ပေါင်းစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေး Avandamet

ဘူးသီးတစ်လုံးတွင် 14 pcs၊ ကတ်ထူပြား ၁၊ ၂၊ ၄ သို့မဟုတ် ၈ အဖိုက်တွင်ထည့်သည်။

ဘူးသီးတစ်လုံးတွင် 14 pcs၊ ကတ်ထူပြား ၁၊ ၂၊ ၄ သို့မဟုတ် ၈ အဖိုက်တွင်ထည့်သည်။

WHO မှအကြံပြုထားသည့်အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာအမည်မဟုတ်သောရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းတွင် rosiglitazone သည်နိုင်ငံတကာနာမည်စာလုံးပေါင်းကိုလက်ခံသည်။

Pharmacodynamics

ပါးစပ်အသုံးပြုရန်ပေါင်းစပ် hypoglycemic ဆေး။ Avandamet တွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအနေဖြင့် glycemic control ကိုတိုးတက်စေသည့်ဖြည့်စွက်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားများနှင့်အတူတက်ကြွစွာပါဝင်သည့်အရာနှစ်ခုပါ ၀ င်သည် - rosiglitazone maleate, thiazolidinedione အတန်းနှင့် Biguanide အတန်း၏ကိုယ်စားလှယ် metformin hydrochloride ။ thiazolidinediones ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်အဓိကအားဖြင့်တစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုအာရုံခံနိုင်စွမ်းကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ biguanides သည်အသည်းတွင် endogenous glucose ထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်အဓိကလုပ်ဆောင်သည်။

Rosiglitazone - ရွေးချယ်နျူကလီးယား PPAR agonist_sγ(peroxisomal proliferator activated receptors gamma)thiazolidinediones ၏အုပ်စုအနေဖြင့် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်စပ်သော။ adipose တစ်ရှူး၊ အရိုးကြွက်သားနှင့်အသည်းကဲ့သို့သောအဓိကပစ်မှတ်တစ်ရှူးများ၌အင်ဆူလင် sensitivity ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့် glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။

အင်ဆူလင်ကိုဆီးချိုရောဂါသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏အရေးပါသောအခန်းကဏ္Rosတွင်ရှိသည်ဟုလူသိများသည် Rosiglitazone သည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချခြင်း၊

rosiglitazone ၏ hypoglycemic လှုပ်ရှားမှုသည်တိရိစ္ဆာန်များတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများကိုစမ်းသပ်လေ့လာခြင်းများ၌သရုပ်ပြခဲ့သည်။ Rosiglitazone သည်β-ဆဲလ်များ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားပြီးပန်ကရိယ၏ Langerhans ၏ကျွန်းများအစုအဝေးတိုးပွားလာခြင်းနှင့်၎င်းတို့၏အင်ဆူလင်ပါဝင်မှုများပြားလာခြင်းတို့ကသက်သေပြနိုင်ပြီးပြင်းထန်သော hyperglycemia ဖြစ်ပေါ်မှုကိုလည်းတားဆီးသည်။ ထို့အပြင် rosiglitazone သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုသိသိသာသာနှေးကွေးစေခဲ့သည်။ Rosiglitazone သည်ပန်ကရိယကအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်မဟုတ်ဘဲကြွက်များနှင့်ကြွက်များတွင် hypoglycemia ကိုမဖြစ်စေပါ။

glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်သွေးရည်ကြည်အင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှုဆေးခန်းသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ အများအားဖြင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်နိုင်သည်ဟုယုံကြည်ကြသောအင်ဆူလင်ရှေ့ပြေးများ၏ပြင်းအားများသည်လည်းလျော့ကျလာသည်။ rosiglitazone နှင့်ကုသမှု၏အဓိကရလဒ်တစ်ခုမှာအခမဲ့ဖက်တီးအက်စစ်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းဖြစ်သည်။

ကွမ်းခြံကုန်း အဓိကအားဖြင့်အသည်း၌ endogenous ဂလူးကို့စထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်လုပ်ဆောင်သော biguanides အတန်းအစား၏ကိုယ်စားလှယ်ဖြစ်သည်။ Metformin သည် Basal နှင့် Postprandial Plasma glucose ပြင်းအားကိုလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံဆော်ပေးသောကြောင့် hypoglycemia ကိုမဖြစ်စေပါ။ metformin ၏လုပ်ဆောင်မှု၏ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောယန္တရား ၃ ခုရှိသည်။ gluconeogenesis နှင့် glycogenolysis အားတားဆီးခြင်းဖြင့်အသည်း၌ဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုလျော့ကျလာခြင်း၊ အင်ဆူလင်နှင့်ကြွက်သားတစ်သျှူးများ၏အာရုံခံနိုင်မှုတိုးလာခြင်း၊

Metformin သည် glycogen synthetase enzyme ကိုသက်ဝင်စေခြင်းဖြင့် intracellular glycogen ပေါင်းစပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်သည်။ ၎င်းသည် transmembrane glucose သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအမျိုးအစားများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ လူသားများတွင်ဂလူးကို့စ်အပေါ်သက်ရောက်မှုမည်သို့ပင်ရှိစေကာမူ metformin သည် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။ အလယ်အလတ်နှင့်နှစ်ရှည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် metformin ကိုအသုံးပြုသည့်အခါ metformin သည်စုစုပေါင်းလက်စထရော၊ LDL ကိုလက်စထရောနှင့် triglycerides တို့၏ပြင်းအားကိုလျော့နည်းစေကြောင်းပြသခဲ့သည်။

ကွဲပြားခြားနားသော်လည်းထပ်မံဖြည့်စွက်ထားသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကြောင့် rosiglitazone နှင့် metformin တို့နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသောကုထုံးသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက် glycemic ထိန်းချုပ်မှုတွင်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိစေသည်။

ဖြန့်ချိပုံစံ, ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ထုပ်ပိုး

WHO ၏ထောက်ခံချက်ဖြင့်ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းတွင်မွေးစားခဲ့သော avandamet ၏ INN သည် rosiglitazone ဖြစ်သည်။

နိုင်ငံတော်မှတ်ပုံတင်ဌာနသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကတ်ထူပြားများဖွဲ့စည်းပုံကို LSR-000079 05/29/2007 ရက်စွဲအရဖော်ပြသည် -

• ၁ блистер - ၁၄ ခု၊
• ကတ်ထူပြားထုပ်ပိုးမှု - ၁၊ ၂၊ ၄၊ ၈ ပြား၊
• Metformin hydrochloride 500 mg / tab ။ ,
• rosiglitazone ပမာဏသည် 1 သို့မဟုတ် 2 mg / tab ဖြစ်သည်။ (ထုပ်ပိုးခြင်းတွင်ဖော်ပြထားသည်)
• အရန်ပစ္စည်းများအနက်မဂ္ဂနီစီယမ်စတေရိတ်၊ MCC၊ hypromellose 3cP, povidone 29 - 32, lactose monohydrate, MCC, hypromellose 3cP နှင့် carboxymethyl ဓာတ်ဓာတ်၊
• အဝါရောင် shell: Opadry I အဝါရောင်သံအောက်ဆိုဒ်, macrogol 400, titanium dioxide, hypromellose 6cP (rosiglitazone 1 mg / tab ၏တက်ဘလက်များတွင်။ ),
• ပန်းရောင်ခွံ - Opadry I အနီရောင်သံအောက်ဆိုဒ်၊ macrogol 400၊ တိုက်တေနီယမ်ဒိုင်အောက်ဆိုက်၊ hypromellose 6cP ။

မူးယစ်ဆေးဝါးကို ၀ ယ်ယူသည့်ဒေသ၊ နေရာနှင့်နည်းလမ်းပေါ် မူတည်၍ ၎င်း၏စျေးနှုန်းသည်ဤနေရာတွင်ဖော်ပြထားသောဈေးနှုန်းနှင့်ကွာခြားနိုင်သည်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့် Avandamet ၏ထုပ်ပိုးစရိတ်သည် ၅၆ ပြား≥ 1,490 ရူဘီ။

ဆေးဝါး

Avandamet bioequivalence (4 mg / 500 mg) ၏လေ့လာမှုတစ်ခုအရမူးယစ်ဆေးဝါး၏အစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သော rosiglitazone နှင့် metformin သည်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုသော 4 mg rosiglitazone maleate tablet နှင့် 500 mg metformin hydrochloride tablet များနှင့်အတူ bioequivalent ဖြစ်သည်။ ဤလေ့လာမှုက ၁ မီလီဂရမ် / ၅၀၀ မီလီဂရမ်နှင့် ၄ မီလီဂရမ် / ၅၀၀ မီလီဂရမ်တို့ပေါင်းစပ်ထားသောပြင်ဆင်မှုတွင် rosiglitazone ဆေးပမာဏ၏အချိုးအစားကိုလည်းပြသခဲ့သည်။

စားခြင်းသည် rosiglitazone နှင့် metformin ၏ AUC ကိုမပြောင်းလဲပါ။ သို့သော်တစ်ပြိုင်နက်တည်းစားသုံးမိခြင်းက C ကိုလျော့နည်းစေသည်_{အများဆုံး} rosiglitazone - ၂၇၀ ng / ml နှင့် C ပမာဏလျော့ကျခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၂၀9 ng / ml ဖြစ်သည်_{အများဆုံး} metformin - ၇၀၂ ng / ml၊ ၉၀၉ ng / ml တို့နဲ့နှိုင်းယှဉ်ရင် T ကတိုးလာတယ်_{အများဆုံး} rosiglitazone - ၀.၉၈ နာရီနှင့် metformin နှိုင်းယှဉ်ကြည့်လျှင် ၂.၅၆ နာရီ - ၃ နာရီနှင့် ၃.၉၆ နာရီ။

4 mg သို့မဟုတ် 8 mg ဆေးများဖြင့် rosiglitazone ကိုစားပြီးနောက် rosiglitazone ၏လုံးဝ bioavailability သည် ၉၉% ခန့်ရှိသည်။ ဂ_{အများဆုံး} rosiglitazone သည်အစာစားပြီးလျှင် ၁ နာရီခန့်ကြာသည်။ ကုထုံးအတိုင်းအတာတစ်ခုအရ rosiglitazone ၏ပလာစမာပြင်းအားသည် ၄ ​​င်း၏ဆေးပမာဏနှင့်ညီမျှသည်။

rosiglitazone ကိုအစားအသောက်ဖြင့်သောက်ခြင်းသည် AUC ကိုမပြောင်းလဲပါ။ သို့သော်အစာရှောင်ခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် C တွင်အနည်းငယ်ကျဆင်းလာသည်။_{အများဆုံး} (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 20-28%) နှင့် T ကအတွက်တိုး_{အများဆုံး} (1.75 ဇ)

ဤသေးငယ်သောပြောင်းလဲမှုများသည်လက်တွေ့မကျသောကြောင့် rosiglitazone ကိုစားသုံးခြင်းဖြင့်လက်ခံနိုင်ပါသည်။ အစာအိမ်အကြောင်းအရာများ၏ pH ကိုတစ် ဦး တိုး rosiglitazone ၏စုပ်ယူမှုကိုထိခိုက်ပါဘူး။

metformin T က၏ပါးစပ်အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်_{အများဆုံး} ၂.၅ နာရီခန့်ဖြစ်ပြီး ၅၀၀ မှ ၈၅၀ မီလီဂရမ်ဆေးများသောက်သုံးလျှင်ကျန်းမာသောလူများတွင်အကြွင်းမဲ့ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၅၀ မှ ၆၀ ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်သည်။ metformin ၏စုပ်ယူမှုပြည့်ပြည့်စုံစုံနှင့်မပြည့်စုံသည်။ ပါးစပ်ဖြင့်ဆေးသောက်ပြီးနောက်တွင်မစင်တွင်တွေ့ရှိရသောစုပ်ယူထားသောအစိတ်အပိုင်းသည်ဆေး၏ ၂၀ မှ ၃၀% ရှိသည်။

ဒါဟာ metformin ၏စုပ်ယူ non-linear ကြောင်းယူဆနေသည်။ metformin ကိုပုံမှန်ဆေးများနှင့်ပုံမှန်သောက်သုံးသောပမာဏ C များတွင်သုံးသောအခါ_{အက်စ်အက်စ်} ပလာစမာတွင် ၂၄-၄၈ နာရီအတွင်းရောက်ရှိပြီး၊ ၁ μg / ml ထက်နည်းသည်။ ထိန်းချုပ်ထားလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် C_{အများဆုံး} metformin သည်အများဆုံးဆေးများသောက်ပြီးနောက်၌ပင် 4 μg / ml ထက်မပိုပါ။

တစ်ပြိုင်နက်တည်းစားခြင်းသည် metformin ၏စုပ်ယူမှုကိုလျော့နည်းစေပြီးစုပ်ယူမှုနှုန်းကိုအနည်းငယ်လျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းကိုအစာစားနေချိန်တွင် metformin ၏ပါးစပ်ဖြင့် ၈၅၀ မီလီဂရမ်ထိသောက်ပြီးနောက်_{အများဆုံး} 40% နှင့် AUC အားဖြင့် 25%, T ကလျော့နည်းသွားသည်_{အများဆုံး} ၃၅ မိနစ်တိုး။ ဤပြောင်းလဲမှုများ၏လက်တွေ့အရေးပါမှုကိုမသိရသေးပါ။

rosiglitazone ၏ဖြန့်ဖြူးမှုပမာဏသည် ၁၄ လီတာဖြစ်ပြီးပလာစမာ Cl စုစုပေါင်းမှာ ၃ လီတာ / နာရီဖြစ်သည်။ ၉၉.၈% သောပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်မှုမြင့်မားခြင်းသည်လူနာ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အသက်ပေါ်မူတည်သည်။ လက်ရှိတွင် rosiglitazone ၏တစ်နေ့လျှင် ၁-၂ ကြိမ်သောက်သည့်အခါမမျှော်လင့်သောစုဆောင်းမှုနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်မရှိပါ။

metformin ၏ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်စည်းနှောင်မှုသည်အရေးမကြီးပါ။ Metformin သည်သွေးနီဥများကိုထိုးဖောက်သည်။ ဂ_{အများဆုံး} ကို C ထက်နိမ့်သောအသွေး_{အများဆုံး} ပလာစမာနှင့်ပတ်သက်။ တစ်ချိန်တည်းအတွက်ရောက်ရှိသည်။ သွေးနီဥများသည်ဒုတိယဖြန့်ဖြူးသည့်အခန်းဖြစ်သည်။

ပျမ်းမျှဖြန့်ဝေမှုပမာဏသည် ၆၃ မှ ၂၇၆ လီတာအထိရှိသည်။

၎င်းသည်ပြင်းထန်သောဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊ metabolites ပုံစံဖြင့်ထုတ်လွှတ်ခြင်းခံရသည်။ အဓိကဇီဝဖြစ်စဉ်လမ်းကြောင်းများမှာ N-demethylation နှင့် hydroxylation တို့ဖြစ်ပြီးနောက်မှ sulfate နှင့် glucuronic acid တို့ဖြင့် conjugation ပြုလုပ်သည်။ rosiglitazone ၏ metabolites များသည်ဆေးဝါးဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုမရှိပါ။

သုတေသန စသည်တို့ဖြစ်သည် rosiglitazone သည် isoenzyme CYP2C8 နှင့်အဓိကအားဖြင့် isoenzyme CYP2C9 အားဖြင့် metabolized လုပ်သည်ကိုပြသခဲ့သည်။

အခြေအနေများတွင် စသည်တို့ဖြစ်သည် rosiglitazone သည် isoenzymes CYP1A2, CYP2A6, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A နှင့် CYP4A အပေါ်သိသာထင်ရှားသောတားစီးမှုသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ vivo အတွက် က P450 cytochrome စနစ်၏ဤ isoenzymes အားဖြင့် metabolized ဖြစ်ကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူဆေးခန်းသိသိသာသာဇီဝဖြစ်စဉ် interaction ကသို့ဝင်ပါလိမ့်မယ်။ စသည်တို့ဖြစ်သည် rosiglitazone အတန်အသင့် CYP2C8 (IC₅₀ - 18 μmol) နှင့် CYP2C9 (IC) ကိုအားနည်းစွာတားဆီးနိုင်သည်₅₀ - 50 μmol) ။ warfarin နှင့် rosiglitazone ၏အပြန်အလှန်လေ့လာမှု vivo အတွက် rosiglitazone CYP2C9 အလွှာနှင့်အတူအပြန်အလှန်မပြသခဲ့သည်။

Metformin သည်ဇီဝြဖစ်။ သွားသောအားဖြင့်ကျောက်ကပ်အားဖြင့်မပြောင်းလဲပါ။ မည်သည့် metformin metabolites ကိုလူသားများတွင်မတွေ့ရပါ။

rosiglitazone ၏ပလာစမာ Cl သည် 3 L / h ခန့်ရှိပြီး၎င်း၏နောက်ဆုံး T သည်_1/2 - ၃-၄ နာရီခန့် - လက်ရှိတွင် rosiglitazone ၏တစ်နေ့လျှင် ၁-၂ ကြိမ်သောက်သည့်အခါမမျှော်လင့်သောစုဆောင်းမှုနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်မရှိပါ။ rosiglitazone ၏ခံတွင်းပမာဏ၏ ၂/၃ ခန့်ကိုကျောက်ကပ်မှထုတ်ယူသည်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၂၅ ရာခိုင်နှုန်းသည်အူများမှထုတ်လွှတ်သည်။ မပြောင်းလဲပါက rosiglitazone ကိုဆီးသို့မဟုတ်မစင်များတွင်မတွေ့ရပါ။ နောက်ဆုံး t_1/2 metabolites - နာရီ ၁၃၀ ခန့်အလွန်နှေးသည်။ rosiglitazone ကိုအကြိမ်ကြိမ်စားသုံးခြင်းဖြင့်ပလာစမာတွင်၎င်း၏ metabolites များစုဆောင်းခြင်း၊ အထူးသဖြင့်အဓိက metabolite (parahydroxysulfate)၊ ၄ င်းတို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည် ၅ ဆတိုးလာနိုင်သည်ကိုဖယ်ထုတ်ထားခြင်းမရှိပါ။

ဒါဟာ glomerular filtration နှင့် tubular လျှို့ဝှက်ချက်မှတဆင့်ကျောက်ကပ်အားဖြင့်မပြောင်းလဲထုတ်ယူသည်။ ကျောက်ကပ် Cl metformin - ၄၀၀ မီလီမီတာ / မိနစ်ကျော်သည်။ ပါးစပ်အုပ်ချုပ်ရေးပြီးနောက်, နောက်ဆုံး T က_1/2 metformin - အကြောင်းကို 6.5 နာရီ

အထူးလက်တွေ့ကိစ္စများတွင် Pharmacokinetics

rosiglitazone ၏ကျားမနှင့်အသက်ပေါ် မူတည်၍ သိသာသောကွဲပြားခြားနားမှုမရှိပါ။

rosiglitazone ၏ဆေးဝါးကုသမှုဆိုင်ရာသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုမရှိသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာနှင့်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းများတွင်သိသာစွာကွဲပြားမှုမရှိပါ။

အလယ်အလတ်နှင့်ပြင်းထန်သောချို့ယွင်းသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှုလူနာများ (Child-Pugh အတန်း B နှင့် C) C_{အများဆုံး} နှင့် AUC သည်ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်စည်းနှောင်မှုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် rosiglitazone ၏ရှင်းလင်းခြင်းကိုလျော့နည်းစေခြင်း၏ရလဒ်ဖြစ်သော 2-3 ဆပိုမိုမြင့်မားခဲ့သည်။

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများတွင်ခရိုင်းတင်းရှင်းလင်းခြင်းလျော့ကျလာမှုနှင့်အတူကျောက်ကပ်ဆေးကြောသန့်စင်မှုလျော့ကျသွားပြီးရလဒ်မှာဝက်၏သက်တမ်းဝက်သည် metformin တိုးပွားလာသည်။

လက္ခဏာများ Avandamet

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂

- အစားအစာကုထုံး၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်းနှင့် gliaemolid ထိန်းချုပ်မှုအတွက် - thiazolidinedione derivatives or metformin နှင့်သို့မဟုတ်ယခင် thiazolidinedione နှင့် metformin (အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုကုထုံး) နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသောကုထုံးဖြင့်လည်းကောင်း၊

- sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ (သုံးအစိတ်အပိုင်းကုထုံး) နှင့်အတူပေါင်းစပ် glycemic ထိန်းချုပ်မှုသည်။

Contraindications

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အစိတ်အပိုင်းများမှ hypersensitivity,

နှလုံးပျက်ကွက် (I - IV NYHA အမျိုးအစားခွဲခြားမှုအရအလုပ်လုပ်သောအတန်းများ)၊

တစ်သျှူး hypoxia (ဥပမာနှလုံးသို့မဟုတ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု, မကြာသေးမီက myocardial infarction, ထိတ်လန့်) မှ ဦး ဆောင်စူးရှသို့မဟုတ်နာတာရှည်ရောဂါများ,

အရက်သမား, စူးရှသောအရက်မူး,

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း (သွေးရည်ကြည် creatinine> ၁၃၅ μmol / L ယောက်ျားများနှင့်အမျိုးသမီးများတွင်> 100 μmol / L အမျိုးသမီးများနှင့် / သို့မဟုတ် Cl creatinine HDL နှင့် LDL)၊ ကိုလက်စထရော / HDL အချိုးသည်မပြောင်းလဲပါ။ ခန္ဓာကိုယ်၏အဆီ။ အများအားဖြင့်ဆေးထိုးအပ်မှီခိုသည်။

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ကနေ မူးယစ်ဆေးဝါးမကြာခဏမကြာခဏ ခေါင်းကိုက်ခြင်းမကြာခဏ

နှလုံးသွေးကြောစနစ်ကနေ နှလုံးပျက်ကွက် / အဆုတ်ဖောမကြာခဏမကြာခဏ Myocardial ischemiaမကြာခဏမကြာခဏမကြာခဏမကြာခဏ sulfonylurea သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်အခြေပြုကုထုံးသို့ rosiglitazone နှင့်အတူနှလုံးပျက်ကွက်၏ဖြစ်ပွားမှုတစ်ခုတိုးလာလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။ လေ့လာတွေ့ရှိချက်များအရမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်ဆက်နွယ်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ တိကျမှန်ကန်သောကောက်ချက်မချနိုင်ပါ။ သို့သော်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏ ၄ မီလီဂရမ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက rosiglitazone 8 mg ၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏအတွက်ပိုမိုများပြားသည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုခံယူသောလူနာများအတွက် rosiglitazone ကိုချိန်းဆိုခြင်းနှင့်အတူ myocardial ischemia ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုပိုမိုမကြာခဏတွေ့ရှိခဲ့သည်။ rosiglitazone သည် myocardial ischemia ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်နိုင်စွမ်းနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်များသည်မလုံလောက်ပါ။ အဓိကအားဖြင့်တိုတိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုနောက်ကြောင်းပြန်လေ့လာမှုတစ်ခုအရရလဒ်များအရအိပ်ယာဖြင့်သော်လည်းကောင်း၊ နှိုင်းယှဉ်ထားသောဆေးဝါးများဖြင့်သော်လည်းကောင်း - rosiglitazone နှင့် myocardial ischemia ဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်ရှိမှုအကြားဆက်နွယ်မှုရှိသည်။ ဤအချက်အလက်များကိုရည်ညွှန်းသောဆေးများ (metformin နှင့် / သို့မဟုတ် sulfonylurea) နှင့်ရေရှည်လက်တွေ့လေ့လာမှုများကအတည်ပြုခြင်းမရှိပါ။ rosiglitazone နှင့် ischemia ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်နှင့်ဆက်နွယ်သောဆက်နွယ်မှုကိုမဖော်ထုတ်နိုင်သေးပါ။ အခြေခံနိုက်ထရိတ်ကုထုံးအပေါ်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုကာလအတွင်းရှိလူနာများတွင် ischemic myocardial ပျက်စီးမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အန္တရာယ်တိုးလာသည်။ Rosiglitazone နှင့် တွဲဖက်၍ နိုက်ထရိတ်ကုထုံးကိုခံယူသောလူနာများအတွက်မသောက်ပါ။

အစာခြေစနစ်ကနေ ဝမ်းချုပ်ခြင်း (အသင့်အတင့်သို့မဟုတ်အလယ်အလတ်)မကြာခဏမကြာခဏမကြာခဏမကြာခဏ

အဆိုပါကြွက်သားစနစ်ကနေ အရိုးကျိုးမကြာခဏ စိတ်ရောဂါမကြာခဏ အစီရင်ခံစာအများစုသည်အမျိုးသမီးများ၏လက်ဖျံ၊

ခန္ဓာကိုယ်မှတစ်ခုလုံး ရောင်မကြာခဏမကြာခဏမကြာခဏမကြာခဏ အလယ်အလတ်မှအလယ်အလတ်ဖော၊

အောက်ပါဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများကိုစျေးကွက်ရှာဖွေရေးကာလနောက်ပိုင်းအစီရင်ခံခဲ့သည်။

မတည့်တုံ့ပြန်မှု: အလွန်ရှားပါးသည် - anaphylactic တုံ့ပြန်မှု။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်မှ: နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း / အဆုတ်ဖော။

ဤဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာအစီရင်ခံစာများကို monotherapy အဖြစ်နှင့်အခြား hypoglycemic agent များနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုသော rosiglitazone အတွက်ရရှိခဲ့သည်။ ဆီးချိုရောဂါမရှိသောလူနာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်နှလုံးရောဂါဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်ထားကြောင်းလူသိများသည်။

အစာခြေစနစ်မှ: အသည်းအင်ဇိုင်းများပါဝင်မှုများပြားလာခြင်းနှင့်အတူအသည်းလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်းသတင်းများမရှိသလောက်ဖြစ်သော်လည်း rosiglitazone နှင့်အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှုများနှင့်ကုသမှုအကြားဆက်စပ်မှုကိုမတွေ့ရှိရသေးပါ။

မတည့်တုံ့ပြန်မှု: အလွန်ရှားပါးသည် - angioedema, urticaria, အဖုအပိန့်ယားယံခြင်း၊

ရူပါရုံ၏ဘေးထွက်မှ အလွန်ရှားပါးသော - macular ဖော။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေနဲ့ Post- စျေးကွက်ရှာဖွေရေးဒေတာ

အစာခြေစနစ်မှ: အလွန်မကြာခဏ - dyspeptic ရောဂါလက္ခဏာများ (ပျို့ချင်, အန်ခြင်း, ဝမ်းလျှောဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, anorexia) ။ အများအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမြင့်မားသောဆေးများဖြင့်သောက်သုံးခြင်းနှင့်ကုသမှုစတင်ချိန်တွင်ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိပြီးများသောအားဖြင့်လွတ်လပ်စွာကူးစက်တတ်သည်။ များသောအားဖြင့်ပါးစပ်တွင်းရှိသတ္တုအရသာရှိသည်။

အရေပြားဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှု: အလွန်ရှားပါးသည် - erythema ။ ၎င်းသည်အလွန်စိတ်ထိခိုက်လွယ်သောလူနာများတွင်သိသိသာသာပျော့ပျောင်းသည်။

အခြား အလွန်ရှားပါးသည် - လက်တစ်အက်စစ်၊ ဗီတာမင်ဘီချို့တဲ့ခြင်း₁₂.

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

Avandamet ၏အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ အထူးလေ့လာမှုများမရှိပါ။ အောက်ပါအချက်အလက်များသည် Avandamet (rosiglitazone နှင့် metformin) ၏တစ် ဦး ချင်းစီ၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများ၏အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုဆိုင်ရာရရှိနိုင်သည့်သတင်းအချက်အလက်များကိုရောင်ပြန်ဟပ်သည်။

Gemfibrozil (CYP2C8 inhibitor) သည်တစ်နေ့လျှင် ၆၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးထိုးဖြင့် ၂ ကြိမ်စီ C တိုးလာသည်_{အက်စ်အက်စ်} 2 ကြိမ် rosiglitazone ။ ထိုကဲ့သို့သော rosiglitazone များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုထိုကဲ့သို့သောတိုးဆေးထိုး - မှီခိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏အန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်, ထို့ကြောင့်, CYP2C8 inhibitors နှင့်အတူ Avandamet ၏ပေါင်းစပ်အသုံးပြုမှုနှင့်အတူ rosiglitazone တစ်ထိုးလျှော့ချရေးလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

အခြား CYP2C8 inhibitors များသည် rosiglitazone ၏စနစ်တကျအာရုံစူးစိုက်မှုအနည်းငယ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

တစ်နေ့လျှင် ၆၀၀ မီလီဂရမ်သောက်သော Rifampicin (CYP2C8 ကိုသွေးဆောင်) သည် rosiglitazone ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကို ၆၅% လျော့နည်းသွားသည်။ ထို့ကြောင့် rosiglitazone နှင့် CYP2C8 အင်ဇိုင်းကိုသွေးဆောင်သောလူနာများတွင်သွေးဂလူးကို့စ်ကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးပြီးလိုအပ်ပါက rosiglitazone ဆေးပမာဏကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်။

rosiglitazone ကိုထပ်ခါတလဲလဲအသုံးပြုခြင်းသည် C တိုးပွားစေသည်_{အများဆုံး} နှင့် rosiglitazone ၏မရှိခြင်းအတွက် methotrexate ၏တူညီသောဆေးထိုးနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက 18% (90% CI: 11–26%) နှင့် 15% (90% CI: 8–23%) ဖြင့် methotrexate ၏ AUC ။

ကုထုံးဆေးများအနေဖြင့် rosiglitazone သည် metformin, glibenclamide, glimepiride နှင့် acarbose အပါအဝင်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုသောအခြားပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ pharmacokinetics နှင့် pharmacodynamics အပေါ်လက်တွေ့သိသာထင်ရှားသောသက်ရောက်မှုမရှိပါ။

ဒါဟာ rosiglitazone S (-) - warfarin (CYP2C9 အင်ဇိုင်းတစ်ခုအလွှာ) ၏ pharmacokinetics အပေါ်ဆေးခန်းသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်

Rosiglitazone သည်ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သောဆေးဝါးများနှင့် digoxin သို့မဟုတ် warfarin တို့၏သက်ရောက်မှုများကိုမထိခိုက်စေပါ။

rosiglitazone နှင့် nifedipine သို့မဟုတ် (ethinyl estradiol နှင့် norethisterone ပါဝင်သော) ပါးစပ်သန္ဓေတားဆေးများသည်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသိသာထင်ရှားသည့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုမရှိခြင်းသည် CYP3A4 ၏ပါဝင်မှုနှင့်အတူဇီဝြဖစ်ပျက်နေသောဆေးဝါးများနှင့် rosiglitazone ၏အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအတည်ပြုပေးသည်။

rosiglitazone + metformin နှင့်ပေါင်းပြီးကုသသည့်အခါ metformin တိုးများလာခြင်းကြောင့် lactic acidosis ၏အန္တရာယ်ကိုစူးရှသောအရက်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုတွင်တွေ့ရသည်။

(cimetidine အပါအ ၀ င်) ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ glomerular ထုတ်လွှတ်မှုဖြင့်ထုတ်လွှတ်လိုက်သော cationic ဆေးများသည် metformin နှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်နိုင်သည်၊ ထုတ်လွှတ်သည့် cationic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုစဉ်သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်အဆင့်နှင့်ကုသမှုကိုအသေအချာစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်လျှင်ပြောင်းလဲသင့်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ glomerular လျှို့ဝှက်ချက်) ။

အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သော radiopaque ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းဖြင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် metformin ၏စုဆောင်းခြင်းနှင့်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်တိုးခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ (metformin ကို radiography မတိုင်မီကရပ်ဆိုင်းသင့်သည်၊ metformin ကို radiography နှင့် ၄၈ နာရီအတွင်းပြန်လည်စတင်နိုင်သည်။ ကျောက်ကပ် function ကို၏ပြန်လည်) ။

အထူးဂရုစိုက်ရန်လိုအပ်သည့်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ

GCS (စနစ်တကျနှင့်ဒေသခံအသုံးပြုရန်), β agonists₂-adrenoreceptors, diuretics ဆီး hyperglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်, ထို့ကြောင့်လိုအပ်ပါက Avandamet နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပိုမိုမကြာခဏစောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုရန်လိုအပ်သည်။ အထူးသဖြင့်ကုသမှုအစတွင် Avandamet ၏ဆေးညှိခြင်းလိုအပ်နိုင်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်ယူစဉ်အတွင်း။

ACE inhibitors သည်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ လိုအပ်ပါကတစ်ပြိုင်နက်တည်းဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်း (သို့) ဆေးဖြတ်ခြင်းကို Avandamet ဆေးပမာဏကိုလုံလောက်စွာချိန်ညှိသင့်သည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

အတွင်းပိုင်း။ လူကြီးများအတွက်ဆေးကိုသတ်မှတ်သည်။

အဆိုပါသောက်သုံးသော regimen ကိုရွေးချယ်ခြင်းနှင့်တစ် ဦး ချင်းစီထားကြ၏။

Avandamet ကိုအစားအစာစားခြင်းနှင့်မသက်ဆိုင်ပါ။ Avandamet ကိုအစာစားစဉ်သို့မဟုတ်အပြီးသောက်ခြင်းသည် metformin ကြောင့်ဖြစ်သောမလိုချင်သောအစာခြေစနစ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

rosiglitazone / metformin ၏အရွယ်ရောက်သူများအတွက်အကြံပြုထားသောစတင်ဆေးသည် 4 mg / 1000 mg ဖြစ်သည်။ rosiglitazone / metformin ပေါင်းစပ်မှု၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည်တစ် ဦး ချင်းစီ၏ glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်တိုးမြှင့်နိုင်ပါသည်။ တစ်နေ့လျှင် rosiglitazone ၏ ၈ မီလီဂရမ် / တစ်နေ့လျှင် metformin ၏ ၂၀၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးပမာဏကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်သင့်သည်။

နှေးသောဆေးများတိုးခြင်းသည်အစာခြေစနစ် (အဓိကအားဖြင့် metformin ကြောင့်ဖြစ်ရခြင်း) မှမလိုလားအပ်သောတုံ့ပြန်မှုများကိုအားနည်းစေနိုင်သည်။ rosiglitazone အတွက်တစ်နေ့လျှင် ၄ မီလီဂရမ်နှင့် metformin အတွက်တစ်နေ့လျှင် ၅၀၀ မီလီဂရမ်သောက်သင့်ပါသည်။ ဆေးညွန်းချိန်ညှိပြီးနောက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် rosiglitazone အတွက် ၆-၈ ပတ်နှင့် metformin အတွက် 1-2 ပတ်ကြာမည်မဟုတ်ပါ။

အခြားပါးစပ် hypoglycemic ဆေးများကို rosiglitazone နှင့် metformin ပေါင်းစပ်ခြင်းသို့ပြောင်းသောအခါယခင်ဆေးများ၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်ကြာချိန်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

rosiglitazone + metformin ကုထုံးမှတစ်ခုတည်းသောဆေးများအဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်းကို Avandamet ကုသမှုသို့ပြောင်းသောအခါ၊ rosiglitazone နှင့် metformin ပေါင်းစပ်မှု၏ကန ဦး ဆေးသည် rosiglitazone နှင့် metformin ဆေးများကိုသောက်ပြီးဖြစ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင် Avandamet ၏ကန ဦး နှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုဆေးများကိုကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုလျော့ကျစေနိုင်သောကြောင့်လုံလောက်စွာချိန်ညှိသင့်သည်။ အဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်သင့်သည့်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုပေါ် မူတည်၍ ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုပြုလုပ်သင့်သည်။

ကလေးသူငယ် - Pugh အတိုင်းအတာအရ Hepatic ချို့ယွင်းမှု (အတန်း A (၆ မှတ်သို့မဟုတ်အနည်းဆုံး)) ရှိသည့်လူနာများတွင် rosiglitazone ၏သောက်သုံးသောချိန်ညှိမှုကိုမလိုအပ်ပါ။ ချို့ယွင်းသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှုသည် metformin နှင့်ကုသရာတွင် Lactic acidosis အတွက်အန္တရာယ်အချက်များအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် rosiglitazone နှင့် metformin ပေါင်းစပ်မှုကိုအသည်းလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများအတွက်မအကြံပြုပါ။

Avandamet ကို sulfonylurea နှင့်တွဲဖက်သုံးစွဲသောလူနာများတွင် Avandamet ကိုသောက်သည့်အခါ rosiglitazone ၏ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် 4 mg ဖြစ်သည်။ rosiglitazone ပမာဏကိုတစ်နေ့လျှင် ၈ မီလီဂရမ်အထိမြှင့်တင်ခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအရည်ထိန်းထားခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ၏အန္တရာယ်ကိုအကဲဖြတ်ပြီးနောက်သတိထားရပါမည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

လက်ရှိအချိန်တွင် Avandamet အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်မရှိပါ။ လက်တွေ့လေ့လာမှုများတွင်စေတနာ့ဝန်ထမ်းများသည် rosiglitazone 20 mg အထိပါးစပ်ဖြင့်ထိုးဆေးကိုကောင်းစွာသည်းခံခဲ့သည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ metformin အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း (သို့မဟုတ်လက်တစ်အက်စစ်အက်စစ်အတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသည့်အချက်များ) သည်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်တိုးခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ကုသမှု လက်တစ်အက်စစ် (Acrososis) သည်အရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေဖြစ်ပြီးဆေးရုံပတ်ဝန်းကျင်တွင်ကုသမှုလိုအပ်သည် ထောက်ခံကုထုံးလူနာရဲ့လက်တွေ့အခြေအနေစောင့်ကြည့်ဖို့အကြံပြုသည်။ ခန္ဓာကိုယ်မှ lactate နှင့် metformin ကိုဖယ်ရှားရန် hemodialysis ကိုအသုံးပြုသင့်သော်လည်း၊ rosiglitazone သည်ပရိုတင်းဓာတ်မြင့်မားသောကြောင့် hemodialysis ကြောင့်ဖယ်ရှားခြင်းမရှိပါ။

အထူးညွှန်ကြားချက်

အပါအဝင် rosiglitazone + metformin ပေါင်းစပ် Avandamet သည်အင်ဆူဂျင်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားမှသာထိရောက်မှုရှိသည်။ ထို့ကြောင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်ဆေးကိုမညွှန်ကြားသင့်ပါ။

အင်ဆူလင်အာရုံခံနိုင်မှုမြင့်မားလာခြင်းကြောင့်၊ premenopausal အမျိုးသမီးများအတွက် rosiglitazone + metformin ပေါင်းစပ်ဆေးဖြင့်ကုသခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း (ဥပမာ polycystic ovary syndrome) လူနာများသည်မျိုးဥထွက်ခြင်းကိုပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ထိုသို့သောလူနာများကိုယ်ဝန်ရလာနိုင်သည်။ Premenopausal အမျိုးသမီးများသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအတွင်း rosiglitazone ကိုရရှိခဲ့သည်။ ဟော်မုန်းမညီမျှမှုကိုစမ်းသပ်မှုတွင်တွေ့မြင်ခဲ့ရသည်၊ သို့သော်အမျိုးသမီးများအား rosiglitazone နှင့်ကုသစဉ်တွင်ရာသီဥတုမမှန်ခြင်းနှင့် တွဲဖက်၍ သိသာသောဆိုးကျိုးများမရှိခဲ့ပါ။ ရာသီလာခြင်းမမှန်ခြင်းကိစ္စများတွင် Avandamet နှင့်ဆက်လက်ကုသမှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုဝေဖန်အကဲဖြတ်သင့်သည်။

ရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များတွင် metformin စုဆောင်းခြင်းကြောင့်ပြင်းထန်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ရှုပ်ထွေးမှု - လက်တစ်အက်စစ် (Acrososis) - အဓိကအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်လက်တွေ့တွင်သိသိသာသာချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ metformin နှင့်ကုသမှုမစတင်မီ rosiglitazone + metformin နှင့်ပေါင်းစပ်။ Lactic acidosis အတွက်ဆက်စပ်သောအချက်များကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်မလုံလောက်သောဆီးချိုရောဂါ၊ ketosis၊ ကြာရှည်စွာအစာငတ်မွတ်ခြင်း၊ အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၊ အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်း၊ တစ်သျှူး hypoxia ဖြင့်လိုက်ပါသွားရောဂါများ။ Lactic acidosis ကိုသံသယဖြစ်လျှင် Avandamet ကိုဖျက်သိမ်းပြီးလူနာအားချက်ချင်းဆေးရုံတင်ပါမည်။

rosiglitazone နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါဝေဒနာရှင်များအားကုသမှုဆိုင်ရာအချက်အလက်အနည်းငယ်သာရှိသည်။ Metformin ကိုကျောက်ကပ်များကထုတ်ယူသည်။ ထို့ကြောင့် Avandamet ဖြင့်ကုသမှုမစတင်မီပုံမှန်ကြားကာလ၌သွေးတွင်းရှိ creatinine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ အထူးသဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောလူနာများအထူးသဖြင့်အထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများသို့မဟုတ်အခြေအနေအားဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုလျော့ကျလာခြင်း (ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်မှုသို့မဟုတ်ထိတ်လန့်ခြင်း) နှင့်အတူလူနာများအားအထူးဂရုပြုသင့်သည်။ Avandamet သည်သွေးထဲရှိသွေးခဲသတ္တဝါများစုဆောင်းခြင်း> 135 μmol / L နှင့်အမျိုးသမီးများတွင်> 110 μmol / L ရှိသောလူနာများအားမသတ်မှတ်သင့်ပါ။

အသည်းရောင်အသားဝါဘီချို့တဲ့သောလူနာများ (Child-Pugh စကေး ၆ မှတ်သို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းသော) လူနာများတွင် rosiglitazone ပမာဏကိုလျှော့ချရန်မလိုအပ်ပါ။ မည်သို့ဆိုစေချို့ယွင်းသောအသည်း၏လုပ်ဆောင်မှုသည် metformin နှင့်ဆက်စပ်သည့်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ဖွံ့ဖြိုးမှုအတွက်အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် rosiglitazone နှင့် metformin ပေါင်းစပ်မှုအားဖြင့်အသည်းလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများအတွက်အကြံမပေးပါ။

thiazolidinedione, incl ၏ဆင်းသက်လာ။ rosiglitazone သည်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ခြင်း၏လမ်းကြောင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ rosiglitazone ဖြင့်စတင်ကုသပြီးနောက်ဆေးထိုးသည့်အချိန်တွင်လူနာ၏အခြေအနေကိုအောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများနှင့်နှလုံးရောဂါ၏လက္ခဏာများနှင့်စပ်လျဉ်း။ ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းလိုအပ်သည်။ အမြန်နှင့်အလွန်အကျွံကိုယ်အလေးချိန်၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏လက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာခြင်းနှင့်အတူ Avandamet ဆေးထိုးခြင်းကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်နှလုံးရောဂါကုသမှုအတွက်လက်ရှိစံချိန်စံညွှန်းများနှင့်အညီကုထုံးကိုသတ်မှတ်ခြင်းတို့ကိုလျှော့ချရန်စဉ်းစားသင့်သည်။ နှလုံးရောဂါပြသခြင်းကိုလူနာများတွင် rosiglitazone + metformin ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းကိုမထောက်ခံပါ။ NYHA ခွဲခြားမှုအရနှလုံးရောဂါ I-IV အလုပ်လုပ်သောလူနာရှိသူများကိုဤဆေးသည် contraindicated ဖြစ်သည်။

စူးရှသောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (ACS) ရှိသည့်လူနာများကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်မထည့်သွင်းပါ။ ACS ဖွံ့ဖြိုးမှုသည်နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကိုမြင့်တက်စေသဖြင့် ACS ရှိလူနာများတွင် rosiglitazone ကိုအသုံးပြုရန်မတိုက်တွန်းပါ။ rosiglitazone သည် myocardial ischemia ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်နိုင်စွမ်းနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်များသည်မလုံလောက်ပါ။ အဓိကအားဖြင့်တိုတိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုနောက်ကြောင်းပြန်လေ့လာမှုတစ်ခုအရရလဒ်များအရအိပ်ယာဖြင့်သော်လည်းကောင်း၊ နှိုင်းယှဉ်ထားသောဆေးဝါးများဖြင့်သော်လည်းကောင်း - rosiglitazone နှင့် myocardial ischemia ဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်ရှိမှုအကြားဆက်နွယ်မှုရှိသည်။ ဤအချက်အလက်များကိုရည်ညွှန်းသောဆေးများ (metformin နှင့် / သို့မဟုတ် sulfonylurea) နှင့်ရေရှည်လက်တွေ့လေ့လာမှုများကအတည်ပြုခြင်းမရှိပါ။ rosiglitazone နှင့် ischemia ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်နှင့်ဆက်နွယ်သောဆက်နွယ်မှုကိုမဖော်ထုတ်နိုင်သေးပါ။ အခြေခံနိုက်ထရိတ်ကုထုံးအပေါ်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုကာလအတွင်းရှိလူနာများတွင် ischemic myocardial ပျက်စီးမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အန္တရာယ်တိုးလာသည်။

ပါးစပ် hypoglycemic ဆေးများအပါအ ၀ င်အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ ယုံကြည်စိတ်ချရသောအချက်အလက်လည်းမရှိပါ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ကြီးမားသောရေယာဉ်များ၏ပြည်နယ်အပေါ် thiazolidinedione အုပ်စုများ။

Rosiglitazone နှင့် တွဲဖက်၍ နိုက်ထရိတ်ကုထုံးကိုခံယူသောလူနာများအတွက်အကြံမပေးပါ။

အမြင်အာရုံချို့တဲ့မှုနှင့်အတူဆီးချို macular ဖောဖွံ့ဖြိုးမှုသို့မဟုတ်ပိုဆိုးလာ၏ရှားပါးအစီရင်ခံစာများရှိပါတယ်။ တူညီသောလူနာများတွင်ရံချုပ်ဖောရောင်၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုမကြာခဏအစီရင်ခံခဲ့သည်။ အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်ထိုကဲ့သို့သောချိုးဖောက်မှုများသည်ကုထုံးကိုရပ်စဲပြီးနောက်ဖြေရှင်းခဲ့သည်။ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုနှင့် ပတ်သက်၍ လူနာများတိုင်ကြားချက်များ၌ဤရှုပ်ထွေးမှုကိုဖွံ့ဖြိုးရန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုစိတ်ထဲထားသင့်သည်။

Avandamet ကိုသုံးမျိုးသုံးပြီးပေါင်းစပ်ပြီး sulfonylurea နဲ့ထိုးတဲ့လူနာတွေကဆေးထိုးပြီးမှီခိုနေတဲ့ hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေရှိပါတယ်။ သင်ဆေးသောက်ချိန်နှင့်အတူတစ်ချိန်တည်းတွင်ဆေးထိုးခြင်းကိုလျှော့ချရန်လိုကောင်းလိုပေမည်။

Metformin နှင့် Avandamet ကိုယေဘုယျမေ့ဆေးဖြင့်စီစဉ်ထားသောခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ ၄၈ နာရီဖျက်သိမ်းရမည်ဖြစ်ပြီးခွဲစိတ်မှုအပြီး ၄၈ နာရီအကြာတွင်ကုထုံးကိုပြန်လည်စတင်သင့်သည်။

x-Ray လေ့လာမှုများတွင်အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သောဆန့်ကျင်ဘက်ပစ္စည်းများကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းတွင်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤအချက်ကိုစိတ်ထဲ ထား၍ Avandamet သည် metformin ပါ ၀ င်သည့်ဆေးတစ်မျိုးအနေဖြင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ဆိုင်ရာဆန့်ကျင်လေ့လာမှုမတိုင်မီ (သို့) စဉ်အတွင်းဖျက်သိမ်းသင့်ပြီးပုံမှန်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းကိုအတည်ပြုပြီးနောက်မှသာ၎င်းကိုသင်ပြန်လည်သုံးစွဲနိုင်သည်။

ယခင်ကပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလက်ခံရရှိခြင်းမရှိသေးသောလူနာများအတွက်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက် monotherapy ၏ရေရှည်လေ့လာမှုတွင်, rosiglitazone အုပ်စုတွင်အမျိုးသမီးများ၏အရိုးကျိုးနှုန်းကိုတိုးမြှင့်ခြင်း (met.3in အုပ်စုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၉.၃%၊ ၂.၇ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု) ကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ၅.၁%၊ လူနာ ၁၀၀ တွင် ၁.၅ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်ဂလိုင်ဘိုက် / ဂလစ်ဘန်လမင်းအမ် (လူနာနှစ် ၁၀၀ လျှင် ၁.၃%) ။ rosiglitazone အုပ်စုတွင်ဖော်ပြသောမက်ဆေ့ခ်ျအများစုသည်လက်ဖျံ၊ လက်နှင့်ခြေကျိုးခြင်းတို့နှင့်သက်ဆိုင်သည်။ အထူးသဖြင့်အမျိုးသမီးများအတွက် rosiglitazone ဆေးညွှန်းသည့်အခါအရိုးကျိုးလွယ်သည့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ အရိုးတစ်သျှူးများ၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်နှင့်လက်ခံထားသောကုထုံး၏စံသတ်မှတ်ချက်များနှင့်အညီအရိုးကျန်းမာရေးကိုထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်သည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်း CYP2C8 inhibitors သို့မဟုတ် inducers ကိုအုပ်ချုပ်မှုနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ glomerular ထုတ်လွှတ်မှုဖြင့်ထုတ်လွှတ်သော cationic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်၊ ဂလူးကို့စ်၏သွေးဂလူးကို့စ်နှင့် rosiglitazone သို့မဟုတ် metformin တို့၏ဆေးညှိခြင်းကိုလိုအပ်သည်။

ကလေးအသုံးပြုမှု

လက်ရှိတွင်အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်ပတ်သက်သည့်အချက်အလက်မရှိပါ၊ ထို့ကြောင့်ဤအသက်အရွယ်အုပ်စုတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုမထောက်ခံပါ။

မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းနှင့်ထိန်းချုပ်မှုယန္တရားများအပေါ်လွှမ်းမိုးမှု

Rosiglitazone နှင့် metformin တို့သည်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်ခြင်းနှင့်ယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်းကိုမထိခိုက်ပါ။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Avandamet - ပေါင်းစပ်လိုက်သော hypoglycemic ဆေးကိုပါးစပ်ဖြင့်စီမံရန်လူနာများကိုသတ်မှတ်သည်။ တက်ဘလက်တစ်ခုစီတွင်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသောဆီးချိုရောဂါကိုထိန်းချုပ်နိုင်မှုကိုတိုးတက်စေရန်ဖြည့်စွက်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်အဓိကအစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုရှိသည်။ Rosiglitazone အထီးကို thiazolidinedione ဟုသတ်မှတ်ပြီး metformin hydrochloride သည် biguanides ဖြစ်သည်။ ပထမတစ်ခု၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်ပစ်မှတ်တစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုထိရောက်စွာတိုးမြှင့်ခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ ဒုတိယသည်အသည်းအတွင်းရှိ endogenous glucose ထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချရန်ကူညီသည်။

ရွေးချယ်နျူကလီးယား PPAR ရန်_sγ Rosiglitazone သည်အသည်း၊ အရိုးကြွက်သား၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှုတွင်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းသည်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းအစိတ်အပိုင်းသည်အခမဲ့အဆီအက်စစ်များ၊ အင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကို့စ်တို့ကိုသွေးထဲတွင်ပျံ့နှံ့စေသည်။ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုလည်းတိုးတက်စေသည်။

တိရိစ္ဆာန်စမ်းသပ်မှုများတွင်အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါပုံစံများကိုကြည့်လျှင်ဆေးသည် hypoglycemic activity ကိုပြသည်။ စမ်းသပ်ဘာသာရပ်များတွင် Langerhans ၏အစုအဝေးများပြားလာခြင်း၊ အင်ဆူလင်သိပ်သည်းဆများပြားလာခြင်းနှင့်β-ဆဲလ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများအားထိန်းသိမ်းခြင်းတို့ကြောင့်ပန်ကရိယတိုးပွားလာခြင်းကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။

ပြင်းထန် hyperglycemia လျော့နည်းသွားသည်။ Rosiglitazone သည်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောသွေးတိုးရောဂါ၊ ကြွက်များတွင်ကြွက်များတွင်ပန်ကရိယအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်မပေးပါ။ သွေးရည်ကြည်ရှေ့ပြေးများတွင်အင်ဆူလင်သိပ်သည်းဆတစ်ခုဆေးခန်းသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းအတူလိုက်ပါခြင်းဖြင့် Glycemic ထိန်းချုပ်မှုတိုးတက်သည်။

metformin ဆေးသည်အခြား endogenous glucose ထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်း၏ postprandial, Basal အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချ။ အဆိုပါဖြစ်စဉ်ကို hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေပါဘူး, အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်မထားဘူး။ လုပ်ဆောင်ချက်၏အဓိကယန္တရား:

• အူမှရိုးရှင်းသောသကြားဓာတ်စုပ်ယူမှုနှောင့်နှေးသည်,
• အရံတစ်ရှူးများကဂလူးကို့စ်ကိုစတင်အသုံးပြုသည်။ ၎င်း၏စားသုံးမှုတိုးလာသည်။
• glycogenolysis, gluconeogenesis ၏တားစီး။ Avandamet သည်နောက်ဆုံးတွင်အသည်းဂလူးကို့စထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

Metformin သည် intracellular glycogen ပေါင်းစပ်ခြင်းအားဖြင့် glycogen synthetase အင်ဇိုင်းကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ transmembrane သကြားသယ်ဆောင်သူများအားလုံး၏စွမ်းဆောင်ရည်ကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေသည်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ် (glucose) အပေါ်အာရုံစူးစိုက်မှုအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိစေခြင်းမရှိစေဘဲပါ ၀ င်သည့်အစိတ်အပိုင်းသည် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။ လက်တွေ့လေ့လာမှုရလဒ်များအရဤပစ္စည်းနှင့်အတူကုထုံးသည် triglycerides, စုစုပေါင်းလက်စထရောနှင့် LDL ပမာဏလျော့နည်းကြောင်းပြသခဲ့သည်။

အရေးကြီးချက် - avandamet ၏အဓိကတက်ကြွသောပါဝင်မှုနှစ်ခုကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသောဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။

ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု

Rosiglitazone သည်သွေးထဲသို့ပြင်းစွာစုပ်ယူပြီးခန္ဓာကိုယ်အတွက်အသုံး ၀ င်သောအရာများအဖြစ်ပြောင်းလဲသည်။ နောက်ပိုင်းတွင်၎င်း၏အစိတ်အပိုင်းများကို metabolites များမှထုတ်လွှတ်သည်။ Hydroxylation, N-demethylation သည်စုစည်းခြင်းနှင့်ဇီဝြဖစ်ခြင်း၏အဓိကနည်းလမ်းများဖြစ်သဖြင့်၎င်းတို့ကို glucuronic acid, sulfate နှင့်ဆက်စပ်သည်။ ဒီပစ္စည်းကို CYP2C8 isoenzymes က metabolized လုပ်တယ်။ CYP2C9 ကနည်းတယ်။

rosiglitazone ၏တားစီးမှုသည် CYP4A, CYP3A, CYP2E1, CYP2D6, CYP2C19, CYP2A6, CYP1A2 ၏ isoenzymes ကိုမထိခိုက်ပါဘူး။ CYP2C8 isoenzymes နှင့်အတူ, CYP2C9 နှင့်အတူအလယ်အလတ်တားစီး, အားနည်းနေသည်။ CYP2C9 အလွှာများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုမရှိပါ။

Metformin သည်အခြားအရာ ၀ တ္ထုများအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲခြင်းမရှိပါ။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်မှမပြောင်းလဲသောကျောက်ကပ်မှတဆင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ ဤအစိတ်အပိုင်း၏မည်သည့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုလူသားများတွင်မတွေ့ပါ။

rosiglitazone ထုတ်ယူခြင်းသည်နာရီပေါင်း ၁၃၀ ကြာမြင့်သောရှည်လျားသောလုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်ပြီး၊ ပါးစပ်ဖြင့်ထိုးသည့်ပမာဏနှင့်အူသိမ်ထဲမှ 2/3 ပမာဏရှိကျောက်ကပ်များတွင်လုပ်ဆောင်သည်။ မစင်၊ ဆီး၌လည်းမပါဝင်ပါ။ ၎င်းအစိတ်အပိုင်းကို၎င်း၏သဘာဝပုံစံဖြင့်မတွေ့ရှိရပါ။ ထပ်ခါတလဲလဲအုပ်ချုပ်ရေးနှင့်အတူ parahydroxy sulfate (ထိုအစိတ်အပိုင်း၏အဓိက metabolite) တွင်တစ် ဦး တိုးတိုးနေသည်။ ပလာစမာတွင်စုဆောင်းခြင်းကိုဖယ်ထုတ်မထားပါ။

metricin သည် tubular secretion, glomerular filtration မှတဆင့်ကျောက်ကပ်များမှမပြောင်းလဲဘဲထုတ်လွှတ်သည်။ တစ်မိနစ်လျှင် ၄၀၀ မီလီမီတာနှုန်းမြန်သောနှုန်းဖြင့် ၆.၅ နာရီကြာသည်။

အရွယ်ရောက်သူများအတွက်

အဆိုပါ endocrinologist လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအဘို့အသောက်သုံးသောနှင့်ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုရွေးချယ်သည်။

avandamet ၏ထိရောက်မှုသည်အစားအစာစားခြင်းအပေါ်မူတည်သည်။ ဆေးပြားများကိုအစားအစာဖြင့်သော်လည်းကောင်းချက်ချင်းစားပြီးနောက် - အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှအနှုတ်လက္ခဏာတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်နိုင်ချေကိုလျော့နည်းစေသည်။

Avandamet ၏လက်ခံမှုကိုနေ့စဉ် ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်လျှင် ၄ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်ရန်အကြံပြုပါသည်။ ဤပမာဏသည် rosiglitazone ၂၀၀၀ မီလီဂရမ်နှင့် metformin ၈ မီလီဂရမ် (အများဆုံး) အထိတဖြည်းဖြည်းများပြားလာနိုင်သည်၊ သို့သော်၎င်းကို glycemia လုပ်ငန်းစဉ်ကိုတင်းကျပ်စွာထိန်းချုပ်မှုဖြင့်သာပြုလုပ်သင့်သည်။ နှေးကွေးစွာ၊ တဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်သောက်ခြင်းဖြင့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှမလိုလားအပ်သောတုံ့ပြန်မှုများကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ နေ့စဉ်အဆင့်မှာ metformin 500 mg နှင့် rosiglitazone 4 mg ဖြစ်သည်။

သောက်သုံးသောညှိနှိုင်းမှုအပြီးကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထင်ရှားစွာပြခြင်းမှာ metformin အတွက် ၇ ရက်မှ ၁၄ ရက်အတွင်း rosiglitazone အတွက် ၄၂ ရက်မှ ၅၆ ရက်အတွင်းဖြစ်သည်။

အရေးကြီးချက် - Avandamet သို့ပြောင်းသောအခါယခင်ကနှုတ်ဖြင့်သောက်ခဲ့သည့် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လုပ်ဆောင်မှု၏လုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။ avandamet ၏အဓိကတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုနှစ်ခုကိုယခင် monopreparations များစီမံခန့်ခွဲမှုအပြီးတွင်ကန ဦး ဆေး၏တွက်ချက်မှုသည်ယူပြီးဖြစ်သောအစိတ်အပိုင်းများကိုအခြေခံသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများအဘို့

လူနာများ၏ဤအမျိုးအစားအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု၏လျော့နည်းမှုကြောင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု, avandamet ၏ကန ဦး ထိုးလုံလောက်စွာချိန်ညှိသင့်သည်။ ပင်စင်စားများ၏သုခချမ်းသာကိုအနီးကပ်စောင့်ကြည့်သင့်သည်၊ သွေးသကြားကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်သင့်သည်။ နှင့်ရရှိသောညွှန်ကိန်းပေါ်မူတည်။ avandamet ၏သောက်သုံးသောချိန်ညှိ။

ပျော့အသည်း function ကို၏ကိစ္စများတွင်

ဤကိစ္စတွင်, ဆေးထိုးညှိနှိုင်းမှုနှင့် rosiglitazone ၏ regimen မလိုအပ်ပါ။ အကယ်၍ sulfonylurea ကုထုံးတွင်ရှိနေလျှင်အစိတ်အပိုင်း၏ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၄ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးနှင့်ပတ်သက်သောအရည်ဓာတ်များကိုထိန်းထားနိုင်မှုနှင့်စစ်ဆေးမှုတို့ကိုလေ့လာပြီးနောက်ဤပစ္စည်း၏နေ့စဉ်ပမာဏကိုသတိဖြင့်လုပ်ဆောင်သင့်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

မလိုလားအပ်သောအကျိုးဆက်များဖြစ်ပွားမှုကိုမူးယစ်ဆေးဝါး၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုလုံးမှအမျိုးမျိုးသောဒီဂရီအထိအစပျိုးနိုင်သည်။ ဘေးထွက်စာရင်း -

• ဓာတ်မတည့်မှုများ - .10.1 - အရေပြားယားယံခြင်း၊ အဖုအပိန့်များ၊ urticaria၊ angioedema၊ ≥ 0.0001 - 0.001 - anaphylactic တုံ့ပြန်မှု၊
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်: ≥ 0.0001 - 0.001 အဆုတ်ဖော, နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း,
• အစာခြေစနစ်: ≥ 0.0001 - 0.001 - အင်ဇိုင်းအာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်အတူအသည်း function ကိုချို့ယွင်းချက်, metformin, anorexia, ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, ဝမ်းလျှော, အော့အန်, ပျို့, ≥ 0.01 - 0.1 ပါးစပ်အာရုံများအတွက်အသည်း function ကို။ သတ္တု smack
• အမြင်အာရုံ၏အင်္ဂါများ: ≥ 0.0001 - 0.001 - macular ဖော၊
• အရေပြား, ချွဲအမြှေးပါး: ≥ 0.0001 - 0.001 - ပျို့အို့ခြင်း၊
• အခြား: ≥ 0.0001 - 0.001 - B ချို့တဲ့ခြင်း₁₂လက်တစ်အက်စစ်။

Avandamet သည်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ထိတွေ့ဆက်ဆံမှု

ဤပြonနာနှင့် ပတ်သက်၍ လေ့လာမှုများမရှိပါ။ တစ် ဦး ချင်းစီအစိတ်အပိုင်းများအတွက်သတင်းအချက်အလက်အသုံးပြုသည်။

• စုစုပေါင်းသောက်သုံးသောပမာဏ၏ ၆၀၀ မီလီဂရမ်တွင်နေ့စဉ်နှစ်ကြိမ်စားသုံးမှုဖြင့် CYP2C8 gemfibrozil inhibitor_{အက်စ်အက်စ်} အစိတ်အပိုင်း။ သင်ဆေးထိုးခြင်းကိုလျှော့ချရန်လိုကောင်းလိုပေမည်
• ၆၀၀ မီလီဂရမ်အထိနေ့စဉ်ဆေးဖြင့် CYP2C8 သွေးကြောအတွင်းရှိ rifampicin ကိုသကြားဓာတ်ကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း၏ရလဒ်များအပေါ် အခြေခံ၍ Avandamet ကို အသုံးပြု၍ လိုအပ်ပါကဆေးပမာဏပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်။
• ခံတွင်း contraceptives ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် acarbose, glimepiride, glibenclamide, metformin, warfarin, digoxin, norethisterone, ethinyl estradiol, ဆေးဝါးသိပ္ပံပညာအပေါ် nifedipine, ဆေးဝါးသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်မှု rosiglitazone ၏ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။

• စူးရှသောအရက်အဆိပ်သင့်မှုတွင် Lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ချေမြင့်မားသည်။
• သွေးရည်ကြည်ကိုတိုင်းတာရန်လိုအပ်သော Avandamet နှင့်အတူကာယွန်ဆေးများသည်မစင်ထုတ်စနစ်တစ်ခုအတွက်ယှဉ်ပြိုင်ကြသည်။
• diuretics ဆီး, β agonists₂-adrenoreceptors, ဒေသခံနှင့်စနစ်တကျ corticosteroids ကုသမှု၏အစအ ဦး မှာအလယ်အလတ် - ကုသမှု၏အစအ ဦး ၌သကြားညွှန်းကိန်းမကြာခဏစောင့်ကြည့်လိုအပ်သော hyperglycemia ကိုနှိုးဆွ။ ဤဆေးများကိုဖျက်သိမ်းသောအခါသတ်မှတ်ထားသော Avandamet ဆေးကိုသောက်သုံးရန်ပြန်လည်သုံးသပ်ရန်လိုအပ်သည်။
• သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျှော့ချပေးသည့် ACE inhibitors များကိုပယ်ဖျက်ခြင်းသို့မဟုတ်ယူသောအခါမူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏကိုချိန်ညှိသည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် avandamet ကိုအသုံးပြုခြင်း၏အကျိုးဆက်များနှင့် ပတ်သက်၍ အချက်အလက်အလုံအလောက်မရှိပါ။ သူနာပြုအမျိုးသမီးတစ် ဦး ၏နို့ရည်ထဲသို့မူးယစ်ဆေးဝါးထိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်မရှိပါ။

Avandamet ကိုနို့စို့ချိန်သို့မဟုတ်ကိုယ် ၀ န်စဉ်တွင်ဆေးဝါးကိုချိန်းဆိုပါကမိခင်၏အကျိုးအတွက်ကလေး၏ကျန်းမာရေးကိုပိုမိုထိခိုက်စေနိုင်မှသာအကြံပြုသည်။

Analogues နှင့်နှိုင်းယှဉ်

ပြည်တွင်းစျေးကွက်တွင်အလားတူမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရောင်းချမှုတွင်တွေ့နိုင်သည်။ Formin, Metformin-Richter, Metglib, Gliformin Prolong, Gliformin, Glimecomb ။ နိုင်ငံခြားဆေးဝါးများတွင်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ပစ္စည်း ၃၀၊ Avandia, rosiglitazone အပေါ် အခြေခံ၍ Avandaglim, နှင့်ကျန်သည် metformin ကိုအခြေခံသည်။

အယ်လီနာ၊ ၃၇ နှစ် (မော်စကိုက်)

ငါက ၂ နှစ်ဆီးချိုရောဂါနဲ့နေမကောင်းဖြစ်တာ၊ လွန်ခဲ့တဲ့တစ်နှစ်ခွဲမှာ Avandamet ကိုသောက်နေတယ်။ ဤသည်ကကျွန်ုပ်ကိုဂလူးကို့စ်ပမာဏပုံမှန်ဖြစ်အောင်ကူညီပေးသောတစ်ခုတည်းသောဆေးတစ်လက်ဖြစ်သည်။ သကြားရုတ်တရက်မြင့်တက်နှင့်အတူ, ဆေးထိုးတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။ glycemia ကိုအဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်နေတဲ့အချိန်မှာကျွန်မရဲ့အခြေအနေကအိမ်စာလုပ်သားတွေသတိထားမိလာတယ်။ တစ်ခုတည်းသောအားနည်းချက်မှာကုန်ကျစရိတ်ဖြစ်သည်။

Bogdan, 62 (Tver)

အစပိုင်းမှာတော့ကျွန်မအိုမင်းနေပြီဆိုတာသေချာခဲ့တယ်၊ ၀ န်ထမ်းတ ဦး ကမူးယစ်ဆေးဝါးကိုအကြံဥာဏ်ပေးပြီးဆေးညွှန်းဖြင့်သာရောင်းသည်ဟုပြောသည်။ ငါတကယ်မကြိုက်ဘူးသောစစ်ဆေးခြင်းထံသို့သွားလေ၏။ ဒီဆေးကိုသတ်မှတ်လိုက်တယ်။ ၀ င်ရောက်မှုပထမအပတ်အပြီးတွင်အူသိမ်အူမပြproblemsနာများသည်ညွှန်ကြားချက်များကိုလိုက်နာခြင်းရှိသော်လည်း၊ သူတို့ကခြောက်လလောက်မရပ်သေးဘူး သို့သော်စွမ်းအင်ပေါများခြင်း၊ တက်ကြွခြင်းတို့သည်ကျိုးနပ်ပါသည်။ ဆေးလုံးအတွက်စျေးကြီးခြင်းသည်မသနားပါ၊ သုခချမ်းသာသည် ပို၍ အရေးကြီးသည်။

Kristina, 26 (ဗောရုန်ဂျ)

ငါကအချိန်ကြာမြင့်စွာအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသောဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုသိလိုက်ရသည်၊ သို့သော်ဆရာဝန်ကလွန်ခဲ့သောတစ်နှစ်အနည်းငယ်ကကျွန်ုပ်အားဆေး avandamet ကိုမိတ်ဆက်ပေးခဲ့သည်။ အဲ့ဒါကအင်ဆူလင်ကိုသောက်ခြင်းကမရှောင်လွှဲနိုင်အောင်ကာကွယ်ပေးခဲ့တယ်။ ဆေးထိုးသူမည်သူမဆိုဆေးများနှင့်ကုသမှုနှင့်ဆေးထိုးခြင်းမှကင်းကွာခြင်းအကြားခြားနားချက်ကိုနားလည်လိမ့်မည်။

နိဂုံး

လူနာ၏အခြေအနေကိုအပြည့်အဝအကဲဖြတ်နိုင်ခြင်း၊ လုံလောက်သောဆေးပမာဏကိုရွေးချယ်ခြင်း၊ မူးယစ်ဆေးဝါးစနစ်ကိုအချိန်မီညှိနှိုင်းနိုင်သည့်ဆရာဝန်မှသာဆေးကိုဆေးညွန်းသည်။ ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများမြင့်မားသောကြောင့်၎င်းသည်မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးဖြင့်အန္တရာယ်ပြုနိုင်သည်။ ဤသည်မလိုချင်တဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အချိန်မတန်ဘဲကူညီပေးခြင်းသည်လူနာ၏ကျန်းမာရေးကိုမဆုံးမနိုင်သောပျက်စီးမှုကိုခြိမ်းခြောက်နေသည်။

သိုလှောင်မှု၏သတ်မှတ်ချက်များနှင့်အခြေအနေများ

ကလေးများသည်မူးယစ်ဆေးသိုလှောင်သည့်နေရာကိုအကန့်အသတ်ဖြင့်သာအသုံးပြုသင့်သည်။ ဆေးသိုလှောင်ရန်အထူးသိုလှောင်ရန်အခြေအနေများမလိုအပ်ပါ။ အကြံပြုထားသည့် T သိုလှောင်မှု ၂၅ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်။ ၂၄ လဖြစ်သောသက်တမ်းကုန်ဆုံးပြီးနောက်ဆေးကိုမသုံးပါနှင့်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အလွန်သေးငယ်သောမျက်နှာပြင်ကြောင့်ဆေးမထိုးမီချက်ချင်းလက်ငင်းဖွင့်လှစ်ရန်လိုအပ်သည်။ တိုက်ရိုက်နေရောင်ခြည်ကိုရှောင်ပါ။ ဆေးသည်ဆေးဆိုင်များမှညွှန်းသည့်ဆေးညွှန်းအုပ်စုများနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ မသုံးစွဲမီဆေးဝါးနှင့်အတူထုပ်ပိုးခြင်းမှမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့် ပတ်သက်၍ တရားဝင်မှတ်ချက်များကိုသေချာစွာဖတ်ပါ။ အွန်လိုင်းဆေးဆိုင်မန်နေဂျာနှင့်ဖုန်းဖြင့်ဖြစ်စေ၊ ဆိုက်၏တုံ့ပြန်မှုပုံစံဖြင့်ဖြစ်စေမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကိုစစ်ဆေးပါ။ Avandamet ကိုမော်စကိုနှင့်ရုရှားအခြားဒေသများရှိကျွန်ုပ်တို့၏အွန်လိုင်းဆေးဆိုင်တွင်သင်ဝယ်ယူနိုင်သည်။ ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်း (ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းအစိုးရ၏အမိန့်တော် ၁ ရက် ၁၉/၁၉၉၈ အမိန့် ၅၅) အရမူးယစ်ဆေးဝါးကိုထုတ်ကုန်အဖြစ်ပြန်ပို့ခြင်းနှင့်လဲလှယ်ခြင်းမပြုရ

အသုံးပြုနည်း - သောက်သုံးသောဆေးနှင့်ကုသမှုသင်တန်း

အတွင်း၌, ဆေးထိုးတစ် ဦး ချင်းစီကိုရွေးချယ်သည်။ အစာစားစဉ်အတွင်းသို့မဟုတ်အပြီးသောက်ခြင်းသည် metformin ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှဆိုးကျိုးများကိုလျော့နည်းစေသည်။ rosiglitazone + metformin ပေါင်းစပ်၏ကန ဦး ဆေးသည် 4 mg / 1000 mg ဖြစ်သည်။ ဆေးကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့် (rosiglitazone အတွက်တစ်နေ့လျှင် 4 mg နှင့် / သို့မဟုတ် metformin အတွက် 500 mg) တိုးမြှင့်ပေးသည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်သောက်သည် rosiglitazone / 2000 metformin ၏ 8 mg ဖြစ်သည်။

rosiglitazone အတွက် ၆-၈ ပတ်အကြာနှင့် metformin အတွက် 1-2 ပတ်အကြာတွင် (ဆေးထိုးချိန်ညှိပြီးနောက်) ကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာပေါ်လာသည်။

အခြား hypoglycemic ဆေးများကို rosiglitazone နှင့် metformin သို့ပြောင်းသောအခါယခင်ဆေးများ၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်ကြာချိန်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ rosiglitazone နှင့် metformin ကုထုံးကို monopreparations အဖြစ်ပြောင်းပြီးသောအခါ၊ rosiglitazone နှင့် metformin ပေါင်းစပ်မှု၏ကန ဦး ဆေးသည်သောက်သုံးသောဆေးများအပေါ်အခြေခံသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာအတွက်ဆေးညှိနှိုင်းမှုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုအပေါ်ဒေတာအပေါ်အခြေခံသည်။

rosiglitazone + metformin ပေါင်းစပ်ပြီး sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနဲ့, rosiglitazone ၏ကန ဦး ဆေးထိုးတစ်နေ့လျှင် 4 mg ဖြစ်သင့်သည်။ rosiglitazone ကိုတစ်နေ့လျှင် ၈ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်ခြင်းကိုသတိပြုရန်လိုအပ်သည် (ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအရည်များထိန်းထားနိုင်သည့်အန္တရာယ်) ။

မေးခွန်းများ, အဖြေများ, မူးယစ်ဆေးဝါးအပေါ်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း Avandamet

ပေးအပ်ထားသည့်အချက်အလက်များသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်ဆေးဝါးပညာရှင်များအတွက်ရည်ရွယ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် ပက်သက်၍ တိကျသောသတင်းအချက်အလက်များကိုထုတ်လုပ်သူမှထုပ်ပိုးခြင်းနှင့်တွဲဖက်သည့်ညွှန်ကြားချက်များပါရှိသည်။ ဤဝက်ဘ်ဆိုက်၏ဤသို့မဟုတ်အခြားမည်သည့်စာမျက်နှာပေါ်တွင်မျှဖော်ပြထားခြင်းမရှိပါကအထူးကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး အားပုဂ္ဂိုလ်ရေးအသနားခံခြင်းအတွက်အစားထိုးခြင်းမပြုနိုင်ပါ။