အောက်ပိုင်းစှနျး atherosclerosis obliterans ၏ကုသမှု

ပြည်နယ်ဘတ်ဂျက်ပညာရေးအဖွဲ့အစည်း

အဆင့်မြင့်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ပညာရေး

"Tver State Medical Academy"

ကျန်းမာရေးနှင့်လူမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု ၀ န်ကြီးဌာန

ခွဲစိတ်ကုသမှု ဦး စီးဌာန

စည်းကမ်း၏လက်တွေ့အလေ့အကျင့်များအတွက်နည်းစနစ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု

ကလေးအထူးကုဆရာများ၏ကျောင်းသားများသည်

ခေါင်းစဉ်: Atherosclerosis obliterans

MD အားဖြင့်ပြုစု N.A. Sergeev

ပြန်လည်သုံးသပ်: အထွေထွေခွဲစိတ်ကုသမှု ဦး စီးဌာနမှူး, ပါမောက္ခ E.M. Mokhov

CCMS ကအတည်ပြုလမ်းညွှန်ချက်များ

ရည်ရွယ်ချက် - သွေးကြောကျဆင်းခြင်းကိုခွဲခြားခြင်းနှင့်လက်တွေ့ပုံဖော်ခြင်းလေ့လာခြင်း၊ လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာများကိုကျွမ်းကျင်စွာလေ့လာခြင်း၊ ခြေလက်အောက်သွေးလွှတ်ကြောများကိုစစ်ဆေးခြင်းအတွက်ဓါတ်မှန်ရောင်ခြည်နည်းစနစ်များကိုအကဲဖြတ်ရာတွင်ကျွမ်းကျင်မှုများရရှိစေရန်နှင့်သွေးကြောကျဉ်းရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုရေးဆွဲရန်။

Atherosclerosis အောက်ပိုင်းစှနျးမြားမြား။ နာတာရှည်သွေးလွှတ်ကြောမလုံလောက်။ Gangrene function ကိုစမ်းသပ်မှု။ သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ။ Doppler ultrasound နှင့် duplex စကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့။ endovascular ခွဲစိတ်ကုသ။ ပလပ်စတစ်ခွဲစိတ်။ ဖြတ်တောက်မှု။

အကြောင်းအရာလေ့လာမှုအစီအစဉ်

သဘာဝတရား။ ခွဲခြား။ အဆိုပါလက်တွေ့ရုပ်ပုံ။ ရောဂါရှာဖွေရေး differential ကိုရောဂါ။ ကုသမှု။ ရှုပ်ထွေးမှုများ ခန့်မှန်းချက်

လေ့ကျင့်ရေးပစ္စည်းများဖော်ပြချက်

Aorta နှင့်အဓိကသွေးလွှတ်ကြောများ၏တောက်ပမှုကိုတဖြည်းဖြည်းကျဉ်းမြောင်းစေပြီးလုံးဝပိတ်ဆို့ခြင်းသို့ ဦး တည်သောအဖြစ်များသောရောဂါများမှာ atherosclerosis obliterans, thromboangiitis obliterans နှင့် nonspecific aortoarteritis ဖြစ်သည်။ ဤရောဂါများ၏ကွဲပြားခြားနားသောသဘောသဘာဝရှိသော်လည်း၎င်းတို့အားလုံးသည်နာတာရှည်ခြေလက်အင်္ဂါများသို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနာတာရှည် ischemia syndrome ရောဂါဖြင့်ထင်ရှားသည်။

ဤရောဂါ၏အကြိမ်ရေသည်အများအားဖြင့်လူ ဦး ရေ၏ ၂.၂% မှ ၅၅-၇၀ နှစ်အရွယ်အုပ်စုတွင် ၁၇% ရှိသည်။

ရောဂါဗေဒ၏အဓိကအင်္ဂါရပ်များ.

Atherosclerosis obliterans သည်နာတာရှည်ရောဂါဖြစ်သည်။ သွေးကြောနံရံတွင်စနစ်တကျဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းသွားသောအပြောင်းအလဲများအပေါ် အခြေခံ၍ နာတာရှည်ရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်နှင့်အခြေခံသည်။

သွေးကြောကျဆင်းခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊ မြင့်မားသော fibrinogen ပါဝင်မှု၊ ပလာစမာ homocysteine၊ hypodynamia နှင့်အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

သမားရိုးကျအနေဖြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောရောဂါ၏အစီအစဉ်ကိုအောက်ပါအဆင့်များ၌ဖော်ပြနိုင်သည်။ microthrombosis, အဆီနှင့် gelatin အစက်အပြောက်၏အသွင်အပြင်နှင့်အတူဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူ Dyslipidemia ။ ထို့နောက်နဗ်ကြောဖွဲ့ရောဂါပေါ်ပေါက်လာသည်။ Atheroma ကိုအဆီအစွန်းအထင်းများ၊ လက်စထရော၊ အယ်လ်ဗျူမင်၊ globulins နှင့် fibrin များစုဆောင်းခြင်းဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည် (atherosclerotic plaque များသည်များသောအားဖြင့်ကြီးမားသောနှင့်အလတ်စားသွေးလွှတ်ကြောများတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်၊ များသောအားဖြင့် bifurcations inရိယာတွင်) ။ နောက်ဆုံး၌သွေးကြောကျဉ်းခြင်း (သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ) သည်သွေးတွင်းသွေးကြောကျဆင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဘုံ thrombotic occlusion စူးရှသောသွေးလွှတ်ကြောပိတ်ဆို့မှုကို ဦး တည်သည်။

Atherosclerosis သည်သွေးကြောဆိုင်ရာနေရာအမျိုးမျိုးရှိသွေးလွှတ်ကြောများကိုသက်ရောက်စေသောစနစ်တကျရောဂါဖြစ်သည်။ လက်တွေ့အလေ့အကျင့်အတွက် (နှလုံးသွေးလွှတ်ကြောရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်ထင်ရှားသော) သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများ၊ carotid arteri (ischemic cerebral pupleses ၏အဓိကအကြောင်းရင်း) တွင်ဖြစ်ပေါ်သောဤရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်သည်ဝမ်းဗိုက် aorta နှင့်အောက်ခြေသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများ (နာတာရှည်အောက်ခြေသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်နှင့်၎င်းတို့၏ gangrene ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်) သည်အထင်ရှားဆုံးဖြစ်သည်။ မည်သည့်အထူးပြုဆရာဝန်မဆိုဤရောဂါများအားလုံးသည်ကွင်းဆက်တစ်ခု၏ဆက်စပ်မှုဖြစ်ကြောင်း၊ ရောဂါဖြစ်စဉ်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုထပ်တူထပ်မျှပေါ်ပေါက်လာခြင်းသို့မဟုတ် ၄ င်းတို့ထဲမှတစ်ခု၏လွှမ်းမိုးမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်ကိုသတိပြုသင့်သည်။ ဤအခနျးတှငျ atherosclerosis obliterans နာတာရှည်အောက်ပိုင်းခြေလက်သွေးလွှတ်ကြောမလုံလောက်၏အကြောင်းရင်းအဖြစ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။

aortic-iliac အစိတ်အပိုင်း - Lerish ၏ရောဂါ,

multifocal ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု - ခြေလက်အင်္ဂါများ, ဦး နှောက်, ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို။

နာတာရှည်အနိမ့်ခြေလက်သွေးလွှတ်ကြောမလုံလောက်မှုအဆင့်များ (Fontaine-Pokrovsky အရ)

ပထမတစ်ခုမှာပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း Claudication အကွာအဝေးမတည်မငြိမ်ဖြစ်ပြီး 1000 m ထက်ပိုသည်။

ဒုတိယတစ်ခုမှာပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း၏အကွာအဝေးဖြစ်သည်။

- က - ၂၀၀ မှ ၁၀၀၀ မီတာအထိ၊

- ခ - ၂၅ မှ ၂၀၀ မီတာ၊

တတိယ - လူနာသည်ခြေလှမ်းများစွာလှမ်းနိုင်သည်။

စတုတ္ထ - trophic ရောဂါများ (အနာ, necrosis, gangrene) ။

တတိယနှင့်စတုတ္ထအဆင့်များအားယေဘုယျအားဖြင့်“ အရေးပါသောишချာ” အောက်တွင်ပေါင်းစပ်ထားသည်။

ဝမ်းဗိုက် aorta နှင့်အနိမ့်ခြေလက်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ obliterating ရောဂါများနာတာရှည်သွေးလွှတ်ကြောမလုံလောက် syndrome ရောဂါဖြင့်ထင်ရှားနေကြသည်။ အစောပိုင်းအဆင့်များ၌အပူချိန်နိမ့်ကျခြင်းကိုခံစားရနိုင်ခြင်း၊ ထုံနေခြင်း၊ ဒီရောဂါလက္ခဏာအတွက် Pathognomonic ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း claudication ၏လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည်အနိမ့်စွန်းရှိကြွက်သားအချို့တွင်ခံစားရသည့်ချွန်ထက်သောဝေဒနာများကိုလမ်းလျှောက်စဉ်လူနာအားရွေ့လျားမှုကိုရပ်တန့်စေသည့်အရာဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်ရာတွင်ကြွက်သားများလိုအပ်မှုကိုဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်သည့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးစီးဆင်းမှုမလုံလောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ခဏနားပြီးတဲ့နောက်မှာနာကျင်မှုကရပ်တန့်သွားပြီးလူနာကအကွာအဝေးကိုပြန်သွားနိုင်ပါတယ်။ ခြေလက်၌နာကျင်မှုစတင်ခြင်းမတိုင်မီခရီးအကွာအဝေးကိုထပ်ခါတလဲလဲ။

မှတ်သားသင့်သည်မှာပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြုခြင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်လုံလောက်သောဟေမိုဒိုင်နစ်ပြောင်းလဲမှုများရှိသောလူနာတစ်ဝက်ခန့်သည်ဤလက္ခဏာကိုမကျေမနပ်မညည်းမညူကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။ ဒီဖြစ်ရပ်အတွက်အကြောင်းပြချက်များစွာရှိပါတယ်။ ပထမ ဦး စွာအိုမင်းနေသောလူနာများအနေဖြင့်လမ်းလျှောက်ရာတွင်အခက်အခဲများတိုးလာခြင်းသည်သူတို့၏အသက်အရွယ်အတွက်ပုံမှန်အခြေအနေတစ်ခုအဖြစ်ရိပ်မိကြသည်။ ဒုတိယအချက်မှာထိုသို့သောလူနာများ၏အထိုင်များသည့်ဘဝပုံစံကြောင့်ဖြစ်သည်။ တတိယအချက်အနေဖြင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုမနှိုးဆွဘဲသွေးစီးဆင်းမှုအတွက်လျော်ကြေးပေးရန်ကျယ်ပြန့်သောအပေါင်ပစ္စည်းဖြန့်ဝေခြင်းဖြင့်ရှင်းပြသည်။

လှုပ်ရှားမှုမရှိသည့်အခါခြေလက်တစ်သျှူးများ၏ဇီဝဖြစ်စဉ်လိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းရန်သွေးစီးဆင်းမှုသည်မလုံလောက်ပါကနာကျင်မှုသည်အနားယူမည်။ ဒါဟာများသောအားဖြင့်လက်ချောင်းများနှင့်ခြေလျင်ခံစားရတယ်။ မကြာခဏနာကျင်မှုညမှာပေါ်လာသည်။ အလျားလိုက်အနေအထားတွင်နှလုံးနှင့်သွေးကြောများကြားရှိသွေးကော်လံ၏ဆွဲအားကြောင့် hydrostatic ဖိအားသည်ဆုံးရှုံးသွားသည်။ ဒေသတွင်းသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းသည်သွေးကြောများမှသွေးကြောများစီးဆင်းမှုကိုလျော့နည်းစေပြီးခန္တာကိုယ်အတွင်းပိုင်းနာကျင်မှုလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒါဟာလူနာများ၏နိုးထစေပါတယ်။ အနားယူနေသည့်နာကျင်မှုသည်အလွန်ကြောက်မက်ဖွယ်လက္ခဏာဖြစ်ပြီးခြေလက်များ၏ gangrene ဖွံ့ဖြိုးမှု၏ရှေ့ပြေးလက္ခဏာဖြစ်သည်။

အဆိုပါ distal ခြေလက်များ၏ Trophic ရောဂါများအနာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအားဖြင့်ထင်ရှားနေသည်။ သွေးကြောများ၏ occlusal stenotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နောက်ကွယ်မှပေါ်ပေါက်ခြင်းနှင့် 6 ပတ်ကြာကုသမရနိုင်ပါလျှင်အနာကို ischemic ဟုသတ်မှတ်သည်။ ၄ င်းတို့ကိုခြေဖ ၀ ါးမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် (သို့) လက်ချောင်းများကြားတွင်တွေ့ရသည်။ လက်ချောင်းများသည်လုံးဝ necrosis ကိုခံနိုင်သည်။ ၎င်းသည်အရေပြားဒဏ်ရာကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောအသေးအမွှားပင်ဖြစ်သည်။ ischemic ခြေလက်တွင်, နည်းနည်းလေးပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဒေသခံကုသမှုမှမသှားနိုငျနှင့်မကြာခဏတိုးတက်သော။ သွေးလွှတ်ကြောမလုံလောက်မှု၏နောက်ဆုံးအဆင့်ကိုအရေပြား necrosis နှင့် gangrene အားဖြင့်ထင်ရှားနေသည်။ ဒုတိယရောဂါကူးစက်မှုကိုပူးပေါင်းပါကစိုစွတ်သော gangrene ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းရင်းမြစ်ဖြစ်လာနိုင်သည်။

အဆိုပါ aorta နှင့် iliac သွေးလွှတ်ကြော (Lerish syndrome ရောဂါ) ၏ bifurcation ၏ Occlusion အောက်ပါသရုပ်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ:

"မြင့်မားသော" ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းရှင်းလင်းချက် (လမ်းလျှောက်သောအခါနာကျင်မှုသည်နွားသငယ်ကြွက်သားများနှင့်တင်ပါးနှင့်ပေါင်နောက်ကျောများတွင်ဖြစ်ပွားခြင်း), t

တင်ပါးဆုံတွင်းကြမ်းပြင်၏ကြွက်သားများ (ဓာတ်ငွေ့မပါရှိသော) ၏သွေးလွှတ်ကြောမလုံလောက်ခြင်းလက္ခဏာများ၊

femoral သွေးလွှတ်ကြောများ၏အချိုးကျလျှော့ချရေးသို့မဟုတ် Pulse ၏မရှိခြင်း။

femoral နှင့် popliteal သွေးလွှတ်ကြောများ၏ Occlusion အများဆုံးတွေ့ရပါတယ်။ အပေါ်ယံအမြှေးပါးသွေးလွှတ်ကြောကိုအထီးကျန်တွေ့ရှိရခြင်းနှင့်အတူပန်ကလီးစ်သွေးလွှတ်ကြောများနှင့်အတူ anastomoses မှတဆင့်နက်ရှိုင်းသော femoral သွေးလွှတ်ကြောမှတဆင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုလုံလောက်စွာဖြည့်ဆည်းပေးသောကြောင့်လက်တွေ့ပုံမှာရှားပါးသည်။ ဒီတွေ့ရှိမှုကို aorta ဒါမှမဟုတ် iliac arterial တွေပါ ၀ င်မှုနဲ့ပေါင်းစပ်လိုက်တဲ့အခါမှာတော့နွားသငယ်ကြွက်သားတွေနာကျင်မှုကနေအကွာအဝေးတလျှောက်လမ်းလျှောက်တဲ့အခါ necrotic foci ရဲ့အသွင်အပြင်အထိပိုသိသာထင်ရှားပါတယ်။

နာတာရှည်သွေးလွှတ်ကြောမလုံလောက်ရောဂါရှာဖွေရေး၏လုပ်ငန်းစဉ်များတွင် stenosis သို့မဟုတ် occlusion ၏ဒေသခံဖော်ထုတ်ရန်, သူတို့ရဲ့အကြောင်းရင်းကိုတည်ထောင်ရန်, ရောဂါ၏အဆင့်ဆင့်, အ concomitant ရောဂါဗေဒ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်အခြားသွေးကြောရေကန်များပျက်စီးမှုဒီဂရီလိုအပ်သည်။

တစ်ခု anamnesis စုဆောင်းသည့်အခါ, ရောဂါ၏လမ်းကြောင်း (ကြာရှည် monotonous သင်တန်းသို့မဟုတ်လွှတ်ခြင်းနှင့်ပိုမိုဆိုးရွားလာ၏အခြားကာလ) ကိုဆုံးဖြတ်ရန်အရေးကြီးပါသည်။

ခြေလက်များတွင်ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း၊ hypertrophy နှင့်လက်သည်းများပြားခြင်းစသည်တို့ကိုလေ့လာသည့်အခါ hyperkeratosis ကိုထုတ်ဖော်ပြသခဲ့သည်။ ခြေလက်များ palpation သည်အရေပြားအပူချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ femoral နှင့် popliteal arteries နှင့်ခြေထောက်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ pulsation ရှိနေခြင်းသို့မဟုတ်မရှိခြင်းတို့ကိုအာရုံစိုက်သည့်အခါ။ stenosis ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်၊ ဝမ်းဗိုက် aorta နှင့်ဘုံအမြှေးပါးသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများပေါက်ဖွားရန်လိုအပ်သည်။ systolic ညညျးညူ၏ရှေ့မှောက်တွင်သက်ဆိုင်ရာတန်ဆာ၏ stenotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ဖော်ပြသည်။ အနိမ့်နှင့်အထက် (နှင့်မသက်ရောက်နိုင်သည့်) ခြေလက်များအားလုံးကိုစစ်ဆေးခြင်းအပြင်အခြားသွေးကြောဆိုင်ရာနေရာများတွင်သွေးစီးဆင်းမှုပြordersနာများရှိနေကြောင်းရှာဖွေသင့်သည်။ အထူးသဖြင့် obliterating atherosclerosis နှင့်အတူလူနာဆန်းစစ်သောအခါ, carotid သွေးလွှတ်ကြော auscultation လိုအပ်ပါသည်။

ဆာပရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများ.

ပထမ ဦး စွာလူနာသည် ultrasound Doppler လေ့လာမှုပြုလုပ်သင့်သည်။ ဤသည်ရိုးရှင်းသောနှင့်တတ်နိုင်သမျှအများဆုံးရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်း, ဒေသဆိုင်ရာ systolic ဖိအား၏ညွှန်းကိန်းများကအရံသွေးလည်ပတ်မှု၏အလုပ်လုပ်တဲ့ပြည်နယ်တစ်ခုဓမ္မဓိassessment္ဌာန်ချဘို့ခွင့်ပြုပါတယ်။ အနိမ့်စှနျး၏အရံ hemodynamics ၏ပြည်နယ်၏ယေဘုယျစိတ်ကူးတစ်ခုခြေကျင်း - brachial အညွှန်းကိန်း၏အဓိပ္ပါယ်အားဖြင့်ပေးထားသည်။ အညွှန်းကိန်းကို tibial arteri တစ်ခု၏အများဆုံး arterial systolic pressure ၏ brachial artery တွင်ဤအညွှန်းကိန်းများအချိုးအဖြစ်တွက်ချက်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်၎င်း၏တန်ဖိုးများကို 1.0 ထက်ကျော်လွန်။ အညွှန်းကိန်းတန်ဖိုးကျဆင်းခြင်းသွေးလွှတ်ကြောများတွင် stenosing သို့မဟုတ် occlusive ဖြစ်စဉ်ကိုတစ်ခုညွှန်ပြချက်ဖြစ်ပါတယ်။ ၀.၃ အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောဤအညွှန်းကိန်းလျော့ကျခြင်းသည်ထိခိုက်သည့်ခြေလက်များတွင်သွေးလည်ပတ်မှုအခြေအနေကိုထင်ဟပ်စေသည်။

ခြေကျင်း - brachial အညွှန်းကိန်းကိုကြံ့ခိုင်မှုအရစစ်ဆေးမှုနှင့်အတူပေါင်းစပ်လိုက်ရုံဖြင့်သွေးပေါင်စီးဆင်းမှုအခြေအနေနှင့်ခြေလက်၏သွေးလည်ပတ်မှုစွမ်းရည်ကိုတိုင်းတာသည်။ လမ်းလျှောက်စက်တစ်လုံးပေါ်တွင်လမ်းလျှောက်ခြင်းကဇီဝကမ္မဆိုင်ရာလိုအပ်သောသွေးစီးဆင်းမှုကိုအနိမ့်ဆုံးအစွန်းများ၏ကြွက်သားများသို့ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အကယ်၍ သွေးစီးဆင်းမှုကို Proximity stenosis ကြောင့်ကန့်သတ်ထားပါက distal section များရှိဖိအားသည်ကျဆင်းသွားသည်။ ဤစမ်းသပ်မှုသည်သင့်အားရောဂါ၏အဆင့်ကိုရှင်းလင်းရန်နှင့်အရေးကြီးသော ischemia နှင့်နီးစပ်သောပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းဖြစ်သော claudication လူနာများနှင့်ခွဲခြားရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည်။

အလားအလာအကောင်းဆုံးကတော့ ultrasonic duplex scanning ဖြစ်တယ်။ မျက်မှောက်ခေတ်တွင်ပြုလုပ်သော ultrasound စကင်နာများသည်အချိန်နှင့်တပြေးညီအချိန်မရွေးရေယာဉ်၏ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်ရှာဖွေတွေ့ရှိထားသည့်သွေးစီးဆင်းမှု၏ ဦး တည်ချက်အတွင်းရှိသွေးကြော၏အတွင်းခန်းတွင်ပြသနိုင်စွမ်းရှိသည်။ သွေးကြောနံရံများပျက်စီးခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောလှိုင်းလေထန်သွေးစီးဆင်းမှုဇုန်များနှင့်သွေးလှည့်ပတ်စီးဆင်းမှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည့်inရိယာများရှိနေရာများတွင်သွေးစီးဆင်းမှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည့်နေရာများကိုခွဲခြားသိမြင်စေသည်။ သွေးကြောကျဉ်းရောဂါအပြင်သွေးကြောကျဆင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသောလူနာများတွင် carotid arteri ကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။

အရေးပါသော ischemia ရှိသောလူနာများကိုစစ်ဆေးရန်အတွက်တစ်ရှူးရှင်သန်နိုင်စွမ်းကိုအကဲဖြတ်ရန်နှင့် trophic အနာရောဂါပျောက်ကင်းစေရန်ကြိုတင်ခန့်မှန်းရာတွင်အောက်ဆီဂျင်တင်းမာမှုကိုအရေပြားအောက်သွေးတိုင်းတာမှုတိုင်းတာသည်။

စာမေးပွဲ၏နောက်ဆုံးအဆင့်မှာ angiography ဖြစ်သည်။ ဤနည်းလမ်းကို အသုံးပြု၍ သွေးကြောပင်တစ်ပင်လုံးကို aorta မှခြေသို့သွားနိုင်သည်။ ပရောဂျက်နှစ်ခု (တိုက်ရိုက်နှင့်နှစ်ဖက်) တွင်ဓါတ်ပုံရိုက်ရန်အကြံပြုလိုသည်။

Atherosclerosis ၏ Angiographic လက္ခဏာများ - အဓိကသွေးလွှတ်ကြောများ၏မညီမညာဖြစ်နေသောကျဉ်းမြောင်းမှု၊ သွေးလွှတ်ကြောများ၏ "သွေးကြောဆိုင်ရာပုံသဏ္,ာန်"၊ သွေးလွှတ်ကြောများ၏အစိတ်အပိုင်းများပိတ်ဆို့ခြင်း၊ သွေးလွှတ်ကြောများ၏ calcification၊ အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်မှန်ကန်သောခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းစနစ်ကိုရွေးချယ်ရန်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာမှတ်တမ်းများကိုဆောင်ရွက်သည်။

preoperative angiography အလုံအလောက်သတင်းအချက်အလက်ပေးမထားဘူးဆိုရင်, တိုက်ရိုက်သွေးကြောတည်းဖြတ်မူပြီးနောက်လိုအပ်ပါကတစ်ခု intraoperative angiographic လေ့လာမှုဖျော်ဖြေသည်။

ဆာပရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရေး၏နောက်ထပ်နည်းစနစ်များအနေဖြင့် electrocardiography နှင့်စက်ဘီးစီးခြင်း ergometry ကိုအသုံးပြုသည်။

အများဆုံးမကြာခဏကသူတို့ကိုအကြားအောက်ပိုင်းစှနျး၏နာတာရှည်သွေးလွှတ်ကြောမလုံလောက်မှု (atherosclerosis obliterans, thromboangiitis obliterans, nonspecific aortoarteritis) ၏အဓိကအကြောင်းရင်းသုံးခုခွဲခြားရန်လိုအပ်ပါသည်။

obliterating သွေးကြောသွင်း၏လက်တွေ့လက္ခဏာများ:

လူနာများသည်အသက် ၄၀ ကျော်အမျိုးသားများဖြစ်သည်။

အဆိုပါကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏နေရာဒေသ - ဝမ်းဗိုက် aorta, သွေးလွှတ်ကြော: carotid, သွေးကြောဆိုင်ရာ,

visceral, femoral နှင့် popliteal ။

ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ။

ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းရှင်းလင်းချက် - ဟုတ်ကဲ့။

ဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါရှာဖွေရေး - lipid ဇီဝြဖစ်မမှန်။

ရောဂါ၏သင်တန်းတဖြည်းဖြည်းတိုးတက်နေသည်။

ကုသမှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာရောဂါဖြစ်စဉ်ကိုနှေးကွေးစေခြင်း၊ နာကျင်မှုကိုဖယ်ရှားခြင်း၊ အလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်းကိုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်း၊ ခြေလက်အင်္ဂါဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်လူနာ၏မသန်စွမ်းမှုတို့ဖြစ်သည်။

ကုထုံးဆိုင်ရာနည်းဗျူဟာများသည်နာတာရှည်သွေးလွှတ်ကြောမလုံလောက်မှုအဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။

ငါနှင့် IIA အဆင့်များ - ရှေးရိုးစွဲကုသမှုကိုသာဖော်ပြသည်။

IIB, အဆင့် III - ခွဲစိတ်ကုသမှု (ပြန်လည်ခွဲစိတ်) ။

အဆင့် IV - ခွဲစိတ်ကုသမှု (necrectomy သို့မဟုတ်သေးငယ်သောဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်ပြန်လည်ခွဲစိတ်ခြင်း) ။ အကယ်၍ အရေးကြီးသောသွေးအားနည်းရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုပြန်လည်စစ်ဆေးရန်မဖြစ်နိုင်ပါကခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်းကိုပြုလုပ်သည်။

လူနာအားလုံးအတွက်ရောဂါအဆင့်ကိုမခွဲခြားဘဲလူနာအားလုံးအတွက်ရှေးရိုးစွဲကုသမှုလိုအပ်သည်၊ ၎င်းသည်စဉ်ဆက်မပြတ်တစ်သက်တာဖြစ်သင့်သည်။ ကုသမှုတွင်ပြင်ပလူနာ၊ အတွင်းလူနာနှင့် spa အဆင့်များပါ ၀ င်သည်။ ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြောခြင်းဖြင့်လူနာများအတွက်ပထမအကြံပြုချက်များမှာဆေးလိပ်လုံးဝမထွက်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကိုထိန်းချုပ်ခြင်း၊ ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်တစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံး ၁ နာရီ (နာကျင်မှုမတိုင်မီလမ်းလျှောက်ခြင်း၊ အနားယူခြင်း၊ ထို့နောက်ဆက်လက်လမ်းလျှောက်ခြင်း) တို့ဖြစ်သည်။ ဤအကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာခြင်းသည်မကြာခဏဆိုသလိုခရီးသွားရသည့်အကွာအဝေးကိုနှစ်ဆဖြစ်စေသို့မဟုတ် ပို၍ ပင်မြင့်တက်စေသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုတွင်အောက်ပါပစ္စည်းများပါဝင်သည်။

သွေး၏ rheological ဂုဏ်သတ္တိများနှင့် antiplatelet အေးဂျင့်များ (နိမ့်မော်လီကျူးအလေးချိန် dextrans, Aspirin ကို, dipyridamole, pentoxifylline အမျိုးမျိုး, ticlopedin, clopidogred) ၏တိုးတက်သောနည်းလမ်းများ။

atherosclerosis ဖြင့် dyslipoproteinemia ကိုကုသခြင်း - အစားအစာ၊ lipid-downing therapy (pravastin, lovastin, simvastin, clofibrate, nikotinic acid) ။

သက်ရောက်မှုရှိသောကိုယ်အင်္ဂါ (solcoseryl, actovegin, tanakan, vitamins) ၏တစ်သျှူးများတွင်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုသက်ဝင်စေသောနည်းလမ်းများ။

prostaglandin E1 (vazaprostan, alprostan) ကိုပြင်ဆင်ခြင်း။

ဇီဝကမ္မကုထုံးကုသမှု (lumbar ဒေသရှိ diathermy၊ diadynamic ရေစီးကြောင်း၊ သံလိုက်စက်ကွင်း) ။

သန့်စင်ခန်း - အပန်းဖြေစခန်း (ဟိုက်ဒရိုဂျင်ဆာလ်ဖိုက်မှရရှိသည်၊ ရေဒွန်၊ ရေဒွန်၊ နာဇန်း၊ ပုံသဏ္,ာန်၊ ပုလဲ - အောက်စီဂျင်ဗတ်၊ lumbar ဒေသအတွက်ရွှံ့အသုံးပြုခြင်း၊ ဇီဝကမ္မကုထုံး) ။

ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင် endovascular interventions၊ ပွင့်လင်းသောပြန်လည်ခွဲစိတ်မှုနှင့်ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။

ပစ္စုပ္ပန်တွင်ကျောက်ကြော stenosed (occluded) သွေးလွှတ်ကြောများနှင့်ပူဖောင်း angioplasty ကျယ်ပြန့်အသုံးပြုကြသည်။ အဆိုပါနည်းစနစ်သည်Grünzig၏နှစ်ကြိမ် lumen ပူဖောင်းပြွန်ကို percutaneous ထိုးဖောက်ဆေးထိုးခြင်းနှင့်သက်ဆိုင်သောသွေးလွှတ်ကြောထဲသို့ထိရောက်သောသွေးလွှတ်ကြော၏ lumen အတွင်းရှိပူဖောင်းကိုဖောင်းပွခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် intima ကိုချိုးဖျက်ခြင်း၊ atherosclerotic plaque နှင့်သွေးကြောနံရံကို“ တင်း” ခြင်းဖြင့်အလင်း၏တိုးပွားစေသည်။ အရှည်အားဖြင့် ၁၀ စင်တီမီတာအထိထိတွေ့နိုင်သည်နှင့်အညီထပ်မံ intraluminal stenting သည်ပူဖောင်း၏ angioplasty ရလဒ်များကိုတိုးတက်စေပြီး dilated zone ၏ထပ်ခါတလဲလဲ stenosis ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

Endarterectomy ကို femoral artery ၏နေရာဒေသတွင်တွေ့ရှိရပါသည်။ သွေးကြောစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းနှင့်သွေးကြောများပြန်လည်နေရာချထားခြင်း၏ atherosclerotically ပြောင်းလဲထားသောareaရိယာကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်ဘေးထွက်သွေးကြောပလပ်စတစ်ကို autovenous patch ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

ဤအရာသည်အမျိုးမျိုးသောပစ္စည်းများ (autogenous, synthetic prosthesis) ကို အသုံးပြု၍ အတုနည်းလမ်းကို အသုံးပြု၍ အဓိကသွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုက်ရိုက်ခွဲစိတ်ကုသမှုပြန်ပေးသည့်အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ အဆိုပါ inguinal ခြံအထက်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများအတွက်, ဒီရည်ရွယ်ချက်အတွက်တစ် ဦး ဒြပ်အဂတိလိုက်စားမှုအသုံးပြုသည်။

အကယ်၍ သွေးကြောများကိုအောက်သွေးလွှတ်ကြောများတွင်အောက်ပါအတိုင်းဆောင်ရွက်ပါကပိုမိုကောင်းမွန်သောရေရှည်ဟောကိန်းကိုပေးသော autovena ၏အကူအညီဖြင့်အဂတိလိုက်စားမှုကိုရှောင်လွှဲခြင်းကို ဦး စားပေးသည်။

autogenous ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသရန်အခြားရွေးချယ်စရာနည်းစနစ်နှစ်ခုရှိသည် - ပြောင်းပြန်သွေးပြန်ကြောသို့မဟုတ် in situ သွေးကြော။ ပထမနည်းစနစ်တွင်သွေးကြောတစ်ခုလုံး၏အရှည်တစ်လျှောက်လုံးသွေးကြောများခွဲဝေချခြင်း၊ ၁၈၀ ဒီဂရီလည်ပတ်ခြင်း၊ သွေးပြန်ကြောအဆို့ရှင်များသည်သွေးစီးဆင်းမှုကို ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာvesselရိယာ၏အောက်နှင့်အောက်တွင်ချုပ်နှောင်ခြင်းတို့မပါ ၀ င်ပါ။ ဒုတိယနည်းစနစ်တွင် saphenous vine သည်တည်ရှိပြီး anastomoses ကိုအသုံးပြုရန် proximal နှင့် distal segments များကိုသာစုစည်းထားသည်။ သွေးပြန်ကြောအဆို့ရှင်များသည်အဂတိလိုက်စားမှု၏အဆုံးမှအကိုင်းအခက်များမှတဆင့်ထည့်သွင်းထားသောအထူးကိရိယာ (valvulotome) ဖြင့်ဖျက်ဆီးပစ်သည်။ သွေးကြောများအားသွေးကြောကျဉ်းစေရန်သွေးပြန်ကြောကိုကာကွယ်ရန်သွေးကြောများစီးဆင်းရမည်။ ဒီနည်းပညာ၏အားသာချက်များမှာသေးငယ်သောသွေးပြန်ကြောများအသုံးပြုခြင်းနှင့်ပိုမိုကောင်းမွန်သော shunt geometry တို့ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ အောက်ဘက်စွန်းတွင်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်အတွက်ဒြပ်ပစ္စည်းများသည်လုံလောက်သော autovene မရှိလျှင်သို့မဟုတ်လူနာ၏သက်တမ်းမှာ ၂ နှစ်မကျော်လျှင်သာအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။

၎င်းသည်ထိခိုက်နစ်နာသောရေယာဉ်၏နေရာကိုယစ်မျိုးသွေးလွှတ်ကြောများ၏အိပ်ယာတွင်အစားထိုးထားသောအစားထိုးကုသမှုဖြင့်တုန့်ပြန်မှုအတုတစ်ခုဖြင့်အစားထိုးသည်။ ဤစစ်ဆင်ရေးသည်၎င်း၏ထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်မှုနည်းပါးသည်။

revascularization ၏သွယ်ဝိုက်နည်းလမ်းများ။

ဤနည်းစနစ်များသည်ကြီးမားသော omentum ကိုအစားထိုးအိပ်ရာအသစ်တစ်ခုပေါ်ထွန်းရန်ခြေထောက် (၎င်းသည်အခမဲ့သို့မဟုတ်သွေးကြောဆိုင်ရာခြေထောက်ပေါ်တွင်) သို့ရွှေ့ပြောင်းခြင်းပါဝင်သည်။

ရောဂါ၏အဆင့် (၄) တွင်တွေ့ရလေ့ရှိသောခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည်ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေမျိုးတွင်လုံလောက်သောသွေးထောက်ပံ့မှုဇုန်နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏နယ်နိမိတ်များကိုထည့်သွင်းတွက်ချက်ခြင်းဖြင့်အကောင်းဆုံးဖြတ်တောက်ခြင်းကိုရွေးချယ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသခြင်းကိုများသောအားဖြင့်အထွေထွေသို့မဟုတ်ဒေသဆိုင်ရာမေ့ဆေးအောက်တွင်ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ ဤနည်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်အနည်းဆုံးရှိသောထိရောက်သော analgesia ကိုခွင့်ပြုပေးသောကြောင့်ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်များနှင့်မေ့ဆေးဆရာဝန်များသည် epidural ပိတ်ဆို့ခြင်းကိုပိုမိုနှစ်သက်ကြသည်။ ထုံဆေးအိတ်ထဲတွင်ထည့်သွင်းထားသည့်ပြွန်မှတဆင့်ထုံဆေးကိုကြာရှည်စွာမိတ်ဆက်ပေးခြင်းသည်ကာလလွန်ကာလတွင်ထိရောက်သော analgesia နှင့် distal vasodilation ပေးသည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လူနာများသည် ၁-၃ လအထိမသန်မစွမ်းဖြစ်နေသည်။ ရှေးရိုးစွဲကုသမှုသင်တန်းများကိုတစ်နှစ်လျှင်အနည်းဆုံး ၂ ကြိမ်ပြုလုပ်သင့်သည်။

သွေးလွှတ်ကြောရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသောလူနာ ၁.၂% တွင်အနာအနာမှူ့ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်လာသည်။ aorto-iliac အပိုင်းကိုပြန်လည်တည်ဆောက်စဉ်အစောပိုင်းခွဲစိတ်ကုသမှုအကြိမ်ရေ ၃% ထက်မပိုစေဘဲ femoral-popliteal - ၈% ရှိသည်။

ရွေးကောက်ပွဲသွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်သေဆုံးမှုသည် ၃% ထက်မပိုပါ။

နာတာရှည်သွေးလွှတ်ကြောမလုံလောက်မှု၏ပထမအဆင့်ရှိလူနာများတွင်ရှေးရိုးစွဲကုသမှုဖြင့်သာရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၇၅% တွင် ischemic disorders တိုးတက်မှုမရှိပါ။ 8 နှစ်အထိဖြတ်တောက်ခြင်း၏ကြိမ်နှုန်း 7% ထက်နည်းသည်။

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းများ၏ရလဒ်သည် ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုဇုန် (အဆင့်) ပေါ်တွင်များစွာမူတည်သည်။ aortic-iliac အပိုင်းကိုပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းပြီးနောက် ၁၀ နှစ်အထိဒြပ်ပရိုတင်းများ၏ခံနိုင်ရည်သည် ၈၀ မှ ၉၀ ရာခိုင်နှုန်းအထိရှိသည်။ ပူဖောင်းသည် angioplasty ပြုလုပ်ပြီးနှစ်နှစ်အကြာတွင်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုခံနေရသော iliac arteri ၈၅% နှင့် femoral ၏ ၅၀% သည်ဖြတ်သန်းသွားနိုင်သည်။

အနိမ့်ဆုံးအစွန်း၏နာတာရှည်သွေးလွှတ်ကြောမလုံလောက်မှုနှင့်အတူလူနာအတွက်သေဆုံးမှု၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိသည်အခြားသွေးကြောရေကန် atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါလာပြcomplနာများ။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါမှသေဆုံးနိုင်ခြေအန္တရာယ်မှာဤလူနာစုစုပေါင်း၏ ၆၀% ခန့်ရှိသည်။ ischemic လေဖြတ်ခြင်းဖြင့်သေဆုံးမှု 10-15% ဖြစ်ပါတယ်။ အခြားသွေးကြောဆိုင်ရာအကြောင်းများဖြစ်သည့် visceral infarction နှင့် aortic aneurysm ၏ကွဲပြဲခြင်းများသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၁၀% တွင်သေစေနိုင်သည်။

ခေါင်းစဉ်တစ်ခုချင်းစီအတွက်စမ်းသပ်မှုပုံစံအတွက်စမ်းသပ်မှုများ

အသက် (၄၅) နှစ်အရွယ်လူနာသည် (၇) နှစ်လမ်းလျှောက်သောအခါဘယ်ဘက်ခြေလက်များကိုနာကျင်စေသည်။ မကြာသေးမီက၎င်းသည်မရပ်မနားဘဲ ၆၀-၇၀ မီတာကိုဖြတ်သန်းသွားနိုင်သည်။ ဘယ်ဘက်ခြေထောက်နှင့်ခြေထောက်တို့၏အရေပြားသည်ဖျော့၊ လှုပ်ရှားမှုအပြည့်အဝ။ အဆိုပါ inguinal ခြံအောက်မှာ femoral သွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးခုန်နှုန်းကွဲပြားခြားနားသော distal - မဆုံးဖြတ်ရ။ သွေးလွှတ်ကြောကိုဖျော်ဖြေခဲ့ပြီးပေါင်၏အလယ်သုံးပုံတစ်ပုံမှသွေးလွှတ်ကြောများသည်မဆန့်ကျင်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။

မင်းရဲ့ရောဂါကဘာလဲ?

လူနာအားမည်မျှခွဲစိတ်ကုသမှုပြသနည်း။

အဆိုပါလူနာလက်ဝဲ femoral သွေးလွှတ်ကြော၏ atherosclerotic occlusion ၏လက်တွေ့နှင့် angiographic ရုပ်ပုံရှိပါတယ်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုပမာဏ၏ပြdistနာကိုဖြေရှင်းရန်အတွက် distal vascular bed ၏အခြေအနေနှင့် ပတ်သက်၍ နောက်ထပ်သတင်းအချက်အလက်များလိုအပ်သည်။

အသက် ၅၄ နှစ်အရွယ်လူနာတစ် ဦး သည် ၅ နှစ်ကြာလမ်းလျှောက်နေစဉ်သူ၏ဘယ်ခြေထောက်နှင့်ခြေထောက်တွင်နာကျင်မှုကြောင့်စိတ်သောကရောက်ရသည်။ မကြာသေးမီက၎င်းသည်မရပ်တန့်ဘဲ ၄၀ မှ ၅၀ ထိဖြတ်သန်းနိုင်သည်။ လူနာ၏ယေဘုယျအခြေအနေမှာကျေနပ်ဖွယ်ကောင်းသည်။ သွေးခုန်နှုန်း - တစ်မိနစ်လျှင် 72, စည်းချက်။ HELL - 150/90 မီလီမီတာ Hg ဘယ်ဘက်ခြေထောက်နှင့်ခြေထောက်အရေခွံများသည်ဖြူဖွေးနေပြီးထိတွေ့မှုကိုအေးစေသည်၊ တက်ကြွစွာလှုပ်ရှားမှုအပြည့်အဝရှိသည်။ ညာဘက် femoral နှင့် popliteal သွေးလွှတ်ကြောများ၏ Pulsation အဖြစ်ခြေထောက်သွေးလွှတ်ကြောအားနည်းနေသည်။ ကဆနျ့ကငျြဘအေးဂျင့်လက်ဝဲ iliac သွေးလွှတ်ကြောဝင်မတွေ့ရှိခဲ့စဉ် Aortography, ဖျော်ဖြေခဲ့သည်။

မင်းရဲ့ရောဂါကဘာလဲ?

ကုသမှုနည်းဗျူဟာကဘာလဲ။

လူနာသည်ဘယ်ဘက် iliac သွေးလွှတ်ကြော atherosclerotic occlusion ရှိသည်။

အကောင်းဆုံးကုသမှုနည်းလမ်းမှာ alloprosthesis နှင့်အတူ aortic-femoral bypass ။

အသက် ၆၂ နှစ်အရွယ်ရှိအသက် ၄၂ နှစ်အရွယ်လူနာတစ် ဦး သည်လမ်းလျှောက်နေစဉ်ခြေလက်နှစ်ဖက်စလုံးတွင်နာကျင်မှုရှိကြောင်းသတိပြုမိခဲ့သည်။ မကြာသေးမီကပင်ခြေထောက်နှင့်ပေါင်ကြွက်သားများနာကျင်မှုမှာ ၁၅၀-၂၀၀ မီတာတိုင်းတွင်စတင်ပေါ်ပေါက်လာခဲ့သည်။ ထို့အပြင်လူနာသည်လိင်အာနိသင်လျော့နည်းမှုကိုသတိပြုမိလာသည်။

အထွေထွေအခြေအနေကျေနပ်သည်။ အနိမ့်စွန်းနှစ်ခုစလုံး၏အသားအရေသည်ဖြူဖပ်ဖြူရော၊ နှစ် ဦး စလုံးအောက်ပိုင်းစှနျး၏အရှည်တစ်လျှောက်လုံးသွေးလွှတ်ကြော pulsation ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမရှိပါ။ က Atrography သည်လူနာအပေါ်ဖျော်ဖြေခဲ့ပြီး၊ ၎င်းသည်ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်ဘယ်ဘက်ရှိ iliac artery သို့မ ၀ င်ကြောင်းဖော်ပြခဲ့သည်။

ကုသမှုနည်းဗျူဟာကဘာလဲ။

လူနာ Lerish ရဲ့ရောဂါ၏လက်တွေ့နှင့် angiographic ရုပ်ပုံရှိပါတယ်။ အတွင်းပိုင်း iliac သွေးလွှတ်ကြော၏ occlusive ကြောင့်လိင်အာနိသင်လျော့နည်းသွားသည်။

အကောင်းဆုံးကုသမှုနည်းလမ်းမှာ bopurcation aortic-femoral bypass တစ်ခု alloprosthesis ဖြင့်အစားထိုးပေးသည့်ခွဲစိတ်ခြင်းဖြစ်သည်။

ခေါင်းစဉ်အားလုံးပစ္စည်းများစစ်ဆေးစမ်းသပ်မှု

၁။ AORTIC ANEURISMS ကိုကုသရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာ -

က) homotransplantation (allotransplantation)

(ခ) heterotransplantation (xenotransplantation)

(ဂ) autovenous အစားထိုးကုသမှု

) အဆုံးမှ anastomosis အဆုံးနှင့်အတူယစ်မျိုး

င) aorta ၏ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသကိုဓာတုဗေဒဆိုင်ရာပရိုတင်းတစ်ခုဖြင့်အစားထိုးခြင်း

2. Atherosclerotic aneurysms မကြာခဏမထက်

က) popliteal သွေးလွှတ်ကြော

ခ) radial သွေးလွှတ်ကြော

ဂ) femoral သွေးလွှတ်ကြော

) brachial သွေးလွှတ်ကြော

) ဝမ်းဗိုက် aorta ၏ distal အစိတ်အပိုင်း

3. ARTERIO-Venous fistula ကိုမကြာခဏဖွဲ့စည်းတယ်။

ရောဂါအကြောင်းကိုအထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

Atherosclerosis obliterans ဆိုသည်မှာခြေထောက်၊ ပေါင်၊ ခြေထောက်၊ သွေးလည်ပတ်မှုပြproblemsနာများ၊ stenosis နှင့်အောက်ပိုင်းစွန်းသွေးကြောများ၏သွေးကြောများပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသောစနစ်နှင့်နာတာရှည်ရောဂါများကိုရည်ညွှန်းသည်။

OASNK ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအဆင့်များစွာတွေ့ရှိရသည်။ အဆိုပါ dolipid တွင်ကြွက်သားများတွင်ပရိုတိန်းဒြပ်ပေါင်းများနှင့် lipids ၏စုဆောင်းခြင်း, intercellular အမြှေးပါးများ၏ပုံပျက်သောနှင့်ပျော့သွေးခဲ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းစတင်ခဲ့သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ဆဲလ်များကကော်လာဂျင်ထုတ်လုပ်မှုပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။ ချိတ်ဆက်မှုတစ်ရှူးများသည်အကြမ်းအားဖြင့်ဒုတိယအဆင့်တွင်ပေါ်လာပြီးအမြှေးပါးဆဲလ်များပေါ်လာသည်။ နောက်အဆင့်တွင် fibrous plaques များဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အဆိုပါ atheromatous ဖြစ်စဉ်ကိုတစ် ဦး ရှုပ်ထွေး atherosclerotic plaque ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူအဆုံးသတ်ထားသည်။ ဤအဆင့်တွင်သွေးကြောများသည်အူအတွင်းတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ၎င်း၏မျက်နှာပြင်ကိုအနာ၊ အက်ကွဲခြင်းနှင့်မျက်ရည်များဖြင့်ဖုံးလွှမ်းထားသည်။ ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏နောက်ဆုံးအဆင့်ကိုကယ်လစီယမ်ပြားများနှင့်ခဲယဉ်းပြားပြား၏အသွင်အပြင်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ရလဒ်အနေနှင့်သွေးလွှတ်ကြောနံရံများသည်ပျက်စီးလွယ်ပြီးထိခိုက်လွယ်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အန္တရာယ်အချက်များ

များသောအားဖြင့်လေထုအတွင်းရှိ atherosclerosis သည်အချိန်ကြာမြင့်စွာမိမိကိုယ်ကိုမထင်ရှားပါ။ ရောဂါ၏ပထမဆုံးရောဂါလက္ခဏာများမှာခြေဖ ၀ ါး၊ အအေးမိခြင်း၊ ကြက်သီးထိတ်ခြင်း၊ အနည်းငယ်လောင်ကျွမ်းခြင်းနှင့်အေးခဲနေခြင်းကိုမြင့်မားသောခံစားမှုတို့ဖြစ်သည်။ ပထမလက္ခဏာအဖြစ်သမင်သို့မဟုတ် embolism ရှားပါးသည်။

obliterating atherosclerosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများအားဖြင့်အသိအမှတ်ပြုနိုင်ပါသည်:

• ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း claudication
• နားနေချိန်မှာတောင်မှခြေထောက်တွေမှာသံချခြင်း
• ဘေးဒဏ်သင့်ခြေလက်များ၏အပူချိန်နိမ့်,
• အရေပြားအရောင်ပြောင်းခြင်း,
• အားပျော့သောသွေးခုန်နှုန်းသို့မဟုတ်ပလိုလစ်လစ်အခေါင်းပေါက်နှင့်ပေါင်တွင် ၄ င်း၏မရှိခြင်း၊
• ဘေးဒဏ်သင့်ခြေလက်ပေါ်ရှိကြွက်သားများနှင့် adipose တစ်သျှူးများကိုလျှော့ချခြင်း၊
• ဘေးဒဏ်သင့်ခြေလက် Alopecia
• trophic အနာ၏အသွင်အပြင်,
• Gangrene

သွေးကြောကျဆင်းခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာ -

• အသက်, ကျား, မနှင့်မျိုးရိုးဗီဇ predisposition
• လေ့ကျင့်ခန်းမလုံလောက်ခြင်း၊
• အာဟာရချို့တဲ့မှု
• မကောင်းသောဂေဟဗေဒ
• မသက်မသာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရာသီဥတု, မကြာခဏစိတ်ဖိစီးမှု, စိတ်ကျရောဂါ,
• အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်း (သွေးတွင်းကိုလက်စထရောများပြားလာခြင်း၊ HDL နိမ့်)၊
• သွေးတိုးရောဂါ, အဆုတ်ရောဂါ, ကျောက်ကပ်, နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ, t
• ပိုလျှံသောအလေးချိန်
• ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆိုင်သောရောဂါ၊ hyperglycemia၊ hypothyroidism နှင့်တီဘီရောဂါ၊
• နာတာရှည်ရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်များ။

အန္တရာယ်အုပ်စုတွင်အရက်နှင့်ဆေးရွက်ကြီးကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာနှင့်ပမာဏများစွာသုံးစွဲသူများပါဝင်သည်။ နီကိုတင်းသည်ကိုလက်စထရောပမာဏကိုတိုက်ရိုက်မထိခိုက်သော်လည်းသွေးကြောဆိုင်ရာ stenosis ကိုဖြစ်စေသည်။ များသောအားဖြင့်အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းကရေယာဉ်များကိုပျက်စီးလွယ်စေပြီးအဆီများများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

OASNA ၏ပထမဆုံးနှင့်အဓိကလက္ခဏာမှာပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြုခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေသည်လမ်းလျှောက်နေစဉ်ကြွက်သားများပြင်းထန်ခြင်း၊

obliterating atherosclerosis ၏အဆင့်လေးဆင့်၏ခွဲခြားအောက်ပါစံနှုန်းများနှင့်အညီကွဲပြားသည်:

• တစ်ကီလိုမီတာကျော်အကွာအဝေးတွင်လမ်းလျှောက်ရင်းနှင့်ကြီးမားသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှုများပြုလုပ်သောအခါနာကျင်မှုခံစားရသည်။
• နာကျင်မှုမရှိဘဲ ၁ ကီလိုမီတာအထိလမ်းလျှောက်နိုင်သည်။
• ၂၅၀ မီတာအထိဖြတ်သန်းတဲ့အခါနာကျင်မှု၊
• နာကျင်မှုသည်အိပ်စက်အနားယူချိန်၌ပင်ပြသသည်။

နောက်ဆုံးအဆင့်တွင် trophic disorders ၏အသွင်အပြင်၊ necrosis၊ လက်ချောင်းများ၏ gangrene သို့မဟုတ်ခြေကျင်းတစ်ခုလုံးပေါ်ပေါက်လာခြင်း။

အနိမ့်စွန်း Atherosclerosis အမျိုးအစား ၃ မျိုးရှိပြီးပြင်းထန်မှုအဆင့်၊ shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်နှင့်ရောဂါလက္ခဏာများရှိသည်။ အဆိုပါစူးရှသောပုံစံကိုလျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, သွေးကြောများ၏လျင်မြန်စွာပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်ချို့ယွင်းတစ်ရှူး trophism ဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ Gangrene ရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက်ပထမနှစ်များအတွင်းဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အဆိုပါ subacute ပုံစံကိုရာသီအလိုက်ပိုမိုဆိုးရွားစေနှင့်အတူတည်ငြိမ်သင်တန်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ နာတာရှည် OASNA သည်မလျော်ကန်သောကုသမှုနောက်ခံတွင်ဖြစ်ပေါ်နေသော trophic disorders များသာလိုက်ပါလာသည်။

ခြေထောက်၏သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ: ဖြစ်ပျက်မှု, ကုသမှု, ဟောကိန်း

နှစ်ပေါင်းများစွာအဘို့အကိုလက်စထရောနှင့်အတူရုန်းကန်?

အင်စတီကျု့မှူး -“ နေ့စဉ်သောက်နေခြင်းဖြင့်ကိုလက်စထရောကိုလျှော့ချရန်မည်မျှလွယ်ကူသည်ကိုသင်အံ့သြလိမ့်မည်။

အနိမ့်စှာရှိရေသှားသှားစလေကနြွးစလေိုရောဂါသည်ခြေထောက်သွေးလွှတ်ကြောများ၏အဆိုးရွားဆုံးနှင့်အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါများအနက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သွေးကြောများကိုသွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်သွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်းသို့မဟုတ်သွေးခဲခြင်းကြောင့်အနိမ့်ဆုံးအစွန်းတွင်သွေးစီးဆင်းမှုကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်လုံးဝရပ်တန့်စေနိုင်သည်။

သွေးကြောကျဆင်းခြင်းနှင့်သွေးကြောများသို့ပုံမှန်သွေးစီးဆင်းမှုကိုတားဆီးပေးသောသွေးကြောများမှသွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်း (stenosis) သို့မဟုတ်လုံးဝပိတ်ခြင်း (occlusion) ဖြစ်ပေါ်သည်။ 70% ကျော်သောသွေးလွှတ်ကြော stenosis, အမြန်နှုန်းညွှန်းကိန်းများနှင့်သွေးစီးဆင်းမှု၏သဘောသဘာဝသိသိသာသာပြောင်းလဲနေတဲ့, အောက်စီဂျင်နှင့်အာဟာရနှင့်အတူဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးမှသွေးထောက်ပံ့မှုမလုံလောက်ဖြစ်ပေါ်, သူတို့သည်ပုံမှန်ပုံမှန်အလုပ်လုပ်ကြသည်။

သွေးလွှတ်ကြောများကိုပျက်စီးခြင်းသည်ခြေထောက်တွင်နာကျင်မှုဖြစ်စေသည်။ ရောဂါတိုးတက်မှု၊ မလုံလောက်သောသို့မဟုတ်မမှန်ကန်သည့်ကုသမှုတို့ကြောင့် trophic အနာသို့မဟုတ်အစွန်းရောက်ခြင်း (gangrene) ၏လက္ခဏာများပင်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, ဒီအတော်လေးခဲသည်။

အနိမ့်စှာ၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏ Arteriosclerosis obliterans ခြေထောက်သွေးကြောများတစ်ဘုံရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ အများဆုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုအသက် ၆၀ ကျော်အရွယ်အုပ်စု - ၅-၇%၊ ၅၀-၆၀ နှစ်အရွယ် - ၂၃-၃%၊ ၄၀-၅၀ နှစ် - ၁% တွင်တွေ့ရှိရသည်။ သို့သော်သွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုငယ်ရွယ်သောလူငယ်များတွင်လည်းရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည် - ၀.၃% တွင်နှစ်ပေါင်း ၃၀ မှ ၄၀ နှစ်အတွင်းဖျားနာသူများကိုရရှိကြသည်။ မှတ်သားထိုက်သည်မှာအမျိုးသားများသည်အမျိုးသမီးများထက် ၈ ကြိမ်ကြိမ်သွေးကြောကျဉ်းခြင်းဝေဒနာခံစားနေရခြင်းဖြစ်သည်။

အဖြစ်မှန် - အသက် ၅၀ ကျော်မှာဆေးလိပ်သောက်တဲ့အမျိုးသားတွေဟာသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ (obliterans) ကူးစက်ခံရနိုင်တဲ့အန္တရာယ်အကြီးမားဆုံးပါပဲ။

သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းများ

သွေးကြောရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာဆေးလိပ်သောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဆေးရွက်ကြီးတွင်ပါဝင်သောနီကိုတင်းသည်သွေးလွှတ်ကြောများကိုချောင်းဆိုးစေသဖြင့်သွေးကြောများမှတစ်ဆင့်သွေးကြောများစီးဆင်းခြင်းနှင့်သွေးခဲခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသည်။

အနိမ့်ဆုံးအစွန်းများ၏သွေးလွှတ်ကြောများကိုသွေးကြောကျဉ်းစေသည့်နောက်အကြောင်းရင်းများနှင့်အစောပိုင်းစတင်ခြင်းနှင့်ရောဂါ၏ပြင်းထန်သောလမ်းကြောင်းဆီသို့ ဦး တည်စေသောအချက်များ

• တိရိစ္ဆာန်အဆီကြွယ်ဝသောအစားအစာများမကြာခဏစားသုံးခြင်းနှင့်အတူကိုလက်စထရော,
• သွေးတိုးရောဂါ
• အဝလွန်
• မျိုးရိုးလိုက် predisposition
• ဆီးချိုရောဂါ
• လုံလောက်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုမရှိခြင်း၊
• မကြာခဏဖိစီးမှု။

ခြေထောက်သွေးကြောများ atherosclerosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

သင်အာရုံစိုက်သင့်သည့်အဓိကလက္ခဏာမှာခြေထောက်နာခြင်းဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်နွားသငယ်ကြွက်သားများနှင့်ပေါင်ကြွက်သားများလမ်းလျှောက်သောအခါနာကျင်မှုဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ အနိမ့်စွန်းများ၏ကြွက်သားများတွင်ရွေ့လျားသောအခါ, သွေးလွှတ်ကြောသွေးလိုအပ်ကြောင်းကိုတိုးမြှင့်သောကြောင့်တစ်ရှူးမှအောက်စီဂျင်ပေးပို့သော။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကြိုးပမ်းစဉ်ကာလအတွင်းကျဉ်းမြောင်းသောသွေးလွှတ်ကြောများသည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးလိုအပ်သည့်အတွက်တစ်သျှူးလိုအပ်မှုကိုအပြည့်အဝမဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့တွင်အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းစတင်သည်၊ ၎င်းသည်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုပုံစံဖြစ်သည်။ ရောဂါ၏အစတွင်ကာယလှုပ်ရှားမှုရပ်တန့်သွားသောအခါနာကျင်မှုသည်အလျင်အမြန်ဖြတ်သန်းသွားသော်လည်းရွေ့လျားသောအခါပြန်လာသည်။ အနိမ့်ဆုံးအစွန်းများ၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာ obliterans ၏အဓိကလက်တွေ့လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သောဒါခေါ်ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း claudication syndrome ရောဂါရှိပါသည်။ တင်ပါး၏ကြွက်သားများအတွင်းနာကျင်မှုကိုမြင့်မားသောပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြတ်သားသည့်နာကျင်မှုဟုခေါ်သည်။

အိုမင်းရင့်ရော်မှု၌၎င်းနာကျင်မှုသည်အဆစ်နှင့်အခြားအဆစ်နာရောဂါများအတွက်အဆစ်များနာကျင်ခြင်းနှင့်အလွယ်တကူရောထွေးနိုင်သည်။ Arthrosis ကိုကြွက်သားများဖြင့်မသရုပ်ဆောင်ပါ။ articular နာကျင်မှုသည်လှုပ်ရှားမှု၏အစတွင်အကြီးမားဆုံးသောပြင်းအားရှိပြီး၊

လမ်းလျှောက်နေစဉ်ခြေထောက်ကြွက်သားများနာကျင်ခြင်းအပြင်အနိမ့်အစွန်အဖျားသွေးကြောများ၏သွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုဖြစ်စေသောလူနာများ (၎င်းတို့ထဲမှတစ်ခုသို့မဟုတ်များစွာသော) တွင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

1. လှေကားတက်ခြင်း၊ လမ်းလျှောက်ခြင်းသို့မဟုတ်အခြားဝန်များကြောင့်ပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်ခြေထောက်တွင်အအေးမိခြင်းနှင့်ထုံခြင်း။
2. အနိမ့်စွန်းများအကြားအပူချိန်ကွာခြားမှုများ (သွေးကြောများသွေးကြောကျဉ်းခြင်းကြောင့်ထိခိုက်သည့်ခြေထောက်သည်များသောအားဖြင့်ကျန်းမာသောဆေးထက်အနည်းငယ်အေးသည်) ။
3. ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှု၏မရှိခြင်းအတွက်ခြေထောက်နာကျင်။
4. အနာမပျောက်သောအနာများသို့မဟုတ်အနာများသည်ခြေထောက်သို့မဟုတ်ခြေထောက်၏သုံးပုံတစ်ပုံတွင်ပေါ်လာသည်။
5. မှောင်သောareasရိယာများသည်ခြေချောင်းများနှင့်ခြေဖဝါးတွင်ပေါ်လာသည်။
6. atherosclerosis ၏နောက်ထပ်လက္ခဏာမှာအောက်ပိုင်းစွန်းသွေးလွှတ်ကြောများအတွင်း၌သွေးကြောများပျောက်ကွယ်သွားခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ အတွင်းပိုင်းခြေကျင်းနောက်ကွယ်၊ popliteal fossa၊ ပေါင်ပေါ်တွင်။

ရောဂါ၏အဆင့်

လက်ရှိခြေထောက်တွင်ရှိသောသွေးကြောများမလုံလောက်ခြင်းကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းအရအထက်ပါရောဂါလက္ခဏာများကိုရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုအဆင့် (၄) ဆင့်ခွဲခြားနိုင်သည်။

• အဆင့် (၁) - ခြေထောက်များနာခြင်း၊ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုများစွာပြုလုပ်ပြီးနောက်မှသာပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။
• IIa အဆင့် - အတော်လေးတိုသောအကွာအဝေးများအတွက်လမ်းလျှောက်သောအခါနာကျင်မှု (250-1000 m) ။
• IIb အဆင့် - နာကျင်မှုမရှိသောလမ်းလျှောက်ခြင်းအကွာအဝေး ၅၀ မှ ၂၂၀ မီတာအထိလျော့နည်းသည်။
• Stage III (အရေးကြီးသော ischemia) - ၅၀ မီတာထက်နည်းသောအကွာအဝေးသို့လမ်းလျှောက်သောအခါခြေထောက်တွင်နာကျင်မှုပေါ်လာလိမ့်မည်။ ဤအဆင့်တွင်အနိမ့်စွန်းမှကြွက်သားများ၌နာကျင်မှုသည်လူနာအနားယူနေလျှင်ပင်စတင်နိုင်သည်၊ အထူးသဖြင့်ညအချိန်တွင်ဖြစ်သည်။ နာကျင်မှုကိုသက်သာစေရန်လူနာများသည်များသောအားဖြင့်အိပ်ရာမှခြေထောက်ကိုလျှော့ချကြသည်။
• IV အဆင့် - ဒီအဆင့်မှာ trophic အနာဖြစ်ပွားမှု။ စည်းကမ်းချက်အရအရေပြားနီနေသည့်နေရာများ (necrosis) သည်လက်ချောင်းများသို့မဟုတ် calcaneal ဒေသများတွင်ပေါ်သည်။ အနာဂတျမှာ, ဒီ gangrene ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။

ဖျက်သိမ်းပစ်သည့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာကိုအစွန်းရောက်အဆင့်သို့မရောက်စေရန်၎င်းကိုအချိန်မီစစ်ဆေးရန်နှင့်ဆေးရုံတစ်ခုတွင်ကုသမှုခံယူရန်အရေးကြီးသည်။

အောက်ပိုင်းစွန်း၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြောများ၏ကုသမှု

ဤရောဂါသည်လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်သီးခြားကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုလိုအပ်သည်။ အနိမ့်ဆုံးစွန်းပိုင်းသွေးကြောများကိုသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၏ကုသမှုသည်ရောဂါ၏အဆင့်၊ ကြာချိန်၊ သွေးလွှတ်ကြောများပျက်စီးခြင်းအဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။ ထို့အပြင်လက်တွေ့ရုပ်ပုံ၏ရောဂါရှာဖွေမှုနှင့်စုဆောင်းမှုကိုလည်းလူနာထဲတွင်တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများ၏ရှေ့မှောက်တွင်ထည့်သွင်းထားပါတယ်။

obliterating atherosclerosis ကိုကန ဦး အဆင့်တွင်တွေ့ရှိပါကအခြေအနေကိုတိုးတက်စေရန်အန္တရာယ်အချက်များဖယ်ရှားပစ်ရန်လုံလောက်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်အကူအညီ

1. မသင်မနေရဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းနှင့်အခြားအကျင့်ဆိုးများ။
2. တိရိစ္ဆာန်အဆီနည်းသောအစာနှင့်သွေးလက်စထရောကိုကျဆင်းစေခြင်းပြီးနောက်။
3. အဝလွန်လျှင်သို့မဟုတ်အဝလွန်လျှင် - အလေးချိန်ဆုံးမခြင်း။
4. 140/90 mm RT ထက်မပိုသောအဆင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်ထိန်းထားနိုင်သည်။ အနုပညာ
5. ပုံမှန်ကာယလှုပ်ရှားမှု (လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ ရေကူးကန်၊ လေ့ကျင့်ခန်းစက်ဘီးစသည်) ။
6. ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက် - သကြားဓာတ်ထိန်းချုပ်မှု။

သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူအောက်ပါအစားအစာများကိုတင်းကြပ်စွာတားမြစ်သည်။ ထောပတ်၊ မာဂျင်၊ ဝက်ဆီ၊ မာဂျရင့်၊ ဖက်တီးအမဲသား၊ ဝက်အူချောင်းများ၊ ငါးပိများ၊

အရေးကြီးချက် - အထိုင်များသောလူနေမှုပုံစံသည်ရေယာဉ်များကိုခန်ဓာကိုယ်ကျဆင်းစေပွီးရောဂါ၏တိုးတက်မှုကိုအရှိန်မြှင့်စေသည်။

အခြားအဆင့်များ၌အောက်ခြေစအို၏သွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုကုသရန်အတွက်အောက်ပါနည်းလမ်းများအသုံးပြုသည်။

• ရှေးရိုးစွဲ
• endovascular (အနည်းဆုံးထိုးဖောက်),
• စစ်ဆင်ရေး။

ရှေးရိုးစွဲကုသမှု

၎င်းသည်ရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်တွင်သာမကလူနာ၏အခြေအနေသည် (တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါဗေဒ၏ဆိုးကျိုးများနှင့်) အခြားနည်းလမ်းများအသုံးပြုခြင်းကိုခွင့်မပြုသည့်ကိစ္စများတွင်လည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။ ရှေးရိုးစွဲကုသမှုတွင်ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်း၊ ဇီဝကမ္မကုထုံးနှင့် pneumopressotherapy၊ ဆေးထိုးခြင်းလမ်းလျှောက်ခြင်းနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးတို့ပါဝင်သည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏စာဖတ်သူများသည်လက်စထရောကိုလျှော့ချရန် Aterol ကိုအောင်မြင်စွာအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤထုတ်ကုန်၏လူကြိုက်များမှုကိုမြင်တွေ့ရပြီးနောက်သင်၏အာရုံကိုမင်းတို့ကမ်းလှမ်းရန်ကျွန်ုပ်တို့ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။

ကံမကောင်းစွာဖြင့်အဆုတ်ပိတ်နေသောသွေးကြောနှင့်ပုံမှန်သွေးလည်ပတ်မှုကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေသည့်ဆေးဝါးများမရှိပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုသည်သွေးလွှတ်ကြောပိတ်ဆို့ထားသည့်အပိုင်းကို ဖြတ်၍ သွေးကိုဖြတ်သန်းသွားသောသေးငယ်သောသွေးကြောများကိုသာအထောက်အပံ့ပေးနိုင်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုသည်ဤ“ ပြသနာကိုကျော်လွှားနိုင်စေရန်” တိုးချဲ့ရန်နှင့်သွေးလည်ပတ်မှုမရှိခြင်းအတွက်လျော်ကြေးပေးရန်ရည်ရွယ်သည်။

သွေးကြောများမှသေးငယ်သောသွေးကြောများမှသွေးကြောများကိုသက်သာစေရန်နှင့်သွေးလွှတ်ကြောနံရံများအားနောက်ထပ်ပျက်စီးမှုများမှကာကွယ်ရန်အထူးဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသည်။ အချို့သောဆေးများကိုသင်တန်းများနှင့်အတူသောက်ရန်လိုအပ်သည်၊ အချို့ကိုအဆက်မပြတ်သောက်သင့်သည်။

ဆေးဝါးများအပြင်လူနာများကိုအထူးပစ္စည်းကိရိယာများ၏အကူအညီဖြင့်ခြေထောက်၏ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများနှိပ်စက်မှုကို - pneumopressotherapy ကုသပေးသည်။ ခြေလက်များပေါ်တွင်ဝတ်ဆင်ထားသော cuff တစ်ခုတွင်အနိမ့်နှင့်မြင့်မားသောဖိအားကိုပြောင်းလဲခြင်းဖြင့်အရံသွေးလွှတ်ကြောများသည်ကျယ်ပြန့်လာပြီးအရေပြားသို့သွေးစီးဆင်းမှု၊ ကြွက်သားများနှင့်အရေပြားတစ်သျှူးတိုးများလာခြင်းနှင့်သွေးကြောများကိုနှိုးဆွပေးသည်။

Endovascular ကုသမှု

ခြေထောက်သွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုကုသရန်အသုံးအများဆုံးနည်းလမ်းများမှာ endovascular နည်းလမ်းများဖြစ်သည်။ သွေးလွှတ်ကြောများ stenting၊ balloon dilatation, angioplasty ။ သူတို့ကသင့်ကိုပုံမှန်သွေးလှည့်ပတ်မှုကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေပြီးခွဲစိတ်ကုသမှုမခံယူပါ။

ထိုသို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအထူးကိရိယာများကို x-ray ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ အဆုံးမှာတော့လူနာရဲ့ခြေထောက်ကိုဖိအားဖြည့်ပေးပြီးသူကအိပ်ချိန် ၁၂-၁၈ နာရီလောက်စောင့်ရတယ်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ခြေထောက်ပေါ်ရှိသွေးကြောများ၏ပိတ်ဆို့ထားသောအပိုင်းများသည် endovascular နည်းလမ်းများအသုံးပြုရန်ရှည်လွန်းပါကခြေထောက်တွင်သွေးလည်ပတ်မှုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေရန်အတွက်အောက်ပါခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုအားအသုံးပြုသည် -

1. အတုရေယာဉ် (alloprosthesis) နှင့်အတူသွေးလွှတ်ကြော site ၏ Prosthetics,
2. ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ခြင်း - သွေးကြောများ (shunt) မှတဆင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုလမ်းကြောင်းပြောင်းပေးခြင်းဖြင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်း။ shunt အနေဖြင့်လူနာကိုယ်တိုင်၏ saphenous သွေးကြောအစိတ်အပိုင်းကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။
3. Thrombendarterectomy - ထိခိုက်သည့်သွေးလွှတ်ကြောမှ atherosclerotic plaque ကိုဖယ်ရှားခြင်း။

ခွဲစိတ်နည်းများကိုအခြားစစ်ဆင်ရေးအမျိုးအစားများဖြင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ အကယ်၍ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းကိုရောဂါ၏ IV အဆင့်တွင်ပြုလုပ်ပြီး၊ သေလွန်သောဇုန်များပေါ်ထွက်လာပြီးဖြစ်သောအခါ၊ ထိုဒေသများအားခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်းနှင့်အရေပြားခတ်များဖြင့် trophic အနာများကိုပိတ်ပစ်ခြင်းဖြစ်သည်။

အကယ်၍ လူနာသည်အောက်ခြေစွန်း၏ gangrene ကိုတီထွင်ပြီးသွေးစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါကခြေထောက်ဖြတ်တောက်ခြင်းကိုပြုလုပ်သည့်အခါအလွန်ညှိုးနွမ်းသောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါပျောက်ကင်းမှုအဆင့်ကိုရောက်ရှိသွားပါက၊ တစ်ခါတစ်ရံလူနာ၏အသက်ကိုကယ်တင်ရန်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်လာသည်။

ဒီရောဂါကိုဘယ်လိုရှောင်ရှားမလဲ။

သွေးကြောကျဉ်းခြင်းကိုကာကွယ်ခြင်းသည်ပထမနေရာတွင်ပါဝင်သည်။

• ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်း
• သင့်လျော်သောအာဟာရ၊ ကိုလက်စထရော - အခမဲ့အစားအစာ။
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု။

ဤရွေ့ကားအနိမ့်စှနျးရေယာဉ်များ atherosclerosis ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချလိမ့်မည်ဟုဝေလငါးသုံးခုရှိပါတယ်။ ကိုယ်လက်လေ့ကျင့်ခန်းများလုပ်ရန်မလိုအပ်ပါ။ နေ့စဉ်လမ်းလျှောက်ခြင်းနှင့်ခြေထောက်များအတွက်ကျွမ်းဘားပြုလုပ်ခြင်းကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်အထူး acupressure နှင့်ရိုးရာဆေးပညာချက်ပြုတ်နည်းများ prophylactic အဖြစ်ကူညီပေးသည်။

ဒီမှာ atherosclerosis ၏ကျယ်ပြန့်သောကာကွယ်တားဆီးရေးအကြောင်းပိုမိုဖတ်ပါ။

သက်ကြီးရွယ်အိုများ atherosclerosis ၏သင်တန်းနှင့်ကုသမှု၏အင်္ဂါရပ်များ

Atherosclerosis သည်အသက် ၃၀ အရွယ်တွင်တဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးလာပြီးတစ်ခါတစ်ရံအငယ်စားများတွင်ဖြစ်တတ်သည်။ ဒီရောဂါဟာသွေးကြောနံရံတွေမှာ atherosclerotic placques တွေထည့်သွင်းခြင်းနဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်။ သူတို့ကတဖြည်းဖြည်းကြီးထွားလာခြင်းနှင့်သင်္ဘော၏ lumen ပိတ်ဆို့။ သွေးစီးဆင်းမှုပိုဆိုးလာ မကြာခဏဆိုသလိုသက်ကြီးရွယ်အိုများမှာသွေးကြောကျဉ်းကျဉ်းရောဂါသည်အသက် ၆၀ အရွယ်မှာဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ၎င်းသည်ကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြောများ၊

အန္တရာယ်အချက်များ

သွေးကြောကျစေခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာသွေးထဲတွင် "မကောင်းသော" ကိုလက်စထရောပါဝင်မှုမြင့်မားခြင်းဖြစ်သည်။ ရောဂါ၏အခြားဘုံအကြောင်းရင်းများလည်းရှိသည်။

• အသက်
• သွေးတိုးရောဂါ
• ဆီးချိုရောဂါ
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုမရှိခြင်း,
• မျိုးရိုးဗီဇဓာတ်
• ညီမျှမှုမရှိသောအစားအစာ
• အဝလွန်ခြင်း

အကျင့်ဆိုးများ (ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်အရက်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း) သည် atherosclerotic plaque များဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်နှလုံးရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ ဦး နှောက်၊ နှလုံးသွေးကြောများအတွင်းသွေးစီးဆင်းမှု။

နှောက် arteriosclerosis

ဦး နှောက်နှင့်သက်ဆိုင်သည့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများသည်အိုမင်းခြင်းတွင်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ကွဲတယ်
ဦး နှောက်ကိုကျွေးမွေးသော intracranial နှင့်အနီးအနားရှိသွေးကြောများသို့သွေးထောက်ပံ့ခြင်း။ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ပြောင်းလဲမှုများရှိပါသည်။ လေဖြတ်ခြင်း၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပုံမှန်မဟုတ်သောအရာများပေါ်လာနိုင်သည်။

ဦး နှောက်သို့သွေးဖြူဥသည်သွေးကြောနှင့်ကျောရိုးရှိသတ္တဝါများကိုဖြတ်သန်းသွားသည်။ ဤသွေးကြောများ၏သွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုအနိုင်ယူခြင်းသည်သွေးလည်ပတ်မှုကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ၄ င်းတို့၏သရုပ်သွင်ပြင်သည်အတွင်းပိုင်းနှင့်အပိုအဆစ်ရေယာဉ်များပျက်စီးမှု၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်သည်။

ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကန ဦး အဆင့်တွင်၎င်းတို့ပေါ်လာနိုင်သည်
အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများ -

• အာရုံစူးစိုက်မှုချို့ယွင်း,
• မှတ်ဥာဏ်ပိုဆိုးလာတယ်
• ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်မိန့်ခွန်း, ဗျာဒိတ်ရူပါရုံကိုချိုးဖောက်,
• ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း, အလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်းလျှော့ချ။

ဤရွေ့ကားရောဂါလက္ခဏာများပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းကုသနိုင်သောဖြစ်ကြသည်ကိုမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်အချို့သောအချိန်ကာလဖြတ်သန်း။

ဦး နှောက်နှင့်သက်ဆိုင်သည့်ပြင်းထန်သည့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများသည်လေဖြတ်ခြင်းကိုဖြစ်စေလေ့ရှိသည်။ ဒါဟာပိုပြီးကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းရောဂါလက္ခဏာတွေရှိပါတယ်:

• ထိခိုက်လွယ်ခြင်း၊ တာရှည်ခြင်း၊ သွက်ချာပါဒကုသရန်ခက်ခဲခြင်း၊
• စိုးရိမ်ပူပန်စိတ်, အခွအေနေ,
• အိပ်စက်ခြင်းနှောင့်အယှက်
• မကြာခဏခံစားချက်အပြောင်းအလဲများ
• ဒါကြောင့်အပေါ်ပျက်စီးမှု, နှောင့်ယှက်ခြင်းနှင့်လှညျ့ပြည်နယ်များ။

မကြာခဏဆိုသလိုဒီလူနာများစစ်ဆေးမှုကာလအတွင်းရှာဖွေတွေ့ရှိကြသည်မဟုတ်သောဆိုးဝါးရောဂါများသံသယ။

cerebrovascular ရောဂါ၏တတိယအဆင့်ကို dementia (ဝယ်ယူထားသော dementia) ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းတွင်ရင့်ကျက်သောရင့်ကျက်သောနာမတော်ရှိသည်။ ဤအဆင့်သည် ဦး နှောက်ပျက်စီးခြင်းကြောင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများကိုပျက်ပြားစေခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

သွေးကြောဆိုင်ရာစိတ်ဖောက်ပြန်မှု၊ တိုတောင်းသောနှင့်ရေရှည်မှတ်ဉာဏ်တို့ဖြင့်စိတ္တဇစဉ်းစားတွေးခေါ်မှုမှာနှောင့်ယှက်ခြင်း၊ ပတ်ဝန်းကျင်ရှိလူများနှင့်ဆက်သွယ်ပြောဆိုရာတွင်အခက်အခဲများ၊

နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ

ရောဂါ၏ကန ဦး ကာလ၌နှလုံးသွေးကြောများ၏ atherosclerosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုလက်တွေ့ထင်ရှားပြကြသည်မဟုတ်။ နောက်ထပ်တိုးတက်မှုနှင့်အတူ, သူတို့သည် ischemic ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ဆင်တူသည်:

ကျွန်ုပ်တို့၏စာဖတ်သူများသည်လက်စထရောကိုလျှော့ချရန် Aterol ကိုအောင်မြင်စွာအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤထုတ်ကုန်၏လူကြိုက်များမှုကိုမြင်တွေ့ရပြီးနောက်သင်၏အာရုံကိုမင်းတို့ကမ်းလှမ်းရန်ကျွန်ုပ်တို့ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။

• ဘယ်ဘက်ပခုံး၏ဘေးထွက်မှပေးထားသော sternum နောက်ကွယ်မှချွန်ထက်သောနာကျင်မှုများ၊
• အေးဆေးတည်ငြိမ်တဲ့လမ်းလျှောက်တာတောင်မှအသက်ရှူခက်ခဲတာ၊
• မူးဝြေခင်း, ပျို့ချင်အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။

နှလုံးသွေးကြောများမလုံလောက်သောသွေးလည်ပတ်မှုနှင့်အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်မှုသည်လူနာတွင်အူဂျင်နာ pectoris၊ atrial fibrillation၊ နှလုံးကြွက်သားများချွတ်ယွင်းနေခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ ဤသည် myocardial infarction ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။

အောက်ပိုင်းစွန်း၏သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအနေဖြင့် atherosclerotic plaque နှင့်အနိမ့်ဆုံးရေယာဉ်များကိုပျက်စီးစေပါသည်။ ဒီရောဂါဗေဒ၏အင်္ဂါရပ်များသည်အောက်ပါလက္ခဏာများဖြစ်သည်။

• ရွေ့လျားနေစဉ်ခြေထောက်တွင်နာကျင်မှု၊
• "ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းရှင်းလင်းချက်" လှုပ်ရှားမှုအတွင်းနွားသငယ်ကြွက်သားများတင်းကျပ်စွာခံစားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်,
• ပြေးနေစဉ်ပိုမိုဆိုးရွားသည့်နာကျင်မှု၊ ရှိုသောမျက်နှာပြင်ပေါ်တက်ခြင်း၊
• အအေးမိပုံ၊ ခြေချောင်းတွေထုံနေတာ၊ အစပိုင်းမှာအရေပြားဖျော့ဖျော့ဖြစ်သွားတယ်၊
• ရောဂါတိုးလာသောအခါအရေပြားအရောင်သည်အပြာရင့်ရောင်ရှိနိုင်သည်။
• necrosis ပုံပေါ်, ခြေရောင်ရမ်းခြင်း။

အနိမ့်ဆုံးအစွန်းအကွက်များသို့အကျိုးသက်ရောက်သည့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်မှုအန္တရာယ်မှာ gangrene သည်တစ်သျှူးများ necrosis ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောအဖြတ်ဖြတ်တောက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

သွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်သွေးကြောများအားဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ကိရိယာရှာဖွေခြင်း။

1. ဇီဝဓာတုဗေဒခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကသွေးထဲမှာကိုလက်စထရော, triglycerides, LDL နှင့် HDL ပမာဏကိုပြတယ်။
2. Dopplerography, ultrasound စကင်ဖတ်စစ်ဆေးခြင်းသည် atherosclerotic plaques များကသွေးလွှတ်ကြောများအားပျက်စီးမှုပမာဏကိုအကဲဖြတ်သည်။ Carotid, ကျောရိုးရှိသတ္တဝါ, subclavian သွေးလွှတ်ကြော, aorta ဆန်းစစ်နေကြသည်။
3. X-Ray (angiography) ။
4. သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်။
5. ultrasound စာမေးပွဲ

ရေယာဉ်ကြီးများကိုအပြည့်အဝစစ်ဆေးပြီးနောက်ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုကိုသတ်မှတ်သည်။

ရှေးရိုးစွဲကုသမှုတွင်ထိုကဲ့သို့သောလုပ်ရပ်များပါဝင်သည်။

1. ပုံမှန်ထက်ပိုမိုသောကိုလက်စထရောပါဝင်မှုပမာဏကိုလျှော့ချပေးသောကိုလက်စထရောဆန့်ကျင်သောအစားအစာ၊ ဗီတာမင် D. အစားအစာများတွင်ဟင်းသီးဟင်းရွက်အဆီများ၊ အဆီနည်းသောအိမ်တွင်းဒိန်ခဲ၊ ငါး၊ မှိုများ၊
2. ကုထုံးလေ့ကျင့်ခန်း, လမ်းလျှောက်။
3. စိတ်တိုလွယ်ခြင်း၊ စိတ်ဖိစီးမှုလျှော့ချခြင်း။ အလုပ်လုပ်ခြင်းနှင့်အနားယူခြင်း၏အချို့သောပုံစံကိုသတ်မှတ်သည်။
4. ဖိအားပုံမှန်။
5. လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲနေတဲ့အတွက်အကြံပြုချက်များ။ ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်း၊ အရက်သောက်ခြင်းရပ်တန့်ခြင်းသည်အရေးကြီးသည်။

သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုဆေးဝါးဖြင့်ကုသခြင်းသည်မကောင်းသောကိုလက်စထရောပမာဏလျှော့ချရန်၊ မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoproteins တိုးပွားစေရန်ရည်ရွယ်သည်။

• အနိမ့်သိပ်သည်းဆ lipoproteins ကိုလျှော့ချရန်, လက်ဆီသင်ကို Omega-3 fatty acids နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်
• အုပ်စု C, PP နှင့် B တို့၏ဗီတာမင်များ၊
• statin အုပ်စု၏ဆေးများဖြစ်သော Lovastatin, Simvastatin၊
• fibrate အုပ်စု၏ဆေးများ - Fenofibrate, Ciprofibrate,
• နီကိုတင်းအက်ဆစ်။

စိတ်ကျရောဂါအခြေအနေကိုတွေ့ရှိပါကသူတို့သည်စိတ်ကျဆေးကိုကုသပေးသည်။ စိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါကိုအေးဆေးတည်ငြိမ်စေသောဆေးများဖြင့်ကုသသည်။

ကိရိယာတန်ဆာပလာလေ့လာမှုများအရ ၇၀% ကျော်သောရေကိုကျဉ်းမြောင်းစေခြင်းသို့မဟုတ်၎င်းအားအပြည့်အဝပိတ်ဆို့ခြင်းကိုတွေ့ရှိပါကခွဲစိတ်ကုသမှုကိုသတ်မှတ်သည်။ ဘေးဒဏ်သင့်သည့်နေရာentingရိယာ၏ဖျော်ဖြေမှုကိုပြုလုပ်သည်။

နိဂုံး

အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှသွေးကြောများ၏နံရံများသည်သူတို့၏ elasticity ကိုဆုံးရှုံးသွားကြသည်။ နှစ်များတစ်လျှောက်ကြီးထွားလာသော atherosclerotic plaque များသည်သွေးကြောများကိုဖြတ်စီးစီးဆင်းစေသည်။ ရလဒ်မှာသွေးကြောများဖြစ်ပေါ်စေသောကြောင့်သွေးကြောပိတ်ဆို့နိုင်သည်။ ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်လူတို့၏အသက်ကိုခြိမ်းခြောက်လာသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများသည်များသောအားဖြင့်လေဖြတ်ခြင်း၊

Atherosclerosis ၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

ရောဂါ၏ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များကိုရှောင်ရှားနိုင်ရန်အတွက်၎င်းသည်မည်သူမည်ဝါဖြစ်သည်ကိုတွက်ဆရန်လိုအပ်သည်။

ပထမတစ်ခုအနေနှင့်လူတစ် ဦး သည်ရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်သည့်အကြောင်းအရင်းကိုသူတို့ဘာသာသူတို့ဖယ်ထုတ်နိုင်သည်။

အကြောင်းပြချက်များထဲတွင်ရောဂါဗေဒ၏ဖြစ်ပျက်မှုအတွက်သော့ချက်ဖြစ်ကြောင်းဇီဝအချက်များရှိပါတယ်။

အဓိကအကြောင်းအရင်းတွေထဲမှာ -

• အရက်အလွဲသုံးစားမှု။ မည်သည့်ပမာဏမဆိုအရက်သည်နှလုံးနှင့်သွေးကြောများကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသဖြင့်၎င်းကိုပုံမှန်အသုံးပြုခြင်းသည်သွေးလွှတ်ကြောနံရံများ၏ elasticity ကိုလျော့နည်းစေပြီးနှလုံးကြွက်သားကိုလည်းထိခိုက်စေသည်။
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် atherosclerosis ကဲ့သို့ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးမှုကိုသာမကထိခိုက်မှုနည်းသောရောဂါများအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည့်အချက်များကိုပါထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်လူတစ် ဦး သည်ဤအကျင့်ဆိုးကိုစွန့်ပစ်ခြင်းသည်နှလုံးရောဂါနှင့်သွေးကြောများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကို ၈၀% လျော့နည်းစေသည်။
• တိရိစ္ဆာန်အဆီများသောအစားအစာများကိုများများစားစားစားပါ။
• မျိုးဗီဇစွဲ။ လူတစ် ဦး ၏ဆွေမျိုးဆွေမျိုးများက atherosclerosis သို့မဟုတ် high cholesterol ရောဂါခံစားခဲ့ရလျှင်၎င်းတို့သည်မကြာခဏဆေးစစ်ခြင်းနှင့်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအသက်တာမှဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်အချက်များကိုဖယ်ထုတ်သင့်သည်။
• ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်းသည် atherosclerosis ဖြစ်စေသောအခြားပုံမှန်မဟုတ်သောအခြေအနေများနှင့်ဖြစ်စေ၊
• မည်သည့်ပေါ်ထွန်းခြင်းအတွက်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ, ဒါမှမဟုတ်သွေးတိုးရောဂါ၏သမိုင်း၏ရှေ့မှောက်တွင်။

အနည်းဆုံးအချက်တစ်ချက်သည်အလေ့အကျင့်များပြောင်းလဲခြင်းနှင့်နှလုံးအထူးကုဆေးခန်းတွင်ပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသင့်သည်။

များသောအားဖြင့် atherosclerosis ဖြစ်ပွားရန်အနည်းဆုံးအကြောင်းပြချက်များစွာလိုအပ်သည်။ အကူအညီကိုအချိန်မီပေးအပ်ရန်အတွက်မည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုလျစ်လျူရှု။ မရပါကိုသင်သိသင့်သည်။

ရောဂါကိုသတိမပြုမိဘဲဖြတ်သွားသော်လည်းနောက်ဆုံးအဆင့်တွင်သင်သည်ထိုကဲ့သို့သောအထွေထွေရောဂါလက္ခဏာများကိုတွေ့နိုင်သည်။

1. မကြာခဏခေါင်းကိုက်ခြင်း
2. နှလုံးခုန်ခြင်း,
3. ည
4. ခြေထောက်ထဲမှာအလေးချိန်
5. မူးဝြေခင်း
6. ပျို့ချင်သည်
7. အော့
8. အသက်ရှုခြင်း
9. ချွေးများတိုးလာသည်
10. ဖိအားတိုးမြှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်
11. နှလုံးရောဂါ
12. ရင်ဘတ်နာခြင်း

ဤရောဂါလက္ခဏာများသည် atherosclerosis အမျိုးအစားအများစုတွင်တွေ့ရလေ့ရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, အောက်ပိုင်းစှနျး၏ obliterating atherosclerosis လမ်းလျှောက်အတွက်အခက်အခဲ, ပြင်းထန်မှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ မကြာခဏခြေလက်အင်္ဂါတစ်ခုရောင်လာပြီးအရေပြားသည်အရောင်ပြောင်းသွားသည်။ လူတစ် ဦး အနေဖြင့်အဝေးကြီးလမ်းလျှောက်ရန်ခက်ခဲပြီးအချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှအကွာအဝေးသာကျဆင်းလာသည်။ ဤသည်ကိုလက်စထရောလ်ပြားများပြန့်ပွားခြင်းနှင့် ischemic ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်စပ်သည်။

Atherosclerosis obliterans သည်အသက်အရွယ်မရွေးလူများတွင်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။

သွေးကြောများအတွက်လက်တွေ့အကြံပြုချက်များ

လက်တွေ့အကြံပြုချက်များတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောဆေးဝါးကုထုံးများပါ ၀ င်သည်။

ရောဂါအတွက်ကုထုံးကိုပြုလုပ်သည့်အခါတက်ရောက်နေသောဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များကိုတိတိကျကျလိုက်နာသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောကုသမှုနည်းလမ်းများတွင် - မြင့်သောကိုလက်စထရောအတွက်အထူးအစားအစာများစားခြင်း၊ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုတိုးခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းနှင့်အကျင့်ဆိုးများကိုစွန့်လွှတ်ခြင်းစသည်တို့ပါဝင်သည်။

အစားအစာကိုလိုက်နာသည့်အခါလူနာသည်အောက်ပါအချက်များကိုလိုက်နာသင့်သည် -

• အစားအစာအမျိုးမျိုး
• မီနူးသည်လူနာ၏အလေးချိန်ကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ကူညီသင့်သည်။
• လတ်ဆတ်သောသစ်သီးများနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များစားသုံးမှုတိုးလာခြင်း၊
• မုန့်ချိုချိုကိုငြင်းဆန်လျှင်သင်သည်ဂျုံစေ့မုန့်ကိုသာစားနိုင်သည်။
• မီနူးတွင်ငါးထုတ်ကုန်များတိုးလာခြင်း၊
• အိုမီဂါ -၃ တွင်နေ့စဉ်မီနူးကိုထည့်ပေါင်းခြင်း၊
• အဆီပမာဏသည်စုစုပေါင်းအစားအစာ၏ ၃၀% ထက်မပိုစေသင့်ပါ။

အချို့သောအခြေအနေများတွင်၊ သင်သည်အာဟာရနှင့်ဆိုင်သောအထူးကုဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်သည်။ အထူးသဖြင့်မကြာခဏဆိုသလိုကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်တိုးလာသည့်လူများတွင် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပြသသည်။ ထို့ကြောင့်ပုံမှန်အလေးချိန်ကိုပုံမှန်ယေဘူယျကုထုံးတွင်ထည့်သွင်းထားပြီး၎င်းသည် lipids များ၏သဘာဝဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်၎င်းတို့၏မျိုးစိတ်များ၏ဟန်ချက်ညီမှုကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ပေးသည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါအခြေအနေကိုထိခိုက်နိုင်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ရန်အလေးချိန်ကိုပြုပြင်ရန်လည်းလိုအပ်သည်။

ဤရလဒ်သည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏စရိုက်လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါ၏လမ်းကြောင်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသောအထူးအစားအစာကိုလိုက်နာခြင်းဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။

ရလဒ်ရရန်သင်မူလအလေးချိန်၏အနည်းဆုံး ၁၀% ကိုဖယ်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်သွေးကြောစနစ်ဝေဒနာခံစားရသောဝေဒနာခံစားနေရသောလူနာအားလုံးသည်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုတိုးမြှင့်ဖို့လိုအပ်သည်။ သဘာဝအားဖြင့်၎င်းသည်လူနာ၏အသက်နှင့်စွမ်းရည်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

ဒါဟာဝန်တဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်ဖို့အကြံပြုလိုတယ်။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါမှမခံစားရသူများအတွက်၎င်းတို့အတွက်အကောင်းဆုံးအားကစားကိုကမ်းလှမ်းနိုင်သည်။ ဝန်စစ်စနစ်ကိုအထူးကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး နှင့်သဘောတူရမည်။

ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းကိုကုထုံး၏ရှုပ်ထွေးမှုများတွင်လည်းထည့်သွင်းထားသည်။

အောက်ပါ algorithm ကိုသုံးပြီးဆေးလိပ်ဖြတ်ရန်လူနာအားအထူးကျွမ်းကျင်သူကကူညီရမည်။

1. ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်။ မေးမြန်းခြင်း
2. အလေ့အကျင့်အဆင့်နှင့်လူနာက၎င်းကိုစွန့်လွှတ်ရန်အဆင်သင့်ဖြစ်မှုအဆင့်ကိုအကဲဖြတ်ခြင်း။
3. အလေ့အကျင့်ကိုစွန့်လွှတ်၏အငြင်းပွားမှုများ။
4. မူးယစ်ဆေးကုထုံးနည်းလမ်းများအပါအဝင်ဤအမှု၌အထူးအကူအညီ။
5. ဤကိစ်စတှငျနောက်ထပ်လူနာစောင့်ကြည့်။

နောက်ထပ်မဖြစ်မနေဆောင်ရွက်ရမည့်အချက်မှာအရက်ယမကာများကိုငြင်းပယ်ခြင်းဖြစ်သည်။

ဆေးကုထုံး

atherosclerosis ကုသမှုအတွက်ရုရှား၏အကြံပြုချက်များတွင်အထူးဆေးဝါးများမဖြစ်မနေအသုံးပြုခြင်းပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့သည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဖြစ်စဉ်များအားလုံးနှင့်အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှုစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။

အုပ်ချုပ်မှု၏သောက်သုံးသောပမာဏနှင့်နည်းလမ်းကိုတက်ရောက်သူဆရာဝန်မှသာသတ်မှတ်သည်။ အခြေခံအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောကုထုံးကိုမူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောနည်းလမ်းများနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုအန္တရာယ်မြင့်မားသောလူတို့ထိရောက်မှုမရှိခြင်းတွင်သတ်မှတ်သည်။

ရောဂါကိုပျောက်ကင်းစေနိုင်သည့်အခြားနည်းလမ်းများနှင့်သာဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးသင့်သည်။

ဆရာဝန်များသည် atherosclerosis ကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။

• GMK-CoA အင်ဇိုင်း inhibitors (statins)၊
• သည်းခြေအက်ဆစ် (အစေး) ၏ sequestrants,
• နီကိုတင်းအက်ဆစ်
• fibroic အက်ဆစ်အနကျအဓိပ်ပါယျ,
• လက်စထရောစုပ်ယူ inhibitor ။

statins သည်လူ့သွေးထဲတွင်ကိုလက်စထရောကိုလျော့နည်းစေသည်။ lipid-lower သက်ရောက်မှုများအပြင်သူတို့သည် endothelium ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။ လူနာ၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ် မူတည်၍ သောက်သုံးရန်နှင့်သောက်သုံးရန်နည်းလမ်းကိုသင့်လျော်သောအထူးကုမှသာသတ်မှတ်သင့်သည်။ ဤအုပ်စုများကိုသောက်သုံးခြင်း၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ အခြေခံအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုခန္ဓာကိုယ်ကကောင်းစွာသည်းခံနိုင်သည်။ ဤလုပ်ဆောင်မှုဖြစ်ပေါ်ပါကဆေးကိုသင်ပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်။

သည်းခြေအက်ဆစ်အဆက်မပြတ်နှစ် ၃၀ အထက်လူနာများအတွက်သတ်မှတ်ထားသည်။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုရှောင်ရှားရန်၎င်းဆေးများသည်သူတို့၏ထိရောက်မှုကိုသက်သေပြခဲ့သည်။ အချို့သောရန်ပုံငွေများချိန်းဆိုခြင်းကိုဆရာဝန်မှသာပြုလုပ်သင့်သည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ dyspepsia၊ မကြာခဏဆိုသလိုလူနာများသည်မနှစ်မြို့ဖွယ်အရသာကြောင့်၎င်းကိုမသောက်ရန်ငြင်းဆန်သည်။ ပိုမိုမကြာခဏဆေးညွှန်းဆေးများအလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အတူပိုမိုကောင်းမွန်လွှဲပြောင်းကုထုံးနှင့်အဆင်မပြေရှောင်ရှားရန်။

ကိုလက်စထရောထုတ်လုပ်ရန်အဓိကကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဖြစ်သောအသည်းအပေါ်အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများက fibrates ကိုအသုံးပြုခြင်းအားငြင်းခုံသည်။ အချို့သောလုပ်ငန်းစဉ်များကြောင့် ၄ င်းတို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆလစ်ပိုပရိုတိန်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ၎င်းတို့ကိုအဓိကအားဖြင့် hyperlipidemia အမျိုးအစားများအတွက်သတ်မှတ်သည်။

များသောအားဖြင့်ဤဆေးများကိုလူနာများမှကောင်းစွာခံနိုင်ရည်ရှိသော်လည်းတစ်ခါတစ်ရံတွင်ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ အူရောင်ရောဂါ၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်ပျို့အန်ခြင်းများဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့် fibrates သည်အသည်း၏အခြေအနေကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။

ရောဂါကိုအချိန်မီစစ်ဆေးခြင်းနှင့်အိုမီဂါ ၃ အသုံးပြုခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများ

ချို့ယွင်းသော lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည်သွေးကြောနှင့်နှလုံးရောဂါများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်အဓိကအချက်များအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။

atherosclerosis ကာကွယ်ခြင်းနှင့်ကုသခြင်းအတွက် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအချိန်မီရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသခြင်းသည် ဦး စားပေးဖြစ်သင့်သည်၊ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်ဤရောဂါသည်မကြာခဏသေစေနိုင်သောရောဂါ၏ပြcomplနာများကိုရှောင်ရှားရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

အထူးသဖြင့်မကြာခဏနှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါခံစားနေရသည်။ အထူးကုဆရာဝန်နှင့်အချိန်မီဆက်သွယ်နိုင်သည့်လက်တွေ့ဖြစ်ရပ်တစ်ခုမျှမသေနိုင်ပါ။ ကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းသည်ကျန်းမာသောရေယာဉ်များတွင်အဓိကအချက်ဖြစ်သည်။

adjuvants တစ်ခုမှာ polyunsaturated fatty acids အသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ အိုမီဂါ -၃ ကိုခန္ဓာကိုယ်ရှိအဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အသုံးပြုသည်။

ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်း၏နယ်မြေတွင်ဤအရာပါ ၀ င်သော Omacor ဆေးသည်တရား ၀ င်မှတ်ပုံတင်ထားသည်။

လေ့လာမှုများအရ၎င်းဆေးကိုပုံမှန်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးထဲတွင် triglycerides ပမာဏကို ၅၀% လျော့နည်းစေသည်။ ပရိုတိုကောအရအခြားအကြောင်းအရာများပါ ၀ င်သည့်အခြားပစ္စည်းများသည်ပမာဏအတိအကျသတ်မှတ်ခြင်းမပြုနိုင်သောကြောင့်၊ အခြားကုထုံးဆိုင်ရာဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်လေ့လာမှုကိုအသေးစိတ်လေ့လာရန်မလိုအပ်ပါ။ ဤအရာ ၀ တ္ထုများသည်ကိုလက်စထရောကိုလျှော့ချပေးပြီးနှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ပေးသည်။ အိုမီဂါ -၃ ကိုချိန်းဆိုခြင်းသည်တိုင်းရင်းဆေးနည်းစနစ်များအပါအ ၀ င်အခြားဆေးဝါးများနှင့်ဆေးမဟုတ်သောကုထုံးများဖြင့်အမြဲတမ်းဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။

OASNA ကုသမှု

အကယ်၍ ရောဂါ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများပေါ်လာလျှင်သင်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်သင့်သည်။ အချိန်မရွေးဆေးကုသမှုပေးခြင်းသို့မဟုတ်ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာရန်ပျက်ကွက်ခြင်းသည် gangrene၊ ischemia၊ ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့်သေခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာကိုအတည်ပြုသည့်အခါအနိမ့်ဆုံးအစွန်းများရှိသွေးကြောများသွေးကြောကျဆင်းခြင်းကိုပျောက်ကွယ်သွားစေသည့်အခါရောဂါ၏အထွေထွေရုပ်ပုံ၊ တတိယပါတီ၏နာတာရှည်ဖြစ်စဉ်များ၊ လူနာ၏အသက်နှင့်အထွေထွေအခြေအနေတို့အပေါ် မူတည်၍ ကုသမှုကိုရွေးချယ်သည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းတွင်မူးယစ်ဆေးကုထုံး၊ လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုများ၊

ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအရေးပေါ်အခြေအနေများတွင်သာသတ်မှတ်သည်။

ဆေးဝါးများ

သွေးကြောကျဉ်းမှု၏သွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုကုသမှုသည်ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတားဆီးရုံသာမကရောဂါများနှင့်အချက်များ၏သက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သည်။

• အဝလွန်
• မြင့်မားသောဖိအား
• Carbohydrate နှင့် lipid မညီမျှမှု
• သွေးဂလူးကို့စအတွက်မညီမမျှ။

လုပ်ဆောင်မှုအရ OASNK အတွက်သတ်မှတ်ထားသောဆေးများကိုအုပ်စုများစွာ ခွဲ၍ ခွဲသည်။

• သွေးကိုပျော်ဝင်စေခြင်းနှင့်လေဖြတ်ခြင်းနှင့်သွေးခဲခြင်းမဖြစ်စေရန် antiplatelet agent များကိုအသုံးပြုသည်။
• ကိုလက်စထရောကိုလျှော့ချရန်, LDL နှင့် VLDL ကိုသတ်မှတ်ထားသောအမိန့်များဖြစ်သည်။
• Anticoagulants သည်သွေးခဲခြင်းနှင့်သွေးခဲခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။
• တစ်ရှူး trophism restore ရန်နီကိုတင်းအက်ဆစ်အပေါ်အခြေခံပြီးဗီတာမင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများလိုအပ်သည်။

ထို့အပြင်သွေးကြောများတိုးချဲ့ရန်၊ သွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်၊ သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်ဆေးဝါးများကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုတည်ငြိမ်စေရန်နှင့်တစ်ရှူးများ၏အခြေအနေတိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေရန်နှင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုမြှင့်တင်ရန်နှင့်ကိုယ်ခန္ဓာကိုခိုင်မာစေရန်၊ အစားအသောက်ဖြည့်စွက်ဆေး၊ antioxidants နှင့် multivitamins အမျိုးအစားများကိုသတ်မှတ်သည်။ ချိန်းဆိုမှုများအားလုံးကိုတက်ရောက်သူဆရာဝန်ကပြုလုပ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုကိုယ်တိုင်စီမံခန့်ခွဲခြင်းနှင့်ကုသမှုကိုပြုပြင်ခြင်းသည်လက်မခံနိုင်ပါ။

အပေါင်ပစ္စည်းလည်ပတ်မှု

ဤဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသုံးအနှုန်းသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုခြေထောက်၏အရံတန်ဆာများသို့စီးဆင်းစေသည်ဟုဘာသာပြန်ဆိုသည်။ အပေါင်ပစ္စည်းလည်ပတ်မှုပြင်းထန်မှုပေါ်မူတည်သည်။

• အကြီးစားနှင့်ယခင်သွေးကြောများ၏ဖွဲ့စည်းပုံ,
• အဓိကသွေးလွှတ်ကြောနှင့်ဖွဲ့စည်းခြင်း၏အချင်း, အမျိုးအစားနှင့်ထောင့်,
• သွေးကြောနံရံအခြေအနေများ,
• ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၏ပြင်းထန်မှု။

ရှုံးနိမ့်သွားသောသွေးကြောကြီးများသည်ပိတ်ဆို့နေသောသွေးလွှတ်ကြော၏အခန်းကဏ္takeကိုယူပြီးခန္ဓာဗေဒ (ကြိုတင်တည်ရှိနေသော) အစုအဖွဲ့များဟုခေါ်ကြသည်။ ပုံမှန်သွေးလည်ပတ်မှုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေရန်အတွက်၊ သွေးစီးဆင်းမှုကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းသို့မဟုတ်ကြွက်သားအောက်စီဂျင်သုံးစွဲမှုကိုလျှော့ချခြင်းနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုသည်။ collaterals ၏ခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းပုံ၏အင်္ဂါရပ်များကိုနားလည်ခြင်းသည် ligature ၏တည်နေရာအတိအကျကိုဆုံးဖြတ်ရန်အထောက်အကူပြုလိမ့်မည်။ အဓိကသွေးလွှတ်ကြောမှဌာနခွဲအောက်ရှိနေရာများကိုရွေးချယ်ရန်အကြံပြုလိုသည်။

ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်

ဒီနည်းလမ်းဟာဘေးဒဏ်သင့်areaရိယာကိုရှောင်ကွင်းရန်အဂတိလိုက်စားမှုစတင်ခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ Prosthesis အနေဖြင့်ကျန်းမာသောခြေလက်အင်္ဂါ၏ကြီးမားသော saphenous သွေးကြောသို့မဟုတ်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအားအသုံးပြုသည်။ နှလုံးရပ်တန့်ပြီးလူနာအားနှလုံး - အဆုတ်စက်နှင့်ချိတ်ဆက်မှသာခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်နိုင်သည်။

Prosthetics

သွေးကြောများပိတ်ဆို့။ ပုံမှန်သွေးစီးဆင်းမှုကိုပိတ်ဆို့ထားသောနေရာကိုဖယ်ရှားရန်လိုအပ်သည့်အခါများတွင် Prosthetics ၏စစ်ဆင်ရေးကိုအသုံးပြုသည်။ အတုသွားတုများကိုအသုံးပြုပြီးသွားဒဏ်ရာများကိုဖယ်ထုတ်သည်။ မျက်မှောက်ခေတ်ပရိုတင်းများသည်သဘာဝရေယာဉ်များကိုလုံးဝအစားထိုးပေးပြီးလူနာများအားအသက်ရှည်ရှည်နှင့်ထောက်ပံ့ပေးနိုင်သည်။

Endovascular နည်းလမ်းများ

endovascular ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုခွဲစိတ်မှုငယ်များ (၄ မီလီမီတာအထိ) မှပြုလုပ်သည်ဟူသောအချက်နှင့်ခွဲခြားသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကို x-Ray လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများဖြင့်ထိန်းချုပ်ထားပြီးခွဲခြားမှုမှာခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည်ယေဘုယျမေ့ဆေးမပါဘဲကုသမှုကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။ ဤစစ်ဆင်ရေးများကို OASNK တွင်ရှုပ်ထွေးသောနာတာရှည်ဖြစ်စဉ်များဖြင့်လိုက်ပါသွားသည့်လူနာများအားသတ်မှတ်ထားသည်။

ပြန်လည်ထူထောင်ရေး

ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးကိုညွှန်ကြားသည့်အခါကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံကိုထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်သည်။

• ဆေးလိပ်ဖြတ်ပြီးအရက်ဖြတ်ပါ။
• မဖြစ်မနေနှင့်ဖြစ်နိုင်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများကိုမိတ်ဆက်ပေးပါ။
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျ
• ကျန်းမာအောင်စားပါ၊
• ရေ - ဆားချိန်ခွင်လျှာညှိ။

ပြန်လည်နာလန်ထူ၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာခြင်းနှင့်အဆင်ပြေစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရာသီဥတုထိန်းသိမ်းခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ဖြစ်ခဲသည့်ကိစ္စရပ်များတွင်လူနာအားကူညီရန်နှင့်လှုပ်ရှားမှုပြောင်းလဲရန်အကြံပြုရန်အတွက်စိတ်ပညာရှင်နှင့်ထပ်မံတိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်သတ်မှတ်ထားသည်။

ဇီဝကမ္မကုထုံး

OASNA ကိုဆေးဝါးတစ်ခုတည်းဖြင့်သာကုသခြင်းသည်မလုံလောက်ပါ။ ကုသမှု၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုမှာရူပကုထုံးဖြစ်သည်။ အနှိပ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသည်ခန္ဓာကိုယ်အရည်များနှင့် myogenic simulation တိုးတက်စေရန်ရည်ရွယ်သည်။ အနိမ့်စှာ၏ရေယာဉ်များသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒအဘို့အကျွမ်းဘားအကောင့်ထဲသို့လူနာရဲ့အမြင့်နှင့်အလေးချိန်, ရောဂါဗေဒနှင့်အသက်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ဇာတ်စင်ယူပြီးတက်ရောက်ဆရာဝန်ကရွေးချယ်သည်။ အနိမ့်ဆုံးအစွန်းကို atherosclerosis ကုသမှုအတွက်လေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်ခြင်းသည်ကြွက်သားတစ်သျှူးများ၏ elasticity ကိုတိုးမြှင့်ခြင်း, ညှိနှိုင်းခြင်းနှင့်ခံနိုင်ရည်တိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်ကူညီပေးသည်။

အပိုဆောင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ, electrophoresis, magnetotherapy သို့မဟုတ် darsonvalization သတ်မှတ်ထားသောနေကြသည်။ ဤနည်းလမ်းများသည်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကိုထိန်းချုပ်သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ရလဒ်မှာသွေးလည်ပတ်မှုတိုးတက်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ပacterိဇီဝဆေးများအကျိုးသက်ရောက်မှု၊ သွေးကြောများတည်ငြိမ်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

အောက်ပိုင်းစှနျး atherosclerosis obliterating ဝါကျမဟုတ်ပါဘူး။ သင့်တင့်လျောက်ပတ်သောကုသမှုနှင့်ဆရာ ၀ န်များ၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာခြင်းဖြင့်ရောဂါကိုအနိုင်ယူနိုင်သည်။ သို့သော်လူနာသည်အထူးအစားအစာများကိုပုံမှန်လိုက်နာရမည်၊ ဆိုးကျိုးနှင့်ဆိုးဝါးသောအကျိုးဆက်များကိုရှောင်ရှားရန်ဆရာ ၀ န်၏ခွင့်ပြုချက်မရဘဲမိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းနှင့်ရိုးရာဆေးဝါးများသုံးစွဲခြင်းကိုလက်ခံခြင်းမပြုနိုင်ပါ။