မွေးကင်းစ၏ဆီးချို fetopathy

ဆရာဝန်များသည်ကိုယ်ဝန်မတိုင်မီနှင့်ကာလအတွင်းဆီးချိုရောဂါကိုဖော်ထုတ်သောမိခင်မှမွေးကင်းစကလေးငယ်သည်ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာအကျိုးဆက်များကိုခံစားရစေနိုင်သည်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, ဆေးပညာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုလက်ရှိပြင်းထန် perinatal ပြcomplနာများဘုံလျော့နည်းလာဖြစ်လာသည်ဟူသောအချက်ကိုမှ ဦး ဆောင်ခဲ့သည်။

ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားဗေဒသည်မွေးကင်းစကလေးများ၏မိခင်များသည်ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောပြောင်းလဲမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည်ဘဝ၏ပထမ ဦး ဆုံးနာရီများ၌တွေ့ရှိရသောလုပ်ဆောင်မှုနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများလည်းပါဝင်သည်။

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါနှင့်ပတ်သက်သောသန္ဓေသားရောဂါအကြောင်းကိုပိုမိုဖတ်ရှုပါ။

ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်နောက်ဆက်တွဲ

မွေးရာပါပုံမမှန်ခြင်းမရှိသောဆီးချိုရောဂါ fetopathy ရှိသောကလေးငယ်များ၏မွေးကင်းစကလေးငယ်များအနေဖြင့် fetopathy လက္ခဏာများသည်လုံးဝ ၂-၃ လမှ ၂၃ လအထိတိုးတက်လာသည်ဟုယုံကြည်ရသည်။ အနာဂတ်တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေနည်းပါးပြီးကလေးများသည်အဝလွန်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ hypoglycemia ကြောင့်အာရုံကြောစနစ်ကိုအော်ဂဲနစ်ပျက်စီးစေနိုင်သည်။

အနိမ့်ဆုံး ဦး နှောက်ကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုနောက်ပိုင်းတွင်ကလေးများ၏ ၁ / ၃-၁ / ၄ တွင်တွေ့ရှိရပြီး၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ပြောင်းလဲမှုကို ၁/၂ တွင်တွေ့ရှိရသည်။ ရေစီးကူးစက်သည့်ရောဂါများဖြစ်ပွားလျှင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နှင့်ဆီးကိုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်တစ်နှစ်တစ်ကြိမ်ဂလူးကို့စ်သည်းခံနိုင်မှုစံသတ်မှတ်ချက်ကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

မွေးကင်းစတွင်ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားပျက်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းမှာမျှော်လင့်ထားသည့်မိခင်တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်

ဆရာဝန်များသည်ပျှမ်းမျှကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၏ ၀.၅% တွင်ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ ဇီဝဓါတုဗေဒအဆိုင်းများသည်အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါ (အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ) ၏ပုံမှန်ဖြစ်မှုကိုဆယ်ယောက်မြောက်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတိုင်းတွင်တွေ့ရသည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါဟုခေါ်သည့်အရာဖြစ်ပြီးအချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှဤအမျိုးသမီးများ၏ထက်ဝက်ကျော်တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်လာသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုသောဆီးချိုရောဂါ (အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ) ခံစားနေရသည့်အမျိုးသမီးများသည် hyperglycemia နှင့် ketoacidosis ကာလကိုဖြတ်သန်းသွားနိုင်သည်။ ၎င်းကို hypoglycemia ကာလဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်။

Ketoacidosis သည်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်ရရှိသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဖြစ်သည်။

အကယ်၍ ၎င်းကိုအချိန်မီမရပ်တန့်ပါကဆီးချို ketoacidotic coma ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ထို့အပြင်ဆီးချိုရောဂါရှိသောအမျိုးသမီးသုံးပုံတစ်ပုံတွင်ကိုယ်ဝန်သည်အထူးသဖြင့် gestosis ကဲ့သို့သောပြicationsနာများနှင့်ကြုံတွေ့ရသည်။

၎င်းကိုနှောင်းပိုင်းအဆိပ်အပြင်းဟုခေါ်သည်။ ဤကိစ္စမျိုးတွင်အနာဂတ်မိခင်၏ကျောက်ကပ်၊ သွေးကြောနှင့် ဦး နှောက်တို့၏လုပ်ဆောင်မှုသည်ယိုယွင်းနေသည်။ ဝိသေသလက္ခဏာများမှာဆီးစစ်ဆေးမှုတွင်ပရိုတိန်းစစ်ဆေးခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

မွေးကင်းစအတွက်ဆီးချို fetopathy ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ခေတ်သစ်ဆေးပညာတွင်ဗဟုသုတများစွာရှိသော်လည်းဆရာဝန်များသည် ပို၍ အတွေ့အကြုံရှိပြီးကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများတွင်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုပြုပြင်သည့်တိုင်ကလေး ၃၀% ခန့်သည်ဆီးချိုရောဂါဖြင့်သန္ဓေတည်။ ရောဂါပိုးမွှားများနှင့်ရင်ဆိုင်ရလေ့ရှိသည်။

သတိ: ဆီးချို fetopathy သည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး ၏ဆီးချိုရောဂါ (သို့မဟုတ်ကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါအခြေအနေ) ကြောင့်သန္ဓေသားတွင်ဖြစ်ပွားသောရောဂါဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယ၊ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှင့်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်း၏သွေးကြောများပြောင်းလဲခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။

ကိန်းဂဏန်းများအရ ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသောအမျိုးသမီးတစ် ဦး တွင် perinatal ကာလ (ကိုယ်ဝန် ၂၂ ပတ်မှ ၇ နှစ်မြောက်မွေးဖွားပြီး) တွင်သန္ဓေသားသေဆုံးမှုနှုန်းသည်ပုံမှန်ထက် ၅ ဆပိုမိုမြင့်မားကြောင်း၊ အသက် ၂၈ ရက်မတိုင်မီကလေးများ၏သေဆုံးမှုနှုန်းသည်စာရင်းဇယားများကဖော်ပြသည်။ (မွေးကင်းစကလေး) 15 ကြိမ်ထက်ပို။

ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားရောဂါခံစားနေရသောကလေးများသည်အများအားဖြင့်နာတာရှည်အတွင်းပိုင်း hypoxia ကိုခံစားကြရသည်။ ကလေးမွေးဖွားချိန်တွင်ပြင်းထန်သောသို့မဟုတ်အလယ်အလတ်အသက်ရှုကျပ်ခြင်း၊ သန္ဓေသားသည်အချိန်မတန်မီမွေးဖွားခဲ့လျှင်ပင်၎င်းမွေးဖွားချိန်တွင်ထိုကဲ့သို့သောကလေးများသည်အဝလွန်ကြသည်။ ၎င်းသည်သာမန်ကလေးများနှင့်တူသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ

• အဝလွန် (၄ ကီလိုဂရမ်ကျော်)၊
• အသားအရေတွင်အပြာရောင်၊
• အရေပြားအရေပြားယားယံခြင်း၊
• ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးနှင့်အရေပြားရောင်ခြင်း၊
• မျက်နှာရောင်ခြင်း
• အလွန်အကျွံဖွံ့ဖြိုးပြီးအရေပြားအောက်ဆုံးဖက်တီးတစ်သျှူးနှင့်ဆက်စပ်သောသောကြီးမားသောဝမ်း,
• တိုတို, အစည်မှအချိုးအစားမညီ
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခ
• သွေးစစ်ဆေးမှုတွင်သွေးနီဥများ (သွေးနီဥများ) ပါဝင်မှုများလာခြင်း၊
• မြင့်မားသောဟီမိုဂလိုဗင်အဆင့်,
• ဂလူးကို့စလျှော့ချ
• အသားဝါ (အရေပြားနှင့်မျက်စိပရိုတိန်း) များ။

သတိပြုသင့်သည်မှာ ၄ င်းဘဝ၏ ၃-၄ ရက်မြောက်နေ့တွင်ပေါ်ထွန်းပြီး ၇-၈ ရက်မြောက်နေ့တွင်လွတ်လပ်စွာဖြတ်သန်းသွားသောဤသရုပ်ကိုဇီဝကမ္မအသားဝါနှင့်မရောထွေးသင့်ပါ။ ဆီးချိုသွေးကြောရောဂါဖြစ်ပွားမှုတွင်အသားဝါသည်အသည်း၌ရောဂါဗေဒပြောင်းလဲမှု၏လက္ခဏာဖြစ်ပြီးဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုနှင့်ဆေးကုသမှုလိုအပ်သည်။

မွေးကင်းစ၏ဘဝ၏ပထမ ဦး ဆုံးနာရီများတွင်ထိုကဲ့သို့သောအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ:

• ကြွက်သားလျော့နည်းသွားသည်
• အဆိုပါနို့စို့တုံ့ပြန်မှု၏ဖိနှိပ်မှု,
• လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းသွားခြင်းအားဖြင့်အလွန်စိတ်လှုပ်ရှားစရာ (အစွန်းအတန့်တုန်ခါခြင်း၊ အိပ်မပျော်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း) တို့ဖြင့်အစားထိုးသည်။

အစောပိုင်းရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါရှိသောကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်ကလေးမမွေးဖွားမီကပင်ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားလောင်းကိုရောဂါခံစားခဲ့ရသည်။ ဒီများအတွက်လိုအပ်ချက်မိခင်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း (ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ် prediabetic ပြည်နယ်၏စံချိန်၏ရှေ့မှောက်တွင်) ဖြစ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုသန္ဓေသားလောင်း၏သန္ဓေသားအတွက်ထိရောက်သောရောဂါရှာဖွေနည်းစနစ်သည် ultrasound diagnostics ဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်ကိုယ်ဝန် ၁၀ ပတ်မှ ၁၄ ပတ်အတွင်းပြုလုပ်ပေးသည်။ ultrasound ပြသနိုင်ပါတယ် ဒီရောဂါ၏ရှေ့ပြေးဖြစ်ကြောင်းနိမိတ်လက္ခဏာကို:

• သန္ဓေသား၏အရွယ်အစားသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေသောအရွယ်အတွက်ပုံမှန်ထက်ကြီးသည်။
• ခန္ဓာကိုယ်အချိုးအစားကျိုးပဲ့တယ်၊ အသည်းနဲ့သရက်ရွက်တွေကို hypertrophied လုပ်တယ်။
• amniotic အရည်၏တိုးမြှင့်ငွေပမာဏ။

မီးမဖွားမှီကုသမှု

ဆရာဝန်များသည်အမျိုးသမီးတစ် ဦး နှင့်သူ၏မမွေးသေးသောကလေးငယ်၏စစ်ဆေးမှုကိုခံယူပြီးသည်နှင့်ဒေတာများကိုနှိုင်းယှဉ်။ “ ဆီးချို fetopathy” ကိုစစ်ဆေးရန်ယုံကြည်စိတ်ချမှုအရကုသမှုကိုချက်ချင်းစတင်သင့်သည်၊ ၎င်းသည်ဤရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများကိုလျော့နည်းစေနိုင်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တစ်လျှောက်လုံးတွင်သကြားနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုတိုင်းတာသည်။ ဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်းအပိုအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။ ဤကာလအတွင်းအာဟာရမျှတမှုရှိသင့်ပြီးမိခင်နှင့်ကလေးအတွက်လိုအပ်သောဗီတာမင်များအားလုံးပါ ၀ င်သင့်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းသည်မလုံလောက်ပါကနောက်ထပ်ဗီတာမင်ဓာတ်တိုးချဲ့မှုလမ်းကြောင်းကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။

အစားအစာကိုတင်းတင်းကျပ်ကျပ်ဆုပ်ကိုင်ထားရန်၊ ဖက်တီးအစာများများများများစားစားရှောင်ရှားရန်၊ နေ့စဉ်အစားအစာကို 3000 kcal အထိကန့်သတ်ရန်လိုအပ်သည်။ သတ်မှတ်ထားသောမွေးနေ့မတိုင်မီလေးတွင်အစာစားသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်ဓာတ်စာကိုကြွယ်ဝပြည့်စုံစေသည်။

လေ့လာတွေ့ရှိချက်များနှင့် ultrasound အပေါ်အခြေခံပြီးဆရာဝန်များသည်မွေးဖွားခြင်း၏အကောင်းဆုံးကာလကိုဆုံးဖြတ်သည်။ အကယ်၍ ကိုယ်ဝန်သည်ရှုပ်ထွေးမှုမရှိဘဲဆက်လက်ဖြစ်လျှင်ကလေးမွေးဖွားခြင်းအတွက်အဆင်သင့်ဆုံးအချိန်သည်ကိုယ်ဝန် ၃၇ ပတ်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ မျှော်လင့်ထားသည့်မိခင်သို့မဟုတ်သန္ဓေသားကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းခြိမ်းခြောက်မှုရှိလျှင်ရက်စွဲများကိုပြောင်းလဲနိုင်သည်။

မီးဖွားသောအမျိုးသမီးများအနေဖြင့်၊ သကြားဓာတ်နည်းခြင်းသည်သန္ဓေသားလောင်းကျခြင်းအတွက်ဂလူးကို့စ်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းကြောင့်အားလျော့စေနိုင်သည်။ စွမ်းအင်မရှိခြင်း၊ ကလေးမွေးဖွားစဉ်သို့မဟုတ် ၄ င်းတို့အပြီးတွင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်မွေးဖွားရန်ခက်ခဲလိမ့်မည်၊ အထူးသဖြင့်ခက်ခဲသောအခြေအနေများတွင်၊ hypoglycemic coma သို့ကျသွားသည်။

အကယ်၍ အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည် hypoglycemia လက္ခဏာများရှိပါကလျှင်မြန်စွာဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဖြင့်တားဆီးရန်လိုအပ်သည်။ ၁၀၀ မီလီတာတွင်သကြားနှင့်ရေ ၁-၁ ဇွန်းအချိုး၌ချိုမြိန်သောရေကိုသောက်ရန်အကြံပြုသည်၊ အခြေအနေသည်မတိုးတက်လျှင် ၅% သောဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်ကိုသွေးကြောသွင်းသည် (၅၀၀) ပမာဏဖြင့်သွေးကြောထဲထည့်သည်။ ml တက်ခြင်းနှင့်အတူ, hydrocortisone 100 မီလီဂရမ်မှ 200 မီလီဂရမ်နှင့် 1 ml ထက်မပိုသော adrenaline (0.1%) ၏ပမာဏထဲမှာအုပ်ချုပ်သည်။

ကလေးမွေးဖွားမှုကိုင်တွယ်

မွေးပြီးနာရီဝက်အကြာတွင်ကလေးအား ၅% ဂလူးကို့စ်အဖြေဖြင့်ထိုးပေးသည်။ ၎င်းသည် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်၎င်းနှင့်ဆက်နွယ်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ရန်ကူညီသည်။

မီးဖွားသောအမျိုးသမီးသည်ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်သူ၌အင်ဆူလင်ပမာဏကို 2-3 ကြိမ်လျှော့ချပေးသည်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်များကျဆင်းသွားသည်နှင့်အမျှဤသည်သည် hypoglycemia ကိုကာကွယ်ပေးသည်။ မွေးပြီး ၁၀ ရက်အကြာတွင် normoglycemia သည်ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီအမျိုးသမီးတစ် ဦး ၏ဝိသေသလက္ခဏာများကိုပြန်လည်ရရှိသည်။

Undiagnosed ဆီးချို fetopathy ၏အကျိုးဆက်များ

ဆီးချို fetopathy ၏ဆိုးကျိုးများနှင့်အကျိုးဆက်များ, အလွန်ကွဲပြားခြားနားပြီးမွေးကင်းစကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိမပြောင်းလဲနိုင်သောပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

• သန္ဓေသားအတွင်းရှိဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားပopိသန္ဓေတားဆေးသည်မွေးကင်းစကလေး၊
• မွေးကင်းစ၏အသွေးနှင့်တစ်ရှူးများတွင်အောက်စီဂျင်ပါဝင်မှုပြင်းထန်မှု၊
• မွေးကင်းစ၏အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲ
• ချက်ကြိုးသည်ဖြတ်တောက်ပြီးနောက်မိခင်၏ဂလူးကို့စ်သည်ယခင် volumes များတွင်ဂလူးကို့စ်၏ထုတ်ယူမှုအတွက်အင်ဆူလင်ကိုဆက်လက်ထုတ်လုပ်နေစဉ်တွင်ကလေးငယ်၏သွေးထဲသို့ (hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်သည်) ရပ်နားသည်။ ဤအခြေအနေသည်အလွန်အန္တရာယ်ရှိပြီးမွေးကင်းစကလေးငယ်ကိုသေစေနိုင်သည်။
• မွေးကင်းစအရွယ်၌, ဓာတ်သတ္တုဇီဝြဖစ်ပျက်ဆီးခြင်းအန္တရာယ်တိုးများလာသည်။ ၎င်းသည်မဂ္ဂနီစီယမ်နှင့်ကယ်လစီယမ်မလုံလောက်ခြင်းနှင့်ဆက်နွှယ်သောကြောင့်၎င်းသည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ နောက်ပိုင်းတွင်ထိုကဲ့သို့သောကလေးများသည်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများခံစားနေရပြီးဖွံ့ဖြိုးမှုနောက်ကျကျန်ခဲ့နိုင်သည်။
• စူးရှသောနှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ၊
• ကလေးတစ်ယောက်မှာဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ဖြစ်နိုင်ခြေအလားအလာရှိတယ်။
• အဝလွန်ခြင်း

ဆရာ ၀ န်များ၏ဆေးညွှန်းများနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်း၎င်းတို့၏ကျန်းမာရေးကိုဂရုစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုအရဆရာဝန်များသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးနှင့်သူမကလေးငယ်အတွက်ကောင်းကျိုးပြုသည့်ဟောကိန်းထုတ်သည်

Etiology နှင့် pathogenesis

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်မိခင်များအနေဖြင့်ဖျားနာနေသောကလေးငယ်များတွင်ဖြစ်တတ်သည့် Hypoglycemia သည်တစ်ဖက်တွင်သန္ဓေသားသို့မဟုတ်မွေးကင်းစကလေးများ hyperinsulinism နှင့်အခြားတစ်ဖက်တွင်ကလေး၏ကိုယ်ခန္ဓာ၏မလုံလောက်သောမွေးဖွားပြီးနောက်တွင် basal glucose homeostasis ကိုရှင်းပြနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်သည်အချင်းချင်းကိုမဖြတ်နိုင်သော်လည်းဂလူးကို့စ်သည်မိခင်၏သွေးမှသန္ဓေသားသို့ကူးပြောင်းသည်။ အဆိုပါသန္ဓေသားအင်ဆူလင်ယန္တရားဂလူးကို့စဆွဖို့အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်တုံ့ပြန်သည်။ မိခင်၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ Hyperglycemia သန္ဓေသားအတွက်β-ဆဲလ် hyperplasia (Langerhans islets) ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို ဦး တည်သည်နှင့် hyperinsulinemia, အလှည့်အတွက်, ဂလူးကို့စကနေ glycogen နှင့်အဆီ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းတိုးပွားစေပါသည်။ Hyperinsulinism သည် STH နှင့်ကြီးထွားမှုကိုအားပေးအားမြှောက်ပြုသည့်အင်ဆူလင်နှင့်တူသောကြီးထွားမှုဟော်မုန်းများတိုးပွားစေသည်။

လက်တွေ့ရုပ်ပုံ

ဆီးချိုရောဂါရှိသောမိခင်များမှမွေးဖွားသောကလေးများသည်များသောအားဖြင့်ကြီးမားသောအလေးချိန် (၄၅၀၀-၄၉၀ ဂရမ်)၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ လမျက်နှာပုံသဏ္faceာန်၊ လည်ပင်းတိုနှင့် hypertrichosis များရှိသည်။ ၎င်းတို့သည်နှေးကွေးသော၊ hypotonic၊ hyporeflexia၊ hemodynamic မတည်ငြိမ်မှု၊ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုနှောင့်နှေးစေခြင်း၊ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်လည်ပတ်မှုချို့ယွင်းခြင်း၊ SDR ကိုထင်ရှားစွာပြခြင်း၊ Hyperbilirubinemia, whey ပရိုတိန်း၏ဖွဲ့စည်းမှုအတွက်မူမမှန်သတိပြုမိကြသည်။ ဦး နှောက်နှင့် thymus gland အရွယ်အစားကိုလျော့ချနိုင်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

ဆီးချို fetopathy ကိုရှာဖွေတဲ့အခါ၊

• ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း
• လက်တွေ့သရုပ်
• အသွေးသည်ဂလူးကို့စ
• အင်ဆူလင်၏ပြဌာန်းခွင့်
• ပန်ကရိယ ultrasound ရလဒ်များကို။

အဆိုပါ differential ကိုရောဂါထွက်သယ်ဆောင်သည်

• ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ
• ဆီးချို embryopathy
• glycogenosis,
• galactosemia
• အလယ်တန်း hypoglycemia,
• adrenal မလုံလောက်မှု, Itsenko-Cushing ရောဂါ။
• hypo- နှင့် hyperthyroidism ။

ဆီးချို fetopathy နှင့်အတူကလေးများကုသမှုအဆင့်များစွာပါဝင်သည်:

1. အဆင်ပြေ mode ကို (အပူချိန်ထောက်ခံမှု) ဖန်တီးခြင်း။

2. hypoglycemia ၏ပြုပြင်ခြင်း:

• သွေးရည်ကြည်ထဲရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုသည် ၁.၉၂ မီလီမီတာထက်မြင့်မားပြီးကျေနပ်ဖွယ်အခြေအနေရှိသောဂလူးကို့စ်ကိုပါးစပ်ဖြင့်စီမံနိုင်သည်။
• hypoglycemia (၁.၆၅ mmol / l ထက်နည်းသော) နှင့်အတူဂလူးကို့စ်၏အုပ်ချုပ်မှုကိုခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ၁ ကီလိုဂရမ်လျှင် ၁ ဂရမ်နှုန်းဖြင့်ခြောက်သွေ့သောအမှုန် ၁ ဂရမ်နှုန်းဖြင့်သွေးကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းခြင်းသို့မဟုတ်အစာအိမ်ထဲသို့ပြွန်မှတဆင့်ညွှန်ပြသည်။ ထို့နောက် ၁၀% ဖြေရှင်းချက်။ ဂလူးကို့စ် (glucose) အဆင့်ဟာ ၂.၂ မီလီမီတာ / မီလီမီတာအထိရောက်တဲ့အထိဆက်နိူင်သည်။
• ကုသမှုနောက်ခံတွင် ၁.၆၅ မီလီမီတာ / လီတာထက်နည်းသောဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းထားစဉ်ဟော်မုန်းများကိုပုံမှန်အသက်အရွယ်နှင့်ဆက်စပ်သောသောက်သုံးသောဆေးများတွင်သတ်မှတ်သည်။
• မှန်ကန်သောကုထုံးသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များတိုးတက်စေရန်နှင့်ပုံမှန်ဖြစ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။

3. ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ထဲမှာ microcirculation နှင့် trophic ဖြစ်စဉ်များ၏ပုံမှန်။

4. Syndromic ကုထုံး။

ဆီးချို fetopathy အကြောင်းကိုအနည်းငယ်ပို

မိခင်နှင့်အတူဆီးချိုရောဂါသည်မိခင်နှင့်သန္ဓေတားခြင်းကြောင့်သေဆုံးမှုနှင့်သေဆုံးရခြင်း၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ ၁၉၂၁ ခုနှစ်တွင်အင်ဆူလင်ကိုမတွေ့ရှိမီ၊ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ ရှိအမျိုးသမီးများသည်မျိုးပွားနိုင်သောအသက်အရွယ်သို့ရောက်ခဲသော်လည်းအမျိုးသမီး ၅ ရာခိုင်နှုန်းသာကိုယ်ဝန်ဆောင်ခဲ့ကြသည်။

အကြံဥာဏ်! အမျိုးသမီးများ၏ဘဝကိုအကြီးအကျယ်ခြိမ်းခြောက်နေသောကြောင့်ဆရာဝန်များသည်မကြာခဏဤကိစ္စများတွင်ကိုယ်ဝန်ကိုရပ်တန့်ရန်အကြံပြုခဲ့သည်။ လက်ရှိအဆင့်တွင်ရောဂါထိန်းချုပ်မှုတိုးတက်လာခြင်းနှင့် ဆက်စပ်၍ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများ၏ဘဝအရည်အသွေးတိုးတက်ခြင်းနှင့် ဆက်စပ်၍ မိခင်သေဆုံးမှုသိသိသာသာကျဆင်းသွားသည်။

ဤဖြစ်လင့်ကစားဆီးချိုရောဂါရှိသည့်မိခင်များမှမွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင်မွေးရာပါသန္ဓေသားပျက်ခြင်းဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည် ၁-၂% မှ ၈-၁၅% အထိရှိသည်။ အစဉ်အလာအရသေဆုံးမှု၏ ၃၀-၅၀% သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသောမိခင်များမှမွေးဖွားသောလူနာများဖြင့်ဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်အမျိုးသမီးများတွင်မွေးကင်းစကလေးငယ်သေဆုံးမှုနှုန်းနှင့်သေဆုံးနှုန်းသည်သေဆုံးနှုန်းထက် ၅ ဆပိုများသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ ရှိမိခင်များမှမွေးဖွားသောကလေးများတွင်မွေးကင်းစကလေးသေဆုံးမှုသည် ၁၅ ဆပိုမိုမြင့်မားပြီးမွေးကင်းစကလေးများ - ၃ ဆပိုမိုမြင့်မားသည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ (DM 1) ရှိသောမိခင်များမှမွေးဖွားသောကလေးများသည် cesarean ခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့်မွေးဖွားရန် ၃ ဆပိုများသည်၊ မွေးရာပါဒဏ်ရာရရှိမှု ၂ ဆပိုများသည်၊ အထူးကြပ်မတ်ကုသမှုလိုအပ်ရန် ၄ ဆပိုများသည်။ အဖြူရောင်စနစ်တွင် Perinatal ရလဒ်သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်မိခင်၏အခြေအနေကိုဆန်းစစ်လေ့လာခြင်း၏ရလဒ်များနှင့်များစွာဆက်စပ်မှုရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားလောင်းသည်သန္ဓေသား၏အခြေအနေနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်မိခင်မှမွေးကင်းစကလေး၏အခြေအနေဖြစ်သည်။ မိခင်တွင်နို့မှုန့်နည်းပါးသောသို့မဟုတ်လျှို့ဝှက်သောဆီးချိုရောဂါဖြင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ပထမသုံးလပတ်ပြီးနောက်ပေါ်ပေါက်လာသောသန္ဓေသား၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်တိကျသောပုံမှန်မဟုတ်သောလက္ခဏာများရှိသည်။

သန္ဓေသား၏အကဲဖြတ်မှုကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ပင် (လက်ဆီသင် / sphingomyelin အချိုးအတွက် amniotic အရည်ကိုလေ့လာခြင်း၊ ယဉ်ကျေးမှုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၊ အမြှုပ်စမ်းသပ်ခြင်း၊ Gram အစွန်းအထင်း) ကိုစတင်သည်။ မွေးပြီးသည့်နောက်တွင်၊ ကလေးအား Apgar စကေးဖြင့်သတ်မှတ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသောမိခင်များမှမွေးကင်းစကလေးများသည်အထူးသဖြင့်မမှန်မှုများရှိနိုင်သည်

• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ
• ကြီးမားသော (ကိုယ်ဝန်သက်တမ်း LGA အတွက်ကြီးမားသော), သို့မဟုတ်အာဟာရချို့တဲ့မှု (ကိုယ်ဝန်အသက်အရွယ် SGA အတွက်သေးငယ်သည်),
• hypoglycemia,
• ပိုလီပိုတီမီယာ၊
• hypocalcemia, hypomagnesemia,
• မွေးရာပါပုံသဏ္ationsာန်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသောမိခင်များမှကလေးငယ်များတွင် hyperinsulinemia သည် cortisol အားဖြင့်အဆုတ်ရင့်ကျက်မှုကိုနှိုးဆွသောကြောင့်အဆုတ်တစ်သျှူးများရင့်ကျက်မှုနှေးကွေးသည်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများအပြင်ကလေး ၄ ရာခိုင်နှုန်းသည်အဆုတ်ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်း၊ ၁% သည် hypertrophic cardiomyopathy၊ မွေးကင်းစနှင့် polycythemia ၏ယာယီ tachypnea ရှိသည်။

Gigantism နှင့် hypoglycemia ကို Pederson ၏ယူဆချက်အရ "သန္ဓေသား hyperinsulinism - မိခင် hyperglycemia" ။ သန္ဓေသားပုံသဏ္moreာန်ပိုပြီးမကြာခဏကိုယ်ဝန်၏ပထမသုံးလပတ်အတွက်မိခင်ရဲ့သွေးဂလူးကို့စအဆင့်ကိုထိန်းချုပ်မှုညံ့ဖျင်းနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။

အရေးကြီးသောအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်မွေးရာပါသန္ဓေသားရောဂါဗေဒကိုကာကွယ်ရန်ကြိုတင်လက်မခံသောသန္ဓေသားထိန်းချုပ်မှုနှင့်ကိုယ်ဝန်စီစဉ်ရန်လိုအပ်သည်။ကိုယ်ဝန်၏နောက်ပိုင်းအဆင့်များ၌မိခင် hyperglycemia သည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကြီးမားသော၊ cardiomegaly နှင့် dyselectrolyte နှောင့်အယှက်များရှိသောကလေးမွေးဖွားခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

Macrosomia (LGA gigantism) သည်ကိုယ် ၀ န်းကျင်အရွယ်အရ ၉၀ စင်တီမီတာအထက်ရှိကလေး၏ကြီးထွားမှုနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်တို့၏သွေဖည်မှုအားသိရှိခဲ့သည်။ Macrosomy သည်ဆီးချိုအမျိုးအစား (၁) ဆီးချိုရောဂါရှိသောမိခင်များမှမွေးဖွားသောကလေး ၂၆ ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အထွေထွေလူ ဦး ရေ၏ ၁၀% တွင်တွေ့ရသည်။

သန္ဓေသားနှင့်မွေးကင်းစ၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကြီးမားမှုသည် asphyxia၊ သန္ဓေသားပခုံး၏ dystopia၊ ကလေးမွေးဖွားစဉ်ကာလအတွင်း brachial plexus နှင့်အရိုးကျိုးခြင်းကဲ့သို့သော Perinatal ပြicationsနာများတိုးပွားစေသည်။ LGA ရှိကလေးများအားလုံးသည်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော hypoglycemia ရှိမရှိစစ်ဆေးသင့်သည်။ အထူးသဖြင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်ကလေးမွေးဖွားစဉ်ဂလူးကို့စ်ကူးစက်မှုပမာဏများများရရှိပါကအထူးအရေးကြီးသည်။

မွေးကင်းစအရွယ်၏ကြီးထွားမှုနှင့် / သို့မဟုတ်ကိုယ်အလေးချိန်သည်၎င်း၏ကိုယ်ဝန်အသက် ၁၀ စင်တီမီတာအောက်ရှိညွှန်ကိန်းများနှင့်ကိုက်ညီပါကကိုယ် ၀ က်တွင်းကြီးထွားမှုနှေးကွေးခြင်း (IUGR) ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ IUGR သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသောမိခင်များမှကလေး ၂၀ ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အထွေထွေလူ ဦး ရေ၏ ၁၀% တွင်ရှိသည်။ ဤဖြစ်စဉ်သည်မိခင်တွင်ပြင်းထန်သည့်ပြန်လည်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

Hypoglycemia သည်ကလေးတစ် ဦး ၏ဘ ၀ ၏ပထမ ဦး ဆုံးနာရီများ၌အမြဲတမ်းတည်ရှိပြီးနိုးနိုးကြားကြား၊ ကြွက်သားစိတ်ဓာတ်တက်ကြွမှု၊ အားနည်းခြင်း၊ မြင့်မားသောအော်ဟစ်သံများ၊ အများဆုံးကိစ္စများတွင်မွေးကင်းစအတွက် hypoglycemia လက်တွေ့လက္ခဏာတွေမရှိပါ။ hypoglycemia ၏ဇွဲသည်ဘဝ၏ပထမအပတ်တွင်ဖြစ်ပွားသည်။

မွေးကင်းစကလေး၏ hypoglycemic အခြေအနေ၏အကြောင်းရင်းမှာသန္ဓေသားပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များ hyperplasia ကြောင့်မိခင်သွေးသကြားတိုးပွားလာမှုကြောင့် hyperinsulinism ဖြစ်သည်။ ချက်ကြိုးကိုကြိုးနှင့်ချည်ပြီးပါကမိခင်မှဂလူးကို့စ်သည်ရုတ်တရက်ရပ်သွားပြီးအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ခြင်းသည်မြင့်မားနေဆဲဖြစ်သောကြောင့် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ မြင့်မားသော catecholamines နှင့်အတူ Perinatal စိတ်ဖိစီးမှုမွေးကင်းစအတွက် hypoglycemia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်နောက်ထပ်အခန်းကဏ္ plays မှပါဝင်သည်။

အချိန်မတန်သေးသောမွေးကင်းစနှင့်“ macrosomes” တွင် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေသည် ၂၅ မှ ၄၀% ဖြစ်သည်။ ၂၀ ရာစုအလယ်ပိုင်းရောက်သော် ၂၀၀၀ ပြည့်နှစ်များအလယ်ပိုင်းတွင်မွေးကင်းစကလေးငယ်များသည်မွေးဖွားပြီးနောက်မည်သည့်အချိန်တွင်မွေးကင်းစကလေးငယ်၏ hypoglycemia စံနှုန်းကို ၂.၂ မီလီမီတာ / ဂလူးကို့စ် (glucose level) အဖြစ်သတ်မှတ်သင့်သည်ဆိုသည်ကိုမွေးကင်းစအထူးကုဆရာဝန်များအများစုမှကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။ အမ် Kornblat နှင့် R. Schwartz ၏စံနှုန်းများအပေါ်လမ်းညွှန်ချက် hypoglycemia ၏နှောင့်နှေးကုသမှုစေပါတယ်။

ထို့အပြင်လွန်ခဲ့သောရာစုနှစ် ၈၀ နှင့် ၉၀ နှောင်းပိုင်းတွင်မွေးကင်းစကလေးငယ်၏ထပ်ခါတလဲလဲ hypoglycemia ဦး နှောက်အပေါ် ၂.၆ mmol / L. အောက်အောက်ရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်ကြောင်းသတင်းများရရှိခဲ့သည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ WHO ကျွမ်းကျင်သူကော်မတီ (၁၉၉၇) မှမွေးကင်းစကလေးများ၏ hypoglycemia သည်သွေးဂလူးကို့စ်ပမာဏသည် ၂.၆ မီလီမီတာ / အယ်လ်အောက် / အောက်အောက်ရောက်သောအခါအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်လိမ့်မည်ဟုအကြံပြုခဲ့သည်

သတိ: သွေးဂလူးကို့စ (Dextrostix, Chemstrips, etc) ကိုစောင့်ကြည့်ဖို့နိုင်ငံခြားစစ်ဆေးခြင်းစမ်းသပ်မှု 2.2.2 mmol / L. ထက်နည်းသောဂလူးကို့စအဆင့်တွင်အရောင်ပြောင်းလဲမှုကိုတိကျစွာပေးသည်။ ထို့ကြောင့်နို့စို့အရွယ်ကလေးငယ်များ၏ hypoglycemia သည်လိုက်နာရမည့်စည်းကမ်းချက်များကိုလိုက်နာနေဆဲဖြစ်ပြီး ၂.၂ မီလီမီတာမီလီဂရမ်ထက်နည်းသောဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။

hyperbilirubinemia အတွက်စစ်ဆေးစမ်းသပ်မှုများသည် glycemia အဆင့်အနည်းငယ်နိမ့်ကျကြောင်းပြသသောကြောင့်ပလာစမာသို့မဟုတ်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုဇီဝဓါတုဗေဒနည်းများဖြင့်အတည်ပြုရန်လိုအပ်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ပလာစမာရှိဂလူးကို့စ်၏ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရာတွင်၊ ဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်သွေးတစ်လုံးတည်းတွင်ဆုံးဖြတ်သည့်အခါ ၁၄% ပိုမိုမြင့်မားပါသည်။

မွေးကင်းစကလေး၏ဖနောင့်မှယူသည့်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောတွင်ပါ ၀ င်သည့်ဂလီးကစ္စမ်ကိုဆုံးဖြတ်သည့်အခါ၎င်းကို ၁၅ မိနစ်ကြိုတင်အပူပေးရန်နှင့်သွေးကြောနှင့်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများကိုရေခဲပေါ်ချက်ချင်းတင်ရန်လိုအပ်သည်။ ဤအခြေအနေများကိုလိုက်နာရန်ပျက်ကွက်ပါကတစ်နာရီလျှင် 1 mmol / l ဖြင့် glycemia လျော့နည်းသွားနိုင်သည်။

Polycythemia, နာတာရှည်ကြောင့်တိုးလာ erythropoiesis ၏ရလဒ်အဖြစ်

မွေးကင်းစတွင်ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားလောင်းကိုမည်သို့ကုသရမည်နည်း။

ဆီးချိုရောဂါသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုမှုများစွာမရောက်မီကတည်းကမွေးကင်းစနှင့်မိခင်များတွင်သေဆုံးမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်ခဲ့သည်မှာဆယ်စုနှစ်တစ်ခုမျှရှိခဲ့ပြီဖြစ်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှဆေးပညာသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအားကလေးငယ်ကိုသယ်ဆောင်နိုင်ခြင်းနှင့်ကျန်းမာရေးပြproblemsနာများမရှိဘဲမွေးကင်းစကလေးငယ်ကိုမွေးဖွားခြင်းတို့တွင်အထူးဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သောအင်ဆူလင်ကိုတီထွင်ခဲ့သည်။ အရေးကြီးချက် - လွန်ခဲ့သောဆယ်စုနှစ်များစွာကဆရာဝန်များကအမျိုးသမီးများကိုယ်ခန္ဓာတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားသောအခါကိုယ်ဝန်ကိုရပ်တန့်ရန်အကြံပြုသည်။ သို့သော်ယနေ့ခေတ်မူးယစ်ဆေးဝါးများကြောင့်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်ကလေးမွေးနိုင်ပြီးသန္ဓေသား၏ကျန်းမာရေးအတွက်မကြောက်ရွံ့ပါ။ သို့သော်လူတိုင်းက“ ကံကောင်းသည်” မဟုတ်ပါ။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အလုပ်သမား ၅ ရာခိုင်နှုန်းသောအမျိုးသမီးများသည်ကလေးငယ်များကိုကာကွယ်ရန်မတတ်နိုင်သောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ကျန်းမာရေးပြproblemsနာများကြောင့်မွေးဖွားလာခြင်းဖြစ်သည်။ မွေးကင်းစ၌ပေါ်လာကြောင်းဆီးချို fetopathy ရောဂါဖြစ်ပါသည်, ရလဒ်အဖြစ်မိခင်၏ဆီးချိုရောဂါကြောင့်, ကလေးသည်တိကျတဲ့မူမမှန်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

အရေးကြီးချက် - ဤရောဂါ၏အကျိုးဆက်အနေဖြင့်ကလေးများသည်နှလုံးချို့ယွင်းချက်များဖြင့်မွေးဖွားလာကြပြီး ၄ င်းတို့အားဆက်လက်ရှင်သန်ခြင်းမှကာကွယ်ပေးပြီး ၃ လအရွယ်မတိုင်မီသေဆုံးသည်။ ထို့ကြောင့်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်မီးယပ်သားဖွားမီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်ထံအချိန်မီအလည်အပတ်သွားရန်အရေးကြီးသည်၊ သူသည်စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်သောအခါအမျိုးသမီးတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖော်ထုတ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။

ဤရောဂါသည်မိခင်၏အခြေအနေသာမကမွေးကင်းစကလေးများကိုပါဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ အများအားဖြင့်၎င်းတို့သည် cesarean section ကို အသုံးပြု၍ မွေးဖွားလာခြင်းကြောင့်မကြာခဏကလေးများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုထိခိုက်စေသည်။ ထို့အပြင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး ၏ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိဆီးချိုရောဂါနှင့်မြင့်မားသောဂလူးကို့စ်မှသူမသည်ကလေးမွေးဖွားစဉ်အတွင်း ၄ ဆပိုမိုဒဏ်ရာရရှိစေသဖြင့်သူမ၏ကျန်းမာရေးကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ထို့ကြောင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းသင့်ကျန်းမာရေးကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်အရေးကြီးသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးအတွက်သာမကဖွံ့ဖြိုးဆဲနှင့်ကြီးထွားလာသောသန္ဓေသား၏သုခချမ်းသာအတွက်လည်းဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားဗေဒသည်သန္ဓေသား၏အခြေအနေဖြစ်ပြီး၊ မွေးကင်းစကလေးငယ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အမေသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်မိခင်၏ရောဂါကူးစက်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောပုံမှန်မဟုတ်မှုများကြောင့်ဖြစ်သည်။ အမိဝမ်းအတွင်းရှိကလေးငယ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်ဤသိသာထင်ရှားသောသွေဖည်မှုများသည်ပထမသုံးလပတ်တွင်အထူးသဖြင့်စတင်ပေါ်ပေါက်လာခဲ့သည်။

သန္ဓေသား၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်ချို့ယွင်းချက်များကိုဖော်ထုတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည့်အတွက်ကျေးဇူးတင်ပါသည်။ ကလေးငယ်တွင်ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာပြwhatနာများဖြစ်ပွားနေသည်ကိုနားလည်ရန်အတွက်ဆရာဝန်ကသွေးစစ်ဆေးမှု (ယေဘုယျအားဖြင့်ဆန်းစစ်လေ့လာခြင်း၊ ဂလူးကို့စ်ကိုလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းနှင့်စသည်တို့) ကိုသတ်မှတ်ပေးသည်။ ဤအချိန်၌ပင်မီးယပ်အထူးကုသည်သန္ဓေသား၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးပြီးလက်ဆီသင်အတွက် amniotic အရည်ကိုစစ်ဆေးသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်ယဉ်ကျေးမှုဆိုင်ရာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုနှင့်အမြှုပ်စမ်းသပ်ခြင်းကိုခံရန်အရေးကြီးသည်။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါစတင်ဖြစ်ပွားမှုနှင့်ဆက်နွယ်သောသန္ဓေသား၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်ပုံမှန်မဟုတ်သောတည်ရှိမှုကိုဖော်ပြလိမ့်မည်။ အကယ်၍ ရောဂါအတည်ပြုပြီးပါကကလေးမွေးပြီးနောက်မွေးကင်းစကလေး၏အခြေအနေကို Apgar စကေးဖြင့်စစ်ဆေးသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်မိခင်ရောဂါကူးစက်ခံရချိန်တွင်မွေးကင်းစကလေး၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေပြောင်းလဲမှုများကိုသတိပြုမိရန်မလွယ်ကူပါ။ အများစုမှာထိုကဲ့သို့သောသွေဖီခြင်းဖြင့်ထင်ရှား:

• hypoglycemia ရှိနေခြင်း၊
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ
• အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း,
• gigantism (ကလေးငယ်သည်အနည်းဆုံး ၄ ကီလိုဂရမ်လေးသောအလေးချိန်ဖြင့်မွေးဖွားသည်),
• မွေးရာပါပုံသဏ္ationsာန်
• hypocalcemia ။

အရေးကြီး: မွေးကင်းစတွင်မွေးကင်းစကလေး၏အခြေအနေသည်၎င်း၏ကျန်းမာရေးကိုထိခိုက်စေသည့်အဆုတ်သန္ဓေသားဖွဲ့စည်းမှုနှောင့်နှေးမှုကြောင့်ဖြစ်ရခြင်း - ကလေးငယ်သည်အသက်ရှူကျပ်လာသည်၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့်အခြားအသက်ရှူပြproblemsနာများပေါ်လာသည်။

ဆရာဝန်များသည်ကိုယ်ဝန်အစပထမ ၃ လတွင်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတင်းကြပ်စွာစောင့်ကြည့်ပါကသန္ဓေသားသည်ဆီးချိုရောဂါမဖြစ်နိုင်ပါ။ ဤကိစ္စတွင်မီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်များကပြောကြားသည်မှာမိခင်များသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များကိုမလိုက်နာဘဲအချိန်မှန်သည့်ဆရာဝန်နှင့်မတွေ့ရသောမွေးကင်းစကလေးငယ်လေးရာခိုင်နှုန်းသာထိုကဲ့သို့သောမတူကွဲပြားမှုများနှင့်ကြုံတွေ့ရခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်သူသည်ကလေးအတွင်းပုံမှန်မဟုတ်သောအရာများကိုခွဲခြားသိမြင်နိုင်ပြီး ၄ င်းတို့ကိုပပျောက်စေရန်သင့်လျော်သောဆောင်ရွက်မှုများပြုလုပ်နိုင်ရန်မီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်ထံအဆက်မပြတ်သွားရန်အရေးကြီးသည်။ ထို့နောက်မှသာကလေးငယ်သည်ကျန်းမာသန်စွမ်းသောမွေးဖွားလာပြီးအသက်တာကိုလွှမ်းမိုးနေသောကြီးလေးသောပြproblemsနာများရှိလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

သန္ဓေသားနှင့်မွေးကင်းစနှစ်မျိုးလုံးတွင်ရောဂါ၏တည်ရှိမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်မခက်ခဲပါ။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်သတိမပြုမိရန်ခက်ခဲသောလက္ခဏာများစွာကြောင့်ဖြစ်သည်

• မျက်နှာပေါ်မှာရောင်ရမ်းခြင်း,
• လေးလံသောအလေးချိန်၊ တစ်ခါတစ်ရံ ၆ ကီလိုဂရမ်သို့ရောက်ရှိခြင်း၊
• ပျော့ပျောင်းသောအရေပြားနှင့်တစ်ရှူးများ
• အရေပြားအောက်သွေးယိုခြင်းနှင့်တူသည့်အရေပြားအဖုအပိန့်များ၊
• အရေပြား၏ cyanosis,
• ခြေလက်တို။

ထို့အပြင်မွေးကင်းစကလေးတွင် surfactant (ကလေးငယ်ကိုပထမဆုံးအကြိမ်ရှူရှိုက်မိချိန်တွင်အတူတကွမဖွင့်နိုင်သည့်အဆုတ်တွင်အထူးပစ္စည်းတစ်ခု) ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောအသက်ရှူပြproblemsနာများကိုခွဲခြားသိမြင်နိုင်သည်။

မွေးကင်းစတွင်အသားဝါသည်ရောဂါလက္ခဏာ၏လက္ခဏာပင်ဖြစ်သည်။

အရေးကြီးချက် - ဤအခြေအနေကိုဇီဝကမ္မအသားဝါနှင့်မရောထွေးသင့်ပါ၊ ဤရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများအတူတူပင်ဖြစ်သော်လည်းရှုပ်ထွေးသောကုထုံး၏အကူအညီဖြင့်အသားဝါရောဂါကိုသန္ဓေသားရောဂါကုသခြင်းဖြင့်ကုသရန်လိုအပ်သည်။ ရောဂါ၏သွင်ပြင်လက္ခဏာမှာသန္ဓေသားကိုမွေးပြီး ၇-၁၄ ရက်အကြာတွင်ပျောက်ကွယ်သွားသည်။

မွေးကင်းစ၏အာရုံကြောဆိုင်ရာမမှန်မှုများသည် fetopathy နှင့်အတူဖြစ်ပွားသည်၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်မိခင်ကိုရောဂါကူးစက်ခြင်းမှဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤကိစ္စတွင်ကလေး၏ကြွက်သားလေသံလျော့နည်းသည်၊ ကလေးသည်ပုံမှန်မအိပ်နိုင်ပါ၊ အမြဲတုန်ခါနေပြီးသူနို့စို့နေသည့်တုံ့ပြန်မှုကိုတားဆီးထားသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်အနာဂတ်တွင်မိခင်တစ် ဦး အားအင်ဆူလင်ဖွဲ့စည်းမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယ၏ဟော်မုန်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်မှဂလူးကို့စ်ကိုဖယ်ထုတ်ရန်တာဝန်ရှိသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်သွေးသကြားဓာတ်သည်သိသိသာသာမြင့်တက်လာသဖြင့်ကလေးကဂလူးကို့စ်အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်မှုကိုဖြစ်စေသည်။ ရလဒ်အနေနှင့်သန္ဓေသား၏ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ပမာဏများစွာကိုထုတ်လုပ်ပေးသည်၊ ၎င်းသည်အဆီသဏ္ဌာန်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ၎င်းသည်ကလေးအတွက်ပိုလျှံနေသည်။ ထို့အပြင်သင်သိသည့်အတိုင်းကိုယ်အလေးချိန်ပိုမြင့်ခြင်းသည်၎င်းအားမွေးကင်းစကလေးဖြစ်စေလူကြီးဖြစ်စေလူတစ် ဦး ကိုအန္တရာယ်ဖြစ်စေသောကြောင့်၎င်းသည်ကလေးငယ်တွင်အပ်နှံခြင်းမှကာကွယ်ရန်အရေးကြီးသည်၊ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်သူတို့သည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုတိုးတက်လာခြင်းကြောင့်သေခြင်းသို့ပို့ဆောင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

သန္ဓေသား၏ရောဂါပိုးကူးစက်မှုသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်မိခင်တွင်လည်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည်အမျိုးသမီးခန္ဓာကိုယ်မှအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ကလေးသည်လုံလောက်သောဂလူးကို့စ်မရရှိသောအပြင်မိခင်တွင်ဂလူးကို့စ်ပိုလျှံနေသည်။ ဤဖြစ်စဉ်သည်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်၏နောက်ပိုင်းအဆင့်များ၌ဖြစ်တတ်သည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းသည်မွေးကင်းစကလေး၏ကျန်းမာရေးကိုထိခိုက်မှုနည်းသောကြောင့်မွေးဖွားပြီးနောက်ချက်ချင်းကုသမှုကိုတုံ့ပြန်နိုင်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးသည်သန္ဓေသား၏ရောဂါကူးစက်မှုကိုအတည်ပြုသည့်စမ်းသပ်မှုများစွာကိုပြုလုပ်ရမည်။

• ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း
• Amniotic အရည်
• နောက်ဆုံးသတ်မှတ်ရက်မပြည့်မီသန္ဓေသားအရွယ်အစားကြီးများ၊
• ultrasound စဉ်အတွင်းကြည့်ရှုနိုင်သည့်ကလေးတစ် ဦး အတွက်အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအရွယ်အစားကိုချိုးဖောက်။

မွေးကင်းစကလေးမွေးပြီးသည်နှင့်ချက်ချင်းပင်စမ်းသပ်မှုနှင့်ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ခဲ့သည်။

• ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၊ အချိုးအစားကိုတိုင်းတာ။ ဝမ်းဗိုက်အခြေအနေကိုစစ်ဆေးသည်။
• ပိုလီစီသီမီယာ (သွေးနီဥများတိုးလာခြင်းရာခိုင်နှုန်း)၊
• ဆီးချိုရောဂါ fetopathy တွင်အကြိမ်များစွာတိုးပွားလာသောဟီမိုဂလိုဗင်အဆင့်ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၊
• ထဲကဓာတုပစ်စညျးအသှေးကိုစမ်းသပ်။

ထို့အပြင်မွေးကင်းစကလေးအားကလေးအထူးကုဆရာ ၀ န်နှင့် endocrinologist သို့သွားရောက်သင့်သည်။ ၎င်းသည်ကလေး၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်နှင့်မှန်ကန်သောကုသမှုကိုညွှန်ကြားရန်ကူညီလိမ့်မည်။

ကလေးငယ်ကိုကုသမှု၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ် မူတည်၍ အဆင့်များစွာဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

1. နာရီဝက်တိုင်းကလေးငယ်ကိုနို့တိုက်ကျွေးပြီးသည်နှင့်ချက်ချင်းဂလူးကို့စ်အဖြေကိုယူဆောင်လာသည်။ မိခင်၏ခန္ဓာကိုယ်မှ (သွေးတွင်းသန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူ) အမြောက်အများဝင်ရောက်ခြင်းကလေးတစ် ဦး ၏သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်လျော့နည်းလာမှုကြောင့်ပေါ်ပေါက်လာသော hypolikemia ကိုဖယ်ရှားရန်ဤအချက်သည်လိုအပ်သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်သူမိတ်ဆက်ပေးမှုမရှိရင်မွေးကင်းစကလေးသေနိုင်ပါတယ်။
2. ကလေးလေရှူခြင်းသို့မဟုတ်အားနည်းခြင်းကြောင့်စက်မှုလေဝင်လေထွက်။ အဆုတ်အပြည့်အဝဖွင့်ရန်လိုအပ်သောကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်သည် surfactant ကိုစတင်ထုတ်ယူသည်အထိပြုလုပ်သင့်သည်။
3. အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူကလေးကိုမဂ္ဂနီစီယမ်နှင့်ကယ်လစီယမ်များထိုးပေးသည်။
4. မွေးကင်းစတွင်အသားဝါရောဂါနှင့်အရေပြားနှင့်မျက်လုံးပရိုတင်းများကိုအဝါရောင်အားဖြင့်ပြန့်ပွားစေသည်။

မွေးကင်းစကလေးကိုရှုပ်ထွေးသောကုသမှုကသာရောဂါကိုကျော်လွှားနိုင်ပြီးပြန်ပေါ်လာခြင်းကိုဖယ်ထုတ်ပေးလိမ့်မည်ဟုအမျိုးသမီးတိုင်းကသိသင့်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ ခွန်အားရရှိရန်နှင့်ကလေးငယ်ကျန်းမာသန်စွမ်းလာစေရန်အားစိုက်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည်။

မွေးကင်းစတွင်ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားပျက်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းမှာမျှော်လင့်ထားသည့်မိခင်တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်

ဆရာဝန်များသည်ပျှမ်းမျှကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၏ ၀.၅% တွင်ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ ဇီဝဓါတုဗေဒအဆိုင်းများသည်အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါ (အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ) ၏ပုံမှန်ဖြစ်မှုကိုဆယ်ယောက်မြောက်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတိုင်းတွင်တွေ့ရသည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါဟုခေါ်သည့်အရာဖြစ်ပြီးအချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှဤအမျိုးသမီးများ၏ထက်ဝက်ကျော်တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်လာသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုသောဆီးချိုရောဂါ (အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ) ခံစားနေရသည့်အမျိုးသမီးများသည် hyperglycemia နှင့် ketoacidosis ကာလကိုဖြတ်သန်းသွားနိုင်သည်။ ၎င်းကို hypoglycemia ကာလဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်။

Ketoacidosis အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုကြောင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းဖြစ်သည်.

အကယ်၍ ၎င်းကိုအချိန်မီမရပ်တန့်ပါကဆီးချို ketoacidotic coma ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ထို့အပြင်ဆီးချိုရောဂါရှိသောအမျိုးသမီးသုံးပုံတစ်ပုံတွင်ကိုယ်ဝန်သည်အထူးသဖြင့် gestosis ကဲ့သို့သောပြicationsနာများနှင့်ကြုံတွေ့ရသည်။ ၎င်းကိုနှောင်းပိုင်းအဆိပ်အပြင်းဟုခေါ်သည်။ ဤကိစ္စမျိုးတွင်အနာဂတ်မိခင်၏ကျောက်ကပ်၊ သွေးကြောနှင့် ဦး နှောက်တို့၏လုပ်ဆောင်မှုသည်ယိုယွင်းနေသည်။ ဝိသေသလက္ခဏာများမှာဆီးစစ်ဆေးမှုတွင်ပရိုတိန်းစစ်ဆေးခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ခေတ်သစ်ဆေးပညာတွင်ဗဟုသုတများစွာရှိသော်လည်းဆရာဝန်များသည် ပို၍ အတွေ့အကြုံရှိပြီးကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများတွင်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုပြုပြင်သည့်တိုင်ကလေး ၃၀% ခန့်သည်ဆီးချိုရောဂါဖြင့်သန္ဓေတည်။ ရောဂါပိုးမွှားများနှင့်ရင်ဆိုင်ရလေ့ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားလောင်းသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး ၏ဆီးချိုရောဂါ (သို့မဟုတ်ကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါအခြေအနေ) ကြောင့်သန္ဓေသားတွင်ဖြစ်ပွားသောရောဂါဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယ၊ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှင့်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်း၏သွေးကြောများပြောင်းလဲခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။

ကိန်းဂဏန်းများအရ ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသောအမျိုးသမီးတစ် ဦး တွင် perinatal ကာလ (ကိုယ်ဝန် ၂၂ ပတ်မှ ၇ နှစ်မြောက်မွေးဖွားပြီး) တွင်သန္ဓေသားသေဆုံးမှုနှုန်းသည်ပုံမှန်ထက် ၅ ဆပိုမိုမြင့်မားကြောင်း၊ အသက် ၂၈ ရက်မတိုင်မီကလေးများ၏သေဆုံးမှုနှုန်းသည်စာရင်းဇယားများကဖော်ပြသည်။ (မွေးကင်းစကလေး) 15 ကြိမ်ထက်ပို။

ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားရောဂါခံစားနေရသောကလေးများသည်အများအားဖြင့်နာတာရှည်အတွင်းပိုင်း hypoxia ကိုခံစားကြရသည်။ ကလေးမွေးဖွားချိန်တွင်ပြင်းထန်သောသို့မဟုတ်အလယ်အလတ်အသက်ရှုကျပ်ခြင်း၊ သန္ဓေသားသည်အချိန်မတန်မီမွေးဖွားခဲ့လျှင်ပင်၎င်းမွေးဖွားချိန်တွင်ထိုကဲ့သို့သောကလေးများသည်အဝလွန်ကြသည်။ ၎င်းသည်သာမန်ကလေးများနှင့်တူသည်။

• အဝလွန် (၄ ကီလိုဂရမ်ကျော်)၊
• အသားအရေတွင်အပြာရောင်၊
• အရေပြားအရေပြားယားယံခြင်း၊
• ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးနှင့်အရေပြားရောင်ခြင်း၊
• မျက်နှာရောင်ခြင်း
• အလွန်အကျွံဖွံ့ဖြိုးပြီးအရေပြားအောက်ဆုံးဖက်တီးတစ်သျှူးနှင့်ဆက်စပ်သောသောကြီးမားသောဝမ်း,
• တိုတို, အစည်မှအချိုးအစားမညီ
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခ
• သွေးစစ်ဆေးမှုတွင်သွေးနီဥများ (သွေးနီဥများ) ပါဝင်မှုများလာခြင်း၊
• မြင့်မားသောဟီမိုဂလိုဗင်အဆင့်,
• ဂလူးကို့စလျှော့ချ
• အသားဝါ (အရေပြားနှင့်မျက်စိပရိုတိန်း) များ။

သတိပြုသင့်သည်မှာ ၄ င်းဘဝ၏ ၃-၄ ရက်မြောက်နေ့တွင်ပေါ်ထွန်းပြီး ၇-၈ ရက်မြောက်နေ့တွင်လွတ်လပ်စွာဖြတ်သန်းသွားသောဤသရုပ်ကိုဇီဝကမ္မအသားဝါနှင့်မရောထွေးသင့်ပါ။ ဆီးချိုသွေးကြောရောဂါဖြစ်ပွားမှုတွင်အသားဝါသည်အသည်း၌ရောဂါဗေဒပြောင်းလဲမှု၏လက္ခဏာဖြစ်ပြီးဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုနှင့်ဆေးကုသမှုလိုအပ်သည်။

မွေးကင်းစ၏ဘဝ၏ပထမ ဦး ဆုံးနာရီများတွင်ထိုကဲ့သို့သောအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ:

• ကြွက်သားလျော့နည်းသွားသည်
• အဆိုပါနို့စို့တုံ့ပြန်မှု၏ဖိနှိပ်မှု,
• လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းသွားခြင်းအားဖြင့်အလွန်စိတ်လှုပ်ရှားစရာ (အစွန်းအတန့်တုန်ခါခြင်း၊ အိပ်မပျော်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း) တို့ဖြင့်အစားထိုးသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသောကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်ကလေးမမွေးဖွားမီကပင်ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားလောင်းကိုရောဂါခံစားခဲ့ရသည်။ ဒီများအတွက်လိုအပ်ချက်မိခင်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း (ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ် prediabetic ပြည်နယ်၏စံချိန်၏ရှေ့မှောက်တွင်) ဖြစ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုသန္ဓေသားလောင်း၏သန္ဓေသားအတွက်ထိရောက်သောရောဂါရှာဖွေနည်းစနစ်သည် ultrasound diagnostics ဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်ကိုယ်ဝန် ၁၀ ပတ်မှ ၁၄ ပတ်အတွင်းပြုလုပ်ပေးသည်။ Ultrasound သည်ဤရောဂါ၏ရှေ့ပြေးနိမိတ်လက္ခဏာများကိုပြလိမ့်မည်

• သန္ဓေသား၏အရွယ်အစားသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေသောအရွယ်အတွက်ပုံမှန်ထက်ကြီးသည်။
• ခန္ဓာကိုယ်အချိုးအစားကျိုးပဲ့တယ်၊ အသည်းနဲ့သရက်ရွက်တွေကို hypertrophied လုပ်တယ်။
• amniotic အရည်၏တိုးမြှင့်ငွေပမာဏ။

ဆရာဝန်များသည်အမျိုးသမီးတစ် ဦး နှင့်သူ၏မမွေးသေးသောကလေးငယ်၏စစ်ဆေးမှုကိုခံယူပြီးသည်နှင့်ဒေတာများကိုနှိုင်းယှဉ်။ “ ဆီးချို fetopathy” ကိုစစ်ဆေးရန်ယုံကြည်စိတ်ချမှုဖြင့်ကုသမှုကိုချက်ချင်းစတင်သင့်သည်၊ ၎င်းသည်ဤရောဂါ၏ဘေးအန္တရာယ်သက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေနိုင်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တစ်လျှောက်လုံးတွင်သကြားနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုတိုင်းတာသည်။ ဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်းအပိုအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။ ဤကာလအတွင်းအာဟာရမျှတမှုရှိသင့်ပြီးမိခင်နှင့်ကလေးအတွက်လိုအပ်သောဗီတာမင်များအားလုံးပါ ၀ င်သင့်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းသည်မလုံလောက်ပါကနောက်ထပ်ဗီတာမင်ဓာတ်တိုးချဲ့မှုလမ်းကြောင်းကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။ အစားအစာကိုတင်းတင်းကျပ်ကျပ်ဆုပ်ကိုင်ထားရန်၊ ဖက်တီးအစာများများများများစားစားရှောင်ရှားရန်၊ နေ့စဉ်အစားအစာကို 3000 kcal အထိကန့်သတ်ရန်လိုအပ်သည်။ သတ်မှတ်ထားသောမွေးနေ့မတိုင်မီလေးတွင်အစာစားသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်ဓာတ်စာကိုကြွယ်ဝပြည့်စုံစေသည်။

လေ့လာတွေ့ရှိချက်များနှင့် ultrasound အပေါ်အခြေခံပြီးဆရာဝန်များသည်မွေးဖွားခြင်း၏အကောင်းဆုံးကာလကိုဆုံးဖြတ်သည်။ အကယ်၍ ကိုယ်ဝန်သည်ရှုပ်ထွေးမှုမရှိဘဲဆက်လက်ဖြစ်လျှင်ကလေးမွေးဖွားခြင်းအတွက်အဆင်သင့်ဆုံးအချိန်သည်ကိုယ်ဝန် ၃၇ ပတ်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ မျှော်လင့်ထားသည့်မိခင်သို့မဟုတ်သန္ဓေသားကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းခြိမ်းခြောက်မှုရှိလျှင်ရက်စွဲများကိုပြောင်းလဲနိုင်သည်။

မီးဖွားသောအမျိုးသမီးများအနေဖြင့်၊ သကြားဓာတ်နည်းခြင်းသည်သန္ဓေသားလောင်းကျခြင်းအတွက်ဂလူးကို့စ်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းကြောင့်အားလျော့စေနိုင်သည်။ စွမ်းအင်မရှိခြင်း၊ ကလေးမွေးဖွားစဉ်သို့မဟုတ် ၄ င်းတို့အပြီးတွင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်မွေးဖွားရန်ခက်ခဲလိမ့်မည်၊ အထူးသဖြင့်ခက်ခဲသောအခြေအနေများတွင်၊ hypoglycemic coma သို့ကျသွားသည်။

အကယ်၍ အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည် hypoglycemia လက္ခဏာများရှိပါကလျှင်မြန်စွာဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဖြင့်တားဆီးရန်လိုအပ်သည်။ ၁၀၀ မီလီတာတွင်သကြားနှင့်ရေ ၁-၁ ဇွန်းအချိုး၌ချိုမြိန်သောရေကိုသောက်ရန်အကြံပြုသည်၊ အခြေအနေသည်မတိုးတက်လျှင် ၅% သောဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်ကိုသွေးကြောသွင်းသည် (၅၀၀) ပမာဏဖြင့်သွေးကြောထဲထည့်သည်။ ml တက်ခြင်းနှင့်အတူ, hydrocortisone 100 မီလီဂရမ်မှ 200 မီလီဂရမ်နှင့် 1 ml ထက်မပိုသော adrenaline (0.1%) ၏ပမာဏထဲမှာအုပ်ချုပ်သည်။

မွေးပြီးနာရီဝက်အကြာတွင်ကလေးအား ၅% ဂလူးကို့စ်အဖြေဖြင့်ထိုးပေးသည်။ ၎င်းသည် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်၎င်းနှင့်ဆက်နွယ်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ရန်ကူညီသည်။

မီးဖွားသောအမျိုးသမီးသည်ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်သူ၌အင်ဆူလင်ပမာဏကို 2-3 ကြိမ်လျှော့ချပေးသည်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်များကျဆင်းသွားသည်နှင့်အမျှဤသည်သည် hypoglycemia ကိုကာကွယ်ပေးသည်။ မွေးပြီး ၁၀ ရက်အကြာတွင် normoglycemia သည်ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီအမျိုးသမီးတစ် ဦး ၏ဝိသေသလက္ခဏာများကိုပြန်လည်ရရှိသည်။

ဆီးချို fetopathy ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အကျိုးဆက်များသည်အလွန်ကွဲပြားခြားနားပြီးဥပမာအားဖြင့်မွေးကင်းစကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိမပြောင်းလဲနိုင်သောပြောင်းလဲမှုများဖြစ်စေနိုင်သည်။

• သန္ဓေသားအတွင်းရှိဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားပopိသန္ဓေတားဆေးသည်မွေးကင်းစကလေး၊
• မွေးကင်းစ၏အသွေးနှင့်တစ်ရှူးများတွင်အောက်စီဂျင်ပါဝင်မှုပြင်းထန်မှု၊
• မွေးကင်းစ၏အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲ
• ချက်ကြိုးသည်ဖြတ်တောက်ပြီးနောက်မိခင်၏ဂလူးကို့စ်သည်ယခင် volumes များတွင်ဂလူးကို့စ်၏ထုတ်ယူမှုအတွက်အင်ဆူလင်ကိုဆက်လက်ထုတ်လုပ်နေစဉ်တွင်ကလေးငယ်၏သွေးထဲသို့ (hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်သည်) ရပ်နားသည်။ ဤအခြေအနေသည်အလွန်အန္တရာယ်ရှိပြီးမွေးကင်းစကလေးငယ်ကိုသေစေနိုင်သည်။
• မွေးကင်းစအရွယ်၌, ဓာတ်သတ္တုဇီဝြဖစ်ပျက်ဆီးခြင်းအန္တရာယ်တိုးများလာသည်။ ၎င်းသည်မဂ္ဂနီစီယမ်နှင့်ကယ်လစီယမ်မလုံလောက်ခြင်းနှင့်ဆက်နွှယ်သောကြောင့်၎င်းသည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ နောက်ပိုင်းတွင်ထိုကဲ့သို့သောကလေးများသည်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများခံစားနေရပြီးဖွံ့ဖြိုးမှုနောက်ကျကျန်ခဲ့နိုင်သည်။
• စူးရှသောနှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ၊
• ကလေးတစ်ယောက်မှာဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ဖြစ်နိုင်ခြေအလားအလာရှိတယ်။
• အဝလွန်ခြင်း

ဆရာ ၀ န်များ၏ဆေးညွှန်းများနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်း၎င်းတို့၏ကျန်းမာရေးကိုဂရုစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုအရဆရာဝန်များသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးနှင့်သူမကလေးငယ်အတွက်ကောင်းကျိုးပြုသည့်ဟောကိန်းထုတ်သည်

ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုရှိသောအမျိုးသမီးများအတွက်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းသည်အမြဲတမ်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုလိုအပ်သည်။ အကြောင်းမှာကလေးငယ်တစ် ဦး ၌သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်မားမှုကြောင့်ရောဂါများစွာဖြစ်ပေါ်နိုင်ပြီးတစ်ခါတစ်ရံအသက်တာနှင့်မကိုက်ညီပါ။ သန္ဓေသား fetopathy တွင်ကိုယ်အင်္ဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၊ မွေးရာပါရောဂါများ၊ မွေးဖွားခြင်းနှင့်မွေးပြီးပြီးချင်းကလေးငယ်များအလွန်အကျွံအလေးချိန်ကြောင့်မွေးဖွားခြင်းနှင့်စိတ်ဒဏ်ရာများတွင်ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်းများပါ ၀ င်သည်။

fetopathy ၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါ၊ ဇီဝြဖစ်စဉ်အတွင်းကန ဦး ပြောင်းလဲမှုများ - ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စ်သည်းခံခြင်းနှင့်ရောဂါပြန်လည်နုပျိုစေရေးလမ်းကြောင်းနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတို့ဖြစ်နိုင်သည်။ လွန်ခဲ့သောရာစုနှစ်တစ်ခုခန့်ကဆီးချိုရောဂါရှိသည့်မိန်းကလေးများသည်မြေသြဇာကောင်းသောအသက်အရွယ်အထိမနေထိုင်ခဲ့ကြပါ။ အင်ဆူလင်ကိုကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားသည့်တိုင်အမျိုးသမီး ၂ ဝတွင် ၁ ယောက်သာကိုယ်ဝန်ဆောင်နိုင်ပြီးကလေးကိုအောင်မြင်စွာမွေးဖွားနိုင်ခဲ့သည်။ အန္တရာယ်မြင့်မားသောကြောင့်ဆရာဝန်များကကိုယ်ဝန်ဖျက်ချရန်အခိုင်အမာပြောဆိုခဲ့သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်အမျိုးသမီးတစ် ဦး အားမိခင်တစ် ဦး ဖြစ်လာရန်အခွင့်အရေးဆုံးရှုံးခဲ့သည်။ ယခုခေတ်ဆေးပညာမှတစ်ဆင့်ရောဂါအတွက်လုံလောက်သောလျော်ကြေးပေးနိုင်သောကျန်းမာသောကလေးရှိခြင်း၏ဖြစ်နိုင်ခြေသည် ၉၇% ခန့်ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားလောင်းတွင်မိခင်တွင်အမြဲတမ်းသို့မဟုတ်ပုံမှန်အားဖြင့် hyperglycemia ကြောင့်သန္ဓေသားတွင်ဖြစ်ပွားသောရောဂါများပါဝင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါကုထုံးသည်မလုံလောက်လျှင်၊ ပုံမှန်မဟုတ်သော (သို့) ပျက်ကွက်လျှင်ပင်၊ ကလေးငယ်၏ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာရောဂါများကိုပထမသုံးလပတ်မှစတင်ပြီးဖြစ်သည်။ ကိုယ်ဝန်၏ရလဒ်သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုအပေါ်အနည်းငယ်မူတည်သည်။ ကလေး၏ ၀ န်ဆောင်မှုစဉ်အတွင်းဟော်မုန်းနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲမှုများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်း၊ ဆေးကုသမှုကိုအချိန်မီပြုပြင်ခြင်း၊ လျော်ကြေးပေးခြင်း၏အတိုင်းအတာ၊ သန္ဓေတည်ချိန်၌ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါများရှိနေခြင်းတို့သည်အလွန်အရေးကြီးသည်။

အရည်အချင်းရှိသောဆရာဝန်တစ် ဦး ကပြုစုထားသောကိုယ် ၀ န်အတွက်ကုသမှုနည်းစနစ်သည်သင့်အားပုံမှန်သကြားဓာတ်ပမာဏဖြစ်သောသွေးသကြားဓာတ်ပမာဏကိုရရှိရန်ခွင့်ပြုသည်။ ဤကိစ္စတွင်ကလေးတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားပျက်ကွက်မှုလုံးဝပျက်ကွက်ခြင်းသို့မဟုတ်အနည်းဆုံးပမာဏသာတွေ့ရှိရသည်။ အလေးအနက်ထားသောအတွင်းပိုင်းပုံသဏ္malာန်ပျက်ပြားမှုများမရှိပါကမွေးဖွားပြီးနောက်ချက်ချင်းကုထုံးသည်အဆုတ်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုမလုံလောက်နိုင်အောင်ပြုပြင်ပေးခြင်း၊ များသောအားဖြင့်အန fet တရာယ်ရှိသောဆီးလမ်းကြောင်းသန္ဓေသားရောဂါခံစားနေရသောကလေးငယ်များတွင်ရောဂါများကိုမွေးကင်းစကာလ (ဘဝ၏ပထမလ) အဆုံးတွင်ဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။

အကယ်၍ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် hyperglycemia မကြာခဏဖြစ်ခဲ့လျှင်၊ ketoacidosis နှင့်သကြားဓာတ်နည်းသောအချိန်များတွင်မွေးကင်းစကလေးငယ်သည်ကြုံတွေ့ရနိုင်သည် -

• အလေးချိန်တိုးလာသည်
• အသက်ရှူမမှန်ခြင်း
• ကျယ်ဝန်းပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ
• သွေးကြောဆိုင်ရာပြproblemsနာများ
• အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်း,
• ကျောရိုးရှိသတ္တဝါများ၊ အမြီး၊ ပေါင်အရိုးများ၊ ကျောက်ကပ်များမရှိခြင်း၊
• နှလုံးနှင့်ဆီးစနစ်ချို့ယွင်းချက်
• ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုချိုးဖောက်, နှောက် hemisphere ။

မလျော်သောဆီးချိုရောဂါရှိသည့်အမျိုးသမီးများတွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများတွေ့ရှိရပြီးအထူးသဖြင့် nephropathy နှင့် retinopathy၊ ကျောက်ကပ်နှင့်မွေးဖွားသည့်တူးမြောင်းကိုမကြာခဏကူးစက်ခြင်း၊ သွေးတိုးရောဂါနှင့်လေဖြတ်ခြင်းများဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသည်။

hyperglycemia မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီးကိုယ် ၀ န်ဖျက်ချခြင်းအတွက်အန္တရာယ်မြင့်မားသည် - အစောပိုင်းအဆင့်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၄ ဆရှိသည်။ မကြာခဏအချိန်မတိုင်မီကလေးမွေးဖွားခြင်းသည်ကလေးသေဆုံးရန် ၁၀% ပိုများနိုင်သည်။

မိခင်၏သွေးထဲတွင်သကြားပိုလျှံပါကသန္ဓေသားတွင်လေ့လာတွေ့ရှိရလိမ့်မည်။ ဂလူးကို့စ်သည်အချင်းကိုထိုးဖောက်နိုင်သည်။ သူမသည်သူ၏စွမ်းအင်လိုအပ်ချက်ထက်ပိုသောပမာဏဖြင့်ကလေးကိုအဆက်မပြတ်ဝင်သည်။ သကြားများ၊ အမိုင်နိုအက်ဆစ်များနှင့် ketone အလွှာများနှင့်အတူဝင်ရောက်လာသည်။ ပန်ကရိယဟော်မုန်း (အင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကဂွန်) သန္ဓေသား၏အသွေးသို့လွှဲပြောင်းကြသည်မဟုတ်။ ၄ င်းတို့ကိုကလေး၏ကိုယ်ခန္ဓာတွင် ၉-၁၂ ပတ်မှသာကိုယ်ဝန်ရလာသည်။ ထို့ကြောင့်ပထမ ၃ လတွင်အင်္ဂါများတင်ခြင်းနှင့် ၄ င်းတို့၏ကြီးထွားမှုသည်ခက်ခဲသောအခြေအနေများတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ဂလူးကို့စ်သကြားဓာတ်တစ်သျှူးပရိုတင်းများ၊ ဤအချိန်တွင်နှလုံး၊ အရိုးနှင့် ဦး နှောက်၏ချို့ယွင်းချက်များဖြစ်ပေါ်လာသည်။

သန္ဓေသားသည်ကိုယ်ပိုင်အင်ဆူလင်ကိုစတင်ထုတ်လုပ်သောအခါပန်ကရိယသည် hypertrophied ဖြစ်လာသည်၊ အင်ဆူလင်ပိုလျှံမှုကြောင့်အဝလွန်မှုဖြစ်ပေါ်လာပြီးလက်ဆီသင်ပေါင်းစပ်မှုအားနည်းသွားသည်။

မွေးကင်းစတွင်ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားလောင်းကိုအမြင်အာရုံဖြင့်မြင်နိုင်သည်၊ ၎င်းကလေးများသည်ကျန်းမာသောကလေးများနှင့်များစွာကွာခြားသည်။ ၄ င်းတို့သည်ပိုကြီးသည်။ ၄.၅-၅ ကီလိုဂရမ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသည်၊ ဖွံ့ဖြိုးပြီးအရေပြားအောက်ဆုံးအဆီ၊ ဝမ်းဗိုက်ကြီး။ မကြာခဏရောင်ရမ်းခြင်း၊ ပုံမှန်ပုံသဏ္moonာန်လမျက်နှာနှင့်လည်ပင်းတိုခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ အချင်းလည်း hypertrophied ဖြစ်ပါတယ်။ ကလေး၏ပခုံးသည် ဦး ခေါင်းထက် ပို၍ ကျယ်သည်။ ခြေလက်များသည်ကိုယ်ခန္ဓာနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်တိုသည်။ အရေပြားသည်အနီရောင်ရှိပြီးအပြာရင့်ရောင်ရှိပြီးအဖုနှင့်တူသည့်သွေးသေးငယ်ခြင်းများကိုမကြာခဏတွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။ မွေးကင်းစကလေးများသည်များသောအားဖြင့်ဆံပင်ကြီးထွားမှုနှုန်းရှိပြီးများသောအားဖြင့်အမဲဆီဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။

အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများသည်မွေးပြီးသည်နှင့်တပြိုင်နက်ပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။

1. အဆုတ်ကိုဖြောင့်လို့မရဘူးဆိုတဲ့အချက်ကြောင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ။ နောက်ပိုင်းတွင်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဖမ်းဆီးခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ မကြာခဏကျယ်လောင်စွာရှူရှိုက်မိခြင်းများဖြစ်နိုင်သည်။
2. အသည်းရောဂါ၏လက္ခဏာအဖြစ်မွေးကင်းစအသားဝါ။ ဇီဝကမ္မအသားဝါနှင့်မတူသည်မှာ၎င်းသည်ကိုယ်အလိုအလျောက်မသွားသော်လည်းကုသမှုလိုအပ်သည်။
3. ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်ခြေထောက်၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနိမ့်ကျခြင်း၊ တင်ပါးနှင့်ခြေထောက်များကိုခွဲထုတ်ခြင်း၊ အနိမ့်ဆုံးအစွန်းများပေါင်းစပ်ခြင်း၊ လိင်အင်္ဂါ၏ပုံမှန်မဟုတ်သောဖွဲ့စည်းပုံ၊ ဦး နှောက်၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနိမ့်ကျခြင်းကြောင့်ခေါင်း၏ပမာဏကိုလျော့ကျစေနိုင်သည်။

သကြားစားသုံးမှုနှင့်အင်ဆူလင်အလွန်အကျွံရုတ်တရက်ရပ်တန့်မှုကြောင့်မွေးကင်းစကလေးသည် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်သည်။ ကလေးကဖြူဖွေးလာတယ်၊ ကြွက်သားတွေကျုံ့လာတယ်၊ နှလုံးပျက်ကွက်နိုင်ပါတယ်.

ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားဗေဒ၏လက္ခဏာကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်မိခင် hyperglycemia နှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိနေခြင်းစသည့်အချက်အလက်များအရပြုလုပ်သည်။ သန္ဓေသားအတွင်းရှိရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများကို ultrasound ဖြင့်အတည်ပြုသည်။

ပထမသုံးလပတ်တွင် ultrasound သည် macrosomia (ကလေး၏အမြင့်နှင့်အလေးချိန်တိုးလာခြင်း)၊ ခန္ဓာကိုယ်အချိုးအစားအားနည်းခြင်း၊ အသည်းပမာဏကြီးမားခြင်း၊ ဒုတိယသုံးလပတ်တွင်, ultrasound ၏အကူအညီဖြင့်, အာရုံကြောစနစ်, အရိုးတစ်သျှူး, အစာခြေနှင့်ဆီးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ, နှလုံးနှင့်သွေးကြောများတွင်ချွတ်ယွင်းဖော်ထုတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ရက်သတ္တပတ် ၃၀ ကြာကိုယ်ဝန်ဆောင်ပြီးနောက် ultrasound သည်ကလေးတစ်သျှူးများနှင့်အဆီပိုလျှံများကိုတွေ့မြင်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးကိုလည်းထပ်မံလေ့လာမှုများပြုလုပ်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။

1. သန္ဓေသား၏ဇီဝရူပဗေဒပရိုဖိုင်းကို ၎င်းသည်ကလေး၏လှုပ်ရှားမှု၊ သူ၏အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုနှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းကိုပြုပြင်သည်။ fetopathy နှင့်အတူကလေးသည် ပို၍ တက်ကြွသည်။ အိပ်ချိန်သည်ပုံမှန်ထက်တိုတောင်းပြီးမိနစ် ၅၀ ထက်မပိုပါ။ နှလုံးခုန်ခြင်း၏မကြာခဏနှင့်ကြာရှည်နှေးကွေးမှုတို့ဖြစ်နိုင်သည်။
2. Dopplerometry နှလုံး၏လုပ်ဆောင်မှု၊ သန္ဓေသား၏သွေးကြောအခြေအနေ၊ ချက်ကြိုးတွင်သွေးစီးဆင်းမှုအခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်ရက်သတ္တပတ် ၃၀ တွင်ခန့်အပ်သည်။
3. သန္ဓေသား၏ CTG ကာလကြာရှည်စွာရှိနေခြင်းနှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းကိုအကဲဖြတ်ရန် hypoxia ကိုစစ်ဆေးပါ။
4. သွေးစစ်ဆေးမှု ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်ရဲ့ဟော်မုန်းအခြေအနေကိုဆုံးဖြတ်ရန် ၂ ပတ်တကြိမ် ၂ ထည် ၂ ခုနဲ့စတင်ပါ။

မွေးကင်းစကလေးငယ်တွင်ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားရောဂါလက္ခဏာကိုကလေး၏အသွင်အပြင်နှင့်သွေးစစ်ဆေးမှုမှအချက်အလက်များ - သွေးနီဥများအရေအတွက်နှင့်ပမာဏတိုးလာခြင်း၊ ဟီမိုဂလိုဗင်အဆင့်တိုးလာခြင်း၊ သကြားဓာတ် ၂.၂ မီလီမီတာ / လီတာအထိကျဆင်းခြင်းနှင့်မွေးဖွားပြီး ၂-၆ နာရီအကြာတွင် အခြေခံ၍ ပြုလုပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသောအမျိုးသမီးတစ် ဦး တွင် fetopathy ရှိသည့်ကလေးတစ် ဦး မွေးဖွားခြင်းသည်အထူးဂရုပြုရန်လိုအပ်သည်။ ဒါဟာကလေးမွေးဖွားစဉ်ကစတင်ခဲ့သည်။ သန္ဓေသားကြီးနှင့် preeclampsia ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောကြောင့်ပုံမှန်မွေးဖွားခြင်းကို ၃၇ ပတ်အလိုတွင်သတ်မှတ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားပွားများမှုမရင့်သေးသောကလေးငယ်၏ရှင်သန်နှုန်းမှာအလွန်နည်းသောကြောင့်နောက်ထပ်ကိုယ်ဝန်သည်မိခင်၏ဘဝကိုခြိမ်းခြောက်သည့်အခြေအနေများတွင်သာဖြစ်နိုင်သည်။

ကလေးမွေးဖွားစဉ်ကမိခင်၏ hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောကြောင့်သွေး၏ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။ သကြားဓာတ်နည်းသောသည်ဂလူးကို့စ် (glucose) ဖြေရှင်းချက်အားသွေးကြောတွင်းသို့ချက်ချင်းရောက်အောင်ပို့ပေးသည်။

သွေးပေါင်ချိန်များနေသလား။ သွေးတိုးရောဂါသည်နှလုံးရောဂါနှင့်လေဖြတ်ခြင်းကိုဖြစ်စေကြောင်းသင်သိပါသလား။ နှင့်သင်၏ဖိအားပုံမှန်။ ဤနည်းကိုဖတ်ပါ

ကလေးတစ် ဦး မွေးဖွားပြီးနောက်တွင် fetopathy ဖြင့်ကုသမှုသည်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောရောဂါများကိုပြင်ဆင်ခြင်းဖြစ်သည်။

1. ပုံမှန်ဂလူးကို့စ်အဆင့်ဆင့်ကိုထိန်းသိမ်းခြင်း။ မကြာခဏနို့တိုက်ကျွေးရန် ၂ နာရီလျှင်တစ်ကြိမ်သတ်မှတ်ပေးသည်၊ အကယ်၍ ၎င်းသည် hypoglycemia ကိုဖယ်ရှားရန်မလုံလောက်ပါက ၁၀% သောဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်ကိုသေးငယ်သောအပိုင်းများတွင်သွေးကြောသွင်းသည်။ သူမ၏ရည်မှန်းချက်မှာ 3 mmol / L. ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ပိုလျှံထုတ်လုပ်ရန် hypertrophied ပန်ကရိယကိုရပ်တန့်ရန်လိုအပ်သောကြောင့်ကြီးမားသောတိုးပွားမှုမလိုအပ်ပါ။
2. အသက်ရှူအထောက်အကူ။ အသက်ရှူမှုကိုအထောက်အကူပြုရန်အောက်စီဂျင်ကုထုံးအမျိုးမျိုးကို အသုံးပြု၍ surfactant ပြင်ဆင်မှုများကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။
3. အပူချိန်ခြေရာခံခြင်း။ ဆီးချို fetopathy ရှိသောကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကို ၃၆.၅ မှ ၃၇.၅ ဒီဂရီအဆက်မပြတ်ထိန်းထားနိုင်သည်။
4. Electrolyte တွေချိန်ခွင်လျှာ၏ဆုံးမခြင်း။ မဂ္ဂနီစီယမ်မလုံလောက်မှုကို ၂၅% သောမဂ္ဂနီစီယမ်ဆာလဖိတ်ဖြေရှင်းမှု၊ ကယ်လစီယမ်ဓာတ်မပါ ၀ င်မှု - ကယ်လစီယမ်ဂလူးကနိတ် ၁၀ ရာခိုင်နှုန်းသောဖြေရှင်းမှုဖြင့်လျော်ကြေးပေးပါသည်။
5. ခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်။ အသားဝါရောဂါသည်ကုထုံးတွင်ခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်ဖြာထွက်ခြင်းပါဝင်သည်။

မွေးရာပါပုံမမှန်မှုကိုရှောင်ရှားနိုင်သည့်ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားလောင်းဖြင့်မွေးကင်းစကလေးများတွင်ရောဂါလက္ခဏာများသည်တဖြည်းဖြည်းယုတ်လျော့သွားသည်။ ၂-၃ လအထိထိုကလေးငယ်ကိုကျန်းမာခြင်းနှင့်ခွဲခြားရန်ခက်ခဲသည်။ သူကနောက်ထပ်ဆီးချိုရောဂါကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့မဖြစ်နိုင်သဖြင့်အဓိကအားဖြင့်ကြောင့်ဖြစ်သည် မျိုးရိုးဗီဇအချက်များမဟုတ်ဘဲနို့စို့အရွယ်အတွက် fetopathy ၏ရှေ့မှောက်တွင်ထက်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသောမိခင်များမှမွေးဖွားသောကလေးများသည်အဝလွန်ခြင်းနှင့် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ အသက် ၈ နှစ်ရောက်သောအခါသူတို့၏ကိုယ်အလေးချိန်သည်ပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်ထက်များပြီး triglycerides နှင့် cholesterol တို့၏သွေးအဆင့်များလာသည်။

ဦး နှောက်ကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုကလေး ၃၀ ရာခိုင်နှုန်း၊ နှလုံးနှင့်သွေးကြောများအပြောင်းအလဲများ - တစ်ဝက်တွင်၊ အာရုံကြောစနစ်မှဒဏ်ရာများကို ၂၅% တွင်တွေ့ရှိရသည်။

များသောအားဖြင့်ဤအပြောင်းအလဲများသည်အနည်းငယ်မျှသာဖြစ်သော်လည်းကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ဆီးချိုရောဂါအတွက်နစ်နာကြေးနည်းပါးခြင်းနှင့်ထပ်ခါတလဲလဲခွဲစိတ်ကုသမှုများပြုလုပ်ရန်နှင့်ပုံမှန်ကုထုံးများလိုအပ်သည့်ပြင်းထန်သောချို့ယွင်းချက်များကိုတွေ့ရှိရသည်

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းမတိုင်မီခြောက်လအလိုတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြင့်ကိုယ်ဝန်အတွက်ပြင်ဆင်ထားရန်လိုအပ်သည် ဤအချိန်တွင်ရောဂါကူးစက်မှု၏နာတာရှည်ရောဂါများကိုကုသရန်အတွက်ရောဂါအတွက်တည်ငြိမ်သောလျော်ကြေးကိုတည်ထောင်ရန်လိုအပ်သည်။ ကလေးမွေးရန်အသင့်ဖြစ်ခြင်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ဖြစ်သည်။ သန္ဓေတည်ခြင်းမပြုမီ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်ကလေးမွေးဖွားစဉ်ကာလအတွင်း Normoglycemia သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသောမိခင်တွင်ကျန်းမာသောကလေးမွေးဖွားရန်လိုအပ်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

၃-၄ နာရီတိုင်းတွင်သွေး၏ဂလူးကို့စ်ကိုတိုင်းတာသည်။ hyper- နှင့် hypoglycemia အားအရေးပေါ်ရပ်တန့်ထားသည်။ ကလေးတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါသန္ဓေသားလောင်းကိုအချိန်မီစစ်ဆေးရန်အတွက်စောစီးစွာအဆင့်အနေဖြင့်မီးမဖွားမှီဆေးခန်းတွင်မှတ်ပုံတင်ရန်လိုအပ်ပြီးသတ်မှတ်ထားသောလေ့လာမှုများအားလုံးကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းအမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်မီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်သာမကဘဲမူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏကိုထိန်းညှိရန်အတွက် endocrinologist ကိုလည်းပုံမှန်လည်ပတ်သင့်သည်။

သင်ယူဖို့သေချာပါစေ! ဆေးတွေနဲ့အင်ဆူလင်တွေကသကြားကိုထိန်းထားနိုင်တဲ့တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းလို့မင်းထင်လား။ မမှန်ဘူး သင်ဤအရာကိုစတင်သုံးစွဲခြင်းဖြင့်သင်ကိုယ်တိုင်စစ်ဆေးနိုင်သည်။ ဆက်ဖတ်ရန် >>