Pancreatitis နှင့် ascites

ပန်ကရိယ (သည်ပန်ကရိယ) သည်ပန်ကရိယ၏ရောင်ရမ်းသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းမှထုတ်လွှတ်သောအင်ဇိုင်းများသည်ဂလင်းကိုယ်နှိုက်တွင်လှုပ်ရှားသည်။ ဤရောဂါသည်မည်သည့်အသက်အရွယ်တွင်မဆိုလွတ်လပ်သောရောဂါဗေဒတစ်ခုအနေနှင့်နှင့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအခြားရောဂါများ၏နောက်ခံကိုဖော်ပြနိုင်သည်။

ပန်ကရိတီးရိတ် (Pancreatitis) ကိုများသောအားဖြင့်တွေ့ရှိရပါသည်၏သဘောသဘာဝ၊ ရောဂါကူးစက်မှုရှိခြင်း၊ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါ၏လမ်းကြောင်းအရကွဲပြားခြားနားသည်။

• ရောဂါဖြစ်ပွားမှုလျင်မြန်စွာကြီးထွားလာသည့်ပြင်းထန်သောပန်ကရိယရောင်ခြည်ရောဂါသည်သိသာထင်ရှားသောလက္ခဏာများရှိသည်။
• လက္ခဏာများကိုအသံထွက်ပေမယ့်အခါအားလျော်စွာပေါ်ထွက်လာသောပြင်းထန်မှုများထပ်တလဲလဲပန်ကရိယ။
• နာတာရှည်ပန်ကရိယသည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုအသံထွက်မကြေငြာသော်လည်းအမြဲတမ်းဖြစ်သည့်အတွက်အမျိုးမျိုးသောအချက်များကပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ နာတာရှည်ပန်ကရိယသည်အဆင့်နှစ်ဆင့်ဖြစ်သည်။

အလှည့်၌စူးရှသောပန်ကရိယသည်အဆင့်များစွာတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။

• အင်ဇိုင်းတွေ: 3-5 ရက်,
• ဓာတ်ပြုမှု: ၆-၁၄ ရက်၊
• အပ်နှံခြင်းအဆင့် - ၂၁ ရက်မှစ၍
• ရလဒ်: 6 လသို့မဟုတ်ထိုထက်ပို။

နာတာရှည်ပန်ကရိယကိုဖြစ်ပွားခြင်း၏အကြောင်းရင်းနှင့်အမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားထားသည်။

• မူလတန်းပန်ကရိယ - လွတ်လပ်သောရောဂါတစ်ခုအဖြစ်တွေ့ရှိရသည်။
• ပန်ကရိယပitisိဇီဝဆေးသည်အခြားအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါများဥပမာ - gallstone disease, duodenal အနာ။

ရောဂါဖြစ်ပွားရသည့်အကြောင်းရင်းများပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာအရက်သုံးစွဲခြင်းနှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ biliary tract တွေ့ရှိခြင်း၊ cholelithiasisis ရှိနေခြင်းနှင့်မျှတမှုမရှိသောအစားအစာများကြောင့်အူမကြီးထွက်သွားခြင်းများဖြစ်သည်။ ဒါပေမယ့်လည်းရောဂါဗေဒဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ခြင်းမရှိဘဲပန်ကရိယနှင့်အချို့သောဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုခြင်းကြောင့်ထိခိုက်ဒဏ်ရာရစေခြင်းသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းများဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

ရောဂါလက္ခဏာများစူးရှသောပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများသည်လမ်းစဉ်၏သဘာ ၀ ပေါ်မူတည်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ခြည်တွင်လူတစ် ဦး သည်ပြင်းထန်သောပေါက်ကွဲခြင်း၊ လောင်ကျွမ်းသောလက္ခဏာ၊ ပျို့ချင်၊ အော့အန်ခြင်း၊ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်နာ၌ရောဂါလက္ခဏာများသည်သိသိသာသာနည်းပြီးအမြဲတမ်းဖြစ်သည်။ အသည်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ချို့တဲ့ခြင်းနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းတို့ကြောင့်အ ၀ လွန်အစားအစာများစားပြီးနောက်ပိုမိုဆိုးရွားလာသည့် herpes zoster ၏တုန်လှုပ်စေသောနာကျင်မှုများကြောင့်ဤရောဂါကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်သည်။

ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ဤရောဂါကိုရှာဖွေရန်အတွက်သင်သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ၏အရေးပေါ်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုလိုအပ်လိမ့်မည်။ ထို့နောက်ဤဆရာဝန်များကသင့်အားလိုအပ်သောရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများကိုညွှန်ကြားလိမ့်မည်။

• ဇီဝဓါတုဗေဒနှင့်အထွေထွေသွေးစစ်ဆေးမှု,
• ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ Ultrasound,
• မှန် CT သို့မဟုတ် MRI
• endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): အသည်းနှင့်ပန်ကရိယပြွန်၏စာမေးပွဲ။

ကုသခြင်းအိမ်တွင်ပန်ကရိယဆေးကိုမိမိကိုယ်တိုင်ဆေးကုခြင်းသည်ကျန်းမာရေးကိုအကြီးအကျယ်ပျက်စီးစေရုံသာမကသေစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်လက္ခဏာများလက္ခဏာများကိုသင်တွေ့ရှိပါကလိုအပ်သောကုထုံးကိုညွှန်ကြားရန်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ဖို့လိုသည်။ ပထမ ဦး စွာအစာရှောင်ခြင်းသည်ဂလင်းမှဝန်ကိုသက်သာစေရန်နှင့်ဝမ်းဗိုက်ကိုသက်သာစေရန်အထက်ဝမ်းဗိုက်သို့ရေခဲကိုအသုံးပြုသည်။

• antispasmodic နာကျင်မှုသက်သာရာ,
• ပန်ကရိယအင်ဇိုင်း - လျှော့ချဆေးများ
• ဓါတ်တိုးနှင့်ဗီတာမင်။

ဂလင်း (ပန်ကရိယ necrosis) သေဆုံးခြင်းသို့မဟုတ်ရှေးရိုးစွဲကုသမှု၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်းအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုသတ်မှတ်ထားသည်။

ပန်ကရိယအဆက်မပြတ်ဖြစ်ပေါ်မှု၊ ပန်ကရိယအဆက်မပြတ်အက်စစ်နှင့်အဆုတ်ရောဂါများကြောင့်ပိုမိုဆိုးရွားနိုင်သည်။ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါတွင်ပန်ကရိယ endocrine မလုံလောက်ခြင်းကြောင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အကယ်၍ သင်သည်ပန်ကရိယရောဂါကိုမရင်ဆိုင်လိုပါကအရက်နှင့်ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်း၊ ဆင်ခြင်တုံတရားနှင့်မျှတသောအစာစားခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊

အဘယ်ကြောင့်အရည်ဝမ်းဗိုက်လိုင်ထဲမှာစုပြုံသနည်း?

နှစ်ပေါင်းများစွာ, gastritis နှင့်အနာနှင့်မအောင်မြင်ရုန်းကန်?

အင်စတီကျု့မှူး -“ နေ့စဉ်အစာစားခြင်းဖြင့်အစာအိမ်နဲ့အူရောင်ရောဂါကိုကုသရန်မည်မျှလွယ်ကူသည်ကိုသင်အံ့အားသင့်ပါလိမ့်မည်။

ascites ၏ဝိသေသလက္ခဏာများမှာအချင်းချင်းအပြန်အလှန်ဝမ်းဗိုက်ဖိအားများပြားလာခြင်း၊ အရည်များမှ ၀ မ်းဗိုက်အတွင်းသို့တိုးလာခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

အစာအိမ်နာနှင့်အစာအိမ်နာရောဂါများကိုကုသရာတွင်ကျွန်ုပ်တို့၏စာဖတ်သူများသည် Monastic Tea ကိုအောင်မြင်စွာအသုံးပြုကြသည်။ ဤထုတ်ကုန်၏လူကြိုက်များမှုကိုမြင်တွေ့ရပြီးနောက်သင်၏အာရုံကိုမင်းတို့ကမ်းလှမ်းရန်ကျွန်ုပ်တို့ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။

Ascites (ပုံမှန်မဟုတ်သောအရည်များစုဆောင်းခြင်း) သည်အူလမ်းကြောင်း၏အဆုတ်နှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏လည်ပတ်မှုကိုပျက်ပြားစေသည်။

အရည်၏စုဆောင်းခြင်းအတွက်အကြောင်းပြချက်ကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါတယ်: ascites ကိုယ်ခန္ဓာ၏ရောဂါများ, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုရောဂါဗေဒကြောင့်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ ascites ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းရင်းမှာအသည်းခြောက်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

ascites ကိုရှာဖွေခြင်းသည် ultrasound နှင့်ဆရာ ၀ န်၏စစ်ဆေးခြင်းကို အသုံးပြု၍ ဖြစ်ပေါ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက်ကုသမှုသည်အချိန်ကြာမြင့်ပါသည်။ လူတစ် ဦး အား ascites နှင့်၎င်းအားတစ်ချိန်တည်းတွင်ဖြစ်ပွားစေသည့်ရောဂါမှသင်ကယ်တင်သင့်သည်။

သင်တန်း၏ကြာချိန်၊ ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု၊ နောက်ထပ်ဟောကိန်းသည်လူ၏ကျန်းမာရေး၊ ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။ Ascites သည်ရုတ်တရက် (သို့) တဖြည်းဖြည်းပေါ်ပေါက်လာပြီးလပေါင်းများစွာကြာနိုင်သည်

အက်စ်ကစ်တက်၏လက္ခဏာများသည်ဗိုက်ဗိုက်တွင်အရည်တစ်လီတာထက်ပိုမိုစုဆောင်းမိပါကစတင်ပေါ်ပေါက်လာသည်။

ပုံမှန်မဟုတ်သောအရည်စုဆောင်းခြင်း၏ရောဂါလက္ခဏာများ:

• အသက်ရှုခြင်း
• ဝမ်းဗိုက်၏အလေးချိန်နှင့်အသံအတိုးအကျယ်,
• ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်း
• burping
• ကွေးနေစဉ်အတွင်းအဆင်မပြေ
• ဝမ်းဗိုက်ကွဲခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း၊
• ပူလောင်ခြင်း
• (ယောက်ျားအတွက်) scrotal ဖော။

များသောအားဖြင့်ပထမ ဦး ဆုံးအနေနှင့်လူတစ် ဦး သည်အစာအိမ်ထွက်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်အစိတ်အပိုင်းတိုးခြင်းစသည့်လက္ခဏာများကိုအာရုံစိုက်သည်။ ရပ်နေသည့်အနေအထားတွင်ဝမ်းဗိုက်ကချိတ်ဆွဲထားသည်။ ဘောလုံးကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ လူတစ် ဦး အိပ်သောအခါဝမ်းဗိုက်“ ကွဲသွားသည်။

အမျိုးသမီးများတွင်အဖြူရောင်အမှတ်အသားသည်လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည် - ၎င်းသည် ascites ၏လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။

အချို့သောရောဂါလက္ခဏာများသည်အပိုဆောင်းရောဂါများဖြစ်သည့် ascites ၏ရင်းမြစ်ဖြစ်သည်။

ဥပမာအားဖြင့်၊ ပိုလျှံသောအရည်သည်အသည်း၏သွေးကြောများအတွင်းဖိအားကြောင့်ဖြစ်လျှင်သွေးကြောများအားဗိုက်ဝမ်းဗိုက် (ရှေ့၊ ဘေး) တွင်အသံထွက်စေသည်။

အကယ်၍ ပြtheနာများသည်အသည်းအောက်ရှိသွေးကြောများ၌ရှိပါကရောဂါလက္ခဏာ၏လက္ခဏာများမှာအော့အန်ခြင်း၊ အသားဝါခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

Tuberculous ascites သည်အထက်ဖော်ပြပါအရာများအပြင်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်းနှင့်လျင်မြန်သောနှလုံးခုန်ခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

အဆိုပါဖဲရေယာဉ်များအတွက်ထွက်သွားပြproblemsနာများဝမ်းဗိုက်အတွက်လျင်မြန်စွာတိုးမြှင့်ဖို့ကူညီသည်။ ပရိုတိန်းမလုံလောက်ပါက ascites လက္ခဏာများသည်အစွန်အဖျားရောင်ခြင်း၊

အကယ်၍ ဤရောဂါသည်ဖဲရောင်ရမ်းခြင်းဆိုင်ရာပြvesselsနာများနှင့်ဆက်နွှယ်ပါကသွေးပြန်ကြောများ၏ ultrasound ဖြစ်သည့်ပြareaနာရှိရေယာဉ်များကိုသတ်မှတ်သည်။ အကယ်၍ ကင်ဆာပညာကိုသံသယရှိပါက ultrasound scan ကိုလည်းပြုလုပ်သည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယ ascites

OP နှင့် Peritoneal အခေါင်းပေါက်ကို Exudation မကြာခဏတွေ့ရသော်လည်းပန်ကရိယ ascites သည်ရှားပါးသောရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်တွင်ထုတ်လွှတ်မှုဖြစ်စဉ်တိုးတက်မှုသည်ကောင်းမွန်စွာရပ်တန့်သွားခြင်းမရှိဘဲ OP ပြီးနောက်ပြန်လည်ထိတွေ့မှုတိုးပွားလာသည်နှင့်အတူစုဆောင်းမှုနှေးကွေးစေသည်။ အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းယင်း၏အကြောင်းအရင်းသည်ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြောစနစ်တွင်ချုံ့ခြင်းနှင့် thrombosis ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤသည်ကို OP သို့မဟုတ်အသည်းအသည်းခြောက်ခြင်းနှင့်အတူလူနာတစ် ဦး တွင် CP ၏ပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်ခြင်းဖြင့်အများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိသည် - အသည်းခြောက်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောနစ်နာကြေး၏နောက်ကွယ်မှပန်ကရိယ effusion နှင့်ပေါ်တူဂီသွေးတိုးရောဂါ၏ကြီးထွားလာသောဖြစ်ရပ်များကိုအစစ်အမှန် ascites များတွင်တွေ့ရှိရသည်။

များသောအားဖြင့်ပန်ကရိယအက်စီစ်သည်သန္ဓေသားသန့်ရှင်းသောလူနာများတွင်အခမဲ့ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ထဲသို့တဖြည်းဖြည်းစီးဝင်လာသည်။ အောက်ပါအချက်များကပန်ကရိယ ascites ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။ torperic lymphatic duct တွင်သွေးတိုးရောဂါရှိသည့် retroperitoneal lymph node များ (parapancreatitis)၊ kwashiorkor ကဲ့သို့ပြင်းထန်သောပရိုတင်းစွမ်းအင်ချို့တဲ့ခြင်း။

ပန်ကရိယ ascites ၏လက်တွေ့သင်တန်းနှစ်ခုမျိုးကွဲခွဲခြားထားပါသည်။ ပထမရွေးချယ်မှုတွင်စူးရှသောနာကျင်မှုအကျပ်အတည်းဖြစ်ပေါ်ပြီးနောက်၊ အရည်သည်လျင်မြန်စွာဝမ်းဗိုက်အခေါင်းတွင်စုပြုံသွားသည်။ ၎င်းသည်ဝမ်းဗိုက်လိုင်နှင့်ဆက်သွယ်သည့် pseudocysts ၏နောက်ဆက်တွဲဖွဲ့စည်းမှုနှင့်အတူပန်ကရိယပြွန်စနစ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုဖမ်းယူခြင်းဖြင့် focal ပန်ကရိယ necrosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကြောင့်ဖြစ်ရခြင်း။ ဒုတိယ option သည် CP ၏ subclinical သင်တန်း၏နောက်ခံ၌အရည်တဖြည်းဖြည်းစုဆောင်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်နာတာရှည်ပန်ကရိယ cyst ၏smallရိယာအနည်းငယ်ကိုဖျက်ဆီးစဉ်အတွင်းပိုမိုလေ့ရှိသည်။

ရောဂါရှာဖွေရန်ခက်ခဲသည်မဟုတ်။ Ascites သည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအရဆုံးဖြတ်ပြီး၊ နောက်ထပ်လေ့လာမှုများ (ultrasound, x-ray နည်းလမ်းများ) ဖြင့်အတည်ပြုသည်။ Ascites များသည် pleural နှင့် pericardial effusion ဖြင့်မကြာခဏပါ ၀ င်သည်။ အထူးသဖြင့် ascites ပေါင်းစပ်ထားသောလူနာများ (ပေါ်တူဂီသွေးတိုးရောဂါ၊ Kwashiorkor၊ thoracic lymphatic duct ၏သွေးတိုးရောဂါ) ။

နောက်ဆုံးတွင်ရောဂါ laparocentesis အားဖြင့်အတည်ပြုသည်။ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းရှိအရည်ပမာဏသည်များသောအားဖြင့်သိသာထင်ရှားပြီး ၁၀-၁၅ လီတာအထိရောက်ရှိနိုင်သည်။ laparocentesis ကာလအတွင်းရရှိသောအရည်သည်အဝါရောင်ဖျော့ဖျော့ရှိပြီးပရိုတိန်းပါဝင်မှုသည် 30 g / l ထက်မပိုပါ။ cytological စာမေးပွဲနှင့်အတူ lymphocytes ကလွှမ်းမိုးသည်။ လျော့နည်းလေ့, ascites သဘောသဘာဝအတွက် chylous ဖြစ်ပါတယ်။ ascitic အရည်အတွက်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်ထားသည်။

intraperitoneal အရည်ကိုအများဆုံးစွန့ ်၍ ထွက်ခွာခြင်းနှင့်အတူ Laparocentesis ယာယီအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်, ဝမ်းဗိုက်လိုင်ထဲမှာ effusion ပြန်လျှင်မြန်စွာစုဆောင်း။ Laparocentesis ကိုထပ်ခါတလဲလဲမလုပ်သင့်ပါ၊ ၎င်းသည်လူနာ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုယာယီတိုးတက်စေသော်လည်း၎င်းသည်လက်ခဏာကုသမှုသာဖြစ်သောကြောင့်။ ထပ်ခါတလဲလဲ laparocentesis trophological မလုံလောက်ပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းနှင့် ascitic အရည်နှင့်အတူပရိုတိန်းအကြီးအကျယ်ဆုံးရှုံးမှုကြောင့် kwashiorkor ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုနှိုးဆွနိုင်ပါတယ်။

ပန်ကရိယ ascites နှင့်အတူ, octreotide (sandostatin) နှင့်အတူပုံမှန်ဆေးများအတွက် 2-3 ပတ်ကြာဆေးဝါးကုထုံးအကြံပြုသည်, ထို့နောက်ခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေနေသည်။

ပန်ကရိယ ascites ကိုအဓိကအားဖြင့်ပန်ကရိယ cyst ကြောင့်ဖြစ်ရခြင်းကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုတစ်ခုတည်းသောအတိုင်းအတာအဖြစ်သတ်မှတ်နိုင်သည်။ အပိုဆောင်းကုသမှုအနေဖြင့်အရက်သောက်သုံးသောအသည်းခြောက်ခြင်း၊ အာဟာရအထောက်အပံ့နှင့် hypoproteinemia ကိုပြုပြင်ခြင်း၊ Diuretics ဆီးဆေး (spironolactone) တို့ကိုဆေးဝါးများအသုံးပြုသင့်သည်။

Pancreatogenic pleurisy

ပန်ကရိယရောဂါရှိ Pleural effusion ပန်ကရိယ ascites နှင့်မကြာခဏမကြာခဏပန်ကရိယ ascites နှင့်အတူမကြာခဏ diaphragm နှင့်နီးကပ်စွာကပ်လျက်ပန်ကရိယ cyst ၏ရှေ့တော်၌, မကြာခဏတွေ့ရှိရပန်ကရိယအဆုတ်သို့ဖွင့်သည့်ပန်ကရိယ fistula ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူမကြာခဏတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ pleural လိုင်ထဲမှာ festering cyst ၏ဖောက်ခြင်း purulent pleurisy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြ။

pleurisy ၏ Diagnosis ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲအမြဲ pathognomonic pleurisy ရောဂါလက္ခဏာတွေထုတ်ဖေါ်မထားဘူးဆိုရင်အနည်းငယ် exudate နှင့်အတူခက်ခဲသည်။ ရင်သားကင်ဆာကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းဖြင့်ရောဂါစစ်ဆေးခြင်းကိုနောက်ဆုံးတွင်စတင်ခဲ့သည်။ အရေးပါသောရောဂါရှာဖွေခြင်းတန်ဖိုးမှာ pleural ထိုးခြင်းဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည် effusion ၏သဘောသဘာဝကိုရှင်းလင်းရန်နှင့်နောက်ထပ်ကုသမှုနည်းနာများကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ ထို့အပြင်ကြီးမားသော effusion အထူးသဖြင့် purulent နှင့်အတူ, pleural လိုင်ထိုးပေါက်ကုထုံးရည်ရွယ်ချက်များအတွက် (exudate ၏ကယ်ဆယ်ရေး, compression atelectasis ၏ဖျက်သိမ်းရေး, pleural လိုင်သို့ပantibိဇီဝဆေး၏နိဒါန်းစသည်တို့) အတွက်အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။

ရေဖြူ၏ပန်ကရိယ၏သဘာဝသည်ပန်ကရိယရှိအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဆုံးဖြတ်သည်။ cystic-pleural ဆက်သွယ်မှုသည်ထိုးထွင်းပြီးနောက်သံသယဖြစ်ပါကထိုကဲ့သို့သောသတင်းစကား (သို့) အတွင်းပိုင်း pancreatic fistula ကိုဖော်ထုတ်ရန်ဆန့်ကျင်ဘက်လေ့လာမှု (ရေတွင်ပျော်ဝင်နေသောဆန့်ကျင်ဘက်နှင့် pleurography) ပြုလုပ်သည်။

pleural effusion ၏အကြောင်းရင်းပန်ကရိယ cyst ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါလျှင်, cyst သူ့ဟာသူအပေါ်ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု (ပြည်တွင်းရေးသို့မဟုတ်ပြင်ပရေနုတ်မြောင်း, cystectomy, လက်ဝဲ - တဖက်သတ်ပန်ကရိယ resection, etc) လိုအပ်သည်။ ရှေးရိုးစွဲကုသမှုအနေဖြင့် octreotide (sandostatin) ကိုရက်သတ္တပတ်များစွာအတွက်အရေပြားကို 200 μgဆေးဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် cyst ပါဝင်မှုများထုတ်လုပ်မှုကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။

အစာပြွန်နှင့်အစာအိမ်၏ Varicose သွေးပြန်ကြော

ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြောနှင့်၎င်း၏အကိုင်းအခက်တစ်ခုတိုးချဲ့ပန်ကရိယခေါင်းကိုသို့မဟုတ်ပန်ကရိယ cyst အားဖြင့်, ဒါမှမဟုတ်သူတို့ရဲ့ thrombosis ကြောင့်ချုံ့သောအခါအစာပြွန်နှင့်အစာအိမ်၏ Non-hepatogenic varicose သွေးပြန်ကြောပေါ်ထွန်း။ အန္တရာယ်အရှိဆုံးမှာသွေးကြောများမှသွေးထွက်ခြင်း၊ အဓိကရောဂါလက္ခဏာများမှာကော်ဖီမြေအမျိုးအစား၊ သွေးကြောများအန်ခြင်း၊ အန်ထုတ်ခြင်း၊ melena၊ စူးရှသောသွေးမတိတ်သွေးအားနည်းရောဂါ၊

ဤရှုပ်ထွေးမှုကိုရှေးရိုးစွဲကုသမှုတွင်လုံလောက်သောကူးစက်ခြင်း - သွေးသွင်းခြင်းကုထုံး၊ etamsylate နှင့်အက်စ်ကောဘစ်အက်စစ်ပမာဏကြီးမားစွာသောက်သုံးခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ဒေသတွင်းသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကုသရန်အတွက်၎င်းသည်အစာပြွန်နှင့် cardia တို့၏သွေးထွက်နေသောသွေးပြန်ကြောများကိုနာရီပေါင်းများစွာ (တစ်နေ့အထိ) ကိုချုံ့ပေးသည့် Blackmore စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုကိုအသုံးပြုရန်ထိရောက်မှုရှိသည်။ အကယ်၍ ဤနည်းဖြင့်အစာအိမ်သွေးထွက်ခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါကခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပါ။

အနည်းဆုံးစိတ်ဒဏ်ရာခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအသုံးပြုသည်။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါရှိအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းသွေးကြောအတွင်းရှိသွေးကြောများအတွင်းမှိတ်တုတ်မှိတ်တုတ်နှင့်လက်ဝဲအစာအိမ်နှင့် splenic သွေးလွှတ်ကြောများ၏ပဏာမချည်နှောင်ခြင်း။ ပန်ကရိယအဆုတ်မှပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြောသို့မဟုတ်၎င်း၏အကိုင်းအခက်များချုံ့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောရေကျောက်သွေးပြန်ကြောများနှင့်အတူ cyst ၏ရေနုတ်မြောင်းသို့မဟုတ်ဖယ်ရှားခြင်းသည်သွေးထွက်ခြင်းကိုရပ်တန့်စေရုံသာမကရေကျောက်သွေးပြန်ကြောများပျောက်ကွယ်သွားစေသည်။

Mallory - Weiss ရောဂါ

ပန်ကရိယအတွင်းရှိရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်အဖျက်စွမ်းအားဖြစ်ခြင်းကိုမကြာခဏ (သို့) မယိမ်းယိုင်နိုင်သည့်အော့အန်ခြင်းဖြင့်ထင်ရှားသောအခါ Mallory-Weiss Syndrome ကိုလူနာ ၃% ထက်နည်းသောလူနာများတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ အဆိုပါရောဂါ၏ morphological အခြေခံအများအားဖြင့်အနိမ့်အဖြစ်များတတ်သည်၏ဘေးထွက်မှအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအကူးအပြောင်း၏mucရိယာ၌ချွဲအမြှေးပါးနှင့်အစာအိမ်နံရံ၏ submucosal အလွှာ၏ပေါက်ကွဲခြင်းပါဝင်သည်။ အားလပ်ချိန်များဖြစ်ပွားရန်အတွက်ဗိုက်ဗို့စ်အလွှာများ၊ ဗိုက်အောင့်နေသောသွေးကြောများစိမ့် ၀ င်ခြင်းနှင့်အစာအိမ်၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းတွင် micronecrosis တို့ဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသောနောက်ခံလိုအပ်သည်။ ပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါ၏ subclinical ပုံစံများ၏အရေးပါမှုကိုထုတ်မပယ်ရ။

ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) ရောဂါ၊ အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းနှင့်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းကိုဖြစ်ပွားစေသည့်အချက်များသည် Mallory-Weiss Syndrome ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖြစ်စေသည်။ pathogenesis တွင်အဓိကအရေးပါမှုသည် Cardial နှင့် pyloric ပျော့ဖတ်၏ပိတ်ပစ်ခြင်း function ကို၏ dislocations မှပေးသည်, ဆန့်ကျင်တစ် provocative အကျိုးသက်ရောက်မှုအန်စဉ်အတွင်း intragastric ဖိအားအတွက်ရုတ်တရက်တိုးလာပါတယ်။ အထူးအရေးကြီးသည်မှာအစာပြွန်သည်အစာအိမ်အမြှေးပါးကိုပြန့်ပွားစေခြင်းနှင့်အစာပြွန်၏အလင်းရောင်သို့ပြန့်ပွားခြင်းအပြင်အမြှေးပါး၏အစာပြွန်ဖွင့်ခြင်း၏သေးငယ်သည့်လျှောနေသောအူမကြီးရှိနေခြင်းဖြစ်သည်။

Mallory-Weiss ရောဂါလက္ခဏာ၏အစစ်အမှန်လက္ခဏာသည်အစာအိမ်သွေးထွက်ခြင်းနှင့်သွေးဆုံးရှုံးခြင်းလက္ခဏာများပါဝင်သည်။ သတိရသင့်သည်မှာအသည်းရောင်ရောဂါ (ပန်ကရိယ) ရှိသည့်လူငယ်များတွင်သွေးထွက်နေသော်လည်းသွေးပေါင်ချိန်ပမာဏသည်သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏနှင့်မသက်ဆိုင်ဘဲကြာရှည်နေနိုင်သည်။

Mallory-Weiss Syndrome ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည်အရေးပေါ် EGDS အချက်အလက်များပေါ်တွင်အခြေခံသည်။ ၎င်းသည်သွေးထွက်ခြင်းအကြောင်းရင်းကိုသိရှိနိုင်ရန်နှင့်ကွာဟမှုအတိမ်အနက်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်သာမကဒေသဆိုင်ရာ hemostasis ဆောင်ရွက်ရန်ခွင့်ပြုထားသည်။ endoscopy ကိုပြုလုပ်သည့်အခါအစာပြွန်၊ အစာအိမ်နှင့် duodenum တို့ကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် OP နှင့် CP ၏ပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်လူနာများတွင်စူးရှသောတိုက်စားခြင်းနှင့်အနာများကိုမကြာခဏတွေ့နိုင်သည်။

Mallory-Weiss syndrome ရောဂါအတွက်ကုသမှုတွင် antiemetic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းပါဝင်သည်။ နေ့စဉ်ဆေးပမာဏ ၄၀ မီလီဂရမ်တွင် metoclopramide (cerucal) intramusccularly သို့မဟုတ် domperidone (motilium) ဖြစ်သည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်း hemostatic နှင့် Infusion-Transfusion ကုထုံးကိုပြုလုပ်သည်။ ရှေးရိုးစွဲခွဲစိတ်ကုသမှုသည် (၁၂ နာရီ) Blackmore စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုတွင် hemostatic ကုထုံး၏အခြေခံအုတ်မြစ်ဖြစ်သည်။ မျက်မှောက်ခေတ်အခြေအနေများတွင် endoscopic diathermic (bipolar) သို့မဟုတ် mucosal ruptures ၏လေဆာရောင်ခြည်ခဲခြင်းတို့ကိုအခြားနည်းလမ်းနည်းလမ်းတစ်ခုအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ pepsin လှုပ်ရှားမှုသိသိသာသာတားစီးမှုကြောင့်အစာအိမ်၏တောက်ပအတွက်ဖွဲ့စည်းထားသော thrombus ၏ proteolysis ကာကွယ်တားဆီးသော PPIs (omeprazole, lansoprazole, rabeprazole) အားမဖြစ်မနေခန့်အပ်ခြင်း၊

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း၏တိုက်စားခြင်းနှင့်အနာကိုတွေ့ရှိရပါသည်

ပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်စူးရှသောတိုက်စားခြင်းနှင့်အနာပေါက်ခြင်းများဖြစ်ပေါ်ရန်အန္တရာယ်အချက်များ -
•အိုမင်းခြင်း၊
• encephalopathy နဲ့အသည်းပျက်ခြင်း၊
•ပြင်းထန်သော hypoxemia နှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကျရှုံးခြင်း၊
• hypovolemia နှင့်ဆက်စပ်နေသော hemodynamic မတည်ငြိမ်မှု၊
• hepatorenal ရောဂါ၊
•ပန်ကရိယရင်ဂျင်နိုက် peritonitis, purulent-septic ဖြစ်စဉ်များနှင့်ပန်ကရိယနှင့် parapancreatic ဖိုင်ဘာ,
• necrotic ပန်ကရိယသို့မဟုတ်အခြားပန်ကရိယရောဂါအတွက်စိတ်ဒဏ်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်း။

esophagogastroduodenal ဇုန်၏ပြင်းထန်သောတိုက်စားခြင်းနှင့်အနာကိုတွေ့ရှိရပါသည်ကို OP နှင့်အတူလူနာများ၏ 2/3 တွင်စနစ်တကျ endoscopic စာမေးပွဲအားဖြင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ များသောအားဖြင့်တိုက်စားခြင်းနှင့်အနာများသည်အစာအိမ်၏အောက်ခြေနှင့်အစာအိမ်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနေရာများဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောအနာများမှာများသောအားဖြင့်များပြားသည်။

လိပ်ခေါင်းရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အချိန်၌အချက်သည်အရေးကြီးသည် - ပန်ကရိယပျက်စီးခြင်းပြီးနောက် ၃ ရက်မှ ၂၀ ရက်အတွင်းသွေးထွက်ခြင်းဖြစ်သည်။

အစာအိမ်နာ၏အစာအိမ်နာ necrotic အပြောင်းအလဲများ၏တိုးတက်မှုနှင့်ဤရလဒ်များ၏ရလဒ်အဖြစ်စူးရှသောသွေးထွက်ခြင်းဖြစ်စဉ်တွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်သည်။ အစာခြေလမ်းကြောင်း၏နေရာအမျိုးမျိုးတွင် microcirculation of disturbation, ductenogastric refluctures ။

ischemia, bili acids နှင့် lysolecithin တို့၏ပေါင်းစပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှု၊ hydrochloric acid ၏ hypersecretion နှင့် pepsin ၏လုပ်ဆောင်မှုတိုးလာခြင်းသည်ယခင်ကရှိခဲ့သည့် mucosal balance ကိုရန်လိုသောအချက်များသို့သဘာ ၀ ကျစေသည်။ Hemostasis ၏ဒေသဆိုင်ရာရောဂါများသည်အသည်း CP နှင့် CP လူနာများတွင်အသည်း၏ဓာတုလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းသောကြောင့် coagulation အချက်များမလုံလောက်ခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်သည်မှာ subhepatic portal hypertension, hepatoprivial syndrome and အသည်းပျက်ကွက်ခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်လူနာအများစုတွင်စူးရှသောတိုက်စားခြင်းနှင့်အနာများတွေ့ရှိရခြင်းမှာလက္ခဏာမပြသောလက္ခဏာများဖြစ်သည်။ သူတို့သည်အလွန်အကျွံသွေးထွက်ခြင်း၊ ကော်ဖီမြေအန်ခြင်းနှင့်သွေးလွန်တုတ်ကွေးရောဂါတို့ဖြင့်ထင်ရှားစွာတွေ့ရသည်၊ အစာအိမ်အစာအာဟာရအတွက် nasogastric သို့မဟုတ်နှစ်ဆ lumen nasointestinal စုံစမ်းစစ်ဆေးနှင့်အတူလူနာအတွက်သွေးထွက်သံသယနိုင်ပါတယ်ပေမယ့်ရောဂါရှာဖွေရေးအတွက် ဦး ဆောင်နေရာ, endoscopic စာမေးပွဲပိုင်သည်။

ကုသမှုသည်ရှုပ်ထွေးပြီးဒေသဆိုင်ရာ (endoscopy ၏အကူအညီဖြင့်) နှင့်စနစ်ကျသော hemostatic ကုထုံး၊ အစာအိမ်တွင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၊ cytoprotectors နှင့် antioxidants များအသုံးပြုခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ၎င်းနောက်တွင် microcirculation and repair တိုးတက်စေသည့်ဆေးဝါးများကိုမိတ်ဆက်ပေးသည်။

ခွဲစိတ်ကုသသည့်ဆေးရုံများရှိအမှားအယွင်းများသည် IDUs ၏ခေတ်ကာလတွင်လုံးဝဆင်ခြင်တုံတရားမရှိသောပိတ်ဆို့ခြင်းများအဖြစ်သွေးထွက်ခြင်းကိုရပ်တန့်ပြီးနောက်၊ သွေးကြောပိတ်ဆို့မှုများအဖြစ် atropine, pirenzepine, ranitidine ကိုပုံမှန်ဆေးများ (သို့) antacids များအသုံးပြုပြီးနောက်ကုထုံးလုံးဝဖျက်သိမ်းခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေမျိုးတွင်ရွေးချယ်နိုင်သောဆေးများသည် parenteral အုပ်ချုပ်ရေးအတွက် omeprazole နှင့် lansoprazole တို့ဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောသွေးထွက်မှုနှင့်အတူ somatostatin ၏ဒြပ်စင် analog octreotide ကိုအသုံးပြုသည်။

ဤအဖွဲ့အစည်းရှိစနစ်တကျ၊ ဒေသတွင်းသို့မဟုတ် endoscopic သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါရှိသော်လည်းစူးရှသောအနာများကိုခွဲစိတ်ကုသမှုကိုကြာရှည်စွာသို့မဟုတ်ထပ်တလဲလဲသွေးထွက်ခြင်းအတွက်ညွှန်ပြသည်။

ပန်ကရိယ fistula

ပန်ကရိယ၏ Fistula သည်ပန်ကရိယဗေဒ၏လေ့လာမှုအားနည်းသောပြproblemsနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်ဤပြicationနာ၏နှိုင်းယှဉ်မှုနည်းပါးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ (ပန်ကရိယ fistula နှင့်အတူလူနာအရေအတွက်တိုးပွားလာသည်ကိုမကြာသေးမီက) ပန်ကရိယ fistula သည်ပန်ကရိယ၏ပြွန်စနစ်နှင့်အမြဲတမ်းဆက်နွယ်သည်။ ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်သို့မဟုတ်အမြီးတွင်နေရာချထားနိုင်သည်။

ပန်ကရိယ fistulas ကိုခွဲခြားထားသည် -
•စိတ်ဒဏ်ရာ၊
•ပြီးပြည့်စုံသော (terminal) နှင့်မပြည့်စုံ (lateral)၊
•ပြင်ပ (အရေပြားကိုပွင့်လင်းစေခြင်းသို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက်နံရံသို့မဟုတ်ကပ်လျက်သန့်စင်သောအခေါင်းပေါက်၏အနာထဲသို့အသွင်သဏ္ဌာန်ရှိသည်) နှင့်အတွင်းပိုင်း (ပန်ကရိယ cyst ၏အခေါင်းပေါက်, အိမ်နီးချင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသို့မဟုတ်အခြားအခေါင်းပေါက် - ဥပမာ, pleural) ကိုဖွင့်) ။

ပြင်ပပန်ကရိယ fistula ၏ရောဂါလက္ခဏာအတွက်, fistulous ဥတုနှင့် fistulography အတွက်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းတွေဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။

ပန်ကရိယ fistula ၏ကုသမှု, ရှေးရိုးစွဲနှင့်ခွဲစိတ်နည်းများ၏အများဆုံးဆင်ခြင်တုံတရားပေါင်းစပ်။ မပြည့်စုံသေးသောရှုပ်ထွေးသည့်ကျောက်တံတားများကိုစံ CP ကုထုံးအစီအစဉ်အရရှေးရိုးစွဲကုသမှုခံယူချက်နှင့်အခေါင်းပေါက်၏သန့်ရှင်းရေးစနစ်၊ ပန်ကရိယ fistula ကိုရှေးရိုးစွဲကုသမှုကပန်ကရိယဗေဒတွင် octreotide (sandostatin) ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ မကြာမီကပိုမိုအောင်မြင်ခဲ့သည်။ ဒီဆေးကိုအသုံးပြုတဲ့အခါ fistulous passage ကနေအဆ ၁၀ ဆ (သို့) ဒီထက်များတဲ့ပမာဏလျော့ကျသွားတာကိုသတိပြုမိပါတယ်။ အဲဒါကသင့်ကိုရေ - အီလက်ထရိုင်လစ်အနှောင့်အယှက်များကိုလျော်ကြေးပေးရန်၊ octreotide ကိုနေ့စဉ်ဆေး ၁၀၀ မှ ၃၀၀ μgဖြင့် ၆ ရက်အတွင်းလူနာ ၇၀% ကျော်သော fistula ကိုပိတ်ရန်ကူညီသည်။

ပန်ကရိယ fistulas ၏ကြာရှည်စွာတည်ရှိမှုသည်အမျိုးမျိုးသောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အင်ဇိုင်းများဆုံးရှုံးမှုကြောင့် malabsorption, ababsorption ကြောင့် trophological မလုံလောက်ခြင်းနှင့်ကာလကြာရှည်ပရိုတင်း၊ အရည်နှင့်သဲဓာတ်ဒြပ်ပေါင်းများကိုရှုပ်ထွေးစေသည့်လမ်းကြောင်းမှထုတ်လွှတ်ခြင်း၊ purulent ရှုပ်ထွေးမှုများ (fistula ၏ပူဆွေးခြင်း၊ omental bursa ၏ abscesses, retroperitoneal) fistulous passage (အနာအရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း, နှင်းခူ) န်းကျင်အရေပြားကိုတွေ့ရှိရပါသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်လက္ခဏာများကိုဆုံးဖြတ်ရန်အထူးသဖြင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာ (4-6 ပတ်) နှင့်ထိရောက်မှုမရှိသည့်ရှေးရိုးစွဲကုထုံးကာလအတွင်း fistulography ကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းတွင် fistulography ကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ပန်ကရိယ fistula နှင့်အတူလူနာအတွက်ရှေးရိုးစွဲကုထုံး၏ကြာချိန်တစ်ခုတိုးခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု၏ချက်ချင်းရလဒ်များကိုပိုမိုဆိုးရွား။ pharmacotherapy ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည့်ပြင်ပပန်ကရိယ fistulas အပြည့်အစုံသို့မဟုတ် Terminal နှင့်အတူခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခုမှာ occlusion ကုထုံးဖြစ်နိုင်သည် - fistula နှင့် pancreatic duct system ၏အစိတ်အပိုင်းများကို polymeric ပစ္စည်းများဖြင့် 'ဖြည့်' သည်။

Gelatoprivial ရောဂါ, tepatocellular မလုံလောက်ခြင်းနှင့် Hepatic encephalopathy

Gelatoprivial Syndrome သည်ပြင်းထန်သောပန်ကရိယရောဂါများကိုရှုပ်ထွေးစေသည်။ hepatoprivial syndrome ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ:
•ပန်ကရိယ၊ အသည်းရောဂါသို့မဟုတ်စိတ်ဒဏ်ရာရခြင်းနှင့်အတူအသည်းကိုတိုက်ရိုက်ထိခိုက်စေခြင်း၊ ပန်ကရိယဒဏ်ရာ (shock shock liver) ဟုခေါ်သည်။
•အလွန်အမင်းပျက်စီးစေသောပန်ကရိယ၊ သန္ဓေတည်ခြင်းမရှိသောကုသမှု (ပန်ကရိယ - Hepatic မလုံလောက်မှု) နှင့်အတူအစွန်းရောက် endotoxemia နှင့်အတူဖြစ်ပွားခြင်း,
•အလွန်အမင်းထိုးဖောက်ခြင်းသို့မဟုတ်ယေဘုယျအားဖြင့်ရောဂါကူးစက်ခံရလျှင်ရောဂါပိုးမွှားမူးယစ်ဆေးဝါး OP (OP) ၏ပြူရူနာရောဂါများ (ကူးစက်နိုင်သောအဆိပ်အတောက်ဖြစ်သောအသည်းပျက်ဆီးမှု (သို့) မိလ္လာအသည်း) အဆင့်တွင်၊
•ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြော thrombosis,
•သိသိသာသာစိတ်ဒဏ်ရာနှင့်မေ့ဆေးကာကွယ်မှုမလုံလောက်သောပန်ကရိယ (အရေးပေါ်သို့မဟုတ်စီစဉ်ထား) အပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုအထူးသဖြင့်ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီအသည်းသိသိသာသာချိုးဖောက်မှုများနောက်ကွယ်မှ,
•အစာအိမ်နှင့်ကြာရှည်သောကာလဝမ်းရောဂါ၊ အထူးသဖြင့်ခွဲစိတ်မှု၊ အူသိမ်ဂျီအိုတိုတိုစီစီဆေးများအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းစသည်တို့ကြောင့် hypoxic နှင့်အဆိပ်အတောက်အသည်းပျက်စီးမှုနောက်ခံကြောင့်ဖြစ်သည်။

အဆိုပါ hepatoprivial syndrome ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအသည်း၏ပရိုတိန်း synthesizing function ကိုအမျိုးမျိုးသောအတိမ်အနက်ကိုအပြောင်းအလဲများအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ, အဓိကအားဖြင့်, whey ပရိုတိန်း (albumin, transferrin, သွေးရည်ကြည် cholinesterase), cytolysis နှင့် cholesstasis ၏အမှတ်အသားများ၏အသွင်အပြင်၏အပြောင်းအလဲများအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။

ရှုပ်ထွေးသောကုသမှု - ဤရောဂါသည်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သည်။ Etiological ချဉ်းကပ်မှုကွဲပြားခြားနားဖြစ်ကြပြီး syndrome ရောဂါ၏ချက်ချင်းအကြောင်းမရှိပြင်ပေးဖို့ရည်ရွယ်နေကြသည်။ hepatoprotectors (heptral, ursofalk, မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော forte), antioxidants (အက်စ်ကောဘစ်အက်ဆစ်, oligogai-Se, unitiol, etc), glucocorticoids (prednisolone, methylprednisolone), detoxification ကုထုံးနှင့်အာဟာရအထောက်အပံ့များအသုံးပြုမှုသည်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောနည်းများဖြစ်သည်။ Detoxification တွင်ပြုတ်ရည်ကုထုံးသာမက extracorporeal hemocorrection နည်းလမ်းများ (plasmapheresis, hemosorption) ပါ ၀ င်သည်။ enterosorbents (enterosgel, polyphane) ကိုပါးစပ်ဖြင့်စီမံပေးခြင်းသည်ထိရောက်မှုရှိပြီး lactulose (dufalac) သည်အလွန်ထိရောက်မှုရှိသည်။

Hepatocellular မလုံလောက်မှုသည်ပုံမှန်အားဖြင့် hepatoprivial syndrome ရောဂါ၏ပြင်းထန်သော OP ပုံစံများနှင့်အတူတွဲဖက်နိုင်သည်၊ ဘုံသည်းခြေပြွန်ကူကူကူရိုး၏ရှည်လျားသောပိတ်ပင်တားဆီးမှုနှင့်အတူ biliary- မှီခိုသော CP ၏ bapary-dependant CP ၏နောက်ခံအားဖြင့်ရှည်လျားသော cholestasis ဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယရောင်နာနှင့်အတူလူနာများတွင်အသည်းရောင်အသားဝါဘီမလုံလောက်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်အလွန်သေးငယ်သောအရာဖြစ်ပြီး fulminant ဗိုင်းရပ်စ်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးဆိုင်ရာအသည်းရောင်အသားဝါဘီကဲ့သို့ပင်ကြာရှည်ခံသည့်အမျိုးအစားနှင့်အညီဆက်လက်လုပ်ဆောင်ခြင်း၊

hepatocellular မလုံလောက်မှု၏အဓိကလက်တွေ့သရုပ် Hepatic encephalopathy ဖြစ်ပါတယ်။ hepatic encephalopathy ဟူသောဝေါဟာရသည်အသည်းနှင့်အသည်းပျက်စီးခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော ဦး နှောက်ဆိုင်ရာရောဂါများအားလုံး၏ရှုပ်ထွေးမှုကိုဆိုလိုသည်။ အလားအလာရှိပြောင်းပြန်အာရုံကြောနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမမှန်ပြင်းထန်မှုအတွက်ကွဲပြားနှင့်ကွဲပြားခြားနားသောပေါင်းစပ်အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်, သော hepatic encephalopathy ၏အဆင့် (ပြင်းထန်မှု) ခွဲခြားရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

Hepatic encephalopathy ကိုကုသရတာခက်ခဲတဲ့အလုပ်တစ်ခုဖြစ်နေဆဲပါ။ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ဒီရောဂါ၏ etiological factor ဖယ်ရှားပစ်ရန်အမြဲတမ်းမဖြစ်နိုင်ပါ၊ လက်ရှိအသုံးပြုသောကုထုံးဆိုင်ရာချဉ်းကပ်မှုများသည်ဘက်စုံပါဝင်မှုမရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်များသည်ပရိုတင်းဓာတ်နည်းသောအာဟာရများ၊ နို့တိုက်သတ္တဝါများကိုသန့်ရှင်းစေခြင်း၊ အူသိမ်များကိုသန့်ရှင်းစေရန်နည်းလမ်းများ၊ အူမကြီးညစ်ညမ်းမှု၊ ယူရီးယားသံသရာ၏အလယ်အလတ် metabolites များ၊ အမိုင်နိုအက်ဆစ်များ၊

အူအတွင်းရှိအမိုးနီးယား၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုလျှော့ချရန် lactulose (duphalac) ကိုအသုံးပြုသည်။ အူမကြီးအတွင်း၌အက်တမ်အက်စစ်များအဖြစ်အူမကြီးအက်စစ်အဖြစ်သို့ပြိုကွဲသွားခြင်း၊ အူလမ်းကြောင်း lumen တွင် pH ကိုလျော့နည်းစေခြင်း၊ အမိုးနီးယားဘက်တီးရီးယားများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတားဆီးပေးသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုတစ်နေ့လျှင် ၃၀ မှ ၁၂၀ မီလီမီတာမှတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်မဖြစ်နိုင်ပါက၎င်းကိုကျောက်ကပ် (ရေ ၇၀၀ မီလီမီတာတွင်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်ရေရည် ၃၀၀ မီလီမီတာ) တွင်သတ်မှတ်သည်။

Hepatic encephalopathy ၏ pathogenesis အတွက် hyperammonemia ၏အဓိကအရေးပါသည်အသည်း၌အမိုးနီးယား၏ကြားနေမှုကိုတိုးမြှင့်စေသောဆေးဝါးများချိန်းဆိုခြင်းအတွက်အခြေခံဖြစ်သည်။ အသုံးအများဆုံးမှာ L-ornithine-L-aspartate ဖြစ်သည်။

Hemorrhagic syndrome ရောဂါနှင့်အတူ hepatocellular မလုံလောက်မှု၏နိဒါန်းဖြစ်နိုင်သည် - နှာခေါင်းနှင့်သားအိမ်သွေးထွက်, သွေးသွင်းသွေးကြောများနှင့်သွေးပြန်ကြောများ၏ cannulation က်ဘ်ဆိုက်များ, ခြေထောက်ပေါ်အရေပြားသွေးသွန်, ဖိအားနှင့်ထိတွေ့သောနေရာများတွင်, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းသွေးထွက်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။

ကန ဦး cholestasis ဖြစ်လျှင် hepatocellular မလုံလောက်မှုအတွက်ဓာတ်ခွဲခန်းစံသတ်မှတ်ချက်ကို hyperbilirubinemia ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ “ ခေါင်းဆောင်ပြောင်းလဲမှု” သည် - unjugjugated bilirubin တိုးပွားမှုအချိုးအစားဖြစ်သည်။ encephalopathy ၏ရလဒ်အနေဖြင့်အသည်းပျက်စီးမှု၊ ခွဲစိတ်ကုသမှု hepatorenal syndrome ရောဂါကြောင့် hyperbilirubinemia သည်အလယ်အလတ်ရှိနိုင်သည်။ Hypercholesterolemia ပျောက်ကွယ်သွားသည်၊ သွေးရည်ကြည်အတွင်းစုစုပေါင်းလက်စထရော၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်ပုံမှန်အဆင့် (၃.၅ mmol / L) ၏အနိမ့်ဆုံးသတ်မှတ်ချက်သို့နီးကပ်လာသည်။ albumin ၏ပကတိပမာဏမှာ (၂၀ g / l) အထိသိသိသာသာလျော့ကျသွားသည်။ စိတ်ဖိစီးမှုကျဆင်းခြင်း၊ ယူရီးယားအဆင့်နှင့်အတုအစာအာဟာရကို သုံး၍ လုံလောက်သောပလပ်စတစ်အထောက်အပံ့များပြန့်နှံ့နေသောအခြေအနေများရှိနေသည်။

အဆုံးစွန် hypoalbuminemia သည် hyperazotemia နှင့်မကြာခဏပေါင်းစပ်သည်။ နိုက်ထရိုဂျင်အက်တမ်၏အရေးပါသောအချိုးအစားမှာအသည်းမှမစုပ်ယူနိုင်သည့်နိုက်ထရိုဂျင်ပိုလီပက်ပါဒစ်ဖြစ်သည်။ သွေးရည်ကြည် pseudocholinesterase နှင့် ceruloplasmin ၏အာရုံစူးစိုက်မှု၏လုပ်ဆောင်မှု, transferrin သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း, အသည်း၏ပရိုတိန်း synthesizing function ကို၏နက်ရှိုင်းသောရောဂါများကိုဖော်ပြသည်။ hepatocellular မလုံလောက်မှု၏ရှည်လျားသောပုံစံပုံစံ ascites အပါအဝင် edema syndrome ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်, အရာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်တိုးတက်သော hypoproteinemia နှင့်ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြောဖိအားတိုးမြှင့်ခြင်း, ဒါပေမယ့်လည်း aldosterone အားဖြင့်အသည်း deactivation လျော့နည်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။

coagulogram တွင်သိသာသောပြောင်းလဲမှုများသည် hepatocellular မလုံလောက်ခြင်း၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။ prothrombin အညွှန်းကိန်း (၆၀% နှင့်အောက်နိမ့်)၊ proconvertin (၄၀% အောက်)၊ fibrinogen ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအတော်အသင့်ကျဆင်းခြင်းသည်အချို့သောလူနာများတွင်တက်ကြွသည့် purulent-inflammatory ဖြစ်စဉ်တွင်များသောအားဖြင့် hypercoagulation ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, fibrinolysis နှင့် proteolysis ၏လှုပ်ရှားမှုတိုးပွားလာ။

ထိုကဲ့သို့သောလူနာများအတွက် cytolytic ဓာတ်ခွဲခန်း syndrome ရောဂါ aspartylaminotransferase တစ် ဦး ရှုံးသောအခါတိုးနှင့် de Ritis ကိန်း၏မှားယွင်းသောပုံမှန်လက္ခဏာ၏လက္ခဏာများအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည်။ မြင့်မားသောγ-glutamyl transpeptidase ၏လှုပ်ရှားမှုသည်ဆက်လက်တည်ရှိဆဲဖြစ်သော်လည်းအပြင်းထန်ဆုံးဖြစ်ရပ်များတွင်၎င်းသည်လျော့နည်းစေသည်။ သဘာဝ antioxidant ကာကွယ်ရေးအချက်များ၏လှုပ်ရှားမှုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစား, (malondialdehyde နှင့် diene conjugation ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်) lipid peroxidation ပင်အလယ်အလတ်တိုး hepatoprivial syndrome ရောဂါနှင့်အတူလူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုရှိပြီး hepatocellular မလုံလောက်အတွက်တိုးလာနိုင်ပါတယ်။

hepatocellular မလုံလောက်၏အောင်မြင်သောကုသမှုသာ precoma ၏အဆင့်မှာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သင်အားစွမ်းအင်ထောက်ပံ့မှုနှင့် procoagulants (vicasol ပမာဏများစွာပါသောဇာတိပလာစမာ) ကိုထိန်းသိမ်းရန်ခွင့်ပြုသည့်အစားထိုးသွင်းခြင်းကရေရှည်တည်တံ့သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပေးသည်။ စွမ်းအင်အလွှာ (ဂလူးကို့စ) ကိုအသုံးပြုသောအခါ hypoglyxmic အခြေအနေဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော exogenous အင်ဆူလင်ကိုသည်းခံနိုင်မှုလျော့နည်းခြင်းကိုသတိရသင့်သည်။

(အနည်းငယ်ပျက်စီးကျောက်ကပ်နှင့်အတူ) saluretics အသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ albumin ချို့တဲ့၏ပြုတ်ရည်ဖြည့်တင်းဖြည့် - ascitic syndrome ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ ဘက်တီးရီးယားကြီးထွားမှုအလွန်အကျွံကိုတားဆီးရန်၊ စုပ်ယူနိုင်သည့် kanamycin (တစ်နေ့လျှင် ၄ ဂရမ်အထိ)၊ tobramycin, polymyxin စသည်တို့ကို resorbable မဟုတ်သည့်ပantibိဇီဝဆေးများကိုသောက်သုံးခြင်းကညွှန်ပြသည်။

သူတို့ကတိုက်ရိုက် antioxidants (ဗီတာမင်အီးမှ ၆၀၀-၈၀၀ မီလီဂရမ်အထိတစ်နေ့လျှင်အတွင်းကြွက်သား၊ အတွင်း၌ dibunol) အပြင် endogenous antioxidant ကာကွယ်ရေးစနစ်များကိုတစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်ဖြင့် unitiol (၅ မီလီမီတာ unitiol) ကိုတည်ငြိမ်စေသောဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသည်။ hepatoprotectors (heptral, မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော forte စသဖြင့်) ၏အသုံးပြုမှုကို hepatocellular မလုံလောက်ဖို့ ဦး ဆောင်သောရောဂါဗေဒအချက်များထိန်းသိမ်းနေစဉ်ထိရောက်မှုဖြစ်နိုင်သည်။

procoagulants ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်သွေး fibrinolytic လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူ hyperbilirubinemia ၏ပြင်းထန်မှုအတွက်ကျဆင်းခြင်း, သွေးရည်ကြည် albumin, ceruloplasmin (နှင့်နောက်ပိုင်းတွင်သွေးရည်ကြည် cholinesterase လှုပ်ရှားမှု၏ပါဝင်မှု၏တည်ငြိမ်ပုံမှန်အားဖြင့်ကုသမှု၏မြင့်မားသောပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်အတူလူနာရဲ့စိတ်ဖိစီးမှု၏ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်အတူသွေးထဲတွင် lipid peroxidation ထုတ်ကုန်များ၏ဖော်ပြချက်အတွက်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူစိတ်ဖိစီးမှု၏ကုသမှု၏ထိရောက်သော။

အဘယ်ကြောင့်ရောဂါဗေဒပေါ်ထွန်းသနည်း

အရည်စုဆောင်းခြင်း၏အကြောင်းရင်းများ -

• ကင်ဆာပညာရပ် (ကင်ဆာဖွဲ့စည်းခြင်း),
• အသည်းအသည်းရောင် (လူ ၇၅% တွင်တွေ့ရသည်)
• နှလုံးပျက်
• အမျိုးမျိုးသောကျောက်ကပ်ရောဂါများ
• တီဘီ
• အသည်း၌ဖိအားတိုးလာ
• မီးယပ်ရောဂါ (အမျိုးသမီးများတွင်)၊
• ပန်ကရိယ

အခက်ခဲဆုံးအမှုတစ်ခုမှာကင်ဆာပညာရပ်တည်ရှိခြင်းဖြစ်သည်။ စိတ်ပျက်စရာကောင်းသောခန့်မှန်းချက်များနှင့်ပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်ရောဂါလက္ခဏာများရှိသောလူနာအားခွဲစိတ်ကုသရန်ညွှန်ကြားနိုင်သည်။

မွေးကင်းစကလေးများလည်း ascites ခံစားနေရနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်ကလေးငယ်၏အစာခြေလမ်းကြောင်း၌ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာရောဂါများ၊

ဟုတ်ပါတယ်, ဤကိစ္စတွင်အတွက်ရောဂါဗေဒ၏အဓိကအကြောင်းရင်းများအမျိုးမျိုးသောရောဂါများသို့မဟုတ်သူငယ်တင်ဆောင်လာသောမိခင်၏အကျင့်ဆိုးများဖြစ်ကြသည်။

ပိုလျှံသောအရည်သည်ကလေး၏အစားအစာတွင်ပရိုတင်းဓာတ်နည်းပါးစေသည်။ တစ်ခါတစ်ရံမွေးကင်းစကလေးငယ်များအတွက်အက်စီအက်စ်ခန့်မှန်းခြင်းသည်စိတ်ပျက်စရာကောင်းသည်

ခန်ဓာကိုယ်အတွင်းပိုလျှံနေသောအရည်များအဘယ်ကြောင့်စုဆောင်းလာသည်ကိုအတိအကျနားလည်ရန်အတွက်သင်သည်အထူးကုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ထံသွားပြီး hardware diagnostics ကိုလိုအပ်သည်။

အရည်စုဆောင်းခြင်းယန္တရားနှင့်ရောဂါရှာဖွေရေး

လူတစ် ဦး စီတွင်ဖျားနာမှုဖြစ်ပေါ်မှုသည်ကွဲပြားခြားနားသောနည်းလမ်းများဖြင့်ဖြစ်ပွားတတ်သည်။ လူ့ခန္ဓာကိုယ်ကိုကြည့်ကြစို့၊ ဘယ်လိုဖြစ်ပျက်လာသလဲဆိုတာကိုပိုနားလည်နိုင်ပါပြီ။

အတွင်းပိုင်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုဖုံးအုပ်ထားသည့် serous အမြှေးပါး (အမြှေးပါး) ဖြစ်သည်။ ဒါဟာအချို့လုံးဝဖုံးလွှမ်းအချို့ဖုံးလွှမ်း။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုဖုံးအုပ်ထားသည့်အပြင်အမြှေးပါးသည်အရည်ထုတ်လုပ်သည်။

တစ်နေ့တာအတွင်း၎င်းကိုလျှို့ဝှက်စွာစုပ်ယူပြီးအင်္ဂါများကိုပုံမှန်အလုပ်လုပ်စေပြီးအတူတကွမစည်းရုံးနိုင်ပါ။ အကယ်၍ လူတစ်ယောက်သည်အရည်ပိုလျှံနေလျှင်၎င်းသည်၎င်း၏ထုတ်လုပ်မှု၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဖောက်ဖျက်သည်။

ပြောင်းပြန်ဖြစ်စဉ်ကိုအဆိပ်များအတွက်အဆင်သင့်ပတ်ဝန်းကျင်ကိုဖန်တီးဖြစ်ပျက်။ ဤကိစ်စတှငျဝိသေသလက္ခဏာများလည်းပေါ်လာသည်။

လူတစ် ဦး သည်အသည်းအသည်းခြောက်ရောဂါနှင့်နေမကောင်းလျှင်၎င်းအရည်သည်အခြားနည်းလမ်းဖြင့်စုဆောင်းမိသည်။

ascites ဖွဲ့စည်းခြင်းနည်းလမ်း (၄) မျိုးရှိပါသည်။

1. အသည်းအသည်းခြောက်ခြင်းနှင့်အတူသွေးပေါင်ချိန်တက်လာပြီးဝမ်းဗိုက်တွင်းအရည်များများစုပုံလာသည်။
2. ကိုယ်ခန္ဓာသည်သွေးပြန်ကြောအားဖြင့်သွေးပြန်ကြောများ၏ဝန်ကိုလျှော့ချရန်ကြိုးစားသည်။ Lymphatic hypertension (ခန္ဓာကိုယ်က ၀ န်ထုပ်ဝန်ပိုးကိုမကိုင်တွယ်နိုင်ဘူး) ကိုဖွဲ့စည်းသည်။ သူမသည်ခဏတာတွင်အရည်ကိုစုပ်ယူပြီး၊
3. အသည်းအသည်းခြောက်ခြင်းနှင့်အတူအသည်းဆဲလ်အရေအတွက်နည်းသွားသည်၊ ပရိုတိန်းထုတ်လုပ်မှုလျော့နည်းလာသည်၊ အရည်သည်ရေယာဉ်များမှထွက်သွားပြီး၎င်းသည်အခမဲ့ peritoneum ကဲ့သို့ဖြစ်သွားသည်။
4. တစ်ချိန်တည်းမှာဝမ်းဗိုက်အခေါင်းတွင်အရည်များစုဆောင်းခြင်းနှင့်အတူသွေးမှအရည်ထွက်လာသည်။ ထို့နောက်ထွက်လာသည့်ဆီးပမာဏလျော့ကျလာသည်နှင့်အမျှသွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်လာသည်။

စတုတ္ထအချက်ပြီးနောက်, အရည်စုဆောင်းခြင်းပိုမိုမြန်ဆန်ပိုမိုဆိုးရွားသည်။ ကင်ဆာပညာရပ်ကြောင့် (နောက်ထပ်ရှိလျှင်) နောက်ထပ်ပြcomplနာများဖြစ်နိုင်သည်။

အကယ်၍ လူတစ်ယောက်သည်နှလုံးရောဂါခံစားနေရပါကအသည်းအတွင်းရှိဖိအားသည်ခုန်သွားပြီးရလဒ်အနေဖြင့်အရည်သည်၎င်း၏ရေယာဉ်များမှအငွေ့ပြန်သွားသည်။

Peritoneum ၏ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်သည်၎င်းသည် peritoneum ကိုထိုးဖောက်သောကြောင့်ကြီးမားသောအရည်ထုတ်လုပ်မှုကိုနှိုးဆွပေးသည်။

များသောအားဖြင့်ဆရာဝန်များသည် ultrasound ကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းနှင့်အတူအသည်းခြောက်ခြင်းအတွက်အသည်းကိုစစ်ဆေးသည်။

Ultrasound သည်နှလုံးအခြေအနေ၊ လူနာ၏သွေးပြန်ကြောများ၊ အရည်စုဆောင်းရာအရပ်တို့ကိုနားလည်ရန်လုပ်ဆောင်သည်။

သင်က ultrasound မပါဘဲစာမေးပွဲကျင်းပနိုင်သည် - လူနာ၏ဝမ်းဗိုက်တစ် palpation စေရန်။ အကယ်၍ အရည်တုန်ခါမှုကိုခံစားခဲ့ရလျှင် ascites ရောဂါလက္ခဏာပြနေသည်။

ခေတ်မီနည်းပညာများနှင့် ultrasound သည်သင့်အားလီတာဝက်ထက်ပိုသောအရည်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်ခွင့်ပြုသည်။

အသည်း၏အခြေအနေ၊ အသည်းခြောက်ခြင်းဒီဂရီကိုထူထောင်ရန် hepatoscintigraphy (ultrasound ၏ Analog) ကိုသုံးပါ။

အသည်းခြောက်ခြင်း၏အဆင့်၊ ၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို coagulometer ကတည်ဆောက်သည် - ယင်းသည်သွေးခဲမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီသည့်ကိရိယာဖြစ်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံဆရာဝန်များသည်α-fetoprotein ကိုသွေးပြန်ကြောစစ်ဆေးခြင်းဖြင့်အရည်များစေသည့်အသည်းကင်ဆာကိုစစ်ဆေးနိုင်သည်။

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းကိုလည်းရောဂါရှာဖွေပေးသည်။ ဥပမာအားဖြင့်အဆုတ်၏ဓာတ်မှန်ရောင်ခြည်ကြောင့်တီဘီရောဂါပမာဏ၊ အရည်ရှိခြင်း၊ အရည်များစုဆောင်းခြင်း၏အကြောင်းရင်းကိုခွဲခြားသိမြင်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။

angiography ရှိပါသည် - သွေးကြောများ (ultrasound ၏ analogue) ၏လေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သော ascites (သွေးကြောဆိုင်ရာဇာစ်မြစ်) ကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်ကူညီသည်။

အဆိုပါ peritoneum နှင့်အသည်းတစ် ဦး ကခန္ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ တခါတရံတွင်ဆရာဝန်များသည်သုတေသနပြုပြီးနောက်အရည်ကိုစစ်ဆေးကြသည်။ လူနာအားယူရီးယား၊ ဆိုဒီယမ်၊

ရောဂါကုသဘို့နည်းလမ်းများ

အခုတော့ ascites ကုသရန်နည်းလမ်းများစွာရှိပါတယ်။ ဤရောဂါသည်အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်း၊ အသည်းကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းနှင့်အများဆုံးဆက်စပ်လေ့ရှိသည်။

အစာအိမ်နာနှင့်အစာအိမ်နာရောဂါများကိုကုသရာတွင်ကျွန်ုပ်တို့၏စာဖတ်သူများသည် Monastic Tea ကိုအောင်မြင်စွာအသုံးပြုကြသည်။ ဤထုတ်ကုန်၏လူကြိုက်များမှုကိုမြင်တွေ့ရပြီးနောက်သင်၏အာရုံကိုမင်းတို့ကမ်းလှမ်းရန်ကျွန်ုပ်တို့ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။

ဤအချက်ကိုထောက်ရှု။ ဆရာဝန်များသည်အများအားဖြင့်လေးလံသောအစားအစာများ၊ အန္တရာယ်ရှိသောအစားအစာများ၊ အရက်နှင့်ဆားများမပါသောအစားအစာကိုသတ်မှတ်လေ့ရှိသည်။

အဆီနည်းသောဟင်းချိုများ၊ ကြက်သားတွင်ချက်ထားသောဟင်းရည်ဟင်းရည်များ၊ ဂျုံယာဂုအခွံမာသီးနဲ့အစားထိုးရပါမည်။

ascites လူနာများသည်အစားအသောက်များကိုတိတိကျကျလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်၊ သို့မဟုတ်ပါကရောဂါကူးစက်မှုများသို့မဟုတ်ရောဂါထပ်မံဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

သင်သည်မုန်လာဥ, ကြက်သွန်ဖြူ, ကြက်သွန်နီ, မုန်လာဥ, sorrel, ဂေါ်ဖီထုပ်, turnips, Citrus အသီးကိုသီးအမျိုးမျိုးကိုမစားနိုင်ပါ။ ချို့တဲ့နို့နှင့်အဆီထုတ်သည့်နို့ထွက်ပစ္စည်းများသာစားသင့်သည်။

သငျသညျကြော်, ငန်စပ်, စပ်မစားနိုင်ပါ။ အမျိုးမျိုးသောသောက်သည်အသား, ဝက်အူချောင်း, စွပ်ပြုတ်အကြံပြုသည်မဟုတ်။ မုန့်စိမ်းမှမုန့်ဖုတ်ခြင်း၊

သို့သော်ဤရောဂါအတွက်အစားအစာသည်လူတို့၏အဟာရများကွဲပြားမှုကိုသိသိသာသာလျော့ကျစေသည်။ လူနာသည်နွေးသောအစာကိုစားသုံးသင့်သည်။

ဟင်းလျာကိုးဆယ်ရာခိုင်နှုန်းကိုမီးဖိုချောင်ထားသင့်သည်။ ပေါင်မုန့်ကိုအခြောက်လှန်းနိုင်သည်။ အသားကပ်ထားသောအသားဟင်းချိုများကိုအကြံပြုပါသည်။ သင်ကပြောင်းဆန်မပါဘဲဂျုံယာဂုချက်ပြုတ်နိုင်သည်။

ကြက်ဥများကိုတစ်ပါတ်သို့မဟုတ်နှစ်ကြိမ်တစ် omelet အဖြစ်စားသုံးနိုင်သည်။ အချိုပွဲအတွက်ဂျယ်လီ၊ ကြက်သီးစားခြင်းကိုစားနိုင်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောကုသမှု၏အဓိကရည်မှန်းချက်လူနာကိုယ်အလေးချိန်အောင်မြင်ရန်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ တစ်ပါတ်အကြာတွင်အနည်းဆုံး ၂ ကီလိုဂရမ်ဆုံးရှုံးသင့်သည်။

အကယ်၍ ၎င်းမဖြစ်ခဲ့ပါကသူ့ကိုဆေးရုံသို့ပို့ဆောင်ပေးပြီး၊ လူနာသည်သွေးထဲရှိလျှပ်စစ်ဓါတ်များကိုစစ်ဆေးသည်။

ထိုကဲ့သို့သောကုသမှုသင်တန်းကိုခံယူပြီးနောက် ascites ခံစားနေရသောလူတစ် ဦး အတွက်အခြေအနေ၏အကြောင်းအရာသည်တိုးတက်လာနိုင်သည်။

အထူးသဖြင့်ပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင်၊ အစားအစာနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြင့်ကုသမှုကိုမကူညီပါကကုသမှုကိုသတ်မှတ်သည်။ စည်းကမ်းအရထိုကဲ့သို့သောဆုံးဖြတ်ချက်ဖြင့် ascites ၏ဟောကိန်းသည်စိတ်ပျက်စရာကောင်းသည်။

ထိုသို့သောလူနာသည်ကင်ဆာပညာရပ်၏အဆင့်တစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ အက်စီတက်၏လက္ခဏာများနှင့်ဟာ့ဒ်ဝဲဆိုင်ရာသုတေသနနည်းစနစ်များသည်၎င်းကို ပို၍ အသေးစိတ်ဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။

ယခုအက်စ်ကစ်ကိုကုသရန်အောက်ပါလုပ်ငန်းများရှိသည်။

1. တစ် peritoneovenous shunt ၏တပ်ဆင်ခြင်း,
2. paracentesis, ဝမ်းဗိုက်နံရံ၏ထိုးဖောက်ခြင်း (transudate ပြီးနောက်ထိုးဖေါက်ပြီးနောက်ထုတ်ယူ),
3. အသည်းအစားထိုး။

အက်စ်ကစ်ကိုဖယ်ရှားရန်အသုံးအများဆုံးလုပ်ဆောင်မှုမှာဝမ်းဗိုက်နံရံ၏ထိုးဖေါက်ခြင်းဖြစ်သည်၊ ၎င်းတွင်အခမဲ့အရည်ကိုထုတ်လွှတ်လိုက်ရုံဖြင့်ဖြစ်သည်။

အခြားဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအမျိုးအစားများမှာအထူးအခြေအနေများဖြစ်သည့်မေ့ဆေး - အနီးကပ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်း။ ဥပမာအသည်းအစားထိုးကုသမှုကိုအမျိုးမျိုးသောဒီဂရီများဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

အကယ်၍ လူနာအား paracentesis သတ်မှတ်ထားပါကဒေသအတွင်းမေ့ဆေး - avel area ဖြစ်သည်။ ၎င်းနောက်တစ်စင်တီမီတာအရှည်ကိုခွဲထုတ်ပြီးပိုလျှံသောအရည်ကိုစုပ်ထုတ်သည်။

ဤစစ်ဆင်ရေးတွင်လူနာ၏ထိုင်ခုံအနေအထားပါ ၀ င်သည်။

သတိပြုသင့်သည်မှာခွဲစိတ်ကုသမှုအချို့တွင်ဆန့်ကျင်ဖက်လက္ခဏာများရှိသည်။ Hepatic coma၊ အတွင်းသွေးထွက်ခြင်း၊

ကူးစက်တတ်သောရောဂါများနှင့်အတူလူနာ, ဒီစစ်ဆင်ရေးအမျိုးအစားကိုဆန့်ကျင်သည်။ Paracentesis သည်တစ်ခါတစ်ရံရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်စေသည် - emphysema, ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းရှိသွေးယိုခြင်းနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါချို့တဲ့ခြင်း။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ultrasound အသုံးပြု၍ ခွဲစိတ်မှုကိုပြုလုပ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်၊ စုဆောင်းထားသောအရည်သည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်မှအချိန်ကြာမြင့်စွာစီးဆင်းနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ရောဂါကိုဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည်။

ascites ကိုဖယ်ရှားလိုသူများသည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေသည့်အခြားဆေးဝါးနည်းများကိုသုံးနိုင်သည်။

အခြားဆေးဝါးများသည်အရည်များစုဆောင်းခြင်း၏ "နူးညံ့သိမ်မွေ့သော" လက္ခဏာများ၊ အလားအလာရှိသောကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်များနှင့်ကင်ဆာပညာရပ်နှင့် ပါတ်သက်၍ သံသယမရှိသူများအတွက်ရည်ရွယ်သည်။

ဖရုံသီးသည်အသည်း၏လုပ်ငန်းကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ အက်စ်ကစ် (အရည်များစုဆောင်းခြင်း) ကိုကုသရာတွင်သင်သည်ဖရုံသီးနှင့်ဂျုံဖုတ်များကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။

Parsley tincture ကို diuretic အဖြစ်အသုံးပြုသည်။ parsley ၏ဇွန်းနှစ်ဇွန်းကိုရေနွေးတစ်ခွက်တွင်စိမ်ထားသည်။

စွမ်းရည်ကိုပိတ်ထားရန်လိုသည်။ တစ်နေ့လျှင်ငါးကြိမ်မီလီမီတာအပြည့်ထည့်သွင်းရန်သင်လိုအပ်သည်။

Parsley ကိုနို့ရည်စိမ်နိုင်သည်။ သငျသညျတ ဦး တည်း parsley အမြစ်ကိုယူ, ရေရေချိုးထဲမှာထည့်, ပူနို့တစ်လီတာတွင်စိမ်။ နာရီဝက်အပြင်းအထန်တောင်းဆိုပါ။ သောက်အထက်ပါအရေအတွက်ဖြစ်သင့်သည်။

ဆရာဝန်များသည်မကြာခဏ diuretics ဆေးညွှန်း။ အလားတူဆေးဝါးများကိုအိမ်၌ပင်ပြင်ဆင်နိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, သင် bean ကိုသီးတောင့်တစ် ဦး decoction စေနိုင်သည်။

သီးတောင့်များကိုခုတ်ယူရန်လိုအပ်သည်။ သင်သည်ထိုကဲ့သို့သောအမှုန့်တစ်ဇွန်းနှစ်ဇွန်းလိုအပ်သည်။ ထို့နောက်သင်သည်အမှုန့်ကို (နှစ်လီတာ) တွင် ၁၅ မိနစ်ခန့်ပြုတ်ရန်လိုအပ်သည်။

ascites ကိုကျော်လွှားနိုင်ရန်တစ်နေ့လျှင်သုံးရာမီလီမီတာတစ်ကြိမ်သောက်ရန်လိုအပ်သည်။

1 ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အကြောင်းရင်းများ

ascites နှင့်အတူအရည်တစ် ဦး စုဆောင်းခြင်းထွက်သွားရှိသည်မဟုတ်သောဝမ်းဗိုက်လိုင်ထဲမှာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ များသောအားဖြင့်ဆရာ ၀ န်များကဤရောဂါဗေဒကိုရေ - ဆားချိန်ခွင်လျှာကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်စေပါတယ်။ လူတစ် ဦး ၌ ascites ရှိသည်ဟုခန့်မှန်းရန်ခက်ခဲသည်။ လူတစ် ဦး သည်ပထမလေးနက်သောရောဂါလက္ခဏာများမပေါ်ပေါက်မှီတိုင်အောင်ရောဂါသည်လူနာ၏ကောင်းကျိုးကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်သည့်အထိပုံမှန်အတိုင်းဆက်လက်နေထိုင်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံကိုယ်အင်္ဂါတစ်ခုသည်အခြားအရာ ၀ တ္ထုတစ်ခု၏ ၀ န်ထုပ် ၀ န်ပိုးကိုမဖြေရှင်းနိုင်သည့်အခါများစွာသောပြင်းထန်သောရောဂါများနောက်ခံတွင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ Peritoneum တွင်အရည်စုဆောင်းခြင်းသည်အသည်း၊ နှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်ကင်ဆာတို့နှင့်အတူပေါ်ပေါက်လာသည်။ ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသည်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ရှိအရည်များဖြန့်ဝေခြင်းတွင်ပါ ၀ င်သည်။ အကယ်၍ ပြtheနာများသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်မှဖြစ်လျှင်၎င်းတို့သည်အဆို့ရှင်ချို့ယွင်းချက်၊

hypoplasia, တီဘီ, ကင်ဆာ, ကိုယ်ခန္ဓာ၏အထွေထွေမူးယစ်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်လည်းဝမ်းဗိုက်လိုင်ထဲမှာအရည်စုဆောင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အသည်းရောင်ရောဂါနှင့်အသည်းခြောက်ရောဂါတို့သည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ရောဂါဗေဒ၏အကြောင်းရင်းမှာကင်ဆာပညာရပ်ဖြစ်နိုင်သည်။ ကင်ဆာဆဲလ်များပွားများလာသောအခါသူတို့သည်များစွာသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ အဆိုပါကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၎င်း၏ပုံမှန် mode မှာအလုပ်လုပ်ရပ်စဲနှင့်ရလဒ်အဖြစ် - အမြောက်အများအတွက်အရည်စုဆောင်းခြင်း။

၂ သွင်ပြင်လက္ခဏာ

Ascites တွင်ထူးခြားသောထူးခြားသောလက္ခဏာများရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ လူတစ်ယောက်သည်သူ၏ကျောပေါ်တွင်တည်ရှိပါကအစာအိမ်သည်နှစ်ဖက်စလုံးတွင်စောင်းလာသည်။ ၎င်းသည်အရည်ကိုပြန်လည်ဖြန့်ဝေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ နောက်ထပ်လက္ခဏာတစ်ခုဗူးတစ်ခုဖြစ်သည်။ အကယ်၍ သင်သည်သင်၏အစာအိမ်ကိုလက်ဖြင့်ထိလျှင်သင်၏စုဆောင်းထားသောအရည်ကြောင့်အသံသည်နားမကြားပါ။ ဒီရောဂါမြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားနှင့်အသက်ရှူပြproblemsနာများနှင့်အတူလိုက်ပါသွားနိုင်ပါတယ်။ လျစ်လျူရှုခံထားရသည့်အခြေအနေတွင်စအိုလမ်းကြောင်းပြန့်ပွားမှုဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ascites ၏ကုသမှုက၎င်း၏ဖွဲ့စည်းခြင်း၏အကြောင်းရင်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။ စုဆောင်းထားသောအရည်ကိုဖယ်ထုတ်ရန်လူနာသည် laparocentesis ကိုဖြတ်သန်းသည်။ ၎င်းရည်ရွယ်ချက်သည်ဝမ်းဗိုက်ပေါက်ဖွားပြီးနောက်အရည်ထွက်ရန်ဖြစ်သည်။

အဆင့်မြင့်ကင်ဆာအဆင့်များနှင့်အတူ ascites သည်ဝမ်းဗိုက်၏နံရံများပေါ်သို့တက်ခြင်းဖြင့်ထင်ရှားသည်။ ဒီinရိယာထဲမှာဖြတ်သန်းသွေးပြန်ကြောအလွန် dilated နေကြသည်။ အရည်သည် pleural ဒေသ၌လည်းစုဆောင်းနိုင်သည်။ ကင်ဆာရောဂါဖြင့်အက်စီစ်ဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်နိုင်ခြေသည် ၁၀ ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်သည်။

သို့သော်ကင်ဆာတိုင်းကို ascites ဖြင့်မလိုက်ပါနိုင်ပါ။ လူနာလျှင်ရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖွယ်ရှိသည်:

• အူမကင်ဆာ
• အစာအိမ်သို့မဟုတ်အူမကြီးကင်ဆာ
• အဆိုပါ mammary ဂလင်းသို့မဟုတ် Ovary ၏ကင်ဆာအကျိတ်။

၃ သက်တမ်း

ပန်ကရိယကိုပျက်စီးစေပြီးအက်စီတက်ဖွံ့ဖြိုးမှုအခွင့်အလမ်းများနည်းပါးသည်။ ၎င်းတို့သည်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာတွင်အမြင့်ဆုံးဖြစ်ပြီး ၅၀% အထိရှိသည်။ ဒီရောဂါဗေဒဖြင့်သေခြင်းသည်ကင်ဆာမှမဟုတ်၊ အက်စ်ကေးမှဖြစ်သည်။ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းတွင်အရည်စုဆောင်းသောအခါဘာဖြစ်မည်နည်း။

အူအတွင်းဝမ်းဗိုက်ဖိအားမြင့်တက်လာခြင်းကြောင့်အမြှေးပါးပြောင်းသွားခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဒါဟာရင်ဘတ်လိုင်သို့လှုံ့ဆော်ပေး။ အသက်ရှူခြင်းနှင့်နှလုံး၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအနှောင့်အယှက်ပေးသည်မှာသဘာဝဖြစ်သည်။

ကျန်းမာသောအခြေအနေတွင်အရည်သည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းတွင်အမြဲရှိနေသည်။ ၎င်း၏ပမာဏသည်သေးသည်၊ ရှိနေရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှောင်ကြိုးကိုကာကွယ်ပေးပြီးတစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး ပွတ်တိုက်ခြင်းမှကာကွယ်ပေးသည်။

ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းရှိအရည်ပမာဏကိုအဆက်မပြတ်ထိန်းညှိပေးသည်။ ပိုလျှံစုပ်ယူသည်။ ကင်ဆာပညာရပ်ဖြင့်ဤလုပ်ငန်းစဉ်သည်လုံးဝရပ်တန့်သွားသည်။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်ရပ်နှစ်ခုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်ဖြစ်ရပ်များ။ ပထမအမှု၌၊ အရည်အမြောက်အများကိုထုတ်လုပ်သည်၊ ဒုတိယတွင်လုံးဝမစုပ်ယူနိုင်ပါ။ ရလဒ်အနေဖြင့် ascites တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အားလုံးနေရာလွတ်အရည်ကသိမ်းပိုက်သည်။ ဖျန်းအရည်ပမာဏ၏ 25 လီတာအခါအခွအေနေပြင်းထန်စဉ်းစားသည်။

ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည် peritoneum ကိုထိုးဖောက်နိုင်ပြီး ၄ င်း၏စုပ်ယူမှုစွမ်းရည်ကိုပျက်စီးစေပြီးအရည်ပမာဏတိုးသည်။

Ascites 1 အခိုက်၌မဖြစ်ပေါ်ပါဘူး။ အပတ်ပေါင်းများစွာမှလများစွာအထိတဖြည်းဖြည်းစုဆောင်းမိလာသည်၊ ထို့ကြောင့်ကန ဦး အဆင့်သည်သတိမပြုမိဘဲဆက်လက်တည်ရှိသည်။ ရင်ဘတ်တိုးမြှင့်အပေါ်ဖိအား။ လူနာသည်ရိုးရှင်းသောလုပ်ဆောင်မှုများပြုလုပ်ရန်ခက်ခဲသည်။

ရောဂါ၏လမ်းကြောင်းကိုအဓိကအာရုံစူးစိုက်မှု - ကင်ဆာအကြီးအကျယ်လွှမ်းမိုးနေသည်။ အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလေလေ၊ terminal စင်မြင့်ပေါ်ပေါက်လာလေလေဖြစ်သည်။ အစကန ဦး အတက်စီသည်လူနာ၏အခြေအနေကိုမထိခိုက်ပါ။ ထို့နောက်အရည်များစုဆောင်းလာသည်နှင့်အမျှအူအဒိုက်နှင့်ဆင်တူသည့်လက္ခဏာများပေါ်လာသည်။

အကယ်၍ သင်သည်အချိန်ကိုက် ၀ င်ရောက်ကုသမှုခံယူပါကရလဒ်သည်အဆင်သင့်ဖြစ်လိမ့်မည်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့၊ ပိုလျှံသောအရည်ကိုဖယ်ထုတ်ပြီးအစားအစာကိုလိုက်နာပါ။ အကြိမ်ပေါင်းများစွာလူနာ၏ဘ ၀ သည်အခြေခံရောဂါ၏လမ်းကြောင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်၏သက်တမ်းနှင့်အခြေအနေပေါ်မူတည်သည်။

အရည်များစုဆောင်းခြင်းဖြင့်သက်တမ်းတိုစေသောအချက်များစွာသည်ကုသမှုကိုခံယူခြင်းရှိမရှိ၊ ၎င်းသည်မည်မျှထိရောက်သည်၊ ကင်ဆာအကျိတ်ကြီးထွားပုံကိုဖြစ်စေသည်။ လူနာ၏အခြေအနေအလွန်အမင်းဆိုးရွားပြီးကင်ဆာရောဂါသည် metastases နှင့်အဆင့်မြင့်အဆင့်သို့ရောက်ရှိပြီး ascites သည်လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးဆဲဖြစ်လျှင်ရောဂါလက္ခဏာများတိုးပွားလာပြီးကုသမှုမှရလဒ်ကောင်းများမရရှိနိုင်ပါ။ ဤကိစ္စတွင်လူနာများသည်ရက်သတ္တပတ်များစွာမှလများစွာအထိအသက်ရှင်နိုင်သည်။

အခြေအနေသည်ပျော့ပျောင်းသည်သို့မဟုတ်အလယ်အလတ်ရှိပြီးကုသမှုသည်ထိရောက်မှုရှိလျှင်ထိုကဲ့သို့သောလူနာများသည်အသက်ရှည်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်လူတစ် ဦး သည်အောင်မြင်သောကုထုံးသည်ကင်ဆာနှင့် ascites ကိုလုံးဝသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းလွှတ်ခြင်း၏အောင်မြင်မှုဆီသို့ ဦး တည်လိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်နိုင်သည်။ သို့သော်အထူးကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး ၏အကြံပြုချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာရန်၊ အမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်နေရန်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအပြောင်းအလဲအနည်းဆုံးကိုတက်ရောက်နေသောဆရာဝန်ထံတင်ပြရန်လိုအပ်သည်။

ပန်ကရိယနှင့် gastritis ရှိသောလူနာများအတွက်အစားအစာ၏လက္ခဏာများ

• နံနက်စာ - ရေ (သို့) နို့ရည်ရှိအရည် - Semi-Liquid ဂျုံယာဂု (ဆန်၊ oatmeal၊ buckwheat, semolina)၊ အဆီနည်းသောအသားပြုတ်၊ လက်ဖက်ရည်အားနည်းခြင်း၊
• နေ့လည်စာသို့မဟုတ်နေ့လည်စာ - အနှစ်မပါဘဲဥနှစ်လုံးမှ Omelet၊
• နေ့လည်စာ - ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဟင်းချို၊ ချက်ပြုတ်ထားသောအသားများမှအမဲသား stroganoff၊ အဖြူရောင်မုန့်ခြောက်ခြောက်၊ မုန့်ဖုတ်ထားသောဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်သစ်သီးများ၊ အာလူးပြုတ်၊
• ရေစာ - အိမ်တွင်းဒိန်ခဲ, ရိုင်းသောနှင်းဆီဟင်းရည်။
• ညစာ - ပြုတ်သို့မဟုတ်ဖုတ်ထားသောငါးများ၊
• အိပ်ရာမဝင်မီနို့သို့မဟုတ်ကဖေးလိုအပ်သည်။

နို့သို့မဟုတ်အချဉ်ပေါက်သည့်နို့ထွက်ပစ္စည်းများကိုချက်ပြုတ်နည်းများတွင်အသုံးပြုခြင်းသည် gastritis အမျိုးအစားနှင့်ညှိနှိုင်းသင့်သည် - အက်ဆစ်ဓာတ်နည်းသော၊ နို့အားလုံးသည်ရေသို့မဟုတ်ကရင်ဖ်နှင့်အစားထိုးသည်။ သစ်သီးနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များတွင်သဘာဝပါဝင်သောသကြားပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၄၀ ဂရမ်နှင့် ၁၅ ဂရမ်ထက်မပိုစေသင့်ပါ။

အစားအစာအကြံပြုချက်များ

အကယ်၍ သင်သည်ရိုးရှင်းသောအစာစားခြင်းစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအချို့ကိုလိုက်နာပါကကျန်းမာသောအစာအိမ်သည်မကျန်းမာဘဲလူကိုစွန့်ပစ်ရမည့်အရာများစွာကိုအစာမကြေနိုင်၊ အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်း၏နာတာရှည်ရောဂါများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့, အစားအစာယဉ်ကျေးမှုကိုစားသုံးအစားအစာများ၏အရည်အသွေးထက်လျော့နည်းအရေးကြီးသောဖြစ်ပြီး, gastritis နှင့်ပန်ကရိယရောဂါနှင့်အတူနေမကောင်းသောသူတို့အဘို့, ၎င်း၏စောင့်ရှောက်မှုလုံးဝလိုအပ်ပါသည်။ အဓိကအခြေခံမူများ

၁ ။ အစာအိမ်၏နံရံများသည်အလွန်အကျွံအစားအသောက်များကိုဆန့်ထုတ်။ ရောင်ရမ်းစေသည်။ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အနာများအတွက်အခြေအနေများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့အပြင်အပူလောင်ခြင်း၊ အစာအဆိပ်သင့်ခြင်းနှင့်ပုပ်သိုးခြင်းတို့သည်ပန်ကရိယကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

၂။ အစားအစာများသည်ပုံမှန်နှင့်ပုံမှန်ဖြစ်သင့်သည်။ ပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်ကာလအတွင်းတစ်ရက်လျှင် ၆ ကြိမ်၊ တစ်ပါတ်အကြာတွင် - ၅၊ နာတာရှည်ရောဂါများ - အနည်းဆုံး ၄ ကြိမ်စားရန်လိုအပ်သည်။ အစာအိမ်မှအူသို့အစိုင်အခဲအစာများကို ၃ နာရီမှ ၆ နာရီအထိဖြတ်သန်းသည်။ နေ့တိုင်းမီနူးကိုအစာစားပြီးနောက် ၃-၄ နာရီအကြာတွင်ရေခဲမုန့်တစ်လုံးကျသည်။

၃။ နံနက်စာကိုစောစောစီးစီးစောလျင်စွာစားသင့်ပြီးညစာစားချိန်ကိုမနက် ၃ နာရီမတိုင်မီပြုလုပ်သင့်သည်။ လူတစ် ဦး သည်အိပ်ပျော်ပြီးအလျားလိုက်အနေအထားတွင်ရှိနေသည့်အခါအစာအိမ်အတွင်း၌အစာခြေမှုသည်ရပ်တန့်သွားပြီးပျက်စီးယိုယွင်းနိုင်သည်။

၄။ အစာစားရန်အတွက်ပန်ကရိယသည်အထူးအရေးကြီးသည်။ ၎င်းသည်စက်ပိုင်းဆိုင်ရာယားယံခြင်းကိုတားဆီးပေးပြီးအစာခြေမြန်စေပြီးပန်ကရိယပေါ်ရှိဝန်များကိုလျှော့ချပေးသည်။ ငါးမိနစ်ကြာအနားယူချိန်တွင်နေ့တိုင်းurရာမဟမ်ဘာဂါကိုစားခြင်းသည်အနှစ် ၂၅ မှ ၃၀ အတွင်းဆေးရုံသို့ရောက်ရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

၅။ ထမင်းစားနေစဉ်အတွင်းစိတ်ဖိစီးမှုများကိုရှောင်ရှားရန်၊ နာတာရှည် gastritis နှင့်အနိမ့်အက်စစ်နှင့်ပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်အစားအစာကိုလေ့လာခြင်းသည်ကိစ္စရပ်အားလုံးမှအာရုံလွဲသွားပြီးဟင်းလျာများ၏အရသာနှင့်အနံ့တို့ကိုအာရုံစိုက်ရန်အထူးအရေးကြီးသည် - ၎င်းသည်အစာခြေစနစ်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။

၆။ မကောင်းသောအလေ့အထများကိုဖယ်ရှားရန်လိုအပ်သည်။ ပန်ကရိယနှင့်အတူအရက်သောက်ခြင်းသည်စာသားအတိုင်းသေစေနိုင်သည်။ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည်အမြှေးပါးများကိုအမြဲတစေစိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပြီးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည်။

ပန်ကရိယနှင့် gastritis အတွက်အစားအစာမီနူးတစ်ခုကိုစီစဉ်သောအခါ၊ သင့်ဘ ၀ တစ်လျှောက်လုံး၎င်းကိုသင်လိုက်နာရန်လိုအပ်ကြောင်းသတိရပါ။ မှန်ကန်စွာရွေးချယ်ထားသော၊ မတူညီသောနှင့်မျှတသောအစားအစာသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေပြီးသက်တမ်းပြည့်စေနိုင်သည်၊ သို့သော်၎င်းထက်ကျော်လွန်သောအဆင့်တိုင်းသည်အထူးသဖြင့်အိုမင်းခြင်းတွင်ရုတ်တရက်ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့်သေခြင်းပင်ဖြစ်နိုင်သည်။

အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

ကင်ဆာ၊ ဆီးလမ်းကြောင်းရောဂါ၊ နှလုံးအထူးကု၊ endocrinology၊ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ရောဂါနှင့်သက်ဆိုင်သောရောဂါများတွင်ပါဝင်သော Ascites (သို့) ဝမ်းဗိုက်ချွတ်ယွင်းရောဂါများသည်ကျယ်ပြန့်သောရောဂါများနှင့်အတူလိုက်ပါလာနိုင်သည်။ အက်စီитတွင် peritoneal အရည်များစုဆောင်းခြင်းသည်ဝမ်းဗိုက်တွင်းအူအတွင်းဖိအားတိုးလာခြင်းနှင့်အတူရင်နှီးခြင်းအမြှေးကိုရင်ဘတ်အခေါင်းပေါက်ထဲသို့တွန်းပို့ခြင်းဖြစ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အဆုတ်၏အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလေ့လာရေးခရီးစဉ်သည်သိသိသာသာအကန့်အသတ်ရှိသည်။ နှလုံးလှုပ်ရှားမှု၊ သွေးလည်ပတ်မှုနှင့်ဝမ်းဗိုက်အင်္ဂါများ၏လည်ပတ်မှုကိုအနှောင့်အယှက်ပေးသည်။ ascရာမအက်စီများနှင့်ပရိုတင်းဓာတ်ဆုံးရှုံးမှုနှင့် Electrolyte များပုံမှန်မဟုတ်ခြင်းတို့ပါ ၀ င်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှလုံးနှင့်နှလုံးပျက်ခြင်းနှင့်အတူဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာပြsevereနာများဖြစ်ပေါ်နိုင်ပြီး၎င်းသည်နောက်ခံရောဂါ၏ခန့်မှန်းခြင်းကိုပိုမိုဆိုးဝါးစေသည်။

Ascites ၏အကြောင်းရင်းများ

မွေးကင်းစကလေးများအတွက် Ascites မကြာခဏသန္ဓေသား၏ hemolytic ရောဂါ, ကလေးငယ်များအတွက် - အာဟာရချို့တဲ့မှု, exudative enteropathy, မွေးရာပါ nephrotic syndrome ရောဂါနှင့်အတူတွေ့ရှိရသည်။ သန္ဓေသား၊ အူမကြီး၊ ရင်သားကင်ဆာ၊ သားဥအိမ်၊ endometrium ကြောင့်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်အတူပါ ၀ င်သည်။

Ascites သည်အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ စနစ်တကျ lupus erythematosus၊ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ Uremia နှင့် Meigs Syndrome (သားဥအိမ် fibroma၊ ascites နှင့် hydrothorr ပါဝင်သည်) တို့နှင့်အတူဖြစ်ပေါ်သော polyserositis (တစ်ပြိုင်နက်တည်း pericarditis, pleurisy နှင့် abdominal cavity of dropsy) ၏ထင်ရှားပြမှုအဖြစ်ဆောင်ရွက်နိုင်သည်။

အက်စီတက်၏ဘုံအကြောင်းတရားများမှာပေါ်တူဂီသွေးတိုးရောဂါနှင့်ဖြစ်ပွားသောရောဂါများဖြစ်သည် - အသည်း၏ပေါ်လီတာစနစ် (ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြောနှင့်၎င်း၏မြစ်လက်တက်များ) တွင်ဖိအားများလာခြင်း။ အသည်းရောင်ရောဂါ၊ အသည်းကင်ဆာ၊ အသည်းကင်ဆာ၊ သွေးကြောရောဂါ၊ သွေးရောဂါများ၊ ဘုံ thrombophlebitis စသဖြင့်၊ အူအတွင်းအသည်းရောင်အသားဝါဘီ၊ အသည်းကင်ဆာ၊ ညာဘက် ventricular ပျက်ကွက်အတူ။

ပရိုတင်းဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါ (nephrotic syndrome ရောဂါ၊ နာတာရှည် glomerulonephritis)၊ နှလုံးပျက်ကွက်မှု၊ myxedema၊ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါများ (ပန်ကရိယရောဂါ၊ Crohn ရောဂါ၊ နာတာရှည်ဝမ်းလျှောရောဂါ)၊ ။

ပုံမှန်အားဖြင့်, ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ serous အဖုံး - အ peritoneum အူလမ်းကြောင်းကွင်း၏လွတ်လပ်စွာလှုပ်ရှားမှုနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကော်၏ကာကွယ်တားဆီးဘို့လိုအပ်သောအရည်ပမာဏတစ်ခုထုတ်လုပ်သည်။ ဤသည် exudate တူညီသော peritoneum အားဖြင့်ပြန်စုပ်ယူသည်။ ရောဂါများစွာနှင့်အတူ peritoneum ၏အတွင်းရေးမှူး၊ ပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းနှင့်အတားအဆီးဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများကိုချိုးဖောက်သည်။

Interstitial အရည်သည်ဝမ်းဗိုက်လိုင်တွင်ချွေးခြင်းနှင့်စုဆောင်းခြင်း၏ရလဒ်တစ်ခုအနေဖြင့်ထို့ကြောင့် Acites ၏ pathogenesis သည်ရှုပ်ထွေးသောရောင်ရမ်းခြင်း၊ hemodynamic၊ hydrostatic, water-electrolyte၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာအနှောက်အယှက်များပေါ်တွင်အခြေခံနိုင်သည်။

Ascites ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

အကြောင်းရင်းများအပေါ် မူတည်၍ ရောဂါဗေဒသည်ရုတ်တရက်သို့မဟုတ်တဖြည်းဖြည်းကြီးထွားလာပြီးလပေါင်းများစွာတွင်တိုးပွားလာနိုင်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်လူနာသည်အဝတ်အစားအရွယ်အစားနှင့်ခါးပတ်ကိုတွယ်ကပ်နိုင်စွမ်းမရှိခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်းများကိုအာရုံစိုက်သည်။ ascites ၏လက်တွေ့သရုပ်, ဝမ်းဗိုက်၌အပြည့်အဝ၏ခံစားချက်များကို, လေးလံ, ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, အူများ, ပူလောင်ခြင်းနှင့် belching, ပျို့ချင်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည်။

အရည်များများများလေလေအစာအိမ်သည်တိုးလေလေ၊ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ရပ်နေသည့်အနေအထားတွင်ဝမ်းဗိုက်သည်တုန်လှုပ်ချောက်ချားဖွယ်ရာရှိပြီး supine အနေအထားတွင်ပြားချပ်ချပ်ဖြစ်လာပြီးနှစ် ဦး နှစ်ဖက်ဌာနများ (“ ဖားအစာအိမ်”) တွင်ပြန့်ပွားနေသည်။ peritoneal effusion ပမာဏနှင့်အတူအသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ ခြေထောက်ပေါ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ လှုပ်ရှားမှုအထူးသဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အလှည့်အပြောင်းများနှင့်ခက်ခဲသည်။ ascites အတွင်းဝမ်းဗိုက်အတွင်းပိုင်းဖိအားကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်ခြင်းသည်အူလမ်းကြောင်းသို့မဟုတ်အမြှေးပါးအူကျရောဂါ၊ ရေကျောက်စိုင်၊ သွေးယိုခြင်းနှင့်စအိုလမ်းကြောင်း၏ပြန့်ပွားမှုတို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

တီဘီ peritonitis အတွက် Ascital လိင်အင်္ဂါတီဘီသို့မဟုတ်အူလမ်းကြောင်းတီဘီကြောင့် peritoneum ၏ဒုတိယကူးစက်မှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ တီဘီရောဂါဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်များအတွက်ကိုယ်အလေးချိန်၊ အဖျားတက်ခြင်းနှင့်အထွေထွေမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ထူးခြားသည်။ ဝမ်းဗိုက်လိုင်တွင်အက်စ်ကစ်တစ်စီးအရည်အပြင်အူ၏ mesentery တလျှောက်ကျယ်ပြန့်သော lymph node များကိုဆုံးဖြတ်သည်။ tuberculous ascites ဖြင့်ရရှိသော exudate တွင်သိပ်သည်းဆ> ၁၀၁၆၊ ပရိုတင်းပါဝင်မှု ၄၀-၆၀ ဂ / လီ၊ အပြုသဘောဆောင်သော Rivalt တုံ့ပြန်မှုနှင့် Lymphocytes, erythrocytes, endothelial cells ပါဝင်သောမိုးရွာသွန်းမှုတွင် mycobacterium tuberculosis ပါရှိသည်။

peritoneal ကင်ဆာရောဂါနှင့်အတူ Ascites ရှေ့ဘက်ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးမှတဆင့် palpated ဖြစ်ကြောင်းမျိုးစုံကျယ်ပြန့် lymph node များနှင့်အတူဆက်လက်။ ဤကဲ့သို့သောအက်စ်တက်စ်များနှင့်အဓိကတိုင်တန်းမှုသည်အဓိကအကျိတ်၏တည်နေရာကိုဆုံးဖြတ်သည်။ Peritoneal ဖြုန်းတီးခြင်းသည်သဘာဝတွင်အမြဲတမ်း hemorrhagic ဖြစ်ပြီးတစ်ခါတစ်ရံ atypical cells များကိုအနည်အနှစ်များတွင်တွေ့ရှိရသည်။

လူနာများအတွက် Meigs syndrome ရောဂါ၊ သားဥ fibroma (တစ်ခါတစ်ရံကင်ဆာသားဥကင်ဆာ)၊ ascites နှင့် hydrothorax တို့ကိုတွေ့ရသည်။ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, ပြင်းထန်အသက်ရှူကျပ်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ။ ascites နှင့်အတူဖြစ်ပေါ်နေသောညာ ventricular နှလုံးပျက်ကွက်မှု acrocyanosis, ခြေထောက်နှင့်ခြေဖောင်းများ, hepatomegaly, လက်ျာ hypochondrium အတွက်နာကျင်ခြင်း, hydrothorax အားဖြင့်ထင်ရှားပြနေသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုတွင်အက်စီတက်သည်အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ရှိတစ်ရှူးများရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်ပြီး anasarca ဖြစ်သည်။

ပေါ်လီမိတက်သွေးပြန်ကြော thrombosis ၏နောက်ခံဆန့်ကျင်ဖွံ့ဖြိုးဆဲ Ascites, ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု, splenomegaly နှင့်အသေးစား hepatomegaly ဖြင့်လိုက်ပါသွား, မြဲဖြစ်ပါတယ်။ အပေါင်ပစ္စည်းလည်ပတ်မှုတိုးတက်လာခြင်းကြောင့် hemorrhoids သို့မဟုတ်အစာပြွန်၏ varicose သွေးပြန်ကြောမှအကြီးအကျယ်သွေးထွက်ခြင်းမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ သွေးအားနည်းရောဂါ၊ သွေးကင်ဆာ၊ thrombocytopenia တို့ကိုအရံသွေးတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။

Intrahepatic ပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ Ascites ကြွက်သား dystrophy, အလယ်အလတ် hepatomegaly နှင့်အတူဆက်လက်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်“ ရေခမ်းခေါင်းကြီး” ပုံစံဖြင့်သွေးပြန်ကြောကွန်ယက်တိုးချဲ့မှုကိုဝမ်းဗိုက်အရေပြားတွင်ရှင်းလင်းစွာမြင်နိုင်သည်။ posthepatic ပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါအတွက်, persistent ascites hepatomegaly, ပျို့ခြင်းနှင့်အန်ခြင်းဖြင့်ထုတ်ဖော်, အသားဝါနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။

ပရိုတိန်းချို့တဲ့မှုအတွက် Ascites များသောအားဖြင့်သေးငယ်သည်, အရံ edema နှင့် pleural effusion မှတ်ချက်ချသည်။ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါများတွင် Polyserositis သည်အရေပြားရောဂါလက္ခဏာများ၊ ascites များ၊ pericardial လိုင်နှင့် pleura၊ glomerulopathy, arthralgia တို့တွင်အရည်များရှိနေခြင်းကိုပြသသည်။ ချို့ယွင်း lymphatic ရေနုတ်မြောင်း (chylous ascites) နှင့်အတူ, ဝမ်းဗိုက်အရွယ်အစားလျင်မြန်စွာတိုးပွားလာသည်။ Ascitic အရည်သည်နို့ဆီအရောင်၊ အတိတ်သဟဇာတဖြစ်မှုနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုတစ်ခုတွင်၎င်းနှင့်အဆီနှင့် lipoids တို့ကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ascites နှင့် Peritoneal အခေါင်းပေါက်ရှိအရည်ပမာဏသည် ၅-၁၀ နှင့်တစ်ခါတစ်ရံတွင်လီတာ ၂၀ အထိရောက်ရှိနိုင်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

စစ်ဆေးမှုအတွင်းအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာ ၀ န်သည် ၀ မ်းဗိုက်တိုးခြင်း၊ အဝလွန်ခြင်း၊ သားအိမ် cyst၊ ကိုယ် ၀ န်၊ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏အကျိတ်စသည်တို့ကိုတိုးပွားစေသည့်အခြားဖြစ်နိုင်ခြေများကိုဖယ်ထုတ်ပေးသည်။ သွေးကြောနှင့်၎င်း၏အကြောင်းရင်းများ၊ ဝမ်းဗိုက်ကြွက်သားနှင့် palpation၊ ဝမ်းဗိုက်၏ Ultrasound၊ ဝမ်းဗိုက်လိုင်, အသည်း scintigraphy, ရောဂါရှာဖွေ laparoscopy, ascites အရည်စာမေးပွဲ။

ascites နှင့်အတူဝမ်းဗိုက်၏ပြင်းထန်သောအသံမှိုင်း, ခန္ဓာကိုယ်အနေအထားပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူမှိုင်း၏နယ်စပ်တစ် ဦး အပြောင်းအလဲဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ သင်၏လက်များကိုဗိုက်အောင့်တွင်ထားခြင်းဖြင့်သင့်လက်ချောင်းများကိုဝမ်းဗိုက်၏ဆန့်ကျင်ဘက်နံရံတွင်နှိပ်သောအခါတုန်ခါမှု (အတက်အကျရှိခြင်းလက္ခဏာ) ကိုခံစားရစေသည်။ ၀ မ်းဗိုက်အနိမ့်အမြင့်ကိုတိုင်းတာသည့်ဓါတ်မှန်သည် ၀.၅ လီတာထက်ပိုသောအရည်ပမာဏနှင့်အက်စီတီများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်သည်။

အဆိတ်များအတွက်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများ, တစ် ဦး coagulogram, အသည်းထဲကဓာတုပစ်စညျးနမူနာများ, IgA ၏အဆင့်ဆင့်, IgM, IgG, ဆီးကျောက်ကပ်။ ပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင် endoscopy အစာပြွန်သို့မဟုတ်အစာအိမ်၏ varicose သွေးပြန်ကြော detect လုပ်ဖို့ညွှန်ပြနေသည်။ ရင်ဘတ် fluoroscopy နှင့်အတူအရည် pleural လိုင်, အမြှေး၏အောက်ခြေ၏မြင့်မားသောရပ်တည်မှု, အဆုတ်၏အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလေ့လာရေး၏ကန့်သတ်ထဲမှာရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။

ascites နှင့်အတူဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခု ultrasound စဉ်အတွင်းအရွယ်အစား, အသည်းနှင့်သရက်ရွက်တစ်ရှူးများ၏အခြေအနေလေ့လာခဲ့ကြသည်, peritoneum ၏အကျိတ်ဖြစ်စဉ်များနှင့်တွေ့ရှိရပါသည်ဖယ်ထုတ်လိုက်ကြသည်။ Dopplerography သည်သင် portal ပေါ်ရှိသွေးကြောများတွင်သွေးစီးဆင်းမှုကိုစစ်ဆေးရန်ခွင့်ပြုသည်။ Hepatoscintigraphy အသည်း၏စုပ်ယူမှု - ထုတ်လွှတ်မှု function ကို, ၎င်း၏အရွယ်အစားနှင့်ဖွဲ့စည်းပုံဆုံးဖြတ်ရန်နှင့် cirrhotic အပြောင်းအလဲများ၏ပြင်းထန်မှုအကဲဖြတ်ရန်ဖျော်ဖြေနေသည်။ အဆိုပါ splenoportal အိပ်ရာ၏အခြေအနေကိုအကဲဖြတ်ရန်နိုင်ရန်အတွက်ရွေးချယ် angiography ဖျော်ဖြေသည် - portography (splenoportography) ။

ပထမ ဦး ဆုံးအကြိမ်တွေ့ရှိသည့် ascites ရှိလူနာများအားလုံးသည် ascitic fluid ၏သဘောသဘာဝကိုစုဆောင်းလေ့လာရန်ရှာဖွေတွေ့ရှိသည့် laparocentesis ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည်သိပ်သည်းဆ၊ ဆယ်လူလာဖွဲ့စည်းမှု၊ ပရိုတင်းပမာဏနှင့်ဘက်တီးရီးယားယဉ်ကျေးမှုတို့ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ascites ၏ခက်ခဲကွဲပြားခြားနားကိစ္စများတွင်, ပစ်မှတ်ထား peritoneal ခန္နှင့်အတူရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိ laparoscopy သို့မဟုတ် laparotomy ညွှန်ပြနေသည်။

Ascites ကုသမှု

ရောဂါပိုးကုသမှုအရည်စုဆောင်းခြင်း၏အကြောင်းရင်း, ဆိုလိုသညျမူလတန်းရောဂါဗေဒဖယ်ရှားပစ်ရန်လိုအပ်သည်။ အက်စစ်တက်ခြင်း၊ ဆားကင်းသောအစားအစာ၊ အရည်စားသုံးမှုကိုကန့်သတ်ခြင်း၊ diuretics (ပိုတက်ဆီယမ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဖုံးအုပ်ထားသည့် furosemide) ကိုလျှော့ချရန်၊ ရေ - အီလက်ထရွန်ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းကိုပြုပြင်ပြီး angiotensin II receptor antagonists နှင့် ACE inhibitors တို့၏အကူအညီဖြင့်ပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါကိုလျှော့ချပေးသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင် hepatoprotectors အသုံးပြုမှု, ပရိုတိန်းကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ (ဇာတိပလာစမာ, albumin ဖြေရှင်းချက်) ၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ညွှန်ပြနေသည်။

အက်စ်ကစ်သည်ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောမူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည့်အခါသူတို့သည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းမှအရည်၏အပေါက်ဖောက်ခြင်းကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း - ဝမ်းဗိုက် paracentesis (laparocentesis) ကိုအသုံးပြုသည်။ ပြတ်တောက်မှုတစ်ခုအနေဖြင့်ပြိုကျပျက်စီးမှုကြောင့်အက်စ်ကစ်အရည် ၄-၆ လီတာထက်မပိုသောနေရာကိုစွန့်ရန်အကြံပြုသည်။ မကြာခဏထပ်ခါတလဲလဲထိုးဖောက်ခြင်းတို့သည် peritoneum ရောင်ခြင်း၊ adhesions များဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့် laparocentesis ၏နောက်ဆက်တွဲအစည်းအဝေးများ၏ရှုပ်ထွေးမှုများကိုပိုမိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့ကြောင့်ရေကိုကြာမြင့်စွာစွန့ ်၍ ထွက်ခွာသွားရန်မြင့်မားသော ascites များဖြင့်အမြဲတမ်း peritoneal ပြွန်ကိုတပ်ဆင်ထားသည်။

peritoneal အရည်၏တိုက်ရိုက်စီးထွက်မှုလမ်းကြောင်းအတွက်အခြေအနေများပေးသောကြားဝင်ဖြည့်စွက်မှုများတွင် peritoneovenous shunt နှင့်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏နံရံများ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း deperitonization တို့ပါဝင်သည်။ ascites အတွက်သွယ်ဝိုက်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများတွင်ပေါ်တူဂီစနစ်၏ဖိအားကိုလျှော့ချသောလုပ်ငန်းများဖြစ်သည်။ ဤရွေ့ကားအမျိုးမျိုးသော portocaval anastomoses (portocaval ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်, transjugular intrahepatic portosystemic ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်မှု, splenic သွေးစီးဆင်းမှုကိုလျှော့ချ) ၏, နှင့် lymphovenous anastomosis ၏လျှောက်လွှာနှင့်အတူကြားဝင်ပါဝင်သည်။ အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်ဆန့်ကျင်ဘက်အဆိုက်နှင့်အတူ splenectomy ပြုလုပ်သည်။ ခံနိုင်ရည်ရှိ ascites နှင့်အတူ, အသည်းအစားထိုးညွှန်ပြနိုင်ပါသည်။

ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း

ascites များရှိနေခြင်းသည်နောက်ခံရောဂါ၏လမ်းကြောင်းကိုသိသိသာသာရှုပ်ထွေးစေပြီး ၄ င်း၏ဟောကိန်းကိုပိုမိုဆိုးဝါးစေသည်။ ascites ၏ရှုပ်ထွေးမှုများသည်အလိုအလျောက်ဘက်တီးရီးယား peritonitis, hepatic encephalopathy, hepatorenal syndrome, သွေးထွက်စေနိုင်သည်။ ကျောက်ကပ်နှင့်အတူလူနာများအတွက်ကြိုတင်ဟောကိန်းများသည်အသက် ၆၀ ကျော်အရွယ်၊ သွေးတိုးရောဂါ (၈၀ မီလီမီတာ Hg အောက်)၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ hepatocellular carcinoma၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ အသည်းခြောက်ခြင်း၊ အသည်းဆဲလ်ပျက်ကွက်ခြင်းစသည်တို့ပါဝင်သည်။ ascites ရှင်သန်မှုအကြောင်းကို 50% ဖြစ်ပါတယ်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယတွင် ascites ကဘာလဲ

ယေဘုယျအားဖြင့် ascites နှင့်အတူ exudate သည်ပြွန်များကို ဖြတ်၍ retroperitoneal လိုင်ခေါင်းထဲသို့ဖြတ်သန်းသွားသည်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းလွန်သွားပြီးနောက်များသောအားဖြင့်အလျင်အမြန်ပြေလည်သွားပြီးအလွန်အန္တရာယ်ရှိသည်။

ကြာရှည်စွာရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူအရည်သည်စုဆောင်းပြီးကြာရှည်စွာအခေါင်းပေါက်ထဲတွင်ရှိနေသည်။ ဤသည်တစ်ရှူး necrosis ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းနှင့်ပြွန်များ၏သမာဓိကိုချိုးဖောက်စေနိုင်သည်။

အရည်ကိုအဆက်မပြတ်စုဆောင်းသည်၊ သို့သော်ဖြစ်စဉ်သည်မကြာခဏ phlegmon သို့မဟုတ် pseudocysts ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူအဆုံးသတ်ထားသည်။

အကယ်၍ ပန်ကရိယအက်ဆစ်ရောဂါခံစားနေရသောလူများတွင်သွေးထဲတွင် amylase ပမာဏတိုးလာသည်ကိုတွေ့ရှိပါကပြွန်ပေါက်ခြင်းများကိုရှားပါးပြီးခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့်သာတွေ့ရှိနိုင်သည်။

ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူ Amylase ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာလျှော့ချသည်, အရည်စုဆောင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ထိုးဖေါက်ထပ်ခါတလဲလဲအားဖြင့်ဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။

အများအားဖြင့်၎င်းအပြီးဟောကိန်းသည်ကောင်းသည်၊

ပန်ကရိယ ascites ဖြစ်ပေါ်ရခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းများ

ပန်ကရိယ ascites ၏အဖြစ်များဆုံးအကြောင်းရင်းများမှာ -

1. ပန်ကရိယ cyst ၏ရှေ့မှောက်တွင်,
2. retroperitoneal အခေါင်းပေါက်တွင်ရှိသော lymph node များကိုပိတ်ဆို့ခြင်း၊
3. အဆိုပါ thoracic ဖဲပြွန်၏သွေးတိုးရောဂါ,
4. ပရိုတင်းဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်း။

ascites ၏ pathogenesis ကိုအပြည့်အဝနားမလည်သေးဟုဆိုရမည်။ ရောဂါ၏လက်တွေ့သင်တန်းကိုနှစ်မျိုးခွဲခြားနိုင်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့် rhinestone သည်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကိုခံစားရသည်။ အရည်သည်ဝမ်းဗိုက်တွင်းသို့လျင်မြန်စွာ ၀ င်ရောက်ပြီး၎င်းတွင်စုဆောင်းသည်။ ပန်ကရိယ necrosis သည်ပန်ကရိယ၏ပြွန်များ၏အစိတ်အပိုင်းများကိုသက်ရောက်စေပြီး၊ pseudo-cyst ကိုဖြစ်ပေါ်သည်။ ၎င်းသည် retroperitoneal အာကာသသို့ပျံ့နှံ့သည်။

ဒုတိယအမျိုးအစားနှင့်အတူဆေးခန်းသိသိသာသာမဟုတ်ပါဘူး။ အရည်သည်တဖြည်းဖြည်းစုဆောင်းပြီး cyst ၏သေးငယ်သောinရိယာတွင်ဖြစ်ပေါ်သောပျက်စီးခြင်းဖြစ်စဉ်များ၏နောက်ခံပေါ်တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤရောဂါကိုဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းနှင့် laparocentesis ပြီးနောက်တွေ့ရှိနိုင်သည်။

ascites နှင့်အတူဝမ်းဗိုက်လိုင်ထဲသို့ဝင် exudate ၏အသံပမာဏဆယ်လီတာရောက်ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင် Laparocentesis သည်အရည်ကိုဖယ်ရှားရန်ကူညီသော်လည်းကြာရှည်ခံသောသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ အချိန်တိုအတွင်းတွင်၎င်းသည်ထပ်မံစုဆောင်းပြီးနောက်ဆက်တွဲ laparocentesis တစ်ခုသည်ပရိုတင်းဓာတ်များစွာဆုံးရှုံးသွားစေသည်။ ထို့ကြောင့်ဆရာဝန်များသည်နှစ်ပတ်အတွင်းဆေးဝါးကုသမှုခံယူပြီးနောက်ပေါ်ပေါက်လာသောခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပိုမိုနှစ်သက်ကြသည်။ အက်စ်ကစ်ကိုကုသရာတွင်ဆားနည်းသော၊ ပရိုတင်းကြွယ်ဝသောအစားအစာပါ ၀ င်သည်။

ဆရာ ၀ န်များအနေဖြင့်ပါ ၀ င်သည့်သွေးကြောအတွင်းရှိဖိအားကိုလျှော့ချပေးသော Diuretics, antibiotics, ဆေးများကိုညွှန်းသည်။

Ascites နှင့်၎င်း၏ကာကွယ်တားဆီးရေး၏ရှုပ်ထွေးမှုများ

ascites ၏ရှုပ်ထွေးမှုများအမျိုးမျိုးရှိပါသည်။ ၎င်းသည် peritonitis ဖွံ့ဖြိုးမှု၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပျက်စီးခြင်းနှင့် peritoneum ရှိအရည်ပမာဏတိုးပွားလာခြင်းနှင့်အမြှေး၊ အသည်း၊ အစာအိမ်ချုံ့ခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ မကြာခဏ laparocentesis နှင့်အတူ, ကော်မကြာခဏသွေးလည်ပတ်မှုစနစ်၏အပြည့်အဝလည်ပတ်မှုနှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်ကြောင်းပေါ်လာပါသည်။

ဤအရာအလုံးစုံသည်အချိန်မတန်သို့မဟုတ်မှားယွင်းစွာကောက်ယူသောကုသမှု၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ Ascites သည်အရေးပေါ်ဆေးကုသမှုများလိုအပ်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ ရောဂါတစ်ခုကိုသံသယဝင်လျှင်အထူးကျွမ်းကျင်သူများထံမှသင်ချက်ချင်းအကူအညီတောင်းသင့်သည်။

ရောဂါကိုဖယ်ထုတ်ရန်အတွက်၊ ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးစစ်ဆေးမှုကိုပုံမှန်ပြုလုပ်ပြီးပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းကုသမှုကိုအချိန်မီပြုလုပ်ရန်အရေးကြီးသည်။ အစားအစာမှသည်ကြော်၊ ဆား၊ ဖက်တီးအစားအစာများကိုဖယ်ထုတ်ပစ်ရန်၊ ကော်ဖီ၊ ကာဗွန်နိတ်ဓာတ်ပါဝင်သောအချိုရည်များ၊ မကောင်းသောအလေ့အထများကိုသင်လုံးဝစွန့်လွှတ်ပြီးလေကောင်းလေသန့်၌အချိန်များများစွာ သုံး၍ မည်သည့်အကြောင်းပြချက်ဖြင့်မကြောက်ရွံ့ရန်ကြိုးစားသင့်သည်။ ပန်ကရိယနှင့် ascites အရအလွန်အကျွံကာယလေ့ကျင့်ခန်းကိုဆန့်ကျင်သည်။

ascites သည်အဘယ်အရာကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: တရနထတကနတ ရစ သန က ဖစလ (မေ 2024).