Acute suppurative ပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis

Necrotic ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ necrosis) သည်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်စိတ်ဒဏ်ရာကြောင့်၎င်း၏ဆဲလ်များအလွန်အမင်းတက်ကြွစွာအင်ဇိုင်းများနှင့်ပြင်းထန်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများထွက်ပေါ်လာခြင်းနှင့်အတူပြင်းထန်သောပန်ကရိယရောဂါ၏အဆိုးရွားဆုံးပုံစံများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရောဂါ၏ဤပုံစံသည်အဖျက်စွမ်းအားရှိပြီးမကြာခဏ (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၂၀-၈၀% တွင်) သေစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အရေးကြီးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များအားလုံးနှင့်ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်တွင်ပါ ၀ င်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည် ဤရောဂါသည်အလုပ်လုပ်ကိုင်သောအသက်အရွယ်ရှိသူများကိုမကြာခဏထိခိုက်သည်။

ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ

1. အထင်ရှားဆုံးသော - ကျောက်တုံးကျောက်ရောဂါနှင့်ဘူလီယမ်ပြွန်ကျောက်တုံးဖြင့်“ ပိတ်ဆို့ခြင်း” သည်ပန်ကရိယ necrosis ၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။
2. ပန်ကရိယဖျော်ရည် (နာတာရှည်အရက်မူးယစ်ဆေးဝါး၊ ဖက်တီးအစားအစာများအလွဲသုံးစားမှုနှင့်အခြားသူများ) ကိုပိုမိုထူထပ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများနှင့်အခြေအနေများ။
3. အစာအိမ်အနာသို့မဟုတ် duodenal အစာအိမ်၏ဖောက်ထားပုံစံများ။
4. အဆိုပါ duodenum နှင့်ပန်ကရိယ၏ရေယာဉ်များအတွက်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ (ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင် microcirculation အားနည်းခြင်းကြောင့်တိုက်ရိုက်ဒဏ်ရာမရှိဘဲထိတ်လန့်အခြေအနေများနှင့်အတူသွေးကြော, သွေးကြော stenosis နှင့်အတူ) ။
5. necrotic ပန်ကရိယနှင့်လူနာသေဆုံးနိုင်ခြေမြင့်မားသောဂလင်းကိုယ်တိုင်၏တစ်ရှူးသို့တိုက်ရိုက်စိတ်ဒဏ်ရာ။
6. ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့မဟုတ်ပန်ကရိယပြွန် (ခွဲစိတ်သို့မဟုတ် endoscopic) အပေါ်စစ်ဆင်ရေး။
7. အဆိပ်သို့မဟုတ်ရောဂါကူးစက်မှုနှင့်ထိတွေ့။

အဆိုပါ necrotic ဖြစ်စဉ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အနှစ်သာရပန်ကရိယအားဖြင့်ဖျော်ရည်၏လျှို့ဝှက်ချက်များကိုတိုးမြှင့်ခြင်း, ဘီလီယံနှင့်ပန်ကရိယလမ်းကြောင်း၏ပြွန်စနစ်, ဖိအားတိုးမြှင့်ခြင်း, ဂလင်းတစ်သျှူး၏ ischemia နှင့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုဆဲလ်ပျက်စီးခြင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်လိုင်သို့နောက်ဆက်တွဲပြင်းထန် peritonitis (ရောင်ရမ်းခြင်း) နှင့်ကူးစက်မှု၏ကူးစက်။

နာတာရှည်အသည်းရောဂါများ၊ နာတာရှည်ဖြစ်စဉ်များနှင့်ပန်ကရိယ၏ကွဲလွဲချက်များစသည့်ရောဂါများနှင့်အခြေအနေများ၊ ဓာတ်မတည့်မှုသည်ပန်ကရိယ necrosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းထားသည်။

ဂလင်းအတွင်းရှိ purulent ဖြစ်စဉ်ကို

Acute purulent ပန်ကရိယသည်ဝမ်းဗိုက်၌နာကျင်မှုများသာမကရောဂါကူးစက်မှုများပါ ၀ င်သည်။ လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်သည်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည့်ပိုးမွှားများသာမကရောဂါပိုးမွှားများနှင့်လည်းသက်ဆိုင်သည်။ ဒီရောဂါနဲ့ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေပေါ်လာသလဲ။

• ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာမှာ epigastric နာကျင်မှုဖြစ်သည်။ ခါးပတ်ကဲ့သို့ဖြစ်နိုင်သည် နာကျင်မှုဟာထိတ်လန့်တုန်လှုပ်ခြင်းနဲ့သတိရှိခြင်းတို့ပါ ၀ င်ပါတယ်။
• တိုက်ခိုက်မှုပျို့ခြင်းနှင့် indomitable အန်ခြင်းနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ အစာအိမ်အချည်းနှီးသောများသောအားဖြင့်ကယ်ဆယ်ရေးစခန်းယူဆောင်လာသည်မဟုတ်
• purulent ပန်ကရိယအဆိပ်အတောက်လက္ခဏာများဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်, သူတို့သည်ရောဂါစတင်ကတည်းက 6-12 နာရီအကြာတွင်သူတို့သိသာဖြစ်လာ, t
• လူနာသည်ဖျားနာနေပြီးနံပါတ် ၄၀ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထိရောက်ရှိသည်။
• သွေးခုန်နှုန်းသည်များသောအားဖြင့်မကြာခဏ၊
• ဖိအားသိသိသာသာလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။

လူနာ၏အသွင်အပြင်သည်အခြေအနေ၏ပြင်းထန်မှုကိုညွှန်ပြသည်။ ရောဂါမကူးစက်မှီလူနာများကိုအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုဌာနသို့မဟုတ်အထူးကြပ်မတ်ကုသရေးဌာနတွင်ဆေးရုံတင်ထားရသည်။

Purulent ပန်ကရိယသည်အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းနှင့်အဆီအစားအစာများကိုအလွဲသုံးစားခြင်းနောက်ကွယ်တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ သို့သော်ရောဂါ၏ပုံမှန်သင်တန်းသည်ပထမနေ့တွင်ရောဂါကူးစက်ခြင်းကိုမပေးပါ။ ဤအခြေအနေအတွက်ပိုမိုဆိုးရွားသည့်အခြေအနေများရှိရမည်။ Purulent ပန်ကရိယသည်နောက်ခံတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည် -

• သည်းခြေပြွန် (cholangitis) ၏ရောဂါများ,
• အထူးသဖြင့်ထိုးဖောက်ခြင်း၊
• endoscopic ခြယ်လှယ်,
• Oddi ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏ sphincter,
• ကူးစက်ရောဂါများ။

ဘယ်လို necrosis ပေါ်လာပါဘူး

နောက်ပြင်းထန်သောရောဂါဗေဒသည်ပန်ကရိယ necrosis ဖြစ်သည်။ ဤသည်ရောဂါဗေဒပညာရှင်များနှင့် morphologists ၏ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ဆရာဝန်များသည်ဤဝေါဟာရကိုမသုံးကြပါ။ ဤသည်ကြောင့်ပန်ကရိယ၏မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းသည်သေဆုံးသွားသည်ကိုအသေးစိတ်လေ့လာရန်အလွန်ခက်ခဲသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤဆောင်းပါး၏ဤအပိုင်းတွင်၊ ရောဂါမည်သို့ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်လာကြောင်းနှင့်ဤအခြေအနေပြီးနောက်မည်သည့်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်ကိုကျွန်ုပ်တို့ပြောပြပါမည်။

ပြင်ပနှင့်အတွင်းပိုင်းအကြောင်းတရားများသည်ဘုံသည်းခြေပြွန်၏ sphincter ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည် duodenum ၏အလင်းရောင်သို့လျှို့ဝှက်ချက်တစ်ခုလွှတ်ပေးသည်။ အရည်သည်ထွက်ပေါက်ကိုရှာမတွေ့နိုင်ပါ။ သူမအတွက်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းမှာပန်ကရိယပြွန်ဖြစ်သည်။ အဲဒီကိုရောက်ပြီးဆဲလ်တွေထဲမှာရှိတဲ့အင်ဇိုင်းတွေကိုလှုံ့ဆော်ပေးတယ်။ ထို့အပြင်အဆီခြိုးဖောင့်အင်ဇိုင်းများကိုလည်းလှုပ်ရှားသည်။ သူတို့ကအမြှေးပါးကိုဖျက်ဆီး, cytolysis ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပြီးနောက် proteases ၏အလှည့်လာပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဤအင်ဇိုင်းများသည်ပရိုတိန်းများကိုအစာကြေသည်။ သို့သော်နာမကျန်းဖြစ်လျှင်ပန်ကရိယ၏တစ်သျှူးကိုယ်တိုင်ကိုပြုပြင်သည်။ အင်ဇိုင်းများ၏လှုပ်ရှားမှုလျော့ကျသည်အထိပန်ကရိယ necrosis ဆက်လက်လုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းသည်သရက်ရွက်၏သေးငယ်သောaffectရိယာများကိုထိခိုက်နိုင်ပြီးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုလုံးကိုသေစေနိုင်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ပန်ကရိယ necrosis သည်သေစေနိုင်သည်။

ပန်ကရိယ necrosis ပိုးမွှားနိုင်ပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်, အင်ဇိုင်းများနှင့်တစ်သျှူး detritus အပြင်, အသေခံနေရာများမှာဘာမျှမတွေ့ရှိရ။ ပန်ကရိယ necrosis ရောဂါကူးစက်ခံရသောအခါပြင်းထန်သောပြcomplနာများရှိသည်။ ဤကိစ္စတွင်တစ် ဦး ကဘက်တီးရီးယားရောဂါအလွန်အမင်းခက်ခဲသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောပြcomplနာများသည်အရေးပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သည်။

ထို့အပြင် fatty ပန်ကရိယ necrosis ခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။ ၎င်းသည်တဖြည်းဖြည်းတိုးတက်လာခြင်းနှင့်ပန်ကရိယအစိတ်အပိုင်းအားလုံးအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ကိုယ်ခန္ဓာ၏တစ်သျှူးတွင်သွေးယိုစီးခြင်းနှင့်သွေးကြောနံရံများပျက်စီးခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည့် hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis လည်းရှိသည်။

ပန်ကရိယ necrosis ဖြစ်ပေါ်စေသည့်ရောဂါလက္ခဏာများသည်စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်တူသည်။ သို့သော်လူနာများ၏အခြေအနေသည်ပိုမိုဆိုးရွားသည်။ Cyanotic အစက်အပြောက်များသည်အစာအိမ်အတွင်းရှိပန်ကရိယ၏ပရောဂျက်တွင်ဝမ်းဗိုက်တွင်ပေါ်လာနိုင်သည့်ပုံမှန်လက်တွေ့သရုပ်သဏ္addedာန်များထဲသို့ပေါင်းထည့်သည်။

ထို့အပြင်ပန်ကရိယဂလင်း၏ပန်ကရိယ necrosis သည်အောက်ပါပြcomplနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

• အစာခြေကမောက်ကမဖြစ်မှု (အတွင်းရေးမှူးဆဲလ်အရေအတွက်လျော့နည်းသွားသည်နှင့်အမျှအင်ဇိုင်းများကိုမှန်ကန်သောပမာဏဖြင့်လျှို့ဝှက်မထားပါ),
• ဟော်မုန်းမညီမျှမှု (exocrine သာမက endocrine ဇုန်များသေဆုံးသော်လည်း၊ များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ထင်ရှားသည်),
• အလယ်အလတ်သန့်ရှင်းစင်ကြယ်မှုဆိုင်ရာပြcomplနာများ (ကျွန်ုပ်တို့သည်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော purulent pancreatitis နှင့်၎င်း၏မျိုးကွဲများအကြောင်းကိုပြောပါမည်) ။

Purulent ရောင်ရမ်းခြင်း

ပန်ကရိယရောင်ရမ်းပြီးနောက်ဒုတိယကူးစက်ရောဂါပြpatientsနာများလူနာ 5-10% မှာတွေ့ရှိရသည်။ ပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်မှုကိုခံစားခဲ့ရသောလူနာများတွင် ၄ င်းတို့၏ဖြစ်ပျက်မှုဖြစ်နိုင်ခြေများလာသည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏တုန့်ပြန်မှုနှင့်အစောပိုင်းခွဲစိတ်မှုများကိုလည်းထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

ပန်ကရိယတစ်ရှူးကူးစက်မှု၏အဓိကအရင်းအမြစ်မှာအူဖြစ်သည်။ အူအတွင်းနေထိုင်သောဘက်တီးရီးယားများသည်ကိုယ်အင်္ဂါနံရံများကိုဖြတ်ကျော်သွားပြီး“ လတ်ဆတ်သော” စိမ့်ဝင်ခြင်းသို့ရောက်ရှိသွားသည်။ ထိုတွင်၎င်းတို့အတွက်ကောင်းမွန်သောမွေးမြူရေးအခြေအနေများဖန်တီးပေးသည်။ အင်ဇိုင်းများသည်မလှုပ်မရှားဖြစ်နေသည်။ အခေါင်းပေါက်များတွင် detritus ရှိနေသည် (တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပျက်စီးသွားသည့်တစ်ရှူးများ)၊

ဆရာဝန်များသည် purulent pancreatitis အမျိုးအစားများစွာကိုခွဲခြားသည် -

• ရောဂါကူးစက်ခံရသည့်ပန်ကရိယ necrosis (ပန်ကရိယကိုယ်နှိုက်နှင့်ကပ်လျက်တစ်သျှူး၏ဘုံတွေ့ရှိချက်)၊
• ပန်ကရိယအိုင်းနာ ​​(purulent ဖြစ်စဉ်ကိုဆေးတောင့်ကန့်သတ်သည်),
• ကူးစက်ခံရ cyst ။

ပန်ကရိယရောင်ရမ်းပြီးနောက်ဒုတိယဘက်တီးရီးယားပြcomplနာများသည်လူနာများသေဆုံးသည်။ လူနာများဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောထိတ်လန့်ခြင်းမှသေဆုံးသည်။ သူတို့သည်အသည်း၊ ကျောက်ကပ်၊ နှလုံးစသည့်အရေးကြီးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများဖွံ့ဖြိုးလာသည်။ မည်သည့် purulent ရှုပ်ထွေးမှုပြီးနောက်သေဆုံးမှုသည် ၃၀ မှ ၄၀% အထိရှိသည်။

ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုနှင့်အတူ, pus ပုံစံများဒေသခံ peritonitis ဖြစ်ပေါ်စေသည်ဂလင်း (အသည်းအောက်မှာ omentum သေးငယ်တဲ့), ပတျဝနျးကငျြတစ်သျှူးအတွက် Streak ။

အဆိုပါကုသမှုသာလည်ပတ်ဖြစ်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်သည်အပ်ချည်များကိုဖွင့ ်၍ ရေထဲကိုထွက်သွားသည်။ ပantibိဇီဝဆေးများ၊ antienzymes နှင့် vasoactive မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြင့်အလွန်ပြင်းထန်သောသွေးကြောသွင်းကုထုံးကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ ခေတ်သစ်ဆေးပညာသည်အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှုကိုခွင့်ပြုသည်။ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း (abscess, cyst) ကိုရောင်ခြည်ရောင်ရမ်းခြင်း၏လမ်းညွှန်မှုအောက်ရှိဝမ်းဗိုက်နံရံမှတဆင့်ထိုးဖောက်နိုင်သည်။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဒေသခံမေ့ဆေးအောက်မှာဖျော်ဖြေသည်။ ဆရာ ၀ န်သည်အခေါင်းပေါက်ထဲသို့တွင်းထွက်ထဲသို့ထည့်သည်။ ဤကိစ္စတွင် Postoperative ပြicationsနာများအနည်းဆုံးဖြစ်ကြသည်။

ရောဂါ၏ပုံစံများနှင့်အဆင့်

necrotic pancreatitis ၏အဆင့်သုံးဆင့်ခွဲခြား:

• necrosis ၏အဆင့်ဆင့် (အဗဒ္ဒုန်),
• purulent ပြcomplနာများအဆင့်,
• ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအဆင့်။

သို့မဟုတ်အခြားစာရေးသူအဆိုအရ:

• အင်ဇိုင်းအဆင့် - ပထမ ၃ ရက်၊
• ဓာတ်ပြုနိုင်သောအဆင့် - ၅ မှ ၁၄ ရက်၊
• ရလဒ်အဆင့် - ၃ ပတ်အထိ၊
• အကျိုးဆက်များ၏အဆင့် - 6 လအထိ။

ဂလင်း၏ပျက်စီးခြင်းအဆင့်အားဖြင့်ပန်ကရိယ necrosis အမျိုးအစား ၃ မျိုးကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်သည်။ focal (ပျက်စီးသောsmallရိယာအနည်းငယ်)၊ subtotal (ဂလင်းတစ်သျှူး ၇၀% အထိထိခိုက်သည်) နှင့်စုစုပေါင်း (ဂလင်းအားလုံးပျက်စီးသည်) ။

necrosis, fatty (ပေါ့ပါးသောပုံစံ), hemorrhagic, ရောနှောအမျိုးအစားအားဖြင့်လျှို့ဝှက်သည်။ ပထမတစ်ခုမှာ fatty necrosis placques များဖွဲ့စည်းခြင်းဖြစ်သည်။ ဒုတိယတစ်ခုမှာဂလင်းတစ်သျှူးကိုသွေးပြန်လျှောလျှောလျှောလျှောဖွင့်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ ဒါပေမယ့်ပိုပြီးမကြာခဏရောနှောအမျိုးအစားအကောင်အထည်ဖော်နေသည်။

အဆိုပါလက်တွေ့ရုပ်ပုံ necrotic ပန်ကရိယလက္ခဏာတွေ

Necrotic ပန်ကရိယသည်ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏အခြားစူးရှသောခွဲစိတ်ကုသမှုများကဲ့သို့ထင်ရှားသောလက္ခဏာများရှိသည်။ ဒါ

• ဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်မှုဝေဒနာများကိုမကြာခဏခါးပတ်အကျိတ်ကျုံ့ခြင်း၊ ပခုံးများ၊ လက်မောင်းများ၊ လည်ပင်းများ၊
• ကယ်ဆယ်ရေးနှင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းမရှိသောထပ်ခါတလဲလဲ indomitable အန်ခြင်း၊
• လူနာ၏ပျော်ရွှင်ဖွယ်အခြေအနေ၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှု၊ စကားပြောခြင်း၊ သို့မဟုတ်အပြန်အလှန်အားဖြင့်လျစ်လျူရှုမှု၊ adynamia သည်ပန်ကရိယဖျော်ရည်၏အဆိပ်အတောက်သက်ရောက်မှုနောက်ခံကိုမေ့မြောခြင်းအထိဖြစ်စေသည်။
• အသားအရေကိုမီးခိုးရောင်၊ မြေကြီးပေါ်သို့အရောင်ပြောင်းသွားခြင်း၊
• မူးယစ်ဆေးအားခန္ဓာကိုယ်၏ hyperthermic တုံ့ပြန်မှု - ၃၉ ဒီဂရီအထိ၊ t
• ဖြစ်နိုင်သောထိုင်ခုံနှင့်သဘာဝဓာတ်ငွေ့ထိန်းသိမ်းခြင်း၊
• စစ်ဆေးမှုအပြီးတွင်ဝမ်းဗိုက်ရောင်ခြင်းနှင့်အပေါ်ယံပိုင်းတွင်နာကျင်ခြင်းများဖြစ်ပေါ်သည်။ အကာအကွယ်ကြွက်သားတင်းမာမှု၊ ဝမ်းဗိုက်အရေပြားရောင်ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်ရှိခရမ်းရောင်အစက်အပြောက်များ၊
• နှလုံးအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအနေဖြင့်လျှင်မြန်သော (သို့) နှေးကွေးသောနှလုံးခုန်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်ခြင်း၊
• အသည်းကိုနာတဲ့အခါ၊
• ပန်ကရိယ necrosis သည်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှု (စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု)၊ အူသိမ်အူမပိတ်ခြင်း၊

ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောရှုပ်ထွေးမှုများတွင်အင်ဇိုင်းများ၊ cyst များ၊ fistulas နှင့်ပန်ကရိယ၏အိုင်းနာဖြင့်ပျက်စီးသည့်သွေးကြောများမှအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှသွေးထွက်ခြင်း၊ retroperitoneal phlegmon၊ အစာအိမ်နှင့် duodenal အနာ ၁၂ ခု၊ peritonitis နှင့်ကြီးမားသောဝမ်းဗိုက်သွေးကြောများပါဝင်သည်။ ဝေးလံသောဒေသများမှ - ဆီးချိုရောဂါ၊ အင်ဇိုင်းဓာတ်ချို့တဲ့မှု၊ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါ (fibrosis) တွင်ရလဒ်။

ရောဂါနှင့်ကုသမှု

အထင်ရှားဆုံးအချက်မှာသွေး၏ပထမ ဦး ဆုံးနာရီများမှတိုးမြှင့်မည့် alpha-amylase အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်သွေးနှင့်ဆီးစစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ သို့သော်၎င်းသည်ပြင်းထန်သောဖြစ်စဉ်နှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိပါ။ သွေးစစ်ဆေးမှုအရသွေးအားနည်းရောဂါ၊ ဇီဝဓာတုဗေဒခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းတွင် AST, ALT နှင့်ဂလူးကို့စ်အဆင့်မြင့်အင်ဇိုင်းများတိုးလာလိမ့်မည်။

ပန်ကရိယ၏ Ultrasound သည်အလွန်ကောင်းသည်၊ ၉၇% သောကိစ္စရပ်များတွင်တိကျမှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်ကူညီသည်။ လေ့လာမှုတွင်ဆရာ ၀ န်သည်ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးသည့်ဆရာဝန်၏အသွင်သဏ္ဌာန်၊ ပုံသဏ္,ာန်၊ အရွယ်အစား၊ necrosis၊ cyst နှင့် abscesses၊ ဝမ်းဗိုက်နှင့်ရင်ဘတ်အခေါင်းပေါက်များတွင်ထွက်ရှိမှုပမာဏ၊ သည်းခြေအိတ်အတွင်းကျောက်တုံးများနှင့်ပန်ကရိယပြွန်များ၊ အသည်းကြီးထွားမှုတို့ကိုဆုံးဖြတ်လိမ့်မည်။

ပန်ကရိယ၏ FEGDS, CT ကိုသေချာစွာသတ်မှတ်ထားသည်၊ တစ်ခါတစ်ရံ MRI၊ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းနှင့်ရင်ဘတ်ကိုအူလမ်းကြောင်းစစ်ဆေးခြင်း (အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းကိုဖယ်ထုတ်ရန်)၊ angiography ကိုပြုလုပ်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေးနှင့်နောက်ဆက်တွဲဆေးဘက်ဆိုင်ရာရည်ရွယ်ချက်များအတွက် laparoscopy ကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။ ၎င်းသည်သင့်အား necrosis နှင့်ကုသမှုနည်းဗျူဟာ၏သဘောသဘာဝကိုဆုံးဖြတ်ရန်အပြင်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းအားသန့်စင်ရန် (အသေကောင်များ၏နေရာများကိုဖယ်ရှားရန်)၊ အိတ်ကပ်များကိုစွန့်ထုတ်ရန်၊ ထိရောက်စွာစုဆောင်းထားသည့်နေရာများ၊ လိုအပ်ပါက cholecystostomy ကိုအသုံးပြုရန်သို့မဟုတ် choledochus ထဲသို့ရေနုတ်မြောင်းစေခြင်း၊ မျိုးစေ့ကြဲခြင်းနှင့် amylase အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ အ abscess ရှင်းလင်း။

ကျောက်တုံးများသည်များသောသည်းခြေပြွန်၊ ERCP (endoscopic retro-pancreatocholangiography), PST (papillosphincterotomy) နှင့် lithotripsy (calculus destroy) သို့တနည်းပြောရလျှင်ကြီးမားသော duodenal Papilla ကိုစစ်ဆေးခြင်း၊ ယင်း၏ခွဲစိတ်ခြင်း၊ ကြိတ်ခွဲခြင်းနှင့်ဖယ်ရှားခြင်းသည်သည်းခြေစီးဆင်းမှုကိုတားဆီးပေးသည်။ ဖျော်ရည်။

ကုထုံးဆိုင်ရာအစီအမံများမှာ -

• laparoscopic သို့မဟုတ်ပွင့်လင်းသောနည်းလမ်းဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှု၊
• antibရာမပantibိဇီဝဆေးကုထုံးနှင့် analgesia၊
• ပျံ့နှံ့နေတဲ့သွေးပမာဏပြန်လည်ထူထောင်ရန်ရည်ရွယ်သည့်ပြုတ်ရည်ကုထုံး၊
• ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်မှုကိုတားဆီးသောဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်း၊
• အမျိုးမျိုးသော detoxification နည်းလမ်းများ (hemosorption, plasmapheresis) ။

necrotic pancreatitis ၏ဟောကိန်းသည်အလွန်လေးနက်သည်။ ဤရောဂါနှင့်အတူဆရာ ၀ န်များနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများသည်လူနာ၏အသက်ကိုကယ်တင်ရန်နှင့်မသန်စွမ်းမှုကိုလျှော့ချရန်effortsရာမအားထုတ်မှုများလိုအပ်သည် ဤကိစ္စတွင်ဆေးကုသမှုခံယူရန်အချိန်သည်အဓိကအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။

Ivanova Irina Nikolaevna

စာမျက်နှာကအကူအညီရခဲ့သလား။ သင်၏အကြိုက်ဆုံးလူမှုကွန်ယက်တွင်မျှဝေပါ။

Necrotic ပန်ကရိယဆိုတာဘာလဲ။

ပန်ကရိယရောင်ခြင်းကြောင့်ပန်ကရိယကွယ်လွန်သောအခါ Necrotic ပန်ကရိယဖြစ်ပွားသည်။ necrotic pancreatitis နှင့်အတူဘက်တီးရီးယားပိုးသည်ကူးစက်ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။

ပန်ကရိယသည်အစားအစာအတွက်အစာကြေစေသည့်အင်ဇိုင်းများကိုထုတ်လုပ်သည့်အင်္ဂါဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယသည်ကျန်းမာသည့်အခါဤအင်ဇိုင်းများသည်အူသိမ်အူထဲသို့လမ်းကြောင်းတစ်လျှောက်ဖြတ်သန်းသွားသည်။

အကယ်၍ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းလာပါကထိုအင်ဇိုင်းများသည်ပန်ကရိယတွင်ဆက်လက်ရှိနေပြီးတစ်ရှူးများကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ဤအရာကိုပန်ကရိယရောင်ဟုခေါ်သည်။

အကယ်၍ ပျက်စီးမှုသည်လေးနက်ပါကသွေးနှင့်အောက်စီဂျင်သည်ပန်ကရိယ၏အချို့နေရာများသို့မရောက်ရှိနိုင်ပါ၊ တစ်သျှူးများသေဆုံးနိုင်သည်။

ပန်ကရိယသည်လက်တွေ့တွင်မလည်ပတ်နိုင်သည့်အရေးကြီးဆုံးလူ့ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဖြစ်သည်။ ဤအကြောင်းကြောင့် necrotic ပန်ကရိယသည်သေစေနိုင်သည်။

necrotic pancreatitis ၏အဓိကလက္ခဏာမှာဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုဖြစ်သည်။ လူတစ် ဦး သည်နေရာများစွာတွင်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုကိုခံစားရနိုင်သည်။

• ဝမ်းဗိုက်၏ရှေ့မှောက်၌
• အစာအိမ်မှလာမယ့်
• ခါးနာခြင်း

နာကျင်မှုသည်ပြင်းထန်ပြီးရက်ပေါင်းများစွာကြာနိုင်သည်။ နာကျင်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါနိုင်သည့်အခြားရောဂါလက္ခဏာများ:

• ဖောင်း
• အဖျား
• ပျို့ချင်သည်
• အော့
• ရေဓာတ်
• အနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်
• လျင်မြန်စွာသွေးခုန်နှုန်း။

Necrotic ပန်ကရိယသည်ကုသမှုမခံယူပါကဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုနှင့်ရောဂါဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

Sepsis ဆိုသည်မှာခန္ဓာကိုယ်သည်သွေးစီးဆင်းမှုရှိဘက်တီးရီးယားများကိုအဆိုးမြင်သက်ရောက်စေသည့်အခြေအနေဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ကိုထိတ်လန့်စေနိုင်သည်။

Sepsis သည်အသက်ကိုခြိမ်းခြောက်နိုင်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်အဓိကကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့သွေးစီးဆင်းမှုကိုလျော့ကျစေသည်။ ၎င်းသည်သူတို့ကိုယာယီသို့မဟုတ်အမြဲတမ်းပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ကုသမှုမရှိလျှင်လူတစ် ဦး သေဆုံးနိုင်သည်။

Necrotic ပန်ကရိယလည်းပန်ကရိယတွင်အနာရောဂါဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

Necrotic ပန်ကရိယသည်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါကိုရှုပ်ထွေးစေသည်။ စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါကိုမကုသသည့်အခါသို့မဟုတ်ကုသမှုသည်ထိရောက်မှုမရှိပါကထိုသို့သောရှုပ်ထွေးမှုဖြစ်ပေါ်သည်။

ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) သည်ပန်ကရိယကိုရောင်ခြင်းဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၏အဖြစ်များဆုံးအကြောင်းရင်းများမှာအရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း (သို့) အူထွက်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ သည်းခြေကျောက်စာတွင်အသည်းနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ကိုလက်စထရောဖြင့်ပြုလုပ်ထားသောကျောက်တုံးငယ်များဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယ၏အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးမှာ -

• ရုတ်တရက်ပေါ်ပေါက်လာသည့်လက္ခဏာများရုတ်တရက်ပေါ်ပေါက်လာသည့်အူမကြီးရောင်ခြည်။ စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်လူနာ ၂၀ ရာခိုင်နှုန်းသည် necrotic pancreatitis အပါအ ၀ င်ရောဂါများကိုဖြစ်ပွားစေသည်။
• နာတာရှည်ပန်ကရိယ - ရောဂါလက္ခဏာတွေပြန်ဖြစ်တဲ့အခါ။ ရှားပါးကိစ္စများတွင် necrotic pancreatitis ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၅၀ ရာခိုင်နှုန်းသည် gallstones ကြောင့်ဖြစ်ပြီး ၂၅ ရာခိုင်နှုန်းသည်အရက်ကြောင့်ဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယရောဂါကိုလည်းဖြစ်စေနိုင်သည်။

• ပန်ကရိယပျက်စီးမှု
• ပန်ကရိယရှိအကျိတ်,
• မြင့်မားသောကယ်လစီယမ်
• triglycerides ဟုခေါ်သောမြင့်မားသောသွေးအဆီ
• ဆေးမှပန်ကရိယပျက်စီးခြင်း၊
• ထိုကဲ့သို့သော cystic fibrosis အဖြစ်ပန်ကရိယကိုအကျိုးသက်ရောက်စေ autoimmune နှင့်မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါများ။

လူတစ် ဦး သည်ပန်ကရိယရောင်နာဖြစ်လျှင်အစာခြေအင်ဇိုင်းများသည်ပန်ကရိယသို့ဝင်ရောက်သည်။ ၎င်းသည်တစ်ရှူးများပျက်စီးခြင်းနှင့်သွေးနှင့်အောက်စီဂျင်တို့ကိုတစ်ရှူးများဝင်ရောက်ခြင်းမှကာကွယ်ပေးသည်။ ပန်ကရိယကိုမကုသဘဲလူနာသေနိုင်သည်။

ထို့နောက်ဘက်တီးရီးယားပိုးသည်ပန်ကရိယတစ်သျှူးအသေကောင်ကိုကူးစက်နိုင်သည်။ ရောဂါကူးစက်မှုသည် necrotic pancreatitis ၏ပိုမိုလေးနက်သောလက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Pancreatitis ကုသမှု

ဆရာဝန်များသည် necrotic pancreatitis ကိုအဆင့်နှစ်ဆင့်ဖြင့်ကုသသည်။ ပထမ ဦး စွာပန်ကရိယကိုကုသသည်။ ဒုတိယအချက် - သရက်ရွက်သေနေသောအပိုင်းကိုပြုပြင်နေသည်။

ပန်ကရိယရောဂါကုသမှုတွင် -

• မူးယစ်ဆေးထိုး
• နာကျင်ခြင်း
• အနားယူပါ
• အော့အန်ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ဆေးဝါးများ၊
• အစားအသောက်
• nasogastric ပြွန်မှတဆင့်အာဟာရ။

နှာခေါင်းတွင်းရှိပြွန်တစ်ခုမှအစာအာဟာရကို nasogastric ပြွန်မှတစ်ဆင့်အာဟာရဖြစ်သည်။ လူတစ် ဦး အားဤနည်းဖြင့်အစာကျွေးခြင်းသည်ပန်ကရိယကိုအစာခြေအင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်ခြင်းမှအနားယူစေသည်။

သေလွန်သူသို့မဟုတ်ရောဂါကူးစက်ခံရသည့်ပန်ကရိယတစ်ရှူးကိုကုသခြင်း

necrotic pancreatitis ကုသမှု၏ဒုတိယအဆင့်ပန်ကရိယ၏အသေကောင်အစိတ်အပိုင်းကိုရည်ရွယ်သည်။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်တစ်သျှူးများဖယ်ရှားရေး။ အကယ်၍ ရောဂါကူးစက်မှုဖြစ်ပွားပါကပantibိဇီဝဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။

ပန်ကရိယတစ်သျှူးအသေကောင်ကိုဖယ်ထုတ်ရန်ဆရာဝန်ကပြွန်လို့ခေါ်တဲ့ပြွန်ပါးလွှာသောဝမ်းဗိုက်အခေါင်းထဲကိုထည့်သွင်းနိုင်သည်။ တစ်သျှူးအသေကောင်ကိုဒီပြွန်မှတဆင့်ဖယ်ထုတ်သည်။ ၎င်းသည်အလုပ်မလုပ်ပါကပွင့်လင်းသောလုပ်ဆောင်မှုလိုအပ်နိုင်သည်။

၂၀၁၄ ခုနှစ်လေ့လာမှုတစ်ခုအရ၊ ခွဲစိတ်ကုသရန်အကောင်းဆုံးအချိန်သည်ရောဂါစတင်ဖြစ်ပြီးနောက် ၃ ပတ်မှ ၄ ပတ်ဖြစ်သည်။ သို့သော်လူတစ် ဦး သည်အလွန်ဖျားနာသည်ဟုခံစားရလျှင်သေဆုံးသို့မဟုတ်ရောဂါကူးစက်ခံရသည့်တစ်သျှူးများကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်အစောပိုင်းတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်

necrotic pancreatitis ကြောင့်ဖြစ်သောရောဂါကူးစက်မှုမှ sepsis ဖြစ်ပေါ်လျှင်၎င်းသည်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ရောဂါကူးစက်ခံရသည့်အစောပိုင်းရောဂါလက္ခဏာများကိုကုသခြင်းသည်ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေး

ပန်ကရိယနှင့်၎င်း၏ရှုပ်ထွေးမှုကိုကာကွယ်ရန်အမြဲမဖြစ်နိုင်ပါ။ ပန်ကရိယသည်ကျန်းမာလျှင်အခွင့်အလမ်းနည်းသည်။

အောက်ပါအစီအမံများသည်ပန်ကရိယကျန်းမာရေးကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သည်။

• အရက်အလွန်အကျွံမသောက်ပါနှင့်
• ကျန်းမာသောအလေးချိန်ကိုထိန်းသိမ်းခြင်း
• အစားအသောက်နှင့်အတူလိုက်နာမှု။

လူတစ် ဦး ၌ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာပြလျှင်သင်ဆရာဝန်နှင့်ပြသရန်လိုအပ်သည်။ အစောပိုင်းကုသမှုသည်ပန်ကရိယသို့မဟုတ်အခြားရှုပ်ထွေးမှုများကို necrotizing ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၏လက္ခဏာများကိုသိရှိပြီးဆရာ ၀ န်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ရန်လိုအပ်သည်။ မှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ကုသခြင်းသည်ပြcomplနာများကိုရှောင်ရှားရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

ကုသမှုမရှိပါက necrotic ပန်ကရိယသည်ရောဂါကူးစက်ခြင်းသို့မဟုတ်ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းသို့ ဦး တည်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်သေစေနိုင်သည်။

ပန်ကရိယအား Necrotizing ကုသနိုင်သည်။ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းကိုခံစားခဲ့ရသောလူနာတစ် ဦး သည်အချိန်မီသင့်လျော်စွာကုသမှုဖြင့်ပြန်လည်ကျန်းမာလာသင့်သည်။

ပန်ကရိယကျန်းမာရေးတိုးတက်စေရန်လူနေမှုပုံစံစသည့်ပြောင်းလဲမှုများသည်နောက်ထပ်ပြproblemsနာများကိုရှောင်ရှားရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

ဒီဆောင်းပါးသည် Medical News Today ဂျာနယ်မှပစ္စည်းများကိုအသုံးပြုသည်။

အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

Purulent ပန်ကရိယသည်အလွန်ကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီးပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါ etiological အချက်များပေါင်းစပ်သောအခါပန်ကရိယတစ်သျှူးတွင်ပျံ့နှံ့ပျံ့နှံ့သောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Acute pancreatitis သည်တတိယအသုံးအများဆုံးခွဲစိတ်ကုသမှုရောဂါဖြစ်ပြီးစူးရှသောအူအတက်ရောင်နှင့် cholecystitis ပြီးနောက်ချက်ချင်းခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်သည်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းမျိုးကွဲများအကြားတွင်ဆယ်လူနာတိုင်းတွင် purulent pancreatitis တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်ရောဂါဗေဒသည်ကမ္ဘာ့လူ ဦး ရေ၏နှစ်စဉ် ၀.၀၂ မှ ၀၀၀၈% ကိုသက်ရောက်သည်။ လူနာအများစုသည်အမျိုးသားများဖြစ်သည်။ အန္တရာယ်မှာခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းများစွာပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်အချိန်မတန်ဘဲရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသမှုစတင်ခြင်းတို့ကြောင့်နောက်ဆက်တွဲသေဆုံးရခြင်း၏အန္တရာယ်မြင့်မားသည်။

ပန်ကရိယပန်ကရိယရောင်ခြည်ဖွံ့ဖြိုးမှုအတွက်ပန်ကရိယ parenchyma သို့ရောဂါကူးစက်ရန်အတွက်မလုံလောက်ပါ။ etiological အချက်များပေါင်းစပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ကြိုတင်ခန့်မှန်းထားသည့်အချက်များတွင်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါဗေဒပညာရှင်များနှင့်ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည်အရက်များစွာ (အရက်ပန်ကရိယရောင်) အသုံးပြုခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊

အူသိမ်အူမကြီးစနစ်သည်ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သည်။ အူသိမ်အူမကြီး (cholelithiasisis, cholangitis, cyst, stenosis) နှင့်သည်းခြေပြွန် (biliary pankreatitis)၊ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်းနှင့်ပန်ကရိယ cyst များအသည်းထွက်သွားခြင်းကိုချိုးဖောက်စေသည်။ ဤအချက်များ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုနောက်ခံတွင်သည်းခြေရည်ပြွန်များတွင်ဖိအားတိုးလာသည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယအရွတ်များထဲသို့ပန်ကရိယဖျော်ရည်၏ဓာတ်ကိုပြန်ပြောင်းပေးသည်။

Pathogenesis သည်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်ပန်ကရိယဆိုင်ရာအင်ဇိုင်းများကိုအချိန်မတန်မီပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ ကိုယ်ပိုင်အင်ဇိုင်းများသည်ပန်ကရိယတစ်ရှူးများကိုအရည်ပျော်စေပြီး aseptic inflammation ဖြစ်စေသည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအငယ်စားနံရံများကိုပြန်လည်နေရာချထားပေးသောကြောင့် parenchyma (hemorrhagic pancreatitis) တွင်သွေးယိုစီးမှုများစွာဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ နာတာရှည်ရောဂါကူးစက်မှု၏အာရုံစူးစိုက်မှု (cholecystitis, cholangitis, appendicitis, ပြင်းထန်ဘက်တီးရီးယားသို့မဟုတ်ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါများစသဖြင့်) ၏တည်ရှိမှုတွင်ဘက်တီးရီးယားများသည်ဂလင်းတစ်သျှူးများကိုဘီလီပြွန်များမှတဆင့်သွေးစီးဆင်းမှုသို့မဟုတ်သွေးကြောများမှတစ်ဆင့်ကူးစက်စေပြီး ၄ င်းကိုကူးစက်စေသည်။

များသောအားဖြင့်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်သည်ပျံ့လွင့်သောသွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ များစွာသော microabscesses များသည်၎င်း၏နောက်ခံပေါ်တွင်ဖြစ်ပေါ်လာပြီးအချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှကြီးမားသော purulent အခေါင်းများထဲသို့ပေါင်းစည်းသွားသည်။ အိုင်းနာကိုဖွင့်သောအခါ, pus သည်အခြားအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များကိုရောင်ရမ်းခြင်းသို့ ဦး တည်သည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းနှင့်သွေးစီးထဲသို့ဝင်နိုင်သည်။ purulent ပန်ကရိယအတွက်, ပန်ကရိယတစ် ဦး အိုင်းနာနှင့်မတူဘဲအတွက်ပျံ့ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် purulent foci တွေအများကြီးဝိသေသဖြစ်ကြသည်။

ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း၊ ပန်ကရိယဆိုင်ရာအင်ဇိုင်းများထဲသို့သွေးကြောနှင့်ဝမ်းဗိုက်တွင်းသို့ ၀ င်ရောက်ခြင်းသည်သိသိသာသာမူးယစ်ခြင်း၊ အရေးပါသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏လည်ပတ်မှုပြတ်တောက်ခြင်းနှင့်ရလဒ်အနေဖြင့်များစွာသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပျက်စီးခြင်းသို့ ဦး တည်သည်။ အကယ်၍ purulent pancreatitis ကိုဤအဆင့်မတိုင်မီအသိအမှတ်မပြုပါက၊ ပြင်းထန်သောရောဂါဖြစ်ပွားစေသောကုထုံးကိုမစတင်ပါက၊ အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုပျက်စီးစေခြင်းဖြင့်သေစေနိုင်သည်။

Purulent ပန်ကရိယရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ရောဂါစတင်ချိန် မှစ၍ ပန်ကရိယရောဂါ၏ထင်ရှားသောလက်တွေ့သရုပ်သဏ္ဌာန်ကိုကြည့်ခြင်းအားဖြင့်ရက်ပေါင်းများစွာသို့မဟုတ်ရက်သတ္တပတ်များစွာကြာနိုင်ပါသည်။ များသောအားဖြင့်ပထမဆုံးလက်တွေ့လက္ခဏာမှာပန်ကရိယကိုအူမကြီးဖြစ်ပြီးအထက်ပိုင်းဝမ်းဗိုက်တွင်စူးရှသောခါးပတ်နာကျင်မှုဖြစ်ခြင်း။ နာကျင်မှုကပခုံး၏နောက်ကျောသို့ကျသွားသည်။ နာကျင်မှု၏ပြင်းထန်မှုသည်အလွန်ပြင်းထန်သောကြောင့်တစ်ခါတစ်ရံတွင်သတိလစ်သွားခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ များသောအားဖြင့်နာကျင်မှုကိုလူနာအားသက်သာစေခြင်းမရှိသောအော့အန်ခြင်းနှင့် တွဲ၍ ရေငုံသောက်ပြီးနောက်၌ပင်ဖြစ်ပွားသည်။

အော့အန်ခြင်းသည်ဝမ်းဗိုက်အတွင်းပိုင်းဖိအားကိုတိုးစေပြီးပန်ကရိယအရည်ကိုပန်ကရိယထဲသို့ပစ်ချစေခြင်းကြောင့်အော့အန်ပြီးနောက်နာကျင်မှုသည် ပို၍ ပင်တိုးပွားလာသည်။ လူနာသည်ဒူးခေါင်းကိုရင်ဘတ်ပေါ်သို့တင်လိုက်ခြင်းဖြင့်သူ၏ဘက်တွင်အတင်းအကျပ်နေရာယူလေ့ရှိသည်။ ပန်ကရိယကိုဖောက်ဖျက်သောကြောင့် dyspepsia ရောဂါလက္ခဏာများ - ပျို့ချင်ခြင်း၊ ခါးသီးခြင်း၊ အူရောင်ရောဂါ၊ ဝမ်းလျှောခြင်းများဖြစ်ပွားသည်။ ထိုင်ခုံသည်အရည်ဖြစ်ပြီးအရည်မပြည့်သောအစားအစာအမှုန်များနှင့်အဆီများပါဝင်သည်။ ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာ၊ နာကျင်မှုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်လုပ်မှုပေါင်းစပ်မှုကြောင့်ပေါင်းစပ်မှုသည်စိုးရိမ်ပူပန်မှု၊ မျက်ရည်ကျခြင်းနှင့်တစ်ခါတစ်ရံပန်ကရိယအတွင်းရှိစိတ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

လုပ်ငန်းစဉ်၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူ, သိသိသာသာဖောင်း, ဝင်ပြီးအကြောင်းအရာများကိုအန်ခြင်းဖြင့်ထင်ရှားတဲ့တက်ကြွအူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းလည်းမရှိ။ ဝမ်းဗိုက် palpation တွင်, ထက်ဝက်အထက်တစ်ဝိုက်တွင်ချွန်ထက်သောနာကျင်မှုမှတ်ချက်ချသည် peritoneal ယားယံခြင်းလက္ခဏာတွေပေါ်လာလိမ့်မည်။ Cyanotic အစက်အပြောက်များသည်ဝမ်းဗိုက်နံရံ၏အရေပြားပေါ်တွင်ပေါ်လာပြီး lumbar ဒေသရှိအဆီတစ်ရှူးရောင်ရမ်းခြင်းကိုသိသာစေသည်။ ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ပထမအဆင့်တွင်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်သည်မပျက်စီးနိုင်သော်လည်းရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်းနှင့်ပျံ့နှံ့သောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များကိုတွဲလိုက်ပြီးနောက်သိသိသာသာ hyperthermia ကိုတွေ့ရှိရသည်။

ရှုပ်ထွေးမှုများ

ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများ၏အရိုးတွင်းခြင်ဆီသို့အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောသက်ရောက်မှုကိုပြင်းထန်သော thrombocytopenia၊ သွေးအားနည်းရောဂါဖြင့်ပြသည်။ ပန်ကရိယတစ်သျှူးများနှင့်ပတ်ဝန်းကျင်ရှိအင်္ဂါများ၊ fistulas များ၊ enzymatic peritonitis, purulent pleurisy ၏ပေါင်းစပ်မှုကြောင့်ကြီးမားသောရေသွယ်တန်းမှုစနစ်သည်အမြစ်တွယ်နေသောသွေးထွက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဒါဟာ purulent ပန်ကရိယသည်အဓိကအာရုံစိုက်အဖြစ်တာဝန်ထမ်းဆောင်ရသောမိလ္လာကန်လုပ်ငန်းစဉ်၏ဖွဲ့စည်းခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

ပြင်းထန်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်နှလုံးရောဂါကိုဖြစ်စေသည် - အဆက်မပြတ် tachycardia, သွေးလွှတ်ကြော hypotension လည်းမရှိ။ အဆိပ်အတောက် myocarditis သည်ပြင်းထန်သောသွေးလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အဆုတ်ကိုပျက်စီးစေခြင်းဖြင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါဝေဒနာ၊ ကိုယ်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများစွာ၏တိုးတက်မှုသည်နောက်ဆုံးတွင်သေစေနိုင်သည်။

ထဲကဓာတုပစ်စညျးစမ်းသပ်မှု Edit ကို

ရောဂါလက္ခဏာအတွက် (amylase, transaminases) နှင့် pathogenetic (lipase, trypsin) ဇီဝဓါတုဗေဒစမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။

ဆီးနှင့်ပန်ကရိယရောင်နာရှိသွေးထဲတွင် amylase ၏လုပ်ဆောင်မှုသိသိသာသာမြင့်တက်လာသည်။

phospholipase A2 ၏သွေးရည်ကြည်တွင်လုပ်ဆောင်မှုကို အခြေခံ၍ ရောဂါ၏အထူးသဖြင့်အဆုတ်ရောဂါများကိုတိုင်းတာသည်။ စူးရှသောအဖျက်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းမှုအဆင့်ကိုသွေးရည်ကြည် ribonuclease (RNAse) အဆင့်ဖြင့်ခန့်မှန်းနိုင်သည်။ alkaline phosphate, transaminase နှင့် bilirubin တိုးလာခြင်းသည် biliary tree တားဆီးရန်အတွက်ရောဂါရှာဖွေရေးစံများဖြစ်သည်။

Purulent ပန်ကရိယ၏ကုသမှု

ကုထုံးကိုဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်ခြင်းသို့မဟုတ်ပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်းဌာနတွင်အကြံပြုသည်။ ရှေးရိုးစွဲကုသမှုသည်အအေး၊ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းနှင့်ငြိမ်သက်ခြင်း၏နိယာမကိုလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းမှာရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်၏ပြိုကွဲမှုကိုဤအာမခံချက်အတွက်အာမခံသူဖြစ်သည်။ ကုထုံးအစာငတ်မွတ်မှုသည်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်မှုကိုတားစီးစေသည်၊ နာကျင်မှုကိုသက်သာစေသည်။ ထို့အပြင်နာကျင်မှု၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချရန်အတွက်အထက်ဝမ်းဗိုက်သို့ရေခဲဆီးကြိတ်ကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ လူနာများသည်ပြင်းထန်သောမူးယစ်နေသည့်အတွက်အိပ်ရာဝင်ရန်လိုအပ်သည်။

အင်အားကြီးမားသောကူးစက်ရောဂါကုထုံးကိုသွေးစီးဆင်းမှုမှအဆိပ်များကိုဖယ်ရှားရန်၊ ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများအဆင့်ကိုလျှော့ချရန်နှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအဝလွန်ခြင်းကိုလျှော့ချရန်အတွက်အတင်းအကျပ်ရောဂါများနှင့်ပေါင်းစပ်ပြုလုပ်သည်။ ပြုတ်ရည်ကုထုံး၏ဖွဲ့စည်းမှုသေချာပေါက် proteolytic အင်ဇိုင်းတွေ (aprotinin) ၏ inhibitors နှင့်ပန်ကရိယတစ်ရှူးပျက်စီးခြင်း၏နောက်ခံဆန့်ကျင်သကြားဖြေရှင်းချက်ဆန့်ကျင်ဂလူးကို့စအဆင့်ဆင့်လျော့ကျနှင့်အတူပါဝင်သည်။ ရေ - အီလက်ထရွန်အနှောင့်အယှက်များကိုပြုပြင်ရန်သည်ဆား၊ ကယ်လ်စီယမ်နှင့်မဂ္ဂနီဆီယမ်တို့၏ဖြေရှင်းချက်များမိတ်ဆက်ပေးရန်လိုအပ်သည်။

ငရုတ်သီးမှုန့်ပန်ကရိယနှင့်အတူပြင်းထန်သောနာကျင်မှုမှာအင်ဇိုင်းများ၏တစ်သျှူးများအင်ဇိုင်းများအရည်ပျော်မှုကြောင့်သာမက၎င်းသည်သိပ်သည်းသောဆေးတောင့်နှင့်အတူအသည်းရောင်အသားအိမ်အားဖိအားပေးခြင်းကြောင့်လည်းဖြစ်သည်။ မေ့ဆေးရည်ရွယ်ချက်နှင့်အတူ, Spasmodics, မူးယစ်ဆေးဝါး analgesics သတ်မှတ်ထားသည်။ မသင်မနေရကုသမှုသည်ပantibိဇီဝဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်စီးမှုများဖြစ်ပေါ်လာခြင်းနှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်၏အရေးကြီးသောလုပ်ဆောင်မှုများကိုတည့်မတ်ပေးသည့်ဂလူးကော့ကိုတိုတီကိတ်၊

ပန်ကရိယတွင်ပျံ့နှံ့သောရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်ကိုရောက်ရှိရန်ခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်သည်။ လက္ခဏာများအရ, laparoscopic cholecystectomy, အိုင်းနာ၏ရေနုတ်မြောင်းနှင့်အတူပန်ကရိယ၏ဆေးတောင့်ခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေနေကြသည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်ကျယ်ပြန့်သောခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအသုံးပြုသည်။ ပန်ကရိယ necrectomy၊ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏ရေနုတ်မြောင်း။

ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း

ငရုတ်သီးမှုန့်ပန်ကရိယရောဂါ၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည်၎င်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသောပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများကြောင့်အမြဲတမ်းအလွန်လေးနက်သည်။ ပြန်လည်နာလန်ထူပြီးနောက်တောင်မှထိုကဲ့သို့သောလူနာများသည်ပြင်းထန်သောပြန်လည်ထူထောင်ရေးကုသမှုဖြင့်ပြင်းထန်သောရောဂါအထူးကုဆရာဝန်တစ် ဦး ၏ရေရှည်နောက်ဆက်တွဲကုသမှုလိုအပ်သည်။ ကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းသည်အရက်နှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကိုလုံးဝငြင်းပယ်ခြင်း၊ အစားအစာနှင့်အညီလိုက်နာခြင်း၊ အသည်းရောင်အသားဝါဘီရောဂါဖြစ်ပွားမှုစနစ် (cholelithiasis, cholecystitis) စသည်တို့ကိုအချိန်မီကုသမှုတို့တွင်ပါဝင်သည်။

Purulent ပန်ကရိယ၏အကြောင်းရင်းများ

Purulent ပန်ကရိယသည်အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယ၏မွေးရာပါပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်စဉ်များနှင့်အစာခြေအင်္ဂါများ၏အမျိုးမျိုးသောရောင်ရမ်းရောဂါများဖြစ်နိုင်သည်။

အူကြောင်ကြောင်ပန်ကရိယဖြစ်ပွားမှုအကြောင်းရင်းများ -

• အရက်သေစာအလွဲသုံးမှု (နာတာရှည်နှင့်စူးရှသောအရက်),
• အမျိုးမျိုးသောမူးယစ်,
• ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု (ပါးချိတ်ရောင်၊ အသည်းရောင်အသားဝါ B နှင့် C)၊
• ဘက်တီးရီးယားပိုးကူးစက်မှု
• cholelithiasis
• အစာအိမ်နှင့် duodenum (အနာ, gastroduodenitis) ၏ရောဂါများ,
• အူအတက်ရောင်ရောဂါ
• ပန်ကရိယကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ဆေးဝါးများကိုသောက်ခြင်း၊ ပantibိဇီဝဆေးများ၊ immunosuppressants, estrogens, azathioprine နှင့် corticosteroids နှင့် thiazide diuretics ဆေးများ၊
• ပန်ကရိယ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အမျိုးမျိုးသောဒဏ်ရာများ၊
• မျိုးရိုးဗီဇဓာတ်။

ပန်ကရိယသည်ပြင်းထန်သောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်သဖြင့်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းမှထွက်ပေါ်လာခြင်းသည်အဓိကဆေးဘက်ဆိုင်ရာသီအိုရီအရ၎င်းသည်ခန်ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဆဲလ်များအားအချိန်မတိုင်မီဖွင့်လှစ်သောအင်ဇိုင်းများကပျက်စီးစေသည်။ ပုံမှန်ပန်ကရိယလုပ်ဆောင်မှုတွင်အစာခြေအင်ဇိုင်းများကို၎င်းတို့၏မလှုပ်မရှားပုံစံဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ သူတို့ကအစာခြေလမ်းကြောင်းထဲမှာနေစဉ် activated နေကြသည်။ သို့သော်အမျိုးမျိုးသောရောဂါဗေဒဆိုင်ရာအချက်များ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်ရှိအင်ဇိုင်းမ်များအားပန်ကရိယတွင်တိုက်ရိုက်သက်ဝင်စေနိုင်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်၏ရလဒ်မှာတစ်သျှူးဖော၊ စူးရှသောရောင်ခြင်း၊ ပန်ကရိယ parenchyma ၏အနည်အနှစ်များ၊ purulent ပန်ကရိယ။

အဆိုပါရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်ကိုမကြာခဏ peritoneum နှင့် retroperitoneal ဖိုင်ဘာ, အူလမ်းကြောင်းကွင်း, ဂလင်းများနှင့်အခြားအနီးအနားရှိတစ်ရှူးများအထိတိုးချဲ့သည်။ အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင်အလယ်တန်းရောင်ခြင်း၏ပုံသဏ္rophာန်နှင့် dystrophic မမှန်မှုဖြစ်ပေါ်ခြင်းကြောင့်ပြင်းထန်သောအနှောင့်အယှက်ပေးခြင်းများကိုတွေ့ရှိရသည်။

, , , , , , , , ,

ပြင်းထန်သော suppurative ပန်ကရိယ

ငရုတ်သီးမှုန့်ပန်ကရိယသည်စူးရှသောပုံစံဖြင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည် - ၎င်းသည်ရောဂါ၏အဆိုးရွားဆုံးသောပုံစံဖြစ်ပြီးလူနာများ၏ ၁၀-၁၅% တွင်သာတွေ့ရခဲသည်။ ပြင်းထန်သော purulent ပန်ကရိယရောဂါ၏ထူးခြားသောလက္ခဏာတစ်ခုမှာအလွန်သေဆုံးနှုန်းမြင့်မားသည်။

အများအားဖြင့်အာရုံကြောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ (သို့) အစာအဆိပ်သင့်ခြင်းကြောင့်အူရောင်ငန်းဖျားသည်ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားပါသည်။ အထီးကျန်ဖြစ်ရပ်များတွင်ရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာဆစ်ဖလစ်၊ အူရောင်ငန်းဖျားသို့မဟုတ်ပါးချိတ်ရောင်နာများဖြစ်သည်။ ရောဂါသည်အထက်ဝမ်းဗိုက်တွင်ပြင်းထန်။ အားအင်ကုန်ခန်းစေသောနာကျင်မှုများနောက်ကွယ်တွင်ဆက်လက်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီးတုန်လှုပ်ချောက်ချားစေသည်။ နာကျင်သောထိတ်လန့်တုန်လှုပ်မှုတွင်လူတစ် ဦး ၏မျက်နှာသည်မီးခိုးရောင်ဖြစ်လာပြီးသွေးခုန်နှုန်းကိုမခံစားရပါ။ ထို့အပြင်တိုက်ခိုက်မှုဖောင်း, ပျို့ခြင်းနှင့်အန်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ဝမ်းဗိုက်ကြွက်သားများ၏တင်းမာမှုခံစားရတယ်။

အတော်များများကဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သူများကစူးရှသော purulent ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောအကြောင်းအချက်များများစွာဖြစ်ပေါ်စေသည်ကိုသဘောတူကြသည် ကူးစက်မှု၏ထိုးဖောက်မှုတစ်ခုတည်းသောအကြောင်းပြချက်မဟုတ်ပါဘူး, ကသင့်လျော်သောပတ်ဝန်းကျင်ရှိသည်ဖို့အရေးကြီးတယ်: ပျက်စီးရေယာဉ်များ, glandular တစ်သျှူး, ပြွန်။ lipase နှင့် trypsin တို့ကိုသက်ဝင်စေခြင်းဖြင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အခြားအချက်များမှာအစာအိမ်ရောဂါ၊ အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းနှင့်ပန်ကရိယဒဏ်ရာတို့ဖြစ်သည်။

, , , , , , , , ,

Purulent ပန်ကရိယရောဂါ၏ရောဂါ

Purulent pancreatitis ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်သွေးစစ်ဆေးမှု (ယေဘုယျအသေးစိတ်၊ ဇီဝဓါတုဗေဒ) နှင့်ဆီး၊ ဝမ်းဗိုက်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းနှင့်လိုအပ်ပါကအခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာလေ့လာမှုများကိုလေ့လာခြင်းဖြင့်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ အဆင့်မြင့် leukocytes (leukocytosis)၊ ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများထုတ်လွှတ်မှု၊ အထူးသဖြင့် amylase တိုးလာခြင်း၊ ESR အရှိန်မြှင့်ခြင်း၊ သွေးသကြားဓာတ်တိုးလာခြင်းသို့မဟုတ်လျော့ကျခြင်းတို့သည် purulent pancreatitis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ပုံမှန်ပုံဖြစ်သည်။ ဝမ်းဗိုက်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းဖြင့်အူ၏အကျိတ် (အဆီးအတား) လက္ခဏာများ၊ အူမကြီး၏ဖောင်းထွက်ခြင်းနှင့်မြှေး၏မြင့်မားသောအနေအထားကိုပြလိမ့်မည်။

ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အရွယ်အစားတိုးလာခြင်းကြောင့်ပန်ကရိယကို ultrasound စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်အသုံးပြုသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, အိုင်းနာ၏ cyst နှင့် foci ။ တခါတရံပိုမိုတိကျသောရောဂါရှာဖွေရန်အတွက်အထူးကိရိယာတစ်ခုမှတဆင့်နာမကျန်းသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုစစ်ဆေးခြင်း - laparoscope ပန်ကရိယတစ် laparoscopy ဖျော်ဖြေနေသည်။

ယေဘုယျအားဖြင့် purulent pancreatitis ၏ရောဂါလက်တွေ့အချက်အလက်များ၏အခြေခံပေါ်မှာလုပ်ဖြစ်ပါတယ်။ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းမှုတိုးပွားလာခြင်းနှင့်အတူပန်ကရိယ၏အရည်ပျော်မှုအရည်ပျော်မှုသည်မှတ်သားဖွယ်ဖြစ်သည်။ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည်နေမကောင်းသူကိုချက်ချင်းဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သည်။ ဒီရောဂါရှိသူလူနာတွေကိုအထူးကြပ်မတ်ကုသရေးဌာနမှာထားတယ်။

, , , , ,

Purulent ပန်ကရိယရောင်၏ဟောကိန်း

သေမင်း၏အန္တရာယ်ကိုအနည်းဆုံးဖြစ်စေရန်အချိန်မှန်ဖော်ထုတ်ရန် Purulent ပန်ကရိယသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အကြောင်းမှာရောဂါ၏ပြင်းထန်သောပုံစံများသည်လူတစ် ဦး အတွက်အသက်ဆုံးရှုံးစေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

purulent ပန်ကရိယရောင်၏ဟောကိန်းအမြဲအလွန်လေးနက်သည်။ စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောရောဂါများသည်အဓိကအားဖြင့်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများထုတ်လွှတ်မှုနှင့်အဆိပ်ထုတ်ကုန်များထဲသို့သွေးထဲသို့သုတ်ခြင်း (ပန်ကရိယ necrosis) နှင့်အဓိကဆက်စပ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်ကိုမူးယစ်ဆေးထိုးခြင်းနှင့်တိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုအတွင်းပြင်းထန်သောနာကျင်မှုဝေဒနာသည်လူကိုသေစေနိုင်သောအသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောအခြေအနေဖြစ်သည်။ ဤရောဂါ၏ကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုမှာ enzymatic diffuse peritonitis ဖြစ်ပြီးသဘာဝတွင် aseptic ဖြစ်သည့် peritoneum အပေါ်ရန်လိုသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများအလွန်အကျွံနောက်ခံတွင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ရမ်းနေစဉ်အတွင်းတွေ့ရှိရသောကိုယ်ခန္ဓာကိုပြင်းပြင်းထန်ထန်မူးယစ်စေခြင်းသည်အန္တရာယ်ရှိသောကြောင့်ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းပျက်ဆီးခြင်း၊ အသားဝါရောဂါ၊ အစာအိမ်အချွဲရောင်အနာ၊ အဆိပ်အဆိပ်သင့်မှုကြောင့်အဆုတ်ဖောနှင့်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒါဟာ purulent ပန်ကရိယရောင်၏သင်တန်းနှင့်နောက်ထပ်ဟောကိန်းသိသိသာသာအရက်သောက်သုံးခြင်းကထိခိုက်ကြောင်းအလေးပေးရမည်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည်ပြင်းထန်သောရောဂါတစ်ခုကိုဖော်ထုတ်နိုင်သော်လည်းအရက်ကိုဆက်လက်သောက်ပါကသေခြင်းတရားကိုနှစ်ဆတိုးစေသည်။

purulent ပန်ကရိယရောင်နာဖြင့်လူနာများသေဆုံးရခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ purulent-septic ပြicationsနာများနှင့်အတူကိုယ်ခန္ဓာကိုပြင်းပြင်းထန်ထန်မူးယစ်ခြင်းဖြစ်ကြောင်းသတိရသင့်သည်။ အထူးသဖြင့်အဆင့်မြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများတွင် sepsis ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဒီရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲရောဂါများကြောင့် purulent pancreatitis ၏ဟောကိန်းသိသိသာသာပိုဆိုးလာသည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ခြင်း၊ ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း၊ retroperitoneal cellulitis နှင့် pylephlebitis တို့၏အိုင်းနာများဖြစ်သည်။

Purulent ပန်ကရိယနှင့်အတူသေဆုံးမှုရလဒ်

ငရုတ်သီးမှုန့်ပန်ကရိယသည်အဓိကအားဖြင့်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောကြောင့်၎င်းသည်သေစေနိုင်သည်။ နာမကျန်းဖြစ်နေသောလူတစ် ဦး ၏ကိုယ်ခန္ဓာကိုပြင်းထန်စွာမူးယစ်ဆေးသွင်းခြင်းသည်ပန်ကရိယကိုယ်နှိုက်သာမကအခြားအရေးကြီးသောအင်္ဂါများဖြစ်သော ဦး နှောက်၊ ကျောက်ကပ်၊ နှလုံး၊ အဆုတ်ကိုလည်းပါထိခိုက်စေသည်။ တစ်ရှူးယိုယွင်းခြင်းနှင့်အင်ဇိုင်းများကိုသွေးထဲသို့စုပ်ယူပြီးသက်ရှိတစ်ခုလုံးကိုလျင်မြန်စွာအဆိပ်ဖြစ်စေသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်သေခြင်းသည်အန္တရာယ်များသည်။

ငရုတ်သီးမှုန့်ပန်ကရိယနှင့်အတူသေဆုံးမှုရလဒ်ကိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုစုစုပေါင်း၏ ၁၀-၁၅% တွင်တွေ့ရှိရသည်။ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်ပထမဆုံးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ အကယ်၍ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းမှုကြောင့်သဘာဝတွင်အဓိကကျပါကရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူရောင်ရမ်းခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးနီးပါးကိုတိုက်ခိုက်သည်။ လူနာ၏သုခချမ်းသာမှုသည်တစ်မိနစ်လျှင်ပိုမိုဆိုးရွားလာပြီးမခံမရပ်နိုင်သည့်ဝေဒနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ များသောအားဖြင့်လူနာသေဆုံးမှုသည်အချိန်မတန်ဘဲရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်နောက်ကျလွန်းသောကြောင့်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောကုထုံးသည်လိုချင်သောရလဒ်များကိုမထုတ်လုပ်နိုင်ပါ။

ငရုတ်သီးမှုန့်ပန်ကရိယသည်အရေးပေါ်ဆေးဝါးကုသမှုလိုအပ်သည်။ ထို့ကြောင့်လူတစ် ဦး ၏ဘ ၀ ကိုကယ်တင်ရန်အတွက်ရောဂါကိုအချိန်မီဖော်ထုတ်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

Laparoscopy Edit ကို

Laparoscopy သည်သင့်အားရောဂါ၏အမျိုးအစားနှင့်အမျိုးအစားကိုရှင်းလင်းပြရန်၊ ပန်ကရိယပရိုဂျိုက်ပီတိုတိုနစ်၊ Parapancreatic စိမ့်ဝင်မှု၊ ပျက်စီးစေသောကိုလက်စတီကျစ် (ကပ်ရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါ) ကိုရှာဖွေရန်နှင့် laparotomy အတွက်လက္ခဏာများကိုရှာဖွေရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည်။ laparoscopy နှင့်အတူ, စူးရှသောပန်ကရိယရောင်၏ယုံကြည်စိတ်ချရသောနှင့်သွယ်ဝိုက်နိမိတ်လက္ခဏာများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။

အစာအိမ်နှင့်အူသိမ်အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်း၊ အစာအိမ်နှင့်အူသိမ်အူမကြီးရောင်ခြင်း၊ အစာအိမ်နှင့်အူသိမ်အူမကြီး၏မြင့်မားသောဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏ဗိုက်တာရီရူနီယမ် peritoneum နှင့်မြင့်မားသောဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်တွင်ပါဝင်သည်။ သန္ဓေသားသန္ဓေသား necrosis ၏စိတ်ချရသောနိမိတ်လက္ခဏာမှာ parietal နှင့် visceral peritoneum၊ သေးငယ်ပြီးကြီးမားသော omentum အပေါ်ရှိဖက်တီး necrosis ၏အချက်များဖြစ်သည်။

hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis ၏အဓိက endoscopic လက္ခဏာသည် transverse အူမမ်၏ omentum နှင့် mesentery ၏သွေးလွန်ခြင်းနှင့် hemorrhagic အရောင်နှင့်အတူဝမ်းဗိုက်လိုင်ထဲမှာ effusion ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖြစ်ပါတယ်။

Angiography Edit

Angiography သည်ပန်ကရိယနှင့်ပတ်ဝန်းကျင်ရှိတစ်ရှူးများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင်သွေးလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာရောဂါများကိုတည်ဆောက်ရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည်။ ဤအချက်အလက်များကသင့်အားကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာနည်းနာများကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

သို့သော်ယခုအချိန်တွင်ထိုကဲ့သို့သော ultrasound, CT နှင့် NMR ကဲ့သို့သောမထိုးဖောက်နိုင်သောနည်းစနစ်များပေါ်ပေါက်လာခြင်းနှင့်တိုးတက်လာခြင်းကြောင့်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါနှင့်အခြားပန်ကရိယဆိုင်ရာတွေ့ရှိမှုများအတွက် angiography ၏အရေးပါမှုမှာအကြီးအကျယ်ဆုံးရှုံးသွားသည်။

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ endoscopy (endoscopy)

Endoscopic endoscopy သည်စူးရှသောပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) ရောဂါကုသခြင်း၏နောက်ထပ်နည်းလမ်းများကိုရည်ညွှန်းသည်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်လူနာများ၏အခြေအနေကိုတိကျသေချာစွာအကဲဖြတ်ရန်အများအားဖြင့် ၁၉၇၄ ခုနှစ်တွင်အဆိုပြုထားသော Ranson စကေးကိုတွေ့ရှိရသည်။ ၎င်းတွင် ၀ င်ရောက်မှုနှင့်ရောဂါစတင်ချိန်မှပထမ ၄၈ နာရီအတွင်းအကဲဖြတ်ထားသောစံနှုန်း ၁၁ ခုပါ ၀ င်သည်။ ရရှိနိုင်သည့်နိမိတ်တစ်ခုစီကို ၁ မှတ်ဖြင့်ခန့်မှန်းသည်။

Ranson Acute Pancreatitis Severity Assessment Edit

ဆေးရုံတင်ကုသမှု၏ 48 နာရီပြီးနောက်

အသွေးဂလူးကို့စ> 11.1 mmol / L ကို (> 200 mg%)

ဝန်ခံချက်အပြီး hematocrit ပို 10% လျှော့ချ

Plasma ကယ်လစီယမ် 4 meq / L ကို

ဝန်ခံချက်အပြီးယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင်ကို 1.8 mmol / L (5 mg%) ထက်ပိုမိုများပြားလာခြင်း

Ranson စကေး၏စုစုပေါင်းရမှတ်သည် ၃ ထက်နည်းသောလူနာများအားပြင်းထန်သည့်ပန်ကရိယရောင်ခြည်နှင့်ရောဂါပိုးများရှိသည့်လူနာများကိုရောဂါပျော့ပျောင်းသောလမ်းကြောင်းနှင့်အများအားဖြင့် ၁% ထက်မပိုသောဆိုးဝါးသောရလဒ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အုပ်စုသို့သတ်မှတ်ထားသည်။

ပြင်းထန်တဲ့ပန်ကရိယရောင်နာရောဂါကိုခံစားနေရတဲ့လူနာတွေထဲမှာအောက်ပါလက္ခဏာတွေထဲကအနည်းဆုံးလူနာတစ်ယောက်ပါဝင်တယ် -

၁) ၀ င်ခွင့်ရလျှင် (၃၈) နာရီအတွင်း ans ၃ မှတ်ရမှတ်

၂။ ရောဂါကာလအတွင်းမည်သည့်အချိန်တွင်မဆို APACHE II အမှတ်≥ ၈ မှတ်ရမှတ်၊

၃) ကိုယ်အင်္ဂါတစ်ခု (သို့) တစ်ခုထက်ပိုပျက်ကွက်ခြင်း -

၄။ ဒေသခံပြoneနာများတစ်ခု (တစ်ခုထက် ပို၍) ရှိခြင်း (ပန်ကရိယ necrosis, pancreatic abscess, pancreatic pseudocyst) ။

Ranson ရမှတ်တိုးလာခြင်းသည်သေဆုံးမှုကိုတိုးစေသည်။ အရွယ်အစား ၃ မှ ၅ အထိရှိသော necrotic pancreatitis ဝေဒနာသည်များ၏သေဆုံးမှုနှုန်းသည် ၁၀ မှ ၂၀% သို့ရောက်သည်။ စကေးညွှန်းကိန်းသည် ၆ နှင့်အထက်အထိမြင့်တက်သည်နှင့်အမျှဤအမျိုးအစားလူနာသေဆုံးမှုနှုန်းသည် ၆၀% နှင့်အထက်သို့တိုးသည်။ ဤခန့်မှန်းချက်စနစ်၏အားနည်းချက်မှာရောဂါစတင်ခြင်းမှပထမ ၂ ရက်အတွင်းလူနာ၏အခြေအနေနှင့်ပန်ကရိယနှင့်ကုသမှုတို့၏သက်ရောက်မှုများကိုအကဲဖြတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။

ရှေးရိုးစွဲကုသမှု

ကုထုံးကိုရောဂါဖြစ်ပွားစေသောအကြောင်းအချက်များ၊ တစ်ခုသို့မဟုတ်အခြားအဆင့်နှင့်ပျက်စီးစေသောပန်ကရိယပုံစံပေါ် မူတည်၍ တစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သင့်သည်။

ကန ဦး အဆင့်တွင်ကုသမှု (hemo-, lympho- သို့မဟုတ် plasma sorption အပါအ ၀ င်) detoxification ပါဝင်သည်။

ချောမွေ့သောကြွက်သားများချောင်းဆိုးခြင်းကိုဖယ်ရှားရန်လိုအပ်သည်။

nasogastric ပြွန်ကိုတပ်ဆင်ခြင်းဖြင့်အစာအိမ်သည်ပြိုကွဲသွားသည်။

ယခင်ကစူးရှသောပန်ကရိယအတွက်အဓိကကုသမှုအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသော Antenzyme ကုထုံးသည်အတည်မပြုရသေးသောထိရောက်မှုကြောင့်ယခုမသုံးပါ။ ထို့ကြောင့် proteinase inhibitors (kontrikal, gordoks, etc) သည်ဤရောဂါဗေဒတွင်အသုံးပြုရန်အကြံပြုထားသောဆေးဝါးစာရင်းမှဖယ်ထုတ်ခံလိုက်ရသည်။

ပရိုတိန်းပေါင်းစပ်မှုကိုတားဆီးပေးသော Cytostatic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အထူးသဖြင့်အင်ဇိုင်းများ (5-fluorouracil) ၏အတွင်းပိုင်းဖွဲ့စည်းမှု။ m-RNA ကိုဖျက်ဆီးသောပန်ကရိယ ribonuclease သည်ပန်ကရိယအတွင်းရှိပရိုတိန်းဇီဝပေါင်းစပ်မှုအားနောက်ပြန်လှည့ ်၍ ချိုးဖောက်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။

somatostatin နှင့်၎င်း၏ analogues များအသုံးပြုခြင်းသည်ရောဂါ၏ဖြစ်စဉ်နှင့်၎င်း၏ရလဒ်အပေါ်တွင်ကောင်းမွန်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဒီဆေးတွေကပန်ကရိယရဲ့လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလျှော့ချပေးတယ်၊ analgesic ကုထုံးလိုအပ်တယ်ဆိုတာကိုဖယ်ရှားပေးတယ်။

Somatostatin ပြုတ်ရည်ဟာ Glomerular Filtration အညွှန်းကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီးကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးစေသည်။ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြacuteနာများကိုစူးရှသောပန်ကရိယ၏အဖျက်စွမ်းအားများကာကွယ်ခြင်းအတွက်အရေးကြီးသည်။

Acute Pancreatitis တည်းဖြတ်ခြင်းအတွက်ပibိဇီဝဆေးနည်းဗျူဟာများ

1. စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၏ပုံစံတွင်ပacterိဇီဝဆေးပရိုဖိုင်းများကိုဖော်ပြမထားပါ။

ပန်ကရိယ necrosis အတွက်ပantibိဇီဝဆေးကိုသတ်မှတ်ရန်ရည်ရွယ်ချက်ကိုခွဲခြားရန် - prophylactic သို့မဟုတ် therapeutic - ကိစ္စများစွာတွင်ပန်ကရိယရောဂါကူးစက်နိုင်မှုမြင့်မားမှုနှင့်ရရှိနိုင်သည့်လက်တွေ့နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းနည်းလမ်းများဖြင့်ရောဂါကူးစက်မှုကိုစစ်ဆေးရန်အခက်အခဲများကြောင့်ဖြစ်သည်။

3. ဆိုးဝါးသောရောဂါဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူပantibိဇီဝဆေးများကိုချက်ချင်းဆေးကြောရန်လိုအပ်သည်၊ ၎င်းမှာအများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနည်းဆုံးဖြစ်သည်

4. ပ4.ိဇီဝဆေး၏ထိရောက်မှုအချက်သည်ကုန်ကျစရိတ်ကိုလွှမ်းမိုးသင့်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာနည်းနာများကိုအဓိကအားဖြင့်ပန်ကရိယကိုယ်တွင်းရှိခန္ဓာဗေဒပြောင်းလဲမှု၏အနက်အားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။

Laparoscopy ကိုခွဲစိတ်ကုသရန်အဓိကနည်းလမ်းအဖြစ်စဉ်းစားသင့်သည်။ laparoscopy အသုံးပြုခြင်းသည်သင့်အားမတော်လျော်သော laparotomy ကိုရှောင်ရှားရန်၊ လုံလောက်သောရေနုတ်မြောင်းနှင့်ထိရောက်သောကုသမှုပေးရန်နှင့် laparotomy အတွက်အထောက်အထားများကိုသက်သေပြရန်ခွင့်ပြုသည်။

အဓိကခွဲစိတ်ကုသခြင်း

• ရေနုတ်မြောင်းများနှင့် peritoneal lavage-dialysis ၏ installation ။ ဤအရာသည်သင့်အားအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသော vasoactive ပစ္စည်းများကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပထမ ၁၀ ရက်အတွင်းလူနာ၏အခြေအနေတိုးတက်ကောင်းမွန်လာသော်လည်းနောက်ဆက်တွဲပြappearanceနာများပေါ်ပေါက်လာခြင်းမရှိပါ။ ထို့အပြင်၊ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကိုရေနုတ်မြောင်းများတပ်ဆင်ပြီးနောက်ပထမ ၄၈ နာရီအတွင်းမှသာလုပ်ဆောင်နိုင်ပြီး၊
• သရက်ရွက်၏ Resection (များသောအားဖြင့် distal) ။ ၎င်းသည်သွေးကြောဆိုင်ရာနေရာချထားခြင်းနှင့်သွေးထွက်နိုင်ခြင်းကိုဖယ်ရှားပေးပြီးအိုင်းယွန်းရောဂါမဖြစ်အောင်ကာကွယ်ပေးသည်။ ဤနည်းလမ်း၏အားနည်းချက်မှာခွဲစိတ်ကုသမှုလွန်ကာလ၌လူနာများအနေဖြင့် exo- နှင့် endocrine မလုံလောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သိသိသာသာကြီးမားသောဂလင်းကိုတွေ့ရှိရပါသည်သို့မဟုတ်စစ်ဆင်ရေးမတိုင်မီနှင့်စဉ်အတွင်း (ပန်ကရိယ၏ intraoperative ultrasound ကိုအသုံးပြုသည့်အခါ) တွင်တွေ့ရှိရပါသည်၏ပမာဏကိုရှာရန်မတတ်နိုင်ခြင်းကြောင့်ရလဒ်အနေဖြင့်မပြောင်းလဲသောဂလင်းတစ်သျှူးကိုလည်းဖယ်ရှားသည်။
• Lawson စစ်ဆင်ရေး (စစ်ဆင်ရေး "မျိုးစုံ stoma") ။ ဒါဟာ gastrostomy နှင့် cholecystostomy ၏စည်းကြပ်, omental အဖွင့်ရေနုတ်မြောင်းနှင့်ပန်ကရိယ၌ပါဝင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်အင်ဇိုင်းကြွယ်ဝသောဥတုထွက်မှုများကိုထိန်းချုပ်ရန်၊ အလွန်အပူလွန်ကဲသောသည်းခြေပြွန်များ decompression လုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ လူနာသည်အစာအာဟာရသို့ပြောင်းသည်။ ပန်ကရိယအောက်ပါ peritonitis ၏အခြေအနေများတွင်ထုတ်ယူသင့်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် purulent ပြicationsနာများဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေကိုအမြဲတမ်းဖယ်ရှားပေးသည်မဟုတ်။ ဤကိစ်စနှငျ့ ပတျသကျ၍ တခါတရံထပ်ခါတလဲလဲစစ်ဆင်ရေးများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်ပြီး၊ ပြင်းထန်သောမိလ္လာကန်ဆိုင်ရာပြcomplနာများနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရှုံးနိမ့်မှုကြောင့်သေဆုံးလေ့ရှိသည်။

စစ်ဆင်ရေးအမျိုးအစားအားလုံးနှင့်အတူအဖြစ်များဆုံးပြproblemနာမှာဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောပန်ကရိယ necrosis ၏ relaparotomy သို့မဟုတ်ဒုတိယပြcomplနာများ (အိုင်းနာ၊ သွေးထွက်စသည်) ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်စပ်လျဉ်း။ လိုအပ်ချက်ဖြစ်သည်။

ထပ်ခါတလဲလဲစီစဉ်ထား relaparotomy နှင့် laparotomy ဒဏ်ရာယာယီပိတ်သိမ်းလုပ်ဆောင်ရန်, ဇစ်ကိုအသုံးပြုကြသည်။ သူတို့ဝမ်းဗိုက်နံရံ၏တစ်သျှူးများ necrosis ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်အဖြစ်သို့သော်သူတို့က, လုံလောက်စွာအချင်းချင်းအပြန်အလှန်ဝမ်းဗိုက်ဖိအားပြောင်းလဲမှုကိုထိန်းညှိဖို့ခွင့်မပြုပါဘူး။