Galvus - လူကြီးများ၊ ကလေးများနှင့်ကိုယ် ၀ န်များတွင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုကုသရန်အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအတွက်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း၊ analog နှင့်ဆေးညွှန်းပုံစံများ (ဆေးပြား ၅၀ မီလီဂရမ်၊ metformin 50 500, 50 850, 50 1000 Met) ။

ဤဆောင်းပါး၌သင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းအတွက်ညွှန်ကြားချက်များကိုဖတ်ရှုနိုင်သည် Galvus။ ၀ က်ဘ်ဆိုက်သို့လာရောက်လည်ပတ်သူများ - ဤဆေးကိုသုံးစွဲသူများ၏အကြံဥာဏ်များနှင့် ၄ င်းတို့၏လေ့ကျင့်ခန်းတွင် Galvus အသုံးပြုမှုအပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအထူးကုများ၏ထင်မြင်ချက်များကိုပေးသည်။ ကြီးမားသောတောင်းဆိုချက်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် ပတ်သက်၍ သင်၏ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များကိုတက်ကြွစွာထည့်သွင်းရန်ဖြစ်သည်။ ဆေးသည်ဤရောဂါကိုဖယ်ရှားရန်ကူညီခြင်းသို့မဟုတ်မကူညီခြင်း၊ မည်သည့်ပြicationsနာများနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်ကိုထုတ်လုပ်သူမှမှတ်ချက်များမထုတ်ပြန်ပေ။ ရရှိနိုင်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ analogues ၏ရှေ့တော်၌ Galvus analog ။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုလူကြီးများ၊ ကလေးများနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်ချိန်တို့တွင်ကုသရန်အသုံးပြုပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဖွဲ့စည်းမှု။

Galvus - ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါး။ Vildagliptin (Galvus ဆေး၏တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထု) သည်ပန်ကရိယ၏ insular ယန္တရားကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောအတန်းအစား၏ကိုယ်စားလှယ်ဖြစ်သည်။ အင်ဇိုင်း dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ကိုတားဆီးပေးသည်။ DPP-4 လှုပ်ရှားမှု (၉၀% ကျော်) ကိုအပြည့်အဝတားဆီးလိုက်ခြင်းသည် Basal နှင့်အစားအစာကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောအမျိုးအစား 1 ဂလူးကagonကဲ့သို့သော peptide (GLP-1) နှင့်ဂလူးကို့စ - မှီခိုသော insulinotropic polypeptide (HIP) တို့ကိုတစ်နေ့တာအတွင်းအူလမ်းကြောင်းမှစနစ်တကျလည်ပတ်စေသည်။

GLP-1 နှင့် HIP ၏ပြင်းအားကိုတိုးမြှင့်လိုက်သောအခါ vildagliptin သည်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များ၏ဂလူးကို့စ် (glucose) သို့အာရုံခံနိုင်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ၎င်းသည်ဂလူးကို့စ်အားမှီခိုသောအင်ဆူလင်ထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက် vildagliptin ကိုတစ်နေ့လျှင် ၅၀-၁၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးထိုးရာတွင်အသုံးပြုသည့်အခါပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။ beta ဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုတိုးတက်မှုအဆင့်သည်သူတို့၏ကန ဦး ပျက်စီးမှုအတိုင်းအတာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ထို့ကြောင့် (ပုံမှန်ပလာစမာဂလူးကို့စ်အဆင့်ရှိသည့်) ဆီးချိုရောဂါမခံစားရသူများတွင် vildagliptin သည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ခြင်းကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းနှင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျှော့ချခြင်းမပြုပါ။

endogenous GLP-1 ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့် vildagliptin သည်α-ဆဲလ်များ၏ဂလူးကို့စ်၏ sensitivity ကိုတိုးပွားစေသည်။ ၎င်းသည် glucagon လျှို့ဝှက်ချက်၏ဂလူးကို့စ - မှီခိုသောစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများကိုတိုးတက်စေသည်။ အစာစားချိန်အတွင်း glucagon အလွန်အကျွံပမာဏလျော့ကျခြင်းသည်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းလျော့နည်းစေသည်။

hyperglycemia ၏နောက်ခံတွင်အင်ဆူလင် / ဂလူးကဂွန်အချိုးတိုးလာခြင်းကြောင့် GLP-1 နှင့် HIP များ၏ပြင်းအားများပြားလာခြင်းကြောင့် prandial ကာလနှင့်အစာစားပြီးနောက်နှစ် ဦး စလုံးသည်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့ကျစေသည်သွေးကြောအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

ထို့အပြင် vildagliptin ကိုအသုံးပြုခြင်း၏နောက်ကွယ်တွင်သွေးပလာစမာတွင် lipids အဆင့်လျော့နည်းသွားသည်ကိုသတိပြုမိသည်၊ သို့သော်ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် GLP-1 သို့မဟုတ် HIP အပေါ်သက်ရောက်မှုနှင့်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုတိုးတက်မှုနှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိပါ။

GLP-1 တိုးခြင်းသည်အစာအိမ်မှအညစ်အကြေးများကိုနှေးကွေးစေနိုင်သည်ဟုလူသိများသော်လည်း vildagliptin ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမတွေ့ရှိနိုင်ပါ။

Galvus Met သည်ပါးစပ်ဖြင့် hypoglycemic ဆေးဖြစ်သည်။ Galvus Met တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးပါ ၀ င်မှုတွင်မတူညီသောလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားများပါ ၀ င်သော hypoglycemic agent ၂ မျိုးပါဝင်သည်။ vildagliptin၊ dipeptidyl peptidase-4 inhibitors အတန်းပိုင်ဖြစ်ပြီး metuanin (hydrochloride ပုံစံတွင်) ပါဝင်သည်။ ဤအရာများပေါင်းစပ်မှုက ၂၄ နာရီအတွင်းအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုပိုမိုထိရောက်စွာထိန်းချုပ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

ဖွဲ့စည်းမှု

Vildagliptin + excipients (Galvus) ။

Vildagliptin + Metformin hydrochloride + excipients (Galvus Met) ။

ဆေးဝါး

ဗိုက်အောင့်သောအားဖြင့် vildagliptin သည်လျင်မြန်စွာစုပ်ယူနိုင်သည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းအစာနှင့်အတူစားသုံးမိလျှင် vildagliptin ၏စုပ်ယူမှုနှုန်းသည်အနည်းငယ်လျော့နည်းသွားသည်။ သို့သော်အစားအစာစားသုံးမှုသည်စုပ်ယူမှုနှင့် AUC ၏ဒီဂရီအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ ၎င်းဆေးသည်ပလာစမာနှင့်သွေးနီဥများအကြားညီမျှစွာဖြန့်ဝေထားသည်။ biotransformation သည် vildagliptin ၏ထုတ်ယူရာအဓိကလမ်းကြောင်းဖြစ်သည်။ လူ့ခန္ဓာကိုယ်တွင်ဆေး၏ ၆၉% ကိုပြောင်းလဲပေးသည်။ ဆေးကိုသောက်ပြီးနောက်ဆေး၏ ၈၅% ခန့်ကိုကျောက်ကပ်များကဖယ်ထုတ်ပြီးအသည်းမှ ၁၅% ကိုဖယ်ထုတ်သည်။ မပြောင်းလဲသော vildagliptin ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာထုတ်ယူမှုသည် ၂၃% ဖြစ်သည်။

လိင်၊ ခန္ဓာကိုယ်ထုထည်အညွှန်းကိန်းနှင့်လူမျိုးစုတို့သည် vildagliptin ၏ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောဆေးဝါးများကိုမထိခိုက်ပါ။

၁၈ နှစ်အောက်ကလေးငယ်များနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင် vildagliptin ၏ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောအင်္ဂါရပ်များကိုမဖော်ထုတ်နိုင်သေးပါ။

အစာစားခြင်းနောက်ခံတွင် metformin ၏စုပ်ယူမှုပမာဏနှင့်နှုန်းသည်အနည်းငယ်လျော့နည်းသွားသည်။ sulfonylurea အနုမြူများသည်ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်နီးစပ်မှုမရှိပါ။ Metformin သည်သွေးနီဥများ (အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှဤဖြစ်စဉ်၏အားဖြည့်မှုဖြစ်နိုင်သည်) ကိုထိုးဖောက်သည်။ ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများကိုတစ်ခုတည်းသောသွေးကြောသွင်းခြင်းဖြင့် metformin သည်မပြောင်းလဲသောကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်သည်။ ၎င်းသည်အသည်းအတွင်း၌ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းမဟုတ်ပါ (လူသားများတွင်မည်သည့် metabolites ကိုမျှတွေ့ရှိနိုင်ခြင်းမရှိပါ) နှင့်သည်းခြေအတွင်းသို့ထုတ်လွှတ်ခြင်းမရှိပါ။ မျိုချမိသောအခါစုပ်ယူနိုင်သောပမာဏ၏ ၉၀% သည်ပထမ ၂၄ နာရီအတွင်းကျောက်ကပ်မှတဆင့်ထုတ်လွှတ်သည်။

လူနာများ၏ကျားသည် metformin ၏ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သောပစ္စည်းများကိုမထိခိုက်ပါ။

၁၈ နှစ်အောက်ကလေးငယ်များနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင် metformin ၏ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောအင်္ဂါရပ်များကိုမဖော်ထုတ်နိုင်သေးပါ။

Galvus Met ဆေး၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင် vildagliptin နှင့် metformin ၏ pharmacokinetics အပေါ်အစားအစာများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဆေးနှစ်မျိုးစလုံးကိုသီးခြားစီစားသုံးခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်ခြင်းမရှိပါ။

လက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂

အစားအစာကုထုံးနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်ပြီး monotherapy အဖြစ်၊
ယခင် Galvus Met အတွက် vildagliptin နှင့် metformin ဆေးပေါင်းစပ်ကုသသောလူနာများတွင်၊
metformin နှင့်အစောပိုင်းမူးယစ်ဆေးကုထုံးအနေဖြင့်၊
ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူထိရောက်သောအစားအစာကုထုံး, လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့် monotherapy ၏အမှု၌ metformin, sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ, thiazolidinedione သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်နှင့်အတူအစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုပေါင်းစပ်ကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်,
သုံးဆပေါင်းစပ်ကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် - ယခင်က sulfonylurea derivatives နှင့် metformin နှင့်အတူလူနာများတွင် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့် metformin နှင့်ပေါင်းစပ်။ အစားအစာနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းနောက်ခံ၌လုံလောက်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုမရရှိခဲ့ပါ။
သုံးဆပေါင်းစပ်ကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် - ယခင်ကအစားအသောက်နှင့်လေ့ကျင့်ခန်း၏နောက်ခံပေါ်တွင်အင်ဆူလင်နှင့် metformin ကိုလက်ခံရရှိပြီး၊ လုံလောက်သောအထိန်းအကွပ်မရှိသောလူနာများတွင်အင်ဆူလင်နှင့် metformin နှင့်ပေါင်းစပ်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံများ

တက်ဘလက်များ 50 မီလီဂရမ် (Galvus) ။

အဖုံးအုပ်ဆေးပြားများ 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met) ။

အသုံးပြုရန်နှင့်သောက်သုံးသောညွှန်ကြားချက်

Galvus သည်အစားအစာစားခြင်းမသက်ဆိုင်ဘဲနှုတ်အားဖြင့်သောက်သည်။

ထိရောက်မှုနှင့်ခံနိုင်ရည်ပေါ် မူတည်၍ ဆေး၏သောက်သုံးသောပုံစံကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သင့်သည်။

monotherapy ပြုလုပ်စဉ်သို့မဟုတ် metformin, thiazolidinedione သို့မဟုတ် insulin (metformin နှင့်အတူသို့မဟုတ် metformin မပါဘဲပေါင်းစပ်ပါက) ၂ ပိုင်းပါဝင်သောပေါင်းစပ်ကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့်ဆေးသောက်ရန်အကြံပြုထားသောဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် 50 mg သို့မဟုတ် 100 mg ဖြစ်သည်။ ပိုမိုပြင်းထန်သည့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအားအင်ဆူလင်ဖြင့်ကုသမှုခံယူလျှင် Galvus ကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်သောက်ရန်အကြံပြုသည်။

သုံးဆပေါင်းစပ်ကုထုံး (vildagliptin + sulfonylurea derivatives + metformin) ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့် Galvus အားအကြံပြုထားသောဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

တစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ်ကိုတစ်နေ့မနက် ၁ ကြိမ်သောက်သင့်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးထိုးခြင်းကိုနံနက်ယံ၌နှင့်ညနေပိုင်းတွင်တစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ်ကို ၂ ကြိမ်သောက်သင့်သည်။

sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်အတူအစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုပေါင်းစပ်ကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်အသုံးပြုသောအခါ, Galvus ၏အကြံပြုဆေးထိုးနံနက်ယံ၌တစ်နေ့လျှင် 50 မီလီဂရမ် 1 အချိန်ဖြစ်ပါတယ်။ sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်အတူပေါင်းစပ်သတ်မှတ်သည့်အခါ, တစ်နေ့လျှင် 100 မီလီဂရမ်၏ဆေးထိုးမှာမူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုတစ်နေ့လျှင် 50 မီလီဂရမ်၏ဆေးထိုးမှာဆင်တူသည်။ ၁၀၀ မီလီဂရမ်အမြင့်ဆုံးအကြံပြုသည့်နေ့စဉ်ဆေးသုံးစွဲမှုနောက်ခံပေါ်တွင်လက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းသည် glycemia ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စွာထိန်းချုပ်နိုင်ရန်အခြား hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုထပ်မံညွန်းဆိုခြင်းမှာ metformin, sulfonylurea derivatives, thiazolidinedione သို့မဟုတ် insulin ဖြစ်သည်။

နူးညံ့သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာနှင့်အသည်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသောလူနာများတွင်ဆေးညွှန်းချိန်ညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။ အလယ်အလတ်သို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများ (hemodialysis အပေါ်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၏နောက်ဆုံးအဆင့်အပါအ ၀ င်) လူနာများတွင်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်ဆေးသောက်လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်သောက်သင့်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများ (၆၅ နှစ်ကျော်) တွင် Galvus သောက်သုံးသောပုံစံကိုပြုပြင်ရန်မလိုအပ်ပါ။

၁၈ နှစ်အောက်ကလေးငယ်များနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့် ပတ်သက်၍ အတွေ့အကြုံမရှိသောကြောင့်ဤအမျိုးအစားကိုလူနာများတွင်အသုံးပြုရန်အကြံပြုထားခြင်းမရှိပါ။

အဆိုပါဆေးကိုနှုတ်ဖြင့်အုပ်ချုပ်သည်။ Galvus Met ၏ဆေးသောက်သုံးမှုပုံစံကိုထိရောက်မှုနှင့်ခံနိုင်ရည်ပေါ် မူတည်၍ တစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သင့်သည်။ Galvus Met ကိုအသုံးပြုသောအခါ vildagliptin (၁၀၀ မီလီဂရမ်) အမြင့်ဆုံးနေ့စဉ်သောက်သည့်ဆေးထက်မပိုပါနှင့်။

လူနာ၏ကုသမှုကို vildagliptin နှင့် / သို့မဟုတ် metformin တို့ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီး Galvus Met ၏အကြံပြုထားသောကန ဦး ဆေးကိုရွေးချယ်သင့်သည်။ metformin ၏အစာကြေမှုစနစ်၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန် Galvus Met ကိုအစားအစာဖြင့်သောက်သည်။

Galvus Met ၏အစပိုင်းဆေးထိုးမှုသည် vildagliptin နှင့် monotherapy ထိရောက်မှုမရှိခြင်းကြောင့် Galvus Honey ဖြင့်ကုသမှုကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် ၅၀ မီလီဂရမ် / ၅၀၀ မီလီဂရမ်ရှိသောဆေးပြားတစ်လုံးဖြင့်စတင်နိုင်သည်။ ကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ပြီးနောက်ဆေးကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးလာနိုင်သည်။

Galvus Met ၏ကန ဦး ဆေးထိုးမှုသည် metformin monotherapy ၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ metformin ၏ဆေးပမာဏနှင့် မူတည်၍ Galvus Met ဖြင့်ကုသမှုကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် ၅၀ မီလီဂရမ် / ၅၀၀ မီဂရမ်၊ ၅၀ မီလီဂရမ် / ၈၅၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၅၀ မီလီဂရမ် / ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားတစ်လုံးဖြင့်စတင်နိုင်သည်။

vvvdagliptin နှင့် metformin ဆေးများကိုသီးခြားဆေးပြားများအဖြစ်ပေါင်းစပ်ကုသသောလူနာများတွင် Galvus Met ၏ကန ဦး ဆေးထိုးမှုအား vildagliptin သို့မဟုတ် metformin ဆေးများပေါ် မူတည်၍ Galvus Met နှင့်ကုသမှုကိုဆေးပြားနဲ့လက်ရှိဆေးကုသမှု ၅၀ မီလီဂရမ် / ၅၀၀ မီလီဂရမ်ထိဖြစ်နိုင်သမျှနီးကပ်စွာတက်ဘလက်ဖြင့်စတင်သင့်ပါတယ်။ , 50 mg / 850 mg သို့မဟုတ် 50 mg / 1000 mg, နှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုအားဖြင့် titrated ။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အစားအစာကုထုံးနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းများမလုံလောက်မှုဖြင့် Galvus Met ၏ကန ဦး ဆေးကိုကန ဦး ကုသမှုအဖြစ်စတင်ခဲ့သည်။ Galvus Met ကိုစတင်စမ်းသပ်သည့်အနေဖြင့်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ် / ၅၀၀ မီလီဂရမ်ခန့်သောက်သုံးသင့်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်အထိ 50 mg / 100 mg အထိထိုးပါ။

Galvus Met နှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံး sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်နှင့်အတူ: Galvus Met ၏ဆေးထိုး vildagliptin ၏ဆေးများကိုတစ်နေ့လျှင် 50 မီလီဂရမ် (တစ်နေ့လျှင် 100 မီလီဂရမ်) နှင့်ယခင်ဆေးဝါးတစ်ခုတည်းအဖြစ်ခေါ်ဆောင်သွားနှင့်အတူတူတစ် ဦး ထိုးအတွက် metformin ၏တွက်ချက်သည်။

Galvus Met ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုသို့မဟုတ်ချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများရှိသည့်လူနာများအားဆန့်ကျင်သည်။

Metformin သည်ကျောက်ကပ်များမှထုတ်လွှတ်သည်။ အသက် ၆၅ နှစ်ကျော်လူနာများသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုလျော့နည်းစေလေ့ရှိသောကြောင့် Galvus Met ကိုပုံမှန်အားဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုအတည်ပြုရန် QC ကိုဆုံးဖြတ်ပြီးမှသာဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုပုံမှန်ဖြစ်အောင်သေချာစေရန်အနည်းဆုံးဆေးပမာဏဖြင့်သတ်မှတ်ထားသည်။ အသက် ၆၅ နှစ်ကျော်လူနာများအတွက်ဤဆေးကိုအသုံးပြုသည့်အခါကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။

အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးငယ်များနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင် Galvus Met ၏လုံခြုံစိတ်ချရမှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးသောကြောင့်ဒီလူနာအမျိုးအစားမှာဒီဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်ပါတယ်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

ခေါင်းကိုက်ခြင်း
မူးဝြေခင်း
တုန်ခါခြင်း
အအေးမိ
ပျို့အန်ခြင်း,
gastroesophageal reflux,
အစာအိမ်နာကျင်မှု
ဝမ်းလျှော, ဝမ်းချုပ်ခြင်း,
ဝမ်းရောဂါ
hypoglycemia,
hyperhidrosis
မောပန်း
အရေပြားအဖု
urticaria
ယားယံခြင်း
arthralgia
အရံဖော,
အသည်းရောင်အသားဝါဒီ (ကုထုံးကိုရပ်စဲပြီးနောက်ပြန်လည်ရုတ်သိမ်းခြင်း)၊
ပန်ကရိယ
ဒေသအလိုက်အရေပြား
အရည်ကြည်ဖုများ
ဗီတာမင် B12 စုပ်ယူမှုလျော့နည်းလာ,
လက်တစ်အက်စစ်
ခံတွင်း၌သတ္တုအရသာ။

Contraindications

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းသို့မဟုတ်ချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက် - အမျိုးသားများအတွက်သွေးရည်ကြည်တီထွင်ဖန်တီးမှုအဆင့် ၁.၅ မီလီဂရမ်% ((၁၃၅ μmolထက်ပိုသော) အမျိုးသားများနှင့်အမျိုးသမီးများအတွက် ၁.၄ မီလီဂရမ်% (၁၀၀ မီလီမီတာကျော် / ပိုများသောသွေးရည်ကြည်) နှင့်အတူ၊
အသည်း၊ ရောဂါကူးစက်တတ်သောရောဂါများ၊ hypoxia (ထိတ်လန့်ခြင်း၊ ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါများ၊ bronchopulmonary ရောဂါများ)၊
စူးရှ။ နာတာရှည်နှလုံးပျက်ခြင်း၊ စူးရှသော myocardial infarction၊
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်
အသည်းလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်း၊
စူးရှသို့မဟုတ်နာတာရှည်ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis (ဆီးရောဂါ ketoacidosis အပါအဝင် koma နှင့်မပါဘဲပေါင်းစပ်) ။ ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကိုအင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်ပြုပြင်သင့်သည်။
လက်တစ်အက်စစ် (သမိုင်းအပါအဝင်)၊
ခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီ ၂ ရက်အလိုတွင်၊ ဓါတ်ခွဲခန်း၊ ရေဒီယိုသတ္တိကြွ၊ ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းနှင့်ဆန့်ကျင်သောဓာတ်ပစ္စည်းများကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းနှင့် ၄ င်းတို့ကိုပြုလုပ်ပြီး ၂ ရက်အတွင်းတွင်ဆေးကိုသတ်မှတ်ခြင်းမရှိပါ။
ကိုယ်ဝန်
နို့တိုက်
ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁
နာတာရှည်အရက်၊
ကယ်လိုရီနိမ့်သောအစားအစာကိုစားသုံးရန် (တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀၀ kcal အောက်) ။
အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများ (ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံစိတ်ချရမှုကိုမဖော်ထုတ်နိုင်သေး)၊
vildagliptin သို့မဟုတ် metformin သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေး၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများကိုမှ hypersensitivity ။

အချို့သောအခြေအနေများတွင်အသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုအားနည်းနေသောလူနာများသည် metformin ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခုဖြစ်သည့် Lactic acidosis ကိုသတိပြုမိသောကြောင့် Galvus Met သည်အသည်းရောဂါရှိသူများသို့မဟုတ်အသည်းရောဂါရှိသောဇီဝဓါတုဗေဒဆိုင်ရာအညွှန်းများကိုမသုံးသင့်ပါ။

သတိဖြင့်သတိပြုရန်မှာအသက် ၆၀ နှစ်ကျော်လူနာများတွင် metformin ပါသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသုံးစွဲရန်နှင့် Lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ချေမြင့်မားသောကြောင့်မိုးသည်းထန်စွာကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုများတွင်လုပ်ဆောင်ရန်အကြံပြုသည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ Galvus သို့မဟုတ် Galvus Met ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ လုံလောက်သောအချက်အလက်မရှိသောကြောင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုဆန့်ကျင်ပါသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဖြစ်စဉ်များတွင်မွေးရာပါပုံမမှန်မှုများနှင့်မွေးကင်းစကလေးများသေဆုံးမှုနှင့်သေဆုံးမှုအကြိမ်ရေပိုမိုများပြားလာနိုင်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်သွေးအတွင်းရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အင်ဆူလင် monotherapy သောက်သုံးရန်အကြံပြုပါသည်။

စမ်းသပ်လေ့လာမှုများတွင် vildagliptin ကိုအကြိမ် ၂၀၀ ထက်ပိုမိုမြင့်မားသောဆေးများဖြင့်ညွှန်းသောအခါ၊ ၎င်းသည်သန္ဓေသားအားမသန်စွမ်းသောမွေးဖွားမှုနှင့်စောစီးစွာဖွံ့ဖြိုးမှုကိုမဖြစ်စေဘဲသန္ဓေသားအပေါ် teratogenic သက်ရောက်မှုများကိုမဖြစ်စေခဲ့ပါ။ vildagliptin ကို metformin နှင့် ၁.၁၀ အချိုးဖြင့်ညွန်းဆိုသောအခါသန္ဓေသားအပေါ်တွင် teratogenic effect မရှိပါ။

vildagliptin သို့မဟုတ် metformin သည်လူ့နို့တွင်ထုတ်လွှတ်သည်ဟုတ်၊ မမသိသောကြောင့်မိခင်နို့တိုက်ကျွေးစဉ် Galvus ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ဆန့်ကျင်နေသည်။

ကလေးများအတွက်အသုံးပြုပါ

အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများနှင့်မြီးကောင်ပေါက်များတွင်အတန်းအစားထိုးခြင်း (ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုမသတ်မှတ်ရသေးပါ) ။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာအတွက်အသုံးပြုပါ

သတိနှင့်သတိပြုရန်အနှစ် ၆၀ ကျော်သောလူနာများတွင် metformin ပါသောဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

အင်ဆူလင်ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများတွင် Galvus သို့မဟုတ် Galvus Met သည်အင်ဆူလင်ကိုအစားမထိုးနိုင်ပါ။

vildagliptin ကိုအသုံးပြုသောအခါ, များသောအားဖြင့်လက်တွေ့သရုပ်မပါဘဲ aminotransferases ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ Galvus သို့မဟုတ် Galvus Met ကိုဆေးညွှန်းမပေးမီ၊ ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုတွင်မှတ်သားထားပြီးအသည်းလုပ်ဆောင်မှု၏ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာသတ်မှတ်ချက်များကိုဆုံးဖြတ်ရန်အကြံပြုသည်။ အကယ်၍ လူနာသည် aminotransferases ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်ထားပါကဤရလဒ်ကိုဒုတိယလေ့လာမှုတစ်ခုအနေဖြင့်အတည်ပြုပြီးပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်သည့်တိုင်အောင်အသည်းလုပ်ဆောင်မှု၏ဇီဝဓါတုဗေဒဆိုင်ရာသတ်မှတ်ချက်များကိုပုံမှန်ဆုံးဖြတ်သင့်သည်။ ထပ်ခါတလဲလဲသုတေသနပြုချက်အရ AST သို့မဟုတ် ALT ၏ပိုလျှံမှုသည် VGN ထက် ၃ ဆ (သို့) အဆ ၃ ဆပိုမိုမြင့်မားပါကဆေးကိုဖျက်သိမ်းရန်အကြံပြုသည်။

Lactic acidosis သည်အလွန်ရှားပါးသော်လည်းပြင်းထန်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီးခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ metformin စုဆောင်းခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်သည်။ metformin အသုံးပြုမှုနှင့်အတူ Lactacidosis အဓိကအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာမြင့်မားသောပျက်ကွက်နှင့်အတူလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ကြာရှည်အစာငတ်မွတ်ခြင်း၊ ကြာရှည်စွာအရက်အလွဲသုံးခြင်း၊ အသည်းပျက်ဆီးခြင်းနှင့် hypoxia ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါများနှင့်အတူလက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ပြုမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောကုသမှုအားနည်းသောဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်တိုးပွားလာသည်။

Lactic acidosis ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူအသက်ရှူကျပ်မှု၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနှင့် hypothermia တို့ကိုမှတ်သားပြီးနောက်မှမေ့မြောသည်။ အောက်ပါဓာတ်ခွဲခန်းအညွှန်းကိန်းများသည် pH pH လျော့နည်းခြင်း၊ 5 nmol / l အထက်သွေးရည်ကြည် lactate အာရုံစူးစိုက်မှုအပြင် anionic interval တိုးလာခြင်းနှင့် lactate / pyruvate အချိုးအစားတိုးခြင်းတို့ဖြစ်ပါတယ်။ အကယ်၍ ဇီဝဖြစ်စဉ်အက်ဆစ်စ် (Acrososis) ကိုသံသယဖြစ်ပါက၊ ဆေးကိုရပ်ဆိုင်းသင့်ပြီးလူနာသည်ချက်ချင်းဆေးရုံတင်ပါမည်။

metformin ကိုကျောက်ကပ်များကထုတ်ယူသည်။ ၎င်းသည်စုဆောင်းခြင်းနှင့် Lactic acidosis ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်များလေလေ၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုပိုမိုအားနည်းလေလေဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသုံးသည့်အခါ Galvus Met သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်အကဲဖြတ်သင့်သည်။ အထူးသဖြင့်အောက်ပါအခြေအနေများတွင် ၄ င်း၏ဖောက်ဖျက်မှုကိုအထောက်အကူပြုသည့်ဆေးများ၊ သွေးတိုးဆေးဝါးများ၊ hypoglycemic agent သို့မဟုတ် NSAIDs များဖြင့်ကုသမှု၏ပထမအဆင့်ဖြစ်သည်။ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရ Galvus Met နှင့်ကုသမှုမစတင်မီကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုအကဲဖြတ်သင့်သည်။ ထို့နောက်ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများအတွက်တစ်နှစ်လျှင်အနည်းဆုံး ၁ ကြိမ်နှင့် VGN အထက်သွေးရည်ကြည်တီထွင်သူလူနာများအတွက်တစ်နှစ်လျှင်အနည်းဆုံး ၂ ကြိမ်မှ ၄ ကြိမ်အထိစစ်ဆေးသင့်သည်။ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအန္တရာယ်မြင့်မားသောလူနာများအတွက်တစ်နှစ်လျှင် ၂ ကြိမ်မှ ၄ ကြိမ်အထိစစ်ဆေးသင့်သည်။ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုလက္ခဏာများပေါ်လာပါက Galvus Met ကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။

အိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သည့် radiopaque Contrast agent များကိုသွေးကြောဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှုလိုအပ်သောဓာတ်မှန်ရောင်ခြည်လေ့လာမှုပြုလုပ်ရာတွင် Galvus Met ကို (၄၈ နာရီမတိုင်မီသာမက ၄၈ နာရီအတွင်းလေ့လာမှုအပြီးတွင်) ခေတ္တရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သော radiopaque အေးဂျင့်များ၏သွေးကြောဆိုင်ရာအုပ်ချုပ်မှုသည်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုသိသိသာသာယိုယွင်းပျက်စီးစေနိုင်ပြီး၊ လက်တစ်အက်ဆစ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။ သငျသညျ Galvus Met ကိုဒုတိယကျောက်ကပ် function ကိုအကဲဖြတ်ပြီးနောက်မှသာယူနိုင်ပါသည်။

စူးရှသောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဆုံးရှုံးမှု (ထိတ်လန့်ခြင်း)၊ စူးရှသောနှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊ စူးရှသော myocardial infarction နှင့် hypoxia အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများသောအခြားအခြေအနေများတွင် Lactic acidosis နှင့် prerenal စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုတို့ဖြစ်နိုင်သည်။ အထက်ပါအခြေအနေများဖြစ်ပေါ်ပါကဆေးကိုချက်ချင်းရပ်တန့်သင့်သည်။

Galvus Met သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူစဉ် (အစားအစာနှင့်အရည်များစားသုံးမှုကိုကန့်သတ်ခြင်းနှင့်မသက်ဆိုင်သောသေးငယ်သောစစ်ဆင်ရေးများမှအပ) မှရပ်စဲသင့်သည်။ လူနာသည်သူကိုယ်တိုင်အစာစားပြီးသည်နှင့်သူသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်းမရှိကြောင်းပြသပြီးနောက်ဆေးကိုသင်ပြန်လည်စတင်နိုင်သည်။

အီသနော (အရက်) သည် lactate ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ် metformin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။ Galvus Met ကိုအသုံးပြုစဉ်အတွင်းအရက်အလွဲသုံးစားမှုကိုလက်မခံနိုင်ကြောင်းလူနာများကိုသတိပေးသင့်သည်။

ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၇% တွင် metformin သည်သွေးရည်ကြည်ဗီတာမင် B12 အာရုံရောက်မှုကို Asymptomatic ကျဆင်းစေကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။ အလွန်ရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များတွင်ထိုသို့သောကျဆင်းခြင်းသည်သွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Metformin နှင့် / သို့မဟုတ်ဗီတာမင် B12 အစားထိုးကုထုံးကိုရပ်စဲပြီးနောက်ဗီတာမင် B12 ၏သွေးရည်ကြည်အာရုံစူးစိုက်မှုလျင်မြန်စွာပုံမှန်ဖြစ်လာသည်။ Galvus Met ကိုခံယူသောလူနာများအနေဖြင့်တစ်နှစ်လျှင်အနည်းဆုံးတစ်ကြိမ်သွေးစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ချိုးဖောက်မှုများကိုဖော်ထုတ်နိုင်ပါက၊ သူတို့၏အကြောင်းအရင်းကိုဆုံးဖြတ်ပြီးသင့်လျော်သောဆောင်ရွက်မှုများကိုပြုလုပ်ရန်အကြံပြုသည်။ ကြည့်ရသည်မှာအချို့လူနာများ (ဥပမာအားဖြင့်၊ မလုံလောက်သောလူနာများသို့မဟုတ်ဗီတာမင် B12 သို့မဟုတ်ကယ်လစီယမ်ကိုစုပ်ယူမှုမရှိသောလူနာများ) သည်ဗီတာမင် B12 တွင်သွေးရည်ကြည်ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင် ၂-၃ နှစ်အတွင်းအနည်းဆုံး ၁ ကြိမ်ဗီတာမင် B12 ၏သွေးရည်ကြည်ပါဝင်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်အကြံပြုနိုင်သည်။

ယခင်ကကုထုံးကိုတုန့်ပြန်ခဲ့သည့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာသည်ဓာတ်ခွဲခန်းဆိုင်ရာသတ်မှတ်ချက်များသို့မဟုတ်လက်တွေ့သရုပ်သွင်ပြင်လက္ခဏာများပိုမိုဆိုးရွားလာသည်နှင့်လက္ခဏာများကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းမကြေငြာပါက၊ ketoacidosis နှင့် / သို့မဟုတ် lactic acidosis ကိုချက်ချင်းစစ်ဆေးသင့်သည်။ Acidosis ပုံစံတစ်မျိုးနှင့်တစ်နည်းအားအတည်ပြုလျှင်သင် Galvus Met ကိုချက်ချင်းပယ်ဖျက်ပြီးသင့်လျော်သောအစီအမံများကိုပြုလုပ်သင့်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့် Galvus Met ကိုသာလက်ခံသောလူနာများတွင် hypoglycemia ကိုမတွေ့ရပါ၊ သို့သော် (ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုသည်အစားအစာ၏ကယ်လိုရီပါဝင်မှုကြောင့်လျော်ကြေးမပေးနိုင်ပါက) ကယ်လိုရီနိမ့်သောအစားအစာနောက်ခံတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည် (သို့) အရက်သုံးစွဲမှုနောက်ခံ။ Hypoglycemia သည်သက်ကြီးရွယ်အိုများ၊ အားနည်းနေသောသို့မဟုတ်အားအင်ကုန်ခမ်းနေသည့်လူနာများတွင် hypopituitarism၊ adrenal မလုံလောက်မှုသို့မဟုတ်အရက်မူးယစ်မှုနောက်ခံကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများနှင့် beta-blockers များရရှိသောလူနာများတွင် hypoglycemia ရောဂါကိုရှာဖွေရန်ခက်ခဲနိုင်သည်။

စိတ်ဖိစီးမှု (ဖျားနာခြင်း၊ စိတ်ဒဏ်ရာ၊ ရောဂါကူးစက်ခြင်း၊ ခွဲစိတ်ကုသခြင်း) နှင့်စိတ်ဖိစီးမှုများနေသော hypoglycemic agent များကိုလူနာတစ် ဦး ပေါ်ပေါက်လာခြင်းနှင့်အတူအဆုံးတွင်သူ၏ထိရောက်မှုကိုသိသိသာသာကျဆင်းစေနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင် Galvus Met ကိုဖျက်သိမ်းရန်နှင့်အင်ဆူလင်ကိုသတ်မှတ်ရန်လိုအပ်သည်။ သင်ပြင်းထန်သောကာလပြီးဆုံးပြီးနောက် Galvus Met နှင့်ကုသမှုကိုသင်ပြန်လည်စတင်နိုင်သည်။

မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းနှင့်ထိန်းချုပ်မှုယန္တရားများအပေါ်လွှမ်းမိုးမှု

မူးယစ်ဆေးဝါး Galvus သို့မဟုတ် Galvus Met ၏ကားများမောင်းနှင်နိုင်ခြင်းနှင့်ယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမလေ့လာရသေးပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနောက်ခံတွင်မူးဝြေခင်းဖြစ်ပွားခြင်းသည်ယာဉ်မောင်းခြင်းနှင့်ယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်ခြင်းမှရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

vildagliptin (တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ် ၁ ကြိမ်) နှင့် metformin (တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀၀ မီလီဂရမ် ၁ ကြိမ်) ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသိသာထင်ရှားသည့်ဆေးဖက်ဆိုင်ရာအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမတွေ့ရှိခဲ့ပါ။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်ရာတွင်လည်းကောင်း၊ အခြားဆေးဝါးများနှင့်ပစ္စည်းများကိုလက်ခံရရှိသည့်လူနာများအား Galvus Met ကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်လက်တွေ့အသုံးပြုမှုပြုလုပ်နေစဉ်တွင်မမျှော်လင့်သောအပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမရှိခဲ့ပါ။

Vildagliptin သည်မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုနည်းသည်။ vildagliptin သည် cytochrome P450 isoenzymes ၏အလွှာမဟုတ်သကဲ့သို့၎င်း isoenzymes များကိုတားဆီးသို့မဟုတ်သွေးဆောင်မှုလည်းမရှိသောကြောင့် substrates, inhibitors, သို့မဟုတ် P450 inducers များဖြစ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ တစ်ပြိုင်နက်တည်း vildagliptin ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်နှုန်းသည်အင်ဇိုင်းများ၏အလွှာများဖြစ်သော CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 နှင့် CYP3A4 / 5 ကိုမထိခိုက်ပါ။

vildagliptin ၏အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (glibenclamide, pioglitazone, metformin) သို့မဟုတ်ကျဉ်းမြောင်းသောကုထုံးအတိုင်းအတာ (amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin) နှင့်လက်တွေ့သိသိသာသာအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုမရှိပါ။

Furosemide သည် Cmax နှင့် AUC metformin ကိုတိုးပွားစေသော်လည်း၊ Metformin သည် Cmax နှင့် AUC ၏ furosemide ကိုလျော့နည်းစေသည်။

Nifedipine သည် metformin ၏စုပ်ယူမှု၊ Cmax နှင့် AUC ကိုတိုးစေသည်။ ထို့အပြင်၎င်းသည်ဆီး၌၎င်း၏ထုတ်လွှတ်မှုတိုးစေသည်။ Metformin သည်လက်တွေ့ nifedipine ၏ pharmacokinetic parameters များကိုမထိခိုက်စေပါ။

Glibenclamide သည် metformin ၏ pharmacokinetic / pharmacodynamic parameters များကိုမထိခိုက်ပါ။ Metformin သည်ယေဘုယျအားဖြင့် Cmax နှင့် AUC glibenclamide ကိုလျော့နည်းစေပါသည်။ သို့သော်အကျိုးသက်ရောက်မှုပမာဏမှာအလွန်ကွဲပြားခြားနားပါသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်၎င်းအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု၏လက်တွေ့အရေးပါမှုကိုမရှင်းလင်းနိုင်ပါ။

ကျောက်ကပ်အားဖြင့်ထုတ်လွှတ်သော amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim, vancomycin နှင့်အခြားသူများသည် metformin နှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်နိုင်သောကြောင့်ပုံမှန်အားဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြွန်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးစနစ်များအတွက်ယှဉ်ပြိုင်နိုင်သည်။ Cimetidine သည် plasma / blood အတွင်း metformin ၏ပါဝင်မှုနှင့် AUC ကို ၆၀% နှင့် ၄၀% အသီးသီးတိုးပွားစေသည်။ Metformin သည် cimetidine ၏ pharmacokinetic parameters များကိုမထိခိုက်ပါ။

Galvus Met သည်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုထိခိုက်စေသည့်ဆေးများနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ metformin ဖြန့်ဖြူးမှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးများနှင့်အတူဂရုပြုသင့်သည်။

အချို့သောဆေးများသည် hyperglycemia ဖြစ်ပေါ်စေပြီး hypoglycemic agent များ၏ထိရောက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများမှာ thiazides နှင့်အခြား Diuretics ဆီး၊ glucocorticosteroids (GCS)၊ phenothiazines, သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပြင်ဆင်မှုများ၊ estrogens၊ ပါးစပ် contraceptives, phenytoin, nikotinic acid, sympathomimetics နှင့် calcium antagonists တို့ပါဝင်သည် ထိုကဲ့သို့သောတွဲဖက်ဆေးများကိုညွှန်းသည့်အခါသို့မဟုတ်၊ အပြန်အလှန်အားဖြင့်၎င်းတို့အားပယ်ဖျက်ပါက metformin (၎င်း၏ hypoglycemic effect) ၏ထိရောက်မှုကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ပြီးလိုအပ်ပါကဆေး၏ပမာဏကိုချိန်ညှိပါ။

Danzol ၏ hyperglycemic effect ကိုရှောင်ရှားရန်တပြိုင်နက်တည်း Danazol ကိုအသုံးပြုရန်အကြံမပေးပါ။ Danazol ဆေးဖြင့်ကုသရန်လိုအပ်ပြီးနောက်ဆေးကိုရပ်လိုက်လျှင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင် metformin ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်သည်။

မြင့်မားသောဆေးများ (တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်) ကိုသောက်သည့်အခါကလိုရိုမင်နစ်သည်ဂလိုင်ကရိယမ်ကိုတိုးပွားစေပြီးအင်ဆူလင်ဓာတ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ antipsychotics ကုသမှုကိုခံယူပြီးနောက်၊ အဆုံးစွန်သောဆေးကိုရပ်လိုက်သောအခါ၊ ဂလူးကို့စ်ပမာဏထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်သည်။

အိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သည့် radiopaque agent များကို အသုံးပြု၍ ဓါတ်ရောင်ခြည်လေ့လာမှုတစ်ခုအရဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင် Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်မှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ထိုးအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသော, beta2-sympathomimetics beta2-adrenergic receptors ၏ဆွကြောင့် glycemia တိုးမြှင့်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, glycemic ထိန်းချုပ်မှုလိုအပ်သည်။ လိုအပ်ပါကအင်ဆူလင်ကိုအကြံပြုပါသည်။

တစ်ချိန်တည်းတွင် sulfonylurea derivatives, insulin, acarbose, salicylates နှင့် metformin ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြင့်စေသည်။

metformin အသုံးပြုမှုကိုအရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းဖြင့်လူနာများတွင် (အထူးသဖြင့်အစာငတ်မွတ်ခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းသို့မဟုတ်အသည်းပျက်ခြင်းများအတွင်း) lactic acidosis ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်ပေးသောကြောင့်လူနာများသည် Galvus Met နှင့်ကုသစဉ်အရက်သေစာနှင့်အီသနောပါဝင်သောဆေးများကိုရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး Galvus ၏ analog

တက်ကြွသောပစ္စည်း၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာ analogues:

အဆိုပါ pharmacological အုပ်စု (hypoglycemic အေးဂျင့်များ) တွင် analog: