Amitriptyline - ပြင်းထန်သောစိတ်ကျရောဂါပုံစံများအတွက်စိတ်ကျဆေးဖြစ်သည်

ဖော်ပြချက်နှင့်သက်ဆိုင်သည် 22.09.2014

• လက်တင်အမည် Ammitriptyline
• ATX ကုဒ် N06AA09
• Active ပစ္စည်း: Amitriptyline
• ထုတ်လုပ်သူ: Grindeks (လတ်ဗီးယား)၊ Nycomed (ဒိန်းမတ်)၊ Synthesis (Russia), Ozone (Russia), ALSI Pharma (Russia)

Dragees နှင့် tablet များ Amitriptyline တွင် ၁၀ သို့မဟုတ် ၂၅ မီလီဂရမ်ပါဝင်သောတက်ကြွသောအရာပါဝင်သည် amitriptyline hydrochloride ။

တက်ဘလက်ရှိအပိုပစ္စည်းများမှာ microcrystalline cellulose, talc, lactose monohydrate, silicon dioxide, magnesium stearate, pregelatinized acarch ။

dragees အတွက်နောက်ထပ်တ္ထုများ: မဂ္ဂနီစီယမ် stearate, အာလူးဓာတ်, talc, polyvinylpyrrolidone, lactose ကို monohydrate ။

၁ မီလီမီတာအဖြေတွင်အက်တမ် ၁၀ ဂရမ်ပါဝင်သည်။ ဖြည့်စွက်ပစ္စည်းများမှာ - Hydrochloric acid (ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်)၊ dextrose monohydrate၊ ပြုတ်ရည်အတွက်ရေ၊ ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်၊ benzetonium chloride ။

Pharmacodynamics နှင့် pharmacokinetics

မူးယစ်ဆေးဝါးသည်အစာစားချင်စိတ်ကိုလျော့ကျစေသည်၊ antiserotonin အရေးယူ။ ဤဆေးသည်ဗဟိုနှင့်အရံပစ္စည်း anticholinergic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသိသာစေသည်။ စိတ်ကျဆေးကိုအကျိုးသက်ရောက်မှု အဆိုပါ synapses အတွက်အာရုံကြောစနစ်နှင့် norepinephrine အတွက် serotonin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်အောင်မြင်။ ရေရှည်ကုထုံးသည် ဦး နှောက်အတွင်းရှိ serotonin နှင့် beta-adrenergic receptors တို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ Amitriptyline သည်စိတ်ကျရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချပေးသည်။ လှိုင်စဉ်အတွင်းစိုးရိမ်ပူပန်မှု စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့်စိတ်ကျရောဂါ။ အစာအိမ်နံရံ (parietal ဆဲလ်များ) ရှိ H2-histamine receptors ကိုပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့် antiulcer effect ကိုထောက်ပံ့ပေးသည်။ ယေဘူယျမေ့ဆေးဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါး monoamine oxidase တားစီးပါဘူး။ ၃ ပတ်ကြာကုသပြီးတဲ့နောက်မှာစိတ်ကျဆေးကိုသောက်သုံးနိုင်ပါပြီ။

သွေးထဲရှိအရာဝတ္ထုတစ်ခု၏အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုနာရီအနည်းငယ်အကြာတွင်များသောအားဖြင့် ၂-၁၂ နောက်ပိုင်းတွင်တွေ့ရှိရသည်။ ဒါဟာဆီးနှင့်အတူ metabolites ထွက်လှည့်။ ဒါဟာပရိုတိန်းနှင့်အတူကောင်းစွာခညျြနှောငျ။

Contraindications

မှတ်ချက်အရ, ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးအဓိကကျသောအစိတ်အပိုင်းများကိုသည်းမခံ, myocardial infarction များအတွက်အသုံးပြုသည်မဟုတ် ထောင့် - ပိတ်သိမ်း glaucomaစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ၊ analgesic၊ hypnotics နှင့်စူးရှသောအရက်မူးယစ်ခြင်းတို့ဖြင့်စူးရှသောမူးယစ်ခြင်း။ အဆိုပါဆေးသည်မိခင်နို့တိုက်ကျွေးခြင်း၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီသွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်အတူနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒနှင့်အတူ, သူရဲ - စိတ်ကျရောဂါ psychoses, bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ, နာတာရှည်အရက်, အစာခြေစနစ်, လေဖြတ်, အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါ၏မော်တာ function ကိုလျော့နည်းသွားသည်, intraocular သွေးတိုးရောဂါဆီးလမ်းကြောင်းဆီးချိုသွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၊ ဆီးအိမ်၏သွေးတိုးရောဂါ၊ thyrotoxicosis, ကိုယ်ဝန်၊ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ Amitriptyline ကိုသတိနှင့်ဖော်ပြထားသည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

မှထင်ရှား အာရုံကြောစနစ်မူးယစ်ဆေးဝါး၊ stupor၊ အိပ်မောကျစေခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ အဆုတ်ရောဂါhyperreflexia ကျောက်တုံးကြွက်သားတစ်သျှူး၏တင်းကျပ်မှု, ရှုပ်ထွေးမှုများ, မျက်စိလည်လမ်းလွဲ, အာရုံစူးစိုက်မှုချို့ယွင်း, စိတ်ကိုလှုံ့ဆော်မှု။

နှင့်အတူ Amitriptyline တစ်အလွန်အကျွံသုံးစွဲ၏ထင်ရှား နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်သွေးအတွင်းဖိအားကျခြင်း၊ ထိတ်လန့်ခြင်း၊ နှလုံးပျက်ခဲ - နှလုံးဖမ်းဆီး။

သတိပြုမိသည် နာကျင်ခြင်းoliguria, ချွေးတိုးလာ, hyperthermiaအော့အန်ခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျရောဂါ၊ ဖြစ်ကောင်းမူးယစ်ဆေးအဆိပ်သင့်။

အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်း၏ဆိုးကျိုးများကိုရှောင်ရှားနိုင်ရန်အတွက်ပြင်းထန်သော anticholinergic သရုပ်သွင်များအတွက်အရေးပေါ်အစာအိမ်နှင့်အမြှေးပါးများသောက်ခြင်းနှင့် cholinesterase inhibitors ၏စီမံခန့်ခွဲမှုလိုအပ်သည်။ လိုအပ်ပါကရေ - အီလက်ထရွန်ပမာဏမျှမျှတတ၊ သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၊ အတင်းအကျပ် diuresisနှင့် hemodialysis amitriptyline တစ်အလွန်အကျွံသောက်၏ဖြစ်ရပ်အတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ပြကြပြီမဟုတ်။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

သွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်မှု, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျရောဂါယေဘုယျမေ့ဆေး, benzodiazepines, barbiturates, Antidepressants နှင့်အခြားသူများ: ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်တားဆီးသောဆေးဝါးများ၏ပူးတွဲဆေးညွှန်းနှင့်အတူ, အာရုံကြောစနစ်အပေါ်စိတ်ပျက်စရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာတွေ့ရှိထားသည်။ ၎င်းဆေးသည်သောက်သုံးသောအခါ anticholinergic အကျိုးသက်ရောက်မှုများပိုမိုဆိုးရွားစေသည် amantadine, antihistamines, biperiden, atropine, antiparkinsonian မူးယစ်ဆေးဝါးများ, phenothiazine ။ coumarin အနကျအဓိပ်ပါယျ၊ သွယ်ဝိုက် anticoagulants ၏ anticoagulant လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ ထိရောက်မှုအတွက်လျော့ကျ alpha blockersဖီနော Fluvoxamine, ဖလိုoxetine သွေးထဲမှာမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်။ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါဖမ်းဆီးခြင်းဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်တိုးလာပြီးဗဟို anticholinergic နှင့်သက်သာစေသောဆေးများကို benzodiazepines, phenothiazines နှင့် anticholinergic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးဖြင့်တိုးမြှင့်ထားသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်း reception ည့်ခံမင်္ဂလာပါ, reserpine, betanidine, guanethidine, clonidine သူတို့ရဲ့ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ပြင်းထန်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ကိုကင်းကိုသောက်သောအခါအသည်းရောဂါဖြစ်ပေါ်သည်။ ဒက်ဖလီဒီယမ်သည်အက်စတက်လဒ်ဟိုက်ဒရိုဂျင်ဟန့်တားပစ္စည်းကိုယူသောအခါ disulfiram ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ Amitriptyline သည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည် ဖင်နီဖဲဖရင်းnorepinephrine epinephrineisoprenaline ။ antipsychotics, m-anticholinergics ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် hyperpyrexia ၏အန္တရာယ်မြင့်တက်လာသည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

ကုထုံးမလုပ်မီသွေးပေါင်ချိန်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်မဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။ amitriptyline ၏ Parenteral အုပ်ချုပ်ရေးဆေးရုံပတ်ဝန်းကျင်တွင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သီးသန့်အုပ်ချုပ်သည်။ ကုသမှု၏အစောပိုင်းကာလများတွင်အိပ်ရာအနားယူရန်လိုအပ်သည်။ အီသနောကိုလုံးဝငြင်းပယ်ရန်လိုအပ်သည်။ ကုထုံးကိုပြင်းပြင်းထန်ထန်ငြင်းပယ်ခြင်းကဖြစ်စေနိုင်သည် ရုပ်သိမ်းခြင်းရောဂါ။ တစ်နေ့လျှင် ၁၅၀ မီလီဂရမ်ထက်ပိုမိုသောဆေးဝါးတစ်မျိုးသည်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏အနိမ့်ဆုံးသို့ ဦး တည်သွားသည်။ ၎င်းသည်ကြိုတင်တွက်ဆချက်ရှိသည့်လူနာများတွင်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖော်ထုတ်သည့်အခါထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်အရေးကြီးသည်။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင် hypomanic ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို manic ပြည်နယ်များ စိတ်ကျရောဂါအဆင့်စဉ်အတွင်းသိသိ, အကျိုးသက်ရောက်သောရောဂါနှင့်အတူတစ် ဦး ချင်းစီ၌တည်၏။ လိုအပ်ပါကဤအခြေအနေများကိုရပ်တန့်ပြီးနောက်ဆေးပမာဏအနည်းငယ်ဖြင့်ပြန်လည်စတင်သည်။ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းဆေးဝါးများသောက်နေသည့်လူနာများကို cardiotoxic သက်ရောက်မှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သောကြောင့် thyrotoxicosis နှင့်အတူလူနာများကိုကုသရာတွင်သတိထားရမည်။ အဆိုပါဆေးသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် paralytic အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသကဲ့သို့နာတာရှည်ဝမ်းချုပ်ခြင်းကိုလည်းဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဒေသခံသို့မဟုတ်အထွေထွေမေ့ဆေးမတိုင်မီ amitriptyline ကိုသောက်သုံးခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ မေ့ဆေးဆရာဝန်များအားသတိပေးရန်မဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။ ရေရှည်ကုထုံးသည်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖြစ်စေသည် caries။ ရိုင်ဖယ်ဖလိုဗင်အတွက်လိုအပ်သောတိုးမြှင့်လိုအပ်ချက်။ Amitriptyline သည်မိခင်နို့သို့ကူးသွားပြီးနို့စို့ကလေးများတွင်အိပ်ငိုက်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ ဆေးဝါးသည်ကားမောင်းခြင်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဆေးကိုဝီကီပီးဒီးယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

စိတ်ကျရောဂါအတွက်ကုစား။ စိုးရိမ်ပူပန်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်၊ ပြင်းထန်သောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှိုးဆွခြင်း၊ စိတ်ကျဝေဒနာကိုတိုက်ဖျက်ရန်လုပ်ဆောင်သည့်နိယာမမှာဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်အတွင်းရှိ synapses နှင့် / သို့မဟုတ် serotonin များတွင် norepinephrine ပမာဏတိုးပွားလာခြင်း (၄ င်းတို့၏ပြောင်းပြန်စုပ်ယူမှုလျော့ကျခြင်း) ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤရွေ့ကား neurotransmitter ၏စုဆောင်းခြင်းကြောင့် presynaptic အာရုံခံ၏အမြှေးပါးများကသူတို့ရဲ့ပြောင်းပြန်ဖမ်းယူ၏ဖိနှိပ်မှုကြောင့်လေ့လာတွေ့ရှိထားပါသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုစတင်ချိန်မှနှစ်ပတ်မှသုံးပတ်အတွင်းဖြစ်ပွားခြင်းကိုစိတ်ကျရောဂါဖြစ်ပွားစေနိုင်သည်။
Amitriptyline သည်သက်သာစေသောဆေး၊ M-anticholinergic၊ antihistamine, antiserotonin, timoleptic, anxiolytic and analgesic၊

အထွေထွေမေ့ဆေးကာလအတွင်း၎င်းသည်သွေးပေါင်ချိန်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကိုလျော့နည်းစေသည်။
monoamine oxidase ကိုတားဆီးမထားဘူး။

သောက်သုံးသောပုံစံများ

Amitriptyline ကိုထုတ်လုပ်သူများစွာကပြုလုပ်သည်။ ဆေး၏အဓိကပုံစံများ - ဆေးပြားများ၊ ဆေးထိုးရန်အဖြေ -

• ဆေးထိုးအဖြေ - amppules 20 mg / 2 ml, vials 10 mg / ml,
• 0,025 ဂရမ်၏ဆေးပြား
• သကြားဖုံးအုပ်ဆေးပြား 10 mg, 25 mg,
• တက်ဘလက်များ၊ film-coated 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg,
• dragee 25 မီလီဂရမ်
• စဉ်ဆက်မပြတ် - လွှတ်ပေးရန်ဆေးတောင့် 50 မီလီဂရမ်။

မူးယစ်ဆေး၏အရေအတွက်ဖွဲ့စည်းမှုအဖြစ်တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ၏တိကျသောဆွဲငင်အား, ကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါတယ်။

ဆေးထိုးဘို့အဖြေရဲ့ဖွဲ့စည်းမှု:

• active agent - amitriptyline hydrochloride,
• excipients - ဂလူးကို့စ် (dextrose)၊ ဆေးထိုးရန်အတွက်ရေ။

film-coated tablet များ၏ဖွဲ့စည်းမှု:

• ၎င်းဒြပ်စင်သည် amitriptyline hydrochloride ဖြစ်သည်။
• excipients - မဂ္ဂနီစီယမ် stearate, talc, povidone, အာလူးဓာတ်, microcrystalline cellulose, lactose ကို monohydrate ။

Shell ဖွဲ့စည်းမှု: propylene glycol, hypromellose, titanium dioxide, talc ။
တက်ဘလက်၏ဖွဲ့စည်းမှု:

• တက်ကြွသောပစ္စည်း - amitriptyline,
• ပိုတက်စီယမ်၊ မဂ္ဂနီစီယမ် stearate၊ microcrystalline cellulose, croscarmellose ဆိုဒီယမ်, polyethylene glycol 6000, talc, polysorbate 80, colloidal silicon dioxide, hypromellose, titanium dioxide (E 171), carmoisine (E 122) ။

စဉ်ဆက်မပြတ် - လွှတ်ပေးရန်တောင့၏ဖွဲ့စည်းမှု:

• ၎င်းဒြပ်စင်သည် amitriptyline hydrochloride ဖြစ်သည်။
• excipients - stearic acid၊ သကြားစက်များ၊ shellac (waxed shellac)၊ talc, povidone

အချည်းနှီးသောဆေးတောင့်၏ဖွဲ့စည်းမှု gelatin, သံဆိုးဆေးအောက်ဆိုဒ်အနီရောင် (E 172), တိုက်တေနီယမ်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် (E 171) ဖြစ်ပါတယ်။

• ပြင်းထန်သောစိတ်ကျရောဂါပုံစံများ၊ အထူးသဖြင့်ပုံမှန်စိုးရိမ်ပူပန်မှုလက္ခဏာများ၊ စိတ်လှုပ်ရှားမှုနှိုးဆွမှု၊ အိပ်စက်ခြင်းရောဂါများ (မှုများထပ်တလဲလဲ (ထပ်တလဲလဲ))၊ တုံ့ပြန်မှု (စိတ်ဒဏ်ရာပြီးနောက်)၊ အာရုံကြောရောဂါ၊ မူးယစ်ဆေးဝါး၊
• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု၏ schizophrenic မမှန်, schizophrenia နှင့်အတူလူနာအတွက်စိတ်ကျရောဂါပြည်နယ်များ,
• စိတ်ခံစားမှုအခြေအနေရောထွေးနှောင့်အယှက်,
• အာရုံစူးစိုက်မှု, လှုပ်ရှားမှု, ချို့တဲ့
• nocturnal enuresis (ဆီးအိမ်နံရံ၏အသံအနိမ့်အမြင့်ရှိသည့်လူနာမှအပ)၊
• bulimia nervosa
• နာတာရှည်နာကျင်မှုရောဂါ - ကင်ဆာလူနာများအတွက်နာကျင်ခြင်း၊ ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်း၊ အဆစ်နာခြင်း၊ မျက်နှာ၌နာကျင်မှုဝေဒနာ၊ Postherpetic neuralgia၊ အမျိုးမျိုးသောဇစ်မြစ်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါ (ဆီးချို၊ စိတ်ဒဏ်ရာ၊ အခြားအရံအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါ)၊
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ရောဂါ,
• အစာအိမ်နှင့် duodenum ၏ peptic အစာအိမ်နာ။

Tricyclic စိတ်ကျဆေးများသည်ပြင်းထန်သောရောဂါများအတွက်ပထမဆုံးဆေးဝါးများဖြစ်လာသည်။

အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်သောက်သုံးသော၏နည်းလမ်း

အစာစားပြီးနောက်ချက်ချင်းဝါးခြင်းမပြုဘဲ Amitriptyline ကိုအူသိမ်အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။
အရွယ်ရောက်သူများအတွက်ကန ဦး ဆေးထိုးချိန်မှာအိပ်ရာဝင်ချိန်တွင် ၂၅-၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက်ဆေးသုံးကြိမ်ဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၅-၆ ရက်အတွင်းတစ်နေ့လျှင် ၁၅၀-၂၀၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးလာသည်။ ဆေးပမာဏ၏အများဆုံးကိုအိပ်ရာဝင်ချိန်တွင်သတ်မှတ်သည်။ ၁၄ ရက်ကြာပြီးနောက်တိုးတက်မှုမရှိပါကနေ့စဉ်ဆေးကို ၃၀၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်ပေးသည်။

စိတ်ကျရောဂါ၏လက္ခဏာများပျောက်ကွယ်သွားပါကဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၅၀ မှ ၁၀၀ မီလီဂရမ်အထိလျှော့ချပြီးကုထုံးကိုအနည်းဆုံးသုံးလဆက်လုပ်သည်။
အိုမင်းရင့်ရော်မှု၌ပျော့ပျောင်းသောရောဂါများရှိသည့်အတွက်တစ်နေ့လျှင် ၃၀-၁၀၀ မီလီဂရမ်ကိုတစ်နေ့သောက်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရောက်ရှိပြီးနောက်သူတို့သည်တစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံး ၂၅ မှ ၅၀ မီလီဂရမ်ထိထိရောက်သောဆေးများအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။

ဆေးများကိုတစ်နေ့လျှင်လေးကြိမ် 20-40 mg ဆေးဖြင့်တဖြည်းဖြည်းသောက်သုံးသည်။ တဖြည်းဖြည်းမျိုချခြင်းဖြင့်အစားထိုးသည်။ ကုသမှုကြာချိန်သည် ၆ လမှ ၈ လထက်မပိုပါ။
nocturnal enuresis နှင့်အတူ:

• အသက် ၆ နှစ်မှ ၁၀ နှစ်ကြားကလေးများ - တစ်ညလျှင် ၁၀ မှ ၂၀ မီလီဂရမ်၊
• ၁၁-၁၆ နှစ်အရွယ်ကလေးများ - တစ်နေ့ ၂၅-၅၀ မီလီဂရမ်။

ကလေးများအတွက်စိတ်ကျရောဂါဆေးအဖြစ်:

• အသက် ၆ နှစ်မှ ၁၂ နှစ်အကြား - တစ်နေ့လျှင်အလေးချိန် ၁၀ ကီလိုဂရမ်နှင့် ၁ ကီလိုဂရမ်လျှင် ၁-၅ မီလီဂရမ်၊ t
• မြီးကောင်ပေါက်အရွယ် - တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်၊ လိုအပ်ပါကတစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်အထိသောက်ပါ။

နာတာရှည် neurogenic နာကျင်မှုနှင့်အတူခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခေါင်းကိုက်ခြင်း - တစ်နေ့လျှင် 12.5 - 25 မှ 100 မီလီဂရမ်၏ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့။ အများဆုံးဆေးကိုညအချိန်တွင်ယူသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

အာရုံကြောဖြစ်စဉ်များအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုအပြင်, amitriptyline သူတို့ရဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဆုံးဖြတ်ရန်အများအပြားအလယ်တန်းအာရုံကြောဓာတုအကျိုးသက်ရောက်မှုများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်:

• ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည့်နေရာထိုင်ခင်း၊ ချုပ်ခြင်း၊ ဆီးထိန်းခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးခြင်း (delirium သို့မဟုတ် hallucinations)၊ သွက်ချာပါဒအူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၊ M1-cholinergic receptors များနှင့်စပ်လျဉ်း။ ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်ခြင်း
• alpha1-adrenergic receptors ၏ပိတ်ဆို့ခြင်း orthostatic သွေးလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် (မူးဝြေခင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ သတိ၏မှေးမှိန်ခြင်း၊ သတိလစ်ခြင်း)၊ reflex tachycardia၊
• H1-histamine receptors ၏ပိတ်ဆို့ခြင်း - သက်သာခြင်း, အလေးချိန်တိုးခြင်း၊
• ဦး နှောက်နှင့်နှလုံးတစ်သျှူးတွင်အိုင်းယွန်းဇီဝြဖစ်ပျက်မှုပြောင်းလဲခြင်းသည်တက်ကြွသောအဆင်သင့်ဖြစ်မှုကိုအနိမ့်ဆုံးလျှော့ချပေးပြီး cardiotoxic လုပ်ဆောင်မှုကိုအထောက်အကူပြုသည် - myocardium သို့ကျုံ့ ၀ င်ခြင်းနှင့်လှုံ့ဆော်မှုများ၏စည်းချက်ကိုချိုးဖောက်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ပြင်းထန်မှုသည်ဆရာဝန်များအားမသင့်လျော်သောဆေးပမာဏနိမ့်စွာသုံးစွဲရန်နှိုးဆွပေးပြီးလူနာများအနေဖြင့်ကုထုံးကိုလိုက်နာရန်သိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်၊ ၎င်းသည်ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုသိသိသာသာလျော့ကျစေသည်။

tricyclic anti-depressants များကပြင်းထန်စွာအဆိပ်သင့်စေခြင်း၏အန္တရာယ်ကြောင့်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေလိုသောလူနာများက ၄ င်းတို့၏ရည်မှန်းချက်များကိုနားလည်ရန်ရွေးချယ်သည်။ ထို့ကြောင့်လူနာသည်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေရန်အတွက်လုံလောက်သောပမာဏကိုမစုဆောင်းနိုင်စေရန်ဆေးများကိုသတ်မှတ်ထားသည်။

Amitriptyline analogues

Amitriptyles ဖြစ်သည့်အဓိကတက်ကြွစေသည့်အရာသည် Amizol, Elivel, Saroten retard တို့ဖြစ်သည်။ သမားရိုးကျသမားရိုးကျအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သုံးမျိုးသုံးဆေးကြောထားသောဆေးဝါးများပါဝင်သည်။ သို့သော်သူတို့၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုမှာကွဲပြားသည်။

ယေဘုယျအားဖြင့်စိတ်ကျရောဂါကုသမှုအတွက်မည်သည့်ဆေးကိုမဆိုကုသမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအထူးသဖြင့်ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့် ဦး နှောက်၏ neurotransmitter နှင့် receptor systems များအပေါ်ရှုပ်ထွေးသောအကျိုးသက်ရောက်မှုများမှတဆင့်သိရှိနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်စိတ်ကျဝေဒနာ၊ စိတ်ဓာတ်ကျမှု၊ စိတ်ဓာတ်ကျမှုနှင့် somatotropic အကျိုးသက်ရောက်မှုများ၏စိတ်ကျရောဂါအပေါ်သက်ရောက်မှုတစ်ခုချင်းစီ၏ရောင်စဉ်သည်ဤသက်ရောက်မှုများ၏အဓိကနှင့်ခွန်အားအပေါ်မူတည်သည်။ သူတို့၏ပေါင်းစပ်စာရင်းကိုင်မှုသည်သင့်အားရောဂါတစ်ခုစီ၏တစ်ခုတည်းသောမှန်ကန်သောဆေးကိုရွေးချယ်ရန်ခွင့်ပြုပေးပြီး၎င်းသည်နောက်ဆုံးတွင်ကုထုံး၏လက်တွေ့အောင်မြင်မှုကိုဆုံးဖြတ်ပေးသည်။

အာရုံစူးစိုက်မှု! မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖော်ပြချက်သည်အသုံးပြုရန်အတွက်တရားဝင်ညွှန်ကြားချက်၏ရိုးရှင်းပြီးဖြည့်စွက်ထားသောဗားရှင်းဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုသတင်းအချက်အလက်အတွက်သာရည်ရွယ်ပြီးမိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးလမ်းညွှန်အဖြစ်အသုံးမပြုသင့်ပါ။

သောက်သုံးသောပုံစံ

Coated တက်ဘလက်များ, 25 မီလီဂရမ်

တစ်ခုမှာတက်ဘလက်ပါရှိသည်

တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ - amitriptyline 25 mg ၏ amitriptyline hydrochloride,

excipients: lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, croscarmellose sodium, hypromellose, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, polyethylene glycol 6000, titanium dioxide (E 171), talc, polysorbate 80, carmoisin (E 122) ။

အဖြူရောင်သည်ပန်းရောင်မှပန်းရောင်သို့အဖြူနှင့်အောက်ခုံးမျက်နှာပြင်များပါ ၀ င်သည်။ မှန်ဘီလူးအောက်ရှိအမှားအယွင်းတွင်သင်အားအဆက်မပြတ်အလွှာတစ်ခုကဝိုင်းထားသည်ကိုသင်မြင်နိုင်သည်။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

ဆေးဝါး

Amitriptyline သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှကောင်းစွာစုပ်ယူနိုင်ပြီးအများအားဖြင့်ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် ၆ နာရီအတွင်းပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုရရှိသည်။

amitriptyline ၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၄၈ ± ၁၁%၊ ၉၄.၈ ± ၀.၈% သည်ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ဤရွေ့ကား parameters တွေကိုလူနာများ၏အသက်ပေါ်မူတည်ပါဘူး။

half-life သည် ၁၆ ± ၆ နာရီဖြစ်ပြီးဖြန့်ဖြူးမှုပမာဏသည် ၁၄ ± 2 l / kg ဖြစ်သည်။ နှစ် ဦး စလုံး parameters တွေကိုလူနာများ၏အသက်အရွယ်တိုးပွားလာနှင့်အတူသိသိသာသာတိုးမြှင့်။

nortriptyline - Amitriptyline သည်အသည်းတွင်အဓိက metabolite ဖြစ်သည့် demethylated ဖြစ်သည်။ ဇီဝဖြစ်စဉ်လမ်းကြောင်းများ hydroxylation, N-oxidation နှင့် glucuronic acid နှင့်အတူ conjugation ပါဝင်သည်။ ဒီဆေးကိုဆီးထဲမှာထုတ်လွှတ်ပြီးအဓိကအားဖြင့် metabolites ပုံစံ၊ အခမဲ့ (သို့) conjugation ပုံစံနဲ့ထုတ်တယ်။ ရှင်းလင်းမှုမှာ ၁၂.၅ ± ၂.၈ ml / min / kg (လူနာ၏သက်တမ်းပေါ်တွင်မူတည်ခြင်းမရှိပါ)၊ ၂ ရာခိုင်နှုန်းအောက်သာလျှင်ဆီး၌ထုတ်လွှတ်သည်။

Pharmacodynamics

Amitriptyline သည်သုံးမျိုးခွဲစိတ်ဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် antimuscarinic နှင့်သက်သာစေနိုင်သောဂုဏ်သတ္တိများကိုအသံထွက်ခဲ့သည်။ အဆိုပါကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု presynaptic အာရုံကြောနောက်ဆုံးတွင်အားဖြင့် norepinephrine နှင့် serotonin (5HT) ၏ presynaptic ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း (နှင့်အကျိုးဆက်အဖြစ် inactivation) ၏လျော့နည်းအပေါ်အခြေခံသည်။

သိသိသာသာစိတ်ဓာတ်ကျစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်စည်းမျဉ်းတစ်ခုအနေဖြင့်ကုသမှုစတင်ပြီးနောက် ၁၀-၁၄ ရက်အကြာတွင်သူ့ဟာသူပေါ်လွင်နေသော်လည်းလှုပ်ရှားမှုတားစီးမှုကိုအုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်တစ်နာရီအကြာတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဤသည်လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားမူးယစ်ဆေး၏အခြားဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများဖြည့်စွက်နိုင်သည်ကိုအကြံပြုထားသည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

ကုသမှုများသည်သေးငယ်သောဆေးများဖြင့်စတင်သင့်သည်၊ တဖြည်းဖြည်းတိုး။ တိုးလာမည်၊ လက်တွေ့တုန့်ပြန်မှုနှင့်သည်းမခံမှုကိုပြသခြင်းကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်သင့်သည်။

အရွယ်ရောက်သူ- အကြံပြုထားသည့်စတင်သောဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၇၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ လက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုပေါ် မူတည်၍ တစ်နေ့လျှင် ၁၅၀ မီလီဂရမ်အထိထိုးနိုင်သည်။ တစ်နေ့တာကုန်ချိန်သို့မဟုတ်အိပ်ရာဝင်ချိန်တွင်ဆေးညွှန်းကိုတိုးမြှင့်ပေးရန်အကြံပြုလိုသည်။

သက်သာစေသောဆေးကိုအလျင်အမြန်ပြလေ့ရှိသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏သုတ်ဆေးသက်ရောက်မှုသည် ၃-၄ ရက်အကြာတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်၊ အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလုံလောက်သောဖွံ့ဖြိုးမှုအတွက်၊ ရက်ပေါင်း ၃၀ အထိကြာနိုင်သည်။

ပြန်လည်ဖြစ်ပွါးမှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်ညနေပိုင်း၌သို့မဟုတ်အိပ်ရာဝင်ချိန်မတိုင်မီပြုပြင်ထိန်းသိမ်းသည့်ဆေးကို ၅၀ မှ ၁၀၀ မီလီဂရမ်ထိသောက်သင့်သည်။

ကလေးများ အသက် 16 နှစ်အောက်ကလေးများအတွက်ဤဆေးကိုအကြံပြုမပေးပါ။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများ (၆၅ နှစ်အထက်): အကြံပြုထားသည့်ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀-၂၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ လိုအပ်ပါကတဖြည်းဖြည်းတိုးလာသည်။ မြင့်မားသောဆေးများကိုသည်းမခံနိုင်သောဤအသက်အရွယ်အုပ်စုရှိလူနာများအတွက်နေ့စဉ် ၅၀ မီလီဂရမ်သောက်သုံးခြင်းသည်လုံလောက်နိုင်သည်။ လိုအပ်သောနေ့စဉ်ဆေးပမာဏကိုများသောအားဖြင့်ဖြစ်စေ၊ တစ်ကြိမ်ဖြစ်စေညပိုင်းတွင်ဖြစ်စေ၊ အိပ်ရာမဝင်မီဖြစ်စေသတ်မှတ်နိုင်သည်။

ရေနှင့်အတူဝါးခြင်းနှင့်မသောက်ဘဲတက်ဘလက်များအားလုံးမျိုချသင့်သည်။

ဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်ထားသောစည်းကမ်းချက်များနှင့်အညီဆေးကိုသောက်သုံးသင့်သည်၊ အကြောင်းမှာကုသမှုကိုကိုယ်တိုင်ရပ်ဆိုင်းခြင်းသည်ကျန်းမာရေးအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ လူနာ၏အခြေအနေတိုးတက်မှုမရှိခြင်းကိုကုသမှုစတင်အပြီး ၄ ပတ်အကြာတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနည်းတူ amitriptyline, coated pill များ၊ အချို့သောလူနာများတွင်အထူးသဖြင့်ပထမ ဦး ဆုံးအကြိမ်သတ်မှတ်ထားသောအခါ၌ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအားလုံးကို amitriptyline နှင့်ကုသမှုမပြုလုပ်ရ၊ အချို့သော amitriptyline အုပ်စုတွင်ပါသောအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသောအခါဖြစ်ပွားခဲ့သည်။

ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများကိုကြိမ်နှုန်းဖြင့်ခွဲခြားနိုင်သည် - မကြာခဏ (> 1/10)၊ မကြာခဏ (> ၁၀၀၀၀ မှ ၁/၁၁၀၀၀ မှ ၁၀၀၀၀ အထိ] အထိဖြစ်သည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Amitriptyline (မေ 2024).