Metformin Zentiva 1000: မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် ပတ်သက်၍ analog များနှင့်သုံးသပ်ချက်များ

Metformin သည်မြင့်မားသောသွေးဂလူးကို့စ်ကိုတိုက်ဖျက်ရန်ထိရောက်သောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးအပြင်ဆေးကိုအလေးချိန်လျှော့ချရန်တက်ကြွစွာအသုံးပြုသည်။ ဒီပစ္စည်းက biguanides အုပ်စုဝင်ဖြစ်တယ်။ လေ့လာမှုများစွာက၎င်းသည် hypoglycemic ဂုဏ်သတ္တိများအပြင် metformin hydrochloride သည်ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်ကူညီသည်ကိုအတည်ပြုသည်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Metformin ၏အဓိကလုပ်ဆောင်မှုမှာပလာစမာဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ သို့သော်၎င်းသည်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်ခြင်းကိုမနှိုးဆွပေးသောကြောင့်အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေမရှိပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အရံပစ္စည်း receptors များကိုအသက်သွင်းရန်စွမ်းရည်ရှိသောကြောင့်အင်ဆူလင်ကိုအထိခိုက်မခံနိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် metformin:

  • အသည်း၌ဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးပေးသည်
  • အူအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်စုပ်ယူမှုကိုတားဆီးပေးသည်။
  • ဆဲလ်ဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုနှင့် glycogen ပေါင်းစပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်,
  • ဆဲလ်အမြှေးပါးများအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးများတိုးပွားလာခြင်း၊
  • အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုမြှင့်တင်ပေးသည်၊ triglycerides၊ သိပ်သည်းဆ lipoproteins နှင့်စုစုပေါင်းလက်စထရောတို့၏ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချပေးသည်။

Metformin ၏အဓိကလုပ်ဆောင်မှုမှာပလာစမာဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ သို့သော်၎င်းသည်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်ခြင်းကိုမနှိုးဆွပေးသောကြောင့်အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေမရှိပါ။

ဘာသတ်မှတ်ထားသလဲ

အထူးသဖြင့်အဝလွန်ခြင်းကြောင့်ရှုပ်ထွေးသောအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဤဆေးကိုလက်ခံသည်။ ၎င်း၏ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုတိုးတက်စေရန်၎င်း၏စွမ်းရည်ကြောင့်, မူးယစ်ဆေးဝါးပိုလျှံအလေးချိန်ကိုတိုက်ဖျက်ဖို့ထိရောက်သောကိရိယာတခုဖြစ်တယ်။

Trental 100 ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးလည်ပတ်မှုကိုကောင်းမွန်စေပြီးသွေးကြောများ၏အခြေအနေကိုတိုးတက်စေသည်။

ဘက်တီးရီးယားမှရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များတွင် Gentamicin ဆေးများကိုအသုံးပြုသည်။ ဤနေရာတွင်ပိုမိုဖတ်ပါ။

Victoza မူးယစ်ဆေးဝါး - အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ။

Contraindications

ဒီဆေးကိုသောက်သုံးခြင်းသည်ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်သည်။

  • ယင်း၏အစိတ်အပိုင်းများကိုတိုးမြှင့်လွယ်ကူစွာထိခိုက်,
  • ဆီးချို ketoacidosis,
  • ဆီးချိုရောဂါ precoma နှင့်မေ့မြော,
  • အလယ်အလတ်သို့မဟုတ်ပြင်းထန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း,
  • dehydration နှင့်ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို ဦး ဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့်အခြားအခြေအနေများ,
  • အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်တစ်သျှူး hypoxia ဖြစ်ပေါ်စေသည့်အခြားအခြေအနေများ,
  • လက်တစ်အက်စစ်
  • အသည်းလုပ်ဆောင်မှုချို့တဲ့ခြင်း၊
  • အရက်နှင့်မူးယစ်ဆေးစွဲ
  • ကိုယ်ဝန်
  • ကယ်လိုရီချို့တဲ့ခြင်း (တစ်နေ့ ၁၀၀၀ kcal အောက်သာအစားအစာဖြင့်)
  • radiopaque တ္ထုကိုအသုံးပြုသည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုသို့မဟုတ်လေ့လာမှုများပြုလုပ်ခြင်း။

Metformin ကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ညွှန်ပြသည်။ အထူးသဖြင့်အဝလွန်ခြင်းကြောင့်ရှုပ်ထွေးသည်။

ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းအတွက်လက္ခဏာများ

Metformin zentiva ဆေးသည်ပစ္စည်းအမျိုးအစား (၂) ကိုဆီးချိုရောဂါကုသရန်အတွက်ဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်ထားသောအစားအစာနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခဲ့သည်။

ဤဆေးသည်သွေး၏ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုဇီဝကမ္မဆိုင်ရာသတ်မှတ်ထားသောအညွှန်းနှင့်နီးကပ်သောတန်ဖိုးသို့ရောက်စေရုံသာမကကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းစေပြီးပုံမှန်အနေအထားတွင်၎င်းကိုထိန်းချုပ်နိုင်စေသည်၊ ၎င်းသည်ဤရောဂါရှိသူများအတွက်အရေးပါသောအချက်ဖြစ်သည်။

ယနေ့သုတေသနဆက်လက်လုပ်ဆောင်နေမှုကြောင့်ဤပစ္စည်းသစ်၏ဂုဏ်သတ္တိများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ပြီး၎င်းကိုအသုံးပြုမှုတိုးချဲ့လျက်ရှိသည်။ ရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသာအသုံးပြုခွင့်ပြုသည်။

အောက်ပါရောဂါများကိုဖယ်ရှားရန်နှင့်ကုသရန် Metformin zentiva ကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

  1. ဦး နှောက်ကိုအိုမင်းခြင်းမှကာကွယ်ပေးသည်။ ၎င်းသည်အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါကိုကြိုတင်ကာကွယ်ရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။
  2. သွေးကြောများနှင့်သွေးလွှတ်ကြောများ၏အခြေအနေကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ထို့ကြောင့် metformin ၏အကူအညီဖြင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ နှလုံးရောဂါ၊ သွေးတိုးရောဂါနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာ calcification များဖြစ်ပေါ်ခြင်းကိုတားဆီးနိုင်သည်။
  3. ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချပေးသည်။
  4. အမျိုးမျိုးသောသက်ကြီးရွယ်အိုရောဂါများကြောင့်ချို့ယွင်းသောယောက်ျားများတွင်အာနိသင်တိုးမြှင့်ခြင်းကိုတက်ကြွစွာသက်ရောက်မှုရှိသည်။
  5. ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်အရိုးပွရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုပျက်ဆီးစေသည်။ အထူးသဖြင့်အမျိုးသမီးများသည်သွေးဆုံးပြီးသောအခါအရိုးနုဖြစ်သောအရိုးများကိုခံစားကြရသည်။
  6. အဆင်ပြေသိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏စွမ်းဆောင်ရည်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။
  7. ၎င်းသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်နှင့်သက်ဆိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးတွင်အခွင့်အလမ်းများစွာရှိသည်ဆိုသော်ငြား၎င်းသည်ကျန်းမာရေးနှင့်ရောဂါများစွာကိုကုသနိုင်သည်ဟုမပြောနိုင်ပါ။

အခြားဆေးဝါးများနည်းတူ metformin ကိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအားလုံးဖြစ်နိုင်ချေရှိသောကြောင့်ဆရာဝန်မှညွှန်ကြားသည့်အတိုင်းသာအသုံးပြုနိုင်သည်။

တက်ဘလက်ဆေး၏ Pharmacological ဂုဏ်သတ္တိများ

နှုတ်အားဖြင့်သုံးသော biguanides အမျိုးအစားဖြစ်သည်။

ဤသည် hypoglycemic ဆေးသည်ပလာစမာဂလူးကို့စအဆင့်ကိုလျှော့ချသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အဓိကအားသာချက်တစ်ခုမှာ sulfonylureas မှရရှိသောဆေးများနှင့်မတူဘဲ၎င်းသည် hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းမဟုတ်ပါ။ ဤသည်ပစ္စည်းသည် Metformin ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသူမဟုတ်သောအချက်ကိုရှင်းပြသည်။

မှန်ကန်စွာယူသောအခါ, မူးယစ်ဆေးအင်ဆူလင် - မှီခိုဆဲလ်များကတိုးမြှင့်ဂလူးကို့စအသုံးချဖို့ ဦး ဆောင်သောအင်ဆူလင်, အရံတစ်သျှူး receptors ၏ sensitivity ကိုတိုးပွားစေပါသည်။ ၎င်းသည်အသည်း၏ဆယ်လူလာအဆောက်အအုံများမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချရန်ကူညီသည်။ အပြုသဘောဆောင်သောဂုဏ်သတ္တိများများထဲတွင်လည်းအူအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်၏စုပ်ယူမှုပမာဏကိုလျှော့ချနိုင်သည့်စွမ်းရည်ကြောင့်ဖြစ်သည်။

Metformin ၏ lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ်အကျိုးရှိသောသက်ရောက်မှုများကိုလည်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။

  • စုစုပေါင်းကိုလက်စထရောလျှော့ချ,
  • သွေးဂုဏ်သတ္တိများတိုးတက်စေရန်အထောက်အကူပြုသည်,
  • LDL နှင့် triglycerides လျော့နည်းသွားသည်။

အရေးကြီးသောအချက်တစ်ခုမှာသင့်လျော်သောအစာအာဟာရကိုထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ခြင်းနှင့်အတူ metformin ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်ကိုတဖြည်းဖြည်းကျဆင်းစေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့ညွှန်ကြားချက်

ဆေးဝါး Metformin Zentiva ကိုအမျိုးမျိုးသောဆေးညွှန်းဖြင့်ဆေးပြားဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးထုတ်လုပ်သူသည်ဆလိုဗက်ကီးယားသမ္မတနိုင်ငံတွင်တည်ရှိပြီးချက်သမ္မတနိုင်ငံသည်မှတ်ပုံတင်လက်မှတ်၏ပိုင်ရှင်အဖြစ်ဆောင်ရွက်သည်။

ဆေးဝါးကိုအောက်ပါဆေးများဖြင့်မည်သည့်ဆေးဆိုင်များတွင်မဆိုဝယ်ယူနိုင်သည်။

  • တက်ဘလက်တစ်လုံးတွင်ပါဝင်သောအရာ၏ ၅၀၀ မီလီဂရမ်၊
  • တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ၏ 850 မီလီဂရမ်
  • metformin 1000 မီလီဂရမ်။

သောက်သုံးသောပမာဏပေါ် မူတည်၍ ဆေးသောက်ရန်စည်းမျဉ်းများသည်သိသိသာသာကွဲပြားနိုင်သည်။ မှတ်သားထားသင့်သည်မှာဆရာဝန်သာလျှင်ယခင်ကသောက်ခဲ့သောဆေးအစားထိုးခြင်းအပါအဝင်ဤဆေးကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုနိုင်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်၏ဆန်းစစ်ခြင်းများနှင့်လေ့လာမှုများ၏ရလဒ်များနှင့်လူနာ၏တစ် ဦး ချင်းစီ၏ဝိသေသလက္ခဏာများအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည့်ကုသမှုအမျိုးအစားကိုဆေးညွှန်းတွင်သတ်မှတ်သည်။ ဆေးကိုသတ်မှတ်သည့်အခါသင်ဂရုပြုရန်လိုအပ်သည့်အဓိကညွှန်ပြချက်မှာသွေးရည်ကြည်ထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်နှင့်လူနာ၏အလေးချိန်အမျိုးအစားဖြစ်သည်။

ကုသမှုစတင်သည့်အနိမ့်ဆုံးဆေးပမာဏမှာ ၅၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်တစ်ခုတည်းသောက်သုံးသောလည်းအထက်ပါကိန်းဂဏန်းထက်မပိုနိုင်ပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပိုမိုကောင်းမွန်စွာခံနိုင်ရည်ရှိရန်နှင့်မြင့်မားသောဆေးများသောက်သုံးပါကတစ်နေ့တာအတွင်းဆေးပမာဏကိုနှစ်မျိုးသုံးမျိုးခွဲခြားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများမဖြစ်ပေါ်စေရန်တားဆီးနိုင်လိမ့်မည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အများဆုံးဖြစ်နိုင်သောပမာဏသည်တက်ကြွသောဆေး၏ 3000 mg ထက်မပိုစေသင့်ပါ။

ဆေးကိုနှုတ်ဖြင့်သောက်သည်၊ နှစ်နာရီမှသုံးနာရီအကြာတွင်၎င်း၏အများဆုံးလှုပ်ရှားမှုပေါ်လာသည်။ ဆေးသောက်ပြီး ၆ နာရီခန့်အကြာတွင်တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများစုပ်ယူမှုအဆုံးသတ်သွားသောကြောင့် metformin ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျသွားသည်။

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင် prophylactic ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်ဆေးသောက်ရန်ခွင့်ပြုထားသည်၊ တစ်ချိန်တည်းတွင်သောက်သုံးခြင်းကို ၂ ကြိမ်မှ ၃ ကြိမ်လျှော့ချသင့်သည်။

နှစ်ပတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း၏အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိသည်။

အချို့သောအခြေအနေများအတွက်၊ ဆေးကိုလွဲချော်လျှင်နောက်တစ်ကြိမ်ဆေးကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်၎င်းအတွက်လျော်ကြေးမပေးရန်မလိုအပ်ပါ။

Lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောကြောင့်ဆေးကိုသောက်သောအခါဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များနှင့်ကျန်းမာရေးကောင်းမွန်မှုပုံမှန်လမ်းကြောင်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ

Metformin ကိုမမှန်ကန်သောအသုံးပြုခြင်းသည်များစွာသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွက်ဆေး၏အန္တရာယ်ရှိသောဂုဏ်သတ္တိများကိုဖွင့်ပေးလိမ့်မည်။ ထို့ကြောင့်ဆေးဝါးကိုလူနာ၏ထူးခြားသောလက္ခဏာများ၊ ရောဂါဗေဒနှင့်ပြင်းထန်သောရောဂါများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကဲဖြတ်မှုများကိုပါ ၀ င်သောဆရာ ၀ န်မှသာသတ်မှတ်သင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အဓိကဆိုးကျိုးများတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

  1. ဓာတ်ငွေ့တိုးပွားလာခြင်း၊ အစာအိမ်အတွင်းဝမ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်း (သို့) ဝမ်းလျှောခြင်းတို့ဖြင့်လိုက်ပါလာနိုင်သည့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏အင်္ဂါများ၊ အစာခြေရောဂါများနှင့်ပြproblemsနာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။
  2. အစာစားပြီးနောက်တွင်ပါးစပ်အတွင်းရှိမနှစ်မြို့ဖွယ်ကောင်းသောသတ္တုစပ်တစ်ခုပေါ်လာနိုင်သည်။
  3. ပျို့ခြင်းနှင့်အန်။
  4. အထူးသဖြင့် B12 ဗီတာမင်အုပ်စုများနည်းပါးခြင်း။ ထို့ကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွက်လိုအပ်သောအရာ ၀ တ္ထုများ၏အဆင့်အတန်းကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်နိုင်သည့်အထူးဆေးဘက်ဆိုင်ရာရှုပ်ထွေးမှုများကိုထပ်မံစားသုံးရန်အကြံပြုသည်။
  5. တစ် tabletted ထုတ်ကုန်များ၏ပါဝင်သောအစိတ်အပိုင်းများမှမတည့်တုံ့ပြန်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။
  6. စံတန်ဖိုးများကိုအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောသွေး၏ဂလူးကို့စတစ်လျော့နည်း။
  7. လက်တစ်အက်ဆစ်၏ပေါ်ထွန်းခြင်း။
  8. Megaloblastic သွေးအားနည်းရောဂါ။

Metformin သည်အန္တရာယ်ကင်းသောဆေးဝါးအုပ်စုတွင်ပါ ၀ င်သော်လည်းဖြစ်နိုင်သည့်ဆိုးကျိုးများကိုသေသေချာချာဖတ်ရှုသင့်သည်။ အကယ်၍ သင်သည်၎င်းအားစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်လိုအပ်သောစည်းမျဉ်းများကိုမလိုက်နာပါကထိုဆေးသည်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကြောင့်အသုံးများသောဆိုးကျိုးများအနက်မှတစ်ခုမှာဆီးချိုရောဂါတွင် Lactic acidosis ဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေသည်ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ ကြွက်သားနာခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်နှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းစသည့်လက္ခဏာများပါ ၀ င်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဖြစ်ပေါ်လာသည်နှင့်အမျှလူနာသည်ဆေးရုံတက်ရန်အရေးပေါ်လိုအပ်သည်။ Lactic acidosis သည်မူးယစ်ဆေးအလွန်အကျွံအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခုဖြစ်သည်။

Metformin Zentiva ကိုအကြောင်းရင်းတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခု၏တည်ရှိမှုတွင်အသုံးပြုရန်တားမြစ်သည်။

  • စူးရှသောသို့မဟုတ်နာတာရှည်ပုံစံများအတွက်ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis,
  • ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်းသို့မဟုတ်ဘိုးဘေးတစ် ဦး ၏အခြေအနေ, t
  • ကျောက်ကပ်မှာကြီးမားတဲ့ပြproblemsနာတွေရှိနေတယ်။
  • ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကြောင့်
  • ပြင်းထန်သောကူးစက်တတ်သောရောဂါများပေါ်လာလျှင်သို့မဟုတ်၎င်းသည်ချက်ချင်းလျှင်၊
  • နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းသို့မဟုတ် myocardial infarction,
  • အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပုံမှန်လည်ပတ်မှုပြwithနာများ၊
  • နာတာရှည်အရက်။

ထို့အပြင်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် (၂) ရက်အပြီး (၂) ရက်အကြာတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန်ဆေးသောက်ရန်လည်းတားမြစ်ထားသည်။

Metformin Zentiva ၏ analog

လူနာများ၏ထောက်ခံချက်များက metformin ဆေးကုသမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖော်ပြသည်။ ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းပိုင်နက်၏ပျမ်းမျှကုန်ကျစရိတ်သည်ဆေးဆိုင်၏ပထဝီအနေအထားပေါ် မူတည်၍ ရူဘယ် ၁၀၀ မှ ၁၅၀ အထိရှိသည်။

လိုအပ်ပါကတက်ရောက်ကုသသူသည်အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာထုတ်ကုန်နှင့်အတူတူပင်ဖွဲ့စည်းမှုသို့မဟုတ်အလားတူဂုဏ်သတ္တိများကိုအစားထိုးနိုင်သည်။ ပြန်လည်ဆန်းစစ်ချက်များအရအပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများရှိသည့်ဆေးဝါးဗေဒစျေးကွက်သည်အောက်ပါနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် Metformin ဆေးကိုပေးသည်။

  1. Glucophage - အမျိုးမျိုးသောဆေးညွှန်းများ၌ရရှိနိုင်သောသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချသောဆေးပြားများ။ အဓိကတက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းမှာ metformin hydrochloride ဖြစ်သည်။ hypoglycemia မဖြစ်စေဘဲသွေး၏ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ကူညီသည်။ ထိုကဲ့သို့သောတက်ဘလက်များ၏စျေးနှုန်းအမျိုးအစား, စည်းကမ်းအဖြစ်, 200 ရူဘယ်ထက်မကျော်ပါဘူး။
  2. Glycon သည်ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းဖွဲ့စည်းမှုတွင်တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထု ၂ ခုရှိသည် - metformin နှင့် glibenclamide ။ ၎င်းသည်ပေါင်းစပ်ဆေးတစ်ခုဖြစ်သော biguanides နှင့် sulfonylureas တို့၏ဂုဏ်သတ္တိများကိုပေါင်းစပ်ထားသည်။ ၎င်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ပျမ်းမျှစျေးနှုန်းမှာရူဘယ် ၂၁၀-၂၄၀ ဖြစ်သည်။
  3. Diasphor သည် Biguanide အုပ်စုမှမူးယစ်ဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် Metformin တက်ဘလက်များနှင့်လုံးဝဆင်တူသည်။ မြို့၏ဆေးဆိုင်များတွင်၎င်း၏ပျမ်းမျှစျေးနှုန်းမှာ ၂၅၀ မှ ၃၅၀ ရူဘယ်အထိရှိသည်။
  4. Metadiene - ဆေးညွှန်းအမျိုးမျိုးဖြင့်ရရှိနိုင်သော dimethylbiguanides အမျိုးအစားမှတက်ဘလက်များ။ တက်ကြွသောပစ္စည်းပမာဏပေါ် မူတည်၍ ဆေး၏ကုန်ကျစရိတ်ကိုသတ်မှတ်သည်။ စည်းကမ်းချက်များအရဆိုဖာမြို့၏ဆေးဆိုင်အမျိုးမျိုးတွင်ဆိုဖိုး၏စျေးနှုန်းသည်ရူဘယ် ၁၃၀ ထက်မပိုပါ။
  5. Nova Met ။
  6. Glibenclamide ။

ယနေ့အချိန်အထိနှိုင်းယှဉ်ချက်များသို့မဟုတ်ထပ်တူထပ်မျှအရေအတွက်မှာအတော်အတန်ရှိသည်။ ၎င်းတို့အားလုံးသည်စည်းကမ်းတစ်ခုအနေနှင့်တူညီသောသို့မဟုတ်တူညီသောဂုဏ်သတ္တိများရှိသော်လည်းထုတ်လုပ်သည့်ကုမ္ပဏီ၊ စျေး၊ နာမည်နှင့်ကွဲပြားသည်။

ထို့အပြင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအထူးကုများသည်အဓိကတက်ကြွသည့်အစိတ်အပိုင်းအပြင်အရန်ပစ္စည်းများပါဝင်သောဆေးပစ္စည်းများကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်တင်ပြထားသည်။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

Metformin သည် antipyperglycemic effect နှင့် biguanide ဖြစ်သည်။ သူသည်အစာအိမ်အစာနှင့်အစာစားပြီးလျှင်ပလာစမာဂလူးကို့စကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဒါဟာအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်မဒီယန္တရားကကမကထပြုခဲ့တဲ့ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမဖြစ်ပေါ်ပါဘူး။

Metformin သည်နည်းလမ်းသုံးမျိုးဖြင့်အလုပ်လုပ်သည်။

  • gluconeogenesis နှင့် glycogenolysis ကိုဟန့်တားသောကြောင့်အသည်း၌ဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့ကျစေသည်
  • ကြွက်သား insulin sensitivity ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီးအရံပစ္စည်းများနှင့်ဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုကိုတိုးတက်စေသည်
  • အူထဲမှာဂလူးကို့စများ၏စုပ်ယူနှောင့်နှေး။

Metformin သည် glycogen synthetases ကိုလုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့် intracellular glycogen ပေါင်းစပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်သည်။ အမြှေးပါးဂလူးကို့စသယ်ယူပို့ဆောင်ရေး (GLUT) ၏လူသိများသောအမျိုးအစားအားလုံး၏သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးစွမ်းရည်ကိုတိုးပွားစေသည်။

သွေး၏ဂလူးကို့စ်ပမာဏအပေါ်မည်သို့သက်ရောက်သည်ဖြစ်စေ၊ metformin သည် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်စေသည်။ Metformin သည်စုစုပေါင်းကိုလက်စထရော၊ သိပ်သည်းဆနိမ့်သော lipoproteins နှင့် triglycerides ကိုလျော့နည်းစေသည်။

metformin ကို အသုံးပြု၍ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်စဉ်လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်သည်တည်ငြိမ်နေဆဲသို့မဟုတ်အတန်အသင့်လျော့နည်းသွားသည်။

စုတ်ယူခြင်း။ metformin ကိုသောက်ပြီးနောက်အမြင့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု (T max) သို့ရောက်ရန်အချိန် 2.5 နာရီခန့်ရှိသည်။ ၅၀၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၈၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားများ၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၅၀-၆၀% ရှိသည်။ ပါးစပ်မှစီမံပြီးသည့်နောက်တွင်မစင်ထဲမှထုတ်လွှတ်။ မစင်ထဲမှထုတ်ယူထားသောအပိုင်းအစသည် ၂၀-၃၀% ဖြစ်သည်။

ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် metformin ၏စုပ်ယူမှုသည်ပြည့်စုံပြီးမပြည့်စုံပါ။

metformin စုပ်ယူမှု၏ pharmacokinetics Non-linear ဖြစ်ယူဆနေသည်။ အကြံပြုထားသော metformin နှင့်ဆေးညွှန်းများဆေးများတွင်အသုံးပြုသောအခါတည်ငြိမ်သောပလာစမာပြင်းအားကို ၂၄-၄၈ နာရီအတွင်းရရှိပြီး ၁ μg / ml ထက်နည်းသည်။ လေ့လာမှုများအရပလာစမာတွင် metformin အမြင့်ဆုံးပမာဏ (C max) သည်အမြင့်ဆုံးပမာဏနှင့်ပင် ၅ μg / ml ထက်မပိုပါ။

တစ်ပြိုင်နက်တည်းအစာစားခြင်းဖြင့်, metformin ၏စုပ်ယူမှုလျော့နည်းခြင်းနှင့်အနည်းငယ်နှေးကွေး။

လေ့လာမှုများအရ ၈၅၀ မီလီဂရမ်ကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက်ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုအနိမ့်ဆုံး ၄၀ ရာခိုင်နှုန်း၊ AUC ၂၅ ရာခိုင်နှုန်းကျဆင်းခြင်းနှင့်အမြင့်ဆုံးပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုရောက်ရှိရန်အချိန် ၃၅ မိနစ်တိုးခြင်းကိုလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။ ဤပြောင်းလဲမှုများ၏လက်တွေ့အရေးပါမှုကိုမသိရှိရသေးပါ။

ဖြန့်ဖြူး။ ပလာစမာပရိုတိန်းစည်းနှောင်မှုသည်အရေးမကြီးပါ။Metformin သည်သွေးနီဥများကိုထိုးဖောက်သည်။ သွေးထဲတွင်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုသည်သွေးပလာစမာတွင်အများဆုံးပါဝင်မှုထက်နိမ့်ကျပြီးတစ်ချိန်တည်းတွင်ရောက်ရှိသည်။ သွေးနီဥများသည်ဒုတိယဖြန့်ဝေသည့်အခန်းကိုဖြစ်နိုင်သည်။ ပျမ်းမျှဖြန့်ဖြူးမှုပမာဏ (Vd) သည် ၆၃-၂၇၆ လီတာအထိရှိသည်။

ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု။ Metformin သည်ဆီး၌မပြောင်းလဲပါ။ လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ metabolites များကိုမတွေ့ရှိရပါ။

နိဂုံး metformin ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းခြင်းသည်> 400 ml / min ဖြစ်သည်။ ဤသည် metformin glomerular filtration နှင့် tubular လျှို့ဝှက်ခြင်းဖြင့်ထုတ်ယူကြောင်းဖော်ပြသည်။ အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်, ဝက်ဘဝအသက်တာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 6.5 နာရီဖြစ်ပါတယ်။ ချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်တွင်ခရိန်နလင်းရှင်းလင်းခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဖယ်ထုတ်မှုထက်ဝက်တိုးခြင်းသည်ပလာစမာ metformin အဆင့်တိုးလာခြင်းကြောင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းမှုလျော့ကျသွားသည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ တွင်အစားအစာကုထုံးနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်များသည်ထိရောက်မှုမရှိခြင်း၊

  • အခြားပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များနှင့်အတူတွဲဖက်။ သို့မဟုတ်အရွယ်ရောက်ပြီးသူများ၏ကုသမှုများအတွက်အင်ဆူလင်နှင့်တွဲဖက်။ monotherapy သို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ကုထုံးအဖြစ်။
  • အသက် ၁၀ နှစ်မှဆယ်ကျော်သက်များနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များထံမှကလေးငယ်များအားအင်ဆူလင်နှင့်ဆေးဝါးကုထုံးတစ်ခုသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ဖြင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးအဖြစ်ဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူနှင့်လူကြီးများအနေဖြင့်အစားအသောက်ကုထုံးအားနည်းခြင်းနှင့်ပထမအဆင့်ဆေးဝါးအဖြစ်အဝလွန်ခြင်းကိုလျှော့ချရန်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အခြားအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့်ဆက်ဆံခြင်း

ပေါင်းစပ်အကြံပြုကြသည်မဟုတ်။

အရက် အထူးသဖြင့်အစာရှောင်ခြင်း (သို့) ကယ်လိုရီနည်းသောအစားအစာများကိုအစာကျွေးခြင်းနှင့်အသည်းပျက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါများသည်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်တိုးပွားလာမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ metformin နှင့်ကုသသည့်အခါအရက်ပါသောအရက်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရှောင်သင့်သည်။

အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သော radiopaque တ္ထုများ။ အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သော radiopaque တ္ထုများအားသွေးကြောသွင်းအသုံးပြုခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးရလဒ်အနေဖြင့် metformin နှင့် Lactic acidosis အန္တရာယ်တိုးပွားလာနိုင်သည်။

GFR> 60 ml / min / 1.73 m 2 ရှိတဲ့လူနာတွေအတွက် metformin ကိုလေ့လာမှုမတိုင်မှီ (သို့) စဉ်အတွင်းမှာဆေးဖြတ်သင့်ပြီးလေ့လာမှုပြီးဆုံးချိန် ၄၈ နာရီအကြာတွင်ပြန်လည်စစ်ဆေးသင့်ပြီးကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပြန်လည်အကဲဖြတ်ပြီးနောက်နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုမရှိခြင်းကိုအတည်ပြုနိုင်မှသာ (ကြည့်ပါ) ။

အသင့်အတင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုရှိသည့်လူနာများ (GFR ၄၅ မှ ၆၀ မီလီမီတာ / မိနစ် / ၁.၇၃ မီတာ ၂) သည် Metformin ကိုမသုံးစွဲမီ ၄၈ နာရီအိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သည့် radiopaque ဒြပ်ပေါင်းများကိုမသုံးစွဲမီလေ့လာမှုအပြီးတွင် ၄၈ နာရီစော။ ပြန်လည်စတင်၍ မရသင့်ပါ။ နှင့်နောက်ထပ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်း၏မရှိခြင်း၏အတည်ပြုချက်။

ပေါင်းစပ်မှုများကိုသတိနှင့်အသုံးပြုသင့်သည်။

hyperglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်ဆေးဝါးများ (စနစ်နှင့်ဒေသန္တရလုပ်ဆောင်မှု၏ GCS၊ စာနာနားလည်မှုရှိခြင်း) ။ အထူးသဖြင့်ကုသမှုအစတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုမကြာခဏထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောပူးတွဲကုထုံး၏ရပ်စဲစဉ်နှင့်ပြီးနောက်, ကမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဆေးထိုးချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။

Diuretics ဆီးအထူးသဖြင့်ကွင်းဆက် Diuretics ဆီးဆေးများသည်ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုလျှော့ချနိုင်ခြင်းကြောင့် Lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ချေတိုးစေသည်။

လျှောက်လွှာအင်္ဂါရပ်များ

Lactic acidosis သည်အလွန်ရှားပါးသော်လည်းအလွန်ပြင်းထန်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရှုပ်ထွေးမှု (အရေးပေါ်ကုသမှုမရှိခြင်းတွင်သေဆုံးမှုနှုန်း) သည် metformin ၏ပေါင်းစပ်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ Lactic acidosis ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုသိသိသာသာယိုယွင်းပျက်စီးမှုများရှိကြောင်းအစီရင်ခံတင်ပြထားပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်ရေဓါတ်ခန်းခြောက်ခြင်း (ပြင်းထန်သော ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်းသို့မဟုတ်အော့အန်ခြင်း)၊ သို့မဟုတ်သွေးပေါင်ချိန်နေသောဆေးဝါးများ၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့် NSAID ကုထုံး၏အစတွင်ကုသမှုအစတွင်၊ ဤပိုမိုဆိုးရွားလာပါက metformin အသုံးပြုမှုကိုခေတ္တရပ်ဆိုင်းထားရန်လိုအပ်သည်။

Lactic acidosis ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုတားဆီးရန်အခြားအန္တရာယ်အချက်များ - ထိန်းချုပ်ထားမှုမရှိသောဆီးချိုရောဂါ၊ ketosis၊ ကြာရှည်အစာရှောင်ခြင်း၊ အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၊ အသည်းပျက်ဆီးခြင်း (သို့) hypoxia နှင့်ဆက်စပ်သောမည်သည့်အခြေအနေမဆို (decompensated heart failure၊ စူးရှသော myocardial infarction) ကိုကြည့်ပါ။

Lactic acidosis သည်ကြွက်တက်ခြင်း၊ အစာကြေခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သော astenia အဖြစ်ပြနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့်လူနာသည် metformin အသုံးပြုမှုကိုယခင်ကခွင့်ပြုခဲ့လျှင်လူနာများကဆရာဝန်အားချက်ချင်းအကြောင်းကြားသင့်သည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေများတွင်အခြေအနေကိုရှင်းလင်းသည့်အထိ metformin အသုံးပြုမှုကိုခေတ္တရပ်ဆိုင်းထားရန်လိုအပ်သည်။ တစ် ဦး ချင်းကိစ္စများတွင်အကျိုးကျေးဇူးနှင့်အန္တရာယ်အချိုးအစားကိုအကဲဖြတ်ပြီးနောက်နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုအကဲဖြတ်ပြီးနောက် Metformin ကုထုံးကိုပြန်လည်စတင်သင့်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး Lactic acidosis သည်အသက်ရှူမဝခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာခြင်းနှင့် hypothermia တို့၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ ရောဂါရှာဖွေရေးညွှန်းကိန်းတွင်ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် pH pH ကျဆင်းခြင်း၊ သွေးရည်ကြည်ထဲတွင် lactate ၏ပါဝင်မှု 5mmol / l အထက်၊ anion ကွာဟမှုများပြားလာခြင်းနှင့် lactate / pyruvate အချိုးအစားတို့ပါဝင်သည်။ Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်လာလျှင်လူနာအားချက်ချင်းဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သည် (အပိုင်း“ အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း” ကိုကြည့်ပါ) ။ Lactic acidosis ၏လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်းဆရာဝန်ကသတိပေးသင့်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။ metformin သည်ကျောက်ကပ်များမှထုတ်လွှတ်သောကြောင့်၊ metformin ကုသမှုမစတင်မီနှင့်ပုံမှန်မတိုင်မီ creatinine clearance ကို (Cockcroft-Gault ဖော်မြူလာကို အသုံးပြု၍ သွေးတွင်းရှိပလာစမာတိုင်းတာမှုအရခန့်မှန်းနိုင်သည်) သို့မဟုတ် GFR ကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

  • ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများ - တစ်နှစ်လျှင်အနည်းဆုံး ၁ ကြိမ်၊
  • ပုံမှန်နှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ၏အနိမ့်ကန့်သတ်မှာ creatinine ရှင်းလင်းရေးနှင့်အတူလူနာများအတွက် - အနည်းဆုံး 2-4 ကြိမ်တစ်နှစ်။

အမှုရှိရာ creatinine ရှင်းလင်းရေး

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုလျှော့ချဘုံနှင့်ကို Asymptomatic ဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်ရေဓါတ်ခန်းခြောက်ခြင်း (သို့) သွေးတိုးရောဂါဖြစ်စေသောဆေးများ၊ Diuretics ဆီးဆေးများနှင့် NSAID ဆေးများဖြင့်ကုသမှုအစတွင်၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းချက်များရှိသည့်အချိန်များတွင်သတိထားသင့်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် metformin နှင့်အတူကုသမှုမစတင်မီကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုစောင့်ကြည့်ဖို့အကြံပြုသည်။

နှလုံး function ကို။ နှလုံးရောဂါရှိသူများသည် hypoxia နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ယွင်းခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသည်။ တည်ငြိမ်သောနာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုရှိသည့်လူနာများတွင် metformin ကိုနှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်အသုံးပြုနိုင်သည်။ Metformin သည်ပြင်းထန်။ မတည်ငြိမ်သောနှလုံးရောဂါရှိသောလူနာများအတွက် (ဆန့်ကျင်သည်) ကိုပြသသည်

အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သော radiopaque agent များ။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ဆိုင်ရာလေ့လာမှုများအတွက် radiopaque အေးဂျင့်များ၏သွေးကြောသွင်းအသုံးပြုမှုသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးရလဒ်အနေဖြင့် metformin နှင့် Lactic acidosis တိုးပွားလာသောအန္တရာယ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ GFR> 60 ml / min / 1.73 m 2 ရှိတဲ့လူနာတွေအတွက် metformin ကိုလေ့လာမှုမတိုင်ခင် (သို့) ကာလအတွင်းမှာအသုံးပြုခြင်းကိုရပ်ဆိုင်းသင့်ပြီးလေ့လာမှုအပြီးမှာ (၄၈) နာရီစောပြီးပြန်လည်စတင်သင့်ပြီးကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပြန်လည်အကဲဖြတ်ပြီးနောက်နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုထပ်မံမရှိခြင်းကိုအတည်ပြုပါ။ အပိုင်း "အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာထုတ်ကုန်များနှင့်အခြား interaction ကအမျိုးအစားများနှင့်အတူအပြန်အလှန်") ။

အသင့်အတင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုရှိသည့်လူနာများ (GFR ၄၅ မှ ၆၀ မီလီမီတာ / မိနစ် / ၁.၇၃ မီတာ ၂) သည် Metformin ကိုမသုံးစွဲမီ ၄၈ နာရီအိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သည့် radiopaque ဒြပ်ပေါင်းများကိုမသုံးစွဲမီလေ့လာမှုအပြီးတွင် ၄၈ နာရီစော။ ပြန်လည်စတင်၍ မရသင့်ပါ။ နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုထပ်မံမရှိခြင်းကိုအတည်ပြုခြင်း (“ အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုအမျိုးအစားများနှင့်ကြည့်ရှုပါ”) ကိုကြည့်ပါ။

ခွဲစိတ်ကုသမှု။ ယေဘူယျ၊ ကျောရိုးသို့မဟုတ်အပီဂျူရယ်ထုံဆေးအောက်တွင်ပြုလုပ်သောခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီ ၄၈ နာရီမတိုင်မီ metformin အသုံးပြုမှုကိုရပ်တန့်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်ပါးစပ်အစာအာဟာရကိုပြန်လည်ထူထောင်ပြီးနောက်သို့မဟုတ် ၄၈ နာရီအစောပိုင်းတွင်ပုံမှန်ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းစတင်တည်ထောင်မှသာလျှင်ပြန်လည်စတင်မည်မဟုတ်ပါ။

ကလေးများ metformin နဲ့ကုသမှုမလုပ်ခင်မှာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုစစ်ဆေးသင့်ပါတယ်။ တစ်နှစ်ထိန်းချုပ်ထားသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရလဒ်များအရ metformin သည်ကလေးများကြီးထွားမှုနှင့်အပျိုဖော်ဝင်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။ သို့သော် metformin နှင့်အပျိုဖော်ဝင်များ၏ကြီးထွားမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့်ပတ်သက်သည့်အချက်အလက်မရှိပါ။ ထို့ကြောင့် metformin နှင့်အထူးသဖြင့်အပျိုဖော်ဝင်စဉ်ကာလအတွင်း metformin နှင့်ကုသသောကလေးများအတွက်ဤသတ်မှတ်ချက်များကိုဂရုစိုက်စောင့်ကြည့်ရန်အကြံပြုသည်။

၁၀ နှစ်မှ ၁၂ နှစ်အရွယ်ကလေးများ။ ၁၀ နှစ်မှ ၁၂ နှစ်အတွင်းရှိကလေးငယ် ၁၅ ဦး ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရလဒ်များအရ၊ ဤလူနာများတွင် metformin ၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များနှင့်ကွာခြားမှုမရှိပါ။ အသက် ၁၀ နှစ်မှ ၁၂ နှစ်အကြားကလေးငယ်များအားသတိထားသင့်သည်။

အခြားကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ။ လူနာများသည်တစ်နေ့တာလုံးတွင်အစားအစာတစ်ခုဖြစ်ပြီးဘိုဟိုက်ဒရိတ်ယူနီဖောင်းစားခြင်းကိုလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။ အဝလွန်သူနာပြုများသည်ကယ်လိုရီနိမ့်သောအစားအစာကိုဆက်လက်လိုက်နာသင့်သည်။ လူနာများ၏ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏ညွှန်းကိန်းများကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

Metformin monotherapy သည် hypoglycemia ကိုမဖြစ်ပေါ်စေပါ။ သို့သော်အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်အခြားပါးစပ် hypoglycemic agent များ (ဥပမာ sulfonylureas သို့မဟုတ် meglitinidam derivatives) နှင့် metformin ကိုအသုံးပြုစဉ်သတိထားသင့်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်သို့မဟုတ်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုပါ။

ကိုယ်ဝန် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် (ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်သို့မဟုတ်ဇွဲရှိရှိ) ထိန်းချုပ်ခြင်းမရှိသောဆီးချိုရောဂါသည်မွေးရာပါပုံမမှန်ခြင်းနှင့်မွေးရာပါသေဆုံးမှုနှုန်းကိုတိုးစေသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက် metformin ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်အနည်းငယ်သာရှိပြီးမွေးရာပါကွဲလွဲမှုများဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားမှုကိုမဖော်ပြပါ။ Preclinical လေ့လာမှုများသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ သန္ဓေသားသို့မဟုတ်သန္ဓေသား၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၊ ကလေးမွေးဖွားမှုနှင့်မွေးဖွားပြီးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်ကြောင်းမတွေ့ရှိရသေးပါ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းအစီအစဉ်ရေးဆွဲခြင်းနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းကိစ္စများတွင်၊ သန္ဓေသားပုံသဏ္ationsာန်ပျက်ခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်၊ သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်နိုင်သလောက်ထိန်းသိမ်းရန်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက် metformin နှင့်အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုပါသည်။

မိခင်နို့ရည် Metformin ကိုနို့ရည်ဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်၊ သို့သော်နို့စို့အရွယ်ကလေးငယ်များ / နို့စို့ကလေးများတွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမတွေ့ရပါ။ သို့သော်မူးယစ်ဆေးဝါးအန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးနှင့် ပတ်သက်၍ အချက်အလက်အလုံအလောက်မရှိသောကြောင့်၊ metformin ကုထုံးတွင်မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးရန်မလိုအပ်ပါ။ မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်သည်နို့တိုက်ခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်ကလေး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

မျိုးပွားခြင်း။ Metformin သည်တစ်နေ့လျှင် ၆၀၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်နှုန်းဖြင့်ဆေးများအသုံးပြုချိန်တွင်တိရိစ္ဆာန်မွေးဖွားမှုကိုမထိခိုက်ခဲ့ပါ။ ၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာမျက်နှာပြင်ပေါ်မူတည်ပြီးလူသားများအတွက်အများဆုံးအကြံပြုထားသောနေ့စဉ်ပမာဏထက် ၃ ဆပိုမိုမြင့်မားခဲ့သည်။

မော်တော်ယာဉ်များသို့မဟုတ်အခြားယန္တရားများမောင်းနှင်သောအခါတုံ့ပြန်မှုနှုန်းကိုသြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်စွမ်း။

Metformin monotherapy သည်အခြားယန္တရားများနှင့်ကားမောင်းနေစဉ်သို့မဟုတ်အလုပ်လုပ်စဉ်တွင်တုံ့ပြန်မှုနှုန်းကိုမထိခိုက်ပါ။ hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကြောင့် metformin ကိုအခြား hypoglycemic agent (sulfonylureas, insulin, or meglitinides) နဲ့ပေါင်းပြီးသတိထားသင့်ပါတယ်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

အခြားပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များနှင့်တွဲဖက်။ Monotherapy သို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ကုထုံး။

ပုံမှန်အားဖြင့်ကန ဦး ထိုးခြင်းသည်အစာစားချိန်နှင့်အပြီး၌တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်မှ ၅၀၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၈၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

၁၀-၁၅ ရက်အကြာတွင်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုင်းတာမှုရလဒ်အရဆေးကိုချိန်ညှိရမည်။

ဆေးထိုးမှုနှေးကွေးခြင်းသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျော့နည်းစေသည်။

မြင့်မားသောဆေးများ (တစ်နေ့လျှင် 2000-3000 မီလီဂရမ်) ၏ကုသမှုအတွက်, 1000 мгမီလီဂရမ်နှင့်အတူဆေးပြားကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။

အများဆုံးအကြံပြုထားသည့်ဆေးပမာဏမှာတစ်နေ့လျှင် ၃၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

အခြား anti-ဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးဝါးတစ်ခုမှကူးပြောင်းသည့်အခါအထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းဤဆေးကိုသောက်သုံးခြင်းအားရပ်တန့်ရန်နှင့် metformin ဆေးညွှန်းကိုလိုအပ်သည်။

အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်ပေါင်းစပ်ကုထုံး။

သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်များကိုပိုမိုကောင်းမွန်စွာထိန်းချုပ်နိုင်ရန် metformin နှင့်အင်ဆူလင်ကိုပေါင်းစပ်ကုထုံးအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ကန ဦး ဆေးထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် ၂ ကြိမ်လျှင် metformin hydrochloride ၅၀၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၈၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ပမာဏကိုသွေးဂလူးကို့စတိုင်းတာမှုရလဒ်နှင့်အညီရွေးချယ်သင့်သည်။

အင်ဆူလင်နှင့်အတူ Monotherapy သို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ကုထုံး။

ဒီဆေးကိုအသက် ၁၀ နှစ်အထက်ကလေးတွေနဲ့မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်တွေအတွက်အသုံးပြုတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ကန ဦး ဆေးပမာဏသည်အစာစားချိန်အတွင်းသို့မဟုတ်ပြီးနောက်တစ်နေ့လျှင် ၅၀၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၈၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ၁၀-၁၅ ရက်အကြာတွင်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုင်းတာမှုရလဒ်အရဆေးကိုချိန်ညှိရမည်။

ဆေးထိုးမှုနှေးကွေးခြင်းသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျော့နည်းစေသည်။

အများဆုံးအကြံပြုထားသည့်ပမာဏမှာတစ်နေ့လျှင် ၂၀၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်၊

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုလျော့နည်းစေနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့်ပုံမှန်ပြုလုပ်ရမည်ဖြစ်သော metformin ဆေးကိုပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာ။ Metformin ကိုအလယ်အလတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချွတ်ယွင်းမှုအဆင့်ရှိ Sha (creatinine clearance 45 - 59 ml / min သို့ GFR 45 - 59 ml / min / 1.73 m 2) တွင်သာ lactic acidosis အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေနိုင်သောအခြားအခြေအနေများမရှိခြင်းတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။ နောက်ဆက်တွဲဆေးထိုးခြင်းညှိနှိုင်းမှု - ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက်ပမာဏ ၅၀၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၈၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အများဆုံးဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် 1000 mg ဖြစ်ပြီး 2 ဆေးခွဲထားသင့်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကို (၃ လမှ ၆ လတိုင်း) ကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။

creatinine ရှင်းလင်းရေးသို့မဟုတ် GFR မှလျော့နည်းလျှင်

ကလေးများ အဆိုပါဆေးကိုအသက် ၁၀ နှစ်အရွယ်ကလေးငယ်များအားကုသရန်အသုံးပြုသည်။

ဂရုတစိုက်နှင့်

အောက်ပါကိစ္စများတွင်ဤဆေးကိုအသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုထားသော်လည်းလူနာ၏အခြေအနေသည်ဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိသင့်သည် -

  • နို့တိုက်
  • အသက် 60 ကျော်
  • ခက်ခဲတဲ့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလုပ်
  • အလယ်အလတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်း။

ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချရန် Metformin ကိုတစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်သောက်သုံးလျှင် ၅၀၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ်တစ်ပတ်လျှင် ၂ ကြိမ် ၈၅၀ မီလီဂရမ်နှင့် ၃ ပတ်ကြာသောက်သင့်သည်။

ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း

ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချရန်ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်သောက်ရန် ၅၀၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၃ ပတ်ကြာ ၈၅၀ မီလီဂရမ်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်သောက်ရန်အကြံပြုလိုသည်။ ၎င်းနောက်အနည်းဆုံးတစ်လအနားယူသင့်သည်။

Metformin တစ်ခုတည်းသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းမရှိစေရန်အရေးကြီးသည်၊ လိုအပ်ချက်တစ်ခုသည်ဤဆေးနှင့်ကုသသောနောက်ခံအစားအစာဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ထုတ်လုပ်သူမှအကြံပြုထားသောကန ဦး ဆေးပမာဏသည် ၁-၂ မက်သာဖင်နင်တစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်ပါသောဆေးတစ်လုံးဖြစ်သည်။ 10-15 ရက်အပြီးဆေးထိုးတိုးမြှင့်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ တိုးမြှင့်ဖို့ဆုံးဖြတ်ချက်သကြားဓာတ်ကိုသွေး၏ရလဒ်များကိုအပေါ်အခြေခံသင့်ပါတယ်။ အမြင့်ဆုံးခွင့်ပြုထားသောနေ့စဉ်ဆေးပမာဏမှာ ၃ ဂရမ်ဖြစ်ပြီးပုံမှန်ကုသမှုပမာဏမှာ ၁.၅-၂ ဂရမ်ဖြစ်သည်။ အစာခြေစနစ်မှအနှုတ်လက္ခဏာတုံ့ပြန်မှုများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်အတွက်ဆေးဝါးပမာဏနှင့်တဖြည်းဖြည်းခွဲစိတ်မှု ၂-၃ ခုခွဲခြားရန်လိုအပ်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုပေါင်းစပ်ထားသောဆေးကိုပုံမှန်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းရန်တစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။ Metformin ပမာဏသည် monotherapy ဆေးနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည်

အင်ဆူလင်ကိုပေါင်းစပ်ထားသောဆေးကိုပုံမှန်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းရန်တစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း

ကုထုံး၏ပထမအဆင့်မှာမကြာခဏပေါ်ပေါက်:

  • ပျို့ချင်သည်
  • ဝမ်းလျှောခြင်း
  • အစာအိမ်နာကျင်မှု
  • အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာ

ခန္ဓာကိုယ်ကမူးယစ်ဆေးဝါးကိုသုံးလာတာနဲ့အမျှဒီရောဂါလက္ခဏာအများစုဟာသူတို့ဘာသာသူတို့ပျောက်ကွယ်သွားသည်။

ယန္တရားများကိုထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းအပေါ်သက်ရောက်မှု

Metformin monotherapy သည်ယန္တရားများကိုထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းကိုမထိခိုက်ပါ။ အခြား hypolytics နှင့် တွဲဖက်၍ ခေါ်ယူသောအခါ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုသည်ဖြစ်နိုင်ပြီးအာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျစေပြီးယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်ရန်အခက်အခဲရှိသည်။

Metformin monotherapy သည်ယန္တရားများကိုထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းကိုမထိခိုက်ပါ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုပါ

ဒီဆေးနဲ့ကုထုံးဟာသန္ဓေသားရဲ့ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုမှာပုံမှန်မဟုတ်တဲ့အရာတွေရဲ့အန္တရာယ်ကိုမတိုးစေကြောင်းသက်သေအထောက်အထားတွေရှိနေပေမယ့်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေဟာအင်ဆူလင်နဲ့အစားထိုးကြောင်းပြသထားပါတယ်။

Metformin hydrochloride သည်နို့ရည်ထဲသို့ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နိုင်ပြီးမွေးကင်းစအတွက်လုံခြုံစိတ်ချရမှုဆိုင်ရာအချက်အလက်များမရှိပါ။ ထို့ကြောင့်လိုအပ်ပါကနို့တိုက်ကျွေးခြင်းကိုရပ်ရန်အကြံပြုသည်။

အိုမင်းခြင်းကိုသုံးပါ

အိုမင်းရင့်ရော်မှုမရှိသည့်လက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်တိုးများလာသည်။ ထို့ကြောင့်, ဒီကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏လည်ပတ်မှုကိုစောင့်ကြည့်ခြင်း, သောက်သုံးသောပုံမှန်နှင့်ကုထုံးပုံမှန်လုပ်ဆောင်ရန်လိုအပ်သည်။

အိုမင်းရင့်ရော်မှုမရှိသည့်လက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်တိုးများလာသည်။

Metformin Zentiva ၏အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှု

metformin hydrochloride အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုကြောင့် lactic acidosis နှင့် pancreatitis ကဲ့သို့သောအခြေအနေများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ သူတို့ပေါ်လာသည့်အခါမူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်မှတက်ကြွနေသောအရာများအားအမြန်ဆုံးဖယ်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက် hemodialysis ကိုပြသည်။ လက်ခဏာကုထုံးကိုလည်းအကြံပြုသည်။

metformin hydrochloride အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုကြောင့် lactic acidosis နှင့် pancreatitis ကဲ့သို့သောအခြေအနေများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သော radiopaque တ္ထုများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။ Metformin နှင့်အတူကုထုံးအတွင်း ethyl အရက်ပါသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုရန်မအကြံပြုပါ။ ဂလူးကို့စ်နှင့် / သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

  • Danazole
  • Chlorpromazine
  • glucocorticosteroids,
  • Diuretics ဆီး
  • အီစရိုဂျင်နှင့်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၊
  • ဆေးထိုးပုံစံ bta2-adrenomimetics,
  • ACE inhibitors မှအပသွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချရန်ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသောဆေးများ၊
  • aracbose,
  • sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ,
  • Salicylates,
  • နီဖီဒင်း
  • MAO inhibitors
  • Ibuprofen နှင့်အခြား NSAIDs
  • မော်ဖင်းအကိုက်နှင့်အခြားစုံလုံဆေးဝါးများ။

ဤဆေးများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုခြင်းသည် Metformin ဆေးကိုချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။

ထို့အပြင် Metformin သည် Fenprocumone ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

Metformin နှင့်အတူကုထုံးအတွင်း ethyl အရက်ပါသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုရန်မအကြံပြုပါ။

အရက်လိုက်ဖက်တဲ့

ဒီဆေး၏တက်ကြွသောအရာသည်အီသနောနှင့်မကိုက်ညီပါ။

analogue ဆိုသည်မှာအမျိုးမျိုးသောထုတ်လုပ်သူများမှ metformin hydrochloride ပါ ၀ င်သည့်မည်သည့်ဆေးမဆိုဖြစ်သည်။

  • ဂိဒေါင်ရစ်ချတာ,
  • Izvarino Pharma,
  • Akrikhin,
  • LLC "Merk",
  • Canon Pharma ထုတ်လုပ်မှု။

မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ကွဲပြားသောကုန်အမှတ်တံဆိပ်များဖြစ်နိုင်သည်။ ဥပမာ Glucofage သို့မဟုတ် Siofor ။

Metformin နှင့် Metformin Zentiva ကွာခြားချက်ကဘာလဲ

Metformin Zentiva နှင့် Metformin အကြားတစ်ခုတည်းသောကွာခြားချက်ကတော့တက်ဘလက်ကုမ္ပဏီဖြစ်သည်။ သောက်သုံးသောသို့မဟုတ် pharmacological အရေးယူမှုအတွက်ခြားနားချက်မရှိပါ။

Metformin Zentiva အကြောင်းပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ

ဂလက်နာ၊ ၂၅ နှစ်သမီးကလေး၏ endocrinologist၊ မော်စကို -“ Metformin ၏ကြီးမားသောအားသာချက်မှာ၎င်းသည်ကလေးတစ် ဦး ကိုကုသရန်အတွက်ပင်သင့်တော်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အဓိကကတော့ကုထုံးမစတင်မီမှန်ကန်တဲ့ရောဂါလက္ခဏာပြဖို့ဖြစ်တယ်။ ”

Tyumen မှ endocrinologist ဖြစ်သူ Svetlana -“ Metformin ကိုထိရောက်တဲ့ hypoglycemic မူးယစ်ဆေးတစ်ခုလို့ကျွန်တော်ထင်တယ်။ ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေတဲ့နည်းလမ်းတစ်ခုအဖြစ်လူကြိုက်များပေမဲ့ဒီဆေးကိုဆီးချိုရောဂါရှိသူမှသာသောက်သင့်တယ်၊ အားကစားနဲ့အစားအစာအကူအညီနဲ့ကိုယ်အလေးချိန်ကိုပိုကောင်းအောင်လုပ်ရမယ်ဆိုတာကျွန်တော်ယုံကြည်ပါတယ်။ ”

Kazan မှအသက် ၂၆ နှစ်ရှိ Gulnaz က“ အာဟာရချို့တဲ့မှုကိုလျှော့ချဖို့ Metformin ပါတဲ့ဆေးတွေသုံးပါလို့အကြံပေးတယ်။ သူသည်ထုတ်လုပ်သူ၏ထုတ်ကုန်များကို ၀ ယ်ယူရန်အကြံပေးခဲ့ပြီးသူ၏အရည်အသွေးနှင့်ဂုဏ်သတင်းကိုယုံကြည်ကြောင်းပြောကြားခဲ့သည်။ ငါသည်သူ၏အကြံပေးချက်ကိုလိုက်နာသောကြောင့်ဝမ်းမြောက်ခြင်းရှိ၏။ အစားအစာလိုအပ်မှုသိသိသာသာကျဆင်းခဲ့သည်။ ငါဆေးအပေါ်အနုတ်လက္ခဏာတုံ့ပြန်မှုသတိထားမိခဲ့ပါဘူး။ "

ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ

ကုသမှုအစတွင်မကြာခဏဆိုးကျိုးများမှာပျို့ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ဤရောဂါလက္ခဏာများသည်များသောအားဖြင့်၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာများပျောက်ကွယ်သွားသည်။ ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အတွက် ၂-၃ ဆေးဖြင့်နေ့စဉ်သောက်သုံးမှုနှေးကွေးစွာတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်နေ့စဉ်သောက်သုံးရန်အကြံပြုပါသည်။

ဖြစ်ပွားမှုအကြိမ်ရေအားဖြင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုအောက်ပါအမျိုးအစားများအဖြစ်ခွဲခြားထားသည်။

အလွန်မကြာခဏ (> 1/10), မကြာခဏ (> 1/100 နှင့် 1/1000 နှင့် 1/10000 နှင့်အသိပေးချက်များ စာရင်းသွင်းပါ

အနုတ်လက္ခဏာပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

ငါ 205 မော်စကို polyclinic အတွက်အမေရိကန် Combogliz Prolong .. အားလုံးယူခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါ endocrinologist မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပြောင်းလဲနှင့်ရုရှား Formmetin သတ်မှတ်နှင့်ချီးကျူးပါတယ် ... ည ဦး ယံ၌ငါအခြားဆေးပြားကိုသောက်ခဲ့ရတယ် ... ငါတိုတောင်းသောအတွက်ဆေးပြားကိုသောက် ... ငါသကြား 8.6 တိုင်းတာ ... ကျဆင်းမှုကိုစစ်ဆေးနာရီနာရီ၏စောင့်ဆိုင်းခြင်းနှင့် အသည်းကွဲသွားသည်။ ကျောက်တုံးကျောက်ခဲများရွေ့လျားလာသည်။ ပျို့အန်လာသည်။ နာကျင်မှု၊ ချွေးထွက်လာသည်။ တစ်ကိုယ်လုံးတုန်နေ၏။ တုန်လှုပ်သွားသည်။ ဖိအားမြင့်တက်လာခြင်းနှင့်သကြားဓာတ်သည် ၁၂.၆ အထိမြင့်တက်လာခဲ့ပြီး၊ တစ်နှစ် .. လူနာတင်ယာဉ် .. resuscitation ia .. stenting ... ယခုကျွန်ုပ်ပိုက်ဆံအတွက်ပင်စင်လစာ Combogliz Prolong ထံမှရူဘယ် ၄၀၀၀၀ အတွက် ၀ ယ်နေပါတယ်။ နှင့် stenting ပြီးနောက်, တစ်နှစ် Brilintu ရူဘယ် 5.500 ... statins 2,000 မရေတွက် ... .. ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်အတူညစ်ပတ်မူးယစ်ဆေးဝါး ... ငါမည်သူမဆိုဖို့အကြံပြုပါဘူး!

မနက်မှာသွေးဂလူးကို့စ်တိုးလာတာနဲ့အမျှ metformin သောက်ဖို့လည်းဆရာဝန်ကညွှန်ကြားခဲ့တယ်။ ဆရာဝန်တွေအားလုံးကတီဗွီနဲ့အင်တာနက်ပေါ်မှာလူတိုင်းကိုချီးမွမ်းကြပြီးလူတိုင်းကိုချီးမွမ်းကြတယ်။ ငါ ၁၀ ရက်သောက်တယ်၊ ဆယ်ရက်မြောက်နေ့မှာကျွန်မနှလုံးကျဉ်းလာတယ်၊ ကျွန်မရဲ့စည်းချက်မှားသွားတယ်၊ ကျွန်မရဲ့သွေးပေါင်ချိန်တိုးလာတယ်၊ အရမ်းအေးလာတယ်၊ ညမှာလည်းမအိပ်ဘဲငါမရှင်သန်နိုင်ခဲ့ရင်ငါရှင်သန်မှာမဟုတ်ဘူး။ aspirin.asp ကိုဖိအားပေးရန်အတွက်ဆေး ၁ လုံး၊ Equapril ၁ လုံးပေးသည် မုတ်များပိုမိုကောင်းမွန်လာသည်။ ငါမသောက်တော့တော့မည်သူ့ကိုမျှမအကြံပေးပါ။ သကြားသည်ယေဘုယျအားဖြင့်နံနက် ၇ နာရီအထိမြင့်တက်လာသည်။ ကျွန်ုပ်ထင်သည်ကလူများကိုသေစေနိုင်သည်၊ တစ်စုံတစ် ဦး အတွက်အကျိုးရှိလိမ့်မည်။ ပိုပြီးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု, မုန့်ညက်နှင့်ချိုမြိန်။

ဘာကြောင့် ၃ ရက်အကြာမှာဘာအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိဘူးလဲ

Metformin သည်ခန္ဓာကိုယ်ကိုထိခိုက်စေရုံသာမကမည်သည့်အရာမျှမပါ ၀ င်သောမူးယစ်ဆေးဝါးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အဆိပ်ဖြစ်သောကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်ကိုယ်တိုင်ခုခံတွန်းလှန်။ ပြင်းထန်စွာခုခံနိုင်သည့်အရာတစ်ခုခုကိုသင်မည်သို့ပြုတ်နိုင်သည်။ လူတို့အပေါ်သူ၌မည်သည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိသည်ကိုဖတ်ပါ။ အဆိုပါဆေးသည်အသည်းအတွင်းရှိဂလိုင်ကိုဂျင်များစုဆောင်းခြင်းကိုတားဆီးပေးပြီး၎င်းသည်ကြွက်သားများအတွက်အဓိကစွမ်းအင်ဖြစ်သည်။ စဉ်ဆက်မပြတ် lethargy နှင့်အိပ်ချင်ပြည်နယ်။ ဖျားနာခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့်အခြားနူးလှေများ။ သူကမကုသဘူး၊ ငရဲဆိုတာဘ ၀ သက်တမ်းတိုးတာပါ၊ ဒါပေမယ့်ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးကသင့်ကိုမသန်မစွမ်းဖြစ်စေဖို့ပိုဖြစ်နိုင်တယ်။ တစ်ခုခုကိုပျောက်ကင်းစေခြင်းထက်။

Metformin "Glucofage" - Metformin နှင့်၎င်း၏ analog များ - အစာခြေလမ်းကြောင်းအတွက်ဗုံးတစ်လုံးဖြစ်သည်

  • မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း၏အကျိုးဆက်များမှာအစာခြေလမ်းကြောင်းတစ်ခုလုံး၏နာတာရှည်ရောဂါများဖြစ်သည်။

သူမသည်ဂလူးကို့စ် (glucophage) ကိုသောက်ခဲ့ပါတယ်၊ ၄ လကြာမှ ၁၉ ကီလိုဂရမ်လောက်ဆုံးရှုံးခဲ့တယ်။ သို့သော်ယခု ၁၂ နှစ်အကြာတွင်ကျွန်ုပ်သည်နာတာရှည်ပန်ကရိယ၊ နာတာရှည် gastroduodenitis နှင့်အစာအိမ်နှင့်အူရောင်ရောဂါတို့ခံစားနေရသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်ဤဆေးသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းအတွက်ဗုံးမျှသာဖြစ်သည်။ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်ကဒီဆေးဟာကျွန်မရဲ့ရောဂါတွေရဲ့အကြောင်းရင်းဖြစ်ကြောင်းအတည်ပြုပြောကြားခဲ့သည်။ ဒါကြောင့်သင်ကမယူမီဂရုတစိုက်စဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။ ဆရာဝန်ကဆေးကိုသောက်ဖို့ဆရာဝန်၊ endocrinologist နဲ့ငါစားလိုက်တယ်။ ထိုအခါအလေးချိန် 5 နှစ်ပြန်လာ၏။

လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းဖြင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆရာဝန်ကညွှန်ကြားထားသည့်အတိုင်း metformin 850 ကိုယူသည်။ ငါလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်တယ်၊ အစားအစာကိုငါလိုက်တယ်၊ တစ်ခါတလေသကြားလုံးတွေ၊ တစ်ခါတလေသကြားလုံး ၂ ခု၊ လက်ဖက်ရည်နဲ့ cookies တွေမစားဘူး။ ယခုမူကားအိမ်၌စပျစ်သီးများများများစားစားရှိနေသည် - တခါတရံငါစုတ်တံငယ်တစ်ချောင်းစားသည်။ သကြား 5, 7-6, 1 မမြင့်မားအစာရှောင်ခြင်း။ ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောရောဂါနှင့်ပြbigနာကြီးတစ်ခုရှိခဲ့သည်။ အလွန်မနှစ်မြို့ဖွယ်နှင့်မသက်မသာအာရုံ။ ယခု loperamide ကိုတွေ့ပြီငါ neosmectin (ကုထုံးဆရာတစ်ယောက်ကသတ်မှတ်သည်) သောက်သည်။ ငါအဆက်မပြတ် NSAIDs- melaxics ယူပြီးငါကအန္တရာယ်နည်းပါးပုံရသည်။ ကျေးဇူးပြု၍ ဘာလုပ်ရမလဲ၊ ဘာယူရမလဲ။ ကျနော်တို့ဒေသမှာ endocrinologist မရှိပါ။

ငါဆီးချိုရောဂါရှိတယ်၊ သို့သော်ကလေးဘဝ မှစ၍ အဝလွန်လေ့ရှိသည်။ အဖြစ်မကြာမီငါမတိုက်ခဲ့ဘူးသကဲ့သို့ငါလှည့်လည်နေတုန်းပဲ။ ကျွန်ုပ်၏အကောင်းဆုံးသူငယ်ချင်းမှာလည်းကျွန်ုပ်၏ဆရာဝန်ဖြစ်သည်။ ဒါ့အပြင် chubby ။ သူမသည်တစ်ချိန်ကသူမကကျွန်ုပ်တို့ကိုယ်အလေးချိန်ကျအောင် Metformin ကိုသောက်မည်ဟုပြောခဲ့သည်။ သူမကိုမယုံသင်္ကာဖြစ်စရာအကြောင်း မရှိ၍ သူတို့သည်တစ်နေ့လျှင်ဆေးပြားတစ်ပြားကိုစတင်သောက်ကြသည်။ တစ်လအကြာ, ငါကပစ်ချ, ငါ့အဘို့အလုပ်မလုပ်ဘဲငါနေမကောင်းဖြစ်ခဲ့သည်နှင့်ငါ့ ဦး ခေါင်း spinning ခဲ့သည်။ သို့သော်မိတ်ဆွေတစ် ဦး သည်အသက်ရှင်ကျန်ခဲ့ပြီးခြောက်လခန့်သောက်ခဲ့သည်။ သူ၏အလေးချိန်သည်မျက်ခုံးများတဖြည်းဖြည်းလျော့နည်းလာသည်။ ရလဒ်အနေနဲ့က 9 ကီလိုဂရမ်လျော့နည်းသွားသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်မဖျားနာပါ။ မည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ မည်သူ့ကိုမျှကျွန်ုပ်ကိုမတိုင်ပင်ပါ၊ ဆရာဝန်ကိုယ်တိုင်ကဤနည်းကိုသုံးသော်လည်း metformin အသုံးပြုခြင်းအတွေ့အကြုံကိုမျှဝေလိုက်သည်။

ငါဂျာမနီမှာနေတယ် သူမလွန်ခဲ့သောတစ်နှစ်က metformin သောက်ခဲ့သည်။ ကံမကောင်းစွာဖြင့်သူသည်ကျွန်ုပ်ကိုမကူညီခဲ့ပါ၊ သကြားများသည်ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာခဲ့သည်၊ သို့သော်ကိုယ်ဝန်မရခဲ့ပါ။ ကြောက်စရာကောင်းတဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေရှိလို့ကျွန်တော်မသောက်တော့ဘူး သို့သော်ဆရာဝန်၏ထောက်ခံချက်မှာ - သင်ကိုယ်ဝန်ရသည်အထိသောက်ပါ။ ကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်ကာလအတွင်းဆီးချိုရောဂါမဖြစ်စေရန်အခြားနည်းလမ်းများရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့် inofert ။ သစ်ကြံပိုးသည်သကြားဓာတ်ကိုကောင်းစွာလျှော့ချသည်။ မှန်ပါသည်၊ သင်သည်သေချာစွာသောက်ရန်လိုအပ်သည်။ လေသံဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် ယေဘုယျအားဖြင့်ကျွန်ုပ်သည်နိုင်ငံခြားတွင်ရှိသောအသံကိုနားထောင်ရန်မလိုအပ်ပါ။

ကျွန်ုပ်သည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပတ်သက်ပြီးအနှစ် ၂၀ ခန့် - ယခုအချိန်တွင် - ကျွန်ုပ်သည် Metformin ကိုယူပြီးအင်ဆူလင်ကိုထိုးပေးပါသည် - Novo Mix 30 Flex Pen - ၆ လအထိထိုးသွင်းခဲ့ပြီး ၆ ယူနစ်စီစီရှိပါသည်။ - မကူညီဘူး 2 ပတ်အကြာကဆက်ပြောသည် - 2 ယူနစ်။ ယခုငါထိုး - 8 ယူနစ်။ ငါမုန့်ညက်ကျော်သွားတဲ့အခါငါ prick ကြဘူး။ ငါမှန်ကန်စွာလုပ်နေတာလား သကြား - လက်တွေ့ကျကျလျှော့ချမ - ဘာလုပ်ရမှန်း။ ? ကျေးဇူးတင်ပါတယ်

ဆရာဝန်ကကိုယ်အလေးချိန်ကျဖို့အတွက် ၅ လသောက်ခဲ့တယ်။ ဂရမ်မပျောက်ခဲ့ဘူး၊ သွေးလှူဒါန်းခဲ့ပြီးဒီ ***** သကြားဓာတ်မြင့်တက်လာခြင်းကြောင့်အံ့အားသင့်ခဲ့ရတယ်။ (၆- သောက်ပြီးနောက် ၃- လ၊ ၃ လအကြာမှာစတင်ခဲ့ခြင်းဖြစ်တယ်။ TSH ဟော်မုန်းကပုံမှန်ထက် ၂ ဆပိုများပါတယ်။ သွေးထဲတွင်ယူရစ်အက်စစ်သည်ပုံမှန်ထက် ၂ ဆပိုမိုမြင့်မားပြီးတစ်လအကြာသွေးပြန်လှူပြီးနောက်အရာအားလုံးပြီးပြည့်စုံသည်။

  • ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုအရှိန်မြှင့်တင်ရန်နှင့်ကီလိုဂရမ်ဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်စေသည်

ဒီဆေးကိုအဘွားကဆီးချိုရောဂါကုသရာမှာရှုပ်ထွေးတဲ့အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်တဲ့မူးယစ်ဆေးတစ်မျိုးအဖြစ်သုံးခဲ့တယ်။ အမှန်မှာ၊ ကျွန်ုပ်၏အဖွားသည်အ ၀ လွန်သောမိန်းမဖြစ်ပြီးဆရာဝန်များကဤကိစ္စနှင့် ပတ်သက်၍ သူမ၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေကိုစိုးရိမ်ကြသည်။

မကြာသေးမီကမှသာဆေးသည်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်စေပြီးအစာခြေခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်များပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းနှင့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုမြန်ဆန်ခြင်းကြောင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေနိုင်သည်ကိုသိရှိခဲ့ရသည်။

ဒီနေရာမှာငါ, အစားအစာများကိုချစ်ပြီးအဆီဆုံးရှုံးမှုကို ဦး ဆောင်နည်းလမ်းများအဖြစ်, ငါပုဂ္ဂိုလ်ရေးအရတွေ့ကြုံခံစားရန်ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။ ငါဆေးဆိုင်ထဲမှာမူးယစ်ဆေးအထုပ်တစ်လုံးဝယ်လိုက်တယ်၊ စကားမစပ်၊ အဲဒီစျေးကအရမ်းနည်းလွန်းတယ်။ ငါအသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်အတွက်သောက်သုံးသောသတင်းအချက်အလက်ကိုဖတ်နှင့်အညီကယူရန်ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။

ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင်ငါပြင်းထန်သောဝေဒနာခံစားခဲ့ရသည်။ ငါပျို့ချင်ပေမယ့်အဆိပ်သင့်နေချိန်မှာဖြစ်လေ့ဖြစ်ထရှိတာတော့မဟုတ်ပါဘူး၊ ဒါပေမယ့်တကယ့်ကိုမှိုင်းပြီးအားနည်းချက်တစ်ခုကကျွန်တော့်ကိုယ်ခန္ဓာတစ်လျှောက်လုံးနာနေတယ်။

ငါဒီဆေးတွေကိုမသောက်တော့ဘူး။ ဘယ်သူ့ကိုမှသူတို့နဲ့သူတို့ရဲ့ analog တွေကိုမသောက်ဖို့မတိုက်တွန်းဘူး။

ကြားနေသုံးသပ်ချက်များ

မူးယစ်ဆေးဝါး Metformin "Glucophage" - ပျို့ချင်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်းနှင့်အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း၊

  • ကိုယ်အလေးချိန်တွေများလာတယ်
  • အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း

ဂလူးကို့စ်ကိုငါစိတ်ပျက်အားငယ်စွာကြိုးစားရန်ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။ အချိန်ကာလအတော်များများမှာအစားအစာအမျိုးမျိုးနဲ့အားကစားတွေမှာကိုယ်အလေးချိန်ကျအောင်ကြိုးစားတယ်။ ဘယ်အရာကမှငါ့ကိုမကူညီခဲ့ပါဘူး အချိန်တိုအတွင်းမှာအံ့ဖွယ်ဆေးလုံးကိုရှာနေတုန်း Glucophage ကိုကျွန်တော်တွေ့ခဲ့တယ်။ သူ့အကြောင်းကိုကိုယ်ဝန်ရရန်ကြိုးစားနေသည့်မိန်းကလေးများအကြောင်းသူရေးသားခဲ့သည်။ ပြီးတော့လူတိုင်းကဒီအရာတွေအားလုံးကိုယ်အလေးချိန်ကျသွားတယ်လို့ရေးကြတယ်။

ငါဆေးဆိုင်ကိုသွား။ သူတို့ကဆေးညွှန်းမပါဘဲငါ့ကိုမရောင်းမယ်လို့ထင်ခဲ့တယ်။ သို့သော်သူတို့သည်ပင်စာရွက်အကြောင်းကိုမမေးခဲ့ပါဘူး။

ဆေးသောက်ပြီးနှစ်နာရီအကြာမှာကျွန်တော်တော်တော်လေးနေမကောင်းဖြစ်လာတယ်။ နောက်ဆုံး၌ထိုပျို့ချင်ခြင်းသည်အော့အန်ခြင်းနှင့်အဆုံးသတ်သွားသည်။ ဒါပေမယ့်အဲ့တာကအားလုံးမဟုတ်ခဲ့ဘူး၊ တစ်နေ့တာမှာအိမ်သာထဲကျွန်တော်ထွက်ပြေးခဲ့တယ်။ ဟုတ်ပါတယ်၊ ဒါတွေအားလုံးဟာပေါင်းလဒ်တစ်ခုပါပဲ။ ငါဟာလုံးဝမစားချင်ဘူး၊ ငါတောင်အစားအစာအကြောင်းတောင်မမှတ်မိဘူး။

ညွှန်ကြားချက်များကိုလေ့လာပြီးနောက်ကျွန်ုပ်သည်အလွန်အကျွံသောက်သောဆေးဖြင့်စတင်ခဲ့ကြောင်းသိရှိခဲ့သည်။ ဒါဟာအပတ်အတော်ကြာ၏တလျှောက်လုံးတဖြည်းဖြည်းလုပ်ဆောင်သင့်ကြောင်းထွက်လှည့်။

ရလဒ်အနေနှင့်ကျွန်မကိုယ်အလေးချိန်ကျသည်။ သို့သော်အချိန်တစ်လျှောက်လုံးတွင်ဝမ်းပျက်ဝမ်းလျှောကဲ့သို့ပင်ပျို့ချင်ခြင်းမရပ်နိုင်ခဲ့ပါ။ လုံးဝကိုအစာစားချင်စိတ်မရှိခဲ့ပါ, ငါတကယ်ကြိုက်တယ်။

ဒီဆေးတွေသုံးပြီးကိုယ်အလေးချိန်ကျချင်တယ် ဟော်မုန်းပြီးနောက်စတင်ရန်။ ယေဘုယျအားဖြင့်ကျွန်ုပ်သည်သကြားလုံးများကိုများသောအားဖြင့်စားနိုင်သောကြောင့်၊ ထို့အပြင်ကျွန်ုပ်သည်၎င်းသည် PCOS ရှိသူများအတွက်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်ကူညီသည်ကိုကျွန်ုပ်ဖတ်ရသည်။ ဟုတ်ပါတယ်၊ ငါ့ကိုဒီလိုရောဂါမျိုးမပေးခဲ့ပေမဲ့ကျွန်တော့်ဆရာဝန်ကသိပ်ကိုအရည်အချင်းမရှိဘူး။ ယေဘုယျအားဖြင့်သူမသည်ကျွန်ုပ်ဘဝကိုအနည်းငယ်ပျက်စီးစေခဲ့သည်၊ သို့သော်၎င်းသည်ကွဲပြားသောဇာတ်လမ်းဖြစ်သည်။ တစ်ပတ်ကို ၃ ကြိမ်မွှေး - ဖက်တီး၊ ကစီဓာတ်၊ ကြံ့ခိုင်မှုမရှိတဲ့အစားအစာကိုကျွန်တော်လိုက်ခဲ့ရတယ်။ (အလယ်အလတ်အလယ်အလတ်အလုပ်အကိုင်များ) နှင့်ဘာမျှမပြောင်းပါဘူး။ အစအ ဦး ၌, ငါသည်အနည်းငယ်အသည်းဖြစ်ခဲ့သည်, ထို့နောက်အရာအားလုံး "အခြေချ။ " ၁ လလောက်သောက်ခဲ့တယ်၊ ဒါကြောင့်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ချိန်နဲ့အစားအသောက်တွေမှာငါနဲ့အတူသွားနေတယ်။ ကောင်းပြီ, သင်တန်း, ကလေးများလည်းပေါ်လာကြဘူး :) ယေဘုယျအားဖြင့်, ငါ့အဘို့, အံ့ဖွယ်အဖြစ်ပျက်ခဲ့ပါဘူး။ ငါ့အဘို့တစ်ခုအပေါင်းရှိပါသည် - အစအ ဦး ၌သင်သည်ဤမျှဆာလောင်မွတ်သိပ်မခံစားရဘူး, ဒါပေမယ့်ထို့နောက်သင်ကရန်အသုံးပြုရ။ မိန်းကလေးများ၊ တစ်ယောက်ယောက်ကဘာလျှို့ဝှက်ချက်ကိုသိတယ်ဆိုရင်ဝေမျှပါ။ ကျွန်ုပ်၏ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များတွင်ကျွန်ုပ်၏အတွေ့အကြုံကိုဖတ်ပါ။

ဤရုပ်ရှင်သည်ကျွန်ုပ်ကိုယ်ကိုအတူတကွဆွဲဆောင်ရန်ကူညီလိမ့်မည် - ငါအရမ်းထောက်ခံပါတယ်။ ချက်ချင်းအရေးယူပါ။

ဦး တင်သည် Glucophage ကိုရက်ပေါင်း ၂၀ သောက်ခဲ့သည်။ အခုဝက်ဝံအချိန်မှာ။ ငါသာ 2 ကီလိုဂရမ်ချွတ်ပစ်ချ၏။ ငါဆက်သောက်ရန်ရှိမရှိမသိရပါဘူး။ အဆိုပါအကျိုးသက်ရောက်မှုအလွန်နိမ့်သည်။ ကျွန်တော်အကြံမပေးပါ

ကိုယ်အလေးချိန်ကျဖို့ Metformin ကိုသောက်ဖို့ကျွန်တော်ဆုံးဖြတ်လိုက်တယ်၊ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့အဲဒါဟာဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုပိတ်ဆို့ထားလို့ပဲ။ ငါညွှန်ကြားချက်များနှင့်အညီသောက်, တဖြည်းဖြည်းဆေးညွှန်းအနည်းငယ်တိုးမြှင့်။ လက္ခဏာများအရငါ၌ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်ယေဘုယျအားဖြင့်မည်သည့်ရောဂါမဆိုရှိသည်ဟုချက်ချင်းပင်ပြောရမည်။ တကယ်တော့တစ်လအကြာမှာငါဘာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမှသတိမပြုမိခဲ့ဘူး။ တစ်စုံတစ် ဦး ကသူ၌မနှစ်မြို့ဖွယ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိသည်ဟုပြောပြီးချိန်းဆိုချက်မပါဘဲသင်သောက်လျှင်သင်ဖျားနာနိုင်သည်ဟုဆိုသည်။ ငါမလုပ်ခဲ့တာကိုငါသောက်ခဲ့ပြီးတဲ့နောက်မှာအရာအားလုံးဟာငါ့အတွက်တော့ကောင်းပါတယ်။ ဒီတစ်ခါလည်းဒါဟာဆေးဝါးအဖြစ်ကောင်းပေမယ့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေခြင်းငှါ 0 င်ဒါကြောင့်ငါကအကြံပြုသို့မဟုတ်မရှိမရှိသေချာဘို့မပြောနိုင်ပါ။ သို့သော်ကိုယ်အလေးချိန်ကျရန်ကျိန်းသေမဟုတ်။

ရှုပ်ထွေးသောကုထုံး၌တည်၏

Metformin သည်ထူးခြားသောဆေးဖြစ်သည်။ သူသည်တူညီသောအမည် - metformin ရှိသည်။ ၎င်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးများစွာ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်ရန် endocrinologist သို့မဟုတ်မီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်များအနေဖြင့်ပုံမှန်အားဖြင့်သတ်မှတ်လေ့ရှိသည်။ ကျွန်တော့်ကို endocrinologist တစ်ယောက်ခန့်အပ်လိုက်တယ်။

Metformin ဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။ ငါပထမလမှာအစာစားပြီးတစ်ရက် ၁ ရက်၊ နောက် ၃ လထပ်ပြီးတစ်နေ့ ၂ ပြားသောက်တယ်။ ပထမအပတ်တွင်ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိခဲ့သည် - မကြာခဏအိမ်သာသို့ပြေး ဝင်၍ အနည်းငယ်ပျို့အန်သည်။ သင်တန်း၏မနှစ်မြို့ဖွယ်။ ထို့နောက်အရာရာတိုင်းသည်ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာပြီးအလွန်အကျွံမလိုဘဲသောက်ခဲ့သည်။

ရှုပ်ထွေးတဲ့ကုထုံးနဲ့ Metformin ကိုကျွန်တော်သတ်မှတ်လိုက်တယ်၊ ဒါကြောင့်ဒီဆေးကဘာကိုကူညီပေးခဲ့တယ်ဆိုတာငါသေချာမသိဘူး။

Metformin, glucophage သို့မဟုတ် siofor (အတူတူပါပဲ) သည်အမှန်မှာဆီးချိုရောဂါအတွက်သတ်မှတ်ထားသောဆေးများဖြစ်ပြီးအင်ဆူလင်နှင့်အင်ဆူလင်မဟုတ်သောသူများသည်စွဲလမ်းကြသည်။

မည်သူမဆို (ကျန်းမာသူတစ် ဦး အပါအ ၀ င်) တွင်အစာစားပြီးနောက်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုးလာသည်။ ဂလူးကို့စ်ပမာဏမြင့်လေလေ၊ အင်ဆူလင်သည်အဆီပြိုကွဲခြင်းကိုနှေးကွေးစေပြီးအဆီအက်ဆစ်များပေါင်းစပ်ခြင်းကိုအားပေးသည်၊

နှင့် metformin, glucophage နှင့် siofor, အစာစားပြီးနောက်ဂလူးကို့စအဆင့်ကိုလျှော့ချတုံ့ပြန်မှုအတွက်ဖြန့်ချိအင်ဆူလင်၏အဆင့်ကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာကာကွယ်တားဆီး။

ဒါ့အပြင်ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယ်အလေးချိန်ချင်သူတွေကိုအသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။ metformin, glucophage နှင့် siofor တို့၏သက်ရောက်မှုများကိုကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်လျှင်ပိုကောင်းသည်။ ဤကိစ္စတွင်, metformin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုအများကြီးပိုကြီးလိမ့်မည်

သို့သော်ဆရာဝန်က၎င်းကိုသင်သောက်နိုင်သည်၊ မသောက်နိုင်မေးမြန်းကြည့်လျှင်ပိုကောင်းသည်။ ၎င်းလုပ်ဆောင်မှုသည်သွေးသကြားဓာတ်ကိုကျဆင်းစေသည့်အရာနှင့်မကိုက်ညီသော်လည်း၊ endocrinologist တွင်၊ ကုထုံးပညာရှင်များနှင့်မီးယပ်အထူးကုဆရာ ၀ န်များအနေဖြင့်ကိုယ်အလေးချိန်မတက်စေသည့်ဤဆေးများ၏ဂုဏ်သတ္တိများကိုသိကြပါသည်။

လူတိုင်းသည်ရလဒ်ချင်းမတူကြ၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျအောင်ကူညီသူများနှင့်“ သေနေသောကြက်တူရွေးကဲ့သို့” ဖြစ်သည်။

အပြုသဘောတုံ့ပြန်ချက်

Metformin "Glucophage" ဆေးသည်ကိုယ်အလေးချိန်မြန်သော်လည်းပန်ကရိယနှင့်ပြproblemsနာရှိသူများအတွက်သာဖြစ်သည်

  • nauseate နိုင်
  • အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအလေးအနက်ထားသည်၊ ၎င်းကိုပညာရှိစွာအသုံးပြုသင့်ပြီးညွှန်ကြားထားသည့်အတိုင်းသာအသုံးပြုသင့်သည်။ ဆရာဝန်တစ် ဦး ။ ငါအင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိမရှိ (အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိတယ်လို့) သိပြီးဂလူးကို့ဖ်ကိုသောက်ဖို့သတ်မှတ်ထားတယ်။ ငါတစ်လလျှင် 2 ကီလိုဂရမ်အလေးချိန်ပုံမှန်တဖြည်းဖြည်းလျော့နည်းလာသည်, အနည်းငယ်သာဖြစ်သော်လည်းဆီဥသည်နှစ်ဖက်စလုံး၊ ဝမ်းဗိုက်နှင့်ဖားများမှထွက်ခွာသွားသည်။ အလင်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာတစ်လျှောက်လုံးတွင်ခံစားရသည်။ ဒီဆေးကလိုအပ်တဲ့ပုံစံတွေကိုကောင်းကောင်းရအောင်ကူညီပေးတယ်၊ ကျေနပ်တယ်။ သို့သော်သင်၏ရောဂါ (အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ) ကိုစစ်ဆေးနေဆဲဆိုလျှင်၎င်းသည်သင့်ဆေးဖြစ်သည်။ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းမှဆရာ ၀ န်များကအ ၀ လွန်သူများ၏ ၉၀% သည်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းရှိသည်။ ဂလူးကို့စ်သည် Oraginism ကိုအဝလွန်ခြင်းမဟုတ်ဘဲကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်အဆီမျှတမှုကိုမှန်ကန်စွာသယ်ဆောင်ရန်ကူညီပေးသည်။

ကျွန်မမှာဆီးချိုရောဂါမိသားစုသမိုင်းကြောင်းမရှိဘူး။ စိတ်ဖိစီးမှုများနေချိန်မှာငါဟာသကြားကိုတိုင်းတာပါတယ်။ မကြာခဏဆိုသလို၊ စိတ်ဖိစီးမှုကြားမှာညွှန်းကိန်းက ၆၊ ၅ ဖြစ်လာတယ်။ ငါမုန့်ညက်၊ ချိုတယ်ဆိုတာမပြောနိုင်ဘူး။ ဒီလိုမျိုးအရာတွေလုံးဝမရှိသလောက်ပါပဲ။ အထူးသဖြင့်ဒီဟာကမတော်တဆမဟုတ်ခဲ့ဘူးဆိုတာသိလိုက်တဲ့အခါသကြားဓာတ်ကကျွန်တော့်ကိုကာကွယ်ပေးခဲ့တယ်။ တကယ်တော့ငါဟာအရမ်းပင်ပန်းနေပြီးတစ်ခုခုကိုအမြဲတမ်းစိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေတယ်၊ ​​အိပ်ချင်တယ်ဆိုတာကိုသိလိုက်တဲ့အခါငါသကြားဓာတ်ကိုတိုင်းတာခဲ့တယ်။

အမေကဒီပြည်နယ်မှာအမြဲရှိနေတာကိုကျွန်တော်မှတ်မိသေးတယ်။ endocrinologist ကငါ့စကားကိုနားထောင်တယ်၊ စစ်ဆေးမှုတွေကိုကြည့်ပြီးငါ့ရဲ့လူနေမှုပုံစံကိုနည်းနည်းပြောင်းလဲပစ်လိုက်၊ တစ်ချိန်တည်းမှာပင် Metformin ဆေးသည်ကျွန်ုပ်အားအကြံပြုခဲ့သည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ကို receptor များနှင့်စည်းနှောင်ခြင်းကိုအားပေးအားမြှောက်ပြုသည်။

အစအ ဦး ၌ညအချိန်၌ဆေးလုံးကိုသောက်ရပြီး၊ နံနက်ယံ၌ဆေးတစ်လုံးသာလျှင်၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမပါဘဲ။ ၀ မ်းဗိုက်နာပြီး ၀ င်ခွင့်ပထမနေ့တွင် ၀ မ်းနည်းဝမ်းလျှောဖြစ်ရသည်။

အထွေထွေအခွအေနေလျင်မြန်စွာပုံမှန်ပြန်သွား၏။ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုနှင့်အိပ်မောကျသွားသည်။ ငါအစာစားချင်စိတ်ပြောင်းလဲသွားသည်ဟုမဆိုနိုင်ပါ၊ အနည်းငယ်လျော့နည်းသွားပြီ၊ ကျွန်ုပ်မသိပါ။ သကြားပမာဏပုံမှန်ပြန်သွား၏။ ကိုယ်အလေးချိန်ကျသည်အထိသောက်သင့်ကြောင်းဆရာဝန်ကပြောကြားသည်၊ ကျွန်ုပ်တွင်ပေါင်အပိုများပြားသော်လည်း၊ အထူးသဖြင့်ဒီဆေးဟာငါ့အလေးချိန်ကိုမထိခိုက်စေဘူး။ ငါမသိရ, ကျဆုံးခြင်းအတွက်ထပ်ကြပေမည်။

ယေဘူယျအားဖြင့်တော့ဒီဆေးကကျွန်မကိုအရမ်းကောင်းတယ်လို့ထင်ပါတယ် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကအရမ်းမြန်တယ်။

ကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်စျေးသိပ်မကြီးတဲ့၊ အလွန်ကောင်းတဲ့ဆေးတစ်လက်။ အချည်းနှီးသောအစာအိမ်ရှိကျွန်ုပ်၏သကြားသည်ယူနစ် ၅၊ ၃ နှင့်ညီသည်၊ အလေးချိန်နှင့် ပတ်သက်၍ ပြproblemsနာများရှိခဲ့သည် - အစားအစာများနှင့်အားကစားရုံတစ်ခုသည်အလွန်နည်းသည်၊ ကျွန်ုပ်အလျင်အမြန်နှင့်လွယ်ကူစွာကိုယ်အလေးချိန်တက်လာသည်။ ကျွန်တော့်မှာအင်ဆူလင်ဓာတ်ခံနိုင်စွမ်းရှိတယ်၊ ဒါကြောင့်ဆေးမရှိဘဲမသောက်နိုင်ဘူး။ ရလဒ်ကတော့ချက်ချင်းပဲ။ ငါသကြားကတဖြည်းဖြည်းနည်းလာပြီ။ တဖကျတှငျကြှနျုပျတို့အစဉ်မပြတ်မြန်ချင်ပေမယ့်အခြားတစ်ဖက်တွင်, သကြားသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းလည်းအန္တရာယ်ရှိသည်, ဒါကြောင့်စိတ်ရှည်ဖို့သာ။ ကောင်း၏။ ကျွန်ုပ်သည် Metformin ကို ၅ လသောက်ရန်သတ်မှတ်ထားပြီး ၄ လအကြာတွင်သကြားသည်ယူနစ် ၄၊၄ ရှိပြီး ဖြစ်၍ - ကျွန်ုပ်အတွက်အကောင်းဆုံးရလဒ်ဖြစ်သည်။ အဓိကအချက်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်စဲလိုက်ပြီးနောက်၎င်းတွင်ဆက်လက်ရှိနေဆဲဖြစ်ပြီးသကြားအနည်းငယ်မြင့်တက်လာသည် (ယခု ၄၊ ၅) ဖြစ်သည်။ သို့သော်ခြောက်လအတွင်းသိသိသာသာပြောင်းလဲမှုမရှိသေးပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်နေစဉ် ၁၉၊၂ ကီလိုဂရမ်ကိုငါစွန့်ပစ်လိုက်သည်။ ငါ့အတွက်၊ စိတ်ကူးယဉ်နယ်ပယ် မှနေ၍ ကိုယ်အလေးချိန်တက်လာသည်နှင့်အမျှအလေးချိန်သည်မလွယ်ကူဘဲကျန်ခဲ့သည်။ ငါစားတဲ့အချိန်မှာငါအရမ်းစားချင်စိတ်ကိုဖယ်ရှားလိုက်ပြီးပြန်ချင်တယ်။

ငါမှာဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ရှိတယ်။ ငါ Metformin ကိုအင်ဆူလင်ထိုးဆေးနဲ့ပေါင်းပြီးတစ်နှစ်လောက်ကြာပြီ။ ဒီဆေးကသွေးသကြားဓာတ်ကိုကျဆင်းစေတယ်၊ ​​မကြာသေးမီကငါအင်ဆူလင်ဓာတ်ထောက်ပံ့မှုကိုအကြီးအကျယ်အနှောက်အယှက်ဖြစ်စေခဲ့သည်။ သီတင်းနှစ်ပတ် "Metformin" တစ်ခုကိုယူရပြီးသူ၏အရည်အသွေးရှိသောအလုပ်ကိုသူနှစ်သက်ခဲ့သည်။ ထိုအခါငါသည်လည်းအသည်းရောဂါရှိသည်, ဤကိစ်စတှငျငါ Metformin ငါ၏အနေမကောင်းအသည်းအပေါ်သက်ရောက်မှုဘယ်လိုဆရာဝန်၏ထင်မြင်ချက်ကိုလေ့လာခဲ့တယ်။ အရာအားလုံးကိုစနစ်တကျရှိကြောင်း၊ စိတ်ဓာတ်မကျပါနှင့်၊ ၎င်းသည်သိသာထင်ရှားသောသက်ရောက်မှုမရှိပါဟုသူကကျွန်ုပ်ကိုနှစ်သက်သည်။ ယေဘူယျအားဖြင့်ကျွန်ုပ်ကိုယ်တိုင်ဆေးသည်ကျေနပ်နှစ်သက်ပါသည်။ သို့သော်လူအားလုံးကွဲပြားခြားနားပြီးလူတိုင်း၏ခန္ဓာကိုယ်သည်ကွဲပြားခြားနားသောကြောင့်ကြည့်ရှု၊ ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပါ။

“ ငါကအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတွေကိုကုသပြီး metformin ကိုတစ်ချိန်လုံးသုံးတယ်။ တစ်ချိန်ကအိုမင်းခြင်းကိုကာကွယ်ရန်သူ၏အခန်းကဏ္aboutကိုအလေးအနက်စဉ်းစားခဲ့သည်။ သို့သော်လည်းငါသည်ပိုပြီးသဘာဝကနည်းလမ်းတွေရွေးချယ်ဖို့ဆုံးဖြတ်လိုက်တယ်။ မကြာသေးမီကဖြစ်ရပ်များတွင် ၄၅ နှစ်အရွယ်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်အဝလွန်ခြင်းမှအချိန်ကြာမြင့်စွာခံစားခဲ့ရကြောင်း (ကိုယ် ၀ န်ဆောင်ပြီးနောက် ၃၇ နှစ်၌ကီလိုဂရမ် ၃၀) ခံစားခဲ့ရသည်။ the ည့်ခံပွဲမှာအဓိကဆန္ဒကကိုယ်အလေးချိန်ကိုကူညီဖို့ဖြစ်တယ်။ ဒီစစ်တမ်းကသူမအလေးအနက်ထားမထားဘူးတဲ့မနှစ်မြို့ဖွယ်လက္ခဏာတွေတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ စစ်ဆေးမှုတွင်ချို့တဲ့သောဂလူးကို့စသည်းခံမှုကိုပြသခဲ့သည်။ ဟုတ်ပါတယ်, metformin သူမ၏အခြေအနေတိုးတက်လာ, အလေးချိန်ကျလာတယ်။ သို့သော်လည်းငါသည်ဤမူးယစ်ဆေးဝါး၏ထူးခြားသောကောင်းမှုကုသိုလ်မစဉ်းစားကြဘူး။ အောင်မြင်မှု၏အဓိကအချက်မှာအစားအစာဖြစ်သည်။ လူနာသည်ကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောကျန်းမာရေးပြproblemsနာများကိုအလွန်ကြောက်။ အကြံပြုချက်များကိုတာဝန်သိစွာလိုက်နာခဲ့သည်။

ဟုတ်ပါတယ်၊ လောလောဆယ်မှာစျေးပေါတဲ့ဆေးတွေမရှိဘူး။ တစ်ချိန်ကကျွန်ုပ်၏သကြားဓာတ်သည် ၆ အထိမြင့်တက်လာသောအခါ Metformin ကိုကျွန်ုပ်သောက်ခဲ့သည်။ ဒီဖြစ်ပျက်ရတဲ့အကြောင်းရင်းကိုငါတကယ်နားမလည်ဘူး။ ထို့နောက်နွေရာသီနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုများသောအခြေအနေတွင်မိမိကိုယ်ကိုသူမရှင်းပြခဲ့သည်။ ဟုတ်တယ်၊ ငါမှာဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ချေရှိတယ်။

အစားအသောက်သည်အစာရှောင်ခြင်းဘိုဟိုက်ဒရိတ်များနှင့်လည်းမပြည့်စုံပါ၊ သို့သော်ကျွန်ုပ်၏ခင်ပွန်း၏အထူးနေ့ဖြစ်သောကြောင့်ညဘက်တွင်အစာစားချင်စိတ်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ သူကနောက်ကျလာပြီးကွန်ပျူတာအောက်မှာအချိန်အတော်ကြာကြာတီဗီကအရမ်းကိုစားရတယ်။ အတင်းအကျပ်ငါလိုချင်တယ်၊ ကောင်းကောင်းငါကုမ္ပဏီအတွက်ထိုင်လိုက်မယ်။ ငါမှာအမြဲတမ်းအားနည်းချက်ရှိနေတယ်၊ ​​တစ်ချိန်လုံးအိပ်ချင်ခဲ့တယ်၊ ဘာမှမလုပ်နိုင်ဘူး၊ အရာအားလုံးကိုမျက်စိနဲ့ပြုပြင်မယ်၊ ဆုံးဖြတ်ချက်ချဖို့ကုလားထိုင်ကနေထွက်လာတယ်။ မတော်တဆရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းကသကြားဓာတ်မြင့်တက်ခြင်း၊ ထို့အပြင်၊ ကျွန်ုပ်သည်ညအချိန်တွင်နှင့်မည်သည့်အချိန်တွင်ကျွန်ုပ်စားသုံးခဲ့သည်ဖြစ်စေ၊

ထိုအခါငါ Siofor ယူစတင်ခဲ့ - ဒီတူညီတဲ့ metformin ဖြစ်ပါသည်, သို့သော်သူကပိုကုန်ကျသည်။ အဆိုပါဆေးသည်ဤ monosugar ကိုအကြောင်းပြချက်အချို့ကြောင့်ရပ်တန့်သွားစေသည့် receptor များနှင့်ဂလူးကို့စ်များ၏အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုကိုအားပေးအားမြှောက်ပြုသည်။ ကယ်ဆယ်ရေးလုပ်ငန်းချက်ချင်းနီးပါးရောက်လာတယ်။ ငါခွန်အားတိုးလာတယ်၊ ငါဆက်နိုးကြားလာတယ်၊ စိတ်ဓာတ်ကပိုပိုပြီးပြင်းလာတယ်။ ငါထုပ်တစ်ထည်ဝယ်လိုက်တယ်။ ပြီးတော့စျေးနှုန်းတက်လာတယ်။ ပြီးတော့ပိုပိုပြီးသက်သာတဲ့ Siofor analog တွေကိုရှာဖွေဖို့အင်တာနက်ကိုငါရှာဖွေခဲ့တယ်။ သူတို့ကိုအများကြီးတကယ်ရှိပါတယ်။ ထိုအခါငါ metformin ဝယ်ယူစတင်စတင်ခဲ့သည်။ ငါခြားနားချက်မခံစားရဘူး။

အခုငါလက်ခံလာတယ်၊ ဒါပေမယ့်အားနည်းချက်တစ်ခုထပ်ခါထပ်ခါပေါ်လာတဲ့အခါငါရက်အတော်ကြာသောက်တယ်။ သကြားသည်အကြိမ်ပေါင်းများစွာစစ်ဆေးခဲ့ပြီးပုံမှန်နယ်စပ်တွင်ဆရာ ၀ န်များအနေဖြင့်တိုင်ကြားခြင်းမရှိခဲ့ပါ။ သူတို့သည် endocrinologist ကိုရည်ညွှန်းခြင်းမဟုတ်ပါ။ metformin နှင့် ပတ်သက်၍ - လူတိုင်းသောက်သုံးရန်အတွက်အသက်အရွယ်တစ်ခုအပြီးတွင်လူနေမှုအဆင့်အတန်းကိုမြှင့်တင်ရန်အတွက်ထိုကဲ့သို့သောဆေးသည်ယုံကြည်ရန်ဖြစ်သည်။

ကိုယ့်ဘာသာကိုယ်ပဲဆုံးဖြတ်ချက်ချခဲ့တယ်။ ဟုတ်ပါတယ်, သင်မပါဘဲမလုပ်ဆောင်နိုင်, သင်တစ် ဦး အစားအစာလိုအပ်ပါတယ်။ တစ်နေ့တာ၏ပထမတစ်ဝက်တွင်အမှန်တကယ်စားလိုလျှင်ယခုငါချိုမြိန်သော (သို့) ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များအားလုံးကြိုးစားသည်။ 12 ပြီးနောက်, ငါချိုမြိန်ချင်လျှင်ဂျုံမှုန့်ခြင်းမရှိဘဲ - 70% ချောကလက်ကူညီပေးသည်။ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များဖြစ်နိုင်လျှင်, ကုန်ကြမ်းစားရန်သာ။ ကောင်း၏။ အာလူးတွေကိုငါ့အစားအစာကနေဖယ်ထုတ်လိုက်တယ်။ ငါခရမ်းချဉ်သီးနှင့် zucchini တစ်ဝက်ချက်ပြုတ်သည်အထိချက်ပြုတ်သည်။ သကြားထည့်ပြီးသော်လည်းစွပ်ပြုတ်များပင်လျှင်ဖိုင်ဘာကိုဆက်ထိန်းထားဆဲဖြစ်သည်။ ညနေခင်းမှာကျွန်မခင်ပွန်းကစားပြီးထိုင်လိုက်တဲ့အခါအာရုံပျံ့လွင့်စေဖို့စီးပွားရေးလုပ်ဖို့ကြိုးစားတယ်၊ ဒါမှမဟုတ်ငါထိုင်ရင်ဟင်းသီးဟင်းရွက်တွေဒါမှမဟုတ်အပြန်အလှန်စားတယ်။

သို့တိုင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏမြင့်တက်လာမှုကိုတားဆီးရန်သင်အများအပြားလှန်လှန်ရန်လိုအပ်သည်။ ငါအများကြီးလမ်းလျှောက်ဖို့ကြိုးစား, ရံဖန်ရံခါငါရေကန်သို့ထွက် - ငါ့ကျန်းမာရေးသိသိသာသာပိုကောင်းလာပြီ။ ကောင်းပြီ, metformin အမြဲနီးကပ်ဖြစ်ပါတယ်။ သကြားဓာတ်တိုးများလာခြင်း၏နိမိတ်လက္ခဏာများကိုကျွန်ုပ်စတင်လေ့လာ၊ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည်၊ ၎င်းသည်ကျွန်ုပ်၏အပြုအမူကိုတိုး။ ပြုပြင်ပြောင်းလဲစေခဲ့သည်။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ metformin မရှိရင်အဲဒါဟာလုပ်ဖို့ပိုခက်ပါလိမ့်မယ်။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကသံသရာစက်ဝိုင်းတစ်ခုပါ။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အားနည်းချက်ကအများကြီးလမ်းလျှောက်ဖို့ဆန္ဒမရှိဘူး၊ စိတ်ဓာတ်တွေဆိုးနေတယ်။ အားနည်းချက်ပဲ။ ဒီမှာကမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေပုံရပြီးအားနည်းချက်တွေလည်းပျောက်ကွယ်သွားပြီးစိတ်ဓာတ်တွေမြင့်တက်လာတယ်။ ထို့အပြင်လျင်မြန်စွာခြေလှမ်းဖြင့်မိနစ် ၂၀ ခြေလျင်ဖြင့်ခြေလျင်လျှောက်ပြီးလမ်းလျှောက်ရန်မှာအလွန်ကြောက်စရာမလိုပါ။

ကောင်းသောဆီးချိုရောဂါဆေး

ငါဒီမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူကိုယ်အလေးချိန်ဖို့ကြိုးစားနေသူတွေကိုအောင်မြင်ရန်ဖို့ကြိုးစားနေကြတယ်ဆိုတာကိုမသိရပါဘူး။ ကိုယ်အလေးချိန်ကျဖို့ဆိုတာမဖြစ်နိုင်ပါဘူး။ ဒီဆေးကဆီးချိုရောဂါကိုကုသဖို့ရည်ရွယ်တယ်။ ဟုတ်ကဲ့, ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များတိုးတက်အောင်, မူးယစ်ဆေးဝါးကိုယ်အလေးချိန်ကိုအထောက်အကူပြုလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်သင်ကအစားအစာကိုလိုက်နာပါ။ သို့သော်ဤကိစ္စတွင်, မူးယစ်ဆေးဝါးမရှိဘဲ, အကျိုးသက်ရောက်မှုအတူတူပင်ဖြစ်လိမ့်မည်။ သို့သော်၎င်းကိုအကြောင်းပြချက်မရှိဘဲအသုံးပြုခြင်းသည်ကျန်းမာရေးကိုမပျက်စီးစေနိုင်သည့်အချက်ကိုမည်သူမဆိုစဉ်းစားရန်ခဲယဉ်းသည်။ သေစေနိုင်သည်။ သို့သော်၎င်းကိုဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်းမသုံးမှသာဖြစ်မည်။ ဆီးချိုရောဂါ - သူ့ခန့်အပ်စံဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပြင်သူသည်ထိုကဲ့သို့သောပြင်းထန်သောနာမကျန်းမှုနှင့်ပင်တစ် ဦး ချင်းစီကိုသတ်မှတ်သည်။

ဥပမာ၊ အမေမှာဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ရှိတယ်။ သူမသည်သာ beckoned အားလုံးအချိန်ကိုယူ။ ဒါပေမယ့်အချိန်ရောက်လာပြီးသူကိုမကူညီတော့ဘူး။ ဆရာဝန်များသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာသကြားလျှော့ချရန်ကြိုးစားခဲ့သည်။ Metformin ကူညီပေးခဲ့သည်။ ကြီးမားတဲ့ဆေးညွှန်းထဲမှာ, သင်တန်း, ဒါပေမယ့်သူမယခုအချိန်အထိသူမကငါ့ထံမှယူပြီးထားပြီး, သကြားပုံမှန်ပါပဲ။ ဟုတ်ပါတယ်, သူ့ရဲ့စျေးနှုန်းနိမ့်ခဲ့ကြပေမယ့်ရွေးချယ်ဖို့မလိုပါဖြစ်ခဲ့သည်။ ကျန်းမာရေးကပိုစျေးကြီးတယ်။ သို့သော်လက်ရှိစျေးနှုန်းများသည်စျေးကြီးလွန်းခြင်းမရှိသော်လည်းသက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်မူခက်ခဲနေဆဲဖြစ်သည်။ သို့သော်သက်ကြီးရွယ်အိုများအားလုံး၊ ကလေးများ၊ မြေးများများရှိသည်၊ ဤရောဂါနှင့်အတူမိမိတို့ချစ်ရသူများကိုကူညီရန်တာဝန်ရှိသည်

ယနေ့ဆီးချိုရောဂါသည်အလွန်ပျံ့နှံ့ပြီးကျယ်ပြန့်လွန်းသဖြင့်သုံးပုံတစ်ပုံနီးပါးသည်ထိုရောဂါခံစားနေရသည်။

ကျွန်ုပ်သည်စာရင်းဇယားများနှင့်အကျွမ်းတဝင်မရှိသော်လည်းအချို့သောအကြောင်းပြချက်များကြောင့်မိသားစုတိုင်းနီးပါးတွင်ထိုကဲ့သို့သောဝေဒနာသည်များရှိနေသည်ဟုယုံကြည်မိသည်။

သတ္တုတွင်းထဲမှာသူတို့ထဲကနှစ်ခုရှိပါတယ်!

ဒါတွေကကျွန်တော့်အမေနဲ့အဖွားပါ။

သူတို့သည်ဤရောဂါနှင့်ပတ်သက်ပြီးအရာရာတိုင်းကိုနားလည်ရန်၊ ၎င်းနှင့်အတူယှဉ်တွဲနေထိုင်ရန်၊ ဘဝ၏သာယာသောနှင့်သက်သောင့်သက်သာရှိသော (တတ်နိုင်သမျှ) အရည်အသွေးကိုထိန်းသိမ်းရန်ကြိုးစားခြင်းသည်ဤရောဂါနှင့်အတူ နေ၍ ကြာကြာနေခဲ့ရသည်၊ အစားအစာနှင့်အစားအစာများကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်။

ငါကဆရာ ၀ န်မဟုတ်ပေမယ့်ကျွန်တော့်ဆွေမျိုးတွေနဲ့ဒီဆီးချိုအမျိုးအစားကဘာလဲဆိုတာကိုရှင်းပြဖို့ကြိုးစားပါမယ်။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဆရာဝန်တွေကကျွန်တော့်ကိုဒီအကြောင်းရှင်းပြပြီးကျနော့်ရဲ့အပျော်တမ်းအသိပညာကကျွန်တော့်ကိုနားလည်စေတယ်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်အင်ဆူလင်ကိုဂလူးကို့စ်ခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းနှင့်ကျန်းမာသန်စွမ်းသူများထက်အစာရေစာငတ်မွတ်မှုခံစားရသည်။

ဆိုလိုသည်မှာအင်ဆူလင်ကိုသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ကိုမသိဘဲပမာဏများစွာထုတ်လုပ်သည်။

အခြားအရာအားလုံး, ရုတ်တရက်, သင်သည်ဤရောဂါနှင့်ရင်ဆိုင်ရဖို့ရှိသည်ဆရာဝန်တစ် ဦး ကရှင်းပြ, ဆေးညွှန်းခြင်းနှင့်ညွှန်းလိမ့်မယ်။

ငါ့မိသားစုကိုအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူ Metformin သတ်မှတ်ခံခဲ့ရသည်

ဒါက Metformin တက်ဘလက်တွေပါ။

တက်ဘလက်များသည်အဖြူ၊ အဖြူ၊ ကြီးမားသော်လည်း၊ ၎င်းတို့သည်ချောချောမွေ့မွေ့ဖြစ်ပြီး၎င်းအားသူတို့ကိုပိုမိုနာကျင်စွာမျိုချနိုင်စေသည်။

ဆေးသောက်ချိန်ကိုနံနက်ခင်းနှင့်ညနေပိုင်းတွင်၊ အစာစားချိန်၌သို့မဟုတ်အစာစားပြီးနောက်ချက်ချင်းသောက်ရန်ဆေးသောက်ချိန်ကိုဆေးသောက်သူ ၈၅၀ မီလီဂရမ်သတ်မှတ်ထားသည်။

အများဆုံး - 3000 မီလီဂရမ်

ပြီးတော့ဒီအစားအစာဟာသူ့ဘ ၀ တစ်လျှောက်လုံးမှာဒီအစားအသောက်ကိုလက်ခံနိုင်တဲ့ကန့်သတ်ချက်အတွင်းမှာသကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းထားနိုင်ပြီး၊ ဖြစ်နိုင်ရင်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အဝလွန်မှုမှာပါ ၀ င်သောရောဂါများပုံစံမျိုးကိုရှောင်ရှားနိုင်မှာပါ။

ဟုတ်ပါတယ်၊ ဆန့်ကျင်ဖက်ရည်မှန်းချက်တွေအများကြီးရှိပါတယ်၊ ငါသူတို့ကိုဒီမှာစာရင်းပြုစုမှာမဟုတ်ဘူး။ အချက်အလက်တွေကညွှန်ကြားချက်ထဲမှာပါ၊ ဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်ချက်ချမှာသေချာတယ်၊ ဒါပေမယ့် Metformin ကုသမှုမှရရှိသောအကျိုးကျေးဇူးများသည်ကျွန်ုပ်၏အမြင်တွင်ငြင်းဆိုဖွယ်ရာအနည်းဆုံးကျွန်ုပ်၏ဆွေမျိုးများအတွက်။ ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမတွေ့ရပါ။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးညင်ညင်သာသာပေမယ့်ထိရောက်စွာပြုမူ။

အရေးအပါဆုံးအရာမှာသွေးသကြားပမာဏပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်းနှင့်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းများကိုဖိနှိပ်ခြင်းနှင့်အလေးချိန်လျှော့ချခြင်းအားလက်ခံနိုင်ဖွယ်နည်းသည်။

ဒီဆေးကိုဆေးဆိုင်တွေမှာရနိုင်ပါတယ်။ ယူကရိန်းမှာတော့ဆရာဝန်တစ် ဦး ၏ဆေးညွှန်းမပါဘဲထုတ်ပေး။

ထုတ်လုပ်သူကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါသည်, ဒီကနေအနှစ်သာရမပြောင်းလဲပါဘူး။

တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုသည် metformin ဖြစ်ပြီး၎င်းကိုလည်းယူနိုင်သည်။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့အမှု၌, ဒီ Diaformin ဖြစ်ပါတယ်။

အလွန်ကောင်းမွန်တဲ့ကုစားနည်း။ ငါသေချာပေါက်အကြံပြုလိမ့်မယ်။

ထိထိရောက်ရောက်နှင့်ပိုပြီးသို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းတတ်နိုင်။

သို့သော်မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆိုဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းသည်ဆရာဝန်နှင့်သာသက်ဆိုင်သည်။ သူကိုယ်တိုင်ဆေးညွှန်းမပါပဲ Metformin ဆေးကိုမယူပါ။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Metformin 500 mg and Side Effects (မေ 2024).

သင့်ရဲ့ Comment ကို Leave