ဆေး Clindamycin: အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ

ဆေးကိုခရမ်းရောင်ခန္ဓာကိုယ်နှင့်အနီရောင် ဦး ထုပ်ရှိသည့် gelatin ဆေးတောင့်ပုံစံဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ အဆိုပါတောင့အဖြူသို့မဟုတ်အဝါရောင်အမှုန့်ဆံ့။ ဆေးတောင့်တစ်ခုစီသည်ဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက်ပုံစံ clindamycin ၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်း၏ ၁၅၀ မီလီဂရမ်ပါ ၀ င်သည်။

Talc, lactose monohydrate, magnesium stearate နှင့်ပြောင်းဖူးဓာတ်တို့ကိုနောက်ထပ်အစိတ်အပိုင်းများအဖြစ်အသုံးပြုသည်။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

Clindamycin သည်ကျယ်ပြန့်သောသက်ရောက်မှုများရှိပြီးရောဂါပိုးမွှားများရှိပရိုတိန်းထုတ်လုပ်မှုကိုတားဆီးပေးသော bacteriostatic ဖြစ်သည်။ အဓိကအစိတ်အပိုင်းမှာ gram-positive နှင့် microaerophilic cocci အပြင်အထူးဖော်စပ်ထားခြင်းမဟုတ်သော aerobic gram-positive bacilli တို့ကိုဆန့်ကျင်သည်။

clostridia အမျိုးအစားအများစုသည်ဤပantibိဇီဝဆေးကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ ဤကိစ်စနှင့်စပ်လျဉ်း။ လူနာသည်ဤအမျိုးအစားတွင်ဖြစ်ပွားသောရောဂါပိုးကူးစက်ခံရပါကပantibိဇီဝဆေးကို ဦး စွာဆုံးဖြတ်ရန်အကြံပြုသည်။

အသုံးပြုပြီးနောက်ဆေးသည်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းထဲမှာချက်ချင်းစုပ်ယူသည်။ အစာစားခြင်းသည်စုပ်ယူမှုနှုန်းကိုလျော့နည်းစေသည်၊ သို့သော်သွေးအတွင်းရှိဆေး၏စုစုပေါင်းအာရုံစူးစိုက်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။ သွေး - ဦး နှောက်အတားအဆီးမှတဆင့်ကူးသန်းသွားနိုင်မှုအားနည်းသည်။ သို့သော်၎င်းသည်အဆုတ်၊ တံတွေး၊ ဂလင်းတမျိုး၊ pleura၊ ဒဏ်ရာမျက်နှာပြင်များ၊ fallopian tubes၊ bronchi၊ အရိုးနှင့်ကြွက်သားတစ်သျှူးများ၊ သလိပ်၊ ဆီးကျိတ်ဂလင်း, နောက်ဆက်တွဲ။ ရောဂါနှင့်ပတ် ၀ န်းကျင်တွင်ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်တစ်ခုရှိသဖြင့်ပ,ိဇီဝဆေး၏သွေး - ဦး နှောက်အတားအဆီးမှတဆင့်ကူးစက်ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။

အမြင့်ဆုံးပမာဏကိုဆေးသောက်ပြီးနောက်တစ်နာရီအကြာတွင်သွေးထဲ၌တွေ့ရှိရသည်။ ကျောက်ကပ်နှင့်အူ၏အကူအညီဖြင့်မူးယစ်ဆေး၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းကိုခန္ဓာကိုယ်မှ ၄ ရက်ကြာထုတ်ယူသည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

အောက်ပါရောဂါများအတွက်ဆေးကိုသောက်သည်။

• ဖောက်ထားခြင်း (သို့) အူသိမ်အူမကြီးပြီးနောက်ဝမ်းဗိုက်အိုင်းနာနှင့်အူသိမ်အူမစ်ရောဂါကာကွယ်ခြင်း၊
• မိလ္လာကန်
• ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများနှင့်အရေပြားကူးစက်ရောဂါများ (panaritium, abscesses, infected အနာ, အနာစသည်) အပြင်ပါးစပ်နှင့်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း (abscess and peritonitis) တွင်၊
• အထက်ပိုင်းအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်နှင့် ENT ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ (sinusitis, pharyngitis, otitis media and tonsillitis)၊ အနိမ့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ် (pleural empyema, aspiration pneumonia, bronchitis and အဆုတ်ထဲတွင်အိုင်းနာ)၊ ဆုံဆို့နာ၊
• ဘက်တီးရီးယားသဘာဝ၏ endocarditis,
• နာတာရှည်သို့မဟုတ်စူးရှသောအဆင့်တွင် Osteomyelitis,
• urogenital စနစ်၏အင်္ဂါများ၏ကူးစက်ရောဂါများ (tubo-သားအိမ်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များ၊ endometritis၊ ကလျမီဒီရာ၊ အင်္ဂါဇာတ်ကူးစက်တတ်သောရောဂါများ)၊
• ရောဂါကူးစက်နိုင်သောရောဂါများသည်ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်နှင့်အတူလိုက်ပါပြီးရောဂါပိုးမွှားများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောရောဂါများသည်ပtheိဇီဝဆေး clindamycin ကိုထိခိုက်လွယ်သည်။

သောက်သုံးသော regimen

ဆေးတောင့်ကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ အများအားဖြင့် ၆၀ သို့မဟုတ် ၈ နာရီကြားကာလဖြင့် ၁၅၀ မီလီဂရမ်သောက်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ အကယ်၍ လူနာသည်ပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်ခံရလျှင် ၃၀၀ မှ ၄၅၀ မီလီဂရမ်အထိသောက်နိုင်သည်။ အသက် ၁ လအရွယ်ကလေးငယ်များအားမူးယစ်ဆေးဝါးကိုသတ်မှတ်သည့်အခါ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကီလိုဂရမ်လျှင် ၈ မှ ၂၅ မီလီဂရမ်ခန့်မှန်းထားသည်။ တစ်နေ့တာအတွင်း 3 ကြိမ်သို့မဟုတ် 4 ကြိမ်သောက်သင့်သည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

၎င်းဆေးကိုကုထုံးစံသတ်မှတ်ချက်ထက် ကျော်လွန်၍ သုံးပါကဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများပိုမိုပြင်းထန်နိုင်သည်။

အလွန်အကျွံသောက်သည့်အခါရောဂါလက္ခဏာများကိုနှိမ်နင်းရန်ကုသမှုကိုပြုလုပ်သည်။ သတိပြုသင့်သည်မှာဤဆေးတွင်ဆေးမတိုက်ပါ၊ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းနှင့်သွေးကြောခွဲစိတ်ခြင်းတို့သည်လိုအပ်သောထိရောက်မှုရှိလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

gentamicin, streptomycin, aminoglycosides နှင့် rifampicin တို့ကိုစင်ပြိုင်အုပ်ချုပ်မှုကအထက်ပါဆေးများနှင့် clindamycin ၏ထိရောက်မှုကိုမြင့်တက်စေသည်။

ယှဉ်ပြိုင်နိုင်စွမ်းရှိသောကြွက်သားဖြေလျှော့သူများနှင့်အတူ anticholinergics ကြောင့်ဖြစ်သောကြွက်သားအပန်းဖြေမှုသည်များလာနိုင်သည်။

Clindamycin ဆေးကိုမဂ္ဂနီစီယမ် sulfate၊ aminophylline, ampicillin, calcium gluconate နှင့် barbiturates ကဲ့သို့သောဆေးများနှင့်မသောက်ပါ။

chloramphenicol နှင့် erythromycin တို့နှင့်စပ်လျဉ်း။ ပြသခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည့်အရာဖြစ်သည်။

ဗီတာမင် B၊ ရှုပ်ထွေးသော aminoglycosides ကဲ့သို့သောဆေးများနှင့် တွဲဖက်၍ ဆေးကိုမသုံးစွဲသင့်ပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါးတိုက်ဖျက်ရေးဆေးများကိုတစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် Pseudo-membranous colitis ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး (opioid) analgesics နှင့်အတူတကွအသုံးပြုခြင်းသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဓာတ်ကျခြင်းကို (apnea မတိုင်မီပင်) မြင့်တက်စေနိုင်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အောက်ပါဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် -

• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ် - မူးဝြေခင်း၊ အားနည်းခြင်း၊
• သွေးကြောအင်္ဂါများ - thrombocytopenia, neutropenia, leukopenia, agranulocytosis,
• အစာခြေစနစ်: dysbiosis, အသည်း function ကိုချို့ယွင်း, esophagitis, pseudomembranous enterocolitis, bilirubin ၏တိုးမြှင့်ပမာဏ, အသားဝါ, dyspeptic မမှန်,
• မတည့်သရုပ်: eosinophilia, urticaria, anaphylactoid သရုပ်, အရေပြားရောင်ရမ်း, pruritus, အဖု,
• ကြွက်သားဆိုင်ရာစနစ် - အာရုံကြောနှင့်ကြွက်သားဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှု၊
• အခြား: superinfection ။

Contraindications

အောက်ပါအခြေအနေများတွင်ဆေးကိုညွှန်းရမည်မဟုတ်ပါ။

• မူးယစ်ဆေးဝါး၏မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းကိုမဆိုအလွန်အမင်းထိခိုက်လွယ်ခြင်း၊
• နို့တိုက်
• ရှားပါးမျိုးရိုးလိုက်ရောဂါများရှိနေခြင်း,
• ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ bronchial ဖြစ်ပါတယ်
• အသက် ၃ နှစ်အောက် (ကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်သည် ၂၅ ကီလိုဂရမ်အောက်မကျသင့်ပါ),
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ကာလ
• အနာ၏ရှေ့တော်၌ချုပ်
• Myasthenia gravis

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအားမူးယစ်ဆေးဝါးကိုညွှန်ကြားသည့်အခါနှင့်ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းပျက်ခြင်းများရှိပါကသတိထားသင့်သည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

Pseudomembranous colitis ကုသမှုကာလအတွင်းနှင့်ကုထုံး၏အဆုံးပြီးနောက်နှစ် ဦး စလုံးပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုဝမ်းဗိုက်၊ သွေးကင်ဆာ၊ ဖျားနာခြင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း (ရှားရှားပါးပါးဖြစ်ရပ်များတွင်မစင်များ၌ချွဲနှင့်သွေးများပါရှိသည်) အဖြစ်တွေ့ရသည်။

ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုဖျက်သိမ်းရန်နှင့်ကိုလိုင်စတိုပိုလ်နှင့်ကိုလိုရီစမရိန်းစသည့်အိုင်းယွန်းလဲလှယ်မှုအညစ်အကြေးများကိုသတ်မှတ်ရန်လုံလောက်သည်။ ဤရောဂါ၏ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်, အရည်, ပရိုတိန်းနှင့် electrolytes များဆုံးရှုံးမှုများအတွက်လျော်ကြေးပေးရန်နှင့် metronidazole နှင့် vancomycin ခန့်အပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ကုသနေစဉ်အူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုကိုတားဆီးပေးသောဆေးများကိုညွန်းဆိုရန်ဆေးညွန်းသည်။

Clindamycin ဆေးကိုကလေးအထူးကုများတွင်အသုံးပြုခြင်း၏လုံခြုံမှုကိုအပြည့်အဝမသတ်မှတ်နိုင်သေးသဖြင့်ကလေးများအတွက်ရေရှည်ကုသမှု၊ သွေးဖွဲ့စည်းမှုနှင့်အသည်း၏လုပ်ငန်းအခြေအနေကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။

ဆေးကိုသောက်သုံးသောအားဖြင့်သွေးထဲတွင် clindamycin ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ပြင်းထန်သောအသည်းပျက်ဆီးမှုခံစားနေရသောလူနာများသည်အသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

Clindamycin ကိုအောက်ပါပုံစံများဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။

• ယောဂီခရင်မ် ၂% - အဖြူမှအညိုရောင်သို့မဟုတ်အဝါရောင်တင့်ရောင်နှင့်အဖြူ၊ အားနည်းသောတိကျသောအနံ့နှင့်အတူ (အလူမီနီယံပြွန်များ၌ ၂၀ ဂရမ်နှင့် ၄၀ ဂရမ်၊ သက်ဆိုင်မှုရှိသည့်ပြွန် ၁ ခုစီ)၊
• ဂျယ်လတ်ဆေးတောင့်များ - အနီရောင် ဦး ထုပ်နှင့်ခရမ်းရောင်အိတ်များနှင့်နံပါတ် ၁ အရွယ်အစား - အဖြူမှအဖြူရောင်မှအဖြူရောင်အထိအရောင်ဖြူသည် (၈ ခုပါ။ အရည်ကြည်ဖုများတွင်၊ ကတ်ထူပြား ၂ ခုတွင်အရည်ကြည်ဖု ၂ ခု၊ ကတ်ထူပြားအထုပ်များရှိအရည်ကြည်ဖု 5 နှင့် 10),
• ဆေးထိုးခြင်းအတွက်ဖြေရှင်းချက် (သွေးကြောသွင်းခြင်းနှင့်ကြွက်သားထိုးခြင်း) - ပွင့်လင်းမြင်သာသောအဝါရောင်သို့မဟုတ်အရောင်အသွေးမရှိ (အမ်ပိုလ်တွင် ၂ မီလီမီတာ၊ အရည်ကြည်ဖုတွင်အမ်ပုံး ၅ ခု၊ ကတ်ထူပြားများ၌ ၂ ခု) ။

လိင်အင်္ဂါခရင်မ် ၁၀၀ ဂရမ်တွင်ပါဝင်သည် -

• တက်ကြွသောပစ္စည်း - Clindamycin (ဖော့စဖိတ်ပုံစံ) - ၂ ဂရမ်၊
• အရန်အစိတ်အပိုင်းများ - ဆိုဒီယမ်ဘင်နိတ်၊ macrogol-1500 (polyethylene oxide-1500), castor oil, emulsifier နံပါတ် 1, propylene glycol ။

ဆေးတောင့်တစ်တောင့်တွင်ပါဝင်သည် -

• တက်ကြွသောပစ္စည်း - Clindamycin (ဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက်ပုံစံ) - ၀.၁၅ ဂရမ်၊
• အရန်အစိတ်အပိုင်းများ: ပြောင်းဖူးဓာတ်, talc, Lactose ကို monohydrate, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate,
• ဆေးတောင့်အဖုံး၏ဖွဲ့စည်းမှု - စိန်အနက်ရောင်ဆိုးဆေး (E151), တိုက်တေနီယမ်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် (E171)၊ azorubine ဆိုးဆေး (E122), quinoline yellow yellow (E104), ponce dye Ponceau 4R (E124), gelatin,
• ဆေးတောင့်ကိုယ်ထည်၏ဖွဲ့စည်းပုံ - စိန်အနက်ရောင်ဆိုးဆေး (E151), azorubine ဆိုးဆေး (E122), gelatin ။

ဆေးထိုးဘို့အဖြေ 1 ml ၏ဖွဲ့စည်းမှုပါဝင်သည်:

• တက်ကြွသောပစ္စည်း - Clindamycin (ဖော့စဖိတ်ပုံစံ) - ၀.၁၅ ဂရမ်၊
• အရန်အစိတ်အပိုင်းများ: edetate disodium, benzyl အရက်, ဆေးထိုးဘို့ရေ။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

အသက် ၁၅ နှစ်မှ (၅၀ ကီလိုဂရမ်နှင့်အထက်) ရှိသောအရွယ်ရောက်ပြီးသူများနှင့်ကလေးများအတွက်အလယ်အလတ်ပြင်းထန်သည့်ရောဂါများအတွက် Clindamycin ကိုပုံမှန်သောက်ချိန်တစ်နေ့လျှင် ၄ ကြိမ်ဆေးတစ်ကြိမ် (၁၅၀ မီလီဂရမ်) သတ်မှတ်သည်။ ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါများတွင်တစ်ကြိမ်ထိုးပမာဏကို ၂-၃ ကြိမ်တိုးနိုင်သည်။

ကလေးငယ်များအားပုံမှန်အားဖြင့်သတ်မှတ်သည်။

• ၈-၁၂ နှစ် (အလေးချိန် - ၂၅-၄၀ ကီလိုဂရမ်) - ပြင်းထန်သောရောဂါ - တစ်နေ့လျှင် ၄ ကြိမ်၊ တစ်နေ့လျှင် ၁ တောင့်အများဆုံး၊ ၆၀၀ မီလီဂရမ်၊
• ၁၂-၁၅ နှစ် (အလေးချိန် - ၄၀-၅၀ ကီလိုဂရမ်) - ရောဂါ၏ပျမ်းမျှပြင်းထန်မှုသည်တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်၊ တစ်ကြိမ်ဆေးတစ်လုံး၊ ရောဂါ၏ပြင်းထန်သောဒီဂရီ - တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်၊ တစ်နေ့လျှင် ၂ တောင့်ဆံပင်အများဆုံး ၉၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

ကြွက်သားနှင့်သွေးကြောသွင်းရန်အတွက်အရွယ်ရောက်ပြီးသူထိုးရန်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်မီလီဂရမ် ၃၀၀ ဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်မှုကိုကုသရာတွင်တစ်နေ့လျှင် ၁.၂-၂.၇.၇ ဂရမ်ကို ၃-၄ ပိုင်း ခွဲ၍ သတ်မှတ်သည်။ ၆၀၀ မီလီဂရမ်ထက်ပိုသောဆေးတစ်ချောင်းကိုအသားကြောပိတ်ဆို့မှုကိုစီမံရန်မလိုအပ်ပါ။ သွေးကြောသွင်းခြင်းအတွက်အများဆုံးဆေးတစ်ကြိမ်သည် ၁ နာရီလျှင် ၁.၂ ဂရမ်ဖြစ်သည်။

၃ နှစ်မှ ၃ နှစ်အရွယ်ကလေးများအတွက် Clindamycin ကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၅-၂၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ပမာဏဖြင့်သတ်မှတ်ထားပြီး၊ ပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်မှုကိုကုသရာတွင်နေ့စဉ်သောက်သုံးမှုပမာဏအတိုင်းအတာနှင့်အတူ ၂၅-၄၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာနှင့် / သို့မဟုတ်အသည်းပျက်ကွက်မှုရှိသည့်လူနာများအနေဖြင့်အနည်းဆုံး ၈ နာရီအကြာဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲပါကသောက်သုံးသောဆေးပမာဏကိုပြင်ဆင်ရန်မလိုအပ်ပါ။

သွေးကြောသွင်းခြင်းအတွက် clindamycin ကို ၆ မီလီဂရမ် / မီလီဂရမ်ထက်မပိုသောအာရုံစူးစိုက်မှုသို့ရောစပ်သင့်သည်။ ဒီအဖြေကို ၁၀-၆၀ မိနစ်အတွင်းသွေးကြောသွင်းသည်။

သွေးကြောသွင်းဆေးထိုးရန်မပေးပါ။

အရည်ပျော်ပစ္စည်းအနေဖြင့်သင် 0.9% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်နှင့် 5% dextrose ကိုဖြေရှင်းနိုင်ပါသည်။ အစီအစဉ်အတိုင်း (ပြုတ်ရည်၏အရည် / ဆေးရည် / ကြာချိန် / ပမာဏ) အတိုင်းအတာကိုပြန့်ပွားစေရန်ကြာရှည်စွာထည့်သွင်းရန်အကြံပြုပါသည်။

• 300 မီလီဂရမ် / 50 ml / 10 မိနစ်
• 600 မီလီဂရမ် / 100 ml / 20 မိနစ်
• 900 မီလီဂရမ် / 150 ml / 30 မိနစ်
• 1200 mg / 200 ml / 45 မိနစ်။

လိင်အင်္ဂါခရင်မ်ကို intravaginally အသုံးပြုသည်။ တစ်ကြိမ်သောက်ခြင်း - အိပ်ရာမ ၀ င်ခင်အပြည့်အဝလိမ်းခြယ်သောအပလီကေးရှင်းတစ်ခု (5 g) ။ နေ့စဉ်အသုံးပြုမှုမှာ ၃-၇ ရက်ဖြစ်သည်။