ဆီးချိုရောဂါ၌သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ: ဘာအန္တရာယ်နှင့်ဘယ်လိုကုသရန်?

သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောရောဂါဗေဒပြောင်းလဲမှုများရှုပ်ထွေးလူနာတစ် ဦး ချင်းစီ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုအပျက်သဘောဆောင်သောသက်ရောက်မှု။

ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးတိုးရောဂါသည်ဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာပြordersနာများကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။

လက်တွေ့လေ့လာတွေ့ရှိချက်များအရအကြွင်းမဲ့အာဏာ (သို့) ဆွေမျိုးအင်ဆူလင်ချို့တဲ့သောလူနာများတွင်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းသည်အကြိမ်ပေါင်းများစွာသည် ဦး နှောက်ရောဂါများအတွက်သိသာထင်ရှားသည့်အန္တရာယ်အချက်တစ်ချက်ဖြစ်လာကြောင်းပြသခဲ့သည်

အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးပေါင်ချိန်တိုးလာခြင်း၏အကြောင်းရင်းများ

အင်ဆူလင်မရှိဘဲ၊ ဂလူးကို့စ်ကိုကြွက်သား၊ ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော I အမျိုးအစားရောဂါတွင်ဤဟော်မုန်းထုတ်လုပ်ရန်တာ ၀ န်ရှိသောဆဲလ်များ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသည်ထိခိုက်သည်။

ထိန်းသိမ်းထား endocrine ပန်ကရိယယူနစ်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်အားလုံးကိုဖုံးလွှမ်းနိုင်ကြသည်မဟုတ်။ ထို့ကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်သည်ဖန်တီးထားသောအစိတ်အပိုင်းအချို့ကိုသာစုစည်းပြီးအစားအစာမှဂလူးကို့စ်ကိုရရှိခဲ့သည်။

အလွန်အကျွံဘိုဟိုက်ဒရိတ်သွေးထဲမှာရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသည်ပလာစမာပရိုတင်းများ၊

တစ်သျှူးအဟာရအရံအစိတ်အပိုင်းများအတွက်အဆီ၊ အမိုင်နိုအက်ဆစ်များကိုစတင်အသုံးပြုလာသည်။ အရေးကြီးသောအာဟာရဓာတ်များကိုဖြိုခွဲခြင်းသည်သွေးဖွဲ့စည်းမှုကိုပြောင်းလဲစေသည်။ ကျောက်ကပ်အဆင့်၌ ၀ တ္ထုများစစ်ထုတ်ခြင်းကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်၊ အချည်အမြှေးပါးထူလာသည်၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးစီးဆင်းမှုပိုမိုဆိုးရွားလာပြီး nephropathy လက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။ ဤအခြေအနေသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်သွေးတိုးရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါ ၂မျိုး ကိုအလှည့်အပြောင်းဖြစ်စေသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပစ္စည်းများသွေးစီးဆင်းမှုကျဆင်းခြင်းသည် renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။

ဤသည်ရှုပ်ထွေးသော arterioles ၏သေံတိုက်ရိုက်တိုးနှင့်စာနာ autonomic လှုံ့ဆော်မှုမှတုံ့ပြန်မှုတစ်ခုတိုးစေတယ်။

morphological ပြောင်းလဲမှုများနှင့်အတူ, မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်၏ pathogenesis အတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ plasma ကျောက်ကပ်နှင့် hyperglycemia အားဖြင့်ပလာစမာ filtration စဉ်အတွင်းဆိုဒီယမ်၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာနှောင့်နှေးခြင်းဖြင့်ကစားသည်။ အချို့သောပိုလျှံသောဆားများနှင့်ဂလူးကို့စ်များသည်သွေးကြောနံရံနှင့်အူအတွင်းရှိဆဲလ်ပတ် ၀ န်းကျင်တွင်အရည်ကိုထိန်းထားပေးသည်၊ ၎င်းကအသံအတိုးအကျယ် (hypervolemia) ကြောင့်သွေးပေါင်ချိန်တက်စေသည်။

ဟော်မုန်း၏ဆွေမျိုးချို့တဲ့မှုနှင့်အတူသွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်

သွေးတိုးရောဂါနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ချို့တဲ့မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီးအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းရှိသည်။

ဤအခြေအနေများ၏ပေါင်းစပ်မှုနှင့်အဓိကကွာခြားချက်မှာရောဂါဗေဒသရုပ်ဖော်ခြင်း၏ပူးတွဲစတင်ခြင်းဖြစ်သည်။ သွေးတိုးရောဂါသည်အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါ၏ရှေ့ပြေးအဖြစ်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ပန်ကရိယသည်လိုအပ်သောအရာများအတွက်လိုအပ်သောဤဟော်မုန်းပမာဏကိုထုတ်ပေးသည့်အခါအင်ဆူလင်အင်အားနည်းပါးသောကြောင့်အခြေအနေပေါ်ပေါက်လာသည်။ သို့သော်အချို့သောပစ်မှတ်ထားဆဲလ်များသည်၎င်းတို့၏အာရုံခံဆဲလ်များကိုထိခိုက်သည်။

လူနာ၏သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏသည်မြင့်တက်လာပြီးတစ်ချိန်တည်းတွင်ပင်အင်ဆူလင်များရှိဂုဏ်သတ္တိများရှိသည်။

• ဟော်မုန်းသည်အလိုအလျောက်စနစ်ကိုသက်ရောက်သည်။
• ကျောက်ကပ်အတွင်းရှိဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းများပြန်လည်ရရှိမှုကိုတိုးစေသည်။
• ချောမွေ့သောကြွက်သားဆဲလ်များပြန့်ပွားမှုကြောင့် arterioles နံရံများထူလာသည်။

အင်ဆူလင်၏တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးတိုးရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးမှု၏ pathogenesis အတွက်အရေးပါသောအချိတ်အဆက်ဖြစ်လာသည်။

လက်တွေ့သရုပ်၏အင်္ဂါရပ်များ

မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မျက်စိရှေ့၌ယင်ကောင်များနှင့်အစက်အပြောက်များအသွင်သဏ္ဌာန်တူသောဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများနောက်ခံကြောင့်ဖြစ်သည်။

ပေါင်းစပ်ထားသောရောဂါများ၏ထူးခြားသောလက္ခဏာတစ်ခုမှာညအချိန်တွင်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၊ orthostatic hypotension ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အလွန်ငန်သောအစားအစာများနှင့်ရှင်းလင်းစွာဆက်စပ်မှုတို့ဖြစ်သည်။

Non-Dippers နှင့် Night Pickers

ဆီးချိုရောဂါသည်ဤကဲ့သို့သောဆေးများကိုမီးကဲ့သို့ကြောက်လန့်သည်။

လျှောက်ထားရန်လိုသည်။

ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရစနစ်၏ဇီဝကမ္မလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများတွင်သွေးပေါင်ချိန်၏နေ့စဉ်အတက်အကျသည် ၁၀ မှ ၂၀% အတွင်းရှိသည်။

ဤကိစ္စတွင်အမြင့်ဆုံးဖိအားတန်ဖိုးများကိုတစ်နေ့တာအတွင်းမှတ်တမ်းတင်ထားပြီးအနိမ့်ဆုံးအဆင့်ကိုညအချိန်တွင်မှတ်တမ်းတင်သည်။

တိုးတက်လာသော autonomic polyneuropathy ရှိသောဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အိပ်စက်ခြင်း၏အဓိကအိပ်ချိန်အတွင်း vagus အာရုံကြော၏လုပ်ဆောင်မှုကိုနှိမ်နင်းသည်။

ထို့ကြောင့်ညအချိန်တွင်ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း (လူနာများသည်မပျားများပါ) သို့မဟုတ်ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့် (အလင်းကောက်သူများအတွက်) ဖိအားညွှန်းကိန်းများတိုးလာခြင်းနှင့်အတူမှားယွင်းသောတုံ့ပြန်မှုတစ်ခုတွေ့ရှိရသည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်သွေးတိုးရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါတွင်အလိုအလျောက်အာရုံကြောစနစ်ဆက်သွယ်မှုကိုပျက်စီးစေခြင်းကသွေးကြောနံရံကိုမပျက်စီးစေခြင်းဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများအနေဖြင့်အလျားလိုက်အနေအထားမှအိပ်ရာမှထသည့်အခါကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရကမောက်ကမဖြစ်မှုကြောင့်သွေးလွှတ်ကြောများလုံလုံလောက်လောက်မရှိခြင်းကြောင့်သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကိုတွေ့ရှိရသည်။

ထိုကဲ့သို့သောကာလအတွင်းမူးဝြေခင်း၊ မျက်လုံးတွင်မှေးမှိန်လာခြင်း၊ ခြေလက်အင်္ဂါများတုန်ခါခြင်း၊

အခြေအနေရှာဖွေတွေ့ရှိရန်, လူနာရဲ့အိပ်ရာမှာဖိအားတိုင်းတာရန်နှင့်ဖြောင့်မတ်အနေအထားအားမိမိအကူးအပြောင်းပြီးနောက်ချက်ချင်းအရေးကြီးပါသည်။

အန္တရာယ်အခြေအနေ

သွေးတိုးရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါ (DM) ၏ထိန်းချုပ်မှုမရှိသောရောဂါဗေဒလမ်းကြောင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိခြင်းသည် ဦး နှောက်မတော်တဆမှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်ကြီးမားသောအန္တရာယ်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

သွေးကြောနံရံအားဘက်ပေါင်းစုံထိခိုက်မှု၊ သွေး၏ဇီဝဓာတုဗေဒဖွဲ့စည်းမှု၊ တစ်သျှူး hypoxia နှင့်သွေးစီးဆင်းမှုလျော့နည်းခြင်းတို့သည် ဦး နှောက်ပစ္စည်းသည် ischemia ကိုခံယူသည်။

လူနာများသည် subarachnoid အာကာသအတွင်းလေဖြတ်ခြင်းနှင့်သွေးယိုခြင်းဖွံ့ဖြိုးရန်မနှစ်မြို့ဖွယ်အခွင့်အလမ်းရှိသည်။

သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်ခြင်းသည်နာတာရှည်ဆီးချိုရောဂါအခြေအနေကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေပြီးမိုက်ခရိုနှင့်အဏုဇီဝဗေဒဆိုင်ရာတိုးတက်မှုများကြောင့်အရံသွေးကြောများနှင့်သွေးကြောများမှထုတ်လွှတ်သည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့သွေးစီးဆင်းမှုကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။

ရောဂါနှင့်ကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာတစ် ဦး တွင်သွေးလွှတ်ကြောကိုစစ်ဆေးရန်သုံးကြိမ်တိုင်းတာသောဖိအားလိုအပ်သည်။

140/90 မီလီမီတာ RT ထက်ကျော်လွန်သောတန်ဖိုးများ။ ကွဲပြားခြားနားသောအချိန်များတွင်မှတ်တမ်းတင်အနုပညာ, သင်သွေးတိုးရောဂါ၏ရောဂါရှာဖွေရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။

ထို့အပြင်သွေးပေါင်ချိန်သွေးပေါင်ချိန်ပြောင်းလဲမှုကိုဝိရောဓိဖြစ်စေရန် Holter ၏စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သည်။

ကုထုံး၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာရောဂါဗေဒကိုထိန်းချုပ်ရန်ဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်များသည် ၁၃၀/၈၀ မီလီမီတာ Hg ထက်နည်းသောသွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။ အနုပညာ ဒါဟာလူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်အချို့ hemodynamic အပြောင်းအလဲများကိုရန်အသုံးပြုကြောင်းစဉ်းစားရန်အရေးကြီးပါသည်။ ပစ်မှတ်တန်ဖိုးများ၏ရုတ်တရက်အောင်မြင်မှုသိသိသာသာစိတ်ဖိစီးမှုဖြစ်လာသည်။

ပုံမှန်ဖိအားကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ရန်လိုအပ်သောအချိန်သည်သွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချခြင်း (၂ ပတ်မှ ၄ ပတ်အတွင်းယခင်တန်ဖိုးများ၏ ၁၀-၁၅% ထက်မပိုသော) ဖြစ်သည်။

ကုသမှု၏အခြေခံမှာအစားအစာဖြစ်သည်

လူနာများဆားငန်သောအစားအစာများကိုအသုံးပြုခြင်းအတွက်ဆန့်ကျင်နေကြသည်။

အကယ်၍ ကျန်းမာသန်စွမ်းသူတစ် ဦး သည်တစ်နေ့လျှင် ၅ ဂရမ်အထိဆားပါဝင်မှုကိုကန့်သတ်ရန်လိုအပ်ပါကဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်ထိုပမာဏကို ၂ ဆလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။

ထို့ကြောင့်၎င်းအရသာရှိသောအစိတ်အပိုင်းကိုအသုံးပြုခြင်းမှရှောင်ရှားရန်အစာနှင့်အစားအစာများကိုတိုက်ရိုက်ပြင်ဆင်ရာတွင်အမြင့်ဆုံးအထိတင်းကျပ်စွာတားမြစ်သည်။

ဆိုဒီယမ်ကိုအလွန်အမင်းမခံစားနိုင်ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်တစ်နေ့လျှင် ၂.၅-၃ ဂရမ်အထိဆားကိုကန့်သတ်စေသည်။

ကျန်တဲ့မီနူးဟာဇယား ၉ နဲ့ကိုက်ညီသင့်တယ်။ အစားအစာကိုမီးဖို၌ပြုတ်, ပြုတ်, ပြုတ်။ အဆီကိုကန့်သတ်ပြီးဖြစ်နိုင်လျှင်ရိုးရှင်းသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုငြင်းဆန်သည်။ ကြော်၊ ဆေးလိပ်သောက်သောအစားအစာများကိုဖယ်ထုတ်သည်။ တစ်နေ့ ၅ ကြိမ်မှ ၆ ကြိမ်အထိအာဟာရပြည့်ဝသည်။ ဆီးချိုရောဂါကျောင်းသည်ပေါင်မုန့်ယူနစ်စနစ်ကိုရှင်းပြသည်။ လူနာကိုယ်တိုင်သူ၏အစားအစာကိုပြုစုသည်။

ဆေးကုသမှုရက်ချိန်းများ

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်မည်သည့်လူနာတွင်မဆိုသွေးပေါင်ချိန်သည့်ကုထုံးကိုရွေးချယ်ခြင်း၏ပြproblemနာသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်၏အခြေခံရောဂါဗေဒ၏တည်ရှိမှုကြောင့်ပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုသွေးတိုးရောဂါကုသရန်ရွေးချယ်သောဆေးများအနက်အောက်ပါဆေးများကိုရွေးချယ်ထားသည်။

• အနည်းဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်အတူဖြစ်နိုင်သမျှထိရောက်သော, t
• ဘိုဟိုက်ဒရိတ် - lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုမထိခိုက်စေဘဲ၊
• nephroprotection နှင့် myocardium အပေါ်အပြုသဘောအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အတူ။

Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors) နှင့် angiotensinogen II receptor antagonists (ARA II) သည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အန္တရာယ်ကင်းစွာထိရောက်မှုရှိရန်လိုအပ်ချက်များနှင့်ကိုက်ညီသည်။ ACE inhibitors ရဲ့အားသာချက်ကကျောက်ကပ်တစ်သျှူးအပေါ်ကောင်းကျိုးသက်ရောက်ပါတယ်။ ဤအုပ်စုကိုအသုံးပြုရန်ကန့်သတ်ချက်တစ်ခုမှာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောနှစ်ခုလုံး၏ stenosis ကိုပေါင်းစပ်ထားသည်။

ARA II နှင့် ACE inhibitors ၏ကိုယ်စားလှယ်များသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသွေးတိုးရောဂါအခြေအနေအတွက်ပထမကုထုံး၏ဆေးများအဖြစ်မှတ်ယူကြသည်။

အခြားဆေးများပေါင်းစပ်ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများတွင်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်အသုံးဝင်သည်။ သတ်မှတ်ထားသောဆေးများကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။

ကွဲပြားခြားနားသောအုပ်စုများမှ 2-3 ကိုယ်စားလှယ်များအသုံးပြုနေစဉ် Clinician ရလဒ်ကောင်းများ၏အောင်မြင်မှုသတိပြုပါ။ များသောအားဖြင့် ACE inhibitors နှင့် indapamide ကိုပေါင်းစပ်ရန်အကြံပြုသည်။ ၎င်းနှင့်အတူလူနာတစ် ဦး ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုမြှင့်တင်ပေးသည့်အခြားကုသနည်းများကိုဆက်လက်ရှာဖွေသည်။

ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများ

ဆီးချိုရောဂါအတွက်သတ်မှတ်ထားသောသွေးတိုးရောဂါအတွက်ဆေးဝါးများခြုံငုံသုံးသပ်ချက် -

ပေါင်းစပ်ရောဂါဗေဒနှင့်ရှုပ်ထွေးသောဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများကိုစီမံခန့်ခွဲခြင်း၏ပြissueနာသောင်းနှင့်ချီသောလူနာများအတွက်သက်ဆိုင်နေဆဲဖြစ်သည်။ ကုသမှု၊ လူနာလိုက်နာမှု၊ အစားအစာ၊ အရက်နှင့်ဆေးရွက်ကြီးမှငြင်းဆန်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်ထိန်းချုပ်မှုနှင့်တိကျသောသွေးပေါင်ချိန်တန်ဖိုးများကိုသာပေါင်းစပ်ချဉ်းကပ်ခြင်းသည်လူနာအတွက်ရောဂါ၏အနာဂါတ်ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီးအသက်အန္တရာယ်ရှိသည့်ရောဂါများကိုလျော့နည်းစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါ - ဒီရောဂါကဘာလဲ?

ဆီးချိုရောဂါကို endocrine disorder ဟုခေါ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ ရောဂါအမျိုးအစားနှစ်မျိုး - အမျိုးအစား ၁ နှင့်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်ဤဟော်မုန်းကိုထုတ်ပေးသောပန်ကရိယရှိဆဲလ်များပျက်စီးခြင်းကြောင့်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ ရလဒ်မှာခန္ဓာကိုယ်၏လုံးဝပြင်ပမှအင်ဆူလင် (ဆေးထိုး) မပါဘဲဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုထိန်းညှိနိုင်ခြင်းမရှိပါ။ ဒီရောဂါဟာငယ်ငယ်ကတည်းကဖွံ့ဖြိုးပြီးလူတစ်ယောက်နှင့်အတူနေထိုင်ရန်အတွက်ဖြစ်သည်။ ဘဝအထောက်အပံ့အတွက်၊ အင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်အသက်ကြီးသောအရွယ်တွင်ရရှိသောရောဂါဖြစ်သည်။ ရောဂါဗေဒသည်ခန္ဓာကိုယ်ဆဲလ်များ၏ပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်းတစ်ခုနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ဤကိစ္စတွင်အင်ဆူလင်ကိုဂလူးကို့စ်၏ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်လုံလောက်သောလျှို့ဝှက်ချက်ကိုထုတ်ပေးသည်၊ သို့သော်ဆဲလ်များသည်ဤပစ္စည်း၏သက်ရောက်မှုများကိုမထိခိုက်ပါ။

သွေးတိုးရောဂါသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏အဖော်ဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အမျိုးအစား ၁ ရောဂါဖြစ်လျှင်အင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်အုပ်ချုပ်မှုသည်အရေးကြီးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုအပြည့်အ ၀ ထိန်းချုပ်ထားသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုဇီဝဖြစ်စဉ်ရောဂါဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည်အဝလွန်ခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားနည်းခြင်း၊ မျှတမှုမရှိသောအာဟာရများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ် - အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှုပျက်စီးသွားပြီးသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်နှင့်ကိုလက်စထရောပမာဏတိုးလာသည်။ မြင့်မားသောဂလူးကို့စ်သည်သွေးကြောဆိုင်ရာစိမ့်ဝင်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ decompensated type of type အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါကြောင့်နှလုံးပျက်စီးခြင်းကိုပထမနေရာ၌ရရှိသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်များသောအားဖြင့်အဝလွန်သူများတွင်ဖွံ့ဖြိုးလေ့ရှိသည်

ဆီးချိုရောဂါအတွက်သွေးတိုးရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ

ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည်သက်ရှိတစ်ခုလုံး၏လုပ်ဆောင်မှုတွင်ချွတ်ယွင်းမှုများစွာဖြစ်ပေါ်စေသည်။ လူနာ၏ကျန်းမာရေးနှင့်အသက်အတွက်အကြီးမားဆုံးသောအန္တရာယ်မှာဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါမဟုတ်ဘဲဤရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများဖြစ်သည်။

• ဝမ်းရောဂါ
• ကျောက်စိမ်း
• ကျောက်ကပ်
• ပိုလန်။

ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေပြီးလူနာ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုသိသိသာသာပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်မြင့်မားသောဖိအားသည်အကြောင်းများစွာကြောင့်ဖြစ်သည်။

• ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊
• ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအရည်ထိန်းထားခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်ခြင်း၊
• ဂလူးကို့စ်မြင့်မားသောကြောင့်သွေးကြောများ၏ဖွဲ့စည်းပုံကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
• ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်ခြင်းများသည် myocardium အပေါ်ဝန်ကိုတိုးစေသည်။

လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ထုတ်လုပ်သောတစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်နှင့်တစ်ရှူးများ၏အာရုံခံသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်ခြင်းများ၏အကျိုးဆက်ဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်အဝလွန်နေခြင်းသည်၎င်းသည်သွေးတိုးရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ကြိုတင်တွက်ဆထားသည့်အချက်များအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဂလူးကို့စ်၏မြင့်မားသောအာရုံစူးစိုက်မှုကြောင့်သွေးကြောများ၏ဖွဲ့စည်းပုံကိုပြောင်းလဲခြင်းအပြင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုကြောင့်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

ထို့ကြောင့်၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသွေးပေါင်ချိန်၏အဓိကအကြောင်းရင်းသည်လူနာ၏ကျန်းမာရေးဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများ၏ပျမ်းမျှအသက်မှာ ၅၅ နှစ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လူနာသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖွံ့ဖြိုးရန်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသည်ကိုသတိပြုသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်သွေးတိုးရောဂါ၏ဆက်နွယ်မှုသည်ကုသမှုအပေါ်များစွာကန့်သတ်ချက်ရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်သွေးပေါင်ချိန်ကိုရွေးချယ်ခြင်းသည်ခက်ခဲသောလုပ်ငန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အထူးကုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး တည်းသာကိုင်တွယ်နိုင်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်သွေးတိုးရောဂါရှိသည့်ဆေးအချို့သည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်တိုးခြင်းကို ဦး တည်စေသည်၊

ဆီးချိုရောဂါသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်အပါအ ၀ င်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများစွာကိုထိခိုက်သည်

ဆီးချိုရောဂါသည်အဘယ်ကြောင့်အထူးအန္တရာယ်ရှိသနည်း။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်သွေးတိုးရောဂါသည် ၂၁ ရာစု၏“ နှေးကွေးသောလူသတ်သမားများ” ဖြစ်သည်။ ရောဂါနှစ်ခုလုံးကိုတစ်ကြိမ်တည်းနှင့်လုံးဝပျောက်ကင်းအောင်မကုသနိုင်ပါ။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်ပုံမှန်အစားအစာနှင့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ရန်လိုအပ်ပြီး၊

ပုံမှန်အားဖြင့်, သွေးတိုးရောဂါကုသမှု 140 mmHg အထက်ဖိအားတစ်ခုမှန်မှန်တိုးနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ အကယ်၍ လူနာသည်အခြားရောဂါများမတွေ့ပါကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမဖြစ်ပေါ်စေရန်အတွက်၊ ဆေးတစ်မျိုးတည်းဖြင့်အစားအသောက်ကုထုံးနှင့်ဆေးကုထုံးတစ်မျိုးတည်းဖြင့်သုံးသည်။ ဆရာဝန်များသည်လူနာသည်သွေးပေါင်ချိန်နေသောဆေးများပုံမှန်အသုံးပြုရန်ပြောင်းသည့်အချိန်ကိုနှောင့်နှေးစေသည်။ အချိန်တိုအတွင်းတွေ့ရှိရသောသွေးတိုးရောဂါသည်အစားအစာနှင့်အားကစားအကူအညီဖြင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာကန့်သတ်ထားနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးတိုးရောဂါသည်တုန်လှုပ်ချောက်ချားဖွယ်နှုန်းဖြင့်တိုးတက်နေသည်။

ယနေ့ဆီးချိုရောဂါ၌သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကုသမှုအထူးသဖြင့်စူးရှသည်။ ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာအထူးသဖြင့်ပြင်းထန်သောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်းသည်အန္တရာယ်ရှိသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိဖိအားညွှန်ကိန်းများသည်အလွန်လျင်မြန်စွာမြင့်တက်လာသည်။ အကယ်၍ ကျန်းမာသူတစ်ယောက်တွင်သွေးတိုးရောဂါသည်နှစ်ပေါင်းများစွာတိုးတက်လာနိုင်ပါကဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများတွင်မူအချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုမျှမရှိပါ။ ရောဂါသည်လအနည်းငယ်အတွင်းအရှိန်အဟုန်မြင့်တက်လာသည်။ ဤကိစ်စနှင့်စပ်လျဉ်း။ ရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်တွင်ရှိပြီးဖြစ်သောအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်ဆေးညွှန်းကိုအသုံးပြုသည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင် ၁၃၀ မှ ၉၀ အထိပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ဆေးသောက်ရန်လိုအပ်ခြင်းကိုဆိုလိုသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်ခြင်းသည်အောက်ပါအခြေအနေများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။

• myocardial infarction
• ဦး နှောက်လေ
• ပြင်းထန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
• အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှု
• သွေးတိုးရောဂါ encephalopathy ။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်မြင့်မားသောဖိအားပေးမှုများရှုပ်ထွေးခြင်းကိုကုသရန်ခက်ခဲပြီးများသောအားဖြင့်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်သောအရာများဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်မှာသွေးပေါင်ချိန်နှင့်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုတစ်ပြိုင်တည်းပုံမှန်ဖြစ်စေခြင်းဖြစ်သည်။ သွေးတိုးရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်ကိုချက်ချင်းခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်နှင့်၎င်း၏တိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်လိုအပ်သောလုပ်ဆောင်မှုများအားလုံးကိုပြုလုပ်ရန်အရေးကြီးသည်။

အချိန်မီကုသမှုကိုစတင်ရန်အဘယ်ကြောင့်အလွန်အရေးကြီးသည်ကိုနားလည်ရန်အတွက်စာရင်းဇယားများကကူညီလိမ့်မည်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့်တတိယလူတစ် ဦး သည်သွေးတိုးရောဂါတစ်မျိုးတည်းတစ်မျိုးတည်းခံစားနေရသည်။ဤရောဂါသည်စောစီးစွာမသန်စွမ်းမှုဖြစ်စေနိုင်ပြီးပျမ်းမျှအားဖြင့် ၇ နှစ်မှ ၁၀ နှစ်အထိသက်တမ်းတိုစေသည်။ အသက်ကြီးသောအရွယ်၌ဆီးချိုရောဂါသည်များသောအားဖြင့်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်သောရောဂါများအတွက်အန္တရာယ်ရှိသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနည်းစုသည်အနှစ် ၇၀ အထိရှင်သန်နိုင်ကြသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါရှင်များသည်အမြဲတမ်းမြင့်မားသောဖိအားသည်သက်တမ်းကိုနောက်ထပ် ၅ နှစ်အထိတိုစေနိုင်သည်။ ဒါဟာအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 80% အတွက်သေစေနိုင်ပါတယ်။

နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများသည်နောက်ကြောင်းပြန်လှည့်ကာသေခြင်း၌အဆုံးသတ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှု၏အသွင်အပြင်

ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများကိုကုသရာတွင်အပြည့်အ ၀ သက်ဆိုင်သည့်သွေးတိုးရောဂါကုသမှု၏အဓိကအချက်များ -

• မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူသွေးပေါင်ချိန်စောင့်ကြည့်,
• အစားအသောက်ကုထုံး၏ချိန်းဆိုမှု,
• ရောင်ရမ်းခြင်းကိုကာကွယ်ရန် Diuretics ဆီးဆေးများသောက်သုံးခြင်း၊
• လူနေမှုပုံစံစတဲ့ညှိနှိုင်းမှု။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်သွေးတိုးရောဂါကိုအထူးကျွမ်းကျင်သူမှသာရွေးချယ်သင့်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်လူနာအားသတ်မှတ်ထားသောဆီးချိုရောဂါဆေးများနှင့်ဖိအားများသည်ဆေးများနှင့်မထိတွေ့သင့်ပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးရွေးချယ်မှုကိုအောက်ပါစံနှုန်းများအရပြုလုပ်သည်။

• သွေးပေါင်ချိန်ညွှန်ကိန်းများနှင့်၎င်း၏ခုန်များ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးထိရောက်သောထိန်းချုပ်မှု,
• myocardial နှင့်သွေးကြောကာကွယ်မှု,
• ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမရှိခြင်းနှင့်ကောင်းမွန်သောသည်းခံစိတ်ရှိခြင်း
• ဇီဝြဖစ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်း။

ဆီးချိုရောဂါတွင်ဖိအားပေးသည့်ဆေးဝါးအချို့သည်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစာရင်းတွင်သတိပေးထားသည့်အတိုင်း hypoglycemia နှင့် proteinuria ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေများသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပြီးအန္တရာယ်ရှိသောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်ကိုမှန်မှန်ကန်ကန်ကုသရန်လိုအပ်သည်။ ဖိအားကိုတဖြည်းဖြည်းလျှော့ချပေးပြီးရုတ်တရက်ခုန်ချခြင်းကိုတားဆီးနိုင်သောဆေးဝါးများကိုသင်ရွေးချယ်သင့်သည်။ မှတ်သားရန်အရေးကြီးသည်မှာဆေးသောက်ပြီးနောက်ဖိအားသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်အတွက်ကြီးမားသောစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။

အကယ်၍ လူနာသည်သွေးတိုးရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါနှစ်မျိုးလုံးရှိပါက၊ သောက်ရန်ဆေးပြားသည်ကျန်းမာရေး၏ယေဘုယျအခြေအနေပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးတိုးရောဂါကြောင့်စိတ်ဖိစီးမှုကိုလျော့နည်းစေပြီးမူးယစ်ဆေးဝါး သုံး၍ ဖိအားပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်အချိန်ကြာမြင့်စွာသောက်သုံးရသောဆေးများကိုသတ်မှတ်ထားပြီးယင်းသည်နာရီနှင့်အမျှဖိအားကိုထိန်းချုပ်နိုင်သည်။

• ACE inhibitors: enalapril နှင့် renitek,
• angiotensin II receptor blockers: Cozaar, Lozap နှင့် Lozap Plus,
• ကယ်လစီယမ်ရန်: fosinopril, amlodipine ။

ACE inhibitors မှာပစ္စည်း ၄၀ ကျော်ရှိပေမယ့်ဆီးချိုရောဂါအတွက် enalapril ကိုအခြေခံပြီးဆေးတွေကိုညွန်းပါတယ်။ ဒီပစ္စည်းဥစ္စာတစ် nephroprotective အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ ACE inhibitors သည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုသိသိသာသာလျှော့ချပေးပြီးသွေးတွင်းသကြားဓာတ်မတိုးစေသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

Angiotensin II receptor blockers သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။ Cozaar နှင့် Lozap ကိုအသက်အရွယ်မရွေးဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုသတ်မှတ်သည်။ ဒီဆေးတွေကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကိုလှုံ့ဆော်ပေးတယ်၊ myocardial လုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေတယ်၊ ​​ကြာရှည်စွာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိတယ်။ ဒါကြောင့်တစ်နေ့ကိုဆေးတစ်ပြားသာသောက်သုံးခြင်းအားဖြင့်ဖိအားကိုထိန်းချုပ်နိုင်တယ်။

Lozap Plus သည် Angiotensin receptor blocker နှင့် hydrochlorothiazide diuretic ပါဝင်သောပေါင်းစပ်ဆေးဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ရေရှည်အကျိုးဖြစ်ထွန်းသောလျော်ကြေးကိုရရှိသည့်အခါ၎င်းဆေးသည်အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော်ပြင်းထန်သောဆီးချိုရောဂါ၊

ကယ်လ်ဆီယမ်ဆန့်ကျင်ဖက်တွင်လုပ်ဆောင်မှုနှစ်ခုရှိသည် - သူတို့သည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချပြီး Myocardium ကိုကာကွယ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အားနည်းချက်မှာ ၄ င်းတို့၏အလျင်အမြန် hypotensive သက်ရောက်မှုဖြစ်သည်။

ဒီအုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေပြီး hypoglycemia ကိုနှိုးဆွသောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးတိုးရောဂါသို့မဟုတ်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကို beta-blockers များနှင့်မကုသပါ။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်သွေးတိုးရောဂါအတွက်မည်သည့်ဆေးကိုမဆိုသင့်ဆရာဝန်မှသာညွှန်ကြားသင့်သည်။ ဒီသို့မဟုတ်ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့အကြံပြုလိုတယ်ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်လူနာ၌ဤရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုများရှိနေခြင်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။

သွေးတိုးရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေး

ဆီးချိုရောဂါရှိသွေးတိုးရောဂါသည်မြင့်မားသောဂလူးကို့စ်ပမာဏ၏တိုက်ရိုက်ရလဒ်ဖြစ်သောကြောင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းသည် endocrinologist ၏အကြံပြုချက်များအားလုံးကိုဖြည့်ဆည်းပေးသည်။ အစားအသောက်များကိုလိုက်နာခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း၊ ပိုမိုခိုင်မာသည့်ဆေးဝါးများနှင့်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများကိုသောက်သုံးခြင်းဖြင့် - ဤအရာများသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ရေရှည်တည်တံ့ခိုင်မြဲသောလျော်ကြေးပေးခြင်းကိုခွင့်ပြုသည်။

"သွေးတိုးရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါ - ကုသမှုအခြေခံမူ" ခေါင်းစဉ်အပေါ်သိပ္ပံနည်းကျအလုပ်၏စာသား

ကျောက်ကပ်နှင့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ (AH) အကြားဆက်နွယ်မှုသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသိပ္ပံပညာရှင်များကိုနှစ်ပေါင်း ၁၅၀ ကျော်ဆွဲဆောင်နိုင်ခဲ့သည်။ ဤပြproblemနာကိုသိသိသာသာပံ့ပိုးပေးခဲ့သည့်ကျော်ကြားသောသုတေသီများတွင်ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ကျောက်ကပ်၏သွေးကြောများပျက်စီးခြင်းနှင့်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ခြင်းနှင့် nephrosclerosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်ကျောက်ကပ်၏အဓိကပျက်စီးမှု၏အခန်းကဏ္toကိုညွှန်ပြသော R. Bright (1831) နှင့် F. Volhard (1914) တို့ဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်ရောဂါသည်သွေးတိုးရောဂါနှင့်ပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနှစ်ခုလုံးကိုဖြစ်ပေါ်စေသောသံသရာပုံစံဖြင့် AH ။ 1948-1949 ခုနှစ်, ငါးဆယ်လွန်ခဲ့တဲ့နှစ်ပေါင်း, E.M. Tareev သည်မိမိ၏ monograph "Hypertensive disease" နှင့်ဆောင်းပါးများတွင်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ဖွဲ့စည်းခြင်း၌ကျောက်ကပ်၏အခန်းကဏ္examinedကိုအသေးစိတ်လေ့လာခဲ့ပြီး၊ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုသီးခြား nosological ပုံစံတစ်ခုအဖြစ် သတ်မှတ်၍ သွေးတိုးရောဂါနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါဗေဒ၏ဆက်စပ်မှုကိုထပ်လောင်းအတည်ပြုသည်။ မည်သည့်မျိုးရိုးဗီဇ၏သွေးတိုးရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ကျောက်ကပ်၏ etiological အခန်းကဏ္ on နှင့်ပတ်သက်။ အသစ်သောဒေတာများနှင့်အတူဤ postulate, ယနေ့တိုင်နေဆဲဖြစ်သည်။ ဤရွေ့ကား, N. Goldblatt နှင့်သူ၏နောက်လိုက်များ၏ဂန္အကျင့်ကိုကျင့်, သွေးဖိအားကိုထိန်းညှိနိုင်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ endocrine စနစ်နှင့်ပတ်သက်။ အသိပညာ၏အမြစ်ကိုတင်သော, A.C. သုတေသနပြု။ Guyton (1970-1980) သည်သွေးတိုးရောဂါ၏ကမ်ဘာ ​​ဦး မှာမူလတန်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆိုဒီယမ် retention ကို၏အခန်းကဏ္approvedကိုအတည်ပြုသူကိုနောက်ပိုင်းတွင်တစ် ဦး သွေးတိုးရောဂါအလှူရှင်များနှင့်အခြားသူများထံမှကျောက်ကပ်အစားထိုးစဉ်အတွင်း "သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါလွှဲပြောင်း" ၏ငြင်းဆိုနိုင်သောအတည်ပြုချက်ကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည် တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, သိပ္ပံပညာရှင်များအဖြစ်, သွေးတိုးရောဂါအတွက်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုယန္တရားနှံ့နှံ့စပ်စပ်တီထွင်ခဲ့သည်

ပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို: ကျောက်ကပ်၏ ischemia ၏အခန်းကဏ္ialနှင့် intracranial hemodynamics ၏မမှန် - ကျောက်ကပ်နဗ်ကြောလုပ်ငန်းစဉ်များ၏စတင်အတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောမျှင်ကလေးများ (intracubic သွေးတိုးရောဂါ) အတွင်းတိုးမြှင့်ဖိအားနှင့် hyperfiltration ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်စဉ်းစားသည်။

၁၉၉၉ အောက်တိုဘာ ၂၀-၂၂ တွင်မော်စကိုမြို့၌ကျင်းပသော "သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်ကျောက်ကပ်" nephrology ဆိုင်ရာပြင်သစ် - ရုရှားစာသင်နှီးနှောဖလှယ်ပွဲသည်ဤအရေးပါသောပြည်တွင်းဆေးပညာနယ်ပယ်၌သိပ္ပံပညာ၏နောက်ဆုံးပေါ်အောင်မြင်မှုများကိုအကျဉ်းချုပ်ဖော်ပြခဲ့သည်။

အဆိုပါဆွေးနွေးပွဲသို့ရုရှားနှင့်ပြင်သစ်နိုင်ငံမှထိပ်တန်းသိပ္ပံပညာရှင်များနှင့်ရုက္ခဗေဒပညာရှင်များ၊ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်များနှင့်ရုရှားမြို့ကြီးများမှအထွေထွေဆရာဝန်များမှပညာရှင် ၃၀၀ ကျော်တက်ရောက်ခဲ့သည်။ ဆွေးနွေးပွဲတွင်တင်ဆက်ခဲ့သောဟောပြောပွဲများတွင်ပြင်သစ်နိုင်ငံရှိထိပ်တန်းသိပ္ပံဆိုင်ရာဆေးဘက်ဆိုင်ရာစင်တာများမှပါမောက္ခများ (ပါရီ၊ ရိဒ်၊ လိုင်ယွန်၊ စထရာဘာ့ဂ်) နှင့်မော်စကိုတို့တွင်ဤပြproblemနာ၏အရေးတကြီးကိစ္စရပ်များကိုမီးမောင်းထိုးပြခဲ့သည်။ ဆွေးနွေးပွဲတွင်ပါ ၀ င်သောဆရာဝန်များသည်ဆွေးနွေးပွဲများတွင်တက်ကြွစွာပါ ၀ င်ကြသည်။

ဤအခမ်းအနား၏အောင်မြင်မှုကိုသေချာစေသည့်စာတမ်းဖတ်ပွဲမှကထိကများနှင့်အဖြစ်အပျက်၏ပံ့ပိုးမှုနှင့်ဖွဲ့စည်းမှုအတွက်အထွေထွေစပွန်ဆာ Nozra1 ကိုကျွန်ုပ်တို့ကျေးဇူးတင်ရှိပါသည်။

ပါမောက္ခ I.E. Tareeva ပါမောက္ခ Z. SapaY ပါမောက္ခ I.M. Kutyrina

သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါနှင့် DIABETES MELLITUS: ကုသမှု၏အခြေခံမူအမ် V. Shestakova

သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါနှင့် DIABETES MELLITUS: ကုသမှု၏အခြေခံမူ

ဆီးချိုရောဂါနှင့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါတို့သည်အပြန်အလှန်ဆက်နွယ်နေသည့်ရောဂါဗေဒနှစ်ခုဖြစ်သည်။

Diagnetic Kidney ရောဂါ

၁) နှလုံးမှထုတ်လွှတ်ခြင်း

Na * နှင့်အရည်၏ထုတ်ယူမှုလျော့နည်းသွားသည်

ဒေသခံကျောက်ကပ် ASD il

(၁ Na *, Ca "သည်သွေးကြောနံရံများရှိ /

အစီအစဉ် 1. IDDM အတွက်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ pathogenesis ။ ASD - renin-angiotensin စနစ်၊ OPSS - စုစုပေါင်းရံသွေးကြောသွေးကြော

Na * နှင့် Ca "Proliferative ၏စာနာပေ Reabsorption စုဆောင်းခြင်း

Na * နှင့်သင်္ဘောနံရံ ၁ မှရေ

နှလုံးသားကိုပေ

နှလုံး၊ ကျောက်ကပ်၊ ဦး နှောက်၊ လွှာလွှာများ။ နှလုံးရောဂါ၊ စူးရှသော myocardial ရောဂါကူးစက်မှု၊ cerebrovascular မတော်တဆမှု၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်မြင့်မားသောမသန်စွမ်းမှုနှင့်သေဆုံးမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာ - နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ RT 6mm တိုင်းအတွက် diastolic blood pressure (ADC) တိုးလာတာတွေ့ရတယ်။ အနုပညာ နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ချေ ၂၅%၊ လေဖြတ်ခြင်းနှုန်းကို ၄၀% တိုးစေတယ်။ ထိန်းချုပ်မှုမရှိသောသွေးပေါင်ချိန်နှင့်အတူကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာမအောင်မြင်မှုစတင်ဖြစ်ပေါ်နှုန်းသည် ၃-၄ ဆတိုးပွားသည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှစ်မျိုးလုံးကိုစောစောစီးစီးသိရန်နှင့်ရှာဖွေတွေ့ရှိရန်မှာအလွန်အရေးကြီးသည်၊ အချိန်မီသင့်လျော်သောကုသမှုကိုသတ်မှတ်ရန်နှင့်ပြင်းထန်သောသွေးကြောဆိုင်ရာပြtheနာများ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုရပ်တန့်ရန်ဖြစ်သည်။

သွေးတိုးရောဂါသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသော (IDDM) အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်း (IDDM) အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှစ်ခုလုံး၏သင်တန်းကိုရှုပ်ထွေးစေသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်သွေးလွှတ်ကြောကြီးထွားမှုအတွက်အဓိကအကြောင်းအရင်းမှာဆီးချို nephropathy (အစီအစဉ် ၁) ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးပေါင်ချိန်တိုးစေသည့်အခြားအကြောင်းတရားများအားလုံး၏ ၈၀% ခန့်ရှိသည်။ အမျိုးအစား P ဆီးချိုရောဂါတွင် ၇၀-၈၀% သောရောဂါများတွင်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး၊ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုရှေ့တွင်ရှိပြီး ၃၀% ကသာကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကြောင့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ NIDDM (Type II diabetes) တွင်သွေးတိုးရောဂါ၏ pathogenesis ကို Scheme 2 တွင်ပြထားသည်။

NIDDM အတွက်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏အစီအစဉ် 2. Pathogenesis ။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကုသမှု

သကြားဓာတ်နှင့်အတူ

ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက်သွေးတိုးရောဂါကုသရန်လိုအပ်သည်မှာသံသယဖြစ်စရာမရှိပါ။ သို့သော်ရှုပ်ထွေးသောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါရောဂါဗေဒပေါင်းစပ်ထားသောရောဂါဖြစ်သည့်ဆီးချိုရောဂါသည်ဆရာဝန်များအတွက်မေးခွန်းများစွာဖြစ်စေသည်။

•မည်သည့်သွေးပေါင်ချိန်တွင်ကုသမှုစတင်သင့်သနည်း။

သွေးကြောပိတ်ဆို့မှုကိုလျှော့ချရန်မည်သည့်အဆင့်အထိလုံခြုံစိတ်ချရသနည်း။

•ရောဂါ၏ပုံမှန်သဘောသဘာဝအရ၊ ဆီးချိုရောဂါအတွက်မည်သည့်ဆေးဝါးများကိုသတ်မှတ်သင့်သနည်း။

•ဆီးချိုရောဂါရှိသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်အဘယ်မူးယစ်ဆေးဝါးပေါင်းစပ်မှုများကိုလက်ခံနိုင်ဖွယ်ရှိသနည်း။

လူနာသည်မည်သည့်သွေးပေါင်ချိန်တွင်ဆီးချိုဖြင့်စတင်သင့်သနည်း။

၁၉၉၇ ခုနှစ်တွင် Arterial Hypertension ၏ Diagnostics, Prevention and Treatment for United States National Committee ၏ဆth္ဌမအစည်းအဝေးသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်၊ သွေးပေါင်ချိန်သည် (၁၃၀) မီလီမီတာHhgထက်ပိုသောသွေးပေါင်ချိန် (sstolic blood pressure) ဖြစ်ကြောင်းအသိအမှတ်ပြုသည်။ ။ အနုပညာ နှင့်> 85 mmHg ADD ။ အနုပညာ ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများတွင်ဤတန်ဖိုးများအနည်းငယ်မျှသာလွန်ကဲလျှင်ပင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကို ၃၅% တိုးပွားစေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, ဤအဆင့်နှင့်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောသွေးပေါင်ချိန်တည်ငြိမ်အမှန်တကယ် organoprotective အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိကြောင်းသက်သေပြခဲ့သည်။

diastolic သွေးပေါင်ချိန်သည်အဘယ်အဆင့်အထိလျှော့ချနိုင်သနည်း။

မကြာသေးမီကပင် ၁၉၉၇ ခုနှစ်တွင်ပိုမိုမြင့်မားသောသွေးတိုးရောဂါအကောင်းဆုံးကုသမှုလေ့လာမှုကိုပြီးဆုံးခဲ့သည်။ ၎င်းရည်ရွယ်ချက်သည်သင်လိုအပ်သောအရာနှင့်ကျွန်ုပ်လိုအပ်သည်ကိုရှာမတွေ့နိုင်သောအဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။ စာပေရွေးချယ်ရေးဝန်ဆောင်မှုကိုကြိုးစားကြည့်ပါ။

၂) ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်၊

၃) အဝလွန်ခြင်း၊

၄။ အရက်သေစာသောက်သုံးခြင်းတွင်နှေးကွေးခြင်း၊

၅) ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်း၊

6) စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုတစ်ခုကျဆင်းခြင်း။

စာရင်း Non- pharmacological အားလုံး

သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာသည့်နည်းလမ်းများကိုနယ်စပ်ဖြတ်ကျော်သွေးပေါင်ချိန်ရှိသူများအတွက်သာသီးခြားလွတ်လပ်သောကုထုံးအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်။ (၁၃၀/၈၅ မီလီမီတာ Hg ထက်ပိုသောသွေးပေါင်ချိန်ရှိသော်လည်း 140/90 mm Hg ထက်မပိုပါ) ။ (၃) လတာကာလအတွင်းကုသမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှု (သို့) ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက်သွေးပေါင်ချိန်နှင့်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားမှုများကိုဖော်ထုတ်ခြင်း၏မရှိခြင်းသည်ဆေးဝါးကုထုံးနှင့်ဆေးဝါးမဟုတ်သောနည်းလမ်းများကိုချက်ချင်းဖြည့်စွက်ရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်သွေးတိုးရောဂါအတွက်ဆေးဝါးရွေးချယ်မှု။

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်သွေးတိုးရောဂါကုသမှုကိုရွေးချယ်ရန်မှာမလွယ်ကူပါ၊ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော် ၄ င်း၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်အဓိကအားဖြင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့် lipid ဇီဝြဖစ်စဉ်များကြောင့်၎င်းရောဂါသည်ဆေးဝါးတစ်မျိုးမျိုးကိုအသုံးပြုရန်ကန့်သတ်ချက်များစွာချမှတ်ထားခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာတစ် ဦး အတွက်အကောင်းဆုံးသွေးပေါင်ချိန်ကိုသုံးသောဆေးကိုရွေးချယ်သောအခါ၊ အဆုတ်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများကိုကုသရာတွင်လက်တွေ့တွင်အသုံးပြုသောသွေးတိုးဆေးဝါးများသည်လိုအပ်ချက်များကိုပြည့်မီရမည်။

က) အနိမ့်ဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်အတူမြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်လှုပ်ရှားမှုရှိသည်,

ခ) ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုမထိခိုက်စေခြင်း၊

(ဂ) cardioprotective နှင့် nephroprotective ဂုဏ်သတ္တိများကိုပိုင်ဆိုင်ထားခြင်း၊

()) ဆီးချိုရောဂါ၏အခြား (သွေးကြောမဟုတ်သော) နောက်ဆက်တွဲရောဂါများကိုပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းမပြုနိုင်။

လောလောဆယ်ပြည်တွင်းနှင့်ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာဆေးဝါးစျေးကွက်များ၌ခေတ်မီဆေးသောက်ဆေးကိုအဓိကအုပ်စု (၇) ခုဖြင့်ကိုယ်စားပြုသည်။ ဤအုပ်စုများကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။

သွေးတိုးရောဂါအတွက်ခေတ်သစ်ဆေးအုပ်စုများ

မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုအမည်

ဗဟိုအရေးယူမူးယစ်ဆေးဝါးများ

Angiotensin II Receptor Antagonists

ဆီးချိုရောဂါ။ ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါ၊ loop diuretics (lasix, furosemide, uregit) နှင့် thiazide ကဲ့သို့သောဆေးများ (indapa mid - Arifon နှင့် xipamide - Aquaphor) လူနာများတွင်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်အတွက်ဤဆေးဝါးအုပ်စုသည် ပို၍ ဦး စားပေးသည်။ ဤဆေးများသည်ဆီးချိုရောဂါအပေါ်သက်ရောက်မှုမရှိပါ၊ lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုမနှောင့်ယှက်ပါနှင့်၊ ဤဆေးများကိုနာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသောလူနာများအားသတ်မှတ်နိုင်သည်။ Thiazide Diuretics ဆီးဆေးများကိုသူတို့၏သိသာသောဆီးချိုရောဂါကြောင့်၊ lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဟေမိုဒင်းနစ်ကိုယိုယွင်းစေသောစွမ်းရည်များကြောင့်မထောက်ခံပါ။

BETA-BLOCKERS ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်ကိုကုသရာတွင် ဦး စားပေးအနေဖြင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းမရှိဘဲသွေးပေါင်ချိန်ကိုထိရောက်စွာထိန်းချုပ်နိုင်သည့် cardioselective beta-blockers (atenolol, metoprolol, betaxolol) စသည်တို့ကိုပေးသည်။

ALPHA-BLOCKERS ။ Alpha-blockers (prazosin, doxazosin) သည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့် ပတ်သက်၍ အခြားဆေးမသောက်ရသည့်ဆေးများထက်အားသာချက်များစွာရှိသည်။ ဒါကြောင့်ဒီဆေးတွေက lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုချိုးဖောက်ရုံသာမကဘဲသွေးရည်ကြည် atherogenicity ကိုလျော့နည်းစေပြီး low-density lipoprotein ကိုလက်စထရောနှင့် triglycerides များကိုလျှော့ချပေးပါတယ်။ ထို့အပြင် alpha blockers များသည်တစ်ခုတည်းသော pre- group များဖြစ်သည်။

တစ်သျှူးအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုလျှော့ချနိုင်သည့်ဆေးဝါးများသည်တစ်နည်းအားဖြင့်တစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုထိရောက်စေသည်။ ဒီအကျိုးသက်ရောက်မှုအမျိုးအစား II ကိုဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်အသုံးပြုရန်အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

သို့သော် alpha-blockers များသည်ကိုယ်ဟန်အနေအထား (orthostatic) hypotension ရှိသောလူနာများကိုဤဆေးများအသုံးပြုခြင်းကြောင့်ပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။

ဗဟိုလှုပ်ရှားမှု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများ။ လက်ရှိတွင်အများအားဖြင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (သက်သာစေသောဆေး၊ ရုပ်သိမ်းခြင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုစသည်တို့) ကြောင့်အလယ်အလတ်တန်းစားဓနဆေးများ (clonidine, dope-git) သည်သွေးတိုးရောဂါကိုအမြဲတမ်းကုသရန်အတွက်အသုံးမပြုပါ။ ၎င်းတို့ကိုအဓိကအားဖြင့်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုရပ်တန့်ရန်သာအသုံးပြုရန်အကြံပေးသည်။ ဗဟိုလုပ်ဆောင်ချက်၏ဟောင်းနွမ်းသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုထိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှကင်းဝေးစေသည့် agonist ၁၊ imidazoline receptors (moxonidine "Cint") အသစ်အုပ်စုဖြင့်အစားထိုးခဲ့သည်။ထို့အပြင်ဆေးဝါးအသစ်တစ်ခုသည်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုဖယ်ရှားပေးနိုင်ပြီးကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုတိုးတက်စေပြီးပန်ကရိယရှိ beta ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ကိုပေါင်းစပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးနိုင်သည်။

ကယ်လ်စီယမ်ရန်သူ။ ကယ်လ်ဆီယမ်ရန်အုပ်စု (သို့မဟုတ် calcium channel blockers) မှပိုင်ဆိုင်သောဆေးဝါးများသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု (ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအရကြားနေ) ကိုထိခိုက်မှုမရှိသောကြောင့်၎င်းတို့သည်ကြောက်ရွံ့ခြင်းမရှိဘဲ၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုထိရောက်စွာအသုံးပြုနိုင်သည်။ သို့သော်ဤအုပ်စုမှဆီးချိုရောဂါအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးရွေးချယ်မှုသည် ၄ ​​င်းတို့၏အားနည်းသောလုပ်ဆောင်မှုများသာမက organoprotective effect ကိုပါစွမ်းဆောင်နိုင်မှုအပေါ်မူတည်သည်။ ကွဲပြားခြားနားသောအုပ်စုများ၏ Ca ရန်သူမတူညီသော cardio နှင့် nephroprotective လှုပ်ရှားမှုရှိသည်။ nondihydropyridine စီးရီး (verapamil နှင့် diltiazem group) ၏ရန်သူများသည်နှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်အပေါ်သိသိသာသာအကာအကွယ်သက်ရောက်သည်။ ၎င်းသည်လက်ဝဲ ventricular hypertrophy၊ proteinuria တွင်ကျဆင်းခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်စစ်ထုတ်ခြင်းလုပ်ငန်းတည်ငြိမ်မှုတို့တွင်သိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ Ca ၏ Dihydropyridine ၏ရန်ဘက်များ (တိုးချဲ့လုပ်ဆောင်သည့် nifedipine အုပ်စု - amlo-dipine, felodipine, isradipine) သည်သိသိသာသာလျော့နည်းသော်လည်းသိသိသာသာအကာအကွယ်ပေးသည့်ဂုဏ်သတ္တိများရှိသည်။ တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင် nifedipine သည်နှလုံးနှင့် (ဓားပြခြင်းနှင့် synthome ရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်စေသည်) နှင့် proteinuria ကျောက်ကပ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ကုသမှု