ဆီးချိုရောဂါအင်ဆူလင်ကုထုံး regimen

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းနှင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများဖြစ်သောကြောင့်အင်ဆူလင်ကိုအစားထိုးကုထုံးကိုရောဂါအဆင့်အားလုံးတွင်ပြုလုပ်သည်။ အလားတူအကြောင်းပြချက်တစ်ခုအနေဖြင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုတက်ဘလက်တွင်သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးဝါးများ၊ အထူးသဖြင့်ဘီဂွန်နိုက်ဒ်များဖြင့်ကုသမှုသည်ရောဂါ၏အစတွင်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအားခေတ္တခဏလျှော့ချလျှင်ပင်လုံးဝဆန့်ကျင်သည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာတစ် ဦး အားကုသမှု၏နိယာမမှာအင်ဆူလင်ကို exogenous အုပ်ချုပ်မှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် hyperglycemic, ketoacidotic မေ့မြောတီထွင်ရန်အာမခံချက်ရှိသည်။

ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်မှာပုံမှန်ခန္ဓာကိုယ်ကြီးထွားဖွံ့ဖြိုးရန်နှင့်ဖျားနာနေသောကလေးများ၊ ဆယ်ကျော်သက်များနှင့်လူငယ်များကိုအဓိကထားပြီးဖြစ်သောကြောင့် normoglycemia အောင်မြင်ရန်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုသေချာစေရန်ဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသောအခါအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုချက်ချင်းစတင်သင့်သည်။

အချိန်မီစတင်ပြီးကောင်းမွန်စွာစီစဉ်ထားသောအင်ဆူလင်ကုထုံးသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၇၅ မှ ၉၀% အတွင်းယာယီလွှတ်ခြင်း (ပျားရည်ဆမ်းခရီး) ရရှိရန်နှင့်၎င်းနောက်ရောဂါ၏တည်ငြိမ်မှုနှင့်ပြofနာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှောင့်နှေးစေသည်။

1 ဆီးချိုရောဂါအင်ဆူလင်ကုထုံးအမျိုးအစား

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ ရှိလူနာများအတွက်ဆေးများစွာသုံးစွဲခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုပြုလုပ်သင့်သည်။ မျိုးစုံအင်ဆူလင်ထိုးရန်အတွက်ရွေးချယ်စရာအမျိုးမျိုးရှိသည်။ ဤအကုသမှုရွေးချယ်စရာနှစ်ခုအများဆုံးလက်ခံနိုင်ဖွယ်ရှိပါတယ်။

မျိုးစုံဆေးထိုး mode ကို

၁။ အဓိကအစားအစာများမတိုင်မီကာလတိုလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင် (Actrapid, Humulin R, Insuman Rapid)၊ အလယ်အလတ်စားသောအင်ဆူလင် (Monotard, Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal) သည်နံနက်စာမတိုင်မီနှင့်အိပ်ရာမဝင်ခင်။

၂။ အဓိကအစားအစာများမတိုင်မီကာလတိုအင်ဆူလင် (Actrapid, Humulin R, Insuman Rapid)၊ အလတ်စား - အင်ဆူလင် (Monotard, Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal) အိပ်ရာမဝင်မှီ

နေ့စဉ်ရေတိုလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်ကိုအောက်ပါအတိုင်းဖြန့်ဝေသည် - ၄၀% ကိုနံနက်စာမစားမီ၊ ၃၀% သည်နေ့လယ်စာမစားမီနှင့် ၃၀% - ညစာမစားမီအုပ်ချုပ်သည်။ အစာရှောင်ခြင်း glycemia (6.00) ၏ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်, အိပ်ရာမဝင်မီအုပ်ချုပ်ထားသည့်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင် (SDI) ၏ပမာဏကိုချိန်ညှိသင့်သည်၊ မနက်စာမစားခင်အုပ်ချုပ်သော SDI ၏ဆေးပမာဏကိုနေ့လည်စာမတိုင်မီ glycemia အဆင့်အရညှိနှိုင်းသည် (13.00) ။ တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင် (ICD) ၏ဆေးထိုး Postprandial glycemia ၏ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်ချိန်ညှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်

လက်ရှိတွင်အမဲသား၊ ဝက်သားနှင့်လူ့အင်ဆူလင်တို့၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုထုတ်လုပ်လျက်ရှိသည်။ ပထမတစ်ခုမှာအမိုင်နိုအက်ဆစ်သုံးမျိုးနှင့်လူ့ကွဲပြားမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒုတိယတစ်ခုနှင့်တစ်ခုအနေဖြင့်ပantibိပစ္စည်းဖွဲ့စည်းမှုနှုန်းသည်ဒုတိယနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုမြင့်မားသည်။

ထပ်ခါတလဲလဲ crystallization နှင့် Chromatography အားဖြင့်အင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှု၏သန့်စင်မှုဒါခေါ် "monopique" အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်ရန်အသုံးပြုသည်, ပရိုတိန်းအညစ်အကြေးများကင်းပေမယ့်, အင်ဆူလင်မော်လီကျူး၏ဓာတုပြုပြင်မွမ်းမံ၏ပုံစံ - mono-desamido အင်ဆူလင်, mono-arginine အင်ဆူလင်, စသည်တို့။ အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဒေသခံဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုရန်သောအက်ဆစ်ပတ်ဝန်းကျင်ရှိသည်။

ion-exchange chromatography ကို အသုံးပြု၍ ထိုကဲ့သို့သောကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုကိုထပ်မံသန့်စင်ခြင်းသည်ဤအညစ်အကြေးများကိုဖယ်ရှားပေးပြီး monocomponent ဟုခေါ်သောအင်ဆူလင်ဟုခေါ်သောအင်ဆူလင်ကိုရရှိသည်။ လူ့အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုအားလုံးသည်တစ်ခုတည်းသောအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။

လောလောဆယ်အမဲသား၊ ဝက်သားနှင့်လူ့အင်ဆူလင်ကိုမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာ သုံး၍ ထုတ်လုပ်နိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်သူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်ပေါ် မူတည်၍ အုပ်စုသုံးစုခွဲသည်။

၁။ တိုတောင်းသောအပြုအမူ (ရိုးရှင်း။ ပျော် ၀ င်သော၊ ပုံမှန်၊ အဆီဓာတ်) - ၄-၆ နာရီကြာသောအင်ဆူလင်။

၂။ (အလယ်အလတ်) လှုပ်ရှားမှု (တိပ်ခွေ၊ NPH) ၏ပျမ်းမျှကြာချိန် - ၁၀ နာရီမှ ၁၈ နာရီအထိ။

၃။ ရေရှည်လုပ်ဆောင်မှု (Ultra tape)၊ ၂၄-၃၆ နာရီကြာသည်

အင်ဆူလင်ဆေးထိုးမှုဖြင့်စီမံခန့်ခွဲရန်အတွက်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများထဲတွင်အမှုန်ပေါင်း ၄၀ ရှိသည့်အဆိပ်အတောက် ၄၀ ရှိသည့်ဖလားများတွင်လည်းကောင်း၊ အင်ဆူလင်ဘောပင်များနှင့်အတူအုပ်ချုပ်မှုအတွက် - cartridgepenfill ကို ၁ မီလီမီတာ (NovoRapid-Penfill) တွင်ထည့်သွင်းထားသည်။

အများအားဖြင့်အင်ဆူလင်ထိုးခြင်းကိုအရေပြားအောက်အဆီ၌အထူးအင်ဆူလင်ဆေးထိုးခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုကိုယ်တိုင်အုပ်ချုပ်ရန်အကြံပြုသည့်နေရာများမှာဗိုက်၊ ပေါင်၊ တင်ပါးနှင့်လက်ဖျံ၏ofရိယာဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိအင်ဆူလင်ဓာတ်၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏမှာ ၀.၄ မှ ၀.၀.၉ ဦး / ကီလိုဂရမ်ရှိသည်။

ဆေးပမာဏများများများလေလေ၊ အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုညွှန်ပြသည်၊ ဆီးချိုရောဂါ၏မပြည့်စုံလွှတ်လွှတ်၏ကာလအတွင်းတစ် ဦး ကနိမ့်လိုအပ်ချက်တွေ့ရှိခဲ့သည်။

တစ် ဦး လဲလှယ်လျော်ကြေးတစ်ပြည်နယ်, အင်ဆူလင် 1 ယူနစ်အကြောင်းကို 1.5-2 mmol / L အားဖြင့်လုပ်ဆောင်ချက်အထွတ်အထိပ်မှာ glycemia လျော့နည်းစေသည်နှင့်တစ် ဦး မုန့်ယူနစ် (XE) (ဘိုဟိုက်ဒရိတ်၏ 12 ဂရမ်) အကြောင်းကို 3 mmol / L. ဖြင့်တိုးပွားစေပါသည်

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးအစီအစဉ်များ

လက်ရှိတွင်လက်တွေ့လေ့ကျင့်ခန်းတွင်၊ ၁ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုအင်ဆူလင်ကုထုံး၏အဓိကအစီအစဉ် ၂ ခုကိုအသုံးပြုသည်။

1. "ရိုးရာ" အင်ဆူလင်ကုထုံးတိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်အလယ်အလတ် - သရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်နှင့်အတူတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်ထိုးသွင်းသောအခါ။

"ရိုးရာ" အင်ဆူလင်ကုထုံးတွင်အင်ဆူလင်ကိုအစာမစားမီ၊ နံနက်စာနှင့်ညစာမတိုင်မီ 0.5 နာရီ (ဤအစားအစာများအကြားအချိန်ကာလသည် ၁၂ နာရီခန့်ဖြစ်သင့်သည်)၊ နံနက်ခင်းတွင်နေ့စဉ်ထိုးဆေး၏ ၆၀ မှ ၇၀% နှင့်ညနေပိုင်းတွင် ၃၀ မှ ၄၀% အထိအုပ်ချုပ်သည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာသောဆေးများဖြင့်ကုသမှု၏ထိရောက်မှုမှာရိုးရှင်းသောအင်ဆူလင်ကိုတစ်ချိန်တည်းတွင်သုံးစွဲသောအခါ၊ နံနက်စာနှင့်ညစာပြီးနောက် glycemia သိသိသာသာတိုးလာခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။

လူနာအတော်များများတွင်တစ်နေ့တာအတွင်းသုံးဆအင်ဆူလင်ကိုသုံးသောနည်းသည်ထိရောက်မှုအရှိဆုံးဖြစ်သည်။ နံနက်စာမတိုင်မီနံနက်ယံ၌ IPD နှင့် ICD ကိုသတ်မှတ်သည်၊ ညစာမတိုင်မီ (၁၈-၁၉ နာရီ) နှင့်ည (၂၂-၂၃ နာရီ) တွင်ညအိပ်ရာဝင်ချိန်မတိုင်မီ၊ တစ်နေ့တစ်ကြိမ် SPD ။

အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများအရောအနှောများ (အရောအနှောများ) သည်ရိုးရာအင်ဆူလင်ကုထုံးအတွက်အဆင်ပြေပါသည်။ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်အသင့်စားအင်ဆူလင်နှင့် NPH ပေါင်းစပ်ထားခြင်းကြောင့်မနက်စာနှင့်ညစာမတိုင်မီတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်ဆေးထိုး။ ဆေးထိုးအပ်ဖြစ်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်ဤအရောနှောအမျိုးအစား ၄ မျိုးရှိပြီး၊ ၁၀၊ ၂၀၊ ၃၀ သို့မဟုတ် ၄၀% ရိုးရိုးအင်ဆူလင် (ဥပမာ Humulins M1, M2, M3 သို့မဟုတ် M4, အသီးသီး) ပါ ၀ င်သည် IPD (Isofan) နှင့်အတူပါ ၀ င်သည်။

ဤအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၏ pharmacokinetic ဝိသေသလက္ခဏာများ, တဖကျတှငျ, ရိုးရှင်းသောအင်ဆူလင်အားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည် - ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများအုပ်ချုပ်ရေးအပြီးမိနစ် 30, နှင့်အခြားအပေါ်, "ပြားစေ" အရေးယူမှုအထွတ်အထိပ်ကိုထောက်ပံ့ပေးသောရှည်လျားသောအင်ဆူလင်အသုံးပြုပုံ 2 မှ 8 နာရီအတွင်းအချိန်ဆန့်, အင်ဆူလင်အုပ်ချုပ်ရေး , ကြာချိန် (12-16 နာရီ) ၏ကြာချိန်ကိုသာကြာမြင့်စွာအင်ဆူလင်ဆုံးဖြတ်သည်။

ရိုးရာအင်ဆူလင်ကုထုံး၏အဓိကအားနည်းချက်မှာတည်ငြိမ်သောအစာနှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုများကိုတင်းကြပ်စွာလိုက်နာရန်လိုအပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေသည်မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများစွာသည်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုပြောင်းလဲရန်ရွေးချယ်ခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လူနာ၏ဘ ၀ ကိုထိန်းညှိမှုနည်းစေပြီးယင်း၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေသည်။

2. အထူးအင်ဆူလင်ကုထုံး:

•အလယ်အလတ်စားသောအင်ဆူလင်ကိုတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်မိတ်ဆက်ပေးခြင်းသည်အများအားဖြင့်အဓိကအစားအစာ (၃) ချက်မတိုင်မီပေးသောတိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ဖြင့်ဖြည့်စွက်ထားသည်။

•“ basal-bolus” ဟူသောအယူအဆ - ညနေနာရီများ၌ကြာရှည်စွာထိုးသွင်းသည့်အင်ဆူလင်၏နောက်ခံ (“ အခြေခံ”) အားအစားအစာမတိုင်မီရိုးရှင်းသောအင်ဆူလင်ကိုမကြာခဏအုပ်ချုပ်မှု (“ bolus”) ကိုစီမံသည်။

အထူးကြပ်မတ်သောကုထုံးတွင်အင်ဆူလင် dispenser (pomp) ဖြင့်ကုသမှုလည်းပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းမှာအင်ဆူလင်ကိုအရေပြားအောက်ဆုံးအဆီသို့အလိုအလျောက်ပို့ပေးသည့်ကိရိယာဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ပန့်သည်ယခုအချိန်ထိကြိုတင်ပရိုဂရမ်တန်ဖိုးများနှင့်အညီအင်ဆူလင်ကိုသေးငယ်သောဆေးများဖြင့်စဉ်ဆက်မပြတ်နာရီနှင့်အမျှလက်အောက်ငယ်သားစီမံအုပ်ချုပ်မှုကိုထောက်ပံ့ပေးသောတစ်ခုတည်းသောကိရိယာဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယအတုဟုခေါ်သည့်ပစ္စည်းကိရိယာများကိုလုပ်ကိုင်နေသည်။ အင်ဆူလင်စုပ်စက်ကိုသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုတိုင်းတာသည့်ကိရိယာ (ဥပမာ - စဉ်ဆက်မပြတ်ဝတ်ထားသည့်ဂလူးကမီတာ) နှင့်ပေါင်းစပ်သောအခါအင်ဆူလင်ကို glucometer မှစုပ်စက်သို့ပေးပို့သောသွေးသကြားပမာဏဆိုင်ရာအချက်အလက်များအရစီမံသည်။ ထို့ကြောင့်“ လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ပန်ကရိယ” သည်အစစ်အမှန်ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအတိအကျအတိအကျတုပပြီးဆီးချိုရောဂါအတွက်အလွန်အမင်းဇီဝကမ္မလျော်ကြေးပေးသည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံး။

အင်ဆူလင်ကိုမကြာခဏအုပ်ချုပ်ရေးအတွက်အဆင်ပြေသော atraumatic ဆေးထိုးအပ်များပါ ၀ င်သည့်အထူးအင်ဆူလင်ခြံဟုခေါ်သောအင်ဆူလင်ခြံဟုခေါ်သောအထူးထုတ်လုပ်မှုစတင်ခြင်းနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါရှိသူများစွာအတွက်ပိုမိုဆွဲဆောင်မှုဖြစ်လာသည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုအင်ဆူလင်ကုထုံး၏အခြေခံနိယာမမှာအလယ်အလတ်အင်ဆူလင်ကိုနံနက်နှင့်ညနေပိုင်းထိုးဆေးများအကူအညီဖြင့်အစာနှင့်ညအချိန်အစာနှင့်အဓိကအစားအစာများမတိုင်မီမိနစ် ၃၀ အကြာတွင်အင်ဆူလင်emiaအချို့နောက်ခံ (Basal) အဆင့်ကိုဖန်တီးသည်။ ရိုးရှင်းသောအင်ဆူလင်ကိုလုံလောက်သောအစားအသောက်ပမာဏကိုတစ်နေ့လျှင်ကြိမ်ကြိမ်သောက်သုံးသည်။ ပြင်းထန်သောအင်ဆူလင်ကုထုံး၏နောက်ခံအစဉ်အလာနှင့်မတူဘဲ, ကြာရှည်အင်ဆူလင်၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသိသိသာသာလျော့နည်းသည်နှင့်ရိုးရှင်းသောထက်ပိုရှိပါသည်။

အလယ်အလတ်အင်ဆူလင်ကို ၂ ကြိမ်ထိုးမည့်အစား၊ ညအချိန်တွင်နှင့်အစားအစာအကြားတစ်နေ့တာအတွင်းအဓိကအစားအစာများကိုရိုးရိုးအင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ခြင်းမပြုမီညအချိန်တွင်နှင့်အစားအစာအကြားတစ်နေ့တာအတွင်းအင်ဆူလင်အားအခြေခံကျသောအဆင့်ကိုထောက်ပံ့ပေးမည့်ညနေခင်းများတွင်တစ်ကြိမ်တည်းသောသရုပ်ဆောင်သည့်အင်ဆူလင်ကိုသင်စီမံနိုင်သည်။ (Basal bolus) ။

ဆီးချိုရောဂါတွင်လူ့အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုရန်ညွှန်ပြချက်များ။ လူ့အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများတွင် immunogenicity အနည်းဆုံးဖြစ်ခြင်းကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်သို့မဟုတ်နိုင်ငံခြားပရိုတိန်းများစတင်မိတ်ဆက်ခြင်းကိုအလွန်တက်ကြွစွာတုန့်ပြန်မှုပြုသည့်ကလေးသူငယ်များတွင်စူးရှသောဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာပြordersနာများအားအလျင်အမြန်ပြန်လည်ပေးဆပ်ရန်အထူးအကြံပြုလိုပါသည်။ အခြားအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများနှင့်ဓာတ်မတည့်သောလူနာများအတွက်သာမကအင်ဆူလင် lipoatrophy နှင့် lipohypertrophy တို့အတွက်လူသားအင်ဆူလင်ကိုခန့်ထားခြင်းကိုလည်းညွှန်ပြသည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ရှုပ်ထွေးမှုများ ဆီးချိုရောဂါသည် hypoglycemic တုန့်ပြန်မှု၊ အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း (အင်ဆူလင်ကိုယူနစ်တစ်နာရီ ၂၀၀ ကျော်လိုအပ်သည်)၊ ဓာတ်မတည့်မှု၊ lipoatrophy သို့မဟုတ် lipohypertrophy တို့ဖြင့်ပြသည်။

Lipohypertrophy သည်တစ်နေ့တည်းတွင်အင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်သောက်စေသည်။ အကယ်၍ အင်ဆူလင်ကိုကိုယ်ခန္ဓာ၏တစိတ်တပိုင်းထဲ၌တစ်ပတ်လျှင် ၁ ကြိမ်ထက် ပို၍ မထိုးပါက၊ lipohypertrophy သည်မဖွံ့ဖြိုးပါ။ lipohypertrophy ၏ကုသမှုအတွက်ထိရောက်သောကုထုံးနည်းလမ်းမရှိပါ။ ၎င်းသည်အလှကုန်ပစ္စည်းချွတ်ယွင်းချက်တစ်ခုဖြစ်ပါကခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရမည်။

လူကြီးများနှင့်ကလေးများအတွက်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုဘယ်လိုကုသမလဲ

နှစ်ပေါင်းများစွာ DIABETES နှင့်မအောင်မြင်သောရုန်းကန်နေရမှု။

ဌာန၏အကြီးအကဲ -“ နေ့စဉ်သောက်ခြင်းဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကုသရန်မည်မျှလွယ်ကူသည်ကိုသင်အံ့အားသင့်သွားပါလိမ့်မည်။

သက်သေပြနိုင်သည်မှာလူများတွင်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ မှာနာတာရှည်ရောဂါဖြစ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများကိုမြင့်မားသောသွေးဂလူးကို့စဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည်။ သကြားဓာတ်ကိုဆဲလ်အဆင့်တွင်အပြည့်အ ၀ သိမ်းပိုက်နိုင်ရန်အတွက်ကိုယ်ခန္ဓာသည်ပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်းအင်ဆူလင်လိုအပ်သည်။ လူနာများ၏ Beta ဆဲလ်များသည်၎င်းလိုအပ်မှုကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖုံးအုပ်ထားသည်သို့မဟုတ်လုံးဝမထုတ်လုပ်နိုင်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်ဆရာဝန်ကအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုညွှန်ကြားသည်။ ဆေးဖြင့်ထိုးပေးသောဆေးသည်ဟော်မုန်းမရှိခြင်းကိုဖယ်ရှားပေးပြီးဂလူးကို့စ်၏အက်ကွဲခြင်းနှင့်စုပ်ယူမှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။

Langerlans ၏ကျွန်းငယ်များ၏ beta ဆဲလ်များပျက်စီးခြင်းကြောင့်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှိုးဆွပေးသည်။ သူတို့သေဆုံးမှု၏ပထမအဆင့်သည်များသောအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။ preclinical ကာလပြန်လည်မွေးဖွားသောအခါ, ထိုလုပ်ငန်းစဉ်ကိုရပ်တန့်မရပါ။ ထို့ကြောင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်သည့်နည်းလမ်းများမရှိပါ။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသမှုသည်အကောင်းဆုံးသကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်ခြင်းရှိမရှိပြောခြင်းသည်လက်တွေ့မကျပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှု

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်ဟော်မုန်းထိုးခြင်းသည်သကြားပမာဏကိုလျှော့ချရန်မဟုတ်ပါ။ ရောဂါပြန့်ပွားလေလေလူတစ် ဦး ပို၍ ခံစားရလေလေဖြစ်သည်။ ပြီးနောက်၊ ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုပထမဆုံးအကြိမ်အဖြစ်ဆက်လက်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။

1. နောက်ခံ - တစ်နေ့တာအတွင်းဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုအစားထိုးသည်။
2. တိုးချဲ့ထားသော - အစားအစာနှင့်အတူပါ ၀ င်သည့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုသင့်အားလျော်ကြေးပေးရန်ခွင့်ပြုသည်။

အစားအသောက်ကုထုံး

မှန်ကန်သောကုထုံးဖြင့်သင်သည်မည်သည့်တင်းကျပ်သောအစားအစာကိုမဆိုလိုက်နာရန်မလိုအပ်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်ဆေးဝါးများသည်ဝင်လာသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုလုံးလုံးလျားလျားလျော်ကြေးပေးသည်။

ဟော်မုန်းပမာဏကိုရွေးချယ်သည့်အဆင့်တွင်အစာရှောင်ခြင်းကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုစွန့်လွှတ်ခြင်းသည်အကြံပြုလိုပါသည်။ အနာဂတ်၌သူတို့ကိုနံနက်ယံ၌လျှော့ချသင့်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာများကိုငြင်းဆန်ရန်တားမြစ်ထားသည်။ ၎င်းသည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုပျောက်ကင်းစေနိုင်ခြင်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ သကြားဓာတ်မရှိခြင်းသည်တက်ကြွသောအဆီများကိုလောင်ကျွမ်းစေသောကြောင့်လူနာများအတွက်သင့်လျော်သောအာဟာရဓာတ်သည်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ သူတို့ခွဲနေရင်အဆိပ်ပြင်းတဲ့ကက်တုန်းကပျို့ချင်တာ၊ ခေါင်းကိုက်တာတွေဖြစ်စေတယ်။

အစားအသောက်များကိုလိုက်နာခြင်းဟူသည်ဟုခေါ်သည့်ပေါင်မုန့်ယူနစ်များဖြစ်သော XE ဖြစ်သည်။ 1 XE - ဂလူးကို့စ်၏ 10 ... 12 ဂရမ်။ အရွယ်ရောက်သူများအတွက်မူဖော်မြူလာသည်သင့်လျော်သည်၊ ၎င်းကို XE တစ်ခုစီတွင်အင်ဆူလင် ၁-၂ ယူနစ်ထိုးပေးသည်။ ကလေးများအတွက်မူဆေးပမာဏကိုကွဲပြားစွာတွက်ချက်သည်။ ထို့အပြင်နှစ်များတစ်လျှောက်တွင် XE တစ်ခုစီသည်ပိုမိုကြီးမားသောဟော်မုန်းပမာဏကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု

ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်အားကစားလိုအပ်သည်။ ဟုတ်ပါတယ်၊ ဒါကအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုပျောက်ကင်းစေတဲ့နည်းလမ်းမဟုတ်ဘူး၊ စိတ်ဖိစီးမှုကသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျော့ကျစေနိုင်တယ်။

လေ့ကျင့်ခြင်းမပြုမီ၊ အလယ်နှင့်အဆုံး၌ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်အရေးကြီးသည်။ 5.5 mmol / L သို့မဟုတ်ဒီထက်နည်းသောကာယပညာသည်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်၊ ဥပမာသင်သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ထုတ်ကုန်အချို့၊ ဥပမာပေါင်မုန့်သို့မဟုတ်သစ်သီးများနှင့်အတူရေစာစားသင့်သည်။ သကြားဓာတ် 3.8 mmol / l သို့ကျဆင်းခြင်းသည် hypoglycemic coma သို့ကျဆင်းခြင်းကိုဖြစ်စေသောကြောင့်အတန်းများကိုချက်ချင်းရပ်တန့်သင့်သည်။

• လွယ်လွယ်ကူကူ
• အေရိုးဗစ်
• အားအင်လေ့ကျင့်ခန်းတိုများ၊
• အလှည့်, ကီထိုင်,
• ဆန့်။

ဒီအပိုင်းတွေကအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုဘယ်လိုကုသမလဲဆိုတာကိုအစီအစဉ်တကျစီစဉ်ထားတယ်။

အင်ဆူလင်ကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏စရိုက်လက္ခဏာတွေ

1. Humalog, Novorapid ။ ၁၅ မိနစ်အကြာတွင်အမြင့်ဆုံးသည်မိနစ် ၃၀ မှ ၁၂၀ အတွင်းအမြင့်ဆုံးဖြစ်သည်။
2. Humulin, Actrapid ။ ၇-၈ နာရီအတွင်း၊ မိနစ် ၃၀ တွင်စတင်သည်။
3. Humulin NPH, protafan NM ။ 16-20 နာရီ 1-2 နာရီအကြာတွင်သက်တမ်းရှိ။
4. Lantus နှင့် levemire ။ တစ်နေ့ခန့်သည်ဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူရာတွင်အထောက်အကူပြုစဉ်၎င်းသည်တိကျသောလုပ်ဆောင်မှုအထွတ်အထိပ်မရှိပါ။
5. Tresiba သည်ဆေးဝါးဆိုင်ရာအသစ်အဆန်းတစ်ခုဖြစ်ပြီးသွေးထဲတွင်နှစ်ရက်အထိလုပ်ဆောင်သည်။

သို့သော်ပေါင်းစပ်ဆေးများကိုများသောအားဖြင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်မသုံးပါ။ ၎င်းတို့သည်ဒုတိယပုံစံနှင့်အင်ဆူလင်ဝယ်လိုအားအဆင့်တွင်သာလိုအပ်သည်။

ကလေးများအတွက်အင်ဆူလင် - မှီခိုဆီးချိုရောဂါ၏ကုသမှု

ရောဂါတစ်ခုတွေ့ရှိပါကကလေးကိုဆေးရုံတွင်ပထမအကြိမ်ကုသပေးပြီးသူကိုပုံမှန်ကြည့်ရှုစစ်ဆေးသင့်သည်။ ဆီးချိုရောဂါကိုကလေးများတွင်ကုသနိုင်ပါသလား။ အရွယ်ရောက်သူများသာမကမျှတသောအစားအစာ၊ ကာယပညာ၊ အင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်နေ့စဉ်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်များကဆီးချိုရောဂါဖြစ်စဉ်များကိုအစားထိုးပေးသည်။

အစားအစာတွင်ကိတ်မုန့်ထုတ်ကုန်များ၊ နံနက်စာနှင့်နေ့လည်စာအတွက်ကလေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၅ ကြိမ်မှ ၆ ကြိမ်အထိအမြင့်ဆုံးဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏကိုစားသုံးသင့်သည်။

1. ရိုးရိုး (သို့) မြန်ဆန်စွာလုပ်ဆောင်ခြင်း - မိနစ် ၂၀ မှ ၃၀ အတွင်းလုပ်ဆောင်သည်၊ ဆေးထိုးပြီးနောက်သုံးနာရီအထိ (လှုပ်ရှားမှု NM, Humulin ပုံမှန်အစရှိသဖြင့်) လှုပ်ရှားမှုများကိုလေ့လာသည်။ စည်းကမ်းချက်အရအဓိကအစားအစာမတိုင်မီထိုးကျသည့်ရှင်းလင်းသောအရည်ဖြစ်သည်။
2. ပျမ်းမျှကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အတူဆေးဝါးများ။ ၁-၃ နာရီအကြာတွင်သက်တမ်း (Semilent, Aktrafan NM, Humulin N, etc)
3. ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင် (အင်ဆူလင် - Ultralong) သည်ဂလူးကို့စ်ကိုစက္ကန့်နှင့်တစ်ဝက်ကြာထိစုပ်ယူနိုင်သည်။

သို့သော်ဤအချက်များအားလုံးနှင့်လိုက်လျောညီထွေမှုရှိခြင်းသည်ကလေးငယ်တစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါကိုပျောက်ကင်းစေနိုင်ခြင်းရှိမရှိကိုထိခိုက်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ သူ၏ဘ ၀ တစ်လျှောက်လုံးတွင်သူသည်ဆေးထိုးဆေးကိုလိုက်နာရမည်။

အင်ဆူလင်သောက်သုံးသောပြဌာန်းခွင့်

1. အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏအကောင်းဆုံးပမာဏသည်ဆေးထိုးပြီးနောက် ၂၅ နာရီမတိုင်မီနှင့်ပုံမှန်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။
2. ကြာရှည်ခံဆေးကိုအထူးကုဆရာဝန်ကအကြံပြုသောအချိန်တွင်တစ်နေ့လျှင် ၁-၂ ကြိမ်ထိုးသည်။
3. ရိုးရှင်းသောအင်ဆူလင်ကိုအစာမစားခင်အုပ်ချုပ်သည်။ နာရီအနည်းငယ်အတွင်းမှန်ကန်သောပမာဏနှင့်အတူဂလူးကို့စ်အညွှန်းကိန်းသည် 3 mmol / L. သို့ရောက်လိမ့်မည်။
4. ၄ နာရီအကြာတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုသည်အစာစားခြင်းမပြုမီအတူတူဖြစ်သင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဘယ်လိုအစားအစာများကိုဘယ်လိုထုတ်လုပ်သလဲ။

ဆီးချိုရောဂါ - ခန္ဓာကိုယ်၏လုံလောက်သောဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစုပ်ယူနိုင်စွမ်းမရှိခြင်းအပေါ်အခြေခံပြီးရောဂါတစ်ခု။ ထိုသို့သောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာပြproblemsနာများသည်အာဟာရချို့တဲ့မှုနောက်ခံတွင်အများဆုံးဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အစားအစာသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူ၏အခြေအနေကိုတိုးတက်စေပြီးအာဟာရကိုမှန်ကန်စွာရွေးချယ်သင့်သည်။ ဤသည်အောင်မြင်သောကုသမှုများအတွက်အဓိကအခွအေနေဖြစ်လိမ့်မည်။

ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်မည်သို့စားရမည်နည်း။

ဆီးချိုရောဂါကိုအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်း (ပထမအမျိုးအစား) နှင့်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်း (ဒုတိယအမျိုးအစား) အဖြစ်ခွဲခြားထားသည်။ ရောဂါကုသမှုသည်မည်သည့်ပုံစံနှင့်မဆိုအောင်မြင်မှုရရန်အတွက်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအားပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အတွက်အာဟာရစနစ်ကိုဂရုတစိုက်ရွေးချယ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါကိုတစ်ခါတစ်ရံတွင်“ နံပါတ် ၉” ဟုခေါ်သည်။ ဆရာဝန်များအဆိုအရဆေးဝါးအာဟာရသည်ဤရောဂါကိုကာကွယ်ရန်အလွန်အသုံးဝင်သည်၊ ကုသမှုခံယူသောလူနာများသည်ဆေးဝါးများနည်းနိုင်ကြသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အစားအသောက်ကုထုံးကိုဆရာဝန်မှပြသင့်သည်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင်ဥပမာအားဖြင့် - ဥပမာ - ပြင်းထန်မှုနှင့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကဲ့သို့သောရောဂါ၏လက္ခဏာများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အစားအစာကိုတစ် ဦး ချင်းပြုလုပ်သင့်သည်။ ဒီရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူ, အစားအသောက်သေချာပေါက် monotonous နှင့်ပျင်းစရာဟင်းလျာများသာရေးစပ်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ ဆန့်ကျင်တွင်, သူတို့သည်အလွန်ခေတ်မီခြင်းနှင့်ပျော်စရာနိုင်ပါတယ်။ စွမ်းအင်စနစ်အသစ်ကိုသင်လိုက်နာရန်လိုအပ်သည့်အခြေခံမူအချို့ကိုသာလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။

ငန်ငန်သောစပ်များ၊ စပ်သောအစားအစာများ၊ ကြော်ထားသောအစားအစာများ၊ ဆေးလိပ်သောက်သည့်အမဲသားများ၊ စည်သွတ်အစားအစာများနှင့်အရက်တို့ကိုအစားအစာမှဖယ်ထုတ်ပစ်လိမ့်မည်။ သကြားစားသုံးမှုအနည်းဆုံးဖြစ်သင့်သည်။ အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါပုံစံကိုပြင်းထန်သည်ဟုယူဆပါကသကြားလုံးဝဖယ်ရှားခြင်းကအကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ ရောဂါ၏အတိုင်းအတာကိုအလယ်အလတ်သို့မဟုတ်ပျော့ပျောင်းသည်ဟုယူဆပါကသကြားပါဝင်သောအစားအစာအချို့ကိုခွင့်ပြုနိုင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်သင်သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရလိမ့်မည်။

လေ့လာမှုများအရဆီးချိုရောဂါအခြေအနေသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ ၀ င်ရောက်လာသောအဆီများ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ပိုမိုဆိုးရွားလာနေသည်။ ထို့ကြောင့်အဆီစားသုံးမှုကိုထိန်းချုပ်သင့်သည်၊ သင်သည်ချိုသောအစားအစာထက်သင့်အနေဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောအစားအစာများကိုကန့်သတ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အာဟာရကိုမှန်ကန်စွာဖြန့်ဝေရမည်။ သင်တစ်နေ့လျှင် ၅ ကြိမ်စားလျှင်၎င်းသည်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏအပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်မှုရှိသည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဘယ်လိုအစားအစာမျိုးစားသင့်သလဲ။

အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏တိုးတက်မှုမှန်ကန်မှုကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။ အာဟာရသမားတော်ကဆေးဝါးများနှင့်လူနာများစားသုံးမည့်စနစ်ကိုအကောင်းဆုံးပေါင်းစပ်ရွေးချယ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်၊ သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပြောင်းလဲမှုများကိုလျှော့ချသင့်ပြီး၊ အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်အစားအသောက်သည်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။ အထူးသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကို ပို၍ အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်ပြီးအထူးသဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်ဆေးဝါးများဖြင့်ကုသသည်။

အင်ဆူလင်နှင့်အစာစားသည့်ပမာဏပမာဏကိုအတိအကျခန့်မှန်းရန်အာဟာရပညာရှင်များသည် "ပေါင်မုန့်ယူနစ်" ဟုခေါ်သောခြွင်းချက်အယူအဆကိုတီထွင်ခဲ့ကြသည်။ လက်ခံထားသောပေါင်မုန့်ယူနစ်စနစ်အရ၎င်းတို့ထဲမှတစ်ခုသည် ၁၀ မှ ၁၂ ဂရမ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်ညီမျှသည် (၎င်းသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်လိမ္မော်တစ်ခုသို့မဟုတ်ပေါင်မုန့်တစ်မျိုးဖြစ်သည်) ။ အကယ်၍ အနက်ရောင်မုန့် ၃၀ ဂရမ်၊ ပျမ်းမျှ (အရွယ်အစား) ပန်းသီးနှင့် oatmeal သို့မဟုတ် buckwheat ဖန်ခွက်တစ်ဝက်တို့သည်မုန့်ယူနစ်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုကိုက်ညီသည်ကိုသိလျှင်၎င်းသည်ပေါင်းစပ်။ ဖြန့်ဝေနိုင်သည်။

ပေါင်မုန့်ယူနစ်သည်သွေးသကြားဓာတ်ကို ၂.၈ mol / l တိုးနိုင်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်က၎င်းကိုစုပ်ယူနိုင်ရန်အင်ဆူလင်ယူနစ်နှစ်ခုလိုအပ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုလက်ခံရရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါလူနာများအတွက်နေ့စဉ်သောက်သုံးသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်သောက်သုံးမှုကိုသတိပြုရန်မှာအရေးကြီးသည်၊ ၎င်းသည်ဆေးဝါးနှင့်ကိုက်ညီသည်။

အကယ်၍ တိုင်းတာမှုအားမလိုက်နာပါက၊ သကြားဓာတ်ပမာဏတိုးလာသို့မဟုတ်ကျဆင်းသွားလိမ့်မည်၊ hyperglycemia သို့မဟုတ် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်လိမ့်မည်။

ပေါင်မုန့်ယူနစ်ကဲ့သို့သောအယူအဆကိုမိတ်ဆက်ပြီးနောက်ဆီးချိုရောဂါအတွက်မီနူးတစ်ခုကိုဖန်တီးရန် ပို၍ အဆင်ပြေလာသည်။ သင်ဆန္ဒရှိပါကဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သောအစားအစာများကိုအခြားသူများသို့အလွယ်တကူပြောင်းနိုင်သည်။

ယေဘုယျအားဖြင့်လူတစ် ဦး သည်တစ်နေ့လျှင် ၁၈-၂၅ XE (ပေါင်မုန့်ယူနစ်) ကိုခံယူသင့်သည်။ ၎င်းတို့ကိုညစာ၊ နေ့လည်စာနှင့်နံနက်စာအတွက်၊ ဆီးချိုရောဂါ - ၃-၅ ယူနစ်၊ နေ့လည်စာသို့မဟုတ်နေ့လည်စာအတွက် - ၁-၂ ယူနစ်နှင့်အခြားအစားအစာ ၆ မျိုးခွဲခြားသည်။

အကယ်၍ အထူးကုဆရာဝန်ကဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ ကိုလူနာများအတွက်အစားအစာကိုစုဆောင်းသည်ဆိုလျှင်အဓိကအလုပ်မှာထုတ်ကုန်တွင်မည်သည့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏမည်မျှရှိသည်ကိုမှန်ကန်စွာတွက်ချက်ရန်ဖြစ်သည်။ အဝလွန်ခြင်းမရှိသောလူနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါသည်အစားအစာအချို့ကိုသာစားသုံးခြင်းမဟုတ်ဘဲစားသုံးခြင်းပမာဏတွင်သာပါဝင်သည်မဟုတ်ပါ။

အချို့သောစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများအရအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါရှိသူသည်ကွဲပြားခြားနားသောအချက်များမှ လွဲ၍ ကျန်းမာသောလူများကဲ့သို့အစားအစာကိုစားသုံးနိုင်လိမ့်မည်။

1. လူတစ် ဦး သည်အစာစားရန်အတွက်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များစွာစားသုံးသင့်သည်။ 70-90 ဂရမ်။
2. အစာမစားမီအင်ဆူလင်ပမာဏနှင့် XE (ပေါင်မုန့်ယူနစ်) ပမာဏကိုဖြစ်နိုင်သမျှတိတိကျကျတွက်ချက်သင့်သည်။
3. ချိုသောအချိုရည်များကိုအစားအစာမှကာဗွန်နိတ်အရည်များ၊ မွှေးကြိုင်သောကြံဖျော်ရည်များ၊

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂

အဆက်မပြတ် overeating, အဝလွန်ခြင်းအများဆုံးမကြာခဏဒုတိယအင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီခိုပုံစံ၏ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းများဖြစ်လာသည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အစားအစာကုထုံးကိုပြုလုပ်သောအခါများသောအားဖြင့်အလုပ်များသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ကိုပိုမိုထိရောက်စေရန်အလို့ငှာဆီးချိုရောဂါအတွက်အစားအစာကိုပုံမှန်ကာယလှုပ်ရှားမှုနှင့်ပေါင်းစပ်သင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ တွင်လူနာအများစုသည်အဝလွန်ကြသည်။ သူတို့အတွက်၊ အာဟာရရှိသောအာဟာရကိုလူတစ် ဦး ၏ကျား / မနှင့်အသက်၊ ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းကိုရွေးချယ်ရမည်။ ဒုတိယအမျိုးအစားရောဂါရှိလျှင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အစားအစာသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေနိုင်သည်။ လူနာများအတွက်အကောင်းဆုံးကယ်လိုရီပမာဏကိုတွက်ချက်သည်။ ထို့ကြောင့်တစ်ကီလိုဂရမ်အလေးချိန်သည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူအမျိုးသားများအတွက် ၂၅ ကယ်လိုရီနှင့်အမျိုးသမီး ၂၀ အတွက်ဖြစ်သည်။ ဥပမာအမျိုးသမီးတစ် ဦး ၏အလေးချိန်သည် ၇၀ ကီလိုဂရမ်ရှိပါက ၄ င်းသည်အတွက် ၁၄၀၀ (နေ့စဉ်) အတွက်ကယ်လိုရီစံသတ်မှတ်သည်။

အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုဆိုပါကသူသည်အစားအသောက်ကိုအမြဲတမ်းလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုပြုစုသောအခါသင်ကအစားအစာကိုသောင်းပြောင်းထွေလာဖြစ်စေရန်ကြိုးစားရမည်၊ ဟင်းလျာများသည်အရသာရှိသင့်သည်။ ဤကိစ္စတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏမြင့်တက်လာစေရန်အထောက်အကူပြုသည့်ကယ်လိုရီမြင့်မားသောအစားအစာများကိုသင်ကန့်သတ်ရန်ကြိုးစားသင့်သည်။

အစားအစာနံပါတ် ၉ ကဘာလဲ။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောအာဟာရစနစ်များရှိသည်။ ဤရွေ့ကားဆီးချိုရောဂါအတွက်ပြင်သစ်အစားအစာများဖြစ်ပြီး၊ စားပွဲတင်နံပါတ် ၉ ဟုခေါ်သောကျော်ကြားသည့်စနစ်မှာသူ့ကိုယ်ကိုကောင်းစွာသက်သေပြနိုင်ခဲ့သည်။ ဤသည်အစားအစာကိုအလယ်အလတ်မှအပျော့စားဆီးချိုရောဂါအတွက်ရည်ရွယ်သည်။ ဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါကြောင့်နံပါတ် ၉ အစားအစာကိုနေ့တိုင်း စား၍ လုံလောက်စွာစားနိုင်သည်။

ဇယားနံပါတ် ၉ သည်စွမ်းအင်တန်ဖိုးအနည်းငယ်ရှိသောဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အစားအစာဖြစ်သည်။ ပရိုတင်းများကိုပုံမှန်ပမာဏဖြင့်စားသုံးရန်၊ အဆီများကိုကန့်သတ်ရန်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏကိုသိသိသာသာလျှော့ချရန်အကြံပြုသည်။ ကိုလက်စထရော, သကြား, ဆားလုံးဝအစားအသောက်များတွင်မှဖယ်ထုတ်ထားရပါမည်။

ဆီးချိုရောဂါအစားအစာများ

လူနာများကိုအစားအစာတွင်အောက်ပါထုတ်ကုန်များထည့်သွင်းရန်ခွင့်ပြုထားသည်။

အဆစ်များကိုကုသရန်ကျွန်ုပ်တို့၏စာဖတ်သူများသည် DiabeNot ကိုအောင်မြင်စွာအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤထုတ်ကုန်၏လူကြိုက်များမှုကိုမြင်တွေ့ရပြီးနောက်သင်၏အာရုံကိုမင်းတို့ကမ်းလှမ်းရန်ကျွန်ုပ်တို့ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။

• ဂျုံမှုန့်၊
• (ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ မှိုများမှ) ဟင်းချို၊ okroshka၊ beetroot ဟင်းချို၊ အဆီနည်းသောငါးများမှဟင်းရည်များ၊
• ခရမ်းချဉ်သီးနှင့်သခွားသီး၊ ဖရုံသီး၊ zucchini၊ ခရမ်းချဉ်သီး၊ ဖုတ်ထားသောသို့မဟုတ်ပြုတ်ထားသောဂေါ်ဖီထုပ်နှင့်ဖြစ်နိုင်လျှင်ဒိန်ခဲ၊
• ကြက်၊ ယုန်များ၊ အဆီမပါသောအမဲသား၊
• ၇ ရက်အတွင်းကြက်ဥ ၂ လုံးထက်မပိုရန် (ပရိုတိန်းသာ)၊
• ငါး - အဆီနည်းသောမုန့်ဖုတ်ပါ ၀ င်သည့်ဖုတ်ထားသောသို့မဟုတ်ချက်ပြုတ်ထားသောပုံစံအမျိုးမျိုး၊
• နို့မှုန့်နို့၊ ဒိန်ခဲ၊ နို့ထွက်ပစ္စည်းများ၊
• ကောက်ပဲသီးနှံများ (ပြောင်းဆန်၊ ဂျုံ၊ ဂျုံ၊ ပုလဲမုယော, oat)၊
• အချိုမသီးသောအသီးများ၊
• sorbitol သို့မဟုတ် saccharin အပေါ်အထူးထုတ်ကုန်,
• ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နေ့စဉ်သောက်သုံးမှုနှင့်ကိုက်ညီသောပမာဏရှိအာလူး၊
• လက်ဖက်ရည်, ဟင်းသီးဟင်းရွက်, သစ်သီး decoctions ။

အဘယ်အရာကိုဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူမစားနိုင်သလဲ

ဤရောဂါနှင့်အတူ, အောက်ပါထုတ်ကုန်တားမြစ်သည်:

• အသားဟင်းရည်တွေ၊
• ဖက်တီးအသား (သိုး၊ ဝက်သား၊ ငန်း၊ ဘဲ)၊ ဝက်အူချောင်းနှင့်မီးခိုး၊
• ထောပတ်နှင့် puff ချိုင့်မှ pastries,
• ဆီ၌စည်သွတ်ဘူးအဆီငါး၊
• ဆားဒိန်ခဲ, အိမ်တွင်းဒိန်ခဲ, မုန့်, ​​ထောပတ်,
• ခေါက်ဆွဲ၊ ဆန်ဖြူ၊
• ဆားနှင့်ချဉ်သောဟင်းသီးဟင်းရွက်များ,
• ရက်စွဲများ၊ သင်္ဘောသဖန်းသီး၊ ငှက်ပျောသီး၊ စပျစ်သီး၊
• သကြားချက်ပြုတ်ထားသောအချိုရည်များ၊

မည်သည့်ထုတ်ကုန်များကိုခွင့်ပြုတားမြစ်ထားသနည်း။ ဤသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အရေးအပါဆုံးပြissuesနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ခွင့်ပြုခြင်းသို့မဟုတ်တားမြစ်ခြင်းများအဖြစ်ဤနေရာတွင်ဖော်ပြထားသောထုတ်ကုန်များစာရင်းသည်သဘောသဘာဝအရအကြံဥာဏ်များဖြစ်သည်။ ကုန်ပစ္စည်းများ၏ပြည့်စုံသောစာရင်းသည်တစ် ဦး ချင်းစီအဟာရစနစ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးတွင်အထူးကျွမ်းကျင်သောအာဟာရပညာရှင်ဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံးအမျိုးအစားများအကြားခြားနားချက်များ

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းများနှင့်အညီတက်ရောက်ကုသသည့်ဆရာဝန်ကဆောင်ရွက်သည်။

လူနာသည်အဝလွန်နေခြင်းနှင့်ပြproblemsနာများမရှိခြင်း၊ အသက်တာ၌အလွန်အကျွံစိတ်ခံစားမှုဆိုင်ရာဖိစီးမှုများမရှိပါက၊ လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏တစ်ကီလိုဂရမ်အရအင်ဆူလင်ကိုတစ်နေ့လျှင် 0.5-1 ယူနစ်ပမာဏဖြင့်သတ်မှတ်သည်။

ယနေ့အထိ endocrinologists သည်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အောက်ပါအမျိုးအစားများကိုတီထွင်ခဲ့သည်။

• ပိုမိုပြင်းထန်လာသည်
• ရိုးရာ
• အရေးယူ pump
• bolus အခြေခံ။

ပိုမိုပြင်းထန်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အသုံးပြုမှု၏အင်္ဂါရပ်များ

ပိုမိုပြင်းထန်သောအင်ဆူလင်ကုထုံးကို Bolus အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အခြေခံဟုခေါ်နိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ပြင်းထန်သောလက္ခဏာမှာ၎င်းသည်လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိအင်ဆူလင်၏သဘာဝလျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့်အရာဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးလိုအပ်သည့်အခါဤနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုသည်။ ဤကဲ့သို့သောရောဂါကုသမှုသည်ထိုကဲ့သို့သောကုထုံးသည်အကောင်းဆုံးလက်တွေ့ညွှန်းကိန်းများကိုပေးသည်၊

ဤလုပ်ငန်းကိုပြီးမြောက်ရန်အခြေအနေအချို့စာရင်းလိုအပ်သည်။ ဤအခြေအနေများသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

1. ဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုကိုအကျိုးသက်ရောက်ရန်လုံလောက်သောပမာဏဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ထိုးသွင်းရမည်။
2. ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့မိတ်ဆက်ပေးသောအင်ဆူလင်များသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာတစ် ဦး ၏ပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သောအင်ဆူလင်များနှင့်လုံးဝတူညီရမည်။

သတ်မှတ်ထားသောလိုအပ်ချက်များသည်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ထူးခြားချက်များကိုကာလတိုနှင့်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်များထဲသို့အသုံးပြုသောဆေးများကိုခွဲထုတ်ခြင်းတွင်ပါဝင်သည်။

ကြာရှည်စွာအသုံးပြုသောအင်ဆူလင်များသည်နံနက်နှင့်ညနေပိုင်းတွင်အင်ဆူလင်ကိုစီမံရန်အသုံးပြုသည်။ ဤအမျိုးအစားသည်ပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်းထုတ်ကုန်များကိုလုံးဝတုပသည်။

အင်ဆူလင်အသုံးပြုမှုကိုအချိန်တိုအတွင်းအသုံးပြုခြင်းသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်မြင့်မားသောအစာကိုစားပြီးနောက်ဖြောင့်မတ်နိုင်သည်။ ဤဆေးဝါးများကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့မိတ်ဆက်ရန်အသုံးပြုသည့်သောက်သုံးသောအစားအစာသည်အစားအစာတွင်ပါ ၀ င်သည့်ပေါင်မုန့်အရေအတွက်ပေါ် မူတည်၍ လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်သီးသန့်ဆုံးဖြတ်သည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုပိုမိုအသုံးပြုခြင်းသည်အစာမစားမီ glycemia ကိုပုံမှန်တိုင်းတာခြင်းဖြစ်သည်။

ရိုးရာအင်ဆူလင်ကုထုံး၏အသုံးပြုမှု၏အင်္ဂါရပ်များ

အစဉ်အလာအင်ဆူလင်ကုထုံးသည်ပေါင်းစပ်သည့်နည်းစနစ်တစ်ခုဖြစ်ပြီးတိုတိုနှင့်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်ကိုဆေးတစ်လုံးတည်းဖြင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းပါဝင်သည်။

ဒီကုထုံးအမျိုးအစားကိုအသုံးပြုခြင်းရဲ့အဓိကအားသာချက်ကထိုးဆေးအရေအတွက်ကိုအနိမ့်ဆုံးအထိလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ ဤနည်းနှင့်အညီကုသမှုကာလအတွင်းထိုးဆေးအရေအတွက်မှာတစ်နေ့လျှင် ၁ မှ ၃ အထိရှိသည်။

ဤနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုခြင်း၏အားနည်းချက်မှာပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလုံးလုံးလျားလျားအတုယူနိုင်စွမ်းမရှိခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအချက်သည်ဤနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုသောအခါလူတစ် ဦး ၏ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများကိုအပြည့်အဝလျော်ကြေးပေးရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

ဤနည်းလမ်းကိုကျင့်သုံးနေစဉ်လူနာသည်တစ်နေ့လျှင် ၁-၂ ကြိမ်ထိုးသည်။ တိုတောင်းသောနှင့်ကြာမြင့်စွာအင်ဆူလင်ကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့တစ်ပြိုင်တည်းအုပ်ချုပ်သည်။ ပျမ်းမျှထိတွေ့မှုကြာချိန်နှင့်အတူအင်ဆူလင်သည်ထိုးသွင်းထားသောဆေးဝါးများ၏စုစုပေါင်းသောက်သုံးမှု၏ ၂/၃ နှင့်အထက်ဖြစ်သည်၊ နေ့စဉ်သောက်သုံးသောသုံးပုံတစ်ပုံသည်အတိုချုပ်သုတ်ဆေးများဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုရိုးရာအင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်ကုသခြင်းသည်အစာမစားမှီ glycemia ကိုပုံမှန်တိုင်းတာရန်မလိုအပ်ပါ။

စုပ်စက်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အသုံးပြုမှု၏အင်္ဂါရပ်များ

အင်ဆူလင်ပန့်သည်အီလက်ထရောနစ်ပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်ပြီးတိုတောင်းသောသို့မဟုတ်အလွန်တိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုနာရီနှင့်အမျှအရေပြားအောက်ဆုံးသို့စီမံခန့်ခွဲရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။

ဒီလိုကုထုံးကိုသုံးတဲ့အခါ၊ ဆေးကိုသေးငယ်သောဆေးများနဲ့ထိုးပေးတယ်။

အီလက်ထရောနစ်အင်ဆူလင်စုပ်စက်စနစ်ကိုနည်းလမ်းအမျိုးမျိုးဖြင့်ဆောင်ရွက်နိုင်သည်။ စုပ်စက်၏လည်ပတ်မှုအဓိကပုံစံများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

1. Basal နှုန်းနှင့်အတူ microdoses ၏ပုံစံအတွက်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့မူးယစ်ဆေးဝါး၏အဆက်မပြတ်အုပ်ချုပ်ရေး။
2. လူနာကမူးယစ်ဆေးဝါး၏ကြိမ်နှုန်း၏ကြိမ်နှုန်း၏မူးယစ်ဆေးထိုး၏ကြိမ်နှုန်းမှာ bolus နှုန်းမှာခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့မူးယစ်ဆေးဝါး၏နိဒါန်း။

အင်ဆူလင်ကိုပထမနည်းအသုံးပြုသောနည်းလမ်းတွင်ပန်ကရိယရှိဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်မှုကိုအတုခိုးသည်။ ဤမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်ချုပ်မှုပုံစံသည်ကြာရှည်စွာပြုနိုင်သောအင်ဆူလင်များကိုမသုံးရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့အင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ပေးသည့်ဒုတိယနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အစာစားခြင်းမပြုမီသို့မဟုတ် glicemic index တိုးပွားလာသည့်အချိန်များတွင်တရားမျှတပါသည်။

စုပ်စက်ကိုအသုံးပြုထားသောအင်ဆူလင်ကုထုံးအစီအစဉ်သည်မြန်ဆန်သောပေါင်းစပ်မှုအားဖြင့်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ဖြစ်စဉ်ကိုပုံဖော်။ ကျန်းမာသောပန်ကရိယရှိသည်။ စုပ်စက်တစ်လုံးကိုသုံးသည့်အခါ၊ ပြွန်ကိုသုံးရက်တကြိမ်အစားထိုးသင့်သည်။

အီလက်ထရွန်နစ်ပန့်ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သင်သည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်သဘာဝလျှို့ဝှက်ချက်ဖြစ်စဉ်ကိုတုပသောပြproblemsနာများကိုဖြေရှင်းနိုင်သည်။

ကလေးဘဝအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးလုပ်ဆောင်ခြင်း

ကလေးများအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးတစ် ဦး ချင်းချဉ်းကပ်မှုလိုအပ်ပါတယ်နှင့်နည်းစနစ်ကိုရွေးချယ်တဲ့အခါအချက်များနှင့်ကလေး၏ကိုယ်ခန္ဓာ၏တစ် ဦး ချင်းစီဝိသေသလက္ခဏာများများစွာကိုလိုအပ်သည်။

ကလေးများအတွက်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးအမျိုးအစားတစ်ခုကိုရွေးချယ်သောအခါ၊ ကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်ပါ ၀ င်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသုံးဆနှင့်သုံးကြိမ်ခန့်အပ်ခြင်းကို ဦး စားပေးသည်။

ကလေးများအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အင်္ဂါရပ်တစ်ခုမှာတစ်နေ့လျှင်ဆေးထိုးအရေအတွက်လျှော့ချရန်အတွက်အင်ဆူလင်ကိုကွဲပြားခြားနားသောလုပ်ဆောင်မှုနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြစ်သည်။

အသက် ၁၂ နှစ်အထက်ရှိသောကလေးများအတွက်ပိုမိုပြင်းထန်သောကုထုံးကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။

အရွယ်ရောက်သူ၏ခန္ဓာကိုယ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ကလေး၏ကိုယ်ခန္ဓာ၏အင်္ဂါရပ်တစ်ခုသည်အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုထိရောက်သည်။ ၎င်းသည် endocrinologist သည်ကလေးသောက်နေသည့်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုတဖြည်းဖြည်းချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ကလေးငယ်၏ပထမ ဦး ဆုံးဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုတွေ့ရှိပါကချိန်ညှိမှုသည်ဆေးထိုးနှုန်း ၁-၂ ယူနစ်အတွင်းကျသင့်ပြီးအများဆုံးခွင့်ပြုနိုင်သောတစ်ကြိမ်ညှိနှိုင်းမှုကန့်သတ်ချက်သည် ၄ ​​ယူနစ်ထက်မပိုစေသင့်ပါ။

ညှိနှိုင်းမှု၏မှန်ကန်သောအကဲဖြတ်မှုအတွက်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိအပြောင်းအလဲများကိုရက်ပေါင်းများစွာစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။

ချိန်ညှိမှုများပြုလုပ်သည့်အခါ endocrinologists သည်ကလေးများခန်ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်ကိုနံနက်ပိုင်းနှင့်ညနေပိုင်းသောက်သုံးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောဆေးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းပြောင်းလဲရန်အားမပေးပါ။

အင်ဆူလင်ကုသမှုနှင့်ထိုကဲ့သို့သောကုသမှု၏ရလဒ်ထွက်သယ်ဆောင်

ဆရာ ၀ န် - endocrinologist သို့သွားသောအခါလူနာအများစုသည်အင်ဆူလင်ပါ ၀ င်မှုနှင့်အင်ဆူလင်ပါဝင်သောဆေးဝါးများဖြင့်ကုထုံးကို သုံး၍ မည်ကဲ့သို့ရလဒ်များရရှိနိုင်သည်ကိုစိတ်ပူကြသည်။

တစ်ခုချင်းစီကိုအမှု၌, အတိအကျကုသမှုနည်းစနစ် endocrinologist ကတီထွင်သည်။ လက်ရှိတွင်လူနာများအတွက်ကုထုံးကိုလွယ်ကူချောမွေ့စေရန်အထူးဆေးထိုးတံများကိုတီထွင်ထားသည်။ အင်ဆူလင်ဆေးထိုးထားခြင်းမရှိသောအင်ဆူလင်ဆေးထိုးအပ်အလွန်ပါးလွှာသောအင်ဆူလင်ဆေးထိုးစက်ကိုသင်အသုံးပြုနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအင်ဆူလင်ရှိလူနာကိုကုသမှုကိုအောက်ပါအစီအစဉ်အတိုင်းဆောင်ရွက်သည် -

• ခန္ဓာကိုယ်ထဲကိုအင်ဆူလင်ကိုအရေပြားအောက်မှာမထည့်သွင်းခင်၊
• မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲပြီးမိနစ် ၃၀ အကြာတွင်အစာစားသင့်သည်။
• တစ်ခုတည်းအုပ်ချုပ်မှု၏အများဆုံးသောက်သုံးသော 30 ယူနစ်ထက်မပိုသင့်ပါတယ်။

ဆေးထိုးတံများအသုံးပြုခြင်းကိုပိုမိုနှစ်သက်သည်။ အောက်ပါအကြောင်းပြချက်များအတွက်ကုထုံးစဉ်အတွင်းဘောအသုံးပြုမှုကိုပိုမိုဆင်ခြင်တုံတရားဟုသတ်မှတ်ကြသည်

1. ဆေးထိုးအပ်တွင်အထူးချွန်ထက်သောအပ်တစ်ချောင်းရှိခြင်းသည်ဆေးထိုးချိန်အတွင်းနာကျင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
2. အင်ဆူလင်ဆေးထိုးရန်အဆင်ပြေသောဒီဇိုင်းကသင့်အားမည်သည့်အချိန်တွင်မဆိုလိုအပ်လျှင်အင်ဆူလင်ကိုထိုးရန်သင့်အားကိရိယာကိုခွင့်ပြုသည်။
3. ခေတ်သစ်ဆေးထိုးတံ၏မော်ဒယ်များတွင်အင်ဆူလင်၏ဖလားများတပ်ဆင်ထားသည်။ ဤသည်မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်အမျိုးမျိုးသောကုထုံး regimen အမျိုးမျိုး၏အသုံးပြုမှုကိုပေါင်းစပ်ခွင့်ပြုပါတယ်။

အင်ဆူလင်ထိုးဆေးနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသမှုအစီအစဉ်တွင်အောက်ပါအစိတ်အပိုင်းများပါဝင်သည်:

• နံနက်စာမစားမီတိုတောင်းသောသို့မဟုတ်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်ကိုစီမံရန်ဆီးချိုရောဂါလူနာတစ် ဦး လိုအပ်သည်။
• နေ့လည်စာမတိုင်မီတွင်အင်ဆူလင်ကိုအုပ်ချုပ်မှုတွင်ကာလတိုပြင်ဆင်မှုပါဝင်သောဆေးတစ်မျိုးပါဝင်သင့်သည်။
• ညနေစာမစားမီထိုးဆေးတွင်အတိုဓာတ်ပြုသည့်အင်ဆူလင်ပါဝင်သင့်သည်။
• အိပ်ရာမ ၀ င်မီအုပ်ချုပ်ခဲ့သောဆေး၏ဆေးပမာဏတွင်ရေရှည်တည်တံ့သောဆေးတစ်မျိုးပါဝင်သင့်သည်။

လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏နေရာများစွာတွင်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ထိုးသွင်းနိုင်သည်။ ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ဒေသများ၏တစ် ဦး ချင်းစီအတွက်စုပ်ယူမှုနှုန်း။

ဆေးကိုဗိုက်ဗိုက်ထဲ၌အရေပြားအောက်တွင်ထိုးသွင်းလျှင်အမြန်ဆုံးစုပ်ယူနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ရှုပ်ထွေးမှုများ

အခြားကုထုံးများကဲ့သို့ကုသမှုကုထုံးကိုကျင့်သုံးခြင်းသည်ဆန့်ကျင်မှုများသာမကရှုပ်ထွေးမှုများလည်းပါနိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးမှပေါ်ပေါက်လာသောရှုပ်ထွေးသောပြသမှုတစ်ခုမှာဆေးထိုးသည့်နေရာတွင်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်ဓာတ်ပါ ၀ င်သည့်ဆေးများကိုအသုံးပြုသောအခါဓာတ်မတည့်မှုဖြစ်ပွားမှုမှာပုံမှန်အားဖြင့်ဆေးထိုးခြင်းနည်းပညာနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဓာတ်မတည့်မှုဖြစ်ရသည့်အကြောင်းရင်းမှာအင်ဆူလင်ကိုစီမံရန်မရည်ရွယ်ဘဲဆေးထိုးသောအခါတုံးသို့မဟုတ်ထူသောအပ်များကိုအသုံးပြုခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်ဓာတ်မတည့်မှုဖြစ်ပွားရသည့်အကြောင်းအရင်းမှာမှားယွင်းသောဆေးထိုးသည့်someရိယာနှင့်အခြားသောအချက်များဖြစ်နိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏နောက်ထပ်ရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုမှာလူနာ၏သွေးသကြားဓာတ်လျော့နည်းလာခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်သည်။ hypoglycemia သည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွက်ရောဂါဗေဒဖြစ်သည်။

hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏသို့မဟုတ်ကြာရှည်အစာရှောင်ခြင်းအတွက်ရွေးချယ်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြင့်အစပျိုးနိုင်သည်။ မကြာခဏ glycemia စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမြင့်မားတဲ့လူတစ် ဦး ၏ရလဒ်အဖြစ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံးအတွက်နောက်ထပ်ထူးခြားသောရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုမှာ lipodystrophy ဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်အဓိကထိုးထွင်းသိမြင်မှုတစ်ခုမှာထိုးဆေးareaရိယာ၌အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီပျောက်ဆုံးခြင်းဖြစ်သည်။ ဒီရှုပ်ထွေးမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်အတွက်ဆေးထိုးareaရိယာကိုပြောင်းလဲသင့်သည်။

ဤဆောင်းပါးရှိဗွီဒီယိုတွင်၊ အင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးပြွန်နှင့်သုံးသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုရှင်းလင်းစွာဖော်ပြထားသည်။

အင်ဆူလင်ကလေးအထူးကုအလေ့အကျင့်အတွက်အသုံးပြုခဲ့သည်

ခေတ်သစ်အင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှုများကိုမူလပေါ် မူတည်၍ တိရိစ္ဆာန်များနှင့်လူ့ (Semi-synthetic and biosynthetic insulins) အုပ်စုနှစ်စုခွဲထားသည်။ နှစ်ပေါင်း ၈၀ အတွင်းအသားနှင့်ဝက်သား insulins များကိုဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်အသုံးပြုခဲ့ပြီး၊ လူနှင့်ဖွဲ့စည်းမှုအရအမိုင်နိုအက်ဆစ်သုံးမျိုးနှင့်အသီးသီးသည်။ ထို့အပြင် immunogenicity သည်အများအားဖြင့်အမဲသားအင်ဆူလင်တွင်ဖော်ပြထားသည်၊ အနည်းဆုံး၊ သဘာဝတွင်၊ လူသားများဖြစ်သည်။ လူ့အင်ဆူလင်ကိုလွန်ခဲ့သောဆယ်စုနှစ်နှစ်ခုအတွင်းအသုံးပြုခဲ့ပြီးဆီးချိုရောဂါလူနာများ၏ကုသမှုကိုပြောင်းလဲခဲ့သည်။

လူ့အင်ဆူလင်ကို semisynthetic နည်းလမ်းဖြင့်လက်ခံရရှိသည့်အခါ porcine insulin B-chain ၏ ၃၀ ရာထူးတွင် alanine အမိုင်နိုအက်ဆစ်ကိုလူ့အင်ဆူလင်၌ရှိသောအနေအထားတွင်ရှိသောထရိုနီနင်ဖြင့်အစားထိုးသည်။ Semi-synthetic insulin insulin သည်ဤအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုအတွက်အလွှာဖြစ်သော porcine insulin တွင်ရှိသော somatostatin, glucagon, ပန်ကရိယ polypeptides အရောအနှောများပါ ၀ င်သည်။ Biosynthetic အင်ဆူလင်တွင်ဤအရောအနှောများမရှိပါ၊ ၎င်းကိုဆဲလ်များ၊ မုန့်ဖုတ်သမားများသို့ပြုလုပ်သောအခါ E.coli လူ့အင်ဆူလင်ဗီဇပါဝင်သည့်ပြန်လည်ပေါင်းစပ်ထားသောဒီအင်အေကိုမျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာပညာဖြင့်မိတ်ဆက်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်တဆေးသို့မဟုတ်ဗက်တီးရီးယားများသည်လူ့အင်ဆူလင်ကိုစတင်ဖန်တီးထုတ်လုပ်လာသည်။ လူ့မျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာအင်ဆူလင်များသည်ပိုမိုတိုးတက်သောပုံစံဖြစ်ပြီးကုသမှုနည်းလမ်းကိုရွေးချယ်သောအခါပထမအဆင့်ဆေးများအဖြစ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ ရုရှား၌မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းကလူနှင့်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာအင်ဆူလင်များကိုသာကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အသုံးပြုရန်အကြံပြုခဲ့သည်။

ခေတ်သစ်မျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာအင်ဆူလင်များသည်လုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်နှင့်မတူပါ။

• အလွန်တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်များ၊
• တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင် ("တိုတောင်းသော" အင်ဆူလင်),
• အလယ်အလတ်ကြာကြာအင်ဆူလင် ("တိုးချဲ့" အင်ဆူလင်)၊
• ရောစပ်အင်ဆူလင်။

သူတို့ရဲ့ pharmacokinetic ဝိသေသလက္ခဏာများအတွက်တင်ပြနေကြသည် ဇယား 1.

လွန်ခဲ့သောဆယ်စုနှစ်ကအင်ဆူလင်ကုထုံးအတွက်ခေတ်သစ်တစ်ခုကိုဖွင့်လှစ်ခဲ့သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် pharmacokinetic ဂုဏ်သတ္တိများအသစ်နှင့်အတူလူ့အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်ကိုပြောနေခြင်းဖြစ်သည်။ ယင်းတို့တွင်အလွန်တိုတောင်းသောသက်ရောက်မှုရှိသည့်အင်ဆူလင်များ (Humalog နှင့် NovoRapid) နှင့်လူသားအင်ဆူလင် (Detemir နှင့် Lantus) ၏အမြင့်ဆုံး analogues များပါဝင်သည်။

ကလေးဘဝနှင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်တွင်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အထူးနေရာတစ်ခုဖြစ်သည့်အလွန်တိုတောင်းသောသုတ်ဆေးများဖြစ်သော Humalog နှင့် NovoRapid ဖြစ်သည်။ အထွတ်အထိပ်မရှိသောအင်ဆူလင်ကိုနှိုင်းယှဉ်ကြည့်လျှင်အင်ဆူလင်မော်လီကျူးများကိုယ်တိုင်ပေါင်းစည်းခြင်းဖြစ်စဉ်များအတွက်တာဝန်ရှိသည့်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များကိုအစားထိုးခြင်းဖြင့်ရရှိသည်။ ထို့ကြောင့်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များအမိုင်နိုအက်ဆစ်များ proline နှင့် lysine ၏အနေအထားကို ၂၈ နှင့် ၂၉ နေရာတွင်၊ Bop ကွင်းဆက်ရှိ novopapid ကိုအပြန်အလှန်လဲလှယ်ခြင်းဖြင့်ရရှိခဲ့သည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်၏ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပြောင်းလဲခြင်းမရှိသော်လည်း၎င်းသည်ဆေးနှင့်ဆိုင်သောဂုဏ်သတ္တိများပြောင်းလဲမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Humalog နှင့် NovoRapid တို့သည်အရေပြားအရေပြားအောက်စီဂျင်ရရှိခြင်းဖြင့်ပိုမိုမြန်ဆန်စွာစတင်လုပ်ဆောင်ခြင်းနှင့်အစာအာဟာရလွန်ကဲပြီးနောက် hyperglycemia အဆင့်နှင့်တူညီသည်ကြာရှည်ခံသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းဆေးများကိုအစားအစာများမတိုင်မီချက်ချင်းစီမံရန် (ဆန္ဒရှိလျှင်) မကြာခဏရေခဲမုန့်များရှောင်ရှားနိုင်သည်။ လူ့အင်ဆူလင်၏ analogues များကိုအသုံးပြုသောအခါ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်၌ကျဆင်းခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သော hypoglycemia ၏ကြိမ်နှုန်းကျဆင်းခြင်းကိုထင်ဟပ်စေသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်တိုးမှုအတွက်အစားထိုးရန်ဖြစ်နိုင်ခြေများရှိသည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏နောက်ဆုံးအောင်မြင်မှုမှာအင်ဆူလင် lantus ၏လက်တွေ့လေ့ကျင့်ခန်းတွင်မိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လူ့အင်ဆူလင် ၂၄ နာရီလှုပ်ရှားမှု၏ပထမဆုံးအထွတ်အထိပ်ဖြစ်သည်။ အမိုင်နိုအက်ဆစ် asparagine ကို glycine နှင့်အစားထိုးခြင်းဖြင့်ရရှိခဲ့ပြီး၎င်းသည် A ကွင်းဆက်၏ ၂၁ နေရာတွင်နှင့် B ကွင်းဆက်ရှိအမိုင်နိုအက်ဆစ်တွင်အာမိုင်နိုအက်စစ် ၂ ခုထည့်ခြင်းဖြင့်ရရှိသည်။ ရလဒ်မှာအင်ဆူလင်အရောအနှော၏ pH ပြောင်းလဲမှုသည်အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီသို့ ၄ င်းမှ ၄.၄ မှ ၄ င်းသို့မိတ်ဆက်လိုက်ပြီး၎င်းသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုစုပ်ယူမှုနှုန်းကိုနှေးကွေးစေပြီး ၂၄ နာရီအတွင်းပုံမှန်သွေးနှင့်တည်ငြိမ်သောသွေးအဆင့်ကိုသေချာစေသည်။

Lantus ကိုနေ့အချိန်မရွေးအုပ်ချုပ်နိုင်သည်။ မြီးကောင်ပေါက်များ၌ညနေခင်းတွင်ပိုကောင်းနိုင်သည်။ ၎င်း၏ကန ဦး ဆေးသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာသုံးစွဲသောအင်ဆူလင်ပမာဏ၏ ၈၀% ဖြစ်သည်။ ထပ်မံ၍ ဆေးကြောခြင်းကိုတိုင်းတာလျှင်သွေးသကြားဓာတ်အစာရှောင်ခြင်းနှင့်ညအချိန်တွင်ပြုလုပ်သည်။ နံနက်စာစားပြီးနောက်နေ့လည်ခင်းနှင့်ညနေခင်းတွင် glycemia ပမာဏသည်အင်ဆူလင်အားတိုတောင်းသောသို့မဟုတ်အလွန်ပါးလွှာသောလုပ်ဆောင်မှုဖြင့်ထိန်းချုပ်သည်။ Lantus ကိုခန့်အပ်ခြင်းသည်“ နံနက်အရုဏ်တက်ခြင်း” ဖြစ်စဉ်နှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်အများစုတွင်နံနက်စောစောအချိန်အနည်းငယ်အတွင်းအင်ဆူလင်တိုတောင်းသောထပ်မံထိုးဆေးများကိုရှောင်ကြဉ်သည်။ နံနက် glycemia တွင်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းနှင့်လူနာများစွာတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုလျော့နည်းစေသည်။

Detemir အင်ဆူလင်သည်ကြာရှည်ထိတွေ့ခြင်းမရှိသော analogue တစ်ခုဖြစ်ပြီးသက်တမ်းတိုးစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာဖက်တီးအက်စစ်အကြွင်းအကျန် ၁၄ ခုကို B- ကွင်းဆက်၏ ၂၉ နေရာတွင်ချိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်ရရှိသည်။ Detemir ကိုတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်ထိုးပေးသည်။

ရောနှောထားသောအင်ဆူလင်များမှာအင်ဆူလင်အလယ်အလတ်ရှိသောအင်ဆူလင်နှင့်တိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုများပါဝင်သည်။ ၉၀ မှ ၁၀၀ မှ ၅၀ အထိ။ ရောနှောထားသောအင်ဆူလင်များသည် ပို၍ အဆင်ပြေသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်သူတို့၏အသုံးပြုမှုသည်ဆေးထိုးအပ်ဖြင့်ပြုလုပ်ထားသောဆေးပမာဏကိုလျှော့ချနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော်၊ ကလေးသူငယ်များအလေ့အကျင့်တွင်၊ များသောအားဖြင့်များသောအားဖြင့်များစွာသောလူနာများသည် glicemic အညွှန်းကိန်းပေါ် မူတည်၍ အင်ဆူလင်အတိုပမာဏကိုမကြာခဏပြောင်းလဲရန်လိုအပ်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ ကျယ်ပြန့်သောလျှောက်လွှာကိုမတွေ့ရှိခဲ့ပါ။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူ (အထူးသဖြင့်ရောဂါ၏အစောပိုင်းနှစ်များတွင်) ဆီးချိုရောဂါရောနှောနေသည့်အင်ဆူလင်၏အကူအညီဖြင့်တည်ငြိမ်သောလမ်းကြောင်းဖြင့်ကောင်းမွန်သောလျော်ကြေးကိုရရှိနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံး regimen

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏လက်ရှိယေဘူယျအကြံပြုချက်များသည်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာလိုအပ်ချက်များနှင့်ကလေးတစ် ဦး စီ၏လူနေမှုပုံစံစသည်တို့ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သောလူတစ် ဦး ချင်းစီ၏တီထွင်မှုအတွက်အခြေခံသာဖြစ်သည်။

အများဆုံးအသုံးပြုသောအင်ဆူလင်သည်အဓိကမုန့်ညက်မတိုင်မီတိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ကိုတစ်နေ့သုံးကြိမ်မှသုံးကြိမ်အထိကြာရှည်စွာသုံးစွဲခြင်းတွင်ပါဝင်သောပိုမိုပြင်းထန်သော (သို့မဟုတ်အခြေခံ - ဘူလူးစ်) စနစ်ဖြစ်သည် (ပုံ ၂ ကိုကြည့်ပါ) ။ များသောအားဖြင့်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်ကိုနှစ်ကြိမ် - ညပိုင်းနှင့်နံနက်အချိန်များတွင်ပေးသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အချိန်ကြာမြင့်စွာအင်ဆူလင်၏အကူအညီဖြင့် Basal Secret ကိုတုပရန်ကြိုးပမ်းသည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အခြေခံ - bolus နိယာမပုံ 2. ဂရပ်ဖစ်ကျိုးကြောင်းဆင်ခြင်။

အချိန်ကြာမြင့်စွာအင်ဆူလင်ကိုတတိယအကြိမ်ထိုးဆေးကိုနိူင်ငံခြားအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုပိုမိုကောင်းမွန်အောင်လုပ်ခြင်းဟုခေါ်သည်။ တတိယဆေးထိုးရန်လိုအပ်ခြင်းနှင့်အချိန်ကိုက်ခြင်း၏မေးခွန်းကို glycemic ပရိုဖိုင်းပေါ် အခြေခံ၍ ဆုံးဖြတ်သည်။ အကယ်၍ နေ့လည်စာစားပြီးနောက် glycemia သည်ညစာမစားမီပုံမှန်နှုန်းဖြင့် ၁.၅ မှ ၂ နာရီအတွင်းမြင့်တက်ပါက၊ နေ့လည်စာမစားမှီအင်ဆူလင်တိုးချဲ့ထားသောဆေးထပ်မံပေးသည် (ပုံ ၃၊ ၄ ကိုကြည့်ပါ) ။ စည်းကမ်းချက်တစ်ခုအနေဖြင့်ဤအခြေအနေသည်နောက်ကျ (19.00-20.00) ညစာတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ညစာစားချိန် (၁၈ း ၀၀) တွင်နှင့်ရှည်လျားသောအင်ဆူလင်ကိုအိပ်ရာဝင်ချိန်မတိုင်မီဒုတိယအကြိမ်ထိုးဆေးဖြင့်မိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့် ၂၃ နာရီတွင် hyperglycemia ကိုမကြာခဏတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေမျိုးတွင်ညစာမစားမှီအင်ဆူလင်တိုးချဲ့ထားသောဆေးကိုထပ်မံထိုးရန်ခန့်အပ်ခြင်းအားဖြင့်ကောင်းမွန်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

ပုံ 3. Intensified အင်ဆူလင်ကုထုံး။

ဤအစီအစဉ်သည်ကျန်းမာသောလူများ၌အင်ဆူလင်၏ဇီဝကမ္မအပိုင်းကိုအတိုင်းအတာတစ်ခုအထိချဉ်းကပ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ၏ဘဝနှင့်အာဟာရကိုတိုးချဲ့ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်း၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားနည်းချက်မှာမကြာခဏဆေးထိုးရန်နှင့်မကြာခဏပါ ၀ င်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုလိုအပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ သို့သော်ခေတ်သစ်နည်းပညာတိုးတက်မှုများကြောင့် (ယခုအချိန်တွင်ဆေးထိုးအပ်များနှင့်အ ၀ တ်လျှော်ဆေးထိုးအပ်များနှင့်ဂလူးကူတာစက်များဖြင့်အဆင်ပြေသောဆေးထိုးအပ်များနှင့်လက်ချောင်းများနာကျင်ခြင်းမရှိသောလက်ချောင်းများဖြင့်အဆင့်မြှင့်တင်ထားသည်။ ) တစ်ခါတစ်ရံပိုမိုပြင်းထန်သောအင်ဆူလင်ကုထုံးအပေါ်အပြစ်တင်ရသော hypoglycemic တုံ့ပြန်မှုဖြစ်စဉ်များများများလာခြင်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်ပုံမှန်မဟုတ်သောရောဂါအောင်မြင်ရန်ဆရာဝန်များ၏ဆန္ဒကြောင့်အသုံးပြုသောအစီအစဉ်၏အကျိုးဆက်မဟုတ်ပါ။ ဤပြissueနာကိုဖြေရှင်းသည့်အခါမကြာခဏ hypoglycemic တုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေပါဘူးသော glycemia နိမ့်ဆုံးအဆင့်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ကြိုးစား, အစဉ်မပြတ်အပေးအယူရှာသင့်ပါတယ်။ ကလေးတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်ဤသန္ဓေသားလောင်းသည်တစ် ဦး ချင်းစီဖြစ်သည်။

ပြင်းထန်သောအင်ဆူလင်ကုထုံး၏ပုံ 4. Optimization ။

ပထမနှစ်နှစ်ဘဝ၏ကလေးများအတွက်ပိုမိုပြင်းထန်သောအစီအစဉ်ကိုမကြာခဏအသုံးပြုသည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ရိုးရာအစီအစဉ်တွင်နံနက်စာနှင့်ညစာမတိုင်မီ - တိုတိုနှင့်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းပိုမိုကြာရှည်ခြင်းနှင့်အတူဤရောဂါ၏ပထမတစ်နှစ်မှနှစ်နှစ်အတွင်းကလေးငယ်များတွင်၎င်းကိုအသုံးပြုရန်ဖြစ်နိုင်သည် (ပုံ ၅ ကိုကြည့်ပါ) ။

ပုံ 5. ရိုးရာအင်ဆူလင်ကုထုံး regimen ။

နေ့လည်စာမစားမှီအင်ဆူလင်တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ပမာဏကိုသောက်ပါကနံနက်စာမစားမီတိုးချဲ့ထားသောအင်ဆူလင်ဆေးပမာဏနှင့်အာဟာရဖြန့်ဝေမှုအနည်းငယ် (နေ့လည်စာမှနေ့လည်စာမှမုန့်ယူနစ်တစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်လုံးကိုပေါင်မုန့်ယူနစ်တစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုသို့လွှဲပြောင်းခြင်း) ဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောအစီအစဉ်ကိုအချိန်အတန်ကြာတိုးချဲ့နိုင်သည်။

ပုံ 6. ပုံမှန်မဟုတ်သောအင်ဆူလင်ကုထုံးကုသမှုပုံ။

ထို့အပြင်ပုံမှန်မဟုတ်သောအစီအစဉ်များစွာရှိသည် (ပုံ ၆ ကိုကြည့်ပါ):

• မနက်နှင့်ညနေများတွင်တာရှည်အင်ဆူလင်ကိုသာသုံးသည်။
• မနက်မှာသာကြာရှည်စွာအင်ဆူလင်တစ်လုံး၊
• နံနက်ယံ၌အချိန်ကြာမြင့်စွာနှင့်တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်နှင့်ညနေပိုင်းတွင်သာတိုတောင်းသောအင်ဆူလင် t
• နံနက်စာ၊ နေ့လည်စာနှင့်ညစာမတိုင်မီအင်ဆူလင်တိုတို

ဤရွေ့ကားအစီအစဉ်များကိုတခါတရံβ-ဆဲလ် function ကို၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ခြင်းနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါတိုတိုကာလနှင့်အတူလူနာများတွင်အသုံးပြုကြသည်။

မည်သည့်ကိစ္စတွင်, အင်ဆူလင်ကုထုံး regimen ၏ရွေးချယ်မှုဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်များအတွက်လျော်ကြေးပေးပေးသောအင်ဆူလင်အုပ်ချုပ်ရေး၏အကောင်းဆုံးပရိုဖိုင်းကိုကအဖြစ်ဆရာဝန်သို့မဟုတ်လူနာရဲ့မိသားစု၏အလိုဆန္ဒအားဖြင့်ဤမျှလောက်ဆုံးဖြတ်သည်မဟုတ်။

အင်ဆူလင်ထိုး

ငယ်စဉ်ကလေးဘဝတွင်အလေးချိန် ၁ ကီလိုဂရမ်နှုန်းဖြင့်တွက်ချက်သောအင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်သည်လူကြီးများထက်မကြာခဏပိုမိုမြင့်မားသည်။ ၎င်းသည်အလိုအလျောက်ကိုယ်ခံစွမ်းအားလုပ်ငန်းစဉ်များပိုမိုမြန်ဆန်ခြင်း၊ ကလေးသူငယ်၏တက်ကြွစွာကြီးထွားမှုနှင့်အပျိုဖော်ဝင်စဉ်ကာလအတွင်းဆန့်ကျင်ဘက်ဟော်မုန်းများမြင့်မားခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။အင်ဆူလင်ဆေးသည်ရောဂါ၏အသက်နှင့်ကြာချိန်အပေါ်မူတည်ပြီးကွဲပြားပါသည်။

ရောဂါစတင်ချိန် မှစ၍ ပထမနှစ်မှနှစ်နှစ်အတွင်းအင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်မှာ ၀.၀ မှ ၀.၆.၆ ဦး / ကီလိုဂရမ်အလေးချိန်ရှိသည်။ ပထမလများ၌ ၄၀ မှ ၅၀% သောရာခိုင်နှုန်းသည်ရောဂါ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းလွှတ်ခြင်းဖြစ်ပြီးကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအတွက်လျော်ကြေးရရှိပြီးနောက်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်သည်အနည်းဆုံး ၀.၁ မှ ၀.၂.၂ U / kg သို့ကျဆင်းသွားပြီးအချို့ကလေးများတွင်ပင်အစားအစာတစ်ခုမှအပြီးအင်ဆူလင်ကိုလုံးဝဖျက်သိမ်းခြင်းဖြင့်ပင်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ normoglycemia ကိုထိန်းသိမ်းရန်စီမံသည်။ (လွှတ်ခြင်းစတင်ခြင်းသည်များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကိုရောဂါလက္ခဏာပြနိုင်ပြီးအင်ဆူလင်ကုထုံးစတင်သည်နှင့်အမျှအုပ်ချုပ်မှုအင်ဆူလင်အရည်အသွေးပိုမိုမြင့်မားလာပြီးဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအတွက်ပိုမိုလျော်ကြေးငွေရရှိသည်။ )

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားပြီးငါးနှစ်အကြာလူနာအများစုတွင်β-cells လုံးဝရပ်တန့်သွားသည်။ ဤကိစ္စတွင်, အင်ဆူလင်လိုအပ်ကြောင်းများသောအားဖြင့် 1 U / ကီလိုဂရမ်အလေးချိန်အထိ။ အပျိုဖော်ဝင်စဉ်ကာလအတွင်း၎င်းသည်ပိုမိုကြီးထွားလာပြီးဆယ်ကျော်သက် ၁.၅၊ တစ်ခါတစ်ရံ ၂ ယူနစ် / ကီလိုဂရမ်အထိရောက်သည်။ နောက်ပိုင်းတွင်အင်ဆူလင်ပမာဏကို ၁ ဦး / ကီလိုဂရမ်အထိလျှော့ချပေးသည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ကာလကြာရှည် decompensation ပြီးနောက်, အင်ဆူလင်လိုအပ်ကြောင်းအချို့သောကိစ္စများတွင် 2-2.5, တခါတရံ 3 IU / ကီလိုဂရမ်, အချို့ကိစ္စများတွင်ကန ဦး တ ဦး တည်းအထိဆေးထိုးလျှော့ချရေးကိုရောက်ရှိနိုင်ပါတယ်။

အချိန်ကြာမြင့်စွာနှင့်တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်အဆိုင်းအချိုး - သက်တမ်းပထမနှစ်များ၏ကလေးသူငယ်များတွင်ကြာရှည်စွာအင်ဆူလင်များပြန့်နှံ့မှုမှသည်ဆယ်ကျော်သက်များ၌အင်ဆူလင်တိုတောင်းခြင်း၏လွှမ်းမိုးမှုသို့ (ကြည့်ပါ) ဇယား 2).

အရွယ်ရောက်ပြီးသူများနည်းတူနံနက်ခင်း၌တစ်နေ့မုန့်သည်တစ်နေ့လျှင်နေ့လည်စာနှင့်ညစာထက်အနည်းငယ်ပိုမိုအင်ဆူလင်လိုအပ်သည်။

ဤအချက်များကိုအလေးထားသင့်သည်မှာ၎င်းသည်ယေဘုယျဥပဒေများသာဖြစ်သည်၊ ကလေးတစ် ဦး စီအတွက်အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုနှင့်အမျိုးမျိုးသောကြာချိန်များသောအင်ဆူလင်အချိုးသည် ၄ ​​င်းတို့၏တစ် ဦး ချင်းဝိသေသလက္ခဏာများရှိသည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ရှုပ်ထွေးမှုများ

• Hypoglycemia သည်သွေးအားနည်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ hypoglycemic အခြေအနေများ၏အဖြစ်များဆုံးအကြောင်းရင်းများ - အင်ဆူလင်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၊ အလွန်အကျွံကာယလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း၊ ခုန်ကျော်ခြင်း (သို့) အစားအစာမလုံလောက်ခြင်း၊ အရက်သောက်ခြင်း။ အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုရွေးချယ်သည့်အခါ normoglycemia နှင့်နီးကပ်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်မှုနှင့် hypoglycemic တုံ့ပြန်မှုများ၏အန္တရာယ်အကြားအပေးအယူတစ်ခုရှာသင့်သည်။
• အင်ဆူလင်ကိုနာတာရှည်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း (Somogy syndrome) ။ ပိုလျှံသောအင်ဆူလင်နှင့် hypoglycemia သည် contrainsular ဟော်မုန်းများထုတ်လွှတ်မှုကိုနှိုးဆွပေးပြီး၎င်းသည် posthypoglycemic hyperglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒုတိယအမျိုးအစားသည်ပုံမှန်အားဖြင့် ၁၆ မီလီမီတာထက်ပိုမြင့်သော hyperglycemia နှင့်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းသည်နာရီပေါင်းများစွာမှနှစ်ရက်အထိကြာမြင့်သည်။
• အင်ဆူလင်မှဓာတ်မတည်။ အင်ဆူလင်ကိုဒေသတွင်းမတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ (အရေပြားရောင်ခြင်း၊ ဖောင်းပွခြင်း၊ ထူခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံဆေးထိုးသည့်နေရာ၌နာကျင်ခြင်း) နှင့်ယေဘူယျဓာတ်မတည့်ခြင်း (မတည့်အရေပြားအဖု၊ သွေးကြောဖောနှင့် bronchospasm၊ စူးရှသော anaphylactic shock) ။ မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းအင်ဆူလင်အရည်အသွေးတိုးတက်လာခြင်းနှင့်အတူဤဆေးဝါးများနှင့်ဓာတ်မတည့်မှုများသည်အလွန်ရှားပါးသည်
• lipodystrophy အင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးသည့်နေရာ၌အရေပြားအောက်ပိုင်းအဆီပြောင်းလဲခြင်း (atrophic form) သို့မဟုတ် hypertrophy (hypertrophic form) ဟုခေါ်သည်။ လက်တွေ့လေ့ကျင့်ခန်းတွင်လူ့အင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်၊ lipodystrophy ၏ဖြစ်ပွားမှုသိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်။

ရုရှား၌အင်ဆူလင်ကုထုံးတိုးတက်စေရန်အလားအလာများ

လူ့အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်နိဒါန်းသည်လျော်ကြေးရရန်၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်ရောဂါအခြေအနေတိုးတက်စေရန်ဖြစ်နိုင်ခြေများကိုချဲ့ထွင်သည်။

ပြည်ပ၌နှစ်ပေါင်းများစွာအသုံးပြုသောအင်ဆူလင်ပန့်များသည်ယနေ့ပြည်တွင်းစျေးကွက်တွင်ပေါ်ပေါက်လာခဲ့သော်လည်းစျေးနှုန်းမြင့်မားမှုကြောင့်သုံးစွဲမှုမှာအကန့်အသတ်ရှိသည်။

လက်ရှိတွင်အစာမစားခင်အင်ဆူလင်အတိုကိုအမြဲတမ်းထိုးသွင်းခြင်းကိုငြင်းဆန်ရန်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောမျှော်လင့်ချက်နှင့်ဆက်စပ်နေသောရှူရှိုက်မိသောအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများအသုံးပြုခြင်း၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုနှင့် ပတ်သက်၍ ပြည်ပတွင်လေ့လာမှုများပြုလုပ်နေသည်။

islet ဆဲလ်အစားထိုးကုသမှု၏လက်တွေ့အသုံးပြုမှု၏မေးခွန်းကိုသူတို့၏ကိုယ်ပိုင်β-ဆဲလ်များကိုသက်ရောက်သောတူညီသော autoimmune လုပ်ငန်းစဉ်မှအစားထိုးခြင်းဆဲလ်များကိုကာကွယ်ရန်နည်းလမ်းများမတွေ့မချင်းပွင့်လင်းစွာရှိနေလိမ့်မည်။ လက်ရှိတွင်ပြည်ပβ-cell များကိုအစားထိုးကုသမှုကိုအဆင့်မြင့်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင်သာကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုနှင့် immunosuppressants ကိုခန့်ထားခြင်းတို့ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ အခြားရွှေ့ပြောင်းစိုက်ပျိုးခြင်းလုပ်ငန်းအားလုံးသည်သုတေသနတစ်ခုဖြစ်ပြီးစေတနာ့ ၀ န်ထမ်းများကိုလုပ်ဆောင်သည်။ သို့သော်ကနေဒါသုတေသီများသည်ပထမဆုံးအားတက်ဖွယ်ရလဒ်များကိုရရှိခဲ့သည်။

V. A. Peterkova, ဆေးသိပ္ပံဆရာဝန်၊ ပါမောက္ခ
တီအယ်လ် Kuraeva, MD
E.V. Titovich, ဆေးပညာသိပ္ပံပညာရှင်
ကလေးအထူးကု Endocrinology GU ENTs RAMS, မော်စကို