ဆီးချိုရောဂါ၏ differential ကိုရောဂါ

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဂလူးကို့ရီရီးယားသည်သကြားဓာတ်အတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသတ်မှတ်ချက်ကိုကျဆင်းစေသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ glucosuria ကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၊ pyelonephritis, glomerulonephritis, interstitial nephritis နှင့်အတူတွေ့ရှိရသည်။

အထွေထွေ: polydipsia, polyuria, glucosuria ။

- အစာရှောင်ခြင်းသွေး glycemia

- ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု (TSH)

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ

ဒါဟာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ glucosuria ကပ်လျက် pathogenesis အတွက်အလွန်နီးကပ်သည်နှင့်တစ်ခုတည်း Syndrome အဖြစ်ဖော်ပြသည်။ ၎င်းသည် tubular acidosis၊ ကျောက်ကပ်၏ medulla တွင် osmotic ဖိအားလျော့နည်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သောကြောင့် distal tubules ၏ ADH (antidiuretic hormone) ၏ sensitivity ကိုလျော့ကျစေသည်။

ထိုရောဂါသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဂလူးကူရှူရီးယားကိုဖြစ်စေသောရောဂါများအတွက်၊ အထူးသဖြင့်သရက်ရော့သရက်စီစစ်ရောဂါနှင့်အတူဖြစ်တတ်သော hyperparathyroidism၊ Cohn's syndrome ရောဂါဖြစ်သည်။

အထွေထွေ: polyuria, polydipsia, glucosuria ။

ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု (TSH)

အလယ်အလတ်မြင့်မြင့်

မိတ်ဆက်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏပေါ် glucosuria ၏မှီခို

ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူ

၎င်းသည် hypothalamus သို့မဟုတ် hypothalamic-pituitary tract များ၏ nuclei ပျက်စီးခြင်းကြောင့်လုံလောက်သောလျှို့ဝှက်ချက်သို့မဟုတ် ADH (antidiuretic hormone) ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်ရခြင်း။

အထွေထွေ: polyuria, polydipsia

ဆီးတိကျတဲ့ဆွဲငင်အား

မြင့်သို့မဟုတ်ပုံမှန်

ကြေးဝါဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ 5. hemochromatosis နှင့်အတူ (triad: melasma - ခြယ်ပစ္စည်းအသည်းခြောက် - ဆီးချိုရောဂါ) ။

ဆီးချိုရောဂါသည်အရောင်ခြယ်သောဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနောက်ကျခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပထမ ဦး စွာအရေပြားမှေးမှိန်လာသောအခါအသည်းအသည်းခြောက်ခြင်းဖြစ်ပေါ်လာပြီးနောက်မှ - ဆီးချိုရောဂါ။

ဆီးချိုရောဂါကုသမှု၏အခြေခံနိယာမအောင်မြင်ရန်ဖြစ်သည် ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်ပုံမှန်.

ခေတ်သစ် ကုသမှုနည်းလမ်းများ ဆီးချိုရောဂါတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည် - ၁) အစားအသောက်ကုသမှု၊ (၂) အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်ပါးစပ်ဖြင့် hypoglycemic ဆေးများဖြင့်ကုသခြင်း၊ (၃) ဆေးထိုးထားသည့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု၊ (၄) လူနာလေ့ကျင့်ခြင်းနှင့်မိမိကိုယ်ကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်း၊ ဆေးဖက်ဝင်အပင်များ, plasmapheresis, hyperbaric အောက်စီဂျင်ကုထုံး, autologous သွေးခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်။

For စွမ်းဆောင်ရည်အကဲဖြတ် ကုသမှုအတွက်အောက်ပါစံသတ်မှတ်ချက်များကိုအသုံးပြုသည်။

လက်တွေ့ - ရေငတ်မှုပျောက်ဆုံးခြင်း၊ polyuria၊ အလုံးစုံသုခချမ်းသာတိုးတက်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်တည်ငြိမ်ခြင်း၊ စွမ်းဆောင်ရည်ပြန်လည်ရရှိခြင်း။

ဓာတ်ခွဲခန်း - အစာရှောင်ခြင်း glycemia အဆင့်၊ တစ်နေ့တာအတွင်း glycemia အဆင့်၊ glucosuria၊ glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်နှင့် albulin တို့၏အာရုံစူးစိုက်မှု။

5. မေးခွန်းများနှင့်အဆင့်သတ်မှတ်ချက်ထိန်းချုပ်မှုစမ်းသပ်မှု.

၅.၁ ။ ပန်ကရိယမကူတီရီယမ်လုပ်ဆောင်မှုအတွက် ၀ တ္ထုများ၏လျှို့ဝှက်ချက်မှာဝိသေသဖြစ်သည်။

၅.၂ ။ အမှားရှာပါ။ ပန်ကရိယသည်ဟော်မုန်းများကိုမဖန်တီးနိုင်ပါ။

၃) ပန်ကရိယ polypeptide,

၅.၃ ။ ဆီးချိုရောဂါတွင်ပန်ကရိယကိုတွေ့ရှိရခြင်း၏လက္ခဏာများမှာခန္ဓာဗေဒလက္ခဏာဖြစ်သည်။

၁) islet α-ဆဲလ်စိမ့်ဝင်ခြင်း၊

၂) islet β-ဆဲလ်စိမ့်ဝင်ခြင်း၊

၃) islets များ၏ d-cell များစိမ့်ဝင်ခြင်း၊

4) ပန်ကရိယ၏ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးများဝင်ရောက်ခြင်း။

၅.၄ ။ IDDM အတွက်ထူးခြားသည်မှာ -

၁) ကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာသည်

၅.၅ ။ NIDDM အတွက်ထူးခြားသည်မှာ -

၁) သွေးထဲ၌အင်ဆူလင်ပါဝင်မှုမြင့်မားခြင်း၊

၂) ကိုယ်အလေးချိန်တက်လာခြင်း၊

၃) အင်ဆူလင်ဓာတ်တိုးနှုန်းတိုးလာခြင်း၊

၅.၆ ။ IDDM ၏ရောဂါလက္ခဏာတွင်အထင်ရှားဆုံးလက္ခဏာမှာ -

၁) ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊

4) အစာရှောင်ခြင်း hyperglycemia ။

၅.၇ ။ NIDDM ၏ရောဂါလက္ခဏာတွင်အထင်ရှားဆုံးလက္ခဏာမှာ -

၁) ကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်း၊

၂) မိဘတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါ၊

၃) အစာစားပြီးနောက် hyperglycemia၊

၄) HbA ပါ ၀ င်မှုတိုးလာခြင်း_1s (glycated ဟေမိုဂလိုဘင်) ။

၅.၈ ။ အမှားရှာပါ။ ဆီးချိုရောဂါ polyneuropathy လက္ခဏာများအားဖြင့်ထင်ရှား:

၁) အနိမ့်ဆုံးအစွန်းပိုင်းညဥ့်နက်ခြင်း၊

၂) ဆီးသွားခြင်းနှင့်ဆီးသွားခြင်း၊

၃) အောက်ပိုင်းစွန်းတိုင်အောင် hyperhydrolysis၊

4) အပေါ်နှင့်အောက်ပိုင်းဆံပင်ကျွတ်ခြင်း။

၅.၉ ။ အမှားရှာပါ။ ဆီးချိုရောဂါ retinopathy လက္ခဏာများအားဖြင့်ထင်ရှားနေသည်

၁) venules တိုးချဲ့ခြင်း၊

2) ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ၏ microaneurysms,

၃) palpebral အက်ကွဲခြင်း၊

4) လွှာငျးကှာ။

၅.၁၀ ။ အမှားရှာပါ။ ဆီးချို nephropathy လက္ခဏာများအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ:

၂) gluရာမဂလူးကို့စ်၊

၆.

အဆိုပါ endocrine စနစ်၏ရောဂါများနှင့်အတူလူနာစစ်ကြောခြင်း, ဆီးချိုရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုအချက်များ၏သမိုင်း၏ဖော်ထုတ်ခြင်း, ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကလက်တွေ့ Syndrome ၏ဖော်ထုတ်, polydipsia, polyuria, ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ပြောင်းလဲမှု, ဆီးချိုရောဂါ, ဆီးချိုရောဂါ, hyperglycemia, glucosuria ။ ဝမ်းဗိုက်အင်္ဂါများအထူးသဖြင့်ပန်ကရိယ၏ palpation နှင့်ဒေသန္တရ။ ကန ဦး ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာအားစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ကုသခြင်းအစီအစဉ်။ ဂလူးကို့စ်အတွက်သွေးနှင့်ဆီးစစ်ဆေးမှုရလဒ်များကိုစစ်ဆေးခြင်း၊ ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) ဆိုင်ရာကိရိယာများလေ့လာခြင်းကိုအကဲဖြတ်ခြင်း (ultrasound, တွက်ချက်ထားသော tomography) ။ အလားတူရောဂါများ (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ glucosuria, ဆီးချိုရောဂါ insipidus, ဆီးချိုရောဂါ၏ endocrine ပုံစံများ) နှင့်အတူကွဲပြားခြားနားရောဂါ, ဆီးချိုရောဂါများအတွက်ကုသမှု၏ရက်ချိန်း။

7. ကျောင်းသားများ၏လွတ်လပ်သောအလုပ်.

လူနာရဲ့အိပ်ရာမှာလူနာ၏မေးခွန်းထုတ်, အထွေထွေစာမေးပွဲမှာရပ်ကွက်၌တည်၏။ ဤပုံစံ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်တိုင်တန်းမှုများ၊ လူနာ၏စစ်ဆေးခြင်းနှင့်စစ်ဆေးခြင်းအပေါ် အခြေခံ၍ ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာတွင်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ထားသည်။ ၎င်းသည်ရောဂါ၏လက်တွေ့သမိုင်းအရဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်စစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်များကိုအရည်အချင်းပြည့်မီသောအကဲဖြတ်မှုပေးသည်။ သင်ခန်းစာတွင်သူသည်ဤအကြောင်းအရာနှင့် ပတ်သက်၍ သင်ထောက်ကူပစ္စည်းများနှင့်အလုပ်လုပ်သည်။

အမျိုးအစား 1 နှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါ။ ဆီးချိုရောဂါ၏ differential ကိုရောဂါ

များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်ဆရာဝန်အတွက်မခက်ခဲပါ။ အများအားဖြင့်လူနာများသည်ပြင်းထန်သောအခြေအနေတွင်ဆရာဝန်နောက်ကျ။ နောက်ကျလေ့ရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများသည်အလွန်သိသာထင်ရှားပြီးအမှားလုံးဝမရှိတော့ပါ။ များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါသည်ပထမဆုံးအကြိမ်အဖြစ်ဆရာဝန်ထံသူကိုယ်တိုင်ရောက်ရှိခြင်းမဟုတ်ဘဲလူနာတင်ယာဉ်ပေါ်၌ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်းအတွက်သတိလစ်ခြင်းဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံလူတို့သည်မိမိတို့ကိုယ်၌ဖြစ်စေ၊ သူတို့၏ကလေးများတွင်အစောပိုင်းဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးရောဂါကိုအတည်ပြုရန်သို့မဟုတ်ငြင်းဆိုရန်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပါ။ ဤကိစ္စတွင်ဆရာဝန်ကသကြားဓာတ်အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှုကိုညွှန်ကြားသည်။ ဤစမ်းသပ်မှုများ၏ရလဒ်များကို အခြေခံ၍ ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ လူနာ၏လက္ခဏာများကိုဆရာဝန်ကထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။

ပထမ ဦး ဆုံးအနေနဲ့သူတို့ကသကြားဓာတ်အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှုနဲ့ / ဒါမှမဟုတ် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်အတွက်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုလုပ်တယ်။ ဤရွေ့ကားဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းအောက်ပါပြသလိမ့်မည်

• ပုံမှန်သွေးသကြားဓာတ်၊
• ချို့တဲ့သောဂလူးကို့စသည်းခံစိတ် - ဆီးချိုရောဂါ၊
• သွေးသကြားဓာတ်သည်မြင့်မားသောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ သို့မဟုတ် ၂ ကိုစစ်ဆေးနိုင်သည်။

သွေးသကြားဓာတ်စစ်ဆေးမှုရလဒ်တွေကဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။

၂၀၁၀ ခုနှစ်မှစ၍ အမေရိကန်ဆီးချိုရောဂါအသင်းအနေဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အတွက် glycated hemoglobin အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှုကိုအသုံးပြုရန်တရားဝင်အကြံပြုခဲ့သည်။ အကယ်၍ ဤအညွှန်းကိန်း၏တန်ဖိုး HbA1c> = ၆.၅% ကိုရရှိပါကဆီးချိုရောဂါကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား 1 နှင့် 2 ၏ differential ကိုရောဂါ

လူနာ ၁၀-၂၀% ထက်မပိုသောအမျိုးအစား ၁ သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်။ ကျန်တဲ့အားလုံးမှာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ရောဂါလက္ခဏာများမှာအလွန်ပြင်းထန်ပြီးရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်ချိန်တွင်အသည်းနှင့်အဝလွန်မှုသည်ပုံမှန်အားဖြင့်မရှိခြင်းဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ သည်လူလတ်ပိုင်းအရွယ်နှင့်အဝလွန်သူများဖြစ်သည်။ သူတို့ရဲ့အခြေအနေကသိပ်မဆိုးဘူး။

အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်၊ နောက်ထပ်သွေးစစ်ဆေးမှုကိုအသုံးပြုသည်။

• ပန်ကရိယသည်၎င်း၏အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်သည်ဟုတ်မဟုတ်ကိုဆုံးဖြတ်ရန် C-peptide ကိုပြုလုပ်သည်။
• ပန်ကရိယ beta-ဆဲလ်များအလိုအလျောက်သန္ဓေတားဆေးများကိုပိုင်ဆိုင်သည် antigens - သူတို့ကိုမကြာခဏ autoimmune type 1 diabetes ရှိလူနာများတွင်တွေ့နိုင်သည်၊
• သွေးထဲမှာ ketone အလောင်းတွေပေါ်,
• မျိုးရိုးဗီဇသုတေသန။

ငါတို့သည်သင်တို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအမျိုးအစား 1 နှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါများအတွက် differential ကိုရောဂါ algorithm ကိုဆောင်ကြဉ်း:

ဒီ algorithm ကို“ ဆီးချိုရောဂါ။ ရောဂါရှာဖွေခြင်း, ကုသခြင်း, ကာကွယ်တားဆီးရေး "၏ I.I.Dedova, M.V. Shestakova, အမ်, 2011

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၊ ketoacidosis နှင့်ဆီးချိုရောဂါသည်အလွန်ရှားပါးသည်။ လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါကိုတုံ့ပြန်သည်၊ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါတွင်ဤကဲ့သို့သောတုံ့ပြန်မှုမရှိပါ။ သတိပြုရမည်မှာ XXI ရာစုအစတွင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ သည်အလွန်ငယ်ရွယ်လာသည်ကိုသတိပြုပါ။ ယခုဤရောဂါသည်ရှားပါးသော်လည်းဆယ်ကျော်သက်များနှင့် ၁၀ နှစ်အရွယ်များ၌ပင်တွေ့ရှိရသည်။

ရောဂါလက္ခဏာမှာ -

• ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁
• ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂
• အကြောင်းရင်းညွှန်ပြရန်ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ။

ဆီးချိုရောဂါသည်လူနာတွင်ရှိသည့်ကြီးမားသောနှင့်သေးငယ်သောသွေးကြောများ (micro- နှင့် macroangiopathy) နှင့်အာရုံကြောစနစ် (neuropathy) တို့၏ရောဂါများကိုအသေးစိတ်ဖော်ပြသည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်ပြီးနာတာရှည်ရောဂါများအကြောင်းအသေးစိတ်ဆောင်းပါးကိုဖတ်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သောခြေလျင်ရောဂါရှိလျှင်၎င်းကိုမှတ်သားပါ။

ဆီးချိုရောဂါ၏အမြင်အာရုံဆိုင်ရာရှုပ်ထွေးမှုများ - လေဆာရောင်ခြည်ဖြာခြင်းသို့မဟုတ်အခြားခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းရှိမရှိလက်ျာနှင့်ဘယ်ဘက်မျက်လုံး၌ retinopathy ၏အဆင့်ကိုဖော်ပြပါ။ ဆီးချို nephropathy - ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြ--နာများ - နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်သွေးနှင့်ဆီးစစ်ဆေးမှုအဆင့်ကိုညွှန်ပြသည်။ ဆီးချိုအာရုံကြောရောဂါပုံစံကိုဆုံးဖြတ်သည်။

အဓိကအဓိကသွေးကြောများ၏တွေ့ရှိချက်များ:

• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါရှိပါက၎င်း၏ပုံသဏ္indicateာန်ကိုဖော်ပြပါ။
• နှလုံးပျက်ကွက် - ယင်း၏ NYHA အလုပ်လုပ်တဲ့လူတန်းစားညွှန်ပြ,
• ရှာဖွေတွေ့ရှိထားသော ဦး နှောက်နှင့်ဆိုင်သောရောဂါများကိုဖော်ပြပါ။
• အနိမ့်စှာ၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏နာတာရှည် obliterating ရောဂါများ - ခြေထောက်တွင်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ - သူတို့ရဲ့အဆင့်ကိုညွှန်ပြ။

အကယ်၍ လူနာသည်မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်ရှိပါကဤအရာကိုရောဂါလက္ခဏာတွင်မှတ်သားထားပြီးသွေးတိုးရောဂါ၏အတိုင်းအတာကိုဖော်ပြသည်။ မကောင်းသောနှင့်ကောင်းမွန်သောကိုလက်စထရော၊ triglycerides အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်များကိုဖော်ပြထားသည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောအခြားရောဂါများကိုဖော်ပြပါ။

လူနာရှိဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကိုဖော်ပြရန်ဆရာ ၀ န်များအနေဖြင့် ၄ င်းတို့၏ပုဂ္ဂလဒိive္ဌာန်ကျကျဆုံးဖြတ်ချက်များကိုတိကျသောသတင်းအချက်အလက်များနှင့်မရောနှောရန်အကြံပြုချက်မပေးပါ။ ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကိုပြcomplနာများရှိနေခြင်းနှင့်၎င်းတို့မည်မျှပြင်းထန်သည်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ပြီးနောက်လူနာကြိုးစားသင့်သောသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုဖော်ပြသည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏အသက်၊ လူမှုစီးပွားအခြေအနေနှင့်သက်တမ်းပေါ် မူတည်၍ တစ် ဦး ချင်းသတ်မှတ်ထားသည်။ နောက်ထပ်ဖတ်ရန် -“ သကြားဓာတ်၏စံနှုန်းများ” ။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်မကြာခဏပေါင်းစပ်သောရောဂါများ

ဆီးချိုရောဂါကြောင့်လူများတွင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားလျော့နည်းကျဆင်းလာသဖြင့်အအေးမိခြင်းနှင့်အဆုတ်ရောင်ရောဂါဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှုသည်အထူးခက်ခဲပြီးနာတာရှည်ဖြစ်လာနိုင်သည်။ အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါလူနာများသည်ပုံမှန်သကြားဓာတ်ရှိသည့်လူများထက်တီဘီရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေပိုများသည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်တီဘီရောဂါတို့သည်အပြန်အလှန်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးဖြစ်သည်။ ထိုလူနာများသည်တီဘီရောဂါဆရာဝန်တစ် ဦး ၏တစ်သက်တာစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုကိုလိုအပ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်သူတို့သည်အမြဲတမ်းတီဘီရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ရှည်လျားသောဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူပန်ကရိယအားဖြင့်အစာခြေအင်ဇိုင်းထုတ်လုပ်မှုလျော့နည်းသွားသည်။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းပိုဆိုး။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဆီးချိုသည်အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းကိုကျွေးမွေးသောသင်္ဘောများနှင့်၎င်းကိုထိန်းချုပ်သောအာရုံကြောများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ "ဆီးချို gastroparesis" ဆောင်းပါးအပေါ်ပိုမိုဖတ်ပါ။ သတင်းကောင်းသည်အသည်းသည်ဆီးချိုရောဂါမှလက်တွေ့ခံစားရခြင်းမရှိဘဲကောင်းမွန်သောလျော်ကြေးရရှိပါကအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းပျက်စီးခြင်းကိုပြောင်းပြန်ဖြစ်သွားစေနိုင်သည်။တည်ငြိမ်သောပုံမှန်သကြားဓာတ်ကိုထိန်းသိမ်းပါ။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ တွင်ကျောက်ကပ်နှင့်ဆီးလမ်းကြောင်းကူးစက်ရောဂါများကူးစက်နိုင်သည့်အန္တရာယ်မြင့်မားသည်။ ဤသည်မှာတပြိုင်နက်တည်းအကြောင်းပြချက် ၃ ခုရှိသောကြီးမားသောပြproblemနာဖြစ်သည်။

• လူနာများအတွက်ကိုယ်ခံစွမ်းအားကိုလျှော့ချ ,,
• ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ neuropathy ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု,
• သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်များလေလေရောဂါပိုးမွှားများပိုမိုသက်သာလေလေဖြစ်သည်။

အကယ်၍ ကလေးတစ် ဦး သည်ကာလကြာရှည်စွာဆီးချိုရောဂါကုသမှုခံယူလျှင်၎င်းသည်ကြီးထွားမှုကိုအားနည်းစေနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသောမိန်းမငယ်များကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်ခက်ခဲသည်။ အကယ်၍ ကိုယ်ဝန်ရနိုင်လျှင်ကျန်းမာသောကလေးကိုထုတ်ယူခြင်းနှင့်မွေးဖွားခြင်းသည်သီးခြားကိစ္စတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပိုမိုသိရှိလိုပါက“ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများတွင်ဆီးချိုရောဂါကုသမှု” ဆောင်းပါးကိုရှု။

Sergey မင်္ဂလာပါ ပြီးခဲ့သည့်အပတ်ကစမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်ပြီးနောက်၊ ကျွန်ုပ်သည်ဆီးချိုရောဂါရောဂါရှိကြောင်းသိသောအခါသင်၏ site အတွက်စာရင်းသွင်းခဲ့သည်။ သွေးဂလူးကို့စအဆင့် - ၁၀၃ မီလီဂရမ် / dl ။
ဒီရက်သတ္တပတ်ရဲ့အစမှာကာဗွန်ဟိုက်ဒရိတ်နည်းတဲ့အစားအစာ (ပထမနေ့ကခဲယဉ်းတယ်) နဲ့ ၄၅ မိနစ် - တစ်နေ့ ၁ နာရီလမ်းလျှောက်ခဲ့တယ်။
ငါဒီနေ့အကြေးခွံပေါ်တယ် - ငါ 2 ကီလိုဂရမ်ဆုံးရှုံးခဲ့ရသည်။ ငါအဆင်ပြေပါတယ်။
သင့်အကြောင်းအနည်းငယ်။ ငါပြီးပြည့်စုံသောဖူးဘူး။ 167 စင်တီမီတာအမြင့်နှင့်အတူ, 55-57 ကီလိုဂရမ်ထက်မပိုအလေးချိန်။ သွေးဆုံးခြင်း (၅၁ နှစ်၊ ကျွန်ုပ်သည်ကျွန်ုပ်အသက် ၅၈ နှစ်) နှင့်အတူကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာသည်။ အခုငါ ၁၆၅ ပေါင်အလေးချိန်ရှိတယ်။ အလုပ်၊ အိမ်၊ မြေးတွေဖြစ်တဲ့လုံ့လရှိသူတစ်ယောက်အမြဲတမ်းရှိခဲ့တယ်။ ငါတကယ်ရေခဲမုန့်ကိုကြိုက်တယ်၊ ဒါပေမဲ့မင်းသိတဲ့အတိုင်းငါအခုတောင်အဲဒီအိပ်မက်တောင်မမက်နိုင်တော့ဘူး။
သမီးသည်သူနာပြုတစ်ယောက်ဖြစ်သည်။ သူမသည်အစားအသောက်နှင့်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရန်လည်းအကြံပေးသည်။
ငါ့မှာသွေးပြန်ကြောတွေအမျိုးမျိုးရှိပြီးငါကဆီးချိုရောဂါကိုကြောက်တယ်။

ထောက်ခံချက်အတွက်ကျေးဇူးတင်ပါတယ်။

ထောက်ခံချက်အတွက်ကျေးဇူးတင်ပါတယ်။

အကြံပြုချက်များပေးရန်သင့်အားတိကျသောမေးခွန်းများမေးရန်လိုအပ်သည်။

သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအတွက်သွေးစစ်ဆေးပါ - T3 သည်အခမဲ့ဖြစ်ပြီး T4 သည် TSH မဟုတ်ဘဲအခမဲ့ဖြစ်သည်။ သင့်တွင် hypothyroidism ရှိနိုင်သည်။ သို့ဆိုလျှင်၎င်းကိုကုသရမည်။

သင့်ဆိုဒ်ကိုနှစ်သက်သည်။ ငါနာတာရှည်ပန်ကရိယကိုနှစ် ၂၀ ကြာအောင်လုပ်နိုင်ခဲ့တယ်။ ၇.၈ အစာစားပြီးလျှင်အစာအာဟာရချို့တဲ့သောနောက်ပြင်းထန်သောပိုမိုဆိုးရွားလာပြီးနောက် ၅.၆ အစာမစားပါကတစ်နေ့တာပုံမှန်ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်သွားသည်။ သင်၏အကြံပြုချက်များကိုဖတ်ပြီးသင်ကြိုက်ခဲ့သည်။ ဒါဟာဆရာဝန်များကိုသွားဖို့အသုံးမကျပဲ! ငါကဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ရှိလား။ ထို့အပြင်အမျှင်ကျွန်းများစွာရှိသည်။ ကျွန်ုပ်သည်အသက် ၇၁ နှစ်ရှိပြီဖြစ်သည်။ ကျေးဇူးတင်ပါသည်။

မင်္ဂလာပါ ပြီးခဲ့သည့် နှစ်မှစ၍ ဆရာဝန်များသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ ငါ metformin သောက်ပါ။ ငါသည်သင်တို့၏အကြံပြုချက်များကိုယခုသုံးပတ်များအတွက်လိုက်နာပါပြီ။ ၇၁ ကီလိုဂရမ်မှအလေးချိန် ၁၆၀ စင်တီမီတာ ရှိ၍ အပတ်က ၄ ပတ်နီးပါးကျဆင်းသွားသည်။ သကြားလည်းတဖြည်းဖြည်းတည်ငြိမ်လာသည်။ တစ်ပတ်လျှင် ၁၄၀ မှနံနက် ၁၀၆ သို့ကျပြီးတစ်ခါတစ်ရံ ၉၁ သို့ကျဆင်းခဲ့သည်။ သုံးရက်လုံးလုံးငါအရေးမကြီးဘူး။ မနက်ခင်းမှာခေါင်းကနာကျင်လာပြီးသကြားတွေပြန်ပေါ်လာတယ်။ နံနက်ခင်းတွင်ညွှန်းကိန်း ၁၁၂၊ ၁၁၉ ဖြစ်လာပြီးယနေ့တွင် ၁၂၁ ဖြစ်နေပြီဖြစ်သည်။ မနေ့ကငါအလွန်သေးငယ်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဝန်ပြီးနောက်သကြားကိုတိုင်းတာခဲ့သည်။ ပတ်လမ်းတွင် ၁၅ မိနစ်နှင့်ရေကန်ထဲတွင်နာရီဝက်ခန့်သကြားသည် ၁၃၀ သို့မြင့်တက်ခဲ့သည်။ အဘယ်အရာဖြစ်နိုင်သနည်း။ ချိန်းဆိုဖို့အတွက် endocrinologist ရဖို့ဆိုတာမဖြစ်နိုင်ဘူး။ အင်တာနက်ပေါ်တွင်ဖတ်ပါ။ ဒါကပထမ ဦး ဆုံးဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားဖြစ်နိုင်မလား? ပြန်ကြားချက်အတွက်ကျေးဇူးတင်ပါတယ်

မင်္ဂလာပါ
ကျွန်ုပ်သည်အသက် ၃၇ နှစ်ရှိပြီ၊ အမြင့် ၁၉၀၊ အလေးချိန် ၇၄။ မကြာခဏဆိုသလိုခြောက်သွေ့သောပါးစပ်၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊ ခြေထောက်ပေါ်အဖုများရှိခြင်း (ဆရာဝန်များသည်သွေးယိုခြင်းသို့မဟုတ်အခြားအရာတစ်ခုကိုမဆုံးဖြတ်ရသေးပါ) ။
ဤကိစ္စတွင်, မကြာခဏဆီးသွားခြင်းမရှိ, ငါညအချိန်တွင်ထမရကြဘူး။ ဗိုက်ဆာပြီးအစာအိမ်ပေါ်ရှိသွေးကြောများမှသွေးကိုထုတ်ပေးသည်။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါမဟုတ်ဟုကျိန်းသေထင်မြင်နိုင်ပါသလား
ဝန်အောက်မှာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာလုပ်ဖို့လိုအပ်ပါသလား ကျေးဇူးတင်ပါတယ်

ကျွန်ုပ်သည် ၃၄ နှစ်ရှိပြီ၊ ယခုနှစ်မတ်လတွင်အလေးချိန် ၆၇ နှင့် ၇၅ ကီလိုဂရမ်အကြားရှိသည်။ ကျွန်ုပ်သည်အင်ဆူလင်ဗို့စလင်ပေါင်း metformin1000 နှင့် gliklazid60 အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါဟုခေါ်သည်။ ကျွန်ုပ်၏အမေနှင့်အဖိုးတွင်ရှိသော်လည်းကျွန်ုပ်သည်တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်အင်ဆူလင်ကိုယူထားသည်ယူနစ် ၁၀-၁၂ ယူနစ်၊ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုမှန်ကန်စွာခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ပါသလား။ စမ်းသပ်မှုအရက်သည်အရက်နှစ်ဆယ်သာအခမဲ့ဖြစ်ပြီး ၂ လအကြာတွင်ကျွန်ုပ်သည်အင်ဆူလင်ကိုငွေမတိုင်းဘဲ၊ x အထူးသဖြင့်ရင်းနှီးသောအရပ်တွင်ယားယံနှောင့်ရှက်တတ်ပါဝယ်ဖို့ပင်ဤအချိန်တွင်မှ ataet, ခြေ, ခြေအလွန်နီးပါး krovi.posovetuyte ဘာမှကျေးဇူးပြုပြီးအက်နေသည် :.

မင်္ဂလာပါ အိုဘားမား၊ ကျွန်တော့်အခြေအနေဘယ်လိုရှိမလဲပြောပြပါ Glycated ဟေမိုဂလိုဘင် (10.3) T2DM နှင့်အတူသိလိုက်ရတယ်။ သကြားမကြာခဏသိသိသာသာကျဆင်းသွားခြင်းနှင့်ငါ, အသီးသီး, သတိလစ်။သွေးတွင်းသကြားဓာတ်အလွန်အမင်းနည်းပါးပါကဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာသို့ကျွန်ုပ်မည်သို့ပြောင်းနိုင်သနည်းကျွန်ုပ်သည်မကြာခဏနှင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းစားသောကြောင့်ဤနံနက်သည် hypoglycemia ဖြစ်လျှင်၊ ညအချိန်တွင်အစားအသောက်အလွန်ကျဆင်းလျှင်ကျွန်ုပ်နားလည်သည်။ ငါဟာဒီလိုအစားအသောက်မျိုးကိုပြောင်းဖို့ကြောက်တယ်၊ ငါ့အခြေအနေကိုပိုဆိုးလာဖို့ကြောက်တယ်။

အခြားရောဂါများနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါ၏ differential ကိုရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါသည်ရုရှားတွင်အဖြစ်အများဆုံးနာတာရှည်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ယနေ့တွင်လူ ဦး ရေအကြားသေဆုံးမှုတွင်တတိယနေရာတွင်ရှိပြီးနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာနှင့်ကင်ဆာရောဂါများပြီးလျှင်ဒုတိယနေရာတွင်ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကအန္တရာယ်မှာဤရောဂါသည်လူကြီးများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်အလွန်ငယ်သောကလေးများကိုပါထိခိုက်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ရောဂါ၏အချိန်မီရောဂါဆီးချိုရောဂါ၏အောင်မြင်သောကုသမှုများအတွက်အရေးကြီးဆုံးအခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။

ခေတ်သစ်ဆေးပညာသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကျယ်ပြန့်သောရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးနိုင်စွမ်းရှိသည်။ လူနာများအတွက်မှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရေးအတွက်အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုဖော်ထုတ်ရန်နှင့်မှန်ကန်သောကုသမှုနည်းစနစ်ကိုဖော်ထုတ်ရန်အထောက်အကူပြုသည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားအားလုံးတွင်အလားတူလက္ခဏာများရှိသည် - မြင့်မားသောသွေးသကြားဓာတ်၊ ရေငတ်မှု၊ ဆီးသွားခြင်းနှင့်အားနည်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ သို့သော်ဤအမှုများကြားမှထိုရောဂါများအကြားသိသိသာသာကွာခြားမှုရှိသည်၊ ၎င်းကိုရောဂါနှင့်ရောဂါကုသမှုကိုလျစ်လျူရှု။ မရနိုင်ပါ။

ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုနှုန်း, ၎င်း၏လမ်းကြောင်း၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ရောဂါများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေအဖြစ်အရေးကြီးသောအချက်များဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။ ထို့အပြင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုတည်ဆောက်ခြင်းအားဖြင့်သာယင်း၏ဖြစ်ပျက်မှု၏အကြောင်းရင်းကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ၎င်းကိုတိုက်ဖျက်ရန်အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းများကိုရွေးချယ်ခြင်းဖြစ်သည်။

ယနေ့ဆေးပညာတွင်အဓိကအမျိုးအစား ၅ မျိုးရှိသည်။ ဤရောဂါ၏အခြားပုံစံများသည်ရှားပါးပြီးများသောအားဖြင့်ပန်ကရိယ၊ အူမကြီးသို့မဟုတ်ပန်ကရိယ၏ဒဏ်ရာများ၊ ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု၊ မွေးရာပါမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများစသောအခြားရောဂါများကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ -

• ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁
• ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂
• ကိုယ်ဝန်ဆီးချို
• Steroid ဆီးချိုရောဂါ
• ဆီးချိုရောဂါ insipidus ။

များသောအားဖြင့်လူနာအမျိုးအစား ၂ တွင်ဆီးချိုရှိသည်။ ဤရောဂါနှင့်အတူရောဂါဖြစ်ပွားမှုအားလုံး၏ ၉၀% ကျော်ရှိသည်။ ဒုတိယအများဆုံးဖြစ်ပွားမှုမှာဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ ဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုလူနာ ၉% နီးပါးတွင်တွေ့ရှိရသည်။ ကျန်တဲ့ဆီးချိုအမျိုးအစားတွေဟာလူနာ ၁.၅% ထက်မပိုပါဘူး။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းသည်လူနာမှမည်သည့်ရောဂါအမျိုးအစားကိုအတိအကျသိရှိရန်ကူညီပေးသည်။

အထူးသဖြင့်ဤရောဂါရှာဖွေနည်းသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားနှစ်မျိုးကိုခွဲခြားရန်ခွင့်ပြုရန်အထူးအရေးကြီးသည်။ ၎င်းသည်၎င်းတို့သည်အလားတူလက်တွေ့ပုံရိပ်ရှိသည်ဖြစ်သော်လည်းနည်းလမ်းများစွာဖြင့်သိသိသာသာကွဲပြားနေသည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ဟော်မုန်းဖြစ်သောအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်လုံးဝရပ်ဆိုင်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ များသောအားဖြင့်ဤရောဂါသည်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုပြင်းထန်စွာချိုးဖောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပွားသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ပန်ကရိယ၏ဆဲလ်များကိုတိုက်ခိုက်သောပantibိပစ္စည်းများပေါ်လာသည်။

ရလဒ်အနေဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်သောဆဲလ်များလုံးဝပျက်စီးခြင်းကြောင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များများပြားလာခြင်းဖြစ်သည်။ ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်အသက် ၇ နှစ်မှ ၁၄ နှစ်အကြားရှိအသက်အုပ်စုရှိကလေးများအပေါ်အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ထို့အပြင်ယောက်ျားလေးများသည်မိန်းကလေးများထက်ဤရောဂါကိုပိုမိုခံစားရလေ့ရှိသည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုအသက် ၃၀ အထက်လူများတွင်ထူးခြားသောရောဂါများတွင်သာတွေ့ရှိနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့် ၂၅ နှစ်အကြာတွင်ဤကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုသိသိသာသာလျှော့ချနိုင်သည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်အောက်ပါကွဲပြားခြားနားသောလက္ခဏာများဖြစ်သည်။

1. နာတာရှည်မြင့်မားသောအသွေးသကြား
2. အနိမ့်ကို C peptide
3. အင်ဆူလင်ဓာတ်နည်းခြင်း၊
4. ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာပodိ၏ရှေ့မှောက်တွင်။

ဆီးချိုရောဂါ mellitus 2 အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်၏ရလဒ်အဖြစ်တီထွင်သောအတွင်းပိုင်းတစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုအာရုံမခံစားနိုင်မှုတွင်ထင်ရှားစေသည်။ တစ်ခါတစ်ရံ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဤဟော်မုန်း၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်လည်းတွဲဖက်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဒုတိယဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်သွေးထဲတွင် acetone ပါဝင်မှုနှုန်းသည်အလွန်ရှားပါးပြီး ketosis နှင့် ketoacidosis ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်နည်းပါးသည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ တွင်အမျိုးသမီးများသည်အမျိုးသားများထက်များသောအားဖြင့်ရောဂါပိုမိုတွေ့ရှိရလေ့ရှိသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အသက် ၄၅ နှစ်အောက်အမျိုးသမီးများသည်အထူးစွန့်စားရသည့်အုပ်စုဖြစ်သည်။ ဤအမျိုးအစားသည်ယေဘုယျအားဖြင့်ရင့်ကျက်သောသက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက် ပို၍ လက္ခဏာဖြစ်သည်။

သို့သော်မကြာသေးမီကအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုပြန်လည်နုပျိုစေလိုသည်။ ဒီနေ့ဒီရောဂါဟာအသက် ၃၀ နှစ်အောက်လူနာတွေအတွက်ပိုပိုပြီးများပြားလာပါတယ်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်ရှည်လျားသောဖွံ့ဖြိုးမှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပြီး၊ ဤအကြောင်းကြောင့်လူနာသည်အမြင်အာရုံချို့တဲ့ခြင်း၊ အနာပျောက်စေသောအနာ၏အသွင်အပြင်၊ နှလုံး၏လည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်း၊ အစာအိမ်၊ ကျောက်ကပ်နှင့်အခြားအရာများစသည့်ပြသနာများကိုစတင်ဖော်ပြသည့်အခါဤရောဂါကိုနောက်ကျအဆင့်များတွင်မကြာခဏရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ

• သွေးသကြားဓာတ်ကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်ထားသည်
• Glycated ဟေမိုဂလိုဘင်သိသိသာသာတိုးလာသည်
• ကို C-peptide မြင့်မားသောသို့မဟုတ်ပုံမှန်ဖြစ်ပါသည်,
• အင်ဆူလင်သည်မြင့်မားသည် (သို့) ပုံမှန်ဖြစ်သည်။
• ပန်ကရိယβ-ဆဲလ်တွေပantibိပစ္စည်းတွေမရှိခြင်း။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ ၉၀% ခန့်သည်အဝလွန်ကြသည်သို့မဟုတ်အလွန်အမင်းအဝလွန်ကြသည်။

များသောအားဖြင့်ဤရောဂါသည်ဝမ်းဗိုက်တွင်းအဝလွန်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသောလူများအားသက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာပြမှုနှင့်အတူကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာသည်ဤရောဂါ၏အခြားအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားသိမြင်စေသည်။

သူတို့ထဲမှအသုံးအများဆုံးမှာကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါ၊

Steroid diabetes သည်ဟော်မုန်းဆေးများကို glucocorticosteroids ကိုအဆက်မပြတ်အသုံးပြုခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဤရောဂါ၏နောက်အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာ Itsenko-Cushing's syndrome ရောဂါဖြစ်ပြီး၊ adrenal glands ကိုအကျိုးသက်ရောက်ပြီး corticosteroid ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

Steroid ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါအဖြစ်ဖွံ့ဖြိုး။ ဆိုလိုသည်မှာလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဤရောဂါနှင့်အတူအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်လုံးဝရပ်တန့်လိုက်ပြီးအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုနေ့စဉ်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်ဟုဆိုလိုသည်။

Steroid ဆီးချိုရောဂါကုသမှု၏အဓိကအခြေအနေမှာဟော်မုန်းဆေးများလုံးဝရပ်ဆိုင်းခြင်းဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပုံမှန်ပုံမှန်လုပ်ခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာအားလုံးသက်သာစေရန်လုံလောက်ပါသည်။

Steroid တစ်မျိုးဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများ -

1. ရောဂါနှေးကွေးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု
2. ရောဂါလက္ခဏာများတဖြည်းဖြည်းတိုး။
3. သွေးသကြားရုတ်တရက် spikes မရှိခြင်း။
4. hyperglycemia ရှားပါးဖွံ့ဖြိုးမှု,
5. hyperglycemic မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အလွန်အမင်းနိမ့်အန္တရာယ်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ဆီးချိုရောဂါသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အမျိုးသမီးများ၌သာဖွံ့ဖြိုးသည်။ ဤရောဂါ၏ပထမဆုံးရောဂါလက္ခဏာများသည်စည်းမျဉ်းအရကိုယ်ဝန် ၆ လတွင်စတင်ပေါ်ပေါက်လာသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုသည်ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီ၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်မားစွာပြnotနာမရှိသောလုံးဝကျန်းမာသောအမျိုးသမီးများကိုမကြာခဏထိခိုက်သည်။

ဤရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းမှာအချင်းကထုတ်လွှတ်သောဟော်မုန်းများဖြစ်သည်။ ၄ င်းတို့သည်ကလေး၏ပုံမှန်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်လိုအပ်သော်လည်းတစ်ခါတစ်ရံအင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုတားဆီးကာသကြားဓာတ်ပုံမှန်စုပ်ယူမှုကိုနှောင့်ယှက်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အမျိုးသမီးတစ် ဦး ၏အတွင်းပိုင်းတစ်သျှူးများသည်အင်ဆူလင်ကိုအာရုံမခံစားနိုင်အောင်ဖြစ်လာပြီးအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုသည်ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသည်၊ သို့သော်၎င်းသည်အမျိုးသမီးတစ် ဦး တွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာတိုးပွားစေသည်။ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုသည်ပထမဆုံးကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အမျိုးသမီးတစ် ဦး တွင်တွေ့ရှိပါက ၃၀% ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောကြောင့်နောက်ဆက်တွဲရောဂါများဖြစ်ပွားပါလိမ့်မည်။ ဤကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားသည်အသက် ၃၀ နှင့်အထက်များ၌နှောင်းပိုင်းကိုယ် ၀ န်ဆောင်များတွင်အမျိုးသမီးများအားအကျိုးသက်ရောက်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်သည်အဝလွန်နေလျှင်အထူးသဖြင့်အဝလွန်မှုမြင့်မားပါကကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်သိသိသာသာတိုးလာသည်။

ထို့အပြင်ဤရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို polycystic Ovary syndrome ရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်ကြောင့်ထိခိုက်နိုင်ပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည် vasopressin ဟော်မုန်းအလွန်ရှားပါးခြင်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်မှအရည်များများစွာထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသောကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဤကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများသည်ဆီးသွားခြင်းနှင့်ရေငတ်ခြင်းအလွန်အကျွံခံစားရသည်။

vasopressin ဟော်မုန်းကို hypothalamus မှကိုယ်ခန္ဓာ၏အဓိကဂလင်းများထဲမှထုတ်လုပ်သည်။ ထိုအရပ်မှ၎င်းသည် pituitary gland သို့ရောက်ရှိသွားသည်။ ထို့နောက်သွေးစီးဆင်းရာ၎င်း၏စီးဆင်းမှုနှင့်အတူကျောက်ကပ်ထဲသို့ ၀ င်သည်။ တစ်သျှူးများအပေါ်လုပ်ဆောင်ခြင်းအားဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ quasopressin သည်အရည်များအားပြန်လည်စုပ်ယူနိုင်ပြီးခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအစိုဓာတ်ကိုထိန်းသိမ်းသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus အမျိုးအစားနှစ်မျိုး - ဗဟိုနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ (nephrogenic) ။ ဗဟိုဆီးချိုရောဂါသည် hypothalamus တွင်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောသို့မဟုတ်ကင်ဆာရှိသောအကျိတ်များဖြစ်ပေါ်လာခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းသည် vasopressin ထုတ်လုပ်မှုကိုသိသိသာသာကျဆင်းစေသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus တွင်သွေးအတွင်းရှိ vasopressin ပမာဏသည်ပုံမှန်ဖြစ်နေသော်လည်းကျောက်ကပ်တစ်သျှူးများကမူ၎င်းအားအထိခိုက်မခံပါ။ ရလဒ်အနေဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဥအိမ်၏ဆဲလ်များသည်ရေကိုစုပ်ယူနိုင်ခြင်းမရှိသောကြောင့်ပြင်းထန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဆီးချိုနှင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ဇယား၏ကွဲပြားခြားနားရောဂါ:

ဒီတစ်ခါလည်းသူကဆီးချိုမဟုတ်, differential ကိုရောဂါ

များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများကိုကျွန်ုပ်တို့အများစုသိသည်။ လူသိနည်းသောအရာမှာကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ခြောက်သွေ့သောအရေပြားနှင့်မကြာခဏအရေပြားပေါ်ရှိအဖုအပိန့်များထွက်ခြင်းဖြစ်သည်။ မကြာခဏဤဆိုင်းဘုတ်များဓာတ်ခွဲခန်းစာမေးပွဲများအတွက်ညွှန်ပြချက်ဖြစ်ကြသည်။

ဒီလက္ခဏာတွေသိလား

သတိပြုသင့်သည်မှာဆေးပညာတွင်“ သကြား” ရောဂါဗေဒပုံစံနှစ်မျိုးရှိသည် - SD-1 (ပထမအမျိုးအစား၊ အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်း) နှင့် SD-2 (ဒုတိယအမျိုးအစား၊ အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီခိုခြင်း) ။

• ပထမဆုံးအမျိုးအစားမှာကိုယ်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအင်ဆူလင်လုံးဝနီးပါးမရှိခြင်းကြောင့်သန္ဓေသားဖျက်သိမ်းခြင်းခံနေရသောပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များ၌၎င်း၏ပေါင်းစပ်မှုအားချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်။
• CD-2 တိုးတက်မှုနှင့်အတူပြtheနာမှာဆယ်လူလာ receptors များ၏ sensitivity ကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဟော်မုန်းတစ်ခုရှိသော်လည်းခန္ဓာကိုယ်က၎င်းကိုမှန်ကန်စွာမရိပ်မိပါ။

pathogenesis အတွက်အရေးကြီးကွဲပြားခြားနားမှု

ရောဂါဗေဒအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားရန်ဘယ်လို? အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုအမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းရောဂါကိုအောက်ပါဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။

ဇယား ၁: သွေးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုစစ်ဆေးခြင်း။

အရေးကြီးတယ်။ ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများ (polyuria, polydipsia, pruritus) IDDM နှင့် NIDDM တို့နှင့်ဆင်တူသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကို IDDM ကဲ့သို့သောအဓိကရောဂါလက္ခဏာများအရစစ်ဆေးသည်။

ဆီးချိုရောဂါအပြင်ပိုလီယာရီးယားနှင့်ပိုလီဒီရာဆီယာတို့၏လက္ခဏာများလည်းရှိနိုင်သည်။

• ဆီးချိုရောဂါ insipidus,
• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း,
• အဓိက hyperaldosteronism,
• hyperparathyroidism
• neurogenic polydepsy ။

ရေငတ်ခြင်း - ခန္ဓာကိုယ်က glycemia အဆင့်ကိုပြုပြင်ရန်ကြိုးပမ်းခြင်း

hyperglycemia syndrome ရောဂါအတွက်အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုအမျိုးအစားခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းဖြင့် -

• Itsenko-Cushing ရဲ့ရောဂါ / ရောဂါ,
• steroid ဆီးချို
• ခွေးရူး
• သွေးရောဂါ,
• DTZ,
• pheochromocytoma
• နာတာရှည်ပန်ကရိယ
• အသည်းနှင့်ပန်ကရိယရောဂါအချို့၊
• alimentary hyperglycemia ။

Hyperglycemia - ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကဓာတ်ခွဲခန်းညွှန်ပြချက်

glucosuria syndrome ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူ၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့် IDDM ရောဂါလက္ခဏာများကိုအောက်ပါရောဂါများဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

• alimentary glucosuria,
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဂလူးကို့ရီရီးယား၊
• အဆိပ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ။

ဒါကစိတ်ဝင်စားဖို့ကောင်းတယ်ဂလူးကို့စ် (glucose) အတွက်ဆီးကိုစစ်ဆေးတဲ့အခါအပြုသဘောဆောင်တဲ့မှားယွင်းတဲ့ရလဒ်တွေကိုဗီတာမင်စီ၊ acetylsalicylic acid၊

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါကိုကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာများသည် endocrinologists ကိုအလွန်စိတ်ဝင်စားသည်။ ဤရောဂါဗေဒ၏ရောဂါလက္ခဏာများသည်တူညီနေသော်လည်းသူတို့၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုယန္တရားနှင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်ထူးခြားစွာဖြစ်သည်။

vasopressin ဟော်မုန်းအကြောင်းပါ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်ပုံမှန်ရေချိန်ခွင်လျှာကိုထိန်းသိမ်းရန်တာ ၀ န်ဖြစ်သော hypothalamus vasopressin ဟော်မုန်းမရှိခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

hypothalamus တွင်လျှို့ဝှက်ခြင်းအားဖြင့် vasopressin သည် pituitary gland သို့သယ်ဆောင်သွားသည်။ ထို့နောက်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်သွေးစီးဆင်းမှုနှင့်အတူကျောက်ကပ်များသို့ပျံ့နှံ့သည်။ ဒီအဆင့်မှာ nephron ထဲမှာအရည်ပြန်လည်စုပ်ယူမှုနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ၎င်း၏ထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ရေးကိုအားပေးသည်။

အကြောင်းရင်းပေါ်မူတည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ဗဟိုနှင့် nephrogenic (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ) ဖြစ်နိုင်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးမကြာခဏစိတ်ထိခိုက် ဦး နှောက်ဒဏ်ရာ, hypothalamus သို့မဟုတ် pituitary gland ၏ neoplasms နောက်ခံဆန့်ကျင်ဖွံ့ဖြိုး။ ဒုတိယမှာ tubulupatias အမျိုးမျိုးနှင့်ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးများ၏ဟော်မုန်းကိုထိခိုက်လွယ်မှု၏ရလဒ်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပါ ၀ င်သောရောဂါဗေဒကိုဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ သို့သော်၎င်းတို့အကြားခြားနားချက်များကားအဘယ်နည်း။

ဇယား ၂ - ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါ - ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာ -

polyuria ၏အဆင့်တွင်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုတွင်လူနာများသည်မကြာခဏအလွန်အကျွံဆီးသွားခြင်းကိုညည်းညူကြသည်။ ၎င်းသည် hyperglycemia ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။ သို့သော်ဤဖြစ်ရပ်တွင်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာပြမှုကကူညီလိမ့်မည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့် IDDM သည်မြင့်မားသောသွေးသကြားနှင့်ဂလူးကူဆူရီယာတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ဆီးသိပ်သည်းဆ။

Adrenal gland နှင့်အခြား endocrine မမှန်ရောဂါများ

Primer hyperaldosteronism (Conn's syndrome) ဆိုတာက adrenal glands များက aldosterone ဟော်မုန်းကိုအလွန်အကျွံထုတ်လုပ်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာပြုထားသောလက်တွေ့ရောဂါဖြစ်သည်။

၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများမှာအတော်လေးပုံမှန်ဖြစ်ပြီး၊ ရောဂါလက္ခဏာ ၃ ခုဖြင့်ထင်ရှားသည်။

• CCC ရှုံးနိမ့်မှု,
• အာရုံကြောကြွက်သားရောဂါများ
• ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို။

အဓိကအားဖြင့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါအားဖြင့်ကိုယ်စားပြု CVS ၏ရှုံးနိမ့်။ Neuromuscular syndrome ရောဂါသည် hypokalemia နှင့်ဆက်စပ်သည်။ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ တက်ခြင်းနှင့်ရေတိုသွက်ချာပါဒအကြားတွင်တွေ့ရသည်။

Nephrogenic Syndrome ကိုကိုယ်စားပြုသည်။

• ကျောက်ကပ်၏တန်ပြန်စွမ်းရည်လျော့နည်းခြင်း၊
• nocturia
• ပိုလီယာ။

ဆီးချိုရောဂါပုံစံနှစ်မျိုးလုံးနှင့်မတူဘဲ၊ ရောဂါသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်မလိုက်ပါပါ။

အဆိုပါ adrenal ဂလင်းသေးငယ်ပေမယ့်အရေးကြီးသောဂလင်းဖြစ်ကြသည်။

Itsenko-Cushing ၏ရောဂါ / ရောဂါသည်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာများတွင် adrenal gland ပါ ၀ င်မှုရှိသည့်အခြား neuroendocrine ရောဂါဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် glucocorticosteroids အလွန်အကျွံထုတ်လွှတ်မှုဖြင့်ပါ ၀ င်သည်။

အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများအားဖြင့်လက်တွေ့ထင်ရှား:

• အထူးအမျိုးအစားဖြင့်အဝလွန်ခြင်း (ပိုလျှံသောကိုယ်အလေးချိန်ကိုအဓိကအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အထက်ပိုင်းတစ်ဝိုက်တွင်သိုလှောင်ထားသည်၊ မျက်နှာသည်လပုံသဏ္becomesာန်ဖြစ်လာပြီးပါးပြင်တွင်အနီရောင်မျက်နှာနီရဲသောမျက်နှာများဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်),
• ပန်းရောင်သို့မဟုတ်ကတ္တီပါနီ striae ၏အသွင်အပြင်,
• (အမျိုးသမီးများအပါအ ၀ င်) မျက်နှာနှင့်ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်တွင်ဆံပင်များပြားခြင်း၊
• ကြွက်သား hypotension
• သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ
• အင်ဆူလင် sensitivity ကိုချို့တဲ့, hyperglycemia,
• ကိုယ်ခံစွမ်းအား၏အားနည်း။

ဒီရောဂါနှင့်အတူလူနာပုံမှန်အမျိုးအစား

တဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးဆဲအင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းနှင့် hyperglycemia လက္ခဏာများသည်ဆရာဝန်အားအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့် ပတ်သက်၍ ရောဂါလက္ခဏာပြလာစေနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောနောက်ထပ်ရောဂါလက္ခဏာများကိုအကဲဖြတ်ခြင်းဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာပြသည်။

ထို့အပြင်၊ အချို့သော endocrine ရောဂါများ (အဓိက hyperthyroidism, pheochromocytoma) စသည်ဖြင့် hyperglycemia လက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။ Dif ။ ဤရောဂါလက္ခဏာများကိုအဆင့်မြင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများအရပြုလုပ်သည်။

ပန်ကရိယတစ်သျှူးကိုနာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းကသူတို့ရဲ့နဗ်ကြောဖွဲ့ရောဂါနှင့်အတူအလုပ်လုပ်တဲ့ဆဲလ်တွေတဖြည်းဖြည်းသေဆုံးသွားစေသည်။ အနှေးနှင့်အမြန်ဆိုသော်၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါချို့တဲ့ခြင်းနှင့် hyperglycemia ဖြစ်ပေါ်ခြင်းသို့ ဦး တည်သည်။

ပန်ကရိယ - exocrine သာမကဘဲ endocrine ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပါ

ရောဂါလက္ခဏာ၏ဒုတိယသဘောသဘာဝကိုလူနာ၏တိုင်ကြားချက်များ (epigastrium ရှိခါးပတ်များ၊ နောက်ဖက်သို့ဖြာထွက်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အဆီထုတ်ထားသောအစာများစားပြီးနောက်အော့အန်ခြင်း၊ မစင်အချို့ရောဂါများ) နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်စမ်းသပ်စစ်ဆေးမှုများ (သွေးထဲတွင်အင်ဇိုင်း alpha-amylase အဆင့်တိုးလာခြင်း၊ ECHO) အပေါ် အခြေခံ၍ သံသယရှိနိုင်သည်။ - ultrasound အားဖြင့်ရောင်ခြင်းလက္ခဏာများ။

သတိထားပါ သီးခြားအနေဖြင့် alimentary hyperglycemia နှင့် glucosuria ကဲ့သို့သောအခြေအနေကိုမီးမောင်းထိုးပြရန်လိုအပ်သည်။ ၄ င်းတို့သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိပိုလျှံသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များစားသုံးခြင်းကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးပြီး၊

ထို့ကြောင့်, ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိက syndrome ၏ differential ကိုရောဂါအများအပြားရောဂါများနှင့်အတူထွက်သယ်ဆောင်သည်။ လက်တွေ့အချက်အလက်များကိုသာအခြေခံထားသည့်ရောဂါတစ်ခုကိုပဏာမစဉ်းစားနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ကိရိယာတန်ဆာပလာစစ်ဆေးခြင်းမှအချက်အလက်များအပေါ်တွင်အခြေခံရမည်။

မင်္ဂလာပါ ကျွန်ုပ်သည် ၄၅ နှစ်ရှိအမျိုးသမီးတစ် ဦး ဖြစ်ပြီးအထူးတိုင်ကြားချက်များမရှိပါ။ မကြာသေးမီကတိုင်းတာထားသောသကြား - ၈.၃ ။ ဗိုက်ထဲဗိုက်ထဲမထည့်တဲ့သွေးကိုငါလှူခဲ့တယ်။

အနည်းငယ်အကြာတွင်ငါပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်းမှတဆင့်သွားပါရန်ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။ ရလဒ်၏အစာရှောင်ခြင်းသွေးကြောလည်းမြင့်မားခဲ့သည် - 7.4 mmol / L. ဒါကတကယ်ဆီးချိုရောဂါလား သို့သော်လည်းငါသည်လုံးဝရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်။

မင်္ဂလာပါ ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများတွင် hyperglycemia သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုအများဆုံးဖော်ပြသည်။ ထပ်မံစစ်ဆေးမှုခံယူသင့်မသင့်ဆုံးဖြတ်ရန်အတွက် endocrinologist နှင့်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးအရတိုင်ပင်ဆွေးနွေးပါ။ (ပထမ ဦး စွာ HbAc1၊ ပန်ကရိယ၏ ultrasound အတွက်သွေးလှူရန်သင့်အားအကြံပေးလိမ့်မည်) ။

မင်္ဂလာညနေခင်းပါ ကျွန်တော့်ကိုပြောပါ၊ ကျွန်ုပ်၏ဆီးချိုရောဂါကိုဆုံးဖြတ်ရန်အထောက်အကူပြုသောယုံကြည်စိတ်ချရသောလက္ခဏာများရှိပါသလား။ ငါသကြားလုံးတွေအများကြီးကိုစားစတင်ခဲ့မကြာသေးမီကသတိပြုမိသည်။ ၎င်းသည်ကျန်းမာရေးပြproblemနာ၏လက္ခဏာမဟုတ်ပါ။

မင်္ဂလာပါ သကြားလုံးများကိုတမ်းတခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာမဟုတ်ပါ။ ဇီဝကမ္မဗေဒ၏ရှုထောင့်မှကြည့်လျှင်ထိုကဲ့သို့သောလိုအပ်မှုသည်စွမ်းအင်အလွန်အကျွံ၊ စိတ်ဖိစီးမှု၊

တစ်ချိန်တည်းတွင်ဆီးချိုရောဂါတွင် -

• ပါးစပ်ခြောက်သွေ့
• ပြင်းထန်သောရေငတ်သည်
• မကြာခဏနှင့် profuse ဆီးသွားခြင်း,
• အားနည်းချက်၊ စွမ်းဆောင်ရည်ကျဆင်းခြင်း၊
• တခါတရံ - အရေပြားသရုပ် (ပြင်းထန်သောခြောက်သွေ့ခြင်း, pustular ရောဂါများ) ။

သငျသညျထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများရှိပါက, သငျသညျရိုးရှင်းတဲ့စာမေးပွဲစစ်ဆေး - ငါသကြားဓာတ်အဘို့အသွေးလှူဒါန်းဖို့အကြံပြုပါသည်။ ယေဘူယျအားဖြင့်လက်ခံထားသောစံသည် ၃.၃-၅.၅ မီလီမီတာ / l ဖြစ်သည်။

လူကြီးများနှင့်အတူအရာအားလုံးပိုပြီးသို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်ပါတယ်။ ကလေးတစ်ယောက်မှာဆီးချိုရောဂါကိုဘယ်လိုကာကွယ်နိုင်မလဲ။ ကလေးငယ်များတွင်ရောဂါသည်မေ့မြော။ သေသည်အထိအလွန်ခက်ခဲကြောင်းကြားသိခဲ့ရသည်။

မင်္ဂလာပါ အမှန်မှာကလေးများသည်အထူးလူနာအမျိုးအစားဖြစ်ပြီးဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်သားများဘက်မှရောမိဘဘက်မှပါဂရုစိုက်ရန်လိုသည်။

ကလေးဘဝ၌ရောဂါတစ်ခုနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆွဲဆောင်သောပထမဆုံးအရာမှာရေငတ်သည်။ ကလေးသည်သိသိသာသာပိုမိုသောက်သုံးလာသည်၊ တစ်ခါတစ်ရံညအချိန်တွင်ပင်နိုး။ ရေတောင်းနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ဒုတိယအဖြစ်များသော“ ငယ်စဉ်ကလေးဘဝ” လက္ခဏာသည်မကြာခဏဆီးသွားခြင်းနှင့်အူအူရီယစ်စ်ဖြစ်သည်။ အိုးထဲ၌ဖြစ်စေအိမ်သာအနီး၌ဖြစ်စေ၊ ဆီး၌သကြားပါ ၀ င်မှုမြင့်မားခြင်းကြောင့်၎င်းသည်အရေပြားတွင်ကပ်လျှက်ရှိသောကြောင့်ဆီးမှစေးကပ်သောအစက်အပြောက်များကိုတွေ့နိုင်သည်။

ထို့နောက်ကိုယ်အလေးချိန်သိသိသာသာဖြစ်လာသည် - ကလေးငယ်သည်အစာစားချင်စိတ်ကောင်းနေသော်လည်းကလေးငယ်သည်ကီလိုဂရမ်မြန်သည်။ ထို့အပြင် asthenization ၏လက္ခဏာများပေါ်လာ: ကလေးက, lethargic ဖြစ်လာ, ငိုက်, ခဲဂိမ်းများတွင်ပါဝင်သည်။

ဤအရာအလုံးစုံသတိပေးမိဘများသတိပေးသင့်ပါတယ်။ ထိုသို့သောရောဂါလက္ခဏာများသည်ချက်ချင်းစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံဥာဏ်များလိုအပ်သည်။

များသောအားဖြင့်လူများကိုရောဂါလက္ခဏာပြခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုမရှုပ်ထွေးစေသည့်ပြင်းထန်သောသကြားဓာတ်ရောဂါလက္ခဏာများကိုကုသပေးသည်။ပိုများသောမကြာခဏ, ရောဂါပုံရိပ်ကိုမှုန်ဝါးသောအခါကန ဦး အဆင့်မှာဆီးချိုရောဂါ၏ differential ကိုရောဂါလိုအပ်သည်။ အတည်ပြုသို့မဟုတ်ချေပရန်, နှင့်ရောဂါဗေဒအမျိုးအစားကိုဆုံးဖြတ်ရန်လည်း, ဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာသွေးနှင့်ဆီးစမ်းသပ်မှုကိုအသုံးပြုသည်။ ပိုမိုအသေးစိတ်လေ့လာမှုများသည်အခြားအလားတူဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်ဆီးချိုရောဂါတို့ကိုခွဲခြားနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ (DM) နှင့်အတူလူနာအရေအတွက်လျင်မြန်စွာကြီးထွားလာသည်, ဒါကြောင့်အချိန်မီလိုအပ်သောလေ့လာမှုများရှောက်သွားနိုင်ရန်အတွက်အဓိကနိမိတ်လက္ခဏာကိုသိရန်အရေးကြီးပါသည်။ ရောဂါ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများမှာပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ မကြာခဏဆီးသွားခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ယေဘူယျအခြေအနေတွင်အလျင်မြန်ဆုံးပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်မရှိဘဲကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့်အနာများကိုဖြည်းဖြည်းချင်းကုသခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ဤရောဂါအမျိုးအစားကိုအသက် ၃၅ နှစ်အောက်ရှိသူများတွင်တွေ့ရှိရပြီး၊ ဖွံ့ဖြိုးမှုယန္တရားသည်ပန်ကရိယရှိဂလူးကို့စ်၏ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုပျက်ပြားစေရန်လိုအပ်သောဟော်မုန်းကိုတီထွင်ထုတ်လုပ်မှုယန္တရားကိုဆုံးဖြတ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုမထင်မှတ်ပဲတွေ့ရှိပြီးမကြာခဏဆီးချိုရောဂါနှင့်စတင်သည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျ။ အရေပြားယားယံခြင်းနှင့်အနာစိမ်းများပေါ်လာသည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်မတူဘဲလူတို့သည် ၄၀ အပြီး၌ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုသိရှိကြသည်။ ရောဂါစတင်ခြင်းသည်အဝလွန်ခြင်းနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာမမှန်ခြင်းများရှေ့တွင်ဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်တဖြည်းဖြည်းနီးကပ်လာသည်။ အစပိုင်းတွင်ဤရောဂါကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခဲယဉ်းသည်။ ၅-၆ နှစ်ကြာပြီးနောက်ရောဂါလက္ခဏာများပိုမိုထင်ရှားလာသည်။ လျင်မြန်စွာပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်းနှင့်အားနည်းခြင်းများနှင့်အမြင်အာရုံယိုယွင်းလာသည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူဖြစ်သောရောဂါဖြစ်သောနဗ်ကြော၊ ပုံမှန်“ သကြား” ရောဂါတစ်ခုအတွက်ကွဲပြားခြားနားမှုများသည်သကြားအစားသွေးထဲရှိအင်ဆူလင်အဆင့်ကိုပိုမိုအာရုံစိုက်သည်။ ဂလူးကို့စ် (glucose) ဟာပုံမှန်ဖြစ်စေ၊ မြင့်တက်နေရင်ဖြစ်စေဆီးချိုရောဂါကိုအတည်ပြုပေးပါတယ်။ သကြားမလုံလောက်သော်လည်းအင်ဆူလင်ပိုလျှံမှုနှင့်အတူ hyperinsulinemia ဖြစ်ပေါ်လာသည် - prediabetic state ။

ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာကိုသကြားဓာတ်နှင့်အဓိပ္ပါယ်ဖွင့် ဆို၍ သွေးစစ်ဆေးမှုအပေါ်အခြေခံသည်။ ဆီးချိုရောဂါကိုစစ်ဆေးမှုကိုနံနက်ယံ၌ဗိုက်အောင့်ခြင်း၊ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဝန်နှင့်အတူစမ်းသပ်မှုအပေါ်အရေးကြီးသောဒေတာ။ သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်ဓာတ်ခွဲခန်းသို့မဟုတ်အိမ်တွင်ဆုံးဖြတ်သည်။ စမ်းသပ်မှုအစင်းသို့မဟုတ်သွေးဂလူးကို့စမီတာကိုသုံးပါ။ ဆီးချိုအမျိုးအစား 1 နှင့်အမျိုးအစား ၂ ကိုခွဲခြားသောစံများကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။

1. 
   Fadeev, P.A. ဆီးချိုရောဂါ / P.A. Fadeev ။ - M .: ငြိမ်းချမ်းရေးနှင့်ပညာရေး၊ ၂၀၁၅။ - ၂၀၈ စ။
2. 
   Dolzhenkova N.A. ဆီးချိုရောဂါ လူနာများနှင့်သူတို့၏ချစ်ရသူများအတွက်စာအုပ်။ SPb ။ , ထုတ်ဝေသူ "ပေတရု", 2000,151 စာမျက်နှာများ, 25,000 မိတ္တူထုတ်ဝေ။
3. 
   ပတေရုသဂျေ Watkins ဆီးချိုရောဂါ, Beanom -, 2006 - 136 က c ။

ငါ့ကိုယ်ငါမိတ်ဆက်ပေးပါရစေ ကျွန်တော့်နာမည်အယ်လီနာ ငါ endocrinologist အဖြစ် 10 နှစ်ကျော်အလုပ်လုပ်ခဲ့ကြရသည်။ ကျွန်ုပ်သည်ကျွန်ုပ်၏လက်ရှိနယ်ပယ်၌ကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး ဖြစ်သည်ဟုကျွန်ုပ်ယုံကြည်သည်။ ထို site ရှိ visitors ည့်သည်အားလုံးကိုရှုပ်ထွေးသောအလုပ်များကိုမဖြေရှင်းနိုင်စေရန်ကူညီပေးလိုသည်။ လိုအပ်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုတတ်နိုင်သမျှများများသိရှိစေရန်ဆိုက်အတွက်ပစ္စည်းများအားလုံးကိုစုဆောင်းပြီးဂရုတစိုက်ဆောင်ရွက်သည်။ ၀ က်ဘ်ဆိုဒ်တွင်ဖော်ပြထားသည့်အရာများကိုအသုံးမပြုမီအထူးကုများနှင့်မဖြစ်မနေတိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်အမြဲလိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားအားလုံးတွင်အလားတူလက္ခဏာများရှိသည် - မြင့်မားသောသွေးသကြားဓာတ်၊ ရေငတ်မှု၊ ဆီးသွားခြင်းနှင့်အားနည်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ သို့သော်ဤအမှုများကြားမှထိုရောဂါများအကြားသိသိသာသာကွာခြားမှုရှိသည်၊ ၎င်းကိုရောဂါနှင့်ရောဂါကုသမှုကိုလျစ်လျူရှု။ မရနိုင်ပါ။

ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုနှုန်း, ၎င်း၏လမ်းကြောင်း၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ရောဂါများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေအဖြစ်အရေးကြီးသောအချက်များဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။ ထို့အပြင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုတည်ဆောက်ခြင်းအားဖြင့်သာယင်း၏ဖြစ်ပျက်မှု၏အကြောင်းရင်းကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ၎င်းကိုတိုက်ဖျက်ရန်အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းများကိုရွေးချယ်ခြင်းဖြစ်သည်။

ယနေ့ဆေးပညာတွင်အဓိကအမျိုးအစား ၅ မျိုးရှိသည်။ ဤရောဂါ၏အခြားပုံစံများသည်ရှားပါးပြီးများသောအားဖြင့်ပန်ကရိယ၊ အူမကြီးသို့မဟုတ်ပန်ကရိယ၏ဒဏ်ရာများ၊ ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု၊ မွေးရာပါမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများစသောအခြားရောဂါများကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ -

• ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁
• ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂
• ကိုယ်ဝန်ဆီးချို
• Steroid ဆီးချိုရောဂါ
• ဆီးချိုရောဂါ insipidus ။

များသောအားဖြင့်လူနာအမျိုးအစား ၂ တွင်ဆီးချိုရှိသည်။ဤရောဂါနှင့်အတူရောဂါဖြစ်ပွားမှုအားလုံး၏ ၉၀% ကျော်ရှိသည်။ ဒုတိယအများဆုံးဖြစ်ပွားမှုမှာဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ ဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုလူနာ ၉% နီးပါးတွင်တွေ့ရှိရသည်။ ကျန်တဲ့ဆီးချိုအမျိုးအစားတွေဟာလူနာ ၁.၅% ထက်မပိုပါဘူး။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းသည်လူနာမှမည်သည့်ရောဂါအမျိုးအစားကိုအတိအကျသိရှိရန်ကူညီပေးသည်။

အထူးသဖြင့်ဤရောဂါရှာဖွေနည်းသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားနှစ်မျိုးကိုခွဲခြားရန်ခွင့်ပြုရန်အထူးအရေးကြီးသည်။ ၎င်းသည်၎င်းတို့သည်အလားတူလက်တွေ့ပုံရိပ်ရှိသည်ဖြစ်သော်လည်းနည်းလမ်းများစွာဖြင့်သိသိသာသာကွဲပြားနေသည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ဟော်မုန်းဖြစ်သောအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်လုံးဝရပ်ဆိုင်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ များသောအားဖြင့်ဤရောဂါသည်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုပြင်းထန်စွာချိုးဖောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပွားသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ပန်ကရိယ၏ဆဲလ်များကိုတိုက်ခိုက်သောပantibိပစ္စည်းများပေါ်လာသည်။

ရလဒ်အနေဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်သောဆဲလ်များလုံးဝပျက်စီးခြင်းကြောင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များများပြားလာခြင်းဖြစ်သည်။ ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်အသက် ၇ နှစ်မှ ၁၄ နှစ်အကြားရှိအသက်အုပ်စုရှိကလေးများအပေါ်အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ထို့အပြင်ယောက်ျားလေးများသည်မိန်းကလေးများထက်ဤရောဂါကိုပိုမိုခံစားရလေ့ရှိသည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုအသက် ၃၀ အထက်လူများတွင်ထူးခြားသောရောဂါများတွင်သာတွေ့ရှိနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့် ၂၅ နှစ်အကြာတွင်ဤကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုသိသိသာသာလျှော့ချနိုင်သည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်အောက်ပါကွဲပြားခြားနားသောလက္ခဏာများဖြစ်သည်။

1. နာတာရှည်မြင့်မားသောအသွေးသကြား
2. အနိမ့်ကို C peptide
3. အင်ဆူလင်ဓာတ်နည်းခြင်း၊
4. ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာပodိ၏ရှေ့မှောက်တွင်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂

ဆီးချိုရောဂါ mellitus 2 အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်၏ရလဒ်အဖြစ်တီထွင်သောအတွင်းပိုင်းတစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုအာရုံမခံစားနိုင်မှုတွင်ထင်ရှားစေသည်။ တစ်ခါတစ်ရံ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဤဟော်မုန်း၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်လည်းတွဲဖက်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဒုတိယဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်သွေးထဲတွင် acetone ပါဝင်မှုနှုန်းသည်အလွန်ရှားပါးပြီး ketosis နှင့် ketoacidosis ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်နည်းပါးသည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ တွင်အမျိုးသမီးများသည်အမျိုးသားများထက်များသောအားဖြင့်ရောဂါပိုမိုတွေ့ရှိရလေ့ရှိသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အသက် ၄၅ နှစ်အောက်အမျိုးသမီးများသည်အထူးစွန့်စားရသည့်အုပ်စုဖြစ်သည်။ ဤအမျိုးအစားသည်ယေဘုယျအားဖြင့်ရင့်ကျက်သောသက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက် ပို၍ လက္ခဏာဖြစ်သည်။

သို့သော်မကြာသေးမီကအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုပြန်လည်နုပျိုစေလိုသည်။ ဒီနေ့ဒီရောဂါဟာအသက် ၃၀ နှစ်အောက်လူနာတွေအတွက်ပိုပိုပြီးများပြားလာပါတယ်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်ရှည်လျားသောဖွံ့ဖြိုးမှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပြီး၊ ဤအကြောင်းကြောင့်လူနာသည်အမြင်အာရုံချို့တဲ့ခြင်း၊ အနာပျောက်စေသောအနာ၏အသွင်အပြင်၊ နှလုံး၏လည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်း၊ အစာအိမ်၊ ကျောက်ကပ်နှင့်အခြားအရာများစသည့်ပြသနာများကိုစတင်ဖော်ပြသည့်အခါဤရောဂါကိုနောက်ကျအဆင့်များတွင်မကြာခဏရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ

• သွေးသကြားဓာတ်ကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်ထားသည်
• Glycated ဟေမိုဂလိုဘင်သိသိသာသာတိုးလာသည်
• ကို C-peptide မြင့်မားသောသို့မဟုတ်ပုံမှန်ဖြစ်ပါသည်,
• အင်ဆူလင်သည်မြင့်မားသည် (သို့) ပုံမှန်ဖြစ်သည်။
• ပန်ကရိယβ-ဆဲလ်တွေပantibိပစ္စည်းတွေမရှိခြင်း။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ ၉၀% ခန့်သည်အဝလွန်ကြသည်သို့မဟုတ်အလွန်အမင်းအဝလွန်ကြသည်။

ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာပြမှုနှင့်အတူကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာသည်ဤရောဂါ၏အခြားအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားသိမြင်စေသည်။

Steroid ဆီးချိုရောဂါ

Steroid diabetes သည်ဟော်မုန်းဆေးများကို glucocorticosteroids ကိုအဆက်မပြတ်အသုံးပြုခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဤရောဂါ၏နောက်အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာ Itsenko-Cushing's syndrome ရောဂါဖြစ်ပြီး၊ adrenal glands ကိုအကျိုးသက်ရောက်ပြီး corticosteroid ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

Steroid ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါအဖြစ်ဖွံ့ဖြိုး။ ဆိုလိုသည်မှာလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဤရောဂါနှင့်အတူအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်လုံးဝရပ်တန့်လိုက်ပြီးအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုနေ့စဉ်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်ဟုဆိုလိုသည်။

Steroid ဆီးချိုရောဂါကုသမှု၏အဓိကအခြေအနေမှာဟော်မုန်းဆေးများလုံးဝရပ်ဆိုင်းခြင်းဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပုံမှန်ပုံမှန်လုပ်ခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာအားလုံးသက်သာစေရန်လုံလောက်ပါသည်။

Steroid တစ်မျိုးဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများ -

1. ရောဂါနှေးကွေးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု
2. ရောဂါလက္ခဏာများတဖြည်းဖြည်းတိုး။
3. သွေးသကြားရုတ်တရက် spikes မရှိခြင်း။
4. hyperglycemia ရှားပါးဖွံ့ဖြိုးမှု,
5. hyperglycemic မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အလွန်အမင်းနိမ့်အန္တရာယ်။

ကိုယ်ဝန်ဆီးချို

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ဆီးချိုရောဂါသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အမျိုးသမီးများ၌သာဖွံ့ဖြိုးသည်။ ဤရောဂါ၏ပထမဆုံးရောဂါလက္ခဏာများသည်စည်းမျဉ်းအရကိုယ်ဝန် ၆ လတွင်စတင်ပေါ်ပေါက်လာသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုသည်ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီ၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်မားစွာပြnotနာမရှိသောလုံးဝကျန်းမာသောအမျိုးသမီးများကိုမကြာခဏထိခိုက်သည်။

ဤရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းမှာအချင်းကထုတ်လွှတ်သောဟော်မုန်းများဖြစ်သည်။ ၄ င်းတို့သည်ကလေး၏ပုံမှန်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်လိုအပ်သော်လည်းတစ်ခါတစ်ရံအင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုတားဆီးကာသကြားဓာတ်ပုံမှန်စုပ်ယူမှုကိုနှောင့်ယှက်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အမျိုးသမီးတစ် ဦး ၏အတွင်းပိုင်းတစ်သျှူးများသည်အင်ဆူလင်ကိုအာရုံမခံစားနိုင်အောင်ဖြစ်လာပြီးအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုသည်ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသည်၊ သို့သော်၎င်းသည်အမျိုးသမီးတစ် ဦး တွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာတိုးပွားစေသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုသည်ပထမဆုံးကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အမျိုးသမီးတစ် ဦး တွင်တွေ့ရှိပါက ၃၀% ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောကြောင့်နောက်ဆက်တွဲရောဂါများဖြစ်ပွားပါလိမ့်မည်။ ဤကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားသည်အသက် ၃၀ နှင့်အထက်များ၌နှောင်းပိုင်းကိုယ် ၀ န်ဆောင်များတွင်အမျိုးသမီးများအားအကျိုးသက်ရောက်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်သည်အဝလွန်နေလျှင်အထူးသဖြင့်အဝလွန်မှုမြင့်မားပါကကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်သိသိသာသာတိုးလာသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus

ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည် vasopressin ဟော်မုန်းအလွန်ရှားပါးခြင်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်မှအရည်များများစွာထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသောကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဤကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများသည်ဆီးသွားခြင်းနှင့်ရေငတ်ခြင်းအလွန်အကျွံခံစားရသည်။

vasopressin ဟော်မုန်းကို hypothalamus မှကိုယ်ခန္ဓာ၏အဓိကဂလင်းများထဲမှထုတ်လုပ်သည်။ ထိုအရပ်မှ၎င်းသည် pituitary gland သို့ရောက်ရှိသွားသည်။ ထို့နောက်သွေးစီးဆင်းရာ၎င်း၏စီးဆင်းမှုနှင့်အတူကျောက်ကပ်ထဲသို့ ၀ င်သည်။ တစ်သျှူးများအပေါ်လုပ်ဆောင်ခြင်းအားဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ quasopressin သည်အရည်များအားပြန်လည်စုပ်ယူနိုင်ပြီးခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအစိုဓာတ်ကိုထိန်းသိမ်းသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus အမျိုးအစားနှစ်မျိုး - ဗဟိုနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ (nephrogenic) ။ ဗဟိုဆီးချိုရောဂါသည် hypothalamus တွင်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောသို့မဟုတ်ကင်ဆာရှိသောအကျိတ်များဖြစ်ပေါ်လာခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းသည် vasopressin ထုတ်လုပ်မှုကိုသိသိသာသာကျဆင်းစေသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus တွင်သွေးအတွင်းရှိ vasopressin ပမာဏသည်ပုံမှန်ဖြစ်နေသော်လည်းကျောက်ကပ်တစ်သျှူးများကမူ၎င်းအားအထိခိုက်မခံပါ။ရလဒ်အနေဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဥအိမ်၏ဆဲလ်များသည်ရေကိုစုပ်ယူနိုင်ခြင်းမရှိသောကြောင့်ပြင်းထန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဆီးချိုနှင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ဇယား၏ကွဲပြားခြားနားရောဂါ:

သငျသညျမွငျသကဲ့သို့, ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများအားလုံးအလွန်ဆင်တူသည်နှင့် differential ကိုရောဂါဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားတစ်မျိုးနှင့်အခြားခွဲခြားရန်ကူညီပေးသည်။ ၎င်းသည်မှန်ကန်သောကုသမှုနည်းဗျူဟာနှင့်ရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးတွင်အောင်မြင်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုကဆီးချိုရောဂါကိုမည်သို့ခွဲခြားသိရှိကြောင်းဖော်ပြသည်။

သင်၏သကြားကိုညွှန်ပြပါသို့မဟုတ်အကြံပြုချက်များအတွက်ကျားမရွေးရွေးပါရှာဖွေမတွေ့ရှိရှာဖွေမှုမတွေ့ရှိရှာဖွေမှုမတွေ့ရှိပါ

ဆီးချိုရောဂါကိုဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေသလဲ။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်၎င်း၏ကွဲပြားခြားနားမှု (အမျိုးအစားပြဌာန်းခွင့်) ၏ရောဂါရှာဖွေရေးဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်လက်တွေ့ညွှန်းကိန်းအစုတခုအပေါ်အခြေခံသည်။

ထိုကဲ့သို့သောရောဂါရှင်းရှင်းလင်းလင်းနိမိတ်လက္ခဏာရှိပါတယ် - သွေးသကြားအဆင့်ဆင့်၏ပုံမှန်တိုးမြှင့်။ သို့သော်ဤရောဂါ၏ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများကိုဆုံးဖြတ်ရန်အခြား parameters များကိုသတ်မှတ်ရမည်ဖြစ်သည်။

ယုံကြည်စိတ်ချရမှုအရှိဆုံးမှာရောဂါ၏သဘောသဘာဝ၊ အမျိုးအစားနှင့်ဖွံ့ဖြိုးမှုဒီဂရီတို့အားတိကျစွာခွဲခြားသတ်မှတ်သည့်အထူးပြုဓာတ်ခွဲခန်းနည်းစနစ်များဖြစ်သည်။

ရောဂါအမျိုးမျိုး၏ထူးခြားသောလက္ခဏာများ

လောလောဆယ်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားထားသည်။

ဤကဲ့သို့သောရောဂါများကြောင့်သွေးထဲ၌သကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်မရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဒီဟော်မုန်းသည်ဂလူးကို့စ်ကိုယ်နှိုက်ကိုဆဲလ်အမျိုးမျိုးသို့လျင်မြန်စွာထိုးဖောက်နိုင်ရန်ကူညီပေးသည်။ ၎င်းပစ္စည်းသည်ပန်ကရိယကိုယ်အတွင်းရှိ beta ဆဲလ်များ၌ထုတ်လုပ်သည်။ ဤအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါတွင်ဆိုးရွားသည့်အချက်များနှင့်ထိတွေ့မှုကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောဆဲလ်များဖျက်ဆီးခံရသည်။

ဒါကအင်ဆူလင်မော်လီကျူးပုံပဲ။

ဤရလဒ်ကြောင့်ဂလင်းသည်ပုံမှန်ဘဝအတွက်အင်ဆူလင်ကိုလုံလောက်သောပမာဏမထုတ်လုပ်နိုင်တော့ပါ။ ထိုသို့ချို့တဲ့ခြင်းသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များကိုပုံမှန်တိုးပွားစေသည်။

ဤဆဲလ်များသေဆုံးရခြင်း၏အကြောင်းရင်းမှာအတိတ်ကကူးစက်မှုများ၊ စဉ်ဆက်မပြတ်စိတ်ဖိစီးမှုများနှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အလိုအလျောက်ဖြစ်စဉ်များကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

ကိန်းဂဏန်းများအရဒီရောဂါအမျိုးအစားကိုဒီလူနာအားလုံး၏ ၁၀ မှ ၁၅% မှာတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

ဤရောဂါအမျိုးအစားဖြင့်ပန်ကရိယဆဲလ်ပုံမှန်အလုပ်လုပ်သည်။ ၎င်းတို့သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိလုံလောက်သောသဘာဝအင်ဆူလင်ဓာတ်ထုတ်ပေးသည်။ သို့သော်လူနာရှိအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောတစ်ရှူးများသည်ဤဟော်မုန်းကိုလုံလောက်စွာမတုံ့ပြန်နိုင်ပါ။ ဤချိုးဖောက်မှုသည်လူနာများသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏမြင့်မားစွာတွေ့ရှိရပြီးသကြားဓာတ်ပမာဏသည်အလွန်မြင့်မားသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာလက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါ၏အရည်အသွေးကွဲပြားခြားနားသောရောဂါသည်လူနာ၏အထွေထွေအခြေအနေကိုလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများသည်ဤရောဂါ၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။

• စဉ်ဆက်မပြတ်ရေငတ်
• ဆီးသွားခြင်း
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့်အတူအစာစားချင်စိတ်တိုးလာ
• သိသိသာသာနှင့်လျင်မြန်စွာကိုယ်အလေးချိန်
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ
• ပင်ပန်းနွမ်းနယ်,
• အိပ်မပျော်တာတွေ၊
• ယေဘုယျအားနည်းချက်
• မိသားစုအတွင်း၌ဆီးချိုရောဂါရှိနေခြင်း၊
• ချွေးအလွန်များခြင်း
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုလျှော့ချ
• အရေပြားယားယံခြင်း၊
• Polycystic Ovary,
• အန်သို့မဟုတ်အန်
• မြင့်မားသော triglycerides,
• မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoproteins ၏အနိမ့်အဆင့်ဆင့်,
• မကြာခဏကူးစက်ရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်။

ရောဂါလက္ခဏာ - သွေးသကြား

ဆီးချိုရောဂါရှိသူတစ် ဦး ၏အဓိကလက္ခဏာမှာသွေးတွင်းသကြားဓာတ်တိုးများလာသည်။ ယင်း၏ရာခိုင်နှုန်းကိုရှာဖွေရန်လူနာများကိုသွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုပေးသည်။ ပစ္စည်းနမူနာတစ်ခုဗလာအစာအိမ်အပေါ်ဖျော်ဖြေနေသည်။ parameter သည်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်အစာအိမ်အချည်းနှီးဖြင့်ပလာစမာဂလူးကို့စ်ကိုဆေးပညာတွင်အတိုကောက် GPN ကိုအသုံးပြုပါ။

သွေးစစ်ဆေးခြင်းသည်ရောဂါ၏အဓိကကျသောအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။

အကယ်၍ ဤညွှန်ကိန်းသည်တစ်လီတာတွင် ၇ မီလီမီတာထက်ပိုလျှင်၎င်းသည်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုတိုးလာကြောင်းဖော်ပြသည်။ ဤခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းရလဒ်သည်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်ရုံသာမက၎င်း၏ယာယီတိုးပွားလာမှုသည်ကူးစက်ရောဂါများ၊ စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများသို့မဟုတ်ဒဏ်ရာများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ရောဂါ၏အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်အတွက်ဆီးချိုရောဂါကိုကွဲပြားခြားနားသောရောဂါရှာဖွေရန်လိုအပ်သည်။

ရောဂါကိုဆုံးဖြတ်ရန်လူနာများကိုသတ်မှတ်သည် -

• glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း - ဤသည်လွန်ခဲ့သော ၃ လအတွင်းလူနာတစ် ဦး ၏ပျမ်းမျှ glycemic level parameter ကိုအကဲဖြတ်ရန်ကူညီသည်။
• fructosamine အဆင့်ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း - ဒီစမ်းသပ်မှုကလွန်ခဲ့တဲ့ရက် ၂၀ အတွင်းမှာ glycemia ပျမ်းမျှအဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ပေးတယ်။
• ဆီးနှင့်သွေးထဲတွင် ketones များကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း - ဤရောဂါ၏ပြင်းထန်သောရောဂါများကိုဖော်ထုတ်ရန်ဤလေ့လာမှုကိုအသုံးပြုသည်။

အပိုဆောင်းရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှု

ဆီးချိုရောဂါကိုဆုံးဖြတ်ရန်ပါးစပ်ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု (PHTG) ကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။ ဤနည်းသည်သကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်း၏အကြောင်းရင်းကိုသိရှိရန်ကူညီသည်။

ဤစစ်ဆေးမှုကိုအောက်ပါအတိုင်းပြုလုပ်သည်။

• ဗိုက်ဗိုက်ပေါ်၌ကန ဦး သွေးနမူနာများကိုပြုလုပ်သည်။
• လူနာအား ၇၅ ဂရမ်ဂလူးကို့စ် (aqueous solution) ကိုပေးသည်။
• ၂ နာရီအကြာတွင်အကြိမ်ကြိမ်သွေးစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်သည်။
• အချို့သောအခြေအနေများတွင်၎င်းတို့သည်ဖြေရှင်းချက်ကိုစားသုံးပြီးနောက်မိနစ် ၃၀ တိုင်းတွင်စစ်ဆေးနိုင်သည်။

စမ်းသပ်မှု၏ရလဒ်အနေဖြင့်၊ ၂ နာရီအကြာတွင် GPN သည်လီတာလျှင် ၁၁.၁ မီလီမီတာထက် ပို၍ ကြီးသောအခါ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ကဂလူးကို့စ်ကိုနှေးကွေးစွာစုပ်ယူနေသည်ကိုညွှန်ပြသည်။

ထိုသို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်ထိုသို့သောစစ်ဆေးမှုကိုအကြိမ်ကြိမ်ပြုလုပ်ရန်အကြံပြုပါသည်။ သငျသညျတူညီသောရလဒ်များကိုရထပ်ခါတလဲလဲဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်နိုင်မှသာလျှင်သင်သည်ဆီးချိုရောဂါတောင်းဆိုနိုင်ပါတယ်။

ရောဂါကိုရှင်းလင်းရန်နေ့စဉ်ဆီးစစ်ဆေးမှုများကိုပြုလုပ်သည်။

ကို C peptide assay

ဤစမ်းသပ်မှုသည်ပန်ကရိယရှိဆဲလ်များသည်အင်ဆူလင်ကိုလုံလောက်စွာထုတ်လုပ်နိုင်စွမ်းရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။ ပထမအမျိုးအစားရောဂါအတွက်ဤညွှန်ကိန်းကိုသိသိသာသာလျှော့ချလိမ့်မည်။ ရောဂါဒုတိယအမျိုးအစားအတွက်ဤခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်ပုံမှန်ဖြစ်လိမ့်မည် (သို့) တိုးနိုင်သည်၊ သို့သော်အဆင့်မြင့်ရောဂါအမျိုးအစားများ (ကြာရှည်သောလမ်းကြောင်းဖြင့်) ကိုလည်းလျှော့ချနိုင်သည်။

မျိုးရိုးဗီဇခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ

ဤစမ်းသပ်မှုသည်သင့်အားဤရောဂါ၏ကြိုတင်သတ်မှတ်ချက်၏မျိုးရိုးလိုက်လက္ခဏာများကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ ဤရောဂါနှင့်လူနာ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိကျစွာခွဲခြားသိမြင်စေသည့်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအမှတ်အသားများနမူနာအချို့ရှိသည်။

မျိုးရိုးဗီဇသွေးစစ်ဆေးမှု။

ရောဂါအမျိုးအစားများကိုရှာဖွေရန်၊ ပါဝင်သောအကြောင်းအရာများကိုဖော်ထုတ်ရန်အတွက်အောက်ပါလေ့လာမှုများကိုလည်းအသုံးပြုသည်။

• သွေးထဲမှာအင်ဆူလင် - ဒီစမ်းသပ်မှုကတစ်ရှူးတွေရဲ့ဒီဟော်မုန်းကိုခံနိုင်ရည်ရှိမှုကိုဆုံးဖြတ်ပေးတယ်။
• proinsulin - ဒီခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကပန်ကရိယအခြေအနေကိုရှင်းလင်းစေတယ်၊
• ghrelin, leptin, adiponectin နှင့် resistin ။ ထိုသို့သောလေ့လာမှုများကအဝလွန်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည့်အကြောင်းရင်းများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ပြီး၊

လူနာများအတွက်အဆင့်များအားဆုံးဖြတ်ရန်အတွက်တိကျသောသွေးစစ်ဆေးမှုကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။

• ယူရီးယားပရိုတိန်းများ - စစ်ဆေးမှုကသင့်အားပရိုတိန်းဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအဆင့်ကိုလေ့လာရန်နှင့်ရောဂါများကိုဖော်ထုတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။
• Electrolytes တွေနှင့် creatinine ။ ဒီလေ့လာမှုကသင့်အားကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်,
• ကိုလက်စထရော, triglycerides အဖြစ်အနိမ့်သို့မဟုတ်မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoproteins ။ဒီခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကြောင့် atherosclerosis ၏ပြင်းထန်မှုအဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်တစ်ချိန်တည်းမှာပင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအတွက်အန္တရာယ်အချက်များကိုခွဲခြားသိမြင်စေသည်။

ဤရွေ့ကားရောဂါရှာဖွေနည်းစနစ်သူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်လျှောက်လွှာနယ်ပယ်ရှိသည်။ သူတို့၏လိုအပ်ချက်ကို endocrinologist သို့မဟုတ်တက်ရောက်သူဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သည်။

ရောဂါ၏အခြားဝိသေသလက္ခဏာများ

တိကျသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်စေရန်လူနာနှင့်သက်ဆိုင်သည့်အချက်အလက်အားလုံးကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်လူတစ် ဦး ၏ရောဂါလက္ခဏာအားလုံးနှင့်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာသတ်မှတ်ချက်များနှင့်ပြုလုပ်ထားသည်။ အားလုံးအလားတူ parameters တွေကိုနှင့်ဒေတာကိုလေ့လာနေကြသည်။

အောက်ပါအချက်များသည်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါအမျိုးအစား ၁ အတွက်ထူးခြားသည်။

• လူနာရဲ့အသက်ဟာအနှစ် ၃၀ ကျော်ပြီ။
• ပုံမှန်သို့မဟုတ်ပိုမိုကောင်းမွန်သောအာဟာရရှိသော်လည်းကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊
• အလွန်ချွန်ထက်သောစတင်ခြင်းနှင့်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု,
• ပါးစပ်မှ (acetone ၏အရသာ) မှအဆက်မပြတ်ထွက်လာတဲ့တိကျတဲ့အနံ့။ ဒီလက္ခဏာကသွေးထဲမှာ ketone အလောင်းတွေကိုညွှန်ပြနေတယ်။

ရောဂါအမျိုးအစား ၂ အတွက်အောက်ပါအခြေအနေများသည်ဝိသေသလက္ခဏာများဖြစ်သည်။

• လူနာအသက် ၄၀ ကျော်လူနာ
• ရောဂါ၏ငုပ်လျှိုးနေ (imperceptible) သင်တန်း,
• ရောဂါနှေးကွေးစွာဖွံ့ဖြိုးပြီးအချိန်ကြာမြင့်စွာ Asymptomatic ဖြစ်ခဲ့သည်။

များသောအားဖြင့်ဤရောဂါအမျိုးအစားကိုအခြားရောဂါများရှိသည့်ဆရာဝန်များထံသွားသောအခါမတော်တဆရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းဖြစ်သည်။ ဤ "အခြား" ရောဂါများသည်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်ရခြင်းမှာထူးခြားသည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုမှန်ကန်စွာအဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုခြင်းသည်သင့်လျော်သောကုသမှုနည်းဗျူဟာကိုဖော်ထုတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏အရည်အသွေးမြင့်မားသောကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာများသည်သင့်အားရောဂါကိုထိန်းချုပ်နိုင်ပြီးဤရောဂါခံစားနေရသောလူများ၏ဘ ၀ အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါခွဲခြားနည်း

၁။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ (သို့) အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါ - ပန်ကရိယကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အတူဖြစ်ပွားပါသည်။ အင်ဆူလင်ကိုကိုယ်ခန္ဓာအတွင်း၌ထုတ်ယူခြင်းကိုရပ်တန့်လိုက်ပြီးပုံမှန်ဆေးများဖြင့်သောက်သုံးရန်လိုအပ်သည်။

၂။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (သို့) အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသော - အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်သော်လည်းခန္ဓာကိုယ်ကအပြည့်အဝနားမလည်နိုင်တော့ပါ။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားတစ်ခုစီတွင် ၄ င်း၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများရှိနိုင်သည့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများရှိသည်။ သို့သော်ဓာတ်ခွဲခန်းကိုစစ်ဆေးပြီးမှသာရောဂါလက္ခဏာပြနိုင်သည်။

ပြင်ပနိမိတ်လက္ခဏာများအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ထောက်လှမ်း

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားနှစ်မျိုးလုံးအတွက်ပုံမှန်ရောဂါလက္ခဏာများမှာရေငတ်ခြင်းနှင့်မကြာခဏဆီးသွားခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ဤလက္ခဏာလက္ခဏာများသည်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောရောဂါဗေဒရှိကြောင်းဖော်ပြသည်။ အသားအရေယားယံခြင်း၊ ကျန်းမာရေးအခြေအနေဆိုးရွားခြင်း၊ အားနည်းခြင်းနှင့်အစာစားချင်စိတ်ကိုတိုးပွားလာခြင်းတို့ကြောင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်သည်ခန္ဓာကိုယ်ကိုမူးယစ်စေသည့်အကြောင်းရင်းဖြစ်လာသည်။

ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ မှာ -

•အစောပိုင်းအသက်အရွယ်၌ရောဂါစတင်ခြင်း၊

•သိသိသာသာတိုးပွားလာသောအစာစားချင်စိတ်ဖြင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊

•မကြာခဏအအေးမိခြင်းနှင့်သူတို့၏ purulent ပြcomplနာများ၊ အရေပြား necrotic ကိုတွေ့ရှိရခြင်းများ၊ ပါးစပ်နှင့်ချွဲပါးလွှာများ၏ချွဲအမြှေးပါးများမကြာခဏပွင့်လင်းသောတွေ့ရှိရခြင်းများမှထင်ရှားသောကိုယ်ခံစွမ်းအားချိုးဖောက်မှု၊

ဂလူးကို့စ်ပြိုကွဲခြင်း၏သဘာဝသံသရာကိုချိုးဖောက်သည့်လက္ခဏာအဖြစ်အက်တတွန်၏တိကျသောအနံ့တစ်ခုပေါ်လာခြင်း။

အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဖြစ်သည်။

•နှစ်ပေါင်း ၄၀ အကြာတွင်ခန္ဓာကိုယ်၏ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာအိုမင်းမှု၊

•အလွန်နည်းသောရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာမပြရသေးသောသင်တန်းများ၊

•ကိုယ်ခံအားစနစ်၏အသေးအဖွဲရောဂါများ၊

•ဤအမျိုးအစားသည်အဓိကအားဖြင့်အမျိုးသမီးများအားအကျိုးသက်ရောက်သည်။

အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်စပ်လျဉ်း။ ပြင်ပလက္ခဏာများနှင့်သံသယများပေါ်လာပါကဓာတ်ခွဲခန်းရှာဖွေတွေ့ရှိမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်၊ ၎င်းကိုမပါဘဲ၊ သကြားဓာတ်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

၁။ သွေးဂလူးကို့စ်၏ဆုံးဖြတ်ချက်

ကျန်းမာသောလူနာတစ် ဦး ၌သွေးကြောမျှင်ကလေးများအစာရှောင်ရာတွင် ၂ နာရီကြာအစာစားပြီးနောက် ၅.၅၊ ၇.၈ mmol / L ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ 6.1 ဖြစ်ပါတယ်, 2 နာရီအကြာတွင်က 11.1 mmol / L. ဖြစ်လာသွေးပြန်ကြောသွေးအတွက်မူဤညွှန်ကိန်းများသည် ၇ နှင့် ၁၁.၁ မီလီမီတာ / ၁ နှင့်ညီမျှသည်။

“ ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်” ဟုခေါ်သည့်ရောဂါဗေဒတစ်ခုရှိပြီး၎င်းကိုကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ ၎င်းနှင့်အတူသွေးတွင်းသကြားဓာတ် ၆.၁ ဖြစ်လိမ့်မည်၊ ၂ နာရီ ၇.၈ ပြီးနောက်၊ ၁၁.၁ mmol / L. ဤကိစ္စတွင်တင်းကြပ်သောအစားအစာ၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်နှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

3. ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု

GTT သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုလေ့လာရန်အတွက်အထူးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ စစ်ဆေးမှုမပြုလုပ်မီလူနာသည်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန် (ဗိုက်ဆာနေသောဗိုက်တွင်) သွေးကိုယူသည်။ ထို့နောက်သူတို့သည်တစ်ကီလိုလျှင် ၁.၇၅ ဂရမ် (၇၅ ဂရမ်ထက်မပိုသော) နှုန်းဖြင့်သကြားဖြင့်သောက်သုံးရန်ရေပေးကြသည်။

သွေးကြောမျှင်ကလေးများ၏သကြားဓာတ်ပမာဏကိုမိနစ် ၃၀ တိုင်းတိုင်းထွာပြီးရရှိသောညွှန်းကိန်းများအရ "သကြားကွေး" များကိုတည်ဆောက်သည်။ ကျန်းမာသောလူနာများတွင်အစာရှောင်ခြင်းသကြားဓာတ်ပမာဏသည် ၅.၅ နှင့် mmol / L. နိမ့်ကျသည်။

တိုးတက်မှုအထွတ်အထိပ်သည်သကြား ၀ င်ပြီးနောက်မိနစ် ၃၀ မှ ၆၀ အကြာတွင်ဖြစ်ပွားသည် (သို့သော်တိုးတက်မှုသည်ကန ဦး အချက်အလက်များ၏ ၅၀% ထက်မပိုသင့်) ။ ၂ နာရီအကြာတွင် ၇.၈ mmol / L အောက်သို့ကျသွားပြီးကန ဦး အဆင့်သို့တဖြည်းဖြည်းချဉ်းကပ်လာသည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်ကန ဦး ဂလူးကို့စ်တန်ဖိုးသည် ၆.၁ မီလီမီတာ / လဖြစ်သည်။ အမြင့်ဆုံးသည်နောက်ကျပြီးသကြားဓာတ်သည် ၁၁.၁ ဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုသည် ၂ နာရီအကြာတွင်မူလအချက်အလက်သို့ပြန်မသွားဘဲဆက်လက်ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။

(၄) ခုခံအားကျဆင်းမှုအင်ဆူလင်ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၁) အတွက်ရောဂါရှာဖွေခြင်းတန်ဖိုးဖြစ်သည်။

၅။ ဆီးထဲမှာ acetone ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းဟာ ketoacidosis လို့ခေါ်တဲ့ပိုမိုရှုပ်ထွေးတဲ့ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါအတွက်ဖြစ်သည်။

သင့်ရဲ့သွေးသကြားဓာတ်ကိုထိရောက်စွာလျှော့ချနည်း

ဟုတ်ပါတယ်, အဓိကကုသမှု, ရောဂါရှာဖွေရလဒ်တွေကိုလက်ခံရရှိပြီးနောက်, ဆရာဝန်ကညွှန်ကြားလိမ့်မည်။

ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုမြန်မြန်ဆန်ဆန်ပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်အထောက်အကူပြုသည့်ရန်ပုံငွေများအနေဖြင့်သင်သည်“ ဆေးတိုက်ဖျက်ရေးအစီအစဉ်” ဆောင်းပါးတွဲကိုသုံးနိုင်သည်။

၎င်းတို့သည်တီထွင်ဆန်းသစ်သောဆေးကုသမှုဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုများနှင့်အမျိုးမျိုးသောအပင်အစိတ်အပိုင်းများ၏ကိုယ်ခန္ဓာအပေါ်အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့်ပတ်သက်သောဗဟုသုတများကို အသုံးပြု၍ ရိုးရာချက်ပြုတ်နည်းများကို အခြေခံ၍ ဖန်တီးသည်။

phytopreparations များကို "Maxfiber Berry"၊ "Apple Day"၊ "Vitaspektr-S"၊ "Vitaspektr-B" တို့ကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်း၏အကူအညီဖြင့်

•ခန္ဓာကိုယ်သည်သကြားဓာတ်နှင့် ၄ င်း၏ယိုယွင်းပျက်စီးစေသောထုတ်ကုန်များကိုဖယ်ရှားပစ်သည်။

•ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များအရှိန်မြှင့်မည်

•ခုခံအားစနစ်၏ဗိုင်းရပ်စ်များနှင့်ကူးစက်မှုကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။

•အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းလုပ်ဆောင်မှုတိုးတက်လာလိမ့်မယ်၊ အူလမ်းကြောင်း microflora နဲ့ပန်ကရိယ, အသည်းနှင့် biliary စနစ်ကိုပြန်လည်တည်ထောင်လိမ့်မယ်။

•စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်သည်။

မှတ်ဥာဏ်၊ အာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်းနှင့်တုံ့ပြန်မှုအမြန်နှုန်းကိုပြန်လည်ထားရှိမည်။

•“ အစာရှောင်ခြင်း” ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်ပိုလျှံသောကိုယ်အလေးချိန်လိုအပ်မှုလျှော့ချခြင်း၊

•နှလုံးသွေးကြောစနစ်၏အခြေအနေနှင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိဆဲလ်များမှစွမ်းအင်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတိုးတက်လိမ့်မည်။

Antidiabetic Program ၏မူးယစ်ဆေးဝါးအကူအညီဖြင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်သာမကသက်ရှိတစ်ခုလုံး၏အခြေအနေနှင့်စွမ်းဆောင်ရည်ကိုသိသိသာသာတိုးတက်စေရန်လည်းဖြစ်နိုင်သည်။

ဆီးချို ketoacidosis နှင့် ketoacidotic မေ့မြော၏ differential ကိုရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ၏ထူးခြားသောရောဂါလက္ခဏာကို ထပ်မံ၍ myocardial infarction၊

ချွန်ထက်သောဝမ်း ဆီးချိုရောဂါ၏ရှေ့တော်၌စူးရှသောခွဲစိတ်ရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ Diagnostic အခက်အခဲများပေါ်ပေါက်။ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းတွင်ကပ်ဘေးကြီးတစ်ခုကြောင့်ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းကိုပြင်းထန်စွာဖြိုခွဲခြင်းသည် ketosisacidosis နှင့် ketoacidosis ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော pseudoperitonitis နှင့်ခွဲခြားရန်အလွန်ခဲယဉ်းသော ketosis နှင့် ketoacidosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတို့နှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။

ketoacidosis, leukocytosis နှင့်သွေး amylase တိုးလာကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နောက်ထပ်ရောဂါရှုပ်ထွေး။ ထို့အပြင် pseudoperitonitis နှင့်အတူလူနာအတွက်ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ခံနှင့်ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏စူးရှသောခွဲစိတ်ရောဂါဗေဒ၏ရှေ့တော်၌ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု၏ငြင်းဆန်ခြင်းနှင့်လူနာအတွက်အညီအမျှဆိုးဝါးအကျိုးဆက်များရှိလိမ့်မည်။

ဤလူနာများအတွက်ရှာဖွေရေးရှာဖွေစဉ်အတွင်းစူးရှသောဝမ်းဗိုက်ဖွံ့ဖြိုးမှုကို ဦး တည်သောစူးရှသောခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုတက်ကြွစွာဖော်ထုတ်သင့်သည်။

ဥပမာအားဖြင့်၊ စူးရှသောအူအတက်ဒိုက်နာကျင်မှု၏ထူးခြားသောရွှေ့ပြောင်းမှု၊ အမြှေးပါးအစာအိမ်နာနှင့်အတူအမြှေးပါးအမိုးခုံးအထက်တွင်အခမဲ့ဓာတ်ငွေ့ရှိနေခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။

pseudoperitonitis ၏မျက်နှာသာအတွက်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနှင့် peritoneal လက္ခဏာတွေ၏ရှေ့နောက်မညီသဘောသဘာဝဖြစ်ပါတယ်။

တစ်ခု anamnesis စုဆောင်းသောအခါ, အကောင့်ထဲသို့ဝမ်းဗိုက်ရောဂါဗေဒနှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ decompensation ၏လက္ခဏာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ sequence ကိုယူရန်လိုအပ်သည်။ သို့သော်ဤသတ်မှတ်ချက်၏တန်ဖိုးကိုလွန်စွာမခန့်မှန်းသင့်ပါ။

လူနာများအားခွဲစိတ်ကုသရန်ပြင်ဆင်ချိန်တွင်ပြုလုပ်သော ketoacidosis ကို laparoscopy နှင့်စမ်းသပ်မှုပြုလုပ်ပြီးမှသာသံသယဖြစ်ဖွယ်ကိစ္စရပ်များတွင်မှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာကိုမကြာခဏပြုလုပ်နိုင်သည်။

လုံလောက်သောပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ရလဒ်အဖြစ်နာရီအနည်းငယ်အတွင်း, pseudoperitonitis ၏ရောဂါလက္ခဏာများပြောင်းပြန်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, စူးရှသောခွဲစိတ်ရောဂါဗေဒ၏အရိပ်လက္ခဏာကိုပိုမိုသိသာဖြစ်လာသည်။ မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆို decompensated diabetes mellitus ရှိသောလူနာအားဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုဌာနရှိအတွေ့အကြုံအရှိဆုံးခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သင့်သည်။

ketoacidosis နှင့်စူးရှသောဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်ရောဂါဗေဒအတွက်ဝမ်းဗိုက် syndrome ရောဂါ၏အများဆုံးပုံမှန်လက်တွေ့သရုပ်ဇယားထဲမှာတင်ပြနေကြသည်။ ၁ ။

ketoacidosis နှင့်စစ်မှန်သောစူးရှသောဝမ်းဗိုက်အတွက်ဝမ်းဗိုက် Syndrome များအတွက် differential ကိုရောဂါရှာဖွေစံ

သုတေသနနည်းလမ်းများ

ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အတွက်တိကျသောသတ်သတ်မှတ်မှတ်စမ်းသပ်မှုမှာသွေးလွှတ်ကြောအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုသိရှိရန်ဖြစ်သည်။ ဒီစမ်းသပ်မှုတစ်ခု glucometer သို့မဟုတ်အထူးစမ်းသပ် strips တွေသုံးပြီးထွက်ယူသွားတတ်၏။ သွေးနမူနာများကိုအကြိမ်ပေါင်းများစွာပြုလုပ်သည်။

• ၃.၅-၅.၅ မီလီမီတာ / လီတာရှိသောဂလူးကို့စ်စံနှုန်း - ဗိုက်အောင့်တွင်၊
• အစာစားပြီးနောက်ဂလူးကို့စ်ပမာဏသည် ၁၁.၂ မီလီမီတာထက်မပိုသင့်ပါ။

တစ် ဦး ကဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှုလည်းထွက်သယ်ဆောင်သည်၎င်း၏အခြားအမည်အားဝန်စမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ လူနာသည်အစာအိမ်အချည်းနှီးတွင်ဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်ကိုသောက်သုံးသည်။ တစ်နာရီအကြာတွင်သွေး၏ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်သည်။

နောက်တစ်နာရီအကြာတွင်ထိန်းချုပ်မှုတိုင်းတာမှုပြုလုပ်ပြီးနောက်ဂလူးကို့စ်ပမာဏသည် ၇.၈ မီလီမီတာ / မကျော်သင့်ပါ။

အကယ်၍ ညွှန်ကိန်းသည်ပိုမိုမြင့်မားပါကနောင်တွင်ဆီးချိုရောဂါအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲနိုင်သောဂလူးကို့စ်အားသည်းခံနိုင်စွမ်းကိုကျွန်ုပ်တို့ပြောနိုင်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုစစ်ဆေးသည့်အခါအညွှန်းများသည်အနည်းငယ်ကွဲပြားသည်။

• အချည်းနှီးသောအစာအိမ် - 6.1 mmol / l အထိဂလူးကို့စ်စံ,
• တစ် ဦး သည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှုလုပ်ဆောင်နေသည့်အခါ, ဂလူးကို့စအဆင့်ကို 11.1 mmol / l ထက်ပိုမိုမြင့်မားမဖြစ်သင့်သည်။

ဒါ့အပြင်ဆီးချိုရောဂါကိုဓာတ်ခွဲခန်းတွင်စစ်ဆေးခြင်းတွင်နေ့စဉ်ဂလူးကို့စ်အတွက်ဆီးစစ်ဆေးမှုပါဝင်သည်။ ကျန်းမာသူတစ် ဦး ၏ဆီးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်မရှိပါ။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်အက်တတွန်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဆီးစစ်မှုကိုပြုလုပ်သည်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းယိုယွင်းထုတ်ကုန်များ (acetone) ၏တိုးမြှင့်အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်သည်လျှင်, ဒီကလူနာများ၏လေးနက်သောအခြေအနေဖော်ပြသည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေခြင်းသည် C-peptide ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါ (သို့) အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသောဆီးချိုရောဂါ - ဤ peptide ရှိခြင်းသို့မဟုတ်မရှိခြင်းသည်ရောဂါအမျိုးအစားကိုညွှန်ပြသည်။

အဆိုပါဂလူးကို့စခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနယ်နိမိတ်တန်ဖိုးများပြသလျှင်ဒီခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာလိုအပ်ပါသည်။ ထို့အပြင် အကယ်၍ ဆီးချိုသည်အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုနေကြောင်းတွေ့ရှိပါကအင်ဆူလင်ကိုကုထုံးအတိုင်းအတာကိုဆေးညွှန်းပေးရန် C-peptide စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

ထို့အပြင်ဆီးချိုရောဂါ၏လွှတ်လွှတ်မှုဆုံးဖြတ်ရန်ပုံမှန်လေ့လာသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်ကိုယ်ခန္ဓာအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်သည်အထိဆီးချိုရောဂါကိုဖြစ်နိုင်သမျှစောလျင်စွာစစ်ဆေးခြင်းသည်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

ယေဘူယျအားဖြင့်သွေးစစ်ဆေးမှုနှင့်အတူသွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်ခြင်းကိုမတော်တဆတွေ့ရှိနိုင်သည်။ အကယ်၍ အာရုံစူးစိုက်မှုအနည်းငယ်တိုးလာပါကဤအခြေအနေကိုကြိုတင်ဆီးချိုဟုခေါ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်သင်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပြီးဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်သင့်လျော်သောအကြံပြုချက်များကိုရယူရမည်။

ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှုများအတွက်အဘိတ်

ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက်တိကျမှန်ကန်သောရလဒ်များရရှိရန်အတွက်ဂလူးကို့စ်ကိုသည်းခံနိုင်စွမ်းကိုမစစ်ဆေးမှီ၊

• စစ်ဆေးမှုမတိုင်မီ ၃ ရက်အလိုတွင်တစ်နေ့လျှင် ၁၂၅ ဂရမ်မှဘိုဟိုက်ဒရိတ်သောက်သုံးမှုကိုလျှော့ချပါ။
• နောက်ဆုံးမုန့်ညက် - သွေးမထုတ်မီ ၁၄ နာရီ (အချည်းနှီးသောအစာအိမ်)၊
• ကာယလှုပ်ရှားမှု - ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းမတိုင်မီ ၁၂ နာရီ၊
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း - သွေးမစမ်းခင် ၂ နာရီ၊
• မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဖျက်သိမ်းမှု (မွေးဖွားမှုထိန်းချုပ်မှုအပါအ ၀ င်ဟော်မုန်း) - ဖျက်သိမ်းခြင်းအတွက်သက်တမ်းကိုဆရာဝန်ကသတ်မှတ်သည်။

ရာသီလာသောအခါဂလူးကို့စ်ကိုသည်းခံနိုင်စွမ်းကိုစမ်းသပ်ရန်မလိုအပ်ပါ။

ပြofနာများ၏ရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိပ္ပါယ်သည်နောက်ကျလာသောကြောင့်အမျိုးမျိုးသောပြicationsနာများပေါ်ပေါက်လာသည်။ သူတို့ကိုအချိန်မီဖော်ထုတ်နိုင်ရန်နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုတစ်ခုလိုအပ်သည်။

နမူနာစစ်တမ်းအစီအစဉ် -

• retinopathy နှင့်မျက်စိအတွင်းတိမ်ရောဂါပျောက်ကင်းစေရန်အတွက်သင်သည်မျက်ကြည်လွှာနှင့်သန္ဓေသားအားစစ်ဆေးသင့်သည်
• သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကာကွယ်ရန်သို့မဟုတ်စစ်ဆေးရန် ECG တစ်ခုပြုလုပ်သင့်သည်။
• ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းမှကာကွယ်ရန်အသေးစိတ်ဆီးစစ်ဆေးမှု။

ဆီးချိုအမျိုးအစား 1 နှင့် 2 ၏ differential ကိုရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါသည်နှစ်မျိုးခွဲခြားသောရောဂါဖြစ်ပြီးသူတို့၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကွဲပြားခြားနားသည်။ ထို့ကြောင့်ကုသမှုလည်းကွဲပြားပါလိမ့်မယ်။ လူတစ် ဦး ခံစားနေရသောမည်သည့်ရောဂါမျိုးကိုဖော်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုရှိနေသည်။ အဆင်ပြေစေရန်ဝိသေသလက္ခဏာများဖြန့်ဖြူးခြင်းသည်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ကွဲပြားခြားနားမှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားပါ

သတိပြုသင့်သည်မှာဆေးပညာတွင်“ သကြား” ရောဂါဗေဒပုံစံနှစ်မျိုးရှိသည် - SD-1 (ပထမအမျိုးအစား၊ အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်း) နှင့် SD-2 (ဒုတိယအမျိုးအစား၊ အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီခိုခြင်း) ။

• ပထမဆုံးအမျိုးအစားမှာကိုယ်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအင်ဆူလင်လုံးဝနီးပါးမရှိခြင်းကြောင့်သန္ဓေသားဖျက်သိမ်းခြင်းခံနေရသောပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များ၌၎င်း၏ပေါင်းစပ်မှုအားချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်။
• CD-2 တိုးတက်မှုနှင့်အတူပြtheနာမှာဆယ်လူလာ receptors များ၏ sensitivity ကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဟော်မုန်းတစ်ခုရှိသော်လည်းခန္ဓာကိုယ်က၎င်းကိုမှန်ကန်စွာမရိပ်မိပါ။

pathogenesis အတွက်အရေးကြီးကွဲပြားခြားနားမှု

ရောဂါဗေဒအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားရန်ဘယ်လို? အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုအမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းရောဂါကိုအောက်ပါဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။

ဇယား ၁: သွေးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုစစ်ဆေးခြင်း။

အရေးကြီးတယ်။ ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများ (polyuria, polydipsia, pruritus) IDDM နှင့် NIDDM တို့နှင့်ဆင်တူသည်။

ရောဂါနှင့်ရောဂါများ

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကို IDDM ကဲ့သို့သောအဓိကရောဂါလက္ခဏာများအရစစ်ဆေးသည်။

ဆီးချိုရောဂါအပြင်ပိုလီယာရီးယားနှင့်ပိုလီဒီရာဆီယာတို့၏လက္ခဏာများလည်းရှိနိုင်သည်။

• ဆီးချိုရောဂါ insipidus,
• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း,
• အဓိက hyperaldosteronism,
• hyperparathyroidism
• neurogenic polydepsy ။

ရေငတ်ခြင်း - ခန္ဓာကိုယ်က glycemia အဆင့်ကိုပြုပြင်ရန်ကြိုးပမ်းခြင်း

hyperglycemia syndrome ရောဂါအတွက်အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုအမျိုးအစားခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းဖြင့် -

• Itsenko-Cushing ရဲ့ရောဂါ / ရောဂါ,
• steroid ဆီးချို
• ခွေးရူး
• သွေးရောဂါ,
• DTZ,
• pheochromocytoma
• နာတာရှည်ပန်ကရိယ
• အသည်းနှင့်ပန်ကရိယရောဂါအချို့၊
• alimentary hyperglycemia ။

Hyperglycemia - ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကဓာတ်ခွဲခန်းညွှန်ပြချက်

glucosuria syndrome ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူ၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့် IDDM ရောဂါလက္ခဏာများကိုအောက်ပါရောဂါများဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

• alimentary glucosuria,
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဂလူးကို့ရီရီးယား၊
• အဆိပ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ။

။ ဂလူးကို့စ် (glucose) အတွက်ဆီးကိုစစ်ဆေးတဲ့အခါအပြုသဘောဆောင်တဲ့မှားယွင်းတဲ့ရလဒ်တွေကိုဗီတာမင်စီ၊ acetylsalicylic acid၊

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါကိုကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာများသည် endocrinologists ကိုအလွန်စိတ်ဝင်စားသည်။ ဤရောဂါဗေဒ၏ရောဂါလက္ခဏာများသည်တူညီနေသော်လည်းသူတို့၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုယန္တရားနှင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်ထူးခြားစွာဖြစ်သည်။

vasopressin ဟော်မုန်းအကြောင်းပါ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်ပုံမှန်ရေချိန်ခွင်လျှာကိုထိန်းသိမ်းရန်တာ ၀ န်ဖြစ်သော hypothalamus vasopressin ဟော်မုန်းမရှိခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

hypothalamus တွင်လျှို့ဝှက်ခြင်းအားဖြင့် vasopressin သည် pituitary gland သို့သယ်ဆောင်သွားသည်။ ထို့နောက်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်သွေးစီးဆင်းမှုနှင့်အတူကျောက်ကပ်များသို့ပျံ့နှံ့သည်။ ဒီအဆင့်မှာ nephron ထဲမှာအရည်ပြန်လည်စုပ်ယူမှုနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ၎င်း၏ထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ရေးကိုအားပေးသည်။

အကြောင်းရင်းပေါ်မူတည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ဗဟိုနှင့် nephrogenic (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ) ဖြစ်နိုင်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးမကြာခဏစိတ်ထိခိုက် ဦး နှောက်ဒဏ်ရာ, hypothalamus သို့မဟုတ် pituitary gland ၏ neoplasms နောက်ခံဆန့်ကျင်ဖွံ့ဖြိုး။ ဒုတိယမှာ tubulupatias အမျိုးမျိုးနှင့်ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးများ၏ဟော်မုန်းကိုထိခိုက်လွယ်မှု၏ရလဒ်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပါ ၀ င်သောရောဂါဗေဒကိုဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ သို့သော်၎င်းတို့အကြားခြားနားချက်များကားအဘယ်နည်း။

ဇယား ၂ - ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါ - ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာ -

အသက်ကွာခြားမှု

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ နှင့် ၂ ကိုအသက်ပေါ် မူတည်၍ ရောဂါရှာဖွေခြင်း။ ရောဂါ၏ပထမအမျိုးအစားမှာလူငယ်များ၏ရောဂါဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုသည်အသက် ၂၀ မှ ၂၅ နှစ်အရွယ်တွင်စတင်ပေါ်ပေါက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ရောဂါပိုး၏ဒုတိယမူကွဲတွင်တွေ့ရသောအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုအိုမင်းခြင်းနှင့်ပိုမိုနီးစပ်သည်။ ဒီရောဂါပုံစံမျိုးခံစားနေရတဲ့လူအများစုကအသက် ၅၀-၆၀ နှစ်အထိရှိကြသည်။

နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ

polyuria ၏အဆင့်တွင်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုတွင်လူနာများသည်မကြာခဏအလွန်အကျွံဆီးသွားခြင်းကိုညည်းညူကြသည်။ ၎င်းသည် hyperglycemia ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။

သို့သော်ဤဖြစ်ရပ်တွင်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာပြမှုကကူညီလိမ့်မည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့် IDDM သည်မြင့်မားသောသွေးသကြားနှင့်ဂလူးကူဆူရီယာတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ဆီးသိပ်သည်းဆ။

CRF - ကျောက်ကပ်ရောဂါများကိုရှုပ်ထွေးစေသည်

ပန်ကရိယနှင့်အခြားအူလမ်းကြောင်းရောဂါများ

ပန်ကရိယတစ်သျှူးကိုနာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းကသူတို့ရဲ့နဗ်ကြောဖွဲ့ရောဂါနှင့်အတူအလုပ်လုပ်တဲ့ဆဲလ်တွေတဖြည်းဖြည်းသေဆုံးသွားစေသည်။ အနှေးနှင့်အမြန်ဆိုသော်၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါချို့တဲ့ခြင်းနှင့် hyperglycemia ဖြစ်ပေါ်ခြင်းသို့ ဦး တည်သည်။

ပန်ကရိယ - exocrine သာမကဘဲ endocrine ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပါ

ရောဂါလက္ခဏာ၏ဒုတိယသဘောသဘာဝကိုလူနာ၏တိုင်ကြားချက်များ (epigastrium ရှိခါးပတ်များ၊ နောက်ဖက်သို့ဖြာထွက်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အဆီထုတ်ထားသောအစာများစားပြီးနောက်အော့အန်ခြင်း၊ မစင်အချို့ရောဂါများ) နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်စမ်းသပ်စစ်ဆေးမှုများ (သွေးထဲတွင်အင်ဇိုင်း alpha-amylase အဆင့်တိုးလာခြင်း၊ ECHO) အပေါ် အခြေခံ၍ သံသယရှိနိုင်သည်။ - ultrasound အားဖြင့်ရောင်ခြင်းလက္ခဏာများ။

သတိထားပါ သီးခြားအနေဖြင့် alimentary hyperglycemia နှင့် glucosuria ကဲ့သို့သောအခြေအနေကိုမီးမောင်းထိုးပြရန်လိုအပ်သည်။ ၄ င်းတို့သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိပိုလျှံသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များစားသုံးခြင်းကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးပြီး၊

ထို့ကြောင့်, ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိက syndrome ၏ differential ကိုရောဂါအများအပြားရောဂါများနှင့်အတူထွက်သယ်ဆောင်သည်။လက်တွေ့အချက်အလက်များကိုသာအခြေခံထားသည့်ရောဂါတစ်ခုကိုပဏာမစဉ်းစားနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ကိရိယာတန်ဆာပလာစစ်ဆေးခြင်းမှအချက်အလက်များအပေါ်တွင်အခြေခံရမည်။

Asymptomatic ဆီးချိုရောဂါ

မင်္ဂလာပါ ကျွန်ုပ်သည် ၄၅ နှစ်ရှိအမျိုးသမီးတစ် ဦး ဖြစ်ပြီးအထူးတိုင်ကြားချက်များမရှိပါ။ မကြာသေးမီကတိုင်းတာထားသောသကြား - ၈.၃ ။ ဗိုက်ထဲဗိုက်ထဲမထည့်တဲ့သွေးကိုငါလှူခဲ့တယ်။

အနည်းငယ်အကြာတွင်ငါပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်းမှတဆင့်သွားပါရန်ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။ ရလဒ်၏အစာရှောင်ခြင်းသွေးကြောလည်းမြင့်မားခဲ့သည် - 7.4 mmol / L. ဒါကတကယ်ဆီးချိုရောဂါလား သို့သော်လည်းငါသည်လုံးဝရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်။

မင်္ဂလာပါ ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများတွင် hyperglycemia သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုအများဆုံးဖော်ပြသည်။ ထပ်မံစစ်ဆေးမှုခံယူသင့်မသင့်ဆုံးဖြတ်ရန်အတွက် endocrinologist နှင့်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးအရတိုင်ပင်ဆွေးနွေးပါ။ (ပထမ ဦး စွာ HbAc1၊ ပန်ကရိယ၏ ultrasound အတွက်သွေးလှူရန်သင့်အားအကြံပေးလိမ့်မည်) ။

ရာသီအလိုက်ရှိပါသလား

ဆီးချိုရောဂါသည်ကူးစက်တတ်သောရောဂါမဟုတ်ပါ၊ ဒုတိယအမျိုးအစားနှင့်တွေ့ရသောရာသီအလိုက်ကိုခြေရာမလိုက်သင့်ပါ။ သို့သော်ဆောင်း ဦး ရာသီ - ဆောင်းရာသီတွင်ပိုမိုဖြစ်ပွားလေ့ရှိသောဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုအချို့သည်ပန်ကရိယကိုပျက်စီးစေသဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသော (၁) ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားဖြစ်နိုင်သည်။

ကိုယ်ပိုင်ရောဂါ

မင်္ဂလာညနေခင်းပါ ကျွန်တော့်ကိုပြောပါ၊ ကျွန်ုပ်၏ဆီးချိုရောဂါကိုဆုံးဖြတ်ရန်အထောက်အကူပြုသောယုံကြည်စိတ်ချရသောလက္ခဏာများရှိပါသလား။ ငါသကြားလုံးတွေအများကြီးကိုစားစတင်ခဲ့မကြာသေးမီကသတိပြုမိသည်။ ၎င်းသည်ကျန်းမာရေးပြproblemနာ၏လက္ခဏာမဟုတ်ပါ။

မင်္ဂလာပါ သကြားလုံးများကိုတမ်းတခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာမဟုတ်ပါ။ ဇီဝကမ္မဗေဒ၏ရှုထောင့်မှကြည့်လျှင်ထိုကဲ့သို့သောလိုအပ်မှုသည်စွမ်းအင်အလွန်အကျွံ၊ စိတ်ဖိစီးမှု၊

တစ်ချိန်တည်းတွင်ဆီးချိုရောဂါတွင် -

• ပါးစပ်ခြောက်သွေ့
• ပြင်းထန်သောရေငတ်သည်
• မကြာခဏနှင့် profuse ဆီးသွားခြင်း,
• အားနည်းချက်၊ စွမ်းဆောင်ရည်ကျဆင်းခြင်း၊
• တခါတရံ - အရေပြားသရုပ် (ပြင်းထန်သောခြောက်သွေ့ခြင်း, pustular ရောဂါများ) ။

သငျသညျထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများရှိပါက, သငျသညျရိုးရှင်းတဲ့စာမေးပွဲစစ်ဆေး - ငါသကြားဓာတ်အဘို့အသွေးလှူဒါန်းဖို့အကြံပြုပါသည်။ ယေဘူယျအားဖြင့်လက်ခံထားသောစံသည် ၃.၃-၅.၅ မီလီမီတာ / l ဖြစ်သည်။

ကလေးတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ

လူကြီးများနှင့်အတူအရာအားလုံးပိုပြီးသို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်ပါတယ်။ ကလေးတစ်ယောက်မှာဆီးချိုရောဂါကိုဘယ်လိုကာကွယ်နိုင်မလဲ။ ကလေးငယ်များတွင်ရောဂါသည်မေ့မြော။ သေသည်အထိအလွန်ခက်ခဲကြောင်းကြားသိခဲ့ရသည်။

မင်္ဂလာပါ အမှန်မှာကလေးများသည်အထူးလူနာအမျိုးအစားဖြစ်ပြီးဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်သားများဘက်မှရောမိဘဘက်မှပါဂရုစိုက်ရန်လိုသည်။

ကလေးဘဝ၌ရောဂါတစ်ခုနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆွဲဆောင်သောပထမဆုံးအရာမှာရေငတ်သည်။ ကလေးသည်သိသိသာသာပိုမိုသောက်သုံးလာသည်၊ တစ်ခါတစ်ရံညအချိန်တွင်ပင်နိုး။ ရေတောင်းနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ဒုတိယအဖြစ်များသော“ ငယ်စဉ်ကလေးဘဝ” လက္ခဏာသည်မကြာခဏဆီးသွားခြင်းနှင့်အူအူရီယစ်စ်ဖြစ်သည်။ အိုးထဲ၌ဖြစ်စေအိမ်သာအနီး၌ဖြစ်စေ၊ ဆီး၌သကြားပါ ၀ င်မှုမြင့်မားခြင်းကြောင့်၎င်းသည်အရေပြားတွင်ကပ်လျှက်ရှိသောကြောင့်ဆီးမှစေးကပ်သောအစက်အပြောက်များကိုတွေ့နိုင်သည်။

ထို့နောက်ကိုယ်အလေးချိန်သိသိသာသာဖြစ်လာသည် - ကလေးငယ်သည်အစာစားချင်စိတ်ကောင်းနေသော်လည်းကလေးငယ်သည်ကီလိုဂရမ်မြန်သည်။ ထို့အပြင် asthenization ၏လက္ခဏာများပေါ်လာ: ကလေးက, lethargic ဖြစ်လာ, ငိုက်, ခဲဂိမ်းများတွင်ပါဝင်သည်။

ဤအရာအလုံးစုံသတိပေးမိဘများသတိပေးသင့်ပါတယ်။ ထိုသို့သောရောဂါလက္ခဏာများသည်ချက်ချင်းစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံဥာဏ်များလိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ differential ကိုရောဂါ

များသောအားဖြင့်လူများကိုရောဂါလက္ခဏာပြခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုမရှုပ်ထွေးစေသည့်ပြင်းထန်သောသကြားဓာတ်ရောဂါလက္ခဏာများကိုကုသပေးသည်။

ပိုများသောမကြာခဏ, ရောဂါပုံရိပ်ကိုမှုန်ဝါးသောအခါကန ဦး အဆင့်မှာဆီးချိုရောဂါ၏ differential ကိုရောဂါလိုအပ်သည်။

အတည်ပြုသို့မဟုတ်ချေပရန်, နှင့်ရောဂါဗေဒအမျိုးအစားကိုဆုံးဖြတ်ရန်လည်း, ဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာသွေးနှင့်ဆီးစမ်းသပ်မှုကိုအသုံးပြုသည်။ ပိုမိုအသေးစိတ်လေ့လာမှုများသည်အခြားအလားတူဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်ဆီးချိုရောဂါတို့ကိုခွဲခြားနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများနှင့်သင်တန်း

ဆီးချိုရောဂါ (DM) နှင့်အတူလူနာအရေအတွက်လျင်မြန်စွာကြီးထွားလာသည်, ဒါကြောင့်အချိန်မီလိုအပ်သောလေ့လာမှုများရှောက်သွားနိုင်ရန်အတွက်အဓိကနိမိတ်လက္ခဏာကိုသိရန်အရေးကြီးပါသည်။ရောဂါ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများမှာပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ မကြာခဏဆီးသွားခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ယေဘူယျအခြေအနေတွင်အလျင်မြန်ဆုံးပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်မရှိဘဲကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့်အနာများကိုဖြည်းဖြည်းချင်းကုသခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ mellitus: differential ကိုရောဂါ

တိကျသောရောဂါရှာဖွေရန်သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပါဝင်မှုညွှန်းကိန်းကိုအာရုံစိုက်ရန်အရေးကြီးသည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူဖြစ်သောရောဂါဖြစ်သောနဗ်ကြော၊

ပုံမှန်“ သကြား” ရောဂါတစ်ခုအတွက်ကွဲပြားခြားနားမှုများသည်သကြားအစားသွေးထဲရှိအင်ဆူလင်အဆင့်ကိုပိုမိုအာရုံစိုက်သည်။ ဂလူးကို့စ် (glucose) ဟာပုံမှန်ဖြစ်စေ၊ မြင့်တက်နေရင်ဖြစ်စေဆီးချိုရောဂါကိုအတည်ပြုပေးပါတယ်။

သကြားမလုံလောက်သော်လည်းအင်ဆူလင်ပိုလျှံမှုနှင့်အတူ hyperinsulinemia ဖြစ်ပေါ်လာသည် - prediabetic state ။

ကွဲပြားခြားနားမှုအတွက်သတ်မှတ်ချက်များကဘာတွေလဲ။

ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာကိုသကြားဓာတ်နှင့်အဓိပ္ပါယ်ဖွင့် ဆို၍ သွေးစစ်ဆေးမှုအပေါ်အခြေခံသည်။ ဆီးချိုရောဂါကိုစစ်ဆေးမှုကိုနံနက်ယံ၌ဗိုက်အောင့်ခြင်း၊

ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဝန်နှင့်အတူစမ်းသပ်မှုအပေါ်အရေးကြီးသောဒေတာ။ သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်ဓာတ်ခွဲခန်းသို့မဟုတ်အိမ်တွင်ဆုံးဖြတ်သည်။ စမ်းသပ်မှုအစင်းသို့မဟုတ်သွေးဂလူးကို့စမီတာကိုသုံးပါ။

ဆီးချိုအမျိုးအစား 1 နှင့်အမျိုးအစား ၂ ကိုခွဲခြားသောစံများကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။

ဆရာဝန်များသည်ဂလူးကို့စ်အတွက်ဆီးစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။

ညွှန်ပြချက်ကတော့ဆီးထဲမှာဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုဆုံးဖြတ်ချက်ချတဲ့အရာဖြစ်တယ်။ ကျန်းမာသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်အညွှန်းသည်သုညဖြစ်သင့်သည်။ ပိုမိုနှံ့နှံ့စပ်စပ်အကဲဖြတ်မှုအတွက် acetone စမ်းသပ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်သည်။

ဇီဝကမ္မဓာတ်၌ဤပစ္စည်း၏ metabolites များပြားလာခြင်းသည်ရောဂါ၏ပြင်းထန်သောဖွံ့ဖြိုးမှုကိုပြသသည်။ ကွဲပြားခြားနားမှုအဘို့, C-peptide အပေါ်သွေးလေ့လာမှုအရေးကြီးသောစဉ်းစားသည်။ သူတို့ရှိနေခြင်းသို့မဟုတ်မရှိခြင်းအားဖြင့်သူတို့သည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုလျော်ကြေးပေးခြင်းအဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ကြသည်။

ရလဒ်ကတော့အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုနေတဲ့ပုံစံနဲ့ဆုံးဖြတ်လိမ့်မယ်။

အင်ဇိုင်းနှင့်ဆက်နွယ်သော immunosorbent assay ကပြသလိမ့်မည်။ C-peptide သည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၁) နှင့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) သည်ပုံမှန် (သို့) အနည်းငယ်ပိုမိုမြင့်မားသည်။ ပန်ကရိယ၏စွမ်းရည်ကိုပြသသည်။

ရောဂါ၏ပထမနှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းကိုသင်တန်း၏အလေးချိန်၊ အသက်နှင့်သဘောသဘာဝစသည့်လက္ခဏာများအရပြုလုပ်သည်။ နှိုင်းယှဉ်ဇယားတွင်ပေးထားသည်:

အလားတူရောဂါများ

ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒနှင့်အတူကွဲပြားခြားနားမှုအရေးကြီးပါသည်

ဆရာ ၀ န်သည်ရောဂါကိုရောဂါပျံ့နှံ့နေသောအဆိပ်အတောက်ရှိသောနေရာများနှင့်ခွဲခြားရန်လိုအပ်သည်။

• Itsenko-Cushing ရောဂါ၊
• ကျောက်ကပ်၏ရောင်ရမ်းရောဂါဗေဒ,
• အသည်းနှင့်ပန်ကရိယရောဂါများ၊
• ပြင်းထန်သောမူးယစ်,
• သွေးရောဂါ,
• goiter အဆိပ်ပျံ့
• pheochromocytoma ။

ဆီးချိုရောဂါကိုကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာများကိုကိုယ် ၀ န်ဆောင်များတွင်စတီရွိုက်၊ ကျောက်ကပ်၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါတို့ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ steroid သည် glucocorticoids ကိုပုံမှန်အုပ်ချုပ်မှု၏ရလဒ်အဖြစ်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ တစ် ဦး က differential ကိုနိမိတ်လက္ခဏာကိုမူးယစ်ဆေးဝါးများရုပ်သိမ်းပြီးနောက်ပြည်နယ်၏ပုံမှန်ဖြစ်ပါတယ်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုသည်များသောအားဖြင့်အသက် ၆ လတွင်ဟော်မုန်းများ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ အဝလွန်အမျိုးသမီးများအတွက်အန္တရာယ်ပို။ သကြားမပါသောခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် antidiuretic hormone မရှိခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ သူသည်ဆီးသွားခြင်းကိုထိန်းညှိရန်တာဝန်ရှိသည်။ ကျောက်ကပ်ရောဂါလက္ခဏာများတွင်ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းနှင့်အဖျားတက်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

ဤကိစ္စတွင်သွေးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်ပမာဏတိုးလာခြင်းကိုသတိပြုမိလိမ့်မည်။

အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားခွဲခြားခြင်း - အဓိကသတ်မှတ်ချက်

မည်သည့်ရောဂါအတွက်မဆိုလုံလောက်သောကုသမှုပေးနိုင်ရန်အတွက် ဦး စွာတိကျသောရောဂါလက္ခဏာကိုဖော်ထုတ်ရန်ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများကိုသင်အမြဲတမ်းပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံရောဂါများစွာကိုခွဲခြားသိမြင်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းမှာရောဂါများစွာတွင်အလားတူရောဂါလက္ခဏာများရှိနိုင်သည့်အချက်ဖြစ်သည်။

မှန်ကန်သောကောက်ချက်ချရန်၊ အမျိုးအစား ၁ နှင့် ၂ ကိုအမျိုးအစားခွဲခြားသောရောဂါကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။

ရောဂါဗေဒအင်္ဂါရပ်များ

ဆီးချိုရောဂါသည်ယနေ့ခေတ်တွင်အများဆုံးရောဂါဗေဒတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်း၏အဓိကလက္ခဏာမှာသွေးသကြားဓာတ်ဖြစ်သောဂလိုင်ကရိယမ်တွင်ကြာရှည်စွာတိုးပွားလာသည်။

တဖကျတှငျကြှနျုပျတို့သညျဤအချက်ကိုထင်ဟပ်စေသောခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုရလဒ်ရှိသည်, ဆိုလိုသည်မှာရောဂါနားလည်နိုင်သည်။ သို့သော်လုပ်ငန်းစဉ်၏တိကျသောရုပ်ပုံလွှာအတွက်ရလဒ်တစ်ခုသည်မလုံလောက်ပါ၊ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်ထိုလုပ်ငန်းစဉ်၏အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးကိုခွဲခြားသိမြင်နိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

လုံလောက်သောကုထုံးကိုပြုလုပ်နိုင်ရန်အတွက်ဆီးချိုအမျိုးအစားအတိအကျကိုဆုံးဖြတ်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

ရောဂါ၏ etiopathogenetic ယန္တရားများတွင်ခန္ဓာကိုယ်၏သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချသည့်စနစ်၏ဆဲလ်များနှင့်ပုံမှန်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်ပုံကိုတွေ့ရှိရသည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်ဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်ကိုတုံ့ပြန်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းသို့မဟုတ် ၄ င်း၏ထုတ်လုပ်မှုကျဆင်းခြင်းဖြစ်သည်။ သတိပြုသင့်သည်မှာဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားအမျိုးမျိုးနှင့်ဤယန္တရားသည်မတူညီသည်၊ သို့သော်ရလဒ်မှာအမြဲတမ်းတူညီသည့် hyperglycemia ဖြစ်သည်။

ပထမအမျိုးအစား

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်ထုတ်လုပ်ထားသောအင်ဆူလင်ဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤသည်ဟော်မုန်းသကြားဆဲလ်ရဲ့ပြည်တွင်းရေးပတ်ဝန်းကျင်ထဲသို့ဝင်ခွင့်ပြုပါတယ်။ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကို Langerhans ကျွန်းများရှိ beta ဆဲလ်ဟုခေါ်သောပန်ကရိယအမြီးတွင်တွေ့ရှိရသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမအမျိုးအစားမှာများသောအားဖြင့် autoimmune ဖြစ်သည့်အမျိုးမျိုးသောဖြစ်စဉ်များ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်၎င်းဆဲလ်များပျက်စီးခြင်းသည် ၄ ​​င်းတို့၏ကိုယ်ခံစွမ်းအားကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်သည်အမြဲတမ်း hyperglycemia အားဖြင့်ပြသသောဟော်မုန်းချို့တဲ့မှုကိုစတင်တွေ့ရှိခြင်းကို ဦး တည်စေသည်။

ကိန်းဂဏန်းများအရယနေ့ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ ခုသည်ဤရောဂါရှိသူအားလုံး ၁၅ ရာခိုင်နှုန်းခန့်ရှိပြီးလူငယ်အများစုမှာလူငယ်များဖြစ်ကြသည်။

စဖတ်ပါ။ Steroid ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်သင်တန်း၏ထူးခြားချက်များ

ဒုတိယအမျိုးအစား

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သောဆဲလ်များ၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ၊ ခန္ဓာကိုယ်သည်ဤဟော်မုန်း၏ချို့တဲ့မှုကိုအမြဲတွေ့ကြုံခံစားရသည်မဟုတ်ပါ။

သို့သော်၎င်းအားအထိခိုက်မခံသောဆဲလ်များသည်ဤစွမ်းရည်ကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဆုံးရှုံးသည်။ ဒါကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်ကအင်ဆူလင်ပမာဏကိုများများထုတ်လုပ်ပေးရမယ်၊ အမြဲတမ်းမလုံလောက်သေးဘူး။

ဆိုလိုသည်မှာဤအခိုက်အတန့်သည်အင်ဆူလင်နှင့်သွေးသကြားဓာတ်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားလာခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်သည်။

အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှပန်ကရိယသည်ကုန်ခန်းသွားသောကြောင့်အစားထိုးအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုသတ်မှတ်ရန်လိုအပ်သည်။ ထိုသို့သောဆီးချိုရောဂါကိုဒုတိယအမျိုးအစား၊ ဒုတိယအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းဟုခေါ်သည်။

ဤရောဂါမျိုး၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်အာဟာရချို့တဲ့မှု၊ အကျင့်ဆိုးများ၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမလှုပ်ရှားမှု၊ အဝလွန်ခြင်းနှင့်အရက်သုံးစွဲမှုတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအားလုံးအနက် ၈၀% ကျော်သည်ဒုတိယအမျိုးအစားရောဂါခံစားနေရသည်။

Hyperglycemia တစ်ရောဂါရှာဖွေစံအဖြစ်

ဆီးချိုရောဂါကိုဆုံးဖြတ်ရန်အတွက်အဓိကသတ်မှတ်ချက်မှာ hyperglycemia ဖြစ်သည်။ ဤလက္ခဏာကိုဆုံးဖြတ်ရန်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုအတွက်သွေးစစ်သင့်သည်။ ဗိုက်ဗိုက်ပေါ်၌ဤစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်ရန်အကောင်းဆုံးဖြစ်လျှင်၎င်းသည်ပိုမိုသိရှိရန်လိုသည်။ ဒီရောဂါကြောင့်ရောဂါ၏ရောဂါရှုပ်ထွေးစေခြင်းငှါအရာအတွက် glycemia တစ် postprandial တိုးကြောင့်ဖြစ်သည်။

အကယ်၍ သင်သည်ရလဒ် ၇.၀ မီလီမီတာ / L ထက်ပိုသောရလဒ်ကိုရရှိပါကဆီးချိုရောဂါရှိနေသည်ဟုသင်သံသယဝင်နိုင်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုကိုဤစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်မှသာအတည်မပြုနိုင်ပါ၊ အကြောင်းမှာထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးသည်အခြားအကြောင်းပြချက်များစွာကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

• ပြင်းထန်သောစိတ်ဖိစီးမှု
• ဒဏ်ရာပြီးနောက်အခွအေနေ
• ကူးစက်မှုဖြစ်စဉ်များ။

ရောဂါဗေဒ၏တည်ရှိမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်အပိုဆောင်းရောဂါရှာဖွေရေးအစီအမံများလုပ်ဆောင်ရန်လိုအပ်သည်။

အပိုဆောင်းစာမေးပွဲနည်းလမ်းများ

အပိုဆောင်းစာမေးပွဲနည်းလမ်းများအနက်, ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်အဓိကစမ်းသပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်စဉ်းစားသည်။ ဒါ့အပြင်ဆီးချိုရောဂါရှိနေမှုကိုအဆုံးအဖြတ်ပေးတဲ့ရွှေစံသတ်မှတ်ချက်လည်းဖြစ်ပါတယ်။ စစ်ဆေးမှုကိုအောက်ပါအတိုင်းပြုလုပ်သည်။

• အစာရှောင်ခြင်း glycemia တိုင်းတာသည်
• ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီးနောက်ချက်ချင်းပင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏ ၇၅ ဂရမ်ဂလူးကို့စ၊
• သွေးသကြားဓာတ်ကိုတစ်နာရီတိုင်းအကြိမ်ကြိမ်စစ်ဆေးသည်။
• အထူးသဖြင့်ပြင်းထန်သောရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုများတွင်မိနစ် ၃၀ တိုင်း glycemia ကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။

မွေးရာပါဆီးချိုရောဂါဆိုတာဘာလဲ

၁၁ နာရီ ၁.၁ mmol / l ကျော် ၂ နာရီအကြာတွင်ရလဒ်ကိုလက်ခံရရှိပြီးနောက်ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင်လူနာအားစစ်ဆေးမှုကိုထပ်မံပြုလုပ်ရန်အကြံပြုသည်။ ဂလူးကို့စ်ခံနိုင်ရည်အားစစ်ဆေးမှုကိုအပြုသဘောဆောင်သောရလဒ်နှစ်ခုရရှိပြီးနောက်ဆီးချိုရောဂါကိုစစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။

ရောဂါဗေဒအမျိုးအစား၏ပြဌာန်းခွင့်

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်ရောဂါအမျိုးအစားကိုရှင်းလင်းရန်ထပ်ဆင့်စမ်းသပ်မှုများစွာပြုလုပ်သည်။

1. ကို C peptide ။ ဒီစမ်းသပ်မှုကအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုသည်ဘီတာဆဲလ်များအတွင်းတွင်ဖြစ်ပွားမှုရှိမရှိပြသသည်။ ရောဂါဗေဒ၏ပထမအမျိုးအစားနှင့်အတူခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုလျှော့ချရလဒ်ရရှိသည်။ ဒုတိယအမျိုးအစားကိုပုံမှန်တန်ဖိုးများသို့မဟုတ်အနည်းငယ်တိုးခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါ၏ရှည်လျားသောလမ်းကြောင်းနှင့်၎င်း၏အဆင့်မြင့်ပုံစံများနှင့်အတူ C-peptide အဆင့်လျော့ကျသွားသည်ကိုစဉ်းစားရန်အရေးကြီးသည်။
2. beta ဆဲလ်များသို့ပantibိပစ္စည်းများကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း။ အကယ်၍ ၎င်းတို့တည်ရှိခဲ့ပါကလူနာတွင်ပထမဆုံးသောရောဂါရှိကြောင်းသံသယမရှိပါ။
3. တစ်ခါတစ်ရံမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်ဤရောဂါဗေဒ၏မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာကြိုတင်ခန့်မှန်းမှု၏တည်ရှိမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်လုပ်ဆောင်သည်။

အခွားသောရောဂါရှာဖွေစံ

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုတိတိကျကျသတ်မှတ်နိုင်ရန်အတွက်လူနာနှင့်သက်ဆိုင်သည့်အချက်အလက်များ၏အများဆုံးထင်ရှားသောအချက်အလက်များကိုစုဆောင်းရန်နှင့်သူ၏တစ် ဦး ချင်းနှင့်ဇီဝကမ္မလက္ခဏာများကိုထည့်သွင်းရန်လိုအပ်သည်။

ထို့ကြောင့်ပထမအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါကိုအောက်ပါလက္ခဏာများဖြင့်ပိုမိုမကြာခဏဖော်ပြလေ့ရှိသည်။

• အများအားဖြင့်အသက် ၃၀-၃၅ နှစ်အရွယ်လူငယ်တွေနဲ့စတင်ပါ။
• ရောဂါသည်ရုတ်တရက်ရုတ်တရက်၊
• လူနာများသည်ကိုယ်အလေးချိန်များစွာလျော့ကျပြီးပုံမှန်စားခြင်းထက်ပုံမှန်စားခြင်း၊
• ဆီးချိုရောဂါ၏နိမ့်ကျခြင်းကိုညွှန်ပြသည့်ခံတွင်းမှအက်တတွန်၏အနံ့ရှိသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်ထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာများအားဖြင့်ခွဲခြားလေ့ရှိသည်။

1. အသက် ၄၀ အရွယ်တွင်ရောဂါစတင်ခြင်း
2. နှေးကွေးပေမယ့်တည်ငြိမ်တိုးတက်မှုနှင့်အတူရောဂါ၏ Asymptomatic စတင်။ လုံးဝမတူကွဲပြားသောဖြစ်စဉ်များကိုကုသသည့်အခါဆရာဝန်များသည်ရောဂါတစ်ခုကိုမတော်တဆရှာဖွေတွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။
3. အများအားဖြင့်အဝလွန်သောလူနာများတွင်တွေ့ရလေ့ရှိသည်။

မှန်ကန်စွာပြုလုပ်ထားသောကွဲပြားသောရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုရောဂါသည်သင့်အားမှန်ကန်သောကုထုံးကိုသတ်မှတ်ရန်၊ လူနာအတွက်မှန်ကန်သောနည်းဗျူဟာများနှင့်အစားအစာများကိုဖော်ထုတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ ဤရွေ့ကားအစီအမံဆီးချိုရောဂါခံစားနေရပြီးသူတစ် ဦး ၏ဘဝအရည်အသွေးသိသိသာသာတိုးတက်စေပါလိမ့်မယ်။

ကန ဦး သရုပ်၏သဘောသဘာဝ

ရောဂါ၏ကွဲပြားခြားနားသောမျိုးကွဲများ၏ပေါ်ထွန်းခြင်းကိုလည်းကွဲပြားခြားနားသောကြည့်ရှုသည်။ ပထမဂျင့်တွင်တွေ့ရသောစူးရှသောအင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းသည် hyperglycemic သို့မဟုတ် ketoacidotic coma ကဲ့သို့သောပြင်းထန်သောအခြေအနေများသို့ ဦး တည်စေသည်။

ဤကိစ္စတွင်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်မခက်ခဲပါ။

ဒုတိယရွေးချယ်စရာဖြင့်ရရှိနိုင်သောအင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းသည်ဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာပြီးရောဂါစတင်ပေါ်ပေါက်ပြီးနောက်အချိန်အကြာတွင်ရောဂါ၏ပထမဆုံးသရုပ်သကန်ကိုတွေ့ရှိရသည်။

လက်တွေ့ရုပ်ပုံ

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းသည်လူနာများအဝလွန်လေ့မရှိသောကြောင့်အချို့ကိစ္စများတွင်ပင်လျော့နည်းသွားနိုင်သည်။ ဒုတိယရွေးချယ်စရာလူနာအများစုအတွက်အဝလွန်ခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။

အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုနေသည့်ပုံစံ၏လက္ခဏာများမှာသိသာထင်ရှားပါသည်။

• စဉ်ဆက်မပြတ်ရေငတ်ခြင်းနှင့်ခြောက်သွေ့ပါးစပ်
• အစားအစာပိုမိုလိုအပ်
• ဆီးထဲမှာဆီးသွားတာတွေများလာတယ်။
• ပြင်းထန်သောအားနည်းခြင်းနှင့်ယားယံခြင်းတို့အတွက်စိုးရိမ်သည်။
• အအေးမိလေ့လာတတ်ပြီးအရေပြားတွင်အနာများပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။
• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစွမ်းရည်ကိုလျှော့ချနေကြသည်။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ကွဲပြားခြားနားရောဂါ - ပိုပြီးနှေးနှေးနှင့် stealthily ဖြစ်ပေါ်:

• အဓိကတိုင်ကြားချက်သည်ယခင်ကစာရိတ္တပျက်ခြင်း၊
• လူနာသည်နှစ်အတော်ကြာစိတ်ကျေနပ်မှုခံစားရနိုင်သည်
• ဆံချည်မျှင်သွေးကြောထိခိုက်ပျက်စီးမှုနှင့်ဆက်စပ်သောပြformနာများစတင်စတင်သည့်အခါ symptomatology ပိုပြီးသိသာဖြစ်လာသည်။

ကလေးငယ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာသည်အဓိကအားဖြင့်သူတို့၏လှုပ်ရှားမှုနှင့်စိတ်လှုပ်ရှားမှုအဆင့်တို့နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ အကယ်၍ ကလေးတစ် ဦး သည်အချိန်တိုတိုအတွင်းရွေ့လျားမှုနည်းလာပါကကျောင်း၏စွမ်းဆောင်ရည်ကျဆင်းသွားပြီးမကြာသေးမီကဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုတစ်ခုဖြစ်ပွားခဲ့သည် - ရောဂါတစ်မျိုးအကြောင်းကိုစဉ်းစားသင့်သည်။

အချိန်ကြာမြင့်စွာသောဒုတိယရွေးချယ်မှုသည်ကလေး၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်ထောက်လှမ်းရေးကိုမထိခိုက်သောကြောင့်၎င်းကိုရှာဖွေရန်ခက်ခဲသည်။

ဓာတ်ခွဲခန်းညွှန်းကိန်း

ဆီးချိုရောဂါသည် - ဓာတ်ခွဲခန်းအချက်အလက်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ဖြစ်ရပ်နှစ်ခုစလုံးတွင်ကျယ်ပြန့်စွာကွဲပြားနိုင်သောကြောင့်ဂလူးကို့စ်အဆင့်သည်အမျိုးအစား ၁ နှင့် ၂ ကိုခွဲခြားသည့်ရောဂါလက္ခဏာတွင်မပြပါ။

သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ပါဝင်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်မှာ ပို၍ ထိရောက်သည်။ ပထမဗားရှင်းတွင်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၊ ဒုတိယတွင်ပုံမှန်သို့မဟုတ်အနည်းငယ်တိုးပွားလာသောပါဝင်မှုကိုလေ့လာလိမ့်မည်။

ရှုပ်ထွေးမှုများ

အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်ရောဂါအမျိုးအစားကိုအမျိုးမျိုးသောမေ့မြောပုံစံဖြင့်အစောပိုင်း၊ ဒုတိယရွေးစရာတွင်၊ နှလုံး၊ မျက်လုံး၊ အာရုံကြောစနစ်နှင့်ကျောက်ကပ်များကိုပစ်မှတ်ထားသည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပျက်စီးစေသည့်ပုံစံနောက်ကျသည့်နောက်ဆက်တွဲပြdevelopmentနာများပေါ်ပေါက်လာသည်။

ရောဂါအတွက်မှန်ကန်သောကုသမှုကိုရွေးချယ်ရန်၎င်းအမျိုးအစားကိုမှန်ကန်စွာသတ်မှတ်ရန်လိုအပ်သည် - ၎င်းသည်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါရှာဖွေရန်လိုအပ်သည်။

ဘယ်လိုဆီးချိုရောဂါ၏ differential ကိုရောဂါထုတ်ယူသလဲ

ဆီးချိုရောဂါ (DM) သည်မည်သည့်အမျိုးအစားမဆိုအတင်းအကျပ်ကုသမှုခံယူရန်လိုသည့်ပြင်းထန်သောရောဂါဖြစ်သည်။ နှင့်ဤကုသမှုလုံလောက်သောနိုင်ရန်အတွက်, က၎င်း၏အမျိုးမျိုးကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်အလားတူရောဂါလက္ခဏာနှင့်အတူအခြားရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖြစ်နိုင်ခြေဖယ်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဤသည်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါရှာဖွေရေးအဘို့ဖြစ်ကြ၏, ငါတို့နောက်ပိုင်းတွင်အကြောင်းပြောဆိုလိမ့်မည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုစစ်ဆေးသည့်အခါကွဲပြားခြားနားသောရောဂါ (DD) ကိုအမြဲတမ်းမလိုအပ်ပါ။

များသောအားဖြင့်ရောဂါ၏လက္ခဏာများကိုအထူးသဖြင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါဖြင့်သိသာထင်ရှားသည် - ဤကိစ္စတွင်ဂလူးကို့စ်အတွက်ရိုးရှင်းသောသွေးစစ်ဆေးမှုကိုလုံလောက်သည်။

အကယ်၍ ညွှန်းကိန်းများသည်စံသတ်မှတ်ချက်ထက်ကျော်လွန်ပါကအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးကုသမှုကိုချက်ချင်းစတင်လုပ်ဆောင်ပြီးလိုအပ်ပါက ထပ်မံ၍ ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများကိုသတ်မှတ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) သည် ပိုမို၍ ခက်ခဲသည်။ ၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများမှာသိသာထင်ရှားမှုမရှိခြင်း၊ ရောဂါလက္ခဏာများကိုအသက်သို့မဟုတ်အခြားရောဂါများကြောင့်ဟုသတ်မှတ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်အလားတူရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူရောဂါများကိုဖယ်ထုတ်ရန်အရေးကြီးသည်။ နှင့်ဤကိစ္စတွင်အတွက်သံသယအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ, differential ကိုရောဂါဖျော်ဖြေနေသည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းများသည်မေ့မြောနေသည့်ရောဂါသို့မဟုတ်ရောဂါများခံစားနေရသောအမည်မသိရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသောလူနာများအတွက်လည်းရောဂါလက္ခဏာများမှာအမျိုးအစား ၁ သို့မဟုတ်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆင်တူသည်။ Differential diagnosis (DD) သည်သင့်အားဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားသာမကဘဲကုသမှုမှန်ကန်မှုကိုခန့်အပ်ရန်အတွက်အရေးကြီးသော ၄ င်း၏လမ်းကြောင်း (neurotic, angiopathic သို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်) ကိုလည်းတည်ထောင်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

လူနာသည်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများမပြုလုပ်မှသာ DD သည်စိတ်ချရနိုင်သည်။ မဟုတ်ပါကရလဒ်များမှာမမှန်ကန်ပါ။

ဤသို့မဟုတ်အခြားဆီးချိုရောဂါ၏သရုပ်လည်းအခြားရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ကြသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုတွင်အောက်ပါရောဂါများကိုဖယ်ထုတ်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

ရေငတ်ခြင်းနှင့်ဆီးသွားခြင်းလက္ခဏာများ -

• နာတာရှည် Pyelonephritis, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါနှင့်အခြားကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒ,
• တစ် ဦး neurogenic သဘောသဘာဝ polydipsia နှင့် polyuria,
• adrenal hormone aldosterone ထုတ်လုပ်မှုတိုးတက်လာခြင်း,
• fibrocystic osteitis,
• ဆီးချိုရောဂါ insipidus (pituitary gland ၏ရောဂါဗေဒ) ။

hyperglycemia လက္ခဏာသက်သေအရ

• adrenal hormones (BIC) ကိုအလွန်အကျွံထုတ်လုပ်ခြင်း၊
• ကုရှ၏ရောဂါ
• steroid ဆီးချို
• ခွေးရူး
• တစ်ရှူးများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၌ပုံမှန်မဟုတ်သောသံဓာတ်စုဆောင်းခြင်း၊
• bazedova ရောဂါ
• အဆိုပါ endocrine စနစ်၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏အကျိတ်ဖြစ်စဉ်များ,
• တစ် ဦး neurogenic သဘောသဘာဝ hyperglycemia,
• ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာများအလွန်အကျွံစားသုံးမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ hyperglycemia,
• ပန်ကရိယနှင့်အသည်းအမျိုးမျိုးရောဂါဗေဒ။

ဆီး၌ဂလူးကို့စ်ရှိနေခြင်း၏လက္ခဏာအရ

• hyperglycemia အားဖြင့်ထင်ရှားအထက်ပါရောဂါများ,
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဂလူးကို့ရီရီးယား၊
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါနှင့်အခြားကျောက်ကပ်ရောဂါများ,
• အဆိပ်
• glucosuria ကိုယာယီဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဖြစ်ဖြစ်စေသောဆေးများကိုသောက်သုံးခြင်း။

အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါ၏ differential ကိုရောဂါ

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါဆိုတာသိသာထင်ရှားတဲ့လက်တွေ့မြင်ကွင်းနဲ့တော်တော်လေးရှားပါးတဲ့ရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်တော့ငယ်ငယ်ကတည်းကဖြစ်ပွားလေ့ရှိပါတယ်။ သင့်တွင်ဤရောဂါလက္ခဏာများရှိပါကရောဂါရှာဖွေရန်သွေးရည်ဂလူးကို့စ်စစ်ဆေးမှုသည်လုံလောက်ပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာ -

• အသက်ကန့်သတ်ချက် - ၃၀ နှစ်အောက်၊
• ရောဂါရုတ်တရက်စတင်ခြင်း
• လုံလောက်သောသို့မဟုတ်အလွန်အကျွံအစာအာဟာရရှိသော်လည်းကိုယ်အလေးချိန်သိသိသာသာ
• အက်တွန်၏အနံ့သည်လေထဲတွင်ရှိသောအနွေးဓာတ်သည်သွေးထဲတွင် ketone အလောင်းများရှိနေသည်ကိုညွှန်ပြသည်။

သို့သော်အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်၊ အထူးသဖြင့်ကလေးငယ်များနှင့်ပတ်သက်လျှင်၊ လှုံ့ဆော်မှုများနှင့် ပတ်သက်၍ ခုခံအားစနစ်ကိုမမျှော်လင့်ဘဲတုန့်ပြန်မှုများသည်ရောဂါရှာဖွေမှုကိုအပြီးသတ်နိုင်ရန်နောက်ထပ်လေ့လာမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ပထမ ဦး စွာနေ့စဉ်ဆီးစစ်ဆေးခြင်းသည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ ကိုစစ်ဆေးရန်အထောက်အကူပေးသည်။ ဒုတိယအချက်မှာ၎င်းသည်ခံတွင်းဂလူးကို့စ်ခံနိုင်ရည်စမ်းသပ်မှုဖြစ်သည်။

• အစာရှောင်ခြင်းသွေးသကြားဓာတ်၏ဆုံးဖြတ်ချက်။
• “ သကြား” ဖြေရှင်းချက် (ရေ ၂၅၀-၃၀၀ မီလီမီတာတွင်ခြောက်သွေ့သောဂလူးကို့စ် ၇၅ ဂရမ်) ရရှိခြင်း။
• ဖြေရှင်းချက်ကိုယူပြီး 2 နာရီအကြာတွင်သွေးစမ်းသပ်ထပ်ခါတလဲလဲ။

သကြားဓာတ်ပမာဏသည် ၁၁.၁ မီလီမီတာ / L သို့မဟုတ်မြင့်မားသောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိကြောင်းဖော်ပြသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်စမ်းသပ်မှု၏အစဉ်အလာ၌နာရီဝက်ခန့်အကြာသုတေသနပြုရန်သွေးကိုအကြိမ်ကြိမ်ယူသည်။ မတော်တဆမှုမျိုးစုံ၊ ရောဂါနှင့်မသက်ဆိုင်သည့်အချက်များ၏သြဇာကိုဖယ်ထုတ်ရန်အချိန်အနည်းငယ်အကြာတွင်စမ်းသပ်မှုကိုထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်သည်။

ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများအရအလယ်အလတ် hyperglycemia ပြသပါကအခြားဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုအနည်းငယ်ထင်ရှားစေပြီး၊ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများသည် (ဤရောဂါအမျိုးအစားအတွက်ပုံမှန်မဟုတ်သော) ငယ်ရွယ်စဉ်ကပင်ပေါ်ပေါက်လာပါက C-peptide အဆင့်အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှုကို DD အတွက်အသုံးပြုသည်။ ဒီလေ့လာမှုကပန်ကရိယကအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်တယ်ဟုတ်မဟုတ်ဆိုတာပြတယ်။ ဆိုလိုတာကဆီးချိုအမျိုးအစားကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းခွဲခြားသိမြင်စေတယ်။ ပထမအမျိုးအစားမှာ၊ စီ - peptide အဆင့်ကိုလျှော့ချတယ်။

DD အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၏မူဘောင်တွင်ပန်ကရိယဆဲလ်အန်တီဂျင်များသို့အလိုအလျောက်ပantibိပစ္စည်းများရှိနေခြင်းကိုဆန်းစစ်လေ့လာနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောများရှိနေခြင်းသည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ ကိုဖော်ပြသည်။ နောက်ဆုံးတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမအမျိုးအစား DD အတွက်နောက်ထပ်နည်းလမ်းတစ်ခုမှာမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဖြစ်သည်၊ ၎င်းဖြစ်စဉ်တွင်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုရောဂါ၏မျိုးရိုးလိုက်နာမှုကိုဆုံးဖြတ်ပေးသောစမ်းသပ်မှုဖြစ်သည်။

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါလက္ခဏာများမရှိသော်လည်းသွေးစစ်ဆေးမှုသည် ၇ မီလီမီတာ / L အထက်ရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပြသပါကဒုတိယအမျိုးအစားရောဂါတစ်ခုကိုသံသယဝင်ရန်အကြောင်းပြချက်ရှိသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုညွှန်ပြသည့်အချက်များမှာ -

• အသက် ၄၀ ကျော်
• အထိုင်များလူနေမှုပုံစံစတဲ့
• ပိုလျှံသောအလေးချိန်
• လွတ်လပ်သောသို့မဟုတ်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများဖြစ်သည့် genitourinary နှင့် / သို့မဟုတ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ အမြင်အာရုံ၊ အရေပြား၏ရောဂါများ။

differential diagnosis (အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏အတည်ပြုချက်ကို) အဘို့, အောက်ပါလေ့လာမှုများထွက်သယ်ဆောင်ကြသည်

1. သွေးနှင့်ဆီး၏အထွေထွေလက်တွေ့လေ့လာမှုများသည် hyperglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောရောင်ရမ်းခြင်း၊ ကူးစက်နိုင်သောရောဂါများဖြစ်နိုင်ချေကိုဖယ်ထုတ်ရန်ဖြစ်သည်။
2. ခံတွင်းဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု၊ ရောဂါဖြစ်လျှင် ၁၁.၁ မီလီမီတာထက်ပိုသောပမာဏကိုတွေ့နိုင်သည်။
3. ပုံမှန်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည်မြင့်တက်နိုင်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်ဤအညွှန်းကိန်းကိုလျော့ကျစေခြင်းသည်အလွန်အမင်းလျစ်လျူရှုခံထားရသည့်ရောဂါအဆင့်တွင်သာဖြစ်တတ်ပြီး၊ ကုန်ခန်းသွားသောသံဓာတ်သည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

DD ဆီးချို com

ကော်မာသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာတွင်အချိန်မရွေးဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါလက္ခဏာများလေးမျိုးရှိပါသည် - hypoglycemic, ketoacidotic, hyperosmolar နှင့် lactacidemic ။ ၎င်းတို့တွင်တစ်ခုချင်းစီတွင်ကိုယ်ပိုင်အကြောင်းပြချက်များ၊ အင်္ဂါရပ်များနှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများရှိသည် (တစ်ခါတစ်ရံဆန့်ကျင်ဘက်) ။

ထို့ကြောင့်မှန်ကန်သော differential diagnosis သည်လူနာအားမေ့မြောမှုမှအောင်မြင်စွာဖယ်ထုတ်နိုင်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

ဒီအမှု၌ DD ကိုအောက်ပါအင်္ဂါရပ်များအပေါ်အခြေခံပြီးဆောင်ရွက်သည်:

• ခန္ဓာကိုယ်၏ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်အရေပြားနှင့်ချွဲသောအမြှေးပါးများ၏ခြောက်သွေ့ခြင်း၊
• အက်စစ်ဒိုင်သရုပ်လက္ခဏာများ - ထူးခြားသည့်အသက်ရှူခြင်း၊ လေထဲတွင်အက်တတွန်၏အနံ့မရှိခြင်းသို့မဟုတ်မရှိခြင်း၊
• CVS စွမ်းဆောင်ရည်ညွှန်းကိန်း - ဖိအား, နှလုံးခုန်နှုန်း,
• diuresis ၏ညွှန်းကိန်း - တိုးလာလျော့နည်းသွားခြင်းသို့မဟုတ်ပျက်ကွက်ဆီးသွားခြင်း,
• အာရုံကြောစနစ်၏လက္ခဏာများ - နှလုံးခုန်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊

လူနာသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းသို့မေ့မြောဝင်သည့်အခါအခြေအနေတစ်ခုအတွက်ပုံမှန်အတိုင်းသတင်းအချက်အလက်လိုအပ်မှုမရှိခြင်းသည်လူနာ၏အသက်အရွယ်ကိုပင်အကဲဖြတ်ရန်အရေးကြီးသည် - hyperosmolar နှင့် lactacidemic coma များသည်ငယ်ရွယ်သော (သို့) လူလတ်ပိုင်းအရွယ်တွင်ဖြစ်ခဲသည်။

များသောအားဖြင့်လက်တွေ့အခြေအနေတွင်မူလတန်း DD ပြီးနောက်ရှင်းလင်းသောဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သည်၊ ၎င်းသည်သင့်အားအောက်ပါညွှန်ကိန်းများပေါ်တွင် အခြေခံ၍ ရောဂါအတည်ပြုရန်နှင့်ရှင်းလင်းစေရန်ခွင့်ပြုသည် -

• သွေးသကြား, ketone အလောင်းတွေ, ဆိုဒီယမ်နှင့်နို့
• အက်စစ် - အခြေစိုက်စခန်းသွေးချိန်ခွင်လျှာ။

အတွေ့အကြုံရှိသောကျန်းမာရေးလုပ်သားများသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပက်သတ်သော DD ကိုလူနာထံသို့ခေါ်သည့်နေရာတွင်ကြိုတင်စီစဉ်ထားသည်။ ၎င်းသည်မှန်ကန်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ သံသယမရှိသောကြောင့်ဆေးရုံသို့မရောက်ရှိမီအရေးပေါ်အခြေအနေများကိုစတင်လုပ်ဆောင်ခဲ့သည်။ အရေးအကြီးဆုံးကတော့, လူနာများအတွက်အန္တရာယ်အရှိဆုံး hypoglycemic မေ့မြောနှင့်သူတို့၏သဘာဝအားဖြင့် hyperglycemic နေသောအခြားသူများအားလုံးနှင့်ခွဲခြားရန်။

DD ဆီးချိုခြေလျင်

ဆီးချိုရောဂါခြေထောက်၏ DD ​​ဖြစ်စဉ်တွင်၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်မသက်ဆိုင်သောအနိမ့်စွန်းများ၏အရေပြားအားအခြားပျက်စီးမှုဖြစ်နိုင်ခြေကို ဦး စွာဖယ်ထုတ်ရန်အရေးကြီးသည်။ အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာကိုအတည်ပြုနိုင်လျှင်ရောဂါပုံစံကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။

• အာရုံကြော။ အထူးသဖြင့်ညအချိန်တွင်ခြေထောက်ထိခိုက်ခြင်း၊ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ခြေသည်နွေးထွေးပြီးအရေပြားသည်ပုံမှန်အရောင်ရှိသည်။ ဝန်ထုပ်များသည့်နေရာများတွင်အရေပြား၏coရိယာများကိုအကျယ်ချဲ့။ အလွှာသည် corneum ထူ၏။ လက်ချောင်းများ၊ ခြေထောက်များနှင့်ခြေဆစ်များယိုယွင်းလာခြင်း၊ ရောင်ရမ်းလာသည်။ ထိုဒေသများ၌နာကျင်မှုမရှိသောအနာများကိုနေရာဒေသအလိုက်တွေ့ရပြီးစိုစွတ်သော gangrene ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
• Ischemic။ ဆီးချိုရောဂါ၏ဤပုံစံရှိလူနာများသည်ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းဖြင့်ပြောဆိုခြင်းကိုခံစားကြရသည်။ ခြေထောက်များမှ စ၍ အစွန်အဖျား၏အရေပြားသည်အပြာရောင်၊ အရိုးပွရောဂါ၊ လက်ချောင်းများ၏ပုံသဏ္,ာန်၊ လက်ချောင်းများနှင့်ဒေါက်နာကျင်မှုများနာကျင်ခြင်း၊ ခြောက်သွေ့သော gangrene များသည်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုမှန်ကန်စွာခွဲခြားသိရှိခြင်းရောဂါသည်သင့်အားအစာပြတ်ခြင်းသို့ရောက်သောပြင်းထန်သည့်ရောဂါများကိုရှောင်ရှားရန်သင့်အားအချိန်မီကုသမှုစတင်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာများကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာပြမှုသည်လူနာများကိုအချိန်မီနှင့်သင့်လျော်သောစောင့်ရှောက်မှုပေးရန်၊ လေးနက်သောအခြေအနေများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်နှင့်လုံလောက်သောဘဝအရည်အသွေးကိုရရှိရန်အတွက်အလွန်အရေးကြီးသည်။ မျက်မှောက်ခေတ်ဆေးသိပ္ပံသိပ္ပံတွင်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အတွက်လိုအပ်သောကိရိယာများနှင့်နည်းပညာများရှိသည်။ သင်ဆေးရုံသို့သာအချိန်မီဆက်သွယ်နိုင်သည်။