ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများ - ဆီးတွင် acetone

အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါရှိ keton များကိုများများစားစားထုတ်လုပ်ပါကအင်ဆူလင်တွင်ခန္ဓာကိုယ်ကမလုံလောက်ဟုဆိုလိုသည်။ ပုံမှန် ketone စစ်ဆေးခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါကိုအဓိကထိန်းချုပ်သည့်အရာတစ်ခုဖြစ်သည်ဟုယူဆရသည်။ ၎င်းသည်အန္တရာယ်ရှိသောရှုပ်ထွေးမှုကိုတားဆီးရန်အတွက်အထောက်အကူပြုသည်။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်သေဆုံးနိုင်သောအခြေအနေဖြစ်သည်။

သိရန်အရေးကြီးသည်။ အဆင့်မြင့်ဆီးချိုရောဂါကိုပင်ခွဲစိတ်ကုသမှုသို့မဟုတ်ဆေးရုံများမရှိဘဲအိမ်တွင်ကုသနိုင်သည်။ Marina Vladimirovna ပြောတာကိုပဲဖတ်ပါ။ ထောက်ခံချက်ကိုဖတ်ပါ။

Ketones ဆိုတာဘာလဲ

Ketones များသည်အသည်းမှထုတ်ယူပြီးသွေးစီးဆင်းရာအော်ဂဲနစ်ဒြပ်ပေါင်းများဖြစ်သည်။ သူတို့က acetone, β-hydroxybutyric နှင့် acetoacetic အက်ဆစ်ထားရှိရေး။ ဆရာဝန်များသည်ညွှန်းကိန်းတန်ဖိုးများကိုသီးခြားစီမစဉ်းစားပါ။ သို့သော်“ acetone” ၏ယေဘူယျသဘောတရားကိုအသုံးပြုသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဤဒြပ်ပေါင်းများကိုအလျင်အမြန်ပြိုကွဲစေပြီးလေကိုထုတ်ပေးသည်။ လေထု၊ ချွေးဂလင်းများနှင့်ဆီးများကိုထုတ်လွှတ်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့သည်ကျန်းမာသောလူများ၏လေ့လာဆန်းစစ်မှုများတွင်တွေ့နိုင်သည်။ ပိုလျှံ ketones ၏ပုံပန်းသဏ္theာန်သည်ခန္ဓာကိုယ်၏မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူလိုက်သောကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အဆီဇီဝြဖစ်ခြင်း၏အရေးပါသောရောဂါလက္ခဏာလက္ခဏာဖြစ်သည်။

သကြားချက်ချင်းလျှော့ချ! အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှဆီးချိုရောဂါသည်အမြင်အာရုံပြproblemsနာများ၊ အရေပြားနှင့်ဆံပင်အခြေအနေများ၊ အနာ၊ gangrene နှင့်ကင်ဆာအကျိတ်များကဲ့သို့သောရောဂါများအားလုံးကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ လူများသည်သူတို့၏သကြားပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ခါးသီးသောအတွေ့အကြုံကိုသင်ကြားပေးခဲ့သည်။ ဆက်ဖတ်ပါ။

ဆီးထဲမှာ Acetone (ketone body) ဟာအသွင်အပြင်ကိုဖြစ်ပေါ်စေပါတယ်။ ဆီး Acetone တန်ဖိုးများ

ဤပြproblemနာသည်အပူချိန်၊ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်ခြင်းအခြေအနေများတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်၊ ၎င်းသည်ဆီးချိုကဲ့သို့သောရောဂါတစ်ခုကိုထင်ရှားစေနိုင်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်သည်ပန်ကရိယနှင့်ပတ်သက်သောပြalwaysနာများကြောင့်ဖြစ်လေ့ဖြစ်ထမဖြစ်သင့်သော်လည်းလူနာသည်အသည်း၌ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်ပြhasနာများရှိပါက၎င်းကိုသရုပ်ဖော်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ကိုအဆီများနှင့်ပြည့်စေပြီး acetone ကိုဘေးထွက်ပစ္စည်းအဖြစ်ဖွဲ့စည်းသည်။ လက်ရှိဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူပေါ်လာပါကကုသမှုမလုံလောက်ကြောင်းအချက်ပြပြီးသင်တစ်ခုခုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ သိုင်းရွိုက်ဟိုက်ဒရိုဂျင်လွန်ကဲမှုအတွက်ဆီးသွားရည်သည်ဖြစ်နိုင်သည်။

ပုံမှန်အဆင့်အထိ 20 μmolဖြစ်သင့်သည်။

အဘယ်ကြောင့်သွေးနှင့်ဆီး၌ ketones ဆီးချိုရောဂါအတွက်တိုးပွါးသနည်း

အသည်းထဲတွင်ဂလူးကို့စ်အနည်းငယ်ထောက်ပံ့ခြင်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများအတွက်အဓိကစွမ်းအင်ဖြစ်သည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာအစာငတ်မွတ်မှုနှင့်အတူဂလူးကို့စ်အဆင့်လျော့နည်းသွားပြီးခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စမှုကိုထိန်းညှိသောအင်ဆူလင် - ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုသည်ရပ်တန့်သွားသည်။ ဂလူးကို့စ်မရှိခြင်းကအဆီသိုက်များကို“ လောင်စာ” အဖြစ်အသုံးပြုရန်ဖိအားပေးသည်။ အဆီများပြိုကွဲခြင်းသည်ထုတ်ကုန်ပစ္စည်းများဖြစ်သည့် ketones အလွန်အကျွံဖြစ်ပေါ်လာစေသည်။ ဆီးချိုရောဂါမရှိသူတစ် ဦး တွင် ketone ထုတ်လုပ်မှုသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုအစာငတ်ခြင်းနှင့်ပုံမှန်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။

မြင့်မားသော ketones များသည်ကိုယ်ခန္ဓာတွင်အားနည်းစေသည်။

အင်ဆူလင်ဓာတ်မရှိခြင်းကြောင့်ဆီးချိုရောဂါတွင်ဆဲလ်များသည်စွမ်းအင်ဖြည့်တင်းရန်ဂလူးကို့စ်ကိုမသုံးနိုင်ပါ။ ခန္ဓာကိုယ်သည်လက်ရှိပြproblemနာနှင့်အစာရှောင်ခြင်းကာလအတွင်းတုန့်ပြန်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုသာဤအခြေအနေကိုပြင်ပေးနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါသည်ဆရာဝန်ကအကြံပြုထားသည့်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုလိုက်နာရန်နှင့်အက်တတွန်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်အရေးကြီးသည်။ ketone အလောင်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာပြင်းထန်သောရေငတ်အားနည်းခြင်း, စဉ်ဆက်မပြတ်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်, အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့်ပျို့ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။

Ketoacidosis နှင့်၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများ

Ketoacidosis ဆိုသည်မှာအင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိများစွာသော ketone ကိုယ်ထည်များစုဆောင်းမိသောအခါပြင်းထန်သောဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာပြcomplနာတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဤအခြေအနေမျိုးတွင် ketones သည်ခန္ဓာကိုယ်မှမထုတ်ယူနိုင်သော်လည်းသွေးထဲတွင်ဖြန့်ဝေသည်။ အချဉ်ဓာတ်ကိုပြောင်းလဲစေပြီးခန္ဓာကိုယ်ကိုတဖြည်းဖြည်းအဆိပ်သင့်သည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းရောဂါကိုထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်မထားသူများရှိကြသည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးမလုံလောက်ခြင်း၊ ကာဗွန်ဓာတ်မပြည့်စုံသောအစားအစာကိုချိုးဖောက်ခြင်းစသည်တို့သည် ketoacidosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ketoocytosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအချိန်မီမရပ်တန့်ပါကဆီးချိုရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများတွေ့ရှိပါကလူနာတင်ယာဉ်ကိုချက်ချင်းခေါ်သင့်သည်။

• ခန္ဓာကိုယ်မှအစားအစာနှင့်အရည်ကိုငြင်းပယ်ခြင်း၊
• မကြာခဏအော့
• လျှော့ချရန်လွတ်လပ်သောကြိုးပမ်းမှုကိုတုံ့ပြန်မထားတဲ့သကြား, ပိုလျှံ
• keton မြင့်မားလာသည်
• အစာအိမ်နာကျင်မှု
• အသီးအသက်ရှု
• သေမင်း
• hypersomnia,
• ရူးသွပ်ခြင်း။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ် ketone

ဆီးချိုရောဂါတွင်၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များသည်အင်ဆူလင်ဆေးများသည်ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီနှင့်ခြားနားနိုင်သည်ကိုသတိပြုသင့်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏလျှော့ချခြင်းကိုဟန့်တားသောဟော်မုန်းများကြောင့်ဖြစ်သည်။ အလွန်အကျွံ ketone အလောင်းတွေကိုအင်ဆူလင်ဆေးတစ်လုံးနဲ့အတူကိုယ် ၀ န်ဆောင်အတွက်သတ်မှတ်ထားသောအချိန်အတွက်သတ်မှတ်သည်။ ထို့ကြောင့် ၄ င်းတို့၏အဆင့်ကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်အရေးကြီးသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အနည်းငယ်တိုးခြင်းသည်ပင်အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုပြန်လည်သုံးသပ်ရန်အချိန်တန်ပြီဟုဆိုလိုနိုင်သည်။ ကိုယ်ဝန်ကာလကြာလေလေအင်ဆူလင်လိုအပ်လေလေဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကိုယ်ဝန်ကိုမီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်နှင့် endocrinologist တို့၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ထားသင့်သည်။

ကလေးများအတွက် Acetone

ကလေး၏ဆီးထဲတွင် Ketones သည်အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိနေသည်။ အကယ်၍ ကလေးသည်ဆီးချိုရောဂါရှိနေပြီဆိုလျှင်မိဘများသည်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှု၏ပထမလက္ခဏာများကိုသိပြီးချက်ချင်းတုံ့ပြန်သင့်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကလေးသူငယ်များနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များသည်အထူးသဖြင့်နာတာရှည်ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊ အအေးမိခြင်း (သို့) ကူးစက်ရောဂါများနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုများသောအခြေအနေများ (စာမေးပွဲများ၊ ပြိုင်ပွဲများ၊ ခရီးစဉ်များစသဖြင့်) ကို ketone များကိုစနစ်တကျစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုခေတ္တလျော့ကျသောကြောင့်ပုံမှန်အထက်မှ keton များ၏ပြင်းအားကိုတစ်ခါတစ်ရံတွင်မွေးကင်းစကလေးများတွင်တွေ့ရှိရသည်။

Ketones ၏တည်ရှိမှုကို detect ဘယ်လို?

ဆီးချိုရောဂါကြောင့်သင်၏အခြေအနေကိုဂရုတစိုက်နားထောင်ရန်နှင့်ရောဂါ၏ပထမလက္ခဏာဖြစ်သောကလိုoniပမာဏကိုတိုင်းတာရန်အရေးကြီးသည်။

ကျန်းမာရေးပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း (ရေငတ်မှုတိုးလာခြင်း၊ မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းခြင်းစသည်တို့) က acetone ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ဖွယ်ရှိသည်။ သင်နည်းလမ်းများစွာဖြင့်ရှာဖွေနိုင်သည်

ketones အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုအားသုံးသည်။

ဆီးမှတဆင့်။ အိမ်တွင်အထူးစစ်ဆေးမှုစာရွက်များကိုအသုံးပြုသည်။ အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအစင်း၏အရောင်ကိုအရောင်စကေးနှင့်နှိုင်းယှဉ်ခြင်းဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ သူမ၏ဆိုးကျိုးများ:

• စမ်းသပ်မှုကမည်သည့် keton အမျိုးအစားမြင့်သည်ကိုမပြပါ (အထူးသဖြင့် b-ketones တိုးပွားလာခြင်းကိုသိရှိရန်အထူးအရေးကြီးသည်),
• ketone အလောင်းတွေသွေးထဲမှာဖွဲ့စည်းခဲ့ပြီးနောက် 2-3 နာရီဆီးထဲမှာပေါ်လာပါသည်။

ဆီး ketone အာရုံစူးစိုက်မှုဇယား:

ဆီး ketone အလောင်းများနှင့်ဆီးချိုရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါရှိမြင့်မားသော acetone သည်အမျိုးအစား 1 နှင့် type 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်သာမကအဆီအစာချေခြင်းနှင့်လည်းဆက်စပ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်သွေးသကြားဓာတ်မြင့်တက်လာခြင်းနှင့်အတူ ketone အလောင်းများတိုးပွားလာသည်။ တိုးလာ acetone အကြောင်းအရာလူနာရဲ့အသက်ရှု၏အနံ့အားဖြင့်ထင်ရှားနေသည်။ အကယ်၍ လူနာ၏ဤအခြေအနေကိုမကုသပါကသူသည်သတိလစ်နေသောအခြေအနေနှင့်ခြိမ်းခြောက်နိုင်သည်။ မြင့်မားသောအဆင့်များသည်လျင်မြန်စွာဆုံးဖြတ်ချက်ချရန်နှင့်ဆေးရုံရပ်ကွက်တွင်လူနာ၏လက်ခံမှုကိုလိုအပ်သည်။

အထူးသဖြင့်အမျိုးအစား ၁ တွင်သကြားဓာတ်သည် ၁၅ မီလီမီတာထက်ပိုသောအခါအက်တတွန်ပမာဏတိုးလာသည်။ ဤအခြေအနေသည်ဆီးချိုရောဂါဆေးခန်းရှိအရေးပေါ်ဆေးကုသမှုလိုအပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာအထွေထွေအခြေအနေကိုအကဲဖြတ်ရန်နှင့်သင့်လျော်သောကုသမှုကိုသတ်မှတ်ရန်သို့မဟုတ်လူနာအားဆေးရုံသို့လွှဲပြောင်းရန်လိုအပ်သည်။

အာရုံစူးစိုက်မှု! ဆီးထဲမှာ acetone အနိမ့်တန်ဖိုးကတာရှည်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းသို့မဟုတ်အန်ခြင်းကနေဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

မြင့်မားသောဆီး acetone အဆင့်၏တစ်ပြိုင်နက်တည်းလက္ခဏာတွေ

ketone အလောင်းများတိုးလာခြင်းသည်အခြားတစ်ပြိုင်နက်တည်းလက္ခဏာများနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။

• အသက်ရှုခြင်း
• တစ်ချိန်က
• မကြာခဏဆီးသွားခြင်း
• ရေငတ်သည်
• မျက်နှာနီခြင်း
• အစာအိမ်နာကျင်မှု
• အော့
• အသက်ရှုထဲမှာ acetone ၏အနံ့,
• ရေဓာတ်။

ကုသမှု။ အမျိုးအစား ၁ နှင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ

ကုသမှု၏အခြေခံမှာဆီးချိုရောဂါ (အမျိုးအစားမခွဲခြားဘဲ) တွင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နှင့်၎င်း၏တည်ငြိမ်မှုကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။

ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးသည်ဆီး acetone နှင့်သွေးသကြားတို့ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများကိုဂလူးကမ်မီတာ (သွေးသကြားဓာတ်တိုင်းတာမှု) နှင့်အထူးစမ်းသပ်စစ်ဆေးမှုသုံးပြီးအိမ်တွင်ပြုလုပ်နိုင်သည်၊ ၎င်းသည်ဆီးထဲသို့စိမ်ပြီးနောက်အစွန်းအထင်း ရှိ၍ အရာခပ်သိမ်းသည်အစီအစဉ်ရှိမရှိပြသနိုင်သည်။

Acetone နှင့်အခြားရောဂါများ

1. ဆီးချိုရောဂါ။ ဤရောဂါတွင်အထူးသဖြင့်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ တွင်အက်တတွန်၏အနံ့ကိုအသက်ရှူရာတွင်မကြာခဏတွေ့ရသည်။ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်ခြင်းမရှိဘဲကိုယ်ခန္ဓာသည်ပရိုတိန်းနှင့်အဆီများကိုလောင်ကျွမ်းစေသောကြောင့်အက်တွန်ထုတ်လုပ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ကိုအဆိပ်ဖြစ်စေပြီးဆီး၊ သွေးနှင့် lymph ထဲသို့ဝင်ရောက်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ရှိလူနာများတွင်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအင်ဆူလင်အလုံအလောက်ရှိခြင်းသည်၎င်းသည်ပုံမှန်မဟုတ်ချေ။
2. Thyrotoxicosis ။ သိုင်းရွိုက်ရောဂါကိုအုပ်စုနှစ်စုခွဲထားသည်။ သူတို့ကဟော်မုန်းအဆင့်ဆင့်အရသိရသည်ခွဲခြားထားတယ်။ အဆီနှင့်ပရိုတိန်းများကိုလျင်မြန်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်အက်တတွန်ထုတ်လုပ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၄ င်း၏တည်ရှိမှုနှင့်ပမာဏကိုဆီးသွားစစ်ခြင်းဖြင့်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ ketone အလောင်းများ၏ပါဝင်မှုများပြားလာခြင်းကအသည်းသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်အက်ဆစ် ၂ (beta-butyric acid နှင့် acetoacetate) နှင့် acetone တွင်အလွန်အကျွံပါဝင်သောအစိတ်အပိုင်း ၃ ခုထုတ်လုပ်သည်ကိုပြသည်။ ကန ဦး လက္ခဏာသည်ဆီးနှင့်အသက်ရှူခြင်း၏ထူးခြားသောအနံ့ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်အခြားလက္ခဏာများမှာ - တုန်ခါမှု၊ tachycardia၊ ပုံမှန်အာဟာရဖြင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း။ Thyrotoxicosis သည်သိုင်းရွိုက်လှုပ်ရှားမှုကိုတားဆီးသောဆေးများဖြင့်ကုသသည်။ ပြင်းထန်သောရောဂါများရှိနေခြင်းကိုဖယ်ထုတ်ရန်အူထရိုအက်ဆစ်ဖြင့်စစ်ဆေးခြင်းသည်အကြံပြုလိုပါသည်။
3. အသည်း။ ဇီဝြဖစ်ပျက်ကွက်မှုတစ်ခုသည်အာဟာရဓာတ်များစုပ်ယူမှုကိုချိုးဖောက်ရာရောက်သည်။ အထူးသဖြင့်အစားအသောက်များကိုဗီတာမင်နှင့်ဓာတ်သတ္တုများစားသုံးခြင်းကိုကန့်သတ်ထားပါက၎င်းသည်အထူးသဖြင့်မှန်ကန်သည်။ အဆီနှင့်ပရိုတင်းများကိုသာလက်ခံသောအသည်းသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကင်းသောအစားအစာကိုသည်းခံရန်အခက်ခဲဆုံးဖြစ်သည်။ ဤအချက်သည်လူ၏ကိုယ်အလေးချိန်ကိုထိခိုက်စေသည့်အဆီနှင့်ပရိုတိန်းများပျက်စီးမှုကိုတိုးပွားစေသည်။ သို့သော်ရလဒ်အနေဖြင့်, ketone ဒြပ်ပေါင်းများနှင့်အကျိုးဆက်အနေဖြင့် acetone အရေအတွက်တိုးပွားလာသည်။ စဉ်ဆက်မပြတ်စားသောအစားအစာ၏ရလဒ်အနေဖြင့်နာတာရှည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါ၊ ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့်ပြnewနာအသစ်များပေါ်ပေါက်လာခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။
4. ကျောက်ကပ်သည်ကျောက်ကပ်တူးမြောင်းများတွင်အာဟာရချို့တဲ့မှုကိုမကြာခဏခံကြရသည်။ ဤကိစ္စတွင်ရေ၊ ဆား၊ ပရိုတိန်းနှင့် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတို့ကိုချိုးဖောက်သည်။ ၎င်းနှင့်အတူအဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသောကြောင့် ketone ကိုယ်ထည်ပမာဏတိုးလာသည်။ ဖောနှင့်သွေးတိုးရောဂါအပြင်အက်တတွန်၏အနံ့သည်အသက်ရှူခြင်းတွင်ပေါ်လာသည်။ ဆောင်ရွက်ချက်များမရှိခြင်းကြောင့်၎င်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများကိုလုံးဝရပ်တန့်သွားစေနိုင်သည်။

နိဂုံး

ဆီးတွင် acetone ရှိနေခြင်းကပြင်းထန်သောရောဂါတစ်ခုကိုပြသသည်။ ဆရာဝန်ထံလည်ပတ်ခြင်းသည်အဆုံးအဖြတ်ပေးသည့်အချက်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဥပမာ၊ ဆီးချိုရောဂါဖြင့်အချိန်မီကုသခြင်းသည်ကြီးလေးသောပြcomplနာများဖြစ်ပွားခြင်းကိုတားဆီးနိုင်သည်။ ကလေးငယ်များတွင်ခန္ဓာကိုယ်မှအဆိပ်သင့်မှုသည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်စေပြီးဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤကိစ္စတွင်, ketone အလောင်းတွေ၏ရှေ့မှောက်တွင် lethargy နှင့် "acetone" အသက်ရှူခြင်းဖြင့်ထင်ရှားနေသည်။

ဆီး ketone ဘယ်လိုဆုံးဖြတ်ရမလဲ။

Ketones ဖော်ထုတ်ပါ ဆီးထဲမှာ ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်အိမ်၌ဖြစ်နိုင်သော။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန်အယ်လ်ကာလိုင်းပစ္စည်းနှင့်ဆိုဒီယမ်နိုက်ထရိတ် (စ်) တွင်အထူးစည်ကို ၁ မိနစ်ခန့်အကြာတွင်ဆီးထဲတွင်ထည့်နိုင်သည် (ဆေးဆိုင်များတွင်ရနိုင်သည်) ။ အကယ်၍ ဆီးထဲတွင် keton များမြင့်တက်ပါက၊ အဖြူရောင်မှအညိုရောင် - အနီရောင်သို့အရောင်ပြောင်းသွားသည်။ တုံ့ပြန်မှုကိုအကဲဖြတ်မှုသည်အရောင်အတိုင်းအတာ - кетနွန်၏ "အနှုတ်လက္ခဏာ"၊ "သေးငယ်သည်"၊ စမ်းသပ်မှုကိုပြုလုပ်ရန်လွယ်ကူပြီးအကြိမ်ပေါင်းများစွာမရေမတွက်နိုင်ပါ။

ပိုမိုတိကျပြီးတိကျသောရလဒ်များအတွက်သင်သည်ဆန်းစစ်လေ့လာမှုတစ်ခုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည် သွေးအရာကိုလည်းဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်အိမ်မှာထွက်သယ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ ထို့အပြင်စမ်းသပ်မှုအချပ်များတွင်တုံ့ပြန်မှုသည်ဆီးအက်စီတိုအက်စစ်နှင့်ဖြစ်ပွားပြီးဆီး၌ beta-hydroxybutyric acid ပါဝင်မှုကိုမဆုံးဖြတ်နိုင်ပါ၊ ထို့ကြောင့်သူတို့သည်ဆီးချို ketoacidosis ၏ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်မသင့်တော်ပါ။

ရလဒ်များ စကားပြန်နေကြသည် အောက်ဖော်ပြပါအတိုင်းသာမန်အားဖြင့်သွေးထဲတွင် keton ပမာဏသည် ၀.၆ မီလီမီတာထက်လျော့နည်းသင့်သည်။ 0.6-1.5 mmol / l အဆင့်သည်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ဖြစ်နိုင်ခြေကိုညွှန်ပြပြီး> 1.5mmol / l သည် - ketoacidosis ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောသို့မဟုတ် ရှိပြီးသား ketoacidosis ။

သွေးနှင့်ဆီး ketone အဆင့်များနှိုင်းယှဉ်ခြင်းနှင့်စာပေးစာယူ

သွေး ketone အဆင့် (mmol / L)

ဆီး ketone အဆင့်

“ အနုတ်လက္ခဏာ” သို့မဟုတ်“ ခြေရာ”

“ ခြေရာ” သို့မဟုတ်“ သေးငယ်သည်”

“ အသေးစား” သို့မဟုတ်“ ထူးခြား”

ketonuria ၏ဆုံးဖြတ်ချက်၏ဖြစ်နိုင်ချေမှားယွင်းသောအပြုသဘောနှင့်မှားယွင်းသောအနှုတ်လက္ခဏာရလဒ်များကိုသိရန်အရေးကြီးသည်။

မှားယွင်းသောအပြုသဘောဆောင်သောရလဒ် (ဆီးတွင် ketones များကိုသတ်မှတ်သော်လည်း၊ ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေမရှိခြင်း) ကြောင့် -

• အချို့သောဆေးဝါးများသောက်ခြင်း (ဥပမာ - captopril, valproate),
• လိုအပ်သောအင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုသောက်ပြီးနောက်၌ပင် Acetone သည်သွေးထဲတွင်နာရီပေါင်းများစွာဖြန့်ဝေနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင် keton အသစ်များကိုမဖွဲ့စည်းရသေးပါ၊ သွေးထဲတွင်မတွေ့ပါ။

မှားယွင်းသောဆိုးကျိုးရလဒ် (ဆီးထဲတွင် ketones များကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမရှိသော်လည်း၎င်းတို့သည်) ကြောင့်:

• (အက်စစ်အက်စစ်ကဲ့သို့သောနာကျင်စေသောဆေးများစွာတွင်တွေ့ရသော) ဗီတာမင်စီ (အက်စ်ကောဘစ်အက်စစ်) သို့မဟုတ်ဆလာစီလစ်အက်စစ်ပမာဏများစွာကိုလက်ခံခြင်း၊
• အစင်းကြောင်း၏အဖုံးကိုကြာမြင့်စွာဖွင့်ထားသည်။
• စမ်းသပ်မှု၏သက်တမ်းကုန်ဆုံးသည်။

ထို့ကြောင့် အကယ်၍ နံနက်ခင်းဆီး၌ ketones များကိုတွေ့ရှိပြီးသွေး၏ဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်နိမ့်ပါကဤသည်ကိုဆိုလိုသည် "ဆာလောင်မွတ်သိပ်နေသော ketones"။ အထွေထွေအားနည်းခြင်းနှင့်ပျို့ချင်ခြင်းကဲ့သို့သောလက္ခဏာများပေါ်လာလျှင်သင်ကဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သောအစာကိုစားရန်လိုအပ်ပြီးအင်ဆူလင်လိုအပ်သောဆေးပမာဏကိုမိတ်ဆက်ပေးသည်။ ထို့အပြင်ညအချိန်တွင် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေကိုဖယ်ထုတ်ရန်နောက်ညတွင်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ပါ။ မြင့်မားသောဆီးဂလူးကို့စ်ကညအချိန်တွင်သွေးသည်ဂလူးကို့စ်မြင့်မားကြောင်းဖော်ပြသည်။

အကယ်၍ ဆီး၌ (နှင့် / သို့မဟုတ်သွေး) ရှိ keton အဆင့်သည်မြင့်မားပြီးသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏသည် 15-20 mmol / l ထက်ကျော်လွန်ပါက၊ အင်ဆူလင်ချို့တဲ့။ နံပါတ်တစ် ဦး စားပေးလုပ်ငန်းမှာအင်ဆူလင်ကိုအပိုဆေးထိုးရန်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်:

• ၀.၁ U / kg အတိုဓါတ်ပြုအင်ဆူလင် (ဖြစ်နိုင်လျှင် Novorapid သို့မဟုတ် Humalog) ကိုရိုက်ထည့်ပါ။
• ၁-၂ နာရီအကြာတွင်သကြားဓာတ်ကိုစစ်ဆေးပါ။
• အကယ်၍ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့ကျမသွားပါကနောက်ထပ် ၀.၁ U / kg အလေးချိန်ထည့်ပါ။
• နှောင့်နှေးနေသော hypoglycemia ကိုရှောင်ရှားရန် ၃ နာရီလျှင်တစ်ကြိမ်ထက်တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ကိုမထိုးပါနှင့်။
• အင်ဆူလင်အပိုဆောင်းဆေးထိုးပြီးနောက်တစ်နာရီအကြာသွေးထဲတွင် ketones ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ပါ။ ၎င်းသည်လျော့သင့်သည်။
• အရည်များများစားပါ (ရေ)
• သွေး keton ပမာဏသည် 3 mmol / l နှင့်အထက်ဖြစ်ပါက၊ ဆရာဝန်နဲ့ချက်ချင်းသွားတွေ့ပါ။

ဆီးထဲမှာဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis နှင့် acetone အကြားခြားနားချက်ကဘာလဲ

Ketone body (ketones) များသည်အဆီနှင့်ပရိုတင်းများမှ“ စွမ်းအင်ငတ်မွတ်မှု” (ဘိုဟိုက်ဒရိတ်မရှိခြင်း) အတွင်းအသည်း၌ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းထားသောအော်ဂဲနစ်ဒြပ်ပေါင်းများဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်သည် ketosis အခြေအနေသို့ရောက်ရှိသွားသည်။ ဤအခြေအနေ၏အလွယ်တကူဖော်ထုတ်နိုင်သည့်အမှတ်အသားတစ်ခုမှာဆီး၌ acetone ဖြစ်သည်။ ပိုလျှံဆီး ketones ketonuria ဟုခေါ်ကြသည်။

Ketosis သည်ပုံမှန်ဇီဝကမ္မအခြေအနေဖြစ်ပြီးခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိစွမ်းအင်လိုအပ်ချက်ကို ketones ဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။ မြောက်ပိုင်းလူမျိုးများ (Chukchi နှင့် Eskimos) တို့သည်ဤဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုမျိုးရိုးဗီဇနှင့်ညှိနှိုင်းထားသည်။

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ Ketone အလောင်းများသည်အမြဲတမ်းပမာဏအနည်းငယ်သာရှိသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းသူတို့ရဲ့မရှိခြင်းပြသပါ။ acetone ၏ရှေ့မှောက်တွင်၏အကျိုးဆက်ဖြစ်နိုင်သည်:

• အပူ
• အစာရှောင်ခြင်း
• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း
• အနိမ့်ကာဗွန်အစားအစာ
• လျော်ကြေးမပေးသောဆီးချိုရောဂါ။

ကျန်းမာသောလူများတွင်ဆီးထဲရှိ acetone သည်အကြောင်းမရှိ (အပူ၊ အစာငတ်ခြင်း၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း) ကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်သူ့ဟာသူပျောက်ကွယ်သွားလိမ့်မည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်မျှတသောအစားအစာနှင့် sorbents ကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။

အိမ်မှာဆီးချိုရောဂါပျောက် ငါသကြားအတွက်ခုန်ခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ကိုယူပြီးအကြောင်းကိုမေ့ကတည်းကတစ်လဖြစ်ခဲ့သည်။ အိုး၊ ငါသည်းခံခြင်း၊ ငါ endocrinologist ငါဘယ်နှစ်ခါသွားပြီ, ဒါပေမဲ့သူတို့ကအဲဒီမှာတစ်ခုတည်းသောအရာ - "အင်ဆူလင်ကိုယူပါ။ " အခုဆိုရင် ၅ ပတ်ကြာပြီ။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ဟာပုံမှန်ဖြစ်လို့အင်ဆူလင်ကိုဆေးမထိုးရဘူး၊ ဒီဆောင်းပါးကြောင့်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတိုင်းဖတ်ရမည်။

အကယ်၍ အက်တတွန်သည်ဆီးထဲတွင်ရက်ပေါင်းများစွာအတိအကျရှာဖွေတွေ့ရှိပါက၎င်းသည်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောပြင်းထန်သောဖျားနာမှုကိုဖော်ပြသည်။ အခြေခံရောဂါကိုကုသပြီးနောက် Ketones ပျောက်ကွယ်သွားလိမ့်မည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၏ဆီး၌ Acetone သည်ပြင်းထန်သောအဆိပ်အတောက်ဖြစ်မှုကိုညွှန်ပြသည်။

အသက် ၁၂ နှစ်အောက်ကလေးငယ်များတွင်ပန်ကရိယဖွံ့ဖြိုးမှုနိမ့်ကျခြင်းကြောင့်ဆီး၌ acetone အတက်အကျတည်ရှိခြင်းကိုမကြာခဏတွေ့နိုင်သည်။ ဤခေတ်တွင်စွမ်းအင်မြင့်မားမှုနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၏မစုံလင်မှုတို့သည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းပိုင်းသိုလှောင်ထားရာများထံမှအကူအညီတောင်းခံစေသည်။

ကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်အရင်းအမြစ်များကိုစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှု၊ ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်မှုနှင့်မြင့်မားသောအပူချိန်တို့ကြောင့်အလျင်အမြန်ကုန်ခန်းသွားသည်။ ကလေးငယ်များသည်အဆိပ်များ (ဥပမာ - ketones) များကိုဖယ်ရှားရန်ကလေးငယ်အားအမြဲတမ်းသောက်သုံးသင့်သည်။ သကြားလုံးများလိုအပ်သည်ကိုဖြည့်ဆည်းပေးရမည်။

ကျန်းမာသောလူများတွင်ကာဗွန်နိမ့်သောအစားအစာသို့ပြောင်းလဲခြင်းသည်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်သည့်ကာလအတွင်းဆီးတွင်အက်သတွန် (တစ်ခါတစ်ရံတွင်တစ်လအထိဆွဲသွားနိုင်သည်) ကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ထို့နောက်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ရေးယန္တရားများကိုဖွင့်ပေးပြီးကြွက်သားများနှင့် ဦး နှောက်က ketones များကိုလုံးဝအသုံးချသည်။

ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းစေခြင်းအားတားဆီးသောလူများ၏ဆီးထဲတွင် keton များကြီးထွားမှုသည်အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီကိုလောင်ကျွမ်းစေသောလက္ခဏာဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာသည်သကြားနှင့် ketones ကိုတင်းတင်းကျပ်ကျပ်ထိန်းချုပ်ထားသောကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာကိုလိုက်နာနိုင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်မြင့်မားသောသကြားနှင့် ketones ပမာဏကိုလက်မခံနိုင်ပါ။

ထိန်းချုပ်မှုမရှိသော kedosis သည် ketone ကိုယ်ခန္ဓာ၏သွေးများသိသိသာသာများပြားလာပြီးအက်စစ်ဘက်သို့ pH ပြောင်းလဲစေနိုင်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏ "အက်ဆစ်အက်စစ်" သည်၎င်း၏အလုပ်တွင်ကြီးမားသောချွတ်ယွင်းမှုများရှိသည်။ ketoacidosis - ရောဂါဗေဒအခြေအနေရှိပါသည်။

အင်ဆူလင်မလုံလောက်သဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်သည်အစာရေစာဂလူးကို့စ်ထဲ၌ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်လာသည်နှင့်ပင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးလာသည်။ Ketone အလွှာများကိုစတင်ထုတ်လုပ်သည်။ ဂလူးကို့စ်မြင့်မားသောကြောင့်စုပ်ယူရန်ခက်ခဲသည်။ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုနောက်ခံတွင် keton များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်နှင့်အမျှခန္ဓာကိုယ်သည်“ အက်စစ်ဓာတ်များ” - ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာတစ် ဦး အနေဖြင့်သွေး acetone သည် decompensated diabetes ၏နောက်ခံမှ ketoacidosis ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ ကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောသတိပေးချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ၏အန္တရာယ်ကဘာလဲ

ရောဂါသည်သိသိသာသာကြီးထွားလာပြီး၊ ၎င်းသည်စူးရှသောအဆင့်သို့မရောက်မှီရက်ပေါင်းများစွာလွန်သွားနိုင်သည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်းအင်ဆူလင်မရှိခြင်း၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုတိုးများလာခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်က dehydrates များကြောင့်အဆီများပြိုကွဲခြင်းကြောင့်စွမ်းအင်လိုအပ်ချက်ကိုဖြည့်ဆည်းရန်ကြိုးပမ်းမှုသည် ketones ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ကျောက်ကပ်အပေါ်ဝန်များများလာသည်၊ ခန္ဓာကိုယ်မှဆားများကိုဆေးကြော။ ခန္ဓာကိုယ်သည်“ အက်စစ်ဓာတ်ပြု” သည်။ အရိုးများမှကယ်လ်ဆီယမ်နှင့်မဂ္ဂနီစီယမ်တို့ကိုပြင်းထန်စွာဆေးကြောသန့်စင်သည်။ နှလုံးနှင့် ဦး နှောက်၏တစ်သျှူးများသို့သွေးဖြန့်ဖြူးသည်။ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းကိုထိခိုက်သည်။

အဆုတ်၊ ကျောက်ကပ်နှင့်အသားအရေကိုထုတ်ယူသည့်စနစ်ဖြင့်ကယ်လ်စီယမ်သည်ပိုလျှံသောဓာတ်ငွေ့များကိုဖယ်ထုတ်ရန်ကြိုးစားသည်။ လူနာ၏အသက်ရှူမှု၊ သူ၏ဆီးနှင့်အရေပြားတို့သည်ထူးခြားသောချိုမြိန်သောအနံ့ကိုရရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင် ketoocytosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါသွားသည်

• သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ။
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခ။
• ဝိညာဏ်၏ရောဂါ။

အပြီးသတ်အဆင့် - ဦး နှောက်ဖောရောင်ခြင်း၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဖမ်းဆီးခြင်း၊

ဖျားနာနေစဉ်မြင့်မားသောအဖျားတက်ခြင်းသည်အင်ဆူလင်ကိုပျက်စီးစေသည်။ ဤကိစ္စတွင် ketoacidosis အခြေအနေသည်နာရီအနည်းငယ်အတွင်းလျင်မြန်စွာဖြစ်ပေါ်သည်။

Ketoacidosis ၏အကြောင်းရင်းများ

Hyperglycemia + ဆီးထဲမှာ ketones မြင့်မားမှု = ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ။

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်ဓာတ်နည်းခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါဖြစ်လျှင်၎င်းသည်အောက်ပါအကြောင်းပြချက်များကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည် -

• အင်ဆူလင်ဓာတ်မလုံလောက်ဆေးများ။ ၎င်းသည်မိမိတို့၏အလေးချိန်ကိုစောင့်ကြည့်သောလူနာများကို“ အပြစ်” ပြုလေ့ရှိသည်။
• ညံ့ဖျင်းသောအင်ဆူလင်။
• ဆေးထိုးအခြေအနေပြောင်းလဲမှု: ဆေးထိုးသည့်နေရာ၏ပြောင်းလဲမှု၊ ဆေးထိုးခြင်းကိုကျော်ပါ။
• အထူးအခြေအနေ (ကူးစက်ရောဂါ၊ စိတ်ဒဏ်ရာ၊ ကိုယ်ဝန်၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၊ စိတ်ဖိစီးမှု) ကြောင့်အင်ဆူလင်ပမာဏပိုမိုများပြားလာရန်လိုအပ်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ၊ အင်ဆူလင်ဓာတ်မလုံလောက်ပါကရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နိုင်သည်။

• ဆီးချိုရောဂါအတွက် "အတွေ့အကြုံနှင့်အတူ။ " ဤကိစ္စတွင်ဆီး၌ ketones အဆက်မပြတ်ရှိနေခြင်းသည် exogenous အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်ကိုညွှန်ပြသည်။
• ဆီးချိုရောဂါ၏အထူးအခြေအနေ - ရောဂါကူးစက်မှု, လေဖြတ်, နှလုံးရောဂါ, စိတ်ဒဏ်ရာ, စိတ်ဖိစီးမှု။

နာမကျန်းဖြစ်နေစဉ်အတွင်းအင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုကျော်။ ဆေးထိုးခြင်းကိုလျှော့ချရန်လက်မခံနိုင်ပါ။ အစာစားချင်စိတ်မရှိပါကဖျော်ရည်များကိုသောက်ရန်အကြံပြုသည် (ပေါင်မုန့်ယူနစ်မှထည့်သွင်းထားသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုစဉ်းစားပါ) ။

ဆီးချိုရောဂါတွင်“ ဆာလောင်နေသော” ketoacidosis သည် hypoglycemia နှင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်သကြားဓာတ်နည်းသောတိုက်ဖျက်ရေးအတွက်အသုံးပြုသောနည်းလမ်းများကကူညီလိမ့်မည်။

အရက်ကိုသောက်သောဆီးချိုလူနာသည်“ အရက်” ketoacidosis သို့ကျရောက်နိုင်သည်။ အရက်သည် keton များ၏တိုးတက်မှုကိုအားပေးအားမြှောက်ပြုပြီးတစ်ချိန်တည်းတွင်သကြားပမာဏကိုလည်းလျော့နည်းစေသည်။

ဆီးချို ketoacidosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

hypoglycemia နှင့်မတူသည်မှာဤဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။ hyperglycemia ညွှန်ပြအဓိကဆိုင်းဘုတ်များမှ:

• စဉ်ဆက်မပြတ်ရေငတ်
• ပါးစပ်ခြောက်သွေ့
• မကြာခဏဆီးသွားတိုက်တွန်း,

ketone အဆိပ်ကိုညွှန်ပြသည့်လက္ခဏာများကိုထည့်သွင်းထားသည်။

• အားနည်းချက်
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• အစာစားချင်စိတ်ကိုလျော့ကျစေသည်
• ဆီးထဲမှာ ketones ၏ရှေ့မှောက်တွင်။

ဤရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဆင့်တွင်ဆီးချိုရောဂါတွင် ketoacidosis ကိုမိမိဘာသာရပ်တန့်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

နှောင်းပိုင်းရောဂါလက္ခဏာများတွေ့ရှိပါက:

• အထူးသဖြင့်အသား၊
• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု
• ပျို့အန်
• ဝမ်းလျှောခြင်း
• ပါးစပ်မှ acetone ၏အနံ့,
• ဆူညံမြန်မြန်သောအသက်ရှူခြင်း

အရေးပေါ်ဆေးရုံတင်ထားရန်လိုအပ်ပါသည်။

ဆီးချို ketoacidosis ၏ရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ရောဂါကိုအချက်နှစ်ချက်၏ရှေ့မှောက်တွင်တွေ့ရှိရသည်။

• မြင့်မားသောသွေးသကြား။
• ဆီးထဲမှာ ketone အလောင်းတွေရှိနေခြင်း။

သကြားအဆင့်တွင်> ၁၃ မီလီမီတာ / လီတာတွင် ketones များအတွက်ဆီးကို (၄ နာရီတိုင်း) ပုံမှန်လေ့လာသုံးသပ်ရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ acetone ကိုတွေ့ရှိပါကသင်သည်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီပေးရေးနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုသင့်သည်။

အိမ်တွင်အထူးစမ်းသပ်မှုအချပ်များကို အသုံးပြု၍ acetone ကိုဆုံးဖြတ်ရန်အဆင်ပြေသည်။ ၎င်းတို့သည် ketones တည်ရှိမှုကိုအရည်အသွေး (တစ်ခါတစ်ရံအရေအတွက်) ဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်စေသည်။

• အလင်း ketonuria
• အလယ်အလတ် ketonuria,
• ပြင်းထန် ketonuria ။

အကယ်၍ စမ်းသပ်မှုသည်အလယ်အလတ် ketonuria ပြသခဲ့လျှင်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်။ ketonuria အလွန်မြင့်မားသောကြောင့်အရေးပေါ်ဆေးရုံတင်ရန်ညွှန်ကြားထားသည်။

ဆီးချိုရောဂါ / တုပ်ကွေး / အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှုများသောလူနာများသည် ၄ ​​နာရီလျှင်ဆီး၌ acetone ၏တည်ရှိမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။

(ပျော့ ketonuria နှင့်အတူ) ketoacidosis ၏ကုသမှုအတွက်ပထမ ဦး ဆုံးအစီအမံ:

• အင်ဆူလင်ထိုးညှိနှိုင်းမှု။
• နာရီဝက်တိုင်းဖန်ခွက်ထဲတွင် alkaline ကိုသောက်သုံးပါ (၎င်းသည်သင့်လျော်သောတွင်းထွက်ရေသို့မဟုတ်ရေတစ်ခွက်လျှင်ဆိုဒါတစ်ဇွန်းတစ်ဝက်ဖြစ်နိုင်သည်) ။
• စပျစ်သီးဖျော်ရည် - သွေးသကြားဓာတ်ကျဆင်းလာလွန်းသည်နှင့်အတူ။

ဆေးရုံတက်ရသောအခါရောဂါကိုသွေးရည်ကြည်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအားဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာကိုအောက်ပါညွှန်ကိန်းများအရသိရှိရသည် -

1. ဂလူးကို့စ> 13 mmol / L.
2. Ketones> 2 mmol / L.
3. PH ကုသမှု - ဆရာဝန်များအတွက် protocol

ရောဂါ၏ကြီးထွားဖွံ့ဖြိုးမှုကိုကာကွယ်ရန်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကိုသင်သံသယရှိပါကလူနာတင်ယာဉ်အဖွဲ့ကိုခေါ်ခြင်းကအကြံပြုသည်။ အကယ်၍ ရောဂါကိုအတည်ပြုနိုင်ပြီဆိုပါကလူနာအားဆားထဲသို့သွေးကြောသွင်း။ အင်ဆူလင် (၂၀ ယူနစ်) ထိုးပေးသည်။

ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်၍ ဆေးရုံကိုအထွေထွေကုထုံးဌာနသို့မဟုတ်အထူးကြပ်မတ်ကုသရေးဌာနတွင်ပြုလုပ်သည်။ ကုသမှုတွင်လိုအပ်သောအချက် (၅) ချက်ပါဝင်သည်။

1. အင်ဆူလင်ကုထုံး။
2. ရေဓာတ်။
3. ဓာတ်သတ္တုချို့တဲ့၏ဖြည့်။
4. acidosis ၏ကယ်ဆယ်ရေး။
5. ရှုပ်ထွေးမှုများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှိုးဆွသောရောဂါများကုသမှု။

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis နည်းပါးသောအခြေအနေများတွင်အင်ဆူလင်ကိုအရေပြားအောက်စီဂျင် ပေး၍ အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းဖြင့်အရည်ဆုံးရှုံးမှုကိုပြန်လည်နစ်နာစေပါသည်။

ဆီးချို ketoacidosis အင်ဆူလင်ကုထုံး

အင်ဆူလင်ကိုအုပ်ချုပ်မှုသည်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များကို“ ပြောင်းပြန်” ရန်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအလွန်သေးငယ်သောဆေးများဖြင့်သာထုတ်လွှတ်သည်။ ၎င်းသည် hypoglycemia သို့မပို့ဆောင်ပါ။

အင်ဆူလင်ကို (တစ်နာရီ ၆ ယူနစ်အထိ) တိုတောင်းသောဆေးများကိုအဆက်မပြတ်သောက်သုံးခြင်းဖြင့်အဆီပြိုကွဲခြင်း (ketones မဖြစ်ပေါ်ပါ)၊ အသည်းအပေါ်ဝန်ကိုသက်သာစေသည် (ဂလူးကို့စ်ကိုဖန်တီးရန်မလိုအပ်ပါ) နှင့်ဂလူးကို့စ်စုဆောင်းခြင်းကိုအထောက်အကူပြုပါသည်။

ဆေးရုံ၏အခြေအနေတွင်လူနာအားအင်ဆူလင်ကို ၀.၁ U / kg / h နှုန်းဖြင့်အဆက်မပြတ်ထိုးသွင်းပေးခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်ဖြင့်သွေးကြောထဲသွင်းသည်။ ၎င်းမတိုင်မှီ“ တိုတောင်းသော” အင်ဆူလင် (၀.၁၅ ဦး / ကီလိုဂရမ် / တစ်နာရီ) ၏“ တင်ဆောင်” သောဆေးကိုတဖြည်းဖြည်းသွေးကြောသွင်းသည်။

Infusomat - ဆေးများကိုသောက်သုံးသောအုပ်ချုပ်မှုအတွက်ပြုတ်ရည်စုပ်စက် (စုပ်စက်) ။

• “ တိုတောင်းသော” အင်ဆူလင် - ပီစီ ၅၀၊
• လူနာ၏ကိုယ်ပိုင်သွေး၏ 1 ml,
• ထုထည် ၅၀ မီလီယံအထိဆားငန်ပါ။

ကုသမှုစတင်ပြီး ၃ နာရီအကြာတွင်ဆီး၌ ketones အနည်းငယ်တိုးလာနိုင်သည်။ Ketonuria သည်သကြားဓာတ်ပုံမှန်ဖြစ်ပြီးနောက် ၃ ရက်အကြာတွင်လုံးဝဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည်။

Infusomat ၏မရှိခြင်းအတွက်သွေးကြောသွင်းအင်ဆူလင်ကုထုံး

အကယ်၍ infusomat မရရှိနိုင်ပါက၊ အင်ဆူလင်ကိုတစ်နာရီလျှင်ဆေးထိုးသည့်ဆေးယူနစ်တစ်ခုသို့တစ်ခါတည်းဆေးထိုးပြီးနှေးကွေးသည်။ "တိုတောင်းသော" အင်ဆူလင်ဆေးများကိုတစ်နာရီလောက်သောက်နိုင်သည်။ ဆေးထိုးရန်အရောအနှောကိုအင်ဆူလင်နှင့်ဆားမှစုစုပေါင်းထုထည်အား ၂ မီလီမီတာအထိရရှိစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ၏ပြင်းထန်သောအဆင့်များတွင်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောလည်ပတ်မှုနှောင့်အယှက်များကိုတွေ့ရှိရသည်။ ရောဂါ၏ဤအဆင့်မှာအရေပြားအောက်ဆုံးသို့မဟုတ် intramuscularly အင်ဆူလင်၏အုပ်ချုပ်ရေးထိရောက်မှုမရှိပါ။

အင်ဆူလင်ထိုးညှိနှိုင်းမှု

လူနာသည်သကြားပမာဏကိုတစ်နာရီတိုင်းတာသည်။

• ၂ နာရီအတွင်းဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားခြင်းမရှိပါကနောက်တစ်ကြိမ်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကို (ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုမရှိခြင်း) တွင် ၂ ဆတိုးလာသည်။
• သွေးသကြားကိုတစ်နာရီ ၄-၅ မီလီမီတာထက်ပိုမလျှော့သင့်ပါ။ အကယ်၍ သကြားလျင်မြန်စွာကျဆင်းပါကနောက်တစ်ကြိမ်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကို (သကြားဓာတ်ပမာဏသည် ၅ မီလီမီတာ / L ပိုကျသွားလျှင်) သို့မဟုတ် ၂ ဆ (သကြားဓာတ်သည် ၄ ​​မှ ၅ မီလီမီတာ / L သို့ကျဆင်းသွားပါက) ကိုဖျက်သိမ်းပစ်နိုင်သည်။
• ၁၃-၁၄ mmol / l သို့ရောက်ပြီးနောက်အင်ဆူလင်ပမာဏကို (၃ U / h) သို့လျှော့ချသည်။ အကယ်၍ လူနာသည်မိမိကိုယ်တိုင်အစာမစားနိုင်ပါကသူသည် hypoglycemia ကာကွယ်ရန်ဂလူးကို့စ် (၅-၁၀%) ဖြင့်ထိုးသည်။

အရေပြားအောက်ဆုံးအင်ဆူလင်စီမံခန့်ခွဲမှုသို့ပြောင်းနည်း

လူနာ၏အခြေအနေတိုးတက်လာသည့်အခါ (ဖိအားပုံမှန်၊ glycemia 7.3)၊ သူတို့သည်အင်ဆူလင်ကိုအရေပြားအောက်ဆုံးစီမံအုပ်ချုပ်မှုသို့ပြောင်းလဲသွားသည်။ တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ကိုလေးနာရီတိုင်း (၁၀-၁၄ ယူနစ်) နှင့်“ အလယ်အလတ်” တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် (၁၀-၁၂ ယူနစ်) ပြောင်းသည်။

ပထမအရေပြားကိုထိုးသွင်းခြင်းသည်“ တိုတောင်းသော” အင်ဆူလင်ကိုနှစ်နာရီအတွင်းသွေးကြောသွင်းခြင်းဖြင့်“ ထောက်ခံ” သည်။

ဆီးချို ketoacidosis အတွက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး။ အရည် Overload ကာကွယ်တားဆီးဖို့ကိုဘယ်လို

ရောဂါကုသမှု၏အဓိကတာဝန်မှာခန္ဓာကိုယ်မှအနည်းဆုံးထက်ဝက်ခန့်ဆုံးရှုံးခဲ့ရသည့်အရည်ကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းရန်ဖြစ်သည်။ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းအားဖယ်ရှားပေးခြင်းသည်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေပြီး၊ ဆီး၌သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏပိုလျှံကာသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုလျော့နည်းသွားသည်။

ရေဓာတ်ခန်းခြောက်စေခြင်းအတွက်ဆား (သို့) hypotonic solution ကိုအသုံးပြုသည် (သွေးရည်ကြည်ရှိဆိုဒီယမ်ပမာဏပေါ် မူတည်၍) ။ ပုံမှန်အုပ်ချုပ်မှုအချိန်ဇယားကိုအသုံးပြုပါ (၁ နာရီ - ၁ လီတာ၊ ၂ နှင့် ၃ နာရီ - ၅၀၀ မီလီမီတာ၊ တစ်နာရီလျှင် ၂၄၀ မီလီမီတာ) နှင့်နှေးနှေးပါ (ပထမ ၄ နာရီ - ၂ လီတာ၊ နောက် ၈ နာရီ - ၂ လီတာ၊ နောက် ၈ နာရီ -) 1 လီတာ) ။

တစ်နာရီအတွင်းထိုးသွင်းသည့်အရည်ပမာဏကို CVP (Central venous pressure) ပေါ် မူတည်၍ ချိန်ညှိသည်။ ၁ လီတာမှ (CVP အနိမ့်၌) ၂၅၀ မီလီမီတာအထိရှိသည်။

ပြင်းထန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုကြောင့်တစ်နာရီအတွင်းထိုးသွင်းနိုင်သောအရည်ပမာဏသည် ၁ လီတာထက် ပို၍ ထုတ်လွှတ်သောဆီးပမာဏထက်မပိုစေသင့်ပါ။

အလွန်အကျွံအရည်အဆုတ်ဖောဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ရောဂါ၏ပထမ ၁၂ နာရီကုသမှုအတွက်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏ ၁၀% ထက်မပိုသောအရည်ပမာဏကိုထည့်သွင်းခွင့်ပြုသည်။

နှလုံးကျုံ့သွေးဖိအားနှင့် CVP နှုန်းအလွန်နည်းပါးသည့်အခါ colloids များကိုစီမံသည်။

ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များသည် ဦး နှောက်ဖောကျတတ်သည်။ ၄ င်းတို့အတွက်ပထမ ၄ နာရီအတွင်းစတင်မိတ်ဆက်သောအရည်ပမာဏသည် 50 mg / kg ထက်မပိုသင့်ပါ။ ပထမနာရီအတွင်း 20 ml / kg ထက်မပိုပါ။

Acidosis ပပျောက်ရေး

Acidosis ဆိုသည်မှာအော်ဂဲနစ်အက်ဆစ်များအလွန်များပြားလာခြင်း (ကျွန်ုပ်တို့၏ကိစ္စတွင် ketone body) ကြောင့်အက်ဆစ် - အခြေချိန်ခွင်အက်ဆစ်ဘက်သို့ပြောင်းလဲခြင်း၏ရလဒ်တစ်ခုဖြစ်သည်။

ကတ္တွန်ထုတ်လုပ်မှုကိုနှိမ်နင်းသောအင်ဆူလင်ကုထုံးသည်ကက်စွန်ကိုယ်ထည်များမှကိုယ်ခန္ဓာ၏“ အက်စစ်ဓာတ်ပြုခြင်း” (အက်စစ်စ်ဒိုက်စ်) အကြောင်းရင်းကိုဖယ်ရှားသည်။ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းအားတိုက်ဖျက်ရန်ဆောင်ရွက်ခြင်းသည် ketone အလောင်းများကိုကျောက်ကပ်များမှဖယ်ထုတ်ခြင်းနှင့်အက်ဆစ် - အခြေခံမျှတမှုကိုပြန်လည်ရရှိစေရန်အထောက်အကူပြုသည်။

PH တန်ဖိုးနိမ့် (Nonspecific Intensive Activities)

ဆေးရုံတက်နေစဉ်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ရောဂါရှိသည့်လူနာများအနေဖြင့်နောက်ထပ်ကုထုံးဆိုင်ရာလိုအပ်ချက်များလိုအပ်သည်။

• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအတွက်အောက်စီဂျင်ကုထုံး။
• တစ်စက်စက်များအတွက်သွေးပြန်ကြောပြွန်၏တပ်ဆင်ခြင်း။
• အစာအိမ်ပါအကြောင်းအရာများကိုထုတ်ပေးရန်အစာအိမ်ပြွန်တစ်ခုတပ်ဆင်ခြင်း (လူနာသည်သတိလစ်နေလျှင်) ။
• ဆီးထွက်ရှိမှုပမာဏကိုခန့်မှန်းရန်အတွက်ဆီးအိမ်ထဲသို့ပြွန်ထဲသို့ထည့်ခြင်း။
• လူနာများ (သက်ကြီးရွယ်အိုများ၊ မေ့မြောနေခြင်း၊ သွေးများ၊ ပ"ိဇီဝဆေးများနှင့်နှလုံးဆေးဝါးများသုံးစွဲခြင်း) တွင် thrombosis ကိုကာကွယ်ရန် heparin ကိုစီမံခန့်ခွဲခြင်း။
• မြင့်မားသောခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်မှာပantibိဇီဝဆေး၏နိဒါန်း။

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ရှိအဖျားရောဂါသည်အမြဲတမ်းရောဂါတစ်ခုကိုဖော်ပြသည်။

ကလေးများအတွက်ဆီးချို ketoacidosis

ကလေးဘဝတွင်ဆီးချိုရောဂါ (ketoacidosis) ကိုကလေးတစ် ဦး မှတွေ့ရှိပြီးမှသာလျှင်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုမကြာခဏရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုတင်းကျပ်စွာထိန်းချုပ်ခြင်းသည်နောင်တွင်ဤရှုပ်ထွေးမှုကိုရှောင်ရှားရန်ကူညီလိမ့်မည်။

မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်တွင်“ ဆယ်ကျော်သက်တစ် ဦး” သည်ဆန္ဒပြမှုမှချုပ်နှောင်ခြင်းကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်နှင့်သူ့ကိုတစ်နည်းနည်းဖြင့်ထိန်းချုပ်ရန်ကြိုးပမ်းမှုကိုဆန့်ကျင်တိုက်ထုတ်သည့်အခါ (အကောင်းဆုံး) ဆေးရုံသို့ရောက်ရန်အန္တရာယ်ရှိသည်။ ကြေကွဲဖွယ်ရလဒ်တစ်ခုရှိကောင်းရှိနိုင်သည်။ ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါလက္ခဏာများရှိသောကလေးကိုစိတ်ထဲထားရန်လိုအပ်သည်။

ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis နှင့်၎င်း၏ကုသမှုသည်လူကြီးများနှင့်အတူတူဖြစ်သည်။ ထိုးသွင်းထားသောဆေးများကိုခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ပေါ် အခြေခံ၍ တွက်ချက်သည်။ ဂရုစိုက်တတ်သောမိဘများသည် ၄ ​​င်းတို့ကလေးအားကြီးလေးသောရှုပ်ထွေးမှုမှကာကွယ်ပေးလိမ့်မည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကလေးများတွင်ဤရောဂါ၏ပုံစံသည်လက်တွေ့မကျပါ။ ဒီအသက်အရွယ်မှာသူ့ကိုယ်ပိုင်အင်ဆူလင်ဟာခန္ဓာကိုယ်ကိုအရေးပါတဲ့အခြေအနေရောက်အောင်မပို့နိုင်သေးဘူး။

အောင်မြင်မှုလိုအပ်ချက်

သူ၏ရည်မှန်းချက်ညွှန်းကိန်းများပုံမှန်ပြန်လာသည့်အခါလူနာအားကုသမှုအဖြစ်သတ်မှတ်သည်

ဆေးရုံမှဆင်းပြီးနောက်သကြားကိုထိန်းချုပ်ရမည်။ အကယ်၍ ၎င်းသည် 14 mmol / L ထက်ကျော်လွန်ပါကဆီးထဲတွင် acetone ကိုထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ သင်ကိုယ်တိုင် ketonuria ကိုမကုသနိုင်လျှင်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။

အသက် ၄၇ နှစ်မှာ၊ ငါအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိခဲ့တယ်။ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်တွင် ၁၅ ကီလိုဂရမ်နီးပါးကျွန်ုပ်ရရှိခဲ့သည်။ စဉ်ဆက်မပြတ်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ အမြင်အာရုံထိုင်ခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။

ကျွန်ုပ်အသက် ၅၅ နှစ်ရောက်သောအခါကျွန်ုပ်သည်ကိုယ့်ကိုယ်ကိုအင်ဆူလင်ဖြင့်ထိုးဖောက်ပြီးဖြစ်သည်။ရောဂါဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေသည်၊ ပုံမှန်ဖမ်းဆီးရမိမှုများစတင်ခဲ့ပြီးလူနာတင်ယာဉ်သည်နောက်လာမည့်ကမ္ဘာမှစာသားကိုပြန်ပို့ပေးခဲ့သည်။ ငါဒီအချိန်နောက်ဆုံးဖြစ်လိမ့်မယ်လို့ငါထင်အချိန်တွေ။

ငါ့သမီးကအင်တာနက်ပေါ်ကဆောင်းပါးတစ်ပုဒ်ကိုဖတ်ခွင့်ပြုတဲ့အခါပြောင်းလဲသွားတယ်။ ငါသူ့ကိုငါဖြစ်၏ဘယ်လောက်ကျေးဇူးတင်စိတ်ကူးလို့မရပါဘူး။ ဤဆောင်းပါးသည်မကုသနိုင်သောစွပ်စွဲချက်ရှိသောဆီးချိုရောဂါကိုလုံးဝပျောက်ကင်းအောင်ကူညီပေးခဲ့သည်။ လွန်ခဲ့တဲ့ ၂ နှစ်ကငါပြောင်းရွှေ့လာတယ်၊ နွေ ဦး နဲ့နွေရာသီမှာနေ့တိုင်းခရိုင်ကိုခရမ်းချဉ်သီးတွေစိုက်ပြီးစျေးကွက်ထဲမှာရောင်းတယ်။ ကျွန်ုပ်၏အဒေါ်များသည်ကျွန်ုပ်စွမ်းအားများနှင့်စွမ်းအင်များမှမည်သည့်အရာအားလုံးမှမည်သည့်အရာနှင့်မည်သို့လိုက်လျောညီထွေရှိကြောင်းကိုကျွန်ုပ်အံ့အားသင့်မိသည်၊ ကျွန်ုပ်သည်ကျွန်ုပ်အသက် ၆၆ နှစ်ရှိပြီဟုမယုံကြည်နိုင်သေးပါ။

ရှည်လျားပြီးလုံ့လရှိသည့်ဘ ၀ ကိုရှင်သန်ရန်နှင့်ဤကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောရောဂါကိုအစဉ်အမြဲမေ့သွားလိုသူသည် ၅ မိနစ်ယူပြီးဤဆောင်းပါးကိုဖတ်ပါ။

ဆီးထဲမှာ ketones ၏ရှေ့မှောက်တွင်အန္တရာယ်မပေးတဲ့အခါ

ဆီးချိုရောဂါ၏ဆီးထဲတွင် Ketones သည်ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာနှင့်မကိုက်ညီသောကြောင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းနောက်ခံရှိလူနာ၏သွေးတွင်းသကြားဓာတ်သည် ၁၃ မီလီမီတာ / လီတာအထိမြင့်တက်လာပါကထိုစမ်းသပ်မှုရလဒ်များသည်ကုသမှုကိုညွှန်းဆိုရန်အကြောင်းပြချက်မဟုတ်ပါ။

လူနာသည် glucometer အသုံးပြု၍ ဂလူးကို့စ်ပမာဏကို ပိုမို၍ မကြာခဏစစ်ဆေးပြီးအင်ဆူလင်ကိုမှန်ကန်စွာစီမံရန်အကြံပြုသည်။ အကယ်၍ ဤအကြံပြုချက်များကိုမလိုက်နာပါက ketone ပမာဏသည်များသောအားဖြင့် ketoacidosis ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ဘာကြောင့် ketoacidosis ဖြစ်ပေါ်သလဲ

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏ရလဒ်ဖြစ်သည်။ လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ဝင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်သကြားဓာတ်၏စပျစ်ရည်အခြေစိုက်စခန်းများသို့ပြိုကွဲပျက်စီးခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းကဆဲလ်များသည်စွမ်းအင်အရင်းအမြစ်အဖြစ်ဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူနိုင်စွမ်းမရှိခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်၊ ခန္ဓာကိုယ်သည်အဆီသိုလှောင်ထားရာမှသိုက်များကို အသုံးပြု၍ ၎င်းတို့အားပြင်းထန်စွာလုပ်ဆောင်သည်။ ဤအချက်ကြောင့်အဆီနှင့်ပရိုတင်းများသည်လုံးဝဓာတ်တိုးနိုင်ခြင်းမရှိသေးဘဲသွေးထဲတွင်စုဆောင်းပြီးအက်ဆီးဒင့်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမအမျိုးအစားနှင့်ဆီးထဲတွင် Ketones သည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏ 13.5-16.7 mmol / L သို့မြင့်တက်သောအခါသို့မဟုတ် glucosuria 3% ထက်ကျော်လွန်သောအခါပေါ်လာလိမ့်မည်။ အချိန်မီကုသမှုမရှိခြင်းတွင် ketoacidosis သည် ketoacidotic coma ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါတွင် ketoacidosis သည်အချိန်မတန်ဘဲရောဂါလက္ခဏာပြခြင်းသို့မဟုတ်မလျော်ကန်သောကုသမှု၏ရလဒ်ဖြစ်သည်။

• မလုံလောက်အင်ဆူလင်စီမံခန့်ခွဲမှု
• အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲရန်ငြင်းဆန်မှု၊
• ရံဖန်ရံခါလွဲချော်ထိုး
• သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုရှားရှားပါးပါးထိန်းချုပ်မှု
• မီတာ၏အညွှန်းကိန်းပေါ်မူတည်။ အင်ဆူလင်၏မမှန်ကန်သောထိုးညှိနှိုင်းမှု,
• ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကြွယ်ဝသောအစားအစာသို့မဟုတ်ကူးစက်တတ်သောရောဂါဖြစ်ပွားမှုများကြောင့်အင်ဆူလင်အတွက်အပိုလိုအပ်သည့်အရာ
• မလျော်ကန်သောသိုလှောင်ထားသည့် (သို့) သက်တမ်းကုန်သွားသောအင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲခြင်း
• အဆိုပါအင်ဆူလင်စုပ်စက်သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကလောင်တစ်ချွတ်ယွင်း။

အောက်ပါအခြေအနေများသည်မည်သည့်အမျိုးအစားမဆိုဆီးချိုရောဂါတွင် ketoacidosis ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သည်။

• စူးရှသောရောဂါပိုးများသို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များ,
• ဒဏ်ရာများ
• ကိုယ်ဝန်
• ဂလူးကော့ကိုကရစ်စတိုရီဒိုများ၊ Diuretics ဆေးများ၊ လိင်ဟော်မုန်းဆေးများ၊
• ခွဲစိတ်ကုသမှု
• antipsychotics စသည်ဖြင့်တစ်သျှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်နိုင်သောဆေးများကိုသောက်သုံးခြင်း၊
• အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ decompensation စဉ်အတွင်းအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်၏ကုန်ခမ်း။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ketoacidosis ဖွံ့ဖြိုးမှု၏အကြောင်းရင်းမှာဆရာဝန်များ၏အမှားများဖြစ်သည်။

• အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကိုအချိန်မတန်ဘဲအုပ်ချုပ်မှု၊
• အချိန်မရွေးရောဂါအမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါ။

ဆီးထဲမှာ ketones ၏အသွင်အပြင်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်

ဆီးထဲတွင် ketones များကိုရှာဖွေရန်အောက်ပါနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

• ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ဆီးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း - ရလဒ်များကို“ +” (+ - ketones သဲလွန်စများရှိနေခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ အားနည်းစွာအပြုသဘောဆောင်သည့်တုံ့ပြန်မှု၊ ++ သို့မဟုတ် +++ - ဆီးတွင် ketones တည်ရှိမှုကိုညွှန်ပြသည့်အပြုသဘောဆောင်သောတုံ့ပြန်မှု၊ ++++ - သိသိသာသာအပြုသဘောဆောင်သောတုံ့ပြန်မှု) ဆီးထဲမှာ ketones အမြောက်အများရှိနေခြင်း)၊
• test stripss - ဆီးကိုစက္ကန့်အနည်းငယ်အကြာလျှော့ချပေးတယ်၊ အရောင်နဲ့အိတ်ထဲမှာကပ်ထားတဲ့စကေးနဲ့နှိုင်းယှဉ်ခြင်းအားဖြင့်ရလဒ်ကိုအဓိပ္ပါယ်ကောက်ယူသည်။

အိမ်၌စမ်းသပ်စစ်ဆေးမှုမရှိသောကြောင့်အမိုးနီးယားကို သုံး၍ ဆီး၌ ketones တည်ရှိမှုကိုလေ့လာနိုင်သည်။ ၎င်း၏ကျဆင်းလာဆီးထည့်သွင်းရမည်ဖြစ်သည်။ ယင်း၏တောက်ပသောအနီရောင်အရောင်အတွက်အစွန်းအထင်းအက်တွန်၏တည်ရှိမှုကိုညွှန်ပြပါလိမ့်မယ်။

များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis သည်ရက်ပေါင်းများစွာနှင့်တခါတရံ ၂၄ နာရီကျော်တွင်ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။

အစပိုင်းမှာတော့လူနာကသွေးထဲမှာသကြားဓာတ်တိုးလာတာနဲ့အင်ဆူလင်မလုံလောက်တာကိုပြတဲ့လက္ခဏာတွေကိုစတင်စိုးရိမ်လာတယ်။

• ရေငတ်သည်
• မကြာခဏဆီးသွားခြင်း,
• အားနည်းချက်
• မိုအလေးချိန်ဆုံးရှုံးမှု၊
• အရေပြားခြောက်နှင့်ချွဲအမြှေးပါး။

ကုသမှုမရှိသောအခါအော့စ်ဒီဆိုဒ်စ်များပြားလာခြင်းနှင့်ကွတ်တိုစ်ဓာတ်ငွေ့များဖြစ်ပေါ်လာသည်။

• ပါးစပ်မှ acetone ၏အနံ့,
• အန်ခြင်းနှင့်ပျို့
• Kussmaul ၏အသက်ရှူ (နက်ရှိုင်းခြင်းနှင့်ဆူညံခြင်း) ။

ဤအခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းသည် ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏အနှောင့်အယှက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

• ပင်ပန်းစေသော၊
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• စိတ်တို
• အိပ်ငိုက်
• precoma နှင့် ketoacidotic မေ့မြော။

ketoacidosis ကိုကုသမှု၏ပထမနိမိတ်တွင်စတင်သင့်သည်၊ ၎င်း၏တည်ရှိမှုကိုသွေးနှင့်ဆီးစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်များမှညွှန်ပြသည်။

ကန ဦး အဆင့်တွင်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ရှိသည့်လူနာ (သတိရှိခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောဆက်စပ်ရောဂါများမရှိခြင်း) ကိုကုထုံးသို့မဟုတ် endocrinology ဌာနတွင်ဆေးရုံတင်ထားသည်။ နှင့်ပိုမိုလေးနက်သောအခြေအနေရှိလူနာ - အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်။

မှန်ကန်သောကုသမှုအစီအစဉ်ကိုရေးဆွဲရန်ဌာနသည်အရေးကြီးသောလက္ခဏာများကိုအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်နေသည်။

အောက်ပါအစီအမံများကုသမှုအစီအစဉ်တွင်ပါဝင်သည်:

• အင်ဆူလင်ကုထုံး
• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊
• acidosis ၏ဖျက်သိမ်းရေး,
• ပျောက်သွားသော electrolytes များကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းခြင်း၊
• ရှုပ်ထွေးသောဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသည့်ရောဂါများကိုကုသခြင်း။