ဆီးချိုရောဂါ၏ retinopathy: ရောဂါလက္ခဏာများ, အဆင့်, ကုသမှု

ဆီးချို retinopathy - တိကျသော angiopathy၊ မျက်စိ၏လှာ၏သွေးကြောများကိုထိခိုက်ခြင်းနှင့်ရှည်လျားသောဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ခံပေါ်တွင်ဖွံ့ဖြိုးခြင်း။ ဆီးချိုရောဂါ၏ retinopathy သည်တိုးတက်သောသင်တန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကန ဦး အဆင့်များတွင်အမြင်အာရုံမှုန်ဝါးခြင်း၊ မျက်လုံးရှေ့တွင်မျက်နှာဖုံးနှင့်ရေပေါ်အစက်အပြောက်များကိုမှတ်သားထားသည်။ Diagnostics တွင်မျက်စိအထူးကုဆရာ ၀ န်ကြီးနှင့်ဆီးချိုရောဂါအထူးကုဆရာ ၀ န်ကြီးဌာန၊ မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်၊ ဇီဝရူပဗေဒစရိုက်၊ visometry နှင့် perimetry၊ လွှာသွေးကြောဆိုင်ရာ angiography နှင့်ဇီဝဓါတုဗေဒသွေးစစ်ဆေးမှုတို့ပါ ၀ င်သည်။ ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ retinopathy ကိုကုသရန်မှာဆီးချိုရောဂါကိုစနစ်တကျစီမံခန့်ခွဲမှု၊ ဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာပြordersနာများကိုတည့်မတ်ခြင်းနှင့်ပြcomplနာများဖြစ်ပွားခြင်း၊ မူးယစ်ဆေးဝါးများကို intravitreal စီမံခန့်ခွဲမှု၊

အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

ဆီးချိုရောဂါသည် retinopathy သည်အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုမှုနှင့်အင်ဆူလင်မဟုတ်သောနှစ်မျိုးလုံးတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏အလွန်တိကျသောနောက်ကျရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ မျက်စိအထူးကုဆရာ ၀ န်များတွင်ဆီးချိုသွေးလွှတ်ကြောရောဂါသည် ၈၀ မှ ၉၀% အတွင်းဆီးချိုရောဂါရှိသူများအားအမြင်အာရုံချို့ယွင်းစေသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်အများအားဖြင့်လူ ဦး ရေ၏အခြားကိုယ်စားလှယ်များထက်မျက်စိကွယ်မှု ၂၅ ဆပိုများသည်။ ဆီးချိုဆိုင်ရာ retinopathy နှင့်အတူ၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ ဆီးချို nephropathy နှင့် polyneuropathy၊ မျက်စိအတွင်းတိမ်၊ glaucoma၊ ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်နှင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏နေရာချထားမှု၊ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုကို endocrinologists (diabetologists)၊ မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်များ၊ နှလုံးအထူးကုဆရာ ၀ န်များ၊

အကြောင်းရင်းများနှင့်အန္တရာယ်အချက်များ

ဆီးချို retinopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုယန္တရားသည်လွှာလွှာ (the retina ၏သွေးကြောများ) ကိုပျက်စီးစေခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ယင်းတို့၏တိုးမြှင့်နိုင်မှု၊ ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ ၀ င်ရောက်ခြင်း၊ အသစ်ဖွဲ့စည်းထားသောရေယာဉ်များ၏အသွင်အပြင်နှင့် proliferative (အမာရွတ်) တစ်သျှူးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

ကြာရှည်စွာဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားနေသောလူနာအများစုသည် Fundus ကိုပျက်စီးစေနိုင်သည့်အခြားလက္ခဏာများရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည် ၂ နှစ်အထိကြာချိန်နှင့်အတူဆီးချိုသွင်ပြင်လက္ခဏာများသည်လူနာများ၏ ၁၅% တွင်တစ်နှစ်သို့မဟုတ်တစ်မျိုး၊ လူနာ ၂၈% တွင် ၅ နှစ်အထိ၊ ၄၅-၅၀% မှ ၁၀-၁၅ နှစ်အထိ၊ 90-100% ။

ဆီးချို retinopathy ၏ကြိမ်နှုန်းနှင့်တိုးတက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောအဓိကအချက်များမှာဆီးချိုရောဂါ၏ကြာချိန်၊ hyperglycemia၊ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၊ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ dyslipidemia၊ ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါနှင့်အဝလွန်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ retinopathy ၏တိုးတက်မှုနှင့်တိုးတက်မှုသည်အပျိုဖော်ဝင်ခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊

ခွဲခြား

ရန်ပုံငွေဖွံ့ဖြိုးဆဲပြောင်းလဲမှုများကြောင့် non-proliferative, preproliferative နှင့် proliferative ဆီးချိုရောဂါ retinopathy ခွဲခြားသည်။

မြင့်မားပြီးထိန်းချုပ်မှုညံ့ဖျင်းသောသကြားဓာတ်ပမာဏသည် retina အပါအဝင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအမျိုးမျိုး၏သွေးကြောများကိုပျက်စီးစေသည်။ ဆီးချို retinopathy ၏မပြန့်ပွားရေးအဆင့်တွင်လွှာလွှာ၏နံရံများသည်စိမ့် ၀ င်သွားပြီးသွေးပြန်ကြောများဖြစ်ပေါ်လာပြီးသွေးပြန်ကြောများဖြစ်ပေါ်လာသည်။ သွေးအပိုင်းအစငယ်များမှဖြတ်ပြီးဖြတ်သွားသည့်နံရံများကို ဖြတ်၍ လွှာလွှာထဲသို့လွှာလွှာထဲသို့စိမ့်ဝင်သွားသည်။ Retina ၏ဗဟိုဇုန်၏ဖြစ်စဉ်တွင်ပါ ၀ င်မှုရှိပါကအမြင်အာရုံအားနည်းသွားစေနိုင်သော macular edema ဖြစ်ပေါ်သည်။

preproliferative အဆင့်တွင်, တိုးတက်သောလွှာ ischemia arterioles, hemorrhagic နှလုံးရောဂါ, သွေးပြန်ကြောရောဂါ၏ occlusive ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

preproliferative ဆီးချို retinopathy ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာ 5-10% အတွက်ရောဂါသောနောက်ပြန့်ပွားအဆင့်, ရှေ့ပြေး။ proliferative ဆီးချို retinopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အထောက်အကူပြုအချက်များမြင့်မားသော myopia, carotid သွေးလွှတ်ကြော၏ occlusion, posterior ဖန်ခွက်ဖြုတ်ချခြင်း, optic atrophy ပါဝင်သည်။ ဤအဆင့်တွင် retina ကြုံတွေ့နေရသောအောက်စီဂျင်ချို့တဲ့မှုကြောင့်အသစ်သောရေယာဉ်များသည်၎င်းတွင်လုံလောက်သောအောက်စီဂျင်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းရန်စတင်ဖွဲ့စည်းသည်။ retina ၏ neovascularization ၏ဖြစ်စဉ်ကိုထပ်ခါတလဲလဲ preretinal နှင့် retrovitreal သွေးလွန်စေပါတယ်။

များသောအားဖြင့် Retina အလွှာများနှင့်အစာအိမ်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသေးငယ်သောသွေးယိုခြင်းများကသီးခြားလွတ်လပ်စွာဖြေရှင်းကြသည်။ သို့သော်မျက်လုံးအခေါင်း (hemophthalmus) တွင်ကြီးမားသောသွေးယိုစီးမှုကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိနောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်နိုင်သည့်အမျှင်များပြန့်ပွားမှုဖြစ်ပေါ်လာသည်။ fibrovascular fusion နှင့် scarring ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများဖြစ်သောနောက်ဆုံးတွင် tractional retinal detachment ဖြစ်လာသည်။ HPV ၏ထွက်ပေါက်လမ်းကြောင်းကိုပိတ်ဆို့သောအခါ၊ ဒုတိယ neovascular glaucoma ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ဆီးချို Retinopathy ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ရောဂါသည်မထင်မရှားရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲဖွံ့ဖြိုးပြီးတိုးများလာသည် - ၎င်းသည်၎င်း၏အဓိကလူမိုက်ဖြစ်သည်။ ပြန့်ပွားခြင်းမရှိသောအဆင့်တွင်အမြင်အာရုံကိုကျဆင်းခြင်းကိုသီးသန့်ခံစားခဲ့ရသည်မဟုတ်ပါ။ Macular ဖောသည်မြင်နိုင်သောအရာဝတ္ထုများကိုမှုန်ဝါးစေပြီးအနီးကပ်အကွာအဝေးတွင်အလုပ်ဖတ်ခြင်းသို့မဟုတ်လုပ်ဆောင်ခြင်းကိုခက်ခဲစေသည်။

ဆီးချို retinopathy ၏တိုးပွားလာသောအဆင့်တွင် intraocular hemorrhages ဖြစ်ပေါ်သောအခါရေပေါ်မှောင်မိုက်အစက်အပြောက်များနှင့်ကုလားကာသည်ရှေ့တွင်ခဏတာပျောက်ကွယ်သွားပြီးမျက်လုံးရှေ့တွင်ပေါ်လာသည်။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအကြီးအကျယ်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူအမြင်အာရုံလုံးဝကျဆင်းခြင်းသို့မဟုတ်လုံးဝပျောက်ဆုံးခြင်းတို့ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေး

ကြာမြင့်စွာရှိပြီးသား hyperglycemia ။ retinopathy ၏မူလအစ၌ကိုယ်ခံစွမ်းအားအချက်၏အရေးပါမှုနှင့် ပတ်သက်၍ အမြင်ရှိသည်။

ရောဂါပိုး

ဆီးချို retinopathy ၏ pathogenesis ရှုပ်ထွေးသည်။ ဦး နှောက်သည်အမြှေးပါး၏အစဉ်အဆက်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာအင်္ဂါရပ်များနှင့်ဆက်နွှယ်သော microcirculation disorders နှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူပါ ၀ င်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲမှုများဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးကြောများမှမော်လီကျူးများကြီးထွားမှုမဖြစ်အောင်တားဆီးပေးသောသွေးလွှာလွှာအတားအဆီးသည်စုပ်ယူမှုကိုတစ်သျှူးများထဲသို့ပိုမိုစိမ့်ဝင်သွားစေသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်, အချို့သော sequence ကိုမှတ်သားသည်: vasodilation →တိုးလာသွေးစီးဆင်းမှု→ endothelial ပျက်စီးမှု→ဆံချည်မျှင်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း→တိုးမြှင့် permeability → arteriovenous shunts နှင့် microaneurysms ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း→ neovascularization →သွေးသွန်→ယိုယွင်းခြင်းနှင့်စနစ်တကျ။

ခွဲခြား

၁၉၉၂ ခုနှစ်တွင် Kohner E. နှင့် Porta M. တို့သည် WHO အားဆီးချို retinopathy အမျိုးအစားခွဲခြားရန်အဆိုပြုခဲ့ကြသည်။

• nonproliferative Retinopathy (ဆီးချိုရောဂါ retinopathy I) - microaneurysms, သွေးသွန် (သေးငယ်တဲ့အစက်သို့မဟုတ်အစက်အပြောက်၏ပုံစံ) (dashed သူတွေကိုလည်းရှိပါတယ်) ၏ပုံစံအတွက်ရောဂါ၏ပြောင်းလဲမှုမျက်လုံး၏မျက်လွှာလွှာ၏ရှေ့မှောက်တွင်ရှိခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ, fundus ၏ဗဟိုဇုန်သို့မဟုတ်နက်ရှိုင်းသောကြီးမားသောသွေးပြန်ကြောတစ်လျှောက်တွင်။ လွှာလွှာအလွှာ), exudative foci (ရန်ပုံငွေ၏ဗဟိုအစိတ်အပိုင်းအတွက်ဒေသခံစံနှုန်းသတ်မှတ်ထားသော, ရှင်းရှင်းလင်းလင်းသို့မဟုတ်မရေနယ်နိမိတ်နှင့်အတူအဝါရောင်သို့မဟုတ်အဖြူ) နှင့်လှာ၏ဖော။ ဗဟို (macular) ဒေသတွင်သို့မဟုတ်ကြီးမားသောရေယာဉ်များတလျှောက်တွင်နေရာချထားလွှာလွှာဖော Non-proliferative ဆီးချို retinopathy ၏အရေးကြီးသောဒြပ်စင်ဖြစ်ပါတယ်။
• Preproliferative retinopathy (ဆီးချိုဆိုင်ရာ retinopathy II) - သွေးကြောများ၏ပုံမှန်အနေအထားတွင်သွေးပြန်ကြောမူမမှန်ခြင်း (ပြတ်သားခြင်း၊ ဝုန်းဒိုင်းကြဲခြင်း၊ ကွင်းဆက်များရှိနေခြင်း၊ နှစ်ဆတိုးခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်သိသိသာသာအတက်အကျများပြားခြင်း)၊ ကြီးမားသော retinal hemorrhages များစွာရှိသည်။
• Proliferative retinopathy (ဆီးချိုရောဂါ retinopathy III) - optic disc ၏ neovascularization နှင့် / သို့မဟုတ် retina ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများ၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းများ၊ preretinal သွေးလွန်inရိယာ၌ fibrous တစ်သျှူးဖွဲ့စည်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ အသစ်ဖွဲ့စည်းထားသောရေယာဉ်များသည်အလွန်ပါးလွှာပြီးပျက်စီးလွယ်သည် - ထပ်ခါတလဲလဲသွေးသွန်ခြင်းများမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး၊ အသစ်တီထွင်လိုက်သောမျက်လုံး၏မျက်ဝန်း (ရူဘီအိုစီ) သည်ဒုတိယ (ရူဘီ) ဂလူးcomomaဖြစ်ပေါ်လာသည်။

လက်တွေ့ရုပ်ပုံ

တွေ့ရှိရပါသည်၏ကန ဦး အဆင့်များသည်မျက်စိလက္ခဏာများမရှိခြင်း (အမြင်အာရုံချို့တဲ့မှု၊ နာကျင်မှုနှင့်အခြားသူများလျော့နည်းခြင်း) ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ အမြင်အာရုံချို့တဲ့မှုပျောက်ဆုံးခြင်းသို့မဟုတ်ကျဆင်းခြင်းသည်နောက်ကျသည့်လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ ကျယ်ပြန့်သော၊ နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်နိုင်သောလုပ်ငန်းစဉ်ကိုပြသသည် (ခေတ်သစ်စီစဉ်ထားသောမျက်လုံးနှင့်ဆိုင်သောစာမေးပွဲကိုလျစ်လျူမရှုပါနှင့်) ။

အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးရခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာဆီးချိုရောဂါ retinopathy ဖြစ်ပြီးလူနာများ၏ ၈၀ မှ ၉၀% တွင်အမျိုးမျိုးသောသရုပ်သန္ဓေတည်ခြင်းများဖြစ်သည်။ Academician A. Efimov ၏အဆိုအရဆီးချိုရောဂါရှိသော ၅,၃၃၄ ဦး ကိုမျက်စိအထူးကုလေ့လာမှုတွင်လူနာ ၅၅.၂% တွင် retinopathy သည်လူနာ ၅၅.၂% တွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည် (ပထမအဆင့် - ၁၇.၆%၊ အဆင့် ၂ - ၂၈.၁%၊ အဆင့် ၃ - အဆင့်) 9.5%) ။ လေ့လာမှုအားလုံးအကြားအမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှု 2% ခန့်ဖြစ်ခဲ့သည်။

Retinopathy - လှာ၏သင်္ဘောများပျက်စီးခြင်း။ Retina တွင်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများအတွက်အဓိက "ပစ်မှတ်များ"

1. arterioles - lipogaline arteriosclerosis ("plasma vasculosis")၊ အထိခိုက်ဆုံးသူများသည် fundus ၏နောက်ဘက်ဒေသရှိ precapillary arterioles နှင့် kapillaries တို့ဖြစ်သည်။
2. သွေးပြန်ကြော - ချဲ့ထွင်ခြင်းနှင့်ပုံပျက်သော,
3. ဆံချည်မျှင်သွေးကြော - တိုးပွားလာ, permeability တိုးမြှင့်, ဆံချည်မျှင်သွေးကြော၏ဒေသခံပိတ်ဆို့ခြင်း, pericapillary ဖောဖြစ်ပေါ်စေ, endothelium ၏ပြန့်ပွားနှင့်အတူအပြန်အလှန်နံရံ pericytes ၏ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း, မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါး၏ထူ, microaneurysms ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း, သွေးထွက်, arteriovenous shunts, neovascularization,
4. မီးခိုးareasရိယာများနှင့်တိမ်ကဲ့သို့သောအစက်အပြောက်အဖြစ်မြင်နိုင် striatum opticum အမျှင်ရောင်ခြင်း, သိသိသာသာ exudates, အ optic disc ကို၏ဖော, ကျုံ့ခြင်းနှင့်လွှာငျးကှာ။

ရောဂါရှာဖွေရေး

တစ်နှစ်လျှင်အနည်းဆုံး ၁ ကြိမ်၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်စစ်ဆေးမှု၊ စစ်ဆေးခြင်း၊ အမြင်အာရုံကိုတိုင်းတာမှုနှင့်မျက်စိကုသမှု (ကျောင်းသားအားဖြုတ်ပစ်ပြီးနောက်) ကိုလေ့လာခြင်း၊ သွေးကြောများ၊ သွေးကြောများ၊ ရေယာဉ်များအသစ်ပြန့်ပွားခြင်းစသည်တို့ပါဝင်သည်။ အကောင်းဆုံးကတော့ဒီစစ်ဆေးမှုကိုဆီးချိုရောဂါဆေးခန်းရှိအတွေ့အကြုံရှိသောမျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကပြုလုပ်သည်။

ကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ retinopathy ကိုကုသမှုသည်ရှုပ်ထွေးပြီး endocrinologist နှင့်မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကြီးတို့မှလုပ်ဆောင်သည်။ ညီတူညီမျှအရေးကြီးသည်မှာသင့်လျော်သောအာဟာရနှင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးဖြစ်သည်။ အစားအစာတွင်အဆီများကိုကန့်သတ်ရန်၊ တိရိစ္ဆာန်အဆီကိုဟင်းသီးဟင်းရွက်အဆီဖြင့်အစားထိုးရန်၊ အလွယ်တကူအစာကြေနိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ် (သကြား၊ သကြားလုံး၊ ထိန်းသိမ်းထား) များနှင့် lipotropic တ္ထုများ (အိမ်တွင်းဒိန်ခဲ၊ ငါး၊ အုန်းဆီ)၊ အထူးသဖြင့်အုပ်စု B (ခ) ဗီတာမင်ကုထုံးသည်အထူးအရေးကြီးသည်₁, ခ₂, ခ₆, ခ₁₂, ခ₁₅) အတွင်းပိုင်းနှင့် parenteral ။ Vitamin C, P, E သည်သွေးကြောနံရံပေါ်တွင်အကာအကွယ်သက်ရောက်သည် (တစ်နှစ်လျှင် 3-4 ကြိမ်၊ 1 လသင်တန်း) ။ Angioprotectors တွင် anginin (prodectin), dicinone, doxium တို့ပါဝင်သည်။ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်းဆေးများကိုသောက်သုံးသည်။

• အဆင့် (၁) တွင်ဆီးချို retinopathy (မပြန့်ပွားနိုင်သော retinopathy) တွင်မကြာခဏထပ်ခါတလဲလဲမျက်စိရောဂါစစ်ဆေးခြင်းကိုပြသည်။ လူနာသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုမည်မျှကောင်းစွာထိန်းချုပ်သည်ကိုဆရာဝန်ကစစ်ဆေးသင့်သည်။
• (သို့မဟုတ်အသီးသီး preproliferative နှင့် proliferative retinopathy) ၏ diinetic retinopathy တွင်လေဆာ photocoagulation ကိုပြသည်။

မကြာသေးမီက DIRECT လေ့လာမှုက ၁ နှင့် ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက် candesartan renin-angiotensin receptor (RAS) ပိတ်ဆို့ခြင်းအသုံးပြုမှုကိုအကဲဖြတ်ခဲ့သည်။ candesartan ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် retinopathy ၏တိုးတက်မှုကိုမလျှော့ချခဲ့ပါ။ လေ့လာမှုအတွင်းတွင် retinopathy ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျော့ကျစေခဲ့သည်။ RASS နည်းပါးသောလေ့လာမှုတစ်ခုအရ၊ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ တွင် retinopathy ဖွံ့ဖြိုးမှုသည် losartan နှင့် angiotensin-converting enalapril inhibitor တို့နှင့်အတူ ASD ပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်နှေးကွေးကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့် retinopathy ရှိသောလူနာများတွင် ASD blockers အသုံးပြုခြင်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်မသင့်လျော်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါ retinopathy သည် epigenetic disorders နှင့်ဆက်စပ်သည်။ Sod2 နှင့် MMP-9 မျိုးဗီဇများ methylation နှင့် LSD1 en gene များအလွန်အကျွံကူးယူနိုင်သည်။ epigenetic ကုထုံးကိုသူတို့ပြုပြင်ရန်ဖြစ်နိုင်ချေကိုလောလောဆယ်စဉ်းစားနေသည်။

ခန့်မှန်းချက်

အဆင့်မြင့်ရောဂါများတွင်နှင့်ဆီးချိုရောဂါကိုသွေးတိုးရောဂါနှင့်ပေါင်းစပ်သည့်အခါသွေးကြောကျုံ့ရောဂါသည်အလွန်လေးနက်သည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေး

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားအားလုံးအတွက် retinopathy ၏တိုးတက်မှုနှင့်တိုးတက်မှုများတွင်အခြေခံရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်းအရည်အသွေးအားမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောအခန်းကဏ္ is မှပေးထားသည်။ မကြာခဏ retinopathy နှင့်အတူပေါင်းစပ်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်ဆီးချို nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, ဆီးချိုရောဂါအတွက် retinopathy ၏သင်တန်းပိုမိုဆိုးရွား။ ငယ်ရွယ်သောအရွယ်တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအကြားတွင် Atherosclerosis တိုးတက်မှုသည်ပိုမိုပြင်းထန်သည်။ microangiopathy ရှိနေခြင်းကြောင့်အပေါင်ပစ္စည်းလည်ပတ်မှုကိုဖန်တီးရန်ဖြစ်နိုင်ချေကိုလျော့နည်းစေသည်။ အချိန်မီရောဂါရှာဖွေရန်အတွက်ဆီးချိုရောဂါရှိသူတစ် ဦး ချင်းစီကိုမျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကတစ်နှစ်လျှင်အနည်းဆုံး ၁ ကြိမ်နှင့်သင့်လျော်သောတိုင်ကြားမှုများပေါ်ပေါက်ပါကစစ်ဆေးသင့်သည်။

မျက်စိ၏ပြင်းထန်သောသွေးကြောဆိုင်ရာတွေ့ရှိမှုများကိုကာကွယ်ရန် ၄ င်းတို့ကိုစောစောစီးစီးစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူငယ်များကိုမျက်စိအထူးကုဆရာဝန်မှ ၆ လတွင်တစ်ကြိမ်စစ်ဆေးသင့်သည်။ ရေရှည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများ၏မျက်စိအခြေအနေကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ retinopathy ကာကွယ်ခြင်း၏တစ်ခုတည်းသောယုံကြည်စိတ်ချရသောအချက်မှာအဆင့်တိုင်းအတွက်ကုသရန်အခြေခံသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အကောင်းဆုံးလျော်ကြေး (glycated ဟေမိုဂလိုဘင် HbA အဆင့်)_1C .

ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောအကြောင်းရင်းများ

ဆီးချို retinopathy ၏ pathogenesis မဟုတ်ဘဲရှုပ်ထွေးသည်။ အဓိကအကြောင်းရင်းများ၌လှာ၏သွေးကြောများပျက်စီးခြင်း၊ ၄ င်းတို့အလွန်အကျွံစိမ့်ဝင်နိုင်ခြင်း၊ ဆံချည်မျှင်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၊ ထိုသို့သောအပြောင်းအလဲများသည်လှာ၏ဖွဲ့စည်းပုံ၏မျိုးရိုးဗီဇလက္ခဏာများကြောင့်ဖြစ်သည်။

ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုများပြားလာခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာအဆိုင်းများကြောင့်အနည်းဆုံးသောအခန်းကဏ္ is မှပါ ၀ င်သည်။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို ၂ နှစ်အထိတွေ့မြင်ရလျှင်ဆီးချိုရောဂါပြန်လည်ရှင်သန်ခြင်းသည်လူနာများ၏ ၁၅%၊ ၅ နှစ်အထိ - ၂၈% တွင်၊ ၁၀ နှစ်မှ ၁၅ နှစ်အထိ - ၄၄-၅၀% တွင်၊ အသက် ၂၀ မှ ၃၀ နှစ်အတွင်း - ၉၀-၁၀၀% တွင်တွေ့ရှိရသည်။

ရောဂါတိုးတက်မှု၏မြန်နှုန်းနှင့်ကြိမ်နှုန်းကိုထိခိုက်သောအန္တရာယ်အချက်များတွင် -

• hyperglycemia အဆင့်,
• ဆီးချိုရောဂါ၏ကြာချိန်
• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
• သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ
• ပိုလျှံအလေးချိန် (အဝလွန်ခြင်း),
• ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ
• dyslipidemia ။

ဒါ့အပြင်ဆီးချို retinopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်တိုးတက်မှု, ကိုယ်ဝန်, အပျိုဖော်ဝင်, အကျင့်ဆိုးများအထောက်အကူပြု။

လက်တွေ့ရုပ်ပုံ

ဆီးချိုရောဂါ၏ retinopathy လက္ခဏာများလက္ခဏာတွေမပါဘဲဖွံ့ဖြိုးခြင်းနှင့်တိုးတက်။ Non-proliferative အဆင့်တွင်ရူပါရုံကိုလျော့နည်းစေမှုသည်သိသာထင်ရှားမှုမရှိပါ။ မြင်နိုင်သောအရာဝတ္ထုများ၏မှုန်ဝါးမှုသည် macular ဖောကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ အနီးကပ်အကွာအဝေးမှာစာဖတ်ခြင်းအခက်အခဲကိုလည်းသတိပြုမိကြသည်။ ထို့အပြင်အမြင်အာရုံ၏ကြည်လင်ပြတ်သားမှုသည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ရောဂါ၏ပြန့်ပွားအဆင့်တွင်မျက်နှာဖုံးနှင့်ရေပေါ်မြင်ကွင်းများ (intraocular hemorrhage ၏ရလဒ်) ရှေ့တွင်ပေါ်လာသည်။ ခဏကြာတော့သူတို့ဘာသာသူတို့ပျောက်သွားတယ်။အစာအိမ်နာတွင်အသည်းအသန်ပြင်းထန်သောကြောင့်သို့မဟုတ်အမြင်အာရုံလုံးဝပျောက်ဆုံးသွားသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ retinopathy ကိုစစ်ဆေးရန်လူနာအား mydriasis, visometry, မျက်စိ၏ရှေ့ဘက်အပိုင်း၏ biomicroscopy၊ ပတ် ၀ န်းကျင်၊ Goldman မှန်ဘီလူးဖြင့်မျက်စိ၏ biomicroscopy၊ Maklakov tonometry၊ diaphanoscopy မျက်စိဖွဲ့စည်းပုံအောက်တွင်မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကိုသတ်မှတ်သည်။

မျက်စိအထူးကုရုပ်ပုံသည်ရောဂါ၏အဆင့်ကိုထူထောင်ရန်အကြီးမားဆုံးသောအရေးပါသည်။ non-proliferative အဆင့်တွင် microaneurysms, hemorrhages နှင့် hard and soft exudates များကိုတွေ့ရသည်။ proliferative အဆင့်တွင် Fundus ၏ရုပ်ပုံမှာ intraretinal microvascular မူမမှန်မှုများ (သွေးကြောများ tortuosity နှင့်ချဲ့ထွင်မှု၊ arterial shunts)၊ endovascular နှင့် preretinal သွေးလွန်ခြင်း၊ fibrous proliferation၊ retinal neovascularization နှင့် optic အာရုံကြော disc disease တို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ Retina ပေါ်ရှိအပြောင်းအလဲများကိုမှတ်တမ်းတင်ရန်အတွက် fundus ဓာတ်ပုံများအား fundus ကင်မရာဖြင့်ဖမ်းယူသည်။

ဖန်ထည်နှင့်ကြည်လင်သောမှန်ဘီလူး၏ opacity နှင့်အတူမျက်စိမျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကိုမျက်စိအစားထိုးကုသမှုကိုသတ်မှတ်သည်။ optic အာရုံကြောနှင့် retina ၏လုပ်ဆောင်ချက်များကိုချိုးဖောက်သို့မဟုတ်ထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ရန်အကဲဖြတ်ရန်, electrophysiological လေ့လာမှုများ: electrooculography, CSFM ၏ဆုံးဖြတ်ချက်နဲ့, electroretinography ။ neovascular glaucoma ကိုရှာဖွေရန် gonioscopy ကိုပြုလုပ်သည်။

လွှာရေယာဉ်များကိုစစ်ဆေးရန်အရေးကြီးဆုံးနည်းလမ်းမှာချောင်းကြည့်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဒါဟာ choreoretinal သွေးကြောများတွင်သွေးစီးဆင်းမှုမှတ်ပုံတင်။ လိုအပ်ပါက angiography ကို laser နှင့် optical coherent scanning retin tomography ဖြင့်အစားထိုးသည်။

ဆီးချိုရောဂါ retinopathy, ဆီးနှင့်သွေးသကြား, glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်, အင်ဆူလင်, lipid ပရိုဖိုင်းနှင့်အခြားညွှန်းကိန်း၏တိုးတက်မှုများအတွက်အန္တရာယ်အချက်များခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်။ သိသာထင်ရှားသည့်ရောဂါရှာဖွေနည်းများသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောများ၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းကိုစောင့်ကြည့်ခြင်း၊ ECG နှင့် echocardiography တို့ဖြစ်သည်။

ရှေးရိုးစွဲကုထုံး

ရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်များတွင်အဓိကကုသနည်းမှာရှေးရိုးစွဲဖြစ်သည်။ angioprotectors (Doxyum, Parmidin, Dicinon, Predian) - လူနာသည်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ၏အားနည်းမှုကိုလျော့နည်းစေသည့်ဆေးဝါးများကိုကာလရှည်အသုံးပြုကြောင်းပြသခဲ့သည်။ သွေးထဲတွင်လုံလောက်သောဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းရန်လည်းလိုအပ်သည်။

သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုကုသရန်နှင့်ကာကွယ်ရန်အတွက် Sulodexide, အက်စ်ကောဘစ်အက်စစ်၊ ဗီတာမင်နှင့်အီးတို့ကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ Antioxidants (ဥပမာ Strix) သည်ကောင်းမွန်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဒီပြင်ဆင်မှုတွေမှာ beta-carotene နဲ့ blueberry extract တို့ပါ ၀ င်ပါတယ်။ ဤအသုံးဝင်သောအရာများသည်အမြင်အာရုံကိုတိုးတက်စေသည်၊ သွေးကြောဆိုင်ရာကွန်ယက်ကိုပိုမိုခိုင်မာစေသည်၊ အခမဲ့အစွန်းရောက်များ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုကာကွယ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ retinopathy ကိုကုသရာတွင်အထူးနေရာသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ ဒါကသကြားဓာတ်လျှော့ချတဲ့ဆေးတွေသောက်ခြင်းဖြင့်ဖြစ်ပျက်တယ်။ ရှေးရိုးစွဲကုထုံးသည်လူနာ၏အစာအာဟာရကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။

ဒီရောဂါခံစားနေရတဲ့လူတွေကိုဆေးစစ်ရမယ်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကို အခြေခံ၍ မသန်စွမ်းမှုကာလကိုသတ်မှတ်သည်။ လူနာသည်အမြင်အာရုံမြင့်ခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊ ခေါင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်ကိုစောင်းခြင်း၊ သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးနှင့်စျေးဆိုင်များတွင်အလုပ်လုပ်ရန်လုံးဝတားမြစ်ထားသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ retinopathy ၏ရောဂါလက္ခဏာသည်ပြင်းထန်သောချိုးဖောက်မှုများကိုဖော်ထုတ်ပါက - retina အတွင်းသွေးယိုခြင်း၊ ၎င်း၏ဗဟိုဇုန်၏ဖော့ဖျား၊ အသစ်သောရေယာဉ်များဖွဲ့စည်းခြင်းကို - လူနာအားလေဆာရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့်ပြသည်။ အထူးသဖြင့်ခက်ခဲကိစ္စများတွင် - ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်။

သွေးကြောအသစ်များနှင့် macular ဖောပေါ်လာသောအခါ, လေဆာလွှာလွှာခဲလိုအပ်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်းမှာလေဆာစွမ်းအင်ဟာလှာ၏ပျက်စီးသွားသောtoရိယာများသို့ပို့သည်။ ၎င်းသည်မျက်ကြည်လွှာ၊ ဖန်ရည်ဟူးခြင်း၊ ရှေ့အခန်း၏အစိုဓာတ်နှင့်ခွဲစိတ်ခြင်းမရှိဘဲမှန်ဘီလူးကိုထိုးဖောက်သည်။

လေဆာကိုဗဟိုအမြင်ဇုန်ပြင်ပတွင်လည်းအောက်စီဂျင်ကင်းမဲ့သည့်လွှာလွှာ၏နေရာများကိုသိရှိရန်အသုံးပြုသည်။ ယင်း၏အကူအညီဖြင့်၎င်းဓာတုဖြစ်စဉ်သည်လွှာလွှာတွင်ဖျက်ဆီးခံရသည်။ ရလဒ်အနေနှင့်သင်္ဘောအသစ်များပေါ်ထွက်လာသည်။ ဤနည်းလမ်းသည်တည်ရှိပြီးဖြစ်သောဖွဲ့စည်းထားသောရောဂါဗေဒကိုဖယ်ထုတ်ပစ်နိုင်သည်။ ဤသည်ဖောကျဆင်းမှုကို ဦး တည်စေသည်။

လေဆာရောင်ခြည်ခဲခြင်း၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာရောဂါ၏တိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုရရှိရန်ပျမ်းမျှ ၃-၄ ကြိမ်သင်ကြားရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းတို့သည်တစ်မိနစ်လျှင်မိနစ် ၃၀ မှ ၄၀ အထိကြာပြီးအချိန်ကာလအတော်အတန်ကြာသည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းနာကျင်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ဒေသခံမေ့ဆေးမျက်စိကိုပတ်ပတ်လည်တစ်သျှူးများတွင်ဖျော်ဖြေနေသည်။ ကုထုံးပြီးစီးပြီးနောက်လအနည်းငယ်အကြာတွင်အထူးကုတစ် ဦး သည်မြင်လွှာ၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးသည်။ ဒီရည်ရွယ်ချက်အတွက်ချောင်း angiography သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။

nonproliferative ဆီးချို retinopathy အစအဆုံးသွေးထွက်သွေးဆောင်စေလျှင်, လူနာ vitrectomy လိုအပ်သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအရဆရာ ၀ န်သည်စုဆောင်းထားသောသွေးကိုဖယ်ထုတ်ပြီးအစာအိမ်ခန္ဓာကိုယ်ကိုဆီလီကွန်ဆီ (သို့မဟုတ်ဆား) ဖြင့်အစားထိုးသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, လွှာလွှာ၏ stratification နှင့်ကိုက်စေတဲ့အမာရွတ်များကိုလေဆာရောင်ခြည်အားဖြင့်ခွဲစိတ်နေကြသည်နှင့်သွေးထွက်ရေယာဉ်များ cauterized နေကြသည်။ ဒီစစ်ဆင်ရေးကိုရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်အကြံပြုသည်။ ၎င်းသည်ရှုပ်ထွေးမှုအန္တရာယ်ကိုများစွာလျော့ကျစေသည်။

အကယ်၍ လူနာသည် Fundus၊ အသစ်ဖွဲ့စည်းထားသောရေယာဉ်များနှင့်သွေးလတ်ဆတ်မှုအပြောင်းအလဲများရှိပါက retina ၏ cryocoagulation ကိုပြုလုပ်သည်။ vitrectomy သို့မဟုတ်လေဆာရောင်ခြည်ခဲခြင်းမဖြစ်နိုင်လျှင်လည်း၎င်းသည်လိုအပ်သည်။

ဖြစ်နိုင်ခြေရှုပ်ထွေးမှုများ

ဆီးချိုရောဂါ၏ retinopathy ၏အန္တရာယ်အကျိုးဆက်များ:

• မျက်စိတိတ်
• အလယ်အလတ် neovascular glaucoma,
• ရူပါရုံကိုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း
• သွေးရောဂါ,
• လွှာပုံဆွဲဆောင်မှုငျးကှာ,
• လုံးဝမျက်စိကန်း။

ဤအခြေအနေများသည်ကုထုံး၊ အာရုံကြောအထူးကုဆရာဝန်၊ အချို့သောပြicationsနာများကိုခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်ဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ retinopathy ကိုထိရောက်စွာကုသနိုင်ခြင်းသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျှော့ချပြီးသူတို့၏ပုံမှန်တန်ဖိုးများကိုထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။ မှန်ကန်စွာစားပြီးသင်၏မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကြီးထံပုံမှန်လာရောက်ပါ။ တစ်ပတ်လျှင်တစ်ကြိမ်၊ ညနေခင်းတွင်အူတွင်းသွေးဖိအားကိုတိုင်းတာသည်။ အချိန်မီရောဂါနှင့်ရှုပ်ထွေးသောကုထုံးဖြင့်အမြင်အာရုံကိုထိန်းသိမ်းရန်အခွင့်အလမ်းတိုင်းရှိသည်။

အဆင့်ဆီးချို Retinopathy

ဆီးချိုရောဂါ retinopathy အများအပြားအဆင့်ဆင့်ပါဝင်ပါသည်။ retinopathy ၏ကန ဦး အဆင့်ကိုခေါ်သည် non-proliferative, နှင့်ပွဲအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ် မိုက်ခရို၎င်းသွေးကြောများအားမျက်စိအတွင်းရှိအစက်အပြောက်များနှင့်အစက်အပြောက်များ၊ အရောင်ပြောင်းသောအစက်အပြောက်များ၊ retina ၏ ischemic ဇုန်များ၊ macular ဒေသရှိ retinal edema နှင့်သွေးကြောနံရံများ၏ပိုမိုလွယ်ကူလွယ်ကူမှုတို့ဖြင့်ပေါင်းစပ်ပေးသည်။ ဤကိစ္စတွင်ပါးလွှာသည့်ရေယာဉ်များမှတစ်ဆင့်သွေး၏အရည်အစိတ်အပိုင်းသည်မြင်လွှာထဲသို့ ၀ င်ပြီးဖောဖွဲ့စည်းခြင်းသို့ ဦး တည်သည်။ ထိုအခါလှာ၏ဗဟိုအစိတ်အပိုင်းသည်ဤဖြစ်စဉ်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည်ဆိုပါကသူကလေ့လာသည် ရူပါရုံကိုလျော့နည်းစေ.

ဆီးချိုရောဂါ၏ဤပုံစံသည်မည်သည့်အဆင့်တွင်မဆိုဖြစ်ပွားနိုင်ကြောင်းသတိပြုသင့်ပြီး၎င်းသည် retinopathy ၏ကန ဦး အဆင့်ကိုကိုယ်စားပြုသည်။ အကယ်၍ ၎င်းကိုမကုသပါကဒုတိယအဆင့်သို့ကူးစက်ခြင်းခံရသည်။

retinopathy ၏ဒုတိယအဆင့်ဖြစ်ပါတယ် တီထွင်, retina အတွက်သွေးလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာမသန်စွမ်းမှုများနှင့်အတူလိုက်ပါသွားသော, ထိုလွှာလွှာအတွက်အောက်စီဂျင်ချို့တဲ့စေပါတယ် (အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါး, ischemia) အောက်စီဂျင်ပမာဏကိုပြန်လည်ရရှိစေရန်ခန္ဓာကိုယ်သည်ရေယာဉ်အသစ်များကိုဖန်တီးသည် neovascularization) အသစ်ဖွဲ့စည်းထားသောသင်္ဘောများသည်ပျက်စီးသွားပြီးသွေးထဲမှသွေးထွက်လာသည် ဖန်ထည်ခန္ဓာကိုယ်လွှာလွှာအလွှာ။ ရလဒ်အနေဖြင့်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုနောက်ခံပေါ်တွင်မျက်လုံးများပေါ်၌ရေပေါ်မြင်ကွင်းများပေါ်လာသည်။

အသစ်သောရေယာဉ်များနှင့်အမာရွတ်တစ်သျှူးများဆက်လက်ကြီးထွားမှုနှင့်အတူ retinopathy ၏နှောင်းပိုင်းအဆင့်မှာတော့သူကလွှာငျးကှာနှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြပေးနိုင် နဂါးငွေ့တန်း.

ဆီးချိုရောဂါ၏ retinopathy ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အဓိကအကြောင်းရင်းမှာလုံလောက်မှုမရှိပါ အင်ဆူလင်, စုဆောင်းခြင်းမှ ဦး ဆောင်သော fructose နှင့် ရက်စက်သည်ဖိအားများလာခြင်း၊ ဆံချည်မျှင်သွေးကြောနံရံများ၏နံရံများထူလာခြင်းနှင့်သူတို့၏ကွာဟချက်များကိုကျဉ်းမြောင်းစေခြင်းတို့အတွက်အထောက်အကူပြုသည်။

ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ရောဂါ၏အဆင့်ဆင့်

သွေးဂလူးကို့စ်တိုးလာသည်နှင့်အမျှသွေးကြောများ၏နံရံများထူလာသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်၎င်းတို့အတွင်းဖိအားများမြင့်တက်လာခြင်း၊ ရေယာဉ်များပျက်စီးခြင်း၊ ချဲ့ထွင်ခြင်း (microaneurysms) နှင့်သွေးယိုစီးမှုအနည်းငယ်ဖြစ်ပေါ်သည်။

သွေးအထူကိုလည်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ Microthrombi ပုံစံ, ရေယာဉ်များ၏ lumen ပိတ်ဆို့။ Retina (hypoxia) ၏အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုရှိသည်။

hypoxia ကိုရှောင်ရှားရန် shunts များနှင့်သွေးကြောများဖြစ်ပေါ်ပြီးဘေးဒဏ်သင့်ဒေသများကိုကျော်လွှားနိုင်သည်။ Shunt များသည်သွေးလွှတ်ကြောများနှင့်သွေးပြန်ကြောများကိုချည်နှောင်သော်လည်းသွေးကြောငယ်များအတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုကိုအနှောင့်အယှက် ပေး၍ hypoxia တိုးပွားစေသည်။

အနာဂတ်တွင်ရေယာဉ်အသစ်များသည်ပျက်စီးသွားသောသင်္ဘောများအစား retina ထဲသို့ပေါက်ရောက်သည်။ သို့သော်သူတို့သည်အလွန်ပါးလွှာပြီးပျက်စီးလွယ်သောကြောင့်အမြန်ဆုံးပျက်စီးခြင်း၊ တူညီသောရေယာဉ်များသည်မျက်လုံးအာရုံကြောသို့တက်ကြွသောခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ကြီးထွားလာနိုင်ပြီးမျက်စိမှထွက်သောအရည်များမှန်ကန်စွာ ၀ င်ရောက်စီးနင်းခြင်း၊

ဤအပြောင်းအလဲများအားလုံးသည်မျက်စိကွယ်မှုဖြစ်စေသည့်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ retinopathy (DR) ၏အဆင့်သုံးဆင့်ကိုလက်တွေ့ခွဲခြားထားသည်။

1. nonproliferative retinopathy (DR I) ။
2. Preproliferative retinopathy (DR II) ။
3. Proliferative retinopathy (DR III) ။

retinopathy ၏အဆင့်ဆင့်ကိုတိုးချဲ့ထားသည့်ကျောင်းသားမှတစ်ဆင့်ရန်ပုံငွေကိုစစ်ဆေးသည့်အခါသို့မဟုတ်အထူးသုတေသနနည်းစနစ်များကိုအသုံးပြုသောမျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကတည်ထောင်သည်။

Non-proliferative retinopathy နှင့်အတူ microaneurysms ကိုဖွဲ့စည်းသည်, လွှာသွေးပြန်ကြောတစ်လျှောက်သွေးသေးငယ်တဲ့, exudation ၏သွေးကြောများ (သွေး၏အရည်အစိတ်အပိုင်း၏ချွေးထွက်), သွေးလွှတ်ကြောများနှင့်သွေးပြန်ကြောများအကြား shunts ။ ဖောတောင်ဖြစ်နိုင်တယ်

အဆိုပါ preproliferative ဇာတ်စင်၌တည်၏ သွေးပြန်ကြောများပြားလာခြင်း၊ exudates တိုးများလာခြင်း၊ အဆိုပါလွှာသွေးပြန်ကြောတိုးချဲ့။ အမြင်အာရုံဖောဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

အဆိုပါ proliferative ဇာတ်စင်မှာ မျက်ကြည်လွှာတွင်အာရုံကြောများ၊ သွေးကြောများအတွင်းရှိသွေးကြောများပြန့်ပွားခြင်း၊ အမာရွတ်တစ်သျှူးပုံစံများသည်အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းနှင့်တစ်ရှူးငျးကှာဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြ။

ဆီးချို Retinopathy ကုသမှု

retinopathies ကုသမှု၏ယေဘုယျအခြေခံမူများနှင့်အတူ, ကုထုံးဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်များ၏ဆုံးမပဲ့ပြင်, glycemia, သွေးဖိအား, lipid ဇီဝြဖစ်အဆင့်ကိုထိန်းချုပ်၏ပိုကောင်းအောင်ပါဝင်သည်။ ထို့ကြောင့်ဤအဆင့်တွင်အဓိကကုထုံးကို endocrinologist-Diabetologist နှင့် cardiologist မှသတ်မှတ်သည်။

glycemia နှင့် glucosuria ပမာဏကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါအတွက်လုံလောက်သောအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုရွေးချယ်ခြင်း၊ angioprotectors, antipypertensive မူးယစ်ဆေးဝါးများ၊ antiplatelet agent များစသည်တို့ကိုစီမံသည်။ စတီးရွိုက်၏ Intravitreal ဆေးထိုးခြင်းကို macular ဖောရောဂါကိုကုသရန်လုပ်ဆောင်သည်။

အဆင့်မြင့်ဆီးချို retinopathy နှင့်အတူလူနာလေဆာ retinal ခဲဘို့ညွှန်ပြနေကြသည်။ လေဆာရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်သင်သည် neovascularization ဖြစ်စဉ်ကိုနှိမ်နင်းနိုင်ပြီး၊ ထိခိုက်လွယ်မှုနှင့်ခံနိုင်ရည်မြင့်မားသောသွေးကြောများပျက်စီးခြင်းသို့ရောက်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ retinopathy အတွက်လေဆာလှာခွဲစိတ်ကုသမှုသည်အခြေခံနည်းလမ်းများစွာကိုအသုံးပြုသည်။ Retina ၏အတားအဆီးဖြစ်စေသောလေဆာရောင်ခြည်ဖြင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းသည်“ ရာဇမတ်ကွက်” အမျိုးအစားအမျိုးအစားများစွာ၏အတန်းအစားခွဲခြားထားသည့် coagulates များအသုံးပြုခြင်းကိုပါ ၀ င်သည်။ angiography အတွင်းမှာထင်ရှားတဲ့ microaneurysms, exudates နှင့်သေးငယ်သောသွေးသွန်ရောဂါများကို focal laser coagulation ကိုအသုံးပြုသည်။ panretinal လေဆာခဲ၏လုပ်ငန်းစဉ်များတွင် coagulates အဆိုပါ macular ဒေသ၏ချွင်းချက်နှင့်တကွ, retina တစ်လျှောက်လုံးလျှောက်ထားကြသည်, ဒီနည်းလမ်းအဓိကအားဖြင့်၎င်း၏နောက်ထပ်တိုးတက်မှုတားဆီးဖို့ preproliferative ဇာတ်စင်မှာအသုံးပြုသည်။

မျက်စိ၏ optical media ကို opacification နှင့်အတူ, လေဆာ coagulation တစ်ခုကအခြားရွေးချယ်စရာလွှာလွှာ၏ရောဂါဗေဒအစိတ်အပိုင်းများအအေးဖျက်ဆီးခြင်းအပေါ်အခြေခံပြီး transscleral cryoretinopexy ဖြစ်ပါတယ်။

hemophthalmus, macular traction သို့မဟုတ် retachment အားဖြင့်ရှုပ်ထွေးပြင်းထန် proliferative ဆီးချို retinopathy ၏အမှု၌, vitrectomy, သွေး, စဉ်အတွင်းသွေးရည်ကြည်ခန္ဓာကိုယ်ကိုယ်တိုင်ဖယ်ရှားခြင်း, ချိတ်ဆက်တစ်သျှူးမျှင်ဖြတ်, သွေးထွက်နေသောရေယာဉ်များကိုမီးရှို့ကြသည်။

ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း

ဆီးချိုရောဂါ retinopathy ၏ပြင်းထန်သောဆိုးကျိုးများမှာအလယ်တည့်တည့်ရောင်ရောဂါ၊ မျက်စိအတွင်းတိမ်၊ retinal detachment, hemophthalmus၊ အမြင်အာရုံသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၊ ဤအရာအားလုံးကို endocrinologist နှင့်မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်တို့ကဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချို retinopathy တိုးတက်မှုကိုတားဆီးရာတွင်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ blood မှသွေးသကြားနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုစနစ်တကျထိန်းချုပ်ထားခြင်း၊ လှာ၏ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးလေဆာခဲ၏အချိန်မီလုပ်ဆောင်မှုသည် fundus ပြောင်းလဲမှုများကိုဆိုင်းငံ့ခြင်းနှင့်ဆုတ်ယုတ်စေသည်။

အဘယ်သူသည်ပိုပြီးမကြာခဏဖွံ့ဖြိုး?

ဆီးချို retinopathy ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးမြှင့်ကြောင်းအချက်များရှိပါသည်။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:

• ဆီးချိုရောဂါ၏ကြာချိန် (အင်ဆူလင်မခံယူသောလူနာတစ်ဝက်တွင်ဆီးချိုရောဂါစတင်ဖြစ်ပွားပြီး ၁၅ နှစ်အကြာနှင့်၎င်းကိုလက်ခံသူများ၏ ၈၀ မှ ၉၀ ရာခိုင်နှုန်းသည် retinopathy ရှိသည်) ။
• မြင့်မားသောသွေးမှဂလူးကို့စ်အဆင့်နှင့် ၄ င်းတို့၏မကြာခဏခုန်နှုန်းများသည်အလွန်နည်းပါးသည်။
• သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ။
• မြင့်မားသောအသှေးကိုလက်စထရော။
• ကိုယ်ဝန်
• ဆီးချို nephropathy (ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှု) ။

အဘယ်ရောဂါလက္ခဏာများသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုညွှန်ပြသနည်း။

ကန ဦး အဆင့်များတွင်ဆီးချို retinopathy မည်သည့်လမ်းအတွက်သူ့ဟာသူမထင်ရှားပါဘူး။ လူနာကစိုးရိမ်စရာမရှိဘူး ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်မကျေနပ်ချက်များတိုင်ပင်ခြင်းဖြင့်မျက်စိအထူးကုဆရာ ၀ န်သို့ပုံမှန်လည်ပတ်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

အနာဂါတ်တွင်မျက်စိမှုန်ဝါးခြင်း၊ အမြင်အာရုံမှုန်ဝါးခြင်း၊ တောက်ပသောယင်ကောင်များသို့မဟုတ်မျက်စိများ၏ရှေ့မှောက်၌၎င်း၊ နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင်မျက်စိအမြင်အာရုံသည်လုံးဝမျက်စိကွယ်သွားသည်။

ပြtheနာတွေကဘာတွေလဲ။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုသင့်လျော်စွာကုသမှုမပြုလုပ်ပါကသူတို့၏ကြီးလေးသောပြcomplနာများပေါ်ပေါက်လာပြီးမျက်စိကွယ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

• ပုံဆွဲလွှာငျးကှာ။ ၎င်းသည်မြင်လွှာနှင့် တွဲဖက်၍ တွေ့ရသောအမာရွတ်များနှင့်မျက်စိလှုပ်ရှားသောအခါဆွဲခြင်းကြောင့်ဖြစ်တတ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်မျက်ရည်များကျလာပြီးအမြင်အာရုံဆုံးရှုံးသွားသည်။
• Iris ၏ Rubeosis - မျက်ဝန်းထဲတွင်သွေးကြောများအပင်ပေါက်ရန်အတွက်။ များသောအားဖြင့်ဤရေယာဉ်များသည်မျက်လုံး၏ရှေ့အခန်းတွင်သွေးယိုစီးမှုဖြစ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ retinopathy ကုသမှုအပြင်ဆီးချိုရောဂါ၏အခြားပြicationsနာများအား glycemia၊ blood pressure နှင့် blood cholesterol ကိုပုံမှန်လုပ်ခြင်းဖြင့်စတင်သင့်သည်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏသိသိသာသာမြင့်တက်လာသည်နှင့်အမျှ၎င်းသန္ဓေတားလွှာကိုရှောင်ရှားရန်တဖြည်းဖြည်းလျှော့ချသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကကုသမှုမှာလှာ၏လေဆာခဲခြင်းဖြစ်သည်။ မျက်စိ၏ choroid မှဂဟေလိုအဖြစ်ရလဒ်တစ်ခုအဖြစ်လေဆာရောင်ခြည်နှင့်အတူလှာအပေါ်ဒီအကျိုးသက်ရောက်မှု။ လေဆာရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်အသစ်ဖြစ်ပေါ်လာသောရေယာဉ်များကိုအလုပ်မှပိတ်ခြင်း၊ ဖောနှင့်သိုင်းကြိုးအကန့်အသတ်များကိုကာကွယ်ရန်နှင့် ၄ င်း၏ ischemia ကိုလျှော့ချရန်ခွင့်ပြုသည်။ ဒါဟာ proliferative နှင့် preproliferative retinopathy အချို့ကိစ္စများနှင့်အတူဖျော်ဖြေသည်။

အကယ်၍ လေဆာဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်ခြင်းမရှိပါက vitrectomy ကိုအသုံးပြုသည်။ ဖန်ခွက်နှင့်အမာရွတ်များနှင့်အတူဖန်ထည်ကိုယ်ခန္ဓာဖယ်ရှားခြင်း။

သွေးကြောဆိုင်ရာ neoplasm ကိုကာကွယ်ရန်၊ ဥပမာ - ဤဖြစ်စဉ်ကိုပိတ်ဆို့စေသောဆေးဝါးများဖြစ်သော ranibizumab ၎င်းကိုနှစ်နှစ်ခန့်အကြောများစွာအကြောသေသည့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့မိတ်ဆက်ပေးသည်။ သိပ္ပံနည်းကျလေ့လာမှုများအရဤမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုကိုအသုံးပြုသည့်အခါအမြင်အာရုံတိုးတက်မှုရာခိုင်နှုန်းမြင့်မားသည်။

ထို့အပြင်ဆီးချို retinopathy ကိုကုသရန်အတွက် hypoxia၊ သွေးတွင်းကိုလက်စထရော (အထူးသဖြင့် fibrates) ကိုလျော့နည်းစေသည့်ဆေးများကိုအသုံးပြုသည်။

ရောဂါသည်အဘယ်ကြောင့်မျက်စိအတွက်အန္တရာယ်ရှိသနည်း။

မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆိုသွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်ခြင်းသည် hyperglycemia သည်သွေးကြောနံရံအပါအဝင်ဆဲလ်များကိုဆိုးဆိုးရွားရွားထိခိုက်စေသည်။

၎င်းသည်ကြာရှည်ခံမှုမရှိသောကြောင့် - သွေးနှင့်ပလာစမာသည် intercellular အာကာသအတွင်းသို့လွတ်လပ်စွာဝင်ရောက်နိုင်သည်။ ပျက်စီးသွားသော endothelium တွင်သွေးခဲလွယ်ကူသည်။ အစကန ဦး တွင်၊ ဆီးချိုရောဂါသည်သွေးကြောငယ်များကိုထိခိုက်သည်၊

ဒါကအမြင်အာရုံကိုဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်သလဲ။

ကန ဦး အဆင့်များတွင်အမြင်အာရုံလုပ်ဆောင်ချက်များကိုအတွက်ကျဆုံးခြင်းဖြစ်ပေါ်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ ဟုတ်ပါတယ်၊ အပါးလွှာဆုံးအာရုံကြောတစ်သျှူးရှိသည့် Retina သည်သွေးထောက်ပံ့မှုပြတ်တောက်မှုအတွက်အလွန်အထိခိုက်မခံသော်လည်းစင်ကာပူအလယ်ပိုင်း macular ဒေသရှိလျော်ကြေးပေးသည့်ယန္တရားများသည်လက်ခံနိုင်သောအမြင်အာရုံကိုပေးသည်။

သွေးကြောများမှသွေးများစီးဆင်းသောအခါသွေးလှည့်ပတ်မှု၏အစိတ်အပိုင်းများသည်သွေးယိုစီးမှုသို့မဟုတ်အာဟာရများဆုံးရှုံးခြင်း (တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း thrombosis) အောက်ရောက်သွားတတ်သည်။

ထို့နောက်ခန့်တွင်ရောဂါ၏ပထမဆုံးရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာလိမ့်မည် -

• မျက်စိရှေ့၌ "ယင်ကောင်",
• image blur
• လိုင်းများ၏အဖြစ်များတတ်သည်။

ပို၍ အန္တရာယ်ရှိသောလက္ခဏာများမှာအမြင်အာရုံကိုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၊ တောက်ပသောအရောင်များ (လျှပ်စီး)၊ မြင်ကွင်းနယ်ပယ်ရှိအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု၏တပြိုင်နက်တည်းပျောက်ကွယ်သွားခြင်း (shroud ၏စည်းကြပ်မှု) ဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်ရပ်များလွှာလွှာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုညွှန်ပြ

အန္တရာယ်အချက်များ

မည်သည့်ချိုးဖောက်မှုမျိုးကိုမဆိုတွေ့ရှိပါကစိုးရိမ်မှုလက္ခဏာများကိုကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းနှင့်ကုသခြင်းကိုပြုလုပ်ရန်ပိုကောင်းသည်။ နောက်ထပ်အနှုတ်လက္ခဏာအချက်များရှိပါကအမြင်အာရုံကိုခြိမ်းခြောက်သည်။

အဘယ်အရာကိုရောဂါ၏ပေါ်ထွန်းခြင်း၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုတိုးပွားစေ:

1. သွေးသကြားထဲမှာထိန်းအကွပ်မဲ့ spikes
2. သွေးတိုးရောဂါ
3. ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်အခြားအကျင့်ဆိုးများ၊
4. ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းရောဂါဗေဒ
5. ကိုယ်ဝန်နှင့်ကလေးနို့တိုက်ကျွေးသည့်ကာလ၊
6. ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအသက်အရွယ်နှင့်ဆိုင်သောပြောင်းလဲမှုများ၊
7. မျိုးရိုးဗီဇဓာတ်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ကြာချိန်သည်လည်းရောဂါ၏ထင်ရှားမှုကိုသက်ရောက်စေသည်။ အမြင်အာရုံပြproblemsနာများသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၁၅ နှစ်မှ ၂၀ နှစ်အတွင်းပေါ်ပေါက်လာသည်ဟုယုံကြည်ရသော်လည်းခြွင်းချက်ရှိနိုင်သည်။

မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်တွင်ဟော်မုန်းမညီမျှမှုသည်ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများနှင့်လည်းတွဲဖက်ပါကဆီးချိုရောဂါပြန်လည်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်လအနည်းငယ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်အလွန်စိုးရိမ်ဖွယ်ကောင်းသည့်လက္ခဏာဖြစ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ထိုသို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်စဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းနှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးများနှင့်အတူလူကြီးဘဝတွင်မျက်စိကွယ်မှုအန္တရာယ်မြင့်မားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါသည်မကြာသေးမီကအဖြစ်များသည့်ရောဂါဖြစ်လာသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်လူကြီးများရောကလေးများပါပါသက်ရောက်သည်။

ယနေ့ခေတ်လူ့အဖွဲ့အစည်းအထူးသဖြင့်မြို့ကြီးများတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူ ဦး ရေတိုးပွားလာခြင်းနှင့်ဆရာဝန်များကဤရောဂါအတွက်အန္တရာယ်များသောအချက်များမှာအလွန်အသုံးများသောအချက်ဖြစ်သည်။

• ဆိုးကျိုးပတ်ဝန်းကျင်
• အဝလွန်
• အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း
• ကန့်သတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု
• "အထိုင်များ" လူနေမှုပုံစံစတဲ့
• စိတ်ဖိစီးမှု
• နာတာရှည်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်။

ကျွမ်းကျင်သူများအဆိုအရဆီးချိုရောဂါရှိသူ ဦး ရေသည် ၂၀၂၅ ခုနှစ်တွင်သန်း ၃၀၀ အထိရှိနိုင်ပြီးကမ္ဘာ့လူ ဦး ရေ၏ ၅% ခန့်ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်သွေးထဲ၌သကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းကြောင့်ထင်ရှားသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ပန်ကရိယဆဲလ်များ (beta cells) သည်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုထိန်းညှိပေးသောဟော်မုန်း၊ အထူးသဖြင့်သွေးထဲတွင်သကြား (ဂလူးကို့စ်) အပြင်အဆီနှင့်ပရိုတင်းများဖြစ်သောအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်မှုကြောင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်ခြင်းများဖြစ်ပွားပြီးသွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ပြီးတော့ခင်ဗျားသိတဲ့အတိုင်းပဲသကြားဟာကိုယ်ခန္ဓာဆဲလ်တွေရဲ့ပုံမှန်လည်ပတ်မှုအတွက်လိုအပ်တယ်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ဆဲလ်များကိုအစာငတ်စေရုံသာမကမတောင်းဆိုထားသောသွေးသကြားဓာတ်တိုးပွားစေသည်။ အပြန်အလှန်အားဖြင့်သကြားပိုလျှံခြင်းသည်အဆီဓာတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်သွေးထဲတွင်ကိုလက်စထရောများစုဆောင်းခြင်း၊

ဤအခြေအနေသည်သွေးကြောများ၏တောက်ပမှုကိုတဖြည်းဖြည်းကျဉ်းမြောင်းစေပြီးတစ်သျှူးများရှိသွေးစီးဆင်းမှုသည်လုံးဝရပ်တန့်သည်အထိနှေးကွေးသည်ဟူသောအချက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်နှလုံး၊ မျက်လုံး၊ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းချက်၊ ခြေထောက်ရေယာဉ်များနှင့်ကျောက်ကပ်များဖြစ်သည်။

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါသည် retinopathy သည်များသောအားဖြင့်လူတို့တွင်ဆီးချိုရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်ချိန်မှ ၅ နှစ်မှ ၁၀ နှစ်အကြားဖြစ်ပေါ်သည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ (အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်း) တွင်ဆီးချိုသွေးလွှတ်ကြောများသည်မြန်ဆန်ပြီး proliferative diabetic retinopathy သည်အလျင်အမြန်ဖြစ်ပေါ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများ -

1. မျိုးရိုးလိုက် predisposition
2. အဝလွန်။
3. အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သောဘီတာဆဲလ်များကိုပျက်စီးစေသည့်ရောဂါအချို့။ ပန်ကရိယရောဂါ၊ ပန်ကရိယကင်ဆာ၊ အခြား endocrine glands ရောဂါများဖြစ်သည်။
4. ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု (ဂျိုက်သိုးရောဂါ၊ ရေကျောက်၊ ကပ်ရောဂါအသည်းရောင်အသားဝါဝါနှင့်တုပ်ကွေးအပါအ ၀ င်အခြားရောဂါများ) ။ ဤကူးစက်မှုများသည်အန္တရာယ်ရှိသူများအတွက်အစပျိုးပေးသည်။
5. အာရုံကြောစိတ်ဖိစီးမှု။ အန္တရာယ်ရှိသူများသည် ဦး နှောက်နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှုကိုရှောင်ရှားသင့်သည်။
6. အသက် ဆယ်နှစ်လျှင်အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုနှစ်ဆတိုးစေသည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊ မူးဝြေခင်းနှင့်အခြားရောဂါလက္ခဏာများသည်ဆီးချိုရောဂါသည်မျက်စိအတွင်းတိမ်နှင့်တောက်တောက်ဖြစ်မှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာမြင့်တက်စေသည်။ ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာပြခြင်းမှာဆီးချိုရောဂါဝေဒနာဖြစ်သည်။

ဆီးချို Retinopathy ၏အကြောင်းရင်းများ

ရောဂါ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းမှ ဦး ဆောင်လုပ်ငန်းစဉ်၏အနှစ်သာရကိုအတိုချုပ်ရှင်းပြအလွန်ရိုးရှင်းပါသည်။ ဆီးချိုရောဂါသို့ ဦး တည်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များအပြောင်းအလဲများသည် Ocular ယန္တရားအတွက်သွေးထောက်ပံ့မှုအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ မျက်လုံး၏မိုက်ခရိုဆော့ဖ်များသည်ပိတ်ဆို့ခြင်းခံရပြီးဖိအားများလာခြင်းနှင့်နံရံများကိုထိုးဖောက်ခြင်းများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏သဘာဝအကာအကွယ်အတားအဆီးသည်သူ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်အောင်စတင်လုပ်ဆောင်သောကြောင့်၊ သွေးကြောများ၏နံရံများသည်တဖြည်းဖြည်းပါးလွှာပြီးသူတို့၏ elasticity ကိုဆုံးရှုံးသွားသောကြောင့်သွေးထွက်ခြင်းနှင့်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်းများကိုတိုးပွားစေသည်။

မျက်စိ၏ retina နှင့်မျက်ကြည်လွှာကိုဆီးချိုရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတိတိကျကျရှုတ်ထွေးစေသည့်အနေဖြင့်ဆောင်ရွက်သည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာ ၉၀% ခန့်သည်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းချက်ရှိသည်။

ပထမအဆင့်တွင်မျက်ကြည်လွှာနှင့်လှာ၏ရှုံးနိမ့်မှုသည်မြင်သာသောလက္ခဏာများမပါဘဲဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေသောရောဂါ၏သဘောသဘာဝကိုအဆက်မပြတ်တိုးတက်နေသောအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ တဖြည်းဖြည်းနှင့်လူနာသည်မျက်လုံးရှေ့မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိအစက်အပြောက်များနှင့်ကုလားကာပေါ်မှုန်မှုန်ဝါးအနည်းငယ်ကိုသတိထားမိလာသည်။ မျက်လုံးမျက်နှာပြင်အလွှာ - မျက်ကြည်လွှာကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှအဓိကလက္ခဏာများပိုမိုပြင်းထန်လာသည်။ အမြင်အာရုံသိသိသာသာကျဆင်းသွားပြီးစုစုပေါင်းမျက်စိကွယ်မှုသည်တဖြည်းဖြည်းချင်းဖြစ်လာသည်

အသစ်ဖွဲ့စည်းထားသောမြင်လွှာ၏သင်္ဘောများသည်အလွန်ပျက်စီးလွယ်သည်။ ၎င်းတို့တွင်ဆဲလ်အလွှာတစ်လုံးပါဝင်သောပါးလွှာသောနံရံများလျင်မြန်စွာကြီးထွားလာသည်။ သွေးပလာစမာကိုလျင်မြန်စွာကူးပြောင်းနိုင်ခြင်း၊ ဤထိခိုက်လွယ်မှုကြောင့်ပြင်းထန်သောကွဲပြားသည့်မျက်လုံးအတွင်းသွေးယိုခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ကံမကောင်းစွာပဲ, ပြင်းထန် hemophthalmus ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအမြင်အာရုံဆုံးရှုံးများအတွက်တစ်ခုတည်းသောအကြောင်းပြချက်မဟုတ်ပါ။ ထို့အပြင်မျက်စိအမြင်အာရုံဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုမျက်ကြည်လွှာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေသည့်သွေးကြောများမှသွေးရည်ကြည်ပရိုတင်းများအပိုင်းအစများကလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ၎င်းတွင် retina ၏အမာရွတ်များ၊ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအစာအိမ်နှင့်မျက်ကြည်လွှာပျက်စီးခြင်းဖြစ်စဉ်များပါဝင်သည်။

အဆိုပါ optic အာရုံကြော disk ကိုနှင့်ယာယီသွေးကြော arcades အတွက်ဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီသည့် fibrovascular ဖွဲ့စည်းမှု၏အဆက်မပြတ်ကျုံ့အဆိုပါ macular ဒေသသို့ပြန့်နှံ့နှင့်ဗဟိုရူပါရုံကိုသက်ရောက်သောလှာ၏ traction ခွဲခြာ၏စတင်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဤသည်နောက်ဆုံးတွင်ဤသည် irmat rubeosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှိုးဆွပေးသော regmatogenous လွှာလွှာမှထွက်ပေါ်လာခြင်းတွင်အဆုံးအဖြတ်ပေးသောအချက်တစ်ချက်ဖြစ်လာသည်။ အသစ်ဖွဲ့စည်းထားသောရေယာဉ်များမှစိမ့်ဝင်စွာသွေးပလာစမာသည်အူတွင်းထဲရှိအရည်အတွင်းစီးဆင်းမှုကိုပိတ်ဆို့စေသည်။ ၎င်းသည်ဒုတိယ neovascular glaucoma ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဖြစ်ပွားစေသောကွင်းဆက်သည်အလွန်ကျဉ်းမြောင်းစွာဖြစ်ပြီးအထိခိုက်မခံဆုံးအဖြစ်အပျက်ကိုသာဖော်ပြသည်။ ဟုတ်ပါတယ်, proliferative ဆီးချို retinopathy ၏သင်တန်းကိုအမြဲမျက်စိကွယ်အဆုံးသတ်မထားဘူး။

မည်သည့်အဆင့်တွင်မဆိုသူ၏တိုးတက်မှုရုတ်တရက်အလိုအလျောက်ရပ်တန့်သွားနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်မူစည်းကမ်းအရအမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှုဖြစ်သော်လည်းကျန်ရုပ်မြင်သံကြားလည်ပတ်မှုများပျက်စီးမှုဖြစ်စဉ်သည်သိသိသာသာနှေးကွေးသွားသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်မျက်စိကွယ်ခြင်းကိုကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

အချိန်ကြာမြင့်စွာဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောလူနာအများစုသည်မျက်စိ၏မျက်ကြည်လွှာနှင့်၎င်း၏လွှာလွှာကိုတွေ့ရှိရသည်။ ၎င်းသည်ပြင်းထန်မှုအမျိုးမျိုးရှိသည်။

ထို့ကြောင့်ကျွမ်းကျင်သူများကဆီးချိုရောဂါဟုခေါ်သောလူနာများ၏ ၁၅% ခန့်သည်ဆီးချိုရောဂါ၏ပျော့ပျောင်းသောရောဂါလက္ခဏာများရှိကြောင်း၊ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၅ နှစ်ကျော်နှင့်လူနာ ၂၉ ရာခိုင်နှုန်းနီးပါးတွင်ရောဂါလက္ခဏာများရှိပြီး ၁၀၀ မှ ၁၅ နှစ်အထိရှိသောလူနာများ၏ ၅၀% သည်ရောဂါလက္ခဏာများရှိသည်ဟုကျွမ်းကျင်သူများကဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။

လူတစ် ဦး သည်ဆီးချိုရောဂါဖြင့်ကြာကြာဖျားလေလေ၊ အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးလေလေဖြစ်သည်။

ထို့အပြင်ဆက်စပ်အချက်များ၊

• သွေးဖိအားနှင့်သွေးသကြားဓာတ်အာရုံစူးစိုက်မှုအတွက် persistent တိုး,
• ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို,
• သွေး lipids အချိုးအစားကိုချိုးဖောက်,
• visceral အဆီအစုလိုက်အပြုံလိုက်တိုးမြှင့်,
• ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊
• အမျိုးမျိုးသောဒီဂရီအဝလွန်ခြင်း,
• မျိုးရိုးဗီဇဓာတ်
• ကိုယ်ဝန်ကာလ
• အကျင့်ဆိုးတွေ
• မျက်စိ၏မျက်ကြည်လွှာကိုတွေ့ရှိရပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အထူးတီထွင်ထားသော Antotsian Forte နှင့်အခြားသူများသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ခြင်း၊ အချို့သောအစားအစာများနှင့်ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံစသည်တို့ကိုမျက်စိဖြင့်ကြည့်ရှုရန်ဗီတာမင်နှင့်ဓာတ်သတ္တုပစ္စည်းများစုဆောင်းခြင်းအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်မျက်စိကွယ်ခြင်းအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှုကိုထိရောက်စွာတားဆီးနိုင်ခြင်းသည်မျက်စိအထူးကုဆရာ ၀ န်နှင့် endocrinologist တို့၏ဆီးချိုရောဂါရှိသူအားသူတို့၏အကြံပြုချက်အတိုင်းလိုက်နာခြင်း၏ကြိမ်နှုန်းကိုတိတိကျကျစောင့်ကြည့်ခြင်းဖြစ်သည်။

ရောဂါသယ်ဆောင်နိုင်သည့်အကြီးမားဆုံးအန္တရာယ်မှာရောဂါလက္ခဏာမပါဘဲကြာရှည်စွာကုသခြင်းဖြစ်သည်။ ပထမအဆင့်တွင်အမြင်အာရုံအဆင့်ကိုကျဆင်းသွားခြင်းကိုလက်တွေ့မခံစားရပါ။ လူနာအာရုံစိုက်နိုင်သည့်တစ်ခုတည်းသောအရာမှာ macular retinal edema ဖြစ်သည်။ မျက်ကြည်လွှာနှင့်မကြာခဏဖြစ်လေ့ရှိသောပုံရိပ်ရှင်းလင်းပြတ်သားမှုပုံသဏ္ဌာန်ရှိသည်။

လူနာများအနေဖြင့်သေးငယ်သောအသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုဖတ်ရန်နှင့်အလုပ်လုပ်ရန်ခက်ခဲလာသည်၊ ၎င်းတို့ကိုယေဘူယျအားဖြင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုသို့မဟုတ်မသန်မစွမ်းဖြစ်ခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။

retinal ပျက်စီးမှု၏အဓိကလက္ခဏာမှာဆီးကြိတ် retinopathy ရှိသောလူနာတစ် ဦး အတွက်အမြင်အာရုံပိုမိုတဖြည်းဖြည်းသို့မဟုတ်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းပုံစံဖြင့်ခံစားရသောဖန်ပြွန်ထည်ကိုယ်ထည်ကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်သွေးစွန်းခြင်းဖြင့်သာထင်ရှားစေသည်။

Intraocular hemorrhages များသည်များသောအားဖြင့်မျက်စိရှေ့တွင်ရေပေါ်အစက်အပြောက်များနှင့်ကုလားကာများပေါ်လာခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ hemရာမသွေးယိုခြင်းကအမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှုကို ဦး တည်စေသည်။

macular ဖော၏နိမိတ်လက္ခဏာလည်းမျက်စိများ၏ရှေ့မှောက်၌ကုလားကာတစ်ခုခံစားမှုဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပြင်၎င်းသည်အလုပ်ကိုအနီးကပ်အကဲဖြတ်ရန်ခက်ခဲသည်။

ရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်ကိုရောဂါလက္ခဏာမပြသသည့်လက္ခဏာများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်၊ ၎င်းသည်ရောဂါနှင့်အချိန်မီကုသမှုကိုရှုပ်ထွေးစေသည်။ များသောအားဖြင့်အမြင်အာရုံလည်ပတ်မှုယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောတိုင်ကြားမှုများသည်ဒုတိယအကြိမ်သို့မဟုတ်တတိယအဆင့်တွင်ဖျက်ဆီးခြင်းသည်သိသိသာသာအတိုင်းအတာအထိရောက်သည်။

retinopathy ၏အဓိကလက္ခဏာများ:

1. အမြင်အာရုံမှုန်ဝါးအထူးသဖြင့် anterior ဒေသတွင်း၊
2. မျက်စိရှေ့၌ "ယင်ကောင်" ၏အသွင်အပြင်, t
3. ဖန်ထည်အစက်အပြောက်
4. စာဖတ်ခြင်းအခက်အခဲများ
5. မျက်စိတွင်အလွန်ပင်ပန်းခြင်းနှင့်နာခြင်း၊
6. ပုံမှန်ရူပါရုံကိုနှောင့်ယှက်သောကုလားကာသို့မဟုတ်အရိပ်။
7. ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက် ပို၍ ရှိနေခြင်းသည်ပြင်းထန်သောအမြင်အာရုံပြproblemsနာများကိုပြသနိုင်သည်။

ဤကိစ္စတွင်သင်ကမျက်စိအထူးကုဆရာဝန် - ဆရာဝန်တစ် ဦး ထံလည်ပတ်သင့်သည်။ ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ retinopathy ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုသံသယရှိပါကကျဉ်းမြောင်းသောအထူးကု - မျက်စိအထူးကုဆရာဝန် - retinologist ကိုရွေးချယ်ခြင်းသည် ပို၍ ကောင်းသည်။ ထိုသို့သောဆရာ ၀ န်သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများအတွက်အထူးပြုထားပြီးပြောင်းလဲမှု၏သဘောသဘာဝကိုတိကျစွာဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါပြန်လည်ရှင်သန်မှု (DR) နှင့်အတူလူနာများပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းသည်အသင့်လျော်ဆုံးနှင့်မဖြေရှင်းနိုင်သောမျက်စိအထူးကုဆိုင်ရာပြproblemsနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ DR သည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူ ဦး ရေတွင်မျက်စိကွယ်မှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

DR ၏ရှေးရိုးစွဲကုထုံး၏လမ်းညွှန်များ:

• ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောစနစ်တကျဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများလျော်ကြေး:
• ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်
• သွေးပေါင်ချိန် (BP) (renin - angiotensin - aldosterone system blockers)၊
• lipid နှင့်ပရိုတိန်းဇီဝြဖစ်ပျက်မှု (ဗီတာမင် A၊ B1, B6, B12, B15, fenofibrates, anabolic steroids)၊
• လွှာဇီဝဖြစ်စဉ်ပြင်ဆင်ချက်:
• ဓါတ်တိုးကုထုံး
• အာရုံကြောတစ်သျှူးဇီဝြဖစ်တက်ကြွလှုပ်ရှားသူများ,
• aldose reductase inhibitors,
• angiogenesis blockers,
• သွေးကြောစနစ်၏ပြbloodနာများနှင့်သွေးဆိုင်ရာရောဂါပြုပြင်ခြင်း:
• အသှေးကို rheology enhancers
• vasodilators,
• ကျောက်ကပ်
• အဆိုပါ endothelium ၏အခြေအနေနှင့်သွေးကြောနံရံ၏မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါးတိုးတက်စေသည်ဟုအေးဂျင့်။

ဤစာရင်းကိုအဆက်မပြတ်မွမ်းမံပြီးမွမ်းမံသည်။ ၎င်းတွင်အတော်အတန်ကျယ်ပြန့်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုကိုယ်စားပြုသည့်လူသိများသောအုပ်စုများအပြင်အလားအလာရှိသောဒေသအသစ်များလည်းပါဝင်သည်။

DR (မည်သည့်နည်းနှင့်မဆိုခွဲစိတ်ကုသမှု) ကိုမည်သည့်ကုသမှုအတွက်မဆိုအခြေခံအကျဆုံးမှာဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများ - ပရိုတိန်းနှင့် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဖြစ်သည်။

DR ၏ကာကွယ်ခြင်းနှင့်ကုသခြင်း၏အခြေခံသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ခြင်းအတွက်အကောင်းဆုံးလျော်ကြေးဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါတွင်အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်ပမာဏသည် ၇.၈ မီလီမီတာ / L အထိလက်ခံနိုင်သည်ဟုယူဆပြီး၊ glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင် HbA1 သည် ၈.၅ မှ ၉.၅% အထိရှိသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်လူနာ၏သုခချမ်းသာကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးဂလိုင်ကemiaရောဂါသည်အနည်းငယ်ပိုမိုမြင့်မားနိုင်သည်။

EUCLID လေ့လာမှု၏ရလဒ်များအရ ACE inhibitor lisinopril ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် retinopathy တိုးတက်မှု၏အန္တရာယ်ကို ၂ ကြိမ်လျှော့ချပြီးနှစ်နှစ်အတွင်းလေ့လာတွေ့ရှိချက်အသစ်များကို ၁/၃ လျှော့ချခဲ့သည်။

lisinopril ၏ထိရောက်မှုအပြင်အခြား ACE inhibitors (captopril, fosinopril, perindopril, etc) အသုံးပြုခြင်း၏ထိရောက်မှုကိုလေ့လာလျက်ရှိသည်။

lipid နှင့်ပရိုတင်းဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများကိုပြုပြင်ရန်အတွက်စာရေးသူအတော်များများသည်ဗီတာမင် A၊ B1, B6, B12, B15, fenofibrates နှင့် anabolic steroids ကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုပါသည်။

ဒါဟာ fenofibrates, hypertriglyceridemia နှင့်ရောထွေး dyslipidemia ၏ဆုံးမပဲ့ပြင်အပြင်, VEGF receptors ၏အသုံးအနှုနျးတားဆီးနှင့် neovascularization နှင့်လည်း antioxidant, ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် neuroprotective လှုပ်ရှားမှုရှိနိုင်သည်ကိုလူသိများသည်

DR ၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် lipid peroxidation ကိုသိသာစွာသက်ဝင်စေခြင်းအားမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်စာရေးသူသည် tocopherol (တစ်နေ့လျှင် ၁၂၀၀ မီလီဂရမ်) အသုံးပြုခြင်းမှအပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိခဲ့သည်။

အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုစနစ်တကျ (alpha-tocopherol) နှင့်ဒေသဆိုင်ရာ (emoxipin နှင့်အတူမျက်စိဆိုင်ရာဆေးဝါးရုပ်ရှင်) နှင့် mexidol ကုထုံးတို့ဖြင့်ရှုပ်ထွေးသော antioxidant ကုထုံးဖြင့်ပြသခဲ့သည်။

DR တွင်နှစ်ကြိမ်မျက်စိကန်း။ ရလဒ်များအရအိပ်ယာကိုထိန်းချုပ်ထားသောလေ့လာမှုများ၏လက်တွေ့ရလဒ်များသည် Tanakan ၏ရှုပ်ထွေးသောလုပ်ဆောင်မှု၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမြင်လွှာ၏အခြေအနေတိုးတက်လာခြင်းနှင့်အမြင်အာရုံပိုမိုမြင့်မားလာခြင်းတို့ကအတည်ပြုခဲ့သည်။

• အာရုံကြောတစ်သျှူးဇီဝြဖစ်လှုပ်ရှားမှု။

၁၉၈၃ ခုနှစ်မှစ၍ DR တွင် peptide bioregulators အသုံးပြုမှုကိုစမ်းသပ်မှုနှင့်လက်တွေ့လေ့လာမှုများစွာပြုလုပ်ခဲ့သည်။ peptide bioregulators သည်လွှာလွှာအတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုထိန်းညှိပေးသည်၊ စုစည်းခြင်းနှင့် hypocoagulation သက်ရောက်မှုများနှင့် antioxidant လုပ်ဆောင်မှုများရှိသည်။

Aldose reductase inhibitors ။အင်ဆူလင် - လွတ်လပ်သောဆဲလ်များတွင် sorbitol ၏စုဆောင်းခြင်းနှင့်အတူ polyol လမ်းကြောင်းမှတဆင့်ဂလူးကို့စဇီဝြဖစ်စဉ်တွင်ပါဝင်သောအင်ဇိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည့် aldose reductase inhibitors ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အလားအလာကောင်းပုံရသည်။

စမ်းသပ်တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများတွင် aldose reductase inhibitors များသည် retinopathy အတွင်းရှိ pericytes များ၏ယိုယွင်းပျက်စီးမှုကိုဟန့်တားကြောင်းပြသခဲ့သည်။

• သွေးကြော endothelial ကြီးထွားမှုအချက် (VEGF) ၏တိုက်ရိုက် inhibitors ။

သွေးကြောဆိုင်ရာ endothelial growth factor (VEGF) ကိုတိုက်ရိုက်တားဆီးအသုံးပြုခြင်းသည် DR ကိုကုသရာတွင်နောက်ထပ်အလားအလာရှိသောနယ်ပယ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ လူသိများသည့်အတိုင်း VEGF အချက်သည်အသစ်ဖွဲ့စည်းထားသောရေယာဉ်များ၏ကြီးထွားမှု၊ သွေးကြောနှင့်လွှာလွှာ၏သန္ဓေတည်ခြင်းတို့ကိုအစပျိုးသည်။

Anti-VEGF အချက်ကို Intraocular အုပ်ချုပ်ရေးသည် DR ၏ကန ဦး အဆင့်များတွင်ထိရောက်ပြီး macular ဖောသို့မဟုတ်လွှာ neovascularization ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ လောလောဆယ် pegaptamib ဆိုဒီယမ်၊ ranibizumab, bevacizumab, aflibercept ။

Vasodilators လက်ရှိတွင်ကွဲပြားခြားနားနှင့်သတိနှင့်အသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ DR တွင် hemorheological မမှန်မှုများနှင့်ပုံမှန်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အာရုံကြောသွေးကြောဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုအမျိုးအစားများကို xanthinol နီကိုတင်းဆေးသုံးစွဲခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ အပြုသဘောဆောင်သောအတွေ့အကြုံရှိသည်။

သွေးကြောနံရံကိုအားဖြည့်ပေးသောကြောင့်ယင်း၏တိုးမြှင့်နိုင်မှုကိုကာကွယ်ပေးနိုင်သောနည်းလမ်းသည် DR ကိုကုသရန်အသုံးပြုသောဆေးများအကြားအတော်အတန်ကြီးမားသောအုပ်စုဖြစ်သည်။

ဤအုပ်စုမှ Rutin နှင့်၎င်းမှဆင်းသက်လာသော Vitamin E၊ အက်စ်ကောဘစ်အက်စစ်နှင့် Doxium (calcium dobsilate) တို့ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤအုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများကို (၄-၈ လနှင့်အထက်) အထိကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်လွှာသွေးယိုစီးမှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုပြန်လည်စုပ်ယူသည်။

အဆိုပါ endothelium ၏အခြေအနေနှင့်သွေးကြောနံရံ၏မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါးကိုပြုပြင်ခြင်းသည် DR ၏အစောပိုင်းအဆင့်များကုသမှုနှင့်ဤရောဂါ၏တိုးတက်မှုတားဆီးခြင်းတို့အတွက်အလားအလာရှိသောလမ်းညွှန်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းက DR ၏ကုသမှုတွင်ဂလိုင်ကိုစီမင်ဂလီကန်းစ် (GAG) မှ Sulodexide (Wessel Duet F, Alfa Wassermann) ၏မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့် ပတ်သက်၍ သတင်းများစွာထွက်ပေါ်လာခဲ့သည်။

DR နှင့်အတူ Sulodexide သည်ရှုပ်ထွေးသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

1. angioprotective အသံထွက် - မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါး၏လျှပ်စစ်အားသွင်းမှုနှင့်သွေးကြောနံရံ၏သမာဓိကိုပြန်လည်ရရှိခြင်း၊
2. antithrombotic,
3. fibrinolytic,
4. သွေးတိုးရောဂါ။

ခွဲစိတ်နည်းလမ်းများ

လေဆာရောင်ခြည်ခဲခြင်းနည်းပါးသောစိတ်ထိခိုက်ခြင်းနှင့်အလွန်ထိရောက်သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆေးပညာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်ဤအဆင့်၌၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏အမြင်အာရုံကိုပြုပြင်ရန်အတွက်အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်။

ထိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုဒေသန္တရထုံဆေးမူးယစ်ဆေးဝါးများကို အသုံးပြု၍ ရေစက်များကျသောပုံစံဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ဂရုတစိုက်ပြင်ဆင်ခြင်းနှင့်ကြာရှည်စွာပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းကာလမလိုအပ်ပါ။

စံအကြံပြုချက်များသည်လိုအပ်လျှင်ဆေးကုသမှုခံယူပြီးနောက်အကြိုစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအပြီးအနားယူရန်လိုအပ်သည်။

အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနာရီဝက်ခန့်ကြာ, လူနာနာကျင်မှုနှင့်သိသိသာသာမခံစားရဘူး။ ဤကိစ္စတွင်လူနာအားဆေးရုံတက်ကုသရန်မလိုအပ်ပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ထိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုပြင်ပလူနာများဖြင့်ပြုလုပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

လေဆာရောင်ခြည်ခဲခြင်း၏တစ်ခုတည်းသောအားနည်းချက်များမှာအထူးကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး နှင့်ဆေးကုသမှုဌာနများ၏ပစ္စည်းကိရိယာများမလုံလောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဆေးရုံတိုင်းတွင်ထိုကဲ့သို့သောကိရိယာများမရှိပါ၊ ထို့ကြောင့်ဝေးလံခေါင်သီသောဒေသများမှနေထိုင်သူများသည်ခရီးစဉ်၏ကုန်ကျစရိတ်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်ဖြစ်သည်။

အချို့ကိစ္စများတွင်လေဆာရောင်ခြည်ခဲခြင်း၏ထိရောက်မှုသည်မလုံလောက်နိုင်သည့်အတွက်အခြားနည်းလမ်းကို အသုံးပြု၍ ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို vitrectomy ဟုခေါ်ပြီးအထွေထွေမေ့ဆေးပေးသည်။

၎င်း၏အနှစ်သာရမှာပျက်စီးသွားသည့်လွှာအမြှေးပါးများကိုဖယ်ရှားပေးခြင်း၊ မျက်ခုံးအတွင်းရှိ retina ၏ပုံမှန်တည်နေရာနှင့်သွေးကြောဆက်သွယ်ရေး၏ပုံမှန်လည်းပြန်လည်ထားရှိမည်။

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလသည်ရက်သတ္တပတ်များစွာကြာပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည်။ သူတို့ကဖြစ်နိုင်သောရောင်ရမ်းခြင်းသက်သာစေရန်, ခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်ရှုပ်ထွေးသောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်ပေးသည်။

ဆီးချိုရောဂါ retinopathy များအတွက်သင့်လျော်သောရူပါရုံကိုဆုံးမခြင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ရွေးချယ်မှုလူနာတစ် ဦး ချင်းစီ၏ဝိသေသလက္ခဏာများအရသိရသည်ထွက်သယ်ဆောင်သည်။ ပြည့်စုံသောကုသမှုကိုမရရှိနိုင်ကြောင်းသတိပြုသင့်သည်၊ ထို့ကြောင့်ထိုကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုများသည်မျက်စိအတွင်းရှိရောဂါဖြစ်စဉ်များကိုနှေးကွေးစေသည်။

နှစ်အနည်းငယ်အတွင်းလူနာသည်ထိုကဲ့သို့သောဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုထပ်မံလိုအပ် ဦး မည်ဖြစ်ရာအောင်မြင်သောခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ထံသို့သွားခြင်းများကိုမရပ်တန့်ပါ။

လူနာများအတွက်ဟောကိန်း

သက်တမ်းနှင့်အမြင်အာရုံကိုထိန်းသိမ်းခြင်းသည်မျက်လုံးပျက်စီးခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါ၏အသက်နှင့်ကြာချိန်အပေါ်တွင်မူတည်သည်။ လူနာ၏တစ် ဦး ချင်းညွှန်းကိန်းများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သောကြောင့်, absentia အတွက်ရှာဖွေရေးမှာအလွန်ခက်ခဲသည်။

ထို့အပြင်ဆီးချိုသွေးလွှတ်ကြောရောဂါနှင့်အတူအခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များကိုပျက်စီးမှုကိုနိုင်ငံတကာနည်းစနစ်များဖြင့်အကဲဖြတ်သည်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့် retinopathy ဖွံ့ဖြိုးမှုသည် ၁၀ နှစ်မှ ၁၅ နှစ်အကြားဆီးချိုရောဂါဖြစ်မှုကိုဆုံးဖြတ်ပြီးနောက်တွင်ဖြစ်ပေါ်လာပြီး၊ ဤအချိန်အတောအတွင်းတွင်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်နိုင်သောအကျိုးဆက်များဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

များသောအားဖြင့်ဤအခြေအနေ၏ရှုပ်ထွေးမှုများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများနှင့်ရောဂါများရှိနေခြင်းဟုခေါ်ဆိုနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များအားလုံးကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသော်လည်းအမြင်အာရုံကိုထိခိုက်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ retinopathy ဆီးချိုရောဂါ၏အသုံးအများဆုံးရှုပ်ထွေးသည်။ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များအပြောင်းအလဲ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာ, Ocular ယန္တရားထောက်ပံ့ရေယာဉ်များ၏ function ကိုနှောင့်အယှက်ဖြစ်ပြီး, မျက်စိနှင့်သွေး၏ဖြစ်စဉ်များဖြစ်စဉ်များမှ ဦး ဆောင်နေသည်။

ဒီရောဂါဟာအစောပိုင်းအဆင့်မှာမထင်ရှားဘူး၊ ဒါကြောင့်လူနာအများစုဟာနောက်ကြောင်းပြန်မလှည်ဖြစ်စဉ်များနဲ့ဆရာ ၀ န်ဆီကိုသွားကြတယ်။ ယင်းသို့မဖြစ်စေရန်သင်၏အမြင်အာရုံကိုစစ်ဆေးပြီးမျက်စိမြင်လွှာကိုစစ်ဆေးရန်မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ထံပုံမှန်သွားရမည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: 6 diabetes symptoms you should never ignore (ဧပြီလ 2024).