Amaryl တက်ဘလက်များ - ညွှန်ကြားချက်များ၊ အိမ်ရှင်၏သုံးသပ်ချက်များ၊ စျေးနှုန်း

Amaryl သည် hypoglycemic ဆေးဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေး၏တက်ကြွစွာပါဝင်သောအရာသည် glimepiride ဖြစ်သည်။ Amaril သည်ယခင်က Glibenclamide ကဲ့သို့ပင် sulfonylurea အုပ်စုမှဖြစ်ပြီး Langerhans ၏ပန်ကရိယကျွန်းငယ်ရှိခဆဲလ်များမှအင်ဆူလင်ကိုအင်ဆူလင်ပေါင်းစပ်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။

ရည်ရွယ်သည့်ရလဒ်ကိုရရှိရန်သူတို့သည်ထိခိုက်လွယ်သော ATP ပိုတက်စီယမ်ချန်နယ်ကိုပိတ်ဆို့သည်။ sulfonylurea သည် B-cell membranes တွင်ရှိသော receptors များနှင့်ကပ်သောအခါ K-AT အဆင့်၏လုပ်ဆောင်မှုသည်ပြောင်းလဲသွားသည်။ အဆိုပါ cytoplasm အတွက် ATP / ADP အချိုးတစ်ခုတိုးနှင့်အတူကယ်လစီယမ်လိုင်းများကိုပိတ်ဆို့ခြင်းအမြှေးပါး၏ depolarization ကိုနှိုးဆွ။ ၎င်းသည် calcium လမ်းကြောင်းများကိုထုတ်လွှတ်ရန်နှင့် cytosolic calcium ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

ထိုကဲ့သို့သော secretory granules ၏ exocytosis ၏ထိုကဲ့သို့သောနှိုးဆွ၏ရလဒ်များ, ဆဲလ်များကဒြပ်ပေါင်းများကို intercellular အလတ်စားသို့ထုတ်လွှတ်၏ဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်သည့်, သွေးထဲသို့အင်ဆူလင်လွှတ်ပေးရန်ဖြစ်လိမ့်မည်။

Glimepiride သည်တတိယမျိုးဆက် sulfonylureas ၏ကိုယ်စားလှယ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယဟော်မုန်းကိုလျင်မြန်စွာထုတ်လွှတ်ရန်လှုံ့ဆော်ပေးသည်၊ ပရိုတိန်းနှင့် lipid ဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်စေသည်။

Peripheral တစ်ရှူးဆဲလ်အမြှေးပါးကနေသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပရိုတိန်းကိုအသုံးပြု။ ဂလူးကို့စအပြင်းအထန် metabolize ။ အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောဆီးချိုအမျိုးအစားနှင့်သကြားဓာတ်တစ်သျှူးများသို့ပြောင်းလဲမှုသည်နှေးကွေးသွားသည်။ Glimepiride သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပရိုတိန်းပမာဏကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီး ၄ င်းတို့၏လှုပ်ရှားမှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအစွမ်းထက်ပန်ကရိယအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်း (insensitivity) ဟော်မုန်းကိုလျော့နည်းစေသည်။

Amaryl သည် fructose-2,6-bisphosphate ကိုတိုးပွားစေခြင်း၊ (thrombus ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုတားဆီးခြင်း)၊ antiatherogenic (“ မကောင်းသော” ကိုလက်စထရော၏ညွှန်းကိန်းများလျော့ချခြင်း) နှင့် antioxidant (regenerative, anti-aging) စွမ်းရည်များကြောင့်အသည်းအားဖြင့် glucogen ပေါင်းစပ်မှုကိုတားဆီးပေးတယ်။ endogenous b-tocopherol နှင့် antioxidant enzymes များပါဝင်မှုများပြားလာခြင်းကြောင့် oxidation ဖြစ်စဉ်များနှေးကွေးသွားသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ Pharmacokinetics

Amaril ၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင်အဓိကတက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းသည် sulfonylurea group မှ glimepiride ဖြစ်သည်။ Povidone, Lactose monohydrate, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate, microcrystalline cellulose နှင့်ဆိုးဆေး E172, E132 ကိုဖြည့်သည်။

Amaryl သည်အသည်းအင်ဇိုင်းများ ၁၀၀% ကိုစီမံပေးသည်၊ ထို့ကြောင့်ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းသည်ပင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်သျှူးများ၌၎င်းပိုလျှံနေခြင်းကိုခြိမ်းခြောက်ခြင်းမရှိပေ။ အပြောင်းအလဲနဲ့ရလဒ်အနေဖြင့် glipemiride နှစ်ခုကိုထုတ်လုပ်လိုက်တယ်။ hydroxymetabolite နှင့် carboxymetabolite ။ ပထမဆုံး metabolite သည် pharmacological ဂုဏ်သတ္တိများနှင့်တည်ငြိမ်သော hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

သွေးထဲတွင်တက်ကြွနေသောပါဝင်သည့်အရာ၏အများဆုံးပါဝင်မှုကိုနှစ်နာရီခွဲခွဲပြီးနောက်လေ့လာသည်။ ပကတိဇီဝရနိုင်မှုရှိသောကြောင့်၎င်းဆေးသည်သူသည်ဆေးဝါးကို“ သိမ်းယူ” သည့်အစားအစာများကိုရွေးချယ်ရာတွင်ဆီးချိုရောဂါကိုကန့်သတ်မထားပါ။ စုပ်ယူမှုဆိုကိစ္စတွင် 100% ဖြစ်လိမ့်မည်။

အသည်းနှင့်ပတ်သက်သောပြyearsနာများအထူးသဖြင့်လူကြီး (၆၅ နှစ်ကျော်) နှင့်အသည်းပျက်ကွက်မှုတို့နှင့် ပတ်သက်၍ အပြုသဘောဆောင်သောဂလိုင်ခီအညွှန်းကိန်းများတွင်သိသာထင်ရှားသောတိုးတက်မှုများကိုတွေ့ရှိရပါသည်။

Amaryl အသုံးပြုနည်း

ဆေးကိုထုတ်လုပ်ရန်အတွက်ခွဲထွက်ထားသောချပ်ပြားရှိသောဘဲဥပုံဆေးပြားများကိုထုတ်လုပ်ထားပြီး၎င်းသည်ဆေးကို ၀ က်တ ၀ က်သို့အလွယ်တကူခွဲခြားနိုင်သည်။ ဆေးပြားများ၏အရောင်သည်သောက်သုံးသောပမာဏပေါ်မူတည်သည်။ ၁ မီလီဂရမ်မီလီဂရမ် - ပန်းရောင်ခွံ၊ ၂ မီလီဂရမ် - စိမ်းရောင်၊ ၃ မီလီဂရမ် - အဝါရောင်။

ဒီဇိုင်းကိုမတော်တဆရွေးချယ်ခြင်းမဟုတ်ပါ။ အကယ်၍ ဆေးပြားများကိုအရောင်များနှင့်ခွဲခြားနိုင်သည်ဆိုပါကအထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်မတော်တဆအလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

တက်ဘလက်များကို ၁၅ ပါတ်ရှိသောအရည်ကြည်ဖုများဖြင့်ထုပ်ပိုးထားသည်။ တစ်ခုချင်းစီကို box ကို 2 မှ 6 ထိုကဲ့သို့သောပြားရှိနိုင်ပါသည်။

Amaril အသုံးပြုမှု၏အင်္ဂါရပ်များ:

1. အဆိုပါတက်ဘလက် (သို့မဟုတ်ယင်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု) ကိုမျိုချပြီးအနည်းဆုံး 150 ml ရေဖြင့်ဆေးကြောနိုင်သည်။ ဆေးသောက်ပြီးနောက်ချက်ချင်းစားရန်လိုသည်။
2. အဆိုပါ endocrinologist ဇီဝအရည်၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ၏ရလဒ်နှင့်အညီကုသမှု regimen ရွေးချယ်သည်။
3. Amaril ၏အနည်းဆုံးဆေးများဖြင့်သင်တန်းကိုစတင်ပါ။ အချိန်ကုန်လွန်ပြီးနောက် ၁ မီလီဂရမ်အပိုင်းတွင်စီစဉ်ထားသောရလဒ်ကိုမပြပါကနှုန်းတိုးလာသည်။
4. ရက်သတ္တပတ် ၁-၂ ပတ်အကြာတွင်တဖြည်းဖြည်းချိန်ညှိသည်၊ သို့မှသာခန္ဓာကိုယ်အခြေအနေအသစ်များနှင့်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်အချိန်ရှိသည် နေ့စဉ်နှုန်းကို ၁ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသောနှုန်းဖြင့်တိုးနိုင်သည်။ ဆေး၏အများဆုံးဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် 6 mg ဖြစ်သည်။ တစ် ဦး ချင်းစီကန့်သတ်ဆရာဝန်ကသတ်မှတ်ထားသည်။
5. ဆီးချိုရောဂါ၏အလေးချိန်သို့မဟုတ်ကြွက်သားပမာဏပမာဏပြောင်းလဲခြင်းနှင့် (အစာငတ်ခြင်း၊ အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းပြproblemsနာများ) နှင့်အတူ hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအသွင်အပြင်ဖြင့်ပုံမှန်စံကိုပြုပြင်ရန်လိုအပ်သည်။
6. အသုံးပြုခြင်းနှင့်သောက်သုံးသောအချိန်သည်ဘဝ၏စည်းချက်မှုနှင့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏ဝိသေသလက္ခဏာများပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အများအားဖြင့် Amaril ကိုအုပ်ချုပ်မှုတစ်ခုတည်းကိုတစ်နေ့လျှင်အစားအစာနှင့်ပေါင်းစပ်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ အကယ်၍ နံနက်စာသည်ပြည့်နေလျှင်နံနက်ခင်းတွင်ဆေးလုံးကိုသောက်နိုင်သည်။ သင်္ကေတဖြစ်လျှင် - reception ည့်ခံခြင်းကိုနေ့လည်စာနှင့်ပေါင်းစပ်လျှင်ပိုကောင်းသည်။
7. Lymph အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်သည် ၃.၅ mol / L သို့နိမ့်သည်အထိကျဆင်းသောအခါအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသည် hypoglycemia နှင့်ခြိမ်းခြောက်နိုင်သည်။ အခြေအနေသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာဆက်လက်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ ၁၂ နာရီမှ ၃ ရက်အထိ။

Amaryl တက်ဘလက်များ (အလုံးရေ ၃၀ အထုပ်ဖြင့်) ကိုဈေးနှုန်းဖြင့်ရောင်းချသည်။

• ၂၆၀ ပွတ်ပေးပါ - 1 မီလီဂရမ်တစ်ခုချင်းစီ
• ၅၀၀ ပွတ်ပေးပါ - ၂ မီလီဂရမ်၊
• 770 ပွတ်ပေးပါ။ - ၃ မီလီဂရမ်စီ
• 1020 ပွတ်ပေးပါ။ - ၄ မီလီဂရမ်စီ။

သငျသညျ 60, 90,120 ဆေးပြားကိုအပိုင်းအစများ၏ packages များရှာတွေ့နိုင်ပါသည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်လိုက်ဖက်တဲ့

အထူးသဖြင့်“ အတွေ့အကြုံရှိသော” ဆီးချိုရောဂါသည်များသောအားဖြင့်သွေးတိုးရောဂါ၊ နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာပြproblemsနာများ၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများ၊ ဤကိရိယာနှင့်သင်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများကိုသာသောက်သုံးရမည်။

သွေးကြောများနှင့်နှလုံးတို့၏ပုံမှန်မဟုတ်မှုများကိုကာကွယ်ရန်အတွက် Aspirin ပါသောဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။ Amaryl သည်၎င်းကိုပရိုတိန်းဖွဲ့စည်းမှုများမှဖယ်ရှားပစ်သော်လည်းသွေးထဲတွင်၎င်း၏အဆင့်မှာမပြောင်းလဲပါ။ ရှုပ်ထွေးသောအသုံးပြုမှု၏အလုံးစုံအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေနိုင်သည်။

Enhanced လှုပ်ရှားမှု Amar အင်ဆူလင်, Allopurinu, coumarin အနကျအဓိပ်ပါယျ, ဟိုစတီရွိုက်, guanethidine, chloramphenicol, fluoxetine, fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric အက်ဆစ်အနကျအဓိပ်ပါယျ, phenylbutazone, miconazole, azapropazone, probenecid, quinolones, oxyphenbutazone, salicylic, tetracycline, sulfinpyrazone ရန်၎င်း၏များအပြင်, Tritocqualin နှင့် sulfonamides ။

Amaril သည် Epinephrine, glucocorticosteroids Diazoxide၊ laxatives, Glucagon, barbiturates, Acetazolamide, saluretics, thiazide diuretics, nikotinic acid, Phenytoin, Phenothiazine, Rifampicin, Chlorpromazine နှင့် progestin တို့ကိုပေါင်းစပ်နိုင်စွမ်းကိုလျော့နည်းစေသည်။

Amaryl ပေါင်း histamine H2 receptor blockers, reserpine နှင့် clonidine မည်သည့် ဦး တည်ချက်အတွက် glucometer အတွက်ပေါက်နှင့်အတူမမျှော်လင့်ဘဲရလဒ်ပေးသည်။ အလားတူရလဒ်အရက်နှင့် Amaril ၏စားသုံးမှုပေးသည်။

ဤဆေးသည် ACE inhibitors (Ramipril) နှင့် anticoagulant agent (Warfarin) တို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုမည်သည့်နည်းနှင့်မဆိုသက်ရောက်မှုမရှိပါ။

Hypoglycemic သဟဇာတ

အကယ်၍ hypoglycemic ဆေးကို Amaril ဖြင့်အစားထိုးရန်လိုအပ်ပါကလူနာသည်ယခင်ဆေးကိုအကြီးမားဆုံးသောပမာဏဖြင့်လက်ခံရရှိလျှင်ပင်အနည်းဆုံးသောက်ရန် (၁ မီလီဂရမ်) သတ်မှတ်သည်။ ပထမ ဦး စွာဆီးချိုသွေးချိုရောဂါ၏သက်ရောက်မှုကိုနှစ်ပတ်ကြာစစ်ဆေးပြီးနောက်ဆေးညွန်းချိန်ညှိသည်။

hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုရှောင်ရှားရန် Amaril မတိုင်မီဝက်ထက်ဝက်သက်တမ်းရှိသည့်ဆေးယဉ်ပါးတီဘီရောဂါကိုအသုံးပြုခဲ့ပါကဖျက်သိမ်းပြီးနောက်ရက်ပေါင်းများစွာရပ်တန့်သင့်သည်။

အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါသည်ပန်ကရိယ၏ကိုယ်ပိုင်ဟော်မုန်းကိုထုတ်လုပ်နိုင်စွမ်းကိုထိန်းသိမ်းနိုင်လျှင်၊ အင်ဆူလင်ထိုးဆေးသည် ၁၀၀% သော Amaryl ကိုအစားထိုးနိုင်သည်။ အဆိုပါသင်တန်းကိုလည်း 1 မီလီဂရမ် / တစ်ရက်နှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။

အစဉ်အလာသကြားလျော်ကြေးပေးခြင်းအစီအစဉ် Metformin သည်ဆီးချိုရောဂါကိုအပြည့်အ ၀ ထိန်းချုပ်ရန်ခွင့်မပြုပါကသင်သည် Amaril 1 mg ကိုထပ်မံယူနိုင်သည်။ အကယ်၍ ရလဒ်များသည်မကျေနပ်လျှင်၊ စံကိုတနေ့လျှင် ၆ မီလီဂရမ်အထိတဖြည်းဖြည်းချိန်ညှိသည်။

အကယ်၍ Amaril + Metformin အစီအစဉ်သည်မျှော်လင့်ချက်များနှင့်မကိုက်ညီပါက Amaril စံကိုထိန်းသိမ်းစဉ်အင်ဆူလင်ဖြင့်အစားထိုးသည်။ အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုအနည်းဆုံးသောက်သုံးခြင်းဖြင့်စတင်သည်။ အကယ်၍ glucometer ၏ညွှန်းကိန်းများသည်အားမပေးလျှင်အင်ဆူလင်ပမာဏတိုးပါ။ စင်ကြယ်သောဟော်မုန်းကုထုံးနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက ၄ င်းကိုဟော်မုန်းစားသုံးမှုကို ၄၀% လျှော့ချရန်ခွင့်ပြုထားသောကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည် ပို၍ ကောင်းသည်။

Amaril အပြင် endocrinologist သည် analog များအတွက်ရွေးချယ်စရာများလည်းရှိသည်။ Amaperid, Glemaz, Diapyrid, Diameprid, Glimepiride, Diagliside, Reclid, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimari, Dimari, Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Glimed, Glioral, Olior, Glynez, Glirid, Gluktam, Glypomar, Glyurenorm, Diabeton, Diabresid ။

မည်သူအတွက်ရည်ရွယ်သည်၊ မည်သူ့ကိုမျှဆေးမထိုးပါနှင့်

ဒီဆေးကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသရန်တီထွင်ထုတ်လုပ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းကို Monotherapy နှင့် Metformin (အင်ဆူလင်) နှင့်အပြိုင်ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုများတွင်ပါအသုံးပြုသည်။

Amaril ၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းသည်အချင်းချင်းအတားအဆီးကိုကျော်လွှားနိုင်ပြီး၊ မူးယစ်ဆေးသည်မိခင်နို့သို့လည်းကူးစက်သွားသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်၎င်းသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နှင့်နို့တိုက်မိခင်များအတွက်မသင့်တော်ပါ။ အကယ်၍ အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်မိခင်ဖြစ်လိုလျှင်၊ ကလေးမမွေးခင်ကတည်းကပင်သူမအားအာမိုင်မရှိဘဲအင်ဆူလင်ထိုးဆေးသို့ပြောင်းပေးရမည်။ Amaril နှင့်ကုသရန်လိုအပ်လျှင်နို့တိုက်ကျွေးသောကာလအတွက်ထိုကဲ့သို့သောချိန်းဆိုမှုများကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။ နို့တိုက်ခြင်းကိုရပ်တန့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်မေ့မြောမီအခြေအနေကိုအသုံးပြုခြင်းသည်လက်မခံနိုင်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါ (ဥပမာ ketoacidosis ကဲ့သို့) ပြင်းထန်သောရောဂါများတွင် Amaryl ကိုမထည့်သွင်းပါ။ ဤဆေးသည်ပထမအမျိုးအစားနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါအတွက်မသင့်တော်ပါ။

ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းတို့၏လည်ပတ်မှုဆိုင်ရာပြordersနာများကြောင့် Amaryl သည်အသုံးမ ၀ င်ပါ၊ Amaril သည် hemodialysis နှင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်သာမက glipemiride သို့မဟုတ် sulfonamide နှင့် sulfonylurea အတန်းအစား၏အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ် ဦး ချင်းစီသည်းမခံနိုင်ပါ။

အူလမ်းကြောင်းနှင့်အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏စုပ်ယူမှုနှောင့်အယှက်ဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့် Amaril ထိုကဲ့သို့သောပြproblemsနာများပိုမိုဆိုးရွားစေဘို့သတ်မှတ်ထားမပေးပါ။ သူတို့သည်အင်ဆူလင်ကိုပြောင်းလဲရန်နှင့်အမြောက်အများဒဏ်ရာများ၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုများ၊ အပူချိန်မြင့်မားသောရောဂါများနှင့်ပြင်းထန်သောမီးလောင်ဒဏ်ရာများကိုလိုအပ်သည်။

Amaril သည် hypoglycemic တုံ့ပြန်မှုများပါ ၀ င်နိုင်သည်။ တခါတရံလူနာများကမူးဝြေခင်းကိုတိုင်ကြားကြသည်၊ အချို့သည်အိပ်စက်ခြင်းကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ, အသည်းinရိယာ၌အထိန်းအကွပ်မဲ့ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု, dyspeptic ရောဂါများ, အဆင်မပြေမကြာခဏဖြစ်ပွားမှုရှိပါတယ်။ နှလုံးခုန်ရပ်ခြင်း၊ အရေပြားပေါ်အဖုအပိန့်များထွက်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံသွေးစီးဆင်းမှုသည်ပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ၏အကျိုးဆက်များ

အချိန်ကြာမြင့်စွာသုံးစွဲခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းတို့သည် hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများကိုယခင်အပိုင်းတွင်ဖော်ပြထားသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်သူ၏ရောဂါအကြောင်းနှင့်အစာရှောင်ခြင်းဘိုဟိုက်ဒရိတ် (သကြားလုံး၊ ကွတ်ကီး) မှတစ်ခုခုနှင့်ပတ်သက်သည့်ညွှန်ကြားချက်မှတ်စုရှိသင့်သည်။ ချိုမြိန်သောဖျော်ရည်သို့မဟုတ်လက်ဖက်ရည်သည်သဘာ ၀ ဒြပ်ရည်မပါဘဲမသင့်လျော်ပါ။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်လူနာသည်အစာအိမ်နှင့်အသည်းပျက်စီးစေခြင်း (activated carbon, etc) ကိုစီမံရန်အတွက်လူနာအားဆေးရုံတင်ထားရမည်ဖြစ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ရှားရှားပါးပါးကိစ္စများတွင် Amaril ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှု၊ သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်နှင့်ပြproblemsနာများ၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာမမှန်မှုများ၊

အသုံးအများဆုံးများထဲမှ:

1. အာရုံစူးစိုက်မှုချို့ယွင်းခြင်း၊ အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးခြင်း၊ မျက်စိမမှန်ခြင်း၊ ထိန်းချုပ်မှုမရှိသောငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု၊ ချွေးထွက်ခြင်းစသည်တို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာပြသည့် Glycemic syndrome ရောဂါ။
2. အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောသကြားညွှန်းကိန်းများခြားနားမှုများ။
3. မူးယစ်ဆေးဝါးဆုတ်ခွာသောအခါ Dyspeptic disorders, defecation ၏စည်းချက်ကိုချိုးဖောက်။
4. ကွဲပြားခြားနားပြင်းထန်မှု၏ဓာတ်မတည် (အရေပြားအဖု, ယားယံခြင်း, အသင်းအဖွဲ့ချုပ်, မတည့်သွေးကြော, anaphylactic ထိတ်လန့်, သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်ခြင်းနှင့်အသက်ရှူ၏တိုတောင်းခြင်း) ။

Amaril သောက်ခြင်းသည်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုမြန်ဆန်စွာအကျိုးသက်ရောက်စေသည် - ကားမောင်းခြင်း၊ အထူးသဖြင့်ကုသမှု၏ပထမအဆင့်တွင်အာရုံစူးစိုက်မှုလိုအပ်သောအလုပ်များသည် Amaril ကုထုံးနှင့်မကိုက်ညီပါ။

Amaryl သည်မော်စကိုရှိဆေးဆိုင်များတွင်ဖြစ်သည်

ဆရာဝန်များက amaryl နှင့်ပတ်သက်။ ပြန်လည်သုံးသပ်သည်

နှစ်မျိုးလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားကြောင့်မူလဆေးသည်သင့်အားသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုကောင်းစွာထိန်းချုပ်နိုင်စေသည်။ လျှို့ဝှက်ဂိုဏ်းများ၏အကောင်းဆုံး။

ဤမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုအတွက်မျှတစွာစျေးနှုန်း။ အတော်လေးမြင့်မားသော hypoglycemia ။ တစ် ဦး သောက်သုံးသောရွေးချယ်ရေးလိုအပ်သည်။

အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကို metformin အသုံးပြုခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။

Amaryl အတွက်လူနာသုံးသပ်ချက်များ

ကျွန်ုပ်သည်အတွေ့အကြုံရှိသောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) ဆီးချိုရောဂါတစ်နေ့လျှင် ၃ မီလီဂရမ်ဖြင့် Amaril ကိုနှစ်ပေါင်းများစွာသောက်သုံးနေသူဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ အစားအစာကိုကျွန်တော်တကယ်မလိုက်နာပါ၊ ကျွန်ုပ်သည်ချိုသောအရာတစ်ခုခုကိုကျွန်ုပ်တတ်နိုင်သည်၊ ဥပမာပျားရည်ဇွန်းတစ်ချိန်ကသို့မဟုတ်တစ်ပတ်လျှင်အကြိမ် ၂ ကြိမ်ရေခဲမုန့်တစ်မျိုး။ တခါတလေငါသကြားကို saccharin (သို့) stevia နဲ့အစားထိုးလိုက်တယ်၊ ငါဟာသူတို့ရဲ့အရသာကိုမကြိုက်ဘူး၊ ဒါကြောင့်ငါသကြားမပါဘဲအရာအားလုံးကိုသောက်တတ်လာတယ်။ "Amaril" သွေးသကြားကိုနောက်ခံထားခြင်းသည်ပုံမှန်ကန့်သတ်ချက်အတွင်းတွင်ရှိသည်။ ကျွန်ုပ်သည် glucometer ဖြင့်ထိန်းချုပ်သည်။ ငါမဆိုအထူးအနုတ်လက္ခဏာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမခံစားရဘူး။ အကယ်၍ သကြားဓာတ်သည်အချိန်ကြာမြင့်စွာပုံမှန်ရှိပါကကျွန်ုပ်သည် Amaril ကိုသောက်စဉ်ခဏနားပြီးစားသည်၊ ကျွန်ုပ်သည်အစားအစာကိုသွားပြီးလျှင်သကြားဓာတ်နည်းသောဟင်းသီးဟင်းရွက်တစ်ခုခုကိုသောက်သည်။

ကျွန်တော့်အမေကဆီးချိုရောဂါရှိခဲ့တယ်၊ သူမကနောက်ထပ်ဆေးတစ်မျိုးသောက်ခဲ့တယ်။ ဒါပေမယ့်မကြာသေးခင်ကသူကမကူညီတော့ဘူး။ ဆရာဝန်က Amaryl ကိုသူအကြံမပြုခဲ့ဘူးဆိုရင်သူကအင်ဆူလင်ကိုထိုးပေးရမယ်။ ငါဒီပြင်ဆင်မှုအတွက် 2 တက်ကြွတ္ထုများရှိခဲ့ကြောင်းဆရာဝန်၏ရှင်းပြချက်ကနေနားလည်သဘောပေါက်။ ၁ - အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုထိန်းညှိထားသော ၂ ပစ္စည်းဖြစ်သောကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်သည်သကြားကိုသကြားဓာတ်လူနာများအတွက်ဂလိုင်ကိုဂျင်ဘေးကင်းစေနိုင်သည်။ Amaryl သောက်သည့်ဆေးသည်အမေအားတစ်နှစ်နီးပါးခန့်အထိသကြားဓာတ်ကိုထိန်းထားရန်ကူညီသည်။ ဒါ့အပြင်ဒီဆေးကိုငါ့အမေလိုအဝလွန်တဲ့ဆီးချိုရောဂါအတွက်ညွှန်ပြထားတယ်။ ကျနော်တို့မူးယစ်ဆေးဝါးနောက်ထပ်ကူညီလိမ့်မယ်မျှော်လင့်ပါတယ်။

လွန်ခဲ့သော ၂ နှစ်ကအမေတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုသိလိုက်ရသောအခါချက်ချင်းပင်သူမအား Amaryl 2 mg သတ်မှတ်သည်။ ဒီဆေးကတကယ်ကူညီပေးတယ်၊ သွေးထဲမှာဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုညင်ညင်သာသာလျှော့ချပေးတယ်။ ၀ င်ခွင့်မှသည် ၀ င်ခွင့်အထိဆေးသည်သွေးအတွင်းရှိပုံမှန်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထောက်ခံသည်။ သွေးတိုးရောဂါအတွက်ဆေးများစွာသောက်သုံးခြင်းကြောင့် ၂ ကြိမ်မှ ၃ မီလီဂရမ်မှ ၄ မီလီဂရမ်အထိသောက်သုံးရန်လိုအပ်သည်။ သို့သော်ထို့နောက်အလွယ်တကူအမေသူမ၏ 2 မီလီဂရမ်မှပြန်လာ၏။ ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးဟာစွဲလမ်းမှုမရှိပါဘူး၊ အမေရိကားမှာနှစ်နှစ်လုံးလုံး Amaril ရဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခုမှမကြုံခဲ့ဖူးဘူး။

ငါကိုယ်တိုင်ဒီလိုမျိုးတစ်ခါမှမကြုံဖူးဘူး၊ ဒါပေမယ့်ကျွန်မရဲ့အဖွားမှာဆီးချိုရောဂါရှိခဲ့တယ်။ သူမဘဝတစ်လျှောက်လုံးသူမကိုယ်သူမခြေထောက်အင်ဆူလင်ကိုထိုးသွင်းလိုက်သည်။ ရုံသူ့ကိုပယ်နေထိုင်ခဲ့တယ်။ သူမသည်သူမဆေးထိုးနေစဉ်တစ်ချိန်တည်းတွင်သောက်ရမည့်ဆေးများကိုအမြဲတမ်းပြောင်းလဲနေခဲ့သည်။ တကယ်တော့သူမကပြန်လည်နာလန်ထူဖို့မျှော်လင့်ထားနိုင်သကဲ့သို့ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများနှင့်အတူကလက်ရှိပြည်နယ်၏ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုအစားကြောင်းမဖြစ်နိုင်ပါ။ အဘယ်သူမျှမချို့ယွင်းရှိပါတယ်ဒါကြောင့်။ Amaryl ကသူ့ကိုတာဝန်ကျတယ်။ သာမန်၊ ပန်းရောင်ရှိပုံရသောရှည်လျားသောတက်ဘလက်များနှင့်အလွန်ထိတ်လန့်စရာများဖြစ်ပျက်ခဲ့သည်။ ပထမတော့ဘယ်သူမှအပြောင်းအလဲကိုသတိမပြုမိခဲ့ပေမဲ့ ... သူမဟာကြောက်မက်ဖွယ်ငိုက်မျဉ်းခြင်းခံစားခဲ့ရတယ်။ ထိုအခါငါဖြစ်ကောင်းဆေးပြားသို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါကိုယ်နှိုက်ကသူ့ဟာသူခံစားခဲ့ရလုပ်ပေမယ့်သူမ၏အမြင်အာရုံသိသိသာသာပိုမိုဆိုးရွားလာသည်မှဖြစ်ကောင်း, မသိရပါဘူး ငါဒီမူးယစ်ဆေးဝါးကယ့်ကိုဆိုးရွားသည်ထင်ကြဘူး, ဒါကြောင့်လူတိုင်းအတွက်မသင့်တော်ဘူး။ဆန့်ကျင်ဖက်လက္ခဏာများကိုဆရာဝန်ကထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်၊ သို့သော်၎င်းသည်ရုရှားဆေးဖြစ်သည်။

အတိုချုပ်ဖော်ပြချက်

Amaryl (INN - glimepiride) သည်ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာဆေးဝါးကော်ပိုရေးရှင်း Sanofi Aventis ၏ဂျာမန်ဌာနခွဲမှနှုတ်ဖြင့်အသုံးပြုရန်ဆေးဝါးမတိုက်ဖျက်နိုင်သည့်ဆေးဖြစ်သည်။ Amaryl သည်ပန်ကရိယပန်ကရိယအငယ်ငယ်များ၏β-ဆဲလ်များကိုအင်ဆူလင်ပိုမိုထုတ်လုပ်ရန်လှုံ့ဆော်သည်။ ၎င်းသည်သွေးဂလူးကို့စ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ မူးယစ်ဆေးသည်၎င်းတို့အပေါ်ဂလူးကို့စ်သက်ရောက်မှုအတွက်β-cell များ၏ sensitivity threshold ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ကမ္ဘာပေါ်ရှိကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဆိုင်ရာစာရင်းအင်းအဖွဲ့၏အဆိုအရဆီးချိုရောဂါသည်သန်း ၂၀ ခန့်သည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများကိုသောက်သုံးနေကြပြီး၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုတွင်စံနှုန်းဖြစ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်လုံလောက်သောကာယလှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူအစားအစာကိုပြင်ပေးခြင်းဖြင့်ရောဂါကိုအစားထိုးရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ sulfonylureas မှဆင်းသက်လာသောအရာများကိုမျိုးဆက် ၁ မှ ၂ အထိဆေးများအဖြစ်ခွဲထားသည်။ Amaril သည် hypoglycemic agent များ၏“ လှိုင်းသစ်” ၏ကိုယ်စားလှယ်ဖြစ်သည်။ amaryl ကိုဒုတိယမျိုးဆက် sulfonylurea derivat နှင့် glibenclamide (maninil) တို့နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကမူးယစ်ဆေးဝါးနှစ်မျိုးလုံးအသုံးပြုခြင်း၏ရလဒ်အနေဖြင့်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုအားခန့်မှန်းတွက်ချက်မှုနှင့်အတူပထမအချက်၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ထုတ်လွှတ်လိုက်သောအင်ဆူလင်ပမာဏနည်းသွားသည်။ ဤသည် amaryl အချို့သောအားသာချက်များ, အထူးသဖြင့်၎င်း၏အင်ဆူလင်ဆန့်ကျင်တစ်ရှူး sensitize နှင့် insulinomimetic လှုပ်ရှားမှု၏ရှေ့မှောက်တွင်ရှိကြောင်းအကြံပြုထားသည်။ တနည်းအားဖြင့် amaryl သည်အနိမ့်ဆေးညွှန်းကိုအသုံးပြုသောအခါ glibenclamide နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ထိရောက်မှုရှိပြီး hypoglycemic တုံ့ပြန်မှုမဖြစ်စေပါ။

Amaryl ကိုဆေးသောက်သည့်ပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက် - တစ်ရက်လျှင် ၁ ကြိမ်ခန့်ထားခြင်းသည်အဆင်ပြေပါသည်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ် (glucose) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအတက်အကျသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာများနှင့်ဆက်စပ်နေပါတယ်။ amaryl နှင့်လူနာသက်သာခြင်း၏ထိရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်နိုင်ရန်အတွက်

ဆေးကိုအဓိကအစာမစားမီတစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်ရန်ညွှန်ပြသည်။ Amaryl အသုံးပြုမှု၏ပထမအဆင့်တွင်၊ ဆေးကို ၁ မီလီဂရမ်ဖြင့်ထိုးသည်။ မျှော်လင့်ထားသည့်ရလဒ်မရရှိခဲ့ပါကဆေးကို ၂၊ ၃၊ ၄၊ ၆ အထိတိုးမြှင့်ပြီးနောက်ဆုံးတွင် hyperglycemia ရှင်းလင်းစွာလျော်ကြေးမရရှိမှီ ၈ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ လေ့ကျင့်မှုအရလူနာအများစုအတွက်အကောင်းဆုံးဆေးပမာဏသည် ၁ မှ ၆ မီလီဂရမ်အထိရှိသည်။ လက်တွေ့လေ့လာမှု၏နောက်ထပ်အားတက်ဖွယ်ရလဒ်တစ်ခုမှာ amaryl ကိုကယ်လ်ဆီယမ်ရန်သူ၊ ACE inhibitors၊ non-steroidal anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ၊ sulfonamides နှင့်ပေါင်းစပ်သောအခါအပျက်သဘောဆောင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမရှိခြင်းဖြစ်သည်။ Amaryl ၏ anti-atrogenic effect ကြောင့်ဆေးဝါးသည် lipid ပရိုဖိုင်းကိုပုံမှန်ဖြစ်စေပြီးစုစုပေါင်းလက်စထရောနှင့်အနိမ့်သိပ်သည်းဆပရိုတင်းဓာတ်ပမာဏကိုလျှော့ချပေးသည်။

ဆေးဝါးဗေဒ

ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးတတိယမျိုးဆက် sulfonylurea ၏ဆင်းသက်လာသည်။

Glimepiride သည်အဓိကအားဖြင့်ပန်ကရိယ၏β-ဆဲလ်များမှအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းကြောင့်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အဓိကအားဖြင့်ပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များ၏ဂလူးကို့စ်နှင့်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာလှုံ့ဆော်မှုကိုတုန့်ပြန်နိုင်စွမ်းတိုးတက်မှုနှင့်အဓိကဆက်စပ်သည်။ glibenclamide နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်တူညီသောကျဆင်းခြင်းသည် glucose ရရှိသောအခါ glimepiride ပမာဏအနည်းငယ်သည်အင်ဆူလင်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဤအချက်သည် glimepiride (extrulinancreatic hypoglycemic effect) (အင်ဆူလင်နှင့် insulinomimetic အကျိုးသက်ရောက်မှုအပေါ်တစ်ရှူး sensitivity ကို) ၏မျက်နှာသာအတွက်သက်သေထွက်ဆိုခဲ့သည်။

အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်။ အခြား sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကဲ့သို့ပင် glimepiride သည်β-ဆဲလ်အမြှေးပါးပေါ်ရှိ ATP-sensitive ပိုတက်စီယမ်လိုင်းများနှင့် ဆက်သွယ်၍ အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုထိန်းညှိပေးသည်။ အခြား sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်မတူဘဲ glimepiride သည်ပန်ကရိယ၏β-ဆဲလ်များ၏အမြှေးပါးတွင်တည်ရှိပြီး ၆၅ ကီလိုဒင်တန်မော်လီကျူး၏မော်လီကျူးအလေးချိန်နှင့်အတူပရိုတိန်းတစ်ခုနှင့်ရွေးချယ်ထားသည်။ glimepiride ၏ဤအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုသည်ပရိုတိန်းနှင့်ပေါင်းစပ်ပြီး ATP-sensitive potassium channel များ၏အဖွင့်အပိတ်ကိုထိန်းညှိပေးသည်။

Glimepiride ပိုတက်စီယမ်လိုင်းများကိုပိတ်။ ၎င်းသည်β-cell များအား depolarization ဖြစ်စေပြီး voltage - sensitive calcium channel များဖွင့်ခြင်းနှင့် calcium သို့ cell သို့ရောက်ရှိစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် intracellular calcium အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်းသည် exocytosis အားဖြင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။

Glimepiride သည်ပိုမိုမြန်ဆန်သဖြင့်အဆက်အသွယ်ပိုမိုရရှိခြင်းနှင့် glibenclamide ထက်ပရိုတင်းနှင့်နှောင်ကြိုးမှထွက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ဒါဟာ glimepiride မြင့်မားတဲ့ငွေလဲနှုန်း၏ဤပိုင်ဆိုင်မှုက၎င်း၏စည်းနှောင်ပရိုတိန်းနှင့်အတူβ-ဆဲလ်များ၏အာရုံခံ၏သိသာအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် desensitization နှင့်အချိန်မတန်မီကွယ်ပျောက်ဆန့်ကျင်သူတို့ရဲ့ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေးကိုဆုံးဖြတ်သည်ယူဆနေသည်။

အင်ဆူလင်ကိုတစ်ရှူး sensitivity ကိုတိုးမြှင့်၏အကျိုးသက်ရောက်မှု။ Glimepiride သည်အရံတစ်ရှူးများကဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူမှုအပေါ်အင်ဆူလင်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

Insulinomimetic အကျိုးသက်ရောက်မှု။ Glimepiride သည်အင်ဆူလင်၏သက်ရောက်မှုနှင့်ဆင်တူသည့်သက်ရောက်မှုရှိပြီးရံဖန်ရံခါတစ်သျှူးများကဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူမှုနှင့်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းတို့နှင့်သက်ဆိုင်ပါသည်။

Peripheral တစ်ရှူးဂလူးကို့စကကြွက်သားဆဲလ်များနှင့် adipocytes သို့သယ်ဆောင်ခြင်းဖြင့်စုပ်ယူသည်။ Glimepiride သည်သန္ဓေသားဆဲလ်များနှင့် adipocytes များရှိ plasma အမြှေးပါးများအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုသယ်ဆောင်သောမော်လီကျူးအရေအတွက်တိုးများလာသည်။ ဂလူးကို့စ်ဆဲလ်များ၏စားသုံးမှုတစ်ခုတိုးလာ glycosylphosphatidylinositol- တိကျတဲ့ phospholipase C. ၏ activation စေပါတယ်ရလဒ်အနေနဲ့ intracellular ကယ်လစီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းစေခြင်း, အလှည့်အတွက်ဂလူးကို့စဇီဝြဖစ်စဉ်၏လှုံ့ဆော်ဖို့ပရိုတိန်း kinase A ၏လှုပ်ရှားမှုအတွက်ကျဆင်းခြင်း, ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Glimepiride သည်ဂလူးကို့နိုဂျင်နိူက်စ်ကိုဟန့်တားပေးသည့် fructose-2,6-bisphosphate ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုတားဆီးပေးသည်။

platelet စုစည်းမှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု။ Glimepiride သည်စသည်တို့နှင့် in vivo တွင် platelet စုစည်းမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် thromboxane A ၏အရေးပါသော endogenous platelet စုစည်းခြင်းအချက်ဖြစ်သည့် COX ကိုရွေးချယ်သောတားစီးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

Antiatherogenic အကျိုးသက်ရောက်မှု။ Glimepiride သည် lipid ပါဝင်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်၊ သွေးထဲတွင် malonic aldehyde အဆင့်ကိုလျှော့ချပေးသည်၊ ၎င်းသည် lipid peroxidation ကိုသိသိသာသာလျှော့ချစေသည်။ တိရိစ္ဆာန်များတွင် glimepiride သည် atherosclerotic plaque များဖွဲ့စည်းခြင်းသိသိသာသာကျဆင်းစေသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများတွင်အဆက်မပြတ်ရှိနေသော oxidative stress ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချပေးခြင်း။ Glimepiride သည် endogenous α-tocopherol အဆင့်ကိုတိုးပွားစေပြီး catalase, glutathione peroxidase နှင့် superoxide dismutase တို့၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုတိုးတက်စေသည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုများ။ ATP-sensitive potassium channel များမှ sulfonylurea အနုမြူများသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ကိုပါအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ရိုးရာ sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက glimepiride သည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းသည် ATP-sensitive ပိုတက်စီယမ်လိုင်းများ၏စည်းနှောင်ထားသောပရိုတိန်းနှင့်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရှင်းပြနိုင်သည်။

ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများတွင် glimepiride ၏အနည်းဆုံးထိုးဆေးသည် ၀.၆ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ glimepiride ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဆေးထိုးမှီခိုခြင်းနှင့်ပြန်လည်ထုတ်လုပ်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ glimepiride နှင့်အတူကာယလှုပ်ရှားမှု (အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်လျော့နည်းသွားခြင်း) အတွက်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။

မူးယစ်ဆေးကိုအစာမစားမီမိနစ် ၃၀ သို့မဟုတ်အစာမစားမှီချက်ချင်းသောက်ခဲ့သည်၊ မပေါ်မူတည်ပြီးသိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှုမရှိပါ။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် ၂၄ နာရီအတွင်းတစ်ကြိမ်တည်းသောက်ခြင်းဖြင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ကိုထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်လက်တွေ့လေ့လာမှုတစ်ခုတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာ ၁၆ ယောက်အနက် ၁၂ ယောက် (CC 4-79 ml / min) သည်လည်းလုံလောက်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုကိုရရှိခဲ့သည်။

metformin နှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံး။ glimepiride အများဆုံးပမာဏကိုအသုံးပြုသောဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုအားနည်းသောလူနာများတွင် glimepiride နှင့် metformin နှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုစတင်နိုင်သည်။ လေ့လာမှုနှစ်ခုတွင်ပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုပြုလုပ်သောအခါ၎င်းဆေးဝါးတစ်မျိုးစီ၏ကုသမှုထက်ဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုသည်ပိုကောင်းကြောင်းသက်သေပြခဲ့သည်။

အင်ဆူလင်နှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံး။ အမြင့်ဆုံးပမာဏများ၌ glimepiride ကိုသောက်သုံးသောအခါဇီဝဖြစ်စဉ်ကိုမထိန်းချုပ်နိုင်သောလူနာများအတွက်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုစတင်နိုင်ပါသည်။ လေ့လာမှုနှစ်ခု၏ရလဒ်အရဤပေါင်းစပ်ဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုတွင်အင်ဆူလင်တစ်ခုတည်းအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူတူပင်တိုးတက်မှုရရှိသည်။ သို့သော်ပေါင်းစပ်ကုထုံးသည်အင်ဆူလင်ပမာဏနည်းပါးရန်လိုသည်။

ဖြန့်ချိပုံစံ

တက်ဘလက်များသည်ပန်းရောင်၊ oblong၊ ပြားချပ်ချပ်ဖြစ်ပြီးနှစ်ဖက်စလုံးတွင်ခွဲထားသောမျဉ်းနှင့်အတူ "NMK" နှင့်နှစ်ဖက်စလုံးတွင်မှတ်သားထားသော "h" ဖြင့်ထွင်းထားသည်။

ဖြည့်စွက်ပစ္စည်းများ: lactose monohydrate - 68.975 mg, ဆိုဒီယမ် carboxymethyl ဓာတ် (အမျိုးအစား A) - 4 mg, povidone 25 000 - 0.5 mg, microcrystalline cellulose - 10 mg, magnesium stearate - 0.5 mg, သံအောက်ဆိုဒ်အနီရောင်ဆိုးဆေး (E172) - 0.025 mg ။

15 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၂) - ကတ်ထူပြားများ။
15 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၄) - ကတ်ထူပြားများ။
15 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၆) - ကတ်ထူပြားများ။
15 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၈) - ကတ်ထူပြားများ။

စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရ Amaril ®၏ပမာဏကိုသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုသတ်မှတ်သည်။ လိုအပ်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုကိုရရှိရန်အတွက်ဆေးကိုအနည်းဆုံးဆေးထိုးသင့်သည်။

Amaril ®ဖြင့်ကုသသည့်အခါသွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်ဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ကိုပုံမှန်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုရန်အကြံပြုပါသည်။

ဥပမာအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊ နောက်တစ်ကြိမ်ထိုးခြင်းကိုကျော်။ ဆေးကို ထပ်မံ၍ ဆေးထိုးခြင်းဖြင့်မထိုးသင့်ပါ။

Amaril ® (အထူးသဖြင့်လာမည့်ဆေးထိုးခြင်းကိုခုန်လျှင်သို့မဟုတ်အစားအစာများခုန်လျှင်ခုန်လျှင်) သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်မဖြစ်နိုင်သည့်အခြေအနေများတွင်အမှားအယွင်းများဖြစ်ပွားခဲ့ပါကအရေးယူဆောင်ရွက်မှုများအကြောင်းဆရာဝန်ကကြိုတင်အသိပေးသင့်သည်။

Amaril ®ဆေးပြားများသည်ဝါးခြင်း၊ အရည်များများသောက်ခြင်း (၁/၂ ခွက်ခန့်) မသောက်ဘဲတစ်ကိုယ်လုံးကိုသောက်သင့်သည်။ လိုအပ်ပါက Amaril ®၏တက်ဘလက်များကိုအန္တရာယ်များကိုတူညီသောအပိုင်းနှစ်ပိုင်းခွဲခြားနိုင်သည်။

Amaril ®၏ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁ မီလီဂရမ် ၁ ခဖြစ်သည်။ လိုအပ်ပါကနေ့စဉ်ဂလူးကို့စ်ကိုဂလူးကို့စ်ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးပြီးအောက်ပါအစီအစဉ်အတိုင်းတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်နိုင်သည် (၁ ပတ်မှ ၂ ပတ်အကြား) တစ်နေ့လျှင် ၁ mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg) ။

ကောင်းမွန်စွာထိန်းချုပ်ထားသောအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၁-၄ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ၆ မိနစ်ထက်ပိုသောနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည်လူနာအနည်းငယ်အတွက်သာပိုမိုထိရောက်သည်။

လူနာ၏နေထိုင်မှုပုံစံ (ထမင်းစားချိန်၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုအရေအတွက်) ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားကာဆရာဝန်က Amaril ®သောက်သုံးသောအချိန်နှင့်တစ်နေ့တာအတွင်းဆေးများဖြန့်ဝေခြင်းကိုဆုံးဖြတ်သည်။ နေ့စဉ်ဆေးကိုတစ်ကြိမ်သောက်ခြင်းဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ များသောအားဖြင့်နံနက်စာမပြည့်မီချက်ချင်းသို့မဟုတ်နေ့စဉ်ဆေးကိုမသောက်ရသေးလျှင်၊ ပထမအဓိကအစာမစားမီချက်ချင်းဖြစ်သည်။ Amaril ®တက်ဘလက်များကိုသောက်ပြီးနောက်အစာမစားရန်အရေးကြီးသည်။

ဘာလို့လဲဆိုတော့ တိုးတက်လာသောဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုသည်အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ကုသမှုတွင် glimepiride လိုအပ်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်အချိန်ပမာဏကိုလျှော့ချရန်သို့မဟုတ် Amaril ®ကိုမသောက်ရန်လိုအပ်သည်။

glimepiride ၏ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်နိုင်သည်။

• ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း
• လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုများ (အစားအစာ၊ အစားအစာစားခြင်း၊ ကာယလှုပ်ရှားမှုပမာဏ)၊
• hypoglycemia သို့မဟုတ် hyperglycemia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတစ်ခု ဦး ဆောင်လမ်းပြသောအခြားအချက်များပေါ်ပေါက်ရေး။

Glimepiride ကိုများသောအားဖြင့်ကြာရှည်စွာကုသနိုင်သည်။

လူနာတစ် ဦး အားအခြားပါးစပ် hypoglycemic ဆေးကိုသောက်ပြီးမှ Amaril ®ကိုယူသည်

Amaril ®၏ဆေးများနှင့်အခြားပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများအကြားအတိအကျဆက်နွယ်မှုမရှိပါ။ ထိုကဲ့သို့သောဆေးများမှ Amaryl ®သို့ကူးပြောင်းသောအခါအဆုံး၌အကြံပြုထားသောကန ဦး နေ့စဉ်ဆေးသည် ၁ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည် (လူနာသည်အခြားပါးစပ် hypoglycemic ဆေး၏အများဆုံးဆေးပမာဏဖြင့် Amaryl သို့ပြောင်းရွှေ့လျှင်ပင်) ။ glimepiride အပေါ်တုန့်ပြန်ချက်ကိုအထက်ပါအကြံပြုချက်များနှင့်အညီထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးဆေးပမာဏတိုးမြှင့်ခြင်းကိုအဆင့်ဆင့်ပြုလုပ်သင့်သည်။ ဒါဟာအကောင့်ထဲသို့ hypoglycemic အေးဂျင့်များ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ကြာချိန်ကိုယူရန်လိုအပ်သည်။ hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသည့်ထပ်ဆင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရှောင်ရှားရန်ကုသမှုကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

metformin နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုပါ

မလုံလောက်သောထိန်းချုပ်ထားသည့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအနေဖြင့်အများအားဖြင့်နေ့စဉ်ဆေးများဖြင့် glimepiride သို့မဟုတ် metformin ကိုသောက်သည့်အခါ၎င်းဆေးနှစ်မျိုးပေါင်းစပ်ကုသမှုကိုစတင်နိုင်ပါသည်။ ဤကိစ္စတွင်ယခင် glimepiride (သို့) metformin ဆေးဖြင့်ကုသမှုသည်အတူတူပင်ဆေးများနှင့်ဆက်လက်တည်ရှိပြီး metformin သို့မဟုတ် glimepiride ၏နောက်ထပ်ဆေးသည်အနိမ့်ဆေးဖြင့်စတင်သည်။ ၎င်းသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှု၏သတ်မှတ်ထားသည့်အဆင့်ပေါ် မူတည်၍ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးထိုးအထိဖြစ်သည်။ ပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုတင်းကြပ်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်စတင်သင့်သည်။

အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုပါ

မလုံလောက်သောထိန်းချုပ်ထားသည့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် glimepiride ကိုအများဆုံးနေ့စဉ်ထိုးသည့်အခါတစ်ချိန်တည်းတွင်သောက်သုံးနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာအားသတ်မှတ်ထားသော glimepiride နောက်ဆုံးဆေးကိုမပြောင်းလဲပါ။ ဤကိစ္စတွင်, အင်ဆူလင်ကုသမှုသွေးထဲမှာဂလူးကို့စ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအောက်မှာတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်သောအနိမ့်ဆေးများနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ ပေါင်းစပ်ကုသမှုကိုအနီးကပ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သည်။

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများသည် glimepiride ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ပိုမို၍ ထိခိုက်လွယ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်သောလူနာများတွင် Amaril ®အသုံးပြုမှုဆိုင်ရာအချက်အလက်များမှာအကန့်အသတ်ရှိသည်။

အသည်းပျက်ဆီးနေသည့်လူနာများတွင် Amaril ®အသုံးပြုမှုဆိုင်ရာအချက်အလက်များမှာအကန့်အသတ်ရှိသည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ရောဂါလက္ခဏာများ - အလွန်အကျွံအလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းနှင့်အလွန်အကျွံမြင့်မားသောဆေးများဖြင့် glimepiride နှင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာကုသခြင်းတို့ကြောင့်အသက်အန္တရာယ်ကိုခြိမ်းခြောက်နေသော hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ကုသမှု - ဂလူးကို့စ် (သို့) သကြားဓာတ်အပိုင်းအစတစ်ခု၊ ချိုသောအသီးဖျော်ရည်သို့မဟုတ်လက်ဖက်ရည်) hypoglycemia ကိုဘိုဟိုက်ဒရိတ် (ချက်ချင်းဖြစ်သော) ချက်ချင်းစားခြင်းဖြင့်ချက်ချင်းရပ်တန့်သွားနိုင်သည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ လူနာသည်အနည်းဆုံး ၂၀ ဂရမ်ဂလူးကို့စ် (သကြား ၄ ခု) ရှိသင့်သည်။ အချိုရည်များသည် hypoglycemia ကုသမှုတွင်ထိရောက်မှုမရှိပါ။

လူနာသည်အန္တရာယ်မရှိကြောင်းဆရာ ၀ န်မဆုံးဖြတ်မချင်းလူနာသည်ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုလိုအပ်သည်။ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပြန်လည်ရရှိပြီးနောက် hypoglycemia ပြန်လည်စတင်နိုင်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောလူနာကိုဆရာဝန်များကကုသမှုခံယူလျှင် (ဥပမာအားဖြင့်မတော်တဆမှုတစ်ခုဖြစ်ပွားပြီးနောက်ဆေးရုံတက်နေစဉ်၊ တနင်္ဂနွေတွင်နာမကျန်းမှု) သူသည်မိမိ၏ရောဂါအကြောင်းနှင့်ယခင်ကုသမှုအကြောင်းကြားရန်ဖြစ်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအနေဖြင့်ပင်လူနာအားဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်နိုင်သည်။သတိဆုံးရှုံးခြင်းသို့မဟုတ်အခြားပြင်းထန်သောအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများကဲ့သို့သောထင်ရှားသောဆေးများသောက်သုံးခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောတုံ့ပြန်မှုများသည်အရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများဖြစ်ပြီးချက်ချင်းကုသခြင်းနှင့်ဆေးရုံတက်ခြင်းတို့လိုအပ်သည်။

သတိဆုံးရှုံးခြင်းဖြစ်လျှင် dextrose (ဂလူးကို့စ်) (အရွယ်ရောက်သူများအနေဖြင့် ၂၀% ဖြေရှင်းချက်၏ 40 ml နှင့်စတင်သော) ၏ပြင်းထန်သောဖြေရှင်းချက်ကိုမိတ်ဆက်ပေးရန်လိုအပ်သည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများအတွက်အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခုအနေဖြင့်၊ ၀၊ ၁၀၀ မှ ၁ မီလီဂရမ်ပမာဏရှိသော iv, sc သို့မဟုတ် IM glucagon ကိုစီမံနိုင်သည်။

နို့စို့ကလေးများသို့မဟုတ်ကလေးငယ်များမှ Amaril ®မတော်တဆစီမံခန့်ခွဲမှုကြောင့် hypoglycemia ကုသမှုတွင် dextrose ပမာဏကိုအန္တရာယ်ရှိသည့် hyperglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေကိုရှောင်ရှားရန်၊ ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုအားစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းဖြင့် dextrose ကိုစတင်အသုံးပြုသင့်ပါသည်။

Amaril ®အလွန်အကျွံသောက်သုံးပါကအစာအိမ်နှင့်အခြားမီးသွေးများပါ ၀ င်နိုင်သည်။

သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုမြန်မြန်ဆန်ဆန်ပြန်လည်တည်ဆောက်ပြီးနောက် hypoglycemia ၏ပြန်လည်စတင်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အတွက်အောက်ပိုင်းအာရုံစူးစိုက်မှုရှိ dextrose solution ကိုသွေးကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းသည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ် (glucose) ကို ၂၄ နာရီကြာအဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်ကြာရှည်စွာ hypoglycemia နှင့်အတူသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျော့ကျစေနိုင်ခြင်းသည်ရက်ပေါင်းများစွာကြာရှည်နိုင်သည်။

ဆေးအလွန်အကျွံသောက်သည်နှင့်တပြိုင်နက်ဆရာဝန်ထံအကြောင်းကြားရန်အရေးကြီးသည်။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

Glimepiride သည် CYP2C9 isoenzyme ပါ ၀ င်မှုနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးကို inducers (ဥပမာ rifampicin) သို့မဟုတ် inhibitors (ဥပမာ fluconazole) CYP2C9 နှင့်အတူအသုံးပြုစဉ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

hypoglycemic အရေးယူမှု၏အလားအလာနှင့်အချို့ကိစ္စများတွင် Amaril ®အောက်ပါမူးယစ်ဆေးဝါးများတစ်ခုနှင့်အတူပေါင်းစပ်သောအခါဤနှင့်ဆက်စပ် hypoglycemia ၏ဖြစ်နိုင်ခြေဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, လေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်: အင်ဆူလင်, ပါးစပ်အုပ်ချုပ်ရေးအတွက်အခြား hypoglycemic အေးဂျင့်များ, ACE inhibitors, anabolic steroids နှင့်အထီးလိင်ဟော်မုန်း, chloramphenicol, coumarin အနကျအဓိပ်ပါယျ, Cyclophosphamide, disopyramide, fenfluramine, pheniramidol, fibrates, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, MAO inhibitors, fluconazole, PASK, pentoxifylline (မြင့်မားသော parenteral ဆေးများ) , phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, clarithromycin, sulfanilamides, tetracyclines, tritokvalin, trophosphamide ။

အောက်ပါမူးယစ်ဆေးများထဲမှတစ်ခုနှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါ hypoglycemic လုပ်ဆောင်မှုနှင့်သွေး၏ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ acetazolamide၊ barbiturates၊ glucocorticosteroids, diazoxide, diuretics, syminehomimetic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (epinephrine အပါအဝင်)၊ glucagon, laxatives (ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်) ), နီကိုတင်းအက်ဆစ် (မြင့်မားသောဆေးများအတွက်), estrogens နှင့် progestogens, phenothiazines, phenytoin, rifampicin, iodine ပါဝင်သောသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း။

Histamine H ကို blockers₂receptor, beta-blockers, clonidine နှင့် reserpine တို့သည် glimepiride ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမြှင့်တင်ရန်နှင့်လျှော့ချနိုင်သည်။

ထိုကဲ့သို့သော beta-blockers, clonidine, guanethidine နှင့် reserpine ကဲ့သို့သော sympatholytic အေးဂျင့်များ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာ, hypoglycemia တုံ့ပြန် adrenergic counterregulation ၏လက္ခဏာများကိုလျှော့ချသို့မဟုတ်ပျက်ကွက်နိုင်ပါသည်။

glimepiride ကိုယူပြီးနောက်ခံတွင် coumarin အနကျအဓိပ်ပါယျကိုပိုမိုအားကောင်းစေခြင်းသို့မဟုတ်အားနည်းခြင်းများဖြစ်နိုင်သည်။

အရက်သေစာတစ်မျိုးတည်းဖြင့်ဖြစ်စေနာတာရှည်သုံးစွဲခြင်းသည် glimepiride ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုအားကောင်းစေနိုင်သည်။

သည်းခြေအက်ဆစ်၏ sequtrants: ဘီးအနှောင်အဖွဲ့သည် glimepiride နှင့်ဆက်သွယ်ပြီးအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှ glimepiride ကိုစုပ်ယူမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ glimepiride အသုံးပြုမှုတွင်အနည်းဆုံး ၄ နာရီ Cadelovel ကိုမသောက်သုံးမီမည်သည့်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမျှမတွေ့ရှိရပါ။ ထို့ကြောင့် glimepiride ကိုအနည်းဆုံး ၄ နာရီအကြာတွင်ဘီးကိုအကြိုက်မယူမီသောက်ရမည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏ဘေးထွက်မှ hypoglycemia သည်အခြား sulfonylurea derivatives များကဲ့သို့ပင်ကြာရှည်စွာအသုံးပြုနိုင်သည်။ hypoglycemia ရောဂါလက္ခဏာများ - ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ မောပန်းခြင်း၊ အိပ်မောကျခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်းရောဂါများ၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ ရန်လိုခြင်း၊ အာရုံစူးစိုက်မှုအားနည်းခြင်း၊ တုန့်ပြန်မှုနိုးကြားမှုနှင့်မြန်နှုန်း၊ စိတ်ကျရောဂါ၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများ၊ မိန့်ခွန်းမမှန်မှုများ၊ အာရုံခံစားမှုဆိုင်ရာအနှောက်အယှက်များ၊ မူးဝြေခင်း၊ ချုပ်တည်းမှုလျော့နည်းခြင်း၊ ခေါင်းမူးခြင်း၊ ဦး နှောက်ကြွက်တက်ခြင်း၊ ထို့အပြင်အအေး၊ စေးကပ်သောချွေးထွက်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ tachycardia၊ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၊ angina pectoris၊ နှလုံးခုန်ခြင်းနှင့်နှလုံးခုန်ခြင်းအစရှိသည့် hypoglycemia ကိုတုန့်ပြန်မှုအနေဖြင့် adrenergic counterregulation ၏သရုပ်လက္ခဏာများရှိနိုင်ပါသည်။ ပြင်းထန် hypoglycemia ၏လက်တွေ့တင်ပြချက်လေဖြတ်ခြင်းနှင့်တူပေမည်။ hypoglycemia ၏ရောဂါလက္ခဏာများကို၎င်း၏ဖျက်သိမ်းရေးပြီးနောက်နီးပါးအမြဲပျောက်ကွယ်သွားသည်။

အမြင်အာရုံ၏ဘေးထွက်မှ: သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုပြောင်းလဲမှုကြောင့်ယာယီအမြင်အာရုံနှောင့်အယှက်များဖြစ်နိုင်သည် (အထူးသဖြင့်ကုသမှုအစတွင်) ။ သူတို့၏အကြောင်းရင်းသည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုပေါ် မူတည်၍ မျက်ကပ်မှန်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုယာယီပြောင်းလဲမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းကြောင့်မှန်ဘီလူးများ၏အလင်းယိုင်မှုညွှန်းကိန်းပြောင်းလဲမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

အစာခြေစနစ်မှ - ရှားပါး - ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ epigastrium တွင် ၀ မ်းဗိုက်နာခြင်းသို့မဟုတ် ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ အချို့ကိစ္စများတွင် - အသည်းရောင်ရောဂါ၊ အသည်းအင်ဇိုင်းများတိုးပွားလာမှုနှင့် / သို့မဟုတ်ကာလ ၀ မ်းရောဂါနှင့်အသားဝါရောဂါ၊ ဒါပေမယ့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်စဲသောအခါပြောင်းပြန်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုခံယူလိမ့်မည်။

အဆိုပါ hemopoietic စနစ်ကမှ: မရှိသလောက် - thrombocytopenia, အချို့ကိစ္စများတွင် - leukopenia, hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis နှင့် pancytopenia ။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုစျေးကွက်ရှာဖွေမှုအပြီးတွင်အသုံးပြုသောကြောင့် platelet counts ®ပြင်းထန်သော thrombocytopenia ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကိုယ် ၀ န်ဆောင်မှုတွင်ဆန့်ကျင်ကြောင်းဖော်ပြခဲ့သည်။ စီစဉ်ထားသောကိုယ် ၀ န်ရှိခြင်းသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင်အမျိုးသမီးကိုအင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်လွှဲပြောင်းပေးသင့်သည်။

glimepiride ကိုနို့ရည်ဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ နို့တိုက်နေစဉ်သင့်အနေဖြင့်မိန်းမကိုအင်ဆူလင်သို့လွှဲပြောင်းသို့မဟုတ်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းကိုရပ်သင့်သည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

ထိုကဲ့သို့သောစိတ်ဒဏ်ရာ, ခွဲစိတ်ကုသမှုကြားဝင်, febrile အဖျားနှင့်အတူကူးစက်မှု, ဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုအဖြစ်အထူးလက်တွေ့စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများတွင်, ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ချို့ယွင်းနိုင်ပါသည်, ထို့ကြောင့်, အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ယာယီပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုလုံလောက်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ကုသမှုပထမရက်သတ္တပတ်များတွင်၊ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်တိုးလာနိုင်ပြီး၎င်းသည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအထူးဂရုပြုရန်လိုအပ်သည်။

hypoglycemia အန္တရာယ်ကိုဖြစ်စေသောအချက်များတွင် -

• လူနာ (သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်တွေ့လေ့ရှိသည့်) လူနာ၏ဆရာ ၀ န်နှင့်ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်လိုစိတ်မရှိခြင်း၊
• ပုံမှန်မဟုတ်သောအစာစားခြင်း၊
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုအကြားမညီမျှမှု,
• အစားအစာပြောင်းလဲမှု
• အထူးသဖြင့်အစားအစာပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်လျှင်
• ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်,
• ပြင်းထန် Hepatic ချို့ယွင်း (ပြင်းထန် Hepatic ချို့ယွင်းနှင့်အတူလူနာများတွင်အနည်းဆုံးဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုအောင်မြင်သည်အထိအင်ဆူလင်ကုထုံးညွှန်ပြနေသည်),
• glimepiride အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှု,
• hypoglycemia ကိုတုန့်ပြန်မှုအနေဖြင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသို့မဟုတ် adrenergic counterregulation ကိုနှောင့်ယှက်စေသော decompensated endocrine disorders (ဥပမာ၊ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းနှင့်အချို့သော proiditary gland ၏လည်ပတ်မှု၊ adrenal cortex မလုံလောက်ခြင်း)၊
• အချို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုမှု
• ယင်း၏ reception ည့်ခံများအတွက်လက္ခဏာများမရှိခြင်းအတွက် glimepiride ၏လက်ခံရရှိ။

glimepiride ပါ ၀ င်သည့် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကိုကုသခြင်းသည် hemolytic anemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကို ဦး တည်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် glucose-6-phosphate dehydrogenase ချို့တဲ့သောလူနာများတွင် glimepiride ကိုညွှန်ကြားသည့်အခါအထူးဂရုပြုသင့်သည်။ sulfonylurea derivatives မဟုတ်သော hypoglycemic agent ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ပိုကောင်းသည်။

အထက်တွင်ဖော်ပြထားသော hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၊ ကုသမှုကာလအတွင်း intercurrent ရောဂါများသို့မဟုတ်လူနာ၏လူနေမှုပုံစံစသည့်ပြောင်းလဲမှုအတွက်အချက်များရှိခြင်း၊ glimepiride ၏ဆေးညှိနှိုင်းမှုသို့မဟုတ်ကုထုံးတစ်ခုလုံးကိုလိုအပ်ကောင်းလိုအပ်လိမ့်မည်။

hypoglycemia ကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ adrenergic counterregulation မှရရှိသော hypoglycemia ၏လက္ခဏာများသည် hypoglycemia တိုးတက်မှုနှင့်အတူသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ၊ autonomic အာရုံကြောစနစ်မမှန်သည့်လူနာများသို့မဟုတ် beta-blockers၊ clonidine, reserpine ရရှိသောလူနာများတွင်ပျော့ပျောင်းခြင်းသို့မဟုတ်ပျက်ကွက်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ , guanethidine နှင့်အခြား sympatholytic အေးဂျင့်များ။

အစာကြေလွယ်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ် (ဂလူးကို့စ (သို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ်)) ကိုချက်ချင်းစားခြင်းဖြင့်ဟိုက်ပါဂလိုင်စီမီယားကိုလျင်မြန်စွာဖယ်ရှားနိုင်သည်။ သည်အခြား sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကဲ့သို့, hypoglycemia ၏ကန ဦး အောင်မြင်သောကယ်ဆယ်ရေးရှိနေသော်လည်း hypoglycemia ပြန်လည်စတင်လိမ့်မည်။ ထို့ကြောင့်လူနာများသည်စဉ်ဆက်မပြတ်ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိနေသင့်သည်။ ပြင်းထန် hypoglycemia ၌, ချက်ချင်းကုသမှုနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုလိုအပ်သည်နှင့်အချို့ကိစ္စများတွင်လူနာဆေးရုံတင်ရသည်။

glimepiride ဖြင့်ကုသမှုခံယူစဉ်အသည်း၏လုပ်ဆောင်ချက်နှင့်အရံသွေးရုပ်ပုံများကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန် (အထူးသဖြင့် leukocytes နှင့် platelets အရေအတွက်) လိုအပ်သည်။

ပြင်းထန်သော hypoglycemia၊ သွေးထဲတွင်ရုပ်ပုံများပြောင်းလဲခြင်း၊ ပြင်းထန်သည့်ဓာတ်မတည့်မှုနှင့်အသည်းပျက်ခြင်းစသည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်အသက်ကိုခြိမ်းခြောက်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်ပါကလူနာသည်၎င်းတို့နှင့်သက်ဆိုင်သည့်ဆရာဝန်အားချက်ချင်းအကြောင်းကြားသင့်သည်၊ ။

ကလေးအသုံးပြုမှု

ကလေးများအတွက်ရေရှည်ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံစိတ်ချရမှုဆိုင်ရာအချက်အလက်များမရှိပါ။

မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းနှင့်ထိန်းချုပ်မှုယန္တရားများအပေါ်လွှမ်းမိုးမှု

ကုသမှုကိုအစတွင်၊ ကုသမှုကိုပြောင်းလဲပြီးနောက်သို့မဟုတ် glimepiride ကိုပုံမှန်မဟုတ်သောနည်းဖြင့်ဆေးကြောပြီးနောက်၊ အာရုံစူးစိုက်မှုအာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျလာခြင်းနှင့် hypo- သို့မဟုတ် hyperglycemia ကြောင့်စိတ်ကိုပြောင်းလဲစေသောမြန်ဆန်မှုနှုန်းကိုသတိပြုမိနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ယာဉ်များကိုမောင်းနှင်နိုင်ခြင်း (သို့) စက်အမျိုးမျိုးနှင့်စက်ယန္တရားများကိုထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်းကိုဆိုးရွားစွာထိခိုက်စေနိုင်သည်

Amaril နှင့်ပတ်သက်ပြီးဆရာဝန်များနှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ထင်မြင်ချက်များ

နေ့စဉ်မူးယစ်ဆေးဝါး၏သရုပ်သဏ္unterာန်များနှင့်ကြုံတွေ့ရသော endocrinologists ၏ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများသည်အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် ပတ်သက်၍ လူနာများ၏တုံ့ပြန်မှုကိုလေ့လာရန်အခွင့်အလမ်းရှိသောကြောင့်၎င်းသည်၎င်း၏ထိရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ နိဂုံးချုပ်ရန်ဖြစ်သည်။

ဆရာဝန်များအဆိုအရ Amaril သည်မှန်ကန်စွာရေးဆွဲထားသောကုသမှုစနစ်ဖြင့် glycemic အညွှန်းများကိုအလျင်အမြန်ပုံမှန်ဖြစ်အောင်ကူညီပေးသည်။ ဆေးသောက်နေသည့်ဆီးချိုရောဂါသည်သောက်သုံးသောညံ့ဖျင်းသောရွေးချယ်မှုတွင် hypoglycemia နှင့် ပတ်သက်၍ တိုင်တန်းပါသည်။ ထိုအသေး, Amaril မူးယစ်ဆေးဝါးအကြောင်းကို, လူနာပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းအတော်လေးအကောင်းမြင်ဖြစ်ကြသည်။

ကာဗွန်နိမ့်သောအာဟာရဓာတ်၊ ဆေးကြောထားသောကာယလှုပ်ရှားမှု၊ ကိုယ်အလေးချိန်ထိန်းညှိခြင်းသည် Amaril ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုသိသာစွာသက်ရောက်စေသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည် endocrinologist အားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၊ Amaril နှင့်အတူဖြစ်ပေါ်လာသော hypo- နှင့် hyperglycemia လက္ခဏာများကိုအချိန်မီသတင်းပေးသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာ၏အခြေအနေကိုအကဲဖြတ်ရန်အတွက်ယနေ့ခေတ်ရည်မှန်းချက်အဖြစ်သတ်မှတ်ထားသော glycated ဟေမိုဂလိုဘင်အတွက်စစ်ဆေးမှုတွင်သကြားညွှန်းကိန်းများနှင့်အသည်းလုပ်ဆောင်မှု၊ ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများ၊ ၎င်းသည်ကုသမှုကိုပြုပြင်သည့်အနေဖြင့် Amaril အားခုခံနိုင်မှုပမာဏကိုဖော်ထုတ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။

ဗီဒီယိုမှ Amaril ၏နောက်ထပ်အင်္ဂါရပ်များကိုသင်လေ့လာနိုင်သည်။

Analogs Amaryl

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

ရူဘယ် 90 ကနေစျေး။ ၁၇၁၆ ရူဘယ်ဖြင့် analogue စျေးနှုန်းချိုသာသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

97 rubles ကနေစျေး။ အဆိုပါ analogue 1709 ရူဘယ်အားဖြင့်စျေးနှုန်းချိုသာသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

115 rubles ကနေစျေး။ ၁၆၁၁ ရူဘယ်ဖြင့် analogue စျေးနှုန်းချိုသာသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

စျေးကတော့ရူဘယ် ၁၃၀ ကနေဖြစ်ပါတယ်။ ၁၆၇၆ ရူဘယ်ဖြင့် analogue စျေးနှုန်းချိုသာသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

စျေးနှုန်းမှာ ၂၇၃ ရူဘယ်မှဖြစ်ပါသည်။ analogue သည် ၁၅၃၃ ရူဘယ်ဖြင့်ဈေးချိုသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

စျေးနှုန်းမှာ ၂၈၇ ရူဘယ်မှဖြစ်သည်။ analogue 1519 ရူဘယ်အားဖြင့်စျေးနှုန်းချိုသာသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

288 rubles ကနေစျေး။ အဆိုပါ analogue 1518 ရူဘယ်အားဖြင့်စျေးနှုန်းချိုသာသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

စျေးနှုန်းမှာ ၄၃၅ ရူဘယ်မှဖြစ်ပါသည်။ ၁၃၁၁ ရူဘယ်နဲ့ analogue ဟာစျေးသက်သာတယ်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

စျေးနှုန်းမှာ ၄၉၉ ရူဘယ်မှဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါ analogue 1307 ရူဘယ်အားဖြင့်စျေးနှုန်းချိုသာသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

စျေးနှုန်းသည် ၇၃၅ ရူဘယ်မှဖြစ်သည်။ အဆိုပါ analogue 1071 ရူဘယ်အားဖြင့်စျေးနှုန်းချိုသာသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

982 rubles ကနေစျေး။ အဆိုပါ analogue 824 ရူဘယ်အားဖြင့်စျေးနှုန်းချိုသာသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

1060 ရူဘယ်ကနေစျေးနှုန်း။ analogue သည် ၇၄၆ ရူဘယ်ဖြင့်ဈေးချိုသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

စျေးနှုန်းမှာ ၁၃၀၁ ရူဘယ်မှဖြစ်သည်။ အဆိုပါ analogue 505 ရူဘယ်အားဖြင့်စျေးနှုန်းချိုသာသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

စျေးနှုန်းမှာ ၁၃၅၅ ရူဘယ်မှဖြစ်သည်။ အဆိုပါ analogue 411 ရူဘယ်အားဖြင့်စျေးနှုန်းချိုသာသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

စျေးနှုန်းမှာ ၂၁၂၈ ရူဘယ်မှဖြစ်သည်။ အဆိုပါ analogue 322 ရူဘယ်အားဖြင့်ပိုမိုစျေးကြီးသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

2569 rubles ကနေစျေး။ analogue သည်ရူဘယ် ၇၆၃ ဖြင့်ပိုမိုစျေးကြီးသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

စျေးနှုန်းမှာ ၃၃၉၆ ရူဘယ်မှဖြစ်သည်။ အဆိုပါ analogue 1590 ရူဘယ်အားဖြင့်ပိုမိုစျေးကြီးသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

4919 rubles ကနေစျေး။ analogue သည် ၃၁၁၃ ရူဘယ်ဖြင့်ပိုမိုစျေးကြီးသည်

လက္ခဏာများအရကိုက်ညီမှုရှိသည်

8880 ရူဘယ်ကနေစျေးနှုန်း။ analogue သည် ၇၀၇၄ ရူဘယ်ထက်ပိုစျေးကြီးသည်

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးတတိယမျိုးဆက် sulfonylurea ၏ဆင်းသက်လာသည်။

Glimepiride သည်အဓိကအားဖြင့်ပန်ကရိယ၏β-ဆဲလ်များမှအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းကြောင့်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အဓိကအားဖြင့်ပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များ၏ဂလူးကို့စ်နှင့်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာလှုံ့ဆော်မှုကိုတုန့်ပြန်နိုင်စွမ်းတိုးတက်မှုနှင့်အဓိကဆက်စပ်သည်။ glibenclamide နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်တူညီသောကျဆင်းခြင်းသည် glucose ရရှိသောအခါ glimepiride ပမာဏအနည်းငယ်သည်အင်ဆူလင်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဤအချက်သည် glimepiride (extrulinancreatic hypoglycemic effect) (အင်ဆူလင်နှင့် insulinomimetic အကျိုးသက်ရောက်မှုအပေါ်တစ်ရှူး sensitivity ကို) ၏မျက်နှာသာအတွက်သက်သေထွက်ဆိုခဲ့သည်။

အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်။ အခြား sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကဲ့သို့ပင် glimepiride သည်β-ဆဲလ်အမြှေးပါးပေါ်ရှိ ATP-sensitive ပိုတက်စီယမ်လိုင်းများနှင့် ဆက်သွယ်၍ အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုထိန်းညှိပေးသည်။ အခြား sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်မတူဘဲ glimepiride သည်ပန်ကရိယ၏β-ဆဲလ်များ၏အမြှေးပါးတွင်တည်ရှိပြီး ၆၅ ကီလိုဒင်တန်မော်လီကျူး၏မော်လီကျူးအလေးချိန်နှင့်အတူပရိုတိန်းတစ်ခုနှင့်ရွေးချယ်ထားသည်။ glimepiride ၏ဤအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုသည်ပရိုတိန်းနှင့်ပေါင်းစပ်ပြီး ATP-sensitive potassium channel များ၏အဖွင့်အပိတ်ကိုထိန်းညှိပေးသည်။

Glimepiride ပိုတက်စီယမ်လိုင်းများကိုပိတ်။ ၎င်းသည်β-cell များအား depolarization ဖြစ်စေပြီး voltage - sensitive calcium channel များဖွင့်ခြင်းနှင့် calcium သို့ cell သို့ရောက်ရှိစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် intracellular calcium အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်းသည် exocytosis အားဖြင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။

Glimepiride သည်ပိုမိုမြန်ဆန်သဖြင့်အဆက်အသွယ်ပိုမိုရရှိခြင်းနှင့် glibenclamide ထက်ပရိုတင်းနှင့်နှောင်ကြိုးမှထွက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ဒါဟာ glimepiride မြင့်မားတဲ့ငွေလဲနှုန်း၏ဤပိုင်ဆိုင်မှုက၎င်း၏စည်းနှောင်ပရိုတိန်းနှင့်အတူβ-ဆဲလ်များ၏အာရုံခံ၏သိသာအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် desensitization နှင့်အချိန်မတန်မီကွယ်ပျောက်ဆန့်ကျင်သူတို့ရဲ့ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေးကိုဆုံးဖြတ်သည်ယူဆနေသည်။

အင်ဆူလင်ကိုတစ်ရှူး sensitivity ကိုတိုးမြှင့်၏အကျိုးသက်ရောက်မှု။ Glimepiride သည်အရံတစ်ရှူးများကဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူမှုအပေါ်အင်ဆူလင်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

Insulinomimetic အကျိုးသက်ရောက်မှု။ Glimepiride သည်အင်ဆူလင်၏သက်ရောက်မှုနှင့်ဆင်တူသည့်သက်ရောက်မှုရှိပြီးရံဖန်ရံခါတစ်သျှူးများကဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူမှုနှင့်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းတို့နှင့်သက်ဆိုင်ပါသည်။

Peripheral တစ်ရှူးဂလူးကို့စကကြွက်သားဆဲလ်များနှင့် adipocytes သို့သယ်ဆောင်ခြင်းဖြင့်စုပ်ယူသည်။ Glimepiride သည်သန္ဓေသားဆဲလ်များနှင့် adipocytes များရှိ plasma အမြှေးပါးများအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုသယ်ဆောင်သောမော်လီကျူးအရေအတွက်တိုးများလာသည်။ ဂလူးကို့စ်ဆဲလ်များ၏စားသုံးမှုတစ်ခုတိုးလာ glycosylphosphatidylinositol- တိကျတဲ့ phospholipase C. ၏ activation စေပါတယ်ရလဒ်အနေနဲ့ intracellular ကယ်လစီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းစေခြင်း, အလှည့်အတွက်ဂလူးကို့စဇီဝြဖစ်စဉ်၏လှုံ့ဆော်ဖို့ပရိုတိန်း kinase A ၏လှုပ်ရှားမှုအတွက်ကျဆင်းခြင်း, ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Glimepiride သည်ဂလူးကို့နိုဂျင်နိူက်စ်ကိုဟန့်တားပေးသည့် fructose-2,6-bisphosphate ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုတားဆီးပေးသည်။

platelet စုစည်းမှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု။ Glimepiride သည်စသည်တို့နှင့် in vivo တွင် platelet စုစည်းမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် thromboxane A ၏အရေးပါသော endogenous platelet စုစည်းခြင်းအချက်ဖြစ်သည့် COX ကိုရွေးချယ်သောတားစီးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

Antiatherogenic အကျိုးသက်ရောက်မှု။ Glimepiride သည် lipid ပါဝင်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်၊ သွေးထဲတွင် malonic aldehyde အဆင့်ကိုလျှော့ချပေးသည်၊ ၎င်းသည် lipid peroxidation ကိုသိသိသာသာလျှော့ချစေသည်။ တိရိစ္ဆာန်များတွင် glimepiride သည် atherosclerotic plaque များဖွဲ့စည်းခြင်းသိသိသာသာကျဆင်းစေသည်။

oxidative စိတ်ဖိစီးမှု၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချခြင်း, အရာအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်အဆက်မပြတ်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်။ Glimepiride သည် endogenous α-tocopherol အဆင့်ကိုတိုးပွားစေပြီး catalase, glutathione peroxidase နှင့် superoxide dismutase တို့၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုတိုးတက်စေသည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုများ။ ATP-sensitive potassium channel များမှ sulfonylurea အနုမြူများသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ကိုပါအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ရိုးရာ sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက glimepiride သည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းသည် ATP-sensitive ပိုတက်စီယမ်လိုင်းများ၏စည်းနှောင်ထားသောပရိုတိန်းနှင့်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရှင်းပြနိုင်သည်။

ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများတွင် glimepiride ၏အနည်းဆုံးထိုးဆေးသည် ၀.၆ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ glimepiride ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဆေးထိုးမှီခိုခြင်းနှင့်ပြန်လည်ထုတ်လုပ်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ glimepiride နှင့်အတူကာယလှုပ်ရှားမှု (အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်လျော့နည်းသွားခြင်း) အတွက်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။

မူးယစ်ဆေးကိုအစာမစားမီမိနစ် ၃၀ သို့မဟုတ်အစာမစားမှီချက်ချင်းသောက်ခဲ့သည်၊ မပေါ်မူတည်ပြီးသိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှုမရှိပါ။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် ၂၄ နာရီအတွင်းတစ်ကြိမ်တည်းသောက်ခြင်းဖြင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ကိုထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်လက်တွေ့လေ့လာမှုတစ်ခုတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာ ၁၆ ယောက်အနက် ၁၂ ယောက် (CC 4-79 ml / min) သည်လည်းလုံလောက်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုကိုရရှိခဲ့သည်။

metformin နှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံး။ glimepiride အများဆုံးပမာဏကိုအသုံးပြုသောဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုအားနည်းသောလူနာများတွင် glimepiride နှင့် metformin နှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုစတင်နိုင်သည်။ လေ့လာမှုနှစ်ခုတွင်ပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုပြုလုပ်သောအခါ၎င်းဆေးဝါးတစ်မျိုးစီ၏ကုသမှုထက်ဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုသည်ပိုကောင်းကြောင်းသက်သေပြခဲ့သည်။

အင်ဆူလင်နှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံး။ အမြင့်ဆုံးပမာဏများ၌ glimepiride ကိုသောက်သုံးသောအခါဇီဝဖြစ်စဉ်ကိုမထိန်းချုပ်နိုင်သောလူနာများအတွက်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုစတင်နိုင်ပါသည်။ လေ့လာမှုနှစ်ခု၏ရလဒ်အရဤပေါင်းစပ်ဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုတွင်အင်ဆူလင်တစ်ခုတည်းအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူတူပင်တိုးတက်မှုရရှိသည်။ သို့သော်ပေါင်းစပ်ကုထုံးသည်အင်ဆူလင်ပမာဏနည်းပါးရန်လိုသည်။

သောက်သုံးသော regimen

စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရ Amaril ®၏ပမာဏကိုသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုသတ်မှတ်သည်။ လိုအပ်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုကိုရရှိရန်အတွက်ဆေးကိုအနည်းဆုံးဆေးထိုးသင့်သည်။

Amaril ®ဖြင့်ကုသသည့်အခါသွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်ဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ကိုပုံမှန်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုရန်အကြံပြုပါသည်။

ဥပမာအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊ နောက်တစ်ကြိမ်ထိုးခြင်းကိုကျော်။ ဆေးကို ထပ်မံ၍ ဆေးထိုးခြင်းဖြင့်မထိုးသင့်ပါ။

Amaril ® (အထူးသဖြင့်လာမည့်ဆေးထိုးခြင်းကိုခုန်လျှင်သို့မဟုတ်အစားအစာများခုန်လျှင်ခုန်လျှင်) သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်မဖြစ်နိုင်သည့်အခြေအနေများတွင်အမှားအယွင်းများဖြစ်ပွားခဲ့ပါကအရေးယူဆောင်ရွက်မှုများအကြောင်းဆရာဝန်ကကြိုတင်အသိပေးသင့်သည်။

Amaril ®ဆေးပြားများသည်ဝါးခြင်း၊ အရည်များများသောက်ခြင်း (၁/၂ ခွက်ခန့်) မသောက်ဘဲတစ်ကိုယ်လုံးကိုသောက်သင့်သည်။ လိုအပ်ပါက Amaril ®၏တက်ဘလက်များကိုအန္တရာယ်များကိုတူညီသောအပိုင်းနှစ်ပိုင်းခွဲခြားနိုင်သည်။

Amaril ®၏ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁ မီလီဂရမ် ၁ ခဖြစ်သည်။ လိုအပ်ပါကနေ့စဉ်ဂလူးကို့စ်ကိုဂလူးကို့စ်ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးပြီးအောက်ပါအစီအစဉ်အတိုင်းတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်နိုင်သည် (၁ ပတ်မှ ၂ ပတ်အကြား) တစ်နေ့လျှင် ၁ mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg) ။

ကောင်းစွာထိန်းချုပ်ထားအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာ၌တည်၏ ဆေး၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည်များသောအားဖြင့် ၁-၄ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ၆ မိနစ်ထက်ပိုသောနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည်လူနာအနည်းငယ်အတွက်သာပိုမိုထိရောက်သည်။

လူနာ၏နေထိုင်မှုပုံစံ (ထမင်းစားချိန်၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုအရေအတွက်) ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားကာဆရာဝန်က Amaril ®သောက်သုံးသောအချိန်နှင့်တစ်နေ့တာအတွင်းဆေးများဖြန့်ဝေခြင်းကိုဆုံးဖြတ်သည်။ နေ့စဉ်ဆေးကိုတစ်ကြိမ်သောက်ခြင်းဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ များသောအားဖြင့်နံနက်စာမပြည့်မီချက်ချင်းသို့မဟုတ်နေ့စဉ်ဆေးကိုမသောက်ရသေးလျှင်၊ ပထမအဓိကအစာမစားမီချက်ချင်းဖြစ်သည်။ Amaril ®တက်ဘလက်များကိုသောက်ပြီးနောက်အစာမစားရန်အရေးကြီးသည်။

ဘာလို့လဲဆိုတော့ တိုးတက်လာသောဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုသည်အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ကုသမှုတွင် glimepiride လိုအပ်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်အချိန်ပမာဏကိုလျှော့ချရန်သို့မဟုတ် Amaril ®ကိုမသောက်ရန်လိုအပ်သည်။

glimepiride ၏ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်နိုင်သည်။

- ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊

- လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုများ (အစားအစာပြောင်းလဲမှု၊ အစာစားချိန်၊ ကာယလှုပ်ရှားမှုပမာဏ)၊

- hypoglycemia သို့မဟုတ် hyperglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို ဦး တည်စေသည့်အခြားအချက်များပေါ်ထွက်လာခြင်း။

Glimepiride ကိုများသောအားဖြင့်ကြာရှည်စွာကုသနိုင်သည်။

လူနာတစ် ဦး အားအခြားပါးစပ် hypoglycemic ဆေးကိုသောက်ပြီးမှ Amaril ®ကိုယူသည်

Amaril ®၏ဆေးများနှင့်အခြားပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများအကြားအတိအကျဆက်နွယ်မှုမရှိပါ။ ထိုကဲ့သို့သောဆေးများမှ Amaryl ®သို့ကူးပြောင်းသောအခါအဆုံး၌အကြံပြုထားသောကန ဦး နေ့စဉ်ဆေးသည် ၁ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည် (လူနာသည်အခြားပါးစပ် hypoglycemic ဆေး၏အများဆုံးဆေးပမာဏဖြင့် Amaryl သို့ပြောင်းရွှေ့လျှင်ပင်) ။ glimepiride အပေါ်တုန့်ပြန်ချက်ကိုအထက်ပါအကြံပြုချက်များနှင့်အညီထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးဆေးပမာဏတိုးမြှင့်ခြင်းကိုအဆင့်ဆင့်ပြုလုပ်သင့်သည်။ ဒါဟာအကောင့်ထဲသို့ hypoglycemic အေးဂျင့်များ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ကြာချိန်ကိုယူရန်လိုအပ်သည်။ hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသည့်ထပ်ဆင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရှောင်ရှားရန်ကုသမှုကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

metformin နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုပါ

မလုံလောက်သောထိန်းချုပ်ထားသည့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအနေဖြင့်အများအားဖြင့်နေ့စဉ်ဆေးများဖြင့် glimepiride သို့မဟုတ် metformin ကိုသောက်သည့်အခါ၎င်းဆေးနှစ်မျိုးပေါင်းစပ်ကုသမှုကိုစတင်နိုင်ပါသည်။ ဤကိစ္စတွင်ယခင် glimepiride (သို့) metformin ဆေးဖြင့်ကုသမှုသည်အတူတူပင်ဆေးများနှင့်ဆက်လက်တည်ရှိပြီး metformin သို့မဟုတ် glimepiride ၏နောက်ထပ်ဆေးသည်အနိမ့်ဆေးဖြင့်စတင်သည်။ ၎င်းသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှု၏သတ်မှတ်ထားသည့်အဆင့်ပေါ် မူတည်၍ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးထိုးအထိဖြစ်သည်။ ပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုတင်းကြပ်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်စတင်သင့်သည်။

အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုပါ

မလုံလောက်သောထိန်းချုပ်ထားသည့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် glimepiride ကိုအများဆုံးနေ့စဉ်ထိုးသည့်အခါတစ်ချိန်တည်းတွင်သောက်သုံးနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာအားသတ်မှတ်ထားသော glimepiride နောက်ဆုံးဆေးကိုမပြောင်းလဲပါ။ ဤကိစ္စတွင်, အင်ဆူလင်ကုသမှုသွေးထဲမှာဂလူးကို့စ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအောက်မှာတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်သောအနိမ့်ဆေးများနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ ပေါင်းစပ်ကုသမှုကိုအနီးကပ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သည်။

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုနှင့်အတူလူနာ glimepiride ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုထိရောက်စေနိုင်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်သောလူနာများတွင် Amaril ®အသုံးပြုမှုဆိုင်ရာအချက်အလက်များမှာအကန့်အသတ်ရှိသည်။

Amaril ®အသုံးပြုမှုအပေါ်ဒေတာ အသည်းပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာ ကန့်သတ်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဘေးထွက်မှ အခြား sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကဲ့သို့ရှည်လျားသော hypoglycemia ဖြစ်နိုင်သည်။ hypoglycemia ရောဂါလက္ခဏာများ - ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ မောပန်းခြင်း၊ အိပ်မောကျခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်းရောဂါများ၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ ရန်လိုခြင်း၊ အာရုံစူးစိုက်မှုအားနည်းခြင်း၊ တုန့်ပြန်မှုနိုးကြားမှုနှင့်မြန်နှုန်း၊ စိတ်ကျရောဂါ၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများ၊ မိန့်ခွန်းမမှန်မှုများ၊ အာရုံခံစားမှုဆိုင်ရာအနှောက်အယှက်များ၊ မူးဝြေခင်း၊ ချုပ်တည်းမှုလျော့နည်းခြင်း၊ ခေါင်းမူးခြင်း၊ ဦး နှောက်ကြွက်တက်ခြင်း၊ ထို့အပြင်အအေး၊ စေးကပ်သောချွေးထွက်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ tachycardia၊ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၊ angina pectoris၊ နှလုံးခုန်ခြင်းနှင့်နှလုံးခုန်ခြင်းအစရှိသည့် hypoglycemia ကိုတုန့်ပြန်မှုအနေဖြင့် adrenergic counterregulation ၏သရုပ်လက္ခဏာများရှိနိုင်ပါသည်။ ပြင်းထန် hypoglycemia ၏လက်တွေ့တင်ပြချက်လေဖြတ်ခြင်းနှင့်တူပေမည်။ hypoglycemia ၏ရောဂါလက္ခဏာများကို၎င်း၏ဖျက်သိမ်းရေးပြီးနောက်နီးပါးအမြဲပျောက်ကွယ်သွားသည်။

ရူပါရုံ၏ဘေးထွက်မှ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုအပြောင်းအလဲများကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည် (အထူးသဖြင့်ကုသမှု၏အစတွင်) ယာယီအမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း။ သူတို့၏အကြောင်းရင်းသည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုပေါ် မူတည်၍ မျက်ကပ်မှန်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုယာယီပြောင်းလဲမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းကြောင့်မှန်ဘီလူးများ၏အလင်းယိုင်မှုညွှန်းကိန်းပြောင်းလဲမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

အစာခြေစနစ်မှ: ဝမ်းလျှောခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ epigastrium၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ ၀ မ်းလျှောရောဂါတို့တွင်အချို့သောအခြေအနေများတွင်အသည်းရောင်အသားဝါဘီ၊ အသည်းအင်ဇိုင်းများနှင့် / သို့မဟုတ်ကာလ ၀ မ်းရောဂါနှင့်အသားဝါရောဂါများပိုမိုများပြားလာခြင်း၊ အသက်အန္တရာယ်ရှိသောအသည်းပျက်ကွက်မှုသို့တိုးတက်စေနိုင်သော်လည်း၊ မူးယစ်ဆေးဝါးရပ်စဲတဲ့အခါ။

သွေးကြောစနစ်မှ: thrombocytopenia, အချို့ကိစ္စများတွင် - leukopenia, hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis နှင့် pancytopenia ။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုစျေးကွက်ရှာဖွေမှုအပြီးတွင်အသုံးပြုခြင်းသည်သွေးခဲခြင်းနှင့်အတူ thrombocytopenia ရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းကိုဖော်ပြခဲ့သည်

Contraindications

- အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ

- ဆီးချို ketoacidosis, ဆီးချို precoma နှင့်မေ့မြော,

- အသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုပြင်းထန်စွာချိုးဖောက်ခြင်း (လက်တွေ့အတွေ့အကြုံမရှိခြင်း)၊

- ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်အပါအဝင် hemodialysis လူနာ (လက်တွေ့အတွေ့အကြုံမရှိခြင်း)

- နို့တိုက်ခြင်း၊ နို့တိုက်ခြင်း၊

- ကလေးများအသက် (လက်တွေ့အတွေ့အကြုံမရှိခြင်း)၊

- ရှားပါးမျိုးရိုးလိုက်ရောဂါများဖြစ်သော galactose သည်းမခံနိုင်ခြင်း၊ lactase ချို့တဲ့ခြင်းသို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ - galactose malabsorption စသည့်ရောဂါများ၊

- မူးယစ်ဆေးဝါး၏အစိတ်အပိုင်းများကိုအထိခိုက်မခံ၊

- အခြား sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျများနှင့် sulfonamide မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။

နှင့်အတူ သတိ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အန္တရာယ်အချက်များရှိပါက (glimepiride ၏ဆေးပမာဏသို့မဟုတ်ကုထုံးတစ်ခုလုံးကိုချိန်ညှိရန်လိုအပ်ကောင်းလိုအပ်နိုင်သည်) ကုသမှု၏ပထမရက်သတ္တပတ် (hypoglycemia ပိုမိုမြင့်မားသောအန္တရာယ်) တွင်အသုံးပြုသင့်သည်။ သို့မဟုတ်လူနာများသည်လူနေမှုပုံစံကိုပြောင်းလဲသောအခါ (အစားအစာနှင့်အချိန်ပြောင်းလဲမှု) ဂလူးကို့စ် -၆-ဖော့စဖိတ် dehydrogenase ချို့တဲ့မှု၊ အစာနှင့်အူလမ်းကြောင်းမှအစာနှင့်ဆေးဝါးများစုပ်ယူမှု (အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၊ paresis) တွင်အစားအစာ၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းသို့မဟုတ်လျော့ချခြင်း။ Shechnik) ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

Amaril ®ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။ စီစဉ်ထားသောကိုယ် ၀ န်ရှိခြင်းသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင်အမျိုးသမီးကိုအင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်လွှဲပြောင်းပေးသင့်သည်။

glimepiride ကိုနို့ရည်ဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ နို့တိုက်နေစဉ်သင့်အနေဖြင့်မိန်းမကိုအင်ဆူလင်သို့လွှဲပြောင်းသို့မဟုတ်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းကိုရပ်သင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

Glimepiride သည် CYP2C9 isoenzyme ပါ ၀ င်မှုနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးကို inducers (ဥပမာ rifampicin) သို့မဟုတ် inhibitors (ဥပမာ fluconazole) CYP2C9 နှင့်အတူအသုံးပြုစဉ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

hypoglycemic အရေးယူမှု၏အလားအလာနှင့်အချို့ကိစ္စများတွင် Amaril ®အောက်ပါမူးယစ်ဆေးဝါးများတစ်ခုနှင့်အတူပေါင်းစပ်သောအခါဤနှင့်ဆက်စပ် hypoglycemia ၏ဖြစ်နိုင်ခြေဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, လေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်: အင်ဆူလင်, ပါးစပ်အုပ်ချုပ်ရေးအတွက်အခြား hypoglycemic အေးဂျင့်များ, ACE inhibitors, anabolic steroids နှင့်အထီးလိင်ဟော်မုန်း, chloramphenicol, coumarin အနကျအဓိပ်ပါယျ, Cyclophosphamide, disopyramide, fenfluramine, pheniramidol, fibrates, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, MAO inhibitors, fluconazole, PASK, pentoxifylline (မြင့်မားသော parenteral ဆေးများ) , phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, clarithromycin, sulfanilamides, tetracyclines, tritokvalin, trophosphamide ။

အောက်ပါမူးယစ်ဆေးများထဲမှတစ်ခုနှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါ hypoglycemic လုပ်ဆောင်မှုနှင့်သွေး၏ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ acetazolamide၊ barbiturates၊ glucocorticosteroids, diazoxide, diuretics, syminehomimetic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (epinephrine အပါအဝင်)၊ glucagon, laxatives (ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်) ), နီကိုတင်းအက်ဆစ် (မြင့်မားသောဆေးများအတွက်), estrogens နှင့် progestogens, phenothiazines, phenytoin, rifampicin, iodine ပါဝင်သောသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း။

Histamine H ကို blockers₂receptor, beta-blockers, clonidine နှင့် reserpine တို့သည် glimepiride ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမြှင့်တင်ရန်နှင့်လျှော့ချနိုင်သည်။

ထိုကဲ့သို့သော beta-blockers, clonidine, guanethidine နှင့် reserpine ကဲ့သို့သော sympatholytic အေးဂျင့်များ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာ, hypoglycemia တုံ့ပြန် adrenergic counterregulation ၏လက္ခဏာများကိုလျှော့ချသို့မဟုတ်ပျက်ကွက်နိုင်ပါသည်။

glimepiride ကိုယူပြီးနောက်ခံတွင် coumarin အနကျအဓိပ်ပါယျကိုပိုမိုအားကောင်းစေခြင်းသို့မဟုတ်အားနည်းခြင်းများဖြစ်နိုင်သည်။

အရက်သေစာတစ်မျိုးတည်းဖြင့်ဖြစ်စေနာတာရှည်သုံးစွဲခြင်းသည် glimepiride ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုအားကောင်းစေနိုင်သည်။

သည်းခြေအက်ဆစ်၏ sequtrants: ဘီးအနှောင်အဖွဲ့သည် glimepiride နှင့်ဆက်သွယ်ပြီးအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှ glimepiride ကိုစုပ်ယူမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ glimepiride အသုံးပြုမှုတွင်အနည်းဆုံး ၄ နာရီ Cadelovel ကိုမသောက်သုံးမီမည်သည့်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမျှမတွေ့ရှိရပါ။ ထို့ကြောင့် glimepiride ကိုအနည်းဆုံး ၄ နာရီအကြာတွင်ဘီးကိုအကြိုက်မယူမီသောက်ရမည်။