အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါများအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံး regimen ၏ရွေးချယ်မှု

ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ၀ င ်၍ အင်ဆူလင်တွင်အောက်ဆီဂျင်ဓာတ်ပါဝင်သည်။

၎င်း၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်သကြားကိုပရိုတိန်းများ၊

ပန်ကရိယသည်ကိုယ်ခန္ဓာအားဤပရိုတိန်းဟော်မုန်းကိုထောက်ပံ့ပေးသည်။

သူမ၏အလုပ်တွင်ပျက်ကွက်ပါကခန္ဓာကိုယ်သည်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုလုံလောက်စွာရရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အမျိုးအစား ၁ ရောဂါခံစားနေရသောလူများကိုနေ့စဉ်ဟော်မုန်းနှင့်ထိုးသင့်သည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအင်ဆူလင်လိုအပ်ပါသလား

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်အင်ဆူလင်ကိုလိုအပ်သည်မှာလူ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားသည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သောဆဲလ်များကိုနိုင်ငံခြားအဖြစ်ခံယူသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သူတို့ကိုဖျက်ဆီးပစ်လိုက်တယ်။

အမျိုးအစား ၁ ရောဂါရှိသူများတွင် ၇-၁၀ နှစ်အကြာတွင်ကုထုံးလိုအပ်သည်။ ယခုအချိန်တွင်ရောဂါကုသရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ပြင်ပမှပရိုတိန်းဟော်မုန်းကိုထုတ်ယူခြင်းဖြင့်သင်သည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုကူညီနိုင်သည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်ခြင်းကြောင့်ဟော်မုန်းကုထုံးကိုရောဂါအဆင့်အားလုံးတွင်ပြုလုပ်သည်။

သတိပြုသင့်သည်မှာရောဂါနောက်ပိုင်းတွင်ပေါ်ပေါက်လာသည်နှင့်အမျှခန္ဓာကိုယ်၏အခြေအနေကိုပုံမှန်ပြန်ရောက်လာလေလေဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ဆေးပြားများကိုဆန့်ကျင်သည်။ လူတစ် ဦး သည်ပြင်ပမှအင်ဆူလင်ကိုမရရှိပါက၎င်းသည် hyperglycemic သို့မဟုတ် ketoacidotic coma နှင့်ခြိမ်းခြောက်နေသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, ထိုးအသုံးပြုကြသည်။ အချိန်မီကုထုံးသည်ယာယီဆေးကုသမှုခံယူရန်နှင့်ပြofနာများဖြစ်ပေါ်စေရန်အတွက်နှောင့်နှေးစေသည်။

အင်ဆူလင်ခွဲခြား

အင်ဆူလင်ကိုအဓိကအုပ်စု ၃ ခုခွဲသည်။ သူတို့ကိုယ်သူတို့အကြား, သူတို့ကအရေးယူဆောင်ရွက်မှုကြာချိန်အတွက်ကွဲပြားခြားနားသည်။

• အရေးယူမှုတို ဤမူးယစ်ဆေးသည်နာရီဝက်အတွင်းအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ လုပ်ဆောင်ချက်၏ကြာချိန်သည် ၅ နာရီခန့်ဖြစ်သည်။
• အလယ်။ ၎င်းသည်အရေပြားအောက်ရှိအဆီဆဲလ်များမှတဖြည်းဖြည်းစုပ်ယူသည်။ ၎င်းကိုတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်ထိုးပေးပြီးနာရီအနည်းငယ်အကြာတွင်သက်ရောက်မှုကိုတွေ့မြင်နိုင်သည်။ ၁၀-၁၈ နာရီအထိအင်ဆူလင်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းသည်။
• ၃၆ နာရီအထိကြာရှည်စွာဆေးကုသမှုခံယူပါ။ ဤဆေးများသည်သွေးထဲတွင်လိုအပ်သောပရိုတိန်းဟော်မုန်းကိုဖန်တီးပေးသည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုနာရီအနည်းငယ်အကြာတွင်တွေ့မြင်နိုင်သည်။

ရောနှောရွေးချယ်စရာများလည်းရှိပါတယ်။ ဤသည်တိုတောင်းသော, ကြာရှည်သို့မဟုတ်အလတ်စားအင်ဆူလင်ကွဲပြားခြားနားသောအချိုးအစားအတွက်ပေါင်းစပ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်ပထမ ဦး ဆုံးအစာစားပြီးလျှင်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုဖြည့်ဆည်းပေးပြီးကျန်တဲ့အရာတွေကတော့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အခြေခံလိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းပေးသည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်မည်သည့်အင်ဆူလင်သည်ပိုကောင်းသည်ကိုပြောရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ၎င်းတို့အားလုံးသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွက်လိုအပ်သည်။

ဆေးဆိုင်များတွင်အမဲသား၊ ဝက်သားနှင့်လူ့ပရိုတင်းဟော်မုန်းများပါ ၀ င်သည့်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုသင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ သူတို့ကမျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာကိုသုံးပြီး semi-synthetic way နဲ့ထုတ်လုပ်တယ်။

ပြင်းထန်သောသို့မဟုတ်အခြေခံ bolus ။

ဤကိစ္စတွင်စဉ်ဆက်မပြတ်လွှတ်ပေးသည့်အင်ဆူလင် (IPDI) ကိုနေ့စဉ် ၂ ကြိမ်ထိုးသည်။ အစာမစားမှီမိနစ်အနည်းငယ်အလိုတွင်တိုတောင်းသောဆေး (ICD) ကိုတစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်သောက်သုံးသည်။

Basic-bolus အယူအဆဖြင့်ရိုးရှင်းသောသက်ရှိဟော်မုန်းကိုအစာမစားမီအုပ်ချုပ်ပြီးညနေခင်းတွင်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုကာလအတွင်းအထူးစုပ်စက်ကိုအသုံးပြုပါ။ ထိုကဲ့သို့သောကိရိယာကို အသုံးပြု၍ ပရိုတိန်းဟော်မုန်းကိုတစ်နေ့တာလုံးဆေးပမာဏအနည်းငယ်ဖြင့်ထိုးနိုင်သည်။

ရိုးရာ

တစ်နေ့နှစ်ကြိမ်၊ နံနက်ခင်းနှင့်ညနေခင်း၊ အစာမစားမီအချိန်အနည်းငယ်အသုံးပြုသည်။ ဒါဟာမူးယစ်ဆေးဝါး၏အသုံးပြုမှုကိုအကြား 12 နာရီကြားကာလခဲ့ကြောင်းနှစ်လိုဖွယ်ဖြစ်ပါသည်။ တစ်ချိန်တည်းတွင်နေ့စဉ်သောက်သုံးမှု၏ ၇၀% ကိုနံနက်ယံ၌ညနေပိုင်းတွင် ၃၀% ထိုးသည်။

ရလဒ်ကောင်းတစ်ခုသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသုံးကြိမ်အသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအစီအစဉ်သည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် - နှိုးပြီးသည့်နောက်တွင် SDI နှင့် ICD ထိုးဆေးများကိုထိုးသွင်းသည်၊ ထို့နောက် ICD ကို ၁၈ း ၀၀ နှင့် ၂၂ း ၀၀ တွင် SPD ထိုးသည်။ ရောနှောထားသောကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုတစ်နေ့နှစ်ကြိမ်၊ နံနက်နှင့်ညနေပိုင်းများတွင်ပြုလုပ်သည်။

ရိုးရာကုထုံး၏အားနည်းချက်မှာကာယလှုပ်ရှားမှုနှင့်အာဟာရကိုတင်းကြပ်စွာထိန်းချုပ်သည်။

ယနေ့ခေတ်တွင်ကျွမ်းကျင်သူများသည်ပန်ကရိယအတုဟုခေါ်သောရှုပ်ထွေးသောပစ္စည်းကိရိယာများကိုလုပ်ကိုင်နေကြသည်။ ၎င်းသည်သကြားဓာတ်တိုင်းကိရိယာနှင့်အတူစုပ်စက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒါကြောင့်အင်ဆူလင်ကိုလိုအပ်သလိုသွေးထဲထည့်ပေးမှာပါ။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင်အဲဒီပစ္စည်းကထိခိုက်နစ်နာတဲ့ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုလုပ်တယ်။

ကုသမှုနှင့်အတူသကြားဓာတ်ပမာဏကိုတစ်နေ့လျှင် ၄ ကြိမ်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ထို့ကြောင့်နံနက်ယံ၌ ၆.၀ မီလီမီတာထက်မပိုသင့်ပါ။ အစာစားပြီးလျှင် ၇.၈ ထက်မနည်းသင့်ပါ။ အိပ်ချိန်ညအချိန် ၆.၀ မှ ၇.၀ နှင့် ၃ နာရီတွင် ၅.၀ ထက်မပိုသင့်ပါ။

အဘယ်ကြောင့်စဉ်ဆက်မပြတ်အင်ဆူလင်ကုထုံးအရေးကြီးပါသည်

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်ပရိုတိန်းဟော်မုန်းပမာဏကိုအခြေခံထားရန်လိုအပ်သည်။

ဤအတွက်၊ အလယ်အလတ်စားသောအင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုသည်။ ရိုးရှင်းသောဟော်မုန်းတစ်ခုသည်လုံလောက်သောအာဟာရဓာတ်များလိုအပ်သည်။ ၎င်းကိုအဓိကအစာမစားမှီနာရီဝက်ခန့်ကြိုတင်စီမံသည်။

လူတစ် ဦး သည်တစ်နေ့လျှင် ၃၀-၇၀ ယူနစ်လိုအပ်သည်။ ၁ နာရီလိုအပ်ပါတယ် ၁၀ ဂရမ်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုစားသည့်အခါ ၂ ပြားလိုအပ်သည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်လိုအပ်သောအင်ဆူလင်ပမာဏကိုလူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်တွက်ချက်သည်။ ကိုယ်ခန္ဓာလှုပ်ရှားမှု၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေ၊ ဟော်မုန်းနောက်ခံပြောင်းလဲမှုများနှင့်တစ်နေ့လျှင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏများပြားလာခြင်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။

ဒါကိုအသေးစိတ်ကြည့်ရှုနိုင်တယ်။

အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲမှု၏စံသည် ၀.၄-၀.၉.၉ U / kg ဖြစ်သည်။ ဒီထက်နည်းနည်းလိုအပ်သည်ရှိရာကိစ္စများတွင်, ဒီရောဂါ၏ remission ဖော်ပြသည်။

အရေးပေါ်တိုသောဆေးကိုနံနက် ၄၀%၊ နေ့လည်စာစားချိန် ၃၀% နှင့်ညစာမစားမှီ ၃၀% သောက်သုံးသည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်ကိုအစာရှောင်ခြင်းသကြားပမာဏပေါ် မူတည်၍ ချိန်ညှိသည်။

အင်ဆူလင်ကိုသောက်သုံးခြင်းသည်ပုံမှန်မဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည်နာမကျန်းမှု၊ ရာသီလာခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုအပြောင်းအလဲများနှင့်ဆေးအမျိုးမျိုးကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူပြောင်းလဲနိုင်သည်။ ရာသီနှင့်လေထုအပူချိန်တို့ကြောင့်လည်းဆေးများကိုထိခိုက်နိုင်သည်။

ဆေးထိုး၏အင်္ဂါရပ်များ

အင်ဆူလင်ကိုအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အထူးဆေးထိုးအပ်ဖြင့်ထိုးပေးသည်။ အရေပြားအောက်ရှိအဆီသိုက်များတွင်ဆေးထိုးသည်။ ဤအတွက်အကောင်းဆုံးနေရာမှာဗိုက်၊ ပေါင်ဖြစ်သည်။ အဆင်ပြေလျှင်, သင်သည်တင်ပါးနှင့်လက်ဖျံကိုသုံးနိုင်သည်။ တူညီသောနေရာ၌မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအကြိမ်ကြိမ်မသောက်ပါနှင့်။

ပြွတ်တုံးတွင် PIECES ၄၀ ပါ ၀ င်မှု 1 ml ရှိအဖြေတစ်ခုရှိပြီးဘောပင်များတွင်ဤအညွှန်းကိန်းသည် PIECES ၁၀၀ ဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ဒေသတွင်ပထမ ဦး ဆုံးမိတ်ဆက်နည်းကိုဝယ်လိုအားအလွန်မြင့်မားသည်။ ဂျာမနီ၌မူဆန့်ကျင်။ ဘောပင်များသည်လူကြိုက်များသည်။ နောက်ဆက်တွဲအကျိုးကျေးဇူးကတော့အင်ဆူလင်ထဲမှာရှိပြီးသားဖြစ်ပြီးဆေးကိုသီးခြားခွဲစိတ်ရန်မလိုပါ။ အားနည်းချက်မှာအမျိုးမျိုးသောလုပ်ရပ်များ၏ဟော်မုန်းကိုမရောထွေးနိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ထိရောက်မှု

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်လူနာ၏ဘ ၀ ၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ အကယ်၍ သင်ယင်းကိုစွန့်လွှတ်လိုက်လျှင်ထိုသူသည်ဆိုးရွားသည့်ပြwillနာများကြုံတွေ့ရလိမ့်မည်

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ insulinoteparia သည်လူနာ၏အရည်အသွေးနှင့်အသက်ရှည်မှုကိုတိုးတက်စေလိမ့်မည်။ ၎င်းကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သင်သည်ဂလူးကို့စ်ဟီမိုဂလိုဘင်နှင့်သကြားဓာတ်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်ရုံသာမကရောဂါ၏နောက်ထပ်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုလည်းတားဆီးနိုင်သည်။

မှန်ကန်စွာတွက်ချက်ထားသောအင်ဆူလင်ဆေးများသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုမထိခိုက်စေပါ။ သို့သော်စံသတ်မှတ်ချက်ထက်ကျော်လွန်ပါကမေ့မြောဖွံ့ဖြိုးမှုအထိလေးနက်သောအကျိုးဆက်များဖြစ်နိုင်ပါသည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ

• သကြားအဆင့်ကျသွားတယ်
• ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုတိုးလာသည်
• အဆိုပါဇီဝဖြစ်စဉ်လမ်းကြောင်းလျော့နည်းစေသည်
• အစာစားပြီးနောက် lipolysis လျော့နည်းစေသည်, t
• ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ glycated ပရိုတိန်း၏အဆင့်လျော့နည်းစေသည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်အဆီတက်ကြွသောဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုရရှိနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်မှ lipids များဖယ်ရှားခြင်းကိုပုံမှန်ဖြစ်စေပြီးကြွက်သားအတွင်းပရိုတင်းထုတ်လုပ်မှုကိုအရှိန်မြှင့်တင်ပေးသည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်အကြံပြုချက်များ

ဤရောဂါအတွက်အထူးကာကွယ်ခြင်းမရှိပါ၊ ခန္ဓာကိုယ်ထဲ ၀ င်သည့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုအင်ဆူလင်ဖြင့်လျော်ကြေးပေးပါသည်။ သင်သည်အစားအစာတစ်ခုစီအတွက်ဟော်မုန်းတစ်ခုလိုအပ်ကြောင်းဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။

ရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ပေါင်မုန့်နှင့်စီရီရယ်ကဲ့သို့သောအစားအစာများကိုအကြံပြုသည်။ ထို့နောက်အသား၊ ငါး၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်သစ်သီးများကိုအစားအစာထဲသို့တဖြည်းဖြည်းမိတ်ဆက်ပေးနိုင်ပါသည်။

ဆရာဝန်တွေကမနက်မှာအစာရှောင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုစွန့်လွှတ်ဖို့အကြံပေးတယ်။ နံနက်ယံ၌သကြားလုံးများကိုစားသုံးခြင်းသည်အလွန်ကြီးထွားလာပြီးနောက် hyperglycemia ဖြစ်နိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ဆေးထိုးခြင်းကိုလျှော့ချရန်သို့မဟုတ်ငြင်းပယ်ရန်အတွက်သင်သည်အစားအစာကိုငြင်းပယ်နိုင်သည်။ ရရှိသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုအတွက်လိုအပ်သောစွမ်းအင်အရင်းအမြစ်ဖြစ်သည်။ အစားအစာတွင်မလုံလောက်မှုကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်သည်အဆီများကိုစတင်လုပ်ဆောင်သည်။

သူတို့ကအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည့်အရာများ - ketones ။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်စုဆောင်းခြင်းကအဆိပ်ဖြစ်စေသည်။ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်းတို့ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံဆေးရုံတက်ရန်လိုအပ်သည်။

ဒီရောဂါအတွက်အသုံးဝင်သောကာယလှုပ်ရှားမှုဖြစ်လိမ့်မည်။ ၎င်းတို့အတွင်း၌သာသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ လေ့ကျင့်ခန်းများလေလေစွမ်းအင်များများလေလေလေသကြားဓာတ်ပမာဏလျော့လေလေဖြစ်သည်။

ဤအကြောင်းကြောင့်၊ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုပြုလုပ်သောနေ့၌အင်ဆူလင်အတိုပမာဏကိုလျှော့ချသင့်သည်။ အကယ်၍ ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုသည် 12 mmol / l ထက်မြင့်ပါကအားကစားကိုပယ်ဖျက်သင့်သည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အခြေခံမူ

များစွာသောဆေးကုသနည်းများနည်းတူအင်ဆူလင်ကုထုံးတွင်မူအချို့ရှိသည်။

1. ဆေး၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည်ဖြစ်နိုင်သမျှဇီဝကမ္မဗေဒဖြစ်သင့်သည်။ တစ်နေ့တာအတွင်း 70% အထိသောက်သုံးသင့်ပြီးကျန် ၃၀% ကိုအိပ်ရာဝင်ချိန်တွင်သောက်သင့်သည်။ ဤနိယာမသည်ပန်ကရိယဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှု၏တကယ့်ပုံရိပ်ကိုသင်တုပရန်ခွင့်ပြုသည်။
2. နေ့စဉ်သောက်သုံးသောလိုအပ်ချက်များသည်အကောင်းဆုံးသောက်သုံးမှုရွေးချယ်မှုအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ၎င်းတို့သည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ဇီဝကမ္မလက္ခဏာများပေါ်မူတည်သည်။ ထို့ကြောင့်လူတစ် ဦး သည်ပေါင်မုန့်ယူနစ်ကိုစုပ်ယူရန်အင်ဆူလင်ယူနစ်နှင့်အခြား ၄ ။
3. ဆေးပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်အစာစားပြီးနောက်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတိုင်းတာရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ဂလူးကို့စ်သည်ပုံမှန်ထက်ပိုမိုမြင့်မားပါကဤအညွှန်းသည်ပုံမှန်ပြန်ရောက်သည်အထိမူးယစ်ဆေးဝါးကိုယူနစ်များစွာဖြင့်မြှင့်တင်သည်။
4. သငျသညျ glicemic ညွှန်းကိန်းအရသိရသည်ဆေး၏ဆေးထိုးချိန်ညှိနိုင်ပါတယ်။ ဤနည်းလမ်းအရ၊ ၀.၂၈ မီလီမီတာ / လီဂလူးကို့စ်တိုင်းတွင် ၈.၂၅ မီလီမီတာ / L ပိုလျှံပါကမူးယစ်ဆေး ၁ ယူနစ်ထည့်သွင်းသင့်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာသကြားဓာတ်တစ်ခုစီသည်မူးယစ်ဆေးဝါး ၂-၃ ယူနစ်လိုအပ်သည်။

လေ့လာမှုများနှင့်လူနာသုံးသပ်ချက်များကပုံမှန်သကြားဓာတ်ကိုထိန်းသိမ်းရန်အသင့်တော်ဆုံးနှင့်သင့်လျော်သောနည်းလမ်းမှာဂလူးကို့စ်ကိုကိုယ်တိုင်စစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ ဤသို့ပြုရန်တစ် ဦး ချင်းစီ glucometer နှင့်စာရေးကိရိယာများသုံးပါ။

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများကိုလျော်ကြေးပေးရန်အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုသည်အသုံးပြုရန်ညွှန်ပြချက်အချို့ရှိသည်၊

• အင်ဆူလင် - မှီခိုအမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါ။
• အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏လျော်ကြေး။
• ဆီးချို ketoacidosis ။
• ဆီးချိုရောဂါမေ့မြော။
• schizophrenia ၏ဘက်စုံကုသမှု။
• endocrine ရောဂါဗေဒအတွက်ကိုယ်အလေးချိန်။
• ဆီးချို nephropathy ။
• Hyperosmolar မေ့မြော။
• ဆီးချိုရောဂါဖြင့်ကိုယ်ဝန်နှင့်ကလေးမွေးဖွားခြင်း။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်သက်ဆိုင်သော်လည်းအင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုပါ။ ပန်ကရိယဆဲလ်များနှင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုအပြန်အလှန်ထိတွေ့မှုကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည်နာတာရှည် hyperglycemia နှင့်ဆက်နွှယ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါဒုတိယအမျိုးအစားအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးတွင်အောက်ပါလက္ခဏာများရှိသည် -

• သွေးသကြားဓာတ်ကိုကျဆင်းစေသောဆေးဝါးများ၏တစ် ဦး ချင်းသည်းမခံမှုသို့မဟုတ်ထိရောက်မှုမရှိမှု။
• ၂၄ နာရီအတွင်းပထမဆုံးသောမြင့်မားသောဂလူးကို့စ်ရောဂါကိုဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။
• နာတာရှည်ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာ။
• ကူးစက်ရောဂါများ။
• ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းအင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းလက္ခဏာများ။
• ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းပျက်စီးခြင်း။
• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း
• Precoma နှင့်မေ့မြော။
• သွေးကြောစနစ်၏ရောဂါများ။
• ဆီးထဲမှာ ketone အလောင်းတွေ၏ရှာဖွေတွေ့ရှိမှု။
• စီစဉ်ထားခွဲစိတ်ကုသမှု။

အထက်ဖော်ပြပါလက္ခဏာများအရ endocrinologist သည်ကုသမှုကိုပြုလုပ်ပြီးအင်ဆူလင်ဆေးများကို သုံး၍ ကုထုံးအတွက်အကောင်းဆုံးဆေးညွှန်းနှင့်အကြံပြုချက်များကိုရွေးချယ်သည်။

, , , ,

အဘိတ်

အင်ဆူလင်ကိုမထိုးခင်လူနာသည်အထူးလေ့ကျင့်မှုခံယူရမည်။ ပထမ ဦး စွာ, အုပ်ချုပ်မှုလမ်းကြောင်းကိုရွေးချယ်ပါ - ဘောပင်တစ်ချောင်းကိုသို့မဟုတ်အပ်သေးငယ်တဲ့နှင့်အတူအင်ဆူလင်ပြွတ်ကိုသုံးပါ။ ထိုးဆေးထိုးရန်စီစဉ်ထားသောကိုယ်ခန္ဓာ၏နေရာကိုပိုးသတ်ဆေးဖြင့်ကုသ။ ကောင်းစွာဆေးကြောရမည်။

ဆေးထိုးပြီးနောက်နာရီဝက်ထက်နောက်မကျလျှင်၊ သင်သည်အစာစားရန်လိုအပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်တစ်နေ့လျှင်အင်ဆူလင်ယူနစ် ၃၀ ထက် ပို၍ သောက်သုံးခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။ အကောင်းဆုံးကုသမှုစနစ်နှင့်ဆေးပမာဏအတိအကျကိုလူနာတစ်ယောက်ချင်းစီအတွက်ဆရာ ၀ န်မှရွေးချယ်သည်။ လူနာ၏အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာပါကဆေးညွှန်းကိုချိန်ညှိသည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံးအကြံပြုချက်များ

လေ့လာမှုအရအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သက်ရောက်မှုသည်လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်ဖြစ်သည်။ ဒီအပေါ်အခြေခံပြီး, ကွဲပြားခြားနားသောကြာချိန်နှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများရှိပါသည်။ အကောင်းဆုံးသောဆေးကိုရွေးချယ်သောအခါဆရာ ၀ န်များအနေဖြင့်သတ်မှတ်ထားသောအစားအစာကိုစောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းနှင့်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုကိုလိုက်နာခြင်းတို့ဖြင့်ဂလီးကေးမီးယားအဆင့်ကိုအာရုံစိုက်ရန်အကြံပြုသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံး၏အဓိကအချက်တစ်ခုမှာပန်ကရိယမှဟော်မုန်းများကိုပုံမှန်ထုတ်လွှတ်ပေးရန်ဖြစ်သည်။ ကုသမှုတွင်အစားအစာနှင့် Basal Secret တို့ပါဝင်သည်။ ညဘက်နားနေချိန်အတွင်းအစားအစာများအကြား glycemia အဆင့်ကိုပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ အစားအစာအပြင်ဘက်ရှိခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့သကြားဝင်သောသကြားဓာတ်ကိုလည်းဖယ်ရှားပေးသည်။ ကိုယ်ကာယလှုပ်ရှားမှုနှင့်ငတ်မွတ်မှုသည် Basal Secret ကို ၁.၅ မှ ၂ ဆအထိလျှော့ချသည်။

စနစ်တကျဒီဇိုင်းရေးဆွဲထားသောအင်ဆူလင်ကုထုံး၏အကူအညီဖြင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏အများဆုံးလျော်ကြေးသည်ရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ တစ်နေ့တာအတွင်းသွေးသကြားဓာတ်အတက်အကျနည်းလေလူနာ၏အခြေအနေပိုမိုကောင်းမွန်လာသည်။ ဆရာ ၀ န်များအနေဖြင့်အထူးဒိုင်ယာရီကိုစောင့်ရှောက်ရန်အကြံဥာဏ်ပေးပြီး၊ ဆေး၏ပမာဏ၊ စားသည့်ပေါင်မုန့်အရေအတွက်နှင့်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုပမာဏတို့ကိုညွှန်ပြသည်။ ဒါကဆီးချိုရောဂါကိုထိန်းချုပ်ထားတယ်။

, , , , ,

အင်ဆူလင်ကုထုံးနည်းစနစ်

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည် endocrine စနစ်၏အသုံးအများဆုံးနှင့်အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါများအနက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယ၏ချွတ်ယွင်းမှုနှင့်ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်မှုကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ဂလူးကို့စ်သည်စုပ်ယူသို့မဟုတ်မကျိုးနိုင်ပါ။ ဤနောက်ခံတွင်၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်သိသိသာသာကျဆင်းလာပြီးပြcomplနာများပေါ်ပေါက်လာသည်။

ဟော်မုန်း၏ဒြပ်စင် analogues ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်သင့်အားပုံမှန်သွေးသကြားဓာတ်ပမာဏကိုပြန်လည်ရရှိစေပြီးကိုယ်ခန္ဓာ၏လည်ပတ်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရ၊ အင်ဆူလင်ကုထုံးအတွက်ဆေးဝါးများကိုအရေပြားအောက်တွင်ဆေးပေးသည်။ အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင်မူကြွက်သား / သွေးကြောသွင်းခြင်းကိုစီမံနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုဆေးထိုးအပ်ကိုသုံးပြီးလုပ်တဲ့နည်းစနစ်ကတော့လုပ်နည်းလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်တယ်။

• ဆေး၊ ဆေးထိုး၊ အရေပြားပိုးသတ်ဆေးဖြင့်ပုလင်းကိုပြင်ဆင်ပါ။
• ပိုးသတ်ဆေးနှင့်ဆက်ဆံပြီးဆေးထိုးမည့်ခန္ဓာကိုယ်၏နေရာကိုအနည်းငယ်ခူးပါ။
• လိုအပ်သောဆေးထိုးရန်ဆေးထိုးရန်နှင့်အရေပြားအောက်တွင်ထိုးသွင်းရန်အတွက်ဆေးထိုးအပ်ကိုသုံးပါ။
• ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုပြန်လည်စစ်ဆေးပါ။

ထိုဆေးထိုးအပ်ကို ပို၍ အဆင်ပြေသောဆေးထိုးပစ္စည်းဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည် - ၎င်းသည်ဆေးထိုးတံပင်ဖြစ်သည်။ သူမသည်ထိုးဆေးမှနာကျင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည့်အထူးအပ်များရှိသည်။ ၎င်းကိုအသုံးပြုမှုအဆင်ပြေခြင်းကသင့်အားအချိန်မရွေး၊ နေရာမရွေးဆေးထိုးနိုင်သည်။ ထို့အပြင်အချို့သောဆေးထိုးတံတားများတွင်အင်ဆူလင်၏ဖလားများရှိသည်၊ ၎င်းသည်မတူညီသောကုသမှုနည်းစနစ်များဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုစေသည်။

အကယ်၍ သင်သည်အရေပြားအောက်ရှိဆေးဝါးကိုအစာအိမ်အတွင်းသို့ (ညာ (သို့) ညာဘက်အခြမ်းသို့) သွင်းလျှင်၎င်းသည်ပိုမိုမြန်ဆန်စွာစုပ်ယူနိုင်သည်။ ပေါင်အတွင်းထိုးသွင်းလိုက်သောအခါစုပ်ယူမှုသည်နှေးကွေးပြီးမပြည့်စုံသေးပါ။ စုပ်ယူနှုန်းနှုန်းဖြင့်တင်ပါးနှင့်ပခုံးသို့နိဒါန်းကိုဝမ်းဗိုက်နှင့်ပေါင်အတွင်းထိုးဆေးအကြားအလယ်အလတ်ဖြစ်သည်။ကြာရှည်စွာအလုပ်လုပ်သောအင်ဆူလင်ကိုပေါင်သို့မဟုတ်ပခုံးထဲသို့ထိုးသွင်းပြီးအစာအိမ်အတွင်းသို့တိုတောင်းသောအချိန်ကိုထိုးသွင်းရမည်ဖြစ်သည်။

တူညီသောနေရာ၌မူးယစ်ဆေးဝါး၏ရေရှည်အုပ်ချုပ်မှုသည်အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီတွင်ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာသည့်ပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ၎င်းသည်စုပ်ယူမှုလုပ်ငန်းစဉ်နှင့်မူးယစ်ဆေးကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏စည်းမျဉ်းများ

မည်သည့်ဆေးကုသနည်းမဆိုနည်းတူအင်ဆူလင်ကုထုံးသည်နည်းဥပဒေများစွာရှိပြီး၎င်းကိုပြုလုပ်သည့်အခါစောင့်ကြည့်ရမည်။

1. နံနက်ယံ၌နှင့်အစာစားပြီးနောက်သွေးထဲတွင်သကြားပမာဏကိုလူတစ် ဦး ချင်းစီ၏ပုံမှန်အကန့်အသတ်အတွင်းထိန်းသိမ်းထားသင့်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်ဂလူးကို့စ်သည် ၃.၅-၆ မှဖြစ်သင့်သည်။
2. ဟော်မုန်းကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်ကျန်းမာသောပန်ကရိယတွင်ပုံမှန်ပုံမှန်အတက်အကျကိုလှုံ့ဆော်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ အစားအစာများမီ, တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ကိုတစ်နေ့တာကာလအတွင်းအလတ်စားသို့မဟုတ်ကြာရှည်စွာသုံးလေ့ရှိသည်။ ညအိပ်ရာမဝင်မီ - တိုတိုနှင့်အိပ်ချိန်မတိုင်မီ - အလယ်အလတ်အိပ်စက်ခြင်းပြီးနောက်တိုတိုနှင့်အလယ်အလတ်ကိုမိတ်ဆက်ပေးသည်။
3. မူးယစ်ဆေး၏သောက်သုံးသောပမာဏကိုလေ့လာခြင်းအပြင်၊ ကျန်းမာသောအစားအစာကိုလိုက်နာပြီးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုထိန်းသိမ်းသင့်သည်။ စည်းကမ်းချက်အရ endocrinologist သည်လူနာအတွက်အာဟာရအစီအစဉ်ကိုပြုစုပြီးကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကိုထိန်းချုပ်ရန် glycemic table များကိုပေးသည်။
4. ဂလူးကို့စအဆင့်ပုံမှန်စောင့်ကြည့်။ အစားအစာမတိုင်မီနှင့်ပြီးနောက်နှစ် ဦး စလုံးအတွက်သာမက hypoglycemia / hyperglycemia ရှိလျှင်ဤနည်းစနစ်ကိုအကောင်းဆုံးပြုလုပ်သည်။ တိုင်းတာမှုများအတွက်သင်ကိုယ်ပိုင်မီတာနှင့်စစ်ထုတ်စက်တစ်ခုဝယ်သင့်သည်။
5. အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏသည်စားသုံးသည့်ပမာဏ၊ နေ့အချိန်၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေနှင့်ရောဂါများရှိနေခြင်းတို့နှင့်ကွဲပြားသင့်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာဆေးကိုမသတ်မှတ်ပါ။
6. အသုံးပြုသောဆေးအမျိုးအစား၊ သောက်သုံးသောပမာဏ၊ အုပ်ချုပ်မှုလမ်းကြောင်းအပြင်သုခချမ်းသာနှင့်ပတ်သက်သည့်ပြောင်းလဲမှုများအားလုံးကိုသင်၏ဆရာဝန်နှင့်ဆွေးနွေးသင့်သည်။ အထူးသဖြင့်အရေးပေါ်အခြေအနေများပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိပါက endocrinologist နှင့်ဆက်သွယ်ပြောဆိုသင့်သည်။

အထက်ပါစည်းမျဉ်းများသည်သင့်အားပုံမှန်ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာရောဂါနှင့်သင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ပုံမှန်အခြေအနေကိုထိန်းသိမ်းရန်ခွင့်ပြုသည်။

စိတ်ရောဂါကုသမှုအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံး

စိတ်ရောဂါကုသမှုတွင်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ကုသမှုတွင်အောက်ပါလက္ခဏာများရှိသည် -

• စိတ်ရောဂါ။
• Schizophrenia ။
• စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း။
• လှည့်စား Syndrome ။
• Catatonia ။
• Hebephrenia ။

အင်ဆူလင်ကိုထိတ်လန့်စေသည့်ကုထုံးသည်သိသိသာသာလျော့နည်းစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီး apato-abulia နှင့်အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာလက္ခဏာများကိုလုံးဝဖယ်ရှားပေးသည်။ ၎င်းသည်စွမ်းအင်ဆိုင်ရာအလားအလာများနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေများပုံမှန်ဖြစ်ရန်အထောက်အကူပြုသည်။

ဤ schizophrenic ရောဂါကုသမှုနည်းလမ်းဖြင့်အဆင့်များစွာပါဝင်သည်။ လူနာအားပထမဆုံးဆေးထိုးမှုကိုနံနက်ခင်း၌အချည်းနှီးသောအစာဖြင့် ၄ ယူနစ်နှင့်နေ့စဉ် ၈ ယူနစ်အထိတိုးသည်။ ဤအစီအစဉ်၏ထူးခြားမှုမှာထိုးဆေးကိုနှစ်ရက်ကြာအနားယူခြင်းနှင့်သင်တန်းကို ဆက်လက်၍ ပြုလုပ်ရန်အတွက်ငါးရက်ဆက်တိုက်ထိုးပေးသည်။

1. ပထမအဆင့်မှာလူနာအား ၃ နာရီကြာမျှ hypoglycemia သို့မိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်လူနာအားအနည်းဆုံးသကြား ၁၅၀ ဂရမ်ပါသောလက်ဖက်ရည်သောက်သည်။ အခြေအနေကိုပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်စေသောကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကြွယ်ဝသောအစားအစာများလည်းလိုအပ်သည်။
2. ကုသမှု၏ဒုတိယအဆင့်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးမှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်လူနာ၏သတိကိုကြာကြာပိတ်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ အခြေအနေကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်လူနာအား 40% glucose solution ၏ 20 ml ကိုသွေးကြောသွင်းရန်အတွက် dropper ပေးထားသည်။ လူနာသည်သတိပြန်ရလာသည်နှင့်သူ့ကိုသကြားရည်နှင့်ကြည်နူးဖွယ်နံနက်စာကိုပေးသည်။
3. ကုထုံး၏တတိယအဆင့်မှာဆေးပမာဏထပ်မံတိုးရန်ဖြစ်သည်။ ဤသည် stupor (လုံးဝဖိနှိပ်မှု) နှင့်မေ့မြောနှင့်အတူနယ်နိမိတ်တဲ့အခွအေနေကိုနှိုးဆွ။ နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်အကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည့်အတွက်လူနာသည်မိနစ် ၃၀ ထက်မပိုသောဤအနေအထားတွင်ရှိနေနိုင်သည်။ hypoglycemia ကိုဖယ်ရှားရန်ဂလူးကို့စ်နှင့်အတူအမြှုပ်များကိုအသုံးပြုသည်။

ကုသမှုစဉ်အတွင်းအင်ဆူလင်ရှော့ကုထုံးသည်လူနာအားထိုကဲ့သို့သောပြproblemsနာများနှင့်ခြိမ်းခြောက်နေကြောင်းသတိရသင့်သည်။

• ဝက်ရူးပြန်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အလားတူတက်ကြွတက်ခြင်း။
• ရှည်လျားသောမေ့မြော။
• အင်ဆူလင်မေ့မြောမှပြန်လည်နာလန်ထူပြီးနောက်မှုများထပ်တလဲလဲ coma ။

ကုသမှုသင်တန်းတွင်လူနာ ၂၀ ဦး မှ ၃၀ ဦး အထိပါဝင်သည်။ ဤနည်းလမ်း၏အန္တရာယ်နှင့်လေးနက်သောရှုပ်ထွေးမှုများ၏အန္တရာယ်ကြောင့်၎င်းကိုစိတ်ရောဂါကုသမှုတွင်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုခြင်းမရှိပါ။

ဆန့်ကျင်

အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါပုံစံများကိုမည်သည့်ဆေးဝါးကုထုံးကဲ့သို့မဆိုကုသမှုတွင်အကန့်အသတ်ရှိသည်။ အင်ဆူလင်အသုံးပြုမှုကိုအဓိကဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများကိုစဉ်းစားပါ။

• အသည်းရောင်အသားဝါဝါ၏ပုံစံများ။
• အသည်းအသည်းခြောက်ခြင်း။
• အစာအိမ်နှင့် duodenum ၏ Peptic အစာအိမ်နာ။
• urolithiasis ။
• Hypoglycemia ။
• ကျောက်စိမ်း
• ပန်ကရိယ
• Decompensated နှလုံးချွတ်ယွင်း။

cerebrovascular ရောဂါ၊ သိုင်းရွိုက်ရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ Addison ရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။

အင်ဆူလင်အစိတ်အပိုင်းများနှင့်ဓာတ်မတည့်မှုတုန့်ပြန်မှု၏အန္တရာယ်အချို့နှင့်အချို့သောဆေးအမျိုးအစားများကိုတစ် ဦး ချင်းအနေဖြင့်သင်မစဉ်းစားသင့်ပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရှူသွင်းမိသောပုံစံများကိုကလေးအထူးကုလူနာများအပြင် bronchitis၊ bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၊

အင်ဆူလင်ကုထုံးအတွင်းအခြားဆေးများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်လိုသည့်စိတ်ဓာတ်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ ပါးစပ်သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးဝါးများ၊ အီသနော၊ glucocorticosteroids နဲ့အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်တဲ့အခါ၊ hyperglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်မြင့်မားပါတယ်။

, , ,

အင်ဆူလင်ကုထုံးအတွက်အာဟာရ

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အစားအစာသည်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အစီအစဉ်နှင့်အစီအစဉ်အပေါ်လုံးလုံးမူတည်သည်။ အစားအစာအရေအတွက်ကိုအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏ၊ အုပ်ချုပ်သည့်ဟော်မုန်းအမျိုးအစား၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာနှင့်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်သွင်ပြင်လက္ခဏာတို့ကို အခြေခံ၍ တွက်ချက်သည်။ အစားအစာတွင်ဇီဝကမ္မဇီဝကမ္မပမာဏနှင့်လိုအပ်သောပရိုတင်း၊ အဆီ၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အခြားအသုံးဝင်သောအရာများပါ ၀ င်သင့်သည်။ ဤအချက်များအားလုံးသည်အစားအစာအတွက်အချိန်နှင့်အချိန်၊ အစားအစာအတွက်ဘိုဟိုက်ဒရိတ် (ပေါင်မုန့်ယူနစ်) ဖြန့်ဝေမှုကိုဆုံးဖြတ်သည်။

ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုလျော်ကြေးပေးရန်အမျိုးမျိုးသောအစီအစဉ်များဖြင့်အာဟာရ၏အင်္ဂါရပ်များကိုစဉ်းစားပါ။

• Ultrafast အရေးယူဆေး - အစာမစားမီ ၅ မိနစ်အလိုတွင်၊ မိနစ် ၃၀ မှ ၆၀ အတွင်းဂလူးကို့စ်ကိုလျော့ကျစေသည်။
• တိုတောင်းသောသကြားဓာတ်အင်ဆူလင်ကိုအစာမစားမီမိနစ် ၃၀ ခန့်ထားပေးပြီး၊ ၂-၃ နာရီအကြာတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏအများဆုံးကျဆင်းသွားသည်။ ဆေးထိုးပြီးနောက်သင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစာကိုမစားပါက hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်လာသည်။
• အလယ်အလတ်ကြာရှည်ခံဆေးနှင့်ကြာရှည်စွာဆေးကုသမှုခံယူခြင်း - 5-8 နှင့် 10-12 နာရီအကြာတွင်သကြားဓာတ်နည်းသည်။
• ရောနှောထားသောအင်ဆူလင်များသည်အတိုနှင့်အလယ်အလတ်ထိုးဆေးများဖြစ်သည်။ အုပ်ချုပ်မှုအပြီးတွင်၎င်းတို့သည်အမြင့်ဆုံးဂလူးကို့စ်ကိုနှစ်ဆတိုးစေပြီးအစားအစာမှတဆင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်လျော်ကြေးငွေလိုအပ်သည်။

အစားအစာတစ်ခုကိုပြုစုသည့်အခါဆေးဝါးအမျိုးအစားကိုသာမကဆေးထိုးသည့်ကြိမ်နှုန်းကိုလည်းပါထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ မုန့်ယူနစ်ကဲ့သို့သောအယူအဆကိုအထူးအာရုံစိုက်သည်။ ၎င်းသည်အစားအစာများတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏကိုခြွင်းချက်ခန့်မှန်းချက်ဖြစ်သည်။ ဥပမာ - ၁ ပေါင်မုန့်ယူနစ်သည် ၁၀-၁၃ ဂရမ်၊ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် (dietary fiber) ကိုဖယ်ထုတ်ပြီး၊

1. နှစ်ကြိမ်အုပ်ချုပ်မှု - နေ့စဉ်ဆေးပမာဏ၏ ၂/၃ ကိုနံနက်ပိုင်းတွင်လည်းကောင်း၊ ညနေခင်းတွင် ၁/၃ ကိုအသုံးပြုသည်။

• ပထမ ဦး ဆုံးနံနက်စာတွင်ဆေးဝါးမစတင်ရသေးချိန်တွင် 2-3 ပေါင်မုန့်ယူနစ်များပါဝင်သင့်သည်။
• မုန့်ကိုဆေးထိုးပြီးနောက် ၄ နာရီအကြာတွင် 3-4 ပေါင်မုန့်ယူနစ်ဖြင့်ပြုလုပ်သင့်သည်။
• နေ့လည်စာ - ၆-၇ နာရီနောက်ဆုံးဆေးထိုးပြီးနောက်။ စည်းကမ်းချက်တစ်ခုအနေဖြင့် ၄ င်းသည်ပေါင်မုန့် ၄-၅ ယူနစ်အတွက်သိပ်သည်းသောအစားအစာဖြစ်သည်။
• သရေစာ - သကြားဓာတ်ပမာဏအနည်းငယ်မြင့်တက်နိုင်သဖြင့်သင်သည်မုန့်နှစ်လုံးထက်ပိုမစားသင့်ပါ။
• နောက်ဆုံးမုန့်ညက်သည် 3-4 ပေါင်မုန့်ယူနစ်တစ်အစားအစာဖြစ်ပါသည်။

တစ်နေ့လျှင်ငါးအစားအစာ၏ဤအစီအစဉ်ကိုအင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်ဆေးပမာဏအနည်းငယ်ဖြင့်အများဆုံးအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။

1. မနက်စာမစားမှီနှင့်အိပ်ရာဝင်ချိန်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုငါးကြိမ်တိုင်တိုင်အုပ်ချုပ်မှုပြုခြင်းသည်အလယ်အလတ်စားပြုဆေးကိုအဓိကအသုံးပြုသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအစီအစဉ်တွင်တစ်နေ့လျှင်ခြောက်လအစားအစာလိုအပ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာအဓိကနည်းလမ်းသုံးမျိုးနှင့်မုန်သုံးမျိုးဖြစ်သည်။ အလယ်အလတ်ဟော်မုန်းကိုစီမံပြီးသောအခါ hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အတွက်မုန့်နှစ်လုံးကိုစားရန်လိုအပ်သည်။
2. အင်ဆူလင်အင်ဆူလင်ကုထုံး - ဤနည်းလမ်းသည်လူနာအတွက်အဆင်ပြေသောအချိန်တွင်ဆေးကိုထပ်ခါတလဲလဲအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ လူနာ၏တာ ၀ န်သည်ပထမအစားအစာများအတွင်းပေါင်မုန့်ယူနစ်အရေအတွက်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်နှင့်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်ဖြစ်သည်။ ဒီအစီအစဉ်ရှိလူနာအတော်များများဟာကြိုတင်ကာကွယ်ရေး (သို့) ဖြေလျှော့ပေးတဲ့နံပါတ် ၉ ကိုပြောင်းကြပါတယ်။

အစားအစာမည်သို့ပင်ရှိစေကာမူ ၇ ပေါင်ထက်ပိုသောပေါင်မုန့်ယူနစ်သည် ၈၀-၈၅ ဂရမ်ဟိုက်ဘိုဂျင်ပမာဏကိုမစားသင့်ပါ။ ဤကိစ္စတွင်ရိုးရှင်းသောဆိုလိုသည်မှာသန့်စင်ထားသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုအစားအစာမှဖယ်ထုတ်ပစ်သင့်ပြီးရှုပ်ထွေးသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏကိုမှန်ကန်စွာတွက်ချက်သင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ ၁ မှ ၂ ဒီဂရီရှိကြောင်းစစ်ဆေးတွေ့ရှိခဲ့သည့်လူနာများအားပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများကအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုမှန်ကန်စွာပြုလုပ်သည့်အခါထိရောက်မှုရှိကြောင်းအတည်ပြုသည်။ ကုသမှု၏အောင်မြင်မှုသည်ရွေးချယ်ထားသောဆေး၏မှန်ကန်မှု၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်အစားအသောက်လိုက်နာမှုအတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်းပုံစံပေါ်တွင်မူတည်သည်။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးများအတွက်လက္ခဏာများ

• အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းလက္ခဏာများ (ketosis၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း) ။
• ဆီးချိုရောဂါ၏ပြcomplနာများ။
• အသက်အရွယ်၊ ရောဂါ၏ခန့်မှန်းခြေကြာချိန်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်များမပါ ၀ င်သောပထမ ဦး ဆုံးအစာရှောင်ခြင်း glycemia နှင့်ဆီးချိုရောဂါကိုပထမဆုံးတွေ့ရှိခဲ့သည်။
• ပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်နာတာရှည်ရောဂါများပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း။
• ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (ချို့ယွင်းသောအသည်း, ကျောက်ကပ်, မတည့်တုံ့ပြန်မှု, hematological ရောဂါများ) ၏ contraindications ၏ရှေ့တော်၌ပထမအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။
• အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများအကြီးအကျယ်ချို့ယွင်းခြင်း။
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့။
• လုံလောက်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူလက်ခံနိုင်ဖွယ်ပေါင်းစပ်အတွက် PSSP အများဆုံးဆေးများနှင့်အတူကုထုံးစဉ်အတွင်းကျေနပ် glycemic ထိန်းချုပ်မှုမရှိခြင်း။

ဂလူးကို့စ်အဆိပ်အတောက်ကိုဖယ်ရှားရန်နှင့်အလယ်အလတ် hyperglycemia ရှိသည့်β-ဆဲလ်များ၏လျှို့ဝှက်လုပ်ဆောင်မှုကိုအင်ဆူလင်ကုထုံးအတွက်လိုအပ်ကြောင်းဆရာဝန်များကမကြာသေးမီကသိရှိခဲ့သည်။ ရောဂါ၏ပထမအဆင့်တွင်β-ဆဲလ်ကမောက်ကမဖြစ်မှုသည်ပြောင်းပြန်ဖြစ်သဖြင့်အင်ဂျင်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်မှုကို glycemia လျော့နည်းသွားခြင်းနှင့်ပြန်လည်ရရှိသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အစောပိုင်းအင်ဆူလင်ကုထုံးသည်အစဉ်အလာမဟုတ်သော်လည်း၎င်းသည်အစားအစာကုထုံးနှင့်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုအဆင့်တွင် MSS ၏အဆင့်ကိုကျော်လွှား။ ဇီဝဖြစ်စဉ်ကိုထိန်းချုပ်မှုအားနည်းသောမူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုအတွက်ဖြစ်နိုင်သည့်နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤရွေးချယ်မှုသည်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအခြား hypoglycemic ဆေးဝါးများ၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျသည့်လူနာများနှင့်လူကြီးများတွင်ငုပ်လျှိုးနေသည့် autoimmune ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေများ၌အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုပိုနှစ်သက်သောလူနာများအတွက်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၌ Hepatic glucose ထုတ်လုပ်မှုကိုအောင်မြင်စွာလျှော့ချနိုင်ခြင်းသည်လုပ်ငန်းစဉ်နှစ်ခုအားတားဆီးရန်လိုအပ်သည်။ gluconeogenesis နှင့် glycogenolysis ။ အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အသည်းအတွင်းရှိဂလူးကုန်းနိုဂျင်နစ်စ်နှင့် glycogenolysis ကိုလျှော့ချနိုင်ပြီးအင်ဆူလင်ကိုအရံအာရုံခံစွမ်းအားကိုတိုးတက်စေနိုင်သဖြင့်ဆီးချိုအမျိုးအစား (၂) ၏အဓိကရောဂါဖြစ်ပွားစေသောယန္တရားများကိုအကောင်းဆုံးပြုပြင်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုလူနာများအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ကောင်းကျိုးများမှာ -

• အစာရှောင်ခြင်းနှင့် postprandial hyperglycemia လျှော့ချ,
• gluconeogenesis နှင့်အသည်းဂလူးကို့စထုတ်လုပ်မှုလျော့ကျခြင်း,
• ဂလူးကို့စ်နှင့်အတူအစားအစာစားခြင်းသို့မဟုတ်လှုံ့ဆော်မှုကိုတုံ့ပြန်သည့်အခါအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးခြင်း၊
• အဆိုပါ postprandial ကာလအတွင်း lipolysis ၏ဖိနှိပ်မှု,
• အစာစားပြီးနောက်ဂလူးကဂွန်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုဖိအားပေးခြင်း၊
• lipids နှင့် lipoproteins ၏ပရိုဖိုင်းအတွက် antiatherogenic ပြောင်းလဲမှုများကိုနှိုးဆွ,
• ပရိုတိန်းများနှင့် lipoproteins များအတိအကျမဟုတ်သော glycation ကိုလျှော့ချခြင်း၊
• အေရိုးဗစ်နှင့်အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေခြင်းဆိုင်ရာ glycolysis ပိုမိုကောင်းမွန်စေခြင်း။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုလူနာများအားကုသမှုသည်အဓိကအားဖြင့် HbA1c၊ glycemia အချည်းနှီးသောအစာအိမ်နှင့်အစာစားပြီးနောက်ရည်မှန်းချက်ကိုရရှိရန်နှင့်ထိန်းသိမ်းရန်ရည်ရွယ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများတိုးတက်မှုနှင့်တိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးမတိုင်မီလူနာများကိုမိမိကိုယ်ကိုချုပ်တည်းခြင်းနည်းလမ်းများနှင့်ပညာပေးခြင်း၊ အစားအစာကုထုံး၏အခြေခံမူများကိုပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း၊ လူနာများအား hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်၎င်းကိုရပ်တန့်ခြင်းနည်းလမ်းများအားအသိပေးရန်လိုအပ်သည်။ ၁၊ ၄၊ ၁၅ ။ နှင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာကာလအဘို့။ ကာလတိုအတွင်း၌အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်သိသိသာသာမြင့်တက်လာခြင်းကြောင့်ကာလတိုအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအများအားဖြင့်စူးရှသော macrovascular ရောဂါများ (myocardial infarction, stroke, CABG)၊ စစ်ဆင်ရေးများ၊ ကူးစက်မှုများ၊ နာတာရှည်ရောဂါများပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းတို့ဖြင့်အသုံးပြုသည်။ ၇၊ ၉၊ ၁၅ စူးရှသောအခြေအနေများတွင်အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် hyperglycemia နှင့်ဂလူးကို့စ်အဆိပ်သင့်မှု၏ဆိုးကျိုးများလက္ခဏာများကိုလျင်မြန်စွာဖယ်ရှားပေးသည်။

လက်ရှိတွင်အင်ဆူလင်ကိုစတင်သုံးစွဲရန်ရွေးချယ်ခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ ရှင်းလင်းသောအကြံပြုချက်များမရှိပါ။ အခြေခံအားဖြင့်ရွေးချယ်မှုသည်နေ့စဉ်အခြေအနေဂလူးကို့စ်ပရိုဖိုင်း၊ လူနာ၏ကိုယ်အလေးချိန်ကိုစစ်ဆေးခြင်းအားဖြင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေကိုအကဲဖြတ်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ အင်ဆူလင်အတွက်လိုအပ်ချက်သည်ဂလူးကို့စ်အဆိပ်အတောက်၊ အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်မှု၏နောက်ခံနောက်ခံပေါ်တွင်β-ဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်အတွင်းရေးမှူး၏စွမ်းရည်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်အင်ဆူလင်ကိုအမျိုးမျိုးသောပြင်းထန်မှုဖြင့်အဝလွန်ခြင်းနှင့်အတူလူနာများသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုကိုရရှိရန်တစ်နေ့လျှင်ကိုယ်အလေးချိန် ၁ ကီလိုဂရမ်လျှင်အင်ဆူလင် ၁ ယူနစ်သို့မဟုတ်ထိုထက်မကလိုအပ်နိုင်သည်။ တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင် (သို့မဟုတ်လူသားအင်ဆူလင်၏ Analog) အားတစ်နေ့လျှင်အကြိမ်ပေါင်းများစွာအသုံးပြုသောအခါဘောလပ်စ်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအများဆုံးသတ်မှတ်လေ့ရှိသည်၊ (အိပ်ရာဝင်ချိန်တွင် (တစ်ချိန်အိပ်ရာဝင်ချိန်သို့မဟုတ်တစ်ကြိမ်နှစ်ကြိမ်)) တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်ခြင်းနှင့်အလယ်အလတ်စားပြုသည့်အင်ဆူလင်ပေါင်းစပ်။ ဖြစ်နိုင်သည် (အိပ်ရာဝင်ချိန်တွင်) ။ ဆေးထိုးအရေအတွက်နှင့်အင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် glicemia၊ အစားအစာနှင့်လူနာ၏ယေဘုယျအခြေအနေပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ယာယီရေရှည်အင်ဆူလင်ကုထုံး (၂-၃ လ) အောက်ပါအခြေအနေများ 9, 13 တွင်တာဝန်ပေးအပ်:

• ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများသောက်သုံးဘို့ယာယီ contraindications ၏ရှေ့တော်၌,
• အချိန်ကြာမြင့်စွာရောင်ရမ်းရောဂါများစဉ်အတွင်း
• ဂလူးကို့စအဆိပ်အတောက်နှင့်β-ဆဲလ်များ၏အတွင်းရေးမှူး function ကို restore ရန်လိုအပ်ကြောင်းနှင့်အတူ။

ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်အချိန်တိုအင်ဆူလင် (၂-၃ ကြိမ်) နှင့်ကြာရှည်စွာအင်ဆူလင်ကိုအိပ်ရာဝင်ချိန်သို့မဟုတ်တစ်နေ့ ၂ ကြိမ် glycemia ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်သတ်မှတ်ထားပြီးပုံမှန်အားဖြင့် PSSP ကိုဖျက်သိမ်းသည်။

ဂလူးကို့စအဆိပ်၏ဖျက်သိမ်းပြီးနောက် glycemia ၏ပုံမှန်ပုံနှိပ်ခြင်း၊ HbA1c အဆင့်ကျဆင်းခြင်း၊ လူနာ၏ယေဘုယျ somatic status နှင့် insulin ၏နဂိုအတိုင်း endogenous လျှို့ဝှက်ချက်တို့တွင်အပြုသဘောဆောင်သောဒိုင်းနမစ်အားယာယီအင်ဆူလင်ကုထုံးအတွင်း PSSP ကိုတဖြည်းဖြည်း glycemia ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်သတ်မှတ်သည်။ နောက်ရွေးချယ်စရာတစ်ခုမှာအင်ဆူလင်နှင့် PSSP နှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်ကို endogenous လျှို့ဝှက်ချက်လျှော့ချမှုနှင့်အတူ, အင်ဆူလင် monotherapy သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်ဆေးပြားနှင့် တွဲဖက်၍ အင်ဆူလင် monotherapy နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများစွာရှိသည်။ ရွေးချယ်မှုသည်လူနာ၏ somatic status ၏ဝိသေသလက္ခဏာများ, တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများနှင့်၎င်းတို့၏မူးယစ်ဆေးကုထုံးကိုထည့်သွင်းစဉ်းစား, ဆရာဝန်၏လက်တွေ့အတွေ့အကြုံအပေါ်အခြေခံပြီးလုပ်ဖြစ်ပါတယ်။ များသောအားဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ၊ အင်ဆူလင်နှင့်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးကို အသုံးပြု၍၊ ပါးစပ်ဖြင့်ဆေးသွင်းကုသခြင်းသည်လုံလောက်သောသန္ဓေသားထိန်းချုပ်မှုကိုခွင့်မပြုပါ။ ပေါင်းစပ်ကုထုံးရွေးချယ်မှုများမှာအောက်ပါပေါင်းစပ်မှုများဖြစ်သည်။ sulfonylurea derivatives and insulin, meglitinides and insulin, biguanides and insulin, thiazolidinediones နှင့် insulin 2, 11, 14 ။

ပေါင်းစပ်ကုထုံး၏အကျိုးကျေးဇူးများတွင်ပိုမိုကောင်းမွန်သောလူနာစိတ်အားထက်သန်မှု၊ ဂလူးကို့စ်အဆိပ်အတောက်ကိုလျင်မြန်စွာဖယ်ရှားခြင်း၊ အင်ဆူလင်အတွက်အရံတစ်သျှူးထိခိုက်လွယ်မှုနှင့် endogenous အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်တို့ပါဝင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပေါင်းစပ်ကုထုံး၏အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ glicemic ထိန်းချုပ်မှုအောင်မြင်မှုသာမကတက်ဘလက်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများလျော့နည်းခြင်း၊ အင်ဆူလင်ပမာဏနည်းနည်းသောက်သုံးခြင်းနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်းစသည့်အကျိုးကျေးဇူးများဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးအတွက်ပေါင်းစပ်ကုထုံးအစီအစဉ်တွင်ယခင်ပါးစပ်ကုထုံးအပြင်အိပ်ရာမဝင်မီအလယ်အလတ်အဆင့်အင်ဆူလင်ဆေးတစ်ကြိမ်ပါ ၀ င်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်အသည်းမှပိုလျှံသောဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုဖိနှိမ့်ခြင်းနှင့်အစာရှောင်ခြင်းဂလိုင်ခရိမ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ထုတ်ဝေထားသည့်အချက်အလက်များအရပေါင်းစပ်ကုထုံးတွင်အင်ဆူလင်အတွက်ပျမ်းမျှလိုအပ်မှုမှာပုံမှန်အလေးချိန်ရှိသောလူနာများအတွက် ၀.၂ - ၀၀.၅ ယူ။ / ကီလိုဂရမ်အလေးချိန်ရှိပြီးကိုယ်အလေးချိန် ၁ ယူဂရမ်နှင့်ကီလိုဂရမ်ပိုများသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အချို့သောအဆင့်များကိုလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ ပထမအဆင့်အနေဖြင့်စတင်ကာဆေးထိုးရန်လိုအပ်သောအခါအလယ်အလတ်အဆင့်အင်ဆူလင် ၀.၂ - ၀.၃.၃ ယူဂရမ် / ကီလိုဂရမ်အလေးချိန် (သက်ကြီးရွယ်အို ၀.၁၅ ဦး / ကီလိုဂရမ်ကိုယ်အလေးချိန်) ကိုလိုအပ်သောဆေးညွှန်းတစ်ခုတည်းဖြင့်ဆေးထိုးရန်ဆေးထိုးရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ နံနက်စာမစားမီအင်ဆူလင်။ နောက်အဆင့်မှာဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှု၏တစ် ဦး ချင်းအဆင့်သတ်မှတ်ချက်များကိုရရှိရန်အတွက် ၃-၄ ရက်တိုင်းတိုင်းတွင်ပြုလုပ်သောအင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုအမြင့်ဆုံးသတ်မှတ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ အစာရှောင်ခြင်းသည် glycemia သည် ၁၀.၀ မီလီမီတာ / L ထက်ပိုလျှင်၊ အင်ဆူလင်၏ ၆-၈ IU ဖြင့်၊ glycemia သည် ၈.၀ မီလီဂရမ် / L ထက်ပိုလျှင်၊ ၄-၆ IU နှင့်၊ glyceremia သည် ၆.၅ mmol / L ထက် 2 ME ရှိရန်အကြံပြုပါသည်။ ။ titration ကာလ၏ကြာချိန်သည်များသောအားဖြင့် ၆-၁၂ ပတ်ဖြစ်သည်။ ဤအချိန်တွင်အလေးချိန်၏ဒိုင်းနမစ်ကိုပုံမှန်အကဲဖြတ်သည်။ အနုတ်လက္ခဏာပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူအစားအစာ၏ကယ်လိုရီပါဝင်မှုလျော့နည်းလာပြီးဖြစ်နိုင်လျှင်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုတိုးလာသည်။ အကယ်၍ အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲမှုတစ်ခုတည်းကလုံလောက်သောအချိုမှုန့်ထိန်းချုပ်မှုကိုမပံ့ပိုးနိုင်လျှင်၊ ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်သို့မဟုတ်နှစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်သုံးကြိမ်အုပ်ချုပ်မှုအစီအစဉ်တွင်အဆင်သင့်ပြုလုပ်ထားသောအင်ဆူလင်အရောအနှောများကိုနှစ်ကြိမ်အုပ်ချုပ်မှုပြုရန်အကြံပြုနိုင်သည်။ နောက်အဆင့်တွင်နောက်ထပ်ကုသမှုနည်းနာများ၊ အင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့် PSSP ၏ဆေးသွင်းကုသမှုကိုဖျက်သိမ်းခြင်းသို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုဆက်လက်လုပ်ဆောင်ခြင်းတို့ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုညံ့ဖျင်း။ ၃၀-၄၀ ယူနစ်ထက်ပိုသောအင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်ဆေးပမာဏတိုးလာမှုနှင့်အတူအင်ဆူလင် monotherapy ကိုပြသည်။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်အင်ဆူလင်နှင့်အတူ Monotherapy ၎င်းသည်ရိုးရာအင်ဆူလင်ကုထုံး၏ကုသမှုနှင့်အင်ဆူလင်ကုထုံး (Basal bolus) တွင်ပြုလုပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာသိသာထင်ရှားသည့်တိုးတက်မှုသည်အင်ဆူလင်အမျိုးအစားအမျိုးမျိုးကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ လေ့ကျင့်သူများသည်လူနာ၏လိုအပ်ချက်များနှင့်စွမ်းရည်များကိုဖြည့်ဆည်းပေးခြင်း၊ ကုသမှုကိုရွေးချယ်ရန်အခွင့်အလမ်းရှိသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်မည်သည့်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုမဆို hyperglycemia ကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့်မလိုလားအပ်သော hypoglycemia ကိုရှောင်ကြဉ်ရန်အတွက်မည်သည့်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုမဆိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံး regimen များအတွက်ဖြစ်နိုင်သောရွေးချယ်စရာ

• အလယ်အလတ်အင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးတစ်ခုသို့မဟုတ်ညအိပ်ချိန်မတိုင်မီသို့မဟုတ်နံနက်စာမတိုင်မီကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်၊ ဆေးတစ်မျိုးတည်း (နံနက်စာမတိုင်မီသို့မဟုတ်ညစာမတိုင်မီ) တွင်ဆေးတစ်မျိုးတည်းဖြင့် (နံနက်စာမတိုင်မီနှင့်ညစာမတိုင်မီသို့မဟုတ်နံနက်စာမတိုင်မီ) ထိုးဆေး ၂-၃ ။ နေ့လည်စာနှင့်ညစာမတိုင်မီ) ။
• အလယ်အလတ်အဆင့်ရှိအင်ဆူလင် (၁-၂ ဆေးထိုးသွင်းခြင်း) သို့မဟုတ်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သော analog များနှင့်တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်သို့မဟုတ် ultrashort လုပ်ဆောင်မှု၏ analog များပေါင်းစပ်ခြင်းကိုအဓိကအစာမစားမီအုပ်ချုပ်သည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အရေးကြီးဆုံးအစိတ်အပိုင်းမှာအင်ဆူလင်ကိုလုံလောက်သောဆေးများအသုံးပြုခြင်း၊ ရည်မှန်းချက်ရှိသည့်ဂလိုင်ကူမင်အဆင့်ဆင့်၏အောင်မြင်မှုနှင့်ရေရှည်ထိန်းသိမ်းမှုတို့ကိုသေချာစေရန်ဖြစ်သည်။ ကုသမှုပုံစံ၏ရွေးချယ်မှုမဟုတ်ပါ။

PSSP နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအင်ဆူလင်၏အားသာချက်မှာဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ နှင့်အတူလူနာများအတွက်အစောပိုင်းအင်ဆူလင်ကုထုံးသည် endogenous အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီးပိုမိုပြည့်စုံသောဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုကိုပေးသည်။စားပွဲတင်).

ထိရောက်မှုအရှိဆုံး prandial ထိန်းညှိသည်တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ဖြစ်သည်။ အစာမစားမှီတိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုအရေပြားအောက်တွင်စီမံခြင်းကစားပြီးနောက်ဂလူးကို့စ်ပမာဏသိသိသာသာမြင့်တက်ခြင်းကိုတားဆီးပေးသည်။

အခြားအစောပိုင်းကအသုံးပြုအင်ဆူလင်ကုထုံး regimen ၏ထိရောက်မှုနှင့်အတူအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါစဉ်အတွင်း endogenous အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်တစ်ခုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း Basal bolus အင်ဆူလင်ကုထုံးလိုအပ်သည်။ အထူးကြပ်မတ်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ကုသမှုကိုနဂိုနံနက် ၃ နာရီတွင်မဖြစ်မနေစောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းအပါအဝင်သင့်လျော်သောလေ့ကျင့်မှုပြုလုပ်ပြီးတစ်နေ့တာအတွင်း glycemia ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုပြုပြီးနောက်သိမ်မွေ့သိသာမှုအားနည်းခြင်းမရှိဘဲနဂိုအတိုင်းဥာဏ်စွမ်းရှိသည့်လူနာများတွင်သာဖြစ်နိုင်သည်။ ပိုမိုပြင်းထန်သောအင်ဆူလင်ကုထုံးကို myocardial infarction၊ စူးရှသော cerebrovascular မတော်တဆမှုရှိသူများနှင့်မတည်ငြိမ်သော angina pectoris 7, 9 ရှိသူများအတွက်မညွှန်ပြပါ။

ကျနော်တို့ဆီးချိုအမျိုးအစား 2 မှာအင်ဆူလင်ကုထုံးအတွက်ညွှန်ပြ၏ပြန်လည်တည်းဖြတ်ရေးအထက်ဖော်ပြခဲ့တဲ့ပါပြီ, ပိုပြီးတိကျစွာ, သူတို့ရဲ့တိုးချဲ့ဘို့လိုအပ်ကြောင်း။ စည်းကမ်းချက်အရအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုသောက်သုံးခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏သက်တမ်းနှင့်တိုက်ရိုက်အချိုးအစားရှိသည်ဟုအချို့အစီရင်ခံချက်များအရလူနာ ၈၀ ရာခိုင်နှုန်းနီးပါးသည်ရောဂါစတင်ဖြစ်ပွားပြီး ၁၀ နှစ်မှ ၁၂ နှစ်အလိုတွင်ဤကုသမှုလိုအပ်သည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးလိုအပ်သော်လည်းလူနာများအားအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအသုံးပြုရန်မလိုအပ်သောလူနာများစွာသည်နှစ်ကြိမ်အခြေခံဘောလီဂင်ဆေးကြောင့်ကောင်းမွန်သောလျော်ကြေးပေးနိုင်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်ရပ်များတွင်၊ ၇၀ း ၃၀ အချိုးအစားဖြင့်အဆင်သင့်လုပ်ထားသောအင်ဆူလင်အရောအနှောကို ဦး စားပေးသင့်သည်။ ၇၀။ ထိုကဲ့သို့သောအဆင်သင့်ပြုလုပ်ထားသောအင်ဆူလင်အရောအနှောကိုအသုံးပြုခြင်းသည်တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်၏ဆင်ခြင်တုံတရားနှင့် "ဇီဝကမ္မ" အချိုးအစားကိုပေးသည် (၁ း ၃) ။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် "Bolus" နှင့် "အခြေခံ" အင်ဆူလင်။

အထူးသဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်ဆေးထိုးပြီးအရောအနှောကို ၃၀ း ၇၀ အချိုးဖြင့်ဆေးထိုးခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်ထားသောဘောပင်ကိုအသုံးပြုသည်။ ထိုသို့သောအင်ဆူလင်သည်အင်ဆူလင်တွင်အခြေခံအားဖြင့်အင်ဆူလင်ထက်အားသာချက်ရှိသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် Basal အင်ဆူလင်ကိုတစ် ဦး တည်းဖြင့်သာကုသခြင်းသည်တိုတောင်းသောမရှိသောကြောင့်အစာစားပြီးနောက်ထိရောက်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုအတွက်မလုံလောက်ပါ။ ၃၀ း ၇၀ အချိုးအစားအဆင်သင့်ဖြစ်သောအရောအနှောများဖြင့်ကုထုံးကိုနေ့စဉ်ထိုး ၀.၄ မှ ၀.၆.၆ ယူအက်စ် / ကီလိုဂရမ်အလေးချိန်ဖြင့်ပုံမှန်အားဖြင့်ဆေးထိုးခြင်း ၂ ခုခွဲခြားသည်။ နံနက်စာနှင့်ညစာမတိုင်မီ၊ အချို့သောလူနာများတွင်နံနက်စာမတိုင်မီ ၂ း ၃ ဆေးသောက်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ : 3 - ညစာမစားမီ ထို့အပြင်အင်ဆူလင်ပမာဏသည်လိုအပ်ပါကပစ်မှတ်ထိန်းချုပ်သောအဆင့်သို့မရောက်မချင်း ၂-၄ ရက်တကြိမ် ၄-၆ ယူနစ်ဖြင့်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားစေသည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ metformin နှင့် hypoglycemia မှအပသကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများအားလုံး၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုခံယူသောအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်တိုးခြင်းသည်အဓိကအားဖြင့်နာတာရှည် hyperglycemia - glucosuria၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ စွမ်းအင်သုံးစွဲမှုတို့၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်သည်။ အခြားအကြောင်းပြချက်များထဲမှ - အပြုသဘောနိုက်ထရိုဂျင်ချိန်ခွင်လျှာ၏ပွနျလညျထူထောငျအဖြစ်တိုးပွားလာအစာစားချင်စိတ်။ ကုထုံး၏အစတွင်အချို့သောလူနာများအတွက်အင်ဆူလင်ပမာဏမြင့်မားရန်လိုအပ်ခြင်းသည်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုခံယူသောအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအနေဖြင့်ကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်းကိုကာကွယ်ခြင်းနည်းလမ်းများတွင်လူနာပညာပေးခြင်း၊ အစားအစာဒိုင်ယာရီထိန်းသိမ်းခြင်း၊ ကယ်လိုရီစားသုံးမှုကိုလျှော့ချခြင်း၊

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများတွင်ကိုယ်အလေးချိန်တိုးရန်ကန့်သတ်ထားသည့်သိသာထင်ရှားသောအားသာချက်မှာပိုလျှံသောအလေးချိန်ရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအားအင်ဆူလင်နှင့် metformin နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသောကုထုံးတစ်ခုဖြစ်ပြီးအစာရှောင်ခြင်းသည်ဂလိတ်emia၌အပိုထပ်မံလျှော့ချခြင်းသာမက၊ hypoglycemia ၏အန္တရာယ်, lipoprotective အကျိုးသက်ရောက်မှု။

ပြင်းထန် hypoglycemia အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများ, အင်ဆူလင်ကုထုံးအပေါ်နေသောအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါလူနာအတွက်အများကြီးလျော့နည်းမကြာခဏမှတ်သားသည်။ ၎င်းတို့သည်များသောအားဖြင့်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီးအချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်အင်ဆူလင်ကုထုံးထက်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သော sulfonylureas အနုတ်လက္ခဏာများဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်ပြန်လည်ကုသမှုလမ်းကြောင်းရှိသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုလုံလောက်မှုအတွက်အဓိကစံသတ်မှတ်ချက်မှာဂလိုင်ကemiaရောဂါဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အစအ ဦး တွင်နာတာရှည် hyperglycemia နှင့်အင်ဆူလင်ခုခံမှုကြောင့်အင်ဆူလင် sensitivity ကိုကျဆင်းခြင်းကြောင့်အဓိကအားသောဆီးချိုရောဂါများအတွက်လျော်ကြေးငွေအောင်မြင်ရန်, အင်ဆူလင်၏မြင့်မားသောဆေးများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ normoglycemia ရောက်ရှိသောအခါအင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်လျော့နည်းသွားသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုဇီဝဖြစ်ပျက်မှုထိန်းချုပ်မှု၏အဓိကအချက်များမှာအစာရှောင်ခြင်းနှင့်အစာစားပြီးနောက် glycemic အညွှန်းများနှင့် HbA1c အဆင့်ဖြစ်သည်။ ဖက်ဒရယ်ပစ်မှတ်အစီအစဉ်ဖြစ်သော“ Diabetes mellitus” အရ၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အဓိကရည်မှန်းချက်မှာအောက်ပါအတိုင်းအတာများရရှိရန်ဖြစ်သည်။ အစာရှောင်ခြင်း glycemia - .56.5 mmol / l, အစာစားပြီးနောက် 2 နာရီ - glycemia

အေအမ် Mkrtumyan,ဆေးသိပ္ပံဆရာဝန်ပါမောက္ခ
E.V. Biryukova,ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသိပ္ပံ, ပါမောက္ခ
N.V. Markina
MGMSU, မော်စကို