Clindamycin: အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ၊ analog များနှင့်သုံးသပ်ချက်များ၊ ရုရှားရှိဆေးဆိုင်များ

ဖော်ပြချက်နှင့်သက်ဆိုင်သည် 13.03.2016

• လက်တင်အမည် Clindamycin
• ATX ကုဒ် J01FF01
• Active ပစ္စည်း: Clindamycin (Clindamycin)
• ထုတ်လုပ်သူ: Hemofarm (ဆားဘီးယား)၊ VERTEX (ရုရှား)

ဖွဲ့စည်းမှု clindamycin တောင့ တက်ကြွအစိတ်အပိုင်းပါဝင်သည် clindamycinပြောင်းဖူးဓာတ်၊ မဂ္ဂနီစီယမ်စတေရိတ် (Talch, Lactose Monohydrate)၊ ပြောင်းဖူးဓာတ်၊

ဖြေရှင်းချက် တက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းများ clindamycin (ဖော့စဖိတ်ပုံစံ)၊ အရန်ပါဝင်ပစ္စည်းများ - benzyl alcohol, disodium edetate, water တို့ပါ ၀ င်သည်။

Clindamycin Cream ဖွဲ့စည်းမှုတွင်တက်ကြွစွာပါဝင်သည့် Clindamycin (ဖော့စဖိတ်တစ်မျိုး) အပြင်အရန်ပါဝင်ပစ္စည်းများပါ ၀ င်သည်။ macrogol 1500, Castor ရေနံ, ဆိုဒီယမ် benzoate, propylene glycol, emulsifier နံပါတ် 1 ။

ဖြန့်ချိပုံစံ

ဒီကိရိယာ၏ပုံစံထုတ်လုပ်သည် တောင့, အဖြေ နှင့် လိင်အင်္ဂါခရင်မ်.

gelatin တောင့်သည်ခရမ်းရောင်ကိုယ်ထည်နှင့်အနီရောင် ဦး ထုပ်တစ်ခုရှိသည်။ အတွင်းပိုင်းတွင်အဖြူသို့မဟုတ်အဖြူ - အဝါရောင်အရောင်ရှိနိုင်သည့်အမှုန့်များပါရှိသည်။ ဒီတောင့်တင်းတဲ့အိတ် ၂ လုံးအတွက်ကတ်ထူပြားတစ်ဘူးထဲမှာ ၈ လုံးစီပါတဲ့အရည်ကြည်ဖုတွေထဲထည့်ပြီးပါပြီ။

သွေးကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းခြင်းနှင့်ကြွက်သားအတွင်းထိုးသွင်းသောအဖြေသည်ပွင့်လင်းမြင်သာမှုရှိပြီးအရောင်အသွေးမရှိ၊ အဝါရောင်နည်းနိုင်သည်။ 2 ml ၏ ampoules တွင်ပါရှိသော။ အမြှုပ် ၅ လုံးရှိသောအရည်ကြည်ဖုပြားများ၊ ကဒ်ထူပြား ၂ ခုအထုပ်တွင်။

လိင်အင်္ဂါမွှေးသော 2% သည်အဖြူ၊ အဝါရောင်၊ အဖြူရောင်၊ ခရင်မ်အရောင်ရှိနိုင်သည်။ ဒါဟာအားနည်းတိကျတဲ့အနံ့ရှိပါတယ်။ ၎င်းကို ၂၀ ဂရမ်သို့မဟုတ် ၄၀ ဂရမ်ရှိအလူမီနီယံပြွန်များထဲတွင်ပါ ၀ င်သည်။ လျှောက်လွှာကိုအထုပ်ထဲတွင်ထည့်ထားသည်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

clindamycin ဒြပ်ပေါင်းသည်ပantibိဇီဝဆေး - lincosamides အုပ်စုတွင်ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည်သက်ရောက်မှုအမျိုးမျိုးရှိသည့်ဘက်တီးရီးယားတစ်မျိုးဖြစ်သည်။

၄ င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ribosome ၏ 50S subunit ကိုပေါင်းစပ်ပြီး microorganisms များရှိပရိုတိန်းများပေါင်းစပ်ခြင်းကိုတားဆီးပေးသည်။ ဒါဟာစပ်လျဉ်းတက်ကြွဖြစ်ပါတယ် Staphylococcus spp., Streptococcus spp ။ (ခြွင်းချက်ဖြစ်ပါတယ် Enterococcus spp ။), Streptococcus pneumoniae, အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေနှင့် microaerophilic ဂရမ် - အပြုသဘော cocci, Clostridium tetani, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp ။, Bacteroides spp ။ (အပါအဝင်) melaningenicus ဘက်တီးရီးယား နှင့် Bacteroides fragilis) ၎င်းသည်အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေ - ဂရမ် - အပြုသဘော၊

မျိုးကွဲအများစုသည်လည်းဤအရာ ၀ တ္ထုကိုထိခိုက်လွယ်သည်။ Clostridium perfringens, ဒါပေမယ့် clostridia ၏အခြားမျိုးကွဲ (အထူးသဖြင့် Clostridium tertium, Clostridium sporogenes) ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးခုခံပြသရန်။ ဤကိစ်စနှငျ့ပတျသကျ။ ရောဂါများနှိုးဆွ Clostridium spp ။ကုသမှုမစတင်မီပantibိဇီဝဆေးကိုသောက်ရန်အကြံပြုသည်။

ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်၎င်း၏ရောဂါပိုးမွှားတိုက်ဖျက်ရေးရောင်စဉ်၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည် lincomycin နှင့်နီးသည်။

Clindamycin ဖော့စဖိတ်၏ပစ္စည်းပုံစံသည် in vitro တွင်မလှုပ်ရှားပါ။ သို့သော်၎င်းသည် Vivo တွင်လျင်မြန်စွာ hydrolyzed နှင့် clindamycin ကိုဖွဲ့စည်းသည်၊ ၎င်းသည် antibacterial လုပ်ဆောင်မှုကိုပြသသည်။

Pharmacokinetics နှင့် pharmacodynamics

Clindamycin သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှလုံးဝမြန်ဆန်စွာစုပ်ယူနိုင်ပြီးအစာစားချိန်တွင်စုပ်ယူမှုနှေးကွေးပြီးပလာစမာတွင်ပါဝင်သောအရာဝတ္ထုများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုမှာမပြောင်းလဲဘဲရှိနေသည်။ ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများနှင့်အရည်များသို့ထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်ပြီး BBB မှတဆင့်ညံ့ဖျင်းစွာဖြတ်သန်းသွားသည်၊ သို့သော် ဦး နှောက်အမြှေးပါးရောင်ခြင်းဖြစ်လျှင် permeability တိုးပွားလာသည်။

အတွက်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု သွေး ၀.၇၅-၁ နာရီအကြာတွင်၊ အူအတွင်းကြွက်သားဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှု၊ အရွယ်ရောက်ပြီးသောလူနာများနှင့် ၁ နာရီအကြာတွင်ကလေးများနှင့် ၃ နာရီအကြာတွင်နှုတ်ဖြင့်ခေါ်ဆောင်သွားသောအခါမှတ်သားထားသည် သွေးကြောသွင်းဆေးပေးလျှင်, အမြင့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုပြုတ်ရည်ရဲ့အဆုံးမှာကြည့်ရှုလေ့လာသည်။

8-12 နာရီအတွင်းသွေးထဲတွင်ကုထုံးပြင်းအားရှိသည်။ ဝက်ဘဝသည် ၂.၄ နာရီဖြစ်သည်။ ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု တက်ကြွပြီးမလှုပ်မရှားနေစဉ်အသည်း၌တွေ့ရှိနိုင်ပါသည် metabolites။ ကျောက်ကပ်မှတဆင့်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှတစ်ဆင့် ၄ ရက်ကျော်ကြာသည်။

intravaginally အုပ်ချုပ်အခါ, အုပ်ချုပ်ဆေးထိုး၏ 3% ခန့်စနစ်တကျစုပ်ယူသည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

Clindamycin ဖြေရှင်းချက်နှင့်ဆေးပြားများကိုထိုကဲ့သို့သောရောဂါများနှင့်အခြေအနေများတွင်အသုံးပြုသည်။

• အထိခိုက်မခံနိုင်တဲ့သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၏လုပ်ဆောင်မှုကြောင့်အစပျိုးခဲ့သည့်ကူးစက်ရောဂါနှင့်ရောင်ရမ်းရောဂါများ clindamycin,
• ENT ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကူးစက်ခြင်း၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းအထက်ပိုင်းနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကူးစက်ရောဂါများ၊
• ဆုံဆို့, ခရမ်းရောင်အဖျား,
• urogenital ရောဂါကူးစက်မှု
• ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်၊ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ရောဂါ၊
• ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးနှင့်အရေပြားရောဂါများ၊
• ကူးစက်ရောဂါ (အဓိကအားဖြင့်နာတာရှည်)
• အရိုးပွရောဂါစူးရှနှင့်နာတာရှည်
• endocarditis ဘက်တီးရီးယား
• အူ၏ဖောက်ခြင်းပြီးနောက်သို့မဟုတ်စိတ်ထိခိုက်ရောဂါကူးစက်ပြီးနောက် (aminoglycosides နှင့်အတူပေါင်းစပ်) intraperitoneal နှင့် peritonitis ၏အဆိုင်း၏ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အဝန်ခံချက်

Cream and gel Clindamycin သည်ဘက်တီးရီးယားရောဂါပိုးဝင်စေရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။

clindamycin နှင့်အတူ suppositories ၏အသုံးပြုမှုအတွက်လက္ခဏာများ:

• ပစ္စည်းကိုအထိခိုက်မခံသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများကလှုံ့ဆော်ဘက်တီးရီးယား vaginosis ။

ဆန့်ကျင်

ဤကိရိယာကိုအသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။

• မှာ bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ,
• မှာ myasthenia gravis,
• အနာနှင့်အတူ prick,
• မျိုးရိုးလိုက်သဘာဝတရား၏ရှားပါးသောရောဂါများ (Lactase မရှိခြင်း၊ galactose သည်းမခံမှု၊ ဂလူးကို့စ် galactose malabsorption)၊
• မှာ ကိုယ်ဝန် နှင့် နို့တိုက်ကျွေး,
• ၃ နှစ်အောက်ကလေးငယ်တစ် ဦး ၏အသက်အရွယ်တွင်သွေးကြောသွင်းခြင်းနှင့်ကြွက်သားကြွက်သားဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှုအားဆန့်ကျင်သည်၊ အသက် ၈ နှစ်တွင်၊
• မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အစိတ်အပိုင်းများမှမြင့်မား sensitivity ကို။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအနေဖြင့်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသို့မဟုတ်အသည်းရောဂါမလုံလောက်မှုခံစားနေရသူများကိုသတိထားရန်လိုအပ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဆေးသောက်သောအခါလူနာများသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ရှိနိုင်သည်။

• အစာခြေစနစ်: dyspeptic ရောဂါလက္ခဏာများ, အသားဝါ, esophagitis, Pseudomembranous enterocolitis, hyperbilirubinemia, ဝမ်းရောဂါအသည်းလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်း၊
• ကြွက်သားစနစ်: ရှားပါးသောကိစ္စများတွင် neuromuscular conduction ကိုချိုးဖောက်ခြင်းရှိနိုင်သည်။
• သွေးဖြူleukopenia၊ neutropenia၊ agranulocytosis၊ thrombocytopenia၊
• ဓာတ်မတည်သရုပ်အဖု ယားယံသောအသားအရေ, urticariaတစ်ခါတစ်ရံအရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း၊ anaphylactoid သရုပ်ဖော်ခြင်း၊
• နှလုံးနှင့်သွေးကြော: ဖြေရှင်းချက်သွေးကြောသွင်းခြင်းနှင့်လျင်မြန်စွာအုပ်ချုပ်သောအခါ - လျော့နည်းသွားသည် သွေးပေါင်ချိန်အားနည်းချက် မူးဝြေခင်း,
• ဒေသခံသရုပ်: နာကျင်ခြင်းနှင့် thrombophlebitis(ဆေးထိုးသည့်နေရာတွင်)၊ ယားယံခြင်း၊
• အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအကောင်းဆုံး။

Clindamycin မုန့်ကိုအသုံးပြုသောအခါထိုကဲ့သို့သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည် -

• ဆီးအိမ်: ယောနိသည် mucosa နှင့် vulva ယားယံခြင်း၊ ကိုယ်စားလှယ်လောင်းလိင်အင်္ဂါရောဂါကူးစက်မှု၊ လစဉ်သံသရာရောဂါများ၊ သားအိမ်သွေးထွက်ခြင်း၊ ယောနိနာကျင်မှု၊ dysuria ရောဂါ၊ endometriosisglucosuria ပရိုတိန်း,
• ဘုံသရုပ်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနှင့်ကြွက်တက်ခြင်း၊ ဖောင်း၊ ဖန်းဂတ်စ်နှင့်ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုများ၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းအသက်ရှုမကောင်း ရောင်ရမ်းခြင်း ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်အတွင်းနာကျင်ခြင်း၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်ခြင်း၊ နောက်ကျောနာကျင်ခြင်း၊ မတည့်သရုပ်,
• အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းစနစ်: ပျို့ချင်ခြင်း ဝမ်းလျှောခြင်း, ဝမ်းချုပ်ခြင်းအော့ ဝမ်းရောဂါ, dyspepsia, အစာခြေလမ်းကြောင်းမှန်ရောဂါ,
• အသားအရေအရေပြားယားယံခြင်း၊ ကိုယ်စားလှယ်လောင်း, urticaria,
• endocrine စနစ်: hyperthyroidism,
• CNS: မူးဝြေခင်း,
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်နှာခေါင်းသွေးယိုခြင်း။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

အကယ်၍ ဆေးအလွန်အကျွံသောက်ပါကအထက်တွင်ဖော်ပြထားသောဆိုးကျိုးများပိုမိုပြင်းထန်လာနိုင်သည်။ သတ်သတ်မှတ်မှတ် ဖျက်သိမ်းရေး အဘယ်သူမျှမ, အလွန်အကျွံသုံးစွဲ၏ဖြစ်ရပ်အတွက်, လက်ခဏာကုသမှုဖျော်ဖြေနေသည်။

မုန့်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းနှင့်ပတ်သက်။ သတင်းအချက်အလက်မရှိပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမတော်တဆစားမိပါက ၀ မ်းဗိုက်ကိုအစာစားပြီးနောက်မှဖြစ်ပေါ်လာသောစနစ်ကျသောသက်ရောက်မှုများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

streptomycin aminoglycosides ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်ထားသည်။ ဟင်နရီ, Rifampicin clindamycin နှင့်အတူယူပြီးနေစဉ်။

၎င်းသည်ယှဉ်ပြိုင်နိုင်စွမ်းရှိသောကြွက်သားလျှော့ပေးသည့်အရာနှင့် n-anticholinergics ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောကြွက်သားလျှော့ချမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသက်ဝင်စေသည်။

chloramphenicol နှင့်အတူဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်ခြင်း Erythromycin.

၎င်းသည်ရှုပ်ထွေးသောအဖြေများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုရန်မလိုအပ်ပါ ဗီတာမင် အုပ်စုများကို B, phenytoins, aminoglycosides ။

pseudomembranous colitis တိုးပွားလာ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကတည်းက Clindamycin နှင့် antidiarrheal မူးယစ်ဆေးဝါးများ, တစ်ချိန်တည်းမှာသတ်မှတ်ထားသောမရနိုင်ပါ။

opioid နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုတဲ့အခါ analgesics အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျဝေဒနာ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအထိတိုးပွားလာနိုင်သည် apnea.

လင်ကင်စီတိုင်းနှင့်ကင်ဒင်းမိုင်အန်အကြားအပြန်အလှန်ခုခံနိုင်မှုကိုတွေ့ရှိရသည်။ erythromycin နှင့် clindamycin အကြားဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်ခြင်းကိုလည်းထင်ရှားပြနေပါတယ်။

intravaginal အုပ်ချုပ်မှုအတွက်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်မဟုတ်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

pseudomembranous colitis ၏ပေါ်ထွန်းခြင်းဆေးကိုယူ၏လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်နှင့်ကုထုံးပြီးစီးပြီးနောက် 2-3 အပတ်ကဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဤအခြေအနေနှင့်အတူလူတစ် ဦး သည်ကိုယ်ကိုပြသသည် ဝမ်းလျှောခြင်း, အဖျား, leukocytosisဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု။

ထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာပါကသင်ဆေးကိုပယ်ဖျက်ပြီးအိုင်းယွန်းဗိုင်းစ်ကိုသောက်ရန်လိုအပ်သည်။ ပြင်းထန်သည့်အူမကြီးရောင်ခြည်၌, Vancomycin သို့မဟုတ် Metronidazole ၏စားသုံးမှုကိုညွှန်ကြားရန်၊ ပျောက်သောအရည်၊

ကုသနေစဉ်အူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုကိုတားဆီးသောဆေးများကိုသင်မသောက်နိုင်ပါ။

အကယ်၍ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုခြင်းကိုကလေးများကကျင့်သုံးပါက၊ ပုံသေနည်းကိုအခါအားလျော်စွာစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည် သွေး နှင့်လူနာရဲ့အသည်းအခြေအနေ။ ဆေးပမာဏများများသောက်သည့်အခါ clindamycin ကိုထိန်းချုပ်သင့်သည် သွေးရည်ကြည်.

ပြင်းထန်သောအသည်းပျက်ကွက်မှုရောဂါရှိသူသည်အသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုထိန်းချုပ်သင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကို intravaginally မသောက်မီသင်ဓာတ်ခွဲခန်းကိုဖယ်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည် ကလျမီဒီရာ trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, Herpes simplex, မကြာခဏ vulvovaginitis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှိုးဆွသော။

Clindamycin ကို intravaginally အသုံးပြုသောအခါအထူးသဖြင့်တဆေးကဲ့သို့မှိုများမခံစားနိုင်သောသေးငယ်သောဇီ ၀ သက်ရှိများတိုးပွားလာနိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုစနစ်တကျစုပ်ယူမှုအနည်းငယ်ရှိနိုင်သဖြင့် ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောရောဂါသည်ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းများ (သို့) မုန့်များအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, tool ကိုဖျက်သိမ်းဖြစ်ပါတယ်။

သတိပြုသင့်သည်မှာကုသမှုကာလအတွင်းလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများကိုရှောင်ကြဉ်ရန်နှင့်၊

ဤဆေး၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင်ရာဘာထုတ်ကုန်များပြုလုပ်နိုင်ပြီးရာဘာစေးများကိုကြာရှည်ခံစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်စေးကပ်မှုမှကွန်ဒုံးများ၊ အမြှေးပါးများနှင့်အခြားသန္ဓေတားဆေးများကိုအသုံးပြုရန်မလိုအပ်ပါ။

ကားမောင်းခြင်းသို့မဟုတ်အာရုံစူးစိုက်မှုလိုအပ်သောအခြားလှုပ်ရှားမှုများတွင်ပါ ၀ င်နိုင်စွမ်းကိုမထိခိုက်ပါ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့ကာလအတွင်း

သငျသညျဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်အတွင်းအမျိုးသမီးများအတွက် intravaginally မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသုံးနိုင်သည်။ ကိုယ်ဝန်၏ပထမလများ၌မျှော်လင့်ထားသည့်အကျိုးကျေးဇူးသည်ခရင်မ် (သို့) suppositories အသုံးပြုခြင်းကြောင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်ထက်ကျော်လွန်မှသာလျှင်သတ်မှတ်သည်။ နို့တိုက်နေစဉ်အတွင်းသင်မျှော်လင့်ထားသည့်အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်များကိုသေချာစွာချိန်သင့်သည်။ ဆေးကိုဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာသုံးပါ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

clindamycin ဆေးညွှန်းသည့်အခါအောက်ပါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေရှိကြောင်းညွှန်ကြားချက်ကသတိပေးထားသည်။

• ပါးစပ်ထဲတွင်မနှစ်မြို့ဖွယ်သတ္တုအရသာ၊ phlebitis (မြင့်မားသောဆေးများဖြင့်သွေးကြောသွင်းခြင်း)
• အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊
• အစာပြွန် (clindamycin ဆေးပြားကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ) ၏ဖြစ်ရပ်များ,
• တိုးမြှင့် bilirubin နှင့် Hepatic transaminase လှုပ်ရှားမှု,
• မူးဝြေခင်း, အားနည်းခြင်း, (သွေးကြောသွင်းလျှင်မြန်စွာနှင့်အတူ) သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်း,
• pseudomembranous colitis,
• ကိုယ်စားလှယ်လောင်း။

သီးခြားဖြစ်ရပ်များတွင်၎င်းသည်အသားဝါခြင်းနှင့်အသည်းရောဂါများဖြစ်ပေါ်စေသည့်အပြင်နောက်ပြန်လှည့်သော thrombocytopenia၊ leukopenia၊ neutropenia နှင့် agranulocytosis တို့ကိုလှုံ့ဆော်ပေးနိုင်သည်။

ရှားရှားပါးပါးဖြစ်ရပ်များတွင်ဒေသတွင်းတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်နိုင်သည် (ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌စိတ်ဆိုးခြင်း၊ အိုင်းနာ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုသို့မဟုတ်စိမ့်ဝင်ခြင်း) ။

Clindamycin ဂျယ်သည်လျှောက်လွှာတင်သောနေရာ၌ယားယံခြင်းအပြင်အဆုတ်ရောင်ရောဂါဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်စနစ်တကျဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ဆေး၏လိမ်းဆေးပုံစံများ (suppositories နှင့် cream) သည်လိင်အင်္ဂါအခေါင်း၊ cervicitis နှင့် vulvovaginal irritation ကဲ့သို့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိသည်။

တစ် ဦး ချင်း sensitivity နှင့်မတည့်သောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည် - urticaria, erythema multiforme, အဖျား, Quincke ရဲ့ဖောသို့မဟုတ် anaphylactic shock ။

Pseudomembranous colitis သည် clindamycin ဆေးသောက်ချိန်နှင့်ကုသမှုကိုရပ်တန့်ပြီးနောက် ၂ ပတ်မှ ၂ ပတ် (ဖြစ်ပွားမှု ၃-၁၅%) တွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၀ မ်းဗိုက်နာကျင်မှု (တစ်ခါတစ်ရံတွင် fecal masses နှင့် fecal masses နှင့်ချို့တဲ့သော fecal masses) နှင့်အတူပြသခြင်းဖြစ်သည်။

ဆန့်ကျင်

အောက်ပါကိစ္စများတွင် clindamycin ဆေးညွန်းရန်ဆန့်ကျင်သည်။

• myasthenia gravis
• bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ,
• အနာ colitis (သမိုင်း)
• ရှားပါးမျိုးရိုးလိုက်ရောဂါများဖြစ်သည့် galactose သည်းမခံနိုင်ခြင်း၊ Lactase ချို့တဲ့ခြင်း (glucose-galactose malabsorption) (ဆေးတောင့်အတွက်)၊
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်,
• ၃ နှစ်အထိကလေးများ - သွေးကြောသွင်းခြင်းနှင့်ကြွက်သားသွေးကြောဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်အဖြေအတွက် (benzyl alkohol ၏ဘေးကင်းလုံခြုံမှုနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်များမရှိခြင်းကြောင့်),
• ဆေးတောင့်အတွက်အသက် ၈ နှစ်အထိကလေးများ (ပျှမ်းမျှအလေးချိန် ၂၅ ကီလိုဂရမ်အောက်)
• hypersensitivity ။

Clindamycin သည်ပြင်းထန်သော Hepatic and / or renal failure နှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင်သတိကြီးစွာအသုံးပြုပါသည်။

ကုသနေစဉ်အူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုကိုတားဆီးသောဆေးများကိုသင်မသောက်နိုင်ပါ။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

အလွန်အကျွံသောက်သုံးပါကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများပိုမိုပြင်းထန်လာနိုင်သည်။

လက်ခဏာကုထုံးထွက်သယ်ဆောင်သည်တိကျတဲ့ဖယျရှားစရာမရှိ။ Hemodialysis နှင့် peritoneal Dialysis သည်ထိရောက်မှုမရှိပါ။

ဆေးဝါးဗေဒ

၎င်းသည်အဏုဆဲလ်များ၏ 50S ribosomal subunit နှင့်ပေါင်းစပ်ပြီးအထိခိုက်မခံသောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၏ပရိုတိန်း၏ပေါင်းစပ်မှုကိုတားဆီးပေးသည်။ ၎င်းသည်မြင့်မားသောအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်ဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားများအလွန်အမင်းထိခိုက်လွယ်သောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားနှင့်ရောဂါပိုးမွှားတိုက်ဖျက်ရေးရောင်စဉ်အရ၎င်းသည် Lincomycin နှင့်နီးကပ်သည် (အဏုဇီဝသက်ရှိအချို့အမျိုးအစားများနှင့် ပတ်သက်၍ ၂ ဆမှ ၁၀ ဆပိုမိုတက်ကြွသည်) ။

clindamycin ကိုနှုတ်ဖြင့်ယူသောအခါ၊ hydrochloride သည် (lincomycin ထက်ပိုကောင်းသည့်) အစာခြေလမ်းကြောင်းမှလျင်မြန်စွာနှင့်ကောင်းစွာစုပ်ယူသည်၊ ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာ ၉၀%၊ အစားအစာတစ်ပြိုင်တည်းစားသုံးမိလျှင်စုပ်ယူမှု၏အတိုင်းအတာကိုပြောင်းလဲခြင်းမရှိဘဲစုပ်ယူမှုကိုနှေးကွေးစေသည်။ ပရိုတိန်းသည် 92-94% ရှိသည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ဇီဝအရည်များ၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများကိုအလွယ်တကူထိုးဖောက်နိုင်သည် ဂလင်းတမျိုး၊ ကြွက်သားနှင့်အရိုးတစ်သျှူး (သွေးစုစုပေါင်း၏ ၄၀% ခန့်)၊ bronchi၊ အဆုတ်များ၊ pleura၊ pleural fluid (50-90%)၊ သည်းခြေပြွန်များ၊ နောက်ဆက်တွဲ၊ fallopian tubes, prostate gland, synovial fluid (50%), တံတွေး လိပ် (30-75%), အနာ၏ဥတု။ ၎င်းသည် BBB မှတဆင့်ညံ့ဖျင်းစွာဖြတ်သန်းသွားသည် (meninges ရောင်ခြင်းနှင့်အတူ BBB permeability တိုးများလာသည်) ။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် ၀.၆၆ လီတာ / ကီလိုဂရမ်၊ ကလေးများတွင် ၀.၈၆ l / kg ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အချင်းချင်းမှဖြတ်သွားသည်။ သန္ဓေသား၏သွေး (၄၀%) တွင်တွေ့ရပြီးမိခင်နို့သို့ (၅၀ မှ ၁၀၀%) သို့ကူးစက်သည်။

Clindamycin palmitate နှင့် clindamycin phosphate သည်မလှုပ်မရှားဖြစ်နေပြီးခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ clindamycin သို့လျင်မြန်စွာ hydrolyze ။

ဂ_{အများဆုံး} ပါးစပ်သွေးရည်ကြည်အတွက်, 0.75-1 ဇပြီးနောက် i / m အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက် - iv ပြုတ်ရည်နှင့်အတူ 3 ဇ (အရွယ်ရောက်ပြီးသူ) သို့မဟုတ် 1 နာရီ (ကလေးများ) အပြီး - အုပ်ချုပ်မှု၏အဆုံးအားဖြင့်အောင်မြင်သည်။ ၎င်းသည်အသည်းတွင်တက်ကြွသော (N-dimethylclindamycin နှင့် clindamycin sulfoxide) နှင့်မလှုပ်မရှားသော metabolites များဖွဲ့စည်းခြင်းဖြင့် metabolized လုပ်သည်။ ၄ ရက်အတွင်းဆီး (၁၀%) နှင့်အူအတွင်းမှ (၃.၆%) မှထုတ်ယူသည်။ ကျန်အစိတ်အပိုင်းများသည်မလှုပ်ရှားသော metabolites များဖြစ်သည်။ တီ_1/2 အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုသည် ၂.၄-၃ နာရီ၊ မွေးကင်းစနှင့်ကလေးငယ်များ - ၂.၅–၃ နာရီ၊ အချိန်မတန်မီ ၆.၃ - ၈.၆ နာရီ - ၆.၃-၈.၆ နာရီ။ အကြီးအကျယ်ချို့ယွင်းသော Hepatic function ကို, clindamycin ဖျက်သိမ်းရေးနှေးကွေး (T ကို_1/2 အရွယ်ရောက်ပြီးသူ - 3-5 နာရီ) ။ မစုပုံပါဘူး

ဗက်တီးရီးယားရောဂါပိုးကူးစက်ခံထားရသောအမျိုးသမီး ၅ ဦး တွင် Clindamycin ဖော့စဖိတ် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၁ ရာခိုင်နှုန်း ၂ လိင်အင်္ဂါခရင်မ်ဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သောက်ခြင်းဖြင့်စနစ်တကျစုပ်ယူမှုသည်စီမံခန့်ခွဲမှုပမာဏ၏ ၅ ရာခိုင်နှုန်း (၂ မှ ၈% အထိ) ရှိသည်။ ကို C တန်ဖိုးများ_{အများဆုံး} ပထမနေ့ - ၁၃ ng / ml (၃ မှ ၃၄ ng / ml)၊ သတ္တမနေ့တွင်ပျမ်းမျှ ၁၆ ng / ml (၇ မှ ၂၆ ng / ml)၊ T_{အများဆုံး} - လျှောက်လွှာပြီးနောက် ၁၆ နာရီခန့် (၈ နာရီမှ ၂၄ နာရီအတွင်း) ။ အကြိမ်ကြိမ် intravaginal အသုံးပြုမှုနှင့်အတူ, စနစ်တကျစုဆောင်းခြင်းပျက်ကွက်ခဲ့သည်သို့မဟုတ်မှုမရှိခြင်းကိုဖြစ်ခဲ့သည်။ တီ_1/2 1.5-2.6 နာရီ - စနစ်တကျစုပ်ယူမှုနှင့်အတူ

clindamycin ဖော့စဖိတ် intravaginally သုံးပြီး 3 ရက်အဘို့တစ်နေ့တစ်ကြိမ် 100 မီလီဂရမ်၏ဆေးထိုးမှာ suppositories ၏ပုံစံကိုအသုံးပြုတဲ့အခါ, အုပ်ချုပ်ခွင့်ပြု၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 30% (6-70%) ပျမ်းမျှ AUC နှင့်အတူ 3.2 μg / h / ml, နှင့်စနစ်တကျစောင်ရေသို့စုပ်ယူသည်။ (0.42-11 μg / h / ml) ။ ဂ_{အများဆုံး} အင်္ဂါဇာတ် suppository ၏အုပ်ချုပ်ပြီးနောက်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 5 နာရီ (1-10 နာရီ) အောင်မြင်ခဲ့သည်။

clindamycin ကိုပြင်ပတွင်အသုံးပြုရန်အတွက်ဂျယ်လ်အဖြစ်အသုံးပြုသောအခါ, clindamycin ၏ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်အတူဆိကြည်ဂလင်း၏ပြွန်များတွင် phosphatases အားဖြင့်ဖော့စဖိတ်ကိုလျင်မြန်စွာ hydrolyzed ဖြစ်ပါတယ်။ ဂျယ်လ်သည်စနစ်တကျသက်ရောက်မှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသောပမာဏနှင့်စုပ်ယူနိုင်သည်။

clindamycin မှအထိခိုက်မခံ စသည်တို့ဖြစ်သည် အောက်ပါသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိ: အပါအဝင်အေရိုးဗစ်ဂရမ် - အပြုသဘော cocci အပါအဝင် Staphylococcus aureus, Staphylococcus ep> penicillinase ထုတ်လုပ်သောနှင့်မထုတ်လုပ်သောမျိုးကွဲ ( စသည်တို့ဖြစ်သည် အချို့ staphylococcal erythromycin ခံနိုင်ရည်မျိုးကွဲများတွင် clindamycin ခုခံ၏လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုမှတ်သားခဲ့သည်), Streptococcus spp ။ (မှလွဲ Streptococcus faecalis), Pneumococcus spp ။ , အပါအဝင်အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေ gram gram အနုတ်လက္ခဏာ bacilli အပါအဝငျ Bactero ကို> အုပ်စု ခ fragilis နှင့်အုပ်စု ခ melaninogenicus), Fusobacterium spp ။ , အပါအဝင် Non-spore အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေ gram gram-positive bacilli Propionibacterium spp ။ , Eubacterium spp ။ , Actinomyces spp ။ , အပါအဝင်အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေနှင့် microaerophilic ဂရမ် - အပြုသဘော cocci Peptococcus spp ။ ,Peptostreptococcus spp ။ , Microaerophilic Streptococcus spp ။ , Clostridia spp ။ (clostridia သည်အခြားအောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေအများစုထက် clindamycin ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ ) အများစုမှာ Clostridium perfringens clindamycin, ဒါပေမယ့်အခြားမျိုးစိတ်ဥပမာမှအထိခိုက်မခံ C. sporogenes နှင့် C. tertium, မကြာခဏ clindamycin ခံနိုင်ရည်, ဒါကြောင့်, sensitivity ကိုစမ်းသပ်မှုလိုအပ်သည်။

မြင့်မားသောဆေးများသည်အချို့ protozoa အပေါ်ပြုမူ (Plasmodium falciparum).

clindamycin နှင့် lincomycin အကြား Cross-Resistance နှင့် clindamycin နှင့် Erythromycin အကြား Antagonism အကြား Cross- ခုခံပြသခဲ့သည်။

အခြေအနေများတွင် စသည်တို့ဖြစ်သည် clindamycin သည်ဘက်တီးရီးယား vaginosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အောက်ပါဇီဝသက်ရှိများ၏မျိုးကွဲအများစုကိုဆန့်ကျင်သည်။ Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp ။ , Mycoplasma hominis, Bacteroides spp ။ , Peptostreptococcus spp ။ intravaginal အသုံးပြုရန်အတွက် Clindamycin သည် vulvovaginitis ကြောင့်ဖြစ်ရသောကုသမှုအတွက်ထိရောက်မှုမရှိပါ Trichomonas vaginalis,ကလျမီဒီရာ trachomatis,Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans ဒါမှမဟုတ်ဗိုင်းရပ်စ်တစ်ခု Herpes simplex ။

ပြင်ပအသုံးပြုရန်အတွက်ဝက်ခြံကာကွယ်ခြင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် clindamycin သည်အရေပြားပေါ်ရှိအခမဲ့ဖက်တီးအက်စစ်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီးမျိုးပွားမှုကိုတားဆီးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ Propionibacterium ဝက်ခြံ - ဆိကြည်ဂလင်းများနှင့် follicles များ၌တွေ့ရသည့် an ခရိုနာတစ်မျိုး။ အားလုံးစုံစမ်းစစ်ဆေးမျိုးကွဲများ၏ sensitivity ကိုပြသနေသည်။ P. acnes clindamycin ရန် စသည်တို့ဖြစ်သည် (MIC 0.4 μg / ml) ။

Carcinogenicity, mutagenicity, မျိုးပွားမှုအပေါ်သက်ရောက်မှု

clindamycin ၏ဖြစ်နိုင်ခြေ carcinogenicity အကဲဖြတ်ရန်ရေရှည်တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများကောက်ယူကြပြီမဟုတ်။ ကြွက်များတွင် Ames စမ်းသပ်မှုနှင့် micronuclear စမ်းသပ်မှုအတွက် Mutagenic လှုပ်ရှားမှုရှာဖွေတွေ့ရှိမခံခဲ့ရပါဘူး။ မွေးဖွားခြင်းနှင့်မိတ်လိုက်ခြင်းစွမ်းရည်အပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများကြွက်များတွင်ပါးစပ် clindamycin ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၃၀၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်အထိထိုးပေးသည်။ (mg / m 2 အရ MPDs ထက်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၁.၆ ဆပိုမိုမြင့်မားသည်) ။

ကိုယ်ဝန် တိရိစ္ဆာန်များ (ကြွက်များ၊ ကြွက်များ) တွင်မျိုးပွားခြင်းလေ့လာမှုတွင် ၆၀၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ် / တစ်နေ့ (၃.၂ နှင့် ၁.၆ ဆပိုမိုမြင့်မားသော MPDs သည် mg / m 2 အသီးသီး) ကို သုံး၍ ပါးစပ်ဖြင့်အသုံးပြုခြင်း၊ တစ်နေ့လျှင် ၂၅၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ် (၁.၃ နှင့် ၀.၇ ဆအဆမီဂရမ် / မီတာ ၂ အရပိုမိုမြင့်မားသည်) မည်သည့် teratogenic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမှမတွေ့ရှိခဲ့ပါ။ ကြွက်များနှင့် ပတ်သက်၍ စမ်းသပ်မှုတစ်ခုတွင်သန္ဓေသားတွင်အာခေါင်ကွဲခြင်းကိုမှတ်သားခဲ့သည် (ဤရလဒ်သည်အခြားတိရိစ္ဆာန်များနှင့်အခြားကြွက်များ၏စမ်းသပ်ချက်များတွင်အတည်ပြုခြင်းမရှိသေးပါ) ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်ကာလအတွင်းကုထုံး၏မျှော်လင့်ထားသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်သန္ဓေသားအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ခြေထက်ကျော်လွန်ပါက (ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်လုံလောက်သောနှင့်တင်းကြပ်စွာထိန်းချုပ်ထားသောလေ့လာမှုများမရှိပါက၊ clindamycin သည် placenta ကို ဖြတ်၍ သန္ဓေသားအသည်း၌အာရုံစူးစိုက်နိုင်သော်လည်း၊ လူတို့တွင်အဘယ်သူမျှမရှုပ်ထွေးပါ) ။ ဘက်တီးရီးယားဗင်နင်ရောဂါကိုကုသခြင်းသည်အမြှေးပါးများအချိန်မတန်မီပေါက်ကွဲခြင်း၊ အချိန်မတန်မီသားဖွားခြင်းသို့မဟုတ်အချိန်မတန်မီမွေးဖွားခြင်းစသည့်ဆိုးရွားသည့်ကိုယ်ဝန်ရလာဒ်များအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေနိုင်ခြင်းရှိမရှိလေ့လာမှုများကမတွေ့ရှိနိုင်ပါ။

FDA သန္ဓေသားလှုပ်ရှားမှုအမျိုးအစား - ခ

မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးစဉ်အသုံးပြုသောအခါသတိထားသင့်သည် (clindamycin သည်ပြင်ပနှင့် intravaginal အသုံးပြုမှုအပြီးရင်သားကင်ဆာသို့သွားသည်မဖြစ်သည်ကိုမူမသိရသေးပါ၊ သို့သော်ပါးစပ်သို့မဟုတ် parenteral အုပ်ချုပ်မှုအပြီးတွင်မိခင်နို့တွင်တွေ့ရသည်) ။

Pharmacodynamics နှင့် pharmacokinetics

Clindamycin သည်အရည်မီဒီယာအားလုံး၊ ခန္ဓာကိုယ်၏ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများနှင့်အရိုးများထဲသို့ကောင်းစွာဝင်ရောက်သည်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးတစ် ဦး ဘက်တီးရီးယားနှင့်ဘက်တီးရီးယားအကျိုးသက်ရောက်မှုပြ, ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၏ဆဲလ်တွေအတွင်းရှိပရိုတိန်း၏ပေါင်းစပ်တားစီး။ ဒီပantibိဇီဝဆေးကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောဘက်တီးရီးယားများစွာရှိသည်။

ဒီဘက်တီးရီးယားကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ရောဂါများ

unicellular flagellar ဘက်တီးရီးယား

နှောက်အမြှေးရောင်, bacteremia, dysbiosis

အူရောင်ရောဂါ၊ မေးခိုင်၊ သဘာဝဓာတ်ငွေ့ gangrene၊

ပါးစပ်မှစီမံခန့်ခွဲမှုဖြင့်သွေးထဲတွင်ကုထုံးဆိုင်ရာအရာ ၀ တ္ထုတစ်ခု၏အမြင့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုကြွက်သားအကျိတ်အုပ်ချုပ်မှုထက်ပိုမိုမြန်ဆန်စွာလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။ ဆေးကိုသောက် (အုပ်ချုပ်ချိန်) ပြီးနောက် ၁-၃ နာရီအကြာတွင်တက်ကြွနေသောအရာသည်သွေးထဲသို့ ၀ င်ရောက်သည်။ ရောဂါကူးစက်ခံရသည့်reachedရိယာသို့ရောက်ရှိပြီးသည့်အခါ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် ၁၂ နာရီခန့်ကြာအောင်ထိန်းသိမ်းထားနိုင်ပြီး၎င်းဒြပ်စင်၏ ၉၀% နီးပါးသည်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောအဏုဇီဝသက်ရှိများ၏ပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။ လက်တွေ့လေ့လာမှုများမူးယစ်ဆေးဝါး၏တက်ကြွသောတ္ထုများစုဆောင်းခြင်းကိုထုတ်ဖော်ပြသကြပြီမဟုတ်။ ဒါဟာအသည်းအားဖြင့်လုပ်ငန်းများ၌ဖြစ်ပါတယ်။ ၄ ရက်ကြာပြီးနောက်ဆီး၊ အူမကြီးနှင့်မစင်များနှင့်အတူထုတ်လွှတ်သည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

ပိဇီဝဆေးကိုကုသမှုသည်ဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးပုံစံ၏ရွေးချယ်မှု၊ ၎င်း၏သောက်သုံးသောပမာဏနှင့်အုပ်ချုပ်မှုအချိန်ပေါ်မူတည်သည်။

• လူနာအသက်
• သူ၏သုခချမ်းသာ
• ကိုယ်ခန္ဓာ၏ရောဂါကူးစက်မှုဒေသများ,
• ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု,
• မူးယစ်ဆေးဝါး၏တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာဖို့ရောဂါပိုး၏ sensitivity ကို။

လိင်အင်္ဂါကူးစက်ရောဂါများအတွက်ခန္ဓာကိုယ်မှပantibိဇီဝဆေးတစ်မျိုးကိုအချိန်တိုင်းတွင်အသုံးပြုရန်သတ်မှတ်သည်။ တစ်ခါသုံးတိုင်းတာသည့်အပလီကေးရှင်း (ပါ ၀ င်သည်) ကိုမုန့်ပြွန်ပေါ်တွင်ထည့်။ ဖြည့်ထားသည်။ ဤသို့ပြုလုပ်ရန်အတွက်အသုံးချစက်၏ပစ္စတင်ကိုဆွဲခြင်းမပြုဘဲပြွန်ပေါ်တွင်နှိပ်ပါ။ ဆေးတစ်ကြိမ်ထိုးသောပမာဏ (၅ မီလီဂရမ်) ကိုယောနိထဲသို့အိပ်ရာဝင်ချိန်မတိုင်မီတစ်နေ့တစ်ကြိမ်ထိုးသည်။ ကုသမှုကြာချိန်သည် ၇ ရက်ဖြစ်သည်။

အရွယ်ရောက်သူများအနေဖြင့်အသားတွင်း (သွေးကြောသွင်း) ထိုးဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်၊ ၃၀၀ မီလီဂရမ်စီအသုံးပြုသည်။ ရောဂါ၏ပြင်းထန်သောလမ်းစဉ်နှင့်အတူ, နေ့စဉ်မူးယစ်ဆေးဝါး 2700 မီလီဂရမ်အထိတိုးလာနိုင်ပါတယ်။ ၎င်းကို 3-4 ကြိမ်ခွဲခြားသည်။ ဤကိစ္စတွင်အုပ်ချုပ်မှုတစ်ခုတည်းသည် ၆၀၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။ ၃ နှစ်မှ ၃ နှစ်အရွယ်ကလေးများအား ၁ ကီလိုဂရမ်အလေးချိန်တွင် ၁၅ မှ ၂၅ မီလီဂရမ်ခန့်သတ်မှတ်ပေးပြီး၊ တန်းတူပိုင်း ခွဲ၍ ၃-၄ ဆေးထိုးပေးသည်။ ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါများတွင်ကလေးငယ်၏သောက်သုံးမှုသည်တစ်နေ့လျှင် ၄၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးလာသည်။

သွေးကြောသွင်းအသုံးပြုရန်အတွက်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးသည် ၆.၉ မီလီဂရမ် / မီလီဂရမ်ထက်ပိုမိုသောအာရုံစူးစိုက်မှုသို့ ၀.၉% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက် (သို့) ၅% ဒက်ထရွိုက်၏အရောအနှောဖြင့်ရောစပ်သည်။ ရရှိလာတဲ့အဖြေကို ၁၀ မိနစ်မှ (၆၀) မိနစ်ခန့် (ထိုးသည့်ပမာဏပေါ် မူတည်၍) ကျဆင်းသွားသည်။ တစ်ခုတည်းသောသွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်မှု၏အများဆုံးခွင့်ပြုနှုန်းမှာ ၁.၂ ဂဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ဆေးရည်ကျသူများအကြား ၈ နာရီကြားကာလကိုတွေ့ရှိပါကကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ (Hepatic) မလုံလောက်သောလူနာများကိုဤပantibိဇီဝဆေး၏ပုံမှန်သောက်သုံးမှုကိုသတ်မှတ်သည်။

အသက် ၁၂ နှစ်အောက်ကလေးများသည်ဆေးတောင့်တင်းပantibိဇီဝဆေးကိုမသောက်ပါ။ အခြားအသက်အရွယ်အုပ်စုများ၏လူနာများအတွက်သောက်သုံးသောပမာဏမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

တစ်နေ့လျှင် rece ည့်ခံအရေအတွက်

ရောဂါ၏ပျမ်းမျှပြင်းထန်မှု၊ ဆေးတောင့်အရေအတွက် (pcs ။ )

ရောဂါ၏ပြင်းထန်သောလမ်းကြောင်း၊ ဆေးတောင့်အရေအတွက် (စသည်တို့)

Clindamycin suppositories ကိုအိပ်ရာဝင်ချိန်မတိုင်မီတစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်ကုသရန်အသုံးပြုသည်။ supine အနေအထားတွင်, suppository လိင်အင်္ဂါသို့နက်ရှိုင်းကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့လိုအပ်ပေသည်။ သင်တန်းသည် ၃-၇ ရက်ဖြစ်သည်။

အရေပြားတွင်ဘက်တီးရီးယားရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များသည်ဝက်ခြံထွက်သည့်အဖုအပိန့်များနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ အရေပြားရောဂါများအတွက်ဆရာဝန်ကတစ်ပြိုင်နက်တည်းကုသရန်ပantibိဇီဝဆေးတောင့်နှင့်ဂျယ်လ်ကိုညွှန်းနိုင်သည်။ clindamycin နှင့်အတူဂျယ်ကဲ့သို့ဆီမွှေးကိုပြင်ပတွင်အသုံးပြုသည်။ အရေပြားကိုသန့်ရှင်းစင်ကြယ်စေပြီးနောက်အရေပြားကိုပါးလွှာသောနေရာတွင်အသုံးပြုသည်။

ကလေးဘဝတွင်

အသက် ၈ နှစ်အောက်ကလေးငယ်များအားရည်ပုံစံဖြင့်ပါးစပ်ပoticိဇီဝဆေးကိုပေးသည်။ Granular ပြင်ဆင်မှုရည် (ရပ်ဆိုင်းမှု) ၏ Self- ပြင်ဆင်မှုအတွက်ရည်ရွယ်ပါသည်။ အမှုန့်များပါသည့်ဖလားကိုရေ ၆၀ မီလီမီတာနှင့်ပြည့်။ ကောင်းစွာလှုပ်ခါရမည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဆေးပမာဏသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်ကလေး၏အသက်အရွယ်အပေါ်အခြေခံသည်။ တစ်လအထက်ကလေးငယ်များအတွက်နေ့စဉ်ဆေးရည်သည်အလေးချိန်ကီလိုဂရမ်လျှင် ၈-၂၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ၄ ချက်ခွဲထားသည်။ ၁၀ ကီလိုဂရမ်အောက်အလေးချိန်ရှိသောကလေးများအတွက်အနည်းဆုံးဆေးပမာဏသည် ၈ နာရီလျှင် ၃၇ မီလီဂရမ် (1/2 လက်ဖက်ရည်ဇွန်း) ဖြစ်သည်။

ဤပantibိဇီဝဆေးအားကလေးများအားပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

Clindomycin သည်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံစဉ်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်တစ်ခါတစ်ရံဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ ရှုပ်ထွေးသောကုထုံးတွင်ဆေးညွှန်းသောအခါ၎င်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည် -

• barbiturates နှင့်သဟဇာတမဟုတ်။ မူးယစ်ဆေးဝါးပူးတွဲသုံးစွဲခြင်းကိုတားမြစ်သည်။
• n-anticholinergic blockers ကြောင့်ကြွက်သားအပန်းဖြေမှုကိုတိုးစေသည်။
• ၎င်းသည် erythromycin နှင့် chloramphenicol တို့နှင့်ဆန့်ကျင်သည်။
• Fortum နှင့်အတူတွဲဖက်အုပ်ချုပ်ခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ကိုအဆိပ်ဖြစ်စေသည်။
• aminoglycosides ၏လုပ်ဆောင်ချက်ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေတယ်။
• ဆေး antidiarrheal နှင့်အတူ pseudomembrane colitis စေနိုင်သည်။
• ဘိန်းစီးရီး၏ analgesic ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူအသုံးပြုသည့်အခါအသက်ရှူခြင်းကို (apnea အထိ) စိတ်ဓာတ်ကျစေသည်။
• အခြားအင်္ဂါဇာတ်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်သဟဇာတမဖြစ်။

ရောင်းချခြင်းနှင့်သိမ်းဆည်းခြင်းဆိုင်ရာသတ်မှတ်ချက်များ

Clindamycin ပုံစံအားလုံးကိုဆေးဆိုင်များတွင်ဆေးညွှန်းဖြင့် ၀ ယ်နိုင်သည်။ ခြောက်သွေ့။ မှောင်မိုက်သောနေရာတွင်ကလေးများလက်လှမ်းမမီသောနေရာတွင်သိုလှောင်ထားပါ။ ဤဆေး၏သက်တမ်းသည် -

• သွေးကြောသွင်းခြင်းနှင့်ကြွက်သားဆိုင်ရာအုပ်ချုပ်မှုအတွက်ဖြေရှင်းချက် - ထုတ်လုပ်သည့် နေ့မှစ၍ ၂ နှစ် (အပိုတစ်ခုစီနှင့်အထုပ်တွင်ဖော်ပြထားသည်),
• တောင့ - 3 နှစ်,
• မုန့် - 2 နှစ်,
• ဖယောင်းတိုင် - 3 နှစ်။

အချို့သောအကြောင်းပြချက်များကြောင့် clindamycin ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်မဖြစ်နိုင်ပါကဆရာ ၀ န်က၎င်း၏ analog များကိုပြcrib္ဌာန်းသည် -

• Klindatop ။ ပျော့ပျောင်းသောမှအလယ်အလတ်ပုံစံများကိုကုသရန်လိမ်းဆေးဂျယ်လ်။
• ကလီစီစင် ကလေးရည်နှင့်ဆေးထိုးအတွက်ပြင်ဆင်မှုများအတွက် granules ၏ပုံစံတည်ရှိ။
• Dalacin ။ ဆေးတောင့်၊ ဆေးထိုး၊ အမှုန့်၊ ဂျယ်လ်၊
• Zerkalin ။ ဝက်ခြံရောဂါကုသမှုများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါး။