Hyperglycemic မေ့မြော: အရေးပေါ်, သူနာပြုအရေးယူ algorithm ကို

တစ်နှစ်ပြီးတစ်နှစ်လူ ဦး ရေတိုးပွားလာခြင်းမှာဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသည်။ ဤရောဂါသည်အလွန်အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါဗေဒဖြစ်ပြီးအကျိုးဆက်များသည်လူနာများ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုကျဆင်းစေရုံသာမကသေစေနိုင်သည်။ ရောဂါတစ်ခုသည် hyperglycemic coma ကဲ့သို့သောအန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ယင်း၏အကျိုးဆက်မှာသတိမရှိခြင်းနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ တင်ပြထားသောအကြောင်းအရာများတွင် hyperglycemic coma ဆိုသည်မှာရောဂါအခြေအနေအတွက်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု algorithm ဖြစ်သည်။ ကျနော်တို့နောက်ထပ်ဒီအကြောင်းပြောဆိုလိမ့်မယ်။

Hyperglycemic မေ့မြောကဘာလဲ?

Hyperglycemia သည်စူးရှသောဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည်။ ဤဖြစ်စဉ်သည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုးပွားလာမှုနှင့်အတူရောဂါအင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုနောက်ခံကြောင့်ဖြစ်သည်။ သတိပြုသင့်သည်မှာ hyperglycemic coma အတွက်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုသည်လူနာကိုကယ်တင်ရန်အတွက်လိုအပ်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုနေသူနှင့်သူ၏ဆွေမျိုးများအနေဖြင့်ရှုပ်ထွေးမှုအဆင့်သို့ကူးပြောင်းစဉ်အတွင်းလုပ်ဆောင်မှု၏ algorithm နှင့်အကျွမ်းတဝင်ရှိသင့်သည်။

hyperglycemic coma အတွက်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်ချက်သည်အဓိကအားဖြင့်မကြာသေးမီကဆီးချိုရောဂါရှိကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ကြသောလူငယ်များနှင့်ကလေးများနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ ထိုသို့သောပြproblemsနာများသည်လူကြီးဘဝရောက်ပြီးနှစ်ပေါင်းများစွာရောဂါခံစားနေရသောလူများ၌ဖြစ်ခဲသည်။ ထို့အပြင်အ ၀ လွန်ရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်လုံးဝနီးပါးမဖြစ်နိုင်ပါ။

တစ်ရောဂါဗေဒအခြေအနေအမျိုးမျိုး

ဆရာဝန်များသည် hyperglycemic coma အမျိုးအစားများစွာကိုခွဲခြားသည်။ အခြေအနေတစ်ခုချင်းစီအတွက်အရေးပေါ် algorithm တွင်၎င်း၏ကွဲပြားမှုများရှိသည်။ ဒါကြောင့်သူတို့ကခွဲခြား:

ketoacidotic မေ့မြော
hypersomolar မေ့မြော
မေ့မြောမှလက်တစ်အက်စစ် acidosis ။

Ketoacidosis ကိုသွေးထဲတွင် ketone အလွှာတိုးပွားလာခြင်းအဖြစ်နားလည်သင့်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ကွယ်တွင်အခြေအနေသည်ဖွံ့ဖြိုးပြီး၊ လူနာသည်အင်ဆူလင်ကိုပုံမှန်ဆေးမထိုးဘဲမလုပ်နိုင်ပါ။

အပြန်အလှန်အားဖြင့် hypersomolar မေ့မြောအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ရောဂါ၏သင်တန်း၏ဤသဘောသဘာဝနှင့်အတူ, ketone အလောင်းတွေပုံမှန်ဖြစ်ကြသည်။ သို့သော်လူတစ် ဦး သည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏမြင့်မားစွာရုတ်တရက်မြင့်တက်လာခြင်းကြောင့်တန်ဖိုးများကိုကန့်သတ်ထားသည်။ ဒါ့အပြင်ဒီအမှု၌, ကိုယ်ခန္ဓာ၏ရေဓာတ်ခန်းခြောက်လေ့လာသည်။

Lactic acid coma သည်ဆီးထဲတွင် ketone အလွှာများပါဝင်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါ၏တိုးတက်သောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအခြေအနေတွင်ရောဂါတစ်ခုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒီမှာအဓိကပြproblemနာကသွေးထဲမှာ Lactic Acid ဒြပ်ထုများစုစည်းမှုဖြစ်တယ်။

မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်လိုအပ်ချက်

ရောဂါဗေဒအခြေအနေတစ်ခုသည်အကြောင်းများစွာ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်အလွန်အကျွံသုံးစွဲ
စားသုံးသည့်အစားအစာတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်မလုံလောက်ခြင်း၊
အလွန်အကျွံရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု
အလေးအနက်စိတ်ဖိစီးမှု, ကိုယ်ကျင့်တရားထိတ်လန့်, ကြာမြင့်စွာစိတ်ကျရောဂါ။

ငါဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမတည်ငြိမ်မှုမရှိခြင်း hyperglycemic မေ့မြောခဲယဉ်းကြောင်းပြောရပေမည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းဖြင့်မိမိကိုယ်ကိုသတိမေ့သွားခြင်းသည်ပြalsoနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ များသောအားဖြင့် hyperglycemic coma၊ အရေးပေါ်ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု algorithm ကိုနောက်ပိုင်းတွင်ဆွေးနွေးမည့်အင်ဆူလင်ပမာဏအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းကိုသည်းခံသောသူများ၌တွေ့ရှိရသည်။

လက်တွေ့ရုပ်ပုံ

အဆိုပါရောဂါဗေဒအခွအေနေမဟုတ်ဘဲဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုး။ ဆီးချိုရောဂါတွင်မေ့မြောနှင့်အတူလိုက်ပါသည့်လက်တွေ့လက္ခဏာများသည်ရက်ပေါင်းများစွာကြာရှည်စွာထင်ရှားသည်။ လူနာ၏အထွေထွေသုခချမ်းသာသည်တဖြည်းဖြည်းပိုမိုဆိုးရွားလာပြီးသူသည်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအမျက်ဒေါသထွက်သည်။ စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများကိုဖြည်းဖြည်းချင်းသတိရှိခြင်းဖြင့်အစားထိုးသည်။ လူနာနှင့်ထိတွေ့သောအခါစဉ်းစားတွေးခေါ်မှု၊

hyperglycemic မေ့မြော၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအမြင်အာရုံဆုံးဖြတ်နိုင်ပါတယ်။ ဤအခြေအနေရှိအရေပြားသည်အများအားဖြင့်ဖျော့ဖျော့ဖြစ်သဖြင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလည်ပတ်မှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။ ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်မှထွက်လာသောလေထဲတွင်အက်တတွန်မွှေးရှိသည်။ လျှာသည်ခြောက်သွေ့လာပြီးမီးခိုးရောင်အဖြူရောင်ထွက်ပေါ်လာသည်။

နောက်ပိုင်းတွင်သွေးဖိအားသိသိသာသာကျဆင်းလာပြီးနှလုံးခုန်နှုန်းပိုမိုမကြာခဏဖြစ်လာသည်။ အကယ်၍ လူနာသည်ဆက်လက်တည်ရှိနေပါကပြင်းထန်သောရေငတ်ခြင်း၊ ပျို့ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်းဖြစ်ပွားခြင်းကိုမှတ်သားထားပါမည်။

မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်လိုအပ်ချက်များကိုဆုံးဖြတ်ရန်လူ၏စိတ်ကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းနားလည်ထားလျှင်လူနာနှင့်စကားလက်ဆုံပြောဆိုခွင့်ပြုသည်။ အကယ်၍ လူတစ်ယောက်သည်ပြင်ပလှုံ့ဆော်မှုများကိုမတုံ့ပြန်ပါကသူ၏ကိုယ်ရေးကိုယ်တာများကိုစစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ပြtheနာကိုသင်ခွဲခြားသိမြင်နိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးများကိုရောဂါ၏မြေပုံသယ်ဆောင်လေ့ရှိသည်။ အခြားအမှုအရာများထဲမှများသောအားဖြင့်ဆေးထိုးပြီးနောက်အများအားဖြင့်ပေါင်နှင့်ဝမ်းဗိုက်အရေပြားတွင်ရှိသည်သောဆေးထိုးပြီးနောက်အမှတ်အသားများစွာရှိနေခြင်းသည်ထိုပြproblemနာ၏သဘောသဘာဝအပေါ်အကြံဥာဏ်များပေးနိုင်သည်။

Hyperglycemic မေ့မြော - ဆရာဝန်မရောက်ခင်အရေးပေါ် algorithm

ဤပြofနာမျိုးဖြင့်လူနာအားချက်ချင်းကူညီရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ဒါကြောင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအရေးပေါ် algorithm ကိုအောက်ပါအကြံပြုထားသည်

လူတစ် ဦး ကိုအလျားလိုက်အနေအထားတွင်ပြားချပ်ချပ်မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်တင်ထားသည်။
လူနာသည်လတ်ဆတ်သောလေကောင်းလေသန့်ရှိသည်။ ဤသို့ပြုလုပ်ရန်အပြင်အဝတ်အထည်များကိုဖယ်ထုတ်ပါ၊
ဦး ခေါင်းကိုဘေးဘက်သို့လှည့်လိုက်သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်သားကောင်ဟာအော့အန်မယ်ဆိုရင်အစာအိမ်လျှို့ဝှက်ချက်တွေနဲ့ပိတ်ဆို့ထားနိုင်ပါတယ်။
လူနာသည်အင်ဆူလင်ဆေးထိုးနေသလားဆိုသည်ကိုရှင်းလင်းပါ။ အကယ်၍ အတည်ပြုပြီးပါက၊ သွေးထဲသို့သွင်းလိုသည့်ဆေးပမာဏကိုမိတ်ဆက်ပေးရန်အခြေအနေကိုဖန်တီးပါ။
ဖြစ်နိုင်လျှင်လူနာတင်ယာဉ်လုပ်သားများအားအချက်အလက်များဆက်သွယ်နိုင်ရန်ဖိအားအဆင့်ကိုမှတ်တမ်းတင်ပါ။
ဆရာဝန်တစ် ဦး မရောက်မီလူတစ် ဦး ကိုနွေးထွေးသည့်လက်ဖက်ရည်ပေးသည်။
အသက်ရှူရပ်တန့်သည့်အခါသို့မဟုတ်သွေးခုန်နှုန်းပျောက်သွားသည့်အခါသားကောင်အားအတုအသက်ရှူခြင်းသို့မဟုတ်သွယ်ဝိုက်နှလုံးအနှိပ်ပေးသည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကူအညီ

hyperglycemic မေ့မြောများအတွက်သူနာပြု၏အရေးယူမှု algorithm ကဘာလဲ? ဤနေရာတွင်အရေးပေါ်ဆေးဝါးကုသမှုတွင်ပထမ ဦး ဆုံးအနေနှင့်အင်ဆူလင်ဆေးထိုးခြင်းပါဝင်သည်။ ပထမ ဦး စွာဆေးကိုဆေးထိုးအပ်ဖြင့်သွေးထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ ထို့နောက် 5% ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်နှင့်အတူတစ်စက်နှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ကျွေးမွေးဖို့ဆက်လက်။ ဆီးချိုရောဂါအခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းကိုရှောင်ရှားစဉ်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်တိုးများလာခြင်း။

လူနာတစ် ဦး ဆေးရုံသို့ပို့ဆောင်သည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်သူတို့သည်အစာအိမ်နှင့်အူသိမ်ကိုသန့်စင်ပေးသည်။ ၎င်းအတွက် ၄% bicarbonate solution ကိုအသုံးပြုသည်။ ဆားသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပုံမှန်အရည်များပြန်လည်ရရှိစေရန်ကူညီပေးသောသွေးကြောသွင်းစနစ်ကိုထိုးသွင်းသည်။ ထို့နောက်ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ကိုသွေးထဲသို့ဖြည့်တင်းပေးသည်၊ ၎င်းသည်တိုက်ခိုက်မှုအတွင်းဆုံးရှုံးသွားသောလျှပ်စစ်ဓါတ်များကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းပေးသည်။

ဒါကြောင့်ကျနော်တို့အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု၏ algorithm ကိုဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ hyperglycemic coma နှင့်အတူသင်မြင်သည့်အတိုင်းပြasနာ၏အနှစ်သာရကိုအတော်လေးခက်ခဲသည်။ အခြေအနေကိုသိသာထင်ရှားသောလက္ခဏာများမရှိခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ထို့ကြောင့်၊ တစ်ခါတစ်ရံကျပန်းလူတစ် ဦး သည်ပြtheနာ၏သဘောသဘာဝကိုသိရှိရန်ခက်ခဲသည်။ အခက်အခဲများကိုရှောင်ရှားရန်၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အင်ဆူလင်ကိုအချိန်မီစားသုံးခြင်းကိုပိုမိုအာရုံစိုက်သင့်သည်။

Hyperglycemic မေ့မြော - အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု (algorithm ကို)

ဗွီဒီယို (ဖွင့်ရန်ကိုနှိပ်ပါ)

Hyperglycemic မေ့မြော - ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုကြောင့်ဖြစ်ပွားသောအခြေအနေ။ များသောအားဖြင့်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုနှင့်ဆက်စပ်သည့်မေ့မြောခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါကို ပို၍ ရှုပ်ထွေးစေသည်။ ထို့အပြင်ဤအခြေအနေအင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးခြင်းသို့မဟုတ်၎င်း၏မလုံလောက်စားသုံးမှု၏ချုပ်၏ရလဒ်အဖြစ်ပေါ်ပေါက်လိမ့်မည်။ hyperglycemic coma အတွက်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု algorithm ကိုမိသားစုတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူတိုင်းသိသင့်သည်။

မေ့မြောခြင်း

hyperglycemic coma အမျိုးအစားသုံးမျိုးရှိသဖြင့်ဆေးကုသမှုအဆင့်တွင်ပေးသောအကူအညီသည်၎င်းတို့တစ်ခုချင်းစီနှင့်ကွဲပြားသည်။

ketoacidotic မေ့မြော,
hyperosmolar မေ့မြော,
လက်တစ်အက်စစ်။

Ketoacidosis သည် ketone body (acetone) ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ခံပေါ်တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ Hyperosmolar state သည်အမျိုးအစား ၂ ရောဂါနှင့်ဖြစ်ပွားသည်၊ ketone အလောင်းများမှာမရှိသလောက်ဖြစ်သော်လည်းလူနာများသည်သကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းနှင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းများကိုခံစားကြရသည်။

Lactic acidosis သည်ပထမရောဂါနှစ်ခုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အလယ်အလတ် glycemia ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်၊ အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသောဆီးချိုရောဂါတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်၊ သွေးထဲတွင် Lactic acid ပမာဏအများအပြားစုဆောင်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

ketoacidosis နှင့် hyperosmolar မေ့မြော၏ရောဂါလက္ခဏာများဆင်တူသည်။ အဆိုပါလက်တွေ့ရုပ်ပုံတဖြည်းဖြည်းကြီးထွားလာနေပါတယ်။ အလွန်အကျွံအငတ်, ဆီး၏အလွန်အကျွံမစင်, ပျို့ခြင်းနှင့်အန်ခြင်းအကြိမ်ကြိမ်, တက်ခြင်းပေါ်လာပါသည်။

ထို့အပြင်၊ အိမ်၌သင်သည်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုရှင်းလင်းပြနိုင်သည် (hyperosmolar coma ဖြင့် ၄၀ မီလီမီတာ / L အထိမြင့်တက်နိုင်သည်၊ ketoacidosis - 15-20 mmol / L နှင့်) သည်ဆီးအတွင်း testone strips များကို အသုံးပြု၍ acetone အလောင်းများရှိနေခြင်းကိုဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

အလွန်အကျွံအငတ်နှင့် polyuria lactic acidosis ၏ဝိသေသမဟုတ်, ဆီးထဲမှာ ketone အလောင်းတွေမရှိ။ အိမ်တွင်၎င်းကိုရှာဖွေရန်မဖြစ်နိုင်သလောက်ရှိသည်။

ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ

မည်သည့်အမျိုးအစားမဆို hyperglycemic coma အတွက်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုအထူးကုများကိုချက်ချင်းခေါ်သင့်ပြီးသူတို့မရောက်မီနောက်ဆက်တွဲဆောင်ရွက်မှုများကိုပြုလုပ်သင့်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်

လူနာတစ် ဦး အလျားလိုက်အနေအထားတွင်ထားပါ။
လေကောင်းလေသန့်ကိုပေးပါ၊ လိုအပ်လျှင်လည်စည်း၊ ခါးပတ်ကိုဖယ်ရှားပါ။
လူနာ၏ခေါင်းကိုဘေးဘက်သို့လှည့်ပါ။ သို့မှသာအော့အန်ခြင်းဖြစ်ပါကထိုလူသည်အော့အန်ခြင်းကိုမတားဆီးနိုင်ပါ။
လျှာ၏အနေအထားကိုစောင့်ကြည့်ပါ။ ဆုတ်ခွာရန်မရှိအရေးကြီးသည်။
လူနာအင်ဆူလင်ကုထုံးအပေါ်ရှိမရှိရှင်းလင်းပါ။ အကယ်၍ အဖြေရှိလျှင်လိုအပ်သောအခြေအနေများ ဖန်တီး၍ သူကိုယ်တိုင်ဆေးထိုးနိုင်သည်သို့မဟုတ်လိုအပ်သောသောက်သုံးသောဟော်မုန်းကိုစီမံခန့်ခွဲပါ။
သွေးပေါင်ချိန်နှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းကိုစစ်ဆေးပါ။ ဖြစ်နိုင်လျှင်လူနာတင်ကားအထူးကုများကိုအကြောင်းကြားရန်ညွှန်းကိန်းများကိုမှတ်တမ်းတင်ပါ။
အကယ်၍ လူနာသည်“ သူရဲဘောကြောင်သူ” ဖြစ်ပါကစောင်ဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားခြင်းသို့မဟုတ်နွေးထွေးသောအပူပေးကိရိယာတစ်ခုပေးခြင်းဖြင့်သူ့ကိုနွေးပါ။
အလုံအလောက်သောက်ပါ။
နှလုံးရပ်တန့်ခြင်းသို့မဟုတ်အသက်ရှူခြင်းခံရလျှင်ပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်းပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

Resuscitation ထူးခြားချက်များ

လူကြီးများနှင့်ကလေးသူငယ်များတွင်လူနာတင်ယာဉ်အထူးကုများရောက်ရှိရန်စောင့်ဆိုင်းစရာမလိုဘဲရောဂါလက္ခဏာများစတင်ပေါ်ပေါက်လာသည်။ carotid arteri တွင်သွေးခုန်နှုန်းမလုံလောက်ခြင်း၊ အသက်ရှူမှုနည်းခြင်း၊ အရေပြားသည်မီးခိုးရောင် - တောက်တောက်တောက်တောက်ခြင်း၊

လူနာအားကြမ်းပြင်ပေါ် (သို့) အခြားခက်ခဲသည့်အပြင်မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်ထားပါ။
ရင်ဘတ်ကိုဝင်ခွင့်ပေးဖို့အပြင်ဘက်အဝတ်အစားကိုဆုတ်ဖြဲပစ်ပါ။
လူနာ၏ ဦး ခေါင်းကိုဖြစ်နိုင်သမျှဝေးကွာစွာစောင်း၊ နဖူးပေါ်တွင်လက်တစ်ချောင်းထားကာလူနာ၏အောက်ပိုင်းမေးရိုးကိုအခြားနှင့်ရှေ့သို့ထားပါ။ ဒီနည်းပညာလေကြောင်း patency ပေးသည်။
ပါးစပ်နှင့်လည်ချောင်းတို့တွင်မည်သည့်အရာ ၀ တ္ထုမျှမရှိကြောင်းသေချာပါစေ၊ လိုအပ်ပါကလျင်မြန်သောလှုပ်ရှားမှုဖြင့်ချွဲကိုဖယ်ရှားပါ။

ပါးစပ်အသက်ရှူမှပါးစပ်။ လူနာ၏နှုတ်ခမ်းတွင်လက်သုတ်ပုဝါ၊ ပိတ်ကျဲစသို့မဟုတ်လက်ကိုင်ပုဝါကိုချထားသည်။ အသက်ပြင်းပြင်းရှူပြီးနှုတ်ခမ်းကိုလူနာရဲ့ပါးစပ်ကိုတင်းတင်းကျပ်ကျပ်ဖိထားတယ်။ လူတစ်ယောက်နှင့်နှာခေါင်းကိုပိတ်ထားပြီးတဲ့နောက်သူတို့သည် (2-3 စက္ကန့်ပိုင်း) ပြင်းပြင်းထန်ထန်ရှူရှိုက်မိကြသည်။ လေဝင်လေထွက်ကောင်းခြင်းကိုရင်ဘတ်မြှင့်ခြင်းဖြင့်တွေ့နိုင်သည်။ တစ်မိနစ်လျှင် ၁၆ ကြိမ်မှ ၁၈ ကြိမ်အထိအသက်ရှူနှုန်းအကြိမ်ဖြစ်သည်။

သွယ်ဝိုက်နှလုံးအနှိပ်။ လက်နှစ်ဖက်စလုံးကို sternum ၏အောက်ပိုင်းသုံးပုံတစ်ပုံ (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ရင်ဘတ်အလယ်ဗဟိုတွင်) ထားရှိပြီးလူ၏ဘယ်ဘက်ခြမ်းတွင်ရှိသည်။ စွမ်းအင်အားဖြင့်တုန်ခါမှုကိုကျောရိုးဆီသို့ ဦး တည်သည်။ အရွယ်ရောက်သူများတွင်ရင်ဘတ်၏မျက်နှာပြင်ကို ၃-၅ စင်တီမီတာ၊ နှိပ်သည့်အကြိမ်ရေသည်တစ်မိနစ်လျှင်အကြိမ် ၅၀ မှ ၆၀ အထိရှိသည်။

တစ် ဦး မှတစ် ဦး ပါးစပ် - ပါးစပ်အသက်ရှူခြင်းနှင့်နှလုံးအနှိပ်နှင့်တစ် ဦး တည်းဖြစ်ရပ်များပေါင်းစပ်နှင့်အတူရင်ဘတ်ပေါ် 4-5 ဖိအားနှင့်အတူရှူရှူရှိုက်မိရပါမည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကိုလူနာတင်ယာဉ်အထူးကုများမလာမီ (သို့) လူတစ် ဦး ၌ဘဝ၏လက္ခဏာများမတွေ့မချင်းပြုလုပ်နိုင်သည်။

Ketoacidotic မေ့မြော

လိုအပ်ချက်တစ်ခုမှာအင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြစ်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ဂျက်လေယာဉ်ဖြင့်အုပ်ချုပ်သည်။ ထို့နောက် hypoglycemic state မဖြစ်ပေါ်စေရန် ၅% သောဂလူးကို့စ်ကိုသွေးထဲသို့သွင်းပေးသည်။ လူနာသည်အစာအိမ်ဖြင့်ဆေးကြော။ အူသိမ်ကို 4% bicarbonate solution ဖြင့်ဆေးကြောသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအရည်များပြန်လည်ရရှိစေရန် Ringer ၏ဖြေရှင်းချက်နှင့်ပျောက်သွားသော electrolytes များပြန်လည်ရရှိစေရန်ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်အားသွေးကြောတွင်းသို့ရောက်စေခြင်း။

နှလုံးနှင့်သွေးကြောများ၊ glycosides, cocarboxylase ကိုအသုံးပြုရန်အတွက်အောက်စီဂျင်ကုထုံး (ခန္ဓာကိုယ်၏အောက်စီဂျင်ပြည့်နှက်ခြင်း) ကိုပြုလုပ်သည်။

Hyperosmolar ပြည်နယ်

ဒီမေ့မြောနှင့်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုအခြို့သောကွဲပြားခြားနားမှုရှိပါတယ်:

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအရည်ပမာဏ (ဇီဝကမ္မဆား၊ Ringer's solution) ကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်တစ်နေ့လျှင် ၂၀ လီတာအထိပြန့်နှံ့သောပြင်ဆင်မှုပမာဏကိုအသုံးပြုသည်။
အင်ဆူလင်ကိုဇီဝကမ္မဗေဒတွင်ထည့်သွင်းပြီးသကြားဓာတ်ကိုဖြည့်တင်းပေးသည်၊
ဂလူးကို့စ်ဖတ်သည် 14 mmol / l သို့ရောက်သောအခါ၊ အင်ဆူလင်ကို ၅% ဂလူးကို့စ်ဖြင့်စီမံထားပြီးဖြစ်သည်။
အက်ဆစ်ဆော့ (စ်) ဆိုဒ်မရှိသောကြောင့်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ကိုမသုံးပါ။

လက်တစ်အက်စစ်

Lactic acidosis coma ၏သက်သာရာ၏လက္ခဏာများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

Methylene အပြာသည်သွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းပြီးဟိုက်ဒရိုဂျင်အိုင်းယွန်းများပေါင်းစည်းခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။
Trisamine အုပ်ချုပ်မှု
သွေးသန့်ရှင်းရေးအတွက် peritoneal ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းသို့မဟုတ် hemodialysis၊
ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်၏သွေးကြောသွင်းယို,
သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်၏အရေအတွက်အညွှန်းကိန်းများသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်သည့်အနေဖြင့် ၅% ဂလူးကို့စ်အင်ဆူလင်ကိုပြန့်ပွားစေသောသေးငယ်သောဆေးများ။

hyperglycemic အခြေအနေတွင်ပထမဆုံးအနေဖြင့်မည်သို့ကူညီရမည်ကိုသတိပြုခြင်းနှင့်ပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်းစွမ်းရည်ရှိခြင်းသည်တစ်စုံတစ် ဦး ၏အသက်ကိုကယ်တင်နိုင်သည်။ ထိုသို့သောအသိပညာသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်သာမကသူတို့၏ဆွေမျိုးများနှင့်မိတ်ဆွေများအတွက်ပါအဖိုးတန်သည်။

Hyperglycemic မေ့မြောနှင့်အရေးပေါ် algorithm ကို၏ရောဂါလက္ခဏာများ

hyperglycemic မေ့မြော၏ရောဂါလက္ခဏာများ ketone မူးယစ်, ချို့တဲ့အက်ဆစ် - အခြေစိုက်စခန်းလက်ကျန်ငွေနှင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ Hyperglycemic မေ့မြောသည်တစ်နေ့တာအတွင်း (နှင့်ပင်ကြာရှည်သောကာလ) ဖြစ်ပေါ်သည်။ မေ့မြော၏ harbingers နေသောခေါင်းစဉ်:

ဗွီဒီယို (ဖွင့်ရန်ကိုနှိပ်ပါ)

ခေါင်းကိုက်ခြင်း
အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း
ပျို့ချင်သည်
ရေငတ်ခြင်းနှင့်ခြောက်သွေ့ပါးစပ်
လျှာဖုံးထား
ပါးစပ်မှ acetone ၏အနံ့,
အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ,
ဖိအားလျှော့ချရေး
ဝမ်းနည်းခြင်း
အိပ်ငိုက်
သတိမေ့ခြင်း
ကြွက်သားနိမ့်ခြင်း
ဆီးသွားခြင်း။

သိသာ precomatose ဆိုင်းဘုတ်များနှင့်လုံလောက်သောအစီအမံများမရှိခြင်းလျစ်လျူရှုလျှင်, အဆုံး၌, လူတစ် ဦး သတိလစ်ပြည်နယ်သို့ကျလိမ့်မည်။

hyperglycemic မေ့မြောအတွက်အရေးပေါ်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီကိုနောက်ဆက်တွဲအစီအမံများအကောင်အထည်ဖော်အတွက်ပါဝင်သည်။ ပထမ ဦး စွာလူနာတင်ကားကိုခေါ်သင့်သည်။ အထူးကုများရောက်ရှိလာမည်ကိုမျှော်လင့်လျက် hyperglycemic coma အတွက်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု၏ algorithm ကိုအောက်ပါအတိုင်းဖော်ပြထားသည် -

လူနာတစ် ဦး အလျားလိုက်အနေအထားပေးရန်။
ခါးစည်း၊ ခါးပတ်၊ လည်စည်းကိုအားနည်းစေရန်၊
ဘာသာစကားကိုထိန်းချုပ်ခြင်းကိုလေ့ကျင့်ပါ။
အင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးပါ။
ဖိအားများအတွက် Watch ။ သွေးပေါင်ချိန်ကိုသိသိသာသာလျော့ကျစေပြီးသွေးပေါင်ချိန်တိုးစေသည့်ဆေးကိုပေးပါ။
များစွာသောသောက်ပေးပါ။

Hyperglycemic မေ့မြောအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု

မေ့မြောနေသည့်လူနာတစ် ဦး အားဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သည်။ ဆေးရုံတစ်ခုတွင်အောက်ပါလှုပ်ရှားမှုများပြုလုပ်သည် -

ပထမ ဦး စွာဂျက်, ပြီးတော့အင်ဆူလင်ယို။
အစာအိမ်ကိုအသည်းအသန်လုပ်ပါ, 4% ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ဖြေရှင်းချက်နှင့်အတူသန့်စင် enema ထား၏။
Ringer's solution ကိုဆားငန်ထည့်ပါ။
၅% ဂလူးကို့စ်ကို ၄ နာရီတိုင်းအုပ်ချုပ်သည်။
တစ် ဦး က 4% ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ဖြေရှင်းချက်မိတ်ဆက်ပေးသည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ၀ န်ထမ်းများသည်နာရီနှင့်ချီသော glycemia နှင့်ဖိအားကိုဆုံးဖြတ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်သင်၏ဆရာဝန်မှသတ်မှတ်ထားသောအစားအစာနှင့်ကုသမှုကိုလိုက်နာရန်မည်မျှအရေးကြီးကြောင်းသိကြသည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်ရုတ်တရက်သွေးသကြားဓာတ်မြင့်တက်မှုတွေကပြင်းထန်တဲ့ရှုပ်ထွေးမှုတွေကိုဖြစ်စေနိုင်တယ်။ တစ်ခုကတော့ hyperglycemic coma ပါ။

Hyperglycemic နှင့် hypoglycemic မေ့မြောကဘာလဲ?

Hyperglycemic coma သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာတစ် ဦး ၏အရေးကြီးသောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဤအခြေအနေ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်ရောဂါ၏လမ်းကြောင်းပေါ်တွင်တိုက်ရိုက်မူတည်သည်။ hyperglycemic မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဟာသွေးထဲမှာဂလူးကို့စ်ကြာရှည်စွာစုစည်းမှုနှင့်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုလျင်မြန်စွာတိုးလာခြင်းတို့ကရှေ့ပြေးဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ပြင်းထန်သောဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာရောဂါလေ့လာတွေ့ရှိရပြီးရလဒ်မှာဆင်ခြင်တုံတရားနှင့်မေ့မြောမှုဆုံးရှုံးခြင်းဖြစ်သည်။

Hypoglycemic koma သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းအင်ဆူလင်ပိုလျှံမှုကြောင့်ဖြစ်သောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်ဟုနားလည်သည်။

မေ့မြောတဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုး။ ပထမဆုံးမသန်မစွမ်းဖြစ်ခြင်းမှမေ့မြောခြင်းအထိလူနာသည်နာရီပေါင်းများစွာမှအပတ်များစွာအထိသွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည်သွေးသကြားပမာဏမည်မျှမြင့်မားပြီးသကြားပမာဏမည်မျှကြာမြင့်သည်ကိုမူတည်သည်။

မေ့မြောတဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုပြသသောပထမဆုံးရောဂါလက္ခဏာများမှာ -

နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း၊
အဆိပ်၏လက္ခဏာများ
ဦး နှောက်အာရုံကြောပျက်ပြားခြင်း
ခွန်အားဆုံးရှုံးမှု
ရေငတ်ခြင်း။

မေ့မြော၏ရလဒ်အနေဖြင့်, အာရုံကြောစနစ်တစ်ခုလုံး၏အားကြီးသောနှင့်လျင်မြန်စွာမူးယစ်ဖြစ်ပေါ်, ထို့ကြောင့်ဤအခြေအနေမကြာခဏအကြောင်းပြချက်၏ဆုံးရှုံးမှုအထိ, အာရုံကြောမမှန်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။

အကယ်၍ ဘာမှမလုပ်ပါကပထမဆုံးလက္ခဏာများကိုတွေ့ရှိပြီးနောက်လူနာ၏အခြေအနေမှာပိုမိုဆိုးရွားလာလိမ့်မည်။ မေ့မြောခြင်းမတိုင်မီချက်ချင်းပင်လူနာ၏အသက်ရှုမှုသည်ထူးခြားသောအနံ့အရသာရရှိသည်။

Hyperglycemic မေ့မြောအောက်ပါအကြောင်းပြချက်များအတွက်ဖြစ်ပေါ်:

ရောဂါပြီးပြီဆိုရင်ဆီးချိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှု၊
အစားအစာကိုချိုးဖောက်
မလျော်ကန်သောသောက်သုံးသောနှင့်အချိန်မတန်ဘဲထိုးခြင်း၊
အာရုံကြောမမှန်
ပြင်းထန်ကူးစက်ရောဂါများ။

ဤအခြေအနေသည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာဖြစ်သည်၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ဤကဲ့သို့သောမေ့မြောသည်အလွန်ရှားပါးပြီးသွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုမြင့်မားသည်။

Hyperglycemic မေ့မြောသေစေနိုင်သောကြောင့်အချိန်မီရောဂါလက္ခဏာများကိုအသိအမှတ်ပြုရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ပြtheနာကိုအချိန်မီမှတ်သားပြီးဆရာ ၀ န်သို့သွားခြင်းသည်လူနာ၏အသက်ကိုကယ်တင်နိုင်သည်။ ဤသို့ပြုရန်သင်သည် glicemic coma သည်အဘယ်ရောဂါလက္ခဏာနှင့်ဤရောဂါ၏လက္ခဏာများကိုသိရန်လိုအပ်သည်။

ရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်တွင်တဖြည်းဖြည်းပေါ်လာသည့်အထက်ပါရောဂါလက္ခဏာများအပြင်လူနာတွင်မျက်နှာအရေပြားနီခြင်းကိုလည်းသတိပြုမိနိုင်သည်။ လူနာများသည်မကြာခဏခြောက်သွေ့သောမျက်လုံးနှင့်ပါးစပ် mucosa ကိုညည်းညူကြသည်။

နောက်ထပ်ထူးခြားသည့်လက္ခဏာမှာမျက်နှာအသားအရေအလွန်အမင်းပျော့ပျောင်းလာခြင်း၊ အရေပြားသည် elasticity ဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်မျက်နှာသည် puffy ဖြစ်နေခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ လူနာ၏ဘာသာစကားကိုသင်လေ့လာမည်ဆိုလျှင်အညိုရောင်မျက်နှာပြင်ကိုသင်သတိပြုမိလိမ့်မည်။

မေ့မြောမီ, သွေးခုန်နှုန်းတိုးလာသည်၊ ဖိအားနိမ့်ကာခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်နိမ့်သည်။

အဆိုပါ hypoglycemic ပြည်နယ်အလွန်လျှင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုး။ ပထမရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာခြင်းမှသတိမဲ့သွားသည့်အထိမိနစ်အနည်းငယ်မျှကြာသည်။ ဤအခြေအနေကိုအောက်ပါလက္ခဏာများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာပြ:

နှလုံးခုန်ခြင်း,
ချွေးများတိုးလာသည်
ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၏ပြင်းထန်သောခံစားချက်
ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်း
ခြေလက်အင်္ဂါများ၌တုန်လှုပ်ခြင်းနှင့်တုန်လှုပ်ခြင်း၊
ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းအသက်ရှူ။

Hypoglycemic coma သည်အားကစားကြောင့်စိတ်ဖိစီးမှုများခြင်း၊ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုကိုတမင်တကာလျော့ချခြင်းသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ပမာဏများပြားခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

Hypo နှင့် hyperglycemic ဆီးချိုရောဂါမကုသမှုမရှိပါကသေစေနိုင်သည်။

အကယ်၍ hyperglycemic coma ရုတ်တရက်ပေါ်ပေါက်လာပါကအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုကလူနာ၏အသက်ကိုကယ်တင်နိုင်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုယ်တိုင်ရောက်ရှိနေသောမေ့မြောရောဂါလက္ခဏာများကိုသိပြီးအခြားသူများကိုသတိပေးရန်သို့မဟုတ်ဆရာဝန်တစ် ဦး နှင့်ဖုန်းဆက်နိုင်ကြသည်။

hyperglycemic coma ရုတ်တရက်စတင်လျှင်၊ အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုကလူတစ် ဦး ၏ဘဝကိုကယ်တင်နိုင်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။

လူနာတစ် ဦး အင်ဆူလင်ထိုးသွင်းကူညီပေးသည်
အကယ်၍ လူနာသေဆုံးသွားပါက၎င်းကိုဘေးတိုက်ထားပါ။
သင်ဆရာဝန်ခေါ်ရမည်
လူနာအသက်ရှူပုံကိုစစ်ဆေးသည်
အဆိုပါနှလုံးခုန်ကိုထိန်းချုပ်ရန်။

လူနာသည်သတိပျောက်သွားလျှင်အိမ်တွင်မည်သည့်အရာကိုမဆိုလုပ်နိုင်သည်။ လူနာသည်နစ်မြုပ်နေသောလျှာကြောင့်မတော်တဆအသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့်အရေးပေါ်အဖွဲ့ရောက်ရှိရန်စောင့်ဆိုင်းရန်သာကျန်ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသည့်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုမှာ ဦး နှောက်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။ ၎င်းသည်လူနာအားမကြေငြာမီစကားလုံးများပါ ၀ င်မှုမရှိခြင်းနှင့်တွဲဖက်နိုင်သည်။ အကြောင်းပြချက်အချို့ကြောင့်လူနာသည်ဆရာဝန်မခေါ်လိုပါ။ သူဘာလုပ်ရမည်ကိုသိကြောင်းအခြားသူများအားအာမခံရန်ကြိုးစားသည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာ၏အာမခံချက်များနှင့်ဆန့်ကျင်လျက်သင်သည်ဆေးရုံသို့ဖုန်းဆက်ရမည်။

တစ် ဦး hypoglycemic ပြည်နယ်၏အမှု၌ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ hyperglycemic မေ့မြောကူညီရန်နီးပါးတူညီသည်။ မှတ်မိရမည့်တစ်ခုတည်းသောအချက်မှာ hypoglycemia ဖြစ်လျှင်ဆရာဝန်မရောက်ရှိမှီအင်ဆူလင်ကိုအင်ဆူလင်မသောက်နိုင်ပါ။

အကယ်၍ မိသားစုတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာရှိလျှင်လူနာတင်ကား algorithm ကိုမှတ်မိရန်နှင့်ဆရာ ၀ န်၏ဖုန်းနံပါတ်အမြဲရှိနေရန်အရေးကြီးသည်။

အိမ်၌ hyperglycemic coma ရှိသောအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုမရှိပါကဆေးရုံတွင်အရည်အချင်းပြည့်မှီသောကုသမှုကိုအစားထိုးနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ လူနာဖျားပြီးတဲ့အခါပထမဆုံးလုပ်ရမှာကဆရာဝန်ခေါ်ပါ။

လူနာသည်သူ၏အခြေအနေကိုစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည့်ဆေးခန်းသို့ခဏတာ ၀ င်ရမည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ hyperglycemic coma ကိုကုသခြင်းသည်အဓိကအားဖြင့်သွေးသကြားဓာတ်ပမာဏကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ ဆေးခန်းနှင့်အချိန်မီဆက်သွယ်ခြင်းဖြင့်ဆေးကုသမှုတွင်အောက်ပါအချက်များပါဝင်သည်။

သကြားဓာတ်လျှော့ချရေးအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၊
အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကို "တိုတောင်းသော" ထိုးဆေးအသုံးပြုခြင်း၊
အခြေအနေ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်း၏ဖျက်သိမ်းရေး,
ခန္ဓာကိုယ်ကအရည်ဆုံးရှုံးမှု၏ replenishment ။

ထိုသို့သောဆောင်ရွက်ချက်များသည် precomatose state ကိုရပ်တန့်ရန်နှင့်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုရှောင်ရှားရန်ကူညီလိမ့်မည်။

အကယ်၍ ဆရာဝန်ထံအလည်အပတ်ခရီးသည်နောက်မှဖြစ်လျှင်ထိုသူသည်မေ့မြောပြီးသည့်အခါကုသမှုသည်အချိန်များစွာကြာမြင့်နိုင်ပြီးမည်သူမျှအောင်မြင်သောရလဒ်ထွက်ပေါ်လာမည်ကိုအာမမခံနိုင်ပါ။ အကယ်၍ လူနာသည်သတိလစ်မေ့မြောနေလျှင်၊ ကုသမှုတွင်အဆုတ်၏လေဝင်လေထွက်ကောင်းခြင်းနှင့်အစာအိမ်ကိုစစ်ဆေးခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။ သကြားထိန်းချုပ်မှုကိုအင်ဆူလင်ထိုးဆေးနှင့်အတူတစ်နာရီကြာလုပ်ဆောင်သည်။

သင့်ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းလိုက်နာခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပေါ်ခြင်းမှရှောင်ရှားရန်ကူညီလိမ့်မည်။

ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်း၌အင်ဆူလင်မရှိခြင်း (သို့) ပိုလျှံခြင်းကိုရှောင်ပါ။
အကြံပြုထားသောအစားအသောက်လမ်းညွှန်ချက်များကိုလိုက်နာပါ။
ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုကနူးညံ့သိမ်မွေ့မှုရှိသင့်သည်။
သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များပြားလာခြင်းကိုရှောင်ပါ။

ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုခုပေါ်လာပါကသင်ဤအခြေအနေကိုသင်ကိုယ်တိုင်နှောင့်နှေးခြင်းသို့မဟုတ်ရပ်တန့်ရန်မကြိုးစားဘဲဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်သင့်သည်။ အချိန်မီအရည်အချင်းပြည့်မှီသောကုသမှုသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အာရုံကြောစနစ်ပျက်စီးမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောစိတ်ဖောက်ပြန်မှုဖြစ်သည့် hyperglycemia အဓိကရှုပ်ထွေးမှုကိုရှောင်ရှားရန်ကူညီလိမ့်မည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်လူတစ် ဦး ၏အကျင့်စရိုက်အပေါ်အမှတ်အသားတစ်ခုဖြစ်သည်။ သင်ဤအခြေအနေကိုသည်းခံပြီးဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များကိုလျစ်လျူရှုမထားပါကဆီးချိုရောဂါသည်ဝါကျမဟုတ်ဘဲလူနေမှုပုံစံစသည့်လက္ခဏာများမဟုတ်ပါ။ သငျသညျဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအသက်ရှင်နိုင်, အဓိကအရာသည်သင်၏ကျန်းမာရေးကိုဂရုစိုက်ရန်ဖြစ်သည်။

Hyperglycemic မေ့မြောအရေးပေါ် Algorithm

ဆီးချိုရောဂါကုထုံး၏အဓိကရည်မှန်းချက်မှာ glicemic index ကိုတည်ငြိမ်ရန်ဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်၏တန်ဖိုးကိုပုံမှန်စံနှင့်သွေဖည်ပါကလူနာ၏အခြေအနေကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေပြီးအန္တရာယ်ရှိသောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိရေရှည်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းသည် hyperglycemic koma ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသည်။ ဤအခြေအနေသည်လူနာ၏ဘဝကိုအကြီးအကျယ်ခြိမ်းခြောက်မှုဖြစ်စေသည်၊ ထို့ကြောင့်ပတ် ၀ န်းကျင်ရှိလူများအနေဖြင့်ဤရှုပ်ထွေးမှု၏ပထမလက္ခဏာများနှင့်လူနာများအတွက်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုအတွက်အရေးယူဆောင်ရွက်မှု၏ algorithm ကိုသိရန်အရေးကြီးသည်။

Hyperglycemic coma သည်သကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ပြီးကာလရှည်ကြာစွာတည်ရှိသည်။

ဤအခြေအနေ၏ pathogenesis အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းနှင့်ဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုကိုချို့ယွင်းမှုကြောင့်, ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအောက်ပါလုပ်ငန်းစဉ်များရလဒ်:

ketone အလောင်းများကိုဖန်တီးနေကြသည်,
အသည်းအသည်းဖွံ့ဖြိုးသည်,
glucagon ပါဝင်မှုမြင့်မားသောကြောင့် lipolysis ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

Ketoacidotic။ ၄ င်း၏ဖွံ့ဖြိုးမှုသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုနေသည့်လူနာများတွင်များသောအားဖြင့်မွေးရာပါဖြစ်ပြီး ketone အလွှာများကြီးထွားမှုနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။
Hyperosmolar - ဒုတိယရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ဤအခြေအနေတွင်ခန္ဓာကိုယ်သည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောဂလူးကို့စ်တန်ဖိုးများကိုခံစားနေရသည်။
လက်တစ်အက်စစ် - ဤမေ့မြောအမျိုးအစားအတွက်၊ သွေးထဲတွင် lactic acid စုဆောင်းခြင်းသည် glycemia အလယ်အလတ်တိုးပွားလာခြင်းနှင့်အတူသွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်သည်။

ရောဂါဗေဒအခြေအနေ၏ရောဂါဗေဒတွင်ဆီးချိုရောဂါအားမလျော်ကြေးပေးခြင်း၊ မလျော်ကန်သောရွေးချယ်ထားသည့်ကုသနည်းနည်းများသို့မဟုတ်ရောဂါကိုအချိန်မတန်ဘဲရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

မေ့မြော၏အသွင်အပြင်ကိုအောက်ပါအချက်များဖြင့်အစပျိုးနိုင်သည်။

ဆေးထိုးအချိန်ဇယားနှင့်ကိုက်ညီမှုမရှိခြင်း၊
မူးယစ်ဆေးပမာဏနှင့်သုံးစွဲသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏအကြားကွာဟမှု၊
အစားအစာကိုချိုးဖောက်
အင်ဆူလင်ပြောင်းလဲမှု
အေးခဲနေသောသို့မဟုတ်သက်တမ်းကုန်သွားသောဟော်မုန်းကို အသုံးပြု၍၊
အချို့သောဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးခြင်း (diuretics, prednisolone)၊
ကိုယ်ဝန်
ရောဂါကူးစက်မှု
ပန်ကရိယရောဂါများ
ခွဲစိတ်ကုသမှု
စိတ်ဖိစီးမှု
စိတ်ဒဏ်ရာ

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်လာသောမည်သည့်ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်ကိုမဆိုအင်ဆူလင်သုံးစွဲမှုတိုးပွားစေကြောင်းနားလည်ရန်အရေးကြီးသည်။ လူနာများသည်သောက်သုံးသောပမာဏကိုတွက်ချက်သောအခါဤအချက်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမရှိဘဲ၊ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဟော်မုန်း၏ချို့တဲ့မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

လူနာသည်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်သည့်အခြေအနေများကိုနားလည်ရန်အရေးကြီးသည်။ ဤသည်မှာ hyperglycemia ကြောင့်ပေါ်ပေါက်လာသောမေ့မြောရောဂါလက္ခဏာများကိုသိရန်လုံလောက်ပေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးမှုဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူဆေးခန်း၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အဆင့်ပေါ်မူတည်။ ကွဲပြားခြားနားသည်။

ကာလနှစ်ခုရှိပါသည်။

နိဗ္ဗာန်
ဝိညာဏ်ဆုံးရှုံးမှုနှင့်အတူမေ့မြော။

စိတ်ပျက်စရာ
အားနည်းချက်
အစာရှောင်ခြင်းစတင်ခြင်းပင်ပန်းနွမ်းနယ်,
ပြင်းထန်သောရေငတ်သည်
အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့်ယားယံခြင်းအသွင်အပြင်၊
အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံး။

စာရင်းပြထားသောရောဂါလက္ခဏာများကိုရပ်တန့်ရန်အစီအမံများမရှိခြင်းကြောင့်လက်တွေ့မြင်ကွင်းမှာပိုမိုပြင်းထန်လာသည်။

မှုန်ဝါး
ရှားပါးအသက်ရှူ
ပတ်ပတ်လည်ဖြစ်ရပ်များမှတုံ့ပြန်မှုမရှိခြင်း
မျက်လုံးများသည်ပျော့ပျောင်းလာနိုင်သည်၊
သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းနှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းကျဆင်းခြင်း၊
အရေပြား၏ pallor,
ခံတွင်း၏ချွဲမျက်နှာပြင်ပေါ်မှာမှောင်မိုက်အစက်အပြောက်၏ဖွဲ့စည်းခြင်း။

မေ့မြော၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုညွှန်ပြအဓိကလက္ခဏာ glycemia အဆင့်စဉ်းစားသည်။ တိုင်းတာသည့်အချိန်၌ဤညွှန်ကိန်း၏တန်ဖိုးသည် 20 mmol / L ထက် ကျော်လွန်၍ အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင် 40 mmol / L.

ရှေး ဦး သူနာပြုတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်သည်။

အရေးပေါ်ဆေးကုသမှုခံယူပါ။
ထိုသူကိုတစ်ဖက်ဖက်ထားပါ။ ခန္ဓာကိုယ်၏ဤအနေအထားတွင်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအန်ခြင်းသို့အန်ခြင်းတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်လျှာကိုထိန်းသိမ်းခြင်းအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။
လေကောင်းလေသန့်ရရှိစေပြီးလူနာအားတင်းတင်းကျပ်ကျပ်အဝတ်အထည်များမှကင်းဝေးစေပါ၊ ကော်လာကိုဖြုတ်ပါသို့မဟုတ်ပဝါကိုဖယ်ရှားပါ။
သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာခြင်းဖြင့်ဖိအားကိုတိုင်းတာပါ။
သွေးခုန်နှုန်းကိုစောင့်ကြည့်ပါ။ ဆရာဝန်များမရောက်ရှိမီညွှန်းကိန်းအားလုံးကိုမှတ်တမ်းတင်ပါ။
လူနာသည်သူအေးနေလျှင်နွေးစောင်နှင့်ဖုံးအုပ်ပါ။
လူတစ် ဦး ၏မျိုတုံ့ပြန်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားစဉ်ရေနှင့်သောက်သင့်သည်။
အကြံပြုထားသည့်ဆေးညွှန်းနှင့်အညီအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုနေသောလူနာအားအင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးသင့်သည်။ လူတစ် ဦး သည်မိမိကိုယ်ကိုကူညီနိုင်လျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကိုသင်ထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်သူ့အနားကဆွေမျိုးတစ်ယောက်ကလုပ်သင့်တယ်။
လိုအပ်ပါကအတုအသက်ရှူခြင်းအပြင်ပြင်ပနှလုံးအနှိပ်ကိုပြုလုပ်ပါ။

ဘာလုပ်လို့မရပါဘူး

မေ့မြော၏အမှု၌လူနာတစ်ယောက်တည်းထားခဲ့ပါ
အင်ဆူလင်ထိုးသည့်အချိန်တွင်လူနာကိုတားဆီးရန်၊
ထိုသူသည်ပိုကျန်းမာသည်ဟုဆိုလျှင်ပင်ဆေးကုသမှုကိုငြင်းဆန်ပါ။

လူနာ၏ဆွေမျိုးများအားကူညီရန် hypo- နှင့် hyperglycemic coma ကိုခွဲခြားရန်အရေးကြီးသည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်မှားယွင်းစွာလုပ်ရပ်များသည်လူနာ၏အခြေအနေကိုလျော့ပါးစေရုံသာမကသေဆုံးသည့်အချိန်အထိနောက်ကြောင်းပြန်လှည့်နိုင်သောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

မေ့မြောသည်သကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်ဟုယုံကြည်မှုမရှိခြင်းအားဖြင့်လူတစ် ဦး အားသောက်ရန်ချိုသောရေကိုသောက်ရန်လိုအပ်သည်။ သတိမေ့သွားလျှင်ဂလူးကို့စ် (glucose) အဖြေကိုသွေးကြောသွင်းရန်လိုအပ်သည်။ သူ၌ glicemia မြင့်မားနေပြီးဖြစ်သော်လည်းလူနာတင်ယာဉ်မရောက်ရှိမှီအလားတူအခြေအနေမျိုးတွင်၎င်းသည်တစ်ခုတည်းသောမှန်ကန်သောဆုံးဖြတ်ချက်ဖြစ်လိမ့်မည်။

hyperglycemic မေ့မြောအမျိုးအစားကိုဓာတုပစ်စညျးနှငျ့အထွေထွေအသငျး၏စိတျဝငျစားမှု၊

မေ့မြောဓာတ်ခွဲခန်းလက္ခဏာများ:

ဂလူးကို့စ်နှင့်လက်တစ်အက်စစ်အဆင့်များသိသိသာသာပိုလျှံခြင်း၊
ketine ၏ကိုယ်ထည် (ဆီးထဲတွင်)၊
ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကိုညွှန်ပြနေသော hematocrit နှင့်ဟေမိုဂလိုဘင်တိုးပွားလာခြင်း၊
ပိုတက်ဆီယမ်အဆင့်ကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်သွေးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုမြင့်တက်ခြင်း။

လူမှုအသိုင်းအ ၀ န်းမှရရှိသောအခြေအနေများတွင်သကြားဓာတ်ကိုဂလူးကူမီတာ အသုံးပြု၍ သွေးစစ်ဆေးသည်။ ရလဒ်ပေါ် မူတည်၍ ဆရာဝန်ကအကူအညီနည်းဗျူဟာကိုရွေးချယ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိ koma အကြောင်းဗီဒီယို

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက်လက္ခဏာများမှာ

အသက်ရှူတာ၊
နှလုံးရောဂါ
အရေပြားအပြာမျက်နှာပြင်,
အလင်းရောင်ထဲသို့ ၀ င်သောအခါကျောင်းသားများ၏မည်သည့်တုံ့ပြန်မှုမှမရှိခြင်း။

အထက်ပါရောဂါလက္ခဏာများကြောင့်လူနာတင်ကားရောက်သည်အထိသင်မစောင့်သင့်ပါ။

လူနာ၏ဆွေမျိုးများကအောက်ပါအကြံပြုချက်များအတိုင်းလွတ်လပ်စွာစတင်လုပ်ဆောင်သင့်သည်။

လူနာတစ် ဦး ခက်ခဲမျက်နှာပြင်ပေါ်မှာထားပါ။
အဝတ်အစားမှလွတ်မြောက်ခြင်း, ရင်ဘတ်မှဝင်ရောက်ခွင့်။
လူနာ၏ ဦး ခေါင်းကိုနောက်သို့လှည့်ကာသူ၏လက်ကိုလက်၌သူ၏နဖူးတွင်ထားပါ။
ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်မှအစားအစာအပျက်အစီးများကိုဖယ်ရှားပါ။

အတုအသက်ရှူမှုပြုလုပ်သောအခါလူနာ၏ပါးစပ်ကိုလက်သုတ်ပုဝါသို့မဟုတ်သန့်ရှင်းသောအထည်အ ၀ တ်ဖြင့်ခိုင်မြဲစွာထိရန်လိုအပ်သည်။ ပြီးရင်လူနာ၏နှာခေါင်းကိုကြိုတင်ပိတ်ထားပြီးနက်ရှိုင်းစွာအသက်ရှူသွင်းပါ။ လုပ်ဆောင်ချက်များ၏ထိရောက်မှုကိုယခုအချိန်တွင်ရင်ဘတ်မြှင့်ခြင်းဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ တစ်မိနစ်လျှင်အသက်ရှူနှုန်းသည် ၁၈ ကြိမ်အထိဖြစ်နိုင်သည်။

သွယ်ဝိုက်နှလုံးအနှိပ်ပြုလုပ်ရန်လက်ဝဲဘက်ခြမ်းရှိလူနာ၏ sternum ၏အောက်ဆုံးသုံးပုံတစ်ပုံတွင်လက်ကိုတင်သင့်သည်။ ထိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏အခြေခံမှာကျောရိုးဆီသို့ ဦး တည်သောစွမ်းအင်တုန်ခါမှုဖြစ်သည်။ ဤအချက်မှာ sternum ၏မျက်နှာပြင်ကိုအရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် ၅ စင်တီမီတာနှင့်ကလေးသူငယ်များတွင် ၂ စင်တီမီတာအကွာအဝေးသို့ရွှေ့ပြောင်းသင့်သည်။ တစ်မိနစ်လျှင်ပုတ် ၆၀ ခန့်ထိုကဲ့သို့သောလုပ်ဆောင်မှုများကိုအတုအသက်ရှူခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်။ အသက်ရှူမှုတစ်ခုစီသည်ရင်ဘတ်onရိယာပေါ်တွင် ၅ ခေါက်ဖြင့်ပြောင်းသင့်သည်။

ဆရာ ၀ န်များမရောက်မချင်းဖော်ပြပါအရေးယူမှုများကိုထပ်မံပြုလုပ်သင့်သည်။

ပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်းဆိုင်ရာဗီဒီယိုသင်ခန်းစာ:

ketoacidosis မေ့မြောမှုအတွက်အင်ဆူလင်သည်လိုအပ်သည် (ပထမ ဦး ဆုံးဂျက်လေယာဉ်ဖြင့်၊ ထို့နောက် hypoglycemia ကိုတားဆီးရန်ဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်တွင်ရောစပ်။ ဖြုတ်နည်းဖြင့်) လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်၊ ဂလိုင်ကဆိုဒ်နှင့်အခြားနည်းလမ်းများသည်နှလုံး၏လုပ်ဆောင်မှုကိုထောက်ပံ့သည်။
ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအရည်ကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းရန်အတွက် hyperosmolar မေ့မြောဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအရည်ကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းရန်အတွက်ပြုတ်ရည်ပြင်ဆင်မှုများကိုသတ်မှတ်သည်။
Lactic acidosis ကို antiseptic Methylene Blue, Trisamine, sodium bicarbonate solution နှင့် insulin အသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဖယ်ထုတ်ပစ်သည်။

အထူးကုများ၏လုပ်ဆောင်ချက်များသည်မေ့မြောအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ဆေးရုံတွင်ပြုလုပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကုသမှုသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်အမျိုးမျိုးသောရှုပ်ထွေးမှုများဖွံ့ဖြိုးပြီးနှင့်မေ့မြောစတင်ခြင်း၏အန္တရာယ်။

ထိုသို့သောအကျိုးဆက်များကိုရိုးရှင်းသောစည်းမျဉ်းများဖြင့်တားဆီးနိုင်သည်။

အစားအစာကိုလိုက်နာပြီးကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုမသုံးပါနှင့်။
glycemia ကိုစောင့်ကြည့်ပါ။
ဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်ထားသောဆေးညွှန်းအရမူးယစ်ဆေးဝါးထိုးသွင်းမှုအားလုံးကိုအချိန်မီလုပ်ဆောင်ပါ။
သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများကိုဖြစ်နိုင်သမျှဖြစ်နိုင်သမျှဖယ်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများကိုသေချာစွာလေ့လာပါ။
ရောဂါ၏အထူးသဖြင့်ကိုယ်ဝန် (အထူးသဖြင့်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်စဉ်) ကိုသိရှိရန်အခါအားလျော်စွာဆေးစစ်ခြင်းခံယူရသည်။
ဆေးရုံနှင့်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာအခြားအင်ဆူလင်အမျိုးအစားသို့ကူးပြောင်းပါ။
မည်သည့်ကူးစက်ရောဂါကိုမဆိုကုသပါ။

မေ့မြောနေသည့်အချိန်တွင်လူနာများကိုကူညီရန်စည်းမျဉ်းများအသိပညာသည်လူနာအတွက်သာမကသူ့ဆွေမျိုးများပါလိုအပ်သည်ကိုနားလည်ရန်အရေးကြီးသည်။ ၎င်းသည်အသက်အန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေများကိုရှောင်ရှားသည်။

၉။ နှာခေါင်းတွင်းထဲဝင်ပါ။

- 3% ဟိုက်ဒရိုဂျင်ပါအောက်ဆိုဒ်ဖြေရှင်းချက် (0.1% adrenaline solution, 5% aminocaproic acid solution, naphthyzine, etc) ဖြင့်စိုစွတ်သောသို့မဟုတ်

- hemostatic ရေမြှုပ် (fibrin film)

၁၀။ ဆေးဝါးများကိုပြင်ဆင်ပါ။

- 5% aminocaproic acid ကိုဖြေရှင်းချက်

- 1% vicasol ဖြေရှင်းချက်

- hadroxon ၏ 0,025% ဖြေရှင်းချက်

- 12.5% dicinone ဖြေရှင်းချက်

- ကယ်လစီယမ်ကလိုရိုက်၏ ၁၀% သောအဖြေ (ကယ်လစီယမ်ဂလူးကနိတ်)

- အက်စ်ကောဘစ်အက်စစ်၏ ၅% ဖြေရှင်းချက်။

11. ဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းကိုလိုက်နာပါ။

၁၂။ ကလေး၏အခြေအနေ၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ သွေးခုန်နှုန်း၊ NPV စသည်တို့ကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးပါ။

13. လိုအပ်ပါက ENT ဌာနသို့ဆေးရုံတင်ပါ။

Hypoglycemic မေ့မြောသည်အသှေးဂလူးကို့စ်လျော့နည်းသွားခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည်။

၁။ အင်ဆူလင်ဓာတ်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း။

၂ ။

၃ ။

Precoma။ အထွေထွေအားနည်းခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊ လှုံ့ဆော်မှု၊ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ တုန်လှုပ်ချောက်ချားခြင်း။ စိတ်ပျက်စရာ။

မေ့မြော သတိ၏ဆုံးရှုံးမှု, ကြွက်တက်။ အရေပြားသည်ဖျော့။ ချွေးထွက်နေသည်။ မျက်လုံးများ၏သေံသည်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ အသက်ရှုသာယာသည်။ နှလုံးခုန်နှုန်းပုံမှန်သို့မဟုတ်အစာရှောင်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်သို့မဟုတ်မြင့်တက်သည်။ acetone ၏အဘယ်သူမျှမအနံ့ရှိပါသည်။

အသှေးဂလူးကို့စအဆင့်ဆင့်နိမ့်ဖြစ်ကြသည်။ ဆီးထဲမှာသကြားဓာတ်ဒါမှမဟုတ်အက်တမ်မရှိဘူး။

အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု algorithm ကို။

၁။ တတိယပုဂ္ဂိုလ်များမှတစ်ဆင့်ဆရာဝန်ခေါ်ပါ။

၂။ ချထားပါ၊ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုမှကာကွယ်ရန်၊ နူးညံ့သောအရာတစ်ခုခုကိုသင်၏ခေါင်းအောက်တွင်ထားပါ။ ခေါင်းကို၎င်း၏ဘေးဘက်တွင်လှည့်ပါ (လျှာပြန်ဆွဲခြင်းသတိပေးချက်) ။

၃။ လိုအပ်ပါကလေကိုထုတ်ပစ်ပါ၊ ဖြစ်နိုင်လျှင်အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးကိုလတ်ဆတ်သောလေကိုပေးပါ။

ဆေးဝါးများကိုပြင်ဆင်ပါ။

- 40% ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်

- diazepam ၏ 0.5% solution (relanium, seduxen) သို့မဟုတ်ဆိုဒီယမ် hydroxybutyrate 20% ဖြေရှင်းချက်

- 0.1% adrenaline ဖြေရှင်းချက်

- 3% prednisone ဖြေရှင်းချက်

5. ဆရာဝန်၏ချိန်းဆိုမှုကိုလိုက်နာပါ။

6. သတိပြန်ရလာပြီးနောက်ကလေးအားအဖြူရောင်ပေါင်မုန့်၊ ဂျုံယာဂု၊ အာလူးကြော်၊ ဂျယ်လီစသည်ဖြင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာများဖြင့်ကျွေးပါ။

၇။ ကလေး၏အခြေအနေ၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ သွေးခုန်နှုန်း၊ NPV၊

8. လိုအပ်ပါကအထူးကြပ်မတ်ကုသရေးဌာနသို့လွှဲပြောင်းပါ။

Hyperglycemic (ဆီးချိုရောဂါ) ကိုမေ့မြောသည်သွေး၏ဂလူးကို့စ်တိုးလာမှုနှင့်ဓာတ်တိုးခြင်းမရှိသောဇီဝဖြစ်စဉ်ထုတ်ကုန်များ (ketone body) ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်စုဆောင်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။

1. ဆီးချိုရောဂါ၏နှောင်းပိုင်းတွင်ရောဂါ။

2. အင်ဆူလင်ပမာဏမလုံလောက်ပါ။

၃။ အစားအသောက်ကိုချိုးဖောက်ခြင်း (အချိုဓာတ်၊ အဆီဓာတ်ကိုအလွဲသုံးခြင်း) ။

4. စီးသောရောဂါ (ရောဂါကူးစက်မှု, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဒဏ်ရာများ, etc) ။

Precoma ။ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်ရက်ပေါင်းများစွာကြာစွာတဖြည်းဖြည်းချင်းဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ရေငတ်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ကိုလျော့နည်းစေခြင်း၊ polyuria၊ အားနည်းခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာခြင်း။ ပါးစပ်မှ acetone ၏အနံ့။ သတိချို့ယွင်းသောသတိ၊

မေ့မြော ဝိညာဏ်ဆုံးရှုံးမှု။ အရေပြားနှင့်ချွဲအမြှေးပါးသည်ခြောက်သွေ့သည်။ မျက်လုံးများ၏လေသံကိုလျှော့ချပေးသည်။ Kussmaul, အသက်ပြင်းပြင်းရှူသည်နက်ရှိုင်းသည်။ အဆိုပါသွေးခုန်နှုန်းမကြာခဏအားနည်းနေအဆာဖြစ်ပါတယ်။ သွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချ ကြွက်သား hypotension ။ Oliguria ။ acetone ၏အဆံ့အနံ့။

သွေးရဲ့ဂလူးကို့စ်ပမာဏမြင့်တက်နေပါတယ် ဆီးထဲမှာသကြားနဲ့အက်တတွန်ကိုရှာတွေ့တယ်။

အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု algorithm ကို။

၁။ တတိယပုဂ္ဂိုလ်များမှတစ်ဆင့်ဆရာဝန်ခေါ်ပါ။

၂။ ဖြစ်နိုင်လျှင်လတ်ဆတ်သောလေထုစီးဆင်းမှုကိုသေချာစေပါ။ အောက်ဆီဂျင်ကုထုံး။

၃။ အစာအိမ်ကို 4% sodium bicarbonate ဖြင့်ဆေးကြောပါ။

၄။ ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ် ၄% ပါသောဆေးရည်ကိုလုပ်ပါ။

၅။ ဆေးဝါးများကိုပြင်ဆင်ပါ။

- တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်: actrapid, homorap

- ပြုတ်ရည်ဖြေရှင်းချက်များ - ၀.၉% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းမှု၊ ရေဂါ၏ဖြေရှင်းချက်၊ ၅% ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်၊ "Chlosol"

6. ဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းကိုလိုက်နာပါ။

၇။ ကလေး၏အခြေအနေ၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ သွေးခုန်နှုန်း၊ NPV၊

8. လိုအပ်ပါကအထူးကြပ်မတ်ကုသရေးဌာနသို့လွှဲပြောင်းပါ။

Hyperglycemic မေ့မြောများအတွက်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ

Hyperglycemic koma သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူများတွင်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းအင်ဆူလင်မရရှိနိုင်သည့်ပြင်းထန်သောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒ၏ရှေ့မှောက်၌, သားကောင်တစ် ဦး ဆေးရုံအတွက်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုနှင့်ဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါမေ့ဆေးအတွက်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု algorithm ကဘာလဲ? hyperglycemic မေ့မြော၏အဓိကအကြောင်းရင်းများကဘာတွေလဲ။ သငျသညျဤအကွောငျးနှငျ့ကြှနျုပျတို့၏ဆောင်းပါး၌အများကြီးပိုပါလိမ့်မယ်။

မျက်မှောက်ခေတ်လက်တွေ့လေ့ကျင့်မှုအရ hyperglycemic မေ့မြောသည် ၁၀-၁၂ နာရီမှ ၁ ရက်အထိတဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးလာသည်။ ဤရောဂါအခြေအနေမည်သို့ပင်ရှိပါစေ၊ လူတစ် ဦး တစ်ယောက်အနေဖြင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောဆေးကုသမှုမတိုင်မီစောင့်ရှောက်မှုပေးရန်လိုအပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပတ်သက်သောပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

လူတစ်ယောက်ကိုအလျားလိုက်အနေအထားသို့ရွှေ့ခြင်း၊
လတ်ဆတ်သောလေထုပေး အကန့်အသတ်ရှိသောအဝတ်အစားများကိုဖယ်ရှားခြင်း၊ ပြတင်းပေါက်များနှင့်တံခါးများကိုဖွင့်ခြင်း၊
သားကောင်ကိုသူ၏ဘေးဘက်သို့လှန်လိုက်ပါ အန်ချင်ခြင်းနှင့်လျှာကိုပြန်ဆုတ်ခြင်းကြောင့်အသက်ရှူကျပ်ခြင်းကိုတားဆီးရန်သတိရှိခြင်းမရှိခြင်းနှင့်အတူ t
အင်ဆူလင်၏နိဒါန်း။ ၎င်းကိုစောင့်ရှောက်သူကလိုအပ်သောဆေးပမာဏကိုတိတိကျကျသိသည့်အခြေအနေမျိုးတွင်သာပြသသည်။
အရေးပါသောဆိုင်းဘုတ်များစောင့်ကြည့် အသက်ရှူခြင်းနှင့်တုန်လှုပ်ခြင်းများကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန် manual resuscitation ၏အကောင်အထည်ဖော်မှုနှင့်အတူ။

လူနာတင်ယာဉ်အဖွဲ့မှဆရာဝန်များပေးသော hyperglycemic koma ၏လက္ခဏာများအတွက်အရေးပေါ်တုံ့ပြန်မှု algorithm သည်အဓိကအားဖြင့်ဖော်ထုတ်ထားသောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားအပေါ်မူတည်သည်။

ketoacidotic မေ့မြောနှင့်လုပ်ဆောင်ချက်များ:

အင်ဆူလင်ကိုသွေးကြောသွင်းနှေးကွေးသောဂျက်လေယာဉ်ထိုးခြင်း၊
ထပ်ခါတလဲလဲ hypoglycemic ပြည်နယ်ကာကွယ်တားဆီးဖို့ 5% ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်နှင့်အတူအင်ဆူလင်ယို,
အူသိမ်အူမသန့်စင်ခြင်းနှင့်အစာအိမ်ဆေးကြောခြင်း၊
ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်၏သွေးကြောသွင်းဓာတ်ပြုခြင်း၊
နှလုံးနှင့်အခြားခန္ဓာကိုယ်စနစ်များ၏ဆုံးမပဲ့ပြင်မှုအတွက်အရန်ကုထုံး။ ဤအခြေအနေတွင်အောက်စီဂျင်ကုထုံးကိုသုံးသည်၊ ကိုရာဘိုစဘိုင်လာ၊ ဂလိုင်ကို့စ်နှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးများကိုလိုအပ်သလိုအသုံးပြုသည်။

hyperosmolar မေ့မြောနှင့်အတူအရေးပေါ်အရေးယူမှုများ:

ပြုတ်ရည်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ (အဓိကအားဖြင့် Ringer ရဲ့ဖြေရှင်းချက်) ၏အကြီးအကျယ်အုပ်ချုပ်မှု,
သွေးဂလူးကို့စစောင့်ကြည့်မှုနှင့်အတူအင်ဆူလင်ပြုတ်ရည်ယို
ဆေးရုံသို့မရောက်ရှိမီအခြေအနေကိုစစ်ဆေးခြင်း။

Lactic acidosis coma ကိုအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု -

သွေးကြောသွင်း Trisomine ထိုး
ဟိုက်ဒရိုဂျင်အိုင်းယွန်းများကိုပိုလျှံစွာချည်နှောင်နိုင်စေသည့်မီသိုင်းအပြာကိုဆေးထိုးအပ်ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။
အင်ဆူလင်ပမာဏအနည်းငယ်သာခွဲထားခြင်း၊ ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်၊ ၅% ဂလူးကို့စ်။

Hyperglycemia သည်ယေဘုယျလက်တွေ့လက္ခဏာတစ်ရပ်အနေဖြင့်ပုံမှန်တန်ဖိုးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကသွေးရည်ကြည်တွင်သွေးဂလူးကို့စ်တိုးလာသည်။ ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်စဉ်၏အဆင့်ငါးဆင့်ရှိသည် - အသေးအဖွဲနည်းပါးသောရောဂါဗေဒမှအဆင့်သို့ရောက်သောအခြေအနေနှင့်မေ့မြောခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

နာတာရှည် hyperglycemia ၏အဓိကအကြောင်းရင်းပုံမှန်ဖွဲ့စည်းခြင်းသည်လူနာတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိနေခြင်းဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းသည်သွေးရည်ကြည်၌ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ hyperglycemia ဖွဲ့စည်းမှု၏နောက်ထပ်ယန္တရားတစ်ခုမှာတစ်သျှူးဆဲလ်များနှင့်ဟော်မုန်းများအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုကိုစနစ်တကျချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်။

မည်သည့်အမျိုးအစားမဆိုဆီးချိုရောဂါအပြင်ဘက်တွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိထားသည့် hyperglycemia ပိုမိုရှားပါးသောအကြောင်းရင်းများမှာ -

မကြာခဏအစာစားခြင်းနှင့်အမြန်ချိုသောကယ်လိုရီအစားအစာများအမြောက်အများကိုစားနှင့်အတူစဉ်ဆက်မပြတ်မျှတမှုမရှိသောအစားအစာ,
ပြင်းထန်သောစိတ်ဖိစီးမှုနှင့်စိတ်ကျရောဂါ၊
ပြင်းထန်သောထိတ်လန့်ဖွယ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၊
အထီးကျန်အလုပ်
ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါအမျိုးအစားများ။

hyperglycemia ၏ရောဂါလက္ခဏာများအတော်လေး variable ကိုဖြစ်ကြပြီးရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။ မကြာခဏပင်၊ သွေးထဲတွင်လက်ရှိဂလူးကို့စ်မြင့်မားသောအာရုံစူးစိုက်မှုအားအတည်ပြုသည့်ဓာတ်ခွဲခန်းသွေးစစ်ဆေးမှုရလဒ်များမရှိဘဲအတွေ့အကြုံရှိသောဆရာဝန်ပင်လျှင်လူနာ၏အခြေအနေကိုဆိုးဆိုးရွားရွားသာလျှင်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

hyperglycemia လက္ခဏာများတဖြည်းဖြည်းပေါ်လာပါသည်။ ပုံမှန်ရောဂါလက္ခဏာများ:

မကြာခဏဆီးသွားခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောရေငတ်သည်
ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့်မှုန်ဝါးခြင်း
ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ရှိအရေပြားခြောက်နှင့်ချွဲသောအမြှေးပါးများ၊
နက်ရှိုင်းသောဆူညံအသက်ရှူ
မျက်စိရောဂါ။

ရှိပြီးသား hyperglycemic မေ့မြော၏ရောဂါလက္ခဏာများ:

သတိမရှိခြင်း
အားနည်းသော threadlike သွေးခုန်နှုန်း
ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်မှအက်စီတွန်သို့မဟုတ်ပန်းသီး၏အနံ့၊
အနည်းငယ်မြင့်မားသောကိုယ်ခန္ဓာအပူချိန်၊
သွေးတိုးရောဂါ
ပူနွေးသောခြောက်သွေ့သောအသားအရေ

လက်တွေ့လေ့ကျင့်မှုအရမည်သည့်အသက်အရွယ်မဆိုကလေးငယ်များတွင် hyperglycemic coma သည်အရွယ်ရောက်သူများထက်ပိုမြန်သည်၊ သွေးရည်ကြည်ဂလူးကို့စ်ကိုအစားထိုးရန်ယန္တရားများအားနည်းနေခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ မကြာခဏ fatty အက်ဆစ်ဇီဝြဖစ်၏ပြင်းထန်ချို့ယွင်းနှင့်ဆက်စပ် ketoacidosis ၏နောက်ခံဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုရှိသေး၏။

လူနာတင်ယာဉ်ဆရာဝန်များသည်ကလေး၏အခြေအနေကိုကျွမ်းကျင်စွာအကဲဖြတ်နိုင်ပြီးဆေးရုံတွင်ဖြစ်နိုင်သည့်ဆေးရုံတက်ရမည့်ကိစ္စကိုဆုံးဖြတ်နိုင်လိမ့်မည်။ သတိမရှိခြင်းကြောင့်လူနာအားအနီးဆုံးအထူးကြပ်မတ်ကုသရေးဌာနသို့ချက်ချင်းပို့ပေးသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုပေးသည့်နေရာတွင်အရေးပေါ်ဆရာဝန်များကစီစဉ်ထားသည် - ဤသည်မှာအင်ဆူလင်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုပံ့ပိုးပေးသည့်အဖြေများ၊ အသက်ရှူခြင်းသို့မဟုတ်တုန်လှုပ်ခြင်းမရှိသည့်အခါတည်ငြိမ်သောအရေးကြီးသောလက္ခဏာများပြန်လည်မပေါ်ပေါက်မှီပြည့်စုံသောပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်းကိုပြုလုပ်သည်။

ကလေးများတွင် hyperglycemia ထပ်ခါတလဲလဲတိုက်ခိုက်ခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတားဆီးရာတွင်အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ -

ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များအားလုံးအပေါ်လိုက်နာမှုကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း။
လူနေမှုပုံစံစတဲ့နှင့်အစာအာဟာရကိုပြင်ဆင်ပေးခြင်း၊
ပုံမှန်အင်ဆူလင်ကုထုံးသို့မဟုတ်အမျိုးအစား ၁ နှင့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများအတွက်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများကိုသောက်သည်။

တစ် ဦး hypoglycemic မေ့မြောနှင့်အတူလူတစ် ဦး ၏အခြေအနေအကဲဖြတ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်, လက်တွေ့ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှု၏ဒေတာကိုလည်းထည့်သွင်းစဉ်းစားနေကြသည်။ အဓိကညွှန်ကိန်းများ -

ဂလူးကို့စ်အဆင့်။ 22.5 mmol / l ကျော်
ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း တစ်နေ့တာ ၀.၅ ရာခိုင်နှုန်းကျော်၊
ခန္ဓာကိုယ်၏ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း။ 4 လီတာထက်ပို
ကျန်နေတဲ့နိုက်ထရိုဂျင်။ ၃၆ မီလီမီတာထက်ပိုသော၊
Hyperbetalipoproteinemia ။ 8000 မီလီဂရမ် / l အထက်
Glucosuria ။ တစ်ရက်လျှင် 200 t ထက်ပိုသည်။
သွေး pH ကို ၇.၂ နှင့်အောက်
အခြားအညွှန်းကိန်းများ။ သွေး၏ဂုဏ်သတ္တိများသိသိသာသာတိုးမြှင့်ထားပါသည်, lipid ဇီဝြဖစ်နှောင့်အယှက်ဖြစ်ပါတယ်, acetonuria, hyperketonemia ဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားသည်၊ ဟီမိုဂလိုဗင်၊

hyperglycemic မေ့မြောပေါ်လာသည့်အခါပေါ်ပေါက်လာသောပုံမှန်ပြcomplနာများ -

လူတစ် ဦး အားပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီမပေးခဲ့လျှင်အော့အန်ခြင်း၊
အချိန်ကြာမြင့်စွာရှူရှိုက်မိခြင်းကြောင့်အာရုံကြောစနစ်ကိုရှုပ်ထွေးသောပျက်စီးမှုများနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။
အလယ်အလတ်သို့မဟုတ်နက်ရှိုင်းသောကျုံ့ခြင်း (ကြွက်သားသို့မဟုတ်ကြွက်သားအုပ်စုတွင်အားနည်းမှုလျော့ကျခြင်း)၊
တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်လုံးဝသွက်ချာပါဒ,
Myocardial infarction နှင့်အမျိုးမျိုးသောသွေးလွှတ်ကြော thrombosis,
သိမှုဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများစွာပျောက်ကွယ်ခြင်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစွမ်းရည်များယိုယွင်းခြင်း၊ t
persistent ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်။

ထို့ကြောင့်ဤရောဂါကုသမှုကိုပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းမှကာကွယ်ရန်အခြေခံလုပ်ဆောင်ချက်များသည် endocrinologist မှသတ်မှတ်ထားသောတစ် ဦး ချင်းအထောက်အကူပြုကုထုံးကိုလိုက်နာခြင်းနှင့်အခြားသက်ဆိုင်ရာအထူးကုများ၏အကြံပြုချက်များကိုထည့်သွင်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ အဓိကဖြစ်ရပ်များ:

ပုံမှန်ဂလူးကို့စစောင့်ကြည့်လေ့လာရေး အိမ်သွေးရှိဂလူးကို့စ်မီတာကိုအသုံးပြုပြီးသွေးရည်ကြည်ထဲမှာ၊
အချိန်ကာလအားဖြင့်အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးပြားအသုံးပြုမှုကို၊ ဆီးချိုအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍၊
အစားအစာဆုံးမခြင်း ၎င်းကိုအာဟာရပညာရှင်တစ် ဦး ၏အကြံပြုချက်များနှင့်အညီပြုလုပ်စေခြင်း၊
အိမ်၌ပြုလုပ်သောလေ့ကျင့်ခန်းကုထုံး၏မျှတသောကိုယ်ခန္ဓာလှုပ်ရှားမှု၊
အိပ်ပျော်ခြင်း၏ circadian စည်းချက်၏တည်ငြိမ် နှင့်အနားယူရန်လုံလောက်သောအချိန်ပမာဏကိုခွဲဝေနှင့်အတူနိုး။
အထူးသဖြင့်အကျင့်ဆိုးများကိုငြင်းဆန်ခြင်း - အရက်သုံးစွဲခြင်း၊
လိုအပ်သောအခြားလုပ်ရပ်များ။

ဗစ်တာ Sistemov - 1Travmpunkt မှကျွမ်းကျင်သူ

C. Best ရေးသားသောဆောင်းပါး“ Diabetes” စာအုပ် (R. Williamson တည်းဖြတ်) မှ“ ဆီးချိုရောဂါလေ့လာမှုသမိုင်း၏အဓိကကာလများ” ဆောင်းပါး။ မော်စကို၊ ၁၉၆၄ ဆေးပညာ "ဆေးပညာ" ပုံနှိပ်တိုက် (မူလဘာသာစကားဖြင့်စာအုပ်ကို ၁၉၆၀ တွင်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခဲ့သည်) ။
အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက်အယ်လီနာ Yuryevna Lunina နှလုံးရောဂါ neuropathy, LAP Lambert ပညာရေးဆိုင်ရာထုတ်ဝေရေး - အမ်, 2012. - 176 စ။
orexin ပါဝင်သည့်အာရုံခံဆဲလ်၏ Perekrest S.V. , Shainidze K.Z. , Korneva E.A. System ။ ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်လုပ်ဆောင်ချက်များကို, ELBI-SPb - အမ်, 2012. - 80 စ။
Rosenfeld E.L. , Popova I.A. Glycogen ရောဂါ, ဆေးပညာ - အမ်, 2014. - 288 p ။
Filatova, M.V. ဆီးချိုရောဂါ / M.V. အတွက်အပန်းဖြေလေ့ကျင့်ခန်း Filatova ။ - M: AST, Sova, 2008 .-- 443 p ။

ငါ့ကိုယ်ငါမိတ်ဆက်ပေးပါရစေ ကျွန်တော့်နာမည်အယ်လီနာ ငါ endocrinologist အဖြစ် 10 နှစ်ကျော်အလုပ်လုပ်ခဲ့ကြရသည်။ ကျွန်ုပ်သည်ကျွန်ုပ်၏နယ်ပယ်၌ကျွမ်းကျင်သူဖြစ်ပြီးကျွန်ုပ်သည်ဆိုက်ရှိ visitors ည့်သည်အားလုံးကိုရှုပ်ထွေးသောအလုပ်များကိုမဖြေရှင်းနိုင်စေရန်ကူညီပေးချင်ပါသည်။ လိုအပ်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုတတ်နိုင်သမျှများများသိရှိစေရန်ဆိုက်အတွက်ပစ္စည်းများအားလုံးကိုစုဆောင်းပြီးဂရုတစိုက်ဆောင်ရွက်သည်။ ၀ က်ဘ်ဆိုဒ်တွင်ဖော်ပြထားသည့်အရာများကိုအသုံးမပြုမီအထူးကုများနှင့်မဖြစ်မနေတိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်အမြဲလိုအပ်သည်။

ဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းများ

hyperglycemic coma ၏အကြောင်းရင်းများစွာရှိသည်။ ၎င်းတို့ကိုအုပ်စုနှစ်စုခွဲထားသည်။ ပထမတစ်ခုမှာမသင့်လျော်သောကုသမှု၊ ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာမပြသောရောဂါ၊ အင်ဆူလင်သောက်သုံးသည့်အမှားများ၊ အစားအစာကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊ ကုသမှုအတွက်အရည်အသွေးနိမ့်သောဆေးဝါးများသို့မဟုတ်သက်တမ်းကုန်သောသက်တမ်းမကုန်သောဆေးများအသုံးပြုခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ကိုဖျက်သိမ်းခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

ဒုတိယတွင်အောက်ပါအခြေအနေများနှင့်ရောဂါများပါဝင်သည်။

ပြင်းထန်သောစိတ်ဖိစီးမှု (စိတ်ဖိစီးမှုကာလအတွင်းသွေးဂလူးကို့စ်ပမာဏသိသိသာသာတိုးပွားလာကြောင်းတွေ့ရှိရသည်),
ပန်ကရိယ necrosis (ပန်ကရိယ necrosis, ရလဒ်အနေဖြင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုလျော့ကျသွားခြင်း)၊
အမျိုးမျိုးသောဒေသတွင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှု၏ဒဏ်ရာ,
အချို့သောရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ကူးစက်ရောဂါများ။

hyperglycemic မေ့မြောပေါ်ပေါက်လာမည်သည့်အမျိုးအစား noncompensated ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူဖြစ်နိုင်သည်။

အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု

ကျန်းမာရေး ၀ န်ထမ်းများမလာမီပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီပေးရန်လိုအပ်လျှင်လူတိုင်းအခြေအနေကိုရင်ဆိုင်နိုင်သည်။ အကယ်၍ လူတစ်ယောက်သည် hyperglycemic coma တစ်ခုရှိနေသည်ဟုသင်သံသယရှိပါကအောက်ပါ algorithm ကိုလုပ်ဆောင်ရန်လိုအပ်သည်။

သွေးခုန်နှုန်းရှိမရှိဆုံးဖြတ်ပါ (သွေးပြန်ကြောသို့မဟုတ်သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခုခုကိုသင်လုပ်နိုင်တယ်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့အလွယ်ဆုံးနည်းကတော့လည်ပင်းသို့မဟုတ်လက်ပေါ်မှာ) ။
ခံတွင်း၌အဆီးအတားများ (ဥပမာအံသွားသို့မဟုတ်အစားအစာ) ကိုစစ်ဆေးပါ။
လျှာမကျစေရန်သို့မဟုတ်အော့အန်မှုကြောင့်မွန်းကျပ်စေရန်လူကိုသူ၏ဘက်တွင်ထားပါ။
ဆရာဝန်များရောက်ရှိရန်စောင့်ဆိုင်းပါ၊ လူနာသည်ဆွေမျိုးများနှင့်ဖုန်းဆက်ပါက။

တစ်ခုခုကိုဖြစ်ပျက်၏အကြောင်းရင်း၏ - အင်ဆူလင်ကုထုံး၏, hyperglycemic မေ့မြော၏ကုသမှု။

ကုထုံးကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာဌာနတစ်ခုတွင်ပြုလုပ်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည် precoma အခြေအနေရောက်နေပါကကုသမှုသည်အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်နာရီဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုင်းတာမှုတို့ပါဝင်သည်။ အချိန်မီကုသမှုမေ့မြောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုတားဆီးပါလိမ့်မယ်။

လူနာသည်မေ့မြောနေပြီးဖြစ်ပါကသူသည်အရေးပေါ်ဆေးကုသမှုလိုအပ်သည်ဟုဆိုလိုသည်။ ဤအကူအညီတွင်အောက်ပါလှုပ်ရှားမှုများပါဝင်သည်။

အဆုတ်လေဖြတ်ခြင်း၊
ဆီးပြွန်ထည့်ခြင်း၊
အင်ဆူလင်ကုထုံး (ကာလတိုအင်ဆူလင်ဖြင့်ထုတ်ယူသည်),
သွေးဂလူးကို့စထိန်းချုပ်မှု,
ဆားသို့မဟုတ် Ringer ၏ဖြေရှင်းချက် (ဆိုလိုသည်မှာရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကိုလျှော့ချခြင်း) ၏ပြုတ်ရည်ဖြင့်သွေးလှည့်ပတ်နေသောပမာဏကိုဖြည့်စွက်ပါ။
သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုတည်ငြိမ်စေပြီးနောက် (ကိုယ်ခန္ဓာ၏အတွင်းပိုင်းပတ်ဝန်းကျင်ကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်) ၅% သောဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်း၊
ယိုပြုတ်ရည်အားဖြင့် Electrolyte တွေကိုဆုံးရှုံးမှုကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်း
detoxification (ခန္ဓာကိုယ်မှအဆိပ်ဖယ်ရှားရေး) ။

ထို့အပြင်ဆေးရုံတွင်တစ်နေ့လျှင်အကြိမ်ပေါင်းများစွာယေဘုယျနှင့်ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာသွေးစစ်ဆေးမှုများအပြင် ketone အလောင်းများအတွက်ဆီးသွားခြင်းကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများပျောက်ကွယ်သွားပြီးထိုလူသည်သတိပြန်လာပြီးနောက် ဦး နှောက်ကိုမှန် CT စစ်ဆေးရန်အကြံပြုသည်။ ၎င်းကို အသုံးပြု၍ ဦး နှောက်တွင်အော်ဂဲနစ်ဆိုင်ရာတွေ့ရှိမှုများရှိမရှိဆုံးဖြတ်သည်။

လူတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလသည်ကွဲပြားခြားနားပြီးဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါပြင်းထန်မှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ရက်ပေါင်းများစွာမှအချိန်ယူရသောမေ့မြောကိုဆေးပြုပြင်ပြီးနောက်လူနာအား endocrinology ဌာနသို့ပြောင်းရွှေ့လိုက်သည်။

ကုသမှု၏နောက်အဆင့်တွင်, ဒီရောဂါဗေဒ၏အကြောင်းရင်းတည်ထောင်ရန်လိုအပ်သည်။ အခြားအထူးကုများ (နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်များ၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်များ) နှင့်ကိရိယာတန်ဆာပလာများ (ultrasound diagnostics) နှင့်သင်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

အနာဂတ်တွင်လူနာနှင့်တက်ရောက်နေသောဆရာဝန်၏တာ ၀ န်မှာသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသောအင်ဆူလင်မှန်ကန်သောဆေးကိုရွေးချယ်ရန်ဖြစ်သည်။

ကလေးများအတွက် Hyperglycemic မေ့မြော

Hyperglycemic coma သည်မည်သည့်အသက်အရွယ်မဆိုဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည့်ဆိုးဝါးသောရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကလေးများအနေဖြင့်၎င်းသည်ကလေးဘဝနှင့်ငယ်ရွယ်သောအရွယ်အစား၏လက္ခဏာများဖြစ်သောအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၏အကျိုးဆက်ဖြစ်သည်။

ကလေးတစ် ဦး ၌သာမကအရွယ်ရောက်သူများတွင်သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်တိုးများလာခြင်းနှင့်အတူ ဦး နှောက်ကိုမူးယစ်စေပြီးအကျိုးဆက်အနေဖြင့်သတိရှိခြင်းကိုပျက်ပြားစေသည်။

မကြာခဏဆိုသလို၊ ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမဆုံးသရုပ်သွင်မှာ hyperglycemic coma ဖြစ်သည်။ မိဘများသည်ကလေးတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိကြောင်းကိုမသိခဲ့ကြပါ။ hyperglycemic မေ့မြော၏အမြစ်အကြောင်းတရားများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေအရွယ်ရောက်ပြီးသူနှင့်အတူအတိအကျတူညီကြသည်။ ကုသမှုအချိန်မီကယ်နှုတ်တော်မမူလျှင်, ကလေး၏ဘဝအန္တရာယ်မှာဖြစ်ပါတယ်။

အန္တရာယ်မှာကလေးငယ်သည်မိမိ၏သုခချမ်းသာကိုဓမ္မဓိively္ဌာန်ကျကျအကဲဖြတ်။ မရပါ၊ ဤတာ ၀ န် ၀ တ္တရားသည်မိဘများအပေါ်တွင်သာမူတည်သည်။ ကလေးများ၏ကျန်းမာရေးကိုသေချာစွာစဉ်းစားရန်အရေးကြီးသည်။ ကလေးကစိတ်ပူစရာမလိုရင်တောင်ဆရာဝန်တွေကစီစဉ်ထားတဲ့ဆေးစစ်ချက်တွေလုပ်ဖို့ခေါ်ပါတယ်.

ကံမကောင်းစွာဖြင့်၊ ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမပြုရသေးသောဆီးချိုရောဂါသည်အလွန်ဆိုးရွားပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုနှင့်ခြိမ်းခြောက်မှုရှိသည်။ နှောင်းပိုင်းတွင် - အစပျိုးပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်းအစီအမံအောင်မြင်သောရလဒ်များ၏ရာခိုင်နှုန်းကိုလျှော့ချပေးပါတယ်။

အကျိုးဆက်များ

ကံမကောင်းစွာဖြင့်မေ့မြောသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာတည်ရှိပါက၎င်း၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများမှာနောက်ကြောင်းပြန်လှည့်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်နှင့်သက်ဆိုင်သည်။ ဂလူးကို့စ်ယစ်မူးခြင်းသည် ဦး နှောက်၏အခြေအနေကိုဆိုးဆိုးရွားရွားထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ဦး နှောက်တစ်သျှူးများကိုမှတ်ဥာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း၊ အော့အန်နေစဉ်အတွင်းအော့အန်ခြင်းဖြစ်နိုင်သောကြောင့်အဆုတ်တွင်အော့အန်ခြင်းသည်အဆုတ်ရောင်ရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဤအခြေအနေကိုခံစားခဲ့ရသောကလေးများသည်လည်းအထက်ပါအကျိုးဆက်များကိုခံစားရနိုင်သည်။ မိဘများနှင့်ဆရာဝန်များ၏အခန်းကဏ္ this သည်ဤရှုပ်ထွေးမှုအသစ်ကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေး

မဆိုအခွအေနေကုသရန်ထက်ကာကွယ်တားဆီးဖို့ပိုမိုလွယ်ကူသည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာပြသောအခါပထမ ဦး စွာကဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းကိုတင်းကြပ်စွာလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။ အစားအစာတစ်ခုအနေဖြင့်၊ သောက်သုံးသောကာယလှုပ်ရှားမှုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံး၏မှန်ကန်မှုသည်ကော်မာဖွံ့ဖြိုးမှုကိုသုညသို့လျော့ကျစေသည်။ သငျသညျလွတ်လပ်စွာမူးယစ်ဆေးဝါး, အင်ဆူလင်၏သက်တမ်းကုန်ဆုံးသည့်ရက်စွဲကိုစစ်ဆေးသင့်သည်နှင့်သက်တမ်းကုန်ဆုံးသည့်ရက်ကုန်ဆုံးပြီးနောက်သူတို့ကိုမသုံးပါ။ သိုလှောင်မှုအခြေအနေအရဆေးဝါးများကိုသိုလှောင်ထားပါ။

ဆီးချိုရောဂါသည်များသည်အိမ်၌ glucometer ဖြင့်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရမည်။ ဆီးချိုရောဂါကိုလျှော့ချသည့်အခါဆရာဝန်နှင့်အချိန်မီတွေ့ဆုံပါ။ သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုမြင့်တက်လာခြင်းနှင့်အတူ၊ အရည်များစားသုံးမှုကို ၂-၃ လီတာအထိတိုးနိုင်သည်။

ဆရာ ၀ န်များထံစီစဉ်ထားသည့်လည်ပတ်မှုများကိုလူနာများကတစ်နှစ်လျှင်တစ်ကြိမ်ပြုလုပ်သင့်သည်။

ကလေးများအတွက်မိဘများသည်တာဝန်ကိုမှန်ကန်စွာထားရှိသည်။ သင့်ကလေး၏ကျန်းမာရေးအတွက်သတိထားရန်နှင့်သတိထားရန်လိုအပ်သည်။

နိဂုံး

ကံမကောင်းစွာဖြင့်ဆီးချိုရောဂါသည် hyperglycemic coma ဖြစ်ပေါ်ရန်အန္တရာယ်ရှိသည်။

သတိရရမည်မှာအချိန်မီကုသမှုသည်ရလဒ်ကောင်းတစ်ခုနှင့်ပြန်လည်ကျန်းမာလာရန်အာမခံသည်။ များသောအားဖြင့်ဆရာ ၀ န်များကဤအခြေအနေကိုရပ်တန့်စေပြီးလူနာမှပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည်။

နောက်ထပ်ဘဝလူနာအပေါ်မူတည်ပါသည်။ မှန်ကန်သောလူနေမှုပုံစံဖြင့်သင်၏ဆရာဝန်များ၏အကြံပြုချက်ကိုလိုက်နာပါကနောင်တွင် hyperglycemic coma ကိုရှောင်ရှားနိုင်ပြီးဤရောဂါကိုထပ်မံမဖွံ့ဖြိုးလာစေရန်တားဆီးနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ၏ဘ ၀ သည်လူနာကိုယ်တိုင်၊ သူ၏အပြုအမူ၊ ပါဝင်မှုနှင့်ကုသမှုအပေါ်အရည်အချင်းရှိသောချဉ်းကပ်မှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။

Hypoglycemic မေ့မြော။

၁။ အင်ဆူလင်ဓာတ်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း။

၂ ။

၃ ။

အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု algorithm ကို။

၁။ တတိယပုဂ္ဂိုလ်များမှတစ်ဆင့်ဆရာဝန်ခေါ်ပါ။

ဆေးဝါးများကိုပြင်ဆင်ပါ။

- 40% ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်

- 5-10% ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်

- diazepam ၏ 0.5% solution (relanium, seduxen) သို့မဟုတ်ဆိုဒီယမ် hydroxybutyrate 20% ဖြေရှင်းချက်

- 0.1% adrenaline ဖြေရှင်းချက်

- 3% prednisone ဖြေရှင်းချက်

5. ဆရာဝန်၏ချိန်းဆိုမှုကိုလိုက်နာပါ။

၇။ ကလေး၏အခြေအနေ၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ သွေးခုန်နှုန်း၊ NPV၊

8. လိုအပ်ပါကအထူးကြပ်မတ်ကုသရေးဌာနသို့လွှဲပြောင်းပါ။

Hyperglycemic (ဆီးချို) မေ့မြော။

1. ဆီးချိုရောဂါ၏နှောင်းပိုင်းတွင်ရောဂါ။

2. အင်ဆူလင်ပမာဏမလုံလောက်ပါ။

၃။ အစားအသောက်ကိုချိုးဖောက်ခြင်း (အချိုဓာတ်၊ အဆီဓာတ်ကိုအလွဲသုံးခြင်း) ။

အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု algorithm ကို။

၁။ တတိယပုဂ္ဂိုလ်များမှတစ်ဆင့်ဆရာဝန်ခေါ်ပါ။

၃။ အစာအိမ်ကို 4% sodium bicarbonate ဖြင့်ဆေးကြောပါ။

၄။ ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ် ၄% ပါသောဆေးရည်ကိုလုပ်ပါ။

၅။ ဆေးဝါးများကိုပြင်ဆင်ပါ။

- တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်: actrapid, homorap

6. ဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းကိုလိုက်နာပါ။

၇။ ကလေး၏အခြေအနေ၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ သွေးခုန်နှုန်း၊ NPV၊

8. လိုအပ်ပါကအထူးကြပ်မတ်ကုသရေးဌာနသို့လွှဲပြောင်းပါ။

တစ်စုံတစ် ဦး ကိုဘယ်လိုမှတ်မိမလဲ

လူနာအားအချိန်နှင့်အမျှ hyperglycemia ကုသရန်နှင့်သူ၏အသက်ကိုကယ်တင်ရန်အတွက်ဤအန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေအတွက်မည်သည့်လက္ခဏာများရှိသည်ကိုသင်သိရန်လိုအပ်သည်။ hyperglycemic မေ့မြော၏ရောဂါလက္ခဏာများအက်ဆစ် - အခြေအနေချိန်ခွင်လျှာ, ketones (acetone ၏အနံ့နှင့်အတူမတည်ငြိမ်သောတ္ထုများ) အားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ dehydration နှင့်အဆိပ်သင့်ချိုးဖောက်မှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နေကြသည်။

precoma ၏တဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအောက်ပါလက္ခဏာများအားဖြင့်ညွှန်ပြ:

မြဲမြံသောရေငတ်သွေ့ခြောက်ပါးစပ်၊
အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံး
ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊
အဆိုပါ peritoneum အတွက်နာကျင်မှု,
မကြာခဏဆီးသွားခြင်း
ပိုဆိုးတဲ့ခေါင်းကိုက်ခြင်း
ခွန်အားဆုံးရှုံးမှု
လေထုထဲတွင်အက်တွန်၏အားနည်းသောအနံ့၊
တရားမဝင်သောမိန့်ခွန်း
အိပ်ငိုက်ခြင်း၊ လျစ်လျူရှုခြင်း (သို့) အပြန်အလှန်အားဖြင့်စိုးရိမ်ခြင်း၊
ပျော့ညံ့သောဝိညာဏ်။

လာမည့်မေ့မြော၏လက္ခဏာလက္ခဏာများ:

မျက်နှာနီရဲခြင်း၊ အရေပြားနီခြင်း၊
အညိုရောင်လျှာ
ဆူညံသံများဖြင့်လိုက်ပါသွားအသက်ရှူခက်ခဲသည်
အားနည်းလျင်မြန်စွာသွေးခုန်နှုန်း,
သွေးပေါင်ချိန်ကျသည်
ထုတ်လွှတ်သည့်ဆီးပမာဏလျှော့ချခြင်း၊
ကြွက်သားများကိုအားနည်းစေခြင်း၊
တောက်ပသောအလင်းအားကျောင်းသားများ၏တုံ့ပြန်မှုမရှိခြင်း,
acetone ၏အားကြီးသောအနံ့
ဝိညာဏ်ဆုံးရှုံးမှု။

ကလေးဘဝ၏အသေးစိတ်အချက်အလက်

ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှု 12-14 mmol / L. သို့ရောက်သောအခါကလေးများတွင် Hyperglycemic coma ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ သူတို့ကိုခြိမ်းခြောက်နိုင်သည့်အန္တရာယ်ကိုသတိမထားမိကြသောသူတို့သည်အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ သကြားလုံးများ၊ သစ်သီးဖျော်ရည်များ၊ နောက်ထပ်အဖြစ်များသည့်အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာအင်ဆူလင်ပမာဏအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းကြောင့်ကလေးအားသကြားဓာတ်မြင့်မားစွာပါဝင်သောအအေးရည်များဖြင့်ကုသသည့်အခါဖြစ်သည်။

hyperglycemic မေ့မြောအတွက်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုအင်ဆူလင်ထိုးခြင်းဖြင့်ဂလူးကို့စပါဝင်မှုကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သည်။ ကလေးကိုနွေးထွေးသောပုံစံဖြင့်များစွာသောချိုသောသောက်စရာများပေးသင့်သည်။ သကြားဓာတ်ပုံမှန်ဖြစ်သည့်တိုင်အောင်အစာစားခြင်းကိုနှောင့်နှေးသင့်သည်။ ၁.၅ မှ ၂ နာရီတိုင်းတိုင်းတာရမည်။

ဆီးချိုရောဂါမေ့ခြင်းကိုရှောင်ပါ

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များကိုတင်းကြပ်စွာအကောင်အထည်ဖော်ခြင်းသည်ဤအန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေကိုမဖြစ်ပေါ်စေရန်ကူညီသည်။ အောက်ပါအတိုင်း

ဂလူးကို့စ်ကိုပုံမှန်တိုင်းတာပါ။
သွေးစီးဆင်းမှုတွင်အင်ဆူလင်ဓာတ်အလွန်အကျွံမလုံလောက်ခြင်းကိုမရှောင်ပါနှင့်။ အချိန်အတိအကျထိုးပါ။
လက်တွေ့အာဟာရဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းများကိုတိတိကျကျလိုက်နာပါ။
လေးလံသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဝန်ကိုရှောင်ပါ။
ထွန်းသစ်စကူးစက်ရောဂါ foci ဆက်ဆံပါ။
ဆေးရုံတစ်ခုတည်း၌သာအခြားအင်ဆူလင်အမျိုးအစားကိုပြောင်းပါ။

hyperglycemia နှင့်လုံလောက်သောကုသမှုတို့အတွက်အချိန်မီထောက်ပံ့ပေးခြင်းသည်လူနာ၏ဘဝကိုခြိမ်းခြောက်သည့်အခြေအနေများကိုရှောင်ရှားနိုင်ပြီးအဆိုးရွားဆုံးသောပြcomplနာမှာစိတ်ဖောက်ပြန်ခြင်းဖြစ်သည်။