Gluconorm မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့ဘယ်လို?

နိုင်ငံတကာနာမည် - gluconorm

ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ပုံစံ

film-coated tablet များ အဖြူ၊ တက်ဘလက် ၁ ခုတွင် glibenclamide 2.5 mg၊ metformin hydrochloride 400 mg ပါရှိသည်။

excipients: microcrystalline cellulose - 100 mg, ပြောင်းဖူးဓာတ် - 20 mg, colloidal silicon dioxide - 20 mg, gelatin - 10 mg, glycerol - 10 mg, magnesium stearate - 7 mg, သန့်စင်သော talcum အမှုန့် - 15 mg, croscarmellose sodium - 30 mg, ဆိုဒီယမ် carboxymethyl ဓာတ်ဓာတ်: - ၁၈.၃ မီလီဂရမ်၊ ဆဲလက္ဖိတ် - ၂ မီလီဂရမ်၊ diethyl phthalate - ၀.၂ မီလီဂရမ်။

10 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၁၊ ၂၊ ၃၊ ၄) - ကတ်ထူပြားများ။
၂၀ ယူနစ် - အရည်ကြည်ဖုများ (၁၊ ၂၊ ၃၊ ၄) - ကတ်ထူပြားများ။
30 PCs - အရည်ကြည်ဖုများ (၁၊ ၂၊ ၃၊ ၄) - ကတ်ထူပြားများ။

လက်တွေ့နှင့်ဆေးဝါးဗေဒအဖွဲ့

ခံတွင်း hypoglycemic မူးယစ်ဆေး။

ဆေးဝါးကုထုံး

ပါးစပ်အုပ်ချုပ်ရေးအတွက် Hypoglycemic agent (ဒုတိယမျိုးဆက်၏ + sulfonylurea + biguanide) ။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Gluconorm ဆိုသည်မှာ metformin နှင့် glibenclamide အမျိုးမျိုးသော pharmacological အုပ်စုများ၏ပါးစပ် hypoglycemic agent နှစ်ခုပေါင်းစပ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။

ကွမ်းခြံကုန်း biguanides အုပ်စုတွင်ပါ ၀ င်ပြီးအရံပစ္စည်းတစ်သျှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်စေနိုင်မှုနှင့်ဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျှော့ချပေးသည်။ အစာခြေလမ်းကြောင်းထဲတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်စုပ်ယူမှုကိုလျှော့ချပေးပြီးအသည်းအတွင်းရှိဂလူးကုန်းနိုဂျင်နိုက်စ်ကိုတားဆီးပေးသည်။ ၎င်းဆေးသည်သွေး၏ lipid ပရိုဖိုင်းကိုပါအကျိုးသက်ရောက်စေပြီးစုစုပေါင်းလက်စထရောပမာဏလျော့ကျစေသည်။ LDL နှင့် triglycerides ။ hypoglycemic တုံ့ပြန်မှုမဖြစ်စေပါ။

Glibenclamide ဒုတိယမျိုးဆက်၏ sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ၏အုပ်စုပိုင်။ ပန်ကရိယβ-ဆဲလ်ဂလူးကို့စယားယံမှုအနိမ့်အမြင့်ကိုလျှော့ချပေးခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်သည်၊ အင်ဆူလင်အာရုံခံနိုင်စွမ်းကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ဆဲလ်များကိုပစ်မှတ်ထားခြင်း၊ အင်ဆူလင်ဓာတ်ထုတ်လွှတ်မှုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၏ဒုတိယအဆင့်တွင်လုပ်ဆောင်သည်။

Gluconorm ၏ Pharmacokinetics

အုပ်ချုပ်သောအခါအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှစုပ်ယူသည် ၄၈-၈၄% ရှိသည်။ ကို C ရောက်ရှိရန်အချိန်_{အများဆုံး} - 1-2 နာရီ V ကို_ဃ - 9-10 လီတာ။ ပလာစမာပရိုတိန်းနှင့်ဆက်သွယ်မှုသည် ၉၅% ရှိသည်။

၎င်းသည်မလှုပ်မရှားဖြစ်သော metabolites ၂ ခုကိုဖွဲ့စည်းခြင်းဖြင့်အသည်း၌အပြည့်အ ၀ ပြောင်းလဲသွားသည်။ တစ်ခုမှာကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်ပြီးအခြားတစ်ခုမှာအူဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ တီ_1/2 - 3 မှ 10-16 နာရီအထိ

ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသည့်နောက်၎င်းသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှလုံးဝကိုစုပ်ယူသည်၊ ဆေး၏ 20-30% ကိုမစင်များ၌တွေ့ရသည်။ အကြွင်းမဲ့ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၅၀ မှ ၆၀% အထိရှိသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းစားသုံးမှုနှင့်အတူ metformin ၏စုပ်ယူမှုလျှော့ချခြင်းနှင့်နှောင့်နှေးသည်။ ၎င်းသည်တစ်ရှူးများ၌အလျင်အမြန်ဖြန့်ဝေနိုင်သည်။

၎င်းသည်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအလွန်အားနည်းပြီးကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်သည်။ တီ_1/2 ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 9-12 နာရီ

အရွယ်ရောက်သူများတွင်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂

- metformin သို့မဟုတ် glibenclamide နှင့်အတူအစားအသောက်ကုထုံး၊ လေ့ကျင့်ခန်းနှင့်ယခင်ကုသမှုတို့၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်း၊

- ယခင်ကုထုံးကိုတည်ငြိမ်။ ကောင်းစွာထိန်းချုပ်ထားသောဂလူးကို့စ်အဆင့်ရှိလူနာများအတွက် (metformin နှင့် glibenclamide) ဆေးနှစ်မျိုးဖြင့်အစားထိုးရန်။

ဆေးပမာဏနှင့် Gluconorm အသုံးပြုခြင်းနည်းလမ်း

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအစာနှင့်အတူနှုတ်ဖြင့်သုံးသည်။ သွေး၏ဂလူးကို့စ်ပမာဏပေါ် မူတည်၍ လူနာတစ်ယောက်ချင်းစီအတွက်ဆရာ ၀ န်မှမူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏကိုတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်သည်။

များသောအားဖြင့်ကန ဦး ထိုးသည် 1 tab ဖြစ်သည်။ (400 မီလီဂရမ် / 2.5 မီလီဂရမ်) / နေ့။ ကုသမှုစတင်ပြီးနောက်ရက်သတ္တပတ် ၁-၂ ပတ်တိုင်းတွင်၊ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏပေါ် မူတည်၍ ဆေးကိုထိုးပေးသည်။ ယခင်ပေါင်းစပ်ကုထုံးကို metformin နှင့် glybeklamide ဖြင့်အစားထိုးသောအခါ ၁-၂ ဆေးပြားကိုသတ်မှတ်သည်။ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုချင်းစီ၏ယခင်ဆေးပမာဏပေါ် မူတည်၍ Gluconorm ။

အများဆုံးဆေးပမာဏသည် ၅ ပြားဖြစ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

မတည့်ခြင်းနှင့် immunopathological တုံ့ပြန်မှု: ရှားရှားပါးပါး - urticaria, erythema, အရေပြားယားယံခြင်း, အဖျား, arthralgia, proteinuria ။

ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်၏ဘေးထွက်မှ - hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

အဆိုပါသွေးစနစ်ကနေ: ရှားပါး - leukopenia, thrombocytopenia, erythrocytopenia, အလွန်ရှားပါး - agranulocytosis, hemolytic သို့မဟုတ် megaloblastic သွေးအားနည်းရောဂါ, pancytopenia ။

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ဘေးထွက်မှ: ခေါင်းကိုက်ခြင်း, မူးဝြေခင်း, အားနည်းခြင်း, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်, မရှိသလောက် - paresis, sensitivity ကိုမမှန်။

အရေပြားဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှု: မရှိသလောက် - photosensitivity ။

အူလမ်းကြောင်းနှင့်အသည်းမှ: အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်း၊ ပါးစပ်တွင်းရှိ“ သတ္တုအရသာ” ဖြစ်ခြင်း၊ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင် cholestatic အသားဝါ၊ အသည်းအင်ဇိုင်းများတက်ကြွစွာလုပ်ဆောင်ခြင်း၊

ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဘေးထွက်မှ လက်တစ်အက်စစ်။

အခြား အရက်သောက်ပြီးနောက်အရက်မခံနိုင်မှုကိုစူးရှသောတုံ့ပြန်မှုသည်သွေးလည်ပတ်မှုနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအင်္ဂါများမှဖော်ပြသည် (disulfiram ကဲ့သို့တုံ့ပြန်မှု - အော့အန်ခြင်း၊ မျက်နှာနှင့်အပေါ်ပိုင်းအပူရှိန်၊ tachycardia, မူးဝြေခင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း) ။

Contraindications Gluconorm

- အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ

- ကူးစက်တတ်သောရောဂါများ၊ အဓိကခွဲစိတ်ကုသမှုများ၊ ဒဏ်ရာများ၊ မီးလောင်ဒဏ်ရာများနှင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးလိုအပ်သည့်အခြားအခြေအနေများ၊

- ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis, ဆီးချို precoma, ဆီးချိုရောဂါ,

- ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုပြောင်းလဲခြင်း (ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောကူးစက်မှု၊

- တစ်ရှူး hypoxia နှင့်အတူပါသည့်စူးရှသောသို့မဟုတ်နာတာရှည်ရောဂါများ (နှလုံးသို့မဟုတ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊ မကြာသေးမီက myocardial infarction, shock)၊

- အိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သောဆန့်ကျင်ဘက်အလွှာကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်ရေဒီယိုသတ္တိကြွလေ့လာမှုသို့မဟုတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းပြုလုပ်ပြီးနောက်အနည်းဆုံး ၄၈ နာရီမတိုင်မီနှင့် ၄၈ နာရီအတွင်းအသုံးပြုပါ။

- ကယ်လိုရီနိမ့်သောအစားအစာကိုစားခြင်း (တစ်နေ့လျှင်ကယ်လိုရီ ၁၀၀၀ အောက်) ။

- ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု၊

- တစ်ပြိုင်နက်တည်း miconazole ကိုအုပ်ချုပ်မှု၊

- နာတာရှည်အရက်သေစာသောက်စားခြင်း၊

- Lactic acidosis (သမိုင်းအပါအဝင်)၊

- နို့တိုက်ချိန်၊

- metformin, glibenclamide သို့မဟုတ်အခြား sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျသာမကအရန်ဒြပ်ဝတ္ထုများကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။

အသက် ၆၀ ကျော်အရွယ်ရှိလေးလံသောကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုကိုလုပ်ဆောင်သောသူများတွင်ထိုဆေးကိုအသုံးပြုရန်မတိုက်တွန်းပါ၊ ၎င်းတွင်၎င်းတို့တွင်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်တိုးလာခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

နှင့်အတူ သတိ: febrile ရောဂါ, adrenal မလုံလောက်ခြင်း, anterior pituitary ၏ hypofunction, ချို့ယွင်း function ကိုအတူသိုင်းရွိုက်ရောဂါ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် gluconorm ကိုအသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။ Gluconorm သောက်နေသည့်ကာလအတွင်းကိုယ်ဝန်ကိုစီစဉ်ခြင်းနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းကိစ္စများတွင်ဆေးကိုရပ်တန့်သင့်ပြီးအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။

metformin သည်မိခင်နို့သို့သွားသောအခါ၊ ဤကိစ္စတွင်သင်အနေဖြင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုပြောင်းရန်သို့မဟုတ်နို့တိုက်ခြင်းကိုရပ်ရန်လိုသည်။

ချို့ယွင်းသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှုအတွက်အသုံးပြုပါ

အသည်းပျက်ကွက်အတွက် Contraindicated ။

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုအတွက်အသုံးပြုပါ

ပြင်းထန်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုနှင့်စူးရှသောအခြေအနေများတွင်အသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပြောင်းလဲစေနိုင်သည် (ရေခန်းခြောက်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်မှု၊ ထိတ်လန့်ခြင်း)၊

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာအတွက်အသုံးပြုပါ

အသက် ၆၀ ကျော်အရွယ်ရှိလေးလံသောကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုကိုလုပ်ဆောင်သောသူများတွင်ထိုဆေးကိုအသုံးပြုရန်မတိုက်တွန်းပါ၊ ၎င်းတွင်၎င်းတို့တွင်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်တိုးလာခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

ဝန်ခံချက်များအတွက်အထူးညွှန်ကြားချက်

အဓိကခွဲစိတ်ကုသမှုများနှင့်ဒဏ်ရာများ၊ ပြင်းထန်သောမီးလောင်ဒဏ်ရာများ၊ febrile syndrome ရောဂါရှိသည့်ကူးစက်တတ်သောရောဂါများသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်ဆိုင်းခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုခန့်အပ်ရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

သွေးတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုဗိုက်ဆာ။ အစာစားပြီးနောက်ပုံမှန်စောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။

အီသနော၊ NSAIDs နှင့်အစာငတ်ခြင်းကိစ္စများတွင် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေတိုးလာခြင်းအကြောင်းလူနာများကိုသတိပေးသင့်သည်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွန်အကျွံအားစိုက်ထုတ်ခြင်း၊

ကုသနေစဉ်အရက်ကိုသောက်ရန်မတိုက်တွန်းပါ။

ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ ၄၈ နာရီသို့မဟုတ်အိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သော radiopaque အေးဂျင့်အား IV အုပ်ချုပ်မှုမပြုမီ၊ gluconorm အုပ်ချုပ်မှုကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။ Gluconorm ကုသမှုကို ၄၈ နာရီအကြာတွင်ပြန်လည်စတင်ရန်အကြံပြုသည်။

မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းနှင့်ထိန်းချုပ်မှုယန္တရားများအပေါ်လွှမ်းမိုးမှု

ကုသမှုကာလအတွင်းမော်တော်ယာဉ်များကိုမောင်းနှင်စဉ်နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုမြန်ဆန်သောအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မြန်နှုန်းလိုအပ်သောအခြားအန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများတွင်ပါဝင်သောအခါဂရုပြုရမည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းသို့မဟုတ်စွန့်စားရသည့်အချက်များရှိနေခြင်းက Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်လာစေနိုင်သည် Metforminum သည်ပြင်ဆင်မှု၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ Lactic acidosis (အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ အထွေထွေအားနည်းခြင်း၊ ကြွက်သားကြွက်တက်ခြင်း) ၏လက္ခဏာများပေါ်လာသည့်အခါသင်ဆေးသောက်ခြင်းကိုရပ်ပစ်ရမည်။ Lactic acidosis သည်အရေးပေါ်ဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည့်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ အထိရောက်ဆုံးကုသမှုမှာ hemodialysis ဖြစ်သည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသည်လည်းကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုတွင် glibenclamide ရှိနေခြင်းကြောင့် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ hypoglycemia ၏ရောဂါလက္ခဏာများ: အစာငတ်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ တုန်ခြင်း၊ အရေပြားတုန်လှုပ်ခြင်း၊ ပါးစပ်ချွဲပါးခြင်း paresthesia၊ တုန်ခါခြင်း၊ အထွေထွေစိုးရိမ်ပူပန်မှု၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအိပ်မောကျခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်းရောဂါများ၊ ကြောက်ရွံ့ခြင်းသဘော၊ လှုပ်ရှားမှုညှိနှိုင်းမှုအားနည်းခြင်း၊ hypoglycemia တိုးတက်မှုနှင့်အတူလူနာများသည်သူတို့၏ချုပ်တည်းမှုနှင့်သတိကိုဆုံးရှုံးနိုင်သည်။

အသင့်အတင့်အသင့်အတင့်ဖြစ်သော hypoglycemia နှင့် dextrose (ဂလူးကို့စ်) သို့မဟုတ်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကိုနှုတ်ဖြင့်သောက်သုံးသည်။ ပြင်းထန် hypoglycemia (သတိဆုံးရှုံးမှု) ၏အမှု၌, 40% dextrose (ဂလူးကို့စ) ဖြေရှင်းချက်သို့မဟုတ်သွေးကြောသွင်း glucagon, v / m, s / c ကို iv အုပ်ချုပ်နေကြသည်။ သတိပြန်ရပြီးနောက်တွင် hypoglycemia ပြန်လည်ဖွံ့ဖြိုးရန်ရှောင်ရှားရန်လူနာအားဘိုဟိုက်ဒရိတ်များပြားသောအစားအစာများကိုပေးရသည်။

အခြားဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

barbiturates, corticosteroids, adrenostimulants (epinephrine, clonidine), antiepileptic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (phenytoin), နှေးကွေးကယ်လစီယမ်ရုပ်သံလိုင်း blockers, ကာဗွန် anhydrase inhibitors (acetazolamide), thiazide diuretics, chlortalidone, furosemide, diazanaen dizerziaziaziaz ရော့ဂ်တိုဂလင်း၊ ရီဖမ်ပီကင်း၊ အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သောသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၊ လီသီယမ်ဆားများအနေဖြင့်မြင့်မားသောဆေးများဖြစ်သောနီကိုတင်းအက်ဆစ်၊ ကလိုရိုမင်နစ်၊ ပါးစပ် contraceptives and estrogens များ။

ACE inhibitors (captopril, enalapril)၊ histamine H blockers သည်ဆေး၏ hypoglycemic effect ကိုမြှင့်တင်ပေးသည်။₂receptors (cimetidine)၊ ဖန်းဂတ်စ်ကာကွယ်ဆေးများ (miconazole, fluconazole), NSAIDs (phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone), fibrates (clofibrate, bezafibrat), တီဘီရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးဝါးများ (ethionamide), salicytates, anticoagulant antagonists MAO၊ ကြာရှည်စွာလုပ်ကိုင်သော sulfonamides, cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, tubular secretion blockers, reserpine, bromocriptine, disopyramide, pyridoxine, အခြားသူများ hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (acarbose, biguanides, insulin), allopurinol

ဆီးအက်စစ်ဆေးများ (ammonium chloride, calcium chloride, အက်ကောဘစ်အက်ဆစ်ကြီးများ) သည် disociation ၏ဒီဂရီကိုလျှော့ချခြင်းနှင့် glibenclamide ၏ပြန်လည်စုပ်ယူမှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

အီသနောသည် lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေသည်။

Metformin ကို C လျှော့ချပေးသည်_{အများဆုံး} နှင့် T_1/2 အသီးသီး 31% နှင့် 42.3% တို့က furosemide ။

Furosemide ကို C တိုးပွားစေပါသည်_{အများဆုံး} 22% အားဖြင့် metformin ။

Nifedipine သည်စုပ်ယူခြင်းကိုတိုးပွားစေသည်_{အများဆုံး} metformin ၏ဖျက်သိမ်းရေးနှေးကွေး။

တီကျူးများအတွင်းရှိလျှို့ဝှက်ဆေးများ (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren နှင့် vancomycin) တို့သည် tubular သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးစနစ်အတွက်ယှဉ်ပြိုင်နိုင်ပြီးကြာရှည်သောကုထုံးဖြင့် C ကိုတိုးပွားစေသည်။_{အများဆုံး} ၆၀% metformin ။

ဆေးဆိုင်အားလပ်ရက်သတ်မှတ်ချက်များ

ဒီဆေးကဆေးညွှန်းပါ

သိုလှောင်မှု၏သတ်မှတ်ချက်များနှင့်အခြေအနေများ

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအပူချိန် ၂၅ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက်မပိုသောကလေးငယ်များလက်လှမ်းမမီသောနေရာတွင်ခြောက်သွေ့။ အလင်းမှကာကွယ်ထားရမည်။ သက်တမ်းသည် ၃ နှစ်ဖြစ်သည်။

Gluconorm ဆေးကိုဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်းသာအသုံးပြုခြင်းသည်ညွန်ကြားချက်အတွက်ဖြစ်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံများနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

ဆေးကိုဆေးပြားပုံစံဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ တက်ဘလက် ၁ ခုတွင် ၂.၅ မီလီဂရမ် glibenclamide နှင့် 400 mg metformin hydrochloride ပါဝင်သောအရာများပါဝင်သည်။ သူတို့ကအသွင်သဏ္ဌာန်ပတ်ပတ်လည်ဖြစ်ကြသည်။ အရောင် - အဖြူမှအဖြူနီးပါးအထိရှိသည်။

Gluconorm သည်ဆီးချိုရောဂါကိုတိုက်ဖျက်ရန်အတွက်ကုသရန်လိုအပ်သည်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Metformin သည် biguanides ဟုခေါ်သောအရာဝတ္ထုများ၏အုပ်စုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်လှုပ်ရှားမှုကြောင့်အရံတစ်သျှူးများ၏လွယ်ကူစွာထိခိုက်နိုင်မှုကြောင့်သွေးထဲ၌သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုနှုန်းကျဆင်းသွားခြင်းကြောင့်လျော့နည်းသွားသည်။ ဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုသည်ပိုမိုတက်ကြွသည်။ Carbohydrates သည်အစာခြေစနစ်တွင်လျှင်မြန်စွာစုပ်ယူနိုင်ခြင်းမရှိပါ။ အသည်း၌ဂလူးကို့စဖွဲ့စည်းခြင်းနှေးကွေး။ သွေးထဲမှာကိုလက်စထရော၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းစေသည်။ Hypoglycemia သည်မဖြစ်စေနိုင်ပါ။

glibenclamide နှင့်စပ်လျဉ်း။ ၎င်းသည်ဒုတိယမျိုးဆက်၏ sulfonylurea မှဆင်းသက်လာသည်ကိုသတိပြုမိသည်။ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုမြှင့်တင်ပေးသည်။ ထုတ်လွှတ်မှုက adipose တစ်သျှူးအတွင်း lipolysis ဖြစ်စဉ်ကိုနှေးကွေးစေသည်။

Gluconorm ကိုသောက်သည့်အခါသွေးသကြားဓာတ်သည်အင်ဆူလင်လှုပ်ရှားမှုအတွက်အရံတစ်သျှူးများ၏ sensitivity ကိုတိုးမြှင့်သောကြောင့်ကြောင့်လျော့နည်းစေသည်။

ဆေးဝါး

သွေးထဲတွင် Glibenclamide အမြင့်ဆုံးပါဝင်မှုကိုဆေးသောက်ပြီး ၁-၂ နာရီအကြာတွင်မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ၉၅% သည်သွေးရည်ကြည်ပရိုတင်းများနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ ပျက်စီးယိုယွင်းမှု ၁၀၀ ရာခိုင်နှုန်းသည်အသည်းတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ အနည်းဆုံးဝက်၏သက်တမ်းဝက်မှာ (၃) နာရီဖြစ်ပြီးအများဆုံး ၁၆ နာရီအထိရောက်ရှိနိုင်သည်။

Metformin သည် 50-60% bioavailable ။ သွေးပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်ဆက်သွယ်မှုသည်အနည်းငယ်မျှသာရှိသည်။ တစ်ရှူးများအားဖြန့်ဝေခြင်းကိုယူနီဖောင်းအဖြစ်ဖော်ပြနိုင်သည်။ ကျောက်ကပ်မှတဆင့်ထုတ်လွှတ်ပြီးအားနည်းစွာပြိုကွဲသွားသည်။ ဖယ်ထုတ်ခြင်းဝက်ဘဝသည် 9-12 နာရီဖြစ်သည်။

သွေးထဲတွင် Glibenclamide အမြင့်ဆုံးပါဝင်မှုကိုဆေးသောက်ပြီး ၁-၂ နာရီအကြာတွင်မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။

Contraindications

လူနာသည်အောက်ပါအခြေအနေများရှိပါကမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ကုသမှုမပြုနိုင်ပါ။

• hypoglycemia,
• တစ်သျှူး hypoxia နှင့်ဆက်စပ်ရောဂါဗေဒ: myocardial infarction, နာတာရှည်နှလုံးနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ, ထိတ်လန့်,
• ဆီးချို ketoacidosis,
• ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁
• လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်နှင့် porphyria,
• အရေးပေါ်အင်ဆူလင်ကုထုံးလိုအပ်သောသိသာသောလောင်ကျွမ်းမှုသို့မဟုတ်ကူးစက်နိုင်သည့်ဖြစ်စဉ်များ၊
• မူးယစ်ဆေး၏အဓိကတက်ကြွပါဝင်ပစ္စည်းများမှဖြစ်ပေါ်နိုင်တိုးမြှင့်။

လူနာသည်မူးယစ်ဆေး၏အဓိကတက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းများအားပိုမိုလွယ်ကူစွာထိခိုက်နိုင်သည့်အခါမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ကုသမှုကိုမပြုလုပ်နိုင်ပါ။
လူနာအမျိုးအစား ၁ တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိပါကဆေးကိုမကုသနိုင်ပါ။
လူနာသည် myocardial infarction ရသောအခါမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ကုသမှုကိုမပြုလုပ်နိုင်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ

ဆေးမသောက်မီလူနာတိုင်းသည်သူတို့၏ကျန်းမာရေးကိုမထိခိုက်စေရန်ညွှန်ကြားချက်များကိုလေ့လာသင့်သည်။ ဆေးညွှန်းကိုဆရာ ၀ န်မှညွှန်းရမည်။ သူသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုသတ်မှတ်ထားသောအချိန်၌မည်သည့်အဆင့်၌မှတ်တမ်းတင်ထားသည်ကို အခြေခံ၍ အကောင်းဆုံးပမာဏကိုဆုံးဖြတ်သည်။ များသောအားဖြင့်အစားအစာများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။

တစ်နေ့လျှင်အမြင့်ဆုံးပမာဏသည်ဆေးပြား ၅ လုံးထက်မပိုနိုင်ပါ။ အခြေခံအားဖြင့်၎င်းသည်တစ်နေ့လျှင် ၁ ပြား (400 mg / 2.5 mg) ဖြစ်သည်။ ဆရာ ၀ န်သည်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်ပြောင်းလဲမှုများကိုစောင့်ကြည့်နေသောကြောင့်ကုထုံး၏အစမှအပတ် ၁-၂ ပတ်တိုင်းတွင်ကုသမှုကိုပြုပြင်ရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းကျပါက၊ လျှော့ချသင့်သည်။

ဆေးညွှန်းကိုဆရာ ၀ န်မှညွှန်းရမည်။

သွေးကြောအင်္ဂါ

သွေးပြန်ကြောစနစ်မှရှားပါးဆိုးရွားသောတုန့်ပြန်မှုအနေဖြင့်၊ သွေးကင်ဆာဖြစ်ပေါ်မှု၊ thrombocytopenia ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ လျော့နည်းသည် leukocytes, megaloblastic သွေးအားနည်းရောဂါ၏အရေအတွက်လျော့နည်းဖြစ်ပေါ်သည်။

hematopoietic system ကနေဆိုးရွားတဲ့ဆိုးရွားတဲ့တုန့်ပြန်မှုတစ်ခုအနေနဲ့ leukopenia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေပါတယ်။

ယန္တရားများကိုထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းအပေါ်သက်ရောက်မှု

ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ရောဂါလက္ခဏာများကြောင့်ယန္တရားများကိုထိန်းချုပ်ခြင်းမှရှောင်ကြဉ်ခြင်းသည်ပိုကောင်းသည်။

ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ရောဂါလက္ခဏာများကြောင့်ယန္တရားများကိုထိန်းချုပ်ခြင်းမှရှောင်ကြဉ်ခြင်းသည်ပိုကောင်းသည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုပါ

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းဆေးကိုမသောက်သင့်ပါ။ အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါရှိရန်လိုအပ်လျှင်၎င်းကိုအင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်ပြုလုပ်သင့်သည်။

Metformin ကိုနို့ရည်တွင်စုဆောင်းသည်။ ဆိုလိုသည်မှာကုထုံးအတွင်းသင်မူးယစ်ဆေးဝါးဖြင့်ကုသမှုကိုရပ်တန့်သင့်သည်သို့မဟုတ်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းကိုစွန့်လွှတ်ပြီးကလေးကိုအတုအဖြစ်သို့လွှဲပြောင်းပေးသင့်သည်။

Gluconorm အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

အကယ်၍ ဆရာ ၀ န်မှအကြံပြုထားသည့်ဆေးပမာဏသိသိသာသာကျော်လွန်ပါကလူနာသည် lactacide နှင့်ကြုံတွေ့ရနိုင်သည်။ ၎င်းကိုကုသမှုကိုစာရေးကိရိယာအခြေအနေများတွင် hemodialysis ဖြင့်ပြုလုပ်သင့်သည်။ Hypoglycemia သည်အငတ်ဘေး၊ တုန်ခါမှု၊ ယာယီအိပ်စက်ခြင်းပြneurနာများနှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်ပေါ်လာလိမ့်မည်။

ဆေးဝါးဝိသေသလက္ခဏာများ

Gluconorm သည်ပေါင်းစပ်ဆေးတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားအရကွဲပြားခြားနားသောဆေးဝါးဗေဒအတန်းအမျိုးမျိုး၏ဆေးများကိုပေါင်းစပ်သည်။

ဖော်မြူလာ၏ပထမအခြေခံအစိတ်အပိုင်းမှာ metformin ဖြစ်သည်။ biguanides ၏ကိုယ်စားလှယ်တစ် ဦး ဖြစ်ပြီးဆဲလ်များ၏ကိုယ်ပိုင်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်တစ်ရှူးများကဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုကိုအရှိန်မြှင့်ခြင်းဖြင့် glycemic ညွှန်းကိန်းများကိုပုံမှန်ပြုလုပ်သည်။ ထို့အပြင် biguanide သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်စုပ်ယူမှုကိုတားဆီးပေးပြီးအသည်း၌ဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုပိတ်ဆို့ထားသည်။ metformin နှင့်အဆီမျှတမှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီးလက်စထရောနှင့် triglycerol အမျိုးအစားအားလုံး၏အကောင်းဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုထိန်းသိမ်းသည်။

Glibenclamide, ဆေးညွှန်း၏ဒုတိယတက်ကြွပစ္စည်း, ဒုတိယမျိုးဆက် sulfonylurea လူတန်းစား၏ကိုယ်စားလှယ်အဖြစ်ဤဖြစ်စဉ်ကိုတာဝန်ရှိပန်ကရိယ၏β-ဆဲလ်များ၏အကူအညီဖြင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်။ ၎င်းသည်သူတို့ကိုရန်လိုသောဂလူးကို့စ်မှကာကွယ်ပေးသည်၊ အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းနှင့်ဆဲလ်များနှင့်အတူအရွတ်များ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေသည်။ ထုတ်လွှတ်လိုက်သောအင်ဆူလင်သည်အသည်းနှင့်ကြွက်သားများကဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူခြင်းကိုတက်ကြွစွာသက်ရောက်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုအဆီအလွှာတွင်မဖွဲ့စည်းထားပါ။ ဤပစ္စည်းသည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှု၏ဒုတိယအဆင့်တွင်လုပ်ဆောင်သည်။

Pharmacokinetics ၏အင်္ဂါရပ်များ

အစာအိမ်ထဲသို့ဝင်ပြီးနောက် ၈၄% ထိ glibenclamide ကိုစုပ်ယူသည်။ Cmax (သူ၏အဆင့်အမြင့်ဆုံး) သူသည် 1-2 နာရီအကြာတွင်ရောက်ရှိသည်။ အသံအတိုးအကျယ် (Vd) သည် ၉-၁၀ လီတာဖြစ်သည်။ ၎င်းဒြပ်ပေါင်းသည် ၉၅% သောသွေးပရိုတင်းများနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။

အသည်းအတွင်းရှိအရာ ၀ တ္ထုကိုကြားနေ ၂ ခုမှထွက်သော metabolites များထုတ်လွှတ်သည်။ သူတို့ထဲမှတစ် ဦး သည်အူများကိုဖယ်ထုတ်ပြီးဒုတိယတစ်ခုမှာကျောက်ကပ်ဖြစ်သည်။ T1 / 2 ၏ဝက်ဘဝသည် 3-16 နာရီအတွင်းဖြစ်သည်။

အစာခြေစနစ်ထဲသို့ဝင်ရောက်ပြီးနောက် metformin ကိုတက်ကြွစွာစုပ်ယူပြီးဆေး၏ ၃၀% ထက်မပိုသောလူမစင်ထဲတွင်ကျန်ရှိသည်။ biguanide ၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၆၀% ထက်မပိုပါ။ အာဟာရဓာတ်များကိုတစ်ပြိုင်တည်းစားသုံးခြင်းဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုစုပ်ယူလိုက်သည်။ ၎င်းကိုအလျင်အမြန်ဖြန့်ဝေသည်။ ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ဆက်သွယ်မှုမပြုခြင်း။

Gluconorm သောက်သုံးသောပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

ဤအပိုင်းတွင်တွေ့နိုင်သောဓာတ်ပုံကို Gluconorm သည်ဆေးဆိုင်ကွန်ယက်ထဲသို့အဖြူရောင်အခွံပါသောအဝိုင်းခုံးပြားများပုံစံထဲသို့ ၀ င်ရောက်သည်။ ကျိုးမှာမူးယစ်ဆေးဝါး၏အရိပ်မီးခိုးသည်။ တက်ဘလက်တစ်လုံးတွင်အောက်ပါအချိုးအစားတွင်အခြေခံပါဝင်ပစ္စည်း ၂ ခုရှိသည်။ metformin - 400 mg, glibenclamide - 2.5 g ။ ။ ပုံသဏ္talာန်ကိုဖြည့်စွက်သည့် Talc၊ cellulose, acarch, glycerol, cellacephate, gelatin, magnesium stearate, croscarmellose ဆိုဒီယမ်, sodium carboxymethyl ဓာတ်၊ diethyl phthalate ။

မူးယစ်ဆေးဝါးကို ၁၀၊ ၂၀ အိတ်ထဲထုပ်ပိုးထားသည်။ လူမီနီယံသတ္တုပါး၏လုပ်ဆဲလ်တွေအတွက်။ ကတ်ထူပြားထုပ်ပိုးအတွက် 2 မှ 4 ပြားရှိနိုင်ပါသည်။ Gluconorm အတွက်တော့စျေးနှုန်းကအတော်လေးကိုများတယ်။ ရူဘယ် ၂၃၀ ကနေဆေးညွန်းဆေးထုတ်တယ်။ ဆေး၏သက်တမ်းသည် ၃ နှစ်ဖြစ်သည်။ သိုလှောင်ရန်အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးအထူးအခြေအနေများမလိုအပ်ပါ။

Gluconorm အသုံးပြုနည်း

Gluconorm အတွက်၊ အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်သည်ဆေးပြားများကိုအစာနှင့်အတူထည့်သွင်းရန်ညွှန်ကြားသည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏သက်တမ်းနှင့်အခြေအနေနှင့်ဆေးဝါးအပေါ်ခန္ဓာကိုယ်၏တုန့်ပြန်မှုတို့ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားကာဆရာ ၀ န်မှဆရာ ၀ န်ကိုတစ် ဦး ချင်းစီတွက်ချက်သည်။ စည်းကမ်းတစ်ခုအနေဖြင့်၊ တစ်နေ့လျှင် ၁ ပြားစီဖြင့်စတင်ပါ။ တစ်ပတ်သို့မဟုတ်နှစ်ပတ်အကြာတွင်ရလဒ်ကိုသင်အကဲဖြတ်နိုင်သည်။ ထိရောက်မှုလုံလောက်မှုမရှိသောကြောင့်စံကိုချိန်ညှိနိုင်သည်။

အကယ်၍ Gluconorm သည်ဆေးဝါးကုသမှုမဟုတ်ပါကယခင်ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုအစားထိုးသောအခါယခင်ဆေး၏စံချိန်စံညွှန်းကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ ဆေးပြား ၁-၂ လုံးကိုသတ်မှတ်ပေးသည်။ တစ်နေ့လျှင်သောက်သုံးနိုင်သည့်ဆေးပြားအများဆုံးပမာဏမှာ ၅ ပိုင်းဖြစ်သည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲသည်နှင့်ကူညီပါ

metformin ပါဝင်မှုသည်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်တစ်ခါတစ်ရံလက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ (ကြွက်တက်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ epigastric ဒေသမှနာကျင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း) နှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်လိုက်သည်။ Lactic acidosis ဖြင့်သားကောင်သည်အရေးပေါ်ဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သည်။ hemodialysis နှင့်အတူက Restore ။

Glibenclamide ပုံသေနည်းတွင်ရှိနေခြင်းသည် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုမဖယ်ရှားပါ။ ထိန်းချုပ်မှုမရှိသောအစာစားခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ tachycardia၊ တုန်ခါခြင်း၊ အရေပြားဖျော့ဖျော့ဖြစ်ခြင်း၊ isomnia၊ paresthesia၊ မူးဝြေခင်းနှင့်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်းဖြင့်အန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေကိုသိရှိနိုင်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည်သတိလစ်မဟုတ်ပါက hypoclycemia ၏နူးညံ့သိမ်မွေ့သောပုံစံဖြင့်သူတို့ကိုဂလူးကို့စ်သို့မဟုတ်သကြားဓာတ်ပေးသည်။ ဂလူးကို့စ်၊ dextrose၊ ဂလူးကဂွန် (40% rd) ကို iv၊ im သို့မဟုတ်အရေပြားအောက်တွင်ထိုးသွင်းသည်။ လူနာသည်သတိပြန်ရလာသည်နှင့်အမျှသူသည်လျှင်မြန်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အတူထုတ်ကုန်များကိုကျွေးမွေးသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး interaction ကရလဒ်များ

တီဘီတိုက်ဖျက်ရေးဆေးများ၊ β-adrenergic blockers၊ guanethidine, MAO inhibitors, sulfonamides, chloramphenicol, tetracycopyridinum, tetracycodiaminophenide, tetrazinopyridines, တိုးမြှင့်ခြင်း၊ တိုးများလာစေတဲ့ ACE inhibitors, NSAIDs, antifungal ဆေးများ, fibrates, salicitates, tuberculosis ဆေးများ၊ ။

Gluconorm ၏ hypoglycemic လှုပ်ရှားမှု adrenostimulant barbiturates, corticosteroids, epilepsy ဆန့်ကျင်မူးယစ်ဆေးဝါး, Diuretics ဆီး (thiazide မူးယစ်ဆေး), furosemide, chlortalidone, triamteren, morphine, ritodrin, glucagon, စသည်တို့ oestra အတွက်စသည်တို့အကျိုးသက်ရောက်မှုများကနေလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။

ဆီးအက်ဆစ်တိုးမြှင့်ဆေးများသည်ထိတွေ့မှုကိုလျှော့ချရန်နှင့်ဂလူးကွန်နမ်ပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်ထိရောက်မှုရှိစေသည့်ဓာတ်ကူပစ္စည်းအဖြစ်လုပ်ဆောင်သည်။ အီသနောသည် lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေသည်။ Metformin သည် furosemide ၏ pharmacokinetics ကိုဆိုးဆိုးရွားရွားသက်ရောက်မှုရှိသည်။

မလိုလားအပ်သောအကျိုးဆက်များ

Metformin သည်အန္တရာယ်အကင်းဆုံး hypoglycemic မူးယစ်ဆေးများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်၊ သို့သော်မည်သည့်ဒြပ်ဆေးမျှမဆိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိသည်။ အသုံးအများဆုံးများထဲတွင် dyspeptic disorders, သူတို့ကလိုက်လျောညီထွေကာလ၏အဆုံးပြီးနောက်ဆီးချိုရောဂါအများစုအတွက်ပျောက်ကွယ်သွားသော။ Glibenclamide သည်အချိန်နှင့်အမျှထိတွေ့မှုနှင့်လုံခြုံစိတ်ချရမှုအတွက်သက်သေအထောက်အထားများပါ ၀ င်သောစမ်းသပ်စစ်ဆေးသည့်အရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည့်အခြေအနေများမှာရှားပါးသော်လည်းကုသမှုမစခင်ညွှန်ကြားချက်များကိုလေ့လာရမည်။

အဘယ်သူသည် Gluconorm ပြသနှင့်ဆန့်ကျင်သည်

အကယ်၍ လူနေမှုပုံစံစသောပြုပြင်ခြင်းနှင့်ယခင်ကုသမှု ၁၀၀% သည်ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုမပံ့ပိုးပါက၊ ဒုတိယအမျိုးအစားတွင်ရှိသောဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးပြားများကိုသတ်မှတ်ပေးသည်။ သီးခြားမူးယစ်ဆေးနှစ်မျိုး (Metformin နှင့် Glibenclamide) ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ရေရှည်တည်တံ့သောသကြားလျော်ကြေးပေးခြင်းအတွက်ခွင့်ပြုပါကထိုအဆောက်အအုံကို Glucanorm ဆေးတစ်မျိုးတည်းဖြင့်အစားထိုးသင့်သည်။

Gluconorm ကိုမသုံးပါနှင့်။

• ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁
• Hypoglycemia,
• ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis, မေ့မြောနှင့် precoma,
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်၎င်းတို့၏လှုံ့ဆော်ပေးသောအခြေအနေများ၊
• အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှု,
• တစ်ရှူးများ၏အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်မှုကြောင့်နှလုံးရောဂါ၊ နှလုံးရောဂါ၊ ထိတ်လန့်ခြင်း၊
• ခွေးရူး
• တစ်ပြိုင်နက်တည်း miconazole အသုံးပြုမှု,
• အင်ဆူလင်ကိုယာယီအကူးအပြောင်းလုပ်ရန်အကြံပြုသောအခြေအနေများ (စစ်ဆင်ရေးများ၊ ဒဏ်ရာများ၊ ရောဂါကူးစက်မှုများ၊ အိုင်အိုဒင်းပေါ် အခြေခံ၍ အမှတ်အသားများကို သုံး၍ စစ်ဆေးမှုများ)၊
• အရက်အလွဲသုံးစားမှု,
• ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းအပါအဝင် Lactic acidosis,
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့
• Hypocaloric (1000 kcal အထိ) အာဟာရ,
• ဖော်မြူလာ၏အစိတ်အပိုင်းများမှအထိခိုက်မခံ။

Gluconorm ကိုကိုယ် ၀ န်နှင့်သူနာပြုအမေများအသုံးပြုခြင်း

ဤအခြေအနေတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုဆန့်ကျင်သောကြောင့်ကလေး၏စီမံချက်အဆင့်တွင်ပင် Gluconorm ကိုအင်ဆူလင်ဖြင့်အစားထိုးသင့်သည်။ မိခင်နို့ကိုတိုက်ကျွေးသောအခါမူးယစ်ဆေးသည်သန္ဓေသား၏အချင်းအားဖြင့်သာမကမိခင်နို့သို့ပါ ၀ င်သောကြောင့်ကန့်သတ်ချက်အပြည့်ဖြင့်ရှိနေသည်။ အင်ဆူလင်နှင့်ကလေးအားအတုဖြင့်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းအကြားရွေးချယ်မှုသည်မိခင်အတွက်အန္တရာယ်နှင့်ကလေးအားဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာများနှင့်ပြင်းထန်သောခွဲစိတ်ကုသမှုများ၊ ဖျားနာခြင်းနှင့်အတူကူးစက်တတ်သောရောဂါများသည်လူနာအားအင်ဆူလင်သို့ခဏတာပြောင်းရွှေ့ရန်အကြံပြုသည်။

NSAIDs၊ အရက်၊ အီသနောကိုအခြေခံသည့်ဆေးဝါးများနှင့်အာဟာရချို့တဲ့မှုများကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်နှင့် ပတ်သက်၍ ဆီးချိုရောဂါကိုသတိပေးသင့်သည်။

လူနေမှုပုံစံစတဲ့၊ အစားအစာ၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွန်အကျွံပြောင်းလဲမှုတို့ကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးမှုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်။

အကယ်၍ လူနာသည်အိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သောအမှတ်အသားများကို သုံး၍ စစ်ဆေးမည်ဆိုလျှင်နှစ်ရက်အတွင်း gluconorm ကိုဖျက်သိမ်းပြီးအင်ဆူလင်ဖြင့်အစားထိုးလိုက်သည်။ လေ့လာမှုပြီးဆုံးချိန် ၄၈ နာရီထက်နောက်မကျဘဲယခင်ကုသမှုစနစ်သို့သင်ပြန်ပို့နိုင်သည်။

လူနာသည်ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာများကိုမလိုက်နာလျှင်၊ အထိုင်များသည့်လူနေမှုပုံစံကို ဦး ဆောင်သည်၊ သူ၏သကြားနေ့စဉ်ကိုမထိန်းချုပ်ပါက Gluconorm ၏ထိရောက်မှုကိုသိသိသာသာလျှော့ချလိမ့်မည်။

Gluconorm - analogues

4th level ATX ကုဒ်အရ၎င်းတို့သည် Gluconorm နှင့်တိုက်ဆိုင်သည်:

မူးယစ်ဆေးဝါးရွေးချယ်ခြင်းနှင့်အစားထိုးခြင်းသည်အထူးကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး ၏အရည်အချင်းဖြစ်သည်။ သက်ရှိတစ်မျိုး၏သွင်ပြင်လက္ခဏာအားလုံးကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမပြုဘဲမိမိကိုယ်ကိုရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်မိမိကိုယ်ကိုဆေးကုသခြင်းသည်ဝမ်းနည်းဖွယ်အကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

Gluconorm ဆီးချိုရောဂါပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းသည်မကြာခဏအငြင်းပွားဖွယ်များဖြစ်သည်။ အချို့ကစောဒကတက်သည်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးသည်မကူညီဟုဆိုသည်။ ကိုယ်အလေးချိန်အပါအ ၀ င်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာရှိသည်။ အခြားသူများကမူမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ကုသရာတွင်အဓိကအခက်အခဲမှာဆေးသောက်ရန်ရွေးချယ်ခြင်းဖြစ်ပြီး၊ သကြားပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာသည်ဟုဆိုသည်။ ဆေးဖက်ဝင်အပင်များအကြောင်း "Altai 11 Gluconorm with blueberries" အကြောင်းအပြုသဘောပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများ - အမြင်အာရုံကိုထိန်းသိမ်းရန်၊

Gluconorm သည်အသုံးပြုရန်လွယ်ကူသောဆေးဖြစ်သည်၊ သက်သေပြထားသောသုတေသနနှင့်လက်တွေ့အစိတ်အပိုင်းများကိုအခြေခံသည့်အစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သည်။ Biguanides နှင့် sulfanilurea အနုမြူဆေးဝါးများသည်ရာစုနှစ်ဝက်ကျော်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်အသုံးပြုခဲ့ကြပြီး၊ ဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးဝါးအသစ်များသည် ၄ ​​င်းတို့၏အခွင့်အာဏာကိုမကြေငြာသေးပါ။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

သူတို့ကမူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်အဖြစ်, မူးယစ်ဆေးဝါး fenfluramine, cyclophosphamide, ACE inhibitors, antifungal ဆေးများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်မဟုတ်။

အိုင်အိုဒင်းသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများပါရှိသည် Thiazide diuretics သည်၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအားနည်းစေနိုင်သည်။

fenfluramine နှင့်အတူတွဲဖက်အသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်မဟုတ်။

Gluconorm ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

ဆရာ ၀ န်များရော၊ လူနာများပါမူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုခံယူနေသည့်လူနာများအနေဖြင့်ကောင်းမွန်သောပြန်လည်သုံးသပ်မှုများကိုပြုလုပ်ပေးသည်။

D.E. Thhhovov, GP, Ryazan:“ ဒီဆေးကအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာမှာအကောင်းဆုံးရလဒ်ဖြစ်တယ်။ လူနာတွေအများကြီးပိုသက်သာတယ်။ ”

O.D. မော်စကို၊ endocrinologist အိုင်ဗန်နိုဗာ -“ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အကောင်းဆုံးဆေးကိုငါမှတ်ယူသည်၊ ၎င်းသည်လျင်မြန်စွာနှင့်လက်တွေ့ကျသောကြောင့်ဆိုးရွားသောတုန့်ပြန်မှုအသွင်သဏ္provာန်မဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါ။ ငါသူ့ကိုမကြာခဏအလုံအလောက်ခန့်ထားလိမ့်မယ်။ "

Gluconorm အမျိုးအစား ၁ နှင့် ၂ ဆီးချိုရောဂါ

ဘရန့်ခ်စ်၊ ၂၉ နှစ်အရွယ်အလီနာ -“ ငါဟာဆီးချိုရောဂါလိုပြင်းထန်တဲ့ရောဂါတစ်ခုနဲ့ကုသခံခဲ့ရတယ်။ အဆိုပါကုထုံးရှည်လျားခဲ့ပေမယ့်အခြေအနေသိသိသာသာတိုးတက်လာသည်။ ဒါကြောင့်ဒီဆေးကိုကျွန်တော်အကြံပေးနိုင်ပါတယ်။

Ufa၊ ၄၉ နှစ်အရွယ်အိုင်ဗန် -“ ကျွန်မကိုဆေးရုံမှာဆေးထိုးပေးတယ်။ ဆရာဝန်တွေရဲ့ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုနဲ့သူတို့ရဲ့ကျွမ်းကျင်မှုတွေအပါအ ၀ င်အရာအားလုံးကိုကျွန်တော်ကျေနပ်ခဲ့တယ်။ သူတို့ကကျွန်တော့်ကိုစစ်ဆေးပြီးရလဒ်ပေါ်အခြေခံပြီးဆေးသောက်ဖို့ညွှန်ကြားခဲ့တယ်။ ငါဒီဆေးကိုထိရောက်စွာခေါ်နိုင်ပြီးဆီးချိုရောဂါရှိသူအားလုံးကိုအကြံပြုနိုင်ပါတယ်။