အရေပြားထိန်းသိမ်းခြင်းအခြေခံစည်းမျဉ်းများ၊ အကြံပြုချက်များ

ဤသည်သည်ပန်ကရိယကျွန်းငယ်များ (Langerhans of islets) အပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသောဟော်မုန်းလှုပ်ရှားမှုအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဘီတာဆဲလ်များကိုအကျိုးသက်ရောက်သောကြောင့်ရလဒ်အနေဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုသွေးထဲသို့မသွင်းနိုင်သည့်ထုတ်လုပ်မှုနှင့် ၀ င်ရောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထိုကဲ့သို့သော neoplasms (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 70% အတွက်) ညင်သာပျော့ပျောင်းသို့မဟုတ် adenocarcinomas ဖြစ်နိုင်သည်။ အဆုံးတွင်အချင်း ၆ စင်တီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်မကရှိသည်။

ပန်ကရိယအကျိတ် (insulomas) အမျိုးအစားများမှာ alpha, delta နှင့် PP cells များမှဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ပန်ကရိယ polypeptide, gastrin, serotonin, somatostatin သို့မဟုတ် adrenocorticotropic hormone: ဤကိစ္စတွင်အခြားမျိုးစိတ်များကိုထုတ်လုပ်သည်။ အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းသည်များသောအားဖြင့်အသက် ၃၅ နှစ်မှ ၆၀ အကြားရှိများသောအားဖြင့်တွေ့ရတတ်သည်။ အမျိုးသားများသည်ဖျားနာခြင်းကြောင့်အမျိုးသမီးများထက် ၂ ဆနည်းပါးသည်။

Insulinoma သည်မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါမဟုတ်သောကြောင့်အလွန်ရှားပါးသည်။ ၎င်း၏ etiology မသိရသေးဖြစ်နေဆဲဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာများသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အားနည်းစေပြီးအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုချိုးဖောက်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ Hypoglycemia သည်အောက်ပါအခြေအနေများတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည် -

• ကြီးထွားဟော်မုန်းမရှိခြင်း၊ pituitary gland ၏ရှေ့လည်ပတ်လည်ပတ်မှုလျော့နည်းလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရခြင်း (၎င်းသည်အင်ဆူလင်လှုပ်ရှားမှုအားလျော့နည်းစေသည်),
• adrenal cortex (စူးရှသို့မဟုတ်နာတာရှည်) ၏မလုံလောက်မှုကြောင့်၎င်းသည် glucocorticoids အဆင့်လျော့ကျစေပြီး၊ သွေးထဲတွင်သကြားပမာဏကိုကျဆင်းစေသည်။
• အချိန်ကြာမြင့်စွာနာမကျန်းခြင်းသို့မဟုတ်အစာငတ်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရခြင်း၊
• ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုမြင့်တက်စေသောသိုင်းရွိုက်ဒြပ်ပေါင်းများပါဝင်မှုနည်းပါးခြင်းကြောင့် myxedema သည်
• အကယ်၍ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်သည်ခန္ဓာကိုယ်ကမစုပ်ယူနိုင်လျှင်၊
• အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည့်အသည်းရောဂါများ၊
• (အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးသောကြောင့်) အာရုံကြောပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊
• ဝမ်းဗိုက်လိုင်ထဲမှာအကျိတ်,
• အသည်းရောင်ရောဂါ။

ပန်ကရိယ insuloma သည်ကိုယ်အင်္ဂါ၏အမြီးသို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်ကိုအများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်သည်။ အလွန်ရှားပါးသည်၊ ဂလင်းပြင်အပြင်ဘက်တွင်တည်ရှိပြီး ectopic (နောက်ထပ်) ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်သျှူးအပေါ်အခြေခံသည်။ အသွင်အပြင်အားဖြင့်၎င်းသည်သိပ်သည်းသောဖွဲ့စည်းမှုဖြစ်ပြီး၎င်း၏အချင်းသည် ၀.၅ မှ ၈ စင်တီမီတာအတွင်းရှိသည်။ အကျိတ်၏အရောင်သည်အဖြူ၊ မီးခိုးရောင်သို့မဟုတ်အညိုရောင်ဖြစ်သည်။

များသောအားဖြင့်တစ်ခုတည်းသောအင်ဆူလင်မင်ကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ အကျိတ်ဖွံ့ဖြိုးမှုနှေးကွေးခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ, metastases ရှားပါးဖြစ်ကြပြီးသာကင်ဆာပုံစံများကို။

ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

ပန်ကရိယ insulinoma နှင့်အတူ, ရောဂါလက္ခဏာတွေ hypoglycemia အကြိမ်ကြိမ်၏ကြောင့်ဖြစ်သည်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏမည်သို့ပင်ရှိစေကာမူအကျိတ်အားဖြင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုတိုးတက်လာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကျန်းမာသောလူများတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့ကျခြင်း (ဥပမာအားဖြင့်) သည်အင်ဆူလင်ပမာဏသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကိုတွေ့ရှိရသည်။ အင်ဆူလင်omaနှင့်အတူအကျိတ်အင်ဆူလင်ကြောင့်နှောင့်ယှက်သောကြောင့်ဤယန္တရားသည်အလုပ်မလုပ်ပါ။ ဤသည် hypoglycemic တိုက်ခိုက်မှု၏ဖြစ်ပွားမှုများအတွက်အခြေအနေများဖန်တီးပေးပါတယ်။

Hypoglycemia သည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းမညီမျှမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောရောဂါလက္ခဏာများပေါင်းစပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ သကြားဓာတ်သည် ၂.၅ မီလီမီတာ / လီတာအထိကျသောအခါ၎င်းသည်ပေါ်ပေါက်လာသည်။

လက်တွေ့အားဖြင့် hypoglycemia သည် neuropsychiatric disorders ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့် norepinephrine, cortisol, glucagon ဟော်မုန်းများများပြားလာခြင်းအားဖြင့်ထင်ရှားသည်။ norepinephrine တိုးပွားလာခြင်းကြောင့်ချွေးထွက်ခြင်း၊ ခြေလက်တုန်ခြင်းနှင့် angina pectoris တို့ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ တိုက်ခိုက်မှုများသည်သဘာဝအားဖြင့်အလိုအလျောက်ဖြစ်ပြီးအချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှပိုမိုပြင်းထန်သောပုံစံများကိုအသုံးပြုကြသည်။

အင်ဆူလင်omaရှိလူနာအားလုံးတွင် Whipple triad ရှိနေပြီးအောက်ပါလက္ခဏာများရှိသည်။

• အစာရှောင်ခြင်းကာလအတွင်းအာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများ၊
• 2.7 mmol / l အောက်တွင်ရှိသောသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကျဆင်းခြင်း၊
• ဂလူးကို့စ၏သွေးကြောသွင်းသို့မဟုတ်ပါးစပ်အုပ်ချုပ်ရေးအားဖြင့်တစ် ဦး hypoglycemic တိုက်ခိုက်မှုဖယ်ရှားပစ်ရန်စွမ်းရည်။

ဂလူးကို့စ်သည်အဓိကအာဟာရဖြစ်သောကြောင့် ဦး နှောက်သည်ဤရောဂါကူးစက်မှုအများဆုံးခံရသည်။ နာတာရှည် hypoglycemia တွင်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ပြောင်းလဲမှုဖြစ်ပေါ်သည်။

Insulinomas ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူလူနာသည်ရုတ်တရက်အားနည်းခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ tachycardia၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ တုန်ခါခြင်းနှင့်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုခံစားချက်ရှိသည်။ အစာစားခြင်းသည်သင့်ကိုဤသရုပ်ကိုချက်ချင်းဖျက်ပစ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ အကယ်၍ လူနာသည်မိမိ၏ဆာလောင်မှုကိုအချိန်မီမဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်ခဲ့လျှင် (သို့) hypoglycemia ၏ပထမလက္ခဏာများကိုအချိန်မီမခံစားရလျှင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုလျော့နည်းသွားသည်။ ဤသည် neuropsychic သဘောသဘာဝလက္ခဏာတွေတိုးလာနှင့်အတူလိုက်ပါခြင်းနှင့်မလုံလောက်အပြုအမူအားဖြင့်ထင်ရှားနေသည်။ အဖြစ်လက္ခဏာများ -

• အပြောင်းအလဲမြန်ပြီးပျော့ပျောင်းသောလှုပ်ရှားမှုများ,
• အခြားသူများအပေါ်ကျူးကျော်ခြင်း,
• မိန့်ခွန်းတုန်လှုပ်ခြင်း၊
• တံတွေး
• ဆင်ခြင်တုံတရားကင်းမဲ့သောပျော်စရာ
• ရှုပ်ထွေးမှုများ,
• စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း
• မြင့်မားသောဝိညာဉ်များ
• sketchy စဉ်းစားတွေးခေါ်
• မိမိ၏အခြေအနေကိုအကဲဖြတ်ရာတွင်လုံလောက်မှုမရှိခြင်း။

အကယ်၍ ထိုသို့သောလူနာအားအချိန်မီဆေးကုသမှုမပေးပါက၊ သွေးထဲသကြားဓာတ်ကိုထပ်မံကျဆင်းခြင်းသည်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး၊ hypoglycemic coma ဖြစ်ပေါ်လာလိမ့်မည်။ ဤအခြေအနေမျိုးတွင်လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသောသတိ၊ နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်အသက်ရှူနှုန်းနှေးကွေးခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်သည်အရေးကြီးသောတန်ဖိုးများသို့ကျဆင်းသွားသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် ဦး နှောက်ဖောပေါ်လာနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်oma၏အကြောင်းရင်းများ:

၁၉၂၁ ခုနှစ်တွင် Bunting နှင့် West မှအင်ဆူလင်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးမကြာမီတွင်၎င်း၏အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုလက္ခဏာများသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်စီးပွားဖြစ်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလက်တွေ့အသုံးချမှုတွင်လူသိများလာသည်။ ဤသည် Harris ကဤဟော်မုန်းပိုမိုလျှို့ဝှက်ထုတ်လွှတ်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောအလိုအလျောက် hypoglycemia ၏အယူအဆကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။ အင်ဆူလင်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်နှင့်ကုသရန်ကြိုးစားမှုများစွာသည်ဂရေဟမ်သည်အင်ဆူလင်ကိုလျှို့ဝှက်စေသောအကျိတ်ကိုပထမဆုံးဖယ်ရှားနိုင်ခဲ့သည့် ၁၉၂၉ ခုနှစ်တွင်ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး ထိုအချိန်မှစ၍ ကမ္ဘာ့စာပေတွင် beta-cell neoplasms ပါ ၀ င်သောလူနာ ၂၀၀၀ ခန့်ကိုအစီရင်ခံခဲ့သည်။

အင်ဆူလင်ဟော်မုန်း၏လက္ခဏာများသည်၎င်း၏ဟော်မုန်းလှုပ်ရှားမှုနှင့်ဆက်နွှယ်နေသည်ကိုသံသယမရှိပါ။ Hyperinsulinism သည်ရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးသောတစ်ခုလုံးအပေါ်မူတည်သည့်အဓိကရောဂါဖြစ်ပွားစေသောယန္တရားဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်၏ homeostasis ကိုထိန်းညှိသောဇီဝကမ္မယန္တရားများကိုလိုက်နာခြင်းမရှိသောအင်ဆူလင်၏အဆက်မပြတ်လျှို့ဝှက်ချက်သည် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို ဦး တည်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲ ၀ င်ရောက်သောဂလူးကို့စ်အားလုံး၏ ၂၀% ခန့်သည် ဦး နှောက်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုသုံးစွဲသည်။ ဦး နှောက်၏ hypoglycemia အထူးအာရုံခံမှုသည်ခန္ဓာကိုယ်၏တစ်သျှူးအားလုံးနီးပါးနှင့်မတူဘဲ ဦး နှောက်သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်သိုက်မရှိသောစွမ်းအင်အရင်းအမြစ်တစ်ခုဖြစ်သော free fatty acids များကိုဖြန့်ဖြူးခြင်းကိုအသုံးမပြုနိုင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်သည် cerebral cortex ကို ၅ မိနစ်မှ ၇ မိနစ်အတွင်း ၀ င်ရောက်သောအခါ၎င်း၏ဆဲလ်များ၌နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်ပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်ပြီး cortex ၏ကွဲပြားခြားနားသောဒြပ်စင်များသေဆုံးသည်။

ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကို hypoglycemia အထိကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူ၊ glycogenolysis, gluconeogenesis၊ free fatty acids များကိုစည်းရုံးခြင်းနှင့် ketogenesis ကိုရည်ရွယ်သည်။ ဤယန္တရားများတွင်အဓိကအားဖြင့်ဟော်မုန်း ၄ ခုပါဝင်သည် - norepinephrine, glucagon, cortisol နှင့်ကြီးထွားမှုဟော်မုန်း။ ၎င်းတို့ထဲမှပထမတစ်ခုသာလျှင်လက်တွေ့သရုပ်သဏ္ဌာန်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ norepinephrine ထုတ်လွှတ်ခြင်းဖြင့် hypoglycemia ကိုတုံ့ပြန်မှုသည်လျင်မြန်စွာဖြစ်ပေါ်လျှင်လူနာသည်အားနည်းခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်းနှင့်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်မှရောဂါလက္ခဏာများတွင်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အမြင်အာရုံချဲ့ခြင်း၊ အမူအကျင့်အားနည်းခြင်း၊hypoglycemia တဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးလာသောအခါ၊ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်နှင့်ဆက်နွယ်သောအပြောင်းအလဲများကိုလွှမ်းမိုးနိုင်ပြီး (norepinephrine တွင်) ဓာတ်ပြုခြင်းအဆင့်သည်ပျက်ကွက်နိုင်သည်။

ငုပ်လျှိုးနေအဆင့်တွင် insulinoma ၏လက္ခဏာများ

အင်ဆူလင်ကိုတိုက်ခိုက်ခြင်းအကြားကာလများတွင်၎င်းသည်ရောဂါလက္ခဏာအမျိုးမျိုးနှင့်ရောဂါများကိုလည်းတွေ့ရသည်။ ၄ င်းတို့ကိုသိရန်အရေးကြီးသည်မှာဆရာဝန်သည်အကောင်းဆုံးကုထုံးကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။ ငုပ်လျှိုးနေအဆင့်တွင်လူနာများတွင်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာနိုင်သည် -

• ကြွက်သားအားနည်းခြင်း (သို့) အခြားကြွက်သားလှုပ်ရှားမှုဆိုင်ရာရောဂါများ (ataxia)၊
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• မှတ်ဥာဏ်ချို့ယွင်းခြင်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျဆင်းခြင်း၊
• အမြင်အာရုံချို့ယွင်း
• စိတ်အပြောင်းအလဲများ
• ခြေလက်များ၏ flexion-extensor တုံ့ပြန်မှု၏ရောဂါများ,
• .ရာဝတီ
• အစာစားချင်စိတ်တိုးများလာပြီးပိုလျှံသောအသွင်အပြင်
• လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ။

Insulinoma သည် Langerhans ၏ islets များ၏β-ဆဲလ်များ၏အကျိတ်ဖြစ်ပြီးအလွန်အကျွံအင်ဆူလင်ကိုလျှို့ဝှက်စွာထုတ်ပေးသည်။ ၎င်းသည် hypoglycemic ရောဂါလက္ခဏာများ၏တိုက်ခိုက်မှုများမှထင်ရှားသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေနှင့်တစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး သီးခြားလွတ်လပ်စွာတစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး အပြန်အလှန်အားဖြင့် Harris (1924) နှင့် V. A. Oppel (1924) သည် hyperinsulinism ၏ရှုပ်ထွေးသောလက္ခဏာကိုဖော်ပြခဲ့သည်။

၁၉၂၇ ခုနှစ်တွင် Wilder et al သည်အင်ဆူလင်ကိုပါသောလူနာတစ် ဦး ၏အကျိတ်၏ထုတ်ယူမှုများကိုစစ်ဆေးသည့်အခါ၎င်းတို့တွင်အင်ဆူလင်ပါဝင်မှုတိုးလာသည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ Floyd et al ။ (1964), အတူတူပင်လူနာများ၏ tolbutamide, glucagon နှင့် glucose အပေါ်မည်သို့တုံ့ပြန်မှုကိုလေ့လာ, သူတို့ရဲ့မြင့်မားသောသွေးအင်ဆူလင်အဆင့်ဆင့်မှတ်ချက်ချသည်။

၁၉၂၉ ခုနှစ်တွင်ပထမ ဦး ဆုံးအောင်မြင်သောစစ်ဆင်ရေး (ဂရေဟမ်) ကိုအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သောပန်ကရိယအကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ရောဂါ၏လက်တွေ့ပုံရိပ်၊ ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရေးနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာနည်းလမ်းများသည်အောက်လိုင်းတစ်ခုကိုရရှိခဲ့သည်။ စာပေတွင်၊ ဤရောဂါကိုရည်ညွှန်းရန်အသုံးပြုသောအသုံးအနှုန်းများကိုရှာတွေ့နိုင်သည် - insuloma, hypoglycemic disease, organic hypoglycemia, ဆွေမျိုး hypoglycemia, hyperinsulinism, insulin-secret insuloma ။ အင်ဆူလင်ကိုဟူသောဝေါဟာရကိုယေဘုယျအားဖြင့်လက်ခံထားသည်။ စာပေမှအစီရင်ခံစာများအရ၊ ဤခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိကျောရိုးရှိသတ္တဝါနှစ်မျိုးလုံးတွင်တူညီသောကြိမ်နှုန်းနှင့်အတူဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ အခြားသုတေသီများထံမှအချက်အလက်များအရအင်ဆူလင်မင်ကိုအမျိုးသမီးများတွင် ၂ ကြိမ်တွေ့ရလေ့ရှိသည်။

အများဆုံးအလုပ်လုပ်သောအသက် - ၂၆-၅၅ နှစ် - လူအများစုသည်အင်ဆူလင်omaရောဂါခံစားကြရသည်။ ကလေးများသည်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းအလွန်နည်းပါးသည်။

Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များ၏β-ဆဲလ်များမှအကျိတ်များ၏လက်တွေ့သရုပ်၏ pathophysiological အခြေခံသည်ဤ neoplasms ၏ဟော်မုန်းလှုပ်ရှားမှုမှာသူတို့ရဲ့ရှင်းပြချက်ကိုရှာပါ။ ဂလူးကို့စ်အဆင့်နှင့်သက်ဆိုင်သော homeostasis ကိုထိန်းညှိသောဇီဝကမ္မဆိုင်ရာယန္တရားများကိုလိုက်နာခြင်းမရှိသောβ-cell adenomas သည်နာတာရှည် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို ဦး တည်သည်။ အင်ဆူလင်တမ်၏လက်ခဏာလက္ခဏာသည် hyperinsulinemia နှင့် hypoglycemia ၏ရလဒ်ဖြစ်သောကြောင့်ရောဂါတစ်ခုချင်းစီတွင်ရောဂါ၏လက်တွေ့သရုပ်သဏ္theာန်သည်လူနာ၏အင်ဆူလင်နှင့်သွေးသကြားမလုံလောက်ခြင်းအပေါ်တစ် ဦး ချင်းစီ၏ခံစားသိမြင်မှုကိုညွှန်ပြသည်မှာထင်ရှားလာသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာတွေ့ရှိချက်များအရလူနာများသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်းကိုကွဲပြားခြားနားသောနည်းလမ်းများဖြင့်သည်းခံတတ်ကြသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ၏အစွန်းရောက် polymorphic များအတွက်အကြောင်းပြချက်အဖြစ်တစ် ဦး ချင်းစီလူနာအတွက်ရောဂါ၏ယေဘုယျလက္ခဏာရှုပ်ထွေးသောတွင်သူတို့ထဲကတစ် ဦး သို့မဟုတ်အခြားများ၏လွှမ်းမိုးသောများအတွက်အကြောင်းပြချက်ကိုလည်းနားလည်နိုင်ပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်ရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်သျှူးများအထူးသဖြင့် ဦး နှောက်၏အသက်အတွက်သွေးသကြားဓာတ်သည်လိုအပ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲ ၀ င်ရောက်သောဂလူးကို့စ်အားလုံး၏ ၂၀% ခန့်သည် ဦး နှောက်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုသုံးစွဲသည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်သျှူးများနှင့်မတူဘဲ ဦး နှောက်သည်ဂလူးကို့စ်အရန်သိုမဟုတ်သိုလှောင်ထားသောစွမ်းအင်အရင်းအမြစ်အဖြစ်အခမဲ့ဖက်တီးအက်စစ်များကိုမသုံးပါ။ ထို့ကြောင့် cortex သည်ဂလူးကို့စ် (glucose) ကို ၅ မိနစ်မှ ၇ မိနစ်ခန့်ခံယူခြင်းရပ်တန့်သွားသောအခါ၎င်း၏ဆဲလ်များ၌နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်ပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်လာသည်။ cortex ၏ကွဲပြားခြားနားသောဒြပ်စင်များသေဆုံးသည်။

Gittler နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များသည် hypoglycemia နှင့်အတူဖြစ်ပေါ်သောလက္ခဏာအုပ်စုနှစ်စုကိုဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ပထမအုပ်စုတွင်အားနည်းခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ စာရေးသူသည်ဤရောဂါလက္ခဏာများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဓာတ်မတည့်သော hyperadrenalinemia နှင့်ဆက်သွယ်ပေးသည်။ ထိုကဲ့သို့သောခေါင်းကိုက်ခြင်း, အမြင်အာရုံချို့ယွင်း, စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများ, ယာယီသွက်ချာပါဒ, ataxia, ဝိညာဏ်ဆုံးရှုံးမှု, မေ့မြောအဖြစ်ဒုတိယအုပ်စုတွင်ပေါင်းစပ်နေကြသည်။ တဖြည်းဖြည်းကြီးထွားလာနေသော hypoglycemia လက္ခဏာများ၊ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ် (CNS) နှင့်ဆက်နွယ်သောအပြောင်းအလဲများပျံ့နှံ့နေပြီး၊ စူးရှသော hypoglycemia နှင့်အတူဓာတ်ပြုခြင်း hyperadrenalinemia ၏လက္ခဏာများလွှမ်းမိုးသည်။ insulinomas နှင့်အတူလူနာအတွက်စူးရှ hypoglycemia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဟာဆန့်ကျင်ဘက် - insular ယန္တရားများနှင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏သပ္ပါယ်ဂုဏ်သတ္တိများ၏ပြိုကွဲ၏ရလဒ်ဖြစ်ပါသည်။

စာရေးသူအများစုသည်ဆေးကြောခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်oma၏လက်ခဏာလက္ခဏာများကို hypoglycemia တိုက်ခိုက်ခြင်း၏သရုပ်သဏ္ဌာန်ကိုအလေးပေးသောဆေးခန်းနှင့်စဉ်းစားသည်၊ သို့သော် interictal ကာလတွင်လေ့လာတွေ့ရှိသောရောဂါလက္ခဏာများသည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အပေါ်နာတာရှည် hypoglycemia ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထင်ဟပ်စေသောကြောင့်အရေးမကြီးပါ။

အင်ဆူလင်ရို၏အဖြစ်များဆုံးလက္ခဏာမှာအဝလွန်ခြင်းနှင့်အစာစားချင်စိတ်တိုးပွားခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ O. V. Nikolaev (၁၉၆၂) သည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သောအကျိတ်များနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်လာသောရောဂါလက္ခဏာအမျိုးမျိုးကိုငုပ်လျှိုးနေသည့်ကာလ၏သရုပ်သဏ္ဌာန်များနှင့်ပြင်းထန်သော hypoglycemia ကာလ၏လက္ခဏာများအဖြစ်သို့မျှဝေသည်။ ဤအယူအဆသည်လူနာများအနေဖြင့်နှိုင်းယှဉ်လေ့လာခြင်း၏အဆင့်များကိုရောင်ပြန်ဟပ်သည်။ ၎င်းအားပုံမှန်အားဖြင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဖော်ပြချက်များအရ hypoglycemia ၏လက္ခဏာများဖြင့်အစားထိုးသည်။

၁၉၄၁ တွင် Whipple သည်အင်ဆူလင်နို၏လက်တွေ့သရုပ်သဏ္ofာန်အမျိုးမျိုးကိုအပြည့်အဝပေါင်းစပ်ပြီး၊ hypoglycemia ကိုတိုက်ခိုက်သည့်အချိန်၌သွေးသကြားဓာတ်ပမာဏလေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုထုတ်ဖော်ပြသသည့်လက္ခဏာများကိုဖော်ပြခဲ့သည်။

• အစာမစားဘဲ ၂-၃ နာရီအကြာတွင်အလိုအလျောက် hypoglycemia ဗိုက်ပေါ်သို့အစာကျွေးခြင်း။
• သွေးထဲသကြားဓာတ်သည်တိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုအတွင်း ၅၀ မီလီဂရမ်အောက်အောက်ကျသည်။
• သွေးကြောသွင်းဂလူးကို့စသို့မဟုတ်သကြားအားဖြင့်တိုက်ခိုက်မှုကိုရပ်တန့်။

hyperinsulinism နှင့်အတူအာရုံကြောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါနှင့် insulinoma နှင့်အတူ, ငုပ်လျှိုးနေအဆင့်တွင် ဦး ဆောင်နေရာတစ်နေရာယူပါ။ ဤရောဂါရှိအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများမှာ VII နှင့် XII အတွဲများ၌ဗဟိုအမျိုးအစားရှိ cranial အာရုံကြောများ၊ ရွတ်နှင့် periosteal ၏အချိုးမညီခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံ Babinsky, Rossolimo, Marinescu-Radovic နှင့်အခြားသူများ၏ရောဂါဗေဒတုံ့ပြန်မှုများမကြာခဏတွေ့ရသည်။ အချို့လူနာများသည်ရောဂါဗေဒတုံ့ပြန်မှုမပါဘဲပိရမစ်ဓာတ်မလုံလောက်မှုလက္ခဏာများရှိသည်။ အချို့သောလူနာများတွင်အရေပြား hyperalgesia ဇုန်များဖြစ်သော C3, D4, D12, L2-5 တွင်ပါဝင်သော sensitivity disorders များကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။ ပန်ကရိယ (D7-9) ၏သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်သော Zakharyin-Ged ဇုန်များကိုလူနာများတွင်တွေ့မြင်နိုင်သည်။ အလျားလိုက် nystagmus နှင့်အထက်သို့ကျောရိုးပေါက်ခြင်းပုံစံစသောရောဂါများသည်လူနာ၏ ၁၅% ခန့်တွင်ဖြစ်ပွားသည်။ အာရုံကြောဆိုင်ရာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုက ဦး နှောက်၏ဘယ်ဘက်ခြမ်းသည် hypoglycemic အခြေအနေများနှင့်ပိုမိုထိရောက်ကြောင်း၊ ၎င်းသည်ညာဘက်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်၎င်း၏တွေ့ရှိချက်များကြိမ်နှုန်းကိုရှင်းပြသည်။ ရောဂါ၏ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်, နှစ် ဦး စလုံး hemisphere ၏ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပေါင်းစပ်ပါဝင်ပတ်သက်လက္ခဏာတွေလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ အချို့သောအမျိုးသားများတွင်ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့်အတူ erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှုဖွံ့ဖြိုးလာသည်။ အထူးသဖြင့် hypoglycemic အခြေအနေများနေ့စဉ်နီးပါးဖြစ်ပွားသောလူနာများအတွက်ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်omaနှင့်အတူလူနာအတွက် interictal ကာလအတွက်အာရုံကြောမမှန်အပေါ်ကျွန်ုပ်တို့၏ဒေတာ polymorphic နှင့်ဤရောဂါ၏လက္ခဏာမဆိုရောဂါလက္ခဏာများ၏မရှိခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာခဲ့ကြသည်။ ဤတွေ့ရှိချက်များအရခန္ဓာကိုယ်၏အာရုံကြောဆဲလ်များ၏သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်နှင့်တစ် ဦး ချင်းစီ၏ sensitivity ကိုရောင်ပြန်ဟပ်ပြီးရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကိုဖော်ပြသည်။

မှတ်ဥာဏ်နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမသန်စွမ်းမှုလျော့နည်းခြင်း၊ ပတ်ဝန်းကျင်ကိုလျစ်လျူရှုခြင်း၊ ကျွမ်းကျင်သောကျွမ်းကျင်မှုများဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်လူနာများကိုကျွမ်းကျင်မှုနည်းသောအလုပ်သမားများတွင်အတင်းအကျပ်စေခိုင်းမှုနှင့်တစ်ခါတစ်ရံမသန်စွမ်းမှုများဖြစ်ပေါ်စေခဲ့သည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်လူနာများသည်သူတို့ဘာဖြစ်သွားသည်ကိုမမှတ်မိကြပါ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်သူတို့အမည်နှင့်မွေးသက္ကရာဇ်ကိုပင်မပြောနိုင်ပါ။ ရောဂါ၏သင်တန်း၏လေ့လာမှုအလှည့်၌, သွေး၏ဂလူးကို့စ်မရှိခြင်းနှင့်လျော်ကြေးယန္တရားများ၏ပြင်းထန်မှုမှလူနာတစ် ဦး ချင်းစီ sensitivity ကိုမူတည်သောရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်၎င်း၏ပြင်းထန်မှု, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အရေးပါကြောင်းပြသခဲ့သည်။

hypoglycemia (အချည်းနှီးသောအစာအိမ်တွင်သို့မဟုတ်နံနက်စာစားပြီးနောက်) သည်အပြင်ဘက်တွင်မှတ်တမ်းတင်ထားသောလူနာများ၏ electroencephalograms သည် O-wave၊ ဒေသခံချွန်ထက်သောလှိုင်းများနှင့်ချွန်ထက်သောလှိုင်းများ၏ထုတ်လွှတ်မှုနှင့် hypoglycemia တိုက်ခိုက်မှုအတွင်းဖော်ပြသော EEG အပြောင်းအလဲများနှင့်မြင့်မားသောဗို့အားနှေးသောလှုပ်ရှားမှုထွက်ပေါ်လာခဲ့သည်။ တိုက်ခိုက်မှု၏အမြင့်မှာလူနာမှတ်တမ်းတင်တစ်လျှောက်လုံးထင်ဟပ်ခဲ့သည်။

အင်ဆူလင်နို၏လက္ခဏာသွင်ပြင်လက္ခဏာများအနက်တစ်ခုမှာဆာလောင်မွတ်သိပ်မှုကိုခံစားရခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့၏လူနာအများစုသည်တိုက်ခိုက်မှုမတိုင်မီငတ်မွတ်ခေါင်းပါးလာသည်နှင့်အမျှစားချင်စိတ်တိုးများလာသည်။ ၎င်းတို့အနက် ၅၀% သည်မကြာခဏအစားအစာများ (အဓိကအားဖြင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်) ကြောင့်ကိုယ်အလေးချိန် (၁၀ မှ ၈၀%) ပိုများသည်။ လူနာအချို့သည်တစ်နေ့လျှင် ၁ ကီလိုဂရမ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောသကြားသို့မဟုတ်သကြားလုံးများကိုစားသုံးခဲ့ကြကြောင်းအလေးပေးဖော်ပြသင့်သည်။ ဤလေ့လာတွေ့ရှိချက်များနှင့်မတူဘဲအချို့သောလူနာများသည်အလွန်အမင်းပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုကြောင့်အစာနှင့်ရွံရှာခြင်း၊ စဉ်ဆက်မပြတ်ဂရုစိုက်ခြင်းနှင့်သွေးကြောတွင်းသို့ဂလူးကို့စ်နှင့်ပရိုတိန်းဟိုက်ဒရိုလစ်ဆပ်များကိုထိုးဖောက်ခြင်းများလိုအပ်သည်။

ထို့ကြောင့်၎င်းတို့သည်သီးခြားလေ့လာတွေ့ရှိချက်များ၌တွေ့နိုင်သော်လည်းတိုးပွားလာသောအစာစားချင်စိတ်၊ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုကိုဤရောဂါ၏လက္ခဏာများအဖြစ်မသတ်မှတ်နိုင်ပါ။ ရောဂါရှာဖွေရေးသဘောအရသူနှင့်အမြဲတမ်းချိုမြိန်သောအရာတစ်ခုခုရှိကြောင်းလူနာ၏အရိပ်အယောင်သည် ပို၍ အဖိုးတန်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏လူနာအများစုသည်သကြားလုံးများ၊ အချိန်အတန်ကြာသော်လူနာအချို့သည်ဤကဲ့သို့သောအစားအစာကိုမနှစ်သက်ကြသော်လည်း၎င်းတို့သည်သောက်ရန်ငြင်းဆန်။ မရပါ။

အာဟာရမဲ့အာဟာရသည်တဖြည်းဖြည်းကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်တိုးလာပြီးအဝလွန်ခြင်းကိုပင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ သို့သော်လူနာအားလုံးသည်ကိုယ်အလေးချိန်ပိုများခြင်းမရှိသော်လည်းအချို့မှာပုံမှန်ထက်ပုံမှန်ထက်နိမ့်ကျသည်။ အစာစားချင်စိတ်နည်းသူများ၌နှင့်အစာစားလိုသောလူနာများတွင်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းကိုမကြာခဏသတိပြုမိသည်။

အချို့သောလူနာများတွင်ကြွက်သားနာကျင်မှုကိုသတိပြုမိနိုင်သည်။ စာရေးသူများစွာသည်ကြွက်သားတစ်သျှူးအတွင်းရှိအမျိုးမျိုးသောဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာသည့်ဖြစ်စဉ်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိသောတစ်သျှူးများနှင့်အစားထိုးခြင်းတို့နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။

ဆရာဝန်များအနေဖြင့်ဤရောဂါနှင့် ပတ်သက်၍ အသိအမြင်နိမ့်ကျမှုသည်ရောဂါရှာဖွေရေးအမှားများကိုဖြစ်ပေါ်စေလေ့ရှိပြီးအင်ဆူလင်နိုလူနာများသည်ရောဂါအမျိုးမျိုးအတွက်ကြာရှည်စွာနှင့်မအောင်မြင်ပါ။ မှားယွင်းသောရောဂါများကိုလူနာထက်ဝက်ကျော်တွင်ပြုလုပ်သည်။

Insulinoma ၏ရောဂါ

ထိုကဲ့သို့သောလူနာများကို anamnesis မှစစ်ဆေးသည့်အခါတိုက်ခိုက်မှုစတင်ချိန်၊ အစာစားခြင်းနှင့်ဆက်နွယ်မှုကိုတွေ့ရှိရသည်။ နံနက်ယံ၌ hypoglycemic တိုက်ခိုက်မှုဖြစ်ပေါ်လာခြင်းအပြင်နောက်တစ်နေ့အစာကိုခုန်။ ခန္ဓာကိုယ်နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှုနှင့်အတူအမျိုးသမီးများရာသီလာခြင်းမတိုင်မီကအင်ဆူလင်နို၏မျက်နှာသာကိုသက်သေပြသည်။ အင်ဆူလင်မင်၏ရောဂါရှာဖွေမှုတွင်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာသုတေသနနည်းလမ်းများသည်အကျိတ်အရွယ်အစားသေးငယ်မှုကြောင့်သိသာထင်ရှားသောအခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်ခြင်းမရှိပါ။

အင်ဆူလင်ကိုရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ခြင်းတွင်အလွန်အရေးကြီးသောအရာသည်အလုပ်လုပ်သောရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်ဖြစ်သည်။

ကုသမှုမတိုင်မီသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုသုတေသနပြုသည့်အခါလူနာအများစုတွင် ၆၀ မီလီဂရမ်ရာခိုင်နှုန်းအောက်လျော့နည်းမှုကိုတွေ့ရှိရသည်။ လူနာတစ်ယောက်၏နေ့ရက်များတွင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏသည်ကွဲပြားပြီးပုံမှန်ဖြစ်နိုင်ကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။များသောအားဖြင့်အစာရှောင်ခြင်းသွေးရည်ကြည်တွင်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရာတွင်၎င်းတွင်ပါ ၀ င်သည့်ပါဝင်မှုများပြားလာကြောင်းတွေ့ရှိရပါသည်။ သို့ရာတွင်အချို့သောဖြစ်ရပ်များတွင်ထပ်ခါတလဲလဲလေ့လာမှုများပြုလုပ်သောအခါ၎င်း၏ပုံမှန်တန်ဖိုးများကိုလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ အစာရှောင်ခြင်းသွေးသကြားနှင့်အင်ဆူလင်အဆင့်ဆင့်ထိုကဲ့သို့သောအတက်အကျ, ပုံ, ကွဲပြားခြားနားသောနေ့ရက်ကာလ၌ insulinomas ၏မညီမညာဖြစ်နေသောဟော်မုန်းလှုပ်ရှားမှုနှင့်အဖြစ် contrainsular ယန္တရားများ၏သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောပြင်းထန်မှုနှင့်ဆက်စပ်နိုင်ပါတယ်။

အစာရှောင်ခြင်း, leucine, tolbutamide နှင့်ဂလူးကို့စ်နှင့်အတူစမ်းသပ်မှုများအတွင်း insulinomas နှင့်အတူလူနာများအတွက်ရရှိသောလေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုအနှစ်ချုပ်။ ကျွန်ုပ်တို့ insulinomas အတွက်တန်ဖိုးအရှိဆုံးနှင့်တတ်နိုင်သောရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုသည်လူနာအားလုံးတွင် hypoglycemia ၏တိုက်ခိုက်မှု၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါသွားသောအစာရှောင်ခြင်းစမ်းသပ်မှုဖြစ်သည်ဟုကောက်ချက်ချနိုင်သည် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်၊ ဤစမ်းသပ်မှုတွင်အင်ဆူလင်ပမာဏသည်တိုက်ခိုက်မှုမတိုင်မီက၎င်း၏တန်ဖိုးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်မပြောင်းလဲဘဲရှိနေသည်။ အင်ဆူလင်နိုမာရှိသည့်လူနာများကို leucine နှင့် tolbutamide ဖြင့်စမ်းသပ်ခြင်းသည်သွေးရည်ကြည်အင်ဆူလင်အဆင့်ကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်စေပြီး၊ သကြားဓာတ်ပမာဏသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းသည် hypoglycemia တိုက်ခိုက်မှုဖြစ်ပေါ်လာခြင်းနှင့်အတူလူနာအားလုံးတွင်ရလဒ်ကောင်းများမရရှိစေပါ။ အခြားအလုပ်လုပ်သောစမ်းသပ်မှုများနှင့်ရောဂါ၏လက်တွေ့မြင်ကွင်းများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်၎င်းသည်အချို့သောတန်ဖိုးတစ်ခုရှိသော်လည်းဂလူးကို့စ်၏ပမာဏသည်ရောဂါရှာဖွေမှုနည်းပါးသည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုများအရအင်ဆူလင်မင်ရောဂါကိုသက်သေပြနိုင်သည့်ကိစ္စရပ်တိုင်းတွင်အင်ဆူလင်၏တန်ဖိုးများပိုမိုမြင့်တက်လာသည်ကိုတွေ့ရသည်။

မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းလေ့လာချက်များအရ proinsulin နှင့် C-peptide ၏ထုတ်လွှတ်မှုညွှန်းကိန်းများသည် insulinoma ၏ရောဂါအတွက်ပိုမိုအဖိုးတန်ကြောင်း၊ immunoreactive insulin (IRI) ၏တန်ဖိုးများကို glycemia အဆင့်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအကဲဖြတ်လေ့ရှိသည်။

အင်ဆူလင်၏ဂလူးကို့စ်နှင့်အချိုးအစားကိုဆုံးဖြတ်သည်။ အင်ဆူလင်မွှားပါသောလူနာအများစုတွင်ဤအညွှန်းကိန်းထက် ကျော်လွန်၍ မကြာခဏဖြစ်လေ့ရှိသည်။

မကြာသေးမီက C-peptide ၏ဖိနှိပ်မှုနှင့်အတူကြီးမားသောအရေးပါမှုစမ်းသပ်မှုမှပူးတွဲပါခဲ့သည်။ ၁ နာရီအတွင်းလူနာအား ၀.၁ U / kg နှုန်းဖြင့်အင်ဆူလင်ဖြင့်သွေးကြောသွင်းသည်။ C-peptide ကို 50% အောက်လျော့နည်းစေပြီး insulinomas ၏တည်ရှိမှုကိုခန့်မှန်းနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သောပန်ကရိယအကျိတ်အများစုသည်အချင်း ၀.၅ မှ ၂ စင်တီမီတာထက်မပိုသောကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်ရှာဖွေရန်ခက်ခဲသည်။ ထို့ကြောင့်ပထမနှင့်တစ်ခါတစ်ရံဒုတိယနှင့်တတိယခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သောလူနာများ၏ ၂၀% တွင်အကျိတ်ကိုမတွေ့ရှိနိုင်ပါ။

metastasizes ၏သုံးပုံတစ်ပုံကင်ဆာ insulinomas, ဖြစ်ပွားမှု၏ 10-15% အတွက်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ လိမ်းဆေးအင်ဆူလင်ရောဂါရှာဖွေခြင်းအတွက်နည်းလမ်း ၃ ခုကိုအဓိကအသုံးပြုသည်။ angiographic, portal portal ၏ catheterization နှင့်ပန်ကရိယ၏တွက်ချက်ခြင်း tomography ။

အင်ဆူလင်၏ Angiographic ရောဂါသည်ဤ neoplasms နှင့် metastases များ၏ hypervascularization အပေါ်အခြေခံသည်။ အဆိုပါအကျိတ်၏သွေးလွှတ်ကြောအဆင့်သည်အကျိတ်ကိုကျွေးမွေးတဲ့ hypertrophied သွေးလွှတ်ကြောများနှင့်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏inရိယာထဲမှာပါးလွှာသောကွန်ယက်၏ရှေ့မှောက်တွင်ကိုယ်စားပြုသည်။ အဆိုပါဆံချည်မျှင်သွေးကြောအဆင့် neoplasm အတွက်ဆနျ့ကငျြဘအလတ်စား၏ဒေသခံတစ် ဦး စုဆောင်းခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါသွေးပြန်ကြောအဆင့်တစ်ဖျန်အကျိတ်သွေးကြော၏ရှေ့မှောက်တွင်အားဖြင့်ထင်ရှားနေသည်။ များသောအားဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုဆံချည်မျှင်သွေးကြောအဆင့်တွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ angiographic သုတေသနနည်းလမ်းသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၆၀-၉၀% တွင်အကျိတ်ကိုစစ်ဆေးရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ အကြီးမားဆုံးအခက်အခဲများမှာသေးငယ်သောအကျိတ်အရွယ်အစား၊ အချင်း ၁ စင်တီမီတာအထိနှင့်ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်းတွင်နေရာချထားမှုတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။

ရှုပ်ထွေးမှုနှင့်အင်ဆူလင်တည်ရှိမှုနှင့်အရွယ်အစားသေးငယ်မှုတို့ကြောင့်၎င်းတို့ကိုကွန်ပျူတာတွက်ချက်ခြင်းဖြင့်အသုံးပြုရန်ခက်ခဲစေသည်။ ပန်ကရိယအထူတွင်ရှိသောထိုကဲ့သို့သောအကျိတ်များသည်၎င်း၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံကိုမပြောင်းလဲပါ။ x-rays ၏စုပ်ယူနိုင်မှုကသူတို့ကိုဂလင်း၏ပုံမှန်တစ်သျှူးများနှင့်ကွဲပြားမှုမရှိသောကြောင့်သူတို့ကိုအနုတ်လက္ခဏာဖြစ်စေသည်။နည်းလမ်း၏ယုံကြည်စိတ်ချရ 50-60% ဖြစ်ပါတယ်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ပန်ကရိယရှိဌာနအမျိုးမျိုး၏သွေးပြန်ကြောများတွင် IRI ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်ပေါ်တယ်စနစ်ကိုပြသခြင်းကိုပြုလုပ်ပါ။ IRI ၏အမြင့်ဆုံးတန်ဖိုးအရ၊ နည်းပညာဆိုင်ရာအခက်အခဲများကြောင့်ဤနည်းလမ်းကိုယခင်လေ့လာမှုများမှရရှိသောဆိုးကျိုးများအတွက်အသုံးပြုသည်။

အင်ဆူလင်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသော Sonography သည်လူနာအများစုတွင်အဝလွန်နေခြင်းကြောင့်ကျယ်ပြန့်စွာမရှိပါ။ အဆီအလွှာသည် ultrasound လှိုင်းအတွက်သိသာသောအတားအဆီးတစ်ခုဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်မင်ရှိလူနာ ၈၀ မှ ၉၅% တွင်ခေတ်မီသုတေသနနည်းစနစ်များကို အသုံးပြု၍ လက်တွေ့စမ်းသပ်ခြင်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီအကျိတ်ဖြစ်စဉ်၏ဒေသအလိုက်၊ အရွယ်အစား၊ ပျံ့နှံ့မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်ကိုသတိပြုသင့်သည်။

အင်ဆူလင်နို၏ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာကိုပန်ကရိယမဟုတ်သောအကျိတ်များ (အသည်းကင်ဆာများ၊ adrenal gland များ၊ mesenchymomas အမျိုးမျိုး) ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ဤအရာအလုံးစုံအခြေအနေများတွင်, hypoglycemia တွေ့ရှိသည်။ ပန်ကရိယမဟုတ်သောအကျိတ်များသည်အင်ဆူလင်နှင့်အရွယ်အစားကွာခြားသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ၄ င်းတို့သည် ၁၀၀၀ - ၂၀၀၀ ဂရမ်ဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအရွယ်အစားအသည်း, adrenal cortex နှင့်အမျိုးမျိုးသော mesenchymomas ၏အကျိတ်ဖြစ်ကြသည်။ အလားတူအရွယ်အစား၏ Neoplasms အလွယ်တကူရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာသုတေသနနည်းလမ်းများသို့မဟုတ်သမားရိုးကျ radiological နည်းလမ်းများအားဖြင့်တွေ့ရှိရသည်။

အင်ဆူလင်ကိုစစ်ဆေးခြင်းတွင်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုဝှက်ထားသောအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ကြီးမားသောအခက်အခဲများဖြစ်ပေါ်သည်။ အင်ဆူလင်၏ exogenous အသုံးပြုမှု၏အဓိကသက်သေအထောက်အထားလူနာရဲ့သွေးထဲမှာအင်ဆူလင်မှပantibိအဖြစ်စုစုပေါင်း IRI ကို၏မြင့်မားသောနှင့်အတူအနိမ့်ကို C-peptide အကြောင်းအရာဖြစ်ပါတယ်။ အင်ဆူလင်နှင့် C-peptide ၏ endogenous လျှို့ဝှက်ချက် equimolar အချိုးအတွက်အမြဲဖြစ်ပါတယ်။

အင်ဆူလင်မင်၏ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာများကိုစစ်ဆေးသည့်နေရာ၌ကလေးသူငယ်များသည် hypoglycemia ကြောင့်ပန်ကရိယ၏ ductal epithelium ကိုဘီ - ဆဲလ်အဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်ကို Idioblastosis ဟုခေါ်သည်။ အဆုံးစွန်သောသာ morphologically ထူထောင်နိုင်ပါတယ်။ လက်တွေ့အားဖြင့်၎င်းသည်မိမိကိုယ်ကိုပြင်းထန်သော၊ hypoglycemia ကိုပြုပြင်ရန်ခက်ခဲသောအရာဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယတစ်ရှူး၏အလေးချိန်ကိုလျှော့ချရန်ကျွန်ုပ်တို့အားအရေးပေါ်လုပ်ဆောင်မှုများပြုလုပ်ရန်တွန်းအားပေးသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်လက်ခံထားသောခွဲစိတ်ကုသမှုပမာဏမှာ ၈၀ မှ ၉၅% အထိရှိသည်။

Insulinoma ကုသမှု

အင်ဆူလင်အတွက်ကွန်ဆာဗေးတစ်ကုထုံးတွင် hypoglycemic အခြေအနေများနှင့်အမျိုးမျိုးသော hyperglycemic agent များအသုံးပြုခြင်းဖြင့်အကျိတ်ဖြစ်စဉ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုများအပြင်ပိုမိုသောလူနာအဟာရများကာကွယ်ခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ရိုးရာ hyperglycemic agent များတွင် adrenaline (epinephrine) နှင့် norepinephrine, glucagon (glucagen 1 mg hypokit), glucocorticoids တို့ပါဝင်သည်။ သို့သော်၎င်းတို့သည်ရေတိုအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပေးစွမ်းနိုင်ပြီး၎င်းတို့အများစု၏ Parenteral အုပ်ချုပ်မှုသည်သူတို့၏အသုံးပြုမှုကိုကန့်သတ်ထားသည်။ cushingoid သရုပ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်ဆေးများကိုများများသောက်သုံးသည့်အခါဂလူးကို့ကိုကိုတီစီယမ်၏ hyperglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်သူ့ဟာသူပေါ်လာသည်။ အချို့သောစာရေးသူများက diphenylhydantoin (diphenin) ၏ glycemia အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတစ်နေ့လျှင်မီလီဂရမ် 400 mg နှင့် diazoxide (hyperstat, proglikem) အပေါ်ကောင်းကျိုးသက်ရောက်သည်ကိုသတိပြုမိသည်။ ဤအ diureticic benzothiazide ၏ hyperglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အကျိတ်ဆဲလ်များမှအင်ဆူလင်၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုတားစီးမှုအပေါ်အခြေခံသည်။ ၎င်းဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မှ ၆၀၀ မီလီဂရမ်မှ ၃-၄ ကြိမ်ဖြင့်အသုံးပြုသည်။ 50 နှင့် 100 မီလီဂရမ်၏တောင့ရရှိနိုင်ပါသည်။ သိသာသော hyperglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်၎င်းဆေးသည်ပုံမှန်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုနှစ်ပေါင်းများစွာထိန်းသိမ်းထားနိုင်ခဲ့သည်။ ၎င်းသည်ဆိုဒီယမ်မစင်ကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိရေကိုထိန်းသိမ်းထားနိုင်သောဂုဏ်သတ္တိရှိပြီးသွေးအားနည်းရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့ကြောင့် diazoxide အသုံးပြုမှုကို diuretics ဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုရမည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာအကျိတ်နှင့်အတူလူနာအတွက်, ဓာတုကုထုံးမူးယစ်ဆေး streptozotocin (အယ်လ်အီးBroder, အက်စ်ကေ Carter က, 1973) ။ ၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုသည်ပန်ကရိယ၏ islet ဆဲလ်များကိုဖျက်ဆီးခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ လူနာများ၏ ၆၀% သည်မူးယစ်ဆေးကို ပို၍ နည်းပါးသော၊

လူနာတစ်ဝက်တွင်အကျိတ်နှင့်၎င်း၏ပျံ့နှံ့မှုအရွယ်အစားကိုရည်ရွယ်ချက်ကျဆင်းစေခဲ့သည်။ အဆိုပါဆေးကိုပြုတ်ရည်ဖြင့်သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်သည်။ အသုံးပြုသောဆေးများ - နေ့စဉ် ၂ ဂရမ်အထိ၊ နေ့စဉ်နှင့်အပတ်စဉ် ၃၀ ဂရမ်အထိသာဖြစ်သည်။ streptozotocin ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာပျို့ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ nephro- နှင့် hepatotoxicity၊ ၀ မ်းလျှောရောဂါနှင့် hypochromic သွေးအားနည်းရောဂါတို့ဖြစ်သည်။ streptozotocin မှအကျိတ် sensitivity ကို၏မရှိခြင်းအတွက်, doxorubicin (adriamycin, adriablastin, rastocin) ကိုသုံးနိုင်သည် (R. C. Eastman et al ။ , 1977) ။

ပန်ကရိယ၏ခန္ဓာဗေဒသွင်ပြင်လက္ခဏာများသည်လက်လှမ်းမမှီနိုင်သောနေရာတွင်တည်ရှိပြီးအရေးပါသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်နီးကပ်စွာ၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာစိတ်ဒဏ်ရာများ၊ အသီး၏အစာခြေဂုဏ်သတ္တိ၊ အာရုံကြော plexuses နှင့်နီးကပ်မှု၊ နောက်ဆက်တွဲဒဏ်ရာအနာရောဂါငြိမ်းစရာလုပ်ငန်းစဉ်၏ကယ်ဆယ်ရေးစခန်း။ ပန်ကရိယ၏ခန္ဓာဗေဒနှင့်ဇီဝကမ္မလက္ခဏာများနှင့် ဆက်စပ်၍ လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်မေးခွန်းများသည်အရေးကြီးဆုံးဖြစ်လာသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူစဉ်အတွင်းအန္တရာယ်လျှော့ချရေးကိုသင့်လျော်သော preoperative ပြင်ဆင်မှု၊ မေ့ဆေး၏ဆင်ခြင်တုံတရားနည်းလမ်းကိုရွေးချယ်ခြင်း၊ အကျိတ်ကိုရှာဖွေသောအခါဖယ်ထုတ်ခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာကြိုတင်ကာကွယ်မှုနှင့်ကုထုံးဆိုင်ရာအစီအမံများပြုလုပ်ရာတွင်အနည်းဆုံးစိတ်ဒဏ်ရာရရှိမှုကိုရရှိသည်။

ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့၏အချက်အလက်များအရ၊ အင်ဆူလင်မွာရှိလူနာအများစုတွင်အင်ဆူလင်အဆင့်တိုးလာပြီးသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလည်းလျော့ကျစေသည်။ အစာရှောင်ခြင်းစမ်းသပ်မှုကာလအတွင်း Hypoglycemic ဖမ်းဆီးရမိအစာရှောင်ခြင်းစတင်ပြီးနောက် 7 နာရီမှ 50 နာရီအတွင်း, 12-24 နာရီအကြာတွင်လူနာအများစုအတွက်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။

လူနာအားလုံး၌ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ၁ ကီလိုလျှင် ၁.၂ ဂရမ်ဖြင့်ဆေးခွက်ဖြင့် Leucine ကိုပါးစပ်ဖြင့်စီမံအုပ်ချုပ်ခြင်းသည်အင်ဆူလင်အဆင့်တိုးလာခြင်းနှင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူ hypoglycemia တိုက်ခိုက်မှုဖြစ်ပေါ်လာခြင်းနှင့်အတူမိနစ် ၃၀ မှ ၆၀ အထိကျဆင်းခဲ့သည်။

tolbutamide ကိုလူနာအများစုတွင်သွေးကြောသွင်းခြင်းသည်သွေးစုပ်ယူမှုကိုသိသာစွာတိုးပွားစေခြင်းနှင့်နမူနာစတင်ချိန်မှမိနစ် ၃၀ မှ ၁၂၀ မိနစ်အကြာတွင် hypoglycemia ရောဂါဖြစ်ပွားမှုတိုးတက်လာခြင်းနှင့်အတူသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုလျော့နည်းစေသည်။

insulinomas နှင့်အတူလူနာအတွက်အဖြေရှာတဲ့နမူနာများ၏နှိုင်းယှဉ်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းနှင့်အတူစမ်းသပ်မှု၏အကြီးမြတ်ဆုံးတန်ဖိုးကိုပြသခဲ့သည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုထပ်မံဖြစ်ပွားပါကအစာရှောင်ခြင်း၊ သွေးကင်ဆာ၊ tolbutamide စမ်းသပ်မှုများအတွင်းသွေးတွင်းသကြားဓာတ်နှင့်အင်ဆူလင်အဆင့်ပြောင်းလဲမှုသည်ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီနှင့်ပြီးနောက်ပြုလုပ်ခဲ့သည့် electroencephalographic လေ့လာမှု၏အချက်အလက်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအချို့သောလူနာများသည်ကြာရှည်ရောဂါရှိသူများနှင့်မကြာခဏထပ်တလဲလဲ hypoglycemia တိုက်ခိုက်မှုသည် ဦး နှောက်တွင်မပြောင်းလဲနိုင်သောအော်ဂဲနစ်ပြောင်းလဲမှုများရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ အစောပိုင်းရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှင့်အချိန်မီခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းဖြင့်ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်မှပြောင်းလဲမှုများ EEG လေ့လာမှုများမှအချက်အလက်များအရပျောက်ကွယ်သွားသည်။

နောက်ဆက်တွဲခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအရအင်ဆူလင်နှင့်ကုသမှုခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်း၏မြင့်မားမှုနှင့် ၄ င်းတို့ဖယ်ရှားပြီးနောက်ဤခန္ဓာကိုယ်အသစ်ပြန်လည်ပေါ်ပေါက်လာခြင်း၏ဆွေမျိုးရှားပါးမှုကအကြံပြုသည်။ လူနာ ၅၆ ယောက်အနက် ၄၅ (၈၀.၃%) သည်အင်ဆူလင်ကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်လက်တွေ့ပြန်လည်နာလန်ထူခဲ့သည်။

အဓိကအစွန်းရောက်အင်ဆူလင်ကုသမှုကိုခွဲစိတ်ကုသသည်။ ကွန်ဆာဗေးတစ်ကုထုံးကိုကုသမရသောလူနာများအားခွဲစိတ်ကုသမှုမှလူနာအားငြင်းဆန်သည့်အခါနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းအကျိတ်ကိုရှာဖွေရန်မအောင်မြင်သောကြိုးပမ်းမှုများအတွက်သတ်မှတ်ထားသည်။

R. အေ Manusharova, ဆေးသိပ္ပံဆရာဝန်ပါမောက္ခ
RMAPO, မော်စကို

စာပေဆိုင်ရာမေးခွန်းများအတွက်ထုတ်ဝေသူကိုဆက်သွယ်ပါ။

Insulinoma သည်အင်ဆူလင်ကိုသွေးကြောထဲသို့မထိန်းချုပ်နိုင်အောင်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောပန်ကရိယအကျိတ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး hypoglycemic syndrome ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။

အထွေထွေဝိသေသလက္ခဏာ

ကြောက်ရွံ့ခြင်းနှင့်ဆာလောင်ခြင်း၊ paresthesias၊ အမြင်အာရုံ၊ မိန့်ခွန်းနှင့်အမူအကျင့်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒများပါ ၀ င်သည်။

hypoglycemic syndrome - ထိန်းချုပ်မှုမရှိသောအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကို adrenergic နှင့် neuroglycopenic သရုပ်သဏ္complexာန်များပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းထားသည်။

ပန်ကရိယ insulinomas သည်ပန်ကရိယကင်ဆာအကျိတ်၏ ၇၀ မှ ၇၅% အထိရှိသည်။ ၎င်းကိုသက်ကြီးရွယ်အိုများ (နှစ်ပေါင်း ၄၀ မှ ၆၀ အတွင်း) တွင်ပိုမိုတွေ့ရှိရလေ့ရှိသည်။ ကိန်းဂဏန်းများအရကင်ဆာ ၁၀% သာကင်ဆာဖြစ်ပွားသည်။

အင်ဆူလင်ဟမ်သည်ပန်ကရိယ (မည်သည့်နေရာတွင်မဆို၊ ခန္ဓာကိုယ်၊ ဦး ခေါင်း၊ အမြီး) တွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အဆိုပါ omentum, အစာအိမ်သို့မဟုတ် duodenum ၏နံရံ, သရက်ရွက်၏တံခါး, အသည်း။ Neoplasm အရွယ်အစားသည်များသောအားဖြင့် ၁.၅ မှ ၂ စင်တီမီတာဖြစ်သည်။

ရောဂါကာလအတွင်းနှိုင်းယှဉ်ကောင်းမွန်သောသုခချမ်းသာကိုအဆင့်များခွဲခြားထားပြီး hypoglycemia နှင့် reactive hyperadrenalinemia တို့ဖြင့်အစားထိုးသည်။ ငုပ်လျှိုးနေသည့်ကာလအတွက်, ကထဲတွင် insulinoma ၏တစ်ခုတည်းသောပေါ်ထွန်းခြင်းအစာစားချင်စိတ်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်း, ရလဒ်အဖြစ် - အဝလွန်ခြင်း။

အင်ဆူလင်ကိုရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုသည်ပြင်းထန်သော hypoglycemic တိုက်ခိုက်မှုဖြစ်သည်။ အဓိကအားဖြင့်နံနက်ခင်း၌အစားအစာစားသုံးမှုကြာမြင့်စွာအပြီးတွင်ဗိုက်ထဲတွင်ဗိုက်ပေါ်လာသည့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏လိုက်လျောညီထွေဖြစ်သည့်ယန္တရားများပြိုကွဲခြင်း၏ရလဒ်ဖြစ်သည်။ တိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုအတွင်းသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်သည် 2.5 mmol / L. အောက်သို့ကျဆင်းသွားသည်။

အကျိတ်၏လက္ခဏာများသည်များသောအားဖြင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်ဆင်တူပြီးပုံစံရှိသည်။

• ရှုပ်ထွေးမှုများ,
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• ataxia (လှုပ်ရှားမှု၏ညှိနှိုင်းမှုချို့ယွင်း),
• ကြွက်သားအားနည်းခြင်း။

တစ်ခါတစ်ရံအင်ဆူလင်omaရှိသည့်လူများရှိ hypoglycemia ကိုတိုက်ခိုက်ခြင်းသည် psychomotor လှုံ့ဆော်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါနိုင်သည်။

• စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း
• အော်ဟစ်ငိုကြွေး
• မော်တာစိုးရိမ်စိတ်
• သိမ်မွေ့နက်နဲသောကျူးကျော်,
• ပျော်စရာ

အဆိုပါစာနာ - adrenal စနစ်ကအအေးချွေး, တုန်ခါ, tachycardia, ကြောက်ရွံ့ခြင်း, paresthesias (ထုံခြင်းနှင့် tingling sensations) ၏အသွင်အပြင်အားဖြင့်ပြင်းထန် hypoglycemia တုံ့ပြန်သည်။ ထို့အပြင်တိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုတွင်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါဖြစ်ပွားခြင်း၊ သတိလစ်ခြင်းနှင့်မေ့မြောခြင်းများပင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရ၊ သွေးကြောသွင်းအားဖြည့်ဂလူးကို့စ် (glucose) မှထိုးနှက်ခြင်းကိုခံရသည်။ သို့သော်သူသည်သတိပြန်ရသောအခါလူနာသည်ဖြစ်ပျက်ခဲ့ရာကိုမမှတ်မိပါ။

hypoglycemia ကိုတိုက်ခိုက်သည့်အခါ၊ နှလုံး၏စူးရှသောအာဟာရချို့တဲ့မှုကြောင့်ပင် Myocardial infarction ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်၊ hemiplegia နှင့် aphasia စသည့်အာရုံကြောစနစ်အားဒေသတွင်းပျက်စီးမှုလက္ခဏာများရှိသည်။ နှင့်နာတာရှည် hypoglycemia နှင့်အတူ, လူနာအတွက်အာရုံကြောစနစ် (အလယ်ပိုင်းနှင့်အစွန်အဖျားနှစ် ဦး စလုံး) ၏လှုပ်ရှားမှုနှောင့်အယှက်ဖြစ်ပြီး, နှိုင်းယှဉ်သုခ၏အဆင့်၏သင်တန်းကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။

မှတ်ဥာဏ်ချို့တဲ့ခြင်းနှင့်မှတ်ဥာဏ်စွမ်းရည်ချို့တဲ့ခြင်း။

အဖုအပိန့်များဖယ်ရှားပြီးနောက်၌ပင်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရ၊ မကြာခဏထပ်ခါတလဲလဲ hypoglycemic ဖမ်းဆီးရမိယောက်ျား၌ခွန်အားနှိုးဆော်ခြင်းနိုင်ပါတယ်။

ရောဂါလက္ခဏာများသည်များသောအားဖြင့်အခြားရောဂါများကိုပြသခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်လူနာများကို ဦး နှောက်အကျိတ်များ၊ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ၊ Vegetovascular dystonia၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ diencephalic syndrome၊ စူးရှသောစိတ်၊

အင်ဆူလင်omaဆိုတာဘာလဲ

Insulinoma သည်အကျိတ်တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ အဆိုပါ neoplasm သည်အင်ဆူလင်ကို (ခန္ဓာကိုယ်၏အထွေထွေအခြေအနေကိုထိခိုက်စေနိုင်သော) ပမာဏများစွာကိုလျှို့ဝှက်ပေးသည်။ပုံမှန်မဟုတ်သောအင်ဆူလင်ကိုစုဆောင်းခြင်းသည် (သွေးရည်ကြည်ထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်ကျဆင်းခြင်း) တွင် hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ရောဂါ၏အသုံးအများဆုံးပုံစံမှာပန်ကရိယ insulinoma ဖြစ်သည်။ အခြားအင်္ဂါများဥပမာအသည်းသို့မဟုတ်အူမကြီးတွင်ရောဂါသည်မကြာခဏဖွံ့ဖြိုးလေ့ရှိသည်။

ဒီရောဂါဟာ "ပရိသတ်" ပါ။ အသက် ၂၅ နှင့် ၅၅ ကြားရှိသူများသည်အန္တရာယ်ရှိသည်။ ကလေးများနှင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်များတွင်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါသည်အလွန်ရှားပါးသောရောဂါလက္ခဏာများရှိသည်။ ကျွမ်းကျင်သူများကရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၉၀% တွင်ထိုကဲ့သို့သောအကျိတ်သည်ကြီးလေးသောခြိမ်းခြောက်မှုမဟုတ်သောကြောင့်ကြီးလေးသောခြိမ်းခြောက်မှုမဟုတ်ကြောင်းပြောကြားခဲ့သည်။

ကျေးဇူးပြု၍ မှတ်သားပါ။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိမည်သည့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းများမှသူ့ကိုထိခိုက်စေကြောင်းမမေ့ပါနှင့်။ အကျိတ်၏သဘောသဘာဝမည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ ၎င်းကိုကုသသင့်သည်၊ အဓိကအကြောင်းအရင်း (သို့မဟုတ်အကြောင်းရင်းများ) ကိုဆုံးဖြတ်ပြီးရောဂါပိုးမှမိမိကိုယ်ကိုကာကွယ်ရန်ကြိုးစားသင့်သည်။

ဆရာဝန်များကဤအကျိတ်၏သရုပ်လက္ခဏာသည် endocrine gland နှင့်ပြproblemsနာများရှိနိုင်သည်ဟုမှတ်ချက်ပြုသည်။ သင့်အနေဖြင့်ပြည့်စုံသောစာမေးပွဲကိုပြုလုပ်သင့်သည်၊ သင့်လျော်သောစစ်ဆေးမှုများကိုဖြတ်သန်း။ လိုချင်သောကုသမှုနည်းလမ်းကိုလုပ်ဆောင်သင့်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

ပန်ကရိယ insulinoma သည်အောက်ပါလက္ခဏာလက္ခဏာများဖြင့်ဆက်လက်လုပ်ဆောင်သည် -

• လူနာ၏သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ဓာတ်တိုးများလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရခြင်း၊
• ယေဘုယျအားနည်းချက်နှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၏ပြင်းထန်သောကျိုးကြောင်းဆီလျော်သောတိုက်ခိုက်မှုများဖြစ်ပွားခြင်း၊
• နှလုံးခုန်သံ (tachycardia)၊
• ချွေးများတိုးလာသည်
• စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့်ကြောက်ရွံ့မှု
• ပြင်းထန်သောငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုခံစားမှု။

အထက်ပါရောဂါလက္ခဏာများအားလုံးသည်လူနာများကိုစားပြီးနောက်ပျောက်ကွယ်သွားသည်။ ရောဂါ၏အန္တရာယ်အရှိဆုံးလမ်းကြောင်းကို hypoglycemia အခြေအနေမခံစားရသောလူနာများတွင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, ထိုကဲ့သို့သောလူနာမိမိတို့၏အခြေအနေပုံမှန်နိုင်ရန်အတွက်အချိန်မီအစာမစားနိုင်ပါ။

သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏလျော့ကျသောအခါလူနာ၏အပြုအမူသည်မလုံလောက်တော့ပါ။ ၎င်းတို့သည်အလွန်စိတ်ကူးယဉ်။ ကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းရုပ်ပုံများနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည့်စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်းများဖြင့်ညှဉ်းဆဲခံရသည်။ ချွေးထွက်ခြင်း၊ တံတွေးခြင်း၊ အမြင်နှစ်မျိုးရှိသည်။ လူနာသည်အခြားသူများထံမှအတင်းအကျပ်အစားအစာများကိုယူနိုင်သည်။ သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်ထပ်မံကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူကြွက်သားလေသံတိုးများလာသည်နှင့်အမျှဝက်ရူးပြန်ရောဂါရောဂါတက်လာနိုင်သည်။

သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်လာခြင်း၊ အကယ်၍ လူနာအားအချိန်မီဆေးကုသမှုမပေးပါက၊ hypoglycemic coma ဖြစ်နိုင်သည်။ ကြွက်သားလေသံလျော့နည်းလာခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်းရပ်တန့်ခြင်းများ၊ နှလုံးနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစည်းချက်နှောင့်ယှက်ခြင်းများဖြစ်ပေါ်လာပြီးသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းသည်။

တစ် ဦး hypoglycemic မေ့မြောဖြစ်ပေါ်လျှင်, လူနာနှောက်ဖောဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မည်။

hypoglycemia ၏တိုက်ခိုက်မှုများအပြင်အခြားအင်ဆူလင်နို၏လက္ခဏာမှာခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်း (အဝလွန်ခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု) ဖြစ်သည်။

အရေးကြီးသောအချက်တစ်ခုမှာ hypoglycemia တိုက်ခိုက်မှုများကိုကာကွယ်ရန်နှင့်မေ့မြောခြင်း (သို့) စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးမှုကိုကာကွယ်ရန်အတွက်ရောဂါကိုအချိန်မီစစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်မရှိခြင်းသည် ဦး နှောက်အာရုံကြောများကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, မကြာခဏရောဂါနှင့်အတူမေ့မြောတက်ကြွလက္ခဏာလက္ခဏာ, ပါကင်ဆန်နှင့် discirculatory encephalopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှိုးဆွနိုင်ပါတယ်။ တစ် ဦး hypoglycemic တိုက်ခိုက်မှုနှင့်အတူ, myocardial infarction ဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မည်။

အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် encephalopathy လက္ခဏာနှင့်ဉာဏ်ရည်ကျဆင်းမှုလက္ခဏာများဆက်ရှိနေ ဦး မည်။ ၎င်းသည်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ကျွမ်းကျင်မှုနှင့်လူမှုအဆင့်အတန်းဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

များသောအားဖြင့်အမျိုးသားများတွင် hypoglycemia အကြိမ်ကြိမ်အကြိမ်ကြိမ်အကြိမ်ကြိမ်အကြိမ်ကြိမ်ဖြစ်ပွားခြင်းကခန္ဓာကိုယ်အားသန်စွမ်းစေနိုင်သည်။

ရောဂါ၏ရောဂါ

ပန်ကရိယ insulinoma ကိုရှာဖွေရန်အလွန်ခက်ခဲသည်။ ဖျားနာခြင်း၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများအရလူနာသည်ဆေးရုံသို့အမြန်ဆုံးဆေးရုံတက်ရသည်။ သူသည် ၂၄-၇၂ နာရီအတွင်းဆရာဝန်များ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်အစာရှောင်ခြင်းကိုသတ်မှတ်ခဲ့သည်။

ဤရောဂါကိုဖော်ထုတ်ရန်အောက်ပါရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများကိုအသုံးပြုသည်။

• သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်သွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခု။
• ကွန်ပျူတာနှင့်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်နှင့် ultrasound ။ ဤနည်းလမ်းများကသင့်အားအကျိတ်၏တည်နေရာကိုတိကျစွာဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။
• အချို့ကိစ္စများတွင်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသည့် laparotomy သို့မဟုတ် laparoscopy ကိုပြုလုပ်သည်။

ရောဂါကုသမှု

insulinomas များအတွက်အဓိကကုသမှုခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်ကုသစဉ်အတွင်း, insulinomas ဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုပမာဏသည်အကျိတ်အရွယ်အစားနှင့်တည်နေရာပေါ်တွင်မူတည်သည်။

insulinomas များကိုဖယ်ရှားရန်အတွက်အောက်ပါစစ်ဆင်ရေးအမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုသည်။

• insulinomectomy (အကျိတ် enucleation),
• ပန်ကရိယဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု,

စစ်ဆင်ရေးကာလအတွင်းသွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းအားဖြင့်ခွဲစိတ်မှု၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲပြicationsနာများကိုသတိပြုပါ။

အကြောင်းပြချက်တခုခုကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုမလုပ်နိုင်လျှင်ကုသမှုအတွက်ရှေးရိုးစွဲကုသမှုကိုသတ်မှတ်သည်။

ရှေးရိုးစွဲကုသမှု၏အနှစ်သာရသည်အောက်ပါအပေါ်အခြေခံသည်။

• လူနာ၏မှန်ကန်သောကျိုးကြောင်းဆီလျော်သောအာဟာရ၊
• hypoglycemic တိုက်ခိုက်မှုအချိန်မီဖယ်ရှား,
• ဦး နှောက်ထဲမှာဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များတိုးတက်စေရန်ဆေး။

များသောအားဖြင့် hypoglycemia တိုက်ခိုက်မှုကိုသက်သာရာသကြားလုံးသို့မဟုတ်လက်ဖက်ရည်ပူတစ်ခွက်ဖြင့်အသုံးပြုသည်။ လူနာ၏သတိကိုချိုးဖောက်ပါကဆရာ ၀ န်ကသွေးကြောတွင်းရှိဂလူးကို့စအဖြေကိုသတ်မှတ်သည်။

အကယ်၍ လူနာသည်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတိုက်ခိုက်မှုများကြောင့်စိတ်သောကရောက်နေလျှင်အရေးပေါ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကိုခေါ်ရန်အရေးတကြီးလိုအပ်သည်။

ရောဂါ၏အခြင်း

အများအားဖြင့်အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်၊ ခန့်မှန်းချက်သည်အဆင်သင့်ဖြစ်ပြီးလူနာပြန်ကောင်းလာသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုသေဆုံးမှုသည်မမြင့်မားပါ။ relapse အလွန်ရှားပါးသည်။ အင်ဆူလင်မင်များဖြင့်ကြိုတင်ဟောကြားချက်သည်ညံ့ဖျင်းသည်။

ရောဂါရှိသူများကို endocrinologist နှင့် neurologist တို့ဖြင့်မှတ်ပုံတင်ပြီးမျှတသောအစားအစာကိုစားသုံးသင့်ပြီးအကျင့်ဆိုးများကိုမေ့ထားသင့်သည်။ ထို့အပြင်သူတို့သည်နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုခံယူရပြီးသွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။

Insulinoma သည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၁၅% တွင်ဖြစ်ပြီး Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များ၏ဆဲလ်များတွင်ဖွံ့ဖြိုးပြီးညင်သာပျော့ပျောင်းသော (၈၅-၉၀%) အကျိတ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဟော်မုန်းလှုပ်ရှားမှုရှိပြီး hyperinsulinism ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အင်ဆူလင်သည်ထိန်းချုပ်မှုမရှိသောအခြေအနေသို့ရောက်ရှိလာပြီး၎င်းသည် hypoglycemic syndrome ဖြစ်သည့် neuroglycopenic နှင့် adrenergic လက္ခဏာများပေါင်းစပ်ခြင်းဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာအားလုံးထဲတွင်ဟော်မုန်းလှုပ်ရှားမှုပါဝင်သောကြောင့်၊

၎င်းတို့အနက် ၁၀% သည် endocrine adenomatosis ၏ပထမဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်အင်ဆူလင်omaသည်အသက် ၄၀ မှ ၆၀ ကြားရှိလူများတွင်ဖွံ့ဖြိုးပြီး၊

အင်ဆူလင်ကိုပန်ကရိယ (မည်သည့်နေရာတွင်မဆိုအမြီး၊ ဦး ခေါင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်) တွင်တွေ့နိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံသူမအနေဖြင့် - ပန်ကရိယကန့်သတ်နေရာချခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ဥပမာ - သရက်ရွက်၏တံခါး၊ အစာအိမ်နံရံ၊ duodenum, အသည်း၊ omentum ။ စည်းကမ်းအရ neoplasm အရွယ်အစားသည် ၁.၅ မှ ၂ စင်တီမီတာအထိရှိသည်။

Insulinoma အတွက် hypoglycemia ၏ယန္တရား

ဒီအခွအေနေ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအကျိတ်၏ B- ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်၏ထိန်းအကွပ်မဲ့လျှို့ဝှက်ချက်ဖြစ်ပေါ်သောအချက်ကိုအားဖြင့်ရှင်းပြသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်၊ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့ကျပါက၊ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုနှင့်သွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်မှုလည်းလျော့နည်းသွားသည်။

အကျိတ်ဆဲလ်များတွင်ဒီယန္တရားချို့ယွင်းသည်နှင့်သကြားအာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းနှင့်အတူ, အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတားဆီးမထားဘူး, သော hypoglycemic syndrome ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို ဦး တည်သည်။

အများဆုံးစူးရှသော hypoglycemia ကို ဦး နှောက်ဆဲလ်များကဂလူးကို့စ်ကိုအဓိကစွမ်းအင်အရင်းအမြစ်အဖြစ်အသုံးပြုသည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ အကျိတ်၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူ, neuroglycopenia စတင်နှင့်ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်အတွက်ရှည်လျားသောဖြစ်စဉ်ကိုအတူ dystrophic အပြောင်းအလဲများကိုပေါ်ပေါက်ပါတယ်။

hypoglycemia ဖြင့် contrainsular ဒြပ်ပေါင်းများကိုသွေးစီးဆင်းမှုဖြစ်သည့် glucagon, norepinephrine, cortisol ဟော်မုန်းများသည် adrenergic လက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာစေပါသည်။

Insulinoma ကုထုံး

အများအားဖြင့် insulinoma သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သည်။ခွဲစိတ်ကုသမှုပမာဏသည်အင်ဆူလင်omaအရွယ်အစားနှင့်၎င်း၏တည်နေရာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင် insulinectomy (အကျိတ် enucleation) နှင့်တစ်ခါတစ်ရံပန်ကရိယ၏ပဲ့တင်ထပ်ခြင်းကိုပြုလုပ်သည်။

အဆိုပါစစ်ဆင်ရေး၏အောင်မြင်မှုကိုဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုစဉ်အတွင်းဂလူးကို့စများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအဆုံးအဖြတ်အားဖြင့်အကဲဖြတ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲပြနာများတွင်

ပန်ကရိယ၏ပန်ကရိယ necrosis, နှင့်အထဲတွင်ရှုပ်ထွေးနှင့်အတူရောဂါလျှင်။ ,

• ဝမ်းဗိုက်အိုင်းနာ
• ပန်ကရိယ fistula
• ကျောက်ကပ်။

အကယ်၍ insulinoma သည်အသုံးမ ၀ င်ပါကကုသမှုကိုရှေးရိုးစွဲအတိုင်းပြုလုပ်ပြီး hypoglycemia ကိုတားဆီးနိုင်သည်။ glucagon, adrenaline, glucocorticoids, norepinephrine ၏အကူအညီဖြင့်တိုက်ခိုက်မှုကိုရပ်ဆိုင်းထားသည်။ ကန ဦး အဆင့်များတွင်လူနာများကိုများသောအားဖြင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်တိုးများလာရန်အကြံပြုသည်။

ကင်ဆာ insulinomas အတွက်ဓာတုကုထုံးကို doxorubicin (သို့) streptozotocin နဲ့လုပ်တယ်။

Insulinoma များအတွက်ဟောကိန်း

အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်လက်တွေ့ပြန်လည်နာလန်ထူမှုသည် ၆၅ မှ ၈၀% အထိရှိသည်။ အကျိတ်ကိုခွဲစိတ်ကုသပြီးခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူလေလေ၊ အာရုံကြောစနစ်ပြောင်းလဲမှုကိုပိုမိုလွယ်ကူစွာပြုပြင်နိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်သေဆုံးမှုဖြစ်ပွားမှု၏ 5-10% အတွက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ လူနာ ၃% တွင်၊

ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၁၀% တွင်အကျိတ်၏အဖျက်အမှေးကြီးထွားမှုစတင်သည်နှင့်အဝေးရောက်ကိုယ်အင်္ဂါများနှင့်စနစ်များတွင် metastases များဖြစ်ပေါ်နေစဉ်ကင်ဆာဆုတ်ယုတ်ခြင်းဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ကင်ဆာရှိသောအကျိတ်များတွင်ခန့်မှန်းချက်သည်များသောအားဖြင့်ညံ့ဖျင်းပြီးလူနာ ၆၀% သာနှစ်နှစ်ဆက်လက်ရှင်သန်ကြသည်။

ရောဂါ၏သမိုင်းကြောင်းရှိသူများကို neurologist နှင့် endocrinologist တွင်မှတ်ပုံတင်ထားသည်။ သူတို့ဟာသူတို့ရဲ့အစားအစာကိုဟန်ချက်ညီအောင်ထိန်းထားရမယ်၊ အကျင့်ဆိုးတွေကိုဖြတ်လိုက်ပြီးသွေးထဲမှာဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတိုင်းတာဖို့နှစ်စဉ်ဆေးစစ်ချက်တွေခံယူရမယ်။

ခန္ဓာကိုယ်ကဖန်တီးပိုလျှံအင်ဆူလင်အကြောင်းပြချက်အမျိုးမျိုးကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။ Hypoglycemia (အင်ဆူလင်ပိုလျှံခြင်းကြောင့်ဖြစ်သောရောဂါ) သည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်၊

အင်ဆူလင်နိုသည်အလွန်ရှားပါးသည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုဘုံရောဂါဗေဒအရေအတွက်နှင့်မဆက်စပ်နိုင်ပါ။ စည်းကမ်းတစ်ခုအနေဖြင့် ၄၅ နှစ်ကျော်လူများတွင်ဖွံ့ဖြိုးသည်။ အင်ဆူလင်နိုသည်ကင်ဆာအကျိတ်တစ်ခုဖြစ်လာနိုင်သည်၊ သို့သော်၎င်းကိုလူနာ ၇ ရာခိုင်နှုန်းထက်မပိုစေပါ။

အကျိတ်၏ပုံပန်းသဏ္,ာန်သည်အင်ဆူလင်ဓာတ်တိုးမှုတိုးပွားလာခြင်းကြောင့်ဟော်မုန်းရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အင်ဆူလင်ပိုလျှံသည်အမြဲတမ်းဖြစ်ပြီး hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများသည် hypoglycemia ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။

• ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်း၊
• ရုတ်တရက်အားနည်းခြင်းနှင့်ငိုက်ခြင်း,
• အာရုံစူးစိုက်မှုချို့ယွင်း,
• ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုတိုးပွားလာ
• စိုးရိမ်ပူပန်မှုခံစားချက်။

ဤအခြေအနေကိုအချိန်မီမရပ်တန့်ပါကဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်ထပ်မံကျဆင်းသွားပြီး hypoglycemic coma ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

ထို့ကြောင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးပြီး hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအကျိတ်တစ်ခုပေါ်လာသည်။ အင်ဆူလင်နို၏သွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုအပြည့်အ ၀ နားမလည်သေးပါ။

ရောဂါနှစ်မျိုး

ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်သည် endocrinological ရောဂါဖြစ်ပြီး endocrinologist မှကုသသည်။ အဆိုပါ neoplasm သည်ဟော်မုန်းများစုစည်းခြင်းကိုဖောက်ဖျက်သောကြောင့်ကုထုံးကို endocrinologist မှရွေးချယ်သည်။ ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအင်ဆူလင်oma၏အဓိကအန္တရာယ်မှာ hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းသည်မေ့မြောသည့်အထိဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဟော်မုန်းအပြင်၊ isnulloma သည်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင်မည်သည့်ကင်ဆာ neoplasm ၌ရှိသကဲ့သို့ metastasis ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။

အင်ဆူလင်ရို၏တည်နေရာသည်ပန်ကရိယဖြစ်သည်၊ ထို့ကြောင့်ရောဂါတွင်ပန်ကရိယကိုစစ်ဆေးခြင်းနှင့်တစ်ရှူးများ၏တည်ဆောက်ပုံကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာ

ရောဂါ၏ထင်ရှားသောအချက်များပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည်။

• ထုတ်ယူထားသောပစ္စည်း (အင်ဆူလင်) ၏လုပ်ဆောင်မှုအဆင့်၊
• အကျိတ်သည်လက်ရှိတည်ရှိနေသောကာလ (၀ မ်းမြောက်ခြင်း / ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း) မှဖြစ်သည်။
• neoplasm အရွယ်အစား,
• ခန္ဓာကိုယ်၏တစ် ဦး ချင်းဝိသေသလက္ခဏာများ။

insulinoma နှင့်ထုတ်လွှတ်သောအခြေခံအညွှန်းကိန်း:

• hypoglycemia တိုက်ခိုက်မှုများ။ အစာစားပြီးနောက် ၃ နာရီလျှင်တစ်ကြိမ်ပြသသည်။
• သွေးရည်ကြည်ဂလူးကို့စအဆင့်ကို 50 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။

နောက်ထပ်ပြသမှုတစ်ခုမှာသကြားဓာတ်ပမာဏအချို့ကိုယူခြင်းဖြင့် hypoglycemia လက္ခဏာများကိုပိတ်ဆို့ထားသည်။

ကုသမှုကဘယ်လိုလဲ

အကယ်၍ လူနာ၌ insulinoma ရှိမယ်လို့သင်သံသယရှိရင်၊ hypoglycemia လက္ခဏာတွေအမြဲတမ်းရှိနေရင်ဆရာဝန်ဆီသွားပြီးပြည့်စုံတဲ့စစ်ဆေးမှုကိုခံယူသင့်တယ်။

အကယ်၍ isnullinoma ရောဂါကိုစစ်ဆေးအတည်ပြုပြီးပါကအကျိတ်၏သဘောသဘာဝကိုအဆုံးအဖြတ်ပြီးနောက်ကုသမှုစတင်သည်။ တစ် ဦး ကညင်သာပျော့ပျောင်းအကျိတ်ကိုချက်ချင်းခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။ နောက်ထပ်ကုသမှု hypoglycemia ၏လက္ခဏာများနှင့်၎င်း၏အကျိုးဆက်များကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်များသောအားဖြင့်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ အကျိတ်သည်မကြာခဏအာရုံကြောစနစ်ကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသောကြောင့်ကုသမှုသည်အာရုံကြောအထူးကုဆရာဝန်၏အကြံဥာဏ်လိုအပ်သည်။

စည်းကမ်းအနေဖြင့်ညင်သာပျော့ပျောင်းသော isulinoma သည်ကုသမှုကိုကောင်းစွာတုံ့ပြန်သည်။ ရောဂါဗေဒ၏ပြန်လာသောအလွန်ရှားပါးကိစ္စများတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းသည်အရည်အချင်းပြည့်ဝသောကုသမှုလိုအပ်သည်၊ သို့သော်ဤကိစ္စတွင်မည်သည့်ကျွမ်းကျင်ပညာရှင်မှမျှကုထုံး၏အောင်မြင်သောရလဒ်ကိုအာမမခံနိုင်ပါ။ ကုသမှုကိုကင်ဆာရောဂါအထူးကုဆရာဝန်ကပြုလုပ်သည်။

အကယ်၍ အင်ဆူလင်ကိုသံသယရှိပါကအကျိတ်သည်သူ့ဟာသူဖြတ်သွားမည့်အချိန်ကိုစောင့်ရန်မလိုအပ်ပါ။ ဆရာ ၀ န်သို့အချိန်မီသွားခြင်းကလူနာ၏အသက်ကိုကယ်တင်နိုင်သည်။

ဘယ်အချိန်မှာဆရာဝန်နဲ့တွေ့မလဲ

အချိန်မီကုသခြင်းနှင့်ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည်အင်ဆူလင်ကိုကင်ဆာအပါအဝင်ခွဲခြားသိမြင်ရန်အချိန်ပေးလိမ့်မည်။ ကုသမှုတစ်ခုလုံး၏ရလဒ်သည်အင်ဆူလင်omaရှိသည့်လူနာသည်မည်မျှလျင်မြန်စွာအထူးကုဆရာဝန်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်အပေါ်မူတည်သည်။

hypoglycemia ၏ပထမလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာပါက endocrinologist ကိုသွားကြည့်သင့်သည်။

အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်အကျိတ်များ၏အဓိပ္ပါယ် metastases ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုရှောင်ရှားရန်နှင့်ကင်ဆာသဘာဝနှင့်အကျိတ်အချိန်မီကုသရန်ကူညီလိမ့်မည်။

ညင်သာပျော့ပျောင်းသော isnullinoma သည်အန္တရာယ်မကင်းဟုသင်မစဉ်းစားသင့်ပါ။ အရည်အချင်းပြည့်မှီသောကုသမှုမပါဘဲ၊ hypoglycemia အကြိမ်ရေများပြားလာပြီး၊ လူနာတစ် ဦး မေ့မြောသို့ကျဆင်းသွား, ဆရာဝန်ထံသို့သွား။ , ဒီအဆင့်မှာသာအင်ဆူလင်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုရှိပါတယ်။

ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်ဟောကိန်း

စည်းကမ်းချက်အရအင်ဆူလင်မင်ကိုအချိန်မီကုသခြင်းသည်ရောဂါထပ်မံဖြစ်ပွားခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်ကူညီသည်။ သို့သော်၊ isnullinoma ကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်ပန်ကရိယရောဂါကဲ့သို့သောပန်ကရိယရောဂါများမကြာခဏဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ သူတို့သည်ရှည်လျားပြီးအရည်အချင်းရှိသောကုသမှုအပြင်လူနေမှုပုံစံစတဲ့နှင့်အာဟာရဆိုင်ရာချိန်ညှိမှုများလိုအပ်သည်။

အဆိုပါ neoplasm ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အကြောင်းပြချက်သေးဖော်ထုတ်ရသေး, ထို့ကြောင့်, ကာကွယ်တားဆီးရေးနည်းလမ်းများမတည်ရှိပါဘူး။ အကျိတ်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုရှောင်ရှားရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ သို့သော်သင်၏ကျန်းမာရေးကိုကောင်းစွာဂရုပြုပြီးရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသခြင်းကိုအချိန်မီပြုလုပ်နိုင်သည်။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်တိုင်းတာရန်နှင့်ပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သောအင်ဆူလင်ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်အရေးကြီးသည်။ ကျန်းမာသောလူတစ် ဦး သည်မိမိ၏ကျန်းမာရေးအတွက်တည်ငြိမ်စေရန်ဟော်မုန်းနှင့်သွေးသကြားပမာဏကိုတစ်နှစ်လျှင်တစ်ကြိမ်စစ်ဆေးရန်လုံလောက်သည်။

ဟောကိန်းကိုသိရန်အလို့ငှာအင်ဆူလင်ရို - ၎င်းကိုမည်ကဲ့သို့ခွဲခြားသိနိုင်ကြောင်းနှင့်၎င်းသည်အဘယ်အရာဖြစ်သည်ကိုနားလည်သင့်သည်။ အကယ်၍ အကျိတ်သည်ညင်သာပျော့ပျောင်းပါကရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၇၀% တွင်အပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူနိုင်သော်လည်းလူနာသည်ဒေသခံ endocrinologist တွင်သူ၏ဘဝတစ်လျှောက်လုံးတွင်မှတ်ပုံတင်ထားပြီးအချိန်နှင့်အမျှသူသည်ပန်ကရိယစမ်းသပ်ခြင်းကိုခံယူရမည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၃၀% တွင်ရောဂါပြန်လည်ပြန့်ပွားမှုကိုတွေ့ရှိရသည်။

အကယ်၍ ရောဂါသည်ကင်ဆာရောဂါဆိုင်ရာသဘာဝရှိပါကဟောကိန်းသည်ကျွန်ုပ်တို့လိုချင်သောအတိုင်းအတာနှင့်မတူပါ။ ရောဂါသုံးမျိုးအနက်မှဖြစ်ရပ်နှစ်ခုတွင်အကျိတ်ကိုမဖယ်ရှားနိုင်ပါ။နောက်ကျသောရောဂါလက္ခဏာများကြောင့်ကုထုံးသည်မကြာခဏကျရှုံးပြီး ၄၀% သောရောဂါများတွင်ရောဂါသေဆုံးသည်။

Diagnosis တွင် ၄၈ - ၇၂ နာရီအစာရှောင်ခြင်းနှင့်စစ်ဆေးမှုတွင်ဂလူးကို့စ်နှင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏနှင့်တိုင်းတာသော endoscopic ultrasound တို့ပါဝင်သည်။ ကုသမှု (ဖြစ်နိုင်လျှင်) ခွဲစိတ်ကုသဖြစ်ပါတယ်။

အင်ဆူလင်နိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုအားလုံးတွင် ၈၀% သည် node တစ်ခုတည်းရှိသည်။ အကယ်၍ တွေ့ရှိပါကရောဂါပျောက်ကင်းနိုင်သည်။ 10% အင်ဆူလင်ကင်ဆာဖြစ်ပါတယ်။ အင်ဆူလင်နိုမင်အကြိမ်နှုန်း ၁ / ၂၅၀, ဝဝဝအထိတိုးပွားလာသည်။

exogenous အင်ဆူလင်ကိုလျှို့ဝှက်စွာအုပ်ချုပ်ခြင်းသည်အင်ဆူလင်oma၏ပုံနှင့်တူသော hypoglycemia ဖြစ်စဉ်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ပန်ကရိယ Insulinoma ပျံ့နှံ့မှု

တစ်နှစ်လျှင်လူတစ်သန်းလျှင် ၁-၂ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုရှိသော်လည်းအင်ဆူလင်ဓာတ်စုစုပေါင်းကြိမ်နှုန်းမှာသေးငယ်သည်။ သို့သော်၎င်းတို့သိထားသည့်ပန်ကရိယ၏ဟော်မုန်းလှုပ်ရှားမှုအကျိတ်အားလုံး၏ ၈၀% ရှိသည်။ သူတို့ကတစ်ခုတည်း (များသောအားဖြင့်ကြိုကြားကြိုကြားပုံစံများ) နှင့်မျိုးစုံ (မကြာခဏမျိုးရိုးလိုက်) နှစ် ဦး စလုံးဖြစ်နိုင်ပြီးခွဲစိတ်ခြင်းမပြုမီရောဂါရှာဖွေရေးအခက်အခဲများဖန်တီးပေးပါတယ်။ အင်ဆူလင်မင်ကိုပန်ကရိယတွင်နေရာချသည်၊ သို့သော် ၁-၂% သောအခြေအနေများတွင်၎င်းတို့သည်ရှုပ်ထွေးသောတစ်သျှူးမှဖွံ့ဖြိုးပြီး၊

အင်ဆူလင်ရိုသည်အမျိုးအစား I MEN ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပြီး parathyroid gland များ၊ adenohypophysis နှင့် adrenal cortex ၏အကျိတ်များပါဝင်သည်။

လူနာအများစုတွင် insulinoma သည်ညင်သာပျော့ပျောင်းသည်။ ၁၀-၂၀% တွင်ကင်ဆာကြီးထွားမှုလက္ခဏာများရှိသည်။ 2-3 cm ထက်ပိုသောအချင်းရှိအင်ဆူလင်နိုသည်မကြာခဏကင်ဆာဖြစ်စေနိုင်သည်။

ပန်ကရိယ Insulinoma အမျိုးအစား

ICD-10 တွင်အောက်ပါခေါင်းစဉ်များသည် insulinoma နှင့်ဆက်စပ်သည်။

• ပန်ကရိယ islet ဆဲလ်များ၏ C25.4 ကင်ဆာ neoplasm ။
• ပန်ကရိယ islet ဆဲလ်များ၏ညင်သာပျော့ပျောင်း neoplasm ။

Insulinoma သည်ပြင်းထန်သော HS ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်သောအော်ဂဲနစ် hyperinsulinism syndrome ရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းအရင်းဖြစ်သည်။ လုံလောက်ရှည်လျားသောအစာရှောင်ပြီးနောက်။ Hyperinsulinism သည်အင်ဆူလင်၏ endogenous hyperproduction ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် hypoglycemia ၏လက္ခဏာရှုပ်ထွေးသောရှုပ်ထွေးမှုကိုဖွံ့ဖြိုးရန်မြင့်မားသောသွေးနှင့်သွေးထဲတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားလာစေသည်။ အော်ဂဲနစ် hyperinsulinism ကိုအင်ဆူလင်ပမာဏများပြားစေသော shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်ဖွဲ့စည်းမှုများပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ insulinomas အပြင်, အော်ဂဲနစ် hyperinsulinism ပိုမိုရှားပါးအကြောင်းတရားများ adenomatosis နှင့် islet- ဆဲလ်ဒြပ်စင် hyperplasia - Non-idioblastosis ဖြစ်ကြသည်။

လက်တွေ့ကျသောရည်ရွယ်ချက်များအတွက် hyperinsulinism ၏လုပ်ဆောင်မှုပုံစံကိုအများအားဖြင့်ပိုမိုညင်သာပျော့ပျောင်းသောသင်တန်းနှင့်ကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်း (သွင်ပြင်လက္ခဏာ ၃၁၁) ဖြင့်ခွဲခြားထားသည်။

Insulinoma ရောဂါလက္ခဏာများ

လူနာများ၏သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ပါဝင်မှုများလာခြင်းကြောင့်အင်ဆူလင်oma၏အဓိကပြသမှုမှာ hypoglycemia ကိုတိုက်ခိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။ လူနာများသည်ပြင်းထန်သောယေဘုယျအားနည်းခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊ ရုတ်တရက်အကြိမ်ကြိမ် tachycardia (တုန်လှုပ်ခြင်းများ)၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ကြောက်ရွံ့ခြင်း၊ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်လူနာများသည်အလွန်ပြင်းထန်သောငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုကိုခံစားကြသည်။ အစာစားပြီးလျှင်ထို insulinoma လက္ခဏာများအားလုံးသည်ချက်ချင်းပျောက်ကွယ်သွားသည်။

အင်ဆူလင်omaသည်အန္တရာယ်အရှိဆုံးသောနည်းလမ်းမှာ hypoglycemia အခြေအနေကိုမခံစားရသောလူနာများဖြစ်သည်။ ဤကိစ်စနှငျ့ ပတျသကျ၍ အစားအစာကိုအချိန်မီယူပြီး၎င်းတို့၏အခြေအနေကိုတည်ငြိမ်အောင်မလုပ်နိုင်ပါ။ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုထပ်မံကျဆင်းလာပါကသူတို့၏အပြုအမူသည်မလုံလောက်တော့ပါ။ လူနာများသည်မျှတသောအလင်းရောင်နှင့်စိတ်ကူးယဉ်ပုံများနှင့်အတူစိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်းရှိသည်။ ချွေးထွက်ခြင်း၊ အမြင်အာရုံနှစ်ဆရှိသည်။ လူနာသည်၎င်းတို့ပတ် ၀ န်းကျင်ရှိသူများအားအစားအစာများလုယက်ရန်အတွက်ကြမ်းတမ်းစွာအရေးယူလိမ့်မည်။

သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏထပ်မံကျဆင်းခြင်းသည်ဖွံ့ဖြိုးပြီး epileptic တက်ခြင်းအထိကြွက်သားများကိုတိုးစေပါသည်။Tachycardia တိုးပွားလာသည်၊ သွေးပေါင်ချိန်တက်လာပြီးကျောင်းသားများတိုးပွားလာသည်။

အကယ်၍ လူနာအားဆေးကုသမှုမပေးပါက hypoglycemic coma ဖြစ်သည်။ ကြွက်သားလေသံများကျဆင်းလာခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်းရပ်တန့်ခြင်းများ၊ နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်အသက်ရှူစည်းချက်နှောင့်ယှက်ခြင်းများ၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ hypoglycemic မေ့မြောနောက်ခံတွင်လူနာသည် ဦး နှောက်ဖောဖြစ်လိမ့်မည်။

hypoglycemia ၏တိုက်ခိုက်မှုများအပြင်အခြားအင်ဆူလင်omaလက္ခဏာတစ်ခုမှာအ ၀ လွန်ခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအထိခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်းဖြစ်သည်။

လူနာများသာမက ၄ င်းတို့၏မိသားစုကိုပါအင်ဆူလင်နိုရောဂါလက္ခဏာများကိုကောင်းစွာသိရန်အလွန်အရေးကြီးသည်၊ သို့မှသာသူတို့သည်စိတ်ရောဂါသို့မဟုတ်မေ့မြောခြင်းများကိုကာကွယ်ရန် hypoglycemia ၏တိုက်ခိုက်မှုကိုချက်ချင်းရပ်ဆိုင်းနိုင်သည်။

ဂလူးကို့စ်ချို့တဲ့ခြင်းသည် ဦး နှောက်အာရုံကြောများကိုဆိုးဆိုးရွားရွားသက်ရောက်စေသည်။ ထို့ကြောင့်အင်ဆူလင်နိုနှင့်အတူမကြာခဏနှင့်ကြာရှည်ကာမေ့ဆေးသည်လူနာအား dyscirculatory encephalopathy, parkinsonism နှင့်တက်ကြွသောရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

Insulinoma: ကုသမှု

အင်ဆူလင်ကိုကုသခြင်းသည်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြစ်သည်။ ယင်း၏သင်တန်းတွင်, တစ်သျှူးကျန်းမာတစ်ရှူးများ၏ကန့်သတ်အတွင်းဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။

အင်ဆူလင်မင်ကိုအကြောင်းပြချက်ဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုမပြုလုပ်နိုင်သောအခြေအနေများတွင်ရှေးရိုးစွဲကုထုံးမဖြစ်နိုင်ပါ။ ၎င်းသည်လူနာများ၏အာဟာရပြည့်ဝစွာအာဟာရဖြည့်တင်းပေးခြင်း၊ hypoglycemia တိုက်ခိုက်ခြင်းကိုအချိန်မီသက်သာစေခြင်း၊ ဦး နှောက်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုတိုးတက်စေရန်ရည်ရွယ်သည့်ဆေးဝါးကုထုံးဖြစ်သည်။

hypoglycemia တိုက်ခိုက်မှုကိုရပ်တန့်ရန်လူနာအားလက်ဖက်ရည်ပူသို့မဟုတ်သကြားလုံးတစ်ခွက်ကိုလူနာအားအလွယ်ကူဆုံးပေးကမ်းနိုင်သည်။ သတိရှိပါကဂလူးကို့စ် (glucose) အဖြေကိုသွေးကြောသွင်းသင့်သည်။ စိတ်ရောဂါသို့မဟုတ် hypoglycemic မေ့မြောမှုတစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာသည့်အခါလူနာတင်ယာဉ်အဖွဲ့ကိုချက်ချင်းခေါ်သင့်သည်။

ဆောင်းပါး၏ခေါင်းစဉ်ပေါ်ရှိ YouTube မှဗွီဒီယို

- ပန်ကရိယကျွန်းငယ်ရှိβ-ဆဲလ်များ၏ဟော်မုန်းလှုပ်ရှားမှုရှိသောအကျိတ်သည်အင်ဆူလင်ကိုပိုလျှံစွာလျှို့ဝှက်။ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို ဦး တည်သည်။ အင်ဆူလင်ရိုနှင့်ပါတ်သက်သော hypoglycemic ဖမ်းဆီးမှုများသည်တုန်လှုပ်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ငတ်မွတ်ခြင်း၊ ကြောက်ရွံ့ခြင်း၊ tachycardia၊ paresthesias၊ မိန့်ခွန်း၊ အင်ဆူလင်ကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်အလုပ်လုပ်သောစစ်ဆေးမှုများကို အသုံးပြု၍ အင်ဆူလင်၊ စီဒီပီဒီဒင်၊ proinsulin နှင့်သွေးဂလူးကို့စ်၊ ပန်ကရိယ၏ ultrasound၊ ရွေးချယ်သည့် angiography ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ အင်ဆူလင်နိုနှင့်အတူခွဲစိတ်ကုသမှုကိုညွှန်ပြသည် - အကျိတ် enucleation, ပန်ကရိယဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု, pancreatoduodenal ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုသို့မဟုတ်စုစုပေါင်းပန်ကရိယခွဲစိတ်ခြင်း။

အင်ဆူလင်omaရှိလူနာများတွင်အာရုံကြောဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုသည် periosteal နှင့်ရွတ်ဓါတ်ရောင်ပြန်ဟပ်မှုအချိုးအစားမညီမျှမှု၊ ဝမ်းဗိုက်တုံ့ပြန်မှုများမညီမညာဖြစ်နေခြင်းသို့မဟုတ်လျော့နည်းခြင်း၊ Rossolimo, Babinsky၊ Marinescu-Radovic၊ nestagmus၊ အထက်သို့ကြည့်ခြင်း၏ကျုံ့ခြင်းစသည့်ရောဂါဗေဒတုံ့ပြန်မှုများကြောင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားနည်းခြင်း၊ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ၊ ဦး နှောက်အကျိတ်၊ သက်သတ်လွတ်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများ၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ diencephalic syndrome ရောဂါ၊ စူးရှသောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ၊ neurasthenia ရောဂါ၊ CNS နှင့်အခြားသူများ။

ပန်ကရိယ insulinoma ၏အကြောင်းရင်းများနှင့် pathogenesis

hyperinsulinemia အခြေအနေတွင်အသည်းနှင့်ကြွက်သားများအတွင်း glycogen ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်ပြုပြင်ခြင်းများပြားလာသည်။ ဦး နှောက်ကိုအဓိကစွမ်းအင်အလွှာနှင့်လုံလောက်စွာမထောက်ပံ့နိုင်ခြင်းသည်အစပိုင်းတွင်အလုပ်လုပ်သောအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ ထို့နောက် ဦး နှောက်ဆိုင်ရာ astenia နှင့်ဉာဏ်ရည်ကျဆင်းမှုတို့ဖြင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ပြောင်းလဲမှုမရှိသော shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်ပြောင်းလဲမှုများကြောင့်ဖြစ်သည်။

အချိန်မီအစာစားခြင်းမရှိသောအခါ adrenergic နှင့် cholinergic လက္ခဏာများနှင့် neuroglycopenia ၏လက္ခဏာများအားဖြင့်ထင်ရှားသောပြင်းထန်မှု၏ hypoglycemia တိုက်ခိုက်မှုများဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဦး နှောက် cortex ဆဲလ်များ၏ကြာရှည်ပြင်းထန်သောစွမ်းအင်ချို့တဲ့ခြင်း၏ရလဒ်မှာသူတို့၏ဖောနှင့် hypoglycemic coma ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်သည်။

လူကြီးများအတွက်အလုပ်လုပ်တဲ့ hyperinsulinism ၏အဓိကအကြောင်းရင်းများ

ပန်ကရိယအင်ဆူလင်omaလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများ

insulinoma နှင့်အတူ Hypoglycemia အချည်းနှီးသောအစာအိမ်အပေါ်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများကို ဖျက်၍ တစ်ခါတစ်ရံစိတ်ရောဂါနှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုတုပနိုင်သည်။ တိုးပွားလာသောစာနာလုပ်ဆောင်မှုလက္ခဏာများ (ယေဘုယျအားနည်းချက်၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု၊ စိတ်တိုခြင်း) တို့ကိုမကြာခဏဖော်ပြလေ့ရှိသည်။

တိကျတဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေမရှိခြင်းဟာအင်ဆူလင်ကိုနောက်ကျတဲ့ရောဂါအတွက်အဓိကအကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်တယ်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ရောဂါ၏သမိုင်းနှစ်ပေါင်းတွက်ချက်နိုင်ပါတယ်။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမသန်စွမ်းမှုနှင့်မှတ်ဥာဏ်လျော့နည်းခြင်း၊ ကျွမ်းကျင်မှုစွမ်းရည်ဆုံးရှုံးခြင်း၊ မေ့ဆေးစသည်တို့ဖြစ်သည့်အခြားလက္ခဏာများ (နှလုံးသွေးကြောနှင့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအပါအ ၀ င်) အခြားရောဂါလက္ခဏာအများစုသည်ထင်ရှားသောလက္ခဏာများဖြစ်သည်။ neuroglycopenia နှင့်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရတုံ့ပြန်မှု။

များသောအားဖြင့်လူနာများသည်အခက်အခဲများဖြင့်နိုးထကြသည်၊ ကြာရှည်စွာမျက်စိလည်လမ်းလွဲသွားခြင်း၊ monosyllabic များသည်ရိုးရှင်းသောမေးခွန်းများကိုဖြေဆိုခြင်းသို့မဟုတ်အခြားသူများနှင့်အဆက်အသွယ်မရခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ စကားများရှုပ်ထွေးခြင်းသို့မဟုတ်မှုန်ဝါးခြင်း၊ ထပ်တူထပ်ခါတလဲလဲစကားလုံးများနှင့်စကားစုများ၊ မလိုအပ်သောယူနီဖောင်းလှုပ်ရှားမှုများကိုအာရုံစိုက်စေသည်။ လူနာသည်ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်း၊ နှုတ်ခမ်း pestshesia၊ diplopia၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ psychomotor လှုံ့ဆော်မှုများနှင့် epileptiform ဖမ်းဆီးရမိ၏ဖြစ်စဉ်များရှိကောင်းရှိနိုင်ပါသည်။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းစနစ်၏တုံ့ပြန်မှုနှင့်အစာအိမ်အတွင်းဆာလောင်မွတ်သိပ်ခြင်းနှင့်ဗလာကျခြင်းကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ရောဂါဖြစ်စဉ်ပိုမိုနက်ရှိုင်းလာသည်နှင့်အမျှ၊ retrogrnes amnesia ကြောင့်ပုံမှန်အားဖြင့်လူနာများသည်တိုက်ခိုက်မှု၏သဘောသဘာဝကိုမပြောနိုင်ပါ။

မကြာခဏအစာစားရန်လိုအပ်ခြင်းကြောင့်လူနာများသည်အဝလွန်လေ့ရှိသည်။

ရောဂါ၏ကြာချိန်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်အတူ, interictal ကာလအတွင်းလူနာများ၏ပြည်နယ်သိသိသာသာပြောင်းလဲနေတဲ့ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ cortical လုပ်ဆောင်ချက်များကို၏ချိုးဖောက်မှုများ: ဉာဏ်ရည်နှင့်အမူအကျင့်နယ်ပယ်များတွင်အပြောင်းအလဲများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်, မှတ်ဉာဏ်ပိုမိုဆိုးရွားလာ, အလုပ်အတွက်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစွမ်းရည်လျော့နည်းသွား, ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ကျွမ်းကျင်မှုတဖြည်းဖြည်းဆုံးရှုံး, အနုတ်လက္ခဏာနှင့်ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်ဆက်စပ်သော, ကျူးကျော်ဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မည် လူတစ်ယောက်

Differential ကိုရောဂါ

အော်ဂဲနစ် hyperinsulinism ဓာတ်ခွဲခန်းအတည်ပြုပြီးနောက်အင်ဆူလင်ကိုမြင်ယောင်။ မရပါကသန္ဓေသား၏အရေပြားအတွင်းပိုင်းသို့မဟုတ် laparoscopic ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုအပေါက်ခန္မ်ားကိုပြုလုပ်သည်။နောက်ဆက်တွဲ shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်လေ့လာမှုကကျွန်ုပ်တို့အားအော်ဂဲနစ်ဆိုင်ရာ hyperinsulinism ၏အကြောင်းရင်းများဖြစ်သော nezidioblastosis၊ ပန်ကရိယ microadenomatosis ကိုပြသရန်ခွင့်ပြုသည်။ ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါရှာဖွေရေးကာလအတွင်း hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါလာသောရောဂါများနှင့်အခြေအနေများကိုဖယ်ထုတ်ပစ်သင့်သည်။ အစာငတ်ခြင်း၊ အသည်းကိုပြင်းထန်စွာချိုးဖောက်ခြင်း၊ ဂလူးကို့စ်၊ ဂလူးကို့စ်အားလျော့နည်းစေမှု၊ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အင်ဆူလင်ပိုလျှံခြင်းနှင့်အရက်သောက်ခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအမြောက်အမြားသောက်ခြင်းတို့ကိုမွေးရာပါမွေးရာပါမွေးခြင်း၊ nnye ချို့ယွင်းဂလူးကို့စဇီဝြဖစ် (gluconeogenesis ချို့ယွင်းချက်အင်ဇိုင်းတွေ), အင်ဆူလင်မှပဋိ။

ပန်ကရိယ insulinoma ၏ဟောကိန်း

ညင်သာပျော့ပျောင်းသော insulinoma ကိုအချိန်နှင့်တပြေးညီကုသပေးခြင်းဖြင့်ဟောကိန်းသည်အဆင်သင့်ဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယ insulinoma သည်အင်ဆူလင်ပိုလျှံမှုကိုဖန်တီးသည့်တက်ကြွသောဟော်မုန်းအကျိတ်ဖြစ်သည်။ ဒီဖြစ်စဉ်ကို hypoglycemia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို ဦး တည်သည်။ လူနာသည်ခန်ဓာကိုယ်တုန်လှုပ်ခြင်း၊ လူနာကဆာလောင်မှုကိုညည်းညူတယ်။ သူသည် tachycardia ဖြစ်ပေါ်လာသည်၊ ကြောက်ရွံ့မှုပေါ်လာသည်။ အမြင်အာရုံနှင့်မိန့်ခွန်းမမှန်မှုများစတင်ဖြစ်ပေါ်လာပြီးအပြုအမူပြောင်းလဲသွားသည်။ ပြင်းထန်သောထိုကဲ့သို့သောတွေ့ရှိမှုများဖြစ်ပွားခြင်းသည်အတက်အကျများဖြစ်ပေါ်လာပြီးအချို့သောဖြစ်ရပ်များတွင်လူတစ် ဦး သည်မေ့မြောသွားသည်။ ဒီရောဂါကုသမှုခွဲစိတ်နည်းလမ်းများဖြင့်ဖျော်ဖြေသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ

ဆရာဝန်များက၎င်းကိုသီးခြားဟော်မုန်းလှုပ်ရှားမှုရှိသောညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်ဟုခေါ်သည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည် (ကျွန်း) ပါဝင်မှု၏လက္ခဏာရှိသည်။ ၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အင်ဆူလင်ပိုလျှံသောထုတ်လုပ်မှုကိုသိသိသာသာတိုးစေပြီး၎င်းသည်လူနာအား hypoglycemic syndrome ရောဂါလက္ခဏာပြမှုနှင့်ခြိမ်းခြောက်နေသည်။

အင်ဆူလင်မင်လက္ခဏာများသည်အသက် ၄၀ မှ ၆၀ အတွင်းရှိလူများတွင်အများဆုံးတွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။ ကလေးများတွင်ဤရောဂါသည်လက်တွေ့တွင်မဖြစ်ပွားပါ။ အကျိတ်သည်ပန်ကရိယတွင်တည်ရှိပြီး၎င်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်း၏မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းတွင်မျှခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ neoplasm ပေါ်လာနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံအင်ဆူလင်သည်အစာအိမ်၊ omentum သို့မဟုတ် duodenum ၏နံရံတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင် neoplasm သည်သရက်ရွက်၏တံခါးပေါ်တွင်ပေါ်လာသည်သို့မဟုတ်အသည်းကိုထိခိုက်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အကျိတ်အရွယ်အစားသည် ၁၅ မှ ၂၀ မီလီမီတာထက်မပိုပါ။ များသောအားဖြင့်လူများတွင်ညင်သာပျော့ပျောင်းသော neoplasm (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၈၀%) ရှိသည်။ အဆုတ်ကင်ဆာအမျိုးအစားများမှ ၅% မွ ၁၀% အထိလက်တွေ့မကုသပါ။ ၎င်းသည်လူနာအတွက်သေစေနိုင်သည်။ ဆရာဝန်များသည်သူ၏ဘဝကိုမူးယစ်ဆေးဝါးအကူအညီဖြင့် ၁ နှစ်မှ ၁.၅ နှစ်အထိသက်တမ်းတိုးနိုင်သည်။ သို့သော်လူနာသည်သေဆဲဖြစ်သည်။

ရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ဆရာဝန်နှင့်အချိန်မီဆက်သွယ်ခြင်းဖြင့်လူနာသည်သူ၏ကျန်းမာရေးကိုလုံးဝတိုးတက်ကောင်းမွန်စေနိုင်သည်။

ရောဂါမှ ဦး ဆောင်အချက်များ

ဒီရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အကြောင်းပြချက်ကြောင့်ဆဲလ်များကပိုလျှံအင်ဆူလင်ခ၏ထိန်းချုပ်မှုပေါင်းစပ်ကြောင့် hypoglycemia လက္ခဏာများ၏အသွင်အပြင်ကြောင့်ဖြစ်သည်။

လူတစ် ဦး သည်ကျန်းမာနေလျှင်သွေးရည်ကြည်ထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကျဆင်းခြင်းသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းစပ်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီး၊ သွေးဖြန့်ဝေခြင်းကိုကန့်သတ်ထားသည်။ တစ် ဦး neoplasm သည်ဤဆယ်လူလာအဆောက်အ ဦ များ၏အခြေခံပေါ်မှာဖြစ်ပေါ်သည့်အခါ, လုပ်ငန်းစဉ်၏စည်းမျဉ်း hypoglycemic syndrome ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို ဦး တည်သောနှောင့်အယှက်ဖြစ်ပါတယ်။

ဤလုပ်ငန်းစဉ်အတွက်အထိခိုက်မခံဆုံးမှာ ဦး နှောက်ဆဲလ်များဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်အကျိတ်တစ်ခု၏အသွင်အပြင်သည် ဦး နှောက်အာရုံခံဆဲလ်များတွင် glycopenia ဖြစ်ပေါ်မှုအတွက်တွန်းအားတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ ဤအခြေအနေသည်ကာလရှည်ကြာလျှင်လူတစ် ဦး ၏ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ကွဲပြားခြားနားသောအစိတ်အပိုင်းများတွင်ပုံမှန်မဟုတ်သောပြောင်းလဲမှုများစတင်သည်။

ဤကာလအတွင်းလူနာ၏အခြေအနေဆိုးရွားရခြင်း၏အကြောင်းရင်းများမှာ cortisone, norepinephrine နှင့်အခြားပစ္စည်းများကဲ့သို့သောဟော်မုန်းများ၏သွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ အထက်ပါရောဂါဖြစ်ပေါ်စေသည့်အကြောင်းအရင်းနှစ်ခုစလုံးသည်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုဆက်စပ်နေသည်။သူတို့ကရှင်းရှင်းလင်းလင်းတစ် ဦး ကင်ဆာအကျိတ်နှင့်အတူလူနာအတွက်ထင်ရှားနေကြသည်။

တိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုအတွင်းလူတစ် ဦး သည် myocardial infarction ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်နှလုံးကြွက်သားများ၌လျင်မြန်စွာသွေးလည်ပတ်မှုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ တခါတရံလူတစ် ဦး သည် ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ် (ဥပမာ - aphasia, hemiplegia) ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ ၎င်းသည်ဆရာဝန်များကလေဖြတ်ခြင်းလက္ခဏာများအဖြစ်ကန ဦး ယူသည်။

အကျိတ်၏လက္ခဏာများ

ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

1. လူတစ် ဦး ၏ပုံမှန်အခြေအနေ၏ပြောင်းလဲအဆင့်များနှင့်လက်တွေ့၊ ဂလခိမင်၏ပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်မှုများသို့မဟုတ်သွေးထဲတွင် adrenaline အဆင့်မြင့်ခြင်း၏အသွင်အပြင်။
2. လူနာမြန်အဝလွန်ခြင်းနှင့်တိုးပွားလာသောအစာစားချင်စိတ်။

ခန္ဓာကိုယ်မှမထုတ်မလွှတ်နိုင်သည့်အင်ဆူလင်ပမာဏအများအပြားပေါ်ပေါက်လာခြင်းကြောင့်စူးရှသော hypoglycemic တိုက်ခိုက်မှုဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, တွေ့ရှိရပါသည် ဦး နှောက်ဆဲလ်တွေပြန့်နှံ့။ ဤဖြစ်စဉ်၏ရောဂါလက္ခဏာများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

1. လူတစ် ဦး သည်အစာစားရန်အချိန်မရသေးသည့်အချိန်၌တိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုဖြစ်လေ့ရှိသည်။
2. လူနာ၏သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏသိသိသာသာကျဆင်းနေစဉ်တိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုသည်အစာမှကြာရှည်စွာရှောင်ခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

အကယ်၍ ရောဂါသည် ဦး နှောက်၏အာရုံခံများကိုသက်ရောက်ပါကရောဂါလက္ခဏာများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

1. လူနာတွင်စိတ်ရောဂါသို့မဟုတ်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါအမျိုးမျိုးရှိသည်။
2. လူတစ် ဦး သည်ပြင်းထန်သောခေါင်းကိုက်မှုကိုညည်းညူသည်။
3. လူနာရှုပ်နေနိုင်တယ်
4. ataxia သို့မဟုတ်ကြွက်သားအားနည်းခြင်းလက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံအင်ဆူလင်omaဖြင့် hypoglycemic attack သည်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများ၏နောက်ခံကိုဖြစ်ပေါ်သည်။

1. psychomotor လုပ်ဆောင်ချက်များကို၏စိတ်လှုပ်ရှားပြည်နယ်။
2. အကွိမျမြားစှာစိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း။
3. ကိုက်ညီမှုမရှိသောမိန့်ခွန်း, ကြွေးကြော်။
4. ပြင်းထန်သောကျူးကျော်မှုနှင့်ပျော်ရွှင်ခြင်း။
5. အလွန်အေးသောချွေးများနှင့်ကြောက်ရွံ့တုန်လှုပ်နေသည်။
6. တစ်ခါတစ်ရံဝက်ရူးပြန်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုပုံသေသတ်မှတ်သည်၊ လူနာသည်သတိမေ့သွားပြီးကော်မာသို့ကျသွားနိုင်သည်။
7. ဂလူးကို့စ်ပြုတ်ရည်ဖြင့်တိုက်ခိုက်မှုကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်လူနာသည်မည်သည့်အရာကိုမဆိုမှတ်မိသည်။

အကယ်၍ ရောဂါသည်သဘာဝတွင်နာတာရှည်ဖြစ်လျှင်လူတစ် ဦး တွင် ဦး နှောက်ဆဲလ်များ၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုကိုပျက်ပြားစေပြီး၊ ဤကိစ္စတွင်ပုံမှန်ပြည်နယ်၏အဆင့်များသည်တိုတောင်းလာသည်။

တိုက်ခိုက်မှုကြားကာလတွင်ဆရာဝန်များသည်လူနာအတွင်းရှိ myalgia ရောဂါလက္ခဏာများကိုပြုပြင်ပေးသည်၊ သူ၏အမြင်အာရုံသည်ဆိုးရွားနိုင်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်လူနာတွင်ဉာဏ်ရည်စွမ်းရည်များကျဆင်းလာပြီး၊ encephalopathy ဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ကျွမ်းကျင်မှုများဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်လူတစ် ဦး ၏လူမှုအဆင့်အတန်းကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ လူတစ်ယောက်နေမကောင်းဖြစ်ရင်ရောဂါလက္ခဏာမပြနိုင်ဘူး။

ရောဂါရှာဖွေရေးနည်းလမ်းများ

လူနာ၏စစ်ဆေးခြင်း, ရောဂါစတင်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းများတည်ထောင်ခြင်း, ရောဂါနှင့်အခြားရောဂါများနှင့်ကွဲပြားခြားနားမှုဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများကဆောင်ရွက်သည်။ အလုပ်လုပ်တဲ့နမူနာယူပြီး, စာမေးပွဲ၏အသုံးချနျဆာပနည်းလမ်းများ။

လူနာတစ် ဦး အနေဖြင့်အစာရှောင်ခြင်းစစ်ဆေးမှုကိုမကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဆရာဝန်များသည်လူနာ၏သွေးထဲသို့ဂလူးကို့စ်ကိုသွန်းလောင်းခြင်းသို့မဟုတ်ချိုသောအစာ (သကြား၊ သကြားလုံးအစရှိသဖြင့်) စားရန်သူ့ကိုဖိအားပေးသည်။

Exogenous အင်ဆူလင်ကိုတိုက်ခိုက်ရန်လှုံ့ဆော်ရန်လူနာအားအုပ်ချုပ်သည်။ လူနာ၏သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ညွှန်းကိန်းသည်အနိမ့်ဆုံးအဆင့်တွင်ရှိသော်လည်း C-peptides ပါဝင်မှုနှုန်းမှာမြင့်တက်နေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အင်ဒူဂျင်အင်ဆူလင်ပမာဏသိသိသာသာမြင့်တက်လာပြီး၎င်းပမာဏသည်ကျန်းမာသူတစ် ဦး ၏သွေးတွင်အလားတူပမာဏထက်ကျော်လွန်နေသည်။ ဤကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်လူနာတစ် ဦး ၏အင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကို့စ်အချိုးသည် ၀.၄ ထက်ကျော်လွန်နိုင်သည်။

ဤ provocative စစ်ဆေးမှုများသည်ရလဒ်ကောင်းဖြစ်ပါကဝမ်းဗိုက်အခေါင်းနှင့်ပန်ကရိယ၏ ultrasound အတွက်နာကျင်စွာပေးပို့သည်။ ဤအကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခု MRI ကိုဖျော်ဖြေသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်သင်သွေးကြောထဲမှသွေးကိုထုတ်ယူရန် angiography ကိုရွေးချယ်ရမည်။ပန်ကရိယရောဂါကို laparoscopic diagnose လို့ခေါ်တယ်။ အချို့သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာစင်တာများတွင် inopoperative ultrasonography ကိုပြုလုပ်သည်၊ ၎င်းသည်သင့်အား neoplasm ၏တည်နေရာကိုတိကျစွာတိကျစွာခွဲခြားသိမြင်စေသည်။

ဆရာ ၀ န်များအနေဖြင့်ဖော်ပြထားသောရောဂါအားအရက်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးဆိုင်ရာ hypoglycemia၊ adrenal မလုံလောက်ခြင်းသို့မဟုတ် adrenal တည်ဆောက်ပုံနှင့်အခြားအလားတူအခြေအနေများနှင့်ခွဲခြားနိုင်သင့်သည်။ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကိုအတွေ့အကြုံရှိပညာရှင်များကလုပ်ဆောင်သင့်သည်။

ကုထုံးနှင့်ဟောကိန်းများ

တိကျသောရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုသတ်မှတ်ထားသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်လက်ရှိဆေးပညာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဆင့်တွင်အခြားနည်းလမ်းများနှင့်ကုသမှုသည်မသင့်လျော်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ လာမည့်စစ်ဆင်ရေး၏နယ်ပယ်သည် neoplasm ၏တည်နေရာနှင့်၎င်း၏အရွယ်အစားပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အကျိတ်အမျိုးမျိုးကိုခွဲစိတ်နည်းများဖြင့်ဖယ်ရှားနိုင်သည်။

Neoplasm ၏ Enucleation ကိုအများဆုံးအသုံးပြုသည်သို့မဟုတ်ဆရာဝန်များသည်ပန်ကရိယ၏အစိတ်အပိုင်းများကိုခွဲစိတ်ရန်နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးကိုအသုံးပြုကြသည်။ လိုအပ်လျှင်, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုတစ်ခုလုံးကိုဖယ်ရှားပစ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်များ၏ထိရောက်မှုကိုလူနာ၏သွေးအတွင်းဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတိုင်းတာရန်ယန္တရားကို အသုံးပြု၍ စစ်ဆေးသည်။

အကယ်၍ အကျိတ်ကြီးသည်နှင့်လူတစ် ဦး ကိုလည်ပတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါကဆေးအမျိုးမျိုး၏အကူအညီဖြင့်သူ၏စိတ်ကျေနပ်ဖွယ်ကောင်းသောအခြေအနေကိုထိန်းသိမ်းရန်လူနာအားလွှဲပြောင်းပေးသည်။ adrenaline, glucocorticoids, glucagon နှင့်အလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသောအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများပါ ၀ င်သောဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုရန်သတ်မှတ်ထားသည်။

အဆိုပါရောဂါကာလအတွင်း neoplasm ၏ဝျေါပါလျှင်ဓာတုကုထုံးကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။ ၎င်းကိုအကောင်အထည်ဖော်ရန်အတွက် 5-fluorouracil, streptozotocin နှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်, အမျိုးမျိုးသောပြicationsနာများဖြစ်နိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်လူနာသည်ပန်ကရိယရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်လာသည်၊ လူအချို့တွင် peritonitis သည်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။ ဖြစ်နိုင်သည်

အကယ်၍ လူနာသည်ဆေးရုံသို့အချိန်မီရောက်ခဲ့လျှင်ကုသမှုသည်ထိရောက်မှုရှိပြီးခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်သူသည်ပြန်လည်သက်သာလာသည်။ ကိန်းဂဏန်းများအရလူနာ ၆၅ မှ ၇၉ ရာခိုင်နှုန်းသည်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည်။ အစောပိုင်းရောဂါစစ်ဆေးမှုနှင့်နောက်ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်လျှင် ဦး နှောက်ဆဲလ်များ၏ဆုတ်ယုတ်ခြင်းကိုရပ်တန့်စေပြီးလူတစ် ဦး အားပုံမှန်ဘဝသို့ပြန်လာစေနိုင်သည်။

ကင်ဆာအကျိတ်များကိုတိုက်ဖျက်ရန်နည်းလမ်းများကိုမတွေ့ရှိရသေးသဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူစဉ်အတွင်းသေစေလောက်သောရလဒ်မှာ ၁၀% ခန့်ရှိသည်။ ဤခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ဤ neoplasm အမျိုးအစားရှိသူများသည် ၄ ​​နှစ် ၅ နှစ်ထက်မနည်းနေထိုင်ကြပြီးကုထုံးသင်တန်းပြီးနောက် ၂ နှစ်တာကာလတွင်ရှင်သန်နှုန်းသည် ၅၈% ထက်မပိုပါ။

ရောဂါကူးစက်မှုသည်ရောဂါကုသမှုအားလုံး၏ ၄% တွင်တွေ့ရသည်။ အကယ်၍ လူတစ် ဦး တွင်ရောဂါသမိုင်းရှိပါကသူသည်အာရုံကြောအထူးကုဆရာဝန်ကြီးနှင့် endocrinologist နှင့်ဆေးခန်းတွင်မှတ်ပုံတင်ထားသည်။

Classical ဆေး

ရောဂါကုသရန်အထူးကုဆရာဝန်ကသတ်မှတ်ထားသောပန်ကရိယသည်လုပ်ဆောင်မှုအမျိုးမျိုးကိုလုပ်ဆောင်သည်။ အဓိကအရာများထဲတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်၊ ပရိုတိန်းနှင့်အဆီများ၏စုပ်ယူမှုကိုတိုးမြှင့်သောအင်ဇိုင်းများဖွံ့ဖြိုးမှုကိုသတိပြုသင့်သည်။ ထို့အပြင်ကိုယ်ခန္ဓာသည်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်သည်၊ ချို့တဲ့သောကဆီးချိုရောဂါကိုဖြစ်စေသည်။ ပန်ကရိယရောဂါအမျိုးမျိုးရှိသည်။ သူတို့ကမတူညီတဲ့မြင်းသရိုက်အနာများပါဝင်သည်: gastrinoma, အင်ဆူလင်နှင့်အခြားသူများ။ ပန်ကရိယဆေးသည်အခြားလူသိများသောပန်ကရိယရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရောဂါဗေဒကုသမှုများတွင်ဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းပါဝင်သည်။ အညီအမျှအရေးကြီးသောအစားအစာကိုစောင့်ထိန်းခြင်းဖြစ်သည်။ Acute ပန်ကရိယရောင်နာဆိုတာသိသိသာသာစတင်နေပြီ။ ၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အဓိကအကြောင်းရင်းများအနက်အရက်သေစာ၊ အာဟာရချို့တဲ့မှုဟုခေါ်သည်။ ထို့အပြင်ရောဂါဗေဒတစ်ခုမတည့်, တုပ်ကွေးသို့မဟုတ်လည်ချောင်းနာ၏ရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။ Pancreatitis သည် zoster သဘောသဘာဝရှိသောနာကျင်မှုနှင့်တွဲဖက်ထားသည်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့် hypochondrium နှင့် epigastric ဒေသများတွင်ဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်ခြင်းနှင့်အတူသွေးခုန်နှုန်းနှင့်ဖိအားကျဆင်းခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်းဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ဤအခြေအနေတွင်လူနာသည်အရေးပေါ်ဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သည်။

ပန်ကရိယရောဂါအတွက်ကုထုံးအစီအမံ

ပန်ကရိယသိသိသာသာရောင်ရမ်းလာသောအခါ, ဆေးပြားနှင့်အတူကုသမှုထိရောက်မှုမရှိပါ။ ဤအခြေအနေကိုလျင်မြန်စွာသက်သာစေရန်ဆေးများကိုသွေးကြောသွင်းသည်။ reception ည့်ခံခြင်းသည်တိုက်ရိုက်ခက်ခဲသောကြောင့်လူနာသည် parenteral nutrients များကိုလည်းရရှိသည်။ စူးရှသောအခြေအနေကိုသက်သာစေရန်အသုံးပြုသောဆေးများအနက် Contrical (တစ်ချိန်ကယူနစ် ၁၀ မှ ၆၀,၀၀၀ အထိထိုးဆေးများ)၊ Pantripin, Gordoks ကဲ့သို့သောဆေးများကိုဖော်ပြသင့်သည်။ ဤဆေးများအားလုံးသည် antienzyme agent များဖြစ်သည်။ ၄ င်းတို့၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည် proteases (chymotrypsin, trypsin နှင့်အခြားသူများ) ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတားဆီးသည်။ ဤဆေးများသည်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုကိုနှိုးဆွပေးသည်ဟုပြောသင့်သည်၊

အများအားဖြင့်အဘယ်ပန်ကရိယဆေးပြားကိုသတ်မှတ်ထားသနည်း။

ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) ရောဂါကိုကုသရာတွင် antacid ဆေးများသည်အရေးမကြီးပါ။ ၄ င်းတို့၏တာ ၀ န်မှာ Hydrochloric acid ကိုဓာတ်ပြုရန်သို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်ကထုတ်လုပ်ရန်တားဆီးရန်ဖြစ်သည်။ သို့သော်၊ ၎င်းတို့ကိုသီးခြားတားဆီးခြင်းမှသီးခြားစီယူခြင်းအားမထောက်ခံပါ။ ပန်ကရိယကို Maalox ဆေးများဖြင့်ကုသခြင်းသည်ပုံမှန်အတိုင်းဖြစ်သည်။ Antacid အနေဖြင့် Ranitidine ဆေးကိုအသုံးပြုသည်။ ပန်ကရိယနာကျင်မှုအတွက် Spazgan, No-Shpa, Diclofenac, Papaverine နှင့်အခြားဆေးပြားများကို adjuvants အဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ သူတို့သည်လူနာများ၏အခြေအနေကိုသာသက်သာစေသည်။

Maalox ဆေးဝါး

ပန်ကရိယရောင်ရမ်းလာသည့်အခါစူးရှသောတိုက်ခိုက်မှုများကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်တက်ဘလက်နှင့်ကုသမှုကိုအကြံပြုသည်။ Maalox ဖွဲ့စည်းမှုတွင်မဂ္ဂနီစီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်နှင့်လူမီနီယမ်ပေါင်းစပ်ပါဝင်သည်။ ဤရွေ့ကားအစိတ်အပိုင်းများကိုတစ် ဦး အကာအကွယ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပေး, တစ် ဦး ကြားနေအကျိုးသက်ရောက်မှုပြ။ ၎င်းဆေးတွင်စုပ်ယူနိုင်သော၊ တစ်နာရီ၊ တစ်နာရီခွဲအကြာတွင်အစားအစာစားပြီးနောက်ဆေးကိုသောက်ပါ။ ဆေးလုံးကိုလုံးဝမပြန်စမချင်းခံတွင်းသို့သိုထားလိုက်သည်။

"Maalox" ဆေးကိုသောက်သုံးခြင်းမှဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများတွင်၊ ပန်ကရိယကို Maalox ဆေးဖြင့်ကြာရှည်စွာကုသခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဖော့စဖရပ်၏ချို့တဲ့မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒါကိုသတိရရမယ်။

"No-spa" ကိုဆိုလိုသည်။

ပန်ကရိယစတင်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်သည့်အခါဆေးပြားနှင့်ဆေးကိုအထူးကျွမ်းကျင်သူမှသာသတ်မှတ်သည်။ အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းအခြေခံဆေးများအပြင်ထပ်ဆောင်းရန်ပုံငွေများကိုအကြံပြုပါသည်။ သူတို့ရဲ့တာဝန်က spasm နဲ့နာကျင်မှုကိုဖယ်ရှားပစ်ဖို့ပဲ။ လူကြိုက်များသောဆေးနှင့်ဆိုင်သောဆေးဝါးတစ်ခုမှာ No-Shpa ဖြစ်သည်။ ၎င်းဒြပ်ပေါင်းသည် drotaverine hydrochloride ဖြစ်သည်။ ဒီဆေးကကြွက်တက်တာကိုထိရောက်စွာဖယ်ရှားပေးပြီးနာကျင်မှုကိုသက်သာစေပါတယ်။ အရွယ်ရောက်သူများအတွက်နေ့စဉ်သောက်သုံးသောပမာဏသည် ၁၂၀-၂၄၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်၊ နှစ်ကြိမ်မှသုံးကြိမ်ခွဲခြားသည်။ အသုံးပြုမှုကြာချိန် - ၁-၂ ရက်ထက်မပိုပါ။

အသုံးဝင်သောဆောင်းပါး? link ကိုမျှဝေပါ

လိုအပ်ပါကကြာရှည်ခန့်အပ်မှုသည်အထူးကုဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်

ပန်ကရိယရောင်နာအတွက်အခြားဆေးများ

ကျွမ်းကျင်သူများကရောဂါဗေဒကူးစက်မှုမဟုတျပါဘူးဆိုတဲ့အချက်ကိုရှိနေသော်လည်း၎င်းသည်ဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားများနှင့်လိုက်ပါသွားနိုင်သည်ကိုသတိပြုပါ ဤဖြစ်ရပ်တွင်ပန်ကရိယကိုပantibိဇီဝဆေးသက်ရောက်မှုအမျိုးမျိုးရှိသောဆေးများဖြင့်ကုသရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ အထူးသဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများသည်အမ်ပီစီလင်၊ Tobramycin၊ Carbenicillin တို့ဖြစ်သည်။ ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားသည်အထိခိုက်မခံသောရောဂါပိုးမွှားများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတားဆီးပေးသည်။ ဤဆေးများကိုမသတ်မှတ်မီအထူးဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည်သင့်အားဘက်တီးရီးယားအမျိုးအစားများ၏အမျိုးအစားနှင့်အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

"Ampicillin" ကိုဆိုလိုသည်။ အတိုချုပ်ဖော်ပြချက်

ဤဆေးသည် semisynthetic penicillins အုပ်စုဝင်ဖြစ်သည်။၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုသည်ဘက်တီးရီးယားဆဲလ်နံရံရှိပေါင်းစပ်မှုဖြစ်စဉ်ကိုဖိနှိပ်နိုင်စွမ်းအပေါ်အခြေခံသည်။ Penicillinase ထုတ်လုပ်သောသူများ မှလွဲ၍ ရောဂါပိုးမွှားများ၏မျိုးရိုးဗီဇများစွာကိုဆန့်ကျင်သော antibacterial effect ရှိသည်။ ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်လူနာသည်းခံမှုနှင့်အညီဆေးကိုသောက်သုံးရန်ကိုယ်တိုင်ကိုသတ်မှတ်သည်။

ဆန့်ကျင်ဖက်ဆေးများအနက် lymphocytic သွေးကင်ဆာ, hypersensitivity, အသည်း function ကိုချို့ယွင်းဟုခေါ်တွင်စေသင့်ပါသည်။ ၎င်းဆေးသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ အများအားဖြင့်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုဖြစ်သည်။

အင်ဇိုင်းထုတ်ကုန်များ

ဂလင်း၏ exocrine function ကိုမလုံလောက်ပါက, ပန်ကရိယပါဝင်သောဆေးများကိုကျွမ်းကျင်သူများကအကြံပြုသည်။ ထိုကဲ့သို့သောရန်ပုံငွေများကိုလက်ခံခြင်းသည်ကြာမြင့်နိုင်သည်။ အဆိုပါသောက်သုံးသောတစ် ဦး ချင်းစီသတ်မှတ်ထားသည်။ အထူးသဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများတွင် Festal ပါဝင်သည်။ ဤဆေးကိုနာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါအတွက်သတ်မှတ်ထားသည်ဟုပြောသင့်သည်။ ရောဂါသို့မဟုတ်၎င်း၏စူးရှသောပုံစံကိုပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းသည် contraindication ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များနှင့်အညီရန်ပုံငွေများကိုတင်းကြပ်စွာပြုလုပ်ရမည်။

ဆေး "Festal" ။ အကျဉ်းချုပ်လမ်းညွှန်ချက်များ - အခြေခံအချက်အလက်

အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းဆေးတွင်ပန်ကရိယသည်ပါရှိသည်။ ဤဒြပ်ပေါင်းသည်ပန်ကရိယဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသောအင်ဇိုင်းများစွာပါ ၀ င်သည်။ အထူးသဖြင့် lipase, amylase နှင့် protease ။ သူတို့ကပရိုတိန်းနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစာကြေလွယ်ကူစေသည်။ ၎င်းသည်အူသိမ်အူမကြီးတွင်ပိုမိုမြန်ဆန်စွာပိုမိုစုပ်ယူမှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။ အဆိုပါဆေးတွင်ပါ ၀ င်သည့် hemicellulase အင်ဇိုင်းသည်ဖိုင်ဘာ၏ပုံမှန်ပြိုကွဲခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။

ဤအချက်ကြောင့်အစာခြေခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်၏တိုးတက်ကောင်းမွန်မှု၊ အဆိုပါဆေးသည်အူ၏ emulsification နှင့်၎င်းတို့၏စုပ်ယူတိုးမြှင့်ဖို့အထောက်အကူပြုတစ် ဦး choleretic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ ဆေး Festal ကိုအစာစားပြီးနောက်ချက်ချင်းအကြံပြုသည်။ ၁-၂ ဆေးပြားအတွက်လူကြီးများကိုတစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်အကြံပြုပါသည်။ လိုအပ်ပါကပိုမိုသောဆေးများသောက်ပါကသင်၏ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်။ ပန်ကရိယကို Festal ဆေးများဖြင့်ကုသခြင်းသည်ရက်ပေါင်းများစွာ၊ လများသို့မဟုတ်နှစ်ပေါင်းများစွာကြာရှည်နိုင်သည် (အစားထိုးကုထုံးဖြင့်ခန့်အပ်ခြင်းဖြင့်) ။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအထူးကုဆရာဝန်တစ် ဦး ကစောင့်ကြည့်သင့်သည်။

အကျိတ်ရောဂါဗေဒ။ ကုထုံး

ပန်ကရိယအကျိတ်များသည်ဟော်မုန်းဓာတ်ပြုခြင်းဖြစ်သည်။ သူတို့ကညင်သာပျော့ပျောင်းသို့မဟုတ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်သည်။ ရောဂါဗေဒရောဂါတွက်ချက်ခြင်း tomography သို့မဟုတ် ultrasound အားဖြင့်ထုတ်ယူသည်။ ပန်ကရိယကိုဤဆေးများဖြင့်ကုသခြင်းသည်ထိရောက်မှုမရှိပါ။ များသောအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသိမ်းယူမှုကိုဖယ်ရှားရန်၊ ရောဂါဗေဒကိုဖယ်ရှားရန်အဓိကနည်းလမ်းမှာခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောကုသမှုများရှိပါသလား။

လူများစွာသည်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များအားသဘာဝဆေးဖက်ဝင်အပင်များနှင့်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များကိုအသုံးပြုခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်ရန်ကြိုးစားကြသည်။ အထူးသဖြင့်အကြံပြုထားသည့်အတိုင်း၊ တိုင်းရင်းဆေးပညာ၊ propolis သည်လူကြိုက်များသည်။ ၎င်းတွင်ဇီဝတက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများ၊ အော်ဂဲနစ်ဒြပ်ပေါင်းများ၊ ဗီတာမင်များစွာပါဝင်သည်။ ထို့အပြင် propolis တွင်ခန္ဓာကိုယ်အတွက်လိုအပ်သောသတ္တုဓာတ်နှင့်သတ္တုဓာတ်ပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းကိရိယာသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ယေဘူယျအခြေအနေကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်၊ အထူးသဖြင့်ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ အစားအစာများမတိုင်မီတစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်ခန့်ပရိုပလစ်ဓာတ်သုံးဂရမ်ခန့်သောက်ရန်အကြံပြုပါသည်။ ဒါဟာနှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်ဝါးရပါမည်။

oats သည်ထိရောက်မှုနည်းသည်။ တစ် ဦး က decoction ကနေပြင်ဆင်သည်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့ကုန်ကြမ်း ၂၅၀ ဂရမ်ကိုရေလီတာတစ်ဝက်လောက်သွန်းလောင်းတယ်။ ဆယ်နာရီအဘို့, အရောအနှော infused ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့နောက်ပြုတ်ရည်ကိုနာရီဝက်ခန့်ပြုတ်သည်။ရရှိလာတဲ့ဟင်းရည်ကိုမှောင်မိုက်။ နွေးထွေးသောနေရာတွင်ထိုးသွင်းနိုင်သည်။ ခြောက်နာရီအကြာတွင်အသံပမာဏကို 1 လီတာဖြစ်အောင်စီစစ်ပြီးရေတိုင်ကီထဲထည့်သင့်သည်။ အစာမစားမှီနာရီဝက်အလိုတွင်ဟင်းရည်ကို ၇ tbsp စားသည်။ ဌ တစ်နေ့အကြိမ်ပေါင်းများစွာ။ ၀ င်ခွင့်ကာလသည်နှစ်ပတ်ခန့်ဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယနှင့်ပျားရည်အတွက်အသုံးဝင်သည်။ ၎င်းကိုမစားခင်ဇွန်းတွင်စားရန်အကြံပြုသည်။ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူ, အာလူးဖျော်ရည်ကူညီပေးသည်။ အခွံဥများကိုအရည်ရွှမ်းစက်ထဲတွင်ထည့်ထားသည်။ တစ်နာရီအစာမစားမီဂရမ် ၁၀၀ ဂရမ်သောက်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းဆေးသည်အထူးသဖြင့်မလိုလားအပ်ပါ။ သန္ဓေသားဘ ၀ ကာလအတွင်းပန်ကရိယလှုပ်ရှားမှု၌ရောဂါရှိပါကအဓိကကုထုံးအတိုင်းအတာမှာအထူးအစားအစာကိုလိုက်နာခြင်းဖြစ်သည်၊

ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) တွင် ဦး ခေါင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်နှင့်အမြီးတို့ပါဝင်ပြီး၎င်းသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းလုပ်ဆောင်မှုများစွာကိုလုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းသည်အစာ၏အစာခြေခြင်းကိုအားပေးသောအင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်သည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ပန်ကရိယ cystadenoma ကိုတွေ့ရှိရပြီး၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ရှူးများကိုအကျိုးသက်ရောက်သောညင်သာပျော့ပျောင်းသော neoplasm ဖြစ်သည်။ ရောဂါဗေဒသည်မကြာခဏဖြစ်ပွားသောကိုယ်ခန္ဓာသို့မဟုတ်အမြီးကိုအကျိုးသက်ရောက်ပြီးပိုမိုမျှတသောလိင်၌တွေ့ရှိရသည်။

ပန်ကရိယ cystadenoma သည်ခန္ဓာကိုယ်၏ epithelium မှဖြစ်ပေါ်လာသော cystic benign အကျိတ်ဖြစ်သည်။ Neoplasms ရောဂါ၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းမှာဘဲဥပုံသို့မဟုတ်ပတ် ၀ န်းကျင်အကျိတ်များဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်နှင့်ပန်ကရိယ၏အမြီးတွင်အများဆုံးတွေ့ရပြီးပန်ကရိယခေါင်း၏ cystadenoma သည်အလွန်နည်းပါးသည်။ cyst များကိုနံရံအထူတစ်စင်တီမီတာအထိထူသောအလွန်ထူထပ်သောဆေးတောင့်တွင်ထည့်ထားသည်။ Cystic ဖွဲ့စည်းမှုသည်အခေါင်းများစွာရှိနိုင်ပြီး partitions များဖြင့်ကွဲလွဲနိုင်သည်။

ရောဂါ၏ Etiology

ဖြစ်ရပ်အများစုတွင်ဤရောဂါသည်နှစ်ဆယ့်ငါးနှစ်မှခုနစ်ဆယ့်ငါးနှစ်အရွယ်အမျိုးသမီးများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ပန်ကရိယ၏အကျိတ်ရောဂါအားလုံးတို့တွင် cystadenoma သည်အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုအဆုတ်တွင်းရှိ neoplasms ရှိသူများနှင့် ၁၅% တွင်တွေ့ရသည်။ ၄% တွင်ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအကျိတ်ကိုတွေ့ရှိရသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ပန်ကရိယ cystadenoma (K85 - K86 နံပါတ်အောက်ရှိ ICD 10) သည်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောကျန်းမာရေးနှင့်အသက်အတွက်အန္တရာယ်မဖြစ်စေပါ။

သို့သော်၎င်း၏မျိုးကွဲအချို့သည်ခဏအကြာတွင်ကင်ဆာကျိတ်သစ်သို့ကူးပြောင်းနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်ဤသည် papillary ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်အတူအကျိတ်ဖြစ်ကြသည်။

အမျိုးမျိုး

ဆေးပညာတွင်ပန်ကရိယကင်ဆာအကျိတ်သုံးမျိုးခွဲခြားရန်ဓလေ့ထုံးတမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

1. Serous cystadenoma သည်ပြင်းထန်သောအရည်များဖြင့်ပြည့်နှက်။ septa မှခွဲခြားထားသည်။ ဤ septa သည်အကျိတ်ကိုသေးငယ်သော cyst အရေအတွက်များစွာခွဲခြားသည်။ ၎င်းသည်တဖြည်းဖြည်းကြီးထွားလာပြီးကင်ဆာကျိတ်အသစ်သို့ပြောင်းလဲခြင်းမရှိဘဲခရိုမိုဆုန်းတစ်ခု၏ mutation ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ serous cystadenoma အရွယ်အစားသည် ၇ စင်တီမီတာခန့်ရှိသည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာက, မည်သည့်လမ်းအတွက်သူ့ဟာသူမထင်ရှားပါဘူး, ထို့ကြောင့်, စည်းကမ်းအတိုင်း, ကစာမေးပွဲကာလအတွင်းမတော်တဆရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ ဤနေရာတွင်အရေးကြီးသောအချက်မှာ differential diagnosis ဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်အကျိတ်ကို pseudocyst ဟုခေါ်သည့်အရာနှင့်ရောထွေးခြင်းမပြုရန်အရေးကြီးသည်။
2. mucinous cystadenoma ။ ၎င်းသည်အခန်းများစွာပါဝင်သောအကျိတ်ဖြစ်သည်။ အတွင်းပိုင်းကချွဲဖြစ်ပါတယ်။ ဆရာ ၀ န်များအနေဖြင့်သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးမှုအတွင်းပန်ကရိယထဲသို့ ၀ င်ရောက်သောသားဥအိမ်၏တစ်သျှူးများထံမှဖြစ်ပေါ်လာသည်ဟုထင်မြင်ကြသည်။ ၎င်း၏အရွယ်အစားသည်လျှင်မြန်စွာကြီးထွားလာသည်။ ၁၅ စင်တီမီတာအထိကြီးထွားနိုင်သည်။ mucinous cystadenoma ကဲ့သို့သောရောဂါ၏အရေးကြီးသောလက္ခဏာတစ်ခုမှာ၎င်းသည် cystadenocarcinoma ဟုခေါ်သောကင်ဆာ neoplasm အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲနိုင်သည်။ ရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာပါကလူတစ် ဦး သည်စဉ်ဆက်မပြတ်နာကျင်မှုနှင့်အဆင်မပြေမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ဤဖြစ်ရပ်တွင်ထိခိုက်နစ်နာသည့်ပန်ကရိယကိုလုံးဝဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအမြဲတမ်းအသုံးပြုသည်။
3. Papillary cystadenoma intraductal သည်ပန်ကရိယ၏ပြွန်များမှဖြစ်ပေါ်လာသည့်အလွန်ရှားပါးသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး Papillary epithelial growths ကိုကိုယ်စားပြုသည်။ အကျိတ်အတွင်းပိုင်းထူသော viscus ချွဲဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာကင်ဆာ neoplasm သို့ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ ရှာဖွေတွေ့ရှိ intraductal papillary cystadenoma အတော်လေးခက်ခဲသည်။ ရောဂါဗေဒသည်ပန်ကရိယ၏အပိုင်းတစ်ပိုင်းကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ အရေးပေါ် histological စာမေးပွဲဖျော်ဖြေနေစဉ်, အကျိတ်အမြဲခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်ဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။

ဒီရောဂါဆေးပညာအတွက်ဘုံမဟုတ်ပါဘူး။ အကျိတ်၏ကင်ဆာသဘောသဘာဝ hypoglycemia နှင့် hyperinsulinism ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသော metastases ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါ၏ပျော့ပျောင်းသောပုံစံများ၊ tachycardia၊ အားနည်းခြင်းနှင့်ပျို့ချင်ခြင်းတို့ကြောင့်ဖိအားတိုးလာသည်။ ပြင်းထန်သောအမှုများတွင်တက်ခြင်းနှင့်ချို့ယွင်းသောသတိများပေါ်လာတတ်သည်။ ထို့ကြောင့်လူနာများတွင်ပန်ကရိယ cystadenoma ၏လက္ခဏာများသည်ပျော့ပျောင်းသည်။ ပြင်ပလူနာများပုံမှန်ကြည့်သည်။ လူနာဆယ်ရာခိုင်နှုန်းတွင်ရောဂါသည်မိမိကိုယ်ကိုမထင်ရှားပါ။ ကြွင်းသောအရာ peritoneal ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသောသူတို့အားဆင်တူနိမိတ်လက္ခဏာရှိသည်။ neoplasms အများစုသည်ပျော့ပျောင်းသောနာကျင်မှုရှိကောင်းရှိနိုင်ပေသည်။ ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာ -

• အားနည်းခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊ အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်ထင်ရှားစွာပြသောဟော်မုန်းစနစ်ကိုဖောက်ဖျက်ခြင်း - သတိမေ့ခြင်း။
• ပခုံးဓါးသို့မဟုတ်လက်မောင်းအားပေးသောအထက်ဝမ်းဗိုက်တွင်အလယ်အလတ်နာကျင်မှု။ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပြီးတဲ့အခါမှာသူတို့ကပိုပြင်းလာနိုင်တယ်။
• epigastric အထက်ပိုင်း, ဝမ်းဗိုက်တွင်လမ်းလျှောက်သောအခါအဆင်မပြေ။
• အစာအိမ်အတွင်းပျို့အန်, အန်။
• အသားဝါ၏အသွင်အပြင်။

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ပန်ကရိယ cystadenoma သည်ပန်ကရိယ၊ ကင်ဆာ၊ endocrine ရောဂါဗေဒ၊

တိုက်ခိုက်မှု၏ရောဂါလက္ခဏာများ

တိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုအတွင်း hypoglycemia လက္ခဏာများပိုမိုပြင်းထန်လာပြီး adrenaline အဆင့်များသည်လျင်မြန်စွာမြင့်တက်လာသည်။ စူးရှသောအဆင့်သည်အာရုံကြောစနစ်၏လည်ပတ်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရောဂါဗေဒဖြစ်လျှင်, လူတစ် ဦး ဦး နှောက်အာရုံကြောသို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မည်။ ပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်အခြေအနေတွင်အင်ဆူလင်ထင်ရှားပြခြင်း။

• ပြင်းထန် / ချွန်ထက်သောခေါင်းကိုက်ခြင်း၊
• လှုပ်ရှားမှုအတွင်းညှိနှိုင်းမှုအားနည်းခြင်း၊
• အကြောင်းပြချက်၏မိုးတိမ်
• အမြင်အာရုံချို့ယွင်း
• စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း
• စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း
• ကြောက်လန့်တုန်လှုပ်စရာ၊
• တုန်လှုပ်ခြေလက်အင်္ဂါ
• နှလုံးခုန်နှုန်း
• ချွေးများတိုးလာသည်။

အင်ဆူလင်အရေးယူ

အင်ဆူလင်သည်လူတစ် ဦး ၏“ အော်ဂဲနစ်စကြာ ၀ forာ” တစ်ခုလုံးအတွက်အလွန်အရေးကြီးသောပိုလီပက်ကိတ်ဟော်မုန်းအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ သူသည်မည်သည့်လုပ်ဆောင်ချက်များလုပ်ဆောင်သင့်သနည်း။

• ၎င်းသည်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များကိုအလုပ်လုပ်ဆဲလ်များသို့ပို့ဆောင်ပေးသည်။ စွမ်းအင်အရင်းအမြစ်ဖြစ်သောဂလူးကို့စ်ကိုလက်လွှတ်နိုင်အောင်ဟော်မုန်းကဆဲလ်ကို“ ဖွင့်ပေး” သည်။
• ကြွက်သားတစ်သျှူးများတည်ဆောက်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်တွင်ပါ ၀ င်သည်။
• ပိုတက်ဆီယမ်နှင့်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များသည်ဟော်မုန်းကြောင့်ဆဲလ်များသို့ပို့ဆောင်ပေးသည်။

ဒီ polypeptide ဟော်မုန်းအဆင့်အတက်အကျကိုခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှာအလိုအလျောက်နာကျင်ခြင်း၊ ပန်ကရိယပျက်ယွင်းမှုတွင်အင်ဆူလင်ပုံမှန်ထုတ်လုပ်မှုကိုအနှောင့်အယှက်ပေးသည်။

သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ပါဝင်မှုနိမ့်ကျခြင်း (သို့) မြင့်မားစွာပါဝင်ခြင်းသည်သတိပေးချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အချိန်ကာလအကြောင်းရင်းများကိုနားလည်ရန်နှင့်သင်၏ကျန်းမာရေးကိုနှစ်ပေါင်းများစွာထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်သောလုပ်ဆောင်မှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

သွေးထဲတွင်ဟော်မုန်းရှိနေခြင်း၏စံသတ်မှတ်ချက်သည် ၅.၅ မှ ၁၀ μU / ml ဖြစ်သည်။ ဒီဟာပျမ်းမျှအားဖြင့် အချည်းနှီးသောအစာအိမ်တွင်, ၎င်း၏အဆင့် 3 မှ 27 mcU / ml ဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အမျိုးသမီးများတွင်ဟော်မုန်းပမာဏ၏ ၆-၂၇ μU / ml ထက်အနည်းငယ်ပိုမိုမြင့်မားသည်။ ဤညွှန်ကိန်းသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်လည်းတိုးပွားလာသည်။

သင်သိရန်လိုအပ်သည် - အင်ဆူလင်ပမာဏကိုဗလာဗိုက်ပေါ်တွင်သာတိုင်းတာသည်။အစာစားပြီးနောက်၎င်း၏အညွှန်းကိန်းအမြဲတိုးပွားလာသည်။ လူတစ် ဦး သည်နံနက်အချိန်၌စားသောအခါသွေးစစ်ခြင်းသည်မမှန်ပါ။ အစာစားပြီးနောက်အင်ဆူလင်ပမာဏသည်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်တွင်မြင့်တက်လာသည်။ ကလေးဘဝတွင်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုတွင်ထိုသို့သောမှီခိုမှုမရှိပါ။

သမားတော်များအကြား ၁၁.၅ μU / ml ပမာဏသည်ကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါအခြေအနေကိုညွှန်ပြပြီးဖြစ်ကြောင်းအသိအမှတ်ပြုသည်။ ဆိုလိုသည်မှာဝယ်ယူဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပေါ်သည်။

တိုက်ခိုက်မှုအပြင်ဘက်တွင်ရောဂါလက္ခဏာများ

ဒါဟာတိုက်ခိုက်မှုအပြင်ဘက်ရောဂါခြေရာခံရန်ခဲယဉ်းသည်။ ထင်ရှားပြတ်သားမှုလျော့နည်းသွားသည်။ အလွန်နည်းပါးသည်။ လွှတ်ခြင်းကာလအတွင်း insulinomas နှင့်အတူအောက်ပါလေ့လာတွေ့ရှိထားသည်:

• အစာစားချင်စိတ်တိုးပွားလာခြင်းသို့မဟုတ်အစားအစာကိုလုံးဝငြင်းပယ်ခြင်း၊
• လျှင်မြန်စွာကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်းသို့မဟုတ်အပြန်အလှန်အားဖြင့်သိသိသာသာကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊
• သွက်ချာပါဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု,
• မျက်လုံးများရွေ့လျားသောအခါနာကျင်မှု / အဆင်မပြေမှုများ၊
• မျက်နှာအာရုံကြောပျက်စီးခြင်း
• မှတ်ဥာဏ်ဖြစ်စဉ်များကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
• ကျွမ်းကျင်မှုနှင့်အလေ့အကျင့်များဆုံးရှုံးခြင်း၊
• ပြင်ပလှုံ့ဆော်မှုအပေါ်စိတ်ဝင်စားမှုမရှိခြင်း,
• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုအဆင့်အတွက်ကျဆင်း။

ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေသည်သတိနှင့်မေ့မြောမှုများမကြာခဏဆုံးရှုံးမှုများနှင့်ပြည့်နှက်နေသည်။ ကျေးဇူးပြု၍ မှတ်သားပါ - မကြာခဏကြာရှည်သောတိုက်ခိုက်မှုများနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည့်ရောဂါသည်မသန်စွမ်းမှုဖြစ်စေနိုင်သည်။

သွေးထဲမှာအင်ဆူလင်တိုးပွားလာ

အင်ဆူလင်ဓာတ်မြင့်တက်သောအခါလူ့ကျန်းမာရေးမည်သို့ဖြစ်သွားမည်နည်း။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်သည်ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်သာပုံမှန်ဖြစ်သည်။ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုသာစားခြင်းသည်ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ကိုအမြဲတမ်းအဆင့်မြင့်စွာထားရန်လိုအပ်သည်ဟူသောအချက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သို့သော်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှတစ်ရှူးများသည်ဟော်မုန်းကိုခံနိုင်ရည်ရှိလာပြီးဂလင်းက၎င်း၏အရင်းအမြစ်များကိုလျော့နည်းစေသည်။ အင်ဆူလင်အဆင့်များကျဆင်းလာသည်။

ဂလူးကို့စ်သည်ဖက်တီးအလွှာများသို့မရောက်မချင်းအသည်း၌ဂလိုင်ကိုဂျင် (အသုံးမပြုသည့်စွမ်းအင်) ကိုရရှိသည်။ သွေးသကြားဓာတ်သည်ပုံမှန်ထက် ကျော်လွန်၍ တစ်ပါတ်နှစ်ပတ်အတွင်းမသွားပါ။ ဒီဖြစ်စဉ်ကနှေးတယ် အင်ဆူလင်ဟော်မုန်း၏မြင့်မားသောအဆင့်ကိုတစ် ဦး လျှော့ချသည့်သကဲ့သို့နည်းတူရှုံးသောအခါ။ လူတစ် ဦး သည်အချိန်နှင့်အမျှထိုကဲ့သို့သောရောဂါများကိုခြိမ်းခြောက်နိုင်သည် -

• နှလုံးရောဂါ
• အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါ
• အမျိုးသမီးများအတွက် Polycystic Ovary,
• ယောက်ျား erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှု
• သွေးတိုးရောဂါ (သွေးတိုး) ။

မြင့်မားသောသွေးအင်ဆူလင်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပါက၎င်းသည်ဘာကိုဆိုလိုသနည်း။ ဆိုလိုသည်မှာသွေးခဲခြင်းမရှိခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၊ သွေးကြောဆိုင်ရာ elasticity များပျက်စီးခြင်းနှင့်ဆိုဒီယမ်သည်ကျောက်ကပ်တွင်တည်ရှိသည်ကိုဆိုလိုသည်။ ဆိုလိုသည်မှာကျန်းမာရေးအခြေအနေသည်တစ်ချိန်လုံးပိုမိုဆိုးရွားလာနေသည်။ အကြမ်းအားဖြင့်ခန့်မှန်းတွက်ချက်မှုအရဤလူများတွင် myocardial infarction ဖြစ်နိုင်ချေ ၂ ဆနီးပါးတိုးလာသည်။

တိုးမြှင့်အင်ဆူလင်၏လက္ခဏာများ

အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိကြောင်းစစ်ဆေးခြင်းသည်ဖြစ်နိုင်သမျှစောလျင်စွာအကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်သိသိသာသာရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များကိုခံမထားပါဘူးနေစဉ်။ အင်ဆူလင်ကိုသွေးထဲမှာကြီးပြင်းနေသလားဆိုတာကိုပြောနိုင်ဖို့အတွက်ဆရာဝန်ကလူကိုမေးမြန်းပြီးအဲဒီပြproblemsနာတွေကသူ့ကိုအနှောင့်အယှက်ပေးမလားဆိုတာသိဖို့လုံလောက်ပါတယ်။

• နာတာရှည်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်
• အာရုံစူးစိုက်ရန်အခက်အခဲ,
• သွေးတိုးရောဂါ
• အလေးချိန်တိုးလာသည်
• အဆီပြန်သောအသားအရေ
• ချော
• borရာဝတီ။

ဤရောဂါလက္ခဏာများကိုတွေ့ရှိပါကသင်သည်ဂလူးကို့စ်အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှုကိုချက်ချင်းပြုလုပ်သင့်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည်အချိန်နှင့်အမျှ hypoglycemia (သကြားဓာတ်ကျခြင်း၊ ထို့အပြင်ချွန်ထက်ခြင်း) ၏တိုက်ခိုက်မှုများကြောင့်စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်လျှင်အထူးအစားအစာကိုသတ်မှတ်သည်။ ထို့နောက်သကြားဓာတ်ကိုအဓိကအားဖြင့်ဂလူးကို့စ်ဖြင့်ဖြေရှင်းသည်။

အင်ဆူလင်တိုးပွားစေသည့်အကြောင်းရင်းများ။ Insulinoma

သွေးအင်ဆူလင်ကိုအဘယ်ကြောင့်မြင့်တက်စေရကြောင်းသိရန်အရေးကြီးသည်။ အကြောင်းပြချက်ကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါသည်။ ဥပမာ:

• ကြာရှည်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု
• လေးလံသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှု,
• ကိုယ်ဝန်
• အချို့ဆေးဝါးများယူပြီး
• ဂလူးကို့စ်ကြွယ်ဝသောအစားအစာများသည်အစားအစာတွင်များစွာရှိသည်
• ညံ့ဖျင်းသောအသည်း function ကို။

သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံအကြောင်းအရင်းမှာကြာရှည်စွာအာဟာရချို့တဲ့ခြင်းနှင့်အာရုံကြောစနစ်ကိုပင်ပန်းနွမ်းနယ်စေခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့နောက်သင်သည်ရှည်လျားသောအနားယူရန်နှင့်ကောင်းမွန်သောအာဟာရလိုအပ်သောကြောင့်ဟော်မုန်းပမာဏပုံမှန်ပြန်ရောက်လာသည်။

အင်ဆူလင်နိုဟုခေါ်သောပန်ကရိယရှိ neoplasm ကြောင့်လည်းထိုကဲ့သို့သောကွဲလွဲချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ကင်ဆာ၌, အင်ဆူလင်အဆင့်ဆင့်အဆက်မပြတ်မြင့်တက်လျက်ရှိသည်။ထို့အပြင်အင်ဆူလင်ကိုအခြား ပို၍ အရေးကြီးသော၊

1. ကြွက်သားအားနည်းခြင်း။
2. တုန်လှုပ်
3. အမြင်အာရုံချို့ယွင်း
4. မိန့်ခွန်းအားနည်းခြင်း
5. ပြင်းထန်သောခေါင်းကိုက်ခြင်း
6. ကြွက်တက်ခြင်း။
7. ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုနှင့်အအေးမိ။

ရောဂါလက္ခဏာများကိုအဓိကအားဖြင့်နံနက်စောစောအချိန်များတွင်တွေ့ရှိရသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာကိုမကုသပါ။ ဦး နှောက်နှင့်အသည်းတွင်အကျိတ်များမဖြစ်ပွားစေရန်အကျိတ်တစ်မျိုးကိုသာခွဲစိတ်။ စစ်ဆေးနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်အဆင့်ကိုဘယ်လိုလျှော့ချမလဲ။

သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံတွင်မြင့်မားသောဂလူးကို့စ်ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းတွင်တွေ့ရှိရပြီးသွေးအင်ဆူလင်သည်ပုံမှန်ညွှန်းကိန်းများနှင့်အပြည့်အ ၀ ရှိနေသည်။ ဒီလေ့လာမှုကဆီးချိုရောဂါ၏စတင်ခြင်းအကြံပြုထားသည်။ တစ် ဦး အထိုင်များ sedentary ဘဝ၏စည်းချက်ကိုယ်အလေးချိန်နှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါစေပါတယ်။ သူတို့ကို endocrinologists လို့ခေါ်ပါတယ်။

အင်ဆူလင်၏ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ Non- လက်ခံမှုအင်ဆူလင်ခုခံဟုခေါ်သည်။ ဤသည်ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ၏ပထမ ဦး ဆုံးခြေလှမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ဤနည်းစနစ်သည်ချိုသောအစာကိုစားသည့်အခါစတင်ပြီး၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ကိုအင်ဆူလင်ဓာတ်များများများစားလေသည်။ ထို့နောက်ပန်ကရိယသည်ပိုလီပက်ကိတ်ဟိုက်ဒရိုဂျင်ပိုမိုထွက်ပေါ်လာစေသော်လည်းဂလူးကို့စ်သည်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကမစုပ်ယူနိုင်ပါ။ ဤသည်အဝလွန်ခြင်းစေပါတယ်။ သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံတွင်၎င်းသည်မျိုးရိုးလိုက်သောအကြောင်းများကြောင့် fructose ကိုငြင်းပယ်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်ကို "ပိတ်ဆို့ခြင်း" ဖြစ်စဉ်ကိုကာကွယ်ရန်ကိုယ်ခန္ဓာကိုသင်ကူညီရန်လိုအပ်သည်။ ဂလူးကို့စ်သည်ကြွက်သားများထဲသို့ဝင်ရမည်၊ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုမြှင့်တင်ပြီးအလေးချိန်သည်ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, လိင်ဟော်မုန်းအဆင့်ပုံမှန်ဖြစ်ပါတယ်။ ဆိုလိုသည်မှာသင်သည်အားကစားအတွက် ၀ င်ရောက်ပြီးသင်၏အသားအရေနှင့်လူနေမှုပုံစံစသည့်ကိုက်ညီသည့်ကျန်းမာသောအစားအစာသို့ပြောင်းရန်လိုအပ်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဆီးချိုရောဂါ

အင်ဆူလင်ဓာတ်လျော့နည်းခြင်းသည်သကြားဓာတ်ကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားစေသည်။ အစားအစာနှင့်အတူပါလာသောဂလူးကို့စ်ကိုဆဲလ်များသည်မလုပ်ဆောင်နိုင်ပါ။ ဒီအခြေအနေကအရမ်းအန္တရာယ်များတယ်။ သကြားဓာတ်မြင့်တက်ခြင်းကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်လွယ်ကူသည်။ ဂလူးကို့စ်ချို့တဲ့မှုနှင့်အတူလိုက်ပါသည့်ရောဂါလက္ခဏာများတွင် -

• မကြာခဏအသက်ရှူ
• အမြင်အာရုံချို့ယွင်း
• အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံး
• အန်ခြင်းနှင့်အစာအိမ်နာကျင်ခြင်းအတွက်တစ်ခါတစ်ရံပူပန်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောအရေးကြီးသောဟော်မုန်း၏အလွန်နိမ့်အဆင့်ကိုအောက်ပါအချက်များဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ:

1. ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးနေတယ်။
2. ဆင်ခြင်တုံတရားကင်းမဲ့သောစိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ စိုးရိမ်ခဲ့သည်။
3. ရေဆာတယ်။
4. အပူချိန်မြင့်တက်လာပြီးချွေးထွက်လာသည်။

ချို့ယွင်းသောအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုသည်နောက်ဆုံးတွင်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ထိုသို့သောဆီးချိုရောဂါသည်ကလေးငယ်များနှင့်လူငယ်များတွင်နာမကျန်းမှုများဖြစ်ပွားပြီးနောက်ပိုင်းတွင်ဖြစ်ပွားတတ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်၊ glucometer ကို အသုံးပြု၍ ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ရန်လုံးဝလိုအပ်သည်။

ဆီးချို neuropathy ။ ဆီးချိုရောဂါ၏အကျိုးဆက်

အင်ဆူလင်သည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတိုးမြှင့်ပေးသောကြောင့်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှအာရုံကြောစနစ်၏လည်ပတ်မှုကိုပျက်ပြားစေသည်။ ၁၀-၁၅ နှစ်ကြာသွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်မြင့်တက်ပြီးနောက်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော neuropathy စတင်သည်။ ၎င်းကိုအမျိုးအစားများစွာခွဲခြားထားသည်။ ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ၊ အရံပစ္စည်းများနှင့်ဗဟိုချက်။ များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါသည်အရံအာရုံကြောဆိုင်ရာလက္ခဏာများဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ ၎င်းတို့သည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

• ထိခိုက်လွယ်မှုသို့မဟုတ်ခြေလက်အင်္ဂါထုံခြင်း၊
• ညှိနှိုင်းမှုကိုချိုးဖောက်
• ဟန်ချက်ဆုံးရှုံးမှု
• ခြေလက်များတွင် (များသောအားဖြင့်ခြေထောက်တွင်) နာကျင်ခြင်း၊

အာရုံကြောဆိုင်ရာမဖွံ့ဖြိုးမှုကိုကာကွယ်ရန်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်နှင့်ပုံမှန်သွေးလှူဒါန်းရန်လိုအပ်သည်။ ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းနှင့်အရက်သေစာမဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။

ဟုတ်ပါတယ်, ရောဂါအခြားအကြောင်းပြချက်များအတွက်ပေါ်ပေါက် - ဒဏ်ရာများ, အဆိပ်တ္ထုများ၏သက်ရောက်မှုများနှင့်အခြားအကြောင်းတရားများ။ သို့သော်အမြဲတမ်းနီးပါးဝယ်ယူလိုက်သောဆီးချိုသည်သွေးကြောများနှင့်အာရုံကြောတစ်သျှူးများ၏နံရံများတဖြည်းဖြည်းကြီးထွားလာပြီးတဖြည်းဖြည်းချင်းဖျက်ဆီးလိုက်ခြင်းသည် neuropathy ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏အခြားအကျိုးသက်ရောက်မှုများမှာ Glaucoma နှင့်သွေးလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်သည်။ အစွန်းများ၌အနာများမထွက်မချင်းသွေးလည်ပတ်မှုလျော့နည်းသွားပြီး၊

ဆီးချိုရောဂါကုသမှု

သကြားအတွက်သွေးစစ်ဆေးမှုအရဆရာဝန်ကလိုအပ်သောကုသမှုကိုညွှန်ကြားလိမ့်မည်။ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်း (ပထမအမျိုးအစား) ဖြစ်သောအကြောင်းရင်းမှာဆီးချိုရောဂါတွင်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်သောက်ရန်လိုအပ်သည်။ ဘဝတစ်လျှောက်လုံးပုံမှန်စောင့်ကြည့်လေ့လာသင့်သည့် sucrose မရှိသောအစားအစာကိုလည်းဆရာဝန်ကပြes္ဌာန်းခဲ့သည်။

ကောင်းပြီ, ဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါစိတ်ဖိစီးမှု၏အကျိုးဆက်နှင့်မမှန်ကန်ကြောင်း, မလှုပ်မရှားလူနေမှုပုံစံစတဲ့, အများဆုံးမကြာခဏသွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်တိုးလာပါတယ်။ ဒီအမျိုးအစားကိုအင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုတဲ့ဆီးချိုရောဂါလို့ခေါ်တယ်။ အဲဒါကိုအချို့ဆေးတွေနဲ့ကုသတယ်။ မည်သည့်အားကစားမျိုးကိုမဆိုသင်ကြိုက်နှစ်သက်သောကြွက်သားများအားပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရန်အကြံပြုလိုသည်။ သို့သော်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စစ်ဆေးရန်နှင့်ဆရာဝန် - endocrinologist နှင့်တိုင်ပင်ရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အာဟာရ

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အခြေခံအုတ်မြစ်မှာအစားအစာဖြစ်သည်။ ဒါဟာအင်ဆူလင်ပမာဏဘယ်လောက်လဲဆိုတာပေါ်မူတည်တယ်။ အကယ်၍ သွေးအင်ဆူလင်ကိုမြင့်တက်စေပါက၊ အောက်ပါအကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာသင့်သည်။

1. အသုံးဝင်သောနို့ထွက်ပစ္စည်းများ၊
2. အစေ့လုံး။
3. အဆီနည်းသောငါးများ။
4. ကြက်ဥပြုတ်, မပို 3 pcs ။ 7 ရက်ကြာသည်။
5. အသားကိုဖယ်ရှားသင့်သည်၊

တင်းကျပ်စွာသတ်မှတ်ထားသည့်နာရီများအတွင်းစားရန်လိုအပ်သည်။ ထို့နောက်ခန္ဓာကိုယ်သည်လိုအပ်သောအစာခြေအင်ဇိုင်းအားလုံးကိုထုတ်ပေးလိမ့်မည်။

ဒါ့အပြင်ဒီအပိုင်းကသေးငယ်တယ်၊ ဒါပေမဲ့တစ်နေ့ကို ၅ ကြိမ် ၆ ကြိမ်စားရမယ်။

အင်ဆူလင်ကသကြားဓာတ်ကိုတိုးစေတယ်၊ ​​အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုတဲ့ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသူတွေအတွက်အစားအစာကပိုတင်းကြပ်တယ်။ ထိုသို့သောအစားအသောက်များတွင်ကယ်လိုရီများအားလုံးကိုတင်းကြပ်စွာတွက်ချက်ရမည်။ ထို့ကြောင့်အင်ဆူလင်သည် sucrose မော်လီကျူးတစ်ခုစီကိုစွမ်းအင်အဖြစ်ပြောင်းလဲရန်လုံလောက်သည်။

အကျင့်ဆိုးများမရှိသည့်ဘဝသည်အကောင်းဆုံးကာကွယ်မှုဖြစ်သည်

တကယ်တော့ဆီးချိုရောဂါလိုရောဂါမျိုးဟာကုသမှုမရှိတော့ပါဘူး။ ရှားရှားပါးပါးကိစ္စများတွင်လူနာ၏အခြေအနေတိုးတက်မှုကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ သူသည်ဆေးသမားများ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်အမြဲရှိနေသည်ဆိုပါက

သို့သော်များသောအားဖြင့်သကြားကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းဖြင့်ပင်ရောဂါသည်တိုးတက်လာပြီးကင်ဆာအကျိတ်သို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောအဝလွန်ခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့်နှလုံးရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည်။

ကာယလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းနှင့်ဘဝကိုရွှင်လန်းသောသဘောထားများဖြင့်စိတ်ဖိစီးမှုလွန်ကဲခြင်းမှသင်၏အာရုံကြောစနစ်ကို ပို၍ ကာကွယ်ရန်၊ မကြာခဏလမ်းလျှောက်ရန်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ အသင့်အတင့်စားသောအစာ၊ အဆီပိုလွန်ခြင်း၊ အစာရှောင်ခြင်းအစာမစားပါကသင်၏ဘဝကိုတိုးချဲ့ပြီးရောဂါများစွာမှသင့်ကိုကယ်တင်လိမ့်မည်။ အင်ဆူလင်အဆင့်ကိုချိုးဖောက်ရာမှမသာ။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဖိအားမြင့်တက်မှုတို့သည်အတိတ်တွင်ဖြစ်လိမ့်မည်

ဆီးချိုရောဂါသည်လေဖြတ်ခြင်းနှင့်ဖြတ်တောက်ခြင်းအားလုံး၏ ၈၀% ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ လူ ၁၀ ယောက်တွင် ၇ ယောက်သည်နှလုံးသို့မဟုတ် ဦး နှောက်၏သွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်သေဆုံးသည်။ ဖြစ်ရပ်အားလုံးနီးပါးတွင်ဤကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောနိဂုံးချုပ်ရခြင်းအကြောင်းရင်းမှာအတူတူပင်ဖြစ်သည် - မြင့်မားသောသွေးသကြားဓာတ်။

သကြားနှင့်လုပ်နိုင်သည်မဟုတ်လျှင်ဘာမျှမဖြစ်သင့်ပါတယ်။ သို့သော်၎င်းသည်ရောဂါကိုယ်နှိုက်ကိုပျောက်ကင်းစေရုံမကရောဂါ၏အကြောင်းအရင်းမဟုတ်ဘဲစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုကိုသာကူညီရာရောက်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်တရားဝင်အကြံပြုထားသည့်တစ်ခုတည်းသောဆေးဝါးနှင့်၎င်းအလုပ်ကို endocrinologists မှအသုံးပြုသည်။

စံနည်းလမ်း (ဆေးဝါးကုသမှုခံယူသောလူ ၁၀၀ ရှိလူနာစုစုပေါင်းလူနာအရေအတွက်သို့ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည့်လူနာအရေအတွက်) သည်စံသတ်မှတ်ချက်အရတွက်ချက်ထားသောဆေး၏ထိရောက်မှုမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

• သကြားပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း - 95%
• သွေးပြန်ကြော thrombosis ၏ပပျောက်ရေး - 70%
• အားကြီးသောနှလုံးခုန်မှုပပျောက်ရေး - 90%
• သွေးတိုးရောဂါကိုဖယ်ရှားပစ်ခြင်း။ 92%
• နေ့အားကောင်းစေခြင်း၊ ညဘက်တွင်အိပ်စက်ခြင်းကိုတိုးတက်စေခြင်း 97%

ထုတ်လုပ်သူများသည်စီးပွားဖြစ်အဖွဲ့အစည်းမဟုတ်ကြပါ။ ထို့ကြောင့်ယခုနေထိုင်သူတိုင်းအခွင့်အလမ်းရှိသည်။

ဤအကျိတ်သည်ရှားပါးသည်၊ ၁.၂၅ သန်းတွင်လူတစ် ဦး ဖျားနာသည်။ အများအားဖြင့်၎င်းသည်ပန်ကရိယတွင်တည်ရှိပြီး ၂ စင်တီမီတာအထိသေးငယ်သည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၁% တွင် insulinoma သည်အစာအိမ်နံရံ၊ duodenum၊ သရက်ရွက်၊ အသည်းပေါ်တွင်တည်ရှိသည်။

စင်တီမီတာဝက်အချင်းသာရှိသောအကျိတ်တစ်ခုသည်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုထုတ်ပေးနိုင်ပြီး၎င်းသည်ပုံမှန်ထက်နည်းသောဂလူးကို့စ်ကိုကျဆင်းစေနိုင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၎င်းကိုရှာဖွေရန်ခက်ခဲသည်အထူးသဖြင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောတည်နေရာများနှင့်အတူ။

အလုပ်ချိန်အရွယ်ရောက်သူများတွင်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းရောဂါအများဆုံးဖြစ်လေ့ရှိပြီးအမျိုးသမီးများသည် ၁.၅ ဆပိုများသည်။

များသောအားဖြင့်အင်ဆူလင်မင်သည်ညင်သာပျော့ပျောင်းသည် (ICD-10 code: D13.7)၊ အရွယ်အစား ၂.၅ စင်တီမီတာကျော်လွန်ပြီးနောက်၊ ကင်ဆာဖြစ်စဉ်၏ neoplasms နိမိတ်လက္ခဏာ ၁၅% တွင်သာ (ကုဒ် C25.4) စတင်သည်။

အဘယ်ကြောင့်ဖွံ့ဖြိုးနှင့်မည်သို့

insulinomas ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အကြောင်းပြချက်အတိအကျမသိရသေး။ ဆဲလ်များ၏ရောဂါဗေဒပြန့်ပွားရန်မျိုးရိုးလိုက် predisposition, ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့သပ္ပါယ်ယန္တရားများအတွက်တစ်ခုတည်းကျရှုံးခြင်း၏ရှေ့မှောက်တွင်နှင့်ပတ်သက်။ လုပ်နေကြသည်, သို့သော်ဤယူဆချက်သေးသိပ္ပံနည်းကျအတည်ပြုချက်မရှိပါ။ အင်ဆူလင်မင်၏ပေါင်းစည်းမှုသည် endocrine adenomatosis နှင့်အလွန်သေးငယ်သောမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါတစ်ခုဖြစ်သောဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်သည့်အကျိတ်များပေါ်ပေါက်လာသည်။ လူနာ ၈၀% တွင်ပန်ကရိယတွင်တွေ့ရှိရပါသည်။

Insulinomas တွင်မည်သည့်ဖွဲ့စည်းပုံမျိုးမဆိုရှိနိုင်ပြီးတူညီသောအကျိတ်အတွင်းရှိနေရာများလည်းကွာခြားသည်။ ဤသည်အင်ဆူလင်၏ကွဲပြားခြားနားသောစွမ်းရည်ကြောင့်, အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်ရန်သိုလှောင်ခြင်းနှင့်လျှို့ဝှက်။ Beta ဆဲလ်များအပြင်အကျိတ်တွင်အခြားပုံမှန်ပန်ကရိယဆဲလ်များရှိပြီးပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲပုံမှန်အားဖြင့်မလှုပ်ရှားနိုင်ပါ။ neoplasms ၏ထက်ဝက်သည်အင်ဆူလင်အပြင်အခြားဟော်မုန်းများဖြစ်သောပန်ကရိယ polypeptide, glucagon, gastrin တို့ကိုထုတ်လုပ်နိုင်သည်။

ဒီထက်ပိုတက်ကြွတဲ့အင်ဆူလင်နိုဟာပိုကြီးပြီးပိုများနိုင်တယ်လို့ယူဆကြပါတယ်။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်ဒီလျော့နည်းပြင်းထန်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါနောက်ကျရှာဖွေတွေ့ရှိကြောင့်ဖြစ်သည်။ hypoglycemia ၏ကြိမ်နှုန်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများတိုးပွားမှုနှုန်းသည်အကျိတ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်နွှယ်သည်။

ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရအာရုံကြောစနစ်သည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်မရှိခြင်းကြောင့်ဗဟိုလည်ပတ်မှုပျက်ပြားသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်နည်းသောသကြားဓာတ်သည်စဉ်းစားတွေးခေါ်မှုနှင့်သတိအပါအဝင်မြင့်မားသောအာရုံကြောလှုပ်ရှားမှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်သည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်omaရှိလူနာများ၏မသင့်လျော်သောအပြုအမူနှင့်မကြာခဏဆက်စပ်သော ဦး နှောက် cortex ကိုပျက်စီးစေသည်။ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများသည် ဦး နှောက်အဖုများဖြစ်ပေါ်လာသဖြင့်သွေးကြောနံရံများကိုပျက်စီးစေပြီးသွေးခဲဖြစ်ပေါ်သည်။

Insulinoma ၏လက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများ

Insulinoma သည်အင်ဆူလင်ကိုအဆက်မပြတ်ထုတ်လုပ်ပြီးအကြိမ်ရေအချို့ဖြင့်ထုတ်လွှတ်ခြင်းကြောင့်စုပ်ယူသော hypoglycemia ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဆွေမျိုးများနှင့်အစားထိုးသည်။

ထို့အပြင်အင်ဆူလင်omaရောဂါလက္ခဏာ၏ပြင်းထန်မှုသည်အောက်ပါအချက်များကြောင့်ဖြစ်သည်။

1. အာဟာရပါ ၀ င်သည်။ သကြားလုံးပရိတ်သတ်များသည်ပရိုတင်းဓာတ်ပါသောအစာများနောက်မှ လိုက်၍ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပြproblemsနာများခံစားရလိမ့်မည်
2. တစ် ဦး ချင်းစီအင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်မှု - အချို့လူများသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နှင့် ၂.၅ မီလီမီတာထက်နည်းသောပမာဏလျော့နည်းသွားသည်။
3. အကျိတ်ထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်းများ၏ဖွဲ့စည်းမှု။ ဂလူးကဂွန်ပမာဏများစွာဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည်နောက်ပိုင်းတွင်ပေါ်လာလိမ့်မည်။
4. အကျိတ်လှုပ်ရှားမှု။ ဟော်မုန်းများများများများလေလေ၊

မည်သည့်အင်ဆူလင်မဆိုရောဂါလက္ခဏာများသည်ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်စဉ်နှစ်ခုကြောင့်ဖြစ်သည်။

1. အင်ဆူလင်နှင့်ရလဒ်အနေဖြင့်စူးရှသော hypoglycemia ထုတ်လွှတ်မှု။
2. ၄ င်း၏ရန်ဘက်များ၊ ဟော်မုန်းများ၊ ဆန့်ကျင်သူများ၏အင်ဆူလင်ပိုလျှံမှုကိုတုံ့ပြန်သည့်အတွက်ခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လုပ်မှု။ ဤရွေ့ကား catecholamines - adrenaline, dopamine, norepinephrine ။

များသောအားဖြင့်နံနက်ခင်း၌ဗိုက်နာခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်ခြင်းသို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုများပြီးနောက်၊ အမျိုးသမီးများ - ရာသီလာခြင်းမပြုမီတိုက်ခိုက်မှုများကိုတွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။

ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုသောက်သုံးခြင်းဖြင့် hypoglycemia ကိုတိုက်ခိုက်ခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်မှအဓိကအားဖြင့်စူးရှသောငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းအားဖြင့်သကြားဓာတ်လျော့ချခြင်းကိုအဓိကအားဖြင့်တုံ့ပြန်သည်။ လူနာအများစုသည်သတိလစ်။ သကြားသို့မဟုတ်သကြားလုံးများစားသုံးမှုကိုတိုးပွားများပြားစွာစားသုံးလာကြသည်။ အခြားလက္ခဏာများမပါဘဲသကြားလုံးများအတွက်ချွန်ထက်သောရောဂါဗေဒအားသေးငယ်သောသို့မဟုတ်မလှုပ်မရှားအင်ဆူလင်နိုမှရှင်းပြနိုင်သည်။ အစားအစာကိုချိုးဖောက်ခြင်း၏ရလဒ်အနေဖြင့်ကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာသည်။

လူနာအနည်းငယ်သည်ဆန့်ကျင်ဘက်လမ်းဖြင့်ပြုမူကြသည် - သူတို့သည်အစားအစာကိုရွံရှာကြသည်၊ ကိုယ်အလေးချိန်များလွန်း။ ၄ င်းတို့၏ကုသမှုအစီအစဉ်တွင်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုကိုပြုပြင်ရန်လိုအပ်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေးအစီအမံ

ကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းအာရုံကြောဆိုင်ရာလက္ခဏာများကြောင့်အင်ဆူလင်သည်အခြားရောဂါများအတွက်မကြာခဏမှားယွင်းလေ့ရှိသည်။ ဦး နှောက်ထဲရှိဝက်ရူးပြန်ရောဂါ၊ သွေးလွန်ခြင်းနှင့်သွေးခဲခြင်း၊ အင်ဆူလင်ဟုသံသယရှိသောအရည်အချင်းရှိသောဆရာဝန်သည်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများစွာပြုလုပ်ပြီးနောက်ရောဂါလက္ခဏာကိုအမြင်အာရုံဖြင့်အတည်ပြုသည်။

ကျန်းမာသောလူများတွင်ရှစ်နာရီအစာငတ်မွတ်ပြီးနောက်သကြားဓာတ်ပမာဏသည် ၄.၁ မီလီမီတာ / လီတာ၊ တစ်ရက်လျှင် ၃.၃ သို့ကျဆင်းသွားပြီး ၃ မှ ၃ မီလီမီတာ / လီတာအထိကျဆင်းသွားပြီးအမျိုးသမီးများသည်အမျိုးသားများထက်အနည်းငယ်ပိုများသည်။ အင်ဆူလင်နိုလူနာများတွင် ၁၀ နာရီအတွင်းသကြားဓာတ်သည် ၃.၃ သို့ကျဆင်းသွားပြီးပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများရှိသောစူးရှသော hypoglycemia သည်တစ်နေ့တွင်ဖွံ့ဖြိုးပြီးဖြစ်သည်။

ဤအချက်အလက်များအပေါ် အခြေခံ၍ hypoglycemia သည်အင်ဆူလင်မင်ကိုဖော်ထုတ်ရန်နှိုးဆွပေးသည်။ ၎င်းသည်ရေကိုသာခွင့်ပြုထားသောဆေးရုံတစ်ခုတွင်သုံးရက်ကြာအစာရှောင်ခြင်းကိုကိုယ်စားပြုသည်။ အင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကို့စ်စစ်ဆေးမှုကို ၆ နာရီတစ်ကြိမ်ပြုလုပ်သည်။ သကြားဓာတ်သည် ၃ မီလီမီတာ / L သို့ကျသွားသောအခါဆန်းစစ်ခြင်းများအကြားကာလကိုတိုစေသည်။ သကြားဓာတ်သည် ၂.၇ သို့ကျဆင်းသွားပြီး၊ သူတို့ကဂလူးကို့စ်ကိုထိုးသွင်းလိုက်တယ်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၁၄ နာရီအကြာတွင်ဒေါသသည်အဆုံးသတ်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည် 3 ရက်ကြာအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိဘဲနေလျှင်၊ သူ၌အင်ဆူလင်ဟိုးမရှိသလောက်ဖြစ်သည်။

ရောဂါအတွက်အရေးကြီးသောအရာမှာ proinsulin ၏ဆုံးဖြတ်ချက်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် beta ဆဲလ်များထုတ်လုပ်သည့်အင်ဆူလင်ရှေ့ပြေးဖြစ်သည်။ သူတို့ကိုထွက်ခွာပြီးနောက် proinsulin မော်လီကျူးကို C-peptide နှင့်အင်ဆူလင်သို့ခွဲလိုက်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏစုစုပေါင်းတွင်ပရိုinsulin၏အချိုးသည် ၂၂% အောက်သာရှိသည်။ ညင်သာပျော့ပျောင်းသော insulinoma နှင့်အတူ, ဒီအညွှန်းကိန်း 24% ထက်ပိုမိုမြင့်မားသည်, ကင်ဆာ - 40% ကျော်။

C-peptide အတွက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကိုစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမသန်မစွမ်းဖြစ်နေသောလူနာများမှပြုလုပ်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ အင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးခြင်းဖြင့်ကုသမှုကိုဆရာ ၀ န်၏ဆေးညွှန်းမပါပဲတွက်ချက်သည်။ အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများတွင် C-peptide မပါ ၀ င်ပါ။

ပန်ကရိယရှိအင်ဆူလင်မင်၏တည်နေရာကိုပုံရိပ်ဆွဲသည့်နည်းများဖြင့်အသုံးပြုသည်။ သူတို့၏ထိရောက်မှုသည် ၉၀% အထက်ဖြစ်သည်။

ဆေးသိပ္ပံဆရာဝန်၊ ဆီးချိုရောဂါဗေဒဌာနအကြီးအကဲ Tatyana Yakovleva

ငါဆီးချိုရောဂါကိုလေ့လာနေတာနှစ်ပေါင်းများစွာရှိပြီ။ လူများစွာသေဆုံးသည့်အခါ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်မသန်မစွမ်းဖြစ်သွားသည်။

ငါသတင်းကောင်းကိုအလျင်အမြန်ပြောပြရန် - ရုရှားဆေးဘက်ဆိုင်ရာသိပ္ပံအကယ်ဒမီ၏ Endocrinological Research Centre သည်ဆီးချိုရောဂါကိုလုံး ၀ ပျောက်ကင်းစေသောဆေးကိုတီထွင်နိုင်ခဲ့သည်။ ယခုအချိန်တွင်ဤဆေး၏ထိရောက်မှုသည် ၉၈% အထိရောက်ရှိနေပြီဖြစ်သည်။

နောက်ထပ်သတင်းကောင်းတစ်ခုမှာကျန်းမာရေး ၀ န်ကြီးဌာနသည်ဆေးဝါးများကုန်ကျစရိတ်ကိုလျော်ကြေးပေးသည့်မွေးစားခြင်းကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ရုရှားမှာတော့ဆီးချိုရောဂါ မတ်လ ၆ ရက်အထိ ရနိုင်တယ် ၁၄၇ ရူဘယ်ပဲရတယ်။

1. Angiography - အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်း။ ၎င်း၏အကူအညီဖြင့်အကျိတ်ကိုသွေးထောက်ပံ့ပေးသောရေယာဉ်များစုဆောင်းခြင်းကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ နို့တိုက်ကျွေးသည့်သွေးလွှတ်ကြောများ၏အရွယ်အစားနှင့်သေးငယ်သောရေယာဉ်များ၏ကွန်ယက်အားဖြင့် neoplasm ၏တည်နေရာနှင့်အချင်းကိုဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။
2. Endoscopic ultrasonography - သင့်အားလက်ရှိကင်ဆာ၏ ၉၃% ကိုစစ်ဆေးရန်ခွင့်ပြုသည်။
3. ကွန်ပျူတာ tomography - ရောဂါ ၅၀% တွင်ပန်ကရိယအကျိတ်ကိုဖော်ပြသည်။
4. ultrasound စာမေးပွဲ - အပိုအလေးချိန်မရှိခြင်းအတွက်သာထိရောက်သော။

သူတို့ကအင်ဆူလင်ကိုချက်ချင်းရောဂါလက္ခဏာပြပြီးတဲ့နောက်ချက်ချင်းထုတ်ပစ်ဖို့ကြိုးစားတယ်။ ခွဲစိတ်မှုမစတင်မီလူနာသည်အစားအစာနှင့်သွေးကြောအတွင်းသို့ဂလူးကို့စကိုရရှိသည်။ အကယ်၍ အကျိတ်သည်ကင်ဆာဖြစ်လျှင်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဓာတုကုထုံးလိုအပ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

များသောအားဖြင့် insulinoma သည်ပန်ကရိယ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်တည်ရှိပြီးကြည်လင်သောအနားများရှိပြီးအနီရောင် - အညိုရောင်ရှိသောအရောင်ရှိပြီး၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုမထိခိုက်စေဘဲဖယ်ရှားရန်လွယ်ကူသည်။ ပန်ကရိယအတွင်း၌အင်ဆူလင်ကိုသေးငယ်လွန်းပါကပုံမှန်မဟုတ်သောဖွဲ့စည်းပုံရှိလျှင်ဆရာဝန်ကခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းသူမအနေဖြင့်ရောဂါရှာဖွေစဉ်ကာလအတွင်းအကျိတ်၏တည်နေရာကိုထူထောင်ခဲ့ရင်တောင်၎င်းကိုရှာဖွေတွေ့ရှိမည်မဟုတ်ပါ။ ဤအမှု၌အကျိတ်ကြီးထွားလာသည်နှင့်ဖယ်ရှားနိုင်သည်သည်အထိ, ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုရပ်တန့်ခြင်းနှင့်ခဏဘေးဖယ်ထားသည်။ ဤအချိန်တွင်, ရှေးရိုးစွဲကုသမှု hypoglycemia နှင့်အာရုံကြောလှုပ်ရှားမှုချို့ယွင်းကာကွယ်တားဆီးဖို့ထွက်ယူသွားတတ်၏။

ဒုတိယခွဲစိတ်မှုတစ်ခုအနေဖြင့်သူတို့သည်နောက်တဖန်အင်ဆူလင်ကိုစစ်ဆေးရန်ကြိုးစားသည်၊ အကယ်၍ ၎င်းမအောင်မြင်ပါကပန်ကရိယသို့မဟုတ်အသည်း၏အစိတ်အပိုင်းကိုအကျိတ်နှင့်ဖယ်ထုတ်ပါ။ အကယ်၍ အူမင်မိုစတာနှင့်အတူအင်ဆူလင်omaရှိပါကသင်သည်အကျိတ်တစ်သျှူးကိုအနည်းဆုံးဖြစ်စေရန်ကိုယ်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းကိုပြန်လည်စစ်ဆေးပါ။

ရှေးရိုးစွဲကုသမှု

ခွဲစိတ်မှုဆိုင်းငံ့ထား insulinomas ၏လက်ခဏာကုသမှုမြင့်မားသောသကြားဓာတ်အစားအစာဖြစ်ပါတယ်။ ထုတ်ကုန်များနှင့်သွေးကြောထဲရှိသကြားဓာတ်တစ်သျှူးစီးဆင်းမှုကိုသေချာစေသည့်ထုတ်ကုန်များကို ပိုမို၍ ဦး စားပေးသည်။ ပြင်းထန်သော hypoglycemia ၏အဆင့်ဆင့်ကိုအစာရှောင်ခြင်းကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များ၊ များသောအားဖြင့်သကြားဓာတ်ပါဝင်သောဖျော်ရည်များကရပ်တန့်ထားသည်။ အကယ်၍ ပြင်းထန်သော hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်လာလျှင်သတိလစ်ခြင်းနှင့်အတူလူနာအားဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုသွေးကြောတွင်းသို့ထိုးသွင်းသည်။

လူနာ၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေကြောင့်ခွဲစိတ်မှုအားနှောင့်နှေးခြင်းသို့မဟုတ်လုံးဝမဖြစ်နိုင်ပါကဖင်နိုက်အို့နှင့် diazoxide ကိုသတ်မှတ်သည်။ ပထမမူးယစ်ဆေးဝါးကိုဆေးမတိုးတဲ့ဆေးဖြစ်တယ်၊ ဒုတိယကိုသွေးတိုးရောဂါရောဂါအတွက် vasodilator အဖြစ်အသုံးပြုသည်။ ဤဆေးများကိုပေါင်းစပ်ခြင်းသည်သာမန်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကောင်းကျိုးအတွက်ဤအားနည်းချက်ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သင်သည်သကြားဓာတ်ကိုနှစ်ပေါင်းများစွာပုံမှန်နှင့်နီးကပ်သောအဆင့်တွင်ထိန်းသိမ်းထားနိုင်သည်။ Diuretics ဆေးကို diazoxide ကဲ့သို့တစ်ချိန်တည်းတွင်သတ်မှတ်ထားပြီး၎င်းသည်တစ်ရှူးများ၌အရည်ကိုထိန်းသည်။

အင်ဆူလင်၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုဟန့်တားနိုင်သည့် verapamil နှင့် propranalol ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ပန်ကရိယအကျိတ်ငယ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ Octreotide သည်ကင်ဆာအင်ဆူလင်ကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်ဟော်မုန်းများထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုတားဆီးပေးပြီးလူနာ၏အခြေအနေကိုသိသိသာသာတိုးတက်စေသည်။

ဓာတုကုထုံး

အကျိတ်ကင်ဆာဖြစ်လျှင် Chemotherapy လိုအပ်သည်။ Streptozocin ကို fluorouracil နှင့်အတူအသုံးပြုသည်။ လူနာ ၆၀% သည်သူတို့နှင့်အကင်းပါးပါးရှိပြီး ၅၀% သည်လုံးဝလွှတ်သည်။ ကုသမှုသင်တန်းသည် (၅) ရက်ခန့်ကြာပြီး ၆ ပတ်တစ်ကြိမ်ထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်ရမည်။ အဆိုပါဆေးသည်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်အပေါ်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည်။ ထို့ကြောင့်သင်တန်းများအကြားတွင်သူတို့ကိုထောက်ပံ့ရန်ဆေးညွန်းသည်။

အဘယ်အရာကိုရောဂါကနေမျှော်လင့်ထား

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အင်ဆူလင်အဆင့်သည်လျင်မြန်စွာကျဆင်းလာပြီး၊ အကယ်၍ အကျိတ်ကိုအချိန်မီရှာဖွေပြီးလုံးဝဖယ်ရှားပါကလူနာ ၉၆% သည်ပြန်လည်နာလန်ထူလာသည်။ အကောင်းဆုံးရလဒ်မှာသေးငယ်သောအကျိတ်များနှင့်ဖြစ်သည်။ ကင်ဆာအင်ဆူလင်ကိုကုသမှု၏ ၆၅% သည်ထိရောက်မှုရှိသည်။ ကုသမှုသည် ၁၀% တွင်ဖြစ်ပွားသည်။

ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်ပြောင်းလဲမှုအနည်းငယ်နှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်ကသူ့ဟာသူဖြေရှင်းနိုင်ပြီးလအနည်းငယ်အတွင်းပြန်လည်ထူထောင်လာသည်။ ပြင်းထန်သောအာရုံကြောပျက်စီးခြင်း၊ ဦး နှောက်အတွင်းရှိအော်ဂဲနစ်ပြောင်းလဲမှုများသည်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်နိုင်ပါ။

သင်ယူဖို့သေချာပါစေ! သငျသညျဆေးပြားများနှင့်အင်ဆူလင်တစ်သက်တာအုပ်ချုပ်မှုသကြားကိုထိန်းချုပ်ထားဖို့တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်ထင်ပါသလား မမှန်ဘူး သင်ဤအရာကိုစတင်သုံးစွဲခြင်းဖြင့်သင်ကိုယ်တိုင်စစ်ဆေးနိုင်သည်။

ပန်ကရိယ insulinoma ကိုသက်ဆိုင်ရာကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွင်တက်ကြွစွာဟော်မုန်းအကျိတ်အဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်ညင်သာပျော့ပျောင်းသည်။အထူးကျွမ်းကျင်သူများကထောက်ပြသည်မှာအင်ဆူလင်omaဖွံ့ဖြိုးမှုရာခိုင်နှုန်းသည် ၁၅ ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများကွဲပြားနိုင်ပါသည်။ အကျိတ်၏ပေါ်ထွန်းခြင်းကြောင့်ထိခိုက်: ဖွံ့ဖြိုးမှု၏အဆင့်ဆင့်, ခန္ဓာကိုယ်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေးဒီဂရီ, လူနာတစ် ဦး ချင်းဝိသေသလက္ခဏာများ, ပြင်ပ / ပြည်တွင်းရေးအချက်များ။

အင်ဆူလင်ရိုတွင်ဤအသွင်အပြင်ရှိသည်။