ကဘာလဲပန်ကရိယပြိုကွဲ

ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ

ပန်ကရိယရောဂါအားလုံးကဲ့သို့ပန်ကရိယ necrosis သည်အစာခြေစနစ်မမှန်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အခြေခံအားဖြင့်ရောဂါသည်အကြောင်းရင်းများစွာကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ပန်ကရိယ necrosis ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါ

ပန်ကရိယ necrosis ရောဂါရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏ဘယ်ဘက်ခြမ်းတွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုဖြစ်သည်။ အနိမ့်ကျောနှင့်ဘယ်ဘက်လက်မောင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ နာကျင်မှုသည်သဘာဝတွင်မခံနိုင်သောမီးလောင်ကျွမ်းမှုဖြစ်လေ့ရှိပြီးမကြာခဏနောက်ကျောနှင့်အစာအိမ်၏ညာဘက်အထိဖြစ်သည်။ Peritoneum နှင့် epigastric ဒေသ၏အပြင်ဘက်နံရံ၏ palpation နှင့်လက်ျာ hypochondrium တွင်နာကျင်မှုလက္ခဏာမှာပျော့ပျောင်းသည်။ Grey-Turner ၏လက္ခဏာသည်ဤရောဂါအတွက်အထူးခြားဆုံးဖြစ်သည်၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းနံရံ၏ဘေးဘက်တွင်အပြာရောင်အစက်အပြောက်များပေါ်လာသည်ကိုတွေ့ရသည်။ အကယ်၍ အပြာရောင်အစက်အပြောက်ကိုချက်ပြုတ်ခါးပတ်လည်တွင်တွေ့ရှိပါကဤရောဂါလက္ခဏာကို Grunwold ဟုခေါ်သည်။ အနောက်မှနံရိုးများနှင့်နောက်ဖက်နံရိုးများပေါ်၌အနာများပေါ်လာလျှင်ဒေးဗစ်ရောဂါလက္ခဏာပြနေသည်။

များသောအားဖြင့်လူနာသည်အရေပြား၏အဝါရောင်ဖြစ်ခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခြင်း၊ ခါးနာခြင်းနှင့် tachycardia တို့နှင့်အတူအဆိပ်သင့်လက္ခဏာများနှင့်အတူဆေးရုံသို့ ၀ င်ရောက်သည်။ ဤအခြေအနေသည်တိကျသောရောဂါလက္ခဏာကိုစစ်ဆေးရန်စေ့စေ့စပ်စပ်စစ်ဆေးခြင်းလိုအပ်သည်။ လျှို့ဝှက်ချက်၏ထွက်သွားနှောင့်အယှက်ဖြစ်လျှင်, ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုလုပ်ဆောင်တယ်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်မကြာခဏလူနာသည်အင်ဇိုင်းများအရေအတွက်နည်းပါးလာသည်။ Detoxification ကိုလည်းလုပ်ဆောင်သည်, ရည်ရွယ်ချက်၏ပိုလျှံ cytoxins ဖယ်ရှားပစ်ရန်ဖြစ်ပါသည်။

အချိန်မတန်ဘဲကုသမှုဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်ကိုမူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်၊ အချို့သောအခြေအနေများတွင်ခန္တာကိုယ်ဖွဲ့စည်းခြင်း၊ တစ် ဦး purulent ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ဖြစ်ပေါ်လျှင်, လူနာအလွန်အကျွံချွေးထွက်, ချမ်းတုန်နှင့်အဖျားဖြစ်ပေါ်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံစူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုဖြစ်ပေါ်လာခြင်း၊ ပန်ကရိယ necrosis သည်အာရုံကြောစနစ်ကိုဖောက်ဖျက်နိုင်သည်။ ဤအခြေအနေမျိုးတွင်လူနာသည်မငြိမ်မသက်ဖြစ်နေသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအဆင့်မြင့်ခြင်းနှင့်အတူလူနာသည်မေ့မြောသွားသည့်အခြေအနေများရှိသည်။

တစ်ခါတစ်ရံဝမ်းဗိုက်အခေါင်းတွင်ပါရှိသောအရည်၌သွေးမှုန်အမှုန်များပါ ၀ င်သည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာအား laparoscopy သုံး၍ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကိုညွှန်ကြားထားသည်။

Pancreatonecrosis ကုသမှု

ဤရောဂါနှင့်အတူ, လူနာပထမ ဦး ဆုံးနေ့ရက်ကာလအစာစားခြင်းမှလုံးဝရှောင်ကြဉ်ရန်အကြံပြုသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အကူအညီဖြင့်အစာအိမ်ဖျော်ရည်များထုတ်လွှတ်မှုကိုလျှော့ချပေးပြီးအစာအိမ်ကိုစစ်ဆေးခြင်းဖြင့်သန့်ရှင်းစေသည်။ ယနေ့ခေတ်တွင်လူနာသည်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကိုစိတ်ပူသည် ဖြစ်၍ ထို့ကြောင့်ဆေးနှင့်ဆေးမကုသသူများမပါဘဲသင်မလုပ်နိုင်ပါ။ ရောဂါကူးစက်မှုကိုဖယ်ထုတ်ရန်အတွက်ပantibိဇီဝဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။ အနာရောဂါကိုကာကွယ်ရန်လူနာအားပacterိဇီဝဆေးနှင့် immunomodulating ကုထုံးသတ်မှတ်ထားသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှု၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်းနှင့်အတူလူနာအားပန်ကရိယတစ်သျှူးများနှင့်ကျန်းမာသောတစ်ရှူးများမှကိုယ်အင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာစေရန် ရည်ရွယ်၍ ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပြသခဲ့သည်။

ပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis အတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုအချိန်မီကုသမှုနှင့်အတူ, ရောဂါအစောပိုင်းအဆင့်မှာရပ်တန့်နိုင်ပါတယ်။ စည်းကမ်းအနေဖြင့်ရောဂါ၏အပြုသဘောဆောင်သောရလဒ်မှာရောဂါအားလုံး၏ ၅၀% အောက်သာဖြစ်သည်။ ရောဂါ၏အကျိုးဆက်များကိုဖယ်ရှားရန်လုံလောက်သောကံကောင်းသူများသည်သူတို့၏ဘဝတစ်လျှောက်လုံးသူတို့၏အစားအစာတွင်ပါ ၀ င်သောစည်းမျဉ်းအချို့ကိုလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။ အဆီ၊ ကြော်၊ မီးခိုး၊ ဆားငန်၊ စပ်၊ ချိုသောအရာအားလုံးသည်တင်းကြပ်စွာတားမြစ်ထားသည်။ အရက်၊ ချောကလက်၊ နို့၊ စည်သွပ်ဘူး၊ လတ်ဆတ်သောသစ်သီးနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ လတ်ဆတ်သောပေါင်မုန့်၊ ဆိုဒါ၊ ရေတွင်ပူပြင်းသောအသားပြုတ်အသားများ၊ ရေနွေးငွေ့သို့မဟုတ်အသားပြုတ်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ အလင်းရောင်ဟင်းရည်များပေါ်တွင်အခြေခံသည့်ဟင်းချိုများ၊ ရေပေါ်ရှိစီရီရယ်၊ နို့ထွက်ပစ္စည်းများ၊ အစားအစာအားလုံးသည်ပူနွေးသောအပူချိန်၊ အဆီမကင်းသော၊

ဤရောဂါနှင့်အတူမိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးကုသမှုသည်လူနာတစ် ဦး အတွက်အသက်ဆုံးရှုံးနိုင်ကြောင်းသတိရရန်အရေးကြီးသည်။ ထို့ကြောင့်ပန်ကရိယ necrosis ၏ပထမဆုံးသရုပ်လက္ခဏာများနှင့်အတူသင်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်သင့်သည်။

Acute pancreatic necrosis (ပန်ကရိယ necrosis)

ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် necrotic ဖြစ်စဉ်တစ်ခုကြောင့်လူနာသေခြင်းသည်အချို့သောဟော်မုန်းများနှင့်အစာခြေအင်ဇိုင်းများထပ်မံထုတ်လုပ်ရန်မဖြစ်နိုင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အကြောင်းရင်းတစ်ခုကြောင့်ပြိုကွဲပျက်စီးခြင်းဖြစ်သည့်ပန်ကရိယတစ်သျှူးသည်လွတ်လပ်စွာမျိုးပွားနိုင်စွမ်းမရှိပါ။ အဖြစ်များသည့်ပြcomplနာများမှာအင်ဇိုင်းချို့တဲ့မှု၊ ဆီးချိုရောဂါ 2 နှင့် 3 ဒီဂရီ၊ နာတာရှည်ပန်ကရိယဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယအဆုတ်မည်သည့်အမျိုးအစားများရှိသနည်း။

ပန်ကရိယ necrosis ကိုလုပ်ငန်းစဉ်အမျိုးအစား၊ တည်နေရာ၊ သင်တန်း၏သဘောသဘာဝနှင့်ကြာချိန်ကိုခွဲခြားနိုင်သည်။ ခွဲဝေချထားသည် -

• ပန်ကရိယ necrosis ၏စူးရှ edematous abortive အမျိုးအစား,
• hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis နှင့်၎င်း၏ဖက်တီးပုံစံများ,
• focal နှင့်ဘုံအမျိုးအစားများ,
• နှေးကွေးသောသို့မဟုတ်တိုးတက်သော,
• ပန်ကရိယ necrosis ၏ hemostatic, အလုပ်လုပ်တဲ့နှင့် purulent အဖျက်အမျိုးအစားများ။

ရောဂါရှာဖွေရေးတွင်၊ လုပ်ငန်းစဉ်၏တည်နေရာ၊ ဂလင်းတစ်သျှူးများပျက်စီးမှုအတိုင်းအတာနှင့်အပျက်သဘောပြောင်းလဲမှု၏ကြာချိန်ကိုမှန်ကန်စွာဆုံးဖြတ်ရန်အရေးကြီးသည်။ ဤပေါ် မူတည်၍ ခွဲစိတ်မှုသို့မဟုတ်ရှေးရိုးစွဲကုထုံးအပေါ်ဆုံးဖြတ်ချက်ချသည်။

ဘဝနှင့်ကျန်းမာရေးအတွက်အသင့်တော်ဆုံးကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်မှာပန်ကရိယ necrosis ဖြစ်သည်။ ဒီဂျမှာတော့အားလုံးရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲ parenchyma ၏ဖောနှင့်ပန်ကရိယအပေါ်ဖိအား၏အဆင့်တစ်ခုတိုးခြင်းဖြင့်နှိုးဆွနေကြသည်။ ဤသည် hyperemia, ချို့ယွင်း microcirculation, Interstitial ဖောနှင့်အတူလိုက်ပါသွားသည်။

ဒီမျိုးစိတ်ရဲ့နောက်ကွယ်မှာတစ်သျှူး necrosis တစ်တိုးတက်သောအမျိုးအစားပေါ်ပေါက်လိမ့်မည်။ ဤသည်ရောဂါ၏နောက်ခံအကြောင်းရင်း၏အချိန်မီရှေးရိုးစွဲကုထုံး၏မရှိခြင်းအတွက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ Edema သည်အစာခြေအုပ်စု၏အင်ဇိုင်းများသည်ပန်ကရိယ၏လိုင်ခေါင်းကိုလွတ်လွတ်လပ်လပ်စွန့်ခွာသွားခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ ၄ င်းတို့၏တစ်ရှူးများကိုအစာကြေခြင်းဖြစ်စဉ်စတင်သည်။ ရှေးရိုးစွဲကုသမှုကိုလည်းဤအဆင့်မှာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

အောက်ပါအဆင့်များသည်အဓိကအားဖြင့် purulent exudate ၏ retroperitoneal အာကာသအတွင်းသို့ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Purulent contents တွေကိုဝမ်းဗိုက်လိုင်ထဲသို့ဝင်။ အူရောင် peritonitis ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဒီအဆင့်မှာအရေးပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုညွှန်ပြနေသည်။ ပန်ကရိယ necrosis ဖြင့်ခွဲစိတ်ခြင်းမပြုဘဲ၊ လူနာသည် purulent sepsis မှနာရီအနည်းငယ်အတွင်းသေဆုံးသွားသည်။

များသောအားဖြင့်ဆေးကုသမှုတွင်ပန်ကရိယ necrosis ရောနှောနေသောပုံစံများရှိသည်။

ပန်ကရိယ necrosis ၏အကြောင်းရင်းများ

ပန်ကရိယ necrosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာအစာခြေလမ်းကြောင်းမှရောဂါများနှင့်ဆက်စပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောပန်ကရိယ necrosis သည်အောက်ပါအကြောင်းပြချက်များကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

1. အားကြီးသောအရက်ယမကာများအမြောက်အမြားအသုံးပြုခြင်း၊
2. အစာအိမ်အလွန်ပြင်းထန်သည့်ရောဂါခံစားရသည့်အချိန်အထိအစာအလွန်အကျွံစားသုံးခြင်း၊
3. cholangitis, calculous cholecystitis, biliary dyskinesia နှင့်အတူပန်ကရိယလိုင်ကနေ enzymatic exudate ၏လွတ်ထွက်သွား၏ချိုးဖောက်မှု။

ထို့အပြင်ပန်ကရိယ necrosis သည်အချို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုမလျော်ကန်စွာအသုံးပြုခြင်း၊ ပျံ့နှံ့သွားသည့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကူးစက်ခြင်း၊ ကူးစက်တတ်သောရောဂါများ၊ စိတ်ဖိစီးမှုများသောစိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများကြောင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

မည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏အမှုန်နှင့်စပ်လျဉ်း။ necrosis ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဆဲလ်တစ်ခုတည်းကို Acinus ဟုခေါ်သည်။ ပန်ကရိယ၏ရှုံးနိမ့်မှုနှင့်အတူပုံမှန်လုပ်ဆောင်ချက်မှာပြတ်တောက်သွားပြီး၎င်းသည်နောက်ထပ်ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အရေးအပါဆုံးရောဂါဗေဒယန္တရား။ H သည်အချက်နှစ်ချက်အပေါ်အခြေခံသည်။

• ဂလင်းပေါ်ဝန်တိုးမြှင့်,
• ပုံမှန်ထက်ကျော်လွန်ထုတ်လုပ်ထုတ်လုပ်အင်ဇိုင်းတွေအခမဲ့ထွက်သွားမရှိခြင်း။

ရလဒ်အနေဖြင့် phospholipase နှင့် trypsin, elastazin နှင့် chymotrypsin agent ကဲ့သို့သောပြင်းထန်သောအစာခြေအင်ဇိုင်းမ်များသည်ပန်ကရိယတစ်သျှူးသို့ ၀ င်ရောက်သည်။ ၎င်းတို့အားလုံးသည်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်စဉ်တွင်မလှုပ်ရှားကြပါ။ ၄ င်းတို့ကို activation သည် trypsinogen နှင့် kallikrein ၏သည်းခြေပြွန်များအောက်တွင်ပြုလုပ်သည်။ မည်သည့်တစ်သျှူးမျှမကပန်ကရိယအပါအ ၀ င်မော်လီကျူးများအဖြစ်သို့ပြိုကွဲနိုင်သည်။

အကယ်၍ အင်ဇိုင်းများ၏ထွက်သွားမှုအားနည်းနေပါက၎င်းတို့သည်ပန်ကရိယပရိုတိန်း၏တည်နေရာတွင် activate လုပ်ပြီးအတွင်းပိုင်းပြိုကွဲခြင်း (necrosis) ဖြစ်စဉ်စတင်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် serotonin နှင့် mast ဆဲလ်များသည်သေလုဆဲဆဲဆဲလ်များမှထုတ်လွှတ်လိုက်ခြင်းဖြစ်ပြီး၎င်းသည်သွေးကြောများအဖုနှင့် spasm များကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ အထူးမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသွေးကြောထဲသွင်းခြင်းဖြင့်သာတားဆီးနိုင်သည်။

ပန်ကရိယ necrosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံ

များသောအားဖြင့်ပန်ကရိယ necrosis သည်လျင်မြန်စွာကြီးထွားလာသည်။ လူနာသည်အစာအိမ်နှင့်ပျို့ချင်ခြင်းတို့ကြောင့်ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ရုတ်တရက်စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်လာသည်၊ ဘယ်ဘက် hypochondrium တွင်ပြင်းထန်သောစူးရှသောနာကျင်မှုရှိသည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏အထက်ပိုင်းတစ်ဝက်လုံးသည်နံရိုးများအောက်တွင်နာကျင်သောအခါနာကျင်မှုသည်ခါးပန်းကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယ necrosis ၏ posterior localization နှင့်အတူ, ဒီရောဂါလက္ခဏာတွေနှလုံးရောဂါလက္ခဏာနှင့်တူပေမည်။ ထူးခြားသည့်လက္ခဏာတစ်ခု - နာကျင်မှုသည်ဘယ်ဘက်ပခုံးနှင့်ပခုံးဓါးအောက်သို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။

နာကျင်မှုဝေဒနာအားနည်းသွားစေရန်လူနာသည်ဒူးခေါင်းတွင်တင်းတင်းဆွဲထားသည့်ခြေထောက်များကိုကွေးလိုက်ရုံဖြင့်ထိုင်ခုံတွင်သာအောင်မြင်သည်။ ဤအရာအားလုံးဖြင့်လိုက်ပါသွားနိုင်ပါသည်

• subfebrile ဂဏန်းများမှခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်တစ်ခုတိုးလာ,
• အကြိမ်ကြိမ်အော့အန်ခြင်း၊ ၎င်းနောက်နာမကျန်းဖြစ်နေသူသည်မည်သည့်သက်သာရာကိုမှမခံစားရပါ။
• သွေးကြောကျဆင်းခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဆင့်မှာအရေပြားသို့မဟုတ်၎င်းတို့၏ pallor နီ,
• ဇီဝဓါတုဗေဒသွေးနှင့်ဆီးစမ်းသပ်မှုကာလအတွင်းပန်ကရိယ amylase အဆင့်တိုးလာ,
• တိုးလာနာကျင်မှု sensitivity ကို (hyperesthesia) ၏အရေပြားဒေသများ၏အသွင်အပြင်။

ပန်ကရိယ necrosis ၏နောက်ခံတွင်, ဝမ်းဗိုက် phlegmon, ascites, ဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်အရည် effusion ကို pericardial အမြှေးပါးတွင်တွေ့ရှိရပြီး၎င်းသည်နှလုံးသွေးကြောစနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုများစွာရှုပ်ထွေးစေသည်။ ပန်ကရိယ necrosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ, pleural လိုင်အတွက် hemorrhagic effusion ဖွဲ့စည်းသည်။

Islet ဆဲလ်များ၏တစ်သျှူးများကိုပျက်စီးစေသည့်အခါသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏသိသိသာသာများပြားလာပြီး၎င်းသည် hyperglycemic coma ဖြစ်ပေါ်လာစေနိုင်သည်။ ပန်ကရိယ necrosis ၏လက္ခဏာလက္ခဏာတစ်ခုမှာ anterior ဝမ်းဗိုက်နံရံ၏နှစ်ဖက်မျက်နှာပြင်များပေါ်တွင်အပြာရင့်ရောင်အစက်အပြောက်များပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ဒီလက္ခဏာကို Grey-Turner လို့ခေါ်တယ်။ Grunwold ၏ရောဂါနှင့်အတူ cyanotic နှင့်ကတ္တီပါနီစက်များသည်အခေါင်းပေါက်၏ပတ်ပတ်လည်တွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ အကယ်၍ အနောက်မှနံရိုးနှင့်နံရိုးအောက်၌အနာများပေါက်လျှင် Davis ရောဂါလက္ခဏာပြသည်။

အဆိုပါရောဂါ herpes zoster ၏ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု၏နောက်ကွယ်မှသည်းခြေထပ်ခါတလဲလဲအန်၏ရှေ့မှောက်၌တည်၏။ ဤသည်ဖောင်းခြင်းနှင့်အူများဖြင့်လိုက်ပါသွားနိုင်ပါသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင် epigastric ဒေသနှင့် hypochondrium တွင်ရှိသောဝမ်းဗိုက်နံရံ၏ palpation သည်နာကျင်မှုလက္ခဏာမပြသောလူနာ၏ဝေဒနာ။ နာကျင်မှုအများဆုံးမကြာခဏစူးရှသည်းမခံဖြစ်ပါတယ်။ လူနာများသည်နောက်ကျောမှအစာအိမ်၏ညာဘက်သို့အနည်းငယ်လောင်ကျွမ်းခြင်းကိုခံစားကြသည်။

ပန်ကရိယလက္ခဏာ

ပန်ကရိယသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအကြီးဆုံးဂလင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အရေးကြီးသောလုပ်ဆောင်ချက်နှစ်ခုကိုလုပ်ဆောင်သည် - ၎င်းသည်ပရိုတိန်းများ၊ အဆီများနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုအစာကြေစေရန်လိုအပ်သောအစာခြေအင်ဇိုင်းများကိုထုတ်လုပ်ပေးပြီးဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုတိုးမြှင့်စေပြီးသွေးသကြားဓာတ်ကိုထိန်းညှိပေးသည့်ဟော်မုန်းများကိုထုတ်ပေးသည်။

ပန်ကရိယဖျော်ရည်အရည်ကိုဂလင်းအတွင်း၌ထုတ်လုပ်ပြီးအဓိကကျသောလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက်ရှိ duodenum ထဲသို့သယ်ဆောင်သည်။ ၎င်းတို့သည်အစားအစာကြေညက်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်တွင်ပါ ၀ င်သည်။ ဤအင်ဇိုင်းများသည်တက်ကြွစွာရှိပြီးအပင်နှင့်သတ္တဝါမှထွက်သောအဆီနှင့်ပရိုတင်းများသာမကရိုးရှင်းသောနှင့်ရှုပ်ထွေးသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုဖြိုခွဲနိုင်သည်။

ပန်ကရိယ၏ထိုကဲ့သို့သောဂုဏ်သတ္တိများကိုဆဲလ်များမှထုတ်လွှတ်လိုက်သောအင်ဇိုင်းများစွာကိုရှင်းပြသည်။ ထို့ကြောင့်ဆရာဝန်များကပန်ကရိယကိုခန္ဓာကိုယ်၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုမဖြစ်နိုင်သည့်အရေးကြီးသောအင်္ဂါများအဖြစ်သတ်မှတ်ကြသည်။

ပန်ကရိယဖျော်ရည်၏ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ဂုဏ်သတ္တိများ:

1. Amylase - အထူးသဖြင့်ဓာတ်ဓာတ်နှင့်ဂလူးကို့စ်ဂလိုင်ကလိုနို၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များ၏ hydrolysis အတွက်လိုအပ်သည်။
2. Lipase - အဆီ၊ polyunsaturated နှင့် saturated fatty acids အပြင်အဆီပျော်ဝင်နိုင်သည့်ဗီတာမင် A၊ D, E, K၊
3. ပန်ကရိယ elastase သည်ဆက်နွယ်သည့်တစ်သျှူးတွင် elastin နှင့် collagen အမျှင်များကိုဖြိုခွဲနိုင်သောတစ်ခုတည်းသောအင်ဇိုင်းဖြစ်သည်။ t
4. Nuclease - DNA နှင့် RNA အပါအ ၀ င် hydrolysanucleic acids များအတွက်လိုအပ်သောအင်ဇိုင်းများစွာ (exonuclease, endonuclease, ribonuclease, deoxyribonuclease, restrictase စသည်) ပါဝင်သည်။
5. Carpsypeptidase, trypsin နှင့် chymotrypsin - ပရိုတိန်းအမျိုးအစားအားလုံးကိုအမိုင်နိုအက်ဆစ်များလွတ်စေနိုင်သည်။

ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများကိုအချိန်မီအထီးကျန်ခြင်းသည်ပန်ကရိယကိုထိန်းသိမ်းရန်အထောက်အကူပြုသည်။ Parasympathetic, စာနာခြင်းနှင့် metasympathetic အာရုံကြောစနစ်များ vagus အာရုံကြော, ကြီးမားသောလက်ျာအာရုံကြော, Celiac အာရုံကြော plexus နှင့် intramural ganglia ၏ပုံစံအတွက်တာဝန်ရှိသည်။

၎င်းသည် ဦး နှောက်၏မြင့်မားသောအစိတ်အပိုင်းများမှသတိမထိန်းချုပ်ဘဲလည်ပတ်နေသည့်အာရုံကြောစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဆိုလိုသည်မှာအစားအစာကိုစားနေစဉ်လူတစ် ဦး ၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှုမပါဘဲပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများအလိုအလျောက်ထွက်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

ပန်ကရိယ necrosis ၏ရောဂါရှာဖွေရေးကိုဤရောဂါနှင့်အတူမိနစ်တိုင်းစျေးကြီးသည်ကတည်းကတတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးသယ်ဆောင်သင့်သည်။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်ကြီးအပြင်ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်နှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးဌာနသည်လူနာ၏အခြေအနေဆိုးရွားမှုကိုအကဲဖြတ်ရန်နှင့်သူ၏အသက်ကိုကယ်ဆယ်ရန်လိုအပ်သောလုပ်ဆောင်မှုများအားလုံးကိုပြုလုပ်ပေးသောလူနာအားစစ်ဆေးမှုတွင်ပါ ၀ င်သည်။

ဒီရောဂါအတွက်ရောဂါရှာဖွေနည်းစနစ်တွေထဲမှာအရေးကြီးဆုံးကသွေးနဲ့ဆီးထဲမှာပန်ကရိယအင်ဇိုင်းတွေ၊ အထူးသဖြင့် amylase test ကိုဆုံးဖြတ်ဖို့ပဲ။ လူတစ် ဦး ၏သွေးထဲတွင်ဤအင်ဇိုင်းကိုမြင့်မားသောအာရုံစူးစိုက်မှုတွေ့ရှိပါက၎င်းသည်ပန်ကရိယ necrosis ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုတိုက်ရိုက်ညွှန်ပြသည်။

နောက်ထပ်အရေးကြီးသောရောဂါရှာဖွေနည်းသည်သွေးဖြူဆဲလ်အရေအတွက်နှင့် erythrocyte အနည်ထိုင်နှုန်းကိုသွေးစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ဤအညွှန်းများကိုအလေးအနက်မြှင့်ထားပါက၎င်းသည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပြင်းထန်သောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုညွှန်ပြသည်။

ထို့အပြင်ပန်ကရိယ necrosis ကိုသံသယရှိပါကလူနာအား ultrasound scan (ultrasound) သို့ချက်ချင်းပို့ပေးသည်။ ၎င်းသည်သင့်အားပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၏အတိုင်းအတာကိုအမြင်အာရုံအားအကဲဖြတ်ရန်နှင့်တစ်သျှူး necrosis ၏သွင်ပြင်လက္ခဏာပုံသဏ္yာန်နှင့်မညီမညာဖြစ်နေသောကိုယ်အင်္ဂါဖွဲ့စည်းပုံကိုတွေ့မြင်ရန်ဖြစ်သည်။

တွက်ချက်ထားသော tomography (CT) နှင့်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သင်သည်အနာရောဂါစွဲနေသောဂလင်း၏ ultrasound ထက် ပို၍ ရှင်းလင်းစွာမြင်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ဤရောဂါရှာဖွေသည့်နည်းစနစ်များသည်တစ်ရှူး necrosis ၏တည်နေရာအတိအကျကိုသေးငယ်သော focal အပါအ ၀ င်ကပ်လျက်တစ်ရှူးများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့ရောဂါပျံ့နှံ့မှုကိုရှာဖွေရန်အသုံးပြုသည်။

Angiography သည်သုတေသနတစ်ခုဖြစ်သော necrosis ကြောင့်ဖြစ်သောပန်ကရိယဒေသများတွင်သွေးထောက်ပံ့မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းကိုရှာဖွေရန်နှင့်အရေးကြီးဆုံးသွေးကြောများအထူးသဖြင့် Hepatic နှင့် gastro-duodenal arteri များနေရာချထားမှုကိုစစ်ဆေးရန်ခွင့်ပြုသည်။

ပန်ကရိယ necrosis နှင့်ပထမဆုံးလုပ်ရမှာကပန်ကရိယကိုအပြည့်အဝအနားယူရန်ဖြစ်သည်။ ဤအတွက်၊ လူနာအားမည်သည့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုမဆိုပြုလုပ်ခြင်း၊ မည်သည့်အစားအစာနှင့်သောက်သုံးခြင်းကိုမဆိုလုံးဝတင်းကြပ်စွာတားမြစ်ထားသည်။ လူနာ၏အာဟာရကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းသာပြုလုပ်သည်။

ဤရောဂါကြောင့်လူနာသည်အစားအစာအပျက်အစီးများကိုလုံးဝရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်စေရန်အစာအိမ်ကိုရေအေးဖြင့်ဆေးကြောလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည်အစာခြေစနစ်ကိုရပ်တန့်စေပြီးပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချစေသည်။

ပန်ကရိယပြိုကွဲခြင်းအတွက်ကုသရန်အရေးကြီးဆုံးအခြေအနေတစ်ခုမှာစူးရှသောနာကျင်မှုကိုဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်သည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်လူနာအားသွေးကြောသွင်းဆေးဖြင့်ထိုးပေးသော analgin, baralgin နှင့် amidopyrine စသည့်နာကျင်မှုဆေးအမျိုးမျိုးကိုအသုံးပြုသည်။

ဒါ့အပြင်မေ့ဆေး၏ရည်ရွယ်ချက်အဘို့, 1-2 လီတာပမာဏအတွက်ဂလူးကို့စ -novocaine အရောအနှောကနေ dropper ကိုအသုံးပြုကြသည်။ တစ်နေ့လျှင်။ သည်းမခံနိုင်သောနာကျင်မှုများဖြင့်လူနာအား novocaine blockada ပေးထားသည်။ ၎င်းသည်အဆိုးရွားဆုံးနာကျင်မှုလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားပေးပြီးသင့်အားချက်ချင်း analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိစေသည်။

ထိခိုက်နစ်နာသောကိုယ်တွင်းကလီစာများကြောင့်ဖြစ်သောနာကျင်မှုကိုသက်သာစေရန်အတွက်၊ ဥပမာ၊ ဆေးသောက်သည့်ဆေး၊ Papaverine, nopa, platifillin တို့ကိုလူတစ် ဦး အားအုပ်ချုပ်သည်။ ထို့အပြင်လူနာအားပန်ကရိယဆေးပြားကိုအပြည့်အဝအပန်းဖြေရန်အထောက်အကူပြုသည့် lasix နှင့် furosemide ကဲ့သို့သော Diuretics ဆီးဆေးများကိုညွှန်းပေးသည်။

ဒီအဆိုးရွားဆုံးသောရောဂါကိုကုသရာတွင်အလွန်အရေးကြီးသည်မှာပantibိဇီဝဆေးများအသုံးပြုခြင်း၊ ၎င်းသည်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုထိရောက်စွာတိုက်ခိုက်ပြီးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်စီးမှုကိုတိုးပွားစေသော Pyogenic ဘက်တီးရီးယားများကိုဖျက်ဆီးသည်။ ထို့အပြင်ပန်ကရိယ necrosis ရှိသည့်လူနာသည်တစ်ရှူးဖောကိုလျင်မြန်စွာသက်သာစေသည့် antististines များကိုသောက်ရန်အကြံပြုသည်။

ပန်ကရိယ necrosis ကုသမှုကိုအမြဲတမ်းလူနာအားဆေးရုံတင်ပြီးနောက်ပဉ္စမနေ့၌သာပြုလုပ်သောခွဲစိတ်ကုသမှုပါဝင်သည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်းဆရာဝန်များသည်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုရပ်တန့်ရန်၊ ကျန်းမာသောဆဲလ်များသို့ရောဂါပျံ့နှံ့မှုကိုတားဆီးရန်နှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန်စီမံသည်

ပန်ကရိယကိုခွဲစိတ်ကုသမှုပြုလုပ်စဉ်လူနာအားခန္ဓာကိုယ်၏ခြောက်သွေ့သောအစိတ်အပိုင်းများကိုဖယ်ထုတ်ပြီးသွေးဖြူဥနှင့်နေကာပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများပုံမှန်စီးထွက်မှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ပေးသည်။ ရောဂါ၏ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်လူနာသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုများစွာလိုအပ်သည်။

ထို့အပြင်ပန်ကရိယ necrosis ကိုကုသစဉ်တွင်ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုလှုံ့ဆော်ပေးပြီးလူနာအားခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းများစွာပျက်ပြားခြင်းမှကာကွယ်သင့်သည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုပြုလုပ်သည်။ ဆေးရုံတွင်အထွေထွေကုသမှုသည်လပေါင်းများစွာကြာနိုင်သည်။

ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုမှကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး သည်ပန်ကရိယ necrosis အကြောင်းပြောဆိုလိမ့်မည်။

ပန်ကရိယ၏ histological ဖွဲ့စည်းပုံ

ပန်ကရိယသည်တစ်နေ့လျှင် ၁.၅ လီတာပန်ကရိယဖျော်ရည်ကိုထုတ်လုပ်သည်။ သူမအပြင်ကြီးမားသောရှုပ်ထွေးသောနှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများမှသီးခြားထုတ်လွှတ်သည့်ထုတ်လွှတ်မှုပမာဏကိုထုတ်ပေးသော mammary, lacrimal, salivary ပါဝင်သည်။

ဂလင်း၏ခန္ဓာဗေဒသည်၎င်းလုပ်ဆောင်သည့်လုပ်ဆောင်မှုနှစ်ခုဖြစ်သော endocrine နှင့်အစာခြေခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ parenchyma ၏ histological ဖွဲ့စည်းပုံကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ပါဝင်သည်:

• အာရုံကြောအမျှင်များ၊ ပန်ကရိယအပေါက်သေးသေးလေးများဖြတ်သန်းသွားသောအဆစ် (acini) မှချိတ်ဆက်ထားသောတစ်ရှူး septa ဖြင့်ခွဲထားသည်။
• Linerhans ၏ကျွန်းငယ်များ acini အကြားတည်ရှိသည်။ ၎င်းတို့ကိုဂလင်းတစ်သျှူးတစ်လျှောက်ကွဲပြားခြားနားသောသိပ်သည်းမှုနှင့်အတူနေရာချထားသော်လည်းအများဆုံးပမာဏသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏အမြီးတွင်ရှိသည်။

ဆက်စပ်သောသေးငယ်သည့်ထုတ်လွှတ်သည့်ပြွန်များနှင့်အတူ Acinus သည်ပန်ကရိယ၏ exocrine အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု၏အခြေခံဖြစ်သည်။ ပါဝင်သည်:

• conical ပုံသဏ္icesာန်ရှိသောဆဲလ် ၈-၁၂ မှပန်ကရိယပရိုတိန်းသည်သူတို့၏ဒေါင်လိုက်များနှင့်အလယ်ဗဟိုသို့တည်ရှိသည်။
• epithelial cells ကိုပြွန်။ သူတို့ပေါင်းလိုက်ရင် excretory system တစ်ခုဖြစ်လာတယ်။

• အကာင်ပြွန်,
• မြတ်နိုး
• intralobular,
• interlobar
• ဘုံ wirsung ပြွန်ပန်ကရိယ။

ပြွန်များ၏နံရံများ၏ဖွဲ့စည်းပုံသည်ပြွန်၏အရွယ်အစားပေါ်တွင်မူတည်သည်။ Wirsung တွင်ဂလင်း၏အရှည်တစ်ခုလုံးဖြတ်သန်းသွားသောအခါနံရံတွင်ပန်ကရိယဖျော်ရည်အစိတ်အပိုင်းများကိုထုတ်လွှတ်ပြီးဒေသခံ endocrine စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများတွင်ပါ ၀ င်သော goblet ဆဲလ်များရှိသည်။

Langerhans ၏ကျွန်းများအများကြီးသေးငယ်ပေမယ့်မနည်းအရေးကြီးသောခြုံငုံအစိတ်အပိုင်းကိုကိုယ်စားပြုသည်။

ဟော်မုန်းများကိုထုတ်လွှတ်သည့်အဓိကဆဲလ်အမျိုးအစား ၅ ခုပါဝင်သည်။ဆဲလ်အမျိုးအစားတစ်ခုစီသည် islet ၏fromရိယာနှင့်ကွဲပြားခြားနားသောပမာဏနှင့်သီးခြားဟော်မုန်းကိုထုတ်လုပ်သည်။

• alpha (25%) - ဂလူးကagon
• beta (၆၀%) - အင်ဆူလင်၊
• မြစ်ဝကျွန်းပေါ် (10%) - somatostatin,
• PP (5%) - vasoactive အူသိမ် polipeptide (VIP) နှင့်ပန်ကရိယ polypeptide (PP)၊
• epsilon ဆဲလ်များ (၁% အောက်) - ghrelin ။

Beta ဆဲလ်များသည်အလယ်ဗဟိုတွင်တည်ရှိပြီးကျန်များသည်အစွန်အဖျားပတ် ၀ န်းကျင်တွင်ရှိသည်။

ဤအဓိကမျိုးစိတ်များအပြင် endo- နှင့် exocrine လုပ်ဆောင်ချက်များပါသော acinoislet ဆဲလ်များသည်အစွန်အဖျားတွင်ရှိသည်။

သွေးကြောသွေးထောက်ပံ့မှု

ပန်ကရိယတွင်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာရေယာဉ်များမရှိပါ။ သွေးထောက်ပံ့မှုဖြစ်စဉ်သည် aorta (၎င်း၏ဝမ်းဗိုက်အစိတ်အပိုင်း) မှလာသည်။ Celiac ပင်စည်သည်ပန်ကရိယသို့သွေးလွှတ်ကြောများထောက်ပံ့ပေးသောရေယာဉ်များအဖြစ်သို့ကူးစက်သွားသည်။ သူတို့ကသေးငယ်တဲ့ caliber သွေးလွှတ်ကြောများနှင့် arterioles တစ်ခုလုံးကွန်ယက်ကိုဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ သွေးကြောတွင်ပါဝင်မှုစုစုပေါင်း:

• ပန်ကရိယ၏အထက် anterior နှင့် posterior ရေယာဉ်များ,
• anterior နှင့် posterior အကိုင်းအခက်များနှင့်အတူအနိမ့်ပန်ကရိယododenalသွေးလွှတ်ကြော,
• အနိမ့်ပန်ကရိယ artery,
• dorsal ပန်ကရိယ
• အမြီး၏သွေးလွှတ်ကြော။

ဤအစီးရေတစ်ခုချင်းစီသည်ပန်ကရိယ၏အစွန်အဖျားတစ်ခုစီအတွက်သွေးထောက်ပံ့မှုတွင်ပါ ၀ င်သည့်အသေးငယ်ဆုံးသောသွေးလွှတ်ကြောများနှင့်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများအထိသေးငယ်သည့်သွေးလွှတ်ကြောများသို့ခွဲထွက်သည်။

Lymphatic drainage သည်သွေးကြောများတစ်လျှောက်စီးဆင်းသော lymphatic сосудများမှတစ်ဆင့်ထုတ်ယူသည်။ lymph သည်အနီးရှိ pancreatoduodenal နှင့်ပန်ကရိယ lymph node များထဲသို့ဝင်ရောက်ပြီးနောက် celiac နှင့် splenic သို့ရောက်ရှိသည်။

သွေးပြန်ကြောထွက်သွား

lobules နှင့် islets မှသည်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့တွင်ကြွယ်ဝသောသွေးပြန်ကြောများသည်သွေးယိုစီးဆင်းနေသော venules နှင့်သွေးပြန်ကြောများ၏ကွန်ယက် မှနေ၍ ယုတ်ညံ့သော vena cava နှင့်ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြောစနစ်သို့ ၀ င်ရောက်သည်။ ကန ဦး အရ၊

• အဆိုပါ mesenteric (အထက်နှင့်အောက်) မှတဆင့်,
• splenic သွေးပြန်ကြော
• အစာအိမ် left
• လမ်းဘေး။

အဆင့်နိမ့်သောဗီနာ cava မှတဆင့်အသည်းကိုဖြတ်သန်းပြီးနောက်သွေးပြန်ကြောများသည်မှန်ကန်သောနှလုံးထဲသို့ ၀ င်ရောက်ပြီးသွေးလည်ပတ်မှုများစွာကိုပြီးဆုံးစေသည်။

ပန်ကရိယဆိုင်ရာသွေးလည်ပတ်မှုမမှန်

ဒါဟာသွေးလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာရောဂါနှင့်ပန်ကရိယ၏ innervation ၏ဆုံးဖြတ်ချက်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခက်ခဲသည်။ ထိုသို့သောရောဂါဗေဒသည်လွတ်လပ်သည်မဟုတ်သော်လည်းနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏ပြင်းထန်သောရောဂါများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်ရပ်များတွင်အခြေခံရောဂါဗေဒ၏ရောဂါလက္ခဏာများသည်ရှေ့မှောက်သို့ရောက်ရှိလာသည်။

သွေးလည်ပတ်မှုလျော့နည်းလာခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပွားနေသောရောဂါများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးသည်။ ၎င်းတို့သည်ပုံမှန်ပန်ကရိယဆဲလ်များတဖြည်းဖြည်းသေဆုံးခြင်းနှင့်အတူ parenchyma ပြောင်းလဲမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး၎င်းတို့ကို connective တစ်ရှူးများဖြင့်အစားထိုးသည် - fibrosis ဖြစ်ပေါ်လာသည်၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါလုပ်ဆောင်မှုအားလုံးချို့ယွင်းသည်။ ပန်ကရိယသည်ပြင်ပနှင့်အတွင်းပိုင်းသြဇာလွှမ်းမိုးမှုများကိုအသေးအဖွဲအဖြစ်သိသာစေသောအရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ သွေးထောက်ပံ့မှုသို့မဟုတ်အာဟာရပြောင်းလဲမှုတိုင်းသည်ပြင်းထန်သောဖျားနာမှုကိုဖြစ်စေသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

ပန်ကရိယတစ်သျှူးများပြောင်းလဲခြင်းသည်ဖြစ်ပွားသောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်ဆက်စပ်သည်။

• သွေးကြောကျဉ်းရောဂါနှင့်အတူ
• နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူ
• atherosclerosis ကြောင့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ။

အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာတဖြည်းဖြည်းနှင့်ရေရှည်ဖွံ့ဖြိုးဆဲဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်ရုတ်တရက်ပေါ်ပေါက်လာသောအကြောင်းပြချက်မရှိဘဲရုတ်တရက်ပေါ်ပေါက်လာသောစူးရှသောပန်ကရိယဖြစ်နိုင်သည်။ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုဖြစ်စေသည်။

ပန်ကရိယသွေးကြော thrombosis အန္တရာယ်ရှိသည်။ အသည်းရောဂါသည်ရှိပြီးသားသွေးတိုးရောဂါ၊ thrombophlebitis၊ myocardial infarction ကိုရှုပ်ထွေးစေသည်။ ကွဲပြားခြားနားသော calibers ၏သွေးကြောများ၏နံရံများကိုပြောင်းလဲသောအခါသွေးကြောဆိုင်ရာအနှောင့်အယှက် atherosclerosis နှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ရှိပြီးသားနှလုံးပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူသွေးပြန်ကြော၏ဖောက်ထွက်မှုသည်ပန်ကရိယဖောကျခြင်း၊ အရွယ်အစားသိသိသာသာတိုးခြင်းနှင့်ကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ parenchyma တွင်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး၊

သွေးလည်ပတ်မှုအတွက်ချိုးဖောက်မှုဖြစ်စေသောအန္တရာယ်အရှိဆုံးအချက်မှာအရက်ဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏ဆဲလ်များသည်လိုအပ်သောအာဟာရနှင့်အောက်စီဂျင်ကိုမရရှိနိုင်သည့်အတွက်သေးငယ်သောရေယာဉ်ငယ်များ၏ကျဉ်းမြောင်းသောကျဉ်းမြောင်းမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည်သူတို့သေဆုံးစေပြီးလုံး ၀ necrosis ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ရောဂါကုသမှု

သွေးလည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်းနှင့်ပန်ကရိယတွင်အပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်နိုင်ရန်အတွက်သီးခြားကုထုံးမရှိပါ။ နောက်ခံရောဂါကုသသည်။ လက်တွေ့နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများအရပန်ကရိယ parenchyma တွင်ရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ် necrotic အပြောင်းအလဲများစတင်သောအခါကျယ်ပြန့်သောရောဂါဗေဒနှင့်အတူရှုပ်ထွေးပန်ကရိယကိုကုသရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ ၎င်းတွင် -

• မသင်မနေရအစားအစာ - စားပွဲနံပါတ် ၅၊
• အင်ဇိုင်းအစားထိုးကုထုံး
• လိုအပ်ပါက - Hydrochloric acid ထုတ်လုပ်ခြင်းကိုပိတ်ဆို့ထားသောဆေးဝါးများ၊

အကယ်၍ ကုသမှုကိုမပြုလုပ်ပါကပြင်းထန်သောသွေးလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်ခဲ့ပါကဆီးချိုရောဂါသည်အချိန်ကြာလာသည်။ ဤသည် Langerhans ၏ကျွန်းများသေဆုံးခြင်းနှင့်အဓိကဟော်မုန်း - အင်ဆူလင်၏ပေါင်းစပ်၏ရပ်တန့်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယ၏ innervation မှပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု၏အကျိုးဆက်များ

ပန်ကရိယ parenchyma သည်အာရုံကြောဆိုင်ရာ receptors ၏ကျယ်ပြန့်သောကွန်ယက်နှင့်တပ်ဆင်ထားသည်။ ပန်ကရိယကိုအင်္ဂါအားလုံးကဲ့သို့ပင် parasympathetic အာရုံကြောစနစ် - လက်ျာ vagus အာရုံကြော၏အကိုင်းအခက်များ (n ။ Vagus dexter) မှထိန်းချုပ်သည်။ သူတို့က exocrine function ကို - အင်ဇိုင်းတွေထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်ထုတ်လွှတ်ခြင်းစည်းမျဉ်းသတ်မှတ်။ အာရုံကြောများမှလာသည့်အာရုံကြောများမှအင်ဇိုင်းမ်များကိုထုတ်လုပ်သည်။

၎င်းသည် plexuses မှထွက်ရှိသည့်အမျှင်လေးများမှတဆင့်စာနာမှုဌာနနှင့်ချိတ်ဆက်ထားသည်။

• splenic
• Hepatic
• နာမ်
• အထက် mesenteric ။

အာရုံကြောစနစ်၏စာနာသောအပိုင်းသည်ဆန့်ကျင်ဘက်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်စေသည်။ celiac ပင်စည်ကိုယားယံခြင်းကပန်ကရိယဖျော်ရည်၏အရည်ကိုချုပ်ငြိမ်းစေသည်။ သို့သော်ကြာရှည်စွာပင်ဆဲလ်များနှင့်ထိတွေ့ခြင်းသည်အင်ဇိုင်းများပိုမိုထုတ်လွှတ်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။

ပန်ကရိယသို့သွေးပို့ပေးသည့်သွေးကြောများသည်စာနာသည့်အမျှင်များနှင့်ဆက်နွယ်သည် - သူတို့သည်သွေးပြန်ကြောနံရံများ၏လေသံကိုထိန်းညှိသည်။

Lobules များသည် glandular တစ်သျှူးများဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသောအင်ဇိုင်းများဖြင့်ပန်ကရိယဆိုင်ရာလျှို့ဝှက်ချက်ကိုထုတ်ပေးသည်။ ၎င်းကို Fater-Pacini ၏မာန်မာနအလောင်းများထားရှိသည်။

အရေးကြီးသောဟော်မုန်း ၁၁ လုံးကိုဖန်တီးပေးသောဆဲလ်များဖြစ်သော Langerhans ၏ကျွန်းများသည်အလိုအလျောက်အာရုံကြောစနစ်၏ ganglion ဆဲလ်များက acini မှခွဲထုတ်။ ထိုးသွင်းသည်။

မည်သည့်အဆင့်တွင်မဆိုအာရုံကြောများပျက်စီးခြင်းသည်ပန်ကရိယရှိ hemodynamic နှင့် neurovegetative disorders များကိုဖွံ့ဖြိုးစေသည်။ ၎င်းသည်ဂလင်းကိုယ်တွင်း၌သာမက၊ ခန္ဓာဗေဒနှင့်ပါတ်သက်သောအခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၌လည်းကြီးမားသောပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ကုသမှုရှုပ်ထွေးပြီးအချိန်ကြာမြင့်စွာရှည်လျားသည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Harry Styles - Adore You Official Video (နိုဝင်ဘာလ 2024).