Simvastatin: အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ၊ analog များ၊ စျေးနှုန်းနှင့်သုံးသပ်ချက်များ

Simvastatin သည် lipid လျှော့ချနိုင်သောဂုဏ်သတ္တိများရှိသောဆေးဖြစ်သည်။ Aspergillus terreus ၏အင်ဇိုင်းဇီဝြဖစ်ပျက်မှုထုတ်ကုန်မှဓာတုဗေဒဆိုင်ရာပေါင်းစပ်အသုံးပြုမှုဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရယူပါ။

၎င်းဒြပ်စင်၏ဓာတုဗေဒဖွဲ့စည်းပုံသည်မလှုပ်မရှားဖြစ်နေသော lactone အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ဇီဝဓာတုပြောင်းလဲမှုအားဖြင့်, ကိုလက်စထရောပေါင်းစပ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသော lipids များစုဆောင်းခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။

၎င်းဒြပ်ပေါင်း၏မော်လီကျူးများကပလာစမာပါဝင်မှုများသော triglycerides၊ lipoproteins ၏ atherogenic အပိုင်းအစများနှင့်စုစုပေါင်းကိုလက်စထရောပမာဏလျော့နည်းစေသည်။ atherogenic lipids ၏ပေါင်းစပ်မှု၏ဖိနှိပ်မှုကြောင့် hepatocytes အတွက်ကိုလက်စထရော၏ဖွဲ့စည်းမှုနှင့် LDL ၏ activation နှင့်အသုံးချဖို့ ဦး ဆောင်သောဆဲလ်အမြှေးပါးအပေါ် LDL များအတွက်အဲဒီ receptor အဆောက်အ ဦ များ၏အရေအတွက်တိုးမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သည်။

၎င်းသည်မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoproteins အဆင့်ကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီး atherogenic lipids များကို antiatherogenic နှင့် free cholesterol ပမာဏနှင့် antiatherogenic အပိုင်းအစများတို့၏အချိုးကိုလျှော့ချပေးသည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအရ၎င်းဆေးသည်ဆယ်လူလာဗီဇပြောင်းလဲခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်မဟုတ်ပါ။ ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုစတင်ခြင်းနှုန်းအကျိုးသက်ရောက်မှု၏စတင်ခြင်းစတင်ခြင်းသည် ၁၂-၁၄ ရက်ဖြစ်ပြီးအများဆုံးကုသမှုအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်စတင်သုံးစွဲပြီးနောက်တစ်လတွင်ဖြစ်သည်။ ကုထုံးကိုကြာရှည်စွာကုသခြင်းသည်အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်သည်။ သင်ဆေးသောက်ခြင်းကိုရပ်တန့်ပါက endogenous ကိုလက်စထရောအဆင့်သည်မူလအဆင့်သို့ပြန်သွားသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖွဲ့စည်းမှုကိုတက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ Simvastatin နှင့်အရန်အစိတ်အပိုင်းများကိုကိုယ်စားပြုသည်။

၎င်းဒြပ်ထုသည်စုပ်ယူမှုမြင့်မားပြီးဇီဝရရှိနိုင်မှုနည်းသည်။ သွေးထဲသို့သွင်းခြင်း၊ မူးယစ်ဆေး၏တက်ကြွပုံစံကိုတိကျတဲ့ဇီဝဓါတုဗေဒတုံ့ပြန်မှုများကဖန်တီးသည်။

Simvastatin ဇီဝြဖစ်စသည် hepatocytes တွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ဒါဟာအသည်းဆဲလ်မှတဆင့် "အဓိကကျမ်းပိုဒ်" ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ စွန့်ပစ်ခြင်းသည်အစာခြေလမ်းကြောင်း (၆၀% အထိ) မှမလှုပ်မရှားဖြစ်ပျက်နေသော metabolites များမှတဆင့်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ပစ္စည်း၏သေးငယ်သောအစိတ်အပိုင်းကိုကျောက်ကပ်ကနေဖယ်ထုတ်ထားသည်။

ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်သောက်သုံးသောပုံစံ

Simvastatin (radar မှ INN - simvastatin) သည်အမျိုးမျိုးသောထုတ်လုပ်သူများနှင့်ကုန်အမှတ်တံဆိပ်အမျိုးမျိုးသောနာမည်များ (Zentiva, Vertex, Northern Star နှင့်အခြားနိုင်ငံများပေါ် မူတည်၍) တွင်ပါ ၀ င်သည့်တက်ကြွသောပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းဒြပ်ပေါင်းသည်တတိယမျိုးဆက် statins များနှင့်သက်ဆိုင်ပြီးသက်သေပြသည့် lipid-lower agent ဖြစ်သည်။

ဆေးဆိုင်၏စင်များပေါ်တွင်သင်တက်ကြွသောဆေးဝါးဖြစ်သည့် Simvastatin နှင့်လုံး ၀ တူသောနာမည်ရှိသောဆေးကိုသင်တွေ့နိုင်သည်။ ဆေးကိုထုတ်လွှတ်သည့်ပုံစံသည်တက်ဘလက်ဖြစ်သည်။ နှစ်ဘက်လုံးမှအစွန်ခံအနားများရှိပြီးပွင့်လင်းသောသို့မဟုတ်အဖြူရောင်အရောင်ဖြင့်ဖုံးထားသည်။ တက်ကြွသောဒြပ်ထု၏အာရုံစူးစိုက်မှုအပေါ် မူတည်၍ Simvastatin ဆေးပြားများကိုမူ ၁၀ နှင့် ၂၀ မီလီဂရမ်အမျိုးမျိုးဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။

လူတစ် ဦး ၏သွေးကြောထဲရှိကိုလက်စထရောသည်ပရိုတင်းနှင့်ဆက်နွယ်သောပုံစံဖြင့်သာရှိသည်။ ထိုကဲ့သို့သောဒြပ်ပေါင်းများကို lipoproteins ဟုခေါ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်တွင်ဤမော်လီကျူးအမျိုးအစားများစွာရှိသည် - အမြင့်၊ အနိမ့်နှင့်အလွန်နိမ့်သောသိပ်သည်းဆ (HDL, LDL နှင့် VLDL, အသီးသီး) ။ မြင့်မားသောကိုလက်စထရော၏အနှုတ်လက္ခဏာသက်ရောက်မှုသည် lipid ဇီဝြဖစ်စဉ်တွင်ပေါ်လာသည့်အခါစတင်ပေါ်ပေါက်လာသည်။ ရှင်းလင်းသောအားသာချက် LDL ဆီသို့ "မကောင်းသော" ကိုလက်စထရောဟုခေါ်သည်။

Simvastatin ၏ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုအဓိကအားဖြင့် lipoproteins (LDL) ၏ဤအပိုင်းကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်ရရှိသည်။ HMG - Coenzyme A reductase ၏အင်ဇိုင်းများကွင်းဆက်ကိုတားဆီးခြင်းဖြင့်လေ့လာထားသောဆေးသည်ဆဲလ်များအတွင်းရှိအဆီများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီးအနိမ့်နှင့်အလွန်နိမ့်ပါးသော lipoproteins (LDL နှင့် VLDL) အတွက် receptors များကိုသက်ဝင်စေသည်။ ထို့ကြောင့်, hypercholesterolemia ၏ pathogenesis တပြိုင်နက်နှစ်ခုယန္တရားများကလွှမ်းမိုးနေသည် - ကိုလက်စထရောဆဲလ်များကပိုဆိုးရိပ်မိသည်နှင့်ပိုမိုမြန်ဆန်သွေးစီးဆင်းမှုနှင့်တစ်ကိုယ်လုံးတစ်ခုလုံးအဖြစ်ခန္ဓာကိုယ်ကနေထုတ်လွှတ်သည်။

အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအဆီအနည်းငယ်လျော့နည်းမှုနောက်ခံတွင် lipid ချိန်ခွင်လျှာကိုပြန်လည်ပြုပြင်ပေးပြီးဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်သည့် high-density cholesterol သည်အတန်အသင့်တိုးပွားလာသည်။ အမျိုးမျိုးသောသတင်းရပ်ကွက်များအရ၊ ကုသမှုသင်တန်းပြီးနောက် HDL တိုးခြင်းသည် ၅ မှ ၁၄% အထိဖြစ်လိမ့်မည်။ Simvastatin သည်လက်စထရောကိုဆိုးစေရုံသာမကဘဲ vasoconstrictor အကျိုးသက်ရောက်မှု။ ဒီဆေးဟာသွေးကြောနံရံရဲ့ကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုတားဆီးပေးတယ်၊ antioxidant effect ကြောင့် elasticity နဲ့ tone ကိုတိုးတယ်။

atherosclerosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏သီအိုရီတစ်ခုမှာရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်သည်။ ရောင်ရမ်းခြင်း၏အာရုံသည် endothelium ရှိ atherosclerotic အာရုံ၏မဖြစ်မနေအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ Simvastatin သည် antiproliferative သက်ရောက်မှုရှိပြီး endothelium ကို sclerotherapy, scarring နှင့် stenosis တို့မှကာကွယ်သည်။ သိပ္ပံနည်းကျအရင်းအမြစ်များစွာက endothelium ကိုကာကွယ်သည့်ဆေးဝါးစတင်သုံးစွဲပြီးနောက်တစ်လအကြာတွင်ကာကွယ်ပေးသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ရည်ရွယ်ချက်ကိုတင်းကျပ်သောအရိပ်လက္ခဏာများအရသာထုတ်ယူသည်။ စတင်ဆေးထိုး များသောအားဖြင့် ၁၀ မီလီဂရမ်နှင့်လူနာများနှင့်ဆရာဝန်များအဆိုအရကောင်းစွာသည်းခံနိုင်သည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်သောက်သုံးသောပမာဏသည် 80 mg ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ပြင်းထန်သော hyperlipidemic အခြေအနေများအတွက်သတ်မှတ်သည်။ အသည်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ရောဂါများရှိသည့်လူနာများအတွက်အများဆုံးဆေးပမာဏသည် ၄၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

Simvastatin ဆေးကိုအောက်ပါအခြေအနေများနှင့်ရောဂါများအတွက်ကုသရန်သတ်မှတ်ထားသည်။

• Fredrickson ၏အမျိုးအစားအရ Hypercholesterolemia IIA နှင့် IIB အမျိုးအစားများ။ အကယ်၍ အစားအသောက်၊ လူနေမှုပုံစံစတဲ့နှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောအစီအမံများညှိနှိုင်းမှုသည်မျှော်လင့်ထားသည့်ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမရရှိစေပါက Statins ကိုသတ်မှတ်သည်။ သူတို့ကနှလုံးသွေးကြောများ၏သွေးကြောများနှင့်ပြားဖွဲ့စည်းခြင်း၏နောက်ခံဆန့်ကျင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်မှာ persistent မြင့်မားသောလက်စထရောနှင့်အတူကူညီပေးသည်။
• ၎င်းကိုကိုလက်စထရောအပိုင်းအစများသာမက triglycerides ၏မြင့်မားသောတန်ဖိုးများဖြင့်အသုံးပြုသည်။ Simvastatin ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားကြောင့်သွေးထဲတွင် TG (triglycerides) ပါဝင်မှုကို ၂၅% နီးပါးလျှော့ချနိုင်သည်။
• Simvastatin သည်လေဖြတ်ခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၊ atherosclerosis သွေးကြောနှင့်နှလုံးပြcomplနာများကာကွယ်ခြင်းအတွက်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးတစ်ခုတွင်သတ်မှတ်ထားသည်။ ဤဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းနောက်ခံ၌, ကိုလက်စထရောအဆင့်ကိုပုံမှန်ပြန်ရောက်လာသည်။

ကိုလက်စထရောကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုအားလုံးသည်အထူးသဖြင့်အထူးလက္ခဏာများ၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများရှိသည်၊ ထို့ကြောင့်သူတို့ကိုဆရာဝန်မှလက်တင်ဘာသာဖြင့်သာညွှန်းဆိုနိုင်သည်။

Contraindications

Simvastatin သည်မည်သည့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမဆိုလိုပဲ၎င်းကိုရှောင်ကြဉ်သင့်သည့်တင်းကြပ်သောဆန့်ကျင်ဖက်ဆေးများစွာရှိသည်။ ဤအခြေအနေများပါဝင်သည်:

• အဆိုပါ hepatobiliary စနစ်၏ရောဂါဗေဒ၏တက်ကြွသောအဆင့်အဖြစ်တာရှည်, မပျောက်ကွယ်နိုင်သောမသိသောဇာစ်မြစ်၏ Hepatic transaminases အတွက်တိုး။
• Myopathic ရောဂါများ။ myotoxicity ကြောင့် simvastatin သည်ကြွက်သားစနစ်၏ရောဂါများကိုပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။
• ကလေးများ၏အသက်။ ကလေးအထူးကုအလေ့အကျင့်၌, ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းနှင့်အတူအတွေ့အကြုံမရှိ။ သိပ္ပံပညာတွင် Simvastatin ၏အသက် ၁၈ နှစ်အောက်လူနာများအတွက်ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုဆိုင်ရာအချက်အလက်များမရှိပါ။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းနှင့်နို့တိုက်ခြင်း - ဤကာလများအတွင်းကိုလက်စထရောအတွက်မည်သည့် statin ကိုမျှမသုံးပါ။

သတိကြီးစွာ ထား၍ အရက်ကိုအလွန်အကံျွသောက်သုံးသူများအတွက် simvastatin ကိုသတ်မှတ်ထားသည် - statins တွင်အရက်နှင့်လိုက်ဖက်ညီမှုနည်းပါးပြီးကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းရောဂါမလုံလောက်ခြင်းတို့သည်အလွန်လျှင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်း၏အင်္ဂါများမှဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ လည်ပတ်မှုမရှိသည့်ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အန်ခြင်းနှင့်ထိုင်ခုံမမှန်ခြင်းများဖြစ်နိုင်သည်။ ညွှန်ကြားချက်အရအသည်းအင်ဇိုင်းများ (သွေး transaminases) ကိုယာယီတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

ဗဟိုနှင့်အရံပိုင်းအာရုံကြောစနစ်သည် cephalgia၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊ အားနည်းမှု၊ စိတ်ဓာတ်အပြောင်းအလဲများ၊ အိပ်မပျော်ခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်းဖြစ်စဉ်များနှင့်အတူ astheno-vegetative syndrome ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူ simvastatin အသုံးပြုမှုကိုတုံ့ပြန်နိုင်သည်။ Simvastatin ၏ပိုမိုလေးနက်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာကြွက်သားညှစ်ခြင်း (အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်ခြင်း)၊

ဤဆေး၏တက်ကြွသောသို့မဟုတ်အရန်ပစ္စည်းများအတွက်အလွန်မြင့်မားသောတစ် ဦး ချင်းစီအနေဖြင့်ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်နိုင်သည်။ သူတို့ရဲ့သရုပ်တွေအများကြီးရှိပေမယ့်စာရင်းအင်းများအရ urticaria, eosinophilia, မတည့်အဆစ်, angioedema နှင့် reheumatoid genesis ၏ polymyalgia များမကြာခဏဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။

အရေပြားပေါ်ရှိဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများမှာအနီရောင်အစက်အပြောက်အဖုများ၊ ယားယံခြင်းနှင့်အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်းများဖြစ်နိုင်သည်။ Hypolipidemic agent များသည်ကြွက်သားတစ်သျှူးများသို့အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေပါသည်။ ထို့ကြောင့်တစ် ဦး ချင်းဝိသေသလက္ခဏာများ (သို့) ဆေးပမာဏမြင့်မားခြင်း၊ myopathies၊ ကြွက်သားနာကျင်ခြင်း၊ ကြွက်သားများရှိရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များ၊ အလွန်ရှားပါးသောအခြေအနေများတွင် rhabdomyolysis ဖြစ်ပေါ်သည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

ရောဂါလက္ခဏာပေါ် မူတည်၍ simvastatin ကိုဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်ထားသောဆေးညွှန်းတွင်သတ်မှတ်သည်။ ၎င်းသည်အနည်းဆုံးကုထုံး (၁၀ မီလီဂရမ်) နှင့်အမြင့်ဆုံးနေ့စဉ် (၈၀ မီလီဂရမ်) အကြားခြားနားသည်။ ဆေးကိုအစာမစားမီတစ်ရက်တစ်ကြိမ်၊ ညနေခင်းတွင်အခန်းအပူချိန်တွင်လွင်ပြင်ရေဖြင့်ဆေးကြောသင့်သည်။ ရွေးချယ်ခြင်းနှင့်ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုတစ်လထက်မနည်းသောကြားကာလဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

Simvastatin ကိုမည်မျှကြာကြာကျန်းမာရေးကောင်းအောင်တိုးတက်အောင်လုပ်ရမလဲဆိုတဲ့မေးခွန်းရဲ့အဖြေကိုဆရာဝန်ကသာပေးနိုင်ပါသည်။ သင်တန်း၏ကြာချိန်သည်ရောဂါလက္ခဏာ၊ ရောဂါ၏ဒိုင်းနမစ်နှင့် Lidl၊ triglycerides၊ စုစုပေါင်းကိုလက်စထရောအပေါ်မူတည်သည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့ကာလအတွင်း

Simvastatin သည် teratogenic နှင့် fetotoxic သက်ရောက်မှုများရှိသည်။ ၎င်းသည်အချင်းကိုထိုးဖောက်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင်သတ်မှတ်သည့်အခါ၎င်းသည်သန္ဓေသားပျက်ခြင်းနှင့်ရောဂါဗေဒများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ကျန်းမာရေးအကြောင်းပြချက်များအတွက်ဆေးဝါးများသောက်ရန်လိုအပ်သောမျိုးပွားနိုင်သောအသက်အရွယ်မိန်းကလေးငယ်များသည်ကုထုံးတစ်လျှောက်လုံးတွင်သန္ဓေတားနည်းများကိုလိုက်နာရမည်။

ကလေးအထူးကုလူနာများအတွက် Simvastatin ၏လုံခြုံစိတ်ချရမှုနှင့်ထိရောက်မှုဆိုင်ရာအချက်အလက်များအတွက်ဆေးခန်းအခြေပြုအချက်အလက်များမရှိပါကကလေးအထူးကုဆိုင်ရာလက်တွေ့တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမသုံးပါ။

ချို့တဲ့အသည်း function ကိုအတူ

၎င်းသည် lipid-lower ကုသမှုမတိုင်မီနှင့်၎င်းကာလအတွင်းအသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုမအောင်မြင်ဘဲထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ အသည်းအင်ဇိုင်းများ (သွေးရည်ကြည် transaminases) ၏အညွှန်းကိန်း check လုပ်ထားဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အလုပ်လုပ်တဲ့အသည်းစမ်းသပ်မှုများစွာကိုလည်းလုပ်ဆောင်နေကြသည်။ စမ်းသပ်မှုရလဒ်ပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူ, မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်တန့်ထားသည်။

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုအတူ

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါပြန့်ပွားမှုအဆင့်သို့မဟုတ်အလယ်အလတ်အဆင့်ရှိသည့်လူနာများအားဆေးညွှန်းကိုခွင့်ပြုထားသော်လည်းအများဆုံးဆေးပမာဏမှရှောင်ကြဉ်ရန်အကြံပြုသည်။ ပြင်းထန်သော PN (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု)၊ တစ်မိနစ်လျှင် ၃၀ မီလီမီတာအောက် creatinine ဖယ်ရှားခြင်းသို့မဟုတ် cyclosporine, fibrates, dinazole စသည့်ဆေးဝါးများကိုနောက်ခံဖြင့်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်တစ်နေ့လျှင်အများဆုံး 10 mg ရှိသည်။

Simvastatin ဆေးပြား - ဆေးကဘာကိုကူညီသလဲ

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်ညွှန်ပြချက်များတွင် -

• နှလုံးနှင့်သွေးကြောကျဉ်းရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမြင့်မားသောလူများ၌ကိုလက်စထရောနိမ့်ခြင်းနှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောအစီအမံများ (ကိုယ်အလေးချိန်နှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှု) တို့ဖြင့်အစားအသောက်ကုထုံး၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်းနှင့်အတူအဓိက hypercholesterolemia (အမျိုးအစား IIa နှင့် IIb)၊
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုနှင့်အထူးအစားအစာတို့ဖြင့်မတည့်မပေါင်းထားသော hypertriglyceridemia နှင့် hypercholesterolemia၊
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ (ယာယီသွေးကြောဆိုင်ရာတိုက်ခိုက်မှုများသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်း) ဖြစ်ပွားမှုကိုလျှော့ချခြင်း၊
• myocardial infarction ၏ကာကွယ်တားဆီးရေး,
• နှလုံးသွေးကြောကျဉ်း၏တိုးတက်မှုနှေးကွေး,
• revascularization လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအန္တရာယ်လျှော့ချ။

အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ

"Simvastatin" ကိုလိုအပ်သောရေပမာဏနှင့်ပေါင်းစပ်။ တစ်နေ့လျှင်ညနေ ၁ နာရီခံတွင်းဖြင့်သောက်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးသည့်အချိန်သည်အစာနှင့်ဆက်စပ်ရန်မလိုအပ်ပါ။

ကုထုံးမစတင်မီလူနာအားကုသမှုတစ်လျှောက်လုံးစောင့်ကြည့်သင့်သည့် hypocholesterol ဓာတ်စာကိုသတ်မှတ်ပေးသည်။

hypercholesterolemia ကုသမှုအတွက် "Simvastatin" ၏ထိုးဆေးသည်ည ၁၀ နာရီမှ ၈၀ မီလီဂရမ်မှတစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်ဖြစ်သည်။ ဒီကွဲလွဲမှုနှင့်အတူလူနာအဘို့, မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကြံပြုကန ဦး ထိုး 10 mg ဖြစ်ပါတယ်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် 80 mg ဖြစ်သည်။

ဆေးထိုးရန်ရွေးချယ်ရန် (ပြောင်းလဲရန်) ၄ ပတ်အလိုတွင်လိုအပ်သည်။ လူနာအများစုတွင်ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ်အထိသောက်သုံးပါကကုသမှု၏အကောင်းဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိနိုင်သည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါသို့မဟုတ်လူနာ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုမြင့်မားသောလူနာများကိုကုသရာတွင်ဆေး၏ထိရောက်သောဆေးများသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၀ မှ ၄၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ ထိုသို့သောလူနာများအတွက်အကြံပြုထားသည့်ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် 20 mg ဖြစ်သည်။ ထိုးရွေးချယ်မှု (ပြောင်းလဲမှု) ကို 4 ပတ်ကြားကာလမှာလုပ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။ လိုအပ်ပါကဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် 40 mg အထိတိုးနိုင်သည်။

Simvastatin နှင့်အတူ verapamil သို့မဟုတ် amiodarone အတူတူသောက်နေသည့်လူနာများအတွက်နေ့စဉ်ဆေးသည် 20 mg ထက်မပိုစေသင့်ပါ။

အလယ်အလတ်သို့မဟုတ်ပျော့ပျောင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ဆေးသောက်သုံးရန်ပြောင်းလဲခြင်းမလိုအပ်ပါ။

homozygous မျိုးရိုးလိုက် hypercholesterolemia ရှိသူများအတွက်, Simvastatin ၏နေ့စဉ်ဆေးထိုး 3 ခွဲခြားဆေးများ (80 နံနက်ယံ၌ 20 မီလီဂရမ်, မွန်းလွဲပိုင်းတွင် 20 မီလီဂရမ်နှင့်ညနေပိုင်းတွင် 40 မီလီဂရမ်) သို့မဟုတ်တစ်နေ့တစ်ကြိမ်ည ဦး ယံ၌ 40 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ် 80 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။

နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုသို့မဟုတ် Cyclosporine, gemfibrozil, danazol သို့မဟုတ်အခြား fibrates များ (fenofibrate မှလွဲ၍) နှင့်နီကိုတင်းအက်ဆစ်တို့ကိုဆေးနှင့်ပေါင်းစပ်လျှင်အကြံပြုထားသောအမြင့်ဆုံးဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

"Simvastatin", အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များကဤအချက်ကိုအကြောင်းကြားသည် - ကစော်ဖောက်ခြင်းထုတ်ကုန်မှဓာတုဗေဒအရရရှိသော lipid-downing agent ဖြစ်သော Aspergillus terreus သည်မလှုပ်မရှားသော lactone ဖြစ်ပြီး၊ ကိုယ်ခန္ဓာထဲတွင် Hydroxy acid derivative ကိုဖွဲ့စည်းရန် hydrolyzed လုပ်သည်။ တက်ကြွသော metabolite သည် 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-CoA reductase (HMG-CoA reductase) ကိုဟန့်တားသည်။

HMG-CoA ကို mevalonate အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲခြင်းသည်ကိုလက်စထရောလ်၏ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းမှု၏အစောပိုင်းအဆင့်ဖြစ်သောကြောင့် simvastatin ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သော sterols များစုဆောင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်မဟုတ်ပါ။ HMG-CoA သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိပေါင်းစပ်မှုဖြစ်စဉ်များတွင်ပါ ၀ င်သည့် acetyl-CoA သို့အလွယ်တကူ metabolized လုပ်သည်။

"Simvastatin" သည်ပလာစမာအဆင့်ဆင့် triglcerides (TG)၊ သိပ်သည်းဆ lipoproteins (LDL)၊ အလွန်နိမ့်သောသိပ်သည်းဆ lipoproteins (VLDL) နှင့်စုစုပေါင်းလက်စထရောဓာတ်များကိုကျဆင်းစေပြီး hypertercolesgous မိသားစုနှင့်မိသားစုမဟုတ်သော hypercholesterolemia ၏အဆင့်များ၊ cholesterolol ရောနှောပါဝင်သောအကြောင်းအရာများ၊ အသည်း၌ကိုလက်စထရောပေါင်းစပ်၏တားစီးနှင့် LDL ၏တိုးမြှင့်စားသုံးမှုနှင့် catabolism စေပါတယ်ဆဲလ်မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာ LDL receptors ၏နံပါတ်တစ်ခုတိုး၏ကြောင့်အန္တရာယ်အချက်) ။

မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoproteins (HDL) ၏ပါဝင်မှုကိုတိုးစေပြီး LDL / HDL နှင့်စုစုပေါင်းလက်စထရော / HDL အချိုးကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဒါဟာ Mutagenic အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ပေါ်ထွန်းခြင်း၏စတင်ခြင်းအုပ်ချုပ်မှုစတင်ပြီးနောက် 2 ပတ်, အများဆုံးကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု 4-6 ရက်သတ္တပတ်အကြာတွင်အောင်မြင်သည်။

ကုသမှုကိုရပ်တန့်လိုက်ပြီးနောက်လက်စထရောပါဝင်မှုသည်မူလအဆင့်သို့တဖြည်းဖြည်းပြန်လည်ရောက်ရှိလာသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ကုသမှုကဲ့သို့သောမလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည် -

• သွေးအားနည်းရောဂါ
• ချစ်ခြင်းမေတ္တာ
• စိတ်ရောဂါ
• ခွေး
• အရေပြားအဖု
• ယားယံခြင်း
• အိပ်မပျော်
• ဝမ်းရောဂါ
• မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း
• ကြွက်တက်ခြင်း
• မူးဝြေခင်း
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• အရံအာရုံကြော
• (rhabdomyolysis ကြောင့်) စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊
• ပန်ကရိယ
• အသည်းရောင်ရောဂါ
• အာနိသင်လျော့နည်းသွားသည်
• အားနည်းချက်
• အစာအိမ်နာကျင်မှု
• ဝမ်းလျှောခြင်း
• ပျို့အန်ခြင်း,
• ဝမ်းရောဂါ
• ဝမ်းချုပ်ခြင်း
• အသည်းလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်း၊
• myasthenia gravis
• asthenia
• စိတ်ရောဂါ
• ခန္ဓာကိုယ်
• cholestatic အသားဝါ,
• ကြွက်တက်ခြင်း
• အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊
• အရသာ၏ချိုးဖောက်မှု
• မှုန်ဝါးအမြင်အာရုံ,
• တိုးပွားလာသော hypersensitivity syndrome ရောဂါ (angioedema, lupus ကဲ့သို့သော syndrome ရောဂါ၊ polymyalgia အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း, vasculitis, dermatomyositis, thrombocytopenia, eosinophilia, ESR တိုးလာခြင်း၊ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ arthralgia၊ urticaria၊ photosensitivity)၊

"Simvastatin" ဆေး၏ analog

တက်ကြွသော element ပေါ်တွင်အပြည့်အဝ analogues:

1. Simlo ။
2. Sinkard ။
3. ဟိုဆေး
4. Simvacol ။
5. Simvalimite ။
6. Zorstat ။
7. Aries
8. Simvor ။
9. Simgal ။
10. Zokor forte ။
11. Simvakard ။
12. Simvastatin Chaikafarma ။
13. Simvastol ။
14. ဇိုကို
15. Simvastatin Zentiva ။
16. အက်ခလီ။
17. ဝီလီယံ။
18. Vero Simvastatin ။
19. Simvastatin Pfizer ။
20. Atherostat ။
21. Simvastatin Fereyn ။

statins အုပ်စုတွင်မူးယစ်ဆေးများပါဝင်သည်:

1. Tulip ။
2. ဟိုဆေး
3. ဟိုတယ်။
4. Atomax
5. Leskol Fort ။
6. Mertenil ။
7. Aries
8. Pravastatin ။
9. Rovacor ။
10. Liptonorm ။
11. Lovacor ။
12. ဝီလီယံ။
13. Atoris ။
14. ရွှေဝါရောင်။
15. Zorstat ။
16. Cardiostatin ။
17. Lovasterol ။
18. Mevacor ။
19. Roxer ။
20. Lipobay ။
21. Lipona ။
22. Rosulip ။
23. တေးရေး
24. Atorvox ။
25. မင်။
26. Lovastatin ။
27. Medostatin ။
28. Atorvastatin ။
29. Leskol ။
30. Liprimar ။
31. Rosuvastatin ။
32. Akorta ။
33. Lipostat ။
34. Lipoford ။
35. Rosucard ။
36. နတ်သမီး။
37. Torvazin ။
38. တောင်အာဖရိက။
39. Torvacard ။
40. Atherostat ။
41. Atocord ။

အားလပ်ရက်သတ်မှတ်ချက်များနှင့်စျေးနှုန်း

မော်စကိုတွင် Simvastatin (၁၀ မီလီဂရမ်နံပါတ် ၃၀) ၏ပျမ်းမျှဈေးသည် ၄၄ ရူဘယ်ဖြစ်သည်။ ကိယက်ဗ်တွင်၊ ဆေးပြား (၂၀ မီလီဂရမ်အမှတ် ၂၈) ကို hryvnias ၉၀ အတွက် ၀ ယ်နိုင်သည်။ ကာဇက်စတန်တွင်ဆေးဝါးများသည် 2060 tenge အတွက် Vazilip (၁၀ မီလီဂရမ်နံပါတ် ၂၈) နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ မင့်ခ်စ်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးရှာရန်ပြproblemနာရှိသည်။ ဆေးညွှန်းနှင့်အတူဆေးဆိုင်များမှရရှိနိုင်ပါသည်။

"Simvastatin" အကြောင်းလူနာသုံးသပ်ချက်များသည်ကွဲပြားသည်။ အချို့သောစားသုံးသူများကဤဆေးသည်ကိုလက်စထရောကိုအမှန်တကယ်လျော့နည်းစေသည်ဟုအတည်ပြုသော်လည်းတစ်ချိန်တည်းမှာပင်သူတို့သည် hypocholesterol ကုထုံး၏နောက်ခံနှင့် ပတ်သက်၍ အမျိုးမျိုးသောအနှုတ်လက္ခဏာတုံ့ပြန်မှုများကိုဖော်ပြခဲ့သည်။ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါရှိသူလူနာများ, ကုသမှုစဉ်အတွင်းပိုမိုဆိုးရွားလာ၏ကြိမ်နှုန်းတစ်ခုတိုးသတိပြုပါ။ ကြာရှည်ကုထုံးဖြင့်ပိုမိုကောင်းမွန်သော lipid ပရိုဖိုင်းတွင်ပြောင်းလဲမှုတစ်ခုရှိသည်။

ဆရာဝန်များ၏ထင်မြင်ချက်များကိုမျှဝေသည်။ အချို့ကဆေးသည်ကိုလက်စထရောကိုအောင်မြင်စွာကျဆင်းစေပြီးသွေးကြောကျဆင်းခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်ကိုအချို့သတိပြုမိကြသည်။ အခြားသူများကမူအဆိပ်တုံ့ပြန်မှုပြင်းထန်မှုနှင့်မျိုးဆက်သစ်မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်သည့် Atorvastatin နှင့် Rosuvastatin ဆေးဝါးဈေးကွက်တွင်ပေါ်ပေါက်လာခြင်းတို့ကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ခေတ်နောက်ကျသွားပြီဟုယုံကြည်ကြသည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

တစ်ချိန်တည်းမှာပင် ketoconazole, itraconazole, erythromycin, cytostatics, Vitamin PP (nicotinic acid) ၏ကြီးမားသောဆေးဝါးများသည် Simvastatin ၏ခန့်အပ်မှုအတွက်ဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤဆေးအားလုံးသည် myopathies နှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများတွင်အခြားကြွက်သားများပြန့်ပွားမှုများစွာဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်သောအခါသူတို့၏ကြွက်သားအဆိပ်ကိုတိုးပွားစေပြီး Rhabdomyolysis ဖြစ်စဉ်၏ကြိမ်နှုန်းကိုနှစ်ဆနီးပါးတိုးစေသည်။

Simvastatin ကို Anticoagulant မူးယစ်ဆေးဝါးများ (warfarin, fenprocoumone) နှင့်တစ်ပြိုင်တည်းခန့်ထားခြင်းအားဖြင့် statins သည် anticoagulants ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသောကြောင့်သွေး coagulogram ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။ INR ထိန်းချုပ်မှုအပြီးသောက်ဆေးသောက်ခြင်းပြောင်းလဲမှုပြုလုပ်သည်။

statins နှင့်အတူ lipid- လျှော့ချကုသမှုစဉ်အတွင်းစပျစ်သီးဖျော်ရည်ကိုအသုံးပြုရန်ပြင်းပြင်းထန်ထန်အကြံပြုသည်မဟုတ်။ ခွင့်ပြုထားသောအမြင့်ဆုံးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၅၀ မီလီမီတာအထိရှိသည်။ ဒီလတ်ဆတ်တဲ့အချိုရည်မှာ CYP3A4 inhibitor protein ပါဝင်ပြီး Simvastatin ၏ pharmacodynamics နှင့် pharmacokinetics ကိုပြောင်းလဲပေးပါတယ်။

လျှောက်လွှာအင်္ဂါရပ်များ

Simvastatin သည်ဆေးဝါးဗေဒနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှစ်မျိုးလုံးပါသည့်ဆေးဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုဆရာဝန်မှသာပြဌာန်းထားပြီးတင်းကျပ်သောအရိပ်လက္ခဏာများအရဆေးဆိုင်များတွင်ဆေးညွှန်းဖြင့်သာပေးသည်။ ကုသမှုကာလအတွင်းသွေးခဲမှုစနစ် (INR, APTT၊ ခဲအချိန်)၊ lipid ပရိုဖိုင်း၊ အသည်းလုပ်ဆောင်မှု (ALT, AST အင်ဇိုင်းများ) နှင့်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်း (creatinine clearance, CPK) ၏အညွှန်းများကိုစစ်ဆေးသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးစျေးနှုန်း

simvastatin ၏စျေးနှုန်းသည်မည်သည့်လူနာအတွက်မဆိုအလွယ်တကူတတ်နိုင်သည်။ ဒေသနှင့်ဆေးဆိုင်များပေါ်လစီပေါ် မူတည်၍ စျေးနှုန်းကွဲပြားနိုင်သည်။ ပျှမ်းမျှအားဖြင့်ရုရှားတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်မှာ -

• ဆေးညွှန်း ၁၀ မီလီဂရမ်၊ တစ်ဘူးလျှင် ၃၀ စီ - ၄၀ မှ ၇၀ ရူဘယ်အထိ။
• ဆေးညွှန်း ၂၀ မီလီဂရမ်၊ တစ်ဘူးလျှင် ၃၀ စီ - ရူဘီ ၉၀ မှဖြစ်သည်။

ယူကရိန်းဆေးဆိုင်များတွင် Simvastatin ၏စျေးနှုန်းသည် ၁၀ မှ ၂၀ နှင့် ၂၀ မီလီဂရမ်တို့အတွက် ၂၀-၂၅ ယူရိုနှင့် ၄၀ ဒေါ်လာဖြစ်သည်။

Simvastatin ၏ analog

Simvastatin သည်ဆေးဝါးဈေးကွက်တွင်အုပ်စုတစ်ခုလုံးရှိသည် အပြည့်အဝ analogues - အခြားကုန်အမှတ်တံဆိပ်များအောက်တွင်ယေဘူယျများ။ ဤရွေ့ကား Vasilip, Aries, Alkaloid, Simlo, Simvastatin C3, Simgal, Vertex, Simvastol, Zokor ပါဝင်သည်။ ဤဆေးများသည်ထပ်တူထပ်မျှဖြစ်ပြီးဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ချင်း၏ ဦး စားပေးမှု၊ လူနာ၏ငွေရေးကြေးရေးဆိုင်ရာရှင်သန်နိုင်မှုနှင့်လူနာတစ် ဦး အပေါ်သက်ရောက်မှု၏တစ် ဦး ချင်းဝိသေသလက္ခဏာများပေါ် မူတည်၍ သတ်မှတ်နိုင်သည်။

ပိုကောင်းတဲ့ simvastatin သို့မဟုတ် atorvastatin ကဘာလဲ

Simvastatin နှင့် Atorvastatin အတူတူပင်မဟုတ်ပါ။ ဤဆေးများသည်အမျိုးမျိုးသော statins မျိုးနွယ်စုများမှပိုင်ဆိုင်သည်။ Atorvastatin - ပထမ၊ Simvastatin - တတိယ။ သူတို့ကတက်ကြွသောတ္ထုများ, လက္ခဏာများ, contraindications, အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာပစ္စည်းကိရိယာများနှင့်အတူအပြန်အလှန်၏အထူးသဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသည်။

မူးယစ်ဆေးတစ်မျိုးစီတွင်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ကုထုံးနယ်ပယ်နှင့်၎င်း၏အားသာချက်များရှိသဖြင့်၎င်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်ခြင်းသည်မသင့်လျော်ပါ။ Atorvastatin သည်ပိုမိုတက်ကြွ။ လျင်မြန်စွာပြုမူသောဆေးဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်လိုအပ်ပါကအပြုသဘောဆောင်သောအပြောင်းအလဲများကိုလျင်မြန်စွာလက်ခံရရှိရန်သူ့ကိုအားပေးသည်။ သို့သော် simvastatin သည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနည်းငယ်ပေးသည့်နူးညံ့သည့်ဆေးဖြစ်သည်။ Atorvastatin နှင့်မတူသည်မှာကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းရောဂါများအဆင့်များတွင်အသုံးပြုရန်အတည်ပြုသည်။

Simvastatin နှင့် rosuvastatin အကြားခြားနားချက်ကဘာလဲ

simvastatin နှင့် rosuvastatin အကြားတက်ကြွသောတ္ထုများ၊ ထိရောက်မှုရှိမှု၊ လက္ခဏာများ၊ ဆန့်ကျင်ဖက်များ၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်စျေးနှုန်းများကွာခြားမှုရှိသည်။ Rosuvastatin သည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးဖြစ်သည့်လူနာများအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးရှုထောင့်မှမကြာခဏအသုံးပြုသည်။

အသုံးပြုမှုသုံးသပ်ချက်များ

Simvastatin သောက်နေသည့်ဆရာဝန်များနှင့်လူနာများ၏သုံးသပ်ချက်များသည်ကြားနေဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်များကဆေး၏နူးညံ့ပျော့ပျောင်းမှုကိုသတိပြုမိသည်။ ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်၎င်းမှဖြစ်ပေါ်လာခဲသည်၊ ၎င်းသည်အခြားဆေးဝါးများနှင့်လည်းအဆင်ပြေသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အားသာချက်တစ်ခုမှာကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်အသည်းနှင့်ဆက်စပ်သည့်ရောဂါများကိုသူတို့အသင့်အတင့်သို့မဟုတ်အလယ်အလတ်ပေါ်လွင်ထင်ရှားစေခြင်းဖြင့်ခန့်ထားရန်ဖြစ်နိုင်ခြေဖြစ်သည်။ သို့သော် simvastatin ၏ထိရောက်မှုတွင်အခြားမျိုးဆက် statins များ၏ analog များနှင့်အတော်လေးယုတ်ညံ့သည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုရန်လိုသောကုထုံးအတွက်အသုံးပြုခဲသည်။

Pharmacodynamics နှင့် pharmacokinetics

Simvastatin သည်မြင့်မားသောစုပ်ယူမှုနှုန်းရှိသည်။ အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု 1.5.5.5 နာရီအကြာတွင်မှတ်တမ်းတင်ထားသည်, ဒါပေမယ့် 12 နာရီအကြာတွင် 90% လျော့ကျသည်။ ပလာစမာပရိုတိန်းများတွင်တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းသည် ၉၅% အထိချည်နှောင်နိုင်သည်။ နှင့်အတူ simvastatin သည် ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု "ပထမ pass" ၏ထူးခြားသောသက်ရောက်မှုသည် hepatic system တွင်ထူးခြားသည်။ Hydrolysis ၏ရလဒ်အနေဖြင့်တက်ကြွစွာဆင်းသက်လာသည့် beta-hydroxy acid ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အဓိကလမ်းကြောင်းမှအူမှတဆင့်ဖြစ်သည်။ မလှုပ်မရှားသောပုံစံဖြင့် ၁၀ မှ ၁၅% ကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာစနစ်မှထုတ်လွှတ်သည်။

Simvastatin ကိုဘယ်လိုသောက်ရမလဲ။

အရွယ်ရောက်သူများအတွက်ဤဆေး၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၁ t ဖြစ်သည် (20-40 mg) ။ 1 p ။ တစ်နေ့လျှင် ၃၀-၄၀ မိနစ်။ မအိပ်ခင်၊ အရည်များများသောက်ပါ။

အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် 80 mg ထက်မပိုစေသင့်ပါ။ (2 t ။ ), ဒီအဆိုးခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အထွေထွေသုခချမ်းသာကိုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်ကတည်းက။

ဆေးကုသမှုသင်တန်းနှင့်ဆေးပမာဏကိုလူနာတစ် ဦး စီအတွက်ဆရာ ၀ န်မှဆရာ ၀ န်မှ သတ်မှတ်၍ ခန္ဓာကိုယ်၏ရောဂါတစ်ခုခု၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်သည်။

ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ပုံစံ

excipients, မီလီဂရမ်

10/20/40 မီလီဂရမ်ဆေးပြား

simvastatin 10/20/40 မီလီဂရမ်

70/140/210 microcrystalline cellulose

အက်စ်ကောဘစ်အက်စစ် 2.5 / 5 / 7.5

gelatin ဓာတ်ဓာတ် 33.73 / 67.46 / 101.19

stearic အက်ဆစ် 1.25 / 2.5 / 3.75

lactose monohydrate 21/42/63

polyvinyl အရက် 2.33 / 4.66 / 6.99

ဆီလီကွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက် 0.75 / 1.50 / 2.25

တိုက်တေနီယမ်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် 0,97 / 1.94 / 2.91

အဝါရောင်သံအောက်ဆိုဒ် 0.28 / 0.56 / 0.84

အနီရောင်သံအောက်ဆိုဒ် 0.19 / 0.38 / 057

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

ကုထုံးမစတင်မှီ၊ Simvastatin ကိုအစာစားခြင်းမသက်ဆိုင်ဘဲညနေပိုင်းတွင်တစ်ကြိမ်တစ်ခါနှုတ်ဖြင့်ရေဖြင့်ဆေးကြောသည်။ သောက်သုံးသောသောက်သုံးမှုသည်ဆေးပြားများကိုချိန်းဆိုသည့်အကြောင်းရင်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• Hypercholesterolemia - ကန ဦး ဆေးက ၁၀ မီလီဂရမ်၊ အများဆုံးက ၈၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်တယ်။ ဆေးချိန်ညှိခြင်းကိုတစ်လလျှင် ၁ ကြိမ်ပြုလုပ်သည်။
• Ischemia, ၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အန္တရာယ် 20-40 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။
• hypercholesterolemia အတွက် homozygous မျိုးရိုးစဉ်ဆက် - တစ်နေ့လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ် ၃ ကြိမ်။
• ကျောက်ကပ်ရောဂါ၏နာတာရှည်ရောဂါများ - ပုံမှန်တီတီနတီနင်နှင့်အတူတစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုပါ (၃.၃၁ မီလီမီတာ / မိနစ်ဖော်ပြနိုင်သည်) ။
• Verapamil, Amiodarone သောက်နေတဲ့လူနာတွေအတွက် - နေ့စဉ် ၂၀ မီလီဂရမ်ပါ။

အထူးညွှန်ကြားချက်

Simvastatin ကိုသောက်ပြီး ၁ ရက်မှ ၃ ရက်အတွင်း၊ ဘီလီရူဗင်တွင်သွေးနှင့် AST နှင့် ALT အဆင့်များမြင့်တက်လာသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်၊ 80 mg သို့မဟုတ်ထို့ထက်ပိုသောဆေးများသောက်ချိန်တွင် (၃) လတစ်ကြိမ်စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ အသည်းအင်ဇိုင်းတွေပုံမှန်ထက် ၃ ဆပိုများတာနဲ့ကုသမှုကိုရပ်လိုက်တယ်။ ၁.၄၊ ၅ အမျိုးအစား Hypertriglyceridemia သည်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။

ဤဆေးသည် myopathy ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ အကျိုးဆက်များသည်ရူဗိုက်ဒိုင်အိုလစ်စ် (rhabdomyolysis)၊ Tablets သည်ဘီလီယံအက်ဆစ်များနှင့်ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုများတွင်လည်းကောင်း၊ ဟိုက်ပိုလက်စထရောအစားအစာကိုသုံးခြင်းဖြင့်ဆေးပြားများ၏ထိရောက်မှုကိုမြှင့်တင်နိုင်သည်။ ကုသမှုခံယူစဉ်အတွင်းစပျစ်သီးဖျော်ရည်ကိုမသုံးသင့်ပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

simvastatin ၏မြင့်မားသောဆေးများနှင့် cyclosporine ကိုသောက်သုံးပါက Danazole သည် Rhdomdomolysis ဖြစ်နိုင်သည်။ သွေးတိုးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြှင့်တင်ပေးနိုင်သည့် Warfarin, Fenprokumon သည် Statin သည် anticoagulants ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ Digoxin ပါဝင်မှုနှုန်းသည် statin စားသုံးမှုနှင့်ပေါင်းပြီးတိုးတက်သည်။ gemfibrozil နှင့်အတူတက်ဘလက်များကိုမသောက်ရန်တားမြစ်သည်။ myopathy ၏အန္တရာယ်မှာအောက်ပါဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

• Nefazodon ။
• Erythromycin ။
• Clarithromycin
• Immunosuppressants ။
• Ketoconazole, Itraconazole ။
• Fibrates ။
• ကြီးမားသောဆေးများအတွက်နီကိုတင်းအက်ဆစ်။
• HIV protease inhibitors ။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ပိုလျှံသောက်သုံးသော၏ရောဂါလက္ခဏာများ Non- တိကျတဲ့ဖြစ်ကြသည်။ ကုသမှုအတွက်အန်ခြင်း၊ အစာအိမ်ကိုသုတ်ရန်လိုအပ်သည်။ အောက်ဖော်ပြပါ Hepatic parameters တွေကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်အတူ Syndromic ကုထုံးဖြစ်ပါတယ်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြicationsနာများနှင့်အတူ diuretic ဆေးများအသုံးပြုခြင်း၊ ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းအားအကြံပြုပါသည်။ Hemodialysis သည်ထိရောက်မှုမရှိသော်လည်းလိုအပ်သလိုလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ Rhabdomyolysis နှင့်အတူ hyperkalemia ဖြစ်ပေါ်လာသည်၊ ၎င်းသည် calcium chloride နှင့် gluconate ၏သွေးကြောအတွင်းသို့ဂလူးကို့စ်နှင့်အင်ဆူလင်ကိုလိုအပ်သည်။

ရောင်းချခြင်းနှင့်သိမ်းဆည်းခြင်းဆိုင်ရာသတ်မှတ်ချက်များ

အဆိုပါ statin မူးယစ်ဆေးဝါးတစ် ဦး ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ်။ အချို့ဆေးဆိုင်များတွင်ဆေးညွန်းစာမလိုအပ်ပါ။ တက်ဘလက်ထုတ်လုပ်သူက ၁၅ မှ ၂၅ ဒီဂရီအပူချိန်တွင်မှောင်မိုက်။ အေးသောနေရာတွင်သိုလှောင်ထားရန်အကြံပြုသည်။ ကုန်ပစ္စည်းကိုကလေးများအားအထူးဂရုပြုသင့်သည်။ ၎င်းပစ္စည်း၏သက်တမ်းသည်လွှတ်ပေးသည့်နေ့မှ ၂၄ လဖြစ်သည်။

Simvastatin မူးယစ်ဆေးဝါးအတွက် analog နှင့်အစားထိုး

Simvastine နှင့်ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်လုပ်ဆောင်မှုနှင့်ဆင်တူသည့်ဆေးဝါးများစာရင်းရှိပါသည်။ ဒီဆေးတွေမှာ

1. Vasilip သည်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာ analogue တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ischhemia ကာကွယ်ခြင်း hypercholesterolemia ကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။
2. Simgal - atherosclerosis, myocardial infarction ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်အသုံးပြုသည်။
3. Zokor - ပလာစမာကိုလက်စထရောကိုလျှော့ချရန်ညွှန်ကြားထားသည်။
4. Holvasim - ပေါင်းစပ် hyperlipidemia, နာတာရှည် ischemia ၏ကုသမှုများအတွက်အကြံပြုခဲ့သည်။
5. Sinkard သည် ဦး နှောက်ဆိုင်ရာသွေးလည်ပတ်မှုတည်ငြိမ်စေရန်၊

ကိုယ်ဝန် (နှင့်နို့တိုက်)

Simvastatin ကိုယ်ဝန်အတွက် contraindicated ဖြစ်ပါတယ် ကိုယ်ဝန်၏ဘာလို့လဲဆိုတော့ မွေးကင်းစအတွက်အမျိုးမျိုးသောဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာမူမမှန်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ကုသမှုကာလအတွင်းအသုံးပြုမှု သန္ဓေတားဆေး။ မိခင်နို့သို့တက်ကြွသောပစ္စည်းကိုထိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်မရှိပါ။ သို့သော် simvastatin သည်ကလေး၏ကျန်းမာရေးအပေါ်သက်ရောက်မှုမြင့်မားကြောင်းသတိရရန်အရေးကြီးသည်။

Simvastatin (ဆရာဝန်များ၊ လူနာ၏အမြင်) အကြောင်းပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ

Simvastatin နှင့် ပတ်သက်၍ ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များသည်မတူညီပါ။ လူနာများကဤဆေးသည်ကိုလက်စထရောကိုအမှန်တကယ်လျော့နည်းစေကြောင်းအတည်ပြုသော်လည်းတစ်ချိန်တည်းမှာပင်သူတို့သည် hypocholesterol ကုထုံး၏နောက်ခံနှင့် ပတ်သက်၍ အမျိုးမျိုးသောအနှုတ်လက္ခဏာတုံ့ပြန်မှုများကိုဖော်ပြခဲ့သည်။ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်နာခံစားနေရသောလူနာများသည်ကုသမှုပြုလုပ်စဉ်ပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်အကြိမ်အရေအတွက်ကိုသတိပြုမိကြသည်။ ကြာရှည်ကုထုံးဖြင့်ပိုမိုကောင်းမွန်သော lipid ပရိုဖိုင်းတွင်ပြောင်းလဲမှုတစ်ခုရှိသည်။

ဆရာဝန်များပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း shared နေကြသည်။ အချို့ကမူမူးယစ်ဆေးဝါးသည်“ ဟောင်းနွမ်းသောအချုပ်အခြာအာဏာပိုင်” နှင့်သက်ဆိုင်ပြီးဆိုးရွားသည့်တုံ့ပြန်မှုပြင်းထန်မှုနှင့်ဆေးဝါးစျေးကွက်တွင်ပေါ်ပေါက်လာခြင်းတို့ကြောင့်အသက်ရှင်သန်နေပြီဟုယုံကြည်ကြသည်။ Atorvastatin နှင့် Rosuvastatinမျိုးဆက်သစ်၏မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဆက်နွယ်သည်။ အခြားသူများကမူဆေးသည်ကိုလက်စထရောကိုအောင်မြင်စွာလျှော့ချပေးပြီးသွေးကြောကျဆင်းခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်ကိုသတိပြုမိကြသည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Use for Simvastatin including 10 mg, 20 mg and 40 mg dosage and side effects (နိုဝင်ဘာလ 2024).