ဆီးချိုရောဂါအတွက်ခြေချောင်းဖြတ်တောက်ခြင်း

၃.၃ ။ ဆီးချိုခြေထောက်ရောဂါအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှု

လက်ရှိတွင်ဆီးချိုရောဂါသည်ခြေသည်းအရိုးရောဂါသည်အရိုးအထူးကုများအပါအ ၀ င်စီစဉ်ထားသည့်ပြင်ဆင်မှုများကိုလုပ်ဆောင်ရန်အတွက်ဆန့်ကျင်သည့်လက္ခဏာမဟုတ်ပါ။ ဆန့်ကျင်တွင်, ခြေ၏ငြိမ် - ပြောင်းလဲနေသော function ကိုတစ် ဦး ချိုးဖောက်မှုမှ ဦး ဆောင်ပုံပျက်သောတိုးလာ plantar ဖိအား၏ဇုန်၏အသွင်အပြင်ကိုအထောက်အကူပြုနှင့်အာရုံခံ neuropathy နှင့်အတူလူနာအတွက်အနာ၏အသွင်အပြင်ကိုနှိုးဆွ။ ခြေဘ ၀ ပျက်ခြင်း၊ persistent နာကျင်မှု၊ သွားလာမှုအားနည်းခြင်း၊ စံဖိနပ်ကိုဝတ်ဆင်နိုင်ခြင်းမရှိခြင်းများရှိသည်။ ထို့ကြောင့်, စူးရှသောခွဲစိတ်ခြေထောက်ရောဂါဗေဒအတွက်ဖျော်ဖြေဖြစ်ကြောင်းခွဲစိတ်ကုသမှုကြားဖြတ်အတူစီစဉ်ထားထုံးစံ၌ဖျော်ဖြေခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေရန်အမျိုးမျိုးသောအလုပ်များကိုဖြေရှင်းနိုင်စစ်ဆင်ရေးရှိပါတယ်။

ဆီးချိုရောဂါခြေလျင် syndrome ရောဂါအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုများခွဲခြားခြင်း D. G. Armstrong, R. G. Frykberg (2003)

Class 1 Elective ခြေလျင်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုခြေထောက်နာကျင်သောပုံသဏ္withာန်ရှိသောလူနာများအားထိခိုက်လွယ်သောထိခိုက်လွယ်သောလက္ခဏာများမရှိခြင်းများတွင်ပြုလုပ်သည်။

အတန်း 2 Prophylactic ခြေလျင်ခွဲစိတ်ကုသမှု။ ခြေလက်အင်္ဂါချို့တဲ့သောလူနာများအတွက်အာရုံစူးစိုက်မှုအားနည်းခြင်းလက္ခဏာများ၊ အာရုံကြောအနာရောဂါပျောက်ကင်းသောအနာများနှင့်အနာရောဂါဖြစ်ပွားမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ခြိမ်းခြောက်မှုများပြုလုပ်သည်။

ပွင့်လင်းသောဒဏ်ရာကိုကုသရန်အတန်း ၃ ကုသမှုဆိုင်ရာခြေထောက်ခွဲစိတ်ခြင်း

(စီစဉ်ထားသည့်အဆင့်၊ necrectomy၊ အနာဖွဲ့စည်းခြင်း၊ အနာ၏ပလပ်စတစ်ပိတ်ပစ်ခြင်း)

Class 4 အရေးပေါ်ခြေလျင်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်စူးရှသောဆေးရည်များကိုရပ်တန့်ရန်ရည်ရွယ်သည်

နှင့် / သို့မဟုတ် necrotic ဖြစ်စဉ်ကို။

၎င်း၏အဓိကအချက်မှာပထမခွဲစိတ်မှု ၂ အတန်းကိုအရိုးအထူးကုဆိုင်ရာပြင်ဆင်မှုများပြုလုပ်ရန်စီစဉ်ထားပြီးယင်းတို့၏ထည့်သွင်းစဉ်းစားမှုကိုဤလက်စွဲစာအုပ်ထက်ကျော်လွန်သည်။ အဆိုပါစာရေးဆရာထိုကဲ့သို့သောကြားဝင်ဆက်စပ်

syat, ခြေကျင်း၏ equinus ပုံပျက်သောနှင့်အတူခြေကျင်းအဆစ် arthrodesis, Achilles ရွတ်ပလပ်စတစ်, etc

အရေးပေါ်ခြေထောက်ခွဲစိတ်ကုသမှု (၄ တန်း) နှင့်အဆင့်အတန်းခွဲစိတ်ကုသမှုများနှင့်အနာ၏ပလပ်စတစ်ပိတ်ခြင်း (၃ တန်း) တွင်အသေးစိတ်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

purulent necrotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်များအတွက်အရေးပေါ်ခွဲစိတ်

ဆီးချိုခြေလျင် syndrome ရောဂါနှင့်အတူ

အရေးပေါ် (သို့) အရေးတကြီး၏တာဝန် ("preoperative ပြင်ဆင်မှု၏စည်းကမ်းချက်များ" ကိုကြည့်ပါ) ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပထမ ဦး ဆုံးခြေထောက်ပေါ် purulent နှင့် / သို့မဟုတ် necrotic အာရုံကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်ဒုတိယအ, purulent ရောင်ရမ်းခြင်း၏နောက်ထပ်ပြန့်ပွားကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်, တတိယ, တိုးမြှင့်၏ အဆိုပါခြေလက်များ၏ထောက်ပံ့ function ကိုထိန်းသိမ်းခြင်း။

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သောခြေလျင် syndrome ရောဂါ၏နောက်ခံအားဖြင့် purulent-necrotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏အရေးပေါ်ခွဲစိတ်မှုတွင်၊ ဖြတ်တောက်ခြင်းသည်အထူးနေရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ Amputation - ခြေလက်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်စုံကိုစိတ်ဒဏ်ရာလမ်းကြောင်းဖြင့်ခွဲစိတ်ခြင်းသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်ဖယ်ရှားခြင်း။ တွက်ချက်မှု

G. G. အမ်စထရောင်းနှင့် R. G. အ Fraykberg (2002) ကိုကြီးမားပြီးသေးငယ်သည်ဟုယူဆကြသည်။ ဤလုပ်ငန်းအမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားသည့်ခြွင်းချက်နယ်နိမိတ်သည် articulatio tarsometatarsea (Lisfranco joint) ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် metatarsal အရိုးများ၏အခြေခံများနှင့်တာရှည်အရိုးတို့၏အကွာအဝေးအကြားရှိရှုပ်ထွေးသောအဆစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်အသေးအဖွဲဖြတ်တောက်ခြင်းခြေ၏ distal အစိတ်အပိုင်းများဖြတ်တောက်ခြင်း, transmetatarsal ဖြတ်တောက်ခြင်း (Sharp အရ) နှင့် Lisfrank သည်နှင့်အညီဖြတ်တောက်ပါဝင်သည်။ ကြီးမားသောဖြတ်တောက်ခြင်းသည် Chopart၊ Syme၊ ဒူးအောက် (ဒူးအောက်) နှင့်ဒူးအထက် (ဒူးအထက်) တွင်လည်ပတ်ခြင်းဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက်ခြေထောက်၏ neulotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။

(သွေးကြောပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းမဖြစ်နိုင်ပါက)

ဆီးချိုရောဂါခြေလျင် syndrome ရောဂါအတွက်အောက်ပိုင်းခြေလက်၏မြင့်မားသောဖြတ်တောက်ခြင်းများအတွက်လက္ခဏာများအကြွင်းမဲ့အာဏာနှင့်ဆွေမျိုးသို့ခွဲခြားရပါမည်။

အောက်ပိုင်းခြေလက်ဖြတ်တောက်ဘို့ Absolute လက္ခဏာများ

၁။ တင်ပါးဆုံရိုးအဆင့်မှာ -

- အပေါင်ခံသွေးစီးဆင်းမှုကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်ခြေထောက်ပေါ်ရှိဘုံ purulent necrotic ဖြစ်စဉ်များနှင့်အတူအောက်ပိုင်းခြေလက်၏အဓိကသွေးလွှတ်ကြောများမဆို occlusion (ခြေမ 2 ဒေသများထက်ပို)

- မည်သည့်နေရာဒေသ၏ဘုံစိုစွတ်သော gangrene

- ခြေစုစုပေါင်းခြောက်သွေ့သော gangrene

- အောက်ပိုင်းစွန်းတွင်ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသမှု (clostridial သို့မဟုတ် clostridial မဟုတ်)

tibia level မှာ 2.

ခြေဖဝါး၏အနီးကပ်အစိတ်အပိုင်းများ၏ဘုံခြောက်သွေ့သော gangrene ၃။ အဆင့် - ခြေလက်များ၏အပိုင်းအစသည်အရေးပါသည်။

ခြေထောက်သို့မဟုတ်ပေါင်၏အဓိကသွေးလွှတ်ကြောများ၏ stenosis:

သွေးကြောကျဉ်းကျဉ်းရောဂါ (Doppler ultrasonography အရ) သည် ၇၅% ကျော်သည်၊ LPI 0.5 သည်ခြေထောက်ပေါ်ရှိ necrotic ဖြစ်စဉ်နှင့်ပိုမိုဆိုးရွားသည့်အခြေအနေများရှိနေခြင်း။

- အပေါင်ပစ္စည်းသွေးစီးဆင်းမှု၏လျော်ကြေး

- ခန္ဓာဗေဒနယ်ပယ်နှစ်ခုထက် ကျော်လွန်၍ ခြေထောက်ပေါ်ရှိဒေသခံ purulent-necrotic ဖြစ်စဉ်ကိုပြန့်ပွားစေခြင်း၊

- endogenous မူးယစ် 2-3 tbsp ။ (Gostishchev, 1992) ။ , Sepsis,

- ဆီးချိုရောဂါ၏တည်မြဲသော၊

- ၂ ပတ်ကျော်ကြာသည့်တိုင်ဆေးဝါးကုသမှုကိုပြုပြင်နိုင်ခြင်းမရှိသောအရေးကြီးသောခြေထောက်သွေးကြောရောဂါဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါခြေလျင်ရောဂါနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာပြည်တွင်းစာပေနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုအနည်းငယ်သာရှိသည်။ ဤအချက်ကို အခြေခံ၍ ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်မှမကြာခဏလုပ်ဆောင်ရမည့်ဆီးချိုခြေထောက်ရောဂါလက္ခဏာအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်များ၏အင်္ဂါရပ်များကိုအောက်တွင်သုံးသပ်မည်။

အထွေထွေဆေးရုံများ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုကူးစက်မှုဌာန၏ gam အဖြစ် multidisciplinary ဆေးရုံများအတွက်အထူးပြုဌာနများ "ဆီးချိုခြေလျင်" ။

ပေါင်ဖြတ်တောက်ခြင်း

ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများအတွက်တင်ပါးဆုံရိုးအဆင့်ရှိအနိမ့်ခြေလက်အင်္ဂါကိုအထက်၊ အလယ်၊ အောက်ပိုင်းများတွင်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင် VDS ၏သွေးကြောဆိုင်ရာပုံစံနှင့်အတူ proximal femoral artery occlusions သို့မဟုတ် inguinal ligament အထက်တွင်တွေ့ရသောအမြှေးပါးများနှင့်အတူအောက်တွင်ပျံဝဲခြင်းသို့မဟုတ် over-fly ဖြတ်တောက်ခြင်းများကိုပြုလုပ်သင့်သည်။ နာမတော်၏အဓိပ္ပာယ်အတိုင်း, ဤကိစ္စများတွင်ပေါငျရိုး၏လမ်းဆုံမျဉ်းအပြောင် trochanter အောက်, ဒါမှမဟုတ်အပြောင်နှင့်သာ။ ကြီးမြတ် trochanters အကြားချက်ချင်းဖြတ်သန်းပါတယ်။

တင်ပါးဆုံရိုးအတွင်းရှိတင်ပါးဆုံရိုးကိုခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်အနာ၏အနာကျက်ခြင်းနှင့်စပ်လျဉ်း။ လက်ရှိတွင်အားနည်းချက်ဖြစ်သည်။ ပေါင်၏ Exarticulation subtrochanteric သို့မဟုတ် transcutaneous ဖြတ်တောက်ခြင်းပိုမိုနှစ်သက်ဖြစ်သင့်သည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်ဒူးအထက်သို့မဟုတ်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကြီးမားသောဖြတ်တောက်ခြင်းကိုလုပ်ဆောင်ခြင်း, အများစုကခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ် ဦး tourniquet သုံးစွဲဖို့ငြင်းဆန်။ ကျွန်ုပ်တို့၏အမြင်အနေဖြင့်အနာဂါတ်အငုတ်အားသိသိသာသာစိတ်ဒဏ်ရာရစေသည့်အပြင်မလွှဲမရှောင်သာအပိုပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးဖြစ်ခြင်းကြောင့်လက်တွေ့မကျပါ။ ဦး နှောက်နှင့်အာရုံကြောသွေးကြောအတွင်းရှိအဓိကသွေးလွှတ်ကြောများအားကြိုတင်ဖြတ်ကူးခြင်းနှင့်သွေးကြောပိတ်ခြင်းသည်သွေးဆုံးရှုံးမှုကိုကာကွယ်ပေးသည်။

ဥပမာတစ်ခု - အလယ်တတိယအလယ်၌တင်ပါးဆုံရိုးဖြတ်တောက်ခြင်းကိုလုပ်ဆောင်ခြင်းသည်အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ရှေ့နှင့်နောက် Semi- ဘဲဥပုံအရေပြားခတ်ခုတ်ဖြတ်နေကြသည်။ အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူးခွဲခြားထားသည်။ Saphenous သွေးပြန်ကြောကြီးတစ်ခုသည်တည်ရှိပြီးလျှို့ဝှက်ပြီးဖြတ်သန်းသွားသည်။ ပေါင်၏ fascia သည်အရေပြားအစွန်းတစ်လျှောက်တွင်ခွဲထုတ်ခံရသည်။ ၂ မှ ၂.၅ စင်တီမီတာရှိသောအရေပြားနှင့်မျက်နှာချင်းဆိုင်ခတ်ထားသော (ခန္ဓာကိုယ်အရှေ့နှင့်နောက်ဖက်ရှိ) ခတ်သည်ကြွက်သားများမှအထက်သို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ပေါင်ပေါ်ရှိသွေးကြော - အာရုံကြောအစုအဝေး (femoral သွေးလွှတ်ကြော၊ ၎င်းမှအလျားလိုက်သွေးကြောများဖြစ်သည်၊ နောက်ပိုင်းတွင် - femoral အာရုံကြော) သည်အလယ်တတိယတွင်ချက်ချင်းကြွက်သားများအောက်တွင်ရှိသည်။ ကြွက်သားသည်မိုက်မဲစွာဖြင့်လက်ချောင်းများကိုဆုပ်ကိုင်ထားသည်

10-12 စင်တီမီတာကျော်နှင့်လမ်းဆုံ။ ခဲနေဖြင့် Hemostasis ။ ကြွက်သား၏အနီးကပ်ဆုံးအစိတ်အပိုင်းကိုရှစ် (ပိုကောင်းအောင် catgut နှင့်အတူ) ဖြင့်ချုပ်ထားသည်၊ ကြိုးမျှင်ကိုညှပ်ထားသည် - ကိုင်ဆောင်သူ၊ ဆွဲသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အာရုံကြောသွေးကြောဆိုင်ရာအစုအဝေးကိုဖုံးအုပ်ထားသည့်ကြိုးတစ်သျှူးအချပ်များကိုမြင်နိုင်သည်။ အဆုံးစွန်သောဂရုတစိုက်ကတ်ကြေးနှင့်အတူတက်ခွဲ။ အဆိုပါသွေးလွှတ်ကြော, သွေးကြောနှင့်အာရုံကြောမြင်နိုင်ဖြစ်လာသည်။ အာရုံကြောတွေကို ၃ ပေစင်တီမီတာထက်ပိုတဲ့ ဦး ရေပြားကဖြတ်သွားတယ်။ femoral အာရုံကြောကိုဖြတ်ကျော်ပြီးနောက် neurovascular အစုအဝေးတစ်ခုလုံးသည် 4-5 မှစင်တီမီတာအထိထူးခြားစွာရပ်တည်နေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင် femoral သွေးလွှတ်ကြောများနှင့်သွေးပြန်ကြောများ၏အကိုင်းအခက်များမှာဆုံမှတ်နှင့်ပေါင်းစည်းနေသည်။ ပေါင်ရိုးအမြှေးပါး၏နက်ရှိုင်းသောသွေးလွှတ်ကြောသည်ကျွန်ုပ်တို့၏အလုပ်နေရာအထက်ရှိအမြှေးပါးသွေးကြောများမှထွက်ခွာသွားသည်ကိုသတိရသင့်သည်။ ထိုအခါ femoral သွေးလွှတ်ကြောနှင့်သွေးကြောများ၏ Proximity နှင့် distal အစိတ်အပိုင်းများဆုံမှတ်နှင့်ပတ်တီး။

ပေါင်၏အောက်ပိုင်းသုံးပုံတစ်ပုံနှင့်အလယ်တတိယနှင့်အောက်ပိုင်းတွင် femoral ရေယာဉ်များသည်အလယ်အလတ်နှင့်အနောက်ဘက်တွင်ပြင်းထန်စွာသွေဖည်ပြီး Gunther Canal မှထွက်ခွာပြီးနောက် popliteal fossa ထဲသို့ ၀ င်ရောက်သည်။ ထို့ကြောင့် neurovascular bundle ကိုဤနေရာတွင်တွေ့နိုင်ရန်၊ ကြွက်သားကိုဖြတ်ကူးရုံသာမက m အကြားရှိသိပ်သည်းသော fascial အရွက်ကိုလည်းလိုအပ်သည်။ မီတာ ကျယ်ပြန့် medialis et adductor magnus ။

femoral ရေယာဉ်များကိုကြိုတင်ချည်နှောင်ပြီးသည့်နောက်တွင်ပုံမှန်အားဖြင့်တင်ပါးဆုံရိုးဖြတ်တောက်ခြင်းကိုပြုလုပ်သည်။ သွေးကြောများဆက်တိုက်သယ်ဆောင်ပြီးနောက် anterior, medial နှင့် posterior အုပ်စုများ၏ကြွက်သားအဖြစ်သိပ္ပံအာရုံကြောလမ်းဆုံ, နောက်ဆုံးတွင်ပေါငျရိုးခွဲထုတ်။ ရန်သူကြွက်သားကို catgut အရိုးတင်ခြင်းအပေါ် sutured နေကြသည်။ tibia ၏အသံပမာဏကိုတူညီသောနည်းဖြင့်လုပ်ဆောင်သည်

3 အာရုံကြောသွေးကြောဆိုင်ရာအထုပ်။

ငုတ်၏ရေနုတ်မြောင်းအကြောင်း။ ကျွန်ုပ်တို့သည်“ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသူ” အားခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသူများဟုယုံကြည်ပြီး၊

အနာ၏ suppuration စေ။ တင်ပါးဆုံရိုးဖြတ်တောက်ခြင်းအတွက်, 2 ဖောက်ထား vinyl chloride ရေနုတ်မြောင်း (သွေးသွင်းစနစ်ကပြွန်) ကိုငုတ်၏နောက်ဘက်မျက်နှာပြင်ပေါ်ဆန့်ကျင်တွင်းများမှတဆင့်ဖြတ်သန်းပြီးပေါင် sawdust တွင်ထားရှိသည်။ ပြွန်ထဲမှာအပေါက်တစ်ခုမှာသင့်ပါတယ်

အရေပြားနှင့် fascia အကြားအာကာသအတွင်းဖြစ်ဖို့သေချာပါစေ။ ရေနုတ်မြောင်းများသည်တက်ကြွစွာဆန္ဒရှိသောစနစ်တစ်ခု (အကော်ဒီယန်၊ လေဟာနယ်စသည်) နှင့်ချိတ်ဆက်ထားသည်။ 2-3 ရက်အကြာတွင်ရေနုတ်မြောင်းများကိုဖယ်ရှားသည်။ မြုံအကော်ဒီယန်နေ့စဉ်ပြောင်းလဲနေပါတယ်။

Shin အဆင့်ဖြတ်တောက်ခြင်း

"ဒူးအောက်၌" ဖြတ်တောက်မှုများထဲတွင်, ၎င်း၏အထက်တတိယအတွက်အောက်ပိုင်းခြေထောက်ဖြတ်တောက်မှုအများဆုံးမကြာခဏ - diaphyseal ဖြတ်တောက်မှုဖျော်ဖြေနေသည်။

ခြေထောက်၏အထက်သုံးပုံတစ်ပုံအတွက်တွက်ချက်မှု

ခြေထောက်ဖြတ်တောက်ခံရသောအခါ, ခြေကုပ်၏အငုတ်မှသွေးထောက်ပံ့မှုကိုထိန်းသိမ်းထားသည်, ကြွက်သားတစ်သျှူးသွေးစီးဆင်းမှုကိုခိုင်ခံ့စေ၏, အငုတ်ရဲ့အလုပ်လုပ်တဲ့စွမ်းရည်တိုးတက်လျက်ရှိသည်, myoplastic ဖြတ်တောက်ခြင်း, အထက်တတိယအတွက်ပိုမိုနှစ်သက်သည်။

ဒီစစ်ဆင်ရေး၏ technique ကိုအချို့ features တွေရှိပါတယ်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအရေပြား၊ အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူး၊ နောက်ကျောခတ် 2 3 ရှေ့ထက်ပို 2 ဖြတ်ထွက်သည်။ ရှေ့ခတ်ကိုဖြတ်တောက်သည့်အခါ tibia ၏ periosteum ကိုအရေပြားအောက်ရှိတစ်သျှူးနှင့်တစ်ပြိုင်နက်ဖြတ်ကူးရန်လိုအပ်သည်။ ထို့နောက်ခတ်ခြင်းကို stratifify မလုပ်ဘဲ tibia ၏ cortical layer နှင့်ခွဲထုတ်ရန် raspator ကိုသုံးပါ။ ဤနည်းသည်သင့်အားအသားအရောင် - fascial-periosteal flap အားကျေနပ်ဖွယ်သွေးကြောများကိုထိန်းသိမ်းရန်ခွင့်ပြုသည်။ နွားသငယ်ကြွက်သားသည် soleus နှင့်ကွဲလွဲနေပြီးအရေပြားအောက်သို့ကျုံ့သွားသည်။ soleus ကြွက်သားသည်အပေါ်ယံအပြင်ပိုင်းတွင်တည်ရှိသောယခင်ဖြတ်သန်းသွားသောနွားသငယ်ကြွက်သားနှင့်အနိမ့်ခြေထောက်၏နောက်ဘက်မျက်နှာပြင်၏နက်ရှိုင်းသောအလွှာ (ပုံ။ ၁၉) မှအလွန်လွယ်ကူစွာသုတ်သင်ရှင်းလင်းခြင်းကိုခံရသည်။ ထို့နောက်မီတာ soleus stupidly, တစ် ဦး စွန်ပလွံနှင့်အတူ fibula ၏ခေါင်းပေါ်မှာပူးတွဲမှု၏အရပျမှတက်ထွက်ရပ်။ ဒီမှာကြွက်သားရဲ့အကျယ်က ၂ စင်တီမီတာထက်မပိုပါဘူး။ သင်ကအရိုးကိုမဟုတ်ဘဲ ၂-၃ စင်တီမီတာအကွာအဝေးကိုဖြတ်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်သွေးထွက်သံယိုမှုလုံးဝမရှိပါ။ ချက်ချင်းဝေးလံခေါင်သီမီတာအောက်မှာ။ soleus သည်မျက်စိ၏ထိန်းချုပ်မှုအောက်၊ ဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့်ချည်နှောင်ခြင်း (ပုံ - ၁၈ တွင်ကြည့်လျှင်) အလွန်လွယ်ကူသော (ခြေထောက်၏အထက်သုံးပုံတစ်ပုံ၏) အာရုံကြောသွေးကြောဆိုင်ရာအစုအဝေး (a ။ et vv ။ tibialis posteriores) ဖြစ်သည်။

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ ၁၈။ အထက်တတိယနေရာ၌အိပ်ရာနှင့်ခြေထောက်အောက်သွေးလွှတ်ကြောများ

၁ ။

၂ ။ 3, 4. နောက်ဘက်ကုတင်။

5. anterior tibial သွေးလွှတ်ကြော။

6. posterior tibial သွေးလွှတ်ကြော။

8. Peroneal သွေးလွှတ်ကြော။

9. tibia ။

၁၀

အဆိုပါ tibia 2 စင်တီမီတာကူးကြွက်သားများ၏အဆင့်အထက် sawn ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပြင် fibular - tibial မှ Proximity 1 စင်တီမီတာ။ ကူးသွားသောကြွက်သားများနှင့်တူညီသောအဆင့်တွင်အရိုးများကိုတွေ့ရှိသောအခါအခက်အခဲများပေါ်ပေါက်လာသည်။ tuberositas tibiae ဖြီးကို (hsawawaw) သို့မဟုတ်စင်းဖြင့် (အနားစောင်းကို Rasp ဖြင့်“ ချောချောမွေ့မွေ့”) ဖြင့်ပြန်လည်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်မှာ ၃ စင်တီမီတာရှိသောအတွင်းပိုင်းအသားအရေ -fasicial-periosteal flap အောက်ရှိတြိဂံအရိုးများပြန့်ပွားမှုကိုဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်တြိဂံပုံသဏ္platformာန်ပလက်ဖောင်းကိုဖွဲ့စည်းသည်၊ ၎င်းပေါ်တွင်အနာကိုဆက်ထားသည့်အခါခတ်တစ်ခုကိုတင်သည်။

အကယ်၍ ဤသုတ်သင်ခြင်းကိုမဖယ်ရှားပါကခွဲစိတ်ကုသမှုလွန်ကာလအတွင်းအရေပြားသွေးကြောဆိုင်ရာဇုန်တစ်ခုသည်ဖိအားအလွန်များသောနေရာများတွင်ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ထို့အပြင်နောက်ပိုင်းတွင်အတူတူပင်အကြောင်းပြချက်တစ်ခုအတွက်အကြောင်းပြချက်များအရအနာသည် tuberosity ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ရန်သူကြွက်သား၏အငုတ် catgut နှင့်အတူ tibia sawdust ကျော် sutured နေကြသည်။

ကောင်းစွာသွေးကြောကြွက်သားတစ်သျှူးသည်အရေပြားခတ် ischemia ဖြစ်လျှင် tibial ငုတ်၏ထိတွေ့မှုမှကာကွယ်ပေးမည်ဖြစ်သောကြောင့်ရန်လိုသောကြွက်သားများကိုထိန်းညှိရမည်။ m ဖယ်ရှားခြင်း soleus ဖွဲ့စည်းခြင်း၏လွယ်ကူခြင်း၏စည်းကမ်းချက်များ၌အသုံးဝင်သည်

အနိမ့်ခြေထောက်ငုတ်၏ခြေတုဘို့သင့်လျော်သောအလုပ်လုပ်တဲ့။ ကြွက်သားထုထည်ကြီးမားစွာထိန်းသိမ်းထားစဉ်အနိမ့်ခြေထောက်၏သုံးပုံနှစ်ပုံအလယ်သို့မဟုတ်အထက်ပိုင်းတွင်“ ကလပ်ပုံစံ” ငုတ်၏ဖွဲ့စည်းမှုကိုမကြာခဏပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှငုတ်သည်ကြွက်သားကျုံ့ခြင်းကြောင့် conical ပုံစံကိုရရှိသည်။ ဒါပေမယ့်ဒါက ၁-၂ နှစ်အတွင်းဖြစ်မယ်။ ထို့အပြင်အနိမ့်ခြေထောက်၏အငုတ်၏နောက်ဘက်မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်ကြီးမားသောကြွက်သားထုကိုထိန်းသိမ်းထားစဉ်တွင်, posterior fascial နှင့် fascial ခတ်ထွက်ဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့်အတူအခက်အခဲများရှိပါသည်: 5 ရက်အကြာပိုမိုရှည် necrosis, ပိုမိုတိုတောင်းသောတ ဦး တည်းဒဏ်ရာတင်းမာမှုနှင့်အတူချုပ်နှောင်ထားသောအရေပြား necrosis စေပါတယ်, ဒါပေမယ့်ပင်ပို။ ပင် အသုံးအနှုန်းတို

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ 19. အထက်နှင့်အလယ်တတိယ၏နယ်စပ်တွင် tibia ၏လက်ဝါးကပ်တိုင်ဖြတ်။ Flounder ကြွက်သားမီးမောင်းထိုးပြ

ထို့အပြင်တင်ပါးဆုံရိုးဖြတ်တောက်ခြင်းအဖြစ်အပျက်၌ရှိသကဲ့သို့, အောက်ပိုင်းခြေထောက်ငုတ်၏နောက်ဘက်မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် contrapertures 2 မှတဆင့် 2 ဗီနိုင်းကလိုရိုက်ရေနုတ်မြောင်းတပ်ဆင်ထားသည်။ သူတို့ကို tibia ၏ sawdust သို့ယူဆောင်လာကြသည်။ ရေနုတ်မြောင်းများတက်ကြွစွာဆန္ဒနှင့်ချိတ်ဆက်နေကြသည်။ အဆိုပါငုတ်ပေါ်တွင်သွန်းအင်္ဂတေဟာခြေလက်များ၏ flexion ကန်ထရိုက်၏ကာကွယ်တားဆီးဘို့နှစ်လိုဖွယ်ဖြစ်ပါသည်။

Shin ၏ Supradermal တွက်ချက်မှု

လက်ရှိအနိမ့်ဆုံးအစွန်းအကွက်များတွင်အောင်မြင်မှုရရှိခြင်းကြောင့်နိုင်ငံခြားခွဲစိတ်ဆရာဝန်များစွာသည်ဆီးချိုခြေထောက်ရောဂါလက္ခဏာဖြစ်သည့် supradermal ဖြတ်တောက်ခြင်းသို့ပြန်သွားကြသည်။ သူတို့ကပိုမိုမြင့်မား diaphyseal ဖြတ်တောက်ခြင်းတစ်ခုကအခြားရွေးချယ်စရာအဖြစ်ကမ်းလှမ်းခဲ့သည်။ Pirogov နှင့် Syme (Syme) အရ supradermal ဖြတ်တောက်မှုအမျိုးအစားနှစ်မျိုးကိုအများဆုံးတွေ့ရှိရသည်။

Pirogov အဆိုအရတွက်ချက်မှု

ဤပြုပြင်မှု၏အဓိကအားသာချက်မှာ calcaneal ဥနှင့်အောက်ခြေခြေထောက်ငုတ်ကိုထောက်ပံ့ပေးသောကြောင့်အရေပြားအောက်ပိုင်းအဆီများကိုခွဲစိတ်စေသော fibrous အရေပြား - periosteal ကြိုးများရှိနေခြင်းကြောင့်မြင့်မားသောဝန်များအတွက်အဆင်ပြေသည်။

ဤစစ်ဆင်ရေးဖြင့်နောက်ဘက် tibial သွေးလွှတ်ကြောမှအငုတ်ကိုသွေးထောက်ပံ့ပေးသည်။

ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးခွဲစိတ်မှုကိုအရိုးသို့ပြုလုပ်ထားသည်။ အပြင်ဘက်ခြေကျင်းမှတစ်ကိုယ်လုံးအထိ၊ အတွင်းပိုင်းခြေကျင်းအထိ၊ ၎င်းကိုသဘာ ၀ ပုံစံဖြင့်လှည့်ပတ်ထားသည်။ ခြေထောက်၏နောက်ဖက်ရှိ arc-shaped ဖြတ်တောက်မှုတစ်ခုသည်လက်ချောင်းများကိုဖက်ထားသည့်ဖောင်းပွမှုနှင့်အတူပထမ ဦး ဆုံးခွဲစိတ်မှု၏အဆုံး (ပုံ ၂၀၊ က) ကိုဆက်သွယ်ပေးသည်။ သူတို့ကခြေကျင်းအဆစ်ကိုဖွင့်သည်၊ နှစ် ဦး နှစ်ဖက်အရင့်များကိုဖြတ်ကျော်သည်။ talus နောက်ကွယ်မှ calcaneus ကိုမြင်လျှင်ခြေကိုဖယ်ရှားလိုက်ပါ။20, B) ။ tibia မှပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများကို ၂၃-၃ စင်တီမီတာခွဲခြားထားပါ။ ခြေထောက်အောက်ပိုင်းရှိအရိုးများ (ပုံ - ၂၀၊)) ၏ articular မျက်နှာပြင်များကိုချောင်းကြည့်ပါ။ အဆိုပါ fibula Oblique ဖြတ်နှင့် Rasp နှင့်အတူဝိုင်းဖြစ်ပါတယ်။ ကျန်ရှိသော calcaneus အပါအဝင်အရေပြားခတ်, အနိမ့်ခြေထောက်၏အရေပြားမှ sutured ။ calcaneus နှင့် tibia မှတဆင့်ကောက်ယူစုပ်ယူနှစ်ခု sutures နှစ်ခုသို့မဟုတ်သုံးခုနှင့်အတူအနိမ့်ခြေထောက်အရိုး၏ sawdust မှ fixed ဖြစ်ပါတယ် (ပုံ။ 20, B) ။ အဆိုပါအနာ (ပုံ။ 20, D) sutured ဖြစ်ပါတယ်။ 3-4 ပတ်ကြာနောက်ကျောအင်္ဂတေကိုသွန်းလောင်းပါ။

Saimaa ဖြတ်တောက်ခြင်း

Saimaa ဖြတ်တောက်ခြင်းသည် calcaneus ကို osteomyelitis နှင့်အတူဥပမာအားဖြင့်၎င်းကိုမထောက်ပံ့နိုင်သည့်အချိန်တွင်ရွေးချယ်ခြင်းဖြစ်သည်။ Piro ၏အဆိုအရဖြတ်တောက်မှုဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည်

Govu ။ ခွဲစိတ်ကုသမှု၏နည်းစနစ်သည်နောက်ဆုံးတစ်ခုကိုလုံးဝထပ်ခါတလဲလဲလုပ်သည်။ တစ်ချက်မှလွဲလျှင် - ခြေကျင်းတစ်ချောင်းလုံးကိုဖြတ်ပြီးနောက်ခြေထောက်တစ်ခုလုံးသည် calcaneus နှင့်အတူဖယ်ရှားသည်။ ထို့နောက်ဖနောင့်ဒေသ၏အသားအရေကို tibia sawdust ကျော်အောက်ဘက်ခြေထောက်၏အရေပြားကိုချုပ်ထားသည်။

အဘယ်ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါများအတွက်ခြေထောက်ဖြတ်တောက်

အာရုံကြောစနစ်သည်အာရုံကြောစနစ်၏လည်ပတ်မှုနှင့်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်၏သွေးကြောများကြောင့်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်ပြီး၎င်းအားအချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှဖျက်ဆီးပစ်သည်။ ရလဒ်အားလုံးသည်ကျန်းမာရေးအကျိုးဆက်များအတွက်အန္တရာယ်အရှိဆုံးနှင့်မနှစ်မြို့ဖွယ်အကျိုးဆက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

လူတစ် ဦး သည်ဤရောဂါနှင့်နေမကောင်းလျှင်သူ၏ဒဏ်ရာများသည်ညံ့ဖျင်းသောကြောင့် gangrene သည်မကြာခဏဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ အကယ်၍ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးကိုလူတစ် ဦး တွင်တွေ့ရှိပါကခြေလက်အင်္ဂါကိုဖြတ်တောက်ပစ်နိုင်သည်။

ဤကိစ္စတွင်အတွက်ခြေလက်အင်္ဂါ purulent ဖြစ်စဉ်ကိုစတင်ရာ၏ရလဒ်အဖြစ်ချက်ချင်း, ဒါပေမယ့်တဖြည်းဖြည်းသေဆုံးကြဘူး။ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ခြေထောက်ကိုအသည်းအသန်သတ်ဖြတ်ခြင်းသည်ဆိုးရွားသည့်အကျိုးဆက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသော်လည်း၎င်းသည်၎င်း၏ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှင့်ကုသမှုအပေါ်မူတည်သည်။

ရှေးရိုးစွဲကုသမှုနည်းလမ်းများသည်အချိန်တိုင်းမှထိရောက်မှုမြင့်မားကြောင်းပြသသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအစဉ်အလာကုထုံးဆိုင်ရာပစ္စည်းများသည်ထိရောက်မှုမရှိပါကထိုအခြေအနေမျိုးတွင်သာထိခိုက်မှုရှိသောခြေလက်များကိုဖြတ်တောက်ပစ်သည်။

အကယ်၍ ၎င်းကိုအချိန်မီမပြုလုပ်ပါကအဆိုးရွားဆုံးဖြစ်လိမ့်မည် - purulent inflammation ။ မည်သည့်ဆီးချိုရောဂါတွင်မဆိုခြေချောင်းအထိတွက်ချက်ခြင်းသည်ခက်ခဲသောလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်၊ သို့သော်သင့်လျော်သောအခြေအနေများတွင်ပုံမှန်အားဖြင့်သည်းခံနိုင်ပါသည်။

ဖြတ်တောက်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းများ

ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည်သွေးကြောစနစ်တွင်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သွေးကြောထဲရှိ ballast တ္ထုများစုဆောင်းခြင်း၊ autoimmune ပြောင်းလဲမှုများသည်၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားအားဖြင့်ဆဲလ်များပျက်စီးခြင်းကိုအထောက်အကူပြုသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, ပုံမှန်ရေယာဉ်များ၏အရေအတွက်ကိုလျှော့ချပထမ ဦး ဆုံးညံ့ဖျင်းထုတ်ဖော်ပြောဆိုဖို့လမ်းပေးခြင်းနှင့်ထို့နောက်သိသာ ischemia ။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ခြေထောက်ဖြတ်တောက်ခြင်းကိုရှောင်ရှားနိုင်လျှင် -

1. ခြေထောက်တွင်သွေး stasis တိုးတက်နေသည်,
2. အောက်စီဂျင်ချို့တဲ့ခြင်းကအရေပြားကိုရောဂါကူးစက်စေခြင်းများကိုဖြစ်စေသည်။
3. အဆိုပါကိန်းဂဏန်းသစ်များ regenerate နိုင်စွမ်းလျှော့ချ,
4. ဒီလက်တွေ့မြင်ကွင်းနှင့်မည်သည့်စက်ယန္တရားပျက်စီးမှုကိုမဆိုကုသရန်ခက်ခဲသောအရာ ၀ တ္ထုများ၊ phlegmon နှင့်အခြားသန့်စင်ဆေးရောင်ရမ်းခြင်းများဖြစ်ပေါ်စေသည်။
5. အရိုးတစ်သျှူးများအားလုံး ၀ ပျက်စီးခြင်းသည်အရိုးပွရောဂါ၏အရိုးကိုဖြစ်စေသည်။

သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်မြင့်မားသောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါသည်သွေးကြောများနှင့်အာရုံကြောတစ်သျှူးများ၏ရောဂါများကြောင့်ရှုပ်ထွေးပါသည်။ စတင်ဖြစ်စဉ်များကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ angiopathy နှင့် neuropathy တို့သည်အရေပြား၊ အနာများနှင့်အနာများတွင်ဖြစ်ပေါ်လာစေသည့်အရာများဖြစ်ပေါ်လာသည်။

အသားအရေထိခိုက်လွယ်မှုလျော့နည်းခြင်းကြောင့်အခြေအနေသည်အန္တရာယ်ရှိသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်လူနာသည်ရှုပ်ထွေးမှုစတင်ခြင်းကိုချက်ချင်းသတိမပြုမိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ gangrene ၏အစသည်မည်သည့်ဒဏ်ရာမျိုးဖြစ်နိုင်သည်၊ ဥပမာအားဖြင့်ခြစ်ရာတစ်ခု၊ လက်သည်းတစ်ချောင်း၊

ဆီးချိုရောဂါတွင်အနာပျောက်ကင်းစေခြင်းသည်ကြာရှည်ပြီး trophic အနာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နိုင်ခြေသည်မြင့်မားသည်။ ကူးစက်ရောဂါတစ်မျိုးကြောင့် gangrene ဖြစ်ပေါ်သည်။

အကယ်၍ မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုသည်မထိရောက်ပါကခြေလက်ဖြတ်တောက်သည်။

လူနာတွင်အောက်ပါလက္ခဏာများရှိသည် -

• အထူးသဖြင့်ခြေထောက်နှင့်လက်ချောင်းများတွင်နာကျင်မှု၊
• အရေပြား sensitivity ကိုလျော့နည်းစေခြင်း၊
• အထူးသဖြင့်ခြေထောက်တွင်အက်ကြောင်းများ၊ အနာများနှင့်အနာများဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ t
• အရေပြားအရောင်ပြောင်း
• ကုထုံး၏မရှိခြင်းအတွက် gangrene ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း။

gangrene ၏ထင်ရှားပေါ်မူတည်သည်:

• ခြောက်သွေ့သော gangrene ။ ၎င်းသည်နှစ်ပေါင်းများစွာအထိရှည်လျားသောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုရှိပြီးအသက်ကိုခြိမ်းခြောက်မှုတစ်ခုမဟုတ်ပါ။ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရသည့်အသားအရေသည်အပြာသို့မဟုတ်အနီရောင်ဖြစ်လာသည်၊ ဘေးဒဏ်သင့်ofရိယာ၏ Mummification ဖြစ်ပေါ်, ပြီးနောက်အသေတစ်သျှူးပယ်ချသည်။
• စိုစွတ်သော gangrene ။ ရှိပြီးသားအစာအိမ်နာသည်အနာရောဂါကိုပျောက်ကင်းစေသည်မဟုတ်သောကြောင့်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသရှိအရေပြားသည်အပြာရောင် (သို့) အစိမ်းရောင်ရှိပြီးအသားအရေပေါ်တွင်ပုပ်နေသည့်အနံ့နှင့်အရည်ကြည်ဖုများရှိနေသည်။ Gangrene သည်ပကတိပုပ်နေသောတစ်ရှူးအမျိုးအစားအားလုံးကိုထိခိုက်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ခြေထောက်နှင့်လက်ချောင်းကိုဖြတ်တောက်ပစ်လိုက်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ခြေထောက်ဖြတ်တောက်ခြင်းဟာမဖြစ်မနေလိုအပ်တဲ့ရောဂါဗေဒမဟုတ်ပါဘူး။ အကယ်၍ လူနာသည်ကျန်းမာသောနေထိုင်မှုပုံစံကို ဦး ဆောင်မည်ဆိုလျှင်ဤရှုပ်ထွေးမှုကိုရှောင်ရှားနိုင်ဖွယ်ရှိသည်။ ထိုသူသည်အားကစားတွင်တက်ကြွစွာပါ ၀ င်ရန်အရေးကြီးသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အိုလံပစ်စံချိန်ကိုသတ်မှတ်ရန်မလိုအပ်ပါ၊ တစ်ပတ်လျှင်အကြိမ်ကြိမ်ရိုးရှင်းသောကျွမ်းဘားလေ့ကျင့်ခန်းများလုပ်ရန်လုံလောက်ပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ဆီးချိုရောဂါ amputate နှင့်အတူအတိုင်းအတာ:

• အာရုံကြောအလွန်ပျက်စီးသွားသောကြောင့်မတည်မငြိမ်ဖြစ်လာသည်။
• သွေးကြောများ၏ဖွဲ့စည်းပုံကိုပြင်းထန်စွာချိုးဖောက်။ ထို့အပြင်၎င်းသည်အကြီးမားဆုံးနှင့်အသေးငယ်ဆုံး၊ အရေးမပါပုံရသောသင်္ဘောများနှင့်လည်းသက်ဆိုင်သည်။
• မလျော်ကန်သောကုသမှုမှရရှိသော Necrotic ဖြစ်စဉ်များ။

သူတို့ကိုယ်သူတို့ဤအချက်များခြေထောက်သို့မဟုတ်ကတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖယ်ရှားပစ်ရန် ဦး ဆောင်လမ်းပြလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ ဆိုးဝါးသောဖြစ်စဉ်ကိုစတင်ရန်ရောဂါပိုးတစ်မျိုးသည်ကိုယ်ခန္ဓာထဲသို့ ၀ င်ရောက်ပြီးကိုယ်ခံအားစနစ်က၎င်းကိုပျက်ဆီးအောင်မလုပ်နိုင်ပါ။

လူနာအပေါ်တွင်မူသူ၏ကာကွယ်မှုသည်မည်မျှခိုင်မာသည်ကိုမူတည်သည်။ မှန်ကန်သောလူနေမှုပုံစံနှင့်ပုံမှန်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဖြင့်ကိုယ်ခန္ဓာသည်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုကျော်လွှားနိုင်လိမ့်မည်။

ဤကိစ္စတွင်သင်သည်ဒူးအထက်ခြေထောက်ဖြတ်တောက်ခြင်းသို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါရှိလက်ချောင်းကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်သင်ရင်ဆိုင်ရလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ အကယ်၍ ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်ကိုမတားဆီးနိုင်ပါကခြေလက်အင်္ဂါကိုအချိန်မီဖယ်ရှားခြင်းသည်လူနာ၏အသက်ကိုကယ်တင်နိုင်သည့်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

Amputation အမျိုးအစားများ

ဆီးချိုတွင်ခြေလက်ဖြတ်တောက်ခြင်းအမျိုးအစားသုံးမျိုးရှိသည်။

1. Guillotine (အရေးပေါ်) ။
2. မူလတန်း
3. အလယ်တန်း

Guillotine ဖြတ်တောက်ခြင်းကဆွဲထုတ်ရန်မဖြစ်နိုင်သည့်အခါအရေးကြီးသောလက္ခဏာများကိုကြည့်ရှု။ အသေကောင်တစ်သျှူးများ၏နယ်နိမိတ်ကိုအတိအကျဆုံးဖြတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်ခြေထောက်areaရိယာသည်မျက်စိမြင်နိုင်သောတွေ့ရှိမှုများထက်အနည်းငယ်မျှသာရှိသည်။

ဘေးဒဏ်သင့်ခြေထောက်ရှိသွေးလည်ပတ်မှုလုပ်ငန်းအားလုံးကိုပြန်လည်မလုပ်ဆောင်နိုင်သည့်အချိန်တွင်ဆရာဝန်ကအဓိကဖြတ်တောက်ခြင်းကိုဆုံးဖြတ်သည်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှတဖြည်းဖြည်းသစ်များအစားထိုးစိုက်ပျိုးဖြစ်ပေါ်သည်။

ထပ်မံဖြတ်တောက်ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်လိုအပ်သည့်အတိုင်းအတာတစ်ခုဖြစ်သည်။

၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်အောက်သွေး၏သွေးကြောစနစ်၏ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ပျက်ကွက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံများကဘာတွေလဲ။

ဆီးချိုတွင်ခြေလက်ဖြတ်တောက်ခြင်းအမျိုးအစားများစွာရှိသည်။ တစ်ခုချင်းစီတွင်ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာများရှိသည်။ ဒါကြောင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ခြေလက်ဖြတ်တောက်ခြင်းအမျိုးအစားများ:

• Emergency ဆိုတာခြေလက်အင်္ဂါဖယ်ရှားခြင်းအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပြီးသင်ရောဂါကူးစက်မှုကိုအမြန်ဆုံးဖယ်ရှားဖို့လိုအပ်တဲ့အခါအသုံးပြုပါတယ်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင်တွေ့ရှိရပါသည်၏နယ်နိမိတ်ကိုတိကျစွာဆုံးဖြတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ ထို့ကြောင့်ခြေထောက်၏အစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ထုတ်ပြီးမြင်နိုင်သောအရေပြားကိုတွေ့ရှိရခြင်းထက်အနည်းငယ်ပိုမိုမြင့်မားသောခွဲစိတ်မှုကိုပြုလုပ်ပေးသည်။
• မူလတန်း - သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်၏ပြproblemsနာများနှင့်ဆက်စပ်။ ဤကိစ္စတွင်သွေးကြောများ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုပြန်လည်လုပ်ဆောင်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ သို့သော်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်တစ်သျှူးများသည်မျိုးပွားနိုင်ကြသည်။
• Secondary - တစ်သျှူးများပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီးပုံမှန်ပြန်ရောက်လာသောအခါလိုအပ်လျှင်သီးသန့်ပြုလုပ်ပေးသောဖြတ်တောက်ခြင်း။ များသောအားဖြင့်ဤနည်းလမ်းကိုမအောင်မြင်သောစစ်ဆင်ရေးတစ်ခုအပြီးတွင်အသုံးပြုသည်။

အဘယ်ကြောင့်အလယ်တန်းဖြတ်တောက်အရေးကြီးပါသည်? တစ်ခါတစ်ရံဤအဆင့်သည်အဓိပ္ပာယ်ပြည့်ဝသည်၊ အကြောင်းမှာခြေလက်များကိုအလျင်အမြန်ဖယ်ရှားခြင်းနှင့်ဒုတိယအဆင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်အရေးပေါ်လိုအပ်မှုနှင့်သင့်လျော်သောစမ်းသပ်မှုများပြီးနောက်မှသာမကြာခဏပြုလုပ်လေ့ရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအမျိုးအစားများကိုအမျိုးအစားများစွာခွဲခြားထားသည်။

• guillotine သို့မဟုတ်အရေးပေါ်
• မူလတန်း
• အလယ်တန်း။

လူနာ၏အခြေအနေသည်အန္တရာယ်ရှိသည့်အခါနှင့်ပထမ ဦး ဆုံးအမျိုးအစားကိုလုပ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်တစ်သျှူးများ၏theရိယာကိုဆုံးဖြတ်ရန်မဖြစ်နိုင်သလောက်ခြေလက်များ၏ကြီးမားသောအစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ရှားပေးသည့်စစ်ဆင်ရေးတစ်ခုကိုပြုလုပ်သည်။

မူလဖြတ်တောက်ခြင်းသည်ဆေးဝါးကုထုံး၏အကူအညီဖြင့်တက်ရောက်နေသည့်ဆရာဝန်သည်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုပြန်လည်မလုပ်ဆောင်နိုင်သည့်အခြေအနေတွင်ပြုလုပ်သည်။

သွေးကြောများ၏လည်ပတ်မှုပြန်လည်ထူထောင်ပြီးနောက်ဒုတိယအဆင့်ဖြတ်တောက်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်လူနာ၏ခြေထောက်အတွင်းရှိသွေးကြောစနစ်ကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်မအောင်မြင်သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

သွားတုများကိုနည်းပညာအမျိုးမျိုးဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းတို့သည် modular နှင့် non-modular (သို့သော် modular prostheses များကိုအများဆုံးအသုံးပြုလေ့ရှိသည်) ။ သူတို့ကအောက်ပါအစိတ်အပိုင်းများထားရှိရေး:

1. လူနာ၏ငုတ်ပေါ် မူတည်၍ ပြုလုပ်ထားသောလက်ခံသည့်လက်။
2. ကိရိယာများကိုညှိခြင်းနှင့်ချိတ်ဆက်ခြင်း
3. သယ်ဆောင် module ကို။ Prosthesis ၏အရှည်ပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။
4. ခြေထောက် module ။
5. အဆိုပါ Prosthesis ၏တောင်ပေါ်မှာ။

မှတ်သားထားသင့်သည်မှာအမြဲတမ်း Prosthesis လေ့ကျင့်ရေးပရိုတင်းနှင့်မတူဘဲအထူးသိုလှောင်ထားသည့်အလှကုန်နံရံတပ်ဆင်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ Prosthesis သည်တကယ့်ခြေထောက်နှင့်တတ်နိုင်သမျှတူညီစေရန်၎င်းသည်လိုအပ်သည်။

စစ်ဆင်ရေးကဘယ်လိုလဲ။

အချို့သောလူနာများသည်သူတို့၏ခြေထောက်များကိုဖြတ်တောက်ပြီးနောက်အချို့သောပြicationsနာများကြုံတွေ့ရသည်။ ယင်းတို့ကိုဥပမာအားဖြင့်ကြာရှည်သောအချုပ်အနှောင်များပျောက်ကင်းစေခြင်း၊ ရောင်ရမ်းသောဒေသများဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အငုတ်ရောင်ခြင်းတို့ကိုဖော်ပြနိုင်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖယ်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက်အထူးချုံ့ဆေးထည့်ရန်အသုံးပြုရန်အထူးအကြံပြုလိုပါသည်။ အမှန်မှာသူတို့သည်သွေးကြောများဖယ်ရှားပြီးနောက်သွေးကြောများနှင့်ပျက်စီးနေသောသွေးကြောများ၏areaရိယာအတွင်းရှိသွေးကြောများစီးဆင်းမှုဖြစ်စဉ်ကိုတည်ငြိမ်စေရန်ပြုလုပ်ပေးသည်။

ခြေထောက် (သို့) လက်ချောင်းတစ်ပိုင်းကိုဖယ်ထုတ်ပြီးနောက်တွင်အနာရောဂါများမပျောက်ကင်းသော အချိန်မှစ၍ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းအထိရှုပ်ထွေးမှုများစွာရှိသည်။ မလိုလားအပ်သောအကျိုးဆက်များကိုကာကွယ်ရန်၊ သွေးလည်ပတ်မှုနှင့် Lymph စီးဆင်းမှုကိုတည်ငြိမ်စေသောချုံ့ပတ်တီးများကိုဝတ်ဆင်ရန်လိုအပ်သည်။ သူတို့ကတင်းကျပ်စွာရှိသင့်သည်၊ သူတို့ကငုတ်အောက်ပိုင်းတွင်တင်းတင်းကျပ်ကျပ်ဒဏ်ရာရရှိသည်၊ တင်းမာမှုသည်အထက်ပိုင်းသို့ ဦး တည်သည်။

အငုတ်နှင့်အနီးအနားရှိကြွက်သားများကိုပုံမှန်နှိပ်နယ်ခြင်း၊ ဆွတ်ခြင်း၊ ပွတ်တိုက်ခြင်း၊ နှိပ်ခြင်းတို့ကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

အဲဒါကိုသိဖို့အရေးကြီးတယ် -

1. လူနာအားလုံးသည် Phantom ဝေဒနာခံစားနေရသည်။ ဤကိစ္စတွင်စိတ်ပညာရှင်နှင့် analgesics တို့သည်ဆုံးရှုံးမှုနှင့်ပြန်လည်သင့်မြတ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။
2. ကုထုံးကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာ (စူးရှသောအဆင့်တွင်) ရော၊
3. အပြုသဘောဆောင်သည့်ဒိုင်းနမစ်သည်ကိုယ်ထိလက်ရောက်ကောင်းမွန်ခြင်းနှင့်မိမိကိုယ်ကိုကူညီခြင်းအပါအ ၀ င်အနှိပ်အမျိုးမျိုးနှင့်လေ့လာသည်။ အနာပျောက်ပြီးနောက်သင်နွေးသောရေချိုးနိုင်သည်။

အငုတ်ကိုဂရုမစိုက်ပါကအနာ၏ရောဂါကူးစက်မှုနှင့်တစ်သျှူးနီကရိုဆစ်ကိုပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ထပ်ခါထပ်ခါ ပို၍ လေးနက်သောစစ်ဆင်ရေးလိုအပ်လိမ့်မည်။

အကယ်၍ လူတစ်ယောက်ဖြတ်တောက်ခံရလျှင်အောက်ပါတို့ကိုမှတ်သားနိုင်သည်။

• ပြင်ပ microflora ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမည်သည့်အရာကမျှတားဆီးနိုင်ခြင်းမရှိသောကြောင့်တွေ့ရှိရပါသည်။
• အများအားဖြင့်ခြေထောက်တွေကအပြည့်အ ၀ ဖြတ်တောက်ခံနေရတယ်၊
• လူတစ် ဦး သည်ဆီးချိုရောဂါကိုလျင်မြန်စွာစတင်သည်နှင့်အညီ၊

ခြေချောင်းသို့မဟုတ်ခြေလက်အင်္ဂါအများစုကိုဖြတ်တောက်ခြင်းရှိမရှိမည်သို့ပင်ဖြစ်စေပြန်လည်ထူထောင်ရေးကုသမှု၏အစောပိုင်းအဆင့်သည်အရေးအကြီးဆုံးဖြစ်သည်။ ဒီကိစ္စမှာဘာအရေးကြီးသလဲ

1. အမျိုးမျိုးသောရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ခြင်းဥပမာအားဖြင့်အငုတ်ကူးခြင်းဖြစ်သည်။
2. ခြေလက်၌သွေးနှင့် Lymph များလည်ပတ်မှုကိုစောင့်ကြည့်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။
3. အဆစ်နှင့်ကြွက်သား hypotrophy အတွက်တောင့်တင်းကာကွယ်တားဆီးဖို့လိုအပ်တယ်။ ဤကိစ္စတွင်သင်သည်အနှိပ်နှင့်ကုထုံးလေ့ကျင့်ခန်းများလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။
4. နာကျင်မှုကိုထိန်းညှိရန်၊ တတ်နိုင်သမျှရှောင်ရှားရန်လည်းလိုအပ်သည်။
5. ကောင်းပြီ၊ သေချာတာပေါ့၊ လူနာရဲ့စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှုလိုတယ်။ အမှန်မှာ၊ လူအားလုံးနီးပါးအတွက်ခြေလက်ဆုံးရှုံးမှုသည်ကြီးမားသောထိုးနှက်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

ဘယ်အချိန်မှာလက်ချောင်းဖြတ်တောက်မှုညွှန်ပြသလဲ

ဤနည်းလမ်းသည်အစွန်းရောက်သည်၊ လူနာ၏အသက်ကိုကယ်ရန်လိုအပ်မှသာ၎င်းကိုအသုံးပြုသည်။ သွေးကြောများလုံးဝပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ သွေးစီးဆင်းမှုကိုရပ်တန့်စေပြီးလူ့ခြေလက်များရှိကျန်းမာသောတစ်ရှူးများကို၎င်းနှင့်အတူထောက်ပံ့ပေးသည်၊ ယင်းကသူတို့ကိုသေစေနိုင်သည်။

အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအရာများ၊ ရောဂါပိုးများနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ထုတ်ကုန်များသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းစုဆောင်းခြင်း၊ သွေးအဆိပ်သင့်ခြင်း၊ ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းဖြစ်ပေါ်ခြင်းကြောင့်လူနာသေဆုံးနိုင်သည်။

သူက necrotic တစ်သျှူးများကိုဖယ်ရှားပေးသောကြောင့်လက်ညှိုးထိုးခြင်းကိုလူနာသေဆုံးမှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။ ဖြတ်တောက်ခြင်းအတွက်လက္ခဏာများသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်နိုင်သည် -

• ကင်ဆာ neoplasms,
• အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေကူးစက်မှု,
• ခြေထောက်ကျိုးပဲ့ခြင်းသို့မဟုတ်စိတ်ထိခိုက်ဖွယ်ချိုးဖောက်မှုများ
• သွေးလည်ပတ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်၏ပြီးပြည့်စုံသောရပ်တန့်။

သင်၏ကျန်းမာရေးကိုစောင့်ကြည့်ရန်နှင့်ရောဂါကိုအချိန်မီစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ထို့ကြောင့်ရေရှည်ရပ်တည်သူတစ် ဦး သည်ထုံနေလျှင်၊ အဆင်မပြေမှုနှင့်အဆစ်ကိုက်ဝေဒနာသည်ဆေးရုံသို့အမြန်သွားရန်လိုအပ်သည်။

အကျိုးဆက်များ

ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်းသည်အလွန်ရှုပ်ထွေးသောစိတ်ဒဏ်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏နောက်ထပ်မူးယစ်ဆေးဝါးထောက်ပံ့မှုမပါဘဲထိုသို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုမဖြစ်နိုင်ပါ။

ထို့အပြင်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကုထုံးဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုလုပ်ဆောင်သည့်အခါမေ့ဆေးနှင့် analgesics ၏အကူအညီဖြင့်နာကျင်မှုသက်သာခြင်းမရှိဘဲမဖြစ်နိုင်ပါ။ အနာလုံးဝပျောက်ကင်းသွားပြီးနောက်နာကျင်မှုရောဂါပျောက်ကွယ်သွားသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းနာကျင်မှုကာလတိုကိုဖယ်ရှားရန်ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့်၊ ရောင်ရမ်းမှုကိုသက်သာစေမည့်ဟော်မုန်းမဟုတ်သောဆေးများကိုစီမံခန့်ခွဲရန်သတ်မှတ်ထားသည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်ခြေချောင်းကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည်အတော်လေးအဆင်သင့်ဖြစ်သော်လည်းခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအချိန်မီလုပ်ဆောင်ပြီးနောက်တွင်ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်း၏မှန်ကန်သောလမ်းကြောင်းအတိုင်းလိုက်နာခဲ့သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်ထိုကဲ့သို့သောတစ်ရှူး၏ဒုတိယကူးစက်မှုအဖြစ်ရှုပ်ထွေးဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့် gangrene ရှိသောလူနာသည်ဆရာဝန်ကိုမမြန်လျှင်၊ သီးခြားစီကုသရန်ကြိုးစားလျှင်အကျိုးဆက်များမှာအများဆုံးဖြစ်သည်။ ခြောက်သွေ့သော gangrene ဖြင့်လက်ချောင်းသည်မိမိကိုယ်ကိုဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့်စိုစွတ်သော gangrene များဖြင့်ရောဂါကူးစက်ခြင်းသည်လျင်မြန်စွာပျံ့နှံ့သွားပြီးအသက်ကိုကယ်တင်ရန်ခြေတစ်ပြင်လုံးကိုဖြတ်တောက်ပစ်ရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

မည်သည့်အခြေအနေတွင်မဆိုခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်လူနာသည်သူ၏ခံစားချက်များကိုဂရုပြုရမည်။ အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပွားလျှင်ဆရာဝန်နှင့်အမြန်ဆုံးတိုင်ပင်ပါ။

• အကယ်၍ အနာပတ် ၀ န်းကျင်သည်ရောင်လာပါကအနီရောင်ဖြစ်လာပြီးနာကျင်မှုပေါ်လာပါက၎င်းသည်ဒုတိယရောင်ခြင်းလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။
• အကယ်၍ အနာသည်ကြာရှည်စွာမပျောက်ပါက၎င်းမှသွေးသည်သွေးမှထွက်လာပါကဆရာဝန်နှင့်လည်းတိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်သည်။
• အငုတ်၏areaရိယာသို့မဟုတ်အခြားခြေထောက်ပေါ်သို့မဟုတ်နောက်လက်ချောင်းတွင်အနာဖြစ်ဟန်တူသောအနက်ရောင်အစက်တစ်ခုပေါ်လာပါကသင်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။ ထို့နောက်ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသကိုကယ်တင်နိုင်ပါသည်။
• သငျသညျ analgesics သောက်ပြီးနောက်ပင်ကွယ်ပျောက်မသွားဘူးသောအလွန်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုနှင့်ပတ်သက်။ စိုးရိမ်လျှင်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြcomplနာများကိုရှောင်ရှားရန်မလွယ်ကူပါ၊ ဆရာ ၀ န်၏အကြံပြုချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာပြီးခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသည့်အနာကိုကောင်းစွာကုသရန်လုံလောက်သည်။ သင်၏ကျန်းမာရေးကိုစောင့်ကြည့်ရန်၊ ဆူပွက်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်၊ ခြေထောက်တစ်သျှူးများထပ်မံမဖြစ်စေရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

အကယ်၍ ခြေချောင်းကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအချိန်မီနှင့်မှန်ကန်စွာပြုလုပ်ခဲ့လျှင်၊ များသောအားဖြင့်ဟောကိန်းသည်အဆင်သင့်ဖြစ်လိမ့်မည်။ လူတစ် ဦး သည်ဆေးရုံသို့သွားရန်တွန့်ဆုတ်ပါကခြောက်သွေ့သောလူဆိုးလူနာနှင့်အတူလက်ချောင်းကိုကိုယ်တိုင်ဖြတ်တောက်နိုင်သည်။ စိုစွတ်သောအခါအနီးအနားရှိတစ်ရှူးများကူးစက်ခံရပြီးခြေထောက်နှင့်ခြေထောက်တစ်ခုလုံးကိုပင်ဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည်။

အောက်ပိုင်းအစွန်း၏ gangrene အကြောင်းပိုမိုဖတ်ပါ - ဒီမှာဖတ်ပါ။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်၊ တက်ရောက်သူအထူးကု၏အကြံပြုချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာရန်၊ အနာကိုကုသရန်၊ ၎င်းသည်အရှိန်မလျော့စေရန်နှင့်ဒုတိယဖြတ်တောက်ခြင်းမလိုအပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုမပါဘဲပြaနာကိုဖြေရှင်းရန်မဖြစ်နိုင်သည့်အခြေအနေများရှိသည်။ ဤဆောင်းပါး၌ငါလူနာရဲ့ခြေထောက်ဖြတ်တောက်ပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအမံအကြောင်းပြောဆိုချင်တယ်။

အဓိကသတ်မှတ်ချက်များ

အစအ ဦး ၌၊ ဆောင်းပါး၌တက်ကြွစွာအသုံးပြုမည့်အသုံးအနှုန်းများကိုသင်ကိုင်တွယ်ရန်လိုအပ်သည်။

1. ထို့ကြောင့်ခြေထောက်ဖြတ်တောက်ခြင်းသည်အနာရောဂါရှိသောခြေလက်များကိုခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်သည်။ ဒီလုပ်ဆောင်ချက်၏ရည်ရွယ်ချက်မှာလူတစ် ဦး ၏ဘဝကိုကယ်တင်ရန်ဖြစ်သည်။ မှတ်သားရန်မှာဆရာ ၀ န်များအနေဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာအရေးပေါ်အခြေအနေတွင်သာဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းဖြစ်သည်။
2. Amputation level သည်ခြေထောက်ကိုဖြတ်တောက်သောနေရာဖြစ်သည်။
3. ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းဆိုသည်မှာအမျိုးမျိုးသောကိုယ်ရေးကိုယ်တာများ (ဆရာဝန်များ၊ စိတ်ပညာရှင်များ၊ အရိုးအထူးကုဆရာဝန်များ၊ ဆရာ ၀ န်များ) ကလူတစ် ဦး အားမိမိပတ် ၀ န်းကျင်ရှိအရာအားလုံးကိုခြေလက်အင်္ဂါမပါဘဲလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်သင်ကြားပေးသောနည်းလမ်းများဖြစ်သည်။

အောက်ပိုင်းခြေလက်ဖြတ်တောက်ဘို့လက္ခဏာများအများအပြားရှိနိုင်ပါသည်။ အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။ ရောဂါကိုယ်နှိုက်ကဒီပြtoနာကို ဦး တည်သွားမှာမဟုတ်ဘူး။ သို့သော်အချို့သောကိစ္စရပ်များ (ရောဂါကိုလျစ်လျူရှုထားခြင်း၊ ၄ င်း၏ပုံပျက်သောပုံစံသို့ကူးပြောင်းခြင်း)၊ ဖြတ်တောက်ခြင်းအတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရိပ်လက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သည် (ဤသည်မှာလူနာ ၈-၁၀% ခန့်တွင်ဖြစ်ပွားသည်) ။ ဆီးချိုရောဂါတွင်ခြေထောက်ဖြတ်တောက်ခြင်းကိုမည်သည့်အချိန်တွင်သတ်မှတ်ရမည်နည်း။

1. အာရုံကြောပျက်စီးမှုနှင့်ဆက်စပ် Neuropathy ။
2. Micro နှင့် macroangiopathy (၎င်းသည်ကြီးမားသောနှင့်အသေးစားရေယာဉ်များ၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုနှင့်ဖောက်ဖျက်မှုဖြစ်သည်)
3. အနိမ့်စွန်းများတွင် necrotic အပြောင်းအလဲများ။

ရှင်းရှင်းလင်းလင်းသိပြီးဖြစ်သောကြောင့်ဖြတ်တောက်ခြင်းအတွက်ပထမဆုံးနှင့်အဓိကပြသမှုမှာခြေထောက်ရှိရေယာဉ်များ၏လည်ပတ်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအရာသည်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်ပြတ်တောက်ခြင်းကဲ့သို့ autoimmunization ကဲ့သို့သောဖြစ်စဉ်တစ်ခုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။

ခြေထောက်များကိုရောဂါပိုးမွှားများကျရောက်စေနိုင်သည့်အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းနှင့်အတူသွေးကြောများအတွင်းတွင်ရပ်တန့်သွားသည်။ အနည်းဆုံးပင်အနာသည်ပင်ကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသည့်ဆိုးကျိုးများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

သေခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်ဤသို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်ဆရာဝန်များကဆုံးဖြတ်ချက်ချသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ လူနာသည်ခြေထောက်ဖြတ်တောက်ရန်လိုအပ်သည်။

လူနာသည်ဤနည်းဖြင့်လူနာသည်သူ၏အသက်ကိုကယ်တင်နိုင်သည်။

ပြီးသားနားလည်သဘောပေါက်ထားသကဲ့သို့, ခြေထောက်ဖြတ်တောက်လူနာရဲ့ဘဝနှင့်ကျန်းမာရေးကိုအလေးအနက်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်သည်။ ထို့ကြောင့်စစ်ဆင်ရေးပြီးနောက်လူတစ် ဦး သည်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအတော်အတန်ကြာမည်ဟုမျှော်လင့်ရသည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်း၏အောင်မြင်မှုသည်အကြောင်းများစွာပေါ်တွင်မူတည်သည်မှာပြောသင့်သည်။

1. ငုတ်ကောင်းကောင်း (စစ်ဆင်ရေး၏အရည်အသွေးသည်အရေးကြီးသည်)
2. သက်ဆိုင်ရာပရိုတင်း (အရေးကြီးသည်သည်ပရိုတင်းဆရာ၏အရည်အသွေးရှိသောအလုပ်ဖြစ်သည်) ။
3. ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်။

အကယ်၍ ဤအချက်များအနက်မှအနည်းဆုံးတစ်ခုသည်မစုံလင်ပါကပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်ကိုသိသိသာသာနှောင့်နှေးနိုင်သည်။

ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းအဆင့် ၁ - ငုတ်ပြင်ဆင်ခြင်း

အကယ်၍ လူနာသည်ခြေထောက်ဖြတ်တောက်ခြင်းကိုခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပါကခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပထမနှစ်တွင်ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းအဆင့်များစွာလိုအပ်လိမ့်မည်။ ထို့ကြောင့်အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းငုတ်၏အရည်အသွေးသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ၎င်းသည်အချက်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။

1. ငုတ်၏အရှည်။
2. တွက်ချက်မှုနှုန်း။
3. ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အမာရွတ် (ယင်းသည်အမြင့်ဆုံး axial ဝန်နေရာများမှဝေးကွာသွားသင့်သည်) ။
4. အငုတ်ပုံစံများ (ခွဲစိတ်ကုသမှုပြုသည့်နည်းစနစ်ပေါ်တွင်မူတည်သည်) ။
5. ကန်ထရိုက်စာချုပ်များ, ဆိုလိုသညျအသွားအလာကန့်သတ်။ လူတစ် ဦး ၏နောက်ထပ်လမ်းလျှောက်ခြင်း၏အရည်အသွေးသည်ဤအချက်ပေါ်တွင်မူတည်သောကြောင့်၎င်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။

ငုတ်စောင့်ရှောက်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ သိရန်အခြားအရေးကြီးသည့်အရာ

ခြေထောက်၏ဖြတ်တောက်ခြင်းဖျော်ဖြေခဲ့ပြီးနောက်ကခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် post ကိုခွဲစိတ်ကုသရန်အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ အစောပိုင်းကာလများ၌တက်ရောက်သူဆရာဝန်နှင့်သူနာပြုဆရာမကသူ့ကိုတွေ့လိမ့်မည်။ ဤနေရာတွင်သွေးကြောရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အထူးအာရုံစိုက်ရန်လိုအပ်သည်မှာဤရောဂါများကြောင့်ငုတ်၏ကူးစက်မှုအန္တရာယ်ကိုမြင့်တက်စေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အရေးကြီးသည်ကား:

1. ငုတ်သန့်ရှင်းရေးသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ နေ့စဉ်ဆနျ့ကငျြသောရေချိုးခန်းအကြံပြုလိုပါသညျ။ ခြေထောက်ကိုသုတ်ပဝါဖြင့်သုတ်ပြီးနောက်ကလေးကိုဆပ်ပြာဖြင့်ရေချိုးနိုင်သည်။
2. အရေပြားအရောင်ပြောင်းလဲမှုအတွက်ငုတ်ကိုနေ့စဉ်စစ်ဆေးသင့်သည်။ ၎င်းသည်အလွန်အရေးကြီးပြီးအနည်းဆုံးပြောင်းလဲမှုတစ်ခုနှင့်သင်ဆရာဝန်နှင့်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်သည်။
3. ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်, ငုတ်၏အရေပြားသည်အလွန်ထိခိုက်လွယ်ဖြစ်လာသည်။ သင်သည်ဤအနှိပ်နှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်ပါတယ်။ သင်နှစ် ဦး စလုံးစက်ဝိုင်းလှုပ်ရှားမှုများကိုအောင်, လက်နှင့်သေးငယ်တဲ့ရော်ဘာဘောလုံးနှင့်အတူလုပ်နိုင်ပါတယ်။ အခါအားလျော်စွာအငုတ်ကိုပုဝါနှင့်သုတ်သင့်သည်။ သင်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုတတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးလုပ်ရန်လိုအပ်သည်၊ တစ်နေ့လျှင်အကြိမ်များစွာ ပို၍ ကောင်းသည်။
4. ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အမာရွတ်ကိုစိုစွတ်စေရမည်ကိုသတိရသင့်သည်။ ၎င်းသည်ခြေထောက်ဖြတ်တောက်ပြီးနောက်ပထမအပတ်အနည်းငယ်တွင်အထူးအရေးကြီးသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအနေဖြင့်ခွဲစိတ်ပြုပြင်ပြီးနောက်ကာလသည်များသောအားဖြင့်ကြာရှည်သည်။

အတွင်းပိုင်းနှင့်ပြင်ပအကြောင်းတရားများစွာကြောင့်အနိမ့်အလက်၏ Gangrene သည်တစ်ရှူးများ၏ necrosis ဖြစ်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ခြေထောက် gangrene ဖြစ်ပေါ်မှုသည်ဆီးချိုသွေးကြောဆိုင်ရာတွေ့ရှိမှုများ၊ ခြေချောင်းများနှင့်ခြေထောက်ရှိသွေးကြောများ၌သွေးကြောများပြောင်းလဲခြင်း၊ embolism သို့မဟုတ်သွေးလွှတ်ကြောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအတွက်စူးရှသော ischemia တို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။

gangrene ၏ပြင်ပအကြောင်းတရားများမြင့်မားသောနှင်းခဲသို့မဟုတ်စိတ်ဒဏ်ရာပါဝင်သည်။

Gangrene သည်ခြောက်သွေ့။ စိုစွတ်နိုင်သည်၊ ၎င်းသည်သက်ရှိနှင့်သေသည့်တစ်ရှူးများအကြားရှင်းလင်းသောနယ်နိမိတ်ရှိနေခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ခြောက်သွေ့သော gangrene သည်ပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် necrotic ဖြစ်စဉ်ကိုကန့်သတ်ထားသဖြင့်အဆိပ်ပုပ်ပျက်စေသောထုတ်ကုန်များသည်သွေးစီးဆင်းမှုမရှိသောကြောင့်မူးယစ်စေနိုင်သည်။

စိုစွတ်သော gangrene နှင့်အတူ, ကျန်းမာသန်စွမ်းတစ်သျှူးကနေနောက်ကြောင်းပြန်မလှည် necrotic ဖြစ်စဉ်ကိုသတ်မှတ်ထားသောမဟုတ်ပါဘူး။ ဤသည်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်မြင့်မားသောအဖျားနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်သောပြင်းထန်လျင်မြန်စွာတိုးတက်သော gangrene ပုံစံဖြစ်သည်။

ယနေ့အထိဖြတ်တောက်ခြင်းသည် gangrenous ခြေလက်ကိုကုသရန်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်ပြီးအကောင်အထည်ဖော်ခြင်းဖြင့်လူနာ၏အသက်ကိုကယ်တင်နိုင်သည်။

ဖြတ်တောက်ခြင်းပြီးနောက်ကာကွယ်တားဆီးရေး

gangrene ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့, သင်လိုအပ်:

• သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်ခြင်းကိုတားဆီးသည်။
• ၃ လတစ်ကြိမ်မှာ glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်စစ်ဆေးမှုကိုခံယူပါ။
• နေ့စဉ်အက်ကြောင်းနှင့်အနာအတွက်ခြေထောက်များကိုနေ့စဉ်ဆန်းစစ်ပါ၊
• သက်တောင့်သက်သာဖိနပ်ကိုဝတ်ဆင်ပါ
• အားကစားနည်း၊ အနည်းဆုံးအားကစားလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်တာ၊
• ခြေထောက်အနှိပ်လုပ်ပါ။

ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်လူနာသည်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအစီအမံများကိုတင်းကြပ်စွာနှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်လိုက်နာရန်လိုအပ်သည်မှာသေချာသည်။ ၎င်းယန္တရားများသည်ခန္ဓာကိုယ်၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုတတ်နိုင်သမျှမြန်မြန်ပြန်လည်ထူထောင်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။

အရေးကြီးတယ်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ, သင်ဘိနပ်မပါသောလမ်းလျှောက်လို့မရပါဘူး! ခြေအိတ်များကိုသဘာဝအမျှင်များဖြင့်သာပြုလုပ်ရမည်၊ ဒြပ်စင်အားတားမြစ်သည်။ လှုပ်ရှားမှုများကိုမတားဆီးရန်ခြေအိတ်နှင့်ဖိနပ်သည်အခမဲ့ဖြစ်သင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူအားခြေထောက်နှင့်ခြေထောက်ကိုပေါ့ပါးသောအနှိပ်ခံရန်အကြံပြုထားသော်လည်းဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင်အချို့သောဆန့်ကျင်မှုများရှိသည်။

ဒူးအထက်ခြေထောက်ဖြတ်တောက်ပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးတွင်ကူးစက်ရောဂါများပိုမိုဆိုးရွားလာစေရန်ကာကွယ်တားဆီးရေးလုပ်ငန်းများပါဝင်သည်။ သူတို့ပါဝင်သည်:

• တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းမှု
• keratinized အရေပြားကိုဖယ်ရှားပစ်ရန် Pumice ကျောက်မဖြစ်မနေအသုံးပြုခြင်း။ ကတ်ကြေးသည်ဤအတွက်မသင့်ပါ။
• အသားအရေကိုစိုပြေစေခြင်း၊
• ကျန်းမာသောခြေလက်လက်သည်းကုသမှု၊
• အဝတ်အစားလဲပါ၊
• အနှိပ်
• တောင်တက်
• အခြားဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာခြင်း။

ဒီအစီအမံတွေကိုဘယ်လောက်ကြာကြာလိုက်နာသင့်သလဲ။ သင်ကျန်းမာစွာနေလိုလျှင်သင်၏ဘဝတစ်လျှောက်လုံး။ ဤပြproblemနာသည်သင့်ကိုထိမိပါကမစိုးရိမ်ပါနှင့်။ လူတွေကပရိုတင်းတွေနဲ့ပြည့်ဝနေပြီးအချို့ကပရော်ဖက်ရှင်နယ်အားကစားသမားတွေတောင်ဖြစ်လာတယ်။

Amputation ဟောကိန်း

အမျိုးသမီးအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကိုအလုံအလောက်ဖြတ်တောက်ပြီးသည့်နောက်ဆီးချိုရောဂါသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၅၀% တွင် ၁၂ လအတွင်းသေဆုံးသည်။ တင်ပြထားသောအညွှန်းကိန်းများသည်ခွဲစိတ်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါလာသောရောဂါဗေဒအခြေအနေများရှိသောသက်ကြီးရွယ်အိုလူတစ် ဦး တွင်ပြုလုပ်ခဲ့သည့်အမှု၌အတည်ပြုသည်။ မည်သို့ပင်ဖြစ်စေကာကွယ်ဆေးထိုးနိုင်ခဲ့သည့်လူနာများအကြားသေဆုံးမှုကိုသုံးဆလျော့နည်းစေသည်။

လုံလောက်သောပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလမပါဘဲအနိမ့်ခြေထောက်ဖြတ်တောက်ပြီးနောက်လူနာ ၂၀% ကျော်သေသည်။ သူတို့ထဲကခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 20% နောက်ပိုင်းတွင် femoral အဆင့်မှာ reamputation လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာရောဂါကာကွယ်ရေးအတွက်လမ်းလျှောက်ရန်ကျွမ်းကျင်သောဆီးချိုရောဂါများအနက် ၁၂ လအတွင်းသေဆုံးမှုနှုန်းသည် ၇% ထက်မကျော်လွန်ပါ။ သေးငယ်သည့်ဖြတ်တောက်ခြင်း (ခြေချောင်းများ) နှင့်ခြေထောက်များကိုခွဲစိတ်ကုသခြင်းများပြုလုပ်ပြီးနောက်လူနာများသည်အသက်အရွယ်နှင့်အလားတူသည့်သက်တမ်းတစ်ခုရှိလိမ့်မည်။

ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရောဂါအတွက်အနိမ့်စွန်းနှင့်ဆက်စပ်သောအပါအဝင်အမျိုးမျိုးသောရှုပ်ထွေးမှုများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်၏ဖြစ်နိုင်ခြေ, အလွန်မြင့်မားသည်။ လူနာ၏သက်တမ်းကိုရှည်စေရန်အလို့ငှာအထူးကုသည်ခြေထောက်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့မဟုတ်ခြေထောက်တစ်စုံတစ်ခုကိုဖြတ်တောက်ပစ်သည်။

ဒီလိုမှမဟုတ်ရင် gangrene, sepsis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏အသေခံခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ သို့သော်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်၌ပင်အရေးကြီးသောဖြစ်စဉ်များ၏ ၁၀၀% ကိုထိန်းသိမ်းရန်အတွက်ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်၏အကြံပြုချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

အကယ်၍ ခြေထောက်ကိုတင်ပါးဆုံရိုးဒေသ၌ဖြတ်တောက်ပါကဆီးချိုရောဂါ၏ထက်ဝက်သာထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီးတစ်နှစ်အကြာတွင်ရှင်သန်ရပ်တည်နိုင်သည်။ အလားတူကိန်းဂဏန်းများကိုအရွယ်ရောက်သူများတွင်ဆီးချိုရောဂါသည်အခြားပြbyနာများနှင့်တွဲဖက်သောအခါတွေ့မြင်နိုင်သည်။ ပရိုတင်းများကိုလေ့လာသင်ယူနိုင်ခဲ့သောလူနာများတွင်အသက်ရှင်သန်မှုသည် ၃ ဆပိုများသည်။

လုံလောက်သောပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းမရှိပါကအောက်ပိုင်းခြေထောက်ဖြတ်တောက်ခြင်းဖြင့်သားကောင်များ၏ ၂၀% သည်သေဆုံးသည်။ အသက်ရှင်ကျန်သူများ၏ (၂၀) ​​ရာခိုင်နှုန်းသည်ခြေလက်အင်္ဂါကိုပြန်လည်ဖြတ်တောက်ရန်လိုအပ်သည် - ယခုတင်ပါးဆုံရိုးအဆင့်တွင်ရှိသည်။ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာရောဂါကာကွယ်ဆေးထိုးခံထားရသောလူနာများအနက်တစ်နှစ်တာကာလအတွင်းသေဆုံးမှုနှုန်းမှာ ၇% ထက်မပိုပါ။

သေးငယ်သောခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်း (ခြေထောက်ကိုပြန်လည်စစ်ဆေးခြင်း၊ လက်ချောင်းကိုဖယ်ရှားခြင်း) တို့ဖြင့်သက်တမ်းသည်၎င်း၏အသက်အပိုင်းအခြားတွင်ရှိနေသည်။

decompensated ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ, ပြcomplနာများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေအလွန်မြင့်မားသည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ခြေထောက်ဖြတ်တောက်ခွဲစိတ်ဆရာဝန် gangrene သို့မဟုတ်ရောဂါဆိပ်ပျံ့နှံ့ကာကွယ်တားဆီးနှင့်လူနာရဲ့ဘဝကိုကယ်ဖို့အတင်းအကျပ်ခိုင်းစေသောလေးနက်အကျိုးဆက်ဖြစ်ပါတယ်။

လိုက်လျောညီထွေဖြစ်သည့်ကာလအတွင်းထိခိုက်သွားသောကိုယ်အင်္ဂါ၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုပြန်လည်ထိန်းသိမ်းရန်အတွက်ဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းစာများအားလုံးကိုတိတိကျကျလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်လက်ချောင်းများ exarticulation နည်းစနစ်များ - ဒီဗီဒီယိုထဲမှာ

များစွာသောလူတို့သည်ထိုကဲ့သို့ရှုပ်ထွေးသောခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်မည်ကဲ့သို့အသက်ရှင်နေထိုင်ရမည်၊ သို့သော်၎င်းသည်ဆက်လက်ပြီးဘဝနှင့်လူနာ၏ဆွေမျိုးများ၏အဓိကတာဝန်မှာလူနာအားစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ကိုယ်ကျင့်တရားပိုင်းဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှုပေးရန်ဖြစ်သည်။

ယေဘုယျအားဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုပြုလုပ်ပြီးနောက်လူနာများသည်“ သကြား” ရောဂါဖြင့်နှစ်ပေါင်းများစွာနေထိုင်နိုင်သော်လည်းတစ်ချိန်တည်းတွင်ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအားဖြတ်တောက်ခြင်းကိုအရည်အသွေးပြည့်မှီစွာပြုလုပ်ရမည်ဖြစ်ပြီးလူနာသည်ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်အားလုံးကိုလိုက်နာရမည်။

လူတစ် ဦး သည်ဆရာ ၀ န်၏ဆေးညွှန်းကိုမလိုက်နာပါကထိခိုက်မှုနှင့်ဒုတိယခြေလက်ကိုရရှိရန်ဖြစ်နိုင်သောကြောင့်ဟောကိန်းသည်စိတ်ပျက်စရာကောင်းလိမ့်မည်။

အကယ်၍ လူတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိပါကဖြတ်တောက်ခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုမကြာခဏပြုလုပ်လေ့ရှိပြီး၎င်းသည်လူတစ် ဦး အားအသက်ကယ်ရန်ကူညီသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာရန်အရေးကြီးသည်၊ ထို့နောက်အခွင့်အလမ်းများသည်ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ထပ်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအထောက်အကူပြုသောရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။

ထိုသို့သောကိစ္စများတွင်လုပ်ငန်းစဉ်ကိုမစရန်အရေးကြီးသည်၊ အကြောင်းမှာဖြတ်တောက်ခြင်းဖြစ်စဉ်သည်ခြေလက်များ၏သိသာထင်ရှားသောareasရိယာများပါဝင်နိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါကြောင့်သေဆုံးမှု၏ထက်ဝက်ကိုအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်ခွဲစိတ်ကုသပြီးသည့်အချိန်တွင်ပြန်လည်တက်ရန်အရေးကြီးသည်၊ ထို့နောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအခွင့်အလမ်းသည် ၃ ဆတိုးလာသည်။

အောင်မြင်သောလုပ်ငန်းတစ်ခုကလူတစ် ဦး အားလူ့ဘ ၀ ၌ပုံမှန်နေထိုင်ရန်ခွင့်ပြုသည်၊ သူသည်ယခင်အလုပ်နေရာ၌ပြန်လာပြီးသူငယ်ချင်းများနှင့်ဆက်သွယ်သည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်မှန်ကန်သော Protease ကိုရွေးချယ်ရန်အရေးကြီးသည်၊ သို့မှသာမည်သည့်အရာကသာမန်လူနေမှုပုံစံကိုထိခိုက်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်းဖြစ်စဉ်သည်ဘဝအဆုံးသတ်ဖြစ်သည်ဟုမထင်ပါနှင့်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့်၊ များစွာသောလူအများအတွက်ဤလုပ်ငန်းစဉ်သည်မိတ်ဆွေသူငယ်ချင်းများနှင့်ခံစားချက်အသစ်များကိုရှာတွေ့သည့်အခါဘဝ၏အလှည့်အပြောင်းတစ်ခုဖြစ်လာသည်။

စစ်ဆင်ရေးအမျိုးအစားများ

တွက်ချက်မှုသည်သင့်အား:

• ဖွဲ့စည်းထားသောတွေ့ရှိရပါသည်အာရုံကြောမှရောဂါဖြစ်ပွားစေသော microflora ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုကြောင့်ကျန်းမာသောတစ်သျှူးနေရာများသို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုမူးယစ်ဆေးဝါးမှကာကွယ်ရန်၊
• နောက်ထပ်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလုပ်ဆောင်ရန် musculoskeletal ချိန်ခွင်လျှာအများဆုံးဖြစ်နိုင်သောpossibleရိယာကိုထိန်းသိမ်းရန်။

အနိမ့်စွန်းအများဆုံးမကြာခဏဖြတ်တောက်နေကြသည်:

• စဉ်ဆက်မပြတ်ရွေ့လျားနေကြသည်, အပြည့်အဝသွေးထောက်ပံ့ရေးလိုအပ်သည်,
• လူတိုင်းကိုလုံလောက်သောစောင့်ရှောက်မှုပေးသည်မဟုတ်,
• သူတို့သည်သွေးကြောနံရံများကိုဆီးချိုရောဂါကိုလျင်မြန်စွာလျှော့ချနိုင်သည်။

1. အရေးပေါ်။ သေစေနိုင်သည့်အန္တရာယ်တိုးပွားလာသည့်အခါရောဂါကူးစက်မှုကိုအမြန်ဆုံးဖယ်ရှားရန်လိုအပ်လျှင်ထိုသို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည်တွေ့ရှိချက်၏နယ်နိမိတ်အတိအကျကိုဆုံးဖြတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ ထို့ကြောင့်ဖြတ်တောက်ခြင်းကိုမြင်နိုင်သောမျက်နှာပြင်အထက်တွင်အနည်းငယ်ပြုလုပ်သည်။ အဆိုပါစစ်ဆင်ရေးအများအပြားအဆင့်ဆင့်ဖျော်ဖြေနေသည်။ ပထမ ဦး စွာသက်ရောက်မှုခြေလက်အင်္ဂါကို၎င်း၏တည်နေရာ၏နယ်နိမိတ်အထက်တွင်ဖယ်ရှားပြီးနောက်တွင်အစိုင်အခဲကို ထပ်မံ၍ ခြေတုသွားစေရန်ပြုလုပ်သည်။
2. မူလတန်း။ သက်ရှိaffectedရိယာအတွင်းရှိသွေးလည်ပတ်မှုအားပြန်လည်မကုသနိုင်လျှင်၎င်းကိုပြုလုပ်သည်။
3. အလယ်တန်း။ ခြေလက်၌သွေးစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်စတင်ရန်မအောင်မြင်သည့်ကြိုးပမ်းမှုအပြီးထိုဖြတ်တောက်ခြင်းအမျိုးအစားကိုတွေ့ရှိရသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအဆင့်နိမ့်အဆင့်တွင်ပြုလုပ်ပြီးခြေထောက်အောက်ပိုင်း၊ လက်ချောင်းများနှင့်ခြေထောက်များကိုထိခိုက်စေသည်။

ဖြတ်တောက်ခြင်းဖြစ်စဉ်၌, ခြေလက်အင်္ဂါအားလုံးသို့မဟုတ်အချို့သောအစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ရှားပစ်:

1. ခြေချောင်း။ necrosis ကြောင့်သွေးလည်ပတ်မှုမှာသွေးလည်ပတ်မှုချို့တဲ့ခြင်း (သို့) purulent focus ဖြစ်ပေါ်ခြင်းကြောင့်ခြေလက်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွင်ဖွံ့ဖြိုးပြီးဖြစ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ခြေထောက်တွင်ပုံမှန်သွေးစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်စတင်မှသာလျှင်ပမာဏကိုတွက်ချက်နိုင်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုပြုလုပ်နေစဉ်လက်ချောင်းများအသေများကိုဖြတ်ပစ်လိုက်သည်။
2. ရပ်ပါ။ ဒီခြေထောက်areaရိယာ၏ Resection ရှည်လျားသောပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလပါဝငျသညျ။ ခွဲစိတ်ကုသမှု၏ရလဒ်ကောင်းနှင့်ခြေလက်၏ထောက်ခံမှုလုပ်ဆောင်ချက်သည်ဆက်လက်တည်ရှိနေသည်။ ဖြတ်တောက်ခြင်းပြီးနောက် arthrosis ဖြစ်ပေါ်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အထူးဖိနပ်များဝတ်ဆင်ရန်အကြံပြုသည်။
3. ဒေါက်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကို Pirogov နည်းစနစ်အရလုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းသည်ခြေထောက်၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားခြင်းဖြင့်အောက်ခြေကိုဖယ်ရှားခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ ဤဖယ်ရှားခြင်းနည်းလမ်းကိုအဆင့်မြင့်သောခြေထောက် gangrene နှင့်အသုံးပြုသည်။ အောင်မြင်သောခွဲစိတ်ကုသမှုသည်သင့်အားပရိုတင်းအသုံးပြုခြင်းနှင့်လအနည်းငယ်အကြာတွင်အထောက်အပံ့ချောင်းမပါဘဲလွတ်လွတ်လပ်လပ်သွားနိုင်သည်။
4. ပေါင်။ ခြေလက်တစ်ဖက်တည်းကိုသာဖယ်ရှားရန်မဖြစ်နိုင်သည့်အခါဤဖြတ်တောက်ခြင်းအမျိုးအစားကိုအသုံးပြုသည်။

ဖြတ်တောက်သည့်အခါမည်သည့်အရာကိုကြည့်ရမည်ကိုဗီဒီယို။

ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းနှင့်ခြေတု

မဆိုခွဲစိတ်ကုသမှုဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအပိုဆောင်းပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအမံလိုအပ်သည်။ ရှုပ်ထွေးသောဆီးချိုရောဂါများကြားတွင်ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်းကိုမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ခြေထောက်များကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်အချို့ကိစ္စများတွင်နှစ် ဦး စလုံးသည်သင့်အားလူတစ် ဦး ၏အသက်ကိုကယ်တင်ရန်ခွင့်ပြုသော်လည်းခြေလက်မရှိဘဲတည်ရှိရန်သင်ယူရန်လိုအပ်သည်။

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလသည်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုနှိမ်နင်းရန်၊ ရောဂါဗေဒဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန် ရည်ရွယ်၍ နေ့စဉ်ဒဏ်ရာများနှင့်အချုပ်အနှောင်များအားကုသခြင်းလည်းပါဝင်သည်။ ထို့အပြင်လူနာအားအမျိုးမျိုးသောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုသမှုဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်ကုထုံးအားကစားလေ့ကျင့်ခန်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သောလေ့ကျင့်ခန်းများကိုသတ်မှတ်ထားသည်။

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက်လူနာလိုအပ်သည်

• အစားအစာကိုလိုက်နာပါ
• ကြွက်သားကျုံ့ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ကိုယ်လက်အင်္ဂါအနှိပ်ခံခြင်း၊
• သင်၏အစာအိမ်ကို ၂ ပတ်မှ ၃ ပတ်အထိအိပ်ပါ။
• , supine အနေအထားတွင်, ရောင်ရမ်းခြင်းကာကွယ်တားဆီးဖို့ဒဏ်ရာရသူခြေထောက်မြင့်မားပလက်ဖောင်းပေါ်မှာထား,
• အနာများကိုကာကွယ်ရန်အနာများကိုသေသေချာချာကုသပါ။

ဖြတ်တောက်ခံရပြီးနောက်ဖြစ်နိုင်ခြေရှုပ်ထွေးမှုများ:

• ကျယ်ပြန့် sepsis အပါအဝင်ရောဂါကူးစက်မှု,
• ဆီးချိုရောဂါဝေဒနာသည်များတွင်တွေ့ရလေ့ရှိသောတစ်ရှူး necrosis၊
• preinfarction အခွအေနေ
• ပိုးသတ်ဆေးနှင့်ပantibိဇီဝဆေးများကိုမမှန်ကန်သောသို့မဟုတ်မလုံလောက်သောသုံးစွဲမှု၊
• ဦး နှောက်ထဲမှာသွေးစီးဆင်းမှုအားနည်းခြင်း၊
• အသည်းကွဲရောဂါ
• ခွဲစိတ်ကုသသည့်နေ့မှ ၃ ရက်အတွင်းဖြစ်ပွားသောအဆုတ်ရောင်၊
• သွေးထွက်ခြင်းကိုမမှန်ကန်တဲ့ရပ်တန့်မှုနောက်ခံမှာဖွဲ့စည်းထားပါတယ်။
• အစာခြေစနစ်ရောဂါများ
• Phantom နာကျင်မှု။

အဆိုပါ etiological ဘက်မှ Phantom နာကျင်မှုများ၏အကြောင်းရင်းများယုံကြည်စိတ်ချရသောလေ့လာခဲ့ကြပြီမဟုတ်, ဒါကြောင့်သူတို့ကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်ထိရောက်သောကုထုံးအစီအမံရှိပါတယ်။

ဤရှုပ်ထွေးမှုသည်ခြေလက်ပြတ်ခြင်း (ဒူးခေါင်းနာခြင်း၊ ခြေထောက်နာကျင်ခြင်း၊ ဒေါက်ဖိနပ်များယားယံခြင်း) တွင်မနှစ်မြို့ဖွယ်ခံစားမှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤအခြေအနေသည်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလကိုများစွာပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ၎င်းသည်ဆေးဝါးများ၊ ရူပကုထုံး၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနည်းနာများ၊

Phantom နာကျင်မှုဗီဒီယို:

လူနာတစ် ဦး အား Prosthesis ဖြင့်အသက်ရှင်ရန်ကိုယ်ကျင့်တရားဆိုင်ရာပြင်ဆင်မှုသည်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ is မှပါ ၀ င်သည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာချွတ်ယွင်းမှုကြောင့်ပြင်းထန်သောစိတ်ဖိစီးမှုကြောင့်လူနာအများစုသည်စိတ်ဓာတ်ကျကြသည်။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတည်ငြိမ်မှုကိုရရှိရန်လူနာသည်စည်းကမ်းချက်အရမိသားစုကိုကူညီပြီးပန်းတိုင်ကိုအာရုံစိုက်သည်။

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအဆင့်သည်အလွယ်တကူလွန်သွားပြီး၊ ရှုပ်ထွေးမှုမရှိလျှင်၊ ပထမ ဦး စွာလူနာအားလေ့ကျင့်ခြင်းဆိုင်ရာကာကွယ်ခြင်းပေးသည်။ ခြေလက်အင်္ဂါတစ်ခုလုံးကိုဖယ်ရှားသည့်အခါလူတစ် ဦး သည်နောက်တစ်ခါလမ်းလျှောက်တတ်ရန်သင်ယူရမည်။

လေ့ကျင့်မှုမြန်မြန်လုပ်လေလေကြွက်သားတွေပိုကောင်းလာလေပဲ။ အမြဲတမ်းပရိုတင်းများကိုလူတစ် ဦး ချင်းစီ၏ကိုယ်ပိုင်သတ်မှတ်ချက်များနှင့်အညီပြုလုပ်ထားသည်။ အချောပရိုတင်းအပေါ်ရှာဖွေတွေ့ရှိချို့ယွင်းချက်ဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။

ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဒုတိယခွဲရဲ့အဆုံးမှာ - ခွဲစိတ်ကုသသည့်အချိန်ကနေတတိယရက်သတ္တပတ်၏အစမှာလုပ်ဆောင်သည်။ ပြန်လည်တပ်ဆင်ခြင်းကိုလက်ရှိထုတ်ကုန်များ ၀ တ်ဆင်ပြီးနောက်ပြုလုပ်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည်သူ၏ခြေချောင်းများကိုဖြတ်ပစ်ခဲ့ပါက၊

1. ဒီဇိုင်းရွေးချယ်မှု။
2. ငုတ်ကနေတိုင်းတာတာ။
3. ကုန်ပစ္စည်းထုတ်လုပ်မှု။
4. အဆိုပါ Prosthesis ၏ညီလာခံ။
5. လူနာ၏ဆန္ဒနှင့်အညီထုတ်ကုန်ပြီးအောင်။
6. တစ် ဦး Prosthesis ၏ပြIssueနာ။
7. စစ်ဆင်ရေးလေ့ကျင့်ရေး။

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလ၏အောင်မြင်မှုသည်ပရိုတင်း၏အရည်အသွေး၊ အရွယ်အစား၊ ထိန်းချုပ်မှုပုံစံ၊ ဒီဇိုင်းနှင့်ဗေဒအပေါ်များစွာမူတည်သည်။ လူနာ၏သဘောထားသည်ပုံမှန်ပြန်လာနှုန်းကိုလည်းထိခိုက်သည်။

ဘဝပြီးနောက်နှင့်ခန့်မှန်း

အများအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အလုပ်ဖြစ်တယ်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအားဖြင့်လူနာသည်ကယ်တင်ခြင်းသို့ရောက်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်မဖြစ်မနေထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာခြင်းသည်ရောဂါထပ်မံဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ထပ်တိုးတက်မှုများကိုရှောင်ရှားရန်အခွင့်အလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

စတင်တွေ့ရှိခဲ့သောရောဂါပုံစံများသည်ခြေလက်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်း၏ဖြတ်တောက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ၎င်းသည်တစ်နှစ်အတွင်းရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၅၀% တွင်သေစေနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်သူတို့၏ခြေထောက်ပေါ်၌ရပ်နိုင်သူလူနာများသေဆုံးနှုန်းကို ၃ ဆနီးပါးလျော့နည်းစေသည်။

အောင်မြင်စွာဖြတ်တောက်ခြင်းသည်လူများစွာအားလူမှုတည်ငြိမ်မှုရရှိရန်၊ သူတို့၏ယခင်အလုပ်များတွင်အပြည့်အဝပြန်လည်ထူထောင်ရန်သို့မဟုတ်လမ်းညွှန်အသစ်များတွင်မိမိတို့ကိုယ်ကိုရှာဖွေရန်ခွင့်ပြုသည်။ မှန်ကန်သော Protease ကိုရွေးချယ်ခြင်းသည်လူနာအားအရင်ကဲ့သို့သောလူနေမှုပုံစံကို ဦး ဆောင်စေသည်။ လူများစွာအတွက်ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်းသည်စိတ်တွင်အလှည့်အပြောင်းတစ်ခုဖြစ်လာသည်၊

ဖြတ်တောက်ခြင်းကိုဖြတ်သန်းခဲ့ကြရသူများသည်ပြည်နယ်မှဘဏ္supportာရေးအထောက်အပံ့များရရှိကြပြီးမသန်စွမ်းမှုအတွက်တာ ၀ န်ယူမှုအပြင်လျောက်ပတ်သောခံစားခွင့်များကိုလည်းပေးနိုင်သည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: If Hogwarts Were an Inner-City School - Key & Peele (မေ 2024).