Cefepim - အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်များ၊ နှိုင်းယှဉ်ချက်များ၊ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့်ဖြန့်ချိသည့်ပုံစံများ (၁ ဂရမ်နှုန်းဖြင့်ပantibိဇီဝဆေးကိုထိုးသွင်းရန်အပိုပါလ်တွင်ဆေးထိုးခြင်း၊ ဆေးပြားများ) bronchitis, pneumonia, အရွယ်ရောက်ပြီးသူနှင့်ကလေးများအတွက် cystitis အတွက်ကုသမှုများအတွက်ဆေးများ။

ဤဆောင်းပါး၌သင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းအတွက်ညွှန်ကြားချက်များကိုဖတ်ရှုနိုင်သည် Cefepim။ ၀ က်ဘ်ဆိုက်သို့လာရောက်လည်ပတ်သူများမှ - ဤဆေးကိုသုံးစွဲသူများ၏အကြံဥာဏ်များနှင့် cefepime ပantibိဇီဝဆေးကိုသူတို့လက်တွေ့တွင်အသုံးပြုခြင်းနှင့်ပတ်သက်သည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သူများ၏ထင်မြင်ချက်များကိုပေးသည်။ ကြီးမားသောတောင်းဆိုချက်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် ပတ်သက်၍ သင်၏ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များကိုတက်ကြွစွာထည့်သွင်းရန်ဖြစ်သည်။ ဆေးသည်ဤရောဂါကိုဖယ်ရှားရန်ကူညီခြင်းသို့မဟုတ်မကူညီခြင်း၊ အဘယ်ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်ကိုထုတ်လုပ်သူမှမှတ်ချက်များမထုတ်ပြန်ခဲ့ပေ။ ရှိပြီးသားဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ analogues ၏ရှေ့တော်၌ cefepime ၏ analog ။ အရွယ်ရောက်သူများ၊ ကလေးများနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်အတွင်း bronchitis, pneumonia, cystitis နှင့်အခြားကူးစက်ရောဂါများကိုကုသရန်အသုံးပြုပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဖွဲ့စည်းမှု။

Cefepim - parenteral အသုံးပြုရန် 4 မျိုးဆက်အုပ်စုထံမှ cephalosporin ပantibိဇီဝဆေး။ ၎င်းသည်အဏုဇီဝသက်ရှိများ၏ဆဲလ်နံရံ၏ပေါင်းစပ်မှုကိုပျက်ပြားစေသည့်ဘက်တီးရီးယားပိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဂရမ်အပျက်သဘောဆောင်သောဘက်တီးရီးယားများ၊ Pseudomonas aeruginosa အပါအဝင် beta-lactamases ထုတ်လုပ်ခြင်း။ cephalosporins 3 မျိုးဆက်ထက်ပိုပြီးတက်ကြွ, gram- အပြုသဘော cocci ဆန့်ကျင်။

Enterococcus spp ကိုမလှုပ်ရှားပါ။ (enterococcus), Listeria spp ။ (Listeria), Legionella spp ။ (Legionella)၊ အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေရှိသောဘက်တီးရီးယားအချို့ (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile) ။

Cepepime သည် plasmid နှင့် chromosomal beta-lactamases အမျိုးမျိုးကိုခံနိုင်ရည်မြင့်မားသည်။

ဖွဲ့စည်းမှု

Cefepima ဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက် + excipients ။

ဆေးဝါး

Plasma protein binding သည် ၁၉% အောက်သာရှိသည်။ သွေးရည်ကြည် cefepime အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မသက်ဆိုင်ပါ။ cefepime ၏ကုထုံးပြင်းအားဆီး, သည်းခြေ, peritoneal အရည်, အဖုအနာ၏ exudate, bronchi ၏ချွဲလျှို့ဝှက်ချက်, အလိပ်, ဆီးကျိတ်တစ်သျှူး, နောကျဆကျတှဲနှင့်သည်းခြေအိတ်, meningitis နှင့်အတူ cerebrospinal အရည်များတွင်တွေ့ရသည်။ ကျန်းမာသောလူများတွင် cefepime ကို ၉ ရက်အတွက် ၈ နာရီကြားကာလဖြင့် ၂ ဂရမ်ဆေးဖြင့်သွေးကြောသွင်းခြင်းဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိစုဆောင်းခြင်းကိုမတွေ့ရှိရပါ။ Cefepime ကိုကျောက်ကပ်များမှထုတ်ယူသည်။ အဓိကအားဖြင့် glomerular filtration (ပျမ်းမျှကျောက်ကပ်ရှင်းလင်းမှု - ၁၁၀ ml / min) ဖြင့်ဖြစ်သည်။ ဆီးထဲမှာ, cefepime ၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 85% မပြောင်းလဲတွေ့ရှိသည်။ ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများရှိသည့်အသက် ၆၅ နှစ်နှင့်အထက်ရှိသည့်လူနာများတွင်ငယ်ရွယ်သောလူနာများထက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းမှုသည်ပိုမိုနိမ့်သည်။ cefepime ၏ pharmacokinetics ချို့ယွင်းသောအသည်း function ကိုနှင့်အတူလူနာ cystic fibrosis ပြောင်းလဲမပေးပါ။

လက္ခဏာများ

cefepime- အထိခိုက်မခံသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ကူးစက်ရောဂါနှင့်ရောင်ရမ်းရောဂါများကုသမှု:

• အနိမ့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှု (အဆုတ်ရောင်နှင့် bronchitis အပါအဝင်),
• ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်မှု (ရှုပ်ထွေးပြီးရှုပ်ထွေးသော်လည်း)
• အရေပြားနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများကူးစက်ခြင်း၊
• ဝမ်းဗိုက်အတွင်းကူးစက်ရောဂါများ (peritonitis နှင့် biliary tract infections)၊
• မီးယပ်ရောဂါကူးစက်မှု
• မိလ္လာကန်
• neutropenic အဖျား (ပင်ကိုယ်မူလကုထုံးကဲ့သို့)၊
• ကလေးများအတွက်ဘက်တီးရီးယားနှောက်အမြှေးရောင်။

ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းရောဂါကူးစက်မှုကိုကာကွယ်တားဆီး။

ဖြန့်ချိပုံစံများ

1 ဂရမ်၏သွေးကြောသွင်းခြင်းနှင့်ကြွက်အုပ်ချုပ်ရေးအတွက်အဖြေတစ်ခု၏ပြင်ဆင်မှုအတွက်အမှုန့် (ဆေးထိုးဘို့အင်တုံအတွက်ထိုး) ။

အခြားဆေးညွှန်းပုံစံများဖြစ်သောဆေးပြားများသို့မဟုတ်ဆေးတောင့်များမတည်ရှိပါ။

အသုံးပြုရန်နှင့်သောက်သုံးသောညွှန်ကြားချက်

တစ် ဦး ချင်းစီသည်ရောဂါပိုး၏ sensitivity၊ ကူးစက်မှုပြင်းထန်မှုနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအခြေအနေပေါ်မူတည်သည်။

အထူးသဖြင့်ထိတ်လန့်မှုနှင့်အတူပြင်းထန်သော (သို့) အသက်အန္တရာယ်ရှိသည့်ကူးစက်ရောဂါများရှိသည့်လူနာများအတွက်သွေးကြောသွင်းခြင်းနည်းလမ်းကိုပိုမိုနှစ်သက်သည်။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူများနှင့်ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာ ၄၀ ကီလိုဂရမ်ကျော်လေးသောကလေးငယ်များအားအူအတွင်းသို့မဟုတ်သွေးကြောသွင်းခြင်းဖြင့်ဆေးတစ်ခုတည်းမှာ ၀.၅-၁ ဂရမ်ဖြစ်သည်။ အုပ်ချုပ်မှုများအကြားကြားကာလမှာ ၁၂ နာရီဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါများအတွက်၎င်းကို ၁၂ နာရီတိုင်းတွင် ၂ ဂရမ်ထိုးသွင်း။ သွေးကြောသွင်းသည်။

ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်ကူးစက်ရောဂါများကိုကာကွယ်ရန်အလို့ငှာ၎င်းတို့ကို metronidazole နှင့်အစီအစဉ်အရအသုံးပြုသည်။

အသက် ၂ လမှကလေးများအတွက်အရွယ်ရောက်ပြီးသူများအတွက်အများဆုံးဆေးပမာဏသည်မသောက်သင့်ပါ။ ၄၀ ကီလိုဂရမ်အထိလေးသောရှုပ်ထွေးသောသို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးသည့်ဆီးလမ်းကြောင်းကူးစက်ရောဂါများနှင့်အတူ (Pyelonephritis အပါအ ၀ င်)၊ အရေပြားနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ၊ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများကူးစက်ခြင်း၊ အဆုတ်အအေးမိနှင့်နျူထရိုပိုနီယမ်အဖျားကိုလက်တွေ့ကုသမှုသည် ၁၂ နာရီလျှင် ၅၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်သည်။

neutropenic fever နှင့်ဘက်တီးရီးယားနှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါရှိသောလူနာများ - ၈ နာရီလျှင် ၅၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ရှိသည်။

ကုထုံး၏ပျမ်းမျှကြာချိန်မှာ ၇-၁၀ ရက်ဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်မှုများ၌ဆေးကုသမှုပိုမိုလိုအပ်နိုင်သည်။

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်း (CC / 30 ml ထက်နည်းသော CC) ရှိလျှင်သောက်သုံးသောဆေးပမာဏကိုပြန်လည်ပြင်ဆင်ရန်လိုအပ်သည်။ cefepime ၏ပထမဆုံးဆေးပမာဏသည်ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သင့်သည်။ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏ QC သို့မဟုတ်သွေးရည်ကြည် creatinine အာရုံစူးစိုက်မှု၏တန်ဖိုးများပေါ်မူတည်။ ဆုံးဖြတ်သည်။

3 နာရီအတွင်း hemodialysis နှင့်အတူ cefepime စုစုပေါင်းပမာဏ၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 68% ကိုခန္ဓာကိုယ်ကနေဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။ တစ်ခုချင်းစီကို session ရဲ့အဆုံးမှာ, ကန ဦး ဆေးထိုးညီမျှထပ်ခါတလဲလဲဆေးထိုးမိတ်ဆက်ပေးရန်လိုအပ်ပါသည်။ စဉ်ဆက်မပြတ်လူနာ peritoneal ကျောက်ကပ်ဆေးကြောလူနာများတွင် cefepime တနည်းဆိုလိုပျမ်းမျှအကြံပြုဆေးများအတွက်အသုံးပြုနိုင်ပါသည် 500 mg, 1 g or 2 g, ရောဂါကူးစက်မှု၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်။ တစ်ခုတည်းဆေး၏အုပ်ချုပ်မှုအကြားကြားကာလနှင့်အတူ, 48 နာရီ

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာရှိသောကလေးများအတွက်အရွယ်ရောက်သူများနှင့်အတူသောက်သုံးသောပုံစံပြောင်းလဲမှုကိုအတူတူပြုလုပ်ရန်အကြံပြုသည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများနှင့်ကလေးများတွင် cefepime ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောဆေးဝါးများသည်တူညီသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

• ဝမ်းလျှော, ဝမ်းချုပ်ခြင်း,
• ပျို့အန်ခြင်း,
• (pseudomembranous colitis အပါအဝင်) colitis,
• အစာအိမ်နာကျင်မှု
• အရသာပြောင်းလဲမှု
• အဖု
• ယားယံခြင်း
• urticaria
• anaphylactic တုံ့ပြန်မှု,
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• မူးဝြေခင်း
• ဝမ်းရောဂါ
• ကြွက်တက်ခြင်း
• အရေပြားနီခြင်း
• သွေးအားနည်းရောဂါ
• ALT, AST, alkaline phosphatase တို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်,
• စုစုပေါင်း bilirubin တိုးလာ
• eosinophilia, ယာယီ thrombocytopenia, ယာယီ leukopenia နှင့် neutropenia,
• prothrombin အချိန်တိုးလာ,
• hemolysis မရှိဘဲအပြုသဘော Coombs စမ်းသပ်မှု၊
• အဖျား
• ယောနိ
• ရောင်ရမ်းခြင်း
• လိင်အင်္ဂါယားယံခြင်း
• တိကျတဲ့မဟုတ်သောကိုယ်စားလှယ်လောင်း
• phlebitis (သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေးနှင့်အတူ),
• ကြွက်သားအကျိတ်အုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူ, ထိုးဆေးနေရာမှာရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်နာကျင်မှုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

Contraindications

• cefepime သို့မဟုတ် L-arginine နှင့် cephalosporin ပinိဇီဝဆေးများ၊ penicillins သို့မဟုတ်အခြား beta-lactam ပantibိဇီဝဆေးများကိုအလွန်အကျွံခံစားမိသည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်း cefepime အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးနှင့် ပတ်သက်၍ လုံလောက်။ တင်းကြပ်စွာထိန်းချုပ်ထားသောလေ့လာမှုများကိုမပြုလုပ်ရ။ ဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာအသုံးပြုရန်ဖြစ်သည်။

Cepepime သည်အလွန်နည်းပါးသောနို့ရည်ဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ နို့တိုက်နေစဉ်သတိထားပါ။

စမ်းသပ်လေ့လာမှုများတွင်မျိုးဆက်ပွားလုပ်ဆောင်မှုနှင့် cefepime ၏သဘာ ၀ ပတ် ၀ န်းကျင်ဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုမတွေ့ရပါ။

ကလေးများအတွက်အသုံးပြုပါ

2 လအောက်ကလေးများအတွက် cefepime ၏လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုမသတ်မှတ်ရသေးပါ။ ၂ လထက်ကြီးသောကလေးများအတွက် (မွေးကင်းစများအပါအ ၀ င်) ကိုသောက်သုံးသောဆေးပမာဏအရသုံးစွဲနိုင်သည်။ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာရှိသောကလေးများအတွက်အရွယ်ရောက်သူများနှင့်အတူသောက်သုံးသောပုံစံပြောင်းလဲမှုကိုအတူတူပြုလုပ်ရန်အကြံပြုသည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများနှင့်ကလေးများတွင် cefepime ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောဆေးဝါးများသည်တူညီသည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

ရောနှောနေသောအေရိုးဗစ် / အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေ microflora (Bacteroides fragilis သည်ရောဂါပိုးများထဲမှတစ်ခုအပါအ ၀ င်) ကြောင့်ရောဂါကူးစက်နိုင်ခြေမြင့်မားသောလူနာများတွင်အသုံးပြုသောအခါ Cefepim နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တက်ကြွသောဆေးကိုသတ်မှတ်ရန်အကြံပြုသည်။ .ရာဝတီ။

အထူးသဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများမတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေရှိသည့်လူနာများအတွက်သတိဖြင့်အသုံးပြုပါ။

မတည့်သည့်တုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်လာခြင်းနှင့်အတူ cefepime ကိုရပ်တန့်သင့်သည်။

ပြင်းထန်သောချက်ချင်းစိတ်ထိခိုက်ခံစားမှုတုံ့ပြန်မှုများတွင် epinephrine (adrenaline) နှင့်အခြားအထောက်အကူပြုကုသမှုပုံစံများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

၀ မ်းလျှောရောဂါသည်ကုသမှုကာလအတွင်းဖြစ်ပေါ်သောအခါ pseudomembranous colitis ဖြစ်နိုင်ခြေကိုစဉ်းစားသင့်သည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေများတွင် cefepime ကိုချက်ချင်းရုပ်သိမ်းသင့်ပြီးလိုအပ်ပါကသင့်လျော်သောကုသမှုပေးသင့်သည်။

superinfection တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ Cefepim ကိုချက်ချင်းဖျက်သိမ်းသင့်ပြီးသင့်လျော်သောကုသမှုကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။

cephalosporin အုပ်စု၏အခြားပurိဇီဝဆေးများ၊ urticaria၊ Stevens-Johnson ရောဂါ၊ erythema multiforme၊ အဆိပ်အတောက်ဖြစ်သော epidermal necrolysis၊ colitis၊ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၊ အဆိပ်အတောက် nephropathy၊ aplastic anemia၊ hemolytic anemia၊ သွေးထွက်၊ ဆီးဂလူးကို့စ။

အထူးဂရုစိုက်မှုဖြင့် cefepime ကို aminoglycosides နှင့် "loop" diuretics တို့နှင့်အတူတကွအသုံးပြုသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

metronidazole, vancomycin, gentamicin, tobramycin sulfate နှင့် netilmicin sulfate တို့၏ဖြေရှင်းချက်များနှင့်အတူ cefepime ဖြေရှင်းချက်ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုဖြင့်ဆေးဝါးဆိုင်ရာအပြန်အလှန်အကျိုးပြုနိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး Cefepim ၏ analog

တက်ကြွသောပစ္စည်း၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာ analogues:

• Kefsepim
• Ladef
• Maxipim
• Maxicef
• Movizar
• တွယ်ကပ်နေတယ်
• arginine နှင့်အတူ Cepepime,
• Cepepim Agio,
• Cephepim Alkem,
• Cefepim ဖလားကို
• Cepepim Jodas
• Cefepima ဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက်,
• Cefomax
• Efipim ။

အဆိုပါ pharmacological အုပ်စု (cephalosporins ပantibိဇီဝဆေး) တွင် analog:

• ဟာဇာရန်
• Aksetin,
• Axone
• Alphacet
• Antsef
• Biotraxon
• ဝိုင်
• နင်
• Zefter,
• Zinnat
• Zolin,
• Intrazolin
• iz ဖစ်
• Ketoceph,
• Kefadim
• Kefzol
• Claforan
• လီဆိုလင်,
• ရေရှည်
• Maxipim
• Maxicef
• Medaxon
• နတ်သမီး
• Ospexin
• Pantsef
• Rocephin,
• Solexin,
• Sulperazone
• Suprax
• Tertsef
• Triaxon
• မင်္ဂလာပါ
• Zedex,
• Cefazolin
• Cephalexin
• Cefamandol
• Cefaprim
• Cefesol
• Cefoxitin,
• Cefoperazone,
• Cephoral Solutab,
• Cefosin
• Cefotaxime,
• Cefpar
• Ceftazidime
• Ceftriabol,
• Ceftriaxone
• Cefurabol,
• Cefuroxime
• Efipim ။