ဆီးချိုရောဂါ (သို့) ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများတွင်သတိမရှိခြင်း - ပထမအကြိမ်အကူအညီအမျိုးအစားများ၊ အကြောင်းတရားများနှင့်စည်းမျဉ်းများ

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်းသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်အားလုံးအားလုံးပြတ်တောက်စေသောလေးနက်သောအခြေအနေဖြစ်သည်။

၎င်းသည်အဓိကအကြောင်းနှစ်ချက်ကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ hyperglycemia (အလွန်အမင်းသွေးသကြားဓာတ်တိုးခြင်း)၊ hypoglycemia (plasma plasma glucose) ။

ဤအခြေအနေသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုမှုမရှိခြင်းတို့ဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်သည်။

Hyperglycemia

ဤလက္ခဏာသည်မြင့်မားသောပလာစမာဂလူးကို့စ်တန်ဖိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်သာမက၊ endocrine diagnoses သည် hyperglycemia ဖြစ်ပေါ်စေသည့်အကြောင်းအရင်းလည်းဖြစ်နိုင်သည်။

Hyperglycemia အမျိုးမျိုးသောပုံစံများတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်

အလင်း (သကြားဓာတ်သည် ၆ မှ ၁၀ မီလီမီတာ / လီတာအထိ)၊
ပျမ်းမျှ (10 မှ 16 mmol / l) မှ၊
မိုးသည်းထန်စွာ (16 mmol / l သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောမှ) ။

အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါရှိသူကိုစစ်ဆေးခြင်းမခံရသူတစ် ဦး သည်မိုးသည်းထန်စွာထမင်းစားပြီးသောအခါသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏသည် ၁၀ မီလီမီတာ / L သို့ရောက်ရှိပါက၎င်းသည်ဤအမျိုးအစား ၂ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖော်ပြသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုအဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ကြာရှည်စွာ hyperglycemia ဖြစ်လျှင်သွေးကြောများနှင့်အာရုံကြောများပျက်စီးခြင်းဖြစ်နိုင်သည့်အတွက်ကျန်းမာရေးအတွက်ကြီးမားသောအန္တရာယ်ရှိသည်။

Hypoglycemia

ဤအခြေအနေသည်သကြားဓာတ်များစွာကျဆင်းသည်။ ဤလက္ခဏာသည်နူးညံ့သိမ်မွေ့ပြီးပြင်းထန်သောပုံစံဖြင့်ထင်ရှားနိုင်သည်။

နူးညံ့သော hypoglycemia သည်မနှစ်မြို့ဖွယ်လက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် - ဥပမာ -

ချစ်ခြင်းမေတ္တာ
အရေပြား၏ pallor
တုန်လှုပ်
ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု
မြဲပျို့
စိုးရိမ်ခြင်း
ရန်လို
အာရုံ
ချွေးများတိုးလာသည်။

ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပွားနိုင်သည် -

အာကာသအတွင်းအပြည့်အဝမျက်စိလည်လမ်းလွဲ,
စဉ်ဆက်မပြတ်အားနည်းချက်
ကြွက်တက်ခြင်း
အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း,
ပြင်းထန်သောခေါင်းကိုက်ခြင်း
နားမလည်နိုင်လောက်အောင်ကြောက်စိတ်နှင့်စိုးရိမ်စိတ်
မိန့်ခွန်းချို့ယွင်းခြင်း
မူးဝြေခင်း
ရှုပ်ထွေးမှုများ,
တုန်လှုပ်ခြေလက်အင်္ဂါ
ဝိညာဏ်ဆုံးရှုံးမှု။

ပြင်းထန် hypoglycemia အလွန်အန္တရာယ်များသည်, သတိဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်အတူနောက်ထပ်ဆိုးဝါးသောရလဒ်ကိုပိုမိုဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။ ဦး နှောက်ပြန်လည်မပျက်စီးနိုင်သောကြောင့်မသန်မစွမ်းမှုအန္တရာယ်လည်းရှိသည်။

Hypoglycemia ဆီးချိုရောဂါရှိသည်လူများသာဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

စွန့်စားမှုအုပ်စုတွင်အတော်လေးကျန်းမာသောလူများပါ ၀ င်သော်လည်းအချို့အခြေအနေများတွင် -

အလွန်ပြင်းထန်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု,
အချိန်ကြာမြင့်စွာအစာရှောင်ခြင်း။

Ketoacidotic

ဤအခြေအနေသည်ဆီးချိုရောဂါကို ပို၍ ရှုပ်ထွေးစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်လိုအပ်ချက်များမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုချိုးဖောက်ခြင်း (အင်ဆူလင်ကိုမလျော်ကန်စွာစီမံခန့်ခွဲခြင်း၊ အချိန်မတန်ဘဲခန့်အပ်ခြင်း၊ ခုန်ကျော်ခြင်းအပြင်လိုအပ်သောဆေးညွှန်းကိုလိုက်နာရန်ပျက်ကွက်ခြင်း)၊
သတ်မှတ်ထားသောအစားအစာကိုချိုးဖောက်ခြင်း (များသောအားဖြင့်အစာကြေလွယ်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကြောင့်ဖြစ်ရခြင်း)၊
သွေးဂလူးကို့စအာရုံစူးစိုက်မှုကိုမလုံလောက်ထိန်းချုပ်မှု,
ဆီးချိုရောဂါ၏ပေါ်ထွန်းခြင်း
contra-hormonal hormones အလွန်အကျွံပမာဏ၏ထုတ်လုပ်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါသွားအမျိုးမျိုးသော endocrine ရောဂါဗေဒ။

မေ့မြောမတိုင်မီရက်အနည်းငယ်အတွင်းရောဂါလက္ခဏာများစတင်ပေါ်ပေါက်လာပြီးတစ်ခါတစ်ရံတွင်တစ်ရက်အတွင်းဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

ပြင်းထန်သောရေငတ်သည်
ပျို့ချင်မှု၏စဉ်ဆက်မပြတ်ခံစားမှု
ယေဘုယျအားနည်းချက်
အစာအိမ်နာကျင်မှု
အော့၏အကြိမ်ကြိမ်
ဝမ်းလျှောခြင်း
ခေါင်းကိုက်ခြင်း
ပါးစပ်မှ acetone ၏အနံ့,
စိတ်တို
ခြောက်သွေ့သောအသားအရေ,
သတိဆုံးရှုံးမှု, အများဆုံးမကြာခဏမေ့မြောအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်,
ရှားပါးဆီးသွားခြင်း။

Hyperosmolar (Non-ketoacidotic)

ဤ coma အမျိုးအစားသည်ပုံမှန်အားဖြင့်အသက် ၅၀ ကျော်သို့မဟုတ်ကလေးဘဝရှိလူနာများတွင်အင်ဆူလင်မဟုတ်သောဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများနှင့်သာသက်ဆိုင်သည်။

hyperosmolar မေ့မြော၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အန္တရာယ်အချက်များ:

diuretics နှင့် glucocorticoids ကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းကြောင့်၊
hemodialysis
ဆီးချိုရောဂါအတွက်လုံလောက်သောလျော်ကြေးမပေးနိုင်သောကြောင့်,
ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပွားသော intercurrent ရောဂါများ။

Hyperlactacidemic မေ့မြောနှင့်၎င်း၏အကျိုးဆက်များ

ဤမေ့မြောအမျိုးအစားသည်အတော်အတန်သိသိသာသာထင်ရှားလာပြီးခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအက်တမ်အက်စစ်များစုဆောင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်သောလက္ခဏာဖြစ်သည်။ အဓိကအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်တစ်သျှူး hypoxia နှင့်ဖြစ်ပွားသောပြင်းထန်သောရောဂါဗေဒများဖြစ်သည်။ အဆုတ်၊ အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါများနှင့်လည်းတွေ့ရှိရသည်။

precoma ကာလအတွင်းအမျိုးမျိုးသော dyspeptic မမှန်လေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်:

ပျို့ချင်မကြာခဏအကြိမ်ကြိမ်
အော့
anorexia
ရင်ဘတ်နာခြင်း
ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ရောဂါ (အမျိုးမျိုးသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှုနှင့်အတူကြွက်သားနာကျင်မှု, အိပ်မပျော်, စိတ်လှုပ်ရှားပြည်နယ်, ငိုက်) ။

ရောဂါလက္ခဏာအားလုံးအပြင် Niskawa syndrome ရောဂါဖြစ်ပေါ်သည်။

oliguria
ရေဓာတ်
နာကျင်ခြင်း
အော့ဖို့တိုက်တွန်း
Kussmaul ရဲ့အသက်ရှု
hypothermia,
normoglycemia,
hypotension
ketonemia
ketonuria ။

များသောအားဖြင့်မေ့မြောသည်နာရီအနည်းငယ်အကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်ပြီးစူးရှသောအခြေအနေဟုသတ်မှတ်သည်။

ဘာကြောင့်ဆီးချိုရောဂါကိုဖြစ်စေသလဲ။

Hyperosmolar သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေခြင်းကြောင့်ပေါ်ပေါက်လာသောကြောင့်လူတစ်ယောက်၏သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်အလွန်အမင်းမြင့်မားခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရခြင်းမှာအလွန်အမင်းရေဓာတ်ဆုံးရှုံးမှုနောက်ခံဖြစ်သည်။

Ketoacidotic သည်များသောအားဖြင့် I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါတွင်အများဆုံးဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိပြီး၎င်းသည်အန္တရာယ်ရှိသောအက်ဆစ်များဖြစ်သော ketones စုဆောင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည်အင်ဆူလင်ကိုစူးရှသောမရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

Lactic acidemia သည်အသည်း၊ အဆုတ်၊ ကျောက်ကပ်၊ နှလုံးတို့၏နောက်ခံရောဂါများနောက်ခံတွင်ဆီးချိုရောဂါကိုပြင်းထန်စွာရှုပ်ထွေးစေသည်။

Hypoglycemic သည်သကြားဓာတ်များသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည့်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အသုံးအများဆုံးအကြောင်းပြချက်မှာအချိန်မတန်ဘဲဖြစ်သောအစာသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ပမာဏအလွန်များပြားခြင်းဖြစ်သည်။

Hyperosmolar

အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများသည် hyperosmolar coma ၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။

စဉ်ဆက်မပြတ်ရေငတ်
ယေဘုယျအားနည်းချက်
ပိုလီယာ
နောက်ကျ
အိပ်ငိုက်
အသံထွက်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း,
ချို့ယွင်းသောမိန့်ခွန်း function ကို,
စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း
areflexia,
ကြွက်တက်ခြင်း
ကြွက်သားတိုးခြင်း။

အကယ်၍ hyperosmolar မေ့မြောဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေရှိပါကအောက်ပါလုပ်ဆောင်မှုများကိုလေ့လာသင့်သည်။

သကြားအဆင့်ကိုညှိ
လူနာမှန်မှန်ကန်ကန်အိပ်။

ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်:

10 မှ 20 မီလီဂရမ်ဂလူးကို့စ (40% ဖြေရှင်းချက်) ကိုသွေးကြောသွင်း
စူးရှသောမူးယစ်ဆေးဖြစ်လျှင်အရေးပေါ်လူနာတင်ကားအားချက်ချင်းခေါ်ရန်လိုအပ်သည်။

Hypoglycemic

အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများသည် hypoglycemic coma ၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။

ချွေးများတိုးလာသည်
ကြောက်ရွံ့ခြင်းနှင့်နားမလည်နိုင်သည့်စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊
ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၏ပြင်းထန်သောခံစားချက်
တုန်ခါခြင်း
ယေဘုယျအားနည်းခြင်းနှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်။

hypoglycemic coma ၏ပျော့ပျောင်းသောလက္ခဏာများကိုကုသမှုကိုအောက်ပါအတိုင်းပြုလုပ်သည်။ လူနာအားသကြားအပိုင်းအစများ၊ ကွတ်ကီရာဂရမ် ၁၀၀ (သို့) ယို ၃ ဇွန်းထည့်သင့်သည်။

အကယ်၍ ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများပေါ်လာပါက၊

မျို ချ၍ မရပါကလက်ဖက်ရည်ကြမ်းတစ်ခွက်ကိုသကြားဇွန်း ၃-၄ နှင့်လူနာထံသို့သွန်းလောင်းရန်လိုအပ်သည်။
လူနာအားကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များများပါ ၀ င်သည့်အစားအစာဖြင့်ကျွေးပါ (ဤကိစ္စတွင်အသီးများ၊ မုန့်ညက်အမျိုးမျိုးဖြင့်သင့်လျော်သည်),
ဒုတိယတိုက်ခိုက်မှုမှကာကွယ်ရန်နောက်တစ်နေ့နံနက်တွင်အင်ဆူလင်ပမာဏကို ၄ ယူနစ်လျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။

သတိမေ့မြောမှုလုံးဝပျောက်ကွယ်သွားပါကအောက်ပါလုပ်ဆောင်မှုများကိုအကြံပြုပါသည်။

ဂလူးကို့စ၏ 40 မှ 80 မီလီမီတာ
လူနာတင်ယာဉ်ကိုချက်ချင်းခေါ်ပါ

ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများ

ဗီဒီယိုထဲမှာဆီးချိုရောဂါအတွက် hyperosmolar မေ့မြောဆိုတာဘာလဲ။

ဆီးချိုရောဂါသည်အဆိုးရွားဆုံးအဖြစ်အပျက်တွင်သေစေနိုင်သောဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ဤရောဂါရှိလူနာများအထူးသဖြင့်သွေးဂလူးကို့စ်အားစောင့်ကြည့်ရန်နှင့်ဤနှင့်အခြားပြicationsနာများမဖြစ်ပေါ်စေရန်ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကိုလိုက်နာရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

အဘယ်ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါသတိဆုံးရှုံးသနည်း

ဆီးချိုရောဂါသည်သွေးထဲမှဂလူးကို့စ်သည်တစ်သျှူးများကမစုပ်ယူနိုင်ခြင်းသို့မဟုတ်အစာကြေရန်ခက်ခဲသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ပုံမှန်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသေချာစေရန်လူတစ် ဦး သည်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးပြားများကိုသောက်သုံးခြင်းသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကိုထိုးသွင်းခြင်းများကိုခံနေရသည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်သတိမေ့ခြင်းမှာအကြောင်းရင်းနှစ်ခုကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

အင်ဆူလင်၏အကြွင်းမဲ့အာဏာသို့မဟုတ်ဆွေမျိုးအလွန်အကျွံသုံးစွဲ။ ပထမအမှု၌လူနာသည်မိမိကိုယ်ကိုအင်ဆူလင်ပမာဏများစွာဆေးထိုးနိုင်သည်။ ဒုတိယကိစ္စတွင်ပုံမှန်ဆေးထိုးပြီးနောက်အစာအလုံအလောက်မစားပါနှင့်။ ဖြစ်ရပ်နှစ်ခုလုံးတွင်သကြားဓာတ်သိသိသာသာကျဆင်းလာသည်။ တစ်သျှူးဂလူးကို့စ်အဆက်မပြတ်မပါဘဲ ဦး နှောက်သည်အလုပ်လုပ်နိုင်ခြင်းမရှိသောကြောင့်လူတစ် ဦး သည်သတိလစ်သွားသည် - hypoglycemic coma ဖြစ်ပေါ်သည်။
ketoacidosis နှင့် hyperosmolar မေ့မြောနှင့်အတူ coma - လူနာသည်အင်ဆူလင်ကိုသွင်းရန်နှင့်သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးများကိုသောက်ရန်ငြင်းဆန်သောအခါဤအခြေအနေများပေါ်ပေါက်လာသည်။ ၎င်းနှင့်ဆက်စပ်သောပြင်းထန်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာနှောင့်အယှက်များကအလိုအလျောက်အဆိပ်ဖြစ်စေခြင်း (ကိုယ်ခန္ဓာမှထုတ်လုပ်သောအဆိပ်များမှကိုယ်ခန္ဓာကိုအဆိပ်သင့်ခြင်း) ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်းလက္ခဏာများ

သို့တိုင်ဆီးချိုရောဂါတွင်သတိမူနေခြင်း၏အသုံးအများဆုံးမှာ hypoglycemic coma ဖြစ်သည်။ ဂရုတစိုက်စဉ်းစားဆင်ခြင်ပါ - hypoglycemia နှင့်အတူသတိဆုံးရှုံးခြင်းသည် -

ငတ်မွတ်
ကြွက်သားတုန်ခါမှု
အအေးမိ
ချွေးထွက်ခြင်း၊
ပြင်းထန်အားနည်းခြင်း
ကြွက်တက်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

၁၀၀ မှ ၅ မိနစ်အတွင်းသွေးတွင်းသကြားဓာတ်များကျဆင်းလာသောနောက်ခံတွင်သတိလစ်သွားခြင်းသည်အလျင်အမြန်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ လူတစ်ယောက်ဟာအားလျော့သွားပြီးကြမ်းပြင်ပေါ်လဲကျသွားတယ်၊ အဲဒီလိုမတိုင်ခင်ကသူထိုင်ဖို့အချိန်မရဘူးဆိုရင်။ ဝိညာဏ်ဆုံးရှုံးပြီးနောက်လူ၏အသက်ရှူအပေါ်ယံဖြစ်လာသည်။ ကြွက်သားများလုံးဝစိတ်အေးလက်အေးရှိသည်။ တုံ့ပြန်မှုအားလုံး၏ချွန်ထက်သောအားနည်းချက်ရှိသည်။

hyperglycemic မေ့မြောနှင့်အတူ, ရောဂါလက္ခဏာတွေနာရီပေါင်းများစွာနှင့်ပင်ရက်အတွင်းတိုးမြှင့်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်လူနာသည်များစွာသောသောက်သည်၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုကိုညည်းညူသည်၊ သတိ၏ဖိနှိပ်မှုသည်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။ အစတွင်ပတ်ဝန်းကျင်ကိုလျစ်လျူရှုခြင်း၊ ထို့နောက်ထိုသူသည်ပြင်းထန်သောလှုံ့ဆော်မှုများကိုတုံ့ပြန်ခြင်းရပ်တန့်သွားပြီးသူ့အားမိန့်ခွန်းပြောကြားခြင်းကိုနှေးကွေးစွာတုံ့ပြန်သည်။ စိတ်ကျရောဂါ၏ပထမလက္ခဏာများပြီးနောက်နာရီအနည်းငယ်အကြာတွင်ရလဒ်မှာသတိလုံးဝပျောက်ဆုံးသွားခြင်းဖြစ်သည်။

အရေးကြီးတယ်။ hyperglycemic မေ့မြော (ketoacidotic) နှင့် hypoglycemic coma အကြားအဓိကကွာခြားချက်တစ်ခုမှာ - hyperglycemic coma နှင့်အတူပါးစပ်မှ acetone ၏သိသာထင်ရှားသည့်အနံ့ကိုမှတ်သားထားသည်။

ဆီးချိုရောဂါ Coma များအတွက်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများမည်သို့ပင်ဖြစ်ပါစေ၊ အရေးပေါ်ရှေး ဦး သူနာပြု၏အခြေခံမူများသည်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုအောက်ပါ algorithm အရထောက်ပံ့ပေးသင့်သည်။

အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည်သတိမေ့နေလျှင်ချောကလက်၊ သကြားလုံး၊ ပေါင်မုန့်တစ်လုံး၊
သတိမေ့သွားလျှင်လူနာအားသူ၏နောက်ကျောပေါ်တွင်ကြမ်းပြင်ပေါ်တင်ထားပါ။ သူ၏ခေါင်းကိုဘေးဘက်သို့လှည့်သွားသည်သို့မဟုတ်လျှာသည်အော့အန်ခြင်းကိုမကျဆင်းစေရန်သို့မဟုတ်လျှာသွားခြင်းမှကာကွယ်ရန်။ အရေးကြီးတယ်။ လူတစ် ဦး အားသတိလစ်မေ့မြောသောချိုမြိန်စွာဖြင့်အစာမကျွေးပါနှင့်။ အစားအစာသို့မဟုတ်အရည်သည် trachea သို့ရောက်သွားပြီး၊
လူနာတင်ကားခေါ်ပါ
ထိုသူ၏အခြေအနေကိုဆရာ ၀ န်များမရောက်မချင်းသို့မဟုတ်သတိမေ့မေ့သွားသည်အထိစောင့်ကြည့်ပါ။
လူတစ် ဦး သည်မိမိ၏အာရုံထဲသို့ ၀ င်လာပါကသူသည်မသင့်လျော်စွာသို့မဟုတ်ရန်လိုစွာပြုမူလိမ့်မည်။ သူ့ကိုအေးဆေးငြိမ်သက်အောင်ကြိုးစားပြီးလူနာတင်ကားရောက်ရန်စောင့်ဆိုင်းပါ။

အကယ်၍ လူနာသည်အရေးပေါ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပါကသူ၏ hyperglycemic အခြေအနေကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အကြောင်းရင်းကိုရှာဖွေရန်ကြိုးစားပါ။ အကယ်၍ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးပြီးနောက်အစာမလုံလောက်ပါကဆေးရုံသို့မသွားရန်လိုအပ်သည် - ဆီးချိုရောဂါအများစုသည်သူတို့၏သကြားပမာဏကိုမည်သို့ထိန်းချုပ်ရမည်ကိုသိကြသည်။ အကယ်၍ hypoglycemia သည်အင်ဆူလင်ကိုများများစားစားကြောင့်ဖြစ်လျှင်သွေးကြောအတွင်းသို့ဂလူးကို့စ်ပြုတ်ရည်လိုအပ်ခြင်းကြောင့်ဆေးရုံတက်ရခြင်းသည်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

Hyperglycemic မေ့မြောသည်ဆေးရုံတက်ကုသမှုအတွက်လုံးဝအရိပ်အယောင်ဖြစ်သည်၊

ဆီးချိုရောဂါ - အဓိကအကြောင်းရင်းများ၊ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ

ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲပြနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောစူးရှသောအခြေအနေသည်များသောအားဖြင့်နောက်ပြန်လှည့်နိုင်သည်။ လူကြိုက်များသောယုံကြည်ချက်အရဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်းသည် hyperglycemia အခြေအနေဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာသွေးတွင်သကြားဓာတ်ပိုလျှံနေသည်။ တကယ်တော့ ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများရှိနိုင်ပါသည်:

Hypoglycemic
Hyperosmolar သို့မဟုတ် hyperglycemic မေ့မြော
Ketoacidotic

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းမှာသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏသိသိသာသာတိုးလာခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါအတွက်မလျော်ကန်သောကုသမှုနှင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုတို့ပင်ဖြစ်သဖြင့်သကြားပမာဏပုံမှန်အောက်သို့ကျဆင်းသွားနိုင်သည်။

Hypoglycemic မေ့မြောရောဂါ, hypoglycemic မေ့မြောများအတွက်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ

Hypoglycemic အခြေအနေများ, အများဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်, ဝိသေသလက္ခဏာများဖြစ်ကြသည် အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါသည်သူတို့သည်ဆေးပြားကိုသောက်သုံးသောလူနာများတွင်ဖြစ်ပွားသော်လည်း၊ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရနိုင်ငံတော်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုရှေ့ပြေးအဖြစ်သတ်မှတ်သည် သွေးထဲမှာအင်ဆူလင်ပမာဏသိသိသာသာတိုး။ hypoglycemic coma ၏အန္တရာယ်သည်အာရုံကြောစနစ်နှင့် ဦး နှောက်ကိုရှုံးနိမ့်ခြင်းဖြစ်သည်။

Hypoglycemic မေ့မြောများအတွက်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ

နူးညံ့သောလက္ခဏာနှင့်အတူ လူနာသည်သကြားအနည်းငယ်၊ cookies ၁၀၀ ဂရမ်သို့မဟုတ်ယို ၂-၃ ဇွန်း (ပျားရည်) ကိုချက်ချင်းပေးသင့်သည်။ သတိရသင့်သည်မှာအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါဖြင့်သင်သည်ရင်ဘတ်တွင်သကြားလုံးအချို့ရှိသင့်သည်။
ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများဖြင့်

သူမျိုနိုင်လျှင်လူနာ၏ပါးစပ်ထဲသို့ (ဖန်ခွက် / သကြားဇွန်း ၃-၄) ပူနွေးသောလက်ဖက်ရည်ကိုလောင်းပါ။
လက်ဖက်ရည်မ ၀ င်မီသွားများကြားတွင်ဆက်ထိန်းထားရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်မေးရိုး၏ချွန်ထက်သောဖိအားကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။
ထို့ကြောင့်၊ တိုးတက်မှု၏အတိုင်းအတာကိုလူနာအားကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် (အသီးများ၊ ဂျုံမှုန့်ဟင်းလျာများနှင့်စီရီရယ်) များဖြင့်ကျွေးပါ။
ဒုတိယတိုက်ခိုက်မှုကိုရှောင်ရှားရန်၊ နောက်တစ်နေ့နံနက်တွင်အင်ဆူလင်ပမာဏကို ၄-၈ ယူနစ်လျှော့ချပါ။
hypoglycemic တုံ့ပြန်မှုကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပါ။

မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးလျှင် ဝိညာဏ်ဆုံးရှုံးမှုနှင့်အတူထို့နောက်အောက်ပါအတိုင်း

ဂလူးကို့စ် (glucose) ၏ ၄၀ မှ ၈၀ မီလီမီတာကိုသွေးကြောထဲသို့သွင်းပါ။
အရေးပေါ်လူနာတင်ကားခေါ်ပါ

Hyperosmolar မေ့မြောများအတွက်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ

လူနာမှန်ကန်စွာအိပ်။
ပြွန်ကိုမိတ်ဆက်နှင့်လျှာပြန်ခြင်းကိုဖယ်ထုတ်ပါ။
ဖိအားချိန်ညှိပါ။
၁၀-၂၀ ml ဂလူးကို့စ် (၄၀% သောဖြေရှင်းချက်) ကိုသွေးကြောထဲသွင်းပါ။
စူးရှမူးယစ်အတွက် - လူနာတင်ယာဉ်ကိုချက်ချင်းခေါ်ပါ။

Ketoacidotic မေ့မြော, ဆီးချိုရောဂါအတွက် ketoacidotic မေ့မြော၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အကြောင်းရင်းများများအတွက်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု

အချက်များအင်ဆူလင်အတွက်လိုအပ်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် ketoacidotic မေ့မြောများဖွံ့ဖြိုးစေရန်အထောက်အကူပြုသော

ဆီးချိုရောဂါနှောင်းပိုင်းရောဂါ။
စာမတတ်သူသတ်မှတ်ထားသောကုသမှု (မူးယစ်ဆေးသောက်သုံးခြင်း၊ အစားထိုးခြင်းစသည်ဖြင့်) ။
ချုပ်တည်းခြင်းစည်းမျဉ်းများကိုမသိခြင်း (အရက်သုံးစွဲခြင်း၊ အစားအသောက်မမှန်ခြင်းနှင့်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုစံချိန်စံညွှန်းများ) ။
Purulent ရောဂါကူးစက်မှု။
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ / စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဒဏ်ရာများ။
စူးရှ form မှာသွေးကြောရောဂါ။
စစ်ဆင်ရေး။
ကလေးမွေးခြင်း / ကိုယ်ဝန်။
စိတ်ဖိစီးမှု။

ဆီးချိုရောဂါမေ့ဆေးများအတွက်ပထမအကြိမ်အကူအညီအတွက်အထွေထွေစည်းမျဉ်းများ၊ ၎င်းအမျိုးအစားကိုသတ်မှတ်မထားပါက

လူနာ၏ဆွေမျိုးများသည်ကန ဦး နှင့်အထူးသဖြင့်မေ့မြောနေသည့်လက္ခဏာများနှင့်ပထမဆုံးလုပ်သင့်သည် လူနာတင်ယာဉ်ကိုချက်ချင်းခေါ်ပါ ။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့် ၄ င်းတို့၏မိသားစုများသည်များသောအားဖြင့်ဤလက္ခဏာများနှင့်အကျွမ်းတဝင်ရှိကြသည်။ ဆရာ ၀ န်သို့သွားရန်မဖြစ်နိုင်ပါကပထမဆုံးလက္ခဏာပြလျှင်သင် -

Intramuscularly အင်ဆူလင်ကိုထိုးသွင်းပါ - 6-12 ယူနစ်။ (optional ကို) ။
ထိုးတိုး နောက်တစ်နေ့မနက် - တစ်ကြိမ်တွင် ၄-၁၂ ယူနစ်၊ တစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်ထိုးဆေး။
Carbohydrate စားသုံးမှုကိုပုံမှန်ဖြစ်သင့်သည်။, အဆီ - ဖယ်ထုတ်။
သစ်သီးဝလံ / ဟင်းသီးဟင်းရွက်အရေအတွက်တိုးပွားစေပါ။
အယ်ကာလိုင်းတွင်းထွက်ရေကိုစားသုံးပါ။ သူတို့ရဲ့မရှိခြင်းအတွက် - သောက်သုံး soda တစ်ဖျက်သိမ်းဇွန်းနှင့်အတူရေ။
ဆိုဒါ၏အဖြေတစ်ခုနှင့်အတူ Enema - ရှုပ်ထွေးသောသတိနှင့်အတူ။

လူနာ၏ဆွေမျိုးများကရောဂါ၏သွင်ပြင်လက္ခဏာများ၊ ခေတ်သစ်ဆီးချိုရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အချိန်မီရှေး ဦး သူနာပြုတို့ကိုဂရုတစိုက်လေ့လာသင့်သည်။ ထို့နောက်မှသာအရေးပေါ်ရှေး ဦး သူနာပြုသည်ထိရောက်လိမ့်မည်။

ဆီးချိုရောဂါ Coma ၏အကြောင်းရင်းများ

မတူညီသောအင်ဆူလင်ပမာဏကြောင့်မေ့မြောရောဂါဖြစ်ပေါ်သည်။ ၎င်းသည်အဆီအက်ဆစ်များလျင်မြန်စွာဖြုန်းတီးခြင်းနှင့်ဓာတ်တိုးခြင်းအဆင့်ကိုမဖြတ်သန်းနိုင်သောထုတ်ကုန်များဖြစ်ပေါ်လာစေသည်။ Acidosis ဖြစ်ပေါ်သည်၊ ၎င်းသည်သွေးကိုအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောဓာတ်တိုးခြင်းဖြစ်သည်။

အကယ်၍ တိုင်းတာမှုကိုအချည်းနှီးသောအစာအိမ်ဖြင့်ထုတ်ယူလျှင်သွေး၏ဂလူးကို့စ်ညွှန်းကိန်း၏အရေးပါသောအဆင့်မှာ ၂.၈ mmol / l ဖြစ်သည်။ အစာစားပြီးနောက် ၃-၄ နာရီအကြာတွင် ၂.၂ မီလီမီတာမီလီဂရမ် / L အောက်တွင်ရှိသောသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုသည်အရေးကြီးသည်ဟုသတ်မှတ်သည်

အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါသည်အဆက်မပြတ်မြင့်မားသောနှုန်းများဖြင့်ရောဂါရှိကြောင်းတွေ့ရှိပါကပိုမိုမြင့်မားသောနံပါတ်များနှင့်အတူအရေးကြီးသောအခြေအနေပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။

မတည်ငြိမ်သောသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်များကြောင့်သတိလစ်မိခြင်းစတင်ဖြစ်ပေါ်ခြင်း၏အဖြစ်များဆုံးအကြောင်းရင်းများ -

အင်ဆူလင်ပစ္စည်းပမာဏအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသည်မေ့မြောခြင်းကိုအများဆုံးတွေ့ရသည့်အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါဝေဒနာသည်များအတွက်အရက်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၊
သကြားနှင့်သကြားဓာတ်ပါဝင်သောအပိုပြင်ဆင်မှုများ၊
နာတာရှည်ရောဂါများပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းအပြင်သွေးကြောစနစ်၏အခြေအနေကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောစူးရှသောရောဂါအသစ်များကိုစစ်ဆေးခြင်း၊
လူနေမှုပုံစံစတဲ့အပြောင်းအလဲအရမ်းပြင်းထန်လွန်းတာကြောင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုတိုးလာတာ၊ အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုညှိနှိုင်းမှုမရှိတာကြောင့်အစာစားတာကိုကန့်သတ်တာတွေပါဝင်တယ်။

ဆီးချိုရောဂါရှိခြင်းကိုအဓိကဖြစ်စေသည့်အကြောင်းရင်းမှာသကြားဓာတ်ကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်ခြင်းမဟုတ်ပါ၊ ဆိုလိုသည်မှာခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအက်ဆစ်ဓာတ်တုံ့ပြန်မှုကိုပြသောအဆီများစုဆောင်းခြင်းဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ Coma ၏ခွဲခြား

ဆေးပညာတွင်ချိုးဖောက်မှုများကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်၏လုပ်ငန်းစဉ်များကြောင့်မေ့မြောမှုအချို့ရှိသည်။

သွေးဆုံးသကြားဓာတ်များနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်ခြင်းတို့၏ဆိုးကျိုးများကြောင့်အဆုံးတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ coma တစ်ခုချင်းစီကို၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများ၊

Hyperglycemic

ဤရောဂါမျိုးကိုဖွံ့ဖြိုးရန် ၂ ပတ်ခန့်ကြာမြင့်သည်။ ၎င်းသည်နှေးနှေးနှေးကွေးကွေးအခြေအနေနှင့် ပတ်သက်၍ ပြောဆိုရန်ခွင့်ပြုသည်။ အင်ဆူလင်ပမာဏလျော့နည်းသွားသည်၊ ဆဲလ်များ၏ဂလူးကို့စ်အဟာရကိုကန့်သတ်ထားသည်။

hyperglycemic မေ့မြောနှင့်အတူပါရှိပါတယ်အင်္ဂါရပ်များ:

ရေချိန်ခွင်ကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
ခွန်အားနှင့်စွမ်းအင်မရှိခြင်း၊
ketone အမျိုးအစားပမာဏကိုတိုးမြှင့်ပေးသောအဆီ၏ပြိုကွဲ,
excretory ကမောက်ကမဖြစ်မှု,
သွေးခဲတိုး
အင်ဆူလင်တ္ထုများထုတ်လုပ်မှု၏ဟော်မုန်း - ပိတ်ဆို့ခြင်း၏ဖွဲ့စည်းခြင်း။

အသွင်သဏ္forာန်၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာမှားယွင်းသောရောဂါလက္ခဏာများကြောင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏမှားယွင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာကိုမလိုက်နာပါကထိုသို့သောဖြစ်ရပ်ဆန်းဖြစ်နိုင်သည်။

အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်း၊ အက်တတွန်အမွှေးအနံ့ရှိခြင်း၊ လူနာ၏ဆူညံသောအသက်ရှူခြင်းတို့ပါဝင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်လာမည့်မေ့မြောမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

Hyperlactocidemic မေ့မြော

ဤမေ့မြောအမျိုးအစားကို lactic acid စုဆောင်းခြင်း၏ရလဒ်အနေဖြင့်ရရှိသည်။ အင်ဆူလင်အနည်းဆုံးပါဝင်မှုကြောင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏအများအပြားစုဆောင်းမိခြင်းဖြစ်သည်။

ကျန်းမာသောကိုယ်ခန္ဓာတွင်အသည်းသည်ဤအမျိုးအစား၏အက်ဆစ်ကိုလုပ်ဆောင်သည်၊ သို့သော်၊ ဆီးချိုရောဂါတွင်ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ချွတ်ယွင်းမှုကိုတွေ့ရှိရသည်။

ကျွန်ုပ်တို့ဝက်ဘ်ဆိုက်၏စာဖတ်သူများအားအထူးလျှော့စျေးပေးသည်။

မေ့မြောစေသောအဓိကအချက်များ -

အရက်သောက်
myocardial infarction
သွေးထွက်၏ရှေ့မှောက်တွင်
ကူးစက်မှုကိုတွေ့ရှိရပါသည်
ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်အသည်းပျက်ကွက်။

ဒီမေ့မြောမှုနှင့်အတူအက်တတွန်၏အနံ့သည်မရှိသလောက်ဖြစ်သည်။ သို့သော်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများကိုတွေ့ရှိရသည် -

လူနာ raving ဖြစ်ပါတယ်
ဖိအားလျော့နည်းသည်၊ ကြွက်သားနာကျင်မှုခံစားရသည်။
ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်နှင့်သေစေလောက်ခြင်း
အစာခြေခြင်းနှင့်နှလုံးကြွက်သားပြproblemsနာများ။

ဤမေ့မြောအမျိုးအစားသည်အရေးပေါ်ဆေးဝါးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည်၊ သို့မဟုတ်လျှင်သေစေနိုင်သောအန္တရာယ်ရှိသည်။

ဆေးခန်းတစ် ဦး မေ့မြောကနေနိဂုံးချုပ်

မေ့မြောနေသည့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အကူအညီကိုဆေးရုံဆေးခန်း၏နံရံများရှိဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများကတိုက်ရိုက်ကူညီသည်။ ဆီးနှင့်သွေးဖွဲ့စည်းမှုလေ့လာမှုကို အသုံးပြု၍ မေ့မြောအမျိုးအစားနှင့်ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ရောဂါပေါ် မူတည်၍ ဆရာဝန်ကကုသမှုပုံစံကိုရေးဆွဲသည်။

ပုံမှန်အားဖြင့် coma မှဆီးချိုရောဂါကိုဖယ်ရှားရန် algorithm တွင်အောက်ပါလုပ်ဆောင်မှုများပါဝင်သည်။

အက်ဆစ်နှင့်အယ်ကာလီတို့၏ဟန်ချက်ညီမှုကိုပြန်လည်ပေးသည်။
နှလုံးကြွက်သား၏လုံလောက်သောအလုပ်ဖွဲ့စည်းပုံ,
သွေးခဲခြင်းကြောင့်သွေးခဲခြင်းအန္တရာယ်ကိုတားဆီးနိုင်သည်။
ရည်ညွှန်းဖြစ်စဉ်းစားအင်ဆူလင်အဆင့်ကို၏ပွနျလညျထူထောငျ
အန္တရာယ်ရှိသောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကိုရပ်တန့်ပါ။
မေ့မြောနေစဉ်ဆုံးရှုံးခဲ့ရသောပိုတက်စီယမ်ကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းခြင်း,
မြင့်မားသောဂလူးကို့စအဆင့်ဆင့်များအတွက်လျော်ကြေး။

များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကို coma မှတဖြည်းဖြည်းဖယ်ရှားပေးသည့်အတိုင်းအတာတစ်ခုလုံးကိုပြုလုပ်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်လူနာသည်ဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းကိုလိုက်နာခြင်းမရှိသောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်းစတင်ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးမှန်ကန်စွာသောက်သုံးခြင်း၊ အာဟာရဓာတ်ဆိုင်ရာအခြေခံမူများကိုလေ့လာရန်နှင့်ကျန်းမာသောဘဝပုံစံကိုထိန်းသိမ်းရန်အရေးကြီးသည်။

ဆီးချိုရောဂါပြcrisisနာ၏လက္ခဏာများတဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်။ လူနာတစ် ဦး မေ့မြောထဲသို့မကျရောက်မီ, သူ့အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာစေရန်လက္ခဏာအမျိုးမျိုးဖြစ်လိမ့်မည်။