မူးယစ်ဆေးဝါးကိုးကားစရာ

ခံတွင်း hypoglycemic အေးဂျင့်တစ် phenylalanine ဆင်းသက်လာ။ ဓာတုနှင့်ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများသည်၎င်းသည်အခြား hypoglycemic agent များနှင့်ကွဲပြားသည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်၏အစောပိုင်းလျှို့ဝှက်ချက်ကိုပြန်လည်ဖော်ထုတ်ပေးသောကြောင့်သွေးထဲမှဂလူးကို့စ် (postc) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီး glycated hemoglobin (HbA1c) အဆင့်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

အစာမစားမီ nateglinide ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်, အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၏အစောပိုင်း (သို့မဟုတ်ပထမ) အဆင့်ကိုပြန်လည်ပြုပြင်ပေးသည်။ ဒီဖြစ်စဉ်၏ယန္တရားကပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များ၏ K + ATP- မှီခိုလိုင်းများနှင့်အတူ nateglinide ၏လျင်မြန်စွာနှင့်နောက်ပြန်လှည့်အပြန်အလှန်ဖြစ်ပါတယ်။ ပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များ၏ K + ATP - မှီခိုသည့်ချန်နယ်များနှင့် ပတ်သက်၍ nateglinide ၏ရွေးချယ်မှုသည်နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာလမ်းကြောင်းများထက်အဆ ၃၀၀ ပိုမိုမြင့်မားသည်။

Nateglinide သည်အခြားပါးစပ် hypoglycemic agent များနှင့်မတူဘဲအစာစားပြီးနောက်ပထမ ၁၅ မိနစ်အတွင်းတွင်အင်ဆူလင်ကိုသိသိသာသာလျှို့ဝှက်ချက်ဖြစ်စေသည်။ အကြောင်းမှာသွေးထဲမှဂလူးကို့စ် (glucose) အာရုံစူးစိုက်မှုလွန်ကာလအတက်အကျ (“ အထွတ်အထိပ်များ”) ကိုချောမွေ့စေသည်။ နောက် ၃-၄ နာရီအကြာတွင်အင်ဆူလင်အဆင့်သည်မူလတန်ဖိုးသို့ပြန်လည်ရောက်ရှိသွားသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းသည်အလွန်နှေးကွေးသော hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်လွန်ပြီးသည့်ကာလလွန်လွန် hyperinsulinemia ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။

nateglinide ကြောင့်ပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်၏လျှို့ဝှက်ချက်သည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုအဆင့်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားသည်နှင့်အမျှအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်လျော့နည်းသွားသည်။ အပြန်အလှန်အားဖြင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်ကိုမျိုချမိခြင်းသို့မဟုတ်ပြုတ်ရည်ကအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုသိသိသာသာတိုးပွားစေသည်။

အတွင်းကိုယူပါ monotherapy နှင့်အတူ - 120-180 မီလီဂရမ် 3 ကြိမ် / တစ်နေ့လျှင်။ ပေါင်းစပ်ကုထုံးလုပ်ဆောင်သောအခါ - 60-120 မီလီဂရမ် 3 ကြိမ် / တစ်နေ့လျှင်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည့်လက္ခဏာများ - hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုပြသနိုင်သည့်လက္ခဏာများ - ချွေးထွက်ခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ အစာစားချင်စိတ်တိုးပွားလာခြင်း၊ နှလုံးခုန်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊

ရှားရှားပါးပါး - သွေးထဲ၌ Hepatic အင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှု (များသောအားဖြင့်အပျော့စားနှင့်ယာယီ)၊ အဖုအပိန့်ယားယံခြင်း၊

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသော) - အစားအစာကုထုံးနှင့်ခန္ဓာကိုယ်လှုပ်ရှားမှုများ (monotherapy ပုံစံသို့မဟုတ်အခြား hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်း) ၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်း။

အထူးညွှန်ကြားချက်

nateglinide (အခြား hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများနည်းတူ) သောက်နေစဉ် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်သည် adrenal (သို့မဟုတ်) pituitary insufficiency (ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်) နည်းသောသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင်ပိုမိုမြင့်မားသည်။ သွေး၏ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုလျော့ချခြင်းသည်အရက်ကိုစားသုံးခြင်း၊ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုတိုးတက်ခြင်းနှင့်အခြားသော hypoglycemic ဆေးကိုတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းတို့ကြောင့်အစပျိုးနိုင်သည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်း beta-blockers အသုံးပြုခြင်းသည် hypoglycemia ၏သရုပ်သကန်ကိုဖုံးကွယ်နိုင်သည်။

မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းနှင့်ထိန်းချုပ်မှုယန္တရားများအပေါ်လွှမ်းမိုးမှု

စက်ယန္တရားများနှင့်ယာဉ်မောင်းသူများနှင့်အတူအလုပ်လုပ်သောလူနာများသည် hypoglycemia ကာကွယ်ရန်အထူးကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်သင့်သည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

Nateglinide သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသောဆီးချိုရောဂါ) ရှိသည့်လူနာများ၌သူတို့၏ glicemia ကိုထိန်းချုပ်ရန်လေ့ကျင့်ခန်းမလုံလောက်သူများနှင့်အခြား hypoglycemic အေးဂျင့်များနှင့်ကြာမြင့်စွာမကုသရသေးသူများအတွက်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုလျှော့ချရန် monotherapy အဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်။

Nateglinide သည် metformin နှင့်အတူ metformin နှင့်ပေါင်းစပ်ပြီး metformin ၏နောက်ခံအားဖြင့် glycemia ကိုထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်းမရှိသေးပါ (metformin ကို nateglinide ဖြင့်အစားထိုးရန်အကြံပြုခြင်းမရှိပါ) ။

Pharmacodynamics

ဆေးဝါး

စုပ်ယူ အစာမစားခင်ချက်ချင်းစားသုံးပြီးနောက် nateglinide သည်အလွယ်တကူစုပ်ယူနိုင်ပြီးပလာစမာတွင် Cmax ကိုပျမ်းမျှ ၁ နာရီအတွင်းရရှိသည်။ nateglinide အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအားတစ်ပတ်လျှင် ၆၀ မှ ၂၄၀ မီလီဂရမ်ဖြင့် ၃ ကြိမ်တစ်ကြိမ်သောက်ခြင်းဖြင့် AUC နှင့်နှစ် ဦး စလုံး၏ linear မှီခိုမှု နှင့်ဆေးမှ Cmax ။ ဤလူနာများအတွက် Tmax သည်ဆေးထိုးခြင်းအပေါ်မှီခိုခြင်းမရှိပါ။ ပကတိဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၇၃% ရှိသည်။ အစားအစာများနှင့်အတူသို့မဟုတ်ပြီးနောက်စားသောအခါ, nateglinide (AUC) ၏စုပ်ယူမှုမပြောင်းလဲရှိနေဆဲပေမယ့် Cmax အတွက်လျော့နည်းသွားခြင်းနှင့် Tmax တစ်ခုတိုးချဲ့ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာစုပ်ယူမှုနှုန်းနှေးကွေးလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။ nateglinide ကိုအစာအိမ်အလွတ်တွင်ယူသောအခါပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုပရိုဖိုင်းကိုအမြင့်ဆုံးအဆင့်ဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ အစာမစားမှီ nateglinide ကိုသောက်သောအခါဤအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမတွေ့ရှိရပါ။

ဖြန့်ဖြူး။ အစီရင်ခံစာများအရ, nateglinide ကိုစတင်မိတ်ဆက်ခြင်းနှင့်အတူကျန်းမာသူတစ် ဦး အတွက် equilibrium state တွင်ဖြန့်ဝေမှုပမာဏသည် ၁၀ လီတာခန့်ရှိသည်။ Nateglinide သည်အဓိကအားဖြင့် albumin နှင့်အတူသွေးရည်ကြည်ပရိုတိန်းများနှင့် ၉၈ ရာခိုင်နှုန်းကိုα1-acid glycoprotein နှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်မှုပမာဏသည် ၀.၁ မှ ၁၀ ဂရမ် / မီလီဂရမ်မှအရာဝတ္ထု၏အာရုံစူးစိုက်မှုအပေါ်မူတည်သည်။

ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု။ ထုတ်ယူခြင်းမပြုမီ nateglinide ကို multifunctional oxidase system ၏ပါဝင်မှုဖြင့် metabolized လုပ်သည်။ အဓိကဇီဝဖြစ်စဉ်လမ်းကြောင်းသည် glucuronide နှင့်ပေါင်းစပ်ပြီး hydroxylation ဖြစ်သည်။ အဓိက metabolites nateglinide ထက် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်အများကြီးအားနည်းဖြစ်ကြသည်။ သေးငယ်သော metabolite - isoprene - သည်အစွမ်းသတ္တိအား nateglinide ၏မူလအစိတ်အပိုင်းများနှင့်ဆင်တူသည်။ In vitro လေ့လာချက်များအရ nateglinide ကိုအဓိကအားဖြင့် cytochrome P450: CYP2C9 isoenzyme (70%) နှင့် CYP3A4 (30%) တို့ပါဝင်သည်။

မွေးမြူရေး။ Nateglinide နှင့်၎င်း၏ metabolites များသည်ပါးစပ်မှစီမံပြီးသောအခါလျှင်မြန်စွာနှင့်လုံးဝဖယ်ထုတ်ပစ်နိုင်သည်။ ၆ နာရီအတွင်း nateglinide ဆေး၏ ၇၅% ခန့်ကိုကာဗွန် 14C နှင့်မှတ်သားထားပါ။ 14C-nateglinide ၏ ၈၃% သည်ကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်ပြီး ၁၀% - အစာခြေလမ်းကြောင်းမှတစ်ဆင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ 14C နှင့်အတူတံဆိပ်ကပ်ထားသော nateglinide ၏ ၁၆% ခန့်သည်ဆီး၌မပြောင်းလဲပါ။ ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအားလေ့လာမှုအားလုံးတွင်ပလာစမာတွင် nateglinide ပါဝင်မှုသည်လျင်မြန်စွာကျဆင်းသွားပြီးပျမ်းမျှ T1 / 2 အချိန်သည် ၁.၅ နာရီဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သက်တမ်းဝက် (half-life) အရ nateglinide ကိုသိသိသာသာတိုးပွားလာသောပမာဏများပြားသောဆေးများဖြင့် 240 7 ရက်အဘို့အ 3 ကြိမ်တစ်နေ့လျှင် mg ။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူအပြန်အလှန်

In vitro ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုလေ့လာမှုများအရ nateglinide သည် cytochrome P450: CYP2C9 isoenzymes (70%) နှင့် CYP3A4 (၃၀%) နှင့်အတူအဓိကအားဖြင့် metabolized လုပ်သည်ကိုပြသခဲ့သည်။ Nateglinide သည် in vivo တွင် CYP2C9 isoenzyme ကိုတားဆီးနိုင်သည့်အစွမ်းရှိပြီး၎င်းကို tolbutamide ၏စသည်တို့ဆိုင်ရာဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုတားဆီးနိုင်သည့်စွမ်းရည်အားဖြင့်ပြသည်။ CYP3A4 တားစီးမှု၏ဇီဝဖြစ်စဉ်သက်ရောက်မှု in vitro စမ်းသပ်ချက်များတွင်ဖော်ထုတ်ကြပြီမဟုတ်။

Gliburide ။ ကျပန်းကျပန်းများပြားစွာပါဝင်သောဆေးဖြတ်သည့်လေ့လာမှုတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအား ၁၀ မီလီဂရမ်ကိုဂလင်းဘီဒီဒီနှင့်ပေါင်းစပ်။ တစ်နေ့ ၁ မိနစ်ခန့်အစားအစာမစားမီ nateglinide ၁၂၀ မီလီဂရမ်ကိုနေ့စဉ်သောက်ခဲ့သည်။ နှစ် ဦး စလုံးတ္ထုများ၏ pharmacokinetics အတွက်လက်တွေ့ကျကျသိသာအပြောင်းအလဲများရှိခဲ့သည်။

ကွမ်းခြံကုန်း။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ mateitus nateglinide (၁၂၀ မီလီဂရမ်) ရှိလူနာများကိုတစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်နှင့် metformin 500 mg နှင့် ပေါင်း၍ တစ်နေ့ ၃ ကြိမ် ကြိုတင်၍ ဆေးဝါးနှစ်ခုလုံး၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာသိသိသာသာပြောင်းလဲမှုမရှိပါ။

Digoxin ။ အစားအစာမတိုင်မီတစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်ကြိမ် nateglinide 120 mg nateglinide ကိုညွှန်ကြားသောအခါ၊ digoxin 1 mg ဆေးတစ်လုံးတည်းနှင့်အတူဆေးဝါးနှစ်မျိုးလုံး၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာသိသိသာသာပြောင်းလဲမှုများမရှိပါ။

Warfarin ။ ဒုတိယနေ့တွင် ၃၀ မီလီဂရမ်ဆေးတစ်မျိုးတည်းနှင့်ပေါင်းစပ်။ ၄ ရက်ကြာစားရန်မတိုင်မီတစ်နေ့ ၃ ကြိမ်ခန့် nateglinide ၁၂၀ မီလီဂရမ်ကိုကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းများအားညွှန်ကြားသောအခါ၊ ၎င်းပစ္စည်းနှစ်ခုလုံး၏ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောပြောင်းလဲမှုမရှိခဲ့ပါ။

Diclofenac ။ နံနက်ယံနှင့်နေ့လည်ပိုင်းများတွင် ၇၀ မီလီဂရမ် diclofenac ဆေးတစ်လုံးတည်းနှင့်အတူ nateglinide ၁၂၀ မီလီဂရမ်ကိုပေါင်းစပ်။ ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းများရှိဆေးဝါးနှစ်မျိုးလုံး၏သိသိသာသာပြောင်းလဲမှုကိုမဖြစ်စေနိုင်ပါ။

nateglinide (98%) သည်များသောအားဖြင့်ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်အဓိကအားဖြင့် albumin နှင့်ဆက်နွယ်သည်။ နိူင်ဒင်း၊ pravastatin၊ glyburide, warfarin, phenytoin, acetylsalicylic acid, tolbutamide နှင့် metformin စသည့်အရာဝတ္ထုများနှင့်အတူအိုးအိမ်စွန့်ခွာထွက်ပြေးခြင်းဆိုင်ရာလေ့လာမှုများသည်ပလာစတာပရိုတိန်းများနှင့် nateglinide ကိုစည်းနှောင်မှုပမာဏအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။ Nateglinide သည်ပလာစမာပရိုတိန်းတွင် propanolol, glyburide, nicardipine, phenytoin, acetylsalicylic acid နှင့် tolbutamide တို့၏စည်းနှောင်မှုကိုမထိခိုက်စေပါ။ သို့သော်လက်တွေ့အခြေအနေများတွင်တစ် ဦး ချင်းစီသွေဖည်မှုများဖြစ်နိုင်သည်။

အပါအဝင်အချို့ဆေးဝါးများ NSAIDs, salicylates, MAO inhibitors နှင့် non-select beta-blockers nateglinide နှင့်အခြား hypoglycemic agent များ၏ hypoglycemic effect ကိုမြှင့်တင်နိုင်သည်။

thiazide diuretics, corticosteroids, သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း analogues, sympathomimetics အပါအဝင်အချို့သောဆေးဝါးများ, nateglinide နှင့်အခြားပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ ဤဆေးများကို nateglinide ကိုလက်ခံရရှိသည့်လူနာတစ် ဦး အားသတ်မှတ်ထားသောသို့မဟုတ်ဖျက်သိမ်းလိုက်သောအခါ glycemia အဆင့်ကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု။ nateglinide ၏ pharmacokinetics အစားအစာ (ပရိုတိန်း, အဆီသို့မဟုတ်ကာဗွန်ပါဝင်မှု) ၏ဖွဲ့စည်းမှုအပေါ်မူတည်ပါဘူး။ သို့သော် nateglinide ကို 10 မိနစ်ခန့်သောက်သုံးသောအခါအရည်အစာမစားမီသိသိသာသာလျှော့ချနိုင်သည်။ acetaminophen စမ်းသပ်မှုအရ Nateglinide သည်ကျန်းမာသောလူများတွင်ဗိုက်အောင့်ခြင်းကိုမည်သည့်သက်ရောက်မှုမျှမရှိပါ။

အသုံးပြုရန်အတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ

Hypoglycemia ။ ပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်အားလုံး hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ hypoglycemia ၏ကြိမ်နှုန်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု၊ glycemia ထိန်းချုပ်မှုနှင့်လူနာ၏အခြားလက္ခဏာများပေါ်မူတည်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ၊ အာဟာရချို့တဲ့သောလူနာများ၊ adrenal သို့မဟုတ် pituitary insufficiency နှင့်အတူလူနာများသည်ဤကုထုံး၏ hypoglycemic effect ကိုအများဆုံးဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၊ (တာရှည်သို့မဟုတ်မတော်တဆ) သို့မဟုတ်အခြားပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များနှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်ခြင်း၊ အရက်သောက်ခြင်း၊ ဒါဟာ autonomic (visceral) neuropathy နှင့် / သို့မဟုတ် beta-blockers ယူသည့်လူနာများအတွက် hypoglycemia ကိုရှာဖွေရန်ခက်ခဲနိုင်ပါသည်။ hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေကိုလျှော့ချရန် nateglinide ကိုအစာမကြေမီကြိုတင်သတ်မှတ်ထားသည်။ အစားအစာကိုဖြတ်သောလူနာသည်နောက် nateglinide ကိုကျော်သွားသင့်သည်။

အသည်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု။ အလယ်အလတ်သို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောအသည်းရောဂါရှိသူများကို Nateglinide ကိုသတိထားအသုံးပြုသင့်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ထိုသို့သောလူနာများတွင်အသုံးပြုခြင်းကိုစုံစမ်းခြင်းမရှိသေးပါ။

glycemic ထိန်းချုပ်မှုဆုံးရှုံးမှု။ ကူးစက်ခြင်း၊ စိတ်ဒဏ်ရာနှင့်ခွဲစိတ်ခြင်းတို့ဖြင့် glycemic control ယာယီဆုံးရှုံးမှုဖြစ်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စများတွင် nateglinide အစားအင်ဆူလင်ကုထုံးလိုအပ်သည်။ အလယ်အလတ်မလုံလောက်ခြင်း (သို့) nateglinide ၏ထိရောက်မှုလျော့နည်းမှုသည်အချိန်ကာလတစ်ခုအကြာတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှု။ ကုသမှုကိုတုန့်ပြန်မှုအားအခါအားလျော်စွာဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် HbA1c အဆင့်ဖြင့်စစ်ဆေးသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖော်ပြချက်

Nateglinide - ပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်တစ် ဦး phenylalanine ဆင်းသက်လာ။ ဓာတုနှင့်ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများသည်၎င်းသည်အခြား hypoglycemic agent များနှင့်ကွဲပြားသည်။ အင်ဆူလင်၏အစောပိုင်းလျှို့ဝှက်ချက်ကိုပြန်လည်ပြုပြင်ပေးပြီးသွေးနှင့်ဂလူးကို့စ်ဟီမိုဂလိုဘင်အဆင့် (HbA 1c) ၏အလွန်ပြင်းထန်သောဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်။

Analogues စာရင်း

ဖြန့်ချိပုံစံ (လူကြိုက်များမှုအရ)	စျေး, ပွတ်ပေးပါ။
Nateglinide
နိုက်ဂလင်းနိုက် * (နိုက်ဂလင်းဂျင် *)
Starlix

Visit ည့်သည်တစ် ဦး ကသက်တမ်းကုန်ဆုံးမည့်ရက်ကိုအစီရင်ခံခဲ့သည်

လူနာ၏အခြေအနေတိုးတက်လာရန် Nateglinide ကိုယူရန်မည်မျှကြာမည်နည်း။
၁ ရက်အပြီးအများသောအားဖြင့်လေ့လာမှုတွင်ပါ ၀ င်သူများသည်တိုးတက်မှုရှိသည်ဟုခံစားရသည်။ သို့သော်ဤအရာသည်သင်တိုးတက်လာမည့်ကာလနှင့်မကိုက်ညီပါ။ ဒီဆေးကိုသင်ဘယ်လောက်ကြာကြာသောက်ရမယ်ဆိုတာဆရာဝန်နဲ့တိုင်ပင်ပါ။ အောက်ဖော်ပြပါဇယားသည်ထိရောက်သောလုပ်ဆောင်မှုတစ်ခု၏စစ်တမ်း၏ရလဒ်များကိုပြသသည်။

အဖွဲ့ဝင်များ

၁ ရက်

Visitors ည့်သည်သုံး ဦး သည်လူနာအသက်အရွယ်ကိုဖော်ပြခဲ့သည်

အဖွဲ့ဝင်များ	%
46-60 နှစ်ရှိပြီ	1

33.3%

အသက် 30-45 နှစ်ရှိပြီ

33.3%

> အသက် ၆၀ ရှိပြီ

စိတ်ဝင်စားဖွယ်ဆောင်းပါးများ

မှန်ကန်သော Analog ရွေးရန်
ဆေးဝါးဗေဒပညာတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်များသောအားဖြင့်အဓိပ္ပာယ်တူသောလက္ခဏာများအဖြစ်ခွဲခြားထားသည်။ synonyms ၏ဖွဲ့စည်းပုံတွင်တူညီသောတက်ကြွသောဓာတုပစ္စည်းများတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက် ပို၍ ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ကုထုံးဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုရှိသည်။ Analogs ဆိုသည်မှာမတူညီသောတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများပါ ၀ င်သည့်ဆေးများကိုဆိုလိုသည်၊ သို့သော်တူညီသောရောဂါများကိုကုသရန်ရည်ရွယ်သည်။

ဗိုင်းရပ်စ်နှင့်ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုများအကြားခြားနားချက်များ
ကူးစက်တတ်သောရောဂါများသည်ဗိုင်းရပ်စ်များ၊ ဘက်တီးရီးယားများ၊ မှိုများနှင့်ပရိုတိုဆာoaများကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဗိုင်းရပ်စ်များနှင့်ဘက်တီးရီးယားများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောရောဂါများသည်လည်းမကြာခဏဆင်တူသည်။ သို့သော်ရောဂါဖြစ်ပွားရသည့်အကြောင်းရင်းကိုခွဲခြားသိမြင်ရန်မှာမှန်ကန်သောကုသမှုကိုရွေးချယ်ရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်မသန်မစွမ်းဖြစ်မှုကိုလျင်မြန်စွာကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနိုင်ရန်နှင့်ကလေးအားမထိခိုက်စေဘဲကုသမှုကိုရွေးချယ်ရန်ဖြစ်သည်။

ဓာတ်မတည့်မှုများမကြာခဏအအေးမိခြင်း၏အကြောင်းရင်းဖြစ်ကြသည်
အချို့လူများသည်အများအားဖြင့်ကလေးတစ် ဦး သည်မကြာခဏနှင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာအအေးမိရောဂါခံစားနေရသည့်အခြေအနေကိုအကျွမ်းတဝင်ရှိကြသည်။ မိဘများကသူ့ကိုဆရာ ၀ န်များထံခေါ်ဆောင်သွားသည်၊ စာမေးပွဲများ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးများသောက်သုံးသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ကလေးအားမကြာခဏဖျားနာခြင်းကြောင့်ကလေးအထူးကုဆရာဝန်နှင့်မှတ်ပုံတင်ထားသည်။ မကြာခဏအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများအကြောင်းရင်းကိုဖော်ထုတ်ခြင်းမရှိပါ။

ဆီးလမ်းကြောင်းရောဂါကုသခြင်း
Chlamydial urethritis ကိုဆီးလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်တစ် ဦး ၏လေ့ကျင့်ခန်းတွင်တွေ့ရှိရသည်။ ၎င်းသည်ဘက်တီးရီးယားနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်များ၏ဂုဏ်သတ္တိများရှိသောဆဲလ်ကပ်ပါးပိုးဖြစ်သော Chlamidia trachomatis ကြောင့်ဖြစ်ရခြင်း၊ ၎င်းသည်ဘက်တီးရီးယားကုသမှုအတွက်ကာလရှည်ပforိဇီဝဆေးကုထုံးလိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်အမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးများတွင်ဆီးအိမ်ရောင်ခြင်းကိုသတ်သတ်မှတ်မှတ်မဖြစ်စေနိုင်ပါ။

အသုံးပြုမှုအတွက်လက္ခဏာများနှင့် contraindications, အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

အကယ်၍ လူနာသည်အစားအသောက်ကုထုံးနှင့်ဆေးထိုးသည့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများကိုအသုံးပြုသောအခါအပြုသဘောဆောင်သောပြောင်းလဲမှုမရှိခြင်းတွင်လူနာအမျိုးအစား 2 မဟုတ်သောအင်ဆူလင် - မှီခိုသောဆီးချိုရောဂါရှိပါက Nateglenide ကိုအသုံးပြုသည်။

ဒီဆေးကို monotherapy နဲ့အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ရှုပ်ထွေးတဲ့ကုထုံးတွေမှာသုံးနိုင်ပါတယ်။

များသောအားဖြင့်၎င်းဆေးကို Metformin နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသုံးသည့်အခါ၎င်းကိုအသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်မှုများစွာရှိသည်။ Nateglinide အသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်စေသည့်အဓိကအချက်များမှာအောက်ပါတို့ဖြစ်သည်။

လူနာတစ် ဦး တွင်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိနေခြင်း၊
ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူလူနာ၏ရှေ့မှောက်တွင်,
အသည်း၌ပြင်းထန်အလုပ်လုပ်တဲ့မမှန်၏ရှာဖွေတွေ့ရှိမှု,
ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်နှင့်နို့တိုက်သည့်ကာလများ၊
ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာ၏ကလေးဘဝ,
မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင်ပါဝင်သည်အစိတ်အပိုင်းများမှတိုးမြှင့် sensitivity ကို၏ရှေ့မှောက်တွင်။

ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ယန္တရားအပေါ်အခြေခံပြီး, ကဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်အကြံပြုသောက်သုံးသော၏ချိုးဖောက်မှု၏အဓိကအကျိုးဆက်လူနာအတွက်ဒီဂရီအမျိုးမျိုး၌သူ့ဟာသူထင်ရှားစွာပြနိုင်သည့်လူနာအတွက် hypoglycemia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, ကြောင်းယူဆနိုင်ပါတယ်ပြင်းထန်မှု၏မူတည်ပြင်းထန်မှု၏ပမာဏ။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲရောဂါလက္ခဏာများကိုကုသရန်နည်းလမ်းရွေးချယ်မှုသည်ပေါ်ထွန်းခြင်း၏အတိုင်းအတာပေါ်တွင်မူတည်သည်။

လူနာ၏သတိနှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာသရုပ်မပါရှိခြင်းကိုထိန်းသိမ်းထားစဉ်ဂလူးကို့စ်သို့မဟုတ်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကိုအတွင်းထဲ၌ထည့်ပြီးအစားအစာစားသုံးမှုကိုညှိယူရန်အကြံပြုသည်။

ပြင်းထန်သော hypoglycemic state ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူတစ် ဦး မေ့မြောခြင်းနှင့်ဖမ်းဆီးရမိ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုရှိသောကြောင့်, သွေးကြောသွင်းဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်ထွက်သယ်ဆောင်ရန်အကြံပြုသည်။

Nateglitin သည်သွေးပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်စည်းနှောင်မှုမြင့်မားသောကြောင့် hemodialysis လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်ထိရောက်မှုမရှိသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့ညွှန်ကြားချက်

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးဝါးကိုသောက်သုံးခြင်းသည်အတွင်း၌ဖြစ်သည်။

တစ်မျိုးတည်းသောက်ခြင်းဖြင့်တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ် ၁၂၀-၁၈၀ မီလီဂရမ်သောက်သုံးရန်သတ်မှတ်ထားသည်။

ရှုပ်ထွေးသောကုထုံး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအနေဖြင့် Nateglinide ကိုအသုံးပြုပါကကုသမှုပြုရန်သောက်သုံးသောဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၆၀ မှ ၁၂၀ မီလီဂရမ်မှဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသုံးသည့်အခါလူနာသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအချို့သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေစဉ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာ၏အောက်ဖော်ပြပါစနစ်များနှင့်ကိုယ်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများလည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

အာရုံကြောစနစ်နှင့်အာရုံခံအင်္ဂါများ၏ချိုးဖောက်မှုများ။
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၏လည်ပတ်မှုအတွက်နှောင့်အယှက်။
အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းပျက်ကွက်။
ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၏နှောင့်အယှက်။

ထို့အပြင်ခန္ဓာကိုယ်၏ယေဘူယျအခြေအနေကိုထိခိုက်စေသည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

အာရုံကြောစနစ်၏လည်ပတ်မှု၌အနှောင့်အယှက်များရှိပါကလူနာသည်မူးဝြေခင်းကိုခံစားရသည်။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၏ချွတ်ယွင်းမှုများသည်လူနာ၏အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှု၊ bronchitis လက္ခဏာများနှင့်ချောင်းဆိုးခြင်း၏လက္ခဏာများကြောင့်ထင်ရှားသည်။

အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုသက်ရောက်မှုရှိသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိပါကလူနာသည်ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့်ပျို့ချင်ခြင်းခံစားချက်ရှိသည်။

ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်ခြင်း၏အဓိကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမှာလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းနှင့်ဂလူးကို့စ်မေ့မြောရောဂါပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင် hypoglycemic state ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။

ကုသမှုကာလအတွင်း Nateglinide ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် hypoglycemic အခြေအနေဖြစ်ပေါ်မှုသည်အလွန်ရှားပါးသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအဖြစ်အ ၀ လွန်ခြင်းနှင့် ၀ မ်းလျှောခြင်းတို့သည်ရံဖန်ရံခါအလွန်နည်းပါးသည်။ အကယ်၍ Metformin သည်ကုထုံး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါကအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးသောကုထုံးကိုအသုံးပြုသောအခါ၎င်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာများသောအားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် Netelinid ကိုဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာ၌ယူသောအခါကျောရိုးရှိနာကျင်မှုကိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဖြစ်မှတ်ချက်ပြုသည်။

ထို့အပြင်တုပ်ကွေးကဲ့သို့သောအခြေအနေများသည်လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ analogues, မူးယစ်ဆေးဝါး၏သိုလှောင်မှုနှင့်ကုန်ကျစရိတ်

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမှောင်မိုက်သောနေရာတွင်ထားသင့်သည်။ ဆေး၏သိုလှောင်မှုအပူချိန်သည် ၁၅ မှ ၃၀ ဒီဂရီဆဲလ်စီယပ်အတွင်းရှိသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏သက်တမ်းသည်နှစ်နှစ်ဖြစ်သည်။ သိုလှောင်မှုကာလကုန်ဆုံးပြီးနောက်ဆေးဝါးကုသမှုခံယူရန်တားမြစ်သည်။ ကုန်သွားသောကုန်ပစ္စည်းကိုပြန်လည်အသုံးပြုရမည်။

မူးယစ်ဆေးသိုလှောင်ရာနေရာသည်ကလေးသူငယ်များလက်လှမ်းမမှီသင့်ပါ။
ယနေ့အချိန်တွင်ဆေးဝါးလုပ်ငန်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာကိုအလားတူအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးအမြောက်အမြားကိုထုတ်လုပ်သည်။

အလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်သောအသုံးအများဆုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများ: