Pioglitazone (Pioglitazone)

၎င်းဆေးကိုအဖြူရောင်မှအဖြူရောင်သို့အဝိုင်းမှ ၁၅ မီလီဂရမ် - ဘစ်ကွန်ဗက်စ်၊ ၁၅ မီလီမီတာ၊ ၃၀ မီလီဂရမ်အပြား ၃၀ နှင့်တစ်ဖက်တစ်ချက်တွင်ထွင်းထားသည်။ блистерတွင် ၁၊ ၃ သို့မဟုတ် ၅ အရည်နှင့်အတူ Pioglara ကိုကတ်ထူပြားအတွင်းထည့်ရန်။

၁ ပြားမှာ -

• တက်ကြွသောပစ္စည်း - pioglitazone hydrochloride - ၁၆.၅၃ (သို့) ၃၃.၀၇ မီလီဂရမ်။ ၎င်းသည် ၁၅ နှင့် ၃၀ မီလီဂရမ်နှင့်ညီမျှသည်။
• အပိုဆောင်းအစိတ်အပိုင်းများ: ကယ်လစီယမ် carboxymethyl cellulose, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate, hydroxypropyl cellulose (အနိမ့်ထဲမှာပါတဲ့), Lactose ကို, သန့်စင်သောရေ။

Pharmacodynamics

Pioglitazone သည်ပါးစပ် hypoglycemic agent ဖြစ်ပြီး thiazolidinedione စီးရီးမှဆင်းသက်လာသော peroxisome proliferator (PPARγ) က activate γ receptors ကိုလှုံ့ဆော်သည်။ PPARγ receptors များသည်အင်ဆူလင် (အရိုးကြွက်သား၊ အူဂျီတစ်သျှူးနှင့်အသည်း) ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားတွင်အရေးပါသောတစ်ရှူးများ၌နေရာချထားသည်။ PPARγနျူကလီးယားဓာတ်ပေါင်းဖိုများ၏စိတ်လှုပ်ရှားမှုသည်အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်သောသွေးဂလူးကို့စ်နှင့် lipid ဇီဝြဖစ်စဉ်များတွင်ပါဝင်သောမျိုးဗီဇများစွာ၏ကူးယူခြင်းကိုပြောင်းလဲစေသည်။ Pioglitazone သည်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုလျော့ကျစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဂလူးကို့စ်သည်စားသုံးမှုတိုးလာသည်၊ ဂလူးကို့စ်ပိုလျှံမှုနှင့်အသည်းမှထုတ်လွှတ်လိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။ တက်ကြွသောပစ္စည်းသည် triglycerides ကိုလျှော့ချရန်၊ high density lipoproteins (HDL) နှင့် cholesterol တို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေသည်။ Pioglar သည် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်မတူဘဲအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုနှိုးဆွပေးသည်မဟုတ်ပါ။

ဆေးဝါး

ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသည့်နောက်တွင် pioglitazone အမြောက်အများကိုစုပ်ယူသည်ကိုတွေ့ရှိသည်။ သွေးတွင်းရှိပလာစမာတွင်မိနစ် ၃၀ အကြာတွင်အများဆုံးပါဝင်မှုကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။_{အများဆုံး}) 2 နာရီအကြာတွင်, နှင့်အစာစားပြီးနောက်အောင်မြင်သည် 3-4 နာရီအကြာတွင်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါအေးဂျင့်နီးပါးလုံးဝပလာစမာပရိုတိန်းမှချည်နှောင် - 99% အားဖြင့်, ဖြန့်ဖြူး၏ပမာဏ (V ကို_ဃ) 0.22-1.04 ဌ / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။ Pioglitazone သည် hydroxylation နှင့် oxidation ဖြင့်ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် metabolized လုပ်သည်။ တက်ကြွသောပစ္စည်း၏ biotransformation ၏ရလဒ်အဖြစ်ဖွဲ့စည်းထားသော metabolites များကို sulfate / glucuronide conjugation အဖြစ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပြောင်းလဲသည်။

pioglitazone ဟိုက်ဒရောဆိုဒ် (metabolites M-II နှင့် M-IV) နှင့် keto-derivative pioglitazone (metabolite M-III) ၏ထုတ်လုပ်မှုသည်ဆေးဝါးဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပြသည်။ မူးယစ်ဆေး၏ Hepatic ဇီဝြဖစ်စဉ်အတွင်းအဓိကအခန်းကဏ္ c သည် cytochrome P450 - CYP3A4 နှင့် CYP2C8 တို့၏ isoenzymes များဖြစ်သည်။ အနိမ့်ဆုံးအတိုင်းအတာအထိများစွာသောအခြား isoenzymes များသည်လည်းအဓိကအားဖြင့် extrahepatic isoenzyme CYP1A1 အပါအဝင်မူးယစ်ဆေး၏ဇီဝြဖစ်ခြင်းတွင်ပါ ၀ င်သည်။

Pioglar ကိုပလာစမာတွင်နေ့စဉ်တစ်ကြိမ်တည်းအသုံးပြုခြင်းကိစ္စတွင်စုစုပေါင်း pioglitazone (တက်ကြွသော metabolites နှင့်အတူ pioglitazone) ကို ၂၄ နာရီအကြာတွင်ရောက်ရှိနိုင်သည်။ စာရေးကိရိယာအာရုံစူးစိုက်မှု (ဂ_ss) စုစုပေါင်း pioglitazone နှင့် pioglitazone နှစ်ခုလုံး၏ပလာစမာတွင် ၇ ရက်အပြီးလေ့လာသည်။

အဓိကအားဖြင့်အသည်းရောဂါကိုဖယ်ရှားခြင်း၊ မပြောင်းလဲသောပုံစံနှင့် metabolites ပုံစံဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ ၁၅ မှ ၃၀% ကို metabolites နှင့် conjugation ပုံစံဖြင့်ကျောက်ကပ်များမှထုတ်လွှတ်သည်။ အဆိုပါဝက်ဘဝ (T က_½) pioglitazone နှင့်စုစုပေါင်း pioglitazone သည်အသီးသီး ၃-၇ နာရီနှင့် ၁၆-၂၄ နာရီဖြစ်သည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

Pioglar ကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အသုံးပြုရန်အကြံပြုပါသည်။ (monotherapy drug သို့မဟုတ် metformin, insulin သို့မဟုတ် sulfonylurea derivatives များနှင့်အထက်ဖော်ပြပါ antiidiabetic မူးယစ်ဆေးဝါးတစ်မျိုးဖြင့်လေ့ကျင့်ခန်း၊ အစားအစာနှင့် monotherapy သည် glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုရရှိရန်ခွင့်မပြုလျှင်) ။

Contraindications

• နယူးယောက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအသင်း (NYHA) ၏ခွဲခြားသတ်မှတ်ချက်အရအဆင့် III - IV နှလုံးဖောက်ပြန်မှု
• ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis, အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါ,
• ပြင်းထန်သောအသည်းပျက်ဆီးခြင်း၊ အသည်းအင်ဇိုင်းများ၏ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှု (၂.၅ ဆ) ထက် ကျော်လွန်၍ လုပ်ဆောင်ခြင်း၊
• အမည်မသိဇာစ်မြစ်၏ macrohematuria,
• ဆီးအိမ်ကင်ဆာ (သမိုင်းအပါအဝင်)
• အသက် 18 နှစ်အထိ
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်,
• ဂလူးကို့စ -galactose malabsorption, lactase ချို့တဲ့, galactose သည်းမခံ,
• မူးယစ်ဆေးဝါး၏အစိတ်အပိုင်းများကိုမဆိုမှ hypersensitivity ။

ဆွေမျိုး (Pioglar တက်ဘလက်များကိုအထူးသတိပြုသင့်သည်။ )

• နှလုံးပျက်ကွက်
• သွေးအားနည်းရောဂါ
• edematous ရောဂါ
• အသည်း၏အလုပ်လုပ်တဲ့မမှန်။

Pioglar, အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်: နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော

Pioglar ဆေးပြားများသည်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်နှုတ်ဖြင့်စားသည်။

Monotherapy လုပ်သည့်အခါ ၁၅-၃၀ မီလီဂရမ်နှင့်အများဆုံးသောက်ရန် ၄၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်သောက်ရန်အကြံပြုပါသည်။

metformin သို့မဟုတ် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံးများတွင် pioglitazone ကိုကန ဦး ထိုးသည့် 15 သို့မဟုတ် 30 mg တွင်အသုံးပြုသင့်သည်။ hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်ပါက metformin သို့မဟုတ် sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုလျှော့ချသင့်သည်။

Pioglar ကိုအင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ pioglitazone ၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၁၅ မှ ၃၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သင့်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည် hypoglycemia အစီရင်ခံလျှင်သို့မဟုတ် Plasma glucose ပါဝင်မှုသည် 100 mg ထက်မပိုပါကအင်ဆူလင်ပမာဏကို ၁၀-၂၅% လျှော့ချနိုင်သည်။ / dl ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်: sinusitis, pharyngitis,
• ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်နှင့်အာရုံခံအင်္ဂါများ - ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ အိပ်မပျော်ခြင်း၊ hyposthesia၊ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုများ (များသောအားဖြင့်ကုသမှုအစတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီးအခြားပidiိဇီဝဆေးဝါးများကဲ့သို့ပလာစမာဂလူးကို့စ်အဆင့်ပြောင်းလဲမှုနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်),
• သွေးကြောစနစ်: သွေးအားနည်းရောဂါ,
• ဇီဝြဖစ်စဉ်: hypoglycemia, ကိုယ်အလေးချိန်,
• အူလမ်းကြောင်း၊
• ညင်သာပျော့ပျောင်းသောသို့မဟုတ်ကင်ဆာအကျိတ်များ - ဆီးအိမ်ကင်ဆာ၊ မကြာခဏဖြစ်တတ်သည့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုလက္ခဏာများ၊ ဆီးသွားရန်တိုက်တွန်းခြင်း၊ ခန္တာကိုယ်တွင်းဓာတုပစ္စည်း၊ ဆီးသွားစဉ်နာကျင်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်တွင်ဖြစ်စေ၊ ခါး၌ဖြစ်စေနာကျင်ခြင်း (ဤရောဂါ၏ပုံပန်းသဏ္ဌာန်ကိုဆရာဝန်ထံသို့ချက်ချင်းသတင်းပို့သင့်သည်။
• ကြွက်သားကင်ဆာစနစ်: myalgia, arthralgia,
• ဓာတ်ခွဲခန်း parameters တွေကို: alanine aminotransferase (ALT) နှင့် creatine phosphokinase ၏လှုပ်ရှားမှုတိုးလာ, ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်လျော့နည်းခြင်းနှင့် hematocrit (များသောအားဖြင့်ဆေးခန်းအရေးမပါ) ၏ကျဆင်းခြင်း, ပလာစမာအသံအတိုးအကျယ်တိုးမြှင့်မှုကြောင့်နှင့်အခြားလေးနက် hematological လက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုညွှန်ပြမရပေ။

ကုသမှု ၁ နှစ်ကျော်ကြာပြီးနောက် ၆-၉% သောရောဂါများတွင်အများအားဖြင့် Pioglar ၏ဖျက်သိမ်းခြင်းကိုမလိုအပ်သောအသင့်အတင့် / အလယ်အလတ်ဖောရောင်ရောဂါလက္ခဏာများကိုလူနာများအားမှတ်တမ်းတင်နိုင်သည်။

ကုထုံးစဉ်အတွင်းအချို့ကိစ္စများတွင်နှလုံးပျက်ကွက်မှုဖြစ်နိုင်သည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

pioglitazone နှင့်ကုသမှု၏ရလဒ်အဖြစ် premenopausal ကာလအတွင်းသွေးကြောဆိုင်ရာစက်ဝန်းနှင့်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည့်လူနာများတွင်မျိုးဥထွက်မှုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းကိုမှတ်သားနိုင်သည်။ လုံလောက်သောသန္ဓေတားဆေးများအသုံးပြုခြင်းမရှိခြင်းတွင်ဤလူနာများ၏အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်မှုမြင့်တက်လာခြင်းကြောင့်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်မှုအန္တရာယ်တိုးလာနိုင်သည်။ ကုထုံးအတွင်းကိုယ်ဝန်ရလာလျှင်သို့မဟုတ်လူနာသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်နေပါက pioglitazone ကိုမရပ်တန့်သင့်ပါ။

preclinical လေ့လာမှုများ၏ရလဒ်များအရ pioglitazone အပါအဝင် thiazolidinediones များသည်ကြိုတင်တင်ကြိုတင်မှုကြောင့်ပလာစမာအသံအတိုးအကျယ်နှင့် myocardial hypertrophy ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖြစ်စေသည်။ အတန်း III နှင့် IV နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း (NYHA) မပါ ၀ င်သည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပလာစမာအသံအတိုးအကျယ် (နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှု) ပေါ် မူတည်၍ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်မှပြင်းထန်သောဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုအကြိမ်ရေတိုးပွားလာခြင်းမရှိပါ။

ထိန်းချုပ်ထားသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၏ရလဒ်များအပြင်ရရှိနိုင်သည့် epidemiological အချက်အလက်များအရ pioglitazone ကိုမြင့်မားသောနေ့စဉ်ဆေးများဖြင့်သောက်သုံးခဲ့ကြသောဆီးချိုရောဂါရှိလူနာများတွင်ဆီးအိမ်ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ သို့သော်ဤအချက်အလက်များ၏ရရှိမှုမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူရေတိုကုထုံးစဉ်အတွင်းဆီးအိမ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုဖယ်ထုတ်မထားဘူး။ အောက်ပါအချက်များသည်ဆီးအိမ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ - အိုမင်းခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း (ယခင်ကအပါအဝင်)၊ ဓာတုကုထုံး (cyclophosphamide အပါအ ၀ င်)၊ တင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါများဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်လုပ်ငန်းခွင်ဘေးအန္တရာယ်အချို့နှင့်သက်ဆိုင်နိုင်သည်။ ကုထုံး၏သင်တန်းမစမီ macroscopic လေ့လာမှုများသည်မည်သည့် macrohematuria ကိုတည်ထောင်ရန်လိုအပ်သည်။ dysuria လက္ခဏာများနှင့်ဆီးလမ်းကြောင်းနှင့် / သို့မဟုတ်ဆီးအိမ်မှရောဂါလက္ခဏာများပြသခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ ဆရာဝန်အားချက်ချင်းအကြောင်းကြားရန်လိုအပ်သည်။

ချို့တဲ့အသည်း function ကိုအတူ

ကုထုံးအတွင်းသွေးထဲတွင်အသည်းအင်ဇိုင်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ရန်အကြံပြုသည်။ Pioglitazone ဖြင့်ကုသမှုမစတင်မီလူနာအားလုံး၌ Pioglar ကိုပထမနှစ်တွင်နှစ်လတစ်ကြိမ်၊ နောက်နှစ်နှစ်များတွင်ကုထုံးဖြင့်အခါအားလျော်စွာ ALT အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ အနိုးရီးယား၊ အားနည်းခြင်း၊ မှောင်မိုက်သည့်ဆီးကဲ့သို့သောအသည်းပျက်ဆီးခြင်းလက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သည့်လက္ခဏာများပေါ်လာလျှင်အသည်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်လည်းလိုအပ်သည်။ အသားဝါဖြစ်ရင် Pioglar ကိုမသောက်ပါနဲ့။

hypoglycemic agent ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အသည်းရောဂါရှိသူများသို့မဟုတ် VGN အဆ ၂.၅ ဆထက်ပိုသော ALT အညွှန်းကိန်းများနောက်ခံကြောင့်ဆန့်ကျင်သည်။

သင်တန်းမတိုင်မီသို့မဟုတ်ကုထုံးအတွင်း ALT အဆင့် (ပုံမှန်ထက် ၁.၂.၅ ဆပိုမိုမြင့်မား) အနည်းငယ်မြင့်တက်လာခြင်းနှင့်အတူဤချိုးဖောက်မှု၏အကြောင်းရင်းများကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ Pioglar ဖြင့်အသည်းအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအလယ်အလတ်တိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်သူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုမကြာခဏစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ကုသမှုကိုစတင်ပါသို့မဟုတ်ဆက်လက်လုပ်ပါ။

VGN နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၂.၅ ဆကျော်ပိုမိုများပြားသော Hepatic transaminases ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပါကအညွှန်းကိန်းများပုံမှန်သို့မဟုတ်နိမ့်ကျသောအထိအင်ဇိုင်းများအဆင့်ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ALT အဆင့်သည်ပုံမှန်တန်ဖိုးများထက် ၃ ဆပိုမိုများပြားလျှင်သို့မဟုတ်အသားဝါမှုကိုတွေ့ရှိပါက pioglitazone ကိုအသုံးပြုခြင်းကိုစွန့်ပစ်သင့်သည်။

အိုမင်းခြင်းကိုသုံးပါ

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ကုသမှုမတိုင်မီနှင့်စဉ်အတွင်းဤအသက်အရွယ်အမျိုးအစားရှိလူနာများတွင်အရိုးကျိုးခြင်း၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်ဆီးအိမ်ကင်ဆာတို့၏ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းကြောင့် Pioglar နှင့်အတူအကျိုးကျေးဇူးနှင့်အန္တရာယ်အချိုးအစားကိုအထူးဂရုပြုအကဲဖြတ်သင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

• ပါးစပ် contraceptives - ဤမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် pioglitazone ပေါင်းစပ်အသုံးပြုမှု၏ pharmacokinetic လေ့လာမှုများကောက်ယူကြပြီမဟုတ်, သို့သော် ethinyl estradiol / norethindrone ပါဝင်သောပါးစပ် contraceptives နှင့်အတူပေါင်းစပ်အခြား thiazolidinediones, အသုံးပြုမှုသည်, contrac ၏သိသိသာသာအားနည်းခြင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ကြောင်း, သန္ဓေတားခြင်း ဒီပေါင်းစပ်သတိထားဖြစ်သင့်သည်
• warfarin, digoxin, metformin, glipizide - pioglitazone ၏ဆေးဝါးကုသမှုတွင်ပြောင်းလဲမှုမရှိခဲ့ပါ။
• in vitro လေ့လာချက်များအရ ketoconazole - pioglitazone ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည်အဓိကအားဖြင့်ဟန့်တားနိုင်ကြောင်း၊ ဤပေါင်းစပ်မှုဖြင့်သွေးဂလူးကို့စ်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်ကြောင်း၊
• အခြားပါးစပ်ဆေးဝါးဆိုင်ရာဆေးဝါးများ - ဤဆေးများနှင့်သုံးဆပေါင်းစပ်။ pioglitazone အသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သည့်အချက်အလက်မရှိပါ။

Pioglar ၏ analog များမှာ Astrozone၊ Diab-norm, Piouno, Amalvia, Diaglitazone, Piogli ။

Pioglar ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများအရ Pioglar သည်ဆေးရည်ကုထုံးအတွင်းနှင့်အင်ဆူလင်အပါအ ၀ င်အခြား hypoglycemic agent များနှင့်ပေါင်းစပ်ရာတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသောထိရောက်သော hypoglycemic agent ဖြစ်သည်။ လူနာများကမူးယစ်ဆေးသည်ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီးအင်ဆူလင်နှင့်ဆဲလ်များ၏ခုခံမှုကိုတိုးပွားစေသည်ဟုမှတ်ချက်ပြုကြသော်လည်းလူတိုင်း Pioglar ကိုဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်းသာအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။

Pioglar ၏အားနည်းချက်များမှာ contraindications နှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ အထူးသဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊

ဆေးဝါးများအတွက် Pioglar ၏စျေးနှုန်း

Pioglar ၏စျေးနှုန်းနှင့် ပတ်သက်၍ ယုံကြည်စိတ်ချရသောသတင်းအချက်အလက်များမရှိပါ၊ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်ဆေးသည်လက်ရှိဆေးဆိုင်များတွင်ရောင်းချခြင်းမရှိပါ။

ပညာရေး: I.M. ၏ပထမ ဦး ဆုံးမော်စကိုပြည်နယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတက္ကသိုလ် Sechenov, "အထွေထွေဆေးပညာ" အထူး။

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုယေဘူယျအားဖြင့်သတင်းအချက်အလက်အတွက်ရည်ရွယ်ပြီးတရားဝင်ညွှန်ကြားချက်များကိုအစားထိုးခြင်းမရှိပါ။ မိမိကိုယ်ကိုဆေးကုခြင်းသည်ကျန်းမာရေးအတွက်အန္တရာယ်ရှိသည်။

လူ့သွေးသည်ကြီးမားသောဖိအားအောက်ရှိရေယာဉ်များမှတစ်ဆင့်စီးဆင်းသွားပြီး၎င်း၏သမာဓိကိုချိုးဖောက်ပါက ၁၀ မီတာအထိပစ်နိုင်သည်။

လူ့အရိုးများသည်ကွန်ကရစ်ထက်လေးဆပိုများသည်။

သင်၏အသည်းသည်အလုပ်မလုပ်လျှင်တစ်ရက်အတွင်းသေနိုင်သည်။

ယူအက်စ်တွင်တစ်နှစ်လျှင်ဒေါ်လာသန်း ၅၀၀ ကျော်သည်ဓာတ်မတည့်ဆေးများအတွက်သုံးစွဲသည်။ သင်ဆဲဓာတ်မတည့်အနိုင်ယူဖို့နည်းလမ်းရှာတွေ့လိမ့်မည်ဟုယုံကြည်နေဆဲလား

အလွန်စိတ် ၀ င်စားဖွယ်ကောင်းသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများရှိသည်။ ဒီ mania ခံစားနေရတဲ့လူနာတစ် ဦး ၏အစာအိမ်ထဲမှာနိုင်ငံခြားကအရာဝတ္ထု ၂၅၀၀ ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။

လူနာများ၏ ၅% တွင်စိတ်ဓာတ်ကျစေသည့် clomipramine သည်အော်ဂဇင်ကိုဖြစ်စေသည်။

အရေပြားကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ ၆၀% တိုးလာသည် tanning bed သို့ပုံမှန်လည်ပတ်ခြင်းဖြင့်

နှာချေစဉ်အတွင်းကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ခန္ဓာသည်အလုပ်မလုပ်တော့ပါ။ နှလုံးပင်ရပ်တန့်သွားသည်။

အကယ်၍ သင်သည်တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်သာပြုံးလျှင်သွေးဖိအားကိုလျှော့ချပြီးနှလုံးရောဂါနှင့်လေဖြတ်ခြင်းအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

ကိန်းဂဏန်းများအရတနင်္လာနေ့တွင်ကျောဒဏ်ရာရရှိမှု ၂၅%၊ နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ ၃၃ ရာခိုင်နှုန်းမြင့်တက်လာသည်။ သတိထားပါ

WHO သုတေသနပြုချက်အရဆဲလ်ဖုန်းနှင့်နေ့စဉ်နာရီဝက်စကားပြောခြင်းသည် ဦး နှောက်အကျိတ်ဖြစ်နိုင်ခြေ ၄၀% တိုးပွားစေသည်။

၇၄ နှစ်အရွယ်Australianစတြေးလျနိုင်ငံသား James Harrison သည်သွေးလှူဒါန်းသူအကြိမ် ၁၀၀၀ ခန့်ဖြစ်လာသည်။ သူ၌ရှားရှားပါးပါးသွေးအုပ်စုရှိပြီး၎င်းသည်ပြင်းထန်သည့်သွေးအားနည်းရောဂါရှိသည့်မွေးကင်းစကလေးငယ်များကိုကူညီပေးသည်။ ဒါကြောင့်သြစတြေးလျကကလေး ၂ သန်းလောက်ကိုကယ်တင်ခဲ့တယ်။

လူတိုင်းတွင်လက်ဗွေများသာမကဘာသာစကားလည်းရှိသည်။

အရင်ကမှေးတာကခန္ဓာကိုယ်ကိုအောက်စီဂျင်နဲ့ကြွယ်ဝစေတယ်။ သို့သော်ဤထင်မြင်ချက်ကိုငြင်းဆန်ခဲ့သည် သိပ္ပံပညာရှင်များသည်လူသည် ဦး နှောက်သည် ဦး နှောက်ကိုအေးစေပြီးစွမ်းဆောင်ရည်ကိုတိုးတက်စေသည်ဟုသက်သေပြခဲ့သည်။

ပထမဆုံး vibrator ကို ၁၉ ရာစုမှာတီထွင်ခဲ့သည်။ သူသည်ရေနွေးငွေ့သုံးအင်ဂျင်တွင်အလုပ်လုပ်ခဲ့ပြီးအမျိုးသမီးစိတ်ဖောက်ပြန်မှုကိုကုသရန်ရည်ရွယ်ခဲ့သည်။

ပထမဆုံးပန်းပွင့်လှိုင်းသည်အဆုံးသတ်တော့မည်ဖြစ်သော်လည်းပန်းပွင့်သောသစ်ပင်များသည်ဇွန်လအစောပိုင်းမှ စ၍ မြက်များဖြင့်အစားထိုးကြလိမ့်မည်။

ဆေးဝါးဗေဒ

peroxisome proliferator (gamma PPAR) ကလှုံ့ဆော်ပေးသည့်နျူကလီးယား gamma receptor များကိုရွေးချယ်လှုံ့ဆော်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုအထိခိုက်မခံသောဂလူးကို့စ်ပမာဏနှင့်ထိန်းချုပ်မှုတွင်ပါ ၀ င်သည့်မျိုးဗီဇများကိုကူးယူခြင်း၊ ပန်ကရိယ၏အင်ဆူလင် - ဒြပ်စင်လုပ်ဆောင်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားမှသာ၎င်းသည်အင်ဆူလင်၏ကြီးထွားမှုကိုလှုံ့ဆော်မပေးနိုင်ပါ။ အရံအရံတစ်သျှူးများနှင့်အသည်း၏အင်ဆူလင်ကိုခုခံအားကိုလျှော့ချသည်၊ အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဂလူးကို့စ်၏စားသုံးမှုကိုတိုးမြှင့်သည်၊ အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထွက်ရှိမှုကိုလျှော့ချသည်၊ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်၊ ချို့ယွင်းသော lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုရှိသည့်လူနာများတွင် LDL နှင့်စုစုပေါင်းလက်စထရောကိုပြောင်းလဲခြင်းမရှိဘဲ triglycerides ကိုလျော့နည်းစေပြီး HDL ကိုတိုးစေသည်။

စမ်းသပ်လေ့လာမှုများတွင်၎င်းသည်ကင်ဆာရောဂါနှင့် Mutagenic သက်ရောက်မှုများမရှိပါ။ pioglitazone (ခန္ဓာကိုယ်မျက်နှာပြင်၏ ၁ မီတာ ၂ အရ MPDC ထက် ၉ ဆပိုမိုမြင့်မားသော) pioglitazone ကိုအမျိုးသမီးနှင့်အထီးကြွက်များသို့တစ်နေ့လျှင် ၄၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်အထိထိုးပေးသောအခါကလေးမွေးဖွားမှုအပေါ်သက်ရောက်မှုမရှိခဲ့ပါ။

ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသည့်နောက်မိနစ် ၃၀ အကြာတွင်သွေးထဲ၌တွေ့ရှိခဲ့သည်_{အများဆုံး} ၂ နာရီအကြာတွင်ရရှိသည်။ အစာစားခြင်းသည်စုပ်ယူမှုကိုနှေးကွေးစေသည်_{အများဆုံး} 3-4 နာရီအကြာတွင်မှတ်တမ်းတင်ထားသော, ဒါပေမယ့်သူ့ရဲ့ပြည့်စုံမထိခိုက်ပါဘူး။ ၎င်းသည်သွေးပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်အဓိကအားဖြင့်အယ်လ်ဗျူမင်နှင့် ၉၉% ကျော်သောပေါင်းစပ်ထားသည်။ ပျမ်းမျှဖြန့်ဖြူးအသံအတိုးအကျယ် 0,63 l / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ကြိမ်သောက်ပြီးနောက် ၂၄ နာရီအကြာတွင်သွေးထဲတွင်မြင့်မားသောအာရုံစူးစိုက်မှုရှိနေသည်။ တီ_1/2 3-4 နာရီ (pioglitazone) နှင့် 16-24 နာရီ (metabolites) ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် cytochrome P450 ၏ပါဝင်မှုနှင့်အတူအသည်း၌ metabolised metabolites နှစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာသည်။ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသည် glucuronic နှင့် sulfuric acids နှင့် conjugation ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အသည်းနှင့်ဆီးနှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လွှတ်သည့်အသည်းနှင့်မတူသည့်ဇီဝြဖစ်ပုံစံဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည် (15-30%) ။ မြေပြင်ရှင်းလင်းရေး 5-7 l / h ဖြစ်ပါတယ်။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

sulfonamides, metformin နှင့် insulin ၏အနကျအဓိပ်ပါယျ (အပြန်အလှန်) hypoglycemia ။ ပါးစပ်တားဆေး၏ထိရောက်မှုကိုဖြစ်နိုင်သောအားနည်းခြင်း။

pioglitazone နှင့်ပါးစပ် contraceptives ပေါင်းစပ်အသုံးပြုမှုအပေါ် pharmacokinetic လေ့လာမှုများကောက်ယူကြပြီမဟုတ်။ အခြား thiazolidinediones များအသုံးပြုခြင်းနှင့် ethinyl estradiol or norethindrone ပါ ၀ င်သည့်ပါးစပ်ဖြင့်သန္ဓေတားဆေးများအသုံးပြုခြင်းသည်ပလာစမာရှိဟော်မုန်းနှစ်မျိုးလုံး၏အာရုံစူးစိုက်မှု ၃၀% လျော့နည်းခြင်းနှင့်အတူသန္ဓေတားဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသိသိသာသာလျော့ကျစေသည်။ ထို့ကြောင့် pioglitazone နှင့်ပါးစပ် contraceptives ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းများတွင်သတိထားသင့်သည်။

CYP2C8 inductors နှင့်အတူအပြန်အလှန်

cytochrome P450 (ဥပမာ rifampicin) ၏ CYP2C8 isoenzyme ၏သွေးဆောင်သိသိသာသာ pioglitazone AUC လျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်, အစအ ဦး မှာသို့မဟုတ် CYP2C8 သွေးဆောင်နှင့်အတူကုထုံး၏ရပ်စဲအပေါ်သို့, pioglitazone ၏ထိုးညှိနှိုင်းမှုလိုအပ်ပေမည်။

Pioglitazone ပစ္စည်းအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ

သတိနှင့်အတူ, ဖောနှင့်လူနာအသည်းအင်ဇိုင်းတွေ၏အရေအတွက်တိုးတိုးသတ်မှတ်ထားသောသတ်မှတ်ထားသောနေကြသည်။ ပေါင်းစပ်ကုထုံးစဉ်အတွင်း hypoglycemia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်း sulfonamides သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်၏ဆေးထိုးတစ်လျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနောက်ခံတွင်၊ ဆေးချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။ အသားဝါဖြစ်ရင်ကုသမှုကိုရပ်လိုက်ပါ။ premenopausal ကာလ၌သွေးကြောဆိုင်ရာစက်ဝန်းရှိသည့်လူနာများတွင် ၀ င်ရောက်ခြင်းသည်မျိုးဥထွက်ခြင်းနှင့်ကိုယ် ၀ န်ကိုအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည် (လုံလောက်သောသန္ဓေတားနည်းလမ်းများလိုအပ်သည်) ။

ဆီးအိမ်ကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ။

Pioglitazone ကိုတစ်နှစ်ကျော်အသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးအိမ်ကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမြင့်မားသောဆက်စပ်မှုနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိနိုင်သည်။

pioglitazone ဆေးညွှန်းသည့်အခါလူနာများသည်ဆီးအိမ်ကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်သည့်အန္တရာယ်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ တစ်မိသားစုသမိုင်း၌တည်၏။
pioglitazone အတွက်လုံခြုံမှုအချက်အလက်များသည်အသက် ၄၀ ကျော်လူနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိကြောင်းစစ်ဆေးသည့်နောက်ကြောင်းပြန်လေ့လာမှုရလဒ်များအပေါ်အခြေခံသည်။
ယူအက်စ်အေတွင်ပြုလုပ်ခဲ့သောဆယ်နှစ်စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးအဖွဲ့ (၁၉၉၇ ဇန်နဝါရီမှ ၂၀၀၈) တွင်လူနာ ၁၉၃၀၀၀ ကျော်ပါဝင်သည်။ ဤလေ့လာမှုမှအချက်အလက်များ၏အလယ်အလတ်ပြန်လည်သုံးသပ်မှုအရအသက်၊ ကျားမ၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အခြားအချက်များအတွက်အခြားဆေးဝါးများသောက်ခြင်းသည် pioglitazone သောက်နေသည့်လူနာများတွင်ဆီးအိမ်ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုနှုန်းတိုးလာခြင်းအပေါ်သိသာသောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိကြောင်း၊ (အလေးသာမှုအချိုး OR = 1.2, 95% ယုံကြည်မှုကြားကာလ CI = 0.9-1.5) လျှောက်ထားခဲ့သည်။ သို့သော် pioglitazone (၁၂ လကျော်) ဖြင့်ရေရှည်ကုသမှုသည်ဆီးအိမ်ကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ၄၀% နှင့်ဆက်စပ်နေသည် (OS = 1.4, 95% CI = 1.03-2.0) ။
ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူ ဦး ရေ ၁.၅ သန်းခန့်ပါ ၀ င်သောပြင်သစ်နိုင်ငံ (၂၀၀၆-၂၀၀၉) တွင်ပြုလုပ်ခဲ့သည့်နောက်ကြောင်းပြန်လေ့လာမှု၏ရလဒ်များအရ ၂၈ မီလီဂရမ်ကျော်သော pioglitazone ပမာဏနှင့်အတူဆီးအိမ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုစာရင်းအင်းအရသိသိသာသာတိုးမြှင့်ခဲ့သည် (OS = 1.75, 95) % CI = 1.22-2.5) နှင့်တစ်နှစ်ကျော်ယူသောအခါ (OS = 1.34, 95% CI = 1.02-1.75), ထိုမှတပါး, အမျိုးသားများသည်အမျိုးသမီးများထက်ပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်ရှိခဲ့သည် (OS = 1,28, 95% CI = 1.09-1.51) ။
ဤလေ့လာမှုများမှရရှိသောအချက်အလက်များအရပြင်သစ်တွင် pioglitazone အသုံးပြုမှုကိုဆိုင်းငံ့ခဲ့ပြီးဂျာမနီတွင်လူနာသစ်များတွင် pioglitazone ကုထုံးကိုစတင်ရန်မတိုက်တွန်းခဲ့ပါ။
ဆီးအိမ်အတွင်းရှိနာကျင်ခြင်းသို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာခြင်းစသည့်ဆီးအိမ်ကင်ဆာလက္ခဏာများကိုလူနာများအားအကြံပေးသင့်သည်။

ခေတ်သစ် glitazone ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ

စျေးကွက်ရှိဆေးအားလုံးတို့တွင် pioglitazone (Aktos, Diab-norm, Pioglar) နှင့် rosiglitazone (Roglit) ကိုသာရောင်းသည်။

ကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့်အခြားဆေးများကိုပြန်လည်ရုပ်သိမ်းခဲ့သည်။

Thiazolidinedione ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ

Troglitazone (Rezulin) သည်ဤအုပ်စု၏ပထမမျိုးဆက်၏ဆေးဖြစ်သည်။ သူ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အသည်းကိုဆိုးဆိုးရွားရွားထင်ဟပ်စေသောကြောင့်သူသည်ရောင်းချခြင်းမှပြန်လည်ခေါ်ယူခဲ့သည်။

Rosiglitazone (Avandia) သည်ဤအုပ်စုတွင်တတိယမျိုးဆက်ဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကိုတိုးမြှင့်ကြောင်းသက်သေပြပြီးသည့်နောက် ၂၀၁၀ ခုနှစ်တွင် (ဥရောပသမဂ္ဂတွင်တားမြစ်သည်) အသုံးပြုခြင်းကိုရပ်ဆိုင်းခဲ့သည်။

Pioglitazone ၏လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား

pioglitazone ၏လုပ်ဆောင်ချက်သည်အထူးသဖြင့် PPAR-gamma receptor နှင့်ဆက်သွယ်ရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဆဲလ်နျူကလိယတွင်တည်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်မူးယစ်ဆေးသည်ဂလူးကို့စ (glucose) ထုတ်လုပ်မှုနှင့်ဆက်နွယ်သောဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုသက်ရောက်သည်။ အသည်းက၎င်း၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာအများကြီးလျော့နည်းထုတ်လုပ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, အင်ဆူလင်ကိုတစ်သျှူး sensitivity ကိုတိုးပွားစေပါသည်။

အထူးသဖြင့်အဆီ၊ ကြွက်သားနှင့်အသည်းဆဲလ်များမှန်ကန်သည်။ ပြီးတော့အစာရှောင်ခြင်းပလာစမာဂလူးကို့စအဆင့်ကိုလျှော့ချခြင်းနှင့် postprandial ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှု၏အောင်မြင်မှုရှိသေး၏။

လျှောက်လွှာအကျိုးသက်ရောက်မှု

ထို့အပြင်၊ ၎င်းဆေးသည်နောက်ထပ်အကျိုးသက်ရောက်မှုများရှိကြောင်းသက်သေပြခဲ့သည် -

• သွေးပေါင်ချိန်ကျသည်
• ကိုလက်စထရောလ်အဆင့်ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည် (“ ကောင်းမွန်သောလက်စထရော” (HDL) ကိုတိုးပွားစေပြီး“ မကောင်းသောကိုလက်စထရော” ကိုတိုးပွားစေသည် - LDL)၊
• atherosclerosis ဖြစ်ပေါ်မှုနှင့်ကြီးထွားမှုကိုတားဆီးသည်။
• နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကိုလျှော့ချပေးသည် (ဥပမာ - နှလုံးရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်း) ။

မည်သူ့ကို pioglitazone သတ်မှတ်သည်

Pioglitazone ကိုမူးယစ်ဆေးတစ်ခုတည်းအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်။ monotherapy ။ အကယ်၍ သင့်တွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိပါကသင်၏လူနေမှုပုံစံသည်ပြောင်းလဲခြင်းသည်မျှော်လင့်ထားသည့်ရလဒ်များကိုမပေးနိုင်ပါ။ metformin၊ ၎င်းသည်သည်းခံနိုင်မှုနည်းပါးခြင်းနှင့်ဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုဆန့်ကျင်မှုများရှိသည်။

Pioglitazone ကိုအခြား antidiabetic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (ဥပမာ acarbose) နှင့် metformin တို့ဖြင့်ပေါင်းစပ်။ အခြားလုပ်ဆောင်မှုများအောင်မြင်မှုမရှိပါ။

Pioglitazone ကိုအင်ဆူလင်နှင့်လည်းသုံးနိုင်သည်။

Pioglitazone မည်သို့ယူရမည်နည်း

ဆေးကိုတစ်ရက်တစ်ကြိမ်သောက်ရန်သတ်မှတ်ထားသည့်အချိန်တွင်သောက်သင့်သည်။ အစားအစာသည်မူးယစ်ဆေးဝါးစုပ်ယူခြင်းကိုမထိခိုက်သောကြောင့်၎င်းသည်အစားအစာမတိုင်မီနှင့်ပြီးနောက်နှစ်မျိုးလုံးပြုလုပ်နိုင်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ကုသမှုနိမ့်ဆေးထိုးခြင်းဖြင့်စတင်သည်။ ကုသမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမကျေနပ်ကြပါကတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာနိုင်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်လိုအပ်သောအခြေအနေများတွင်တွေ့ရသော်လည်း metformin ကိုမသုံးနိုင်ပါ၊

pioglitazone သည်အလွန်ကြီးထွားလာပြီးသော glycemia၊ ပလာစမာဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချပြီး glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ကိုတည်ငြိမ်စေသည့်အပြင်သွေးပေါင်ချိန်နှင့်သွေးတွင်းကိုလက်စထရောအပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ထို့အပြင်၎င်းသည်ကွဲလွဲချက်များမဖြစ်ပေါ်စေပါ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

pioglitazone ကုထုံးဖြင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ -

• ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိရေပါဝင်မှုမြင့်တက်လာခြင်း (အထူးသဖြင့်အင်ဆူလင်နှင့်အသုံးပြုသောအခါ)
• ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုများနှင့်ပြည့်နှက်နေသောအရိုးကျိုးလွယ်မှုတိုးလာသည်။
• မကြာခဏအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှု
• ကိုယ်အလေးချိန်
• အိပ်စက်ခြင်းနှောက်ယှက်ခြင်း။
• အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှု။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်ခြင်းသည် macular ဖောရောင်ခြင်းနှင့်မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်အားချက်ချင်းအကြောင်းကြားသင့်သောအမြင်အာရုံချို့တဲ့ခြင်းနှင့်ဆီးအိမ်ကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်ခြေအန္တရာယ်များလာနိုင်သည်။

ဤဆေးသည် hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းမဟုတ်ပါ၊ သို့သော်အင်ဆူလင် (သို့မဟုတ်) sulfonylurea မှဆင်းသက်လာသောဆေးဝါးများနှင့်တွဲဖက်သုံးစွဲပါက ၄ င်း၏ဖြစ်ပျက်မှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Pioglitazone (Aktos, Diab-norm, Pioglar) နှုတ်ဖြင့်၊ တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်၊ အစားအစာစားခြင်းမသက်ဆိုင်ပါ။ ကန ဦး ဆေးပမာဏမှာ ၁၅ မှ ၃၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အများဆုံးပမာဏမှာ ၄၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ပေါင်းစပ်ကုထုံးတွင်အများဆုံးဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၃၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

Rosiglitazone (Avandia, Roglite) မည်သည့်အစားအစာစားသုံးမှုကိုမဆိုတစ်နေ့လျှင် 1-2 ကြိမ်နှုတ်ဖြင့်သောက်သည်။ ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၄ မီလီဂရမ်၊ တစ်နေ့အမြင့်ဆုံးပမာဏသည် ၈ မီလီဂရမ်နှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးတွင်အများဆုံးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၄ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့ညွှန်ကြားချက်

လူနာ၏ဝိသေသလက္ခဏာများကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ မှန်ကန်သောသောက်သုံးသောဆေးညွှန်းကိုညွှန်ကြားသည့်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပြီးမှသာမူးယစ်ဆေးဝါးကိုစီမံခန့်ခွဲမှုကိုညွှန်ပြသည်။ Pioglitazone ပစ္စည်းအားမိမိကိုယ်ကိုသုံးစွဲလျှင်၊ ရှုပ်ထွေးမှုများကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးအတွက်ညွှန်ကြားချက်များကိုသေချာစွာလေ့လာရမည်။

ကန ဦး ဆေးညွှန်းကို ၁၅ မှ ၃၀ မီလီဂရမ်နှင့်အများဆုံး (တစ်နေ့လျှင် ၄၅ မီလီဂရမ်) ဖြစ်ပါက၎င်းဆေးကိုအသုံးပြုရန်ညွှန်ပြသည်။ သင်သည်အခြားပစ္စည်းများကိုအခြားဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်ပါကဆေးသည် 30 mg ထက်မပိုစေသင့်ပါ။ Pioglitazone ကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်အသုံးပြုရန်ညွှန်ပြသည်။

ကုထုံးစဉ်အတွင်းသင်အစားအစာနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းကိုဆက်လက်လိုက်နာရမည်။ သွေးထဲတွင်ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ကိုစစ်ဆေးရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

Pioglitazone သည်ရောင်ရမ်းနေသည့်လူနာများကိုအထူးဂရု ပြု၍ ညွှန်ပြပြီးအသည်းတွင်အင်ဇိုင်းများစွာတိုးပွားများပြားသည်။ ပေါင်းစပ်ကုထုံးစဉ်အတွင်း hypoglycemia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူအင်ဆူလင်သို့မဟုတ် sulfonamides ၏သောက်သုံးသောအတွက်လျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည်အသားဝါဖြစ်လျှင်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့်ကုသမှုကိုရပ်တန့်သင့်သည်။ premenopausal ကာလအတွင်းသွေးကြောဆိုင်ရာစက်ဝန်းရှိသည့်လူနာများသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်အန္တရာယ်ရှိသဖြင့်သန္ဓေတားခြင်းကိုအသုံးပြုရမည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်အသုံးပြုသောဆေးဝါးများသည်အင်ဆူလင်အတွက်ကြာရှည်မကန့်သတ်ထားပါ။

ယနေ့ဆေးဝါးဗေဒသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်သကြားဓာတ်လျှော့ချရန်ကိရိယာအမျိုးမျိုးကိုပေးသည်။ ၎င်းတို့အနက်မှအများစုကို Pioglitazone (Pioglitazone) အနေဖြင့်ဖန်တီးထားသည်။

ဖွဲ့စည်းမှု, ဖြန့်ချိပုံစံ

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအရောင် ၃ မျိုးနှင့် ၁၀ ပြားရှိသောကတ်ထူပြားများနှင့်အဖြူရောင်ဆေးပြားများဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည်။ တက်ကြွနေသောအစိတ်အပိုင်းသည်၎င်းတို့တွင် ၁၅၊ ၃၀ သို့မဟုတ် ၄၅ မီလီဂရမ်ပါဝင်သည်။

Pioglitazone hydrochloride သည်အသည်းနှင့်တစ်သျှူးများ၏ဟော်မုန်း၏လုပ်ဆောင်မှုအပေါ်ထိခိုက်မှုကိုလျှော့ချပေးသောရလဒ်မှာဂလူးကို့စ်၏အသုံးစရိတ်များမြင့်တက်လာပြီးအသည်းတွင်ထုတ်လွှတ်မှုလျော့နည်းသွားသည်။

အဓိကအပြင်အပြင်၊ တက်ဘလက်များတွင်အပိုပစ္စည်းများပါဝင်သည်။

• lactose monohydrate,
• မဂ္ဂနီစီယမ် stearate,
• hydroxypropyl cellulose,
• ကယ်လစီယမ် carboxymethyl cellulose ။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Pioglitazone သည် thiazolidindine ကိုအခြေခံသောပါးစပ် hypoglycemic agent ကိုရည်ညွှန်းသည်။ ဤပစ္စည်းသည်သွေးဂလူးကို့စ်နှင့် lipid ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုထိန်းချုပ်သည်။ ကိုယ်ခန္ဓာနှင့်အသည်းတစ်သျှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုလျှော့ချ။ အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဂလူးကို့စ်အသုံးစရိတ်နှင့်အသည်းမှထုတ်လွှတ်မှုလျော့ကျစေသည်။

သို့သော်သူသည်ပန်ကရိယ၏β-ဆဲလ်များကိုထပ်မံနှိုးဆွပေးခြင်းကိုမဖော်ထုတ်နိုင်ပါ၊ ၎င်းသည်လျင်မြန်စွာအိုမင်းခြင်းမှကာကွယ်ပေးသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်မူးယစ်ဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဂလူးကို့စ်နှင့်ဂလူးကို့ဆီဟီမိုဂလိုဘင်တို့၏သွေးပမာဏကျဆင်းစေသည်။ ဒီပစ္စည်းကိုတစ် ဦး တည်းဒါမှမဟုတ်အခြားသကြားဓာတ်လျှော့ချတဲ့ဆေးတွေနဲ့တွဲသုံးနိုင်ပါတယ်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအသုံးပြုခြင်းသည် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အထောက်အကူပြုသဖြင့်စုစုပေါင်းကိုလက်စထရောနှင့် LDL ကိုထိခိုက်ခြင်းမရှိဘဲ TG အဆင့်လျော့ကျစေပြီး HDL တိုးလာစေသည်။

လက္ခဏာများနှင့် contraindications

Pioglitazone သည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ကိုထိန်းချုပ်ရန်နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုမူးယစ်ဆေးတစ်မျိုးတည်းအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းသည်အဝလွန်သောဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ် Metformin ကိုမည်သည့်ဆေးကိုမဆိုဆေးထိုးရန်ညွှန်ကြားသည်။

ပိုမိုတက်ကြွစွာဆေးကိုရှုပ်ထွေးသောကုထုံးတွင်အောက်ပါအစီအစဉ်များတွင်အသုံးပြုသည် -

• metformin သို့မဟုတ် sulfonylurea ဆေးများနှင့်နှစ်ဆပေါင်းစပ်သည်။
• မူးယစ်ဆေးနှစ်မျိုးလုံးအုပ်စုများနှင့်အတူသုံးဆပေါင်းစပ်

contraindications အဖြစ်:

• မူးယစ်ဆေးဝါး၏မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းကိုမဆိုအလွန်အမင်းထိခိုက်လွယ်မှု၊
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၏သမိုင်း,
• ပြင်းထန်အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှု,
• ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁
• ဆီးချို ketoacidosis,
• ကင်ဆာ၏ရှေ့မှောက်တွင်
• မသေချာမရေရာမူလ macroscopic hematuria ၏ရှေ့မှောက်တွင်။

ဤကိစ္စများတွင်, မူးယစ်ဆေးဝါးကွဲပြားခြားနားသောဖွဲ့စည်းမှုနှင့်လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားရှိခြင်း analogues နှင့်အတူအစားထိုးထားသည်။

အထူးလူနာများနှင့်လမ်းညွှန်ချက်များ

သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်အထူးသောက်သုံးရန်မလိုအပ်ပါ။ ဒါဟာအနိမ့်ဆုံးနှင့်အတူစတင်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာ။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်ကာလအတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးကိုသုံးစွဲရန်ခွင့်မပြုပါ။ သန္ဓေသားအပေါ်သက်ရောက်မှုကိုအပြည့်အဝနားမလည်သောကြောင့်အကျိုးဆက်များကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းရန်ခက်ခဲသည်။ နို့တိုက်နေစဉ်မိန်းမသည်ဤဆေးကိုသုံးရန်လိုအပ်လျှင်ကလေးကိုနို့တိုက်ကျွေးရန်ငြင်းဆန်သင့်သည်။

Pioglitazone ၏အုပ်ချုပ်မှုကာလအတွင်းပြorgနာရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်ဖြစ်သော်လည်းနှလုံးရောဂါနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများရှိသောလူနာများသည်အနည်းဆုံးပမာဏကိုအသုံးပြုကြသည်။

Pioglitazone သောက်ခြင်းသည်ဆီးအိမ်ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကို ၀.၀၆ ရာခိုင်နှုန်းတိုးစေပြီးဆရာဝန်ကလူနာအားသတိပေးရန်နှင့်အခြားအန္တရာယ်အချက်များလျှော့ချရန်အကြံပြုသင့်သည်။

အသည်းပျက်ဆီးနေသောလူနာများအနေဖြင့်၊ ဆေးဝါးကိုဆန့်ကျင်။ အသင့်အတင့်ပြင်းထန်စွာသတိထားသုံးစွဲနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်အသည်းအင်ဇိုင်းများ၏အဆင့်ကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်၊ အကယ်၍ သူတို့သည်စံသတ်မှတ်ချက်ထက်သုံးဆပိုများပါကဆေးကိုဖျက်သိမ်းနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သက်ရောက်မှုများအကြောင်းဗီဒီယို:

အလားတူလုပ်ဆောင်ချက်၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ

Pioglitazone analog များကိုပစ္စည်းအမျိုးမျိုးဖြင့်စျေးကွက်တွင်တင်ထားသည်။

တူညီသောဖွဲ့စည်းမှုရှိသည့်ကိရိယာများမှာ -

• အိန္ဒိယမူးယစ် Pioglar,
• ရုရှား analog Diaglitazone, Astrozone, Diab-Norm,
• အိုငျးရစျတက်ဘလက် Actos,
• ခရိုအရှေကုစား Amalvia,
• Pioglite
• Piouno နှင့်အခြားသူများ။

ဤဆေးများအားလုံးသည် glitazone ပြင်ဆင်မှုများတွင်ပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းတွင်အလားတူလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားရှိသည့် troglitazone နှင့် rosiglitazone တို့ပါ ၀ င်သော်လည်းဓာတုဖွဲ့စည်းပုံနှင့်ကွဲပြားသည်။ ထို့ကြောင့် Pioglitazone ကိုခန္ဓာကိုယ်မှပယ်ချသောအခါ၎င်းတို့ကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။ ၎င်းတို့တွင်ကိုယ်ပိုင်အားသာချက်များနှင့်အားနည်းချက်များရှိကြသည်။ ၎င်းကိုဆေးဝါးများအတွက်ညွှန်ကြားချက်တွင်တွေ့နိုင်သည်။

ကွဲပြားသောရှိပြီးသားအခြေစိုက်စခန်းရှိသည့် analog များသည်လည်း Glucofage, Siofor, Bagomet, NovoFormin ကဲ့သို့ analog များအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်။

Pioglitazone နှင့်ယေဘူယျအားဖြင့်အသုံးပြုသောလူနာများနှင့်ပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်းများသည်အနည်းငယ်ကွဲပြားသည်ကိုသတိပြုပါ။ ထို့ကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုယ်နှိုက်နှင့်စပ်လျဉ်း။ လူနာများသည်အများအားဖြင့်အပြုသဘောဖြင့်တုန့်ပြန်ပြီးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနည်းဆုံးရရှိသည်။

analogues များလက်ခံခြင်းသည်ကိုယ်အလေးချိန်၊ ဖောရောင်၊ ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်လျော့နည်းခြင်းစသည့်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

လေ့ကျင့်ခန်းအရဆေးဝါးသည်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုကျဆင်းစေပြီးဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုကုသရာတွင်ထိရောက်စွာအသုံးပြုနိုင်သည်။ သို့သော်မှန်ကန်သောဆေးနှင့်သောက်သုံးရန်ရွေးချယ်ရန်အရေးကြီးသည်။

အမှန်တကယ်စျေးနှုန်း

ထုတ်လုပ်သူပေါ် မူတည်၍ ကိရိယာကိုအမည်အမျိုးမျိုးဖြင့်ထုတ်လုပ်နိုင်သည်။ Pioglitazone ကိုပြည်တွင်းဆေးဆိုင်များမှသန့်ရှင်းသောပုံစံဖြင့် ၀ ယ်ယူခြင်းသည်ပြproblemနာဖြစ်ပြီး၎င်းသည်အခြားအမည်များဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးပုံစံဖြင့်အကောင်အထည်ဖော်သည်။၎င်းကို Pioglitazone Asset ဟူသောအမည်အောက်တွင်တွေ့ရှိရပြီး၎င်းပမာဏသည် ၄၅ မီလီဂရမ်တွင်ရူဘယ် ၂၀၀၀ မှကုန်ကျသည်။

Pioglar သည်ဆေးပြား ၃၀ အတွက် ၆၀၀ နှင့်ရူဘယ်အနည်းငယ်ကျသင့်မည်ဖြစ်ပြီးသောက်သုံးမှုသည် ၁၅ မီလီဂရမ်နှင့် ၃၀ မီလီဂရမ်သောက်သုံးမှုနှင့်အတူတူညီသောပမာဏအတွက်တစ်ထောင်ထက်အနည်းငယ်ပိုစျေးကြီးသည်။

တူညီသောတက်ကြွသောပစ္စည်းကိုသတ်မှတ်ထားသောညွှန်ကြားချက်များအရ Aktos ၏စျေးနှုန်းသည်ရူဘီ ၈၀၀ နှင့် ၃၀၀၀ တို့အသီးသီးရှိသည်။

Amalvia သည် ၃၀ မီလီဂရမ်သောက်သုံးရန်ရူဘယ် ၉၀၀၊ Diaglitazone သည် ၁၅ မီလီဂရမ်သောက်သုံးရန်ရူဘယ် ၃၀၀ မှကုန်ကျမည်ဖြစ်သည်။

မျက်မှောက်ခေတ်ဆေးဝါးဗေဒတိုးတက်မှုသည်သွေးသကြားဓာတ်ပမာဏကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်ညှိခြင်းနယ်ပယ်တွင်ပိုမိုကောင်းမွန်သောရလဒ်များရရှိရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ခေတ်သစ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုသည်၎င်းကိုအားနည်းချက်များမရှိသော်လည်းလျင်မြန်စွာနှင့်ထိရောက်စွာအောင်မြင်နိုင်သည်၊ သို့သော်သင်ဆေးမစတင်မီသင်သိထားရန်လိုအပ်သည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: PIOGLITAZONE - Pharmacology (မေ 2024).