Steroid ဆီးချိုဆိုတာဘာလဲ၊ ဖော်ပြချက်၊ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ကာကွယ်ခြင်း

Steroid ဆီးချိုသည်ဒုတိယအမျိုးအစားအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ Adrenal cortex မှထုတ်လုပ်သောလူနာ၏သွေးထဲတွင် corticosteroids ပိုလျှံနေခြင်းသို့မဟုတ် ၄ င်းကိုအခြေခံပြီးဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကိုရောဂါများစွာကုသရန်သတ်မှတ်ထားပြီးနာကျင်မှုပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချရန်အခွင့်အလမ်းပေးသည်။ အဆိုပါရောဂါဗေဒပန်ကရိယ၏ Langerhans ၏ကျွန်းများ၏β-ဆဲလ်များ၏ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်ဆက်စပ်ခြင်းမရှိပါ။

ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အခြေခံ

မူးယစ်ဆေးဆီးချိုသည်အကြောင်းရင်းများစွာ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:

  • glucocorticoid-based မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုသည်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအားမဖော်ထုတ်သောလူနာများတွင်ပျော့ပျောင်းသော steroid ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိစေပါသည်။
  • အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသောဆီးချိုရောဂါကို၎င်း၏အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုနေသောပုံစံသို့ကူးပြောင်းခြင်း။
  • hypothalamus နှင့် pituitary gland ၏လုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်းနှင့်ဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းအားနည်းခြင်းကြောင့်ဟော်မုန်းနောက်ခံတွင်မညီမမျှဖြစ်နေခြင်း။
  • သိုင်းရွိုက် hypertrophy ညွှန်ပြခြင်းနှင့်လူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာတစ်ရှူးများက monosaccharide ၏အပြောင်းအလဲနဲ့အယှက်ညွှန်ပြအဆိပ် goiter ၏ရောဂါ။
  • အင်ဆူလင်ကိုခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများမတုံ့ပြန်မှု၏အကြောင်းရင်းဖြစ်လာသည့်ဟော်မုန်းများအကြားမညီမျှမှုကိုဖော်ထုတ်ခြင်း။
  • လူနာ၏အဝလွန်ခြင်းအပြင်ခန္ဓာကိုယ်မှ hydrocortisone အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်ခြင်း - adrenal cortex မှထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

glucocorticoids အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုနှင့်ဆက်စပ်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ရောဂါ၏နူးညံ့သိမ်မွေ့သောပုံစံ, သူတို့စားသုံးမှုကိုပယ်ဖျက်ပြီးနောက်သူ့ဟာသူပျောက်ကွယ်သွားလိမ့်မည်။ ထိုကဲ့သို့သောအချက်များသည်သွေးထဲတွင် monosaccharide ၏သွေဖီမှုကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည့် Steroid ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနောက်ခံကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ရောဂါကိုအချိန်မီကုသခြင်းသည်လူနာ၏ကျန်းမာရေးနှင့်အသက်ကိုအကြီးအကျယ်ခြိမ်းခြောက်နေသောရှုပ်ထွေးမှုအန္တရာယ်များကိုဖယ်ရှားပေးသည်။

ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသော glucocorticoid မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းကဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတိုးတက်စေသည့်အတွက်ရောင်ရမ်းမှုများကိုတားဆီးပေးသည်။ ၎င်းတို့သည်အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၊ autoimmune ရောဂါများပြtoနာများကိုဖြေရှင်းရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ glucocorticoids အပြင်, steroid ဆီးချို Nephrix, Navidrex, Hypothiazide, Dichlothiazide နှင့်ဟော်မုန်းမွေးဖွားမှုထိန်းချုပ်ရေးဆေးပြားပုံစံများအတွက် Diuretics ဆီးများအသုံးပြုခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။

ရောဂါ၏ထင်ရှား

Steroid ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား 1 နှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါပေါင်းစပ်။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:

  • epidermis ၏အပေါ်ယံအလွှာတွင်ရေငတ်ခြင်းနှင့်ယားယံခြင်းတို့ဖြစ်ပေါ်စေသည်။
  • ဆီး၏အမြင့်ကြိမ်နှုန်း။
  • စိတ်ခံစားမှုနောက်ခံကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်မှုအဆင့်ကျဆင်းခြင်း၊ ပြင်းထန်သောပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊ လူနာ၏ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
  • သကြားဓာတ်၊ သွေးထဲတွင်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာနှင့်ဆီးထဲတွင်မြင့်မားစွာပါဝင်ခြင်းကိုတွေ့ရှိရသည်။
  • ကိုယ်အလေးချိန်ကျ

ရောဂါဗေဒ၏အဓိကရောဂါလက္ခဏာများထင်ရှားပေါ်ထွန်းခြင်း၏ရုပ်ပုံကွဲပြားခြားနားကြပါဘူး။ ၎င်းသည်များစွာသော corticosteroids နှင့်အတူပန်ကရိယ၏ Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များ၏β-cell များပျက်စီးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်ပမာဏကိုလျှော့ချပေးပြီး၎င်းသည်တစ်ရှူး၏အာရုံခံမှုလျော့နည်းစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်β-cell များပျက်စီးခြင်းကြောင့်ပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သောပရိုတိန်းမှထွက်သောဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုရပ်တန့်သွားစေသည်။ ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုအမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါ၏သင်တန်းနှင့်ကွဲပြားခြားနားသည်နှင့်သူနှင့်အတူဘုံလက္ခဏာတွေဆုံးဖြတ်သည်။

ရောဂါဗေဒဖျက်သိမ်းရေးများအတွက်နည်းဗျူဟာ

ဆီးချိုရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုသည်အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီဝဲသည့်ဆီးချိုရောဂါ၏ပြtoနာကိုဖြေရှင်းရန်အလွန်ပင်ဆင်တူသည်။ ဒါဟာတစ် ဦး ချင်းစီလူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်အညီ, သူ့အသွေး၌ monosaccharide ၏အဆင့်ညွှန်ကိန်းများနှင့်အညီသတ်မှတ်သည်။ Steroid ဆီးချိုရောဂါကိုအခက်အခဲမရှိဘဲကုသပေးသည်။ အကြံပြုချက်များကိုတင်းကြပ်စွာလိုက်နာခြင်း၊ endocrinologist ၏အကြံဥာဏ်သည်ရလဒ်ကောင်းများရရှိရန်သော့ချက်ဖြစ်သည်။ ကုထုံးအချို့ကုထုံးအစီအမံများပါဝင်သည်။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:

လူနာ၏ဘဝနှင့်ကျန်းမာရေးအတွက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်ရောဂါကိုအချိန်မီစစ်ဆေးပြီးဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ကုသမှုကိုစတင်ရန်လိုအပ်သည်။

  • ကာဗွန်နိမ့်သောအစားအစာပေါ် အခြေခံ၍ မှန်ကန်သောအစားအစာကိုဖွဲ့စည်းခြင်း။
  • သကြားလျှော့ချဆေးများကိုယူ။
  • သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ရန်သတ်မှတ်ထားသောဆေးပြားများသောက်ရန်မျှော်လင့်သော hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းတွင်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်း။
  • အဝလွန်ဆုံးမပဲ့ပြင်ခြင်း။
  • ရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေကြောင်း corticosteroid-based မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဖျက်သိမ်းမှု။

adrenal gland များ၌တစ်သျှူးပိုများခြင်းကိုဖယ်ရှားပြီး corticosteroids ထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းကိုတစ်ခါတစ်ရံသတ်မှတ်နိုင်သည်။

ရောဂါကုသမှုအများအပြားရည်မှန်းချက်ရှိပါတယ်။ ၎င်းကိုအကောင်အထည်ဖော်ပြီးနောက် monosaccharide အဆင့်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေပြီး adrenal cortex မှထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည့်အကြောင်းရင်းများကိုဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည်။ ဤသည်သဘာ ၀ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသည့်ပန်ကရိယ၏ Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များ၏β-ဆဲလ်များ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အခွင့်အလမ်းကိုတိုးစေသည်။ ကာဗွန်နိမ့်သောအစားအစာနောက်ခံရှိဆရာဝန်၏ထောက်ခံချက်များအရတက်ကြွသောလူနေမှုပုံစံသည်မကောင်းသောအလေ့အထများကိုစွန့်လွှတ်ပြီးအပြုသဘောဆောင်သောရလဒ်ရရှိရန်နှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများကိုဖယ်ထုတ်ရန်အခွင့်အလမ်းကိုပေးသည်။

Steroid ဆီးချိုရောဂါဆေးများ

dexamethasone, prednisone နှင့် hydrocortisone ကဲ့သို့သောဂလူးကော့ကိုရစ်တိုကျိုမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အောက်ပါတို့အတွက်ရောင်ရမ်းဆေးဝါးများအဖြစ်အသုံးပြုသည်။

  1. bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ,
  2. အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း,
  3. Autoimmune ရောဂါများ: pemphigus, နှင်းခူ, lupus erythematosus ။
  4. နာတာရှည်နဗ်ကြောဖွဲ့ရောဂါ။

ဆီးချိုရောဂါကိုသုံးခြင်းဖြင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါပေါ်လာနိုင်သည်။

  • thiazide Diuretics ဆီး: dichlothiazide, hypothiazide, nephrix, Navidrex,
  • သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ။

များသောအားဖြင့် corticosteroids ဆေးများကိုကျောက်ကပ်အစားထိုးခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ရောင်ရမ်းမှုတိုက်ဖျက်ရေးကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်အသုံးပြုသည်။

အစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက်လူနာများသည်ဘ ၀ အတွက်ကိုယ်ခံစွမ်းအားကိုဖိနှိပ်ရန်ရန်ပုံငွေယူသင့်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူများသည်ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်, အစားထိုးကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုတိကျစွာခြိမ်းခြောက်သောရောင်ရမ်းခြင်းမှဖြစ်ကြသည်။

လူနာအားလုံးတွင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါကိုမဖြစ်ပေါ်စေပါ၊ သို့သော်ဟော်မုန်းများကိုစဉ်ဆက်မပြတ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်၎င်းဖြစ်ပွားမှုဖြစ်နိုင်ခြေသည်အခြားရောဂါများကိုကုသသည့်အခါထက်ပိုမိုမြင့်မားသည်။

စတီးရွိုက်ဆေးများမှထွက်ပေါ်လာသောဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကလူများသည်အန္တရာယ်ရှိသည်ဟုဖော်ပြသည်။

ဖျားနာခြင်းမဖြစ်စေရန်အဝလွန်သူများသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျသင့်သည်၊ ပုံမှန်အလေးချိန်ရှိသူများသည်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရန်နှင့်သူတို့၏အစားအစာကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်။

လူတစ် ဦး သည်ဆီးချိုရောဂါနှင့် ပတ်သက်၍ သူ၏ခန့်မှန်းချက်ကိုသိရှိသောအခါမည်သည့်အခြေအနေမျိုးတွင်သင်၏ကိုယ်ပိုင်စဉ်းစားချက်အပေါ် အခြေခံ၍ ဟော်မုန်းဆေးများသောက်သုံးသင့်သည်မဟုတ်ပါ။

ရောဂါ၏လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

Steroid diabetes သည်အထူးသဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါတို့ကိုပေါင်းစပ်ထားသောကြောင့် corticosteroids အမြောက်အများသည်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များကိုစတင်ပျက်စီးစေသည့်အချိန်မှစသည်။

ဤသည်အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာတွေနှင့်ကိုက်ညီသည်။ သို့သော် beta ဆဲလ်များသည်အင်ဆူလင်ကိုအချိန်အတော်ကြာဆက်ထုတ်လုပ်သည်။

နောက်ပိုင်းတွင်အင်ဆူလင်ပမာဏလျော့နည်းလာပြီးတစ်ရှူးများ၏ဤဟော်မုန်းကိုထိခိုက်နိုင်မှုသည်ဆီးချို ၂ နှင့်ဖြစ်ပွားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ beta ဆဲလ်များသို့မဟုတ်အချို့သည်ဖျက်ဆီးခံရပြီးအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုရပ်တန့်သွားစေသည်။ ထို့ကြောင့်ရောဂါသည်ပုံမှန်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အလားတူစွာစတင်ခဲ့သည်။ ၁။ တူညီသောလက္ခဏာများပြခြင်း။

ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားအားလုံးကဲ့သို့ဖြစ်သည်။

  1. ဆီးသွားခြင်း
  2. ရေငတ်
  3. ပင်ပန်းနွမ်းနယ်

ပုံမှန်အားဖြင့်ဖော်ပြထားသောရောဂါလက္ခဏာများသည်များများစားစားမပြသသောကြောင့်၎င်းတို့ကိုအာရုံစိုက်ရန်ခဲယဉ်းသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောလူနာများသည်ကိုယ်အလေးချိန်သိပ်မကျကြပါ။

သွေးနှင့်ဆီး၌သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုသည်ပုံမှန်မဟုတ်သောမြင့်မားသည်။ ထို့အပြင်သွေးသို့မဟုတ်ဆီးထဲတွင် acetone ၏ကန့်သတ်နံပါတ်များကို၏တည်ရှိမှုမရှိသလောက်လေ့လာတွေ့ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါ steroid ဆီးချိုရောဂါများအတွက်အန္တရာယ်အချက်အဖြစ်

adrenal hormones ပမာဏအားလုံးသည်ကွဲပြားခြားနားသောနည်းလမ်းများဖြင့်တိုးပွားလာသည်။ သို့သော် glucocorticoids ကိုသောက်သုံးသူအားလုံးမှာ Steroid diabetes မရှိကြပါဘူး။

အမှန်မှာတစ်ဖက်တွင် corticosteroids သည်ပန်ကရိယနှင့်အခြားတစ်ဖက်တွင်အင်ဆူလင်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုပုံမှန်ရှိနေစေရန်ပန်ကရိယသည်လေးလံသောဝန်များဖြင့်အလုပ်လုပ်ရန်အတင်းအကျပ်ခိုင်းစေရသည်။

လူတစ်ယောက်မှာဆီးချိုရောဂါရှိရင်တစ်သျှူးတွေရဲ့အင်ဆူလင်ကိုသိသိသာသာလျှော့ချနိုင်ပြီးဂလင်းက ၁၀၀% ကတာ ၀ န် ၀ တ္တရားတွေနဲ့မကိုက်ညီပါဘူး။ Steroid ကုသမှုကိုနောက်ဆုံးအပန်းဖြေစခန်းအဖြစ်သာပြုလုပ်သင့်သည်။ အန္တရာယ်တိုးလာသည်မှာ

  • မြင့်မားသောဆေးများအတွက် steroids အသုံးပြုမှုကို,
  • steroids ကိုကြာရှည်အသုံးပြုခြင်း၊
  • အဝလွန်လူနာ။

မရှင်းပြရသေးသည့်အကြောင်းပြချက်များကြောင့်ရံဖန်ရံခါသွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်မားသူများကိုဆုံးဖြတ်ချက်ချရာတွင်ဂရုပြုရမည်။

glucocorticoids ကို အသုံးပြု၍ ဆီးချိုရောဂါ၏သရုပ်သဏ္increaseာန်တိုးလာသည်။ ၎င်းသည်လူတစ် ဦး အတွက်အံ့အားသင့်စရာဖြစ်သည်၊ အကြောင်းမှာသူသည်မိမိ၏ဆီးချိုရောဂါအကြောင်းမသိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဤဖြစ်ရပ်တွင်၊ ဂလူးကော့ကိုကိုကိုကိုမသောက်မီ၊ ဆီးချိုရောဂါသည်နူးညံ့ပြီး၎င်းသည်ဤဟော်မုန်းဆေးများသည်အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေပြီးဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောအခြေအနေကိုပင်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ဟော်မုန်းဆေးများမသတ်မှတ်မီ၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်အဝလွန်အမျိုးသမီးများသည်ဆီးချိုရောဂါရှိမရှိစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကုသမှု

အကယ်၍ ကိုယ်ခန္ဓာသည်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်ခြင်းမရှိလျှင်၊ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောဆေးဝါးဆီးချိုရောဂါရှိသော်လည်း၎င်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သည်။ ထိုသို့သောဆီးချိုရောဂါကိုဆီးချိုရောဂါ (၂) ကဲ့သို့ကုသသည်။

ကုသမှုသည်အခြားအရာများအရလူနာ၏ရောဂါများအတိအကျပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်ဆဲအဝလွန်သူများအတွက်အစားအစာနှင့်သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချစေသောဆေးဝါးများဖြစ်သော thiazolidinedione နှင့် glucophage တို့ကိုဖော်ပြထားသည်။ ထို့အပြင်:

  1. ပန်ကရိယဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုလျော့နည်းသွားပါကအင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းအားဖြင့်သူမဝန်ကိုလျှော့ချရန်အခွင့်အလမ်းပေးလိမ့်မည်။
  2. beta cell များကိုမပြည့်စုံသေးသော atrophy ဖြစ်လျှင်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်ပြန်လည်စတင်သည်။
  3. တူညီသောရည်ရွယ်ချက်အတွက်အနိမ့်ကာဗွန်ဓာတ်စာကိုသတ်မှတ်သည်။
  4. ပုံမှန်အလေးချိန်ရှိသူများအတွက်အစားအစာနံပါတ် ၉ ကိုအကြံပြုသည်၊ အဝလွန်သူများသည်နံပါတ် ၈ အစားအစာကိုလိုက်နာသင့်သည်။

အကယ်၍ ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်ခြင်းမရှိပါက၎င်းကိုဆေးထိုးခြင်းဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ လူနာသည်အင်ဆူလင်ကိုမည်သို့မှန်ကန်စွာထိုးရမည်ကိုသိရန်လိုအပ်သည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နှင့်ကုသမှုကိုဆီးချိုရောဂါ (၁) နှင့်အတူတူပြုလုပ်သည်။ ထို့အပြင်သေဆုံးသည့်ဘီတာဆဲလ်များကိုပြန်လည်မရရှိနိုင်ပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါးကြောင့်ဖြစ်သောဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်သီးခြားဖြစ်ရပ်မှာဟော်မုန်းကုထုံးကိုငြင်းဆန်ရန်မဖြစ်နိုင်သော်လည်းအခြေအနေတွင်လူတစ် ဦး သည်ဆီးချိုရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက်သို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှိနေခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

သကြားဓာတ်အဆင့်သည်ပန်ကရိယဘေးကင်းလုံခြုံမှုနှင့်အင်ဆူလင်ကိုတစ်ရှူးများလွယ်ကူစွာထိခိုက်နိုင်မှုအပေါ် အခြေခံ၍ ဤတွင်ထိန်းသိမ်းထားသည်။

နောက်ထပ်အထောက်အပံ့အနေဖြင့်လူနာများကို glucocorticoid ဟော်မုန်း၏သက်ရောက်မှုများကိုဟန်ချက်ညီစေသည့် anabolic hormones များကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။

Steroid ဆီးချို - ကဘာလဲ

Steroidal, ဒါမှမဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးဖြင့်သွေးဆောင်ခြင်း, ဆီးချိုရောဂါ hyperglycemia စေပါတယ်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ထိုသို့ဖြစ်ရခြင်း၏အကြောင်းရင်းမှာဆေး၏အကိုင်းအခက်အားလုံးတွင်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသော glucocorticoid ဟော်မုန်းများ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်သည်။ သူတို့ကကိုယ်ခံအားစနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျှော့ချပေးတယ်၊ Glucocorticosteroids များတွင် Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone တို့ပါ ၀ င်သည်။

မကြာမီ ၅ ရက်ထက်မပိုသောဤဆေးများဖြင့်ကုသခြင်းကိုရောဂါများအတွက်သတ်မှတ်သည်။

  • ကင်ဆာအကျိတ်
  • ဘက်တီးရီးယားနှောက်အမြှေးရောင်
  • COPD သည်နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါဖြစ်သည်
  • အဆိုပါစူးရှသောဇာတ်စင်အတွက်ဂေါက်။

ကာလရှည်၊ ၆ လကျော်၊ steroid ကုသမှုကို Interstitial pneumonia, autoimmune ရောဂါများ၊ အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်း၊ အရေပြားဆိုင်ရာပြologicalနာများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးခြင်းတို့အတွက်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ကိန်းဂဏန်းများအရဤဆေးဝါးများသုံးစွဲပြီးနောက်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည် ၂၅% ထက်မကျော်လွန်ပါ။ ဥပမာအားဖြင့်အဆုတ်ရောဂါကုသမှုတွင် ၁၃% တွင် hyperglycemia၊ အရေပြားပြskinနာများ - လူနာ ၂၃.၅% တွင်တွေ့ရှိရသည်။

steroid ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြှင့်တင်ပေးသည် -

  • အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၊ မျိုးရိုးဗီဇနှင့်ဆိုင်သောဆွေမျိုးများ၊
  • အနည်းဆုံးကိုယ်ဝန်တစ်ခုအတွင်းကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချို၊
  • ဆီးချိုရောဂါ
  • အဝလွန်ခြင်း, အထူးသဖြင့်ဝမ်းဗိုက်
  • Polycystic Ovary,
  • အသက်ကြီးသော

ဆေးဝါးများသောက်လေလေ၊ Steroid ဆီးချိုဖြစ်နိုင်ခြေများလေလေ။

တစ်နေ့လျှင်မီလီဂရမ်၊ရောဂါ၏ကြိမ်တိုးလာ, ကြိမ်
၁၄၇ ရူဘယ်ပဲရတယ်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများမရှိနိုင်ပါ, ဒါကြောင့် glucocorticoids ၏အုပ်ချုပ်ပြီးနောက်ပထမ ဦး ဆုံးနှစ်ရက်အဘို့အသှေးကိုဂလူးကို့စကိုထိန်းချုပ်ထုံးစံဖြစ်ပါတယ်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရေရှည်အသုံးပြုခြင်းဥပမာအားဖြင့်၊ အစားထိုးကုသပြီးနောက်ရောဂါလက္ခဏာများရှိနေသော်လည်းမည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ ပထမလတွင်၊ ၃ လနှင့် ၆ လအကြာတွင်အပတ်စဉ်စစ်ဆေးမှုများကိုပြုလုပ်သည်။

Steroid ဆီးချိုရောဂါကုသရန်

Steroid ဆီးချိုရောဂါသည်အစာစားပြီးနောက်သကြားဓာတ်တိုးပွားစေသည်။ ညစာနှင့်အစာမစားမှီနံနက်ယံ၌၊ ထို့ကြောင့်အသုံးပြုသောကုသမှုသည်တစ်နေ့တာအတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချပေးသင့်သော်လည်းညဘက်တွင်ဖြစ်ပျက်သည့် hypoglycemia ကိုမနှိုးဆွပါနှင့်။

ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အတွက်၊ တူညီသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအခြားရောဂါအမျိုးအစားများဖြစ်သော hypoglycemic agent နှင့် insulin ကိုအသုံးပြုသည်။ glycemia သည် ၁၅ မီလီမီတာထက်နည်းလျှင်၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အသုံးပြုသောဆေးဝါးများဖြင့်စတင်သည်။ သကြားအရေအတွက်များများကပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုသိသိသာသာယိုယွင်းပျက်စီးစေသည်ကိုညွှန်ပြသည်။

ထိရောက်သောဆေးများ -

မူးယစ်ဆေးဝါးလှုပ်ရှားမှု
ကွမ်းခြံကုန်းအင်ဆူလင်အမြင်ကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေခြင်း၊
sulfanylureas ၏ဆင်းသက်လာ - glyburide, glyclazide, repaglinideအချိန်ကြာမြင့်စွာဆေးကုသမှုခံယူရမည့်ဆေးများကိုမညွှန်ကြားပါနှင့်၊
Glitazonesအင်ဆူလင် sensitivity ကိုတိုးမြှင့်။
GLP-1 (enteroglucagon) ၏ analog များ - exenatide, liraglutide, lixisenatideအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါထက်ပိုမိုထိရောက်ပါကအစာစားပြီးနောက်အင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုထုတ်လွှတ်ပါ။
DPP-4 inhibitors - sitagliptin, saxagliptin, alogliptinဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျှော့ချပါ၊
အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်မိမိတို့၏အင်ဆူလင်ပမာဏပေါ် မူတည်၍ ရိုးရာသို့မဟုတ်အထူးကြပ်မတ်ကုသနည်းကိုရွေးချယ်သည်အလယ်အလတ်သက်ရောက်မှုရှိသောအင်ဆူလင်ကိုအများအားဖြင့်အစာမကျွေးမီတိုတောင်းလေ့ရှိသည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေး

အထူးသဖြင့်ရေရှည်အသုံးပြုရန်မျှော်လင့်ထားသည့်အခါ steroid ဆီးချိုရောဂါကိုကာကွယ်ခြင်းနှင့်အချိန်မီရှာဖွေခြင်းသည် glucocorticoids နှင့်ကုသမှု၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၊ ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာနှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုတိုးမြှင့်မှုတို့တွင်အသုံးပြုသောတူညီသောအစီအမံများ၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချပေးသည်။

ကံမကောင်းစွာပဲ၊ ဤကုသမှုကိုရရှိရန်ခက်ခဲသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် steroids သည်အစာစားချင်စိတ်ကိုတိုးပွားစေသည်။ ထို့ကြောင့်, စတီးရွိုက်ဆီးချိုရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးအတွက်အဓိကအခန်းကဏ္ sugar သကြားလျှော့မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အကူအညီဖြင့်ရောဂါနှင့်၎င်းတို့၏ကန ဦး အဆင့်မှာဆုံးမမှု၏ပိုင်ဆိုင်သည်။

သင်ယူဖို့သေချာပါစေ! သငျသညျဆေးပြားများနှင့်အင်ဆူလင်၏တစ်သက်တာအုပ်ချုပ်မှုသကြားကိုထိန်းချုပ်ထားဖို့တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်ထင်ပါသလား မမှန်ဘူး သင်ဤအရာကိုစတင်သုံးစွဲခြင်းဖြင့်သင်ကိုယ်တိုင်စစ်ဆေးနိုင်သည်။ ဆက်ဖတ်ရန် >>

အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

Steroid ဆီးချိုရောဂါ (SJS) corticosteroids ၏ထုတ်လွှတ်မှု၏အချိန်ကြာမြင့်စွာတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်သို့မဟုတ်သူတို့ကိုမူးယစ်ဆေးဝါးပုံစံအတွက်ယူပြီးအားဖြင့်အစပျိုးနိုင်ပါသည်။ ဒုတိယဖြစ်ရပ်တွင်ရောဂါသည်ထပ်တူအမည်ဖြင့်မူးယစ်ဆေးဆီးချိုရောဂါရှိသည်။ အစပိုင်း၌၎င်းသည်ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုအခြေအနေနှင့်မပတ်သက်ပါ၊ ဟော်မုန်းကုသမှုနောက်ခံတွင်ဖွံ့ဖြိုးပြီး၊ မူးယစ်ဆေးဝါးဖြတ်တောက်ပြီးနောက်ကိုယ်တိုင်သွားနိုင်သည်။ သဘာဝဟော်မုန်းများတိုးများလာမှုကြောင့် SSD ကို Itsenko-Cushing ရောဂါတွင်အများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိသည်။ ဤလူနာအုပ်စုတွင်ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာညွှန်ကိန်းများသည် ၁၀-၁၂% အထိရောက်ရှိသည်။ လူ ဦး ရေအကြား SJS ၏ပျံ့နှံ့မှုနှင့်ပတ်သက်။ အတိအကျသတင်းအချက်အလက်မရှိပါ။

အဆိုပါ etiological ဝိသေသလက္ခဏာအရ, steroid ဆီးချို endogenous နှင့် exogenous သို့ခွဲခြားထားတယ်။ endogenous ပုံစံတွင်ပန်ကရိယဆိုင်ရာချွတ်ယွင်းမှုများသည်မူလတန်းသို့မဟုတ်အလယ်တန်း hypercorticism ကြောင့်ဖြစ်ရသည်။ ဤအုပ်စုအတွက်အကြောင်းပြချက်များမှာ -

  • အလယ်တန်း hypercorticism။ Cushing ၏ရောဂါလက္ခဏာသည် pituitary gland မှထုတ်ပေးသောနှင့် adrenal glands ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုထိန်းညှိသောဟော်မုန်း ACTH အဆင့်တိုးလာခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပွားသည်။ ပန်ကရိယလည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်းအန္တရာယ်ရှိသည်။
  • adrenal Neoplasms။ အဓိက hypercorticism တွင် corticosteroid ထုတ်လုပ်မှုသည်ကြီးထွားနေသော adrenal အကျိတ်များဖြင့်လှုံ့ဆော်သည်။ SJS ကိုမကြာခဏ corticosteroma, aldosteroma, corticoestroma, androsteroma နှင့်ရောဂါရှိသည်။

Steroid diabetes ၏မူလအမျိုးအစားမှာ exogenous ဖြစ်သည်။ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများပါဝင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်ကြာရှည်စွာကုသခြင်းဖြင့်ပန်ကရိယရှိ beta ဆဲလ်များမှအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်မှုကိုတားဆီးပေးသောဆေးများဖြင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ထိုသို့သောဆေးဝါးများသည် glucocorticoids, thiazide diuretics, hormonal contraceptives ။

SJS ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အခြေခံသည်အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များအပေါ်ဂလူးကိုကိုကိုတီကိုဒိုက်များတိုးချဲ့ခြင်း၏ကြာရှည်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်သည်။ Steroid ဟော်မုန်းသည်ပေါင်းစပ်မှုကိုတားဆီးပေးပြီးပရိုတိန်းများ၏ပြိုကွဲမှုကိုတိုးစေသည်။ တစ်သျှူးများမှအမိုင်နိုအက်ဆစ်များထုတ်လွှတ်မှုအသည်း၌သူတို့၏ transamination နှင့် deamination ၏တုံ့ပြန်မှုများသည်အရှိန်မြင့်လာပြီး၎င်းသည် gluconeogenesis နှုန်းတိုးလာခြင်း - ဘိုဟိုက်ဒရိတ်မဟုတ်သောဒြပ်ပေါင်းများမှဂလူးကို့စ်ပေါင်းစပ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အသည်းဆဲလ်များတွင်, glycogen ပိုပြီးတက်ကြွစွာအပ်နှံသည်။ ဂလူးကို့စ်နှင့်ဖော့စဖိတ်အုပ်စုဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်ဂလူးကို့စ်သို့ဂလူးကို့စ်အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲခြင်းသည်ဂလူးကို့စ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုနှေးကွေးစေခြင်းဖြင့်ဂလူးကို့စ် ၆- ဖော့စဖိတ်စ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ် corticoids ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထင်ရှားစေပါသည်။

အစွန်အဖျားတွင်တစ်သျှူးများသကြားအသုံးပြုမှုကိုလျှော့ချသည်။ အဆီဇီဝြဖစ်ပြောင်းလဲမှုကို lipogenesis ကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းဖြင့်ကိုယ်စားပြုသည်။ ထို့ကြောင့်အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ကိုယ်အလေးချိန်ကိုလေ့လာခြင်းမရှိပါ။ steroids ၏ antiketogenic အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် pyruvic အက်ဆစ်ဓာတ်တိုးစေသည့်အတားအဆီးတစ်ခုဖြစ်သည်။ အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် SJS ၏သဘာ ၀ အားဖြင့်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ နှင့်ဆင်တူသည်။ β-ဆဲလ်များကိုထိခိုက်ပြီးအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှတစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်မှုတိုးလာသည်။ ၎င်းမှာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဖြစ်သည်။

Steroid ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရုပ်ပုံကိုဆီးချိုသွေးချိုရောဂါသုံးမျိုး - ပိုလီဒီရာဆီယား၊ ယေဘုယျအားဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာများမှာဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ ထက်နည်းသည်။ လူနာများသည်ရေငတ်။ အဆက်မပြတ်ခြောက်သွေ့သောပါးစပ်ကိုတိုးများလာသည်ကိုသတိပြုမိကြသည်။ အသုံးပြုသောအရည်ပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၄-၈ လီတာအထိအကြိမ်ပေါင်းများစွာတိုးပွားသည်။ ရေငတ်လျှင်ညအချိန်တွင်ပင်မကျပါ။ အစာစားချင်စိတ်တိုးပွားလာသည်၊ အလေးချိန်သည်တူညီနေဆဲသို့မဟုတ်တိုးပွားလျက်ရှိသည်။ ဆီးသွားရန်တိုက်တွန်းပါ။ တစ်နေ့လျှင် ၃-၄ လီတာဆီးမှထုတ်လွှတ်သည်။ ကလေးများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ညအချိန်တွင် enuresis ဖြစ်ပေါ်သည်။ လူနာအတော်များများသည်အိပ်မပျော်ခြင်းခံစားနေရပြီးတစ်နေ့တာပင်ပန်းသည်ဟုခံစားရခြင်း၊ ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်မဖြေရှင်းနိုင်ခြင်း၊

ရောဂါစတင်ဖြစ်ပွားချိန်တွင်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့ရောဂါလက္ခဏာများလျင်မြန်စွာမြင့်တက်လာသည်။ အထွေထွေသုခချမ်းသာမှု၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ ကြာရှည်သောရောဂါသည်အရေပြားယားယံခြင်းနှင့်ချွဲသောအမြှေးပါးများနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ များသောအားဖြင့်အိုင်းနာကိုတွေ့ရှိရပါသည်၊ အဖု၊ အနာများသည်ကြာရှည်စွာမကုသပါ။ ဆံပင်ကခြောက်သွေ့လာတယ်၊ သွေးစီးဆင်းမှုနှင့်အာရုံကြောကူးစက်မှုယိုယွင်းမှုသည်ခြေလက်များတွင်အပူထိန်းညှိခြင်း၊ ခြေထောက်တွင်ပူနေခြင်း၊ ထုံခြင်းနှင့်လောင်ကျွမ်းခြင်းတို့ကိုလက်ချောင်းများတွင်မကြာခဏချိုးဖောက်ခြင်းအားဖြင့်ဖော်ပြသည်။

ရှုပ်ထွေးမှုများ

အချိန်ကြာမြင့်စွာ hyperglycemia ဆီးချို angiopathy စေပါတယ် - ကြီးမားသောနှင့်သေးငယ်တဲ့ရေယာဉ်များကိုပျက်စီး။ ဆီးချို retinopathy - retina ၏ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများတွင်သွေးလည်ပတ်မှုနှောင့်အယှက်ရူပါရုံကိုတစ် ဦး ကျဆင်းခြင်းအားဖြင့်ထင်ရှားနေသည်။ အကယ်၍ ကျောက်ကပ်၏သွေးကြောဆိုင်ရာကွန်ယက်ကိုထိခိုက်ပါက ၄ င်းတို့၏စီစစ်ခြင်းလုပ်ငန်းသည်ပိုမိုဆိုးရွားလာပြီးရောင်ရမ်းလာသည်၊ သွေးပေါင်ချိန်တက်လာပြီးဆီးချိုရောဂါ nephropathy ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ကြီးမားသောရေယာဉ်များပြောင်းလဲမှုများကို atherosclerosis ဖြင့်ကိုယ်စားပြုသည်။ နှလုံးသွေးကြောများနှင့်အနိမ့်စွန်းများ၏အန္တရာယ်အရှိဆုံး atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ Electrolytes များမညီမျှမှုနှင့်အာရုံကြောတစ်သျှူးများသို့သွေးဖြည့်တင်းမှုမလုံလောက်ခြင်းကဆီးချိုအာရုံကြောဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည်လှုပ်ရှားမှုများ၊ လက်များ၌ခြေနှင့်လက်ချောင်းများထုံခြင်း၊ ပြည်တွင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပျက်ပြားခြင်း၊

ရောဂါရှာဖွေရေး

ဆီးချိုရောဂါ၏ steroid ပုံစံဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အန္တရာယ်မှာ endogenous နှင့် exogenous hypercorticism နှင့်အတူတစ် ဦး ချင်းစီဖြစ်ကြသည်။ hyperglycemia ကိုရှာဖွေရန်ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုကာလအပိုင်းအခြားအလိုက်လေ့လာမှုပြုခြင်းအား Cushing ရောဂါ၊ adrenal မြင်းသရိုက်အနာ၊ glucocorticoid မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများ၊ thiazide Diuretics ဆီး၊ အပြည့်အဝစာမေးပွဲတစ်ခု endocrinologist အားဖြင့်ထုတ်ယူသည်။ တိကျတဲ့သုတေသနနည်းလမ်းများပါဝင်သည်:

  • အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စစမ်းသပ်မှု။ လူနာအများစုသည်ပုံမှန်သို့မဟုတ်အနည်းငယ်မြင့်မားသောသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်ရှိသည်။ နောက်ဆုံးတန်ဖိုးများသည် 5-5.5 မှ 6 mmol / L, တစ်ခါတစ်ရံ 6.1-6.5 mmol / L နှင့်ပိုမိုမြင့်မားသည်။
  • ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု။ ဂလူးကို့စ်ကိုတိုင်းတာရာတွင်ကာဘိုဟိုက်ဒရိတ် ၀ င်ရောက်ပြီးနှစ်နာရီအကြာတွင်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ယင်း၏ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် ပတ်သက်၍ ပိုမိုတိကျသောသတင်းအချက်အလက်ကိုပေးသည်။ ၇.၈ မှ ၁၁.၀ မီလီမီတာ / အမ်မီတာ / L မှညွှန်းကိန်းများသည်ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်နှင့်ဆီးချိုရောဂါကိုပြသသည် - ၁၁.၁ မီလီမီတာ / အယ်လ်ကိုလမ်မှ
  • 17-KS, 17-OKS အတွက်စမ်းသပ်။ ရလဒ်ကကျွန်ုပ်တို့ကို adrenal cortex ရဲ့ဟော်မုန်းကိုထုတ်လွှတ်ပေးတဲ့လုပ်ဆောင်မှုကိုအကဲဖြတ်ဖို့ခွင့်ပြုထားတယ်။ လေ့လာမှုအတွက် biomaterial ဆီးဖြစ်ပါတယ်။ 17-ketosteroids နှင့် 17-hydroxycorticosteroids ၏ထုတ်ယူအတွက်ဝိသေသတိုး။
  • ဟော်မုန်းသုတေသန။ pituitary နှင့် adrenal cortex ၏လုပ်ဆောင်ချက်များနှင့်ပတ်သက်သောထပ်ဆောင်းအချက်အလက်များအတွက်, ဟော်မုန်းစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်နိုင်သည်။ အခြေခံရောဂါပေါ် မူတည်၍ cortisol, aldosterone, ACTH အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။

Steroid ဆီးချိုရောဂါများအတွက်ကုသမှု

Etiotropic ကုထုံး hypercorticism ၏အကြောင်းရင်းများကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, normoglycemia ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းနှင့်ထိန်းသိမ်းရန်, တစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုမှ sensitivity ကိုတိုးမြှင့်ခြင်း, ထိန်းသိမ်းထားβ-ဆဲလ်များ၏လှုပ်ရှားမှုလှုံ့ဆော်ဖို့ရည်ရွယ်အစီအမံထွက်သယ်ဆောင်လျက်ရှိသည်။ ဘက်ပေါင်းစုံချဉ်းကပ်မှုဖြင့်လူနာများအတွက်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကိုအောက်ပါနယ်ပယ်များတွင်လုပ်ဆောင်သည် -

  • အောက်ပိုင်း corticosteroid အဆင့်ဆင့်။ endogenous hypercorticism နှင့်အတူ, အခြေခံရောဂါကုသမှုအဓိကအားပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏သောက်သုံးသောညှိနှိုင်းမှုသည်ထိရောက်မှုမရှိပါကခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာပြinterventionနာကိုဖြေရှင်းနိုင်သည် - adrenal gland များကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း၊ adrenal gland ၏ cortical တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း၊ အကျိတ်။ steroid ဟော်မုန်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းစေသဖြင့်, သကြားဓာတ်အဆင့်ဆင့်ပုံမှန်။ exogenous hypercorticism နှင့်အတူ, steroid ဆီးချိုကိုနှိုးဆွသောမူးယစ်ဆေးဝါးများဖျက်သိမ်းသို့မဟုတ်အစားထိုးနေကြသည်။ အကယ်၍ glucocorticoids ကိုမဖျက်သိမ်းနိုင်လျှင်၊ ဥပမာ၊ ပြင်းထန်သော bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါတွင်၊ သူတို့၏သက်ရောက်မှုများကိုပျက်ပြယ်စေရန်အတွက် anabolic hormones ကိုသတ်မှတ်ပေးသည်။
  • hyperglycemia ဆေးဝါးဆုံးမခြင်း။ မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ် ဦး ချင်းစီကိုရွေးချယ်ပြီး၊ ဆီးချိုရောဂါ၏အခြေအနေ၊ ယင်း၏အဆင့်၊ ပြင်းထန်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ ပန်ကရိယကိုထိတွေ့ပါက beta ဆဲလ်များကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်လုံးဝကျုံ့သွားစေပြီးအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုသတ်မှတ်သည်။ ရောဂါ၏ပျော့ပျောင်းသောပုံစံများ၌ glandular တစ်ရှူးများကိုထိန်းသိမ်းခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ကိုဆဲလ်များ၏နောက်ပြန်လှည့်နိုင်ခြင်း၊ ပါးစပ် hypoglycemic agent များဖြစ်သော sulfonylurea ပြင်ဆင်မှုများကိုသတ်မှတ်သည်။ တခါတရံလူနာများအားအင်ဆူလင်နှင့် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများပေါင်းစပ်အသုံးပြုမှုကိုပြသည်။
  • ဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးအစားအစာ။ လူနာအများစုကိုနံပါတ် ၉ ကျတဲ့ကုထုံးကိုပြထားတယ်။ အစားအစာသည်ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာဖွဲ့စည်းမှုကိုမျှတစွာထားရှိခြင်း၊ hyperglycemia ကိုနှိုးဆွခြင်းနှင့်လိုအပ်သောအာဟာရများပါ ၀ င်သောနည်းဖြင့်ပြုလုပ်ထားသည်။ ကာဗွန်နိမ့်အစာအာဟာရ၏အခြေခံမူများကိုအသုံးပြုသည်။ အလင်းမှိုဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုသကြားလုံးများ၊ အစားအစာတွင်ပရိုတင်းနှင့်အမျှင်ဓာတ်များစွာပါ ၀ င်သည်။ အဆိုပါ glycemic အညွှန်းကိန်းထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ တစ်နေ့လျှင် ၅-၆ ကြိမ်မှအစာစားခြင်းကိုသေးငယ်သောအပိုင်းများဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း

Steroid ဆီးချိုရောဂါသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ပိုမိုနူးညံ့သောပုံစံဖြင့်ကုသမှုခံယူပြီးပထမနှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါထက်ကုသရန်ပိုမိုလွယ်ကူသည်။ ဟောကိန်းသည် hypercorticism ဖြစ်ပေါ်မှု၏အကြောင်းရင်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ကာကွယ်ခြင်းတွင် Cushing ၏ရောဂါနှင့် adrenal အကျိတ်ရောဂါများကိုအချိန်နှင့်တပြေးညီကုသမှု၊ glucocorticoids, thiazide diuretics နှင့် or contraceptives ကိုမှန်ကန်စွာအသုံးပြုခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။ အန္တရာယ်ရှိသူများကိုသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်သည်။ ဤသည်ကိုသင် prediabetes ၏စင်မြင့်မှာဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်၏ရောဂါများကိုဖော်ထုတ်ရန်, အဓိကကုသမှုကိုချိန်ညှိ, အစားအသောက်အစာအာဟာရ၏အခြေခံမူနှင့်အတူလိုက်နာရန်စတင်ခွင့်ပြုပါတယ်။

Steroid ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ကျနော်တို့ပြီးသားပြောခဲ့သကဲ့သို့, ဒီရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ရောဂါလက္ခဏာတွေမဆိုတိကျတဲ့မရှိပါ။ သို့သော်စည်းမျဉ်းအရသူတို့သည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ သို့မဟုတ်အမျိုးအစား ၂ ကဲ့သို့ပြင်းထန်စွာထုတ်ဖော်ပြောဆိုခြင်းမရှိပါ။ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ဖျားနာသူတစ် ဦး သည်ရေငတ်နေသည့်အချက်ကိုအာရုံစိုက်သည်။ တစ်နေ့လျှင်အရက်မူးသည့်ပမာဏသည်သိသိသာသာများပြားလာပြီးအချို့ကိစ္စရပ်များတွင် ၅ လီတာသို့မဟုတ်ထို့ထက်ပိုသောလီတာများအထိရောက်သည် သို့သော်အရက်အလွန်အကျွံသောက်နေသော်လည်းခြောက်သွေ့သောပါးစပ်သည်အားနည်းခြင်းမရှိသေးပါ။

ဖြစ်ပျက်သောအနှောင့်အယှက်များ၏နောက်ခံကြောင့်ဆီးသွားရန်တိုက်တွန်းမှုတိုးလာသည်။ နေ့စဉ်ဆီးပမာဏသည်သုံးလေးလီတာအထိရောက်ရှိသည်။ ကလေးဘဝတွင်ညအချိန်တွင်အတင်းအဓမ္မဆီးသွားခြင်းကိုဖြစ်နိုင်သည်။ လူနာသည်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ သူ၏အစာစားချင်စိတ်တက်လာသော်လည်းသူ၏အလေးချိန်မှာမပြောင်းလဲဘဲရှိနေသည်။ မကြာခဏလက်တွေ့ရုပ်ပုံခေါင်းကိုက်ခြင်းဖြင့်ဖြည့်စွက်ထားသည်။

အသွင်အပြင်၏ဘေးထွက်မှစရိုက်လက္ခဏာတွေလက္ခဏာတွေလည်းမှတ်သားနေကြသည်။ ဖျားနာနေသောသူ၏အရေပြားသည်အလွန်ခြောက်သွေ့သွားသည်။ လက်သည်းခွံများသည် exfoliate and break နှင့်ဆံပင်များပြုတ်ကျသည်။ မကြာခဏအနိမ့်သို့မဟုတ်အထက်စှနျးအတွက်အထိခိုက်မခံရောဂါများရှိပါတယ်။

သင့်ရဲ့ Comment ကို Leave