လူ့အင်ဆူလင်
လူ့မျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာအင်ဆူလင်သည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးထိုးသည့်နည်းလမ်းအတွက်ဟော်မုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ တိတိကျကျသတ်မှတ်ထားသောဆေးညွှန်းတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုဂရုတစိုက်သုံးပါ။ သို့မဟုတ်ပါက reception ည့်ခံခြင်းသည်ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများသို့မဟုတ်အလွန်အကျွံသောက်သုံးမှုတို့ဖြင့်ပြည့်နှက်နေသည်။ ထို့အပြင်ဆရာ ၀ န်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသတ်မှတ်ခြင်းနှင့်ကုသခြင်းအတွက်တာ ၀ န်ရှိသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အင်ဆူလင်အမျိုးအစားများစွာရှိပြီးတစ်ခုစီတွင်တိကျသောလုပ်ဆောင်ချက်တစ်ခုပေးထားသည်။
မျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာအင်ဆူလင် - အဲဒါဘာလဲ။
အင်ဆူလင်သည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များတွင်ပါ ၀ င်သောကြောင့်အဓိကအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဂုဏ်သတ္တိများကိုလျော့ချရာတွင်ထင်ရှားသည် - ၎င်းသည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ သို့သော်အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့်ပန်ကရိယသည်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုရပ်တန့်စေပြီးမျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာအင်ဆူလင်ကိုအစားထိုးသည်။
မျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာအင်ဆူလင်သည်လူ့အင်ဆူလင်ကိုအစားထိုးနိုင်သည်။ အက်ရှ်ရစ်ချီယာကိုလီကို synthesizing သို့မဟုတ် porcine hormone ၏အမိုင်နိုအက်ဆစ်ဖြင့်အစားထိုးခြင်းဖြင့်လူ့အင်ဆူလင်ကိုအစားထိုးနိုင်သည်။
ယခင်ကဟော်မုန်းကိုပန်ကရိယတိရိစ္ဆာန်များမှပြုလုပ်ခဲ့သော်လည်းမကြာမီဤနည်းလမ်းကိုဓာတုဗေဒဆိုင်ရာပေါင်းစပ်မှုဖြင့်အစားထိုးခဲ့သည်။ တိရိစ္ဆာန်အခြေပြုမူးယစ်ဆေးဝါးများဆက်လက်ရှိနေသော်လည်း၎င်းတို့ကိုထိရောက်မှုနည်းသည်ဟုယူဆကြသည်။ ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာပေါင်းစပ်မှုအတွက်အလှည့်တွင်ရောဂါပိုးမဝင်သောအီးကိုလီသို့မဟုတ်တဆေးကိုအသုံးပြုသည်။ ဒါကြောင့်မတူညီပါစေ။ ရန်ပုံငွေ၏ကောင်းမွန်သောအရည်အသွေးများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -
- အမိုင်နိုအက်ဆစ် sequence ကို
- လုပ်ဆောင်မှုအချိန် - အလွန်တိုသော၊ တိုတို၊ အလယ်လတ်နှင့်ကြာရှည်သောလုပ်ဆောင်မှု။
မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အရေးယူဆောင်ရွက်မှုကြာချိန်
အင်ဆူလင်ဖြေရှင်းချက်သည်လုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်နှင့်ခြားနားသည်။ ကိရိယာများအကြားခြားနားချက်များကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။
4 | အဆိုပါအကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်နာရီနှင့်တစ်နှစ်ခွဲအတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည် | Apidra, Humalog | |
အစားအစာမတိုင်မီနှင့်ပြီးနောက်နှစ်မျိုးလုံးဝင်ခွင့်ပြုသည် | |||
အနာပျောက်စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပေးရန်ကိုက်စရာမလိုပါ | |||
တိုတောင်း | 5 | အဆိုပါသက်ရောက်မှုနာရီဝက်အတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည် | Actrapid, အင်ဆူလင် Rapid, Humodar |
အဆိုပါဆေးကိုအစာမစားမီ ၁၅ မိနစ်ခန့်သာသောက်သင့်သည် | |||
ဆေးထိုးပြီးနာရီအနည်းငယ်အကြာမှာရေစာလိုအပ်ပါတယ် | |||
အလယ်အလတ် | 12-16 | ၄-၈ နာရီအကြာတွင်အနာရောဂါပျောက်ကင်းသည်ကိုတွေ့ရှိရသည် | Protafan, Novomiks, Humulin NPH |
ဒါဟာနံနက်နှင့်ညနေပိုင်း၌ဝင်ရန်လိုအပ်သည် | |||
အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အသုံးပြုသည် | |||
Long သရုပ်ဆောင် | 24 | 4-6 နာရီအကြာတွင်အနာရောဂါငြိမ်းစရာအကျိုးသက်ရောက်မှု | “ Monodar Long”,“ Levemir”,“ Ultralente” |
သဘာဝဟော်မုန်းကိုတုပခြင်း | |||
အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက်အသုံးပြုခဲ့သည် |
လူ့အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်း
ဆီးချိုရောဂါ၏ကျန်းမာရေးနှင့်ကျန်းမာရေးသည်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း၏စည်းမျဉ်းများပေါ်တွင်မူတည်သည်။ သောက်သုံးသောဆေးများနှင့်ကုသမှုများကိုဆရာ ၀ န်သို့တိုက်ရိုက်ဆက်သွယ်သင့်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမှန်ကန်စွာအသုံးပြုခြင်းသည်အောက်ပါစည်းမျဉ်းများပေါ်တွင်အခြေခံသည်။
အကြောင်းရင်းအမျိုးမျိုးကြောင့်လူ့သရက်ရွက်သည်အင်ဆူလင်ကိုမထုတ်လုပ်နိုင်ပါ။ ထို့နောက်သင်အင်ဆူလင်ကိုအစားထိုးသည့်မျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာအင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။
အင်ဆူလင်၏လူ့ပုံစံကိုအက်ရှာရီးယာယာကိုလီ၏ပေါင်းစပ်မှုတွင်သို့မဟုတ်အမိုင်နိုအက်ဆစ်တစ်ခုဖြင့်အစားထိုးခြင်းဖြင့် porcine insulin မှရရှိသည်။
လူ့သရက်ရွက်၏ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုတုပရန်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုပြုလုပ်သည်။ အင်ဆူလင်အမျိုးအစားကိုလူနာ၏ဖျားနာမှုနှင့်သုခချမ်းသာအပေါ် အခြေခံ၍ ရွေးချယ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုသွေးကြောသွင်း။ သော်လည်းကောင်း၊ ရာသက်ပန်နှင့်ရေရှည်ကုထုံးအတွက်အရေပြားအောက်ဆုံးထိုးဆေးကိုအများဆုံးအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။
အင်ဆူလင်အင်္ဂါရပ်များ
အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါသည်တစ်သက်တာကုသမှုလိုအပ်သည်။ လူတစ် ဦး ၏ဘဝသည်အင်ဆူလင်တည်ရှိမှုအပေါ်မူတည်သည်။ ဒီရောဂါဟာကူးစက်ရောဂါမရှိတဲ့ကပ်ရောဂါအဖြစ်အသိအမှတ်ပြုခံရပြီးကမ္ဘာမှာပျံ့နှံ့မှုအဆင့်မှာတတိယနေရာတွင်ရှိသည်။
ပထမ ဦး ဆုံးအကြိမ်အဘို့, အင်ဆူလင်ခွေးရဲ့ပန်ကရိယကနေဖန်တီးခဲ့ပါတယ်။ နောက်တစ်နှစ်အကြာတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုခဲ့သည်။ အနှစ် ၄၀ ကြာပြီးနောက်ဓာတုဗေဒနည်းဖြင့်ဟော်မုန်းကိုဖန်တီးနိုင်ခဲ့သည်။
အချိန်အကြာကြီးမှအဆင့်မြင့်သန့်စင်သောအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများကိုတီထွင်ခဲ့သည်။ လူ့အင်ဆူလင်ကိုဖန်တီးရန်လည်းလုပ်ဆောင်နေသည်။ ၁၉၈၃ ခုနှစ်မှစ၍ ဤဟော်မုန်းကိုစက်မှုလုပ်ငန်းများအတိုင်းစတင်ထုတ်လုပ်ခဲ့သည်။
ယခင်ကဆီးချိုရောဂါကိုတိရစ္ဆာန်များမှပြုလုပ်သောဆေးများဖြင့်ကုသခဲ့သည်။ အခုတော့အဲဒီဆေးတွေကိုပိတ်ပင်ထားတယ်။ ဆေးဆိုင်များတွင်သင်သည်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာကိရိယာများကိုသာ ၀ ယ်နိုင်သည်။ ၎င်းဆေးဝါးများသည်မျိုးရိုးဗီဇထုတ်ကုန်ကိုဇီ ၀ သက်ရှိများ၏ဆဲလ်ထဲသို့အစားထိုးခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။
ဒီရည်ရွယ်ချက်အတွက်တဆေးဒါမှမဟုတ် E. coli ဘက်တီးရီးယားပိုးမကူးစက်နိုင်တဲ့အမျိုးအစားကိုအသုံးပြုတယ်။ ရလဒ်အနေဖြင့်သေးငယ်သောသက်ရှိများသည်လူများအတွက်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုစတင်ထုတ်လုပ်သည်။
ခေတ်သစ်မူးယစ်ဆေးအင်ဆူလင်သည်မတူညီပါ။
- ထိတွေ့မှုအချိန်တိုတောင်းခြင်း၊ ultrashort နှင့် long-actin insulin များရှိသည်။
- အမိုင်နိုအက်ဆစ် sequence ကို။
ရောနှောခြင်းဟုခေါ်သည့်ပေါင်းစပ်ဆေးများလည်းရှိသည်။ ထိုကဲ့သို့သောရန်ပုံငွေများ၏ဖွဲ့စည်းမှုအတွက်ရှည်လျား - ပြုမူခြင်းနှင့်တိုတောင်းသော - သရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်ရှိသေး၏။
အင်ဆူလင်ကိုရယူခြင်းကဲ့သို့သောရောဂါများတွင် -
- Lactic acid, ဆီးချိုနှင့် hypersmolar coma,
- 1 ဆီးချိုရောဂါအင်ဆူလင်အမျိုးအစား
- နာတာရှည်ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊
- ဆီးချို nephropathy နှင့် / သို့မဟုတ်အသည်းလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်နှင့်ကလေးမွေးဖွားခြင်း၊
- ဆီးချိုရောဂါကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း၊
- Dystrophic အရေပြားကိုတွေ့ရှိရပါသည်,
- အမျိုးမျိုးသောရောဂါဗေဒအတွက်ပြင်းထန် asthenization,
- ရှည်လျားသောကူးစက်ရောဂါဖြစ်စဉ်။
အင်ဆူလင်ကြာချိန်
ကြာချိန်နှင့်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားအရ၊ အင်ဆူလင်ကိုခွဲခြားသည်။
- ultrashort
- တိုသည်
- အလတ်စားကြာချိန်
- အချိန်ကြာမြင့်စွာအရေးယူ။
Ultrashort အင်ဆူလင်များသည်ဆေးထိုးပြီးနောက်ချက်ချင်းလုပ်ဆောင်သည်။ အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတစ်နာရီခွဲအကြာတွင်ရရှိသည်။
လုပ်ဆောင်ချက်၏ကြာချိန်သည် ၄ နာရီအထိဖြစ်သည်။ ဒီအင်ဆူလင်အမျိုးအစားကိုအစာမစားခင် (သို့) အစာစားပြီးနောက်ချက်ချင်းသောက်နိုင်သည်။ ဤအင်ဆူလင်ကိုရရှိရန်အတွက်ဆေးနှင့်အစားအစာကြားတွင်ခေတ္တနားရန်မလိုအပ်ပါ။
Ultrashort အင်ဆူလင်သည်အခြားအရာများထက်ပိုမိုအဆင်ပြေသောလုပ်ဆောင်မှုအထွတ်အထိပ်တွင်အပိုစားသုံးရန်မလိုအပ်ပါ။ ထိုအင်ဆူလင်တွင် -
အင်ဆူလင်တိုများသည်နာရီဝက်အကြာတွင်စတင်လုပ်ဆောင်သည်။ လှုပ်ရှားမှု၏အထွတ်အထိပ် 3 နာရီအကြာတွင်စတင်ခဲ့သည်။ လုပ်ဆောင်ချက်သည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၅ နာရီကြာသည်။ ဒီအင်ဆူလင်အမျိုးအစားကိုအစာမစားခင်စီမံထားတယ်၊ သင်ဆေးထိုးခြင်းနှင့်အစားအစာအကြားခေတ္တရပ်တန့်ဖို့လိုတယ်။ ၁၅ မိနစ်အကြာတွင်အစာစားခြင်းကိုခွင့်ပြုသည်။
တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်၊ ဆေးထိုးပြီးနောက်နာရီအနည်းငယ်အကြာတွင်ရေစာစားရမည်။ အစာစားချိန်သည်ဟော်မုန်းအများဆုံးလှုပ်ရှားမှုအချိန်နှင့်တိုက်ဆိုင်သင့်သည်။ အင်ဆူလင်တိုများမှာ
- Himulin ပုံမှန်,
- ကွမ်းခြံကုန်း
- မိုနာဒို (K50, K30, K15),
- Insuman Rapid,
- Humodar နှင့်အခြားသူများ။
အလယ်အလတ်ကာလအင်ဆူလင်များသည်လုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်မှာ ၁၂-၁၆ နာရီဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါတွင်၊ လူ့အင်ဆူလင်ကိုနောက်ခံသို့မဟုတ် Basal အဖြစ်အသုံးပြုသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၁၂ နာရီကြာသောနံနက်ခင်းနှင့်ညနေခင်း၌တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်သို့မဟုတ် ၃ ကြိမ်ထိုးဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။
ထိုသို့သောအင်ဆူလင်သည် ၁-၃ နာရီအကြာတွင်စတင်အလုပ်လုပ်ပြီး ၄-၈ နာရီအကြာတွင်အထွတ်အထိပ်သို့ရောက်သည်။ ကြာချိန်မှာ ၁၂-၁၆ နာရီဖြစ်သည်။ အလယ်အလတ်ဖြစ်သောဆေးများမှာ -
- Humodar br
- Protafan
- Humulin NPH,
- Novomiks ။
- Insuman Bazal ။
ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်များသည်နောက်ခံသို့မဟုတ်အခြေခံအင်ဆူလင်ဖြစ်သည်။ လူတစ် ဦး သည်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်နှစ်ကြိမ်ထိုးရန်လိုပေမည်။ ၎င်းတို့ကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးများတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသောအကျိုးသက်ရောက်မှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည်။ သောက်သုံးသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ၂-၃ ရက်ကြာပြီးနောက်တွင်ထင်ရှားစွာပြသည်။ ကြာရှည်စွာအသုံးပြုထားသောအင်ဆူလင်များသည်ဆေးထိုးပြီးနောက် ၄-၆ နာရီအကြာတွင်အလုပ်လုပ်သည်။ ၄ င်းတို့၏အမြင့်ဆုံးလှုပ်ရှားမှုသည် ၁၁-၁၄ နာရီအတွင်းဖြစ်ပြီး၊
ဒီဆေးတွေထဲမှာအများဆုံးအထပ်ထပ်မရှိတဲ့အင်ဆူလင်တွေရှိတယ်။ထိုသို့သောရန်ပုံငွေများသည်ညင်ညင်သာသာပြုမူဆောင်ရွက်ခြင်းနှင့်များသောအားဖြင့်ကျန်းမာသောလူတစ် ဦး အတွက်သဘာဝဟော်မုန်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတုပစေသည်။
ဒီအင်ဆူလင်တွေထဲမှာ
- Lantus
- Monodar Long,
- မိုနာဒို ultralong,
- Ultralente
- Ultralong,
- Humulin L နှင့်အခြားသူများ
- Lantus
- Levemir ။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်သောက်သုံးသောရောဂါများ
လူများတွင်အင်ဆူလင်ဆေးများအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုဖြင့်အောက်ပါတို့ပေါ်လာနိုင်သည် -
- အားနည်းချက်
- ချွေးအေး
- ပိုလန်
- တုန်လှုပ်
- နှလုံးရောဂါ
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း
- ငတ်မွတ်
- ကြွက်တက်ခြင်း။
အထက်ပါအရာအားလုံးကို hypoglycemia လက္ခဏာများဟုသတ်မှတ်ထားသည်။ အကယ်၍ ရောဂါသည်စတင်ဖြစ်ပေါ်ပြီးအစောပိုင်းအဆင့်တွင်ရှိပါကရောဂါလက္ခဏာများကိုသင်လွတ်လပ်စွာဖယ်ရှားနိုင်သည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်သကြားနှင့်လွယ်ကူစွာစားနိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များစွာပါသောထုတ်ကုန်များကိုယူပါ။
ထို့အပြင် dextrose solution နှင့် glucagon ကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့မိတ်ဆက်နိုင်သည်။ လူနာတစ် ဦး မေ့မြောသို့ကျလျှင်, တစ် ဦး ပြောင်းလဲ dextrose ဖြေရှင်းချက်အုပ်ချုပ်သင့်သည်။ အခြေအနေတိုးတက်ကောင်းမွန်သည်အထိ၎င်းကိုအသုံးပြုသည်။
အချို့သောလူနာများသည်အင်ဆူလင်နှင့်ဓာတ်မတည့်မှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ အဓိကရောဂါလက္ခဏာတွေထဲမှာ -
- ပြိုကွဲခြင်း
- ရောင်ရမ်းခြင်း,
- Urticaria,
- အဖု
- အဖျား
- သွေးဖိအားကိုလျှော့ချ။
Hyperglycemia သည်ဆေးညွှန်းနိမ့်ကျခြင်း (သို့) ကူးစက်တတ်သောရောဂါများဖြစ်ပွားခြင်းကြောင့်လည်းကောင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံလူတစ် ဦး သည်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသည့်နေရာ၌ lipodystrophy ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသည့်အခါခေတ္တခဏဖြစ်ပေါ်နိုင်သည် -
လူ့အင်ဆူလင်အစားဟော်မုန်းအစားထိုးခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ဆဲလ်များကဂလူးကို့စ်ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စွာစုပ်ယူနိုင်မှုကြောင့်၎င်းသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပြောင်းလဲမှုဖြစ်စဉ်ကြောင့်၎င်းသည်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျှော့ချရန်ကူညီပေးသည်။ ဤဆေးများသည်လူ့အင်ဆူလင်ကိုအစားထိုးသည်၊ သို့သော်ကျန်းမာရေးဆိုးကျိုးများရှိနိုင်သဖြင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်းသာသောက်သင့်သည်။
အသုံးပြုရန်အတွက်အရေးကြီးညွှန်ကြားချက်များ
ဆီးချိုရောဂါရှိသောအမျိုးသမီးများသည်၎င်းတို့၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူအားကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်ခြင်းသို့မဟုတ်စတင်ရန်အကြောင်းကြားသင့်သည် အများအားဖြင့်နို့တိုက်နေသည့်ဤအမျိုးသမီးများသည်သောက်သုံးသောအစားအစာနှင့်အာဟာရဓာတ်များကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်။
အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၏အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေမှုကိုလေ့လာခြင်းသည်သိပ္ပံပညာရှင်များသည် mutagenic effect ကိုမတွေ့ရှိခဲ့ပါ။
လူတစ် ဦး ၌ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ပါကဟော်မုန်းလိုအပ်မှုလျော့နည်းနိုင်သည်ကိုသတိပြုသင့်သည်။ လူတစ် ဦး အားအခြားအင်ဆူလင်အမျိုးအစားသို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်မတူညီသောအမှတ်တံဆိပ်ဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသို့ပြောင်းရွှေ့နိုင်သည်။
အင်ဆူလင်၊ ၄ င်း၏အမျိုးအစားသို့မဟုတ်မျိုးစိတ်၏လုပ်ဆောင်မှုပြောင်းလဲသွားပါကဆေးညွှန်းကိုချိန်ညှိရမည်။ အောက်ပါရောဂါများနှင့်အတူအင်ဆူလင်လိုအပ်မှုလျော့ကျစေနိုင်သည်:
- မလုံလောက်သော adrenal function၊ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းသို့မဟုတ် pituitary gland,
- Hepatic နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။
စိတ်ခံစားမှုဆိုင်ရာဖိစီးမှု (သို့) အချို့သောရောဂါများကြောင့်အင်ဆူလင်လိုအပ်သည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်မှုနှင့်အတူသောက်သုံးသောပြောင်းလဲမှုတစ်ခုလိုအပ်သည်။
အကယ်၍ လူ့အင်ဆူလင်ကိုအုပ်ချုပ်ပါက hypoglycemia လက္ခဏာများသည်သိသာထင်ရှားမှုမရှိနိုင်ပါသို့မဟုတ်တိရိစ္ဆာန်မှဆင်းသက်လာသောအင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ပေးသောအရာနှင့်ကွဲပြားနိုင်သည်။
ဥပမာအားဖြင့်၊ သကြားဓာတ်ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းသည်အင်ဆူလင်ကိုအထူးကြပ်မတ်ကုသခြင်း၏ရလဒ်အနေနှင့်လူအများအားအသိပေးသင့်သည့်အကြောင်းအရင်း၊
hypoglycemia ၏ရှေ့ပြေးသည်ဆီးချိုရောဂါကိုကြာရှည်စွာကုသခြင်းနှင့်သို့မဟုတ် beta-blockers အသုံးပြုခြင်းတို့ဖြင့်ပြောင်းလဲသွားနိုင်သည်။
ဒေသတွင်းမတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုသည်ဆေးဝါးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်မသက်ဆိုင်သောအကြောင်းပြချက်များကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်၊ ဥပမာအားဖြင့်အရေပြားကိုဓာတုပစ္စည်းများဖြင့်နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း (သို့) မလျော်ကန်သောထိုးသွင်းမှုတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။
အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်အဆက်မပြတ်ဓာတ်မတည့်မှုဖြစ်ပေါ်မှုနှင့်ချက်ချင်းကုထုံးလိုအပ်သည်။ Desensitization (သို့) အင်ဆူလင်ပြောင်းလဲခြင်းကိုလည်းလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
လူသားများတွင် hypoglycemia နှင့်အတူအာရုံစူးစိုက်မှုအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် psychomotor တုံ့ပြန်မှုမြန်နှုန်းလျော့နည်းစေနိုင်သည်။ဤလုပ်ဆောင်မှုများသည်အရေးကြီးသောကိစ္စများတွင်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ ဥပမာတစ်ခုမှာကားသို့မဟုတ်အမျိုးမျိုးသောယန္တရားများကိုမောင်းနှင်ခြင်းဖြစ်သည်။
ဤသည်သည်စိတ်မသက်မသာဖြစ်သောရောဂါလက္ခဏာများရှိသူများအတွက်အလွန်အရေးကြီးသည်၊ ၎င်းသည် hypoglycemia ၏ရှေ့ပြေးလက္ခဏာဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စများတွင်တက်ရောက်နေသောဆရာဝန်သည်လူနာ၏ကိုယ်ပိုင်ကားမောင်းရန်လိုအပ်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုသည်အင်ဆူလင်အမျိုးအစားများအကြောင်းပြောဆိုလိမ့်မည်။
Actrapid HM (Actrapid HM), Actrapid HM Penfill (Actrapid HM penfill), Berlsulin H ကိုပုံမှန် pen (Berlinsulin H ကိုပုံမှန်ဘောပင်), Berlsulin H ကိုပုံမှန် U-40 (Berlinsulin H ကိုပုံမှန် U-40), Insuman မြန် (Insuman မြန်), Homorap 40 (Homorap 40), Homorap 100 (Homorap 100) ။
ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ
၎င်းသည်လူ့အင်ဆူလင်နှင့်တူညီသောကြားနေအင်ဆူလင်ဖြေရှင်းချက်ဖြစ်သည်။ တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်ကိုရည်ညွှန်းသည်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချပေးသည်။ တစ်ရှူးများက၎င်း၏စုပ်ယူမှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။ lipogenesis, glycogenogenesis, protein synthesis၊ အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုနှုန်းကိုလျော့နည်းစေသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးစတင်ခြင်းသည်မိနစ် ၂၀ မှ ၃၀ အကြာတွင်ဖြစ်သည်။ အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ ၁ နာရီမှ ၃ နာရီအကြားဖြစ်ပေါ်ပါသည်။
အင်ဆူလင်ကြားနေပျော်ဝင်နိုင်သောလူ၏အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုပရိုဖိုင်းသည်ဆေးပမာဏပေါ်တွင်မူတည်ပြီးလူနှင့်လူအများကြားမတူသည့်သွေဖီမှုများကိုထင်ဟပ်သည်။ ဆေးထိုးသည့်နေရာမှစုပ်ယူသောဝက်သည်ကြားနေပျော်ဝင်သောအင်ဆူလင်ထက် ပို၍ မြန်သည်။
,: ပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များကိုခုခံ၏အဆင့်, ပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များမှခုခံတွန်းလှန် (ပေါင်းစပ်ကုထုံး), intercurrent ရောဂါများ, ခွဲစိတ် (mono- သို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ကုထုံး), ကိုယ်ဝန် (အစားအစာကုထုံးထိရောက်မှုမရှိပါက) ။
ဆီးချိုရောဂါ၏ ketoacidosis, ketoacidotic နှင့် hyperosmolar မေ့မြော, လာမည့်ခွဲစိတ်မှု, တိရိစ္ဆာန်မူရင်း၏အင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှုများမှဓာတ်မတည်, အင်ဆူလင် lipoatrophy, အင်ဆူလင် anti- အင်ဆူလင်ပantiိ၏မြင့်မားသော titer ကြောင့်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်, ပန်ကရိယ၏ islet ဆဲလ်တွေအစားထိုး။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး
Hypoglycemia (တိရိစ္ဆာန်မှဆင်းသက်လာသောအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုသုံးသည့်အခါများထက် AR) သည်အလွန်နည်းပါးသည်။ ယာယီအလင်းယိုင်ခြင်းအမှားများ - များသောအားဖြင့်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အစတွင်။
အင်ဆူလင်သည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အဓိကဆေးဖြစ်သည်။ တခါတရံဒုတိယရောဂါအမျိုးအစားတွင်လူနာကိုတည်ငြိမ်စေရန်နှင့်သူ၏ကျန်းမာရေးကိုတိုးတက်စေရန်လည်းအသုံးပြုသည်။ ၎င်းသတ္တုသည်သဘာဝအားဖြင့်ကာဗွန်ဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုထိခိုက်စေနိုင်သောဟော်မုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်အလုံအလောက်ထုတ်လုပ်သည်၊ ၎င်းသည်သွေးသကြားဓာတ်၏အဆင့်ကိုထိန်းသိမ်းရန်ကူညီသည်။ သို့သော်ပြင်းထန်သော endocrine မူမမှန်မှုများနှင့်အတူလူနာအားမကြာခဏကူညီရန်တစ်ခုတည်းသောအခွင့်အလမ်းမှာအင်ဆူလင်ထိုးဆေးဖြစ်သည်။ ကံမကောင်းစွာဖြင့်အစာခြေလမ်းကြောင်းတွင်လုံးဝဖျက်ဆီးခံရပြီးဇီဝဗေဒဆိုင်ရာတန်ဖိုးများဆုံးရှုံးသွားသောကြောင့်၎င်းကို (ဆေးပြားပုံစံဖြင့်) နှုတ်ဖြင့်ယူရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။
တိရိစ္ဆာန်မှကုန်ကြမ်းများမှရရှိသောပြင်ဆင်မှုများ
ဝက်နှင့်သတ္တ ၀ ါများ၏ပန်ကရိယမှဤဟော်မုန်းကိုရယူခြင်းသည်ယနေ့ခေတ်တွင်အသုံးနည်းသောနည်းပညာဟောင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ရရှိသောဆေးဝါးအရည်အသွေးနိမ့်ခြင်း၊ ဓာတ်မတည့်ခြင်းတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်စေခြင်းနှင့်သန့်ရှင်းစင်ကြယ်မှုမရှိခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ အမှန်မှာဟော်မုန်းသည်ပရိုတိန်းဓာတ်ဖြစ်သောကြောင့်၎င်းသည်တိကျသောအမိုင်နိုအက်ဆစ်များဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည်။
ဝက်ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာထုတ်လုပ်အင်ဆူလင်ကို 3 အမိုင်နိုအက်ဆစ်နှင့် bovine အင်ဆူလင်အားဖြင့်လူ့အင်ဆူလင်ကနေအမိုင်နိုအက်ဆစ်ဖွဲ့စည်းမှုအတွက်ကွဲပြားနေသည်။
၂၀ ရာစုအစပိုင်းနှင့်အလယ်ပိုင်းတွင်အလားတူဆေးဝါးများမရှိသည့်အခါအင်ဆူလင်သည်ပင်ဆေးပညာတွင်ထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်လာပြီးဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုအဆင့်သစ်သို့ခွင့်ပြုခဲ့သည်။ ဤနည်းဖြင့်ရရှိသောဟော်မုန်းများသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချပေးသော်လည်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ဓာတ်မတည့်မှုများဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ဆေးထဲတွင်အမိုင်နိုအက်ဆစ်နှင့်အညစ်အကြေးများ၏ကွဲပြားခြားနားမှုသည်လူနာများအထူးသဖြင့်ပိုမိုအားနည်းသောလူနာအမျိုးအစားများ (ကလေးများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများ) အပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ထိုသို့သောအင်ဆူလင်ကိုသည်းမခံနိုင်ခြင်းအတွက်နောက်ထပ်အကြောင်းပြချက်မှာမူးယစ်ဆေးဝါး (proinsulin) တွင်၎င်း၏မလှုပ်မရှားဖြစ်သောရှေ့ပြေးရှိနေခြင်းကြောင့်၎င်းဆေးကိုအမျိုးမျိုးပြောင်းလဲပစ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။
ဒီနေ့ခေတ်မှာဒီချို့ယွင်းချက်တွေမရှိတဲ့အဆင့်မြင့်ဝက်သားအင်ဆူလင်တွေရှိတယ်။ သူတို့ကိုဝက်၏ပန်ကရိယမှရရှိသည်၊ သို့သော်၎င်းနောက်၎င်းတို့သည်ထပ်ဆင့်ပြုပြင်ခြင်းနှင့်သန့်စင်ခြင်းများပြုလုပ်သည်။ သူတို့က multicomponent ဖြစ်ကြပြီး excipients ပါရှိသည်။
ပြုပြင်ထားသောဝက်သားအင်ဆူလင်သည်လူ့ဟော်မုန်းနှင့်လုံးဝမတူပါ၊ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုလက်တွေ့တွင်အသုံးပြုဆဲဖြစ်သည်
ထိုသို့သောဆေးဝါးများသည်လူနာများအားပိုမိုကောင်းမွန်စွာခံနိုင်ပြီးလက်တွေ့ကျကျဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများမဖြစ်ပေါ်စေပါ၊ ၎င်းတို့သည်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုတားဆီး။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုထိရောက်စွာလျှော့ချပေးသည်။ Bovine အင်ဆူလင်ကိုယနေ့ဆေးပညာတွင်အသုံးမပြုပါ။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၄ င်း၏နိုင်ငံခြားဖွဲ့စည်းမှုကြောင့်၎င်းသည်လူ့ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကိုယ်ခံအားနှင့်အခြားသောစနစ်များကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။
အပိုဆောင်းအစိတ်အပိုင်းများ
ခေတ်သစ်ကမ္ဘာတွင် excipients မပါ ၀ င်သောအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်ရန်စိတ်ကူး။ မရနိုင်ပါ၊ အကြောင်းမှာသူတို့သည် ၄ င်း၏ဓာတုဗေဒဂုဏ်သတ္တိများကိုတိုးတက်စေခြင်း၊ လုပ်ဆောင်မှုအချိန်တိုးချဲ့ခြင်းနှင့်သန့်ရှင်းစင်ကြယ်စွာရရှိခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။
သူတို့ရဲ့ဂုဏ်သတ္တိများအားဖြင့်, အပိုဆောင်းပါဝင်ပစ္စည်းများအားလုံးအောက်ပါအတန်းသို့ခွဲခြားနိုင်ပါသည်
- prolongators (မူးယစ်ဆေးဝါး၏လုပ်ဆောင်မှုကိုကြာကြာကြာရှည်စေရန်အသုံးပြုသောတ္ထုများ)၊
- ပိုးသတ်ဆေးအစိတ်အပိုင်းများ
- မူးယစ်ဆေးဖြေရှင်းချက်ထဲမှာအကောင်းဆုံးအချဉ်ဓာတ်ထိန်းသိမ်းထားသောကြောင့်တည်ငြိမ်။
ရှည်လျားသောအပိုဆောင်း
(ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုသည် ၈ နာရီမှ ၄၂ နာရီအထိကြာရှည်သည်) (အင်တီဘော်ဒီအုပ်စုအပေါ်မူတည်ပြီး) ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်များရှိသည်။ အထူးသဖြင့် ၀ တ္ထုများပေါင်းထည့်ခြင်းကြောင့်ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိသည်။ များသောအားဖြင့်အောက်ပါဒြပ်ပေါင်းတစ်မျိုးကိုဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်အသုံးပြုသည် -
မူးယစ်ဆေးဝါး၏သက်တမ်းကိုရှည်စေသည့်ပရိုတင်းများသည်သန့်ရှင်းစင်ကြယ်စွာခံယူပြီးဓာတ်မတည့်မှုနည်းသည် (ဥပမာ - ပရိုတင်း) ။ သွပ်ဆားများသည်အင်ဆူလင်လှုပ်ရှားမှုနှင့်လူတို့၏ကျန်းမာရေးကိုမထိခိုက်စေပါ။
ရောဂါပိုးမွှားတိုက်ဖျက်ရေးမဲဆန္ဒနယ်မှ
သိုလှောင်ခြင်းနှင့်အသုံးပြုခြင်းတို့တွင်ပိုးမွှားသစ်ပင်များပွားများခြင်းမရှိစေရန်အင်ဆူလင်ဖွဲ့စည်းမှုရှိပိုးသတ်ဆေးများလိုအပ်သည်။ ဤအရာဝတ္ထုများသည်တာရှည်ခံပြီးမူးယစ်ဆေးဝါး၏ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုထိန်းသိမ်းသည်။ ထို့အပြင်လူနာသည်ဖလားတစ်ခုမှဟော်မုန်းကိုသူကိုယ်တိုင်သာစီမံရန်လိုအပ်လျှင်၎င်းဆေးသည်ရက်ပေါင်းများစွာကြာနိုင်သည်။ အရည်အသွေးမြင့်မားသောဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားများကြောင့်သူသည်ပိုးမွှားများ၏အဖြေတစ်ခုတွင်မျိုးပွားနိုင်သည့်သီအိုရီဖြစ်နိုင်သောကြောင့်သူမသုံးသောဆေးကိုလွှင့်ပစ်ရန်မလိုအပ်ပါ။
အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုတွင်အောက်ပါပစ္စည်းများကိုပိုးသတ်ဆေးအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်။
ဖြေရှင်းချက်တွင်သွပ်အိုင်းယွန်းများပါ ၀ င်ပါက၎င်းတို့သည်မွှားမွှေးများကြောင့်အပိုပစ္စည်းတစ်ခုအဖြစ်ဆက်လက်လုပ်ဆောင်သည်
အင်ဆူလင်အမျိုးအစားတစ်မျိုးချင်းစီအတွက်ထုတ်လုပ်ရန်အချို့ပိုးသတ်ဆေးအစိတ်အပိုင်းများသည်သင့်လျော်ပါသည်။ ၄ င်းတို့သည်ဟော်မုန်းနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုကိုစစ်ဆေးမှုမတိုင်မီစမ်းသပ်မှုအဆင့်တွင်စစ်ဆေးရမည်။ တာရှည်ခံသည်မှာအင်ဆူလင်၏ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုအနှောင့်အယှက်မပေးသင့်၊
ကာလရှည်ကြာစွာထိန်းသိမ်းခြင်းကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အရက်နှင့်အခြားပိုးသတ်ဆေးများနှင့်ကြိုတင်ကုသမှုမပြုလုပ်ဘဲအရေပြားအောက်တွင်ဟော်မုန်းကိုစီမံခွင့်ပြုသည် (ထုတ်လုပ်သူများကယင်းကိုညွှန်ကြားချက်များအရရည်ညွှန်းသည်) ။ ၎င်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကိုရိုးရှင်းစေပြီးဆေးမထိုးမီကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများလျော့နည်းစေသည်။ သို့သော်ဤထောက်ခံချက်သည်အပ်ပါးပါးပါးရှိသောအင်ဆူလင်ပြွတ်ကို အသုံးပြု၍ ဖြေရှင်းချက်ကိုသာလျှင်လုပ်သည်။
တည်ငြိမ်စေ
ဖြေရှင်းချက်၏ pH ကိုပေးထားသောအဆင့်မှာထိန်းသိမ်းထားနိုင်အောင်တည်ငြိမ်စေရန်လိုအပ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးထိန်းသိမ်းခြင်း၊ ၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်ဓာတုဗေဒဂုဏ်သတ္တိများတည်ငြိမ်မှုသည်အချဉ်ဓာတ်အဆင့်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများအတွက်ဆေးထိုးထုတ်လုပ်သည့်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်ရာတွင်ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်ဖော့စဖိတ်ကိုများသောအားဖြင့်အသုံးပြုကြသည်။
သတ္တုအိုင်းယွန်းများသည်လိုအပ်သောချိန်ခွင်လျှာကိုထိန်းသိမ်းရန်ကူညီပေးသောကြောင့်သွပ်ပါသောအင်ဆူလင်အတွက်ဖြေရှင်းမှုတည်ငြိမ်စေရန်အမြဲမလိုအပ်ပါ။ ၄ င်းတို့ကိုမည်သို့ပင်အသုံးပြုပါစေ၎င်းသည်အခြားဓာတုဒြပ်ပေါင်းများကိုဖော့စဖိတ်အစားအသုံးပြုသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဤအရာ ၀ တ္ထုပေါင်းစပ်မှုများသည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏မိုးရွာသွန်းမှုနှင့်မသင့်တော်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အားလုံးတည်ငြိမ်စေရန်ပြသထားသည့်အရေးကြီးသောပစ္စည်းတစ်ခုမှာလုံခြုံမှုနှင့်အင်ဆူလင်နှင့်မည်သည့်တုံ့ပြန်မှုကိုမဆို ၀ င်နိုင်ခြင်းမရှိခြင်းဖြစ်သည်။
အရည်အချင်းပြည့်ဝသော endocrinologist သည်လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးထိုးရန်ရွေးချယ်ခြင်းကိုကိုင်တွယ်သင့်သည်။ အင်ဆူလင်၏တာ ၀ န်သည်သွေးထဲတွင်ပုံမှန်သကြားဓာတ်ကိုထိန်းသိမ်းရန်သာမကအခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များကိုပါမထိခိုက်စေရန်ဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးသည်ဓာတုဗေဒအရကြားနေမှုဖြစ်ရမည်၊ ရွေးချယ်ထားသည့်အင်ဆူလင်ကိုလုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်အရအခြားဗားရှင်းများနှင့်ရောစပ်နိုင်လျှင်၎င်းသည်အလွန်အဆင်ပြေပါသည်။
တစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက်အင်ဆူလင်ဆေးတွေနဲ့ဘယ်လိုကွာခြားသလဲ
- စင်ကြယ်၏ဒီဂရီ။
- ၀ က်သား၊ bovine၊ လူ့အင်ဆူလင်တို့ရရှိသည်။
- မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖြေရှင်းချက်တွင်ပါ ၀ င်သည့်အပိုပစ္စည်းများမှာတာရှည်ခံခြင်း၊
- အာရုံစူးစိုက်မှု။
- ဖြေရှင်းချက်၏ pH ။
- ရေတိုနှင့်ကြာရှည်ခံဆေးများကိုရောစပ်နိုင်သည်။
အင်ဆူလင်သည်ပန်ကရိယရှိအထူးဆဲလ်များမှထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အမိုင်နိုအက်ဆစ် ၅၁ လုံးပါ ၀ င်သောကြိုးနှစ်ချောင်းရှိသောပရိုတိန်းဖြစ်သည်။
ကမ္ဘာပေါ်တွင်နှစ်စဉ်အင်ဆူလင်ယူနစ် ၆ ဘီလီယံခန့်သုံးစွဲကြသည် (၁ ယူနစ်သည်ပစ္စည်း၏ ၄၂ မိုက်ခရိုဂရမ်) ။ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုသည်အဆင့်မြင့်နည်းပညာဖြစ်ပြီးစက်မှုနည်းများဖြင့်သာထုတ်လုပ်သည်။
အင်ဆူလင်၏အရင်းအမြစ်များ
လောလောဆယ်ထုတ်လုပ်မှု၏အရင်းအမြစ်ပေါ်မူတည်။ ဝက်အင်ဆူလင်နှင့်လူ့အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများအထီးကျန်နေကြသည်။
ယခုအခါဝက်သားအင်ဆူလင်သည်အလွန်မြင့်မားသောသန့်စင်ခြင်းအဆင့်သို့ရောက်ရှိနေပြီ၊ ကောင်းမွန်သော hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။
လူ့အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်လူ့ဟော်မုန်းနှင့်ဓာတုဗေဒဖွဲ့စည်းပုံအပြည့်အ ၀ ကိုက်ညီသည်။ ၄ င်းတို့ကိုဇီဝအင်ဂျင်နီယာနည်းပညာများဖြင့် biosynthesis မှထုတ်လုပ်သည်။
အကြီးစားထုတ်လုပ်သူများသည် ၄ င်းတို့ထုတ်ကုန်များသည်အရည်အသွေးပြည့်မီသောစံနှုန်းများနှင့်ကိုက်ညီရန်အာမခံသောထိုကဲ့သို့သောထုတ်လုပ်မှုနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုသည် လူ့နှင့် porcine monocomponent အင်ဆူလင် (ဆိုလိုသည်မှာအလွန်မြင့်မားသောသန့်စင်သော) ၏လုပ်ဆောင်မှုတွင်သိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှုများမရှိခဲ့ပါ။ ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်နှင့် ပတ်သက်၍ လေ့လာမှုများစွာအရခြားနားချက်မှာအနည်းဆုံးဖြစ်သည်။
အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုအတွက်အသုံးပြုအရန်အစိတ်အပိုင်းများ
မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူပုလင်းထဲမှာအင်ဆူလင်ဟော်မုန်း, ဒါပေမယ့်လည်းအခြားဒြပ်ပေါင်းများမသာပါဝင်သောအဖြေတစ်ခုပါရှိသည်။ ၎င်းတို့တစ်ခုစီသည်သတ်သတ်မှတ်မှတ်အခန်းကဏ္ plays မှပါဝင်သည်။
- မူးယစ်ဆေးဝါး၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို၏ကြာရှည်စွာ,
- ဖြေရှင်းချက်ပိုးသန့်ဆေး
- ဖြေရှင်းချက်၏ကြားခံဂုဏ်သတ္တိများ၏ရှေ့မှောက်တွင်နှင့်ကြားနေသော pH (အက်ဆစ် - အခြေစိုက်စခန်းချိန်ခွင်လျှာ) ထိန်းသိမ်းခြင်း။
အင်ဆူလင်၏ extension
တိုးချဲ့လုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်ကိုပြုလုပ်ရန်ဒြပ်ပေါင်းနှစ်မျိုးအနက်တစ်ခုဖြစ်သောသွပ်သို့မဟုတ်ပရိုတင်းဓာတ်ကိုသမားရိုးကျအင်ဆူလင်ဓာတ်ဖြည့်တင်းရာတွင်အသုံးပြုသည်။ ဤပေါ် မူတည်၍ အင်ဆူလင်များအားလုံးကိုအုပ်စုနှစ်စုခွဲနိုင်သည်။
- ပရိုတိန်း insulins - protafan၊ insuman basal၊ NPH, humulin N၊
- zinc-insulins - mono-tard, tape, humulin-zinc ၏အင်ဆူလင် - သွပ် - ဆိုင်းငံ့ထား။
ပရိုတိန်းသည်ပရိုတင်းဓာတ်ဖြစ်သော်လည်း၎င်းနှင့်ဓာတ်မတည့်သည့်ဓာတ်ပြုမှုပုံစံသည်အလွန်ရှားပါးသည်။
ဖြေရှင်းချက်၏ကြားနေပတ်ဝန်းကျင်ဖန်တီးရန်, ဖော့စဖိတ်ကြားခံကဆက်ပြောသည်။သတိရသင့်သည်မှာအင်ဆူလင်ပါဝင်သောဖော့စဖိတ်ပါဝင်သောအင်ဆူလင်ဓာတ်သည်အင်ဆူလင် - သွပ်ရပ်ဆိုင်းမှု (ICS) နှင့်တင်းကျပ်စွာတားမြစ်ထားခြင်းဖြစ်သည်၊ အကြောင်းမှာဤအမှု၌သွပ်ဖော့စဖိတ်သီးမှုန်များကျခြင်းနှင့်ဇင့်အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုခန့်မှန်းရခက်သည့်နည်းဖြင့်တိုစေခြင်းဖြစ်သည်။
ပိုးသတ်ဆေးအစိတ်အပိုင်းများ
ဆေးဝါးနှင့်နည်းပညာဆိုင်ရာစံသတ်မှတ်ချက်များအရပြင်ဆင်မှုသို့မိတ်ဆက်သင့်သောဒြပ်ပေါင်းအချို့သည်ပိုးသတ်ဆေးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဤရွေ့ကားအနံ့မရှိသော cresol နှင့် phenol (သူတို့နှစ် ဦး စလုံးတိကျတဲ့အနံ့ရှိသည်), နှင့် methyl parabenzoate (methyl paraben) တို့ပါဝင်သည်။
ဤတာရှည်ခံပစ္စည်းတစ်ခုခုကိုမိတ်ဆက်ပေးပြီးအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုအချို့ကိုအထူးအနံ့ဖြစ်စေသည်။ အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၌၎င်းတို့တွေ့ရှိရသည့်ပမာဏအတွင်းရှိတာရှည်ခံပစ္စည်းအားလုံးသည်အပျက်သဘောဆောင်သောသက်ရောက်မှုမရှိပါ။
Protamine insulins များတွင် cresol သို့မဟုတ် phenol ပါ ၀ င်သည်။ Phenol သည် ICS ဖြေရှင်းချက်များတွင်ပေါင်းထည့်။ မရပါ။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်ဟော်မုန်းအမှုန်များ၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများကိုပြောင်းလဲစေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဒီဆေးတွေမှာ methyl paraben ပါဝင်တယ်။ ထို့အပြင်ပျော်ဝင်နေသောဇင့်အိုင်းယွန်းများသည်ရောဂါပိုးမွှားတိုက်ဖျက်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။
ဒီအဆင့်မြင့်ပantibိဇီဝဆေးကာကွယ်မှုကိုကျေးဇူးတင်ပါတယ်၊ ဆေးရည်ကိုဆေးထိုးအပ်ကိုအဖျော်ယမကာထဲသို့အကြိမ်ကြိမ်ထည့်သွင်းသောအခါဘက်တီးရီးယားညစ်ညမ်းမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖွံ့ဖြိုးရန်တားဆီးသည်။
ထိုကဲ့သို့သောအကာအကွယ်ပေးသည့်ယန္တရားရှိခြင်းကြောင့်လူနာသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအရေပြားကိုထိုးသွင်းရန်အတွက် ၅ ရက်မှ ၇ ရက်အထိတူညီသောဆေးထိုးအပ်ကိုသုံးနိုင်သည်။ ထို့အပြင်တာရှည်ခံဆေးများသည်အရက်ကိုမသောက်မီအရေပြားကိုမကုသမီဖြစ်နိုင်ချေရှိသော်လည်းလူနာသည်ပါးလွှာသောအပ် (အင်ဆူလင်) ပါသောဆေးထိုး။ သူကိုယ်တိုင်ထိုးသွင်းမှသာလျှင်။
အင်ဆူလင်ပြွတ်စံကိုက်ညှိ
ပထမအင်ဆူလင်ကိုကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများတွင်အဖြေ၏တစ်မီလီယမ်တွင်ဟော်မုန်းတစ်ခုသာပါဝင်သည်။ နောက်ပိုင်းတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။ ရုရှားတွင်သုံးသောပုလင်းများတွင်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုအများစုသည် ၁ မီလီမီတာရှိသောအဖြေတွင်ယူနစ် ၄၀ ပါရှိသည်။ ဖလားများကိုများသောအားဖြင့် U-40 သို့မဟုတ် 40 unit / ml နှင့်အမှတ်အသားပြုသည်။
ယင်းတို့ကိုကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုရန်ရည်ရွယ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအင်ဆူလင်အတွက်သာဖြစ်သည်။ ၄ င်းတို့၏စံကိုက်ညှိခြင်းကိုအောက်ပါမူအတိုင်းပြုလုပ်သည်။ ဆေးထိုးပြွန်သည် ၀.၅ မီလီမီတာအဖြေဖြင့်ပြည့်နှက်သောအခါလူတစ် ဦး သည်ယူနစ် ၂၀ ရရှိသည်၊ ၀.၃၅ ml သည် ၁၀ ယူနစ်နှင့်တူသည်။
ပြွတ်ပေါ်ရှိအမှတ်အသားတစ်ခုစီသည်ပမာဏတစ်ခုနှင့်တူညီသည်၊ ဤ volume တွင်ယူနစ်မည်မျှရှိသည်ကိုလူနာမှသိနှင့်ပြီးဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်, ဆေးထိုးအပ်၏စံကိုက်ညှိအင်ဆူလင် U-40 ၏အသုံးပြုမှုအပေါ်တွက်ချက်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အသံအတိုးအကျယ်အားဖြင့်တစ်ကျောင်းဆင်းပွဲဖြစ်ပါတယ်။ အင်ဆူလင် ၄ ယူနစ်ကို ၀.၁ မီလီမီတာ၊ ၆ ယူနစ် - ၀.၁၅ မီလီမီတာနှင့်အပိုပါ ၀ င်သောယူနစ် ၄၀ ပါ ၀ င်ပါသည်။ ၎င်းသည်ဖြေရှင်းချက် 1 ml နှင့်ကိုက်ညီပါသည်။
အချို့သောကြိတ်ခွဲစက်များတွင်အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုပြီး ၁ ဂရမ်တွင် ၁၀၀ ယူနစ် (U-100) ပါရှိသည်။ ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများအတွက်အထူးအင်ဆူလင်ဆေးထိုးခြင်းများကိုထုတ်လုပ်သည်၊ ၄ င်းတို့သည်အထက်တွင်ဆွေးနွေးခဲ့သောအရာများနှင့်တူသော်လည်း၊
၎င်းသည်ပုံမှန်ထက် ၂.၅ ဆပိုမိုမြင့်မားသောဤအာရုံစူးစိုက်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာများအတွက်အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏသည်တူညီနေဆဲဖြစ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၄ င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏လိုအပ်သောအင်ဆူလင်ပမာဏကိုလိုအပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
ဆိုလိုသည်မှာယခင်ကလူနာသည် U-40 ဆေးကို သုံး၍ တစ်နေ့လျှင်ဟော်မုန်း ၄၀ ကိုထိုးသွင်းခဲ့ပါကသူသည်အင်ဆူလင် U-100 ကိုထိုးသည့်အခါတူညီသောယူနစ် ၄၀ ကိုလက်ခံသင့်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာတူညီသောယူနစ် ၄၀ သည်ဖြေရှင်းချက် ၀.၄ မီလီမီတာတွင်ပါလိမ့်မည်။
ကံမကောင်းစွာပဲဆရာ ၀ န်များနှင့်အထူးသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်ဤအကြောင်းကိုမသိကြပါ။ လူနာအချို့သည်အင်ဆူလင် U-40 ပါ ၀ င်သည့် penfills (အထူးသည့်အရာတစ်ခု) ကိုသုံးသောအင်ဆူလင်ဆေးထိုးဆေး (ဆေးထိုးပြွန်) ကိုအသုံးပြုသည့်အခါပထမဆုံးအခက်အခဲများစတင်ခဲ့သည်။
ဥပမာအားဖြင့် U-100 ဟုအမည်တပ်ထားသောအဖြေတစ်ခုနှင့်အတူဆေးထိုးပြွန်ကိုယူနစ် (၂၀.၀ မီလီမီတာ) အမှတ်အသားအထိဖြည့်ပါကဤပမာဏတွင်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ယူနစ် ၅၀ အထိပါဝင်လိမ့်မည်။
အချိန်တိုင်းတွင် U-100 ကို Sringes များကိုသာမန်ဆေးထိုးအပ်များဖြင့်ဖြည့ ်၍ cut-off ယူနစ်များကိုကြည့်သည့်အခါလူတစ် ဦး သည်ဤအမှတ်အသားအဆင့်တွင်ဖော်ပြထားသောဆေးထက် ၂.၅ ဆပိုမိုများပြားသည်။ဆရာဝန်ရောလူနာကဤအမှားကိုအချိန်မီသတိမပြုမိပါကလက်တွေ့တွင်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသောမူးယစ်ဆေးဝါးအဆက်မပြတ်အလွန်အကျွံသုံးစွဲနေခြင်းကြောင့်ပြင်းထန်သော hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်နိုင်ခြေမှာမြင့်မားနေသည်။
အခြားတစ်ဖက်တွင်မူတစ်ခါတစ်ရံတွင် U-100 ဆေးအတွက်အထူးချိန်ညှိထားသောအင်ဆူလင်ဆေးရည်များရှိသည်။ ထိုကဲ့သို့သောဆေးထိုးအပ်သည်ပုံမှန် U-40 ဖြေရှင်းချက်နှင့်မှားယွင်းစွာဖြည့်ထားသည်ဆိုပါကထိုဆေးထိုးအပ်တွင်အင်ဆူလင်ပမာဏသည်ဆေးထိုးအပ်နှင့်သက်ဆိုင်သောအမှတ်အသားအနီးတွင်ရေးသားထားသောဆေးထက် ၂.၅ ဆလျော့နည်းမည်ဖြစ်သည်။
ရလဒ်အနေဖြင့်၊ ပထမတစ်ချက်ကြည့်လျှင်သွေးထဲ၌ဂလူးကို့စ်ဓာတ်မတည့်မှုတိုးလာနိုင်သည်။ တကယ်တော့ဟုတ်ပါတယ်၊ အရာရာတိုင်းဟာအတော်လေးယုတ္တိရှိတယ် - မူးယစ်ဆေးဝါးရဲ့အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုစီအတွက်သင့်လျော်တဲ့ဆေးထိုးပြဖို့လိုအပ်တယ်။
ဥပမာအားဖြင့်ဆွစ်ဇာလန်နိုင်ငံအချို့နိုင်ငံများတွင် U-100 ဟုအမည်တပ်ထားသောအင်ဆူလင်ဆေးများကိုအရည်အချင်းပြည့်မီသောပြောင်းလဲမှုတစ်ခုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ သို့သော်၎င်းသည်စိတ် ၀ င်စားသူအားလုံး၏အနီးကပ်ဆက်သွယ်မှုလိုအပ်သည်။ အထူးဆရာဝန်များ၊ လူနာများ၊ မည်သည့်ဌာနမှသူနာပြုများ၊ ဆေးဝါး၊ ထုတ်လုပ်သူများ၊ အာဏာပိုင်များ။
ငါတို့တိုင်းပြည်တွင်လူနာအားလုံးကိုအင်ဆူလင် U-100 ကိုသာအသုံးပြုရန်အလွန်ခက်ခဲသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်ဆေးပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရာတွင်အမှားအယွင်းများတိုးပွားလာစေနိုင်သည်။
တိုတိုနှင့်ကြာရှည်အင်ဆူလင်ကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်း
မျက်မှောက်ခေတ်ဆေးပညာတွင်အထူးသဖြင့်ပထမအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါကိုကုသခြင်းသည်များသောအားဖြင့်အင်ဆူလင်နှစ်မျိုးပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြစ်ပြီးတိုတိုနှင့်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သည်။
လူနာများအနေဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသောကြာရှည်ခံဆေးများကိုဆေးထိုးအပ်တစ်လုံးထဲ၌ပေါင်းစပ်။ အရေပြားကိုနှစ်ကြိမ်ထိုးခြင်းမှရှောင်ရှားနိုင်ရန်တစ်ပြိုင်နက်တည်းဆေးကြောလျှင်လူနာများအတွက် ပို၍ အဆင်ပြေပါလိမ့်မည်။
များစွာသောဆရာဝန်များသည်မတူညီသောအင်ဆူလင်များကိုရောနှောနိုင်သည်ကိုအဘယ်အရာဆုံးဖြတ်သည်ကိုမသိပါ။ ၎င်းအခြေခံအားဖြင့်ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာနှင့် galenic (ဖွဲ့စည်းမှုအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်) တိုးချဲ့ပြီးတိုသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်များ၏လိုက်ဖက်မှုဖြစ်သည်။
မူးယစ်ဆေးနှစ်မျိုးကိုရောစပ်သောအခါအင်ဆူလင်တိုတောင်းသောအလျင်အမြန်စတင်လုပ်ဆောင်ခြင်းသည်မဆန့ ်၍ မပျောက်သွားစေရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။
ပျော်ဝင်နိုင်သောအင်ဆူလင်သည်ပရိုတင်းနှင့်ပေါင်းသင်းမှုမရှိသောကြောင့်တိုတောင်းသောဆေးကိုပရိုတိန်း - အင်ဆူလင်နှင့်ဆေးတလုံးတည်းဖြင့်ပေါင်းစပ်နိုင်ကြောင်းသက်သေပြနိုင်ခဲ့သည်။
ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, မူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သူအရေးမထားဘူး။ ဥပမာအားဖြင့်၊ humulin H သို့မဟုတ် protafan နှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်ဤကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများအရောအနှောသိမ်းဆည်းထားနိုင်ပါတယ်။
သွပ်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့် ပတ်သက်၍ ကြာမြင့်စွာတည်ရှိပြီးဖြစ်သောအင်ဆူလင် - သွပ် - ဆိုင်းထိန်း (ပုံဆောင်ခဲ) သည်တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်။ မရနိုင်ပါ။ ၎င်းသည်ပိုလျှံသောသွပ်အိုင်းယွန်းများနှင့်ပေါင်းသင်းပြီးတစ်ခါတစ်ရံတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအင်ဆူလင်အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။
အချို့သောလူနာများသည် ဦး စွာတိုတောင်းသောဆေးကိုသောက်သုံးသည်။ ထို့နောက်အရေပြားအောက်ရှိအပ်ကိုမဖယ်ရှားဘဲ၎င်း၏ ဦး တည်ချက်ကိုအနည်းငယ်ပြောင်းလဲကာသွပ်အင်ဆူလင်ကို၎င်းမှတစ်ဆင့်ထိုးသွင်းသည်။
အုပ်ချုပ်ရေး၏ဤနည်းလမ်းအရသိပ္ပံနည်းကျလေ့လာမှုအနည်းငယ်ကိုပြုလုပ်ခဲ့ခြင်းကြောင့်အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်ဤဆေးထိုးခြင်းနည်းလမ်းဖြင့်အရေပြားအောက်ရှိသွပ်အင်ဆူလင်နှင့်တိုတောင်းသောသက်ရောက်မှုရှိသောရှုပ်ထွေးသောရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုကြောင့်အရေပြားအောက်တွင်စုပ်ယူမှုအားနည်းသွားစေသည်။
ထို့ကြောင့်၊ တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ကိုသွပ်အင်ဆူလင်မှလုံးဝသီးခြားခွဲထုတ်။ အနည်းဆုံး ၁ စင်တီမီတာအကွာအဝေးရှိသောအရေပြားintoရိယာများသို့နှစ်ကြိမ်သီးခြားထိုးသွင်းခြင်းကပိုကောင်းသည်။ ၎င်းသည်ပုံမှန်ဆေးထိုးရန်မသင့်ပါ။
ပေါင်းစပ်အင်ဆူလင်
ယခုအခါဆေးဝါးထုတ်လုပ်သည့်လုပ်ငန်းသည်ကာလတိုအင်ဆူလင်ပါ ၀ င်သောပရိုတင်း - အင်ဆူလင်နှင့်တင်းကျပ်စွာသတ်မှတ်ထားသောအချိုးအစားဖြင့်ပေါင်းစပ်ပြင်ဆင်မှုများပြုလုပ်သည်။ ဤဆေးများတွင် -
ထိရောက်သောပေါင်းစပ်ဆေးများမှာတိုတောင်းသောအချိန်နှင့်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်ဓာတ်အချိုး ၃၀:၇၀ သို့မဟုတ် ၂၅:၇၅ ဖြစ်သည်။ဒီအချိုးအစားကိုတိကျတဲ့ဆေးဝါးတစ်ခုစီအတွက်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များမှာအမြဲညွှန်ပြထားသည်။
ထိုသို့သောဆေးဝါးများသည်ပုံမှန်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုဖြင့်ပုံမှန်အစားအစာများကိုစားသုံးသူများအတွက်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သူတို့သည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ရှိသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများကမကြာခဏအသုံးပြုသည်။
ပေါင်းစပ်အင်ဆူလင်သည်တိုတောင်းသော - အင်ဆူလင်ပမာဏကိုအဆက်မပြတ်ပြောင်းလဲရန်လိုအပ်လာသောအခါပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရှိသောအင်ဆူလင်ကုထုံးဟုခေါ်သည့်အကောင်အထည်ဖော်မှုအတွက်မသင့်တော်ပါ။
ဥပမာအားဖြင့်၊ အစားအစာတွင်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏပြောင်းလဲခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုလျှော့ချခြင်းသို့မဟုတ်တိုးမြှင့်ခြင်းစသည်တို့ပြုလုပ်သင့်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, Basal အင်ဆူလင် (ကြာရှည်) ၏ဆေးလက်တွေ့ကျကျမပြောင်းလဲဖြစ်ပါတယ်။
လူ့အင်ဆူလင်သည်ပန်ကရိယတွင်ဖြစ်ပေါ်သောဟော်မုန်းများကိုရည်ညွှန်းသည်။ ဒါဟာဆီးချိုရောဂါကုသရန်အသုံးပြုသည်။ ပန်ကရိယ၏ပုံမှန်လုပ်ဆောင်မှုကိုတုပရန်လူနာအားအင်ဆူလင်ဖြင့်ထိုးသွင်းသည်။
- တိုတောင်းသောသက်ရောက်မှု
- စဉ်ဆက်မပြတ်သြဇာလွှမ်းမိုးမှု
- လုပ်ဆောင်ချက်၏ပျမ်းမျှကြာချိန်။
မူးယစ်ဆေးအမျိုးအစားကိုလူနာ၏ကျန်းမာရေးနှင့်ရောဂါအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ဆုံးဖြတ်သည်။
အင်ဆူလင်အမျိုးအစားများ
အင်ဆူလင်ကိုခွေး၏ပန်ကရိယမှပထမဆုံးပြုလုပ်ခဲ့သည်။ တစ်နှစ်အကြာတွင်ဟော်မုန်းကိုလက်တွေ့အသုံးချပြီးဖြစ်သည်။ နောက်ထပ်အနှစ် ၄၀ ကုန်လွန်။ အင်ဆူလင်ကိုဓာတုဗေဒနည်းဖြင့်ဖန်တီးနိုင်ခဲ့သည်။
အချိန်အကြာကြီးမြင့်မားသောသန့်စင်ဆေးပစ္စည်းများထုတ်လုပ်သည်။ နောက်ထပ်နှစ်အနည်းငယ်အကြာတွင်လူသားများသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းစပ်မှုတိုးတက်လာသည်။ ၁၉၈၃ ခုနှစ်မှစ၍ အင်ဆူလင်ကိုစက်မှုဇုန်အတိုင်းစတင်ထုတ်လုပ်ခဲ့သည်။
လွန်ခဲ့သော ၁၅ နှစ်ကဆီးချိုရောဂါကိုတိရိစ္ဆာန်များမှထုတ်လုပ်သည့်ထုတ်ကုန်များဖြင့်ကုသခဲ့သည်။ ယနေ့ခေတ်တွင်၎င်းကိုပိတ်ပင်ထားသည်။ ဆေးဆိုင်များတွင်သင်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာပြင်ဆင်မှုကိုသာတွေ့နိုင်သည်။ ထိုရန်ပုံငွေများထုတ်လုပ်မှုသည်ဗီဇထုတ်ကုန်တစ်ခုအားဇီဝသက်ရှိများ၏ဆဲလ်ထဲသို့အစားထိုးခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။
ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်တဆေးသို့မဟုတ် Escherichia coli ဘက်တီးရီးယားမဟုတ်သောရောဂါပိုးမျိုးစိတ်များကိုအသုံးပြုသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အဏုဇီဝသက်ရှိများသည်လူများအတွက်အင်ဆူလင်ကိုစတင်ထုတ်လုပ်သည်။
ယနေ့ရရှိနိုင်သောဆေးပစ္စည်းအားလုံးအကြားခြားနားချက်မှာ -
- ထိတွေ့မှုကာလ၊ ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်ခြင်း၊ အလွန်တိုတောင်းသောသက်ရှိအင်ဆူလင်များနှင့်တိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်များ။
- အမိုင်နိုအက်ဆစ် sequence ကိုပါ။
ပေါင်းစပ်ဆေးများဟုခေါ်သည့်ရောနှောထားသောဆေးများရှိပြီး၊ ၎င်းတို့သည်ကြာရှည်စွာနှင့်ကာလတိုအင်ဆူလင်ဓာတ်ပါ ၀ င်သည်။ အင်ဆူလင် ၅ မျိုးစလုံးကို ၄ င်းတို့၏ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်အသုံးပြုသည်။
တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်
တိုတောင်းသောသွင်ပြင်လက္ခဏာများဖြစ်သောတခါတရံအလွန်ပါးလွှာသောအင်ဆူလင်များသည်ရှုပ်ထွေးသောပုံဆောင်ခဲသွပ်အင်ဆူလင်၏ဖြေရှင်းနည်းများဖြစ်ပြီးကြားနေသော pH အမျိုးအစားများဖြစ်သည်။ ဤရန်ပုံငွေများသည်အမြန်အကျိုးသက်ရောက်သော်လည်းမူးယစ်ဆေးဝါး၏သက်ရောက်မှုသည်သက်တမ်းတိုသည်။
စည်းကမ်းချက်အရ၊ ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများကိုအစာမကြေမီမိနစ် ၃၀ မှ ၄၅ မိနစ်အတွင်းအရေပြားအောက်ဆုံး၌ထိုးပေးသည်။ အလားတူဆေးများကိုကြွက်သားနှင့်သွေးကြောသွင်းခြင်းအပြင်ကြာရှည်စွာအသုံးပြုသောအင်ဆူလင်ကိုပါသောက်သုံးနိုင်သည်။
ultrashort agent သည်သွေးကြောထဲ ၀ င်သောအခါပလာစမာသကြားဓာတ်ပမာဏသိသိသာသာကျဆင်းသွားပြီးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမိနစ် ၂၀ မှ ၃၀ အထိတွေ့ရှိနိုင်သည်။
မကြာခင်မှာပဲသွေးကိုဆေးနဲ့ဆေးကြောသန့်စင်သွားမှာဖြစ်ပြီး catecholamines, glucagon နဲ့ STH စတဲ့ဟော်မုန်းတွေဟာမူလပမာဏအထိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတိုးပွားစေမှာဖြစ်ပါတယ်။
contra-hormonal hormones ထုတ်လုပ်မှုတွင်ချိုးဖောက်မှုများရှိလျှင်ဆေးထုတ်ကုန်ကိုဆေးထိုးပြီးနောက်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏသည်နာရီများစွာအတွင်းမတက်ပါ။ အကြောင်းမှာ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်နှင့်သွေးမှဖယ်ရှားပြီးနောက်အကျိုးသက်ရောက်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
ကာလတိုဟော်မုန်းကိုသွေးပြန်ကြောထဲသွင်းပေးရမည်။
- အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုနှင့်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုကာလအတွင်း,
- ဆီးချို ketoacidosis နှင့်အတူလူနာ,
- ခန္ဓာကိုယ်ကအလျင်အမြန်အင်ဆူလင်အတွက်လိုအပ်ကြောင်းပြောင်းလဲလျှင်။
တည်ငြိမ်သောဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများရှိသည့်လူနာများတွင်ထိုသို့သောဆေးများကိုရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့်အလယ်အလတ်လုပ်ဆောင်မှုနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။
Ultra-Short-дзеянသောအင်ဆူလင်သည်လူနာတစ် ဦး သည်အထူးဆေးပေးခန်းတွင်သူနှင့်အတူရှိနိုင်သည့်ထူးခြားသည့်ဆေးဖြစ်သည်။
ဆေးပေးစက်ကိုအားသွင်းရန်အတွက်ကြားခံထုတ်ကုန်များကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ကိုပြွန်အတွင်းရှိအရေပြားအောက်တွင်အနည်းငယ်ကြည်လင်နေစေရန်ခွင့်မပြုပါ။
ယနေ့တိုတောင်းသောသြဇာလွှမ်းမိုးမှု၏ဟော်မုန်းကို hexamers ပုံစံဖြင့်တင်ပြသည်။ ဒီပစ္စည်းရဲ့မော်လီကျူးတွေကပိုလီမာတွေဖြစ်တယ်။ hexamers များသည်ဖြည်းဖြည်းစုပ်ယူလိုက်သောကြောင့်အစာစားပြီးနောက်ကျန်းမာသောလူ၏ပလာစမာတွင်အင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှုအဆင့်သို့ရောက်ရှိခြင်းကိုခွင့်မပြုပါ။
ဤအခြေအနေသည်ကိုယ်စားပြုသည့် Semi-Synthetic ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများထုတ်လုပ်ခြင်း၏အစဖြစ်သည်။
များစွာသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်ရလဒ်အနေဖြင့်အထိရောက်ဆုံးသောကိရိယာများ၊ အကျော်ကြားဆုံးများ၏အမည်များကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်
ဤအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများသည်အရေပြားအောက်မှလူ့အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၃ ဆပိုမြန်သည်။ ဤအချက်သည်သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်၏အမြင့်ဆုံးအဆင့်ကိုလျင်မြန်စွာရောက်ရှိနိုင်ပြီးဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချရန်ကုထုံးသည်ပိုမိုမြန်ဆန်သည်။
အစာမစားမီ ၁၅ မိနစ်အလိုတွင် semisynthetic ပြင်ဆင်မှုကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းအားဖြင့်အစာမစားမီမိနစ် ၃၀ တွင်လူတစ် ဦး အတွက်အင်ဆူလင်ဆေးထိုးခြင်းနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်လိမ့်မည်။
အလွန်လျင်မြန်သောသြဇာလွှမ်းမိုးမှုရှိသည့်ဤဟော်မုန်းများတွင် lyspro-insulin ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် ၂၈ နှင့် ၂၉ ခရှိ Chain များတွင် proline နှင့် lysine ဖလှယ်ခြင်းဖြင့်ရရှိသောလူ့အင်ဆူလင်ကိုရရှိသည်။
လူ့အင်ဆူလင်၌ရှိသကဲ့သို့ထုတ်လုပ်သည့်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၌ lyspro-insulin သည် hexamers ပုံစံဖြင့်တည်ရှိသည်။ သို့သော်သူသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်ကိုထိုးဖောက်ပြီးနောက် monomers အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။
ဤအကြောင်းကြောင့် lipro-insulin သည်မြန်ဆန်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသော်လည်း၊ Lipro-insulin သည်အခြားအမျိုးအစားများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အောက်ပါအချက်များအတွက်အနိုင်ရရှိသည်။
- hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကို ၂၀-၃၀% လျှော့ချရန်ပြုလုပ်သည်။
- ဆီးချိုရောဂါ၏ထိရောက်သောကုသမှုကိုညွှန်ပြသည့် A1c glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏကိုလျှော့ချနိုင်သည်။
အက်ပါအက်စစ်အင်ဆူလင်ကိုဖွဲ့စည်းရာတွင်အက်စတိတ်အက်ဆစ်အစားအက်စစ်အက်ဆစ်ကိုဘီကွင်းဆက်ရှိ Pro28 ဖြင့်အစားထိုးသောအခါအရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းကိုအစားထိုးခြင်းဖြစ်သည်။ lyspro-insulin လိုပဲ၊ ဒီဆေးဟာလူ့ခန္ဓာကိုယ်ကိုထိုးဖောက်ပြီးမကြာခင်မှာ monomers တွေအဖြစ်ခွဲထုတ်လိုက်တယ်။
အင်ဆူလင်၏ Pharmacokinetic ဂုဏ်သတ္တိများ
ဆီးချိုရောဂါ၌, အင်ဆူလင်၏ pharmacokinetic ဂုဏ်သတ္တိများကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါတယ်။ ပလာစမာအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏ၏အမြင့်ဆုံးအချိန်နှင့်သကြားဓာတ်ကိုကျဆင်းစေသည့်အမြင့်ဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ၅၀% ကွဲပြားနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအတက်အကျအချို့ပမာဏသည်အရေပြားအောက်ရှိတစ်သျှူးများမှမူးယစ်ဆေးဝါး၏ကွဲပြားခြားနားသောနှုန်းအပေါ်မူတည်သည်။ ကြာမြင့်စွာနှင့်တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်အတွက်အချိန်သည်အလွန်ကွာခြားပါသည်။
အပြင်းထန်ဆုံးသောအကျိုးသက်ရောက်မှုများမှာအလယ်အလတ်ကာလကြာရှည်ဟော်မုန်းများနှင့်ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများဖြစ်သည်။ သို့သော်မကြာသေးမီကကျွမ်းကျင်သူများကတိုတောင်းသောဆေးများသည်တူညီသောဂုဏ်သတ္တိများရှိကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။
အင်ဆူလင်ပေါ် မူတည်၍ ၎င်းဟော်မုန်းကိုအရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူးအတွင်းသို့ပုံမှန်ထိုးသွင်းရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်သကြားဓာတ်ကိုလျော့နည်းစေသောဆေးနှင့်သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချစေသောဆေးများကြောင့်ပလာစမာတွင်သကြားဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုမလျှော့ချနိုင်သည့်လူနာများနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်ဆီးချိုရောဂါရှိသောအမျိုးသမီးများနှင့်လည်းသက်ဆိုင်ပါသည်။ ဤနေရာတွင်၎င်းတို့သည်မျှော်လင့်ထားသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအမြဲပေးသည်မဟုတ်ဟုကျွန်ုပ်တို့ပြောနိုင်သည်။
အင်ဆူလင်ကုသမှုသည်အောက်ပါကဲ့သို့သောရောဂါများအတွက်လိုအပ်သည်။
- hyperosmolar မေ့မြော,
- ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis,
- ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်
- အင်ဆူလင်ကုသမှုသည်ပလာစမာတွင်သကြားပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ကူညီပေးသည်။
- သည်အခြားဇီဝဖြစ်စဉ်ရောဂါဗေဒ၏ဖျက်သိမ်းရေး။
ရှုပ်ထွေးသောကုသနည်းများဖြင့်အကောင်းဆုံးရလဒ်ကိုရရှိနိုင်သည်။
အင်ဆူလင်အတွက်နေ့စဉ်လိုအပ်သည်
ကျန်းမာရေးကောင်းမွန်ပြီးပုံမှန်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုရှိသောသူသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၈-၄၀ ယူနစ်သို့မဟုတ် ၀.၂ မှ ၀.၅.၅ ယူနစ် / ရေရှည်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်သည်။ဤပမာဏ၏ထက်ဝက်ခန့်သည်အစာအိမ်မှထုတ်လွှတ်သောအရာဖြစ်ပြီးကျန်အစာများသည်စားပြီးနောက်။
တစ်နာရီလျှင် ၀.၅-၁ ယူနစ်ထုတ်လုပ်သည်။ သကြားဓာတ်ထဲသို့သွေးထဲသို့ဝင်ပြီးနောက်ဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်မှုနှုန်းသည်တစ်နာရီလျှင် ၆ ယူနစ်အထိတိုးလာသည်။
အဝလွန်သူနှင့်အင်ဆူလင်ကိုဆီးချိုရောဂါမခံစားရသူများသည်အစာစားပြီးနောက်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှု၏ ၄ ဆပိုမြန်သည်။ အသည်း၏ပေါ်ပေါက်သည့်စနစ်မှဖွဲ့စည်းထားသောဟော်မုန်းတစ်ခုသည်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖျက်ဆီးခံရပြီးသွေးစီးဆင်းမှုမရှိသောနေရာဖြစ်သည်။
အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါလူနာများတွင်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုနေ့စဉ်လိုအပ်ချက်မှာကွဲပြားသည်။
- အခြေခံအားဖြင့်ဤညွှန်ကိန်းသည် ၀.၆ မှ ၀.၇ ယူနစ် / ကီလိုဂရမ်ရှိသည်။
- ကိုယ်အလေးချိန်များလာခြင်းနှင့်အတူအင်ဆူလင်လိုအပ်မှုတိုးလာသည်။
- လူတစ် ဦး သည်တစ်နေ့လျှင် ၀.၅ ယူနစ် / ကီလိုဂရမ်သာလိုအပ်သောအခါသူ၌လုံလောက်သောဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုသို့မဟုတ်အလွန်ကောင်းမွန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေများရှိသည်။
အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုလိုအပ်ချက် ၂ မျိုးရှိပါတယ်။
နေ့စဉ်လိုအပ်ချက်၏ထက်ဝက်ခန့်သည် Basal ပုံစံနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ ဒီဟော်မုန်းကအသည်းမှာသကြားဓာတ်ပျက်အောင်ကာကွယ်ပေးတယ်။
prandial ပုံစံအနေဖြင့်နေ့စဉ်လိုအပ်ချက်ကိုအစားအသောက်များမတိုင်မီဆေးထိုးခြင်းဖြင့်ထောက်ပံ့ပေးသည်။ ဟော်မုန်းသည်အာဟာရဓာတ်များစုပ်ယူမှုတွင်ပါဝင်သည်။
တစ်နေ့တစ်ကြိမ်လူနာအားပျမ်းမျှအားဖြင့်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးထိုးပေးသည်၊ သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်တိုတောင်းသောကြာချိန်နှင့်အလယ်အလတ်ကာလဟော်မုန်းကိုပေါင်းစပ်ထားသောပေါင်းစပ်အေးဂျင့်ကိုစီမံသည်။ glycemia ကိုပုံမှန်အဆင့်တွင်ထိန်းသိမ်းထားရန်၎င်းသည်မလုံလောက်ပါ။
ထိုအခါကုသမှုအစီအစဉ်သည်ပိုမိုရှုပ်ထွေးသည်၊ ၎င်းကိုအလတ်စားကြာရှည်သည့်အင်ဆူလင်နှင့်အင်ဆူလင်တိုတောင်းသောကာလနှင့်အင်ဆူလင်နှင့်ကာလတိုအင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။
များသောအားဖြင့်လူနာအားသူမနက်စာစားချိန်တွင်တစ်ကြိမ်နှင့်ညစာစားချိန်တွင်တစ်ကြိမ်ဆေးပေးသည့်ကုထုံးပုံစံအရကုသသည်။ ဤအမှု၌ဟော်မုန်းတိုတောင်းသောကြာချိန်နှင့်အလတ်စားကြာချိန်၏အင်ဆူလင်ပါဝင်ပါသည်။
NPH သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်း၏ညနေခင်းထိုးဆေးကိုလက်ခံသောအခါညအချိန်တွင်လိုအပ်သော glycemia အဆင့်ကိုမပေးပါ၊ ထို့နောက်ဆေးကိုအပိုင်းနှစ်ပိုင်းခွဲပါသည်။ ညစာမတိုင်မီလူနာအားတိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ဆေးထိုးပေးသည်။
ဖော်မြူလာ, ဓာတုအမည်: ဒေတာမရှိ
ဆေးဝါးဗေဒအဖွဲ့ ဟော်မုန်းနှင့်၎င်းတို့၏ရန်ဘက် / insulins ။
ဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက် hypoglycemic ။
ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ
လူ့အင်ဆူလင်သည်ဒြပ်ထုကိုပြန်လည်ပေါင်းစပ်ထားသော DNA နည်းပညာဖြင့်ရရှိသောအလယ်အလတ်သက်ရှိအင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှုဖြစ်သည်။ လူ့အင်ဆူလင်သည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှု၊ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များ၊ လူ့အင်ဆူလင်တွင် anabolic နှင့် catabolic ဆန့်ကျင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများရှိသည်။ ကြွက်သားတစ်သျှူးများတွင်၊ ဂလိုက်စီရီးရော၊ ဂလိုင်ကဂျင်၊ ဖက်တီးအက်စစ်များ၊ ပရိုတင်းဓာတ်ပေါင်းစပ်မှုတိုးလာခြင်းနှင့်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များစားသုံးမှုတိုးလာခြင်းဖြစ်သော်လည်းဂလူးကုန်းနိုဂျင်နစ်စ်၊ lipolysis၊ ဂလိုင်ကိုဂျင်နိုလစ်စ်၊ လူ့အင်ဆူလင်သည်အမြှေးပါး receptor (ခန္ဓာကိုယ် ၄ ခုပါ ၀ င်သည့် tetramer၊ ၂ ခု (beta) သည် cytoplasmic အမြှေးပါးတွင်စုပ်ယူပြီး tyrosine kinase လုပ်ဆောင်မှုကိုသယ်ဆောင်ပေးသည်။ အခြား (၂ alpha) သည် extramembrane ဖြစ်ပြီးဟော်မုန်း၏စည်းနှောင်မှုအတွက်တာ ၀ န်ရှိသည်။ အရာ autophosphorylation သည်။ နဂိုအတိုင်းဆဲလ်များ၌ဤရှုပ်ထွေးမှုသည်ပရိုတိန်း kinases ၏ threonine နှင့် serine စွန်းတို့ကို phosphorylates လုပ်သည်။ ၎င်းသည် phosphatidylinositol glycan ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးပစ်မှတ်ဆဲလ်များအတွင်းရှိအင်ဇိုင်းများလုပ်ဆောင်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသော phosphorylation ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ကြွက်သားများနှင့်အခြားတစ်သျှူးများ (ဦး နှောက် မှလွဲ၍) တွင်၎င်းသည်ဂလူးကို့စ်နှင့်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များအတွင်း၌ရှိသောဆဲလ်များသို့ပြောင်းရွှေ့ခြင်းကိုအားပေးအားမြှောက်ပြုသည်၊ လူ့အင်ဆူလင်သည်အသည်း၌ဂလူးကို့စ်၏စုဆောင်းမှုကိုဂလိုင်ကဂျင်အဖြစ်မြှင့်တင်ပေးပြီးဂလိုင်ကိုဂျင်နိုလစ် (gluconeogenesis) ကိုတားစီးပါသည်။ အင်ဆူလင်လှုပ်ရှားမှုတွင်တစ် ဦး ချင်းကွဲပြားမှုများသည်ဆေးပမာဏ၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာ၊ လူနာ၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၊ အစားအစာနှင့်အခြားအချက်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။
လူ့အင်ဆူလင်ကိုစုပ်ယူခြင်းသည်အုပ်ချုပ်မှုနည်းလမ်း (ပေါင်၊ ဝမ်းဗိုက်၊ တင်ပါး)၊ အင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှု၊ ဆေးထိုးပမာဏပေါ်မူတည်သည်။ လူ့အင်ဆူလင်ကိုတစ်သျှူးများတစ်လျှောက်တွင်ညီမျှစွာဖြန့်ဝေသည်။ မိခင်နို့သို့၎င်း၊ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ပျက်စီးခြင်းသည်အသည်းတွင် insulinase (glutathione-insulin transhydrogenase) ၏လုပ်ဆောင်မှုအောက်တွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ၎င်းသည် Chains A နှင့် B အကြား disulfide ခံရသောချည်နှောင်ခြင်းကြောင့် hydrolyzes နှင့် proteolytic enzymes များအတွက်ရရှိနိုင်စေသည်။ လူ့အင်ဆူလင်ကိုကျောက်ကပ်မှထုတ်ယူသည် (၃၀ မှ ၈၀%) ။
ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ (ပါးစပ် hypoglycemic ဆေးများကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းသို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ကုသခြင်း၊ ကြားဖြတ်အခြေအနေများ)၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်ဆီးချိုရောဂါ။
လူ့အင်ဆူလင်ကိုသောက်သုံးခြင်းနှင့်အုပ်ချုပ်မှု
မူးယစ်ဆေးဝါး၏အုပ်ချုပ်မှုနည်းလမ်းသည်အင်ဆူလင်အမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။ glycemia အဆင့်ပေါ် မူတည်၍ ဆရာ ၀ န်ကတစ် ဦး ချင်းစီကိုဆေးထိုးပေးသည်။
အရေပြားအောက်ဆုံးထိုးဆေးကိုရှေ့ပိုင်းဝမ်းဗိုက်နံရံ၊ ပေါင်၊ ပခုံး၊ တင်ပါးနေရာတွင်ပြုလုပ်သည်။ ဆေးထိုးသည့်နေရာများကိုတစ်နေရာတွင်တစ်ကြိမ်တစ်ကြိမ်တည်းထက်မကြာခဏအသုံးပြုရန်အတွက်နေရာတကျပြောင်းထားရမည်။ အင်ဆူလင်ကိုအရေပြားအောက်စီဂျင်ဖြင့်ဆေးထိုးစဉ်သွေးကြောထဲသို့မ ၀ င်ရန်သတိပြုရမည်။ လူနာများကိုအင်ဆူလင်ဖြန့်ဝေသည့်ကိရိယာကိုသင့်လျော်စွာအသုံးပြုရန်လေ့ကျင့်သင့်သည်။ ဆေးထိုးပြီးနောက်ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုမနှိပ်ပါနှင့်။ အုပ်ချုပ်ခွင့်ပြုမူးယစ်ဆေး၏အပူချိန်ကိုအခန်းအပူချိန်မှာဖြစ်သင့်သည်။
နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချခြင်းသည်အင်ဆူလင်ကိုအမျိုးမျိုးသောလုပ်ဆောင်မှုဖြင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်ရရှိသည်။
မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများတိုးတက်လာခြင်း၊ လူနာအားဆေးရုံတင်ခြင်း၊ ဓာတ်မတည့်သည့်ဆေး၏အစိတ်အပိုင်းကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်း၊ လုံလောက်သောကုထုံးများခန့်အပ်ခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်အစားထိုးခြင်းကိုလိုအပ်သည်။
အထူးသဖြင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက်ကုထုံးကိုဆေးဖြတ်ခြင်းသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ဓာတ်မလုံလောက်သောဆေးများအသုံးပြုခြင်းသည် hyperglycemia နှင့်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis (လူနာ၏ဘဝကိုအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောအခြေအနေများ) သို့ ဦး တည်စေနိုင်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသောအခါ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုသည်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၊ ကာယလှုပ်ရှားမှု၊ အစာအာဟာရကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
အသက် ၆၅ နှစ်ကျော်လူနာများတွင် pituitary gland၊ adrenal glands၊ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၊ ကျောက်ကပ်နှင့် / သို့မဟုတ်အသည်းပျက်စီးခြင်း၊ Addison ၏ရောဂါ၊ hypopituitarism နှင့်ဆီးချိုရောဂါတို့၏လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုအခြေအနေကိုပြုပြင်သင့်သည်။ ထို့အပြင်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုပြင်းထန်မှုသို့မဟုတ်ပုံမှန်အစားအစာပြောင်းလဲမှုတို့နှင့်အတူအင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ (အနိမ့်အရက်အချိုရည်များအပါအ ၀ င်) အီသနောသောက်ခြင်းသည် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဗလာဗိုက်ပေါ်တွင်အီသနောမယူပါနှင့်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများ (အထူးသဖြင့်ကူးစက်တတ်သော) များ၊ အဖျားတက်ခြင်း၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှုများနှင့်အတူလိုက်ပါနေသောအခြေအနေများနှင့်အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုတိုးလာနိုင်သည်။
အချို့လူနာများတွင်လူ့အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ hypoglycemia ၏ရှေ့ပြေးလက္ခဏာများမှာသိသာထင်ရှားမှုမရှိနိုင်ပါ။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ကိုပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူအင်ဆူလင်ကိုအထူးကြပ်မတ်ကုသခြင်းဖြင့် hypoglycemia ၏ရှေ့ပြေးလက္ခဏာများအားလုံးသို့မဟုတ်အချို့လက္ခဏာများသည်ပျောက်ကွယ်သွားပြီးလူနာများကိုအကြောင်းကြားသင့်သည်။hypoglycemia ၏ရှေ့ပြေးရောဂါလက္ခဏာများသည်ဆီးချိုရောဂါ၊ ဆီးချိုဆိုင်ရာအာရုံကြောရောဂါနှင့် beta-blockers များအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ကြာရှည်သောလမ်းကြောင်းဖြင့်သိသိသာသာလျော့နည်းခြင်းသို့မဟုတ်ပြောင်းလဲခြင်းများဖြစ်နိုင်သည်။
အချို့သောလူနာများအတွက်တိရစ္ဆာန်မှထုတ်လုပ်သောအင်ဆူလင်မှလူ့အင်ဆူလင်သို့ပြောင်းလဲသောအခါဆေးချိန်ညှိရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်လူ့အင်ဆူလင်ကိုပထမအကြိမ်သုံးစွဲချိန်တွင်သို့မဟုတ်ပြောင်းလဲပြီးရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်သို့မဟုတ်လအနည်းငယ်အကြာတွင်ဖြစ်ပျက်နိုင်သည်။
အင်ဆူလင်တစ်မျိုးမှတစ်မျိုးသို့အခြားတစ်မျိုးသို့ကူးပြောင်းခြင်းကိုတင်းကြပ်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုနှင့်သွေးဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်ရမည်။ လှုပ်ရှားမှု၊ ကုန်အမှတ်တံဆိပ် (ထုတ်လုပ်သူ)၊ အမျိုးအစား၊ မျိုးစိတ် (လူသား၊ တိရိစ္ဆာန်၊ လူ့အင်ဆူလင် analog များ) နှင့် / သို့မဟုတ်ထုတ်လုပ်မှုနည်းလမ်း (DNA recombinant insulin သို့မဟုတ်တိရိစ္ဆာန်မှထုတ်လုပ်သောအင်ဆူလင်) ပြောင်းလဲမှုများသည်ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်သည်။
အင်ဆူလင်ဆေးဝါးများကို thiazolidinedione အုပ်စု၏ဆေးများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုပါကအထူးသဖြင့်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်နှင့်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုအတွက်အန္တရာယ်အချက်များရှိနေသောလူနာများတွင်ဖောနှင့်ဖွံ့ဖြိုးပြီးနှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမြင့်တက်လာနိုင်သည်။
လူနာတစ် ဦး တွင် hypoglycemia နှင့်အတူစိတ်ကိုပြောင်းပြန်မြန်ဆန်သောတုံ့ပြန်မှုနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုအာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျနိုင်သည်။ ဤစွမ်းရည်များအထူးသဖြင့်လိုအပ်လျှင် (ဥပမာ၊ စက်ယန္တရားများကိုထိန်းချုပ်ခြင်း၊ ယာဉ်မောင်းများနှင့်အခြားအရာများ) အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများကိုလျင်မြန်စွာပြုလုပ်ရန်နှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ရန်လိုအပ်သောအန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများလုပ်ဆောင်ရာတွင် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုကာကွယ်ရန်လူနာများအားကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်သင့်သည် (ကားမောင်းခြင်း၊ ယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်ခြင်း) ။ ၎င်းသည်ပျက်ကွက်ခြင်းသို့မဟုတ်ပျော့ပျောင်းသောရောဂါလက္ခဏာများရှိသည့် hypoglycemia ၏ရှေ့ပြေးရောဂါရှိသူများနှင့် hypoglycemia ၏မကြာခဏဖွံ့ဖြိုးမှုများအတွက်အထူးအရေးကြီးသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စရပ်များတွင်ဆရာ ၀ န်မှလူနာ၏လုပ်ဆောင်နိုင်မှုကိုအကဲဖြတ်ရမည်။
ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့
ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းအင်ဆူလင်ကုသမှုခံယူသောအမျိုးသမီးများအနေဖြင့်ကောင်းမွန်သောသန္ဓေသားထိန်းချုပ်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်အထူးအရေးကြီးသည်။ ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးရန်အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။ အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်သည်များသောအားဖြင့်ကိုယ် ၀ န်ပထမသုံးလပတ်တွင်လျော့ကျသွားပြီးဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်တွင်ကိုယ်ဝန်တိုးများလာသည်။ အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်သည်ကလေးမွေးဖွားစဉ်နှင့်၎င်းဆေးပြီးနောက်ချက်ချင်းလျော့ကျသွားနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်အမျိုးသမီးများသည်ကိုယ်ဝန်သို့မဟုတ်ယင်း၏အစီအစဉ်နှင့် ပတ်သက်၍ ဆရာဝန်အားအကြောင်းကြားရန်လိုအပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်အမျိုးသမီးများအနေဖြင့်၊ နို့တိုက်စဉ်အင်ဆူလင်နှင့် / သို့မဟုတ်အစားအစာကိုဆေးထိုးချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။ မျိုးရိုးဗီဇအဆိပ်အတောက်ကိုလေ့လာခြင်းတွင်အင်ဆူလင်သည် in vitro နှင့် vivo series များတွင် mutagenic မဟုတ်ပါ။
လူ့အင်ဆူလင်၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
Hypoglycemia (အသားအရေလှည့်စားခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ချောမောခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ tachycardia၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊ လှုံ့ဆော်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊ ပါးစပ်အတွင်း paresthesia၊ ပုံမှန်မဟုတ်သောအပြုအမူများ၊ လှုပ်ရှားမှုများ၏မသေချာမှု၊ ရှုပ်ထွေးမှု၊ စကားနှင့်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှု၊ သတိဆုံးရှုံးခြင်း၊ မေ့မြောခြင်း၊ သေခြင်းတရား၊ အာရုံကြောချို့ယွင်းခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးခြင်း၊ သွေးပေါင်တက်ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်တွင်းတုန့်ပြန်မှုလွန်ကဲခြင်း၊ ဒေသတွင်းတုံ့ပြန်မှုများ (ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ ယားခြင်း၊ နီခြင်း၊ နီခြင်း၊ ) အင်ဆူလင်ကိုစုပ်ယူမှုအားနည်းခြင်း၊ လေထုဖိအားများပြောင်းလဲလာသောအခါနာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည့်ဆေးထိုးပြီးနောက် lipodystrophy ။
အင်ဆူလင်ဟော်မုန်း
ဟော်မုန်းကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ပထမဆုံးသောလုပ်ဆောင်မှုများကိုတီထွင်ခြင်း၏ဂုဏ်အသရေသည်ရုရှားသိပ္ပံပညာရှင် Leonid Sobolev ၏ပိုင်ဆိုင်မှုဖြစ်ပြီး ၁၉၀၀ ခုနှစ်တွင်ပန်ကရိယကို အသုံးပြု၍ ဆေးဝါးများသောက်သုံးရန်နှင့်အင်ဆူလင်ကိုအယူအဆပေးခဲ့သည်။နှစ်ပေါင်း ၂၀ ကျော်သုတေသနပြုလုပ်ရန်သုံးစွဲခဲ့ပြီး ၁၉၂၃ တွင်စက်မှုအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုစတင်ခဲ့သည်။ ယနေ့ဟော်မုန်းကိုသိပ္ပံပညာဖြင့်ကောင်းစွာလေ့လာထားသည်။ သူသည်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်အဆီပေါင်းစပ်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပျက်ပြားခြင်းတွင်ပါ ၀ င်သည်။
ဘယ်အင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုထုတ်လုပ်ပေးတယ်
B-ဆဲလ်များ၏လုပ်ငန်းစုကြီးတည်ရှိရာပန်ကရိယသည်သိပ္ပံကမ္ဘာကြီးကိုလောရင့်စ်ကျွန်းများသို့မဟုတ်ပန်ကရိယကျွန်းငယ်များဟုသိထားသောအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်သည့်အင်္ဂါအဖြစ်ဆောင်ရွက်သည်။ ဆဲလ်များ၏တိကျသောဆွဲငင်အားသည်သေးငယ်ပြီးပန်ကရိယ၏စုစုပေါင်းအလေးချိန်၏ ၃% သာရှိသည်။ ဘီတာဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး၊
အင်ဆူလင်၏အမျိုးအစားခွဲသည်အဘယ်အရာကိုအပြည့်အဝမသိသေးပါ။ ဟော်မုန်းသည်နောက်ဆုံးပုံစံကိုမယူမီ Golgi ဆဲလ်ရှုပ်ထွေးမှုထဲသို့ဝင်သည်။ လူကိုအစားအစာမစားမှီအထိသိုလှောင်ထားသောပန်ကရိယအထူးအမှုန့်များတွင်ဟော်မုန်းထည့်သောအခါ၎င်းဖြစ်စဉ်သည်အဆုံးသတ်သွားသည်။ လူတစ် ဦး သည်ဆီးချိုရောဂါ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သောရိုးရှင်းသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာများကိုအလွဲသုံးစားပြုလုပ်သောအခါ B-ဆဲလ်၏အရင်းအမြစ်သည်အကန့်အသတ်နှင့်ကုန်သွားသည်။
အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းဆိုတာဘာလဲ - ဒါကအရေးကြီးဆုံးဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းညှိခြင်း။ အစားအစာမှတစ်ဆင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ဝင်ရောက်လာသည့်ဂလူးကို့စ်သည်ဆဲလ်ထဲသို့မဝင်နိုင်ပါ။ ဂလူးကို့စ်သည်ဆဲလ်ကိုယ်ထည်ထဲသို့စုပ်ယူလိုက်သောကြောင့်ဟော်မုန်းသည်ဆဲလ်အမြှေးပါးများ၏စိမ့်ဝင်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ဟော်မုန်းသည်ဂလူးကို့စ်၏ဂလူးကို့စ်အားလူ့ခန္ဓာကိုယ်လိုအပ်သည့်အတိုင်းအသုံးပြုသောစွမ်းအင်များပါရှိသည့်ဂလိုင်ဇိုဂင် (glycogen) အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲပေးသည်။
အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်ချက်များကိုမတူကွဲပြားဖြစ်ကြသည်။ ၎င်းသည်ကြွက်သားဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုထောက်ပံ့ပေးသည်၊ ဒီဟော်မုန်းက ဦး နှောက်ကိုသတင်းပေးသူရဲ့အခန်းကဏ္playsကနေပါဝင်တယ်၊ အဲဒီ receptor တွေရဲ့အဆိုအရအစာရှောင်ခြင်းဘိုဟိုက်ဒရိတ်များလိုအပ်မှုကိုဆုံးဖြတ်ပေးတယ်။ အကယ်၍ ၎င်းသည်များများစားစားရှိရင်ဆဲလ်တွေဟာအစာငတ်နေပြီးသန္ဓေတည်ဖို့လိုတယ်ဆိုတာ ဦး နှောက်ကကောက်ချက်ချသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အင်ဆူလင်၏အကျိုးသက်ရောက်မှု:
- ၎င်းသည်အရေးကြီးသောအမိုင်နိုအက်ဆစ်များကိုရိုးရှင်းသောသကြားများအဖြစ်သို့ပြိုကွဲခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။
- ဘဝ၏အခြေခံအုတ်မြစ်ဖြစ်သောပရိုတင်းဓာတ်ပေါင်းစပ်ခြင်းကိုတိုးတက်စေသည်။
- ကြွက်သားအတွင်းရှိပရိုတိန်းများပြိုကွဲပျက်စီးခြင်းကိုခွင့်မပြုပါ။
- ၎င်းသည် ketone အလောင်းများစုဆောင်းခြင်းကိုကန့်သတ်ထားသည်။
- ပိုတက်စီယမ်နှင့်မဂ္ဂနီစီယမ်အိုင်းယွန်းများသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကိုအားပေးအားမြှောက်ပြုသည်။
လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်၏အခန်းကဏ္.ကို
ဟော်မုန်းချို့တဲ့ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါဟုခေါ်သောရောဂါနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဤရောဂါမှခံစားနေရသူများသည်နောက်ထပ်အင်ဆူလင်ဆေးများကိုသွေးထဲသို့ပုံမှန်သွင်းရန်ဖိအားပေးခံရသည်။ အခြားအစွန်းရောက်ကတော့ hypoglycemia ဟော်မုန်းပိုများနေခြင်းဖြစ်သည်။ ဤရောဂါသည်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာ elasticity လျော့နည်းစေသည်။ Langerhans ၏ပန်ကရိယ islets ၏ alpha ဆဲလ်များကထုတ်လုပ်ဟော်မုန်း glucagon အားဖြင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ပိုမိုမြင့်မား။
အင်ဆူလင်မှီခိုတစ်ရှူး
အင်ဆူလင်သည်ကြွက်သားအတွင်းပရိုတိန်းထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အရေးကြီးသောလုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုလုပ်ဆောင်သည့် adipose တစ်သျှူးဖွဲ့စည်းခြင်းသည်ဟော်မုန်းမပါဘဲမဖြစ်နိုင်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါကိုစတင်ခဲ့သူလူနာများသည် ketoacidosis၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်သောထိတ်လန့်မှုအတွင်းဆဲလ်အစာငတ်မွတ်မှုနှင့်ကြုံတွေ့ရသည်။
သွေးအင်ဆူလင်
အင်ဆူလင်၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထောက်ပံ့ပေးခြင်း၊ အဆီနှင့်ပရိုတိန်းများ၏ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုထိန်းညှိပေးခြင်း၊ အာဟာရများကိုကြွက်သားထုအဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ပုံမှန်ကိစ္စရပ်တစ်ခုတွင်အောက်ပါအချက်များဖြစ်ပေါ်သည် -
- ကြွက်သားတည်ဆောက်မှုအတွက်ပရိုတိန်းပေါင်းစပ်,
- ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့် catabolism တို့၏ချိန်ခွင်ကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။
- ကြွက်သားဆဲလ်များ၏ခံနိုင်ရည်နှင့်သစ်များအစားထိုးစိုက်ပျိုးတိုးမြှင့်သော glycogen ၏ပေါင်းစပ်လှုံ့ဆော်,
- အမိုင်နိုအက်ဆစ်၊ ဂလူးကို့စ်နှင့်ပိုတက်စီယမ်သည်ဆဲလ်များထဲသို့ဝင်ရောက်သည်။
အင်ဆူလင်ပမာဏကိုμU / ml ဖြင့်တိုင်းတာသည် (0.04082 mg of crystalline ပစ္စည်းတစ်ခုအားယူသည်) ။ ကျန်းမာသောလူများသည်ဤယူနစ်များမှ ၃-၂၅ နှင့်ညီသောညွှန်ကိန်းရှိသည်။ ကလေးများအတွက် 3-20 μU / ml ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများတွင် ၆.၂၇ mkU / ml သည်ခြားနားသည်။ အသက် ၆၀ ကျော်သောလူကြီးများတွင်ဤအညွှန်းသည် ၆-၃၅ ဖြစ်သည်။ စံသတ်မှတ်ချက်ပြောင်းလဲမှုတစ်ခုသည်ပြင်းထန်သောရောဂါများရှိနေကြောင်းဖော်ပြသည်။
မြင့်တက်
ပုံမှန်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏ၏ရေရှည်ပိုလျှံမှုသည်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်သောရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများနှင့်ခြိမ်းခြောက်လျက်ရှိသည်။ ဤအခြေအနေသည်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုနည်းသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှုပိုလျှံမှုကိုသင်တုန်လှုပ်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ ရုတ်တရက်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အောက်ပါညွှန်းကိန်းများသည်ဟော်မုန်းပမာဏတိုးလာမှုကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။
- ပြင်းထန်သောကာယလှုပ်ရှားမှု၊
- နာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှု
- အသည်းနှင့်ပန်ကရိယရောဂါများ၊
- အဝလွန်ခြင်း
- ဆဲလ်များ၏ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်အားခုခံနိုင်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
- Polycystic Ovary,
- အဆိုပါ pituitary gland function ကို၏ပျက်ကွက်,
- ကင်ဆာနှင့် adrenal gland ၏ညင်သာပျော့ပျောင်းမြင်းသရိုက်အနာ။
လျှော့
အင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျခြင်းသည်စိတ်ဖိစီးမှု၊ ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်မှု၊ အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းသည်ဂလူးကို့စ်စီးဆင်းမှုကိုဟန့်တား။ ၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ရေငတ်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊ စိတ်တိုခြင်းနှင့်မကြာခဏဆီးသွားခြင်းတို့ကိုရုတ်တရက်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အင်ဆူလင်နိမ့်နှင့်မြင့်မားသောအင်ဆူလင်၏အလားတူလက္ခဏာများကြောင့်ရောဂါကိုအထူးလေ့လာမှုများပြုလုပ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကိုဘာလုပ်သည်
ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်ရန်ကုန်ကြမ်းများပြနာသည်လူနာများစွာအတွက်စိုးရိမ်စရာဖြစ်သည်။ လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်ကိုပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သည်၊
- ဝက်သားသို့မဟုတ် bovine - တိရိစ္ဆာန်မှဆင်းသက်လာ။ တိရိစ္ဆာန်များ၏အသုံးပြုပန်ကရိယ၏ထုတ်လုပ်သည်။ ၀ က်သားကုန်ကြမ်းအတွက်ပြင်ဆင်မှုသည်ခွဲထုတ်။ မရသော proinsulin ပါ ၀ င်ပြီးဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှု၏ရင်းမြစ်ဖြစ်လာသည်။
- Biosynthetic (သို့) ဝက်သားကိုပြုပြင်မွမ်းမံခြင်း - အမိုင်နိုအက်ဆစ်များကိုအစားထိုးခြင်းဖြင့် Semi-synthetic ပြင်ဆင်မှုကိုရရှိသည်။ အကျိုးကျေးဇူးများမှာလူ့ခန္ဓာကိုယ်နှင့်လိုက်ဖက်ညီမှုနှင့်ဓာတ်မတည့်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ဆိုးကျိုးများ - ကုန်ကြမ်းရှားပါးမှု၊ အလုပ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊
- မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာများကိုပြန်လည်ပေါင်းစပ်ခြင်း - ၎င်းကို“ လူ့အင်ဆူလင်” ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည်သဘာဝဟော်မုန်းနှင့်လုံးဝတူညီသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းဒြပ်ပေါင်းသည်တဆေးမျိုးကိုအင်ဇိုင်းများနှင့်မျိုးရိုးဗီဇပြုပြင်ထားသော E. coli မှထုတ်လုပ်သည်။
အင်ဆူလင်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်
အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်ချက်သည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွက်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အကယ်၍ သင်သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နေလျှင်ဆရာဝန်ထံမှဆေးညွှန်းနှင့်ဆေးညွှန်းကိုဆေးဆိုင်များသို့မဟုတ်ဆေးရုံများတွင်အခမဲ့ပေးအပ်သည့်ဆေးညွှန်းတစ်စောင်ရရှိထားသည်။ အရေးတကြီးလိုအပ်ပါကဆေးညွှန်းမပါဘဲ ၀ ယ်နိုင်သည်။ အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုရှောင်ရှားရန်, အင်ဆူလင်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များကိုဖတ်ပါ။
အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း
အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှု၏အထုပ်တစ်ခုစီတွင်ပါ ၀ င်သည့်ညွှန်ကြားချက်များအရ၎င်းကိုအသုံးပြုရန်ညွှန်ပြချက်များမှာဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ (အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းဟုလည်းခေါ်သည်) နှင့်အချို့ကိစ္စများတွင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ (အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီခိုမှု) ဖြစ်သည်။ ထိုသို့သောအချက်များတွင်ပါးစပ် hypoglycemic agent များကိုသည်းမခံခြင်း၊
အင်ဆူလင်စီမံခန့်ခွဲမှု
ဆရာ ၀ န်ကရောဂါစစ်ဆေးပြီးနောက်သွေးစစ်ဆေးပြီးနောက်ဆေးကိုညွှန်းသည်။ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောကြာရှည်ခံဆေးများကိုသုံးပါ။ ရွေးချယ်မှုသည်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု၊ လူနာ၏အခြေအနေ၊ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အရှိန်အဟုန်အပေါ်မူတည်သည်။
- တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်ပြင်ဆင်မှုသည်အရေပြားအောက်သွေးကြောများ၊ ၎င်းသည်အမြန်တို။ သကြားလျှော့စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ၎င်းကို ၁၅ မိနစ်မှ ၂၀ မိနစ်အကြာတွင်အစာမစားမီသောက်သည်။ ၂ နာရီအတွင်း ၆ နာရီခန့်သာကြာနိုင်သည်။
- အချိန်ကြာမြင့်စွာ (သို့) ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်ခြင်းသည် ၁၀-၃၆ နာရီကြာသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီး၊ ဆေးထိုးမှု၏နေ့စဉ်အရေအတွက်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ဆိုင်းငံ့ခြင်းကိုအသားသို့မဟုတ်အရေပြားအောက်ဆုံး၌ထိုးပေးသော်လည်း၊
ထိုးသွင်းခြင်းနှင့်သောက်သုံးသောလိုက်နာမှုလွယ်ကူချောမွေ့ရန်အတှကျဆေးထိုးအသုံးပြုကြသည်။ တစ်ခုမှာဌာနခွဲတစ်ခုအခြို့သောအရေအတွက်ကကိုက်ညီ။ အင်ဆူလင်ကုထုံးအတွက်နည်းဥပဒေများ -
- ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုရေခဲသေတ္တာထဲတွင်ထားပါ၊ အခန်းအပူချိန်တွင်စတင်ပါကအအေးခံ။ အားနည်းသောကြောင့်ပစ္စည်းကိုမထည့်မီနွေးပါ။
- လည်ပင်း၏အရေပြားအောက်တွင်တိုတောင်းသောသက်ရောက်မှုရှိသည့်ဟော်မုန်းထိုးသွင်းခြင်းသည်ပိုကောင်းသည် - ပေါင်သို့သို့မဟုတ်တင်ပါးပေါက်တွင်ထိုးသွင်းလျှင်ပခုံး၌ ပို၍ နှေးကွေးသည်၊
- ကြာရှည်စွာအသုံးပြုသောဆေးကိုဘယ်ဘက်သို့မဟုတ်ညာဘက်ပေါင်အတွင်းသို့ထိုးသွင်းသည်။
- တစ် ဦး ချင်းစီဆေးထိုးကွဲပြားခြားနားသောဇုန်အတွက်လုပ်
- အင်ဆူလင်ထိုးဆေးဖြင့်ကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုလုံးကိုဖမ်းယူပါ။
- နောက်ဆုံးဆေးထိုးမှအနည်းဆုံး 2 စင်တီမီတာပြန်
- အရေပြားကိုအရက်ဖြင့်မဆက်ဆံပါကအင်ဆူလင်ကိုပျက်စီးစေသည်။
- အရည်ထွက်လာပါကအပ်ကိုမှားယွင်းစွာဖြည့်စွက်ပြီး ၄၅-၆၀ ဒီဂရီထောင့်တွင်ကိုင်ထားရန်လိုအပ်သည်။
အင်ဆူလင်စျေးနှုန်း
အင်ဆူလင်ကုန်ကျစရိတ်သည်ထုတ်လုပ်သူအမျိုးအစား၊ မူးယစ်ဆေးဝါးအမျိုးအစား (ကာလတို / ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်မှု၊ ကုန်ကြမ်း) နှင့်ထုပ်ပိုးမှုပမာဏပေါ်တွင်မူတည်သည်။ Insulinum ဆေး၏ ၅၀ မီလီမီတာသည်မော်စကိုနှင့်စိန့်ပီတာစဘတ်များတွင်ရူဘယ် ၁၅၀ ခန့်ရှိသည်။ Insuman ကိုဆေးထိုးပြွန် - 1200 နှင့်, Protafan ၏ရူပီးသည် ၉၃၀ ရူပီးရှိသည်။ ဆေးဆိုင်၏အဆင့်သည်အင်ဆူလင်မည်မျှကုန်ကျသည်ကိုလည်းထိခိုက်သည်။
ဖော်မြူလာ, ဓာတုအမည်: ဒေတာမရှိ
ဆေးဝါးဗေဒအဖွဲ့ ဟော်မုန်းနှင့်၎င်းတို့၏ရန်ဘက် / insulins ။
ဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက် hypoglycemic ။
လူ့အင်ဆူလင်၏အခြားအရာများနှင့်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု
လူ့အင်ဆူလင်၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကို glucocorticoids (dexamethasone, betamethasone, hydrocortisone, prednisone နှင့်အခြားသူများ), amphetamines, adrenocorticotropic hormone, flucrocortisone, calcium channel blockers, estrogens, baclofen, heparin, levothyroxine ဟော်မုန်း၊ လျှော့ချနိုင်သည်။ diuretics (hydrochlorothiazide, indapamide နှင့်အခြားသူများ), amprenavir, danazol, isoniazid, diazoxide, lithium carbonate, chlorprotixen, sympathomimetics, nikotinic acid, beta-adrenergic agonists (ဥပမာ - ritodrin, salbutamol, terbutaline နှင့်အခြားသူများ), tricyclic antidepressants, epinephrine, glucagon, morphine, clonidine, somatotropin, phenytoin, phenothiazine အနကျအဓိပ်ပါယျ။ ဤဆေးများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုပါကလူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်ဓာတ်နှစ်မျိုးလုံးကိုတိုးမြှင့်ပေးရန်လိုအပ်နိုင်သည်။
Metformin ဆေးဟာလည်း, sulfonamides, repaglinide, အန်ဒရိုဂျင်, ပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များ, testosterone ဟော်မုန်း, ဟိုစတီရွိုက်, bromocriptine, disopyramide, guanethidine, monoamine oxidase inhibitors, angiotensin II ကိုအဲဒီ receptor ရန်, ကာဗွန် anhydrase inhibitors, fluoxetine, carvedilol, fenfluramine, angiotensin converting အင်ဇိုင်း inhibitors (captopril အသံချဲ့စက်လူ့အင်ဆူလင်၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှု , enalapril နှင့်အခြားသူများ), tetracyclines, octreotide, mebendazole, ketoconazole, clofibrate, theophylline, quinidine, chloroquine, steroid မဟုတ်သော ရောင်ရမ်းခြင်းဆေးဝါးများ၊ Salicylates၊ cyclophosphamide, pyridoxine, beta-blockers (betaxolol, metoprolol, pindolol, sotalol, bisoprolol, timolol နှင့်အခြားအရာများ) (tachycardia၊ သွေးတိုး), အီသနောနှင့်အီသနောတို့ပါ ၀ င်သည်။ ဤဆေးများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုပါကအဆင့်နှစ်ဆင့်ရှိသောလူ့မျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာအင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်နိုင်သည်။
Beta-blockers, clonidine, reserpine သည် hypoglycemia ၏လက္ခဏာများကိုထင်ရှားစွာဖုံးကွယ်နိုင်သည်။
atenolol (နောက်ဆက်တွဲရွေးချယ်မှုမဟုတ်သော beta-blockers များနှင့်မတူဘဲ) နောက်ကွယ်တွင်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသိသိသာသာမတိုးသော်လည်း၊ hypoglycemia၊ tachycardia နှင့်တုန်ခါမှုတို့ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းနှင့်အတူစိတ်ဖိစီးမှုများ၊ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု၊ ပျို့အန်ခြင်းနှင့်တိုးပွားလာခြင်းများကိုလူနာအားသတိပေးရန်လိုအပ်သည်။
နီကိုတင်းပါဝင်သောဆေးဝါးများနှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း (စုပ်ယူမှုအရှိန်မြင့်လာခြင်းကြောင့်) သွေးထဲတွင်လူ့အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုတိုးပွားစေသည်။
octreotide, reserpine ၏နောက်ခံတွင်, hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှု (amplification နှင့်အားနည်းခြင်းနှစ် ဦး စလုံး) အတွက်အပြောင်းအလဲဖြစ်နိုင်သည်, အင်ဆူလင်တစ်ထိုးညှိနှိုင်းမှုလိုအပ်သည်။
clarithromycin ၏နောက်ခံတွင်, ပျက်စီးခြင်းနှုန်းနှေးကွေးခြင်းနှင့်အချို့ကိစ္စများတွင်အင်ဆူလင်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။
diclofenac ၏နောက်ခံတွင်၊ မူးယစ်ဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအတူတကွအသုံးပြုသောအခါပြောင်းလဲသည်၊ ၎င်းသည်သွေးဂလူးကို့စအဆင့်ကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။
အစာအိမ်မှအချည်းနှီးအရှိန်မြှင့်သော metoclopramide ၏နောက်ခံတွင်, အင်ဆူလင်စီမံခန့်ခွဲမှု၏ဆေးထိုးသို့မဟုတ် regimen ပြောင်းလဲမှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
လူ့အင်ဆူလင်သည်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဖြေရှင်းနည်းများနှင့်ဆေးဝါးနှင့်မကိုက်ညီပါ။
အကယ်၍ အခြားဆေးများကိုသောက်ရန်လိုအပ်လျှင်၊ လူ့အင်ဆူလင်အပြင်၊ ဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်သည်။
အလွန်အကျွံသုံးစွဲ
လူ့အင်ဆူလင်အလွန်အကျွံသောက်သုံးပါက hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်သည် (မျက်ရည်ယိုခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ အရေပြားနှေးခြင်း၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ tachycardia၊ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု၊ တုန်ခါခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ စိတ်တိုလွယ်ခြင်း၊ လှုပ်ရှားမှုမရေရာခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ ပုံမှန်မဟုတ်သောအပြုအမူများ၊ ရှုပ်ထွေးမှုများ၊ မိန့်ခွန်းနှင့်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း၊ အချို့သောအခြေအနေများတွင်ဥပမာအားဖြင့်၊ ကာလကြာရှည်စွာသို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါကိုအထူးကြပ်မတ်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်၊ hypoglycemia ၏ရှေ့ပြေးလက္ခဏာများသည်ပြောင်းလဲနိုင်သည်။
ကုသမှု သကြားဓာတ်၊ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကြွယ်ဝသောထုတ်ကုန်များကိုစားသုံးခြင်းဖြင့်တားဆီးနိုင်သည်။ အင်ဆူလင်၊ ကာယလှုပ်ရှားမှုသို့မဟုတ်အစားအစာပမာဏကိုထိန်းညှိရန်လိုအပ်သည်၊ အလယ်အလတ် hypoglycemia၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ, တက်ခြင်း, မေ့မြော, glucagon ၏ intramuscular သို့မဟုတ်အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုသို့မဟုတ် / စုစည်း 40% ဖြေရှင်းချက်၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေးလိုအပ်သည် ဝိညာဏ်လူနာများ၏ပြန်လည်ထူထောင်ရေးဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကြွယ်ဝကြောင်းအစားအသောက်ပေးထားရမည်ဖြစ်သည်ပြီးနောက်နှင့် hypoglycemia ၏ထပ်မဖြစ်အောင်တားဆီးဖို့,, (ဂလူးကို့စ) dextrose ။ နောက်ထပ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုနှင့်လူနာစောင့်ကြည့်လေ့လာရေးလိုအပ်နိုင်ပါသည်, hypoglycemia တစ်ပြန်သွားဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်၏အခန်းကဏ္oကိုအလွန်အမင်းခန့်မှန်းရန်လက်တွေ့မကျပါ။ အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းကိုမည်သည့်အတိုင်းအတာဖြင့်မဆိုပြင်းထန်သော endocrine ရောဂါဖြစ်သောဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည်။ လွန်ခဲ့သောအနှစ် ၄၀ ကဆီးချိုရောဂါသည် ၁၀-၁၅ နှစ်ထက်မကနေထိုင်ခဲ့သည်။
ခေတ်သစ်ဆေးပညာသည်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အတွက်အသင့်တော်ဆုံးသောပျော်ဝင်နိုင်သောမျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာအင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုသည်။ ဤမူးယစ်ဆေးဝါးအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါသည်ပြစ်ဒဏ်ချမှတ်ခြင်းကိုရပ်တန့်လိုက်ခြင်းဖြင့်လူနာများအားအသက်ရှည်။ အသက်ရှည်နိုင်သည့်အခွင့်အရေးရရှိစေသည်။
အဘယ်ကြောင့်အင်ဆူလင်ကို "မျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာ" ဟုခေါ်သည်။
အချို့သောလူနာများမှာ“ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာ” ဟူသောအသုံးအနှုန်းက“ ဆိုးယုတ်သော GMOs” ကိုအမှတ်ရစေသည်။
အမှန်မှာ၎င်းဆေးသည်တီထွင်မှုကြောင့်သန်းပေါင်းများစွာသောဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုကယ်တင်နိုင်ခဲ့သည်။
အစပိုင်းတွင်ဆရာဝန်များသည်တိရိစ္ဆာန်များမှခွဲထုတ်ထားသောအင်ဆူလင်ကို (အဓိကအားဖြင့်ဝက်နှင့်နွားများ) ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ သို့သော်ဤဟော်မုန်းသည်လူသားများအတွက်မဟုတ်ဘဲသွေးကြောထဲသို့ချက်ချင်းဝင်ရောက်ခဲ့ပြီးဂလူးကို့စ်ထဲ၌ခုန်ချခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးရှုပ်ထွေးမှုများစွာဖြစ်စေသည်။
ပျော်ဝင်နေသောအင်ဆူလင်ကိုတီဘီရောဂါရှိသောလူနာတစ် ဦး ၏လိုအပ်ချက်အားလုံးကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးမတည့်သည့်တုံ့ပြန်မှုများအားဖျက်သိမ်းခဲ့သည်။ ၎င်းသည်၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုအပြီးတွင်၎င်းသည်သာမန်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များထဲသို့ပြိုကွဲသွားပြီးခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လွှတ်သည်။
အခြေခံ pharmacological ဂုဏ်သတ္တိများ
ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့အင်ဆူလင်သည်ကာလတိုအင်ဆူလင်အစားထိုးဆေးများကိုရည်ညွှန်းသည်။
ဆဲလ်နံရံရှိ receptor နှင့်အတူ၊ မူးယစ်ဆေးသည်အင်ဆူလင်ကိုလက်ခံသောပစ္စည်းကိုဖွဲ့စည်းသည်။
- တစ်သျှူးများကဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုအပြောင်းအလဲမြန်ပြီးစုပ်ယူမှုအတွက်အင်ဇိုင်းများကိုသီးခြားထားခြင်း၊
- ဆဲလ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးနှင့်ဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုများပြားလာခြင်း၊
- အသည်း၌ဂလိုင်ကိုဂျင်ဖွဲ့စည်းမှုနှုန်းလျော့ကျလာသည်။
- ပရိုတိန်းနှင့်အဆီထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်။
အရေပြားအောက်ဆုံးစီမံမှုဖြင့်ဆေးသည်မိနစ် ၂၀ မှ ၃၀ အတွင်းစတင်လုပ်ဆောင်ပြီး ၅-၈ နာရီခန့်ကြာမြင့်ပြီး ၁-၃ နာရီအတွင်းအမြင့်ဆုံးသို့ရောက်ရှိသည်။
ဤဆေးသည်တစ်ရှူးများ၌ကွဲပြားစွာဖြန့်ဝေသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၎င်းသည် placental အတားအဆီးကိုမထိုးဖောက်နိုင်သည့်အပြင်နို့ရည်ထဲသို့မဝင်ရ။ ယင်း၏လုပ်ဆောင်မှုအပြီးတွင်လူ၏အင်ဆူလင်ကိုအင်ဆူလင်aseအားဖြင့်ဖျက်ဆီးပြီးနောက်ကျောက်ကပ်မှတဆင့် (၈၀% ခန့်) မှထုတ်လွှတ်သည်။
ဆန့်ကျင်
၎င်းပdrugိဇီဝဆေးသည်သဘာဝပန်ကရိယအင်ဇိုင်းနှင့်မတူသည့်အတွက်များသောအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်ကကောင်းစွာသည်းခံတတ်သည်။
အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုရန်အတွက် Contraindicated:
- သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ် (hypoglycemia)၊
- အင်ဆူလင်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အထိခိုက်မခံမှုကိုတိုးပွားစေသည်။
ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ
ကောင်းမွန်စွာခံနိုင်ရည်ရှိသော်လည်းအင်ဆူလင်ကိုအောက်ပါအတိုင်းအသုံးပြုသောအခါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိနိုင်သည်။
တခါတရံမူးယစ်ဆေးဝါးစတင်စတင်ခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏လိုက်လျောညီထွေဖြစ်သည့်တုိုင်းနှင့်ဖောင်းပွခြင်းသို့မဟုတ်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်းတို့နှင့်အတူတူဖြစ်သည်။ ဤသရုပ်များသည်များသောအားဖြင့်ရက်သတ္တပတ်များစွာကုသမှုခံယူပြီးနောက်ပျောက်ကွယ်သွားတတ်သည်။
အခြားဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်
အချို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူလူ့အင်ဆူလင်ကိုသုံးသောအခါ၎င်းသည် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုအားကောင်းလာစေသည်။
အင်ဆူလင်ကိုသောက်သောအခါသကြားလျော့စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာများလာနိုင်သည်။
နီကိုတင်းနှင့်အရက်သည်အင်ဆူလင်ဓာတ်၏သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချစေသောဂုဏ်သတ္တိများကိုတိုးပွားစေသည်။
မူးယစ်ဆေး၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်၎င်း၏အပြန်အလှန်လျှော့ချရန်:
ထို့အပြင်အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်လျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးများသည် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။
လျှောက်လွှာနှင့်သောက်သုံးသောရွေးချယ်ရေး
လူ၏အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲမှု၏ပမာဏနှင့်နည်းလမ်းကို endocrinologist မှအမြဲတမ်းတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်သည်၊ လိုအပ်သောသွေး၏ဂလူးကို့စ်နှင့်လူနာ၏ဆီးကိုညွှန်ပြသည်။
ဤမူးယစ်ဆေးဝါးကိုဆီးချိုရောဂါဖြင့်နည်းအမျိုးမျိုးဖြင့်ထိုးခြင်းဖြစ်သည်။ အရေပြားအောက်ဆုံး (s / c)၊ အသားကြွက်သား (i / m) သို့မဟုတ်သွေးကြောသွင်းခြင်း (i / v) ။ များသောအားဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုအရေပြားအောက်စီဂျင်ပေးသည်။ ဤသို့ပြုလုပ်ရန်ဇုန်ကိုအသုံးပြုပါ။
ဒီဆေးကိုများသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကြောင့် ketoacidosis၊
အစာမစားမီ ၁၅-၃၀ မိနစ်ခန့်၊ တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်သောက်ရန်အကြံပြုပါသည်။ တခါတရံတွင် ၅-၆ ဆေးထိုးခြင်းကိုခွင့်ပြုသည်။
အင်ဆူလင်ထိုးခြင်းကိုအများအားဖြင့်အလေးချိန် ၁ ကီလိုဂရမ်လျှင် ၀.၅-၁ ယူနစ်ဖြင့်တွက်ချက်သည်။ အကယ်၍ အင်ဆူလင်ကိုခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကီလိုဂရမ်လျှင် ၀.၆ မီလီဂရမ်ထက် ပို၍ သောက်သုံးပါကတစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံး ၂ ကြိမ်သောက်သင့်သည်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၃၀-၄၀ ခန့်ဖြစ်သည် (ကလေးများ၊ ၈ ယူနစ်) ။
ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများကိုများသောအားဖြင့်အလေးချိန်ကီလိုဂရမ်လျှင် ၀.၆ ပိPာစီပေးသည်။ ဆေးထိုးခြင်းသည်များသောအားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၃-၅ ကြိမ်အစားအစာအရေအတွက်နှင့်အညီဖြစ်သည်။
များသောအားဖြင့်မြန်မြန်လုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်ကိုကြာရှည်စွာအလုပ်လုပ်သောအင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်သည်။
အင်ဆူလင်အုပ်ချုပ်မှုစည်းမျဉ်းများ
အတွေ့အကြုံရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါများပင်အင်ဆူလင်ကိုစီမံရာတွင်မှားယွင်းစေသည်။
အင်ဆူလင်ကုထုံးအတွက်အရေးကြီးဆုံးစည်းမျဉ်းများမှာ -
- ဆေးဝါး၏သက်တမ်းနှင့်သိုလှောင်မှုအခြေအနေများကိုစစ်ဆေးခြင်း - ၎င်းသည်အပူသို့မဟုတ်အလွန်အမင်းပူပြင်းခြင်းကိုမခံရသင့်ပါ။
- ပိုလျှံအင်ဆူလင်ဖလားကိုရေခဲသေတ္တာ။ စတင်ပုလင်းကိုအခန်းအပူချိန်တွင်မှောင်မိုက်သောနေရာတွင်ထားရန်လုံလောက်သည်။
- ညွှန်ကြားချက်များနှင့်ဆရာဝန်၏ထောက်ခံချက်များနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါး၏သောက်သုံးသောပြန်လည်သင့်မြတ်။
- ဆေးမထိုးမီဆေးထိုးအပ်မှလေကိုထုတ်လိုက်ပါ။ အရေပြားကိုအရက်ဖြင့်သုတ်ရန်မလိုအပ်ပါ။ အင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်ရောဂါကူးစက်မှုသည်အလွန်ရှားပါးပြီးအရက်သည်ဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
- မိတ်ဆက်ပေးမယ့်နေရာရွေးပါ။ ကာလတိုအင်ဆူလင်အတွက်ဤသည်အစာအိမ်ဖြစ်သည်။ ပခုံး (သို့) gluteal ခြံထဲကိုထိုးသွင်းလိုက်တဲ့အခါ၊
- မျက်နှာပြင်တစ်ခုလုံးကိုအသုံးပြုခြင်းပုံစံဖြင့်ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ခြင်း။ ဝမ်းဗိုက်တစ်ခုလုံးသည်တိုတောင်းသောသုတ်ဆေးအင်ဆူလင်ကိုစီမံရန်အသုံးပြုသည်။ ကုန်ကျစရိတ်မာဂျင်၏ထိပ်မှပင်စည်၏နှစ် ဦး နှစ်ဖက်မျက်နှာပြင်များနှင့်အတူ inguinal ခြံအထိ။ ဆေးထိုးသည့်နေရာဟောင်းမှ ၂ စင်တီမီတာခန့်အနားယူရန်အရေးကြီးသည်၊ ဆေးရည်ယိုစိမ့်မှုမရှိစေရန် ၄၅-၆၀ ဒီဂရီထောင့်ဖြင့်ပြွတ်ကိုမိတ်ဆက်ပေးရန်အရေးကြီးသည်။
- ဆေးဝါးမသွင်းမီအရေပြားကိုလက်မနှင့်လက်ညှိုးဖြင့်ခေါက်လျှင်ပိုကောင်းသည်။ အကယ်၍ ကြွက်သားထဲသို့ ၀ င်ပါကဆေးသည်၎င်း၏လှုပ်ရှားမှုကိုလျော့နည်းသွားစေမည်။ အပ်ထည့်ပြီးနောက်ဆေးထိုးအပ်ကို ၅-၁၀ စက္ကန့်ခန့်လောက်ကိုင်ထားပါ။
- အစာအိမ်တွင်တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ကိုအစာမစားမီမိနစ် ၂၀ အကြာတွင်အကောင်းဆုံးထိုးပေးသည်။ အခြားဒေသများရှိအစားအစာများကိုနာရီဝက်အကြာတွင်ဆေးကိုသောက်သုံးကြသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါး၏ကုန်သွယ်ရေးအမည်
အင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးရန်အဖြေတစ်ခုပုံစံဖြင့်ပြုလုပ်ထားပြီးဆေးဆိုင်များတွင်ရောင်းချသည်။
မျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာလူ့အင်ဆူလင်ကိုအမှတ်တံဆိပ်အောက်တွင်ထုတ်လုပ်နိုင်သည်။
ခေတ်သစ်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာနည်းပညာများကြောင့်လူသားအင်ဆူလင်ကိုအတု (ပေါင်းစပ်ထားသော) တီထွင်ခဲ့သည်။ ၎င်းသည်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများပြုလုပ်သောပစ္စည်းဖြစ်သော Humodar, Humulin, Insuman, Gansulin, Humalog, Apidra SoloStar, Mikstard ။ ဤဆေးများသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အလွန်အရေးပါသောဂုဏ်သတ္တိများ (ဥပမာအားဖြင့်နှစ်ဆပိုမိုထိရောက်သောအကျိုးသက်ရောက်မှု) ကိုထပ်မံဖြည့်စွက်ပေးသောအမိုင်နိုအက်ဆစ်များ၏နောက်ဆက်တွဲကိန်းနှင့်ကွာခြားသည်။
ရှုပ်ထွေးမှုများ
အင်ဆူလင်ဖြင့်ရေရှည်ကုသမှုကအမျိုးမျိုးသောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အဓိကတစ်ခုဖြစ်သည်။
အင်ဆူလင်သည်အရေးကြီးသည့်ဆေးဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများစွာ၏ဘဝကိုပြောင်းလဲစေခဲ့သည်။
၂၀ ရာစု၏ဆေးပညာနှင့်ဆေးဆိုင်သမိုင်းတစ်လျှောက်လုံးတွင်အရေးပါသောတူညီသောဆေးဝါးအုပ်စုတစ်စုတည်းကိုသာခွဲခြားနိုင်သည် - ယင်းတို့သည်ပantibိဇီဝဆေးများဖြစ်သည်။ သူတို့ကအင်ဆူလင်လိုဆေးကိုမြန်မြန်ဆန်ဆန်သွင်းပြီးလူများစွာရဲ့အသက်ကိုကယ်တင်ခဲ့တယ်။
ဆီးချိုရောဂါနေ့ကိုကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ကနှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းကျင်းပလေ့ရှိပြီး ၁၉၉၁ ခုနှစ်ကနေ စ၍ ကနေဒါဇီဝကမ္မဗေဒပညာရှင်အက်ဖ်ဘီတန်၏ J.G Macleod နှင့်အတူအင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဒီဟော်မုန်းဘယ်လိုထွက်လာတယ်ဆိုတာကြည့်ရအောင်။
စံပြဆေးခန်း - ဆေးဝါးဗေဒအပိုဒ် ၁
လယ်ယာမြေအရေးယူမှု။ က Short- သရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှု။ ဆဲလ်များ၏အပြင်ဘက်အမြှေးပါးပေါ်တွင်တိကျသော receptor တစ်ခုနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်ခြင်းသည်အင်ဆူလင် receptor ရှုပ်ထွေးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ (အဆီဆဲလ်များနှင့်အသည်းဆဲလ်များ) cAMP ၏ပေါင်းစပ်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းသို့မဟုတ်ဆဲလ် (ကြွက်သားများ) ထဲသို့တိုက်ရိုက်ထိုးဖောက်ခြင်းအားဖြင့်, အင်ဆူလင် receptor ရှုပ်ထွေးသောအပါအဝင်, intracellular လုပ်ငန်းစဉ်များလှုံ့ဆော် အဓိကအင်ဇိုင်းများစွာ (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, etc) ၏ပေါင်းစပ်မှု။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုလျော့ကျစေခြင်းသည် ၄ င်း၏အတွင်းပိုင်းဆဲလ်သယ်ယူပို့ဆောင်ခြင်း၊ တစ်ရှူးများကိုစုပ်ယူခြင်းနှင့်သွတ်သွင်းခြင်းတိုးမြှင့်ခြင်း၊ lipogenesis ၏လှုံ့ဆော်မှု၊ glycogenogenesis၊ ပရိုတင်းဓာတ်ပေါင်းစပ်မှု၊ အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုနှုန်းကျဆင်းခြင်း (glycogen breakdown ကျဆင်းခြင်း) ကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။ မိနစ်သည် ၁-၃ နာရီအကြာတွင်အများဆုံးရောက်ရှိပြီးဆေးပမာဏပေါ် မူတည်၍ ၅-၈ နာရီကြာသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ကြာချိန်သည်ဆေးပမာဏ၊ နည်းလမ်း၊ အုပ်ချုပ်မှုနေရာပေါ် မူတည်၍ တစ် ဦး ချင်း၏ထူးခြားသောလက္ခဏာများရှိသည်။
ဆေးဝါး စုပ်ယူမှု၏ပြီးပြည့်စုံမှုသည်အုပ်ချုပ်ရေးနည်းလမ်း (s / c, i / m)၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာ (ဝမ်းဗိုက်၊ ပေါင်၊ တင်ပါး)၊ ဆေး၊ အင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှုစသည်တို့ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ တစ်ရှူးများ၌မညီမျှမှုရှိသည်။ ၎င်းသည် placental အတားအဆီးနှင့်မိခင်နို့သို့မကူးပါ။ အင်ဆူလင်နပ်စ်အားဖြင့်အများအားဖြင့်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်များတွင်ဖျက်ဆီးသည်။ T 1/2 - မိနစ်အနည်းငယ်မှ ၁၀ မိနစ်အထိ။ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်များ (၃၀-၈၀%) မှထုတ်လွှတ်သည်။
လက္ခဏာများ။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ: ပါးစပ် hypoglycemic ဆေးများကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း၊ ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းခုခံနိုင်ခြင်း (ပေါင်းစပ်ကုထုံး)၊ ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis၊ ketoacidotic နှင့် hyperosmolar coma၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်းဖြစ်ပွားခဲ့သည့်ဆီးချိုရောဂါ (အစားအစာကုထုံးအတွက်ထိရောက်မှုမရှိပါ) ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများကိုအပူချိန်မြင့်မားခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာမည့်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၊ ဒဏ်ရာရခြင်း၊ ကလေးမွေးဖွားခြင်း၊ ကုသမှုဆက်လက်မလုပ်ဆောင်မီ ene တ္ထုများအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများတာရှညျ။
ဆန့်ကျင် Hypersensitivity, hypoglycemia ။
ဆေးညွှန်းအစားအသောက်မတိုင်မီနှင့် ၁-၂ နာရီအကြာတွင်သွေး၏ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကို အခြေခံ၍ ဆေးကိုသောက်သုံးရန်ဆေးပမာဏနှင့်လမ်းကြောင်းကိုတစ် ဦး ချင်းစီအနေဖြင့်လည်းကောင်း၊ ရောဂါ၏သွင်ပြင်လက္ခဏာကိုလည်းကောင်းဆုံးဖြတ်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအစာမစားမီ ၁၅-၃၀ မိနစ်၊ အတွင်း / မီတာ၊ အတွင်း၊ မီတာ၊ အုပ်ချုပ်ရေး၏အသုံးအများဆုံးလမ်းကြောင်း sc ဖြစ်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူစဉ်အတွင်းဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis, ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ - in / in နှင့် / m ။
monotherapy ဖြင့်ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ် (လိုအပ်ပါက၊ တစ်နေ့လျှင် ၅ ကြိမ်မှ ၆ ကြိမ်အထိ) ထိသည်။ lipodystrophy (အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီ၏ကျုံ့ခြင်းသို့မဟုတ် hypertrophy) ကိုကာကွယ်ရန်ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုအချိန်တိုင်းပြောင်းလဲသည်။
ပျမ်းမျှနေ့စဉ်ဆေးထိုးသည် ၃၀ မှ ၄၀ IU ဖြစ်သည်၊ ကလေးသူငယ်များတွင် ၈ IU၊ တစ်နေ့လျှင်ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၀.၅ မှ ၁ ယူ / ကီလိုသို့မဟုတ် ၃၀-၄၀ IU ဖြစ်သည်။ လိုအပ်လျှင် ၁-၃ ကြိမ်၊ တစ်နေ့လျှင် ၅-၆ ကြိမ် ။ ၀.၆ U / ကီလိုဂရမ်ထက်ပိုသောနေ့စဉ်ဆေးပမာဏအရ၊ အင်ဆူလင်ကိုခန္ဓာကိုယ်၏နေရာအနှံ့အပြားတွင် ၂ (သို့) ထိုထက် ပို၍ ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။
ကြာရှည်စွာအသုံးပြုထားသောအင်ဆူလင်များနှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။
အင်ဆူလင်ဖျော်ရည်ကိုဖုံမှုန့်မှကောက်ယူရရှိသောကြောင့် sterile syringe အပ်ဖြင့်ရော်ဘာအဆို့နှင့်အီသနောဖြင့်အလူမီနီယံအဖုံးကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်သုတ်ပါ။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး။ မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ (သွေးတိုးရောဂါ၊ angioedema - အဖျား၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း)၊
ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အိပ်ချင်ခြင်း၊ အိပ်မပျော်ခြင်း၊ ကြောက်ရွံ့ခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ စိတ်တိုလွယ်ခြင်း၊ ပုံမှန်မဟုတ်သောအပြုအမူများ၊ လှုပ်ရှားမှုကင်းမဲ့ခြင်း၊ မိန့်ခွန်းနှင့်မိန့်ခွန်းမမှန်ခြင်းများစသည်တို့ဖြစ်သည်။ hypoglycemic မေ့မြော,
hyperglycemia နှင့်ဆီးချိုရောဂါ (ဆီးချိုရောဂါနှင့်ရောဂါကူးစက်မှုနောက်ခံမှထိုးဆေးများကိုကျော်ဖြတ်ခြင်း၊ အစာအာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ ဖျားခြင်းနှင့်ကူးစက်ခြင်းနောက်ခံများ) - အိပ်ငိုက်ခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်၊
သတိမူခြင်း (precomatose နှင့် coma ဖွံ့ဖြိုးမှုအထိ)
ယာယီအမြင်အာရုံချို့ယွင်း (များသောအားဖြင့်ကုထုံး၏အစတွင်)၊
လူ့အင်ဆူလင်နှင့်ခုခံအားတုန့်ပြန်မှုလွန်ကဲခြင်း၊ အင်ဆူလင်ဆန့်ကျင်သောပantibိပစ္စည်းများ၏အရေအတွက်သည်မြင့်တက်ခြင်း၊
ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ယားခြင်း၊ ယားယံခြင်းနှင့် lipodystrophy (ကျုံ့ခြင်းသို့မဟုတ်အရေပြားအောက်ရှိအဆီ၏ hypertrophy) ။
ကုသမှုအစတွင်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းချို့ယွင်းခြင်း (ဆက်လက်ကုသမှုဖြင့်ယာယီသာပျောက်ကွယ်သွားသည်) ။
အလွန်အကျွံသုံးစွဲ။ ရောဂါလက္ခဏာများ - hypoglycemia (အားနည်းခြင်း၊ အအေးမိခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ အရေပြားနှေးခြင်း၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု၊ လက်၌ paresthesia၊ ခြေထောက်များ၊ နှုတ်ခမ်းများ၊ လျှာ၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း)၊
ကုသမှု - သကြားသို့မဟုတ်လွယ်လွယ်ကူကူအစာချေဖျက်နိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များပြားသောအစားအစာများကိုစားခြင်းဖြင့်လူနာသည်သူမအားနူးညံ့သော hypoglycemia ကိုဖယ်ရှားနိုင်သည်။
အရေပြားအောက်ဆုံး၊ i / m သို့မဟုတ် iv သည်ဂလူးကဂွန်းသို့မဟုတ် iv hypertonic dextrose solution ကိုထိုးသွင်းသည်။ တစ် ဦး hypoglycemic မေ့မြော၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ, 40% dextrose ဖြေရှင်းချက်၏ 20-40 ml (100 ml အထိ) လူနာတစ် ဦး မေ့မြောထဲကထွက်သည်အထိလူနာထဲသို့သွေးကြောသွင်းသွင်းနေကြသည်။
အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု။ အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဖြေရှင်းချက်နှင့်အတူဆေးဝါးဆိုင်ရာသဟဇာတ။
အဆိုပါ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှု (ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ, sulfonamides အပါအဝင်) sulfonamides, MAO inhibitors (furazolidone, procarbazine, selegiline အပါအဝင်), ကာဗွန် anhydrase inhibitors, ACE inhibitors, (salicylates အပါအဝင်) NSAIDs အားဖြင့်တိုးမြှင့်ထားသည် (stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone အပါအဝင်), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, phenfluramine, Li + ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၊ pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquinine ။
ချို့ယွင်း glucagon, ကြီးထွားဟော်မုန်း, corticosteroids, ပါးစပ် contraceptives, အီစရိုဂျင်, thiazide နှင့်ကွင်းဆက် Diuretics ဆီးဒ Hypoglycemic သက်ရောက်မှု, BCCI, သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, သုံးဘီးဆိုင်ကယ်, clonidine, ကယ်လစီယမ်ရန်, diazoxide, မော်ဖင်းအကိုက်, ဆေးခြောက်, နီကိုတင်း, phenytoin, epinephrine, H ကို 1 histamine receptors ၏ blockers ။
Beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine သည်အင်ဆူလင်၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုအားကောင်းစေနိုင်သည်။
အထူးညွှန်ကြားချက်။ အင်ဆူလင်ကိုဖလားထဲမှမယူမီဖြေရှင်းချက်၏ပွင့်လင်းမြင်သာမှုကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ဖယောင်းစက္ကူပေါ်ရှိအရာ ၀ တ္ထုများပေါ်လာသည့်အခါ၊ တိမ်များသို့မဟုတ်မိုးများရွာလာသည့်အခါမူးယစ်ဆေးဝါးကိုမသုံးနိုင်ပါ။
အုပ်ချုပ်သည့်အင်ဆူလင်အပူချိန်သည်အခန်းအပူချိန်တွင်ရှိသင့်သည်။ အသက် ၆၅ နှစ်ကျော်လူများတွင်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုကူးစက်ရောဂါများ၊ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၊ အက်ဒီဆင်ရောဂါ၊ hypopituitarism၊ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုနှင့်ဆီးချိုရောဂါများပြန့်ပွားမှုအခြေအနေတွင်ချိန်ညှိရမည်။
၀ မ်းလျှော ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုများ၊ အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုကိုလျှော့ချစေသောရောဂါများ (ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်း၏ရောဂါများနှင့်အဆင့်မြင့်ရောဂါများ၊ adrenal cortex, pituitary or သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ hypofunction) နေရာဖြစ်နိုင်သည်။ ထိုးခြင်း (ဥပမာ၊ ဝမ်းဗိုက်ပေါ်ရှိအရေခွံ၊ ပခုံး၊ ပေါင်) နှင့်အခြားဆေးများနှင့်အပြန်အလှန်ထိတွေ့ခြင်း။ လူနာအားတိရိစ္ဆာန်အင်ဆူလင်မှလူ့အင်ဆူလင်သို့လွှဲပြောင်းသောအခါသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။
လူနာအားအင်ဆူလင်သို့လွှဲပြောင်းခြင်းသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရမှန်ကန်မှုရှိသင့်ပြီးဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာပြုလုပ်သင့်သည်။ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့စိတ်သဘောထားသည်လူနာများ၏ယာဉ်ကြောများတွင်တက်ကြွစွာပါ ၀ င်နိုင်ခြင်း၊
ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်သကြားသို့မဟုတ်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်မြင့်မားသောအစာများကိုစားခြင်းဖြင့်သူတို့ခံစားရသော hypoglycemia အနည်းငယ်ကိုရပ်တန့်စေနိုင်သည် (အနည်းဆုံးသကြား ၂၀ ဂရမ်သင်နှင့်သင်အမြဲတမ်းထားရန်အကြံပြုသည်) ။ ကုသမှုပြင်ဆင်မှုအတွက်လိုအပ်ချက်ပြresolveနာကိုဖြေရှင်းရန်အတွက်လွှဲပြောင်းပေးလိုက်သည့် hypoglycemia အကြောင်းဆရာဝန်အားအကြောင်းကြားရန်လိုအပ်သည်။
အထီးကျန်ကိစ္စများတွင်တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်ကိုကုသရာတွင်ဆေးထိုးသည့်areaရိယာ၌ adipose တစ်သျှူး (lipodystrophy) ပမာဏလျော့ကျခြင်းသို့မဟုတ်တိုးခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုအဆက်မပြတ်ပြောင်းလဲခြင်းအားဖြင့်ဤဖြစ်ရပ်များကိုများသောအားဖြင့်ရှောင်ကြဉ်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်လျော့နည်းခြင်း (I trimester) သို့မဟုတ်တိုး (II-III trimesters) ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။ မွေးဖွားစဉ်နှင့်ချက်ချင်းဆိုလျှင်၊ အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်သည်သိသိသာသာကျဆင်းသွားနိုင်သည် နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းနေ့စဉ်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုရန်လိုအပ်သည် (အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်တည်ငြိမ်သည်အထိ) ။
လူ့မျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာအင်ဆူလင်သည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးထိုးသည့်နည်းလမ်းအတွက်ဟော်မုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ တိတိကျကျသတ်မှတ်ထားသောဆေးညွှန်းတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုဂရုတစိုက်သုံးပါ။ သို့မဟုတ်ပါက reception ည့်ခံခြင်းသည်ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများသို့မဟုတ်အလွန်အကျွံသောက်သုံးမှုတို့ဖြင့်ပြည့်နှက်နေသည်။ ထို့အပြင်ဆရာ ၀ န်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသတ်မှတ်ခြင်းနှင့်ကုသခြင်းအတွက်တာ ၀ န်ရှိသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အင်ဆူလင်အမျိုးအစားများစွာရှိပြီးတစ်ခုစီတွင်တိကျသောလုပ်ဆောင်ချက်တစ်ခုပေးထားသည်။