ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါလူနာများ: ဆီးချိုရောဂါမေ့မြော: အဲဒါဘာလဲ သငျသညျအချိန်မီအင်ဆူလင်ကိုယူ။ ကြိုတင်ကာကွယ်ကုထုံးကာကွယ်တားဆီးကြဘူးလျှင်တစ် ဦး ဆီးချိုဘာမျှော်လင့်သလဲ? နှင့်ဆေးခန်းများရှိ endocrine ဌာနမှလူနာများကိုစိတ်ပူစေသောအရေးကြီးဆုံးမေးခွန်းမှာ - အကယ်၍ သွေးသကြားသည် ၃၀ ဖြစ်ပါကကျွန်ုပ်ဘာလုပ်သင့်သနည်း။ မေ့မြောကန့်သတ်ချက်ကဘာလဲ။
မေ့မြောသောအမျိုးအစား ၄ မျိုးကိုလူသိများသောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့် ပတ်သက်၍ ပြောရန်ပိုမိုမှန်ကန်လိမ့်မည်။ ပထမသုံးခုမှာသွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်များများပါဝင်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေခြင်းဖြစ်သည်။

Ketoacidotic မေ့မြော

Ketoacidotic မေ့မြောအမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာ၏ဝိသေသဖြစ်ပါတယ်။ ဤအခြေအနေသည်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုလျော့ကျသွားခြင်း၊ အဆင့်အားလုံးတွင်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုလျော့နည်းသွားခြင်းနှင့်၎င်းသည်စနစ်အားလုံးနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုလုံး၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများပြတ်တောက်ခြင်းသို့ ဦး တည်သည်။ ketoacidotic မေ့မြော၏အဓိက etiological အချက်တစ်ချက်အင်ဆူလင်စီမံခန့်ခွဲမှုမလုံလောက်ခြင်းနှင့်သွေးဂလူးကို့စအတွက်သိသိသာသာခုန်ဖြစ်ပါတယ်။ Hyperglycemia ရောက်ရှိ - 19-33 mmol / l နှင့်အထက်။ အဆိုပါရလဒ်နက်ရှိုင်းသောခြေသည်။

များသောအားဖြင့် ketoacidotic မေ့မြောသည် ၁-၂ ရက်အတွင်းဖြစ်ပေါ်သော်လည်း၊ အချက်များမဖြစ်စေသောကြောင့်၎င်းသည်ပိုမိုမြန်ဆန်နိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စဉ်၏ပထမဆုံးသရုပ်သဏ္bloodာန်သည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်ခြင်းလက္ခဏာများဖြစ်သည်။ အရေပြားနှင့်ချွဲအမြှေးပါးအလွန်ခြောက်သွေ့သော, ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, ခေါင်းကိုက်ခြင်းရှိပါတယ်။ coma တိုးပွားလာသည်နှင့်အမျှ polyuria ကို Anuria ဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ သွေးခုန်နှုန်းတိုးလာခြင်း၊ အကယ်၍ သွေးထဲ၌သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုသည် 15 mmol / l အထက်အထက်ဖြစ်ပါကလူနာအားဆေးရုံတွင်ထားရမည်။

Ketoacidotic coma သည်ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆုံးအဆင့်ဖြစ်ပြီး၊ လုံးဝပျောက်ဆုံးသွားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ သင်လူနာအားအကူအညီမပေးလျှင်သေခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ အရေးပေါ်အကူအညီကိုချက်ချင်းခေါ်သင့်သည်။

အချိန်မီသို့မဟုတ်မလုံလောက်အင်ဆူလင်ကိုဆေးသောက်ရန်အတွက်အောက်ပါအကြောင်းပြချက်များရှိနေသည်။

• လူနာသည်သူ၏ရောဂါအကြောင်းမသိ၊ ဆေးရုံသို့မသွားသောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါကိုအချိန်မီမတွေ့ရှိနိုင်ပါ။
• ထိုးသွင်းထားသောအင်ဆူလင်သည်သင့်တော်သောအရည်အသွေးမဟုတ်ပါ၊ သို့မဟုတ်သက်တမ်းကုန်သွားသည်၊
• အစားအစာကိုအကြီးအကျယ်ချိုးဖောက်ခြင်း၊ အလွယ်တကူအလွယ်တကူစားနိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များအသုံးပြုခြင်း၊ အဆီများစွာသောအဆီများ၊ အရက်သို့မဟုတ်ကြာရှည်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းများကိုအသုံးပြုပါ။
• မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေလိုသည့်ဆန္ဒ။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါဖြင့်အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုကိုအောက်ပါကိစ္စများတွင်တိုးများလာသည်ကိုလူနာများသိထားသင့်သည်။

• ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်
• တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါကူးစက်မှုနှင့်အတူ,
• ဒဏ်ရာနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုများတွင်
• glucocorticoids သို့မဟုတ် diuretics ဆေးတွေကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာအုပ်ချုပ်နိုင်ခြင်း၊
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှုစဉ်အတွင်း, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများ။

Ketoacidosis ၏ pathogenesis

အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းသည် corticoid ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်မှု၏အကျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်သော glucagon, cortisol, catecholamines, adrenocorticotropic နှင့် somatotropic hormones ။ ဂလူးကို့စ်သည်အသည်းအတွင်းသို့ဝင်ရောက်ခြင်း၊ ကြွက်သားများနှင့် adipose တစ်ရှူးများဆဲလ်များထဲသို့သွေးပိတ်ခြင်းနှင့်ပိတ်ဆို့ခြင်းခံရပြီး hyperglycemia အခြေအနေဖြစ်ပေါ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ဆဲလ်များသည်စွမ်းအင်ဆာလောင်မှုကိုခံစားကြရသည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများသည်အားနည်းမှု၊

စွမ်းအင်ဆာလောင်မှုကိုတစ်နည်းနည်းဖြင့်ဖြည့်ဆည်းရန်ခန္ဓာကိုယ်မှစွမ်းအင်ပြန်လည်ဖြည့်တင်းခြင်း၏အခြားယန္တရားများကိုစတင်သည်။ ၎င်းသည် lipolysis (အဆီများပြိုကွဲခြင်း) ကိုသက်ဝင်စေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် free fatty acids, unesterified fatty acids, triacylglycerides များဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အင်ဆူလင်ဓာတ်မလုံလောက်ခြင်းဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်သည်အခမဲ့ဖက်တီးအက်စစ်များ၏ဓာတ်တိုးနေစဉ်စွမ်းအင်၏ ၈၀% ကိုရရှိသည်။ ၎င်းအက်ဆစ်များ၊ အက်တတွန်၊ အက်တတိုအက်စစ်နှင့်β-hydroxybutyric အက်ဆစ်များမှထွက်ရှိသောကုန်ထုတ်လုပ်မှုများမှစုဆောင်းရရှိသည်။ ဤသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ချွန်ထက်သောကိုယ်အလေးချိန်ကိုရှင်းပြသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ketone အလောင်းများသည်ပိုများသော alkaline Reserve များကိုစုပ်ယူသည်။ ရလဒ်အားဖြင့် ketoacidosis ဖြစ်ပေါ်သောပြင်းထန်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒ။ ketoacidosis နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်း, ရေ - Electrolyte တွေကိုဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်း။

Hyperosmolar (Non-ketoacidotic) မေ့မြော

Hyperosmolar မေ့မြောအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာမှကျရောက်နေတဲ့။ ဆီးချိုရောဂါတွင်ဤကဲ့သို့သောမေ့မြောခြင်းသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်မရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပွားပြီး၊ ခန္ဓာကိုယ်၏ချို့တဲ့သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ hyperosmolarity (သွေးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်၊ ဂလူးကို့စ်နှင့်ယူရီးယားပိုမိုများပြားလာခြင်း) တို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

သွေးတွင်းပလာစမာ Hyperosmolarity သည်ခန္ဓာကိုယ်၏လုပ်ဆောင်မှုများအားနည်းခြင်း၊ သတိဆုံးရှုံးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သို့သော် ketoacidosis မရှိခြင်းသည်အင်ဆူလင်ကိုပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်ခြင်းဖြင့် hyperglycemia ကိုဖယ်ရှားရန်မလုံလောက်သေးသည်။

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ hyperosmolar မေ့မြောမှု၏အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်

• diuretics ဆေးအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှု,
• မည်သည့် etiology ၀ မ်းလျှောခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်း၊ t
• ပူပြင်းသည့်ရာသီဥတုတွင်နေထိုင်ခြင်းသို့မဟုတ်မြင့်မားသောအပူချိန်တွင်အလုပ်လုပ်ခြင်း၊
• သောက်သုံးရေမရှိခြင်း

အောက်ပါအချက်များသည်မေ့မြောစတင်ခြင်းကိုလည်းအကျိုးသက်ရောက်သည်။

• အင်ဆူလင်ချို့တဲ့
• တစ်ပြိုင်နက်တည်းဆီးချိုရောဂါ insipidus,
• ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သောအစားအစာများသို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ်ထိုးဆေးပမာဏများများစားစား၊
• သို့မဟုတ် peritoneal ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း၊ သို့မဟုတ် hemodialysis (ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ် peritoneum ကိုသန့်ရှင်းရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ) ။
• အချိန်ကြာမြင့်စွာသွေးထွက်။

hyperosmolar မေ့မြော၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတစ်ခု ketoacidotic မေ့မြောနှင့်အတူဘုံဆိုင်းဘုတ်များရှိပါတယ်။ ပန်ကရိယအခြေအနေသည်မည်မျှကြာရှည်မည်နည်းပန်ကရိယအခြေအနေ၊ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်နိုင်စွမ်းအပေါ်မူတည်သည်။

Hyperlactacidemic မေ့မြောနှင့်၎င်း၏အကျိုးဆက်များ

Hyperlactacidemic မေ့မြောသည်အင်ဆူလင်မရှိခြင်းကြောင့်သွေးထဲတွင် lactic acid စုဆောင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပွားသည်။ ဤသည်သွေး၏ဓာတုဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ဝိညာဏ်ဆုံးရှုံးမှုကို ဦး တည်သွားစေပါတယ်။ အောက်ပါအချက်များသည် hyperlactacidemic မေ့မြောမှုကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည်။

• bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ, bronchitis, သွေးလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာပျက်ကွက်, နှလုံးရောဂါဗေဒများကဲ့သို့ရောဂါဗေဒ၏ရှေ့တော်၌ပေါ်ပေါက်နှလုံးနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုကြောင့်အသွေး၌အောက်စီဂျင်လုံလောက်မှုမရှိ,
• ရောင်ရမ်းရောဂါများ, ကူးစက်မှု,
• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်အသည်းရောဂါ
• အရက်စွဲနေဆဲ

hyperlactacidemic မေ့မြော၏အဓိကအကြောင်းရင်းသည်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုနောက်ခံရှိသွေးအတွင်းရှိအောက်ဆီဂျင် (hypoxia) မရှိခြင်းဖြစ်သည်။ Hypoxia သည် Lactic acid ပိုလျှံသော anerobic glycolysis ကိုလှုံ့ဆော်သည်။ အင်ဆူလင်မရှိခြင်းကြောင့် pyruvic အက်ဆစ်ကို acetyl coenzyme သို့ပြောင်းလဲခြင်းကိုအားပေးသည့်အင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် pyruvic acid သည် lactic acid အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားပြီးသွေးထဲတွင်စုဆောင်းရရှိသည်။

အောက်စီဂျင်ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်အသည်းသည် Lactate ပိုလျှံမှုကိုမသုံးစွဲနိုင်ပါ။ သွေးကြောများကနှလုံးကြွက်သားကိုအကန့်အသတ်ဖြင့်သာဖြစ်စေပြီး၊

အကျိုးဆက်များနှင့်တစ်ချိန်တည်းတွင် hyperlactacidemic မေ့မြောရောဂါလက္ခဏာများမှာကြွက်သားနာကျင်ခြင်း၊ အန်ဂျီနာ pectoris၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊

ဤအရာကိုသိရှိထားခြင်းဖြင့်လူနာအားဆေးရုံတစ်ခုထားရှိပါကရက်အနည်းငယ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်လာသည့်မေ့မြောရောဂါကိုကာကွယ်နိုင်သည်။

အထက်ဖော်ပြပါ com အမျိုးအစားအားလုံးသည် hyperglycemic ဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာသွေးသကြားတိုးများလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော်သကြားပမာဏသိသိသာသာကျဆင်းသွားပြီးနောက် hypoglycemic မေ့မြောဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်ပြောင်းပြန်ဖြစ်စဉ်တစ်ခုလည်းဖြစ်နိုင်သည်။

Hypoglycemic မေ့မြော

ဆီးချိုရောဂါတွင် Hypoglycemic coma သည်ပြောင်းပြန်ယန္တရားတစ်ခုရှိပြီးသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏများစွာလျော့ကျသွားသောအခါဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ ဦး နှောက်တွင်စွမ်းအင်ချို့တဲ့ခြင်းဖြစ်ပေါ်သည်။

ဒီအခြေအနေကိုအောက်ပါကိစ္စများတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်:

• အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ပါးစပ်ဆေးများကိုအလွန်အကျွံသုံးစွဲလျှင်၊
• အင်ဆူလင်ကိုစားပြီးတဲ့အခါလူနာကအချိန်မီမစားဘူး၊ ဒါမှမဟုတ်အစားအစာကဘိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းတယ်။
• တစ်ခါတစ်ရံ adrenal လုပ်ဆောင်မှုလျော့နည်းသွားပြီးအသည်း၏အင်ဆူလင်ကိုအဟန့်အတားဖြစ်စေနိုင်သောစွမ်းရည်ကြောင့်ရလဒ်အနေဖြင့်အင်ဆူလင် sensitivity ကိုတိုးပွားစေသည်။
• ပြင်းထန်သောကာယအလုပ်ပြီးနောက်

ဦး နှောက်သို့ဂလူးကို့စ်အားညံ့ဖျင်းစွာထောက်ပံ့ပေးခြင်းသည် hypoxia ကိုဖြစ်စေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ဆဲလ်များရှိပရိုတင်းများနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်တို့၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု။

• ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစွမ်းဆောင်ရည်ကျဆင်းခြင်း၊
• အလွန်အကျွံကျူးကျော်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းခံစားချက်များကိုဖော်ပြနိုင်သည့်စိတ်သဘောထားနှင့်မသင့်လျော်သောအပြုအမူများပြောင်းလဲခြင်း၊
• လက်ဆွဲနှုတ်ဆက်သည်
• tachycardia
• ခွန်
• သွေးတိုးရောဂါ

သွေးသကြား 3.33-2.77 mmol / l (50-60 mg%) သို့လျော့ကျလာနှင့်အတူ, ပထမ ဦး ဆုံးပျော့ hypoglycemic ဖြစ်ရပ်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ဤအခြေအနေမျိုးတွင်သကြား ၄ ခွက်ပါသောလက်ဖက်ရည်သို့မဟုတ်ချိုသောရေကိုသောက်သုံးခြင်းအားဖြင့်လူနာကိုသင်ကူညီနိုင်သည်။ သကြားအစားသင်ပျားရည်, ယိုတစ်ဇွန်းကိုထည့်သွင်းနိုင်ပါတယ်။

သွေးသကြားဓာတ်ပမာဏ ၂.၇၇ မှ ၁.၆၆ မီလီမီတာ / လီတွင်၊ hypoglycemia ၏လက္ခဏာများအားလုံးကိုလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။ လူနာအနီးတွင်ထိုးဆေးထိုးပေးနိုင်သောလူတစ်ယောက်ရှိပါကသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုမိတ်ဆက်ပေးနိုင်ပါသည်။ ဒါပေမယ့်လူနာကဆေးကုသဖို့ဆေးရုံကိုသွားရ ဦး မယ်။

သကြားဓာတ် 1.66-1.38 mmol / L (25-30 mg%) နှင့်အောက်လျော့နည်းခြင်းနှင့်အတူပုံမှန်အားဖြင့်သတိသည်ဆုံးရှုံးသွားသည်။ အရေးပေါ်လူနာတင်ကားခေါ်ရန်လိုသည်။

ဆီးချိုရောဂါဆိုသည်မှာအဘယ်နည်း၊ ၎င်း၏အကြောင်းရင်းများနှင့်အမျိုးအစားများကားအဘယ်နည်း။

မေ့မြော၏အဓိပ္ပာယ်သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည် - သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ဓာတ်များချို့တဲ့ခြင်းသို့မဟုတ်ပိုလျှံသည့်အခါဆီးချိုရောဂါသည်သတိလက်လွတ်ပျောက်ဆုံးသည့်အခြေအနေကိုဖော်ပြသည်။ အကယ်၍ ဤအခြေအနေတွင်လူနာအားအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုပေးလိမ့်မည်မဟုတ်ပါကအားလုံးသည်သေစေနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာသရက်ရွက်ကအင်ဆူလင်ကိုလျှို့ဝှက်စွာလုံလောက်စွာမထားခြင်း၊ ချုပ်တည်းခြင်းမရှိခြင်း၊ စာမတတ်သည့်ကုထုံးနှင့်အခြားသူများကြောင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုလျင်မြန်စွာတိုးလာခြင်းဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်မလုံလောက်ပါကခန္ဓာကိုယ်သည်စွမ်းအင်အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲခြင်းမရှိသောကြောင့်ဂလူးကို့စ်ကိုမလုပ်ဆောင်နိုင်ပါ။ ထိုကဲ့သို့သောချို့တဲ့မှုကအသည်းသည်ဂလူးကို့စ်ကိုလွတ်လပ်စွာစတင်ထုတ်လုပ်သည်ဟူသောအချက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤနောက်ခံတွင် ketone အလွှာများတက်ကြွစွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုရှိသည်။

အကယ်၍ ဂလူးကို့စ်သည် ketone အလွှာများထက်သွေးထဲသို့စုဆောင်းလျှင်ပို။ လူသည်သတိလစ်သွားပြီးဆီးချိုရောဂါဖြစ်လာသည်။ အကယ်၍ သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုသည် ketone အလွှာများပါ ၀ င်မှုနှင့်အတူတိုးပွားပါကလူနာသည် ketoacidotic coma သို့ကျရောက်သွားနိုင်သည်။ သို့သော်အသေးစိတ်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သောအခြားအခြေအနေများလည်းရှိသည်။

ယေဘုယျအားဖြင့်ဤဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားသည်။

1. hypoglycemic
2. hyperglycemic,
3. ketoacidotic ။

Hypoglycemic မေ့မြော - သွေးစီးဆင်းမှု၌သကြားဓာတ်ရုတ်တရက်ကျဆင်းသွားသောအခါဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ဤအခြေအနေသည်မည်မျှကြာရှည်မည်ကိုမပြောနိုင်ပါ၊ အကြောင်းမှာများစွာသည် hypoglycemia ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်လူနာ၏ကျန်းမာရေးအပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဤအခြေအနေသည်ဆီးချိုရောဂါသည်အစားအစာများကိုခုန်ကျော်သွားသည့်အခါသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်သောက်သုံးသောဆေးကိုမလိုက်နာသူများအတွက်ဖြစ်နိုင်သည်။ Hypoglycemia သည်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းသို့မဟုတ်အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းပြီးနောက်ပေါ်လာသည်။

ဒုတိယအမျိုးအစား - hyperosmolar မေ့မြောသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည်။ ၎င်းစတင်ဖြစ်ပေါ်မှုသည်ဂလူးကို့စ်ပမာဏ ၆၀၀ မီလီဂရမ် / လီတာထက်များပါသည်။

မကြာခဏအလွန်အကျွံ hyperglycemia ဆီးနှင့်အတူပိုလျှံဂလူးကို့စဖယ်ရှားပေးသောကျောက်ကပ်အားဖြင့်လျော်ကြေးငွေဖြစ်ပါတယ်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင်မေ့မြောခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အကြောင်းအရင်းမှာကျောက်ကပ်များမှထုတ်လုပ်လိုက်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်နေစဉ်ကိုယ်ခန္ဓာသည်ရေကိုသိုလှောင်ရန်အတင်းအကျပ်ခိုင်းစေခြင်းဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ပြင်းထန်သော hyperglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

Hyperosmolar ့။ diabeticum (လက်တင်) သည် hyperglycemia ထက် ၁၀ ဆပိုများပါသည်။ အခြေခံအားဖြင့်၎င်း၏အသွင်အပြင်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူသိလိုက်ရတယ်။

Ketoacidotic ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူဖွံ့ဖြိုး။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ketones (အန္တရာယ်ရှိသော acetone အက်ဆစ်) များစုဆောင်းမိသောအခါဤ coma အမျိုးအစားကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုချို့တဲ့သောကြောင့်အဆီအက်ဆစ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏ဘေးထွက်ပစ္စည်းများဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက် Hyperlactacidemic မေ့မြောအလွန်ရှားပါးတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤအမျိုးအစားသည်အသည်း၊ ကျောက်ကပ်နှင့်နှလုံးလည်ပတ်မှုအားနည်းသောသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။

ဤဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုဖွံ့ဖြိုးစေသောအကြောင်းရင်းများမှာပညာရေးတိုးပွားလာခြင်းနှင့် hypoxia နှင့် lactate တို့ကိုအသုံးချခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်သည် Lactic acid ဖြင့်အဆိပ်သင့်ပြီးပိုလျှံစွာစုဆောင်းသည် (2-4 mmol / l) ။ ဤအရာအားလုံးသည် lactate-pyruvate ၏ချိန်ခွင်လျှာကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်အက်ဆစ်ဓာတ်ပြုခြင်းကိုသိသာထင်ရှားသော anionic ခြားနားမှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အမျိုးအစား ၂ သို့မဟုတ်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါမှထွက်ပေါ်လာသောမေ့မြောသည်အသက် ၃၀ ရှိပြီးဖြစ်သောအရွယ်ရောက်ပြီးသူအတွက်အသုံးများဆုံးနှင့်အန္တရယ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ သို့သော်ဤဖြစ်စဉ်သည်အသေးစားလူနာများအတွက်အထူးအန္တရာယ်ရှိသည်။

ကလေးငယ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ခြင်းသည်အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုနေသည့်ရောဂါနှင့်နှစ်ပေါင်းများစွာကြာရှည်စွာရောဂါဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ကလေးများသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်စပ်လျဉ်း။ မူကြိုကျောင်း၊ ကျောင်းနေအရွယ်၊ တစ်ခါတစ်ရံရင်ဘတ်တွင်ပေါ်လေ့ရှိသည်။

ထို့ပြင်အသက် ၃ နှစ်အောက်အရွယ်ရောက်သူများထက်ဤအခြေအနေများသည်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ရောဂါလက္ခဏာ

မေ့မြောနှင့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများကွဲပြားခြားနားသောကြောင့်သူတို့၏လက်တွေ့ပုံရိပ်သည်ကွဲပြားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ketoacidotic မေ့မြောများအတွက်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းသည်သဘာ ၀ ပါ ၀ င်ပြီးအလေးချိန် ၁၀% အထိနှင့်အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

ဤကိစ္စတွင်မျက်နှာသည်နာကျင်မှုအားဖြင့်ဖြူဖပ်ဖြူရော (ရံဖန်ရံခါအနီရောင်ဖြစ်လာသည်) နှင့်အစွန်အဖျားများ၊ ဆီးချိုရောဂါအချို့သည် furunculosis ရှိသည်။

ketoacidosis ပါ ၀ င်သည့်ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများမှာအသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ကြွက်သားများကြီးထွားခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်၏အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေမှုကြောင့်အဆုတ်၏အလွန်အကျွံကူးစက်ပျံ့နှံ့နိုင်ပြီးအသက်ရှူခြင်းသည်ဆူညံ။ နက်ရှိုင်းပြီးမကြာခဏဖြစ်လာသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်ဆီးချိုရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်ပေါ်ပါက၎င်းတွင်ရောဂါလက္ခဏာများမှာမျက်ခုံးများလျော့ချခြင်းနှင့်ကျောင်းသား၏ကျဉ်းမြောင်းခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ရံဖန်ရံခါအထက်မျက်ခွံနှင့် strabismus များပြန့်ပွားမှုကိုသတိပြုမိကြသည်။

ထို့အပြင် ketoacidosis ဖွံ့ဖြိုးမှုသည်မကြာခဏအလိုအလျောက်ဆီးသွားခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါပြီး၎င်းသည်သန္ဓေသား၏အနံ့ထွက်စေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အစာအိမ်နာခြင်း၊ အူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုအားနည်းခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း။

ဆီးချိုရောဂါရှိ ketoacidotic coma သည်ပြင်းထန်မှုအဆင့်အမျိုးမျိုးရှိနိုင်သည်။ ဦး နှောက်၏မူးယစ်ခြင်းသည်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ၊ စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Hyperosmolar ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ:

• ကြွက်တက်ခြင်း
• ရေဓာတ်
• မိန့်ခွန်းချို့ယွင်းခြင်း
• စိတ်ပျက်စရာ
• အာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာတွေ
• မျက်လုံး၏အတင်းအဓမ္မနှင့်လျင်မြန်စွာလှုပ်ရှားမှုများ,
• ရှားပါးခြင်းနှင့်အားနည်းဆီးသွားခြင်း။

hypoglycemia နှင့်အတူဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများသည်အခြားမေ့မြောအမျိုးအစားများနှင့်အနည်းငယ်ကွာခြားသည်။ ဤအခြေအနေသည်ပြင်းထန်သောအားနည်းခြင်း၊ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု၊ အကြောင်းမဲ့စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့်ကြောက်ရွံ့ခြင်း၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ hypoglycemia နှင့်အတူဆီးချိုရောဂါ koma ၏အကျိုးဆက်များကိုသတိဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်သိမ်းယူမှု၏အသွင်အပြင်။

Hyperlactacidemic ဆီးချိုရောဂါသည်ခြောက်သွေ့သောလျှာနှင့်အရေပြား၊ Kussmaul အမျိုးအစားအသက်ရှူခြင်း၊ ပြိုကျခြင်း၊ နာရီအနည်းငယ်မှရက်ပေါင်းများစွာအထိကြာရှည်သည့်မေ့မြောနေသည့်ကာလသည်မျက်လုံးမျက်လုံးများ၏ပျော့ပျောင်းခြင်း၊

Hypoglycemic မေ့မြောနှင့်အခြားအလားတူအခြေအနေများကလေးများအတွက်တဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုး။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ခြင်းကိုဝမ်းဗိုက်ချည့်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်း၊ ဖွံ့ဖြိုးလာသည်နှင့်အမျှလူနာ၏အသက်ရှူသံသည်ဆူညံလာပြီးနက်ရှိုင်းသည်၊ သွေးခုန်နှုန်းသည်လျင်မြန်ပြီးသွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်တက်လာသည်။

နို့စို့အရွယ်ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည့်အခါကလေးငယ်သည်မေ့မြောလာသောအခါသူသည် polyuria, constipation, polyphagy နှင့်ရေငတ်လာသည်။ သူ၏အနှီးများသည်ဆီးမှခက်ခဲလာသည်။

ကလေးများတွင်၎င်းသည်လူကြီးများနှင့်အတူတူပင်လက္ခဏာများကိုပြသသည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူဘာလုပ်ရမလဲ?

အကယ်၍ hyperglycemia ပြforနာများအတွက်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီသည်အချိန်မတန်မီဖြစ်ပါကအလွန်အန္တရာယ်များသောဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာသည်အဆုတ်နှင့် ဦး နှောက်ဖော၊ thrombosis၊ နှလုံးရောဂါနှင့်လေဖြတ်ခြင်း၊ oliguria၊ ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြfailureနာများဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာပြပြီးသောအခါလူနာသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ချက်ချင်းအကူအညီပေးသင့်သည်။

ထို့ကြောင့်လူနာ၏အခြေအနေသည်မေ့ပျောက်ရန်နီးနေလျှင်အရေးပေါ်ဖုန်းခေါ်ဆိုရန်လိုအပ်သည်။ သူမကားမောင်းနေစဉ်လူနာကိုသူ၏အစာအိမ်နှင့်သူ၏ဘေးတွင်ထားရန်၊ ပြွန်ထဲသို့ဝင်ရန်နှင့်လျှာကိုမကျဆင်းစေရန်ကာကွယ်ရန်လိုအပ်သည်။ လိုအပ်လျှင်ဖိအားပုံမှန်။

ketones အလွန်အကျွံကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူဘာလုပ်ရမလဲ။ ဤအခြေအနေတွင်လုပ်ရပ်များ၏ algorithm သည်ဖိစီးမှု၊ နှလုံးခုန်ခြင်း၊ သတိနှင့်အသက်ရှူခြင်းစသည့်ဆီးချိုရောဂါ၏အရေးကြီးသောလုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ဖြစ်သည်။

အကယ်၍ lactatacidemic မေ့မြောသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်ဖွံ့ဖြိုးလာပါက ketoacidotic ရောဂါနှင့်အတူတူပင်အတိုင်းအတာကိုယူရန်လိုအပ်သည်။ သို့သော်၎င်းအပြင်၊ ရေ - အီလက်ထရွန်နှင့်အက်စစ် - အခြေပြုချိန်ခွင်ကိုပြန်လည်ပြုပြင်သင့်သည်။ ဒါ့အပြင်ဒီအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအကူအညီလူနာအင်ဆူလင်နှင့်အတူဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်ကိုစီမံခန့်ခွဲခြင်းနှင့်လက်ခဏာကုထုံးဖျော်ဖြေခြင်းပါဝင်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်ပျော့ပျောင်းသော hypoglycemic coma ဖြစ်ပေါ်ပါကမိမိကိုယ်ကိုကူညီနိုင်သည်။ ဤကာလသည်ကြာရှည်မည်မဟုတ်ပါ၊ ထို့ကြောင့်လူနာသည်အစာရှောင်ခြင်းကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် (သကြားကုဗအနည်းငယ်၊ ယိုတစ်ဇွန်း၊ သစ်သီးဖျော်ရည်တစ်ခွက်) ကိုယူပြီးသတိမေ့သွားလျှင်မိမိကိုယ်ကိုအနာတရဖြစ်အောင်လုပ်ရန်အချိန်ရှိသင့်သည်။

အကယ်၍ အင်ဆူလင်ကအင်ဆူလင်ကိုနှိုးဆွပေးလျှင်၊ အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာတည်ရှိနေလျှင်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအစာစားခြင်းသည်အိပ်ရာမ ၀ င်ခင် ၁-၂ XE ပမာဏတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှေးကွေးစွာပါဝင်ခြင်းဖြစ်သည်။

endocrine-related အခြေအနေများအတွက်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု

ဤဆောင်းပါးတွင်စုဆောင်းထားသောအချက်အလက်သည်သူတို့အတွက်မည်သည့်အခါမျှအသုံးဝင်လိမ့်မည်မဟုတ်ဟုယုံကြည်သောမိဘများနှင့်သူတို့၏ကျန်းမာသောကလေးများသည်စာမျက်နှာကိုပိတ်လိုက်ပြီးအကြောင်းအရာနှင့်ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဂလင်းရောဂါများသည်ယခင်ကျန်းမာသောလူများ၌အစဉ်အမြဲဖွံ့ဖြိုးလေ့ရှိကြောင်းနှင့်နားလည်မှုအပြည့်အ ၀ ရှိသောကျန်းမာရေးနောက်ခံတွင်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီလိုအပ်သောအခြေအနေများသည်နားလည်သဘောပေါက်သူများဖြစ်သည်။ ဤကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ဤဆောင်းပါးတွင်ဆက်ကပ်အပ်နှံထားသည့်ကယ်တင်ခြင်းဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းများဖြစ်သောမေ့မြောခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါတို့ပါ ၀ င်သည်။

ထည့်သွင်းစဉ်းစားချက်နှစ်ခုကကျွန်မတို့ကို hypoglycemic နှင့်ဆီးချိုရောဂါတို့အပေါ်တွင်ကျရောက်စေခဲ့သည်။ ပထမအချက်အနေဖြင့်ဤအခြေအနေများသည်ရုတ်တရက်ပေါ်ပေါက်လာတတ်သည်၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ကျန်းမာသောကလေးများဖြစ်သည့်အနီးအနားရှိမိဘများနှင့်အရွယ်ရောက်သူများထံမှမြန်ဆန်ညှိနှိုင်းပြီးမှန်ကန်သောလုပ်ဆောင်မှုများလိုအပ်သည်။ ဒုတိယအချက်အနေဖြင့်ဤရောဂါလက္ခဏာများသည်အတော်အတန်တိကျသည်။ ဆေးဝါးနှင့်မပတ်သက်သောအရွယ်ရောက်ပြီးသူမျက်မြင်သက်သေတစ် ဦး ပင်လျှင်၎င်းကိုနားလည်နိုင်လိမ့်မည်။

မသိသောသူများအတွက်ဆီးချိုရောဂါနှင့် hypoglycemic နှစ်မျိုးလုံးသည်မရောနှောသောဆီးချိုရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများဖြစ်သည်။ သို့သော်ဤအခြေအနေများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုယန္တရားများသည်အခြေခံကျကျကွဲပြားသည်။ အကယ်၍ hypoglycemic coma သည်အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောသွေးသကြားဓာတ်ကျဆင်းခြင်းကိုအခြေခံထားပါက hypoglycemia၊ ထို့နောက်ရေရှည်ဂလူးကို့စ်မြင့်မားသော၊ ဂလူးကို့စ်မြင့်မားသော hyperglycemia သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပေါ်စေသည်။ endocrine ဇာစ်မြစ်နှင့်အတူကလေးတစ် ဦး မှရောဂါရှာဖွေခြင်း, ကုသမှုနှင့်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီပင်ဒီခြားနားချက်အပေါ်အခြေခံသည်။

Hypoglycemic အခြေအနေနှင့် hypoglycemic မေ့မြော

ဒီတော့ hypoglycemia ။ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာတစ် ဦး ၏သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်နည်းမှုသည်အလွန်အန္တရာယ်ရှိသည်။ အဓိကအားဖြင့်စွမ်းအင်အရင်းအမြစ်ဖြစ်သောဂလူးကို့စ်မပါဘဲလူ့ကိုယ်ခန္ဓာတစ်ခုတည်းတွင်ပုံမှန်လုပ်ဆောင်နိုင်ခြင်းမရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပြီးတော့ ဦး နှောက်ဟာဒီအခြေအနေမျိုးမှာပထမဆုံးခံစားရတဲ့ hypoglycemia ရဲ့လက္ခဏာတွေကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ hypoglycemia ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းရင်းများမှာအစာစားခြင်းမမှန်ခြင်း (အစားအစာများကိုကျော်သွားခြင်း)၊ မလုံလောက်သည့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကြွယ်ဝသောအစားအစာများ၊ ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု (အစားအစာနှင့်ပြန်လည်ပြုပြင်မွမ်းမံခြင်း၊ အင်ဆူလင်စီမံခန့်ခွဲမှုပြောင်းလဲမှုများ)၊ / သို့မဟုတ် ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်၏အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ Hypoglycemic အခြေအနေများသည်နေ့လည်စာသို့မဟုတ်ညမအိပ်ခင်၊ မကြာခဏဖြစ်တတ်ပြီး၊ နံနက်ခင်း၌ဖြစ်စေ၊ မွန်းလွဲပိုင်းဖြစ်စေဖြစ်သည်။ Hypoglycemia သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသောမူကြိုနှင့်ကျောင်းရှိကလေးများနှင့်ကလေးငယ်များတွင်မကြာခဏဖြစ်လေ့ရှိသည်။

hypoglycemia သည်ရောဂါလက္ခဏာများအရေအတွက်နှင့်ပြင်းထန်မှုအလျင်အမြန်မြင့်တက်မှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသော်လည်းလူနာ၏အခြေအနေအပြောင်းအလဲသည်များသောအားဖြင့်အဆင့်များစွာမှဖြတ်သန်းသွားသည်။ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ မနာခံခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း (ရှင်းလင်းပြတ်သားခြင်းမရှိသည့်ချွေးထွက်ခြင်း)၊ အသားအရေဖျော့ဖျော့ခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊ ကြွက်သားတုန်ခါခြင်းတို့ဖြင့်ကလေးများအတွက်နူးညံ့သိမ်မွေ့သော hypoglycemia ပုံစံရှိသည်။ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၏ပုံပန်းသဏ္characteristicာန်သည်ထူးခြားသည်။ ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်တွင်ငန်းတွားတတ်သောတွန့်တွန့်ခြင်း၊ ဆံပင်သို့မဟုတ်အမျှင်များပါးစပ်ထဲသို့ဝန်းကျင်ရှိအရေပြားပေါ်တွင်ခံစားရခြင်းစသည်တို့ဖြစ်နိုင်သည်။ အချိန်မီအကူအညီမပေးပါကကလေး၏အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားနေပြီး၊ ရှုပ်ထွေးမှု၊ အာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်းမရှိခြင်း၊ ချို့ယွင်းသောမိန့်ခွန်း၊ အမြင်အာရုံနှင့်မော်တာညှိနှိုင်းမှုတို့ပါ ၀ င်သည့်ပြင်းထန်သည့် hypoglycemia လက္ခဏာများပေါ်လာသည်။ ထိုကလေးသည်ရန်လိုခြင်း၊ များသောအားဖြင့်ကလေးသူငယ်များတွင် hypoglycemia သည်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်ဆင်တူသည်။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပိုမိုကျဆင်းခြင်းသည်ကလေးအား hypoglycemic coma အဖြစ်သို့ရောက်စေသည်။ ၎င်းကိုအောက်ပါရုပ်ပုံဖြင့်ဖော်ပြသည်။ ကလေးငယ်သည်သတိလစ်နေသည်၊ ပြင်းထန်သောချွေးများကြောင့်သူသည်ဖျော့။ စိုစွတ်သည်။ ပုံမှန်ခုန်ပေါက်ပြီးမကြာခဏဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ပုံမှန်စည်းချက်ညီသောအသက်ရှူမှုနောက်ခံတွင်နှလုံးခုန်နှုန်းအလွန်မြန်သည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့် hypoglycemic coma ၏ထူးခြားသောလက္ခဏာတစ်ခုမှာလေထဲမှ acetone ၏အနံ့မရှိခြင်းဖြစ်သည်။ သယ်ဆောင်ရလွယ်သော glucometer ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် hypoglycemic အခြေအနေများကိုစစ်ဆေးရာတွင်အထောက်အကူပြုသည် - hypoglycemia နှင့်အတူသွေးထဲတွင်သကြားဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်ပုံမှန်အဆင့်၏ ၃.၂ မီလီမီတာ / L ဖြစ်သောအနိမ့်ဆုံးသတ်မှတ်ထားသောပမာဏထက်သိသိသာသာနိမ့်သည်။

ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ။ အစောပိုင်းလက္ခဏာများ (hypoglycemia ၏အဆင့်နိမ့်အဆင့်) စတင်ခြင်းနှင့်အတူလိုအပ်သောနှင့်လုံလောက်သောအတိုင်းအတာသည်အလွယ်တကူစားနိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏအနည်းငယ်ကိုစားသုံးခြင်းဖြစ်သည်။ သတိရှိသည့် hypoglycemia ရှိသောကလေးအားသကြား၊ သကြားလုံး၊ ယို၊ ပျားရည်၊ ဆေးပြားထဲရှိဂလူးကို့စ်၊ သစ်သီးဖျော်ရည်သို့မဟုတ်အဟာရမဟုတ်သောအချိုရည် (စိတ်ကူး၊ Sprite၊ သံပုရာ၊ Pepsi) စသည်ဖြင့်ပေးသင့်သည်။ အကယ်၍ ကလေး၏အခြေအနေသည်မတိုးတက်ပါကသကြားပါ ၀ င်သည့်ထုတ်ကုန်များစားသုံးမှုကိုထပ်ခါတလဲလဲလုပ်ပြီးလူနာတင်အဖွဲ့ကိုခေါ်ရမည်။ သတိလစ်နေသောလူတစ် ဦး ၏ပါးစပ်ထဲသို့ချိုသောအချိုရည်များကိုသွန်းလောင်းရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ အရည်သည်အဆုတ်ထဲသို့ ၀ င ်၍ ကလေးသေဆုံးခြင်းသို့ရောက်နိုင်သည်။

အသည်းမှအတွင်းပိုင်းဂလူးကို့စ်ကိုထုတ်လွှတ်သောဂလူးကဂွန် (glucagon) ၏အသားကြောပိတ်ဆို့မှုသည် hypoglycemia အတွက်ရှေး ဦး သူနာပြုအစီအမံများကိုလည်းရည်ညွှန်းသည်။ များသောအားဖြင့်ဤဆေးသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ၏အိမ်ဆေးဝါးကုသမှုတွင်ပါ ၀ င်သည်။ ဆရာဝန်များက၎င်းကိုသင်လက်လှမ်းမီသောနေရာတွင်ဖျားနာနေသောကလေး၏ဆွေမျိုးများနှင့်ဆွေမျိုးများထံကောင်းစွာသိစေရန်အထူးအကြံပြုသည်။ Glucagon သည်သတိရှိခြင်းနှင့် hypoglycemia ရှိသည့်လူနာတစ် ဦး ၏သတိလစ်နေသောအခြေအနေတွင်အုပ်ချုပ်နိုင်သည်။

အကယ်၍ ကလေးတစ် ဦး ကို hypoglycemic coma လက္ခဏာများတွေ့ရင်အောက်ပါအဆင့်များကိုလုပ်ဆောင်ရမည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်အဆုတ်များသို့အောက်စီဂျင်အခမဲ့ရရှိစေရန်လိုအပ်သည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်ကော်လာပေါ်ရှိခလုတ်များကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ ခါးပတ်ကြိုးများလျော့ကျသွားသည်သို့မဟုတ်ပြတင်းပေါက်တစ်ခုသို့မဟုတ် ၀ င်းဒိုးတစ်ခုပွင့်လာသည်။ ကလေးအားဘေးဘက်သို့လှည့်ရန် (လျှာကပ်ခြင်းမှကာကွယ်ရန်) နှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက် (အော့အန်၊ အစားအစာအပျက်အစီးများ) စသည်တို့ကိုသန့်ရှင်းရေးလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းနောက်လူနာတင်ယာဉ်အသင်းကိုခေါ်ဆိုခြင်းနှင့်အပြိုင် (ဂလူးကဂွန်) ၁ မီလီဂရမ်ကိုအသားထဲ၌ထည့်သွင်းသည်။

မည်သည့်အခြေအနေမျိုးတွင်မဆိုအင်ဆူလင်ကို (မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသားကောင်ဖြစ်သူ၏အရာများတွင်တွေ့ရလျှင်ပင်) မထိုးသင့်ပါ။ - hypoglycemic coma ၏ရှေ့မှောက်တွင်အင်ဆူလင်ကိုအုပ်ချုပ်မှုသည်ဆိုးဝါးသောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

hypoglycemia ထက်အဆိုး နည်း၍ အန diabetes တရာယ်ရှိသောမြင့်မားသောသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏသည် decompensated diabetes of mellitus ၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။ Hyperglycemia သည်အဆီနှင့်ပရိုတိန်းများ၏ချို့ယွင်းမှုဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်အတူ Ketone body နှင့် acetone - ဖွဲ့စည်းထားသောခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအရာများနှင့်အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုအကြီးအကျယ်ပျက်စီးစေသည့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ ဤအဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများကိုပေးသောဤပုံစံကိုဆီးချိုရောဂါကာကွယ်ဆေးကို ketoacidosis ဟုခေါ်ပြီးပြင်းထန်သော ketoacidosis နှင့်ဖြစ်ပေါ်သော coma ကို ketoacidotic coma ဟုခေါ်သည်။

hypoglycemia နှင့်မတူဘဲ ketoacidosis သည်တဖြည်းဖြည်းကြီးထွားလာပြီးအခြေအနေကိုခွဲခြားသိမြင်နိုင်ပြီးကလေးအားကူညီနိုင်သည်။ သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံ (ဥပမာ၊ မွေးကင်းစကလေးများ) တွင် ketoacidosis ဖွံ့ဖြိုးမှုနှုန်းသည်သိသိသာသာအရှိန်မြင့်တက်လာပြီးအချိန်တိုအတွင်းမေ့မြောမှုကိုဖြစ်စေသည်။ ketoacidosis နှင့်ဆီးချိုရောဂါ (ketoacidotic) မေ့မြောမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရခြင်း၏အကြောင်းရင်းမှာအင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်မလုံလောက်သောဆေးများဖြင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏အင်ဆူလင်ကိုရောဂါအမျိုးမျိုး၊ နောက်ဆက်တွဲရောဂါများ၊ စိတ်ဖိစီးမှုများ၊ ဒဏ်ရာများ၊

ကလေးများအတွက် ketoacidosis ၏ကန ဦး အဆင့်တွင်စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်းကြောင့်အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း၊ အစာခြေစနစ်၏စူးရှသောရောဂါများကိုတုပနိုင်သည်။ ခြောက်သွေ့သောလျှာနှင့်နှုတ်ခမ်းများ၊ အမြောက်အများနှင့်မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊ အနာဂတ်၌တဖြည်းဖြည်းသတိလစ်သွားခြင်း၊ တက်ခြင်း၊ အသက်ရှူရှိုက်ခြင်းနှင့်ဆူညံခြင်းဖြစ်လာပြီးသွေးခုန်နှုန်းမကြာခဏနှင့်အားနည်းလာသည်။ ketoacidosis ပါသောကလေး၏အရေသည်ခြောက်သွေ့ခြောက်သွေ့လန်းဆန်းပြီး inelastic ဖြစ်သည်။ ketoacidosis ၏ပုံမှန်လက္ခဏာသည်ခံတွင်းမှ acetone အနံ့ထွက်လာသည်။ သင်လက်လှမ်းမီနိုင်သည့် glucometer ရှိပြီးသင်၌ကျွမ်းကျင်မှုရှိပါကကလေး၏သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ ketoacidosis ဖြင့် ၁၆ ဘီလီယံ / ၂၀ မီလီမီတာ / မီလီဂရမ်ထက်ပိုသော glycemia အဆင့်ရှိသည်။

ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ။ ketoacidosis ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများပေါ်လာသည့်အခါဆရာဝန်ကိုချက်ချင်းပြရန်လိုအပ်သည်။ ဖျားနာနေသောကလေးကိုအင်ဆူလင်ကိုပုံမှန်နှင့်သတ်မှတ်ထားသောဆေးများဖြင့်ထိုးပေးလျှင်ပင်၊ ketoacidosis ဖွံ့ဖြိုးမှုသည်ကုထုံးမလုံလောက်ခြင်းနှင့်အရေးပေါ်ပြင်ဆင်ရန်လိုအပ်ခြင်းကိုပြသည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင် endocrinologist ၏တယ်လီဖုန်းဖြင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်းကိုလက်ခံနိုင်သော်လည်း၊ မျက်နှာချင်းဆိုင်အလည်အပတ်သွားရန်အခွင့်အလမ်းရုတ်တရက်ချက်ချင်းပင်အသုံးပြုရမည်။ လူနာ၏အစားအစာတွင်အဆီပါဝင်မှုသည်အကန့်အသတ်ရှိသည်၊ အယ်ကာလိုင်းအရက်ကိုသတ်မှတ်သည်။

သတိမေ့နေသည့်အခြေအနေတွင်ကလေးတစ် ဦး အား ketoacidotic မေ့မြောရောဂါလက္ခဏာများကိုအင်ဆူလင်စတင်မိတ်ဆက်ခြင်းနှင့်မည်သည့်ကိစ္စတွင်မျှမပြုလုပ်သင့်ပါ။ ဝိရောဓိအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်အင်ဆူလင်သည်လူနာကိုသေစေနိုင်သည်။ အဆိုပါအရာအင်ဆူလင်တစ် ဦး ketoacidotic မေ့မြောအတွက်လူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ဝင်ပြီးလျှင်, ဆယ်လူလာနှင့်တစ်သျှူးဖော၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို ဦး ဆောင်သောကြောင့်ဂလူးကို့စကအတူပိုလျှံရေ "ဆွဲယူ" နေစဉ်, သွေးကနေဆဲလ်များသို့တစ် ဦး ပြင်းထန်သောဂလူးကို့စစီးဆင်းမှုကိုအစပျိုးခြင်းဖြစ်သည်။ အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့် ဦး နှောက်၏အဝလွန်မှုသည်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ဆိုးကျိုးများကိုလည်းဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ၎င်းအခြေအနေသည်အခြားအခြေအနေများတွင်လိုအပ်သောအခြားဆေးဝါးများကြောင့်ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲရန်လိုအပ်လိမ့်မည် - သို့သော်ထို့နောက်လူနာတင်ယာဉ်အမှုထမ်းများရောက်ရှိလာပြီးကလေးကိုဆေးရုံတင်ပြီးနောက်။ ဤအတောအတွင်းသတိရပါ - အဘယ်သူမျှမအင်ဆူလင်!

ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်ကယ်ဆယ်ရေး၏အဓိကတာဝန်ဆရာဝန်များသည် (သတိလစ်သောသူသည်ကလေးတစ် ဦး ကိုရှာဖွေပြီးနောက်ချက်ချင်းလူနာတင်ယာဉ်ကိုခေါ်သင့်ပါတယ်) မတိုင်မီကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်၏အရေးပါသောလုပ်ငန်းဆောင်တာကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်ကလေးငယ်သည်အစာအိမ်ကိုဖွင့်ရန်၊ လေလမ်းကြောင်းကိုသေချာစေရန်၊ ပါးစပ်ကိုပြင်ပမှခန္ဓာကိုယ်များ၊ အစားအစာနှင့်အော့အန်ခြင်းများမှကင်းဝေးစေရမည်။ လူနာတင်ယာဉ်အမှုထမ်းများအတွက်စောင့်ဆိုင်းနေသည့်ကာလတစ်လျှောက်လုံးလေကြောင်းလိုင်းနှင့်အသက်ရှူခြင်းသဘောသဘာဝကိုလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်အရည်အချင်းမပြည့်မီသောကယ်ဆယ်ရေးသမားနှင့်အဓိက ketoacidotic coma ပြည်နယ်အတွင်းရှိကလေးတစ် ဦး အတွက်လိုအပ်သောအဓိကအထူးမဟုတ်သောစောင့်ရှောက်မှုဖြစ်သည်။

မေ့မြောနှင့်ယင်း၏ရှေ့တွင်အခြေအနေသည်အင်အားကြီးမား။ စိတ်ဖိစီးမှုရှိသောလူကြီးတစ် ဦး ကိုပင်စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သို့သော်ကျွန်ုပ်တို့သတိရရမည်မှာကျန်းမာရေးသာမကကလေး၏ဘဝသည်လည်းဤအခြေအနေတွင်ကယ်ဆယ်ရေးလုပ်ငန်းများမှန်ကန်မှု၊ ကိုက်ညီမှု၊ တိကျမှုနှင့်မြန်နှုန်းပေါ်တွင်မူတည်သည်ကိုကျွန်ုပ်တို့သတိရသင့်သည်။ တတ်နိုင်သမျှအတူတကွစုစည်းပြီးလုပ်ဆောင်မှုများအပေါ်အာရုံစိုက်ရန်လိုအပ်သည်။ စိတ်ခံစားမှုတွေကိုနောက်ပိုင်းမှာထားနိုင်ပါတယ်။ သင့်ကျန်းမာရေးကိုဂရုစိုက်ပါ။

ကလေးများအတွက် hypo- နှင့် hyperglycemic ပြည်နယ်၏အင်္ဂါရပ်များ

သကြားနေမကောင်းကလေး ဆီးချိုရောဂါ သွေးထဲတွင်သကြားပမာဏတိုးပွားလာခြင်းနှင့်လျော့ကျသောအခါတစ် ဦး ချင်းအာရုံခံစားမှုများကိုမကြာခဏကြုံတွေ့ရတတ်သည်။ Hypoglycemic မေ့မြောချွန်ထက်၏ရလဒ်အဖြစ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်

နှင့်အင်ဆူလင်ဆေးအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ဆေးထိုးပြီးနောက်အစာစားခြင်းမလုံလောက်ခြင်းနှင့်အတူသကြားဓာတ်ရုတ်တရက်ကျဆင်းခြင်း။

ကလေးကဖြူဖွေးလာပြီးစိတ်ပျက်စရာဖြစ်လာပြီးသတိလစ်သွားတဲ့အထိရောက်သွားနိုင်တယ်။

၎င်းသည်အမြဲတမ်းပြုမူသည်မဟုတ်သကဲ့သို့အေးဆေးတည်ငြိမ်စွာသို့မဟုတ်အပြန်အလှန်ရန်လိုမှုဖြစ်လာနိုင်သည်၊

လှိုင်းတိုသည်သူ့ကိုရိုက်နိုင်သည်

ကလေးသည်အလွန်ချွေးထွက်နေသည်၊ သို့သော်သူ၏အရေပြားမှာအေးနေသည်။

ကလေး၏အသက်ရှူမှုနှုန်းသည်မကြာခဏ၊ အပေါ်ယံနှင့်ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းဖြစ်လာသည်၊ သို့သော်၎င်းတွင်အက်တတွန်မွှေးမရှိပါ။

မကြာခဏပျို့ခြင်းသို့မဟုတ်ခေါင်းကိုက်ခြင်း,

ကလေးသည်ရှုပ်ထွေးမှုအချို့ကြုံတွေ့ရလိမ့်မည် - သူသည်အရိုးရှင်းဆုံးမေးခွန်းများကိုအမြဲတမ်းမှန်ကန်စွာမဖြေတတ်ပါ။

အကယ်၍ ဤကာလအတွင်းကလေးကိုချိုသောအရာတစ်စုံတစ်ခု (အထူးသဖြင့်သောက်ခြင်းပုံစံဖြင့်) မပေးပါကသူသည်သတိလစ်သွားခြင်းနှင့် hypoglycemic coma ၏လက္ခဏာများအားလုံးပေါ်ပေါက်လာလိမ့်မည်။

ကလေးတစ် ဦး တွင် hypoglycemia ကိုပြသည့်နိမိတ်လက္ခဏာများစွာကိုသင်သတိပြုမိပါက၊

သူ့ကိုသကြားတစ်ပိုင်း၊ ဂလူးကို့စ် (သို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ်ဆေးပြား) သို့မဟုတ်အခြားချိုသောအစာများကိုပေးပါ။ တိုးတက်မှုရှိရင်သူ့ကိုချိုချဉ်၊

အခြေအနေတိုးတက်ကောင်းမွန်လာပါကကလေးအားဆရာ ၀ န်ကိုပြပြီးအင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုပြန်လည်သုံးသပ်သင့်၊

သင်သတိမေ့သွားလျှင်ပထမဆုံးစစ်ဆေးပါ

ကလေး၏လေကြောင်းလိုင်းနှင့်အသက်ရှူရပ်တန့်ပါကစတင်ပါ အတုအသက်ရှူလုပ်ပါ ,

တစ်ချိန်တည်းတွင်လူနာတင်ယာဉ်ကိုအရေးပေါ်ဖုန်းခေါ်ဆိုရန်တစ်ယောက်ယောက်ကိုတောင်းဆိုပါ။ ဖုန်းဆက်သောအခါကလေးသည် hypoglycemic coma ရှိသည်ဟုသေချာအောင်ပြောပါ။

hypoglycemia ၏ပထမလက္ခဏာများပေါ်လာသည့်အခါကလေးကိုကျောင်း၌သို့မဟုတ်အိမ်၌တစ်မိနစ်မျှမထားသင့်ပါ။

ကလေးတစ် ဦး တွင်အသည်းရောဂါရောဂါသည်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာများလည်းရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်း (hyperglycemia) သည်နှောင်းပိုင်းတွင်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှင့်ရောဂါစတင်ချိန်တွင်လိုအပ်သောကုထုံးဆိုင်ရာအကူအညီများမရှိသောကလေးငယ်များတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ထို့အပြင်၎င်း၏ဖြစ်ပျက်မှု၌အစိုးရ၏ချိုးဖောက်မှုများ၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွန်အကျွံသယ်ဆောင်မှု၊ ကလေးတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ -

ကလေးကအိမ်သာသွားလေ့ရှိတယ်

အရေပြားထိတွေ့မှုမှပူလာသည်၊ မျက်နှာသည်“ လောင်ကျွမ်းသည်။ ”

သူကအိပ်မပျော်ဖြစ်လာပြီးအိပ်ချင်လာတယ်

ကျန်းမာရေးမကောင်းကြောင်းတိုင်ကြား

ကလေးတစ် ဦး သည်ရေငတ်ကြောင်းအမြဲတမ်းညည်းညူသည်

ပျို့ခြင်းနှင့်အန်ပေါ်လာသည်

ကလေးငယ်မှထုတ်ပေးသောလေထု၏အနံ့သည်အက်တတွန် (သို့) ပုပ်နေသောပန်းသီးများ၏အနံ့နှင့်တူသည်။

အသက်ရှူတာမကြာခဏနှင့်ရေတိမ်ပိုင်းဖြစ်လာသည်။

ဤအချိန်တွင်ကလေးကိုအကူအညီမပေးလျှင်၊

သတိဆုံးရှုံးသွားပြီး hyperglycemic coma အခြေအနေရောက်လာလိမ့်မည်။

hyperglycemia ၏လက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာပါကအောက်ပါအတိုင်းလုပ်ဆောင်သင့်သည်။

ကလေးငယ်ကိုသူမသင့်တော်သောအစာကိုစားခဲ့ပါသလားဟုမေးပါ။

အင်ဆူလင်ထိုးဆေးထိုးပေးမထားစမ်းပါ

ကလေးကိုတက်ရောက်နေသောဆရာဝန်ကိုပြပါ။

အကယ်၍ ကလေးသည်သတိလစ်နေလျှင်၊ သင်လေကြောင်းလိုင်းကိုစစ်ဆေးပြီးသူ၏အသက်ရှူမှုပုံမှန်ဖြစ်ရန်လိုအပ်သည်။

အကယ်၍ အသက်ရှူရပ်တန့်ပါကချက်ချင်းပါးစပ်မှပါးစပ်အတုအသက်ရှူလမ်းကြောင်းမှစတင်ပါ။

အရေးပေါ်လူနာတင်ကားခေါ်ရန်အရေးပေါ် ဖုန်းဆက်သောအခါကလေးဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်သည်ဟုဆိုရမည် ဆီးချိုရောဂါမေ့မြော .

ကလေးငယ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုအင်ဆူလင်နှင့်အစားအသောက်ကုထုံးတို့မဖြစ်မနေသုံးရမည်။ ကုသမှု ရောဂါကုသရေးသာမကသင့်လျော်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတို့ပါ ၀ င်သင့်သည်။ အာဟာရသည်အသက်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာစံနှင့်နီးကပ်သော်လည်း၊ အဆီနှင့်သကြားကိုကန့်သတ်ထားသင့်သည်။ အဆင့်မြင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များအသုံးပြုခြင်းကိုကန့်သတ်ထားသင့်သည်။ အသည်းတိုးပွားလာသည်နှင့်အမျှစပ်။ ကြော်သောအစားအစာများကိုကလေး၏အစားအစာမှဖယ်ထုတ်ပစ်သင့်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်ဆေးပမာဏကိုတစ် ဦး ချင်းစီ သတ်မှတ်၍ နေ့စဉ်ဂလိုင်ကိုစူရီယားကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအကြိမ်သတ်မှတ်ထားသောအင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည်ဆီးတွင်နေ့စဉ်သကြားဓာတ်ဆုံးရှုံးမှုကိုငါးနှင့်ပိုင်းခြားနိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုချိန်းဆိုမှုတွင်အပြောင်းအလဲအားလုံးကို endocrinologist မှသာပြုလုပ်သင့်သည်။

ကော်မာ၊ လက်ဖက်ရည်၊ crackers၊ ဟင်းရည်၊ အမှုန့်၊ ပန်းသီး၊ အသား၊ သစ်သီးဖျော်ရည်များပျောက်ကွယ်သွားသည်။ တဖြည်းဖြည်းအဆီနည်းသောအာဟာရရှိသောအစာကိုစားပါ။ သပ်သပ်ရပ်ရပ်အခါ

လျော်ကြေးပေးခြင်း၊ သင်သည်လူနာအားတာရှည်အင်ဆူလင်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်ပေါင်းစပ်ကုသမှုသို့လွှဲပြောင်းနိုင်သည်။

ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါ

လူဒိုမီလာစက်တင်ဘာ ၆၊ ၂၀၁၁ကလေးများအတွက် endocrine ရောဂါမှတ်ချက်မရှိပါ

အသုံးအများဆုံး endocrine ရောဂါရည်ညွှန်းသည်။

Etiology နှင့် pathogenesis ။ ဆီးချိုရောဂါမှကလေးသူငယ်အချိုးသည် (၈-၁၀%) အနိမ့်ကျသော်လည်းငယ်စဉ်ကလေးဘဝတွင်ဆီးချိုရောဂါသည်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုနှင့်အတူဖြစ်ပွားသည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ etiology တွင်မဖြေရှင်းနိုင်သောပြissuesနာများစွာရှိသည်။

ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါသည်များသောအားဖြင့်မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါဖြစ်ပြီးမျိုးရိုးဗီဇချို့တဲ့မှု၏သဘောသဘာဝကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရသေးပေ။ အချက်များများစွာပါ ၀ င်သည့်အမွေအနှစ်၏သဘာဝကိုအသိအမှတ်ပြုသည်။ ယခုအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါသည် autoimmune ရောဂါများကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယတွင်အင်ဆူလင်ရှိနေခြင်းကိုအတည်ပြုပြီး၎င်းသည်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်း၏ရလဒ်အဖြစ်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများပေါ်ပေါက်လာပြီးအဓိကအားဖြင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊ hyperglycemia၊ glucosuria၊ polyuria ဖွံ့ဖြိုးမှုတို့ဖြစ်သည်။ အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှု (lipolysis တိုးပွားလာခြင်း၊ lipo-synthesis လျော့နည်းသွားခြင်း၊ unesterified fatty acids၊ ketone body, cholesterol) တိုးပွားလာခြင်း။ ကြွက်သားတစ်သျှူးအတွင်းရှိဘိုဟိုက်ဒရိတ်လောင်ကျွမ်းခြင်းကိုချိုးဖောက်ခြင်းကလက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ပြုခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Acidosis သည် neogenesis တိုးများလာခြင်းကြောင့်လည်းဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းသည်ပရိုတိန်းနှင့်ရေဓာတ်သတ္တုဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပျက်ပြားစေသည်။

ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်မတိုင်ခင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားသည့်ရောဂါများကိုစစ်ဆေးရန်၊ ဂလူးကို့စ် (glucose) သည်းခံနိုင်စွမ်းကိုစမ်းသပ်စစ်ဆေးသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ၄၅၀၀ ဂရမ်အထက်ရှိသောကလေးများ၊ ဆီးချိုရောဂါဖြင့်ဝန်ပိနေသောဆီးချိုရောဂါရှိသူ၊ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၊ အဝလွန်ခြင်းစသည်တို့ပါဝင်သောအန္တရာယ်အုပ်စုမှကလေးများသည်ဤကိစ်စနှင့် ပတ်သက်၍ အထူးအာရုံစိုက်ရန်လိုအပ်သည်။

အဆိုပါလက်တွေ့ရုပ်ပုံ။ ဆီးချိုရောဂါ၏လက်တွေ့သရုပ်ရောဂါ၏အဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကို M.I. Martynova မှတီထွင်ခဲ့သည်။ အထင်ရှားဆုံးသောဆီးချိုရောဂါသည်ရေငတ်ခြင်း၊ polyuria၊ ညနှင့်နေ့အချိန်၌ဆီးသွားခြင်းကိုဆီးတားခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်လျော့လာခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ စွမ်းဆောင်ရည်ကျဆင်းလာခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါ၏ဤအဆင့်တွင် persistent hyperglycemia နှင့် glycosuria တို့ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ များသောအားဖြင့် (တစ်နှစ်ပတ်လုံး) ရောဂါ၏ကန ဦး ကာလသည်အင်အားကြီးသောသင်တန်းနှင့်အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုနည်းပါးသည်။ ၁၀ လကြာကုသမှုခံယူပြီးနောက်၊ အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်နေ့စဉ်အလွန်သေးငယ်သောလိုအပ်ချက် (၀.၃ U / ကီလိုဂရမ်အထိ) မလိုအပ်သောကလေးငယ်များ၏ ၁၀-၁၅ ရာခိုင်နှုန်းတွင်ဖြစ်စဉ်ကိုအပြည့်အဝလျော်ကြေးပေးနိုင်သည်။ ရောဂါဗေဒ၏နှစ်အကုန်တွင်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်မှာကြီးထွားလာသည်၊ သို့သော်နောက်ဆက်တွဲဖြစ်စဉ်တွင်တည်ငြိမ်သည်။

အထူးသဖြင့် prepubertal ကာလနှင့်အခြားဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုများ (တစ်ချိန်တည်းတွင်ရောဂါများ၊ စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများ) တွင်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်မြင့်မားသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်လက်တွေ့နှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်လျော်ကြေး၏အနေအထားရောဂါ၏လက်တွေ့လက္ခဏာများမရှိခြင်းနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၏ပုံမှန်ပုံမှန်အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါသည်: normoglycemia သို့မဟုတ် glycemia ထက်ပို 7-8 mmol / l, နေ့စဉ် glycemia အတက်အကျ 5 ထက်မပိုသော / မီလီမီတာ, ဂလူးကို့စ်ရီယာမရှိခြင်းသို့မဟုတ်ဆီး၌သကြားဓာတ်အနည်းငယ်ထုတ်ယူ - မဟုတ် အစားအစာ၏သကြားတန်ဖိုး၏ ၅ ရာခိုင်နှုန်းကျော်။ လက်တွေ့လျော်ကြေးပေးခြင်းမှာတိုင်ကြားချက်များမရှိခြင်းနှင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများ၏ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာမမှန်မှုများနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာလက္ခဏာများမရှိခြင်းဖြစ်သည်။

နာမကျန်းသောကလေးအားအချိန်မီထောက်ပံ့မှုမရှိခြင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုခြိမ်းခြောက်နေသောနိုက်ကင်းလျော်သောပမာဏ (ketoacidosis မပါဘဲ) နှင့် ketoacidotic decompensation ရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အကြောင်းပြချက်များမှာကွဲပြားနိုင်ပါသည် - နှောင်းပိုင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါကိုစစ်ဆေးခြင်း၊ အစားအစာကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊ အင်ဆူလင်ကုထုံး၊

ကလေးသူငယ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါနှင့်စပ်လျဉ်း။ ပုံမှန်လက်တွေ့နှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်မူကွဲမှာ hyperketonemic (ketoacidotic) coma ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လက်တွေ့ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis၊ ketoacidosis၊ hyperglycemia အမျိုးမျိုးနှင့် dehyddrate နှင့်ဓါတ်မတည့်သောဓါတ်လျော့နည်းမှုတို့ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သည်။ အဆင့် (၁) ကိုမေ့မြောခြင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ အားစိုက်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်း၊ ပိုလိုရီယားယားယားယားယားယံခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ကျခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ အဆင့် ၂ ကိုပိုမိုနက်ရှိုင်းသောသတိရှိခြင်း (soporous state)၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ချို့ယွင်းမှု (သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောနီ၊ glomerular filtration လျော့နည်းသွားခြင်း)၊ polyuria၊ oliguria၊ အော့အန်ခြင်း၊ ကြွက်သားသွေးပေါများခြင်း၊ ဆူညံခြင်း၊ အဆင့် III မေ့မြောသည်သတိလုံးဝပျောက်ဆုံးခြင်း၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ် (cyanosis, vascular syncope, anuria, edema ၏ဖြစ်ပျက်မှု)၊ အသက်ရှူမှု၏ရောဂါဗေဒသဘောသဘာဝ၊ areflexia တို့ဖြင့်လုံးဝပျောက်ဆုံးသွားသည်။ တစ် ဦး မေ့မြော၏နောက်ခံဆန့်ကျင်, တစ် ဦး pseudo- ဝမ်းဗိုက်လက္ခဏာရှုပ်ထွေးသောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဖွယ်ရှိသည်။ တစ် ဦး hematorenal လက္ခဏာတွေရှုပ်ထွေးသောဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မည်: အနီရောင်သွေး၏မြင့်မားသော parameters တွေကို, တစ် ဦး neutrophilic ပြောင်းကုန်ပြီနှင့်အတူ leukocytosis, ဆီးထဲမှာပရိုတိန်း, ယူနီဖောင်းဒြပ်စင်များနှင့်ဆလင်ဒါ။

ကလေးသူငယ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိခြင်းဖြင့် hyperlactacidemic မေ့မြောကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဤရွေးချယ်မှု၏လက်တွေ့သရုပ်သွင်ပြင်လက္ခဏာတစ်ခုမှာရင်ဘတ်၊ ရင်ကြမ်း၊ နောက်ကွယ်၊ နှလုံးတွင်နာကျင်မှုဝေဒနာများနှင့်အတူအသက်ရှူကျပ်ခြင်းအစောပိုင်းစတင်ခြင်းဖြစ်သည်။ တစ် ဦး ကချွန်ထက် decompensated ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis နှင့်အတော်လေး subfebrile ဒီဂရီ glycemia ဝိသေသဖြစ်ကြသည်။

ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်တတိယရွေးချယ်စရာမှာအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်သောသွင်ပြင်လက္ခဏာများဖြစ်သည့်စိုးရိမ်ခြင်း၊ မြင့်မားသောတုံ့ပြန်မှု၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများသည်အလွန်မြင့်မားသော glycemia၊ သွေးရည်ကြည်ဆိုဒီယမ်ပိုမိုများပြားလာခြင်း၊ ကလိုရိုက်များတိုးလာမှု၊ ပရိုတိန်းဓာတ်စုစုပေါင်း၊ ကျန်နိုက်ထရိုဂျင်၊ ယူရီးယား၊ ketoacidosis၊

ကလေးငယ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ခြင်းကို hypoglycemic အခြေအနေများနှင့် hypoglycemic coma များဖြစ်ပေါ်လာစေပြီး၊ အကြောင်းရင်းများမှာကွဲပြားနိုင်သည် - အစားအစာကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊ အင်ဆူလင်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၊ အဆိုပါ hypoglycemic အနေအထားပင်ပန်းနွမ်းနယ်, စိုးရိမ်ပူပန်မှု, မူးဝြေခင်း, ချွေး, pallor, ကြွက်သားအားနည်းခြင်း, တုန်လှုပ်လက်, ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု, မြင့်ရွတ်တုံ့ပြန်မှုများ၏အသွင်အပြင်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ hypoglycemic မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ, သတိလုံးဝဆုံးရှုံးခြင်း, choreoform နှင့်အပြင်းအထန်လှုပ်ရှားမှုများ၏ tonic-clonic ချောင်းဆိုးခြင်း, ယာယီ mono- နှင့် hemiplegia လေ့လာတွေ့ရှိရသည်။ ကလေးငယ်များတွင် hypoglycemia ကိုတိုက်ခိုက်ခြင်းသည်ပြင်းထန်သောစိတ်လှုပ်ရှားမှု၊ အော်ဟစ်ခြင်း၊ ရန်လိုသောပြည်နယ်၊ hypoglycemic အခြေအနေများသည်အတော်လေးမြင့်မားသောသကြားဓာတ်အဆင့်နှင့်အတူဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့များပါတယ်ပေမယ့်မြင့်မားသောအရေအတွက်အမြန်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူသော်လည်းသွေး၏သကြားအဆင့်ပုံမှန်အောက်တွင်ကျဆင်းသွားသည့်အခါ Hypoglycemia များသောအားဖြင့်တွေ့ရှိရသည်။

ရောဂါ ။ ရောဂါလက္ခဏာနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းအချက်အလက်များ၏ရှေ့မှောက်တွင်၎င်းသည်မခက်ခဲပါ။ အထင်ရှားဆုံးသောဆီးချိုရောဂါကိုဆီးချိုရောဂါ insipidus, thyrotoxicosis နှင့်ကွဲပြားခြားနားရမည်။ ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်၎င်းနှင့် ပတ်သက်၍ ခွဲခြားရန်လိုအပ်သည်။ အူအတက်ရောင်ရောဂါ၊ Hypoglycemic မေ့မြောဝက်ရူးပြန်ရောဂါနှင့်မတူသည်။

ခန့်မှန်းချက် ။ ဒါဟာသွေးကြောကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ရှေ့မှောက်တွင်ကဆုံးဖြတ်သည်။

ကုသမှု ။ ကလေးငယ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါကုသမှု၏အဓိကအခြေခံမူများမှာအစားအသောက်ကုထုံး၊ အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုအမျိုးမျိုးနှင့်အစားအသောက်ကိုလိုက်နာခြင်းဖြစ်သည်။ နေ့စဉ်ကယ်လိုရီတန်ဖိုးကိုအောက်ပါအတိုင်းဖြန့်ဝေသည်။ နံနက်စာအတွက် - ၃၀%၊ နေ့လယ်စာအတွက် - ၄၀%၊ နေ့လည်ခင်းလက်ဖက်ရည် - ၁၀%၊ ညစာအတွက် - ၂၀% တို့ဖြစ်သည်။ ပရိုတိန်းများကြောင့် ၁၅-၁၆% ကယ်လိုရီများသည်အဆီ - ၂၅%၊ အစားအစာ၏သကြားတန်ဖိုး (၁၀၀ ရာခိုင်နှုန်းဘိုဟိုက်ဒရိတ်၊ ၅၀% ပရိုတိန်း) ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်၊ ၎င်းသည်တစ်နေ့လျှင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ် ၃၈၀ မှ ၄၀၀ ဂထက်ကျော်လွန်ရန်မလိုအပ်ပါ။ ကလေးငယ်များအတွက်ကုသမှုအတွက်အင်ဆူလင်ဆေးအမျိုးမျိုးကိုအသုံးပြုထားသည် (ဇယား ၂၁) ။ ဗီတာမင်ကုထုံး၊ angioprotectors, choleretic နှင့် hepatotropic မူးယစ်ဆေးဝါးသင်တန်းများအတွက်အကြံပြုထောက်ခံချက်

ကလေးတစ် ဦး အတွက်ဆီးချိုရောဂါကုသမှု

ကလေးတစ် ဦး အတွက်ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု

ဆီးချိုရောဂါသည်ပြင်းထန်ခြင်းအားဖြင့်လည်းခွဲခြားထားသည်။

နူးညံ့သောဆီးချိုရောဂါ - အစာရှောင်ခြင်းသွေး၏သကြားဓာတ်ပမာဏကို ၇.၈-၉ မီလီမီတာ / l အထိတိုးမြှင့်သည်၊ ဆီး၌သကြားဓာတ်ပမာဏအနည်းငယ်သာရှိနိုင်သည်သို့မဟုတ်အနည်းဆုံးပမာဏဖြင့်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည် - ၁% အထိရှိသည်။ ဤအတိုင်းအတာအထိဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis နှင့်မေ့မြောမှုများမဖြစ်ပေါ်သေးပါ။ micro- နှင့် macro -ascular သွေးကြောများမရှိပါ။ Angiopathy (မျက်စိ၏ retina ရေယာဉ်များပြောင်းလဲမှုများ) နှင့်ကန ဦး ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း (ပထမအဆင့်မှဒုတိယအဆင့်သို့ nephropathy) ဖြစ်နိုင်သည်။

အလယ်အလတ်ဆီးချိုရောဂါ - ဆီး၌သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ ၁၁ မှ ၁၆ မီလီမီတာ / l အထိ - ၂-၄% အထိ၊ ketoacidosis ဖြစ်ပွားမှုကိုဖော်ပြပြီးဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါမေ့မြော။ ရှုပ်ထွေးမှုများရှိပါသည် - ပထမဒီဂရီ၏ဆီးချိုဆိုင်ရာ retinopathy (retina of sclerosis)၊ တတိယဒီဂရီ nephropathy (အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းပရိုတင်းပမာဏသည်ဆီးတွင်ပေါ်လာသည်)၊ arthropathy၊ hiropathy (အဆစ်များ၏ရွေ့လျားမှုကိုအကန့်အသတ်ရှိခြင်း၊ ဆယ်ကျော်သက်များ၏ ၁၅-၃၀%) တွင်တွေ့ရှိရသည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ), 2-3rd ဒီဂရီခြေထောက် angiopathy (ခြေထောက်သေးငယ်တဲ့ရေယာဉ်များကျဉ်း), အစွန်း၏ polyneuropathy (အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ - လျှော့ချ sensitivity ကို) ။

ပြင်းထန်သောဆီးချိုရောဂါ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်သည် ၁၆-17 မှမီလီမီတာထက်ပိုမိုမြင့်မားနိုင်သည်။ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများကိုထုတ်ဖော်ပြောဆိုသည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏မတည်ငြိမ်သောလမ်းကြောင်းရှိသည် - မကြာခဏ ketoacidosis (ဆီး၌ acetone ရှိနေခြင်း)၊ coma ။ ရှုပ်ထွေးမှုများတိုးတက်မှု - ဒုတိယ - ၃ ဒီဂရီ၏ဆီးချို retinopathy၊ ၄ ကြိမ်မြောက် nephropathy (ဆီးထဲတွင်ပရိုတိန်း) သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူ ၅ ကြိမ်မြောက်၊ ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုနှင့်အတူအင်္ဂါအမျိုးမျိုး၏အာရုံကြောရောဂါ၊ encephalopathy (ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ပျက်ယွင်းခြင်း), osteoarthropathy, chiropathy ၂-၃ အဆင့်ဒီဂရီ၊ macroangiopathy (ခြေထောက်နှင့်လက်များ၏ပိုမိုကြီးမားသောရေယာဉ်များကိုကျဉ်းစေခြင်း)၊ အမြင်အာရုံချို့တဲ့ခြင်းအပါအဝင်ဆီးချိုရောဂါ၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်လိင်ဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှောင့်နှေးခြင်း (Moriak နှင့် Nobekur syndrome) ။

ဆီးချိုရောဂါကုသမှု အသက်အဘို့အထွက်သယ်ဆောင်သည်နှင့်အစားထိုးကုထုံးသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်ဟော်မုန်းမရှိခြင်းကိုအစားထိုးပေးသည်၊ ပန်ကရိယဆဲလ်များမပါရှိခြင်းသို့မဟုတ်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ အများအားဖြင့်တော့အဘိုးအဘွားများ၊ ဦး လေးများ၊ အဒေါ်များသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားနေသည့်မိသားစုများတွင်ရောဂါသည်ကလေးဘဝသို့မဟုတ်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်တွင်ဖြစ်ပွားပြီးအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအဖြစ်တွေ့ရတတ်သည်။ သို့သော်ဤကဲ့သို့သောကလေးများနှင့်မြီးကောင်ပေါက်များမှာဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကလေးအရေအတွက်စုစုပေါင်း၏ ၄-၅% ခန့်ရှိသည်။ ထို့အပြင်အဝလွန်ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အထောက်အကူပြုသောအချက်ဖြစ်သည်။ အချို့မိသားစုများသည်အစားအစာအစုအဝေးရှိသည်။ မိဘများသည်ကလေးအားပိုမိုစားစေရန်အတွက်များစွာကြိုးစားသည်။ စာရင်းအင်းများအရအထက်တန်းကျောင်းသားများ၏ ၁၀% ကျော်သည်အ ၀ လွန်ခြင်းနှင့်အဝလွန်ခြင်းများဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်ဤအဝလွန်ခြင်းသည်မျိုးရိုးလိုက်မှုနှင့်ဖွဲ့စည်းပုံအခြေခံဥပဒေနှင့်အလွန်အကျွံစားသုံးခြင်းတို့၏အကျိုးဆက်ဖြစ်သည်။ သို့သော်မည်သည့်အဝလွန်ခြင်းသည်ကလေး၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကြံ့ခိုင်မှုအားလျော့နည်းစေပြီး ၄ င်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျော့နည်းစေရုံသာမကနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာနှင့်အစာခြေစနစ်များရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးအဝလွန်ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အင်ဆူလင်ကိုသိသိသာသာလျော့ကျသွားခြင်းကြောင့်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောအခြေအနေမှာဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုဆီးချိုရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုဟုယူဆပြီးသွေးနှင့်သကြားဓာတ်များအကြားမညီမျှမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ လူနာကိုကယ်တင်ရန်အရေးတကြီးဆောင်ရွက်ရန်လိုသည်။

ဘာကြောင့်ဆီးချိုရောဂါကိုဖြစ်စေသလဲ။

ဘိုဟိုက်ဒရိတ် - အယ်ကာလိုင်းမျှတမှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာသာမကအာရုံကြောစနစ်တစ်ခုလုံးကိုမူးယစ်စေနိုင်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် ketone အလောင်းများသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌အက်ဆစ်များ (beta-hydroxybutyric နှင့် acetoacetic) တို့တွင်စုဆောင်းလာသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်တစ်ကိုယ်လုံး၏ရေခန်းခြောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ Ketone အလောင်းများသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဗဟိုကိုထိခိုက်သည်။ လူနာသည်လေမရှိခြင်းကိုစတင်ခံစားရပြီးအသက်ရှူရန်ခက်ခဲသည်။

Coma သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သည်။ အသည်း၌အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်သဖြင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏအနည်းငယ်ကိုသာဖွဲ့စည်းလိုက်ခြင်းကြောင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များများလာခြင်းနှင့်ဆဲလ်အဟာရချို့တဲ့ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ကြွက်သားများတွင်အလယ်အလတ်ထုတ်ကုန်ကိုများသောအားဖြင့်လက်တစ်အက်စစ် - ဖွဲ့စည်းသည်။ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုပြောင်းလဲခြင်းသည်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအမျိုးအစားအားလုံးကိုချိုးဖောက်သည်။

အသည်း၌ glycogen လျော့နည်းသွားသည်နှင့်အမျှသိုလှောင်ရုံမှအဆီများကိုစုဆောင်းသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်၎င်းသည်လုံးဝလောင်ကျွမ်းခြင်းမရှိပါ။ ketone အလွှာများ၊ အက်ဆစ်များ၊ ခန္ဓာကိုယ်သည်အရေးကြီးသောသဲလွန်စများစွာဆုံးရှုံးသည်။ ဤကိစ္စတွင်ဆားတွင်ပါဝင်သောအရည်များတွင်ဆားများပါဝင်မှုလျော့နည်းသွားသည်။

Hyperglycemia

သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုမြင့်မားခြင်းကြောင့်လူနာသည်အောက်ပါအဖုတစ်ခုထဲသို့ကျသွားနိုင်သည်။

• Hyperosmolar။ ၎င်းသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေခြင်း၊ သကြားပမာဏတိုးပွားခြင်း၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုသည်ဆယ်လူလာအဆင့်တွင်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ သို့သော်အခြားမေ့မြောအမျိုးအစားများနှင့်မတူဘဲ၊ hyperosmolar coma ပါသောဆီးချိုသည်သူ၏ပါးစပ်မှ acetone ကိုအနံ့မခံနိုင်ပါ။ ဤရှုပ်ထွေးမှုသည်အများအားဖြင့်နှစ် ၅၀ ကျော်သောလူများတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်၊ သို့သော်မိခင်သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၂ နှစ်အောက်ကလေးများတွင်ဖြစ်တတ်သည်။
• Lactacidemic။ ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုအသုံးမပြုသည့်အခါ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏သက်တမ်းအတွက်စွမ်းအင်ရရှိလိုသောအခါအောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေခြင်း (glycolysis) ရလဒ်ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။ ထို့ကြောင့်လုပ်ငန်းစဉ်များစတင်ဖြစ်ပေါ်ကာနှလုံးနှင့်သွေးကြောများ၏လည်ပတ်မှုကိုဆိုးဆိုးရွားရွားထိခိုက်စေသည့်အက်ဆစ်ယိုယွင်းသောဒြပ်စင်များဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤအခြေအနေ၏လက္ခဏာများသည်ရုတ်တရက်ပြင်းထန်သောအော့အန်ခြင်း၊ ကြွက်သားနာကျင်ခြင်းသို့မဟုတ်လျစ်လျူရှုခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
• Hyperglycemic (ketoacidotic)။ ထိုကဲ့သို့သောမေ့မြောမှုသည်မရှိခြင်းသို့မဟုတ်ကုသမှုအားနည်းခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ အမှန်မှာအင်ဆူလင်ပမာဏမလုံလောက်ခြင်းသို့မဟုတ် ၄ င်း၏မရှိခြင်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိဆဲလ်များသည်ဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူခြင်းမရှိသောကြောင့်တစ်ရှူးများသည်အစာခေါင်းပါးလာသည်။ ဤသည်အဆီဖြိုခွဲသော compression ဖြစ်စဉ်များကိုအစပျိုးလိုက်ခြင်း။ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏အကျိုးဆက်အနေဖြင့် fatty acids နှင့် ketone body များသည် ဦး နှောက်ဆဲလ်များကိုယာယီကျွေးမွေးသည်။ အနာဂတျမှာ, ထိုကဲ့သို့သောအလောင်းတွေတစ်ခုစုဆောင်းခြင်းဖြစ်ပေါ်နှင့်ရလဒ်အဖြစ်, ketoacidosis ။

Hypoglycemia

သွေးထဲ၌သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်သောအခြေအနေ။ ၎င်းသည်အစာမရှိခြင်းသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ဓာတ်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်စေပြီးမကြာခဏဆိုသလို - hypoglycemic agent များဖြစ်သည်။ Coma သည်အချိန်တိုအတွင်းတိုးတက်သည်။ သကြားဓာတ်တစ်ခုသို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ်တက်ဘလက်များသည်ဆိုးကျိုးများကိုရှောင်ရှားရန်ကူညီလိမ့်မည်။

ဆီးချိုရောဂါ Precoma

များသောအားဖြင့်လူနာသည်မေ့မြောခြင်းသို့ချက်ချင်းမကျရောက်ပါ။ ၎င်းသည်လူနာသည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အတွင်းအနှောင့်အယှက်များကြောင့်မနှစ်မြို့ဖွယ်ရာပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်အခြေအနေမျိုးကိုတွေ့ကြုံခံစားရသောအခြေအနေဖြစ်သည်။ လူနာတွင် -

• သေမင်း
• ဂရုမစိုက်
• မျက်နှာပေါ်မှာမျက်နှာအသွင်အပြင်,
• ကျောင်းသားကျဉ်း
• ရှုပ်ထွေးမှုများ။

ဤအချိန်တွင်တစ်စုံတစ် ဦး သည်လူနာနှင့်အတူရှိနေပြီးကြိုတင်မကာသည်မေ့မြောခြင်းမဖြစ်စေရန်လူနာတင်ယာဉ်ကိုချက်ချင်းတောင်းဆိုရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ Comatose လက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောချက်ချင်းပေါ်ပေါက်ပါဘူး။ အဘယ်သူမျှမအစီအမံများမယူလျှင် precomatous ပြည်နယ်ပြီးနောက်, လူနာရဲ့အခြေအနေကပိုဆိုးလာ, အောက်ပါလက္ခဏာတွေထုတ်ဖော်ပြောဆိုနေကြသည်:

• အားနည်းချက်၊
• အိပ်ငိုက်
• ရေငတ်သည်
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• ပျို့ခြင်းနှင့်အန်
• အနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်
• နှလုံးခုန်နှုန်း
• ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကိုလျှော့ချ။

လူတစ် ဦး သည်သတိမေ့သွားနိုင်သည်၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းနေသည်။

မေ့မြောစတင်ခြင်းကိုသင်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည့်အထင်ရှားဆုံးလက္ခဏာမှာပါးစပ်မှ acetone ၏အနံ့ရှိနေခြင်းဖြစ်သည်။ မေ့မြောသည်သက်တမ်းတိုသို့မဟုတ်နာရီပေါင်းများစွာ၊ ရက်ပေါင်းများစွာကြာနိုင်သည်။ အကယ်၍ သင်လိုအပ်သောအကူအညီကိုမယူလျှင်လူနာသည်သတိလစ်သွားပြီးသေသွားလိမ့်မည်။

နောက်ထပ်ထင်ရှားသောလက္ခဏာမှာဖြစ်ရပ်များအားလုံးကိုလုံးဝလျစ်လျူရှုခြင်းဖြစ်သည်။ ဝိညာဏ်သည်မှေးမှိန်သွားသော်လည်းတစ်ခါတစ်ရံ၌ဉာဏ်အလင်းပွင့်လာတတ်သည်။ သို့သော်အလွန်အမင်းဒီဂရီတွင်သတိသည်လုံးဝပိတ်သွားနိုင်သည်

ဆီးချိုရောဂါအတွက်မေ့မြောရောဂါလက္ခဏာတွေကဘာတွေလဲ။

ဆရာဝန်သည်ဆီးချိုရောဂါစတင်ခြင်းကိုအောက်ပါလက္ခဏာများဖြင့်ရှာဖွေနိုင်သည်။

• အရေပြားခြောက်ခြင်းနှင့်ယားယံခြင်း၊
• ချဉ်သောအသက်ရှု
• အနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်
• အလွန်ရေငတ်သည်
• ယေဘုယျအားနည်းချက်။

သင်အစီအမံများမပြုလုပ်ပါကလူနာ၏အခြေအနေမှာရှုပ်ထွေးသည်။

• အော့အန်ခြင်းသည်မကြာခဏဖြစ်လာသည်၊
• ပိုဆိုးဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု
• ဝမ်းလျှောဖြစ်ပွားသည်
• ဖိအားကျဆင်းသွားသည်
• tachycardia ကဆုံးဖြတ်။

hyperglycemic မေ့မြောနှင့်အတူအောက်ပါလက္ခဏာတွေပေါ်လာ:

• အားနည်းချက်ကိုခံစားမှု
• အစာစားချင်စိတ်
• ချွေး
• ကိုယ်ခန္ဓာ၌တုန်လှုပ်ခြင်း၊
• စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့်ကြောက်ရွံ့မှု။

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောပြီးနောက်လူနာအားဘာစောင့်ကြိုနေသနည်း။

ဆီးချိုရောဂါရှိခြင်း၏အကျိုးဆက်များကိုစကားစုတစ်ခုဖြင့်ဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးပြတ်တောက်သည်။ ၎င်းသည်သွေးထဲတွင်သကြားဂလူးကို့စ်တိုးပွားလာမှုကြောင့်ဆဲလ်များ၏အဆက်မပြတ်ဆာလောင်မွတ်သိပ်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

koma သည်အလွန်ရှည်လျားနိုင်သည် - နာရီပေါင်းများစွာမှရက်သတ္တပတ်များစွာနှင့်လများအထိ။ ၎င်း၏အကျိုးဆက်များမှာ

• လှုပ်ရှားမှုများအတွက်ညှိနှိုင်းချို့ယွင်း,
• နားမလည်တဲ့စကား
• နှလုံး၊ ကျောက်ကပ်ကျောက်ကပ်၊
• ခြေလက်အင်္ဂါသွက်ချာပါဒ။

အရေးပေါ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ လူနာတင်ကားမှားသည့်အချိန်ရောက်လျှင် ဦး နှောက်ဖောကျခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါ

များသောအားဖြင့်ကလေးငယ်များသည်အမြဲတမ်းမှန်ကန်စွာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမခံရပါ။ ရောဂါကူးစက်မှု၊ နှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါ၊ ဝမ်းဗိုက်ရောဂါ၊ acetonemic အော့အန်ခြင်းများကြောင့်မကြာခဏမှားတတ်သည်။ ဤနောက်ခံတွင်ကလေးသည်လုံးဝကွဲပြားသောကုသမှုနှင့်အကူအညီများရရှိသောကြောင့်မေ့မြောနေသည်။

ကလေးများတွင်မေ့မြောအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားသည်။ အသုံးများသော ketoacidotic မေ့မြော။ မိဘများသည်မိမိတို့၏ကလေးများကိုဂရုပြုရန်လိုအပ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဤမေ့မြောခြင်းကိုဖော်ထုတ်ရန်ခက်ခဲသောကြောင့်မဟုတ်ပါ။ ရောဂါလက္ခဏာများမှာ -

• ရေမပြတ်တောက်စေလိုသောဆန္ဒ၊
• မကြာခဏဆီးသွားခြင်း
• အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာ
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း
• အသားအရေခြောက်သွေ့ခြင်း။

Hyperlactatemic မေ့မြောကလေးတစ် ဦး တွင်ဂလူးကို့စ်ပြိုကွဲခြင်းအောက်စီဂျင်မလုံလောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောနောက်ကွယ်တွင် Lactic acid စုဆောင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ဤပြောင်းလဲမှုအားလုံးသည်အောက်ပါလက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

• ကလေးကတုန်ခါနေပြီးတခါတလေရန်လိုတတ်လာတယ်။
• အသက်ရှူကျပ်ခြင်းဖြစ်ပါတယ်
• နှလုံးထဲမှာအဆင်မပြေ,
• လက်များနှင့်ခြေထောက်များတွင်ကြွက်သားများနာခြင်း။

ဆီးထဲတွင် ketone အလောင်းမရှိသောကြောင့်ကလေးငယ်များအထူးသဖြင့်မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင်ဤအခြေအနေကိုဆုံးဖြတ်ရန်အလွန်ခဲယဉ်းသည်။

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောဘို့အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု

မတူညီသောမေ့မြောခြင်းကိုကာကွယ်နိုင်ပြီး၊ မေ့မြော။ လူနာ၏အခြေအနေကိုသက်သာစေသည်။ ဤသို့လုပ်ရန်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ သင်သိရန်လိုအပ်သည် -

• At ketoacidotic မေ့မြော အင်ဆူလင်ကိုစတင်စီမံခန့်ခွဲပါ။ များသောအားဖြင့်သေးငယ်သောဆေးများကိုပထမပိုင်းတွင်အသားကိုထိုးသွင်းသည်၊ ထို့နောက်၎င်းတို့သည်သွေးကြောတွင်းသို့ကျဆင်းသွားသည်။ လူနာသည်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်တွင်ဆေးရုံတက်ရသည်။
• At hypersmolar မေ့မြော တစ်ပြိုင်နက်တည်းရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းတို့နှင့်ရုန်းကန်နေရသည်။ ထို့ကြောင့်, ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက် dropwise အုပ်ချုပ်သည်နှင့်အင်ဆူလင်ကိုသွေးကြောသွင်းသို့မဟုတ် intramuscularly အုပ်ချုပ်နေသည်။ သွေးသကြားနှင့်သွေး osmolarity ၏စဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာနေသည်။ လူနာအားအထူးကြပ်မတ်ကုသရေးဌာန၌ထားရှိသည်။
• At hyperlactacidemic မေ့မြော အင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကို့စအရောအနှောရောဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ကိုကူညီရန်မိတ်ဆက်ခဲ့သည်။ ပြိုကျသည်ကိုတွေ့ရှိပါက polyglucin နှင့် hydrocortisone တို့ကိုသတ်မှတ်သည်။ သူတို့ကအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်အတွက်ဆေးရုံတင်ရသည်။

ဆီးချိုရောဂါ Coma ကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအချိန်မီကုသမှုစတင်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ဤကိစ္စတွင်ဆရာဝန်များသည်အောက်ပါအတိုင်းလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

• အင်ဆူလင်ကိုသွေးကြောငယ်များ၊ ၂-၃ နာရီတိုင်းမှာသကြားနဲ့အက်တတွန်ရှိနေခြင်းအတွက်သကြားနှင့်ဆီးကိုဆုံးဖြတ်ရန်သွေးစစ်ဆေးမှုကိုလူနာမှပြုလုပ်သည်။ အကယ်၍ အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမတွေ့ရှိပါကလူနာသည်သတိပြန်ရလာသည်နှင့်ကော်မာ၏လက္ခဏာများအားလုံးပျောက်ကွယ်သွားသည်အထိ ထပ်မံ၍ ထပ်မံမိတ်ဆက်ပေးပါ။
• အင်ဆူလင်ဓာတ်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းကိုကာကွယ်ရန် ketone အလောင်းများကိုလောင်ကျွမ်းသည်။ ဂလူးကို့စ်အားအင်ဆူလင်ပြီးနောက်တစ်နာရီအကြာတွင်ထိုးသွင်းသည်။ ဂလူးကို့စ်ဖြင့်ထိုးဆေးကိုတခါတရံ ၅ ကြိမ်အထိသောက်သုံးရန်လိုအပ်သည်။
• သွေးကြောပြိုကျခြင်းနှင့်အက်ဆစ်ဓာတ်ဖြစ်ပွားမှုကိုတိုက်ဖျက်ရန်အတွက်ဆိုဒါ၏ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ပါဝင်သောဆားကိုရေစက်ကျစွာစီမံပေးသည်။ 2 နာရီအကြာတွင်ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်နှင့်အတူသွေးကြောသွင်းဆေးထိုးစတင်ခဲ့သည်။
• အောက်စီဂျင်ဖြစ်စဉ်များပိုမိုမြန်ဆန်ရန်အလို့ငှာမှလူနာအားခေါင်းအုံးမှအောက်ဆီဂျင်ကိုရှူရှိုက်ခွင့်ပြုသည်။ စှနျးမှအပူ pads လျှောက်ထားပါ။
• နှလုံးကိုပံ့ပိုးရန်ကဖိန်းနှင့်စပျစ်သီးပါ ၀ င်သည့်ဆေးကိုထိုးသွင်းသည်။ လူနာအား B1, B2, အက်စ်ကောဘစ်အက်ဆစ်များဖြစ်သောဗီတာမင်များကိုသတ်မှတ်သည်။
• လူနာတစ် ဦး မေ့မြောမှထွက်လာပြီးသောအခါသူသည်လက်ဘက်ရည်ချိုကိုကော်တီ (Borjomi) ကိုသတ်မှတ်သည်။ တဖြည်းဖြည်းနှင့်အင်ဆူလင်ပမာဏသည် ၄ ​​နာရီတိုင်းတွင်စတင်သုံးစွဲလာသည်။ လူနာ၏အစားအစာသည်ထုတ်ကုန်အသစ်များဖြင့်အမျိုးမျိုးကွဲပြားသည်။
• Lyotropic တ္ထုများကို oat နှင့်ဆန်ဂျုံမှုန့်များ၊ အဆီနည်းအိမ်တွင်းဒိန်ခဲနှင့်ကော့ဒ်များပါ ၀ င်သည်။ ဒါဟာအဆီအစားအစာများကိုအသုံးပြုခြင်းကန့်သတ်ရန်လိုအပ်သည်။ ထိုအခါအင်ဆူလင်၏ကန ဦး ဆေးထိုးကိုသွားပါ။

ဗီဒီယို - ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပထမဆုံးအနေဖြင့်ကူညီခြင်း

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ၊ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ အကြောင်းရင်းများ၊ အကျိုးဆက်များကိုကျွမ်းကျင်သူကပြောပြလိမ့်မည်။

hyperglycemia နှင့် hypoglycemia အတွက်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီကိုဗီဒီယိုတွင်တွေ့နိုင်သည်။

သငျသညျဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာနှင့်ပတ်သက်။ သတိထားရပေမည်။ သင့်ဆရာဝန်မှသတ်မှတ်ထားသောကုသမှုအမျိုးအစားအားလုံးကိုယူပါ၊ ညွှန်ကြားချက်များနှင့်အကြံပြုချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာပါ၊ ၎င်းတို့ကိုလျစ်လျူမရှုပါနှင့်။ အစားအစာကိုလိုက်နာပါ။ မေ့မြောနှင့်အထူးသဖြင့်မေ့မြောခြင်းကိုကာကွယ်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါသည် endocrine စနစ်၏အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါဖြစ်ပြီးပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သောအင်ဆူလင်ဟော်မုန်း (လက်တင်အင်ဆူလာမှကျွန်းတစ်ကျွန်း) ၏လူ့ခန္ဓာကိုယ်တွင်လုံးဝသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းမလုံလောက်ခြင်းတို့ဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ ထိုကဲ့သို့သောချိုးဖောက်မှု၏အကျိုးဆက်မှာသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ် (hyperglycemia) သိသိသာသာမြင့်တက်လာခြင်းကြောင့်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်တစ်ချိန်ကလူတစ် ဦး ၏ပြင်းထန်သောအခြေအနေကြောင့်သေစေနိုင်သောဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။

ရောဂါ၏ pathogenesis အတော်လေးရှုပ်ထွေးသည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အဓိကအကြောင်းအရင်းမှာလူ့သွေးသကြားဓာတ်များပြားလာခြင်းဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်မရှိခြင်း၊ မသင့်လျော်သောဆေးဝါးများ၊ အစားအစာကိုငြင်းဆန်ခြင်းနှင့်အခြားလှုံ့ဆော်ပေးသောအချက်များကြောင့်ဖြစ်ရခြင်း။ အင်ဆူလင်မပါရှိပါကသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အားထုတ်လုပ်နိုင်စွမ်းမရှိပါ။ ရလဒ်အနေဖြင့်အသည်း၌ဂလူးကို့စ်ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းမှုနှင့် ketone ထုတ်လုပ်မှုတိုးတက်လာခြင်း။ သကြားဓာတ်ပမာဏသည် ketone အရေအတွက်ထက်ကျော်လွန်ပါကလူနာသည်သတိလက်လွတ်ဆုံးရှုံးသွားလျှင် glycemic coma ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ရောဂါအမျိုးအစားများ

ဆီးချိုရောဂါအတွက် Coma ကိုအမျိုးအစားခွဲခြားနိုင်သည်။

• ketoacidotic - ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ketones များစုဆောင်းခြင်းနှင့်၎င်းတို့ကိုယ်တိုင်မလုံလောက်ခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဆေးပညာတွင်ဤရောဂါသည် ketoacidosis၊
• hyperlactacidemic - Lactate (ခန္ဓာကိုယ်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်၏ရလဒ်အနေဖြင့်ဖန်တီးထားသောပစ္စည်းတစ်ခု) တွင် Lactate ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်စုဆောင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်စေသောအခြေအနေတစ်ခု၊
• hyperosmolar - ဆီးချိုရောဂါကိုခန်ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာပြtoနာများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောအထူးဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ၊
• hyperglycemic - သွေးထဲမှာသကြားဓာတ်များများပြားလာခြင်းနဲ့အတူဖြစ်ပေါ်လာတယ်။
• hypoglycemic - လူနာ၏သွေးသကြားဓာတ်အဆင့်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၏နောက်ခံဆန့်ကျင်ဖွံ့ဖြိုးသောလေးနက်သောအခွအေနေ။

အရေးကြီးတယ်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုအမှီအခိုကင်းစွာရှာဖွေရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ပြcomplနာများပေါ်ပေါက်လာပါကလူနာအားဆေးရုံသို့ချက်ချင်းခေါ်ဆောင်သွားသင့်သည်။

မတူညီသောဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများသည်အလားတူဖြစ်ပြီး၊ မေ့မြောအမျိုးအစားကိုဓာတ်ခွဲခန်းသုတေသနနည်းလမ်းများ၏အကူအညီဖြင့်သီးသန့်ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်းပိုမိုသိရှိနိုင်ရန်သင်ရှာတွေ့နိုင်သည်။

ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်း၊ ငတ်မွတ်ခြင်းနှင့်အခြားသရုပ်ဖော်ခြင်းများပါဝင်သည်

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြော၏ဘုံလက္ခဏာတွေ

ဆီးချိုရောဂါပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည့်လက္ခဏာများမှာ -

• ရေဆာတယ်
• မကြာခဏဆီးသွားခြင်း
• ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ ကျန်းမာရေးချို့တဲ့ခြင်း၊
• မြဲသို့မဟုတ် paroxysmal ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• အိပ်ငိုက်သို့မဟုတ်အပြန်အလှန်အာရုံကြောစိတ်လှုပ်ရှားမှု,
• အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံး
• အမြင်အာရုံချို့ယွင်း, တခါတရံ glaucoma,
• ပျို့ချင်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ အန်ခြင်း၊

သင့်လျော်သောကုသမှုမရှိလျှင်လူနာသည်ဆေးကုသမှုတွင်စစ်မှန်သောကော်မာဟုရည်ညွှန်းသည့်ရောဂါဗေဒအခြေအနေရှိသည်။

စစ်မှန်သော coma

ဆီးချိုရောဂါရှိစစ်မှန်သောမေ့ဆေးသည်လူနာ၏အခြေအနေဖြစ်ပြီးအောက်ပါလက္ခဏာများနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည် -

• ပတ် ၀ န်းကျင်ရှိလူများနှင့်ဖြစ်ရပ်များကိုလျစ်လျူရှုပါ၊
• သတိသမ္ဗောဇ္ဈင်များနှင့်သိစိတ်၏ရှုပ်ထွေးမှု၊
• ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်ပြင်ပလှုံ့ဆော်မှုများကိုလုံးဝမတုံ့ပြန်ပါ။

ပြင်ပစာမေးပွဲကာလအတွင်းဆရာ ၀ န်သည်လက္ခဏာလက္ခဏာများစွာကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသည် -

• ခြောက်သွေ့သောအသားအရေ,
• hyperglycemic သို့မဟုတ် ketoacidotic မေ့မြောနှင့်အတူလူနာရဲ့ပါးစပ်လိုင်ကနေ acetone ၏အနံ့ခံစားရသည်,
• သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊
• အဖျား
• မျက်လုံး၏နူးညံ့သိမ်မွေ့။

ဤအခြေအနေသည်အရေးပေါ်ဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်ပြီး၊

Hyperglycemic မေ့မြော၏လက္ခဏာများ

ဤရောဂါရှုပ်ထွေးသောလူနာများတွင်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်သည် -

• ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုသိသိသာသာတိုး,
• ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာတုန်လှုပ်
• အားနည်းခြင်း၊
• ချွေးများတိုးလာသည်
• စိုးရိမ်ပူပန်မှုတိုးလာသည်။

အကယ်၍ မိနစ်အနည်းငယ်အတွင်းလူတစ် ဦး သည်ချိုသောအရာတစ်စုံတစ်ခုကိုမစားပါကသတိမေ့သွားခြင်း၊ တက်ခြင်းအသွင်အပြင်ရှိနိုင်သည်။ လူနာ၏အရေပြားသည်စိုစွတ်လာပြီးမျက်လုံးများသည်ပျော့ပျောင်းသည်။

Hyperglycemic coma သည်အများအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည်

Hypersmolar မေ့မြော၏ထင်ရှား

ဤအမျိုးအစား၏ဆီးချိုရောဂါသည်နာရီပေါင်းများစွာမှရက်ပေါင်းအတော်အတန်နှေးကွေးသည်။ ဤကိစ္စတွင်အောက်ပါသရုပ်ပေါ်ပေါက်သည် -

• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊
• ယေဘုယျအားနည်းချက်
• neuralgic မူမမှန်
• မျက်ခုံးများရုတ်တရက်လှုပ်ရှားမှု၊
• သိမ်းယူမှု၏အသွင်အပြင်,
• စကားပြောရန်အခက်အခဲ
• ဆီး output ကိုလျော့နည်းသွားသည်။

အရေးကြီးတယ်။ Hypersmolar မေ့မြောသည်ရှားပါးသည်။

Hypoglycemic မေ့မြော၏ရောဂါလက္ခဏာများ

hypoglycemic မေ့မြောဆေးခန်းမကြာခဏဆီ။ ဒါဟာတဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ခြင်း, သုခချမ်းသာနှေးကွေးနှင့်အတူလိုက်ပါသွား။

• ဆေးသောက်လို့မရတဲ့ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊
• အအေးလက်နှင့်ခြေ
• ချွေးများတိုးလာသည်
• အားနည်းချက်
• ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊
• မောအခွအေနေ
• အပူခံစားမှု
• အရေပြားအပြား၏ pallor
• လမ်းလျှောက်သောအခါအသက်ရှူမဝခြင်း၊ ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းရှူခြင်း။

လူနာသည်စိတ်တိုလွယ်ပြီးအလုပ်မလုပ်နိုင်။ ချက်ချင်းပင်ပင်ပန်းလာသည်။ ရှုပ်ထွေးသောလမ်းကြောင်းတစ်ခုဖြင့်လူတစ် ဦး သည်အမြင်အာရုံနှစ်ဆဖြစ်ခြင်း၊ ပျို့ခြင်း၊ လက်နှင့်ခြေထောက်များတုန်ခါခြင်း၊ နောက်ပိုင်းတွင်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားကြွက်သားများ၌တွေ့ကြုံနိုင်သည်။ ဤလက္ခဏာများကို precoma (precomatose state) ဟုခေါ်လေ့ရှိသည်။

အရေးကြီးတယ်။ အထက်ပါရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာသည့်အခါဆေးရုံသို့ချက်ချင်းသွားသင့်သည်။ နှောင့်နှေးမှုတိုင်းမိနစ်တိုင်းသည်လူတစ် ဦး အတွက်အသက်ဆုံးရှုံးနိုင်သည်။

ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ

ကလေးဘဝတွင်ဤရှုပ်ထွေးမှုအမျိုးအစားသည်များစွာသောလှုံ့ဆော်မှုဖြစ်စေသောအချက်များ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ အကြောင်းရင်းများတွင်သကြားလုံးများအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များလျော့နည်းခြင်း၊ အထိုင်များသည့်လူနေမှုပုံစံစသည့်၊ အင်ဆူလင်ပါ ၀ င်သောဆေးများကိုမသင့်လျော်စွာသောက်သုံးခြင်း၊ အရည်အသွေးညံ့ဖျင်းသောဆေးဝါးများ၊

ကလေးငယ်များတွင်တိုက်ခိုက်မှု၏လက္ခဏာများသည်သတိမပြုမိရန်သွားရန်ခက်ခဲသည်၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊

တိုက်ခိုက်မှု၏ရှေ့ပြေးတွင်အောက်ပါသရုပ်များပါဝင်သည်။

• ကလေးကခေါင်းကိုက်တာကိုညည်းညူတယ်
• စိုးရိမ်ပူပန်မှုတိုးပွားလာပြီး၊
• ကလေးတွင်အစာစားချင်စိတ်မရှိပါ။
• မကြာခဏအော့ဖြင့်လိုက်ပါသွားပျို့
• အစာအိမ်အတွက်နာကျင်မှုရှိပါတယ်
• အမာရွတ်ဟာသူတို့ရဲ့ elasticity ဆုံးရှုံးခဲ့ရတစ်ဖြူဖပ်ဖြူရောအရိပ်ဆည်းပူး။

ပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင်တက်ခြင်းများဖြစ်ပေါ်လာပြီးမစင်များ၌သွေးကိုရောစပ်ခြင်း၊ မျက်လုံးမှိတ်ခြင်း၊

ကလေးများအနေဖြင့်ပြtheနာများတွင်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပြင်းထန်သောရောဂါဗေဒများဖွံ့ဖြိုးလာခြင်း၊ အဆုတ်နှင့် ဦး နှောက်ဖောရောင်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့်ဆိုးဝါးသောရလဒ်များဖြစ်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆီးချိုရောဂါမေ့မြော၏ရောဂါလူနာရဲ့သွေးဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုကိုအသုံးပြု။ ထွက်ယူသွားတတ်၏။ ရောဂါလက္ခဏာပြနိုင်ရန်လူနာအားအောက်ပါစစ်ဆေးမှုအမျိုးအစားများကိုသတ်မှတ်သည်။

• အထွေထွေသွေးစစ်ဆေးမှု
• ဇီဝဓါတုဗေဒသွေးစစ်ဆေးမှု,
• ဆီး၏ထဲကဓာတုပစ်စညျးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။

စမ်းသပ်မှုရမှတ်များသည်မေ့မြောအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။ ketoacidotic မေ့မြောမှုနှင့်အတူ ketone အလောင်းများ၏ဆီးတိုးပွားလာသည်။ Hyperglycemic မေ့မြောသည်သွေးထဲ၌ဂလူးကို့စ်ကို ၃၃ မီလီမီတာထက်ပိုမိုမြင့်တက်လာသည်။ hyperosmolar မေ့မြောနှင့်အတူ, သွေးပလာစမာ၏ osmolarity တစ်ခုတိုးလာရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ Hypoglycemic မေ့မြောသည် ၁.၅ မီလီမီတာထက်နည်းသောသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ

ကလေးများနှင့်လူကြီးများတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုတိုးတက်လာခြင်းနှင့်အတူလူနာအားအရည်အချင်းပြည့်ဝသောပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီပေးရန်လိုအပ်သည်။ လူတစ်ယောက်သည်သတိလစ်နေလျှင်အောက်ပါအဆင့်များကိုလုပ်ဆောင်ရမည် -

1. လူနာတင်ယာဉ်အမှုထမ်းကိုခေါ်ပါ။
2. သွေးခုန်နှုန်းနှင့်အသက်ရှူမှုမရှိခြင်းကြောင့်သွယ်ဝိုက်သောနှလုံးအနှိပ်တစ်ခုကိုစတင်ရန်နှင့်အတုအသက်ရှူရန်လိုအပ်သည်။ ဤကာလအတောအတွင်းအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာသန့်ရှင်းမှုအားစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
3. အကယ်၍ သွေးခုန်နှုန်းကိုကြားလျှင်၊ အသက်ရှူခြင်းကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားလျှင်၊ လေကောင်းလေသန့်ရရှိရန်၊ လူတစ်ယောက်အားတင်းကျပ်သောအဝတ်အထည်များမှလွတ်မြောက်ရန်၊ ကော်လာကိုဖြည်ရန်လိုသည်။
4. လူနာအားသူ၏ဘယ်ဘက်ခြမ်းတွင်ထားသင့်သည်၊ အော့အန်ခြင်းဖြစ်လျှင်သူမအူမကြီးစေရန်သေချာစေသည်။

လူနာ၏ဘဝနှင့်ကျန်းမာရေးသည်တိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာရန်အရေးပေါ်ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု၏အရေးအဖတ်အရးပေါ်တွင်မူတည်သည်

အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်းသတိရှိသောဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်းကိုသောက်သုံးသင့်သည်။ အကယ်၍ ပြင်းထန်သောအခြေအနေတစ်ခုသည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ဓာတ်များကျဆင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရကြောင်းလူသိများလျှင်လူနာအားသကြားပါသောအစားအစာသို့မဟုတ်ရေကိုပေးသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆိုင်သောပထမအကြိမ်အကူအညီအကြောင်းပိုမိုလေ့လာပါ။

အကျိုးဆက်များ

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်းသည်နာရီပေါင်းများစွာမှရက်သတ္တပတ်များစွာအထိလပေါင်းများစွာအထိကြာရှည်သည့်ပြင်းထန်သောအခြေအနေဖြစ်သည်။ အကျိုးဆက်များတွင်ရွေ့လျားခြင်း၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါဗေဒ၊ အသည်း၊ စကားပြောဆိုရန်အခက်အခဲ၊ အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးခြင်း၊ ဦး နှောက်ရောင်ခြင်း၊ အဆုတ်ရောင်ခြင်း၊

ကုထုံးအစီအမံ

အပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးဆက်များကိုကာကွယ်ရန်အတွက်ပြcomplနာများကိုအချိန်မီကုသရန်အရေးကြီးသည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာအားအချိန်အတန်ကြာပြီးနောက်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးထိုးပေးသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၎င်းတွင်သကြားနှင့်အက်တတွန်၏တည်ရှိမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်သွေးစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သည်။ သွေး၏ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာသတ်မှတ်ချက်များပုံမှန်မဖြစ်မှီထိရောက်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိလျှင်ဂလူးကို့စ်ကိုပြန်လည်အုပ်ချုပ်သည်။

ketone အလောင်းများကိုပျက်ပြယ်စေရန်ဂလူးကို့စ်ကိုအင်ဆူလင်ဆေးထိုးပြီးတစ်နာရီအကြာတွင်ထိုးသည်။ ထိုကဲ့သို့သောစစ်ဆင်ရေး၏တစ်နေ့လျှင်ငါးခုခန့်ထုတ်ယူနိုင်ပါတယ်။

ဆိုဒါ၏ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်နှင့်အတူဆား၏နိဒါန်းသွေးကြောပြိုကျတားဆီးကူညီပေးသည်။ နာရီအနည်းငယ်အကြာတွင်ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ကိုသွေးကြောသွင်းသည်။

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကုသမှုသည်လူနာအားမေ့မြောခြင်းမှဖယ်ထုတ်ခြင်း၊

ကုထုံးစဉ်အတွင်းလူနာသည်ခေါင်းအုံးမှအောက်စီဂျင်ကိုရှူရှိုက်မိသည်။ ဤသည်တိုးလာဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုထောက်ပံ့ပေး။
နှလုံးလှုပ်ရှားမှုကိုထိန်းသိမ်းရန်လူနာအားကဖိန်း၊ ဘီ 1 နှင့်ဘီ ၂၊ အက်စ်ကောဘစ်အက်စစ်တို့ဖြင့်ထိုးဆေးထိုးပေးသည်။

လူနာတစ် ဦး မေ့မြောမှထွက်လာပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

• အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏတဖြည်းဖြည်းကျဆင်းလာခြင်း၊
• ဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းအကြားကာလတိုးလာခြင်း၊
• ချိုသောလက်ဖက်ရည်၏ရည်ရွယ်ချက်, compote,
• အဆီ၊ စပ်၊ ငန်သော၊ ချဉ်သော၊ ကြော်သောအစားအစာများ မှလွဲ၍၊
• အစားအစာ၏အခြေခံမှာစီရီရယ်၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်၊ သစ်သီး၊ နို့ထွက်ပစ္စည်းများဖြစ်သည်။

အရေးကြီးတယ်။ ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာခြင်းမရှိခြင်းနှင့်ကုသမှုကိုငြင်းဆန်ခြင်းသည်ဒုတိယတိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

လူနာအတွက်ဟောကိန်း

ဆီးချိုရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါ၏အဖြစ်များပြီးအန္တရာယ်များသည့်ရောဂါများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။ အခြေအနေသည်အရေးပေါ်ဆေးကုသမှုခံယူခြင်း၊ သင့်လျော်သောကုသမှု၊ ပြicationsနာများကိုကာကွယ်ရန်ရည်ရွယ်သည့်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများနှင့်လိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။ လူနာများအတွက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည်ဆေးရုံသို့အချိန်မီ ၀ င်ရောက်နိုင်မှသာလျှင်အဆင်သင့်ဖြစ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်လူနာ၏အခြေအနေကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်နိုင်သည်။

ကမ္ဘာပေါ်မှာလူပေါင်း ၄၂၂ သန်းကျော်မှာဆီးချိုရောဂါရှိတယ်လို့သိရပါတယ်။ ဤလူများသည် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုစဉ်ဆက်မပြတ်အသုံးပြုရန်လိုအပ်သော်လည်းလက်ရှိဆေးပညာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကြောင့်စိတ်ကျေနပ်ဖွယ်ကောင်းသောဘဝအရည်အသွေးကိုရရှိနိုင်ပါသည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏အန္တရာယ်အရှိဆုံးအကျိုးဆက်မှာဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်းဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဆိုတာဘာလဲ

သကြားမေ့မြောခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်ဖြစ်ပေါ်တတ်သောသတိအလွန်ပြင်းထန်သည်။ အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်း (သို့) အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်ခြင်းသည်တစ်သျှူးများအတွင်းရှိဂလူးကို့စ် (glucose) နှင့်သွေးသကြားဓာတ်စုဆောင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤအဖြေသည် acetyl coenzyme အေမှအသည်းမှဂလူးကို့စ်ကိုပေါင်းစပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤဇီဝဖြစ်စဉ်လမ်းကြောင်းတစ်လျှောက်တွင်ပေါင်းစပ်ထုတ်လုပ်ခြင်း၏ထုတ်ကုန်များမှာ ketone အလောင်းများဖြစ်သည်။ သွေးထဲတွင် ketone အလောင်းများစုဆောင်းခြင်း၏ရလဒ်အနေဖြင့်အက်ဆစ် - အောက်ခြေနှင့်လျှပ်စစ်ဓါတ်ချိန်ခွင်လျှာတို့တွင်အပြောင်းအလဲတစ်ခုဖြစ်ပေါ်ပြီး၎င်းသည်ပြင်းထန်သောချို့ယွင်းမှုရှိသောသတိကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အမျိုးမျိုး

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအောက်ပါကော်မာအမျိုးအစားများကိုတွေ့ရသည် -

1. Ketoacidotic မူကွဲ: ငါအမျိုးအစားဆီးချိုအဘို့။
2. Hyperosmolar မေ့မြော: အမျိုးအစား II ဆီးချိုရောဂါအတွက်သကြားသိသိသာသာတိုး၏ဖြစ်ရပ်အတွက်။
3. Lactacidemic koma - နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၊ အသည်း၊ ကျောက်ကပ်၊ သွေးအားနည်းရောဂါ၊ အရက်အဆိပ်သင့်မှု၊
4. Hypoglycemic မေ့မြော: အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏသည်ဂလူးကို့စ်အဆင့်နှင့်မကိုက်ညီပါက။

ဆီးချိုရောဂါတွင် coma သည်အောက်ပါသွေးဂလူးကို့စ်ပြင်းအားနှင့်အတူဖွံ့ဖြိုးသည်။ acidotic မျိုးကွဲ ၃၃ mmol / L အထက်၊ hyperosmolar အတွက် ၅၅ mmol / L၊ hypoglycemic အတွက် ၁.၆၅ အောက်ဖြစ်သည်။

• မလျော်ကန်သောကုသမှုအစီအစဉ်
• မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရာတွင်အမှားများ၊
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုလျှော့ချ
• အစာစားခြင်းမမှန်ခြင်းများ
• အခြားရောဂါများကြောင့်ဖြစ်သောဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်သောရောဂါများ (ကူးစက်မှု၊ endocrine၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ၊ အာရုံကြောစနစ်၏ရောဂါများစသဖြင့်)၊
• စိတ်ဖိစီးမှု
• ကိုယ်ဝန်။

၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်မေ့မြောသည်အဆင့်လေးဆင့်ကိုဖြတ်သန်းသွားသည်။

1. သတိမေ့မြောခြင်းနှင့်အတူပထမ coma ၏ဒီဂရီပြီးသားဖြစ်ပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်၏တုံ့ပြန်မှုများကိုလျှော့ချသော်လည်းနာကျင်မှုကိုတုံ့ပြန်မှုမှာမူဆက်လက်တည်ရှိသည်။
2. ဒုတိယဒီဂရီ - ချို့ယွင်းမှုရှိသောသတိသည်တိုးတက်လာပြီး၊ အတင်းအဓမ္မဆီးသွားခြင်း၊ ပုံမှန်မဟုတ်သောအသက်ရှူမှုဖြစ်ပေါ်သည်။
3. တတိယအဆင့်။ ကြွက်သားလေသံမရှိပါ။ အမျိုးမျိုးသောခန္ဓာကိုယ်စနစ်များမှရောဂါများ join ။
4. စတုတ္ထဒီဂရီ - Pre- ပြည်နယ်သို့ကူးပြောင်း။

hyperglycemia နှင့်အတူဆီးချိုမေ့မြော၏ဝိသေသလက္ခဏာများ:

• ပြင်းထန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊
• လူနာမှလာသည် acetone ၏အနံ့ (hyperosmolar coma နှင့်အတူပျက်ကွက်),
• လျှော့မျက်စိ,
• Kussmaul ရောဂါဗေဒအသက်ရှူ (hyperosmolar မေ့မြောနှင့်အတူပျက်ကွက်) ။

hypoglycemic မေ့မြော၏လက္ခဏာများ:

• အသားအရေအစိုဓာတ်
• Intraocular pressure တိုးမြှင့်လာခြင်း - ခက်ခဲသောမျက်လုံးများ (ကျောက်ခေတ်မျက်လုံး၏လက္ခဏာတစ်ခု)၊
• ကျောင်းသားတိုးချဲ့မှု
• ပုံမှန်သို့မဟုတ်အဖျား
• ရောဂါလက္ခဏာများ၏တိုးတက်မှု၏မြင့်မားသောနှုန်းသည်။

အက်စစ်အက်စစ်ပုံစံများနှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်သည် hyperventilation သုံး၍ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအယ်လ်ကာလိုဗစ်ကိုတီထွင်ခြင်းဖြင့် hyperacidosis ကိုလျော်ကြေးပေးရန်ကြိုးစားသည်။ အသက်ရှူမှုမြန်သည်။ အပေါ်ယံဖြစ်လာသည်။ Acidosis ၏နောက်ထပ်တိုးတက်မှုသည် Kussmaul အသက်ရှူခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

• အသက်ပြင်းပြင်းရှူရှိုက်ခြင်း
• exhaling အခက်အခဲ
• အသက်ရှူအကြားခေတ္တနားရှည်။

ဆီးချိုရောဂါ precoma

ဆီးချိုရောဂါတွင် Coma သည်တဖြည်းဖြည်းတိုးတက်လာသည်။ နာရီအနည်းငယ်မှရက်ပေါင်းများစွာအထိသတိမေ့မေ့သွားနိုင်သည်။ ခြွင်းချက်ကတော့ hypoglycemic ပုံစံဖြစ်သည်။ မေ့မြောသည်ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ၎င်း၏နိမိတ်လက္ခဏာများမှာ

• endogenous မူးယစ်လက္ခဏာများ: ခေါင်းကိုက်ခြင်း, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်, ပျို့, အန်ခြင်း, အားနည်းခြင်း,
• ယားယံသောအသားအရေ
• ပါးစပ်နှင့်ရေငတ်သည်
• ဆီးသွားခြင်း။

precoma ၏ဒုတိယအဆင့်တွင်လူနာများသည်ရှူရှိုက်မိခြင်း၊ အသက်ရှူခြင်းပြောင်းလဲခြင်းများဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ pseudoperitonitis syndrome ရောဂါ (ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ ကြွက်သားတင်းမာမှု၊ peritoneal ယားယံခြင်းလက္ခဏာများ)၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းလက္ခဏာများ - ခြောက်သွေ့သောအရေပြားနှင့်ချွဲအမြှေးပါးများ၊ Hypoglycemia သည်ကြွက်သား hypertonicity, tendon reflex မြင့်ခြင်းနှင့်ချွေးထွက်ခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Sidemen - Merry Merry Christmas Ft. Jme & LayZ Official Music Video (မေ 2024).