ထိုကဲ့သို့သော "ဆီးချို nephropathy" ၏ရောဂါကဘာလဲ - ရောဂါဗေဒကုသ၏ဖော်ပြချက်နှင့်နည်းလမ်းများ

အဆင့်နှင့်သူတို့၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါနှင့်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါများသည်ရက်အနည်းငယ်အတွင်းမဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါ၊ ၎င်းသည် ၅-၂၅ နှစ်ကြာသည်။ ဆီးချို nephropathy ၏အဆင့်ဆင့်အားဖြင့်ခွဲခြား:

ဆီးချိုရောဂါရှိကျောက်ကပ်များပျက်စီးခြင်းကိုရောင်ရမ်းခြင်း၊ နောက်ကျောနာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်၊

နာတာရှည်ဆီးချို nephropathy ၏လက္ခဏာများ:

Albumin Assay

Albumin သည်သေးငယ်သောအချင်းပရိုတိန်းဟုခေါ်သည်။ ကျန်းမာသောလူတစ် ဦး ၌ကျောက်ကပ်သည်ဆီးထဲသို့ပုံမှန်မရောက်ရှိသောကြောင့်သူတို့၏အလုပ်ကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည်ဆီး၌ပရိုတင်းဓာတ်ပိုမိုများပြားလာစေသည်။ မှတ်သားသင့်သည်မှာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြalbနာများသည်အယ်လ်ဗျူမင်ဓာတ်တိုးပွားလာခြင်းကိုအကျိုးသက်ရောက်စေရုံမကဤခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတစ်ခုတည်းကိုသာ အခြေခံ၍ ရောဂါလက္ခဏာပြနေသည်။ ပိုမိုသိရှိလိုပါက albumin နှင့် creatinine အချိုးကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပါ။ အကယ်၍ ဤအဆင့်တွင်သင်ကုသမှုကိုမစတင်ပါကကျောက်ကပ်သည်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှပိုဆိုးလာလိမ့်မည်။ ၎င်းသည် proteinuria သို့ ဦး တည်သွားလိမ့်မည် (ပရိုတိန်းကြီးသည်ဆီး၌မြင်နိုင်သည်) ။ ဤသည်အဆင့် 4 ဆီးချို nephropathy များအတွက်ပိုပြီးဝိသေသဖြစ်ပါတယ်။

သကြားစမ်းသပ်မှု

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ၏ဆီးထဲတွင်ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုဆုံးဖြတ်ချက်ချသင့်သည်။ ဤအရာသည်ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအတွက်အန္တရာယ်ရှိမရှိလေ့လာရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ညွှန်ကိန်းကိုခြောက်လတစ်ကြိမ်တိုင်းတာရန်အကြံပြုသည်။ အကယ်၍ သကြားဓာတ်သည်အချိန်ကြာမြင့်စွာမြင့်မားပါကကျောက်ကပ်သည်၎င်းကိုမကိုင်တွယ်ဘဲဆီးထဲသို့ ၀ င်ရောက်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအနိမ့်ဆုံးသည်သကြားဓာတ်ပမာဏဖြစ်ပြီးကျောက်ကပ်အားပစ္စည်းများကိုမသိမ်းဆည်းနိုင်တော့ပါ။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာတံခါးခုံကိုဆရာ ၀ န်တစ်ခုချင်းစီအတွက်သီးသန့်ဆုံးဖြတ်သည်။ အသက်အရွယ်နှင့်အညီ, ဒီတံခါးခုံကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ ဂလူးကို့စ်အညွှန်းကိန်းများကိုထိန်းချုပ်ရန်အစားအသောက်နှင့်အခြားအထူးကုဆရာ ၀ န်များအားလိုက်နာရန်အကြံပြုပါသည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအစာအာဟာရ

ကျောက်ကပ်ပျက်လျှင်ဆေးကုသမှုမှအာဟာရကိုသာကူညီလိမ့်မည်မဟုတ်သော်လည်းအစောပိုင်းအဆင့်များ၌သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ပြproblemsနာများကိုကာကွယ်ရန်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကျောက်ကပ်ဓာတ်စာကိုတက်ကြွစွာအသုံးပြုသည်။ အာဟာရဓာတ်သည်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်စေပြီးလူနာ၏ကျန်းမာရေးကိုအထောက်အကူပြုသည်။ အစားအသောက်ထဲမှာပရိုတင်းတွေအများကြီးမဖြစ်သင့်ဘူး။ အောက်ပါအစားအစာများကိုအကြံပြုထားသည် -

• နို့ထဲမှာစီရီရယ်,
• ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဟင်းချို
• အသုပ်
• သစ်သီး
• အပူကုသဟင်းသီးဟင်းရွက်များ
• နို့ထွက်ပစ္စည်းများ,
• သံလွင်ဆီ။

မီနူးကိုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ကပြုစုသည်။ သက်ရှိတစ်ခုစီ၏ဝိသေသလက္ခဏာများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ ဆားကိုအသုံးပြုခြင်းအတွက်စံနှုန်းများကိုလိုက်နာရန်အရေးကြီးသည်၊ တစ်ခါတစ်ရံဤထုတ်ကုန်ကိုလုံးဝစွန့်ပစ်ရန်အကြံပြုသည်။ အသားကိုပဲပိစပ်နဲ့အစားထိုးဖို့အကြံပြုထားတယ်။ ပဲပုပ်မကြာခဏမျိုးရိုးဗီဇပြုပြင်ထားသောကြောင့်အကျိုးကျေးဇူးများကိုရောက်လိမ့်မည်မဟုတ်သောကြောင့်၎င်း, မှန်ကန်စွာရွေးချယ်နိုင်ဖြစ်ဖို့အရေးကြီးတယ်။ ၎င်း၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အဆုံးအဖြတ်စဉ်းစားသည်ကတည်းကဒါဟာဂလူးကို့စအဆင့်ကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချို nephropathy ဘယ်လိုကုသမလဲ

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကျောက်ကပ်ကုသမှုကိုစစ်ဆေးပြီးနောက်စတင်သည်။ ကုထုံး၏အနှစ်သာရသည်ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များထပ်မံဖွံ့ဖြိုးမှုကိုကာကွယ်ရန်နှင့်ရောဂါ၏တိုးတက်မှုကိုနှောင့်နှေးစေရန်ဖြစ်သည်။ အားလုံးဆီးချိုရောဂါနောက်ခံပေါ်ပေါက်လာသည့်ရောဂါများကိုသကြားဓာတ်ကိုမထိန်းချုပ်ဘဲမကုသနိုင်ပါ။ ဖိအားကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ရန်အရေးကြီးသည်။ လူနာတစ် ဦး အစားအစာအပေါ်လျှင်, ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များကိုနားထောင်ပါ, ရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဆီးချိုရောဂါစတင်ခြင်းကနေအနည်းဆုံး 6 နှစ်လိုအပ်ပါတယ်ကတည်းကသူသည်အားလုံးမှာဆီးချို nephropathy ကြုံတွေ့ရမည်မဟုတ်ပါ။ ဤအချိန်တွင်တစ် ဦး တည်းအစားအသောက်အလုံအလောက်ဖြစ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၊ beta-blockers၊ pressure normalizers, calcium antagonists များကြောင့်ကျောက်ကပ်၏ဆီးချိုကိုဆီးချိုကျစေပါသည်။

ရောဂါတိုးလာသည်နှင့်အမျှကျောက်ကပ်ပျက်စီးသည်အထိဆေးဝါးများနှင့်ကုသမှုမှာများသောအားဖြင့်လုံလောက်သည်။ ACE inhibitors ကိုအသုံးပြုကြသည်။ ဒီဆေးတွေကသွေးပေါင်ချိန်ကျတယ်။ သူတို့သည်နှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်တို့ကိုကာကွယ်ပေးသည်။ ကြာရှည်စွာထိတွေ့ခြင်းဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအသုံးပြုခြင်းသည် ပို၍ ကောင်းသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိ nephropathy ကိုတစ်ခါတစ်ရံလည်းကုသနိုင်သည်။

အကယ်၍ ရောဂါကိုနောင်အဆင့်များ၌တွေ့ရှိပါကဆီးချိုရောဂါ nephropathy ကိုကုသခြင်းသည် hemodialysis (သို့) peritoneal Dialysis ဖြင့်ကုသခြင်းဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုမထိန်းသိမ်းနိုင်လျှင်ထိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုလုပ်ဆောင်သည်။ မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆိုဤကဲ့သို့သောလူနာများသည်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုလိုအပ်သည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေး

ရောဂါသည်ကုသမှုထက်ကာကွယ်ခြင်းကဘာကြောင့်ပိုကောင်းတယ်ဆိုတာလူတိုင်းသိတယ်။ ဆီးချိုရောဂါသည်မိမိတို့၏သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ကန့်သတ်ချက်အတွင်းထိန်းသိမ်းထားရန်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအဖြစ်ဆရာဝန်များကအကြံပြုသည်။ ၎င်းအတွက်ပရိုတင်းနှင့်ဆားဓာတ်နည်းသောအစားအစာကိုလိုက်နာရန်အရေးကြီးသည်။ ရူပကုထုံးလေ့ကျင့်ခန်းများပြုလုပ်ရန်အကြံပြုပါသည်။ ၎င်းသည်အရက်ပမာဏကိုကန့်သတ်ရန်အရေးကြီးပြီးအရက်ကိုလုံးဝငြင်းပယ်ရန်အကြံပြုသည်။ ဆေးလိပ်ဖြတ်တာကောင်းတယ်

ဆီးချိုရောဂါ nephropathy သည်ဆီးချိုရောဂါတွင်ဖြစ်ပွားသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောများအားတွေ့ရှိခြင်းဖြစ်ပြီး၎င်းသည်၎င်းတို့ကိုသိပ်သည်းသောတစ်သျှူးများ (နဗ်ကြောဖွဲ့ရောဂါ) နှင့်အစားထိုးခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းဖြစ်ပေါ်ခြင်းတို့နှင့်အတူလိုက်ပါသွားသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ

ဆီးချိုရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အုပ်စုတစ်ခုဖြစ်ပြီးအင်ဆူလင်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောချို့ယွင်းချက်တစ်ခုကြောင့်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်တိုးများလာခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ ဤကိစ္စတွင်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ (အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသော) နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (အင်ဆူလင်မဟုတ်သော) ကိုခွဲခြားသည်။ သွေးကြောများနှင့်အာရုံကြောတစ်ရှူးများသို့ဂလူးကို့စ်မြင့်မားစွာထိတွေ့မှုကြောင့်ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်သည်။ ဆီးချို nephropathy ထိုကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးတစ်ခုဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါတွင်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းမှသေဆုံးမှုသည်ပထမနေရာတွင်ဖြစ်ပြီး၊ ဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဒုတိယနေရာတွင်ရှိသည်။

nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်သွေးသည်ဂလူးကို့စတစ်ခုတိုးလာသည်။ ဂလူးကို့စ်သည်ကျောက်ကပ်သွေးကြောများ၏ဆဲလ်များအပေါ်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေရုံသာမကသွေးကြောနံရံများကိုပျက်စီးစေသည့်ယန္တရားအချို့ကိုလည်းလုပ်ဆောင်ပေးသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိကျောက်ကပ်ရေယာဉ်များကိုပျက်စီးစေသည်။

ထို့အပြင်ကျောက်ကပ်ရေယာဉ်များတွင်ဖိအားများပြားလာခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါ nephropathy ဖြစ်ပေါ်လာရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ဤသည်ဆီးချိုအာရုံကြောဆိုင်ရာ (ဆီးချိုရောဂါတွင်အာရုံကြောစနစ်ပျက်စီးခြင်း) တွင်မလုံလောက်သောစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများကြောင့်ဖြစ်သည်။ နောက်ဆုံး၌ပျက်စီးသွားသောရေယာဉ်များကိုအမာရွတ်တစ်သျှူးများဖြင့်အစားထိုး။ ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းကိုအကြီးအကျယ်ပျက်ပြားစေသည်။

ဆီးချို Nephropathy ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ဆီးချို nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အဆင့်များစွာခွဲခြားထားပါသည်:

အဆင့် ၁ - ကျောက်ကပ်ရဲ့လုပ်ဆောင်မှု။ ဆီးချိုရောဂါ၏ပွဲ ဦး ထွက်တွင်တွေ့ရှိရသည်။ ကျောက်ကပ်သွေးကြောများ၏ဆဲလ်များသည်အရွယ်အစားအနည်းငယ်တိုးလာသည်၊ ဆီးထဲမှာပရိုတိန်းရှာမတွေ့ပါ။ ပြင်ပသရုပ်ပျက်ကွက်ဖြစ်ကြသည်။

အဆင့် ၂ - ကန ဦး ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများ။ ၎င်းသည်ပျမ်းမျှအားဖြင့်နှစ်နှစ်အတွင်းဆီးချိုရောဂါကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဒါဟာကျောက်ကပ်၏တန်ဆာများ၏နံရံများထူ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ဆီး၌ပရိုတိန်းကိုလည်းမဆုံးဖြတ်ရ, ဆိုလိုသည်မှာ, ကျောက်ကပ်၏ excretory function ကိုမခံစားရပါဘူး။ ရောဂါလက္ခဏာများပျက်ကွက်ဖြစ်ကြသည်။

အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှများသောအားဖြင့်ငါးနှစ်အကြာတွင်ပေါ်ပေါက်လာတတ်သည် အဆင့် III ရောဂါ - ဆီးချို nephropathy စတင်။ စည်းကမ်းအနေဖြင့်ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုပြုစဉ်သို့မဟုတ်ဆီးအတွင်းရှိအခြားရောဂါများရှာဖွေဖော်ထုတ်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်တွင်ပရိုတိန်းပမာဏအနည်းငယ်ကို (တစ်နေ့လျှင် ၃၀ မှ ၃၀၀ မီလီဂရမ်မှ ၃၀၀ အထိ) ဆုံးဖြတ်သည်။ ဤအခြေအနေကို microalbuminuria ဟုခေါ်သည်။ ဆီး၌ပရိုတိန်း၏သွင်ပြင်လက္ခဏာများသည်ကျောက်ကပ်များပျက်စီးခြင်းကိုသိသာစေသည်။

ဆီးထဲမှာပရိုတိန်း၏အသွင်အပြင်၏ယန္တရား။

ဒီအဆင့်မှာ, glomerular filtration မှုနှုန်းပြောင်းလဲမှုများပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ဤအညွှန်းကိန်းသည်ရေစစ်ခြင်းနှင့်မော်လီကျူးအလေးချိန်နိမ့်သောအန္တရာယ်ရှိသောအရာဝတ္ထုများကိုကျောက်ကပ်စစ်ထုတ်မှုမှတဆင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်သည်။ ဆီးချို nephropathy စတင်ခြင်းမှာ glomerular filtration နှုန်းသည်ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းသို့မဟုတ်အနည်းငယ်မြင့်တက်ခြင်းကြောင့်ကျောက်ကပ်၏ဖိစီးမှုများကြောင့် ရောဂါ၏အသွင်သရုပ်ပျက်ကွက်ဖြစ်ကြသည်။

တိုင်ကြားချက်များမရှိသောကြောင့်ဤအဆင့်သုံးဆင့်ကို Preclinical ဟုခေါ်သည်။ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကိုအထူးဓာတ်ခွဲခန်းနည်းစနစ်များဖြင့်သော်လည်းကောင်း၊ ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးများအဏုကြည့်မှန်ဘီလူးဖြင့်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်သော်လည်းကောင်းဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ သို့သော်ဤအဆင့်တွင်ရောဂါဖော်ထုတ်ခြင်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်၊ ယခုအချိန်၌သာရောဂါသည်ပြောင်းပြန်ဖြစ်နိုင်သောကြောင့်။

IV အဆင့် - ပြင်းထန်သောဆီးချို nephropathy ဆီးချိုရောဂါစတင်ချိန် မှစ၍ ၁၀-၁၅ နှစ်အကြာတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ဆီးထဲမှာပရိုတင်းပမာဏများများထုတ်လွှတ်တယ်။ ဤအခြေအနေကို proteinuria ဟုခေါ်သည်။ သွေးထဲတွင်ပရိုတင်းဓာတ်ပါဝင်မှုသိသိသာသာကျဆင်းလာခြင်း၊ ပရိုတင်းဓာတ်ဖြည့်တင်းမှုသေးငယ်သောအဖုသည်အောက်ပိုင်းနှင့်မျက်နှာပေါ်တွင်တွေ့ရသည်။ ထို့နောက်ရောဂါ၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူဖောရောင်သည်ပျံ့နှံ့သွားသည်။ အရည်သည်ခန္ဓာကိုယ်အခေါင်းပေါက်များ (pericardial လိုင်ခေါင်း၌ဝမ်းဗိုက်၊ ရင်ဘတ်အခေါင်းပေါက်) တွင်စုဆောင်းနေသည်။ ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်စီးခြင်းများရှိပါကဖောကုထုံးအတွက် Diureticsics များသည်ထိရောက်မှုမရှိတော့ပါ။ ဤကိစ္စတွင်သူတို့သည်အရည်ကိုခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း (ထိုးဖေါက်ခြင်း) ကိုအသုံးပြုသည်။ အကောင်းဆုံးပရိုတင်းပမာဏကိုထိန်းသိမ်းရန်ကိုယ်ခန္ဓာသည်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ပရိုတင်းများကိုစတင်ဖြိုခွဲသည်။ လူနာတွေအများကြီးကိုယ်အလေးချိန်။ လူနာများသည်အားနည်းခြင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ခြင်း၊ ဤအဆင့်တွင်လူနာအားလုံးနီးပါးသည်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံများသောအားဖြင့်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊

အဆင့် V - uremic - နောက်ဆုံးဆီးချို nephropathy။ အဆုံး - ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။ ကျောက်ကပ်၏ရေယာဉ်များသည်လုံးဝပျက်စီးသွားသည်။ ကျောက်ကပ်သည်၎င်း၏သီးသန့်လုပ်ဆောင်မှုကိုမလုပ်ဆောင်ပါ။ Glomerular စစ်ထုတ်မှုနှုန်းသည် ၁၀ မိနစ်ထက်နည်းသည်။ ယခင်အဆင့်၏ရောဂါလက္ခဏာများဆက်လက်ရှိနေဆဲနှင့်အသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်ဇာတ်ကောင်ယူပါ။ တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းမှာကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်ပန်ကရိယရှုပ်ထွေးသောကျောက်ကပ်အစားထိုးကုထုံး (peritoneal dialysis, hemodialysis) နှင့်အစားထိုးကုသခြင်း (Persad) ဖြစ်သည်။

ဆီးချို nephropathy ၏ရောဂါ

ပုံမှန်စမ်းသပ်မှုများကသင့်အားရောဂါမတိုင်မီကာလ၏ရောဂါအဆင့်များကိုစစ်ဆေးရန်သင့်အားခွင့်မပြုပါ။ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူအားလုံးသည်ဆီးလမ်းကြောင်း albumin ကိုအထူးနည်းများဖြင့်ပြဌာန်းထားသည်။ (၃၀ မှ ၃၀၀ မီလီဂရမ်မှတစ်နေ့လျှင်) microalbuminuria ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသည်ဆီးချို nephropathy ရှိနေခြင်းကိုညွှန်ပြသည်။ အလားတူအရေးပါမှု၏ glomerular filtration မှုနှုန်း၏ပြဌာန်းခွင့်ဖြစ်ပါတယ်။ glomerular filtration နှုန်းကိုတစ် ဦး တိုးသွယ်ဝိုက်ဆီးချို nephropathy ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖော်ပြသည်သောကျောက်ကပ်၏ရေယာဉ်များအတွက်ဖိအားတစ်ခုတိုးလာဖော်ပြသည်။

ရောဂါ၏လက်တွေ့အဆင့်တွင်ဆီး၌ပရိုတင်းပမာဏသိသိသာသာများပြားလာခြင်း၊ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၊ မျက်စိအမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်းနှင့် glomerular filtration မှုနှုန်းသည်တဖြည်းဖြည်းမှန်မှန်ကျဆင်းလာခြင်းတို့ကြောင့်မျက်စိ၏သွေးကြောများပျက်စီးခြင်း၊ glomerular filtration နှုန်းသည်လစဉ်ပျမ်းမျှအားဖြင့် 1 ml / min အားဖြင့်လျော့ကျသွားသည်။

ရောဂါ၏အဆင့် V glomerular filtration နှုန်းထက်နည်း 10 ml / min ၏လျော့နည်းနှင့်အတူရောဂါဖြစ်ပါတယ်။

ဆီးချို Nephropathy ကုသမှု

ဆီးချို nephropathy ကိုကုသရန်လုပ်ဆောင်မှုအားလုံးကိုအဆင့်သုံးဆင့်ခွဲထားသည်။

၁။ ဆီးချိုရောဂါရှိကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကာကွယ်ခြင်း။ သကြားဓာတ်လျှော့ချနိုင်သောဆေးများကိုသင့်တော်စွာခန့်အပ်ထားခြင်းကြောင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုအကောင်းဆုံးထိန်းသိမ်းထားနိုင်သော်လည်း၎င်းသည်ဖြစ်နိုင်သည်။

၂။ microalbuminuria ၏တည်နေရာတွင်ပုံမှန်သွေးသကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းခြင်းနှင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ဤအဆင့်တွင်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသခြင်းသည် ဦး စားပေးကိစ္စဖြစ်သည်။ eniotapril ကဲ့သို့သော angiotensin-converting enzyme (ACE) ကိုတားဆီးထားသောဆေးများသည်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားခြင်းကိုကုသရန်အကောင်းဆုံးဆေးများဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ၁ ကီလိုဂရမ်လျှင် ၁ ဂရမ်ထက်မပိုသောပရိုတင်းပါဝင်သောအထူးအစားအစာသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။

၃။ proteinuria ဖြစ်ပေါ်သောအခါကုသမှု၏အဓိကရည်မှန်းချက်မှာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုလျင်မြန်စွာကျဆင်းခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ဆီးခြင်းဖွံ့ဖြိုးမှုကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။ အစားအစာတွင်ပရိုတင်းပါဝင်မှုကိုတင်းကျပ်စွာကန့်သတ်ထားသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ၁ ကီလိုဂရမ်လျှင် ၀.၇-0.8 ဂရမ်ဖြစ်သည်။ အစားအစာတွင်ပရိုတင်းပါဝင်မှုနည်းသောကြောင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ပရိုတိန်းများပျက်စီးသွားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်, အစားထိုးရည်ရွယ်ချက်နှင့်အတူ, ဥပမာ, အမိုင်နိုအက်ဆစ်၏ ketone analogues, ဥပမာ, ketosteril သတ်မှတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ အကောင်းဆုံးသောဂလူးကို့စ် (glucose) ပမာဏနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပြုပြင်ခြင်းသည်သက်ဆိုင်နေဆဲဖြစ်သည်။ ကယ်လစီယမ်ချို့တဲ့သော blockers (amlodipine) သို့မဟုတ် beta-blockers (bisoprolol) တို့ကို ACE inhibitors များတွင်ထည့်သွင်းထားသည်။ ဖောနှင့်အတူ, Diuretics ဆီး (furosemide, indapamide) သတ်မှတ်ထားသောနှင့်အရက်မူး၏ပမာဏကိုတစ်နေ့လျှင် 1 လီတာခန့်ထိန်းချုပ်ထားသည်။

4. glomerular filtration နှုန်း 10 ml / min လျော့နည်းမှုနှင့်အတူကျောက်ကပ်အစားထိုးကုထုံးသို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုး (အစားထိုး) ညွှန်ပြနေသည်။ လောလောဆယ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအစားထိုးကုထုံးကို hemodialysis နှင့် peritoneal dialysis စသည့်နည်းများဖြင့်ကိုယ်စားပြုသည်။ သို့သော်ဆီးချို nephropathy ၏နောက်ဆုံးအဆင့်ကိုကုသရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာကျောက်ကပ် - ပန်ကရိယရှုပ်ထွေးသောနေရာကိုအစားထိုးခြင်းဖြစ်သည်။ ၂၀၀၀ ပြည့်နှစ်အကုန်တွင်ယူနိုက်တက်စတိတ်တွင်အောင်မြင်သောအစားထိုးမှု ၁၀၀၀ ကျော်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏တိုင်းပြည်တွင်ကိုယ်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကိုအစားထိုးကုသမှုတစ်ခုပြုလုပ်နေသည်။

ဆရာဝန်ကုထုံး, nephrologist Sirotkina E.V.

# 4 Sayan 08/30/2016 05:02

မင်္ဂလာပါ အမျိုးသမီး ၆၂ ဂရမ်အင်ဆူလင်တွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၊ ပြီးခဲ့သည့်နွေ ဦး ရာသီတွင်ဆီးချို nephropathy ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ရာ၊ ခြေထောက်များနှင့်လက်များအပေါ်စိမ့်စိမ့်ခြင်း၊ နွေရာသီအစတွင်သူမသည်စိတ်ဖောက်ပြန်မှုစတင်သည် (မျက်ရည်မကျခြင်း၊ အိပ်မပျော်နိုင်ခြင်း၊ တစ်စုံတစ် ဦး ကသူမကိုလည်ပင်းညှစ်သတ်နေသည်ဟုဆိုသည်) မျက်ရည်စသည်စသည်တို့ဖြစ်သည်။

ဆီးချို nephropathy: ကဘာလဲ?

ဆီးချိုရောဂါ nephropathy (DN) သည်ဆီးချိုရောဂါကိုနောက်ဆက်တွဲရှုပ်ထွေးမှုအဖြစ်တီထွင်ခဲ့သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရောဂါဗေဒတစ်ခုဖြစ်သည်။DN ၏ရလဒ်အနေဖြင့်ကျောက်ကပ်၏စစ်ထုတ်နိုင်စွမ်းကိုလျှော့ချပေးပြီး၎င်းသည် nephrotic syndrome ရောဂါဖြစ်စေပြီးနောက်ပိုင်းတွင်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။

ကျန်းမာသောကျောက်ကပ်နှင့်ဆီးချို nephropathy

ထို့အပြင်အမျိုးသားများနှင့်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသောဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသူများထက်ပိုများသည်။ ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးမှု၏အထွတ်အထိပ်သည်အများအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ ၁၅-၂၀ နှစ်ကြာဖြစ်ပွားလေ့ရှိသောနာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအဆင့်သို့ပြောင်းလဲခြင်းဖြစ်သည်။

ဆီးချို nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးမှု၏အမြစ်အကြောင်းရင်းကိုကိုးကား, နာတာရှည် hyperglycemia မကြာခဏဖော်ပြခဲ့တဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူပေါင်းစပ်။ တကယ်တော့ဒီရောဂါကအမြဲတမ်းဆီးချိုရောဂါရဲ့အကျိုးဆက်မဟုတ်ပါ။

ရောဂါအကြောင်း

မကြာသေးမီကပြုလုပ်သောလေ့လာမှုများအရလူတစ် ဦး တွင်တခါတည်းဖွံ့ဖြိုးမှု၏အကြောင်းတရားသုံးမျိုးလုံးရှိသော်လည်းမျိုးရိုးဗီဇ၊ ဟီမိုဒိုင်းနမစ်သို့မဟုတ်ချို့ယွင်းသောဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့်ရောဂါဖြစ်ပွားတတ်သည်။ ပထမဆုံးသတိပေးချက်ကတော့ဆီးထွက်သွားခြင်းကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်။

သွေးသကြားဓာတ်စမ်းသပ်မှု

သွေးစစ်ဆေးမှု၏နောက်ဆုံးရလဒ်များအရ၊ သင်သည်ဆီးချိုရောဂါ nephropathy ၏အဆင့်ကိုစစ်ဆေးပြီးယင်း၏နောက်ထပ်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုခန့်မှန်းနိုင်သည်။ သွေးနှင့်ဆီးထဲတွင်ပါ ၀ င်သောအစိတ်အပိုင်းများသည်မည်သည့်ကုသမှုနည်းလမ်းသည်ထိရောက်မှုရှိကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်များအားရှင်းရှင်းလင်းလင်းပြသသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှု

ခေတ်သစ်မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးသည်ဆီးချိုရောဂါ၏အခြေအနေကိုတည်ငြိမ်စေရန်နှင့် nephropathy ၏ထိုက်တန်သောကုသမှုကိုပြုလုပ်ရန်ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသောဆေးများအားလုံးဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုများနှင့်ဤဆေးဝါးဗေဒဌာနမှထင်ရှားသောကိုယ်စားလှယ်များ -

သွေးထဲတွင်ကိုလက်စထရောပမာဏကိုတည်ငြိမ်စေသောဆေးဝါးများ။ ရှုပ်ထွေးသောမူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှု၏ရေရှည်ကုထုံးအဖြစ်ခန့်အပ်ခဲ့သည်။ ပိုလျှံသောကိုလက်စထရောကိုဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့်, atherosclerotic plaque ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတားဆီးသည်လူနာရဲ့အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားစေသော။ တောက်ပသောကိုယ်စားလှယ်များ - Atorvastatin နှင့် Simvastatin။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအားတားမြစ်သည်။

Hypertonic converters တွေကို။ လူနာ၏အခြေအနေကိုသက်သာစေရန် ACE inhibitors အုပ်စုတစ်စုလိုအပ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏လုပ်ဆောင်မှုနိယာမသည်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းဖြစ်သည်။ သွေးတိုးရောဂါသည် nephropathy ၏အန္တရာယ်အရှိဆုံးလက္ခဏာဖြစ်ပြီး၎င်းသည်လက်တွေ့အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ထိရောက်သောဆေးများပါဝင်သည် လိုင်စင်နို နှင့် Fosinopril .

သံပြင်ဆင်မှုများ သွေးအရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေခြင်း (အာဟာရအားလုံးဖြင့်ပြည့်နှက်ခြင်း) နှင့်ဟီမိုဂလိုဘင်အဆင့်ကိုမြှင့်တင်ပါ။ လူနာများတာဝန်ကျသည် Ferroplex. Tardiferon နှင့်၎င်း၏ analogues ။

စူးရှသောသို့မဟုတ်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချွတ်ယွင်းမှုတွင်တစ်ခုတည်းသောကုသမှုနည်းလမ်းမှာ hemodialysis ဖြစ်သည်။ လူနာကို ၂၄ နာရီကြာတည်ငြိမ်စေသည်။

ရောဂါ၏ဖြစ်နိုင်သောအကျိုးဆက်များ

ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အကျိုးဆက်များတွင်မနှစ်မြို့ဖွယ်ရလဒ်သည်သေဆုံးနိုင်ခြေပိုမိုမြင့်မားသည်ဟုယူဆကြသည်။ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်၏ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများပျက်စီးခြင်းနှင့်ဆီးထွက်ခြင်းဖြစ်စဉ်များကိုချိုးဖောက်ခြင်း၏ရလဒ်အဖြစ်တွေ့ရှိရသည်။ သို့သော်၎င်းသည်ယာယီသတ်မှတ်ချက်သာဖြစ်သည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းကဖော်ပြသည့်အတိုင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ Pyelonephritis နှင့် glomerulonephritis တို့သည်ဆီးချို nephropathy ၏ဖြစ်နိုင်ခြေရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်သည်။ အချိန်မီကုသခြင်း၊ ပြည့်စုံသောရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်အရည်အချင်းရှိသောကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းတို့သည်ဤကိစ္စတွင်အောင်မြင်ရန်သော့ချက်များဖြစ်သည်။ ကုထုံးကို“ နောက်မှ” သို့ပြောင်းလိုက်ခြင်းသည်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်နိုင်သောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်စေနိုင်ပြီး၊

ဒါဟာပြင်းထန်ကျောက်ကပ်ရောဂါအနိုင်ယူဖို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်!

ခွဲစိတ်နည်း စောင့်ပါ၊ အစွန်းရောက်သောနည်းလမ်းများဖြင့်မလုပ်ဆောင်ပါနှင့်။ ဒီရောဂါပျောက်ကင်းစေနိုင်သည်! ဒီလင့်ခ်ကိုသွားပြီးကုသနည်းကိုအထူးကျွမ်းကျင်သူဘယ်လိုရှာမလဲဆိုတာရှာဖွေပါ။

ကိုယ်အင်္ဂါဆုံးရှုံးမှု၊ မျက်စိကွယ်မှုတို့ကြောင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်မသန်စွမ်းမှုဖြင့်အဆုံးသတ်သည်။ ကံမကောင်းစွာပင်အကောင်းဆုံးဆရာဝန်များသည်ပင် angiopathy ၏တိုးတက်မှုကိုအနည်းငယ်နှေးကွေးစေနိုင်သည်။ လူနာကိုယ်တိုင်သာဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်နိုင်သည်။ ဤသည်သံအလိုတော်နှင့်ဆီးချို၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဖြစ်ပေါ်ဖြစ်စဉ်များ၏နားလည်မှုလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။

မင်္ဂလာပါ ကျွန်တော့်နာမည်ဂယ်လီနာဖြစ်ပြီးကျွန်မမှာဆီးချိုရောဂါမရှိတော့ဘူး။ ၃ ပတ်လောက်ကြာတယ်။ သကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာစေရန်နှင့်အသုံးမကျသောဆေးများကိုစွဲလမ်းစေခြင်းမပြုရန်

Angiopathy ၏အနှစ်သာရကဘာလဲ

Angiopathy သည်ရှေးဂရိစကားဖြစ်ပြီးစာသားအရ“ သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ” ဟုဘာသာပြန်ထားသည်။ ၎င်းတို့မှဖြတ်သန်းစီးဆင်းလာသည့်အလွန်အကျွံချိုမြိန်သောသွေးမှခံစားကြရသည်။ ဆီးချိုသွေးအားနည်းရောဂါအတွက်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးမှုယန္တရားကိုအသေးစိတ်လေ့လာကြပါစို့။

သွေးကြောများ၏အတွင်းပိုင်းနံရံသည်သွေးနှင့်တိုက်ရိုက်ထိတွေ့နေသည်။ ၎င်းသည်မျက်နှာပြင်တစ်ခုလုံးကိုဖုံးအုပ်ထားသော endothelial cells ကိုကိုယ်စားပြုသည်။ endothelium တွင်ရောင်ရမ်းခြင်းဖျန်ဖြေပေးသူနှင့်ပရိုတင်းဓာတ်ပါ ၀ င်ပြီး၊ ၎င်းသည်အဟန့်အတားအဖြစ်အလုပ်လုပ်သည် - ၄ င်းသည်ရေ၊ ၃ မီလီမီတာအောက်မော်လီကျူးများ၊ အခြားပစ္စည်းများကိုရွေးချယ်သည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်သည်တစ်သျှူးများသို့ရေနှင့်အာဟာရစီးဆင်းမှုကိုထောက်ပံ့ပေးပြီး၎င်းတို့ကိုဇီဝဖြစ်စဉ်ထုတ်ကုန်များမှသန့်စင်ပေးသည်။

angiopathy နှင့်အတူ၎င်းသည်အများဆုံးခံစားနေရသော endothelium ဖြစ်ပြီး၎င်းသည်လုပ်ငန်းဆောင်တာများအားနည်းနေသည်။ အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါကိုမထိန်းချုပ်နိုင်ပါကမြင့်မားသောဂလူးကို့စ်အဆင့်များသည်သွေးကြောဆဲလ်များကိုစတင်ဖျက်ဆီးပစ်သည်။ glycation - endothelial protein နှင့်သွေးသကြားအကြားဓာတုဓာတ်ပြုမှုများဖြစ်ပေါ်သည်။ ဂလူးကို့စ် (metabolism) ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည်သွေးကြောနံရံများတွင်တဖြည်းဖြည်းစုပုံလာသည်။ သွေးခဲမှုဖြစ်စဉ်များကိုဖောက်ဖျက်သောကြောင့်သွေးခဲဖြစ်ပေါ်လာသဖြင့်သွေးကြောများ၏အချင်းမှာကျဆင်းလာပြီးသွေးထဲတွင်လှုပ်ရှားမှုနှေးကွေးလာသည်နှင့်အမျှနှလုံးသည်ပမာဏတိုးလာသည်နှင့်အမျှသွေးပေါင်ချိန်မြင့်လာသည်။

အသေးငယ်ဆုံးရေယာဉ်များသည်အများဆုံးပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်သဖြင့်သွေးလည်ပတ်မှုအနှောင့်အယှက်သည်ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးအတွင်းရှိအောက်စီဂျင်နှင့်အာဟာရများကိုချုပ်ငြိမ်းစေသည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာပြင်းထန်သော angiopathy နှင့်အတူဒေသများရှိပျက်စီးသွားသောဆံချည်မျှင်သွေးကြောအသစ်များနှင့်အတူအဘယ်သူမျှမအစားထိုးမရှိလျှင်, ဤတစ်ရှူးကျုံ့။ အောက်စီဂျင်မရှိခြင်းသည်သွေးကြောအသစ်များ၏တိုးတက်မှုကိုတားဆီးပေးပြီးပျက်စီးသည့်ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးများကြီးထွားမှုကိုမြန်စေသည်။

၎င်းဖြစ်စဉ်များသည်ကျောက်ကပ်နှင့်မျက်လုံးများအတွက်အန္တရာယ်ရှိသည်။ သူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုများလုံးဝဆုံးရှုံးသွားသည်အထိသူတို့၏စွမ်းဆောင်ရည်အားနည်းသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ

ရောဂါရှာဖွေခြင်းအတော်များများတွင်အောက်ပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများပါဝင်သည်။

Ultrasound ကျောက်ကပ်၏ဟာ့ဒ်ဝဲ - ဆာပရောဂါရှာဖွေရေးကိုရည်ညွှန်းသည်။ လိုအပ်ပါကကျောက်ကပ်ကိုစစ်ဆေးရန်သတ်မှတ်ထားသည်။

Reberg စမ်းသပ်မှု - အထူးဆီးသွားခြင်း။ ၎င်း၏ရလဒ်များအရဆီးတွင်ပါ ၀ င်သည့်ပရိုတင်းပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ပြီးရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတိုက်ရိုက်ညွှန်ပြသည်။ ရောဂါကိုအတည်ပြုရန် (သို့) ငြင်းဆိုရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည်။

ကျောက်ကပ်၏ ultrasound - လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်ပစ္စည်းကိရိယာစစ်ဆေးခြင်း။ ထို့ကြောင့်အထူးကုဆရာဝန်များသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်စီးမှုအတိုင်းအတာကိုအကဲဖြတ်နိုင်သည်။ အကယ်၍ လိုအပ်လျှင်လိုအပ်လျှင်ဆီးဖွဲ့စည်းသောစစ်ထုတ်ခြင်းကိုမသိမ်းဆည်းပါကခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ angiopathy ဆိုတာဘာလဲ၊ ဘာကြောင့်ပေါ်လာတာလဲ၊ ဘယ်လိုကုသတာလဲ

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသည့်မည်သည့်ရောဂါကြောင့်မဆိုဖြစ်ပွားသောအဓိကအကြောင်းရင်းမှာခန္ဓာကိုယ်၏တစ်သျှူးများအထူးသဖြင့်အာရုံကြောအမျှင်များနှင့်သွေးကြောနံရံများသို့ဂလူးကို့စ်၏ဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ သွေးကြောကွန်ယက်၏ရှုံးနိမ့်မှု, ဆီးချို angiopathy, ရောဂါစတင်ပြီးနောက် 15 နှစ်ပြီးသားဆီးချိုရောဂါ၏ 90% အတွက်ဆုံးဖြတ်သည်။

ကြီးမားသောရေယာဉ်များ၏ဆီးချို angiopathy မကြာခဏ atherosclerotic ဖြစ်စဉ်များဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့်လက်စထရောလ်ပြားများကိုနံရံများ၌သိုလှောင်ထားသည်။

ဆီးချို Nephropathy - ဤသည်သည်ဆီးချိုရောဂါတွင်ဖြစ်ပွားသောသွေးကြောများနှင့်ကျောက်ကပ်ဥများ၏ရောဂါဗေဒတစ်ခုလုံးဖြစ်သည်။ ချိတ်ဆက်တစ်ရှူးများနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ၎င်းတို့၏နောက်ဆက်တွဲအစားထိုးအတူ။

ဆီးချိုကျောက်ကပ်ရောဂါ: အကြောင်းရင်းများ

လက်ရှိတွင်ဆီးချိုရောဂါ nephropathy ဖြစ်ပွားမှုနှင့်ပတ်သက်သောသီအိုရီအမြောက်အများရှိသော်လည်းတစ်ခုမှာရှင်းနေပါသည်။ ၎င်း၏ပုံသဏ္forာန်ဖြစ်ပေါ်ရခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ hyperglycemia - သွေးဂလူးကို့စ်အဆင့်တိုးများလာခြင်း။ မြင့်မားသောဂလူးကို့စ်အဆင့်ဆင့်ကိုကြာရှည်စွာမဖြည့်ဆည်းနိုင်ခြင်းကြောင့်သွေးကြောများနှင့်အာရုံကြောတစ်ရှူးများနှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်ခြင်းကြောင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဆီးချို nephropathy ထိုကဲ့သို့သောပြcomplနာများတစ်ပုံစံဖြစ်ပါတယ်။

ဆီးချို nephropathy ၏ဖြစ်ပျက်မှု၏အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောဖြစ်စဉ်ကိုအသေးစိတ်ရှင်းပြသောသီအိုရီအများအပြားရှိပါတယ်:

- Hemodynamic သီအိုရီသည်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာရောဂါများကိုအဓိကအခန်းကဏ္ gives မှပေးပြီးသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတွင်းပိုင်းသွေးစီးဆင်းမှုကိုအားနည်းစေသည်။

- ဇီဝဖြစ်စဉ်သီအိုရီသည်ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာဖြစ်စဉ်များကိုချိုးဖောက်ခြင်းကိုဖော်ပြသည် နှင့်ကျောက်ကပ်၏ရေယာဉ်များ။

- မျိုးရိုးဗီဇသီအိုရီအရလူနာသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများကိုပြသနေသောဆီးချို nephropathy ကိုကြိုတင်ဖော်ထုတ်ထားသောမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာကြိုတင်ခန့်မှန်းမှုများရှိသည်ဟုအကြံပြုသည်။

ဒီကွဲပြားခြားနားတဲ့သီအိုရီတွေအားလုံးဟာတူညီတဲ့အရာတစ်ခုဖြစ်ပြီးကွဲပြားခြားနားတဲ့ရှုထောင့်ကကြည့်ပါ။

ဆီးချို nephropathy ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးမြှင့်ဖို့အန္တရာယ်အချက်များရှိပါသည်။ ဒီမှာပါ။

- အဆီဇီဝြဖစ်၏အသွင်အပြင်,

ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း

- nephrotoxic မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှု။

ဆီးချို nephropathy: ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာအဆင့်ဆင့်

ဒီရှုပ်ထွေးမှု၏ခွဲခြားများအတွက်အခြေခံဖွဲ့စည်းခဲ့ဆီးချို nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဆင့်ဆင့်ရှိပါတယ်။

1. အချိုးမညီအဆင့်။

ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ဤအဆင့်မှာအဘယ်သူမျှမလက်တွေ့သရုပ်ရှိပါတယ်။ glomerular filtration အတွက်တိုးနှင့်ကျောက်ကပ်အရွယ်အစားတစ်ခုတိုးရောဂါဗေဒစတင်ခြင်းညွှန်ပြလိမ့်မည်။ Microalbumin သည်ပုံမှန် (30 mg / day) ဖြစ်သည်။

၂။ အခြေခံအဆောက်အ ဦး ပြောင်းလဲမှုများ။

ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ၂ နှစ်အကြာတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ glomeruli အတွက်ကန ဦး ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲများကိုလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။ Microalbumin သည်ပုံမှန် (30 mg / day) ဖြစ်သည်။

3. Prenephrotic ဇာတ်စင်။

ဆီးချိုရောဂါစတင်ဖြစ်ပွားပြီးနောက် ၅ နှစ်အကြာတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ သွေးပေါင်ချိန်တွင်“ ခုန်ခြင်း” ရှိသည်။ Microalbumin သည်ပုံမှန်ထက်ကျော်လွန်သည် (တစ်နေ့လျှင် ၃၀-၃၀၀ မီလီဂရမ်)၊ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်များပျက်စီးခြင်းကိုသက်သေပြသည်။

4. Nephrotic ဇာတ်စင်။

ဆီးချိုရောဂါစတင်ဖြစ်ပွားချိန် မှစ၍ ၁၀ နှစ်မှ ၁၅ နှစ်အတွင်းဖြစ်လိမ့်မည်။ ဆီးထဲမှာပရိုတင်းဓာတ်တွေ့ရပြီးသွေးလည်းပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ Glomerular filtration နှုန်းနှင့်ကျောက်ကပ်သွေးစီးဆင်းမှုသိသိသာသာလျှော့ချနေကြသည်။ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးအမြဲတမ်းဖြစ်လာသည်။ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်ကိုလက်စထရောအဆင့်များလာသည်။ ESR, beta-globulins နှင့် alpha-2, betalipoproteins ။

5. Nephrosclerotic ဇာတ်စင်။

Glomerular စစ်ထုတ်မှုနှုန်းသည်သိသိသာသာကျဆင်းသွားပြီးသွေးထဲတွင် creatinine နှင့် urrea ပမာဏများစွာကိုတိုးပွားစေသည်။ Edema အသံထွက်သည်။ ဆီးထဲမှာ, ပရိုတိန်းနှင့်သွေး၏အဆက်မပြတ်ရှိနေခြင်း။ သွေးအားနည်းရောဂါမြဲဖြစ်ပါတယ်။ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါအဆက်မပြတ်မြင့်မားသောဖိအားများကထင်ရှားနေသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရေယာဉ်များလုံးဝ sclerosed နေကြသည်။ သို့သော်ဤအရာများရှိသော်လည်းသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုမတွေ့ရပါ၊ ၎င်းကဆီးအတွင်းရှိအင်ဆူလင်အရည်ကိုရပ်တန့်သွားစေသည်ဟုဆိုလိုသည်။ ဤအဆင့်သည်ပုံမှန်အားဖြင့်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်အဆုံးသတ်သည်။

ဆီးချို Nephropathy: ရောဂါလက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါ၏ဤရှုပ်ထွေးမှုသည်အလွန်အန္တရာယ်များသောကြောင့်၎င်းသည်အတော်လေးနှေးကွေးစွာဖွံ့ဖြိုးပြီးမည်သည့်လက္ခဏာများတွင်မဆိုပြန့်နှံ့နိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကိုကြာမြင့်စွာသတိမပြုမိဘဲနေနိုင်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်လူနာသည်မည်သည့်အဆင်မပြေမှုမှမခံစားရသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ 4th (nephrotic) အဆင့်တစ်နေရာတွင်သာလူနာများသည်ခန္ဓာကိုယ်၏မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဆက်နွယ်သောတိုင်ကြားမှုများကိုစတင်ခံစားလာကြသည်။ ဝမ်းနည်းစရာမှာဤအဆင့်တွင်လူတစ် ဦး သည်အခြေခံအားဖြင့်တစ်နည်းနည်းဖြင့်ကူညီရန်အလွန်ခက်ခဲသော်လည်း၎င်းသည်ဖြစ်နိုင်သည်။

သင်၏အခြေအနေကိုသတိထားပြီးအောက်ပါလက္ခဏာများပေါ်လာပါက၎င်းတို့ကိုသင့်တော်သောဆရာဝန်ထံချက်ချင်းအချက်ပြပါ -

ကုထုံးအစီအမံ

နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုတွင် DN တိုးတက်မှုဖြစ်နိုင်ချေကိုကာကွယ်ခြင်းနှင့်အများဆုံးအကွာအဝေးသည်သတ်မှတ်ထားသောကုထုံး၏အဓိကရည်မှန်းချက်ဖြစ်သည်။

အသုံးပြုထားသောကုထုံးဆိုင်ရာအဆင့်များကိုအဆင့်များစွာခွဲခြားနိုင်သည် -

1. 
   microalbuminuria ၏ရောဂါအတွက်, ဂလူးကို့စထောက်ခံမှုပုံမှန်အကွာအဝေးအတွင်းနေဆဲဖြစ်သည်။ ၎င်းနှင့်အပြိုင်၊ သွေးတိုးရောဂါ၏လက္ခဏာများကိုမကြာခဏတွေ့ရှိရသည်။မြင့်မားသောသွေးဖိအားကိုပြုပြင်ရန် ACE inhibitors များကို Delapril, Enapril, Iromed, Captopril, Ramipril နှင့်အခြားသူများအသုံးပြုသည်။ သူတို့၏အလေ့အကျင့်သည်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့် DN တိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေသည်။ Antipypertensive ကုထုံး Diuretics ဆီး၊ statins နှင့် calcium antagonists - Verapamil, Nifedipine, Diltiazem နှင့်နေ့စဉ်ဂရမ်တစ်ကီလိုဂရမ်အထိနေ့စဉ်ပရိုတင်းကိုစားသုံးမှုကိုလက်ခံသောအထူးအစားအစာများဖြင့်လည်းဖြည့်စွက်ထားသည်။ prophylactic ရည်ရွယ်ချက်များအတွက် ACE inhibitors ၏သောက်သုံးသောပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်၏ရှေ့တော်၌ပင်ထွက်ယူသွားတတ်၏။ အကယ်၍ inhibitors များသောက်ခြင်းသည်ချောင်းဆိုးပါက AR II blockers ကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။
2. prophylaxis သည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နှင့်အကောင်းဆုံးသွေးပေါင်ချိန်ကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးများကိုချိန်းဆိုခြင်းပါဝင်သည်။
3. proteinuria ၏ရှေ့မှောက်တွင်အဓိကကုသမှုသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုကာကွယ်ရန်ရည်ရွယ်သည် - နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၏နောက်ဆုံးအဆင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာမှု၊ အစာတွင်ပရိုတိန်း ၀.၈ ဂရမ် / ကီလိုဂရမ်နှင့်အရည်စားခြင်းကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ACE inhibitors များသည် Amplodipine (calcium channel blocker)၊ Bisoprolol (β-blocker)၊ diuretic ဆေးများ - Furosemide သို့မဟုတ် Indapamide တို့ဖြင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။ ရောဂါ၏နောက်ဆုံးအဆင့်တွင် Detoxification ကုထုံး၊ sorbents များအသုံးပြုခြင်းနှင့်ဟီမိုဂလိုဘင်ကိုထိန်းသိမ်းရန်နှင့် azotemia နှင့် osteodystrophy ကိုကာကွယ်ရန်မူးယစ်ဆေးဝါးများလိုအပ်လိမ့်မည်။

DN ကုသမှုအတွက်ဆေးဝါးများကိုရွေးချယ်ရန်အတွက်ဆရာ ၀ န်မှပြုလုပ်သင့်ပြီးလိုအပ်သည့်ဆေးပမာဏကိုလည်းသူကဆုံးဖြတ်သည်။

hemodialysis သို့မဟုတ် peritoneal ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းဖြင့်အစားထိုးကုထုံးကို ၁၀ မီလီမီတာ / မိနစ်အောက်စစ်ထုတ်မှုနှုန်းကျဆင်းခြင်းဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုကိုကုသသည့်နိုင်ငံခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင်အလှူရှင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုကိုအသုံးပြုသည်။

ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများ

ဗီဒီယိုထဲမှာဆီးချိုရောဂါအတွက် nephropathy ကုသမှုအကြောင်း

microalbuminuria နှင့်၎င်း၏လုံလောက်သောအပြုအမူများအဆင့်တွင်အချိန်မီကုသမှုကိုခန့်ထားခြင်းသည်ဆီးချို nephropathy တွင်ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းကိုကာကွယ်ရန်နှင့်ပြောင်းပြန်ဖြစ်စဉ်ကိုစတင်ရန်အကောင်းဆုံးအခွင့်အလမ်းဖြစ်သည်။ proteinuria ဖြင့်သင့်လျော်သောကုသမှုကိုပြုလုပ်သောအခါ CRF သည် ပို၍ လေးနက်သောအခြေအနေတိုးတက်မှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: 025 - နနစသက သကသစတမခင (မေ 2024).