ဆီးချိုရောဂါ microangiopathy: ရောဂါလက္ခဏာများ, ကုသမှု, အကျိုးဆက်များ

အကယ်၍ သင်သည်ရောဂါများအားလုံးတွင်ယှဉ်ပြိုင်မှုတစ်ခုကိုစီစဉ်မည်ဆိုလျှင်ရှုပ်ထွေးမှုအကြိမ်အရေအတွက်၊ ၎င်းတို့ကုသမှု၏ပြင်းထန်မှု၊ လူနာများအတွက်အကျိုးဆက်များကိုပထမနေရာ၌ဆီးချိုရောဂါပေးလိမ့်မည်မှာသေချာသည်။ ရောဂါအများစုသည်ဆီးချိုရောဂါ microangiopathy အပေါ်အခြေခံသည်။ သကြားဓာတ်များသကြားများအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုများကြောင့်သူတို့သည်ပျက်စီးလွယ်ပြီးအလွယ်တကူပျက်စီးနိုင်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အချို့သောနေရာများတွင်သွေးကြောမျှင်ကလေးများ၏ကွန်ယက်ကြီးထွားမှုကြီးထွားလာပြီးအခြားနေရာများတွင်သွေးထောက်ပံ့မှုလုံးဝမရှိပါ။

နှစ်စဉ် microangiopathy ၏အကြောင်းရင်းကြောင့်အနိမ့်ဆုံးအစွန်းဖြတ်တောက်ခြင်းတစ်သန်းကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်၊ ဆီးချိုရောဂါ ၀.၆ သန်းသည်မျက်စိကွယ်သွားပြီးလူနာ ၀.၅ သန်းတွင်ကျောက်ကပ်လည်ပတ်ကြသည်။ ချိုးဖောက်မှုအများစုကိုအစောပိုင်းအဆင့်များတွင်တွေ့ရှိပါကကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ microangiopathy - ကဘာလဲ

Microangiopathy ဆီးချိုရောဂါ၏နာတာရှည်ရှုပ်ထွေးသည်။ ၎င်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာသွေးကြောများ၏မြင့်မားသောသွေးကြောများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်မော်လီကျူးများက endothelial protein များနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်သည်သွေးကြောဆိုင်ရာ elasticity ဆုံးရှုံးခြင်း၊ ကျဉ်းမြောင်းခြင်း၊ အခြေအနေများသည် oxidative stress ကြောင့်ပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။ free radicals များမှဆဲလ်များကိုပျက်စီးစေခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါတွင်ပမာဏတိုးပွားလာသည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ တွင်ပါဝင်သော lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည်သွေးကြောများ၏အခြေအနေအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအားလုံးကိုသေးငယ်သောရေယာဉ်များကွန်ယက်ဖြင့်ထိုးဖောက်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့် microangiopathy သည်၎င်းတို့အားမည်သည့်လုပ်ဆောင်မှုကိုမဆိုထိခိုက်စေသည်။ များသောအားဖြင့်မျက်စိ၏မြင်လွှာနှင့်ကျောက်ကပ်နီယမ်များသည်“ ပစ်မှတ်များ” ဖြစ်လာသည်။ အကြောင်းမှာကောင်းမွန်သောဖွံ့ဖြိုးပြီးသောဆံချည်မျှင်သွေးကြောများကွန်ယက်သည်သူတို့၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုအတွက်အရေးကြီးသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုများ, အရာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို microangiopathy နှိုးဆော်ခြင်း:

ရောဂါဖော်ပြချက်
ကြင်နာအမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုဖြစ်စေသည့်လှည့်စားခြင်းနှင့်အမာရွတ်များဖြစ်ပေါ်ခြင်းကြောင့်လွှာလွှာကိုကျွေးမွေးသောသင်္ဘောများသည်ပျက်စီးသွားသည်။ အကယ်၍ ကုသမှုကိုအချိန်မီမစတင်ပါက retina ကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း၊ အာရုံကြောပျက်စီးခြင်းနှင့်အမြင်အာရုံလုံးဝပျောက်သွားခြင်းတို့ဖြစ်နိုင်သည်။
ကျောက်ကပ်ဆီးချိုရောဂါတွင် microangiopathy သည်ကျောက်ကပ် glomeruli ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအားနည်းစေသည်၊ ၎င်းသည်သူတို့၏ဆီးကိုစစ်ထုတ်နိုင်စွမ်းကိုထိခိုက်စေသည်။ ပထမလက္ခဏာကဆီးထဲမှာပရိုတင်းဖြစ်တယ်။ ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်သည်အထိတဖြည်းဖြည်းပိုဆိုးလာသည်။
အောက်ပိုင်းစှနျး၏ microangiopathyခြေများသည်နှလုံးနှင့်အလှမ်းဝေးဆုံးဖြစ်သဖြင့်သူတို့၏သွေးလည်ပတ်မှုမှာအားနည်းနေပြီးဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည့် microangiopathy ၏အန္တရာယ်မှာပိုမိုမြင့်မားသည်။ ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲများသည်ခြေချောင်းများနှင့်ခြေထောက်တစ်လျှောက်သွေးစီးဆင်းမှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြင့်စတင်သည်။ သွေးလည်ပတ်မှုမရှိခြင်းသည်တစ်ရှူးများကိုအစာခေါင်းပါးစေခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော neuropathy ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ တစ်ရှူးများ၏ပြန်လည်နာလန်ထူနိုင်စွမ်းကိုလျော့နည်းစေသည်၊
Encephalopathyဤသည်သည် ဦး နှောက်တွင်တွေ့ရှိရသော microangiopathy ကြောင့် ဦး နှောက်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ Encephalopathy သည်ဆီးချိုရောဂါရှိ neuropathy နှင့် high lipids များကြောင့်ပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။
ယောက်ျားများတွင်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုအာရုံကြောရောဂါနှင့်အတူ, microangiopathy ခွန်အားမရှိခြင်း၏အကြောင်းရင်းများတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်စိုက်ထူခြင်း၏ယိုယွင်းပျက်စီးမှုကိုမကြာခဏသွေးနှင့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုဖြည့်စွက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါ Microangiopathy များအတွက် ICD Code 10:

  • 2, E11.2 - nephropathy,
  • 3, E11.3 - retinopathy,
  • E5, E11.5 - microvascular disorders ကြောင့်အခြားပြotherနာများ။

ဆီးချိုရောဂါအတွက် microangiopathy ၏လက္ခဏာများ

အများအားဖြင့်ရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်ချိန်တွင်ရောဂါလက္ခဏာများမရှိပါ။ လူနာတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှဆီးချိုရောဂါလူနာတစ်ယောက်သည်သတိပြုမိလိမ့်မည်။

  • ယာယီမှုန်ဝါးသောရူပါရုံကို
  • မျက်လုံးရှေ့တွင်ရေပေါ်အစက်အပြောက်များ၊ ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင်ပျောက်ကွယ်သွားခြင်း၊
  • မူးယစ်ဆေးဝါးလက္ခဏာများ - အားနည်းခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊
  • ဆီးတိုးခြင်း - polyuria အကြောင်းဖတ်ပါ။
  • ညမှာဆီးအိမ်ဟာအရင်ကထက်ပိုပြီးပြည့်နေတယ်၊
  • လူနာ၏စိတ်ခံစားမှုအခြေအနေပြောင်းလဲခြင်း။ မျက်ရည်များစီးကျလာပြီးစိတ်လှုပ်ရှားစရာမကောင်းသောအဖြစ်အပျက်များပေါ်ထွက်လာသည်။ သို့မဟုတ်အပြန်အလှန်အားဖြင့်ယခင်ကအရေးကြီးသောအဖြစ်အပျက်များကိုလျစ်လျူရှုခြင်း၊
  • ဖြစ်နိုင်သည်ဘုရားကျောင်းထဲမှာကျပ်ခံစားမှုတစ်ခုပျော့ခေါင်းကိုက်။ နာကျင်မှုဝေဒနာရှင်များသောက်သုံးပြီးနောက်ရောဂါလက္ခဏာများလုံးဝပျောက်ကွယ်သွားမည်မဟုတ်ပါ။
  • မှတ်ဥာဏ်နှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုပြနာများ၊
  • ခြေချောင်းတွေကအမြဲတမ်းအေးတယ်။
  • အရေပြားပေါ်အထူးသဖြင့်အနိမ့်ဆုံးအစွန်းများမှအနာများမှာကြာရှည်စွာမကုသနိုင်ပါ။
  • အာနိသင်အတွက်ယိုယွင်း - ဆီးချိုရောဂါအတွက်ခွန်အားမရှိ။

microangiopathy ၏ကုသမှုသည်ကန ဦး အဆင့်တွင်၎င်း၏လက္ခဏာများမှာမရှိသေးသောအခါဆီးချိုရောဂါဖြစ်စဉ်တွင်အများဆုံးထိရောက်သည်။ အခါအားလျော်စွာကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုများကိုမကျော်ဖြတ်ပါနှင့်တက်ရောက်သူဆရာဝန်ကသတ်မှတ်ထားသည်။ အရေးအပါဆုံးအချက်မှာမျက်စိအထူးကုဆရာဝန်၊

ရောဂါရှာဖွေရေး

ဆီးချိုရောဂါအတွက် microangiopathy detect လုပ်ဖို့ Diagnostic အစီအမံများပါဝင်သည်:

  1. Albumin အတွက်ဆီးဓာတုဗေဒဆိုင်ရာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည် OAM ထက်စော။ ဆီး၌ပရိုတိန်းကိုသိရှိနိုင်သည်။ ကန ဦး အဆင့်တွင်၎င်းသည်အဆက်မပြတ်ခွဲဝေချထားပေးခြင်းမရှိသောကြောင့်တစ်နေ့တစ်နေ့ဆီးပေးရခြင်းက ပို၍ ကောင်းသည်။
  2. Nephropathy သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ hypertrophy နှင့်တွဲဖက်ပြီး ultrasound မှရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။
  3. သန္ဓေတားဆေးကိုစစ်ဆေးသည့်အခါပထမလက္ခဏာများမပြမီပင် retinopathy ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည် - မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်၊ ၎င်းကိုပြုလုပ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါက ultrasound ကိုအသုံးပြုသည်။
  4. အောက်ပိုင်းစွန်းသွေးကြောများအတွင်းသွေးလှည့်ပတ်မှုကင်းမဲ့ခြင်းကိုအလွယ်တကူမြင်နိုင်သည်။ အရေပြား၏အချို့နေရာများသည်ဖြူဖွေး။ အေးမြသည်။ အချို့သည်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများကြီးထွားမှုကြောင့်နီရဲကြသည်။ တစ် ဦး တည်းသောအခွံတွင်အခွံမတည့်သောအရေပြားသည်တိုးများလာသည်။
  5. ခြေထောက်များတွင်ဆီးချိုရောဂါ microangiopathy ၏ဒီဂရီကို capillaroscopy သို့မဟုတ် Doppler flowmetry ပိုမိုခေတ်မီ။ စျေးကြီးသောလေ့လာမှုကို အသုံးပြု၍ အကဲဖြတ်နိုင်သည်။
  6. ဦး နှောက်သို့သွေးထောက်ပံ့မှုပြောင်းလဲမှုများကို MRI စစ်ဆေးရန်အသုံးပြုသည်။

ရှုပ်ထွေးမှုကိုဘယ်လိုကုသရမလဲ

microangiopathy ကိုအောင်မြင်စွာကုသနိုင်ခြင်း၏အဓိကအခြေအနေမှာဆီးချိုရောဂါအတွက်အမြဲတမ်းလျော်ကြေးပေးခြင်းဖြစ်သည်။ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏကို ၁% သာလျော့ကျခြင်းကသွေးကြောပျက်စီးမှုအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။ microangiopathy ကိုကာကွယ်ခြင်းနှင့်ရှိပြီးသားရှိပြီးသားဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားနှစ်မျိုးလုံး၏လက်ရှိရှုပ်ထွေးမှုများကိုနှေးကွေးစေခြင်းအားဖြင့်အမြဲတမ်း glycemic ထိန်းချုပ်မှု၏အကူအညီဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်ဤရည်မှန်းချက်မည်သို့အောင်မြင်သည်ကိုအရေးမကြီးပါ။ သငျသညျစံထဲမှာသကြားစောင့်ရှောက်လျှင်, အနိမ့်ကာဗွန်အစားအသောက်များတွင်ကူညီ - ကောင်းပါတယ်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးငွေရရှိရန်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအထူးလိုအပ်ပါကသင်ယင်းကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်။ မည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ hyperglycemia သည်သကြားလျှော့စေသောဆေးများ၏ဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများထက် ပို၍ အန္တရာယ်ရှိသည်။

ဆေးသိပ္ပံဆရာဝန်၊ ဆီးချိုရောဂါဗေဒဌာနအကြီးအကဲ Tatyana Yakovleva

ငါနှစ်ပေါင်းများစွာဆီးချိုရောဂါ၏ပြstudyingနာကိုလေ့လာနေခဲ့ကြသည်။ လူများစွာသေဆုံးသည့်အခါ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်မသန်မစွမ်းဖြစ်သွားသည်။

ငါသတင်းကောင်းကိုအလျင်အမြန်ပြောပြရန် - ရုရှားဆေးဘက်ဆိုင်ရာသိပ္ပံအကယ်ဒမီ၏ Endocrinological Research Center သည်ဆီးချိုရောဂါကိုလုံး ၀ ပျောက်ကင်းစေသည့်ဆေးတစ်မျိုးတီထွင်နိုင်ခဲ့သည်။ ယခုအချိန်တွင်ဤဆေး၏ထိရောက်မှုသည် ၉၈% အထိရောက်ရှိနေပြီဖြစ်သည်။

နောက်ထပ်သတင်းကောင်းတစ်ခုမှာကျန်းမာရေး ၀ န်ကြီးဌာနသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်မြင့်မားသောလျော်ကြေးပေးသည့်အထူးအစီအစဉ်တစ်ခုကိုတီထွင်ခဲ့သည်။ ရုရှားမှာတော့ဆီးချိုရောဂါ မေလ ၁၈ ရက်အထိ ရနိုင်တယ် ၁၄၇ ရူဘယ်ပဲရတယ်။

ကိုယ်ခန္ဓာတစ်ခုတည်းကသာပျက်စီးနေသောရေယာဉ်များကွန်ယက်ကိုပြန်လည်ပြုပြင်နိုင်သည်။ ကုသမှု၏တာဝန်မှာဤခက်ခဲသောကိစ္စရပ်တွင်သူ့ကိုကူညီရန်ဖြစ်သည်။

ဤအဘို့, ဆီးချိုရောဂါကိုအသုံးပြုသည်လူနာအတွက်:

  1. သွေးကြောများအတွင်းသွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချရန်အတွက်ခေတ်မီနည်းမှာ ACE inhibitors နှင့် AT1 receptor blockers များဖြစ်သည်။
  2. ခြေထောက်ပေါ်ရှိဒဏ်ရာများကိုလျင်မြန်စွာကုသရန်အတွက် antibacterial နှင့် regenerative သက်ရောက်မှုများရှိသောပြင်ပမှအေးဂျင့်များ။
  3. သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးမြှင့်ဖို့ရူပကုထုံးလေ့ကျင့်ခန်း။
  4. oxidative stress ကိုသက်သာစေသော Antioxidants (Thiogamma) ။
  5. microcirculation ကိုပြင်ဆင်ခြင်း (Actovegin, Curantil) ။
  6. သွေး၏ lipid ပရိုဖိုင်းကိုပုံမှန်ဝေးဝေးလျှင် Statins ။
  7. အဓိကအားဖြင့်အုပ်စု B.
  8. သွေး thinning နှင့် thrombosis ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အပြင်ဆင်မှုများ (Lioton, Heparin) ။

ပြင်းထန်သောပုံစံများနှင့်အကျိုးဆက်များ

အကယ်၍ နူးညံ့သော microangiopathy သည်ကုထုံးကိုကောင်းစွာတုံ့ပြန်ပါကရောဂါ၏ပြင်းထန်သောအဆင့်များကိုလုံးဝမပျောက်နိုင်ပါ။ ဤကိစ္စတွင်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ပျက်စီးသွားသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုသာထိန်းသိမ်းထားနိုင်သည်။

angiopathy ၏ဖြစ်နိုင်ချေအကျိုးဆက်များ:

ရောဂါဖြစ်နိုင်သောဆိုးရွားသောရလဒ်
ကြင်နာမျက်စိအာရုံကြောချို့ယွင်းခြင်း, တောက်တောက်ခြင်း၊ အမြင်အာရုံချို့တဲ့ခြင်း၊ လုံးဝမျက်စိကွယ်ခြင်း။
ကျောက်ကပ်ကျောက်ကပ်စွမ်းဆောင်ရည်၊ သွေးတိုးရောဂါ၊ ဖော၊ မူးယစ်ဆေးဝါး၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊
ဆီးချိုခြေထောက်Trophic အနာ, အဆစ်များနှင့်အရိုးတစ်သျှူးများဖျက်ဆီးခြင်း, gangrene, ခြေလက်ဖြတ်တောက်ခြင်းသို့မဟုတ်အောက်ပိုင်းခြေလက်တစ်ခုလုံး, sepsis ။
Encephalopathyတစ်ကိုယ်ရေနာကျင်ခြင်း၊ သွက်ချာပါဒ၊ မနစ်နာခြင်း၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ။
Erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှုနောက်ကြောင်းပြန်မလှည် erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှု။

ကျန်းမာသောဘဝပုံစံကို ဦး စား ပေး၍ ရောဂါများကိုစောစောစီးစီးရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အထူးကျွမ်းကျင်သူများထံအချိန်မီသွားရန်မမေ့ပါနှင့်။

သင်ယူဖို့သေချာပါစေ! သငျသညျဆေးပြားများနှင့်အင်ဆူလင်တစ်သက်တာအုပ်ချုပ်မှုသကြားကိုထိန်းချုပ်ထားဖို့တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်ထင်ပါသလား မမှန်ဘူး သင်ဤအရာကိုစတင်သုံးစွဲခြင်းဖြင့်သင်ကိုယ်တိုင်စစ်ဆေးနိုင်သည်။ ဆက်ဖတ်ရန် >>

သင့်ရဲ့ Comment ကို Leave