Amitriptyline Nycomed - အသုံးပြုရန်အတွက်တရားဝင်ညွှန်ကြားချက်များ

Amitriptyline Nycomed: အသုံးပြုရန်နှင့်ပြန်လည်သုံးသပ်ရန်ညွှန်ကြားချက်များ

လက်တင်အမည်: Amitriptyline-Nycomed

ATX ကုဒ်: N06AA09

Active ပါဝင်ပစ္စည်း: amitriptyline (Amitriptylinum)

ထုတ်လုပ်သူ: Takeda Pharma A / S (ဒိန်းမတ်)၊ Nycomed Danmark ApS (ဒိန်းမတ်)

10/22/2018: ဖော်ပြချက်နှင့်ဓာတ်ပုံကိုမွမ်းမံခြင်း

ဆေးဝါးများအတွက်စျေးနှုန်းများ: 54 ရူဘယ်မှ။

Amitriptyline Nycomed - စိတ်ကျရောဂါသက်သာစေသည့်ဆေးဝါးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

Nyitr Ampromiptyline ဖြန့်ချိခြင်း၏ဆေးပုံစံ။

• အဖုံးအုပ်တက်ဘလက်များ (တစ်ခုချင်းစီကိုမှောင်မိုက်ဖန်ပုလင်းထဲမှအလုံး ၅၀၊ ကတ်ထူပြားတစ်ဘူးတွင် ၁ ပုလင်း)၊
• အဖြူ၊ biconvex၊ round (အမည်းရောင်ဖန်ခွက်ပုလင်းတွင် ၅၀ စီ၊ ကတ်ထူပြားအိတ်ထဲတွင် ၁ ပုလင်း) ။

1 tablet ၏ဖွဲ့စည်းမှုအတွက်တက်ကြွစွာပစ္စည်းဥစ္စာ, coated / film-coated: amitriptyline - 10 သို့မဟုတ် 25 မီလီဂရမ်။

1 coated tablet ၏ဖွဲ့စည်းမှုအတွက်အရန်အစိတ်အပိုင်းများ: microcrystalline cellulose, polypropylene glycol, အာလူးဓာတ်, မဂ္ဂနီဆီယမ် stearate, lactose ကို monohydrate, titanium dioxide, talc, methyl hydroxypropyl cellulose, ပြောင်းဖူးဓာတ်, gelatin, croscarmellose ဆိုဒီယမ်, သန့်စင်သော polyvidone ။

1- таблетဆေး၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင်အရန်ပစ္စည်းအစိတ်အပိုင်းများ၊ ရုပ်ရှင်ဖြင့်ဖုံးထားသော (10/25 mg)

• အဓိက: မဂ္ဂနီဆီယမ် stearate - 0.25 / 0.5 mg, povidone - 0.83 / 0.6 mg, talc - 2.25 / 4.5 mg, microcrystalline cellulose - 9.5 / 18 mg, အာလူးဓာတ် - 28 ၂/၃၈ မီလီဂရမ်၊ Lactose Monohydrate - ၂၇ / ၄၀.၂ မီလီဂရမ်၊
• shell: propylene glycol - 0.2 / 0.3 mg, titanium dioxide - 0.8 / 0.9 mg, hypromellose - 1.2 / 1.4 mg, talc - 0.8 / 0.9 mg ။

Pharmacodynamics

Amitriptyline Nycomed သည်မရွေးချယ်ထားသည့် monoamine reuptake inhibitors အုပ်စုမှသုံးဘီးဆိုင်ကယ်အက်စစ်ဆေးတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒါဟာသိသာ timoanaleptic နှင့်သက်သာစေသောဆေးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။

လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားသည်ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်အတွင်းရှိ Synaptic ကွဲတွင် serotonin နှင့် norepinephrine ပါဝင်မှုများပြားလာခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဤရွေ့ကား neurotransmitter ၏စုဆောင်းခြင်းကြောင့် presynaptic အာရုံခံ၏အမြှေးပါးများကသူတို့ရဲ့ပြောင်းပြန်ဖမ်းယူ၏တားစီးမှုကြောင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

Amitriptyline သည် alpha-1-adrenergic receptors၊ H1-histamine receptors, M1- နှင့် M2-muscarinic cholinergic receptors ကိုပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်သည်။ ဒါခေါ် monoamine ယူဆချက်ကိုအခြေခံပြီး ဦး နှောက်၏ synapses နှင့်စိတ်ခံစားမှုသေံအတွက် neurotransmitter ၏ function ကိုအကြားဆက်စပ်မှုရှိပါတယ်။

သွေးထဲတွင် amitriptyline ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်လက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုများအကြားရှင်းလင်းပြတ်သားသောဆက်နွယ်မှုကိုမပြထားပါ၊ သို့သော်၎င်းသည်အကောင်းဆုံးလက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ၁၀၀ မှ ၂၆၀ μg / L. ၏အာရုံစူးစိုက်မှုဖြင့်ရရှိနိုင်ပါသည်။

၂-၆ ပတ်ကြာကုသမှုခံယူပြီးနောက်စိတ်ကျရောဂါကိုလက်တွေ့လျှော့ချနိုင်သည် (နောက်ပိုင်း၌သွေးအတွင်းရှိ equilibrium Plasma အာရုံစူးစိုက်မှုရောက်ရှိသည်ထက်) သည်။

Amitriptyline Nycomed သည်နှလုံးထိန်းသိမ်းမှုအပေါ် quinidine ကဲ့သို့သောအကျိုးသက်ရောက်မှုလည်းရှိသည်။

ဆေးဝါး

ပါးစပ်ဆေးသောက်ပြီးနောက် Amitriptyline သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှလုံးဝမြန်ဆန်စွာစုပ်ယူသည်။ အများဆုံးပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှု (C_{အများဆုံး}) အုပ်ချုပ်ရေးပြီးနောက် 2-6 နာရီကြာလေ့လာသည်။

ကွဲပြားခြားနားသောလူနာများ၏သွေးထဲတွင် amitriptyline ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာကွဲပြားနိုင်သည်။ amitriptyline ၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 50% ဖြစ်သည်။ ၎င်းဒြပ်ပေါင်း၏ ၉၅% သည်ပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်ကပ်လျက်ရှိသည်။ အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုရောက်ရှိရန်အချိန် (TC_{အများဆုံး}) စားသုံးပြီးနောက် 4 နာရီ, အ equilibrium အာရုံစူးစိုက်မှုကုထုံးရဲ့ start ကနေခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 7 ရက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဖြန့်ဖြူးမှုပမာဏ - ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 1085 l / kg ။ ၎င်းပစ္စည်းသည်အချင်းချင်းဖြတ်ပြီးမိခင်နို့တွင်ထုတ်လွှတ်သည်။

ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည်အသည်း၌ဖြစ်ပွားပြီး ၅၀% ခန့်သည်အသည်းမှဖြတ်သန်းသွားသောအခါ metabolized ပြုလုပ်သည်။ nortriptyline - ထို့အပြင် amitriptyline တက်ကြွစွာ metabolite ၏နောက်ဆက်တွဲဖွဲ့စည်းရေးနှင့်အတူ cytochrome P450 အားဖြင့် N-demethylation ခံယူ။ ၎င်းဒြပ်စင်နှင့် ၄ င်း၏တက်ကြွသောဇီဝြဖစ်သည်အသည်းတွင် hydroxylated ဖြစ်သည်။ amitriptyline ၏ N-hydroxy-, 10-hydroxymetabolite, 10-hydroxynortriptyline သည်လည်းလှုပ်ရှားမှုရှိသည်။ Amitriptyline နှင့် nortriptyline တို့သည် glucuronic acid (conjugation inactive) နှင့် conjugation ဖြစ်သည်။ သွေးထဲတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသန့်ရှင်းမှုနှင့်ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆုံးဖြတ်သည့်အဓိကအချက်မှာ hydroxylation နှုန်းဖြစ်သည်။ လူနာအနည်းငယ်၏ရာခိုင်နှုန်းတွင်နှောင့်နှေးဟိုက်ဒရောဆိုဒ်ကိုတွေ့ရှိရသည် (မျိုးရိုးဗီဇအခြေအနေရှိသည်) ချို့ယွင်းသော Hepatic လုပ်ငန်းဆောင်တာများရှိပါကသွေးရည်ကြည်တွင် amitriptyline / nortriptyline ၏ထက်ဝက်ဘဝတိုးပွားသည်။

သွေးပလာစမာမှ amitriptyline ၏ half-life (T1 / 2) သည် ၉ နာရီမှ ၄၆ နာရီထိ၊ nortriptyline သည် ၁၈ မှ ၉၅ နာရီအထိဖြစ်သည်။

အဓိကအားဖြင့်ကျောက်ကပ်နှင့်အူများမှ metabolites ပုံစံဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ မပြောင်းလဲသည့်ပုံစံဖြင့်သောက်သုံးသောဆေး၏သေးငယ်သောအစိတ်အပိုင်းကိုသာကျောက်ကပ်မှထုတ်ယူသည်။ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့်အတူ amitriptyline နှင့် nortriptyline တို့၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများသည်မပြောင်းလဲပါ၊ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းဖြင့်သွေးရည်ကြည်မှ Amitriptyline (သွေးပရိုတင်းများနှင့်ဆက်သွယ်မှုကြောင့်) ကိုမဖယ်ရှားပါ။

Contraindications

• myocardial infarction (မကြာသေးမီကသမိုင်းအပါအဝင်)
• စူးရှသော delirium
• စူးရှသောအရက်မူး,
• အိပ်ဆေးပြားနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများ၊
• ထောင့်ပိတ်ပိတ်ဆို့ခြင်း glaucoma,
• မျက်စိရောဂါ
• သွေးကြောသွင်းခြင်း၊ အ ၀ လွန်သွေးဆောင်ခြင်းရောဂါများ၊
• Lactose သည်းမခံမှု, Lactase ချို့တဲ့ခြင်းနှင့်ဂလူးကို့စ -Galactose malabsorption,
• ဆီးထိန်းခြင်းနှင့်အတူဆီးကျိတ် hyperplasia,
• bradycardia
• hypokalemia
• paralytic အူသိမ်အူမပိတ်ဆို့ခြင်း, pyloric stenosis,
• မွေးရာပါ elongated QT syndrome ရောဂါအပြင် QT ကြားကာလ၏တိုးချဲ့ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံး,
• အသုံးပြုမှုမတိုင်မီ 14 ရက်ကာလအပါအဝင် monoamine oxidase inhibitors နှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံး,
• အသက် 18 နှစ်အထိ
• နို့တိုက်
• မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အစိတ်အပိုင်းများမှတစ် ဦး ချင်းစီသည်းမခံ။

ဆွေမျိုး (Amitriptyline Nycomed ၏ခန့်အပ်မှုဖြင့်သတိပြုရန်နှင့်ဆေးဝါးကုသမှုကြီးကြပ်ရန်လိုအပ်သည်):

• angina pectoris နှင့် arterial hypertension အပါအဝင်သွေးနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊
• မျက်လုံး၏ကင်မရာနှင့်မျက်လုံး၏ပြားချပ်ချပ်ရှေ့ကင်မရာ၏စူးရှသောထောင့်၊
• ထောင့်ပိတ်ပိတ်ဆို့ခြင်း glaucoma,
• intraocular ဖိအားတိုးလာ,
• ဆီး retention ကို
• ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ hyperplasia,
• ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ (Amitriptyline Nycomed ကိုအသုံးပြုခြင်းကတက်ကြွသောအနိမ့်ဆုံးသို့ ဦး တည်သွားနိုင်သည်),
• တက်ခြင်းအခြေအနေများ
• hyperthyroidism
• ဆီးအိမ် hypotension,
• schizophrenia
• စိတ်ကြွရောဂါ
• အသည်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်း၊
• နာတာရှည်အရက်,
• အိပ်ဆေးပြားနှင့် antipsychotic အကျိုးသက်ရောက်မှုများဖြင့်ပေါင်းစပ်ဆေးဝါးကုထုံး၊
• ကိုယ်ဝန်
• အသက်ကြီးသော

အသုံးပြုရန်လမ်းညွှန်ချက်များ Amitriptyline Nycomed: နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသောဆေး

Amitriptyline Nycomed ဆေးများကို ၂၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၁၀ မီလီဂရမ်ပါးစပ်ဖြင့်သောက်သုံးသည်။ ဝါးမသောက်သင့်ဘူး။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများအတွက်ပုံမှန်သောက်သုံးသောဆေးပုံစံမှာ - ကုသမှုစတင်ချိန်တွင် ၂ ပိုင်းခွဲထားသောဆေးများဖြင့် ၂၅-၅၀ မီလီဂရမ်၊ လိုအပ်ပါကနေ့စဉ်ဆေးပမာဏကို ၂၀၀ မီလီဂရမ်သို့တဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်ပေးသည်၊ အသုံးပြုမှုကြာချိန်မှာ (၆ လ) သို့မဟုတ်ကြာမြင့်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအတွက် Amitriptyline Nycomed ၏ကန ဦး နေ့စဉ်ဆေးသည်တစ်နေ့ (ညအချိန်တွင်) ၂၅-၃၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ လိုအပ်ပါကကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုမရောက်မချင်းတစ်ရက်လျှင်တစ်နေ့လျှင် ၅၀-၁၀ မီလီဂရမ်အထိထိုးပေးသည်။ ဒုတိယသင်တန်းကိုခန့်အပ်ရန်အတွက်နောက်ထပ်စာမေးပွဲလိုအပ်သည်။

အသည်းပျက်ဆီးမှုနှင့်အတူ Amitriptyline Nycomed ကိုဆေးပမာဏလျှော့ချသည်။

ဆုတ်ခွာရသည့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုရှောင်ရှားရန် (ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်း၊ အသည်းကွဲခြင်းနှင့်အထွေထွေဖျားနာခြင်းကဲ့သို့) ဆေးကိုတဖြည်းဖြည်းရုပ်သိမ်းသင့်သည်။ ဤရောဂါလက္ခဏာများသည်မူးယစ်ဆေးဝါးမှီခိုမှု၏လက္ခဏာမဟုတ်ပါ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အောက်ပါမလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများ (အထူးသဖြင့်တုန်ခါခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ လိင်စိတ်နည်းခြင်းနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း) သည်စိတ်ကျရောဂါ၏လက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သည်။

Amitriptyline Nycomed ကိုအသုံးပြုနေစဉ်လူနာ ၅၀% ကျော်သည်အောက်ပါရောဂါတစ်ခု (သို့) တစ်ခုထက် ပို၍ ပေါ်လာနိုင်သည်။ ၎င်းဆေးသည်အခြားသုံးမျိုးသုံးဆေးဝါးသောက်သုံးသူများနှင့်ဆင်တူသည့်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ဖြစ်နိုင်သောဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ (> ၁၀% - မကြာခဏ၊ ၁% နှင့် ၀.၁% နှင့် ၀.၀၁% နှင့်)

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

မူးယစ်ဆေးအလွန်အကျွံသုံးစွဲသည့်လက္ခဏာများသည်ရုတ်တရက်ပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်သို့မဟုတ်ဖြည်းဖြည်းချင်းဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်သည်။ ပထမ ၂ နာရီအတွင်းလူနာသည်စိတ်ရောဂါလှုပ်ရှားမှု (သို့) အိပ်ငိုက်ခြင်း၊ စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်းနှင့် amitriptyline ၏ anticholinergic လှုပ်ရှားမှုကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာများရှိသည်။ နောက်ပိုင်းတွင်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရှုံးနိမ့်မှု၊ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏လုပ်ဆောင်ချက်များကိုသိသိသာသာတားစီးမှုနှင့်သတိမထားမိခြင်း (မေ့မြောမှုအထိ) ပေါ်ပေါက်နိုင်သည်။

ကွဲပြားခြားနားသောလူနာများသည်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ ကွဲပြားခြားနားသောတုံ့ပြန်မှုများရှိသည်။ ကလေးအထူးကုလူနာများသည်နှလုံးအထူးသဖြင့်နှလုံးရောဂါဖြစ်စဉ်နှင့်တုံ့ပြန်မှုများဖြစ်သည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏ဘက်မှကြည့်လျှင် Amitriptyline Nycomed ၏အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုကို flutter နှင့် ventricular fibrillation, ventricular tachyarrhythmia တို့ကဖော်ပြသည်။ ECG တွင်အောက်ပါအပြောင်းအလဲများကိုတွေ့ရှိရသည် - QRS ရှုပ်ထွေးမှုကိုတိုးချဲ့ခြင်း၊ T လှိုင်းကိုပြောင်းပြန်သို့မဟုတ်ပြားစေခြင်း၊ PR ကြားကာလကိုရှည်စေခြင်း၊ ST အပိုင်း၏စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ QT ကြားကာလတိုးချဲ့ခြင်းနှင့်နှလုံးသွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၏အမျိုးမျိုးသောဒီဂရီများ (နှလုံးဖောက်ခြင်းအထိ) ။ နှလုံးရောဂါ၊ hypokalemia၊ cardiogenic shock၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်အက်ဆစ်စတာ၊ စိုးရိမ်စိတ်ကိုနှိုးဆွခြင်း၊ ataxia၊ ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်းတို့ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောအိပ်ငိုက်မှုဖြစ်နိုင်သည်။

Amitriptyline Nycomed ဆေးကိုသောက်သုံးခြင်းထက်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားစွာသောက်သုံးခြင်းသို့မဟုတ်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်း၏လက္ခဏာများကိုဖော်ထုတ်ခြင်း၊ လက်ခဏာနှင့်အထောက်အကူပြုကုသမှုကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးကိုမရပ်ရ။ လူနာသည်အစာအိမ်ဖြင့်ဆေးကြောပြီး (amitriptyline သောက်ပြီးနောက်အချိန်ကုန်လွန်သော်လည်း) activated မီးသွေးပေးသည်။ ကောင်းမွန်သောအခြေအနေရှိသော်လည်းလူနာကိုသေချာစွာစစ်ဆေးသင့်သည်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းနှင့်နှလုံးခုန်နှုန်း၊ သတိရှိမှုနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏတို့ကိုထိန်းချုပ်ရန်အရေးကြီးသည်။ သွေးထဲတွင်ဓာတ်ငွေ့များနှင့်လျှပ်စစ်ဓါတ်များပါဝင်မှုကိုပုံမှန်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ပုံမှန်လေကြောင်းလိုင်းသေချာစစ်ဆေးပြီးလိုအပ်ပါကစက်မှုလေဝင်လေထွက်ကောင်းမွန်အောင်ပြုလုပ်ပါ။ အလွန်အကျွံသုံးစွဲပြီးနောက် ၃-၅ ရက်အကြာတွင် ECG ကိုစစ်ဆေးသည်။ နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းနှင့် QRS ရှုပ်ထွေးသောချဲ့ထွင်မှုသည် pH ကိုအယ်ကာလိုင်းဘက်သို့ (hyperventilation ဖျော်ဖြေခြင်းသို့မဟုတ်ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ဖြေရှင်းချက်ကိုညွှန်းခြင်းဖြင့်) နှင့်ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းမှု (၁၀၀ မှ ၂၀၀ မီလီမီတာ Na +) ကိုအလျင်အမြန်စီမံခြင်းဖြင့်ရပ်တန့်စေနိုင်သည်။ ventricular မမှန်မှုနှင့်အတူလူနာများတွင်ရိုးရာ antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးများ, ဥပမာ, 50-100 မီလီဂရမ် lidocaine (1-1.5 မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်) ၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်မှု, 1-3 မီလီဂရမ် / မိနစ်နှုန်းမှာပြုတ်ရည်နှင့်အတူသုံးနိုင်တယ်။

လိုအပ်လျှင်, defibrillation နှင့် cardioversion လျှောက်ထားပါ။ သွေးလည်ပတ်မှုမလုံလောက်ခြင်းကိုပလာစမာအစားထိုးဖြေရှင်းနည်းများနှင့်ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင် dobutamine ပြန့်ပွားခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည် (ကန ဦး ဆေးပမာဏမှာ ၂၃-၃ μg / kg / min ဖြစ်ပြီး၊ ရရှိသောအကျိုးသက်ရောက်မှုပေါ် မူတည်၍ ၎င်း၏တိုးလာခြင်းဖြစ်သည်) ။ Diazepam နှင့်အတူတက်ခြင်းနှင့်လှုံ့ဆော်မှုရပ်တန့်နိုင်ပါတယ်။

ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis ၏ကုသမှုစံဖြစ်ပါတယ်။ သွေးမှ amitriptyline ကိုဖယ်ထုတ်ရန် Dialysis လုပ်ခြင်းသည်ပလာစမာတွင်လွတ်လပ်သောအရာဝတ္ထုများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနိမ့်ကျသောကြောင့်ထိရောက်မှုမရှိပါ။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူအလယ်အလတ်သို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောမူးယစ်ဆေး amitriptyline 500 မီလီဂရမ်သို့မဟုတ်ထိုထက် ပို၍ သောက်ပြီးနောက်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အကယ်၍ သင်သည် ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်နှင့်အထက်သောက်လျှင်၊ ဆိုးကျိုးဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

Amitriptyline Nycomed နှင့်ကုထုံးမစတင်မီသန္ဓေတည်ခြင်းသို့မဟုတ်သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်သူများကဲ့သို့သွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်၊

လူနာများသည်လိမ်သည့်နေရာသို့မဟုတ်ထိုင်ခုံနေရာမှသိသိသာသာ (မတ်တပ်ရပ်ရပ်) မရပ်သင့်ပါ။ လေ့လာမှုများ (လေ့လာမှု၏အများစုမှာအသက် ၅၀ နှစ်နှင့်အထက်လူနာများဖြစ်သည်။ ) tricyclic antidepressants နှင့် serotonin reuptake inhibitors များအသုံးပြုခြင်းသည်အရိုးကျိုးခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သော်လည်းဤလုပ်ငန်းစဉ်၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားနှင့်အန္တရာယ်အဆင့်ကိုမသိရှိနိုင်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။

ကုသမှုပြုလုပ်စဉ်ကာလအတွင်းသွေးအပိုပစ္စည်း (အထူးသဖြင့်တန်သလင်းကျောက်၊ ဖျားနာခြင်း၊ တုပ်ကွေးကဲ့သို့သောလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာခြင်း) နှင့်အသည်းနှင့်နှလုံးသွေးကြောစနစ်၏ကြာရှည်သောကုထုံးဖြင့်ထိန်းချုပ်ရန်အကြံပြုသည်။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင် ECG၊ သွေးပေါင်ချိန်နှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

Amitriptyline ကို cytochrome P ၏ inducers သို့မဟုတ် inhibitors များနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းသတိထားအသုံးပြုသည်₄₅₀ CYPZA4 ။

ကုသမှုကာလအတွင်းအရက်ယမကာများအသုံးပြုခြင်းကိုဖယ်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည်။

အထူးသဖြင့်ကြာမြင့်စွာဆေးကုသမှုခံယူပြီးနောက်ရုတ်တရက် ၀ င်ရောက်မှုကိုရုတ်တရက်ရပ်တန့်လိုက်ခြင်းသည်ဆေးကုသမှုခံယူမှုကိုရပ်တန့်သွားစေနိုင်သည်။

amitriptyline ၏ M-anticholinergic လှုပ်ရှားမှုတိုးမြှင့် intraocular ဖိအားတစ်ခုတိုက်ခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ Lacrimation အရည်ကိုလျှော့ချပြီး lacrimal အရည်အတွင်းရှိချွဲပမာဏကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်အဆက်အသွယ်မှန်ဘီလူးကိုသုံးသောသူများ၏မျက်ကြည်လွှာ၏အပြင်ဘက်အလွှာကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။

လက်တွေ့လေ့ကျင့်ခန်းတွင်မူးယစ်ဆေးအလွန်အကျွံသုံးစွဲပြီးနောက် ၅၆ နာရီအကြာတွင်မမှန်မကန်ဖြစ်ခြင်းကြောင့်သေဆုံးခြင်းဖြစ်သည်။

ကိုယ့်ကိုယ်ကိုသတ်သေသည့်လူနာများတွင်စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာများသိသိသာသာတိုးတက်မှုမရောက်မချင်းမိမိကိုယ်ကိုသတ်သေမှုမှာကုသမှုတစ်လျှောက်လုံးတွင်ရှိနေသည်။ amitriptyline ၏ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ၂ ပတ်မှ ၄ ပတ်ကြာကုသမှုခံယူပြီးနောက်မှသာစတင်ပေါ်ပေါက်လာသောကြောင့်၊ သူတို့၏အခြေအနေတိုးတက်လာသည်အထိမိမိကိုယ်ကိုသတ်သေနိုင်သောလူနာများကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ ယခင်ကမိမိကိုယ်ကိုသတ်သေသည့်အတွေးများသို့မဟုတ်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေသည့်အဖြစ်အပျက်များကိုထုတ်ဖော်ပြောဆိုခဲ့သည့်အပြင်ကုထုံးမစခင်သို့မဟုတ်ကုသမှုခံယူစဉ်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေရန်ကြိုးစားသူများသည်အမြဲတမ်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိသင့်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများအားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအခွင့်အာဏာရှိသူများသာဖြန့်ဝေသည်။ Amitriptyline Nycomed (အခြားစိတ်ကျဆေးများကဲ့သို့) ကိုယ်တိုင်ကပင် ၂၄ နှစ်အောက်လူနာများမိမိကိုယ်ကိုသတ်သေမှုနှုန်းကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်အသက် ၂၄ နှစ်အောက်လူနာများအားဤဆေးကိုဆေးညွှန်းမပေးမီ၎င်းသည်အသုံးပြုခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးနှင့်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေမှုအန္တရာယ်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။

manic-depressive syndrome ရောဂါရှိသူများတွင် amitriptyline သည် manic phase ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ သူရဲရောဂါလက္ခဏာများပြသည့်အခါ၊ ဆေးကိုရပ်ပစ်သင့်သည်။

ယေဘုယျသို့မဟုတ်ဒေသတွင်းထုံဆေးများနှင့်တစ်ပြိုင်တည်းသုံးကြိမ်သို့မဟုတ် tetracyclic စိတ်ကျဆေးများကိုလက်ခံရရှိသည့်လူနာများသည်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့်မသန်မစွမ်းဖြစ်ခြင်းများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုမပြုလုပ်မီမူးယစ်ဆေးဝါးကိုဖျက်သိမ်းသင့်သည်။ အရေးပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များတွင်မေ့ဆေးဗေဒပညာရှင်သည်အမ်မီရီပလင်းဆေးသောက်ခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ အသိပေးသင့်သည်။

ဒီဆေးဟာအင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုထိခိုက်စေပြီးအစာစားပြီးနောက်သွေးထဲမှာဂလူးကို့စ်ရဲ့အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပြောင်းလဲစေနိုင်ပါတယ်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများတွင်ဆေးကုထုံးကိုပြုပြင်ရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သူ့ဟာသူစိတ်ကျဝေဒနာသည်ဂလူးကို့စ် (metabolism) ပြောင်းလဲခြင်းကိုပြောင်းလဲစေနိုင်သည်။

Amitriptyline Nycomed ကိုသောက်သုံးသူများသည်သူတို့၏သွားဆရာဝန်အားမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းအကြောင်းကြားသင့်သည်။ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်းကရောင်ရမ်းခြင်း၊ ပါးစပ် mucosa ပြောင်းလဲခြင်း၊ သွားကိုက်ခဲခြင်းနှင့်ခံတွင်း၌လောင်ကျွမ်းခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ လူနာများအားသွားဆရာ ၀ န်သို့ပုံမှန်သွားရန်အကြံပေးသည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များတွင် Amitriptyline Nycomed နှင့်အတူလက်တွေ့အတွေ့အကြုံမှာအကန့်အသတ်ရှိသည်။ သန္ဓေသားအတွက် amitriptyline ၏လုံခြုံမှုကိုမသတ်မှတ်ရသေးပါ။

အထူးသဖြင့် I နှင့် III trimesters များ၌မိခင်အတွက်မျှော်လင့်ထားသောအကျိုးကျေးဇူးသည်သန္ဓေသားအတွက်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအန္တရာယ်ထက်ပိုမိုများပြားသောအခြေအနေ မှလွဲ၍ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်ကာလအတွင်းဆေးသောက်ရန်ညွှန်ကြားချက်မပေးပါ။ အထူးသဖြင့် III သုံးလပတ်အတွင်းကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးအားမူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖွံ့ဖြိုးဆဲသန္ဓေသားအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်ကိုသတိပေးရန်လိုအပ်သည်။ တတိယသုံးလပတ်တွင်သုံးသောသုံးဆေးကြောဆေးသုံးနှုန်းခြင်းသည်မြင့်မားသောမွေးကင်းစကလေးများတွင်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုဖြစ်ပွားစေနိုင်သည်။ အထီးကျန်ဖြစ်ခြင်းသည်မိခင်များကိုယ် ၀ န်စဉ်အတွင်း nortriptyline ကိုယူပြီးမွေးကင်းစကလေးများတွင်ဆီးထိန်းသိမ်းခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောရောဂါများကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။

တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများတွင်၊ လူများအတွက်ပုံမှန်ကုထုံးဆေးပမာဏထက်အကြိမ်များစွာဆေးများသောက်ပြီးနောက်ဆေး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုမှတ်သားခဲ့သည်။

Amitriptyline နို့တိုက်နေစဉ်ဖယ်ထုတ်ပြီးဖြစ်သောကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးဖြင့်ကုသသည့်ကာလအတွင်းမိခင်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းကိုရပ်သင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

Amitriptyline Nycomed သည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အားအောက်ပါဆေးများဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဗဟို analgesics၊ antipsychotics၊ anticonvulsants, hypnotics နှင့်သက်သာစေနိုင်သည့်ဆေးများ၊ အရက်နှင့်အထွေထွေထုံဆေးများကိုတားဆီးနိုင်သည်။

CYP2D6 isoenzyme (tricyclic antidepressants ကို metabolized လုပ်သောအဓိက isoenzyme) ကိုတားစီးသောဆေးများသည် amitriptyline ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုဟန့်တားပေးပြီး၎င်း၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောဆေးများတွင် antipsychotics၊ လွန်ခဲ့သောမျိုးဆက် antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (propafenone, procainamide, esmolol, amiodarone, phenytoin), serotonin ပြန်လည်အားဖြည့် inhibitors (အလွန်အားနည်းသော inhibitor ဖြစ်သော citalopram မှလွဲ၍)၊ P-blockers ။

Amitriptyline Nycomed သည်ထိုကဲ့သို့သောပေါင်းစပ်မှုကြောင့် serotonin syndrome ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို ဦး တည်စေသောကြောင့် MAO တားစီးသူများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်ကြောင်းဖော်ပြသည်။ ဒီဆေးကိုကုထုံးကို ၂ ရက်သတ္တပတ်ကုန်လွန်ပြီးနောက်ပြန်ဆုတ်။ မရသော၊ မရွေးချယ်သော MAO inhibitors များနှင့် moclobemide (Reversible MAO inhibitor) ကိုရုပ်သိမ်းပြီးနောက် ၁ ရက်အကြာတွင်စတင်သုံးစွဲနိုင်သည်။ အလှည့်၌, MAO inhibitors နှင့်အတူကုသမှု Amitriptyline Nycomed ၏ဖျက်သိမ်းပြီးနောက် 2 ပတ်အစောပိုင်းကမစတင်နိုင်ပါ။ ပထမနှင့်ဒုတိယကိစ္စများတွင် MAO inhibitors နှင့် amitriptyline တို့ဖြင့်ကုသမှုကိုဆေးပမာဏအနည်းငယ်ဖြင့်စတင်သည်။ နောက်ပိုင်းတွင်တဖြည်းဖြည်းတိုးများလာသည်။

အောက်ပါဆေးများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုရန်အတွက်ဤဆေးကိုအကြံပြုထားခြင်းမရှိပါ။

• sympathomimetics (adrenaline, isoprenaline, phenylephhedrine, norepinephrine, ephedrine, dopamine) - ဤဆေးဝါးများ၏နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်အပေါ်သက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်သည်။
• adrenergic ပိတ်ဆို့ခြင်းအေးဂျင့်များ (methyldopa, clonidine): adrenergic ပိတ်ဆို့ခြင်း၏ antihypertensive အကျိုးသက်ရောက်မှုအားနည်းခြင်းဖြစ်နိုင်သည်,
• m-anticholinergics (ဖနင်တီယာဇင်းအနကျအဓိပ်ပါယျ, atropine, antiparkinsonian မူးယစ်ဆေးဝါးများ, biperiden, H blockers)₁-histamine receptors): amitriptyline သည်ဤဆေးများ၏အူများ၊ ဆီးအိမ်၊ ရူပဗေဒနှင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးစေနိုင်သည်။ အပူချိန်နှင့်အူသိမ်အူမကြီးပြင်းလာခြင်းကြောင့်ပူးတွဲအသုံးပြုခြင်းကိုရှောင်ရှားသင့်သည်။
• QT ကြားကာလကိုကြာရှည်စေသောဆေးများ (antiarrhythmic ဆေးများ၊ အချို့ antipsychotics, H blockers)₁histamine receptors, မေ့ဆေး, sotalol, chloral ဟိုက်ဒရိတ်): ventricular arrhythmias ဖွံ့ဖြိုး၏အန္တရာယ်တိုးပွားလာ,
• လီသီယမ်ဆားများ - licium ၏အဆိပ်အတောက်ပိုမိုမြင့်မားစေရန်အတွက်၊ tonic-clonic ဖမ်းဆီးရမိမှုများ၊ တုန်ခါမှုများ၊ မတူညီမှုရှိသောအတွေးများ၊ စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း၊ မှတ်မိရန်အခက်အခဲရှိခြင်းနှင့် antipsychotic syndrome ရောဂါတို့ဖြင့်ထင်ရှားစေသည်။
• antifungal agent (terbinafine, fluconazole) - amitriptyline ၏သွေးရည်ကြည်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားလာပြီး၎င်းနှင့်ဆက်နွယ်သောမူးယစ်ဆေးဝါး၏အဆိပ်အတောက်တိုးပွားသည်။

Amitriptyline Nycomed ကိုအောက်ပါဆေးများနှင့်အတူသတိဖြင့်အသုံးပြုသည်။

• ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်ကိုတားဆီးပေးသောဆေးများ (အားကြီးသော analgesics၊ သက်သာစေသောဆေးနှင့်ညှို့၊ အီသနောနှင့်အီသနောပါသောမူးယစ်ဆေးဝါးများ) - ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုအဟန့်အတားဖြစ်စေနိုင်သည်။
• microsomal အသည်းအင်ဇိုင်းများ (carbamazepine, rifampicin) ကို Inducers - amitriptyline ဇီဝြဖစ်ပျက်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်၎င်း၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျလာပြီးနောက်ဆုံး၌စိတ်ကျဆေးကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။
• antipsychotics: ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအားအပြန်အလှန်တားစီးမှုသည်ဖြစ်နိုင်ပြီး၎င်းသည်ဖမ်းဆီးရမိမှုနှုန်းကိုကျဆင်းစေနိုင်ပြီး၊ ဖမ်းဆီးရမိမှုများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည် (တစ်ခါတစ်ရံ antipsychotics နှင့် amitriptyline ၏ဆေးပမာဏညှိခြင်းကိုလိုအပ်သည်)၊
• နှေးကွေးသောကယ်လစီယမ်လမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့သူများ၊ methylphenidate, cimetidine: ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားလာပြီးအဆိပ်အတောက်တိုးလာသည်။
• Sleep pills နှင့် antipsychotics: amitriptyline, တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်း၊ အိပ်ဆေး pips နှင့် antipsychotics တို့ကိုမထောက်ခံပါ။ (လိုအပ်ပါကဤပေါင်းစပ်မှုအားအထူးဂရုပြုသင့်သည်),
• valproic acid - amitriptyline နှင့် nortriptyline ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားလာခြင်း (မူးယစ်ဆေးပမာဏလျော့ကျရန်လိုအပ်နိုင်သည်)၊
• sucralfate: amitriptyline ၏စုပ်ယူမှုအားနည်းခြင်းနှင့်၎င်း၏ဓာတ်တိုးအကျိုးသက်ရောက်မှုလျှော့ချသည်
• phenytoin: phenytoin ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုတားဆီးနိုင်ပြီးအဆိပ်အတောက်ပိုမိုများပြားသည် (ataxia, tremor, nystagmus နှင့် hyperreflexia ဖြစ်နိုင်သည်),
• hypericum perforatum ၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ - အသည်း၌ amitriptyline ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုမြှင့်တင်ပြီးပလာစမာတွင်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျသွားသည် (amitriptyline ၏ဆေးချိန်ညှိမှုလိုအပ်ကောင်းလိုအပ်နိုင်သည်) ။

Amitriptyline Nycomed ၏ Analogues များသည် Amitriptyline, Amitriptyline Zentiva, Amitriptyline Grindeks, Vero-Amitriptyline, Amitriptyline-Ferein, Saroten retard စသည်တို့ဖြစ်သည်။

သောက်သုံးသောပုံစံ:

film-coated တက်ဘလက်

၁၀ မီလီဂရမ်တွင်အဖုံးအုပ်ထားသော tablet တစ်လုံးတွင် -
တက်ကြွသောပစ္စည်း amitriptyline 10 mg ၏စည်းကမ်းချက်များ၌ amitriptyline hydrochloride 11.3 mg,
excipients: မဂ္ဂနီစီယမ် stearate 0.25 mg, povidone 0.83 mg, talc 2.25 mg, microcrystalline cellulose 9.5 mg, အာလူးဓာတ် 28.2 mg, Lactose monohydrate 27.0 mg,
အခွံ propylene glycol 0.2 mg, titanium dioxide 0.8 mg, hypromellose 1.2 mg, talc 0.8 mg ။
၂၅ မီလီဂရမ် film-coated တက်ဘလက်တစ်ခုမှာ
တက်ကြွသောပစ္စည်း amitriptyline 25 mg ၏စည်းကမ်းချက်များ၌ amitriptyline hydrochloride 28.3 mg,
excipients: မဂ္ဂနီစီယမ် stearate 0.5 mg, povidone 0.6 mg, talc 4.5 mg, microcrystalline cellulose 18.0 mg, အာလူးဓာတ် ၃၈.၀ မီလီဂရမ်၊ Lactose monohydrate 40.2 mg,
အခွံ propylene glycol 0.3 mg, titanium dioxide 0.9 mg, hypromellose 1.4 mg, talc 0.9 mg ။

ဖော်ပြချက်

တက်ဘလက်များ၊ အဖြူရောင်၊

Amitriptyline Nycomed အကြောင်းပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ

ဤဆေးတွင်အပြုသဘောရော၊ အသုံးပြုသူ ၇၅% ခန့်ကအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ စိတ်ကျဆေး၏အဓိကအားသာချက်များမှာထိရောက်မှု၊ ကောင်းမွန်သောသည်းခံစိတ်၊ စျေးနှုန်းနိမ့်ခြင်း။ နာတာရှည်နာကျင်မှု၊ အိပ်မပျော်ခြင်းနှင့်ထိတ်လန့်ခြင်းများကိုသက်သာစေသည်၊ စိတ်သက်သာစေသည်၊ အာရုံကြောစနစ်ကိုဖြေလျော့ပေးပြီးစိတ်ကျရောဂါနှင့်အာရုံကြောရောဂါကိုသက်သာစေသည်။

လူနာ၏အဆိုအရ Amitriptyline Nycomed ၏ဆိုးကျိုးများမှာဖြစ်နိုင်ချေရှိသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်သည် (အစာစားချင်စိတ်နှင့်ကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ လျှာကျခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်ခြင်း၊ အသုံးပြုသူများကဒီကိရိယာ၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်းကိုတိုင်တန်းကြသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးတွင်ဆန့်ကျင်မှုများစွာရှိသည်၊ ဆေးညွှန်းဖြင့်သာထုတ်ပေးသည်၊ ဆေးစွဲနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်တဖြည်းဖြည်းရုပ်သိမ်းရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းတွင်ဖော်ပြထားသောအဓိကအားနည်းချက်များဖြစ်သည်။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

Amitriptyline သည်မရွေးချယ်သည့် monoamine ပြန်လည်သိမ်းဆည်းမှုကိုတားဆီးပေးသောအုပ်စုမှ tricyclic antidepressant ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခိုင်ခံ့သော thymoanaleptic နှင့်သက်သာစေသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။
Pharmacodynamics
amitriptyline ၏စိတ်ကျရောဂါလှုပ်ရှားမှု၏ယန္တရားသည်ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ် (CNS) တွင် synaptic ကွဲတွင် norepinephrine နှင့် serotonin တို့၏ပါဝင်မှုများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
ဤရွေ့ကား neurotransmitter ၏စုဆောင်းခြင်း presynaptic အာရုံခံ၏အမြှေးပါးများကသူတို့ရဲ့ပြောင်းပြန်ဖမ်းယူ၏တားစီး၏ရလဒ်အဖြစ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
Amitriptyline သည် Ml နှင့် M2 muscarinic cholinergic receptors၊ H1 histamine receptors နှင့်α1 adrenergic receptors တို့ကိုပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်သည်။ Monoamine ယူဆချက်အရစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာသေံနှင့် neurotransmitter များ၏လုပ်ဆောင်မှုသည် ဦး နှောက်၏ synapses တွင်ဆက်စပ်မှုရှိသည်။
သွေးပလာစမာတွင် amitriptyline ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်လက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုများအကြားရှင်းလင်းပြတ်သားသောဆက်နွယ်မှုကိုမပြထားပါ၊ သို့သော်အကောင်းဆုံးလက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ၁၀၀-၂၆၀ μg / L. အတွင်းရှိပြင်းအားများတွင်ရရှိသည်။
၂-၆ ပတ်ကြာကုသမှုခံယူပြီးနောက်စိတ်ကျရောဂါ၏လက်တွေ့အားနည်းမှုသည် equilibrium plasma အာရုံစူးစိုက်မှုရရှိသည်ထက်ပိုမိုသည်။
ထို့အပြင် amitriptyline သည် quinidine ကဲ့သို့သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။
ဆေးဝါး
စုတ်ယူခြင်း
ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် amitriptyline သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှလျင်မြန်စွာနှင့်လုံးဝစုပ်ယူသည်။ သွေးပလာစမာ (Cmax) တွင်အများဆုံးပါဝင်မှုကိုဆေးသောက်ပြီးနောက် ၂-၆ နာရီအတွင်းရရှိသည်။
ဖြန့်ဖြူး
ကွဲပြားခြားနားသောလူနာများ၏သွေးပလာစမာတွင် amitriptyline ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားသည်။
amitriptyline ၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 50% ဖြစ်သည်။ Amitriptyline သည်များသောအားဖြင့် (95%) ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက်အမြင့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုရရှိရန်အချိန် (TCmax) သည် ၄ ​​နာရီဖြစ်ပြီး၊ equilibrium အာရုံစူးစိုက်မှုသည်ကုသမှုစတင်ပြီးနောက်တစ်ပတ်ခန့်တွင်ဖြစ်သည်။ ဖြန့်ဖြူးမှု၏ပမာဏခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 1085 l / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။ amitriptyline နှင့် nortriptyline နှစ်မျိုးလုံးသည်အချင်းချင်းဖြတ်ကူးပြီးနို့ရည်များထုတ်လွှတ်သည်။
ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု
Amitriptyline သည်အသည်း၌ metabolized လုပ်သည်။ အသည်းမှတစ်ဆင့်ပထမဆုံးအကြိမ်အဖြစ် (50% ခန့်) သည် metabolized လုပ်သည်။ nortriptyline - တချိန်တည်းတွင် amitriptyline သည် cytochrome P450 အားဖြင့် N-demethylation ကိုတက်ကြွစွာ metabolite ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ amitriptyline ရော nortriptyline နှစ်မျိုးလုံးသည်အသည်းတွင် hydroxylated ဖြစ်သည်။ Nitroxy နှင့် 10-hydroxymetabolite amitriptyline နှင့် 10-hydroxynortriptyline တို့သည်လည်းတက်ကြွစွာပါဝင်သည်။ amitriptyline နှင့် nortriptyline နှစ်မျိုးလုံးသည် glucuronic acid နှင့် conjugation ဖြစ်ပြီး၊
ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းမှုကိုအဆုံးအဖြတ်ပေးသည့်အဓိကအချက်နှင့်သွေးပလာစမာတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုသည် hydroxylation နှုန်းဖြစ်သည်။ လူအနည်းငယ်တွင်မျိုးရိုးဗီဇအားဖြင့်သတ်မှတ်ထားသောနှောင့်နှေးသောဟိုက်ဒရောဆိုဒ်ကိုတွေ့ရှိရသည်။ အသည်းလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းနေသောလူနာများတွင်သွေးရည်ကြည်၌ amitriptyline နှင့် nortriptyline တို့၏ထက်ဝက်အသက်သည်တိုးပွားလာသည်။
မွေးမြူရေး
သွေးရည်ကြည်မှ half-life (T1 / 2) သည် amitriptyline အတွက် ၉-၄၆ နာရီနှင့် nortriptyline အတွက် ၁၈-၉၅ နာရီဖြစ်သည်။
Amitriptyline ကိုအဓိကအားဖြင့်ကျောက်ကပ်နှင့်အူမှတဆင့်ဇီဝြဖစ်ပုံစံဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ Amitriptyline ဆေးပမာဏ၏အနည်းငယ်မျှကိုသာကျောက်ကပ်မှမပြောင်းလဲဘဲထုတ်လွှတ်သည်။ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများတွင်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုမပြောင်းလဲသော်လည်း amitriptyline နှင့် nortriptyline metabolites ၏ထုတ်လွှတ်မှုနှေးကွေးသည်။ သွေးပရိုတိန်းများနှင့်ဆက်နွယ်သောကြောင့်၊ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းအားဖြင့် amitriptyline ကိုသွေးရည်ကြည်မှမထုတ်ယူနိုင်ပါ။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

• အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာ
• hypochondria
• စိတ်ကျရောဂါ
• schizophrenic စိတ္တ,
• bulimia nervosa
• အိပ်ရာခင်း
• နာတာရှည်နာကျင်မှုရောဂါ
• peptic အစာအိမ်နာရောဂါ
• ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ရောဂါ။

ပြင်းထန်သော ဦး နှောက်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများစာရင်းတွင်နာကျင်မှုကိုလျော့ချရန်အတွက်ကင်ဆာလူနာများအတွက်ပင်ဤဆေးကိုအထူးကုဆရာဝန်များကသတ်မှတ်ထားကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေနှင့်အပြုအမူအားချိုးဖောက်ခြင်း၊ စိုးရိမ်မှုများတိုးပွားခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်းနှင့်စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းကိုလျစ်လျူရှုပါကဆေးကုသမှုသည် ၁၀၀% ကိုကူညီသည်။ ချက်ချင်းအရေးယူခြင်းမပြုသည်ကိုသာသတိရရန်အရေးကြီးသည်။

Amitriptyline စျေးနှုန်းများကိုမော်စကိုရှိဆေးဆိုင်များတွင် nycomed

ဆရာဝန်များက amitriptyline nycomed အကြောင်းကိုပြန်လည်စစ်ဆေးသည်

vertebrogenic နာကျင်မှုကိုကုသရာတွင် Amitriptyline ကိုအပိုပစ္စည်းတစ်ခုအဖြစ်အသုံးပြုခြင်း၏အတွေ့အကြုံသည်အလယ်အလတ်မှပြင်းထန်သောနာတာရှည်နာကျင်မှုဝေဒနာရှင်များအတွက်ဤဆေး၏ထိရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ နိဂုံးချုပ်ခဲ့သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးညနေခင်းတွင်အိပ်စက်ခြင်းကိုပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်စေသောသက်သာစေသောဆေးဖြစ်သည်။

Amitriptyline ။ ဒါကပထမဆုံးပါ ဒုတိယအချက်မှာ Kemerovo ဒေသရှိ amitriptyline အားလုံးမှအသန့်ရှင်းဆုံးကုန်ကြမ်းများမှဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်ပြင်းထန်သောအလိုအလျောက်မတည်ငြိမ်မှုနှင့် (သို့မဟုတ်) စိတ်ကျဆေးများနှင့်စပ်လျဉ်း။ ဆိုးကျိုးများခံစားနေရသောလူနာများအားညွှန်ကြားသည့်အခါ ၁၀ မီလီဂရမ်သောက်သောဆေးဖြစ်သည်။

amitriptyline အတွက်အဖြစ်များသည့်ပြproblemsနာများ - cardiotoxicity၊ သွေးထဲတွင် prolactin တိုးခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်း၊ cystitis ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

Kemerovo ဒေသ၏စျေးကွက်တွင်အကောင်းဆုံး amitriptyline ။

ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်း၊ ၀ မ်းချုပ်ခြင်းတို့ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။

သိသိသာသာဆန့်ကျင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်အင်အားအရှိဆုံးစိတ်ကျဆေးတစ်ခုဖြစ်သည်။ endogenous အဓိကစိတ်ကျရောဂါဖြစ်စဉ်များ, မှုများထပ်တလဲလဲစိတ်ကျရောဂါ, တုန်လှုပ်ခြင်းနှင့် atypical စိတ်ကျရောဂါအတွက်ထိရောက်သော။ ၎င်းကိုရောထွေးနေသောစိုးရိမ်ပူပန်မှု - စိတ်ဓာတ်ကျသည့်အခြေအနေများအတွက်၊ အိပ်မပျော်ခြင်းနှင့်အသုံးပြုနိုင်သည်။

Nycomed amitriptyline အကြောင်းလူနာ၏သုံးသပ်ချက်များ

ဒီကြောက်စရာကောင်းတဲ့မူးယစ်ဆေးကြောင့်ငါခံစားခဲ့ရတာကိုဘယ်သူ့ကိုမှမခံစားစေချင်ဘူး။ ဆရာဝန်ကကျွန်တော်အေးဆေးတည်ငြိမ်မယ်လို့ပြောပေမယ့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဖြစ်လာမယ်လို့မပြောပါဘူး။ ဒါထိတ်လန့်စရာပဲ! ကိုယ့်ကိုယ်ကိုသတ်သေတဲ့အတွေးတွေပဲရှိနေပါစေ Amitriptyline ကအပြစ်တင်ဖို့ပဲ။ ထိတ်လန့်!

အာရုံကြောပါရဂူတစ် ဦး ကခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ရောဂါကိုသက်သာစေရန် Amitriptyline ကိုညွှန်ကြားခဲ့သည်။ ဒီဆေးကိုငါတကယ်မနှစ်သက်တဲ့ဆေးညွှန်းနဲ့ပဲထုတ်ပေးတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့သင်ဆေးပြားတွေကုန်သွားတဲ့အခါ၊ ဆေးခန်းကိုသွားပြီးအချိန်တိုအတွင်းတန်းစီနေရမယ်၊ ပြီးတော့သူ့နောက်ကိုလိုက်ဖို့ဆေးဆိုင်ကိုသွားနိုင်ပါတယ်။ သို့သော်၎င်းသည်ပြasနာ၏ထက်ဝက်မျှသာရှိသည်၊ ဆရာဝန်ကညွှန်ကြားထားသည့်အတိုင်း ၆ လတာမျှသာအကျိုးသက်ရောက်မှုလုံးဝမရှိ၊ တိုက်ခိုက်မှုများလည်းမရှိတော့ပါ။ ပိုမိုလွယ်ကူစွာမပေါက်ကြားနိုင်ပါ။ ၎င်းသည်အခြားရောဂါများအတွက်ထိရောက်မှုရှိကောင်းရှိနိုင်သော်လည်း၊

2017 ခုနှစ်တွင်ငါနှလုံးရောဂါဆင်တူအလွန်ထူးဆန်းတဲ့အခွအေနေ, ဒါပေမယ့်နောက်ပိုင်းမှာထွက်လှည့်အဖြစ် - ထိတ်လန့်တိုက်ခိုက်မှုကြုံတွေ့။ ငါ့ကိုဆေးရုံခေါ်သွားတယ်၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာ၊ အဲဒီမှာဆရာ ၀ န်ကငါ့ကိုဒီဆေးတွေကိုညွန်းပေးတယ်၊ ကန ဦး ဆေးညွှန်းမှာတစ်ညဝက်လောက်ဆေးပြားဖြစ်ပြီးတဖြည်းဖြည်းတိုးလာတယ်၊ ဒါကြောင့်သူတို့ကိုငါ 0.5.5 0.5 1 (နံနက်၊ မွန်းလွဲပိုင်းနှင့်ညနေပိုင်း) အရခေါ်သွားတယ်။ ), အစပိုင်းမှာပြင်းထန်တဲ့အိပ်ငိုက်နေတုန်း၊ အရမ်းကောင်းတဲ့အပြင်ကောင်းကောင်းအိပ်ပျော်သွားတယ်။ နှစ်ပတ်အကြာမှာကိုယ့်ကိုယ်ကိုဖမ်းမိတဲ့အခါငါ့ရဲ့ခံစားချက်ဟာအရမ်းကြီးလွန်းလို့ဘယ်တော့မှမဖြစ်ခဲ့ဘူး။ နေရဲ့တောက်ပမှု၊ အရွက်တယ့်သံများ၊ အထူးသဖြင့်ပြင်းထန်သောခံစားချက်များကိုမဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သောတေးဂီတစသည့်အခက်အခဲများကြောင့်ကျွန်တော်ဝမ်းမြောက်ခဲ့သည်။ ပြီးတော့၊ ငါသည်လည်းရောင်စုံကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းမြင်သာသောအိပ်မက်များကိုမြင်မက်ခဲ့သည်။ နောက်ပိုင်းမှာဆေးကိုလျှော့ချလိုက်တယ်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကငါ့ကိုကောင်းကောင်းကူညီပေးတယ်၊ဒါပေမယ့်မင်းရဲ့အခြေအနေကိုနားထောင်ဖို့လိုတယ်၊

ငါ့ဘဝမှာစိတ်ကျရောဂါလိုမျိုးရောဂါမျိုးကြုံခဲ့ရတယ်။ ငါကပညာရှိတဲ့စိတ်ရောဂါအထူးကုတစ်ယောက်ကိုတွေ့တော့သူကငါ့ကို Amitriptyline ရေးခဲ့တယ်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသည်အလွန်ကောင်းသည်၊ စိုးရိမ်စိတ်ကိုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းသည်၊ အိပ်မပျော်ခြင်းကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ ကျွန်ုပ်ကိုညအချိန်၌ 20 mg နှင့်နေ့လည်ခင်းတွင် 10 mg သောက်ရန်ညွှန်ကြားခဲ့ပြီးမကြာမီကျွန်ုပ်သည်ညသောက်သုံးသောအချိန်တွင်သာနေခဲ့သည်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးဟောင်းပေမယ့်၎င်း၏လုပ်ငန်းတာဝန်နှင့်အတူကိုင်တွယ်ဖြေရှင်း။ အတော်များများကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကိုကြောက်ကြတယ်၊ ငါသူတို့ကိုမသောက်ကြဘူး၊ ငိုက်တာပဲလုပ်တယ်၊ အချိန်ကြာမြင့်စွာအဘို့အအိပ်မပျော်ခံစားခဲ့ရသည်။

"Amitriptyline" ကိုစိတ်ရောဂါကုဆရာဝန်တစ် ဦး ကသတ်မှတ်ခဲ့သည်။ အကယ်၍ မှန်ကန်စွာသတ်မှတ်ထားပါက၎င်းဆေးသည်အမှန်ပင်အထောက်အကူပြုသည်။ နောက်ဆုံးဆေးလုံးကိုနာရီ ၂၀ နာရီအထိသောက်ရန်အရေးကြီးသည်၊ မဟုတ်လျှင်၎င်းသည်အာရုံကြောစနစ်၊ အိပ်မပျော်ခြင်းကိုစိတ်လှုပ်ရှားစေသည်။ အကယ်၍ ငိုက်လျှင် tachycardia - ဆေးသောက်ချိန်ကိုလျှော့ချပါ။ ၁၀ မီလီဂရမ်၏ ၁/၄ သည်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်နှင့်ည ၁၀ နာရီမီလီဂရမ်၏ ၁/၂ သည်အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်စေသည်။ tachycardia မှလွဲ၍ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမရှိပါ။

ဆေးဝါးဗေဒ

သုံးဘီးဆိုင်ချင်းအက်ဆစ်အုပ်စုမှဒိုင်ဘိုစီစီကလိုဟက်ပါဒင်း၏စိတ်ကျဆေး။

Antidepressant လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားသည်ဤဖျန်ဖြေသူများ၏ပြောင်းပြန်အာရုံကြောစားသုံးမှုကိုတားစီးမှုကြောင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ရှိ synapses နှင့် / သို့မဟုတ် serotonin များတွင် norepinephrine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်၎င်းသည် ဦး နှောက်ရှိβ-adrenergic receptors နှင့် serotonin receptors တို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျှော့ချသည်။ adrenergic နှင့် serotonergic transmission ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းနှင့်စိတ်ကျဝေဒနာခံစားနေရသောပြည်နယ်များရှိအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသောဤစနစ်များ၏ချိန်ခွင်လျှာကိုပြန်လည်ပြုပြင်ပေးသည်။ စိုးရိမ်ပူပန်မှု - စိတ်ဓာတ်ကျစေသောအခြေအနေများတွင်၎င်းသည်စိုးရိမ်ပူပန်မှု၊ လှုံ့ဆော်မှုနှင့်စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာများကိုလျော့နည်းစေသည်။

၎င်းသည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အထူးသဖြင့် serotonin နှင့် endogenous opioid စနစ်များအပေါ်သက်ရောက်မှုများကြောင့် monoamines ၏ပြင်းအားပြောင်းလဲမှုကြောင့်ဖြစ်သည့်အချို့သော analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

၎င်းသည်သိသာထင်ရှားသောအရံနှင့်ဗဟို anticholinergic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီး၊ m-cholinergic receptors များအတွက်မြင့်မားသောချစ်ခင်တွယ်တာမှုကြောင့်၊ histamine H နှင့်ဆက်စပ်မှုအားကောင်းသည့်သက်သာစေနိုင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။₁-receptors နှင့် alpha-adrenergic ပိတ်ဆို့ခြင်းအရေးယူ။

၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသဘာ ၀ ဓာတ်ငွေ့ကိုဟန့်တားနိုင်စွမ်းရှိသောကြောင့်ဆန့်ကျင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်₂- အစာအိမ် parietal ဆဲလ်များမှလက်ခံသူများနှင့်လည်းသက်သာစေသောဆေးနှင့် m-anticholinergic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည် (အစာအိမ်နှင့် duodenum ၏ peptic အနာရှိလျှင်နာကျင်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီးအနာရောဂါပျောက်ကင်းစေသည်) ။

bedwetting တွင်ထိရောက်မှုသည် anticholinergic လုပ်ဆောင်မှုကြောင့်ဆီးအိမ်၏သုတ်နိုင်စွမ်း၊ တိုက်ရိုက်β-adrenergic ဆွခြင်း၊ α-adrenergic agonists များ၏လှုပ်ရှားမှု၊ sphincter tone နှင့် serotonin စုပ်ယူမှု၏ဗဟိုပိတ်ဆို့ခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

bulimia nervosa အတွက်ကုထုံးအရေးယူမှု၏ယန္တရား (စိတ်ကျရောဂါအတွက်အလားတူဖြစ်နိုင်သည်) ထူထောင်နိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။ bulimia အတွက် amitriptyline ၏ရှင်းလင်းသောထိရောက်မှုကိုစိတ်ကျဝေဒနာမရှိဘဲနှင့် ၄ င်း၏ရှေ့မှောက်တွင်နှစ် ဦး စလုံးလူနာများတွင်ပြသသည်။

အထွေထွေမေ့ဆေးပေးသည့်အခါ၎င်းသည်သွေးပေါင်ချိန်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ MAO ကိုတားစီးမထားဘူး။

ဒီဆေးကိုစတင်သုံးစွဲပြီးနောက် ၂ ပတ်မှ ၂ ပတ်အတွင်းတွင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အပေါ်စိတ်ဓာတ်ကျစေသောဆေးဝါးများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်၊ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အပေါ်လွှမ်းမိုးမှု၊ သိသိသာသာသွေးတိုးရောဂါနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျခြင်းတို့ကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

anticholinergic လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းဖြင့် anticholinergic အကျိုးသက်ရောက်မှုများမြင့်တက်လာနိုင်သည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် sympathomimetic agent များ၏နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း၊ tachycardia နှင့်ပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါဖွံ့ဖြိုးခြင်းအန္တရာယ်များကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

antipsychotic မူးယစ်ဆေးဝါး (antipsychotics) နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည်အပြန်အလှန်တားစီးနေပြီးတက်ကြွမှုအသင့်အတင့်သာရှိသည်။

(Clonidine, guanethidine နှင့်၎င်းတို့မှဆင်းသက်လာသောအရာများ မှလွဲ၍) Antyypertensive agent နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် anti-hypertensive effect နှင့် orthostatic hypotension ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

MAO inhibitors များနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် Clonidine, guanethidine နှင့်အတူသွေးတိုးရောဂါအကျပ်အတည်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ barbiturates, carbamazepine နှင့်အတူ - amitriptyline ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေ။ ၎င်း၏ဇီဝြဖစ်တိုးမှုကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

sertraline နှင့်တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ serotonin syndrome ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏တစ် ဦး အမှုဖော်ပြသည်။

sucralfate နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ fluvoxamine၊ သွေးပလာစမာတွင် amitriptyline ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အဆိပ်အတောက်သက်ရောက်မှုများ၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်မှုနှင့်အတူ, fluoxetine နှင့်အတူ, amitriptyline ၏အာရုံစူးစိုက်မှု, သွေးရည်ကြည်ထဲမှာ amitriptyline ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်အဆိပ်တုံ့ပြန်မှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုများ - fluoxetetin နှင့်အတူ fluoxetetin နှင့်အတူ fluoxetetin နှင့်အတူ cimetidine နှင့်အတူ amitriptyline ဇီဝြဖစ် - က amitriptyline ဇီဝြဖစ်နှေးကွေး, သွေးရည်ကြည်၌၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် t ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ် ksicheskih ဆိုးကျိုးများ။

အီသနောကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်အထူးသဖြင့်ကုထုံး၏ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်းအီသနော၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

Amitriptyline ကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်အထူးသဖြင့် I နှင့် III trimesters များတွင်အသုံးမပြုသင့်ပါ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်း amitriptyline ၏လုံခြုံမှုကိုလုံလောက်စွာနှင့်တင်းကြပ်စွာထိန်းချုပ်ထားသောလက်တွေ့လေ့လာမှုများပြုလုပ်ထားခြင်းမရှိပါ။

မွေးကင်းစအတွက်ဆုတ်ခွာ Syndrome ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုရှောင်ရှားရန်အဘို့အ amitriptyline ၏လက်ခံမှုကိုတဖြည်းဖြည်းဖျက်သိမ်းရပါမည်အနည်းဆုံး 7 ပတ်ခန့်မျှော်လင့်မထားမှီ။

စမ်းသပ်လေ့လာမှုများတွင်, amitriptyline တစ် teratogenic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိခဲ့ပါတယ်။

နို့တိုက်နေစဉ် Contraindicated ။ ၎င်းသည်မိခင်နို့တွင်ထုတ်လွှတ်ပြီးနို့စို့ကလေးများကိုငိုက်မျဉ်းစေနိုင်သည်။

Analog နှင့်ကုန်ကျစရိတ်

စာရေးကိရိယာဆေးဆိုင်များတွင်ပါ ၀ င်သော“ Amitriptyline Nycomed” (၂၅ မီလီဂရမ်) သည်တစ်ဘူးလျှင်ရူဘယ် ၅၀ မှ ၇၀ အထိရှိသည်။ ဒါ့အပြင်ဆေးထိုးနှင့်ပြုတ်ရည်အဘို့အဖြေရှင်းနည်းများပုံစံအတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်။

Amitriptyline (၂၅ မီလီဂရမ်) ကိုတက်ဘလက်ပုံစံဖြင့်ထုတ်လုပ်သောကုမ္ပဏီများသည်နာမည်တူသောကုမ္ပဏီများမှထုတ်လုပ်သည်။

ထို့ကြောင့်“ Nycomed” ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သည့်ကုမ္ပဏီမှထုတ်လုပ်သောဆေးများမှာ -

ထို့အပြင်ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သည့်နိုင်ငံခြားကုမ္ပဏီများမှထုတ်လုပ်သည့် "VERO-AMITRIPTILINE" ဟုခေါ်သောပြည်တွင်းထုတ်လုပ်မှုနှင့် VERO-AMITRIPTILINE ဟုခေါ်သည့်တက်ဘလက်များသည်လည်းစျေးနှုန်းချိုသာသောထုတ်လုပ်မှုပုံစံရှိသည်။

အသုံးပြုရန်တားမြစ်သည်

မူးယစ်ဆေး၏အစိတ်အပိုင်းများကိုတစ် ဦး ချင်းစီသည်းမခံနိုင်ခြင်းအပြင်၊ သုံးစွဲရန်ကိုတားမြစ်သည်။

• ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်,
• ခြောက်နှစ်အောက်ကလေးများ
• နှလုံးရောဂါဖြစ်ပြီးနောက်ပြန်လည်နာလန်ထူလာသောအခါ၊
• ထောင့်ပိတ်ပိတ်ဆို့ခြင်း glaucoma နှင့်အတူ,
• ပြင်းထန်သောနှလုံးရောဂါနှင့်

ထို့အပြင် "Amitriptyline"၊ အရက်၊ စိတ်ကိုပြောင်းလဲစေသော၊ analgesic နှင့်အိပ်ဆေးပြားများကိုအတူတကွသောက်ရန်လုံးဝတားမြစ်ထားသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

"Amitriptyline Nycomed" (၂၅ မီလီဂရမ်)၊ အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များကိုအင်အားအကောင်းဆုံးဆေးဝါးအဖြစ်ဖော်ပြခဲ့သဖြင့်၎င်း၏မလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများစာရင်းသည်အလွန်ကျယ်ပြန့်သည်။ ပြန်လည်ဆန်းစစ်ချက်များအရလူအများစုတွင်၎င်းတို့လုံး ၀ မဖြစ်ပေါ်ခြင်းသို့မဟုတ်ကုထုံးစတင်ပြီးနောက်ပထမရက်များ၌မူးဝြေခင်းသာဖြစ်တတ်သည်။

ထို့ကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးမှအောက်ပါရောဂါများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

• အာရုံကြောစနစ်
• အစာခြေ
• နှလုံးသွေးကြော
• endocrine
• သွေးကြော။

ထို့အပြင် "Amitriptyline" တွင်လမ်းညွှန်ချက်တွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအားလုံးပါဝင်ပြီးအရေပြားကိုအဖုအပိန့်များ၊ ရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်ယားယံခြင်းများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ထို့အပြင်အချို့သောလူနာများတွင်လေ့လာမှုပြုစဉ်တွင်ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်း lymph node များနှင့် tinnitus တို့ကိုသတိပြုမိကြသည်။

အသုံးများသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအကြားတွင်လူနာများသည် anticholinergic လုပ်ဆောင်မှု၏သွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုခွဲခြားသည်။ ဤအရာများတွင်မူးဝြေခင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊

အစာကြေခြင်း၊ အရသာအမြင်ပြောင်းလဲခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ရှိခြင်း၊ အပူလောင်ခြင်း၊ အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အသည်းရောင်အသားဝါဒီဖြစ်စဉ်ကိုတွေ့ရခဲသည်။

သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏အစိတ်အပိုင်းတွင်, အမျိုးသမီးများအတွက်ရင်သားကင်ဆာတိုးချဲ့နှင့်ယောက်ျားအတွက်အာနိသင်ကိုချိုးဖောက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ လိင်နှင့်သက်ဆိုင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာလိင်စိတ်လျော့နည်းခြင်းဖြစ်သည်။ နှလုံး၏လုပ်ဆောင်မှုတွင်အရက်သောက်ခြင်း၊ tachycardia၊ မူးဝြေခင်း၊ အထူးသတ်မှတ်ထားသောညွှန်းကိန်းတစ်ခုအနေဖြင့် electrocardiogram တွင်ဖော်ပြနိုင်ပါသည်။

အာရုံကြောစနစ်၏ဖြစ်နိုင်သောအနှုတ်လက္ခဏာသရုပ်များစာရင်းကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသည်၎င်း၏တည်ငြိမ်မှုကိုအထူးရည်ရွယ်သည်ဖြစ်သော်လည်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအများစုသည်လည်း၎င်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

ဒါကြောင့်လူနာတွေကြုံတွေ့ရနိုင်တယ် -

• စိုးရိမ်ခြင်း
• အိပ်ငိုက်
• စိတ်ကျရောဂါတိုးလာ
• သတိလစ်
• manic ပြည်နယ်များ
• မင်္ဂလာပါ
• စိတ်ရောဂါ
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• အိပ်မပျော်
• အိပ်မက်ထဲမှာအိပ်မက်ဆိုး
• ဝက်ရူးပြန်ရောဂါတိုးမြှင့်သိမ်းယူမှု။

အပိုဆောင်းအကြံပြုချက်များ

Amitriptyline ကုထုံးကိုခံယူနေသောလူနာများကတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများသည်ဖြောင့်မတ်သောအနေအထားသို့အကူးအပြောင်းကာလအတွင်းရှုပ်ထွေးမှုဖြစ်စေနိုင်သည်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်၊ ထို့ကြောင့်သင်အမြဲတမ်းချောချောမွေ့မွေ့တက်သင့်သည်။ ထို့အပြင်ကြာရှည်သောကုထုံးနှင့်ကုသမှုကိုရပ်တန့်ခြင်းတို့ဖြင့်အများစုသည်ဆုတ်ခွာရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။

MAO ကိုဟန့်တားသောဆေးများနှင့်မကိုက်ညီသောကြောင့်သူတို့သည်အထက်ပါမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရပ်တန့်ပြီး ၂ ပတ်အကြာတွင်စတင်ကုသသင့်သည်။

အခြားဆေးဝါးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသက်ရောက်နိုင်သောကြောင့်ဆရာဝန်များသည်ဤဆေးကိုသောက်ရန်သတိပေးသင့်သည်။ ephedrine, phenylephrine နှင့်အလားတူပစ္စည်းများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုကိုဖယ်ထုတ်ရန်လည်းလိုအပ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအထူးသဖြင့်အိပ်ရာအနားယူခြင်းကိုလေ့လာပြီးလှုပ်ရှားမှုနည်းသောသူများသည်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ electrotherapy ပုံစံဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ရှုပ်ထွေးသောသက်ရောက်မှုများကိုဆရာဝန်များ၏တင်းကြပ်သောကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာခွင့်ပြုထားသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရေရှည်အသုံးပြုခြင်းသည် caries ၏အသွင်အပြင်နှင့် riboflavin ကိုထပ်မံစားသုံးရန်လိုအပ်သည်ကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည်။

အကယ်၍ ဆေးကိုနေ့စဉ်လူနာအား ၁၅၀ မီလီဂရမ်ထက်ပိုမိုသောက်သုံးရန်သတ်မှတ်ထားပါကခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအရာဝတ္ထု၏အာရုံစူးစိုက်မှုအနေဖြင့် Epileptic ဖမ်းဆီးခြင်းနှင့်အခြားရောဂါလက္ခဏာများတွင်တက်ကြွသောလက္ခဏာများကိုထင်ရှားစွာပြသနိုင်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်လူနာများသည်အထူးသဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးပြတ်ပြတ်သားသားရပ်ဆိုင်းခြင်းကြောင့်မိမိကိုယ်ကိုသေကြောင်းကြံစည်ခြင်းဖြစ်နိုင်ကြောင်းကိုလည်းထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။

အချို့သောအခြေအနေများအောက်တွင်လျှောက်လွှာ

ကလေးဘဝတွင်ဆေးကိုအသက် ၆ နှစ်မှစ၍ ဆေးပြားပုံစံဖြင့်သာအသုံးပြုသည်။ Injection အရည်တွေကပိုပြီးကန့်သတ်ချက်တွေရှိတယ်။ ၎င်းကိုအသက် ၁၂ နှစ်မှသာကလေးများအတွက်အသုံးပြုနိုင်သည်။

သုတေသနပြုချက်အရ၎င်းသည်သန္ဓေသား၏ဖွံ့ဖြိုးမှုအပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောကြောင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်ရန်တားမြစ်ထားသည်။ အကယ်၍ အကျိုးကျေးဇူးသည်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောဆိုးကျိုးများကိုလုံးလုံးလျားလျားဖုံးအုပ်ထားပါကဆေးဝါးကိုအလွန်ရှားပါးသောအခြေအနေများနှင့်ဒုတိယသုံးလပတ်တွင်သာအသုံးပြုခွင့်ပြုသည်။ ကလေးမွေးပြီးသည့်နောက်ဆုတ်ခွာရောဂါလက္ခဏာမပေါ်ပေါက်စေရန်အတွက်ကုထုံးကိုအချိန်မီရပ်ရန်လည်းလိုအပ်သည်။ အနည်းဆုံး ၇ ပတ်အလိုတွင်မွေးဖွားမည့်ရက်မတိုင်မှီဆေးကိုရပ်သင့်သည်။

အစာစားနေစဉ်“ Amitriptyline Nycomed” ကိုလုံးဝအသုံးမပြုပါ။ ၎င်းသည်ကလေးများအတွက်ငိုက်မျဉ်းခြင်းနှင့်စွဲလမ်းစေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအနေဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့အပြင်အိုမင်းရင့်ရော်သည့်အခါမူးယစ်ဆေးဝါးစိတ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ညအချိန်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်စဲပြီးနောက်အများဆုံးဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

"Amitriptyline Nycomed" (၂၅ မီလီဂရမ်) အတွေ့အကြုံရှိသောလူနာများအားပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းသည်ရောထွေးနေပါသည်။ ဤဆေးဝါးဖြင့်ကုသမှုခံယူရသူအများစုသည်ရလဒ်ကိုလုံးဝကျေနပ်ပြီးကုထုံးအတွင်းမူးဝြေခင်းအနည်းငယ်သာရှိသည်ဟုမှတ်ယူခဲ့ကြသည်။ မည်သည့်လူကိုမဆိုရနိုင်သောစျေးနှုန်းနိမ့်သည်အထူးသဖြင့်ဆေးဝါး၏ကောင်းကျိုးများအထူးသဖြင့်ကုသမှုလမ်းကြောင်းသည်လပေါင်းများစွာကြာမြင့်မည်ဟုစဉ်းစားသောအခါတွင်ဖြစ်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်အချို့သောအနုတ်လက္ခဏာလက္ခဏာများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားလျှင်ပင်လူတိုင်းက၎င်း၏ထိရောက်မှုကိုသတိပြုမိကြသည်။ ဤဆေးသည်လူနာများကိုအချိန်တိုအတွင်းအားအပြင်းဆုံးစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများကိုဖယ်ရှားပြီးဘဝ၏ရွှင်လန်းမှုကိုပြန်လည်ရရှိစေသည်။

သင်ဆေးပြား၏အားသာချက်များထဲမှပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုသတိပြုပါ။ ဟုတ်ပါတယ်, အများစုကသူတို့ကအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှဖြတ်သန်းကြောင်းညွှန်ပြပေမယ့်အချို့ကိစ္စများတွင်ဤသည်မဟုတ်။ အကယ်၍ လူနာသည်ဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းမှနောက်ထပ်အနှုတ်လက္ခဏာပြသခြင်းကိုတားဆီးရန်မရပ်တန့်ပါကဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ရန်လိုအပ်ပြီး၎င်းကိုသူသည်အခြားကုထုံးဖြင့်အစားထိုးလိုက်သည်။

ဟုတ်ပါတယ်, အပျက်သဘောဆောင်သောသုံးသပ်ချက်များကိုမကြာခဏဆေးဝါးကိုမိမိတို့ဘာသာသူတို့သောက်ရန်ဆုံးဖြတ်သူများထံမှမကြာခဏတွေ့ရှိရသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်ဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းမပါဘဲရောင်းချခြင်းဖြစ်သည်။ သူတို့မှာမှားယွင်းစွာတွက်ချက်ထားတဲ့ဆေးပမာဏကပြcalculatedနာရှိနေတယ်။ ဆရာ ၀ န်များ၏သုံးသပ်ချက်အရ၊ ကိုယ်ခန္ဓာ၏လက္ခဏာများနှင့်လူနာ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုမှန်ကန်စွာထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းဖြင့်အပျက်သဘောဆောင်သောသရုပ်သကန်များကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။

နိဂုံး

မျက်မှောက်ခေတ်ကမ္ဘာတွင်စိတ်ရောဂါအတွက်အမျိုးမျိုးသောဆေးများများစွာရှိနေသော်လည်းမည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူ၊ သင့်ကိုယ်သင်အမြဲကာကွယ်ရန်လိုအပ်သည်။ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုအပိုအလုပ်မလုပ်ပါနှင့်၊ ဖြစ်နိုင်လျှင်၊ မကြာခဏခရီးသွားရန်၊ ယဉ်ကျေးမှုဆိုင်ရာပွဲများတက်ရောက်ရန်နှင့်သင်ချစ်မြတ်နိုးရသူများနှင့်အချိန်ဖြုန်းရန်ကြိုးစားပါ။ ကျန်းမာသောအိပ်စက်ခြင်းအကြောင်းမမေ့ပါနှင့်။ သို့မှသာသင်သည်မည်သည့်စိတ်ကျဝေဒနာကိုမျှမကြောက်ပါ။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်အတွင်းအသုံးပြုပါ

ကိုယ်ဝန်
တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများသည်ပုံမှန်ဆေးများထက်အဆပေါင်းများစွာပိုမိုများပြားသောဆေးများသောက်သုံးမှုတွင်ပြသခဲ့သည်။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် amitriptyline နှင့်ပတ်သက်သည့်လက်တွေ့အတွေ့အကြုံမှာအကန့်အသတ်ရှိသည်။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ် amitriptyline ၏လုံခြုံမှုကိုမဖော်ထုတ်နိုင်သေးပါ။
Amitriptyline သည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အထူးသဖြင့်ပထမနှင့်တတိယသုံးလပတ်များတွင်အမိအတွက်မျှော်လင့်ထားသည့်အကျိုးကျေးဇူးသည်သန္ဓေသားအတွက်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအန္တရာယ်ထက် ကျော်လွန်၍ မဟုတ်ပါ။
အကယ်၍ ထိုဆေးကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများကအသုံးပြုပါကသန္ဓေသားအတွက်အထူးသဖြင့်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်မှုသုံးလပတ်တွင်ထိုကဲ့သို့သော reception ည့်ခံခြင်းအန္တရာယ်ကိုသတိပေးရန်လိုအပ်သည်။ ကိုယ်ဝန်၏တတိယသုံးလပတ်တွင်သုံး tricclic စိတ်ကျဆေးများကိုအသုံးပြုခြင်းသည်မွေးကင်းစတွင်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်မိခင်များသည် nortriptyline (amitriptyline ၏ metabolite) ကိုအသုံးပြုသောမွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင်အိပ်ငိုက်ငိုက်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများရှိခဲ့ပြီး၊
မိခင်နို့ရည်
amitriptyline ကိုအသုံးပြုသောအခါနို့တိုက်ကျွေးသင့်သည်။ Amitriptyline သည်နို့ရည်ထဲသို့ဝင်သည်။ မိခင်နို့ / ပလာစမာ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအချိုးသည်မိခင်နို့တိုက်ကျွေးသောကလေးတွင် ၀.၄-၁.၅ ဖြစ်သည်။ မလိုလားအပ်သောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

(အစာစားပြီးနောက်ချက်ချင်း) ဝါးခြင်းမရှိဘဲအတွင်းပိုင်းကိုသတ်မှတ်ပါ။
အရွယ်ရောက်သူ
ကန ဦး နေ့စဉ်ဆေးသည် ၂၅-၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ နှစ်ကြိမ် ခွဲ၍ သို့မဟုတ်အိပ်ရာမဝင်မီတစ်ကြိမ်တည်းသောက်သည်။ လိုအပ်ပါကနေ့စဉ်ဆေးကိုတဖြည်းဖြည်း 200 mg အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။
ယေဘူယျကုသမှုသည်ပုံမှန်အားဖြင့် ၆ လသို့မဟုတ်ထို့ထက်မကထပ်မံဖြစ်ပွားခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။
သက်ကြီးရွယ်အိုများ
သက်ကြီးရွယ်အိုများသည် amitriptyline ၏ m-anticholinergic မလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုပိုမိုထိရောက်စွာခံယူနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ သူတို့အတွက်အကြံပြုထားသောကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၅ မှ ၃၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ် (ညအချိန်တွင်) ဖြစ်သည်။ တုန့်ပြန်မှု (အကျိုးသက်ရောက်မှု) ရရှိသည်အထိဆေးထိုးထပ်မံတိုးခြင်းကိုအခြားတစ်ရက်လျှင်တဖြည်းဖြည်းပြုလုပ်သင့်သည်၊ လိုအပ်ပါက 50-100 mg / day ဆေးများကိုတစ်နေ့လျှင်ရောက်ရှိသင့်သည်။ ဒုတိယကုသမှုကိုမညွှန်ကြားမီနောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုတစ်ခုလိုအပ်သည်။
ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို
ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၏ရှေ့မှောက်၌, မူးယစ်ဆေးပုံမှန်ဆေးထိုးများတွင်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
ချို့တဲ့အသည်း function ကို
အသည်းမလုံလောက်သောလူနာများတွင် amitriptyline ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချသင့်သည်။
ကုသမှုကြာချိန်
၂-၄ ပတ်အကြာတွင်စိတ်ကျရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းကိုတွေ့ရလေ့ရှိသည်။
စိတ်ကျရောဂါကုသမှုသည်လက်ခဏာများသောကြောင့်စိတ်ကျရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းကိုကာကွယ်ရန် ၆ လနှင့်ထို့ထက်ပိုသောအချိန်များများကြာသင့်သည်။
ပယ်ဖျက်ပါ
ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်းရောဂါများ၊ စိတ်တိုခြင်းနှင့်အထွေထွေဖျားနာခြင်းစသည့် "ဆုတ်ခွာခြင်း" ရောဂါလက္ခဏာမပေါ်ပေါက်စေရန်အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုတဖြည်းဖြည်းရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။ ဤလက္ခဏာများသည်မူးယစ်ဆေးဝါးမှီခိုမှု၏လက္ခဏာမဟုတ်ပါ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

Amitriptyline Nycomed ဆေးကိုလက်ခံရရှိသောလူနာ ၅၀% ကျော်သည်အောက်ပါဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။ Amitriptyline သည်အခြား tricyclic စိတ်ကျဆေးများကြောင့်ဖြစ်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊ အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်းနှင့်လိင်ဆက်ဆံခြင်းအားလျော့နည်းခြင်းစသည့်အောက်ဖော်ပြပါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်သည့်စိတ်ကျရောဂါ၏လက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ကြိမ်နှုန်းကိုမကြာခဏ (> 1/10)၊ မကြာခဏ (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,) နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်မှဖော်ပြသည်။
မကြာခဏ တုန်လှုပ်ချောက်ချားခြင်းနှင့် tachycardia, orthostatic hypotension ။
မကြာခဏ: မသန်မစွမ်းမှု (conduction နှောင့်အယှက်များ, QT ကြားကာလ၏ကြာရှည်အပါအဝင်), hypotension, AV ပိတ်ပင်တားဆီးမှု, သူ့အစုအဝေး၏ခြေထောက်ပေါ် conduction ပိတ်ပင်တားဆီးမှု။
ခဏခဏ: သွေးပေါင်ချိန်တိုး။
ရှားပါး: myocardial infarction ။
အာရုံကြောစနစ်မှ:
မကြာခဏ သက်သာစေနိုင်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှု (သေစေလောက်ခြင်း၊ အိပ်ချင်စိတ်)၊ တုန်ခါမှု၊ မူးဝြေခင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း။
မကြာခဏ: အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားခြင်း၊ အရသာပျက်ခြင်း၊ paresthesia၊ extrapyramidal လက္ခဏာများ - ataxia၊
ခဏခဏ: ကြွက်တက်ခြင်း။
ဆီးစနစ်မှ
မကြာခဏ: ဆီး retention ကို။
အရေပြား၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပေါ်တွင်:
မကြာခဏ hyperhidrosis ။
ခဏခဏ: အဖုအပိန့်များ၊
ရှားပါး: photosensitivity, alopecia ။
အာရုံမှ
မကြာခဏ အမြင်အာရုံချို့တဲ့ခြင်း၊ နေရာထိုင်ခင်းချို့ယွင်းခြင်း (ဆေးကုသမှုကာလအတွင်းမျက်မှန်တပ်ရန်လိုကောင်းလိုမည်)
မကြာခဏ: ကျွနုပ်။
ခဏခဏ: tinnitus, intraocular ဖိအားတိုးတက်လာခဲ့သည်။
ရှားပါး: နေရာထိုင်ခင်းစွမ်းရည်ဆုံးရှုံးခြင်း၊ ကျဉ်းမြောင်းသောဂလူးကာမာပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း။
စိတ်ရောဂါ:
မကြာခဏ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း (သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအတွက်စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုစိုးရိမ်ခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်းကိုနှောင့်ယှက်ခြင်း၊ မှတ်မိရန်ခက်ခဲခြင်း၊ စိတ်ကိုလှုပ်လှုပ်ရှားရှားဖြစ်ခြင်း၊ မဆင်မခြင်အကြံအစည်များ၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများ)၊
မကြာခဏ: အာရုံစူးစိုက်မှု span လျော့နည်းသွားသည်။
ခဏခဏ: သိမြင်မှုချို့ယွင်း, Manic syndrome ရောဂါ, hypomania, mania, ကြောက်ရွံ့သောသဘော, စိုးရိမ်ပူပန်မှု, အိပ်မပျော်, အိပ်မက်ဆိုး။
ရှားပါး: (အရွယ်ရောက်သူများတွင်) ကျူးကျော်, delirium, (schizophrenia နှင့်အတူလူနာအတွက်) စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း။
အလွန်ခဲ သတ်သေအတှေးအ, သတ်သေအပြုအမူ။
သွေးကြောဆိုင်ရာအင်္ဂါများမှ:
ရှားပါး: အရိုးတွင်းခြင်ဆီ function ကို, agranulocytosis, leukopenia, eosinophilia, thrombocytopenia ။
အစာခြေစနစ်ကနေ
မကြာခဏ ခြောက်သွေ့သောပါးစပ်, ချုပ်, ပျို့။
မကြာခဏ: သွားဖုံးယိုယွင်းခြင်း၊ ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ရောင်ခြင်း၊ သွားယိုယွင်းခြင်း၊
ခဏခဏ: ဝမ်းလျှောခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ လျှာရောင်ခြင်း။
ရှားပါး: paralytic အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း, parotid ဂလင်းရောင်ရမ်းခြင်း, cholestatic အသားဝါ, အသည်း function ကိုချို့ယွင်း, အသည်းရောင်အသားဝါဝါ။
အဖြစ်များသောရောဂါများ:
မကြာခဏ: အားနည်းချက်။
ခဏခဏ: မျက်နှာရောင်ခြင်း
ရှားပါး: အဖျား။
ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဘေးထွက်မှ
မကြာခဏ ကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာခြင်းသည်အစာစားချင်စိတ်ကိုတိုးစေသည်။
ရှားပါး: အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာ
အလွန်ခဲ antidiuretic ဟော်မုန်းမလုံလောက်သောလျှို့ဝှက်ချက်၏ရောဂါ။
မျိုးဆက်ပွားစနစ်မှ:
မကြာခဏ အားနည်းခြင်းသို့မဟုတ်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလိုဆန္ဒအတွက်တိုး။
မကြာခဏ: ယောက်ျားများတွင် - ခွန်အားမရှိခြင်း၊
ရှားပါး: အမျိုးသားများတွင် - နှောင့်နှေးသုတ်သင်ပယ်ရှင်းခြင်း, gynecomastia, အမျိုးသမီးများအတွက် - galactorrhea, နှောင့်နှေးအော်ဂဇင်, အော်ဂဇင်အောင်မြင်ရန်စွမ်းရည်ကိုဆုံးရှုံး။
ဓာတ်ခွဲခန်းညွှန်းကိန်း:
မကြာခဏ: ECG အပြောင်းအလဲများ၊ QT ကြားကာလကိုရှည်စေခြင်း၊ QRS ရှုပ်ထွေးမှုကိုတိုးချဲ့ခြင်း။
ရှားပါး: အသည်းစမ်းသပ်မှု၏စံကနေသွေဖည်, alkaline များ phosphatase, transaminases ၏တိုးမြှင့်လှုပ်ရှားမှု။
ဖျက်သိမ်းမှုသက်ရောက်မှု
ကြာရှည်စွာဆေးကုသမှုခံယူပြီးနောက်ကုသမှုကိုရုတ်တရက်ရပ်စဲလိုက်ခြင်းသည်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊
ဆေးထိုးမှုကိုတဖြည်းဖြည်းရပ်ဆိုင်းခြင်းသည်ပထမအပါတ်နှစ်ပတ်အတွင်းထိုးဆေးလျှော့ချခြင်းတွင်စိတ်တိုလွယ်ခြင်း၊
မကြာခဏဆိုသလိုလူတစ် ဦး သည် manic state သို့မဟုတ် hypomania ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများသည်သုံးဘီးဆိုင်သောစိတ်ကျဆေးများနှင့်ရေရှည်ကုသမှုရပ်စဲပြီးနောက် ၂-၇ ရက်အတွင်းဖြစ်ပွားခဲ့သည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: (မေ 2024).