အရွယ်ရောက်ပြီးသူများ၊ ကလေးများနှင့်ကိုယ် ၀ န်များတွင်မြင့်မားသောသွေးဖိအားကုသမှုအတွက် Lorista - အသုံးပြုရန်အတွက်လမ်းညွှန်ချက်များ၊ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများ၊ analog များနှင့်ဖြန့်ချိသည့်ပုံစံများ (ဆေးပြားများကို ၁၂၊ ၅ မီလီဂရမ်၊ ၂၅ မီလီဂရမ်၊ ၅၀ မီလီဂရမ်နှင့် ၁၀၀ မီလီဂရမ်၊ N နှင့် ND - diuretic hydrochlorothiazide နှင့်အတူ) ဆေးများ။

ဤဆောင်းပါး၌သင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းအတွက်ညွှန်ကြားချက်များကိုဖတ်ရှုနိုင်သည် Lorista။ ၀ က်ဘ်ဆိုက်သို့လာရောက်လည်ပတ်သူများမှ - ဤဆေးကိုသုံးစွဲသူများ၏အကြံဥာဏ်များနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအထူးကုများ၏ Lorista ကိုသူတို့အလေ့အကျင့်တွင်အသုံးပြုခြင်း၏ထင်မြင်ချက်များကိုပေးသည်။ ကြီးမားသောတောင်းဆိုချက်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် ပတ်သက်၍ သင်၏ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များကိုတက်ကြွစွာထည့်သွင်းရန်ဖြစ်သည်။ ဆေးသည်ဤရောဂါကိုဖယ်ရှားရန်ကူညီခြင်းသို့မဟုတ်မကူညီခြင်း၊ အဘယ်ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်ကိုထုတ်လုပ်သူမှမှတ်ချက်များမထုတ်ပြန်ခဲ့ပေ။ ရရှိနိုင်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ analogues ၏ရှေ့တော်၌ Analogs Lorista ။ အရွယ်ရောက်သူများ၊ ကလေးများနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်ကိုကုသရန်အသုံးပြုပါ။

Lorista - ရွေးချယ်သော angiotensin 2 receptor ရန်လိုသောအမျိုးအစား AT1 non-protein သဘာဝဖြစ်သည်။

Losartan (မူးယစ်ဆေးဝါး Lorista ၏တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထု) နှင့်၎င်း၏ဇီဝတက်ကြွသော carboxy metabolite (EXP-3174) သည် angiotensin 2 ၏ဇီဝကမ္မသိသာသောသက်ရောက်မှုများကို AT1 receptors အပေါ်တွင်ပိတ်ဆို့သည်။ ၎င်းအားပေါင်းစပ်လိုက်သောလမ်းကြောင်းသည်ပလာစမာ Renin လှုပ်ရှားမှုတိုးပွားလာစေပြီးသွေးထဲ၌ aldosterone ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

Losartan သည် angiotensin 2. level ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့် AT2 receptors ကိုသွယ်ဝိုက်စေပြီး Losartan သည် brinkininin ၏ဇီဝြဖစ်စ်တွင်ပါ ၀ င်သော kininase 2 ၏အင်ဇိုင်းကိုဟန့်တားပေးသည်။

၎င်းသည် OPSS ကိုလျော့ချပေးသည်၊ အဆုတ်လည်ပတ်မှုအတွက်ဖိအား၊ afterload ကိုလျော့နည်းစေသည်၊ diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

၎င်းသည် myocardial hypertrophy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှောင့်ယှက်သည်၊ နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုဖြင့်လူနာများအတွက်လေ့ကျင့်ခန်းသည်းခံစိတ်ကိုတိုးစေသည်။

ည့်ခံ Lorista သည်တစ်နေ့တစ်ကြိမ်တွင်သွေးကြောနှင့် diastolic သွေးပေါင်ချိန်ကိုစာရင်းအင်းအရသိသာစွာကျဆင်းစေသည်။ တစ်နေ့တာအတွင်း losartan သည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုညီမျှစွာထိန်းချုပ်ထားပြီးသွေးတိုးရောဂါကိုသက်သာစေသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် circadian rhythm နှင့်ကိုက်ညီသည်။ ဆေးသောက်ပြီးသည့်နောက်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းမှုသည်ဆေးသောက်ချိန်အပြီး ၅-၆ နာရီအကြာတွင်ဆေး၏အထွတ်အထိပ်အပေါ်သက်ရောက်မှု၏ ၇၀ မှ ၈၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်ရှိသည်။ ထုတ်ယူခြင်းလက္ခဏာမတွေ့ရှိရ, losartan နှလုံးခုန်နှုန်းအပေါ်ဆေးခန်းသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။

Losartan သည်အမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးများအတွက်သာမကသက်ကြီးရွယ်အိုများ (≥ ၆၅ နှစ်) နှင့်ငယ်ရွယ်သောလူနာများ (≤ ၆၅ နှစ်) တွင်ထိရောက်မှုရှိသည်။

Hydrochlorothiazide သည် thiazide diuretic ဖြစ်ပြီး diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဆိုဒီယမ်၊ ကလိုရင်း၊ ပိုတက်စီယမ်၊ မဂ္ဂနီစီယမ်၊ ရေအိုင်ယွန်များ၏ပြန်လည်စုပ်ယူမှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားသောဂုဏ်သတ္တိများရှိသည်။ ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလုံးဝမထိခိုက်စေပါ။ အဆိုပါ diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှု 1-2 နာရီအကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်, 4 နာရီအကြာတွင်အများဆုံးရောက်ရှိနှင့် 6-12 နာရီကြာပါသည်။

သွေးပေါင်ချိန်ကို ၃-၄ ရက်အကြာတွင်တွေ့ရပြီး၊ အကောင်းဆုံးကုထုံးကိုရရှိရန် ၃ ပတ်မှ ၃ ပတ်ခန့်ကြာနိုင်သည်။

ဖွဲ့စည်းမှု

Losartan ပိုတက်စီယမ် + excipients ။

ပိုတက်စီယမ် losartan + hydrochlorothiazide + excipients (Lorista N နှင့် ND) ။

ဆေးဝါး

losartan နှင့် hydrochlorothiazide ၏ pharmacokinetics သည်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းနှင့် ၄ င်းတို့သီးခြားအသုံးပြုခြင်းနှင့်ကွဲပြားသည်မဟုတ်။

၎င်းသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှကောင်းစွာစုပ်ယူသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအစားအသောက်ဖြင့်သောက်ခြင်းသည်၎င်း၏သွေးရည်ကြည်အာရုံစူးစိုက်မှုအပေါ်သိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ သွေးကြော (BBB) ကိုမထိုးခင်နီးပါး။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ ၅၈% ခန့်သည်သည်းခြေ၌ထုတ်လွှတ်ပြီး ၃၅% - ဆီးတွင်ဖြစ်သည်။

ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသောအခါ hydrochlorothiazide ကိုစုပ်ယူခြင်းသည် ၆၀-၈၀% ရှိသည်။ Hydrochlorothiazide သည်ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းမရှိဘဲကျောက်ကပ်များမှလျှင်မြန်စွာထုတ်လွှတ်သည်။

လက္ခဏာများ

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ
သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်လက်ဝဲ ventricular hypertrophy နှင့်အတူလူနာအတွက်လေဖြတ်ခြင်း၏အန္တရာယ်လျှော့ချ,
နာတာရှည်နှလုံးရောဂါ (ပေါင်းစပ်ကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်, သည်းမခံသို့မဟုတ် ACE inhibitors နှင့်အတူကုထုံး၏ထိရောက်မှုနှင့်အတူ)
proteinuria ကိုလျှော့ချရန်၊ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၏တိုးတက်မှုကိုလျှော့ချရန်၊ terminal အဆင့်ကိုဖွံ့ဖြိုးရန်အလားအလာကိုလျှော့ချရန် (dialysis၊ လိုအပ်သောသွေးရည်ကြည်တီထွင်မှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုတားဆီးရန်)၊ proteinuria နှင့်အတူအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်မှုကိုကာကွယ်ပေးခြင်း။

ဖြန့်ချိပုံစံများ

ဆေးပြားများ 12.5 mg, 25 mg, 50 mg နှင့် 100 mg ။

Lorista N (၁၂.၅ မီလီဂရမ်ပါ hydrochlorothiazide ပါရှိသည်) ။

Lorista ND (၂၅ မီလီဂရမ် hydrochlorothiazide ပါရှိသည်) ။

အသုံးပြုရန်နှင့်သောက်သုံးသောညွှန်ကြားချက်

အစားအစာကိုမသက်ဆိုင်ဘဲသောက်သုံးရန်အကြိမ်ရေ - တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်မူးယစ်ဆေးကိုနှုတ်ဖြင့်သာသောက်သည်။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ, ပျှမ်းမျှနေ့စဉ်ဆေးထိုး 50 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။ ၃-၆ ပတ်ကြာပြီးနောက်သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းကိုအမြင့်ဆုံးရရှိနိုင်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်တစ်ကြိမ်တည်းဖြင့် ၁၀၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်ပိုမိုသိသာသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိနိုင်သည်။

Diuretics ဆီးဆေးများကိုမြင့်မားစွာသောက်သုံးစဉ်တစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ်ဖြင့် Lorista ကုထုံးကိုစတင်ရန်အကြံပြုပါသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများ (hemodialysis အပေါ်လူနာများအပါအ ၀ င်) ချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများသောလူနာသည်ဆေး၏ကန ဦး ဆေးကိုချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။

အသည်းလုပ်ဆောင်မှုချို့ယွင်းသောလူနာများအတွက်၊ ဆေးကိုအနိမ့်ဆေးဖြင့်သတ်မှတ်သင့်သည်။

နာတာရှည်နှလုံးရောဂါဖြစ်လျှင်၊ ဆေး၏ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ပုံမှန်ကုသမှုပေးသည့်ပမာဏကိုတစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ်ရရှိရန် ၁ ပတ်အကြာ (ဥပမာ ၁၂.၅ မီလီဂရမ်၊ ၂၅ မီလီဂရမ်၊ ၅၀ မီလီဂရမ်) တွင်တဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်ရမည်။ Lorista ကိုများသောအားဖြင့် Diureticsics and cardiac glycosides နဲ့တွဲသုံးတယ်။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်လက်ဝဲ ventricular hypertrophy နှင့်အတူလူနာအတွက်လေဖြတ်ခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်, စံကန ဦး ဆေးထိုးတစ်နေ့လျှင် 50 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။ အနာဂတျတှငျ hydrochlorothiazide ကိုနိမ့်ဆေးများနှင့် / သို့မဟုတ် Lorista ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

proteinuria ဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွင်းရှိကျောက်ကပ်များကိုကာကွယ်ရန် Lorista ၏ပုံမှန်ကန ဦး ဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကိုထည့်သွင်းတွက်ချက်။ ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

အပေါင်ပစ္စည်း

မူးဝြေခင်း
asthenia
ခေါင်းကိုက်ခြင်း
မောပန်း
အိပ်မပျော်
စိုးရိမ်ခြင်း
အိပ်ရေးပျက်တာ
အိပ်ငိုက်
မှတ်ဥာဏ်ချို့တဲ့ခြင်း
အရံအာရုံကြော
ဝမ်းရောဂါ
hyposthesia
ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်း
တုန်ခါခြင်း
စိတ်ကျရောဂါ
orthostatic hypotension (ဆေးထိုး - မှီခို),
နှလုံးရောဂါ
tachycardia
bradycardia
မျက်စိရောဂါ
angina pectoris
နှာခေါင်းပိတ်ဆို့မှုကို
ချောင်းဆိုး
အဆုတ်ရောင်
အဆိုပါနှာခေါင်း mucosa ရောင်ရမ်းခြင်း,
ပျို့အန်ခြင်း,
ဝမ်းလျှောခြင်း
ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု
anorexia
ပါးစပ်ခြောက်သွေ့
သွားကိုက်
ဝမ်းရောဂါ
ဝမ်းချုပ်ခြင်း
ဆီးသွားရန်တိုက်တွန်းပါသည်
ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို,
libido လျော့နည်းသွားသည်
ခွန်အားမရှိခြင်း
ကြွက်တက်ခြင်း
နောက်ကျော၊ ရင်ဘတ်၊
နားထဲမှာအူ
အရသာဖောက်ဖျက်ခြင်း
အမြင်အာရုံချို့ယွင်း
မျက်စိ
သွေးအားနည်းရောဂါ
Shenlein-Genoch ခရမ်းရောင်
အသားအရေခြောက်သွေ့ခြင်း
ချွေးများတိုးလာသည်
ခန္ဓာကိုယ်
ဂေါက်
urticaria
အရေပြားအဖု
ယားယံခြင်း
angioedema (အသံအိုးနှင့်လျှာရောင်ခြင်း၊ လေလမ်းကြောင်းများပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်မျက်နှာ၊ နှုတ်ခမ်း၊ pharynx ရောင်ခြင်းအပါအ ၀ င်) ။

ဆန့်ကျင်

သွေးလွှတ်ကြော hypotension,
hyperkalemia
ရေဓာတ်
Lactose ကိုသည်းမခံသော,
galactosemia သို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ / galactose malabsorption Syndrome,
ကိုယ်ဝန်
နို့တိုက်
အသက် ၁၈ နှစ်အထိ (ကလေးသူငယ်များအတွက်ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုအတည်မပြုရသေးပါ),
losartan နှင့် / သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေး၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများကိုအာရုံခံစားမှုလွန်ကဲခြင်း။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် Lorista အသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်မရှိပါ။ Renin-angiotensin စနစ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအပေါ် မူတည်၍ သန္ဓေသား၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာစွမ်းဆောင်ရည်သည်ကိုယ် ၀ န်၏တတိယသုံးလပတ်တွင်စတင်အလုပ်လုပ်သည်။ ဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်များတွင် losartan ကိုသောက်သောအခါသန္ဓေသားအတွက်အန္တရာယ်တိုးလာသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်သောအခါ losartan ကုထုံးကိုချက်ချင်းရပ်တန့်သင့်သည်။

losartan ကိုနို့ရည်ဖြင့်ခွဲဝေချထားပေးခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ အချက်အလက်မရှိပါ။ ထို့ကြောင့်၊ losartan ဖြင့်မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးခြင်းသို့မဟုတ်ကုထုံးကိုဖျက်သိမ်းခြင်းကိစ္စကိုမိခင်အတွက်၎င်း၏အရေးပါမှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

သွေးလည်ပတ်မှုနည်းပါးသောလူနာများ (ဥပမာအားဖြင့်၊ Diuretics ဆေးပမာဏများစွာဖြင့်ကုသမှုပြုနေစဉ်) သည်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်ကိုတိုးစေနိုင်သည်။ losartan မသောက်မီ၊ လက်ရှိချိုးဖောက်မှုများကိုဖယ်ရှားရန်သို့မဟုတ်ဆေးပမာဏအနည်းငယ်ဖြင့်ကုထုံးစတင်ရန်လိုအပ်သည်။

အသည်း၏အပျော့စားနှင့်အသင့်အတင့်အသည်းခြောက်ရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် losartan နှင့်၎င်း၏ပလာစမာတွင်တက်ကြွစွာ metabolite ပါဝင်မှုသည်ကျန်းမာသူများထက်ပိုမိုမြင့်မားသည်။ ထို့ကြောင့်အသည်းရောဂါနှင့်ပတ်သက်သည့်သမိုင်းကြောင်းရှိသူများကိုကုထုံးနည်းသောဆေးများပေးသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်မပါဘဲနှစ် ဦး စလုံးသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းနေသောလူနာများတွင်အသည်းရောဂါဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ၎င်းကိုသတိရသင့်သည်၊ သို့သော်ရလဒ်အနေဖြင့်ရှားရှားပါးပါးအခြေအနေများတွင်ကုသမှုကိုရပ်တန့်လိုက်သည်။ ကုသမှုကာလအတွင်းသွေးထဲတွင်ပိုတက်ဆီယမ်ဓာတ်ပါဝင်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်၊

renin-angiotensin စနစ်ကိုလုပ်ဆောင်သည့်ဆေးများသည်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်တစ်ခုတည်း၏တစ်ဖက်သတ်သွေးလွှတ်ကြော stenosis ရှိသည့်လူနာများတွင်သွေးရည်ကြည်ယူရီးယားနှင့်ခရီတီနင်ကိုတိုးပွားစေနိုင်သည်။ ကုထုံးကိုရပ်စဲပြီးနောက်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာပြောင်းလဲမှုသည်ပြောင်းပြန်ဖြစ်သွားနိုင်သည်။ ကုသနေစဉ်သွေးတွင်းသွေးထဲရှိ creatinine ပမာဏပုံမှန်ပုံမှန်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းနှင့်ထိန်းချုပ်မှုယန္တရားများအပေါ်လွှမ်းမိုးမှု

Lorista ၏မော်တော်ယာဉ်များနှင့်အခြားနည်းပညာဆိုင်ရာမောင်းနှင်နိုင်မှုအပေါ်သက်ရောက်မှုနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်မရှိပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

ဒိုင်အောက်စင်၊ သွယ်ဝိုက် anticoagulants၊ cimetidine, phenobarbital, ketoconazole နှင့် erythromycin တို့နှင့်အတူဆေးဘက်ဆိုင်ရာသိသာထင်ရှားသည့်မူးယစ်ဆေးဝါးဆိုင်ရာအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုများမရှိသေးပါ။

rifampicin နှင့် fluconazole တို့နှင့်အတူတွဲဖက်အသုံးပြုစဉ် Losartan ပိုတက်စီယမ်၏တက်ကြွစွာဇီဝဖြစ်ပျက်မှုအဆင့်လျော့ကျသွားသည်။ ဒီဖြစ်စဉ်၏လက်တွေ့အကျိုးဆက်များကိုမသိနိုင်ပါ။

ပိုတက်စီယမ်ကိုမသုံးသော Diuretics ဆီးများ (ဥပမာ၊ spironolactone, triamteren, amiloride) နှင့်ပိုတက်ဆီယမ်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည် hyperkalemia ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်းရွေးချယ်သော COX-2 inhibitors အပါအ ၀ င် steroidal Non-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုခြင်းသည် Diuretics ဆီးနှင့်အခြားဆေးဝါးများသောက်သုံးသောဆေးဝါးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

အကယ်၍ Lorista ကို thiazide Diuretics ဆေးများနှင့်အတူတစ်ပြိုင်တည်းသတ်မှတ်ထားပါက၊ အခြားသွေးပေါင်ချိန်ကျသည့်ဆေးဝါးများ (diuretics, beta-blockers, sympatholytics) ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကို (အပြန်အလှန်) တိုးတက်စေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး Lorista ၏ analog

တက်ကြွသောပစ္စည်း၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာ analogues:

ကွမ်းခြံကုန်း
Brozaar
Vasotens,
Vero Losartan
Zisakar
Cardomin Sanovel,
Karzartan
ကျောက်တံတား
Lakea
Lozap,
Lozarel
Losartan
Losartan ပိုတက်စီယမ်,
မင်္ဂလာပါ
Lotor
Presartan,
Renicard ။

လက္ခဏာများ Lorista

Lorista တက်ဘလက်တွေကိုဘာကကူညီပေးသလဲ။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရောဂါနှင့်အခြေအနေများအတွက်ညွှန်ပြသည် -

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ (ပေါင်းစပ်ကုထုံးညွှန်ပြလျှင်)
လေဖြတ်ခြင်းအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်ရန်အတွက်လက်ဝဲ ventricular hypertrophy နှင့်သွေးတိုးရောဂါ၊
CHF သည်ပေါင်းစပ်ကုသမှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သည်။
protenuria ကိုလျှော့ချရန်အတွက်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ရောဂါကာကွယ်ခြင်း။
အန္တရာယ်မြင့်မားသောလူနာများတွင်သေဆုံးမှုအပါအဝင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာမတော်တဆမှုများကိုကာကွယ်ခြင်း။

ညွှန်ကြားချက်များအရ Lorista N သည်ဆေးမသောက်သောဆေးနှင့် Diuretics ဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်ကုသမှုလိုအပ်သည်ကိုကူညီသည်။

Lorista တက်ဘလက်များသည် 50 100 mg - အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ

အစာစားခြင်းနှင့်မသက်ဆိုင်ဘဲသောက်ရေသန့်များများသောက်ပြီးလျှင်နှုတ်ဖြင့်သောက်သည်။ Lorista ကိုနံနက်ယံ၌ယူရန်အကြံပြုသည်။
သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ, ပျှမ်းမျှနေ့စဉ်ဆေးထိုး 50 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။ ၃-၆ ပတ်ကြာပြီးနောက်သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းကိုအမြင့်ဆုံးရရှိနိုင်သည်။

ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်ပိုမိုသိသာသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိနိုင်သည်။

အောက်ပါအစီအစဉ်အတိုင်းဆေးကိုသောက်သင့်သည်။

1st ရက် (1st - 7th day) - 1 tab ကို။ Lorista 12.5 mg / day ။
ဒုတိယအပတ် (8-14 ရက်) - 1 စားပွဲ။ Lorista 25 mg / day ။
တတိယပတ် (၁၅-၂၁ ရက်) - ၁ ခု။ Lorista 50 mg / day ။
4th ရက်သတ္တပတ် (22-28 ရက်) - 1 tab ကို။ Lorista 50 mg / day ။

မြင့်မားသောဆေးများဖြင့် Diuretics ဆီးသောက်သုံးမှုနောက်ခံတွင် Lorista ကုထုံးကိုတစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်ရန်အကြံပြုသည်။ ၃ ရက်သတ္တပတ်အတွင်းကုထုံးကိုသုံးပြီးအမြင့်ဆုံးသွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာ (CC 30-50 ml / min) ရှိလူနာများတွင် Lorista ၏ပထမဆုံးသောက်သုံးသောပမာဏကိုပြုပြင်ရန်မလိုအပ်ပါ။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်လက်ဝဲ ventricular သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒနှင့်သေဆုံးမှု၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်, losartan ၏ကန ဦး နှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုဆေးထိုးကိုအသုံးပြုသည် - 50 မီလီဂရမ် 1 အချိန် / တစ်နေ့ (Lorista 50 ၏ 1 ဆေးပြား) ။

အကယ်၍ ကုသမှုကာလအတွင်း Lorista N 50 ကိုအသုံးပြုသည့်အခါသွေးပေါင်ချိန်ပမာဏကိုမရောက်ရှိနိုင်လျှင်ကုထုံးကိုပြုပြင်ရန်လိုအပ်သည်။ လိုအပ်ပါကတစ်နေ့လျှင် ၁၂.၅ မီလီဂရမ်ဆေးထိုးဖြင့် hydrochlorothiazide နှင့်ပေါင်းစပ်လျှင် Lorista 100 ပမာဏတိုးနိုင်သည်။

Lorista® N 100 -1 tab ကိုအကြံပြုထားသောဆေးပမာဏ။ (၁၀၀ မီလီဂရမ် / ၁၂.၅ မီလီဂရမ်) ၁ နာရီ / တစ်ရက်။

အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၁ tab ဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး Lorista N ကို 100 ။

အထူး:

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများအတွက်၊ ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ဆေးထိုးရန်မလိုအပ်ပါ။

အသည်းလည်ပတ်မှုအားနည်းနေသောလူနာများတွင် Lorista သောက်သုံးမှုကိုလျှော့ချသင့်သည်။ CHF တွင်ကန ဦး ဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ထိုအခါပုံမှန်ကုထုံးသောက်သုံးသောရောက်ရှိသည်အထိဆေးထိုးတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။ ဤပမာဏသည်တစ်ပတ်လျှင်တစ်ကြိမ် (ဥပမာ ၁၂.၅ မီလီဂရမ်၊ ၂၅ မီလီဂရမ်၊ ၅၀ မီလီဂရမ် / တစ်နေ့လျှင်) ဖြစ်ပွားသည်။ ထိုသို့သောလူနာများအား Lorista ဆေးပြားများကိုများသောအားဖြင့် Diuretics ဆီးဆေးများနှင့်နှလုံးရောဂါ glycosides များနှင့် တွဲ၍ ဆေးညွန်းသည်။

proteinuria နှင့်အတူအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွင်းရှိကျောက်ကပ်များကိုကာကွယ်ရန် Lorista ၏ပုံမှန်ကန ဦး ဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားကာဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်အထိထိုးနိုင်သည်။ တစ်နေ့လျှင်Lorista® ၁၀၀ ထက်ပိုသောတက်ဘလက်တစ်မျိုးကိုတိုးမြှင့်ပေးခြင်းသည်အကြံမပေးသောအပြင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလည်းဖြစ်ပေါ်စေသည်။

losartan နှင့် ACE inhibitors များကိုတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုအားနည်းစေသည်။ ထို့ကြောင့်ဤပေါင်းစပ်မှုအားမထောက်ခံပါ။

သွေးကြောအတွင်းသို့အရည်ပမာဏလျော့ကျသွားသောလူနာများကိုအသုံးပြုခြင်း - losartan မစတင်မီအရည်ပမာဏအသံချို့တဲ့မှုကိုပြုပြင်ရန်လိုအပ်သည်။

Contraindications Lorista

losartan နှင့် sulfonamide အနကျအဓိပ်ပါယျ (hydrochlorothiazide), ဒါမှမဟုတ်မဆို excipients,
ပြင်းထန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက် (creatinine ရှင်းလင်းရေး
၂ နှစ်

သိုလှောင်မှုအခြေအနေများ
ခြောက်သွေ့သောနေရာတွင် ၃၀ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက်မပိုသောအပူချိန်တွင်

ဖြန့်ချိပုံစံများ

၁၀ - အရည်ကြည်ဖုများ (၃) - ကတ်ထူပြားများ။ ကုမ္ပဏီ ၃ ခုရှိနံပါတ် ၃၀ - အရည်ကြည်ဖုများ (၁၄) - ကတ်ထူပြားများ။ ၇ - အရည်ကြည်ဖုများ (၁၄) - ကတ်ထူပြားများ။ ၇ - အရည်ကြည်ဖုများ (၂) - ကတ်ထူပြားများ။ ၇ - အရည်ကြည်ဖုများ (၄) - ကတ်ထူပြားများ။ ၇ - အရည်ကြည်ဖုများ (၈) - ကတ်ထူပြားများ။ ၇ - အရည်ကြည်ဖုများ (၁၂) - ကတ်ထူပြားများ။ ၇ - အရည်ကြည်ဖုများ (၁၄) - ကတ်ထူပြားများ။ 100 mg + 25 mg film-coated tablet - 30 tab ၁၀၀ မီလီဂရမ် + ၂၅ မီလီဂရမ်ရုပ်ရှင်အဖုံးအုပ်ဆေးပြားများ - ဆေးပြား ၆၀ ဆေးပြားအလုံး ၃၀ ကိုအထုပ် ၆၀၊

သောက်သုံးသောပုံစံ၏ဖော်ပြချက်

Film-coated tablet အဝါရောင်မှအဝါရောင် film-coated tablet များသည်အစိမ်းရောင်ရှိသောအဖြူရောင်နှင့်အတူဘဲဥပုံ၊ အဝါရောင်မှအဝါရောင်သို့အဝါရောင်မှအဝါရောင်သို့ပြောင်းသည့်တက်ဘလက်များသည်ဘဲဥပုံ၊

အထူးအခြေအနေများ

1 tab losartan ပိုတက်စီယမ် 100 mg ကို hydrochlorothiazide 25 မီလီဂရမ် Exipients: pregelatinized ဓာတ် - 69.84 မီလီဂရမ်, microcrystalline cellulose - 175.4 မီလီဂရမ်, lactose ကို monohydrate - 126.26 မီလီဂရမ်, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate - 3.5 မီလီဂရမ်။ ရုပ်ရှင်အမြှေးပါး၏ဖွဲ့စည်းမှု: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, ဆိုးဆေး quinoline yellow (E104) - 0.11 mg, titanium dioxide (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg ။ losartan ပိုတက်စီယမ် 100 mg ကို hydrochlorothiazide 12.5 မီလီဂရမ် Excipients: pregelatinized ဓာတ်, microcrystalline cellulose, lactose ကို monohydrate, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate ။ Shell ဖွဲ့စည်းမှု - hypromellose, macrogol 4000, quinoline yellow dye (E104), titanium dioxide (E171), talc ။ losartan ပိုတက်စီယမ် 100 မီလီဂရမ် hydrochlorothiazide 25 မီလီဂရမ် Excipients: pregelatinized ဓာတ်, microcrystalline cellulose, lactose ကို monohydrate, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate ။ Shell ဖွဲ့စည်းမှု - hypromellose, macrogol 4000, quinoline yellow dye (E104), titanium dioxide (E171), talc ။ ပိုတက်စီယမ် losartan 50 မီလီဂရမ် hydrochlorothiazide 12.5 mg Exipients: pregelatinized ဓာတ်၊ microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesium stearate Shell ဖွဲ့စည်းမှု: hypromellose, macrogol 4000, quinoline yellow dye (E104), titanium dioxide (E171), tal ။ losartan ပိုတက်စီယမ် 50 မီလီဂရမ် hydrochlorothiazide 12.5 မီလီဂရမ် Excipients: pregelatinized ဓာတ်, microcrystalline cellulose, lactose ကို monohydrate, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate ။ Shell ဖွဲ့စည်းမှု - hypromellose, macrogol 4000, quinoline yellow dye (E104), titanium dioxide (E171), talc ။

Lorista N ကို contraindications

losartan၊ senson အဆိပ်သင့်မှု၊ sulfonamides နှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးအစိတ်အပိုင်းများ၊ anuria၊ ပြင်းထန်တဲ့ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက် (creatinine clearance (CC) 30 ml / min)၊ Hyperkalemia၊ deuredics (diuretics ဆီးဆေးများသောက်သုံးခြင်းအပါအဝင်) ပြင်းထန်တဲ့အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှု, ဆန့်ကျင်ဘက် hypokalemia, ကိုယ်ဝန်, နို့တိုက်, သွေးလွှတ်ကြော hypotension, အသက် 18 နှစ်အောက်အသက် (ထိရောက်မှုနှင့်ဘေးကင်းလုံခြုံမှုကိုထူထောင်ကြပြီမဟုတ်), lactase ချို့တဲ့, galactosemia သို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ / gal malabsorption syndrome ရောဂါ Actoses ။ သတိနှင့်ဂရုစိုက်မှု - ရေ - အီလက်ထရိုင်လစ်သွေးကြောဆိုင်ရာပြhyနာများ (hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia, hypokalemia)၊ နှစ်နိုင်ငံကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခုတည်း၏ stenosis၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ hypercalcemia၊ hyperuricemia နှင့် / သို့မဟုတ်ဂေါက်၊ AP inhibitors အပါအဝင်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူအစောပိုင်းကတီထွင်ထုတ်လုပ်နိုင်ခဲ့သည်

Lorista N ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

သွေးနှင့် lymphatic စနစ်၏အစိတ်အပိုင်း: မကြာခဏ: သွေးအားနည်းရောဂါ, Shenlane-Genokha purpura ။ ကိုယ်ခံအားစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတွင် - ရံဖန်ရံခါ - anaphylactic တုံ့ပြန်မှု၊ angioedema (အသံအိုးနှင့်လျှာရောင်ခြင်း၊ လေလမ်းကြောင်းများ၏အဟန့်အတားဖြစ်စေခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်မျက်နှာ၊ နှုတ်ခမ်း၊ pharynx ရောင်ခြင်းအပါအ ၀ င်) ။ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်နှင့်အရံအာရုံကြောစနစ်၏ဘေးထွက်မှ: မကြာခဏခေါင်းကိုက်ခြင်း, စနစ်တကျနှင့် Non- စနစ်တကျမူးဝြေခင်း, အိပ်မပျော်, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်, မကြာခဏ: ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်မှ - မကြာခဏ: orthostatic hypotension (ဆေးထိုး - မှီခို), palpitations, tachycardia, ခဲ: သွေးကြော။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်မှ - မကြာခဏ - ချောင်းဆိုးခြင်း၊ အထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှု၊ အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းမှ: မကြာခဏ: ဝမ်းလျှော, dyspepsia, ပျို့ချင်, အန်ခြင်း, ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု။ အသည်းရောင်အသားဝါဒီစနစ်မှ - ရှားပါးသော - အသည်းရောင်ရောဂါ၊ အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ရှိအဆီများ - မကြာခဏဆိုသလို - urticaria, အရေပြားယားယံခြင်း။ musculoskeletal system နှင့် connection တစ်သျှူးမှ - မကြာခဏ: myalgia, ကျောနာကျင်မှု, ခဏခဏ: arthralgia ။ အခြား: မကြာခဏ: asthenia, အားနည်းခြင်း, အရံဖော, ရင်ဘတ်နာကျင်မှု။ ဓာတ်ခွဲခန်းညွှန်ကိန်းများ - မကြာခဏ - hyperkalemia၊ ဟီမိုဂလိုဘင်နှင့် hematocrit (အာရုံစူးစိုက်မှုမရှိသော) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးများခြင်း၊ ရံဖန်ရံခါ - သွေးရည်ကြည်ယူရီးယားနှင့်ခရင်တီနင်၏အလယ်အလတ်တိုးခြင်း၊ အသည်းနှင့်ဘီလီရူဗင်အင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုတိုးတက်မှု။

၂၅ မီလီဂရမ်၊ ၅၀ မီလီဂရမ်နှင့် ၁၀၀ မီလီဂရမ် film-coated tablet များ

တစ်ခုမှာတက်ဘလက်ပါရှိသည်

တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ - losartan ပိုတက်စီယမ် 25 mg, 50 mg နှင့် 100 mg,

inအရန်inနေတုန်းပဲ: cellulose, pregelatinized ဓာတ်, ပြောင်းဖူးဓာတ်, microcrystalline cellulose, anhydrous colloidal silicon dioxide, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate:

shell ဖွဲ့စည်းမှု: hypromellose, talc, propylene glycol, titanium dioxide (E171) (25 mg, 50 mg, 100 mg), quinoline yellow (E104) (25 mg သောက်လျှင်)

တက်ဘလက်များသည်ဘဲဥပုံ ဖြစ်၍ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းမျက်နှာပြင်အနည်းငယ်သာရှိပြီးအဝါရောင်ရုပ်ရှင်မျက်နှာပြင်ဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။ တစ်ဖက်တွင် (၂၅ မီလီဂရမ်သောက်သုံးရန်) အန္တရာယ်ရှိသည်။

တက်ဘလက်များသည်အသွင်သဏ္ဌာန်ရှိသည်၊ မျက်နှာပြင်အနည်းငယ်နီဗွန်စိပ်မျက်နှာပြင်ရှိပြီးအဖြူရောင်ဖြင့်ပြုလုပ်ထားသောအဖုံးများဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်၊ တစ်ဖက်တွင်အထစ်တစ်ခုနှင့် (၅၀ မီလီဂရမ်သောက်သုံးရန်အတွက်) စမတ်ဖုန်းတစ်လုံးပါရှိသည်။

အနိမ့် biconvex မျက်နှာပြင်ပါသည့်ဘဲဥပုံတက်ဘလက်များ၊ အဖြူရောင်ဖလင်ဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသောဆေးများ (၁၀၀ မီလီဂရမ်သောက်သုံးရန်)

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

ဆေးဝါး

Losartan သည်အစာကိုစားပြီးနောက်အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းထဲမှကောင်းစွာစုပ်ယူပြီးအသည်းမှတဆင့်ပထမဆုံးဖြတ်သန်းစဉ်သိသိသာသာဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းဖြစ်ကာတက်ကြွစွာ metabolite - carboxylic acid နှင့်အခြားမလှုပ်မရှားဖြစ်ပျက်သော metabolites များဖြစ်ပေါ်စေသည်။ losartan ၏စနစ်တကျဇီဝရနိုင်မှုခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 33% ဖြစ်ပါတယ်။ Losartan ၏ပျမ်းမျှအထွတ်အထိပ်ကို ၁ နာရီအတွင်းရရှိပြီး ၄ င်းမှ ၃၄ နာရီအတွင်း ၄ င်း၏တက်ကြွသော metabolite ရရှိသည်။

losartan ၉၉% ကျော်နှင့် ၄ င်း၏တက်ကြွသော metabolite များသည်ပလာစမာပရိုတိန်းများ၊ losartan ၏ဖြန့်ဖြူးမှုပမာဏ 34 လီတာဖြစ်ပါတယ်။

နှုတ်အားဖြင့်စီမံအုပ်ချုပ်သော losartan ၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 14% သည်၎င်း၏တက်ကြွသော metabolite အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။

losartan ၏ပလာစမာရှင်းလင်းမှုနှင့်၎င်း၏တက်ကြွသော metabolite များသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 600 ml / min နှင့် 50 ml / min ဖြစ်သည်။ losartan နှင့်၎င်း၏တက်ကြွသော metabolite တို့၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းမှုသည် ၇၄ ml / min နှင့် ၂၆ ml / min ဖြစ်သည်။ losartan ကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်သုံးခြင်းနှင့်အတူဆေး၏ 4% ခန့်သည်ဆီးထဲတွင်မပြောင်းလဲဘဲ 6% ခန့်သည်တက်ကြွသော metabolite ပုံစံဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ losartan ၏ pharmacokinetics နှင့်၎င်း၏တက်ကြွ metabolite 200 မီလီဂရမ်အထိဆေးများအတွက် losartan ပိုတက်စီယမ်၏ပါးစပ်အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်အတူ linear ဖြစ်ပါတယ်။

သောက်သုံးပြီးနောက် losartan ၏ပါဝင်မှုနှင့်သွေးတွင်းရှိပလာစမာတွင်၎င်း၏တက်ကြွသော metabolite အဆများသည်လျော့ကျသွားသည်။ နောက်ဆုံးဝက်ဝက်ဘဝသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၂ နာရီနှင့် ၆ နာရီမှ ၉ နာရီအထိဖြစ်သည်။ ၁၀၀ မီလီဂရမ်ကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်လျှင် Losartan နှင့် ၄ င်း၏တက်ကြွသော metabolite ပမာဏသည်ပလာစမာတွင်ပမာဏများစွာမစုဆောင်းပါ။

Losartan နှင့်၎င်း၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများကိုသည်းခြေနှင့်ဆီးတွင်ထုတ်လွှတ်သည်။ ၃၅% နှင့် ၄၃% အသီးသီး၊ ဆီးတွင်ထုတ်လွှတ်ပြီး ၅၈% နှင့် ၅၀% သည်မစင်များတွင်ထုတ်လွှတ်သည်။

ဆေးဝါးမှာတစ် ဦး ချင်းလူနာအုပ်စုများ

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူသက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်, losartan ၏ပြင်းအားနှင့်သွေးပလာစမာတွင်၎င်း၏တက်ကြွ metabolite ကိုသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူငယ်ရွယ်လူနာများတွင်တွေ့ရှိသောသူတို့နှင့်သိသိသာသာကွဲပြားခြားနားဘူး။

အမျိုးသမီးသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်, သွေးရည်ကြည်အတွက် losartan ၏အဆင့်အထီးသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာထက်နှစ်ဆပိုမိုမြင့်မားသည်, သွေးရည်ကြည်အတွက်တက်ကြွစွာ metabolite ၏အဆင့်ယောက်ျားနှင့်မိန်းမနှစ်ယောက်တည်းအတွက်ကွဲပြားခြားနားပါဘူး။

အသင့်အတင့်နှင့်အသင့်အတင့်ရှိသောအသည်းအသည်းခြောက်ရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် losartan နှင့်သွေးတွင်းပလာစမာတွင်၎င်း၏တက်ကြွသော metabolite ပမာဏသည်အထီးလူနာများထက် ၅ ကြိမ်နှင့် ၁.၇ ဆပိုများသည်။

10 ml / min အထက် creatinine clearance ရှိသောလူနာများတွင် losartan ၏ပလာစမာပါဝင်မှုသည်မပြောင်းလဲပါ။ ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် hemodialysis ပြုလုပ်နေသောလူနာများအတွက် losartan အတွက် AUC (အာရုံစူးစိုက်မှု - အချိန်ကွေးကွေးညွတ်ဒေသ) သည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၂ ဆပိုမိုမြင့်မားသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသူများသို့မဟုတ် hemodialysis ကိုခံယူနေသည့်လူနာများတွင်တက်ကြွသော metabolite ၏ပလာစမာပြင်းအားများသည်မပြောင်းလဲပါ။

losartan ရောတက်ကြွသော metabolite ကိုမ hemodialysis ဖြင့်မဖယ်ရှားနိုင်ပါ။

Lorista® - anti-hypertensive ဆေးသည်ပါးစပ်ဖြင့်ရွေးချယ်သည့် angiotensin II receptor antagonist (type AT1) ဖြစ်သည်။ Angiotensin II သည် renin-angiotensin စနစ်၏တက်ကြွသောဟော်မုန်းဖြစ်ပြီးသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ pathophysiology တွင်အရေးကြီးဆုံးအချက်တစ်ချက်ဖြစ်သည်။ Angiotensin II သည်တစ်ရှူးများ (ဥပမာ - သွေးကြောချောမွေ့သောကြွက်သား၊ adrenal glands, ကျောက်ကပ်နှင့်နှလုံး) တွင်တွေ့ရသော AT1 receptors နှင့်ပေါင်းစပ်ပြီး vasoconstriction နှင့် aldosterone ထုတ်လွှတ်မှုအပါအ ၀ င်အရေးကြီးသောဇီဝသက်ရောက်မှုများစွာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Angiotensin II သည်ချောမွေ့သောကြွက်သားများပြန့်ပွားမှုကိုလည်းလှုံ့ဆော်ပေးသည်။

Losartan နှင့်၎င်း၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာတက်ကြွသော metabolite E3174 သည် angiotensin II ၏ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုများကို၎င်း၏အရင်းအမြစ်နှင့် biosynthesis လမ်းကြောင်းမည်သို့ပင်ရှိစေကာမူပိတ်ဆို့ထားသည်။

Lorista®သည် AT1 receptors ကိုပိတ်ဆို့ထားပြီးနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများအတွက်တာ ၀ န်ရှိသောအခြားဟော်မုန်းများသို့မဟုတ်အိုင်းယွန်းလိုင်းများ၏ receptors များကိုပိတ်ဆို့ထားခြင်းမရှိပါ။ ထို့အပြင် losartan သည် angiotensin-converting အင်ဇိုင်း (kinase II) ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုမတားဆီးနိုင်ပါ။ ၎င်းသည် bradykinin ၏ပြိုကွဲမှုတွင်ပါ ၀ င်သောအင်ဇိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

Losartan သည်အနည်းငယ်မှအလယ်အလတ်ရှိသောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်တစ်ကြိမ်တည်းသောက်သုံးခြင်းဖြင့်ဆီးကြိတ်နှင့် diastolic သွေးပေါင်ချိန်ကိုကျဆင်းစေသည်။ ၎င်း၏အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက် ၆ နာရီဖွံ့ဖြိုးပြီး၊ ကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ ၂၄ နာရီကြာသောကြောင့်၎င်းကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်ရန်လုံလောက်ပါသည်။ သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းသည်ဆေးကုသမှု၏ပထမအပတ်တွင်ဖြစ်ပေါ်ပြီးနောက် ၃ ပတ်မှ ၆ ပတ်အကြာတွင်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်

Lorista®သည်အမျိုးသားများ၊ အမျိုးသမီးများ၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများ (≥ ၆၅ နှစ်) နှင့်လူငယ်လူရွယ်များတွင် (≤ ၆၅ နှစ်) တွင်လည်းထိရောက်မှုရှိသည်။

losartan ကိုသွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများအားဆက်မသောက်ခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းကိုမဖြစ်စေပါ။ Losartan သည်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းနေသော်လည်းနှလုံးခုန်နှုန်းအပေါ်ဆေးခန်းတွင်သိသာထင်ရှားသောသက်ရောက်မှုမရှိပါ။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

- လူကြီးများတွင်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးလွှတ်ကြောကိုကုသပေးခြင်း

- သွေးတိုးရောဂါနှင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ရောဂါကုသမှု

တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် proteinuria ≥ 0.5 g / day နှင့်အတူဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား 2

- အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများတွင်နာတာရှည်နှလုံးရောဂါကုသမှု

(လက်ဝဲ ventricular ထုတ်အစိတ်အပိုင်း %40%, ဆေးခန်းတည်ငြိမ်

အခြေအနေ) angiotensin-converting inhibitors ၏အသုံးပြုမှုကို

အထူးသဖြင့်သည်းမခံနိုင်သောကြောင့်အင်ဇိုင်းကိုမဖြစ်နိုင်ဟုယူမှတ်သည်

ချောင်းဆိုးခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူ, ဒါမှမဟုတ်သူတို့ရဲ့ရည်ရွယ်ချက် contraindicated အခါ

- သွေးလွှတ်ကြောရှိသောအရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများတွင်လေဖြတ်ခြင်းအန္တရာယ်လျှော့ချနိုင်သည်

ECT - အတည်ပြု hypertrophy နှင့် left ventricular hypertrophy

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

အတွင်းပိုင်း, မသက်ဆိုင်မုန့်ညက်၏။ တက်ဘလက်သည်ဝါးခြင်းမရှိဘဲရေတစ်ခွက်နှင့်မျောပါသွားသည်။ ဝန်ခံချက်၏များစွာသော - တစ်နေ့လျှင် 1 အချိန်။

လူနာအများစုအတွက်ကန ဦး နှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ကုထုံးစတင်ပြီးနောက်သုံးရက်မှခြောက်ပတ်အတွင်းအမြင့်ဆုံးသွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။

အချို့လူနာများသည်တစ်နေ့တစ်ကြိမ် (နံနက်ယံ၌) ၁၀၀ မီလီဂရမ်အထိထိုးရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

proteinuria နှင့်အတူ g 0.5 ဂရမ် / တစ်နေ့နှင့်အတူအမျိုးအစား II ကိုဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ

ပုံမှန်ပုံမှန်ဆေးထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ကုသမှုစတင်ပြီးနောက်တစ်လအကြာသွေးပေါင်ချိန်ပမာဏပေါ် မူတည်၍ သောက်သုံးသောပမာဏကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ Losartan သည်အခြားသွေးပေါင်ချိန်နည်းသည့်ပစ္စည်းများ (ဥပမာ Diuretics ဆီး၊ calcium channel blockers၊ alpha or beta blockers နှင့် central drug) နှင့်အင်ဆူလင်နှင့်အခြားအသုံးများသော hypoglycemic agent (ဥပမာ sulfonylurea, glitazone, glucosidase inhibitor) နှင့်အတူခေါ်ဆောင်သွားနိုင်သည်။ ။

နှလုံးပျက်ကွက်သောလူနာများအတွက်Lorista®၏ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ လူနာများအနေဖြင့်ပုံမှန်အားဖြင့်ကောင်းစွာသည်းခံနိုင်သည့်တစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ်ရှိသောပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏကိုရရှိရန်အတွက်တစ်ပတ်အကြာ (ဆိုလိုသည်မှာတစ်နေ့လျှင် ၁၂.၅ မီလီဂရမ်၊ တစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ်၊ ၅၀ မီလီဂရမ်) တွင်တဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်သင့်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်၊ တစ်နေ့လျှင်အများဆုံး ၁၅၀ မီလီဂရမ်အထိတစ်နေ့လျှင်)

နှလုံးရောဂါဖြင့် ACE inhibitor ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်တည်ငြိမ်နေသည့်လူနာများကို losartan ကုသမှုကိုမပို့သင့်ပါ။

အန္တရာယ်လျှော့ချရေးဖွံ့ဖြိုးရေးသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူအရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာအတွက်လေဖြတ်နှင့်လက်ဝဲ၏ hypertrophyventricle အတည်ပြုခဲ့သည်thECG.

ပုံမှန်သောက်သုံးသည့်ပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ် losartan ဖြစ်သည်။ Hydrochlorothiazide နည်းသောဆေးကိုထပ်ထည့်ပြီးသွေးပေါင်ချိန်ရလဒ်အပေါ် မူတည်၍ တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်အထိထိုးသင့်ပါသည်။

Pharmacodynamics

Lorista ® N သည်ပေါင်းစပ်ဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်ပါဝင်သောအစိတ်အပိုင်းများသည် hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ သူတို့သီးခြားအသုံးပြုခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သွေးပေါင်ချိန်ပိုမိုသိသာစွာကျဆင်းစေသည်။ diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့် hydrochlorothiazide သည်ပလာစမာ renin ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။ aldosterone ၏ထုတ်လွှတ်မှု၊ သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုကိုလျော့ကျစေပြီးသွေးရည်ကြည်များတွင် angiotensin II အဆင့်ကိုတိုးစေသည်။ Losartan သည် angiotensin II ၏ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုများကိုပိတ်ဆို့ထားပြီး aldosterone ထုတ်လွှတ်မှုကိုတားစီးသောကြောင့် diuretic ကြောင့်ဖြစ်သောပိုတက်စီယမ်အိုင်းယွန်းများဆုံးရှုံးမှုကိုပင်တားဆီးနိုင်သည်။

Losartan သည် uricosuric အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ Hydrochlorothiazide သည် losartan ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့် hydrochlorothiazide နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်း uric အက်ဆစ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

Hydrochlorothiazide / losartan ပေါင်းစပ်မှု၏သွေးပေါင်ချိန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ၂၄ နာရီဆက်တိုက်ထားရှိပါသည်။ သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာကျဆင်းသော်လည်း Hydrochlorothiazide / losartan ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည်နှလုံးခုန်နှုန်းအပေါ်သိသိသာသာသက်ရောက်မှုမရှိပါ။

hydrochlorothiazide / losartan ပေါင်းစပ်ခြင်းသည်အမျိုးသားများနှင့်အမျိုးသမီးများအတွက်သာမကအသက် (၆၅ နှစ်အောက်) နှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများ (၆၅ နှစ်နှင့်အထက်) များရှိလူနာများတွင်ထိရောက်မှုရှိသည်။

Losartan သည်ပရိုတင်းမဟုတ်သောသဘာဝတရားအားပါးစပ်ဖြင့်စီမံအုပ်ချုပ်ရန်အတွက် angiotensin II receptors ၏ရန်သူဖြစ်သည်။ Angiotensin II သည်အလွန်ပြင်းထန်သော vasoconstrictor နှင့် RAAS ၏အဓိကဟော်မုန်းဖြစ်သည်။ Angiotensin II သည်တစ်ရှူးများ (ဥပမာ - သွေးကြောများ၏ချောမွေ့သောကြွက်သား၊ adrenal glands, ကျောက်ကပ်နှင့် myocardium) တို့တွင်တွေ့ရသော AT 1 receptors နှင့်ပေါင်းစပ်ပြီး vasoconstriction နှင့် aldosterone ထုတ်လွှတ်ခြင်းအပါအဝင် angiotensin II ၏အမျိုးမျိုးသောဇီဝသက်ရောက်မှုများကိုဖျန်ဖြေပေးသည်။ ထို့အပြင် angiotensin II သည်ချောမွေ့သောကြွက်သားများပြန့်ပွားမှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။

Losartan ရွေးချယ် 1 AT receptors ကို AT ပိတ်ဆို့။ vivo ၌တည်၏ နှင့် စသည်တို့ဖြစ်သည် losartan နှင့်၎င်း၏ဇီဝတက်ကြွသော carboxy metabolite (EXP-3174) သည် angiotensin II ၏ဇီဝကမ္မသိသာထင်ရှားသောသက်ရောက်မှုများကို AT 1 receptors အပေါ်တွင်မသက်ဆိုင်ဘဲ၎င်း၏ပေါင်းစပ်ခြင်းလမ်းကြောင်းကိုပိတ်ဆို့ထားသည်။ Losartan သည် agonism မရှိပါက CCC ၏စည်းမျဉ်းဥပဒေတွင်အရေးကြီးသောအခြားဟော်မုန်း receptors သို့မဟုတ်အိုင်းယွန်းလိုင်းများကိုပိတ်ဆို့ထားခြင်းမရှိပါ။ Losartan သည် ACE (kininase II) ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုမတားဆီးနိုင်ပါ၊ ၎င်းသည် bradykinin ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတွင်ပါ ၀ င်သောအင်ဇိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် bradykinin ကကမကထပြုခဲ့သည့်မလိုလားအပ်သောသက်ရောက်မှုများကြိမ်နှုန်းအတွက်တိုးစေပါဘူး။

Losartan သည်သွေးပလာစမာတွင် angiotensin II အဆင့်တိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့် AT 2 receptors ကိုသွယ်ဝိုက်ဖြစ်စေသည်။

losartan နှင့်ကုသသည့်အခါ angiotensin II မှ renin လျှို့ဝှက်ချက်ကိုအန်တီဂျင် ၂ အားဖြင့်အဆုတ်တုံ့ပြန်မှုယန္တရားဖြင့်ဖိနှိပ်ခြင်းကပလာစမာ renin လှုပ်ရှားမှုကိုတိုးပွားစေပြီးသွေးပလာစမာတွင် angiotensin II ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ သို့သော်၊ သွေးပေါင်ချိန်နည်းခြင်းနှင့် aldosterone လျှို့ဝှက်ချက်ကိုဖိနှိပ်ခြင်းသည် angiotensin II receptors ၏ထိရောက်သောပိတ်ဆို့မှုကိုဖော်ပြသည်။losartan ကိုဖျက်သိမ်းပြီးနောက် plasma renin လှုပ်ရှားမှုနှင့် angiotensin II ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည် ၃ ရက်အတွင်းကန ဦး တန်ဖိုးများသို့ကျဆင်းသွားသည်။

Losartan နှင့်၎င်း၏အဓိကတက်ကြွသောဇီဝြဖစ်သည် AT 2 receptors နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက AT 1 receptors အတွက်ပိုမိုမြင့်မားသောနှင်စပ်ဆိုင်မှုရှိသည်။ တက်ကြွသော metabolite သည် losartan ကို ၁၀ ကြိမ်မှ ၄၀ ကြိမ်အထိတက်သည်။

losartan သို့မဟုတ် hydrochlorothiazide ကိုအသုံးပြုသည့်အခါချောင်းဆိုးရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှု၏ကြိမ်နှုန်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ ACE inhibitor ကိုအသုံးပြုသည့်အခါထက်များစွာနိမ့်သည်။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့် proteinuria နှင့်အတူလူနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရပြီး, losartan နှင့်အတူကုသမှု proteinuria, albumin နှင့် IgG ၏ထုတ်ယူ၏သိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ Losartan သည် glomerular စစ်ထုတ်ခြင်းကိုထောက်ခံသည်။ Losartan သည်ကုထုံးတစ်လျှောက်လုံးတွင်သွေးရည်ကြည်ယူရစ်အက်စစ်အာရုံစူးစိုက်မှု (များသောအားဖြင့် 0.4 mg / dl ထက်နည်းသောပမာဏ) ကိုလျော့နည်းစေသည်။ Losartan သည်အလိုအလျောက်တုန့်ပြန်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိဘဲသွေးပလာစမာတွင် norepinephrine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။

လက်ဝဲ ventricular မလုံလောက်မှုနှင့်အတူလူနာများတွင်, 25 နှင့် 50 မီလီဂရမ်၏ဆေးများအတွက် losartan, အပြုသဘော hemodynamic နှင့် neurohumoral အကျိုးသက်ရောက်မှုများ, နှလုံးအညွှန်းကိန်းတစ်ခုတိုးလာနှင့်အဆုတ်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောပိတ်ဆို့၏ဖိအား, OPSS, သွေးပေါင်ချိန်နှင့်နှလုံးခုန်ဆိုလိုခြင်းနှင့် aldosterone နှင့် norepinephrine ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှု။ နှလုံးပျက်ကွက်သောလူနာများတွင်သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းသည် losartan ၏ဆေးပမာဏအပေါ်မူတည်သည်။

losartan ကိုပျော့ပျောင်းသောအလယ်အလတ်အဆင့်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါရှိသူများကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်အသုံးပြုခြင်းသည် SBP နှင့် DBP တွင်သိသိသာသာကျဆင်းစေသည်။ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာသည့်သွေးပေါင်ချိန်သည် ၂၄ နာရီကြာမြင့်သည်။ losartan သောက်ပြီးနောက် 5-6 နာရီ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်, ဆေးထိုးကြားကာလ၏အဆုံးမှာသွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချ၏ဒီဂရီ 70-80% ဖြစ်ပါတယ်။

Losartan သည်အမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးများအတွက်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ (အသက် ၆၅ နှစ်နှင့်အထက်) နှင့်အသက် ၆၅ နှစ်အောက်ငယ်ရွယ်သောလူနာများတွင်ထိရောက်မှုရှိသည်။ losartan ကိုသွေးလွှတ်ကြောများပြားသည့်လူနာများအားထုတ်ယူခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည် (မူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်ယူခြင်းလက္ခဏာမရှိပါ) ။ Losartan သည်နှလုံးခုန်နှုန်းကိုဆေးခန်းတွင်သိသာထင်ရှားသောသက်ရောက်မှုမရှိပါ။

Thiazide diuretic, အရာ၏ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ယန္တရားနောက်ဆုံးတော့ထူထောင်မပေးပါ။ Thiazides သည် distal nephron ရှိ electrolytes များပြန်လည်စုပ်ယူခြင်းကိုပြောင်းလဲစေပြီးဆိုဒီယမ်နှင့်ကလိုရင်းအိုင်းယွန်းများ၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ညီမျှစေသည်။ hydrochlorothiazide ၏ diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှု bcc, ကျောက်ကပ်အားဖြင့်ပိုတက်စီယမ်အိုင်းယွန်းများနှင့်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်၏ထုတ်လွှတ်မှုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုကိုလျော့ချဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြသော, bcc လျော့နည်းစေခြင်း, ပလာစမာ renin လှုပ်ရှားမှုနှင့် aldosterone လျှို့ဝှက်ချက်များကို ဦး ဆောင်လမ်းပြ။ renin နှင့် aldosterone အကြားဆက်နွယ်မှုကို angiotensin II ကကမကထပြုပေးသောကြောင့် ARA II ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည် thiazide Diuretics ဆေးကိုကုသရာတွင်ပိုတက်စီယမ်အိုင်းယွန်းများဆုံးရှုံးမှုကိုတားဆီးပေးသည်။

ပါးစပ်ဖြင့်ကုသပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာတွင် Diureticic effect ဖြစ်ပေါ်ပြီး ၄ နာရီခန့်အကြာတွင်အများဆုံးရောက်ရှိပြီး ၆-၁၂ နာရီအထိကြာမြင့်သည်။ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ၂၄ နာရီကြာသည်။

ဆေးဝါး

losartan နှင့် hydrochlorothiazide ဆေးဝါးကိုထုတ်ယူနေစဉ်၎င်းကိုသီးခြားသုံးသောအခါ၎င်းနှင့်မတူပါ။

စုတ်ယူခြင်း။ Losartan: ပါးစပ်မှစီမံပြီးသည့်နောက် losartan သည်အသည်းမှတဆင့်ကန ဦး ဖြတ်သန်းသွားသောအခါကောင်းစွာတက်ကြွသော carboxy metabolite (EXP-3174) နှင့်မလှုပ်မရှားဖြစ်သော metabolites များဖွဲ့စည်းခြင်းဖြင့်ကောင်းစွာစုပ်ယူပြီး metabolized လုပ်သည်။ စနစ်ဇီဝရနိုင်မှုခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 33% ဖြစ်ပါတယ်။ losartan ၏သွေးရည်ကြည်နှင့်၎င်း၏တက်ကြွ metabolite ကို C max ကိုအသီးသီး 1 နာရီနှင့် 3-4 နာရီအကြာတွင်အောင်မြင်ကြသည်။ Hydrochlorothiazide: ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသောအခါ၊ hydrochlorothiazide ကိုစုပ်ယူခြင်းသည် ၆၀-၈၀% ရှိသည်။ သွေးရည်ကြည်ထဲမှာ hydrochlorothiazide ၏ C max ကိုစားသုံးပြီးနောက် 1-5 နာရီအောင်မြင်ခဲ့သည်။

ဖြန့်ဖြူး။ Losartan: losartan နှင့် EXP-3174 ၏ ၉၉% ကျော်သည် plasma protein နှင့်အဓိကအားဖြင့် albumin နှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ losartan ၏ V ကို d 34 လီတာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ BBB မှတဆင့်အလွန်ဆိုးဆိုးရွားရွားကိုထိုးဖောက်။ Hydrochlorothiazide: ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ဆက်သွယ်မှုသည် ၆၄% ရှိပြီးအချင်းချင်းဖြတ်သန်းသော်လည်း BBB မှ ဖြတ်၍ မိခင်နို့တွင်ထုတ်လွှတ်သည်။

ဇီဝပြောင်းလဲခြင်း။ Losartan: losartan ၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၁၄% သည် iv သို့မဟုတ်နှုတ်ဖြင့်အုပ်ချုပ်သည်၊ တက်ကြွစွာ metabolite အဖြစ်ဖွဲ့စည်းသည်။ 14 C-losartan ပိုတက်စီယမ်ကိုပါးစပ်နှင့် / သို့မဟုတ် iv ဆေးထိုးပြီးနောက်သွေးရည်ကြည်၏ပျံ့နှံ့နေသောရေဒီယိုသတ္တိကြွမှုကို losartan နှင့်၎င်း၏တက်ကြွသော metabolite တို့ကအဓိကဆုံးဖြတ်သည်။

တက်ကြွ metabolite အပြင်, မလှုပ်မရှား metabolites ကွင်းဆက်၏ butyl အုပ်စု၏ hydroxylation နှင့်ဖွဲ့စည်းအသေးစား metabolite - N-2-tetrazole glucuronide အပါအဝင်ဖွဲ့စည်းထားသော metabolites, ဖွဲ့စည်းထားပါသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအစားအသောက်ဖြင့်သောက်ခြင်းသည်၎င်း၏သွေးရည်ကြည်အာရုံစူးစိုက်မှုအပေါ်သိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။

Hydrochlorothiazide: metabolized မပေးပါ။

မွေးမြူရေး။ Losartan: losartan ၏ပလာစမာရှင်းလင်းမှုနှင့်၎င်း၏တက်ကြွသော metabolite အသီးသီးသည် ၆၀၀ နှင့် ၅၀ ml / min ဖြစ်ပြီး losartan နှင့် ၄ င်း၏တက်ကြွသော metabolite ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းမှုသည် ၇၄ နှင့် ၂၆ ml / min အသီးသီးဖြစ်သည်။ ပါးစပ်ဖြင့်ဆေးသောက်ပြီးနောက်သောက်ဆေး၏ ၄% ခန့်ကိုသာကျောက်ကပ်မှမပြောင်းလဲဘဲတက်ကြွစွာ metabolite ပုံစံဖြင့် ၆% ခန့်ဖယ်ထုတ်သည်။ losartan ၏ pharmacokinetic parameters တွေကိုနှင့်၎င်း၏တက်ကြွ metabolite နှုတ် (200 မီလီဂရမ်အထိဆေးများအတွက်) ကိုနှုတ်ယူသောအခါ linear ဖြစ်ကြသည်။

losartan ၏နောက်ဆုံးအဆင့်နှင့်တက်ကြွသော metabolite တွင် T 1/2 သည် ၂ နာရီနှင့် ၆-၉ နာရီအသီးသီးဖြစ်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်သောက်သည့်အခါ losartan နှင့် ၄ င်း၏တက်ကြွသော metabolite ပေါင်းစပ်မှုမရှိပါ။

အဓိကအားဖြင့်အူသိမ် - ၅၈%၊ ကျောက်ကပ် - ၃၅% ဖြင့်အူများထွက်သည်။

Hydrochlorothiazide: ကျောက်ကပ်မှတဆင့်လျင်မြန်စွာထုတ်လွှတ်သည်။ T 1/2 သည် ၅.၆-၁၄.၈ နာရီဖြစ်သည်။ စားသုံးမှု၏ ၆၁% ခန့်သည်မပြောင်းလဲဘဲထုတ်လွှတ်သည်။

တစ် ဦး ချင်းလူနာအုပ်စုများ

Hydrochlorothiazide / losartan ။ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင် losartan နှင့်၎င်း၏တက်ကြွ metabolite နှင့် hydrochlorothiazide ၏ပလာစမာပြင်းအား။

Losartan ။ losartan ကိုစားပြီးနောက်အသည်း၏အပျော့စားနှင့်အသင့်အတင့်ရှိသောအသည်းအသည်းအသန်လူနာများတွင် losartan နှင့်သွေးရည်ကြည်တွင်တက်ကြွစွာဇီဝဖြစ်ပျက်မှုပြင်းအားနှင့်သွေးတွင်းပလာစမာတွင်တက်ကြွစွာပါဝင်သော metabolite ပါဝင်မှုသည်ငယ်ရွယ်သောအမျိုးသားစေတနာ့ဝန်ထမ်းများထက် ၅ ဆနှင့် ၁.၇ ဆပိုများသည်။

Losartan နှင့်၎င်း၏တက်ကြွသော metabolite ကို hemodialysis ဖြင့်မဖယ်ရှားပါ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ပထမသုံးလပတ်တွင် ARA II ကိုအသုံးပြုရန်မအကြံပြုပါ။

Lorista ® N ဆေးကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်ထားသောအမျိုးသမီးများအတွက်မသုံးသင့်ပါ။ ကိုယ် ၀ န်ကိုစီစဉ်နေစဉ်လူနာအားဘေးကင်းသည့်ပရိုဖိုင်းကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ သွေးပေါင်ချိန်နည်းသည့်အခြားကုထုံးသို့ပြောင်းရန်အကြံပြုသည်။ အကယ်၍ ကိုယ် ၀ န်ရှိကြောင်းအတည်ပြုလျှင် Lorista ® N ကိုမသောက်ပါနှင့်၊ လိုအပ်ပါကလူနာအားသွေးပေါင်ချိန်နည်းသည့်ကုထုံးဖြင့်လွှဲပြောင်းပါ။

RAAS ကိုတိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်စေသည့်အခြားဆေးများကဲ့သို့ Lorista ® N ဆေးသည်သန္ဓေသားတွင်မလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ (ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၊ သန္ဓေသား၏ ဦး ခေါင်းခွံအရိုးများနောက်ကျသွားခြင်း၊ oligohydramnios) နှင့်မွေးကင်းစကလေးများ၏အဆိပ်သက်ရောက်မှုများ (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၊ hyperkalemia) ။ သင် Lorista ® N ဆေးကိုကိုယ်ဝန်၏ II-III အရိတ်များ၌အသုံးပြုနေသေးပါကသန္ဓေသား ဦး ခေါင်းခွံ၏အရိုးများနှင့်ကျောက်ကပ်တို့ကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

Hydrochlorothiazide သည်အချင်းချင်းဖြတ်သွားသည်။ thiazide diuretics ဆေးများကိုကိုယ် ၀ န်ဆောင်မှု၏ II-III သုံးလပတ်တွင်အသုံးပြုသည့်အခါသားအိမ် - placental သွေးစီးဆင်းမှုကျဆင်းခြင်း၊ thrombocytopenia၊ အသားဝါရောဂါနှင့်သန္ဓေသားသို့မဟုတ်မွေးကင်းစရှိရေ - electrolyte ချိန်ခွင်လျှာကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဘီစီကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်ရောဂါ၏လမ်းစဉ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းကြောင့် uteroplacental သွေးစီးဆင်းမှုကိုလျော့နည်းစေနိုင်သောကြောင့် Hydrochlorothiazide သည်ကိုယ်ဝန်၏ဒုတိယတစ်ဝက် (edema, arterial hypertension or preeclampsia (nephropathy)) gestosis ကိုကုသရန်မသုံးသင့်ပါ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန် Hydrochlorothiazide ကိုအသုံးမပြုသင့်ပါ။ အထူးသဖြင့်အခြားဆေးများမသုံးနိုင်ပါ။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်မိခင်များက Lorista ® N ကိုမွေးစားခဲ့သောမွေးကင်းစကလေးများကိုလည်းစစ်ဆေးသင့်သည် မွေးကင်းစအတွက်သွေးလွှတ်ကြော hypotension ၏ဖြစ်နိုင်သောဖှံ့ဖွိုးတိုးတ။

losartan ကိုနို့ရည်နှင့်မထုတ်လွှတ်သည်ကိုမသိရသေးပါ။

Hydrochlorothiazide သည်မိခင်၏နို့ရည်ထဲသို့အနည်းငယ်သာရောက်ရှိသည်။ Thiazide diuretics ဆေးများသည်အလွန်အကျွံ diuresis ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးနို့ရည်ကိုတားဆီးနိုင်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

WHO ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားမှုကိုအမျိုးအစားခွဲခြားခြင်း -

အလွန်မကြာခဏ≥1 / 10, မကြာခဏ≥1 / 100 ကနေ QT (pirouette အမျိုးအစား ventricular tachycardia ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အန္တရာယ်),

antiarhythmic မူးယစ်ဆေးဝါး (ဥပမာ quinidine, disopyramide)၊

Class III ကို antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (ဥပမာ amiodarone, sotalol, dofetilide) ။

အချို့ antipsychotics ဆေးများ (ဥပမာ၊ thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazin, sulpiride, amisulpride, tiapride, haloperidol, droperidol) ။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ (ဥပမာ - cisapride, diphenyl methyl sulphate, iv အုပ်ချုပ်မှုအတွက် erythromycin, halofantrine, ketanserin, misolastine, sparfloxacin, terfenadine, iv အုပ်ချုပ်မှုအတွက် vincamine) ။

ဗီတာမင် D နှင့်ကယ်လစီယမ်ဆားများ - ဗီတာမင် D (သို့) ကယ်လ်စီယမ်ဆားများနှင့်အတူ thiazide Diuretics ဆေးများကိုတစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးရည်ကြည်ကယ်လစီယမ်ပါဝင်မှုကိုတိုးပွားစေသည် ထုတ်လွှတ်ကယ်လစီယမ်။ အကယ်၍ သင်သည်ကယ်လစီယမ်သို့မဟုတ်ဗီတာမင် D ဆေးဝါးများသုံးစွဲရန်လိုအပ်ပါကသွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိကယ်လစီယမ်ပါဝင်မှုကိုစောင့်ကြည့်သင့်ပြီး၊ ဤဆေးများ၏ဆေးပမာဏကိုချိန်ညှိနိုင်သည်။

Carbamazepine: လက်ခဏာလက္ခဏာပြ hyponatremia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်။ လက်တွေ့နှင့်ဇီဝဆိုင်ရာညွှန်ကိန်းများကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

Hydrochlorothiazide သည်အထူးသဖြင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သောဆန့်ကျင်ဘက်ပစ္စည်းများကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည့်အန္တရာယ်ကိုမြင့်တက်စေနိုင်သည်။ ၎င်းတို့ကိုအသုံးမပြုမီ bcc ကိုပြန်လည်ထည့်သွင်းရန်လိုအပ်သည်။

Amphotericin B (iv စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်)၊ လှုံ့ဆော်ပေးသောသုတ်ဆေး (သို့) ammonium glycyrrhizinate (licorice ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း) - hydrochlorothiazide သည်ရေနှင့် electrolyte ချိန်ခွင်လျှာကိုအထူးသဖြင့် hypokalemia တိုးပွားစေသည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

အဆိုပါ hydrochlorothiazide / losartan ပေါင်းစပ်၏အလွန်အကျွံသုံးစွဲအကြောင်းကိုသတင်းအချက်အလက်မရှိပါ။

ကုသမှု လက်ခဏာများနှင့်ထောက်ခံကုထုံး။ Lorista ® N ကိုရပ်ဆိုင်းသင့်ပြီးလူနာအားဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။ လိုအပ်ပါက - (လူနာသည်မကြာသေးမီကဆေးသောက်ခဲ့လျှင်) အန်ခြင်း၊ bcc ကိုဖြည့်စွက်ခြင်း၊ ရေ - အီလက်ထရိုင်လစ်ထုတ်လုပ်မှုတွင်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကိုဖြစ်စေပါ။

Losartan (အချက်အလက်အကန့်အသတ်ရှိ)

ရောဂါလက္ခဏာများ parasympathetic (vagal) ဆွကြောင့်သွေးပေါင်ချိန်, tachycardia, bradycardia သိသိသာသာကျဆင်းနိုင်ပါတယ်။

ကုသမှု လက္ခဏာကုထုံး, hemodialysis ထိရောက်မှုမရှိပါ။

ရောဂါလက္ခဏာများ အဖြစ်များဆုံးလက္ခဏာများမှာအလွန်အကျွံ diuresis ၏ရလဒ်အဖြစ် hypokalemia, hypochloremia, hyponatremia နှင့် dehydration ။ cardiac glycosides များကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းပေးအပ်ခြင်းဖြင့် hypokalemia သည်မသန်မစွမ်းဖြစ်မှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

Angioneurotic ဖော။ angioedema (မျက်နှာ၊ နှုတ်ခမ်း၊ pharynx နှင့် / သို့မဟုတ်အသံအိုး) ရှိသည့်လူနာများကိုသမိုင်းတစ်လျှောက်အနီးကပ်စောင့်ကြည့်သင့်သည်။

သွေးလွှတ်ကြော hypotension နှင့် hypovolemia (ရေဓာတ်ခန်းခြောက်) ။ Diuretic ကုထုံး၊ ဆားစားသုံးမှုကိုကန့်သတ်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း (သို့) အော့အန်နေစဉ်အတွင်း hypovolemia (ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း) နှင့် / သို့မဟုတ်သွေးရည်ကြည်တွင်ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုနည်းပါးသောလူနာများတွင်အထူးသဖြင့် Lorista ® N. ကိုပထမဆုံးသောက်ပြီးနောက်ဆေးဝါးကိုပြန်လည်ပြုပြင်သင့်သည်။ BCC နှင့် / သို့မဟုတ်ပလာစမာထဲမှာဆိုဒီယမ်။

ရေ - အီလက်ထရွန်ချိန်ခွင်လျှာကိုချိုးဖောက်ခြင်း။ အထူးသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတားဆီးသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းသောလူနာများတွင်ရေနှင့်အီလက်ထရွန်ပမာဏမျှတမှုကိုချိုးဖောက်လေ့ရှိသည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ အထူးသဖြင့်နှလုံးရောဂါနှင့် Cl creatinine ၃၀ မှ ၅၀ မီလီမီတာ / မိနစ်လူနာများတွင်သွေးတွင်းရှိပလာစမာနှင့်သွေးပြန်ကြောအတွင်းရှိပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

ပိုတက်ဆီယမ်ပမာဏနည်းပါးသော Diuretics ဆီးများ၊ ပိုတက်ဆီယမ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၊ ပိုတက်ဆီယမ်ပါ ၀ င်သောဆားအစားထိုးပစ္စည်းများသို့မဟုတ်သွေးရည်ကြည် (ပိုတက်စီယမ်) ပါဝင်မှုကိုတိုးပွားစေနိုင်သည့်အခြားနည်းလမ်းများ (ဥပမာ heparin) နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုရန်အကြံပြုခြင်းမရှိပါ။

ချို့တဲ့အသည်း function ကို။ losartan သည်သွေးရည်ကြည်တွင်အသည်းခြောက်ရောဂါလူနာများသိသိသာသာတိုးပွားလာသောကြောင့် Lorista ® N ဆေးကိုနူးညံ့သောသို့မဟုတ်အလယ်အလတ်အသည်းချို့တဲ့သောအသည်းလုပ်ဆောင်မှုတွင်သတိထားအသုံးပြုသင့်သည်။

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို။ RAAS ကိုတားဆီးခြင်းကြောင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုအပါအ ၀ င်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောချွတ်ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက် (အထူးသဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုသည် RAAS ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် - ပြင်းထန်သောနှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုသမိုင်းရှိခြင်း) ။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis ။ နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis နှင့်တစ် ဦး တည်းသာအလုပ်လုပ်တဲ့ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြော stenosis နှင့်အတူလူနာများတွင် RAAS ကိုထိခိုက်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများအပါအဝင် ARA II သည်သွေးပလာစမာတွင်ယူရီးယားနှင့်ခရိတ်တီနင်တို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေနိုင်သည်။

Losartan ကိုနှစ် ဦး နှစ်ဖက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis သို့မဟုတ်တစ်ခုတည်းကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြော stenosis နှင့်အတူလူနာအတွက်သတိနှင့်အသုံးပြုသင့်သည်။

ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှု။ Lorista ® N ကိုကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူသောလူနာများတွင်အသုံးပြုခြင်းအတွေ့အကြုံမရှိပါ။

မူလတန်း hyperaldosteronism ။ အဓိက hyperaldosteronism ရောဂါခံစားနေရသောလူနာများသည် RAAS ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်သွေးပေါင်ချိန်သည့်ဆေးများကိုခံနိုင်ရည်ရှိသဖြင့် Lorista ® N ကိုဤလူနာများတွင်မသုံးစွဲပါ။

IHD နှင့် ဦး နှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ။ သွေးတိုးရောဂါဖြစ်စေသည့်မည်သည့်ဆေးဝါးမဆိုကဲ့သို့သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောရောဂါသို့မဟုတ် cerebrovascular ရောဂါရှိသောလူနာများတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းသည် myocardial infarction သို့မဟုတ် Stroke တိုးတက်လာစေနိုင်သည်။

နှလုံးပျက်ကွက်။ RAAS အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်သည်လူနာများတွင် (ဥပမာအားဖြင့် - NYHA အမျိုးအစားအဆင့် ၃ - IV CHF၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိခြင်းနှင့်မရှိခြင်း) RAAS ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးများဖြင့်ကုထုံးသည်ပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်ပမာဏ၊ ရှားရှားပါးပါးကိစ္စများတွင် azotemia, စူးရှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။ ARA II ကိုလက်ခံရရှိသည့်လူနာများတွင် RAAS ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဖိနှိပ်သောကြောင့်ဤရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖယ်ထုတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

aortic နှင့် / သို့မဟုတ် mitral အဆို့ရှင် Stenosis, GOKMP ။ Lorista ® N ဆေးသည်အခြား vasodilators များကဲ့သို့ aortic နှင့် / သို့မဟုတ် mitral အဆို့ရှင်သို့မဟုတ် GOKMP ၏ hemodynamically သိသာထင်ရှားသော stenosis ရှိလူနာများကိုသတိဖြင့်အသုံးပြုသင့်သည်။

လူမျိုးရေးလက္ခဏာများ။ Losartan (RAAS ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ) သည်အခြားလူမျိုးများမှကိုယ်စားလှယ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် Negroid လူမျိုး၏လူနာများတွင်သိသိသာသာလျော့နည်းသက်ရောက်မှုရှိသည်။ သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားသောဤလူနာများတွင် hyporeninemia ဖြစ်ပွားမှုမြင့်မားခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

သွေးလွှတ်ကြော hypotension နှင့်ချို့ယွင်းရေ - Electrolyte တွေဇီဝြဖစ်။ သွေးပေါင်ချိန်၊ ရေ - အီလက်ထရွန်များဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏လက်တွေ့လက္ခဏာများကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည် ဝမ်းလျှောသို့မဟုတ်အန်၏နောက်ခံဆန့်ကျင်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည့် dehydration, hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia သို့မဟုတ် hypokalemia ။

သွေးရည်ကြည် Electrolytes တွေကိုအခါအားလျော်စွာစောင့်ကြည့်ရပါမည်။

ဇီဝဖြစ်စဉ်နှင့် endocrine သက်ရောက်မှု။ ပါးစပ်မှစီမံခန့်ခွဲရန်သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်အတွက် hypoglycemic agent များဖြင့်ကုသမှုခံယူသောလူနာအားလုံးအတွက်သတိထားရန်လိုအပ်သည် hydrochlorothiazide ကသူတို့ရဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုအားနည်းစေနိုင်သည်။ thiazide ရောဂါနှင့်အတူကုထုံးစဉ်အတွင်းငုပ်လျှိုးနေဆီးချိုရောဂါထင်ရှားနိုင်ပါတယ်။

hydrochlorothiazide အပါအ ၀ င် Thiazide diuretics ဆေးများသည်ရေနှင့်လျှပ်စစ်ဓါတ်မညီမျှခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

Thiazide Diuretics ဆေးများသည်ကျောက်ကပ်မှကယ်လ်ဆီယမ်ထုတ်ယူမှုကိုလျှော့ချပေးပြီးသွေးတွင်းပလာစမာတွင်ကယ်လစီယမ်ကိုယာယီတိုးပွားစေပါသည်။

ပြင်းထန်သော hypercalcemia သည်ငုပ်လျှိုးနေသော hyperparathyroidism ၏လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ parathyroid gland ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလေ့လာခြင်းမပြုမီ thiazide diuretics ဆီးခြင်းကိုဖျက်သိမ်းရပါမည်။

thiazide Diuretics ဆေးဖြင့်ကုသမှုနောက်ခံတွင်သွေးရည်ကြည်၌ကိုလက်စထရောနှင့် triglycerides ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။

အချို့လူနာများတွင် Thiazide diuretic ကုထုံးသည် hyperuricemia ပိုမိုဆိုးရွားစေပြီးဂေါက်ရောဂါကိုပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။

Losartan သည်သွေးရည်ကြည်တွင်ယူရစ်အက်စစ်ဓာတ်များပါဝင်မှုကိုလျှော့ချပေးသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းသည် thiazide diuretic ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သော hyperuricemia အဆင့်ကို hydrochlorothiazide အဆင့်နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။

ချို့တဲ့အသည်း function ကို။ Thiazide diuretics ဆေးများသည်အသည်းလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းသောသို့မဟုတ်တိုးတက်သောအသည်းရောဂါရှိသောလူနာများကိုသတိဖြင့်အသုံးပြုသင့်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည် intrahepatic cholestasis ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောကြောင့်ရေနှင့် electrolyte ချိန်ခွင်လျှာတွင်အနည်းငယ်သောအနှောင့်အယှက်ပေးခြင်းသည်ပင် Hepatic coma ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

Lorista ® N ဆေးသည်ပြင်းထန်စွာချို့ယွင်းသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုလူနာများအတွက်ဆန့်ကျင်သည် လူနာများ၏ဤအမျိုးအစားအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းနှင့်အတူအတွေ့အကြုံမရှိ။

akop myopia နှင့်အလယ်တန်းစူးရှသော angle-closure glaucoma ။ Hydrochlorothiazide သည် sulfonamide ဖြစ်ပြီးယာယီစူးရှသော myopia နှင့်စူးရှသောထောင့်ပိတ်ပိတ်ဆို့ခြင်း glaucoma ကိုဖြစ်ပေါ်စေသော idiosyncratic တုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများတွင်မျက်စိအမြင်အာရုံသို့မဟုတ်မျက်စိနာကျင်မှုရုတ်တရက်ကျဆင်းခြင်း၊ များသောအားဖြင့် hydrochlorothiazide ကုထုံးအစမှနာရီအနည်းငယ်သို့မဟုတ်ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ လက်ဝဲမကုသရသေးသောစူးရှသောထောင့်ပိတ်ပိတ်ဆို့ခြင်းသည်အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ကုသမှု ဖြစ်နိုင်လျှင်အမြန်ဆုံး hydrochlorothiazide ကိုမသောက်ပါနှင့်။ IOP သည်ထိန်းချုပ်မှုမရှိသေးပါကအရေးပေါ်ဆေးကုသမှုသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်မှုလိုအပ်နိုင်သည်။ စူးရှသောထောင့်ပိတ်ပိတ်ဆို့ခြင်း glaucoma ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အန္တရာယ်အချက်များမှာ - sulfonamide သို့မဟုတ် benzylpenicillin နှင့်ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုသမိုင်း။

thiazide Diureticsics ဆေးကိုသောက်သုံးနေသည့်လူနာများတွင် hypersensitivity တုံ့ပြန်မှုများသည်ဓာတ်မတည့်မှုသို့မဟုတ် bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏သမိုင်းကြောင်းမရှိခြင်းနှင့်ရှေ့မှောက်တွင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ သို့သော်၎င်းတို့တွင်သမိုင်းရှိပါက ပို၍ ဖြစ်နိုင်သည်။

thiazide Diuretics ဆေးကိုအသုံးပြုနေစဉ်အတွင်း lupus erythematosus စနစ်၏ပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်အစီရင်ခံစာများရှိသည်။

excipients အပေါ်အထူးသတင်းအချက်အလက်

Lorista ® N ဆေးတွင် Lactose ပါ ၀ င်သဖြင့် Lactase ချို့တဲ့မှု၊ lactose သည်းမခံမှု၊ glucose-galactose malabsorption syndrome ရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် Lactose ပါဝင်သည်။

အထူးအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မြန်ဆန်သောတုံ့ပြန်မှုများ (ဥပမာအားဖြင့်ကားမောင်းခြင်း၊ ရွေ့လျားယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်ခြင်း) လိုအပ်သောအန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများလုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းအပေါ်သြဇာသက်ရောက်ခြင်း။ ကုထုံး၏အစတွင် Lorista ® N ဆေးသည်သွေးပေါင်ချိန်၊ မူးဝြေခင်းသို့မဟုတ်ငိုက်မျဉ်းခြင်းကိုလျော့နည်းစေသဖြင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေကိုသွယ်ဝိုက်ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ဘေးကင်းလုံခြုံရေးအတွက်အာရုံစူးစိုက်မှုပိုမိုလိုအပ်သောလှုပ်ရှားမှုတစ်ခုမစတင်မီလူနာများသည်ကုသမှုအပေါ်သူတို့၏တုံ့ပြန်မှုကို ဦး စွာအကဲဖြတ်သင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးမျိုး

Lorista ဆေးကိုအမျိုးမျိုးသောအမျိုးအစားများတွင်ရရှိနိုင်သည် - တစ်ခုတည်းသောအစိတ်အပိုင်းပြင်ဆင်မှု Lorista၊ Lorista N နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသော Lorista ND အမျိုးအစားများ - ၄ င်းတို့သည်တက်ကြွစွာပါဝင်မှုပမာဏနှင့်ကွဲပြားသည်။ နှစ်မျိုးပါဝင်သောဆေးဝါးသည်သွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်စေပြီး diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

Lorista ဆေးပြားများကိုတစ်ပါတည်းပါ ၀ င်သောပြင်ဆင်မှုများအရ losartan ပိုတက်ဆီယမ်၏တက်ကြွသောအရာများဖြစ်သော ၁၂.၅ မီလီဂရမ်၊ ၂၅ မီလီဂရမ်နှင့် ၅၀ မီလီဂရမ်အသီးသီးပါဝင်သည်။ အရန်အစိတ်အပိုင်းများအဖြစ်ပြောင်းဖူးနှင့် pregelatinized ဓာတ်အဖြစ်, cellulose, aerosil, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate နှင့်အတူနို့သကြားရောနှောအသုံးပြုကြသည်။ ပိုတက်စီယမ် losartan ၏ ၂၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၅၀ မီလီဂရမ်သောက်သောရုပ်ရှင်အမြှေးပါးတွင် hypromellose, talc, propylene glycol, titanium dioxide နှင့်အဝါရောင် quinoline ဆိုးဆေးများပါဝင်သည်။ 12.5 mg ကိုအသုံးပြုသည်။

Lorista N နှင့် Lorista ND တက်ဘလက်များသည် core နှင့် shell တစ်ခုဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည်။ အဓိကပါဝင်သောအချက်နှစ်ချက်မှာပိုတက်စီယမ် losartan 50 mg (N ပုံစံအတွက်) နှင့် 100 mg (N ပုံစံအတွက်) နှင့် hydrochlorothiazide 12.5 mg ("N" ပုံစံအတွက်) နှင့် 25 mg ("N" ပုံစံအတွက်) ပါဝင်သည်။ အဓိကပါဝင်မှုအတွက်အပိုပစ္စည်းများကို pregelatinized ဓာတ်၊ microcrystalline cellulose၊ နို့သကြား၊ မဂ္ဂနီစီယမ် stearate တို့ဖြင့်အသုံးပြုသည်။

Lorista N နှင့် Lorista ND တက်ဘလက်များသည် hypromellose, macrogol 4000, quinoline yellow dye, titanium dioxide နှင့် talc တို့ပါဝင်သော film coating ဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။

ပေါင်းစပ်သွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချသည့်ဆေးဝါး (Lorista မူးယစ်ဆေး) သည်တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုစီ၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်များကိုဖော်ပြထားသည်။

တက်ကြွသောဒြပ်ထုများထဲမှတစ်ခုမှာ losartan သည်ပရိုတင်းမဟုတ်သော receptor များအနေဖြင့် angiotensin အမျိုးအစား 2 အင်ဇိုင်းကိုရွေးချယ်ရန်ဆန့်ကျင်သူအဖြစ်ဆောင်ရွက်သည်။

In vitro နှင့်တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများအရ losartan နှင့် carboxyl metabolite တို့၏လုပ်ဆောင်မှုသည် angiotensin အမျိုးအစား ၁ angiotensin receptors အပေါ်သက်ရောက်မှုကိုပိတ်ဆို့ရန်ရည်ရွယ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးရည်ကြည်တွင် renin ကိုလှုံ့ဆော်ပေးပြီးသွေးရည်ကြည်အတွင်း aldosterone ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

losartan သည်အမျိုးအစား ၂ angiotensin ပါဝင်မှုကိုတိုးပွားစေသောကြောင့်ဤအင်ဇိုင်း၏ receptors များကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင် bradykinin ၏ဇီဝြဖစ်စဉ်တွင်ပါဝင်သည့် type 2 kininase အင်ဇိုင်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုမပြောင်းလဲစေပါ။

“ Lorista” ဆေး၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်း၏လုပ်ဆောင်ချက်သည်သွေးကြောဆိုင်ရာခုခံအားစုစုပေါင်းအရံခုခံမှုကိုလျှော့ချရန်၊ အဆုတ်အတွင်းသွေးကြောများဖိအားပေးမှု၊ afterload နှင့် diureticic effect ကိုထောက်ပံ့ရန်ဖြစ်သည်။

Losartan သည်နှလုံးကြွက်သားများတိုးပွားလာခြင်းကိုခွင့်မပြုပါ၊ နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုကိုတွေ့ရှိရသောလူ့ခန္ဓာကိုယ်၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။

Losartan ကိုတစ်ကြိမ်သောက်သုံးလျှင်နေ့စဉ် (အထက်သွေးကျဆင်းမှု) နှင့်သွေးဖိအားကျဆင်းခြင်းကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ တစ်နေ့တာလုံးတွင်ဤအရာဝတ္ထု၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်သွေးပေါင်ချိန်သည်တစ်ပုံစံတည်းကိုထိန်းချုပ်ထားပြီးသွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်သဘာဝ circadian rhythm နှင့်တိုက်ဆိုင်နေသည်။ losartan သောက်သုံးသောအဆုံးတွင်ဖိအားလျော့ကျခြင်းသည်တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်း၏အများဆုံးလုပ်ဆောင်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၈၀% ရှိသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုဖြင့်နှလုံးခုန်နှုန်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ၊ သင်ဆေးသောက်ခြင်းကိုရပ်တန့်လိုက်သည့်အခါတွင်ဆေးရုတ်သိမ်းခြင်းလက္ခဏာမတွေ့ရပါ။ losartan ၏ထိရောက်မှုသည်အသက်အရွယ်မရွေးယောက်ျားနှင့်မိန်းမကိုယ်ခန္ဓာကိုယ်အထိဖြစ်သည်။

ပေါင်းစပ်နည်းလမ်း၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့် hydrochlorothiazide ကို thiazide diuretic အနေဖြင့်အသုံးပြုခြင်းသည်မူလဆီးထဲတွင်ရှိကလိုရင်း၊ ဆိုဒီယမ်၊ မဂ္ဂနီစီယမ်၊ ပိုတက်စီယမ်နှင့်ရေအိုင်းယွန်းများ၏စုပ်ယူမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ၎င်းဒြပ်စင်သည်အိုင်းယွန်းအားဖြင့်ကယ်လစီယမ်နှင့်ယူရစ်အက်စစ်တို့ကိုထိန်းထားနိုင်စေသည်။ သွေးလွှတ်ကြောကျယ်ပြန့်မှုကြောင့် Hydrochlorothiazide သည်သွေးပေါင်ချိန်များသည့်ပစ္စည်းများကိုပြသသည်။ အဆိုပါ Diureticic အကျိုးသက်ရောက်မှုမိနစ် 60-120 အကြာတွင်စတင်များနှင့်အများဆုံး diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှု 6 မှ 12 နာရီကြာသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူကုသမှု၏အကောင်းဆုံး anti- သွေးတိုးရောဂါအကျိုးသက်ရောက်မှု 1 လအကြာတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ဘာအတွက်သုံးတာလဲ

Lorista ဆေး၊ တက်ဘလက်၊ အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များမှာ -

ပေါင်းစပ်ကုသမှုညွှန်ပြသည့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ကုသမှုများအတွက်, t
နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၏ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်အတူသေဆုံးမှုနှင့်လက်ဝဲ ventricle အတွက်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများကို။

လျှောက်လွှာအင်္ဂါရပ်များ

Lorista (ဆေးပြားများ) ဆေးကိုကုသသည့်အခါအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များကသင့်အားအခြားသွေးပေါင်ချိန်မှီဆေးများကိုထပ်မံသောက်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်ကန ဦး သောက်သုံးရန်အထူးရွေးချယ်ရန်မလိုအပ်ပါ။

နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်တစ်သွေး၏သွေးလွှတ်ကြော stenosis ရှိသည်သောလူနာများ၏သွေးရည်ကြည်အတွက် creatinine နှင့်ယူရီးယား၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။

hydrochlorothiazide ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်သွေးလွှတ်ကြော hypotension ပိုမိုပြင်းထန်လာသည်, electrolyte တွေကိုချိန်ခွင်လျှာကိုနှောင့်အယှက်ဖြစ်ပါသည်, သွေးပျံ့နှံ့နေတဲ့သွေး, hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia, hypokalemia ၏အသံအတိုးအကျယ်အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ diuretic ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ကိုလက်စထရောနှင့် triglycerides တို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်၏ခံနိုင်ရည်ကိုဂလူးကို့စ်မော်လီကျူးများသို့ပြောင်းလဲခြင်း၊ ဆီး၌ကယ်လ်ဆီယမ်အိုင်းယွန်းများထုတ်လွှတ်မှုကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်သွေးရည်ကြည်တိုးပွားလာစေသည်။ Hydrochlorothiazide သည် hyperuricemia နှင့်ဂေါက်ရောဂါကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ပေါင်းစပ်ပြင်ဆင်မှုတွင်နို့သကြားပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းသည် lactase အင်ဇိုင်းများမရှိခြင်း၊ galactosemia သို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ်နှင့် galactose သည်းမခံသောရောဂါလက္ခဏာများခံစားနေရသောလူနာများအတွက်ဆန့်ကျင်စွာဖော်ပြသည်။

hypotensive အေးဂျင့်နှင့်ကုသမှု၏ကန ဦး အဆင့်တွင်, ဖိအားနှင့်မူးဝြေခင်းတိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုကျဆင်းခြင်းဖြစ်နိုင်သည်, ထိုကိုယ်ခန္ဓာ၏ psychophysical လှုပ်ရှားမှုချိုးဖောက်။ ထို့ကြောင့်မော်တော်ယာဉ်များသို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးသောယန္တရားများကိုမောင်းနှင်သောအခါအာရုံစူးစိုက်မှုပိုမိုများပြားလာခြင်းနှင့်ဆက်နွှယ်သောလူနာများသည် ၄ င်းတို့၏တာ ၀ န်များကိုမလုပ်ဆောင်မီအခြေအနေကိုဆုံးဖြတ်သင့်သည်။

JSC Krka, dd, Novo mesto သည် Lorista ဆေးကိုသောက်သုံးသူဖြစ်သည်။ သူတို့ရဲ့ဖွဲ့စည်းမှု၌ဤ tool ကို၏ analog တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ losartan ပိုတက်စီယမ်ရှိသည်။ ပေါင်းစပ်ထားသောပုံစံများအတွက်အလားတူဆေးဝါးများတွင် losartan potassium နှင့် hydrochlorothiazide တို့ပါဝင်သည်။

Lorista အတွက်, analogue တူညီတဲ့သွေးတိုးရောဂါအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အလားတူဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိလိမ့်မည်။ ထိုသို့သောဆေးဝါးတစ်ခုမှာ Cozaar ဆေး၊ ပိုတက်စီယမ် losertan ၏ ၅၀၊ ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားများဖြစ်သည်။ ထုတ်လုပ်သူသည်နယ်သာလန်နိုင်ငံမှ Merck Sharp & Dome B.V. Campaign ဖြစ်သည်။

ပေါင်းစပ်ထားသောပုံစံများအတွက် analog များသည် Gizaar နှင့် Gizaar forte ဖြစ်သည်။ ထုတ်လုပ်သူမှာနယ်သာလန်နိုင်ငံမှ Merck Sharp နှင့် Dome B.V. သေးငယ်သောဆေးပြားများကိုအဝါရောင်အခွံ၊ ဘဲဥပုံ၊ မျက်နှာပြင်တစ်ခုတွင်“ 717” အမှတ်အသားနှင့်အခြားတစ်ဖက်တွင်ခွဲခြားရန်အမှတ်အသားတို့ဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်၊ ပိုကြီးသည့်ဆေးပမာဏရှိသောဘဲဥပုံဆေးပြားများကိုတစ်ဖက်တွင်“ 745” ဟုအမည်တပ်ထားသောအဖြူရောင်ဖလင်ဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။

"Gizaar Forte" ဆေး၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ပိုတက်စီယမ် losartan နှင့် ၁၂.၅ မီလီဂရမ်ပါသည့် hydrochlorothiazide တို့ပါဝင်သည်။ "Gizaar" ဆေး၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင်ပိုတက်စီယမ် losartan ကို ၅၀ မီလီဂရမ်နှင့် ၁၂.၅ မီလီဂရမ်ပါဝင်သော hydrochlorothiazide တို့ပါဝင်သည်။

“ Lorista ND” မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်မတူဘဲ“ Gizaar forte” ဆေးတွင် hydrochlorothiazide သည်နှစ်ဆနည်းပြီးပိုတက်စီယမ် losertan ၏ပါဝင်မှုနှင့်တိုက်ဆိုင်နေသည်။ ထိုဆေးနှစ်မျိုးလုံးသည်သွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

အခြားပေါင်းစပ်ပြီးနှိုင်းယှဉ်ချက်တစ်ခုမှာချက်သမ္မတနိုင်ငံ Zentiva A.S. မှထုတ်လုပ်သော Lozap plus ဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အဝါရောင်အလင်းရောင်ဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသောမျက်နှာပြင်နှစ်ခုလုံးတွင်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သောရှည်လျားသောဆေးပြားပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ ဆေး၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင်ပိုတက်စီယမ် losartan ပါ ၀ င်သည်။ 50 mg နှင့် hydrochlorothiazide, 12.5 mg ပါ ၀ င်သည်။

Lorista N အတွက်အလားတူဆေးဝါးသည်အိုက်စလန်ရှိ Actavis အုပ်စုမှထုတ်လုပ်သော Vazotens N ဆေးဖြစ်သည်။ နှစ်ခုသောက်သုံးသောအတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်။ အနိမ့်ထိုးဆေးပြား losartan ပိုတက်စီယမ်၏ 50 မီလီဂရမ်နှင့် hydrochlorothiazide ၏ 12.5 မီလီဂရမ်ပါဝင်သည်, ပိုမိုမြင့်မားထိုးဆေးပြား losartan ပိုတက်စီယမ်၏ 100 mg နှင့် hydrochlorothiazide ၏ 25 မီလီဂရမ်ပါဝင်သည်။

စာမျက်နှာတွင်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များပါရှိသည် Lorists ။ ၎င်းဆေးကိုအမျိုးမျိုးသောသောက်သုံးသောပုံစံများ (၁၂.၅ မီလီဂရမ်၊ ၂၅ မီလီဂရမ်၊ ၅၀ မီလီဂရမ်နှင့် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားများ၊ N နှင့် ND ပေါင်း diuretic hydrochlorothiazide) ဖြင့်ရရှိနိုင်ပါသည်။ ဤမှတ်ချက်ကိုကျွမ်းကျင်သူများကစစ်ဆေးခဲ့သည်။ site ကိုအခြား visitors ည့်သည်များကိုအထောက်အကူပြုမည့် Lorista အသုံးပြုမှုနှင့် ပတ်သက်၍ သင်၏ထင်မြင်ချက်ကိုချန်ထားပါ။ ၎င်းဆေးကိုရောဂါအမျိုးမျိုးအတွက် (သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါအတွက်ဖိအားကိုလျှော့ချရန်) အတွက်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းကိရိယာတွင်အခြားပစ္စည်းများနှင့်အပြန်အလှန်သက်ရောက်မှုများနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာရှိသည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူနှင့်ကလေးများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဆေးများကွဲပြားသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်အတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုကန့်သတ်ထားသည်။ Lorista ကိုကုသမှုကိုအရည်အချင်းပြည့်မီသောဆရာဝန်မှသာပြသနိုင်သည်။ ကုထုံး၏ကြာချိန်သည်ကွဲပြားခြားနားပြီးတိကျသောရောဂါပေါ်တွင်မူတည်သည်။

အသုံးပြုရန်နှင့်သောက်သုံးသောညွှန်ကြားချက်

ဆေးပြားများ 12.5 mg, 25 mg, 50 mg နှင့် 100 mg ။

Lorista N (၁၂.၅ မီလီဂရမ်ပါ hydrochlorothiazide ပါရှိသည်) ။

Lorista ND (၂၅ မီလီဂရမ် hydrochlorothiazide ပါရှိသည်) ။

Losartan ပိုတက်စီယမ် + excipients ။

ပိုတက်စီယမ် losartan + hydrochlorothiazide + excipients (Lorista N နှင့် ND) ။

Lorista - ရွေးချယ်သော angiotensin 2 receptor ရန်လိုသောအမျိုးအစား AT1 non-protein သဘာဝဖြစ်သည်။

ည့်ခံ Lorista သည်တစ်နေ့တစ်ကြိမ်တွင်သွေးကြောနှင့် diastolic သွေးပေါင်ချိန်ကိုစာရင်းအင်းအရသိသာစွာကျဆင်းစေသည်။တစ်နေ့တာအတွင်း losartan သည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုညီမျှစွာထိန်းချုပ်ထားပြီးသွေးတိုးရောဂါကိုသက်သာစေသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် circadian rhythm နှင့်ကိုက်ညီသည်။ ဆေးသောက်ပြီးသည့်နောက်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းမှုသည်ဆေးသောက်ချိန်အပြီး ၅-၆ နာရီအကြာတွင်ဆေး၏အထွတ်အထိပ်အပေါ်သက်ရောက်မှု၏ ၇၀ မှ ၈၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်ရှိသည်။ ထုတ်ယူခြင်းလက္ခဏာမတွေ့ရှိရ, losartan နှလုံးခုန်နှုန်းအပေါ်ဆေးခန်းသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ
သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်လက်ဝဲ ventricular hypertrophy နှင့်အတူလူနာအတွက်လေဖြတ်ခြင်း၏အန္တရာယ်လျှော့ချ,
နာတာရှည်နှလုံးရောဂါ (ပေါင်းစပ်ကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်, သည်းမခံသို့မဟုတ် ACE inhibitors နှင့်အတူကုထုံး၏ထိရောက်မှုနှင့်အတူ)
proteinuria ကိုလျှော့ချရန်၊ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၏တိုးတက်မှုကိုလျှော့ချရန်၊ terminal အဆင့်ကိုဖွံ့ဖြိုးရန်အလားအလာကိုလျှော့ချရန် (dialysis၊ လိုအပ်သောသွေးရည်ကြည်တီထွင်မှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုတားဆီးရန်)၊ proteinuria နှင့်အတူအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်မှုကိုကာကွယ်ပေးခြင်း။

သွေးလွှတ်ကြော hypotension,
hyperkalemia
ရေဓာတ်
Lactose ကိုသည်းမခံသော,
galactosemia သို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ / galactose malabsorption Syndrome,
ကိုယ်ဝန်
နို့တိုက်
အသက် ၁၈ နှစ်အထိ (ကလေးသူငယ်များအတွက်ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုအတည်မပြုရသေးပါ),
losartan နှင့် / သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေး၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများကိုအာရုံခံစားမှုလွန်ကဲခြင်း။

မူးဝြေခင်း
asthenia
ခေါင်းကိုက်ခြင်း
မောပန်း
အိပ်မပျော်
စိုးရိမ်ခြင်း
အိပ်ရေးပျက်တာ
အိပ်ငိုက်
မှတ်ဥာဏ်ချို့တဲ့ခြင်း
အရံအာရုံကြော
ဝမ်းရောဂါ
hyposthesia
ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်း
တုန်ခါခြင်း
စိတ်ကျရောဂါ
orthostatic hypotension (ဆေးထိုး - မှီခို),
နှလုံးရောဂါ
tachycardia
bradycardia
မျက်စိရောဂါ
angina pectoris
နှာခေါင်းပိတ်ဆို့မှုကို
ချောင်းဆိုး
အဆုတ်ရောင်
အဆိုပါနှာခေါင်း mucosa ရောင်ရမ်းခြင်း,
ပျို့အန်ခြင်း,
ဝမ်းလျှောခြင်း
ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု
anorexia
ပါးစပ်ခြောက်သွေ့
သွားကိုက်
ဝမ်းရောဂါ
ဝမ်းချုပ်ခြင်း
ဆီးသွားရန်တိုက်တွန်းပါသည်
ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို,
libido လျော့နည်းသွားသည်
ခွန်အားမရှိခြင်း
ကြွက်တက်ခြင်း
နောက်ကျော၊ ရင်ဘတ်၊
နားထဲမှာအူ
အရသာဖောက်ဖျက်ခြင်း
အမြင်အာရုံချို့ယွင်း
မျက်စိ
သွေးအားနည်းရောဂါ
Shenlein-Genoch ခရမ်းရောင်
အသားအရေခြောက်သွေ့ခြင်း
ချွေးများတိုးလာသည်
ခန္ဓာကိုယ်
ဂေါက်
urticaria
အရေပြားအဖု
angioedema (အသံအိုးနှင့်လျှာရောင်ခြင်း၊ လေလမ်းကြောင်းများပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်မျက်နှာ၊ နှုတ်ခမ်း၊ pharynx ရောင်ခြင်းအပါအ ၀ င်) ။