ပန်ကရိယကင်ဆာ - ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှု

ပန်ကရိယကင်ဆာ
ICD-10	ကို C 25 25 ။
ICD-10-KM	C25.0, C25.1 နှင့် C25.2
ICD-9	157 157
ICD-9-KM	157.1, 157.8, 157.0 နှင့် 157.2
Omim	260350
ရောဂါ	9510
ကွမ်းခြံကုန်း	000236
eMedicine	med / 1712
ကွက်	D010190

ပန်ကရိယကင်ဆာ - glandular တစ်သျှူးသို့မဟုတ်ပန်ကရိယပြွန်၏ epithelium မှဖြစ်ပေါ်သောကင်ဆာ neoplasm ။

Histological ပုံစံများ

ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုနှစ်စဉ်တိုးပွားလာသည်။ ဤရောဂါသည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူ ဦး ရေအကြားတွင်ဆth္ဌမအဖြစ်အများဆုံးကင်ဆာဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ယူနိုက်တက်စတိတ်တွင်ပန်ကရိယကင်ဆာသည်လက်ရှိသေဆုံးရသည့်အကြောင်းရင်းများတွင်စတုတ္ထနေရာတွင်ရှိသည်။ အမေရိကန်ကင်ဆာလူ့အဖွဲ့အစည်း၏ပဏာမအကဲဖြတ်ချက်အရ ၂၀၁၅ ခုနှစ်တွင်ဤအကျိတ်ကိုလူ ၄၈ ၉၆၀ ဦး တွင်တွေ့ရှိနိုင်ပြီးလူနာ ၄၀ ၅၆၀ သေဆုံးလိမ့်မည်။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိနေထိုင်သူတိုင်းအသက်တာကာလအတွင်းကင်ဆာဖြစ်နိုင်ချေ ၁.၅% ရှိသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်အန္တရာယ်အချက်များမှာ -

ကြိုတင်ကာကွယ်သည့်ရောဂါများတွင် -

ပုံမှန်အားဖြင့်အကျိတ်သည်ဂလင်း၏ ဦး ခေါင်း (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၅၀ မှ ၆၀%)၊ ခန္ဓာကိုယ် (၁၀%)၊ အမြီး (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၅-၈%) အပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ပန်ကရိယအကြွင်းအကျန်ကို - ၂၀-၃၅% သောရောဂါများရှိသည်။ အကျိတ်တစ်ခုသည်ရှင်းလင်းသောနယ်နိမိတ်များမရှိဘဲသိပ်သည်းသောဥဥ node node တစ်ခုဖြစ်သည်။

ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုတွင်ပါ ၀ င်နိုင်သည့်ပုံမှန်ပန်ကရိယဆဲလ်များ၏ပုံသဏ္affectsာန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်မျိုးရိုးဗီဇတစ်ခုကိုမကြာသေးမီကရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ Nature Communications ဂျာနယ်တွင်လေ့လာမှုတစ်ခုအရပစ်မှတ်ဗီဇသည် P1 protein kinase gene (PKD1) ဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုလုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့်အကျိတ်ကြီးထွားမှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။ PKD1 - အကျိတ်ကြီးထွားမှုနှင့် metastasis နှစ်မျိုးလုံးကိုထိန်းချုပ်သည်။ လတ်တလောတွင်သုတေသီများသည် PKD1 inhibitor ကိုထပ်မံစမ်းသပ်နိုင်ရန်အတွက်အလုပ်များနေကြသည်။

နယူးယောက်တက္ကသိုလ်မှ Langon Medical Center တွင်ပြုလုပ်သောလေ့လာမှုတစ်ခုအရပန်ကရိယကင်ဆာသည်ပါးစပ်အတွင်းအဏုဇီဝသက်ရှိများရှိသည့်လူနာများတွင် ၅၉% ပိုများကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။ Porphyromonas gingivalis။ ထို့အပြင်လူနာကိုတွေ့ရှိပါကရောဂါ၏နှစ်ဆမြင့်မားသည် actinomycetemcomitans Aggregatibacter။ ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုဆုံးဖြတ်ရန်စစ်ဆေးသည့်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်နေသည်။

Histological ပုံစံများဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သူဆောင်းပါးများ

အမျိုးမျိုးသောသတင်းများအရပန်ကရိယကင်ဆာသည်ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုအားလုံး၏ ၁ မှ ၇% တွင်အများဆုံးဖြစ်ပြီး၊ အသက် ၅၀ ကျော်သူများ၊ အထူးသဖြင့်အမျိုးသားများတွင်ဖြစ်သည်။

နှစ်စဉ်ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားမှု ၃၀,၅၀၀၊ အဓိကအားဖြင့် ductal adenocarcinoma နှင့် ၂၉,၇၀၀ သေဆုံးမှုကိုယူနိုက်တက်စတိတ်တွင်မှတ်ပုံတင်ထားသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများတွင်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနှင့်အသားဝါတို့ပါဝင်သည်။ အဆိုပါရောဂါမှန် CT အားဖြင့်ဖန်ဆင်းသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်ကုသမှုတွင်ခွဲစိတ်မှုနှင့်ထပ်မံဓါတ်ရောင်ခြည်နှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုများပါဝင်သည်။ ရောဂါကိုအဆင့်မြင့်အဆင့်များ၌များသောအားဖြင့်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသောကြောင့်၊

, , , ,

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏အကြောင်းရင်းများ

ပန်ကရိယကင်ဆာအများစုသည်ပြွန်နှင့် acinar ဆဲလ်များမှထွက်ပေါ်လာသော exocrine အကျိတ်များဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယ endocrine မြင်းသရိုက်အနာအောက်တွင်ဆွေးနွေးတင်ပြထားပါတယ်။

ductal ဆဲလ်များမှ Exocrine ပန်ကရိယ adenocarcinomas သည် acinar ဆဲလ်များထက် ၉ ဆပိုမိုတွေ့ရှိရပြီး၊ ဂလင်းဂလင်း၏ ဦး ခေါင်းကို ၈၀% ထိသက်ရောက်စေသည်။ Adenocarcinoma ဟာပျမ်းမျှအားဖြင့်အသက် ၅၅ နှစ်မှာအမျိုးသားတွေမှာ ၁.၅ မှ ၂ ဆအထိများပါတယ်။ အဓိကအန္တရာယ်အချက်များတွင်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါနှင့်သမိုင်းကြာရှည်စွာဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်သည် (အထူးသဖြင့်အမျိုးသမီးများ) ဖြစ်သည်။ တစ် ဦး ကအချို့သောအခန်းကဏ္ he မျိုးရိုးအားဖြင့်ကစားသည်။ အရက်နှင့်ကဖိန်းဓာတ်စားသုံးမှုသည်အန္တရာယ်များသောအချက်များမဟုတ်ပါ။

, , , ,

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ရောဂါလက္ခဏာများနောက်ကျသွားပြီ၊ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသောအခါလူနာ ၉၀% သည် retroperitoneal ဖွဲ့စည်းပုံ၊ ဒေသဆိုင်ရာ lymph node များသို့မဟုတ်အသည်းသို့မဟုတ်အဆုတ် metastases များပါဝင်သောဒေသအဆင့်အဆင့်အကျိတ်ရှိသည်။

လူနာအများစုသည်အများအားဖြင့်နောက်ကျောကိုထွက်သောအထက်ဝမ်းဗိုက်တွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုရှိသည်။ ခန္ဓာကိုယ်သည်ရှေ့သို့ယိမ်းလိုက်သောအခါသို့မဟုတ်သန္ဓေသားအနေအထားတွင်နာကျင်မှုလျော့နည်းနိုင်သည်။ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း လူနာ ၈၀ မှ ၉၀% တွင်အသည်းကင်ဆာဖြစ်ခြင်းသည်အပိတ်အဆို့ (အများအားဖြင့်ယားယံခြင်းဖြစ်စေသည်) ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဂလင်း၏ကိုယ်ခန္ဓာနှင့်အမြီးကင်ဆာတို့သည် splenic vinin ကိုဖိအားဖြစ်စေပြီး splenomegaly, esophagus နှင့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏သွေးထွက်သည့် varicose သွေးပြန်ကြောသို့ ဦး တည်စေသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာသည်လူ ၂၅ မှ ၅၀% တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသည်။ ဂလူးကို့စ်သည်းမခံနိုင်ခြင်းလက္ခဏာများ (ဥပမာ - ပိုလိုရီယာနှင့်ပိုလီဒီစီယာ)၊

Cystadenocarcinoma

Cystoadenocarcinoma သည်ရှားပါး adenomatous ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပြီး cystadenoma mucosa ၏ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာပြီးဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏အထက်ပိုင်းတွင်ကြီးမားသော volumetric ဖွဲ့စည်းမှုအဖြစ်ပြသခဲ့သည်။ CT သို့မဟုတ် MRI မှဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်သည်။ ၎င်းသည်ပျက်စီးယိုယွင်းနေသောထုတ်ကုန်များပါ ၀ င်သည့် cystic mass ကိုပုံမှန်အားဖြင့်မြင်နိုင်သည်။ volumetric ဖွဲ့စည်းမှုသည် necrotic adenocarcinoma သို့မဟုတ်ပန်ကရိယ pseudocyst နှင့်တူနိုင်သည်။ ductal adenocarcinoma မတူဘဲ cystoadenocarcinoma အတော်လေးကောင်းသောဟောကိန်းရှိပါတယ်။ လူနာ ၂၀% သာခွဲစိတ်ကုသမှုတွင် metastases ရှိသည်၊ ဝေးလံသောသို့မဟုတ် proximal pancreatectomy သို့မဟုတ် Whipple ခွဲစိတ်ကုသစဉ်အတွင်းအကျိတ်ကိုလုံး ၀ ဖယ်ရှားခြင်း ၆၅% မှ ၅ နှစ်အသက်ရှင်ရပ်တည်နိုင်သည်။

, , , , , , , , , ,

Intraductal papillary-mucinous အကျိတ်

Intraductal papillary-mucinous အကျိတ် (VPMO) သည်အလွန်ရှားပါးသောကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်ပြီး mucus hypersecretion နှင့်ပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Histological စာမေးပွဲညင်သာပျော့ပျောင်း, နယ်စပ်ဒေသ, ဒါမှမဟုတ်ကင်ဆာကြီးထွားညွှန်ပြလိမ့်မည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအများစု (၈၀%) ကိုအမျိုးသမီးများတွင်တွေ့ရှိရပြီးထိုဖြစ်စဉ်ကိုပန်ကရိယအမြီး (၆၆%) တွင်အများဆုံးတွေ့ရှိရသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ရောဂါလက္ခဏာများတွင်နာကျင်မှုနှင့်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းအကြိမ်ကြိမ်ဖြစ်ပွားခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ CT ရောဂါကို endoscopic ultrasound, MRCP သို့မဟုတ် ERCP နှင့်အပြိုင်ပြုလုပ်ထားသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုဖယ်ရှားပြီးနောက်သာရွေးချယ်ရန်နည်းလမ်းဖြစ်သောညင်သာပျော့ပျောင်းသောကင်ဆာဖြစ်စဉ်ကိုခွဲခြားရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူမှုဖြင့်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောသို့မဟုတ်နယ်စပ်ဒေသကြီးထွားမှုဖြင့် ၅ နှစ်ကြာရှင်သန်မှုသည် 95% ကျော်နှင့်ကင်ဆာဖြစ်စဉ်နှင့် 50-75% ရှိကြသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

ပန်ကရိယကင်ဆာကိုဖော်ထုတ်ရန်အသိသာဆုံးနည်းစနစ်များမှာဝမ်းဗိုက်၏နံနံမှန် CT နှင့်ပန်ကရိယ၏ MRI (MRTP) ဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယမှန် CT သို့မဟုတ် MRI အတွင်းရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ခြင်းမရှိသောအကျိတ်သို့မဟုတ်သွားဖုံးရောဂါတွေ့ရှိပါကဘေးဒဏ်သင့်ဒေသ၏အရေပြားဆိုင်ရာဆေးထိုးအပ်ခန္သည်အကျိတ်တစ်သျှူးများနှင့်ရောဂါစစ်ဆေးမှုကိုစစ်ဆေးရန်အတွက်လုပ်ဆောင်သည်။ အကယ်၍ CT scan ကအကျိတ်တစ်ခုသို့မဟုတ်အကျိတ်မဟုတ်သောဖွဲ့စည်းမှု၏အလားအလာကိုပြန်လည်ရှင်သန်နိုင်မှုကိုပြသပါကပန်ကရိယ MRI နှင့် endoscopic ultrasound တို့သည်လုပ်ငန်းစဉ်အဆင့်နှင့်မှန် CT အားဖြင့်မတွေ့ရသေးသော node များသေးငယ်မှုကိုဖော်ထုတ်ပြလိမ့်မည်။ ပိတ်ဆို့တတ်သောအသားဝါရောဂါရှိသည့်လူနာများသည် ERCP ကိုပထမဆုံးရောဂါရှာဖွေလေ့လာမှုအဖြစ်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

ပုံမှန်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုဖျော်ဖြေရပါမည်။ alkaline phosphatase နှင့် bilirubin တိုးများလာခြင်းကသည်းခြေပြွန်သို့မဟုတ် metastasis အသည်းကိုအဆီးအတားဖြစ်စေသည်။ ပန်ကရိယနှင့်ဆက်နွယ်သော CA19-9 အန်တီဂျင်ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းသည်ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါရှိသူလူနာများနှင့်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောစစ်ဆေးမှုကိုစစ်ဆေးရန်အတွက်အသုံးပြုနိုင်သည်။ သို့သျောလညျး, ဒီစမ်းသပ်မှုလုံလောက်တဲ့အထိခိုက်မခံသို့မဟုတ်ကြီးမားသောလူ ဦး ရေစိစစ်အတွက်၎င်း၏အသုံးပြုမှုအတွက်တိကျတဲ့မဟုတ်ပါဘူး။ အောင်မြင်သောဆေးကုသမှုခံယူပြီးနောက်အမြင့်ဆုံး antigen အဆင့်လျော့ကျသင့်သည်။ နောက်ဆက်တွဲတိုးခြင်းသည်အကျိတ်ဖြစ်စဉ်၏တိုးတက်မှုကိုဖော်ပြသည်။ Amylase နှင့် lipase အဆင့်များသည်များသောအားဖြင့်ပုံမှန်ကန့်သတ်ချက်အတွင်းတွင်ရှိသည်။

, , , , , ,

ပန်ကရိယကင်ဆာကုသမှု

လူနာများ၏ ၈၀-၉၀% တွင်အကျိတ်သည်အလွန်ကြီးစွာသောရေယာဉ်များတွင်အဖြေရှာခြင်းဖြစ်စဉ် (သို့) အပင်ပေါက်ရန်အတွက် metastases များရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းကြောင့်အလုပ်မလုပ်နိုင်ပါ။ အကျိတ်၏တည်နေရာပေါ်မူတည်။ ရွေးချယ်မှု၏စစ်ဆင်ရေးမှာများသောအားဖြင့် Whipple ၏ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (pancreatoduodenectomy) ဖြစ်သည်။ 5-fluorouracil (5-FU) နှင့်ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့်နောက်ထပ်ကုထုံးကိုများသောအားဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ ၎င်းသည် ၂ နှစ်ကျော်လူနာများ၏ ၄၀% နှင့် ၅ နှစ်အတွင်း ၂၅% ကိုရှင်သန်စေနိုင်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်ဤပေါင်းစပ်ကုသမှုကိုအကန့်အသတ်ရှိသော်လည်းမလှုပ်ရှားနိုင်သောကင်ဆာနှင့်လူနာများတွင်လည်းပျမ်းမျှ ၁ နှစ်ခန့်ရှင်သန်နိုင်စေသည်။ ပိုမိုခေတ်မီသောဆေးများ (ဥပမာ gemcitabine) သည်အခြေခံဓာတုကုထုံးအဖြစ် 5-FU ထက်ပိုမိုထိရောက်နိုင်သည်၊ သို့သော်ဆေးတစ်မျိုးတည်းသို့မဟုတ်ပိုမိုထိရောက်သောပေါင်းစပ်မှုမရှိပါ။ သုတေသနအစီအစဉ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအနေဖြင့်အသည်းသို့ပျံ့နှံ့ခြင်း (သို့) ဝေးကွာသောပျံ့နှံ့မှုရှိသည့်လူနာများအားဓာတုကုထုံးကိုကမ်းလှမ်းနိုင်သည်။ သို့သော်ကုသမှုဖြင့်ဖြစ်စေ၊ မပါဘဲဖြစ်စေအလားအလာမရှိသောအခြေအနေတွင်ရှိနေပြီးအချို့လူနာများသည်မလွှဲမရှောင်သာရွေးချယ်နိုင်သည်။

အကယ်၍ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်း၌ gastroduodenal (သို့မဟုတ်) biliary tract စိတ်ပျက်အားလျော့စေသည့်အကျိတ်ကိုတွေ့ရှိပါကသို့မဟုတ်ဤပြ,နာများအလျင်အမြန်ဖွံ့ဖြိုးရန်မျှော်လင့်ထားပါကအဆီးအတားကိုဖယ်ထုတ်ရန်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းနှစ်ဆသောရေနုတ်မြောင်းကိုပြုလုပ်သည်။ မလှုပ်ရှားနိုင်သောတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အသားဝါရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်အူလမ်းကြောင်း၏ endoscopic stenting သည်အသားဝါရောဂါကိုဖြေရှင်းနိုင်သည်သို့မဟုတ်လျှော့ချနိုင်သည်။ သို့သော်သက်တမ်း ၆-၇ လကျော်ရန်မျှော်လင့်ထားသည့်မလှုပ်ရှားနိုင်သောဖြစ်စဉ်များရှိသည့်လူနာများတွင် stenting နှင့်ဆက်စပ်သောရှုပ်ထွေးမှုများကြောင့်ရှောင်ကွင်းလှည့်စားခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်ရန်အကြံပြုလိုသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏လက်ခဏာ

နောက်ဆုံးတွင်လူနာအများစုသည်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုနှင့်သေခြင်းကိုရင်ဆိုင်ကြရသည်။ ဤကိစ္စနှင့် ပတ်သက်၍ ပန်ကရိယကင်ဆာ၏လက်ခဏာကုသမှုသည်အစွန်းရောက်ကဲ့သို့ပင်အရေးကြီးသည်။ ဆိုးဝါးသောဟောကိန်းများရှိသည့်လူနာများကိုသင့်လျော်သောစောင့်ရှောက်မှုပေးသင့်သည်။

အလယ်အလတ်သို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုခံစားနေရသောလူနာများကိုနာကျင်မှုကိုသက်သာစေရန်အတွက်လုံလောက်သောဆေးများဖြင့်ပါးစပ်တွင်း opiates ပေးသင့်သည်။ စွဲလမ်းမှုနှင့် ပတ်သက်၍ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းသည်ထိရောက်သောနာကျင်မှုကိုထိန်းချုပ်ရန်အတားအဆီးမဖြစ်သင့်ပါ။ နာတာရှည်နာကျင်မှုများတွင်စဉ်ဆက်မပြတ်ထုတ်လွှတ်သောဆေးများ (fentanyl, oxycodone, oxymorphone ၏အရေပြားအောက်ပိုင်းအုပ်ချုပ်မှု) သည် ပို၍ ထိရောက်သည်။ Percutaneous သို့မဟုတ် intraoperative visceral (celiac) ပိတ်ပင်တားဆီးမှုသည်သင့်အားလူနာအများစုတွင်နာကျင်မှုကိုထိရောက်စွာစီမံရန်ခွင့်ပြုသည်။ မခံနိုင်သောနာကျင်မှုဖြစ်သည့်အခါဘိန်းကိုအရေပြားအောက်ဆုံးသို့မဟုတ်သွေးကြောသွင်းခြင်းဖြင့်ထုပ်ပိုးသည်။

palliative ခွဲစိတ်ကုသမှုသို့မဟုတ် endoscopic biliary stenting ကအပိတ်အဆို့ရောဂါကြောင့်ယားယံခြင်းကိုလျော့နည်းသွားစေခြင်းမရှိပါကလူနာ cholestyramine (တစ်နေ့လျှင် ၄ ကြိမ်နှုတ်ဖြင့် ၁ ကြိမ်မှ ၄ ကြိမ်အထိ) သောက်သင့်သည်။ Phenobarbital ၃၀-၆၀ မီလီဂရမ်ကိုတစ်နေ့ ၃-၄ ကြိမ်နှုတ်ဖြင့်ထိရောက်မှုရှိနိုင်သည်။

exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုနှင့်အတူ, porcine ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းတွေ (pancrelipase) ၏ဆေးပြားကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားနိုင်ပါတယ်။ လူနာသည်အစားအစာတစ်ခုချင်းစီမတိုင်မီ lipase ယူနစ် ၁၆၀၀၀ မှ ၂၀,၀၀၀ ကိုယူရမည်။ (ဥပမာစားသောက်ဆိုင်တစ်ဆိုင်၌) အစားအစာများကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာထားပါက၊ အူအတွင်းရှိအင်ဇိုင်းများအတွက်အကောင်းဆုံး pH သည် ၈ ဖြစ်သည်။ ၎င်းနှင့် ဆက်စပ်၍ အချို့သောဆရာဝန်များသည်ပရိုတွန် pump inhibitors သို့မဟုတ် H ကိုသတ်မှတ်သည်။₂-blockers များ။ ဆီးချိုရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်၎င်း၏ကုသမှု၏စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးလိုအပ်ပါသည်။

ရောဂါ၏အဓိပ္ပာယ်။ ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ

ပန်ကရိယကင်ဆာ ပန်ကရိယဆဲလ်များမှပြောင်းလဲသောကင်ဆာအကျိတ်ဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုအကြိမ်ရေတွင်အခြားကင်ဆာကျိတ်များအနက်ခြောက်နေရာ၌ရှိသည်။ ၁၉၈၇ ခုနှစ်မှစ၍ ကျွန်ုပ်တို့၏တိုင်းပြည်အတွင်းပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည် ၃၀ ရာခိုင်နှုန်းမြင့်တက်လာခဲ့ပြီးအမျိုးသမီးများဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမှာ ၇.၆ ဖြစ်သည်။ အမျိုးသားများတွင်လူ ဦး ရေတစ်သောင်းလျှင် ၉.၅ ဖြစ်သည်။ ကျွမ်းကျင်သူများကကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင်ရောဂါပျံ့နှံ့မှုတိုးများလာလိမ့်မည်ဟုပြောကြားခဲ့သည်။ ခန့်မှန်းချက်များအရ ၂၀၂၀ ခုနှစ်တွင်ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည်လွန်ခဲ့သည့်အနှစ်နှစ်ဆယ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံများတွင် ၃၂% ပိုမိုမြင့်မားပြီးဖွံ့ဖြိုးဆဲနိုင်ငံများတွင် ၈၃ ရာခိုင်နှုန်းဖြင့် ၁၆၈,၄၅၃ နှင့် ၁၆၂,၄၀၁ ခုအသီးသီးရှိနိုင်သည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၇၅% တွင်ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်းကိုထိခိုက်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်အဓိကအန္တရာယ်အချက်များမှာ -

1. ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း (ဆေးလိပ်သောက်သူ ၁-၂% တွင်ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားသည်)၊
2. ဆီးချိုရောဂါ (ဆီးချိုရောဂါတွင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည် ၆၀% ပိုများသည်)၊
3. နာတာရှည်ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယကင်ဆာအဆ ၂၀ အကြိမ်ပိုများတယ်)၊
4. ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည်အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှတိုးလာသည်။ အသက် ၆၀ နှင့် ၈၀ ကြားရှိရောဂါများ၏ ၈၀% ကျော်သည်ဖွံ့ဖြိုးလာသည်။
5. အပြေးပြိုင်ပွဲ (အမေရိကန်၏လေ့လာချက်များအရပန်ကရိယကင်ဆာသည်အဖြူရောင်ထက်အာဖရိကန်အမေရိကန်များ၌အများအားဖြင့်တွေ့ရသည်။ ဖြစ်နိုင်သည်မှာလူမှုစီးပွားရေးအကြောင်းရင်းများနှင့်စီးကရက်သောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်)
6. ကျားမ (လိင်မှုရောဂါသည်အမျိုးသားများထက်အမျိုးသမီးများထက်ပိုများသည်),
7. အဝလွန်ခြင်း (ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်ခြင်း - ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၈ ရာခိုင်နှုန်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်),
8. အစားအစာ (အသားပေါများသောအစားအစာများ၊ ကိုလက်စထရောမြင့်မားခြင်း၊ ကြော်ထားသောအစားအစာများသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကိုတိုးစေနိုင်သည်),
9. မျိုးရိုးဗီဇ (အစဉ်အလာအရကင်ဆာရောဂါဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများသည်ရောဂါတစ်ခုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဥပမာ - ရင်သားကင်ဆာ၊ မျိုးရိုးဗီဇများစွာရှိ melanoma ၏မိသားစုမမှန်မှု၊ မျိုးရိုးလိုက်အူမကြီးကင်ဆာရောဂါ) ။

ပန်ကရိယကင်ဆာလက္ခဏာများ

များသောအားဖြင့်ကန ဦး အဆင့်များတွင်ရောဂါသည်လက္ခဏာမပြဘဲရောဂါဖြစ်ခြင်းကိုသံသယဖြစ်စေသည်။

• အထက်ဝမ်းဗိုက်တွင်အလေးမခြင်း၊
• ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ (ရေငတ်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်စသည်တို့) ။
• မကြာခဏချောင်မစင်။

ရောဂါ၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူအခြားလက္ခဏာတွေပေါ်လာလိမ့်မည်

• နောက်ကျောကိုဖြာထွက်သောအထက်ဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်ခြင်း၊
• အရေပြားနှင့်မျက်စိပရိုတိန်းတို့၏အသားဝါ (အသည်းမှအူသို့အသည်းမှ ၀ င်လာခြင်းကြောင့်),
• ပျို့ခြင်းနှင့်အော့ (duodenum တစ်အကျိတ်ညှစ်၏ရလဒ်အဖြစ်),
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း

သို့သော်ဤရောဂါလက္ခဏာများအားလုံးသည်အထူးသီးသန့်မဟုတ်သောကြောင့်၎င်းတို့ဖြစ်ပွားသောအခါရောဂါရှာဖွေရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများလိုအပ်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏အမျိုးအစားနှင့်ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာအဆင့်ဆင့်

အကျိတ်၏တည်နေရာပေါ်မူတည်။ :

1. ပန်ကရိယခေါင်းကို
2. ပန်ကရိယ၏သန္တာန်,
3. ပန်ကရိယခန္ဓာကိုယ်
4. ပန်ကရိယအမြီး,
5. ပန်ကရိယမှစုစုပေါင်းပျက်စီးမှု။

ရောဂါ၏ histological ပုံစံပေါ်မူတည်။ (အကျိတ်၏ histological စာမေးပွဲ၏ရလဒ်များကိုဆုံးဖြတ်)

1. ductal adenocarcinoma (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 80-90% မှာတွေ့ရှိ),
2. neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာ (insulinoma, gastrinoma, glucagonoma, etc),
3. cystic ကင်ဆာကျိတ် (mucinous, serous),
4. သည်အခြားရှားပါး histological ပုံစံများ။

ပန်ကရိယ neuroendocrine အကျိတ်

ရောဂါ၏အဆင့်ပေါ်မူတည်။

ငါစင်ပေါ်မှာ ပန်ကရိယထက် ကျော်လွန်၍ မသွားသောအကျိတ်သည်သေးငယ်သည်။ အဘယ်သူမျှမ metastases ရှိပါတယ်။

II ဇာတ်စင်။ ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပရှိအကျိတ်များပြန့်နှံ့သော်လည်း၊ လုပ်ငန်းစဉ်တွင်ကြီးမားသောသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများမပါ ၀ င်ပါ။ lymph node များသို့ metastases များရှိပြီးအခြားအင်္ဂါများသို့ metastases များမပါရှိပါ။

III ဇာတ်စင်။ အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှ metastases ၏မရှိခြင်းအတွက်ကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြောရေယာဉ်များအတွက်အကျိတ်အပင်ပေါက်ရန်အတွက်။

IV ဇာတ်စင်။ အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှ metastases ရှိပါတယ်။

ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါများ

ပန်ကရိယ၏ကိုယ်ထည် (သို့) အမြီးတွင်တည်ရှိပါကရောဂါ၏စတုတ္ထအဆင့်တွင်ပိုမိုရှုပ်ထွေးသောရောဂါများဖြစ်ပေါ်လာပြီး၎င်းတို့သည်ကင်ဆာရောဂါနှင့်အဓိကသက်ဆိုင်သည်။

ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်းတွင်အကျိတ်တစ်ခုတည်ရှိပါကအောက်ပါပြcomplနာများပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည် -

• ပိတ်ဆို့တတ်သောအသားဝါ

ဖော်ပြချက်များ - မျက်လုံးများ၏အဖြူရောင်၊ အရေပြား၊ ဆီးသွားခြင်း၊ မစင်များသည်အလင်းဖြစ်လာသည်။ အစာအိမ်နဲ့အူသိမ်ရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းရဲ့ပထမ ဦး ဆုံးလက္ခဏာကအရေပြားယားယံခြင်းဖြစ်နိုင်တယ်။ ဤအရှုပ်ထွေးမှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်အကျိတ်များအပင်များသို့အပင်ပေါက်ရန်အတွက်နှင့်အသည်းမှသည် duodenum သို့သယ်ဆောင်ရန်သေချာသည်။ များသောအားဖြင့်အစွန်းရောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုမပြုမီအသားဝါရောဂါလက္ခဏာများကိုရပ်တန့်ရန်လိုအပ်သည် (အများဆုံးလက်ခံနိုင်သောနည်းလမ်းမှာ ultrasound scanning အောက်ရှိသည်းခြေပြွန်များအနည်းဆုံးထိုးဖောက်နိုင်သောရေနုတ်မြောင်းဖြစ်သည်) ။

• Duodenal အဆီးအတား

ဖော်ပြချက်များ - ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းနည်းခြင်းနှင့်အစာအိမ်အပြည့်အဝခံစားခြင်း။ ပန်ကရိယခေါင်း၏အကျိတ်သည်အူအတွင်းသို့ပျံ့နှံ့သွားသဖြင့်အူမ၏အလင်းရောင်ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်အူမကြီး၏အနိမ့်ပိုင်းများ၌အစာသည်အစာအိမ်မှထွက်သွားနိုင်ခြင်းကြောင့်ဤရှုပ်ထွေးမှုဖြစ်ပေါ်သည်။

• အူလမ်းကြောင်းသွေးထွက်

ထင်ရှားခဲ့သည် မှောင်မိုက်အန် ("ကော်ဖီမြေ") သို့မဟုတ်အနက်ရောင်မစင်၏အသွင်အပြင်။ ယင်းသည်အကျိတ်များ၏ပျက်စီးယိုယွင်းခြင်းနှင့်အကျိုးဆက်အနေဖြင့်သွေးထွက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

ခန့်မှန်းချက် ကာကွယ်တားဆီးရေး

ပန်ကရိယ ဦး ခေါင်း၏ကင်ဆာအတွက်ဟောကိန်းသည်ရောဂါ၏ဇီဝဗေဒပုံစံပေါ်မူတည်သည်။

• At ပန်ကရိယ adenocarcinoma အစွန်းရောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်စနစ်တကျဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းသင်တန်းများပြီးနောက် ၅ နှစ်ကျော်သည်လူနာများ၏ ၂၀-၄၀% နေထိုင်ကြသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ၊ ဒီပန်ကရိယအကျိတ်အကျိတ်အများဆုံးဖြစ်ပြီးအရန်အဖြစ်အများဆုံးသုတ်ဆေးဖြစ်သည်။
• At neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာ ဟောကိန်းကအဆင့် IV ရောဂါတောင်မှပိုကောင်းတယ်။ လူနာများ၏ ၆၀ မှ ၇၀ ရာခိုင်နှုန်းအထိသည် ၅ နှစ်ကျော်နေထိုင်ပြီး၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုလုံးဝမရှိသော်ငြားလည်း ဤအကျိတ်အများစုသည်အလွန်နှေးကွေးစွာကြီးထွားလာပြီးမှန်ကန်စွာရွေးချယ်ထားသည့်ကုသမှုနောက်ခံတွင်အပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူလာနိုင်သည်။

ရောဂါကာကွယ်ခြင်းသည်ကျန်းမာသောဘဝပုံစံကိုထိန်းသိမ်းထားခြင်းဖြစ်သည် - ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းမှစွန့်စားမှုတစ်ခုအဖြစ်ငြင်းဆန်ခြင်း၊ အရက်ကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း၊ နာတာရှည်ပန်ကရိယဖြစ်ပွားခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ တက်ကြွသောလူနေမှုပုံစံဖြင့်နေထိုင်ခြင်းနှင့်ကောင်းမွန်သောအစာအာဟာရကိုထိန်းသိမ်းခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေသည်။

အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

“ ပန်ကရိယကင်ဆာ” ဟူသောအယူအဆသည် ဦး ခေါင်း၊ ကိုယ်ခန္ဓာနှင့်အမြီး - ပန်ကရိယ parenchyma တွင်ဖွံ့ဖြိုးဆဲကင်ဆာကျုံ့ကျုံ့ရောဂါအုပ်စုတစ်စုပါ ၀ င်သည်။ ဤရောဂါများ၏အဓိကလက်တွေ့သရုပ်များမှာဗိုက်နာခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ အထွေထွေအားနည်းခြင်း၊ အသားဝါခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းကမ္ဘာပေါ်ရှိလူသိန်းပေါင်းများစွာအတွက် ၈-၁၀ သည်ပန်ကရိယကင်ဆာရရှိကြသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ထက်ဝက်ကျော်တွင်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည် (အနှစ် ၇၀ ကျော်ထက်ပန်ကရိယကင်ဆာရှိသည့်လူနာ ၆၃%) ။ ယောက်ျားများသည်ဤကဲ့သို့သောကင်ဆာအမျိုးအစားများကိုပိုမိုကြုံတွေ့ရတတ်သည်၊ သူတို့တွင်ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုသည်တစ်ဆခွဲခန့်ပိုမိုဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာသည်ဒေသန္တရ lymph node များ၊ အဆုတ်များနှင့်အသည်းများသို့ပျံ့နှံ့စေနိုင်သည်။ အကျိတ်ကိုတိုက်ရိုက်ပြန့်ပွားစေခြင်းသည်၎င်းကို duodenum, အစာအိမ်နှင့်အူမကြီး၏ကပ်လျက်အပိုင်းများသို့ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်စေနိုင်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏အကြောင်းရင်းများ

ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါ၏အတိအကျကိုမသိရသေးသော်လည်းယင်းဖြစ်စဉ်ကိုအထောက်အကူပြုသောအချက်များအားတွေ့ရှိရသည်။ သို့သော်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၄၀% တွင်ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုမရှိကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။ နေ့စဉ်စီးကရက်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောဆေးလိပ်ကိုသောက်သူများသည်အစာအိမ်အတွင်းခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူထားသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သောထုတ်ကုန်များစွာကိုစားသုံးသူများအတွက်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာတိုးပွားစေသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာကိုအထောက်အကူပြုသောရောဂါများတွင် -

• ဆီးချိုရောဂါ (ပထမနှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားနှစ်မျိုးလုံး)
• နာတာရှည်ပန်ကရိယ (မျိုးရိုးဗီဇဆုံးဖြတ်သည်အပါအဝင်)
• မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါဗေဒ (မျိုးရိုးလိုက် Non-polypous အူမကင်ဆာ, မိသားစု adenomatous polyposis, Gardner ရောဂါ, Hippel-Lindau ရောဂါ, ataxia-telangiectasia)

အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှကင်ဆာရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေတိုးများလာသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာအမျိုးအစား

ပန်ကရိယကင်ဆာသည် TL အကျိတ်အရွယ်အစားရှိသည့်၊ ကင်ဆာကျုံ့မှုအသစ်ဖြစ်သော TNM အတွက်နိုင်ငံတကာခွဲခြားမှုစနစ်အရခွဲခြားထားခြင်းဖြစ်သည်။ N သည်ဒေသဆိုင်ရာ lymph node များ၌ metastases များရှိနေခြင်းနှင့် M သည်အခြားအင်္ဂါများ၌ metastases များဖြစ်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်၏ယေဘူယျအခြေအနေသည်ကုသခြင်း၏အနာဂတ်တွင်သိသာသောအခန်းကဏ္ plays မှပါဝင်သောကြောင့်ဤဖြစ်ရပ်တွင်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုခန့်မှန်းခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ လုံလောက်သောအချက်အလက်များမရှိပါ။

ဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါ

• အထွေထွေသွေးစစ်ဆေးမှုတွင်သွေးအားနည်းရောဂါလက္ခဏာများ၊ သွေးဥမွှားများအရေအတွက်နှင့် ESR အရှိန်မြင့်တက်မှုကိုသတိပြုမိနိုင်သည်။ ဇီဝဓါတုဗေဒသွေးစစ်ဆေးမှုသည် bilirubinemia၊ alkaline phosphatase ၏လုပ်ဆောင်မှုတိုးတက်မှု၊ အသည်းမှသည်းခြေပြွန်များသို့မဟုတ် metastasis ပျက်စီးခြင်းတွင်အသည်းအင်ဇိုင်းများကိုပြသည်။ ဒါ့အပြင်ဖွံ့ဖြိုးပြီး malabsorption syndrome ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုသွေးထဲမှာမှတ်သားနိုင်ပါသည်။
• အကျိတ်အမှတ်အသားများ၏အဓိပ္ပါယ်။ အကျိတ်လည်ပတ်မှုပြtheနာကိုဖြေရှင်းရန်အမှတ်အသား CA-19-9 ကိုဆုံးဖြတ်ထားပါသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာမှာဒီအမှတ်အသားကိုမတွေ့ရဘူး။ ပန်ကရိယကင်ဆာရှိသည့်လူနာတစ်ဝက်တွင်ကင်ဆာသန္ဓေသားလောင်းကိုတွေ့ရှိရသည်။ သို့သော်ဤအမှတ်အသားအတွက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်နာတာရှည်ပန်ကရိယ (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၅%) တွင်အနာဖြစ်ခြင်း၊ CA-125 ကိုလည်းလူနာတစ်ဝက်တွင်မှတ်သားထားသည်။ ရောဂါနှောင်းပိုင်းအဆင့်များတွင်အကျိတ် antigen များကို CF-50, CA-242, CA-494 စသည်တို့တွေ့ရှိနိုင်သည်။

ဆာပရောဂါရှာဖွေရေး

1. Endoscopic သို့မဟုတ် transabdominal ultrasonography ။ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်၏ Ultrasound သည်သန္ဓေတားခြင်းနှင့်အသည်းတို့၏ရောဂါများကိုဖယ်ထုတ်ပြီးသင့်အားပန်ကရိယအကျိတ်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ Endoscopic စာမေးပွဲသည် biopsy နမူနာကိုစစ်ဆေးရန်ဖြစ်သည်။
2. တွက်ချက်ထားသော tomography နှင့် MRI သည်ပန်ကရိယတစ်သျှူးကိုမြင်ယောင်နိုင်သည်။ ၁ စင်တီမီတာ (မှန် CT) နှင့် ၂ စင်တီမီတာ (MRI) မှအကျိတ်ဖွဲ့စည်းမှုများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏အခြေအနေ၊ metastases များရှိနေခြင်းနှင့် lymph node များကျယ်ပြန့်ခြင်းတို့ကိုအကဲဖြတ်နိုင်သည်။
3. Positron ထုတ်လွှတ်ခြင်း tomography (PET) သည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်၊
4. ERCP သည် ၂ စင်တီမီတာအရွယ်ရှိမည်သည့်ပန်ကရိယတွင်မဆိုအကျိတ်များကိုထုတ်ဖော်ပြသသည်။ သို့သော်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်ထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်ပြီးရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အသည်း၌ metastases အသေးစားကိုရှာဖွေရန်, အူသို့မဟုတ် peritoneum ၏ mesentery အပေါ်, ရောဂါရှာဖွေ laparoscopy ဖျော်ဖြေနေသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာကာကွယ်ခြင်း

ပန်ကရိယကင်ဆာကာကွယ်ခြင်းတွင်အောက်ပါအတိုင်းလုပ်ဆောင်သည် - ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းနှင့်အရက်သေစာအလွဲသုံးခြင်း၊ ပန်ကရိယနှင့်ဘီလီရီယမ်ရောဂါများကိုအချိန်မီနှင့်အပြည့်အဝကုသခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါတွင်ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းကိုမှန်ကန်စွာပြုပြင်ခြင်း၊ အစားအစာကိုလိုက်နာခြင်း၊ အစာအိမ်အပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသောလူနာများအတွက်ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများကိုဂရုစိုက်ရန်လိုအပ်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာဟောကိန်း

ပန်ကရိယကင်ဆာခံစားနေရသူများသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကု၊ ကင်ဆာ၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့်ဓာတ်မှန်ဗေဒပညာရှင်တို့၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာကိုတွေ့ရှိသောအခါများသောအားဖြင့် ၄-၆ လခန့်အကြာတွင်ခန့်မှန်းခြင်းသည်အလွန်ဆိုးရွားသည်။ လူနာ ၃ ရာခိုင်နှုန်းသာလျှင်ငါးနှစ်သက်တမ်းကိုရရှိသည်။ ဤခန့်မှန်းချက်သည်များသောအားဖြင့်ပန်ကရိယကင်ဆာကိုနောက်ပိုင်းအဆင့်များနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင်အကျိတ်ကိုအစွန်းရောက်ဖယ်ထုတ်ရန်ခွင့်မပြုသောကြောင့်ဖြစ်သည်။