လုပ်ဆောင်ချက်ကြာချိန်အရအင်ဆူလင်ကိုအမျိုးအစားခွဲခြင်း - စားပွဲတင်နှင့်အမည်များ
ဆီးချိုရောဂါသည်နာတာရှည်တစ်သက်တာရောဂါဖြစ်သည်။ ရုရှားတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာ ၄ သန်းခန့်ရှိပြီး ၈၀,၀၀၀ သည်အင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်ပြီးကျန် ၂/၃ ကိုကြိုတင်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများဖြင့်ကုသရန်လိုအပ်သည်။
အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုနှစ်ပေါင်း ၆၀ ခန့်ကြာအောင်တိရိစ္ဆာန်ကုန်ကြမ်းများဖြစ်သောဝက်၏ပန်ကရိယ၊ နွားများ (အမဲသား၊ ဝက်သားအင်ဆူလင်) မှရရှိခဲ့သည်။ သို့သော်ထုတ်လုပ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင်ကုန်ကြမ်းအရည်အသွေးပေါ် မူတည်၍ သန့်ရှင်းမှုမလုံလောက်ပါကညစ်ညမ်းမှု (proinsulins, glucagon, somatostatins စသည်တို့) သည်လူနာတွင်အင်ဆူလင်ပantibိပစ္စည်းများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဤကိစ်စနှငျ့ ပတျသကျ၍၊ ကျွန်ုပ်တို့၏တိုင်းပြည်တွင်ရေတို၊ အလယ်အလတ်နှင့်ရေရှည်တိရိစ္ဆာန်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုပိတ်ထားခဲ့သည်
လုပ်ဆောင်ချက်ကြာချိန်။ စက်ရုံများပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးကိုတင်ခဲ့သည်။ လိုအပ်သောအင်ဆူလင်ပမာဏကိုယူအက်စ်၊ ဒိန်းမတ်၊ ဂျာမနီတို့တွင်ပြုလုပ်သည်။
ထုတ်လုပ်မှုအခြေခံအားဖြင့်အင်ဆူလင်၏ခွဲခြားအတွက်တင်ပြထားပါတယ်
အင်ဆူလင်၏စက်မှုခွဲခြား
လက်ရှိလူသားအင်ဆူလင် (Humulin-human) ကိုလွန်ခဲ့သောအနှစ် ၂၀ မှစတင်၍ လူနာများရရှိနိုင်ရန်အထူးစိုက်ပျိုးထားသောဗက်တီးရီးယားများသို့မဟုတ်တဆေး (မျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာ) ကို သုံး၍ porcine insulin သို့မဟုတ် biosynthetic နည်းလမ်းမှ semisynthetically ထုတ်လုပ်သည်။
ခေတ်သစ်အင်ဆူလင်ကိုလုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်အရခွဲခြားထားသည်
လုပ်ဆောင်ချက်ကြာချိန်အားဖြင့်အင်ဆူလင်၏ခွဲခြား
လုပ်ဆောင်ချက်ကြာချိန်အားဖြင့်အင်ဆူလင်၏ခွဲခြား
ကြာရှည်စွာအလုပ်လုပ်နိုင်သောအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကို ၁၉၃၆ ခုနှစ်တွင်စတင်ခဲ့ပြီးယနေ့တိုင်အောင်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုကြာရှည်စေရန်အတွက် Hagedorn ဟုခေါ်သောပရိုတင်းပရိုတင်းပရိုတင်းကိုအင်ဆူလင်များထဲသို့ထည့်သွင်းလိုက်ပြီးရလဒ်အနေဖြင့်၎င်းတို့အား NPH insulins (ပရိုတမ်ငါးကိုနို့မှရရှိသည်၊ ပရိုတိန်းအင်ဆူလင်ကို ၁၉၃၆ တွင် Hagedorn မှဖန်တီးခဲ့ခြင်း) ဖြစ်သည်။ သို့မဟုတ်သွပ်ထည့်သွင်းထားသဖြင့်“ တိပ်” ဟူသောစကားလုံးသည်အင်ဆူလင်၏အမည်များတွင်ပေါ်လာသည်။ သို့သော်“ အင်ဆူလင်အဟောင်း” ကိုအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်ပုံမှန်နည်းလမ်းတွင်အသုံးပြုနေဆဲဖြစ်ပြီး၊ တစ်နေ့လျှင်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်။ ရေတိုလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးပေးသည်။
ရုရှားနိုင်ငံတွင်အင်ဆူလင်ကိုလုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်အရခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းသည်အုပ်စု ၃ ဖွဲ့ကိုခွဲခြားထားသည်။ အင်ဆူလင် ၂ မျိုးကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ က) ပျော်ဝင်နိုင်သောအင်ဆူလင် (အတိုချုပ်) နှင့်ခ) အင်ဆူလင်ကိုဆိုင်းငံ့ထားခြင်း (ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်ခြင်း) ။
အုပ်စု ၁ - တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်ခြင်း - ၁၅ မိနစ်မှ ၃၀ မိနစ်အကြာတွင်စတင်လှုပ်ရှားမှု၊ ၁.၅ - ၃ နာရီအကြာ၊ ၄-၆ နာရီကြာချိန်။
အုပ်စု ၂ - အလယ်အလတ်လုပ်ဆောင်ချက် - စတင်ခြင်း - ၁.၅ နာရီအကြာ၊ ၄-၁၂ နာရီအကြာ၊ ၁၂ - ၁၈ နာရီ။
Group 3 - ကြာရှည် - စတင်ခြင်း၊ 4-6 နာရီအကြာတွင်, 10-18 နာရီအကြာတွင်အထွတ်အထိပ်, ကြာချိန် 20-26 နာရီ
ကွဲပြားခြားနားသောကြာချိန်သည်မူးယစ်ဆေး၏ရူပဗေဒဓာတုဗေဒဆိုင်ရာလက္ခဏာများကြောင့်ဖြစ်သည်။
- amorphous (semilent) - အလယ်အလတ်၊
- ပုံဆောင်ခဲ (ultralente) - ရှည်လျားသော,
- ပေါင်းစပ် - Tape နှင့် Monotard အမျိုးအစား။
၁။ အလွန်တိုတောင်းသောတိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုများ၏အင်ဆူလင်များ
Insulin Lyspro (INN) - Humalog: အလွန်မြန်သောလုပ်ဆောင်မှု - ၁၀ မိနစ်အကြာတွင် 0.5-1.5 နာရီအကြာ၊ ၃ နာရီကြာ၊ ဆေးထိုးအဖြေ၊ ဖလား၊ ဆေးထိုးပြွန်မှထုတ်ပေးသည်။ CN B. Eli Lilly (အမေရိကန်၊ ပြင်သစ်) မှထုတ်လုပ်သည်။
၁၉၉၈ တွင် Novo Nordisk ကုမ္ပဏီ (ဒိန်းမတ်) သည်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်တွင်အမိုင်နိုအက်ဆစ်ပရင်မင်းကို asparagine ဖြင့်အစားထိုးခြင်းဖြင့်ရရှိသောအလွန်တိုတောင်းသောသန္ဓေသားအင်ဆူလင် NovoRapid (Aspart) ကိုလက်တွေ့လေ့ကျင့်ခဲ့သည်။
တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်
က) တိရိစ္ဆာန်မှထုတ်လုပ်သောအင်ဆူလင်
Actrapid MS (ဒိန်းမတ်၊ အိန္ဒိယ၊ ရုရှား)၊
Suinsulin-Insulin DB (ရုရှား)၊
ခ) လူ့အင်ဆူလင်:
Actrapid မင် (အိန္ဒိယ),
Actrapid NM Penfill (ဒိန်းမတ်)၊
Insuman Rapid (ပြင်သစ် / ဂျာမနီ) ။
2) အလတ်စား Duration အင်ဆူလင်
က) တိရိစ္ဆာန်မှဆင်းသက်လာ -
Insulong SPP (ခရိုအေးရှား) - သွပ်ရပ်ဆိုင်းမှု၊
Monotrad MS (ဒိန်းမတ်) - သွပ်ရပ်ဆိုင်းမှု၊
Protafan MS (ဒိန်းမတ်) - isophan-protamine၊
Monotard NM (ဒိန်းမတ်၊ အိန္ဒိယ),
Insuman Bazal (ပြင်သစ် / ဂျာမနီ),
Protafan NM Penfill (ဒိန်းမတ်၊ အိန္ဒိယ) ။
၃) ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်သောအင်ဆူလင်များ
က) တိရိစ္ဆာန်မှဆင်းသက်လာ -
ဇီဝအင်ဂျင်နီယာတိပ် U-40 (ဘရာဇီး),
Ultratard မိုင် (ဒိန်းမတ်၊ အိန္ဒိယ) ။
4) NPH- အင်ဆူလင်ရောနှောလုပ်ဆောင်ချက်
ဤရွေ့ကားပေါင်းစပ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ, တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်များနှင့်အလတ်စား - ပြုမူကြာချိန်၏အရောအနှောကိုကိုယ်စားပြုသည်။ ၄ င်းတို့၏အင်္ဂါရပ်သည်အထူးသဖြင့်တိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုအင်ဆူလင်ကြောင့်ဒုတိယအထွတ်အထိပ်ပြုအင်ဆူလင်ကြောင့်ပထမ ဦး ဆုံးအမြင့်ဆုံးဖြစ်သည်။ ဆေးထိုးဆေးများအတွက်သံဗူးများ (penfillas) တွင်အဆင်သင့်ပြုလုပ်ထားသောတည်ငြိမ်သောအရောအနှောများကိုရရှိနိုင်သည်။ သို့သော်လူနာ၏လိုအပ်ချက်များနှင့်အမြင့်ဆုံးသောလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်သင်အရောအနှော၏အချိုးအစားကိုသင်ကိုယ်တိုင်ရွေးချယ်နိုင်သည်။ အင်ဆူလင်အမည်များအတွက်နံပါတ်များကိုအာရုံစူးစိုက်မှုဆိုလိုသည်။
Humulin MZ (ပြင်သစ်)
Mikstard 10-50 NM Penfill (ဒိန်းမတ်)
Insuman Comb (ပြင်သစ် / ဂျာမနီ)
ခေတ်သစ်၏ ဦး ဆောင်ထုတ်လုပ်သူ အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ: Eli Lilly (USA)၊ Novo Nordisk (ဒိန်းမတ်)၊ Aventis (Hochst Marion Roussel) (ပြင်သစ် / ဂျာမနီ) ။
ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများ၏အဆင်ပြေစေရန်, ဖလား၌အင်ဆူလင်အပြင်, ဆေးထိုးပြခြံ, ထုတ်ပေးပြီးနောက်သံဗူးဖြည့်ခြင်းနှင့်ပြောင်းလဲပြီးနောက် (အင်ဆူလင်၏အမည်များတွင်တစ် ဦး syllable "ကလောင်") နှင့်အဆင်သင့်လုပ်ဆေးထိုးတစ်ခါသုံးခြံ (သူတို့အသုံးပြုပြီးနောက်ထွက်ပစ်ချ) ။ ဆေးထိုးအပ်၏ pin များမှအပ်များသည်ပိုမိုပါးလွှာပြီးနှစ်ကြိမ်လေဆာထိုးခြင်းဖြင့်ထိုးဆေးများသည်နာကျင်မှုမရှိသလောက်ဖြစ်သည်။ penfillas တွင်အပူထိန်းကိရိယာအင်ဆူလင် (ရက်ပေါင်း ၃၀ ကြာအောင်တည်ငြိမ်သော) ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်လူနာက၎င်းအိတ်ကပ်ထဲတွင်သယ်ဆောင်နိုင်သည်။ လူနာများအားဆေးထိုးပြွန်များနှင့်ပိုးသတ်ဆေးများသယ်ဆောင်ရန်လိုအပ်ချက်မှဖယ်ထုတ်ပေးသည်၊ ၎င်းကလူနေမှုအဆင့်ကိုများစွာတိုးတက်စေသည်။
များစွာသောသုတေသနဓာတ်ခွဲခန်းများသည် parenteral မဟုတ်သောအုပ်ချုပ်ရေးအတွက်အင်ဆူလင်ကိုကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများပြုလုပ်ရန်လေ့လာမှုများပြုလုပ်နေသည်။ အထူးသဖြင့် ၁၉၉၈ ခုနှစ်တွင်အင်ဆူလင်ကိုရှူရှိုက်မိခြင်း (“ ဆီးချိုရှူမိခြင်းစနစ်”) နှင့် ပတ်သက်၍ မက်ဆေ့ခ်ျတစ်ခုပေါ်လာသည်။ ထို့အပြင် ၁၉၉၉ ခုနှစ်မှစ၍ စမ်းသပ်မှုတွင်ပါးစပ်မှအင်ဆူလင်ဓာတ်များဖြစ်သော hexilinsulin ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။
ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်ခံတွင်းဆေးများကိုအင်ဆူလင်ထိန်းသိမ်းသည့်ဆေးများဟုခေါ်ပြီးသွေးအားဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချသည်။
ပါးစပ်သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးဝါးများကိုဓာတုဗေဒဆိုင်ရာလက္ခဏာများနှင့် INN နှင့်အညီခွဲခြားထားသည်
ပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များ၏ဓာတုခွဲခြား
Sulfonylurea မူးယစ်ဆေးဝါးများသည် endogenous (intrinsic) အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။ ၄ င်းတို့၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်ကွဲပြားခြားနားသော်လည်းအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်တူညီသည်။ ပုံ (၆၁) တွင်သကြားဓာတ်လျှော့ချသော sulfonylurea အနုမြူ၏ INN အတွက်အဓိကတက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းများကိုဖော်ပြထားသည်။
sulfonylureas ၏အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်အတူသကြားလျှော့ချ S
ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အသုံးပြုသော I မျိုးဆက် I sulfonylurea တွင်အောက်ပါပစ္စည်းများပါဝင်သည်။ Carbutamide (INN) - tab ။ CN B Bukarban (ဟန်ဂေရီ)၊ Chlorpronamide (INN) - tab ။ CN B က (ပိုလန်, ရုရှား) ။ ဆေးဝါးစျေးကွက်တွင်မျိုးဆက် (၂) မျိုးဆက်ရှိသည့် sulfonylurea အနုမြူဆေးများ -
Glibenclamide (INN) - ဒုတိယမျိုးဆက်၏ပထမဆုံးမူးယစ်ဆေးဝါးဖြစ်ပြီး ၁၉၆၉ ခုနှစ်မှစ၍ စျေးကွက်တွင် tab ။ CN ခ။ Glibenclamide အတွက်ဆေးဝါးစျေးကွက်တွင် Gilemal (ဟန်ဂေရီ)၊ Glibenclamide (ရုရှား၊ ဂျာမနီစသည်) အပါအ ၀ င်ကုန်အမှတ်တံဆိပ် ၂၁ ခု၊ Daonil (ဂျာမနီ၊ အိန္ဒိယ)၊ Maninil (ဂျာမနီ) စသည်တို့ဖြစ်သည်။
Glyclazide (INN) - tab ။ CN ခ (ဆွစ်ဇာလန်၊ အိန္ဒိယ)၊ ဂလစ်ဒီယာ (ရုရှား)၊
Glipizide (INN) - tab ။ CN ခ Minidiab (အီတလီ)၊ Glibenez (ပြင်သစ်) ။
Glycvidone (INN) - tab ။ CN ခ Glurenorm (သြစတြီးယား) ။ Glidifen (မရှိသေးပါ) - tab ။ CN B (ရုရှား) ။ ၁၉၉၅ ခုနှစ်မှစ၍ တတိယမျိုးဆက် sulfonylurea အနုမြူဆေးဝါးကိုကမ္ဘာ့ဆေးဝါးဈေးကွက်တွင်ဖြန့်ချိခဲ့သည်။
Glimeniride (INN) —tab ။ CN ခ Amaril (ဂျာမနီ) ။ သကြားလျှော့ချစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှု၏စွမ်းအားအားဖြင့်ဒုတိယမျိုးဆက်၏ sulfonylurea အနုမြူများထက်ပိုမိုအားကောင်း။ တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သောက်သည်။
အလယ်ပိုင်း 50 ကတည်းက။ biguanides ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်ပါးစပ်ဆေးများ၏နံပါတ်တွင်ထည့်သွင်းခဲ့ကြသည်။ ၎င်းတို့တွင်တက်ကြွသော ၀ တ္ထု ၂ ခုပါ ၀ င်သည်။ Buformin (INN) - dragee, Sp ။ ခ Silubin-retard (ဂျာမနီ)၊ Metformin (INN) - အသည်းမှဘိုဟိုက်ဒရိတ်မဟုတ်သောထုတ်ကုန်များမှဂလူးကို့စ်ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုတားဆီးပေးပြီး၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်စုပ်ယူမှုကိုနှေးကွေးစေသည်။
အူထဲတွင် Dov (၁၉၉၄ ခုနှစ်တွင်အမေရိကန်ဆေးဝါးဈေးကွက်တွင်ထင်ရှားသည်)၊ tab ။ CN ဘီ (ပိုလန်၊ ခရိုအေးရှား၊ ဒိန်းမတ်)၊ Gliformin (ရုရှား)၊ Glyukofag (ပြင်သစ်)၊ Siofor (ဂျာမနီ) စသည်။
Alpha-glucosidase inhibitors များတွင်ဂျာမနီတွင်ထုတ်လုပ်သော Gluco-buy လက်အောက်တွင် Acarbose (INN) နှင့် Miglitol (INN) - Diastabol (Germany) တို့ပါဝင်သည်။ ၄ င်းတို့၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ရိုးရှင်းသောသကြားများ (ဂလူးကို့စ်, fructose, lactose) ထဲသို့ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များပြိုကွဲခြင်းကိုနှေးကွေးစေသည်။ ဤဆေးများကိုသောက်သုံးခြင်းသည်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအစားထိုးခြင်းမဟုတ်ပါ၊ သို့သော်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်နောက်ထပ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လူနာများအတွက်အစားအသောက်များကိုအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်မလုပ်နိုင်ပါကသတ်မှတ်ထားသည်။
ဒုတိယမျိုးဆက်၏ sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၊ သို့သော် carbamoylbenzoic acid မှဆင်းသက်လာသောဓာတုပစ္စည်းများနှင့်လည်းအလားတူလုပ်ရပ်များကို prandial glycemic regulator များကကြိုးပမ်းသည်။
Repaglinide (INN) - tab ကို။ CN B NovoNorm (ဒိန်းမတ်),
Nateglinide (INN) - tab၊ Starlix (ဆွစ်ဇာလန်) ။
ဤဆေးများသည်ပန်ကရိယကျွန်းငယ်များ၏ beta ဆဲလ်များကိုအလွန်အမင်းပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုမှကာကွယ်ပေးသည်၊ ၎င်းတို့သည်အမြန်ပြုပြင်မှုအကျိုးသက်ရောက်ခြင်းအားဖြင့်သန္ဓေတည်ပြီးနောက်သန္ဓေတည်ပြီးနောက် glycemia အဆင့်ကိုလျှော့ချသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးအသစ်များအနက် ၁၉၉၇ ခုနှစ်တွင်ယူအက်စ်နှင့်ဂျပန်နိုင်ငံရှိဆေးဝါးဈေးကွက်တွင်ပေါ်ထွက်လာသောအင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်စေသည့်ဆေးများမှာဂလစ်တာဇိုးများ (သို့မဟုတ်) thiazolidinedones များဖြစ်သည်။ ဤအရာ ၀ တ္ထုသစ်သည်အရံတစ်သျှူးများသို့ဂလူးကို့စ်ဓာတ်ငွေ့များပိုမိုစားသုံးမှုကိုကောင်းကောင်းအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ သို့သော်၊ ဆေးဝါးများသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ရှိသည်။ ဤဆေးများတွင် -
Rosiglitazone (INN) - tab၊ Avandia (ပြင်သစ်)၊
Pioglitazone (INN) - ခလုတ်၊ Aktos (ယူအက်စ်အေ) ။
ကွဲပြားခြားနားသောလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားများကြောင့်လူနာအားအကောင်းဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်ဆေးဝါးများကိုကမ်းလှမ်းရန်ခွင့်ပြုသည့်ဆေးဝါးဆိုင်ရာပေါင်းစပ်ပါးစပ် hypoglycemic agent များပေါ်ထွက်လာခြင်းကိုဆရာဝန်များကစိတ် ၀ င်စားကြသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, စည်းကမ်းအဖြစ်, ပေါင်းစပ်အတွက်ကြောင့်တစ် ဦး ချင်းစီအစိတ်အပိုင်းများ၏ဆေးထိုးလျှော့ချရန်, ထို့ကြောင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအားနည်းနေသည်။ ရုရှားဈေးကွက်တွင်အဆိုပါဆေးဝါးများကိုမူးယစ်ဆေးဝါးတစ်မျိုးတည်းဖြင့်ကိုယ်စားပြုသည်။
Glibomet - glibenclamide နှင့် metformin, tab တို့ပါ ၀ င်သည်။ (အီတလီ) ။
ဆေးဖက်ဝင်အပင်များဆိုင်ရာ hypoglycemic အေးဂျင့်များစုဆောင်းမှုတစ်ခုပါဝင်သည်။ Arfazetii - ဘလူးဘယ်ရီအညွန့်များ၊ ဘုံပဲ၏အသီးများ၊
သွေးဆောင်ခြင်း၏အမြစ်များနှင့်အတူကျဉ်းမြောင်းသွယ်လျ, တင်ပါး, မြင်းမွှေး, စိန့်ဂျွန်ရဲ့ wort, chamomile ပန်းပွင့် (ရုရှား, ယူကရိန်း) ။
ဆီးချိုရောဂါတွင်အောက်ပါစက်ရုံကုန်ကြမ်းများကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။ Aralia, Manchurian root, Aralia tincture, Psoralei၊
မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းဆေးဝါးဈေးကွက်တွင်အင်ဆူလင်ဆန့်ကျင်သူ Glucagon သည်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများတွင်ပါ ၀ င်သည့်ပရိုတင်း - peptide hormone ဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုအင်ဆူလင်ထိုးဆေးများသို့မဟုတ်ပါးစပ်ဆေးများသောက်ပြီးနောက်တွင်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်ဖြစ်ပွားသောပြင်းထန်သော hypoglycemic အခြေအနေများအတွက်အသုံးပြုသည်။
ဂလူးကဂွန် (INN) သည်ဖလားထဲ၌ဖြူဖည်ဖြည့်ထားသောအမှုန့်ဖြစ်သည်။ ဆေးထိုးဘို့အရည်ပျော်ပစ္စည်းနှင့်အတူ။ CN ခ Gluka, Gene HypoKit (ဒိန်းမတ်) ။
အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများခွဲခြားများအတွက်အခြေခံမူ
ကမ္ဘာ့ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများမှထုတ်လုပ်သောခေတ်သစ်အင်ဆူလင်ဆေးများအားလုံးသည်ကွဲပြားခြားနားသည်။ အင်ဆူလင်ခွဲခြားခြင်း၏အဓိကအင်္ဂါရပ်များမှာ -
- မူလအစ
- ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့မိတ်ဆက်သောအခါလည်ပတ်မှုမြန်နှုန်းနှင့်ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု၏ကြာချိန်၊
- မူးယစ်ဆေး၏သန့်ရှင်းစင်ကြယ်ခြင်းနှင့်ဟော်မုန်း၏သန့်စင်နည်းလမ်း။
မူရင်းပေါ် မူတည်၍ အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများပါဝင်သည်။
- သဘာဝ - biosynthetic - ကျွဲနွားပန်ကရိယကို အသုံးပြု၍ ထုတ်လုပ်ထားသောသဘာဝဇာစ်မြစ်၏ဆေးများ။ အင်ဆူလင်တိပ်ခွေ GPP, ultralente MS ထုတ်လုပ်မှုများအတွက်ထိုကဲ့သို့သောနည်းလမ်းများ။ Actrapid အင်ဆူလင်၊ insulrap SPP၊ monotard MS၊ semilent နှင့်အချို့သောအခြားသူများသည်ဝက်ခြံပန်ကရိယဖြင့်အသုံးပြုသည်။
- အင်ဆူလင်၏ဒြပ်သို့မဟုတ်မျိုးစိတ် - တိကျတဲ့ဆေးဝါးများ။ ဒီဆေးတွေကိုမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာနည်းတွေသုံးပြီးထုတ်လုပ်တယ်။ အင်ဆူလင်ကို DNA ကိုပေါင်းစပ်ထားသောနည်းပညာဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ ဤနည်းအားဖြင့် actrapid NM, homofan, isofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM စသည့် insulins များကိုပြုလုပ်သည်။
ရရှိသောဆေး၏သန့်စင်မှုနှင့်သန့်စင်မှုနည်းလမ်းများပေါ် မူတည်၍ အင်ဆူလင်ကိုခွဲခြားထားသည်။
- crystal နှင့် non- chromatographed - ruppa ရိုးရာအင်ဆူလင်အများစုပါဝင်သည်။ ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းပိုင်နက်တွင်ယခင်ကထုတ်လုပ်ခဲ့သောဤဆေးများကိုရုရှားတွင်ထုတ်လုပ်ခြင်းမရှိပါ။
- crystallized နှင့် gels နှင့်အတူ filtered, ဒီအုပ်စု၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ mono- သို့မဟုတ် single- အထွတ်အထိပ်ရောက်နေတယ်,
- ဂျယ်လ်နှင့်အိုင်းဖလှယ် Chromatography ကိုအသုံးပြုပြီး crystallized နှင့်သန့်စင်, ဒီအုပ်စု monocomponent အင်ဆူလင်များပါဝင်သည်။
မော်လီကျူးဆန်များနှင့်အိုင်းလဲလှယ်ခြင်းဆိုင်ရာ Chromatography မှပုံသွင်း။ စိစစ်ထားသောအုပ်စုတွင်အင်ဆူလင်အက်စထရိတ်၊ အင်ဆူပရက်၊ အက်စထရက်ဒ် MS၊ Semilent MS၊ Monotard MS နှင့် Ultralent MS တို့ပါ ၀ င်သည်။
အကျိုးသက်ရောက်မှုစတင်ခြင်းနှင့်လှုပ်ရှားမှုကြာချိန်ပေါ်မူတည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးခွဲခြား
အင်ဆူလင်လှုပ်ရှားမှု၏အရှိန်နှင့်ကြာချိန်ပေါ် မူတည်၍ အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းတွင်အောက်ပါဆေးများပါဝင်သည်။
အစာရှောင်ခြင်းနှင့်တိုတောင်းသောအရေးယူမှုနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများ။ ဤအမျိုးအစားတွင် Actrapid၊ Actrapid MS၊ Actrapid NM, Insulrap, Homorap 40, Insuman Rapid နှင့်အခြားသောဆေးဝါးများပါ ၀ င်သည်။ ဤဆေးဝါးများ၏ကြာချိန်သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာအားဆေးထိုးပြီးနောက် ၁၅-၃၀ မိနစ်အကြာတွင်စတင်သည်။ ဆေးထိုးပြီးနောက် ၆-၈ နာရီကြာသည်အထိကုထုံး၏သက်ရောက်မှုကိုလေ့လာသည်။
ပျမ်းမျှလုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်နှင့်အတူဆေးဝါးများ။ ဤမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုတွင် Semilent MS ပါဝင်သည် - Humulin N, Humulin tape, Homofan - တိပ်၊ MS တိပ်၊ Monotard MS တို့ပါဝင်သည်။ ဤအင်ဆူလင်အုပ်စုပိုင်ဆေးဝါးများသည်ဆေးထိုးပြီးနောက် ၁-၂ နာရီအကြာတွင်စတင်စတင်သည်၊ ဆေးသည် ၁၂ မှ ၁၆ နာရီအထိကြာသည်။ ဤအမျိုးအစားတွင် Iletin I NPH၊ Iletin II NPH၊ Insulong SPP၊ အင်ဆူလင်တိပ် GPP, SPP စသည့်ဆေးများလည်းပါ ၀ င်သည်။ ဆေးထိုးပြီးနောက် ၂-၄ နာရီအကြာတွင်စတင်လုပ်ဆောင်သည်။ ဒီအမျိုးအစားထဲမှာအင်ဆူလင်ဓာတ်သက်တမ်းဟာ ၂၀-၂၄ နာရီဖြစ်တယ်။
အလယ်အလတ်အရွယ်ရှိအင်ဆူလင်များနှင့်ကာလတိုအင်ဆူလင်များပါဝင်သောရှုပ်ထွေးသောဆေးများ။ ဤအုပ်စုနှင့်သက်ဆိုင်သောရှုပ်ထွေးသောအရာများသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ဆီးချိုရောဂါကိုစတင်မိတ်ဆက်ပြီးနောက်မိနစ် ၃၀ အကြာတွင်စတင်လုပ်ဆောင်သည်၊ ဤရှုပ်ထွေးသောသက်တမ်းသည် ၁၀ နာရီမှ ၂၄ နာရီအထိဖြစ်သည်။ ရှုပ်ထွေးသောပြင်ဆင်မှုများတွင် Aktrafan NM၊ Humulin M-1, M-2, M-3, M-4၊ 15/85, 25/75, 50/50 ။
တာရှည်ခံဆေးများ။ ဤအမျိုးအစားတွင်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ၂၄ နာရီမှ ၂၈ နာရီအထိအလုပ်လုပ်နိုင်သည့်ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာပစ္စည်းများပါဝင်သည်။ ဤဆေးအမျိုးအစားတွင် ultralente, ultralente MS, ultralente nm, insulin superlente SPP, humulin ultralente, ultratard nm တို့ပါဝင်သည်။
ကုသမှုအတွက်လိုအပ်သောဆေးဝါးရွေးချယ်မှုကို endocrinologist မှလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်၏စစ်ဆေးမှုရလဒ်အရပြုလုပ်သည်။
ကာလတိုမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဝိသေသလက္ခဏာများ
တိုတောင်းသောသကြားဓာတ်အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်း၏အားသာချက်များမှာအောက်ပါတို့ဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသည်အလွန်လျင်မြန်စွာဖြစ်ပွားပြီး၊ ၎င်းတို့သည်ဇီဝကမ္မဗေဒနှင့်ဆင်တူသည့်သွေးစုဆောင်းမှုကိုအများဆုံးရရှိသည်၊ အင်ဆူလင်၏သက်တမ်းသည်တိုတောင်းသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးအမျိုးအစား၏အားနည်းချက်မှာ ၄ င်းတို့လုပ်ဆောင်မှု၏အချိန်ကာလအနည်းငယ်သာဖြစ်သည်။ အချိန်တိုတိုအတွင်း၌အင်ဆူလင်ကိုထပ်ခါတလဲလဲသောက်ရန်လိုအပ်သည်။
ကာလတိုအင်ဆူလင်အသုံးပြုမှုအတွက်အဓိကညွှန်းကိန်းများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။
- အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုကုသမှု။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသုံးသည့်အခါ၎င်း၏အုပ်ချုပ်ရေးအရေပြားအောက်ဆုံးဖြစ်ပါတယ်။
- အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်ပြင်းထန်သောပုံစံများကိုအင်ဆူလင်မမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါကုသမှု။
- တစ် ဦး ဆီးချို hyperglycemic မေ့မြောဖြစ်ပေါ်သည့်အခါ။ ဤအခြေအနေအတွက်ကုထုံးကိုပြုလုပ်သည့်အခါ၎င်းဆေးကိုအရေပြားအောက်ဆုံးနှင့်သွေးကြောသွင်းခြင်းနှစ်မျိုးလုံးကိုထိုးပေးသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါး၏သောက်သုံးသောရွေးချယ်မှုသည်ရှုပ်ထွေးသောပြisနာတစ်ခုဖြစ်ပြီးတက်ရောက်နေသော endocrinologist မှပြုလုပ်သည်။ သောက်သုံးသောပမာဏကိုဆုံးဖြတ်သည့်အခါလူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာ၏လက္ခဏာများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။
လိုအပ်သောဆေးပမာဏကိုတွက်ချက်ရန်အရိုးရှင်းဆုံးနည်းလမ်းတစ်ခုမှာဆီးထဲ၌သကြား ၁ ဂရမ်ကိုအင်ဆူလင်ပါဝင်သောဆေးတစ်လုံး၏ ၁ ယူနစ်နှင့်ထိုးသင့်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးသောဆေးဝါးများကိုဆေးရုံဝန်းကျင်ရှိဆရာဝန်တစ် ဦး ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သည်။
Long- သရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်စရိုက်လက္ခဏာတွေ
အချိန်ကြာမြင့်စွာအက်စစ်အင်ဆူလင်တွင်ဖွဲ့စည်းထားသောပရိုတိန်းများနှင့်ဆားကြားဓာတ်ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိစုပ်ယူမှုနှေးကွေးခြင်းနှင့်ဆေး၏ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
အဆိုပါဆေးတွင်ပါဝင်သောပရိုတင်းများသည်ပရိုတင်းနှင့်ဂလိုဘင်များဖြစ်ပြီးရှုပ်ထွေးသောတွင်လည်းသွပ်ပါဝင်သည်။ ရှုပ်ထွေးသောကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုတွင်အပိုပစ္စည်းများပါဝင်ခြင်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုထိပြောင်းလဲသွားစေသည်။ ဆိုင်းထိန်းစနစ်သည်တဖြည်းဖြည်းစုပ်ယူလိုက်ပြီးလူနာ၏သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပါဝင်မှုနည်းပါးသည်။
အချိန်ကြာမြင့်စွာလုပ်ဆောင်မှု၏မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း၏အားသာချက်များဖြစ်သည်
- လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့အနည်းဆုံးထိုးသွင်းရန်လိုအပ်မှု၊
- မူးယစ်ဆေးထဲတွင်မြင့်မားသော pH ရှိနေခြင်းသည်ဆေးထိုးမှုကိုနာကျင်စေသည်။
ဤမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုကိုအသုံးပြုခြင်း၏ဆိုးကျိုးများမှာ -
- ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်သောပုံစံများကိုကုသရန်အတွက်ဤဆေးဝါးအုပ်စုအားအသုံးပြုခြင်းကိုခွင့်မပြုသည့်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသောအခါအထွတ်အထိပ်မရှိခြင်း၊ ဤဆေးဝါးများကိုရောဂါပျော့ပျောင်းသောပုံစံများအတွက်သာအသုံးပြုသည်။
- မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသွေးကြောထဲ ၀ င်ခွင့်မပြုပါ။ သွေးကြောတွင်းသို့ထိုးသွင်းခြင်းဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ဤဆေးကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းသည် embolism ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ယနေ့အချိန်၌အင်ဆူလင်ပါ ၀ င်သောဆေးများစွာသည်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်နေသည်။ ရန်ပုံငွေများမိတ်ဆက်စကားကိုသာအရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုးခြင်းဖြင့်ထုတ်ယူသည်။
အင်ဆူလင်အမျိုးအစားများနှင့်ဆီးချိုရောဂါများအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးနည်းလမ်းများ
ဤဆောင်းပါး၌သင်လေ့လာရမည် -
ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါတစ်ခုကိုသင်ပုံမှန်သောက်ရန်လိုအပ်သည်၊ တစ်ခါတစ်ရံအင်ဆူလင်ထိုးဆေးတစ်ခုတည်းသာမှန်ကန်သောဆေးဖြစ်သည်။ ဒီနေ့မှာအင်ဆူလင်အမျိုးအစားတွေအများကြီးရှိပြီးဆီးချိုရောဂါရှိသူတိုင်းဒီဆေးအမျိုးမျိုးကိုနားလည်ဖို့လိုတယ်။
ဆီးချိုရောဂါတွင်အင်ဆူလင် (အမျိုးအစား ၁) ပမာဏလျော့ကျသွားသည်သို့မဟုတ်တစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ကို (၂) မှထိခိုက်လွယ်သည်။ ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးသည်ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အသုံးပြုသည်။
ဗွီဒီယို (ဖွင့်ရန်ကိုနှိပ်ပါ) |
အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါတွင်၊ အင်ဆူလင်သည်တစ်ခုတည်းသောကုသမှုဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက်, ကုထုံးကိုအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူစတင်ပေမယ့်ရောဂါ၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူ, ဟော်မုန်းထိုးလည်းသတ်မှတ်ထားသောနေကြသည်။
မူရင်းအရအင်ဆူလင်သည်
- ဝက်သား။ ၎င်းသတ္တ ၀ ါများ၏ပန်ကရိယမှလူနှင့်အလွန်ဆင်တူသည်။
- နွားမှ။ ၎င်းဟော်မုန်းသည်လူ့ဟော်မုန်းနှင့်ကွဲပြားမှုများသောကြောင့်ဓာတ်မတည့်မှုသည်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
- လူ့ ဘက်တီးရီးယားကိုအသုံးပြု။ ဖန်တီး။
- မျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာ။ ၎င်းသည်ဝက်သားမှနည်းပညာအသစ်များ အသုံးပြု၍ ရရှိသောကြောင့်အင်ဆူလင်သည်လူနှင့်တူညီသည်။
လုပ်ဆောင်ချက်ကြာချိန်အရ
- ultrashort အရေးယူမှု (Humalog, Novorapid, etc),
- အရေးယူမှုတို (Actrapid, Humulin ပုံမှန်, Insuman Rapid နှင့်အခြားသူများ),
- အလယ်အလတ်လှုပ်ရှားမှုကာလ (Protafan, Insuman Bazal, etc),
- long-သရုပ်ဆောင် (Lantus, Levemir, Tresiba နှင့်အခြားသူများ) ။
ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ပုံမှန်အဆင့်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေခြင်းငှါတိုတိုနှင့် ultrashort အင်ဆူလင်များကိုအစာမစားမှီအသုံးပြုသည်။ ၎င်းတို့သည်တစ်နေ့လျှင် ၁-၂ ကြိမ်ခန့်သတ်မှတ်ထားပြီးသကြားကိုပုံမှန်ကန့်သတ်ချက်အတွင်းပုံမှန်ထိန်းသိမ်းထားသည်။ ။
မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုပိုမိုမြန်ဆန်လာသည်နှင့်အမျှ၎င်းလုပ်ဆောင်မှု၏ကြာချိန်တိုတောင်းကြောင်းသတိရသင့်သည်။ အလွန်တိုတောင်းသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်အင်ဆူလင်များသည် ၁၀ မိနစ်ကြာစားသုံးမိပြီးနောက်တွင်စတင်အလုပ်လုပ်သောကြောင့်၎င်းတို့ကိုအစာမစားမှီ (သို့) ချက်ချင်းချက်ချင်းအသုံးပြုသင့်သည်။ ၎င်းတို့သည်အလွန်စွမ်းအားကောင်းသောသက်ရောက်မှုရှိပြီးတိုတောင်းသောဆေးများထက် ၂ ဆနီးပါးပိုမိုအားကောင်းသည်။ သကြားလျှော့စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ၃ နာရီခန့်ကြာသည်။
ဒီဆေးတွေကိုဆီးချိုရောဂါကိုရှုပ်ထွေးတဲ့ကုသမှုတွေမှာသုံးလေ့မရှိပါဘူး၊ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့သူတို့ရဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမထိန်းချုပ်နိုင်တဲ့အပြင်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုခန့်မှန်းရခက်နိုင်တယ်။ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါသည်စားလျှင်အင်ဆူလင်ကို ၀ င်ရန်မေ့နေသည်။ ဤအခြေအနေမျိုးတွင်အလွန်ပါးလွှာသောဆေးကိုထိုးသွင်းခြင်းသည်ပြtheနာကိုဖြေရှင်းနိုင်ပြီးသွေးတွင်းသကြားဓာတ်အဆင့်ကိုလျင်မြန်စွာပုံမှန်ဖြစ်စေနိုင်သည်။
တိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုရှိအင်ဆူလင်သည်မိနစ် ၃၀ အကြာတွင်စတင်အလုပ်လုပ်သည်။ ၎င်းကိုအစာမစားမီ ၁၅-၂၀ မိနစ်ခန့်သာထိုးသည်။ ဤရန်ပုံငွေများမှာ ၆ နာရီဖြစ်သည်။
အင်ဆူလင်အရေးယူမှုအချိန်ဇယား
လျင်မြန်စွာပြုမူသောဆေးများကိုဆရာ ၀ န်မှတွက်ချက်သည်။ သူကသင့်အားလူနာ၏ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါ၏လမ်းကြောင်းကိုသင်ပေးသည်။ ထို့အပြင်အသုံးပြုသောပေါင်မုန့်ပမာဏပေါ် မူတည်၍ ဆေးသောက်ချိန်ကိုလူနာမှချိန်ညှိနိုင်သည်။ တိုတောင်းတဲ့သကြားဓာတ် ၁ ယူနစ်ကို ၁ ပေါင်မုန့်တစ်လုံးအတွက်မိတ်ဆက်ပေးတယ်။ တစ်ကြိမ်အသုံးပြုခြင်းအတွက်အများဆုံးခွင့်ပြုထားသောပမာဏသည်ကိုယ်အလေးချိန် ၁ ကီလိုလျှင် ၁ ယူနစ်ဖြစ်သည်၊ အကယ်၍ ဤဆေးပမာဏထက်ကျော်လွန်ပါကပြင်းထန်သောရောဂါများဖြစ်နိုင်သည်။
တိုတောင်းသောနှင့်အလွန်ပါးလွှာသောကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုအရေပြားအောက်ဆုံးဖက်တီးတစ်သျှူးအတွင်းသို့ထိုးသွင်းခြင်းဖြင့်၎င်းသည်ဆေးထဲသို့သွေးထဲသို့တဖြည်းဖြည်းစီးဝင်လာစေသည်။
အင်ဆူလင်အတိုပမာဏ၏ပိုမိုတိကျသောတွက်ချက်မှုအတွက်ဆီးချိုရောဂါသည်အစားအစာစားခြင်း (နံနက်စာ၊ နေ့လည်စာ၊ စသည်တို့) ကိုညွှန်ပြသောဒိုင်ယာရီကိုမှတ်သားထားခြင်း၊ အစာစားပြီးနောက်ဂလူးကို့စ်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်ချုပ်မှုနှင့်ယင်း၏ဆေး၊ ၎င်းသည်လူနာအားဆေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အပေါ်မည်သို့သက်ရောက်သည်ကိုဖော်ထုတ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။
တိုတိုနှင့် ultrashort အင်ဆူလင်များကို ketoacidosis ဖြစ်ပေါ်လာစေရန်အရေးပေါ်အကူအညီများအတွက်အသုံးပြုသည်။ ဤကိစ္စတွင်, မူးယစ်ဆေးကိုသွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်သည်နှင့်အရေးယူချက်ချင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အမြန်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဤဆေးများကိုအရေးပေါ်ဆရာဝန်များနှင့်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်များအတွက်မရှိမဖြစ်လက်ထောက်ဖြစ်စေသည်။
ကမ္ဘာ့ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများမှထုတ်လုပ်သောအင်ဆူလင်ဆေးရည်များအားအဓိကနည်းလမ်းသုံးမျိုးဖြင့်ကွာခြားသည်။
၁) မူလအစ၊
၂) ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့်သူတို့၏ကြာချိန်တို့၏အရှိန်ကြောင့်၊
3) သန့်စင်ခြင်းနည်းလမ်းနှင့်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှု၏သန့်ရှင်းမှုအတိုင်းအတာအားဖြင့်။
I. မူလအစအားဖြင့်ခွဲခြား:
က) သဘာဝ (biosynthetic), သဘာဝ, တိရစ္ဆာန်များ၏ပန်ကရိယကနေထုတ်လုပ်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဥပမာ, အင်ဆူလင် GPP တိပ်, ultralente က MS နှင့်ပိုပြီးဝက် (ဥပမာ actrapid, insulrap SPP, monotard က MS, semilent, etc),
ခ) ဒြပ်သို့မဟုတ်တိကျစွာ, မျိုးစိတ် - တိကျတဲ့, လူ့အင်ဆူလင်။ ဒီဆေးတွေကိုမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာနည်းစနစ်တွေကို DNA recombinant technology နဲ့အတူရရှိပြီးဒါကိုဒီအင်ဒီကိုပေါင်းစပ်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ (actrapid NM, homofan, isofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM, etc) လို့ခေါ်တယ်။
၂ ။ မူးယစ်ဆေးဝါးသန့်စင်ခြင်းနှင့်သန့်ရှင်းစင်ကြယ်၏နည်းလမ်းအရခွဲခြားကြသည်:
က) ပုံဆောင်ခဲ (သန့်ရှင်းစွာညံ့ဖျင်းခြင်း), ဒါပေမယ့် chromatographed မဟုတ် - ဤရွေ့ကား, ငါတို့ "အစောပိုင်းကထုတ်လုပ်" အစဉ်အလာ "အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ (ဒါကဆေးထိုးများအတွက်အင်ဆူလင်) ၏အများစုမှာပေမယ့်ရပ်စဲ
(ခ) ကျောက်မီးသွေးမှုန့်များနှင့်ဂျယ်လ်များ (“ မော်လီကျူးဆန်ခါ”) ဖြင့်စစ်ထုတ်ခြင်း - တစ်ခုတည်းသို့မဟုတ် mono-peak insulins (actrapid, insulrap, etc)၊
(ဂ) "မော်လီကျူးဆန်ခါ" နှင့်အိုင်းလဲဖရိတ်ဖရန့်အစရှိသည့်အားဖြင့်ပုံသွင်း။ သန့်စင်သည်
- ဒါခေါ် monocomponent အင်ဆူလင် (actrapid MS, semilent MS, monotard MS, ultralent MS) ။
Crystallized, ဒါပေမယ့် chromatographed မဟုတ်သောအင်ဆူလင်များ, ပုံမှန်အားဖြင့်, သဘာဝအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဖြစ်ကြသည်။ သူတို့က proinsulin, glucagon, c-peptide (proinsulin ၏ Ai B-chain), somatostatin နှင့်အခြားပရိုတိန်းများမော်လီကျူးပုံစံအရောအနှောအမျိုးမျိုးပါ ၀ င်သည်။ ဤကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများတွင် proinsulin ပါဝင်မှုသည်တစ်သန်းလျှင်အမှုန်ပေါင်း ၁၀၀၀၀ ကျော်ရှိသည်။
monopic ဟုခေါ်သောမြင့်မားသောသန့်စင်သောအင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှုများကို (ဂျယ်လ်များမှတဆင့်စိစစ်ခြင်းဖြင့်) chromatogram တွင်အထွတ်အထိပ်တစ်ခုတည်းသာမြင်နိုင်သောကြောင့်အင်ဆူလင်မှုန်အမှုန်တစ်သန်းလျှင်အမှုန် ၁၀ ခုအောက်သာရှိသည်။ Monocomponent ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများပို။ ပို။ အရေးကြီးသောဖြစ်လာနေကြသည်။ ၃ ။ ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုအမြန်နှုန်းနှင့်ကြာချိန်သည်ခွဲခြားသည်။
က) ကာလတိုမူးယစ်ဆေးဝါးများ (actrapid, actrapid MS, actrapid NM, insulrap, homeopath 40, insuman rapid, etc) ။ ဤဆေးဝါးများ၏စတင်ခြင်းသည်မိနစ် ၁၅ မှ ၃၀ အတွင်းဖြစ်ပြီး၊ ကြာချိန်မှာ ၆ နာရီမှ ၈ နာရီအထိဖြစ်သည်။
ခ) အလယ်အလတ်သက်ရောက်မှုရှိသည့်ဆေးဝါးများ (၁-၂ နာရီအကြာတွင်စတင်လုပ်ဆောင်မှု၊ အကျိုးသက်ရောက်မှု၏စုစုပေါင်းကြာချိန်မှာ ၁၂-၁၆ နာရီ) ။ - MS selente၊ - Humulin N၊ humulin တိပ်၊ homofan၊ - တိပ်၊ MS tape၊ MS monotard (၂-၄) နာရီနှင့် 20-24 နာရီအသီးသီး),
- Iletin I NPH၊ Iletin II NPH,
- insulong SPP၊ အင်ဆူလင်တိပ် GPP, SPP စသည်။
(ဂ) ကာလတိုအင်ဆူလင်နှင့်ရောစပ်သောအလယ်အလတ်ကာလမူးယစ်ဆေးဝါးများ - (စတင်ချိန်မိနစ် ၃၀၊ ကြာချိန် ၁၀ မှ ၂၄ နာရီ)၊
- Humulin M-1, M-2, M-3, M-4 (လုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်မှာ ၁၂ နာရီမှ ၁၆ နာရီအထိ),
- insuman ဖြီး။ 15/85, 25/75, 50/50 (10-16 နာရီတရားဝင်) ။
(ဆ) ကြာရှည်စွာပြုလုပ်ထားသောဆေးများ၊
- Ultra tape၊ Ultra tape MS, Ultra tape NM (၂၈ နာရီအထိ), t
- အင်ဆူလင် superlente SPP (၂၈ နာရီအထိ),
- Humulin ultralente၊ ultratard NM (၂၄ မှ ၂၈ နာရီအထိ) ။
ဝက်ပန်ကရိယ islets ၏ beta ကိုဆဲလ်များထံမှရရှိသော ACTRAPID ကို ၁၀ မီလီမီတာပုလင်းများတွင်တရား ၀ င်ပြင်ဆင်မှုတစ်ခုအဖြစ်ထုတ်လုပ်လေ့ရှိပြီးအများစုသည် ၁ မီလီယံအတွင်းရှိ PIECES ၄၀ လှုပ်ရှားမှုဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည်အများအားဖြင့်အရေပြားအောက်တွင်ထိုးထားခြင်းဖြစ်သည်။ ဤမူးယစ်ဆေးသည် (တိုတောင်းသောသကြားဓာတ်အင်ဆူလင်အုပ်စုငယ်၏မူးယစ်ဆေးဝါးများကဲ့သို့) လျင်မြန်စွာသကြားဓာတ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ၁၅ မိနစ်မှ ၂၀ မိနစ်အကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်လာသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ၂ နာရီမှ ၄ နာရီအကြာတွင်အများဆုံးတွေ့ရှိနိုင်သည်။ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှု၏စုစုပေါင်းကြာချိန်သည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် 6-8 နာရီနှင့်ကလေးများ 8-10 နာရီအထိဖြစ်သည်။
ကာလတိုအင်ဆူလင်ဆေးများ (actrapid) ၏ကောင်းကျိုးများ -
၁) လျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်ပါ
၂) သွေးထဲတွင်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာအမြင့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုပေးပါ။
၃) အတိုချုပ်ပြုပါ။
အဓိကအားနည်းချက်မှာအကြိမ်ကြိမ်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သောလုပ်ဆောင်မှုတိုတောင်းသောအချိန်ဖြစ်သည်။ တိုတောင်းသော - အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများအသုံးပြုမှုအတွက်လက္ခဏာများ:
1. အင်ဆူလင် - မှီခိုသောဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာ 1. ကုသမှု။ အဆိုပါဆေးကိုအရေပြားအောက်တွင်အုပ်ချုပ်သည်။
အရွယ်ရောက်သူများအတွက်အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီဝဲသောဆီးချိုရောဂါအပြင်းထန်ဆုံးပုံစံများတွင် ၂ ။
ဆီးချိုရောဂါ (hyperglycemic) မေ့မြောနှင့်အတူ 3. ။ ဤကိစ္စတွင်ဆေးကိုအရေပြားအောက်၌သာမကသွေးပြန်ကြောများတွင်ပါသုံးစွဲသည်။
အင်ဆူလင်ကိုသောက်ခြင်းသည်အလွန်ခက်ခဲသောမေးခွန်းဖြစ်ပါသည်၊
အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုတွက်ချက်ရန်စရိုက်လက္ခဏာအကောင်းဆုံးနည်းလမ်းတစ်ခုမှာလူနာ၏ဆီး၌သကြားဓာတ်တစ်ဂရမ်နှုန်းကိုအင်ဆူလင် ၁ ယူနစ် ၀ င်ရန်ဖြစ်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအင်ဆူလင်ထိုးဆေးနှင့်အကောင်းဆုံးဆေးကိုရွေးချယ်ခြင်းကိုဆေးရုံတွင်ပြုလုပ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ သူတို့သည်စိတ္တဇဆေးကိုမရွေးရန်သတ်သတ်မှတ်မှတ်ကြိုးစားသည်။ လူနာအားတစ်ပတ် ကြိုတင်၍ အစားအစာတစ်ခုလုံးကိုသတ်မှတ်သည်။
4. ရှားပါးသည်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအာဟာရချို့တဲ့သောကလေးများအား anabolic agent အဖြစ်အသုံးပြုသည်။ ဤကိစ္စတွင်, အစာစားချင်စိတ်ကိုတိုးမြှင့်ဖို့ဆေးကိုအရေပြားအောက်မှာအုပ်ချုပ်သည်။
ဤညွှန်ပြချက်အရဆေးဝါးများကိုအဟာရ၊ အာဟာရချို့တဲ့မှု၊ furunculosis၊ thyrotoxicosis၊
(၅) မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်နှလုံးရောဂါမမှန်ခြင်း (ဥပမာ hypocalysis ဖြစ်စဉ်ဖြစ်သည့်အခါ၊ ဥပမာအားဖြင့်၊ နှလုံးဂလူးကို့စ်နှင့်မူးယစ်နေစဉ်အတွင်း) တွင် myocardial function ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းရန်ပိုတက်စီယမ်၊ ဂလူးကို့စ်နှင့်အင်ဆူလင်) တို့ပါဝင်သောပိုလီယန်အရောအနှောတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။
၆။ စိတ်ရောဂါကုဆေးခန်းတစ်ခုတွင် schizophrenia ရှိလူနာများကို (hypoglycemic coma ရရှိခြင်းအားဖြင့်) ထိတ်လန့်ကုထုံးကိုပြုလုပ်သည့်အခါယခင်ကအသုံးပြုခဲ့သည်။ ယခုစိတ်ဓာတ်ခိုင်မာသည့်မူးယစ်ဆေးဝါးအမြောက်အများရှိနေသောကြောင့်ယခုသက်သေအထောက်အထားများမရှိသေးပါ။
၇။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီဝဲသောဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုမူးယစ်ဆေးဝါးများညွှန်ပြသည်။ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော် hypoglycemic agent များသည် teratogenic effects မရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
၈။ အခေါင်းပေါက်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်ကူးစက်ရောဂါများနှင့်အတူအခြားအဓိကခွဲစိတ်ကုသမှုများပြုလုပ်သူများ။
တိုတိုနှင့်အစာရှောင်ခြင်းလုပ်ဆောင်မှု၏အင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှုများအပြင်, ကြာရှည်လုပ်ဆောင်ချက်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်သည်။ ပရိုတိန်းနှင့်ဂလိုဗင်၊ သွပ်အပြင်ဆားကြားခံအဖြစ်ပါ ၀ င်သည့်အဓိကပရိုတင်းများ၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများတွင် hypoglycemic effect စတင်ဖြစ်ပေါ်မှု၊ အများဆုံးလုပ်ဆောင်မှုအချိန်၊ လုပ်ဆောင်မှု၏အထွတ်အထိပ်နှင့်စုစုပေါင်းလုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်ကိုပြောင်းလဲစေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအရောအနှော၏ရလဒ်အဖြစ်ကြာရှည်စွာသွေးထဲတွင်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အနိမ့်ဆေးထိုးထိန်းသိမ်းထား, ဖြည်းဖြည်းစုပ်ယူသောဆိုင်းငံ့မှု, ရရှိသော။ ယခုအင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှုများသည်ကြာရှည်စွာလုပ်နေပြီဖြစ်သည် (ခွဲခြားကိုကြည့်ပါ) ။ ဤဆေးများအားလုံးကိုအရေပြားအောက်ဆုံး၌သာစီမံသည်။
အချိန်ကြာမြင့်စွာအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှု၏ကောင်းကျိုးများ -
၁) မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်တစ်ကြိမ်သာသောက်သည်။
၂) မူးယစ်ဆေးဝါးသည် pH တွင်မြင့်မားသောကြောင့်သူတို့၏ဆေးထိုးအပ်သည်နာကျင်မှုနည်းစေပြီးအင်ဆူလင်သည်ပိုမိုမြန်ဆန်သည်။
၁) ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာအထွတ်အထိပ်မရှိခြင်းသည်ဤဆေးဝါးများကိုပြင်းထန်သောဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအားမသောက်သုံးနိုင်သော်လည်း၎င်းသည်အတော်လေးနူးညံ့။ အလယ်အလတ်ပုံစံများအတွက်အသုံးပြုသင့်သည်ဟုဆိုလိုသည်။
(၂) မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုဘယ်သောအခါမျှသွေးကြောထဲမသွင်းသင့်ပါ (embolism ကိုရှောင်ကြဉ်ရန်)၊
အင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှုများ: အမည်များ, ဆေးဝါးဗေဒနှင့်လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား
အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါအဖွဲ့ချုပ်၏ခန့်မှန်းချက်အရ ၂၀၄၀ ခုနှစ်တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူ ဦး ရေသည် ၆၂၄ သန်းခန့်ရှိလိမ့်မည်ဟုခန့်မှန်းထားသည်။ လက်ရှိတွင်လူပေါင်း ၃၇၁ သန်းသည်ရောဂါခံစားနေရသည်။ ဤရောဂါပျံ့နှံ့မှုသည်လူနေမှုပုံစံစသည့်ပြောင်းလဲမှု (အထိုင်များနေသောလူနေမှုပုံစံစသောလွှမ်းမိုးမှု၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုမရှိခြင်း) နှင့်အစားအသောက်စွဲခြင်း (တိရစ္ဆာန်အဆီများသောစူပါမားကတ်ဓာတုပစ္စည်းများအသုံးပြုခြင်း) နှင့်ဆက်စပ်သည်။
လူသားများသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်နှစ်ပေါင်းများစွာရင်းနှီးကျွမ်းဝင်ခဲ့ပြီးဖြစ်သော်လည်းဤရောဂါကုသမှုကိုလွန်ခဲ့သောရာစုနှစ်တစ်ခုခန့်ကပင်သေဆုံးချိန်၌အဆုံးသတ်သွားသည်။
အတုအင်ဆူလင်၏ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှင့်ဖန်တီးမှု၏သမိုင်း
၁၉၂၁ ခုနှစ်တွင်ကနေဒါနိုင်ငံမှဆရာဝန်ဖရက်ဒရစ်ဘဲတင့်နှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျောင်းသားချားလ်စ်ဘက်စ်သည်ပန်ကရိယနှင့်ဆီးချိုရောဂါစတင်ဆက်စပ်မှုကိုရှာဖွေရန်ကြိုးစားခဲ့သည်။ သုတေသနအတွက် Toronto တက္ကသိုလ်မှပါမောက္ခတစ် ဦး ဖြစ်သော John MacLeod ကသူတို့ကိုလိုအပ်သည့်ပစ္စည်းကိရိယာများနှင့်ခွေး ၁၀ ကောင်နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းတစ်ခုပေးခဲ့သည်။
ဆရာဝန်များသည်စမ်းသပ်မှုကိုအချို့ခွေးများမှပန်ကရိယကိုလုံးဝဖယ်ရှားခြင်းဖြင့်အစပြုသည်။ ထို့နောက်ကျုံ့နေသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကို hypertonic solution တွင်အေးခဲစေရန်နေရာချသည်။ အရည်ပျော်ပြီးနောက်ရလဒ်ထွက်ပစ္စည်း (အင်ဆူလင်) ကိုဖယ်ရှားထားသောဂလင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါဆေးခန်းရှိသတ္တဝါများအားဆေးပေးခဲ့သည်။
ရလဒ်အနေဖြင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်လျော့နည်းခြင်းနှင့်ခွေး၏အထွေထွေအခြေအနေနှင့်တိုးတက်ကောင်းမွန်မှုတို့ကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ထိုနောက်သုတေသီများသည်အင်ဆူလင်ကိုနွားသငယ်၏ပန်ကရိယမှရယူရန်ဆုံးဖြတ်ပြီးပြွန်များသွယ်ခြင်းမရှိဘဲသင်လုပ်နိုင်သည်ကိုသဘောပေါက်ခဲ့ကြသည်။ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်မလွယ်ကူလှပါ။
Bunting နှင့် Best သည်သူတို့ကိုယ်သူတို့လူတို့အားစမ်းသပ်မှုများစတင်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၏ရလဒ်အနေဖြင့်သူတို့နှစ် ဦး လုံးမူးဝြေခင်းနှင့်အားနည်းခြင်းခံစားခဲ့ရသော်လည်းမူးယစ်ဆေးမှပြင်းထန်သောပြicationsနာများမရှိခဲ့ပါ။
၁၉၂၃ ခုနှစ်တွင်ဖရက်ဒရစ်ဘတ်တ်နှင့်ဂျွန်မက်ကလီယိုတို့သည်အင်ဆူလင်အတွက်နိုဘယ်ဆုကိုချီးမြှင့်ခံရသည်။
အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုတိရစ္ဆာန်သို့မဟုတ်လူသားမှကုန်ကြမ်းများမှရရှိသည်။ ပထမဖြစ်ရပ်တွင်ဝက်သို့မဟုတ်ကျွဲနွားတို့၏ပန်ကရိယကိုအသုံးပြုသည်။ သူတို့သည်မကြာခဏဓာတ်မတည့်မှုများဖြစ်ပွားစေသဖြင့်၎င်းတို့သည်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ ၎င်းသည်အထူးသဖြင့် bovine insulin, လူ၏ဖွဲ့စည်းမှုသည်လူနှင့်ကွဲပြားခြားနားသည် (အမိုင်နိုအက်ဆစ်သုံးမျိုးအစား ၁) ။
လူ့အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။
- semi- ဒြပ်
- လူ့ဆင်တူ။
လူ့အင်ဆူလင်ကိုမျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာနည်းများဖြင့်အသုံးပြုသည်။ တဆေးနှင့်အီး coli ဘက်တီးရီးယားမျိုးကွဲများ၏အင်ဇိုင်းတွေသုံးပြီး။ ပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်းနှင့်ဖွဲ့စည်းမှုသည်လုံးဝတူညီသည်။ ဒီမှာဒီမှာမျိုးရိုးဗီဇပြုပြင်ထားသောလူ့အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်နိုင်စွမ်းရှိသောမျိုးရိုးဗီဇပြုပြင်ထားသော E. coli အကြောင်းပြောနေသည်။ Insulin Actrapid သည်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာမှရရှိသောပထမဆုံးဟော်မုန်းဖြစ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အင်ဆူလင်အမျိုးမျိုးသည်နည်းလမ်းများစွာဖြင့်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုကွဲပြားခြားနားသည်။
- ထိတွေ့မှုကြာချိန်။
- မူးယစ်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုအပြီးလုပ်ဆောင်ချက်အရှိန်။
- မူးယစ်ဆေးဝါးဖြန့်ချိ၏ပုံစံ။
ထိတွေ့မှုကြာချိန်အရ၊ အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများမှာ -
- ultrashort (အမြန်ဆုံး)
- တိုသည်
- အလတ်စား
- ကြာရှည်
- ပေါင်းစပ်
Ultrashort ဆေးများ (insulin apidra, insulin humalog) သည်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုချက်ချင်းလျှော့ချရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။ ၎င်းတို့ကိုအစာမစားမှီမိတ်ဆက်သည်၊ အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ရလဒ်သည် ၁၀-၁၅ မိနစ်အတွင်းပေါ်လာသည်။ နာရီအနည်းငယ်ကြာပြီးနောက်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အတက်ဆုံးဖြစ်သည်။
ကာလတိုမူးယစ်ဆေးဝါးများ (insulin actrapid, insulin rapid)အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်နာရီဝက်ခန့်စတင်အလုပ်လုပ်သည်။ သူတို့ရဲ့ကြာချိန်က 6 နာရီ။ အင်ဆူလင်ကိုအစာမစားမီ ၁၅ မိနစ်ခန့်သောက်ရန်လိုအပ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအာဟာရများကိုစားသုံးသည့်အချိန်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ထိတွေ့သည့်အချိန်နှင့်တိုက်ဆိုင်ရန်အတွက်၎င်းသည်လိုအပ်သည်။
နိဒါန်း အလတ်စားထိတွေ့မူးယစ်ဆေးဝါးများ (အင်ဆူလင် protafan၊ အင်ဆူလင်ဟူလူလင်၊ အင်ဆူလင်အခြေခံ၊ အင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းအသစ်) သည်အစာစားချိန်ပေါ်မူတည်သည်။ ထိတွေ့မှုကြာချိန်မှာ ၈ နာရီမှ ၁၂ နာရီဖြစ်သည်ဆေးထိုးပြီးနောက်နှစ်နာရီတက်ကြွလာသည်။
ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အရှည်ဆုံး (၄၈ နာရီခန့်) သက်ရောက်မှုသည်အင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှုကိုကြာရှည်စွာပြုလုပ်သည်။ ဆေးသောက်ပြီးနောက်လေးနာရီမှရှစ်နာရီ (tresiba insulin, flekspen insulin) ဖြစ်သည်။
ရောနှောထားသောကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်အမျိုးမျိုးသောထိတွေ့မှုဒဏ်ခံနိုင်သောအင်ဆူလင်များကိုရောစပ်သည်။ ဆေးထိုးပြီးနောက်နာရီဝက်အကြာတွင်သူတို့၏အလုပ်စတင်သည်နှင့်စုစုပေါင်းလုပ်ဆောင်ချက်မှာ ၁၄-၁၆ နာရီဖြစ်သည်။
ယေဘုယျအားဖြင့်တူညီသော analog များ၏ကောင်းမွန်သောဂုဏ်သတ္တိများကိုခွဲခြားနိုင်သည်။
- ကြားနေမဟုတ်အက်ဆစ်ဖြေရှင်းချက်များအသုံးပြုခြင်း၊
- recombinant DNA ကိုနည်းပညာ
- ခေတ်သစ် analogues အသစ်ဆေးဝါးဗေဒဂုဏ်သတ္တိများပေါ်ပေါက်ရေး။
အင်ဆူလင်ကဲ့သို့မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များကိုပြန်လည်စီစဉ်ပေးခြင်းဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ထိရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်၊ ၄ င်းတို့သည်လူသားအင်ဆူလင်ကိုဂုဏ်သတ္တိများနှင့်သတ်မှတ်ချက်များအားလုံးထက်ကျော်လွန်ရမည်။
ဆေးဝါးများ (အင်ဆူလင်ဆေးပြားများသို့မဟုတ်ထိုးဆေးများ) အပြင်ဆေးဝါးကိုအရည်အချင်းပြည့်မီသောအထူးကုမှသာရွေးချယ်သင့်သည်။ မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးကုသခြင်းသည်ရောဂါကိုပိုမိုဆိုးရွားစေပြီးပိုမိုရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။
ဥပမာအားဖြင့်၊ သကြားဓာတ်ကိုထိန်းချုပ်ရန်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်အင်ဆူလင်ပမာဏသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများထက်ပိုများသည်။ များသောအားဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုတိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုတစ်နေ့လျှင်အကြိမ်များစွာအသုံးပြုသောအခါဘောလ်စ်အင်ဆူလင်ကိုသောက်သုံးလေ့ရှိသည်။
အောက်ပါတို့သည်ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်အများဆုံးအသုံးပြုသောဆေးဝါးစာရင်းဖြစ်သည်။
လုပ်ဆောင်ချက်ကြာချိန်အရအင်ဆူလင်ကိုအမျိုးအစားခွဲခြင်း - စားပွဲတင်နှင့်အမည်များ
အင်ဆူလင်သည်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များမှထုတ်လုပ်သည့်ပရိုတိန်း - peptide hormone ဖြစ်သည်။
အင်ဆူလင်မော်လီကျူး၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံတွင် polypeptide ကွင်းဆက်နှစ်ခုရှိသည်။ ကွင်းဆက်တစ်ခုတွင်အမိုင်နိုအက်ဆစ် ၂၁ လုံးပါဝင်ပြီးဒုတိယတစ်ခုတွင်အမိုင်နိုအက်ဆစ် ၃၀ ရှိသည်။ ချည်နှောင်ခြင်းကို peptide တံတားများဖြင့်ချိတ်ဆက်ထားသည်။ မော်လီကျူး၏မော်လီကျူးအလေးချိန်မှာခန့်မှန်းခြေ ၅၇၀၀ ဖြစ်သည်။ တိရိစ္ဆာန်အားလုံးနီးပါးတွင်အင်ဆူလင်မော်လီကျူးတစ်ခုနှင့်တစ်ခုနှင့်ဆင်တူသည်။ ကြွက်များတွင်အင်ဆူလင်နှင့်အခြားခြားနားချက်မှာပုံစံနှစ်မျိုးဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။
အဓိကဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ၏အကြီးမားဆုံးတူညီချက်သည်လူနှင့်ဝက်အင်ဆူလင်တို့အကြားဖြစ်သည်။
အင်ဆူလင်၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများအကောင်အထည်ဖော်မှုသည်ဆဲလ်အမြှေးပါးမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်နေရာချထားသောတိကျသော receptors များနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်နိုင်စွမ်းရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီးနောက်အင်ဆူလင် receptor ရှုပ်ထွေးသောနေရာကိုဖွဲ့စည်းသည်။ ရရှိလာတဲ့ရှုပ်ထွေးသောဆဲလ်ကိုထိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၏များစွာသောအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။
နို့တိုက်သတ္တဝါများတွင်အင်ဆူလင်ဓာတ်လက်ခံမှုသည်ခန္ဓာကိုယ်တည်ဆောက်ထားသည့်ဆဲလ်အမျိုးအစားအားလုံးနီးပါးတွင်ရှိသည်။ သို့သော် hepatocytes, myocytes, lipocytes နေသောပစ်မှတ်ဆဲလ်များသည်အဲဒီ receptor နှင့် insulin အကြားရှုပ်ထွေးသောဖွဲ့စည်းမှုကိုပိုမိုဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
အင်ဆူလင်သည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏အင်္ဂါနှင့်တစ်သျှူးများအားလုံးကိုသြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်သော်လည်း၎င်း၏အဓိကပစ်မှတ်များမှာကြွက်သားနှင့်အူသိမ်တစ်ရှူးများဖြစ်သည်။
ပြီးတော့
Nsulin သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏အရေးကြီးသောထိန်းညှိစက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဟော်မုန်းသည်ဆဲလ်အမြှေးပါးများမှတဆင့်ဂလူးကို့စ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီးအတွင်းပိုင်းတည်ဆောက်ပုံများဖြင့်အသုံးပြုသည်။
အင်ဆူလင်၏ပါဝင်မှုနှင့်အတူ, ဂလူးကို့စဂလူးကို့စကနေအသည်းဆဲလ်ထဲမှာဖန်တီးဖြစ်ပါတယ်။ အင်ဆူလင်၏နောက်ထပ်လုပ်ဆောင်ချက်တစ်ခုမှာဂလိုင်ကိုဂျင်ပြိုကွဲခြင်းနှင့်ဂလူးကို့စ်သို့ပြောင်းလဲခြင်းကိုဖိနှိပ်ခြင်းဖြစ်သည်။
ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုဖြစ်စဉ်၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းချိုးဖောက်မှုဖြစ်ပွားပါကအမျိုးမျိုးသောရောဂါများပေါ်ပေါက်လာပြီးတစ်ခုမှာဆီးချိုဖြစ်သည်။
ခန္ဓာကိုယ်တွင်းအင်ဆူလင်ဓာတ်မလုံလောက်ပါကပြင်ပမှ၎င်း၏အုပ်ချုပ်မှုလိုအပ်သည်။
ယနေ့အထိဆေးဝါးပညာရှင်များသည်ဤဒြပ်ပေါင်းအမျိုးအစားများကိုနည်းလမ်းများစွာဖြင့်ကွဲပြားစွာပြုလုပ်ခဲ့ကြသည်။
ကမ္ဘာ့ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများမှထုတ်လုပ်သောခေတ်သစ်အင်ဆူလင်ဆေးများအားလုံးသည်ကွဲပြားခြားနားသည်။ အင်ဆူလင်ခွဲခြားခြင်း၏အဓိကအင်္ဂါရပ်များမှာ -
- မူလအစ
- ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့မိတ်ဆက်သောအခါလည်ပတ်မှုမြန်နှုန်းနှင့်ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု၏ကြာချိန်၊
- မူးယစ်ဆေး၏သန့်ရှင်းစင်ကြယ်ခြင်းနှင့်ဟော်မုန်း၏သန့်စင်နည်းလမ်း။
မူရင်းပေါ် မူတည်၍ အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများပါဝင်သည်။
- သဘာဝ - biosynthetic - ကျွဲနွားပန်ကရိယကို အသုံးပြု၍ ထုတ်လုပ်ထားသောသဘာဝဇာစ်မြစ်၏ဆေးများ။ အင်ဆူလင်တိပ်ခွေ GPP, ultralente MS ထုတ်လုပ်မှုများအတွက်ထိုကဲ့သို့သောနည်းလမ်းများ။ Actrapid အင်ဆူလင်၊ insulrap SPP၊ monotard MS၊ semilent နှင့်အချို့သောအခြားသူများသည်ဝက်ခြံပန်ကရိယဖြင့်အသုံးပြုသည်။
- အင်ဆူလင်၏ဒြပ်သို့မဟုတ်မျိုးစိတ် - တိကျတဲ့ဆေးဝါးများ။ ဒီဆေးတွေကိုမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာနည်းတွေသုံးပြီးထုတ်လုပ်တယ်။ အင်ဆူလင်ကို DNA ကိုပေါင်းစပ်ထားသောနည်းပညာဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ ဤနည်းအားဖြင့် actrapid NM, homofan, isofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM စသည့် insulins များကိုပြုလုပ်သည်။
ရရှိသောဆေး၏သန့်စင်မှုနှင့်သန့်စင်မှုနည်းလမ်းများပေါ် မူတည်၍ အင်ဆူလင်ကိုခွဲခြားထားသည်။
- crystal နှင့် non- chromatographed - ruppa ရိုးရာအင်ဆူလင်အများစုပါဝင်သည်။ ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းပိုင်နက်တွင်ယခင်ကထုတ်လုပ်ခဲ့သောဤဆေးများကိုရုရှားတွင်ထုတ်လုပ်ခြင်းမရှိပါ။
- crystallized နှင့် gels နှင့်အတူ filtered, ဒီအုပ်စု၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ mono- သို့မဟုတ် single- အထွတ်အထိပ်ရောက်နေတယ်,
- ဂျယ်လ်နှင့်အိုင်းဖလှယ် Chromatography ကိုအသုံးပြုပြီး crystallized နှင့်သန့်စင်, ဒီအုပ်စု monocomponent အင်ဆူလင်များပါဝင်သည်။
မော်လီကျူးဆန်များနှင့်အိုင်းလဲလှယ်ခြင်းဆိုင်ရာ Chromatography မှပုံသွင်း။ စိစစ်ထားသောအုပ်စုတွင်အင်ဆူလင်အက်စထရိတ်၊ အင်ဆူပရက်၊ အက်စထရက်ဒ် MS၊ Semilent MS၊ Monotard MS နှင့် Ultralent MS တို့ပါ ၀ င်သည်။
အင်ဆူလင်နှင့်ယင်း၏လုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်များမှာအဘယ်နည်း
ကျွန်တော်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှု variable ကိုဖြစ်ပါတယ်။ ဟော်မုန်းသည်၎င်း၏ endogenous ဖြန့်ချိမှုကိုတုပရန်သွေးထဲသို့ဝင်နိုင်ရန်အတွက်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အင်ဆူလင်အမျိုးအစားများလိုအပ်သည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာအနေဖြင့်အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူးတွင်နေပြီးတဖြည်းဖြည်းသွေးထဲသို့သွေးထဲသို့သွင်းနိုင်သည့်ဆေးဝါးများသည်အစားအစာများအကြား glycemia ပုံမှန်ဖြစ်ရန်အသုံးပြုသည်။ အင်ဆူလင်သည်သွေးကြောထဲသို့အလျင်အမြန်ရောက်ရှိနေပြီးအစာမှသွေးကြောများမှဂလူးကို့စ်ကိုဖယ်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည်။
အကယ်၍ ဟော်မုန်းအမျိုးအစားများနှင့်ဆေးများကိုမှန်ကန်စွာရွေးချယ်ပါကဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်ကျန်းမာသန်စွမ်းသူများအတွက်ဂလီကemiaအနည်းငယ်ကွဲပြားသည်။ ဤကိစ္စတွင်သူတို့သည်ဆီးချိုရောဂါကိုလျော်ကြေးပေးသည်ဟုဆိုကြသည်။ ရောဂါလျော်ကြေးသည်၎င်း၏ကုသမှု၏အဓိကရည်မှန်းချက်ဖြစ်သည်။
ပထမ ဦး ဆုံးအင်ဆူလင်ကိုတိရစ္ဆာန်မှရရှိသည်။ ထိုအချိန်မှစ၍ တစ်ကြိမ်ထက်မကတိုးတက်ခဲ့သည်။ ယခုအခါမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုမသုံးတော့ပါ၊ ၎င်းတို့ကိုမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာဟော်မုန်းနှင့်အင်ဆူလင် analog များအခြေခံအားဖြင့်အစားထိုးလိုက်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့ရရှိနိုင်သောအင်ဆူလင်အမျိုးအစားအားလုံးကိုမော်လီကျူး၏ဖွဲ့စည်းပုံ၊ လုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်နှင့်ဖွဲ့စည်းမှုအရအုပ်စုဖွဲ့နိုင်သည်။
ဆေးထိုးရန်အတွက်ဖြေရှင်းချက်တွင်မတူညီသောဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံရှိသောဟော်မုန်းတစ်ခုပါနိုင်သည်။
- လူ့။ သူကဒီနာမည်ကိုရခဲ့တယ်၊ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့သူကငါတို့ရဲ့ပန်ကရိယအတွင်းရှိအင်ဆူလင်ဖွဲ့စည်းပုံကိုလုံးလုံးထပ်ခါတလဲလဲလုပ်တာပါ။ မော်လီကျူးများလုံးဝတိုက်ဆိုင်နေသော်လည်းဤအင်ဆူလင်အမျိုးအစား၏ကြာချိန်သည်ဇီဝကမ္မဗေဒနှင့်ကွဲပြားသည်။ ပန်ကရိယမှဟော်မုန်းသည်သွေးထဲသို့ချက်ချင်းဝင်လာပြီးအတုဟော်မုန်းသည်အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူးမှစုပ်ယူရန်အချိန်ယူသည်။
- အင်ဆူလင် analog။ အသုံးပြုသောဒြပ်စင်သည်သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်အလားတူလူသားအင်ဆူလင်နှင့်ဖွဲ့စည်းပုံတူသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, ထိုမော်လီကျူးထဲတွင်အနည်းဆုံးအမိုင်နိုအက်ဆစ်အကြွင်းအကျန်အခြားအားဖြင့်အစားထိုးသည်။ ဒီပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုကဇီဝကမ္မဆိုင်ရာပေါင်းစပ်မှုကိုအနီးကပ်ပြန်လုပ်နိုင်ရန်ဟော်မုန်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအရှိန်မြှင့်တင်ရန်သို့မဟုတ်နှေးကွေးစေသည်။
အင်ဆူလင်နှစ်မျိုးလုံးကိုမျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာမှထုတ်လုပ်သည်။ Escherichia coli (သို့) တဆေး microorganisms များကိုဖန်တီးရန်အတင်းအကျပ်ခိုင်းစေခြင်းဖြင့်ဟော်မုန်းကိုရရှိသည်။
ပေးထားသောအင်ဆူလင်၏ကြာချိန်ကိုအောက်ပါအမျိုးအစားများခွဲနိုင်သည်။
ကမ္ဘာ့ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများမှထုတ်လုပ်သောအင်ဆူလင်ဆေးရည်များအားအဓိကနည်းလမ်းသုံးမျိုးဖြင့်ကွာခြားသည်။
၂) ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့်သူတို့၏ကြာချိန်တို့၏အရှိန်ကြောင့်၊
3) သန့်စင်ခြင်းနည်းလမ်းနှင့်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှု၏သန့်ရှင်းမှုအတိုင်းအတာအားဖြင့်။
I. မူလအစအားဖြင့်ခွဲခြား:
က) သဘာဝ (biosynthetic), သဘာဝ, တိရစ္ဆာန်များ၏ပန်ကရိယကနေထုတ်လုပ်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဥပမာ, အင်ဆူလင် GPP တိပ်, ultralente က MS နှင့်ပိုပြီးဝက် (ဥပမာ actrapid, insulrap SPP, monotard က MS, semilent, etc),
ခ) ဒြပ်သို့မဟုတ်တိကျစွာ, မျိုးစိတ် - တိကျတဲ့, လူ့အင်ဆူလင်။ ဒီဆေးတွေကိုမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာနည်းစနစ်တွေကို DNA recombinant technology နဲ့အတူရရှိပြီးဒါကိုဒီအင်ဒီကိုပေါင်းစပ်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ (actrapid NM, homofan, isofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM, etc) လို့ခေါ်တယ်။
၂ ။ မူးယစ်ဆေးဝါးသန့်စင်ခြင်းနှင့်သန့်ရှင်းစင်ကြယ်၏နည်းလမ်းအရခွဲခြားကြသည်:
က) ပုံဆောင်ခဲ (သန့်ရှင်းစွာညံ့ဖျင်းခြင်း), ဒါပေမယ့် chromatographed မဟုတ် - ဤရွေ့ကား, ငါတို့ "အစောပိုင်းကထုတ်လုပ်" အစဉ်အလာ "အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ (ဒါကဆေးထိုးများအတွက်အင်ဆူလင်) ၏အများစုမှာပေမယ့်ရပ်စဲ
(ခ) ကျောက်မီးသွေးမှုန့်များနှင့်ဂျယ်လ်များ (“ မော်လီကျူးဆန်ခါ”) ဖြင့်စစ်ထုတ်ခြင်း - တစ်ခုတည်းသို့မဟုတ် mono-peak insulins (actrapid, insulrap, etc)၊
(ဂ) "မော်လီကျူးဆန်ခါ" နှင့်အိုင်းလဲဖရိတ်ဖရန့်အစရှိသည့်အားဖြင့်ပုံသွင်း။ သန့်စင်သည်
- ဒါခေါ် monocomponent အင်ဆူလင် (actrapid MS, semilent MS, monotard MS, ultralent MS) ။
Crystallized, ဒါပေမယ့် chromatographed မဟုတ်သောအင်ဆူလင်များ, ပုံမှန်အားဖြင့်, သဘာဝအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဖြစ်ကြသည်။ သူတို့က proinsulin, glucagon, c-peptide (proinsulin ၏ Ai B-chain), somatostatin နှင့်အခြားပရိုတိန်းများမော်လီကျူးပုံစံအရောအနှောအမျိုးမျိုးပါ ၀ င်သည်။ ဤကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများတွင် proinsulin ပါဝင်မှုသည်တစ်သန်းလျှင်အမှုန်ပေါင်း ၁၀၀၀၀ ကျော်ရှိသည်။
monopic ဟုခေါ်သောမြင့်မားသောသန့်စင်သောအင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှုများကို (ဂျယ်လ်များမှတဆင့်စိစစ်ခြင်းဖြင့်) chromatogram တွင်အထွတ်အထိပ်တစ်ခုတည်းသာမြင်နိုင်သောကြောင့်အင်ဆူလင်မှုန်အမှုန်တစ်သန်းလျှင်အမှုန် ၁၀ ခုအောက်သာရှိသည်။ Monocomponent ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများပို။ ပို။ အရေးကြီးသောဖြစ်လာနေကြသည်။ ၃ ။ ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုအမြန်နှုန်းနှင့်ကြာချိန်သည်ခွဲခြားသည်။
က) ကာလတိုမူးယစ်ဆေးဝါးများ (actrapid, actrapid MS, actrapid NM, insulrap, homeopath 40, insuman rapid, etc) ။ ဤဆေးဝါးများ၏စတင်ခြင်းသည်မိနစ် ၁၅ မှ ၃၀ အတွင်းဖြစ်ပြီး၊ ကြာချိန်မှာ ၆ နာရီမှ ၈ နာရီအထိဖြစ်သည်။
ခ) အလယ်အလတ်သက်ရောက်မှုရှိသည့်ဆေးဝါးများ (၁-၂ နာရီအကြာတွင်စတင်လုပ်ဆောင်မှု၊ အကျိုးသက်ရောက်မှု၏စုစုပေါင်းကြာချိန်မှာ ၁၂-၁၆ နာရီ) ။ - MS selente၊ - Humulin N၊ humulin တိပ်၊ homofan၊ - တိပ်၊ MS tape၊ MS monotard (၂-၄) နာရီနှင့် 20-24 နာရီအသီးသီး),
- Iletin I NPH၊ Iletin II NPH,
- insulong SPP၊ အင်ဆူလင်တိပ် GPP, SPP စသည်။
(ဂ) ကာလတိုအင်ဆူလင်နှင့်ရောစပ်သောအလယ်အလတ်ကာလမူးယစ်ဆေးဝါးများ - (စတင်ချိန်မိနစ် ၃၀၊ ကြာချိန် ၁၀ မှ ၂၄ နာရီ)၊
- Humulin M-1, M-2, M-3, M-4 (လုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်မှာ ၁၂ နာရီမှ ၁၆ နာရီအထိ),
- insuman ဖြီး။ 15/85, 25/75, 50/50 (10-16 နာရီတရားဝင်) ။
(ဆ) ကြာရှည်စွာပြုလုပ်ထားသောဆေးများ၊
- Ultra tape၊ Ultra tape MS, Ultra tape NM (၂၈ နာရီအထိ), t
- အင်ဆူလင် superlente SPP (၂၈ နာရီအထိ),
- Humulin ultralente၊ ultratard NM (၂၄ မှ ၂၈ နာရီအထိ) ။
ဝက်ပန်ကရိယ islets ၏ beta ကိုဆဲလ်များထံမှရရှိသော ACTRAPID ကို ၁၀ မီလီမီတာပုလင်းများတွင်တရား ၀ င်ပြင်ဆင်မှုတစ်ခုအဖြစ်ထုတ်လုပ်လေ့ရှိပြီးအများစုသည် ၁ မီလီယံအတွင်းရှိ PIECES ၄၀ လှုပ်ရှားမှုဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည်အများအားဖြင့်အရေပြားအောက်တွင်ထိုးထားခြင်းဖြစ်သည်။ ဤမူးယစ်ဆေးသည် (တိုတောင်းသောသကြားဓာတ်အင်ဆူလင်အုပ်စုငယ်၏မူးယစ်ဆေးဝါးများကဲ့သို့) လျင်မြန်စွာသကြားဓာတ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ၁၅ မိနစ်မှ ၂၀ မိနစ်အကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်လာသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ၂ နာရီမှ ၄ နာရီအကြာတွင်အများဆုံးတွေ့ရှိနိုင်သည်။ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှု၏စုစုပေါင်းကြာချိန်သည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် 6-8 နာရီနှင့်ကလေးများ 8-10 နာရီအထိဖြစ်သည်။
ကာလတိုအင်ဆူလင်ဆေးများ (actrapid) ၏ကောင်းကျိုးများ -
၁) လျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်ပါ
၂) သွေးထဲတွင်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာအမြင့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုပေးပါ။
၃) အတိုချုပ်ပြုပါ။
အဓိကအားနည်းချက်မှာအကြိမ်ကြိမ်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သောလုပ်ဆောင်မှုတိုတောင်းသောအချိန်ဖြစ်သည်။ တိုတောင်းသော - အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများအသုံးပြုမှုအတွက်လက္ခဏာများ:
1. အင်ဆူလင် - မှီခိုသောဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာ 1. ကုသမှု။ အဆိုပါဆေးကိုအရေပြားအောက်တွင်အုပ်ချုပ်သည်။
အရွယ်ရောက်သူများအတွက်အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီဝဲသောဆီးချိုရောဂါအပြင်းထန်ဆုံးပုံစံများတွင် ၂ ။
ဆီးချိုရောဂါ (hyperglycemic) မေ့မြောနှင့်အတူ 3. ။ ဤကိစ္စတွင်ဆေးကိုအရေပြားအောက်၌သာမကသွေးပြန်ကြောများတွင်ပါသုံးစွဲသည်။
အင်ဆူလင်ကိုသောက်ခြင်းသည်အလွန်ခက်ခဲသောမေးခွန်းဖြစ်ပါသည်၊
အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုတွက်ချက်ရန်စရိုက်လက္ခဏာအကောင်းဆုံးနည်းလမ်းတစ်ခုမှာလူနာ၏ဆီး၌သကြားဓာတ်တစ်ဂရမ်နှုန်းကိုအင်ဆူလင် ၁ ယူနစ် ၀ င်ရန်ဖြစ်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအင်ဆူလင်ထိုးဆေးနှင့်အကောင်းဆုံးဆေးကိုရွေးချယ်ခြင်းကိုဆေးရုံတွင်ပြုလုပ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ သူတို့သည်စိတ္တဇဆေးကိုမရွေးရန်သတ်သတ်မှတ်မှတ်ကြိုးစားသည်။ လူနာအားတစ်ပတ် ကြိုတင်၍ အစားအစာတစ်ခုလုံးကိုသတ်မှတ်သည်။
4. ရှားပါးသည်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအာဟာရချို့တဲ့သောကလေးများအား anabolic agent အဖြစ်အသုံးပြုသည်။ ဤကိစ္စတွင်, အစာစားချင်စိတ်ကိုတိုးမြှင့်ဖို့ဆေးကိုအရေပြားအောက်မှာအုပ်ချုပ်သည်။
ဤညွှန်ပြချက်အရဆေးဝါးများကိုအဟာရ၊ အာဟာရချို့တဲ့မှု၊ furunculosis၊ thyrotoxicosis၊
(၅) မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်နှလုံးရောဂါမမှန်ခြင်း (ဥပမာ hypocalysis ဖြစ်စဉ်ဖြစ်သည့်အခါ၊ ဥပမာအားဖြင့်၊ နှလုံးဂလူးကို့စ်နှင့်မူးယစ်နေစဉ်အတွင်း) တွင် myocardial function ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းရန်ပိုတက်စီယမ်၊ ဂလူးကို့စ်နှင့်အင်ဆူလင်) တို့ပါဝင်သောပိုလီယန်အရောအနှောတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။
၆။ စိတ်ရောဂါကုဆေးခန်းတစ်ခုတွင် schizophrenia ရှိလူနာများကို (hypoglycemic coma ရရှိခြင်းအားဖြင့်) ထိတ်လန့်ကုထုံးကိုပြုလုပ်သည့်အခါယခင်ကအသုံးပြုခဲ့သည်။ ယခုစိတ်ဓာတ်ခိုင်မာသည့်မူးယစ်ဆေးဝါးအမြောက်အများရှိနေသောကြောင့်ယခုသက်သေအထောက်အထားများမရှိသေးပါ။
၇။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီဝဲသောဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုမူးယစ်ဆေးဝါးများညွှန်ပြသည်။ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော် hypoglycemic agent များသည် teratogenic effects မရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
၈။ အခေါင်းပေါက်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်ကူးစက်ရောဂါများနှင့်အတူအခြားအဓိကခွဲစိတ်ကုသမှုများပြုလုပ်သူများ။
တိုတိုနှင့်အစာရှောင်ခြင်းလုပ်ဆောင်မှု၏အင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှုများအပြင်, ကြာရှည်လုပ်ဆောင်ချက်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်သည်။ ပရိုတိန်းနှင့်ဂလိုဗင်၊ သွပ်အပြင်ဆားကြားခံအဖြစ်ပါ ၀ င်သည့်အဓိကပရိုတင်းများ၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများတွင် hypoglycemic effect စတင်ဖြစ်ပေါ်မှု၊ အများဆုံးလုပ်ဆောင်မှုအချိန်၊ လုပ်ဆောင်မှု၏အထွတ်အထိပ်နှင့်စုစုပေါင်းလုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်ကိုပြောင်းလဲစေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအရောအနှော၏ရလဒ်အဖြစ်ကြာရှည်စွာသွေးထဲတွင်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အနိမ့်ဆေးထိုးထိန်းသိမ်းထား, ဖြည်းဖြည်းစုပ်ယူသောဆိုင်းငံ့မှု, ရရှိသော။ ယခုအင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှုများသည်ကြာရှည်စွာလုပ်နေပြီဖြစ်သည် (ခွဲခြားကိုကြည့်ပါ) ။ ဤဆေးများအားလုံးကိုအရေပြားအောက်ဆုံး၌သာစီမံသည်။
အချိန်ကြာမြင့်စွာအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှု၏ကောင်းကျိုးများ -
၁) မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်တစ်ကြိမ်သာသောက်သည်။
၂) မူးယစ်ဆေးဝါးသည် pH တွင်မြင့်မားသောကြောင့်သူတို့၏ဆေးထိုးအပ်သည်နာကျင်မှုနည်းစေပြီးအင်ဆူလင်သည်ပိုမိုမြန်ဆန်သည်။
၁) ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာအထွတ်အထိပ်မရှိခြင်းသည်ဤဆေးဝါးများကိုပြင်းထန်သောဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအားမသောက်သုံးနိုင်သော်လည်း၎င်းသည်အတော်လေးနူးညံ့။ အလယ်အလတ်ပုံစံများအတွက်အသုံးပြုသင့်သည်ဟုဆိုလိုသည်။
(၂) မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုဘယ်သောအခါမျှသွေးကြောထဲမသွင်းသင့်ပါ (embolism ကိုရှောင်ကြဉ်ရန်)၊
၁။ အရှိဆုံးသော၊ ကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောနှင့်အန္တရာယ်ရှိမှုသည် HYPOGLYCEMIA ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်သည်။ ဒါကလွယ်ကူချောမွေ့သည်
- သတ်မှတ်ထားသည့်ဆေးပမာဏနှင့်အစားအစာစားသုံးမှုကွာဟမှု၊
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုမြင့်မားခြင်း၊
- အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါများ၊
hypoglycemia ၏ပထမဆုံးလက်တွေ့လက္ခဏာများ (“ အစာရှောင်ခြင်း” အင်ဆူလင်၏သက်ရောက်မှုများ) - စိတ်တိုလွယ်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ အမြင်သဘောထားပြောင်းလဲခြင်း၊ hypoglycemic မေ့မြောနှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်တစ်ခုကျဆင်းခြင်းရောဂါရှာဖွေတန်ဖိုးကိုဖြစ်ပါတယ်။
ကြာရှည်စွာပြုလုပ်သောဆေးများသည်များသောအားဖြင့်ညတွင် hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် (အိပ်မက်ဆိုးများ၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊
အင်ဆူလင်ဆေးဝါးများကိုသုံးသောအခါလူနာသည်သူနှင့်အတူသကြားအနည်းငယ်၊ ပေါင်မုန့်တစ်လုံးအမြဲရှိသင့်သည်၊ ၎င်းသည်အသည်းရောင်အသားဝါဘီရောဂါလက္ခဏာများရှိနေသောအခါအလျင်အမြန်စားရမည်။ အကယ်၍ လူနာသည်မေ့မြောနေပါကသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အားသွေးကြောထဲသွင်းသင့်သည်။ များသောအားဖြင့် 40% solution ၏ 20-40 ml သည်လုံလောက်ပါသည်။ Adrenaline ၀.၅ ml ကိုအရေပြားအောက်တွင်သိုလှောင်နိုင်သည်သို့မဟုတ် ၁ ဂရမ် (glucagon) (ဖြေရှင်းချက်တွင်) ကိုကြွက်သားထဲသို့ထည့်နိုင်သည်။
မကြာသေးမီကဤရှုပ်ထွေးမှုကိုရှောင်ရှားရန်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အင်ဂျင်နီယာနှင့်နည်းပညာနယ်ပယ်တွင်တိုးတက်မှုအသစ်များပေါ်ထွက်လာပြီးအနောက်နိုင်ငံများတွင်လက်တွေ့ကျင့်သုံးခဲ့သည်။ ယင်းသည် glycemia အဆင့်နှင့်အညီအင်ဆူလင်ပြန့်ပွားမှုနှုန်းကိုထိန်းညှိသောသိုလှောင်ထားသည့်ကိရိယာကို အသုံးပြု၍ အင်ဆူလင်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စီမံခန့်ခွဲသောနည်းပညာကိရိယာများကိုတီထွင်ခြင်းနှင့်အသုံးပြုခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်၊ သို့မဟုတ်ဆေးပေးသွင်းထားသောအစီအစဉ်အရအင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲမှုကိုလွယ်ကူချောမွေ့စေသည်။ ဤနည်းပညာများကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုတစ်နေ့တာအတွင်းဇီဝကမ္မအဆင့်နှင့်အချို့သောအတိုင်းအတာအထိအင်ဆူလင်အဆင့်ကိုခန့်မှန်းနိုင်သည်။ ၎င်းသည်အချိန်တိုအတွင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏လျော်ကြေးကိုရရှိရန်နှင့်တည်ငြိမ်သောအဆင့်တွင်ဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားရန်နှင့်အခြားဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာညွှန်းကိန်းများကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ကူညီပေးသည်။
အထူးကြပ်မတ်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုပြုလုပ်ရန်အရိုးရှင်းဆုံး၊ တတ်နိုင်ဆုံးနှင့်အလုံခြုံဆုံးနည်းလမ်းမှာအင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးသည့်ပုံစံဖြင့်“ ဆေးထိုးတံ” (“ Novopen” - ချက်ကိုစလိုဗက်ကီးယား၊ “ နိုဗို” - ဒိန်းမတ်စသည်ဖြင့်) ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ ဤကိရိယာများ၏အကူအညီဖြင့်နာကျင်မှုမရှိသောဆေးထိုးဆေးများကိုအလွယ်တကူထိုးသွင်းနိုင်သည်။ အလိုအလျောက်ညှိနှိုင်းမှုပြုလုပ်ထားခြင်းကြောင့်ဘောပင်တစ်ချောင်းကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အမြင်အာရုံနိမ့်သောလူနာများအတွက်အလွန်ရိုးရှင်းပါသည်။
၂။ ယားယံခြင်း၊ hyperemia၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌နာကျင်ခြင်း၊ urticaria, lymphadenopathy စသည့်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ။
ဓာတ်မတည့်မှုသည်အင်ဆူလင်အတွက်သာမကပရိုတင်းဓာတ်အတွက်ပါဖြစ်နိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့်၊ ဥပမာ - ပရိုတင်းမပါသည့်၊ အင်ဆူလင်တိပ်ခွေပါသောဆေးများကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ပိုကောင်းသည်။ bovine အင်ဆူလင်ကိုဓာတ်မတည့်သည့်အခါ၎င်းသည်ဝက်သားဖြင့်အစားထိုးသည်။ antigenic ဂုဏ်သတ္တိများမှာသိသာမှုနည်းပါးသည် (ဤအင်ဆူလင်သည်အမိုင်နိုအက်ဆစ်တစ်မျိုးဖြင့်လူတို့နှင့်ကွဲပြားသောကြောင့်) ။ လောလောဆယ်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ဤရှုပ်ထွေးမှုနှင့် ဆက်စပ်၍ မြင့်မားသောသန့်စင်သောအင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှုများကို monopic နှင့် monocomponent insulins များဖန်တီးထားသည်။ monocomponent ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများမြင့်မားသောသန့်စင်မှုသည်အင်ဆူလင်သို့ပtoိပစ္စည်းများကိုထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ထို့ကြောင့်လူနာအား monocomponent အင်ဆူလင်သို့လွှဲပြောင်းပေးခြင်းသည်ပinိပစ္စည်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုသွေးထဲ၌အင်ဆူလင်သို့လျှော့ချရန်ကူညီပေးခြင်း၊ အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုတိုးစေခြင်း၊
မျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာ DNA ကိုပြန်လည်ပေါင်းစပ်နည်းဖြင့်ရရှိသောမျိုးစိတ် - အထူးသဖြင့်လူတို့၏အင်ဆူလင်ကို ပို၍ ပင်ရရှိနိုင်သည်။ ၎င်းမှအင်ဆူလင်ဓာတ်သည် antigenic ဂုဏ်သတ္တိများပင်လျော့နည်းသော်လည်း၎င်းမှလုံးဝကင်းလွတ်သည်။ ထို့ကြောင့်, recombinant monocomponent အင်ဆူလင်ကိုအင်ဆူလင်ကိုဓာတ်မတည့်ခြင်း၊ အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းရှိခြင်း၊ အထူးသဖြင့်လူငယ်များနှင့်ကလေးများတွင်အသစ်စက်စက်ရှာဖွေတွေ့ရှိသောဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုအသုံးပြုသည်။
အင်ဆူလင်ခုခံ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။ ဤအချက်သည်အင်ဆူလင်အတွက်ပantibိပစ္စည်းထုတ်လုပ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနှင့် porcine monocomponent အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်းအပြင်ဆေးကိုတိုးမြှင့်ရမည်။
4. ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ lipodystrophy ။ ဤကိစ္စတွင်ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုပြောင်းလဲသင့်သည်။
၅။ သွေးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုလျော့နည်းခြင်း၊ အစားအသောက်များမှစည်းမျဉ်းသတ်မှတ်ရမည်ဖြစ်သည်။
ကမ္ဘာပေါ်တွင်မြင့်မားသောသန့်စင်သောအင်ဆူလင် (DNA ကိုပြန်လည်ပေါင်းစပ်ထားသောနည်းပညာကို အသုံးပြု၍ ရရှိသော monocomponent နှင့် human) ထုတ်လုပ်ရန်အတွက်ကောင်းစွာတီထွင်ထားသောနည်းပညာများရှိနေသော်လည်းအိမ်တွင်းအင်ဆူလင်များနှင့်အတူကျွန်ုပ်တို့၏တိုင်းပြည်တွင်အံ့သြဖွယ်ကောင်းသောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပေါ်ခဲ့သည်။ နိုင်ငံတကာကျွမ်းကျင်မှုအပါအ ၀ င်သူတို့၏အရည်အသွေးကိုအလေးအနက်သုံးသပ်ပြီးနောက်ထုတ်လုပ်မှုကိုရပ်တန့်လိုက်သည်။ လက်ရှိတွင်နည်းပညာအဆင့်မြှင့်လျက်ရှိသည်။ ၎င်းသည်လိုအပ်သည့်အတိုင်းအတာတစ်ခုဖြစ်ပြီးအဓိကအားဖြင့် Novo, Pliva, Eli Lilly နှင့် Hoechst ကုမ္ပဏီများမှနိုင်ငံခြားမှ ၀ ယ်ခြင်းဖြင့်ရရှိသောလိုငွေပြမှုကိုလျော်ကြေးပေးသည်။
Camacho P. , Gariba အိပ်ချ်။ , Sizmora G. မှအထောက်အထားကိုအခြေခံသည့် endocrinology, GEOTAR-Media မှတည်းဖြတ်သည် - အမ်၊ ၂၀၁၄ - ၆၄၀ စ။
Zakharov Yu.L. , Korsun V.F. ဆီးချိုရောဂါ မော်စကို၊ ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေသည့်“ Garnov” ပြည်သူ့သမဂ္ဂများ၊ ၂၀၀၂၊ စာမျက်နှာ ၅၀၆၊ အုပ်ရေ ၅၀၀၀ ထုတ်ဝေသည်။
Vertkin အေအယ်လ် Diabetes mellitus,“ Eksmo ထုတ်ဝေရေးအိမ်” - အမ်, 2015. - 160 စ။
ငါ့ကိုယ်ငါမိတ်ဆက်ပေးပါရစေ ကျွန်တော့်နာမည်အယ်လီနာ ငါ endocrinologist အဖြစ် 10 နှစ်ကျော်အလုပ်လုပ်ခဲ့ကြရသည်။ ကျွန်ုပ်သည်ကျွန်ုပ်၏လက်ရှိနယ်ပယ်၌ကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး ဖြစ်သည်ဟုကျွန်ုပ်ယုံကြည်သည်။ ထို site ရှိ visitors ည့်သည်အားလုံးကိုရှုပ်ထွေးသောအလုပ်များကိုမဖြေရှင်းနိုင်စေရန်ကူညီပေးလိုသည်။ လိုအပ်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုတတ်နိုင်သမျှများများသိရှိစေရန်ဆိုက်အတွက်ပစ္စည်းများအားလုံးကိုစုဆောင်းပြီးဂရုတစိုက်ဆောင်ရွက်သည်။ ၀ က်ဘ်ဆိုဒ်တွင်ဖော်ပြထားသည့်အရာများကိုအသုံးမပြုမီအထူးကုများနှင့်မဖြစ်မနေတိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်အမြဲလိုအပ်သည်။
တာရှည်ခံအင်ဆူလင် - ဆီးချို - ရောဂါနှင့်ကုသမှုအားလုံး
တာရှည်လုပ်သောအင်ဆူလင် "Lantus"
ယနေ့တွင်အများဆုံးပျံ့နှံ့နေသည့် glargin မှာတံဆိပ်အမည်တပ်ထားသောတံဆိပ်ဖြစ်သည် Lantus။ 1 ml solution တွင် Edinsulin glargine ၁၀၀ ပါ ၀ င်သည်။ Lantus ကို ၃ မီလီမီတာ၊ ၁၀ မီလီမီတာပုလင်းများနှင့် "Opti Set" ၃ မီလီမီတာတံဆိပ်များတွင်ထည့်သွင်းထားသည်။
Lantus စတင်လုပ်ဆောင်မှုသည်ပျှမ်းမျှအားဖြင့်၎င်း၏အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုအပြီး ၁ နာရီအကြာတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ပျမ်းမျှလှုပ်ရှားမှုကြာချိန်မှာ ၂၄ နာရီဖြစ်ပြီးအများဆုံး ၂၉ နာရီဖြစ်သည်။ Lantus ၏ glycemia အပေါ်သက်ရောက်မှု၏သဘောသဘာဝသည်ကွဲပြားခြားနားသောလူနာများနှင့်လူနာတစ် ဦး ဦး အနေဖြင့်ဤဆေး၏လုပ်ဆောင်မှုကာလအတွင်းသိသိသာသာပြောင်းလဲမှုများရှိနိုင်သည်။
အခြားအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများမှ Lantus သို့ကူးပြောင်းခြင်း၏အင်္ဂါရပ်များ
ကုသမှု၏အမှု၌ ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ Lantus ကိုအဓိကအင်ဆူလင်အဖြစ်အသုံးပြုသည်။ ကုသမှုများအတွက် ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ Lantus ကိုပုံမှန်ကုသမှု၏တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းအနေဖြင့်သို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသောအခြားဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။
ကုသမှုကနေအကူးအပြောင်းရှိပါက တာရှည်သရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင် တစ်ခုခုကိုဖြစ်စေ အလတ်စား - ကြာချိန်အင်ဆူလင် Lantus တွင်၎င်းသည်နေ့စဉ်အင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသို့မဟုတ်အချို့သောဆေးများသောက်ခြင်းဖြင့်ကုသရန်လိုအပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်၏ဆေးထိုးနှင့် mode ကိုပြောင်းလဲစေခြင်းငှါ, ဒါမှမဟုတ်ဆေးထိုး သကြားလျှော့ချဆေးပြားများ.
အကယ်၍ ကူးစက်မှုကိုအခြားအင်ဆူလင်အမျိုးအစားနှစ်မျိုးမှ Lantus ကိုတစ်ကြိမ်သာထိုးခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်ဆိုပါကပထမရက်သတ္တပတ်များအတွင်း Basal အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကို ၂၀-၃၀% ခန့်လျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။ ညသို့မဟုတ်နံနက် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်ဤအရာကိုလုပ်ဆောင်ရမည်။ ထို့အပြင်ဤကာလအတွင်း Lantus ၏ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချခြင်းသည်သင့်လျော်သောဆေးပမာဏတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်လျော်ကြေးပေးရန်လိုအပ်လိမ့်မည် တိုတောင်းသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်.
ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် Lantus ထိုး
သင်တန်းနှင့်ရလဒ် ကိုယ်ဝန် Lantus ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အခြားအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများခံယူသောဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများ၏ကိုယ် ၀ န်နှင့်ကွာခြားမှုမရှိပါ။ သို့ရာတွင်ပထမသုံးလပတ်အတွင်းကိုယ်ဝန်ဆောင်ပထမ ၃ လတွင်အင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်လိုအပ်မှုမှာအနည်းငယ်လျော့နည်းသွားနိုင်ပြီးဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်ပြီးနောက်အနည်းငယ်တိုးလာနိုင်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။
မွေးပြီးသည်နှင့်အခြားအင်ဆူလင်ကဲ့သို့ Lantus အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်လျော့နည်းသွားပြီး၎င်းသည် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။ အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုချိန်ညှိရန်စဉ်းစားရန်အရေးကြီးသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၊ ဆီးချို nephropathy နှင့်ပြင်းထန်သောအသည်းပျက်ဆီးခြင်း၊ Lantus အပါအ ၀ င်အင်ဆူလင်အတွက်လိုအပ်မှုမှာလျော့နည်းသွားနိုင်သည်။
အင်ဆူလင် "Lantus" ၏နိဒါန်း၏အင်္ဂါရပ်များ
Lantus ကိုသုံးပြီးအင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်၎င်း၏အုပ်ချုပ်မှုနေရာများရှိမတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများကိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၃-၄% ထက်မပိုစေပါ။ မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများသည်အရေပြားနီခြင်း၊ ဆီးအိမ်ယားခြင်း၊ ယားခြင်းသို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်းများဖြစ်သည်။ ဓာတ်မတည့်သည့်တုံ့ပြန်မှုများမရှိခြင်းအပြင်ဤတုံ့ပြန်မှုများ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချရန်အတွက်အင်ဆူလင်ကိုအရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုအတွက်ဆေးထိုးသည့်နေရာများကိုအဆက်မပြတ်ပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်။
Insulin Glargine (Lantus) စတိုးဆိုင် အဘယ်သူ၏အပူချိန် 2 မှ 8 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ကနေနေရောင်ခြည်ကနေကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရာဌာန၌လိုအပ်သော အင်ဆူလင်ကိုအေးခဲမထားပါနှင့်။ ၄ ပတ်အတွင်း 25 L ° C ထက်မပိုသောအပူချိန်တွင် Lantus နှင့်အသုံးပြုသောအရာတစ်ခုသို့မဟုတ်ပုလင်းများကိုသိုလှောင်ထားနိုင်သည်။ ဤအကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာရန်အင်ဆူလင်တံဆိပ်ပေါ်တွင်အသုံးပြုသည့်နေ့ကိုမှတ်သားရန်အကြံပြုလိုသည်။အသုံးမပြုသောအင်ဆူလင် Lantus ၏သက်တမ်းသည် ၂ နှစ်ဖြစ်သည်။
အင်ဆူလင်ခွဲခြား
အင်ဆူလင်ခွဲခြား
ခေတ်သစ် အင်ဆူလင်ခွဲခြား: Basal နှင့်အစားအစာ။ မိတ်ဆက်ရာနေရာ၊
ခေတ်သစ် ခွဲခြား &
ခေတ်သစ် အင်ဆူလင်ခွဲခြား ရှည်သော (Basal) နှင့်တိုတောင်း & ရှိပါတယ်
အင်ဆူလင်ခွဲခြား သကြား &
www.diabet-stop.com/&/ခွဲခြား—အင်ဆူလင်
ကျယ်ပြန့်တဲ့အတွက်ကျေးဇူးတင်ပါတယ် အင်ဆူလင်ခွဲခြား အဲဒါကိုအတွက်အမျိုးမျိုးသောနည်းစနစ်ဒီဇိုင်းဖြစ်နိုင်ပါတယ် &
အင်ဆူလင်ခွဲခြား
အင်ဆူလင်ကိုအများအားဖြင့်မူရင်း (bovine, porcine, human, & & amp;
မျိုးစိတ်များ အင်ဆူလင်: လိုအပ်သောရွေးချယ်မှု
အင်ဆူလင်ခွဲခြား။ အစိတ်အပိုင်းများ၏အရေအတွက်အားဖြင့်: monovid, & ထံမှလုပ်သော
အဘိတ် အင်ဆူလင် နှင့် &
ခေတ်သစ် အင်ဆူလင်ခွဲခြား လုပ်ဆောင်ချက်၏ကြာချိန်အားဖြင့်အပေါ်ပေးအပ်သည်
Insulins: ဖော်ပြချက် &
ခွဲခြား။ အင်ဆူလင်ကိုများသောအားဖြင့် & မူးယစ်ဆေးဝါးများအားဖြင့်ခွဲခြားထားတယ် အင်ဆူလင် ပေါင်းစပ် &
မျိုးစိတ်များ အင်ဆူလင် Omnipharm
အများစုမှာဆေးခန်းသိသာသည် အင်ဆူလင်ခွဲခြား တိုက်ခိုက်မှုမြန်နှုန်းနှင့်
အင်ဆူလင်နှင့်၎င်းတို့၏အမျိုးအစားများ
ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့် ခွဲခြား မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စု အင်ဆူလင်၊ ယင်း၏လက်ခံရရှိမှုနှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှု
Mikhail Akhmanov နှင့် Khavra Astamirova &
2. ခွဲခြား ဆီးချိုရောဂါ & သိုလှောင်မှု။ အပြန်အလှန်လဲလှယ်နိုင်ခြင်း အင်ဆူလင်
ခွဲခြား ဆီးချိုရောဂါ
လောလောဆယ်ကမ်းလှမ်းခဲ့သည် ခွဲခြား & အဘယ်သူသည်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်လိမ့်မည် အင်ဆူလင် &
သကြားလျှော့ချကုထုံး
ခွဲခြား hypoglycemic အေးဂျင့် & endogenous ပေါင်းစပ်လှုံ့ဆော် အင်ဆူလင် &
ဟော်မုန်းဆေးများ၊ အပိုင်း ၁ &
ယခုမူးယစ်ဆေးဝါးများ အင်ဆူလင် အချိန်ကြာမြင့်စွာအရေးယူမှုတွေအများကြီး (ကြည့်ပါ) ခွဲခြား).
ဆီးချိုရောဂါ -
နောက်ဆုံးတည်းဖြတ်မှု အမျိုးအစား SD လုပ်ခဲ့တယ် & ပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူ အင်ဆူလင် (သကြား & အ
Endocrinology ဖတ်စာအုပ်အခန်း 6 &
Classification သကြားဓာတ်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်လူနာများ Exogenous မရှိဘဲပြုပါ အင်ဆူလင် &
လက်တွေ့ဆေးဝါးဗေဒနှင့် &
ခွဲခြား hypoglycemic အေးဂျင့်များ။ လက်တွေ့ဆေးဝါးဗေဒ အင်ဆူလင် &
Pharmacokinetics နှိုင်းယှဉ် အင်ဆူလင်
အသစ် ခွဲခြား အင်ဆူလင်အပ် ၉ လနှင့်အလွန်သေးငယ်သောဆေးများသောက်ပါ အင်ဆူလင် &
ဆေးနှင့်ဆေးများ
အင်ဆူလင်ခွဲခြား အချိန်ကြာမြင့်စွာအရေးယူ။ Basal counterparts တွေကို အင်ဆူလင်.
ရွေးချယ်မှု အင်ဆူလင် ဆဲလ်မှလာ & ခွဲခြား ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာဆေးခန်း &
Classification သကြားဓာတ်
Classification DIABETES & လုံးဝမှီခိုဖြစ်လာသည် အင်ဆူလင် &
12_ စာမေးပွဲမေးခွန်းများနှင့်
agma.astranet.ru/files/Kafedry/Farmakognozii/12.doc DOC ဖိုင်
အဘိတ် အင်ဆူလင် (မျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာ၊ ဝက်သား၊ အမဲသား) ။ ခွဲခြား အတွက်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်
နိုင်ငံတော်အစီရင်ခံစံနှုန်းများ &
& လျှို့ဝှက်ချက် အင်ဆူလင်လုပ်ရပ်တွေ အင်ဆူလင် သို့မဟုတ်ဤအချက်များနှစ်ခုလုံး။ WHO, 1999 ။ Classification သကြား &
လုပ်ဆောင်မှုယန္တရား
အင်ဆူလင်ခွဲခြား အချိန်ကြာမြင့်စွာအရေးယူ။ Basal counterparts တွေကို အင်ဆူလင်.
ဟော်မုန်းမူးယစ်ဆေးဝါး pharmacological.ru
အင်ဆူလင်ခွဲခြား လုပ်ဆောင်ချက်ကြာချိန်အရ Ultrashort လုပ်ဆောင်ချက် (၄ နာရီအထိ)
အင်ဆူလင်ခွဲခြား နှင့်သောက်သုံးသောပုံစံများ။ ကြာချိန်အရ &
သကြားဓာတ်ငွေ့များ - ဆောင်းပါးများ - Medfind.ru &
အင်ဆူလင်ခွဲခြား လုပ်ဆောင်ချက်ကြာချိန်အရ ၁. ခဏတာလုပ်ဆောင်ခြင်း (၆-၈ နာရီ) စတင်ခြင်းနှင့်
Endocrinology
အင်ဆူလင်ခွဲခြားထိုးAreရိယာ အင်ဆူလင် နှင့်စုပ်ယူ kinetics အင်ဆူလင်
Diaclass: sanofi & ဆီးချိုကျောင်း
ခေတ်သစ် ခွဲခြား မူးယစ်ဆေးဝါးများခွဲ အင်ဆူလင် Basal နှင့် prandial ပေါ်မှာ။
နှိုင်းယှဉ် အင်ဆူလင် နှင့်အတူ Apidra
အသစ် ခွဲခြား အင်ဆူလင်အပ် ၉ လနှင့်အကြွင်းအကျန် အင်ဆူလင် (တက်ကြွစွာ &
ဆီးချိုရောဂါဆိုက်ဆေးဝါးရွေးချယ်မှု &
ရွေးချယ်ရေးအတွက်အဓိကစံနှုန်းများ (နှင့် အမျိုးအစား) ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ အင်ဆူလင် သူတို့ရဲ့ကာလ၏
တာရှည်ခံအင်ဆူလင် - ဆီးချို - ရောဂါနှင့်ကုသမှုအားလုံး
တာရှည်လုပ်သောအင်ဆူလင် "Lantus"
ယနေ့တွင်အများဆုံးပျံ့နှံ့နေသည့် glargin မှာတံဆိပ်အမည်တပ်ထားသောတံဆိပ်ဖြစ်သည် Lantus။ 1 ml solution တွင် Edinsulin glargine ၁၀၀ ပါ ၀ င်သည်။ Lantus ကို ၃ မီလီမီတာ၊ ၁၀ မီလီမီတာပုလင်းများနှင့် "Opti Set" ၃ မီလီမီတာတံဆိပ်များတွင်ထည့်သွင်းထားသည်။
Lantus စတင်လုပ်ဆောင်မှုသည်ပျှမ်းမျှအားဖြင့်၎င်း၏အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုအပြီး ၁ နာရီအကြာတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ပျမ်းမျှလှုပ်ရှားမှုကြာချိန်မှာ ၂၄ နာရီဖြစ်ပြီးအများဆုံး ၂၉ နာရီဖြစ်သည်။ Lantus ၏ glycemia အပေါ်သက်ရောက်မှု၏သဘောသဘာဝသည်ကွဲပြားခြားနားသောလူနာများနှင့်လူနာတစ် ဦး ဦး အနေဖြင့်ဤဆေး၏လုပ်ဆောင်မှုကာလအတွင်းသိသိသာသာပြောင်းလဲမှုများရှိနိုင်သည်။
အခြားအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများမှ Lantus သို့ကူးပြောင်းခြင်း၏အင်္ဂါရပ်များ
ကုသမှု၏အမှု၌ ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ Lantus ကိုအဓိကအင်ဆူလင်အဖြစ်အသုံးပြုသည်။ ကုသမှုများအတွက် ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ Lantus ကိုပုံမှန်ကုသမှု၏တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းအနေဖြင့်သို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသောအခြားဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။
ကုသမှုကနေအကူးအပြောင်းရှိပါက တာရှည်သရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင် တစ်ခုခုကိုဖြစ်စေ အလတ်စား - ကြာချိန်အင်ဆူလင် Lantus တွင်၎င်းသည်နေ့စဉ်အင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသို့မဟုတ်အချို့သောဆေးများသောက်ခြင်းဖြင့်ကုသရန်လိုအပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်၏ဆေးထိုးနှင့် mode ကိုပြောင်းလဲစေခြင်းငှါ, ဒါမှမဟုတ်ဆေးထိုး သကြားလျှော့ချဆေးပြားများ.
အကယ်၍ ကူးစက်မှုကိုအခြားအင်ဆူလင်အမျိုးအစားနှစ်မျိုးမှ Lantus ကိုတစ်ကြိမ်သာထိုးခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်ဆိုပါကပထမရက်သတ္တပတ်များအတွင်း Basal အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကို ၂၀-၃၀% ခန့်လျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။ ညသို့မဟုတ်နံနက် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်ဤအရာကိုလုပ်ဆောင်ရမည်။ ထို့အပြင်ဤကာလအတွင်း Lantus ၏ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချခြင်းသည်သင့်လျော်သောဆေးပမာဏတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်လျော်ကြေးပေးရန်လိုအပ်လိမ့်မည် တိုတောင်းသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်.
ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် Lantus ထိုး
သင်တန်းနှင့်ရလဒ် ကိုယ်ဝန် Lantus ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အခြားအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများခံယူသောဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများ၏ကိုယ် ၀ န်နှင့်ကွာခြားမှုမရှိပါ။ သို့ရာတွင်ပထမသုံးလပတ်အတွင်းကိုယ်ဝန်ဆောင်ပထမ ၃ လတွင်အင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်လိုအပ်မှုမှာအနည်းငယ်လျော့နည်းသွားနိုင်ပြီးဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်ပြီးနောက်အနည်းငယ်တိုးလာနိုင်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။
မွေးပြီးသည်နှင့်အခြားအင်ဆူလင်ကဲ့သို့ Lantus အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်လျော့နည်းသွားပြီး၎င်းသည် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။ အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုချိန်ညှိရန်စဉ်းစားရန်အရေးကြီးသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၊ ဆီးချို nephropathy နှင့်ပြင်းထန်သောအသည်းပျက်ဆီးခြင်း၊ Lantus အပါအ ၀ င်အင်ဆူလင်အတွက်လိုအပ်မှုမှာလျော့နည်းသွားနိုင်သည်။
အင်ဆူလင် "Lantus" ၏နိဒါန်း၏အင်္ဂါရပ်များ
Lantus ကိုသုံးပြီးအင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်၎င်း၏အုပ်ချုပ်မှုနေရာများရှိမတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများကိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၃-၄% ထက်မပိုစေပါ။ မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများသည်အရေပြားနီခြင်း၊ ဆီးအိမ်ယားခြင်း၊ ယားခြင်းသို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်းများဖြစ်သည်။ ဓာတ်မတည့်သည့်တုံ့ပြန်မှုများမရှိခြင်းအပြင်ဤတုံ့ပြန်မှုများ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချရန်အတွက်အင်ဆူလင်ကိုအရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုအတွက်ဆေးထိုးသည့်နေရာများကိုအဆက်မပြတ်ပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်။
Insulin Glargine (Lantus) စတိုးဆိုင် အဘယ်သူ၏အပူချိန် 2 မှ 8 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ကနေနေရောင်ခြည်ကနေကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရာဌာန၌လိုအပ်သော အင်ဆူလင်ကိုအေးခဲမထားပါနှင့်။ ၄ ပတ်အတွင်း 25 L ° C ထက်မပိုသောအပူချိန်တွင် Lantus နှင့်အသုံးပြုသောအရာတစ်ခုသို့မဟုတ်ပုလင်းများကိုသိုလှောင်ထားနိုင်သည်။ ဤအကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာရန်အင်ဆူလင်တံဆိပ်ပေါ်တွင်အသုံးပြုသည့်နေ့ကိုမှတ်သားရန်အကြံပြုလိုသည်။အသုံးမပြုသောအင်ဆူလင် Lantus ၏သက်တမ်းသည် ၂ နှစ်ဖြစ်သည်။
အင်ဆူလင်ခွဲခြား
၁။ အင်ဆူလင်အတို
မိနစ် (၃၀) အကြာတွင်အင်ဆူလင်အတိုသည်အရေပြားအောက်ဆုံးတွင်ဆေးကုသမှုခံယူပြီးနောက်စတင်သည်။ (အစာမစားမီမိနစ် ၃၀ မှ ၄၀ အတွင်းသောက်သုံးခြင်း)၊ အမြင့်ဆုံးလုပ်ဆောင်ချက်သည် ၂ နာရီအကြာတွင်ဖြစ်ပွားပြီး ၆ နာရီအကြာတွင်ခန္ဓာကိုယ်မှပျောက်ကွယ်သွားသည်။
- ပျော်ဝင်နိုင်သောအင်ဆူလင် (လူ့မျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာ) - Actrapid HM, Bioinsulin R, Gansulin R, Gensulin R, Insuran R, Rinsulin R, Humulin Regular ။
- ပျော်ဝင်နိုင်သောအင်ဆူလင် (လူ့ Semi-synthetic) - Biogulin R, Humodar R.
- ပျော်ဝင်နိုင်သောအင်ဆူလင် (၀ က်သားတစ်ခုတည်းသောအစိတ်အပိုင်း) - Actrapid MS, Monodar, Monosuinsulin MK
၂) Ultrashort အင်ဆူလင် (Analog, Human ekwivalent)
Ultrashort အင်ဆူလင်သည် ၁၅ မိနစ်အကြာတွင်စတင်လှုပ်ရှားသည်။ ၂ နာရီအကြာတွင်အထွတ်အထိပ်ဖြစ်ပြီး ၄ နာရီအကြာတွင်ခန္ဓာကိုယ်မှပျောက်ကွယ်သွားသည်။ ၎င်းသည်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာပိုမိုသောကြောင့်အစာမစားမီ (၅-၁၀ မိနစ်) သို့မဟုတ်ချက်ချင်းအစာစားပြီးနောက်ချက်ချင်းသောက်နိုင်သည်။
- Lyspro အင်ဆူလင် (Humalog) သည်လူ့အင်ဆူလင်၏ Semi-synthetic analogue တစ်ခုဖြစ်သည်။
- Insulin aspart (NovoRapid Penfill, NovoRapid Flexpen) ။
- Glulin အင်ဆူလင် (Apidra) ။
1. အလတ်စား - ကြာချိန်အင်ဆူလင်
၁-၂ နာရီအကြာတွင်အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုနှင့်စတင်လုပ်ဆောင်သည်။ အများဆုံး ၆-၈ နာရီအကြာတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ကြာချိန်မှာ ၁၀ နာရီမှ ၁၂ နာရီဖြစ်သည်။ ပုံမှန်သောက်သုံးမှု ၂ ကြိမ်တွင်တစ်ရက်လျှင် ၂၄ ယူနစ်ဖြစ်သည်။
- Isulin-isofan (လူ့မျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာ) - Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH ။
- Isulin insulin (လူ့ Semi-synthetic) - Biogulin N, Humodar B.
- Isulin insulin (၀ က်သား monocomponent) - Monodar B၊ Protafan MS ။
- အင်ဆူလင် - သွပ်ရပ်ဆိုင်းမှုဝင်း - Monotard က MS ။
၂
၄-၈ နာရီအကြာတွင်စတင်လှုပ်ရှားသည်။ အမြင့်ဆုံးလှုပ်ရှားမှုသည် ၈-၁၈ နာရီအကြာတွင်ဖြစ်ပြီး၊ ကြာချိန်မှာ ၂၀-၃၀ နာရီဖြစ်သည်။
- အင်ဆူလင် glargine (Lantus) - ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၁၂ ယူနစ်ထိုးပါသည်။ အင်ဆူလင် glargine သည်ပုံမှန်အားဖြင့်သိသာထင်ရှားသောလုပ်ဆောင်မှုမရှိသဖြင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုပုံမှန်နှုန်းဖြင့်ဖြန့်ချိသောကြောင့်၎င်းကိုတစ်ကြိမ်တည်းသာအုပ်ချုပ်သည်။ ဒါဟာ 1-1.5 နာရီအတွင်းစတင်လုပ်ဆောင်ရန်စတင်ခဲ့သည်။ hypoglycemia ဘယ်တော့မှမပေးပါ။
- အင်ဆူလင် detemir (Levemir Penfill, Levemir Flexpen) - ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် PIECES 20 ထိုးသည်။ ၎င်းသည်အထွတ်အထိပ်သေးငယ်သဖြင့်နေ့စဉ်ဆေးကို ၂ ချက်ဖြင့်ခွဲဝေသည်။
အရောအနှော (profiles)
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုကုသရန်အတွက်ပေါင်းစပ်ထားသောအင်ဆူလင် (နှစ်မျိုးလုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများ) ကိုထုတ်လုပ်သည်၊ ၎င်းတို့သည်ကြာရှည်သောနှင့်အင်တိုလင်ဓာတ်တို့အသင့်ပြုလုပ်ထားသောအရောအနှောများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ၂၅/၇၅ (အပိုင်း ၂၅% ဖြင့်အင်ဆူလင်အတို)၊ ၇၀% သည်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်ဖြစ်သည်။
ပုံမှန်အားဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုအရောအနှောပုံစံဖြင့်မိတ်ဆက်ခြင်းကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် (နံနက်နှင့်ညနေပိုင်း) တွင်ပြုလုပ်ပြီးမွန်းလွဲပိုင်းတွင်တတိယမျိုးဆက် sulfonylurea ပြင်ဆင်မှုကိုသတ်မှတ်သည်။ ရောစပ်ထားသောအင်ဆူလင်ကိုအစာမစားမီမိနစ် (၃၀) တွင်အုပ်ချုပ်သည် (ဤဆေးများတွင်တိုတောင်းသောသုတ်ဆေးအင်ဆူလင်ပါ ၀ င်သည်ဟူသောအချက်ကြောင့်နှုတ်တိုက်ချပေးသည်) ။
- Two-phase insulin (လူ့ Semi-synthetic) - Biogulin 70/30, Humalog ရောနှောမှု ၂၅၊ Humodar K25 ။
- Two-phase insulin (လူ့မျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာ) - Gansulin 30R, Gensulin M 30, Insuman Comb 25 GT, Mikstard 30 NM, Humulin M3 ။
- Two-phase insulin aspart - NovoMix 30 Penfill၊ NovoMix 30 FlexPen ။