ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါသည်ကိုယ်အင်္ဂါချို့တဲ့မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီးရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်ရေဆားငန်ချိန်ခွင်လျှာညီမှုမမျှတခြင်းတို့ဖြစ်ပေါ်စေသည် ဤရောဂါသည်ကုသမှုကိုကောင်းစွာတုန့်ပြန်သော်လည်း၊ ဆီးချိုရောဂါသည်လူအများနှင့် ပတ်သက်၍ စိတ်ကူးအချို့ရှိသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ အခြေခံအားဖြင့်သတင်းအချက်အလက်သည်ဤပြင်းထန်သောဝေဒနာကိုမည်သို့ရှောင်ရှားရမည်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဤသည်ဆီးချိုရောဂါပုံစံတစ်မျိုးတည်းကိုသာရည်ညွှန်းသည်။ လက်တွေ့တွင်သကြားဓာတ်ကိုစုပ်ယူခြင်းနှင့်အသုံးပြုခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောကွဲပြားခြားနားသောရောဂါများရှိသည်။ ၎င်းတို့အနက်မှတစ်ခုမှာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ

ခန္ဓာကိုယ်၏အရေးအကြီးဆုံးလုပ်ငန်းဆောင်တာများမှာသွေးမှနောက်ဆုံးဇီဝဖြစ်စဉ်ထုတ်ကုန်များကိုဖယ်ထုတ်ရန်ကျောက်ကပ်စွမ်းရည်၊ ရေပိုလျှံခြင်း၊ သတ္တုဓာတ်များကိုခရက်တီနင်၊ ယူရစ်အက်ဆစ်၊ ဖင်နိုလစ်၊ အမိုင်နင်နှင့်အခြားအရာများပါဝင်သည်။ ဤလုပ်ဆောင်မှုကိုဖောက်ဖျက်သောအခါထုတ်ယူသောအရာများသည်စုဆောင်းပြီးသွေးထဲသို့ပြန်ရောက်သွားသည်။ တဖြည်းဖြည်းနှင့်သက်ရှိတစ်ခုလုံးကိုကျောက်ကပ်ကိုယ်တိုင်သာမကအဆိပ်ကိုပါအဆိပ်ဖြစ်စေသည်။

ကျောက်ကပ်၏အရေးကြီးသောအင်္ဂါရပ်တစ်ခုမှာခန္ဓာကိုယ်၏လိုအပ်ချက်ပေါ် မူတည်၍ ဆီးကိုအာရုံစူးစိုက်။ အရည်ပျော်အောင်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ယင်းကြောင့်အမျိုးမျိုးသောအရာဝတ္ထုများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အရည်ပမာဏသည်နေ့၏အချိန်၊ အလုပ်လုပ်ဆောင်မှု၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်စသည်တို့အပေါ်တွင်များစွာမူတည်သည်။ သိသာထင်ရှားသည်ဤ function ကိုဖျော်ဖြေဖို့ပျက်ကွက်အမျိုးမျိုးသောမူးယစ်စေပါတယ်။

excretory function ကိုဖိနှိပ်ခြင်းနှင့်ဆက်နွယ်သောရောဂါမျိုးစုံသည်ပစ္စည်းတစ်ခုနှင့်သက်ဆိုင်သောစုပ်ယူခြင်းနှင့်ဖယ်ရှားခြင်းများကိုမကြာခဏအားနည်းစေသောအချက်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဤရောဂါသည်ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများသည်ဂလူးကို့စ်နှင့်ရေ၏ဆုံးရှုံးမှုသည်အလွန်သိသာထင်ရှားသည့်ပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင်သာပေါ်ပေါက်လာသည်။ နူးညံ့သောပုံစံဖြင့်သွေး၏ဂလူးကို့စ်သည်ပုံမှန်ဖြစ်နေသည်၊ ဝန်သည်းခံမှုသည်ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း (သို့) လျှော့ချခြင်း၊ ဆိုလိုသည်မှာရောဂါသည်အစားအစာမှဂလူးကို့စ်၏စုပ်ယူမှုကိုမထိခိုက်ပါ။ တစ်ခါတစ်ရံကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုသည်သကြားနှင့်“ ကပ်လျက်ရှိသည်” ဖြစ်သည်။ ရောဂါများသည်ဆက်စပ်မှုရှိသော်လည်းသွယ်ဝိုက်။ အပြန်အလှန်အားဖြင့်တစ် ဦး ကိုတစ် ဦး ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်အောင်လှုံ့ဆော်ပေးသည်။

အဓိကအန္တရာယ်မှာအရည်ဆုံးရှုံးခြင်းနှင့် hypokalemia ဖွံ့ဖြိုးခြင်း၊ အဆုံးတွင်ရေငန်မျှတမှုကိုပျက်စီးစေသည်။ ထို့အပြင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဓာတ်များချို့တဲ့ခြင်းသည်သာမန်စွမ်းအင်ဟန်ချက်ကိုထိန်းသိမ်းရန်ခွင့်မပြုပါ။

အဆိုပါရောဂါဘုံရောဂါမဟုတ်ပါဘူး, ဒါပေမယ့်သူကမွေးရာပါဖြစ်နိုင်သည် - အမွေဆက်ခံတစ်ခု autosomal ကြီးစိုးအမျိုးအစား။ အသက်နှင့်ကျားမအလိုက်ရောဂါသည်“ ချည်နှောင်ခြင်း” မဟုတ်ပါ။

ကလေးများတွင်မွေးရာပါပုံစံသည်အသက် ၃ ပတ်မှ ၆ ပတ်အတွင်းရှိပြီးဖြစ်သည်။ ထူးခြားသောလက္ခဏာတစ်ခုမှာကလေးငယ်သည်မိခင်နို့ကိုရေပိုလို။ ကိုယ်အလေးချိန်မြန်သည်။ အရွယ်ရောက်သူများကဲ့သို့မွေးရာပါမဟုတ်သည့်ပုံစံသည်မှုန်ဝါးသောလက္ခဏာများရှိသည်။ ကလေးငယ်သည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနောက်ကျကျန်ခဲ့သည့်တိုင်ရောဂါတစ်ခုကိုမကြာခဏဆုံးဖြတ်တတ်သည်။

အတော်လေးအလင်းတည်ငြိမ်သောပုံစံဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာမူမမှန်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြမထားဘူး။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများသည်မိမိတို့၏ရောဂါအကြောင်းကိုဆယ်စုနှစ်များစွာခန့်မှန်း။ မရနိုင်ပါ။

ရောဂါကိုယ်နှိုက်၏ယန္တရားများကိုကောင်းစွာနားလည်သဘောပေါက်ပါကအကြောင်းရင်းများကိုတိတိကျကျမသတ်မှတ်နိုင်ပါ။

လက်ရှိသီအိုရီများအရအားနည်းသောဂလူးကို့စ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကိုအောက်ပါအတိုင်းရှင်းပြသည် -

• အမျိုးအစား A ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ glucosuria နှင့်အတူ, Proximity tubules ၏ဒြပ်ထုသည်သူတို့၏မျက်နှာပြင်မှဆွေမျိုးလျော့နည်းစေသဖြင့်ဂလူးကို့စ်ဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
• အမြှေးပါးအတွင်းရှိအာရုံစူးစိုက်မှု gradient ကိုဆန့်ကျင်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးစနစ်ကိုယ်နှိုက်၏ကမောက်ကမဖြစ်မှု။ သက်သေသာဓကမှာအမြှေးပါးမှတဆင့်ဂလူးကို့စ်ဖြတ်သန်းခြင်းသည်ဆိုဒီယမ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ အသီးသီးအဆုံးစွန်သောဆေးကြောခြင်း, သကြားဖယ်ရှားရေးကို ဦး တည်သည်။
• အဆိုပါ tubules ၏ lumen ရင်ဆိုင်နေရသောသူတို့အားအမြှေးပါးများ၏ permeability လျှော့ချ - ဂလူးကို့စအမြှေးပါးကထိန်းသိမ်းထားသည်မဟုတ်။
• ဂလူးကို့စအဘို့အမြှေးပါးလေယာဉ်တင်သင်္ဘော၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုလျှော့ချ။

နောက်ထပ်ဆီးချိုရောဂါ (ဆီးချိုရောဂါ insipidus) သည်ဆားရောဂါဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဆိုဒီယမ်ကိုစုပ်ယူမှုအားနည်းခြင်းနှင့် ၄ င်း၏ထုတ်လွှတ်မှုနှင့် hyponatremia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည်ရေငန်ချိန်ခွင်လျှာကိုချိုးဖောက်ရာရောက်သည်။

ဒီရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများကိုပိုမိုလေ့လာကြသည်:

• တီဘီ၊ တုပ်ကွေးစသည့်ကူးစက်ရောဂါများ။
• အဆိုပါ hypothalamus ၏ရောဂါဗေဒ, antidiuretic hormone - vasopressin ၏ပေါင်းစပ်အတွက်ချွတ်ယွင်းဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြ။ မွေးရာပါသို့မဟုတ်ဝယ်ယူနိုင်ပါသည်။
• ဦး နှောက်ကိုပျက်စီးစေခြင်း၊ တစ်နည်းမဟုတ်တစ်နည်းဆီးသွားခြင်းလုပ်ငန်းကိုထိခိုက်ခြင်း - စိတ်ဒဏ်ရာ၊
• ကယ်လစီယမ်စနစ်ကိုတိုက်ခိုက်သော Autoimmune ရောဂါများ။

ဆီးချိုရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများအကြောင်းဗီဒီယိုထဲမှာ:

အဓိကရောဂါနှစ်မျိုးရှိသည် - ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆားကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ။ ရောဂါသည်တူညီသောအမျိုးအစားဖြစ်သော်လည်း၎င်းတို့အကြားခြားနားချက်များမှာသိသာထင်ရှားသည်။

သကြား - ဂလူးကို့စ်၊ ဂလူးကို့စ်၏ဂလူးကို့စ်ကိုပြန်လည်စုပ်ယူမှုမလုံလောက်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ခံ၌, ဒီရောဂါယန္တရား - ဖော်ထုတ်သည်မဟုတ်, ဂလူးကို့စ၏ရုပ်သိမ်းရေး, သွေးထဲမှာသကြားဓာတ်မြင့်မားနှင့်အတူများအတွက်လျော်ကြေးပေးသည်။ သို့သော်ဤချိုးဖောက်မှုသည်အလွန်လေးလံသောဝန်များဖြင့်အလုပ်လုပ်သောကြောင့်မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, nephrons ကိုပိုမိုလျှင်မြန်စွာဝတ်ဆင်နိုင်သည်။

မျိုးကွဲနှစ်ခုရှိသည်။

• အမျိုးအစား A - ထို Proximity tubules ၏ခန္ဓာဗေဒအစုလိုက်အပြုံလိုက်ဆုံးရှုံးမှုနှင့်ဆက်စပ်သော,
• အမျိုးအစား B - သကြားသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည် nephrons ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတည်းတွင်သာတွေ့ရသည်။

ရောဂါ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း၏ယန္တရားနှင့်ပတ်သက်။ ခုနှစ်, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ glucosuria မူလတန်းနှင့်အလယ်တန်းသို့ခွဲခြားထားတယ်:

• မူလတန်း - မွေးရာပါ tubular ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သော,
• အလယ်တန်း - ဝယ်ယူရောဂါဗေဒ၏အကျိုးဆက်။ ဤရွေ့ကား nephrosis, glomerulonephritis, Girke ရဲ့ရောဂါနှင့်စသည်တို့ပါဝင်သည်။

ထို့အပြင်ခုနှစ်, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာနှင့် extrarenal glucosuria စဉ်းစားပါ:

• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပုံစံ - ဂလူးကို့စ်ဓာတ်ငွေ့ယိုယွင်းမှုနှင့်ကျောက်ကပ်အဆင့်၊ tubular စနစ်နှင့်ဆဲလ်များအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးမူမမှန်မှုကြောင့်တိကျစွာဆက်စပ်မှုရှိသည်။
• ပြင်ပအချက်များ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင် Extrarenal ကိုဖွဲ့စည်းသည်။ ဆီးနှင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏမြင့်တက်ခြင်းသည်သွေးသကြားဓာတ်မြင့်တက်မှုနှင့်တိုက်ဆိုင်သောကြောင့်၎င်းသည်ကျောက်ကပ်နှင့်ကွဲပြားသည်။

ချိုးဖောက်မှုများ၏အကြောင်းရင်းနှင့်ဆက်စပ်မျိုးကွဲမျိုးကွဲအများအပြားရှိသည်:

• ဆီးချိုရောဂါ - များသောအားဖြင့်ပထမအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ဆီးထဲမှာသကြားဓာတ်ဟာပလာစမာအနည်းငယ်ပိုလျှံနေလျှင်ပင်ပုံပေါ်ပါတယ်။ ဆီးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်မရှိခြင်းသည်အလွန်ဆိုးရွားသည့်လက္ခဏာဖြစ်သည်၊
• ဗဟို - ဦး နှောက်ပျက်စီးမှုနှင့်ဆက်စပ်။ စိတ်ဒဏ်ရာကြောင့် encephalitis, meningitis, stroke, hemorrhage ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့,
• ပန်ကရိယ - ယာယီဖြစ်ပါသည်, ပန်ကရိယ၏လုပျငနျးအတွက်ချိုးဖောက်မှုတစ်ခုချိုးဖောက်မှု။ ရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်ဂလူးကို့စ်ရီယာပျောက်ကွယ်သွားသည်။
• endocrine - အလွန်အကျွံသို့မဟုတ်ဟော်မုန်းမရှိခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ အဓိကအကြောင်းအရင်း - pheochromocytoma, acromegaly နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု - ACTH, cortisol, စသဖြင့်ဖြစ်နိုင်ပါသည်။
• hyperthermia သည်ဖျားနာခြင်းကြောင့်ယာယီအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီးရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့် hypokalemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဤမျိုးကွဲများကိုသုံးသပ်ကြည့်ပါ။

• Alimentary - အလွန်အကျွံပမာဏရှိသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အတူစားခြင်း၏ရလဒ်ဖြစ်ပါသည်။ ၎င်းသည်အစာစားပြီးနောက်မိနစ် ၃၀ ကြာပြီး ၄-၅ နာရီအကြာတွင်ပျောက်သွားသည်။ glucocorticoids ကိုသောက်ခြင်း၏အကျိုးဆက်ဖြစ်နိုင်သည်,
• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ - ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှု၊ ထိတ်လန့်ခြင်း၊ သွေးဆုံးရှုံးမှုကြောင့်ခိုင်မာသောအတွေ့အကြုံများနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ၎င်းသည် glucocorticoids နှင့်လည်းဆက်နွယ်သော်လည်းသဘာဝဇာစ်မြစ်ဖြစ်သောကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်သည်ဖိစီးမှုအခြေအနေနှင့်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်သည့်အခါဟော်မုန်းကိုထုတ်လုပ်သည်။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် glucosuria - များသောအားဖြင့်တတိယမြောက်စာသင်ချိန်တွင်မွေးဖွားပြီးနောက်မွေးဖွားပြီးနောက်ပျောက်ကွယ်သွားသည်။ အကယ်၍ ဆီးသကြားဓာတ်နည်းနေလျှင်အထူးအစီအမံများမပြုလုပ်ပါ။ ဂလူးကို့စ်ပမာဏသိသိသာသာမြင့်တက်ပြီးစနစ်တကျလေ့လာတွေ့ရှိပါကကုသမှုလိုအပ်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဆားငန်ရေအချိုးအစားသည်ဆိုဒီယမ်နှင့်ပိုတက်စီယမ်အိုင်းယွန်းအချို့အချိုးအစားမှရရှိသည်။ Equilibrium သည်ကျောက်ကပ်နှင့်ဟော်မုန်းစနစ်တို့၏လုပ်ဆောင်မှုမှတဆင့်ထိန်းသိမ်းထားသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သွေးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်နှင့်အမျှ adrenal gland များရှိဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုသည်ရပ်တန့်သွားပြီးပိုတက်စီယမ်နှင့်ဆိုဒီယမ်၏ပုံမှန်အချိုးအစားကိုပြန်လည်ရရှိရန်ဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းများကိုဆီးထဲတွင်ထုတ်လွှတ်သည်။ ဆိုဒီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းလာနှင့်အတူ, aldosterone တက်ကြွစွာဖန်တီးဖြစ်ပါတယ်။

ဆိုဒီယမ်ကိုပြန်လည်စုပ်ယူနိုင်ခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအူတိုင်များတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ Aldosterone သည် mineralocorticoid receptors များကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ၎င်းသည်တစ်ဖန်ဆိုဒီယမ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ အဆုံးစွန်သော tubule ၏ lumen မှတဆင့်ထုတ်လွှတ်သည်နှင့်ဆီးနှင့်အတူဖယ်ရှားသည်။

ဆီးချိုဆားကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါကိုတွေ့ရှိသောအခါကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubule aldosterone အားထိခိုက်လွယ်မှုလျော့နည်းသွားသည်။ ထို့ကြောင့်ခန္ဓာကိုယ် aldosterone ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတုံ့ပြန်ရန်လုံလောက်သောမတတ်နိုင်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဆိုဒီယမ်သည်ဆက်လက်ထုတ်လွှတ်နေပြီးဆီးထဲတွင်ပါဝင်မှုမှာ ၁၅ ဆမှ ၂၀ အထိသိသိသာသာများပြားလာသည်။

ထိုကဲ့သို့ဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းများပြင်းထန်စွာကျဆင်းခြင်းသည်သိသိသာသာအရည်ဆုံးရှုံးမှု၊ ရေ - ဆားချိန်ခွင်လျှာကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောရောဂါဗေဒများ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ ဒီအခြေခံပေါ်မှာ - ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း, ဆားဆီးချိုရောဂါနှင့်သကြားနှင့်အတူပေါင်းစပ်။

မွေးရာပါမွေးရာပါဆီးချိုရောဂါရှိသည်။

• မွေးရာပါ - tubular စနစ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ရောဂါဗေဒနှင့်ဆက်စပ်သည်, အလွန်ငယ်ရွယ်စဉ်မှာရှာဖွေတွေ့ရှိသည်,
• တီဘီ၊ ဦး နှောက်ပျက်စီးခြင်း၊ နှောက်အမြှေးရောင်၊ စိတ်ဒဏ်ရာ၊ အဆိုပါယန္တရား aldosterone နှင့် vasopressin နှစ် ဦး စလုံးနှင့်ဆက်စပ်နိုင်ပါတယ်။

ဆီးချိုရောဂါသည် antiidiuretic hormone ထုတ်လုပ်မှုနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိပါက၎င်းကိုယန္တရားနှစ်ခုဖြင့်ဖွဲ့စည်းနိုင်သည်။

ထို့ကြောင့်ရောဂါ ၂ မျိုးရှိပါသည်။

• ဗဟို - အချို့သောအကြောင်းပြချက်များအတွက် hypothalamus အတွက်ထုတ်လုပ်မထားတဲ့ antidiuretic ဟော်မုန်း၏မရှိခြင်းနှင့်ဆက်စပ်။ ဤကိစ္စတွင်ရေသည်စုပ်ယူခြင်းမရှိပါ။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ကျောက်ကပ်သည်သက်ဆိုင်ရာအချက်ပြမှုကိုမခံသောကြောင့်၊
• nephrogenic ဆီးချိုရောဂါ insipidus - သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubules များ၏ဆဲလ်များ၏ receptors ၏ sensitivity ကိုတစ် ဦး ဆုံးရှုံးမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, vasopressin ဖန်တီးဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုတုံ့ပြန်ပါဘူး။

သကြားဆီးချိုရောဂါကိုငယ်ရွယ်သောလူနာများတွင်နှစ်ပေါင်း ၃၀ အထိပိုမိုတွေ့ရှိရသည်။ အကယ်၍ ကုသမှုမခံရပါကရောဂါသည်လျင်မြန်စွာဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ကလေးများတွင်ရောဂါသည်တစ်ခါတစ်ရံအငြင်းပွားဖွယ်ရာအဖြစ်များသည်။ ပုံမှန်လက္ခဏာများမှာအဖျားတက်ခြင်း၊

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါ၏လက်တွေ့မြင်ကွင်းသည်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု၊ အကြောင်းရင်းနှင့်၎င်း၏သဘောသဘာဝအပေါ်မူတည်သည်။ ဤနောက်ခံများမှထွက်ပေါ်လာသောသူတို့၏ရေခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောရေငတ်ခြင်းနှင့်အလွန်အကျွံဆီးစီးဆင်းခြင်းများမှာပုံမှန်ဖြစ်သည်။

အချို့သောအရာဝတ္ထုများကိုထုတ်လွှတ်ရန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဥများ၏စွမ်းရည်မှာများသောအားဖြင့်ကန့်သတ်ချက်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဂလူးကို့စ်အတွက်သွေးထဲမှာ ၈.၉-၁၀ မီလီမီတာ၊ ဤအာရုံစူးစိုက်မှုတွင်ဂလူးကို့စ်သည်ပြန်လည်စုပ်ယူပြီးသွေးထဲသို့ပြန်ရောက်သွားသည်။

ဒီအဆင့်အထက်, အ tubules အပေါ်ဝန်အလွန်အကျွံဖြစ်ပြီး, ပိုလျှံဂလူးကို့စထုတ်လွှတ်သည်။ ဂလူးကို့စ်လုံးဝမစုပ်ယူနိုင်တော့သောတန်ဖိုးကို“ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာတံခါးခုံ” ဟုခေါ်သည်။ ကွဲပြားခြားနားသောလူတို့အတွက်အရေးပါသောအာရုံစူးစိုက်မှု၏တန်ဖိုးသည်ကွဲပြားသော်လည်းပုံမှန်အားဖြင့်သတ်မှတ်ထားသောအကွာအဝေးသို့ကျသည်။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများသည်တတိယအကြိမ်ပညာသင်နှစ်တွင်အနိမ့်ဆုံးအဆင့်သို့ကျဆင်းသွားပြီး၊ များသောအားဖြင့်ဆီး၌သကြားများဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ကလေးတစ် ဦး ၌, "ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာတံခါးခုံ" 10.45-12, 65 mmol / L. ဖြစ်ပါတယ်

• ဆီးဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုအတွက်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာစံသည် ၁.၇ mmol / L. ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ သင်သည် 2.8 mmol / l ထက်ကျော်လွန်ပါကရောဂါအကြောင်းသင်ယုံကြည်စိတ်ချစွာပြောဆိုနိုင်ပါသည်။

ပျော့ပျောင်းသောပုံစံဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာများမရှိပါ။ ကလေးငယ်များသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်နည်းခြင်း၊

လက်တွေ့လက္ခဏာများသည်ပြင်းထန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏသိသိသာသာဆုံးရှုံးခြင်းတို့ဖြင့်သာပေါ်ပေါက်လာသည်။

• အားနည်းခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်း,
• ဆာလောင်မွတ်သိပ်မှု၊ အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်းနှင့်အတူတကွပေါင်းစပ်ခြင်း - သင်စားလိုသည်၊ သို့သော်“ သင်၏လည်ချောင်းတစ်ဖဲ့ကိုရခြင်းမရှိ။ ”
• မှတ်ဥာဏ်ချို့ယွင်းမှု၊ ဦး နှောက်အစာငတ်မွတ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျဆင်းမှု၊
• polyuria - တစ်နေ့လျှင် 3-4 လီတာ။

ဤလက္ခဏာများသည်ရောဂါရှာဖွေရန်ခက်ခဲစေသော hypoglycemia ၏လက္ခဏာများနှင့်တိုက်ဆိုင်ပါသည်။

• အလွန်အကျွံနှင့်မကြာခဏဆီးသွားခြင်းသည်ရောဂါကိုပိုမိုရှင်းလင်းစွာဖော်ပြသည်။ သူသည်ပြင်းထန်သောပုံစံနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုတွင်ပေါ်လာသော polyuria ဖြစ်သည်။

ရေ - ဆားချိန်ခွင်လျှာကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည်ပုံမှန်ဘဝအတွက်အလွန်အရေးကြီးသည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းပြောင်းလဲမှုသည်ကျန်းမာရေးကိုအလွန်လျှင်မြန်စွာထိခိုက်စေသည်။

အဓိကရောဂါလက္ခဏာများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

• polyuria - များသောအားဖြင့် ၅-၂ လီတာ၊
• ခန္ဓာကိုယ်ကသယံဇာတကိုပြန်လည်ရယူဖို့ကြိုးစားနေစဉ်မှာအမြဲတမ်းရေငတ်နေတယ်။
• အထူးသဖြင့်ညမှာ။ ထိုကဲ့သို့သောဝန်၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်, ဆီးအိမ်ကြီးထွားလာခြင်းနှင့်အခက်အခဲနှင့်အတူအလုပ်လုပ်တယ်,
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း - ဤလက္ခဏာသည်အထူးသဖြင့်ကလေးများအတွက်ဖြစ်သည်။
• အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်း၊
• အဖျား
• အော့အန်ဖို့အသည်း, အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်းနှင့်အတူငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုတိုက်ခိုက်မှု, ချုပ်။

ရောဂါလက္ခဏာများတဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ပေမယ့်ကုသမှုမရှိလျှင်လျှင်, လျင်မြန်စွာတိုးတက်။ ထို့အပြင်ဤဝန်သည်နှလုံး၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျင်မြန်စွာအကျိုးသက်ရောက်စေသည်၊ ၎င်းသည်သွေးပေါင်ချိန်တိုးစေသည်။
ကလေးငယ်များတွင်ရောဂါလက္ခဏာများမှာ ပို၍ ပြင်းထန်သည်။

• ရောဂါ၏ထူးခြားသောလက္ခဏာမှာဆီးသွားဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုသည်ပုံမှန်ထက် ၁၅ ဆမှ ၂၀ ဆပိုများသည်။ ၎င်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာသွေးစစ်ဆေးမှုကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာစူးရှသောအားနည်းချက်ကိုဖယ်ထုတ်ရန်လုပ်ဆောင်သည်။
• ထို့အပြင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ဗဟိုပုံစံနှင့်လက္ခဏာလက္ခဏာမှာ antidiuretic hormone - vasopressin ဖြစ်သည်။ ဟော်မုန်းသည် pituitary gland တွင်စုဆောင်းပြီးလိုအပ်သလိုထုတ်လွှတ်သည်။ ဦး နှောက်ပျက်စီးခြင်း၊ autoimmune ရောဂါများသို့မဟုတ် hypothalamic ကမောက်ကမဖြစ်မှုများနှင့်အတူ vasopressin ကိုလိုအပ်သည့်ပမာဏတွင်မဖန်တီးပါ။ ရလဒ်အနေဖြင့်ရေကိုပြန်လည်စုပ်ယူသည့်ယန္တရားပျက်စီးသွားပြီး polyuria သို့ ဦး တည်သွားသည်။

ခြောက်သွေ့သောစမ်းသပ်မှုတစ်ခုကို အသုံးပြု၍ vasopressin ထုတ်လုပ်မှုအဆင့်ကိုစစ်ဆေးပါ။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှု

ရောဂါရှာဖွေရေး

မှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန် differential ကိုစစ်ဆေးရန်အရေးကြီးသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများလုံးလုံးလျားလျားတိုက်ဆိုင်နေသည့်တိုင်ရောဂါနှင့်အခြားအကြောင်းရင်းများရှိနိုင်သည်။

ဤသို့ပြုရန်ကွဲပြားခြားနားသောဆန်းစစ်ခြင်းများကိုပြုလုပ်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။

• ပထမ ဦး စွာဆီး၏သိပ်သည်းဆနှင့် osmolarity ဆုံးဖြတ်သည် - ဤသည်ဘုံယေဘုယျဆန်းစစ်ချက်ဖြစ်သည်။
• ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာသွေးစစ်ဆေးမှုနှင့်ဆီးအိမ်စစ်ဆေးခြင်းအားဖြင့်ပိုတက်ဆီယမ်၊ ဆိုဒီယမ်နှင့်အခြားဒြပ်စင်များနှင့်ပလာစမာနှင့်ဆီးတို့တွင်အချိုးအစားကိုသတ်မှတ်ပေးသည်။
• အကယ်၍ သင်ဂလူးကို့ရီရီးယားကိုသံသယရှိပါကသကြားဓာတ်အတွက်သွေးနှင့်ဆီးစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သည်။ သို့သော်ဂလူးကို့စ်သည်းခံနိုင်စွမ်းကိုစမ်းသပ်မှုသည်အတော်အတန်ရည်မှန်းချက်ရှိသောရလဒ်ကိုပြပါကဆီး၌သကြားပမာဏကိုအကြိမ်ပေါင်းများစွာတိုင်းတာရန်လိုအပ်သည်။ စိတ်ဖိစီးမှု, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု, မကြာသေးမီကနေ့လယ်စာ၏ဖွဲ့စည်းမှု - ဤအရာအလုံးစုံဂလူးကို့စဖယ်ရှားရေးကိုသာသက်ရောက်သည်။ ဂလူးကို့စ်အတွက်ဆီးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုအရသင်က၎င်းကိုမစစ်ဆေးနိုင်ပါ။
• အကယ်၍ antidiuretic hormone မရှိခြင်းကြောင့်ဆီးချိုရောဂါတစ်မျိုးသည်သံသယဖြစ်လျှင်ခြောက်သွေ့သောစမ်းသပ်မှုကိုပြုလုပ်သည်။ ဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် ၈-၂၄ နာရီလူနာသည်ရေမသောက်ရ။ နာရီတိုင်းမှာဆီးကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်ယူသည်။ သိပ်သည်းဆကို osmotic ဖိအားနှင့်ဆီးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်ပမာဏတို့ကဆုံးဖြတ်သည်။ လူနာအဆက်မပြတ်ချိန်တွယ်နေသည်။ သတ်မှတ်ထားသောအချိန်ပြီးနောက်သို့မဟုတ်လူနာသည်အလေးချိန်၏ ၅% အထက်ဆုံးရှုံးမှုရှိပါက၊ ဆီး၌ဆိုဒီယမ်ပမာဏသည် ၃ မီလီမီတာ / L သို့ရောက်ပြီး၊ သိပ်သည်းဆနှင့် osmolarity နိမ့်ကျဆဲဖြစ်သည်။

ဤစမ်းသပ်မှုရလဒ်သည် vasopressin မရှိခြင်း၏နောက်ခံ၌ရှိသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ၏ဗဟိုအမျိုးအစားကိုအတည်ပြုပေးသည်။

ရလဒ်များကွဲပြားလျှင်, ထို့နောက်နောက်ထပ် diffdiagnosis အာရုံစူးစိုက်မှုသို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ polydipsia ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားထွက်သယ်ဆောင်သည်

• ဆားရောဂါကိုခွဲခြားရန်ဒုတိယစမ်းသပ်မှုမှာ minirin သုံးပြီးစစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ Zimnitsky အရမူးယစ်ဆေးမသုံးမီနှင့်ပြီးနောက်စစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သည်။ အကယ်၍ မူးယစ်ဆေးသည်ထိရောက်ပါကဆီးသိပ်သည်းဆတိုးပွားလာပြီး၊ အုပ်ချုပ်မှုအပြီးတွင်၎င်း၏ပမာဏလျော့သွားလျှင်၊ hypothalamic ဆီးချိုရောဂါကိုအန္တရာယ်ကင်းစွာစစ်ဆေးနိုင်သည်။
• ဤဖြစ်ရပ်တွင်ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာသွေးစစ်ဆေးမှုသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ သွေးထဲတွင် vasopressin အဆင့်အရ၊ ဗဟိုနှင့် nephrogenic အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါကိုမျှဝေသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအမှု၌, vasopressin အဆင့်ကိုလျှော့ချ, ဒုတိယအတွက် - ကအလွန်အကျွံဖြစ်ပါတယ်။

အခြားစာမေးပွဲများကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်

• hypothalamus ကိုဖိအားပေးသော ဦး နှောက်တွင်းရှိအကျိတ်များကိုဖယ်ထုတ်ရန်၊
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ parenchyma ခန္ - ဆားဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူစူးရှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်မတူဘဲ morphological အပြောင်းအလဲများရှိပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ကုသမှုအပေါ်ဗီဒီယိုထဲမှာ:

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆားဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပေါ်မှု၏ယန္တရားသည်အလွန်ကွဲပြားခြားနားသည်။ တကယ်တော့ကုသမှုကဘာမှမလုပ်ပါဘူး။

Glucosuria နှင့်အတူ

ဆီးချိုရောဂါသည်ဘယ်သောအခါမျှလွတ်လပ်သောရောဂါမဟုတ်ပါ။ များသောအားဖြင့်ကုထုံး၏သင်တန်းသည်အဓိကကျသောရောဂါကုသမှုကိုလျှော့ချပေးသည် - endocrine disorders, pancreatitis ။

နူးညံ့သောပုံစံဖြင့် glucosuria သည်မည်သည့်ကုသမှုမျှမလိုအပ်ပါ။ သို့သော်ဆီးဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်သူတို့သည်ဆေးကုသမှုခံယူကြသည်။ ၎င်း၏ရည်ရွယ်ချက်မှာပုံမှန်အားဖြင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။

ဤသို့လုပ်ရန်လျှောက်ထားပါ -

• ACE inhibitors၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း - quinapril, captopril,
• angiotensin-2 အဲဒီ receptor blockers - valsartan, condesartan ။ အကြောင်းပြချက်အချို့ကြောင့် ACE inhibitors ကိုတားမြစ်လျှင်၎င်းတို့သည်၎င်းတို့အားသတ်မှတ်ပေးသည်။
• sulodexide သည်မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါး၏ပုံမှန်စိမ့် ၀ င်နိုင်မှုကိုပြန်လည်ပေးသောဆေးဖြစ်သည်။

ဂလူးကို့စ်ရီယာသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်မကြာခဏအကြံပြုသော်လည်းအချို့သောအစားအစာများလိုအပ်သည်။ သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောတင်းကျပ်သောပုံစံဖြင့်မဟုတ်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါဆား

ဆားငန်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုထုံးသည်ရေ - ဆားချိန်ခွင်လျှာကိုပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ တကယ်တော့သွေးထဲမှာဆိုဒီယမ်ပမာဏကိုပြန်လည်ရရှိစေပါတယ်။ လိုချင်သောအာရုံစူးစိုက်မှုရရှိရန်အလို့ငှာဆိုဒီယမ်အဖြေတစ်ခုကိုမိတ်ဆက်သည်။

ကျန်ရှိနေသောကုသမှုအစိတ်အပိုင်းများသည်ရောဂါပေါ်မူတည်သည်။

• အလယ်အလတ်အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်၊ vasopressin ၏အတုနှင့်ဆင်တူသည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသည်။ desmopressin, minirin, adiuretin ။
• nephrogenic type အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါကြောင့် desmopressin သည်ထိရောက်မှုမရှိပါ။ အနာကျက်စေရန်အတွက် prostaglandin inhibitors များကို ibuprofen, aspirin, indomethacin တို့ကိုသတ်မှတ်သည်။ သင်တန်း၏အခြေခံမှာ thiazide Diuretics ဆီးများဖြစ်သည်။

အစားအသောက်သည်အခြေခံအားဖြင့်ဆားကိုကန့်သတ်ခြင်းသို့မဟုတ်ဖယ်ရှားခြင်းအထိလုပ်ဆောင်သည်။ ကုသမှုနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအတွင်းအစားအစာ၏အခြေခံသည်သစ်သီးများ၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်နို့ထွက်ပစ္စည်းများဖြစ်သင့်သည်။ သောက်ခြင်းနည်းလမ်းမှာကန့်သတ်မထားပါ။

ကလေးငယ်များအတွက်ကုသမှုသည်အလွန်ကွဲပြားခြားနားပါသည်။ အခြေခံအားဖြင့် antidiuretic ဟော်မုန်း၏ analogues နှင့်အစားထိုးကုထုံးဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်များသောအားဖြင့် desmopressin ဖြစ်ပါတယ်။

လူနာ၏အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်ထားသည့်ဆေးပမာဏနှင့်သုံးစွဲမှုပုံစံကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ယေဘူယျအကြံပြုချက်များမရှိပါ။
ဆီးချိုရောဂါကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောဗီဒီယိုတွင်:

ခန့်မှန်းချက်များနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများ

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများအတွက်ဆရာဝန်နှင့်နောက်ကျမှလည်ပတ်လျှင်ပင်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည်အဆင်သင့်ဖြစ်သည်။ Glucosuria သည်အခြေခံအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတိုးမြှင့်ပေးနိုင်သော်လည်းအသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောရောဂါတစ်ခုမဟုတ်ပါ။

အဓိကကျောက်ရောဂါကိုဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့်ဆားကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါကိုလည်းအလွယ်တကူကုသနိုင်သည်။

ကလေးများကိုကုသသည့်အခါရောဂါကိုအချိန်မီဆုံးဖြတ်ရန်အရေးကြီးသည်၊ အကြောင်းမှာ၎င်း၏ပြင်းထန်သောပုံစံများသည်ဖွံ့ဖြိုးမှုနှောင့်နှေးမှုကိုဖြစ်စေသည်။ အဆိုပါခန့်မှန်းချက်သို့ရာတွင်အဆင်သင့်ဖြစ်ကြသည်။ သို့သော်ဤရောဂါလက္ခဏာပြသည့်အခါကလေးများသည်ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိသင့်သည် - ၃ လတစ်ကြိမ်ခြောက်သွေ့သောအသားအရေ၊ ရေငတ်ခြင်းကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်၊ Diuresis ကိုအကဲဖြတ်ပြီးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။ တစ် ဦး အာရုံကြောပါရဂူနှင့် optometrist သွားရောက်ကြည့်ရှုရန်သေချာစေပါ။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါသည်ကုသမှုခံယူနိုင်ပြီးလူနေမှုပုံစံကိုပြန်လည်ပြင်ဆင်ရန်မလိုအပ်ပါ။ သို့သော်ဆရာဝန်နှင့်အာဟာရပညာရှင်၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာရမည်။