ပန်ကရိယနှင့်အတူနှလုံးရောဂါ

ပန်ကရိယသည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းတွင် (ပထမနှင့်ဒုတိယခြေလက်ကျောရိုး၏ခန့်မှန်းခြေအဆင့်) တွင်ရှိသည်။ အဆိုပါကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစာအိမ်နောက်ကွယ်တွင်တည်ရှိပြီးသူနှင့် duodenum တင်းကျပ်စွာကပ်လျက်တည်ရှိသည်။

အကယ်၍ သင်သည်ဝမ်းဗိုက်နံရံ၏ဘေးထွက်တွင်စီမံချက်တစ်ခုကိုပြုလုပ်ပါက ၄ င်း၏တည်နေရာသည်ခါးထက် ၅ ဆမှ ၁၀ စင်တီမီတာခန့်ရှိသည်။

ဂလင်းဂလင်း၏ ဦး ခေါင်းကို၎င်းကိုမြင်းခွာပုံစံဖြင့်ဝန်းရံထားသည့် duodenum ကဝိုင်းထားသည်။ ပန်ကရိယ -ododenal သွေးလွှတ်ကြောများမှတဆင့်ပန်ကရိယသို့သွေးထောက်ပံ့ပေးသည်။

သရက်ရွက်ကိုဘယ်လိုထိခိုက်သလဲ။

ပန်ကရိယရောဂါ၊ adenocarcinoma စသည့်သန္ဓေတားရောဂါများ၊ အစာအိမ်လမ်းကြောင်းမှကျောက်တုံးများ၊ necrosis နှင့်ဆီးချိုရောဂါစသည်တို့ကိုမကြာခဏတွေ့ရှိရသည်။

အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများကပန်ကရိယ - ပန်ကရိယရောင်ခြင်းနှင့်၎င်းအားပျက်စီးခြင်းကိုပြသသည် -

• ဘယ်ဘက်ခြမ်းနံရိုးအောက်ရှိinရိယာ၌နာကျင်မှု,
• အားနည်းချက်
• ချွေးများတိုးလာသည်
• နှလုံးခုန်
• အဖျား
• ပျို့အန်ခြင်း,
• အရေပြားနှင့်မျက်စိပရိုတိန်း၏အဝါရောင်
• ဝမ်းလျှောခြင်း
• ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်တုန်လှုပ်ဖွယ်အခြေအနေ။

နာကျင်မှုများပြားလာသည်နှင့်အမျှအော့အန်ခြင်းသည်ပိုမိုအားကောင်းလာသည်။ အော့အန်ခြင်းသည်နာကျင်မှုမတိုင်မီဖြစ်နိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်အော့အန်ခြင်းသည်နံနက်ယံ၌ဖြစ်စေ၊ အစားအစာကိုတုံ့ပြန်မှုအနေနှင့်ဖြစ်စေဆိုလိုသည်မှာအစာအိမ်ကြွက်တက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ခါးသောသို့မဟုတ်အချဉ်အရသာရှိသောအန်ပြီးသည့်နောက်သက်သာရာရလိမ့်မည်။ အော့အန်ခြင်းသည်စနစ်တကျဖြစ်စေပြီးအခါအားလျော်စွာပေါ်လာနိုင်သည်။

အိမ်တွင်ပန်ကရိယကုသမှု

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများတွင်အော့အန်ခြင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်းတို့ပါဝင်ပြီးရက်ပေါင်းများစွာကြာသည်။ အလားတူရောဂါလက္ခဏာများသည် cholecystitis, appendicitis, အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းသို့မဟုတ်အစာအိမ်အနာကိုအချက်ပြနိုင်ပါတယ်။ မှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာကိုဆုံးဖြတ်ရန်အတွက်ဆရာ ၀ န်ထံချက်ချင်းသွားရန်လိုအပ်သည်။ အူမကြီးကင်ဆာရောဂါကိုဆေးရုံဝန်းကျင်တွင်သာကုသနိုင်သည်။

ရိုးရာကုစား

အောက်ပါရိုးရာဆေးများသည်ပန်ကရိယနာကျင်မှုကိုကုသရန်ကူညီလိမ့်မည်။

ဒိန်ချဉ်ချုံ့

သံပုရာနှင့်ကြက်သွန်ဖြူတစ် ဦး အရောအနှော

အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေရန်အရောအနှောကိုသောက်သုံးရန်အကြံပေးသည်။ အောက်ပါအတိုင်းပြင်ဆင်သည်။ blueberry, lingonberry, စတော်ဘယ်ရီရွက်များ၊ ပြောင်းဖူးအမွေးများ၊ ပဲသီးတောင့်များတူညီသောအချိုးအစားဖြင့်ယူပါ။ ရရှိသောစုဆောင်းမှု၏ဇွန်းတစ်ဇွန်းကိုရေအေးတစ်ခွက်နှင့်တစ်ညတည်းထည့်ပြီးအပူကိုအပူပေးသည်။ ပြုတ်ရည်တစ်ခွက်ကိုအပိုင်းသုံးပိုင်း ခွဲ၍ ကြက်သွန်ဖြူအရောအနှောနှင့်သောက်သည်။ ကုသမှုကိုသုံးလကြာပြုလုပ်ခဲ့သည်။

Parsley နို့ဟင်းရည်

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဆောက်အ ဦ

ပန်ကရိယရောဂါများကိုကုသရန်ဆေးများကိုအသုံးပြုသည်။

အင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချရန်လူနာများကို "Contrical"၊ "Aprotinin" ဟုသတ်မှတ်သည်။ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်မှုကုန်သွားသောအခါအစာခြေစနစ်ပုံမှန်ဖြစ်အောင်ကူညီရန်အင်ဇိုင်းကုထုံးလိုအပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင် "Mezim", "Panzinorm", "Pancreatin", "Festal", "Creon" ကိုခန့်အပ်ပါ။ ဒီအစိတ်အပိုင်းဟာအခြေခံဖြစ်လို့ဝက်သားပရိုတိန်းကိုဓာတ်မတည့်တဲ့နေရာမှာအသုံးမပြုပါနဲ့။ ငယ်စဉ်ကလေးဘဝတွင်ထိုကဲ့သို့သောတုံ့ပြန်မှုများကအူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ထို့နောက်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များမှဆေးကုထုံးများဖြစ်သော Somilase, Unienzyme, Somilase၊ ၎င်းတို့တွင် papain သို့မဟုတ်ဆန်မှိုတို့ပါဝင်သည်။

ပန်ကရိယရောဂါ၏ရောဂါများတွင်လူတစ် ဦး သည်မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းမပြုနိုင်ပါ။ ၎င်းသည်ဆီးချို၊ necrosis နှင့်သွေးအဆိပ်သင့်ခြင်းကဲ့သို့သောရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

နာကျင်မှုကိုသက်သာစေရန်နှင့်ယားယံခြင်းမှကာကွယ်ရန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာထုတ်ကုန်များကိုဂျယ်လ်သို့မဟုတ်ဆိုင်းငံ့ထားသည်။ သူတို့၏လုပ်ငန်းတာဝန်မှာ Hydrochloric acid (Fosfalugel, Almagel) ကိုပျက်ပြယ်စေရန်သို့မဟုတ်၎င်း၏ထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချရန် (Omez, Proseptin, Contralock, Omeprazole, Ocid, Gastrozole) တို့ဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယအရွယ်အစား

အရွယ်ရောက်ပြီးသူတစ် ဦး ၏ပန်ကရိယ၏အကျယ်ဆုံးအပိုင်းမှာ ဦး ခေါင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အကျယ် ၅ စင်တီမီတာ၊ အထူ ၁.၅ မှ ၃ စင်တီမီတာအထိရှိသည်။ ခန္ဓာကိုယ်သည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အရှည်ဆုံးအစိတ်အပိုင်းဖြစ်ပြီးအကျယ် ၁.၇-၂.၅ စင်တီမီတာဖြစ်သည်။ စံသည်အမြီးအတွက်အရှည်ဖြစ်သည်။ - ၃.၅ စင်တီမီတာနှင့်အကျယ် ၁.၅ စင်တီမီတာအထိရှိသည်။

ဆေးပညာ၏ရောဂါဗေဒကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ရန်အတွက် ultrasound ကိုအသုံးပြုသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ပုံသဏ္andာန်နှင့်အရွယ်အစားကို သတ်မှတ်၍ ၎င်း၏အခြေအနေကိုညွှန်ပြသည်။ ပန်ကရိယသည်နက်ရှိုင်းသောကြောင့်အခြားသုတေသနနည်းစနစ်များသည်ခက်ခဲသည်။

ကျန်းမာကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏ဖွဲ့စည်းပုံတစ်သားတည်းဖြစ်တည်ခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ဦး ခေါင်း၊ အမြီးသို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်အရွယ်အစားကိုသေးငယ်သောပြောင်းလဲမှုများကဇီဝဓာတုဗေဒအတွက်သွေးစစ်ဆေးမှု၏အညွှန်းကိန်းများတွင်စံသတ်မှတ်ချက်တစ်ခုအဖြစ်သတ်မှတ်နိုင်သည်။

Exocrine function ကို

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိပန်ကရိယ၏အဓိကအခန်းကဏ္တစ်ခုမှာပန်ကရိယဆိုင်ရာဖျော်ရည်ထုတ်လုပ်ခြင်းဖြစ်ပြီး၎င်းတွင်ဆားများ၊ ရေများ၊ အင်ဇိုင်းများ (proenzymes) များပါဝင်သည်။

ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများတွင်ပါဝင်သည် -

• Trypsin နှင့် chymotrypsin (ပရိုတိန်းများကိုအစာကြေစေခြင်း)
• Amylase - ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုဖြိုခွဲခြင်း၊
• Lipase - သည်အူအတွင်းရှိသည်းခြေအိတ်၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်ရှိအဆီများကိုခွဲထုတ်ခြင်းလုပ်ငန်းကိုပြီးဆုံးစေသည်။

ပန်ကရိယဖျော်ရည်တွင်အက်စစ်ဆားများပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းသည်အစာအိမ်မှထွက်သောအစာအက်ဆစ်ကိုဓာတ်ပြုပြီးကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုစုပ်ယူနိုင်သည်။

ပန်ကရိယဖျော်ရည်၏လျှို့ဝှက်ချက်သည်အစားအစာစားသုံးခြင်းနှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်နွှယ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာမတူညီသောအစားအစာများကိုစားသောအခါမတူညီသောဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ပမာဏ၏ဖျော်ရည်အင်ဇိုင်းများကိုထုတ်လုပ်သည်။

အကြောင်းရင်းများနှင့်ရောဂါဗေဒလက္ခဏာများ

- အရက်အလွဲသုံးခြင်း၊ - များသောအားဖြင့်အဆီများ၊ ကြော်၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ စပ်သောအစားအစာများကိုပုံမှန်စားသုံးခြင်း၊ - အဝလွန်ခြင်း၊ ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု (ပါးချိတ်ရောင်၊ အသည်းရောင်အသားဝါ B)၊

နာတာရှည်ပန်ကရိယသည်အကြောင်းပြချက်များစွာဖြင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဆောင်းပါး“ နာတာရှည်ပန်ကရိယ” ဟုဆောင်းပါးတွင်ဖော်ပြထားသည်။

Biliary hypertension သည်ပိတ်ဆို့သောအသားဝါရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ရလဒ်အနေဖြင့်သည်းခြေများထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုပိတ်ဆို့ခြင်း၏ရလဒ်အဖြစ်တွေ့ရှိရသည်။ ဤအခြေအနေ၏အဓိကအကြောင်းရင်းသည်ကင်ဆာနှင့်ကူကူလီများဖြစ်သည်။

လုပ်ငန်းစဉ်၏ပျံ့နှံ့သည်နှင့်အညီ, ဖြစ်နိုင်သည်:

• အစိတ်အပိုင်း (သာ splenic သွေးကြောထဲမှာဖိအားတိုးမြှင့်နှင့်အတူ),
• စုစုပေါင်း (အသည်း၏တစ်ခုလုံးကိုသွေးကြောစနစ်အတွက်ချိုးဖောက်မှုနှင့်အတူ) ။

ပိတ်ဆို့ခြင်းအကြောင်းပြချက်၏တည်နေရာအရ

• အဆိုးဆုံး,
• prehepatic,
• အရိုးအဆစ်ရောဂါ၊
• ရောနှော။

• အသေးစားအလုပ်လုပ်တဲ့ချို့ယွင်းနှင့်အတူကန ဦး,
• အလယ်အလတ် (လျော်ကြေးငွေ)
• ပြင်းထန်သောသရုပ်နှင့်အတူ decompensated
• ရှုပ်ထွေး (သွေးထွက်ခြင်းနှင့်အသည်းပျက်ကွက်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု) ။

ဤကဲ့သို့သောသွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပေါ်မှု၏အကြောင်းရင်းများမှာ -

1. Helminthic ကျူးကျော် (echinococcosis) ။
2. အဆိုပါ biliary ကျေးရွာအုပ်စုအတွင်း cicatricial ကျဉ်း။
3. ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း။
4. ပင်ကိုသဘာဝ၏ biliary ကျေးရွာအုပ်စု၏ဖွဲ့စည်းပုံအတွက်ကွဲလွဲချက်များ။
5. ပန်ကရိယခေါင်း၏inရိယာ၌ညင်သာပျော့ပျောင်း neoplasms ။
6. ကျောက်ခဲများရှိနေခြင်း။
7. ကင်ဆာအကျိတ်။
8. အသည်း၌ metastases ။
9. ဘယ်လိုပေါ်လာသလဲ

ဤအမှု၌တိုးမြှင့်ဖိအား၏ရောဂါလက္ခဏာများအချိန်ကြာမြင့်စွာပေါ်လာပါဘူး။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်အထွေထွေအားနည်းခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, epigastric ဒေသနှင့်ညာဘက် hypochondrium အတွက်အနည်းငယ်နာကျင်မှု။

အစာခြေတစ်ခါတစ်ရံမှတ်ချက်ပြုသည်။ လူနာသည်ဤဆိုင်းဘုတ်များအားအလေးအနက်မထားဘဲဆရာ ၀ န်နှင့်မတိုင်ပင်ပါ။ ထိုအခါ hypersplenism ၏ဖြစ်ရပ်များနှင့်အတူသရက်ရွက်တစ်ခုတိုးလာသည်။

နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင် peritoneal လိုင်ခေါင်း၌အရည်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။ ascites ဟူသောအမည်ရှိသည့်ဤဖြစ်စဉ်သည် Diuretics ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပြီးနောက်လက်တွေ့တွင်မဖယ်ရှားနိုင်ပါ။ နာကျင်မှုများပိုမိုအားကောင်းလာသည်။

စစ်ဆေးမှုပြုစဉ်တွင်ကျွမ်းကျင်သူသည်ဝမ်းဗိုက်တိုးလာခြင်း၊ အနိမ့်ဆုံးအစွန်းအကွာအဝေးတွင်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်၏ရှေ့မျက်နှာပြင်တွင်သွေးပြန်ကြောများတိုးလာခြင်း၊

ပိတ်ဆို့သောအသားဝါရောဂါဖြင့်ဆီးသည်မှောင်လာပြီးထိုင်ခုံကိုအရောင်ပြောင်းသွားသည်။ လူနာသည်ပြင်းထန်သောအရေပြားယားယံခြင်းကိုခံစားရသည့်အတွက်ခြစ်ရာများကိုအရေပြားပေါ်တွင်တွေ့မြင်နိုင်သည်။

တဖြည်းဖြည်းနှင့် asthenisation (အထူးသဖြင့်ကင်ဆာရောဂါဗေဒနှင့်အတူ), တစ် ဦး လျော့နည်းသွားခြင်းသို့မဟုတ်လုံးဝအစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်းပေါ်ပေါက်ပါတယ်။

palpation အနေဖြင့် hypochondria နှင့်အစာအိမ်ဇုန်တွင်အသည်း၊ နာကျင်မှုတိုးလာသည်။ ရောင်ရမ်းခြင်းအပြင်အပူချိန်တိုးလာသည်နှင့်အမျှအဆက်မပြတ်ရှိနေပြီးအဝါရောင်အသွင်သဏ္ဌာန် (ဗိုင်းရပ်စ်အသည်းရောင်အသားဝါဘီနှင့်မတူဘဲ) နှင့်အတူမသွားပါ။

ရှုပ်ထွေးသောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဆင့်တွင်လူနာသည်သွေးထွက်တတ်သည်။ ၎င်းတို့သည်အစာပြွန်၊ အူလမ်းကြောင်းနှင့်အစာအိမ်ရှိပျက်စီးသွားသောသွေးကြောများပျက်စီးခြင်း၏ရလဒ်အဖြစ်ပေါ်ပေါက်လာသည်။ ထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာ၏အသွင်အပြင်တစ်ခုမှာ၎င်းသည်ရုတ်တရက်နှင့်သွေးဆုံးရှုံးခြင်းဖြစ်သည်။

အသည်းကို ultrasound, duodenography, radioisotope scan သုံးပြီးစစ်ဆေးမှုကိုအတည်ပြုပါတယ်။ အထူးသဖြင့်ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင် laparoscopic ရောဂါကိုအသုံးပြုသည်။

အကူအညီနှင့်ကုထုံး

ထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူလူနာအမြဲဆေးရုံမှာဖြစ်သင့်သည်။ လူ့ပြcomplနာများတိုးတက်လာခြင်းနှင့်အတူသူတို့သည်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်တွင်ဆေးရုံတက်ရသည်။

အာဟာရသည်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်ပရိုတင်းဓာတ်များကြွယ်ဝသင့်သည်။ အကယ်၍ encephalopathy လက္ခဏာတွေပေါ်လာရင်အစာအတွက်ပရိုတိန်းကိုမသုံးသင့်ဘူး။ စူးရှသောကာလ၌၊ အစာများကိုသေးငယ်သောအပိုင်းများနှင့်မကြာခဏစားသုံးသင့်သည်။

အလုပ်လုပ်သောရောဂါများကိုသာသတိပြုမိလျှင် biliary hypertension ကိုကုသခြင်းသည်ရှေးရိုးစွဲဖြစ်နိုင်သည်။ ကူညီရန်ကိုအသုံးပြုကြသည်။

• beta-receptor blockers (atenolol)၊
• နိုက်ထရိတ် (nitrosorbitol),
• ACE inhibitors (monopril)၊
• glycoaminoglycans (sulodexide) ။

1. အရည်နှင့် Electrolyte တွေကိုချိန်ခွင်လျှာ၏ပုံမှန်။ ဤသည်သွေးကြောသွင်းကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်တစ်စက်၏အကူအညီဖြင့်အောင်မြင်သည်။
2. ခန္ဓာကိုယ်ကိုသန့်ရှင်းစေပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလျှော့ချရန် diuresis ကိုဖိအားပေးသည်။
3. အသွေး၏ rheological ဂုဏ်သတ္တိများပုံမှန်။
4. တစ်ပြိုင်နက်တည်းဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူရောဂါဖြစ်ပွားစေသောကုထုံးကိုအသုံးပြုသည်။ ဤကိစ္စတွင်ရွေးချယ်နိုင်သောဆေးများ cephalosporins ဖြစ်သည်။
5. အသည်းဆဲလ်များ၏သွေးထောက်ပံ့မှုနှင့်အာဟာရတိုးပွားစေရန်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း။
6. အဆိုပါ biliary ကျေးရွာအုပ်စု (transhepatic သို့မဟုတ် percutaneous) ၏ Decompression ။

ရောဂါလက္ခဏာများတိုးပွားလာခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံး၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်းတို့အတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းစနစ်များကိုအသုံးပြုကြသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင် ascites၊ hyperspelinism၊ ပြည်တွင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများမှပြင်းထန်သောသွေးထွက်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ပထမအဆင့်မှာရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အကြောင်းရင်းကိုဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်။ ကင်ဆာကုထုံးကိုဖယ်ရှားပေးပါသည်။ မလှုပ်ရှားနိုင်သည့်အဆင့်တွင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားပါကဓာတုကုထုံးနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည် - palliative treatment ကိုအသုံးပြုသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်အသည်းအစားထိုးကုသမှုကိုပြုလုပ်သည်။

သံသည်အစာအိမ်နောက်ကွယ်တွင်တည်ရှိပြီးအပြန်အလှန်တည်ရှိပြီးအရွယ်အစားမှာ ၁၅ စင်တီမီတာအထိရှိသည်။

ကျန်းမာသောပန်ကရိယသည်ပန်းရောင်ရှိသည်။

၎င်းကိုယ်ခန္ဓာသည်မည်သည့်ရောဂါမဆိုကူးစက်လွယ်ပါကမီးခိုးရောင်၊ မှိုင်း၊

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏မြေမျက်နှာသွင်ပြင်ကိုခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာအစိတ်အပိုင်းများဖြင့်ကိုယ်စားပြုသည်။

1. အဆိုပါ duodenum ၏ gyrus တွင်တည်ရှိသည်သောခန္ဓာကိုယ်, t
2. အစာအိမ်၏အနိမ့်အဖြစ်များတတ်သည်ကပ်လျက်နှင့်သရက်ရွက်နှင့်လက်ဝဲဘက်ကျောက်ကပ်ရောက်ရှိသောလက်ဝဲပေါ်၌ရှိသောအမြှေးသို့မဟုတ်အစာအိမ်အမြှေး, t
3. လက်ျာကျောက်ကပ်သို့ရောက်ရှိသည့်ညာဘက်အမြှေး (သို့) duodenal lobus ။

ပန်ကရိယ၏သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောသီးခြားလွတ်လပ်သောရောဂါမဟုတ်ပါဘူး။ ဆေးပညာတွင်၎င်းကိုကွဲလွဲမှုတစ်ခု၏လက္ခဏာအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ Ultrasound အသုံးပြု၍ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုစစ်ဆေးသည့်အခါရောဂါစစ်ဆေးသည်။

ပျံ့နှံ့ - သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောပန်ကရိယပန်ကရိယအပါအဝင်အပါအဝင်ပန်ကရိယ၏ရောဂါများ, အမျိုးမျိုး၏ရှေ့မှောက်တွင်တစ်ညွှန်ပြနိုင်ပါတယ်။

ပန်ကရိယသည်အတော်လေးကြီးမားပြီးအရေးကြီးသောအင်္ဂါဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအရေးကြီးသောလုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုလုပ်ဆောင်သည်။ အစားအစာအစာခြေခြင်းတွင်ပါ ၀ င်သည့်ပန်ကရိယဖျော်ရည်ကိုဖွံ့ဖြိုးစေသည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုလုံး၏လုပ်ဆောင်မှုတွင်အနှောင့်အယှက်ရှိပါကအစာခြေစနစ်မမှန်ခြင်းများကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။

ပန်ကရိယကိုပြသနာများရှိပြီးပြသနာများရှိနေပြီးစိုးရိမ်ဖွယ်ရာလက္ခဏာများရှိပါကပန်ကရိယကိုစစ်ဆေးရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ ကိုယ်ခန္ဓာ၏ပျံ့နှံ့နေသောသောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောမှုကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပါက၎င်းဖြစ်ပျက်ရခြင်း၏အကြောင်းရင်းကိုတိကျစွာခွဲခြားနိုင်မည့်နောက်ထပ်လေ့လာမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

အထင်ရှားဆုံးသောအကြောင်းပြချက်များထဲမှတစ်ခုမှာအာဟာရချို့တဲ့ခြင်းနှင့်အစားအစာညံ့ဖျင်းခြင်းဟုခေါ်သည်။ သို့သော်၎င်းအချက်များသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဖွဲ့စည်းပုံကိုတစ်ပုံစံတည်းချိုးဖောက်ခြင်းကိုအများဆုံးဖြစ်ပေါ်စေသည် ပန်ကရိယပျံ့နှံ့သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှော၏အကြောင်းရင်းများအောက်ပါဖြစ်နိုင်သည်:

1. ပန်ကရိယပလိပ်။ ဤအခြေအနေသည်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါသို့မဟုတ်ရောဂါ၏နာတာရှည်ပုံသဏ္developingာန်ကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ဤရောဂါသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, ဂလင်း၏ဖွဲ့စည်းပုံအနည်းငယ်ပြောင်းလဲနှင့်လက္ခဏာများ (များသောအားဖြင့်ဝမ်းဗိုက်အတွက်အလေးချိန်, ပျို့ချင်, ပျော့နာကျင်မှု) ရောဂါလက္ခဏာများအားနည်းနေသည်။ သင်ဟာအစားအစာတစ်ခုကိုမလိုက်နာဘူးဆိုရင်၊ subacute ကာလဟာအတော်လေးအန္တရာယ်များပြီးမနှစ်မြို့ဖွယ်ရောဂါဖြစ်သည့်စူးရှသောအသွင်ပြောင်းသွားပါလိမ့်မယ်။ t
2. နာတာရှည်ပန်ကရိယ ဤအဆင့်သည်ကွဲပြားခြားနားသောနည်းလမ်းများဖြင့်ဆက်လက်ဆောင်ရွက်နိုင်သည်။ နူးညံ့သိမ်မွေ့သောပိုမိုဆိုးရွားသည့်ပုံစံဖြင့်တစ်နှစ်လျှင် ၁-၂ ကြိမ်ခန့်ရှားပါးသည်။ ပြင်းထန်သောပုံစံကိုမကြာခဏပိုမိုဆိုးရွားသည့်နာကျင်မှု၊ remission လုပ်တဲ့အချိန်မှာ ultrasound ပြောင်းလဲမှုကိုမမြင်ရပါဘူး။ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်နာဆိုးရွားလာရင်ကိုယ်အင်္ဂါရဲ့ဖွဲ့စည်းပုံကိုသောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောအဖြစ်ရှုမြင်သည်။
3. ပန်ကရိယ cyst ။ အကယ်၍ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏သန္ဓေတည်မှုသည်အရည်နှင့်ပြည့်သောဂလင်း၏တစ်ရှူးများတွင်အခေါင်းပေါက်ဖြစ်သော cyst များကြောင့်ဖြစ်လျှင်၎င်းသည် ultrasound ဖြင့်၎င်းတို့ကို echogenicity နှင့်ဖွဲ့စည်းခြင်းအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။
4. အကျိတ် ကင်ဆာနှင့်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်များကိုလည်း ultrasound မှတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဖွဲ့စည်းပုံ၏သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောကဏ္sectionsများဖြစ်သည်။ ကင်ဆာရောဂါသည်ကန ဦး အဆင့်တွင်ရှိနှင့်ပြီးဖြစ်သောကိုယ်ခန္ဓာတည်ဆောက်ပုံကိုပြောင်းလဲစေသည်။

ပန်ကရိယရောဂါ၏လက္ခဏာများမှာပုံမှန်ပျို့ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းဗိုက်နာခြင်း၊ ၀ မ်းဗိုက်နာခြင်း၊ အူရောင်ခြင်း၊ နာတာရှည်ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊

လက်ရှိယေဘုယျလက်ခံထားသောအမြင်များအရပန်ကရိယရောဂါ၏ပုံစံအားလုံးသည်သက်တောင့်သက်သာဖြစ်သော proteolytic နှင့် lipolytic pancreatic enzymes များ၏တုံ့ပြန်မှုကြောင့်ဒေသနှင့်အထွေထွေခန္ဓာကိုယ်၏တုံ့ပြန်မှုများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ပန်ကရိယ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုသည့်အကြောင်းအရင်းများထဲတွင်စက်မှု၊ neurohumoral နှင့်အဆိပ် - မတည့်သည့်အချက်များရှိသည်။

စက်မှုအချက်များအနေဖြင့်ဘုံကြွက်သားပြွန်နှင့်ပန်ကရိယဆိုင်ရာပြွန်ဖွင့်လှစ်သည့်အန်ဖတ်များ၏ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်ပန်ကရိယဖျော်ရည်များထွက်သွားခြင်းကိုချိုးဖောက်ခြင်းပါဝင်သည်။ ပိတ်ဆို့ခြင်း၏အကြောင်းရင်းများမှာအောက်ပါအချက်များဖြစ်နိုင်သည် - •အူဒီဒီ၏ sphincter ၏အဆက်မပြတ်ဖြစ်ပေါ်နေသောသည်ကျောက်တုံးကျောက်ရောဂါတွင်အဆက်မပြတ် biliary colic၊ စူးရှသော cholecystitis, duodenum 12 ၏ dyskinesia (duodenostasis) နှင့် duodenopancreatic reflux ကြောင့်ဖြစ်သည်။

အာရုံကြောနှင့်ဆိုင်သောအချက်များအကြားအရေးကြီးဆုံးမှာအဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်စနစ်တကျသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အဆိပ် - မတည့်အချက်များအရက်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အစားအစာဓာတ်မတည့်မှုများသည်ဤအကြောင်းများကြောင့်အလွန်ကျိုးနွံသောနေရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအချက်များအားအရက်၊ အဆီ၊

ပန်ကရိယ infarction

ပန်ကရိယ necrosis သည်စူးရှသောနှင့်နာတာရှည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါရောင်ခြင်းအပေါ်အခြေခံသောအမျိုးမျိုးသောစိတ်ဒဏ်ရာအချက်များများ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်ရှိတစ်သျှူးသေခြင်းကိုဖော်ပြသည့်လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယကိုစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ကုသခြင်းကိုနှောင့်နှေးပါက necrosis ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်အထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ပျံ့နှံ့နေသည့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာတွေ့ရှိချက်များကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ဖြစ်ပွားခြင်းကြောင့်တစ်ခါတစ်ရံတွင် thrombosis နှင့် pancreatic infarction ရှိကြသည်။

သူတို့၏အကြောင်းရင်းမှာနှလုံးချွတ်ယွင်းမှုများနှင့်အတူလက်ဝဲမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်မှသေးငယ်သောသွေးခဲခြင်းနှင့် embolism ဖြစ်နိုင်ခြင်း၊ ကူးစက်ရောဂါ endocarditis နှင့်အတူ atheromatous plaque မှ embolism ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤအမှုများတွင် emboli သည်အခြားအင်္ဂါများဖြစ်သောကျောက်ကပ်၊ သရက်ရွက်၊ အသည်းစသည်တို့ကို ၀ င်ရောက်သည်ဟုယုံကြည်ရသည်။ anticoagulants နှင့် aortography ဆေးဝါးများသည် atherosclerotic plaques နှင့်ပါဝင်သောအရာများကိုခွဲခြားရာတွင်အထောက်အကူပြုသောကြောင့် atheromatous plaques ၏ပါဝင်မှုနှင့်အတူ embolism ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအချက်များဖြစ်သည်။ ။

Apoplexy နှင့်ပန်ကရိယ Infarction, အနည်းဆုံးဖြစ်စဉ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အစအ ဦး မှာ, သူတို့ရဲ့ကန့်သတ်တင်းကျပ် focal hemorrhagic ဖြစ်စဉ်ကိုအားဖြင့် morphological စံထဲမှာစူးရှသော hemorrhagic ပန်ကရိယသည်ကွဲပြားခြားနားသည်။

စူးရှသော hemorrhagic pancreatitis ၏ကုသမှု၏အခြေခံမူအရကုသမှုကိုဆေးရုံခွဲစိတ်ဌာနတွင်ပြုလုပ်သည်။

ပန်ကရိယရောဂါများကိုဤဆောင်းပါး၏ဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။

အမျိုးသမီး

သင်၏သကြားကိုညွှန်ပြပါသို့မဟုတ်အကြံပြုချက်များအတွက်ကျားမရွေးကိုရွေးချယ်ပါ

ပန်ကရိယသည်အပြင်ပိုင်းနှင့်အတွင်းပိုင်းလျှို့ဝှက်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယဖျော်ရည်ကို duodenum သို့ထုတ်ပေးသည်။ ပန်ကရိယနှင့်သည်းခြေပြွန်များသည် ၄ ​​င်းတို့၏ခန္ဓာဗေဒနှင့်လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာစည်းလုံးမှုနှင့်အပြန်အလှန်မှီခိုမှုတို့တွင်ထင်ရှားစွာပြသောဒိုင်ဗိုဒင်နမ်နှင့်အတူဖွံ့ဖြိုးသည်။ မကြာခဏထိုကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတစ်ပြိုင်နက်ရောဂါရှိသေး၏။

ပန်ကရိယသည် 1- lumbar vertebrae အဆင့်တွင် retroperitoneally တည်ရှိပြီး duodenum နှင့်သရက်ရွက်၏တံခါးများအကြား transverse အနေအထားကိုရယူထားသည်။ ပန်ကရိယ၏ခန္ဓာကိုယ်သည်၎င်း၏ရှေ့မျက်နှာပြင်နှင့်အစာအိမ်၏နောက်ဖက်မျက်နှာပြင်နှင့်ကပ်လျက်ရှိသည်။ ဤကိုယ်အင်္ဂါများကိုကျဉ်းမြောင်းသောကွာဟချက် - အပြည့်အဝအိတ်တစ်ခုဖြင့်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုကွဲကွာစေသည်

အထက်ပါ mesenteric သန္ဓေသားများသည် ဦး ခေါင်း၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့အသွင်ပြောင်းသည့်အဆင့်တွင်ပန်ကရိယနောက်ကွယ်မှဖြတ်သန်းသွားသည်။ ပန်ကရိယပြွန် (Wirsung ပြွန်) သည်သေးငယ်သော lobular ပြွန်များ၏ပေါင်းစပ်ခြင်းမှဖွဲ့စည်းသည်။ ဦး ခေါင်းတွင်ပန်ကရိယပြွန်ပြွန်သည်ပန်ကရိယ၏ဆက်စပ်ပစ္စည်းပြွန်ကိုဆက်သွယ်ပြီးဘုံကြွက်သားပြွန်ထဲသို့စီးဝင်သည်။

ပန်ကရိယ parenchyma တွင်အမြှေးများစွာပါဝင်ပြီးတစ်သျှူးအလွှာအလွှာဖြင့်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုကွဲပြားနေသည်။ တစ်ခုချင်းစီကို lobule တစ်ခုချင်းစီ acini ဖွဲ့စည်း epithelial ဆဲလ်များပါဝင်သည်။ တစ်နေ့တွင်သံဓာတ်သည်ပန်ကရိယမှဖျော်ရည် ၁၀၀၀ မှ ၁၅၀၀ မီလီယံအတွင်းထုတ်လွှတ်သည်။ ပန်ကရိယ၏ parenchymal ဆဲလ်များအနေဖြင့်အရွယ်အစား ၀.၁-၁ မီလီမီတာအစုရှိဖွဲ့စည်းထားသောအထူးဆဲလ်များမှာပန်ကရိယ islets ဟုခေါ်သည်။

Exocrine ပန်ကရိယလှုပ်ရှားမှုကို vagus အာရုံကြောများ၊ အစာအိမ်နှင့် duodenum (secretin, pancreosimine) ဟော်မုန်းများကလှုံ့ဆော်သည်။ အဆီအားဖြိုခွဲသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့် lipase ကိုဖြိုခွဲသော Amylase သည်ပန်ကရိယမှတက်ကြွသောပုံစံဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ ပရိုတင်းများ - trypsinogen နှင့် chymotrypsinogen - ကိုမလှုပ်မရှားပုံစံဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။

၎င်းကို duodenum တွင်သာ activated သည်။ trypsinogen သည် enterokinase ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင် trypsin အဖြစ်ပြောင်းသည်။ အလှည့်တွင် chymotrypsinogen ကို chymotrypsin အဖြစ်သို့သက်ရောက်စေသည်။ အဆိုပါ duodenum အတွက် proteolytic အင်ဇိုင်းတွေ၏သက်ဝင် Self- အစာခြေခြင်းကနေပန်ကရိယကာကွယ်ပေးသည်။ ထို့အပြင် acinus ဆဲလ်များသည် protease inhibitors များကိုထုတ်လွှတ်သည်။ ပန်ကရိယတွင်းပြွန်ဆဲလ်များတွင်လည်းကာကွယ်ရေးယန္တရားများရှိသည်။

အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုအဓိကလှုံ့ဆော်သူမှာပရိုတင်းများနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကြွယ်ဝသောအစားအစာဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယ၏လုံလောက်သောစွမ်းရည်သည်အလွန်ကြီးသောကြောင့် ၄ င်း၏ parenchyma ၈၀% ကိုဖယ်ရှားခြင်းဖြင့်၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုများ (ဆီးချိုရောဂါစသဖြင့်) ၏လက်တွေ့သရုပ်သွင်ပြင်ပေါ်လာနိုင်သည်။

ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများ။

ရောဂါ၏ဤပုံစံဝိသေသလက္ခဏာများသရုပ်ဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်သည်ပန်ကရိယ၏ချွတ်ယွင်းမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သာမာန်အားဖြင့်၎င်းတွင်ရှိသောအင်ဇိုင်းများကိုမလှုပ်မရှားပုံစံဖြင့်သိမ်းဆည်းထားပြီးအူထဲသို့ဝင်ပြီးနောက်မှသာစတင်လုပ်ဆောင်သည်။ သို့သော်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါကဲ့သို့သောအခြေအနေတိုးတက်လာခြင်းနှင့်အတူအင်ဇိုင်းများသည်ပန်ကရိယတွင်ဆက်လက်ရှိနေပြီး၎င်း၏တစ်ရှူးများကိုအစာကြေစေသည်။ ဤအခြေအနေသည်အလွန်အန္တရာယ်များသောကြောင့်၊

• pleuropulmonary မမှန်,
• ထိတ်လန့်
• ကျောက်ကပ်နှင့်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း,
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပျက်ကွက်
• ကျောက်ကပ်
• pericarditis
• သွေးကြောထဲမှာသွေးခဲတာ၊
• အသားဝါ
• ခန္ဓာကိုယ်၏မူးယစ်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့စိတ်ရောဂါ။

အချို့သောအခြေအနေများသည်ပြင်းထန်သောရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးလူနာသေဆုံးသည်။ အကယ်၍ ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်သည် ၂ ပတ်ကျော်မပျောက်ပါကနောက်ထပ်ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။

မကြာခဏဝမ်းဗိုက်လိုင်, fistulas, phlegmon အတွက်အနာ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းရှိသေး၏။ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်သည်သဘာဝတွင် aseptic ဖြစ်သော်လည်းအနာဂတ်တွင်ရောဂါကူးစက်ခံရနိုင်သည်။ ဤရောဂါသည်သွေးအဆိပ်သင့်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ မိလ္လာကန်သည်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းမှုနောက်ခံကြောင့်မကြာခဏသေစေသည်။ ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်သည်ဂလင်းတွင်ကင်ဆာအသွင်ပြောင်းစေနိုင်သည်။

ဤရောဂါအခြေအနေတွင်ရှင်သန်မှု၏ခန့်မှန်းချက်သည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါထိခိုက်မှုအပေါ်များစွာမူတည်သည်။ အသက်တာ၏သက်တမ်းသည်ကုသမှု၏အောင်မြင်မှုနှင့်ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။

ရောဂါ၏ဤပုံစံသည်ရှင်သန်မှု၏ဟောကိန်းကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ နာတာရှည်ပန်ကရိယသည်ပန်ကရိယတစ်သျှူးတွင်ကြီးမားသော shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်အပြောင်းအလဲကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရောဂါ၏နာတာရှည်ပုံစံတွင်ရှိသော fibrous အမြှေးပါးသည်နဗ်ကြောရောဂါလက္ခဏာများရှိသည်။

necrosis ၏aရိယာဝိသေသအဝါရောင်အရောင်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည်။ အဆိုပါ parenchyma အတွက်ခွဲစိတ်နှင့်အတူ fibrous တစ်သျှူးများပေါများကြီးထွားမှု, တစ် ဦး မျဉ်းသားနှင့်တူသော lobed ပုံစံဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါတယ်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းအချို့တွင်ပြွန်များသည်မညီမျှသောကျဉ်းကျဉ်းကျဉ်းကျဉ်းသောနေရာများ၌အချို့နေရာများတွင်အလွန်ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ၎င်းသည်နာတာရှည်ပန်ကရိယကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်ပန်ကရိယ၏တိုးတက်သောချွတ်ယွင်းမှုဖြစ်ပေါ်လာစေပြီးဟောကိန်းကိုသိသိသာသာပိုမိုဆိုးဝါးစေသည်။ ဤရောဂါ၏နောက်ခံပေါ်တွင်ပေါ်ပေါက်လာသောရောဂါများသည်သေစေနိုင်သောအန္တရာယ်များဖြစ်သည်။

• ဆီးချိုရောဂါ
• အိုင်းနာ
• ပန်ကရိယ ascites,
• ပေါ်တူဂီသွေးတိုးရောဂါ
• သွေးအားနည်းရောဂါ
• retroperitoneal အာကာသအတွင်း phlegmon, etc

ထိုကဲ့သို့သော pseudocysts အတွက် epithelial နံရံပျက်ကွက်ဖြစ်ပါတယ်။ အနာဂတျတှငျ, ဒီအကြောင်းအရာရောဂါဖြစ်ပွားစေသော microflora ကြောင့်ထိခိုက်လိမ့်မည်။ ၎င်းသည်ထူးခြားသည့်မီးခိုးရောင် - အရောင်ကိုရရှိသည်။ ၎င်းဒြပ်ထုသည်အလွန်မနှစ်မြို့ဖွယ်အနံ့ရှိသည်။ ပြွန်များတစ်လျှောက်တွင်သေးငယ်သည့်ထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်းအစက်ငယ်များကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ အချို့သောလူများသည်ထိုကဲ့သို့သောဖွဲ့စည်းမှုများပျက်စီးခြင်းကြောင့်သေဆုံးသည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယသည်မကြာခဏပိုမိုဆိုးရွားလာသည်နှင့်အမျှလူနာ၏သက်တမ်းနိမ့်လေလေဖြစ်သည်။

ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏တစ်သျှူးအားလုံးသည်ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်တွင်ပါ ၀ င်သည်။ သွေးကြောဆိုင်ရာအိပ်ရာ၊ အိုက်တင် epithelium, acini, duct တစ်ရှူး, အာရုံကြောယန္တရား, interstitial တစ်ရှူး။ နာတာရှည်ပန်ကရိယတွင်, ကိုယ်ခန္ဓာရှိ calcareous သိုက်ဖွဲ့စည်းနိုင်သည်။ အလုပ်လုပ်တဲ့ parenchyma ၏ဒြပ်ထုကိုလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်ဤတစ်ရှူးလုံးဝပျက်ကွက်နိုင်သည်။

နာတာရှည်ဖြစ်စဉ်တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ glandular တစ်ရှူးကျုံ့ခြင်းနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပုံပျက်သောရောဂါများကိုတွေ့ရှိရသည်။ ပန်ကရိယဒိုက်သည်အစာခြေခြင်းနှင့်အရေးကြီးသောဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းဖြစ်လာပြီးသေစေနိုင်သောရလဒ်ထွက်ပေါ်လာသည်။ ပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်လူနာ၏သက်တမ်းကိုတိတိကျကျခန့်မှန်းရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ အကြောင်းမှာကုသမှုသည်ပြည့်စုံပြီးဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များကိုလူနာမှလိုက်နာပါကအကျင့်ဆိုးများကိုစွန့်လွှတ်လျှင်ဖြစ်နိုင်ချေရှိလိမ့်မည်။

ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ဖောင်းကြွခြင်း၊ အစာခြေခြင်းစိတ်ဆိုးခြင်း၊ အစာစားခြင်းပြီးနောက် ၀ မ်းနည်းခြင်း၊ အစာအိမ်အတွင်း၌အဆင်မပြေခြင်း - ဤအရာသည်သင်အစာအိမ်နှင့်ပန်ကရိယကိုအာရုံစိုက်ရန်လိုအပ်သည့်ပထမ ဦး ဆုံးခေါင်းလောင်းဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယအရူ့တွင်ပန်ကရိယဖျော်ရည်များလွတ်ထွက်သွားမှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည်ဂလင်း၏ကိုယ်ပိုင်အင်ဇိုင်းများဖြင့်မိမိကိုယ်ကိုအစာကြေစေခြင်းဖြစ်သည်။ ဤရောဂါသည်ချွန်ထက်သောနာကျင်မှုရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ စူးရှသောပန်ကရိယ (Pancreatitis) တွင်နာကျင်ခြင်းသည်လက်ဝဲဝမ်းဗိုက်တွင်ခဏတာဖြစ်ပြီးနောက်အော့အန်ခြင်း၊

မူးယစ်ခြင်း၊ ရေဓါတ်ခန်းခြောက်ခြင်း (မကြာခဏအော့အန်ခြင်း) ကြောင့်လူနာများ၏အခြေအနေသည်အလွန်အမင်းပြင်းထန်လာနိုင်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ ပြိုကျခြင်းနှင့်ထိတ်လန့်ဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မည်။ ဤရောဂါကိုခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်အရေးပေါ်အခြေအနေအဖြစ်သတ်မှတ်ပြီးခွဲစိတ်မှုဆေးရုံတွင်ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး မှချက်ချင်းဆေးစစ်ရန်လိုအပ်သည်။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်လူနာသည်ပျော့ပျောင်းသောတိုက်ခိုက်မှုကို“ သည်းခံ” နိုင်သည်။ ကုသမှုမပါဘဲသူသည်နာတာရှည်ပန်ကရိယသို့သွားနိုင်သည်၊ ၎င်းသည်မပျောက်နိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယအတွင်း၌ပန်ကရိယကိုကန ဦး နှင့်ပြင်းထန်သောပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုကာလနှစ်ခုခွဲခြားသည်။ ကန ဦး ကာလ (၁၀ နှစ်ခန့်) တွင်အဓိကလက္ခဏာမှာနာကျင်မှုဖြစ်သည်။ နာကျင်မှုကိုလက်ဝဲ lumbar ဒေသ (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအူမကြီးနှင့်ဆင်တူ), နှလုံး၏နှလုံးဒေသ (နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကဲ့သို့) အထက်ပိုင်းနှင့်အလယ်ပိုင်းဝမ်းဗိုက်, ရင်ဘတ်၏ဘယ်ဘက်တစ်ဝက်တွင်အဓိကအားဖြင့်ဒေသတွင်း၌တည်ရှိသည်, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအူမကြီးနဲ့တူတယ်, ဝန်းရံခြင်းကိုခံရ, ထိုင်လျက်အနေအထားနှင့်အတူ ရှေ့သို့ကိုယ်ထည်, မကြာခဏအစာစားပြီးနောက် 15-20 မိနစ်ခန့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်လူနာတစ် ဦး အားပြင်းထန်သောပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

အရက်နှင့်ကာဗွန်နိတ်အချိုရည်များ၊ ချောကလက်၊ ကော်ဖီနှင့်ကိုကိုးများသည်နာကျင်မှုကိုဖြစ်စေသည်။ ပန်ကရိယနှင့်အတူနာကျင်မှုမှာရောဂါလက္ခဏာမပြသည့်ရောဂါများပါ ၀ င်သည် - ကြာမြင့်စွာပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ Dyspeptic လက္ခဏာများသည်အမြဲတမ်းတွေ့ရှိခြင်းမတူပါ။ ကုသမှုကာလအတွင်းအလွယ်တကူရပ်တန့်နိုင်သည်။ Exocrine ပန်ကရိယ function ကို, ပုံမှန်အားဖြင့်နဂိုအတိုင်းနေဆဲဖြစ်သည်။

ကာလရှည်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါတည်ရှိမှုနှင့်အတူပန်ကရိယတစ်သျှူး၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံပြောင်းလဲခြင်း၊ အင်ဇိုင်းနှင့်ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်နိုင်စွမ်းလျော့နည်းလာခြင်းနှင့်အတွင်းဝန်မလုံလောက်သောပုံစံများဖြစ်ပေါ်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ အဆိုပါနာကျင်မှုသိသိသာသာလျော့နည်းဖြစ်လာသည်နှင့်ပိုပြီးမကြာခဏလုံးဝပျက်ကွက်နိုင်ပါသည်။ Dyspeptic syndrome ရောဂါသည်လက်တွေ့ပုံတွင်အဓိကကျသည်။ exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှုဖြစ်ပေါ်လာသည်။ Malabsorption နှင့် Maldigestion Syndromes များကထင်ရှားသည်။

Maldigestion သည်စုပ်ယူမှုအတွက်လိုအပ်သောအစိတ်အပိုင်းများအားအစားအစာ၏အစာခြေခြင်းကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ Malabsorption သည်အူသိမ်အတွင်းစုပ်ယူသောယန္တရားကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းဖြစ်သည်။ အဓိကလက္ခဏာမှာတစ်နေ့ ၂-၃ ကြိမ် (သို့) ၄ င်းထက်ပိုသောခန်ဓာကိုယ် (ပန်ကရိယပခုံးကွီး) (copious, fetid, oily) ဖြစ်သည်။

အူထဲ၌ဓာတ်ငွေ့များစုဆောင်းခြင်းကြောင့်ဖောင်းပွခြင်းသည်ပုံမှန်အတိုင်းဖြစ်သည်။ ကိုယ်အလေးချိန်ကျတယ် hypovitaminosis လက္ခဏာများပေါ်လာသည် - မိုd်းမလင်းမှီအမြင်အာရုံဆုံးရှုံးခြင်း၊ အရောင်ခြယ်ခြင်းရောဂါ (ဗီတာမင်အေချို့တဲ့မှု)၊ သွားဖုံးခြင်း (ဗီတာမင် K နှင့် C ချို့တဲ့ခြင်း)၊ မျက်စိ၊ စတီထိုက်တီးစ်၊ အရေပြားယားယံခြင်း (ဗီတာမင် B ချို့တဲ့ခြင်း)၊ သွေးအားနည်းရောဂါ (ဗီတာမင် B12 နှင့်ဖောလစ်အက်စစ်) ။

ချို့တဲ့သောကယ်လစီယမ်စုပ်ယူမှုကြောင့်အရိုးများနာခြင်း (အရိုးပွရောဂါ) သို့ ဦး တည်သည်။ ပန်ကရိယ endocrine မလုံလောက်ဖွံ့ဖြိုး။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအားနည်းမှု၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်နှိုးဆွမှု၊ ချွေးထွက်ခြင်းနှင့်တုန်ခါခြင်းများနှင့်အတူ hypoglycemia (သွေးသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချခြင်း) ဖြစ်စဉ်များရှိသည်။ Pancreatogenic ဆီးချိုရောဂါသည်နောက်ထပ်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ခြောက်သွေ့သောအသားအရေနှင့်ရေငတ်သည်။

အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်၏လေ့ကျင့်ခန်းတွင်အများဆုံးတွေ့ရသောပေါင်းစပ်မှုတစ်ခုမှာနာတာရှည်ပန်ကရိယနှင့် gastroesophageal reflux ရောဂါ (GERD) ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြစ်ပြီး၎င်းသည်၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုဖော်ထုတ်ပေးပြီးမကြာခဏဤပေါင်းစပ်မှုသည်အဝလွန်မှုနောက်ခံတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

အကယ်၍ သင်သည်ပန်ကရိယရောင်ခြည်ကိုပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီအဖြစ်သံသယရှိပါကအနားယူပါ၊ သင်၏ဒူးကိုရင်ဘတ်နှင့်ဖိ။ ထိုင်ပါ။ မိနစ် ၃၀ တိုင်းလေးပုံတစ်ကြိမ်သောက်သည့်ရေ - ပြင်းထန်သောငတ်မွတ်မှုသည်တစ်နာရီ - နောက်ကျောမှပန်ကရိယတွင်ရေခဲပူဖောင်းကိုထည့်ပါ။ အပေါ်ယံရှူခြင်းကတိုက်ခိုက်မှုကိုသက်သာစေသည်။

Painkillers နှင့် Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုမသောက်သင့်ပါ၊ ၎င်းသည်ရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေလိမ့်မည်။ အင်ဇိုင်းပြင်ဆင်မှုများကိုလည်းဆန့်ကျင်ကြသည်။ လူနာ၏အခြေအနေကိုသက်သာစေရန် ၀.၈ မီလီဂရမ်ကိုကူညီလိမ့်မည်။ သို့သော်အလားတူဆေးညွှန်းတွင် shpy သို့မဟုတ် drotaverine hydrochloride ဖြစ်နိုင်လျှင်၎င်းသည် Papaverine 2 ml ရှိသောအဖြေတစ်ခုအတွင်း၌ကြွက်သားထိုးဆေးကိုလုပ်ခြင်းသည်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ ပြီးတော့လျှာအောက်မှာနိုက်ထရိုဂလီစီရင်ကိုပန်ကရိယမဟုတ်ဘဲ myocardial infarction ရုတ်တရက်ရပါတယ်။

ပန်ကရိယတွင်အပြောင်းအလဲများသည်သူတို့၏ကိုယ်ပိုင် lipolytic နှင့် proteolytic enzymes များ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်ရှိ acinus ဆဲလ်များ၏မူလတန်း necrosis နှင့် necrobiosis ကိုတုန့်ပြန်မှုတစ်ခုအဖြစ်စဉ်းစားသည်။ necrosis ၏အနီးတစ်ဝိုက်တွင်နယ်နိမိတ်မျဉ်းရောင်ရမ်းခြင်းသည်မတည့်ခြင်း (hyperergic) သွေးကြောဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှု၊ လူနာအများစုတွင်ရောဂါဖြစ်စဉ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်ဤအဆင့်တွင်ရပ်သွားသည်
အမျိုးမျိုးသောဇစ်မြစ်များအတွက်ပန်ကရိယ epithelial တစ်ရှူးကိုဆက်နွယ်သည့်တစ်ရှူးဖြင့်အစားထိုးသည်။ ထို့နောက် fibrosis နှင့်နဗ်ကြောဖွဲ့ရောဂါဖြစ်ပေါ်မှုကပန်ကရိယအရွယ်အစားကိုလျော့နည်းသွားစေနိုင်သည်။ ပန်ကရိယတစ်သျှူး (သို့) ထုတ်လွှတ်သောပြွန်များ (wirsungolithiasis) ၏အလင်းတန်းတွင်ကယ်လစီယမ်ဆားများကိုသိုလှောင်ထားသော calcreat (calcifying) pancreatitis နေရာတွင်အထူးနေရာတစ်ခုရှိသည်။ ရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်နဗ်ကြောဖွဲ့ခြင်းဖြစ်စဉ်ကြောင့်၎င်း၏သေးငယ်သောထုတ်လွှတ်သည့်ပြွန်များကိုပိတ်ဆို့သောအခါလူနာအချို့တွင် cyst များဖြစ်ပေါ်သည်။
အမျိုးမျိုးသောစူးရှသောပန်ကရိယရောဂါကိုလက်တွေ့နှင့် morphological လက္ခဏာများအရခွဲခြားထားသည်။
နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါ၏လက်တွေ့နှင့် shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်လေးမျိုးခွဲခြားထားပါသည်။
•နာတာရှည် inductive၊
• pseudotumor,
• pseudocystic,
• calculous (virsungolithiasis အပါအဝင်) ။
စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ခြည်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသည်စစ်တမ်း (ရည်မှန်းချက်နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများမှရရှိသောအချက်အလက်များ) (ပြင်းထန်သောအစာစားပြီးနောက်အစာဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ အရက်၊ နောက်ခံရောဂါများပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း) ကိုအခြေခံသည်။ ရောဂါရှာဖွေရာတွင်သိသာထင်ရှားသည့်အကူအညီကို ultrasound ကပေးသည်။ ၎င်းသည်သင့်အားဖြစ်ပျက်မှုအကြောင်းအချက်များ (cholecyst - နှင့် choledocholithiasis)၊ ပန်ကရိယရှိ morphological အပြောင်းအလဲများ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ရောဂါ၏ပြcourseနာများနှင့်အတူရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အတူတည်ထောင်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ Ultrasound စာမေးပွဲကာလအတွင်း cholecystitis ၏ရောဂါနှင့်အူမကြီးခြင်း၏ထွက်သွားမှု၏တိကျမှုသည် ၉၂-၉၈% အထိရောက်ရှိသည်။ ပန်ကရိယဖောကျခြင်း၏လက္ခဏာများသည် ၄ ​​င်း၏အသံအတိုးအကျယ်တိုးပွားလာပြီး signal ၏ရောင်ပြန်ဟပ်မှုအတိုင်းအတာကိုလျော့နည်းစေသည်။
နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာကိုလူနာ၏တိုင်ကြားချက်များ၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ၊ ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်သုတေသနပြုသည့်ကိရိယာများအပေါ်အခြေခံသည်။ ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့်ပန်ကရိယဖျော်ရည် (virsungolithiasis များဖြင့်မကြာခဏ) ထွက်လာခြင်းကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်အတူဆီး၌သွေးအတွင်း amylase၊ lipase နှင့် trypsin တိုးများလာကြောင်းသတိပြုမိသည်။ အဓိကနာတာရှည်ပန်ကရိယ (သို့) နာတာရှည်ထပ်ခါတလဲလဲရောဂါကုသမှုအဆင့်နှင့်အတူသွေးနှင့်ဆီး၌ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်များသောအားဖြင့်ပြောင်းလဲခြင်းမရှိသောကြောင့်ထိုအခြေအနေများတွင်ဤနမူနာများတွင်မည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာမျှမရှိပါ။
ပြင်းထန်သောပန်ကရိယအားကုသမှုအစီအစဉ်ကိုရောဂါ၏အကြောင်းရင်း၊ ၎င်း၏ပြင်းထန်မှုနှင့်လက်တွေ့သင်တန်းကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ တည်ဆောက်သင့်သည်။ လူနာသည်သူ၏ကုသမှု၏ရှုပ်ထွေးသောပြissuesနာများကိုအတူတကွဖြေရှင်းပေးသောခွဲစိတ်ဆရာဝန်၊ ကုသမှုအစီအစဉ်တွင်အခြေခံကုထုံး၊ အင်ဇိုင်းထုတ်လွှတ်မှုကိုတားစီးခြင်း၊ ဂလင်းတစ်သျှူးများကို autolysis တားဆီးခြင်းနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၊ ဖြစ်ပျက်မှု၏အကြောင်းရင်းများကိုဖယ်ရှားခြင်း၊
ခက်ခဲရှုပ်ထွေးသောနာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါကိုအဓိကကုသခြင်းသည်ရှေးရိုးစွဲဖြစ်သည်။ အဆီ၊ ကြော်၊ ငန်၊ စပ်သောအစားအစာများ (ငရုတ်ကောင်း၊ ကြက်သွန်ဖြူ၊ ရှာလကာရည်စသည်ဖြင့်) မှအပတစ်အစားအစာကိုသတ်မှတ်ထားသည်။

အူမကြီးကင်ဆာရောဂါ

necrosis ၏ foci ၏ detritus, ကယ်လစီယမ်ဆပ်ပြာ၏စု, ဖက်တီးအက်ဆစ် crystals မြင်နိုင်ဖြစ်ကြသည်။ ပန်ကရိယပတ် ၀ န်းကျင်တွင်အစာအိမ်နှင့် transverse အူမွန်ပါဝင်သောအကျိတ်နှင့်တူသည့်စိမ့်ဝင်မှုဖြစ်ပေါ်သည်။ ဝမ်းဗိုက်လိုင်တွင်ပြင်းထန်သော၊ hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူ, ပန်ကရိယအတန်အသင့်ကျယ်, သိပ်သည်းသည်။ ၎င်း၏အရောင်သည်ဂလင်း၏ parenchyma နှင့်ပတ်ဝန်းကျင်ရှိတစ်ရှူးများ၌သွေးပေါများမှုကြောင့်ခရမ်းရောင်နှင့်အနက်ရောင်ဖြစ်လာသည်။

အဆိုပါအပိုင်းသည်မပြောင်းလဲသည့် parenchyma ဒေသများနှင့်မှောင်မိုက်သောအနီရောင်အစက်အပြောက်များကွဲပြားမှုကိုဖော်ပြသည်။ ပန်ကရိယတစ်သျှူးသည်သွေးကြောများဖြစ်ပြီးသွေးကြောငယ်များပတ်ပတ်လည်သွေးလည်ပတ်စေသည်။ အူသိမ်အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်းကိုဝမ်းဗိုက်အခေါင်းတွင်တွေ့ရသည်။ Visceral နှင့် parietal peritoneum တို့ကို aseptic peritonitis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့် ဆက်စပ်၍ မှုတ်နေသောဖုံးအုပ်မှုဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။ အနာဂတ်တွင်ရောဂါတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှပန်ကရိယသည်largeရိယာများစွာတွင် necrosis ကိုခံယူသည်။

hemorrhagic ပျံ့ focal ပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူ, ပန်ကရိယ၏ပြီးပြည့်စုံသောသို့မဟုတ်နီးပါးပြည့်စုံ necrosis များသောအားဖြင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ လူနာရှင်သန်ရပ်တည်နိုင်ပါကသေဆုံးသည့်နေရာများကိုပယ်ချလိုက်ပြီးရောဂါကူးစက်ခံရပြီးနောက် parapancreatic နှင့် retroperitoneal အိုင်းနာများပေါ်ပေါက်လာခြင်း။ နှောင်းပိုင်းကာလများတွင်, ပန်ကရိယအဆုတ်အတုဖွဲ့စည်းထားပါသည်။

ထို့ကြောင့် abortive focal ပန်ကရိယ necrosis ၏ edematous, ဒါမှမဟုတ် Interstitial, ပန်ကရိယလို့ခေါ်နိုင်ပါတယ်။ တိုးတက်သောပန်ကရိယနှင့်အတူပန်ကရိယကိုကိုယ်တိုင်ဖျက်ဆီးခြင်းသည် lipolytic အင်ဇိုင်းများ၌အဆီဓာတ်ပန်ကရိယ necrosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အဓိကအားဖြင့် proteolytic အင်ဇိုင်းများ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်လျင်မြန်စွာတိုးတက်နေသော hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis သည် retroperitoneal တစ်သျှူးတွင်ကျယ်ပြန့်ဖောများနှင့်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်တွင် hemorrhagic effusion အသွင်အပြင် (pancreatogenic aseptic peritonitis) နှင့်အတူဖြစ်ပေါ်လာသည်။

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ပန်ကရိယရောဂါရောထွေးနေသောပုံစံများကိုတွေ့ရှိရသည် - အသည်းရောင်အသားဝါဘီ necrosis နှင့်အသားအရေနှင့်အတူပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူ hemorrhagic ပန်ကရိယ။ လုပ်ငန်းစဉ်၏ပျံ့နှံ့မှုပေါ်မူတည်။ ဒေသန္တရ (ဗဟို), စုစုပေါင်းနှင့်စုစုပေါင်းပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းကိုခွဲခြားထားသည်။ လက်တွေ့သင်တန်းအရ, လုပ်ငန်းစဉ် abortive နှင့်တိုးတက်သောဖြစ်ပါတယ်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါ၏လက်တွေ့လက္ခဏာများသည်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းမှုပုံစံ၊ ဖွံ့ဖြိုးမှုကာလနှင့်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်သည်။ ရောဂါ၏ကန ဦး ကာလ (၁-၃ ရက်) တွင်ပန်ကရိယ (သန္ဓေသားဖျက်ခြင်း) ပုံစံနှင့်ပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူ၊ တဖြည်းဖြည်းတိုးတက်သောပန်ကရိယ၊ လူနာသည် epigastric ဒေသ (ဝမ်းဗိုက်အထက်)၊ ခါးနာခြင်း၊ ထပ်ခါထပ်ခါအန်။ နာကျင်မှုကိုမကြာခဏ epigastrium ၏ဘယ်ဘက်တစ်ဝက်, နောက်ကျောနှင့်လက်ျာ hypochondrium ဒေသတွင်း၌တည်ရှိ၏။

ပန်ကရိယတွင်နာကျင်မှုနှင့်ဖြစ်စဉ်၏တည်နေရာအကြားရှင်းလင်းသောဆက်နွယ်မှုမရှိပါ။ နာကျင်ခြင်း၏ရေယုံဖြစ်သည့်အသုံးအများဆုံး။ နာကျင်မှု၏ပြင်းထန်မှုသည်များသောအားဖြင့်ပန်ကရိယရှိအပြောင်းအလဲများ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်သည်။ မကြာခဏပြင်းထန်ခြင်းနှင့်အလွန်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။ တခါတရံတွင်သူတို့က collaptoid ပြည်နယ်ဖြင့်လိုက်ပါသွားကြသည်။ သွေးခုန်နှုန်းပုံမှန်အားဖြင့်အသက်ပြန်ရှင်လာသည်။ သွေးပေါင်ချိန်သည်ပုံမှန်ဖြစ်သည်သို့မဟုတ်အနည်းငယ်တိုတွင်မြင့်မားပါသည်။

ဝမ်းဗိုက်ကိုစစ်ဆေးသည့်အခါ epigastric ဒေသနှင့်ဘယ်ဘက် hypochondrium တွင်နာကျင်မှုကိုမှတ်သားသည်။ ဝမ်းဗိုက်ကြွက်သားတင်းမာမှုမရှိပါ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်သူတို့သည်သူတို့၏နာကျင်မှုကိုကြိုတင်ဝမ်းဗိုက်နံရံပေါ်ရှိပန်ကရိယ (Project) ၏စီမံချက်asရိယာတွင်သတိပြုမိကြသည်။ လက်ဝဲနံရိုးကျောရိုးရှိသတ္တဝါထောင့် (ပန်ကရိယအမြီး၏ပရောဂျက်) တွင် Palpation သည်မကြာခဏနာကျင်တတ်သည် (Mayo-Robson လက္ခဏာ) ။

ယခုပင်အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် peristaltic ဆူညံသံများ attenuation တွေ့ရှိသည်။ ပန်ကရိယအဆိပ်အတောက်ကင်းစင်သောအသားအရေနှင့်အတူနီကိုတင်းရောဂါပိုးကူးစက်ခံရခြင်းကိုအစောပိုင်းကဖွဲ့စည်းခဲ့ပြီး၎င်းသည် palpation အတွင်း epigastric ဒေသတွင်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ လူနာများသည် aorta (Voskresensky လက္ခဏာ) ၏သွေးခုန်နှုန်းကိုရှင်းလင်းစွာမစမ်းသပ်နိုင်ပါ။ Paresis နှင့် transverse အူမကြီး၏ distention လည်းဒီအထောက်အကူပြု။

ဝမ်းဗိုက်ကိုစစ်ဆေးတဲ့အခါအဖုအပိမ့်တွေထွက်လာတယ်။ နှိပ်မြင့်မား tympanitis ဆုံးဖြတ်သည်။ သို့သော်ဝမ်းဗိုက်လိုင်၌ effusion ၏အသွင်အပြင်နှင့်အတူ, အသံမှိုင်းပိုမိုလွယ်ကူစွာဘေးထွက်အပေါ်လူနာရဲ့အနေအထားတွင်တွေ့ရှိရသောဝမ်းဗိုက်၏ပြားချပ်ချပ်အစိတ်အပိုင်းများအတွက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ပြင်းထန်သောပန်ကရိယရောင်နာဖြင့်ဝမ်းဗိုက်အရေပြားသည်တစ်ခါတစ်ရံစကျင်ကျောက်အရောင်တောက်သည်။

ဤရွေ့ကားအစက်အပြောက် ectopic ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်း, ဝမ်းဗိုက်လိုင်အတွက်သွေးထွက်နှင့်အတူအူလမ်းကြောင်း၏ gangrene နှင့်အတူလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ပြင်းထန်တဲ့ပန်ကရိယရောင်နာနဲ့ရိုက်တဲ့အခါနားထောင်တာကစောစောစီးစီးပေါ်လာတဲ့တုံ့ပြန်မှုဆိုင်ရာ pleurisy ကိုထုတ်ဖော်ပြသနိုင်ပါတယ်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်လူနာအတော်များများသည်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်သော peritonitis နှင့်ထိတ်လန့်ဖွယ်ဖြစ်ရပ်များကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး၊

အန်နှင့်အတူအရည်ဆုံးရှုံးမှု, peritoneum ၏ edematous တစ်ရှူး, retroperitoneal တစ်သျှူးအတွက်ငြင်းပယ်နှင့်အတူ, အူနှင့်အခြားတစ်ရှူးများ၏ mesentery ၏အမြစ်အတွက်, 1.0-1.5 မှတိုးပွားစေပါသည်။ လက်တွေ့အားဖြင့်ထိတ်လန့်ခြင်းသည်အရေပြားနှင့်ချွဲသောအမြှေးပါးများ၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ အစွန်းအထင်းများ Cyanosis၊ မကြာခဏ filiform သွေးခုန်နှုန်း၊ သွေးပြန်ကြောများသွေးလည်ပတ်မှု၊ သွေးလည်ပတ်မှုပမာဏများခြင်း၊

အသည်း၏လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာပြskinနာများသည်အရေပြားကိုအရောင်တောက်ခြင်း၊ အသည်းတိုးခြင်း၊ သွေးစစ်ဆေးမှုသည်ဘီလီရူဗင်တိုးလာခြင်း၊ ပရိုတိန်းဓာတ်လျော့နည်းမှု၊ အသားဓာတ်ကြွယ်ဝမှုနှင့်အက်စ်အက်စစ်၊ အက်စစ်ဆို့စ်၊ hyperkalemia၊ Ca လျှော့ချမှုကဖော်ပြသည်၊ fatty necrosis ၏တိုးတက်မှုကိုညွှန်ပြသည်။

သွေးရည်ကြည် amylase နှင့် lipase အဆင့်များနှင့်ပန်ကရိယရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအကြားတင်းကျပ်သောစာပေးစာယူမရှိပါ။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း (အူသိမ်အူမမှစုပ်ယူမှုလျော့နည်းခြင်းနှင့်စူးရှသော cholecystitis (concomitant ပန်ကရိယတုံ့ပြန်မှု) ကြောင့် amylase နှင့် lipase တို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။

ပိုမိုတိကျသောလေ့လာမှုတစ်ခုမှာသွေးရည်ကြည် trypsin, alpha-chymotrypsin, elastase နှင့်အထူးသဖြင့် phospholipase Az ၏သွေးလွန်ခြင်းပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်အဓိကအခန်းကဏ္ plays မှပါဝင်သည်။ သို့သော်သူတို့၏ပြဌာန်းခွင့်၏ရှုပ်ထွေးမှုသည်ဤနည်းလမ်းများကိုကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုခြင်းကိုတားဆီးထားသည်။

X-Ray စာမေးပွဲဟာသိသိသာသာလျော့နည်းတယ်။ ၎င်းသည်တစ်ခါတစ်ရံတွင်သန္ဓေသားလောင်းပြွန်၊ ပန်ကရိယပြွန်လမ်းကြောင်းအတွင်းရှိ radiopaque calculi ကိုဖော်ထုတ်ရန်ခွင့်ပြုထားပြီးပန်ကရိယအတွင်းရှိ volumetric ဖြစ်စဉ်များအတွင်းအစာအိမ်နှင့် duodenum ၏တည်နေရာကိုပြောင်းလဲစေသည်။ X-Ray စစ်ဆေးမှုသည် paralytic ileus, မကြာခဏစူးရှသောပန်ကရိယနှင့်အတူပါသောအဆုတ်၏ပုံသဏ္atာန် atelectasis, pleural လိုင်အတွက် effusion, detecting ဘို့အရေးကြီးတယ်။ ပန်ကရိယ (Preatreatitis) ၏ပြင်းထန်သောကာလ၌ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်အေးဂျင့်နှင့်အစာအိမ်နှင့်အူကိုလေ့လာခြင်းသည်ဆန့်ကျင်သည်။

တွက်ချက်ထားသော tomography သည် ultrasound ကိုဖြည့်သည်။ သငျသညျ necrosis ၏ foci, parapancreatic ဖိုင်ဘာအပြောင်းအလဲများ, ပန်ကရိယအပြင်ဘက် "necrosis ၏လမ်းကြောင်း" အဖြစ်ကောင်းစွာအဖြစ်အနာနှင့် cyst ၏ရှုပ်ထွေးမှုများကိုခွဲခြားသိမြင်ရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။ ultrasound ရောဂါ၏လမ်းကြောင်းကိုစောင့်ကြည့်ဖို့အသုံးပြုရန်ပိုမိုလွယ်ကူသည်။

ပန်ကရိယရောဂါကိုဖော်ထုတ်ရန် Esophagogastroduodenoscopy သည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းအားအူလမ်းကြောင်းအရသွေးထွက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ Papillotomy နှင့်ဖယ်ရှားရန်လိုအပ်သောအခါ ampoule ရှိကဲကုလပ်ချပ်ကိုထိုးဖောက်ခြင်း မှလွဲ၍ စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါရှိ Retrograde choledochopancreatography သည်ဆန့်ကျင်စွာဖော်ပြသည်။

Laparoscopy ကိုပန်ကရိယရောင်ခြည်ကုသမှုအတွက်မသေသပ်သေးသောရောဂါရှာဖွေရန်၊ လိုအပ်ပါက laparoscopic ရေနုတ်မြောင်းတပ်ဆင်ခြင်းအတွက်အသုံးပြုသည်။ Peritoneal exudate ကိုယူပြီးရောဂါရှာဖွေခြင်းကိုပြုလုပ်ရန်သင်ဟာဝမ်းဗိုက်အခေါင်းအတွင်းထိုးဖေါက်ခြင်းဖြင့်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းအတွင်းပြွန်ကိုမိတ်ဆက်နိုင်သည်။ ရောဂါကူးစက်မှုအားလုံးနှင့်စပ်လျဉ်း။ ရောဂါကူးစက်မှုကိုစစ်ဆေးရန်နှင့်ရောဂါအခြေအနေတွင်နှလုံးလှုပ်ရှားမှုအခြေအနေကိုအကဲဖြတ်ရန်အတွက် Electrocardiography လိုအပ်သည်။

ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာများကိုအဓိကအားဖြင့် mesenteric ရေယာဉ်များ (အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ) များ thrombosis ဖြင့်ပြုလုပ်သင့်သည်။ ရုတ်တရက်ချွန်ထက်သောနာကျင်မှု၊ နူးညံ့သောအစာအိမ်နှင့်ပုံမှန်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်တို့ဖြင့်ထိတ်လန့်တုန်နေသောအခြေအနေသည်စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ဆင်တူနိုင်သည်။ paralytic အူသိမ်အူမပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့် peritonitis ရောဂါနှစ်ခုလုံးအတွက်တွေ့ရှိရသည်။

လက်တွေ့အချက်အလက်များအရ၊ myocardial infarction သည်ပန်ကရိယ (Preatreatitis) ၏ပြင်းထန်သောအဆင့်တွင် ECG အပြောင်းအလဲကိုပုံမှန်ပြုလုပ်သောကြောင့်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါနှင့်ခွဲခြားရန်ခက်ခဲသည်။ အူအတွင်းမှ mesenteric infarction နှင့် myocardial infarction ကဲ့သို့ပင် ultrasound သည်ဤရောဂါများကိုခွဲခြားရန်ကူညီသည်။ မရှင်းလင်းသောရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြင့်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏သွေးကြောဆိုင်ရာမှတ်တမ်းများကိုထုတ်ယူရန်အကြံပြုလိုသည်။

Acol cholecystitis နှင့်၎င်း၏ရောဂါများကိုပုံမှန်လက်တွေ့ရုပ်ပုံနှင့် ultrasound လက္ခဏာများဖြင့်အလွယ်တကူခွဲခြားနိုင်သည်။ အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်း၊ အူသိမ်အူမပိတ်ခြင်း၊ aortic aneurysm, renal colic တို့မှခွဲစိတ်ထားရပါသည်။

ပန်ကရိယရောဂါ၏ရောဂါ။

ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုအတွက်ဆရာဝန်ကိုဖုန်းဆက်ပါ။ ပြင်းထန်သောပန်ကရိယအားအခြားအသက်အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါများနှင့်ရှုပ်ထွေးစေနိုင်ပြီးပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်ပင်သေစေနိုင်သည်။

1. Transabdominal ultrasound (ultrasound) ။ ပန်ကရိယအရွယ်အစား၊ တစ်သျှူးများတွက်ချက်မှုများ၊ မသဲကွဲသည့်နှင့်မညီမညာဖြစ်နေသောပုံများ၊ ဖွဲ့စည်းပုံ၏သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောခြင်း၊ သဘာ ၀ ပတ် ၀ န်းကျင်ပြောင်းလဲမှု၊ cyst များရှိနေခြင်းနှင့်ပြွန်များတိုးချဲ့ခြင်းတို့ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ပန်ကရိယရောင်နာရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသော ultrasound ၏ sensitivity သည် ၈၀-၈၅% ရှိသည်။

၂။ တွက်ချက်ထားသော tomography (CT) နှင့်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) - ပန်ကရိယတိုးပွားလာခြင်း၊ calcification၊ pseudocysts ကိုရှာဖွေခြင်း၊ ပြွန်များတိုးချဲ့ခြင်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်၊ အိမ်နီးချင်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကိုတွေ့ရှိခြင်း၊

3. ERCP - endoscopic retrograde cholangiopancreatography ။ ပန်ကရိယရောဂါကိုဖော်ထုတ်ရာတွင်အဓိကအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။ ဒီနည်းလမ်း၏ sensitivity ကို 93-100% ဖြစ်ပါတယ်။

fecal ပန်ကရိယ elastase -1 ၏ 1. စိတ်ပိုင်းဖြတ်။ ဤနည်းသည်လူ elastase ကိုသာဆုံးဖြတ်သည်၊ ထို့ကြောင့်ရလဒ်ရလဒ်များသည်အင်ဇိုင်းအစားထိုးကုထုံးကြောင့်မထိခိုက်ပါ။ ၎င်းသည်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်နာရောဂါအတွက် "ရွှေစံ" ဖြစ်သည်။ 2. အထွေထွေသွေးစစ်ဆေးခြင်း - ရောင်ခြင်းလက္ခဏာများ၊ သွေးအားနည်းရောဂါလက္ခဏာများရှိသည်။

ပန်ကရိယရောဂါကိုဖော်ထုတ်ရာတွင်အဓိကအခန်းကဏ္ the သည်သမားတော်ဆရာဝန်သို့မဟုတ်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်ကြီးဖြစ်သည်။ သူတို့သာလျှင်ရောဂါရှာဖွေရေးနည်းလမ်းများ၊ လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်အစဉ်လိုက်မှန်ကန်မှုကိုဖော်ထုတ်ရန်ကုန်ကျစရိတ်အနည်းဆုံးနှင့်အမြန်နှုန်းအလိုက်ရွေးချယ်နိုင်ကြသည်။

1. Gastroenterologist, ကုသမှုနည်းဗျူဟာကိုရွေးချယ်ပါ။ လက်ရှိနာကျင်မှုလက္ခဏာဖြစ်သောရေရှည်ရောဂါရှိသည့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူ Endocrinologist ။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏ရောဂါဗေဒဖယ်ထုတ်ရန်နှလုံးရောဂါ။

Acute ပန်ကရိယသည်ပန်ကရိယ (edematous pancreatitis) ၏ edema သို့မဟုတ်အဓိကအားဖြင့် aseptic ပန်ကရိယ necrosis (အဖျက်စွမ်းအင် pancreatitis) ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ, ထို့နောက်ရောင်ရမ်းတုံ့ပြန်မှုအားဖြင့်နောက်တဖန်။ Acute အဖျက်ပန်ကရိယ (Preatreatitis) သည်အဆင့်ဆင့်ရှိပြီး၎င်းအဆင့်တိုင်းသည်တိကျသောလက်တွေ့ပုံစံနှင့်ကိုက်ညီသည်။ လူနာ၏ရောဂါရှာဖွေကုသမှုနည်းဗျူဟာသည်ဤအချက်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။

အဆင့် (၁) သည်အင်ဇိုင်းဓာတ်ဖြစ်ပြီးရောဂါ၏ပထမငါးရက်ဖြစ်သည်။ ဤကာလအတွင်းပန်ကရိယအဆုတ်ရောင်အမျိုးမျိုးကိုဖွဲ့စည်းခြင်း၊ endotoxemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု (hyperfermentemia ပျမ်းမျှကြာချိန်သည် ၅ ရက်ဖြစ်သည်) နှင့်အချို့သောလူနာများသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါချို့တဲ့မှုနှင့် endotoxin shock များရှိသည်။ ပန်ကရိယ necrosis ဖွဲ့စည်းခြင်းအတွက်အများဆုံးကာလမှာသုံးရက်ဖြစ်သည်။

ပြင်းထန်ပြင်းထန်သောပန်ကရိယ။ ဖြစ်ပွားမှုအကြိမ်ရေ 5%, သေဆုံးမှု - 50-60% ဖြစ်ပါတယ်။ ပြင်းထန်သောစူးရှသောပန်ကရိယရောင်နာ၏ shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်အလွှာသည်အလွန်အမင်း endotoxicosis နှင့်ကိုက်ညီသောကျယ်ပြန့်သောပန်ကရိယ necrosis (ကြီးမားသော focal နှင့် totalototal) ဖြစ်သည်။ ဖြစ်ပွားမှုအကြိမ်ရေ ၉၅%၊ သေဆုံးမှုမှ ၂၃ ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်သည်။

ဤစူးရှသောပန်ကရိယရောဂါ၏ပန်ကရိယ necrosis သည် (ပန်ကရိယ၏ဖော့ဖျား) ဖြစ်ပေါ်ခြင်း (သို့) အကန့်အသတ်ရှိခြင်းနှင့်ကျယ်ပြန့်စွာမပျံ့နှံ့နိုင်သည် (focal pancreatic necrosis - ၁.၀ စင်တီမီတာ) ရှိသည်။ နူးညံ့သောစူးရှသောပန်ကရိယသည် endotoxemia နှင့်ပြင်းထန်သောအဆင့်သို့မရောက်နိုင်ပါ။

အဆင့် (၂) - ကိုယ်ခံအား (ပန်ကရိယနှင့် parapancreatic တစ်သျှူးအတွင်းရှိ) necrosis ၏ဖွဲ့စည်းထားသော foci များနှင့်တုန့်ပြန်မှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများ (ရောဂါ၏ဒုတိယအပတ်တွင်) ။ ဒီအဆင့်၏လက်တွေ့ပုံစံ peripancreatic စိမျ့ဖြစ်ပါတယ်။

အဆင့် (၃) - အရည်ပျော်ခြင်းနှင့်ချည်ခြင်း (ရောဂါ၏ ၃ ပတ်မှစတင်သည်၊ လများစွာကြာနိုင်သည်) ။ ပန်ကရိယနှင့် retroperitoneal တစ်သျှူးများရှိရောဂါလက္ခဏာများသည်ရောဂါစတင်ဖြစ်ပွားချိန် မှစ၍ ၁၄ ရက်မှစ၍ စတင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤအဆင့်၏ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောမျိုးကွဲနှစ်ခုရှိသည်။ ၁ ။ aseptic အရည်ပျော်ခြင်းနှင့် sequestration - မြုံပန်ကရိယ necrosis,

၂။ မိလ္လာကန်အရည်ပျော်မှုနှင့်ဆက်နွှယ်မှု - ငုပ်လျှိုးနေသည့်သန္ဓေသားလောင်း neposis နှင့် parapancreatic တစ်သျှူးများ၏ necrosis တို့ကိုပြန့်ပွားစေသောပိုမိုရှုပ်ထွေးသောဖွံ့ဖြိုးမှုများနှင့်အတူ။ ရောဂါ၏ဤအဆင့်၏ကုသမှုပုံစံမှာ purulent-necrotic parapancreatitis နှင့်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ပြcomplနာများ (purulent-necrotic sagging, retroperitoneal အာကာသ၏ချေးခြင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်လိုင်), purulent omentobursitis, purulent peritonitis, arrosion နှင့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းသွေးထွက်ခြင်း, အူလမ်းကြောင်းမှစ။ ။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါကိုဖော်ထုတ်သောလူနာများကိုဖြစ်နိုင်လျှင် multidisciplinary ဆေးရုံများသို့ပို့ဆောင်သင့်သည်။

စည်းကမ်းချက်အရ၎င်းကို or ည့်ကြိုသို့မဟုတ်အရေးပေါ်ဌာန၌ပြုလုပ်သည်။

၁) စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါ (အခြားခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာရောဂါဗေဒကိုဖယ်ထုတ်ပြီးနောက်) ကိုဖော်ထုတ်ရန်အခြေခံသည်အောက်ဖော်ပြပါထင်ရှားသောလက္ခဏာ ၂ ခုပေါင်းစပ်ထားခြင်းဖြစ်သည် - (က) ပုံမှန်လက်တွေ့ရုပ်ပုံ (herpes zoster ၏ပြင်းထန်သော spasmolytic နာကျင်မှု၊ indomitable အော့အန်ခြင်း၊

အရက်သောက်ခြင်း၊ စပ်သောအစားအစာများသို့မဟုတ်ဝမ်းရောဂါဖြစ်ပွားမှုသမိုင်းရှိခြင်းစသည်တို့ကို) ခ) ultrasound (အရွယ်အစားတိုးလာခြင်း၊ echogenicity လျော့နည်းသွားခြင်း၊ ပန်ကရိယ၏မရေကန်ပုံသဏ္,ာန်၊ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းရှိလွတ်လွတ်လပ်လပ်အရည်များရှိနေခြင်း)၊ (ဂ) ဓာတ်ခွဲခန်းအချက်အလက်များ (hyperamylasemia, hyperamilazuria)၊ )) laparocentesis အားဖြင့်ရရှိသော amylase enzymatic exudate (သွေး amylase ၏လှုပ်ရှားမှုထက် 2-3 ဆပိုမိုမြင့်မား) ၏မြင့်မားသောလှုပ်ရှားမှု, t

၂) စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါကိုစစ်ဆေးခြင်းနှင့်တပြိုင်နက်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု (ပြင်းထန်သောသို့မဟုတ်ပျော့ပျောင်းသော) ကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ အရေးအကြီးဆုံးကတော့ပြင်းထန်သောပန်ကရိယရောင်နာကိုစောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းဖြစ်သည်၊ ၎င်းကုသမှု၏ရလဒ်များသည်အများအားဖြင့်၎င်းစတင်ပေါ်ပေါက်ချိန်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ပြင်းထန်သောစူးရှသောပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၏လက္ခဏာများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် - (က) လက်တွေ့ - - peritoneal syndrome,

- မတည်မငြိမ် hemodynamics - tachy- (

ပန်ကရိယ၏သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောဖွဲ့စည်းပုံ: ကဘာလဲ

Ultrasound စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ကျန်းမာသောလူတစ် ဦး ရှိပန်ကရိယသည်တစ်သားတည်းဖြစ်တည်ခြင်းကိုပြသည်။ မျက်နှာအားလုံးသည်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းရှိပြီးတူညီသောအရွယ်အစားနှင့်တူညီသောတောက်ပမှု - echogenicity ။ စံနှင့်ကွဲပြားသောလေ့လာခဲ့သည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပြောင်းလဲမှုကိုမတူညီသောဖွဲ့စည်းပုံဟုခေါ်သည်။ ဝေါဟာရသည်ရလဒ်ဖော်ပြချက်တွင်ပျံ့နှံ့သောအခါ၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်လျှောက်လုံးသွေဖီမှုများကိုတူညီသောဖြန့်ဝေခြင်းကိုဆိုလိုသည်။

ပန်ကရိယ၏သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှော echostructure သည်မည်မျှသိသာသည်ကို Ultrasound ကဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ ဒါဟာလျှော့ချတိုးမြှင့်သို့မဟုတ်လုံးဝပျက်ကွက်နိုင်ပါတယ်။ စစ်ဆေးမှုအတွင်းဆရာ ၀ န်မှလူနာ၏နာကျင်မှုပမာဏကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရမည်။ နာကျင်မှုရှိလျှင်ပန်ကရိယတွင်ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်များပေါ်ပေါက်လာသည်။ ဤသည် symptomatology ရောဂါဗေဒအမျိုးမျိုးကိုညွှန်ပြလိမ့်မည်။

ပန်ကရိယဖွဲ့စည်းပုံ၏ပျံ့နှံ့နေသောင်းပြောင်းထွေလာရောနှော၏ဖြစ်ပျက်မှုကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏လုပ်ဆောင်မှုကိုချိုးဖောက်မှု, သာတိကျတဲ့ရောဂါ၏ရောဂါမဟုတ်ပါဘူးကြေညာချက်ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုသို့သောအပြောင်းအလဲများကိုအခြေအနေများစွာတွင်လွှမ်းမိုးမှုရှိသည့်ကိစ္စရပ်အမျိုးမျိုးတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။

အရေးကြီးတယ် အရည်အချင်းရှိသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်စေရန်ဆရာဝန်ကနောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများနှင့်စစ်ဆေးမှုများကိုညွှန်ကြားသည်။

ပျံ့နှံ့ပန်ကရိယပြောင်းလဲမှု၏အကြောင်းရင်းများ

သရက်ရွက်၏ဖွဲ့စည်းပုံအပြောင်းအလဲသည်အမျိုးမျိုးသောအချက်များ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဖြစ်ပွားသည်။ စံမှသွေဖည်မှုသည်အန္တရာယ်ရှိသောလက္ခဏာဖြစ်သည်။ တိကျသောရောဂါလက္ခဏာကိုရှာဖွေရန်နှင့်မှန်ကန်သောကုသမှုကိုသတ်မှတ်ရန်အတွက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်စီးယိုယွင်းရသည့်အကြောင်းရင်းကိုနားလည်ရန်အရေးကြီးသည်။ ၎င်းတို့တွင်အောက်ပါစာရင်းပါဝင်သည် -

1. မျိုးရိုးဗီဇဓာတ်။
2. အသက်ကြီးခြင်း
3. ကန ဦး သို့မဟုတ်နာတာရှည်ပုံစံတွင်ပန်ကရိယ။
4. ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်ခြင်းနှင့်ပန်ကရိယ dystrophy ။
5. ဒီကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုသွေးထောက်ပံ့မှုကိုချိုးဖောက်မှုများ။
6. မှားသောအစားအစာ။
7. အဆိုပါ biliary ကျေးရွာအုပ်စု၏ကမောက်ကမဖြစ်မှု။
8. အကျင့်ဆိုးများ - အရက်၊ ဆေးရွက်ကြီး။
9. စိတ်ဖိစီးမှု
10. ဟော်မုန်းရောဂါများ။
11. ဆီးချိုရောဂါ

အကြောင်းပြချက်အချို့သည်မိမိကိုယ်ကိုတည့်မတ်ပေးခြင်းနှင့်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ထံမှအကူအညီတောင်းခံခြင်းများမဟုတ်ပါ။ သို့သော်ပန်ကရိယသည်ပျံ့လွင့်သောသောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောဖြစ်လာနိုင်သည့်အကြောင်းရင်းအချို့အပေါ်လူနာသည်၎င်းတို့အားသြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်ပြီးဖယ်ရှားနိုင်သည်။

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပြောင်းလဲမှု၏အဖြစ်များဆုံးအကြောင်းရင်းမှာအာဟာရချို့တဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ မျှတမှုမရှိသောအစားအစာသည်ပန်ကရိယကိုသိသိသာသာပျက်စီးစေသည်။ ဤခန္ဓာကိုယ်နှင့်ပြproblemsနာရှိသူများသည်ငန်သောငန်သောအရသာရှိသောဆေးများကိုရှောင်ကြဉ်ပြီးသင်၏အစားအစာတွင်ကယ်လိုရီနိမ့်ခြင်းနှင့်ကျန်းမာသောအစားအစာများကိုထည့်သွင်းခြင်းက ပို၍ ကောင်းသည်။

အရက်နှင့်ဆေးရွက်ကြီးစွဲမှုသည်ပန်ကရိယဆိုင်ရာပြproblemsနာများဖြစ်စေသည်။ လူအချို့အတွက်မူစီးကရက်တစ်မျိုးသို့မဟုတ်ဝိုင်တစ်ခွက်သည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပြောင်းလဲမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသောကြောင့်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အရေးကြီးတယ် ယင်းသည်လူ့ endocrine စနစ်၏အန negative တရာယ်ကျရောက်ခြင်းမှအန negative တရာယ်ကျရောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယကျန်းမာရေးအပေါ်စိတ်ဖိစီးမှု၏သက်ရောက်မှုများကိုလည်းထိန်းချုပ်။ ပြုပြင်နိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်ပန်ကရိယသည်အလုပ်သို့မဟုတ်အိမ်၌ဖြစ်ပေါ်လာသောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဒဏ်ရာနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုတို့ကိုပျံ့နှံ့။ သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောသောအပြောင်းအလဲများဖြင့်ကြုံတွေ့ရပြီး၎င်းသည်ဟော်မုန်းနောက်ခံနှင့် endocrine စနစ်ပြproblemsနာများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ပျံ့နှံ့နေသောသောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောသရက်ရွက်ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်အတူ၎င်းတို့၏ဖြစ်နိုင်ချေရောဂါများ

ပန်ကရိယ၏သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောမှုသည်အောက်ပါလက္ခဏာများနှင့်အတူလိုက်ပါသည် - ထိုင်ခုံမမှန်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ လျော့နည်းခြင်းသို့မဟုတ်အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယဖွဲ့စည်းပုံ၏တစ်သားတည်းဖြစ်တည်ခြင်းကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သည် -

1. ရောင်ရမ်းတစ်ရှူး၏အသေခံဖြစ်ပေါ်ရသောစူးရှသောအဆင့်တွင်ပန်ကရိယ။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ကိုမူးယစ်စေပြီးအစာအိမ်ဖျော်ရည်များထုတ်လွှတ်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ပျက်ပြားစေသည်။ ultrasound တွင်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုသောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောဖွဲ့စည်းမှုနှင့်သိသိသာသာအရောင်နှင့်အတူကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအရွယ်အစားတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါ၏ထင်ရှားသောလက္ခဏာများမှာပြင်းထန်သောနာကျင်မှု၊ အော့အန်ခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်ခြင်းဖြစ်သည်။
2. နာတာရှည်ပန်ကရိယ ultrasound တွင်, ပုံကိုအလယ်အလတ်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအရွယ်အစားနှင့်တောက်ပလျှော့ချနှင့်အတူတစ်သားတည်းဖြစ်တည်ခြင်းဖွဲ့စည်းပုံ၏ပုံစံအတွက်တင်ပြပါလိမ့်မည်။ ရောဂါသည်အချိန်များစွာကြာမြင့်သည်။ ရောဂါ၏အစတွင်ပျက်စီးခြင်းကြောင့်ဂလင်းရောင်ထွက်လာပြီးခဏအကြာတွင်အချိန်လျော့နည်းသည်။ လျှော့ချပြီးနောက်ပန်ကရိယ elasticity ဆုံးရှုံးသွားပြီးအင်ဇိုင်းထုတ်လုပ်မှု၏လုပ်ငန်းစဉ်ကိုနှောင့်အယှက်။ ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့်အတူလူနာတွင်နာကျင်မှုသည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏ဘယ်ဘက်ခြမ်းတွင်ရှိနေသည်။
3. Lipomatosis အဆိုပါအသုံးအနှုန်းတစ်ခုနောက်ကြောင်းပြန်မလှည်အသက်အရွယ် -related ရောဂါဗေဒကိုဆိုလိုသည်။ အိုမင်းရင့်ရော်ချိန်တွင်ပန်ကရိယအရွယ်အစားလျော့နည်းကျဆင်းသွားပြီးအဆီအားဖြင့်နစ်နာဆုံးရှုံးမှုများရှိနေသည်။ များသောအားဖြင့်ဤအခြေအနေကို Ultrasound ဟုသာသိနိုင်သည်။ Lymphomatosis သည်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်ခြင်း (သို့) မျိုးဗီဇအဆင့်တွင်ကူးစက်နိုင်သည်။

စစ်ဆေးမှုများကိုခံယူပြီးနောက်ရောဂါစစ်ဆေးပြီးနောက်ဆရာဝန်သည်ကုသမှုခံယူသည်။ ဒါဟာစာရေးကိရိယာသို့မဟုတ်အိမ်မှာထွက်သယ်ဆောင်သည်။ ၎င်းအားလုံးသည်လူနာ၏အခြေအနေနှင့်ရောဂါ၏လမ်းကြောင်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဆေးဝါးကုထုံးတွင်အင်ဇိုင်းများပါဝင်သည်။ ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်၍ ဆေးဝါးများကိုကြာရှည်စွာသုံးစွဲသင့်သည်။

အရေးကြီးတယ် အကယ်၍ လူနာသည်နာကျင်ခြင်းနှင့်အန်ခြင်းများရှိပါကနာကျင်ကိုက်ခဲသောဆေးများနှင့်ရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးများကိုရွေးချယ်သည်။

ကုထုံးတွင်အစားအစာကိုတင်းကြပ်စွာလိုက်နာခြင်းနှင့်အစားအစာမှအန္တရာယ်ရှိသောအစားအစာများကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။ ရောဂါနှင့်အတူ:

• အရက်နှင့်ဆေးရွက်ကြီးထုတ်ကုန်များ,
• ကြော်၊ ဆေးလိပ်၊ ဆားငန်များ၊
• မြင့်မားသောပရိုတိန်းအစားအစာများ
• ကော်ဖီနှင့်ခိုင်ခံ့သောလက်ဖက်ရည်၊
• သကြားလုံး - ချောကလက်၊ ကိတ်မုန့်။

သင့်လျော်သောအချိန်မီဆေးကုသမှုခံယူခြင်းနှင့်အကြံပြုထားသည့်အစားအစာများကိုလိုက်နာခြင်းသည်အစပြုခြင်းကိုအရှိန်မြှင့်ပေးလိမ့်မည်။ မဟုတ်ရင်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှပန်ကရိယရောင်ခြင်းကိုရှုပ်ထွေးစေနိုင်ပါတယ်။ အိုင်းနာ၊ ကင်ဆာ၊ သွေးထွက်ခြင်း၊ stenosis၊ pleurisy, pneumonia ။

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ parenchyma ပြောင်းလဲမှု၏အကြောင်းရင်းများ

ပန်ကရိယသည်အင်ဇိုင်း (အစာခြေအင်ဇိုင်းများ) နှင့် endogenous (အင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကဂွန်ထုတ်လုပ်မှု) လုပ်ငန်းကိုလုပ်ဆောင်သောအရေးပါသောအင်္ဂါဖြစ်သည်။

အဆိုပါကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုရှုပ်ထွေးသောဖွဲ့စည်းပုံရှိပြီး alveolar ဂလင်းများပါဝင်သည်။ Exocrine အပိုင်းကိုအစာခြေအင်ဇိုင်းများ (amylase, protease, lipase) များကို duodenum သို့သယ်ဆောင်သည့် excretory ducts ကွန်ယက်ကြီးတစ်ခုမှကိုယ်စားပြုသည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ endocrine အစိတ်အပိုင်းသည်အင်ဆူလင်၊ ဂလူးကagon၊ somatostatin, ghrelin နှင့်ပန်ကရိယပလပ်စတစ်ဓာတ်များထုတ်လုပ်သော Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များဖြစ်သည်။

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခု၏အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းတည်ဆောက်ပုံတွင် ဦး ခေါင်း၊ ကိုယ်ခန္ဓာနှင့်အမြီးတို့ပါဝင်သည်။ အမြီးတွင်ပန်ကရိယကျွန်းငယ်များစွာတည်ရှိပြီးဟော်မုန်းထုတ်လုပ်သည်။

ဂလင်း၏အရွယ်အစား၊ ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာမညီမျှမှု၊ ကိုယ်အင်္ဂါတစ်ခုလုံးအနေဖြင့်သို့မဟုတ်ဌာနတစ်ခုစီ၌တိုးပွားမှုသည်တစ်သျှူးများ၌ရောဂါများဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုလုံး၏အရွယ်အစားတိုးလာသည်။ ပန်ကရိယ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုချင်း၏အရွယ်အစားကိုတိုးမြှင့်သည့်အခါ၎င်းကိုဒေသခံဟုခေါ်သည်။