ပန်ကရိယကင်ဆာ - အဆင့်များ၊ ပထမလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများ၊ ကုသခြင်း

ပန်ကရိယကင်ဆာသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားကျဆင်းခြင်းနောက်ခံသို့မဟုတ်၎င်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏နာတာရှည်ရောဂါများ (နာတာရှည်ပန်ကရိယ၊ ဆီးချိုရောဂါ) ခံစားနေရသောအခြေအနေများတွင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်စေသည်။ ရောဂါသည်မည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာနှင့်မဆိုမိမိကိုယ်ကိုထင်ရှားစွာပြခြင်းမဟုတ်ပါ။ နောက်ဆက်တွဲရောဂါလက္ခဏာများသည်သူတို့ကိုယ်သူတို့နောက်ခံရောဂါဟုထင်မြင်ယူဆနိုင်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာသည်ကြီးထွားလာပြီးအရွယ်အစားကျယ်ပြန့်သည်။ Lymph node များ၊ အသည်း၊ အရိုးများနှင့်အဆုတ်များတွင် metastases များဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤအရာအားလုံးသည်ရောဂါ၏အမည်ကိုသတ်မှတ်ပေးသည် - "အသံတိတ်လူသတ်သမား" ။

ကင်ဆာပညာရှင်များကကျန်းမာသောလူတိုင်းသည်တစ်နှစ်တစ်ကြိမ်ဝမ်းဗိုက်လိုင်နှင့် retroperitoneal အာကာသစူးစမ်းမှုပြုလုပ်ရန်အကြံပြုသည်။ အကယ်၍ သင်သည်အောက်ဖော်ပြပါစာရင်းနှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောအချက်များကိုတွေ့ရှိပါကဝမ်းဗိုက် MRI နှင့် CA-19-9 အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှုကိုနှစ်ပတ်လည်စစ်ဆေးမှုတွင်ထည့်သွင်းရန်အကြံပြုသည်။

ပန်ကရိယအကြောင်း

၎င်းသည် ၁၆၂ မှ ၂၂ စင်တီမီတာရှည်သော glandular ကိုယ်အင်္ဂါဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်၎င်း၏အခြမ်းတွင်ရှိသောသစ်တော်သီးပုံသဏ္hasာန်ရှိပြီး၎င်းအတွင်း၌ lobules များပါဝင်သည်။ ၎င်းဆဲလ်များ၏အစာခြေအင်ဇိုင်းများစွာကိုထုတ်လွှတ်သည်။ lobule တစ်ခုစီတွင်၎င်း၏သေးငယ်သော excretory ပြွန်တစ်ခုရှိပြီး၎င်းသည် duodenum သို့ဖွင့်လှစ်သော Wingsung ပြွန်ကြီးတစ်ခုသို့ချိတ်ဆက်ထားသည်။ lobules များအတွင်း၌ excretory ပြွန်များနှင့်ဆက်သွယ်မှုမရှိသောဆဲလ်အစုများ (Langerhans ၏ကျွန်းများ) ရှိသည်။ သူတို့ကသူတို့ရဲ့လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလျှို့ဝှက်ပေးတယ်၊ ဒါတွေကအင်ဆူလင်၊ ဂလူးကဂွန်နှင့်ဆomatostatinဟော်မုန်းများ - သွေးထဲတိုက်ရိုက်။

ဂလင်းသည်ပထမ ဦး ဆုံး lumbar vertebrae ၏အဆင့်တွင်ရှိသည်။ Peritoneum ဒြပ်ထုကိုရှေ့တွင်ဖုံးအုပ်ထားသည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်အင်္ဂါကိုဝမ်းဗိုက်လိုင်ခေါင်းထဲတွင်မဟုတ်ဘဲကျောက်ကပ်နှင့် adrenal glands များနှင့်ကပ်လျက် retroperitoneal အာကာသအတွင်းတွင်ရှိသည်။ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအားဖြင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုအစာအိမ်ဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားပြီး“ သေးငယ်သော omentum” ဟုခေါ်သောဖက်တီးသောခါးကိုစည်းသည်။ အဆုံးသည်သရက်ရွက်ကိုဆန့်ကျင်သည်။ ဤသည်ကုန်းဂလင်းကိုဥပမာအားဖြင့်အသည်းကဲ့သို့သုတေသနအတွက်လက်လှမ်းမှီနိုင်ခြင်းမရှိပေ။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူအတွေ့အကြုံရှိသောလက်များတွင် ultrasound သည်ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးခြင်းကိုကောင်းမွန်သောနည်းလမ်းဖြစ်သည် (ဆိုလိုသည်မှာမူလ၊ ကန ဦး၊ သံသယဖြင့်အခြားနည်းလမ်းများကို အသုံးပြု၍ ရှင်းလင်းရန်) ။

ပန်ကရိယသည် ၁၀၀ ဂရမ်ခန့်ရှိသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်၎င်းကို ဦး ခေါင်း၊ လည်ပင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်နှင့်အမြီးအဖြစ်ခွဲခြားထားသည်။ အဆုံးစွန်သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ endocrine အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သော Langerhans ၏အများဆုံးကျွန်းများ, ပါရှိသည်။

ပန်ကရိယကိုအဆက်အစပ်တစ်မျိုးနဲ့ဖုံးအုပ်ထားသည်။ တူညီသော "ပစ္စည်း" ဟုအဆိုပါ lobules တစ် ဦး ချင်းစီကတခြားကနေခွဲထုတ်။ ဒီတစ်သျှူးများ၏သမာဓိကိုချိုးဖောက်အန္တရာယ်ရှိသည်။ exocrine ဆဲလ်များမှထုတ်လုပ်သောအင်ဇိုင်းများသည်ပြွန်ထဲသို့မရောက်ရှိပါ၊ သို့သော်အကာအကွယ်မဲ့နေရာသို့ရောက်ရှိပါက ၄ င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်ဆဲလ်များမှအစာကြေနိုင်သည်။ ရှုပ်ထွေးသောပရိုတိန်းများ၊ အဆီများနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှစ်ခုလုံးကိုမူလအစိတ်အပိုင်းများအဖြစ်သို့ဖြိုခွဲသည်။

Stats

ယူနိုက်တက်စတိတ်အရအတော်လေးရှားပါးခြင်း (ကင်ဆာအကျိတ်တစ်ရာလျှင်ဖြစ်ရပ် ၂-၃ တွင်ဖြစ်ပွားခြင်း) သည်ပန်ကရိယကင်ဆာသည်ကင်ဆာရောဂါကြောင့်သေဆုံးရသည့်အကြောင်းရင်းများတွင်စတုတ္ထနေရာတွင်ရှိသည်။ ဤရောဂါသည်အခြား oncopathologies အားလုံးအတွက်အများဆုံးဖြစ်သည်။ ယင်းသည်အစောပိုင်းအဆင့်များ၌ရောဂါသည်မိမိကိုယ်ကိုမထင်ရှားစေခြင်းကြောင့်ဖြစ်သော်လည်းနောက်ပိုင်းတွင်ရောဂါလက္ခဏာများကသင့်အားလုံးဝကွဲပြားသောရောဂါများကိုစဉ်းစားစေနိုင်သည်။ မကြာခဏအမျိုးသားများက 1.5 ဖျားနာသည်။ အသက် ၃၀ အပြီးဖျားနာခြင်း၊ အနှစ် ၇၀ ကျော် (အနှစ် ၇၀ ကျော်ပြီးနောက်အမြင့်ဆုံးသို့ရောက်ခြင်း) (၇၀ ကျော်သောလူများတွင် ၆၀% နှင့်အထက်) အထိမြင့်တက်နိုင်သည်။

များသောအားဖြင့်ကင်ဆာသည်ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်းတွင် (၃/၄ ဖြစ်ရပ်များ) တွင်ဖြစ်ပွားတတ်ပြီးကိုယ်ခန္ဓာနှင့်အမြီးကိုအနည်းဆုံးထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ၉၅% သောကင်ဆာများသည် exocrine cell များမှဗီဇပြောင်းလဲခြင်းမှထွက်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။ထိုအခါ adenocarcinoma တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အကျိတ်သည် epithelial“ filling” ထက်အဆပေါင်းများစွာဆက်သွယ်မှုရှိသောအခါ scirrhous ဖွဲ့စည်းပုံရှိသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာသည်ဒေသန္တရ lymph node များ၊ အသည်း၊ အရိုးများနှင့်အဆုတ်များသို့ metasasize ပြုလုပ်လိုသည်။ အဆိုပါအကျိတ်လည်း duodenum 12, အစာအိမ်, အူမကြီး၏နံရံများ၏သမာဓိကိုချိုးဖောက်လည်းကြီးထွားနိုင်ပါတယ်။

အဘယ်ကြောင့်ရောဂါဖြစ်ပေါ်သနည်း

ကိုယ်အင်္ဂါတစ်ခုစီ၏ဆဲလ်များကိုခွဲထုတ်သောအခါပုံမှန်မဟုတ်သောဒီအင်အေဖွဲ့စည်းပုံရှိသောဆဲလ်များသည်ဖွဲ့စည်းပုံဆိုင်ရာပြတ်တောက်ခြင်းများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သို့သော်ကိုယ်ခံအားစနစ်တွင်ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည်ဆဲလ်သည်၎င်း၏အမြှေးပါးမျက်နှာပြင်ပေါ်၌ပေါ်လာသောပရိုတိန်းအင်တီဂျင်များ၌ပုံမှန်မဟုတ်သောအရာဖြစ်ကြောင်း“ မြင်” သည်။ နေ့စဉ်အလုပ်ကိုပြုလုပ်သော T-Lymphocytes ဆဲလ်များသည်အထူးအတားအဆီးတစ်ခုနှင့်ပိတ်ဆို့ခြင်းမရှိသောဆဲလ်အားလုံး၏ antigen များအားစစ်ဆေးရန်၊ ပုံမှန်အချက်အလက်များသည်သူတို့မှတ်ဉာဏ်တွင်ရှိသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများသည်မသင့်တော်ပါကဆဲလ်ပျက်စီးသည်။ အကယ်၍ ဤယန္တရားပျက်ပြားပါက mutated cells များသည်စတင်ခွဲထွက်လာပြီးစုဆောင်းခြင်းဖြင့်ကင်ဆာအကျိတ်ဖြစ်လာသည်။ ၎င်းတို့သည်အရေးပါသောအရေအတွက်သို့ရောက်ရှိသည်အထိ၎င်းတို့သည်ကိုယ်ခံအားစနစ်မှသူတို့ကိုဖုံးကွယ်ထားသည့်ယန္တရားတစ်ခုပါ ၀ င်သည်။ ထို့နောက်၎င်းပမာဏကိုရရှိသောအခါကာကွယ်မှုသည်အကျိတ်ကိုမှတ်မိသည်။ သို့သော်၎င်းတို့သည်သူတို့နှင့်မဖြေရှင်းနိုင်ပါ။ သူတို့၏ရုန်းကန်လှုပ်ရှားမှုနှင့်အစောပိုင်းရောဂါလက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည့်အကြောင်းအရင်းကိုရှာမတွေ့ပါ။ အထူးသဖြင့်သူတို့အတူတကွတွေ့ဆုံလျှင်၊ ဤရောဂါဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အန္တရာယ်အချက်များကိုသာဖော်ပြသည်။ ၎င်းတို့သည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

• နာတာရှည်ပန်ကရိယ အဆက်မပြတ်ရောင်ရမ်းနေသည့်ဂလင်းဆဲလ်များသည်၎င်းတို့အတွင်းဗီဇပြောင်းလဲခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးမှုအတွက်ကောင်းသောအရာဖြစ်သည်။ ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကိုလျော့နည်းစေပြီးရောဂါကိုလျှော့ချပေးသောအခြေအနေ၌ထားရှိခြင်းဖြင့်အစားအသောက်ကိုလိုက်နာပါကဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။
• မျိုးရိုးလိုက်ပန်ကရိယသည်ပန်ကရိယကိုရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ချွတ်ယွင်းသောဗီဇအား“ နှုတ်တိုက်ချပေးသည်” ဟူသောအချက်ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။
• ဆီးချိုရောဂါ။ အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်း (အထူးသဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ရောဂါနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်) နှင့်အဆက်မပြတ်တိုးမြှင့်သောသွေးဂလူးကို့စ်အဆင့်သည်ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေသည်။
• ဆေးလိပ်။ ၎င်းအန္တရာယ်ကိုနောက်ပြန်လှည့်နိုင်သည်။ အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည်ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်း၊ မိမိ၏ရေယာဉ်များကိုကတ္တရာနှင့်နီကိုတင်းမှကင်းဝေးစေပြီးပန်ကရိယကိုအိုင်ရှီမီမှလွတ်လျှင်၎င်းရောဂါ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။
• အဝလွန်ခြင်းသည်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကိုလည်းတိုးပွားစေသည်။ ၎င်းသည် adipocytic (adipose) တစ်ရှူးများစုဆောင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောလိင်ဟော်မုန်းများ၏မျှတမှုကိုပြောင်းလဲစေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
• အသည်းအသည်းခြောက်ခြင်း။ ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်ခြေသည်ဤရောဂါဖြင့်တိုးပွားလာသည်။
• အစာအိမ်အနာ၏ရှေ့မှောက်တွင်။ ဤရောဂါသည်အစာခြေစနစ်တွင်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောဒြပ်ပေါင်းများဖြစ်ပေါ်စေသောရလဒ်ကြောင့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏ microflora ကိုပြောင်းလဲစေပါသည်။ peptic အစာအိမ်နာအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူ, ပန်ကရိယကင်ဆာ၏အန္တရာယ်ပို။ ပင်တိုးပွားစေပါသည်။
• အစားအစာ။ လေ့လာမှုများရှိသော်လည်းပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကိုတိုးမြှင့်နိုင်ခြင်းမရှိသေးပါ။
  1. “ ပြုပြင်ထားသောအသား”: ဝက်ပေါင်ခြောက်၊ ဝက်အူချောင်း၊ ဘေကွန်၊ ဆေးလိပ်ဝက်ပေါင်ခြောက် - အသား ၅၀ ဂရမ်တိုင်းတွင် ၂၀ ရာခိုင်နှုန်းတိုးလာသည်။
  2. ကော်ဖီ
  3. ရိုးရိုးဘိုဟိုက်ဒရိတ်တစ်ပိုလျှံ၊ အထူးသဖြင့်အရက်မဟုတ်သောကာဗွန်နိတ်အချိုရည်များတွင်တွေ့ရသော၎င်းတို့အပြင် ၄ င်းတို့၏ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ဆိုဒါများလည်းပါ ၀ င်သည်။
  4. ကင်အသား၊ အထူးသဖြင့်အနီရောင်အသား - တွင် heterocyclic amines များပါဝင်ပြီးကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို ၆၀ ရာခိုင်နှုန်းတိုးစေသည်။
  5. အစားအစာအတွက်ပြည့်နှက်ဖက်တီးအက်ဆစ်၏ကြီးမားသောပမာဏ။
• သီးခြားအနာ colitis နှင့် Crohn ၏ရောဂါ။ နှစ်ပေါင်းများစွာတည်ရှိနေသည့်ဤရောဂါများသည်ပန်ကရိယကိုအဆိပ်ဖြစ်စေသည်။
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားနည်းခြင်း။
• နာတာရှည်မတည့်ရောဂါများ - နှင်းခူရောဂါ၊
• ပါးစပ်လိုင်၏ရောဂါများ။ caries၊ pulpitis, periodontitis ရောဂါများသည်ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြင့်တက်စေသည့်နားမလည်နိုင်သေးသော်လည်းသက်သေပြနိုင်သည့်အချက်ရှိသည်။
• သတ္တုသတ္တုလုပ်ငန်းများတွင်အသုံးပြုသောဆိုးဆေးများနှင့်ဓာတုပစ္စည်းများအားမျိုသိပ်ထားခြင်း။
• အထူးသဖြင့် pharynx ကင်ဆာ၊ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ၊ အစာအိမ်၊ အူသိမ်၊ အဆုတ်၊ ရင်သားကင်ဆာ၊ သားဥအိမ်၊ ကျောက်ကပ်နှင့်ဆီးအိမ်ကင်ဆာ။
• အသက် 60 ကျော်အသက်
• အာဖရိကလူမျိုးပိုင်။
• ဥပမာ DNACat ဖွဲ့စည်းပုံရှိဗီဇပြောင်းလဲခြင်းသည်အကျိတ်ကြီးထွားမှုကိုနှိမ်နင်းရန်တာဝန်ရှိသည့်ဗီဇ BRCA2 တွင်ဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေအမွေဆက်ခံနိုင်ပါသည်။ ပရိုတိန်း kinase P1 gene (PKD1) ၏အလွန်အကျွံလုပ်ဆောင်မှုသည်ပန်ကရိယကင်ဆာကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ရောဂါကိုကုသရန်နည်းလမ်းတစ်ခုအနေဖြင့်နောက်ဆုံးဗီဇအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမူလေ့လာမှုများပြုလုပ်နေဆဲဖြစ်သည်။
• အနီးကပ်ဆွေမျိုးသားချင်းများအနေဖြင့် oncopathology ၏ရှေ့မှောက်တွင်။ အထူးသဖြင့်အသက် ၆၀ မတိုင်မီပန်ကရိယကင်ဆာရှိကြောင်းပထမ ဦး ဆုံးဆွေမျိုးများကတွေ့ရှိခဲ့သည်။ အကယ်၍ ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်အပျက် ၂ ခု (သို့) ထိုထက်မကရှိလျှင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖော်ထုတ်ရန်အခွင့်အလမ်းသည်အဆတိုးများလာသည်။
• အထီးဆက်စပ်မှု။ ဤဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအချက် ၄ ချက်သည်လူတစ် ဦး ၏သြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်စွမ်းမရှိသူများကိုရည်ညွှန်းသည်။ သို့သော်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံများ (ဆောင်းပါး၏အဆုံးတွင်၎င်းတို့နှင့် ပတ်သက်၍) ကိုလေ့လာခြင်းသည်သင်၏အခွင့်အလမ်းများကိုသိသိသာသာလျှော့ချနိုင်သည်။

ပန်ကရိယ၏ပန်ကရိယရောဂါများမှာ -

ဖွဲ့စည်းပုံအားဖြင့်ရောဂါအမျိုးအစားခွဲခြား

ကင်ဆာအကျိတ်သည်မည်သည့်ဆဲလ်များပေါ်ပေါက်လာသည်ကို မူတည်၍ ၎င်းသည်၎င်း၏ဂုဏ်သတ္တိများကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ၎င်းတွင်အမျိုးအစားများစွာရှိနိုင်သည်။

• Ductal adenocarcinoma ဆိုတာကဆဲလ်တွေကနေထွက်တဲ့ဆဲလ်တွေဆီကနေထုတ်လွှတ်လိုက်တဲ့အချောင်းပေါက်တွေကိုထုတ်ပေးတယ်။ အကျိတ်၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစား။
• Glandular squamous cell carcinoma ကိုအင်ဇိုင်းတွေထုတ်လုပ်တဲ့ဆဲလ်နှစ်မျိုးကနေဖွဲ့စည်းထားတယ်။
• cellရာမဆဲလ် adenocarcinoma သည်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောသွေးဖြည့်တင်းသောအခေါင်းပေါက်များစုဆောင်းခြင်းဖြစ်သည်။
• Squamous ဆဲလ်ကင်ဆာ။ ပြွန်ဆဲလ်များပါဝင်သည်အလွန်ရှားပါးသည်။
• mucinous adenocarcinoma သည်ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားမှု၏ 1-3% တွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ဒါဟာယခင်ပုံစံထက်လျော့နည်းမှထုတ်ပြန်သောဆက်လက်လုပ်ဆောင်နေသည်။
• mucinous cystadenocarcinoma သည်ဂလင်း cyst ၏ယိုယွင်းမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ များသောအားဖြင့်ဤကင်ဆာပုံစံသည်အမျိုးသမီးများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။
• Acinar ကင်ဆာ။ ဒီနေရာမှာအကျိတ်ဆဲလ်များကိုအစုအဖွဲ့၏ပုံစံဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည်၊ ၎င်းသည်အကျိတ်၏အမည်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။
• undifferentiated ကင်ဆာ။ ၎င်း၏အများဆုံးကင်ဆာအသွင်အပြင်။

အကယ်၍ ကင်ဆာသည် endocrine gland မှထွက်လာလျှင်၊

• glucagonoma - အကယ်၍ glucagon, သွေးသကြားဓာတ်တိုးစေတဲ့ဟော်မုန်းကိုထုတ်လုပ်မယ်ဆိုရင်၊
• သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုလျော့ကျစေသောအင်ဆူလင်ပိုလျှံမှုကိုဖန်တီးသည့်အင်ဆူလင်oma၊
• gastrinoma - အစာအိမ်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောဟော်မုန်း - gastrin ထုတ်လုပ်သောအကျိတ်။

၎င်း၏တည်နေရာအားဖြင့်ရောဂါအမျိုးအစားခွဲခြား

တည်နေရာပေါ် မူတည်၍၊

1. ပန်ကရိယခေါင်းကိုကင်ဆာ။ ဤသည်ကင်ဆာအမျိုးအစားအများဆုံးဖြစ်သည်
2. glandular carcinoma
3. ပန်ကရိယအမြီးကင်ဆာ။

အထက်ဖော်ပြပါအမျိုးအစားနှစ်ခုကိုသင်ပေါင်းလိုက်ရင်သိပ္ပံပညာရှင်များသည်ထိုကဲ့သို့သောကိန်းဂဏန်းများကိုပေးသည်။

• ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၆၁% တွင် ductal carcinoma သည် ဦး ခေါင်း၌၊ ၂၁% တွင်အမြီးတွင်၊ ၁၈% တွင်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌နေရာချထားသည်။
• gland ၏ ဦး ခေါင်းသည်cellရာမဆဲလ် adenocarcinomas ထက်ဝက်ကျော်ကိုခိုလှုံစေသည်။
• ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၆၀ ရာခိုင်နှုန်းကျော်တွင် glandular squamous cancer သည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ ဦး ခေါင်းတွင်တည်ရှိသည်၊ မကြာခဏ၎င်း၏အဆုတ်များမှာများပြားခြင်းသို့မဟုတ်အမြီးတွင်သာရှိခြင်း၊ t
• ဦး ခေါင်း၌နေရာချထားနှင့် mucinous adenocarcinomas ၏ 78% ကျော်,
• acinar ဆဲလ်ကင်ဆာ၏ဒေသအလိုက်ဖွဲ့စည်းပုံမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် - ၅၆% သည် ဦး ခေါင်း၌ရှိပြီးခန္ဓာကိုယ်တွင် ၃၆%၊ အမြီးတွင် ၈% ရှိသည်။
• သို့သော် mucinous cystadenocarcinoma သည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၁/၅ သာလျှင် ဦး ခေါင်း၌တည်ရှိပြီး ၆၀% ကျော်သည်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ အမှု ၂၀% တွင်အမြီးတွင်နေရာချထားသည်။

ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်ပန်ကရိယခေါင်းသည်ကင်ဆာအကျိတ်များကိုအများဆုံးတွေ့ရှိလေ့ရှိသောနေရာဖြစ်သည်ဟုကျွန်ုပ်တို့ကောက်ချက်ချနိုင်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ

ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်းကင်ဆာသည်အစတွင်ပြသခြင်းမဟုတ်ပါ။ထို့နောက်ရောဂါ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများပေါ်လာသည်။ ၎င်းတို့သည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

1. ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု:
   • "တွင်းအောက်မှာ" ရိယာ၌တည်၏
   • တစ်ချိန်တည်းမှာပဲ hypochondria မှာ၊
   • နောက်ကျော၌ပေးသည်
   • ညတွင်နာကျင်မှုပြင်းထန်မှု၊
   • ရှေ့ကိုအမှီပြုမယ်ဆိုရင်စိတ်ထိခိုက်
   • သင်သည်သင်၏အစာအိမ်ကိုရန်သင့်ခြေထောက်ကိုနှိပ်လျှင်ပိုမိုလွယ်ကူလာသည်။
2. တစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်တစ်ခြားသွေးပြန်ကြောများ၏ကာလနာခြင်းနှင့်နာခြင်း။ ၎င်းတို့တွင်သွေးခဲခြင်းဖြစ်နိုင်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ခြေလက်များ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသည် cyanotic ဖြစ်လာသည်။
3. အစားအသောက်မပါဘဲကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း
4. ကင်ဆာ၏အစောပိုင်းအဆင့်များကိုယေဘူယျအားနည်းခြင်း၊ အလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်းအားနည်းခြင်းနှင့်“ ဇွန်းအောက်” အစာစားပြီးနောက်လေးလံခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

အကျိတ်တိုးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောကင်ဆာ၏နောက်ထပ်လက္ခဏာများမှာ

• အသားဝါ ၎င်းသည်တဖြည်းဖြည်းချင်းစတင်သည်၊ လူတစ် ဦး သည်အချိန်ကြာမြင့်စွာသတိမထားမိဘဲမျက်လုံးများ၏အဝါရောင်ကိုအာရုံစူးစိုက်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ခန္တာကိုယ်အတွင်းရှိသန္ဓေသားလောင်းနှင့်ပန်ကရိယဖွင့်လှစ်ခြင်းနှင့်အသည်းမှလာသည့်အဓိကသည်းခြေပြွန်များကိုညှစ်နေစဉ်အဝါရောင်သည်သိသိသာသာတိုးပွားလာသည်။ အရေပြားသည်အဝါရောင်မျှသာမဟုတ်ဘဲစိမ်းပြာရောင်ရှိသောအညိုရောင်ကိုရရှိသည်။
• ကိုယ်ခန္ဓာတစ်ခုလုံး၏အရေပြားယားယံခြင်း။ ၎င်းသည်အရေပြားအတွင်းရှိအူသိမ်အူများဖြစ်ပေါ်သည့်အခါ၎င်းပြွန်များအတွင်းရှိသည်းခြေများရပ်တန့်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
• မစင်တွေကအလင်းဖြစ်လာတယ်၊ ပြီးတော့မှောင်လာတယ်။
• အစာစားချင်စိတ်လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသည်။
• အသားနှင့်အဆီများကိုသည်းမခံနိုင်တော့ပေ။
• ထိုကဲ့သို့သောအစာခြေရောဂါများ:
  • ပျို့ချင်သည်
  • အော့
  • ဝမ်းလျှောခြင်း သံမဏိသည်ပုံမှန်အားဖြင့်အင်ဇိုင်းများထုတ်လွှတ်မှုကိုမရပ်တန့်နိုင်ခြင်းကြောင့်အဆီများစုပ်ယူမှုယိုယွင်းပျက်စီးမှုကြောင့်၎င်းသည်အရည်ဖြစ်ပြီးသန္ဓေတည်သည်။
• ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်သည် ပို၍ ပင်ကျဆင်းလာသည်။

ခန္ဓာကိုယ်သို့မဟုတ်အမြီးတွင်ပန်ကရိယကင်ဆာလက္ခဏာများအနည်းငယ်ကွဲပြားခြားနားသောသရုပ်ဖြစ်လိမ့်မည်။ ၎င်းသည်ဤနေရာချထားခြင်းသည် biliary tract နှင့်ဝေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်၊ ၄ င်းတို့၏ compression သည်အဝါရောင်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် - လူတစ် ဦး အားဆေးကုသမှုခံယူစေသည့်အဓိကလက္ခဏာဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်နှင့်အမြီးတွင် endocrine gland ၏ဆဲလ်များပါဝင်သောကျွန်းငယ်များစွာတည်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်ကိုယ်ခန္ဓာသို့မဟုတ်အမြီး၏ကင်ဆာလက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သည် -

• ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ
  • ရေငတ်သည်
  • ပါးစပ်ခြောက်သွေ့
  • ဆီး၏ကြီးမားသောပမာဏ
  • ညအချိန်တွင်ဆီးသွားခြင်း။
• နာတာရှည်ပန်ကရိယလိုရောဂါလက္ခဏာများ -
  • ဝမ်းဗိုက်အူတွင်းနာကျင်ခြင်း၊
  • အဆီပြန်သောမစင်၊ အရည်များများ၊ အိမ်သာမှဆေးရန်ခက်ခဲသည်၊
  • ဝမ်းလျှောဖြစ်နိုင်သည်
  • ပျို့ချင်သည်
  • အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာ
  • ကိုယ်အလေးချိန်ကျ
• အကယ်၍ glucagonoma ဖွံ့ဖြိုးလာလျှင်၊ ၎င်းသည်သူ့ဟာသူပေါ်လာလိမ့်မည်။
  • ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း
  • ခံတွင်း၏ထောင့်များတွင်ယို၏အသွင်အပြင်,
  • လျှာ၏အရောင်သည်အနီရောင်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်၊ ၎င်း၏မျက်နှာပြင်ချောချောမွေ့မွေ့ဖြစ်လာပြီးရောင်ရမ်းလာပြီးပိုကြီးလာသည်နှင့်အမျှပိုသည်။
  • အရေပြားဖျော့ဖြစ်လာသည်
  • မကြာခဏခြေလက်အင်္ဂါများ၌နေရာချထားအရေပြားအဖုပေါ်လာသည်, t
  • necrolytic ရွှေ့ပြောင်း erythema ဟုခေါ်သည်သောအရေပြားရောင်ရမ်းအခါအားလျော်စွာပေါ်လာသည်။ ၎င်းသည်အစက်အပြောက်တစ်ခု (သို့) တစ်ခုထက် ပို၍ ပေါ်ပေါက်လာခြင်းဖြစ်ပြီး၎င်းသည်အမှုန်များအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားပြီးအပေါ်ယံလွှာနှင့်ဖုံးလွှမ်းနေသောအနာများဖြစ်လာသည်။ အပေါ်ယံလွှာ၏ကျဆင်းခြင်းအပေါ်မှောင်မိုက်အစက်အပြောက်နေဆဲဖြစ်သည်။ တစ်နေရာတည်းတွင်မတူညီသောဒြပ်စင်များစွာကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ အဆိုပါဖြစ်စဉ်ကို 1-2 ပတ်ကြာကြာပြီးနောက်ဖြတ်သန်း - ကထပ်ခါတလဲလဲနိုင်ပါတယ်။ အများအားဖြင့်အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်းကိုအနိမ့်ဝမ်းဗိုက်၊ ပေါင်ခြံ၊ ၎င်းသည်ဓာတ်မတည့်ခြင်း (သို့) ပိုးမွှားများရောင်ရမ်းခြင်းအပေါ် အခြေခံ၍ မဟုတ်ဘဲအရေပြားအတွင်းရှိပရိုတိန်းနှင့်အမိုင်နိုအက်ဆစ်တို့၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကို အခြေခံ၍ မကုသသောကြောင့်ထိုဆေးကိုမကုသပါ။
• အစာအိမ်ရောဂါလက္ခဏာများလည်းဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်
  • မြဲဝမ်းလျှော
  • အိမ်သာကနေအ ၀ တ်လျှော်၊
  • အစာအိမ်နာအစာအိမ်အနာအတွက်သတ်မှတ်ထားသော "Omeprazole", "Rabeprazole", "Ranitidine" ကဲ့သို့သောဆေးဝါးများသောက်သုံးသောအခါအစာစားပြီးနောက် "ဇွန်းအောက်" နာကျင်ခြင်း၊
  • အစာအိမ်အနာအလွန်အကျွံထုတ်လုပ်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောအစာအိမ်အနာ၏ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အတူအညိုရောင်ပါဝင်သောအရာများ၊ အညိုရောင်ချောင်ထားသည့်ထိုင်ခုံများ၊ အစာစားပြီးနောက်အစာအိမ်သည်အလုပ်မလုပ်ဟုခံစားရသည်။
• ဝမ်းလျှောခြင်း။
• ရောင်။
• ရာသီလာခြင်းကမောက်ကမဖြစ်မှု။
• လိင်စိတ်လျော့နည်းသွားသည်။
• အနာနှေးကွေးသောအနာရောဂါငြိမ်းစရာ။
• မျက်နှာပေါ်ရှိဝက်ခြံနှင့်အသားအရေပေါ်လာခြင်း။
• Trophic အနာမကြာခဏခြေထောက်ပေါ်ပေါ်လာပါသည်။
• အခါအားလျော်စွာအရေပြားတွင်ဓာတ်မတည့်သည့်အစက်များရှိသည်။
• ဦး ခေါင်းနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာတွင်အပူရှိန်ခံစားရသည့်“ ပြင်းထန်သောတောက်ပမှု” များ၊ မျက်နှာနီရဲခြင်းနှင့်စပ်ဆိုင်သောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလက္ခဏာများထွက်ပေါ်လာသည်။အချိုရည်များ၊ အရက်များ၊ အစားအစာများများစားစားနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုများသောက်ပြီးနောက်၌ဒီရေသည်ဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်သည်။ အသားအရေသည်ယခင်ကထက်ပိုမိုတောက်ပလာနိုင်သည်သို့မဟုတ်အပြန်အလှန်အားဖြင့်မျက်နှာမည်းရင့်လာခြင်း၊
• ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောပါသောဆိုဒီယမ်၊ မဂ္ဂနီစီယမ်၊ ပိုတက်စီယမ်များဆုံးရှုံးမှုကြောင့်ခြေလက်များနှင့်မျက်နှာများတွင်တက်ခြင်း၊
• ဘယ်ဘက် hypochondrium တွင်သင်ကလေးလံနေခြင်း၊ ၎င်းသည်သရက်ရွက်၏လက္ခဏာသက်သေဖြစ်သည်။
• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ ပြင်းထန်သောအားနည်းခြင်း၊ ဤရွေ့ကားအစာပြွန်နှင့်အစာအိမ်၏သွေးပြန်ကြောများ၏တိုးချဲ့ထံမှ (အသည်းမှသွေးထောက်ပံ့သောပေါ်တယ်သွေးကြောစနစ်ဖိအားတိုးမြှင့်မှုကြောင့်) မှသွေးထွက်လက္ခဏာလက္ခဏာများဖြစ်သည်။

ထို့ကြောင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ၀ မ်းဗိုက်အထက်ပိုင်းတွင်နာကျင်ခြင်း၊ အဆီဓာတ်မစင်များသည်မည်သည့်နေရာ၌မဆိုကင်ဆာအတွက်လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ သူတို့ကနာတာရှည်ပန်ကရိယလည်းရှိတယ်။ အကယ်၍ သင့်တွင်ပန်ကရိယအဆိပ်သင့်ခြင်းမရှိပါက၎င်း၏တည်ရှိမှုကိုသာမကကင်ဆာရောဂါကိုပါစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ပန်ကရိယကိုနာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပွားပြီးဖြစ်ပါကနှစ်စဉ်ကင်ဆာရောဂါကိုပုံမှန်စစ်ဆေးရန်နှစ်စဉ်သာမက၊ ယခင်ကမရှိသေးသောလက္ခဏာသစ်များနှင့်လည်းစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

ဤတွင်ကျနော်တို့အဆင့် 1 နှင့် 2. ၏ရောဂါလက္ခဏာများဆန်းစစ်စုစုပေါင်း, သူတို့က 4. ဖြစ်ကြသည်နောက်ဆုံးအဆင့်, ပြင်းထန်ခါးပတ်နာကျင်မှု, ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့်ထုတ်ကုန်နီးပါးပြည့်စုံအစာခြေ, ဝေးကွာသော metastases ကြောင့်, ထိုအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကနေလက္ခဏာတွေအားဖြင့်ထင်ရှားလိမ့်မည်အကျိတ်၏သမီးဆဲလ်တယ်ပါပြီ။ ပန်ကရိယကင်ဆာသည်မည်သည့်နေရာ၌မည်သည့်နေရာ၌မည်သည့်နေရာ၌ရောက်ရှိနိုင်သည်ကိုကျွန်ုပ်တို့ရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ဤအဆင့်၏လက္ခဏာများကိုစဉ်းစားပါ။

ပန်ကရိယကင်ဆာဘယ်မှာ metastasize သနည်း

ပန်ကရိယကင်ဆာသည်၎င်း၏ဆဲလ်များကိုနည်းလမ်းသုံးမျိုးဖြင့် "ဖြန့်သည်။ "

• lymph မှတဆင့်။ ဒါဟာအဆင့်လေးဆင့်အတွက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်:
  1. ပထမ ဦး စွာပန်ကရိယခေါင်းကိုပတ်ပတ်လည်တွင်တည်ရှိ lymph node များထိခိုက်,
  2. အကျိတ်ဆဲလ်များသည်အစာအိမ် duodenum သို့သွားသည့်နေရာနှင့် hepatoduodenal ရွတ်ဖြတ်သန်းရာနေရာ၏နောက်ဖက်တွင်ရှိသော lymph node များသို့ထိုးဖောက်သည်။ ),
  3. mesentery ၏အထက်ပိုင်းတွင်ရှိသော lymph node များ (အူသိမ်ဖြတ်သန်းသွားသောအစာများနှင့်အစာများကိုထိန်းထားသည့်အဆက်အသွယ်တစ်သျှူးများ) သည်အောက်ပါအတိုင်းခံရသည်။
  4. lymph အားဖြင့်နောက်ဆုံးစစ်ဆေးခြင်းကို aorta ၏နှစ်ဖက်တွင်ရှိသော retroperitoneal အာကာသအတွင်းရှိ lymph node များ၌တွေ့ရှိရသည်။
• သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်ကတဆင့်။ ထို့ကြောင့်အကျိတ်၏သမီးဆဲလ်များသည်အသည်း၊ အဆုတ်၊ ဦး နှောက်၊ ကျောက်ကပ်နှင့်အရိုးများဖြစ်သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့ဝင်ရောက်သည်။
• ပန်ကရိယကင်ဆာသည် Peritoneum တစ်လျှောက်ရှိ၎င်း၏ဆဲလ်များကိုပေါင်းစည်းပေးသည်။ ထို့ကြောင့် metastases သည် peritoneum ကိုယ်တိုင်၊ အူသိမ်အူမငယ်၏အင်္ဂါများ၊

ထို့အပြင်ကင်ဆာအကျိတ်သည်ပန်ကရိယနှင့်ကပ်လျက်အင်္ဂါများ၌အစာအိမ်၊ သည်းခြေပြွန်များ - အကယ်၍ ကင်ဆာသည်ဂလင်း၏ ဦး ခေါင်းတွင်နေရာချထားလျှင်ကြီးမားသောရေယာဉ်များ - အကယ်၍ mutated cell များသည်ဂလင်း၏ကိုယ်ခန္ဓာတွင်တည်ရှိပါကအကျိတ်အမြီးမှပြန့်ပွားလျှင်သရက်ရွက်။ ဤဖြစ်စဉ်ကို metastasis မဟုတ်ဘဲအကျိတ်ထိုးဖောက်ခြင်းဟုခေါ်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ - အဲဒါဘာလဲ။

ပန်ကရိယကင်ဆာဆိုသည်မှာပန်ကရိယဆဲလ်များ၏ကင်ဆာအဖြစ်ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းဖြစ်သည်။ ပျက်စီးသွားသောအဆောက်အ ဦ များပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသော oncopathologies အမျိုးအစားများသည်ပျံ့နှံ့နှုန်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကွဲပြားသည်။

ပန်ကရိယသည်အစာခြေအင်ဇိုင်းများကိုထုတ်လုပ်ရုံသာမကဟော်မုန်းများကိုလည်းဖန်တီးနိုင်သည်။ ပန်ကရိယဖျော်ရည်ကိုထုတ်လုပ်ရန်တာ ၀ န်ရှိသော glandular ဆဲလ်များသည် ဦး ခေါင်းဟုခေါ်သည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ရှေ့ကျယ်ကျယ်ဝန်းသည့်နေရာတွင်ဖြစ်သည်။

ဟော်မုန်းများဖွဲ့စည်းခြင်းသည် Langerhans ဟုခေါ်သောဆဲလ်အစုအဝေးများတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ သူတို့ကအဓိကအားဖြင့်ပန်ကရိယနောက်ဖက် - အမြီး။ အဓိကဟော်မုန်းများသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

• အစာအိမ်ဖျော်ရည်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်,
• ဂလူးကagon, သွေးရည်ဂလူးကို့စတိုးတိုးမြှင့်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်
• အင်ဆူလင် - ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏လုပ်ဆောင်မှုကိုမြှင့်တင်ပေးသည်။

ဦး ခေါင်းနှင့်အမြီးကြားတွင်ခန္ဓာကိုယ်ဟုခေါ်သောနေရာတစ်ခုရှိသည်။ ကိန်းဂဏန်းများအရပန်ကရိယခေါင်းပေါ်ကင်ဆာအများဆုံးဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီးအခြားအစိတ်အပိုင်းများကိုတွေ့ရှိရပါသည်။

Langerhans ၏ Islets များ၏ဆဲလ်များ၏ oncogenesis ဖြစ်ပေါ်လျှင်, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏ endocrine function ကိုကြုံတွေ့နေကြရသည်။ ဤနောက်ခံတွင် gastrinomas, glucagonomas, insulinomas ၏အကျိတ်များပေါ်ပေါက်လာသည်။

ပန်ကရိယ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာဒြပ်စင်များ၏ရှုံးနိမ့်မှုကိုပန်ကရိယ၏ squamous cell carcinoma ဟုခေါ်သည်။ glandular ဆဲလ်များ oncotransformation ခံယူသောအခါ, adenocarcinoma ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ပန်ကရိယ၏ glandular squamous cell carcinoma သည်ရောနှောသောပုံစံဖြစ်ပြီးအင်ဇိုင်းထုတ်လုပ်သည့်ယူနစ်များနှင့်ထုတ်လွှတ်သည့်ပြွန်များ၏ဆဲလ်များကိုပါသက်ရောက်စေသည်။

ထို့အပြင်ပန်ကရိယရှိ cyst များသည်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်gရာမဆဲလ် adenocarcinomas နှင့် mucinous cystadenocarcinomas ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်။ ပြန်လည်မွေးဖွားလာသည့်ဆဲလ်များကိုအစုအဝေးဖြင့်ဖွဲ့စည်းသောအခါကင်ဆာရောဂါအကြောင်းပြောဆိုကြသည်။

သို့သော်အန္တရာယ်အရှိဆုံးမှာပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါပုံစံဖြစ်သည်။ သူမသည်အခြားသူများထက်ပိုမိုလျှင်မြန်စွာတိုးတက်လာခြင်းနှင့် metastasis အလွန်ကျရောက်တတ်သည်။

သို့သော်ပန်ကရိယကင်ဆာအမျိုးအစားအားလုံးသည်အလွန်အမင်းကင်ဆာဖြစ်စေသည်။ နှစ်အတန်ကြာသည်ရောဂါစတင်ခြင်းမှသည်နောက်ဆုံးအဆင့်သို့ကူးပြောင်းခြင်းသို့မရောက်ရှိနိုင်ပါ။ အခြား oncopathologies နည်းတူ ၆ လမှ ၈ လအတွင်းသာဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏အကြောင်းရင်းများ

ကံမကောင်းစွာဖြင့်၎င်းသည်ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားစေသည့်အကြောင်းအရင်းများကိုအတိအကျမသတ်မှတ်နိုင်သေးပါ။

• အသက် ၆၀ ကျော်အမျိုးသားများ
• လူတွေကိုဆေးလိပ်သောက်
• အရက်အလွဲသုံးစားလုပ်
• အသည်း၊ အစာအိမ်အနာ၊ ဆီးချိုရောဂါတို့၏သမိုင်းကြောင်းရှိသူများ၊
• ပါးစပ်အခေါင်းပေါက် (pulpitis, periodontitis) ၏ရောင်ရမ်းရောဂါများရှိသူများ,
• လူနာအစာအိမ်အနာအတွက်ခွဲစိတ်ကုသ,
• နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါ၊ အစာအိမ်နာ၊ အူရောင်ရောဂါ၊ Crohn ၏ရောဂါ၊
• ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးများနှင့်အတူလူတွေ။

လုပ်ငန်းခွင်ဘေးအန္တရာယ်များသည်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ metall မှပါ ၀ င်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေသည်အဆီဓာတ်များသောအစားအစာများနှင့်ရာသီအလိုက်များပြားလာခြင်းနှင့်အတူအစားအစာမှားယွင်းခြင်းကိုသိသိသာသာတိုးပွားစေကြောင်းသက်သေပြနိုင်ခဲ့သည်။

အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောအသား၊ ကင်၊ ဝက်အူချောင်း၊ အသားကင်၊ ပန်ကရိယသည်သကြားဓာတ်မြင့်မားသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်၊ ကာဗွန်နိတ်အချိုရည်များနှင့်လည်းတွေ့ရသည်။

သတိရသင့်သည်မှာနာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်သည်ဆဲလ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုများစွာတိုးစေသည်။ ပန်ကရိယနှင့်လည်းအလားတူဖြစ်သည်။ ၎င်းအတွင်းရှိကင်ဆာသည်ဤခန္ဓာကိုယ်နှင့်နီးကပ်စွာဆက်နွယ်နေသောခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာဖွဲ့စည်းပုံများတွင်ရောင်ရမ်းခြင်းနောက်ခံ၌ပင်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။

• duodenum
• ဆီးအိမ်
• အသည်း။

သိလိုသည်မှာ၎င်းခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအန္တရယ်ရှိသောဖြစ်စဉ်များသည်လူမျိုးရေးအရ ဦး စားပေးမှုများရှိသည်ဟူသောအချက်ဖြစ်သည်။ ဒါကြောင့်ပန်ကရိယကင်ဆာဟာအာဖရိကန်တွေအတွက်ပိုပြီးလွယ်ကူစွာထိခိုက်နိုင်ပါတယ်။

ပန်ကရိယကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးမှုလုပ်ငန်းစဉ်

ပန်ကရိယကင်ဆာအဆင့် ၄ ဆင့်ရှိသည်။

သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အရေအတွက်ကသာချွဲအမြှေးပါး mutated ။ ၎င်းတို့သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်၊ ကင်ဆာအကျိတ်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သို့သော်၎င်းတို့ကိုဖယ်ရှားသောအခါလုံးဝပျောက်ကင်းစေရန်အခွင့်အလမ်းသည် ၉၉% အထိရှိသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများမတွေ့ရပါ၊ ထိုကဲ့သို့သောအကျိတ်ကိုစီစဉ်ထားသော ultrasound, CT သို့မဟုတ် MRI ဖြင့်သာတွေ့ရှိနိုင်သည်

အဆင့် ၄ သည်ဒေသဆိုင်ရာ lymph node များအရွယ်အစားနှင့် metastases များမခွဲခြားဘဲအခြား ဦး နှောက်၊ အဆုတ်၊ အသည်း၊ အသည်း၊ ကျောက်ကပ်၊

ဤအဆင့်ကိုထင်ရှားစွာပြထားသည်။

• အထက်ဝမ်းဗိုက်တွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု၊
• ပြင်းထန်သောပင်ပန်းနွမ်းနယ်
• ကင်ဆာဆဲ (လ်) များနှင့်၎င်းတို့ထုတ်ပေးသောအဆိပ်များကိုစစ်ထုတ်သည့်အသည်းတိုးချဲ့မှုနှင့်ဆက်စပ်သောလက်ျာ hypochondrium တွင်နာကျင်မှုနှင့်ဝဲခြင်း၊
• ascites: ဝမ်းဗိုက်ထဲမှာအရည်၏စုဆောင်းခြင်း။ ၎င်းသည် metastases နှင့်အသည်းမှထိခိုက်သည့် peritoneum ၏ချွတ်ယွင်းမှုကြောင့်ဖြစ်သောကြောင့်သွေး၏အရည်အစိတ်အပိုင်းသည်အစိုင်အခဲများအတွင်းရှိသွေးကြောများမှထွက်ခွာသွားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ t
• တစ်ပြိုင်နက်တည်းအရေပြားအဝါရောင်နှင့်အဝါရောင်,
• ဘယ်ဘက်ခြမ်းရှိ hypochondrium တွင်လေးလံခြင်းသည်သရက်ရွက်ကြီးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
• အရေပြားအောက်ရှိပျော့ပျောင်းသော nodules များ၏အသွင်အပြင် (ဤအရာသည်အဆီဆဲလ်များဖြစ်သည်)
• တစ် ဦး သို့မဟုတ်အခြားသွေးပြန်ကြော (အနီရောင်သို့မဟုတ်ဝန်းကျင်တစ်လျှောက်တွင် cyanosis နှင့်အတူ) နီခြင်းနှင့်အနာ

အကယ်၍ အဆင့် (၄) သည်အသည်းကိုပျံ့နှံ့သွားလျှင်၊

• အရေပြားနှင့်မျက်စိပရိုတိန်းအဝါရောင်,
• ဆီးဟာမဲမှောင်လာပြီး၊
• သွားဖုံးနှင့်အချွဲအမြှေးပါးများသွေးထွက်ခြင်းများတိုးပွားလာပြီးအလိုအလျောက်ကြိတ်ခြင်းတွေ့ရှိနိုင်သည်။
• ၎င်းတွင်အရည်များစုဆောင်းခြင်းကြောင့်ဝမ်းဗိုက်တိုးခြင်း၊
• အသက်ရှုမကောင်း

တစ်ချိန်တည်းမှာပင် ultrasound scan, CT scan သို့မဟုတ်အသည်း၏ MRI တစ်ခုသည်၎င်းတွင် metastasis ပြသခဲ့သည်။ ၎င်းသည်ရောဂါလက္ခဏာများတူညီခြင်းနှင့် neoplasm ရှိနေခြင်းကြောင့်ဖြစ်နိုင်ပြီး၎င်းသည်အဓိကကျသည့်အကျိတ်တစ်ခုအတွက်ဖြစ်သည်။ မည်သည့်ကင်ဆာသည်အဓိကဖြစ်ပြီးမည်သည့်အရာက metastasis ဖြစ်သည်ကိုနားလည်ရန် neoplasm biopsy ၏အကူအညီဖြင့်သာပြုလုပ်နိုင်သည်။

အကယ်၍ metastases အဆုတ်များသို့ဖွံ့ဖြိုးလာပါက၊

• အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ ပထမကာယလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပြီးနောက်၊
• ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်း
• အကယ်၍ metastasis သည်သင်္ဘောကိုဖျက်ဆီးလျှင် hemoptysis ရှိနိုင်သည်။

အရိုး metastases သည်ဒေသတွင်းရှိအရိုးနာကျင်မှုအားဖြင့်ထင်ရှားစေသည်။

အကယ်၍ သမီးအကျိတ်ကိုကျောက်ကပ်အတွင်းသို့ထည့်ပါကဆီး၏အပြောင်းအလဲများပေါ်လာလိမ့်မည်။

တစ် ဦး သွားကြောင်း ဦး နှောက်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်တစ်ခုသို့မဟုတ်အများအပြားကွဲပြားခြားနားသောသရုပ်ရှိနိုင်ပါသည်:

• မလုံလောက်သောအပြုအမူ
• ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးပြောင်းလဲမှု
• မျက်နှာ asymmetry
• ခြေလက်အင်္ဂါကြွက်သားများပြောင်းလဲခြင်း (များသောအားဖြင့်တစ်ဖက်)
• အရသာ၊ အနံ့၊ သို့မဟုတ်အမြင်အာရုံကိုချိုးဖောက်ခြင်း (အားနည်းခြင်း၊ တိုးခြင်းသို့မဟုတ်ပြောင်းလဲခြင်း)၊
• သွား၏မတည်ငြိမ်မှု,
• တုန်လှုပ်
• မျိုချခြင်း၊
• နှာခေါင်းသံ
• ရိုးရှင်းသောလုပ်ရပ်များကိုလုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းမရှိခြင်း (သို့) ခက်ခဲသော်လည်းမှတ်မိလွယ်သောအလုပ်များ၊
• သူတစ်ပါးအားပြောဆိုရန်နားမလည်နိုင်ခြင်း၊
• လူနာကိုယ်တိုင်နှင့်မိန့်ခွန်း၏နားလည်မှုအားနည်းခြင်း။

ပန်ကရိယကင်ဆာအဆင့်များ၊

ပန်ကရိယကင်ဆာကို“ silent killer” ဟုအချည်းနှီးမခေါ်ပါ - အသည်းသည်အဆင့် ၃ နှင့် ၄ တွင်သာရှိလျှင်သိသာသည်။ ကင်ဆာရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်တွင်၊ ကိုယ်ခန္ဓာ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုမထိခိုက်စေပါ။ လူနာတွင်ထင်ရှားသောလက္ခဏာမရှိပါ။

ပထမအဆင့်တွင်ပန်ကရိယရှိကင်ဆာအကျိတ်သည်အချင်း ၂ စင်တီမီတာထက်မပိုပါ၊ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပသို့မပျံ့နှံ့ပါ၊

အကယ်၍ neoplasm ကိုဂလင်း၏ ဦး ခေါင်းတွင်နေရာချထားပါက၎င်းသည်ဝမ်းဗိုက်နှင့်အူသိမ်အူမများအနေဖြင့်မစင်ချို့ယွင်းမှုကြောင့်ထင်ရှားသော duodenum ကိုညှစ်ထုတ်နိုင်သည်။ ကင်ဆာပညာရှင်များသည်ဖော်ပြထားသောအခြေအနေကို Subage 1A ဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ အဆင့် ၁ ခသည်အရွယ်အစား ၂ စင်တီမီတာ (သို့) ထိုထက်ပိုသောအရွယ်အစားရှိအကျိတ်တိုးပွားခြင်းနှင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

Substage 2A သည် neoplasm ၏အိမ်နီးချင်းအင်္ဂါများ (gallbladder ၏ပြွန်၊ duodenal ulcer 12) သို့ကြီးထွားမှုကိုဆိုလိုပြီးဖြစ်သည်။ အဆင့် 2B တွင်အနီးဆုံး lymph node များထိခိုက်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏အဆင့်သုံးဆင့်သည်အကျိတ်သည်သွေးလွှတ်ကြောများနှင့်သွေးပြန်ကြောများ၊ သရက်ရွက်၊ အစာအိမ်၊ lymph node များအတွင်းသို့ metastases သည်ခွင့်ပြုထားသည်သို့မဟုတ်၎င်းတို့သည်မဖြစ်နိုင်ပါ။

ကင်ဆာ၏စတုတ္ထအဆင့်မှာဝေးလံသော metastases ဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာဖြင့်အသည်း၊ အဆုတ်၊ ဦး နှောက်၊ ကျောက်ကပ်၊

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများ, သရုပ်

နာကျင်မှုကိုနောက်ကျောသို့မဟုတ်အစာအိမ်မှပေးနိုင်ပါသည်

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ထိုးထွင်းသိမြင်မှုအမျိုးမျိုးနှင့်ထူးခြားသောလက်တွေ့ရုပ်ပုံမရှိခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ကင်ဆာသည်ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများရှိနိုင်သည်သို့မဟုတ်သူကိုယ်တိုင်ဆီးချိုရောဂါအဖြစ်အသွင်ပြောင်းနိုင်သည်။ ထို့အပြင်ကျောရိုးအောက်ပိုင်းကိုဖြာထွက်စေသောနာကျင်မှုကိုဖော်ပြခြင်း၊ ကိုယ်ခန္ဓာ၏နောက်ဖက်ကိုထိခိုက်ပျက်စီးစေသောလူနာများကို radiculitis ဟုသတ်မှတ်လေ့ရှိသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ပထမဆုံးရောဂါလက္ခဏာ၏ပုံသည်မည်သည့်ဆဲလ်များ oncotransformation ကိုခံယူသည်ကိုမူတည်သည်။ အစာအိမ်နှင့်အတူ, အစာအိမ်ဖျော်ရည်များထုတ်လုပ်မှုတိုးမြှင့်, နောက်ခံဆုတ်ဖွံ့ဖြိုးသောနောက်ခံ, ကုသမရနိုင်သောအစာအိမ်နာ။ အညိုရောင်အော့အန်ခြင်းနှင့်ထိုင်ခုံလုပ်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောသောသန္ဓေသားပါဝင်မှုများ၊ အစာစားပြီးနောက်နာကျင်မှုများကိုသတိပြုမိသည်။

Glucagonoma သည်သကြားဓာတ်တိုးများလာမှုနှင့်ဆက်စပ်နေပြီးဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများအားဖြင့်ဖော်ပြသည် -

• ပိုလီယာရီးယား (ဆီးတိုးခြင်း)
• ရေငတ်သည်
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း
• ပါးစပ်ခြောက်သွေ့
• လူနာများသည်လျှာကိုစိုပြေစေပြီးရောင်ရမ်းလာသည်၊ အညိုရောင်ရှိသောအရောင်များထွက်လာသည်။

အင်ဆူလင်နို၏လက်တွေ့မြင်ကွင်းသည်သွေးသကြားဓာတ်ကျဆင်းမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

• အားနည်းချက်
• တုန်လှုပ်စေသောလက်များ
• မော, မော, ဒါမှမဟုတ်မေ့မြော
• ချစ်ခြင်းမေတ္တာ

အစောပိုင်းအဆင့်ပန်ကရိယကင်ဆာ၏လက္ခဏာများမှာအလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်း၊ များသောအားဖြင့်လူနာများသည်သူတို့၏အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်းသို့မဟုတ်အချို့သောအစားအစာများကိုမနှစ်သက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အထက်ပိုင်းဗိုက်နာခြင်းနှင့်တစ်ခါတစ်ရံအလယ်၌နာကျင်မှုကိုပြသနိုင်ပြီးရှေ့သို့ကွေးခြင်းနှင့်သန္ဓေသား၏အနေအထားကိုထောက်ပံ့ပေးခြင်းဖြင့်ပိုမိုဆိုးရွားနိုင်သည်။

တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ ပန်ကရိယကင်ဆာ, အင်ဇိုင်းတွေထုတ်လုပ်မှုချို့ယွင်းနှင့်ဆက်စပ်ပိုပြီးသိသာနိမိတ်လက္ခဏာကိုထင်ရှားပြနေကြသည်:

• "တွင်းထဲမှာအောက်"
• ချောကျိကျိ fetid ဝမ်းလျှော,
• အစားအစာအစိတ်အပိုင်းများကိုစုပ်ယူနိုင်စွမ်းမရှိခြင်းကြောင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း,
• anorexia (အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း),
• ပရိုတိန်းအစာနှင့်အဆီများကိုသည်းမခံခြင်း၊
• ပျို့ခြင်းနှင့်အန်။

အကယ်၍ သည်းခြေပြွန်ကိုအကျိတ်ကဖိအားပေးပါကမျက်လုံး၊ အရေပြားနှင့်ချွဲသောအမြှေးပါးများ၏အဝါရောင်အားဖြင့်ထင်ရှားသောအသားဝါရောဂါဖြစ်လာသည်။ မစင်တွေကအရောင်တောက်နေပြီး၊ ဆီးကမှေးမှိန်သွားတယ်။ သည်းခြေအိတ်ကိုကျယ်စေပြီးအရေပြားအတွင်းရှိဘီလူးအက်စစ်ဓာတ်များမကြာခဏဖြစ်ပေါ်ခြင်းကြောင့်ယားယံစေသည်။

သရက်ရွက်၏ neoplasm ကဖိအားပေးမှုကြောင့် ၀ မ်းလျှောခြင်းနှင့်လက်ဝဲသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းတို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အူသိမ်နံရံထဲသို့အကျိတ်ကြီးထွားခြင်းကြောင့်ချုပ်နှောင်ခြင်းနှင့်အဆီးအတားများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အဆင့် ၃ နှင့် ၄ တွင်ပန်ကရိယကင်ဆာလက္ခဏာကိုဝမ်းဗိုက်အခေါင်း (ascites) တွင်စုဆောင်းခြင်းအားဖြင့်ဖော်ပြသည်။ thrombophlebitis သည်ခန္တာကိုယ်အတွင်းသွေးထွက်ခြင်းအန္တရာယ်ကိုကြီးထွားစေသည်။ လူနာသည်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်နေပြီးမကြာခဏရေယုန် zoster ဖြစ်လာသည့်နာကျင်မှုဝေဒနာများခံစားနေရသည်။

• အကျိတ်၏ယိုယွင်းထုတ်ကုန်နှင့်အတူမူးယစ်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကိုတစ် ဦး စဉ်ဆက်မပြတ်တိုးစေပါတယ်။

ပန်ကရိယကင်ဆာကုသမှု

အကယ်၍ အကျိတ်သည်ကြီးမားသောရေယာဉ်များနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများစွာကိုမထိခိုက်ပါကအဝေးသို့သွားသည့်မက်astasesများကိုမပေးလျှင်အကောင်းဆုံးကုသမှုမှာခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာသည်အလွန်လျင်မြန်စွာတိုးတက်လာသဖြင့်သင်သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုနှောင့်နှေးစေသင့်သည်။ တွေ့ရှိရပါသည်၏onရိယာပေါ်မူတည်။ အောက်ပါခွဲစိတ်ကုသမှုအမျိုးအစားများခွဲခြား:

• Whipple ၏လုပ်ဆောင်မှု - ဂလင်း၏ ဦး ခေါင်းကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း၊
• အပြည့်အဝကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု
• Distal သို့မဟုတ် segment ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု - ခန္ဓာကိုယ်နှင့်အမြီးကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းသို့မဟုတ်ဗဟိုအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတည်းကိုသာသီးခြားဖယ်ထုတ်ခြင်း။

အဆင့် (၃) နှင့် (၄) မပြိုကွဲနိုင်သောအကျိတ်များနှင့်အတူ neoplasm သည်နံရံမှထွက်သွားခြင်းကိုပိတ်ဆို့ပါကသည်းခြေပြွန်ကိုစတီးခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

shunting အားဖြင့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းကိုကင်ဆာချုံ့ခြင်းအားဖယ်ရှားပစ်သည် - ဤအင်္ဂါနှစ်ခုကိုအကျိတ်ကိုကျော်လွှားရန် sutured ။

ခေတ်သစ်နည်းမှာ gamma ဓါးဖြင့်လည်ပတ်ခြင်းအားဖြင့်တစ်သျှူးများအားတစ်ပြိုင်နက်တည်းဓာတ်ရောင်ခြည်သင့်ခြင်း၊

ခွဲစိတ်ကုသမှုအပြင်, ပန်ကရိယကင်ဆာနှင့်အတူဓါတ်ရောင်ခြည်နှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကိုကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုကြသည်။ အဆုံးစွန်သောဆေးများကိုတစ်မျိုးတည်း (monotherapy) ဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ အသုံးများသောဆေးများမှာ -

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုမရနိုင်သောကင်ဆာရောဂါနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် တွဲဖက်၍ ဖော်ပြသည်။ ဤနည်းသည် neoplasm ဆဲလ်များခွဲခြင်းအတွက်အထူးသဖြင့်ဆိုးဝါးသော ionizing radiation ကိုအသုံးပြုခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။

ထို့အပြင်မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းကင်ဆာကုသနည်းစနစ်များကိုတက်ကြွစွာဖန်တီးပြီးသုတေသနပြုခဲ့သည် - ပစ်မှတ်ထားပြီးကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်း။ အဆုံးစွန်၏မူဘောင်တွင်, neoplasm တိုက်ဖျက်ဖို့သူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ကာကွယ်ရေးစည်းရုံးရန်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသည်။ ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးသည်သင်ယိုယွင်းဆဲလ်များကိုတိကျစွာသတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကုသမှုများအတွက်, Erlotinib မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအသုံးပြုသည်။

ခန့်မှန်းခြင်း - ပန်ကရိယကင်ဆာဖြင့်သူတို့မည်မျှနေထိုင်ကြသည်

ပန်ကရိယကင်ဆာသည်ဘဝ၏ဆိုးရွားသည့်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ရှိသည်။ Whipple ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအချိန်နှင့်တပြေးညီလုပ်ဆောင်သော်လည်း ၅ နှစ်သက်တမ်းသည် ၂၅% ထက်မကျော်လွန်သော်လည်းကွဲပြားခြားနားသောရောဂါဗေဒပုံစံများအရညွှန်ကိန်းများသည်သိသိသာသာကွာခြားသည်။

ထို့ကြောင့်gရာမဆဲလ် adenocarcinomas ရှိသည့်လူနာများသည်အကျိတ်တစ်ခုတွေ့ရှိပြီးတစ်နှစ်အတွင်းသေဆုံးသွားပြီး mucidous adenocarcinoma နှင့်အတူလူ ၅၀% သည် ၅ နှစ်အသက်ရှင်နိုင်ကြသည်။

ကိန်းဂဏန်းများအရပန်ကရိယကင်ဆာသည်ရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက် ၄-၆ လအတွင်းလူများကိုသေစေနိုင်သည်။ အသည်း၌ metastases ပါသောရောဂါသည် ၁၆ ပတ်ထက်မကသောရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတိုင်းတာသည်။ ကွဲပြားခြားနားသောနေရာတွင်ရှိသည့်ဒုတိယကင်ဆာနှင့်အတူ ၆ လမှ ၁၂ လအထိတိုးနိုင်သည်။

ရောဂါအဆင့် (၄) ဆင့်နှင့်လူနာ ၄% သာတစ်နှစ်ကျော်နေထိုင်ကြသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်နာကျင်မှုလက္ခဏာများလေလေလူနာ၏ဘ ၀ တိုတောင်းလေလေဖြစ်သည်ဟုလူသိများသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာဆိုတာဘာလဲ။

ပန်ကရိယကင်ဆာ (ပန်ကရိယကင်ဆာ) သည်ပန်ကရိယအတွင်း၌ဖြစ်ပွားသောကင်ဆာအကျိတ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယသည်ဝမ်းဗိုက်အထက်ပိုင်းရှိအစာအိမ်နောက်ကွယ်တွင်တည်ရှိသည်။

လုပ်ငန်းဆောင်တာများအရပန်ကရိယသည်အဓိကသော့ချက်နှစ်ရပ်ဖြစ်သည်။ အစာချေခြင်းနှင့်သွေးသကြားဓာတ်ကိုထိန်းညှိခြင်း။

ပန်ကရိယသည်အရည်များ (သို့) အရည်များကိုအူအတွင်းသို့ကူးစက်စေပြီးအစားအစာများကိုခွဲထုတ်။ အစာကြေစေသည်။ ဤအရည်များမရှိပါကခန္ဓာကိုယ်သည်အာဟာရများကိုစုပ်ယူနိုင်ခြင်း၊

လူ့ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကဂွန်တို့ကိုလည်းထုတ်လုပ်သည်။ ဤဟော်မုန်းများသည်အကောင်းဆုံးသကြားဓာတ်ကိုထိန်းသိမ်းရန်ကူညီသည်။ ပန်ကရိယသည်ဤဟော်မုန်းများကိုသင်၏သွေးကြောထဲသို့တိုက်ရိုက်ထုတ်လွှတ်သည်။

အမေရိကန်ကင်ဆာလူ့အဖွဲ့အစည်းမှခန့်မှန်းထားသည်မှာ ၂၀၁၈ ခုနှစ်တွင်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိလူပေါင်း ၆၃,၀၀၀ ကျော်သည်ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါခံစားနေရပြီးလူ ၅၃၀၀၀ ကျော်သည်ရောဂါမှသေဆုံးကြလိမ့်မည်ဟုခန့်မှန်းထားသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏အကြောင်းရင်းများ

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏တိကျသောအကြောင်းတရားများမရှိပါ။ predisposing အချက်များစာရင်းကိုချထားပါ။ ၄ င်းတို့သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသက်ရောက်မှုများမှကင်ဆာဆဲလ်များကိုမထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်းနှင့်နီပိုစပလာမ်ဖွံ့ဖြိုးမှုစတင်နိုင်သည်။

• နာတာရှည်ပန်ကရိယ (ပuggိပက္ခဖြစ်ပွားမှုနောက်ခံတွင်ဒေသခံကိုယ်ခံစွမ်းအားကိုလျော့ကျစေသည်),
• ဆီးချိုရောဂါ (ဂလူးကို့စ်တိုးများလာသည်နှင့်အမျှဆဲလ်များနှင့်တစ်သျှူးများပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်)၊
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း - ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းမှခန္ဓာကိုယ်ဆဲလ်များအဆက်မပြတ်အဆိပ်ဖြစ်စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည် (ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှု ၃၀ ရာခိုင်နှုန်းသည်စီးကရက်သောက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်),
• အရက်အလွဲသုံးစားမှု
• အသက် ၆၀ ကျော်အရွယ်လူကြီးများသည်သွေးကြောပေါက်ရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေပိုများသည်။
• များသောအားဖြင့်အမျိုးသားများသည်ရောဂါခံစားနေရသည်
• အစားအစာကိုချိုးဖောက်ခြင်း - အစားအစာတွင် စုပေါင်း၍ စနစ်တကျအမှားများပြုခြင်းသည်လူ့ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုကိုတိုးပွားစေသည် (အထူးသဖြင့်အရက်၊ ကော်ဖီ၊ "ပြုပြင်ထားသော" အသားများ)၊
• မျိုးရိုးဗီဇအချက် (ရောဂါမျိုးရိုးလိုက်ကူးစက်သည်) ။

ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်မျိုးရိုးဗီဇအချက်များ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုခြေရာခံ။ ခန္ဓာကိုယ်၏အကာအကွယ်နှင့်အရည်အချင်းပြည့်ဝသောစွမ်းရည်များအားနည်းလာသောအခါများသောအားဖြင့်စူးရှသောစိတ်ဖိစီးမှုကို အခြေခံ၍ ရောဂါဗေဒယန္တရားကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာလက္ခဏာများ

ပန်ကရိယကင်ဆာစတင်ခြင်းကိုလက္ခဏာမပြသည့်ဆေးဖြင့်ကုသပေးသည်။ အသုံးအများဆုံးရောဂါလက္ခဏာအချို့အသေးစားဖြစ်နိုင်သည်။ သူတို့ပါဝင်သည်:

• ပျို့ချင်ခြင်း၊ ခါးသီးခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊
• အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း
• အရေပြားပေါ်လာခြင်း (ယားယံခြင်း၊ အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း၊ အနာ)
• အားနည်းခြင်း၊
• စူးရှသောပန်ကရိယ (လက္ခဏာများဖြစ်သည့်ခါးနာခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း) ဖြစ်နိုင်သည်။
• ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ (ရေငတ်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်မြင့်ခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်း၊ အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်း) ။

ရောဂါလက္ခဏာများ၏နောက်ထပ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ယန္တရားများ:

• တစ်ရှူး neoplasm ကညှစ်ထုတ်လိုက်သောအာရုံကြော plexuses ကိုထိခိုက်စေသည် - ကင်ဆာဖြစ်စဉ်သည်နာကျင်မှုစတင်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။
• ပန်ကရိယတူးမြောင်းများပိတ်ဆို့ခြင်း၊ 12 s / c နှင့် gall ဆီးအိမ် - အကျိတ်ကြီးထွားလာသည်၊ အူလမ်းကြောင်းများပိတ်ဆို့သည်။
• မူးယစ် - ချိုးဖောက်မှုများကိုပိုမိုတိုးမြှင့်အရေးပါသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများမလုံလောက်ခြင်း, ကိုယ်ခန္ဓာ၏ Self- အဆိပ်သင့်စေပါတယ်။

neoplasm ၏သရုပ်သဏ္ofာန်တစ်ခုမှာအရေပြားယားယံခြင်းကိုနှောင့်ယှက်စေသည်။ ၎င်းသည်ရောဂါဖြစ်ပွားနေစဉ်အတွင်းကြီးထွားလာခဲ့သောကင်ဆာဆဲလ်များမှသည်းခြေပြွန်များပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဤဖြစ်ရပ်တွင်၊ သည်းခြေရည်ဆားရည်များသည်ပလာစမာထဲသို့ဝင်ရောက်ပြီးအရေပြားရှိ receptor cell များကိုစိတ်ဆိုးစေသည်။ မကျန်းမမာယားယံခြင်းကအိပ်မပျော်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။

ပန်ကရိယအကျိတ်မှအခြားနိမိတ်လက္ခဏာများ, နာကျင်မှုနှင့်အသားဝါ

နာကျင်မှုကိုလူနာ ၈၅% တွင်တွေ့ရှိရသည်။ အဝါရောင်မရောက်မီရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်တွင်ဖြစ်ပွားသည်။

များသောအားဖြင့်ညနေခင်း၌၊ ၎င်းသည်အဆီများသောအစားအစာများ၊

နာကျင်မှု၏တည်နေရာအတိအကျသည်ရောဂါကြောင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

• ဦး ခေါင်းဆဲလ်များပျက်စီးခြင်း - လက်ျာ hypochondrium, epigastrium, နာကျင်မှုပေါ်လာ
• အမြီးနှင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိအကျိတ် - နာကျင်မှုကို hypochondria နှစ်မျိုးလုံးတွင်နေရာချသည်။
• အကြီးစားကိုတွေ့ရှိရပါသည် - epigastric နာကျင်မှု, ဝမ်းဗိုက်တစ်လျှောက်လုံးအဆင်မပြေ။

လူနာများအနေဖြင့်မှိုသို့မဟုတ်ချွန်ထက်သောနာကျင်ခြင်း၊ အဆိုပါနာကျင်မှုစဉ်ဆက်မပြတ်သို့မဟုတ်ဇာတ်လမ်းတွဲဖြစ်ကြသည်။ ၎င်းတို့သည်ကျောရိုးရှိကျောရိုး၊ ပခုံးဓါးအောက်၊ နာကျင်မှုမကြာခဏ paroxysmal သဘောသဘာဝရှိပါတယ်။

တိုက်ခိုက်မှုကြာချိန်သည်မိနစ်အနည်းငယ်မှနာရီပေါင်းများစွာအထိကြာသည်။ လူနာများအနေဖြင့်ရှေ့သို့ကွေး၊ ခေါင်းအုံးသို့မဟုတ်ဒူးကိုဖိရန်ဖိအားပေးခြင်းကြောင့်နာကျင်မှုကိုခံနိုင်ရည်ရှိစေသည်။ အထူးသဖြင့်နာကျင်မှုဝေဒနာသည်ပန်ကရိယ (ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသန္ဓေသားအတွင်း၌တည်ရှိသည်) (အထူးသဖြင့်အာရုံကြော plexuses) ကြောင့်ဖြစ်သည်။

လူနာ ၈၀% တွင်နာကျင်မှုအပြင်အသားဝါရောဂါကိုလည်းတွေ့ရှိနိုင်သည်။အကျိတ်များကပြွန်များပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်၎င်းရေလှောင်ကန်မှအသည်းကိုအပြည့်အဝရွှေ့ပြောင်း။ မရပါ။ သည်းခြေရည်ဖျော်ရည်၊ အသည်းနှင့်ဆီးအိမ်များတိုးများလာသည်။ စုစုပေါင်း bilirubin တိုးသည်။

ကြာရှည်စွာချိုးဖောက်ခြင်းသည်အသည်းပျက်ဆီးခြင်း၊ သွေးထွက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ လူနာ၏အရေပြားအရောင်ပြောင်းလဲမှုနှင့်အပြိုင်၊ မစင်များ၏အရောင်ပြောင်းခြင်း၊ ဆီး၏မှေးမှိန်ခြင်းရှိသည်။

ရောဂါ၏အတည်ပြုချက်

အောက်ပါစမ်းသပ်မှုများသည်ရောဂါရှာဖွေရာတွင်အထောက်အကူပြုသည်။

• အကျိတ်အမှတ်အသား CA-242 နှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ် antigen CA-19-9 ၏အသွေး၌ဆုံးဖြတ်ခြင်း,
• သွေးနှင့်ဆီးထဲတွင်ပန်ကရိယ amylase,
• မစင်များတွင်ပန်ကရိယ elastase-1,
• သွေးနှင့်ဆီးထဲတွင် alpha-amylase,
• အယ်ကာလိုင်းသွေးဖော့စဖိတ်,
• အင်ဆူလင်၊ C-peptide၊ gastrin သို့မဟုတ် glucagon တို့၏သွေးအဆင့်။

အထက်ပါစမ်းသပ်မှုများသည်ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုကိုသံသယဖြစ်စေနိုင်သည်။ အခြားဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများဥပမာအားဖြင့်ယေဘူယျအားဖြင့်သွေး၊ ဆီး၊ မစင်၊ သွေးဂလူးကို့စ်၊ အသည်းစစ်ဆေးမှုများ၊

ရောဂါလက္ခဏာများကို အခြေခံ၍ လေ့လာခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။

1. ဝမ်းဗိုက်၏ ultrasound ။ ဒါကစိစစ်လေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီးအသေးစိတ်ကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည့်တည်နေရာကိုသာသင်ခွင့်ပြုသည်။
2. မှန် CT - ဓာတ်မှန်ပေါ်အခြေခံပြီးထိရောက်သောပန်ကရိယအသေးစိတ်လေ့လာမှုအတွက်နည်းစနစ်၊
3. MRI သည်ကွန်ပျူတာတွက်ချက်ခြင်းနှင့်ဆင်တူသော်လည်းသံလိုက်ဓါတ်ရောင်ခြည်အပေါ်အခြေခံသည်။ CT ထက်စာရင်ပန်ကရိယ၊ ကျောက်ကပ်၊ အသည်း၊ lymph node များ၏တစ်သျှူးများအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်ပိုကောင်းလိမ့်မယ်,
4. တစ်ခါတစ်ရံပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်း၌အကျိတ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည် duodenum ၏ Vater papilla ၏ပျက်စီးမှုပမာဏ၊ သည်းခြေပြွန်များနှင့်၎င်း၏ဆက်နွယ်မှုကို ERCP - endoscopic retrograde cholangiopancreatography တွင်သာတွေ့မြင်နိုင်သည်။ ဤသည်နည်းလမ်းကို endoscope duodenum ထဲသို့ထည့်သောအခါ X-Ray Contrast medium သည်ပန်ကရိယ၏ပြွန်နှင့်သည်းခြေပြွန်ဖွင့်လှစ်ထားသော Papilla ၏ Papilla သို့ထိုးသွင်းသည်။ ရလဒ်ကို x-rays သုံးပြီးကြည့်ပါ။
5. Positron ထုတ်လွှတ် tomography ။ ဒါ့အပြင်တစ် ဦး တိကျခေတ်သစ်သုတေသနနည်းလမ်း။ ၎င်းသည်အိုင်အိုဒင်းပြင်ဆင်မှုမဟုတ်ဘဲအိုင်ဆိုတုပ်အမှတ်အသားရှိသောသကြားဓာတ်ကိုဆန့်ကျင်သောဓာတ်သတ္တုကိုသွေးပြန်ကြောထဲသို့မိတ်ဆက်ရန်လိုအပ်သည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအမျိုးမျိုးတွင်စုဆောင်းမှုအရစစ်ဆေးမှုတစ်ခုပြုလုပ်သည်။
6. Endoscopic retrograde cholangiography ။ ယခင်သုတေသနနည်းလမ်းမရရှိနိုင်ပါက၎င်းကိုပြုလုပ်သည်။ ဒီနေရာမှာ ultrasound ထိန်းချုပ်မှုအောက်မှာဆန့်ကျင်ဘက်ထိုးသွင်းသည့်သည်းခြေပြွန်များထဲသို့အသည်းတစ်အပေါက်ဖောက်ခြင်းပြုလုပ်သည်။ ထို့နောက်သူသည်သည်းခြေပြွန်များမှစီးဆင်းလာသည်၊
7. ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းများ ယခင်နည်းလမ်းနည်းတူထိုးဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည့်ထိုးဖောက်နိုင်သောနည်းပညာဖြစ်သည်။ ဤတွင်ဒေသခံမေ့ဆေးအောက်, တစ် ဦး အဖွင့်ဓာတ်ငွေ့အစာအိမ်ထဲသို့ထိုးသွင်းပေးသောမှတဆင့်ရှေ့ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးကိုအတွက်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကိုခွဲထုတ်ခြင်းနှင့်သူတို့ကိုထံမှဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးရွေ့လျား (နောက်ပိုင်းတွင်ဖြည့်စွက်သောကိရိယာ, အူလမ်းကြောင်းထိခိုက်မှုသို့မဟုတ်အခြားဖွဲ့စည်းပုံ) ကိုမဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို percutaneous ထည့်သွင်းထားသော endoscope မှတဆင့်စစ်ဆေးပြီးအကျိတ်ကိုမြင်ယောင်သောအခါခန္စရိုက်ကိုချက်ချင်းလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။
8. ဇီဝဗေဒ - သေးငယ်သောအဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်ထပ်မံစစ်ဆေးရန် neoplasm ၏အပိုင်းအစများကိုခွဲထုတ်ယူခြင်းသည်သင့်အားရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်ခွင့်ပြုသည့်နည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ခန္တာကိုယ်မပါရှိလျှင်မည်သူမျှ“ ပန်ကရိယကင်ဆာ” ကိုပြောပိုင်ခွင့်မရှိပါ။ ထို့ကြောင့် laparoscopy သို့မဟုတ် endoscopic စာမေးပွဲကာလအတွင်းသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းဆရာဝန်များသည် histological စာမေးပွဲအတွက်ပစ္စည်းများကိုအမြဲရွေးချယ်လေ့ရှိသည်။

metastases များကိုရှာဖွေရန်၊ ဦး နှောက်၏ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၊ ကျောရိုး၊ အသည်း၊ အဆုတ်၊ ကျောက်ကပ်၊ MRI သို့မဟုတ်မှန် CT ၏ lymph node များတွက်ချက်ထားသော tomography ကိုပြုလုပ်သည်။

အထက်ပါလေ့လာမှုများကအူမကြီး၏ရောဂါအမျိုးအစားကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်နှင့် T သည်အကျိတ်အရွယ်အစားရှိသည့် TNM စနစ်အရကင်ဆာအဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ အမ်အက်တမ်သည် metymase များရှိနေခြင်းသို့မဟုတ်မရှိခြင်းဖြစ်သည်။ အညွှန်းကိန်း“ X” ဆိုသည်မှာအကျိတ် (သို့) ပျံ့နှံ့အရွယ်အစားနှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းအချက်အလက်မရှိခြင်းကိုဆိုလိုသည်။ “ 0” သည်မရှိခြင်းကိုဆိုလိုသည်။ N နှင့် M နှင့် ပတ်သက်၍“ 1” သည်ဒေသဆိုင်ရာသို့မဟုတ်ဝေးကွာသောပျံ့နှံ့မှုတည်ရှိမှုကိုညွှန်ပြသည်။

ပန်ကရိယရှိကင်ဆာအဆင့်များ

ကင်ဆာရောဂါသည်သင်၏ဆရာဝန်နှင့်သင်၏ကင်ဆာအဖွဲ့အားကင်ဆာမည်မျှတိုးတက်သည်ကိုနားလည်စေသည်။

ကုသမှုနှင့်ကုထုံး၏အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းများကိုရွေးချယ်ရာတွင်စင်မြင့်၏အသိပညာသည်အရေးကြီးသည်။ အနာဂတ်အတွက်သင်၏ကမ္ဘာ့အမြင်တွင်လည်း၎င်းသည်အခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာကို ၀ မှ ၄ အထိအတိုင်းအတာဖြင့်ခွဲခြားသည်။ အဆင့်များကိုအဓိကအချက်အလက်များဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်

• အကျိတ်အရွယ်အစား
• lymph node များနှင့်နီးကပ်ခြင်း၊
• ဒါကြောင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသက်ဆိုင်ရှိမရှိ။

အဆင့် 0 ကင်ဆာထိုးဖောက်မဟုတ်ပါဘူး။ သုညအဆင့် ("နေရာတွင်ကင်ဆာ") သည် mucosal တစ်သျှူးဆဲလ်အနည်းငယ်ကို mutation ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

ကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေဟာပျံ့နှံ့နိုင်တယ်၊ အကျိတ်ဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်တယ်။ ဤအဆင့်တွင်ရောဂါလက္ခဏာများမရှိသေးပါ၊ ကြိုတင်ကာကွယ်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်သောအခါတွင် ultrasound နှင့် MRI ဖြင့်သာကင်ဆာဖြစ်စဉ်ကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။

သုညအဆင့်တွင်ဆဲလ်များပြောင်းလဲသွားသောအခါဖယ်ထုတ်လိုက်သည့်အခါလက်တွေ့ရောဂါ ၉၉% တွင်လုံးဝပျောက်ကင်းနိုင်သည့်အခွင့်အလမ်းရှိသည်။

များသောအားဖြင့်ပန်ကရိယကင်ဆာကို (၃၊ ၄) ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဆင့်များ၌သာတွေ့ရှိရသည်။ ဤအဆင့်များ၌ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်္ဂါအမျိုးမျိုး၏ဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးများသို့ကျရောက်သောသန္ဓေသားဆဲလ်များသို့ပျံ့နှံ့သည်။

ရောဂါဗေဒကုသရန်မဖြစ်နိုင်ဘူး။ ခန့်မှန်းချက်များရှုံးသောအခါဖြစ်ကြသည်။ ကင်ဆာလူနာ ၂၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီးပထမငါးနှစ်အတွင်းသေဆုံးသွားသည်။

ရောဂါနှင့်ကြေညာချက်

အဆိုပါရောဂါဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း, စာမေးပွဲ၏ရလဒ်နှင့်အပိုဆောင်းသုတေသနနည်းလမ်းများအပေါ်အခြေခံသည်။

အဆုံးစွန်သောဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ဆာပရောဂါရှာဖွေရေး။

ဝမ်းဗိုက်၌နာကျင်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်မြန်ဆန်ခြင်း၊ ယေဘူယျအားဖြင့်ကောင်းမွန်သောကျန်းမာရေးအခြေအနေပြောင်းလဲခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်းနှင့်အခြားရောဂါလက္ခဏာများစသည့်လူနာများအနေဖြင့်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။

အမြင်အာရုံစစ်ဆေးခြင်းကအရေပြား၏အဝါရောင်၊ ချွဲသောအမြှေးပါး၊ နွမ်းပါးသောအသွင်အပြင်၊

ကင်ဆာဖြစ်စဉ်ကိုအတည်ပြုရန် / ချေပရန်အတွက်ကိရိယာရှာဖွေခြင်းနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုသည်။

• Ultrasound Echography သည် peritoneal အခေါင်းပေါက်နှင့်၎င်းနောက်ကွယ်ရှိအာကာသအတွင်းရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအားလုံးကိုစေ့စေ့စပ်စပ်စစ်ဆေးခြင်းပါ ၀ င်သည်။ နည်းလမ်း၏သတင်းအချက်အလက်အကြောင်းအရာသော့ချက်လေ့လာမှုအတွက်မှန်ကန်သောပြင်ဆင်မှုဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုနက်ရှိုင်းစွာချထားပြီးကြည့်ဖို့ခက်ခဲသည်။ အူလမ်းကြောင်းထဲတွင်ဓာတ်ငွေ့များစုဆောင်းခြင်းသို့မဟုတ်အစာခြေလမ်းကြောင်းထဲတွင်အစာအမှိုက်များရှိပါကကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ parenchymal တစ်ရှူးများကိုစစ်ဆေးရန်ခက်ခဲနိုင်သည်။
• Tomography ။ ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါရှာဖွေရေးအတွက်ဤသုတေသနအမျိုးအစားကိုအသုံးပြုသည်။
  • MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်))
  • မှန် CT (တွက်ချက်ထားသော tomography)။ သူတို့ထဲကပထမ ဦး ဆုံးပိုမိုသိကောင်းစရာများစဉ်းစားသည်။၎င်း၏အကူအညီဖြင့် parenchyma တစ်သျှူးကိုယုံကြည်စိတ်ချစွာမြင်ယောင်နိုင်သည်။ ဖွံ့ဖြိုးမှု (အဆင့်) နှင့် neoplasm ၏ဖွဲ့စည်းပုံကိုဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။
• Retrograde cholangiopancreatography ။ ကင်ဆာ၏ differential ကိုရောဂါများအတွက်အသုံးပြုခဲ့သည်။ သည်းခြေပြွန်ကျောက်တုံးများတည်ရှိမှုကိုရှာဖွေကူညီပေးသည်။
• ဒါဟာသံသယ neoplasm များအတွက်မဖြစ်မနေဖြစ်ပါတယ် အကျိတ်အမှတ်အသားများ sa-125 အဘို့အစမ်းသပ်ခြင်း။ အဆိုပါနည်းစနစ်တစ်သျှူးများတွင်ကင်ဆာဖြစ်စဉ်ကိုရှိသည့်အခါခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာထုတ်လုပ်ခံရဖို့စတင်သောတိကျတဲ့ဆဲလ်, ပရိုတိန်းမော်လီကျူး, လူနာရဲ့သွေးထဲမှာ antigen, immunohistochemical ထောက်လှမ်းအပေါ်အခြေခံသည်။ ထိုကဲ့သို့သောဆဲလ်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှုန်းအလုပ်လုပ်ဓါတ်ကူပစ္စည်းပေါ်မူတည်။ တိကျတဲ့ဓာတ်ခွဲခန်းများကသတ်မှတ်ထားသည်။
• ပန်ကရိယကင်ဆာကိုရှာဖွေရန်အယုံကြည်ရဆုံးနည်းလမ်းကိုစဉ်းစားသည် တစ်ရှူးနမူနာ၏ histological စာမေးပွဲ။ ပါးလွှာသောအထူးအပ်၏အကူအညီဖြင့်တစ်ရှူးတစ်ရှူးထိုးဖောက်ခြင်းကိုပြုလုပ်သည်။ လုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းလုပ်ဆောင်ချက်များကို MRI မော်နီတာသို့မဟုတ် laparoscopic တူရိယာအောက်တွင်စောင့်ကြည့်နေကြသည်။ ရရှိလာတဲ့တစ်သျှူးနမူနာဏုအောက်မှာစစ်ဆေးသည်။

အစောပိုင်းအကျိတ် detect ၏အရေးပါမှုကို

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ဟောကိန်းသည်ရောဂါရှာဖွေစဉ်ကာလအတွင်းကင်ဆာ၏အဆင့်ဆင့်ပေါ်တွင်များစွာမူတည်သည်။ ရောဂါပျံ့နှံ့မှုကြောင့်ပန်ကရိယကင်ဆာ၏အဆင့်မြင့်အဆင့်များသည်များသောအားဖြင့်အစောပိုင်းအဆင့်များထက်သေစေနိုင်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုအတော်များများသည်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားပြီးခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်ပွားသည်အထိမတွေ့ရှိနိုင်ပါ။ ဒါကြောင့်ပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်းနှင့်သင်၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အထွေထွေကျန်းမာရေးနှင့်ပတ်သက်သည့်ပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည့်ပြproblemsနာများကိုသင်၏ဆရာဝန်နှင့်ဆွေးနွေးရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာအစားအစာ

အစားအသောက်သည်လူနာ၏အခြေအနေကိုသက်သာစေရန်ကူညီသည်၊ သို့သော်၎င်းသည်ကုသမှုတွင်သီးခြားရပ်တည်မှုမရှိပေ။ စနစ်တကျဖွဲ့စည်းထားသောမီနူးသည်ရောဂါ၏မနှစ်မြို့ဖွယ်ဖြစ်ရပ်များကိုဖယ်ရှားပေးသည် (နာကျင်မှုနှင့်အစာခြေလမ်းကြောင်းပျက်ခြင်း) ။

အစားအစာအတွက်အဓိကလိုအပ်ချက်မှာစက်မှု၊ အပူနှင့်ဓာတုဗေဒနည်းပါးသောအစားအစာကိုရွေးချယ်ခြင်းဖြစ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အစားအစာသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွက်လိုအပ်သောအာဟာရဓာတ်အားလုံးပါဝင်သင့်သည်။

ကင်ဆာဖြစ်စဉ်နှင့်သက်ဆိုင်သည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုပိုမိုများပြားသောဝန်ကိုမနှိုးဆွသောထုတ်ကုန်များကိုပိုမို ဦး စားပေးသည်။ နမူနာ menu တစ်ခုဖြစ်သည်။

အပူကုသမှုသည်ရေနွေးငွေ့သို့မဟုတ်ဆူပွက်ခြင်းပါဝင်သည်။ ကြော်ရန်ဆေးလိပ်မသောက်ပါ။ အာဟာရစနစ်သည်ခန္ဓာကိုယ်၏အစာအာဟာရအပေါ်တစ် ဦး ချင်းစီသည်းခံနိုင်မှုနှင့်လူနာ၏အစားအစာအတွက်လိုအပ်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။

ထုတ်ကုန်များရွေးချယ်ရာတွင်ကင်ဆာဖြစ်စဉ်၏ပြင်းထန်မှု၊ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဆင့်နှင့်ရောဂါ၏သရုပ်သွင်ပြင်၏ပြင်းထန်မှုတို့သည်အခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါကာကွယ်ရေးအတွက်တိကျသောနည်းလမ်းများမရှိပါ။ စီစဉ်ထားသောစစ်ဆေးမှုများကိုကောင်းမွန်စွာပြုလုပ်ရန်အကြံပြုပါသည်။ မကောင်းတဲ့အစာစားခြင်းအလေ့အထကိုဖယ်ရှားပစ်၊ ဆေးလိပ်ဖြတ်ပါ။

ဂလင်း၏စူးရှသောနှေးကွေးသောဖြစ်စဉ်များ၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ကုသမှုပေးရန်လိုအပ်သည်။ သူတို့ကဒီကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏ neoplasms ရှေ့ပြည်နယ်များအဖြစ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားနေကြသည်။

ပန်ကရိယအကျိတ်အတွက်အဆင့်များ

သင်သို့မဟုတ်သင်ချစ်ရသူများအနေဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာပြပြီးစင်မြင့်ရှိပါကဤရောဂါနှင့်မည်မျှနေထိုင်သည်ကိုသင်သိလိုပေမည်။

ဟောကိန်းသည်အလားတူကင်ဆာရှိသူများထံမှရရှိသောသတင်းအချက်အလက်အပေါ်အခြေခံသည်။ သင့်အတွက်ရှင်သန်မှုဆိုင်ရာစာရင်းဇယားများသည်နှစ်သိမ့်မှုဖြစ်စေ၊ စိတ်ပျက်စရာဖြစ်စေနိုင်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာရှင်သန်မှုနှုန်း

လူတို့၏သက်တမ်းခန့်မှန်းချက်ကိုငါးနှစ်ရှင်သန်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ မကြာခဏဖော်ပြလေ့ရှိသည်။ ဤကိန်းဂဏန်းသည်ကန ဦး ရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက်အနည်းဆုံးငါးနှစ်အသက်ရှင်သေးသောလူများ၏ရာခိုင်နှုန်းကိုရည်ညွှန်းသည်။ ရှင်သန်မှုနှုန်းသည်ငါးနှစ်ထက်မကျော်လွန်သော်လည်းလူများစွာသည်ဤအချိန်ထက်အသက်ပိုရှည်ကြောင်းနားလည်ရန်အရေးကြီးသည်။

နှင့်အတူလူတို့အဘို့အ Post- ပိန်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးနှုန်းထားများ

ပန်ကရိယ Neuroendocrine Tumors (NEO)အိုက်ဆဲလ်ဆဲလ်အကျိတ်များဟုလည်းလူသိများသည်အင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကဂွန်ကိုဖန်တီးရန်တာဝန်ရှိဆဲလ်များ၌ဖြစ်ပွားသောရှားပါးသောကင်ဆာမျိုးဖြစ်သည်။

ဤပန်ကရိယကင်ဆာအမျိုးအစားအတွက်ရှင်သန်နိုင်မှုနှုန်းသည် exocrine မြင်းသရိုက်အနာရှိသည့်ပန်ကရိယကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့်ကွဲပြားသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာထက်ပိုမိုကောင်းမွန်သောကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်အရဤအကျိတ်အမျိုးအစားရှိသူများအတွက်စုစုပေါင်းငါးနှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းမှာ ၄၂% ခန့်ရှိသည်။ သို့သော်ခွဲစိတ်ကုသမှုမခံယူရသေးသော NEO ရှိသူတစ် ဦး ၏ ၅ နှစ်သက်တမ်းမှာ ၁၆ ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်သည်။

ဤကိန်းဂဏန်းများသည် ၁၉၈၅ မှ ၂၀၀၄ ခုနှစ်အတွင်းရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသူများမှဖြစ်သည်။ ဤခန့်မှန်းညွှန်းကိန်းများသည်လွန်ခဲ့သောနှစ်ပေါင်းများစွာကအသုံးပြုခဲ့သောနည်းပညာများနှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများအပေါ်အခြေခံထားကြောင်းသိရန်အရေးကြီးသည်။ နှစ်စဉ်ကုသမှုသိသိသာသာတိုးတက်သည် (အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ) ။ ဤသည်သည်ယနေ့ပန်ကရိယကင်ဆာကုသမှုခံယူသူများအတွက်သတင်းကောင်းဖြစ်သည်။

ဤရွေ့ကားရှင်သန်မှုနှုန်းအတိတ်နှစ်ပေါင်းကုသမှုအတိုင်းအတာဖြစ်ကြသည်။ ကုသမှုတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှရှင်သန်မှုသည်လည်းတိုးတက်လာသည်။ ထို့အပြင်အခြားအချက်များကသင်၏ရှင်သန်မှုအပါအဝင်သင်၏ရှင်သန်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်သည်။

• အသက်
• အထွေထွေကျန်းမာရေး
• လူနေမှုပုံစံ
• ကုသမှုဖြစ်စဉ်ကိုကြည့်။

သငျသညျဤကင်ဆာအမျိုးအစားအတွက်ကုသခံရသောအခါသင်ထိုင်ရန်မလိုအပ်ပါ။ သင်၏ကမ္ဘာ့အမြင်အခင်းအကျင်းကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်နှင့်ကျန်းမာသန်စွမ်းသောဘ ၀ ကိုရှင်သန်ရန်သင်တတ်နိုင်သမျှအားလုံးကိုလုပ်နေကြောင်းသေချာစေရန်သင့်ဆရာဝန်ကကူညီနိုင်သည်။

သင်သည်သင်၏အခြေအနေ၊ သင်၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးနှင့်ခြုံငုံဟောကိန်းများကိုသင်ထိန်းချုပ်ထားသည်ဟုခံစားရရုံသာမကတိုးတက်မှုများလည်းရှိသည်။

အမျိုးအစားများနှင့်အကြောင်းရင်းများ

ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာရောဂါလက္ခဏာမပါဘဲဆက်လက်တည်ရှိပြီးသူကိုယ်တိုင်ခံစားရသည်နှင့်အမျှလက်တွေ့တွင်မပျောက်နိုင်သောအဆင့် ၄ ကိုလူနာမှရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာကိုပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်ပါသလား။ ဟုတ်ကဲ့၊ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်၊ ဒါပေမယ့်သင့်တော်တဲ့ကုထုံးနဲ့အချိန်မီဆေးကုသမှုခံယူမှသာလျှင်။

ဂလင်းကိုအခြားအရေးပါသောအင်္ဂါများဖြင့်ဝိုင်းရံထားခြင်းကြောင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ထံမှတိကျမှန်ကန်မှုကိုလိုအပ်သည်။ ယောက်ျားများတွင်ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါသည်အမျိုးသမီးများထက်များသောအားဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာပြသည်။ ဆရာဝန်များသည်ဤဖြစ်ရပ်၏အကြောင်းရင်းများကိုမသတ်မှတ်ရသေးပါ။ ပြန်လည်ဆန်းစစ်ချက်များမှကွဲလွဲသောအချက်အလက်များကိုသင်မည်သို့ကုသနိုင်သည်ကိုရှာတွေ့နိုင်သောကြောင့်ယုံကြည်စိတ်ချရသောကျွမ်းကျင်သူများနှင့်သာဆက်သွယ်သင့်သည်။

ပန်ကရိယတွင်ဒြပ်စင် (၃) ခုပါဝင်သည်။ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု၏ရှုံးနိမ့်မှုပေါ် မူတည်၍ အချို့သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသည်ညံ့ဖျင်းစွာအလုပ်လုပ်ကြသည်။ အဓိကအင်္ဂါရပ်များနှင့်ဆက်ဆံရေးများ:

1. ပန်ကရိယခေါင်းပေါ်ကင်ဆာ၊ ရောဂါလက္ခဏာများသည်အကျိတ်တည်နေရာပေါ်မူတည်သည်။ ဒီကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွေထိခိုက်တယ်။
2. ခန္ဓာကိုယ်သည်အစာအိမ်နောက်ကွယ်တွင်တည်ရှိပြီး၎င်းနှင့်တိုက်ရိုက်ကပ်လျက်တည်ရှိသည်။ အကျိတ်အစာအိမ်၏နံရံများသို့ကြီးထွားနိုင်ပါတယ်။
3. အဆိုပါ aorta (ဘယ်ဘက်) နှင့်သရက်ရွက်အကြားတည်နေရာ။ ပန်ကရိယအမြီးကင်ဆာသရက်ရွက်ကိုဖြတ်သန်းသွားသည်။

ထို့ကြောင့်ရောဂါသည်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းအမျိုးမျိုးတွင်တွေ့နိုင်သည်။

Neoplasms သည်အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အာဟာရချို့တဲ့မှု၊ ဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းများမှာအလွန်ကွဲပြားခြားနားသည်။ ၎င်းသည်တစ်ပြိုင်နက်တည်းဖြစ်သောရောဂါများ (ဆီးချိုရောဂါ၊ အသည်းအသည်းခြောက်ခြင်း၊ cysts၊ ပန်ကရိယ adenoma) နှင့်အခြားသိသိသာသာနည်းသောအမျက်ဒေါသများဖြစ်နိုင်သည်။

မိသားစုအတွင်းရှိသူတစ် ဦး ဦး သည်ဤရောဂါကြောင့်ယခင်ကခံစားခဲ့ရလျှင်အသားပိုများသည်မျိုးရိုးလိုက်သောအကြောင်းပြချက်များကြောင့်လည်းပေါ်ပေါက်လာခြင်းဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာကို metastasis နှင့်တွေ့ပါကအကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့်စိတ်ရှုပ်စေသောအချက်များကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤကဲ့သို့သောအကျိတ်သည်ရောဂါ၏အဆိုးရွားဆုံးပုံစံများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ Metastasis သည်သွေးစီးဆင်းမှုနှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ပြန့်နှံ့နေသောကင်ဆာရောဂါ၏ဒုတိယအာရုံစိုက်မှုဖြစ်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့ရောက်လျှင်သူတို့နှင့်တွယ်ကပ်ပြီးတက်ကြွစွာဖွံ့ဖြိုးလာသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူဖြစ်စဉ်ကိုသူ့ဟာသူ metastasis ဟုခေါ်သည်။ မကြာခဏအကျိတ်အပြည့်အဝဖွဲ့စည်းရန်အချိန်မပေးပါဘူး, ဒါပေမယ့်ဒီအချိန်ကာလအတွင်း metastases ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးပြန့်နှံ့ဖို့အချိန်ရှိသည်။

သွားဖုံးကင်ဆာဆဲ (လ်) အမျိုးအစားများစွာရှိသည်။ Acinar ဆဲလ်အမျိုးအစားကိုလူနာအများစုတွင်တွေ့ရှိရသည်။ ဤအကျိတ်အမျိုးအစားသည်ကိုယ်ခန္ဓာပြွန်များဆဲလ်များမှထွက်ပေါ်လာလိမ့်မည်။ ကြွင်းသောအရာ neuroendocrine ဒြပ်စင်များထံမှဖွံ့ဖြိုးဆဲ neoplasms သွား။ များသောအားဖြင့်သူတို့သည်ညင်သာပျော့ပျောင်းသော်လည်းပန်ကရိယတွင်ကင်ဆာအကျိတ်လည်းရှိသည်။ ပထမအမျိုးအစားကပင်ရောဂါကုသရန်လိုအပ်ချက်ကိုမဖယ်ထုတ်နိုင်သဖြင့်ဆရာဝန်များ၏အကြံဥာဏ်ကိုလျစ်လျူမရှုပါနှင့်။

အတွေ့ရနည်းသည်ပန်ကရိယ၏ pseudopapillary အကျိတ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းအမျိုးအစားကိုမိန်းကလေးငယ်များတွင်အများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိပြီး၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိအိပ်ပျော်နေသောဆဲလ်များကိုနိုးထစေသောကိုယ်ဝန်ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ မှတ်သားထိုက်သည်မှာ SPPO သည်များသောအားဖြင့်ကင်ဆာအကျိတ်သို့မရောက်ရှိခြင်းဖြစ်သည်။

ရောဂါ၏ရောဂါ

ပန်ကရိယကင်ဆာကိုအစောပိုင်းအဆင့်တွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိရန်မှာအလွန်ခက်ခဲသည်။ စစ်ဆေးမှုအရအသည်းနှင့်ဆီးအိမ်ဆီးသွားခြင်းကိုခံစားရနိုင်သည်။ အစာအိမ်ထဲတွင်အရည်များများစုဆောင်းမိပါကဆရာဝန်များသည်ရေစုန်ရောဂါလက္ခဏာများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။

ဒီဖြစ်ရပ်အတွက်သိပ္ပံနည်းကျနာမည်ကကင်ဆာမှာအက်စီစ်ဖြစ်တယ်။

ရောဂါရှာဖွေရေးထိုကဲ့သို့သောလေ့လာမှုများကိုအသုံးပြု။ ထွက်သယ်ဆောင်လိမ့်မည်

1. ပန်ကရိယကင်ဆာအမှတ်အသားကိုကင်ဆာဆဲလ်များမှထုတ်လုပ်ပြီးသွေးနှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ဝင်ရောက်သည်။ လေ့လာမှုအတွက်ပစ္စည်းသွေးပြန်ကြောဖြစ်လိမ့်မည်။ အကျိတ်အမှတ်အသား CA 19 9 အတွက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းလုံးဝတိကျမှုမကျမည်အကြောင်း, ထို့ကြောင့်နောက်ထပ်လေ့လာမှုအဘို့, နောက်ထပ်ရောဂါရှာဖွေရေးအမျိုးအစားများစွာသတ်မှတ်ထားသောနေကြသည်။
2. ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာသွေးစစ်ဆေးမှုသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဇိုင်းများ၊
3. ultrasound စစ်ဆေးမှုသည်အကျိတ်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး၎င်းသည်မည်သည့်အဆင့်တွင်ရောက်နေသည်ကိုသိရှိနိုင်ပြီးအတွင်းပိုင်းအင်္ဂါများကိုထိခိုက်စေသည်။
4. မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, ultrasound နှင့်အတူပန်ကရိယကင်ဆာများအတွက်အကျိတ်အမှတ်အသားများအမြဲသိသာမဟုတ်, ထို့ကြောင့်သူတို့ကဒါ့အပြင် endoluminal endoscopic sonography, endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), laparoscopy နှင့် cytology သတ်မှတ်လိမ့်မည်။
5. Cholangiography သည်သင့်အားအထူးအဖြေတစ်ခုကိုအတွင်းထဲ ၀ င ်၍ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများဓာတ်ပုံရိုက်နိုင်သည်။
6. Angiography ။ အလားတူအဖြေကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းနေစဉ်ကာလအတွင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်း။
7. ဇီဝဗေဒသည်ပန်ကရိယတစ်သျှူးနမူနာကိုဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင်စစ်ဆေးခြင်းပါဝင်သည်။ ဤခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကို အသုံးပြု၍ ပန်ကရိယကင်ဆာကိုနောက်ဆုံးအတည်ပြုသို့မဟုတ်အငြင်းပွားသည်။
8. ကွန်ပြူတာရောဂါရှာဖွေခြင်း။

ရောဂါကုသမှု

ကင်ဆာကိုဘယ်လိုကုသမလဲ ပထမဆုံးလုပ်ရမှာကခန္ဓာကိုယ်ရှိရောဂါပိုးရှိဆဲလ်များအားလုံးကိုလုံးဝဖယ်ရှားပစ်ရန်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းမဖြစ်နိုင်ပါကအကျိတ်ကြီးထွားမှုကိုရပ်တန့်ရန်၊ ၎င်းကို metasasize လုပ်ရန်ခွင့်မပြုရန်နှင့်အမျိုးသမီးများနှင့်အမျိုးသားများတွင်ပန်ကရိယကင်ဆာလက္ခဏာများကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။ ကုသမှုအတွက်နည်းစနစ်အမျိုးမျိုးကိုအသုံးပြုပါ။

ပြင်းထန်သောအခြေအနေများနှင့်နောက်ထပ်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဆိုလိုသောကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုမကြာခဏလက်တွေ့အသုံးမပြုပါ။ ပထမ ဦး စွာကင်ဆာသည်အိမ်နီးချင်းအင်္ဂါများသို့မပျံ့နှံ့သင့်ပါ။ ဒုတိယအချက်မှာ metastases လုံးဝပျက်ကွက်သင့်သည်။

ဤစစ်ဆင်ရေးသည်ကင်ဆာပညာကိုလုံးဝသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖယ်ရှားခြင်းပါဝင်ပြီးတစ်ခါတစ်ရံတွင်သူတို့သည်အခြားသက်ရောက်မှုရှိသည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်အလွန်ခက်ခဲပြီးရှုပ်ထွေးသောကြောင့်လူငယ်များတွင်အကျိတ်ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်မကြာခဏဖယ်ရှားသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်သူတို့၏ကိုယ်ခန္ဓာဖြစ်သောကြောင့်ပြင်ပမှပြင်းထန်သောကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုပြီးနောက်ပြန်လည်လျှင်မြန်စွာပြန်လည်ရောက်ရှိလာသည်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြန်လည်ကျန်းမာလာသူသည်အသက်အတွက်အင်ဇိုင်းနှင့်အင်ဆူလင်ကိုယူသည်။ ကင်ဆာအလွန်မြန်သောနှုန်းဖြင့်ကြီးထွားလာသည်နှင့်ကုသမှုပြီးနောက်ပိုမိုဆိုးရွားလာနိုင်ခြေမြင့်မားသောကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသနည်းများကိုရောဂါ၏ ၁၀% တွင်သာအကြံပြုနိုင်သည်။

ကင်ဆာအကျိတ်အတွက်ဓာတုကုထုံးကိုလက်တွေ့မကျပါ။ လူနာ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုလျှော့ချရန်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအပြင်ဆေးညွှန်းကိုပါသတ်မှတ်ထားသည်။ ဟော်မုန်းကုသမှုသည်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုမကြာခဏရပ်တန့်စေနိုင်သည်။ ဒေသဆိုင်ရာကုထုံးဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုဂလင်းသို့ထိုးသွင်းပြီးစနစ်တကျကုထုံးဖြင့်ကြွက်သားသို့မဟုတ်သွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။

ခွဲစိတ်ဆရာဝန်မရရှိနိုင်သည့်ဆဲလ်များရှိကျန်ရှိနေသေးသောကင်ဆာရောဂါများကိုလုံးဝဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုကိုသတ်မှတ်သည်။ အတွင်းပိုင်းကုထုံးဖြင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်သည်အထူးအပ်များကို အသုံးပြု၍ ဖြစ်ပေါ်သည်။ ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်သည်အထူးနည်းပညာများ အသုံးပြု၍ ကြိုးကိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။

ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာသို့မဟုတ်ခုခံအားကျဆင်းမှုကုသမှုဖြင့်ကင်ဆာဆေးခန်းတစ်ခုသည်၎င်း၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုအတည်ပြုရန်စမ်းသပ်မှုများစွာကိုသာပြုလုပ်သည်။ ဖန်တီးထားသော ၀ တ္ထုများကိုကိုယ်ခံအားစနစ်ထဲသို့တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းပြီးအန္တရာယ်ရှိသောဆဲလ်များကိုစတင်တိုက်ထုတ်ရန်တွန်းအားပေးသည်။ ကန ဦး အဆင့်တွင်သူတို့သည်မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောပစ္စည်းများဖြင့်စတင်ခဲ့ပြီးနောက်ပိုင်းတွင်၎င်းတို့သည်အစွမ်းထက်သည့်ဆေးဝါးများအပါအဝင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသည်။ metastases နှင့်အတူပန်ကရိယကင်ဆာလုံးဝကုသမှုမရှိပါ။

အထက်ပါကုသနည်းများကို အသုံးပြု၍ ဆရာဝန်များသည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုသာဖယ်ရှားပေးသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာကိုတိုက်ဖျက်ရန်ရိုးရာနည်းလမ်းများမရှိပါ။ ဟုတ်ပါတယ်၊ အချို့သောဆေးဝါးများတွင်အပင်အချို့ပါ ၀ င်သော်လည်းအခြားပါဝင်ပစ္စည်းများပါ ၀ င်သည်။ မည်သည့်အခြေအနေမျိုးတွင်သင်သည်ဤကဲ့သို့သောကြီးလေးသောရောဂါကိုသံသယဖြစ်ဖွယ်နည်းများဖြင့်ဖယ်ရှားပစ်ရန်မကြိုးစားသင့်ပါ။ ၎င်းသည်ဘဝအတွက်ကြီးမားသောအန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ ရောဂါကိုတိုက်ဖျက်ရန်မှန်ကန်သောဆေးကုသမှုစင်တာကိုရွေးချယ်ခြင်းသည်အနည်းဆုံးသောအခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်သည်။

ကာကွယ်ခြင်းနှင့်ဟောကိန်းများ

ပန်ကရိယကင်ဆာကိုတွေ့ရှိပါကကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည်အကျိတ်အရွယ်အစားနှင့်တည်နေရာ၊ metastases များတည်ရှိမှုနှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ဆဲလ်များ၌အပင်ပေါက်ရန်ဒီဂရီများပေါ်တွင်များစွာမူတည်သည်။ နောက်ဆုံးရှုထောင့်ကလူတစ်ယောက်ရဲ့အထွေထွေရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေမဟုတ်ဘူး။ အကယ်၍ ရောဂါမစတင်မီလူနာသည်ကျန်းမာရေးကောင်းမွန်ပြီးကိုယ်ခံအားစနစ်ကောင်းရှိပါကပြန်လည်နာလန်ထူနိုင်သည့်အခွင့်အလမ်းများသည်နည်းလမ်းများစွာဖြင့်တိုးလာလိမ့်မည်။

အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ရောဂါရှိသောသူများအတွက်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးဟောကိန်းသည် ၂၄% အထိရှိလိမ့်မည် (အခြားအရင်းအမြစ်များအရ ၁၈%) ။ ဘယ်နှစ်ယောက်အဆင့် 4 ကင်ဆာနှင့်အတူအသက်ရှင်? သက်တမ်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု၊ ဓါတ်ရောင်ခြည်နှင့်ကုသမှုအရည်အသွေးအပေါ်ခံနိုင်ရည်ပေါ်မူတည်သည်။

ပျမ်းမျှကိန်းဂဏန်းသည်လပေါင်းများစွာမှခြောက်လအထိဖြစ်သည်။ ကင်ဆာရောဂါကို metastases များဖြင့်မှန်ကန်စွာကုသခြင်းဖြင့်၊ နှစ်ပေါင်းများစွာပင်အသက်ရှည်စေနိုင်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်ပျမ်းမျှသက်တမ်းမှာ ၆ လမှ ၁၂ လဖြစ်သည်။ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်နှင့်သေဆုံးမှုသည်အတော်အတန်နည်းသည်။ အကယ်၍ ပြtimeနာကိုအချိန်မီရှာဖွေလျှင်၊ ၎င်းကိုဖယ်ရှားပြီးဆရာ ၀ န်များအားထပ်ဆင့်ညွှန်ကြားချက်များကိုအပြည့်အ ၀ လိုက်နာပါကဤအမျိုးအစားကိုလုံးဝကုသနိုင်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာကာကွယ်ခြင်းသည်များသောအားဖြင့်အတော်လေးရိုးရှင်းပါသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်၊ သင်သည်ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်း၊ အရက်အလွန်အကျွံမသောက်ခြင်းနှင့်ပုံမှန်ကိုယ်အလေးချိန်ကိုထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်သည် (အကျင့်ဆိုးများသည်ကင်ဆာ၏အဓိကအကြောင်းရင်းများဖြစ်သည်) ။ အကယ်၍ မိသားစုတွင်ဆွေမျိုးဆွေမျိုးများမှဤရောဂါခံစားခဲ့ရကြောင်းသိလျှင်မျိုးရိုးဗီဇပညာရှင်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်းသို့မဟုတ်စိတ်ငြိမ်သက်မှုအတွက်လိုအပ်သောစစ်ဆေးမှုအားလုံးကိုအောင်မြင်စွာပြုလုပ်နိုင်သည်။

ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကာကွယ်တားဆီးရေးကုသမှု၏အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါရှိကြောင်းသိလျှင်၎င်းသည်ပြproblemနာကိုလျင်မြန်စွာဖယ်ရှားပစ်နိုင်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ ဆရာ ၀ န်၏အကြံပြုချက်များအားလုံးနှင့်မိမိကိုယ်ကိုအားကိုးခြင်းအားဖြင့်မည်သည့်ရောဂါမဆိုအနိုင်ယူနိုင်သည်။

ကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများ

ပန်ကရိယကင်ဆာသည်တစ်ခါတစ်ရံတွင်သိသာထင်ရှားသောလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများမရှိဘဲကုသမှုအချို့ကိုအသုံးချရန်နောက်ကျလွန်းသောအခါ၎င်းကိုစစ်ဆေးရန်အခြေအနေများဖန်တီးပေးသည်။ ပြီးနောက်ရှိသမျှတို့, အချို့သောအပြုသဘောဆောင်သောနည်းလမ်းများရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့်ကင်ဆာပညာရပ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုစတင်ချိန်တွင်သာအသုံးပြုခွင့်ပြုခဲ့သည်။

ထို့ကြောင့်များစွာသောသူတို့သည်လာမည့်ဆိုးဝါးသောပြproblemနာနှင့် ပတ်သက်၍ မည်သည့်လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုဖော်ပြလိမ့်မည်ကိုစိတ်ဝင်စားကြသည်။ ယေဘူယျအားဖြင့်အောက်ပါပထမဆုံးကင်ဆာလက္ခဏာများကိုမီးမောင်းထိုးပြပြီးဒီပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်ကိုညွှန်ပြသည်။

1. နောက်ဖက်တွင်နေရောင်ခြည်စွမ်းအင်သုံး plexus တွင်နာကျင်မှုလက္ခဏာများ။ များသောအားဖြင့်သိသိသာသာဖြစ်လေ့ရှိပြီးပြင်းထန်သောနာကျင်မှုအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ခြေထောက်များကိုလူ့ခန္ဓာကိုယ်၏ရင်ဘတ်သို့ဒူးထောက်။ ဖိ။ ပျော့သွားစေသည်။
2. ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း
3. စဉ်ဆက်မပြတ်ရေငတ်သည်။ ၎င်းဓာတ်များကိုအရည်များများစားခြင်းဖြင့်ဖယ်ထုတ်ခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်းသည်များသောအားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုရှေ့ပြေးဖြစ်စေလိမ့်မည်။ အင်ဆူလင်စွဲရောဂါ၊ မကြာခဏကင်ဆာနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါ။
4. အော့။ ဤရောဂါလက္ခဏာများသည်အကျိတ်ကိုဖိအားပေးခြင်းဖြင့်အစာအိမ်မှ duodenum 12 သို့ကူးပြောင်းသည်။
5. အသည်းရောင်ရောဂါ (ပိုးစီ)၊ စီ၊ ဒီရောဂါဗေဒ, မျက်လုံးများ၏အဝါရောင်, အရေပြားပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ပန်ကရိယဂလင်း၏ ဦး ခေါင်း၏ကင်ဆာပညာရပ်နှင့်မကြာခဏတွေ့ရှိရသည်။ ဤကာလအတောအတွင်းအရေပြားအတွင်းရှိသည်းခြေမော်လီကျူးများစုဆောင်းခြင်းကြောင့်ယားယံခြင်းနှင့်အတူအသည်းရောင်အသားဝါဘီဖွံ့ဖြိုးမှုကိုနှိုးဆွပေးသည့်သည်းခြေပြွန်ကိုချုံ့သည်။
6. လက်ျာ hypochondrium အတွက်မှိုင်းနာကျင်မှု။ ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူအကျိတ်သည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးပြန်ကြောမှတစ်ဆင့်ဖိအားပေးသောကြောင့်သရက်ရွက် (splenomegaly) တိုးလာသည်။
7. အရည်မစင် (ဝမ်းလျှော) ။ Fecal ဖွဲ့စည်းမှုအရည်ပစ္စည်းနှင့်တစ် ဦး ခိုင်အနံ့, အဓိကအားဖြင့် fetid ရှိသည်။ ဤအနံ့ခံရခြင်း၏အကြောင်းအရင်းမှာအစာ၏အဆီဓာတ်အစိတ်အပိုင်းကိုဖြိုခွဲသည့်အင်ဇိုင်းများမရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
8. Insulinoma ။ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုနှင့်အတူရရှိလာတဲ့အကျိတ်။ ဤရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာ - တုန်ခါနေသောလက်များ၊ ပြင်းထန်သောအားနည်းခြင်း၊ မေ့မြောမှုအတွက်အခြေအနေဖန်တီးရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤအရာအားလုံးသည်လူတစ် ဦး ၏သွေးကြောထဲရှိဂလူးကို့စ်နည်းပါးကြောင်းကိုပြသည်။
9. Gastrinoma (gastrin ၏ထုတ်လုပ်မှုတိုးလာ) ။ ဤရောဂါအမျိုးအစားသည်ပြင်းထန်သောအပူလောင်ခြင်း၊ အစာအိမ်တွင်အချဉ်ဓာတ်မြင့်တက်ခြင်းနှင့်ရှုပ်ထွေးသောရောဂါလက္ခဏာများကုထုံးဖြင့်ပင်ပျောက်ကွယ်သွားခြင်းမရှိသောအနာစသည်တို့နှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ Gastrin သည်နောက်ထပ်လက္ခဏာများကိုဖြစ်စေသည်၊ ၎င်းသည်သုညရလဒ်ဖြင့်ကုသမှုကို ဦး တည်စေသည်။
10. Glucagonoma ။ neoplasm သည်ဂလူးကagonအမြောက်အမြားကိုထုတ်လုပ်သည်။ ဒီဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူ, တစ် ဦး ချွန်ထက်ကိုယ်အလေးချိန်, ပြင်းထန်သောရေငတ်ခြင်းနှင့်ဆီးသွားတိုးလာသည်။ အနီရောင်အညိုရောင်အသွင်သဏ္ဌာန်များသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်တွင်ပေါ်လာပြီးလူ့လျှာသည်လိမ္မော်ရောင်ဖြစ်လာသည်။ ဤအရာအားလုံးသည်ဖျားနာသူတစ် ဦး ၏သွေးတွင်သကြားပမာဏတိုးများလာသည်ကိုပြသသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုမကြာခဏဆီးချိုရောဂါ၊ ပန်ကရိယရောဂါခံစားနေရသူများတွင်တွေ့ရသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများလည်းရှိပါသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဤပြproblemနာကိုသင်အချိန်မီဖြေရှင်းနိုင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အမှန်တရားသည်ဆဲလ်သစ်၏တည်နေရာနှင့်၎င်း၏ရန်လိုသောပေါ်လွင်မှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာနှင့်ပေါ်ပေါက်လာသည့်ဆိုးဝါးသောရောဂါလက္ခဏာများ -

1. ပန်ကရိယခေါင်းပေါ်ကင်ဆာ - အသည်းရောင်ရောဂါ၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊
2. အမြီး၏ကင်ဆာနှင့်ပန်ကရိယ၏အထွေထွေခန္ဓာကိုယ် - ကိုယ်အလေးချိန်, ဝမ်းဗိုက်အတွက်နာကျင်မှု။

သင်အာရုံစိုက်ရန်လိုအပ်သည်မှာရောဂါ၏ပထမ ဦး ဆုံးလက္ခဏာ၏သရုပ်သွင်ခြင်းအစီအစဉ်ဖြစ်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ဂလင်း၏ ဦး ခေါင်း၏ကင်ဆာပေါ်လာပြီးနောက်တွင်ခန္ဓာကိုယ်နှင့်အမြီး။ ဤကိစ္စတွင်ရောဂါလက္ခဏာများကို“ ပန်ကရိယအူလမ်းကြောင်း” ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းအနီးရှိအကျိတ်တစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ပိုပြီးဝေးကွာသောအဆင့်မှာရောဂါလက္ခဏာများ

ပန်ကရိယကင်ဆာကိုနောက်ဆုံးအဆင့်တွင်မကုသပါ။ သို့သော်၎င်းသည်သက်ရှိများကိုတိုးချဲ့ရန်နှင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေကိုသိသိသာသာလျှော့ချရန်အတွက် palliative ကုသမှုကိုပေးသည်။ ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဆင့်ဆင့်၏ရောဂါလက္ခဏာများသည်အများအားဖြင့်ရောဂါဗေဒပျံ့နှံ့မှုနှင့်အကျိတ်အာရုံ၏တည်နေရာပေါ်မူတည်သည်။ Lymph နှင့်အာရုံကြော node များဆီသို့ ဦး တည်သောဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်ပေါ်သောအခါမျိုချသောတုံ့ပြန်မှုနှင့်စာကြောင်းများအသံထွက်ခြင်းတို့နှင့်အတူကြီးမားသောပြproblemsနာများကိုတွေ့ရှိရသည်။ Hollow vin syndrome ရောဂါလည်းပေါ်လာတယ်။

sternum တွင်ဖွံ့ဖြိုးဆဲအကျိတ်သည်လူနာ၏အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်ရောဂါဗေဒနှင့်ကပ်လျက်ရှိသောအင်္ဂါများကိုဖိအားဖြစ်စေသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏နောက်ဆုံးဒီဂရီ၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ပြန့်ပွားမှုသည်ပျံ့နှံ့နှုန်း၊ အကျိတ်ပမာဏပေါ်မူတည်သည်။ ရောဂါ၏အခက်အခဲမှာဖွံ့ဖြိုးမှု၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ပြဌာန်းချက်၏လက္ခဏာများကိုမဖော်ပြခြင်းဖြစ်ပြီးပုံမှန်အားဖြင့်မတော်တဆသို့မဟုတ်ကျပန်းရောဂါဖြင့်သာတွေ့ရှိနိုင်သည်။

• စဉ်ဆက်မပြတ်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုနှင့်အနည်းငယ်သောအလုပ်ပင်ပန်းခြင်းနှင့်အတူ
• အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း
• ပြင်းထန်သောအသက်ရှူကျပ်ခြင်း
• ပြင်းထန်သောကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း
• လူတစ် ဦး ၏အရေပြားအရောင်ပြောင်းသွားခြင်းအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်ကိုအသည်းရောဂါကြောင့်အဆိပ်ဖြစ်စေသောကြောင့်၊
• အော့အန်, ပျို့။

ပန်ကရိယ ဦး ခေါင်း၏ကင်ဆာရောဂါသည်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ရောဂါလက္ခဏာများရှိပြီးအဆိုးဆုံး neoplasm ဖြစ်သည်။ ရောဂါဗေဒမှာတော့ 98% အတွက်, လူနာ 3-5 နှစ်အတွင်းသေဆုံးလျက်ရှိသည်။ ရောဂါနှောင်းပိုင်းတွင်ရောဂါအတွက်အပြစ်တင်ပါတယ်။ ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်း၌အဘယ်အရာကကင်ဆာဖြစ်စေသနည်း။

ကင်ဆာသဘာဝအကျိတ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အဓိကအချက်များ:

• အကျင့်ဆိုးများ (ဆေးလိပ်၊ အရက်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးများ) အလွဲသုံးစားမှု၊
• ဒြပ်ပေါင်းများနှင့်အတူမလျော်ကန်သောအစာအာဟာရ,
• နာတာရှည်ပန်ကရိယ
• အူလမ်းကြောင်းနှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါများ၊
• ဆီးချိုရောဂါ၏အဆင့်မြင့်ပုံစံ။

ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်း၏ကင်ဆာပညာရပ်တွင်လက္ခဏာများအနေဖြင့်၊ နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုလက္ခဏာများရှိသည်။

1. အထက်ပိုင်းတွင်နာကျင်မှုကြောင့်ပိုမိုဆိုးရွားသည့်နေရောင်ခြည် plexus အတွက်နာကျင်မှု။ ၎င်းသည်အာရုံကြောများပေါ်ရှိအကျိတ်များ၏ဖိအားကြောင့်၊
2. cachexia အထိ, ကိုယ်အလေးချိန်ကျတယ်။
3. ထို့အပြင်နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင်အခြားလူ့ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏တစ်သျှူးများတွင်အကျိတ်ကြီးထွားလာပြီးပန်ကရိယတွင်အပြည့်အဝကြီးထွားလာသည်။
4. ဆီး၏အမိုက်။
5. မစင်ကအဖြူရောင်ပြောင်းသည်။
6. လက်ခဏာအသည်းရောင်အသားဝါဒီသည်အမျိုးအစားစီနှင့်ဆင်တူသည်
7. အသားအရေအထိယားယံသောအသားအရေ။
8. လူ၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ပျက်ကွက်။

ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါနှင့်အတူပေါ်ပေါက်လာသောရောဂါလက္ခဏာများမှာလည်းပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောဘဝ၏ညွှန်ပြချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း
• အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း
• မူးယစ်ဆေးစွဲ
• အဝလွန်ခြင်း
• ကြော်အစားအစာများအလွန်အကျွံစားသုံးမှု။

ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာကွဲပြားခြားနားမှုများ၌ပင်ရောဂါလက္ခဏာကိုအမျိုးသားများနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သော်လည်းအချို့သောကိစ္စများတွင်မူအကျိတ်သည်အမျိုးသမီးတစ် ဦး ၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကိုနည်းနည်းညှစ်ထားသဖြင့်နာကျင်မှုရောဂါလက္ခဏာများမှာကွဲပြားမှုတစ်ခုသာရှိသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါ

ပန်ကရိယကင်ဆာသည်အစောပိုင်းရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကြောင့်မသေချာမရေရာသောလက်တွေ့လမ်းကြောင်းကြောင့်အခက်အခဲများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ခဲ 20% ခန့်သောလူနာများသည်ဖွံ့ဖြိုးမှု၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အခွင့်အလမ်းရရှိခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်ကိုကင်ဆာရောဂါစစ်ဆေးရန်ကန ဦး အဆင့်တွင်ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုကိုအသုံးပြုသည်။

ကင်ဆာ၏ဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါ။ ဤကိစ္စတွင်ယေဘုယျသွေးစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သည်၊ ၎င်းသည်လေ့လာမှုအတွင်းတွင်သွေးဥမွှားဖွံ့ဖြိုးမှုလက္ခဏာဖြစ်သော ESR သည်သွေးဥမွှားများတိုးပွားလာသည့်လက္ခဏာများကိုပြသသည်။ သွေး၏ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာဆန်းစစ်ချက်အရ bilirubinemia၊ phosphatase activation တိုးပွားလာခြင်း၊ အသည်းအင်ဇိုင်းများစွာသည် choleretic တူးမြောင်းများသို့မဟုတ်အသည်းတစ်သျှူးများပြိုကွဲခြင်းအပေါ်အကြီးအကျယ်အကျိုးသက်ရောက်ကြောင်းဖော်ပြသည်။ အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းလက္ခဏာများကိုလည်းသွေးထဲတွင်တွေ့ရသည်။

ပန်ကရိယသည်လူတစ် ဦး ၏အရေးပါသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနှင့်ကင်ဆာသည်၎င်း၏အလုပ်ကိုအပြောင်းအလဲကြီးထွားစေသည်။

ကင်ဆာစစ်ဆေးရေးကိရိယာ

ပန်ကရိယကင်ဆာကိုလည်းပရိယာယ်ထောက်လှမ်းနည်းလမ်းကိုအသုံးပြု။ ဆုံးဖြတ်သည်:

1. Endoscopic ultrasonography ။ Peritoneum ၏ Ultrasound ပြုလုပ်သည့်အခါသူတို့သည်သန္ဓေသား၏ဆီးလမ်းကြောင်းနှင့်အသည်းရောဂါဗေဒ၏ရောဂါများကိုစစ်ဆေးပြီးဖယ်ထုတ်ပြီး၎င်းသည်ပန်ကရိယအကျိတ်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဒီလေ့လာမှုကလူ့ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်နောက်ထပ်သုတေသနအတွက်ခန္နမူနာကိုရွေးချယ်ပါတယ်။
2. တွက်ချက်ထားသော tomography နှင့် MRI သည်ပန်ကရိယ၏တစ်သျှူးများ၏အခြေအနေကိုအမြင်အာရုံကြည့်ရှုရန်နှင့် neoplasms နှင့်အကျိတ်၏အရွယ်အစား၊ lymph node များကိုခွဲခြားသိမြင်စေသည်။
3. PET - neoplasms (metastasis) ၏တည်နေရာကိုဖော်ပြပြီးရောဂါဖြစ်ပွားစေသောကင်ဆာဆဲလ်များကိုကူညီရှာဖွေပေးသည်။
4. Laparoscopy သည်အသည်း၊ အူများသို့မဟုတ် peritoneum တွင် metastases များကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသောရောဂါရှာဖွေသည့်အတိုင်းအတာတစ်ခုဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ပထမလက္ခဏာများသို့မဟုတ်သံသယများ၌ကုသနေသောဆရာဝန်တစ် ဦး ဦး မှချက်ချင်းစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

တည်နေရာ

ပန်ကရိယကင်ဆာသည်သန္ဓေသား၏အချက်အလက်များအရပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်းတွင်တွေ့ရသည်။ ဤရောဂါအမျိုးအစားသည် ၇၀-၈၀% သောသားကောင်များတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ဂလင်း၏ကိုယ်ခန္ဓာ၏ metastases, 10-15% နှင့်အတူ။ အခြားဖြစ်ရပ်များတွင်, ပန်ကရိယ၏အမြီးကိုယူ။

ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်အကျိတ်၏အသွင်အပြင်:

• lymphogenous
• hematogenous
• implantable ။

Lymphogenous အကျိတ်အဆင့်ဆင့်ဖြတ်သန်းပါတယ်။

1. စင်မြင့်။ Pancreatoduodenal lymph node များ (လူတစ် ဦး ၏ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်းဒေသတွင်ပေါ်ပေါက်လာခြင်း) ။
2. စင်မြင့်။ Retropiloric lymph node များ။
3. စင်မြင့်။ Celiac နှင့်သာလွန် mesenteric node များ။
4. စင်မြင့်။ Retroperitoneal lymph node များ။

ကင်ဆာရောဂါ၏ hematogenous ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ထိုအချိန်ကသူတို့အသည်း, ကျောက်ကပ်, လူနာရဲ့အရိုးထဲမှာတွေ့ရှိရသည်။

implants oncological အကျိတ်ဆိုသည်မှာလူသား peritoneum (cobweb) တစ်လျှောက်တွင်ကင်ဆာနှင့်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောဆဲလ်များကိုလွှဲပြောင်းခြင်းဖြစ်သည်။

ကင်ဆာ - ပန်ကရိယရောဂါသည်သေဆုံးမှုတွင်အေအိုင်ဒီအက်စ်နှင့်အိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီပြီးလျှင်ဒုတိယနေရာတွင်ရှိသည်။ ရောဂါဗေဒသည်လူတစ် ဦး ၏အသက်တာကိုရှည်စေပြီးကယ်တင်နိုင်သောရောဂါ၏လက္ခဏာများကိုတုံ့ပြန်ရန်လိုအပ်သည်။

ကုသမှုကဘယ်လိုလဲ

ပန်ကရိယကင်ဆာကိုကုသမှုသည်ရောဂါအဆင့်သို့ရောက်သည်၊ ၎င်းမှာအကျိတ်သည်မည်မျှကြီးမားသည်၊ ၎င်းသည်ကြီးထွားနိုင်သည့်နေရာဖြစ်သည်၊ အကောင်းဆုံးကတော့ကင်ဆာကြီးထွားမှုနှင့်အနီးအနားရှိတိတ်ဆိတ်သည့် nymph node များကိုဖယ်ရှားသင့်သည်။ ထို့နောက်၎င်းနေရာကို gamma rays ဖြင့်ရောင်ပြန်ဟပ်သင့်သည်။ သို့သော်၎င်းသည်ကင်ဆာရောဂါအဆင့်နှင့်အဆင့် ၁ တွင်သာဖြစ်နိုင်သည်။ အခြားအဆင့်များတွင်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောနည်းလမ်းအမျိုးမျိုးကိုပေါင်းစပ်နိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

အောက်ပါစစ်ဆင်ရေးအမျိုးအစားများကိုဤနေရာတွင်လုပ်ဆောင်နေကြသည်:

က) Whipple ၏လုပ်ဆောင်မှု - ပန်ကရိယခေါင်းကိုအကျိတ်နှင့်အတူဖယ်ထုတ်ခြင်း၊ duodenum 12 ၏အစိတ်အပိုင်း၊ အစာအိမ်၊ဤစစ်ဆင်ရေးကိုကန ဦး အဆင့်များ၌သာပြုလုပ်သည်၊ ၎င်းသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာမဖြေရှင်းနိုင်သောကြောင့်အချိန်ပျောက်ဆုံးနိုင်သောကြောင့်ရွှေ့ဆိုင်း။ မရပါ။

ခ) ပန်ကရိယအပြည့်အဝဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု။ ၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားပြီး၎င်းထက်မကသောအခါ၎င်းကိုအသုံးပြုသည်။

ဂ) Distal ဂလင်းဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု။ ၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာနှင့်အမြီးတို့တွင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားပြီးသောအခါ၎င်းတို့ကိုဖယ်ထုတ်ပြီး ဦး ခေါင်းကိုကျန်ရှိစေသည်။

)) အပိုင်းဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု။ ဤတွင်ဂလင်း၏အလယ်ပိုင်းကိုသာဖယ်ထုတ်ပြီးကျန်နှစ်ခုကိုအူလမ်းကြောင်းကွင်းဆက်ဖြင့်ဆက်ထားသည်။

င) Palliative ခွဲစိတ်ကုသမှု။ ၎င်းတို့ကိုရှာဖွေ။ မရနိုင်သောအကျိတ်များဖြင့် ပြုလုပ်၍ လူတစ် ဦး ၏ဘဝကိုကူညီရန်ရည်ရွယ်သည်။ ဖြစ်နိုင်တယ်

• အခြားအင်္ဂါများနှင့်အဆုံးအာရုံကြောများကိုဖိအားပေးရန်၊ အကျိတ်ဝန်ကိုလျှော့ချရန်အကျိတ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကိုဖယ်ရှားခြင်း၊
• metastases ဖယ်ရှားခြင်း,
• အဆိုပါ biliary ကျေးရွာအုပ်စုသို့မဟုတ်အူလမ်းကြောင်း၏အဆီးအတား, အစာအိမ်နံရံ၏သိပ်သည်းဆသို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုဖောက်ထား၏ဖျက်သိမ်းရေး။

င) endoscopic stent ။ အကယ်၍ သည်းခြေပြွန်ကိုမလှုပ်ရှားနိုင်သောအကျိတ်များကပိတ်ဆို့ထားလျှင်၎င်းသည်အူအတွင်းသို့ ၀ င်ရောက်ခြင်းသို့မဟုတ်မြုံနေသောပလပ်စတစ်လက်ခံစက်ထဲသို့ထွက်သွားခြင်းအားဖြင့်ပြွန်ထဲသို့ပြွန်တစ်ခုကိုပြွန်ထဲသို့ထည့်နိုင်သည်။

ဆ) အစာအိမ်ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်။ အကျိတ်သည်အစာအိမ်မှအူသို့အစာသွားလာခြင်းကိုနှောင့်ယှက်သောအခါ၎င်းကိုအသုံးပြုသည်။ ဤကိစ္စတွင်ဤအစာခြေအင်္ဂါ (၂) ခုကိုအကျိတ်ကိုကျော်လွှားနိုင်သည်။

ကင်ဆာတစ်သျှူးများကိုဖယ်ရှားပြီးကပ်လျက်တစ်သျှူးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းဖယ်ရှားသည့်အခါ (scalpel) သို့မဟုတ် gamma ဓါးဖြင့်လုပ်ဆောင်နိုင်သည် (ကင်ဆာလုံးဝမဖယ်ရှားပါက၎င်း၏ဆဲလ်များသည် gamma rays ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်သေဆုံးသွားလိမ့်မည်) ။

အထူးသဖြင့်ကင်ဆာဆဲလ်များမပျံ့နှံ့စေရန် (ဥပမာကင်ဆာဆဲလ်များပျံ့နှံ့ခြင်းမရှိသော) မလှုပ်ရှားနိုင်သောအကျိတ်ဖြစ်သည့်အခါ micro-incisions မှတဆင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်နိုင်သည်။ ဒါကို DaVinci ပရိုဂရမ်မာစက်ရုပ်ဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ သူသည်ထိတွေ့မှုအန္တရာယ်မရှိဘဲ gamma ဓါးဖြင့်အလုပ်လုပ်နိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်, ဓါတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ် chemoradiotherapy ဖျော်ဖြေနေသည်။

ဓာတုကုထုံး

၎င်းသည်ကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကိုအငယ်ဆုံးနှင့်မရင့်ကျက်မှုအဖြစ်တားဆီးစေသောဆေးဝါးအမျိုးမျိုးကိုအသုံးပြုသည်။ တစ်ပြိုင်တည်းမှာပင်ပုံမှန်ဆဲလ်များကြီးထွားလာခြင်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဤကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာပျို့ခြင်း၊ ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောအားနည်းခြင်းနှင့်ပျော့ပျောင်းခြင်း၊

ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းကို -

1. monochemotherapy - မူးယစ်ဆေးတစ်မျိုး၊ သင်တန်းများ။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 15-30% အတွက်ထိရောက်သော,
2. polychemotherapy - အမျိုးမျိုးသောလုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားများပေါင်းစပ်သည်။ အကျိတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း regresses ။ နည်းလမ်း၏ထိရောက်မှုကို 40% ဖြစ်ပါတယ်။

ထိုကဲ့သို့သောကုသမှုဒဏ်ခံနိုင်မှုကိုတိုးမြှင့်နိုင်ရန်အတွက်အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၊ အရက်မပါခြင်းနှင့်နို့ထွက်ပစ္စည်းများကိုအစားအသောက်များတွင်ထည့်သွင်းခြင်းကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ လူတစ် ဦး အားပျို့ချင်ခြင်းအတွက်ဆေးတစ်မျိုးအဖြစ်သတ်မှတ်သည် -“ Tserukal” သို့မဟုတ်“ Sturgeon” ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့အားစိတ်ပညာရှင်တစ် ဦး ထံသွားရန်အကြံပေးသည်။

ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

၎င်းသည်သက်ရှိအဆောက်အအုံများကိုသက်ရောက်စေသည့်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသည့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုဌာနခွဲသစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ထိုသို့သောကုသမှုကိုလူနာများကပိုမိုလွယ်ကူစွာခံနိုင်သော်လည်းကုန်ကျစရိတ်ပိုမိုများပြားသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံး၏ဥပမာတစ်ခုမှာခွဲစိတ်ရန်အဆင်သင့်ဖြစ်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်သည့်အကျိတ်ဆဲလ်တစ်ခု၏နျူကလိယသို့အချက်ပြမှုကိုထုတ်ပေးသည့် Erlotinib ဖြစ်သည်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

ဤသည်အကျိတ်ရောင်ခြည်၏နာမကိုအမှီ:

• ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ - ကင်ဆာပမာဏကိုလျှော့ချရန်၊
• ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းနှင့်ခွဲစိတ်ပြုပြင်ပြီးနောက် - ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းကိုကာကွယ်ရန်၊
• inoperability နှင့်အတူ - ကင်ဆာ၏လှုပ်ရှားမှု, ၎င်း၏တိုးတက်မှု၏တားစီးလျှော့ချရန်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုနည်းလမ်းသုံးမျိုးဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။

1. bremsstrahlung,
2. ဝေးလံခေါင်သီ gamma ကုထုံး၏ပုံစံ,
3. မြန်အီလက်ထရွန်။

ကုသမှုအသစ်

အမေရိကန်သိပ္ပံပညာရှင်များသည် Listeria monocytogenes နှင့်ရေဒီယိုသတ္တိကြွအမှုန်များ၏အားနည်းသောယဉ်ကျေးမှုပါဝင်သောကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်းနည်းလမ်းသစ်ကိုလုပ်ဆောင်နေကြသည်။ စမ်းသပ်ချက်များတွင်ဘက်တီးရီးယားသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသာကူးစက်စေပြီးအဓိကအားဖြင့် metastases များကိုသာသက်ရောက်စေပြီးကျန်းမာသောတစ်ရှူးများကိုနဂိုအတိုင်းထားရှိသည်ကိုရှင်းလင်းစွာတွေ့မြင်နိုင်သည်။အကယ်၍ သူသည်ရေဒီယိုအမှုန်များသယ်ဆောင်လာပါကသူသည်ကင်ဆာတစ်သျှူးအတွင်းသို့သယ်ဆောင်သွားပြီးသေသွားလိမ့်မည်။

ကင်ဆာကိုတိုက်ဖျက်သင့်သည့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးဝါးများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုလည်းလုပ်ဆောင်လျက်ရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောဆေးသည် Monoclonal antibodies အုပ်စုမှ Ipilimumab ဆေးဖြစ်သည်။

ကင်ဆာအဆင့်ကုသမှု

Whipple, distal, segment ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု, pancreatectomy ။

အကောင်းဆုံး - Cyber-knife နည်းလမ်း (Gamma knife) ကိုအသုံးပြုခြင်း။

ပြည့်နှက်နေသည့်ဖက်တီးအက်စစ်များ မှလွဲ၍ အစားအသောက်။ အင်ဇိုင်းများဖြင့်မဖြစ်မနေအစားထိုးကုသမှု - ခရွန် (အကောင်းဆုံးဆေးဝါး၊ သည်းခြေရည်အက်ဆစ်များမပါ ၀ င်ပါ)၊ ပန်ကရိရိုက်၊ Mezym ။

နာကျင်မှုနှင့်အတူ - မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သော analgesics: Ibuprofen, Diclofenac

ဓါတ်ခွဲခန်းပြီးနောက်သို့မဟုတ်အစား, ချက်ချင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပြီးနောက်သို့မဟုတ်မီ။

အကောင်းဆုံး - ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

အစားအသောက် - အတူတူပင်, ပရိုတိန်းကိုသေးငယ်တဲ့ဝေမျှပေမယ့်မကြာခဏ, ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ဝင်ရန်လိုအပ်သည်။

နာကျင်မှုအတွက် - မူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သော analgesics ။

အသည်းနှင့်အတူ - Sturgeon 4-16 မီလီဂရမ်။

သွေးတိုး - Methyluracil တက်ဘလက်

Palliative ခွဲစိတ်ကုသမှု - အကယ်၍ အကျိတ်သည်သစ်ခေါက်ရိုးတွင်းသို့အကြီးအကျယ်ဖိအားပေးလျှင်နာကျင်မှုကိုလျှော့ချရန်၊ အကောင်းဆုံး - ဆိုက်ဘာဓား။

အကယ်၍ အကျိတ်သည်သွေးကြောများသို့ကြီးထွားလာပါက၎င်းကိုမဖယ်ရှားနိုင်ပါ။

ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်ခြုံငုံဟောကိန်းသည်မနှစ်မြို့ဖွယ်ဖြစ်သည် - အကျိတ်သည်လျင်မြန်စွာကြီးထွားလာသည်နှင့် metastasizes, အချိန်ကြာမြင့်စွာကိုယ်တိုင်မခံစားရပါ။

ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါဖြင့်မည်မျှနေထိုင်သည်ဟူသောမေးခွန်းနှင့် ပတ်သက်၍ ရှင်းလင်းသောအဖြေမရှိပါ။ ဒါဟာအားလုံးအချက်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• histological ကင်ဆာအမျိုးအစား,
• အကျိတ်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည့်မှာစင်မြင့်,
• ခန္ဓာကိုယ်၏ကန ဦး ပြည်နယ်
• ကုသမှုကဘာလဲ

ဤအပေါ်မူတည်ပြီးအောက်ပါစာရင်းဇယားများရရှိနိုင်သည်။

• အကယ်၍ အကျိတ်သည်ဂလင်းပြင်ထက်ကျော်လွန်သွားပါကလူ ၂၀ ရာခိုင်နှုန်းသာလျှင် ၅ နှစ်နှင့်အထက်နေထိုင်ကြသည်။ ၎င်းသည်တက်ကြွသောကုသမှုကိုအသုံးပြုပါကဖြစ်သည်။
• အကယ်၍ ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအသုံးမပြုပါက၎င်းတို့သည် ၆ လခန့်နေထိုင်ကြသည်။
• ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုက ၆ လမှ ၉ လအထိသက်တမ်းရှည်စေသည်။
• ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးတစ်ခုမှာခွဲစိတ်ကုသမှုမခံရဘဲသင့်ကို ၁၂-၁၃ လအတွင်းအသက်ရှင်ရန်ခွင့်ပြုသည်။
• တစ် ဦး အစွန်းရောက်စစ်ဆင်ရေးထွက်သယ်ဆောင်ခဲ့ကြပါလျှင်, သူတို့က 1.5-2 နှစ်ပေါင်းနေထိုင်ကြသည်။ ၅ နှစ်သက်တမ်းကိုလူနာ ၈-၄၅% တွင်တွေ့ရှိရသည်။
• ၆ လမှ ၁၂ လအထိခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူလျှင်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သည်းခြေပြွန်များနှင့်အစာခြေပြွန်များအကြား anastomosis (ချိတ်ဆက်မှု) ကိုအသုံးပြုပြီးနောက်လူတစ် ဦး သည်၎င်းနောက်ခြောက်လခန့်နေထိုင်သည်။
• palliative ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပေါင်းစပ်မှုနှင့်အတူသူတို့သည်ပျမ်းမျှ ၁၆ လနေထိုင်ကြသည်။
• အဆင့် ၄ ဆင့်တွင် ၄-၅% သာတစ်နှစ်အတွင်းရှင်သန်နိုင်ပြီး ၂% သာလျှင် ၅ နှစ်နှင့်အထက်အထိရှင်သန်နိုင်သည်။ ကင်ဆာအဆိပ်များကြောင့်နာကျင်မှုနှင့်အဆိပ်အတောက်ပိုမိုပြင်းထန်လေသက်တမ်းတိုတောင်းလေလေဖြစ်သည်။

histological အမျိုးအစားအရ:

ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါကြောင့်သေဆုံးရသည့်အကြောင်းရင်းများမှာအသည်းရောဂါ၊

ပန်ကရိယကင်ဆာကာကွယ်ခြင်း

ဒီအမှန်တကယ်ကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောရောဂါကိုရှောင်ရှားရန်သိပ္ပံပညာရှင်များသည်အောက်ပါတို့ကိုအကြံပေးသည် -

• ဆေးလိပ်ဖြတ်ဆေးလိပ်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အပြောင်းအလဲများသည်အင်္ဂါအားလုံးတွင်ပြောင်းပြန်ဖြစ်သွားသည်။
• နိမ့်ကျသောအညွှန်းကိန်း (ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ချိုသောအတိုင်းအတာ) ဖြင့်အစားအစာများကိုစားပါ။ ရိုးရှင်းသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုသာမဟုတ်ဘဲပဲပင်များ၊ မဟုတ်သောဓာတ်မတည့်သောဟင်းသီးဟင်းရွက်များနှင့်သစ်သီးများကိုသာ ဦး စားပေးသည်။
• အခါအားလျော်စွာပရိုတင်းဓာတ်များစွာကိုမစားပါနှင့်၊
• ဂေါ်ဖီထုပ်၏အာဟာရတွင်အကြောင်းအရာတိုးမြှင့်: ဘရပ်ဆဲလ်ပင်ပေါက်, ပန်းဂေါ်ဖီ, ပန်းဂေါ်ဖီစိမ်းနှင့်အခြား။
• နံ့သာမျိုးကိုနနွင်းကိုပိုမိုကြိုက်နှစ်သက်သည်။ ၎င်းတွင်ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ဖျန်ဖြေသူ interleukin-8 ကိုတားဆီးပေးသော curcumin ပါရှိသည်။
• ellagic acid ဖြင့်အစားအစာများကိုပါ ၀ င်ပါ - သလဲသီး၊ စတော်ဘယ်ရီ၊ စတော်ဘယ်ရီနှင့်အခြားအနီရောင်သစ်သီးနှင့်သစ်သီးများ။
• ထုတ်ကုန်များကိုနိုက်ထရိတ်ဖြင့်ရှောင်ပါ။
• နေ့စဉ် Antioxidants ဗီတာမင်စီနှင့်အီးများကိုစားသုံးပါ။
• သင်အခွံမာသီးနှင့်ပဲမျိုးစုံကိုကြိုက်လျှင်သူတို့၏လတ်ဆတ်မှုကိုသတိပြုပါ။ ပြီးခဲ့သည့်နှစ်က ပို၍ သံသယဖြစ်ဖွယ်ကောင်းသောအခွံမာများသည် Aflatoxin ရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်သည်။
• အစားအစာတွင်ကလိုရိုဖီလင်ပါဝင်သောအစိမ်းရောင်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များအမြဲတမ်းပါ ၀ င်ရမည်။
• ကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေပြန့်ပွားမှုကိုတားဆီးပေးတဲ့ဗီတာမင် D ပါဝင်တဲ့ငါးနဲ့ခိုင်ခံ့တဲ့နို့ထွက်ပစ္စည်းတွေကိုသင်စားဖို့လိုအပ်တယ်။
• အဆီများ၊ အထူးသဖြင့်တိရိစ္ဆာန်များသည်တတ်နိုင်သမျှအနည်းဆုံးဖြစ်ပြီးစုစုပေါင်းကယ်လိုရီပါဝင်မှု၏ ၂၀% ထက်မပိုစေပါ။ ပန်ကရိယသည်အန္တရာယ်ရှိသောအသားများ၊ အနှစ်၊
• ဗီတာမင်အေ၊ ဗီတာမင်အေနှင့်ကာရိုတိုနင်နိုက်များဖြင့်အစားအစာအလုံအလောက်စားပါ။

ယောက်ျားအတွက်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်စေတဲ့အကြောင်းရင်းများ

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသုတေသနကိန်းဂဏန်းများအရပန်ကရိယကင်ဆာသည်အမျိုးသမီးများထက်သက်ကြီးရွယ်အိုများကိုအနည်းငယ်ထိခိုက်နိုင်သည်။ မကြာခဏ၊ ရေရှည်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ ကျန်းမာရေးနှင့်မညီညွတ်သည့်အစာ (အဆီနှင့်စပ်သောအစားအစာများ)၊ အသည်းအသည်းခြောက်ခြင်း၊ အချိုရည်အလွန်အကျွံစားသုံးခြင်း၊ ခဲယဉ်းသောအစားအစာများ၊ သံဓာတ်မလုံလောက်ခြင်း၊ ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည့်အခါအသက် ၅၀ မှ ၇၀ အတွင်းရှိအမျိုးသားများ၊ သင်သည်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်။

အမျိုးသမီးများရောဂါ၏လက္ခဏာများ

လေ့လာမှုများအရအမျိုးသမီးများတွင်ပန်ကရိယရောဂါသည်အမျိုးသားများထက်ရာခိုင်နှုန်းနည်းပါးသည်။ သို့သော်များသောအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုအမျိုးသမီးများသည်အခြားကျန်းမာရေးပြproblemsနာများနောက်ခံတွင်အဓိကလက္ခဏာများကိုဂရုမစိုက်ကြပါ။ ဤအချက်ကိုဝမ်းနည်းဖွယ်ခန့်မှန်းချက်ကတိပေးသည်။ အကယ်၍ အ ၀ ါရောင်တွင်အ ၀ ါရောင်သို့မဟုတ်ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းသည်အမျိုးသားများထက်အမျိုးသမီးများတွင်တွေ့ရလေ့မရှိသလောက်ဖြစ်ပါကကင်ဆာအထူးကုဆရာဝန်ထံချက်ချင်းသွားသင့်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ကန ဦး ရောဂါလက္ခဏာများ

ပန်ကရိယအကျိတ်၏အဓိကလက္ခဏာများမှာ

• အသည်းတိုးချဲ့
• အော့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း
• thrombosis
• (လူကြီးများသို့မဟုတ်လူကြီးများတွင်) စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၊
• ဝမ်းဗိုက်၌နာကျင်မှု။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သူများကကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများကိုအထွေထွေသရုပ်သဏ္fourာန်လေးခုခွဲထားသည်။

• epigastric နာကျင်မှု
• အစားအစာဆိုင်းဘုတ်များ
• စနစ်ဆိုင်းဘုတ်များ
• အရေပြားအဖု။

Epigastric နာကျင်မှု

အဆိုပါ epigastric ဒေသအဓိကအားအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းတစ်ခုဖြစ်သည်ဖွဲ့စည်းသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပါဝင်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာဖြင့်ပထမနှင့်စိုးရိမ်ဖွယ်ရာလက္ခဏာများအနက်မှတစ်ခုမှာညပိုနီးကပ်လာခြင်းဖြစ်သည့် hypochondria တွင်မှိုင်း၊ ခါးပတ်နာကျင်မှုဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောမနှစ်မြို့ဖွယ်အာရုံများသည်အခြားရောဂါများနှင့်အစာခြေလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်း၏အကြောင်းရင်းများဖြစ်နိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့်လူနာများသည်သီးခြားလွတ်လပ်သောသို့မဟုတ်အခြားရွေးချယ်စရာကုသမှုဖြင့်ဆရာဝန်နှင့်တွေ့ရန်အလျင်စလိုမဟုတ်ပါ။

အစားအစာဆိုင်းဘုတ်များ

ကင်ဆာ၏အစာခြေလက္ခဏာများသည်ပန်ကရိယခေါင်းကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ ပိုများသောအချက်မှာဆရာဝန်များက“ ပန်ကရိယ - အူလမ်းကြောင်း” ဟုခေါ်သည့်ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သည်။ ဤသည် neoplasm (ညင်သာပျော့ပျောင်းသည်ဖြစ်စေ) အစာခြေစနစ်၏အခြားအရေးကြီးသောဒြပ်စင်များနှင့်အတူကြီးထွားလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဆိုင်းဘုတ်များတွင်

• အစာခြေလမ်းကြောင်းအတွက်နာကျင်မှု,
• ဝမ်းလျှောခြင်း
• ပျို့ချင်သည်
• ချောင်ချောကျိကျိ, ဖျော့မစင်။
• ဆီးအရောင်မှောင်မိုက်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ

မကြာခဏအစောပိုင်းအဆင့်မှာ, ရောဂါထိုကဲ့သို့သောအားနည်းခြင်း, ဝမ်းဗိုက်အတွက်အလေးချိန်, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ကဲ့သို့ကိုယ်ခန္ဓာ၏ယေဘုယျ, စနစ်တကျမမှန်မှုများနှင့်အတူလိုက်ပါသွားသည်။ တခါတရံလူနာများသည် ၀ မ်းလျှောရောဂါခံစားနေရပြီးအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဖောက်ဖျက်ခြင်းကိုပြသသည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်တိုးများလာခြင်းနှင့်ပြည်တွင်းအဆင်မပြေမှုများသည်ကင်ဆာအကျိတ်တစ်ခု၏နောက်ထပ်လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။

အရေပြားအဖုများ

ပန်ကရိယအကျိတ်၏ထင်ရှားပြသမှုတစ်ခုမှာအသားအရေကိုပျက်စီးစေခြင်း - အသားဝါခြင်း၊ ၎င်းသည်ဖြည်းဖြည်းတိုးတက်လာပြီးအဝါရောင်မှအစိမ်းရောင်သို့တဖြည်းဖြည်းအရောင်ပြောင်းလာသည်။ ပြင်ပတွင်အသားဝါကိုအောက်ပါလက္ခဏာများဖြင့်ဖော်ပြသည် -

• ချွဲအမြှေးပါးနှင့် sclera အဝါရောင်ဖြစ်ကြသည်
• မစင်အရောင်ပြောင်းသည်
• အသည်းနှင့်အသည်းအရွယ်အစားတိုးများလာသည်။
• ယားယံသောအသားအရေ

အစောပိုင်းအဆင့်ပန်ကရိယအကျိတ်၏ရောဂါ

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည့်ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ခြင်းတွင်လူနာ၏အခြေခံစာမေးပွဲ၊ ultrasound scan၊ ကင်ဆာအမှတ်အသားများအတွက်သွေးနမူနာများနှင့်တွက်ချက်ထားသော tomography တို့ပါဝင်သည်။ ကင်ဆာ neoplasm ကိုတွေ့ရှိပါကအကျိတ်ဆဲလ်များအား histological စာမေးပွဲပြုလုပ်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုခန္ဓာကိုယ်မှထိခိုက်ပျက်စီးစေသောပစ္စည်းများကိုစုဆောင်းခြင်း - Percutaneous puncture ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ အားလုံးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများပြီးနောက်, အဓိကကုသမှုအမျိုးအစားသတ်မှတ်ထားသော - ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု။

အူမကြီးကင်ဆာအကြောင်းလေ့လာပါ - ပထမဆုံးရောဂါလက္ခဏာနှင့်ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာ။

ဗီဒီယို - ပန်ကရိယကိုကင်ဆာရောဂါစစ်ဆေးနိုင်ပုံ

ဤအရေးပါသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကင်ဆာနှင့်မည်သို့ဆက်စပ်နေသည်ကိုသင်မသိပါကအသုံးဝင်သောဗီဒီယိုတစ်ခုတွင်ဤလေးနက်သောရောဂါနှင့်ပတ်သက်သောသင်၏မေးခွန်းအားလုံး၏အဖြေများကိုတွေ့နိုင်သည်။ အတွေ့အကြုံရှိသောဆရာဝန်များကရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းများအကြောင်းပြောကြားသည်နှင့်ပထမအဆင့်တွင်သေဆုံးမှုရောဂါကိုမည်သို့ဆုံးဖြတ်ရမည်နှင့် ပတ်သက်၍ လိုအပ်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုမျှဝေလိမ့်မည်။