INSULIN GLULISIN - မူးယစ်ဆေးဝါး၏ညွှန်ကြားချက်များ၊ စျေးနှုန်း၊ ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များနှင့် analog များ

Glulin insulin ဟာလူသားအင်ဆူလင် analog နဲ့ပေါင်းစပ်ထားတာပါ။ အင်ဆူလင် glulisin သည်သာမန်လူသားအင်ဆူလင်နှင့်တူညီသည်။ အင်ဆူလင်ကိုအရေပြားအောက်စီဂျင်သုံးစွဲမှုဖြင့် glulisin သည်ပိုမိုမြန်ဆန်စွာစတင်လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီးပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်ထက်တိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုကိုပြုလုပ်သည်။ အင်ဆူလင် glulisin ခုနှစ်တွင်, B3 မှာလူ့အင်ဆူလင်၏အမိုင်နိုအက်ဆစ် asparagine lysine ဖြင့်အစားထိုးခြင်း, အနေအထား B29 မှာအမိုင်နိုအက်ဆစ် lysine အစားထိုးမူးယစ်ဆေးဝါးပိုမိုမြန်ဆန်စေတယ်သော glutamic အက်ဆစ်ဖြင့်အစားထိုးသည်။ အင်ဆူလင် glulisin သည်အင်ဆူလင်နှင့်အခြားအင်ဆူလင် analog များကဲ့သို့ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုထိန်းညှိပေးပြီး၎င်းသည်၎င်း၏အရေးအပါဆုံးလုပ်ဆောင်ချက်ဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့်အရိုးကြွက်သားနှင့် adipose တစ်ရှူးများကစုပ်ယူမှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးခြင်းနှင့်အသည်းတွင်ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုဟန့်တားခြင်းဖြင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျော့ကျစေသည်။ အင်ဆူလင် glulisin သည်ပရိုတိန်းပေါင်းစပ်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီး adipocyte lipolysis, proteolysis ကိုတားဆီးသည်။ ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက်ပြုလုပ်သောလေ့လာမှုများအရအင်ဆူလင် glulisin သည်အရေပြားအောက်ဆုံးတွင်ရောက်ရှိသောအခါပိုမိုမြန်ဆန်စွာစတင်လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီးပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်ထက်တိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုကာလလည်းရှိသည်ကိုပြသခဲ့သည်။ အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူ, အင်ဆူလင် glulisin ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှု 10 မိနစ် 20 မှစတင်ခဲ့သည်။ သွေးကြောထဲသို့သွင်းသောအခါအင်ဆူလင် glulisin နှင့်ပျော်ဝင်လူ့အင်ဆူလင်၏ hypoglycemic သက်ရောက်မှုအစွမ်းသတ္တိ၌တန်းတူဖြစ်ကြသည်။ တစ်ခုမှာ glulisin အင်ဆူလင်ယူနစ်တစ်ခုတည်းပျော်ဝင်နေသောလူ့အင်ဆူလင်ယူနစ်နှင့်အတူတူပင် hypoglycemic လှုပ်ရှားမှုရှိပါတယ်။
အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာတစ် ဦး ပထမအဆင့်လေ့လာမှုမှာ, အင်ဆူလင် glulisin နှင့်ပျော်ဝင်လူ့အင်ဆူလင်၏ hypoglycemic profile များကိုစံတဆယ်မိနစ်မုန့်ညက်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ကွဲပြားခြားနားသောအချိန်များတွင် 0,15 U / ကီလိုဂရမ်တစ်ထိုးမှာအရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်ခဲ့ကြသည်။ အစာမစားခင်နှစ်မိနစ်ခန့်တွင်စီမံခန့်ခွဲခဲ့သောအင်ဆူလင် glulisin သည်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူအင်ဆူလင်ကဲ့သို့သောအစာစားပြီးနောက်အစာစားခြင်းမပြုမီနာရီဝက်ခန့်စီမံပေးခဲ့သည်ကိုပြသခဲ့သည်။ Glulisin အင်ဆူလင်သည်အစာမစားခင်နှစ်မိနစ်ခန့်အကြာတွင်ပြုလုပ်သောပျော်ဝင်နေသောလူ့အင်ဆူလင်ထက်အစာစားပြီးနောက်ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ အစာမစားမီ ၁၅ မိနစ်ခန့်အကြာတွင်အုပ်ချုပ်ခဲ့သော Glulisin အင်ဆူလင်သည်အစာစားပြီးနှစ်မိနစ်ခန့်အကြာတွင်ပြုလုပ်သောပျော်ဝင်နေသောလူ့အင်ဆူလင်နှင့်အတူတူပင် glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုပေးခဲ့သည်။
အဝလွန်လူနာအုပ်စုတွင်အင်ဆူလင် glulisin၊ ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်နှင့် lyspro အင်ဆူလင်တို့ဖြင့်ပြုလုပ်ခဲ့သည့်ပထမအဆင့်လေ့လာမှုများတွင်၊ ဤအုပ်စု၏လူနာများတွင်အင်ဆူလင် glulisin သည်၎င်း၏လျင်မြန်သောသွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုထိန်းသိမ်းထားကြောင်းပြသခဲ့သည်။
ဒီလေ့လာမှုမှာ pharmacokinetic အာရုံစူးစိုက်မှု - အချိန်ကွေးအောက်မှာစုစုပေါင်းofရိယာ၏ 20% ရောက်ရှိဖို့အချိန်အင်ဆူလင် glulisin များအတွက် 114 မိနစ်, ပျော်ဝင်လူ့အင်ဆူလင်များအတွက်မိနစ် 150, lispro အင်ဆူလင်များအတွက် 121 မိနစ်, နှင့် pharmacokinetic အာရုံစူးစိုက်မှု - အချိန်ကွေးအောက်မှာwasရိယာအချိန်ဖြစ်ခဲ့သည် (ပထမနှစ်နာရီအတွင်း။ အစောပိုင်း hypoglycemic လှုပ်ရှားမှုထင်ဟပ်သော), အင်ဆူလင် glulisin များအတွက် 427 မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်, ပျော်ဝင်လူ့အင်ဆူလင်များအတွက် 197 မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်, အင်ဆူလင် lispro များအတွက် 354 မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်ခဲ့သည်။
အစာမစားမှီမိနစ်ဝက်မှ ၁၅ မိနစ်အကြာတွင်အင်ဆူလင် glulisin နှင့်အင်ဆူလင်လီပါစတာကိုနှိုင်းယှဉ်သော ၂၆ ပတ်ကြာအဆင့် ၃ အဆင့်စမ်းသပ်မှုတွင်အင်ဆူလင် glargine၊ အင်ဆူလင် glulisin နှင့်အင်ဆူလင် lispro ကိုအခြေခံအင်ဆူလင်အဖြစ်သုံးသောဆီးချိုရောဂါရှိသူများ ရလဒ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာလေ့လာမှုရဲ့အဆုံးအမှတ်၏အချိန်မှာ glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ပြောင်းလဲမှုကဆုံးဖြတ် glycemic ထိန်းချုပ်မှု၏စည်းကမ်းချက်များ၌နှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်။ Self- စောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့်ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည့်သွေးရည်ကြည်ဂလူးကို့စအဆင့်၏နှိုင်းယှဉ်တန်ဖိုးများရှိခဲ့သည်။ အင်ဆူလင် glulisin ကိုအသုံးပြုသည့်အခါ lyspro နှင့်အတူအင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်မတူဘဲ၊ အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုတိုးရန်မလိုအပ်ပါ။
အင်ဆူလင် glargine ကို Basal ကုသမှုခံယူသူအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့် ၁၂ ပတ်ကြာအောင်တတိယအဆင့်စမ်းသပ်မှုအားစမ်းသပ်မှုအရ၊ အစာစားပြီးနောက်ချက်ချင်းပင်အင်ဆူလင် glulisin နှင့် ၀-၁၅ နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည့်အင်ဆူလင် glulisin ၏ထိရောက်မှုကိုဖော်ပြခဲ့သည် အစာမစားမီ (သို့) ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်ကို သုံး၍ မိနစ် ၃၀ မှ ၄၅ မိနစ်မစားခင်။
အစားအစာမစားမီအင်ဆူလင် glulisin ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာအုပ်စုတွင်လေ့လာမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလိုက်နာသောလူနာများတွင်ပျော်ဝင်နိုင်သောအင်ဆူလင်ကိုရရှိသောလူနာအုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။
၂၆ ပတ်အကြာအဆင့် ၃ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုကိုပြုလုပ်ပြီးနောက် ၂၆ ပတ်ကြာမြင့်သည့်ဘေးကင်းလုံခြုံရေးဆိုင်ရာလေ့လာမှုတစ်ရပ်ကိုအင်ဆူလင် glulisin (အစာမစားမီ ၀-၁၅ မိနစ်ခန့်အုပ်ချုပ်ချိန်တွင်) နှင့်လူ့အင်ဆူလင်ပျော်ဝင်နိုင်မှုကိုနှိုင်းယှဉ်ရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။ (အစားအစာများမတိုင်မီမိနစ် ၃၀ မှ ၄၅ မိနစ်အကြာတွင်အုပ်ချုပ်သည့်အခါ)၊ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ နှင့်ပျမ်းမျှခန္ဓာကိုယ်ထုထည်အညွှန်းကိန်း ၃၄.၅၅ ကီလိုဂရမ် / m2 ရှိသည့်လူနာများအားအရေပြားအောက်သွေး ခွဲ၍ ကုသခြင်း၊ Glulisin အင်ဆူလင်သည် ၆ လကြာကုသပြီးနောက် ၆ လအကြာ glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ပြင်းအားပြောင်းလဲမှုနှင့် ပတ်သက်၍ ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ (glulisin insulin အတွက် ၀.၄၆% နှင့်ပျော်ရည်လူ့အင်ဆူလင်အတွက် ၀.၃၀%) နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကကုထုံး ၁ နှစ်ပြီးနောက် ကန ဦး တန်ဖိုး (အင်ဆူလင် glulisin အတွက် 0.23% နှင့်ပျော်ဝင်လူ့အင်ဆူလင်များအတွက် 0,13%) နှင့်အတူ။ ဒီလေ့လာမှုမှာလူနာတော်တော်များများ (၇၉ ရာခိုင်နှုန်း) ဟာသူတို့ရဲ့တိုတောင်းတဲ့လုပ်ဆောင်မှုအင်ဆူလင်ကိုအုပ်ချုပ်မှုမတိုင်မီမှာပင်အင်ဆူလင်အင်ဆူလင်နဲ့ရောစပ်ခဲ့တယ်။ လေ့လာမှုအတွက်ရွေးချယ်သောအချိန်တွင်လူနာ ၅၈ ဦး သည်ပါးစပ် hypoglycemic ဆေးများကိုအသုံးပြုခဲ့ပြီးမပြောင်းလဲသောဆေးများဖြင့်ဆက်လက်အုပ်ချုပ်ရန်ညွှန်ကြားချက်များရရှိခဲ့သည်။
အင်ဆူလင် glulisin သို့မဟုတ်အင်ဆူလင် aspart ကိုလက်ခံရရှိသူကိုအမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ 59 လူနာတစ် ဦး pump- အရေးယူကိရိယာကိုအသုံးပြု။ အင်ဆူလင်၏စဉ်ဆက်မပြတ်အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုစဉ်အတွင်း, နှစ် ဦး စလုံးကုသမှုအုပ်စုများ (အင်ဆူလင် glulisin နှင့် 0 င်ကိုအသုံးပြု။ တစ်လလျှင် 0,08 occlusions) တွင်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည် အင်ဆူလင် aspart ကိုအသုံးပြုသည့်အခါတစ်လလျှင် ၁၅ ကြိမ်ပါဝင်ခြင်း၊ နှင့်ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌တုံ့ပြန်မှုနည်းပါးခြင်း (အင်ဆူလင် glulisin ကိုအသုံးပြုသည့်အခါ ၁၀.၃% နှင့်အင်ဆူလင်အက်ပါကိုအသုံးပြုသည့်အခါ ၁၃.၃%) ။
အင်ဆူလင် glulisin နှင့်အင်ဆူလင် lispro တို့၏ဘေးအန္တရာယ်ကာကွယ်မှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုနှိုင်းယှဉ်ကြည့်လျှင် Basal ကုထုံးသို့မဟုတ်တစ်ကြိမ်တစ်ကြိမ်ညနေခင်းအင်ဆူလင် glargine အဖြစ်နေ့စဉ်နှစ်ကြိမ်နံနက်နှင့်ညနေအင်ဆူလင် isofan ကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင် အစာမစားမီ ၁၅ မိနစ်အလိုတွင်ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှု၊ တတိယပါတီများ၏ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုလိုအပ်သော hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှု၊ ပြင်းထန်သော hypoglycemic ဖြစ်စဉ်များအုပ်စုနှစ်ခုလုံးတွင်နှိုင်းယှဉ်နိုင်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည် ကုထုံး။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ၂၆ ပတ်ကြာကုထုံးပြီးနောက်အင်ဆူလင် glulisin ကိုအသုံးပြုသောလူနာများသည်အင်ဆူလင် lispro ၏ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည့်အင်ဆူလင် glulisin ကိုအသုံးပြုသောလူနာများသည်အခြေခံအားဖြင့်ကုထုံး၊ အစာရှောင်ခြင်းအင်ဆူလင်နှင့်အင်ဆူလင်၏စုစုပေါင်းဆေးများအတွက်အင်ဆူလင်၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသိသိသာသာလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။
အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများတွင်ထိန်းချုပ်ထားလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်အင်ဆူလင် glulisin ၏ထိရောက်မှုနှင့်ဘေးကင်းလုံခြုံမှုအတွက်ကွဲပြားခြားနားမှုကျား, မနှင့်လူမျိုးအားဖြင့်ခွဲခြားခဲ့လူမျိုးကွဲခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းမှာပြမခံခဲ့ရပါ။
ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများနှင့်အမျိုးအစား ၁ နှင့် ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အင်ဆူလင် glulisin ၏ pharmacokinetic အာရုံစူးစိုက်မှု - အချိန်ကွေး၏areaရိယာသည်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အင်ဆူလင် glulisin ၏စုပ်ယူမှုသည်နှစ်ဆပိုမြန်ပြီးအများဆုံးပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုမှာနှစ်ဆဖြစ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။ အဆပိုမိုမြင့်မားသည်။ ၀.၁၅ ဦး / ကီလိုဂရမ်ပမာဏဖြင့်အင်ဆူလင် glulisin ကိုအရေပြားအောက်ထိုးသွင်းပြီးနောက်လူအများအားအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအားပြုလုပ်သောလေ့လာမှုတစ်ခုတွင် ၅၅ မိနစ်အကြာတွင်အမြင့်ဆုံးပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုရရှိခဲ့ပြီး ၇၀.၇ မှ ၉၃ အထိ၊ ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုသည် (၈၂) မိနစ်အကြာတွင်ရောက်ရှိပြီး ၄၄.၇ မှ ၄၇.၃ mkU / ml ပါဝင်သည်။ အင်ဆူလင် glulisin ၏ပျမ်းမျှနေထိုင်မှုအချိန်မှာစနစ်လည်ပတ်မှု ၉၈ မိနစ်ဖြစ်ပြီး၊ ပျော်ဝင်နိုင်သည့်လူ့အင်ဆူလင် ၁၆၁ မိနစ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်တိုသည်။ ၀.၂ U / ကီလိုဂရမ်ပမာဏဖြင့်အင်ဆူလင် glulisin ကိုအရေပြားအောက်ဆုံးစီမံမှုဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအားလေ့လာမှုတစ်ခုအနေဖြင့်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု ၇၈ မှ ၁၀၄ mcU / ml အထိရှိသည်။ ပေါင်ထဲမှာမူးယစ်ဆေးဝါး၏အုပ်ချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် anterior ဝမ်းဗိုက်နံရံ, ပခုံး (အ deltoid ကြွက်သား၏ဒေသတွင်း၌) ၏ပခုံးနှင့်ပေါင်၏ဒေသအတွင်းအင်ဆူလင် glulisin ၏အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူ, မူးယစ်ဆေး၏စုပ်ယူပိုမိုမြန်ဆန်ခဲ့သည်။ ပခုံး (deltoid ကြွက်သားဒေသ) မှစုပ်ယူနှုန်းမှာအလယ်အလတ်ရှိသည်။ အရေပြားအောက်သို့ထိုးသွင်းသည့်အခါအင်ဆူလင် glulisin ၏အကြွင်းမဲ့အာဏာဇီဝရနိုင်မှုသည်ကွဲပြားခြားနားသောလူနာများအတွက်ကွဲပြားခြားနားပြီး ၇၀% ခန့်ရှိသည်။ (ပေါင်မှ ၆၈%၊ Deltoid ကြွက်သားမှ ၇၁%၊ ဝမ်းဗိုက်နံရံမှ ၇၃%) ။ သွေးကြောသွင်းစဉ်အတွင်းအင်ဆူလင် glulisin နှင့်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်၏ထုတ်လွှတ်မှုနှင့်ဖြန့်ဖြူးမှုသည် ၁၃ မိနစ်နှင့် ၁၇ မိနစ်အထိသက်တမ်းဝက်နှင့် ၁၃ နှင့် ၂၁ လီတာရှိသောဖြန့်ဖြူးသည့်ပမာဏနှင့်အတူတူဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုအရေပြားအောက်စီဂျင်နှင့်အတူ Glulisin သည်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်ထက်ပိုမြန်သည်။ ခွဲစိတ်မှုနှင့်အတူအင်ဆူလင် glulisin ၏ထက်ဝက်ဘဝသည် ၄၂ မိနစ်ဖြစ်သည်။ ရေတွင်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ၏အင်ဆူလင်၏ထက်ဝက်ဘဝသည် ၈၄ မိနစ်ဖြစ်သည်။ သိသာထင်ရှားသည့်ဝက်ဝက်၏သက်တမ်းဝက်မှာ ၃၇ မှ ၇၅ မိနစ်အတွင်းရှိကျန်းမာသန်စွမ်းသူများနှင့်အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်အင်ဆူလင် glulisin လေ့လာမှုကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာလေ့လာခဲ့သည်။
ဆီးချိုရောဂါမရှိသူများတွင်လေ့လာမှုတစ်ခုအရကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများ (creatineine 80 ml / min၊ 30 မှ 50 ml / min၊ 30 ml / min အောက်လျော့နည်း)၊ အင်ဆူလင် glulisin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုယေဘုယျအားဖြင့်ထိန်းသိမ်းထားသည်။ သို့သော်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုအခြေအနေကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်ချို့ယွင်းသောလူနာများတွင်အင်ဆူလင် glulisin ၏ pharmacokinetic parameters တွေကိုလေ့လာခဲ့ကြပြီမဟုတ်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်အင်ဆူလင် glulisin ၏ pharmacokinetic parameters တွေကိုသာအလွန်ကန့်သတ်ဒေတာရှိပါတယ်။ အင်ဆူလင် glulisin ၏ pharmacodynamic နှင့် pharmacokinetic ဂုဏ်သတ္တိများအမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူကလေးများ (7 မှ 11 နှစ်အရွယ်) နှင့်မြီးကောင်ပေါက် (12 မှ 16 နှစ်အရွယ်) တွင်လေ့လာခဲ့သည်။ အသက်အရွယ်အုပ်စုနှစ်ခုလုံးတွင်အင်ဆူလင် glulisin သည်အမြင့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုရောက်ရှိရန်အချိန်နှင့်လူကြီးများ (အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများ) နှင့်ဆင်တူသည့်တန်ဖိုးကိုလျင်မြန်စွာစုပ်ယူသည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများနည်းတူဆေးကိုအစာနှင့်မစမ်းသပ်ခင်ချက်ချင်းသောက်သောအခါအင်ဆူလင် glulisin သည်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူအင်ဆူလင်ထက်အစာစားပြီးသောအခါသွေးဂလူးကို့စ်ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စွာထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ အစာစားပြီးနောက်သွေးရည်ကြည်ဂလူးကို့စ်တိုးလာခြင်း (pharmacokinetic curve အောက်ရှိtheရိယာသည်ပထမခြောက်နာရီအတွင်းသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှု) သည်အင်ဆူလင် glulisin အတွက် 641 mg / (h • dl) နှင့်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်အတွက် 801 mg / (h • dl) ဖြစ်သည်။

အသက်ခြောက်နှစ်အထက်ကလေးများနှင့်အင်ဆူလင်ကိုသုံးရန်လိုအပ်သောဆီးချိုရောဂါ။

အင်ဆူလင် glulisin နှင့်ထိုး၏သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

အင်ဆူလင် glulisin ကိုအရေပြားအောက်စီဂျင်ပေးသည်။ အင်ဆူလင် glulisin ၏သောက်သုံးသော regimen တစ် ဦး ချင်းစီသတ်မှတ်ထားသည်။ Glulisin အင်ဆူလင်ကိုအစာမစားမီ (သို့) အစာမစားမှီ 0-15 မိနစ်ခန့်သာသောက်သင့်သည်။ အင်ဆူလင် glulisin ကိုအလယ်အလတ်သက်ရောက်မှုရှိသည့်အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်ကြာရှည်စွာအလုပ်လုပ်သောအင်ဆူလင်သို့မဟုတ်ကြာရှည်စွာအလုပ်လုပ်သောအင်ဆူလင် analogue တို့ပါ ၀ င်သည့်ကုသမှုနည်းစနစ်များတွင်အသုံးပြုသင့်သည်။ Insulin glulisin ကိုပါးစပ် hypoglycemic ဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။
အင်ဆူလင် glulisin ကိုအရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုးအနေနှင့်သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကိုစီမံရန်အတွက်သင့်လျော်သည့် pump pump ကို အသုံးပြု၍ အင်ဆူလင်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်အရေပြားအောက်ပြုတ်ခြင်းအဖြစ်အုပ်ချုပ်သည်။ အင်ဆူလင် glulisin ၏အရေပြားအောက်ထိုးဆေးထိုးခြင်းကို anterior ဝမ်းဗိုက်နံရံ၊ ပေါင်နှင့်ပခုံးဒေသတို့တွင်ပြုလုပ်သင့်ပြီးအင်ဆူလင် glulisin ကိုရှေ့ဘက်ဝမ်းဗိုက်နံရံ၏ဒေသသို့စဉ်ဆက်မပြတ်အရေပြားပြုတ်ကျခြင်းဖြင့်စီမံသင့်သည်။ Injection sites များနှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်အရေပြားပြန့်ပွားခြင်း ၀ က်ဘ်ဆိုက်များသည်အထက်ဖော်ပြပါဒေသများ၌အင်ဆူလင် glulisin ၏အုပ်ချုပ်မှုအသစ်နှင့်အတူပြောင်းလဲသင့်သည်။ အုပ်ချုပ်ရေးနေရာ၊ ကာယလှုပ်ရှားမှုနှင့်အခြားအခြေအနေများသည်စုပ်ယူမှုနှုန်းနှင့်အင်ဆူလင် glulisin စတင်ခြင်းနှင့်ကြာချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများ (ပေါင်, ပခုံး) ကိုမူးယစ်ဆေးဝါး၏အုပ်ချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် anterior ဝမ်းဗိုက်နံရံ၏ဒေသတွင်း၌အင်ဆူလင် glulisin ၏အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှု, မူးယစ်ဆေးဝါး၏ပိုမိုမြန်ဆန်စုပ်ယူပေးသည်။ အင်ဆူလင် glulisin သည်သွေးကြောများသို့တိုက်ရိုက်မဝင်စေရန်သေချာစွာကြိုတင်ကာကွယ်သင့်သည်။ အင်ဆူလင်၊ glulisin ကိုသောက်ပြီးနောက်ဆေး၏theရိယာကိုအနှိပ်ခံရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ လူနာများကိုအင်ဆူလင် glulisin ဆေးထိုးခြင်းအတွက်မှန်ကန်သောနည်းကိုသင်ကြားသင့်သည်။
အင်ဆူလင် glulisin အားလူသားအင်ဆူလင် isophane နှင့်ရောနှောနိုင်သည်။ အမှု၌အင်ဆူလင် glulisin ကိုပထမ ဦး ဆုံးဆေးထိုးအပ်ထဲသို့ဆွဲသွင်းရမည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးရောစပ်ပြီးနောက်ချက်ချင်းအရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုပြုရပါမည်။ ရောနှောထားသောအင်ဆူလင် (အင်ဆူလင် glulisin နှင့်အင်ဆူလင် - အိုင်ဆိုဖန်း) ကိုသွေးကြောသွင်း။ မရပါ။
အင်ဆူလင် glulisin ကိုလည်းအင်ဆူလင်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုအတွက်မြစ်ချောင်းတစ်ခု သုံး၍ လည်းစီမံနိုင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, အင်ဆူလင် glulisin နှင့်အတူအသုံးပြုတဲ့ပြုတ်ရည်အစုံနှင့်ရေလှောင်ကန် asepsis နှင့်ပိုးသတ်ဆေး၏စည်းမျဉ်းများနှင့်အညီအနည်းဆုံးနှစ်ရက်တစ်ကြိမ်အစားထိုးရပါမည်။ အင်ဆူလင် glulisin ကိုအင်ဆူလင်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ထိုးနှက်ရန်အတွက်ရေစုပ်စက်နှင့်အတူအသုံးပြုသောအခါအင်ဆူလင် glulisin သည်အခြားအင်ဆူလင်သို့မဟုတ်အရည်များနှင့်ရောနှော။ မရပါ။ စဉ်ဆက်မပြတ်အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုဖြင့်အင်ဆူလင် glulisin ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများသည်အင်ဆူလင်ကိုစီမံရန်အတွက်အခြားရွေးချယ်စရာစနစ်များရှိသင့်ပြီးစုပ်စက်တွင်အက်ပလီကေးရှင်းပြတ်တောက်ပါကဆေးထိုးခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲရန်လေ့ကျင့်သင့်သည်။အင်ဆူလင် glulisin ကိုအင်ဆူလင်အားစဉ်ဆက်မပြတ်အရေပြားအောက်ဆုံးစီမံအုပ်ချုပ်မှု၊ ပြုတ်ရည်အစုံ၏ချွတ်ယွင်းမှု၊ စုပ်စက်စက်၏ချွတ်ယွင်းမှုနှင့်၎င်းတို့ကိုကိုင်တွယ်ရာတွင်အမှားများသည်စုပ်စက်ကိရိယာများဖြင့်အသုံးပြုသောအခါ hyperglycemia, ketosis နှင့်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကိုလျင်မြန်စွာဖြစ်ပေါ်စေသည်။ hyperglycemia, ketosis သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ၎င်းတို့၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းများကိုလျင်မြန်စွာဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့်ဖယ်ရှားခြင်းတို့လိုအပ်သည်။
glulisin ကိုအင်ဆူလင်အရောအနှောမထည့်သွင်းမီပွင့်လင်းမြင်သာမှု၊ အရောင်၊ အမှုန်များရှိနေမှုနှင့်ရှေ့နောက်ညီညွတ်မှုကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ glulisin အင်ဆူလင်ဖြေရှင်းချက်သည်အရောင်မဲ့၊ ပွင့်လင်းမြင်သာ။ မြင်နိုင်သောအမှုန်များမှကင်းဝေးပြီးရေနှင့်တူသည်။ glulisin ၏အင်ဆူလင်အရောအနှောသည်အရိပ်ရှိလျှင်၊ အရောင်သို့မဟုတ်နိုင်ငံခြားအမှုန်များရှိပါကသင်ဆေးကိုမသုံးနိုင်ပါ။
ကြောင့်အင်ဆူလင် glulisin ၏လုပ်ဆောင်မှု၏တိုတောင်းသောကြာချိန်ကြောင့်, ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာဒါ့အပြင်အလတ်စား - သရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်၏နိဒါန်းသို့မဟုတ်လုံလောက်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့အင်ဆူလင်စုပ်စက်ကိုအသုံးပြု။ အင်ဆူလင်၏ပြုတ်ရည်လိုအပ်သည်။
အင်ဆူလင်ကုသမှုအပြောင်းအလဲကိုသတိထားပြီးဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာပြုလုပ်သင့်သည်။ အင်ဆူလင်၏ထုတ်လုပ်မှု၊ အင်ဆူလင် (အင်ဆူလင် (အင်ဆူလင် - အင်ဆူလင်၊ ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်၊ အင်ဆူလင် analog))၊ အင်ဆူလင်၏ထုတ်လုပ်သူ၊ အင်ဆူလင်၏မျိုးစိတ် (လူ့အင်ဆူလင်၊ တိရိစ္ဆာန်မှဆင်းသက်လာသောအင်ဆူလင်)၊ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုနည်းလမ်း (တိရိစ္ဆာန်မူရင်းအင်ဆူလင်၊ အင်ဆူလင်)၊ ) အင်ဆူလင်ပမာဏကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင်မျှဝေပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဆေးများကိုပြောင်းလဲရန်လည်းလိုအပ်နိုင်သည်။
အပြန်အလှန်စီးဆင်းနေသောရောဂါများကြောင့်စိတ်ဖိစီးမှုများလွန်းခြင်းသို့မဟုတ်စိတ်ဖိစီးမှုများကြောင့်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်သည်ပြောင်းလဲနိုင်သည်။
အထူးသဖြင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်ကုထုံးကိုမရပ်တန့်ပါကမသောက်သုံးပါကအသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည့် hyperglycemia နှင့်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
Hypoglycemia သည်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အသုံးမလိုသောအကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်သည်။ hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်သောအချိန်ကာလသည်လျှောက်ထားသောအင်ဆူလင်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှုန်းပေါ် မူတည်၍ ကုသမှုစနစ်ပြောင်းလဲသောအခါပြောင်းလဲသွားသည်။ Hypoglycemia သည်အလွန်လိုအပ်သောအင်ဆူလင်ကိုအလွန်အကျွံသောက်သုံးပါကဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ hypoglycemia လက္ခဏာများသည်များသောအားဖြင့်ရုတ်တရက်ပေါ်ပေါက်လာသည်။ သို့သော်ပုံမှန်အားဖြင့် neuroglycopenia ကြောင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါ (ပုံမှန်မဟုတ်သောပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ပုံမှန်မဟုတ်သောအားနည်းခြင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ အာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်းလျော့နည်းသွားခြင်း၊ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုများ၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများ၊ သတိမေ့ခြင်း၊ တက်ကြွသောလက္ခဏာများ၊ မေ့မြောခြင်း) hypoglycemia ကိုတုန့်ပြန်ခြင်း (adrenergic တန်ပြန်စည်းမျဉ်း) - စိတ်တိုလွယ်ခြင်း၊ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊ ဦး နှောက်အာရုံကြောစိတ်လှုပ်ရှားမှု၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ahikardiya နှလုံးခုန်ထုတ်ဖော်ပြောကြားခဲ့သည်။ hypoglycemia ပိုမိုမြန်ဆန်လာသည်နှင့်အမျှပိုမိုလေးလံလေလေ ပိုမို၍ သိသာထင်ရှားလာလေလေ hypoglycemia ကိုတုန့်ပြန်သော sympathoadrenal system ၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သော hypoglycemia အထူးသဖြင့်ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်သည့်ရောဂါများသည်အာရုံကြောစနစ်ကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ပြင်းထန်ပြီးကြာရှည် hypoglycemia သည်လူနာများ၏အသက်ကိုခြိမ်းခြောက်နိုင်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် hypoglycemia ကြီးထွားမှုနှင့်အတူဆိုးဝါးသောရလဒ်ထွက်ပေါ်လာနိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးပိုမိုပြင်းထန်လာခြင်း၊ hypoglycemia ၏တဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၊ ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏အာရုံကြောရောဂါရှိခြင်း၊ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာ၊ ဆီးချိုရောဂါဆက်လက်ရှိနေခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအချို့အသုံးပြုခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေများသည်သူသည် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်နေသည်ကိုလူနာမှမသိမှီပြင်းထန်သော hypoglycemia (သတိလစ်ခြင်းနှင့်အတူ) ဖြစ်နိုင်သည်။
လူနာများသည်ပုံမှန်စားသောအချိန်ဇယားကိုပြောင်းလဲခြင်းသို့မဟုတ်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုတိုးမြှင့်ခြင်းရှိပါကအင်ဆူလင်ဆေးများကိုပြင်ဆင်ရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အစာစားပြီးသည်နှင့်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းသည် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေသည်။
(အင်ဆူလင် glulisin အပါအဝင်) လျှင်မြန်စွာသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင် analog များအုပ်ချုပ်ပြီးနောက်ပျော်ဝင်သောလူ့အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်သောအခါ, hypoglycemia အစောပိုင်းကဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မည်။
လျော်ကြေးငွေမပေးဘဲ hyperglycemic သို့မဟုတ် hypoglycemic တုံ့ပြန်မှုများသည်သတိရှိခြင်း၊ မေ့မြောခြင်းသို့မဟုတ်သေခြင်းသို့ ဦး တည်နိုင်သည်။
အင်ဆူလင် glulisin အားစနစ်တကျအာရုံခံစားမှုခံစားမှုတုံ့ပြန်မှုများသည်အဖုအပိန့်ထွက်ခြင်း၊ ယားခြင်း၊ ရင်ဘတ်တင်းခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ ပြင်းထန်သောယေဘူယျဓာတ်မတည့်မှုများဖြစ်သည့် anaphylactic response သည်လူနာ၏အသက်ကိုခြိမ်းခြောက်နိုင်သည်။
အင်ဆူလင် glulisin ကိုသုံးပါကဒေသခံ hypersensitivity တုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည် (ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ hyperemia၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ယားယံခြင်း) ။ ပုံမှန်အားဖြင့်, အင်ဆူလင် glulisin သုံးပြီးရက်အနည်းငယ်သို့မဟုတ်ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာတွင်ဤတုံ့ပြန်မှုများပျောက်ကွယ်သွားသည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ဤတုံ့ပြန်မှုများသည်အင်ဆူလင် glulisin ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိသော်လည်းအရေပြားယားယံခြင်း၊ ဆေးထိုးခြင်းမတိုင်မီပိုးသတ်ဆေးကုသမှုကြောင့် (သို့) အင်ဆူလင် glulisin အားမလျော်ကန်သောအရေပြားအောက်တွင်ဆေးကြောခြင်းကြောင့်ဖြစ်စေနိုင်သည်။
အခြားအင်ဆူလင်များနည်းတူအင်ဆူလင် glulisin ကိုအသုံးပြုသည့်အခါ၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ lipodystrophy သည်ဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်သည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင် glulisin ၏စုပ်ယူမှုကိုနှေးကွေးစေနိုင်သည်။ တူညီသောနေရာတွင်မူးယစ်ဆေးဝါး၏နိဒါန်း lipodystrophy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအထောက်အကူပြုနိုင်ပါတယ်, ထို့ကြောင့်, အင်ဆူလင် glulisin ၏အုပ်ချုပ်ရေး၏နေရာများ၏ Alternative တစ်ခုချိုးဖောက် lipodystrophy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုနိုင်ပါတယ်။ အင်ဆူလင် glulisin ၏ဆေးထိုးသည့်နေရာများကိုပုံမှန်အားဖြင့်ဆေးထိုးသည့်နေရာများ (ပခုံး၊ ပေါင်၊ ဝမ်းဗိုက်နံရံ၏ရှေ့မျက်နှာပြင်) တွင် lipodystrophy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုလျှော့ချရန်နှင့်တားဆီးနိုင်သည်။
အခြားအင်ဆူလင်များကိုမတော်တဆမှားယွင်းစွာစီမံခန့်ခွဲမှု၊ အင်ဆူလင် glulisin အစားအထူးသဖြင့်ကြာရှည်စွာပြုလုပ်သောသုတ်ဆေးများကိုသတင်းပို့ခဲ့သည်။
အခြားအင်ဆူလင်အားလုံးကဲ့သို့အင်ဆူလင် glulisine လိုအပ်မှုသည်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုချို့ယွင်းမှုတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှလျော့နည်းသွားနိုင်သည်။ အသည်းလည်ပတ်မှုအားနည်းနေသောလူနာများတွင်အင်ဆူလင် glulisin ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်အသည်း၌ဂလူးကုန်းနိုဂျင်နီစီယမ်စွမ်းရည်ကျဆင်းမှုကြောင့်အင်ဆူလင် glulisin လိုအပ်မှုလျော့နည်းသွားသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအတွက်ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုအင်ဆူလင် glulisin လိုအပ်ကြောင်းလျော့နည်းစေနိုင်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများသည် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှု၏လက္ခဏာနှင့်လက္ခဏာများကိုသိရှိရန်အခက်အခဲရှိနိုင်သည်။ အင်ဆူလင် glulisin ကိုအသက် ၆ နှစ်အထက်ကလေးများတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။ အသက် ၆ နှစ်အောက်ကလေးများအတွက်အင်ဆူလင် glulisin အသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သည့်လက်တွေ့အချက်အလက်မှာအကန့်အသတ်ရှိသည်။ အင်ဆူလင် glulisin ၏ pharmacodynamic နှင့် pharmacokinetic ဂုဏ်သတ္တိများအမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအသက် 6 နှစ်ကျော်ကလေးများအတွက်လေ့လာခဲ့ကြသည်။ အသက် ၆ နှစ်အထက်ကလေးများတွင်အင်ဆူလင် glulisin သည်အလျှင်အမြန်စုပ်ယူနိုင်ပြီးလူကြီးများ (ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများနှင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများ) တွင်ယင်း၏စုပ်ယူမှုနှုန်းသည်ကွာခြားမှုမရှိပါ။ အရွယ်ရောက်သူများကဲ့သို့ပင်အစာမစားခင်ချက်ချင်းပင်အင်ဆူလင် glulisin ကိုမိတ်ဆက်ပေးသောအသက် ၆ နှစ်အထက်ကလေးများသည်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်အစာစားပြီးသည်နှင့်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုပျော်ဝင်နိုင်သောလူအင်ဆူလင်ထက်ပိုမိုကောင်းမွန်စွာထိန်းချုပ်နိုင်သည်။
hyperglycemia၊ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုများကြောင့်ဤစွမ်းရည်များသည်အရေးကြီးသောအခြေအနေများတွင်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သောကြောင့် hypoglycemia၊ hyperglycemia၊ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုများကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက်အာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်းနှင့် psychomotor တုံ့ပြန်မှုအမြန်နှုန်းကိုပျက်စီးစေသည်။ ယန္တရားများ) ။ အင်ဆူလင် glulisin ကိုအသုံးပြုနေစဉ်လူနာများကိုသတိထားပြီးသတိထားသင့်သည်။ (ကားမောင်းခြင်း၊ ယန္တရားများအပါအ ၀ င်) စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုများပိုမိုမြန်ဆန်စွာအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်လိုအပ်သောအန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများလုပ်ဆောင်သည့်အခါ hypoglycemia တိုးတက်မှုကိုရှောင်ကြဉ်ရန်အကြံပေးသင့်သည်။ ၎င်းသည် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုညွှန်ပြသည့်လက္ခဏာများကိုအသိအမှတ်ပြုရန်ပျက်ကွက်ခြင်းသို့မဟုတ်လျှော့ချနိုင်စွမ်းမရှိသောလူနာများအတွက်သို့မဟုတ် hypoglycemia မကြာခဏဖြစ်စဉ်များနှင့်အတူအထူးသဖြင့်အရေးကြီးသည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင်အန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများပြုလုပ်ရန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည် (ဥပမာကားမောင်းခြင်း၊ ယန္တရားများအပါအ ၀ င်) စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုမြန်ဆန်မှုနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုမြန်ဆန်မှုလိုအပ်သည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အမျိုးသမီးများ၌အင်ဆူလင် glulisin အသုံးပြုမှုကိုထိန်းချုပ်ထားသည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုမရှိပါ။ ကိုယ် ၀ န်ဆောင်စဉ်အမျိုးသမီးများ၌အင်ဆူလင် glulisin အသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သည့်အချက်အလက်အကန့်အသတ်ဖြင့်ရရှိသောအချက်အလက် (၃၀၀ ထက်နည်းသောရလဒ်များကိုအစီရင်ခံခဲ့သည်) သည်သန္ဓေသား၏ကိုယ် ၀ န်ဆောင်ဖွံ့ဖြိုးမှု၊ သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးမှု၊ သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးမှု၊ ကိုယ် ၀ န်၊ ကလေးမွေးဖွားမှုနှင့်မီးမဖွားမီဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတို့နှင့် ပတ်သက်၍ တိရိစ္ဆာန်မျိုးပွားမှုဆိုင်ရာလေ့လာမှုများကအင်ဆူလင် glulisin နှင့်လူ့အင်ဆူလင်အကြားကွဲပြားခြားနားမှုကိုပြသခြင်းမရှိပါ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အမျိုးသမီးများအတွင်းအင်ဆူလင် glulisin ကိုအသုံးပြုခြင်းကိုသတိနှင့်သင့်၏။ သွေးရည်ကြည်ဂလူးကို့စအဆင့်ကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာပြီး glycemic control ကိုထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်သည်။ ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီဆီးချိုရောဂါရှိသူများ (သို့) ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်တစ်လျှောက်လုံး glycemic control ကိုထိန်းသိမ်းထားရမည်ဖြစ်သည်။ ကိုယ် ၀ န်ပထမသုံးလပတ်တွင်၊ အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုလျော့နည်းနိုင်သည်။ ဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်တွင်အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုသည်များသောအားဖြင့်တိုးလာနိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုမွေးပြီးချက်ချင်းလိုအပ်သည်မှာများသောအားဖြင့်လျှင်မြန်စွာကျဆင်းသွားသည်။ မိခင်နို့တွင်အင်ဆူလင် glulisin ထုတ်ပေးသည်ဟုတ်မဟုတ်မသိရသေးပါ။ အမျိုးသမီးများအနေဖြင့်၊ နို့တိုက်နေစဉ်အင်ဆူလင်နှင့် / သို့မဟုတ်အစားအသောက်တို့၏ဆေးပမာဏကိုချိန်ညှိရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

အင်ဆူလင် glulisin ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အာရုံကြောစနစ်၊ စိတ်နှင့်အာရုံခံအင်္ဂါများ - နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း၊ အာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်းလျော့နည်းလာခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ အာရုံပျောက်ဆုံးခြင်း၊ အာရုံကြောစနစ်ပျက်စီးခြင်း၊ တက်ကြွစွာလှုပ်ရှားခြင်း၊ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်းများ။
နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်: ရင်ဘတ်တင်းခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးခြင်း။
အစာခြေစနစ်: ပျို့ချင်သည်
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်: မွန်းကျပ်။
ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု: hypoglycemia (နာကျင်ကျိန်းစပ်ခြင်း၊ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊ အာရုံကြောစိတ်လှုပ်ရှားခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊ အအေးချွေးခြင်း၊ အရေပြားနှေးကွေးခြင်း၊ tachycardia၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ ပုံမှန်မဟုတ်သောပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ပုံမှန်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ပုံမှန်အားနည်းခြင်း၊ သတိ, ဝိညာဏ်ဆုံးရှုံး, တက်ကြွသော syndrome ရောဂါ, ပျို့ချင်, အာရုံကြောစနစ်ပျက်စီးခြင်း, မေ့မြော, သေခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။
ကိုယ်ခံအားစနစ် ဒေသခံ hypersensitivity တုံ့ပြန်မှု (ဆေးထိုး site မှာ hyperemia အပါအဝင်, ဆေးထိုး site ကိုမှာရောင်ရမ်းခြင်း, ဆေးထိုး site ကိုမှာယားယံအပါအဝင်), စနစ်တကျ hypersensitivity တုံ့ပြန်မှု (အဖု, ယားယံခြင်း, ရင်ဘတ်တင်းကျပ်ခြင်း, အသက်ရှူကျပ်, သွေးပေါင်ချိန်တိုးလာ, နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးမြှင့်ခြင်း, ချွေးတိုးလာ, ယေဘုယျဓာတ်မတည်, anaphylactic တုံ့ပြန်မှု) ။
အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူး lipodystrophy, ချွေးအအေး, အရေပြား၏ pallor, အဖု, ယားယံခြင်း, hyperemia, ဆေးထိုး site မှာရောင်ရမ်းခြင်း။
အခြား အခြားအင်ဆူလင်ဆေးဝါးများငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊

အင်ဆူလင် glulisin ၏အခြားအရာဝတ္ထုများနှင့်အပြန်အလှန်

အင်ဆူလင် glulisin နှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ pharmacokinetic interaction ကအပေါ်လေ့လာမှုများကောက်ယူကြပြီမဟုတ်။ အခြားအလားတူဆေးဝါးများနှင့် ပတ်သက်၍ ရရှိနိုင်သောပင်ကိုယ်မူလဗဟုသုတအပေါ် အခြေခံ၍ အင်ဆူလင် glulisin ဆေးနှင့်အခြားဆေးဝါးများနှင့်ဆေးဝါးဆိုင်ရာသိသာထင်ရှားသည့်အပြန်အလှန်ဆက်ဆံမှုများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေမရှိပါ။
အချို့သောဆေးဝါးများသည်ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ အင်ဆူလင် glulisin ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် hypoglycemia ပိုမိုကောင်းမွန်စေသည့်ဆေးများတွင် angiotensin-converting enzyme inhibitors၊ ပါးစပ် hypoglycemic agent, fibrates, disopyramide, fluoxetine, pentoxifylline, monoamine oxidase inhibitors, sulphonamidobenamycin ဆေးတွေပါဝင်တယ်။ အင်ဆူလင် glulisin ။ အင်ဆူလင် glulisin ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည့်ဆေးများတွင် danazol, diazoxide, diuretics, glucocorticosteroids, glucagon, phenothiazine derivatives, isoniazid, somatropin, sympathomimetics (ဥပမာ epinephrine (adrenaline)၊ terbutaline, salbutamole, ဥပမာတို့ပါဝင်သည်။ ဟော်မုန်း contraceptives), သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း, protease inhibitors, atypical antipsychotics (ဥပမာ clozapine, olanzapine), ကအင်ဆူလင် glulisin ၏ဆေးများကိုပြောင်းလဲပစ်ရန်လိုအပ်ပေမည်။ Beta-blockers, lithium salts, clonidine, ethanol သည်အင်ဆူလင် glulisin ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမြှင့်တင်ပေးနိုင်သည်။ အင်ဆူလင် glulisin ဆေးပမာဏကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ အင်ဆူလင် glulisin နှင့်အတူအသုံးပြုသော pentamidine သည် hyperglycemia နှင့်အတူ hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်၊ အင်ဆူလင် glulisin ၏ဆေးများကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သော clonidine, beta-blockers, reserpine, guanethidine, sympatholytic လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာ, hypoglycemia တုံ့ပြန်တုန့်ပြန် adrenergic activation ၏ရောဂါလက္ခဏာများပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်လျော့နည်းသိသာဖြစ်လိမ့်မည်။
လိုက်ဖက်တဲ့လေ့လာမှုမရှိခြင်းကြောင့်, အင်ဆူလင် glulisin သည်လူ့အင်ဆူလင်-isophan အပြင်အခြားမည်သည့်ဆေးများနှင့်မရောနှောသင့်ပါ။ အင်ဆူလင်ကို glulisin ဖြင့်ထိုးသွင်းသည့်အခါစုပ်စက်သုံးစက်ဖြင့်သုံးသောအခါ၎င်းဆေးသည်အရည်သို့မဟုတ်အခြားဆေးများ (ရောအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများအပါအ ၀ င်) နှင့်ရောနှောမနေသင့်ပါ။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

glulisin မှအင်ဆူလင်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ တိကျသောအချက်အလက်မရှိပါ။ခန္ဓာကိုယ်၏စွမ်းအင်ကုန်ကျမှုနှင့်အစားအစာစားသုံးမှုအပေါ် မူတည်၍ အင်ဆူလင် glulisin သည်လိုအပ်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ hypoglycemia သည်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည် (အောက်ဖော်ပြပါလက္ခဏာများ - ယားယံခြင်း၊ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊ အာရုံကြောစိတ်လှုပ်ရှားခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊ အအေးမိခြင်း၊ အရေပြားဖျော့ဖျော့၊ tachycardia) ပြင်းထန်သောနှလုံးခုန်ခြင်း၊ ပုံမှန်မဟုတ်သောပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ပုံမှန်မဟုတ်သောအားနည်းခြင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ အာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်းလျော့နည်းခြင်း၊ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း၊ utan သတိလစ်မေ့မြော, တက်ခြင်း, ပျို့ခြင်း, ဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်ပျက်စီးခြင်း, မေ့မြော, သေခြင်း) ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
ဂလူးကို့စ် (သို့) သကြားပါသောအစာများကိုစားခြင်းဖြင့်နူးညံ့သော hypoglycemia ကိုတားဆီးနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်သကြားလုံးများ၊ ကွတ်ကီးများ၊ သကြားပေါက်များသို့မဟုတ်ချိုသောသစ်သီးဖျော်ရည်များကိုအမြဲသယ်ဆောင်ရန်အကြံပြုသည်။ ကော်မာ၊ တက်ခြင်းနှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူပြင်းထန်သော hypoglycemia ကို (၂၀%) ဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက် (dextrose) ၏သွေးကြောသွင်းခြင်းသို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရှင်တစ် ဦး မှအရေပြားအောက်သွေးကြောအတွင်းပိုင်းသို့မဟုတ်ကြွက်သားအုပ်ချုပ်မှုဖြင့်သွေးကြောပိတ်ဆို့နိုင်သည်။ သတိပြန်ရလာပြီးနောက်လူနာသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဘိုဟိုက်ဒရိတ် (carbohydrate) ကိုအတွင်းသို့ဆေး ပေး၍ အကြံဥာဏ်ပြန်ကောင်းလာပြီးနောက်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော hypoglycemia ပြန်လည်ဖွံ့ဖြိုးလာစေရန်အကြံပေးသည်။ ပြင်းထန် hypoglycemia ၏အကြောင်းရင်းကိုတည်ထောင်ရန်နှင့်အခြားအလားတူဖြစ်စဉ်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့, လူနာတစ် ဦး ဆေးရုံတွင်လေ့လာတွေ့ရှိရပါမည်။

ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု

Glulin insulin ဆိုတာကလူ့အင်ဆူလင်ဓာတ်ငွေ့နဲ့ထပ်တူကျတယ်။ သူ၏လုပ်ဆောင်မှုစွမ်းရည်သည်သာမန်လူ့အင်ဆူလင်နှင့်တူညီသည်။ Glulisin သည်ပိုမိုမြန်ဆန်သည်။ သို့သော်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်ထက်တိုတောင်းသောကြာချိန်ရှိသည်။

၁၀-၂၀ မိနစ်အကြာတွင်အရေပြားအောက်ထိုးသွင်းသည့်အင်ဆူလင် glulisin သည်လုပ်ဆောင်သည်။

အင်ဆူလင် glulisin ၏အုပ်ချုပ်မှု၏နည်းလမ်းကို pump system မှတဆင့်ဝမ်းဗိုက်၏အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီသို့အရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုးသို့မဟုတ်စဉ်ဆက်မပြတ်ပြုတ်ရည်ဖြစ်ပါတယ်။ အင်ဆူလင်ကိုအစာမစားမီ (သို့) ချက်ချင်းအပြီး (0-15 မိနစ်) ကြာသည်။

အင်ဆူလင်ကုသမှုလိုအပ်သောဆီးချိုရောဂါ။

လျှောက်လွှာ၏နည်းလမ်း

Glulisin အင်ဆူလင်ကိုအစာမစားမီ (သို့) ချက်ချင်းအပြီး (၀ -၁၅ မိနစ်) သာသောက်သင့်သည်။

ဤသည်အင်ဆူလင်ကို Basal အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအလတ်စားသို့မဟုတ်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်များပါ ၀ င်သည့်ကုသမှုနည်းစနစ်များတွင်အသုံးပြုသည်။ အင်ဆူလင် glulisin ဆေးကိုတက်ဂ်ျဂလမ်ဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။

ဒီပစ္စည်းကိုရေစုပ်စက်ကိုသုံးပြီးအရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုးခြင်း (သို့) စဉ်ဆက်မပြတ်ထိုးဖောက်ခြင်းဖြင့်ဝမ်းဗိုက်တွင်း (အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီ) ကိုအုပ်ချုပ်ပါတယ်။

အရေပြားအောက်ဆုံးထိုးဆေးကိုဝမ်းဗိုက်၊ ပေါင်နှင့်ပခုံးတို့တွင်ထိုးဖောက်ပြီးစဉ်ဆက်မပြတ်ပြန့်ပွားမှုကိုဝမ်းဗိုက်တွင်သာပြုလုပ်နိုင်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

ဒေသန္တရအာရုံခံစားမှုဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုများ (ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌နီခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်ယားယံခြင်း) ။ ထိုသို့သောတုံ့ပြန်မှုများသည်များသောအားဖြင့်ယာယီသာဖြစ်ပြီးပုံမှန်ကုသမှုဖြင့်ပျောက်ကွယ်သွားသည်။ တခါတရံ lipodystrophy ၏ဖြစ်ရပ်များ (တူညီသောareaရိယာအတွင်းဆေးထိုးနေရာများ၏ Alternative ကိုချိုးဖောက်အတွက်) ရှိပါတယ်။

အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောယေဘူယျဓာတ်မတည့်မှု (anaphylactic အပါအ ၀ င်) ၏ပြင်းထန်သောရောဂါများအပါအ ၀ င်ဓာတ်မတည့်မှုများ (urticaria, အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ bronchospasm၊ ယားယံခြင်း၊ မတည့်အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း) ။

အထူးညွှန်ကြားချက်

ပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များ, ACE inhibitors, disopyramide, fluoxetine, fibrates, MAO inhibitors, pentoxifylline, salicylates, propoxyphene နှင့် sulfanilamide ရောဂါပိုးမွှားတိုက်ဖျက်ရေးနှင့်ပေါင်းစပ်ပါကအင်ဆူလင် glulisin သည် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးပွားစေပြီးအန္တရာယ်တိုးပွားစေနိုင်သည်။

Dionia, diuretics, somatropin, isoniazids, phenothiazine အနကျအဓိပ်ပါယျ၊ sympathomimetics (ဥပမာ၊ epinephrine, terbutaline, salbutamol)၊ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၊ အီစရိုဂျင်နှင့်ပရိုဂျက်စင်များ (ဥပမာပါးစပ် contraceptives နှင့် inhibitors)၊ ဆေးဝါးများ (ဥပမာ olanzapine နှင့် clozapine) အင်ဆူလင် glulisin သည် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေနိုင်သည်။

Beta-blockers, clonidine နှင့်လီသီယမ်ဆားများနှင့်အီသနောတို့သည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုအားဖြည့်ပေးနိုင်သည်။ Pentamidine သည် hypoglycemia နှင့်နောက်ဆက်တွဲ hyperglycemia ကိုနှိုးဆွသည်။

sympatholytic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (beta-blockers, clonidine နှင့် guanethidine အပြင် reserpine) သည် adrenergic reflex activation လက္ခဏာများကိုဖုံးကွယ်ထားသည်။

ထုတ်လုပ်သူအသစ်၏အခြားအင်ဆူလင်သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကိုလူနာအားလူနာအားလွှဲပြောင်းသောအခါကုထုံးကိုတည့်မတ်ပေးရန်လိုအပ်သောကြောင့်တင်းကျပ်သောဆေးဝါးကုသမှုကြီးကြပ်မှုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ အင်ဆူလင်ဓာတ်မလုံလောက်သောဆေးများသို့မဟုတ်ကုသမှုကိုရပ်စဲလိုက်ခြင်းသည် hyperglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအပြင်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis၊ အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည့်အခြေအနေများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

hypoglycemia တိုးတက်မှု၏အချိန်သည်အသုံးပြုသောအင်ဆူလင်၏စတင်လုပ်ဆောင်မှုနှုန်းပေါ်တွင်မူတည်ပြီးကုသမှုစနစ်ပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူပြောင်းလဲနိုင်သည်။ သိသာထင်ရှားမှုနည်းသောအနာဂါတ် hypoglycemia ၏ရှေ့ပြေးပြောင်းလဲမှုဖြစ်စေသောအခြေအနေများတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏ကြာချိန်၊ အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုပိုမိုပြင်းထန်စေခြင်း၊ ဆီးချိုဆိုင်ရာအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ ဆေးဝါးအချို့ကိုအသုံးပြုခြင်း (ဥပမာ၊ beta-blockers) သို့မဟုတ်လူနာအားတိရိစ္ဆာန်အင်ဆူလင်မှလူသို့လူသို့လွှဲပြောင်းခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

အစားအစာ၏အစီအစဉ်ကိုပြောင်းလဲသို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုပြောင်းလဲသည့်အခါအင်ဆူလင်ဆေးများကိုပြင်ဆင်ရန်လိုအပ်သည်။ အစာစားပြီးနောက်ချက်ချင်းလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းသည် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။ လူ၏အင်ဆူလင်ကိုမြန်မြန်ဆန်ဆန်ပြုမူသောလက္ခဏာများကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့် hypoglycemia သည်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်းထက်ပိုမြန်နိုင်သည်။

မလျော်ကြေးပေးသော hypoglycemic သို့မဟုတ် hyperglycemic တုံ့ပြန်မှုများသည်သတိရှိခြင်း၊ မေ့မြောခြင်းနှင့်သေခြင်းကိုပင်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များတွင်အင်ဆူလင် glulisin ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်သင့်သည်။

အင်ဆူလင် glulisin သည်နို့ရည်ထဲသို့မဝင်သောကြောင့်နို့တိုက်ရာတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။

မိခင်နို့တိုက်နေစဉ်အမျိုးသမီးသည်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုချိန်ညှိရန်လိုအပ်နိုင်သည်။
တစ်ပြိုင်နက်တည်းဖြစ်သောရောဂါများအပြင်စိတ်ခံစားမှုအလွန်အကျွံပမာဏအတွက်အင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးချိန်ညှိရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

အင်ဆူလင် glulisin ကိုအပူချိန် ၈ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထိအေးခဲခြင်းမရှိဘဲမှောင်မိုက်သောနေရာတွင်သိုလှောင်ထားပါ။ သက်တမ်း 2 နှစ်အထိ။

မူးယစ်ဆေးဝါးအကြံပြုခဲ့သည်

«Glucberry"- ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါနှစ်ခုလုံးအတွက်အရည်အသွေးမြင့်မားသောအသက်တာသစ်ကိုထောက်ပံ့ပေးသောစွမ်းအားမြင့် antioxidant ရှုပ်ထွေးသော။ မူးယစ်ဆေး၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုဆေးခန်းသက်သေပြသည်။ အဆိုပါဆေးကိုရုရှားဆီးချိုရောဂါအသင်းမှအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ နောက်ထပ်ရှာရန် >>>

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖော်ပြချက်

Insulin glulisin ဆေးသည်အဖြူရောင်ရှိသည့်ပစ္စည်းဖြစ်သည်။ ဒီဆေးကိုဝမ်းဗိုက်၊ ပေါင် (သို့) ပခုံးရဲ့အရေပြားအောက်မှာထိုးသွင်းပေးတယ်။ ဆေးထိုးသည့်နေရာများကိုပြောင်းရန်အကြံပြုလိုသည်။ လိုအပ်ပါက၎င်းသည်စုပ်စက်ကို သုံး၍ ဝမ်းဗိုက်အဆီဆဲလ်များ၏inရိယာအတွင်းအဆက်မပြတ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။ "Insulin glulisin" ဆေးကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းအားဖြင့်အစားအစာမတိုင်မီမကြာခဏအစာစားပြီးနောက်၊

INSULIN GLULISINE သောက်ရန်

လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်အင်ဆူလင် glulisin ဆေးကိုသောက်ရန်ဆရာဝန်ကညွှန်ကြားထားသည်။ ကိုယ် ၀ န်သို့မဟုတ်နို့တိုက်နေစဉ်အမျိုးသမီး၏အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ဆေးပမာဏကိုပုံမှန်ချိန်ညှိသင့်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအခြားတက်ကြွသောဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းက၎င်း၏ထိရောက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

"Insulin glulisin" ဆေး၏သောက်သုံးသောပမာဏကိုလူနာအားပြောင်းရန်လိုအပ်လျှင် -

• လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုများ
• အစားအစာပြောင်းလဲမှု
• ကိုယ်ခန္ဓာအပေါ်ဖိစီးမှုအဆင့်ပြောင်းလဲခြင်း၊
• ကူးစက်ရောဂါနှင့်အခြားရောဂါများ
• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုနှင့် Overload

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

“ Insulin glulisin” ဆေးတွင်သင်အသုံးပြုရန်အတွက်သင်ပြင်ဆင်ထားရမည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ရှိသည် - နီခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ မတည့်ခြင်းနှင့်အခြားပိုမိုဆိုးရွားသည့်အကျိုးဆက်များ။ မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အခြားမည်သည့်အရေးပါသောသက်ရောက်မှုများမဖြစ်စေဘဲသွေးဂလူးကို့စ်ကိုသိသိသာသာကျဆင်းစေနိုင်သည်။ သကြားပါသောအစာများကိုစားခြင်းဖြင့်သင်သည်ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုပြန်လည်ရရှိနိုင်သည်။

အကယ်၍ လူနာသည် Insulin Glulisin မှအခြားဆေးဝါးသို့ပြောင်းရွှေ့လျှင်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်နှင့်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်ရန်လိုအပ်သောအချိန်အတန်ကြာမှလူနာ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုလိုအပ်သည်။ ပြောင်းပြန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆရာဝန်မဆိုအထူးလေ့လာတွေ့ရှိချက်မလိုအပ်ပါဘူး။

ဆေးဝါးဝိသေသလက္ခဏာများ

Pharmacodynamics အင်ဆူလင်နှင့်ယင်း၏ analog များအားလုံး၏အဓိကလုပ်ဆောင်ချက် (insulin-glulisin သည်ခြွင်းချက်မရှိ) သွေးသကြားဓာတ်ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း။

အင်ဆူလင်၊ ဂလူးကူလင်အားဖြင့်သွေးကြောထဲရှိဂလူးကို့စ်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျသွားပြီး၎င်းသည်စုပ်ယူမှုကိုအရံတစ်ရှူးများအထူးသဖြင့်ဖက်တီး၊ အရိုးနှင့်ကြွက်သားများကလှုံ့ဆော်သည်။ ထို့အပြင်အင်ဆူလင်

• အသည်း၌ဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုတားဆီးပေးသည်
• ပရိုတိန်းပေါင်းစပ်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။
• proteolysis ဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးပေးတယ်
• adipocytes အတွက် lipolysis ဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးပေးပါတယ်

ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအပေါ်ပြုလုပ်သောလေ့လာမှုများကအင်ဆူလင်ဂလူးလီးစ်ကိုအရေပြားအောက်ဆုံးအထိတွေ့ခြင်းသည်ထိတွေ့မှုအတွက်စောင့်ဆိုင်းရသောအချိန်ကိုလျော့နည်းစေရုံသာမကဆေးနှင့်ထိတွေ့မှုကြာချိန်ကိုလည်းပါပြသခဲ့သည်။ ၎င်းသည်လူ့ပျော်ဝင်နိုင်သောအင်ဆူလင်နှင့်၎င်းကိုခွဲခြားသည်။

အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုဖြင့်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ၁၅ မိနစ်မှ ၂၀ မိနစ်အကြာတွင်ဖြစ်သည်။ သွေးကြောတွင်းထိုးသွင်းသည့်အခါလူတွင်ပျော်ဝင်နိုင်သောအင်ဆူလင်နှင့်အင်ဆူလင်ဂလူးဇီနင်တို့၏သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။

Apidra ပြင်ဆင်မှု၏ယူနစ်သည်လူ့ပျော်ဝင်နိုင်သောအင်ဆူလင်ယူနစ်နှင့်အတူတူပင် hypoglycemic လုပ်ဆောင်မှုရှိသည်။ အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်လက်တွေ့လေ့လာမှုများ, လူ့ပျော်ဝင်အင်ဆူလင်နှင့် Apidra ၏ hypoglycemic သက်ရောက်မှုအကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်။

သူတို့နှစ် ဦး စလုံးစံပြစဉ်းစားသော 15 မိနစ်မုန့်ညက်, စပ်လျဉ်းကွဲပြားခြားနားသောအချိန်များတွင်အရေပြားအောက်ဆုံးအရေပြား 0.15 U / ကီလိုဂရမ်တစ်ပမာဏဖြင့်အုပ်ချုပ်ခဲ့သည်။

လေ့လာမှု၏ရလဒ်များအရအင်ဆူလင်ဂလူးလီးစ်သည်အစာမစားခင် ၂ မိနစ်ခန့်တွင်အစားအစာမစားမီမိနစ် ၃၀ အတွင်းလူကိုပျော်ဝင်နိုင်သောအင်ဆူလင်ကိုထိုးသွင်းစဉ်ကအစားအစာအပြီးတူညီသော glycemic စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုခြင်းကိုပေးခဲ့သည်။

အကယ်၍ အစာမစားမီ ၂ မိနစ်ခန့်အကြာတွင်အင်ဆူလင်ဂလူးလီးစ်ကိုသောက်သုံးပါက၊ လူ့ပျော်ဝင်နိုင်သည့်အင်ဆူလင်ကိုအစာမစားမီ ၂ မိနစ်ခန့်သောက်သုံးခြင်းထက်ပိုကောင်းသည်။

အစာမစားမီ ၁၅ မိနစ်ခန့်အကြာတွင်အုပ်ချုပ်ခဲ့သောအင်ဆူလင်ဂလူးလိုင်န်သည်လူပျော်ဝင်အင်ဆူလင်မှပေးသောအစာနှင့်အညီ glycemic monitoring ကိုထောက်ပံ့ပေးခဲ့သည်။

အဝလွန်ခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာအုပ်စုတွင် Apidra၊ လူ့ပျော်ဝင်နိုင်သည့်အင်ဆူလင်နှင့်အင်ဆူလင် - လိပ်နှင့်အတူပြုလုပ်သောပထမအဆင့်လေ့လာမှုတွင်ထိုလူနာများတွင်အင်ဆူလင်ဂလူးလစ္စန်သည်လျင်မြန်စွာပြုမူသောအရည်အသွေးများကိုမဆုံးရှုံးကြောင်းဖော်ပြခဲ့သည်။

ဒီလေ့လာမှုမှာအင်ဆူလင် glulisin အတွက်အချိန် - အချိန်ကွေး (AUC) အောက်မှာစုစုပေါင်း20ရိယာ၏ ၂၀% သို့ရောက်ရှိနိုင်မှုနှုန်း - ၁၁၄ မိနစ်၊ အင်ဆူလင် - lispro - ၁၂၁ မိနစ်နှင့်လူ့ပျော်ဝင်နိုင်သောအင်ဆူလင်အတွက် - မိနစ် ၁၅၀ ဖြစ်သည်။

ထို့အပြင်အစောပိုင်း hypoglycemic လုပ်ဆောင်မှုကိုထင်ဟပ်သည့် AUC (၀.၂ နာရီ) သည်အင်ဆူလင် glulisin အတွက် ၄၂၇ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်၊ အင်ဆူလင် - lispro အတွက် ၃၅၄ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်နှင့်လူ့ပျော်ဝင်နိုင်သောအင်ဆူလင်အတွက် ၁၉၇ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်အသီးသီးရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁

လက်တွေ့လေ့လာမှုများ။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါတွင် insulin-lyspro ကိုအင်ဆူလင် glulisin နှင့်နှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်။

၂၆ ပတ်အကြာတတိယအဆင့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်၊ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအားအစားအစာများမတိုင်မီမကြာမီ (အင်ဆူလင် glargine သည်ဤလူနာများတွင်အခြေခံအင်ဆူလင်အဖြစ်ဆောင်ရွက်သည်) ကိုအင်ဆူလင် glulisin ပေးထားသည်။

ဤလူများတွင် insulin-glulisin သည် glycemic ထိန်းချုပ်မှုနှင့်သက်ဆိုင်သော insulin-lyspro နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပြီးလေ့လာမှုအဆုံးတွင် glycosylated hemoglobin (L1L1c) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပြောင်းလဲခြင်းဖြင့်စစ်ဆေးခြင်းကိုစတင်ခဲ့သည်။

လူနာများသည်သွေးကြောထဲရှိနှိုင်းယှဉ်၊ အင်ဆူလင်ဂလူးလစ္စလင်နှင့်အင်ဆူလင် -Lyspro ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုတို့အကြားကွာခြားချက်မှာယခင်ဆေးကိုသောက်သောအခါအခြေခံအင်ဆူလင်ပမာဏကိုတိုးမြှင့်ရန်မလိုအပ်ပါ။

၁၂ ပတ်ကြာတတိယအဆင့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ (အင်ဆူလင် - ဂလရီဂျင်ကိုအဓိကကုထုံးအဖြစ် သုံး၍ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုစေတနာ့ဝန်ထမ်းများအဖြစ်ဖိတ်ကြားခဲ့သည်) သည်အစာစားပြီးနောက်အင်ဆူလင်ဂလူးဇီဆေးထိုးသွင်းခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အင်ဆူလင်ဂလူးဇီဆေးထိုးခြင်း၏ဆင်ခြင်တုံတရားကိုပြသခဲ့သည် အစားအစာမီ (0-15 မိနစ်) မတိုင်မီ။ သို့မဟုတ်လူပျော်နိုင်သောအင်ဆူလင်ကိုမစားမီမိနစ် ၃၀ မှ ၄၅ မိနစ်။

စစ်ဆေးမှုကိုခံယူသောလူနာများကိုအုပ်စုနှစ်စုခွဲထားသည်။

1. ပထမအုပ်စုသည်အစာမစားမှီအင်ဆူလင်အက်ဒီဒရာကိုသောက်ခဲ့သည်။
2. ဒုတိယအုပ်စုသည်လူ့ပျော်ဝင်နိုင်သောအင်ဆူလင်ကိုအုပ်ချုပ်သည်။

ပထမအုပ်စုတွင်ပါ ၀ င်သူများသည်ဒုတိယအုပ်စု၏စေတနာ့ဝန်ထမ်းများထက် HL1C သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကိုပြသခဲ့သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂

ပထမ ဦး စွာတတိယအဆင့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုသည် ၂၆ ပတ်အကြာတွင်ဖြစ်သည်။ ၄ င်းတို့နောက် ၂၆ ပတ်ကြာဘေးကင်းလုံခြုံရေးဆိုင်ရာလေ့လာမှုများပြုလုပ်ခဲ့ပြီး Apidra (အစာမစားမီ ၀ မှ ၁၅ မိနစ်) တွင်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်နှင့် (အစာမစားမှီမိနစ် ၃၀ မှ ၄၅ မိနစ်) ၏သက်ရောက်မှုများကိုနှိုင်းယှဉ်ရန်လိုအပ်သည်။

ဤဆေးနှစ်မျိုးလုံးကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအား (အရေပြားမှခွဲစိတ်ကုသရန်အဓိကလိုအပ်သောအင်ဆူလင်အဖြစ်အင်ဆူလင် - အိုင်ဆိုဖန်းကိုအသုံးပြုသည်) ကိုကုသပေးခဲ့သည်။ လူနာများ၏ကိုယ်အလေးချိန်ညွှန်းကိန်းသည် 34.55 kg / m²ဖြစ်သည်။

HL1C ပါဝင်မှုအပြောင်းအလဲနှင့် ပတ်သက်၍ ခြောက်လကုသမှုခံယူပြီးနောက်အင်ဆူလင် glulisin သည်ဤနည်းဖြင့်ကန ဦး တန်ဖိုးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်လူ့ပျော်ဝင်နိုင်သောအင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။

• လူ့ပျော်ဝင်နိုင်သောအင်ဆူလင် ၀.၃၀% အတွက်၊
• အင်ဆူလင် -Glulisin-0.46% သည်။

ဆေးကုသမှုခံယူပြီးနောက် ၁ နှစ်အကြာမှာပုံဟာဒီလိုပြောင်းလဲသွားတယ် -

1. လူ့ပျော်ဝင်နိုင်သောအင်ဆူလင်အတွက် ၀.၁၃%၊
2. အင်ဆူလင် -Glulisin အတွက် - 0,23% ။

ဤလေ့လာမှုတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာအများစုသည်ဆေးမထိုးမီချက်ချင်းပင်အင်ဆူလင် - အိုင်ဆိုဖာကိုတိုတောင်းသောအင်ဆူလင်နှင့်ရောနှောကြသည်။ ကျပန်းအချိန်တွင်လူနာ ၅၈ ရာခိုင်နှုန်းသည် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများကို သုံး၍ အတူတူသောက်သုံးရန်ညွှန်ကြားခဲ့သည်။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်ထိန်းချုပ်ထားသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ကျားမခွဲခြားမှုအားဖြင့်ခွဲခြားထားသောအဖွဲ့ခွဲများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသောအခါအင်ဆူလင်ဂလူးလီးစ်၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုကွဲပြားခြားနားမှုမရှိခဲ့ပါ။

Apidra တွင်၊ လူ့အင်ဆူလင်၏အနေအထား B3 တွင် Lysine နှင့်အတူအမိုင်နိုအက်ဆစ် asparagine ကိုအစားထိုးခြင်း၊ ထို့အပြင် L29 သည် glutamic acid နှင့်အနေအထား B29 တွင်လျင်မြန်စွာစုပ်ယူခြင်းကိုအားပေးသည်။

အထူးလူနာအုပ်စုများ

• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ရှိသည့်လူနာများ။ ကျန်းမာသောတစ် ဦး ချင်းစီအားကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအဆင့်သတ်မှတ်ချက် (creatinine clearance (CC)> 80 ml / min, 30¬50 ml / min)၊ ညွှန်ပြချက်များနှင့်သောက်သုံးသောဆေးခန်းများတွင်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။

အသက် ၆ နှစ်အောက်ကလေးများ၊ ဆယ်ကျော်သက်များနှင့်လူကြီးများမှကလေးများအတွက်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ။

အင်ဆူလင်ဂလူးလစ္စကိုအစာနှင့်မကြာမီသို့မဟုတ်ချက်ချင်းသောက်သင့်သည်။Apidra ကိုရှည်လျားသော၊ အလတ်စား၊ ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်များသို့မဟုတ် ၄ င်းတို့၏ analogues များပါဝင်သည့်ကုသမှုနည်းစနစ်များတွင်အသုံးပြုသင့်သည်။

ထို့အပြင် Apidra ကို hypoglycemic ပါးစပ်ဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုနိုင်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏သောက်သုံးသောအစဉ်အမြဲတစ် ဦး ချင်းစီကိုရွေးချယ်သည်။

အုပ်ချုပ်ရေးနည်းလမ်းများ

၎င်းဆေးကိုအရေပြားအောက်ဘက်ဆေးထိုးခြင်းသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်စုပ်စက်ကို အသုံးပြု၍ အရေပြားအောက်ရှိအဆီထဲသို့စဉ်ဆက်မပြတ်ထည့်သွင်းခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအရေပြားအောက်ပိုင်းထိုးဆေးကို ၀ မ်းဗိုက်၊ ပေါင်၊ ပခုံးတို့တွင်ပြုလုပ်သည်။ စုပ်ဆေးကိုဗိုက်ဗိုက်တွင်လည်းပြုလုပ်သည်။

အင်ဆူလင်ထိုးဆေးအသစ်နှင့်အတူပြုတ်ရည်နှင့်ထိုးဆေးနေရာများပြောင်းသင့်ပါတယ်။ လုပ်ဆောင်မှုစတင်ချိန်တွင်၎င်း၏ကြာချိန်နှင့်စုပ်ယူမှုနှုန်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့်အုပ်ချုပ်မှုinfluenceရိယာသည်လွှမ်းမိုးနိုင်သည်။ ဝမ်းဗိုက်သို့အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများကိုထိုးသွင်းခြင်းထက်ပိုမိုထိရောက်စွာစုပ်ယူနိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသွေးကြောများသို့တိုက်ရိုက်မ ၀ င်ရောက်စေရန်အမြင့်ဆုံးသတိထားသင့်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲပြီးနောက်ချက်ချင်းဆေးထိုးသည့်နေရာကိုအနှိပ်မခံသင့်ပါ။

Apidra ကိုလူ၏အင်ဆူလင် - isophan နှင့်သာရောနှောနိုင်သည်။

စဉ်ဆက်မပြတ်အရေပြားအောက်ဆုံးပြုတ်ရည်များအတွက်အင်ဆူလင်စုပ်စက်

အကယ်၍ Apidra ကိုအင်ဆူလင်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ထိုးဖောက်ရန်အတွက် pump system ဖြင့်အသုံးပြုပါက၎င်းကိုအခြားဆေးဝါးများနှင့်ရောနှောခြင်းကိုတားမြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏စစ်ဆင်ရေးနှင့် ပတ်သက်၍ နောက်ထပ်သတင်းအချက်အလက်များရရှိရန်အတွက်၎င်းအတွက်ပါ ၀ င်သောညွှန်ကြားချက်များကိုလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းနှင့်အတူဖြည့်ထားသောဆေးထိုးတံများနှင့်ပတ်သတ်သည့်အကြံပြုချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာသင့်သည်။

အထူးလူနာအုပ်စုများတွင် -

• (ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများနှင့်အတူ, အင်ဆူလင်ထိုးလိုအပ်ချက်လျော့ကျစေနိုင်သည်), ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုချို့ယွင်း
• ချို့တဲ့ hepatic function ကို (ယခင်အမှု၌ကဲ့သို့, အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများလိုအပ်ချက်ကြောင့် gluconeogenesis နိုင်စွမ်းနှင့်အင်ဆူလင်ဇီဝြဖစ်အတွက်လျော့နည်းသွားမှုကြောင့်) လျော့နည်းစေနိုင်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောလေ့လာမှုများဆိုင်ရာအချက်အလက်များသည်မလုံလောက်သေးပါ။ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအတွက်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုမလုံလောက်မှုကြောင့်လျော့ကျစေနိုင်သည်။

၆ နှစ်အကြာကလေးငယ်များနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များအပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏သက်ရောက်မှုကိုအသက် (၆) နှစ်အောက်ကလေးများအပေါ်မသိရှိနိုင်ပါ။

ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ

အင်ဆူလင်ကုထုံးအတွင်းထိုးဆေးထက်ပိုပြီးများသောအားဖြင့်အများဆုံးတွေ့ရသောအပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ hypoglycemia ဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိပြီးလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်တွေ့ရသောအခြားဆိုးကျိုးများမှာဇယားတွင်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ဇီဝြဖစ်ခြင်းနှင့်အရေပြားမှရောဂါများ

အလွန်မကြာခဏ hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဤအခြေအနေ၏ရောဂါလက္ခဏာများမကြာခဏရုတ်တရက်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ အောက်ပါသရုပ်အာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပိုင်:

1. ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊
2. အာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်းလျော့နည်းသွားသည်။
3. အမြင်အာရုံနှောင့်အယှက်။
4. အိပ်ငိုက်။
5. ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း။
6. ဝိညာဏ်၏ရှုပ်ထွေးမှုသို့မဟုတ်ယင်း၏လုံးဝဆုံးရှုံးမှု။
7. တက်ခြင်း syndrome ရောဂါ။

သို့သော်များသောအားဖြင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါလက္ခဏာများသည် adrenergic တန်ပြန်စည်းမျဉ်း (sympathoadrenal system ၏ hypoglycemia ကိုတုန့်ပြန်ခြင်း) လက္ခဏာများဖြင့်ရှေ့ပြေးဖြစ်သည်။

1. အာရုံကြောနှိုးဆော်ခြင်း, စိတ်တို။
2. တုန်ခါမှု၊
3. ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း။
4. အသားအရေလှုံ့ဆော်မှု။
5. Tachycardia ။
6. ချွေးအေး။

အရေးကြီးတယ်။ ထပ်တလဲလဲပြင်းထန်သော hypoglycemia သည်အာရုံကြောစနစ်ကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ပြင်းထန်ပြီးကြာရှည် hypoglycemia ၏ဖြစ်စဉ်များသည်လူနာ၏ဘဝကိုဆိုးဝါးသောခြိမ်းခြောက်မှုတစ်ခုဖြစ်စေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးထိုးဆေးထိုးသည့်နေရာများတွင်၊

အခြေခံအားဖြင့်ဤတုံ့ပြန်မှုများသည်ယာယီသာဖြစ်ပြီးအများဆုံးကုထုံးဖြင့်ပျောက်ကွယ်သွားလေ့ရှိသည်။

ထိုကဲ့သို့သော lipodystrophy အဖြစ်အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူးကနေထိုကဲ့သို့သောတုံ့ပြန်မှု, အလွန်ရှားပါးသည်, သို့သော်ဆေးထိုး site ကိုအတွက်ပြောင်းလဲမှုကိုချိုးဖောက်မှုကြောင့် (သင်အတူတူပင်inရိယာထဲမှာအင်ဆူလင်ကိုမဝင်ရောက်နိုင်) ကြောင့်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။

အထွေထွေရောဂါများ

hypersensitivity ၏စနစ်တကျသရုပ်သွင်ပြင်ရှားပါးပေမယ့်သူတို့ပေါ်လာလျှင်, ထို့နောက်အောက်ပါလက္ခဏာတွေ:

1. urticaria
2. မွန်းကျပ်
3. ရင်ဘတ်တင်းကျပ်စွာ
4. ယားယံခြင်း
5. မတည့်အရေပြားရောင်ရမ်း။

အထူးယေဘုယျဓာတ်မတည့်မှုများ (ဤတွင် anaphylactic manifestations ပါဝင်သည်) သည်လူနာ၏ဘဝကိုခြိမ်းခြောက်နေသည်။

ကိုယ်ဝန်

ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များကအင်ဆူလင်ဂလူးဇီနင်အသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များမရရှိပါ။ တိရိစ္ဆာန်မျိုးပွားခြင်းဆိုင်ရာစမ်းသပ်ချက်များအရလူတွင်ပျော်ဝင်နိုင်သောအင်ဆူလင်နှင့်အင်ဆူလင်ဂလူးလီးနင်းတို့၏ကိုယ်ဝန်၊ သန္ဓေသား၏သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၊

သို့သော်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများသည်ဆေးကိုအလွန်ဂရုစိုက်သင့်သည်။ ကုသမှုကာလအတွင်းသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်သည်။

ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီဆီးချိုရောဂါရှိသူများသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များတွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အချိန်ကာလတစ်ခုလုံးတွင် glycemic control ကိုထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်သည်။

ကိုယ် ၀ န်ပထမသုံးလပတ်တွင်လူနာသည်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်လျော့နည်းနိုင်သည်။ ဒါပေမယ့်စည်းကမ်းအတိုင်း, နောက်ဆက်တွဲ trimesters အတွက်ကြောင့်တိုးပွါး။

ကလေးမွေးပြီးနောက်တွင်၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်ထားသောအမျိုးသမီးများသည် ၄ ​​င်းတို့၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်သူကိုအကြောင်းကြားသင့်သည်။

insulin-glulisin သည်ရင်သားကင်ဆာသို့ရောက်ရှိနိုင်ခြင်းရှိ / မရှိကိုမသိသေးပါ။ မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးနေစဉ်အမျိုးသမီးများသည်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အစားအစာပမာဏကိုချိန်ညှိရန်လိုအပ်နိုင်သည်။