ဆီးချိုရောဂါအင်ဆူလင်ထိုးတွက်ချက်မှု

ကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များ၏မှတ်ချက်များဖြင့်“ အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုမည်သို့တွက်ချက်ရမည်နည်း” ခေါင်းစဉ်ရှိဆောင်းပါးကိုဖတ်ရန်သင့်အားကျွန်ုပ်တို့ကမ်းလှမ်းသည်။ အကယ်၍ သင်သည်မေးခွန်းတစ်ခုမေးလိုပါကသို့မဟုတ်မှတ်ချက်များရေးသားလိုပါကဆောင်းပါးပြီးနောက်၊ အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောအရာကိုအလွယ်တကူပြုလုပ်နိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏အထူးကု endoprinologist သည်သင့်အားသေချာစွာဖြေကြားလိမ့်မည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာအတွက်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုမှန်ကန်စွာတွက်ချက်နည်း။

အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်လက်ရှိတွင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ နှင့်ပြင်းထန်သောဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အသက်ရှည်စေရန်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ လိုအပ်သောအင်ဆူလင်ပမာဏကိုမှန်ကန်စွာတွက်ချက်ခြင်းသည်သင့်အားကျန်းမာသောလူများ၌ဤဟော်မုန်း၏သဘာဝထုတ်လုပ်မှုကိုအများဆုံးပြုလုပ်နိုင်သည်။

အဆိုပါသောက်သုံးသောရွေးချယ်ရေး algorithm ကိုအသုံးပြုမူးယစ်ဆေးအမျိုးအစား, အင်ဆူလင်ကုထုံး, အာဟာရနှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများ၏ဇီဝကမ္မဝိသေသလက္ခဏာများကိုရွေးချယ် regimen ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ကန ဦး ဆေးပမာဏကိုတွက်ချက်ရန်၊ အစားအစာရှိဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပေါ် မူတည်၍ မူးယစ်ဆေးပမာဏကိုချိန်ညှိရန်၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသူအားလုံးအနေဖြင့်ဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ hyperglycemia ကိုဖယ်ရှားရန်လိုအပ်သည်။ နောက်ဆုံးတွင်ဤအသိပညာသည်ရှုပ်ထွေးမှုများစွာကိုရှောင်ရှားရန်နှင့်ဆယ်စုနှစ်များစွာကျန်းမာသောဘဝကိုရရှိရန်ကူညီလိမ့်မည်။

ကမ္ဘာပေါ်ရှိအင်ဆူလင်အများစုကိုမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာနည်းပညာများဖြင့်ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သည့်အပင်များတွင်ထုတ်လုပ်သည်။ ခေတ်မှီနေသောတိရစ္ဆာန်များ၏ပြင်ဆင်မှုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ခေတ်မီထုတ်ကုန်များသည်မြင့်မားသောသန့်စင်ခြင်း၊ အနည်းဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်တည်ငြိမ်။ ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများရှိသည်။ ယခုဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်လူနှင့်အင်ဆူလင် analog များဖြစ်သောဟော်မုန်းအမျိုးအစား ၂ ခုကိုအသုံးပြုနေသည်။

လူ့အင်ဆူလင်၏မော်လီကျူးသည်ကိုယ်ခန္ဓာမှထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်း၏မော်လီကျူးကိုလုံး ၀ ထပ်ခါတလဲလဲလုပ်သည်။ ဤရွေ့ကားတိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်ထုတ်ကုန်ဖြစ်ကြပြီးသူတို့၏ကြာချိန် 6 နာရီထက်မပိုပါဘူး။ အလတ်စား NPH အင်ဆူလင်များသည်ဤအုပ်စုတွင်ပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းတို့သည်ကြာရှည်စွာကြာရှည်စွာ ၁၂ နာရီခန့်ကြာသည့်အတွက်ပရိုတိန်းပရိုတင်းကိုမူးယစ်ဆေးထဲသို့ထည့်သွင်းခြင်းကြောင့်ရှိသည်။

အင်ဆူလင်ဖွဲ့စည်းပုံသည်လူ့အင်ဆူလင်နှင့်မတူပါ။ မော်လီကျူး၏ဝိသေသလက္ခဏာများကြောင့်ဤဆေးများသည်ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုထိရောက်စွာပြန်လည်ချေပနိုင်သည်။ ဤရွေ့ကားဆေးထိုးပြီးနောက် 10 မိနစ်သကြားလျှော့ချဖို့စတင်သောအလွန်ပါးလွှာသောအေးဂျင့်များ, ကြာမြင့်စွာနှင့်အလွန်ရှည်လျားသရုပ်ဆောင်, တစ်နေ့မှ 42 နာရီအလုပ်လုပ်, ပါဝင်သည်။

ကြာရှည်စွာအလုပ်လုပ်နိုင်သောအင်ဆူလင်ပမာဏလိုအပ်ချက်ကိုတွက်ချက်ခြင်း

ပုံမှန်အားဖြင့်ပန်ကရိယသည်တစ်နာရီလျှင် ၁ ယူနစ်ခန့်ရှိသည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ဟုခေါ်သောအင်ဆူလင်ဖြစ်သည်။ ၎င်း၏အကူအညီဖြင့်သွေးသကြားဓာတ်သည်ညအချိန်တွင်နှင့်ဗိုက်ဆာသည်ကိုထိန်းထားနိုင်သည်။ အင်ဆူလင်နောက်ခံထုတ်လုပ်မှုကိုတုပရန်အလယ်အလတ်နှင့်ကြာရှည်သောဟော်မုန်းကိုအသုံးပြုသည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်ဤအင်ဆူလင်သည်မလုံလောက်ပါ။ အစားအသောက်မတိုင်မီအနည်းဆုံးတစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်လျှင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်သောဆေးဝါးများလိုအပ်သည်။ သို့သော်အမျိုးအစား ၂ ရောဂါဖြင့်ရှည်လျားသောအင်ဆူလင်ကိုတစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်နှစ်ကြိမ်ထိုးခြင်းသည်များသောအားဖြင့်လုံလောက်ပါသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ပန်ကရိယမှအချို့သောဟော်မုန်းပမာဏကိုထုတ်ပေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ကြာရှည်စွာအလုပ်လုပ်သောအင်ဆူလင်ပမာဏကိုတွက်ချက်ရန်ပထမ ဦး ဆုံးပြုလုပ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏အခြေခံလိုအပ်ချက်များကိုအပြည့်အ ၀ မဖြည့်ဆည်းနိုင်လျှင်ပြင်ဆင်မှုတိုတောင်းသောလိုအပ်သည့်သောက်သုံးရေကိုရွေးချယ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

တစ်နေ့လျှင်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုတွက်ချက်ရန် algorithm:

1. လူနာ၏အလေးချိန်ကိုကျွန်ုပ်တို့ဆုံးဖြတ်သည်။
2. အကယ်၍ ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်နိုင်သေးပါကအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက် ၀.၃ မှ ၀.၅ အထိတိုးသွားသည်။
3. ရောဂါစတင်စကတည်းက ၁၀-၁၅ နှစ်အကြာတွင် ၁- ဆီးချိုရောဂါတွင် ၀.၅ နှင့် ၀.၇ ကိုအသုံးပြုသည်။
4. ကျွန်ုပ်တို့သည်ရရှိသောဆေး၏ ၃၀% ကို (များသောအားဖြင့် ၁၄ ယူနစ်အထိ) ယူပြီးနံနက်ခင်းနှင့်ညနေပိုင်းအထိထိုးဆေး ၂ ခုဖြင့်ဖြန့်ဝေသည်။
5. ကျွန်ုပ်တို့သည်ဆေးညွှန်းကို ၃ ရက်စစ်ဆေးသည်။ ပထမနေ့တွင်မနက်စာကိုမစားဘဲဒုတိယနေ့လည်တွင်၊ တတိယမြောက်တွင်ညစာကိုသုံးသည်။ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးနေစဉ်ဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်ပုံမှန်နှင့်နီးကပ်နေသင့်သည်။
6. NPH-insulin ကိုသုံးပါကညစာမစားခင် glycemia ကိုစစ်ဆေးသည်။ ဤအချိန်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုစတင်ခြင်းကြောင့်သကြားကိုလျှော့ချနိုင်သည်။
7. ရရှိသောအချက်အလက်များအပေါ် အခြေခံ၍ ကျွန်ုပ်တို့သည်ကန ဦး ဆေး၏တွက်ချက်မှုကိုချိန်ညှိသည်။

ဟော်မုန်းမှန်ကန်စွာသောက်သုံးခြင်းကိုအောက်ပါစံနှုန်းများဖြင့်စစ်ဆေးသည် -

• တစ်နေ့လျှင်ပုံမှန်အစာရှောင်ခြင်း glycemia ကိုထောက်ပံ့ရန် ၂ ကြိမ်ထက် ပို၍ မလိုအပ်ပါ
• ညဥ့်သန့်ရှင်းရေးလုပ်ဆောင်ခြင်းမရှိပါ (တိုင်းတာမှုကိုနံနက် (၃) နာရီတွင်တိုင်းတာသည်),
• အစာစားခြင်းမပြုမီဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်ရည်မှန်းချက်နှင့်နီးစပ်သော၊
• အင်ဆူလင်ရှည်သောဆေးပမာဏသည်များသောအားဖြင့် ၃၀% မှဆေး၏စုစုပေါင်းပမာဏ၏ထက်ဝက်ထက်မပိုပါ။

အင်ဆူလင်အတိုကိုတွက်ချက်ရန်အထူးမုန့်ညက်ကိုအသုံးပြုသည်။ ပေါင်မုန့်ဖြစ်သည်။ ဒါဟာ 12 ဂရမ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်ညီမျှသည်။ XE တစ်ခုကတော့ပေါင်မုန့်တစ်ခြမ်း၊ Bun တစ်ဝက်၊ ပန်းကန်ပြားတွင်ပေါင်မုန့်ယူနစ်မည်မျှရှိသည်ကိုသိရန်၊ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အကြေးများနှင့်အထူးစားပွဲများကိုသုံးနိုင်သည်၊ ထုတ်ကုန်အမျိုးမျိုးမှ ၁၀၀ ဂရမ်တွင် XE ပမာဏကိုပြသည်။

အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများသည်အစားအစာကိုပုံမှန်ချိန်တွယ်ရန်မလိုအပ်တော့ဘဲမျက်စိဖြင့်မျက်စိအတွင်းရှိဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်သင်ယူကြသည်။ စည်းကမ်းတစ်ခုအနေဖြင့်ဤခန့်မှန်းပမာဏသည်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုတွက်ချက်ရန်နှင့် normoglycemia ရရှိရန်အတွက်လုံလောက်ပါသည်။

တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်သောက်သုံးသောတွက်ချက်မှု algorithm ကို:

1. ကျွန်ုပ်တို့သည်အစားအစာ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကိုရွှေ့ဆိုင်းလိုက်ပြီးချိန်ပါ၊ ၎င်းတွင်ရှိသည့် XE ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်သည်။
2. လိုအပ်သောအင်ဆူလင်ပမာဏကိုကျွန်ုပ်တို့တွက်ချက်သည် - နေ့အချိန်သတ်မှတ်ထားသောကျန်းမာသောလူတစ် ဦး ၌ထုတ်လုပ်သောအင်ဆူလင်ပမာဏကို XE ဖြင့်မြှောက်သည် (အောက်ပါဇယားကိုကြည့်ပါ) ။
3. ကျနော်တို့မူးယစ်ဆေးဝါးမိတ်ဆက်ပေးသည်။ အတိုချုပ်အရေးယူမှု - အစာမစားမှီနာရီဝက်ခန့်၊ ultrashort - အစာမစားမှီသို့မဟုတ်ချက်ချင်းပင်။
4. ၂ နာရီအကြာမှာသွေးကိုဂလူးကို့စ်ကိုတိုင်းတာပါတယ်။
5. လိုအပ်ပါကဆေးကိုချိန်ညှိပါ။ သကြားကို 2 mmol / l သို့လျှော့ချရန်နောက်ထပ်အင်ဆူလင်ယူနစ်တစ်ခုလိုအပ်ပါသည်။

ခေတ်သစ်နည်းလမ်းများသည်အမျိုးအစား ၁ နှင့်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အလွန်ကောင်းသောရလဒ်များရရှိနိုင်သည်။ မှန်ကန်စွာရွေးချယ်ထားသည့်ဆေးဝါးများ၏အကူအညီဖြင့်သင်သည်လူနာ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုသိသိသာသာတိုးတက်အောင်နှေးကွေးစေနိုင်သည်သို့မဟုတ်ဆိုးရွားသည့်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ (DM) ရှိသည့်လူနာများအတွက်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုမှန်ကန်စွာတွက်ချက်ခြင်းသည်ကုထုံး၏အဓိကအချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ပြန်လည်သုံးသပ်မှုနှင့်ရိုးရှင်းသောဗွီဒီယိုညွှန်ကြားချက်များတွင်ဤဆေးသည်မည်မျှထိုးထားကြောင်းနှင့်မည်သို့မှန်ကန်စွာသုံးစွဲရမည်ကိုကျွန်ုပ်တို့ရှာဖွေလိမ့်မည်။

ဘဝတစ်ဆေးထိုးအပေါ်မူတည်တဲ့အခါ

ဆီးချိုရောဂါတွင်၊ အစားအသောက်အပြင်ပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များသောက်ခြင်းအပြင်၊ အင်ဆူလင်ကုထုံးကဲ့သို့ကုသမှုနည်းလမ်းမှာအလွန်တွေ့ရတတ်သည်။

၎င်းသည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့အင်ဆူလင်ကိုပုံမှန်အရေပြားအောက်ဆုံးတွင်ပါဝင်စေခြင်းနှင့်ပါဝင်သည်။

• ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁
• ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်သောရောဂါများ - ketoacidosis, coma (hyperosmolar, ဆီးချို, hyperlacticemia),
• သကြားသို့မဟုတ်နည်းနည်းကုသနိုင်သောကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ကိုယ်ဝန်နှင့်ကလေးမွေးဖွားခြင်း၊
• အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုပုံမှန်ကုသမှုမှသိသိသာသာလျှော့ချခြင်းသို့မဟုတ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်း၊
• ဆီးချို nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုရွေးချယ်သည်။

ဤကိစ္စတွင်ဆရာဝန်ကထည့်သွင်းစဉ်းစားသည် -

• လူနာ၏သွေးသကြားဓာတ်အတက်အကျ
• အာဟာရ၏သဘောသဘာဝ
• အစာစားချိန်
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုအဆင့်
• တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများ၏ရှေ့မှောက်တွင်။

ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများသာမကအရေးပါသောအစားအစာများပါပါဝင်သည်

ရိုးရာအင်ဆူလင်ကုထုံးသည်သတ်မှတ်ထားသောအချိန်နှင့်ဆေးထိုးသည့်ဆေးထိုးခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ များသောအားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၂ r ကိုထိုးဆေး (တိုတောင်း။ ကြာရှည်သောဟော်မုန်း) ပေးသည်။

ထိုကဲ့သို့သောအစီအစဉ်သည်လူနာအတွက်လွယ်ကူ။ နားလည်နိုင်သည့်အချက်ဖြစ်သော်လည်းဆိုးကျိုးများစွာရှိသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေနဲ့၊ ဒီဟာကိုလက်ရှိ glycemia နဲ့ဟော်မုန်းပမာဏကိုပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်နဲ့လိုက်လျောညီထွေမှုမရှိခြင်းပါပဲ။

အမှန်မှာဆီးချိုသည်တင်းကျပ်သောအစားအစာနှင့်ဆေးထိုးအချိန်ဇယား၏ဓားစာခံဖြစ်လာသည်။ ပုံမှန်ဘဝနေထိုင်မှုပုံစံမှမည်သည့်သွေဖည်မှုမဆိုဂလူးကို့စ်၌သိသိသာသာခုန်ချခြင်းနှင့်သုခချမ်းသာကိုပျက်စီးစေသည်။

ရိုးရာမူးယစ်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုနည်းလမ်းနှင့်သကြားမလုံလောက်ခြင်း

ယနေ့အထိ endocrinologists သည်ထိုကဲ့သို့သောကုသမှုနည်းလမ်းကိုလက်တွေ့ကျကျစွန့်လွှတ်လိုက်ပြီဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်ကို၎င်း၏ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာလျှို့ဝှက်ချက်နှင့်အညီစီမံရန်မဖြစ်နိုင်သည့်အခြေအနေများတွင်သာသတ်မှတ်သည်။

• သက်တမ်းနည်းသောသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်,
• တစ်ပြိုင်နက်တည်းစိတ်ရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်,
• လွတ်လပ်စွာ glycemia ကိုမထိန်းချုပ်နိူင်သူများတွင်၊
• ပြင်ပစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်သောဆီးချိုရောဂါအတွက် (၎င်းကိုအရည်အသွေးမြင့်မားစွာမထောက်ပံ့နိုင်လျှင်) ။

ဇီဝကမ္မဗေဒ၏အခြေခံများကိုသတိရပါ - ကျန်းမာပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ကိုတစ်ချိန်လုံးထုတ်လုပ်သည်။ အချို့သောအရာများသည်သွေးအတွင်းရှိဟော်မုန်းဓာတ်၏အခြေခံအာရုံစူးစိုက်မှုကိုပံ့ပိုးပေးပြီး၊

လူတစ်ယောက်သည်အစာစားချိန်တွင်၎င်းကိုလိုအပ်လိမ့်မည်။ အစာစတင်ချိန် မှစ၍ ၄-၅ နာရီအကြာတွင်အင်ဆူလင်သည်အာဟာရများကိုအလျင်အမြန်စုပ်ယူနိုင်ပြီးဂလူးကို့စ်ကိုကာကွယ်ရန်သွေးထဲသို့ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲထွက်လာသည်။

ဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်မှုသည်ပုံမှန်ဖြစ်သည်

Basal bolus regimen ဆိုသည်မှာအင်ဆူလင်ထိုးဆေးသည်ဇီဝကမ္မလျှို့ဝှက်ချက်ကိုတုပစေသည်။ ကြာရှည်ခံဆေးကို ၁-၂ ဆမျှစီမံခန့်ခွဲမှုကြောင့်၎င်း၏အခြေခံအာရုံစူးစိုက်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။ ထို့အပြင်သွေးထဲတွင်ရှိသည့်ဟော်မုန်းပမာဏကိုအထွတ်အထိပ် (အမြင့်ဆုံး) ကိုအစာမစားမီအင်တိုလင်တိုသော“ လှည့်ကွက်” များကဖန်တီးသည်။

အရေးကြီးတယ်။ အင်ဆူလင်ဓာတ်၏ထိရောက်သောဆေးများကိုရွေးချယ်ရာတွင်သကြားကိုအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။ လက်ရှိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်မူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏကိုမည်သို့တွက်ချက်ရမည်ကိုလူနာလေ့လာရန်လူနာအတွက်အရေးကြီးသည်။

ကျနော်တို့ပုံမှန်အစာရှောင်ခြင်း glycemia ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ Basal အင်ဆူလင်လိုအပ်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါပြီ။ အကယ်၍ အင်ဆူလင်ကုထုံးလိုအပ်သည်ဆိုပါက၎င်းကိုအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်ဆေးထိုးရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ ယနေ့လူကြိုက်အများဆုံးဆေးများမှာ Levemir, Lantus, Protafan, Tujeo, Tresiba ။

အရေးကြီးတယ်။ ကုသမှုတစ်ခုလုံး၏ထိရောက်မှုသည်အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုမည်မျှမှန်ကန်စွာတွက်ချက်သည်အပေါ်မူတည်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုတိုးမြှင့်အရေးယူမှု (SDI) ၏ရွေးချယ်ရေးများအတွက်အများအပြားဖော်မြူလာရှိပါတယ်။ ဒီကိန်းဖော်နည်းကိုသုံးရန်အဆင်ပြေသည်။

သူ၏အဆိုအရအင်ဆူလင် (SSDS) ၏နေ့စဉ်ပမာဏသည် (UNITS / kg) ဖြစ်သင့်သည်။

• ၀.၄-၀၅.၅ - ပထမဆုံးတွေ့ရှိရသောဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ
• ၀.၆ - ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ (လွန်ခဲ့သောတစ်နှစ်ကျော်ကဖော်ပြသည်) အတွက်စိတ်ကျေနပ်ဖွယ်ကောင်းသောလျော်ကြေးပေးခြင်းအတွက်၊
• ၀.၇ - ဆီးချိုရောဂါ၏မတည်ငြိမ်သောလျော်ကြေးပေးမှုနှင့်အတူ
• 0.8 - ရောဂါ၏လျော်ကြေးနှင့်အတူ,
• ၀.၉ - ketoacidosis ရှိသည့်လူနာများအတွက်၊
• ၁.၀ - အပျိုဖော်ဝင်ချိန်နှောင်းပိုင်းကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်လူနာများအတွက်။

ယင်းတို့အနက် ၅၀ ရာခိုင်နှုန်းအောက် (နှင့်များသောအားဖြင့် ၃၀ မှ ၄၀%) သည်ကြာရှည်သောဆေးဖြစ်သည်၊ ၂ ဆေးထိုးသည်။ သို့သော်ဤရုံရုံပျမ်းမျှတန်ဖိုးများဖြစ်ကြသည်။ သင့်လျော်သောသောက်သုံးသောပမာဏကိုရွေးချယ်သည့်အခါလူနာသည်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုအမြဲတမ်းဆုံးဖြတ်ပြီးအထူးစားပွဲတစ်ခုတွင်ထည့်သွင်းသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများအတွက်ကိုယ်ပိုင်စောင့်ကြည့်လေ့လာမှုဇယား:

Notes ကော်လံမှာဖော်ပြသင့်သည် -

• အာဟာရလက္ခဏာများ (မည်သည့်အစားအစာများ၊ မည်မျှစားခဲ့သည်၊ )
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုအဆင့်
• ဆေးသောက်နေ
• အင်ဆူလင်ထိုးဆေး (ဆေးအမည်၊ ဆေးထိုး)၊
• ပုံမှန်မဟုတ်သောအခြေအနေများ၊
• အရက်၊ ကော်ဖီ၊
• ရာသီဥတုအပြောင်းအလဲများ
• သုခချမ်းသာ။

ပုံမှန်အားဖြင့် IPD ၏နေ့စဉ်ဆေးထိုးခြင်းကိုနံနက်ခင်းနှင့်ညနေပိုင်းနှစ်ကြိမ်ခွဲခြားသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်လူနာအားအိပ်ရာဝင်ချိန်တွင်လိုအပ်သောဟော်မုန်းပမာဏကိုချက်ချင်းရွေးချယ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ဤအရာသည်နောက်တစ်နေ့မနက်တွင် hypo- နှင့် hyperglycemia နှစ်မျိုးလုံးဖြစ်ပွားစေနိုင်သည်။

၎င်းကိုရှောင်ရှားရန်ဆရာဝန်များကလူနာကိုစောစောထ (ညအိပ်ချိန်မတိုင်မီ ၅ နာရီ) သောက်ရန်အကြံပြုသည်။ ဒါ့အပြင်ညနေနှောင်းပိုင်းနဲ့မနက်အစောပိုင်းမှာသကြားပမာဏကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပါ။ သူတို့ကဘယ်လိုတွေလဲ။

Glucometer - မိမိကိုယ်ကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်အတွက်ရိုးရိုးကိရိယာဖြစ်သည်

ရှည်လျားသောအင်ဆူလင်ပမာဏ၏စတင်ညနေပိုင်းဆေးပမာဏကိုတွက်ချက်ရန် mmol / l 1 ဆေး၏ယူနစ်သည်သွေးသကြားဓာတ်မည်မျှလျော့နည်းသည်ကိုသင်သိရန်လိုအပ်သည်။ ဤသည် parameter သည် Insulin Sensitivity Coefficient (CFI) ဟုခေါ်သည်။ ဒါဟာဖော်မြူလာအားဖြင့်တွက်ချက်သည်:

CFI (တိုးချဲ့ ins များအတွက်။ ) = 63 ကီလိုဂရမ် / ဆီးချိုအလေးချိန်, ကီလိုဂရမ်× 4.4 mmol / l ကို

ဒါကစိတ်ဝင်စားဖို့ကောင်းတယ် လူတစ်ယောက်၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်များလေလေအင်ဆူလင်ကိုသူအပေါ်သက်ရောက်လေလေဖြစ်သည်။

ညအချိန်တွင်သင်ထိုးသွင်းမည့်ဆေး၏အကောင်းဆုံးစတင်ပမာဏကိုတွက်ချက်ရန်အောက်ပါညီမျှခြင်းကိုအသုံးပြုပါ။

SD (ညအချိန်တွင်) = အိပ်ရာဝင်ချိန်မတိုင်မီနှင့်နံနက် (နောက်ဆုံး ၃-၅ ရက်အတွင်း) / CFI (တိုးချဲ့ထားသော ins များအတွက်) သကြားဓာတ်ပမာဏအကြားအနည်းဆုံးကွာခြားချက်။

ရရှိလာတဲ့တန်ဖိုးကိုအနီးဆုံး ၀.၅ ယူနစ်သို့သုံးပါ။ သို့သော်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ၊ နံနက်ခင်းအစာဗလာမှအသည်းဗလက္ကာရည်သည်ပုံမှန်ထက်ပိုမိုမြင့်မားပြီးပုံမှန်ထက်နိမ့်ပါကမူးယစ်ဆေးပမာဏကိုချိန်ညှိ။ ပြုပြင်သင့်သည်ကိုမမေ့ပါနှင့်။

သတိထားပါ ခြွင်းချက်အနည်းငယ် (ကိုယ် ၀ န်ဆောင်မှု၊ အပျိုဖော်ဝင်ခြင်း၊ စူးရှသောရောဂါပိုးကူးစက်မှု) မှအစ endocrinologists သည်ယူနစ် ၈ ခုအထက်တွင်ညအိပ်ဆေးသောက်သုံးရန်မအကြံပြုပါ။ တွက်ချက်မှုများအရဟော်မုန်းပိုမိုလိုအပ်ပါကအာဟာရချို့တဲ့မှုသည်တစ်စုံတစ်ခုမှားယွင်းသည်။

သို့သော်လူနာများရှိမေးခွန်းများသည်တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ပမာဏကိုမည်သို့မှန်ကန်စွာတွက်ချက်ရမည်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ICD ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်ပေါင်မုန့်ယူနစ် (XE) ကို အခြေခံ၍ တွက်ချက်သောဆေးပမာဏဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

အင်ဆူလင်တိုတောင်းခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါ - ketoacidosis နှင့် coma ပြင်းထန်သောရောဂါများခံစားနေရသောလူနာများအတွက်ဖြစ်သည်

ရွေးချယ်နိုင်သောဆေးများမှာ Rinsulin, Humulin, Actrapid, Biogulin တို့ဖြစ်သည်။ ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်ကိုလက်ရှိအချိန်တွင်အသုံးမပြုတော့ပါ။ ၎င်းသည်တန်းတူအရည်အသွေးရှိသောဒြပ်စင်ဆိုင်ရာ analog များဖြင့်အစားထိုးထားသည် (နောက်ထပ်ဖတ်ပါ) ။

ရည်ညွှန်းသည်။ ပေါင်မုန့်ယူနစ်သည်သတ်မှတ်ထားသောထုတ်ကုန်တစ်ခု၏ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်မှုကိုခန့်မှန်းရန်အသုံးပြုသောခြွင်းချက်ညွှန်ပြချက်ဖြစ်သည်။ ၁ XE သည်ပေါင်မုန့် ၂၀ ဂရမ်နှင့်ညီမျှသည် ၁၀ ဂရမ်သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်တူသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုကိုကန့်သတ်ရန်အရေးကြီးသည်။

သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်မြင့်မားစွာပါဝင်ခြင်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာစနစ်များအားလုံးကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁-၂ ၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယမှဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်ခြင်းသို့မဟုတ်၎င်း၏စုပ်ယူမှုအားနည်းခြင်းကြောင့်သကြားမြင့်တက်သည်။ အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါကိုမလျော်ကြေးပေးပါကလူတစ် ဦး သည်ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များ (hyperglycemic coma, death) နှင့်ရင်ဆိုင်ရလိမ့်မည်။ ကုထုံး၏အခြေခံမှာတိုတိုနှင့်ကြာရှည်ထိတွေ့နိုင်သောအတုအင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြစ်သည်။ အဓိကအားဖြင့်အမျိုးအစား ၁ ရောဂါ (အင်ဆူလင်ကိုမှီခို) နှင့်ပြင်းထန်သောဒုတိယအမျိုးအစား (အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီခိုသူများ) အတွက်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။ စစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်များကိုရရှိပြီးနောက်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုမည်သို့တွက်ချက်ရမည်ကိုသင့်ဆရာဝန်အားပြောပါ။

အထူးတွက်ချက်မှုဆိုင်ရာ algorithms များကိုမလေ့လာဘဲလူတစ် ဦး အတွက်သေစေနိုင်သောဆေးပမာဏကိုခန့်မှန်းရန်လိုအပ်သည်။ မှားယွင်းစွာတွက်ချက်သောဟော်မုန်းပမာဏသည်သွေးကိုဂလူးကို့စ်အလွန်နည်းစေပြီးလူနာသည်သတိမေ့သွားပြီး hypoglycemic coma သို့ကျသွားနိုင်သည်။ အကျိုးဆက်များကိုကာကွယ်ရန်လူနာသည်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်အတွက် glucometer ကို ၀ ယ်ရန်အကြံပြုသည်။

အောက်ပါအကြံပြုချက်များကြောင့်ဟော်မုန်းပမာဏမှန်ကန်စွာတွက်ချက်ပါ။

• အပိုင်းပိုင်းတိုင်းတာခြင်းအတွက်အထူးချိန်ခွင်ကိုဝယ်ပါ။ သူတို့ကဒြပ်ထုတစ်ဂရမ်အပိုင်းအစများအထိဖမ်းယူရမည်ဖြစ်သည်။
• စားသုံးသောပရိုတင်းပမာဏ၊ အဆီများ၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏကိုမှတ်တမ်းတင်ပြီးထိုပမာဏအတိုင်းနေ့စဉ်စားရန်ကြိုးစားပါ။
• တစ် ဦး အပတ်စဉ်စီးရီးစမ်းသပ်မှုတစ်ခု glucometer သုံးပါ။ အစာမစားမီနှင့်အပြီးတစ်နေ့လျှင်တိုင်းတာမှု ၁၀-၁၅ ကြိမ်ပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ရလဒ်များကသင့်အားသောက်သုံးသောဆေးပမာဏကိုဂရုတစိုက်တွက်ချက်ရန်နှင့်ရွေးချယ်ထားသောဆေးထိုးအစီအစဉ်၏မှန်ကန်မှုကိုသေချာစေရန်ခွင့်ပြုလိမ့်မည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိအင်ဆူလင်ပမာဏကိုဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိန်းပေါ် မူတည်၍ ရွေးချယ်သည်။ ၎င်းသည်အရေးကြီးသောအနှစ်သာရနှစ်ခုကိုပေါင်းစပ်ထားသည်။

• အင်ဆူလင် ၁ ယူနစ် (ယူနစ်) သည်မည်မျှကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုစားသုံးသနည်း။
• အင်ဆူလင် ၁ ယူနစ်ကိုထိုးပြီးနောက်သကြားဓာတ်လျှော့ချရေးသည်မည်သည်နည်း။

ထုတ်ဖော်ပြောဆိုသည့်စံသတ်မှတ်ချက်ကိုစမ်းသပ်တွက်ချက်ရန်ထုံးစံရှိသည်။ ဤသည်ခန္ဓာကိုယ်၏တစ် ဦး ချင်းဝိသေသလက္ခဏာများကြောင့်ဖြစ်သည်။ အဆိုပါစမ်းသပ်မှုအဆင့်ဆင့်ထွက်သယ်ဆောင်သည်

• အစားအစာမတိုင်မီနာရီဝက်ခန့်အစာအင်ဆူလင်ကိုသောက်သုံးပါက၊
• အစာမစားမီ၊ ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုင်းတာပါ။
• ဆေးထိုးပြီးနောက်နှင့်အစာစားပြီးနောက်အပြီးနာရီတိုင်းတိုင်းတာသည်။
• အပြည့်အဝလျော်ကြေးပေးခြင်းအတွက်ရလဒ်များကိုအာရုံစိုက်ခြင်း၊ ဆေးပမာဏကို ၁-၂ ယူနစ်ဖြင့်ပေါင်းထည့်ပါသို့မဟုတ်လျှော့ချပါ။
• အင်ဆူလင်ပမာဏ၏မှန်ကန်သောတွက်ချက်မှုသည်သကြားပမာဏကိုတည်ငြိမ်စေသည်။ ရွေးချယ်ထားသောဆေးညွှန်းကိုအင်ဆူလင်ကုထုံး၏နောက်ထပ်သင်တန်းတွင်မှတ်တမ်းတင်ထားပြီးအသုံးပြုသည်။

အင်ဆူလင်ပမာဏမြင့်မားစွာသည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်နှင့်စိတ်ဖိစီးမှုသို့မဟုတ်စိတ်ဒဏ်ရာပြီးနောက်အသုံးပြုသည်။ ဒုတိယရောဂါအမျိုးအစားရှိသူများအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအမြဲတမ်းမသတ်မှတ်ထားပါ၊ လျော်ကြေးပေးပြီးသောအခါ၎င်းသည်ဖျက်သိမ်းခံရပြီးဆေးပြားများ၏အကူအညီဖြင့်သာကုသမှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်သည်။

ဆီးချိုအမျိုးအစားမည်မျှပင်ရှိစေကာမူအချက်အလက်များပေါ်တွင် အခြေခံ၍ သောက်သုံးသောပမာဏကိုတွက်ချက်သည်။

• ရောဂါ၏သင်တန်းကာလ။ အကယ်၍ လူနာသည်နှစ်ပေါင်းများစွာဆီးချိုရောဂါခံစားနေရပါကများသောအားဖြင့်သကြားဓာတ်လျော့နည်းစေသည်။
• ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်အသည်းပျက်ကွက်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနှင့်ပြproblemsနာများရှိနေခြင်းသည်အင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။
• ပိုလျှံသောအလေးချိန်။ တွက်ချက်မှုအရဆေး၏ယူနစ်အရေအတွက်ကိုခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်မြှောက်ခြင်းဖြင့်အဝလွန်ခြင်းကိုခံစားနေရသောလူနာများသည်ပါးလွှာသောလူများထက်ဆေးဝါးပိုမိုလိုအပ်သည်။
• တတိယပါတီသို့မဟုတ်စိတ်ကြွဆေးဝါးများသုံးစွဲခြင်း။ ဆေးဝါးများသည်အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုစားသုံးခြင်းသို့မဟုတ်နှေးကွေးစေနိုင်သဖြင့်ဆေးဝါးနှင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးပေါင်းစပ်မှုက endocrinologist ၏တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုလိုအပ်သည်။

အထူးကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး အနေဖြင့်ဖော်မြူလာများနှင့်ဆေးညွှန်းကိုရွေးရန် ပို၍ ကောင်းသည်။ သူသည်လူနာ၏ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အချိုးအစားကိုအကဲဖြတ်လိမ့်မည်။ သူ၏အသက်၊ အလေးချိန်၊ အခြားရောဂါများရှိနေခြင်းနှင့်ဆေးဝါးများသုံးစွဲမှုပေါ် မူတည်၍ ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုရေးဆွဲလိမ့်မည်။

တစ်ခုချင်းစီကိုအမှု၌အင်ဆူလင်၏သောက်သုံးသောကွဲပြားခြားနားသည်။ ၎င်းကိုတစ်နေ့တာတွင်အမျိုးမျိုးသောအချက်များကလွှမ်းမိုးသောကြောင့်ထို့ကြောင့်မီတာသည်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုတိုင်းတာရန်နှင့်ဆေးထိုးရန်အစဉ်အမြဲရှိနေသင့်သည်။ လိုအပ်သောဟော်မုန်းပမာဏကိုတွက်ချက်ရန်သင်အင်ဆူလင်ပရိုတိန်း၏အံအားအစွမ်းကိုသိရန်မလိုအပ်ဘဲလူနာ၏အလေးချိန် (U * kg) ဖြင့်ပွားများရန်မလိုအပ်ပါ။

စာရင်းဇယားများအရ ၁ ယူနစ်သည်ကိုယ်အလေးချိန် ၁ ကီလိုဂရမ်အထိအများဆုံးအကန့်အသတ်ရှိသည်။ သတ်မှတ်ထားသောတံခါးထက်ကျော်လွန်ခြင်းသည်လျော်ကြေးပေးခြင်းကိုမတိုးတက်စေပါ၊ သို့သော် hypoglycemia (သကြားဓာတ်လျော့နည်းခြင်း) နှင့်ဆက်စပ်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖွံ့ဖြိုးရန်အခွင့်အလမ်းများကိုသာတိုးပွားစေသည်။ ခန့်မှန်းခြေအညွှန်းများကိုကြည့်ခြင်းအားဖြင့်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုမည်သို့ရွေးချယ်ရမည်ကိုသင်နားလည်နိုင်ပါသည်။

• ဆီးချိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်အခြေခံသောက်သုံးမှုသည်ယူနစ် ၀.၅ ထက်မပိုပါ။
• တစ်နှစ်အောင်မြင်သောကုသမှုခံယူပြီးနောက်၊ ဆေးပမာဏ 0.6 ယူနစ်တွင်ကျန်ရှိသည်။
• အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါသည်ပြင်းထန်လျှင်၊ အင်ဆူလင်ပမာဏသည် ၀.၇ အထိတိုးနိုင်သည်။
• လျော်ကြေးပေးခြင်းမရှိသည့်အခါ ၀.၈ ပိPာပမာဏကိုသတ်မှတ်သည်။
• ပြcomplနာများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ဆရာဝန်သည်ဆေးညွှန်းကို ၀.၉ ယူနစ်တိုးမြှင့်သည်။
• အကယ်၍ ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိန်းကလေးတစ် ဦး သည်ပထမ ဦး ဆုံးဆီးချိုရောဂါခံစားနေရပါက ၁ ကြိမ် IU (အဓိကအားဖြင့်ကိုယ်ဝန် ၆ လအကြာတွင်) အထိတိုးလာသည်။

လူနာအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည့်ဒုတိယအချက်များနှင့်ရောဂါအခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီးညွှန်းကိန်းများသည်ကွဲပြားနိုင်သည်။ အောက်ဖော်ပြပါ algorithm သည်အထက်ဖော်ပြပါစာရင်းမှယူနစ်အရေအတွက်ကိုသင်ကိုယ်တိုင်ရွေးချယ်ခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုမည်သို့မှန်ကန်စွာတွက်ချက်ရမည်ကိုပြောပြလိမ့်မည်။

• တစ်ကြိမ်အတွက်ယူနစ် ၄၀ ကျော်ကိုခွင့်မပြုပါ။ နေ့စဉ်ကန့်သတ်ချက်သည် ၇၀ မှ ၈၀ အထိရှိသည်။
• ရွေးချယ်ထားသောယူနစ်များကိုမည်မျှမြှောက်ရန်လူနာ၏အလေးချိန်ပေါ်မူတည်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် ၈၅ ကီလိုဂရမ်အလေးချိန်ရှိပြီးတစ်နှစ်အတွက်ဆီးချိုရောဂါ (၀.၆ ဦး) ကိုအောင်မြင်စွာအစားထိုးပေးသောသူသည်တစ်နေ့လျှင် ၅၁ ဦး ထက်မပိုပါ။ (၈၅ * ၀.၆ = ၅၁) ။
• ကြာရှည်သောအင်ဆူလင် (ကြာရှည်) ကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်ထိုးပေးသည်၊ ထို့ကြောင့်နောက်ဆုံးရလဒ်ကို ၂ (၅၁/၂ = ၂၅.၅) အဖြစ်ခွဲထားသည်။ နံနက်အချိန်၌ဆေးထိုးချိန်သည်ညနေ (၁၇) ထက် ၂ ဆပိုများသည့် (၃၄) ဆံ့သင့်သည်။
• အစာမစားမီအင်ဆူလင်တိုတောင်းသင့်သည်။ ၎င်းသည်အများဆုံးခွင့်ပြုထားသောဆေးပမာဏ၏ထက်ဝက် (၂၅.၅) ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ၃ ကြိမ် (နံနက်စာ ၄၀%၊ နေ့လည်စာ ၃၀% နှင့်ညစာ ၃၀%) ဖြန့်ဝေသည်။

အကယ်၍ ဂလူးကို့စ်ကိုတိုတောင်းသောသက်ရောက်မှုရှိသည့်ဟော်မုန်းမထုတ်မီတိုးမြှင့်ထားပါကတွက်ချက်မှုအနည်းငယ်ပြောင်းလဲသွားသည်။

လောင်သောကာဗွန်ဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏကိုပေါင်မုန့်ယူနစ်များ (ပေါင်မုန့် ၂၅ ဂရမ်သို့မဟုတ် ၁ XE လျှင်သကြား ၁၂ ဂရမ်) တွင်ဖော်ပြထားသည်။ ပေါင်မုန့်ညွှန်းကိန်းပေါ် မူတည်၍ အချိန်တိုအင်ဆူလင်ပမာဏကိုရွေးချယ်သည်။ တွက်ချက်မှုသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

• မနက်မှာ ၁ XE ကဟော်မုန်း ၂ လုံးပါ ၀ င်တယ်။
• နေ့လည်စာစားချိန်တွင် 1 XE သည် ၁.၅ ဟော်မုန်းကိုဖုံးသည်။
• ညနေတွင်အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်မုန့်ယူနစ်အချိုးအစားညီမျှသည်။

အင်ဆူလင်ကိုသောက်သုံးခြင်းနှင့်စီမံခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အရေးကြီးသောအသိပညာဖြစ်သည်။ ရောဂါအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ တွက်ချက်မှုအနည်းငယ်ပြောင်းလဲနိုင်သည်။

• အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါတွင်ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလုံးဝရပ်တန့်သွားစေသည်။ လူနာသည်ကာလတိုနှင့်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောဟော်မုန်းကိုထိုးသွင်းရသည်။ ဤအတွက်၊ တစ်နေ့လျှင်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုစုစုပေါင်းယူနစ် ၂ ကိုခွဲခြားသည်။ ၂။ ရှည်လျားသောဟော်မုန်းအမျိုးအစားကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်နှင့်အတိုတစ်ခုအားအစားအစာမတိုင်မီအနည်းဆုံး ၃ ကြိမ်ထိုးသွင်းသည်။
• အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်၊ ပြင်းထန်သောရောဂါဖြစ်ပွားမှုသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုမအောင်မြင်ပါကအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုလိုအပ်သည်။ ကုသမှုအတွက်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်ကိုတစ်နေ့ ၂ ကြိမ်အသုံးပြုသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်သောက်သုံးခြင်းသည်တစ်ကြိမ်လျှင် ၁၂ ယူနစ်ထက်မပိုပါ။ ပန်ကရိယလုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသောကာလတိုလုပ်ဆောင်သောဟော်မုန်းကိုအသုံးပြုသည်။

တွက်ချက်မှုအားလုံးကိုလုပ်ဆောင်ပြီးသောအခါအင်ဆူလင်ကိုမည်သည့်နည်းဖြင့်စီမံခန့်ခွဲရမည်နည်းကိုရှာဖွေရန်လိုအပ်သည်။

• နှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်သင်၏လက်ကိုဆေးကြောပါ
• ဆေးပုလင်း၏ဖော့ဆို့ကိုပိုးသတ်ဆေး,
• လေထဲကိုလေပြွန်ထဲကိုရောက်အောင်ထိုးသွင်းလိုက်တဲ့အင်ဆူလင်ပမာဏနဲ့ညီမျှတယ်၊
• ပုလင်းကိုမျက်နှာပြင်အပြားပေါ်တင်ပြီးအပ်ကိုဖော့ဆို့ထဲထည့်ပါ။
• လေထဲကိုလေထဲကိုထုတ်လိုက်ပါ၊ ပုလင်းကိုဇောက်ထိုးလှန်ပြီးဆေးယူပါ။
• ထိုပြွတ်၌အင်ဆူလင်လိုအပ်သောပမာဏထက် ၂-၃ ယူနစ်ပိုများသင့်သည်။
• ဆေးထိုးအပ်ကိုထုတ်ယူပါ၊ ကျန်ရှိနေသောလေကိုထုတ်ယူပါ၊
• ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုသန့်ရှင်းအောင်လုပ်ပါ။
• အရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုး။ အကယ်၍ ဆေးညွှန်းသည်ကြီးမားလျှင်၊
• တဖန်ပြွတ်နှင့်ဆေးထိုး site ကို sanitize ။

အရက်ကိုပိုးသတ်ဆေးအဖြစ်သုံးသည်။ အရာအားလုံးကိုဝါဂွမ်းအပိုင်းအစတစ်ခုသို့မဟုတ်ဝါဂွမ်းဖြင့်သုတ်ပါ။ ပိုမိုကောင်းမွန်သည့်ပြန်လည်စုပ်ယူနိုင်မှုအတွက်၊ အစာအိမ်တွင်ထိုးသွင်းသင့်သည်။ အခါအားလျော်စွာဆေးထိုးသည့်နေရာကိုပခုံးနှင့်ပေါင်ပေါ်တွင်ပြောင်းနိုင်သည်။

ပျမ်းမျှအားဖြင့်အင်ဆူလင် ၁ ယူနစ်သည်ဂလူးကို့စ် (glucose) ကို 2 mmol / L. ဖြင့်လျော့နည်းစေသည်။ တန်ဖိုးစမ်းသပ်မှုမှန်ကန်ကြောင်းသက်သေပြနေသည်။ အချို့သောလူနာများတွင်သကြားဓာတ်သည် ၁ ကြိမ် ၂ ယူနစ်၊ ထို့နောက် ၃-၄ သို့လျော့ကျသွားသောကြောင့် glycemia အဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ပြီးအပြောင်းအလဲအားလုံးနှင့် ပတ်သက်၍ သင်၏ဆရာဝန်အားအသိပေးသင့်သည်။

တာရှည်ခံသောအင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်းကပန်ကရိယကိုအလုပ်လုပ်စေသည်။ ပထမနှင့်နောက်ဆုံးအစာမစားမှီနာရီဝက်ခန့်ကြာသည်။ တိုတောင်းသောနှင့်အလျင်အမြန်အလျင်အမြန်သက်ရောက်စေသောဟော်မုန်းကိုမစားမီအသုံးပြုသည်။ ဤကိစ္စတွင်ပါ ၀ င်သည့်ယူနစ်အရေအတွက်သည် ၁၄ မှ ၂၈ အထိကွဲပြားသည်။ အမျိုးမျိုးသောအချက်များ (အသက်၊ အခြားရောဂါများနှင့်ဆေးဝါးများ၊ ကိုယ်အလေးချိန်၊ သကြားပမာဏ) သည်သောက်သုံးသောပမာဏအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်သည်။

ကျန်းမာသောလူ့ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုတွင်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုပုံမှန်ဖြစ်ပေါ်သည်။ အစားအစာတွင်စားသုံးသောအစားအစာများမှထုတ်လုပ်သည့်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းသည်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင်ပါ ၀ င်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏ဟော်မုန်းလိုအပ်ချက်ပေါ် မူတည်၍ ဤလုပ်ငန်းသည်အလိုအလျောက်ထိန်းညှိပေးသည်။

အကယ်၍ ရောဂါရှိလျှင်၊ အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုတွက်ချက်မှုအနေဖြင့်ဆေးထိုးခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ကျန်းမာရေးကိုထိန်းသိမ်းရန်ရည်ရွယ်သည်။

ဆေးထိုးအပ်အလွန်အကျွံထိုးခြင်းသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်ကိုမပျက်စီးစေနိုင်သောကြောင့်တွက်ချက်သည့်လုပ်ရပ်များအားအထူးဂရုပြုခြင်းဖြင့်တက်ရောက်သူဆရာဝန်ကလုပ်ဆောင်သည်။

ပထမ ဦး ဆုံးမေးခွန်းရဲ့အဖြေ - အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုဘယ်လိုတွက်ချက်ရမယ်ဆိုတာကိုဒီအရာကသွေးထဲမှာသကြားဓာတ်တည်ရှိမှုကိုပုံမှန်တိုင်းတာရန်ခွင့်ပြုထားတဲ့အတွက် glucometer ၀ ယ်ခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါသွားခြင်းဖြစ်သည်။

ဒါ့အပြင်ဒိုင်ယာရီကိုသိမ်းဆည်းထားရန်နှင့်အောက်ပါသဘောသဘာဝများကိုပုံမှန်မှတ်စုရေးရန်လည်းအကြံပြုသည်။

1. နံနက်ယံ၌ဗိုက်ထဲရှိသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏ၊
2. အစားအစာမစားခင်နှင့်အပြီးတူညီသောညွှန်ကိန်းများ၊
3. အစားအစာတွင်စားသုံးသည့်အဆီနှင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏကိုဂရမ်တွင်ရေးချရန်လိုအပ်ပါသည်။
4. တစ်နေ့လုံးကာယလှုပ်ရှားမှုအမျိုးမျိုး။

အင်ဆူလင်ကိုသင့်အလေးချိန်၏တစ်ယူနစ်ကိုတွက်ချက်သည်။ ထို့ကြောင့်ဤရောဂါ၏တည်ရှိမှုတွင်ဤအညွှန်းများကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။ ဒါ့အပြင်ဒီအပြင်, ရောဂါ၏သင်တန်းကာလ, အမည်ရနှစ်များတွင်၎င်း၏အတွေ့အကြုံ, ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။

အင်ဆူလင်ကိုဆေးပမာဏနှင့်တွက်ချက်မှုသည်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစည်းမျဉ်းအားလုံးကိုတိတိကျကျလိုက်နာရန်ဖြစ်သည်။ ဤသို့ပြုလုပ်ရန်ဟော်မုန်းပမာဏ၏တွက်ချက်မှုယူနစ်တစ်ယူနစ်ကိုယူပါ။ လူ့ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏တစ်ကီလိုဂရမ်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါနှင့်အတူတစ်ယူနစ်ထက်မကသောဆေးထိုးခြင်းကိုခွင့်ပြုသည်။

ထို့အပြင်ရောဂါအမျိုးအစားအမျိုးမျိုးကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ decompensation, ketoacitosis နှင့်ဆီးချိုကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်အထူးဂရုပြုမှု။

အရေးကြီးတယ် ရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်များတွင်အင်ဆူလင်ဆေး၏စံချိန်၏ ၅၀% ကိုသာခွင့်ပြုသည်။

ရောဂါကုသမှု၏တစ်နှစ်ပြီးနောက်, ဆေးထိုးတဖြည်းဖြည်း 0.6 ယူနစ်မှတိုးပွါး။ လူနာ၏သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်ရှိမမျှော်လင့်သောခုန်ခြင်းသည်လည်းသိသိသာသာထိခိုက်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ဆရာ ၀ န်ကဆေးထိုးနှုန်းကို ၀.၇ ယူနစ်သို့တိုးမြှင့်ခြင်းကိုညွှန်းနိုင်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်မတူညီသောရောဂါအမျိုးအစားများရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်၊ ဟော်မုန်းအများဆုံးပမာဏမှာကွဲပြားခြားနားသည်။

• decompensation ကို 0.8 ယူနစ်ထက်မပိုသောအသုံးပြုသောအခါ။ ,
• ketoacitosis ကို 0.7 unit ထက်မပိုစေပါ။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်အများဆုံးတစ်ယူနစ်အများဆုံးပမာဏ။

အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုကန ဦး မိတ်ဆက်ရန်အတွက်အိမ်တွင်ဂလူးကမီတာရှိရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ဤစက်သည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏သွင်ပြင်လက္ခဏာများအားလုံးကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ အင်ဆူလင်ထိုးဆေးအရေအတွက်လိုအပ်မှုကိုတိကျစွာရှင်းလင်းပြလိမ့်မည်။ ဤအချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်။ လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွက်လိုအပ်သောအင်ဆူလင်ပမာဏကိုဆရာ ၀ န်ကအမြဲတမ်းတိတိကျကျမသိနိုင်ပါ။

လူ့ခန္ဓာကိုယ်ရှိဆဲလ်များအားစနစ်တကျဖန်တီးထားသောအင်ဆူလင်ကိုပုံမှန်တုံ့ပြန်မှုသည်၎င်း၏ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သာဖြစ်ပေါ်သည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန်အကြံပြုထားသောဆေးထိုးနည်းကိုအောက်ပါအတိုင်းလိုက်နာသင့်သည် -

1. နံနက်စာမစားမီနံနက်ခင်းတွင်ရိုက်ချက်
2. ညစာစားပွဲမတိုင်မီညနေပိုင်းတွင်ဒြပ်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်း။

၎င်းနှင့်အတူဆရာဝန်များသည်အတုအင်ဆူလင်ကိုအလွန်တိုတောင်းသောသို့မဟုတ်ပိုမိုပြင်းထန်စွာအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်နည်းအမျိုးမျိုးအသုံးပြုကြသည်။ ဤကိစ္စများတွင်, ဒြပ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဆေးထိုး 28 ယူနစ်ထက်မပိုသင့်ပါတယ်။ တစ်နေ့လျှင်။ ဤနည်းဖြင့်အသုံးပြုသောဆေး၏အနည်းဆုံးဆေးပမာဏမှာ ၁၄ ယူနစ်ဖြစ်သည်။ သင့်အတွက်တစ်နေ့လျှင်မည်သည့်ဆေးအမျိုးအစားကိုအသုံးပြုမည်ကိုတက်ရောက်မည့်ဆရာဝန်ကသင့်အားပြောပြလိမ့်မည်။

အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုအဆင်ပြေစေရန်အောက်ပါအတိုကောက်များကိုဆေးပညာတွင်အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။

• ကြာရှည်လုပ်ဆောင်နိုင်သောအင်ဆူလင် (IPD)၊
• လျှောက်လွှာတင်သောနေ့ (SDDS) တွင်တွက်ချက်သောအင်ဆူလင်ဆေးထိုးပမာဏ
• တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်ဆေးထိုး (ICD),
• ရောဂါအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ (CD-1)၊
• အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (CD-2)၊
• ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် (M)၊
• ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် (W) ။

လူ့အလေးချိန် ၈၀ ကီလိုဂရမ်နှင့်အင်ဆူလင်ဆေးထိုးနှုန်း ၀.၆ ယူမှတ်ဖြင့်အောက်ပါလုပ်ဆောင်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။
၀.၆ ကို ၈၀ နဲ့မြှောက်ပြီးနေ့စဉ်ယူနစ် ၄၈ ကိုရယူပါ။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်အနေဖြင့်အောက်ပါလုပ်ဆောင်မှုများကိုအသုံးပြုသည်။ ၄၈ ကိုစံသတ်မှတ်ချက်၏ ၅၀ ရာခိုင်နှုန်းဖြင့်မြှောက်နှံသည်၊ နှင့် 24 ယူနစ်၏နေ့စဉ်နှုန်းကိုလက်ခံရရှိသည်။ အင်ဆူလင်ဆေးထိုး။

ဤအချက်ကို အခြေခံ၍ အောက်ပါနိဂုံးချုပ်နိုင်ပါသည်။

• SDDS ၄၈ ဦး ရှိသည့်အတွက်နေ့စဉ်ဆေးထိုးသည် ၁၆ ဦး ဖြစ်သည်။
• နံနက်စာမစားမှီအစာအိမ်ဗလာ၌ ၁၀ ယူနစ်ကိုစီမံသည်။
• ညစာမစားမှီ၊ ကျန်ပမာဏကိုယူနစ် ၆ လုံးဖြင့်ထိုးသည်။
• IPD ကိုနံနက်ခင်းနှင့်ညနေပိုင်းများတွင်ပုံမှန်စီမံသည်။
• ICD သည်နေ့စဉ်အစားအစာများအကြားဒြပ်ထိုးဆေးထိုးနှုန်းကိုခွဲဝေခြင်းပါဝင်သည်။

ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့အားလုံးသည်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုမိမိတို့အနေဖြင့်တွက်ချက်နိုင်ကြောင်းနိဂုံးချုပ်အသေးတစ်ခုပြုလုပ်နိုင်သည်။ သို့သော်ဆေးထိုးခြင်းမပြုမီ၊ သင်၏ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်သည်။

ဤကိစ္စတွင် X သည်လူတစ် ဦး အတွက်လိုအပ်သောစွမ်းအင်ပမာဏနှင့်ကိုက်ညီသည်၊ ထို့ကြောင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏စွမ်းဆောင်ရည်ကိုပုံမှန်အကွာအဝေးအတွင်းထိန်းသိမ်းထားနိုင်သည်။

ဤကိစ္စတွင်နှိုင်းယှဉ်ခြင်းနှင့် XE နှင့်ဆက်နွယ်ခြင်းအတွက်ကျွန်ုပ်တို့သည်ဤတန်ဖိုးနှင့်ကြီးထွားစေရန်စည်းနှောင်ထားသောတစ် ဦး ချင်းနည်းလမ်းများနှင့်ခွင့်ပြုထားသောကယ်လိုရီစားသုံးမှုနှုန်းကိုစဉ်းစားသည်။

1. ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်တွင်ကိုယ်ခန္ဓာလှုပ်ရှားမှုအတန်အသင့်အတန်အသင့်ရှိနေခြင်းကြောင့်ကီလိုဂရမ်အလေးချိန် ၃၂ ကီလိုဂရမ်ကိုခွင့်ပြုထားသည်။
2. ပျမ်းမျှအားဖြင့်ကိုယ်အလေးချိန် ၄၀ ကီလိုဂရမ်အလေးချိန်ရှိသည်။
3. ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏ ၄၈ ကီလိုဂရမ်အထိစားသုံးမှုပါ ၀ င်သည်။

167 စင်တီမီတာတစ်လူနာတိုးတက်မှုနှုန်းရှိခြင်း, 167-100 = 67 ၏အောက်ပါတန်ဖိုးကိုသုံးပါ။ ဤတန်ဖိုးသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ၆၀ ကီလိုဂရမ်နှင့်ညီမျှသည်။ နေ့စဉ်ကယ်လိုရီတန်ဖိုးသည် ၃၂ kcal / kg ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်နေ့စဉ်အစားအစာ၏ကယ်လိုရီပါဝင်မှုသည် 60x32 = 1900 kcal ဖြစ်သင့်သည်။

၎င်းတွင်အောက်ပါအစိတ်အပိုင်းများပါဝင်ရမည် -

• ၅၅% ထက်ပိုသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်၊
• အဆီ 30% အထိ
• ပရိုတင်း ၁၅% ထက်မပိုပါ။

ဤကိစ္စတွင်အရေးကြီးသည်။ 1 XE သည် 12 ဂရမ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်ညီမျှသည်။ ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့သည် 261_12 = 21 XE အသုံးပြုမှုသည်လူနာအတွက်ရရှိနိုင်သောသတင်းအချက်အလက်ကိုရရှိသည်

နေ့စဉ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုစားသုံးမှုကိုအောက်ပါနိယာမအရဖြန့်ဝေသည်။

1. မနက်စာသည် ၂၅% ထက်မပိုပါ
2. နေ့လည်စာသည်နေ့စဉ်စရိတ်မှဘိုဟိုက်ဒရိတ် ၄၀% ကိုစားသုံးရန်ထောက်ပံ့သည်။
3. နေ့လည်စာစားရန်အတွက် ၁၀% ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုစားသုံးသည်။
4. ညစာအတွက် ၂၅% သောနေ့စဉ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုစားသုံးသည်။

ဤအချက်ကို အခြေခံ၍ နိူင်ငံခြားမှနိဂုံးချုပ်အနေဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူအားမနက်စာအတွက် ၄ မှ ၅ XE၊ နေ့လယ်စာ ၆ မှ ၇ XE၊ နေ့လည်စာ ၁ မှ ၂ XE နှင့်ညနေ ၄ မှ ၅ အထိစားနိုင်သည်။ 5 XE ။

ဒြပ်အင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ခြင်း၏ပြင်းထန်သောပုံစံဖြင့်အထက်ပါအစားအစာကိုတင်းကျပ်စွာလိုက်နာရန်မလိုအပ်ကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက်ဤအန္တရာယ်ရှိသောရောဂါကိုအချိန်မီကုသရန်အလွန်အရေးကြီးသည်၊ သို့မဟုတ်ပါကသူ၏ကျန်းမာရေးကိုလျစ်လျူရှုထားသူ၏ဘဝသည်ကြာရှည်မည်မဟုတ်ပါ။

အကယ်၍ သင်သည်ပထမဆုံးအကြိမ်ရောဂါလက္ခဏာခံစားရလျှင်သင်၏ဆရာဝန်ထံချက်ချင်းသွားပါ၊ အင်ဆူလင်ထိုးဆေး သုံး၍ ကုသရန်သင်လိုအပ်ကောင်းလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

1. 
   Akhmanov, အိုမင်းခြင်း၌အမ်ဆီးချို / အမ်အာခမန်နို။ - M ။ : Vector, 2012 .-- 220 p ။
2. 
   Milku Stefan endocrine ရောဂါကုထုံး။ အတွဲ 2, ဒီဂရီမျဉ်း - အမ်, 2015 .-- 752 စ။
3. 
   Endocrinology, E-noto - အမ်၊ ၂၀၁၃ ။-- ၆၄၀ စ။

ငါ့ကိုယ်ငါမိတ်ဆက်ပေးပါရစေ ကျွန်တော့်နာမည်အယ်လီနာ ငါ endocrinologist အဖြစ် 10 နှစ်ကျော်အလုပ်လုပ်ခဲ့ကြရသည်။ ကျွန်ုပ်သည်ကျွန်ုပ်၏လက်ရှိနယ်ပယ်၌ကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး ဖြစ်သည်ဟုကျွန်ုပ်ယုံကြည်သည်။ ထို site ရှိ visitors ည့်သည်အားလုံးကိုရှုပ်ထွေးသောအလုပ်များကိုမဖြေရှင်းနိုင်စေရန်ကူညီပေးလိုသည်။ လိုအပ်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုတတ်နိုင်သမျှများများသိရှိစေရန်ဆိုက်အတွက်ပစ္စည်းများအားလုံးကိုစုဆောင်းပြီးဂရုတစိုက်ဆောင်ရွက်သည်။ ၀ က်ဘ်ဆိုဒ်တွင်ဖော်ပြထားသည့်အရာများကိုအသုံးမပြုမီအထူးကုများနှင့်မဖြစ်မနေတိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်အမြဲလိုအပ်သည်။

လိုအပ်သောစည်းကမ်းချက်များ

အောက်ဖော်ပြပါဖော်ပြချက်များသည်နားလည်ရမည့်ဝေါဟာရများဖြစ်သည်။

Basis - အစာရှောင်ခြင်းသကြားကိုချောမွေ့စေသည့်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်။ ၎င်းသည်သကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းနှင့်အစားအစာစုပ်ယူခြင်းကိုလျှော့ချရန်အသုံးပြုသည်။

ဘောလပ်စ်သည်အလျင်အမြန်လုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်တစ်ခုဖြစ်ပြီးအစားအစာမတိုင်မီလေးတွင်အလွန်တိုသောနှင့်အလွန်ပါးလွှာသောဝေဒနာအဖြစ်ခွဲခြားထားသည်။ ၎င်းသည်မည်သည့်အရာကိုစားသည်ဖြစ်စေကူညီပေးပြီးအစာစားပြီးလျှင်သကြားပမာဏကိုထိန်းချုပ်သည်။ လျင်မြန်စွာ glycemia ဟန်ချက်ညီရန်သင့်လျော်သည်။

အစားအစာသည်အစာစားရန်အတွက်လိုအပ်သောမြန်ဆန်စွာလုပ်ဆောင်သောဆေးဖြစ်သည်၊ သို့သော်အစာမစားမီသကြားဓာတ်မြင့်မားပါကမကူညီနိုင်ပါ။ ဆုံးမပဲ့ပြင်သည့် bolus သည်လျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်သောဆေးဖြစ်သည်။ သကြားပမာဏကိုပုံမှန်အဆင့်အထိလျှော့ချပေးသည်။

အစာမစားမီ၊ အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောဘောလီစ်နှစ်ခုစလုံးပါ ၀ င်သောမြန်ဆန်သောအင်ဆူလင်ဆေးကိုသုံးပါ။ အစားအစာမစားမီတိုင်းတာသောသကြားပမာဏသည်ပုံမှန်ဖြစ်လျှင်မှန်ကန်သောသကြားဓာတ်မလိုအပ်ပါ။ အကယ်၍ hyperglycemia ရုတ်တရက်ပေါ်ပေါက်လာပါက၎င်းကိုစားရန်စောင့်ဆိုင်းခြင်းမရှိဘဲထပ်မံထိုးသွင်းသည်။

အခြေခံအားဖြင့်ကုသမှုနည်းလမ်းတွင်အိပ်စက်ခြင်းမတိုင်မီနှင့်နံနက်အချိန်များတွင်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်ကိုအစာမစားခင်ထိုးသွင်းသည့်အင်ဆူလင်ကဲ့သို့သောမြန်ဆန်သောအင်ဆူလင်ကိုထိုးသွင်းခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ဤနည်းသည်မလွယ်ကူပါ၊ သို့သော်၎င်းကိုအသုံးပြုခြင်းသည် glycemic jumps အားထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်အများအားဖြင့်ယုံကြည်စိတ်ချနိုင်ပြီး၊ ဖြစ်နိုင်သောရှုပ်ထွေးမှုများသည်လျင်မြန်စွာတိုးတက်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

ဤအင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၅ ကြိမ်သို့မဟုတ် ၆ ခုဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၁) ၏ပြင်းထန်သောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုခံစားနေရသူအားလုံးသည်၎င်းကိုလိုအပ်သည်။ သို့သော် အကယ်၍ လူနာတွင်အမျိုးအစား ၂ သို့မဟုတ်နူးညံ့သောအမျိုးအစား ၁ ရောဂါရှိပါကထိုးဆေးကိုမကြာခဏမပြုလုပ်နိုင်ပါ။

အစဉ်အလာ (ပေါင်းစပ်) အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်ထိုးသွင်းဆေးထိုးကွဲပြားခြားနားသောကြာချိန်၏အင်ဆူလင်ဆံ့စေခြင်းငှါဆိုတဲ့အချက်ကိုပါဝင်ပါသည်။

အစပြုဖို့နေ့စဉ်အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုတွက်ချက်သည်။ ထို့နောက် ၂/၃ ကိုနံနက်စာမစားမီသုံးပုံတစ်ပုံ၊ ပျမ်းမျှနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၃၀ မှ ၄၀% သောတိုတောင်းသောအင်ဆူလင်များပါ ၀ င်သင့်သည်။

အကျိုးကျေးဇူးများပါဝင်သည်:

• ရိုးရှင်းတဲ့နိဒါန်း
• လူနာများနှင့် ၀ န်ထမ်းများအတွက်တွက်ချက်မှုများနှင့်ရှင်းလင်းချက်များမရှိခြင်း၊
• glycemia ကိုတစ်ပတ်လျှင် 2-3 ကြိမ်သာထိန်းချုပ်ထားသည်။

အားနည်းချက်များပါဝင်သည်:

• ရွေးချယ်ထားသောဆေးသည်အစားအစာကိုတင်းကြပ်စွာထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်၊
• နေ့စဉ်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ် (အိပ်ခြင်း၊ အနားယူခြင်းနှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှု) ကိုလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။
• တစ်ချိန်တည်းတွင်တစ်နေ့လျှင် ၅-၆ ကြိမ်စားပါ၊
• သကြားပမာဏကိုသဘာဝအဆင့်တွင်မထားရှိနိုင်ပါ။

လှုပ်ရှားမှုအချိန်အားဖြင့်အင်ဆူလင်အမျိုးအစားများ

ကမ္ဘာပေါ်ရှိအင်ဆူလင်အများစုကိုမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာနည်းပညာများဖြင့်ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သည့်အပင်များတွင်ထုတ်လုပ်သည်။ ခေတ်မှီနေသောတိရစ္ဆာန်များ၏ပြင်ဆင်မှုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ခေတ်မီထုတ်ကုန်များသည်မြင့်မားသောသန့်စင်ခြင်း၊ အနည်းဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်တည်ငြိမ်။ ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများရှိသည်။ ယခုဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်လူနှင့်အင်ဆူလင် analog များဖြစ်သောဟော်မုန်းအမျိုးအစား ၂ ခုကိုအသုံးပြုနေသည်။

လူ့အင်ဆူလင်၏မော်လီကျူးသည်ကိုယ်ခန္ဓာမှထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်း၏မော်လီကျူးကိုလုံး ၀ ထပ်ခါတလဲလဲလုပ်သည်။ ဤရွေ့ကားတိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်ထုတ်ကုန်ဖြစ်ကြပြီးသူတို့၏ကြာချိန် 6 နာရီထက်မပိုပါဘူး။ အလတ်စား NPH အင်ဆူလင်များသည်ဤအုပ်စုတွင်ပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းတို့သည်ကြာရှည်စွာကြာရှည်စွာ ၁၂ နာရီခန့်ကြာသည့်အတွက်ပရိုတိန်းပရိုတင်းကိုမူးယစ်ဆေးထဲသို့ထည့်သွင်းခြင်းကြောင့်ရှိသည်။

အင်ဆူလင်ဖွဲ့စည်းပုံသည်လူ့အင်ဆူလင်နှင့်မတူပါ။ မော်လီကျူး၏ဝိသေသလက္ခဏာများကြောင့်ဤဆေးများသည်ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုထိရောက်စွာပြန်လည်ချေပနိုင်သည်။ ဤရွေ့ကားဆေးထိုးပြီးနောက် 10 မိနစ်သကြားလျှော့ချဖို့စတင်သောအလွန်ပါးလွှာသောအေးဂျင့်များ, ကြာမြင့်စွာနှင့်အလွန်ရှည်လျားသရုပ်ဆောင်, တစ်နေ့မှ 42 နာရီအလုပ်လုပ်, ပါဝင်သည်။

အင်ဆူလင်အတိုလိုအပ်သည်

အစာမစားမီအင်ဆူလင်လိုအပ်ကြောင်းဆုံးဖြတ်ရန်သင်၏သကြားပမာဏကိုခုနစ်ရက်တိုင်းတာရန်အကြံပြုသည်။ ပြင်းထန်သောအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်ရှည်လျားသောအင်ဆူလင်ကိုညအချိန်တွင်နံနက်စောစောတွင်ထိုးသွင်းရန်လိုအပ်ပြီး၊

သကြားကိုအစာမစားမီနှင့်ပြီးနောက်၊ 2-3 နာရီအကြာတွင်တိုင်းတာရမည်။ glycemia သည်တစ်နေ့လုံးပုံမှန်ဖြစ်သွားပြီးညစာစားပြီးနောက်တွင်အင်ဆူလင်တိုတောင်းရန်လိုအပ်ပါသည်။သို့သော်တစ် ဦး ချင်းစီနှင့်ပြandနာကမနက်စာတွင်ဖြစ်နိုင်သည်။

ဟုတ်ပါတယ်၊ လူနာသည်ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာကိုလိုက်နာသည့်အခါ၌သာအကြံပြုချက်များကိုပေးသည်။ ဤအခြေအနေမျိုးတွင်အမျိုးအစား ၂ ရောဂါရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါသည်အင်ဆူလင်တိုတောင်းသောဆေးတစ်မျိုးအမြဲမလိုအပ်ပါ။ ၎င်းတို့ကိုသကြားဓာတ်လျှော့ချရန်တက်ဘလက်ဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်။

လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏အထူးအကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်နံနက်ယံ၌အင်ဆူလင်ဓာတ်သည်လုပ်ဆောင်မှုအားနည်းသည်။ ထို့ကြောင့်နံနက်အချိန်၌အင်ဆူလင်ကိုအစာရှောင်ရန်လိုအပ်သည်။ ညစာနှင့်နေ့လည်စာတို့နှင့်စပ်လျဉ်း။ မနက်စာတွင်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏကိုထက်ဝက်လျှော့ချရန်လိုအပ်ကြောင်းအလားတူဖြစ်ရပ်ကဖော်ပြသည်။

လူနာသည်အစာမစားမီအင်ဆူလင်မည်မျှလိုအပ်မည်ကိုမည်သည့်ဆရာဝန်ကမှချက်ချင်းပြောလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ ထို့ကြောင့်၊ အရာရာတိုင်းကိုအမှီအခိုကင်းကင်းနှင့်ခန့်မှန်းတွက်ချက်ထားသည်။ စတင်သုံးစွဲသောဆေးများကို ဦး စွာလျှော့ချပြီးလိုအပ်ပါကတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။

လိုအပ်သောအစာရှောင်ခြင်းအင်ဆူလင်ပမာဏသည်အစားအစာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ မုန့်ညက်တိုင်းတွင်စားသုံးသောအစားအစာအားလုံးကိုချိန်ဆပြီးလျှင်စားသင့်သည်။ ဒီအတွက်မီးဖိုချောင်ပမာဏကအသုံးဝင်သည်။

ထို့ကြောင့်၊ အပိုင်းနှစ်ပိုင်းပါ ၀ င်သောအင်ဆူလင်ကိုမထိုးခင်ထိုးဆေးကိုချိန်ညှိခြင်းတွင်ထည့်သွင်းထားသည်ကိုသတိရပါ။ မျှတသောအစားအစာဖြင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုသာထည့်တွက်သည်။ ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာဖြင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်ပရိုတိန်းအရေအတွက်ကိုအကြံပြုသည်။

ဆေးကိုတွက်ချက်ရန်လုပ်ဆောင်ရမည့်အရာများ -

1. ရည်ညွှန်းစာအုပ်သည်အင်ဆူလင်ပမာဏစတင်တွက်ချက်ခြင်းကိုတွက်ချက်သည်။
2. ဆေးထိုးပြီး ၂၀-၄၅ မိနစ်အကြာတွင်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုတိုင်းတာသည်။ ပြီးတဲ့နောက်သင်စားနိုင်တယ်။
3. အစာစားပြီးနောက်အချိန်ကိုတွေ့ရှိပြီးနောက်နာရီတိုင်းသည်သကြားကို glucometer ဖြင့်စောင့်ကြည့်သည်။
4. သကြားဓာတ်နည်းသောဂလူးကို့စ်ဆေးများကိုအသုံးပြုသည်။
5. နောက်ဆုံးတိုင်းတာသည့်သကြားပေါ် မူတည်၍ အင်ဆူလင်ဆေးကိုလျှော့ချသို့မဟုတ်တိုးမြှင့်သည်။ အပြောင်းအလဲများကိုသေးငယ်သောပမာဏဖြင့်ပြုလုပ်ရမည်။ သကြားပမာဏကိုသေချာစွာစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
6. ထိုအချိန်ကာလမတိုင်မီတိုင်အောင်သကြားဓာတ်သည်ပုံမှန်အထိရောက်ရှိသွားသည်အထိအပိုဒ် ၂-၅ တွင်ပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ နောက်တစ်ခါအကြိမ်တိုင်းတွင်သတ်မှတ်ထားသောဆေးကိုအစကမဟုတ်ဘဲယခင်ယူထားသည့်အတိုင်းအတာနှင့်နှိုင်းယှဉ်သင့်သည်။ တဖြည်းဖြည်းသင်အလျင်မြန်ဆုံးအင်ဆူလင်ပမာဏနှင့်အသင့်တော်ဆုံးပမာဏသို့ရောက်ရှိနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်တိုတောင်းတဲ့ဆေးထိုးလျှင်စားရန်ဖြစ်နိုင်သည့်အချိန်မတိုင်မီအချိန်မည်မျှကြာသင့်သနည်း။ ဆုံးဖြတ်ရန်အလွန်ရိုးရှင်းပါသည်။ ထမင်းစားချိန်မတိုင်မီ ၄၅ မိနစ်အလိုတွင်ဟော်မုန်းကို ၀ င ်၍ ၂၅ မိနစ်အကြာတွင်သကြားကိုစတင်တိုင်းတာရမည်။

၅ မိနစ်တစ်ကြိမ်အစာစားသည်အထိဤသို့သောလုပ်ရပ်များကိုပြုလုပ်သည်။ အကယ်၍ တိုင်းတာမှုတစ်ခုတွင် glucometer ကသကြားဓာတ်သည် ၀.၃ မီလီမီတာ / လီတာလျော့သွားကြောင်းပြသည်ဆိုပါက hypoglycemia ကိုတားဆီးရန်အစာစားရန်စတင်ပြီးဖြစ်သည်။

ရွေးချယ်မှုသည်ဆေးပမာဏတန်ဖိုးပြောင်းလဲသွားသည်အထိ is ပြောင်းလဲသွားသည်။ ထိုသို့သောစမ်းသပ်မှုသည် ၇.၆ မီလီမီတာ / အမြင့်မားဆုံးရှိသောသကြားဓာတ်အဆင့်တွင်သာပြုလုပ်နိုင်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်သကြားကိုပုံမှန်ပြန်ဖြစ်စေတယ်။

အခြေခံအင်ဆူလင်ဆေးများသည်သကြားကိုအမြဲတမ်းထားသင့်သည်။ တနည်းအားဖြင့် အကယ်၍ သင်က boluses အမျိုးအစားနှစ်မျိုးလုံး၏အစားအစာများနှင့်ထိုးဆေးများကိုသင်ဖယ်ရှားလိုက်လျှင်အခြေခံအင်ဆူလင်တစ်ခုတည်းတွင်သကြားတစ်ခုတည်းသာပုံမှန်ဖြစ်သင့်သည်။

အခြေခံဆေးထိုးရွေးချယ်မှုသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

1. တစ်နေ့တွင်သူတို့နံနက်စာမစားကြသော်လည်းညစာမှီတိုင်အောင်သကြားကိုတိုင်းတာသည်။ ဒါကိုနာရီတိုင်းလုပ်တယ်။
2. ဒုတိယနေ့တွင်နံနက်စာသုံးဆောင်ရန်သတ်မှတ်ထားပြီး ၃ နာရီအကြာတွင်ညနေတိုင်အောင်သကြားဓာတ်တိုင်းတာမှုစတင်သည်။ နေ့လည်စာကိုသတိမမူပါ
3. သုံးရက်မြောက်သောနေ့၌သူတို့သည်ထုံးစံအတိုင်းနံနက်စာနှင့်နေ့လည်စာကိုသုံးကြသည်၊ သို့သော်ညစာမစားဘဲရှိသည်။ သကြားတိုင်းတာမှုသည်ပထမအပိုဒ်များကဲ့သို့ညအချိန်တွင်ဖြစ်သင့်သည်။

အကယ်၍ တိုင်းတာသောသကြားပမာဏမြင့်တက်ပါက၊ အင်ဆူလင်ကိုတိုးပွားစေသည်။ သကြားသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၏အမှု၌, ဆေးထိုးလျှော့ချ။ တန်ဖိုးအတိအကျကိုသိရန်သင် Forschim တွက်ချက်မှုကိုသုံးနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်အတိုကိုတွက်ချက်ရန်အထူးမုန့်ညက်ကိုအသုံးပြုသည်။ ပေါင်မုန့်ဖြစ်သည်။ ဒါဟာ 12 ဂရမ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်ညီမျှသည်။ XE တစ်ခုကတော့ပေါင်မုန့်တစ်ခြမ်း၊ Bun တစ်ဝက်၊ ပန်းကန်ပြားတွင်ပေါင်မုန့်ယူနစ်မည်မျှရှိသည်ကိုသိရန်၊ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အကြေးများနှင့်အထူးစားပွဲများကိုသုံးနိုင်သည်၊ ထုတ်ကုန်အမျိုးမျိုးမှ ၁၀၀ ဂရမ်တွင် XE ပမာဏကိုပြသည်။

အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများသည်အစားအစာကိုပုံမှန်ချိန်တွယ်ရန်မလိုအပ်တော့ဘဲမျက်စိဖြင့်မျက်စိအတွင်းရှိဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်သင်ယူကြသည်။ စည်းကမ်းတစ်ခုအနေဖြင့်ဤခန့်မှန်းပမာဏသည်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုတွက်ချက်ရန်နှင့် normoglycemia ရရှိရန်အတွက်လုံလောက်ပါသည်။

တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်သောက်သုံးသောတွက်ချက်မှု algorithm ကို:

1. ကျွန်ုပ်တို့သည်အစားအစာ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကိုရွှေ့ဆိုင်းလိုက်ပြီးချိန်ပါ၊ ၎င်းတွင်ရှိသည့် XE ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်သည်။
2. လိုအပ်သောအင်ဆူလင်ပမာဏကိုကျွန်ုပ်တို့တွက်ချက်သည် - နေ့အချိန်သတ်မှတ်ထားသောကျန်းမာသောလူတစ် ဦး ၌ထုတ်လုပ်သောအင်ဆူလင်ပမာဏကို XE ဖြင့်မြှောက်သည် (အောက်ပါဇယားကိုကြည့်ပါ) ။
3. ကျနော်တို့မူးယစ်ဆေးဝါးမိတ်ဆက်ပေးသည်။ အတိုချုပ်အရေးယူမှု - အစာမစားမှီနာရီဝက်ခန့်၊ ultrashort - အစာမစားမှီသို့မဟုတ်ချက်ချင်းပင်။
4. ၂ နာရီအကြာမှာသွေးကိုဂလူးကို့စ်ကိုတိုင်းတာပါတယ်။
5. လိုအပ်ပါကဆေးကိုချိန်ညှိပါ။ သကြားကို 2 mmol / l သို့လျှော့ချရန်နောက်ထပ်အင်ဆူလင်ယူနစ်တစ်ခုလိုအပ်ပါသည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံး regimen

အင်ဆူလင်ကုထုံးပုံစံနှစ်မျိုးရှိသည် - ရိုးရာနှင့်အထူးကြပ်မတ်ခြင်း။ ပထမ ဦး ဆုံးဆရာဝန်ကတွက်ချက်သည်အင်ဆူလင်အဆက်မပြတ်ဆေးများပါဝငျသညျ။ ဒုတိယတွင်အများအားဖြင့်ကြိုတင်ရွေးချယ်ထားသောဟော်မုန်းပမာဏအတော်များများနှင့်အများအပြားပါဝင်သည် - တိုတောင်းသောဟော်မုန်းကိုအစာမစားမီတိုင်းတွက်ချက်သည်။

ရိုးရာ mode

ဟော်မုန်းကိုတွက်ချက်ထားသောနေ့စဉ်ဆေးပမာဏကိုနံနက် (စုစုပေါင်း၏ ၂/၃) နှင့်ညနေပိုင်း (၁/၃) နှစ်ပိုင်းခွဲထားသည်။ အင်ဆူလင်အတိုသည် ၃၀-၄၀% ဖြစ်သည်။ သငျသညျတိုတောင်းခြင်းနှင့် Basal အင်ဆူလင် 30:70 အဖြစ်ဆက်စပ်သောအဆင်သင့်သောအရောအနှောကိုသုံးနိုင်သည်။

အစဉ်အလာစနစ်၏အားသာချက်များမှာနေ့စဉ်ဆေးတွက်ချက်သည့် algorithms၊ ရှားပါးသောဂလူးကို့စ်တိုင်းတာမှုများကို ၁-၂ ရက်တစ်ကြိမ်အသုံးပြုရန်မလိုအပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုသကြားကိုပုံမှန်မထိန်းချုပ်လိုသောလူနာများအတွက်အသုံးပြုနိုင်သည်။

ပုံမှန် glycemia ရရှိရန်, သင်သည်သင်၏အစားအစာကိုထိုးသွင်းအင်ဆူလင်ပမာဏကိုရန်လိုအပ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်လူနာများသည်တိကျသောအစားအသောက်များကိုရင်ဆိုင်ကြရသည်။ ၄ င်းတို့မှသွေဖည်ခြင်းတစ်ခုသည် hypoglycemic သို့မဟုတ် hyperglycemic coma ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

အထူးကြပ်မတ် mode ကို

အင်ဆူလင်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအရှိန်အဟုန်မြှင့်သောအင်ဆူလင်စနစ်အဖြစ်တစ်ကမ္ဘာလုံးအတိုင်းအတာဖြင့်အသိအမှတ်ပြုသည်။ ၎င်းသည်သွေး၏ဂလူးကို့စ်တိုးပွားလာမှုကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့်စဉ်ဆက်မပြတ်၊ Basal၊

ဤစစ်အစိုးရ၏သံသယဖြစ်ဖွယ်ကောင်းသည့်အချက်မှာအစားအစာမရှိခြင်းပင်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတစ် ဦး သည်ဂလိတ်emia၏သောက်သုံးသောပမာဏနှင့်မှန်ကန်သောတွက်ချက်မှု၏မှန်ကန်သောတွက်ချက်မှုအခြေခံမူများကိုကျွမ်းကျင်ပိုင်နိုင်လျှင်သူသည်မည်သည့်ကျန်းမာသန်စွမ်းသူနှင့်မဆိုစားနိုင်သည်။

ဤကိစ္စတွင်အင်ဆူလင်ကိုတိတိကျကျနေ့စဉ်ဆေးထိုးရန်မလိုအပ်ပါ။ ၎င်းသည်အစားအစာ၏ဝိသေသလက္ခဏာများ၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအဆင့်၊ သို့မဟုတ်ရောဂါများပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းအပေါ် မူတည်၍ နေ့စဉ်ပြောင်းလဲသွားသည်။ အင်ဆူလင်ပမာဏ၏အထက်ကန့်သတ်ချက်မရှိပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမှန်ကန်စွာအသုံးပြုရန်အတွက်အဓိကလိုအပ်ချက်မှာဂလီးကရီးယားကိန်းဂဏန်းများဖြစ်သည်။

လေ့လာမှုများစွာအရဆီးချိုရောဂါရှိ normoglycemia သည်အင်ဆူလင်ကိုပြင်းထန်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သာအောင်မြင်နိုင်သည်ဟုသက်သေပြခဲ့သည်။ လူနာများတွင် glycated ဟေမိုဂလိုဘင် (ရိုးရာ mode မှာ 7% နှင့် 9% နှိုင်းယှဉ်), လျော့နည်းသည် retinopathy နှင့် neuropathy ၏ဖြစ်နိုင်ခြေ 60% လျှော့ချနှင့် nephropathy နှင့်နှလုံးပြproblemsနာများခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 40% လျော့နည်းဖွယ်ရှိသည်။

Hyperglycemia ပြင်ဆင်ချက်

အင်ဆူလင်ကိုစတင်သုံးစွဲပြီးနောက်၊ တစ် ဦး ချင်းဝိသေသလက္ခဏာများပေါ် မူတည်၍ ၁ XE ဖြင့်ဆေးပမာဏကိုချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။ ၂ နာရီကြာမြင့်သောဂလူးကို့စ်ကိုတိုင်းတာပြီးနောက်အင်ဆူလင်ကိုစီမံထားသည့်မုန့်ညက်အတွက်ပျှမ်းမျှဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိန်းကိုယူပါ။

Hyperglycemia သည်ဟော်မုန်းမရှိကြောင်းဖော်ပြသည်၊ ကိန်းကိုအနည်းငယ်တိုးရန်လိုသည်။ သကြားဓာတ်နည်းသောကြောင့်ကိန်းကိုလျှော့ချသည်။ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ကြာပြီးနောက်အမြဲတမ်းဒိုင်ယာရီနှင့်အတူသင်တစ်နေ့တာ၏ကွဲပြားခြားနားသောအချိန်များတွင်အင်ဆူလင်ကိုကိုယ်ပိုင်လိုအပ်ချက်နှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်များကိုသင်ရရှိလိမ့်မည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ကောင်းမွန်စွာရွေးချယ်ထားသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်အချိုးအစားရှိသည့်တိုင်တစ်ခါတစ်ရံတွင် hyperglycemia ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။၎င်းသည်ရောဂါကူးစက်ခြင်း၊ စိတ်ဖိစီးမှုများသောအခြေအနေများ၊ အထူးသဖြင့်သေးငယ်သောကာယလှုပ်ရှားမှု၊

Podkolka, တစ်နေ့လျှင်ဆေး၏%

hyperglycemia သည်ဟော်မုန်းကိုစီမံရန်မှားယွင်းသောနည်းလမ်းလည်းဖြစ်နိုင်သည်။

• တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ကိုအစာအိမ်အတွင်းသို့ရှည်စွာထိုးသွင်းနိုင်သည်။ ပေါင်သို့မဟုတ်တင်ပါးတွင်ရှည်လျားသည်။
• ဆေးထိုးခြင်းမှအစာစားချိန်အထိအတိအကျကိုမူးယစ်ဆေးအတွက်ညွှန်ကြားချက်များတွင်ဖော်ပြထားသည်။
• ဆေးထိုးပြီး ၁၀ စက္ကန့်အကြာတွင်ထိုဆေးထိုးအပ်သည်အရေပြားခြံဝင်းအတွင်း၌ရှိနေသည်။

အကယ်၍ ထိုးဆေးကိုမှန်ကန်စွာလုပ်လျှင်၊ hyperglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အကြောင်းအရင်းများမရှိပါ။ သကြားဓာတ်သည်ပုံမှန်ဆက်လက်မြင့်တက်နေပါကအခြေခံအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုတိုးမြှင့်ရန်သင့်ဆရာဝန်နှင့်ပြသရန်လိုအပ်သည်။

နည်းလမ်း၏အားသာချက်များနှင့်အားနည်းချက်များ

အင်ဆူလင်သဘာဝထုတ်လုပ်မှုနှင့်အနီးဆုံးသောနည်းစနစ်။ ဖော်ပြထားသောနည်းလမ်းသည်လူနာအားအဆင်ပြေလွယ်ကူသောနေ့စဉ်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်များပြုလုပ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

• ဘဝအရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေသည်
• သင်ကရှုပ်ထွေးမှုများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုရွှေ့ဆိုင်းရန်ခွင့်ပြုသည့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်ကိုထိန်းချုပ်သည်,
• လှုံ့ဆော်မှုနှင့်စည်းကမ်းများ။

တစ်ခုတည်းသောအားနည်းချက်တစ်ခုကတော့သင်သည် glycemia ကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့် ထပ်မံ၍ ထိန်းချုပ်မှုများအတွက်ပိုက်ဆံဖြုန်းရန်ဖြစ်သည်။ ပျင်းရိခြင်းနှင့်မသင့်တော်ပါ

ကိုက်ညီတဲ့ algorithm ဆိုတာဘာလဲ။

ရွေးချယ်မှု algorithm သည်လိုအပ်သောယူနစ်အရေအတွက်အားဖြင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်သောပစ္စည်းတစ်ခု၏လိုအပ်သောဖွဲ့စည်းမှုကိုတွက်ချက်သည့်တွက်ချက်မှုပုံသေနည်းဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ပမာဏတစ်ခုသည်လူနာတစ် ဦး ၏ကိုယ်ခန္ဓာလိုအပ်ချက်များကိုအပြည့်အဝဖြည့်ဆည်းပေးသင့်သည်။

အင်ဆူလင်ပမာဏကိုကျပန်း ရွေးချယ်၍ မရ၊ ဤရောဂါရှိသည့်လူနာအားလုံးအတွက်ယူနီဖောင်းမဟုတ်ကြောင်းနားလည်ထားရန်လိုအပ်သည်။

အထူးဖော်မြူလာတစ်ခုမှာအင်ဆူလင်ပမာဏကိုတွက်ချက်ရန်ဖြစ်နိုင်ပြီး၎င်းသည်ရောဂါကိုယ်နှိုက်၏သွင်ပြင်လက္ခဏာနှင့်အမျိုးအစားကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ ကွဲပြားခြားနားသောအချိန်ကာလများတွင်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်တွက်ချက်မှုဖော်မြူလာသည်မတူညီပါ။

အဆိုပါဆေးဖက်ဝင်ဖွဲ့စည်းမှု 5 ml ၏ ampoules ရောင်းချသည်။ မီလီလီတာတစ်ခုစီ (၁ တုံး) သည်ပစ္စည်း ၄၀ မှ ၁၀၀ နှင့်ညီမျှသည်။

အင်ဆူလင်ပမာဏကိုတွက်ချက်ရာတွင်ပန်ကရိယဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းနေသောလူနာများအားအချက်အလက်များကို အသုံးပြု၍ အထူးဖော်မြူလာများအရတွက်ချက်သည်။

အဝလွန်ခြင်းကိုတွေ့ရှိပါကသို့မဟုတ်ညွှန်းကိန်း၏အနည်းငယ်ပိုလျှံလျှင်ပင်ကိန်းကို ၀.၁ ဖြင့်လျှော့ချရမည်။ အကယ်၍ ကိုယ်အလေးချိန်လျော့နည်းလျှင် - ၀.၁ တိုးပါ။

အရေပြားအောက်ဆုံးထိုးဆေးကိုသောက်ရန်ရွေးချယ်ခြင်းသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း၊ ပစ္စည်း၏သည်းခံစိတ်နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုရလဒ်ပေါ်မူတည်သည်။

• အသစ်စက်စက်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက် ၀.၄-၀၅.၅ ယူအက်စ် / ကီလိုဂရမ်။
• ၀.၆ ယူအက်စ် / ကီလိုဂရမ်ရှိသောရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်လွန်ခဲ့သောတစ်နှစ်ကျော်ကမှကောင်းမွန်သောလျော်ကြေးငွေရရှိခဲ့သည်။
• ၀.၇ ယူနစ် / ကီလိုဂရမ်အမျိုးအစား ၁ ဖျားနာခြင်း၊ ၁ နှစ်သက်တမ်းမတည်ငြိမ်သောလျော်ကြေးပေးခြင်း။
• ၀.၈ ဦး U / kg သည် decompensation အခြေအနေတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်။
• ketoacidosis တစ်ပြည်နယ်အတွက် 1 အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူတစ် ဦး ချင်းစီအဘို့ 0.9 U / ကီလိုဂရမ်။
• ၁.၀ ယူနစ် / ကီလိုဂရမ်သည်အပျိုဖော်ဝင်ရန် (သို့) ကိုယ်ဝန်၏သုံးလပတ်အတွင်းလူနာများအတွက်ဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုသုံးသည့်အခါဆေးတွက်ချက်မှုကိုအခြေအနေ၊ လူနေမှုပုံစံ၊ အစာအာဟာရကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ အလေးချိန် ၁ ကီလိုဂရမ်တွင် ၁ ယူနစ်ထက် ပို၍ အသုံးပြုခြင်းသည်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းကိုညွှန်ပြသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာအတွက်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုရွေးချယ်ရန်ပထမဆုံးအကြိမ်ထုတ်ဖော်ပြသခဲ့သည် - ၀.၅ ယူနစ် x ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကီလိုဂရမ်ရှိသည်။ ကုထုံးစတင်ပြီးနောက်၊ ဆေးကိုထပ်မံအသုံးပြုရန်ခန္ဓာကိုယ်၏လိုအပ်မှုမှာလျော့နည်းသွားနိုင်သည်။

မကြာခဏဤကုသမှုကိုပထမခြောက်လအတွင်းဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်ပုံမှန်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပါတယ်။ နောက် (၁၂-၁၅ လခန့်) တွင် ၀.၆ ပိ6ာအထိရောက်ရှိရန်လိုအပ်လိမ့်မည်။

decompensation အပြင် ketoacidosis ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့်အတူအင်ဆူလင်ပမာဏသည်ခုခံနိုင်မှုကြောင့်အင်ဆူလင်ပမာဏသည်တစ်ကီလိုဂရမ်လျှင် ၀.၇ မှ ၀.၈.၈ အထိရရှိသည်။

အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုအမျိုးအစားများ

ပန်ကရိယ၏ဟော်မုန်းကို အခြေခံ၍ ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများအားလုံးကိုအုပ်စုများစွာအဖြစ်ခွဲထားသည်။ ၎င်းလက္ခဏာများကိုဇယားတွင်ထပ်မံဖော်ပြထားသည်။

• မြန်နှုန်းမြင့် (အလွန်တိုသောထိတွေ့မှု)၊
• ခန္ဓာကိုယ်နှင့်ထိတွေ့မှုတို
• ခန္ဓာကိုယ်နှင့်ထိတွေ့မှုပျမ်းမျှကြာချိန်၊
• ကြာမြင့်စွာထိတွေ့မှု,
• ပေါင်းစပ် (Pre- ရောနှော) ။

ဟုတ်ပါတယ်၊ တက်ရောက်သူဆရာဝန်ကသင့်အတွက်လိုအပ်တဲ့အင်ဆူလင်အမျိုးအစားကိုဆုံးဖြတ်ရန်တာ ၀ န်ရှိသည်။ သို့သော်၊ သင်မည်သို့ကွဲပြားသည်ကိုသိရန်လိုအပ်သည်။ အခြေခံအားဖြင့်နာမည်တွေကနေအကုန်လုံးရှင်းသွားတယ်။ ခြားနားချက်ကဘယ်လောက်ကြာကြာစတင်အလုပ်လုပ်တယ်၊ ဘယ်လောက်ကြာကြာအလုပ်လုပ်တယ်ဆိုတာပါ။ မည်သည့်အင်ဆူလင်သည်ပိုကောင်းသနည်းဟူသောမေးခွန်းကိုအဖြေရရန်စားပွဲကသင့်ကိုကူညီလိမ့်မည်။

အရွယ်ရောက်သူများနှင့်ကလေးများအတွက်ဟော်မုန်းပမာဏကိုတွက်ချက်သည်

ကလေး၏ကိုယ်ခန္ဓာသည်အရွယ်ရောက်သူတစ် ဦး ထက်အင်ဆူလင်ပိုလိုအပ်သည်။ ယင်းသည်ကြီးထွားဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။

ရောဂါ၏ရောဂါပြီးနောက်ပထမ ဦး ဆုံးနှစ်များတွင်ကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏ကီလိုဂရမ်နှုန်း 0. 5-0 ။

၆ ယူနစ် ၅ နှစ်အကြာတွင်ဆေးပမာဏ ၁ U / kg အထိများလေ့ရှိသည်။

ဤရွေ့ကား, ကန့်သတ်သည်မဟုတ်: မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်အတွက်, ခန္ဓာကိုယ် 1.5-2 ယူနစ် / ကီလိုဂရမ်အထိလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

နောက်ပိုင်းတွင်, တန်ဖိုး 1 ယူနစ်လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ သို့ရာတွင်၊ ဆီးချိုရောဂါကိုကာလရှည်ကြာစွာနစ်မြှုပ်ထားခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုသုံးရန်လိုအပ်မှုသည် IU / kg အထိတိုးသည်။

တန်ဖိုးကိုတဖြည်းဖြည်းလျှော့ချပြီးမူရင်းသို့ယူဆောင်လာသည်။

အင်ဆူလင်ကိုရွေးချယ်ခြင်းသည်တစ် ဦး ချင်းစီအတွက်သာဖြစ်သည်။ 24 နာရီအတွင်းအကြံပြုယူနစ်အရေအတွက်အမျိုးမျိုးသောညွှန်းကိန်းများကလွှမ်းမိုးနေသည်။ ယင်းတို့တွင်တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများ၊ လူနာ၏အသက်အရွယ်အုပ်စု၊ ရောဂါ၏အတွေ့အကြုံနှင့်အခြားထူးခြားချက်များပါဝင်သည်။

ယေဘူယျအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်တစ်နေ့လိုအပ်ချက်သည်၎င်း၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကီလိုဂရမ်လျှင်ဟော်မုန်းတစ်ယူနစ်ထက်မကျော်လွန်ကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။ အကယ်၍ ဒီအနိမ့်ဆုံးအဆင့်ကိုကျော်လွန်သွားပါက၊

မူးယစ်ဆေးဝါး၏သောက်သုံးသောပမာဏကိုအောက်ပါအတိုင်းတွက်ချက်သည် - ၎င်းသည်နေ့စဉ်သောက်သုံးသောလူနာ၏အလေးချိန်ကိုမြှောက်ရန်လိုအပ်သည်။ ဒီတွက်ချက်မှုကနေဟော်မုန်းရဲ့နိဒါန်းလူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အပေါ်အခြေခံသည်ကိုရှင်းပါတယ်။ ပထမဆုံးညွှန်ကိန်းကိုလူနာ၏အသက်အရွယ်အုပ်စု၊ ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်သူ၏“ အတွေ့အကြုံ” ပေါ် မူတည်၍ အမြဲတမ်းသတ်မှတ်သည်။

ဒြပ်အင်ဆူလင်ဓာတ်၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည်ကွဲပြားနိုင်သည် -

1. ရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်တွင်, 0.5 ယူနစ် / ကီလိုဂရမ်ထက်မပို။
2. တစ်နှစ်အတွင်းဆီးချိုရောဂါကိုကောင်းစွာကုသနိုင်လျှင်၊ ၀.၆ ယူနစ် / ကီလိုဂရမ်ကိုတိုက်တွန်းပါသည်။
3. ရောဂါ၏ပြင်းထန်သောပုံစံနှင့်အတူသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စမတည်ငြိမ်မှု - 0.7 ပုံသဏ္/ာန် / ကီလိုဂရမ်။
4. decompensated diabetes သည် 0.8 U / kg ဖြစ်သည်။
5. ရှုပ်ထွေးမှုများကိုတွေ့ရှိပါက - 0.9 PECECES / kg ။
6. ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အထူးသဖြင့်၊ တတိယသုံးလပတ်တွင် - ၁ ယူနစ် / ကီလိုဂရမ်ရှိသည်။

တစ်နေ့သောက်သုံးသောသတင်းအချက်အလက်ကိုလက်ခံရရှိပြီးနောက်တွက်ချက်မှုတစ်ခုပြုလုပ်သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုအနေဖြင့်လူနာသည်ဟော်မုန်း၏ယူနစ် ၄၀ ထက်မကထည့်သွင်းနိုင်ပြီးတစ်နေ့တာအတွင်းဆေး ၇၀ မှ ၈၀ အထိကွဲပြားနိုင်သည်။

လူနာအတော်များများသည်ဆေးကိုမည်သို့တွက်ချက်ရမည်ကိုနားမလည်သေးသော်လည်းဤအရာသည်အရေးကြီးသည်။ ဥပမာအားဖြင့်လူနာတွင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ၉၀ ကီလိုဂရမ်ရှိပြီးတစ်နေ့လျှင် ၀.၆ U / kg ဖြစ်သည်။ တွက်ချက်ရန် ၉၀ * ၀.၆ = ၅၄ ယူနစ်လိုအပ်သည်။ ဤသည်တစ်နေ့လျှင်စုစုပေါင်းသောက်သုံးသောဖြစ်ပါတယ်။

အကယ်၍ လူနာအားရေရှည်ထိတွေ့ရန်အကြံပြုပါက၊ ရလဒ်ကိုနှစ်ပိုင်းခွဲရမည် (၅၄: ၂ = ၂၇) ။ နံနက်ခင်းနှင့်ညနေခင်းအထိခွဲဝေမှုကို ၂ ခုနှင့်တစ်ခုအကြားခွဲဝေပေးသင့်သည်။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့အမှု၌, ဤ 36 နှင့် 18 ယူနစ်ဖြစ်ကြသည်။

တိုတောင်းသောဟော်မုန်းတွင် ၂၇ ယူနစ် (၅၄ ခုတွင်) ရှိနေသည်။ လူနာသည်မည်မျှဘိုဟိုက်ဒရိတ်သောက်သုံးရန်စီစဉ်ထားသည်အပေါ် မူတည်၍ အစားအစာမတိုင်မီသုံးကြိမ်ဆက်တိုက်ဆေးထိုးရန်ခွဲထားရမည်။ သို့မဟုတ်“ စားသုံးခြင်း” အားဖြင့်စားသုံးပါ - နံနက် ၄၀% နှင့်နေ့လည်စာနှင့်ညနေ ၃၀% ။

ကလေးများအနေဖြင့်လူကြီးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကခန္ဓာကိုယ်၏အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုသည်များစွာပိုမိုသည်။ ကလေးများအတွက်သောက်သုံးသော၏အင်္ဂါရပ်များ:

• စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရရောဂါတစ်ခုခုသာဖြစ်ပွားခဲ့လျှင်အလေးချိန်ကီလိုဂရမ်လျှင်ပျမ်းမျှ ၀.၅ ကိုသတ်မှတ်သည်။
• ငါးနှစ်အကြာတွင်, အသောက်သုံးသောတစ်ယူနစ်တိုးမြှင့်ထားသည်။
• မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်တွင် ထပ်မံ၍ ၁.၅ (သို့) ၂ လုံးအထိထပ်မံဖြစ်ပေါ်ပါသည်။
• ထိုအခါခန္ဓာကိုယ်၏လိုအပ်ချက်လျော့နည်းသွားပြီးတစ်ယူနစ်သည်လုံလောက်မှုရှိသည်။

ကိုယ်ဝန်အင်ဆူလင်ကုထုံး

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ကာလအတွင်းဟော်မုန်းကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းနှင့်အခြားမည်သည့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုမဆိုကုသရန်အတွက်လိုအပ်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုမိခင်နှင့်ကလေးအတွက်လုံခြုံသည်ဟုယူဆသည်၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်ကလေးမွေးဖွားစဉ်ကရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အမျိုးသမီးတစ် ဦး တွင်အောက်ပါအညစ်အကြေးများကိုရရှိသင့်သည် -

• မနက်စာမစားမီ - ၅.၇ မီလီမီတာထက်မပိုသော၊
• အစာစားပြီးနောက် 7.3 mmol / L. ထက်မပိုသော

သွေးကြောအတွင်းရှိနေ့စဉ်သကြားဓာတ်တိုင်းတာမှုသည်ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုအတည်ပြုရန်သို့မဟုတ်ငြင်းဆန်ရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကိုတွက်ချက်ပြီးနောက် ၂/၃ ကိုနံနက်စာမစားမှီ၊ ကျန်ကိုညနေစာမစားမီသောက်သည်။

မုန့်ယူနစ်အရေအတွက်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဘယ်လို

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ၏အစားအစာ၏အဓိက "အမှတ်အသား" မှာဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဖြစ်သည်။ ကုန်ပစ္စည်းတစ်ခုတွင် ၄ င်း၏ပါ ၀ င်မှုများကိုသိရှိနိုင်ရန်အတွက်မုန့်ယူနစ် XE ကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်သမားရိုးကျတွက်ချက်မှုယူနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။

၎င်းတွင် 12 ဂရမ်သန့်စင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်ပြီးသွေးသကြားဓာတ်ကို 1.7-2.7 mmol / L. ဖြင့်တိုးမြှင့်နိုင်သည်ဟုယုံကြည်ရသည်။ အချောထုတ်ကုန်တွင်မည်မျှဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သည်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်၊ ထုတ်ကုန်ထုပ်ပိုးမှုတွင်ဖော်ပြထားသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏကို ၁၂ နှင့်စားရန်လိုသည်။

ဥပမာအားဖြင့်စက်ရုံတွင်ပေါင်မုန့်ဖြင့်ထုပ်ပိုးထားသောထုတ်ကုန်တွင် ၁၀၀ ဂရမ်ထုတ်ကုန်တွင် ၉၀ ဂရမ်တွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သည်။ ထိုအရေအတွက်ကို ၁၂ ဖြင့်စားသုံးနိုင်သည်။ ၁၀၀ ဂရမ်ပေါင်မုန့်သည် ၇.၅ XE ပါရှိသည်။

GN-glycemic load သည်အစားအစာများတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များ၏အရည်အသွေးနှင့်အရေအတွက်ကိုထင်ဟပ်စေသောညွှန်ပြချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ တွက်ချက်ရန်ဂလီကိန်းအညွှန်း - GI ရာခိုင်နှုန်းကိုသိရန်လိုအပ်သည်။

ဤအညွှန်းကိန်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဘိုဟိုက်ဒရိတ်များစုပ်ယူမှုဖြစ်ပေါ်သည့်နှုန်းကိုထင်ဟပ်စေသည်။ ထုတ်ကုန်တစ်ခု၏အစာကြေပြီးသည့်နောက်စံနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကသွေးထဲ၌သကြားဓာတ်မည်မျှမြင့်တက်မည်ကိုခန့်မှန်းရန်သင့်အားခန့်မှန်းနိုင်သည်။

ဥပမာ GI 80 ဆိုသည်မှာလူနာသည်ထုတ်ကုန်တစ်ခု၏ ၅၀ ဂရမ်ကိုစားပြီးနောက်သွေးသကြားဓာတ်ပမာဏသည် ၈၀% ဖြစ်လိမ့်မည်။ ဆိုလိုသည်မှာသွေးထဲ၌ဂလူးကို့စ် ၅၀ ဂရမ်ကိုစားသုံးပြီးနောက်ဖြစ်သည်။

အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုကုသရန်ဟော်မုန်းကိုအသုံးပြုခြင်း

ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်လုပ်ဆောင်မှုအားလုံးသည်ရည်မှန်းချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုတည်ငြိမ်စေသည်။ စံကို ၃.၅ ယူနစ်ထက်မပိုသော်ငြားလည်း ၆ ယူနစ်၏အထက်ကန့်သတ်ချက်ထက်မပိုသောအာရုံစူးစိုက်မှုဟုခေါ်သည်။

သရက်ရွက်ကိုချွတ်ယွင်းစေသောအကြောင်းရင်းများစွာရှိသည်။ များစွာသောအမှုများတွင်ထိုကဲ့သို့သောလုပ်ငန်းစဉ်သည်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်း၏ပေါင်းစပ်မှုလျော့နည်းခြင်းနှင့်အတူပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်နှင့်အစာခြေခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်များကိုချိုးဖောက်စေသည်။

ခန္ဓာကိုယ်သည်စားသုံးသောအစာမှစွမ်းအင်ကိုမရရှိနိုင်ပါ၊ ၎င်းသည်ဆဲလ်များမှမစုပ်ယူနိုင်သော်လည်းဂလူးကို့စ်အမြောက်အများကိုစုဆောင်းမိပြီးလူတစ် ဦး ၏သွေးထဲတွင်သာရှိနေသည်။ ဤဖြစ်စဉ်ကိုတွေ့ရှိသောအခါပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်ရမည်ဟူသောအချက်ပြသည်။

သို့သော်၎င်း၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းအားနည်းသောကြောင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသည်ယခင်ပြည့်စုံသောစနစ်တွင်အလုပ်လုပ်နိုင်တော့မည်မဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည်သေးငယ်သောပမာဏဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ လူတစ် ဦး ၏အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာပြီးအချိန်ကုန်လွန်လာသည်နှင့်အမျှသူတို့၏ကိုယ်ပိုင်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပါဝင်မှုသည်သုညသို့ရောက်ရှိလာသည်။

ဤကိစ္စတွင်အာဟာရပြင်ဆင်မှုနှင့်တင်းကြပ်သောအစားအစာတို့မလုံလောက်ပါ၊ သင်ဒြပ်ဟော်မုန်းကိုမိတ်ဆက်ပေးပါမည်။ ခေတ်သစ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင်ရောဂါအမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားသည် -

• ပထမအမျိုးအစား (အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းဟုခေါ်သည်) သည်ဟော်မုန်းကိုစတင်မိတ်ဆက်သောအခါအရေးကြီးသည်။
• ဆီးချိုရောဂါဒုတိယအမျိုးအစား (အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသော) ။ ဤရောဂါအမျိုးအစားကိုအသုံးပြုခြင်းသည်များသောအားဖြင့်သင့်လျော်သောအာဟာရနှင့်သင့်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်သည်။ သို့သော်အရေးပေါ်အခြေအနေတွင် hypoglycemia ကိုရှောင်ရှားရန်ဟော်မုန်းစီမံခန့်ခွဲမှုလိုအပ်သည်။

အမျိုးအစား ၁ ရောဂါနှင့်အတူလူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုလုံးဝပိတ်ဆို့လိုက်ခြင်းကြောင့်ရလဒ်အနေဖြင့်အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုပျက်ပြားသွားသည်။ အခြေအနေကိုပြုပြင်ရန်ဟော်မုန်းတစ်ခုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကဆဲလ်များသာထောက်ပံ့ပေးသည်။

sanofi ဆီးချိုကျောင်း ... 'alt =' Diaclass: sanofi ဆီးချိုရောဂါကျောင်းက ... '>

ဤကိစ္စတွင်အတွက်ကုသမှုဘဝအဘို့ဖြစ်၏။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူကိုနေ့စဉ်ဆေးထိုးသင့်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲမှု၏ထူးခြားချက်များမှာအရေးကြီးသောအခြေအနေကိုဖယ်ထုတ်ရန်အချိန်မီစီမံအုပ်ချုပ်ရမည်ဖြစ်ပြီး၊ မေ့မြောမှုဖြစ်ပွားပါက၊ သင်သည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုအတွက်ဘာလဲဆိုတာကိုသိရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်သင်၏သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုထိန်းချုပ်ရန်၊ လိုအပ်သောအဆင့်တွင်ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုထိန်းသိမ်းရန်နှင့်အခြားအတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပျက်ပြားခြင်းကိုတားဆီးရန်ခွင့်ပြုသည်။

ဘယ်လောက်ယူနစ်မတိုင်မီထားရန်?

"တိုတောင်းသော" အင်ဆူလင်ယူနစ်အရေအတွက်သည်နေ့အချိန်နှင့်အစားအစာစားသုံးမှုတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်မှုအပေါ်မူတည်သည်။ အားလုံးဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကို“ ပေါင်မုန့်ယူနစ်” ဖြင့်တိုင်းတာသည်။ 1 XE သည်ဂလူးကို့စ်၏ ၁၀ ဂရမ်နှင့်ညီသည်။

ထုတ်ကုန်များရှိ XE ပါ ၀ င်သည့်ဇယားများအရအင်ဆူလင်အတိုပမာဏကိုစည်းမျဉ်းအတိုင်းတွက်ချက်သည် - 1 XE အတွက်၊ ဆေး ၁ ယူနစ်လိုအပ်သည်။ Carbohydrate-free အစားအစာ (ပရိုတင်းများ၊ အဆီများ) သည်ဟော်မုန်းပမာဏတိုးများလာခြင်းမရှိသလောက်ဖြစ်သည်။

"တိုတောင်းသော" အင်ဆူလင်ပမာဏကိုသွေးသကြားနှင့်စားသောအစားအစာ၏ဘိုဟိုက်ဒရိတ်တို့ကပိုမိုတိကျစွာဆုံးဖြတ်သည်။ ဟော်မုန်းတစ်ခုစီသည်ဂလူးကို့စ်ကို ၂.၀ မီလီမီတာ / ဂလူးဂရမ်လျှော့ချပေးသည်၊ ၈.၂၅ ကျော် 0.2.2 mmol / L တိုင်းအတွက်အပိုယူနစ်တစ်ခုမိတ်ဆက်သည်။

• ရိုးရာပေါင်းစပ်

မတည်ငြိမ်သောဆီးချိုရောဂါလမ်းကြောင်း၊ ဆေးများစွာမထိုးနိုင်ခြင်းအတွက်ကောင်းမွန်သည်။ “ တိုတောင်းသော” နှင့်နေ့စဉ်အင်ဆူလင်ကိုအဆင်သင့်ဖြစ်သောအရောအနှောများကို ၃၀ နှင့် ၇၀ အချိုးတွင်အသီးသီးအသုံးပြုကြသည်။ ကောင်းကျိုးများ - ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုတစ်ပတ်လျှင်သုံးကြိမ်၊ ဆေးထိုးရန်နှင့်စီမံရန်လွယ်ကူသည် (သက်ကြီးရွယ်အိုများ၊ ကလေးများ၊ စည်းကမ်းမဲ့လူနာများ) ။ Cons: hypoglycemia (သွေးသကြားဓာတ်ကိုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း) ကိုရှောင်ရှားရန်ခိုင်မာသောဒfractionမကိန်းရှိသောအစားအစာ။

ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်ဆီးချိုရောဂါအတွေ့အကြုံ (စားပွဲတင်မှ) အရတွက်ချက်သောပျမ်းမျှနေ့စဉ်ဆေးကိုအချိန်နှင့်တတိယနှစ်ခုအကြားဖြန့်ဝေသည်။ “ တိုတောင်းသော” ဆေးများသည် ၃၀ မှ ၄၀ အထိ၊ ရေရှည်လုပ်ဆောင်ချက်များ - ၆၀-၇၀% ရှိသည်။

ဥပမာအားဖြင့် - လူနာသည် ၈၆ ကီလိုဂရမ်ရှိသည်၊ ၁၀ နှစ်ကျော်ဆီးချိုရောဂါအတွေ့အကြုံကိုတစ်နေ့လျှင်စုစုပေါင်း 77 IU (၀.၉ ယူ / ကီလိုဂရမ် / တစ်ရက် * ၈၆ ကီလိုဂရမ်) ရရှိမည်ဖြစ်သည်။ ယင်းတို့အနက် ၃၀% သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်အတို ၂၃ ယူနစ် (မနက် ၁၆ နာရီနှင့်ဒုတိယတွင် ၇ ခု)၊ ၅၄ ယူနစ် - နေ့စဉ်နံနက်နှင့်ညနေ၌နှစ်ကြိမ်ထိုးဆေး။

အကောင်းမြင်ခြင်း - တင်းကျပ်မှုမရှိသောအစားအစာ၊ ဆီးချိုရောဂါထိန်းချုပ်မှုအဆင့်နှင့်ဘဝ၏အရည်အသွေး။ Cons: အစားအစာမတိုင်မီနှင့်အပြီးမဖြစ်မနေလိုက်နာရမည့် glicemic control၊ ညအချိန်တွင်တိုင်းတာမှု - တစ်နေ့လျှင် ၇ ကြိမ်၊ လှုံ့ဆော်မှုမြင့်မားခြင်းနှင့်လူနာလေ့ကျင့်ခြင်း။

ပျမ်းမျှနေ့စဉ်ဆေးပမာဏကိုဆီးချိုရောဂါ၏အလေးချိန်နှင့်အရှည်အားဖြင့်စဉ်းစားသည်။ (ဇယားအရ) နေ့စဉ်အင်ဆူလင်ကို ၄၀-၅၀%၊ ၂/၃ ကိုနံနက်ယံ၌ညနေ ၁ နာရီမှ ၃ နာရီထိသောက်ရမည်။ “ Short” ကိုအစားအစာတွင် XE ပမာဏဖြင့်သုံးကြိမ်မိတ်ဆက်သို့မဟုတ်ရိုးရှင်းသည် - နံနက်စာမတိုင်မီ ၄၀%၊ ညစာနှင့်နေ့လည်စာမတိုင်မီ ၃၀% ။

ဥပမာအားဖြင့် - လူနာ ၈၆ ကီလိုဂရမ်ရှိပြီး ၁၀ နှစ်ကျော်နေမကောင်းဖြစ်ပြီး ၇၇ ယူနစ် (၀.၉ ယူနစ် / ကီလိုဂရမ် / တစ်နေ့လျှင် ၈၆ ကီလိုဂရမ်) ရလိမ့်မည်။ ၄ င်းတို့အနက် ၄၀% သို့မဟုတ် ၃၁ IU သည်တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ကို XE (ဆေးထိုးမှုအမျိုးမျိုးဖြစ်နိုင်သည်) သို့မဟုတ်ရိုးရှင်းသောအစီအစဉ်ဖြင့်စီမံသည်။ နံနက်စာနှင့်ညနေခင်းတွင်ဆေးထိုးခြင်းနှစ်ခုဖြင့်နံနက်စာနှင့်ညနေ၌ဆေးထိုးခြင်းမတိုင်မီ ၁၃ IU၊

ပန်ကရိယဟော်မုန်းကိုအင်ဆူလင်ကိုအောက်ပါကိစ္စများတွင်သတ်မှတ်သည် -

• ဆီးချိုရောဂါ၏အင်ဆူလင် - မှီခိုပုံစံ
• "ချိုသောရောဂါ" တစ်ခုအင်ဆူလင် - လွတ်လပ်သောပုံစံ၏ decompensation ပြည်နယ်,
• အခြားဆေးဝါးများနှင့်ကုထုံး၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်း၊
• ဆီးချိုရောဂါကြောင့်လူနာ၏အလေးချိန်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၊
• ကိုယ်ဝန်နှင့်ကလေးမွေးဖွားသည့်ကာလ, t
• ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါ၏ကျောက်ကပ်များကိုပျက်စီးစေခြင်း၊
• လက်တစ်အက်စစ်ပြည်နယ်,
• hyperosmolar မေ့မြော,
• ဆီးချို ketoacidosis ။

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ရည်ရွယ်ချက်မှာနာမကျန်းဖြစ်နေသူတစ် ဦး တွင်အင်ဆူလင်၏ဇီဝကမ္မပေါင်းစပ်မှုဖြစ်စဉ်ကိုတတ်နိုင်သမျှအနီးကပ်ပြန်လည်ဖော်ထုတ်ရန်ဖြစ်သည်။ ဤအတွက်, ဟော်မုန်းပြင်ဆင်မှုအမျိုးမျိုးကိုအသုံးပြုကြသည်။

ဖြစ်နိုင်သောရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများသည်ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌နာကျင်ခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။အတွေ့အကြုံရှိဆီးချိုရောဂါတွင် lipodystrophy ကိုဝမ်းဗိုက်နံရံ၊ ပေါင်၊ တင်ပါးအချို့နေရာများတွင်တွေ့နိုင်သည်။

တွက်ချက်မှုအတွက်ဖော်မြူလာကိုမှားယွင်းစွာအသုံးပြုခြင်း၊ ဟော်မုန်းအမြောက်အများကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းသည် hypoglycemia (သွေးကိုသကြားဓာတ်ကျဆင်းသွားခြင်းကြောင့်ပင်မေ့မြောသွားနိုင်သည်) ကိုတိုက်ခိုက်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ ပထမလက္ခဏာများ

• ချွေး
• ရောဂါဖြစ်ပွားမှုငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု,
• တုန်လှုပ်ခြေလက်အင်္ဂါနှုတ်ခမ်း
• နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးလာသည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်၊ အစားအသောက်အပြင်ပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များသောက်ခြင်းအပြင်၊ အင်ဆူလင်ကုထုံးကဲ့သို့ကုသမှုနည်းလမ်းမှာအလွန်တွေ့ရတတ်သည်။

၎င်းသည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့အင်ဆူလင်ကိုပုံမှန်အရေပြားအောက်ဆုံးတွင်ပါဝင်စေခြင်းနှင့်ပါဝင်သည်။

• ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁
• ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်သောရောဂါများ - ketoacidosis, coma (hyperosmolar, ဆီးချို, hyperlacticemia),
• သကြားသို့မဟုတ်နည်းနည်းကုသနိုင်သောကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ကိုယ်ဝန်နှင့်ကလေးမွေးဖွားခြင်း၊
• အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုပုံမှန်ကုသမှုမှသိသိသာသာလျှော့ချခြင်းသို့မဟုတ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်း၊
• ဆီးချို nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

အရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုး

လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုရွေးချယ်သည်။

ဤကိစ္စတွင်ဆရာဝန်ကထည့်သွင်းစဉ်းစားသည် -

• လူနာ၏သွေးသကြားဓာတ်အတက်အကျ
• အာဟာရ၏သဘောသဘာဝ
• အစာစားချိန်
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုအဆင့်
• တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများ၏ရှေ့မှောက်တွင်။

ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများသာမကအရေးပါသောအစားအစာများပါပါဝင်သည်

ရိုးရာပုံစံ

ရိုးရာအင်ဆူလင်ကုထုံးသည်သတ်မှတ်ထားသောအချိန်နှင့်ဆေးထိုးသည့်ဆေးထိုးခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ များသောအားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၂ r ကိုထိုးဆေး (တိုတောင်း။ ကြာရှည်သောဟော်မုန်း) ပေးသည်။

ထိုကဲ့သို့သောအစီအစဉ်သည်လူနာအတွက်လွယ်ကူ။ နားလည်နိုင်သည့်အချက်ဖြစ်သော်လည်းဆိုးကျိုးများစွာရှိသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေနဲ့၊ ဒီဟာကိုလက်ရှိ glycemia နဲ့ဟော်မုန်းပမာဏကိုပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်နဲ့လိုက်လျောညီထွေမှုမရှိခြင်းပါပဲ။

ကျန်းမာသောလူတစ် ဦး ၌အင်ဆူလင်ကိုကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုယ်ခန္ဓာထဲသို့ရောက်သောအခါသာမကတစ်နေ့လုံးတွင်ထုတ်လုပ်သည်။ သွေးကြောများအကြားဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်သောသကြားဓာတ်ရုတ်တရက်မြင့်တက်မှုများကိုဖယ်ထုတ်နိုင်ရန်ဤအချက်ကိုသိရန်လိုအပ်သည်။

ထို့အပြင် "မျိုးစုံထိုးဆေးကုထုံး" ဟုလည်းခေါ် Basis-bolus အင်ဆူလင်ကုထုံး, အင်ဆူလင်ကိုတိုတောင်း / Ultra- တိုတောင်းခြင်းနှင့်ရှည်လျားသောနှစ် ဦး စလုံးအုပ်ချုပ်သောအင်ဆူလင်ကိုယူ၏ထိုကဲ့သို့သောနည်းလမ်းအကြံပြုထားသည်။

ကြာရှည်စွာအလုပ်လုပ်သောအင်ဆူလင်ကို ၂၄ နာရီကြာခံသောကြောင့်တစ်ချိန်တည်းတွင်နေ့စဉ်အုပ်ချုပ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏသည်အမြဲတမ်းတူညီသည်။ ၎င်းကိုတက်ရောက်သူဆရာဝန်ကတွက်ချက်သည်၊ သို့မဟုတ် 1.5-2 တိုင်းသွေးသကြားဓာတ်ကိုတိုင်းတာ။ လေ့လာတွေ့ရှိချက်များအရတွက်ချက်သည်။ 3-7 ရက်များအတွက်နာရီ။

အောက်ပါတွက်ချက်မှုများကိုပြုလုပ်သည် -

1. ခန္ဓာကိုယ်အတွက်လိုအပ်သောဟော်မုန်းအင်ဆူလင်ပမာဏကိုတွက်ချက်သည် (ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် x ဇယားတွင်ညွှန်ပြသည်) ။
2. တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုရရှိသောတန်ဖိုးမှနုတ်ယူသည်။

ရရှိသောတန်ဖိုးသည်လိုချင်သောရလဒ်ဖြစ်သည်၊ ထို့နောက်သင်လိုအပ်သောကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်ယူနစ်အရေအတွက်ဖြစ်သည်။

အတိုဓာတ်ပြုသည့်အင်ဆူလင်ကိုအစာမစားမီမိနစ် ၃၀၊ ultrashort ကို ၁၅ မိနစ်ခန့်သောက်သုံးသည်။ အစားအစာပြီးနောက်၎င်း၏အုပ်ချုပ်မှု၏တစ် ဦး ကမူကွဲဖြစ်နိုင်ပေမယ့်ဤကိစ္စတွင်အတွက်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာသကြားအဆင့်တွင်မလိုလားအပ်သောခုန်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အခြေခံ - bolus အပြင်, ရိုးရာကုထုံးလည်းမရှိ။ သမားရိုးကျဆီးချိုရောဂါတွင်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုတိုင်းတာမှုမရှိသလောက်ဖြစ်ပြီးခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်တချိန်တည်းတွင်အင်ဆူလင်ကိုသတ်မှတ်ထားသည့်ဆေးပမာဏအတိုင်းသတ်မှတ်သည်။

အခြေခံ - bolus စနစ်ကအစားအစာတစ်ခုချင်းစီမတိုင်မီသကြားတိုင်းတာခြင်းပါဝင်သည်နှင့်သွေးသကြားဓာတ်ညွှန်းကိန်းပေါ်မူတည်။ လိုအပ်သောအင်ဆူလင်ပမာဏကိုတွက်ချက်သည်။ အခြေခံ bolus ကုထုံးတွင်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ဆိုးကျိုးများရှိသည်။

ဥပမာအားဖြင့်၊ အလွန်တင်းကျပ်သောအစားအစာကိုလိုက်နာရန်နှင့်နေ့စဉ်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်များပျောက်ကွယ်သွားသည်၊ သို့သော်ယခုတွင်မူနိုးနိုးကြားကြားမရှိဘဲအင်ဆူလင်ကိုအချိန်မီမထိုးပါကသန္ဓေသားလောင်းခကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောလူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိရေယာဉ်များကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှင့်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုချိန်းဆိုသည့်လက္ခဏာပြသည့်အခါ endocrinologist သည်တစ်နေ့တာအတွက်အကောင်းဆုံးဟော်မုန်းနှုန်းကိုရွေးချယ်ရမည်။အချက်များစွာကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည် - သကြားဓာတ်၊ ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်းဒီဂရီ၊ ဂလူးကို့စ်တန်ဖိုးအတက်အကျ၊ လူနာအသက်။

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ပြproblemsနာတစ်ခုမှာတာဝန်လူနာရဲ့အနိမ့်အဆင့်ဖြစ်ပါတယ်။ အရေးကြီးသောအချက်များ - စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများကိုချိုးဖောက်ပါကပြcomplနာဖြစ်နိုင်ခြေကိုနားလည်ခြင်း၊ အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာခြင်း၊

အထူးသဖြင့်ရိုးရာ glucometer (လက်ချောင်းဖြင့်ထိုးဖောက်ခြင်း) ကိုအသုံးပြုသောအခါသကြားပမာဏကိုအကြိမ်ကြိမ်တိုင်းတာရန်လူနာအားလုံးကမစဉ်းစားပါ။ ခေတ်သစ်စက်ကိရိယာတစ်ခု (အနည်းဆုံးထိုးဖောက်နိုင်သောကိရိယာ၏ဗားရှင်း) သည် ပို၍ စျေးကြီးသည်၊ သို့သော်နောက်ဆုံးပေါ်တိုးတက်မှုများကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သင်သည်စုတ်တံများ၊ နာကျင်မှုနှင့်ရောဂါကူးစက်နိုင်မှုကိုမေ့လျော့စေသည်။

အနည်းဆုံးထိုးဖောက်နိုင်သောသွေးဂလူးကို့စမီတာမော်ဒယ်အတော်များများတွင်အသင့်ပါ ၀ င်သည့်ကွန်ပြူတာတစ်လုံးနှင့်အညွှန်းများကိုပြသသည့်မျက်နှာပြင်ရှိသည်။ သတိပေးချက်ရှိပါသည် - သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများမတတ်နိုင်သောခေတ်မီကိရိယာများကိုမည်သို့ကိုင်တွယ်ရမည်ကိုသင်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

များသောအားဖြင့်လူနာများသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်းအဆင့်ကိုပိုမိုထိရောက်သောထိန်းချုပ်မှုအတွက်ဗဟုသုတမရလိုကြပါ၊

ဘာကြောင့်ထိုးဆေးထိုးဖို့လိုတာလဲ။

ယနေ့တွင်မြင့်မားသောသန့်ရှင်းသော ၀ က်သားနှင့်လူသားများနှင့်တူညီသောမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာအင်ဆူလင်များကိုအသုံးပြုကြသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ကာလတို၊ အလွန်တိုတောင်းသော၊ ရှည်သော၊ အလွန်ရှည်လျားသောကြာရှည်ခြင်းနှင့်အလွန်ရှည်လျားသောကာလကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်ပြီးလူနာများအတွက်အဆင်သင့်ဖြစ်စေရန်အသင့်ပြုလုပ်ထားသောအရောအနှောများရှိသည်။ အဆုံးစွန်၏အစီအစဉ်နှင့်သောက်သုံးသောရွေးချယ်ဖို့ပိုမိုလွယ်ကူသည်။

Basal အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏ:

• စုစုပေါင်းနေ့စဉ်ဆေး၏ 30-50%
• တစ်ချိန်တည်းမှာအင်ဆူလင်လှုပ်ရှားမှု၏ပရိုဖိုင်းပေါ် မူတည်၍ တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သို့မဟုတ် ၂ ကြိမ်ထိုးသည်။
• ဆေးပမာဏအလိုက်လုံလောက်သောအစာရှောင်ခြင်းသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်နှင့်အဓိကအစားအစာများမတိုင်မီအကဲဖြတ်သည်,
• သီတင်း ၁ ပတ် ၁ ပတ်လျှင်တစ်ကြိမ်၊ hypoglycemia ကိုဖယ်ထုတ်ရန် ၂-၄ ရက်နံနက် ၂ း ၀၄ တွင်ဂလူးကို့စ်ကိုတိုင်းတာရန်အကြံပြုလိုပါသည်။
• ဆေးညွှန်းကိုလုံလောက်သောအစာရှောင်ခြင်းသွေးဂလူးကို့စအဆင့် (အိပ်ရာဝင်ချိန်မတိုင်မီအုပ်ချုပ်မီအင်ဆူလင်ဆေးပမာဏအတွက်) နှင့်အဓိကအစားအစာများမတိုင်မီ (နံနက်စာမတိုင်မီအုပ်ချုပ်အင်ဆူလင်ဆေးတစ်ထိုးအဘို့) အောင်မြင်ခြင်းအားဖြင့်အကဲဖြတ်သည်,
• အချိန်ကြာမြင့်စွာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူတစ်ဆေးထိုးလျှော့ချရေးလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ကြာရှည်စွာအလုပ်လုပ်နိုင်သောအင်ဆူလင် - မည်သည့်အချိန်တွင်အုပ်ချုပ်သည်ဖြစ်စေ၊ ပြင်ဆင်မှုကိုလွန်ခဲ့သော ၃ ရက်ကပျမ်းမျှအစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်အဆင့်နှင့်အညီပြုလုပ်သည်။ တပတ်လျှင်အနည်းဆုံး ၁ ကြိမ်ပြုလုပ်သည်။

• အကယ်၍ hypoglycemia ရှိလျှင်၊ ဆေးကို ၂ ယူနစ်လျှော့ချသည်။
• ပျှမ်းမျှအစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်သည်ပစ်မှတ်အကွာအဝေးတွင်ရှိလျှင်၊ ဆေးပမာဏတိုးရန်မလိုအပ်ပါ။
• ပျှမ်းမျှအစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်သည်ပစ်မှတ်ထက်ပိုမိုမြင့်မားပါကဆေးပမာဏကို ၂ ယူနစ်တိုးရန်လိုအပ်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်အစာရှောင်ခြင်း၏အသွေးသည်ဂလူးကို့စတန်ဖိုးများ 8.4 နှင့် 7.2 mmol / L. ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်မှာဂလူးကို့စ် ၄.၂ မှ ၆.၉ mmol / L. အစာရှောင်နေသည်။ ပျမ်းမျှတန်ဖိုး 7.2 mmol / l သည်ရည်မှန်းချက်ထက်ပိုမိုမြင့်မားသောကြောင့်ဆေးကို ၂ ယူနစ်တိုးရန်လိုအပ်သည်။

NPH-insulin - အခြေခံအင်ဆူလင်အတွက် titration algorithm သည်အတူတူဖြစ်သည်။

• အိပ်ရာဝင်ချိန်တွင်အုပ်ချုပ်သည့်ဆေးထိုးရန် titration algorithm သည်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်များအတွက် titration algorithm နှင့်ဆင်တူသည်။
• နံနက်စာမစားမီသောက်သုံးသောဆေးအတွက် titration algorithm သည်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်များအတွက် titration algorithm နှင့်ဆင်တူသည်၊ သို့သော်ညစာမစားမီပျမ်းမျှသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အရပြုလုပ်သည်။

prandial အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏသည်စုစုပေါင်းနေ့စဉ်ဆေး၏အနည်းဆုံး ၅၀% ဖြစ်ပြီးဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သောမုန့်ညက်တစ်လုံးမတိုင်မီအုပ်ချုပ်သည်။

ဆေးပမာဏပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• သင်စားရန်စီစဉ်ထားသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏ (XE)၊
• အင်ဆူလင်ကိုစီမံပြီးသည့်နောက်တွင်စီစဉ်ထားသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု (ဆေးထိုးရန်လျှော့ချရန်လိုကောင်းလိုအပ်နိုင်သည်)၊
• အစာစားပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုရောက်ရှိခြင်းဖြင့်စစ်ဆေးမှုကိုလုံလောက်သည်။
• 1 XE ရှိအင်ဆူလင်အတွက်တစ် ဦး ချင်းလိုအပ်ချက် (နံနက် ၁ း ၀ တွင် ၁ ရက် X တွင်ပုံမှန်အားဖြင့်နေ့နှင့်ညနေထက်အင်ဆူလင်လိုအပ်သည်။ ) 1 XE တစ်ခုချင်းစီအတွက်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်တစ်ခုစီကိုနည်းဥပဒေ ၅၀၀ အရတွက်ချက်သည်။ နေ့စဉ် / ၅၀၀ / စုစုပေါင်းနေ့စဉ်ဆေး = = prandial အင်ဆူလင် ၁ ယူနစ်သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ် (X) ဂရမ်ကိုစုပ်ယူရန်လိုအပ်သည်။
  ဥပမာ: စုစုပေါင်းနေ့စဉ်ဆေးထိုး = 60 ယူနစ်။ 500/60 = 1 prandial အင်ဆူလင်ယူနစ်သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ် ၈.၃၃ ဂရမ်ကိုစုပ်ယူရန်လိုအပ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ 1 XE (12 g) ၏စုပ်ယူမှုအတွက် prandial အင်ဆူလင် ၁.၅ ယူနစ်လိုအပ်သည်။အကယ်၍ အစားအစာတွင်ရှိသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်မှုသည် ၂၄ ဂရမ် (2 XE) ဖြစ်ပါကသင် prandial အင်ဆူလင် ၃ ယူနစ်ကိုထည့်သွင်းရန်လိုအပ်သည်။

လွန်ခဲ့သောအချိန်ကဆီးချိုရောဂါရှိသောကျောင်းများသည်လူတိုင်းအတွက်မြင့်မားသောသကြားဓာတ်ပြုပြင်မှုအစီအစဉ်ကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုခဲ့သော်လည်းကျွန်ုပ်၏အတွေ့အကြုံအရ၎င်းအစီအစဉ်သည်လူတိုင်းအတွက်အမြဲတမ်းမဟုတ်ခဲ့ပါ။ ထို့အပြင်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူတိုင်းတွင်အင်ဆူလင် sensitivity ကိုပြောင်းလဲစေပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါကျောင်း၏နောက်ဆုံးအလုပ်ရုံဆွေးနွေးပွဲများ၌ http: // moidiabet / blog / shkola-diabeta-uglublennii-kurs, ငါစုပ်ယူထားသောအင်ဆူလင်ကုထုံးတွင်အသုံးပြုသည်၊ သို့သော်အင်ဆူလင်ဆေး၏တွက်ချက်မှုများတွင်သုံးနိုင်သည့်ဂလိုင်ကemiaရောဂါကိုပြုပြင်တည့်မတ်သည့်ခေတ်သစ်နည်းစနစ်များကိုလေ့လာခဲ့သည်။

ဒီနည်းလမ်းမှာတရားဝင်နာမည်မရှိတဲ့အတွက်ဒီဟာကိုဒိုင်ယာရီဂဏန်းသင်္ချာလို့ခေါ်ပြီးသတင်းအချက်အလက်တွေကိုတခြားသူတွေနဲ့တကယ်မျှဝေချင်တယ်။ ချက်ချင်းပဲကြိုတင်မှာကြားထားလိုသည်: ကလေးငယ်များအတွက်အူဆူလင်သောက်သုံးသောဆေးပမာဏကိုကုသမှုဆရာဝန်နှင့်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမယ်။

အသက် ၆ နှစ်အောက်ကလေးများတွင်အခြားဖော်မြူလာများကိုအသုံးပြုသည်။ သတိထားပါ။

ဆီးချိုအမျိုးအစားတစ်မျိုးစီသည်မိမိ၏မြင့်မားသောသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်အတွက်လိုအပ်သောသူ၏အင်ဆူလင်ပမာဏကိုတွက်ချက်သင့်သည်။ နောက်တစ်နေ့အစာမစားမီသွေးသကြားဓာတ်ကိုအများဆုံးပြုပြင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့အစားအစာအတွက်ပြုလုပ်သောအင်ဆူလင်ကို prandial သို့မဟုတ် bolus ဟုခေါ်သည်။

၁ ။ ACTUAL GLYCEMIA (AH) - ယခုအချိန်တွင်သွေးသကြား။

၂။ TARGET GLYCEMIA (CH) - လူနာတိုင်းကြိုးစားသင့်သောသကြားဓာတ်ပမာဏ။ ဆီးချိုရောဂါ၊ အသက်၊ ဆက်စပ်ရောဂါများစသည်တို့ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းဖြင့်ဆရာဝန်က CG ကိုအကြံပြုသင့်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်ရောဂါတိုကာလကြာသောကလေးများနှင့်ဆီးချိုရောဂါကို ၆-၆ CG မှအကြံပြုထားခြင်းဖြစ်သည်။

၃။ အင်ဆူလင်ကိုအာရုံခံနိုင်သည့်အချက် (PSI) - mmol / l သည်သွေးသကြား ၁ ယူနစ်တိုသောသို့မဟုတ်အလွန်ပါးလွှာသောအင်ဆူလင်ပမာဏမည်မျှလျော့နည်းသည်ကိုပြသသည်။

Ultra Short (လူ့အင်ဆူလင် analog များ) HUMALOG, NOVORAPID, APIDRA100: LED = X mmol / L

တိုတောင်းသောလှုပ်ရှားမှု၏ insulin များ - ACTRAPID NM, HUMULIN R, INSUMAN RAPID83: LED = X mmol / l

၁၀၀ နှင့် ၈၃ နှစ်တို့သည်နှစ်ပေါင်းများစွာသုတေသနပြုမှုအပေါ် အခြေခံ၍ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သူများကဆင်းသက်လာသည့်ကိန်းသေများဖြစ်သည်။ SDI - အင်ဆူလင်အားလုံး၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏ - နှင့်အစားအစာအတွက် bolus (နှင့်အစားအစာအတွက်) ။

သိသာထင်ရှားတဲ့ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်အင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်အတူ, SDI ခဲစဉ်ဆက်မပြတ်ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်တွက်ချက်မှုများအတွက် SDI ၏ဂဏန်းသင်္ချာပျမ်းမျှအား ၃ ရက်မှ ၇ ရက်အထိကြာပါသည်။

ဥပမာအားဖြင့်လူတစ်ယောက်သည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ ၈ ၆ စီးဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်အတိုနှင့် ၃၀ ယူနစ်။

တိုးချဲ့။ ဒါကြောင့်သူကနေ့စဉ်အင်ဆူလင် (SDI) ကို ၂၄ ၃၀ = ၅၄ ယူနစ်ရတယ်။

သို့သော်အကြိမ်ပေါင်းများစွာတိုတောင်းသောပမာဏသည်ပိုမိုမြင့်မားပြီးနိမ့်ကျခဲ့ပြီး ၄၈-၅၆ ယူနစ်ကိုထုတ်လွှတ်ခဲ့သည်။ တစ်နေ့လျှင်။

ထို့ကြောင့်ဂဏန်းသင်္ချာ SDI ကို ၃ ရက်မှ ၇ ရက်အထိတွက်ချက်ခြင်းသည်အဓိပ္ပါယ်ရှိသည်။

၄။ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကြွယ်ဝသောကော်ဖီ (စီစီ) - ၁၂ ဂရမ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ် (1 XE) ကိုစုပ်ယူရန်အင်ဆူလင်ယူနစ်မည်မျှလိုအပ်သည်ကိုပြသည်။ ကျွန်တော်တို့ကို prandial short သို့မဟုတ် ultrashort အင်ဆူလင်ဟုခေါ်သည်ကိုသင်သတိရပါ 1 XE အတွက်ကွဲပြားခြားနားသောနိုင်ငံများတွင် 12.5 g ဘိုဟိုက်ဒရိတ်, ဘယ်မှာ 15 ဂရမ်, 10 ဂရမ်ယူပါ။ ကျွန်ုပ်၏ဆီးချိုရောဂါကျောင်းတွင်အကြံပြုထားသောတန်ဖိုးများကိုကျွန်ုပ်လမ်းညွှန်သည်။ 1 XE = ၁၂ ဂဘိုဟိုက်ဒရိတ်။

သင်၏အာရုံစူးစိုက်မှုအရ Basal အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏသည်မှန်ကန်ပြီး Basal အင်ဆူလင်သည်အစားအစာအပြင်ဘက်ရှိ glycemia ၌သိသိသာသာအတက်အကျဖြစ်ပေါ်စေခြင်းမရှိပါကဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိန်းများရွေးချယ်မှုကိုကျွန်ုပ်တို့စတင်ပါသည်။

အခြေခံသွေးကြော၏ဆေးပမာဏကို အခြေခံ၍ စမ်းသပ်မှုများရွေးချယ်ခြင်းဆောင်းပါးများတွင်ပိုမိုဖတ်ရှုပါ။

ပြွတ်ခြံနှင့်အတူလူနာသည်

http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina

နှင့် pomponos များအတွက် http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe

သင်၏ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် (COEFFICIENT) ကိုမည်သို့တွက်ချက်ရမည်နည်း

12: (500: SDI) = သင်၏လမ်းညွှန်ကုတ်။

၁။ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သူများက“ စည်းမျဉ်း ၅၀၀” ကိုအတည်ပြုပြီးဖြစ်သည်။ အကယ်၍ သင်သည်အင်ဆူလင်၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏ (တစ်နေ့လျှင်အခြေခံအကျဆုံးကျဆင်းမှု) - အကယ်၍ သင်သည်အင်ဆူလင်၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏ (တစ်နေ့လျှင်ဘေ့စ် prandial) ကိုသတ်မှတ်လျှင်၊ သင်သည်အင်ဆူလင် ၁ ယူနစ်ကိုစုပ်ယူနိုင်သောကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်၏ NUMBER ကိုရရှိလိမ့်မည်။

နည်းဥပဒေ ၅၀၀ တွင်ကျွန်ုပ်တို့နေ့စဉ်နေ့စဉ်အင်ဆူလင်အားလုံးကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်ကိုနားလည်ရန်အရေးကြီးသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့သည် prandial အင်ဆူလင် ၁ ခုလိုအပ်သည်။ "500" သုတေသနနှစ်ပေါင်းကနေဆင်းသက်လာတဲ့စဉ်ဆက်မပြတ်ဖြစ်ပါတယ်။

(500: SDI) = 1 ယူနစ်လိုအပ်သည့်အဘို့အဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဂရမ်အရေအတွက်။ အင်ဆူလင်

12: (500: SDI) = သင်၏ခန့်မှန်းဗြိတိန်။

သာဓက - လူတစ် ဦး သည်အင်ဆူလင်အတို ၃၀ ယူနစ်နှင့်တစ်နေ့လျှင် Basal ၂၀ လုပ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ SDI = 50 ဟုဆိုလိုသည်။ ယူကေ = ၁၂ တွက်ချက်သည်။ (၅၀၀ း ၅၀) = ၁၂:၁၀ = ၁ XE နှုန်း ၁.၂ ယူနစ်ဖြစ်သည်။

ဗြိတိန် = 12: (500: 25) 1 XE နှုန်း 0.6 ယူနစ်

အရေးကြီး! အကယ်၍ အင်ဆူလင်၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည်ပုံမှန်မဟုတ်ပါ၊ bolus အင်ဆူလင်ကြောင့်ပြောင်းလဲမှုဖြစ်လျှင်၊ CC ကိုတွက်ချက်ရန်ဂဏန်းသင်္ချာယုတ် SDI ကိုရက်ပေါင်းများစွာယူရန်လိုအပ်သည်။

နံနက်စာအတွက် 2.5 - 3 ယူနစ်။ 1XE မှာအင်ဆူလင်

နေ့လယ်စာ 2 အတွက် - 1.5 ယူနစ်။ 1XE ပေါ်မှာ

ညစာအတွက် 1.5 - 1 ယူနစ်။ 1XE ပေါ်မှာ

သင်၏ဗြိတိန်ကို အခြေခံ၍ ဖော်မြူလာတွက်ချက်ပြီးတစ်နေ့တာအတွင်းအင်ဆူလင်လိုအပ်ကြောင်းထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးသင်၏ညွှန်ကိန်းကိုလက်တွေ့တွင်ပိုမိုတိကျစွာရွေးချယ်နိုင်သည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန်အစာစားခြင်းမပြုမီနှင့် ၂ နာရီအကြာတွင်သွေးသကြားဓာတ် (SC) ကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

အစာမစားမီကန ဦး SC သည် ၆.၅ mmol / L. ထက်မပိုစေသင့်ပါ။ အစာစားပြီးနှစ်နာရီအလိုတွင် SC သည် ၂ မီလီမီတာတိုးသင့်သော်လည်းခွင့်ပြုထားသော ၇.၈ ထက်ကျော်လွန်သင့်သည်။

ခွင့်ပြုအတက်အကျ - 0.5-1mmmmol ။ နောက်အစာမစားမှီ SC သည်မူရင်းအောက်တွင်ဖြစ်လျှင်၊ သို့မဟုတ် hypoglycemia ရှိလျှင်၊ အင်ဆူလင်သောက်ခြင်းသည်အလွန်ကြီးသည်။ ပြစ်မှုဆိုင်ရာကျင့်ထုံးသည်လိုအပ်သည်ထက်ပိုမိုမြင့်မားပြီး၎င်းအားလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။

အကယ်၍ နောက်အစာမစားမှီ SC သည်မူလထက်ပိုမိုမြင့်မားပါကအင်ဆူလင်သည်မလုံလောက်ပါ။

အရေးကြီး! အင်ဆူလင်တိုတောင်းသောဆေးများကိုပြောင်းလဲခြင်းသည် ၃ ရက်ထိန်းချုပ်မှုကို အခြေခံ၍ ပြုလုပ်သည်။ အကယ်၍ ပြproblemနာ (hypoglycemia သို့မဟုတ်သကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်း) ကိုတစ်နေရာတည်းတွင် ၃ ရက်ထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်ပါကဆေးကိုချိန်ညှိပါ။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်တိုးများလာခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ ကျွန်ုပ်တို့ဆုံးဖြတ်ချက်မချပါ။

နေ့လည်စာနှင့်ညစာမတိုင်မီ SK 4.6-6.5၊ ဆိုလိုသည်မှာနံနက်စာနှင့်နေ့လည်စာအတွက်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုမှန်ကန်စွာရွေးချယ်သည်

နေ့လည်စာမစားမီ SC သည်မနက်စာစားသည်ထက်ပိုမိုမြင့်မားသည်။ နံနက်စာအတွက်အင်တိုနီယမ်ပမာဏပိုများစေသည်

ညစာစားပွဲမတိုင်မီ SC သည်နေ့လယ်စာမသောက်မီထက်ပိုမိုမြင့်မားသည်

အိပ်ရာမ ၀ င်ခင် SK (ညနေ ၅ နာရီ) ညစာမတိုင်မီအမြင့် - ညစာအတွက်အင်ဆူလင်အတိုပမာဏကိုသောက်ပါ။

နေ့လည်စာမစားမီ SC အောက်တွင်နံနက်စာမစားမီအောက်တွင် - နံနက်စာအတွက်အင်တိုတိုအင်ဆူလင်ပမာဏကိုလျှော့ချပါ

ညစာမစားမီ SC အောက်ပါနေ့လည်စာထက်စာရင် - နေ့လည်စာအတွက်အင်ဆူလင်အတိုပမာဏကိုလျှော့ချပါ

အိပ်ရာမ ၀ င်ခင် (ညနေ ၅ နာရီ) SC ကိုညစာမစားမီအောက်တွင်ညစာအတွက်အင်ဆူလင်အတိုပမာဏကိုလျှော့ချပါ။

သွေးသကြားကိုအစာရှောင်ခြင်းသည်ညအချိန်တွင်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏပေါ်မူတည်သည်။

နံနက်စာမစားမီ SC ကိုတိုးမြှင့်သည်။ ညအချိန်တွင်သကြားဓာတ်ကိုကျွန်ုပ်တို့ကြည့်ရှုသည်။ 1.00,3.00,6.00၊ အကယ်၍ ကျွန်ုပ်တို့သည်ဖောင်းပွလျှင်၊ တိုးချဲ့အင်ဆူလင်ညနေခင်းပမာဏကိုမြင့်တက်ပါကမြင့်မားသောအင်ဆူလင်၏ညနေခင်းပမာဏကိုတိုးစေသည်။ lantus တွင် - စုစုပေါင်းဆေးကိုချိန်ညှိပါ။

အကယ်၍ သွေးသကြားဓာတ်သည်အထက်ပါဘောင်နှင့်ကိုက်ညီပါကသင်တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုစားသုံး XE အရေအတွက်နှင့်ပိုင်းခြား။ တစ်နေ့တာအတွက်ယူကေကိုယူနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်သူတို့က 10 ယူနစ်ကိုဖန်ဆင်းတော်မူ၏။ အစားအစာမတိုင်မီ ၅ XE၊ SK သည် ၆.၂ ဖြစ်သည်။ နောက်တစ်နေ့အစာစားခြင်းဖြင့် ၆.၅ ဖြစ်လာသည်။ ဆိုလိုသည်မှာအင်ဆူလင်အလုံအလောက်ရှိပြီး ၂ ယူနစ်သည် ၁ XE ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင် ဤကိစ္စတွင်ယူကေသည် ၂ နှင့်ညီမျှသည် (၁၀ ယူနစ် - ၅ XE)

XE ၏စီစဉ်ထား NUMBER ကို။ XE ပမာဏကိုတိတိကျကျတွက်ချက်ရန်အတွက်ထုတ်ကုန်များကိုအီလက်ထရောနစ်ချိန်ခွင်ဖြင့်ချိန်။ XE စားပွဲကိုသုံးပါသို့မဟုတ်ထုတ်ကုန်၏ ၁၀၀ ဂရမ်တွင်ရှိသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သော XE ကိုတွက်ချက်ရန်လိုအပ်သည်။ အတွေ့အကြုံရှိဆီးချိုရောဂါသည် XE ကိုမျက်စိဖြင့်ခန့်မှန်းနိုင်ပြီးဥပမာအားဖြင့်ကဖေးတွင်ထုတ်ကုန်များကိုချိန်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်၊ တွက်ချက်မှုများသည်မလွှဲမရှောင်သာဖြစ်နိုင်သော်လည်း၊ သူတို့ကိုသင်အနည်းဆုံးဖြစ်အောင်ကြိုးစားရန်လိုအပ်သည်။

က) စားပွဲ။ သင့်တွင် XE ဇယားတွင်ရှိသည့်ကုန်ပစ္စည်းရှိပါကဤထုတ်ကုန်၏အလေးချိန်ကိုဤထုတ်ကုန်၏အလေးချိန် = 1 XE ဖြင့် စား၍ စားခြင်းကိုပြပါ။ ဤကိစ္စတွင် PORTION ၏အလေးချိန်ကို 1 XE ပါသည့်ကုန်ပစ္စည်း၏အလေးချိန်ဖြင့်ခွဲခြားသည်။

ဥပမာအားဖြင့် - ပန်းသီး ၁၅၀ ဂရမ်မပါဘဲပန်းသီးကိုအလေးချိန်စားပွဲတစ်ခုတွင်ပန်းသီးတွင်အသားတင်အလေးချိန် 120g = 1XE ရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာကျွန်ုပ်တို့သည် ၁၅၀ ကို ၁၂၀ နှင့် ၁၅၀: ၁၂၀ = ၁.၂၅ ခွဲခြားသည်သင်၏ပန်းသီးတွင်ပါဝင်သည်။ အနက်ရောင်ပေါင်မုန့် (Borodinsky မဟုတ်ဘဲ Fragrant မဟုတ်) ၅၀ ဂ။ ဇယား ၁ XE = အညိုရောင်ပေါင်မုန့် ၂၅ ဂရမ်၊ ဒါကြောင့်သင့်အပိုင်း ၅၀ မှာ ၂၅ = ၂ XE ကမုန်လာဥ ၂၅၀ ဂရမ်၊ မုန်လာဥ ၁၈၀ ဂရမ် = 1XE၊ ထို့နောက်သင့်အဘို့မှာ ၂၅၀ မှာ ၁၈၀ = ၁.၄ XE ဖြစ်သည်။

1 XE မပါသည့်သေးငယ်သောအပိုင်းများကိုလျစ်လျူမရှုပါနှင့်၊ သင်သည်ဤအပိုများထည့်လျှင် ၁.၅ (သို့) ထိုထက်ပိုသော XE ရရှိသည်။ အင်ဆူလင်ပမာဏကိုတွက်ချက်သောအခါထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။ အမြဲတမ်းဤ XE-shki ရေတွက်, သူတို့သကြားဓာတ်ကိုတိုးမြှင့်!

ခ) ဖွဲ့စည်းမှု။ယခု XE စားပွဲပေါ်မှာမဟုတ်သောစားပွဲပေါ်မှာရှိသည့်ကုန်ပစ္စည်းများအကြောင်း၊ ထုတ်လုပ်မှုပေါ် မူတည်၍ သူတို့ဖွဲ့စည်းပုံကွဲပြားသည်။

ဤကိစ္စတွင်သင်သည်ထုတ်ကုန် ၁၀၀ ဂရမ်တွင်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏကိုကြည့်ပြီးထိုအဘို့တွင်မည်သည့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သည်ကိုတွက်ချက်။ ၁၂ ကိုစားသုံးရန်လိုအပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင် PORTION ရှိကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်အရေအတွက်ကိုဝေမျှပါ။

ဥပမာ၊ ငါတို့အကြိုက်ဆုံး cracker ကိုယူပါ။ 100g cracker တွင် 60g ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သည်ဆိုပါစို့

ခင်ဗျားက 20 ဂရမ်အလေးချိန်ရှိတယ်။ 1 XE က 12 ဂဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဖြစ်တယ်ဆိုတာငါတို့သိတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့စဉ်းစားသည် (၆၀ း ၁၀၀) * 20: 12 (၁ XE တွင် ၁၂ ဂရမ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သောကြောင့်) ဤ cracker ၏ ၂၀ ဂရမ်တွင် 1 XE ပါရှိသည်။

ဥပမာအားဖြင့် Activia curd ၁၀၀ ဂရမ်တွင် ၁၅ ဂရမ်တွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သည်။ အလေးချိန် ၁၂၅ ဂရမ်ရှိသည်။ 1 XE တွင် ၁၂ ဂရမ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကျန်ရှိနေသည်။ 12 = 1 12: * (15: 100) ကိုစဉ်းစားပါ။

6 XE ။ ဤကိစ္စတွင် XE ကိုမလှည့်ပါနှင့်။

သငျသညျအတူတူ XE အားလုံးတွက်ချက်ရန်လိုအပ်, ပြီးတော့သာ XE ၏ပေးထားသောပမာဏအဘို့အတိုအင်ဆူလင်၏ထိုးတွက်ချက်ရန်လိုအပ်သည်။ ဒီဥပမာမှာသင်ဟာအတူတူပါပဲမုန်လာဥနီ ၂၅၀ ဂရမ်ကိုထောပတ်ထဲထည့်လိုက်ရင် curd နဲ့အတူ 3 XE ရလိမ့်မယ်။

XE ဝန်းကျင်တွင်ဆီးချိုရောဂါများစွာသည်မှားသည်။ အခုကျွန်တော်တို့ ၁.၆ XE ထောပတ်တွေကို ၂ XE နဲ့ ၁.၄ XE မုန်လာဥတွေ ၁.၅ XE ကိုဝိုင်းလိုက်ရင် ၃.၅ XE ရမယ်၊ အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုဒီဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏနဲ့ထိုးပြီးစားပြီးတဲ့နောက် ၂ နာရီအကြာမှာ hypoglycemia ရမယ်။ ။

တွက်ချက်မှုဆိုင်ရာရွေးချယ်စရာများကိုမရောထွေးပါနှင့်။ TABLE ကိုရေတွက်ပါ - အလေးချိန်မှကိုယ်အလေးချိန်ကိုပိုင်းခြားပါ၊ ဖွဲ့စည်းပုံတွင်တွက်ချက်ပါ - အပိုင်း ၁၂ ရှိကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုခွဲခြမ်းပါ။

ထုတ်ကုန်တစ်ခု၏ဂရမ်သည်ပေါင်မုန့်တစ်လုံးပါ ၀ င်မည်ကိုလျင်မြန်စွာဆုံးဖြတ်ရန်သင်ဤထုတ်ကုန်၏ ၁၀၀ ဂရမ်တွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏနှင့် ၁၂၀၀ ခွဲရန်လိုအပ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် ၁၀၀ ဂရမ် Goute ချစ်ပ်များတွင် ၆၄ ဂရမ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သည်။ 1200: 1 XE အတွက် 64 = 19 ဂရမ်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုရန်အတွက်ဇီဝကမ္မအခြေခံ

တစ်ခုတည်းနှင့်နေ့စဉ်သောက်သုံးသောပမာဏကိုတွက်ချက်သောအခါ၊ အကောင်းဆုံးဆေးကိုရွေးချယ်သောအခါ၊ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုသည်နေ့စဉ်စည်းချက်များအကြောင်းကိုသိရန်လိုအပ်သည်။ အစာစားခြင်းအပေါ်မူတည်သည်။ Basal နှင့် bolus လျှို့ဝှက်ချက်များသည်အစာခေါင်းပါးခြင်း၊ ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောအခြားအကြောင်းအချက်များအပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။

endocrinologist သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိဆေးအားထိုးဆေးနှင့်ဆေးထိုးခြင်းနှင့်သက်ဆိုင်သည့်စိတ်အနှောက်အယှက်များကိုရှင်းပြသင့်သည်။

• ဘာ့။ အစားအစာဖြင့်ရရှိသောဘိုဟိုက်ဒရိတ် ၁၀ ဂရမ်တိုင်းတွင်တစ်လုံးသို့မဟုတ်နှစ်လုံးသင်လိုအပ်သည်။ ဤညွှန်ကိန်းသည်ကာလတိုဟော်မုန်းပမာဏကိုရှင်းလင်းနိုင်ရန်အတွက်အရေးကြီးသည် (အစာတစ်ခုစီတိုင်းအတွက်ပျမ်းမျှစံသည်တစ်ယူနစ်မှ ၈ ယူနစ်အထိ) ။ စုစုပေါင်းကိန်းဂဏန်း (၂၄ ယူနစ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပို) သည်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်နေသောဆေးယဉ်ပါးသည့်ဆေးဝါးများ၏နေ့စဉ်နှုန်းကိုတွက်ချက်ရန်အရေးကြီးသည်။ အနည်းငယ်သောအစားအစာ၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွန်အကျွံကုန်ခြင်း၊ အစာငတ်ခြင်း၊ ဒဏ်ရာများနောက်ခံတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလတွင်ညွှန်ကိန်းသည် ၂ ဆလျော့နည်းသွားသည်။
• အခြေခံ။ ဤအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်သည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၏အကောင်းဆုံးလမ်းကြောင်းဖြစ်သည့်သွေးဂလူးကို့စ်၏တည်ငြိမ်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်အရေးကြီးသည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Camila Cabello Answers Rapid-Fire Questions on Romance (မေ 2024).