Diroton: ဘာဖိအားပေးရမလဲ၊ အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ၊ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့် analog များ
၂.၅ မီလီဂရမ်ရှိသော Diroton ဆေးပြားများကို ၁၄ လုံးပါသောအလူမီနီယံ၊
5 mg / 10 mg / 20 mg ဆိုသောဆေးပြားကို Aluminum / PVC Blister packs များတွင်လည်း ၁၄ လုံးတက်ပြီးရောင်းချသည်။ များသောအားဖြင့် ၁, ၂ သို့မဟုတ် ၄ မှိန်းများသည်အလုံးတစ်လုံးထဲတွင်ဖြစ်သည်။
Pharmacodynamics နှင့် pharmacokinetics
Diroton (INN: Lisinopril) ကို angiotensin-converting factor ကိုတားဆီးပေးသောအရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ angiotensin II - in ငါ. လိုင်စင်နိုပစ္စည်း၏ vasoconstrictor အကျိုးသက်ရောက်မှုများအဆင့်ကိုလျော့နည်းစေသည် - angiotensin IIအာရုံစူးစိုက်နေစဉ် aldosterone သွေးကြောထဲမှာလျော့နည်းစေသည်။
လိုင်စင်နိုatrial ခုခံ၏အသံအတိုးအကျယ်ကိုလျှော့ချရန်ကူညီပေးသည်။ Diroton သည်၎င်း၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချရန်မသုံးပါ နှလုံးခုန်နှုန်း (နှလုံးခုန်နှုန်း) နှင့်သေးငယ်တဲ့သွေးပမာဏ, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးစေပါတယ်။ အမြင့်ဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိရန် ၆ နာရီကြာသည်။ အနာဂတ်တွင်၎င်းသည်တစ်နေ့နှင့်တစ်နေ့ခန့်ဆက်တိုက်သောက်နေပြီးဆေးသောက်သည့်ပမာဏပေါ် မူတည်၍ အတက်အကျရှိသည်။ ကြာရှည်စွာအသုံးပြုထားသောဖိအားမှ Diroton သည်၎င်း၏ထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
Pharmacokinetics ဒေတာ
ထို့နောက်စုပ်ယူသည့်လုပ်ငန်းစဉ်သည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှလာသည် .ရာဝတီသွေးရည်ကြည်ထဲရောက်ခြင်းသည်ပရိုတိန်းနှင့်မသက်ဆိုင်ပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၂၅-၃၀% ထက်မပိုပါ။ အစားအစာသည်စုပ်ယူမှုနှုန်းကိုမပြောင်းလဲပါ။ ဒီဆေးကို ၁၂ နာရီအကြာမှာထုတ်ပေးတယ်။ တက်ကြွသောအရာဝတ္ထုများကိုဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းမရှိသောကြောင့်ဆီးနှင့်အတူထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုမပြောင်းလဲပါ။ Diroton ဆေးသည်ချွန်ထက်သောကုသမှုကိုရပ်ဆိုင်းခြင်းနှင့်အတူရုပ်သိမ်းခြင်းလက္ခဏာကိုမဖြစ်စေပါ။
Diroton အသုံးပြုမှုအတွက်လက္ခဏာများ
- မူးယစ်ဆေးဝါးအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ် နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက် (ပေါင်းစပ်ကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်),
- ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးလိုအပ်လျှင် ကျန် ventricular ကမောက်ကမဖြစ်မှု, နှလုံးပျက်အဖြစ်တည်ငြိမ်စွမ်းဆောင်ရည်များအတွက်ထောက်ခံမှု hemodynamics — Diroton တက်ဘလက်များကိုအသုံးပြုကြသည် မှာ စူးရှသော myocardial infarction,
- မှာ ဆီးချို nephropathy (လျော့နည်းစေသည် albuminuria),
- Diroton ဆေးပြားအသုံးပြုရန်ညွှန်ပြချက်များတွင်ပါ ၀ င်သည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်နှင့် Renovascular သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ(ဆေးသွင်းကုသခြင်း (သို့) အခြားဆေးထိုးဆေးနှင့်ပေါင်းစပ်ကုသခြင်း) ။
Contraindications
- သမိုင်းကြောင်း idiopathic angioedemaအသုံးပြုမှုကိစ္စများအပါအဝငျ ACE inhibitors,
- Quincke ရဲ့ဖောမျိုးရိုးလိုက်,
- အရွယ်မရောက်သေးသူများ (≤ ၁၈ နှစ်),
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်နှင့်နို့တိုက်နေသောအမျိုးသမီးများ,
- လက်ရှိမှလူသိများ hypersensitivity လိုင်နopriluသို့မဟုတ်အရန်အစိတ်အပိုင်းများအဖြစ်အခြား ACE inhibitors.
ဖိအားပေးဆေးဝါးများ Diroton ကိုသတိနှင့်သတ်မှတ်ထားသည်
- ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis နှင့်အတူသို့မဟုတ် aortic orifice,
- နောက်မှ ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှု,
- 30 ml / min ထက်နည်းသော CC နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့တဲ့သောလူနာများ၊
- မှာ ပိတ်ဆို့ခြင်း hypertrophic cardiomyopathy,
- မူလတန်းအဆင့်၌တည်၏ hyperaldosteronism,
- မှာ သွေးလွှတ်ကြော hypotension,
- ဦး နှောက်နှင့်သက်ဆိုင်သည့်ရောဂါရှိသူများ၊
- လေးလံသောပုံစံများ ဆီးချိုရောဂါ,
- မှာ scleroderma, နှလုံးရောဂါ, စနစ်တကျ lupus erythematosus,
- ပြင်းထန်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း,
- ဖိနှိပ်ထားသောအရိုးတွင်းခြင်ဆီသွေးကြောရောဂါရှိသည့်လူနာများ၊
- in hypovolemicအခွအေနေမှာ တကယ,
- သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာ
- ပုဂ္ဂိုလ်များအပေါ် hemodialysisမြင့်မားသောစီးဆင်းမှု Dialysis အမြှေးပါး (AN69)ဖြစ်နိုင်သမျှ anaphylactic တုံ့ပြန်မှု.
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
ဤဖိအားများပြားခြင်းကြောင့်မူးဝြေခင်းနှင့်ခေါင်းကိုက်ခြင်း (လူနာ ၅-၆% ခန့်တွင်) ဖြစ်နိုင်သောအားနည်းခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ အရေပြားအဖုအပိမ့်များ၊ ပျို့ခြင်း၊ ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်း (၃% တွင်) orthostatic hypotensionရင်ဘတ်နာကျင်မှု (1-3%) ။
၁% အောက်ဖြစ်စဉ်၏ကြိမ်နှုန်းနှင့်အတူအခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုသူတို့ဖြစ်ပေါ်သည့်ကိုယ်အင်္ဂါစနစ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။
- STS- သွေးတိုးရောဂါ၊ tachycardia, bradycardia, နှလုံးပျက်ကွက်၏သရုပ်, ချို့ယွင်း atrioventricular conduction, ဖြစ်နိုင်သမျှ myocardial infarction.
- အစာခြေစနစ်: anorexiaပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ပန်ကရိယ, အသည်းရောင်ရောဂါ, အသားဝါ, hyperbilirubinemia, အသည်းအင်ဇိုင်းတွေ၏လှုပ်ရှားမှုတိုးလာ - transaminases ။
- အရေခွံ: urticariaချွေးထွက်ခြင်း၊ photosensitization, ခန္ဓာကိုယ်ယားယံသောအသားအရေ
- CNSအာရုံခံစားမှုရုတ်တရက်ပြောင်းလဲခြင်း၊ အာရုံစူးစိုက်မှုအားနည်းခြင်း၊ ဝမ်းရောဂါခြေလက်များနှင့်နှုတ်ခမ်းများချောင်းဆိုးခြင်း၊ asthenic syndrome ရောဂါ.
- အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်: apnea, ဝမ်းရောဂါ, ကျောက်ကပ်.
- သွေးကြောစနစ်: နိုက်ထရိုနင်, leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, သွေးအားနည်းရောဂါ.
- ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်: အဆုတ်, angioedemaများအတွက်အပြုသဘောတုံ့ပြန်မှု (စိစစ်) antinuclear ပodိ, ESR တိုးလာသည်, eosinophilia.
- Genitourinary စနစ်အာနိသင်လျော့နည်းခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း, uremia, oliguria, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာစူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအထိ။
- ဇီဝဖြစ်ပျက်မှုသွေးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်တိုးများလာခြင်း၊ လျော့နည်းလာခြင်း၊ ဆိုဒီယမ်၊ မဂ္ဂနီစီယမ်၊ ကလိုရင်းဓာတ်ပါဝင်မှုလျှော့ချခြင်း၊ ယူရစ်အက်စစ်, ယူရီးယား, creatinine, ကိုလက်စထရော, hypertriglyceridemia.
- အခြားသူများအကြား: arthralgia, အဖျား, အဆစ်, စိတ်ရောဂါပိုမိုဆိုးရှား ဂေါက်.
မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ
မဟုတ်ရင်အုပ်ချုပ်မဟုတ်လျှင် သွေးပေါင်ချိန်အေးဂျင့်များထို့နောက်ကန ဦး နေ့စဉ်ထောက်ပံ့ကြေးသည် ၁၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။ သုတေသနပြီးနောက် BP ဒိုင်းနမစ် အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအပြည့်အဝဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို ၂ ပတ်မှ ၄ ပတ်အတွင်းလေ့လာနိုင်သည်။ လူနာသိသိသာသာကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါလျှင်, ထိုကုထုံးအခြားနှင့်အတူဖြည့်စွက်ထားသည် သွေးတိုးဆေးဝါး.
အာရုံစူးစိုက်မှု! Diroton မသောက်မီ၎င်းသည်ကုထုံးကိုဖျက်သိမ်းရန်လိုအပ်သည်Diuretics ဆီး ၂-၃ ရက်ခန့်အကြာတွင် Diroton ၏ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၅ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရောဂါလက္ခဏာများပြခြင်း၏အန္တရာယ်ကြောင့်ကုသမှုကိုပြုလုပ်သည် သွေးလွှတ်ကြော hypotension.
Renovascular သွေးတိုးရောဂါနှင့် RAAS ၏ဟော်မုန်းစနစ်၏လှုပ်ရှားမှုတိုးလာကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အခြားအခြေအနေများ၏အမှု၌
စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းအပါအ ၀ င်တင်းတင်းကျပ်ကျပ်ထိန်းချုပ်ထားသောဆေးရုံတစ်ခုတွင်တစ်နေ့လျှင် ၂.၅-၅ မီလီဂရမ်မှတစ်နေ့လျှင်ဆေးများဖြင့်စတင်ကုသရန်အကြံပြုသည်။ ငရဲကျောက်ကပ် function ကို, သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှု။ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏအားလေ့လာတွေ့ရှိချက်အပေါ် အခြေခံ၍ ဆုံးဖြတ်သည် သွေးဖိအားဒိုင်းနမစ်.
ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်သူများ
creatinine ရှင်းလင်းမှုပုံမှန်အကဲဖြတ်အပေါ်အခြေခံပြီးသောတစ် ဦး ဆေးထိုးညှိနှိုင်းမှုလိုအပ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် Cl ကို ၃၀-၇၀ ml / min နှုန်းဖြင့်ကုသခြင်းသည် 5-10 mg နှင့်စတင်သည် .ရာဝတီတစ်နေ့လျှင် ၁၀-၃၀ ml / min ၌ ၂.၅-၅ မီလီဂရမ် / တစ်နေ့လျှင်။
အပေါ်လူနာများ၏အကြံပြုနေ့စဉ်ဆေးထိုး hemodialysis၂.၅ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။
နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်၌တည်၏
၂.၅ မီလီဂရမ်၏ကန ဦး နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၃ ရက်မှ ၃ ရက်အကြာတွင် ၅ မှ ၂၀ မီလီဂရမ်ရှိသောပုံမှန်ပြုပြင်သည့်ပမာဏအထိတဖြည်းဖြည်းတိုးလာနိုင်သည်။ ယခင်ကလျှောက်ထားလျှင် Diuretics ဆီး, ထို့နောက်၎င်းတို့၏ထိုးအများဆုံးဖြစ်နိုင်သမျှလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ ကုသမှုကိုလေ့လာမှုတစ်ခုဖြင့်စတင်သင့်ပြီးစောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုသင့်သည်။ ငရဲဖွံ့ဖြိုးမှုကိုတားဆီးပေးသောပိုတက်စီယမ်နှင့်ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှု သွေးလွှတ်ကြော hypotensionအဖြစ်ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုအဖြစ်။
စူးရှသော myocardial infarction ပြီးနောက်လူနာများအတွက် Diroton ကိုအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ
အတွေ့အကြုံရှိသော myocardial infarction ပြီးနောက်ပထမနေ့တွင်လူနာအား ၅ မီလီဂရမ်၊ ဒုတိယဆေးထိုးချက်တွင် ၁၀ မီလီဂရမ်၏ဒုတိယဆေးပြားကို ၁၀ ပတ်ထက်မပိုသောနေ့စဉ်ပုံမှန်ဆေးဖြင့်ကုသမှုပေးသည်။ လူနာအနိမ့်ရှိပါက ကျေးဇူးတင်ပါတယ်, 2.5 mg - နိမ့်ဆေးထိုးနှင့်အတူကုသမှုကိုစတင်ရန်အကြံပြုသည်။
ကုသမှုလှုပ်ရှားမှုများ
- ရက်ချိန်း ကာဗွန် activated,
- အစာအိမ် lavage,
- ပြန်လည်ဖြည့်တင်းသည် ဘီစီ(ဥပမာ iv ဖြေရှင်းချက်ပလာစမာအစားထိုး),
- လက်ခဏာကုထုံး
- hemodialysis,
- အရေးပါသောအလုပ်ဆောင်ချက်များကို၏ထိန်းချုပ်မှု။
အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု
- နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်ကုထုံးလုပ်ဆောင်ခြင်း ပိုတက်စီယမ် - ချွေတာDiuretics ဆီး(ဥပမာ - Spironolactone, ကွမ်းခြံကုန်း, Amiloride) နှင့်အခြားပိုတက်စီယမ်ပါဝင်သောဆေးဝါးများသည်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးပွားစေသည် hyperkalemia.
- နှင့်အတူ ဆိုဒီယမ် aurothiomalate ထ ရှုပ်ထွေးသောလက္ခဏာပျို့အန်အပါအဝင် flushingမျက်နှာများနှင့် သွေးလွှတ်ကြော hypotension.
- β-blockers, Ca blockers နှေးကွေး, Diuretics ဆီးနှင့်အခြားသူများ သွေးတိုးhypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှု potentiate ။
- နှင့်အတူ NSAIDsအပါအဝင် ရွေးချယ် COX inhibitors - 2, အီစရိုဂျင်, adrenomimetics သွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်မှုလျော့နည်းစေသည်။
- နှင့်အတူ vasodilators, tricyclic စိတ်ကျရောဂါ, barbiturates, ဖင်နိုတီ, အီသနောပါဝင်သည်hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလည်းနည်းလမ်းအားဖြင့် potentiated ဖြစ်ပါတယ်။
- လီသီယမ်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူထုတ်လွှတ်မှုနှေးကွေးသည်။ လီသီယမ်၎င်း၏ cardiotoxic နှင့် neurotoxic သက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသော။
- ပacိဇီဝဆေးနှင့် Colestyramineအစာခြေလမ်းကြောင်းကနေစုပ်ယူနှုန်းလျှော့ချ။
- လိုင်စင်နိုneurotoxicity မြှင့်တင်ရန်နိုင်ခဲ့သည် Salicylatesအကျိုးသက်ရောက်မှုအားနည်း hypoglycemic အေးဂျင့်များ, Epinephrine, Norepinephrine, ဂေါက်ကုသမှုအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုမြှင့်တင်ခြင်း နှလုံး glycosides, အရံပစ္စည်းကြွက်သားလျှော့ပေးသော, ထုတ်လွှတ်မှုနှုန်းကိုလျှော့ချပါ Quinidine.
- လုပ်ဆောင်မှုကိုလျှော့ချသည် ပါးစပ်တားဆေး.
- နှင့်အတူ Methyldopahemolysis ၏တိုးမြှင့်အန္တရာယ်။
ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့ကာလအတွင်း
ဤဆေးသည် placental အတားအဆီးကိုထိုးဖောက်နိုင်သည့်အတွက်သန္ဓေသား (II နှင့် III trimester) ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။
- ဦး ခေါင်းခွံ hypoplasia,
- သိသိသာသာလျော့နည်း ငရဲ,
- hyperkalemia,
- ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
- ဖြစ်နိုင်တယ် သေခြင်း — သန္ဓေသားသေခြင်း.
ထိတွေ့မွေးကင်းစ ACE inhibitorsမြဲ၏အန္တရာယ်ကြောင့်သတိထားဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုလိုအပ်သည် သွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချ, hyperkalemia, oliguria.
Diroton ရဲ့ analog
Diroton ၏ analogue များ၏ဈေးနှုန်းသည်ရူဘယ် ၅၀ မှ ၁၀၀ အတွင်းသိသာစွာမပြောင်းလဲပါ။ ဆေးပြားအရေအတွက်၊ ထုတ်လုပ်သည့်နိုင်ငံနှင့်အခြားစျေးနှုန်းအချက်များပေါ်မူတည်သည်။ ဤသွေးပေါင်ချိန်ကိုမြင့်တက်စေသောဆေးကိုမည်သို့အစားထိုးရမည်ကိုရှာဖွေခြင်းသည်သင်၏သွေးပေါင်ချိန်နှင့်ခန်ဓာကိုယ်၏ထိခိုက်လွယ်မှုများကိုစောင့်ကွည့်ခြင်းနှင့်သင့်ဆရာဝန်နှင့်ဆွေးနွေးခြင်းတို့ကိုအခြေခံသင့်သည်။ တက်ကြွသောပစ္စည်းနှင့်ကိုက်ညီသောဆေးများရှိသည်။
- Aurolyza,
- Vitopril,
- Dapril,
- Lysinocore.
Diroton သုံးသပ်ချက်များ
Diroton ကိုများသောအားဖြင့်နှလုံးအထူးကုဆရာ ၀ န်၏ထောက်ခံချက်ဖြင့်ယူလေ့ရှိပြီး၊ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာတွင်၎င်းတို့သည်ကောင်းမွန်သည်ဟုခံစားရကြောင်း၊ ဖိုရမ်များတွင် Diroton နှင့်ပတ်သက်သည့်ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များသည်အပြုသဘောဆောင်သော်လည်း၊ သင့်တော်သောသောက်သုံးသောဆေးကိုရွေးချယ်ရန်သင့်အားကူညီမည့်ဆရာဝန်ကောင်းတစ် ဦး လိုအပ်သည်ဟုလူအများကပြောဆိုကြသည်။
ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ
Diroton သည် hypotensive (သွေးပေါင်ချိန်ကိုကျဆင်းစေခြင်း) နှင့် peripherally vasodilating properties များကိုအသံထွက်ခဲ့သည်။
ဒီဆေး၏တက်ကြွသောအရာဝတ္ထုသည် lisinopril ဖြစ်သည်။
အသုံးပြုပြီးနောက် Diroton သည်မိနစ် ၆၀ အကြာတွင်စတင်လုပ်ဆောင်သည်။ အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ၆-၇ နာရီအကြာတွင်တွေ့ရှိပြီးတစ်နေ့လုံးဆက်လက်တည်ရှိသည်။
Diroton ။ အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ။ ဘာဖိအားလဲ။
Diroton ဆေးပြားများသည် ACE inhibitors အုပ်စုတွင်ပါ ၀ င်သည်။ နှလုံးရောဂါနှင့်နှလုံးရောဂါများကိုပြည့်စုံသောကုသမှုဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ဖြစ်ရန်နှလုံးအထူးကုများကသတ်မှတ်ထားသည်။
ဆေး၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းမှာ lisinopril ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချရုံသာမကအဆုတ်အတွင်းရှိဝန်များကိုပါလျော့ကျစေသည်။
ဆေးကိုသောက်သုံးသောဆေးပမာဏဖြင့် ၂.၅ - ၂၀ မီလီဂရမ်တွင်ထုတ်လုပ်သည်။ D Iroton ကိုသောက်ဖို့ကြံစည်နေတဲ့သူများအတွက်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်သည်မည်သည့်သောက်သုံးသောပမာဏကိုသင့်အားပြောပြလိမ့်မည်။ သို့သော်၎င်းကိုသင်ကိုယ်တိုင်မသောက်ဘဲဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်။
ပထမ ဦး စွာရောဂါဗေဒ၏အကြောင်းရင်းများကိုဖော်ထုတ်, ရောဂါရှာဖွေထွက်သယ်ဆောင်ပြီးတော့သာလုံလောက်သောကုထုံးသတ်မှတ်ထားသော။
မူးယစ်ဆေးဝါးကဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။
ACE inhibitors များနှင့်စပ်လျဉ်း။ Diroton သည် 1 မှ angiotensin 2 ပြောင်းလဲခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေပြီး aldosterone ထုတ်လုပ်မှုလျော့ကျလာခြင်းနှင့် prostaglandins တိုးပွားခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပုံမှန်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းသည် Myocardium အခြေအနေကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်၊ ဖိအားလျော့နည်းစေသည်၊
နှလုံးရောဂါရှိသောလူနာများတွင် Myocardium ရှိသွေးလည်ပတ်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ သုတေသနအရ Diroton ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်နှလုံးရောဂါဖြင့်လူနာများ၏နာတာရှည်ရောဂါကိုသက်တမ်းတိုးစေနိုင်သည်။ နှလုံးရောဂါခံစားခဲ့ရသောကိုယ်ခန္ဓာတွင် Diroton သည်ဘယ်ဘက် ventricle ၏ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
ဆေးသောက်ပြီးသည့် အချိန်မှစ၍ ဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတစ်နာရီအကြာတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပြီး၎င်း၏အမြင့်ဆုံးထိရောက်မှုသည် ၆ နာရီအကြာတွင်ပေါ်လာပြီးတစ်နေ့လျှင်ရေရှည်ဖြစ်သည်။ နှစ်လကြာကုသမှုခံယူပြီးနောက်၊ များသောအားဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုတည်ငြိမ်စေသည်၊ ဆေးကိုငြင်းဆန်ခြင်းသည်ဆုတ်ခွာခြင်းကိုမဖြစ်စေနိုင်ပါ။
ဘယ်သူ့ကိုမှ Diroton ခန့်အပ်သည်
Diroton ဆေးပြားများကိုဖိအားအတွက်သာမကရောဂါအမျိုးမျိုးအတွက်အသုံးပြုသည်။ ရောဂါဗေဒအတော်များများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအသုံးပြုသောကုသမှုတွင်အဓိကပါဝင်သည်မှာ - t
- သွေးတိုးရောဂါ (မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော, renovascular) ။ ၎င်းဆေးကို monotherapy အဖြစ်သော်လည်းကောင်း၊ အခြားဆေးများနှင့်သော်လည်းကောင်းအသုံးပြုသည်။
- စူးရှသောပုံစံအတွက်နှလုံးရောဂါ။ ဆေးပြားများကိုပထမနေ့ မှနေ၍ ယုံကြည်မှုရှိရှိသွေးအားနည်းရောဂါဖြင့်ကြိုတင်သတ်မှတ်ထားသည်။ Diroton သည်လက်ဝဲ ventricle နှင့်နှလုံးရောဂါများ၏ချွတ်ယွင်းမှုများကိုကာကွယ်ရန်ရည်ရွယ်သည့်ပေါင်းစပ်ကုသမှုနည်းလမ်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်လာသည်။
- နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်,
- ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။ ဒီဆေးကအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုအားထားနေရသူတွေ၊ ပုံမှန်ကန့်သတ်ချက်အတွင်းမှာအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုမှုမရှိဘဲသွေးပေါင်ချိန်မြင့်တဲ့လူနာတွေအတွက် albuminuria ကိုလျှော့ချပေးပါတယ်။
ဆေးဖိအားဘယ်လိုသောက်ရမလဲ
သင့်လျော်သောသောက်သုံးသော Diroton ဆေးတစ်ဘူးသည်တစ်နေ့လျှင်လုံလောက်ပါသည်။ နံနက်ယံ၌၊ အစာမစားမှီသို့မဟုတ်အပြီးဆေးသောက်ရန်အကြံပြုသည် - အရေးမကြီးပါ။ ကန ဦး အနေဖြင့်၊ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ ၁၀ မီလီဂရမ်ကိုသတ်မှတ်ထားသည်၊ နောင်တွင်ဆေးပမာဏကို ၂၀ မီလီဂရမ်သို့တဖြည်းဖြည်းယူဆောင်လာသည်။ ရက်သတ္တပတ် ၂ ပတ်မှ ၄ ပတ်အကြာပုံမှန်သုံးစွဲပြီးနောက်ဆေး၏အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိသည်။
အကယ်၍ လူနာသည် Diroton မသောက်မှီ ၂ ရက်အလိုတွင် Diuretics ဆီးဆေးသောက်ခဲ့ပါက၎င်းတို့ကိုဖျက်သိမ်းရပါမည်။ အကယ်၍ ဤရွေးချယ်မှုသည်မလိုလားအပ်သောဖြစ်ပါက Diroton ကို 5 mg အထိလျှော့ချနိုင်သည်။
အကယ်၍ သွေးတိုးရောဂါသည်ကျောက်ကပ်ကိုသွေးဖြူ့မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်စေလျှင် Diroton ကုထုံးကို ၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်သည်။ ထို့နောက် tonometer ၏ဖတ်ရှုချက်အရပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးနှုန်းကိုရွေးချယ်သည်။ နှလုံးရောဂါဖြစ်လျှင်ဖိအားဆေးများကို Diuretics ဆီးဆေးများနှင့် digitalis ဆေးများဖြင့်ပေါင်းစပ်သည်။ အကယ်၍ ကျောက်ကပ်ရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပါကဆရာ ၀ န်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးမှုမတွက်ခင် creatine ရှင်းလင်းရေးကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ ကုထုံးကို ၂.၅-၁၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်သည်၊ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏကိုဖိအားကိုထည့်သွင်းတွက်ချက်သည်။
ပြင်းထန်သောနှလုံးရောဂါကုသမှုကိုခံယူနေစဉ် Diroton ဆေးသည်ပေါင်းစပ်ချဉ်းကပ်မှု၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်လာလိမ့်မည်။ ပထမနေ့တွင် - ၅ မီလီဂရမ်၊ နားရက်တစ်ရက်နားပြီးနောက်တစ်ခါသောက်ပြီးနောက်၊ ၂ ရက်အကြာတွင် - ဆေး၏ ၁၀ မီလီဂရမ်၊ ၁၀ မိနစ် - နေ့စဉ်။ ဆေးကုနေစဉ်အတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးကို ၁.၅ လကြာသောက်သုံးသည်။
နှလုံးရောဂါအထူးကုဆရာဝန်များသည် Diroton ၏ ၂.၅ မီလီဂရမ်ကိုဆရာဝန်များကညွှန်ကြားသည်။ အကယ်၍ ထိန်းချုပ်ချိန်လွန်သွားလျှင်၊ ဖိအားနည်းနေသေးလျှင်ဆေးပြားကိုဆက်မထုတ်သင့်ပါ။
အသုံးပြုမှုနှင့်သောက်သုံးသောများအတွက်လမ်းညွှန်များ
အဆိုပါဆေးကိုအစာစားခြင်းမသက်ဆိုင်ဘဲတစ်နေ့တစ်ကြိမ်တစ်ကြိမ်တည်းဖြင့်ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ရန်ရည်ရွယ်သည်။
မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်အတွက်လူနာအားမူးယစ်ဆေးဝါး၏ 10 mg သတ်မှတ်ထားသည်။ ထိန်းသိမ်းသောနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည်ပုံမှန်အားဖြင့် ၂၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသော်လည်းအများဆုံးခွင့်ပြုသည့်ပမာဏ - ၄၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။
အပြည့်အဝကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကုသမှုစတင်ပြီးနောက် 3-4 ပတ်ကြာ, အသောက်သုံးသောတိုးမြှင့်သည့်အခါထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်ဖြစ်သည်။ Diroton ကိုအခြားသွေးဖိအားကျဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ် ၍လည်း ရနိုင်သည်။
အကယ်၍ လူနာသည် Diureticsics ဖြင့်ကုသမှုကိုယခင်ကခံယူခဲ့ဖူးလျှင် Diroton နှင့်ကုသမှုမစတင်မီ ၃-၄ ရက်အလိုတွင် ၄ င်းတို့၏အုပ်ချုပ်မှုကိုရပ်တန့်သင့်သည်။ အကယ်၍ Diureticsics ဆေးများကိုဖျက်သိမ်းရန်မဖြစ်နိုင်ပါကဆေး၏ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် 5 mg ထက်မပိုသင့်ပါ။ ပထမ ဦး ဆုံးဆေးသောက်ပြီးနောက်သင်သွေးပေါင်ချိန်တိုးလာနိုင်သောကြောင့်သင် ၁-၂ နာရီကြာဆေးကုသမှုခံယူသင့်သည်။
renovascular သွေးတိုးရောဂါနှင့် renin-angiotensin-aldosterone စနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါလာသောအခြားအခြေအနေများတွင်တစ်နေ့လျှင် ၂.၅-၅ မီလီဂရမ်ကိုကန ဦး ထိုးရန်သတ်မှတ်ထားသည်။
နာတာရှည်နှင့်စူးရှသောနှလုံးပျက်ကွက်လျှင် Diroton သို့ညွှန်ကြားချက်များအရကန ဦး ဆေးပမာဏသည် ၂.၅ မီလီဂရမ်နှင့်ညီမျှသင့်သည်၊ ၎င်းကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့ ်၍ ၅-၂၀ မီလီဂရမ်အထိဖြစ်သင့်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ကုသနေစဉ်သွေးထဲတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ ဆိုဒီယမ်နှင့်ပိုတက်စီယမ်တို့ကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
ပထမ ၂ ရက်တာကာလအတွင်း Myocardial Infarction အနေဖြင့် ၅ မီလီဂရမ် Diroton သတ်မှတ်သည်။ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုထိုးပြီးနောက် 10 မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါတယ်။ ကုထုံး၏ကြာချိန်သည်အနည်းဆုံး ၆ ပတ်ဖြစ်သည်။
အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်ဆီးချိုသွေးကြောရောဂါရှိသော်ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်သောက်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ လိုအပ်ပါကဆေးကို 20 mg အထိတိုးနိုင်သည်။
Diroton ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
Diroton သို့ညွှန်ကြားချက်များကဆေးသည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်မှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာဖြစ်စေနိုင်သည်ဟုမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။
- နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်: သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း၊ ရင်ဘတ်နာခြင်း၊ tachycardia, bradycardia, myocardial infarction၊
- အစာခြေစနစ်: အန်ခြင်း, ပါးစပ်ခြောက်သွေ့, ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, ဝမ်းလျှော, anorexia, အရပ်ရပ်တို့၌ကွဲပြား, အရသာနှောင့်အယှက်, အသည်းရောင်အသားဝါဘီ, ပန်ကရိယ, အသားဝါ, hyperbilirubinemia,
- အရေပြားယားယံခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊
- ဗဟိုအာရုံကြောစနစ် - အာရုံစူးစိုက်မှုမမှန်ခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊
- အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်: ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်း, Dyspnea, Apnea, bronchospasm၊
- သွေးကြောစနစ်: thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia, သွေးအားနည်းရောဂါ, agranulocytosis, hematocrit နှင့်ဟေမိုဂလိုဘင်အနည်းငယ်ကျဆင်းခြင်း,
- လိင်အင်္ဂါစနစ်: oliguria, uremia, anuria, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း, libido နှင့်အာနိသင်လျော့နည်းသွားသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါး၏အင်္ဂါရပ်များ
အစာစားခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်းသို့မဟုတ်အော့အန်ခြင်းတို့ကြောင့်စိတ်သောကဖြစ်ပါကလူနာ၏ဖိအားကိုပုံမှန်မသတ်မှတ်သင့်ပါ။ ဆရာဝန်သည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်ပါက၎င်းကိုတိုးမြှင့်ပေးရန်နှင့်ရေချိန်ခွင်လျှာကိုပြန်လည်ပြုပြင်ရန်လိုအပ်သည်။
Lisinopril ကိုပြင်းထန်သောခွဲစိတ်ကုသမှုသို့မဟုတ်သွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချစေသည့်ဆေးဝါးများသောက်သုံးပြီးနောက်ခန့်ထားခြင်းဖြင့်ဖိအားပြတ်တောက်သွားနိုင်သည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်သွေးပမာဏကိုပုံမှန်စစ်ဆေးရန်အရေးကြီးသည်၊ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်နှလုံးရောဂါသည်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူဖိအားအလွန်အကျွံကျဆင်းစေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းနေပါက Diroton ကုသမှုကိုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်ပြီးဆေးညွှန်းကိုသေချာစွာတွက်ချက်သည်။
အီသနောသည်ဖိအားလျှော့ချစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေသောကြောင့် Diroton နှင့်အရက်တို့ကိုပေါင်းစပ်ရန်မလိုအပ်ပါ။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းတိုးပွားလာပြီးဖိအားများသည်အန္တရာယ်များသောအဆင့်သို့ကျဆင်းသွားသောကြောင့်ကာယလှုပ်ရှားမှု၊ ပူပြင်းသည့်ရာသီဥတုတို့တွင်အထူးသတိထားသင့်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်နေစဉ်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်နေစဉ်တုံ့ပြန်မှုနည်းသွားလျှင်သင်ကားမောင်း။ မရပါ။
ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ
Angiotensin-converting အင်ဇိုင်း (သို့) ACE သည် angiotensin I ကို angiotensin-II သို့ပြောင်းလဲရန်ဓာတ်ကူပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ angiotensin II အင်ဇိုင်းသည် aldosterone ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုအောက်တွင်သွေးကြောများကျဉ်း။ သွေးဖိအားတိုးလာသည်။ ACE ဆေးများသည် renin-angiotensin system ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ aldosterone ပမာဏတိုးပွားလာခြင်းကိုတားဆီးပေးသည်၊
Diroton သည်သွေးတိုးရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှု၏ယန္တရားများကိုတိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်သည်။ ပုံမှန်သောက်သုံးခြင်းဖြင့်ဖိအားများခြင်းနှင့်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။
- သွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချ
- သွေးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုများလာခြင်း၊
- ဖိအားများပြားလာခြင်းကိုကာကွယ်ခြင်း၊
- တိုးတက်လာသောကျောက်ကပ် function ကို
- အဆိုပါ myocardium အပေါ်ဝန်လျော့နည်းသွားသည်။
ဆေးကိုသောက်ပြီးနောက် ၇ နာရီအတွင်းခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိတက်ကြွနေသောအရာဝတ္ထုများသည်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။ အဆိုပါဆေးလက်တွေ့ကျကျ metabolized မပေးပါ။ ၁၂-၁၃ နာရီခန့်အကြာတွင်တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထု၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းကိုဆီး၌မပြောင်းလဲပါ။ ဤကိစ္စတွင်သွေးပလာစမာတွင်တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများစုဆောင်းခြင်းကိုတဖြည်းဖြည်းဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ၎င်းသည်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းကိုသေချာစေသည်၊ တစ်ချိန်တည်းတွင် lisinopril ၏လုပ်ဆောင်မှု၏အဆုံးတွင်ချွန်ထက်သောဖိအားများပြားလာခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်မဟုတ်ပါ။
သောက်သုံးသောအချိန်ဇယားနှင့်သောက်သုံးသော regimen
Diroton ဆေးပြားများကိုတစ်ကြိမ်တည်းနှင့်တစ်ချိန်တည်းတွင်သာသောက်သင့်သည်။ ၎င်းသည်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအပြောင်းအလဲမရှိဘဲမူးယစ်ဆေး၏အဆက်မပြတ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသေချာစေသည်။ Diroton ကိုဘယ်လိုယူမလဲ - ဒါကအထောက်အထားပေါ်မူတည်တယ်။
- သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ, terot 10 မီလီဂရမ်ရက်သတ္တပတ်များစွာမှစတင်သည်။ အစောပိုင်းကာလများတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့်သွေးတိုးရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာခြင်းအတွက်သင်ပြင်ဆင်ထားသင့်သည်။ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာတွင်မူးယစ်ဆေး၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ၏ထောက်ခံချက်အရဆေးသောက်ရန်ညွှန်ကြားသည့်ဆေးပမာဏကိုတိုးမြှင့်ခြင်းသို့မဟုတ်လျှော့ချခြင်းအတွက်ဆေးကိုအသုံးပြုရန်နောက်ထပ်နည်းစနစ်ကိုပြောင်းလဲနိုင်သည်။ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါအတွက်နေ့စဉ်နေ့စဉ်သောက်သုံးချက်သည် lisinopril ၏ 80 mg ဖြစ်သည်။
- နှလုံးရောဂါဖြစ်လျှင် Diuretics ဆီးဆေးများသောက်သုံးခြင်းအပြင်၊ ကန ဦး သောက်သည့်ပမာဏမှာ 2.5 mg (Diroton 5 mg ဆေးတစ်ဝက်) ။ နှစ်ပတ်အကြာတွင်ဆေးပမာဏသည် ၅ မီလီဂရမ်အထိတက်လာပြီးနောက် ၁၄ ရက်အကြာတွင် - လီစနစ်ပိုလစ် ၁၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြင့်သည်။
- စူးရှသော myocardial infarction ကုသမှုတွင် lisinopril ကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းကိုလေ့ကျင့်သော်လည်းအချို့ကိစ္စများတွင် Diroton ဆေးပြားကိုသတ်မှတ်ပေးသည်။ ပထမနေ့တွင်၊ ၅ мгမီလီဂရမ်၊ ဒုတိယနေ့တွင် ၁၀ မိနစ်သောက်ရမည်။ အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည်နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားပြီးနောက်ပထမရက်အနည်းငယ်တွင်သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်ပါက Diroton ၏ 2.5 mg ကိုအကြံပြုသည်။ နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားပြီးသုံးရက်အကြာတွင်တစ်နေ့လျှင် Diroton (၁၀ မီလီဂရမ်) ကိုနေ့စဉ်ဆေးသောက်ရန်ပြောင်းသည်။ ကုသမှု 4-6 ပတ်ကြာပါသည်။
- ဆီးချို nephropathy ကိုကုသသည့်အခါ Diroton ကိုရက်သတ္တပတ်၏ပထမနှစ်ပတ်တွင်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်သောက်သုံးသည်။
ဆေးတောင့်များနှင့်ဆေးပြားများ Diroton ကိုအစားအစာနှင့်ရေများများစားစားမသောက်ရပါ။ ည့်ခံခြင်းကိုနံနက်ယံ၌အကောင်းဆုံးပြုလုပ်သည်။ Diroton ကိုသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်သတ်မှတ်နိုင်သည်။ အကယ်၍ ဆရာဝန်ကမဆုံးဖြတ်ပါကဤကိစ္စတွင်ဆေးသောက်ရန်ပြောင်းလဲမှုမလိုအပ်ပါ။
ကလေးများတာဝန်ကျ
ကလေးများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်သုံးသောဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းတက်ရောက်ရန်ဆရာဝန်ကသတ်မှတ်သည်
Diroton ကိုကလေးအထူးကုလက်တွေ့တွင်အသုံးပြုသည်။ (၆) နှစ်အထက်ရှိသောသွေးတိုးရောဂါရှိသည့်ကလေးများအတွက်ဤဆေးကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ အကယ်၍ ကလေး၏အလေးချိန်သည် ၂၀ ကီလိုဂရမ်ထက်ပိုလျှင်တစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်ဆေးညွှန်းကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ ၎င်းသည်ဆေးပြားတစ်ဝက်နှင့်နိမ့်ဆုံးဆေးညွှန်းတွင် ၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။
ဆေးစတင်ပြီးရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာတွင်လူနာသည် Diroton ကုထုံးကိုကောင်းစွာသည်းခံလျှင်ဆရာဝန်ကထောက်ခံထားသောဆေးပမာဏကိုနှစ်ဆတိုးနိုင်သည်။
ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့ကာလအတွင်း ception ည့်ခံ
ညွှန်ကြားချက်များအရအသုံးပြုခြင်း Diroton ကိုကိုယ် ၀ န်ဆောင်စဉ်တွင်ယူရန်တားမြစ်ထားသည်။ ကိုယ်ဝန်နှင့်သန္ဓေသား၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအပေါ်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ပတ်သက်။ တိကျသောအချက်အလက်မရနိုင်ပါ။ Diroton ကုထုံးအတွင်းကိုယ် ၀ န်ရှိလျှင်ဆေးကိုရပ်ပစ်သင့်သည်။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေသောအမျိုးသမီးများသည်ဆေးမသောက်သင့်ပါ။ Diroton ကုထုံးကိုအဆိုပြုထားသောကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းမတိုင်မီအနည်းဆုံးသုံးလအလိုတွင်စွန့်ပစ်သင့်သည်။
နို့တိုက်နေစဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုတားမြစ်သည်။ အကယ်၍ ကုထုံးလိုအပ်ပါကနို့တိုက်ခြင်းကိုဆက်မလုပ်သင့်ပါ။
အလွန်အကျွံသုံးစွဲလက္ခဏာများ
မူးယစ်ဆေးအလွန်အကျွံသောက်မိသည့်လက္ခဏာပြခြင်းဖြင့်အစာအိမ်ကိုချက်ချင်းဆေးပါ
မိုးသည်းထန်စွာသောက်သုံးသောပမာဏကိုမှတ်တမ်းတင်ထားခြင်းမရှိသောကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ပတ်သက်၍ တိကျသောအချက်အလက်မရှိပါ။ ဖြစ်နိုင်သည်မှာဆေးအလွန်အကျွံသောက်ခြင်းသည် -
- ဖိအားပြင်းထန်စွာကျဆင်းခြင်း၊
- ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
- tachycardia
- bradycardia
- ရေ - Electrolyte တွေကိုချိန်ခွင်လျှာကိုချိုးဖောက်။
သင်အလွန်အကျွံသုံးစွဲသည်ဟုယူဆလျှင်သင်၏အစာအိမ်ကိုချက်ချင်းဆေးကြောပြီးအော့အန်စေပါ။ ထို့နောက်လက်ခဏာကုသမှုကိုပြုလုပ်ပြီးအိမ်တွင်လူနာတင်ကားခေါ်ရန်လိုအပ်သည်။
အထူးညွှန်ကြားချက်
ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်းဖိအားမှသွေးတိုးရောဂါရှိသည့် Diroton ကိုသောက်သင့်သည်။ သွေးတိုးရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများစတင်ခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်, သင် Diroton မူးယစ်ဆေးစတင်စတင်အခြားဆေးဝါးများစွန့်လွှတ်သင့်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့် Diuretics ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသမှုအစတွင် ACE inhibitors နှင့်အတူဤဆေးဝါးများကိုတွဲဖက်အသုံးပြုခြင်းသည်ဖိအားကိုလျင်မြန်စွာကျဆင်းစေနိုင်သည်။
ရှုပ်ထွေးမှုမရှိသောသွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် Diroton သောက်ခြင်း၏ကန ဦး အဆင့်တွင်ဖိအားနိမ့်သောလက္ခဏာများမတွေ့ရှိရပါ။ သွေးတိုးရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုများ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖိအားတိုးမြှင့်ကျဆင်းမှု၏အန္တရာယ်ကိုတိုး။
အကယ်၍ လူနာသည်သွေးပေါင်ချိန်များသည့်ဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးစဉ်သွေးပေါင်ချိန်ကိုအရေးပါသောတန်ဖိုးများသို့လျှော့ချနိုင်သည့်အန္တရာယ်မြင့်တက်လာပါကအနည်းဆုံးသောက်သုံးခြင်းဖြင့် Diroton ဖြင့်ကုထုံးကိုစတင်ရန်အကြံပြုသည်။
ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများတွင် Diroton ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် hyperkalemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်ဆေးဝါးဖြင့်ကုသချိန်တွင်ဤရောဂါကိုအချိန်မီစစ်ဆေးရန်သင်မှန်မှန်စစ်ဆေးသင့်သည်။
ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူကြီးများသည်သွေးတိုးသုတ်ဆေးအသစ်ကိုသောက်သည့်ပထမလတွင်အသေအချာစစ်ဆေးသင့်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်
Diroton ဆေးပြားအသုံးပြုမှုကိုဆရာ ၀ န်နှင့်သဘောတူသင့်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အချို့သောဆေးဝါးများသည်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်စေသည့်ဆေးများကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ လူနာသည်ပုံမှန်သောက်သုံးသည့်ဆေးဝါးများအားလုံးကိုသင့်ဆရာဝန်အားအကြောင်းကြားသင့်သည်။
- တစ်ချိန်တည်းတွင်သွေးပေါင်ချိန်မှီဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းသည် Diroton ဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ ၎င်းသည်ဖိအားကိုပြင်းထန်စွာလျှော့ချနိုင်ပြီး၊
- aliskiren နှင့်အတူသောက်ပါကပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အန္တရာယ်တိုးများလာသဖြင့်ဤပေါင်းစပ်ခြင်းကိုတားမြစ်သည်။
- ရှုပ်ထွေးသည့်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင် Dioton ကိုတဖြည်းဖြည်းသောက်နေစဉ် Diuretics ဆေးများသောက်သုံးသင့်သည်။
- ပိုတက်စီယမ်ကိုသက်သာစေသည့် Diuretics ဆီးများဖြင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည် hyperkalemia ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေသည်။
- Diroton ဆေး၏သွေးပေါင်ချိန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကို Steroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (acetylsalicylic acid, diclofenac, ibuprofen, etc) နှင့်အတူသောက်စဉ်တွင်လျော့နည်းသွားသည်။
- Diroton ကိုလီသီယမ်ဆေးများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်အဆိပ်အတောက်ပိုမိုမြင့်မားခြင်းကြောင့်မထောက်ခံပါ။
- Diroton ကုထုံးအတွင်းသကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေသည်။
- sympathomimetics ပြုလုပ်ခြင်းသည် ACE inhibitor ၏သွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။
- tricyclic စိတ်ကျဆေးများသို့မဟုတ်သက်သာစေသောဆေးများနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်အုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူ, သွေးတိုးရောဂါများအတွက်မူးယစ်ဆေး၏ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုတိုးပွားလာသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှု၏အသေးစိတ်စာရင်းကိုအသုံးပြုရန်အတွက်တရားဝင်လမ်းညွှန်ချက်များတွင်ဖော်ပြထားသည်။
ကုန်ကျစရိတ်နှင့် analogues
အသုံးအများဆုံးနှင့်တတ်နိုင်သမျှ Diroton အစားထိုး
ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့် Diroton ၏တန်ဖိုးသည်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ valuable မှပါ ၀ င်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ကုန်ကျစရိတ်သည်ရူဘယ် ၃၀၀ မှ ၇၀၀ အတွင်းရှိနိုင်ပြီးထုပ်ပိုးမှုပမာဏနှင့်ပမာဏအပေါ်မူတည်သည်။ ဒါကြောင့်ဆေးညွှန်း ၅ မီလီဂရမ်နဲ့ဆေး ၅၆ လုံးအတွက် ၃၅၀ ရူဘယ်ကုန်ကျမှာဖြစ်ပြီးဆေးတစ်လုံးအတွက် ၂ ဝမီလီဂရမ် - ၇၃၀ ရူဘယ်ရမယ်။
Diroton ဆေးကိုအစားထိုးရန်လိုအပ်ပါကတူညီသောတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများကို analog များရွေးချယ်သင့်သည်။ ၎င်းတို့တွင် Vitopril, Irumed, Lizoril ဆေးများပါဝင်သည်။ စျေးအသက်သာဆုံးမူးယစ်ဆေးဝါးသည်ပြည်တွင်းထုတ်လုပ်မှု၏လီဆင်နопрီးဖြစ်သည်။ ၂၀ မီလီဂရမ်သောက်နိုင်သောဆေးပြားကိုဆေးပြား ၃၀ တွင် ၄၅ ရူဘယ်သာကျသင့်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်။ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း
အကယ်၍ ဆရာဝန်က Diroton ကိုညွန်ပြပါကလူနာ၏ပြန်လည်သုံးသပ်မှုသည်ဆေး၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုအကဲဖြတ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသည်အလွန်လူကြိုက်များသောကြောင့် ၀ ယ်သူများစွာသည်ဆေးသောက်ခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ သူတို့၏ထင်မြင်ချက်များနှင့်အတွေ့အကြုံများကိုစိတ်လိုကိုယ်လျောက်မျှဝေကြသည်။
သူမက Diroton ကိုဒုတိယမွေးပြီးနောက်မှာသွေးပေါင်ချိန်ကျအောင်သုံးလကျော်ကြာခဲ့တယ်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးငါ့ထံသို့လာ။ ၎င်း၏ function ကိုနှင့်အတူအလွန်အစွမ်းထက်တဲ့အလုပ်လုပ်ခဲ့တယ်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေထဲမှာတော့ဆေးကုသမှုစတင်အပြီး ၃ ရက်အကြာမှာပျောက်ကွယ်သွားတဲ့ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်းသာငါကြုံတွေ့ခဲ့ရတယ်။ ”
ဆရာဝန်က Diroton ကိုအချိန်အတော်ကြာသတ်မှတ်ပေးခဲ့တယ်။ ငါ 20 mg ၏သောက်သုံးသောကိုယူပေမယ့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးစတင်ခဲ့ပြီး, ဒါကြောင့်ဆေးထိုးလျှော့ချခဲ့ရသည်။ ငါဒုတိယလအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်နေတယ်။ ဖိအားကပုံမှန်ဖြစ်တယ်။ ဒီအချိန်မှာအကျပ်အတည်းမရှိဘူး။
Diroton ဟာနှစ်လသောက်ခဲ့ပြီးပြီ။ သူကဆေးဆိုင်မှာတစ်နည်းနည်းနဲ့ရူဘီ ၅၀ နဲ့အိမ်စာတူရတယ်။ စျေးပေါသောဆေးတစ်ခုမှချက်ချင်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများထွက်ပေါ်လာသည် - ပျို့ချင်ခြင်း၊ ဖိအားလျော့နည်းခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ ရလဒ်အနေဖြင့်သူသည်ရက်အနည်းငယ်အတွင်း Diroton သို့ပြန်သွားခဲ့ပြီးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမရှိခဲ့ပါ။ မင်းရဲ့ကျန်းမာရေးကိုချွေတာဖို့မတိုက်တွန်းချင်ဘူး၊ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့စျေးပေါတဲ့ဆေးတွေကိုဘာတွေလုပ်သလဲဆိုတာမသိဘူး။ ”
Diroton ထံမှဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှု
Diroton ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောအနှုတ်လက္ခဏာတုံ့ပြန်မှုများကြောင့်သင်ကိုယ်တိုင်ယင်းကိုမသတ်မှတ်သင့်ပါ။ အောက်ပါဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများကိုညွှန်ကြားချက်တွင်ဖော်ပြထားသည် -
- sternum နာကျင်မှု၊ ဖိအားပြင်းထန်စွာကျဆင်းခြင်း၊ bradycardia၊ နှလုံးရောဂါ၊
- အရေပြားဓာတ်မတည့်ခြင်း - ဆီးသွားခြင်းနှင့်ယားယံခြင်း၊ hyperhidrosis လက္ခဏာများ၊ မျက်နှာနှင့်လက်များ / ခြေဖောင်းများ၊
- အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ရောဂါ - ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, အန်ခြင်း, ဝမ်းလျှော။ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့မှုကိုတိုင်တန်းလေ့ရှိပြီးတစ်ခါတစ်ရံအသည်းရောင်ရောဂါနှင့်ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများ၊
- အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်မှ - ချို့တဲ့ခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်း၊
- အာရုံကြောစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းများသည်အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းလာခြင်း၊ ပုံမှန်အရာများမှအလွန်အမင်းပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အာရုံကြော tics, သတိ,
- ၎င်းဆေးသည်အာနိသင်ပြproblemsနာများ၊
- သွေးစစ်ဆေးမှုတွင် ESR တိုးများလာခြင်း၏နောက်ခံတွင်ဟေမိုဂလိုဘင်လျော့နည်းမှုကိုတွေ့ရှိရသည်။
- အဖျား။
Diroton ကိုဘယ်သူမှမယူသင့်ဘူး
လူနာတိုင်းသည်ဤဆေးကိုဖိအားပေးရန်ဆေးညွှန်းပေးနိုင်သည်မဟုတ်ပါ။ ဆရာ ၀ န်သည်လူနာအတွက်မတူညီသောဆေးဝါးကိုရွေးချယ်ရမည့်ဆန့်ကျင်မှုများစွာရှိသည်။
- မူးယစ်ဆေးဝါး၏အစိတ်အပိုင်းများမှမတည့်
- မကြာသေးမီကကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှု
- ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis,
- ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
- အသေးစားအသက်
- ဆင်းရဲသောဇီဝဓါတုဗေဒသွေးအရေအတွက်, အထူးသဖြင့်ပိုလျှံပိုတက်စီယမ်။
ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်သည့်ဆေးဝါးများကိုသတ်မှတ်မထားပါ။ လူနာ၏အသက်အန္တရာယ်မှာခြွင်းချက်ဖြစ်သည်။မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးခြင်းနှင့်လည်းသက်ဆိုင်ပါသည်။ အကယ်၍ ဖိအားဆေးပြားများလိုအပ်ပါကကလေးငယ်ကိုအတုရောနှောခြင်းများသို့ပြောင်းရွှေ့သည်။
သတိနှင့်သတိဖြင့် Diroton သည်ရှုပ်ထွေးသောဆီးချိုရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောများ၏နှစ်ဖက်မြင် stenosis၊ နာတာရှည်ရောဂါ၏နှလုံးပျက်ကွက်မှုအတွက်သတ်မှတ်သည်။ Diroton ကို scleroderma နှင့် lupus erythematosus နှင့်မသောက်သင့်ပါ။
မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအသုံးပြုရန်အတည်ပြုလျှင်ပင်၊ အလွန်အကျွံမသောက်ရန်ဆရာ ၀ န်ကအကြံပြုသောအစီအစဉ်ကိုသေချာစွာလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးမူးယစ်ဆေးဝါး၏လက္ခဏာများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -
- Electrolyte ကချိန်ခွင်လျှာပျက်ကွက်,
- သွေးလည်ပတ်မှုထိတ်လန့်
- ဖိအားပြတ်သားမှု၊
- အဆုတ်၏ hyperventilation
- ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
- ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်း
- tachycardia နှင့် bradycardia,
- သက်ဆိုင်တဲ့စိုးရိမ်ပူပန်မှု
- မူးဝြေခင်း။
အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းသည်လက်ခဏာကုသမှုလိုအပ်သည်။ အရေးပေါ်လူနာတင်ကားခေါ်ခြင်း၊ လူနာ၏အစာအိမ်ကိုဆေးကြောသန့်စင်ခြင်း၊ အလွန်အကျွံမူးယစ်နှင့်အတူ hemodialysis ဖျော်ဖြေရပါမည်။
အကယ်၍ လူနာကို Diroton ကိုမသောက်ပါကဆရာဝန်သည်ထပ်တူသက်ရောက်မှုရှိသည့်အခြားအုပ်စုတစ်ခုမှဆေးဝါးကိုရွေးချယ်လိမ့်မည်။ အနီးကပ်ဆုံး analogue ကတော့ hydrochlorothiazide, arterioles တိုးချဲ့ခြင်းဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချပေးသည်။ Diroton အစားအခြားဆေးများမှာ Dapril၊ Sinopril, Irumed ဖြစ်သည်။
ဆရာ ၀ န်များနှင့်လူနာများ၏သုံးသပ်ချက်အရ Diroton သည်တာဝန်ပေးအပ်ခြင်းခံရသည်။ ဆိုးဆိုးရွားရွားတုံ့ပြန်မှုများမှာများပြားသော်လည်း၎င်းတို့သည်ရှားပါးသည်။ များသောအားဖြင့်လူနာများသည်ဆေးအလွန်အကျွံသောက်ခြင်းဖြင့်အပျက်သဘောဆောင်သောတုံ့ပြန်မှုများခံစားခဲ့ရသည်။
နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်များမှသတိပြုမိသည်မှာ ၄ င်းတို့၏အလေ့အကျင့်တွင်မနှစ်မြို့ဖွယ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုမူးယစ်ဆေးဝါး၏အစိတ်အပိုင်းများကိုတစ် ဦး ချင်းသည်းမခံခြင်းပုံစံဖြင့်တွေ့ရှိခြင်းဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်ပြproblemနာဖြေရှင်းနည်းသည်ဆေးဝါးကိုအစားထိုးခြင်းဖြစ်သည်။
ယေဘုယျအားဖြင့် Diroton သည်ရှုပ်ထွေးသောကုသမှု၏ဖိအားကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်ပိုမိုကောင်းမွန်စွာကိုင်တွယ်နိုင်သည်။ စျေးနှုန်းချိုသာသောဆေးဝါးကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာသောက်သုံးရန်ဖိအားပေးသောလူနာများနှင့်သင့်တော်ပါသည်။
အပျက်သဘောဆောင်သောတုံ့ပြန်မှုများကိုရှောင်ရှားရန်နှင့်အပြုသဘောဆောင်သောအထင်အမြင်တစ်ခုရရန်အတွက်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်းဆေးသောက်ရန်နှင့်နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်ကိုလိုက်နာရန်၊ လူနေမှုပုံစံ၊ နေထိုင်မှု၊ အစာအာဟာရစသည်တို့ကိုတိတိကျကျယူရန်လိုအပ်သည်။