အောက်ပါအခြေအနေများကိုလက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်တိုးပွားစေသည့်အချက်များအဖြစ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်သည်။

1. ကူးစက်မှုနှင့်ရောင်ရမ်းရောဂါများ။
2. အကြီးအကျယ်သွေးထွက်။
3. ကြက်သွန်နီအူမကြီးရောဂါ။
4. နာတာရှည်အရက်နှင့်အခြားမူးယစ်။
5. အကြီးစားရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှု။
6. နာတာရှည်အသည်းရောဂါ။
7. ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။

etiological အချက်များအကြားအထူးနေရာတစ်နေရာ biguanides တာဖြစ်ပါတယ်။ အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ကိုပျက်စီးစေသည့်အခါ၊ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိမူးယစ်ဆေးဝါးများစုဆောင်းခြင်းကြောင့် Biguanides အနည်းဆုံးပမာဏသည်ပင် lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုအလေးထားသင့်သည်။

ရောဂါပိုးများ

လက်တစ်အက်စစ်

Lactic acidosis (lactic acidosis, lactacidemia, hyperlactatacidemia, lactic acidosis) သည် Lactic acid သည်သွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်ခြင်းထက်ပိုမိုလျင်မြန်စွာသွေးထဲသို့ ၀ င်ရောက်ခြင်းကြောင့်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောနောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၅၀% ကျော်၌ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများတွင် Lactic acidosis ကိုမှတ်ပုံတင်ထားသည်။

Lactic acidosis ၏နောက်ခံတွင်, ဦး နှောက်ဖောနှင့်၎င်း၏ transtentorial သပ်, persistent မေ့မြောနှင့်သေခြင်းဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။

Lactic acid သည် anaerobic glycogenolysis ၏နောက်ဆုံးထုတ်ကုန်ဖြစ်ပြီး gluconeogenesis ၏အလွှာဖြစ်သော glycolysis ကိုနှလုံးကြွက်သားမှစွမ်းအင်ပစ္စည်းအဖြစ်အသုံးပြုသည်။ သွေးထဲတွင် lactic acid ပါဝင်မှုတိုးလာခြင်းသည်အဓိကအားဖြင့်၎င်း၏ကြွက်သားများဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့် lactic acid ကိုဂလူးကို့စ်နှင့် glycogen သို့ပြောင်းလဲနိုင်သည့်စွမ်းရည်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အဓိကအားဖြင့်ဆက်စပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ mellitus decompensation အရသွေးထဲတွင် lactic acid ပါဝင်မှုသည် pyruvic acid ၏ catabolism နှင့် NAD-N / NAD အချိုးအစားတိုးလာခြင်းတို့ကြောင့်လည်းမြင့်တက်နိုင်သည်။ လက်တစ်အက်စစ်သွေး၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုအပိုဆောင်းရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုအဖြစ်ပြုမူလိမ့်မည်။

အကြောင်းရင်းများနှင့်အန္တရာယ်အချက်များ

ရှည်လျားသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုများကြောင့်အရိုးကြွက်သားများတွင်တွေ့ရသော Hypoxia သည်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်တိုးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ထို့အပြင်ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်သည်ဆီးချိုရောဂါ၊ ကင်ဆာကျိတ်သစ်များ၊ ကူးစက်ရောဂါနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါများ၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊ myocardial infarction၊

အန္တရာယ်အချက်များတွင် -

• မျိုးရိုးလိုက်ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်,
• ခုခံအားကျဆင်းမှုအခြေအနေများ
• ထိတ်လန့်
• ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ
• အထူးသဖြင့်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါများရှိနေခြင်းတွင်ဆေးဝါးအချို့ကိုသောက်သုံးခြင်း (ဥပမာ၊ biguanides)
• ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဗီတာမင်များ (အထူးသဖြင့်ဗီတာမင် B)₁),
• ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်အဆိပ်သင့်မှု,
• cyanide အဆိပ်သင့်ခြင်း,
• Methanol သို့မဟုတ် Ethylene glycol ကိုအသုံးပြုခြင်း၊
• မြင့်မားသောဆေးများအတွက် fructose ၏ parenteral အုပ်ချုပ်ရေး။

Lactic acidosis နှင့်အတူ Acidosis နှင့် hypoxia တို့ကိုပြုပြင်ရန်လူနာအားအရေးပေါ်ဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သည်။

လက်တစ်အက်စစ်

A အမျိုးအစား (တစ်သျှူး hypoxia နှင့်ဆက်စပ်သည်)

B အမျိုးအစား (တစ်သျှူး hypoxia နှင့်မသက်ဆိုင်)

နှလုံး, endotoxic, hypovolemic စျေးမှာ

မွေးရာပါဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာမမှန်မှုများ (အမျိုးအစား ၁ ဂလိုင်ကိုဂျင်နို့စ်၊ မက်သိုင်းမာလာနစ်အက်ဆီနီးယား)

ကျောက်ကပ်နှင့် (သို့မဟုတ်) အသည်းပျက်ကွက်

fructose ၏မြင့်မားသောဆေးများ Parenteral အုပ်ချုပ်ရေး

Methanol သို့မဟုတ် Ethylene glycol

Differential ကိုရောဂါ

• hypoxia တိုက်ဖျက်ရေး,
• အင်ဆူလင်ကုထုံး။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်နာတာရှည်ရောဂါဖြစ်ပြီးအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်မှုနှင့်β-ဆဲလ်များ၏လျှို့ဝှက်ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့် atherosclerosis ၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူ lipid ဇီဝြဖစ်ခြင်းကြောင့် hyperglycemia တိုးတက်မှုနှင့်အတူဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအားဖြင့်ထင်ရှားသောရောဂါဖြစ်သည်။

SD-1 သည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ - တိကျသော autoimmune ရောဂါဖြစ်ပြီးပန်ကရိယ islet ထုတ်လုပ်သည့်β-ဆဲလ်များကိုလုံးဝအင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းဖြင့်ထင်ရှားစေသည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်အလွန်အမင်းဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု -၁ နှင့်အတူလူနာβ-cell များ (idiopathic diabetes-1) အား autoimmune ပျက်စီးမှုအမှတ်အသားများမရှိကြပါ။

Lactic Acidosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

Lactic acidosis သည်ပုံမှန်အားဖြင့်နာရီအနည်းငယ်အကြာတွင်မည်သည့်လက္ခဏာမျှမတွေ့ရပါ။ လူနာများသည်ကြွက်သားနာကျင်မှု၊ sternum နောက်ကွယ်မှနာကျင်မှု၊ dyspepsia၊ လျစ်လျူရှုမှု၊ လူနာ၏ယေဘုယျအခြေအနေသည်ပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။ အက်ဆစ်ဂျိုက်စ်တိုးလာခြင်းသည်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနှင့်အန်ခြင်း၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ (areflexia, hyperkinesis, paresis) နှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။

ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင် Lactic acidosis ၏လက္ခဏာများမှာနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြfailureနာများဖြစ်သည်။ သတိ၏ဆုံးရှုံးမှုနှင့်မေ့မြော၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုစိတ်ပျက်စရာ, ဆူညံသောအသက်ရှူ၏လူနာရဲ့အသွင်အပြင် (အကွာအဝေးမှာကြားရသည့်အသက်ရှူအသံ), နှင့် exhaled လေထုထဲတွင် acetone ၏အနံ့မရှိပါ။ လူနာသည်ပထမ ဦး ဆုံး oligoanuria နှင့်ပြီးနောက် anuria နှင့်အတူပြိုကျဖြစ်ပေါ်, ဖြန့်ဝေ intravascular သွေးခဲ (DIC) ။ အချို့သောလူနာများတွင် Lactic acidosis ၏လက္ခဏာများအကြားအထက်ပိုင်းနှင့်အောက်ပိုင်း၏လက်ချောင်းများကို hemorrhagic necrosis ဟုခေါ်သည်။

ကလေးများအတွက် lactic acidosis ၏သင်တန်းအင်္ဂါရပ်များ

Lactic acidosis ၏မျိုးရိုးလိုက်ပုံစံသည်ပြင်းထန်သောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူပြင်းထန်သောအက်စစ်ဆို့စ်ကလေးငယ်များတွင်တွေ့ရသည်။ လူနာများတွင်ကြွက်သားများပုံမှန်မဟုတ်ဘဲစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်နှောင့်နှေးနေသည်။ များသောအားဖြင့်လူနာ၏အခြေအနေသည်အသက်အရွယ်နှင့်အတူတိုးတက်ကောင်းမွန်သော်လည်းအချို့ကိစ္စများတွင်ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်သည်သေစေနိုင်သည်။

Lactic acidosis ဖြစ်ပွားမှုအားလုံး၏ ၅၀% ခန့်သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်အစီရင်ခံရသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

Lactic acidosis ကိုသံသယရှိပါကလက်တွေ့သရုပ်ကိုအရန်အစိတ်အပိုင်းအဖြစ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ Lactic acidosis သည်မည်သည့်ဇီဝဖြစ်စဉ်အက်ဆစ် (osis) မဆိုဖြစ်နိုင်သည်ဟုယူဆနိုင်သည်။ ၎င်းသည် anionic ခြားနားမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ lactic acidosis နှင့်အတူ, anionic ခြားနားချက်၏ဒီဂရီကွဲပြားနိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်ဒါဟာဘယ်တော့မှပုံမှန်မဟုတ်ပါဘူး။ ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာလေ့လာမှုများအတွက်သွေးနမူနာပြီးနောက်၎င်းသည်စသည်တို့၌သွေးနီဥများမှလက်တစ်အက်ဆစ်ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုတားဆီးနိုင်ရန်အတွက်အပူချိန် ၀ မှ ၄ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထိချက်ချင်းအအေးခံသင့်သည်။ ရောဂါကိုအတည်ပြုရန်လူနာ၏သွေးထဲတွင်လက်တစ်အက်စစ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်လက်ဝဲအက်ဆစ်၏လက်ဝဲဘက်သာမက dextrorotatory isomer ၏ဆုံးဖြတ်ချက်သည်အရေးကြီးသောရောဂါရှာဖွေရေးတန်ဖိုးရှိသည်။ ထို့အပြင် Lactic acidosis နှင့်အတူသွေးထဲတွင် bicarbonates ပါဝင်မှုလျော့နည်းခြင်းနှင့်အလယ်အလတ် hyperglycemia ပါဝင်သည်။ ဒီအခြေအနေမှာ Acetonuria ပျက်ကွက်သည်။

Lactic acidosis ၏ကွဲပြားခြားနားမှုရောဂါ (glycogenosis အပါအ ၀ င်) encephalopathy ၏ hypoglycemia နှင့်အတူထုတ်ယူသည်။

Lactic acidosis နှင့်အတူ Acidosis နှင့် hypoxia တို့ကိုပြုပြင်ရန်လူနာအားအရေးပေါ်ဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သည်။

အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုတွင်တစ်နေ့လျှင် ၂ လီတာအထိ ၂.၅ မှ ၄% ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ဖြေရှင်းချက်ကိုသွေးကြောထဲထည့်သည်။ ဤကိစ္စတွင်သွေး pH အဆင့်နှင့်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ လိုအပ်ပါကအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုပြုလုပ်ပြီးသွေးအားနည်းရောဂါကိုကာကွယ်ရန်သွေးအားနည်းရောဂါ၊ သွေးနိမ့်ပလာစမာနှင့်ဟက်парစင်တို့ကိုတိုးတက်စေရန်အတွက်ပလာစမာဖြင့်အစားထိုးဆေးတိုက်ကျွေးသောဆေးများကိုသွေးကြောတွင်းသို့ထိုးသွင်းသည်။ အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးဖြင့် Hypoxia ကိုဖယ်ထုတ်ပြီးလေဝင်လေထွက်လိုအပ်သည်။ biguanides သောက်နေစဉ် lactic acidosis ဖြစ်လျှင် hemodialysis လိုအပ်နိုင်သည်။

Lactic acidosis ၏မျိုးရိုးလိုက်ပုံစံသည်ပြင်းထန်သောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူပြင်းထန်သောအက်စစ်ဆို့စ်ကလေးငယ်များတွင်တွေ့ရသည်။

ဖြစ်နိုင်ခြေရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အကျိုးဆက်များ

Lactic acidosis ၏နောက်ခံတွင်, ဦး နှောက်ဖောနှင့်၎င်း၏ transtentorial သပ်, persistent မေ့မြောနှင့်သေခြင်းဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။

Lactic acidosis ၏ဝယ်ယူထားသောပုံစံအတွက်ဟောကိန်းသည်ပေါ်ပေါက်လာသောဆန့်ကျင်သောရောဂါ၊ လူနာ၏သွေးထဲတွင်လက်တစ်အက်စစ်အဆင့်နှင့်ကုသမှု၏အချိန်မီနှင့်လုံလောက်မှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်လာခြင်းအပြင်မွေးရာပါလက်ဆစ်အက်စစ်စ်၏မွေးရာပါပုံစံနှင့်အတူဟောကိန်းသည်ပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေး

Lactic Acidosis ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုကာကွယ်နိုင်ရန်အတွက်၊

• Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်ရောဂါများကိုအချိန်မီကုသခြင်း (အဓိကအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့် hypoxia ကာကွယ်ခြင်းအတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်း)၊ တက်ရောက်သူဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များအားလုံးလိုက်နာခြင်း၊
• မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုမထိန်းချုပ်ဘဲအသုံးပြုခြင်းကိုရှောင်ပါ
• ကိုယ်ခံစွမ်းအားတိုးမြှင့်
• အကျင့်ဆိုးတွေကိုစွန့်လွှတ်လိုက်တာနဲ့
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှု၏ရှောင်ရှားခြင်း။

Lactic acidosis ၏ပထမဆုံးနိမိတ်လက္ခဏာတွင်သင်ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့အကြံပြုချက်များ

အချို့သော hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်လည်းရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

Festering ဒဏ်ရာများကို Lactic acidosis ၏ကန ဦး အကြောင်းရင်းဖြစ်နိုင်သည်။

biguanides နှင့်အတူမူးယစ်ဆေးကုထုံး, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၏အမှု၌, လက်တစ်အက်ဆစ်၏ဓာတ်ကူပစ္စည်းဖြစ်လာသည့်အခါမကြာခဏဖြစ်ပွားမှုရှိပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်ကမူးယစ်ဆေးဝါးစုဆောင်းခြင်းကဒီကိုအထောက်အကူပြုနိုင်ပါတယ်။

အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါသည်ဆေးသောက်ရန်မေ့နေလျှင်၎င်းသည်သင်ဤအတွက်လုံလောက်သောဆေးပြားများနှင့်ချက်ချင်းမသောက်သင့်ပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဆေးများကိုအလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

မကြာခဏဆိုသလိုမည်သည့်အရာကမျှလက်တစ်အက်စစ်၏အသွင်အပြင်ကိုမထင်ရှားစေနိုင်ပါ။ သို့သော်အလွန်တိုတောင်းသောအချိန်, နာရီအနည်းငယ်အတွင်း, စူးရှရောဂါဗေဒ၏ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာပါသည်။ အစောဆုံးပါဝင်သည်မှာကြွက်သားများနှင့် sternum နောက်ကွယ်မှနာကျင်မှု၊ လျစ်လျူရှုမှု၊ ငိုက်မိခြင်း (အိပ်မပျော်ခြင်း)၊ လျင်မြန်သောအသက်ရှူခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။

အာရုံစူးစိုက်မှု! Lactic acidosis ၏အဓိကလက္ခဏာမှာနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအားနည်းခြင်း၊ အချဉ်ဓာတ်မြင့်တက်ခြင်းကြောင့်ရှုပ်ထွေးသည်။ ထို့အပြင်ရောဂါ၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူ, ဝမ်းဗိုက်နှင့်အန်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုပေါ်လာသည်

အကယ်၍ သင်ကုသမှုအတွက်လိုအပ်သောအစီအမံများမပြုလုပ်ပါကလူနာ၏အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။

နှောင့်နှေးတုံ့ပြန်မှုရှိပါသည်။ လူတစ် ဦး သည်ပတ်ဝန်းကျင်အခြေအနေကိုအနည်းငယ်သာတုံ့ပြန်ပြီးနောက်၎င်းသည်ယေဘုယျအားဖြင့်၎င်းကိုသတိမပြုမိပါ။ လူနာသည်အတင်းအဓမ္မကြွက်သားကျုံ့ခြင်း၊ ကြွက်တက်ခြင်း၊ လှုပ်ရှားခြင်း၊

lactic acidosis ၏နောက်ထပ်ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူတစ် ဦး မေ့မြောတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ သူ၏ရှေ့ပြေးသည်နောက်ဆက်တွဲဆုံးရှုံးမှုနှင့်အတူသတိဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းအသက်ရှူခြင်း၏သွင်ပြင်ဖြစ်သည်။

ရောဂါကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါ၏ဤအန္တရာယ်ရှုပ်ထွေးမှုနှင့်အတူလူနာသည်အရေးပေါ်ဆေးကုသမှုလိုအပ်သည်။ ဆေးရုံတစ်ခုတွင်ထားသောအခါသူသည်ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်၏အဖြေကိုထိုးပေးသည်။ ဤကိစ္စတွင်သွေးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်ပမာဏကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူအားနောက်ထပ်အင်ဆူလင်ဆေးထိုးရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ လိုအပ်ပါက၎င်း၏နေ့စဉ်သောက်သုံးသောချိန်ညှိမှုသို့မဟုတ်အသုံးပြုသောဆေးကိုအစားထိုးသည်။ ထို့အပြင်ကုသမှု၌, သွေးကြောသွင်း, သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရသော carboxylase ဖြေရှင်းချက်ကိုအသုံးပြုသည်။ ဆရာဝန်တစ် ဦး ကသတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်းသွေးရည်ကြည်ကိုမိတ်ဆက်ပေးနိုင်ပါသည်။ Heparin ကိုဆေးပမာဏအနည်းငယ်ဖြင့်ကုသသည်။

ရိုးရာကုစား

ရှုပ်ထွေးသောကုထုံး၏ခိုင်မာတောင့်တင်းသောအကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များကို အသုံးပြု၍ ခွင့်ပြုသည်။ ရိုးရာဆေး၏ချက်ပြုတ်နည်းများကိုသင်မီးမောင်းထိုးပြနိုင်သည်။

ဤသည်စက်ရုံနို့တိုက်ပမာဏကိုပုံမှန်။ လက်ဖက်ရည်အစားစိုက်ခင်းလုပ်ကိုင်မည်နှင့်အရက်မူး။ ထိုအခါသင်သည်တစ်နာရီခန့်အစာစားခြင်းမှရှောင်ကြဉ်သင့်ပါတယ်။

၎င်းသည်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေသည်။ ၎င်းစက်ရုံသည်သဘာဝအားဖြင့်ထွက်ပေါ်လာသည့်လက်တစ်အက်စစ်ကိုချည်နှောင်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

1. Decoction ။ 250 ml ခြောက်သွေ့သောကုန်ကြမ်းများကိုပွက်ပွက်ဆူနေသောရေဖြင့်သွန်းလောင်းသည်။ ရရှိလာတဲ့သောက်သုံးမှုကိုတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ် ၁၀၀ မီလီမီတာသောက်ပြီးသောက်သည်။
2. မင်္ဂလာပါ။ အဆိုပါစက်ရုံ 1: 4 အချိုးအတွက် glycerin နှင့်အတူရောနှောနေသည်။ ဒီအရောအနှောကို ၂၁ ရက်လိမ်းရပါမယ်။ ၎င်းကိုတစ်နေ့နှစ်ကြိမ်လက်ဖက်ရည်ဇွန်းတစ်ဘူးတွင်သောက်သုံးသည်။
3. ဝိုင် အခြေခံခိုင်ခံ့သောဝိုင် (အနီရောင်) ဖြစ်သည်။ ဝိုင် ၅၀၀ မီလီဂရမ်တွင်အပင်တစ်ဇွန်းထည့်သည်။ အနည်းဆုံးတစ်လအခိုင်အမာပြောဆိုပါတယ်။ အိပ်ရာမဝင်ခင်လက်ဖက်ရည်ဇွန်းတစ်ဇွန်းယူပါ။

ဤအစေ့များသည်အက်စစ်မျှတမှုကိုလျော့နည်းစေပြီးအစာခြေလမ်းကြောင်းကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေသည်။ တစ်နာရီခန့်နွေးသောရေနှင့်ပြည့်သောမျိုးစေ့များ။ အဆိုပါအရောအနှော flaxseed ဖယ်ရှားခြင်းမရှိဘဲလုံးဝအရက်မူးသည်။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ် ဦး အချည်းနှီးသောအစာအိမ်အပေါ်ဖျော်ဖြေနေသည်။

ကုစားမှုအားလုံးသည်ထိရောက်မှုရှိသော်လည်း၎င်းတို့ကိုမသုံးမီ endocrinologist နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်သည်။

Acidosis ဖွံ့ဖြိုးမှုယန္တရားများအရအောက်ပါရောဂါအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားထားသည်။

• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအက်စစ်ဆစ်စစ်၊
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ acidosis (ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့များစွာပါသောလေကိုရှူရှိုက်မိခြင်း)၊
• Acidosis အမျိုးအစားရောစပ်ခြင်း (Acidosis အမျိုးမျိုးကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောအခြေအနေ) ။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ non acidosis သည်အပြန်အလှန်ခွဲခြားနိုင်သည်။

• ခန္ဓာကိုယ်မှအက်ဆစ်ကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း (ခန္ဓာကိုယ်မှချွတ်ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်) ကိုဖောက်ဖျက်သည့်အခါဖြစ်ပေါ်လာသည့်အခြေအနေ၊
• ဇီဝဖြစ်စဉ်အက်စီဇိုသည်ခန္ဓာကိုယ်၏တစ်သျှူးများ၌ endogenous acids များကိုစုဆောင်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာအရရှုပ်ထွေးဆုံးအခြေအနေဖြစ်သည်။
• ဇီဝြဖစ်စဉ်ကာလအတွင်းအက်ဆစ်အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသောအရာဝတ္ထုအမြောက်အများကိုစားသုံးမိသောကြောင့် Exogenous acidosis သည်အက်စစ်ဓာတ်တိုးခြင်းကိုတိုးပွားစေသောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။

pH အဆင့်အရ၊

• လျော်ကြေး
• နစ်နာကြေး
• ဖျက်သိမ်း

pH သည်အနိမ့်ဆုံး (၇.၂၄) နှင့်အမြင့်ဆုံး (၇.၄၅) တန်ဖိုးများ (ပုံမှန် pH = ၇.၂၅ - ၇.၄၄) သို့ရောက်သောအခါပရိုတိန်း denaturation၊ ဆဲလ်များပျက်စီးခြင်းနှင့်အင်ဇိုင်းလုပ်ဆောင်မှုဆုံးရှုံးမှုတို့ဖြစ်ပွားပြီး၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုသေစေနိုင်သည်။

Lactic acidosis သည် biguanide ဆေးများအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကိုမလျော်ကန်သောကုသမှုဖြင့်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဂလူးကို့စ်ပမာဏသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်ပေါင်းစပ်။ ခန္တာကိုယ်အတွင်းရှိလက်တစ်အက်စစ်ပိုလျှံခြင်း၊

Lactic acidosis ကာကွယ်ခြင်းအတွက်သင်ဟာ biguanides ကိုညွှန်ကြားချက်များအတိုင်းတင်းကြပ်စွာယူရမည်၊ ဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်သည့်အတိုင်းဆေးကိုချိန်ညှိပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုညွှန်းသည့်အခါဆီးစနစ်၏ပြင်းထန်သောရောဂါဗေဒများကိုဖယ်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များအားလုံးကိုစေ့စေ့စပ်စပ်စစ်ဆေးသင့်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုရှိလျှင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်အခြားအုပ်စုတစ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရွေးချယ်ရန်လိုအပ်သည်။

အန္တရာယ်ကိုအချိန်မှန်ဖော်ထုတ်နိုင်ရန်တစ်နေ့လုံးသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို ၅-၇ ကြိမ်တိုင်းတာရန်သေချာစေပါ။ ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုနေ့စဉ်စောင့်ကြည့်လေ့လာမှုမရှိခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါကိုမလျော်ကန်သောကုသမှုဖြင့် Lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်တက်လာသည်။ ကုထုံး၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများကိုလိုက်နာရန်ပျက်ကွက်ခြင်း, မီတာသုံးစွဲဖို့တွန့်ဆုတ်, အစားအစာကိုလိုက်နာသကြား, hypoglycemia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတစ် ဦး ချွန်ထက်သောကျဆင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

• နောက်တစ်ကြိမ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးကိုကျော်ဖြတ်ခြင်းနောက်ခံတွင်၊ သင်တစ်ကြိမ်ထက်နောက်တစ်ခါဆေးပြားနှစ်ချောင်းကိုသင်မသောက်နိုင်ပါ။
• ဘက်တီးရီးယားသို့မဟုတ်ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုများဖြစ်ပေါ်လာလျှင်သင့်တော်သောကုထုံးအတွက်သင့်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်သင့်သည်။ အားနည်းသောသက်ရှိနှင့်သက်ရောက်မှုရှိသောပန်ကရိယတို့၏ပantibိဇီဝဆေးသို့မဟုတ်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဆေးကိုမည်သို့တုံ့ပြန်မည်ကိုအမြဲကြိုတင်ခန့်မှန်း။ မရနိုင်ပါ။ ကုထုံးစဉ်အတွင်းအိပ်ရာအနားယူခြင်း၊ Lactic acidosis နှင့်အခြားအပျက်သဘောဆောင်သောဖြစ်စဉ်များ၏အန္တရာယ်ကိုအချိန်မီသိရှိနိုင်ရန်ဆရာဝန်၏ထိန်းချုပ်မှုလိုအပ်သည်။

နူးညံ့သောရောဂါလက္ခဏာများရှိသော endocrine ရောဂါဗေဒလမ်းကြောင်းဖြင့်သင်ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုကျော်လွှားနိုင်သည်။ အကယ်၍ သက်ကြီးဆွေမျိုးများကဆီးချိုရောဂါရှိပါကပိုမိုသိရှိလိုပါကလေ့လာရန်ဆရာဝန်များကအကြံပေးသည်

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင် lactic acidosis မည်သို့ဖြစ်ပေါ်လာသည်ကိုသိရန်အရေးကြီးသည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ, လက်တစ်အက်စစ်osisချက်ချင်းဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ နာရီအနည်းငယ်အတွင်းရောဂါအခြေအနေအနည်းငယ်ပျော့ပျောင်း။ စူးရှသောရောဂါလက္ခဏာများပြင်းထန်သောပုံစံသို့ကူးစက်နိုင်သည်။ အောက်ပါဗီဒီယိုမှအန္တရာယ်ရှိသောရှုပ်ထွေးမှုများကိုမည်သို့ကာကွယ်ရမည်ကိုလေ့လာပါ။

ဝယ်ယူသော lactatacidemia အတွက်အလွန်ပြင်းထန်သောဖွံ့ဖြိုးမှုသည်ပုံမှန်အားဖြင့် ၆ နာရီမှ ၁၈ နာရီအတွင်းလက်တွေ့မြင်တွေ့ရသည်။ ရှေ့ပြေးရောဂါလက္ခဏာများများသောအားဖြင့်ပျက်ကွက်ဖြစ်ကြသည်။ ကြွက်သားနှင့်ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ထိုင်ခုံချောင်ခြင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်နာခြင်းစသည်တို့ကိုလူနာများကသတိပြုမိသည်။ အလယ်တန်းအဆင့်တွင်အဆုတ်၏ hyperventilation ဖြစ်စဉ်များနောက်ကွယ်မှ Lactate ပမာဏတိုးပွားလာခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ အဆုတ်၏သဘာဝဓာတ်ငွေ့လဲလှယ်မှုလုပ်ငန်းသည်အားနည်းလျက်၊ သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်တွင်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့များစုပုံနေသည်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလည်ပတ်မှုပြောင်းလဲမှုကို Kussmaul အသက်ရှူခြင်းဟုခေါ်သည်။ အသက်ပြင်းပြင်းရှူရှိုက်မိခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောဆူညံပြင်းထန်သောရှူရှိုက်မိခြင်းများနှင့်အတူရှားပါးသောစည်းချက်သံသရာကိုတဖြည်းဖြည်းချင်းဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ပြင်းထန်သောနှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာမလုံလောက်ခြင်းလက္ခဏာများကိုတွေ့ရှိရသည်။ လူနာများတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းလာသည်၊ သွေးတိုးရောဂါသည်အဆက်မပြတ်တိုးပွားလာသည်။ ပြိုလဲသွားနိုင်သည်။ ဆီးထုတ်လုပ်မှုနှေးကွေးပြီး oliguria ဖြစ်ပေါ်ပြီးနောက် anuria ဖြစ်သည်။ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည် - areflexia, spastic paresis, hyperkinesis ။ မော်တာစိုးရိမ်ပူပန်မှုတိုးပွားလာ, delirium ။ အလယ်တန်းအဆင့်၏အဆုံးအားဖြင့်, DIC တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ hemorrhagic necrotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူ Thrombosis မကြာခဏရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်, စိတ်ကိုလှုံ့ဆော်မှု stupor နှင့်မေ့မြောဖြင့်အစားထိုးသည်။ အာရုံကြော၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှင့်ဆီးစနစ်များ၏လုပ်ငန်းများကိုတားဆီးထားသည်။

အမျိုးအစား B lactic acidosis နှင့်အတူရောဂါလက္ခဏာများသည်ကလေးဘဝ၏ပထမဆုံးနေ့များတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြurနာများသည်နိမ့်ကျသည်။ လည်ချောင်းနာ ​​- အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ လေမရှိခြင်း၊ ပိုလီယို - မျက်နှာပြင်လျင်မြန်စွာအသက်ရှူခြင်း၊ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကဲ့သို့သောအခြေအနေများ - ချောင်းဆိုးခြင်း၊ လေချဉ်ခြင်း၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများတွင်ကြွက်သားများ hypotension၊ areflexia၊ အထီးကျန်သောကြွက်တက်ခြင်းများ၊ ရင်သားကင်ဆာနှင့်အတုအရောအနှောများကိုငြင်းပယ်ခြင်း၊ မကြာခဏအော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ အရေပြားအဖုအပိန့်များ၊ အနာဂတ်၌, မကြာခဏစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ဇီဝကမ္မဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှောင့်နှေး။

ကုသမှု၏အထွေထွေစည်းမျဉ်းများနှင့်နည်းလမ်းများ

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်လာခြင်းနှင့်အတူအရေးပေါ်ဆေးကုသမှုလိုအပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါကိုပြင်းထန်စွာရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်ဟုခန့်မှန်းရန်အမြဲမဖြစ်နိုင်ပါ။ လူနာ၏ဘဝသည်လက်တစ်အက်စစ်ဆဆဆို့စ်လက္ခဏာများနှင့်အကူအညီပေးသည့်ဆရာဝန်များ၏အရည်အချင်းများစတင်ချိန်တွင်အနီးရှိဆွေမျိုးများ၏အသိပညာပေါ်မူတည်သည်။

ပထမ ဦး စွာသင် hypoxia နှင့် acidosis ကိုဖယ်ရှားပြီးအခြေခံဘဝအထောက်အကူပြုစနစ်များကိုတည်ငြိမ်စေသည်

လူနာကိုထိတ်လန့်စေသောအခြေအနေမှဖယ်ထုတ်ပြီးအဆုတ်၏လေဝင်လေထွက်ကိုလုပ်ဆောင်ရန်အရေးကြီးသည်။ အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါသည်သတိလစ်နေလျှင်ခန္ဓာကိုယ်၏ဆဲလ်များအတွင်းသို့အောက်စီဂျင်ရောက်ရှိရန်အရေးပေါ် intubation လိုအပ်သည်

ဆရာဝန်များသည်သွေး၏အက်ဆစ်ဓာတ်အလွန်အကျွံကိုဖယ်ထုတ်ပြီး၊ အက်တမ်အက်စစ်၏ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်တစ်မျိုးဖြင့်ဖယ်ထုတ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအဓိကညွှန်းကိန်းများတည်ငြိမ်မှုမပေါ်ပေါက်မှီအထိလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုနေ့စဉ်ဆောင်ရွက်ပါသည်။ တစ်ရက်တွင်လူနာသည် alkaline solution ၂ လီတာထက်မပိုရ။

ထို့အပြင်ဂလူးကို့စ်၊ နှလုံးရောဂါနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်များကိုပုံမှန်လုပ်ဆောင်ရန်တိုတိုသုတ်သင်သောအင်ဆူလင်ကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ ကုသမှုကာလအတွင်းပိုတက်ဆီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်သွေး pH ကိုစစ်ဆေးရန်သွေးစစ်ဆေးမှုလိုအပ်သည်။

ကလေးများနှင့်လူကြီးများတွင်ဆီးချိုရောဂါကာကွယ်ခြင်းအကြောင်းလေ့လာပါ။ အထူးကု၏အထောက်အကူပြုအကြံပြုချက်များကိုဖတ်ပါ။

သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ hypothyroidism များအတွက်အစားအစာ၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများနှင့်အင်္ဂါရပ်များအကြောင်းဤဆောင်းပါး၌ရေးထားလျက်ရှိ၏။

http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html သို့သွားပြီးအမျိုးသမီးများတွင် testosterone ဟော်မုန်းတိုးများလာခြင်းအကြောင်းရင်းများနှင့်သဘာဝဟော်မုန်းပမာဏမည်သို့နိမ့်ကျပုံကိုဖတ်ပါ။ ။

နောက်အဆင့်မှာ detoxification ကုထုံးဖြစ်သည်။

• carboxylase ၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေး,
• အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ဆုံးမခြင်း,
• သွေးပလာစမာမိတ်ဆက်ပေးခြင်း၊
• DIC ကိုဖယ်ရှားရန် heparin ဆေးပမာဏအနည်းငယ်ကိုသတ်မှတ်ထားသည်
• reopoliglyukin ၏နိဒါန်း။

တည်ငြိမ်ပြီးနောက်အရေးကြီးသောလက္ခဏာများပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းပြီးနောက်လူနာသည်ဆေးရုံတက်ရသည်။ အစားအစာကိုလိုက်နာရန်၊ ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်သွေးအချဉ်ဓာတ်ကိုထိန်းချုပ်ရန်၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာရန်သေချာစေပါ

အိမ်ပြန်ရောက်သောအခါ endocrinologist ၏ခန့်အပ်မှုကိုလိုက်နာရမည်၊ hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသတိဖြင့်ယူရမည်၊ ရိုးရာဆေးကိုအမြဲသုံးပါ။

ဆီးချိုလူနာများတွင် Hyperlactacidemia အောက်စီဂျင်ချို့တဲ့၏နောက်ခံဆန့်ကျင်ဖွံ့ဖြိုး။ ထို့ကြောင့်ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ဆေးရုံတစ်ခုတွင်ကိုယ်ခန္ဓာကိုအောက်ဆီဂျင်များနိုင်သမျှများများစားရန်လိုအပ်သည်။ ဒါကလေဝင်လေထွက်သုံးပြီးလုပ်တယ်။ ဆရာဝန်များသည် hypoxia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုတတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးဖယ်ရှားသင့်သည်။

အရေးကြီးသောညွှန်ကိန်းများအားလုံးကိုတစ်ချိန်တည်းတွင်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။

အထူးသဖြင့်သွေးတိုးရောဂါ၊ အသည်းနှင့်ပြproblemsနာများခံစားရသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုများကိုအထူးဂရုစိုက်သည်။

အကယ်၍ hyperlactatemia ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအားဖြင့်အတည်ပြုပါက pH အဆင့်သည် ၇.၀ ထက်နည်းလျှင်၊ လူနာသည်ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းဖြင့်စတင်သည်။ ဒီဖြေရှင်းချက်ကိုမြုံသောရေ၊ ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်၊ ပိုတက်စီယမ်ကလိုရိုက်နှင့်ညီမျှသည်။ 2 နာရီတစ်စက်နှင့်အတူထည့်ပါ။ ဖြေရှင်းချက်ပမာဏသည် pH ပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည်။ ၎င်းကို ၂ နာရီတိုင်းအကဲဖြတ်သည်။ ပြုတ်ရည်ကုထုံးသည် pH 7.0 ထက်ပိုမိုသောအချိန်အထိဆက်လက်တည်ရှိသည်။

hyperlactacidemia နှင့်အတူဆီးချိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုရှိပါက, ကျောက်ကပ်၏ hemodialysis တစ်ပြိုင်နက်ဖျော်ဖြေနေသည်။

အထူးမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုညွှန်းပေးခြင်းဖြင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြfailureနာဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ သေးငယ်တဲ့ဆေးများ, Reopoliglukin, Heparin သတ်မှတ်နိုင်ပါတယ်။ လုံလောက်သောအင်ဆူလင်ကုထုံး၏ရွေးချယ်မှုအရေးကြီးပါသည်။ ဤသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပုံမှန်လိမ့်မယ်။

Lactic acidosis coma ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းနှင့်အတူ၊ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, anti-shock ကုထုံးထွက်သယ်ဆောင်သည်။ Trisamine ကို lactic acidosis ၏သွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုလျော့ချရန်အသုံးပြုသည်။

ကျန်းမာရေးဌာနအားအချိန်မီကုသမှုဖြင့်ပုံမှန်အခြေအနေပုံမှန်ဖြစ်ရန်ဖြစ်နိုင်ခြေမှာ ၅၀% ရှိသည်။ အကယ်၍ သင်သည်အချိန်ယူပြီးရောဂါ၏လျင်မြန်စွာတိုးတက်နေသောလက္ခဏာများကိုဂရုမစိုက်ပါကသေဆုံးမှုသည် ၉၀ ရာခိုင်နှုန်းအထိရှိသည်။ လျစ်လျူရှုခံထားရသည့်အခြေအနေတွင်ဆရာဝန်များပင်လျှင်လူနာကိုမကယ်တင်နိုင်ပါ။

Lactic acidosis ကိုဘယ်လိုကုသသလဲ။

Lactic acidosis (Lactic acidosis) သည်လူ့သွေးထဲတွင် Lactic Acid ပါဝင်မှုနှုန်းလျင်မြန်စွာမြင့်တက်လာသောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအက်ဆစ်သည်လျင်မြန်စွာစုဆောင်းမိသောကြောင့်ထုတ်လွှတ်။ မရပါ။ လူ၏သွေးသည်အက်ဆစ်များလွန်းသည်။ Lactic acidosis သည်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပြီး၎င်းနှင့်တွေ့သူများမှာဆေးကုသမှုလိုအပ်သည်။

ဤအခြေအနေကိုကုသရန်အတွက်ဆေးရုံတက်ရရန်၊ သွေးကြောတွင်းသို့ရေဓာတ်ဖြည့်ပေးရန်၊ ဆေးဝါးများသို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်တွင်း antacids များနှင့်တစ်ခါတစ်ရံတွင်သွေးမှ lactic acid ကိုဖယ်ရှားပေးသည့်ကျောက်ကပ်ကုသမှုများလိုအပ်နိုင်သည်။ အသင့်တော်ဆုံးကုသနည်းကိုရွေးချယ်ခြင်းသည် lactic acidosis ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်နောက်ခံအကြောင်းအရင်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။

အားကစားသမားများသည်လေ့ကျင့်ခန်းပြင်းထန်သောကြောင့်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ဖြစ်ခြင်းကိုမကြာခဏတွေ့ကြုံရသည်။ ကြွက်သားများသည်အောက်စီဂျင်ကိုအလျင်အမြန်အသုံးပြုနိုင်သဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်၏သယံဇာတများကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းရန်အချိန်မရှိပါ။

အကြံပေး! Lactic acid ကိုထုတ်လုပ်ရန်အောက်စီဂျင်လုံလုံလောက်လောက်မရှိသောအခါ၎င်းအက်ဆစ်သည်သွေးထဲတွင်စုပုံလာသဖြင့်အသက်ရှူမ ၀ င်ခြင်း၊ ဤ Lactic acidosis သည်နူးညံ့ပြီးပုံမှန်အားဖြင့်ကြွက်သားများကိုအနားပေးခြင်းထက်အခြားမည်သည့်ကုသမှုမျှမလိုအပ်ပါ။

အားကစားသမားသည်အနားယူသောအခါကိုယ်ခန္ဓာသည်ပုံမှန်အားဖြင့်မိမိကိုယ်ကိုပြန်လည်နာလန်ထူလာပြီးကြာရှည်သောသို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောဆိုးကျိုးများမဖြစ်ပေါ်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါအတွက် Lactic acidosis

etiological အကြောင်းပြချက်များထဲတွင်, biguanides ၏ရေရှည်စားသုံးမှုအထူးနေရာတစ်ခုယူထားသော။ ဤဆေးများ (ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ် Hepatic ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏ရှေ့မှောက်တွင်ရှိသော်ငြား) ပင်သေးငယ်သောဆေးများပင် lactic acidosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Lactic acidosis ရောဂါ၏ထက်ဝက်နီးပါးသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများတွင်ဖြစ်ပွားသည်။

လူနာကို biguanides များနှင့်ကုသသည့်အခါဆယ်လူလာ mitochondria ၏အမြှေးပါးများမှတစ်ဆင့် pyruvic acid (pyruvate) ကို pyruvic acid ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ခြင်းကြောင့် lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင် pyruvate သည် Lactate အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။ Lactic acid ပိုလျှံသည်သွေးထဲသို့ ၀ င်ပါသည်။ ထို့နောက် lactic acid သည် glycogen အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသောအသည်းသို့ရောက်ရှိပါသည်။ အသည်းသည်၎င်း၏အလုပ်နှင့်မကိုက်ညီပါက lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

အပိုဆောင်းအစပျိုးခြင်း

အောက်ပါအကြောင်းပြချက်များသည်ဆီးချိုရောဂါတွင် Lactic acid ၏ကိုယ်ခန်ဓာ၌ပိုလျှံမှုကိုထိခိုက်စေသောအချက်များဖြစ်စေနိုင်သည်။

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်ခြင်းနှင့်အတူကြွက်သား hypoxia (အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု),
• အထွေထွေအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း (ကမောက်ကမဖြစ်မှု)၊
• (အထူးသဖြင့်အုပ်စု B) တွင်ဗီတာမင်များမရှိခြင်း၊
• အရက်မူး,
• ပြင်းထန်သော myocardial infarction,
• ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို,
• စူးရှသောသွေးထွက်
• ၆၅ နှစ်မှအသက်၊
• ကိုယ်ဝန်

Lactic acidosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအဓိကအရာသည်အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခြင်း (hypoxia) ဖြစ်သည်။ အောက်စီဂျင်အလွန်နည်းပါးသောအခြေအနေများတွင်လက်တစ်အက်ဆစ်ကိုတက်ကြွစွာစုဆောင်းခြင်း (Lactate and anaerobic glycolysis) ကိုစုစည်းစေသည်။

အောက်စီဂျင်ကင်းဘိုဟိုက်ဒရိတ်ခွဲထုတ်ခြင်းဖြင့် pyruvic acid ပြောင်းလဲမှုအတွက်တာဝန်ရှိသည့်အင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်လျော့ကျသွားသည်။ ဤကိစ္စတွင် pyruvic acid သည် lactic acidosis ဖြစ်သည့် lactate (lactic acid) အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။

Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်စေသောအချက်များနှင့်ရောဂါများ

အဆိုပါရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအောက်စီဂျင်နှင့်အတူထောက်ပံ့တစ်ရှူးများ၏ချိုးဖောက်မှုကို ဦး တည်သွားစေခြင်းငှါ, မည်သည့်အချက်များနှင့်ရောဂါများ၏အခြေခံပေါ်မှာလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်, လေကြောင်းလိုင်းထုံးစံ၌ဂလူးကို့စပြင်းထန်စွာဖြိုဖျက်။

ဆဲလ်တစ်ခုမှဂလူးကို့စ်ဓါတ်တိုးခြင်းဖြစ်စဉ်ဟုခေါ်သည့်ရှေးအကျဆုံးသောယန္တရားသည်စိတ်ဖိစီးမှုများသောအခြေအနေများတွင်ဥပမာအားဖြင့်အစာရှောင်ခြင်းပြေးခြင်း၊ ရေကူးခြင်း၊ unicellular သက်ရှိများတွင် lactic acid ကိုပတ်ဝန်းကျင်သို့ထုတ်လွှတ်သည်။

Multicellular လူ့ကိုယ်ခန္ဓာတွင်၎င်းသည်အသက်အန္တရာယ်ရှိသည်။ ဤပုံစံကိုသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏ဓာတ်တိုးခြင်းသို့မဟုတ်ဓာတ်တိုးခြင်းများကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းတွင်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်စုဆောင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Lactic acidosis မပေါ်ပေါက်မီဤရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအချက်များရှိပါသည်။

• ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ကူးစက်
• အကြီးအကျယ်သွေးထွက်
• အသည်းရောဂါ (အသည်းရောင်အသားဝါဝါ, အသည်းခြောက်, မလုံလောက်, အသားဝါ),
• Myocardial infarction
• အရက်
• ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာ။

လက်တွေ့ရုပ်ပုံ၏ပြင်းထန်မှုအရ၊ သင်တန်း၏ပြင်းထန်မှုသည်လက်တစ်အက်စစ် (အဆင့်၊ အလယ်နှင့်နှောင်းပိုင်း) အဆင့်သုံးမျိုးခွဲခြားသည်။ သူတို့၏ဖွံ့ဖြိုးမှုသည်အလွန်လျင်မြန်စွာဖြစ်ပေါ်ပြီးနာရီအနည်းငယ်အတွင်းလက္ခဏာများသည်ယေဘုယျအားနည်းချက်မှသည်မေ့မြောအထိပိုမိုပြင်းထန်လာသည်။ နောက်ထပ်အမျိုးအစားခွဲခြားမှုနောက်ခံ etiopathogenetic ယန္တရားများအပေါ်အခြေခံသည်။ ၎င်းအဆိုအရ hyperlactatacidemia အမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားထားသည်။

• ဝယ်ယူ (အမျိုးအစား A) ။ များသောအားဖြင့် ၃၅ နှစ်အကြာတွင်ပွဲထုတ်သည်။ ၎င်းသည်တစ်ရှူးများသို့အောက်ဆီဂျင်နှင့်သွေးထောက်ပံ့မှုကိုဖောက်ဖျက်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis ၏ဝိသေသလက္ခဏာများကိုလေ့လာတွေ့ရှိပြီး CNS လုပ်ဆောင်ချက်များကိုတားဆီးနိုင်သည်၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းနှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းပြောင်းလဲနေသည်။ Lactacidemia အဆင့်နှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများအကြားတိုက်ရိုက်ဆက်နွယ်မှုကိုစစ်ဆေးသည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ, မြင့်မားသောထိတ်လန့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်နိုင်ခြေ, သွေးပေါင်ချိန်၏သိသိသာသာလျော့ကျသွားသည်။
• မွေးရာပါ (အမျိုးအစား B) ။ ၎င်းသည်မွေးဖွားခြင်းမှသည်အစောပိုင်းကလေးဘဝ မှစ၍ မကြာခဏဖြစ်လေ့ဖြစ်ထဖြစ်သည့်ဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာရောဂါများကိုရည်ညွှန်းသည်။ အသက်တာ၏ပထမ ဦး ဆုံး နေ့မှစ၍ အာရုံကြောနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများကိုဆုံးဖြတ်သည်။ myotic hypotonus, areflexia, stupefaction, dyspnea, polypnoea, ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏လက္ခဏာများ။

Lactic acidosis ဆိုတာဘာလဲ။

Lactic acidosis (lactic acidosis) ကိုသွေးထဲတွင် lactic acid ပါဝင်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ၎င်းသည်အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းမှခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လွှတ်မှုအားနည်းစေသည်။ ၎င်းသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏နောက်ဆက်တွဲဖြစ်သည့်ရှားပါးအခြေအနေဖြစ်သည်။

အရေးကြီး: ၎င်းသည်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏ပြtheနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ သေမင်းဖြစ်နိုင်ခြေ - ၅၀% ကျော်

ကိုယ်ခန္ဓာရှိလက်တစ်အက်စစ်သည်ဂလူးကို့စ်ထုတ်ယူမှုထုတ်ကုန်ဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ပေါင်းစပ်အောက်စီဂျင်မလိုအပ်ပါ။ အက်စစ်အများစုသည်ကြွက်သားများ၊ အရိုးများနှင့်အရေပြားများမှသွေးထဲသို့ဝင်ရောက်သည်။

အနာဂတ်ကာလ၌နို့ရည် (lactic acid ဆား) သည်ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်း၏ဆဲလ်များသို့ကူးစက်သင့်သည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကိုနှောင့်ယှက်ခံရပါကအက်ဆစ်ပါဝင်မှုသည်လျင်မြန်စွာတိုးများလာသည်။ အလွန်အကျွံဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာနှောင့်အယှက်များကြောင့် Lactate ပိုလျှံသည်။

ရောဂါဗေဒတိုးလာပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့်ဖျက်သိမ်းရေးရောဂါများနှင့်အတူလေ့လာတွေ့ရှိ - ကျောက်ကပ်ရောဂါများ, သွေးနီဥအရေအတွက်ကမမှန်။

အားကစားသမားများသည်လေးလံသောဝန်များဖြင့်သူတို့၏ကြီးထွားမှုဖြစ်နိုင်သောကြောင့်နို့တိုက်သတ္တဝါများကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

Lactic acidosis အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

1. အမျိုးအစား A - တစ်ရှူးအောက်စီဂျင်ဖြည့်တင်းမှုကင်းမဲ့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာပြီးအသက်ရှူခြင်းပြproblemsနာများ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ သွေးအားနည်းရောဂါ၊
2. B အမျိုးအစား - အက်စစ်ဓာတ်မတည့်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာခြင်း။ Lactic acid ကိုပိုလျှံစွာထုတ်လုပ်ပြီး၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ အသည်းရောဂါများကိုမစွန့်ပစ်ပါ။

Lactic acidosis ယေဘုယျအားဖြင့်ရလဒ်များ:

• ရောဂါဗေဒရောဂါများ (lymphomas),
• လျော်ကြေးငွေမပေးသောဆီးချိုရောဂါ၊
• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း (ပြင်းထန်သော glomerulonephritis, nephritis)၊
• အသည်းရောဂါဗေဒ (အသည်းရောင်ရောဂါ, အသည်းခြောက်),
• မျိုးရိုးဗီဇရောဂါများ
• မူးယစ်ဆေးဝါးများ (Fenformin, Methylprednisolone, Terbutaline နှင့်အခြားသူများ) ကြောင့်ဖြစ်သည့်အဆိပ်အပြင်းခြင်း၊
• ပြင်းထန်ကူးစက်ရောဂါများ
• အဆိပ်အရက်အဆိပ်သင့်ခြင်း,
• ဝက်ရူးပြန်ရောဂါဖမ်းဆီးရမိ။

သွေးထဲတွင် lactate / pyruvate (10/1) ၏ပုံမှန်အချိုးသည်အခြေခံကျသည်။ ဤအချိုးအစားသည် Lactate တိုးပွားစေသည့်လမ်းကြောင်းကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည်လျင်မြန်စွာတိုးပွားလာပြီးလူနာ၏ပြင်းထန်သောအခြေအနေသို့ ဦး တည်နိုင်သည်။

Lactate ပါဝင်မှုပမာဏကိုဇီဝဓာတုဗေဒခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုဖြင့်အသုံးပြုသည်။ နိုင်ငံတကာစံချိန်စံညွှန်းများအရစံနှုန်းများကိုသုတေသနနည်းစနစ်များနှင့်အသုံးပြုသောပစ္စည်းများပေါ်တွင်မူတည်ခြင်းမရှိပေ။

အရွယ်ရောက်သူများအတွက်ပုံမှန်သွေးအဆင့်ညွှန်ပြချက်သည် ၀.၄-၂.၀ မီလီမီတာ / အမီလီယံရှိသည်။

acidosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများအက်ဆစ်ဘက်မှ pH ပြောင်းကုန်ပြီ၏ဒီဂရီပေါ်တွင်မူတည်သည်။ လျော်ကြေးပေးအပ်သောရောဂါဗေဒပုံစံများတွင်ရောဂါလက္ခဏာများပျော့ပျောင်းသောရောဂါလက္ခဏာများမပေါ်ပေါက်နိုင်ပါ (သို့) ၎င်းတို့သည်သေးငယ်။ သိသာထင်ရှားမှုမရှိသော်လည်းအက်ဆစ်ထုတ်ကုန်များ၊ အားနည်းမှု၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုပေါ်လာပြီးအသက်ရှူရလိမ့်မည်။

acidosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများရောဂါရောဂါ၏သရုပ်သဖြင့်ဖုံးကွယ်ထားနိုင်ပါတယ်ဒါမှမဟုတ်ရောဂါခက်ခဲစေသည်သောကြောင့်အလွန်ဆင်တူသည်။ နူးညံ့သောအက်ဆစ်ဆို့စ် (Acidosis Mosis) သည်များသောအားဖြင့်လက်ခုပ်တီးခြင်း၊ ပြင်းထန်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဆေးခန်းကိုအမြဲတမ်းပေးသည်။ နှလုံးကြွက်သားများနှင့်အစွန်အဖျားသွေးကြောဆိုင်ရာအိပ်ရာ၏တုန့်ပြန်မှုကိုနှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်မေ့မြောမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဇီဝဖြစ်စဉ်အက်စီဇိုအက်စစ်သည်အလွန်ထူးခြားသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါ Kussmaul အမျိုးအစားနှင့်အတူပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများ၏အတိမ်အနက်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့်အက်ဆစ် - အခြေအနေကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်ရည်ရွယ်သည်။

alveolar ဓာတ်ငွေ့လဲလှယ်မှုလျော့ကျလာခြင်းကြောင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ (အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ) အက်ဆစ်စတာကြောင့်အသက်ရှူခြင်းသည်တဖြည်းဖြည်းပိုမိုမြန်ဆန်လာနိုင်သည်။ သို့သော်ပိုမိုနက်ရှိုင်းလာမည်မဟုတ်ပါ၊ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော် alveoli သည်လေဝင်လေထွက်နှင့်ဓာတ်ငွေ့လဲလှယ်ခြင်းကိုတိုးမြှင့်ပေးနိုင်ခြင်းမရှိပါ။

လူနာ၏သွေးထဲတွင်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ အသေးစိတ်အချက်အလက်ကိုဆရာဝန်မှထပ်မံစစ်ဆေးခြင်းနည်းလမ်းများမပါဘဲရရှိနိုင်သည့်အသက်ရှူမှုအမျိုးအစားကိုဆန်းစစ်သည်။ လူနာသည် Acidosis ရှိကြောင်းရှင်းရှင်းလင်းလင်းသိသွားသောအခါအထူးကုဆရာဝန်များသည်ယင်း၏အကြောင်းရင်းကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရမည်။

အသေးငယ်ဆုံးရောဂါရှာဖွေရေးအခက်အခဲများမှာအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအက်ဆစ်စ် (osisosis) နှင့်ပေါ်ပေါက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်ခလုတ်သည်အခန်းကဏ္obstကိုပိတ်ဆို့သော emphysema၊ အဆုတ်ရောင်၊ Interstitial အဆုတ်ဖောဖြစ်သည်။ ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis ၏အကြောင်းရင်းများကိုရှင်းလင်းစေရန်, နောက်ထပ်လေ့လာမှုများအတော်ကြာကောက်ယူနေကြသည်။

အသင့်အတင့်ထုတ်ဖော်ပြောဆိုထားသောလျော်ကြေးပေးထားသော Acidosis သည်မည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာမှမရှိဘဲဆက်လက်လုပ်ဆောင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာသည်သွေး၊ ဆီးစသည်တို့ကိုစစ်ဆေးခြင်းတွင်ပါဝင်သည်။ ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနက်ရှိုင်းလာသောအခါအသက်ရှူမှုပုံစံပြောင်းလဲသွားသည်။

Acidosis decompensation နှင့်အတူ ဦး နှောက်၊ နှလုံးနှင့်သွေးကြောများ၊ hypoxia ၏နောက်ခံနှင့်ပိုလျှံအက်ဆစ်များစုဆောင်းခြင်းတို့နှင့်အတူ ischemic-dystrophic ဖြစ်စဉ်များနှင့်ဆက်စပ်သည့်အစာခြေလမ်းကြောင်း၊ အဆိုပါ adrenal medulla (adrenaline, norepinephrine) ၏ဟော်မုန်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုတိုးလာ tachycardia, သွေးတိုးရောဂါကိုအထောက်အကူပြုရန်။

catecholamines များဖွဲ့စည်းခြင်းတိုးလာခြင်းနှင့်အတူလူနာသည်နှလုံးခုန်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်အတက်အကျများကိုညည်းညူသည်။ အက်ဆစ်အက်စစ်ဓာတ်သည်ဆိုးရွားလာသည်နှင့်အမျှမျက်စိရောဂါဖြစ်နိုင်ချေရှိနိုင်သည်၊ မကြာခဏ bronchi ချောင်းဆိုးလာသည်၊ အစာခြေဂလင်းများထုတ်လွှတ်မှုတိုးလာသဖြင့်အော့အန်ခြင်းနှင့် ၀ မ်းလျှောရောဂါသည်ရောဂါလက္ခဏာများထဲမှဖြစ်နိုင်သည်။

ဦး နှောက်၏လုပ်ဆောင်မှုအပေါ်ပြည်တွင်းပတ် ၀ န်းကျင်အက်စစ်ဓာတ်ပြုမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင် (ဥပမာ - ဆီးချိုရောဂါအတွက်) စိတ်ဖိစီးမှုလျော့နည်းခြင်းသည်ရောဂါလက္ခဏာအဖြစ်ထင်ရှားသည်။ လူနာသည်ပြင်ပလှုံ့ဆော်မှုများကိုတုံ့ပြန်ခြင်းမရှိပါကကျောင်းသားများသည်ပျံ့နှံ့သွားသည်၊ အသက်ရှူခြင်းသည်ရှားပါးပြီးရေတိမ်ပိုင်း၊ ကြွက်သားလေသံနှင့်တုန့်ပြန်မှုများလျော့နည်းသွားသည်။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအက်ဆစ်စ် (Acrososis) နှင့်အတူလူနာ၏အသွင်အပြင်ပြောင်းလဲသွားသည်။ အရေပြားသည် cyanotic မှပန်းရောင်သို့ပြောင်းသွားသည်၊ ချွေးစေးကပ်ကာမျက်နှာအသားအရောင်ကွဲပြားနေသည်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ acidosis ၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်လူနာသည်သွေးထဲတွင်အက်ဆစ်ထုတ်ကုန်များစုဆောင်းခြင်းနှင့်အတူစိတ်ရှုပ်ထွေးနေတတ်ပြီးစိတ်ရှုပ်ထွေးနိုင်သည်။ Decompensated အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ acidosis stupor နှင့်မေ့မြောနှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

အဆုတ် parenchyma အတွက်ဓာတ်ငွေ့လဲလှယ်တဖြည်းဖြည်းလျော့နည်းနေစဉ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်ရောဂါဗေဒအတွက် acidosis ၏အတိမ်အနက်ကိုတစ်သျှူးများတွင် hypoxia, ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်သူတို့ရဲ့ sensitivity ကိုတစ် ဦး လျော့နည်းခြင်းနှင့် medulla oblongata အတွက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဗဟိုစိတ်ကျရောဂါဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။

အဆိုပါဇီဝဖြစ်စဉ်အက်ဆစ် - အခြေစိုက်စခန်းမညီမျှမှု၏အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာယန္တရားမှပူးတွဲထားသည်။ လူနာသည်နှလုံးခုန်နှုန်းပြန့်ပွားမှုအန္တရာယ်မြင့်မားသည့် tachycardia တိုးပွားလာပြီးကုသမှုမစတင်ပါက၊

နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုနောက်ခံကြောင့်အက်ဆစ်ဒိုက်စ်သည် uremia ကြောင့်ဖြစ်ရလျှင်ရောဂါလက္ခဏာများတွင်သွေးထဲတွင်ကယ်လ်ဆီယမ်ပါဝင်မှုလျော့နည်းသွားခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေခြင်းများပါဝင်နိုင်သည်။ သွေးထဲတွင်ယူရီးယားပိုမိုများပြားလာခြင်းကြောင့်အသက်ရှူမှုနည်းခြင်းဆူညံလာပြီးအမိုးနီးယားအနံ့ထွက်လာသည်။

ဒီအခွအေနေမဆိုဝိသေသလက္ခဏာများမရှိပါ။ အချဉ်ဓာတ်တွင်အပြောင်းအလဲတစ်ခုသည်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုဆက်စပ်မှုရှိရန်ခက်ခဲသောကွဲပြားသောရောဂါလက္ခဏာများစွာနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ ဒါကြောင့်အိမ်မှာရောဂါကိုဖော်ထုတ်ဖို့တော်တော်လေးခက်ခဲပါတယ်။

ရောဂါ၏မည်သည့်ပုံစံနှင့်မဆိုလေ့လာနိုင်သည့်အဖြစ်အပျက်များတွင် -

• အမြဲတမ်းပျို့အန်ခြင်းနှင့်အစဉ်အမြဲသုခချမ်းသာ, တိုးတက်မှုမရှိသော
• လူနာအားအိပ်ရာပေါ်သို့တွန်းပို့စေသောချွန်ထက်သောအားနည်းချက်၊
• ကြွင်းသောအရာမှာ Dyspnea ၏အသွင်အပြင်။ လူတစ် ဦး သည်အသက်ရှူ။ မရနိုင်သောကြောင့်အသက်ရှူရခက်ခဲပြီးနက်ရှိုင်းသည်။
• အသားအရေနှင့်မြင်နိုင်သောချွဲအမြှေးပါး (မျက်စိ၊ ပါးစပ်နှင့်နှာခေါင်းအခေါင်းပေါက်)၊
• အရေပြားပေါ်တွင်ချွေးအေးခြင်းအသွင်အပြင်၊
• နှလုံးခုန်နှုန်းနှေးကွေးခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊
• တက်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောမူးဝြေခင်းနှင့်စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း (မေ့မြောသည်အထိ) ဖြစ်နိုင်သည်။

ငါတို့ပြောခဲ့သလိုပဲအက်ဆစ်ဓာတ်ပြောင်းလဲမှုကသူ့ဟာသူမဖြစ်ပေါ်ဘူး။ ဤအခြေအနေသည်အခြားရောဂါတစ်ခုခု၏ရှေ့တွင်အမြဲရှိနေသည်။ ရိုးရိုးရှင်းရှင်းပြောရလျှင်ရောဂါတစ်ခုကြောင့်ကျန်းမာခြင်းအခြေအနေဆိုးရွားလာခြင်းသည်ပထမဆုံးလက္ခဏာဖြစ်သည်ဟုပြောနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်အခြေအနေကိုအကဲဖြတ်ပြီးလူနာအားဆေးရုံတင်မည့်လူနာတင်အဖွဲ့ကိုခေါ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဆေးရုံတွင်ဆရာဝန်များသည်နောက်ဆုံးသောရောဂါလက္ခဏာပြပြီးလိုအပ်သည့်လေ့လာမှုများနှင့်ကုထုံးများကိုလုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မည်။

Acidosis ဖွံ့ဖြိုးမှုယန္တရားများအရအောက်ပါရောဂါအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားထားသည်။

• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအက်စစ်ဆစ်စစ်၊
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ acidosis (ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့များစွာပါသောလေကိုရှူရှိုက်မိခြင်း)၊
• Acidosis အမျိုးအစားရောစပ်ခြင်း (Acidosis အမျိုးမျိုးကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောအခြေအနေ) ။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ non acidosis သည်အပြန်အလှန်ခွဲခြားနိုင်သည်။

• ခန္ဓာကိုယ်မှအက်ဆစ်ကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း (ခန္ဓာကိုယ်မှချွတ်ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်) ကိုဖောက်ဖျက်သည့်အခါဖြစ်ပေါ်လာသည့်အခြေအနေ၊
• ဇီဝဖြစ်စဉ်အက်စီဇိုသည်ခန္ဓာကိုယ်၏တစ်သျှူးများ၌ endogenous acids များကိုစုဆောင်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာအရရှုပ်ထွေးဆုံးအခြေအနေဖြစ်သည်။
• ဇီဝြဖစ်စဉ်ကာလအတွင်းအက်ဆစ်အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသောအရာဝတ္ထုအမြောက်အများကိုစားသုံးမိသောကြောင့် Exogenous acidosis သည်အက်စစ်ဓာတ်တိုးခြင်းကိုတိုးပွားစေသောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။

pH အဆင့်အရ၊

• လျော်ကြေး
• နစ်နာကြေး
• ဖျက်သိမ်း

pH သည်အနိမ့်ဆုံး (၇.၂၄) နှင့်အမြင့်ဆုံး (၇.၄၅) တန်ဖိုးများ (ပုံမှန် pH = ၇.၂၅ - ၇.၄၄) သို့ရောက်သောအခါပရိုတိန်း denaturation၊ ဆဲလ်များပျက်စီးခြင်းနှင့်အင်ဇိုင်းလုပ်ဆောင်မှုဆုံးရှုံးမှုတို့ဖြစ်ပွားပြီး၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုသေစေနိုင်သည်။

အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

လက်တင်ဘာသာစကားဖြင့် Lactic acidosis ဆိုသည်မှာ lactic acid ကိုဆိုလိုသည်။ ၎င်းအခြေအနေကို lactacidemia, lactic coma, hyperlactatacidemia, lactic acidosis လို့လည်းခေါ်တယ်။ ICD-10 တွင်ရောဂါဗေဒကိုဆားငန်နှင့်အက်ဆစ် - အခြေခံမျှတမှု (class - Endocrine system ရောဂါများ) ၏ရောဂါအုပ်စုသို့သတ်မှတ်ထားသည်။ ဤသည်အလွန်ရှားပါးရှုပ်ထွေးသည်။ ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာအချက်အလက်များအတိအကျကိုတိတိကျကျမသတ်မှတ်နိုင်သော်လည်းရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ထက်ဝက်ခန့်မှာဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများတွင်ဖြစ်ကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။ နိုင်ငံခြားလေ့လာမှုများအရဤလူနာအုပ်စုများတွင် Lactic acidosis ၏ကြိမ်နှုန်းသည် 0.006-0.008% ရှိသည်။ ရှုပ်ထွေးမှုများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်ကျား၊ မအပေါ်မူမတည်ပါ။ ၎င်းသည်အသက် ၃၅ မှ ၈၄ နှစ်အတွင်းရှိလူများတွင်သိသိသာသာပိုမိုများပြားပါသည်။

Lactic Acidosis ၏အကြောင်းရင်းများ

Lactic acidosis သည် lactate ထုတ်လုပ်မှုတိုးလာခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubules များနှင့် / သို့မဟုတ်အသည်းအတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများမှတစ်ဆင့်ထုတ်လွှတ်မှုမလုံလောက်ခြင်း၊ pyruvate ၏ပြိုကွဲခြင်းနှင့်ဂလူးကို့စ်မဟုတ်သောဓာတ်ပေါင်းများမှဖြစ်ပေါ်လာခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲမှု၏အကြောင်းရင်းများမှာ -

• ဇီဝြဖစ်၏မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါဗေဒ။ ဗီဇသတ်မှတ်ထားသော acidosis ပုံစံရှိသည်။ ၎င်းနှင့်အတူကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏အဓိကအင်ဇိုင်းများအဆင့်တွင်ချိုးဖောက်မှုများကိုတွေ့ရှိရပြီးရောဂါလက္ခဏာများသည်မွေးဖွားပြီးနောက်ချက်ချင်းဖြစ်သည်။
• ဆီးချိုရောဂါ။ မကြာခဏ lactate ၏စုဆောင်းခြင်း biguanides - hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများအသုံးပြုမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ လေ့ကျင့်ခန်းပြီးနောက်ကြွက်သားတစ်သျှူးများအောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၊ ဗီတာမင်ချို့တဲ့ခြင်း၊
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ။ Lactacidemia သည်နှလုံးရောဂါဆိုင်ရာရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ သွေးကြောဆိုင်ရာပြcardiနာများကြောင့် AIK ကို အသုံးပြု၍ နှလုံးခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်၊ DIC နှင့် sepsis၊ hypovolemic နှင့် cardiogenic shock တို့ဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည်။ acidosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများလျှင်မြန်စွာတိုးပွားလာလျက်ရှိသည်။
• Resuscitation အခြေအနေများ။ Lactic acidosis သည်မေ့မြောခြင်းသို့မဟုတ်ထိတ်လန့်ခြင်းရှိလူနာများတွင် (အထူးသဖြင့် pheochromocytoma နှင့်) ကင်ဆာရောဂါဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ ထို့အပြင်ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းနက်ခြင်း၊
• မူးယစ်။ Lactic acidosis ၏အန္တရာယ်သည်အရက်နှင့်အတူတိုးများလာသည်။ ဘယ်သူ့ကိုမှကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်၊ အီသလင်းဂလိုက်ကိုးလ်၊ မက်သနော၊ salicylic နှင့် hydrocyanic acid တို့၏ဆားများ၊

Lactic acidosis သည် lactic acid ကိုတိုးများလာခြင်း၊ Lactic acid သည်စွမ်းအင်အရင်းအမြစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော်ဂလူးကို့စ်နှင့်မတူဘဲ၎င်း၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည်အောက်ဆီဂျင်မဲ့ခြင်း (ဓါတ်ပြုခြင်းတွင်အောက်စီဂျင်မပါရှိခြင်း) ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးနီဥများ၊ အရိုးကြွက်သားများ၊ အရေပြားတစ်သျှူးများနှင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၊ ကျောက်ကပ်၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအချွဲအမြှေးပါးများ၊ လွှာလွှာနှင့်အကျိတ် neoplasms များမှထုတ်လုပ်သည်။ Lactate ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေခြင်းသည် hypoxia ကြောင့်မကြာခဏဖြစ်ခြင်းဖြစ်ရာဂလူးကို့စ်အား adenosine triphosphate အဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်းသည်မဖြစ်နိုင်ပေ။

ထို့အပြင် Lactic acidosis သည်ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းမှအက်ဆစ်ဓာတ်များကိုမသုံးစွဲနိုင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အဓိကရောဂါဗေဒယန္တရားသည်ပုံမှန်အားဖြင့်နို့ရည်ကိုဂလူးကို့စ် (သို့) လုံးဝ citric အက်ဆစ်ပေါင်းစပ်မှုတုံ့ပြန်မှုကွင်းဆက်တွင်ဓာတ်တိုးသောဂလူးကုန်းနိုဂျင်စီကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ Lactic acid ၏အနိမ့်ဆုံးတန်ဖိုးသည် 7 mmol / l နှင့်ညီမျှသောအခါနောက်ထပ်စွန့်ပစ်ခြင်းလမ်းကြောင်း - ကျောက်ကပ်မှတဆင့်ထုတ်ယူခြင်း - ကိုစတင်လုပ်ဆောင်သည်။ မျိုးရိုးလိုက် lactic acidosis နှင့်အတူ pyruvic အက်ဆစ်ပြိုကွဲခြင်းသို့မဟုတ် non-carbohydrate ဒြပ်ပေါင်းများကိုဂလူးကို့စသို့ပြောင်းလဲခြင်းအတွက်လိုအပ်သောအင်ဇိုင်းများ၏ပေါင်းစပ်မှုအတွက်မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်များကိုသတိပြုမိသည်။

ခွဲခြား

လက်တွေ့ရုပ်ပုံ၏ပြင်းထန်မှုအရ၊ သင်တန်း၏ပြင်းထန်မှုသည်လက်တစ်အက်စစ် (အဆင့်၊ အလယ်နှင့်နှောင်းပိုင်း) အဆင့်သုံးမျိုးခွဲခြားသည်။ သူတို့၏ဖွံ့ဖြိုးမှုသည်အလွန်လျင်မြန်စွာဖြစ်ပေါ်ပြီးနာရီအနည်းငယ်အတွင်းလက္ခဏာများသည်ယေဘုယျအားနည်းချက်မှသည်မေ့မြောအထိပိုမိုပြင်းထန်လာသည်။ နောက်ထပ်အမျိုးအစားခွဲခြားမှုနောက်ခံ etiopathogenetic ယန္တရားများအပေါ်အခြေခံသည်။ ၎င်းအဆိုအရ hyperlactatacidemia အမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားထားသည်။

• Acquired (အမျိုးအစားက). များသောအားဖြင့် ၃၅ နှစ်အကြာတွင်ပွဲထုတ်သည်။ ၎င်းသည်တစ်ရှူးများသို့အောက်ဆီဂျင်နှင့်သွေးထောက်ပံ့မှုကိုဖောက်ဖျက်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis ၏ဝိသေသလက္ခဏာများကိုလေ့လာတွေ့ရှိပြီး CNS လုပ်ဆောင်ချက်များကိုတားဆီးနိုင်သည်၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းနှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းပြောင်းလဲနေသည်။ Lactacidemia အဆင့်နှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများအကြားတိုက်ရိုက်ဆက်နွယ်မှုကိုစစ်ဆေးသည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ, မြင့်မားသောထိတ်လန့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်နိုင်ခြေ, သွေးပေါင်ချိန်၏သိသိသာသာလျော့ကျသွားသည်။
• မွေးရာပါ (အမျိုးအစား။ )ခ). ၎င်းသည်မွေးဖွားခြင်းမှသည်အစောပိုင်းကလေးဘဝ မှစ၍ မကြာခဏဖြစ်လေ့ဖြစ်ထဖြစ်သည့်ဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာရောဂါများကိုရည်ညွှန်းသည်။ အသက်တာ၏ပထမ ဦး ဆုံး နေ့မှစ၍ အာရုံကြောနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများကိုဆုံးဖြတ်သည်။ myotic hypotonus, areflexia, stupefaction, dyspnea, polypnoea, ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏လက္ခဏာများ။

Lactic Acidosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ဝယ်ယူသော lactatacidemia အတွက်အလွန်ပြင်းထန်သောဖွံ့ဖြိုးမှုသည်ပုံမှန်အားဖြင့် ၆ နာရီမှ ၁၈ နာရီအတွင်းလက်တွေ့မြင်တွေ့ရသည်။ ရှေ့ပြေးရောဂါလက္ခဏာများများသောအားဖြင့်ပျက်ကွက်ဖြစ်ကြသည်။ ကြွက်သားနှင့်ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ထိုင်ခုံချောင်ခြင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်နာခြင်းစသည်တို့ကိုလူနာများကသတိပြုမိသည်။ အလယ်တန်းအဆင့်တွင်အဆုတ်၏ hyperventilation ဖြစ်စဉ်များနောက်ကွယ်မှ Lactate ပမာဏတိုးပွားလာခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ အဆုတ်၏သဘာဝဓာတ်ငွေ့လဲလှယ်မှုလုပ်ငန်းသည်အားနည်းလျက်၊ သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်တွင်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့များစုပုံနေသည်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလည်ပတ်မှုပြောင်းလဲမှုကို Kussmaul အသက်ရှူခြင်းဟုခေါ်သည်။ အသက်ပြင်းပြင်းရှူရှိုက်မိခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောဆူညံပြင်းထန်သောရှူရှိုက်မိခြင်းများနှင့်အတူရှားပါးသောစည်းချက်သံသရာကိုတဖြည်းဖြည်းချင်းဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ပြင်းထန်သောနှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာမလုံလောက်ခြင်းလက္ခဏာများကိုတွေ့ရှိရသည်။ လူနာများတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းလာသည်၊ သွေးတိုးရောဂါသည်အဆက်မပြတ်တိုးပွားလာသည်။ ပြိုလဲသွားနိုင်သည်။ ဆီးထုတ်လုပ်မှုနှေးကွေးပြီး oliguria ဖြစ်ပေါ်ပြီးနောက် anuria ဖြစ်သည်။ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည် - areflexia, spastic paresis, hyperkinesis ။ မော်တာစိုးရိမ်ပူပန်မှုတိုးပွားလာ, delirium ။ အလယ်တန်းအဆင့်၏အဆုံးအားဖြင့်, DIC တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ hemorrhagic necrotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူ Thrombosis မကြာခဏရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်, စိတ်ကိုလှုံ့ဆော်မှု stupor နှင့်မေ့မြောဖြင့်အစားထိုးသည်။ အာရုံကြော၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှင့်ဆီးစနစ်များ၏လုပ်ငန်းများကိုတားဆီးထားသည်။

အမျိုးအစား B lactic acidosis နှင့်အတူရောဂါလက္ခဏာများသည်ကလေးဘဝ၏ပထမဆုံးနေ့များတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြurနာများသည်နိမ့်ကျသည်။ လည်ချောင်းနာ ​​- အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ လေမရှိခြင်း၊ ပိုလီယို - မျက်နှာပြင်လျင်မြန်စွာအသက်ရှူခြင်း၊ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကဲ့သို့သောအခြေအနေများ - ချောင်းဆိုးခြင်း၊ လေချဉ်ခြင်း၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများတွင်ကြွက်သားများ hypotension၊ areflexia၊ အထီးကျန်သောကြွက်တက်ခြင်းများ၊ ရင်သားကင်ဆာနှင့်အတုအရောအနှောများကိုငြင်းပယ်ခြင်း၊ မကြာခဏအော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ အရေပြားအဖုအပိန့်များ၊ အနာဂတ်၌, မကြာခဏစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ဇီဝကမ္မဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှောင့်နှေး။

ရှုပ်ထွေးမှုများ

Lactic acidosis သည် ဦး နှောက်ဖောနှင့်သေဆုံးနိုင်ခြေမြင့်မားသောကြောင့်ကြီးမားသောခြိမ်းခြောက်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပထမလက္ခဏာများစတင်ပေါ်ပေါက်လာပြီးနောက်လာမည့်နာရီများ၌ဆေးကုသမှုမရရှိခြင်းတွင်သေဆုံးနိုင်ခြေပိုမိုမြင့်မားလာသည်။ ဦး နှောက်၏သွေးကြောဆိုင်ရာ hypotension နှင့် hypoxia သည် ဦး နှောက်ဆိုင်ရာရောဂါများ၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာလိုအပ်ချက်များကိုဖွံ့ဖြိုးစေသည်။ ပြင်းထန်သောကာလပြီးနောက်လူနာများသည်ရှည်လျားသောမူးဝြေခင်း၊ နာတာရှည်ခေါင်းကိုက်ခြင်းအတွက်တိုင်တန်းသည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအမံများလိုအပ်သောမိန့်ခွန်းနှင့်မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းမှုများရှိနိုင်သည်။

Lactic acidosis ကုသမှု

lacticacidemia ၏မွေးရာပါပုံစံကုထုံးကိုအဆင့်ဆင့်ဆောင်ရွက်သည်။ ပထမအချက်အနေဖြင့် pH ချိန်ခွင်လျှာအက်စစ်အက်စစ်ဓာတ်များပြောင်းလဲခြင်းကိုဖယ်ရှားပစ်သည်။ ထို့နောက်အထူးအစားအစာတစ်ခုသတ်မှတ်သည်။ ဂလူးကုန်းနိုဂျင်စီနာရောဂါများကိုဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကြွယ်ဝသောအစားအစာများဖြင့်ကလေးငယ်ကိုမကြာခဏအစာကျွေးခြင်းဖြင့်ပြုပြင်ပေးသည်။ Lactic acidosis ၏ရရှိသောပုံစံများကိုကုသခြင်းသည် electrolyte balance ကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်၊ acidosis၊ hyperglycemia၊ shock state နှင့်အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်မှုတို့ကိုတိုက်ဖျက်ရန်ဖြစ်သည်။ အောက်ပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုလုပ်ဆောင်နေကြသည်:

• Hemodialysis, ပြုတ်ရည်။ ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပရှိသွေးကိုသန့်စင်ခြင်းသည်အစွန်အဖျားသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်အတွင်းရှိပိုလျှံသောနို့တိုက်သတ္တဝါများကိုရပ်တန့်ရန်အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ တစ် ဦး ကဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်ကိုလည်းသွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်သည်။ အပြိုင်ခုနှစ်, အင်ဆူလင်ထိုးဖျော်ဖြေနေကြသည်။ ထိုကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးသောသည် pyruvate dehydrogenase နှင့် glycogen synthetase enzymes များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။
• စက်မှုလေဝင်လေထွက်။ pH ဟန်ချက်ကိုချိုးဖောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်ဖယ်ရှားမှုကိုစက်မှုလေဝင်လေထွက်နည်းလမ်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ပလာစမာတွင်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့များပါဝင်မှုပမာဏသည် ၂၅ မှ ၃၀ မီလီမီတာအထိရှိသည့် alkaline balance ကိုပြန်လည်ရရှိသည်။ အနုပညာ ဤယန္တရားသည်နို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
• cardiotonic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူပြီး။ ဤအုပ်စု၏ဆေးဝါးများသည်နှလုံးကြွက်သား၏လှုပ်ရှားမှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးပြီးစည်းချက်ကိုပြန်လည်ပြုပြင်ပေးသည်။ နှလုံးဂလိုင်ကို့စ်၊ adrenergic agent များ၊ ဂလိုင်ကို့စ်မဟုတ်သောဂရိုဒီဆိုဒ် cardiotonics များကိုအသုံးပြုပါသည်။

ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း

Lactic acidosis ၏ရလဒ်သည်နောက်ခံရောဂါအားအောင်မြင်စွာကုသခြင်း၊ ပြုတ်ရည်ကုထုံး၏အချိန်မီခြင်းနှင့်လုံလောက်မှုတို့နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သက်သာသည်။ဟောကိန်းသည် lactacidemia ပုံစံပေါ်တွင်လည်းမူတည်သည်။ A အမျိုးအစား (ရောဂါကူးစက်ခံထားရသူ) ရှိသူများအကြားရှင်သန်မှုသည်ပိုမိုမြင့်မားသည်။ ဆီးချိုရောဂါကိုမှန်ကန်စွာကုသခြင်းနှင့် biguanides ၏တစ် ဦး ချင်းသောက်သုံးမှုနှင့်အပြန်အလှန်စီးဆင်းမှုကူးစက်ရောဂါများ (pneumonia, flu) ၏ချက်ချင်းဖျက်သိမ်းခြင်းကိုကာကွယ်ခြင်းအားတားဆီးသည်။ ဆီးချိုရောဂါကိုကိုယ် ၀ န်၊ အိုမင်းမှုနှင့်ပေါင်းစပ်။ ရောဂါလက္ခဏာပြသည့်လူနာများအနေဖြင့် ၄ င်းတို့၏အခြေအနေကိုကြွက်သားနာကျင်မှုနှင့်အားနည်းချက်အစတွင်ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ရမည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Lactic Acidosis: What is it, Causes ex. metformin, and Subtypes A vs B (မေ 2024).