Zeptol (Zeptol)

tricyclic iminostilbene မှဆင်းသက်လာ Antiepileptic ဆေး။
မူးယစ်ဆေး: ZEPTOL

မူးယစ်ဆေးဝါး၏တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ: carbamazepine
ATX encoding က: N03AF01
KFG: အဆုပ်ရောဂါ
မှတ်ပုံတင်နံပါတ်: P အမှတ် 011348/01
မှတ်ပုံတင်သည့်နေ့စွဲ: 07.07.06
ပိုင်ရှင် reg ။ ဒီဂရီ - Sun Pharmaceutical Industries Ltd.

Zeptol ဖြန့်ချိပုံစံ, မူးယစ်ဆေးထုပ်ပိုးခြင်းနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု။

ဆေးပြား
1 tab
carbamazepine
200 မီလီဂရမ်

10 pcs - အလူမီနီယံအစင်းများ (၁၀) - ကတ်ထူပြားများ။

အညိုရောင် coated ရေရှည်တည်တံ့သောထုတ်လွှတ်နိုင်သောဆေးများသည်တစ်ဖက်တွင်အန round တရာယ်ရှိသောပတ် ၀ န်းကျင်ရှိမှန်ပြင်များဖြစ်သည်။

1 tab
carbamazepine
200 မီလီဂရမ်

Exipients: ethyl cellulose, microcrystalline cellulose, ac, dlam, magnesium stearate, silicon dioxide, croscarmellose sodium, eudrazit E100, titanium dioxide, polyethylene glycol 6000, iron red oxide, yellow yellow oxide ။

10 pcs - ဆဲလ်ပုံမပါသောအထုပ် (3) - ကတ်ထူပြားများ။

အညိုရောင် coated ရေရှည်တည်တံ့သောထုတ်လွှတ်နိုင်သောဆေးများသည်တစ်ဖက်တွင်အန round တရာယ်ရှိသောပတ် ၀ န်းကျင်ရှိမှန်ပြင်များဖြစ်သည်။

1 tab
carbamazepine
400 မီလီဂရမ်

ဖြည့်စွက်ပစ္စည်းများ: Ethyl cellulose, microcrystalline cellulose, ဓာတ်၊ စီဓါတ်၊ talc, magnesium stearate, silicon dioxide, croscarmellose sodium, Eudraite E100, titanium dioxide, polyethylene glycol 6000, iron red oxide, yellow yellow oxide, 2208 hydroxypropyl methyl cellulose ။

10 pcs - ဆဲလ်ပုံမပါသောအထုပ် (3) - ကတ်ထူပြားများ။

လှုပ်ရှားသောပစ္စည်း၏ဖော်ပြချက်။
ပေးထားသောသတင်းအချက်အလက်အားလုံးသည်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်မှုအတွက်သာတင်ပြခြင်းဖြစ်သည်။ သင်အသုံးပြုနိုင်မည့်ဖြစ်နိုင်ချေနှင့် ပတ်သက်၍ ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်။

Zeptol ၏ဆေးဝါးကုသမှုအရေးယူ

tricyclic iminostilbene မှဆင်းသက်လာ Antiepileptic ဆေး။ ဒါဟာ anticonvulsant အကျိုးသက်ရောက်မှုဆိုဒီယမ်လိုင်းများ inactivation မှတဆင့်ထပ်ခါတလဲလဲလုပ်ဆောင်မှုအလားအလာများမြင့်မားဖြစ်ပွားမှုကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့အာရုံခံ၏စွမ်းရည်ကိုတစ် ဦး ကျဆင်းခြင်းနှင့်ဆက်စပ်ကြောင်းယုံကြည်ရသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, presynaptic ဆိုဒီယမ်လိုင်းများကိုပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့် neurotransmitter လွှတ်ပေးရန်၏တားစီးနှင့်အလှည့်အတွက် synaptic ဂီယာကိုလျှော့ချသောအရေးယူအလားအလာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, အရေးပါမှုဖြစ်ဟန်ရှိသည်။

၎င်းသည်အသင့်အတင့် antimaniacal၊ antipsychotic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် neurogenic နာကျင်မှုအတွက် analgesic effect ရှိသည်။ ကယ်လစီယမ်လမ်းကြောင်းများနှင့်ဆက်နွှယ်နေသော GABA receptors များသည်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားများတွင်ပါဝင်နိုင်ပြီး neurotransmitter modulator စနစ်များအပေါ် carbamazepine ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာလည်းသိသာထင်ရှားပါသည်။

carbamazepine ၏ antidiuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ADH ၏လျှို့ဝှက်ချက်မှတစ်ဆင့်ကြားဝင်ဖြန်ဖြေပေးသော osmoreceptors များအပေါ် hypothalamic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ဆက်နွယ်နေပြီးကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubules များအပေါ်တိုက်ရိုက်သက်ရောက်မှုကြောင့်လည်းဖြစ်နိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ Pharmacokinetics ။

ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသောအခါ carbamazepine သည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှလုံးဝကိုစုပ်ယူသည်။ ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် ၇၅% ရှိသည်။ ၎င်းသည်အသည်းအင်ဇိုင်းများ၏သွေးဆောင်မှုနှင့်၎င်း၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုလှုံ့ဆော်သည်။

T1 / 2 သည် ၁၂-၂၉ နာရီဖြစ်သည်။ ၇၀% သည်မစင်နှင့်အတူဆီးထဲတွင် (မလှုပ်မရှားဖြစ်ပျက်နေသော metabolites ပုံစံ) နှင့် ၃၀% ကိုထုတ်လွှတ်သည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်းများ

ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ: ကြီးမားသော, focal, ရောထွေး (ကြီးမားသောနှင့် focal အပါအဝင်) epileptic သိမ်းယူမှု။ အပါအဝင် neurogenic မူရင်းအများစုနာကျင်မှုရောဂါ မျိုးစုံနဗ်ကြောအတွက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော trigeminal neuralgia, မရှိမဖြစ် glossopharyngeal neuralgia ။ အရက်သေစာသောက်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောတိုက်ခိုက်မှုများကိုကာကွယ်ခြင်း။ ထိရောက်သောနှင့် schizoaffective psychoses (ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးတစ်ခုကဲ့သို့) ။ နာကျင်မှုနှင့်အတူဆီးချိုအာရုံကြော။ ဗဟိုဇာစ်မြစ်ဆီးချိုရောဂါ insipidus, neururormonal သဘာဝ၏ polyuria နှင့် polydipsia ။

သောက်သုံးသောနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အုပ်ချုပ်မှုလမ်းကြောင်း။

တစ် ဦး ချင်းတပ်ဆင်ပါ။ အသက် ၁၅ နှစ်နှင့်အထက်လူကြီးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များအတွက်နှုတ်ဖြင့်သောက်သောအခါကန ဦး ထိုးသည် ၁၀၀ မှ ၄၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ လိုအပ်ပါကဆေးကုသမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားလျှင်ဆေးကိုတစ်ရက်လျှင် 200 mg ထက်မပိုသောပမာဏဖြင့်တစ်ပါတ်ကြားကာလတိုးမြှင့်သည်။ အုပ်ချုပ်မှုအကြိမ်ရေသည်တစ်နေ့လျှင် ၁-၄ ကြိမ်ဖြစ်သည်။ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏသည်များသောအားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် 600-1200 mg / day ဖြစ်သည်။ ကုသမှုကြာချိန်သည်ညွှန်ပြချက်များ၊ ကုသမှု၏ထိရောက်မှု၊ ကုထုံးအပေါ်လူနာ၏တုန့်ပြန်မှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။

အသက် ၆ နှစ်အောက်ကလေးများတွင် ၁၀-၂၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ် / တစ်ရက်ကို ၂-၃ ခွဲခြားထားသောဆေးများဖြင့်အသုံးပြုသည်။ လိုအပ်ပါကသည်းခံမှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားလျှင်၊ တစ်ပတ်လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသောပမာဏဖြင့်ဆေးထိုးခြင်းကိုတိုးမြှင့်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ၂၅၀ ဖြစ်သည်။ -350 mg / day နှင့်တစ်နေ့လျှင် 400 mg ထက်မပိုပါ။ အသက် ၆-၁၂ နှစ်အရွယ်ကလေးများ - ပထမနေ့တွင် ၁၀၀ မီလီဂရမ် ၂ ကြိမ်၊ တစ်နေ့ ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်နှုန်းဖြင့်ထိုးသည်။ အကောင်းဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုမရောက်မှီထိန်းသိမ်းသည့်ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် 400-800 mg ဖြစ်သည်။

အမြင့်ဆုံးပမာဏ - နှုတ်ဖြင့်သောက်သောအခါလူကြီးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက် ၁၅ နှစ်နှင့်အထက် - ၁.၂ ဂရမ် / တစ်ရက်၊ ကလေးများ - ၁ ဂရမ် / တစ်နေ့။

Zeptol ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး:

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်နှင့်အရံအာရုံကြောစနစ်၏ဘေးထွက်မှ - မကြာခဏ - မူးဝြေခင်း, ataxia, ငိုက်, ဖြစ်နိုင်သောခေါင်းကိုက်ခြင်း, diplopia, နေရာထိုင်ခင်းနှောင့်အယှက်, မရှိသလောက် - အတင်းအဓမ္မလှုပ်ရှားမှုများ, nstagmus, အချို့ကိစ္စများတွင် - oculomotor နှောင့်အယှက်, dysarthria, အရံအာရုံကြော, paresthesia, ကြွက်သားအားနည်းခြင်း, ရောဂါလက္ခဏာများ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာများပြားလာခြင်း၊ အရသာချို့ယွင်းခြင်း၊ မျက်စိရှူခြင်း၊ tinnitus၊

အော့အန်ခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ transaminases၊ အသားဝါ၊ cholestatic အသည်းရောင်အသားဝါဘီ၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်းတိုးပွားလာခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်မှ: ရှားပါး - myocardial conduction နှောင့်အယှက်, အချို့ကိစ္စများတွင် - bradycardia, arrhythmias, syncope နှင့်အတူ AV စနစ်ပိတ်ဆို့, ပြိုကျ, နှလုံးပျက်ကွက်, သွေးကြောဆိုင်ရာမလုံလောက်၏သရုပ်, thrombophlebitis, thromboembolism ။

သွေးကြောစနစ်မှ: leukopenia, eosinophilia, thrombocytopenia, ရှားပါး - leukocytosis, အချို့ကိစ္စများတွင် - agranulocytosis, aplastic သွေးအားနည်းရောဂါ, erythrocytic aplasia, megaloblastic သွေးအားနည်းရောဂါ, reticulocytosis, hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ, granulomatous အသည်းရောင်ရောဂါ။

ဇီဝြဖစ်စဉ်၏ဘေးထွက်မှ - hyponatremia၊ အရည်ထိန်းခြင်း၊ ဖောဓာတ်၊ ကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်း၊ ပလာစမာ osmolality လျော့နည်းသွားခြင်း - စူးရှပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း porphyria၊ ဖောလစ်အက်ဆစ်ချို့တဲ့မှု၊ ကယ်လစီယမ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊

အဆိုပါ endocrine စနစ်ကနေ: gynecomastia သို့မဟုတ် galactorrhea, မရှိသလောက် - သိုင်းရွိုက်ကမောက်ကမဖြစ်မှု။

ဆီးစနစ်မှ: ရှားပါး - ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို, Interstitial nephritis နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်မှ: အချို့ကိစ္စများတွင် - dyspnea, အဆုတ်ရောင်သို့မဟုတ်အဆုတ်ရောင်။

မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ - အရေပြားအဖုအပိန့်ထွက်ခြင်း၊ ယားခြင်း၊ ခဲ - lymphadenopathy၊ အဖျား၊ hepatosplenomegaly, arthralgia ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုပါ။

လိုအပ်ပါကကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန် (အထူးသဖြင့်ပထမသုံးလပတ်တွင်) နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်အတွင်းမိခင်အတွက်ကုသမှု၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်သန္ဓေသားသို့မဟုတ်ကလေးအတွက်အန္တရာယ်ကိုသေချာစွာချိန်ဆသင့်သည်။ ဤကိစ္စတွင် carbamazepine ကိုအနည်းဆုံးထိရောက်သောဆေးများအတွက်သာ monotherapy အဖြစ်အသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။

carbamazepine ဖြင့်ကုသမှုခံယူစဉ်ကလေးမွေးသောအမျိုးသမီးများသည်ဟော်မုန်းမဟုတ်သောသန္ဓေတားနည်းကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုထားပါသည်။

Zeptol ၏အသုံးပြုမှုအတွက်အထူးညွှန်ကြားချက်များ။

Carbamazepine ကိုပုံမှန်မဟုတ်သော (သို့) ယေဘူယျ epileptic သိမ်းယူမှု၊ myoclonic သို့မဟုတ် atonic epileptic ဖမ်းဆီးမှုများအတွက်အသုံးပြုသည်မဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည်သာမန်နာကျင်မှုကိုသက်သာစေရန်အသုံးမပြုသင့်ပါ၊

နှလုံး၊ သွေးကြောစနစ်၊ ပြင်းထန်သောအသည်းနှင့်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်ချက်၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ အသည်းတွင်းသွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်လာမှုနှင့်အတူအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၊ heponatremia၊ ဆီးထိန်းခြင်း၊ , carbamazepine ကုသမှုပြတ်တောက်၏သမိုင်း၏လက္ခဏာများနှင့်အတူကလေးများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာ။

ကုသမှုကိုဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာကုသမှုဖြင့်သွေးပုံရိပ်၊ အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်၏အလုပ်လုပ်ပုံအခြေအနေ၊ သွေးပလာစမာတွင် Electrolytes များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ကုသမှု၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုစောင့်ကြည့်ရန်အတွက်သွေးရည်ကြည်အတွင်း carbamazepine ပမာဏကိုအချိန်ကာလအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်ရန်အကြံပြုထားပါသည်။

carbamazepine ကုထုံးမစတင်မီအနည်းဆုံး ၂ ပတ်အလိုတွင် MAO inhibitors နှင့်ကုသမှုကိုရပ်တန့်ရန်လိုအပ်သည်။

ကုသမှုကာလအတွင်းအရက်၏အသုံးပြုမှုကိုခွင့်မပြုပါ။

မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းနှင့်ထိန်းချုပ်မှုယန္တရားများအပေါ်လွှမ်းမိုးမှု

ကုသမှုကာလအတွင်းအာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ရန်လိုအပ်သောအန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများနှင့်စိတ်ကိုသိမ်မွေ့သောတုံ့ပြန်မှုမြန်ဆန်မှုတို့ကိုရှောင်ရှားသင့်သည်။

Zeptol ၏အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှု။

တစ်ပြိုင်နက်တည်း isoenzyme CYP3A4 ၏ inhibitors များကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးရည်ကြည်၌ carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာနိုင်သည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်း CYP3A4 isoenzyme system ကို inducers များအသုံးပြုခြင်းဖြင့် carbamazepine ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအရှိန်မြှင့်ခြင်း၊ သွေးရည်ကြည်တွင်၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

carbamazepine ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည် anticoagulants, folic acid ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။

valproic acid နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျသွားခြင်းနှင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်း valproic acid ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, carbamazepine metabolite ၏အာရုံစူးစိုက်မှု, carbamazepine epoxide, တိုးမြှင့် (ဖြစ်ကောင်း carbamazepine-10,11-trans-diol သို့ကူးပြောင်း၏တားစီးမှုကြောင့်) တိုးပွားလာ, anticonvulsant လှုပ်ရှားမှုရှိပါတယ်ဒါကြောင့်ဒီအပြန်အလှန်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို level နိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်ဘေးထွက်တုံ့ပြန်မှုမကြာခဏ - မှုန်ဝါးရူပါရုံကို, မူးဝြေခင်း၊ အန်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ တစ်ပြိုင်နက်တည်း valproic acid နှင့် carbamazepine ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် hepatotoxic အကျိုးသက်ရောက်မှု (hepatotoxic effect ရှိသည့် valproic acid ၏ဒုတိယ metabolite ၏ဖွဲ့စည်းမှုကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်) ဖြစ်နိုင်သည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် valpromide သည်အင်ဇိုင်းအက်ပီအောက်ဆိုဒ်ဟိုက်ဒရိုလပ်စ်ကိုဟန့်တားသောကြောင့် carbamazepine နှင့်၎င်း၏ metabolite carbamazepine-epoxide တို့၏အသည်း၌ဇီဝြဖစ်ခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။ သတ်မှတ်ထားသော metabolite သည်အင်ဆူလင်လှုပ်ရှားမှုရှိသော်လည်းပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်နှင့်အမျှအဆိပ်သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။

verapamil, diltiazem, isoniazid, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine တို့နှင့်တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်း cimetidine, acetazolamide, danazole, desipramine, nicotinamide (အရွယ်ရောက်သူများအတွက်, မြင့်မားသောဆေးများအတွက်သာ), erythromycin, trolesamazcin နှင့်အတူ (itraconazole, ketoconazole, fluconazole အပါအ ၀ င်)၊ terfenadine, loratadine အပါအ ၀ င်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (မူးဝြေခင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ ataxi အပါအ ၀ င်) သည်သွေးရည်ကြည်တွင် carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ ငါ့ကို diplopia) ။

hexamidine နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် carbamazepine ၏ anticonvulsant effect သည် hydrochlorothiazide, furosemide နှင့်အတူသွေးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်၊ ဟော်မုန်း contraceptives နှင့်အတူ - သန္ဓေတားနည်းများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် acyclic bleeding ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအားနည်းစေနိုင်သည်။

သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများကိုဖယ်ရှားနိုင်သည်။ clonazepam နှင့်အတူ၊ clonazepam ၏ရှင်းလင်းရေးကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် carbamazepine ၏ရှင်းလင်းမှုကိုလျှော့ချခြင်း၊ lithium ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူ neurotoxic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအပြန်အလှန်တိုးမြှင့်နိုင်သည်။

Primidone နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးရည်ကြည်၌ carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့ကျစေသည်။ primidone သည် pharmacologically active metabolite - carbamazepine-10,11-epoxide ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်ဟုအစီရင်ခံချက်များရှိသည်။

ritonavir နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ carbamazepine ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ sertraline နှင့်အတူ sertraline ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျလာသည်။ theophylline, rifampicin, cisplatin, doxorubicin, သွေးပလာစမာတွင် carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျစေနိုင်သည် tetracycline နှင့် carbamazepine ၏သက်ရောက်မှုများဖြစ်နိုင်သည်။

felbamate နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးရည်ကြည်၌ carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျသွားသော်လည်းဖြစ်နိုင်သည်မှာ carbamazepine-epoxide ၏တက်ကြွသော metabolite ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်းနှင့် felbamate ၏ပလာစမာတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

phenytoin, phenobarbital နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးရည်ကြည်၌ carbamazepine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားသည်။ anticonvulsant လုပ်ဆောင်မှု၏အပြန်အလှန်အားနည်းခြင်းဖြစ်နိုင်သည်နှင့်ရှားပါးကိစ္စများတွင်၎င်း၏အားကောင်း။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

ဆေးပြား အတွင်းပိုင်း, 15 နှစ်ကျော်လူကြီးများနှင့်မြီးကောင်ပေါက် ဝက်ရူးပြန်ရောဂါနှင့်အတူ ကန ဦး ဆေးထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၀၀ ကြိမ်မှ ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ တဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်မှု (၁၀၀ မီလီဂရမ် ၁ ပတ်တကြိမ်နှုန်းဖြင့်) အမြင့်ဆုံးကုထုံးဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၆၀၀-၁၂၀၀ မီလီဂရမ် (အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးပမာဏ ၁.၈ ဂရမ်) တိုးသည်။ သူရဲ - စိတ်ကျရောဂါစိတ္တနှင့်အတူ ကန ဦး ဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၄၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်ပြီး၊ နှစ်ကြိမ်ခွဲခြားပြီးတစ်နေ့လျှင် ၆၀၀ မီလီဂရမ် (အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးပမာဏ) တိုးမြှင့်သည်။ ၁ နှစ်အောက်ကလေးများ (တစ်နေ့ ၂ ကြိမ်) ၁၀၀ မှ ၂၀၀ မီလီဂရမ်၊ ၁-၅ နှစ် - 200-400 မီလီဂရမ် / တစ်ရက်၊ 5-10 နှစ် - 400-600 မီလီဂရမ် / တစ်ရက်, 11-15 နှစ် - 600-1000 mg / day

Coated Retard တက်ဘလက်များ: အနည်းငယ်အရည်နှင့်အတူအစာစားခြင်းကာလအတွင်းသို့မဟုတ်ပြီးနောက်အတွင်းပိုင်း။ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါနှင့်အတူ: အရွယ်ရောက်ပြီးသူများ၊ ကန ဦး ဆေး - တစ်နေ့လျှင် ၂ ဝဝ ၁ မီလီဂရမ်မှ ၁ ကြိမ်မှ ၂ ကြိမ်ထိတစ်နေ့လျှင် ၄၀၀ မီလီဂရမ်မှ ၂-၄ ကြိမ်အထိမြင့်တက်လာသည်။ ကလေးများ - ၁၀-၂၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်နှုန်းဖြင့်၊ ၄-၁၂ လ - ၁၀၀-၂၀၀ မီလီဂရမ်၊ ၁-၂ နှစ် - ၁-၅ နှစ် - ၁-၂ ကြိမ်တွင် ၂၀၀-၄၀၀ မီလီဂရမ်၊ ၅-၁၀ နှစ် - - ၄၀၀-၆၀၀ မီလီဂရမ်။ 2-3 ဆေးများ, 10-15 နှစ်ကြာ - 3 ဆေးများအတွက် 600-1000 မီလီဂရမ်။

Trigeminal neuralgia: ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၀၀-၄၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက်လိုအပ်လျှင်ဆေးပမာဏအများအပြားတွင် ၆၀၀-၈၀၀ မီလီဂရမ်အထိလိုအပ်သည်။ နာကျင်မှုပျောက်ကွယ်သွားပြီးတဲ့နောက်ဆေးကိုတနေ့ကို ၂၀၀ မီလီဂရမ်အထိတဖြည်းဖြည်းလျှော့ချပေးပါတယ်။

အကျိုးသက်ရောက်မှုမမှန်များ၏ကာကွယ်တားဆီးရေး: ပထမရက်သတ္တပတ်တွင်နေ့စဉ်ဆေးသည် ၂၀၀-၄၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ နောက်ဆက်တွဲနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် (တစ်ပတ်လျှင် ၁ ဆေးပြားဖြင့်) ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးလာပြီး ၃-၄ ကြိမ်သောက်သည်။

ကုသမှုကြာချိန်ကိုတစ် ဦး ချင်းသတ်မှတ်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

• တက်ဘလက်များ - ပြားချပ်ချပ်၊ အဖြူ၊ အဖြူ၊ “ ZEPTOL 200” နှင့်အခြားတစ်ဖက်တွင်အမှတ်အသားတစ်ခုဖြင့်အမှတ်အသားပြုထားသောတဖက်တွင် - သွေးခွဲမျဉ်း (၁၀ ပြားကလူမီနီယံသတ္တုပြားတစ်ချောင်းတွင်၊ ကဒ်ထူပြား ၁၀ ပြားရှိကတ်ထူပြားတစ်ခု)၊
• တစ်ချိန်တည်းတွင်စွန့်စားရသောစွန့်စားမှုဖြင့်စွန့်စားရသော - အနီရောင်ရောင်ပြန်ဟပ်မှုန့်ပြား (အိတ်လူမီနီယမ်သတ္တုပြားတစ်ချောင်းတွင်၊ ကဒ်ထူပြား ၃ ချပ်)

ဗူးတစ်ခုစီတွင် Zeptol အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များပါရှိသည်။

၁ ပြားမှာ -

• တက်ကြွသောအရာဝတ္ထု: carbamazepine - 200 mg,
• အပိုဆောင်းအစိတ်အပိုင်းများ: hypromellose 2910 (Metocel E5), colloidal silicon dioxide, microcrystalline cellulose, ပြောင်းဖူးဓာတ်, povidone K 30, ဆိုဒီယမ် propyl parahydroxybenzoate (ဆိုဒီယမ် propyl paraben), bronopol, သန့်စင်သောမဂ္ဂနီစီယမ် stearate, talc စင်ကြယ်သော, ဆိုဒီယမ် lauryl sulfate, ဆိုဒီယမ် carboxymeth ။

တက်ဘလက်တစ်လုံးတွင်၊ ကြာရှည်စွာပြုလုပ်ထားသော၊

• တက်ကြွသောအရာဝတ္ထု: carbamazepine - 200 သို့မဟုတ် 400 mg,
• အပိုဆောင်းအစိတ်အပိုင်းများ - hypromellose 2208 (Metocel K4M) - ၄၀၀ မီလီဂရမ်သောက်နိုင်သော၊ microcrystalline cellulose, ethyl cellulose M50, ပြောင်းဖူးဓာတ်၊ colloidal silicon dioxide, သန့်စင်သော talc၊ မဂ္ဂနီစီယမ် stearate, croscarmellose ဆိုဒီယမ်,
• film အပေါ်ယံပိုင်း: butyl methacrylate, dimethylaminoethyl methacrylate နှင့် methyl methacrylate ၏ copolymer (1: 2: 1) (Eudragit E-100), macrogol 6000 (polyethylene glycol 6000), သန့်စင်သော talc၊ magnesium stearate, titanium dioxide, iron dye red oxide နှင့် yellow yellow oxide ။

Pharmacodynamics

Carbamazepine သည် iminostilbene မှဆင်းသက်လာပြီး၎င်းသည်သိသိသာသာနည်းပါးသော antiepileptic (antiepileptic) အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် antidepressant (thymoanaleptic)၊ အလယ်အလတ် antipsychotic နှင့် normotimic သက်ရောက်မှုများပြသသည်။ အထူးသဖြင့် trigeminal neuralgia ရှိလူနာများတွင်ဤဆေးသည် analgesic ဂုဏ်သတ္တိများကိုပြသသည်။

တက်ကြွသောအရာဝတ္ထု၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားကိုအပြည့်အဝနားမလည်ပါ။ ၎င်းသည်၎င်း၏ဆန့်ကျင်မှုဒဏ်ကိုခံနိုင်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာဆိုဒီယမ်လိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတားဆီးမှုကြောင့်ထပ်ခါတလဲလဲလုပ်ဆောင်မှုအလားအလာများမြင့်မားသောကြိမ်နှုန်းကိုပေးနိုင်ရန်အာရုံခံဆဲလ်များ၏စွမ်းရည်လျော့နည်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်ဟုယူဆရသည်။ ထို့အပြင်၎င်းသည် presynaptic ဆိုဒီယမ်လမ်းကြောင်းများနှင့်လုပ်ဆောင်မှုအလားအလာများပေါ်ပေါက်လာခြင်းကိုတားဆီးခြင်းဖြင့် neurotransmitter ထုတ်လွှတ်မှုကိုပိတ်ဆို့ခြင်းသည်အရေးကြီးကြောင်း၊ ၎င်းသည် synaptic transmission လျော့နည်းသွားစေသည်။

carbamazepine ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်ကယ်လစီယမ်လမ်းကြောင်းများနှင့်ဆက်နွှယ်နေသော gamma-aminobutyric acid receptors (GABA) ပါ ၀ င်ဖွယ်ရှိသည်။ ယူဆရသည်, neurotransmission ၏မော်ဂျူများ၏ system ပေါ်တွင်တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာများကကြိုးပမ်းမှုမျှသေးငယ်တဲ့အရေးပါမှုသည်။ carbamazepine ၏ antidiuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် antidiuretic hormone (ADH) ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလွှမ်းမိုးခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သော osmoreceptors များအပေါ် hypothalamic သက်ရောက်မှုများနှင့်လည်းဆက်စပ်နိုင်ပြီးကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubules များအပေါ်တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်မှုလည်းဖြစ်စေနိုင်သည်။

ယေဘူယျအားဖြင့် tonic-clonic ဖမ်းဆီးရမိခြင်း၊ focal (တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း) epileptic ဖမ်းဆီးရမိခြင်းနှင့်ဒုတိယယေဘုယျအားဖြင့်လိုက်ပါသွားခြင်းသို့မဟုတ်မလိုက်ပါခြင်းများအပြင်အထက်ဖော်ပြပါဖမ်းဆီးရမိခြင်းအမျိုးအစားများကိုကုသရာတွင် antiepileptic မူးယစ်ဆေးများ၏ထိရောက်မှုကိုသတိပြုမိခဲ့သည်။ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရ Zeptol ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်သေးငယ်သောဖမ်းဆီးမှုများအတွက်မစွမ်းဆောင်နိုင်ပါ။ petit mal၊ myoclonic ဖမ်းဆီးမှုများနှင့်ပျက်ကွက်ခြင်းများ။

ဝက်ရူးပြန်ရောဂါရှိသူများ (အထူးသဖြင့်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ) တွင် carbamazepine ကုထုံးတွင်စိုးရိမ်စိတ်နှင့်စိတ်ဓာတ်ကျမှုလက္ခဏာများပြင်းထန်မှုကိုမှတ်တမ်းတင်ထားပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးသည်စိတ်တိုလွယ်ခြင်းနှင့်ရန်လိုခြင်းများကိုလျော့နည်းစေသည်။ psychomotor ညွှန်းကိန်းများနှင့်သိမြင်မှု function ကိုအပေါ်တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှု၏ဒီဂရီက၎င်း၏ထိုးပေါ်တွင်မူတည်သည်။ anticonvulsant effect သည်နာရီအနည်းငယ်အကြာသို့မဟုတ်ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင် (တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၁ လနီးပါးအကြာတွင်ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းကြောင့်အလိုအလျောက်ဖြစ်ပေါ်လာခြင်း) ပေါ်လာနိုင်သည်။

မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောနှင့်အလယ်အလတ် trigeminal neuralgia ၏နောက်ခံတွင်ကာဘမ်မာဆေးဆေးသည်များသောအားဖြင့်နာကျင်မှုတိုက်ခိုက်မှုဖြစ်ပွားခြင်းကိုတန်ပြန်သည်။ trigeminal neuralgia နှင့်အတူနာကျင်မှု syndrome ရောဂါ၏အားနည်း 8-72 နာရီအကြာတွင်လေ့လာတွေ့ရှိထားသည်။

Zeptol သည်အရက်သေစာသောက်စားခြင်းရောဂါလက္ခဏာပြမှုအတွက်တက်ကြွစေသည့်အဆင်သင့်ဖြစ်မှုအဆင့်ကိုမြှင့်တင်ပေးသည်။ ၎င်းသည်စည်းကမ်းချက်အရဤအခြေအနေတွင်လျော့နည်းသွားပြီး၊ ဤရောဂါလက္ခဏာ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျော့နည်းစေသည် (တုန်ခါမှု၊

Antimaniacal (antipsychotic လှုပ်ရှားမှု) ကို ၇-၁၀ ရက်အကြာတွင်သတ်မှတ်ထားပြီး norepinephrine နှင့် dopamine တို့၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့်ဖြစ်လိမ့်မည်။

တစ်နေ့လျှင် ၁-၂ ကြိမ်ဆေးဖြင့်ကြာရှည်စွာဆေးသုံးစွဲခြင်းဖြင့်သွေးထဲတွင် carbamazepine ၏တည်ငြိမ်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားနိုင်သည်။

စဉ်ဆက်မပြတ်ဖြန့်ချိတက်ဘလက်

• ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ - ရိုးရိုးရှင်းရှင်း / ရှုပ်ထွေးသောတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဝက်ရူးပြန်ရောဂါအရိပ်လက္ခဏာ (သတိမေ့သွားသည်ဖြစ်စေ၊ မဖြစ်စေ) သည်ယေဘုယျအားဖြင့်ဖြစ်စေယေဘူယျအားဖြင့်ဖြစ်စေယေဘူယျ tonic-clonic epileptic ဖမ်းဆီးရမိခြင်း၊
• neurogenic နာကျင်မှုရောဂါနှင့် trigeminal neuralgia,
• မျိုးစုံနဗ်ကြောဖွဲ့ရောဂါနှင့် idiopathic trigeminal neuralgia အတွက်ပုံမှန်နှင့် atypical trigeminal neuralgia, အ glossopharyngeal အာရုံကြော၏ idiopathic neuralgia,
• ဗဟိုမူလဆီးချိုရောဂါ mellitus ဆန့်ကျင်နေတဲ့ neurohormonal သဘောသဘာဝဆီးချိုရောဂါ, polyuria နှင့် polydipsia ၏ရှေ့မှောက်တွင်အတွက်ဆီးချို neuropathy အတွက်နာကျင်မှု, အရံအာရုံကြောကိုတွေ့ရှိရပါသည်အတွက်နာကျင်မှု,
• အရက်ဖြတ်ခြင်းရောဂါ (တက်ခြင်း၊ အလွန်အကျွံစိတ်လှုပ်ရှားခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်းရောဂါများ),
• ပိုမိုဆိုးရွားလာမှုများကိုကာကွယ်ရန်သို့မဟုတ်၎င်းတို့၏လက်တွေ့သရုပ်များ၏ပြင်းထန်မှုအားနည်းစေရန်အလို့ငှာစူးရှသော Manic အခြေအနေများနှင့်စိတ်ကြွစိတ်ကြွရောဂါများကိုကုသပေးသည်။

ဆန့်ကျင်

နှစ် ဦး စလုံးသောက်သုံးသောပုံစံများအတွက် Absolute:

• ရိုးတွင်းခြင်ဆီသွေးကြောရောဂါ (သွေးအားနည်းရောဂါ၊ သွေးကင်ဆာ) ၏ရောဂါများ၊
• atrioventricular ပိတ်ပင်တားဆီးမှု (AV ကိုပိတ်ပင်တားဆီးမှု),
• lithium ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့် monoamine oxidase inhibitors (MAO) နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။
• Zeptol ၏အစိတ်အပိုင်းများသာမက carbamazepine ကဲ့သို့သောဖွဲ့စည်းပုံရှိသည့်တ္ထုများ၊

ကြာရှည်စွာအလုပ်လုပ်သောတက်ဘလက်များအတွက်ထပ်ဆင့်ဆန့်ကျင်မှုများ။

• ရိုးတွင်းခြင်ဆီသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါသို့မဟုတ် porphyria မဆိုမျိုး၏တားစီး၏ဖြစ်စဉ်များသမိုင်း,
• 4 နှစ်အထိအသက်။

Zeptol ဆေးကိုဆေးပုံစံဖြင့်ထပ်မံဆန့်ကျင်မှုသည် (သမိုင်းအပါအဝင်) ပြင်းထန်သောပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း porphyria ဖြစ်သည်။

ဆွေမျိုး (antiepileptic ဆေးကိုသတိဖြင့်အသုံးပြုပါ):

• decompensated နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက် (CHF),
• ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်နှင့် / သို့မဟုတ်အသည်း function ကို,
• hyponatremia ကိုမွေးဖွားခြင်း: adrenal cortex မလုံလောက်ခြင်း၊ ADH hypersecretion syndrome, hypothyroidism, hypopituitarism,
• ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ hyperplasia,
• ရိုးတွင်းခြင်ဆီသွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း, ဆေးဝါးများတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုမှု (သမိုင်း),
• intraocular ဖိအားတိုးလာ,
• ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ် (CNS) ကိုဟန့်တားမှုပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းကြောင့် carbamazepine ၏ biotransformation ကိုတိုးမြှင့်ပေးခြင်းကြောင့်
• အသက်ကြီးခြင်း
• သက်သာစေသောဆေး -notnotics နှင့်အတူပေါင်းစပ်အသုံးပြုမှု။

Zeptol, အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်: နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော

Zeptol ဆေးများကိုအစာစားပြီးနောက်၊ အစာစားချိန်အကြားတွင်အနည်းငယ်မျှသောအရည်ဖြင့်နှုတ်ဖြင့်သောက်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုဆေးဝါးကုသမှုတွင်ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ကုသမှုအဖြစ်သတ်မှတ်နိုင်သည်။

ရေရှည်တည်တံ့သည့်ဆေးကိုတစ်လုံးလုံးမျိုချရပါမည်။ သို့မဟုတ်ဆရာဝန်တစ် ဦး ကသတ်မှတ်ထားပါက che မဝါးပါ။ အချိန်ကြာမြင့်စွာဖြန့်ချိသောတက်ဘလက်များမှတက်ကြွသောပစ္စည်းများကိုတဖြည်းဖြည်းဖြည်းဖြည်းချင်းလွှတ်ပေးသောကြောင့် Zeptol ကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်သောက်သင့်သည်၊ အကောင်းဆုံးကုသမှုနည်းလမ်းကိုဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သည်။ လက်တွေ့အတွေ့အကြုံအရသမားရိုးကျဆေးပြားကိုအသုံးပြုခြင်းမှရှည်လျားသောပုံစံဖြင့်ကူးပြောင်းရန်လိုအပ်ပါကအချို့သောလူနာများသည်ယခင်ကသောက်ခဲ့သောဆေးပမာဏကိုတိုးရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

ဝက်ရူးပြန်ရောဂါကိုကုသရာတွင် Zeptol ဆေးများကို monotherapy ပုံစံဖြင့်ညွန်းဆိုရန်အကြံပြုလိုသည်။ ဆေးကိုနေ့စဉ်ဆေးပမာဏအနည်းငယ်ဖြင့်စတင်သုံးစွဲရန်လိုအပ်သည်၊ ၎င်းသည်တပ်မက်လိုချင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရောက်မချင်းတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်သင့်သည်။ အကောင်းဆုံးဆေးကိုရွေးချယ်သည့်အခါသွေးပလာစမာတွင် carbamazepine ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်အကြံပြုသည်။ ယခင်ကပြုလုပ်ခဲ့သည့် antiepileptic ကုထုံးဖြင့် Zeptol ကိုခန့်အပ်ရန်ကိစ္စတွင်၎င်းအားလိုက်နာမှုကိုတဖြည်းဖြည်းပြုလုပ်သည်။ လက်ခံရရှိသောဆေးများသည်ပြောင်းလဲမှုမရှိသော်လည်းလိုအပ်ပါက၎င်းတို့သည်သင့်လျော်သောပြင်ဆင်ချက်ကိုပြုလုပ်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည်နောက်တစ်ခါ carbamazepine ဆေးကိုအချိန်မီယူရန်မေ့သွားပါက၊ ဤပျက်ကွက်မှုကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသည်နှင့်ချက်ချင်းချက်ချင်းသောက်သုံးသင့်သည်။ သို့သော်သင် Zeptol ၏နှစ်ဆဆေးကိုမသုံးပါ။

ညွှန်ပြချက်များအရအကြံပြုထားသောသောက်သုံးသောပမာဏ -

• ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ - လူကြီးများသည် Zeptol ကို ၁၀၀-၂၀၀ မီလီဂရမ်တွင်တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်မှ ၁၀၀-200 မီလီဂရမ်နှုန်းဖြင့်သောက်သုံးကြသည်။ ထို့နောက်ဆေးများသည်တဖြည်းဖြည်း ၄၀၀ မှ ၆၀၀ မီလီဂရမ်အထိတစ်နေ့ ၂ ကြိမ်နှုန်းဖြင့်မြင့်တက်လာသည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၄ ​​နှစ်ကျော်အရွယ်ကလေးများတွင် ၁၆၀၀-၂၀၀၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။ reception ည့်ခံခြင်းကိုနေ့စဉ် ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်နိုင်သည်၊ ထို့နောက်အပတ်တိုင်းဆေးကို ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်တိုးနိုင်သည်။ အသက် ၄ နှစ်နှင့်ထက်ငယ်သောကလေးများကို Zeptol (ဆေးပြားများ) ကိုကန ဦး နေ့စဉ်ဆေး ၂၀-၆၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်သတ်မှတ်ပြီးနောက် ၂၀-၆ ဖြင့်အခြားတစ်နေ့တွင်တိုးမြှင့်နိုင်သည်။ ကလေးငယ်များအတွက်နေ့စဉ်ဆေးများကိုထောက်ပံ့ပေးသော 60 mg သည် ၁၀ မှ ၂၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်နှုန်းဖြင့် are ဖြင့်စားသည် ကလေးငယ်များအတွက်အသက်အရွယ်ပေါ် မူတည်၍ ဆေးပြားများသောက်ရန်အတွက် rece ည့်ခံခြင်းများ၊ နေ့စဉ်ဆေးများကိုနေ့စဉ်ပုံမှန်ဆေးများ၊ ၁ နှစ်မပြည့်သောပမာဏ - ၁ ခုမှ ၁၀၀ မှ ၂၀၀ မီလီဂရမ်၊ ၁-၅ နှစ် - ၁-၂ ကြိမ်တွင် ၂၀၀-၄၀၀ မီလီဂရမ်၊ ၆-၁၀ နှစ် - t ၂-၃ ကြိမ်၊ ၄-၂ နှစ်၊ ၁၁-၁၅ နှစ် - ၄၀၀ မှ ၁၀၀ မီလီဂရမ် - ၂-၃ ဆေးများဖြင့် ၆၀၀ - ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်၊ တိုးချဲ့ဆေးပြားများအတွက်ကလေးငယ်များအတွက်နေ့စဉ်ပုံမှန်ဆေးများကိုအကြံပြုသည်။ ၆-၁၀ နှစ် - ၄၀၀–၆၀၀ မီလီဂရမ်၊ ၁၁-၁၅ နှစ် - ၆၀၀–၁၀၀၀ မီလီဂရမ်၊
• trigeminal neuralgia နှင့် neurogenic နာကျင်မှုရောဂါ - တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်၊ ၁၀၀-၂၀၀ မီလီဂရမ်စီ၊ အနာဂတ်တွင်နာကျင်မှုသက်သာသည်အထိ 200 mg ထက်မက (၆၀၀-၈၀၀ မီလီဂရမ်အထိ) တိုး။ တိုးနိုင်ပြီးအနည်းဆုံးထိထိရောက်စွာလျှော့ချနိုင်သည်။ ၁-၃ ရက်အကြာမှာအပြုသဘောဆောင်တဲ့ရလဒ်ရရှိလာတယ်။ ရေရှည်ကုထုံး၊ carbamazepine ကိုအချိန်မတန်မီဆုတ်ခွာလျှင်နာကျင်မှုကပြန်လည်နာလန်ထူလာနိုင်တယ်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများမှာကန ဦး ဆေးဟာ ၁၀၀ မီလီဂရမ်တစ်နေ့ ၂ ကြိမ်သောက်သင့်တယ်။
• နာကျင်မှုနှင့်အတူဆီးချိုအာရုံကြောရောဂါ - တစ်နေ့လျှင် ၂-၄ ကြိမ်၊ 200 မီလီဂရမ် (ဆေးပြားများ)၊ တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်၊ 200-300 mg (ရေရှည်တည်တံ့သော - ဖြန့်ချိသည့်ဆေးပြားများ)၊
• diabetes insipidus (တက်ဘလက်) - အရွယ်ရောက်သူများအတွက်တစ်နေ့လျှင်ပျမ်းမျှ ၂ ကြိမ်မှ ၂ ကြိမ်၊ ၂၀၀ မီလီဂရမ်စီ၊
• ဆီးချိုရောဂါကိုတစ်နေ့ ၂ ကြိမ်၊ 200-300 mg၊ အရံအာရုံကြောများတွေ့ရှိခြင်းနှင့်အတူနာကျင်ခြင်း၊
• မျိုးစုံနဗ်ကြောများ၏နောက်ခံနှင့် idiopathic trigeminal neuralgia (ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်သောဆေးပြားများ) တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်၊ 200-400 မီလီဂရမ်, idiopathic glossopharyngeal neuralgia, trigeminal neuralgia ။
• poliuria နှင့် neurohormonal သဘာဝရှိ polydipsia ၏ဗဟို genesis ၏ဆီးချိုရောဂါ insipidus (စဉ်ဆက်မပြတ် - ဖြန့်ချိသည့်ဆေးပြားများ) - အရွယ်ရောက်သူများအတွက်မူတစ်နေ့လျှင်ပျမ်းမျှပမာဏ ၂၀၀ မီလီဂရမ်၊ ကလေးများသည်အသက်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ပေါ် မူတည်၍ ဆေးကိုလျှော့ချသည်။
• အရက်သေစာသောက်ခြင်း syndrome ရောဂါ - ပျမ်းမျှဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် 200 mg 2 ကြိမ်ဖြစ်ပြီးပြင်းထန်သောရောဂါဖြစ်ပွားမှုများတွင်ကုသမှု၏အစတွင်တစ်နေ့လျှင် 600 mg 2 ကြိမ်အထိတိုးမြှင့်ခွင့်ပြုသည်။ ကုထုံး၏အစတွင်ပြင်းပြင်းထန်ထန်အရက်သောက်ခြင်းအားဖြင့် Zeptol ကိုအသုံးပြုသည် detoxification ကုသမှုနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။ သက်သာစေသောဆေးနှင့်ညှို့ (chlordiazepoxide, clomethiazole), စူးရှသောအဆင့်ပြီးဆုံးပြီးနောက်, မူးယစ်ဆေးဝါး monotherapy mode မှာအသုံးပြုနိုင်ပါသည်, t
• ထိရောက်သောရောဂါများ - ကုသခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း (ဆေးပြားများ)၊ စိတ်ကြွစိတ်ကျရောဂါစိတ်ကြွရောဂါများ - ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံး၊ စူးရှသော manic အခြေအနေများ (စဉ်ဆက်မပြတ် - ဖြန့်ချိသည့်တက်ဘလက်များ) - နေ့စဉ်ရက်သတ္တပတ် ၂၀၀ မှ ၄၀၀ မီလီဂရမ်ကိုရက်သတ္တပတ်၏ပထမရက်သတ္တပတ်တွင်ခန့်ထားပါ၊ ထို့နောက်အပတ်တိုင်း 200 မီလီဂရမ်ဖြင့်ဆေးထိုးခြင်းကိုတိုးမြှင့်ပါ။ တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်ထိယူဆောင်လာပြီးအညီအမျှ ၂ ကြိမ်ခွဲခြားသည်။

ကုထုံး၏ကြာချိန်ကိုဆရာဝန်ကသတ်မှတ်သည်။ ကုသမှုကိုတဖြည်းဖြည်းပြီးစီးရမည်။ Zeptol ဆေးသောက်ခြင်းကိုပြောင်းလဲသုံးစွဲခြင်းသည်ယခင်ဆေး၏ဆေးများတဖြည်းဖြည်းကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူတဖြည်းဖြည်းလိုအပ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဆိုးရွားသောအဖြစ်အပျက်များဖြစ်ပွားမှုအကြိမ်ရေကိုအကဲဖြတ်ရာတွင်အောက်ပါအဆင့်ဆင့်ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ၁၀% နှင့်အထက်မကြာခဏ - ၁% မှ ၁၀%၊ ရံဖန်ရံခါ - 0.1% မှ 1%, ခဲ - 0.01% မှ 0.1% သို့မကြာခဏအသုံးပြုခဲ့သည်။ အလွန်ရှားပါးသည် - ၀.၀၁% အောက်သာရှိသည်။

• CNS: အလွန်မကြာခဏ - ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ အိပ်ချင်မူးတူးခြင်း၊ ataxia မကြာခဏ - သံတမန်ရေးရာ၊ နေရာထိုင်ခင်းတွင်အနှောင့်အယှက်ပေးခြင်း (အမြင်အာရုံမှုန်ဝါးခြင်းအပါအ ၀ င်)၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မကြာခဏ - နစ်စမတ်၊ ပုံမှန်မဟုတ်သောအတင်းအဓမ္မရွေ့လျားမှု (ပုံများ၊ တုန်ခါမှု၊ , dystonia), ရှားပါး - oculomotor နှောင့်အယှက်, orofacial dyskinesia, မိန့်ခွန်းရောဂါ (dysarthria), paresthesias, အရံ neuropathy, paresis, choreoathetosis, အလွန်ရှားပါး - အရသာနှောင့်အယှက်, ကင်ဆာ antipsychotic syndrome ရောဂါ,
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ် (CVS) - မရှိသလောက် - သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း / တိုးခြင်း၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအနှောက်အယှက်များ၊ အလွန်ရှားပါးခြင်း - ပုံမမှန်ခြင်း၊ bradycardia၊ သတိလစ်ခြင်းနှင့်အတူ AV ပိတ်ဆို့ခြင်း၊ CHF၊ (အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောအပါအဝင်) thromboembolism၊ thrombophlebitis ပြိုကျခြင်း, နှလုံးရောဂါပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်း (CHD)၊
• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမသန်စွမ်းမှုများ - စိုးရိမ်စိတ်၊ လှုံ့ဆော်မှု၊ ကျူးကျော်မှု၊ anorexia၊ အမြင်အာရုံ / အာရုံအာရုံစူးစိုက်မှု၊ စိတ်ဓာတ်ကျမှု၊
• hypersensitivity တုံ့ပြန်မှုများ (အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောတုံ့ပြန်မှုများ၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူ, Zeptol နှင့်အတူကုသမှုကိုရပ်တန့်သင့်ပါတယ်): မရှိသလောက် - နှောင့်နှေး -type အမျိုးအစား Multi- ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအရေပြားအဖုများ, အဖျား, leukopenia, arthralgia, eosinophilia, lymphadenopathy, သွေးကြောရောဂါ, အသည်းရောဂါလက္ခဏာများနှင့်တူသောအသည်း၊ ရောဂါများကိုပေါင်းစပ်မှုအမျိုးမျိုးတွင်တွေ့ရှိရပြီးအခြားအင်္ဂါများ (myocardium, ပန်ကရိယ၊ အဆုတ်၊ ကျောက်ကပ်၊ အူမကြီးအပါအဝင်) များကိုတွေ့ရှိရသည်။ ), ရှားပါးသော - myoclonus နှင့်အတူ aseptic နှောက်အမြှေးရောင်နှင့်အရံ eosinophilia, angioedema, anaphylactic တုံ့ပြန်မှု,
• မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ - မကြာခဏ - ဆီးသွားခြင်း (သိသိသာသာသိသိသာသာအပါအ ၀ င်)၊ မတည့်အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း၊ ခဏခဏ - erythroderma၊ exfoliative အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း၊ ရှားပါး - ယားနာခြင်း၊ စနစ်တကျ lupus erythematosus၊ အလွန်ရှားပါးခြင်း - ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ဝက်ခြံ၊ ခရမ်းရောင်၊ , photosensitization တုံ့ပြန်မှု, erythema multiforme နှင့် nodosum, အဆိပ် epidermal necrolysis, စတီဗင် - ဂျွန်ဆင် syndrome ရောဂါ, hirsutism ၏အထီးကျန်ဖြစ်ပွားမှုမှတ်တမ်းတင်ထားသော (Zeptol ၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူဤရှုပ်ထွေး၏အသွင်အပြင်၏အကြောင်းရင်းဆက်စပ်ပါးစပ်မဟုတ်ပါဘူး အသစ်ပြင်ဆင်သည်)
• hepatobiliary system - အများအားဖြင့် - အသည်း၌အင်ဇိုင်းဓာတ်သွင်းခြင်းကြောင့် (များသောအားဖြင့်လက်တွေ့အရေးပါမှုမရှိပါ) gamma-glutamyltransferase (GGT) ၏တက်ကြွသောလှုပ်ရှားမှု၊ များသောအားဖြင့် - သွေးထဲ၌ alkaline phosphatase (ALP) ၏လှုပ်ရှားမှုတိုးလာခြင်း၊ ရံဖန်ရံခါ - တိုးများလာခြင်း၊ Intrheepatic bili ပြွန်များ၊ အရေအတွက်နည်းသွားခြင်း၊ အဝါရောင်၊ parenchymal (hepatocellular) ၏အသည်းရောင်အသားဝါဘီ, cholestatic သို့မဟုတ်ရောထွေးအမျိုးအစားများ, အလွန်နည်းပါးသည် - အသည်းပျက်ကွက်ခြင်း, granulomatous အသည်းရောင်အသားဝါဘီ,
• အစာခြေစနစ် - မကြာခဏ - အော့အန်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ မကြာခဏ - ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ အများအားဖြင့် - ဝမ်းချုပ်ခြင်း / ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ အလွန်ရှားပါးသော - stomatitis, glossitis, ပန်ကရိယ၊
• hematopoietic အင်္ဂါများ - မကြာခဏ - leukopenia, မကြာခဏ - eosinophilia, thrombocytopenia, မရှိသလောက် - ဖောလစ်အက်ဆစ်ချို့တဲ့, lymphadenopathy, leukocytosis, အလွန်ရှားပါး - သွေးအားနည်းရောဂါ, စစ်မှန်သော erythrocyte aplasia, aplastic / megaloblastic / hemolytulytia, pancytopenomas ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း porphyria, reticulocytosis,
• မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊ Interstitial nephritis၊ ချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက် (oliguria, hematuria, albuminuria, ယူရီးယား / azotemia တိုးလာခြင်း)၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ သုက်ပိုးအရေအတွက်နှင့်လှုပ်ရှားမှုကျဆင်းခြင်း၊ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှု / ခွန်အားမရှိခြင်း၊
• endocrine စနစ်နှင့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု - မကြာခဏ - ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာခြင်း၊ အရည်ထိန်းခြင်း၊ ဖောရောင်ခြင်း၊ သွေး osmolarity နှင့် hyponatremia ကိုလျော့နည်းစေခြင်းကြောင့် ADH နှင့်ဆင်တူသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်၎င်းသည်ရေငွေ့ပျံစေသော hyponatremia (ရေမူးယစ်ခြင်း) ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ , အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့် disorientation, အလွန်ခဲယဉ်း - galactorrhea, gynecomastia နှင့်အတူသို့မဟုတ်သူတို့ကိုမပါဘဲသွေး prolactin အဆင့်တိုးလာ, သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏လှုပ်ရှားမှုအပြောင်းအလဲ - L-thyroxine (throxine အခမဲ့) သိုင်းရွိုက်၊ triiodothyronine) နှင့်သိုင်းရွိုက်ကိုလှုံ့ဆော်သည့်ဟော်မုန်း (TSH) (များသောအားဖြင့်လက်တွေ့သရုပ်များနှင့်မပါ ၀ င်ပါ) အဆင့်တိုးလာခြင်း၊ အရိုးတွင်းဇီဝြဖစ်ပျက်မှု (လက်စထရောပါဝင်မှု ၂၅ ခုရှိ hydroxycholecalciferol နှင့် calcium တို့၏သွေးလျော့နည်းမှု)၊ ကိုလက်စထရောမြင့်သိပ်သည်းဆ lipoproteins နှင့် triglycerides,
• အာရုံခံအင်္ဂါများ - အလွန်ရှားပါးခြင်း - မျက်စိ၊ အဆိပ်အတောက်တိမ်ခြင်း၊ အူအတွင်းအူတွင်းဖိအားတိုးခြင်း၊ အူသိမ်အပါအဝင်အကြားအာရုံချို့ယွင်းခြင်း၊ အစေးအမြင်ပြောင်းလဲခြင်း၊
• ကြွက်သားအူကြောင်ကြောင်စနစ် - မရှိသလောက် - ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ အလွန်ရှားပါးခြင်း - ကြွက်သားနာကျင်ခြင်းသို့မဟုတ်ကြွက်တက်ခြင်း၊

ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ

ကုသမှု၏အစတွင်သို့မဟုတ်အလွန်အကျွံသုံးစွဲသောဆေးကိုကန ဦး ထိုးသည့်အခါသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအားကုသမှုတွင်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ် (CNS) (မူးဝြေခင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးယစ်ဆေးစွဲခြင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ ယေဘူယျအားနည်းခြင်း) ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း (အော့အန်, အန်) ဒါမှမဟုတ်အရေပြားဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှု။

ဆေးမှီခိုသည့်ဆိုးရွားသောတုန့်ပြန်မှုများသည်ရက်အနည်းငယ်အတွင်း၌ပင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုခေတ္တခဏလျှော့ချပြီးနောက်အလိုအလျောက်ဖြစ်စေ၊

သွေးခြမ်း: leukopenia thrombocytopenia, eosinophilia, leukocytosis, lymphadenopathy, ဖောလစ်အက်ဆစ်ချို့တဲ့, agranulocytosis, aplastic သွေးအားနည်းရောဂါ, pancytopenia, erythrocytic aplasia, သွေးအားနည်းရောဂါ, megaloblastic သွေးအားနည်းရောဂါ, စူးရှပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း porphyria porphyria ရောနှော porphyria ။

ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကနေ သွေးလွန်တုပ်ကွေးရောဂါ၊ သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၊ သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၊ lymphoma၊ arthralgia, leukopenia, eosinophilia, hepatosplenomegaly နှင့်အသဲလည်ပတ်မှုပြောင်းလဲခြင်းနှင့်အသည်းရောဂါပျောက်ကင်းခြင်းလက္ခဏာများ (အဖျက်အဆီးများ၊ ပျောက်ဆုံးခြင်း) ။ ။ အခြားအင်္ဂါများ (ဥပမာအသည်း၊ အဆုတ်၊ ကျောက်ကပ်၊ ပန်ကရိယ၊ myocardium, အူမကြီး) မှ aseptic meningitis နှင့် myoclonus နှင့် peripheral eosinophilia၊ anaphylactic တုံ့ပြန်မှု၊ angioedema, hypogammaglobulinemia တို့မှရောဂါများရှိနိုင်သည်။

endocrine စနစ် အဝလွန်ခြင်း၊ အရည်ထိန်းထားခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်း၊ hyponatremia နှင့် ADH နှင့်ဆင်တူသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ပလာစမာ osmolarity လျော့နည်းလာခြင်း၊ ရှားရှားပါးပါးဖြစ်ရပ်များတွင် hyperhydration ကိုဖြစ်ပေါ်စေခြင်း၊ ၎င်းသည်သေစေလောက်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးခြင်းနှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ အရိုးဇီဝြဖစ်ပျက်မှု (calcium အဆင့်လျော့နည်းသွားမှုနှင့်သွေးပလာစမာတွင် ၂၅-hydroxycolcalcaliferol) စသည့်သရုပ်သဏ္byာန်များဖြင့်လိုက်ပါသွားခြင်းသို့မဟုတ်မလိုက်ပါခြင်း။ အချို့ကိစ္စများတွင် osteomalacia / osteoporosis ကို ဦး တည်သည် - မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoprotein ကိုလက်စထရောနှင့် triglycerides အပါအဝင်ကိုလက်စထရော၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုတိုးလာ။

ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်အာဟာရချို့တဲ့မှုမှသည် ဖောလိတ်ချို့တဲ့ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းခြင်း၊ စူးရှသော porphyria (စူးရှပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း porphyria နှင့်ရောနှောထားသော porphyria)၊ စူးရှမှုမရှိသော porphyria (နှောင်းပိုင်းအရေပြား porphyria) ။

psyche ၏ဘေးထွက်မှ စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း (စိတ်အာရုံသို့မဟုတ်အာရုံ)၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊ ရန်လိုခြင်း၊ လှုံ့ဆော်ခြင်း၊

အာရုံကြောစနစ်မှ: မူးဝြေခင်း၊ မူးယစ်ဆေးဝါး၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ ယေဘုယျအားနည်းခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ သံတမန်အဆက်အသွယ်၊ ချို့တဲ့သောနေရာထိုင်ခင်း (ဥပမာအားဖြင့်အမြင်အာရုံမှုန်ဝါးခြင်း)၊ ပုံမှန်မဟုတ်သောအတင်းအဓမ္မရွေ့လျားမှု (ဥပမာတုန်ခါခြင်း၊ “ တုန်ခါခြင်း” တုန်ခါမှု၊ dystonia၊ tic)၊ နီစတဂမ်၊ orofacial dyskinesia၊ မျက်စိလှုပ်ရှားမှုပြordersနာများ၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်းနှင့် parresis၊ အရသာချို့ယွင်းခြင်း၊ ကင်ဆာ antipsychotic syndrome ရောဂါ၊ myoclonia နှင့်အစွန်အဖျားများနှင့်အတူ aseptic meningitis (ဥပမာ dysarthria သို့မဟုတ် slurred speech)၊ choreoathetosis, peripheral neuropathy, paresthesia eskoy eosinophilia, dysgeusia ။

ရူပါရုံ၏ဘေးထွက်မှ: နေရာထိုင်ခင်းအနှောင့်အယှက်ပေးခြင်း (ဥပမာအားဖြင့်အမြင်အာရုံမှုန်ဝါးခြင်း)၊ မှန်ဘီလူးတိမ်ခြင်း၊ မျက်စိအတွင်းတိမ်ခြင်း၊

အကြားအာရုံအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွင်: ထိုကဲ့သို့သော tinnitus, ကြားအာရုံ sensitivity ကိုတိုးမြှင့်, အာရုံ sensitivity ကိုလျော့နည်းသွား, အစေး၏အမြင်ချို့တဲ့အဖြစ်အကြားအာရုံရောဂါများ။

နှလုံးသွေးကြောစနစ်ကနေ သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၊ သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၊ သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊ thrombophlebitis၊ thromboembolism (ဥပမာ - အဆုတ် embolism) - အူအတွင်းရှိနှလုံးဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေခြင်း၊

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်ကနေ - အဖျားတက်ခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ အဆုတ်ရောင်ရောဂါ၊

အစာခြေလမ်းကြောင်းမှ: အော့အန်ခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်းသို့မဟုတ်ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ glossitis, stomatitis, pancreatitis ။

အစာခြေစနစ်မှ: gamma-glutamyltransferase တိုးပွားလာခြင်း (အသည်းအင်ဇိုင်းကိုသွေးဆောင်ခြင်းကြောင့်) သည်များသောအားဖြင့်လက်တွေ့အရေးပါမှု၊ သွေး alkaline phosphatase တိုးခြင်း၊ transaminases တိုးခြင်း၊ cholestatic၊ parenchymal၊ parenchymal (hepatocellular) သို့မဟုတ်ရောနှောထားသောအမျိုးအစားများ၊ biliary tract ပျောက်ကွယ်မှု syndrome၊

အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူးတွင် စတီဗင် - ဂျွန်ဆင်ရောဂါလက္ခဏာ၊ အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဝက်ခြံပေါက်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်း၊ သီလ။

အဆိုပါကြွက်သားစနစ်ကနေ ကြွက်သားနာကျင်ခြင်း၊ ကြွက်သားချောင်းဆိုးခြင်း၊ အရိုးပျက်ဆီးခြင်း (အရိုးကျိုးခြင်းနှင့်အရိုးပွရောဂါသို့ ဦး တည်သွားစေနိုင်သည့်သွေးရည်ကြည်ရှိကယ်လ်စီယမ်နှင့် ၂၅-ဟိုက်ဒစ်စီကောကယ်လ်လီဖာရော) လျော့နည်းခြင်း။

ဆီးစနစ်မှ tubulointerstitial nephritis, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း, ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို (albuminuria, hematuria, oliguria, တိုးမြှင့်သောအသွေးယူရီးယား / azotemia), မကြာခဏဆီးသွားခြင်း, ဆီး retention ကို။

မျိုးဆက်ပွားစနစ်ကနေ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှု / ခွန်အားမရှိခြင်း / erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှု၊ spermatogenesis ချို့ယွင်းချက် (သုက်ပိုးအရေအတွက် / လှုပ်ရှားမှုကျဆင်းမှုနှင့်အတူ) ။

အဖြစ်များသောချိုးဖောက်မှုများ အားနည်းချက်။

ဓာတ်ခွဲခန်းညွှန်းကိန်း: ပုံမှန်အားဖြင့်အဘယ်သူမျှမလက်တွေ့အရေးပါမှုမရှိသော gamma-glutamyltransferase (အသည်းအင်ဇိုင်းများ၏ induction ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့), တစ် ဦး တိုး, သွေးထဲတွင် alkaline များ phosphatase ၏တိုး, transaminases အတွက်တိုးလာ, intraocular ဖိအားတစ်ခုတိုး, သွေးလက်စထရော, မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoproteins အတွက်တိုး, triglyceride အဆင့်တိုးလာ သိုင်းရွိုက်လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုတွင်သွေးပြောင်းလဲခြင်း - L-thyroxine (FT) လျော့နည်းစေသည် _4, တီ _4, တီ ₃ ) နှင့်သိုင်းရွိုက် - လှုံ့ဆော်ဟော်မုန်း၏အဆင့်, စည်းကမ်းအတိုင်း, လက်တွေ့သရုပ်, သွေးထဲမှာ prolactin ၏အဆင့်တိုး, hypogammaglobulinemia နှင့်အတူလိုက်ပါသွားခြင်းမရှိပါ။

အလိုအလျောက်မက်ဆေ့ခ်ျကိုအပေါ်အခြေခံပြီးဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှု။

ကူးစက်ရောဂါနှင့်ကပ်ပါးရောဂါများ: လူ့ Herpes virus VI ကိုပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်း။

သွေးခြမ်း: ရိုးတွင်းခြင်ဆီပျက်ကွက်။

အာရုံကြောစနစ်မှ: သက်သာစေသောဆေး, မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်း။

အစာခြေလမ်းကြောင်းမှ: pricks ။

ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကနေ : eosinophilia နှင့်စနစ်တကျလက္ခဏာများ (DRESS) နှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများအဖုအပိန့်များထွက်ခြင်း။

အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူးတွင် စူးရှသောယေဘုယျ exanthematous pustulosis (AGEP), lichenoid keratosis, onychomadeus ။

အဆိုပါကြွက်သားစနစ်ကနေ : အရိုးကျိုးသည်။

ဓာတ်ခွဲခန်းညွှန်းကိန်း: အရိုးဓာတ်သတ္တုသိပ်သည်းဆအတွက်ကျဆင်းခြင်း။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ရောဂါလက္ခဏာများ အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောရောဂါလက္ခဏာများနှင့်တိုင်ကြားမှုများသည်များသောအားဖြင့်ဗဟိုအာရုံကြော၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်များကိုပျက်စီးစေသည်။

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ် အာရုံကြောစနစ်၏စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ ဦး နှောက်ယိုယွင်းခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းအဆင့်၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ လှုံ့ဆော်ခြင်း၊ စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း၊ အမြင်အာရုံမှုန်ဝါးခြင်း၊ မိန့်ခွန်းမှုန်ခြင်း၊ ခန္တာကိုယ်ခံအားကျဆင်းခြင်း၊ နိုက်စတဂတ်စ်၊ နယူးဇီလန်၊ ဒိုင်စကီးနီးရှား၊ hyperreflexia (ပထမ)၊ hyporeflexia (နောက်ပိုင်း)၊ ကျွနုပ်။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်: အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျရောဂါ, အဆုတ်ဖော။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်: tachycardia, သွေးလွှတ်ကြော hypotension, သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ, သတိဆုံးရှုံးမှုနှင့်အတူလိုက်ပါသွားသည့် QRS ရှုပ်ထွေးသော၏တိုးချဲ့နှင့်အတူ conduction နှောင့်အယှက်, နှလုံးရပ်တန့်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ် syncope ။

အစာခြေလမ်းကြောင်း: အော့အန်ခြင်း၊ အစာအိမ်တွင်အစာများနေခြင်း၊ အူမကြီး၏လှုပ်ရှားမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

ကြွက်သားကင်ဆာစနစ်: carbamazepine ၏အဆိပ်အတောက်သက်ရောက်မှုများနှင့်ဆက်စပ် rhabdomyolysis ၏အထီးကျန်ဖြစ်ပွားမှုအစီရင်ခံတင်ပြခဲ့ကြသည်။

ဆီးစနစ် : ဆီးထိန်းခြင်း၊ oliguria သို့မဟုတ် anuria အရည်ထိန်းခြင်း၊ carbamazepine ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့် hyperhydration, ADH နှင့်ဆင်တူသည်။

ဓာတ်ခွဲခန်းညွှန်းကိန်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပေါ်တွင်: hyponatremia, ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis, hyperglycemia, CPK ၏ကြွက်သားအစိတ်အပိုင်းတိုးနိုင်ပါတယ်။

ကုသမှု။ သတ်သတ်မှတ်မှတ်ဖယျရှားစရာမရှိပါ။ ပထမ ဦး စွာကုသမှုကိုလူနာ၏လက်တွေ့အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ဆေးရုံတက်ရန်ညွှန်ကြားရမည်။ သွေးပလာစမာတွင် carbamazepine ၏ပါဝင်မှုပမာဏသည်ဤအေးဂျင့်နှင့်အဆိပ်ကိုအတည်ပြုရန်နှင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဆုံးဖြတ်သည်။

အစာအိမ်၏ contents ထွက်ခွာသွားသည်, အစာအိမ်ကိုဆေးကြောပြီးလျှင်, activated မီးသွေးယူသည်။ အစာအိမ်ပါ ၀ င်သည့်အရာများကိုနောက်ကျရွှေ့ပြောင်းပေးခြင်းသည်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအတွင်းနှောင့်နှေးခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးလက္ခဏာများပြန်လည်ပေါ်ပေါက်လာခြင်းများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ လက်ခဏာထောက်ခံမှုကုသမှုကိုအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်၊ နှလုံးလုပ်ဆောင်မှုကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်း၊

အထူးအကြံပြုချက်များ။ သွေးလွှတ်ကြော hypotension ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ, dopamine သို့မဟုတ် dobutamine ၏အုပ်ချုပ်မှုညွှန်ပြနေသည်, နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ, သိမ်းယူမှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ, benzodiazepines (ဥပမာ diazepam) ၏အုပ်ချုပ်ရေးသို့မဟုတ် phenobarbital ကဲ့သို့သောအခြား anticonvulsants ကဲ့သို့သော phenobarbital (အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျရောဂါ၏အန္တရာယ်၏တိုးမြှင့်မှုနှင့်အတူ) hyponatremia (ရေမူးယစ်) ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ paraldehyde - အရည်စားသုံးမှု၏ကန့်သတ်, 0.9% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်၏နှေးနှေးသတိထားပြုတ်ရည်။ ဤအစီအမံသည် ဦး နှောက်ဖောရောင်ကိုကာကွယ်ရန်အတွက်အထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည်။

ကာဗွန် sorbents အပေါ် hemosorption အကြံပြုသည်။ အတင်းအဓမ္မ diuresis နှင့် peritoneal Dialysis ၏ထိရောက်မှုကိုအစီရင်ခံခဲ့သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးနှောင့်နှေးနေမှုကြောင့်၎င်းစတင်ပေါ်ပေါက်ပြီးနောက် ၂ ရက်နှင့် ၃ ရက်နေ့များတွင်အလွန်အကျွံသုံးစွဲသည့်လက္ခဏာများကိုအားဖြည့်ရန်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်သို့မဟုတ်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုပါ။

carbamazepine ကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်ခြင်းသည်ချို့ယွင်းချက်များဖြစ်ပေါ်စေသည်။

မိခင်များအနေဖြင့်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါရောဂါခံစားနေရသောကလေးများတွင်မွေးရာပါပုံမမှန်ခြင်းများအပါအဝင်သားအိမ်အတွင်းဖွံ့ဖြိုးမှုအားနည်းခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။

အောက်ပါလမ်းညွှန်ချက်များကိုလိုက်နာသင့်သည်။

• ဝက်ရူးပြန်ရောဂါရှိသည့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်ဆေးကိုအသုံးပြုရန်အထူးဂရုပြုရန်လိုသည်။
• အကယ်၍ Zeptol ကိုလက်ခံနေသောအမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေလျှင်၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်နေလျှင်သို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်လိုအပ်လာလျှင်၊ ဆေးဝါးကိုအသုံးပြုခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများကိုဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ် (အထူးသဖြင့်ကိုယ် ၀ န်ပထမသုံးလပတ်တွင်) ကိုဂရုစိုက်သင့်သည်။
• မျိုးဆက်ပွားနိုင်သောအမျိုးသမီးများဖြစ်နိုင်ပါက Zeptol ကိုဆေးဝါးကုသမှုအဖြစ်သတ်မှတ်သင့်သည်။
• အနိမ့်ဆုံးထိရောက်သောဆေးညွှန်းကိုသောက်ရန်နှင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိ carbamazepine ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်အကြံပြုပါသည်။
• မွေးရာပါပုံမမှန်မှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောအန္တရာယ်အကြောင်းလူနာများအားအကြောင်းကြားသင့်ပြီးကိုယ်ဝန်မစစ်ဆေးမီအခွင့်အလမ်းပေးသင့်သည်။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင်ထိရောက်သောဆေးမတိုးသောကုထုံးကိုမပြတ်စေသင့်ပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းသည်မိခင်နှင့်ကလေးအတွက်ကျန်းမာရေးကိုခြိမ်းခြောက်နေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

လေ့လာရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ဖောလစ်အက်ဆစ်ချို့တဲ့မှုသည်ဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်သည်ဟုလူသိများသည် Antiepileptic ဆေးများသည်ဖောလစ်အက်ဆစ်ချို့တဲ့မှုကိုတိုးပွားစေပါသည်၊ ထို့ကြောင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းနှင့်မတိုင်မီဖောလစ်အက်ဆစ်များကိုဖြည့်စွက်ရန်အကြံပြုပါသည်။

မွေးကင်းစ မွေးကင်းစ၌ခဲရောဂါများကာကွယ်တားဆီးဖို့ကဗီတာမင် K ကိုညွှန်ကြားဖို့အကြံပြုလိုတယ် ₁ ကိုယ်ဝန်၏နောက်ဆုံးသီတင်းပတ်အတွင်းနှင့်မွေးကင်းစကလေးငယ်မိခင်များ။

မွေးကင်းစတွင်စမ်းသပ်မှုများနှင့် / သို့မဟုတ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဓာတ်ကျမှုများကိုလူသိများသည်၊ အော့အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်မွေးကင်းစတွင်အစာစားချင်စိတ်နည်းခြင်းသည် Zeptol နှင့်အခြားဆန့်ကျင်ဆေးများသောက်သုံးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

မိခင်နို့ရည် Carbamazepine သည်နို့ရည်ထဲသို့ရောက်ရှိသည် (ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှု၏ ၂၅ မှ ၆၀%) ။ အနာဂတ်နို့စို့ကလေး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေနှင့်နို့တိုက်ခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများကိုဂရုတစိုက်အလေးထားသင့်သည်။ Zeptol ကိုလက်ခံသောမိခင်များသည်ကလေးအားဖြစ်နိုင်သောဆိုးရွားသောတုန့်ပြန်မှု (ဥပမာအလွန်အကျွံအိပ်ငိုက်ခြင်း၊ အရေပြားဓာတ်မတည့်ခြင်း) ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်ကိုစောင့်ကြည့်ရန်နို့တိုက်နိုင်သည်။

အမျိုးသားများတွင်မွေးဖွားမှုနှုန်းနိမ့်ကျမှုနှင့် (သို့မဟုတ်) ပုံမှန်မဟုတ်သည့်သုက်ပိုးဆိုင်ရာအညွှန်းကိန်းအညွှန်းကိန်းများတွေ့ရှိရသည်။

carbamazepine ကိုပိုမိုမြန်ဆန်စွာဖယ်ရှားပေးသောကလေးများသည်လူကြီးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် (ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကီလိုဂရမ်လျှင်) မူးယစ်ဆေးဝါး (ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တစ်ကီလိုဂရမ်) ပိုမိုသုံးစွဲရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ Zeptol ဆေးများကို (၅) နှစ်မှကလေးများအတွက်သောက်သုံးနိုင်ပါသည်။

လျှောက်လွှာအင်္ဂါရပ်များ

Zeptol သည်အကျိုးအမြတ် / အန္တရာယ်အချိုးကိုအကဲဖြတ်ပြီးနောက်မှသာ၊ ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်သာအသုံးပြုသင့်ပြီး၊ နှလုံး၊ အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများ၏အခြေအနေ၊ သမိုင်းရှိအခြားဆေးဝါးများအပေါ်ဆိုးရွားသော hematological တုန့်ပြန်မှုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးပြတ်တောက်သောလူနာများ၏အခြေအနေကိုအနီးကပ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်နိုင်သည်။

ယေဘူယျအားဖြင့်ဆီးလမ်းကြောင်းစစ်ဆေးခြင်းနှင့်အစပိုင်းတွင်သွေးထဲတွင်ယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်ကုထုံးစဉ်အကြိမ်ရေနှင့်အတူဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။

Zeptol သည်ပျော့ပျောင်းသော anticholinergic လုပ်ဆောင်မှုကိုပြသသောကြောင့် intraocular pressure တိုးသောလူနာများကိုဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်အကြောင်းသတိပေးသင့်သည်။

ဒါဟာငုပ်လျှိုးနေ psychoses ၏ဖြစ်နိုင်သော activation နှင့်အသက်ကြီးတဲ့လူနာအတွက် - စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှု၏ဖြစ်နိုင်သော activation အကြောင်းကိုသတိရသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသည်များသောအားဖြင့်ပျက်ကွက်မှုများ (သေးငယ်သည့်ဖမ်းဆီးမှုများ) နှင့် myoclonic ဖမ်းဆီးမှုများအတွက်ထိရောက်မှုမရှိပါ။ အချို့ဖြစ်ရပ်များကပုံမှန်မဟုတ်သောပျက်ကွက်မှုများရှိသည့်လူနာများတွင်အတက်အကျများခြင်းဖြစ်နိုင်ကြောင်းဖော်ပြသည်။

Hematologic သက်ရောက်မှု။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအသုံးပြုခြင်းသည် agranulocytosis နှင့် aplastic anemia ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ သို့သော်ဤအခြေအနေများအလွန်အမင်းနိမ့်ကျခြင်းကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေစဉ်အန္တရာယ်ကိုအကဲဖြတ်ရန်ခက်ခဲသည်။

အစာအိမ်ရောဂါနှင့်အသည်းတုံ့ပြန်မှုလက္ခဏာများနှင့်ဖြစ်နိုင်သော hematologic disorders ၏အစောပိုင်းလက္ခဏာများနှင့်လူနာများကိုလူနာများအားအကြောင်းကြားသင့်သည်။

ကုထုံးစဉ်အတွင်းတွင် leukocytes သို့မဟုတ် platelets အရေအတွက်သိသိသာသာလျော့ကျသွားပါကလူနာ၏အခြေအနေကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးပြီးလူနာ၏အထွေထွေသွေးစစ်ဆေးမှုကိုပုံမှန်ပြုလုပ်သင့်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည်ပြင်းထန်သော၊ တိုးတက်သော၊ အဖျားတက်ခြင်းသို့မဟုတ်လည်ချောင်းနာခြင်းကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူပါ ၀ င်သည့် leukopenia ဖြစ်ပေါ်လာပါက Zeptol ဖြင့်ကုသမှုကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ function ကိုတားစီး၏လက္ခဏာများပေါ်လာသည့်အခါမူးယစ်ဆေးဝါး၏အသုံးပြုမှုကိုရပ်ဆိုင်းသင့်ပါတယ်။

Zeptol ဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောသွေးဥမွှားများသို့မဟုတ်သွေးဖြူဥများခေတ္တခဏသို့မဟုတ်အမြဲတမ်းလျော့ကျသွားသည်။ သို့သော်များသောအားဖြင့်ဤဖြစ်ရပ်များသည်ယာယီသာဖြစ်ပြီး aplastic anemia သို့မဟုတ် agranulocytosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုမဖော်ပြပါ။ ကုထုံးမစတင်မီနှင့်၎င်းကိုပြုလုပ်စဉ်အခါအားလျော်စွာသွေးဥမွှားအရေအတွက် (သုည reticulocytes အရေအတွက်နှင့်ဟီမိုဂလိုဗင်အဆင့်) ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းအပါအဝင်သွေးစစ်ဆေးသင့်သည်။

ပြင်းထန်အရေပြားတုံ့ပြန်မှု။ Lyell ၏ရောဂါ၊ စတီဗင် - ဂျွန်ဆင်ရောဂါ (SJS) အပါအ ၀ င်ပြင်းထန်သည့်အရေပြားဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုများသည်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်အတူအလွန်ရှားပါးသည်။ ပြင်းထန်သောအရေပြားနှင့်သက်ဆိုင်သောတုံ့ပြန်မှုများရှိသည့်လူနာများသည်ဤအခြေအနေသည်ဆိုးဝါးသောကြောင့်ဆေးရုံတက်ရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ SJS / TEN ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအများစုသည် Zeptol နှင့်ကုသမှုပထမလအနည်းငယ်အတွင်းတွင်ဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောအရေပြားရောဂါတုံ့ပြန်မှု (ဥပမာ၊ SJS, Lyell's syndrome / TEN) ၏လက္ခဏာများပြသခြင်းနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးကိုချက်ချင်းရပ်တန့်သင့်ပြီးအခြားရွေးချယ်စရာကုထုံးများကိုလည်းညွှန်ကြားသင့်သည်။

အမျိုးမျိုးသော HLA alleles များ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်လူနာ၏ကိုယ်ခံအားစနစ်နှင့်ဆက်နွယ်သောဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများအတွက် propensity အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုပိုများလာသည်။

မျိုးရိုးဗီဇအန္တရာယ်ကျရောက်နိုင်သည့်လူနာများတွင် Zeptol ကိုကုသမှုမစတင်မီ allele (HLA) -B * 1502 ကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။

Allele (HLA) -B * 1502 သည် SJS / TEN ဖြစ်ပွားမှုနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိနိုင်သည့်အခြားဆေးဝါးများလက်ခံရရှိသည့်တရုတ်လူနာများတွင် SJS / TEN ဖွံ့ဖြိုးမှုအတွက်အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် SJS / TEN ဖြစ်ပွားမှုနှင့်ဆက်စပ်သောအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကို allele (HLA) -B * 1502 ရှိသည့်လူနာများတွင်အခြားရွေးချယ်စရာကုထုံးကိုအသုံးပြုနိုင်ပါကရှောင်ရှားသင့်သည်။

HLA-A * 3101 နှင့်ဆက်သွယ်မှု

လူ့ leukocyte antigen သည် SJS, TEN၊ eosinophilia နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအဖုအပိန့်ထွက်ခြင်းကဲ့သို့သောအရေပြားဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောအချက်တစ်ချက်ဖြစ်နိုင်ပြီး၊ စူးရှသောယေဘူယျ exenthematous pustulosis (AGEP)၊ maculopapular rash ။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း HLA-A * 3101 allele ၏တည်ရှိမှုကိုရှာဖွေတွေ့ရှိလျှင်, သင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းမှရှောင်ကြဉ်သင့်ပါတယ်။

မျိုးရိုးဗီဇစိစစ်န့်အသတ်

မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုရလဒ်များသည်လူနာများကိုသင့်လျော်သောလက်တွေ့လေ့လာမှုနှင့်ကုသမှုကိုအစားမထိုးသင့်ပါ။ အခြားဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအချက်များမှာပြင်းထန်သောအရေပြားဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်သည့် antiepileptic agent သောက်သုံးခြင်း၊ ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုလိုက်နာခြင်းနှင့်အတူတကွကုထုံးကဲ့သို့သောအခန်းကဏ္ play မှပါဝင်သည်။ အခြားရောဂါများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အရေပြားရောဂါများကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုအဆင့်ကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။

အခြားအရေပြားဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှု။

၎င်းသည်ယာယီနှင့်ကျန်းမာရေးကိုခြိမ်းခြောက်မှုမရှိသောသူများ၊ ပျော့ပျောင်းသောအရေပြားဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုများဥပမာ၊ သီးခြား macular သို့မဟုတ် maculopapular exanthema တို့၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုလည်းဖြစ်နိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းတို့သည်ရက်အနည်းငယ်သို့မဟုတ်အပတ်အနည်းငယ်အကြာတွင်၊ တူညီသောသောက်သုံးသောပမာဏနှင့်ဆေးပမာဏလျှော့ချပြီးနောက်နှစ်မျိုးလုံးဖြတ်သန်းသွားသည်။ ပိုမိုပြင်းထန်သောအရေပြားဆိုင်ရာရောဂါတုံ့ပြန်မှု၏အစောပိုင်းလက္ခဏာများသည်ပျော့ပျောင်းသောအလျင်အမြန်တုံ့ပြန်မှုများနှင့်ခွဲခြားရန်အလွန်ခဲယဉ်းနိုင်သောကြောင့်လူနာသည်ဆေးမတိုးဘဲချက်ချင်းရပ်တန့်ရန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။

လူနာထဲတွင် HLA-A * 3101 allele ၏တည်ရှိမှုသည်အရေပြားမှကာဗွန်မိုဆပ်ဗင်သို့ပြင်းထန်သောဆိုးရွားသောဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ယင်းသည်အငွေ့ပျံမှုသို့မဟုတ်အသေးအဖွဲအဖုများ (maculopapular rashes) ။

အလွန်မြင့်မားသောခံစားမှု။ Zeptol သည် eersinophilia နှင့်စနစ်တကျရောဂါလက္ခဏာများ (DRESS) နှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးအဖုအပိန့်များ၊ စိတ်ကျခြင်း၊ အဖုအပိန့်ထွက်ခြင်း၊ အသည်း၊ အနာ၊ အသည်း၊ အနာ၊ အသည်း၊ အသည်း၊ အသည်းနှင့်ဆိုင်သောရောဂါများအပါအ ၀ င် eosinophilia နှင့်စနစ်တကျဖြစ်သောရောဂါလက္ခဏာများ (DRESS)၊ အမျိုးမျိုးသောပေါင်းစပ်မှုများအတွက်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သော (intra-ductal ducts များပျက်စီးခြင်းနှင့်ပျောက်ကွယ်ခြင်းအပါအဝင်) သည်းခြေပြွန်များ။ အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ (အဆုတ်၊ ကျောက်ကပ်၊ ပန်ကရိယ၊ myocardium, colon) တို့အပေါ်လည်းအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

လူနာထဲတွင် HLA-A * 3101 allele ၏တည်ရှိမှုသည်အရေပြားမှ carbamazepine အပေါ်အလွန်နည်းသောဆိုးရွားသောဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ၎င်းသည်အငွေ့ပျံမှုသို့မဟုတ်အသေးအဖွဲအဖုများ (maculopapular အဖုများ) သို့ရောက်သည်။

carbamazepine ကိုအလွန်အမင်းအာရုံခံစားမှုခံစားနေရသောလူနာများအားခန့်မှန်းတွက်ချက်ထားသည့်လူနာများ၏ ၂၅ မှ ၃၀% သည် oxcarbazepine ကိုအလွန်အမင်းအာရုံခံစားမှုတုံ့ပြန်မှုများရှိနိုင်ကြောင်းအသိပေးသင့်သည်။

carbamazepine နှင့် phenytoin ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်၊

ယေဘုယျအားဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည်မြင့်မားသောခံစားချက်ကိုပြသသောအခါ၊ ဆေးကိုချက်ချင်းရပ်တန့်သင့်သည်။

အကြိမ်ကြိမ်။ Zeptol ကိုပုံမှန်သိမ်းဆည်းရမိခြင်း (ပုံမှန်သို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သော) ပါ ၀ င်သောပါ ၀ င်သောဖမ်းဆီးရမိသောလူနာများတွင်သတိထားအသုံးပြုသင့်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ဖမ်းဆီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဖမ်းဆီးရမိကိုနှိုးဆွပေးသည့်အခါ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုချက်ချင်းရပ်တန့်သင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ပါးစပ်ပုံစံများမှ suppositories သို့ကူးပြောင်းစဉ်ဖမ်းဆီးရမိမှုအကြိမ်ရေတိုးလာနိုင်သည်။

အသည်း function ကို။ အထူးသဖြင့်အသည်းရောဂါရှိသူများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးအတွင်းအသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုကန ဦး အဆင့်နှင့်အခါအားလျော်စွာကုထုံးပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

carbamazepine သောက်သောလူနာများတွင်အသည်း၏လုပ်ဆောင်မှုအခြေအနေကိုအကဲဖြတ်သည့်ညွှန်းကိန်းအချို့သည်အထူးသဖြင့် gamma-glutamyltransferase (GGT) ထက်ကျော်လွန်နိုင်သည်။ ဤသည်ဖြစ်နိုင်သည်အသည်းအင်ဇိုင်းတွေ induction ကြောင့်ဖြစ်သည်။ အင်ဇိုင်းကိုသော induction သည် alkaline phosphatase အဆင့်ကိုအလယ်အလတ်တိုးပွားစေပါသည်။ Hepatic ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုဤသို့တိုးမြှင့်ခြင်းသည် carbamazepine ကိုဖျက်သိမ်းရန်ညွှန်ပြချက်မဟုတ်ပါ။

carbamazepine အသုံးပြုခြင်းကြောင့်အသည်းမှပြင်းထန်သောတုံ့ပြန်မှုများသည်အလွန်ရှားပါးသည်။ Hepatic disfunction သို့မဟုတ်တက်ကြွသောအသည်းရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်လျှင်လူနာအားချက်ချင်းစစ်ဆေးရန်နှင့် Zeptol ၏ကုသမှုကိုရပ်တန့်ရန်လိုအပ်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်။ ဒါဟာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုအကဲဖြတ်ရန်နှင့်ကုထုံး၏သင်တန်းကာလအတွင်းအစအ ဦး နှင့်အခါအားလျော်စွာသွေးယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင်အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်အကြံပြုသည်။

Hyponatremia ။ carbamazepine အသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ hyponatremia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အမှုအမှုများလူသိများကြသည်။ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာရှိလူနာများတွင်၎င်းသည်ဆိုဒီယမ်ပမာဏနည်းပါးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းတွင်ဆိုဒီယမ်အဆင့်ကိုလျှော့ချသည့်ဆေးဝါးများဖြင့်ကုသမှုခံယူရသည်။ (ဥပမာ Diuretics ဆေး၊ ADH မလုံလောက်သောလျှို့ဝှက်ချက်နှင့်ဆက်နွှယ်နေသောဆေးများ) ။ အနာဂတ်တွင်ဆိုဒီယမ်ပမာဏကို ၂ ပတ်တစ်ကြိမ်တိုင်းတာသင့်သည်။ ထို့နောက်ပထမ ၃ လတွင်ကုသမှုသို့မဟုတ်လက်တွေ့လိုအပ်ချက်အတွက် ၁ လကြားကာလဖြင့်တိုင်းတာသင့်သည်။ ၎င်းသည်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်အဓိကသက်ဆိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, စားသုံးရေပမာဏကိုကန့်သတ်။

Hypothyroidism ။ Carbamazepine သည်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည် - ဤကိစ္စတွင် hypothyroidism ရှိလူနာများတွင်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံး၏ဆေးပမာဏတိုးမြှင့်မှုလိုအပ်သည်။

Anticholinergic သက်ရောက်မှုများ။ Zeptol သည်အလယ်အလတ် anticholinergic လုပ်ဆောင်မှုကိုပြသသည်။ ထို့ကြောင့်တိုးမြှင့် intraocular ဖိအားနှင့်ဆီး retention ကိုနှင့်အတူလူနာကုထုံးစဉ်အတွင်းအနီးကပ်စောင့်ကြည့်ရပါမည်။

စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုများ။ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများ - ရှုပ်ထွေးမှုများသို့မဟုတ်နှိုးဆွမှုမှာငုပ်လျှိုးနေသောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပိုမိုတက်ကြွလာခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကိုသတိရပါ။

သတ်သေအတွေးများနှင့်အပြုအမူ။ သတ်သေသည့်ဆေးများကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများတွင်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေသည့်အတွေးများနှင့်အပြုအမူအချို့ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်လူနာများကိုမိမိကိုယ်ကိုသတ်သေသည့်အတွေးများနှင့်အပြုအမူများကိုစစ်ဆေးသင့်ပြီးလိုအပ်ပါကသင့်လျော်သောကုသမှုကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုသတ်သေသည့်အတွေးများနှင့်အပြုအမူလက္ခဏာများပေါ်လာပါကလူနာများ (နှင့်စောင့်ရှောက်သူများ) အားဆရာဝန်တစ် ဦး နှင့်တွေ့ရန်အကြံပြုသင့်သည်။

endocrine သက်ရောက်မှု။ အသည်းအင်ဇိုင်းများကိုသွေးဆောင်ခြင်းအားဖြင့် Zeptol သည် estrogen နှင့် / သို့မဟုတ် progesterone ပြင်ဆင်မှုများ၏ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဤသည်သန္ဓေတားနည်းကိုထိရောက်စွာလျှော့ချနိုင်ခြင်း၊ Zeptol ကိုသောက်သုံးသူများနှင့်ဟော်မုန်းသန္ဓေတားဆေးလိုအပ်သောလူနာများသည်အနည်းဆုံးမိုက်ခရိုဂရမ် ၅၀ ပါသည့်ဆေးတစ်မျိုးရရှိသင့်သည်၊ သို့မဟုတ်အခြားသန္ဓေတားခြင်း၏ဟော်မုန်းမဟုတ်သောနည်းလမ်းများအသုံးပြုသင့်သည်။

သွေးပလာစမာတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏကိုစစ်ဆေးခြင်း။ သွေးရည်ကြည်ထဲမှာသောက်သုံးသောနှင့် carbamazepine ၏အဆင့်အကြားအဖြစ်အသှေးကိုပလာစမာအတွက် carbamazepine ၏အဆင့်နှင့်လက်တွေ့ထိရောက်မှုနှင့်သည်းခံစိတ်အကြားဆက်စပ်မှုယုံကြည်စိတ်ချရသောမဟုတ်ပါဘူးဆိုတဲ့အချက်ကိုနေသော်လည်း, သွေးရည်ကြည်အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးအဆင့်ကိုစောင့်ကြည့်အောက်ပါကိစ္စများတွင်သင့်လျော်သောဖြစ်နိုင်သည်: တိုက်ခိုက်မှုကြိမ်နှုန်းအတွက်ရုတ်တရက်တိုး, စစ်ဆေး ကလေးငယ်များနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များကုသမှု၊ သံသယဖြစ်ဖွယ်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေမှုနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးတစ်မျိုးထက် ပို၍ အသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူလူနာလိုက်နာမှု။

ဆေးထိုးခြင်းနှင့်ဆေးဖြတ်ခြင်း။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရုတ်တရက်ဆုတ်ခွာလိုက်တာနဲ့တက်တာဖြစ်နိုင်တယ်။ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါရှိသည့်လူနာ၏မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ရုတ်တရက်ကုသမှုကိုရုတ်တရက်ရပ်ဆိုင်းရန်လိုအပ်ပါကဆေးသွင်းကုသခြင်း၏နောက်ခံတွင်သင့်လျော်သောမူးယစ်ဆေးဝါး (ဥပမာ - diazepam၊ သွေးကြောအတွင်း၊ သွေးကြောသို့မဟုတ်ဖင်နင်သွေးကြောအတွင်းသို့) သို့ကူးပြောင်းရန်လိုအပ်သည်။

ဆေးထိုးခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်ယူခြင်းရောဂါ။ ရုတ်တရက်ထုတ်ယူလိုက်သောမူးယစ်ဆေးဝါးသည်ဖမ်းဆီးခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သဖြင့် ၆ လတာကာလအတွင်း carbamazepine ကိုတဖြည်းဖြည်းရုပ်သိမ်းသင့်သည်။ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်ဆေးကိုချက်ချင်းရပ်တန့်ရန်လိုအပ်ပါကဆေးသွင်းကုသခြင်း၏နောက်ခံတွင်သင့်လျော်သောဆေးများဖြင့်ဆေးသွင်းကုသခြင်းကိုခံယူသင့်သည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

Zeptol ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်များသောအားဖြင့် epileptic ဖမ်းဆီးရမိခြင်း (ပျက်ကွက်ခြင်း) နှင့် myoclonic ဖမ်းဆီးမှုများတွင်များသောအားဖြင့်ထိရောက်မှုမရှိပါ။ အရောအနှောကူးစက်ခြင်းအမျိုးမျိုးရောနှောနေသည့်ဆေးများရှိပါကဆေးကိုသတိကြီးစွာ ထား၍ ပုံမှန်ဆေးကုသမှုခံယူသင့်သည်။ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါတိုက်ခိုက်မှုပိုမိုဆိုးရွားလာပါက Zeptolum ကိုလက်ခံရရှိခြင်းကိုပယ်ဖျက်ရန်လိုအပ်သည်။

ကုသမှုကာလအတွင်း leukocytes သို့မဟုတ် platelets အရေအတွက်ယာယီလျော့နည်းကျဆင်းခြင်းကိုမှတ်သားနိုင်သည်။ ကိစ္စရပ်အများစုတွင်ယာယီဖြစ်ခြင်းနှင့် agranulocytosis သို့မဟုတ် aplastic anemia ဖြစ်ပွားခြင်းကိုညွှန်ပြခြင်းမရှိပါ။ သင်တန်းမစခင်နှင့်ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်မတိုင်မီသွေးဥမွှားအရေအတွက်နှင့်ဖြစ်နိုင်သည်မှာ reticulocytes များကိုရေတွက်ခြင်းနှင့်ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းအပါအဝင်လက်တွေ့သွေးစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်သည်။

အစာအိမ်နှင့်အသည်းမှရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော hematologic disorders ၏မွေးရာပါလက္ခဏာများကိုလူနာများအားအသိပေးသင့်သည်။ လည်ချောင်းနာခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်း၊ အဖုအပိန့်ထွက်ခြင်း၊ ပါးစပ် mucosa အနာစသည့်မလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများဖြစ်ပေါ်လာပါကဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ရန်အရေးကြီးသည်။ ပြင်းထန်ရိုးတွင်းခြင်ဆီစိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်လျှင်, Zeptol ဖျက်သိမ်းရမည်ဖြစ်သည်။

အထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများနှင့်ရောဂါတွေ့ရှိရသည့်လူနာများတွင်အသည်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလေ့လာရန်ဆေးကုသမှုသင်တန်းမစခင်နှင့်၎င်းကိုအကောင်အထည်ဖော်သည့်ကာလအတွင်းအခါအားလျော်စွာအကြံပြုသည်။ ယခင်ကရှိပြီးသားအသည်း၏လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာရောဂါများ (သို့) တက်ကြွသောအသည်းရောဂါဖြစ်ပွားမှုများမြင့်တက်လာလျှင်တွေ့ရှိပါကမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ချက်ချင်းကုသမှုကိုရပ်သင့်သည်။

သတ်သတ်မှတ်မှတ်ဆေးဝါးများဖြင့်ကုထုံးသည်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေရန်ကြိုးစားခြင်း၊ ဤဆေးများကိုအသုံးပြုနေစဉ်အတွင်းမိမိကိုယ်ကိုသတ်သေသည့်အပြုအမူများဖြစ်ပေါ်မှုယန္တရားသည်အတည်မပြုရသေးသောကြောင့် Zeptol ကိုသောက်နေစဉ်၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုမဖယ်ထုတ်နိုင်ပါ။ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုသတ်သေသည့်အတွေးများ / အလိုဆန္ဒများပေါ်ပေါက်လာပါကချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်ကြောင်းလူနာများနှင့်၎င်းတို့၏ကျေးကျွန်များအားသတိပေးသင့်သည်။

ကုသမှုကာလအတွင်းသက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများကိုစိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်စိတ်ကိုလှုံ့ဆော်မှုများကဖော်ပြသည့်ငုပ်လျှိုးနေသောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းကြောင့်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

carbamazepine ကုထုံး၏ရုတ်တရက်ရပ်တန့်ခြင်းသည် epileptic ဖမ်းဆီးခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ အကယ်၍ Zeptol ကိုချက်ချင်းရုပ်သိမ်းရန်လိုအပ်ပါကထိုကဲ့သို့သောရောဂါများအတွက်သင့်လျော်သောဆေးဝါးဖြင့်ကုသမှုပြုစဉ်လူနာအားအခြား antiepileptic ဆေးဝါးသို့လွှဲပြောင်းပေးသင့်သည် (ဥပမာ - phenytoin အုပ်ချုပ်သည့် iv သို့မဟုတ် diazepam IV သို့မဟုတ် rectally) ။

ကုသမှုကာလအတွင်းပြင်းထန်သောအရေပြားဆိုင်ရာကုသမှုဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုများ (စတီဗင် - ဂျွန်ဆင် syndrome, Lyell's syndrome) သည်အလွန်ရှားပါးသည်။ ဤပြcomplနာများဖြစ်ပေါ်စေသည်ဟုသံသယရှိသောလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများပေါ်လာပါက Zeptol ကိုအသုံးပြုခြင်းအားချက်ချင်းရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။ ပြင်းထန်သောအသက်အန္တရာယ်ရှိသည့်အရေပြားတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်လာလျှင်လူနာအားဆေးရုံသို့ပို့ဆောင်သင့်သည်။ စည်းကမ်းအနေဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများကိုကုထုံး၏ပထမလများအတွင်းသတိပြုမိခဲ့သည်။

Zeptol အသုံးပြုမှုကိုနောက်ကြောင်းပြန်သုံးသပ်ချက်အရတရုတ်နိုင်ငံသားလူနာများသည် carbamazepine နှင့်ဆက်စပ်သည့်ပြင်းထန်သောအရေပြားတုံ့ပြန်မှုအကြိမ်ရေနှင့် HLL-B * 1502 ၏မျိုးရိုးဗီဇတွင်လူ့ leukocyte antigen (HLA) ဗီဇရှိနေခြင်းအကြားဆက်စပ်မှုရှိသည်။ ဒီ allele ၏ပျံ့နှံ့မှတ်တမ်းတင်ခဲ့သည်ရှိရာအာရှဒေသ (ဖိလစ်ပိုင်, မလေးရှား, ထိုင်း) ၏နိုင်ငံများရှိ carbamazepine နှင့်အတူလူနာကုသသည့်အခါ, ပြင်းထန်အရေပြားဆိုင်ရာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ဖြစ်ပွားမှုတစ်ခုတိုးလာ "အလွန်ရှားပါး" မှကြိမ်နှုန်းခန့်မှန်းမှ "ခဲ" အထိမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။

ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော HLA-B * 1502 allele သယ်ဆောင်နိုင်သောလူနာများ (ဥပမာ - တရုတ်နိုင်ငံသားများ၌) သည်မျိုးရိုးဗီဇတွင် ၄ င်း၏တည်ရှိမှုကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ ၎င်းဆေးကိုသယ်ဆောင်ရာတွင်ဆေးဝါးကုထုံး၏မျှော်လင့်ထားသည့်အကျိုးကျေးဇူးသည်ရှုပ်ထွေးမှုအန္တရာယ်ထက်ကျော်လွန်မှသာလျှင်ဆေးကုထုံးကိုအကြံပြုသည်။ ကော့ကေးဆပ်၊ Negroid နှင့် Americanoid လူမျိုးများမှကိုယ်စားလှယ်များသည်အထက်ဖော်ပြပါ allele အနည်းငယ်ကိုတွေ့ရှိရသည်။

Zeptol ကုထုံးမစတင်မီ, လက်တွေ့အခြေအနေကခွင့်ပြုလျှင်, သင်အနည်းဆုံး 14 ရက်သို့မဟုတ်ထိုထက်စောသော MAO inhibitors ကိုယူပြီးရပ်သင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

• CYP3A4 isoenzyme inhibitors: ပလာစမာတွင် carbamazepine တိုးများလာခြင်းနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမြင့်တက်လာခြင်း၊
• CYP3A4 isoenzyme ၏သွေးကြောသွင်းခြင်း - carbamazepine ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှုန်းသည်အရှိန်မြှင့်သဖြင့်ပလာစမာတွင်ပါဝင်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီးကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေသည်။
• antiepileptic ဆေးများ (vigabatrin, styrypentol)၊ စိတ်ကျဆေးများ (fluvoxamine, trazodone, desipramine, nefazodone, fluoxetine, viloxazine, paroxetine), antipsychotics (olanzapine), ကြွက်သားအပန်းဖြေ (Dantrolene, oxybutynin), နီကိုဒြိုစိတ်ရောဂါဆေးဝါး၊ မြင့်မားသောဆေးများ), azole အနကျအဓိပ်ပါယျ (ketoconazole, voriconazole, fluconazole, itraconazole), HIV protease inhibitors (ဥပမာ ritonavir), antiulcer မူးယစ်ဆေးဝါးများ (cimetidine, omeprazole), calcium antagonists (diltiazem, verapamil), glaucoma ကိုတိုက်ဖျက်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး (acetazolamide)၊ macrolide ပantibိဇီဝဆေးများ (clarithromycin, erythromycin, troleandomycin, josamycin), antististamines (loratadine, terfenadine), antiplatelet agent (ticlopidine), analgesics and steroidal anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါး (NSAIDs)၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့် carbamazepine ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှု (ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ ataxia) သည်သွေးထဲတွင် carbamazepine ပမာဏကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
• loxapine, primidone, quetiapine, valproic acid, progabid, valpromide, valnoktamide: carbamazepine-10,11-epoxide ၏ပလာစမာတွင်ပါဝင်သောအရာများသည်တိုးပွားလာသည်။ မလိုလားအပ်သောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်လာသည်။ သွေးထဲတွင်ဤအရာ ၀ တ္ထုအဆင့်ကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့် Zeptol ဆေးပမာဏကိုညှိရန်လိုအပ်သည်။
• antiepileptics (mezuksimid, oxcarbazepine, fosphenytoin, fensuksimid, felbamate, phenytoin, primidone, phenobarbital, ဖြစ်ကောင်း clonazepam ကဲ့သို့), antituberculosis အေးဂျင့်များ (rifampicin), antineoplastic အေးဂျင့်များ (doxorubicin, cisplatin), retinoids (isotretinoin), bronchodilators (aminophylline, theophylline) , စိန့်ဂျွန်၏ wort perforated (Hypericum perforatum) ၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ - သွေးတွင်းပလာစမာတွင် carbamazepine ပမာဏလျော့ကျသွားသည်၊ ၎င်း၏ဆေးများကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်နိုင်သည်။
• ပSAိဇီဝဆေးများ (doxycycline)၊ NSAIDs, analgesics (paracetamol, buprenorphine, tramadol, methadone, phenazone), antiepileptic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (topiramate, clonazepam, felbamate, clobazam, ethosuximide, lamotrigine, valproic acid၊ dicumarol, warfarin, acenocoumarol, fenprocoumon), စိတ်ကျဆေး (mianserin, bupropion, trazodone, citalopram, sertraline, nefazodone), tricyclic antidepressants (amitriptyline, imipramine, clomipramine, nortriptyline)၊ antazmicic ဆေးများ (praziquantel)၊ antineoplastic agent (imatinib)၊ antipsychotics (risperidone, clozapine, bromperidol, quetiapine, ziprasidone, haloperidol, olanzapine), immunosuppressants (everolimus, cyclosporidinosososin) (thi) ziprasidon, haloperidol, olanzapine)၊ immunosuppressants (everolimus, cyclosporidinososin) (thi)၊ , glucocorticosteroids (dexamethasone, prednisone), anxiolytics (midazolam, alprazolam), HIV protease inhibitors (saquinavir, ritonavir, indinavir), bronchodilators (theophylline), hormonal contraceptives, သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချစေသောဆေးများ (felodipine) Reparata, အီစရိုဂျင်နှင့် / သို့မဟုတ်ချို့ယွင်းသောပါဝင်သောဖွဲ့စည်းမှုဤအေးဂျင့်များ၏သွေးရည်ကြည်အဆင့်ဆင့်အတွက်ဖြစ်နိုင်သမျှလျှော့ချရေးဟာသူတို့ရဲ့ဆေးများ၏ဆုံးမပဲ့ပြင်လိုအပ်စေခြင်းငှါ,
• phenytoin, mefenitoin: phenytoin အဆင့်များသည်တိုး / လျော့ကျနိုင်သည်၊ mefenitoin အဆင့်များသည်တိုးနိုင်သည်။

Carbamazepine သည်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါး / ပစ္စည်းများနှင့်ဓာတ်ပြုပြီးထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

• isoniazid: ဤပစ္စည်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော hepatotoxicity တိုးလာနိုင်သည်
• Diuretics ဆီး (furosemide, hydrochlorothiazide): လက်ခဏာလက္ခဏာပြ hyponatremia ၏အသွင်အပြင်ကိုမှတ်သားနိုင်သည်။
• levetiracetam: carbamazepine အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောသက်ရောက်မှုများကိုပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။
• antipsychotics (thioridazine, haloperidol), lithium ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသို့မဟုတ် metoclopramide - မလိုလားအပ်သောအာရုံကြောဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုများ (antipsychotics နှင့်ပေါင်းစပ်သည့်အခါ - တက်ကြွသောအရာဝတ္ထုများပလာစမာအဆင့်ရှိခြင်းပင်) တိုးပွားလာနိုင်သည်။
• Non-depolarizing ကြွက်အားလျှော့ပေးသော (pancuronium bromide) - carbamazepine သည်ဤဓာတုပစ္စည်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဆန့်ကျင်ဘက်ပြုနိုင်သည်၊ ဤပေါင်းစပ်မှုဖြင့်ဤကြွက်သားလျှော့ချသည့်ဆေးများ၏ပမာဏကိုတိုးမြှင့်ပေးရန်လိုအပ်နိုင်သည်၊ လူနာ၏အခြေအနေကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်၊
• Hormonal contraceptives: ဤဆေးများ၏ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် microsomal enzymes များကိုသွေးဆောင်ခြင်းကြောင့်လျော့နည်းသွားနိုင်သည်။ ရာသီလာခြင်းအကြားသွေးထွက်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောအစီရင်ခံစာများရှိသည်။ သန္ဓေတားခြင်း၏အခြားနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။
• အီသနော - သည်းခံစိတ်လျော့နည်းသွားခြင်း၊ ကုထုံးအတွင်းအရက်မသောက်ရန်လိုအပ်သည်။

Zeptol ၏ analog များမှာ Carbamazepine, Carbalepsin retard, Carbamazepine retard-Akrikhin, Carbamazepine-Ferein, Carbamazepine-Acre, Finlepsin, Tegretol, Finlepsin retard စသည်။

Zeptol ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

Zeptol ၏သုံးသပ်ချက်များသည်အများအားဖြင့်အပြုသဘောဆောင်ပါသည်။ စိတ်ကျေနပ်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီး neurogenic နာကျင်မှုကိုသက်သာစေပြီး trigeminal neuralgia နှင့်တိုက်ခိုက်မှုများ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျော့နည်းစေကြောင်း၊ လူနာများစွာမှတွေ့ရှိရသည်မှာမူးယစ်ဆေးသည်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အန္တရာယ်ကိုထိရောက်စွာလျှော့ချနိုင်ကြောင်း၊ Zeptol ၏ဆိုးကျိုးများမှာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာရှိသည်။