ပန်ကရိယကင်ဆာလက္ခဏာများ - Oncoforum တွင်စစ်ဆေးမှုမှတ်တမ်း

ကင်ဆာအန်တီဂျင်အေ -၉၉ သည်အကျိတ်ဆဲလ်များ၏အမြှေးပါးများ (CA125, CA15-3, MCA, PSA) နှင့်မျိုးစပ်နည်းပညာကို အသုံးပြု၍ ရလဒ်အဖြစ်သွင်ပြင်လက္ခဏာပြသော antigen များအနက်ပထမ ဦး ဆုံးအမှတ်အသားဖြစ်သည်။

CA19-9 သည် 1000 kDa ခန့်ရှိသောမော်လီကျူးအလေးချိန်ရှိသော mucin-sialo-glycolipid ဖြစ်သည်။

အရွယ်ရောက်ပြီးကျန်းမာသောလူတစ် ဦး ၏သွေးရည်ကြည်တွင်အမှတ်အသားအာရုံစူးစိုက်မှု၏ရည်ညွှန်းတန်ဖိုးမှာ ၄၀ ယူနစ် / ml ဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ပြီးကာလ ၁၅ ရက်တွင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၅၀% တွင်အမှတ်အသားအာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားသည်။ အစပိုင်းတွင်အလွန်အမင်းမမြင့်မားသော (64-690 U / ml) CA19-9 ပြင်းထန်သောလူနာများအတွက် ၁၀၀% အတွက် ၄ ဆအစား ၁၇ လနောက်ပိုင်းတွင်ဆိုးဝါးသောရလဒ်ကိုမှတ်တမ်းတင်ခဲ့သည်။ ညွှန်းကိန်းများ၏နောက်ခံ (၇၅-၂၄၀၀၀ U / ml) အတိအလင်း သတ်မှတ်ထားသောတန်ဖိုးများကိုကျော်လွန်။

CA19-9 စမ်းသပ်မှု၏အတိအကျတိကျမှုမရှိခြင်းသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်ရောဂါအခြေအနေများအရဤ antigen ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

•ပန်ကရိယမဟုတ်သောနေရာဒေသ၏ကင်ဆာအကျိတ် - hepatogenous နှင့် cholangiogenic carcinoma၊ အဆုတ်ရောဂါလွန်ကဲခြင်းပြွန်များ၊ အစာအိမ်၊ အဆုတ်၊ သားအိမ်၊ ရင်သားကင်ဆာ၊ အူမကြီး၊
•အသည်းနှင့်ဘီလီယာရောဂါ၊
•ပန်ကရိယ (ပြင်းထန်ပြီးနာတာရှည်)၊
•အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းရောဂါများ။

CA19-9 အဆင့်ကိုလေ့လာရန်လက္ခဏာများသည်အဓိကအားဖြင့်ပေါ်ပေါက်လာသည်အောက်ပါနေရာများ၏ကင်ဆာအကျိတ်နှင့်အတူ:

•အစာအိမ်
•အဆုတ်
•အသည်း
•ပန်ကရိယ,
•အူမကြီး၊
• endometrium,
• Ovary (အထူးသဖြင့် mucinous type cancer) ။

CA19-9 တိုးခြင်းသည်ရည်ညွှန်းအဆင့်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအကျိတ်သည် ၃ စင်တီမီတာအချင်းရောက်ရှိချိန်တွင်ပန်ကရိယကင်ဆာနှင့်အမှန်တကယ်ဖြစ်လာသည်။ ထို့ကြောင့်ဤစမ်းသပ်မှုသည်စစ်ဆေးခြင်းအနေဖြင့်အသုံးပြုရန်အလားအလာရှိသောနည်းလမ်းများနှင့်သက်ဆိုင်သည့်လိုအပ်ချက်များနှင့်မကိုက်ညီပါ။

စည်းမျဉ်းအရ Antigen ၏အာရုံစူးစိုက်မှု> ၁၀၀၀ U / ml သည်နောက်ထပ် neoplasm တိုးတက်မှုကိုညွှန်ပြသည်။ အရွယ်အစား> ၅ စင်တီမီတာအထိရှိသည်။ လက်တွေ့လေ့လာတွေ့ရှိချက်များအရသက်ဆိုင်ရာလူနာများ၏ ၅% သာဆက်လက်လည်ပတ်နေဆဲဖြစ်သည်။

CA-19 အဆင့်သည်ရောဂါ၏လက်တွေ့သင်တန်း၏သဘောသဘာဝနှင့်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းဆက်စပ်မှုရှိကြောင်းပြသသည်။ ထို့ကြောင့်သက်ဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုကိုလူနာအားပုံမှန်လေ့လာခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်တွင်စည်းကမ်းချက်အဖြစ်စစ်ဆေးသည်။

ရောဂါ၏ဇီဝဓါတုဗေဒ relapse နှင့် / သို့မဟုတ်မူလတန်းအကျိတ်၏ metastases ၏ရှေ့မှောက်တွင်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုနီးပါးတည်ငြိမ်ဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုအတွက်ကိုပဲ၏အဆင့်တစ်ခုတိုးလာဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။

CA1, CA242, CA494, DU-PAN-2, SPAN-1: အခြားပန်ကရိယတစ်ရှူးတွင်အခြား antigen များကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။

ထို့အပြင်အဆုံးစွန်၏တိကျမှုသည်သာလွန်သည်။ ထို့အပြင် sensitivity အညွှန်းသည် CA19-9 အတွက်ထိုအရည်အသွေးထက်နိမ့်သည်။ လူနာများ၏ ၅၀% တွင် CA-125 အတွက်စမ်းသပ်မှုသည်သားအိမ်ကင်ဆာအတွက် ပို၍ တိကျစွာသတ်မှတ်ထားသောအပြုသဘောဆောင်နိုင်သည်။

ကံမကောင်းစွာပဲ, ဒီအမှတ်အသားများ၏အဆင့်တစ်ခုတိုးရောဂါ၏ပျောက်ကုထုံးအဆင့်တွင်သာမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာရှိသွေးရည်ကြည် testosterone ဟော်မုန်းနှင့် dehydrotestosterone ပြင်းအားအချိုးကိုတွက်ချက်ရန်အဖြေရှာရန်အရေးပါမှုအတွက်အချက်အလက်များစုဆောင်းခြင်းရှိသည်။

အလားတူကိန်း၏တန်ဖိုး

အစာအိမ်၏ကင်ဆာအကျိတ်အားလုံး၏ ၉၅% မှာ adenocarcinomas ဖြစ်သည်။ ဒါကြောင့်အခါဆေးသမား
အကယ်၍ သူတို့က "အစာအိမ်ကင်ဆာ" အကြောင်းပြောရင်သူတို့က adenocarcinoma ကိုဆိုလိုတာဖြစ်ပြီး၊ အခြား shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်အမျိုးအစားများကိုသီးခြားစီဖော်ပြသည်။ ဒါကလက်တွေ့သင်တန်း, metastasis ကြောင့်ဖြစ်သည်။

အစာအိမ်ကင်ဆာကုသမှုများအတွက်, အဓိကနည်းလမ်းသုံးခုကိုအသုံးပြုကြသည်: ခွဲစိတ်ကုသ, ဓါတ်ရောင်ခြည်နှင့် chemotherapeutic - နှစ် ဦး စလုံးသီးခြားစီနှင့်အမျိုးမျိုးသောပေါင်းစပ်၏ပုံစံ။ ကုသမှုနည်းလမ်းကိုလူနာ၏အခြေအနေနှင့်အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ရွေးချယ်သည်။ ခွဲစိတ်နည်းသည်အစွန်းရောက်၏ "ရွှေစံ" ဖြစ်နေဆဲဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယအကျိတ်အမှတ်အသားများ

အရွယ်ရောက်သူများတွင်ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်သော CA 19-9 ကို bronchi နှင့်အစာခြေစနစ်အင်္ဂါများမှထုတ်လွှတ်သည်။ ပန်ကရိယ၊ rectum၊ အူနှင့်အူသိမ်နှင့်ဆီးအိမ်ကင်ဆာတို့ဖြင့်၎င်း၏အဆင့်သည်တိုးနိုင်သည်။ CA 19-9 အကျိတ်အမှတ်အသားအဆင့်အနည်းငယ်တိုးတက်မှုကိုစူးရှသောနာတာရှည်ပန်ကရိယ၊ အသည်းရောင်ရောဂါ၊ အသည်းခြောက်ခြင်း၊

ကင်ဆာရောဂါအထူးကုဆရာဝန်သည်ဆန်းစစ်ချက်၏ရလဒ်ကိုအမြဲတမ်းကြည့်ရှုလိုပေလိမ့်မည်။ စင်ကာပူစင်တာ ၁၂၅ အဆင့်တွင်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သန္ဓေသားတွင်အစာခြေခြင်းနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၏သန္ဓေသား epithelium မှထုတ်လုပ်သည်။ အရွယ်ရောက်သူများတွင်၎င်းကိုအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်မှသာဖန်တီးသည်။ ပန်ကရိယ၏ကင်ဆာအကျိတ်များတွင်၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုအမြဲတမ်းတိုးပွားလာသည်။ ဒီအကျိတ်အမှတ်အသားကိုလည်းအသည်း, အစာအိမ်နှင့် rectum ၏ကင်ဆာသံသယလူနာဆန်းစစ်ခြင်းဖြင့်လေ့လာနိုင်ပါတယ်။ အကျိတ်ဆဲလ် CA 125 ၏အညစ်အကြေးသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်၊ အသည်းရောင်ရောဂါ၊ အသည်းခြောက်ခြင်း၊ ပန်ကရိယနေစဉ်အတွင်းအနိမ့်ဆုံးအဆင့်သို့တက်နိုင်သည်။

အကျိတ်အမှတ်အသား CA 72-4 ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလေ့လာမှုကိုပန်ကရိယကင်ဆာနှင့်သံသယရှိသည်။ ဤသည်အကျိတ်အမှတ်အသား epithelial ဆဲလ်များကထုတ်လုပ်သည်။ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၊ ညင်သာပျော့ပျောင်းသောပန်ကရိယမြင်းသရိုက်အနာနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အကျိတ်အမှတ်အသားဖြစ်သော CA 72-4 ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာနိုင်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါနှင့်အတူအဆင့်မြင့်သောအခြားအမှတ်အသားတစ်ခုမှာ AFP အကျိတ်အမှတ်အသားသို့မဟုတ် alpha-fetoprotein ဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုသန္ဓေသား၏အဝါရောင်အိတ်နှင့်လူကြီးများနှင့်ကလေးများတွင်အသည်းမှထုတ်လုပ်သည်။ ACE အဆင့်တိုးလာခြင်းသည်ပန်ကရိယ၊ အူမကြီးသို့မဟုတ်အသည်းကင်ဆာရှိကြောင်းညွှန်ပြလိမ့်မည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာမှာများစွာသောအမှတ်အသားများ၏အဆင့်ကိုတစ်ပြိုင်တည်းဆုံးဖြတ်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်းအတွက်ပထမဆုံးရွေးချယ်မှုအမှတ်အသားမှာအကျိတ်အမှတ်အသား Tu M2-PK သို့မဟုတ်အကျိတ်အမျိုးအစား pyruvate kinase M2. ဤဇီဝဖြစ်စဉ်အကျိတ်အကျိတ်သည်ကင်ဆာအကျိတ်များ၏ဆဲလ်များအတွင်းဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များပြောင်းလဲမှုကိုထင်ဟပ်သည်။ Tumor M2-RK သည်အလွန်အမင်းတိကျသောကင်ဆာပရိုတိန်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယအပါအ ၀ င်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၌ကင်ဆာဖြစ်စဉ်ကိုရှာဖွေရန်အတွက်“ ရွေးချယ်မှုအမှတ်အသား” တစ်ခုဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယအတွက်ကိုယ်အင်္ဂါတစ်ခုသတ်မှတ်ချက်သည် CA 50 အမှတ်အသား (Tumor marke) ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် epithelium ၏မျက်နှာပြင်နှင့်ဇီဝအရည်များတွင်တည်ရှိသော sialoglycoprotein ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်ပန်ကရိယကင်ဆာ၏အကျိတ်ဖြစ်သည်။ ဤသည်အကျိတ်အမှတ်အသား, CA 19-9 နှင့်အတူထက်ပန်ကရိယမှပိုမိုမြင့်မားရောဂါရှာဖွေ sensitivity ကိုရှိပါတယ်။

ပန်ကရိယကင်ဆာအကျိတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာဘို့လက္ခဏာများ

ပန်ကရိယအကျိတ်အမှတ်အသားများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ဆုံးဖြတ်သည်:

cyst, pseudotumor ပန်ကရိယနှင့်အခြားညင်သာပျော့ပျောင်းပန်ကရိယ neoplasms ၏ရှေ့တော်၌,

သငျသညျပန်ကရိယကင်ဆာသံသယလျှင်,

ခွဲစိတ်ကုသစဉ်အတွင်းအကျိတ်ဖယ်ရှားရေး၏ပြည့်စုံစစ်ဆေးဘို့,

ကင်ဆာရောဂါကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုစောင့်ကြည့်ရန်၊

ကင်ဆာရောဂါဖြစ်စဉ်ကိုခန့်မှန်းနိုင်ဖို့အတွက်၊

metastases သို့မဟုတ်ပန်ကရိယကင်ဆာ relapse ၏ preclinical ဇာတ်စင်ကိုဖေါ်ထုတ်ရန်။

ပန်ကရိယကင်ဆာအမှတ်အသားများနှင့်လက္ခဏာများ၏စံများအတွက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏ရလဒ် deciphering

ပန်ကရိယအမှတ်အသားများလေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုဆုံးဖြတ်ရန်မှာကျွမ်းကျင်မှုအချို့လိုအပ်သည်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏အဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူလေ့လာမှုပြုလုပ်ခဲ့သည့်အတွက်ဓာတ်ခွဲခန်း၏ဆရာဝန်ကလုပ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။ အကျိတ်အမှတ်အသားများ၏လေ့လာမှုများ၏ရလဒ်များကိုကွဲပြားခြားနားသောဓာတ်ခွဲခန်းများတွင်တူညီမည်မဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည်ကင်ဆာအမှတ်အသားများအတွက်သွေးစစ်ဆေးမှုနည်းလမ်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။

လေ့လာမှုကိုပြုလုပ်သောဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ဤရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးရေးဌာန၌လက်ခံသောဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုညွှန်းကိန်းများကိုဖော်ပြသင့်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာအကျိတ်အမှတ်အသားများပျမ်းမျှနှုန်းများကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာအကျိတ်ညွှန်ပြတန်ဖိုးများ

အကျိတ်အမှတ်အသားများဘာတွေလဲ

လူတစ်ယောက်၏ကိုယ်ခန္ဓာတွင်အကျိတ်ဆဲလ်အချို့ရှိသည်။ သူတို့ကသွေးကြောထဲ ၀ င်ရောက်လာတဲ့တိကျတဲ့ပရိုတင်းဓာတ်တွေထုတ်လုပ်ပေးတယ်။ အကျိတ်များ၏ကြီးထွားမှုနှင့်အတူ, ထိုကဲ့သို့သောဆဲလ်များ၏အရေအတွက်အကြိမ်ပေါင်းများစွာတိုးမြှင့်သောကြောင့်, သွေးထဲမှာအကျိတ်အမှတ်အသားများ၏အကြောင်းအရာတိုးမြှင့်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြ။

Glycoprotein CA 19-9 ၏အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းအမျိုးမျိုးတွင်တွေ့ရသောအကျိတ်အမှတ်အသားများသည်ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်ပရိုတင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤသည်အမှတ်အသားကိုအစာခြေလမ်းကြောင်း၏ epithelial cells ထုတ်လုပ်သည်။ ကင်ဆာရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူ, သူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ၎င်း၏ပမာဏသိသိသာသာတိုးပွားလာသည်။ ထို့ကြောင့် CA19-9 အဆင့်တိုးခြင်းသည်ပန်ကရိယ၏အကျိတ်ဖြစ်စဉ်၏လက္ခဏာဖြစ်သည်ဟုမှတ်ယူနိုင်သည်။

ဒီကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ကင်ဆာရောဂါနှင့်အတူလူနာ 45% ကျော်ကညွှန်ပြ၏ပုံမှန်တန်ဖိုးကိုကျော်လွန်။ အာရုံစူးစိုက်မှုပေါ် မူတည်၍ အကျိတ်ဆဲလ်များပျံ့နှံ့မှုကိုလည်းဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

• , CA 19-9 ml ကိုတစ် ဦး လျှင် 1000 ကျော်ယူနစ်မှတိုးမြှင့်သောအခါ, lymph node များမှ metastasis ယူဆ,
• U / ml ၁၀၀၀၀ အထက်အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောရောဂါသည်စတုတ္ထအဆင့်ရောဂါဖြစ်သည့် hematogenous dissemination ကိုပြသည်။

ထို့အပြင်ဤအညွှန်းကိန်းအရကျွန်ုပ်တို့သည် neoplasm ကိုထိရောက်စွာကုသနိုင်သည့်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်ဟုယူဆနိုင်သည်။

• တစ်ထောင်ယူနစ် / ml ထက်ပိုသောအဆင့်တွင်လူနာ ၅ ရာခိုင်နှုန်းသာလည်ပတ်နိုင်သည်။
• တစ်ထောင်ယူနစ် / ml အထိညွှန်ပြသည့်လူနာများအနက်ထက်ဝက်ကျော်ကိုအောင်မြင်စွာလည်ပတ်နိုင်ခဲ့သည်။

အရေးကြီးတယ်။ အချို့သောကင်ဆာရောဂါဗေဒအမျိုးအစားများတွင်အမှတ်အသားများအဆင့်တိုးခြင်းသည်ထူးခြားသောအချက်တစ်ခုဖြစ်သော်လည်းဤဓာတ်ခွဲခန်းညွှန်းကိန်းများသည်တိကျသောတိကျမှုမရှိပါ။ ထို့ကြောင့်, ရောဂါအမြဲပြည့်စုံဖြစ်နှင့်လည်းပုံရိပ်သုတေသနနည်းလမ်းများပါဝင်သည်သငျ့သညျ။

အကျိတ်အမှတ်အသားများအပေါ်စာမေးပွဲများအတွက်လက္ခဏာများ

အောက်ပါကိစ္စများတွင်ပန်ကရိယအကျိတ်အမှတ်အသားအဆင့်ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်အကြံပြုသည်။

• cystic ဖွဲ့စည်းမှု၏ရှာဖွေရေး,
• ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်
• ကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာတွေရဲ့လက္ခဏာတွေရှိနေခြင်း၊
• ပန်ကရိယ၏ pseudotumor ပုံစံ။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကိုမကြာခဏစစ်ဆေးခြင်းအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာလူ ဦး ရေအများအကြားဂလင်းကင်ဆာနှင့်သံသယရှိသည့်လူနာများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းဖြစ်သည်။

အကျိတ်အမှတ်အသားများအတွက်သွေးနမူနာကိုသွေးပြန်ကြောကနေထုတ်ယူသည်

အကျိတ်ကိုရှုပ်ထွေးသောကုသမှုပြုလုပ်ပြီးနောက် CA 19-9 ပမာဏကိုလူနာများအတွက်ဆုံးဖြတ်သည်။ ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်ရောဂါ၏နောက်ထပ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်ရန်အတွက်၎င်းသည်လိုအပ်သည်။ ဒါ့အပြင်ထိုကဲ့သို့သောလူနာပုံမှန်အချိန်မီအကျိတ်၏ relapse သို့မဟုတ် metastasis ဖော်ထုတ်ရန်စမ်းသပ်စစ်ဆေးလျက်ရှိသည်။

အကျိတ်အမှတ်အသားများ၏ LCD အမျိုးမျိုး

ပန်ကရိယနှင့်အစာခြေစနစ်၏အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများရှိသည့်အကျိတ်တစ်ခုရှိကြောင်းညွှန်ပြနိုင်သောကင်ဆာရောဂါဆိုင်ရာအမှတ်အသားများအမျိုးအစားများစွာရှိသည်။ လေ့လာမှုများစွာပြုလုပ်ပြီးနောက်မည်သည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသည်ရောဂါဖြစ်စေနိုင်ကြောင်းယူဆနိုင်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ

အကယ်၍ အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောအမှတ်အသားများမည်သည့်အဆင့်ကိုသတ်မှတ်ထားသောစံနှုန်းထက်မြှင့်ပါက၎င်းသည်အောက်ပါရောဂါများရှိနေကြောင်းဖော်ပြလိမ့်မည်။

• အစာခြေလမ်းကြောင်းကင်ဆာ
• Ovary သို့မဟုတ် Gallad ဆီးအိမ်ကင်ဆာ၊
• အသည်း၊ ပန်ကရိယ၊ အသည်းရောင်ရောဂါဖြစ်စဉ်များ၊
• အူကျောက်ရောဂါ။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းတင်ပြမှု

အမှတ်အသားများအဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်သွေးပြန်ကြောလိုအပ်သည်။ ဤမတိုင်မီလူနာသည်သုံးရက်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုပြုလုပ်သင့်သည်။ လေ့လာမှုများစွာပြုလုပ်ရန်အကြံပြုပါသည်။ ဤအချက်ကြောင့်သင်ရလဒ်၏ယုံကြည်စိတ်ချရမှုကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

သွေးကြောအမှတ်အသားများကိုဆုံးဖြတ်ရန်သွေးပြန်ကြောကိုအသုံးပြုရမည်

သွေးနမူနာများကိုနံနက်ပိုင်းတွင်ပြုလုပ်သည်။ လူနာသည်မပြုလုပ်မီ ၈ နာရီအစာမစားသင့်ပါ။ ၇၂ နာရီလုံးလုံးအရက်မသောက်နိုင်၊ Ethyl အရက်ပါသောဆေးများကိုမသောက်နိုင်ပါ။ အဆီ၊ ကြော်၊ မီးခိုးငွေ့များကိုလည်းစွန့်လွှတ်သင့်သည်။ စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်သည့်နေ့တွင်ဆေးလိပ်မသောက်နိုင်၊ ဆေးမသောက်နိုင်ပါ။

ကင်ဆာကုသရန်အတွက်လူနာများကိုတစ်နှစ်လျှင်အကြိမ်ကြိမ်စမ်းသပ်သင့်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ဆရာ ၀ န်သမားတော်နှင့်ပုံမှန်ညှိနှိုင်းတိုင်ပင်မှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

အခြားရောဂါရှာဖွေနည်းများနှင့်ပေါင်းစပ် Oncomarkers သည်အစောပိုင်းအဆင့်များ၌ပင်လူနာတွင်အကျိတ်ကြီးထွားမှုရှိနေခြင်းကိုသိရှိနိုင်သည်။ သို့သော်ဤပရိုတင်းပမာဏကိုတိုးမြှင့်ခြင်းသည်ကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာကိုမအာမခံနိုင်ပါ။ ပြည့်စုံသောစစ်ဆေးမှုတစ်ခုတည်းကသာသင့်အားရောဂါကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည်။

အကျိတ်အမှတ်အသားများအဘို့အစမ်းသပ်ပြီးတဲ့အခါ

ပန်ကရိယကင်ဆာကိုရောဂါ၏လမ်းကြောင်းကိုထိန်းချုပ်ရန်ညွှန်ကြားထားသည်။ ဂလင်း၏နိမ့်တန်းဖြစ်ရပ်များ၏ကုသမှု၏အဓိကနည်းလမ်းခွဲစိတ်နည်းလမ်းဟုခေါ်သည်။ ထို့ကြောင့်သတ်မှတ်ထားသောကာလ၏ရလဒ်အနေဖြင့်ဤနည်းလမ်းသည်ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းကိုသိရှိနိုင်သည်။ ထို့အပြင် antigen ကိုခွဲစိတ်မှုမပြုမီ metastases များ၏တည်ရှိမှုကိုလေ့လာရန်၊ ကင်ဆာနှင့်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောသင်တန်း၏ရောဂါများကိုလေ့လာရန်အသုံးပြုသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူအကျိတ်အမှတ်အသားများအတွက်စမ်းသပ်မှုများကိုအောက်ပါကိစ္စများတွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။

• peritoneum ၏အထက်ပိုင်းတွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု၊ အသားဝါ၏တိုးတက်မှု၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊
• ကင်ဆာသင်တန်းကိုလေ့လာခြင်းနှင့်ပန်ကရိယပန်ကရိယဖွဲ့စည်းခြင်းကိုစစ်ဆေးခြင်း၊
• အကျိတ်အမှတ်အသားများကိုအစာအိမ်နှင့်အူသိမ်အကျိတ်ဖွဲ့စည်းမှုများအတွက်ဆုံးဖြတ်ထားကြသည်။

အကျိတ်အမှတ်အသားများကိုစစ်ဆေးသည်

• cystic ဖွဲ့စည်းမှုသံသယရှိလျှင်,
• ကင်ဆာရောဂါကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုခြေရာခံရန်၊
• ပညာရေးဖျက်သိမ်းရေး၏ပြည့်စုံ၏စိစစ်စာမေးပွဲနှင့်အတူ။

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း mucosa ၏အကျိတ်အမှတ်အသားများအမျိုးအစားများ

ပန်ကရိယကင်ဆာကင်ဆာပညာရပ်လေ့လာမှုကိုအကျိတ်အမှတ်အသားများ၊ ACE နှင့်အခြား antigen များခွဲခြားထားသည့်အညွှန်းကိန်းများဖြင့်တွေ့ရှိသည် -

ထို့အပြင်အကျိတ်အမှတ်အသားများ:

• တိကျတဲ့အမှတ်အသားများ - သီးခြားကင်ဆာ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖော်ပြသည်
• Non-specific markers - ကင်ဆာအမျိုးအစားအားလုံးနှင့်အတူ၎င်းတို့၏မြှောက်ဖော်ကိန်းတစ်ခုတိုးလာသည်။

ပန်ကရိယရှိအကျိတ်အမှတ်အသားများအမျိုးအစားများ:

1. Tu M2-PK သည်ပန်ကရိယဂလင်းရှိအရည်အသွေးညံ့ဖျင်းသောလမ်းကြောင်းကိုရှာဖွေရာတွင်ပထမဆုံးသောအကျိတ်အကျိတ်ဖြစ်သည်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်ရပ်များကိုအားနည်းသောဖွဲ့စည်းမှု၏ဆဲလ်များ၌တွေ့နိုင်သည်။ ဒီအမှတ်အသားကိုအတော်လေးတိကျတဲ့ကင်ဆာပရိုတိန်းလို့ခေါ်တယ်။ M2-PK သည်ပန်ကရိယအပါအ ၀ င်မတူညီသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၌နေရာယူထားသည့်ကင်ဆာလမ်းကြောင်း၏ဖွဲ့စည်းမှုများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်အသုံးပြုသောရွေးချယ်မှု၏ညွှန်ပြချက်ဖြစ်သည်။
2. CA 125 သည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအင်္ဂါများမှထုတ်လုပ်သည့်သားဥကင်ဆာဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယဂလင်းတွင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားသောအခါ၎င်း၏ကိန်းအဆက်မပြတ်မြင့်မားသည်။ အနည်းငယ်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်နှင့်အမျှဤသည်အသည်းရောင်အသားဝါဝါ, အသည်းခြောက်, ပန်ကရိယ, ကိုယ်ဝန်ကာလ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုညွှန်ပြသည်။
3. , CA 242 - ကင်ဆာကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုတစ်သျှူးများမှသွေးစီးဆင်းသည်။ ၎င်း၏တည်ရှိမှုကြောင့်အူနှင့်အတူအစာအိမ်အတွင်းအရည်အသွေးညံ့ဖျင်းသောဖြစ်ရပ်များနှင့်ပန်ကရိယကင်ဆာတို့ကိုတွေ့ရှိရသည်။ အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်း mucosa အတွက်ပန်ကရိယ, cyst နှင့်ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်အတူကိန်းတိုး။ ညွှန်ကိန်းကို ၁၉-၉ နှင့်သတ်မှတ်ပါ။
4. , CA 19-9 - bronchi ၏ဆဲလ်ကနေဖြတ်သန်းရတယ်။ ပန်ကရိယ၊ အသည်းနှင့်ဆီးအိမ်၊ အူသိမ်၊ အနည်းငယ်သောတိုးတက်မှုသည်ဂလင်း၏ရောဂါများ၊ အသည်းခြောက်ခြင်း၊ ဆီးအိမ်အတွင်း၌ကျောက်တုံးများရှိနေသောအခါဖြစ်ပေါ်သည်။
5. CA 72-4 ကို epithelial cells ဖြင့်ထုတ်လုပ်ပြီးဂလင်းဖွဲ့စည်းခြင်း၏အန္တရာယ်ရှိသောလမ်းကြောင်းအကြောင်းပြောဆိုရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ အနည်းငယ်မြှင့်တင်ခြင်းသည်ညွှန်းကိန်း ၁၂၅ နှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။ ကလေးငယ်ကိုမွေးဖွားစဉ်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၊ အချို့သောညင်သာသောဖွဲ့စည်းမှုများဖြစ်ပေါ်ပါကကင်ဆာညွှန်းကိန်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာနိုင်သည်။
6. AFP - အသည်းဆဲလ်တွေထုတ်လုပ်တယ်။ ၎င်း၏ကြီးထွားမှုသည်အူမကြီး၏ပန်ကရိယ၊ အသည်းဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးများ၏ကင်ဆာကိုပြသသည်။ တန်ဖိုးကိုအခြားအမှတ်အသားများနှင့်အတူခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည်။
7. , CA 50 mucosal တစ်ရှူးများကထုတ်လုပ်မျက်နှာ - တိကျတဲ့တန်ဖိုးကိုဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါကိန်းကင်ဆာရှာဖွေတွေ့ရှိအတွက်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုတစ်ရှူးမှအတော်လေးအားနည်းချက်ဖြစ်ပါတယ်။
8. PSA - ဆီးကြိတ်ကင်ဆာရောဂါရှိခြင်းကိုညွှန်ပြသည့်၊
9. CEA သည်သန္ဓေသားဆဲလ်များကကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကာလအတွင်းထုတ်လုပ်သောကင်ဆာ - သန္ဓေသားလောင်း antigen ဖြစ်သည်။ ဒီအညွှန်းကိန်းကို antigen တိုးများစေပြီးအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းလမ်းကြောင်းရောဂါ၊ ပန်ကရိယရောဂါ၊ အသည်းရောင်ရောဂါနှင့်အသည်းရောဂါများရှိခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာညံ့ဖျင်းခြင်း၊ တီဘီရောဂါ၊

ရောဂါအမျိုးမျိုးပေါ်ပေါက်လာခြင်းကြောင့်ကွဲပြားခြားနားသောအမှတ်အသားတစ်ခု၏တန်ဖိုးများကြီးထွားနိုင်သည်ကိုနားလည်ရန်အရေးကြီးသည်။ ထို့ကြောင့်ရောဂါကိုမှန်ကန်စွာရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အတွက် antigen အမျိုးမျိုးကိုအသုံးပြုသည်။

1. ပန်ကရိယကင်ဆာ - CA 242, CA 19-9 ။
2. အစာအိမ်ရှိကင်ဆာ - CA 242, CEA ။
3. ဝှေးစေ့အတွက်အန္တရာယ်ရှိသောရေစီးကြောင်း - AFP ။
4. အသည်း metastases - CA 19-9, CEA, AFP ။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်

ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်အကျိတ်အမှတ်အသားကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းသည်သွေးကြောမှသွေးစုဆောင်းခြင်းဖြစ်သည်။ ၃ ရက်ကြိုတင်ပြင်ဆင်ပြီးနောက်စမ်းသပ်ခြင်းကိုဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်သည်။

ဆေးဝါးကုသမှုခံယူချက်တစ်ခုအနေဖြင့်စစ်ဆေးခြင်းကိုခံယူရန်အကြံပြုသည်။ ၎င်းသည်မှန်ကန်သောရလဒ်ကိုဖော်ထုတ်နိုင်လိမ့်မည်။

အဘိတ်

လေ့လာမှု၏ယုံကြည်စိတ်ချရမှုတိုးပွားစေရန်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများကိုလိုက်နာရမည်။

1. အစာအိမ်ဗလာဖြစ်သင့်နေချိန်မှာသွေးနံနက်ယံ၌ခေါ်ဆောင်သွားသည်။
2. သွေးမသွင်းမီ ၈-၁၂ နာရီအစာစားနိုင်သည်။
3. လေ့လာမှုမတိုင်မီတစ်ရက်အတွင်ကြော်၊ မီးခိုး၊ အစာမှထွက်သောအစားအစာမှဖယ်ရှားပြီးနံ့သာမျိုးများကိုဂရုတစိုက်ထည့်ပါ။
4. ၃ ရက်အတွင်းအရက်မသောက်ရန်တားမြစ်သည်။
5. လေ့လာမှုပြုလုပ်သည့်နေ့တွင်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်ဆေးဝါးများသောက်ခြင်းကိုလက်မခံနိုင်ပါ။
6. စစ်ဆေးမှုမတိုင်မှီခန္ဓာကိုယ်ကိုမတင်မိစေရန်၊ အနားယူရန်အကြံပြုပါသည်။
7. မနေ့ကဖိစီးမှုများကိုရှောင်ပါ။

ရှိပြီးသားပန်ကရိယကင်ဆာကိုကုသရာတွင်တစ်နှစ်လျှင် ၂ ကြိမ်ကြိမ်သွေးစစ်ရန်လိုအပ်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာရှိပန်ကရိယအကျိတ်အမှတ်အသား၏မှန်ကန်သောရလဒ်များကိုသိရှိနိုင်ရန်အတွက်သင် ဦး စွာဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရမည်။

ရလဒ်အတွက်ပုံမှန်နှင့်ရောဂါဗေဒ

ညွှန်မှတ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုမှာမည်သည့်ညွှန်ပြချက်ကအနိုင်ရသည်ကိုပြသောကင်ဆာရောဂါဆိုင်ရာဖွဲ့စည်းမှု၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖော်ပြသည်။

စံသတ်မှတ်ချက်အရအရည်အသွေးနိမ့်ကျသောအကျိတ်အမှတ်အသားများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်ကျန်းမာသူတစ် ဦး တွင်သုညဖြစ်လိမ့်မည်သို့မဟုတ်ဤတန်ဖိုးနှင့်နီးစပ်သည်။ ဒစ်ဂျစ်တယ်ကိုယ်စားပြုမှုတွင်စံသည် ၀-၃၄ ယူနစ် / ml ဖြစ်သည်။

အာရုံစူးစိုက်မှုကအောက်ပါတို့ကိုဖော်ပြသည်။

• ထိုသူသည်လုံးဝကျန်းမာသည်
• ကင်ဆာကိုကုထုံး၏အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှု၊
• ဖွဲ့စည်းခြင်း၏အဆင့်မှာအကျိတ်၏ရှေ့မှောက်တွင်။

ဤအခြေအနေမျိုးတွင်တစ် ဦး ချင်းလေ့လာမှုများတွင် antigen ပမာဏလျှော့ချခြင်းသည် mutation process ရှိနေခြင်းကိုမပြပါ။ CA 19-9 သည်အသည်း၊

တိုးပွားလာသောအာရုံစူးစိုက်မှုရှိသည့်အခါ၎င်းသည်ကင်ဆာပညာရှိကြောင်းဖော်ပြသည်။ တန်ဖိုးမြင့်လေလေအာရုံစူးစိုက်လေလေလေဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောမြှောက်ဖော်ကိန်း၏ညွှန်ပြချက်အရ, ကင်ဆာပညာကအဝေးမှတည်ရှိသော metastases ၏တည်ရှိမှုကိုဖော်ပြသည်။

အောက်ပါရောဂါများတွင် ၃၅ မှ ၄၀ ယူနစ် / မီလီမီတာထက်ပိုသောအကျိတ်အမှတ်အသားကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။

• အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းကင်ဆာ၊
• အသည်း၊
• အသည်းတစ်သျှူးများတွင်နာတာရှည်ဖြစ်ရပ်ဆန်း၊ အသည်းခြောက်ခြင်း၊
• သည်းခြေ၌ကျောက်များရှေ့မှောက်တွင်။

မြင့်မားသောအမှတ်အသားများနှင့်အတူ, ကင်ဆာအမြဲတမ်းမတွေ့ရှိရ။ ထို့ကြောင့်ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာသွေးစစ်ဆေးမှုနှင့်အတူအခြားရောဂါရှာဖွေနည်းများကိုအသုံးပြုသည်။

1. Ultrasound
2. X-Ray ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။
3. မှန် CT
4. MRI
5. electrochemiluminescent ထောက်လှမ်းနှင့်အတူသုတေသနနည်းလမ်း။

ကုသမှုကွဲပြားခြားနားပါသည်။ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည်မည်သည့်အဆင့်တွင်ပေါ်မူတည်မည်နည်း။ ပြည့်စုံသောလေ့လာမှုတစ်ခုဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အပြုအမူအဆင့်တွင်ရောဂါကိုဆုံးဖြတ်သည့်အခါရလဒ်မှာအပြုသဘောဖြစ်လိမ့်မည်။ ထို့နောက်ဆရာဝန်ကကုထုံးကိုညွှန်းသည်။

သားကောင်သည်ကုထုံးဆိုင်ရာအစီအမံများမှလုပ်ဆောင်မှုကိုရရှိရန်အတွက်အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။

CA 19-9 သည်ယူနစ် ၉၅၀ ထက်နည်းသောအခါခွဲစိတ်ကုသခြင်းကိုလိုလားသည်။ အကယ်၍ တန်ဖိုးသည်ယူနစ် ၁၀၀၀ / ml ထက်ကျော်လွန်ပါက၎င်းသည်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၌ပြင်းထန်သောချိုးဖောက်မှုများကိုညွှန်ပြသည့်အန္တရာယ်ရှိသောညွှန်ပြချက်တစ်ခုဖြစ်လျှင်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုရှောင်ရှားနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ စိစစ်ရေးကော်မရှင်သည် VMP ကင်ဆာအတွက်ခွဲစိတ်ကုသရန်နေ့တိုင်းအလုပ်လုပ်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာအမှတ်အသားကိုမည်သည့်အချိန်တွင်လိုအပ်ရမည်နည်း။

ပန်ကရိယကင်ဆာအမှတ်အသားများကိုစစ်ဆေးခြင်းကိုအောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများအတွက်သတ်မှတ်သည် -

• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ ရောဂါလက္ခဏာမပြသည့်ရောဂါများ၊ လျင်မြန်စွာထိန်းချုပ်မှုမရှိသောကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ (ပန်ကရိယခေါင်းရှိwithရိယာတွင်အကျိတ်နှင့်အတူ) အသားဝါနှင့်ဂလင်း၌အန္တရာယ်ရှိသောအပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်နေသောအခြားလက္ခဏာများကိုလူနာတိုင်ကြားချက်များ၊
• နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါ၊ ညင်သာပျော့ပျောင်းသောပန်ကရိယကင်ဆာနှင့်အခြားအရာများအတွက်ရရှိနိုင်သည့်အန္တရာယ်အချက်များ (မျိုးရိုးလိုက်ခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အရက်စွဲခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ အဝလွန်ခြင်း) ။
• အခြားအကြောင်းပြချက်တစ်ခုအဘို့အ ultrasound စဉ်အတွင်းဂလင်း၏ ဦး ခေါင်း, ခန္ဓာကိုယ်သို့မဟုတ်အမြီးဒေသအတွက်အကျိတ်ကဲ့သို့ဖွဲ့စည်းခြင်း၏ရှာဖွေတွေ့ရှိ,
• ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုသို့မဟုတ်အခြားကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုစောင့်ကြည့်ခြင်း၊
• ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ကင်ဆာပျံ့နှံ့ခြင်းသို့မဟုတ်အကျိတ်ပြန်ဖြစ်ခြင်းဟုသံသယရှိကြသည်။
• ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနည်းဗျူဟာများရွေးချယ်ရာတွင်အခက်အခဲ။

အကျိတ်အမှတ်အသားများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်ပြင်ဆင်နေသည်ရိုးရှင်းသောနည်းစနစ်အနည်းငယ်ကိုလိုက်နာခြင်းပါဝင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အခြားကုသမှုနည်းစနစ်များ (ဓါတ်ရောင်ခြည်၊ ဓာတုကုထုံး) ပြီးနောက်လူနာအားကင်ဆာရောဂါအထူးကုဆရာဝန်ကတွေ့ရှိသည်။ နောက်ဆက်တွဲအစီအစဉ်တွင်အကျိတ်အမှတ်အသားများအတွက်အကြိမ်ကြိမ်သွေးစစ်ဆေးမှုလည်းပါ ၀ င်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် 1-2 ပတ်ကြာသို့မဟုတ်ရှေးရိုးစွဲကုထုံး၏သင်တန်းကိုအဆုံးသတ်ထားသည်။ ထို့နောက် ၂ နှစ်တာလေ့လာမှုကို ၃ လတစ်ကြိမ်ပြုလုပ်ပြီး ၆ နှစ်တစ်ကြိမ် ၆ လတစ်ကြိမ် ၁ ကြိမ်ပြုလုပ်သည်။

ကွဲပြားခြားနားသောအဖြေရှာတဲ့နှင့်ကုသရေးစင်တာများအတွက်သုတေသန၏ကုန်ကျစရိတ်ကွဲပြားလိမ့်မည်။ များသောအားဖြင့်ဆေးခန်းတစ်ခုနှင့်အကျိတ်အကျိတ်အမျိုးအစားပေါ်မူတည်ပြီးစျေးတစ်ခုသည်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုစျေးနှုန်းကိုဖော်ပြလေ့ရှိပြီးရူဘီ ၈၀၀ မှ ၁၅၀၀ အထိကွဲပြားနိုင်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ (ICD-10 ကုဒ် C25) သည်အလွန်အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါဖြစ်ပြီးကုသမှုသည်ထိရောက်မှုမရှိသောအချိန်နှောင်းပိုင်းတွင်တွေ့ရှိရသည်။ လူနာ၏သက်တမ်းကိုတိုးမြှင့်ရန်အလွန်အရေးကြီးသောအချက်မှာရောဂါကိုစောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့်ကုသမှုလျင်မြန်စွာစတင်ခြင်းဖြစ်သည်။ အကျိတ်အမှတ်အသားများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း - မထိုးဖောက်နိုင်သောနည်းလမ်းမှာပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်ရောဂါရှာဖွေရေးအစီအစဉ်တွင်သေချာပေါက်ပါဝင်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောကင်ဆာအန်တီဂျင်အမျိုး (မူလတန်းနှင့်အလယ်တန်းအမှတ်အသားများ) အမျိုးအစားများစွာရှိသည်။ သွေးထဲတွင်တိုးပွားလာသောကင်ဆာအကျိတ်၊ အရွယ်အစားနှင့်ပျံ့နှံ့မှုအသွင်အပြင်ကိုဖော်ပြသည်။ ကင်ဆာအမှတ်အသားများ၏အာရုံစူးစိုက်မှု၏ပြဌာန်းခွင့်ကိုလည်းကုထုံးနည်းဗျူဟာကို select နှင့်ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုစောင့်ကြည့်ဖို့ထွက်ယူသွားတတ်၏။

oncopathology ၏ရှေး ဦး တွေ့ရှိချက်အဘို့, အထူးကုရောဂါရှာဖွေရေးစင်တာတစ်ခုကင်ဆာပညာရှင်နှင့်အတူရက်ချိန်းလျှောက်ထားခြင်းနှင့်စာမေးပွဲခံယူရန်လိုအပ်သည်။ လူနာများထံမှကောင်းမွန်သောပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်သောခေတ်မီဆေးခန်းများအနက်တစ်ခုမှာ Kashirka ကင်ဆာရောဂါကုသရေးဌာန (Kashirskaya metro station ရှိမော်စကိုရှိ Blokhin Cancer Centre) ဖြစ်သည်။

1. 
   Dubrovskaya, S.V. ကလေးတစ် ဦး အားဆီးချို / S.V. မှကာကွယ်နည်း။ Dubrovskaya ။ - M ။ : AST, VKT, 2009 - 128 p ။
2. 
   Tsyb, thyrotoxicosis / A.F. ၏ A.F. Radioiodine ကုထုံး Tsyb, A.V. Dreval, P.I. Garbuzov ။ - M: GEOTAR-Media၊ ၂၀၀၉ - ၁၆၀ စ။
3. 
   ဘက်တီးရီးယား vaginosis ၏ဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါ။ နည်းလမ်းအကြံပြုချက်များ။ - M: N-L, 2011 ။-- 859 စ။
4. Morbid အဝလွန်ခြင်း၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသတင်းအေဂျင်စီ - အမ်၊ ၂၀၁၄ - ၆၀၈ ဂ။
5. Odinak အမ်အမ်, Baranov V. L. , Litvinenko ဗြဲ V. , Naumov K. အမ်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အာရုံကြောစနစ်, Nordmedizdat - အမ်, 2012. - 216 စ။

ငါ့ကိုယ်ငါမိတ်ဆက်ပေးပါရစေ ကျွန်တော့်နာမည်အယ်လီနာ ငါ endocrinologist အဖြစ် 10 နှစ်ကျော်အလုပ်လုပ်ခဲ့ကြရသည်။ ကျွန်ုပ်သည်ကျွန်ုပ်၏လက်ရှိနယ်ပယ်တွင်ကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး ဖြစ်ကြောင်းယုံကြည်ပြီး၊ ဆိုက်ရှိ visitors ည့်သည်အားလုံးကိုရှုပ်ထွေးသောအလုပ်များကိုမဖြေရှင်းနိုင်စေရန်ကူညီပေးချင်ပါသည်။ လိုအပ်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုတတ်နိုင်သမျှများများသိရှိစေရန်ဆိုက်အတွက်ပစ္စည်းများအားလုံးကိုစုဆောင်းပြီးဂရုတစိုက်ဆောင်ရွက်သည်။ ၀ က်ဘ်ဆိုဒ်တွင်ဖော်ပြထားသည့်အရာများကိုအသုံးမပြုမီအထူးကုများနှင့်မဖြစ်မနေတိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်အမြဲလိုအပ်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာအမှတ်အသားများ

ပန်ကရိယတွင်မည်သည့်အကျိတ်အမှတ်အသားများဖြစ်သနည်း။

• , CA 125. ဒါဟာအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်ကဖန်တီးသောတိကျတဲ့ကိုပဲဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းတိုးပွားလာမှုသည်ပန်ကရိယ၊ ရင်သားကင်ဆာ၊ သားအိမ်၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့် endometriosis နှင့်ကင်ဆာအကျိတ်များတွင်တွေ့ရသည်။ အနည်းငယ်ပိုလျှံသောအခြေအနေတွင် CA 125 သည်ပန်ကရိယနှင့်အသည်းခြောက်ခြင်းကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။
• , CA 19-9 ။ ၎င်းသည် bronchi မှထုတ်လုပ်သည်။ ဒီအကျိတ်အမှတ်အသားကြီးထွားမှုပန်ကရိယ, အစာအိမ်, အူနှင့်အူလမ်းကြောင်း၏ကင်ဆာနှင့် metastases ၏ရှေ့မှောက်တွင်ကြောင့်ဖြစ်ပွားသည်။ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၊ ကျောက်တုံးကျောက်ရောဂါနှင့်အသည်းခြောက်ခြင်းတို့ကြောင့်စံမှအနည်းငယ်သာသွေဖည်သည်။
• , CA-242 ။ ၎င်းကို CA 19-9 ကဲ့သို့အဏုကြည့်မှန်ပြောင်း၏ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များမှထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်း၏အကူအညီဖြင့်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်တွင်ရှိသောကင်ဆာရှိသောအကျိတ်များကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ စံမှသေးငယ်သောသွေဖည်မှုကပန်ကရိယ၊ အူမနှင့်အူလမ်းကြောင်းအကျိတ်ကင်ဆာ၏ရလဒ်ဖြစ်သည်။
• , CA 72-4 ။ ပန်ကရိယ၏အခြားတိကျသောအကျိတ်အမှတ်အသား။ ၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ epithelium မှဖန်တီးပြီးညင်သာပျော့ပျောင်းသောလုပ်ငန်းစဉ်များကိုညွှန်ပြသည်။ အကယ်၍ ၎င်း၏တန်ဖိုးများကိုအနည်းငယ်ကျော်လွန်ပါက CA 125 - ပန်ကရိယနှင့်အသည်းခြောက်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူတူပင်ရောဂါများအကြောင်းပြောနိုင်သည်။ ထို့အပြင် CA 72-4 တွင်အနည်းငယ်တိုးခြင်းသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။
• AFP ။ အသည်းဆဲလ်များကထုတ်လုပ်သည်။ ပန်ကရိယ၊ အသည်းနှင့်အူမကြီးကင်ဆာတို့၏သွေးထဲတွင် AFP မြင့်မားမှုရှိသည်။
• Tu M2-RK ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၏ Oncomarker ။ ဒါဟာကင်ဆာအခြေအနေများနှင့်ဆက်စပ်ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်များတွင်မှတ်သားထားသည်။
• , CA 50. ဒါဟာအမျိုးမျိုးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတန်းစီချွဲအမြှေးပါး၏ epithelial ဆဲလ်များကဖန်တီးသည်။ ဤသည်အကျိတ်အမှတ်အသားမည်သည့်ကင်ဆာရောဂါများအတွက်အလွန်အမင်းထိခိုက်မခံသည်။
• CEA (ကင်ဆာ - သန္ဓေသား antigen) ။ ပုံမှန်အားဖြင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်သန္ဓေသားဆဲလ်များမှထုတ်လုပ်သည်။ CEA အညွှန်းကိန်းများသည်မျိုးပွားအင်္ဂါအင်္ဂါ၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှင့်အစာခြေစနစ်များကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမြင့်တက်လာသည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သည့်အနေဖြင့်အသည်းရောင်ရောဂါ၊ တီဘီရောဂါနှင့်အသည်းရောဂါများနှင့်အတူပန်ကရိယ၊

လက်နက်ချဘို့လက္ခဏာများ

အကျိတ်အမှတ်အသားများကို Diagnosis ကိုဆရာဝန်ကအောက်ပါကိစ္စများတွင်သတ်မှတ်သည် -

• ပန်ကရိယသို့မဟုတ်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင်ကင်ဆာဖြစ်စဉ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ယူဆချက်,
• ဝမ်းရောဂါ
• အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှာရှိတဲ့ကူးစက်ရောဂါ၊
• အသည်းအသည်းခြောက်ခြင်းဖြစ်ခြင်းကိုသံသယရှိခြင်း၊
• အူကျောက်ရောဂါ
• အသည်းရောင်ရောဂါ
• cystic fibrosis ။

အကျိတ်အမှတ်အသားများ၏ပုံမှန်

ပန်ကရိယကင်ဆာအမှတ်အသားများ၏ဇယားကိုစဉ်းစားပါ။

ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါရှာဖွေရေးဌာနများတွင်ရလဒ်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုသိသိသာသာကွဲပြားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ထပ်ခါတလဲလဲစစ်ဆေးမှုများကိုတစ်နေရာတည်းတွင်ပြုလုပ်ရန်အကြံပြုသည်။

အကျိတ်အမှတ်အသားများ၏လေ့လာမှု

အကျိတ်အမှတ်အသားများသည်စံထက်ကျော်လွန်ပါကပန်ကရိယကင်ဆာကိုအမြဲတမ်းဖော်ပြလေ့မရှိပါ။ ထို့ကြောင့်သွေးစစ်ဆေးမှုသည်အခြားရောဂါရှာဖွေနည်းများဖြင့်ပြည့်စုံသောစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ရန်အရေးကြီးသည်။

• Ultrasound
• ဓါတ်ရောင်ခြည်
• တွက်ချက်ထားသော tomography၊
• MRI

ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့်ရောဂါကိုမှန်ကန်စွာအနက်ဖွင့်ခြင်းသည်ပြည့်စုံသောချဉ်းကပ်မှု၏အကူအညီဖြင့်သာဖြစ်နိုင်သည်။ အကယ်၍ စမ်းသပ်မှုရလဒ်များသည်အပြုသဘောဆောင်ပြီးပန်ကရိယတွင်ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုကိုရှင်းလင်းစွာဖော်ပြပါကဆရာဝန်ကလိုအပ်သောကုသမှုကိုသတ်မှတ်လိမ့်မည်။ ဥပမာ CA 19-9 သည် 950 U / ml ထက်မကြီးပါကစစ်ဆင်ရေးတစ်ခုကိုညွှန်ပြသည်။ အကယ်၍ အကျိတ်အမှတ်အသားသည်ဤတန်ဖိုးထက်သာလွန်ပါကကျွန်ုပ်တို့သည်ဝေးလံသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၌ metastases များနှင့်အတူလုပ်ဆောင်နေသောကင်ဆာဖြစ်စဉ်အကြောင်းပြောနေခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ခွဲစိတ်မှုကိုပြသမည်မဟုတ်ပါ။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု၏ယုံကြည်စိတ်ချရမှု, အတည်ပြုရန်အတွက်ထပ်မံတင်ပြရန်လိုအပ်မလား

ဆရာဝန်အများစုကအကျိတ်နှင့်အခြားဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများကိုရောဂါရှာဖွေရေးဌာနတစ်ခုတွင်ပြုလုပ်ရန်အခိုင်အမာပြောဆိုကြသည်။ ကွဲပြားခြားနားသောဆေးခန်းများတွင်ပုံမှန်စံသတ်မှတ်ချက်များနှင့်အဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူမှုများသည်ကွဲပြားနိုင်ပြီးအနည်းငယ်ကွဲလွဲမှုများပင်ရောဂါ၏ပုံရိပ်ကိုပုံပျက်စေသည်။

ပထမဆုံးအကြိမ်အဖြစ်ကင်ဆာရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးစံချိန်စံညွှန်းများကျော်လွန်ပါက ၃-၄ ပတ်အကြာတွင်ပြန်လည်ဆန်းစစ်ရန်အကြံပြုပါသည်။ ၄ င်းတို့ကိုလွှမ်းမိုးနိုင်သည့်မည်သည့်အချက်များမဆိုဖယ်ထုတ်ပစ်ရန်အရေးကြီးသည်။

သွေးအမှတ်အသားအဆင့်ကိုထိခိုက်အထူးအခြေအနေများ

အကျိတ်အမှတ်အသားများ၏တိကျမှန်ကန်မှုကိုသြဇာလွှမ်းမိုးကြောင်းအချက်များအများအပြားရှိပါသည်။ ကင်ဆာအန်တီဂျင်များ၏ကြီးထွားမှု, အမျိုးသမီးတစ် ဦး ရာသီလာခြင်းကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ၏အကြိုအပေါ်အရက်ကိုသောက်သုံးခြင်း, ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း, အပြည့်အဝအစာအိမ်မှသွေးပေးခြင်းထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ယုံကြည်စိတ်ချရသောသတင်းအချက်အလက်ရရှိရန်ဤအချက်များအားလုံးကိုဖယ်ထုတ်ပစ်ရမည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာအမှတ်အသားများ၏တန်ဖိုးများသည်အောက်ပါအကြောင်းရင်းများကိုပျက်ပြားစေကြောင်းကိုလည်းလူသိများသည်။

• , CA 125: အမျိုးသမီးမျိုးပွားမှုစနစ် (polycystic Ovary, endometriosis, myoma), ကိုယ်ဝန်, peritonitis, ascites နှင့် pericarditis ၏ရောဂါဗေဒ။
• , CA 19-9: ကျောက်တုံးကျောက်ရောဂါ, နာတာရှည်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါ။
• , CA 72-4: အဆုတ်ပြproblemsနာများ။

စစ်ဆေးမှုကိုဘယ်မှာလုပ်လို့ရမလဲ

ပန်ကရိယကင်ဆာအမှတ်အသားများကိုလေ့လာခြင်း (CA 125, CA 19-9, CA 72-4) ကိုရုရှားမြို့ကြီးများရှိဆေးခန်းများတွင်ပြုလုပ်သည်။ ရောဂါ၏ကုန်ကျစရိတ်နှင့်အချိန်သည်ဒေသအလိုက်ကွဲပြားနိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုကိုမည်သည့်နေရာတွင်ပြုလုပ်ပြီး၎င်းလေ့လာမှု၏စုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ်ကိုရှာဖွေရန်ကျွန်ုပ်တို့ဆောင်းပါးတွင်အကြံပြုသည်။

မော်စကိုကိုဘယ်ကိုသွားရမလဲ။

• ဆေးခန်း "MedCenterService", st ။ 1st Tverskaya-Yamskaya, 29. 29. စျေးနှုန်းမှာ 2420 rubles ။
• ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစင်တာ "SM-Clinic"၊ Volgogradsky Prospekt, 42. ကုန်ကျငွေမှာ ၂၅၇၀ ရူဘယ်။
• ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်ရောဂါရှာဖွေရေးစင်တာ၊ ဗဟိုဆေးရုံဆေးရုံ၊ ရုရှားသိပ္ပံအကယ်ဒမီ၊ လီတိုဗိုစကီး Boulevard, 1A ။ စျေးနှုန်း 2440 ပွတ်သပ်။

စိန့်ပီတာစဘတ်တွင်ကင်ဆာအမှတ်အသားများကိုမည်သည့်နေရာတွင်စစ်ဆေးသနည်း။

• ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစင်တာ "ပြည်ထောင်စုဆေးခန်း", st ။ Marat, 69/71 ။ 1990 ပွတ်သပ်ကုန်ကျသည်။
• ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစင်တာ "တက္ကသိုလ်ဆေးခန်း", ul ။ Tauride, 1. စျေး 2880 ပွတ်သပ်။
• ဆေးခန်း "အန်ဒရို", st ။ လီနင်၊ ၃၄ နှစ်။ ရူဘယ် ၂၃၆၀ ။

ရုရှား၏ဒေသများရှိ "Invitro" ရောဂါရှာဖွေရေးဓာတ်ခွဲခန်းများကွန်ယက်တစ်ခုရှိပါသည်။ ပန်ကရိယအကျိတ်အကျိတ်အမှတ်အသားများ (CA 125, CA 19-9, CA 72-4) ကို Ural ဒေသရှိရုံးများတွင်သာပြုလုပ်သည်ဟုဆေးကုသမှုဌာန၏တွေ့ရှိချက်သည်ယနေ့အထိတွေ့ရှိရသည်။ ရောဂါ၏ကုန်ကျစရိတ် 1800 ရူဘယ်။ နှင့် 150 ရူဘယ်။ သွေးပြန်ကြောသွေးနမူနာသည်။

ရလဒ်ကိုဘယ်လောက်စောင့်ရမလဲ။

အကျိတ်အမှတ်အသားများအပေါ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏ရလဒ်များကို 5 ရက်စောင့်ဆိုင်းရန်ရှိသည်လိမ့်မယ် - ဒီဆေးခန်းများနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစင်တာများအများစုလေ့လာထားတဲ့ပစ္စည်းလေ့လာဖို့လိုအပ်သောအချိန်ကြားကာလ။

လူနာ ၉၀ ရာခိုင်နှုန်းနီးပါးသည်ပန်ကရိယကင်ဆာကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာပြသည့်ပထမနှစ်တွင်သေဆုံးကြသည်။ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာရောဂါဗေဒ၏လျှို့ဝှက်သင်တန်းဖြစ်ပြီးဆရာ ၀ န်ထံအကြိမ်ကြိမ်လည်ပတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ သွေးထဲတွင်အကျိတ်အမှတ်အသားများကို အသုံးပြု၍ ကင်ဆာရောဂါဖြစ်စဉ်ကိုအချိန်မီရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းဖြင့်အကောင်းဆုံးကုသနည်းကို ရွေးချယ်၍ ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးအတွက်ဟောကိန်းကိုတိုးတက်စေသည်။

စစ်တမ်းကောက်ယူရန်အချိန်ယူရသည့်အတွက်ကျေးဇူးတင်ပါသည်။ လူတိုင်းရဲ့ထင်မြင်ချက်ကငါတို့အတွက်အရေးကြီးတယ်။