ဆီးချိုရောဂါ insipidus

ဆီးချိုရောဂါသည်ဆီးသွားခြင်းတိုးလာသည့်ကိုယ်ခန္ဓာအခြေအနေကိုဖော်ပြသည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသုံးအနှုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အမည်နှင့်တူသောရောဂါအမျိုးအစားနှစ်မျိုး - ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသော်လည်းရောဂါနှစ်ခုလုံးသည်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါများဖြစ်သော်လည်းရောဂါလက္ခဏာများသည်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတိုက်ဆိုင်နေသည်။ ၄ င်းတို့ကိုတူညီသောလက္ခဏာများဖြင့်သာပေါင်းစည်းသော်လည်းရောဂါများသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိကွဲပြားခြားနားသောရောဂါများကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏အကြောင်းရင်းများ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည် vasopressin ချို့တဲ့ခြင်း၊ ဆွေမျိုးသို့မဟုတ်အကြွင်းမဲ့ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရခြင်းဖြစ်သည်။ Antidjuretic ဟော်မုန်း (vasopressin) ကို hypothalamus တွင်ထုတ်လုပ်ပြီးခန္ဓာကိုယ်ရှိအခြားသောလုပ်ငန်းဆောင်တာများအကြားဆီးသွားခြင်းပုံမှန်ဖြစ်ရန်တာဝန်ရှိသည်။ etiological ဆိုင်းဘုတ်များအားဖြင့်, ဆီးချိုရောဂါ insipidus အမျိုးအစားသုံးမျိုးခွဲခြားထားပါသည်: idiopathic, ဝယ်ယူနှင့်မျိုးဗီဇ။

ဤရှားပါးသောရောဂါရှိသည့်လူနာအများစုတွင်အကြောင်းပြချက်မရှိသေးပါ။ ထိုသို့သောဆီးချိုရောဂါကို ideopathic ဟုခေါ်သည်။ လူနာ ၇၀ ရာခိုင်နှုန်းအထိသည်ထိုရောဂါမှခံစားကြသည်။

မျိုးရိုးဗီဇဟာမျိုးရိုးလိုက်အချက်တစ်ချက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင်ဆီးချိုရောဂါသည်တစ်ခါတစ်ရံမိသားစု ၀ င်များနှင့်မျိုးဆက်ပေါင်းများစွာတွင်ပြသခဲ့သည်။

ဆေးပညာအနေဖြင့် antidiuretic ဟော်မုန်း၏လည်ပတ်မှု၌မမှန်မကန်ဖြစ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့် genotype အပြောင်းအလဲအားဖြင့်၎င်းကိုရှင်းပြသည်။ ဒီရောဂါ၏အမွေဆက်ခံတည်နေရာ diencephalon နှင့် midbrain ၏ဖွဲ့စည်းပုံအတွက်မွေးရာပါချွတ်ယွင်းမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းက၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ယန္တရားများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ပါတယ်:

ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus - hypothalamus တွင် vasopressin ထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်ခြင်းနှင့်သွေးဖြူမှသွေးသို့ထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်လာသည်။

• ၎င်းသည်ဆီး၏ထုတ်လွှတ်မှုနှင့် antidiuretic ဟော်မုန်း၏ပေါင်းစပ်မှုကိုထိန်းညှိရန်တာဝန်ရှိသောကြောင့် hypothalamus ၏ရောဂါဗေဒကြောင့်၎င်းအလုပ်၏ဖောက်ဖျက်မှုသည်ဤရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အဆုတ်ရောင်နာ၊ တုပ်ကွေး၊ လိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများ၊ တီဘီရောဂါသည်ပြင်းထန်သော (သို့) နာတာရှည်ကူးစက်တတ်သောရောဂါများကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ hypothalamic ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏အကြောင်းရင်းများကိုဖြစ်စေသည်။
• ဦး နှောက်ဒဏ်ရာ, ပြင်းစွာထိခိုက်လှုပ်ရှားခြင်း။
• ဦး နှောက်အပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှု, ဦး နှောက်၏ရောင်ရမ်းရောဂါများ။
• အဆိုပါ hypothalamic-pituitary စနစ်၏သွေးကြောကိုတွေ့ရှိရပါသည်, pituitary နှင့် hypothalamus ကျွေးမွေးသော ဦး နှောက်၏သွေးလွှတ်ကြောများတွင်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကို ဦး ဆောင်လမ်းပြ။
• အဆိုပါ pituitary နှင့် hypothalamus ၏အကျိတ်ဖြစ်စဉ်များ။
• vasopressin ၏အမြင်နှင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်ကြောင်းကျောက်ကပ်၏ cystic, ရောင်ရမ်းခြင်း, ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာကိုတွေ့ရှိရပါသည်။
• Autoimmune ရောဂါများ
• သွေးတိုးရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုရှုတ်ထွေးစေသည့်ပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်အချက်များအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus - vasopressin ကိုပုံမှန်ပမာဏဖြင့်ထုတ်လုပ်သော်လည်းကျောက်ကပ်တစ်သျှူးက၎င်းအားကောင်းစွာမတုံ့ပြန်ပါ။ အကြောင်းပြချက်များသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်နိုင်သည် -

• တံစဉ်ဆဲလ်သွေးအားနည်းရောဂါရှားပါးရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်
• မွေးရာပါရောဂါဗေဒ - တစ်မျိုးရိုးလိုက်အချက်တစ်ချက်
• nephron ၏ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်ဆီးပိုက်၏ medulla ကိုပျက်စီးစေသည်
• polycystic (cyst မျိုးစုံ) သို့မဟုတ် amyloidosis (amyloid တစ်သျှူးတွင်အစစ်ခံ) ကျောက်ကပ်
• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
• ပိုတက်စီယမ်တိုးမြှင့်သို့မဟုတ်အသှေးကိုကယ်လစီယမ်လျော့နည်းသွားသည်
• ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးကိုအဆိပ်ဖြစ်စေသောဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်း (ဥပမာ - လီသီယမ်၊ အမ်ပိုတိုရီစီဘီ၊ ဒီမီပိုကိုစီလင်)
• တစ်ခါတစ်ရံတွင်အားနည်းသောလူနာများသို့မဟုတ်အိုမင်းခြင်းများတွင်ဖြစ်တတ်သည်

တစ်ခါတစ်ရံစိတ်ဖိစီးမှုနောက်ခံကြောင့်ရေငတ်မှုတိုးလာခြင်း (psychogenic polydipsia) ဖြစ်နိုင်သည်။ သို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းဆီးချိုရောဂါရှိသူဆီးချိုရောဂါ (placenta) မှထုတ်လုပ်သောအင်ဇိုင်းများ vasopressin အားပျက်စီးစေသောကြောင့်တတိယသုံးလပတ်တွင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ နှစ် ဦး စလုံးချိုးဖောက်မှုများကိုအမြစ်အကြောင်းမရှိဖျက်သိမ်းပြီးနောက်မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ဖျက်သိမ်းနေကြသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏လက္ခဏာများ

ဤရောဂါသည်အမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးတို့တွင်မည်သည့်အသက်အရွယ်နှင့်မဆိုအများအားဖြင့်အသက် ၂၀ မှ ၄၀ အတွင်းအများအားဖြင့်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဒီရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှု vasopressin ချို့တဲ့၏အတိုင်းအတာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဟော်မုန်းအနည်းငယ်ချို့တဲ့ခြင်းနှင့်အတူရောဂါလက္ခဏာများကိုမဖျက်နိုင်ဘဲအသံထွက်မထုတ်နိုင်ပါ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာလက္ခဏာများမှာအရက်သောက်ခြင်းနှင့်ခရီးသွားခြင်း၊

လူတစ် ဦး သည်ထိုကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါကိုစတင်ကျင်းပသောအခါနေ့စဉ်ဆီးပမာဏပမာဏသိသိသာသာတိုးများလာသဖြင့်၎င်း၏လက္ခဏာများကိုသတိမပြုမိရန်ခက်ခဲသည်။ ဤသည် polyuria ဖြစ်ပါသည်, ဒီရောဂါအတွက်ပြင်းထန်မှုအမျိုးမျိုးဖြစ်နိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်ဆီးသည်ဆားနှင့်အခြားဒြပ်စင်များမပါဘဲ၊ အရောင်မဲ့ဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်လာသောအခါခန္ဓာကိုယ်သည်အရည်ပြန်လည်ဖြည့်တင်းရန်လိုအပ်သည်။

အလားတူပင်၊ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏လက္ခဏာသည်လက္ခဏာမပြနိုင်သောရေငတ်ခြင်းသို့မဟုတ် polydipsia ခံစားခြင်းဖြစ်သည်။ မကြာခဏဆီးသွားရန်တိုက်တွန်းခြင်းသည်ထိုကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါရှိသူအားရေနှင့်အခြားအရည်များကိုများများစားစားသောက်ရန်တွန်းအားဖြစ်စေသည်။ ရလဒ်အနေနှင့်ဆီးအိမ်အရွယ်အစားသိသိသာသာတိုးများလာသည်။ ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများသည်လူကိုအလွန်စိုးရိမ်သောကြောင့်ဖျားနာသူများသည်များသောအားဖြင့်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်သည်။ လူနာများစိုးရိမ်ပူပန်ကြသည် -

စဉ်ဆက်မပြတ်တွန်းအားသည်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။

• တစ်နေ့လျှင် 4-30 လီတာအထိဆီးသွားမကြာခဏနှင့် profuse
• ဆီးအိမ်ကျယ်
• ရေငတ်ခြင်း၊
• အိပ်မပျော်သို့မဟုတ်ငိုက်
• ချွေးလျှော့ချပေးခြင်း
• အနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်
• ချွန်ထက်သောကိုယ်အလေးချိန်သို့မဟုတ်အပြန်အလှန်အဝလွန်ခြင်း
• အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း
• အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါများ
• မောပန်းခြင်း
• စိတ်တို
• ကြွက်သားနာကျင်မှု
• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမညီမမျှ
• အရေပြားခြောက်နှင့်ချွဲအမြှေးပါး
• ယောက်ျားများတွင်အာနိသင်လျော့နည်းသွားသည်
• အမျိုးသမီးရာသီလာမမှန်
• ဆန့်ခြင်းနှင့်အစာအိမ်၏လျှော့ချ
• ရေဓာတ်

မွေးရာပါဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်ကလေးများတွင်၎င်း၏သရုပ်သည်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ အဖျားတက်ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်းအထိအလွန်သိသာထင်ရှားသည့်အခါတွင်ရှိသည်။ မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်တွင်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနောက်ကျနိုင်သည်။

အကယ်၍ လူနာတွင်အရည်များစားသုံးမှုကိုကန့်သတ်ထားပါကကျောက်ကပ်သည်ခန္ဓာကိုယ်မှဆီးပမာဏများစွာကိုဆက်လက်ထုတ်ယူနေဆဲဖြစ်သောကြောင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းလက္ခဏာများပေါ်လာသည်။ ထိုအခါအန်ခြင်း၊ tachycardia၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်မြင့်မားခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများလည်းဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus များအတွက်ကုသမှု

ကုသမှုကိုမညွှန်ကြားမီ၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်းကိုရှင်းလင်းရန်၊ သဘောသဘာဝ၊ ဆီးချိုရောဂါပုံစံကိုတည်ဆောက်ရန်နှင့် polyuria (ဆီးသွားခြင်းတိုးခြင်း) နှင့် polydipsia (ရေငတ်ခြင်း) ၏အကြောင်းရင်းကိုရှာဖွေရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းအတွက်လူနာအားပြည့်စုံသောစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။

1. သိပ်သည်းဆ, သကြားပါဝင်မှု၏ပြဌာန်းခွင့်နှင့်အတူဆီးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ
2. နေ့စဉ်ဆီးပမာဏနှင့်တိကျသောဆွဲငင်အား (ဆီးချိုရောဂါ insipidus အတွက်နိမ့်) ကိုဆုံးဖြတ်ရန် Zimnitsky ၏စမ်းသပ်မှု
3. သွေးရည်ကြည်တွင် antidiuretic hormone ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည် (ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus သည် Desmopressin ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုရရှိသည်။ ၎င်းသည်ပုံစံနှစ်မျိုးဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ Adiuretin နှင့်တက်ဘလက်ပုံစံ Minirin.

nephrogenic ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုကုသရာတွင်ပိုတက်စီယမ်နှင့်သက်ဆိုင်သည့် Diuretics ဆီးများကိုပေါင်းစပ်ရန်အထိရောက်ဆုံးဖြစ်သည် - Spironolactoneသဇင် - Hydrochlorothiazideပေါင်းစပ် diuretics ဆီး - Isobar, Amyloretic, Triampur compositum ။ ကုသမှုပြုလုပ်စဉ်တစ်နေ့လျှင် ၂ ဂရမ်မှဆားစားသုံးမှုကိုကန့်သတ်ထားသင့်သည်။ ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူ, thiazide Diuretics ဆီးလည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။

သို့သော်လူနာ dipsogenic diabetes insipidus ရှိပါက desmopressin သို့မဟုတ် thiazide diuretics ဆေးဖြင့်ကုသမှုကိုလက်ခံနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ သူတို့ရေနှင့်အတူပြင်းထန်မူးယစ်စေနိုင်သည်ကတည်းက။ ၄ င်းတို့အသုံးပြုခြင်းသည်ရေထုတ်လွှတ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဤကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား insipidus နှင့်အတူအဓိကကုသမှုမှာရေစားသုံးမှုကိုလျှော့ချရန်နှင့်ပရိုတိန်းအစာ၊ ဆား၊ နို့ထွက်ပစ္စည်းများ၊ သစ်သီးများ၊

ထိုကဲ့သို့သောအလေးအနက်ရောဂါနှင့်အတူမိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးအန္တရာယ်ဖြစ်ပါတယ်။ အရည်အချင်းရှိသောဆရာဝန်တစ် ဦး တည်းသာလူနာတစ် ဦး အတွက်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်သင့်လျော်သောကုသမှုကိုရွေးချယ်နိုင်သည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: ဆခရဂ င အစအသကအၾကင (ဧပြီလ 2024).