Telzap တက်ဘလက်များ၏ analog

ဒီဆေးကိုအဝါရောင်မှအဖြူနီးပါးအထိရှည်လျားပြီးအဖြူရောင်၊ ဘစ်ကွန်ဗက်စ် (၄၀) မီလီဂရမ်စီစီစီမှာမျဉ်းကြောင်းတစ်ခုစီစီဖြင့် (၈၀) မီလီဂရမ်စီ (၈၀ မီလီဂရမ်) ဖြင့်ထွင်းထားသည်။ အရည်ကြည်ဖုများ၌၊ ကတ်ထူပြား ၃၊ ၆ သို့မဟုတ် ၉ အဖုများနှင့် Telzap အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ) ။

၁ ပြားတွင် -

• အသုံးပြုသောပစ္စည်း - telmisartan - 40 mg or 80 mg,
• အရန်အစိတ်အပိုင်းများ: povidone 25, meglumine, ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်, sorbitol, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate ။

Pharmacodynamics

Telzap သည်သွေးပေါင်ချိန်များသောဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်တက်ကြွသောပစ္စည်းမှာ telmisartan ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် angiotensin II receptors ၏အထူးရန်သူဖြစ်သည် (AT အမျိုးအစားခွဲ)₁) Telmisartan သည် AT အတွက်မြင့်မားသောဆွဲဆောင်မှုရှိသည်₁ (angiotensin) -receptors မှတစ်ဆင့် angiotensin II ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုသဘောပေါက်သည်။ အဆိုပါ receptor နှင့်ပတ်သက်။ agonist ၏အရေးယူဆောင်ရွက်မှုမရှိခြင်း, က၎င်း၏ဆက်သွယ်မှုကနေ angiotensin II ကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့် AT Subtype သာမှချည်နှောင်₁angiotensin II ၏ receptors ။ သည်အခြား angiotensin receptors (သို့ AT₂receptor) telmisartan မျှဆှဖှေဲ့ရှိပါတယ်။ ၎င်းတို့၏အလုပ်လုပ်ပုံနှင့်အရေးပါမှုနှင့် angiotensin II နှင့်အလွန်အကျွံနှိုးဆွမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။ Telmisartan သည်ပလာစမာ aldosterone အဆင့်ကိုလျှော့ချပေးသည်၊ အိုင်းယွန်းလိုင်းများကိုပိတ်ဆို့ခြင်းမပြုလုပ်ပါ။ ၎င်းသည် bradykinin ၏လုပ်ဆောင်မှုကြောင့်ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ Telzap ကို ၈၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်သောက်ခြင်းသည် angiotensin II ၏သွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ Telmisartan ကိုပထမဆုံးအုပ်ချုပ်မှုအပြီးသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းသည် ၃ နာရီအတွင်းဖြစ်ပြီး ၂၄ နာရီဆက်တိုက်ရှိနေသည်။ ဆေးခန်းမှသိသိသာသာ ၄၈ နာရီအထိဖြစ်သည်။ ၂၈-၅၆ ရက်ပုံမှန်ဆေးသောက်ပြီးနောက်တွင်သိသိသာသာသွေးပေါင်ချိန်ခြင်းကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါတွင် telmisartan သည်နှလုံးခုန်နှုန်း (HR) ကိုထိခိုက်ခြင်းမရှိဘဲနှလုံးရောဂါနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချပေးသည်။

Telzap ကိုသောက်သုံးခြင်းအားပြင်းပြင်းထန်ထန်ဖျက်သိမ်းခြင်းသည်ဆုတ်ခွာသည့်ရောဂါလက္ခဏာပြမှုနှင့်အတူမပါ ၀ င်ပါ။ သွေးပေါင်ချိန်သည်ရက်အနည်းငယ်အတွင်းမူလအဆင့်သို့တဖြည်းဖြည်းပြန်လည်ရောက်ရှိလာသည်။

telmisartan ၏သွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ဆေးဝါးများသည် amlodipine, enalapril, hydrochlorothiazide, atenolol နှင့် lisinopril ကဲ့သို့သောဆေးဝါးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ သို့သော် telmisartan ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် angiotensin converting အင်ဇိုင်း (ACE) နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေနည်းပါးသည်။

နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုကြိုတင်ကာကွယ်သည့် telmisartan ကို (၅၅ နှစ်နှင့်အထက်) အရွယ်ရောက်ပြီးသူများဖြစ်သည့်သွေးကြောဆိုင်ရာတိုက်ခိုက်ခြင်း၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ အရံဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောပျက်စီးခြင်း၊ လေဖြတ်ခြင်းသို့မဟုတ်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (retinopathy၊ နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှု၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေဆုံးမှု၊ myocar infarction ကြောင့် microalbuminuria ၏သမိုင်းကြောင်းကပေါင်းစပ်ထားသောအဆုံးမှတ်ကိုလျှော့ချရာတွင်ကူညီခဲ့သည်။ ဒါမှမဟုတ် Non-ဆိုးဝါးလေဖြတ်။ Telmisartan ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ ramipril နှင့်ဆင်တူသည်။ အလယ်တန်းအချက်များ၏ကြိမ်နှုန်းကိုလျှော့ချခြင်း - နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေဆုံးမှု၊ Ramipril နှင့်မတူဘဲ telmisartan နှင့်အတူခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်းနှင့် angioedema ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနည်းပါးပြီးသွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းသည်ပိုမိုမြင့်မားသည်။

ဆေးဝါး

ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသည့်နောက်တွင်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှ telmisartan ကိုစုပ်ယူနိုင်မှုသည် ၄ ​​င်း၏ဇီဝရရှိနိုင်မှု ၅၀% ရှိသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းအစာစားခြင်းသည် AUC (စုစုပေါင်းပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှု) ကိုကျဆင်းစေသည်၊ သို့သော် ၃ နာရီအတွင်းသွေးအတွင်းပလာစမာတွင် telmisartan ပါဝင်မှုကိုညီမျှသည်။

အမျိုးသမီးများရှိအမျိုးသားများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက C_{အများဆုံး} (သွေးတွင်းပလာစမာတွင်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု) သည် ၃ ဆပိုမိုမြင့်မားပြီး AUC - ၂ ကြိမ်ခန့်ရှိသော်လည်း၎င်းသည် Telzap ၏ထိရောက်မှုကိုသိသိသာသာမထိခိုက်စေပါ။

ဆေးနှင့်ဆေး၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုအကြားပုံမှန်ဆက်နွယ်မှုမရှိခြင်းရှိသည်။ 40 mg အထက် C ကိုနေ့စဉ်သောက်သုံးသောအခါ_{အများဆုံး} နှင့် AUC ဆေးထိုးတိုးနှင့်အတူအချိုးအစားမညီကွဲပြားသည်။

သွေးပလာစမာပရိုတင်းများ (အဓိကအားဖြင့် albumin နှင့် alpha₁အက်ဆစ် glycoprotein) - ထက်ပို 99.5% ။

ပျမ်းမျှဖြန့်ဖြူး၏ထုထည်ပမာဏသိသာ 500 လီတာဖြစ်ပါတယ်။

Telmisartan ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကို glucuronic acid နှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းအားဖြင့်တွေ့ရှိရပြီး conjugation သည်ဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုမရှိပါ။

တီ_1/2 (ဝက်ဝက်ဘဝဖယ်ရှားခြင်း) - နာရီ ၂၀ ကျော်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့် (၉၉%) အူအတွင်းမှမပြောင်းလဲပဲ ၁% အောက်သာကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်သည်။

စုစုပေါင်းပလာစမာရှင်းလင်းမှုသည် ၁၀၀၀ ml / min ခန့်၊ Hepatic blood flow - 1500 ml / min အထိရှိသည်။

အသင့်အတင့်မှအလယ်အလတ်အဆင့်ရှိသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်နှင့်အတူအသက် ၆၅ နှစ်ကျော်လူနာများတွင် telmisartan ၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာသိပ္ပံနည်းကျချို့ယွင်းမှုမရှိသောကြောင့်ဆေးထိုးရန်ညှိနှိုင်းမှုမလိုအပ်ပါ။

ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်နှင့် hemodialysis လူနာများအတွက်ကန ဦး ဆေးထိုးခြင်းသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။

Telmisartan ကို hemodialysis ဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်မဟုတ်ပါ။

အသင့်အတင့်မှအလယ်အလတ်ရှိသော Hepatic ချို့ယွင်းမှု (Child-Pugh ခွဲခြားခြင်း A နှင့် B) အတွက်နေ့စဉ်ဆေး ၄၀ မီလီဂရမ်အထိသောက်သင့်သည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

• မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါ,
• atherothrombotic etiology (သွေးကြောဆိုင်ရာနှလုံးရောဂါ၊ အရံဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောပျက်စီးခြင်းသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းသမိုင်း) ၏နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်သေဆုံးမှုအကြိမ်ရေလျော့ကျခြင်းနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်ပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပျက်စီးစေခြင်း။

Contraindications

• ပြင်းထန်သော Hepatic ချို့ယွင်းချက် (Child-Pugh အတန်း C)၊
• ပိတ်ဆို့ခြင်း biliary ကျေးရွာအုပ်စုရောဂါ, cholestasis,
• တစ်ပြိုင်နက်တည်းပြင်းထန်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု GFR (glomerular filtration rate) တွင် ၆၀ မီလီမီတာ / မိနစ် / ၁.၇၃ မီတာ ၂ ခန္ဓာကိုယ်မျက်နှာပြင်တွင်သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုများတွင်တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်း၊
• ဆီးချို nephropathy နှင့်အတူလူနာအတွက် angiotensin-converting အင်ဇိုင်း (ACE) inhibitors နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းကုထုံး,
• မျိုးရိုးလိုက် fructose သည်းမခံ,
• ကိုယ်ဝန်ကာလ
• နို့တိုက်
• အသက် 18 နှစ်အထိ
• မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အစိတ်အပိုင်းများမှ hypersensitivity ။

နှလုံးရောဂါ၊ ပြင်းထန်သောနှလုံးရောဂါ၊ hypertrophic obstructive cardiomyopathy၊ aortic နှင့် mitral အဆို့ရှင် stenosis၊ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၊ နှစ်နိုင်ငံကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis၊ လည်ပတ်နေသည့်ကျောက်ကပ်တစ်မျိုး၏သွေးလွှတ်ကြော stenosis၊ အသည်းမှအသင့်အတင့်ရှိသော Hepatic ချို့ယွင်းမှု၊ ) ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်၊ ၀ မ်းလျှောရောဂါ၊ အော့အန်ခြင်း၊ အူထုတ်ယူခြင်း၊ အသည်းရောင်အသားဝါရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်အစားထိုးခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ကာလအတွင်းအူမကြီးရောဂါသည် Negroid လူမျိုး၏လူနာများအားအသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။

Telzap, အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်: နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော

Telzap တက်ဘလက်များသည်အစားအစာနှင့်မသက်ဆိုင်ဘဲအရည်များဖြင့်နှုတ်ဖြင့်သောက်သည်။

တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သောက်သုံးသည်။

အကြံပြုထားသောနေ့စဉ်ဆေးထိုးခြင်း:

• သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ: ကန ဦး ထိုး 20-40 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။ ကုထုံး ၂၈-၅၆ ရက်အကြာတွင်လုံလောက်သော hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းအတွက်ကန ဦး ဆေးပမာဏကိုတိုးနိုင်သည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် 80 mg ဖြစ်သည်။ အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခုအနေဖြင့် Telzap နှင့် (hydrochlorothiazide အပါအ ၀ င်) thiazide diuretics ဆေးပေါင်းစပ်ဖော်ပြသည်။
• သေဆုံးမှုနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၏ကြိမ်နှုန်းကိုလျှော့ချခြင်း - ၈၀ မီလီဂရမ်၊ ကုသမှုအစတွင်သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ လိုအပ်ပါက၊ သွေးပေါင်ချိန်သည့်ကုထုံးကိုပြုပြင်သင့်သည်။

ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်သို့မဟုတ်သွေးယိုစိမ့်မှုဖြစ်စဉ်အတွက်လူနာများအားနေ့စဉ်မီလီဂရမ်ထက်မကသော 20 mg ကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုထားပါသည်။

အသင့်အတင့်မှအသင့်အတင့်ရှိသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်အတွက်၊ ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။

အသင့်အတင့်မှအလယ်အလတ်ရှိသော Hepatic insufficiency (ကလေး - Pugh အတန်း A နှင့် B ခွဲခြား) တွင် Telzap နေ့စဉ်ဆေးသည် ၄၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

• အထွေထွေရောဂါများ - မကြာခဏ - astenia၊ ရင်ဘတ်နာခြင်း၊ မရှိသလောက် - တုပ်ကွေးကဲ့သို့သောရောဂါ၊
• ကူးစက်ရောဂါနှင့်ကပ်ပါးရောဂါများ - မကြာခဏဆိုသလို - ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း (cystitis အပါအ ၀ င်)၊ အထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါ (sinusitis, pharyngitis အပါအ ၀ င်)၊ ရှားပါးသော (သေခြင်းအပါအဝင်)၊
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်မှ: မကြာခဏ - bradycardia, orthostatic hypotension, သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း, မရှိသလောက် - tachycardia,
• lymphatic system နှင့် blood မှ - သွေးအားနည်းရောဂါ - ရှားပါးမှု၊ မရှိသလောက် - thrombocytopenia, eosinophilia,
• ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်မှ - ရှားပါး - အလွန်အမင်းထိခိုက်လွယ်သောတုံ့ပြန်မှုများ၊
• psyche မှ: မကြာခဏ - စိတ်ကျရောဂါ, အိပ်မပျော်, ခဲ - စိုးရိမ်စိတ်,
• ဇီဝြဖစ်ခြင်းနှင့်အာဟာရများဘက်မှ: မကြာခဏ - hyperkalemia၊ ရံဖန်ရံခါ - ဆီးချိုရောဂါကိုဆန့်ကျင်သော hypoglycemia,
• အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းမှ - မကြာခဏ - ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, အန်ခြင်း, dyspepsia, အူရောင်ရောဂါ, ဝမ်းလျှော, ခဲ - ပါးစပ်ခြောက်သွေ့အရသာချို့ယွင်း, အစာအိမ်အတွက်အဆင်မပြေ,
• အသည်းပျက်စီးခြင်း၊ အသည်း၏လည်ပတ်မှုပြordersနာများ၊
• ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်မှ - မကြာခဏ - အားနည်းခြင်း, မရှိသလောက် - ငိုက်,
• နားကြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်း၏, labyrinth မမှန်: မကြာခဏ - မူးဝြေခင်း,
• အမြင်အာရုံ၏အစိတ်အပိုင်း၏: အမြင်အာရုံနှောင့်အယှက်,
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၊ ရင်ဘတ်နှင့်အလယ်အလတ်အင်္ဂါအင်္ဂါများ - မကြာခဏ - ချောင်းဆိုးခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ အလွန်ရှားပါးခြင်း - အဆုတ်ဆိုင်ရာအဆုတ်ရောဂါ၊
• အရေပြားရောဂါဗေဒတုံ့ပြန်မှုများ - မကြာခဏဖြစ်ခြင်း - ယားခြင်း၊ အရေပြားအဖုအပိန့်များ၊ hyperhidrosis၊ ရှားပါး - မူးယစ်ဆေးဝါးအဖုအပိန့်များ၊ urticaria, erythema, နှင်းခူ၊ အဆိပ်အတောက်အရေပြားအဖုအပိန့်များ၊
• ဆီးလမ်းကြောင်းမှ - မကြာခဏ - ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို, စူးရှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်,
• musculoskeletal system နှင့် connective တစ်သျှူးများမှ: မကြာခဏ - ကြွက်သားကြွက်တက်ခြင်း, နောက်ကျောနာကျင်မှု (sciatica), myalgia, မရှိသလောက် - ခြေလက်နာကျင်မှု, arthralgia, ရွတ်နာကျင်မှု (ရွတ်ကဲ့သို့သော syndrome ရောဂါ),
• ဓာတ်ခွဲခန်းအညွှန်းကိန်းများ - မကြာခဏဆိုသလို - ပလာစမာခရူနင့်တိုးပွားလာခြင်း၊ ရံဖန်ရံခါ - သွေးပလာစမာတွင်ဟီမိုဂလိုဗင်ဓာတ်လျော့နည်းခြင်း၊ အသည်းအင်ဇိုင်းများနှင့်ခရိတ်ဖော့စတိုကင်နနိစ်စ်တို့၏လုပ်ဆောင်မှုတိုးပွားလာမှု၊

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ရောဂါလက္ခဏာများ - သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ tachycardia၊ မူးဝြေခင်း၊ bradycardia၊ သွေးရည်ကြည် creatinine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်း၊

ကုသမှု - အစာအိမ်ကိုချက်ချင်းဆေးကြောခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ရောဂါလက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်လူနာ၏အခြေအနေကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်သင့်သည်။ လက်ခဏာနှင့်အထောက်အကူပြုကုထုံးကိုသတ်မှတ်ပါ။ ပလာစမာ Electrolytes များနှင့် Creatinine များအတွက်ပုံမှန်သွေးစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်အရေးကြီးသည်။ သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူလူနာအားသူ၏ခြေထောက်များကိုမြှင့်ခြင်းဖြင့်ထားသင့်သည်။ bcc နှင့် electrolytes များကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းရန်လုပ်ဆောင်မှုများကိုပြုလုပ်ပါ။

hemodialysis ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်လက်တွေ့မကျပါ။

အထူးညွှန်ကြားချက်

Telzap ကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ (သို့မဟုတ်) တစ်ခုတည်းသောအလုပ်လုပ်သောကျောက်ကပ်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများရှိသောလူနာများကိုခန့်အပ်ရာတွင်၎င်းဆေးကိုသောက်သုံးခြင်းသည်ပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်တက်နိုင်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။

သွေးပလာစမာတွင် bcc နှင့် / သို့မဟုတ်ဆိုဒီယမ်တို့၏ချို့တဲ့မှုကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်မှသာဆေးကိုစတင်ကုသပါ။

Telzap ကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်အားနည်းနေသောလူနာများအားသွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိပိုတက်စီယမ်နှင့်ခရီတီနင်ပါဝင်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါရန်အကြံပြုပါသည်။

RAAS (renin-aldosterone-angiotensin system) ကိုတားဆီးခြင်းသည်ဤရောဂါကိုကြိုတင်ဖော်ထုတ်ထားသည့်လူနာများနှင့်အခြား RAAS antagonists များနှင့် telmisartan ကိုသောက်စဉ်တွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည်သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်း၊ မောခြင်း၊ hyperkalemia ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့် (စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအပါအ ၀ င်) ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားချို့တဲ့ခြင်းတို့ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါသို့မဟုတ် RAAS ၏လုပ်ဆောင်မှုအပေါ်အဓိကမှီခိုနေရသည့်အခြားရောဂါဗေဒများတွင် Telzap အုပ်ချုပ်ရေးသည်စူးရှသောသွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်း၊ hyperazotemia၊

အဓိက hyperaldosteronism နှင့်အတူ, မူးယစ်ဆေးဝါး၏အသုံးပြုမှုကိုထိရောက်မှုမရှိပါ။

အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်ပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များလက်ခံရရှိဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် telmisartan နှင့်အတူကုသမှုစဉ်အတွင်း hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ, ထို့ကြောင့်သွေးဂလူးကို့စအဆင့်ကိုသတိထားစောင့်ကြည့်လိုအပ်ပါသည်။ လိုအပ်ပါကအင်ဆူလင်သို့မဟုတ် hypoglycemic agent ကိုဆေးထိုးချိန်ညှိရမည်။

အထူးသဖြင့်ဂရုစိုက်သင့်သည်။ Telzap ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်ပမာဏတိုးစေသည့်ဆေးဝါးများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအားသွေးရည်ကြည်တွင်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုမြင့်မားစေခြင်း၊ လူနာအမျိုးအစားများသည်သေခြင်းအပါအဝင် hyperkalemia ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမြင့်မားသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူကုသမှုကာလအတွင်း, အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများတစ်ပြိုင်နက်အုပ်ချုပ်မှုတက်ရောက်သူဆရာဝန်ကညွှန်ကြားထားအဖြစ်သာလုပ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။

ischemic cardiomyopathy သို့မဟုတ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအတွင်းသွေးပေါင်ချိန်အလွန်အကျွံကျဆင်းခြင်းသည် myocardial infarction (သို့) လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

Negroid ပြိုင်ပွဲရှိလူနာများတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်ချိန်အတွင်း Telzap ဆေးပြားအသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။

Telzap ကိုအသုံးပြုသောလူနာများသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၏ဖြစ်ရပ်မှန်ကိုသိရှိပြီးနောက်တွင်၊ telmisartan ကုထုံးကိုချက်ချင်းရပ်တန့်ပြီးကိုယ် ၀ န်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်အသုံးပြုရန်အတွက်လုံခြုံစိတ်ချရသောပရိုဖိုင်းဖြင့်အခြားဆေးဝါးများဖြင့်ကုသမှုသို့ကူးပြောင်းသင့်သည်။

Telzap ၏ synonyms နှင့် analog ၏စာရင်း

Telpres (tablet) → synonym အဆင့်သတ်မှတ်ချက် - ၂၉ ထိပ်တန်း

analogue ဟာရူဘယ် ၇၇ ဒေါ်လာကနေပိုချိုတယ်။

ထုတ်လုပ်သူ -
ဖြန့်ချိပုံစံများ:

• တက်ဘလက်, 20 မီလီဂရမ်, အမှတ် 28

ဆေးဆိုင်ရှိ Telpres အတွက်စျေးနှုန်း - ၁၈၇ ရူဘယ်မှဖြစ်သည်။ အထိ 855 ပွတ်တိုက်။ (ကမ်းလှမ်းချက် ၇၉၅)
Telpres (synonym) - စပိန်နှင့်ဆိုက်ပရပ်စ်တွင်ထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည် telzap ကဲ့သို့တက်ကြွသောပစ္စည်းနှင့်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားများရှိသည်။ ၎င်းသည်သွေးတိုးရောဂါနှင့်လူနာများတွင် atherothrombotic ဇာစ်မြစ်၏နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဆိုးကျိုးများမြင့်မားသောလူပုဂ္ဂိုလ်များ (ischemic stroke, transient ischemic attack, akut myocardial infarction, အနိမ့်စှာ၏သွေးလွှတ်ကြောရောဂါများ) ကိုအဓိကကာကွယ်ရန်၊ ဒီရောဂါများ။ ၎င်းသည်ဒုတိယသွေးကြောချောင်းဆိုးရောဂါနှင့်အသည်းရောင်နှောက်သွေးကြောရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ဒုတိယအဆင့်သွေးကြောရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်အသုံးပြုသည်။ အရေပြားယားယံခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ angioedema၊ ခန္ဓာကိုယ်တွင်းတုန့်ပြန်မှုနည်းခြင်း၊ ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ခံတွင်း၌အဆင်မပြေခြင်း၊ ဖောင်းပွခြင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ သွေးအားနည်းရောဂါ, thrombocytopenia ။ ၎င်းသည်သည်းမခံခြင်း၊ biliary tract ၏အတားအဆီး၊ hypotension, renal and hepatic insufficiency၊

analogue ရူဘယ် 70 ကနေစျေးပေါသည်။

Lorista သည် analog တစ်ခုဖြစ်ပြီးထုတ်လုပ်သူမှာဆလိုဗေးနီးယား KRKA ကုမ္ပဏီနှင့်ရုရှားကိုယ်စားလှယ်ရုံး KRKA-RUS ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ၁၂.၅ မီလီဂရမ် (နံပါတ် ၃၀)၊ ၂၅ မီလီဂရမ် (နံပါတ် ၃၀)၊ ၅၀ မီလီဂရမ် (နံပါတ် ၃၀၊ ၆၀၊ ၉၀) နှင့် ၁၀၀ မီလီဂရမ် (နံပါတ် ၃၀၊ ၆၀၊ ၉၀) အခွံအတွင်းရှိတက်ဘလက်များဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည် angiotensin-2 အတွက် AT1 receptors ကို angiotensin-1 မှ angiotensin-2 မှဖွဲ့စည်းခြင်းကိုတားဆီးသောကြောင့် angiotensin-2 ၏ vasoconstrictor effect ၏ဒုတိယအမျိုးအစားကိုပိတ်ဆို့သည်။ ဒီဆေးဟာနှလုံးရောဂါမဖြစ်စေဘဲသွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချပေးတယ်။ ၎င်းသည်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါအတွက်၊ နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုကြိုတင်ကာကွယ်ထားသောလူများတွင်နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောခွဲစိတ်မှုပုံစံကိုလျှော့ချရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်လူနာ၏အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ တစ်နေ့တစ်ကြိမ်ဆေးသောက်ပါ။ သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၊ hypotension၊ ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းပျက်ဆီးခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ သွေးဖြူပြောင်းလဲခြင်း၊ hyperkalemia၊ ကြွက်သားနာကျင်မှုများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ သည်းမခံခြင်း, hypotension, အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်၏ပြင်းထန်ရောဂါဗေဒ, ကလေးများ, ကိုယ်ဝန်ဆောင်နှင့်နို့တိုက်အမျိုးသမီးများအတွက် Contraindicated ။

Telsartan (တက်ဘလက်) → synonym Rating: 17 Up

analogue 14 rubles ကနေစျေးပေါသည်။

ထုတ်လုပ်သူ -
ဖြန့်ချိပုံစံများ:

• ဆေးပြား, 40 မီလီဂရမ်, အမှတ် 30

Telsartan ၏ဆေးဝါးများမှာ ၂၃၂ ရူဘယ်မှဖြစ်သည်။ အထိ 556 ပွတ်ပေးပါ။ (ကမ်းလှမ်းချက် ၅၇၇)
Telsartan သည် telzap အတွက်အိန္ဒိယစကားလုံးဖြစ်သည်။ ဖြန့်ချိပုံစံ - 40 နှင့် 80 မီလီဂရမ် (အမှတ် 30) ၏ဆေးပြား။ ၎င်းသည် angiotensin-2 receptors ကိုရွေးချယ်သည့်ရန်သူဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အဓိက (မရှိမဖြစ်) သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာများအပြင်အသက် ၅၅ နှစ်ကျော်သူများ၌နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကို atherothrombotic မူရင်းမူလအန္တရာယ်နှင့်ကြုံတွေ့ရသူများ၌ပထမ ဦး ဆုံးအကြိမ်ထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်သော myocardial infarction နှင့် ischemic strokes၊ ယာယီသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ ဤရောဂါများကြောင့်မသန်စွမ်းမှုနှင့်သေဆုံးမှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ ဦး နှောက်နှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသခြင်းတွင် ဦး နှောက်နှင့်သက်ဆိုင်သည့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအတွက်အလိုအလျောက်နှင့်စိတ်ထိခိုက်စေနိုင်သောသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများကိုကျယ်ပြန့်စွာ အသုံးပြု၍ လူနာ၏အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ကျောက်ကပ်တစ်ခုတည်း၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်တစ်ခုတည်း၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis၊ ပြင်းထန်သည့်ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းရောဂါမလုံလောက်ခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်စဉ်ကာလအတွင်း၊ hypotension နှင့် တွဲဖက်၍ အခြေအနေများ၊

analogue တစ်ခုသည် ၆ ရူဘယ်ထက်ပိုစျေးကြီးသည်။

Telmista (Telzap အတွက်ပြောရလျှင်) - ဆလိုဗေးနီးယားတွင် ၄၀ မီလီဂရမ် (နံပါတ် ၂၈ နှင့် ၃၀) နှင့် ၈၀ မီလီဂရမ် (နံပါတ် ၂၈) ဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းဒြပ်စင်သည် telmisartan ဖြစ်သည်။ လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားသည်အထက်ပါဆေးများနှင့်ဆင်တူသည်။ ရှည်လျားသောသင်တန်းတစ်ခုအတွက်တက်ဘလက်တစ်ရက်ကိုတစ်ကြိမ်သောက်သုံးသည်။ ၎င်းတို့ကိုမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်လူနာများတွင်နှင့်သူတို့၏နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ (နှလုံးရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ အနိမ့်စှာများရှိရေယာဉ်များ၏ပြိုလဲစေသောရောဂါများ) ၏နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအတွက်အန္တရာယ်ရှိသည့်လူနာများတွင်ဤရောဂါမှမသန်စွမ်းမှုနှင့်သေဆုံးမှုလျှော့ချရန်အသုံးပြုသည်။ ဦး နှောက်တစ်သျှူးများဤသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ဤသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါပိုးရှိသည့်လူနာများတွင်အသုံးပြုသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးခြင်း၊ မတည့်ခြင်းတုံ့ပြန်မှုများ၊ ချောင်းဆိုးခြင်း၊ တုပ်ကွေးကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာ၊ dyspepsia၊ hypotension၊ မူးဝြေခင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ သွေးဖော်မြူလာများ၊

၂၂၇ ရူဘယ်ကနေဒီ analogue ကစျေးကြီးတယ်။

Edarbi - Telzap ၏ analogue ကိုဒိန်းမတ်၊ ဂျပန်၊ အိုင်ယာလန်နှင့်ယူအက်စ်အေတွင် ၄၀ နှင့် ၈၀ မီလီဂရမ် (နံပါတ် ၂၈) ဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းဒြပ်စင်သည် azilsartan ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် angiotensin-2 receptors ကိုပိတ်ဆို့လိုက်ပြီး၊ renin-angiotensin-aldosterone စနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတားဆီးပေးသည်၊ ၎င်းသည်ဆေး၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ၎င်းသည်အဓိက (မရှိမဖြစ်) သွေးတိုးရောဂါရှိသူများ၊ သူတို့၏နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကို၎င်းတို့၏အဓိကနှင့်ဒုတိယကာကွယ်မှုအတွက်အန္တရာယ်မြင့်မားသောလူနာများတွင်၎င်းရောဂါများမှမသန်စွမ်းမှုနှင့်သေဆုံးမှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရာတွင်အသုံးပြုသည်။ ဦး နှောက်နှင့်သက်ဆိုင်သည့်ချောင်းဆိုးရောဂါကိုကာကွယ်ရန်အတွက်၎င်းကိုသွေးသွန်ရောဂါနှင့်စိတ်ထိခိုက်စေနိုင်သောအူတွင်းရှိသွေးလွန်ခြင်းအတွက်အသုံးပြုသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (များသောအားဖြင့်အသင့်အတင့်သာမန်သို့မဟုတ်အလယ်အလတ်) သည်မတည့်သည့်တုံ့ပြန်မှုများ၊ ရောဂါလက္ခဏာမပြခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ အထွေထွေအားနည်းခြင်း၊ သွေး၏ CPK တိုးခြင်း၊ hypotension၊ ခြေထောက်ဖောရောင်ခြင်း၊ အသည်း၊ ယူရီးယား၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ ကလေးဘဝနှင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်၊ ကိုယ် ၀ န်နှင့်နို့တိုက်နေသည့်လူနာများအားဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုတားမြစ်သည့်အရာမှာ၎င်းကိုသည်းမခံခြင်း၊

အဆိုပါ analogue 249 ရူဘယ်ကနေပိုမိုစျေးကြီးသည်။

Mikardis (Telzap အတွက်ပြောရလျှင်) သည် ၄၀ မီလီဂရမ် (နံပါတ် ၁၄ နှင့် ၂၈) နှင့် ၈၀ မီလီဂရမ် (နံပါတ် ၂၈) ဖြင့်ထုတ်လုပ်သောဂျာမန်ဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် telzap နှင့်အလားတူလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားများကဲ့သို့တူညီသောတက်ကြွသောပစ္စည်းများရှိသည်။ ၎င်းသည်အဓိကသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ (နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ စူးရှသော myocardial infarction၊ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောခွဲစိတ်မှု၊ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ ကူးစက်လွယ်သောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါစသည်တို့) ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်နှင့်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ ဤရောဂါများမှမသန်စွမ်းမှုနှင့်သေဆုံးမှု။ ၎င်းသည်သွေးကြောဆိုင်ရာလေဖြတ်ခြင်း၊ အလိုအလျောက် subarachnoid သွေးလွန်ခြင်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအတွက်ဒုတိယ vasospasm ကူးစက်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်လူနာ၏အခြေအနေကိုတစ်ရှူး necrosis ဇုန်ဖြစ်ပေါ်စေပြီးလူနာ၏အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှင့် ACE inhibitors များနှင့် aliskiren တို့နှင့်အတူဆီးချိုရောဂါသည်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူ၊ ACE inhibitors နှင့် aliskiren နှင့်အတူကလေးငယ်များနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ၊ fructose သည်းမခံမှု၊

သောက်သုံးသောပုံစံ

တစ်ခုမှာတက်ဘလက်ပါရှိသည်

တက်ကြွသောတ္ထုများ: အသီးသီး telmisartan 40,000 သို့မဟုတ် 80,000 mg,

အသီးသီး hydrochlorothiazide 12.500 မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် 25,000 မီလီဂရမ်,

excipients: sorbitol, ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်, povidone 25, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate

အဖြူမှအဝါရောင်သို့ biconvex မျက်နှာပြင်ဖြင့်ပုံသဏ္ာန်ရှိသည့်ကျောက်ပြားများ၊ tablet ၏တစ်ဖက်တစ်ချက်ရှိ extruded နံပါတ် "41"၊ အရှည် ၁၂ မီလီမီတာနှင့်အကျယ် ၆ မီလီမီတာ (သောက်သုံးသော 40 မီလီဂရမ် / 12.5 မီလီဂရမ်အဘို့).

ရှည်လျားသော ၁၆.၅ မီလီမီတာ၊ အကျယ် ၈.၃ မီလီမီတာ (၂.၅ မီလီမီတာ) ရှည်လျားသည့်မျက်နှာပြင်ရှိပြီးအဖြူရောင်မှအဝါရောင်အထိရှည်လျားသောပုံသဏ္tabletsာန်ရှိသည့်တက်ဘလက်များ၊80 မီလီဂရမ် / 12.5 မီလီဂရမ်၏သောက်သုံးသောသည်).

ရှည်လျားသော ၁၆ မီလီမီတာနှင့်အကျယ် ၈ မီလီမီတာ (၂.၈ မီလီမီတာ) ရှည်လျားသောမျက်နှာပြင်ရှိအဖြူရောင်မှအဝါရောင်သို့အဖြူမှအဝါရောင်သို့ထွက်သွားပြီး ၂၂ မီလီမီတာအရှည် ၁၆ လက်မရှိသည်။80 မီလီဂရမ် / 25 မီလီဂရမ်၏သောက်သုံးသောသည်).

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

ဆေးဝါး

hydrochlorothiazide နှင့် telmisartan တို့ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်ဤဆေးဝါးများ၏ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောဆေးဝါးများအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။

Telmisartanပါးစပ်မှသောက်ပြီးနောက်အမြင့်ဆုံး telmisartan ပမာဏသည် 0.5 - 1.5 နာရီအကြာတွင်ရောက်ရှိသည်။ telmisartan ၏လုံးဝ bioavailability သည် 40 mg နှင့် 160 mg တို့တွင်အသီးသီး ၄၂% နှင့် ၅၈% ရှိသည်။ Telmisartan ကိုအစာနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းသောက်သောအခါ AUC (အာရုံစူးစိုက်မှုအချိန်ကွေးကွေးနိမ့်ကျသည့်ဒေသ) တွင် ၆% မှ (၄၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်) မှ ၁၉% အထိ (၁၆၀ မီလီဂရမ်တွင်) မှ ၁၉% အထိရှိသည်။ အစာစားပြီး ၃ နာရီအကြာတွင်မည်သည့်အစာစားသည်ဖြစ်ပါစေသွေးပလာစမာတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုနှုန်းနည်းသွားသည်။ AUC အနည်းငယ်ကျဆင်းခြင်းသည်ကုထုံးဆိုင်ရာထိရောက်မှုကိုကျဆင်းစေသည်မဟုတ်ပါ။ ပါးစပ် telmisartan ၏ pharmacokinetics ပလာစမာပြင်းအား (Cmax နှင့် AUC) တွင်အချိုးအစားပိုမိုမြင့်မားသောပမာဏနှင့်အတူ 20-160 မီလီဂရမ်၏ဆေးများမှာ nonlinear ဖြစ်သည်။ လက်တွေ့ကျကျသိသာသော telmisartan ပမာဏကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမရှိသေးပါ။

Hydrochlorothiazide: Telzap Plus အားပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသောအခါ၊ Hydrochlorothiazide ၏အများဆုံးပါဝင်မှုသည်မူးယစ်ဆေးသောက်ပြီးနောက်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၁.၀ မှ ၃.၀ နာရီအတွင်းရောက်ရှိခဲ့သည်။ hydrochlorothiazide ၏တဖြည်းဖြည်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာထုတ်ယူမှုအပေါ်အခြေခံပြီး, အကြွင်းမဲ့အာဏာဇီဝမရရှိနိုင်လောက် 60% ခန့်သည်။

Telmisartan သိသိသာသာများသောအားဖြင့် albumin နှင့် alpha-1-acid glycoprotein နှင့်ပလာစမာပရိုတင်းများ (၉၉.၅% ထက်ပိုသော) နှင့်သာသိသိသာသာချည်နှောင်ထားသည်။ ဖြန့်ဖြူးမှုပမာဏသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 500 L ကိုဖြစ်ပြီး, အပိုဆောင်းတစ်ရှူးစည်းနှောင်ညွှန်ပြ။

Hydrochlorothiazide ၆၈ ရာခိုင်နှုန်းသောပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသောပမာဏသည် ၀.၈၃ မှ ၁.၁၄ l / kg ဖြစ်သည်။

Telmisartan pharmacologically မလှုပ်မရှား acylglucuronide ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူ conjugation အားဖြင့် metabolized ။ မိခင်၏ဒြပ်ပေါင်း၏ဂလူးရွန်နိုက်သည်လူသားများတွင်ဖော်ထုတ်နိုင်သည့်တစ်ခုတည်းသော metabolite ဖြစ်သည်။ 14C-label တပ်ထားသော telmisartan တစ်ကြိမ်ထိုးပြီးနောက် glucuronide သည်ပလာစမာရေဒီယိုသတ္တိကြွမှု၏ ၁၁% ခန့်ရှိသည်။ Cytochrome P450 နှင့် isoenzymes များသည် telmisartan ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတွင်မပါ ၀ င်ပါ။

Hydrochlorothiazide လူသားများတွင် metabolized မ

Telmisartan14C-telmisartan ကိုသွေးထဲသို့သွင်းပြီးပါးစပ်ဖြင့်ထိုးပြီးနောက်အုပ်ချုပ်သည့်ဆေး၏အများစု (> ၉၇%) သည်မစင်တွင်မစင်ထုတ်လွှတ်ခြင်းဖြင့်မစင်အတွင်းမှထုတ်လွှတ်သည်။ သေးငယ်တဲ့ volumes ကိုဆီး၌တွေ့ရှိခဲ့သည်။

ပါးစပ်ဆေးသောက်ပြီးနောက်အပင်၏ပလာစမာရှင်းလင်းမှု> 1500 ml / min ဖြစ်သည်။ half-life terminal သည်နာရီ ၂၀ ဖြစ်သည်။

Hydrochlorothiazide ဆီးထဲမှာနီးပါးလုံးဝမပြောင်းလဲထုတ်ပေး။ ပါးစပ်ဆေး၏ ၆၀% ခန့်သည် ၄၈ နာရီအတွင်းထွက်သွားသည်။ ကျောက်ကပ်ရှင်းလင်းရေးအကြောင်းကို 250 - 300 ml / min ဖြစ်ပါတယ်။ ကာလဝက်သက်တမ်းသည် ၁၀ နာရီမှ ၁၅ နာရီဖြစ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ

Telmisartan ၏ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ဆေးဝါးများသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်အသက် ၆၅ နှစ်အောက်လူနာများတွင်ကွဲပြားခြားနားသည်။

Telmisartan ၏ပလာစမာပြင်းအားသည်အမျိုးသမီးများထက်အမျိုးသားများထက် ၂ ဆ ၃ ဆပိုများသည်။ လက်တွေ့လေ့လာမှုများတွင်သွေးပေါင်ချိန်၏တုန့်ပြန်မှုသို့မဟုတ်အမျိုးသမီးများတွင် orthostatic hypotension ၏ကြိမ်နှုန်းကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်ခြင်းမရှိခဲ့ပါ။ ဆေးချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။ အမျိုးသမီးများတွင်အမျိုးသားများထက် Hydrochlorothiazide ၏ပလာစမာပြင်းအားကိုတွေ့ရလေ့ရှိသည်။ ၎င်းတွင်လက်တွေ့လက္ခဏာမရှိပါ။

ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာ

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာထုတ်ယူမှုသည် telmisartan ရှင်းလင်းခြင်းအပေါ်မသက်ရောက်ပါ။ Telzap Plus နှင့်အတွေ့အကြုံနည်းသောရလဒ်များအရအသင့်အတင့်အလယ်အလတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများ (creatinine clearance 30-60 ml / min၊ ပျမ်းမျှတန်ဖိုး 50 ml / min) သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်အားနည်းသောလူနာများအတွက်ဆေးထိုးရန်မလိုအပ်ပါ။ Telmisartan ကို hemodialysis ဖြင့်သွေးမှမဖယ်ရှားပါ။ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများတွင် hydrochlorothiazide ကိုဖယ်ထုတ်မှုနှုန်းလျော့ကျစေသည်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၉၀ မီလီမီတာ / တစ်ကီလိုတင်းဓာတ်ပါဝင်မှုရှိသည့်လူနာများအားလေ့လာမှုတစ်ခုအရ hydrochlorothiazide ၏ထက်ဝက်ဘဝသည်တိုးလာသည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သောကျောက်ကပ်ရှိလူနာများတွင်ဝက်သက်တမ်းဝက်သည် ၃၄ နာရီခန့်ဖြစ်သည်။

အသည်းပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာ

အသည်းရောဂါမလုံလောက်သည့်လူနာများတွင် telmisartan ၏လုံးဝဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၁၀၀% အထိတိုးလာသည်။ အသည်းပျက်ကွက်မှုအတွက်ဝက်ဘဝသည်မပြောင်းလဲပါ။

Farmakodinaမီတာika

Telzap Plus သည် angiotensin II receptor antagonist (ARAII), telmisartan နှင့် thiazide diuretic, hydrochlorothiazide ပေါင်းစပ်သည်။ ဤအရာများ၏ပေါင်းစပ်မှုသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်အပြင်သွေးဖိအားကိုပါတစ်ခုတည်းစီထက်ပိုမိုများပြားစေသည်။ Telzap Plus သည်တစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်သောအခါသွေးပေါင်ချိန်ကိုထိရောက်စွာချောမွေ့စေသည်။

ပါးစပ်စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် Telmisartan သည်ထိရောက်သော (တိကျသော) angiotensin II receptor antagonist (အမျိုးအစား AT1) ဖြစ်သည်။ အလွန်မြင့်မားသောတူညီမှုနှင့်အတူ Telmisartan သည် angiotensin II ၏သိသာထင်ရှားသောအကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်တာ ၀ န်ရှိသော Subtype 1 (AT1) ၏ receptors များတွင် angiotensin II ကို၎င်း၏စည်းနှောင်ထားသောနေရာများမှဖယ်ရှားသည်။ Telmisartan သည် AT1 receptor အားတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း agonist လုပ်ဆောင်မှုမပြပါ။ Telmisartan သည် AT1 receptor ကို ရွေးချယ်၍ ဆက်သွယ်သည်။ ချည်နှောင်ခြင်းသည်ရေရှည်ဖြစ်သည်။ Telmisartan သည် AT2 receptor နှင့်အခြားလေ့လာမှုနည်းပါးသော AT receptors များအပါအဝင်အခြား receptors များနှင့်ရင်းနှီးမှုမပြပါ။

ဤ receptors များ၏လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာအရေးပါမှုနှင့် teliotisin ၏ခန့်အပ်မှုနှင့်အတူ angiotensin II နှင့်အတူအလွန်အမင်းဆွပေးသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။

Telmisartan သည်ပလာစမာ aldosterone အဆင့်ကိုလျှော့ချပေးပြီးလူ့ပလာစမာနှင့်အိုင်းယွန်းလိုင်းများတွင် renin ကိုပိတ်ဆို့ထားခြင်းမရှိပါ။

Telmisartan သည် bradykinin ထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့နည်းစေသော angiotensin-converting အင်ဇိုင်း (kinase II) ကိုဟန့်တားခြင်းမရှိပါ။ ထို့ကြောင့် bradykinin ၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမရှိခြင်း

ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများအားပေးသော ၈၀ မီလီဂရမ်ဆေးပမာဏသည် angiotensin II ထိတွေ့မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဖိအားတိုးမှုကိုလုံးဝတားဆီးပေးသည်။ inhibitory effect သည် ၂၄ နာရီကျော် (၄၈ နာရီအထိ) အထိဆက်လက်တည်ရှိသည်။

Telmisartan ၏ပထမဆုံးဆေးကိုသောက်ပြီးနောက် ၃ နာရီအကြာတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျသည်။ အများအားဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့် ၄-၈ ပတ်အကြာတွင်ကုသမှုစတင်ပြီးနောက်ရေရှည်ကုထုံးအတွက်သာဖြစ်သည်။

သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာသည့်ဆေးသည်ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၂၄ နာရီကြာသည်။ နောက်ထပ်ဆေးမသောက်မီ ၄ နာရီ၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာမှုဖြင့်အတည်ပြုထားသောဆေးဝါး၏အနည်းဆုံးနှင့်အမြင့်ဆုံးအချိုး၏တည်ငြိမ်သောပြင်ပလူနာ (၈၀% အထက်) ၏အချိုးအစားမှာ ၄၀ နှင့် ၈၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ လက်တွေ့လေ့လာမှုများ။

သွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် telmisartan သည်နှလုံးခုန်နှုန်းကိုထိခိုက်ခြင်းမရှိဘဲ systolic နှင့် diastolic သွေးဖိအားနှစ်မျိုးလုံးကိုလျော့နည်းစေသည်။ telmisartan ၏သွေးပေါင်ချိန်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အခြားဆေးဝါးအမျိုးအစားများမှကိုယ်စားလှယ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည် (လက်တွေ့လေ့လာမှုများတွင် telmisartan ကို amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide နှင့် lisinopril နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက) ။

double-blind, ထိန်းချုပ်ထားလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု (ထိရောက်မှုများအတွက်အကဲဖြတ်ခဲ့ကြ N ကို 687 လူနာများ) တွင်, 80 မီလီဂရမ် / 12.5 မီလီဂရမ်ပေါင်းစပ်တုံ့ပြန်ကြဘူးသူတစ် ဦး ချင်းစီနှင့်အတူရေရှည်ကုသမှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် 80 mg / 25 မီလီဂရမ်ပေါင်းစပ်၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချ၏တဖြည်းဖြည်းအကျိုးသက်ရောက်မှုပြသ 80 mg / 12.5 mg 2.7 / 1.6 mmHg (SBP / DBP) (ဆွေမျိုးအခြေခံအတွက်ပြုပြင်ပျှမ်းမျှပြောင်းလဲမှုခြားနားချက်) ။ 80 mg / 25 mg ပေါင်းစပ်ထားသောလေ့လာမှုတစ်ခုတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းမှုကြောင့် ၁၁.၁ / ၉.၉ mmHg ကျဆင်းသွားသည်။ (ဥယျာဉ် / DBP) ။

valsartan / hydrochlorothiazide 160 mg / 25 mg (ထိရောက်မှုအတွက်အကဲဖြတ်ခဲ့ကြသော N = 2121 လူနာများ) နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအလားတူ ၈ ပတ်ကြာ double-blind, ရလဒ်များအရအိပ်ယာ -controlled လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှစ်ခု၏ယေဘုယျဆန်းစစ်ခြင်း ။ (SBP / DBP) (၈၀ မီလီဂရမ် / ၂၅ မီလီဂရမ်) telmisartan / hydrochlorothiazide ပေါင်းစပ်မှုအားဖြင့် (ပုံမှန်အခြေခံနှင့်နှိုင်းယှဉ်ထားသောပျမ်းမျှပြောင်းလဲမှုခြားနားချက်) ။

telmisartan ဖြင့်ကုသမှုကိုရပ်တန့်ပြီးနောက်သွေးပေါင်ချိန်သည် "rebound" သွေးတိုးရောဂါလက္ခဏာမပါဘဲရက်အနည်းငယ်အတွင်းသွေးပေါင်ချိန်သည်၎င်း၏ကန ဦး တန်ဖိုးသို့တဖြည်းဖြည်းပြန်လည်ရောက်ရှိလာသည်။

ကုသမှုနှစ်ခုကိုတိုက်ရိုက်နှိုင်းယှဉ်သည့်လက်တွေ့လေ့လာမှုများအရ angiotensin-converting enzyme inhibitors ရရှိသူများထက် telmisartan ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများတွင်ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုသိသိသာသာနိမ့်ကျ

PROFESS လေ့လာမှုသည်အနှစ် ၅၀ ကျော်သောလူနာများအားမကြာသေးမီကလေဖြတ်ခြင်းဖြစ်ပြီး၊ ရလဒ်များအရအိပ်မပျော်ခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် telmisartan နှင့်ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းတိုးပွားလာကြောင်း၊ ၀.၄၉% နှင့် ၀.၄၉%၊ ၁.၄၃ (၉၅% ယုံကြည်မှုကြားခံ ၁.၀၀ မှ ၂.၆.၆)၊ telmisartan သောက်သောလူနာများအနေဖြင့်အရိပ်အမြုံလိုက် (၀.၁၆%) OR နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းကြောင့်သေဆုံးမှုနှုန်းပိုမိုမြင့်မားသည်။ 2.07 (95% ယုံကြည်မှုကြားကာလ 1.14 - 3.76) ။ Telmisartan ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ဆက်နွှယ်နေသည့်ရောဂါကူးစက်ခံရသူများတိုးပွားလာမှုသည်လေ့လာမှုတစ်ခုသည်ကျပန်းဖြစ်ရပ်တစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်သို့မဟုတ်လက်ရှိမသိသေးသောယန္တရားနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိနိုင်သည်။

telmisartan ၏သေဆုံးမှုနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအပေါ်သက်ရောက်မှုကိုလက်ရှိမသိရသေးပါ။ Hydrochlorothiazide သည် thiazide diuretic ဖြစ်သည်။ thiazide Diuretics ဆေး၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ယန္တရားသည်အပြည့်အဝမသိသေးပါ။ Thiazides သည် tubules ရှိ electrolytes များကိုပြန်လည်စုပ်ယူနိုင်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာယန္တရားများကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ပမာဏနှင့်ညီမျှစွာပမာဏဆိုဒီယမ်နှင့်ကလိုရိုက်၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုက်ရိုက်တိုးစေသည်။ hydrochlorothiazide ၏ diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုပလာစမာအသံအတိုးအကျယ်ကိုလျှော့ချ, ပလာစမာ renin လှုပ်ရှားမှုတိုးပွားစေ, aldosterone ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတိုးမြှင့်, ထို့နောက်ဆီး၌ပိုတက်စီယမ်အတွက်တိုးလာ, ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ဆုံးရှုံးမှုနှင့်သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်အတွက်ကျဆင်းခြင်း။ ယူဆရသည် renin-angiotensin-aldosterone စနစ်၏ပိတ်ဆို့ခြင်းမှတဆင့် telmisartan ၏တွဲဖက်အုပ်ချုပ်မှုအနေဖြင့်ဤ Diuretics ဆီးနှင့်ဆက်စပ်ပိုတက်စီယမ်များဆုံးရှုံးမှုကိုကာကွယ်ပေးသည်။ hydrochlorothiazide ကိုအသုံးပြုသောအခါ diuresis စတင်ခြင်းသည် ၂ နာရီအကြာတွင်ဖြစ်ပွားပြီး၊ အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ၆ နာရီမှ ၁၂ နာရီအထိဆက်လက်ရှိနေသော်လည်း ၄ နာရီအကြာတွင်အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်သည်။

ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာလေ့လာမှုများအရ hydrochlorothiazide နှင့်ကြာရှည်စွာကုသခြင်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေဆုံးမှုနှင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Telzap Plus ဆေးများကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်သုံးခြင်းနှင့်မသက်ဆိုင်ဘဲပါးစပ်ဖြင့်သုံးရန် ရည်ရွယ်၍ ရေနှင့်ဆေးကြောသင့်သည်။

Telzap Plus သည်သွေးဖိအားကို telmisartan monotherapy ဖြင့်လုံလောက်စွာမထိန်းချုပ်နိုင်သောလူနာများအတွက်သတ်မှတ်ထားသည်။ အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုမှတစ်ခုချင်းစီကိုဆေးထိုးရန်အတွက်သတ်မှတ်ထားသောဆေးပေါင်းစပ်ဆေးကိုမကူးမီအကြံပြုသည်။ လက်တွေ့လိုက်နာမှုတွင် monotherapy မှသတ်မှတ်ထားသောပေါင်းစပ်ဆေးသို့တိုက်ရိုက်ကူးပြောင်းခြင်းကိုစဉ်းစားနိုင်သည်။

Telzap Plus 40 mg / 12.5 mg ကိုသွေးပေါင်ချိန် 40 mg telmisartan monotherapy ဖြင့်လုံလောက်စွာမထိန်းချုပ်နိုင်သောလူနာများအတွက်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်သောက်သုံးနိုင်သည်။

Telzap Plus 80 mg / 12.5 mg ကိုသွေးပေါင်ချိန် ၈၀၀ မီလီဂရမ်မှလုံလောက်စွာမထိန်းချုပ်နိုင်သောလူနာများအတွက်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်သောက်သုံးနိုင်သည်။

Telzap Plus 80 / 12.5 mg ကိုအသုံးပြုသည့်အခါ Telzap Plus သည် ၈၀ မီလီဂရမ် / ၂၅ မီလီဂရမ်ကိုသွေးဖိအားကိုလုံလောက်စွာမထိန်းချုပ်နိုင်သောလူနာများအတွက်သို့မဟုတ်ယခင်က telmisartan နှင့် hydrochlorothiazide အပေါ်သီးခြားစီတည်ငြိမ်နေသည့်လူနာများအတွက်တစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်သုံးနိုင်ပါသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်အသုံးပြုပါ

ဆေးချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။

ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာ

ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းလုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်အကြံပြုပါသည် (“ အထူးညွှန်ကြားချက်များ” ကိုကြည့်ပါ)

အသည်းပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာ

အသင့်အတင့်မှအလယ်အလတ်ရှိသောအသည်းရောင်အသားဝါဝါမလုံလောက်သောလူနာများတွင် Telzap Plus သည် 40 mg / 12.5 mg ကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။ Telzap Plus သည်ပြင်းထန်စွာချို့ယွင်းသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုမပြသပါ။ Thiazides သည်အသည်းပျက်ဆီးနေသောလူနာများတွင်သတိထားအသုံးပြုသင့်သည် (အပိုင်းကိုအထူးညွှန်ကြားချက်များ) ကိုကြည့်ပါ။

Telzap Plus ၏အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုမသတ်မှတ်ရသေးပါ။ အချက်အလက်မရနိုင်ပါ

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုအတူ

Telzap ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် aliskiren နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းကုထုံးပြုလုပ်နေသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု (60 ml / min / 1.73 m 2 ထက်လျော့နည်းသော GFR) ရှိသည့်လူနာများတွင်ဆန့်ကျင်သည်။

Telzap ကိုသတိရှိစွာဖြင့်ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၊ နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောရောဂါ (stenosis) နှင့်တစ်ခုတည်းသောအလုပ်လုပ်သောကျောက်ကပ်၏သွေးလွှတ်ကြောရောဂါများအတွက်ညွှန်ကြားသင့်သည်။

ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်နှင့် hemodialysis လူနာများတွင်နေ့စဉ် 20 mg ထက်မကသောကန ဦး ဆေးထိုးရန်အကြံပြုသည်။

အသင့်အတင့်မှအသင့်အတင့်ရှိသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်အတွက်၊ ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။

မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါ

လူနာများတွင် ၈၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်သောက်သုံးသော telmisartan သည် angiotensin II ၏သွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းအကြောင်းစတင်ခြင်းသည် telmisartan ကိုပထမဆုံးအကြိမ်အုပ်ချုပ်ပြီးနောက် ၃ နာရီအတွင်းတွင်သတိပြုမိခြင်းဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏သက်ရောက်မှုကို ၂၄ နာရီကြာခံနိုင်ပြီး ၄၈ နာရီအထိဆေးခန်းတွင်သိသာထင်ရှားနေဆဲဖြစ်သည်။ ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်ပြီးနောက် ၄-၈ ပတ်အကြာတွင်ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းသည်သိသာထင်ရှားပါသည်။

သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင် telmisartan နှလုံးခုန်နှုန်း (HR) ကိုထိခိုက်ခြင်းမရှိဘဲ systolic နှင့် diastolic သွေးပေါင်ချိန် (BP) ကိုလျော့နည်းစေသည်။

telmisartan ကိုချွန်ထက်စွာရပ်တန့်သွားပါက“ ဆုတ်ခွာခြင်း” လက္ခဏာမပြဘဲသွေးပေါင်ချိန်သည်ရက်အနည်းငယ်အတွင်းမူရင်းအဆင့်သို့တဖြည်းဖြည်းပြန်လည်ရောက်ရှိလာသည်။

နှိုင်းယှဉ်လက်တွေ့လေ့လာမှုရလဒ်များအရ telmisartan ၏သွေးပေါင်ချိန်မှုနှုန်းသည်အခြားအတန်းဆေးများ (amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide နှင့် lisinopril) တို့၏နှိုင်းယှဉ်ချက်နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။

ACE inhibitors နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက telmisartan နှင့်ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးရောဂါသည်သိသိသာသာနိမ့်ကျသည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကာကွယ်ခြင်း

နှလုံးရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ ယာယီ ischemic attack၊ Peripheral arterial ပျက်စီးခြင်း (သို့) အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (ဥပမာ - retinopathy၊ ဘယ်ဘက် ventricular hypertrophy၊ macro- သို့မဟုတ် microalbuminuria) နှင့်အတူအသက် ၅၅ နှစ်နှင့်အထက်လူနာများ။ - သွေးကြောဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်များ, telmisartan သည်ပေါင်းစပ်အဆုံးမှတ်ကိုလျှော့ချရန် ramipril ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိခဲ့သည် - သေဆုံးမှုရလဒ်မရှိဘဲ myocardial infarction မှနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေဆုံးမှု၊ လေဖြတ်ခြင်း အသေခံခြင်းမရှိဘဲသို့မဟုတ်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုကြောင့်ဆေးရုံတင်ကုသရန်။

Telmisartan သည်အလယ်အလတ်အချက်များ၏ကြိမ်နှုန်းကိုလျှော့ချရာတွင် ramipril ကဲ့သို့ထိရောက်ခဲ့ပြီးနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေဆုံးမှု၊ သေဆုံးမှုမရှိသော myocardial infarction သို့မဟုတ်မသေစေနိုင်သောလေဖြတ်ခြင်း။ ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်းနှင့် angioedema ရောဂါကို ramipril နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက telmisartan နှင့်မကြာခဏဖော်ပြလေ့ရှိပြီးသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါသည် telmisartan နှင့်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

စုတ်ယူခြင်း

အုပ်ချုပ်ချိန်တွင် telmisartan သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှအလျင်အမြန်စုပ်ယူသည်။ ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာ ၅၀% ဖြစ်သည်။ အစားအစာနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းစားသောအခါ AUC (အာရုံစူးစိုက်မှု - အချိန်ကွေးကွေးနိမ့်theရိယာ) ၏ကျဆင်းမှု 6% (တစ် ဦး ဆေးထိုး 40 မီလီဂရမ်) မှ 19% (160 မီလီဂရမ်၏ဆေးထိုးမှာ) အထိရှိသည်။ ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၃ နာရီအကြာတွင်ပလာစမာတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုအားညီမျှသည်။ လွတ်လပ်စွာ၊ telmisartan သည်အစားအစာနှင့်တစ်ချိန်တည်းတွင်သောက်သည်သို့မဟုတ်မသောက်သည်။ ယောက်ျားနှင့်မိန်းမတို့တွင်ပလာစမာပါဝင်မှုနှုန်းကွာခြားသည်။ Stach (အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု) နှင့် AUC သည်အမျိုးသမီးများထက် ၃ ဆနှင့် ၂ ဆပိုများသည်။ ယောက်ျားများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ထိရောက်မှုအပေါ်သိသာသောသက်ရောက်မှုမရှိပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်၎င်း၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုအကြားမျှ linear ဆက်ဆံရေးမျိုးရှိခဲ့သည်။ Stach နှင့် AUC သည်တစ်နေ့လျှင် ၄၀ မီလီဂရမ်အထက်ဆေးများကိုအသုံးပြုသည့်အခါဆေးပမာဏတိုးမြှင့်ရာတွင်အချိုးမညီမျှမှုတိုးပွားလာသည်။

ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု

၎င်းကို glucuronic acid နှင့် conjugation ဖြင့် metabolized လုပ်သည်။ အဆိုပါ conjugation pharmacological လှုပ်ရှားမှုမရှိပါ။

ဝက် (half-life) (T. / 2) သည်နာရီ ၂၀ ကျော်ကြာပြီး၎င်းသည်အူမှတစ်ဆင့်မပြောင်းလဲဘဲကျောက်ကပ်မှထုတ်ယူသည် ၁% အောက်သာရှိသည်။ စုစုပေါင်းပလာစမာရှင်းလင်းမှုသည် (HPatic) သွေးစီးဆင်းမှု (၁၅၀၀ ml / min) နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အလွန်မြင့်မားသည် (၁၀၀၀ ml / min) ဖြစ်သည်။

ဂရုတစိုက်နှင့်

အောက်ပါအခြေအနေများတွင် Telzap ဆေးကိုသတိကြီးစွာထားရမည်။

• နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis သို့မဟုတ်တစ်ခုတည်းလည်ပတ်ကျောက်ကပ်၏သွေးလွှတ်ကြော stenosis,
• ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို,
• အသင့်အတင့်မှအလယ်အလတ် Hepatic ချို့ယွင်းချက်
• ယခင် diuretics ဆီးသောက်သုံးခြင်း၊ ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်၊ ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်းသို့မဟုတ်အော့အန်ခြင်းကိုစားသုံးခြင်းကန့်သတ်ချက်နောက်ခံကြောင့်သွေးလည်ပတ်မှုပမာဏ (BCC) တွင်ကျဆင်းခြင်း၊
• hyponatremia,
• hyperkalemia
• ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုအပြီး (အသုံးပြုမှုအတွေ့အကြုံမရှိ)
• ပြင်းထန်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း,
• aortic နှင့် mitral အဆို့ရှင်၏ stenosis, t
• hypertrophic ပိတ်ဆို့ cardiomyopathy,
• အဓိက hyperaldosteronism (ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုမတည်ရှိသေးပါ)

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ

Telzap ဆေးထိုးရန်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်ဆေးပြား (၄၀ မီလီဂရမ်) ထိုးရန်အကြံပြုထားသည်။ အချို့လူနာများတွင်တစ်နေ့လျှင် 20 mg ထိရောက်မှုရှိနိုင်သည်။ 20 မီလီဂရမ်ဆေးထိုးကို ၄၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားကိုတစ်ဝက်ခွဲခြားခြင်းဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ ကုသမှုဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုမရရှိသည့်အခါ Telzap ၏အကြံပြုထားသောဆေးပမာဏကိုတစ်နေ့လျှင် ၈၀ မီလီဂရမ်အထိအများဆုံးတိုးနိုင်သည်။

အခြားနည်းတစ်ခုအနေဖြင့် Telzap ကို thiazide diuretics များနှင့်ပေါင်းစပ်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ hydrochlorothiazide ကိုအတူတကွအသုံးပြုလျှင်၊ ဆေးပမာဏတိုးမြှင့်ခြင်းရှိမရှိကိုဆုံးဖြတ်သည့်အခါဆေးစစ်ခြင်းစတင်ပြီးနောက် 4-8 ပတ်အတွင်းအမြင့်ဆုံးသွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုနှင့်အတူလူနာ

Telmisartan နှင့်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ရှိသူများသို့မဟုတ် hemodialysis ရှိလူနာများတွင်အတွေ့အကြုံမှာအကန့်အသတ်ရှိသည်။ ဤလူနာများကိုတစ်နေ့လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ်အောက်အနိမ့်ဆုံးဆေးထိုးရန်အကြံပြုထားသည် (အပိုင်းကိုအထူးဂရုစိုက်ပါ) ။ အသင့်အတင့်မှအသင့်အတင့်ရှိသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများအတွက်၊ ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။

Telzap ကို aliskiren နှင့်တစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများအတွက်ဆန့်ကျင်သည်။

Telzap ကို ACE inhibitors နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချို nephropathy ရှိသည့်လူနာများအတွက်သာဖြစ်သည်။

ချို့တဲ့အသည်း function ကိုနှင့်အတူလူနာ

Telzap သည်ပြင်းထန်သော Hepatic ချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများ (ကလေး - Pugh ခွဲခြားမှုအရအတန်း C) ကိုဆန့်ကျင်သည်။ အသင့်အတင့်မှအသင့်အတင့်ရှိသော Hepatic insufficiency (Child-Pugh ခွဲခြားမှုအရလူတန်းစား A နှင့် B) လူနာများတွင်ဆေးကိုသတိဖြင့်သတ်မှတ်ထားပြီး၊ ဆေးတစ်နေ့တစ်ကြိမ် ၄၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။

ကိုယ်ဝန်

လောလောဆယ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက် telmisartan ၏လုံခြုံမှုနှင့် ပတ်သက်၍ ယုံကြည်စိတ်ချရသောသတင်းအချက်အလက်မရှိပါ။ တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများတွင်မူးယစ်ဆေး၏မျိုးဆက်ပွားအဆိပ်အတောက်ကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။ Telzap ကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်တွင်ဆန့်ကျင်စွာရည်ညွှန်းသည် (အပိုင်း“ Contraindications” ကိုကြည့်ပါ) ။

အကယ်၍ Telzap နှင့်ရေရှည်ကုသမှုလိုအပ်ပါကကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်ထားသောလူနာများသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုရန်အတွက်လုံခြုံစိတ်ချရသောပရိုဖိုင်းရှိသည့်သွေးပေါင်ချိန်မှီဆေးကိုရွေးချယ်သင့်သည်။ ကိုယ်ဝန်ရှိကြောင်းသိပြီးနောက် Telzap နှင့်ကုသမှုကိုချက်ချင်းရပ်တန့်သင့်ပြီးလိုအပ်ပါကအခြားကုသမှုကိုစတင်သင့်သည်။

လက်တွေ့လေ့လာတွေ့ရှိချက်များအရ ARAP ကိုဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်အတွင်းအသုံးပြုခြင်းသည်သန္ဓေသားအပေါ်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည် (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်ဒုတိယသုံးလပတ်အတွင်း ARAN ကိုအသုံးပြုသောအခါသန္ဓေသား၏ကျောက်ကပ်နှင့် ဦး ခေါင်းခွံကို ultrasound စစ်ဆေးခြင်းကိုအကြံပြုသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်မိခင်များအနေဖြင့် ARAP ယူသောကလေးများသည်သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်ပမာဏကိုသေချာစွာစစ်ဆေးသင့်သည်။

နို့တိုက်ကျွေးခြင်းကာလ

မိခင်နို့တိုက်နေစဉ် telmisartan အသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်မရှိပါ။ Telzap ကိုနို့တိုက်နေစဉ်သောက်ခြင်းသည်ဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့်မွေးကင်းစသို့မဟုတ်မွေးကင်းစကလေးငယ်ကိုနို့တိုက်ကျွေးသောအခါပိုမိုကောင်းမွန်သောဘေးအန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးပရိုဖိုင်းပါသည့်အခြားဆေးမတိုးသည့်ဆေးကိုအသုံးပြုသင့်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

မူးယစ်ဆေးဝါး Ordiss ကိုအသုံးပြုစဉ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်နိုင်သည်။

• ကူးစက်ရောဂါနှင့်ကပ်ပါးရောဂါများ - မကြာခဏ - ဆီးသွားခြင်း၊ cystitis၊ အထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကူးစက်ရောဂါများအပါအဝင် pharyngitis နှင့် sinusitis အပါအဝင်ဆီးလမ်းကြောင်းကူးစက်ရောဂါ၊
• အဆိုပါ hemopoietic စနစ်ကမှ: မကြာခဏ - သွေးအားနည်းရောဂါ, မရှိသလောက် - eosinophilia, thrombocytopenia ။
• ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကနေ: မရှိသလောက် - anaphylactic တုံ့ပြန်မှု, hypersensitivity ။
• ဇီဝြဖစ်စဉ်၏ဘေးထွက်မှ: မကြာခဏ - hyperkalemia, မရှိသလောက် - (ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်) hypoglycemia ။
• စိတ်ရောဂါ: မကြာခဏ - အိပ်မပျော်, စိတ်ကျရောဂါ, မရှိသလောက် - စိုးရိမ်ပူပန်မှု။
• ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်ကမှ: မကြာခဏ - မောခြင်း, ခဲ - ငိုက်။
• အမြင်အာရုံ၏အစိတ်အပိုင်း၏ဘေးထွက်မှ: မရှိသလောက် - အမြင်အာရုံနှောင့်အယှက်။
• အကြားအာရုံနှင့် labyrinth ရောဂါ၏ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို: မကြာခဏ - မူးဝြေခင်း။
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်မှ - မကြာခဏ - bradycardia, သွေးပေါင်ချိန်, သိသိသာသာ orthostatic hypotension, tachycardia သိသိသာသာလျော့နည်း။
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်မှ: မကြာခဏ - အသက်ရှူရခြင်း, ချောင်းဆိုးခြင်း, အလွန်ရှားပါး - interstitial အဆုတ်ရောဂါ။
• အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းမှ: မကြာခဏ - ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, ဝမ်းလျှော, dyspepsia, အူရောင်ခြင်း, အန်, ခဲ - ပါးစပ်ခြောက်သွေ့, အစာအိမ်အတွက်အဆင်မပြေ, အရသာအာရုံ၏ချိုးဖောက်မှု။
• အသည်းနှင့် biliary tract မှ: မရှိသလောက် - ချို့ယွင်းသောအသည်း function ကို / အသည်းပျက်စီးမှု။
• အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ရှိတစ်သျှူးများ - မကြာခဏဆိုသလို - အရေပြားယားယံခြင်း၊ hyperhidrosis၊ အရေပြားအဖုများ - angioedema (fatal လည်း)၊ ekzema, erythema, urticaria, မူးယစ်ဆေးဝါးအဖုအပိန့်များ၊
• musculoskeletal system မှ - မကြာခဏ - နောက်ကျောနာကျင်မှု (sciatica), ကြွက်သားကြွက်တက်ခြင်း, myalgia, မရှိသလောက် - arthralgia, ခြေလက်အင်္ဂါများတွင်နာကျင်မှု, ရွတ်အတွက်နာကျင်မှု (ရွတ်ကဲ့သို့လက္ခဏာတွေ) ။
• ဆီးစနစ်မှ - ခဏခဏ - စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအပါအ ၀ င်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်း။
• ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ကိရိယာတန်ဆာပလာများအရခဏခဏ - သွေးပလာစမာတွင်ခရူတင်းဓာတ်ပါဝင်မှုတိုးတက်မှု၊ ခဲသည် - ဟေမိုဂလိုဘင်ပါဝင်မှုကျဆင်းခြင်း၊ သွေးရည်ကြည်ရှိယူရစ်အက်စစ်ဓာတ်ပါဝင်မှု၊ အသည်းအင်ဇိုင်းများနှင့် CPK တို့၏လုပ်ဆောင်မှုတိုးတက်လာခြင်း။
• အျခား: ခဏခဏ - ရင်ဘတ်နာခြင်း၊ astenia၊ ခဲ - တုပ်ကွေးကဲ့သို့သောရောဂါ။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

digoxin နှင့် telmisartan ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ပလာစမာတွင် digoxin ၏ Cmax ၏ဒြပ်ပေါင်းများကိုပျမ်းမျှ ၄၉% နှင့် Cmin ၏ ၂၀% တိုးတက်လာခဲ့သည်။ ကုသမှု၏အစတွင်၊ ဆေးပမာဏကိုရွေးချယ်ခြင်းနှင့် telmisartan ဖြင့်ကုသမှုကိုရပ်တန့်သောအခါသွေးပလာစမာတွင် digoxin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကို၎င်းကိုကုထုံးအတိုင်းအတာအတွင်းထိန်းသိမ်းရန်ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာသင့်သည်။

RAAS ၏နှစ်ဆပိတ်ဆို့ခြင်း

Telmisartan ကို aliskiren နှင့် aliskiren ပါ ၀ င်သောဆေးများကိုတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့် / သို့မဟုတ်အလယ်အလတ်နှင့်ပြင်းထန်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု (ခန္ဓာကိုယ်မျက်နှာပြင်60ရိယာ၏ ၆၀ မီလီမီတာ / မိနစ် / ၁.၇၃ မီတာ GFR ထက်နည်းသော GFR) ကိုလူနာများအားဆန့်ကျင်သည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်း telmisartan နှင့် ACE inhibitors များကိုဆီးချို nephropathy ခံစားနေရသောလူနာများအား contraindicated and အခြားလူနာများအတွက်အကြံပြုခြင်းမရှိပါ။

လက်တွေ့လေ့လာမှုများအရ ACE inhibitors၊ angiotensin II receptor antagonists (သို့) aliskiren တို့ကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းကြောင့် RAAS ၏နှစ်ဆပိတ်ဆို့မှုသည်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးတိုး၊ hyperkalemia နှင့်ချို့တဲ့သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကဲ့သို့သောဆိုးရွားသောအဖြစ်အပျက်များဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။ RAAS အပေါ်သရုပ်ဆောင်မူးယစ်ဆေးဝါး။

Hyperkalemia

hyperkalemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်သည် hyperkalemia (ပိုတက်စီယမ်ပါ ၀ င်သည့်အစားအစာနှင့်ပိုတက်စီယမ်၊ ပိုတက်စီယမ် - ချွေတာသော Diuretics ပါဝင်သောဆားအစားထိုးများ (ဥပမာ spironolactone, eplerenone, triamterene သို့မဟုတ် amiloride) ပါ ၀ င်သည့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုလျှင်ပိုမိုမြင့်မားနိုင်သည်။ heparin၊ immunosuppressants (cyclosporine သို့မဟုတ် tacrolimus) နှင့် trimethoprim) ။

hyperkalemia ၏ဖြစ်ပွားမှုဆက်စပ်အန္တရာယ်အချက်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အထက်ပါပေါင်းစပ်ဆေးများကိုအသုံးပြုသောအခါအန္တရာယ်တိုးပွားလာသည်။ အထူးသဖြင့်ပိုတက်စီယမ်ပမာဏနည်းပါးသော Diuretics ဆီးနှင့်ပိုတက်ဆီယမ်ပါဝင်သောဆားအစားထိုးပစ္စည်းများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုသောအခါမြင့်မားသည်။ တင်းကျပ်သောကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်ထားပါက telmisartan ကို ACE inhibitors သို့မဟုတ် NSAIDs နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည်အန္တရာယ်နည်းပါးသည်။

ချို့တဲ့အသည်း function ကို

telmisartan သည်အများအားဖြင့်သည်းခြေ၌ထုတ်လွှတ်သောကြောင့် Telzap ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် cholestasis, biliary obstruct or liver ချို့တဲ့ခြင်းအသည်း function (Child-Pugh class C) ရှိလူနာများတွင်ဆန့်ကျင်သည်။ ထိုသို့သောလူနာများတွင် telmisartan ၏ Hepatic clearance လျှော့ချသည်ဟုယုံကြည်ရသည်။ အသင့်အတင့်သို့မဟုတ်အလယ်အလတ်ရှိသော Hepatic ချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများ (Child-Pugh ခွဲခြားမှုအရလူတန်းစား A နှင့် B) ကို Telzap ကိုဂရုတစိုက်အသုံးပြုသင့်သည်။

သွေးလည်ပတ်မှုနှုန်းကျဆင်းလာခြင်း (BCC)

အထူးသဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပထမအကြိမ်ဆေးကြောပြီးနောက်တွင်ရောဂါလက္ခဏာများသည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူယခင်ကုသမှုနောက်ခံ၊ ဆား၊ ၀ မ်းပျက် ၀ မ်းလျှောခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်းကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောသွေးရည်ကြည်ရှိ BCC နှင့်ဆိုဒီယမ်နည်းသောလူနာများတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

Telzap မသောက်မီအလားတူအခြေအနေများ (အရည်နှင့် / သို့မဟုတ်ဆိုဒီယမ်ချို့တဲ့မှု) ကိုဖယ်ရှားသင့်သည်။

RAAS ကိုနှိုးဆွပေးသောအခြားအခြေအနေများ

သွေးကြောဆိုင်ရာသေံနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်သည်အဓိကအားဖြင့် RAAS ၏လုပ်ဆောင်မှုအပေါ်မူတည်နေသည့်လူနာများ (ဥပမာအားဖြင့်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခု၏ stenosis များအပါအ ၀ င်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ရောဂါဝေဒနာသည်များ)၊ စူးရှသောသွေးလွှတ်ကြော hypotension, hyperazotemia, oliguria ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါသွားခြင်းနှင့်ရှားပါးကိစ္စများတွင်စူးရှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။

ချို့ယွင်းသောအသည်း function ကိုအတူ

Telzap သည်ပြင်းထန်သော Hepatic insufficiency (ကလေး - Pugh ခွဲခြားမှုအရလူတန်းစား C) ၏လူနာများအားကုသရန်ခန့်အပ်ခြင်းဖြစ်သည်။

သတိထားစွာဖြင့်ဆေးများကိုအပျော့စားမှအလယ်အလတ်ရှိသော Hepatic insufficiency (ကလေးနှင့် Pugh အတန်း A နှင့် B) ဖြင့်သောက်သင့်သည်။ Telmisartan ၏နေ့စဉ်ဆေးသည် ၄၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။

ယာဉ်မောင်းနိုင်စွမ်းအပေါ်သက်ရောက်မှု

မူးယစ်ဆေး၏ကားကိုမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းနှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာရန်အထူးလက်တွေ့လေ့လာမှုများပြုလုပ်ထားခြင်းမရှိသေးပါ။ Telzap အသုံးပြုခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်းမရှိသလောက်နည်းပါးသောကြောင့်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ရန်လိုအပ်သည့်ယန္တရားများနှင့်မောင်းနှင်နေစဉ်ဂရုစိုက်သင့်သည်။