Hartil Amlo: အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ

ဆေးတောင့် 5 mg + 5 mg, hard, gelatin, CONI-SNAP 3၊ တံဆိပ်ကပ်။ မပိတ်၊ အလင်းပိတ်ထားသောအလင်းရောင် burgundy နှင့် opaque အဖုံးများပါရှိသည်။

PRING crospovidone (E-1202), hypromellose (E-464), microcrystalline cellulose (E-460), glycerol distrhenate ။

ဆေးတောင့်၏ဖွဲ့စည်းမှု CONI-SNAP 3: တောက်ပသောအပြာရောင် (E-133)၊ ချစ်ဖွယ်ကောင်းသောအနီရောင် (E-129), titanium dioxide (E-171), gelatin ။

7 pcs - PVC / Polyamide / Aluminum (4) နှင့်လုပ်ထားသောအရည်ကြည်ဖုများ - ကတ်ထူပြားများ။
7 pcs - PVC / Polyamide / Aluminum (8) နှင့်လုပ်ထားသောအရည်ကြည်ဖုများ - ကတ်ထူပြားများ။
10 pcs - PVC / Polyamide / Aluminum (3) နှင့်လုပ်ထားသောအရည်ကြည်ဖုများ - ကတ်ထူပြားများ။
10 pcs - PVC / Polyamide / Aluminum (9) နှင့်လုပ်ထားသောအရည်ကြည်ဖုများ - ကတ်ထူပြားများ။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

ramipril ၏လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား

Ramiprilat, ramipril prodrug ၏တက်ကြွစွာ metabolite, အင်ဇိုင်း dipeptidyl carboxypeptidase I (synonyms: angiotensin-converting အင်ဇိုင်း, kininase II ကို) ကိုတားဆီး။ ပလာစမာနှင့်တစ်သျှူးများတွင်ဤအင်ဇိုင်းသည် angiotensin I ကိုတက်ကြွသော vasoconstrictor တမျိုးဖြစ်သော angiotensin II အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲစေပြီး၎င်းသည်တက်ကြွသော vasodilator ဒြပ်ပေါင်းဖြစ်သော bradykinin ကိုပျက်စီးစေသည်။ angiotensin II ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုလျှော့ချခြင်းနှင့် bradykinin ၏ပျက်စီးခြင်းကိုတားဆီးသောအားဖြင့် vasodilation ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

angiotensin II သည် aldosterone ထုတ်လွှတ်မှုကိုလှုံ့ဆော်သောကြောင့် ramiprilat သည် aldosterone ၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ACE inhibitor ဖြင့် monotherapy ကုသမှုကိုပျမ်းမျှတုန့်ပြန်မှုသည်အနက်ရောင် (Afro-Caribbean) လူနာများ (သွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများနှင့်ပုံမှန်အားဖြင့် renin ပါဝင်မှုနည်းပါးသော) လူနာများ၏အရေပြားအရောင်ကွဲပြားသောလူနာများထက်နည်းပါးသည်။

ramipril အသုံးပြုခြင်းသည်အစွန်အဖျားသွေးကြောဆိုင်ရာခုခံမှုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းနှင့်တွဲဖက်ထားသည်။ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရမူးယစ်ဆေးသည်ကျောက်ကပ်သွေးစီးဆင်းမှုနှင့် glomerular filtration နှုန်းကိုသိသိသာသာမပြောင်းလဲပါ။ Ramipril ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်မှီသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အတူလူနာ၏အနေအထားနှင့်မုသားအနေအထားနှစ်ခုလုံးတွင်ပါ ၀ င်သည်။

Ramipril ကိုပါးစပ်ဖြင့်တစ်ကြိမ်တည်းသောက်သုံးပြီးနောက်၎င်းအားသွေးပေါင်ချိန်တိုးမှုကို ၁-၂ နာရီအတွင်းတွေ့ရှိပြီး ၃-၆ နာရီအကြာတွင်အများဆုံးရောက်ရှိပြီး ၂၄ နာရီကြာသည်။ ramipril ကိုနေ့စဉ်စားသုံးခြင်းဖြင့်၎င်း၏သွေးတိုးရောဂါ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ၃ ပတ်မှ ၃ ပတ်အတွင်းတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာပြီးဆက်လက်တည်ရှိနေသည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာကုသမှုနှင့်အတူ။

Ramipril ကိုရုတ်တရက်ဖျက်သိမ်းလိုက်ခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်လျင်မြန်စွာမြင့်တက်လာခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါသွားခြင်းမရှိပါ။

amlodipine ၏လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား

Amlodipine သည် cardiomyocytes နှင့်သွေးကြောချောမွေ့သောကြွက်သားဆဲလ်များ (“ နှေးကွေးသော” ကယ်လစီယမ်ရုပ်သံလိုင်းပိတ်ဆို့ခြင်းသို့မဟုတ် calcium ion antagonist) တွင် calcium အိုင်းယွန်းများ၏ transmembrane စားသုံးမှုကိုတားဆီးပေးသည်။

ယင်း၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ယန္တရားသည်သွေးကြောများ၏ချောမွေ့သောကြွက်သားများအပေါ်တိုက်ရိုက်သက်တောင့်သက်သာရှိသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

Angina pectoris ၏လမ်းစဉ်ကိုလွယ်ကူချောမွေ့စေသည့်ယန္တရား၏အသေးစိတ်ဖော်ပြချက်ကိုယခုထိမသတ်မှတ်ရသေးသော်လည်း၊

1) အရံ arterioles ၏ချဲ့ထွင်ခြင်း, အရှင်စုစုပေါင်းရံသွေးကြောခုခံ (afterload) တွင်တစ် ဦး ကျဆင်းခြင်း။

မူးယစ်ဆေးဝါးသည် reflex tachycardia ကိုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းမရှိသောကြောင့် myocardium နှင့်အောက်စီဂျင်ထောက်ပံ့မှုလိုအပ်သောစွမ်းအင်သုံးစွဲမှုလျော့နည်းသွားသည်။

2) နှလုံးကြွက်သား၏မပြောင်းလဲသောနှင့်နှလုံးသွေးကြောများတွင်ကြီးမားသောနှလုံးသွေးကြောများနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများတိုးချဲ့ခြင်းသည် Myocardium သို့အောက်စီဂျင်စီးဆင်းမှုကိုတိုးစေသည်။

အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောယန္တရားသည်နှလုံးသွေးလွှတ်ကြောများ (မူကွဲအဂ်နာသို့မဟုတ် Prinzmetal angina) ၏ချောင်းဆိုးခြင်းများနှင့်ပင် myocardial အောက်စီဂျင်ထောက်ပံ့မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်, နေ့စဉ် amlodipine ၏တစ်နေ့လျှင်ဆေးထိုး (လူနာရဲ့ "မုသာစကားကို" နှင့် "ရပ်နေ" အနေအထား၌) သွေးပေါင်ချိန်၏ဆေးခန်းသိသိသာသာလျော့ကျစေသည်။ ကြောင့်တဖြည်းဖြည်းလုပ်ဆောင်မှု၏ပေါ်ထွန်းခြင်းနှင့်ကြာရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်, မူးယစ်ဆေးဝါးစူးရှသော hypotension ဖြစ်ပေါ်စေပါဘူး။

Angina pectoris ရှိသောလူနာများတွင်နေ့စဉ်တစ်နေ့တာသည်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းကိုသည်းခံစိတ်တိုးစေသည်။ အန်ဂျီနာ pectoris ၏နောက်ထပ်တိုက်ခိုက်မှုနှင့် ST segment ၏“ ishemic” စိတ်ကျရောဂါဖြစ်ပေါ်မှုနှောင့်နှေးစေသည်။ ဤဆေးသည်မည်သည့်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်သည်ကိုမဖြစ်စေပါ။ ၎င်းသည်ပလာစမာ lipids၊ သွေးသကြားနှင့်သွေးရည်ကြည်ယူရစ်အက်စစ်တို့ကိုမအကျိုးသက်ရောက်ပါ။ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှိသူများကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။

Preclinical အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးလေ့လာရေး

ramipril နှင့်ပတ်သက်။ :

ကြွက်များနှင့်ခွေးများကို ramipril ကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်ခြင်းဖြင့်၎င်းသတ္တဝါသည်တိရိစ္ဆာန်များတွင်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည်ကိုတွေ့ရှိရသည်။ ကြွက်များ၊ ခွေးများနှင့်မျောက်များတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုကြာရှည်ခံသည့်ခံတွင်းဖြင့်စီမံအုပ်ချုပ်မှုကို အသုံးပြု၍ လေ့လာမှုများပြုလုပ်ခဲ့သည်။ တိရိစ္ဆာန်မျိုးစိတ်သုံးမျိုးလုံးတွင်ပလာစမာ Electrolytes များအပြောင်းအလဲနှင့်သွေးပုံရိပ်ပြောင်းလဲမှုများကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။

ramipril ၏ pharmacodynamic လှုပ်ရှားမှု၏သက်သေအထောက်အထားအဖြစ်, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ juxtaglomerular ရှုပ်ထွေးသော hypertrophy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနေ့စဉ် 250 မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ် / နေ့၏ဆေးများမှာခွေးနှင့်မျောက်များအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ကြွက်များ၊ ခွေးများနှင့်မျောက်များသည်နေ့စဉ်ဆေးများကို ၂၊ ၂.၅ နှင့် ၈ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ် (ခန်ဓာကိုယ်အလေးချိန်) ကိုတစ်နေ့တစ်နေ့လုံးသည်ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများမရှိဘဲသည်းခံခဲ့သည်။

ကြွက်များ၊ ယုန်များနှင့်မျောက်များတွင်မျိုးပွားနိုင်သောနယ်ပယ်၌မူးယစ်ဆေး၏အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောသက်ရောက်မှုများကိုလေ့လာခြင်းသည် ramipril ၏မည်သည့် teratogenic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမျှမတွေ့ရှိခဲ့ပါ။ အမျိုးသားများရောအမျိုးသမီးများပါကြွက်များသည်မျိုးပွားမှုပြောင်းလဲခြင်းကိုမတွေ့ရပါ။

သန္ဓေသားကာလအတွင်းနှင့် ၅၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ကိုယ်အလေးချိန် (သို့မဟုတ်အထက်) ကိုနေ့စဉ်ဆေးကြောသောအခါ ramipril ကိုကြွက်များအားမိတ်ဆက်ပေးခြင်းသည်သန္ဓေသား၏ကျောက်ကပ် (တိုးပွားလာသည့်ကျောက်ကပ်ထွင်ခြင်း) ကိုနောက်ကြောင်းပြန်လှည့်ခြင်းနှင့်တွဲဖက်ထားသည်။

အများအပြားစမ်းသပ်မှုစနစ်များကိုအသုံးပြုပြီးအကြီးစားလေ့လာမှုများမှာ mutagenicity သို့မဟုတ် ramipril ၏ genotoxicity ၏အဘယ်သူမျှမလက္ခဏာများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။

amlodipine နှင့်ပတ်သက်။ :

Amlodipine maleate နှင့်နေ့စဉ်အစာ ၀.၅၊ ၁.၂၅ နှင့် ၂.၅ မီလီဂရမ် (ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်) / နေ့စဉ်ပမာဏ၏ညီမျှသောပြင်းအားဖြင့် ၂ နှစ်အထိအစာကျွေးခြင်းပြင်းအားများတွင် amlodipine maleate ဖြင့်ဖြည့်စွက်ထားသောကြွက်များနှင့်ကြွက်များတွင်ကင်ဆာရောဂါကိုမတွေ့ရှိခဲ့ပါ။ ကြွက်များတွင် (mg / m 2 အရဆိုလျှင်) အမြင့်ဆုံးထိုးနှုန်းသည်တစ်နေ့လျှင် 10 mg amlodipine ၏အများဆုံးအကြံပြုထားသည့်လူ့ဆေးထိုး (MHD) နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ ကြွက်များတွင် (mg / m 2 အရဆိုလျှင်) အမြင့်ဆုံးထိုးသည် MPD ထက်နှစ်ဆခန့်ပိုများသည်။

amlodipine maleate ၏လေ့လာမှုများစဉ်အတွင်းဗီဇအဆင့်နှင့်ခရိုမိုဆုန်းအဆင့်မှာနှစ် ဦး စလုံး, မူးယစ်ဆေးဝါး၏အသုံးပြုမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ mutagenicity လက္ခဏာမရှိခဲ့သည်။

ပါးစပ် amlodipine maleate ပေးသောကြွက်များတွင်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ် (ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်) ပမာဏ (mg / m 2 အရ၊ ၁၀ မီလီဂရမ်၏ MPD ထက် ၈ ဆပိုမိုမြင့်မားသော) ထိုးထားသည့်ကြွက်များတွင်မျိုးပွားမှုအားနည်းခြင်းမရှိပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

ramipril နှင့်ပတ်သက်။ :

ပြင်းထန် anaphylactic သို့မဟုတ် anaphylactoid တုံ့ပြန်မှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်၏တိုးမြှင့်အန္တရာယ်၏, ထိုကဲ့သို့သောမြင့်မား permeable အမြှေးပါး (ဥပမာ polyacrylonitrile ဒြပ်ပေါင်းများကနေဖန်ဆင်းတော်အမြှေးပါး) မှတဆင့် hemodialysis, အပျက်သဘောတရားစွဲဆိုမျက်နှာပြင်များနှင့်အတူသွေးအဆက်အသွယ်နှင့်ပတ်သက်သော Extracorporeal လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ, နိမ့်သိပ်သည်းဆ lipoproteins ၏ hemofiltration သို့မဟုတ် apheresis ။ အကယ်၍ ထိုကဲ့သို့သောကုသမှုမျိုးလိုအပ်ပါကကွဲပြားသောအမျိုးအစားရှိကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း (သို့မဟုတ်) သွေးတိုးရောဂါအတွက်ဆေးဝါးများအတွက်မတူညီသောအမြှေးပါးအမျိုးအစားကိုအသုံးပြုသင့်သည်။

အသုံးပြုရန်အတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ

တစ်ပြိုင်နက်တည်းပိုတက်ဆီယမ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၊ capi-ထိန်းသိမ်းထားသည့် Diuretics ဆီးများနှင့်ပလာစမာပိုတက်စီယမ်အဆင့်တိုးမြှင့်စေသည့်အခြားတက်ကြွသောပစ္စည်းများ (angiotensin II receptor antagonists, trimethoprim, tacrolimus, cyclosporine) တို့ဖြင့်အတူတကွအုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူသွေးရည်ကြည်တွင်ပိုတက်စီယမ်အဆင့်ကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

သွေးပေါင်ချိန်တက်စေသောဆေးများ (ဥပမာ၊ Diuretics ဆီး) နှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချနိုင်သောအခြားပစ္စည်းများ (ဥပမာနိုက်ထရိတ်၊ သုံးမျိုးသုံးစိတ်ကြွဆေး၊ နာကျင်စေသောဆေးများ၊ အရက်သေစာ၊ ဘက္ကofen၊ alfuzosin, doxazosin, prazosin, tamsulosin, terazosin): သွေးတိုးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြင့်တက်စေနိုင်သည်။

Ramipril ၏သွေးတိုးရောဂါ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သော Vasopressor sympathomimetics (ဥပမာ isoproterenol, dobutamine, dopamine, adrenaline) - သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာခြင်းကိုအကြံပြုသည်။

Allopurinol, immunosuppressants, corticosteroids, procainamide, cytostatics နှင့်သွေးဆဲလ်အရေအတွက်ပြောင်းလဲစေနိုင်သောအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ - သွေးကြောဆိုင်ရာတုန့်ပြန်မှုများတိုးတက်ရန်အလားအလာတိုးလာသည်။

လီသီယမ်ဆားများ ACE inhibitors များကို lithium ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများပြုလုပ်စဉ်က၎င်း၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျော့ချနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်သွေးထဲတွင် lithium ပါဝင်မှုကိုအဆိပ်အတောက်ပိုမိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ လီသီယမ်ပမာဏပုံမှန်ပုံမှန်လိုအပ်ပါသည်။

အင်ဆူလင်အပါအ ၀ င်ဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်သည့်ဆေးများ၊ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတင်းကြပ်စွာထိန်းချုပ်ရန်အကြံပြုပါသည်။

Nonsteroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့် acetylsalicylic acid: ramipril ၏ antihypertensive အကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခုကျဆင်းခြင်းဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ထို့အပြင် ACE inhibitors နှင့် NSAIDs ကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းက hyperkalemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုထိခိုက်နိုင်သည်။

amlodipine နှင့်ပတ်သက်။ :

အဆိုပါဆေးသည် thiazide diuretics၊ beta-blockers၊ အချိန်ကြာမြင့်စွာနိုက်ထရိတ်၊ nitroglycerin ၏ sublingual dosage ပုံစံများ၊ steroidal anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ၊ ပantibိဇီဝဆေးနှင့်ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အန္တရာယ်ကင်းစွာသဟဇာတဖြစ်သည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ amlodipine အပေါ်သက်ရောက်မှု

- CYP3A4 inhibitors - ဆေးကို CYP3A4 inhibitor၊ ငယ်ရွယ်သောလူနာများအတွက် erythromycin နှင့် diltiazem တို့နှင့်အတူအသုံးပြုသောအခါအသီးသီးသော amlodipine ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုသည် ၂၂% နှင့် ၅၀% အသီးသီးတိုးလာသည်။ သို့သော်ဤအခြေအနေ၏လက်တွေ့အရေးပါမှုကိုမသိရသေးပါ။ ဒါဟာအစွမ်းထက် CYP3A4 inhibitors (ဥပမာ, ketoconazole, itraconazole, ritonavir) amlodipine ၏ပလာစမာပြင်းအား diltiazem ထက်သာ။ ကြီးမြတ်အတိုင်းအတာအထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်ကိုဖယ်ထုတ်။ မရပါ။ CYP3A4 inhibitors နှင့်အတူတွဲသုံးသောအခါ Amlodipine ကိုသတိဖြင့်အသုံးပြုသင့်သည်။ သို့သော်ဤအပြန်အလှန်ဆက်စပ်သောမည်သည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ပတ်သက်သည့်အစီရင်ခံစာများမရှိခဲ့ပါ။

- CYP3A4 သွေးဆောင်မှု - CYP3A4 သွေးဆောင်မှု၏အကျိုးဆက်များသည်အမododipineအပေါ်သက်ရောက်မှုမရှိပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးကို CYP3A4 သွေးဆောင်ခြင်း (ဥပမာ၊ rifampicin သို့မဟုတ် St. John's wort) နှင့်အတူတကွအသုံးပြုခြင်းသည် amlodipine ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ CYP3A4 သွေးဆောင်မှုများနှင့်အတူ Amlodipine ကိုသတိထားအသုံးပြုသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးဆိုင်ရာအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုလက်တွေ့လေ့လာမှုများတွင် amlodipine ကိုဂရင်းဖရွတ်ဖျော်ရည်၊ cimetidine, Aluminum / Magnesium (antacids) နှင့် sildenafil တို့နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည် amlodipine ၏ pharmacokinetics ကိုမထိခိုက်စေပါ။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများအပေါ် amlodipine ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု

Amlodipine ကိုအခြားဆေးမပါသည့်ဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်သုံးစွဲခြင်းသည်၎င်းတို့၏ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး interaction က၏လက်တွေ့လေ့လာမှုများမှာ, amlodipine atorvastatin, digoxin, အီသနော (အီသနော), warfarin, ဒါမှမဟုတ် cyclosporine ၏ pharmacokinetics မထိခိုက်ခဲ့ပါဘူး။

amlodipine ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများတွင်အပြောင်းအလဲများအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။

ဆေးညွှန်း regimen

အကြံပြုထားသောနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည်သတ်မှတ်ထားသောဆေးတစ်ဘူးနှင့်အတူ ၁ တောင့်ဖြစ်သည်။ Hartil ® Amlo ကိုနေ့စဉ်၊ တစ်ချိန်တည်း၌၊ အစာမစားမီသို့မဟုတ်အပြီးသောက်သင့်သည်။ တောင့်တခြင်းသို့မဟုတ်ဝါးခြင်းမပြုသင့်ပါ။

သတ်မှတ်ထားသောဆေးပေါင်းစပ်ဆေးသည်ကုထုံး၏ပထမအဆင့်အတွက်မသင့်တော်ပါ။ အကယ်၍ ဆေးညွန်းချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်လျှင်၊ ၎င်းသည် monocomponents ၏အကူအညီဖြင့်သာပြုလုပ်သင့်ပြီး၎င်းသည်လုံလောက်သောပမာဏကိုသတ်မှတ်ပြီးမှသာကျွန်ုပ်တို့သည် Hartil ® Amlo ဆေးညွှန်းပါသောဆေးပုံစံသစ်ကိုပြောင်းလဲနိုင်သည်။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူ - Diuretics ဆေးသောက်နေတဲ့လူနာတွေကိုဒီဆေးကိုသတိနဲ့ဆေးညွန်းဖို့အကြံပြုထားတယ်။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒီလူနာတွေမှာရေ - electrolyte ချိန်ခွင်ကိုချိုးဖောက်တာဖြစ်နိုင်တယ်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုလေ့လာရန်နှင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်းပိုတက်စီယမ်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။

အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်ချို့ယွင်းသောလူနာများတွင် amlodipine ကိုဖယ်ရှားခြင်းသည် ပို၍ ကြာရှည်နိုင်သည်။ Amlodipine သောက်သုံးခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ တိကျသောအကြံပြုချက်များကိုမသတ်မှတ်ရသေးသော်လည်းထိုလူနာများအားအထူးသတိထားရမည့်ဆေးကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။ အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်ချို့ယွင်းသောလူနာများတွင် ramipril ကုသမှုကိုအနီးကပ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာပြုလုပ်သင့်ပြီးနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ramipril ၏ 2.5 mg ဖြစ်သည်။

Ramipril ၏သောက်သုံးသောပမာဏကိုရွေးချယ်ရာတွင် Khartil ® Amlo အား Ramipril ၏ 2.5 mg of ramipril သို့အကောင်းဆုံးသောပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုဆေးဝါးအဖြစ်ပြောင်းရွှေ့ခံရသူများကိုသာသတ်မှတ်ရန်အကြံပြုသည်။

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများအတွက်ကန ဦး နှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုဆေးများကိုအကောင်းဆုံးပေါင်းစပ်ခြင်းအားဆုံးဖြတ်ရန်၊ ဆေးဝါး၏ဆေးပမာဏကို ramipril နှင့် amlodipine ဆေးများကိုတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်ခြင်းအားဖြင့်ရွေးချယ်သင့်သည်။

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများတွင် amlodipine ၏သောက်သုံးသောပမာဏကိုပြုပြင်ရန်မလိုအပ်ပါ။

ကျောက်ကပ်ဆေးကြောစဉ်အတွင်း Amlodipine ကိုဖယ်ထုတ်မထားပါ။ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းခံရသောလူနာများ၊ amlodipine ကိုအလွန်အမင်းသတိထားသင့်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများအတွက်နေ့စဉ်ရူရီပီလ်ပမာဏကိုတီထွင်ဖန်တီးသင့်သည်။

- အကယ်၍ creatinine clearance သည် ml60 ml / min ဖြစ်လျှင်ကန ဦး ဆေးကိုချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် 10 mg ဖြစ်သည်။

- အကယ်၍ creatinine clearance သည် Amlo ဖြစ်ပါကလူနာသည် 2.5 mg သို့မဟုတ် 5 mg ရှိသော ramipril သောက်သုံးသောဆေးကိုပုံမှန်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုဆေးထိုး (ramipril သောက်သုံးနေစဉ်ကာလအတွင်း) အဖြစ်ပြောင်းလဲလိုက်မှသာဆေးညွန်းရန်အကြံပြုပါသည်။ hemodialysis ခံယူသောလူနာများသည် hemodialysis ပြီးနောက်နာရီပေါင်းများစွာအကြာတွင်ဆေးသောက်သင့်သည်။

Hartil ® Amlo ဆေးကိုကုသစဉ်တွင်သွေးရည်ကြည်အတွင်းကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းနှင့်ပိုတက်ဆီယမ်ပါဝင်မှုကိုထိန်းချုပ်သင့်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုယိုယွင်းလာပါက Hartil ® Amlo ဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းအားရပ်ဆိုင်းသင့်ပြီး၎င်းအစိတ်အပိုင်းများကိုစနစ်တကျချိန်ညှိထားသောဆေးများဖြင့်သတ်မှတ်သင့်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများသည် Amlodipine ၏ပုံမှန်ဆေးများကိုသောက်သုံးနိုင်သည်၊ သို့သော်ဆေး၏ဆေးပမာဏကိုတိုးမြှင့်ရန်သတိပြုသင့်သည်။

Ramipril ၏ကန ဦး ဆေးသည်ပုံမှန်ထက် ပို၍ နည်းသင့်ပြီးမလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများမြင့်မားသောကြောင့်နောက်ဆက်တွဲသောက်သုံးသောညှိနှိုင်းမှုသည်ပိုမိုပျော့ပြောင်းသင့်သည်။

အသက်ကြီး။ အားနည်းသောလူနာများကို Hartil ® Amlo ကိုခန့်အပ်ရန်မလိုအပ်ပါ။

Hartil ® Amlo ကိုအသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများနှင့်မြီးကောင်ပေါက်များအတွက်သတ်မှတ်ရန်မအကြံပြုပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဤလူနာအုပ်စုရှိမူးယစ်ဆေးဝါး၏အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးနှင့်ထိရောက်မှုကိုမသတ်မှတ်နိုင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

ကိုယ်ဝန်အတွက်လက္ခဏာများ

ramipril နှင့်စပ်လျဉ်း

IPF inhibitors အသုံးပြုမှုကိုကိုယ်ဝန်ပထမသုံးလပတ်ကာလအတွင်းအကြံပြုခြင်းမပြုထားပါ။ ဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် IPF inhibitors အသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်သည်။

ကိုယ် ၀ န်ပထမသုံးလပတ်အတွင်း ACE inhibitors များနှင့်ထိတွေ့ပြီးနောက် teratogenicity ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာသက်သေအထောက်အထားများသည်မယုံနိုင်လောက်အောင်ဖြစ်သော်လည်းဤအန္တရာယ်ကိုအနည်းငယ်တိုးမြှင့်ခြင်းကိုမဖယ်ရှားနိုင်ပါ။ အကယ်၍ ACE / ARAT II inhibitors များ အသုံးပြု၍ ကုထုံးကိုဆက်လုပ်ရန်လိုအပ်လျှင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေသူလူနာများသည်မိမိတို့၏ကုထုံးကိုကိုယ် ၀ န်စဉ်အတွင်းအသုံးပြုရန်အတွက်လုံခြုံမှုလိုအပ်ချက်များနှင့်ကိုက်ညီသောအခြားဆေးဝါးများသောက်သုံးသောကုသမှုပုံစံကိုပြောင်းလဲသင့်သည်။ ကိုယ်ဝန်အတည်ပြုပြီးသောအခါ ACE inhibitors နှင့်ကုသမှုကိုချက်ချင်းရပ်တန့်သင့်ပြီးလိုအပ်ပါကအခြားကုထုံးကိုစတင်သင့်သည်။

ဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်အတွင်း ACE inhibitors နှင့်ထိတွေ့ခြင်းသည်လူများ၏ fetotoxicity ကိုဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းသိရှိရသည်။ အကယ်၍ ACE inhibitors နှင့်ထိတွေ့ပါကဒုတိယအကြိမ်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်မှုတွင်ဖြစ်ပေါ်ပါကကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့် ဦး ခေါင်းခွံအရိုးများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုပြုလုပ်ရန်အကြံပြုပါသည်။ hypotension, oliguria နှင့် hyperkalemia တို့၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်မိခင်များအနေဖြင့် ACE inhibitors ကိုယူသောမွေးကင်းစများကိုအနီးကပ်စစ်ဆေးသင့်သည်။

amlodipine စပ်လျဉ်း

အမျိုးသမီးများတွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ် amlodipine ၏လုံခြုံမှုကိုမဖော်ထုတ်နိုင်သေးပါ။ ကြွက်များတွင်မျိုးဆက်ပွားနယ်ပယ်၏လေ့လာမှုများကအဆုတ်၏လက္ခဏာလက္ခဏာများမရှိခြင်းသည်နောက်ပိုင်းတွင်လုပ်အားနှင့်လူသားများအတွက်အများဆုံးသတ်မှတ်ထားသောပမာဏထက်အဆ ၅၀ ထက်ပိုသောကြာချိန်များ မှလွဲ၍ အဆိပ်အတောက်လက္ခဏာများမရှိခြင်းဖြစ်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုပိုမိုအန္တရာယ်ကင်းသောအခြားနည်းလမ်းများမရှိခြင်းနှင့်ရောဂါသည်မိခင်နှင့်သန္ဓေသားအတွက်အန္တရာယ်ရှိသည့်အခါ၌သာအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။

ramipril နှင့်စပ်လျဉ်း

မိခင်နို့တိုက်နေစဉ် ramipril အသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်မလုံလောက်သောကြောင့်ဤကာလအတွင်း ramipril အသုံးပြုရန်အကြံပြုထားခြင်းမရှိပါ။ နို့တိုက်စဉ်အထူးသဖြင့်မွေးကင်းစနှင့်နို့စို့ကလေးများကိုနို့တိုက်ကျွေးသည့်အခါပိုမိုတိကျသောဘေးကင်းလုံခြုံမှုဆိုင်ရာအချက်အလက်များဖြင့်ကုသရန်အခြားရွေးချယ်စရာနည်းလမ်းများကိုရွေးချယ်သင့်သည်။

amlodipine စပ်လျဉ်း

မိခင်နို့နှင့်အတူ Amlodipine ခွဲဝေချထားပေးရန်အပေါ်ဒေတာမရှိပါ။ မိခင်နို့တိုက်ကျွေးမှုအားရပ်တန့်ရန် (သို့) အမလီဒီပင်းဖြင့်ကုထုံးကိုဆက်လုပ်ရန် / ရပ်တန့်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်ကိုကလေးအားနို့တိုက်ခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်မိခင်အတွက်အမလီဒီဒီပင်းကုထုံး၏အကျိုးကျေးဇူးများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

ramipril နှင့်ပတ်သက်။ :

အထူးမူပိုင်ခွင့်အဖွဲ့များ

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ် ACE inhibitors ကိုမသောက်သင့်ပါ။ အကယ်၍ ACE inhibitors ကို အသုံးပြု၍ ကုထုံးကိုဆက်လုပ်ရန်လိုအပ်လျှင်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်ရန်စီစဉ်ထားသောလူနာများသည်ကုထုံးဆိုင်ရာနည်းလမ်းကိုကိုယ် ၀ န်စဉ်အတွင်း၎င်းအတွက်အသုံးပြုရန်အတွက်လုံခြုံမှုလိုအပ်ချက်များနှင့်ကိုက်ညီသောအခြားဆေးများသောက်သုံးခြင်းဖြင့်ကုသသင့်သည်။ ကိုယ် ၀ န်ရှိကြောင်းစစ်ဆေးအတည်ပြုပြီးသောအခါ ACE inhibitors အသုံးပြုမှုကိုချက်ချင်းရပ်တန့်သင့်ပြီးလိုအပ်ပါကအခြားကုထုံးကိုစတင်အသုံးပြုသင့်သည်။

သွေးတိုးရောဂါ၏အန္တရာယ်တိုးလာနှင့်အတူလူနာ:

- overactive renin-angiotensin-aldosterone စနစ်ရှိလူနာများ -
ပုံမှန်အားဖြင့် renin-angiotensin-aldosterone စနစ်ရှိသည့်လူနာများသည် ACE တားစီးမှုကြောင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုသိသိသာသာကျဆင်းစေနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့် ACE ကို inhibitors သို့မဟုတ် Diuretics ဆေးများကိုပထမဆုံးအကြိမ်အဖြစ်သတ်မှတ်ခြင်းသို့မဟုတ်ပထမဆုံးအကြိမ်သောက်သုံးခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

အကယ်၍ renin-angiotensin-aldosterone စနစ်၏ hyperactivation ပြသခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေရှိလျှင်သွေးပေါင်ချိန်ကိုစစ်ဆေးခြင်းအပါအ ၀ င်ဆေးဝါးကုသမှုဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုကိုစီစဉ်ပါ။

- ပြင်းထန်သည့်သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာများအတွက်,

- decompensated congestive နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာအတွက်,

- လက်ဝဲ ventricle မှ hemodynamically ထုတ်ဖော်ပြောဆိုပိတ်ဆို့စီးဆင်းမှုသို့မဟုတ်ထွက်သွားနှင့်အတူလူနာအတွက် (ဥပမာ, aorta သို့မဟုတ် mitral အဆို့ရှင်၏ stenosis),

- ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြော၏တစ်ဖက်သတ် stenosis ရှိသည့်လူနာများတွင်ဒုတိယကျောက်ကပ်ဖြင့်လည်ပတ်နေခြင်း၊

- ရေနှင့်အီလက်ထရွန်ချိန်ခွင်လျှာရှိ (သို့မဟုတ် Diuretics ဆီးနေသောလူနာများ) ရှိလက်ရှိ (သို့မဟုတ်ဖြစ်နိုင်သော) ရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်၊

- အသည်းခြောက်ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ် ascites ရှိသောလူနာများအတွက်၊

- ရှုပ်ထွေးသောခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသောလူနာများ၊ သို့မဟုတ်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်စေသောဆေးဝါးများနှင့်မေ့ဆေးခံစားခဲ့ရသောလူနာများတွင် -

ယေဘုယျအားဖြင့်ကုသမှုမတိုင်မီရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ hypovolemia သို့မဟုတ်ဆားချို့တဲ့ခြင်းကိုပြုပြင်ရန်အကြံပြုသည်။ (နှလုံးပျက်ကွက်သောလူနာများအနေဖြင့်ပမာဏများလွန်းမှုအန္တရာယ်ကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ ဂရုစိုက်သင့်သည်)

- MI ပြီးနောက်ယာယီ (ယာယီ) သို့မဟုတ်အမြဲတမ်းနှလုံးပျက်ကွက်သောလူနာများတွင်၊

- နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ် ဦး နှောက်သွေးကြောရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသည့်လူနာများသို့မဟုတ်စူးရှသောသွေးတိုးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိသူများ။

ကုသမှု၏ပထမအဆင့်တွင်အထူးဆေးကုသမှုဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုလိုအပ်သည်။

ဖြစ်နိုင်လျှင်ခွဲစိတ်မှုမပြုမီတစ်ရက်အလိုတွင် angiotensin-converting enzyme inhibitors ဖြစ်သော ramipril ကိုရပ်တန့်ရန်အကြံပြုပါသည်။

ကျောက်ကပ် function ကိုစောင့်ကြည့်

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုကုသမှုမတိုင်မီနှင့်စဉ်အတွင်းစစ်ဆေးရမည်။ အထူးသဖြင့်ပထမရက်သတ္တပတ်များအတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်သုံးသင့်သည်။ ကျောက်ကပ်မလုံလောက်သောလူနာများအတွက်အထူးဂရုစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ အထူးသဖြင့်နှလုံးရောဂါနှင့်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူသောလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်းအန္တရာယ်ရှိသည်။

Ramipril အပါအ ၀ င် ACE inhibitors များသောက်သုံးနေသည့်လူနာများတွင် angioedema ဖြစ်ပွားမှုကိုအစီရင်ခံတင်ပြခဲ့သည်။

အကယ်၍ angioedema ဖြစ်ပေါ်ပါက ramipril ကိုမရပ်တန့်သင့်ပါ။ အရေးပေါ်ကုထုံး၏နည်းလမ်းများနှင့်နည်းလမ်းများကိုချက်ချင်းသတ်မှတ်သည်။ လူနာအားအနည်းဆုံး ၁၂-၂၄ နာရီစောင့်ကြည့်ပြီးရောဂါလက္ခဏာများလုံးဝပျောက်ကွယ်သွားပြီးမှသာထိန်းချုပ်နိုင်သည်။

Ramipril အပါအ ၀ င် ACE inhibitors များသောက်သုံးသောလူနာများတွင်အူလမ်းကြောင်း angioedema ဖြစ်ပွားမှုကိုအစီရင်ခံခဲ့သည်။

ဤလူနာများသည်ဝမ်းဗိုက်နာခြင်း (အော့အန်ခြင်းသို့မဟုတ်အော့အန်ခြင်းလက္ခဏာများရှိမရှိသို့မဟုတ်မရှိဘဲ) ညည်းညူကြသည်။

ACE inhibitors ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အင်းဆက်ပိုးမွှားများနှင့်အခြားဓာတ်မတည့်များအတွက် anaphylactic နှင့် anaphylactoid တုန့်ပြန်မှု (နှင့်သူတို့၏ပြင်းထန်မှု) ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေသည်။ desensitization ပြီးဆုံးသည်တိုင်အောင်, ramipril ခေတ္တရပ်တန့်ဖို့ထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။

Ramipril အပါအ ၀ င် ACE inhibitors များသောက်နေသောလူနာများတွင် Hyperkalemia တွေ့ရှိခဲ့သည်။ hyperkalemia ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ (အသက် ၇၀ ကျော်)၊ မထိန်းချုပ်ထားသောဆီးချိုရောဂါရှိသူများသို့မဟုတ်ပိုတက်စီယမ်ဆားများ၊ ပိုတက်စီယမ်ပါ ၀ င်သော Diuretics ဆီးများနှင့်ပလာစမာပိုတက်စီယမ်အဆင့်မြင့်စေသည့်အခြားတက်ကြွသောအရာများပါဝင်သည်။ သွေးကဲ့သို့သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ စူးရှသောနှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊ အထက်ပါဆေးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်သင့်လျော်သည်ဟုယူဆပါကသွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိပိုတက်စီယမ်ပမာဏကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်အကြံပြုပါသည်။

neutropenia / agranulocytosis၊ thrombocytopenia နှင့် anemia ရောဂါများနှင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီစိတ်ကျရောဂါဖြစ်ပွားမှုများနှင့် ပတ်သက်၍ ရှားပါးသောအစီရင်ခံစာများရှိခဲ့သည်။ leukopenia ကိုဖြစ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးရှာဖွေရန်သွေးဖြူဥအရေအတွက်ကိုထိန်းချုပ်ရန်အကြံပြုသည်။ ကုသမှု၏ကန ဦး အဆင့်တွင် ပိုမို၍ မကြာခဏစောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုရန်ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများနှင့်အတူတွဲဖက်ကော်လာဂျင် (ဥပမာ - lupus erythematosus သို့မဟုတ် scleroderma) နှင့်လူနာများအကြားသွေးပြောင်းလဲမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အခြားဆေးဝါးများသောက်သုံးရန်အကြံပြုသည်။

ACE inhibitors သည်လူမည်းလူနာများတွင် angioedema ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကိုတိုးပွားလာသောအရေပြားအရောင်ရှိသောလူနာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကတိုးပွားစေသည်။

အခြား ACE inhibitors များကဲ့သို့ပင် ramipril သည်အနက်ရောင်လူနာများ၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုမတူညီသောအသားအရောင်ရှိလူနာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ထိရောက်မှုနည်းနိုင်သည်။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်ဒီသွေးတိုးရောဂါခံစားနေရပြီးအနက်ရောင်လူနာလူ ဦး ရေအတွက် renin နိမ့်အဆင့်နှင့်အတူသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ပျံ့နှံ့နေတဲ့ကြောင့်ဖြစ်သည်။

ACE inhibitors ကိုသောက်ပြီးနောက်ချောင်းဆိုးခြင်းအကြောင်းသတင်းများရှိသည်။ ချောင်းဆိုးခြင်း၏လက္ခဏာသွင်ပြင်မှာ၎င်းသည်ခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့်ဇွဲရှိခြင်းအပြင်ကုထုံးကိုရပ်စဲပြီးနောက်၎င်း၏သရုပ်လက္ခဏာများပျောက်ကွယ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ACE inhibitors ကိုသောက်သုံးခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောချောင်းဆိုးခြင်းကိုချောင်းဆိုးခြင်း၏ရောဂါလက္ခဏာ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

amlodipine နှင့်ပတ်သက်။ :

သွေးတိုးရောဂါအကျပ်အတည်းအတွက် amlodipine ၏လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုမသတ်မှတ်ရသေးပါ။

နှလုံးရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်အသုံးပြုပါ

၎င်းသည်နှလုံးပျက်ကွက်သောလူနာများကိုသတိဖြင့်အသုံးပြုသင့်သည်။ ပြင်းထန်သောနှလုံးပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာများပါဝင်သောရှည်လျားသောရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီလေ့လာမှု (NYHA class III နှင့် IV functional class) တွင်အဆုတ်ဖောရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ၎င်းဖြစ်ပွားမှုမှာ amlodipine အုပ်စုတွင်ပိုတက်ဘိုအုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုများပြားသည်။ ပိုပြီးပြင်းထန်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွား။

အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်ချို့တဲ့သောလူနာများကိုအသုံးပြုပါ

အသည်းလည်ပတ်မှုအားနည်းနေသောလူနာများတွင် Amlodipine ၏ထက်ဝက်သက်တမ်းကိုရှည်စေပြီးဆေးညွှန်းကိုပြောင်းလဲရန်အကြံပြုချက်များမရှိပါ။ ဤအုပ်စုရှိလူနာများသည် amlodipine ကိုသတိထားသင့်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာအတွက်အသုံးပြုပါ

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများသည် amlodipine ကိုသတိထားသင့်သည်။

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုနှင့်အတူလူနာအတွက်အသုံးပြုပါ

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာရှိသည့်လူနာများသည်ပုံမှန်ဆေးများဖြင့် amlodipine ကိုသောက်နိုင်သည်။ amlodipine ပြင်းအား၏ပလာစမာပြင်းအားအတွက်အပြောင်းအလဲများကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်၏ဒီဂရီနှင့်မဆက်စပ်ပါဘူး။ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောစဉ်အတွင်း Amlodipine ကိုဖယ်ထုတ်မထားပါ။

ဆေးတောင့်အခွံတွင် ၅ မီလီဂရမ် / ၅ မီလီဂရမ်နှင့် ၁၀ မီလီဂရမ် / ၅ မီလီဂရမ်တို့တွင်အနီရောင်ပါ ၀ င်သည် (ထို့နောက်အနီရောင် AC-FD & C အနီရောင် 40 E-129)၊ ဆေးတောင့်အိတ် ၅ မီလီဂရမ်၊ E-122) ဤဆိုးဆေးများသည်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်စေနိုင်သည်။

မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းနှင့်ထိန်းချုပ်မှုယန္တရားများအပေါ်လွှမ်းမိုးမှု

အချို့သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (ဥပမာ - ခေါင်းမူးခြင်းကဲ့သို့သောသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၏လက္ခဏာများ) သည်လူနာ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်လျင်မြန်စွာတုန့်ပြန်နိုင်စွမ်းကိုအားနည်းစေပြီး၊ ထို့ကြောင့်၎င်းစွမ်းရည်များအထူးသဖြင့်အရေးကြီးသောအခြေအနေများတွင် (ဥပမာကားမောင်းနေစဉ်သို့မဟုတ် ၀ န်ဆောင်နေစဉ်) အန္တရာယ်တိုးများစေနိုင်သည်။ စက်များနှင့်ယန္တရားများ) ။

အထူးသဖြင့်၎င်းသည်ကုသမှုအစတွင်သို့မဟုတ်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအစားထိုးသောအခါဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ပထမဆုံးဆေးကိုသောက်ပြီးနောက်သို့မဟုတ်၎င်းဆေး၏နောက်ဆက်တွဲပမာဏတိုးလာပြီးနောက်ကားများကိုမောင်းနှင်ရန်သို့မဟုတ်စက်များနှင့်ယန္တရားများကိုနာရီပေါင်းများစွာထိန်းသိမ်းထားရန်မတိုက်တွန်းပါ။

ဆေးဝါး

စုတ်ယူခြင်းနှင့်ဖြန့်ဖြူး

ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသည့်နောက် ramipril သည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှလျင်မြန်စွာစုပ်ယူနိုင်သည်။ ဂ_{အများဆုံး} ၁ နာရီအတွင်းပလာစမာတွင် ramipril ရောက်ရှိသည်။ ဆီးမှထုတ်လွှတ်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရာတွင်စုပ်ယူမှုအဆင့်သည်အနည်းဆုံး ၅၆% ဖြစ်ပြီးအစားအစာစားသုံးမှုအပေါ်မူတည်သည်။ 2.5 mg နှင့် ramipril ၏ 5 mg ကိုခံယူပြီးနောက် Ramiprilat ၏တက်ကြွသော metabolite ၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာ 45% ဖြစ်သည်။

ဂ_{အများဆုံး} ramipril ၏တစ်ခုတည်းသောတက်ကြွသော metabolite ဖြစ်သော ramiprilat သည် ramipril ကိုသောက်ပြီးနောက် ၂-၄ နာရီအကြာတွင်ရောက်ရှိသည်။ ဂ_ss ramiprilat ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှု, ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်, ကုထုံးထိုးအတွက် ramipril ကိုယူပြီး၏ 4 နေ့၌ရောက်ရှိသည်။ ramipril ၏သွေးရည်ကြည်ပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် ၇၃% ဖြစ်ပြီး၊ ramiprilat သည် ၅၆% ရှိသည်။

ဇီဝြဖစ်ခြင်းနှင့်ထုတ်လွှတ်ခြင်း

Ramipril သည်လုံးဝ ramiprilat နှင့် diketopiperazinovy ​​အီ၊ diketopiperazinovy ​​အက်ဆစ်နှင့် ramipril နှင့် ramcurrilat glucuronides တို့အားလုံး ၀ metabolized လုပ်သည်။ metabolites များကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းအားဖြင့်ကျောက်ကပ်မှတဆင့်ပြုလုပ်သည်။ ramiprilat ၏ plasma ပြင်းအား polyphase mode မှာလျှော့ချနေကြသည်။ ကြောင့် ACE နှင့်အတူ၎င်း၏ saturable စည်းနှောင်ခြင်းနှင့်အင်ဇိုင်းနှင့်အတူအားနည်းသော dissociation, ramiprilat ပလာစမာအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်နိမ့်အာရုံစူးစိုက်မှုမှာဖျက်သိမ်းရေး၏အချိန်ကြာမြင့်စွာနောက်ဆုံးအဆင့်ပြသ။ Ramipril ကိုအကြိမ်ကြိမ် 1 ကြိမ်ထိထိုးပြီးနောက်ထိရောက်သော T_1/2 ramiprilat သည် (၁၃-၁၇) နာရီ (၅-၁၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်) ဖြစ်ပြီး၊ ဆေးပမာဏကို ၁.၂၅ မှ ၂.၅ မီလီဂရမ်သို့ T လျှော့ချသည်။_1/2 ကြာရှည်။ ဤခြားနားချက်သည် ramiprilat နှင့်ပေါင်းစပ်သောအင်ဇိုင်းများ၏ပြည့်နှက်နိုင်စွမ်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

Ramipril ဆေးတစ်ကြိမ်ထိုးပြီးနောက်မိခင်နို့တွင် ramipril နှင့်၎င်း၏ metabolites လက္ခဏာမတွေ့ရပါ။ သို့သော်မိခင်နို့နှင့်အတူ ramipril ထုတ်ယူမှုအားထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်ပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးကိုထပ်ခါတလဲလဲအသုံးပြုခြင်းသည်မရှင်းလင်းသေးပါ။

အထူးလက်တွေ့ကိစ္စများတွင် Pharmacokinetics

လူနာများတွင် Ramiprilat ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာထုတ်လွှတ်မှုလျှော့ချသည် ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုနှင့် ramiprilat ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းရေး, QC အပေါ်အချိုးအစားမှီခိုသည်။ ၎င်းသည်ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများထက်ပလာစမာ ramiprilat ၏ပလာစမာပြင်းအားကိုတိုးစေသည်။

နှင့်အတူလူနာ၌တည်၏ အသည်း function ကိုချို့ယွင်း, ramiprilat မှ ramipril သို့ဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲခြင်းကြောင့် Hepatic esterases ၏လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုကျဆင်းခြင်းကြောင့်နှေးကွေးနှင့်ဤလူနာအတွက် ramipril ၏ပလာစမာအဆင့်ဆင့်တိုးမြှင့်။ ဂ_{အများဆုံး} ဤအလူနာများတွင် ramiprilata သို့သော်ပုံမှန်အသည်း function ကိုနှင့်အတူလူနာရှိသူများနှင့်ကွဲပြားခြားနားပါဘူး။

စုတ်ယူခြင်းနှင့်ဖြန့်ဖြူး

ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် Amlodipine သည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှဖြည်းဖြည်းစုပ်ယူသည်။ ဂ_{အများဆုံး} ၆-၁၂ နာရီအကြာတွင်သွေးရည်ကြည်၌တွေ့ရပါသည်။ အစာစားခြင်းသည် amlodipine ၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။ အကြွင်းမဲ့ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၆၄-၈၀% ရှိသည်။

V_ဃ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏ 21 l / ကီလိုဂရမ်စေသည်။ ဂ_ss သွေးပလာစမာ (5-15 ng / ml) ကိုနေ့စဉ် ၇ ရက်မှ ၈ ရက်သောက်သုံးပြီးနောက်ရရှိသည်။ In vitro လေ့လာမှုများအရသွေးစီးဆင်းမှုတွင်သွေးလည်ပတ်နေသော amlodipine ၏ ၉၃-၉၈% သည်ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ဆက်နွယ်နေသည်။

ဇီဝြဖစ်ခြင်းနှင့်ထုတ်လွှတ်ခြင်း

Amlodipine သည်မလှုပ်မယှက်သော metabolites များဖြစ်ပေါ်ရန်အသည်း၌အလျင်အမြန် (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၉၀%) ကို metabolized လုပ်သည်။

၁၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်နှင့်မလှုပ်မယှက်သော metabolites များ၏ ၆၀% ကိုဆီးတွင်ထုတ်လွှတ်သည်။ 20-25% သည်မစင်နှင့်အတူဖြစ်သည်။ ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုလျှော့ချ biphasic ဖြစ်ပါတယ်။ နောက်ဆုံးဖျက်သိမ်းရေး T က_1/2 ၁ ကြိမ်သောက်သောအခါသွေးရည်ကြည်မှ ၃၅-၅၀ နာရီခန့်ကြာသည်။ စုစုပေါင်းရှင်းလင်းမှုသည် ၇ ml / min / kg ဖြစ်သည်။ (လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ၆၀ ကီလိုဂရမ် - ၂၅ လီတာ / h) ဖြစ်သည်။

အထူးလက်တွေ့ကိစ္စများတွင် Pharmacokinetics

amlodipine ၏ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ဆေးဝါးများသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်လူနာများ၏အသက်အရွယ်ကြီးထွားမှုတို့နှင့် ပတ်သက်၍ သိသာသောပြောင်းလဲမှုများကိုမပြုလုပ်ပါ။

ကို C ရောက်ရှိရန်အချိန်_{အများဆုံး} သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်လူငယ်လူနာများအတွက်ပလာစမာတွင် amlodipine အတူတူပင်ဖြစ်သည်။ At သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာ amlodipine ၏စုစုပေါင်းရှင်းလင်းရေး 19 l / h ဖြစ်ပါတယ်။ AUC နှင့် T တိုးပွားလာသည်နှင့်အမျှ Amlodipine ရှင်းလင်းမှုမှာများသောအားဖြင့်လျော့ကျသွားသည်_1/2သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာ၌တည်၏။

AUC နှင့် T တိုး_1/2 ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာအတွက်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများကဲ့သို့တူညီသောဖြစ်ခဲ့သည်။

Amlodipine သည်မလှုပ်မရှားဖြစ်ပျက်သော metabolites များကိုဖွဲ့စည်းရန်ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၁၀ ရာခိုင်နှုန်းသောပါဝင်သောဒြပ်ပေါင်းများကိုဆီး၌မပြောင်းလဲပါ။ amlodipine ၏ပလာစမာပြင်းအားပြောင်းလဲမှုများသည်ဒီဂရီနှင့်မသက်ဆိုင်ပါ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။ ထိုသို့သောလူနာများသည် Amlodipine ပုံမှန်ဆေးများသောက်သုံးနိုင်သည်။ amlodipine ၏ Dialysis ထိရောက်မှုမရှိပါ။

တီ_1/2 နှင့်အတူလူနာအတွက် amlodipine အသည်း function ကိုချို့ယွင်း ကြာရှည်

ဆန့်ကျင်

angioedema (မျိုးရိုးလိုက်၊ idiopathic သို့မဟုတ် ACE inhibitors သို့မဟုတ် angiotensin II receptor antagonists များအသုံးပြုခြင်းမှရရှိသောယခင် angioedema) ၏သမိုင်းကြောင်းရှိခြင်း၊

- အဆိုးရွားဆုံးအားသွင်းထားသောမျက်နှာပြင်များနှင့်သွေးထိတွေ့မှုတို့နှင့်အတူ extracorporeal ကုသမှု၊

- တစ်ခုတည်းသောကျောက်ကပ်၏နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis အသံထွက်၊

- သွေးတိုးရောဂါသို့မဟုတ်သွေးလွှတ်ကြောအခြေအနေမတည်ငြိမ်သောအခြေအနေ (ramipril ကိုမသတ်မှတ်သင့်ပါ),

- hypotension ပြင်းထန်သောပုံစံ၊

- ထိတ်လန့်ခြင်း (နှလုံးရောဂါအပါအဝင်)၊

- လက်ဝဲ ventricle (ဥပမာ - ပြင်းထန်သော aortic stenosis) မှသွေးကြောများကျဉ်းခြင်း၊

- စူးရှသော myocardial infarction ပြီးနောက်နှလုံးရောဂါမတည်ငြိမ်သောနှလုံးရောဂါ၊

- ramipril (သို့မဟုတ် ACE inhibitors)၊ amlodipine, dihydropyridine အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့် / သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အခြားမည်သည့်အရာကိုမဆိုထိခိုက်လွယ်ခြင်း။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ် ၀ န်ပထမသုံးလပတ်အတွင်း ACE inhibitors များနှင့်ထိတွေ့ပြီးနောက် teratogenicity ဖြစ်နိုင်ချေကိုညွှန်ပြသည့်ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာအချက်အလက်များသည်မယုံကြည်နိုင်သော်လည်းဤအန္တရာယ်အနည်းငယ်တိုးလာခြင်းကိုမဖယ်ရှားနိုင်ပါ။

ကိုယ်ဝန်ဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်အတွင်း ACE inhibitors များနှင့်ထိတွေ့ခြင်းသည်လူများ၏ fetotoxicity ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် (သန္ဓေသား၏ကျောက်ကပ်ဖွံ့ဖြိုးမှု၊ oligohydramnios၊ ဦး ခေါင်းခွံ၏နောက်ကျသွားခြင်း) နှင့်မွေးကင်းစကလေးများ၏အဆိပ်အတောက် (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ hypotension၊ hyperkalemia) ။ အကယ်၍ ACE inhibitors နှင့်ထိတွေ့ပါကဒုတိယသုံးလပတ်ကိုယ် ၀ န်ရှိပါကကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်မှုနှင့် ဦး ခေါင်းခွံ၏အရိုးများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေရန် ultrasound ပြုလုပ်ရန်အကြံပြုပါသည်။ hypotension, oliguria နှင့် hyperkalemia တို့၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်မိခင်များအနေဖြင့် ACE inhibitors ကိုယူသောမွေးကင်းစများကိုအနီးကပ်စစ်ဆေးသင့်သည်။

နို့တိုက်နေစဉ် ramipril နှင့် amlodipine အသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သည့်သတင်းအချက်အလက်မလုံလောက်သောကြောင့်ဤကာလအတွင်းအသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်သောကြောင့်အထူးသဖြင့်နို့တိုက်သည့်အချိန်၌ပိုမိုတိကျသောဘေးကင်းလုံခြုံမှုဆိုင်ရာပရိုဖိုင်းများဖြင့်ကုသရန်အခြားရွေးချယ်စရာနည်းလမ်းများကိုရွေးချယ်သင့်သည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်းဆေးကိုတင်းကြပ်စွာအသုံးပြုသင့်သည်။

Hartil ® Amlo သည်အစားအသောက်မတိုင်မီနှင့်ပြီးနောက်နှစ် ဦး စလုံးကုသမှုပြုလုပ်နေစဉ်တစ်နေ့တာ၏တစ်ချိန်တည်းတွင်သောက်သင့်သည်။ ဆေးတောင့်ကိုမကြိတ်ဘဲဝါးပါနှင့်။

အကြံပြုထားသောနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည်ဆေးညွှန်းတစ်ရွက်၏ ၁ တောင့်ဖြစ်သည်။

သတ်မှတ်ထားသောသောက်သုံးသောဆေးနှင့်ပေါင်းစပ်ဆေးသည်ကန ဦး ကုထုံးအတွက်မသင့်တော်ပါ။

အကယ်၍ ဆေးညွန်းချိန်ညှိရန်လိုအပ်လျှင်ဆေး Hartil ® Amlo ၏ဆေးပမာဏကိုပြောင်းလဲနိုင်သည် (သို့) အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုချင်းစီ၏ဆေးများကို၎င်းတို့နှင့်ပေါင်းစပ်။ ပြန်လည်ပြုပြင်နိုင်သည်။

၎င်းကိုမူးယစ်ဆေးဝါးများအားသတိကြီးစွာထားရန်အကြံပြုသည်။ Diuretics ဆီးယူပြီးလူနာဤလူနာများတွင်ရေ - အီလက်ထရွန်ချိန်ခွင်လျှာကိုချိုးဖောက်မှုဖြစ်ပွားနိုင်သည်ကတည်းက။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုလေ့လာရန်နှင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်းပိုတက်စီယမ်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။

သုံးပါ ချို့တဲ့အသည်း function ကိုနှင့်အတူလူနာ

ချို့တဲ့အသည်း function ကို, ကုသမှုနှင့်အတူလူနာများတွင် ကွမ်းခြံကုန်း အနီးကပ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာလျှင်နေ့စဉ်အများဆုံး 2.5 mg ramipril ဖြင့်စတင်သင့်သည်။

Ramipril ၏သောက်သုံးသောပမာဏကိုရွေးချယ်သည့်အခါ ramipril ၏ 2.5 mg + amlodipine ၏ 2.5 mg ပါဝင်သော Hartil ® Amlo ဆေးပြားများကို ramipril ၏သောက်သုံးသောပမာဏကိုရွေးချယ်သည့်အခါအကောင်းဆုံးပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုဆေးထိုးအနေဖြင့်အကောင်းဆုံးသောပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုပမာဏအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည်။

အသည်းပျက်ကွက်မှု, ဖျက်သိမ်းရေးကာလ၌တည်၏ amlodipine တိုးလာနိုင်သည်။ Amlodipine နှင့်ပတ်သက်သည့်ဆေးထိုးရန်အတွက်တိကျသောအကြံပြုချက်များမရှိပါ။ ထို့ကြောင့်ထိုလူနာများအတွင်းရှိမူးယစ်ဆေးဝါးကိုသတိထားစွာသောက်သုံးသင့်ပါသည်။

သုံးပါ ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုနှင့်အတူလူနာ

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာရှိလူနာများအတွက်အစနှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုဆေးများကိုအကောင်းဆုံးပေါင်းစပ်ရန်ဆုံးဖြတ်ရန်၊ ဆေးကိုသောက်သုံးခြင်းအား ramipril နှင့် amlodipine ဆေးများကိုတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်ခြင်းဖြင့်ရွေးချယ်သည်။

နေ့စဉ်ဆေး ကွမ်းခြံကုန်း ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများအတွက် QC ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးတည်ထောင်သင့်သည်။

- CC with 60 ml / min ရှိသောလူနာများအတွက်၊ ကန ဦး ဆေးပမာဏကိုပြင်ဆင်ရန်မလိုအပ်ပါ၊ အမြင့်ဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် ၁၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

- KK ® Amlo ရှိသည့်လူနာများအတွက် (ramipril ဆေးထိုးချိန်တွင်တည်ထောင်သည်) အကောင်းဆုံးပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏအဖြစ်လူနာသည် ၂.၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၅ မီလီဂရမ်ရှိသော ramipril သောက်သုံးသောဆေးခန်းသို့ပြောင်းရွှေ့မှသာဆေးညွှန်းရန်အကြံပြုသည်။ hemodialysis ခံယူသောလူနာများသည် hemodialysis ပြီးနောက်နာရီပေါင်းများစွာအကြာတွင်ဆေးသောက်သင့်သည်။

အဘယ်သူမျှမသောက်သုံးသောညှိနှိုင်းမှုမလိုအပ်ပါ amlodipine ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုနှင့်အတူလူနာ။

ကျောက်ကပ်ဆေးကြောစဉ်အတွင်း Amlodipine ကိုဖယ်ထုတ်မထားပါ။ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းခံရသောလူနာများ၊ amlodipine ကိုအလွန်အမင်းသတိထားသင့်သည်။

Hartil ®အမလိုကိုကုသသည့်အခါသွေးရည်ကြည်အတွင်းကျောက်ကပ်နှင့်ပိုတက်ဆီယမ်ပါဝင်မှုစွမ်းရည်ကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုယိုယွင်းလာပါက Hartil ® Amlo ဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းအားရပ်ဆိုင်းသင့်ပြီး၎င်းအစိတ်အပိုင်းများကိုစနစ်တကျချိန်ညှိထားသောဆေးများဖြင့်သတ်မှတ်သင့်သည်။

သုံးပါ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာ

Ramipril ဆေး၏ကန ဦး ဆေးသည်ပုံမှန်ထက် ပို၍ နည်းသင့်ပြီးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမြင့်မားသောကြောင့်နောက်ဆက်တွဲသောက်သုံးသောညှိနှိုင်းမှုသည်ပျော့ပြောင်းသင့်သည်။ အသက်ကြီး။ အားနည်းသောလူနာများကို Hartil ® Amlo ကိုခန့်အပ်ရန်မလိုအပ်ပါ။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများသည် Amlodipine ၏ပုံမှန်ဆေးများကိုသောက်သုံးနိုင်သည်၊ သို့သော်ဆေး၏ဆေးပမာဏကိုတိုးမြှင့်ရန်သတိပြုသင့်သည်။

သုံးပါ အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ

Hartil ® Amlo ကိုအသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများနှင့်မြီးကောင်ပေါက်များအတွက်သတ်မှတ်ရန်မလိုအပ်ပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဤလူနာအုပ်စုရှိမူးယစ်ဆေးဝါး၏လုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုမသတ်မှတ်နိုင်သေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ရောဂါလက္ခဏာများ အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုပမာဏပေါ် မူတည်၍ အလွန်ပြင်းထန်သောသွေးကြော vasodilation (ပြင်းထန်သော hypotension နှင့်ထိတ်လန့်ဖွယ်ပုံရိပ်တစ်ခု)၊ bradycardia, electrolyte disbalance and renal failure ဖြစ်သည်။

ကုသမှု လူနာ၏အခြေအနေကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်သင့်ပြီးသတ်မှတ်ထားသောကုသမှုသည်လက်ခဏာနှင့်အထောက်အကူဖြစ်သင့်သည်။ အဆိုပြုထားသောအစီအမံများ၌အဓိကအားဖြင့် detoxification (အစာအိမ်ပါ ၀ င်မှု၊ စုပ်ယူသုံးစွဲမှု) နှင့် hemodynamic parameters များ၏တည်ငြိမ်မှုကိုပြန်လည်ရရှိစေရန်ဆောင်ရွက်ခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။ alpha assignment₁-adrenomimetics သို့မဟုတ် angiotensin II (angiotensinamide) ။ အထွေထွေသွေးစီးဆင်းမှုမှ hemodialysis ကြောင့် Ramiprilat ကိုညံ့ဖျင်းစွာဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည်။ Amlodipine အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာသိသိသာသာ hypotension ကြောင့်လူနာအားခြေထောက်မြင့်မားသောအနေအထားဖြင့်အလျားလိုက်အနေအထားပေးသင့်ပြီးနှလုံးနှင့်သွေးကြောစနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းရန်တက်ကြွစွာဆောင်ရွက်သင့်သည်။ နှလုံးနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းစနစ်၊ ဆန့်ကျင်ဖက်လက္ခဏာများမရှိခြင်းသည်သွေးကြောဆိုင်ရာလေသံနှင့်သွေးဖိအားကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက် (သတိထား၍) vasoconstrictors ကိုသုံးနိုင်သည်။ ကယ်လစီယမ်ဂလူးကနိတ်၏နိဒါန်းတွင်ကယ်လစီယမ်လမ်းကြောင်းများပိတ်ဆို့ခြင်းကိုဖယ်ရှားရာတွင်ထိရောက်မှုရှိနိုင်သည်။ အချို့သောဖြစ်ရပ်များတွင်အစာအိမ်မှန်ပြောင်းကိုအကျိုးဖြစ်ထွန်းစေနိုင်သည်။ ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများပါဝင်သောလေ့လာမှုတစ်ခုအရ ၁၀ မီလီဂရမ်ကို Amlodipine ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၂ နာရီအတွင်းကာဗွန်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်၎င်း၏စုပ်ယူမှုကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေကြောင်းပြသခဲ့သည်။ amlodipine ပရိုတိန်းနှင့်နီးကပ်စွာဆက်နွယ်သောကြောင့်, hemodialysis ထိရောက်မှုမရှိပါ။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

Hartil ® Amlo သည်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည့်အပြင်မျက်နှာပြင်များနှင့်သွေးထိတွေ့ခြင်း၊ ဥပမာအားဖြင့်မြင့်မားသောစိမ့်ဝင်နိုင်သည့်အမြှေးပါးများ (ဥပမာ polyacrylonitrile ဒြပ်ပေါင်းများမှပြုလုပ်သောအမြှေးပါးများ)၊ dextran sulfate ကို အသုံးပြု၍ အနိမ့်သိပ်သည်းဆ lipoproteins ၏ hemofiltration သို့မဟုတ် apheresis ကဲ့သို့သောအဆက်အသွယ်မလုပ်သင့်ပါ။ ပြင်းထန် anaphylactic သို့မဟုတ် anaphylactoid တုံ့ပြန်မှုဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အန္တရာယ်။ အကယ်၍ ထိုကဲ့သို့သောကုသမှုမျိုးလိုအပ်ပါကကွဲပြားသောအမျိုးအစားရှိကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း (သို့မဟုတ်) သွေးတိုးရောဂါအတွက်ဆေးဝါးများအတွက်မတူညီသောအမြှေးပါးအမျိုးအစားကိုအသုံးပြုသင့်သည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်းပိုတက်ဆီယမ်ပြင်ဆင်မှုများ၊ ပိုတက်စီယမ်ပမာဏနည်းပါးသော Diuretics ဆီးများနှင့်ပလာစမာပိုတက်စီယမ်အဆင့်ကိုတိုးမြှင့်စေသောအခြားတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများ (angiotensin II receptor antagonists, trimethoprim, tacrolimus, cyclosporine) နှင့်အတူ hyperkalemia သည်ဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်အဆင့်ကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

သွေးပေါင်ချိန်တက်စေသောဆေးများ (ဥပမာ၊ Diuretics ဆီး) နှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချနိုင်သောအခြားပစ္စည်းများ (ဥပမာနိုက်ထရိတ်၊ သုံးမျိုးသုံးဆေးဝါးစိတ်ကျဆေးများ၊ analgesics, ethanol, baclofen, alfuzosin, doxazosin, prazosin, tamsulosin, terazosin အန္တရာယ်) နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းသောက်လျှင်။

vasopressor sympathomimetics နှင့်အခြားဆေးဝါးများ (ဥပမာ isoproterenol, dobutamine, dopamine, adrenaline) နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုပြုခြင်းဖြင့် ramipril ၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သည့်အတွက်သွေးပေါင်ချိန်ကိုစစ်ဆေးရန်အကြံပြုလိုပါသည်။

Allopurinol၊ immunosuppressants, corticosteroids, procainamide, cytostatics နှင့်အခြားသွေးဆေးများနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူသွေးဆဲလ်အရေအတွက်ပြောင်းလဲစေနိုင်သော hematological တုံ့ပြန်မှုများတိုးတက်လာနိုင်သည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်း ACE inhibitors များကို lithium ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူပြုလုပ်လိုက်ခြင်းဖြင့်၎င်းကိုထုတ်လွှတ်မှုလျော့ကျစေပြီးအဆိပ်အတောက်ပိုမိုတိုးပွားလာသည်နှင့်အမျှသွေးထဲတွင် lithium ပါဝင်မှုကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ လီသီယမ်ပမာဏပုံမှန်ပုံမှန်လိုအပ်ပါသည်။

ယူနေစဉ် နှင့်အတူ (အင်ဆူလင်အပါအ ၀ င်) ဆန့်ကျင်သောဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည် hypoglycemic တုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတင်းကြပ်စွာထိန်းချုပ်ရန်အကြံပြုပါသည်။

နှင့်အတူယူပြီးနေစဉ် NSAIDs (acetylsalicylic acid အပါအဝင်) သည် ramipril ၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သည်။ ထို့အပြင် ACE inhibitors နှင့် NSAIDs ကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းက hyperkalemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုထိခိုက်နိုင်သည်။

NSAIDs၊ ပantibိဇီဝဆေးများနှင့်ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများသည် thiazide diuretics၊ beta-blockers၊ အချိန်ကြာမြင့်စွာထုတ်လွှတ်သောနိုက်ထရိတ်များ၊

ဆေးကို CYP3A4 inhibitor ဖြင့်သောက်နေစဉ် erythromycin ငယ်ရွယ်လူနာနှင့် နင် သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင်အသီးသီး amlodipine ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှု, အသီးသီး 22% နှင့် 50% တိုးပွားစေပါသည်။ သို့သော်ဤအခြေအနေ၏လက်တွေ့အရေးပါမှုကိုမသိရသေးပါ။ ဒါဟာအစွမ်းထက် CYP3A4 inhibitors (ဥပမာ, ketoconazole, itraconazole, ritonavir) amlodipine ၏ပလာစမာပြင်းအား diltiazem ထက်သာ။ ကြီးမြတ်အတိုင်းအတာအထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်ကိုဖယ်ထုတ်။ မရပါ။ CYP3A4 inhibitors နှင့်အတူတွဲသုံးသောအခါ Amlodipine ကိုသတိဖြင့်အသုံးပြုသင့်သည်။ သို့သော်ဤအပြန်အလှန်ဆက်စပ်သောမည်သည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ပတ်သက်သည့်အစီရင်ခံစာများမရှိခဲ့ပါ။

inductors CYP3A4: amlodipine အပေါ် CYP3A4 သွေးဆောင်များ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုအပေါ်ဒေတာမရရှိနိုင်ပါ။ CYP3A4 (ဥပမာ၊ rifampicin သို့မဟုတ်စိန့်ဂျွန်၏ wort perforated) ကို Inducers များနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည် amlodipine ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ CYP3A4 သွေးဆောင်မှုများနှင့်အတူ Amlodipine ကိုသတိထားအသုံးပြုသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုလက်တွေ့လေ့လာမှုများတွင် amlodipine ကိုတစ်ချိန်တည်းတွင်ဂရိတ်သီးအသီးဖျော်ရည်များ၊

တစ်ချိန်တည်းတွင် antipypertensive အေးဂျင့်များနှင့် amlodipine ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်၎င်းတို့၏ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုလက်တွေ့လေ့လာမှုများတွင်၊ amlodipine သည် vvastatin, digoxin, ethanol (ethanol), warfarin သို့မဟုတ် cyclosporine တို့၏ pharmacokinetics ကိုမထိခိုက်စေပါ။

amlodipine ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုပြောင်းလဲမှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမသိရပါဘူး။

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

Hartil ဆေးကိုပါးလွှာသောလိမ္မော်ရောင်၊ ဘဲဥပုံ၊ ပြားပြားတို့ကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်ရန်အတွက်ဆေးပြားပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ တက်ဘလက်များကိုကတ်ထူပြားတစ်ချပ်တွင်အပိုင်းအစ (၇-၄) ရှိသောအရည်ကြည်ဖုများဖြင့်ထုပ်ပိုးထားသည်။ ဖော်ပြချက်ပါအသေးစိတ်ညွှန်ကြားချက်များကိုဆေးနှင့်တွဲထားသည်။

တက်စီတစ်ခုစီတွင် ၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၁၀ မီလီဂရမ်ပါဝင်သော Ramipril ပါဝင်သည့်အပြင် Lactose monohydrate အပါအ ၀ င်အရန်ပစ္စည်းများပါဝင်သည်။

ဆဲလ်များကို ၂.၅ မီလီဂရမ် + ၁၂.၅ မီလီဂရမ်၊ ၅ မီလီဂရမ် + ၂၅ မီလီဂရမ်ဟတ်တာလ်ဒီနှင့် Diuretic hydrochlorothiazide ဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းတွင် ramipril, hydrochlorothiazide နှင့် excipients (Hartil D) တို့ပါဝင်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံများနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

အဆိုပါဆေးကို 5 mg နှင့်တက်ကြွစွာပါဝင်သော 10 mg ၏ gelatin capsules ပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်ပါသည်။ ၄ င်းဒြပ်စင်သည် ramipril (Ramiprilum) ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဓာတုဒြပ်ပေါင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီးအဖြူရောင်အမှုန့်သည်ကြားခံနှင့်အော်ဂဲနစ်ပျော်ရည်များတွင်ပျော်ဝင်နိုင်သည်။ excipients - amlodipine, microcellulose, crospovidone, hypromellose ။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

Capsule သည် ramipril ၏ကျယ်ပြန့်သောလုပ်ဆောင်မှုကိုရရှိပြီးအောက်ပါလက္ခဏာများအရသတ်မှတ်ထားသည်။

• သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ - နာတာရှည်သွေးတိုး၏အခြေအနေ,
• mitral အဆို့ရှင် prolapse,
• အခြေအနေကိုသက်သာစေရန်ကင်ဆာ hyperthermia အတွက်အသုံးပြုသည်၊
• နှလုံးလည်ပတ်မှု၊ သွေးလည်ပတ်မှုမလုံလောက်ခြင်းနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များ၏အောက်စီဂျင်ပြည့်နှက်မှုတို့ကြောင့်တစ်ကိုယ်လုံး၏အလုပ်ကိုပျက်ပြားစေခြင်း၊
• အန်ဂျနာ pectoris, ischemia,
• နှလုံးကြွက်သားများပေါ်သို့ ၀ င်ရောက်မှုကိုလျှော့ချရန်နှင့်ဒုတိယအကြိမ်တိုက်ခိုက်မှုကိုကာကွယ်ရန်၊
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါတွင်လေဖြတ်ခြင်းကိုကာကွယ်ခြင်း။

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း

အူလမ်းကြောင်း၊ ပန်ကရိယနှင့်နာကျင်ခြင်းတို့သည်အစာစားချင်စိတ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းမှ Hartil သည်ပျို့ချင်စေနိုင်သည်။

ယန္တရားများကိုထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းအပေါ်သက်ရောက်မှု

မူးယစ်ဆေးသည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်၊ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ သင်သည်အလိုအလျောက်စက်ကိရိယာသို့မဟုတ်မောင်းနှင်သောယာဉ်များနှင့်ဝေးဝေးနေသင့်သည်။

Hartil Amlo သည်သင်၏ယာဉ်မောင်းနိုင်စွမ်းကိုထိခိုက်နိုင်သည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုပါ

II နှင့် III သုံးလပတ်တွင်ဤဆေးကိုသောက်ရန်တားမြစ်သည်။ ပထမသုံးလပတ်ကာလအတွင်းသင်သည် Hartil ကိုအရေးပေါ်အခြေအနေတွင်သာသုံးနိုင်သည်။ နို့တိုက်နေစဉ်ကုသမှုခံယူလျှင်အတုအစာကျွေးရန်ပြောင်းရန်အကြံပြုသည်။

အသက် ၁၅ နှစ်အောက်ကလေးများအတွက်လေ့လာမှုများမပြုလုပ်သောကြောင့်ဆေးသောက်ခြင်းကိုလုံးဝတားမြစ်သည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

တစ်ပြိုင်နက်တည်း Diuretics ဆီးနှင့်အခြားသွေးတိုးရောဂါဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းနိုင်သည်။

အကယ်၍ သင်သည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုမြင့်မားသောဆေးဝါးများနှင့်မပေါင်းစပ်ပါကဓာတ်မတည့်သည့် anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်လျှင်၊

လီတီယမ်ပါဝင်သောဆေးဝါးများကို Hartil နှင့်ပေါင်းပြီးသွေးထဲတွင်လီသီယမ်ပါဝင်မှုတိုးပွားသည်။

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိပိုတက်စီယမ်ပမာဏကိုမကျော်လွန်စေရန်အတွက်ဖွဲ့စည်းမှုတွင်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်သည့်ရန်ပုံငွေများနှင့်အတူတကွအသုံးပြုရန်မလိုအပ်ပါ။

အကြောင်းပြချက်အချို့ကြောင့်ဆေးတောင့်ကိုမသောက်နိုင်ပါက၎င်းတို့ကိုဟန်ဂေရီ၊ အမေရိကန်သို့မဟုတ်ရုရှားဆေးဝါးများနှင့်ဆင်တူသည်။

• ramipril နှင့် amlodipine ကို အခြေခံ၍ Bi-Ramag, Sumilar, Tritace-A ဆေးတောင့်များ၊
• amlodipine နှင့် lisinopril အပေါ်အခြေခံသည်: Amapil-L တက်ဘလက်များ, Amlipin, Equator,
• perindopril အပေါ်အခြေခံသည်: Amlessa, Bi-Prestarium, Viacoram,
• lercanidipine နှင့် enalapril အပေါ်အခြေခံသည် - Coriprene, Lerkamen, Enap L Combi ။

Harty Amlo မူးယစ်ဆေးဝါး၏ analogue မှာ Amlessa ဖြစ်သည်။ Hartil Amlo မူးယစ်ဆေးဝါး၏ analogue မှာ Coripren ဖြစ်သည်။Hartil Amlo နှင့်ဆင်တူသောမူးယစ်ဆေးဝါးမှာ Lerkamen ဖြစ်သည်။

ကျန်းမာရေးကိုထိခိုက်စေခြင်းမရှိစေရန်ကျွမ်းကျင်သူများသည်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသူတို့ဘာသာပြောင်းရန်အကြံပြုသည်။ အစားထိုးခြင်းမပြုမီဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ရန်လိုအပ်သည်။

နှလုံးရောဂါ

အလက်ဇန်းဒါးအိုင်ဗန်နစ်ဗ်, မော်စကို

၎င်းဆေးသည်နှလုံးရောဂါကုသမှုနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်အထိရောက်ဆုံးဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ဆန့်ကျင်ဖက်လက္ခဏာများမရှိပါကထပ်တလဲလဲပြန်ဖြစ်သည့် myocardial infarction နှင့်လေဖြတ်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ကျွန်ုပ်အားအမြဲတမ်းသတ်မှတ်သည်။

Hartil-Amlo အားအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များမည်သည့်ဖိအားကိုသောက်သုံးသည်ကအကောင်းဆုံးဖြစ်သည်

Tamara Nikolaevna, 70 နှစ်, Krasnodar

ကျွန်မခင်ပွန်းရောငါပါနှလုံးရောဂါခံစားနေရသည်။ နှစ်ပေါင်းများစွာဟတ်တာလ်သင်တန်းကိုတစ်နှစ်နှစ်ကြိမ်အတူတကွသောက်သုံးခဲ့ကြရသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ထိရောက်မှုရှိပြီးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမဖြစ်ပေါ်စေပါ။ သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျင်မြန်စွာလျှော့ချပေးသည်။ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ နှလုံးသည်အနှောင့်အယှက်မရှိအလုပ်လုပ်သည်၊ ကျွန်ုပ်တို့အသက် ၂၀ ရှိပြီဖြစ်သည်။

Hartil ဆေးပြား

၎င်းသည်ဝါးခြင်းမရှိဘဲနှုတ်ဖြင့်ယူသည်၊ အစားအစာပမာဏမည်မျှပင်ရှိပါစေ (၁ ခွက်ခန့်) အရည်အမြောက်အများဖြင့်ဆေးကြောသည်။

လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်သည်းခံမှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းအားဖြင့်တစ် ဦး ချင်းစီအတွက်သောက်သုံးရန်သတ်မှတ်သင့်သည်။ တက်ဘလက်များသည်တစ်ဝက်ခွဲကာအန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။

• နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်။ အကြံပြုထားသည့်စတင်သောဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၁.၂၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုအပေါ် မူတည်၍ ၂ ပတ်မှ ၂ ပတ်လျှင်တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်သောက်သုံးခြင်းအားဖြင့်ဆေးပမာဏကိုတိုးနိုင်သည်။ အကယ်၍ သင်သည် ၂.၅ မီလီဂရမ်ထက်ပိုသောဆေးကိုသောက်ရန်လိုအပ်ပါက၊ ထိုဆေးကိုချက်ချင်းသောက်နိုင်သည်သို့မဟုတ် ၂ ဆေးထိုးရန်ခွဲနိုင်သည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် 10 mg ထက်မပိုသင့်ပါ။
• သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ။ အကြံပြုထားသည့်စတင်သောဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ် (တစ်ရက်လျှင်ဟက်တာလ် ၂.၅ မီလီဂရမ်တွင်တစ်ပြားလျှင်) ဖြစ်သည်။ ကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုအပေါ် မူတည်၍ ၂ ပတ်မှ ၂ ပတ်လျှင်တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်သောက်သုံးခြင်းအားဖြင့်ဆေးပမာဏကိုတိုးနိုင်သည်။ ပုံမှန်ပုံမှန်ဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၂.၅-၅ မီလီဂရမ် (Hartil ၂.၅ မီလီဂရမ်၏ ၁ ဆေးသို့မဟုတ် ၅ မီလီဂရမ် ၁ ပြား) ။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် 10 mg ထက်မပိုစေသင့်ပါ။
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများမှ myocardial infarction၊ လေဖြတ်ခြင်း (သို့) သေခြင်းကိုကာကွယ်ခြင်း။ တစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်သောက်ရန်အကြံပြုထားပါသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသည်းခံနိုင်မှုအပေါ် မူတည်၍ တစ်ပတ်ခန့်အကြာတွင်ဆေးပမာဏကိုနှစ်ဆတိုးသင့်သည်။ ဆေးသောက်ပြီးသုံးပတ်အကြာတွင်ဤဆေးကို ထပ်မံ၍ နှစ်ဆတိုးသင့်သည်။ အကြံပြုထားသည့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။
• Non- ဆီးချိုသို့မဟုတ်ဆီးချို nephropathy ။ အကြံပြုထားသောကန ဦး ထိုးသည်နေ့စဉ် ၁.၂၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုအပေါ် မူတည်၍ ၂ ပတ်မှ ၂ ပတ်လျှင်တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်သောက်သုံးခြင်းအားဖြင့်ဆေးပမာဏကိုတိုးနိုင်သည်။ အကယ်၍ သင်ဆေးဝါး၏ ၂.၅ မီလီဂရမ်ထက် ပို၍ သောက်ရန်လိုအပ်ပါက၊ ဤဆေးကိုချက်ချင်းသောက်နိုင်သည်သို့မဟုတ်နှစ်ခါခွဲနိုင်သည်။ အများဆုံးသောက်သောဆေးသည် 5 mg ဖြစ်သည်။
• myocardial infarction ပြီးနောက်ကုသမှု။ Myocardial infarct ပြင်းထန်ပြီးနောက် ၃ ရက်မှ ၁၀ ရက်ထိမူးယစ်ဆေးဝါးကိုစတင်သုံးစွဲရန်အကြံပြုသည်။ လူနာ၏အခြေအနေနှင့်စူးရှသော myocardial infarction ပြီးနောက်ကုန်သွားသောအချိန်ပေါ် မူတည်၍ အကြံပြုထားသောကန ဦး ဆေးထိုးမှုသည်တစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ် ၂ ကြိမ် (Hartil ၁ ခုမှ ၂.၅ မီလီဂရမ်တွင်တစ်နေ့ ၂ ကြိမ်) ဖြစ်သည်။ ကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုအပေါ် မူတည်၍ ကန ဦး ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် ၅ ကြိမ် (Hartil ၂.၅ မီလီဂရမ် ၂ ဟက်တာသို့မဟုတ် Hartil ၅ မီလီဂရမ် ၁ ပြား) သို့နှစ်ဆတိုးနိုင်သည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် 10 mg ထက်မပိုသင့်ပါ။ မူးယစ်ဆေးကိုသည်းမခံသောကြောင့်ဆေးပမာဏလျှော့ချသင့်သည်။

အထူးလူနာအုပ်စုများ

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ Diuretics ဆီးချိုရောဂါနှင့်နှလုံးရောဂါနှင့်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုတို့ဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက် ramipril ကိုအထူးဂရုပြုရန်လိုအပ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုတုန့်ပြန်မှုအပေါ်မူတည်ပြီးဆေးညွှန်းကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သင့်သည်။

ချို့တဲ့အသည်း function ကို။ အသည်း၏လုပ်ဆောင်မှုအားနည်းနေပါက Hartil ဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုလျှော့ချခြင်းသို့မဟုတ်တိုးမြှင့်ခြင်းများကိုမကြာခဏတွေ့မြင်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ကုသမှု၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်အသည်းလည်ပတ်မှုအားနည်းသောလူနာများကိုဂရုတစိုက်ဆေးဝါးကုသမှုလိုအပ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် 2.5 mg ထက်မပိုစေသင့်ပါ။

Diureticic ကုထုံးကိုခံယူတဲ့လူနာတွေမှာသွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၏အန္တရာယ်ကြောင့်, ယာယီဖျက်သိမ်းမှုဖြစ်နိုင်ခြေသို့မဟုတ် Diuretics ဆီး၏ဆေးထိုးအနည်းဆုံးလျော့ချ၏ဖြစ်နိုင်ခြေအနည်းဆုံး 2-3 ရက် ((သို့မဟုတ်ကြာကြာ) ၏လုပ်ဆောင်မှုကြာရှည်ပေါ်မူတည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးမသောက်မီ) Hartil ။ ယခင်က Diuretics ဆီးဆေးဖြင့်ကုသသောလူနာများအတွက်ပုံမှန်အားဖြင့်ကန ဦး ဆေးသည် 1.25 mg ဖြစ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Hartil ကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်နိုင်ခြေကိုသတိပြုမိသည်။ သူတို့၏စာရင်းသည်အလွန်ကျယ်ပြန့်ပြီးအသေးစိတ်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ ဆေးဝါးမသောက်မီအသုံးများသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်သင်ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်ရန်အကြံပြုပါသည်။

• ယားယံခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ အရေပြားအဖုအပိန့်များထွက်ခြင်း၊
• အစာစားချင်စိတ်၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ပန်ကရိယရောဂါ၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊
• တက်ခြင်း, hyperthermia, alopecia, ချွေး,
• hyperkalemia, hypercreatininemia, Hepatic transaminases နှင့်ယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင်အဆင့်၏တိုးမြှင့်လှုပ်ရှားမှု, hyponatremia,
• ခရိုမီတိုတိုနင်နီယာ၊ သွေးအားနည်းရောဂါ၊ အသည်းရောင်အသားဝါဘီနှင့်ဟီမိုဂလိုဗင်အာရုံစူးစိုက်မှု၊ thrombocytopenia၊
• အားနည်းခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ အာရုံကြောမကျေမချမ်းဖြစ်ခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်မမှန်မှုများ၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ ကြွက်သား spasm များ၊ သိမြင်နားလည်မှုနှောင့်ယှက်မှု (အနံ့၊ အကြားအာရုံ၊ အရသာ၊ အမြင်အာရုံ) နှင့် vestibular ရောဂါများ၊
• proteinuria တိုးလာခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကျရှုံးမှု၊
• orthostatic hypotension, သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခဲ့သည်။ ရှားရှားပါးပါးကိစ္စများတွင် - မမှန်မကန်ဖြစ်ခြင်း, ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများသွင်ပြင်လက္ခဏာ၊ myocardial ischemia နှင့် ဦး နှောက်၊
• အဆုတ်အအေးမိခြင်း၊ bronchospasm၊ rhinorrhea၊ sinusitis၊ rhinitis, bronchitis၊ ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်း။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် Hartil ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်သန္ဓေသားအပေါ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ကျောက်ကပ်၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်လုပ်ဆောင်မှုအမျိုးမျိုးကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊ ကလေးတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ အဆုတ်နှင့် ဦး ခေါင်းခွံ၏ hypoplasia၊ ခြေလက်များ၏ကန်ထရိုက်များနှင့် ဦး ခေါင်းခွံ၏ပုံပျက်ခြင်း။

အားလပ်ရက်သတ်မှတ်ချက်များနှင့်စျေးနှုန်း

မော်စကိုတွင် Hartil (၅ မီလီဂရမ်ဆေးပြား၊ ၂၈ ပိုင်း) ၏ပျမ်းမျှကုန်ကျငွေမှာရူဘယ် ၄၀၀ ဖြစ်သည်။ ဆေးဝါးကိုဆေးညွှန်းဖြင့်ဆေးပေးသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကောင်းဆုံးသိုလှောင်နိုင်သည့်အပူချိန်မှာ ၂၅ ဒီဂရီဖြစ်သည်။ ဆေး၏သက်တမ်းသည်အထုပ်တွင်ဖော်ပြထားပြီးထုတ်လုပ်သည့် နေ့မှစ၍ ၄ နှစ်ဖြစ်သည်။ ဟက်တာလ်သည်နေရောင်ခြည်နှင့်တိုက်ရိုက်မဝေးသောနေရာများမှကလေးများလက်လှမ်းမမှီသောနေရာတွင်တက်ဘလက်များကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။

ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ပုံစံ

Hartil ကိုတက်ဘလက်ပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ ၎င်းဆေးကို ၇ လုံးဆေးပြားအတွက်အရည်ကြည်ဖုများဖြင့်ထုပ်ပိုးထားသည်။ ကတ်ထူပြားတစ်ခုတွင်ဆေးညွှန်းပုံစံ ၁၄ ခုနှင့် ၂၈ ခုပါဝင်နိုင်သည်။

၎င်းဒြပ်စင်သည် ramipril ဖြစ်သည်။

တက်ဘလက်များ ၁.၂၅ မီလီဂရမ်၊ ၂.၅ မီလီဂရမ်၊ ၅ မီလီဂရမ်နှင့် ၁၀ မီလီဂရမ် (ဟတ်တလင်း) ။

၅ မီလီဂရမ်တက်ဘလက်များ - လိမ္မော်ရောင်တောက်ပသောပန်းရောင်၊ ဘဲဥပုံ၊ အကွာအဝေးလိုင်းဖြင့်ပြားချပ်ချပ်၊ တစ်ဖက်တွင် "R3" အက္ခရာ တင်၍ ထွင်းထားသည်။

၁၀ မီလီဂရမ်တက်ဘလက်များ - အဖြူရောင်သို့မဟုတ်အဖြူရောင်ဘဲဥပုံ၊ ခလုတ်ခုံပါသောပြားချပ်ချပ်နှင့်တစ်ဖက်တွင် "R4" အက္ခရာတင်ထားသည်။

• diuretic hydrochlorothiazide 2.5 mg + 12.5 mg, 5 mg + 25 mg နဲ့ Hartil D ဆေးတွေ။
• Hartil Amlo Ramipril ။ နောက်ထပ် amlodipine ပါဝင်သည်။ တက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းများ (တစ် ဦး ချင်းစီသို့မဟုတ်အတူတကွ) ကိုအပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်စေပါကသွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းဖြင့်သတ်မှတ်ပါ

Hartil ကိုဘာကကူညီသလဲ။

ဤကိရိယာကိုအသုံးပြုရန်ညွှန်ကိန်းများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

• တည်ငြိမ်သော hemodynamics နှင့်အတူစူးရှသော myocardial infarction ပြီးနောက်နှလုံးပျက်ကွက်,
• နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်
• သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ
• ဆီးချို nephropathy,
• နာတာရှည်ပျံ့ကျောက်ကပ်ရောဂါ,
• နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါနှင့်အတူလူများအနေဖြင့် myocardial infarction ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်ခြင်း၊
• နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါရှိသူများတွင်လေဖြတ်ခြင်းအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။

သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းနှင့်အတူ Hartil Amlo ကိုလည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။ ဤဆေးကိုမသုံးစွဲမီသွေးပေါင်ချိန်ကို ramipril နှင့် amlodipine ဆေးကိုသောက်သုံးသောဆေးများနှင့်တပြိုင်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ထိန်းချုပ်နိုင်သည်။

အရေးကြီးတယ်။ ဆေးဝါးကုထုံးကုထုံးလိုအပ်ကြောင်းဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်ရမည်။ မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းသည်လုံးဝလက်မခံနိုင်စရာဖြစ်သည်။

အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ

Hartil ၏ဆေးပမာဏကိုဆရာ ၀ န်မှသီးသန့်သတ်မှတ်သည်။ သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်ကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ် ၂.၅ မီလီဂရမ်ထိထိရောက်စွာသောက်သုံးနိုင်သည်။

ကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမလုံလောက်ခြင်းသို့မဟုတ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းသည်တစ်ပတ်လျှင် ၁ ကြိမ်ထက်မပိုသော ၂.၅ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာအတွက်အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် ၁၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ဤဆေးသောက်ခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်တန်ဖိုးများသို့လျှော့ချရန်မလုံလောက်ပါကဟတ်တီးလ်ဆေးပြားများကိုအခြားသွေးဖိအားနည်းသည့်ဆေးများနှင့်ရှုပ်ထွေးသောကုထုံးတစ်ခုအနေဖြင့်သတ်မှတ်သည်။

လိုအပ်ပါကလူနာများကိုတစ်နေ့လျှင် 2.5-5 mg ဟော်တန်ကိုပြုပြင်သည့်ဆေးပေးသင့်သည်။

စူးရှသောနှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားပြီးနောက်တွင်ပြforနာများကိုကုသရန် ၃ ရက်ကြိုတင်သတ်မှတ်ထားသင့်သည်၊ ဆေး၏ကန ဦး ဆေးပမာဏမှာ ၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်သောက်သည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာတစ် ဦး အတွက်အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် ၁၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်ဆီးချိုမဟုတ်သော nephropathy ကိုကုသရန်အတွက် Hartil ဆေးကိုတစ်ရက်လျှင် ၁.၂၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်သောက်သုံးရန်သတ်မှတ်သည်။ ကုသမှုကြာချိန်သည် ၃ ပတ်ဖြစ်သည်။

Myocardial infarction ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုတားဆီးဖို့အတွက်အင်ဂျင်နီယာ pectoris နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဝေဒနာရှင်များကို 3 ပတ်တစ်နေ့ ၂.၅ မီလီဂရမ်ဆေးထိုးပြီးတစ်ချိန်တည်းမှာဆေးသောက်ပြီးတစ်ပတ်ကို ၅ မီလီဂရမ်အထိသောက်သုံးပြီး ၃ ပတ်ကြာအောင်ဆက်လက်သောက်နေပါတယ်။

ကျောက်ကပ်ရောဂါသို့မဟုတ်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုရှိသည့်လူနာများကိုတစ် ဦး ချင်းစီကိုရွေးချယ်သင့်သည်။ အကယ်၍ လိုအပ်ပါကတစ်နေ့လျှင် ၁.၂၅ မီလီဂရမ်ဆေးထိုးမှသာပုံမှန်သည်းခံနိုင်မှုဖြင့် Hartil ဖြင့်ကုသမှုကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်သည်။

ဆေးဝါးဗေဒသက်ရောက်မှု

မူးယစ်ဆေးဝါးသည် ACE ထုတ်လုပ်မှုကိုပိတ်ဆို့ထားသောကြောင့်၎င်းသည်သိသာထင်ရှားဆုံးသောအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ hypotension ဖြစ်လိမ့်မည်၊ ဆိုလိုသည်မှာကန ဦး တန်ဖိုး၏ ၂၀% ကျော်အားဖြင့်ဖိအားကိုလျော့ကျစေသည်။ ဤကိစ္စတွင်, သွေးခုန်နှုန်းဆုံးရှုံးမှုများအတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်းမရှိဘဲ, reception ည့်ခံမတိုင်မီကဲ့သို့တူညီသောအကွာအဝေး၌ဖြစ်လိမ့်မည်။

၎င်းသည် angiotensin ကိုပိတ်ဆို့ထားသောကြောင့် aldosterone ထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့ကျစေပြီး renin ၏ပလာစမာတွင်လုပ်ဆောင်မှုပိုမိုများပြားလာသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏သက်ရောက်မှုသည်သွေးကြောအတွင်းရှိ ACE ကိုသာမကသွေးကြောနံရံနှင့်အခြားကပ်လျက်တစ်ရှူးများတွင်ပါဖြစ်ပေါ်သည်။

အခြား pharmacodynamic ဂုဏ်သတ္တိများ:

• microalbuminuria - သိသာသောဆီးချိုရောဂါအခြေအနေနှင့်ဆက်စပ်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းစဉ်များတားစီးခြင်း။
• proteinuria နှေးကွေးခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၏နောက်ထပ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှိုးဆွသော creatinine အဆင့်ဆင့်တိုးမြှင့်။
• hypertrophied နှလုံးကြွက်သားလျှော့ချ, သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူကူညီ။
• Bradykinin သည်သွေးကြောများပေါ်တွင်သက်ရောက်သည်။ prostacyclin နှင့် divalent nitric oxide တို့ကိုသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်သည်။
• သွေးတိုးရောဂါကိုလေ့လာတွေ့ရှိလျှင်ပေါ်တယ်သွေးကြောထဲမှာဖိအားလျှော့ချ။
• အကယ်၍ လူနာသည် myocardial reperfusion ကိုခံယူခဲ့လျှင်နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုအကြိမ်ရေကိုလျှော့ချလျှင်၊ နှလုံးရောဂါ၏နောက်ထပ်ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်ကိုတားဆီးနိုင်ပြီး၊ ပုံမှန်သွေးထောက်ပံ့မှုကိုပြန်လည်ရရှိသည်။

အထူးအခြေအနေများ

ကုသမှုကိုပုံမှန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သည်။

Hartil ၏ပထမဆုံးဆေးကိုသောက်ပြီးနောက်လူနာသည်ထိန်းချုပ်မှုမရှိသော hypotensive တုံ့ပြန်မှုကိုရှောင်ရှားရန်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိသင့်သည်။ မကြာခဏသွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာရန်လိုအပ်သည်။

Ramipril ကိုသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုအားနည်းစေခြင်းများကိုတားဆီးရန်လုပ်ဆောင်မှုများမပြုလုပ်မချင်းသတ်မှတ်ထားသင့်သည်။ ဖြစ်နိုင်လျှင်ဓာတ်မတည့်ခြင်း၊ hypovolemia ပြုပြင်ခြင်း၊ သွေးနီဥအရေအတွက်လျော့နည်းသွားခြင်းအားမူးယစ်ဆေးဝါးမသောက်သုံးမီကပြုလုပ်သည်။ ဤရောဂါများပြင်းထန်ပါက ramipril ကိုနှောင့်နှေးသင့်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောပျက်စီးခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့်နှလုံးရောဂါနှင့်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူထားသောလူနာများအားဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း၏နောက်ခံတွင်ဆိုဒီယမ်ပမာဏလျော့ကျခြင်းနှင့်ပိုတက်စီယမ်အဆင့်တိုးလာခြင်းတို့ဖြစ်နိုင်သည်။ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့်ပိုတက်ဆီယမ်ကိုသက်သာစေသည့် Diuretics ဆီးများနှင့်အတူသောက်သုံးခြင်းဖြစ်သည်။

အကယ်၍ ဆေးကိုသောက်လျှင်ဖိအားအလွန်အကျွံကျဆင်းပါကလူနာအားခြေထောက်များကိုမြှင့်ထားသင့်သည်။ အရည်၏နိဒါန်းအပါအ ၀ င်လက္ခဏာပြသည့်ကုထုံးလိုအပ်နိုင်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောတစ်သျှူးများနှင့်ဆက်နွယ်သောရောဂါများဖြစ်ပွားပါကအသည်းရောင်ရောဂါနှင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်များကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်အခြားဆေးဝါးများကိုသောက်သောအခါသွေးပြောင်းလဲမှုဖြစ်နိုင်သည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်း Diuretics ဆီးဆေးများကိုသောက်သုံးခြင်းဖြင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိဆိုဒီယမ်ပမာဏနှင့် leukocytes အရေအတွက်ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်ပါသည်။

ACE inhibitors ၏တစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူမြင့်မားသောဟိုက်ဒရောလစ် permeability ရှိသောအမြှေးပါးများကို အသုံးပြု၍ hemodialysis အပေါ်လူနာများတွင်အသက်အန္တရာယ်ရှိသော anaphylactoid တုံ့ပြန်မှုများဖြစ်နိုင်သည်။ dextran sulfate ၏စုပ်ယူမှုနှင့်အတူ LDL ဝမ်းလျှောလျှက်လူနာများတွင်အလားတူအခြေအနေများလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။

ပြင်းထန်သော anaphylactoid တုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သောကြောင့်စိတ်ဖိစီးမှုလျော့နည်းသောကုထုံးကိုခံယူသောလူနာများအား ACE inhibitors ကိုမပေးသင့်ပါ။

သတိရသင့်သည်မှာ ၅ မီလီဂရမ်ပါ ၀ င်သောပစ္စည်းများတွင်ပါဝင်သော Hartil ဆေးများတွင် 96.57 mg lactose, 10 mg - 193.2 mg ပါဝင်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကာလအတွင်းကလေးငယ်များသည် ramipril နှင့် ပတ်သက်၍ အတွေ့အကြုံကန့်သတ်ချက်ရှိသည်။

အာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်းကိုထိခိုက်စေခြင်းငှါ, သွေးဖိအားကျဆင်းစေသည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ အန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများတွင်မောင်းနှင်ခြင်းနှင့်ပါ ၀ င်ခြင်းအားမထောက်ခံပါ။