Torvacard (20 mg) Atorvastatin

Torvacard ဖြန့်ချိရန်သောက်သုံးသောပုံစံသည်နှစ်ဖက်စလုံးတွင်ခုံး၊ ဘဲဥပုံ၊ အဖြူသို့မဟုတ်အဖြူ (ရုပ်ရှင် ၁၀ ပြား၊ ကတ်ထူပြားတစ်လုံးတွင်အရည်ကြည်ဖုသုံးခုသို့မဟုတ် ၉ ခု) အရည်ဖောင်ဒေးရှင်းများဖြစ်သည်။

တက်ကြွစွာပါဝင်သောအရာ - atorvastatin (ကယ်လစီယမ်ပုံစံ)၊ ၁ ဆေး - ၁၀၊ ၂၀၊ ၄၀ မီလီဂရမ်။

အရန်အစိတ်အပိုင်းများ: အနိမ့်အစားထိုး hyprolose, lactose ကို monohydrate, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate, croscarmellose ဆိုဒီယမ်, မဂ္ဂနီစီယမ်အောက်ဆိုဒ်, colloidal ဆီလီကွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်, microcrystalline cellulose ။

Shell ဖွဲ့စည်းမှု: macrogol 6000, hypromellose 2910/5, talc, titanium dioxide ။

သောက်သုံးသောပုံစံ

Coated တက်ဘလက် 10 မီလီဂရမ်, 20 မီလီဂရမ်, 40 မီလီဂရမ်

တစ်ခုမှာတက်ဘလက်ပါရှိသည်

တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ - atorvastatin 10.00 မီလီဂရမ်, 20.00 မီလီဂရမ်, 40,00 မီလီဂရမ် (ကဲ့သို့သော

atorvastatin ကယ်လစီယမ် 10,34 မီလီဂရမ်, 20,68 မီလီဂရမ်, 41,36 မီလီဂရမ်အသီးသီး)

excipients: မဂ္ဂနီစီယမ်အောက်ဆိုဒ် (လေးလံသော), microcrystalline cellulose, Lactose ကို monohydrate (26.30 မီလီဂရမ် - 10 မီလီဂရမ်တစ်သောက်သုံးသောနှင့်အတူတက်ဘလက်များအတွက်, 52,60 မီလီဂရမ် - 20 မီလီဂရမ်တစ်သောက်သုံးသောနှင့်အတူတက်ဘလက်များအတွက်၁၀၅.၂၀ မီလီဂရမ် - 40 မီလီဂရမ်တစ်သောက်သုံးသောနှင့်အတူတက်ဘလက်များအတွက်), croscarmellose ဆိုဒီယမ်, အနိမ့်အစားထိုး hydroxypropyl cellulose LH 21, anhydrous colloidal silicon, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate

shell ဖွဲ့စည်းမှု: hypromellose 2910/5, macrogol 6000, တိုက်တေနီယမ်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် E171, talc

အဖြူရောင်သို့မဟုတ်အဖြူရောင်နီးပါးအဖြူရောင်နှင့်အဖြူရောင်နီးပါးရှိသောဘဲဥပုံ၊ biconvex မျက်နှာပြင်နှင့်အရွယ်အစားခန့် ၉.၀ x ၄.၅ မီလီမီတာ (10 မီလီဂရမ်၏သောက်သုံးသောသည်).

အဖြူ (သို့) အဖြူရောင်နီးပါးရှိသောအခွံဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည့်တက်ဘလက်များ၊ ပုံသဏ္oာန်ရှိသောဘဲဥပုံ၊ biconvex မျက်နှာပြင်အရွယ်အစားခန့် ၁၂.၀ x ၆.၀ မီလီမီတာ (20 မီလီဂရမ်၏သောက်သုံးသောသည်).

အဖြူသို့မဟုတ်အဖြူရောင်နီးပါးအဖြူရောင်သို့မဟုတ်အဖြူရောင်နီးပါးရှိသောဘဲဥပုံ၊ biconvex မျက်နှာပြင်နှင့်အရွယ်အစား ၁၃.၉ x ၆.၉ မီလီမီတာ (သောက်သုံးသော 40 မီလီဂရမ်အဘို့).

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

ဆေးဝါး

ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသည့်နောက် Atorvastatin ကိုအလွယ်တကူစုပ်ယူနိုင်ပြီးအမြင့်ဆုံးပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှု (Cmax) ကို ၁-၂ နာရီအတွင်းအောင်မြင်နိုင်သည်။ သွေးကြောထဲ၌ atorvastatin ၏စုပ်ယူမှုနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုပမာဏသည်ဆေးပမာဏနှင့်အညီတိုးပွားသည်။

ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးသောအခါ Torvacard, coated tablet များသည်ပါးစပ်ဖြေရှင်းချက်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၉၅% မှ ၉၉% bioavailability ရှိသည်။ atorvastatin ၏ပကတိဇီဝရနိုင်မှု (14% ခန့်) သည်နိမ့်သည်နှင့် HMG-CoA reductase ကိုဆန့်ကျင်တားစီးသည့်လှုပ်ရှားမှု၏စနစ်ကျမှုသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၃၀% ရှိသည်။ နိမ့်ကျသောစနစ်တကျဇီဝဗေဒဆိုင်ရာရနိုင်မှုသည်အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်း၏ချွဲအမြှေးပါးနှင့် / သို့မဟုတ်အသည်းမှတစ်ဆင့်ပထမဆုံးသွားသောလမ်းစဉ်၌စနစ်တကျဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ အစားအစာသည် Cmax နှင့် AUC ၏ဆုံးဖြတ်ချက်၏ရလဒ်များအရမူးယစ်ဆေးဝါးကိုစုပ်ယူမှုနှုန်းနှင့်အတိုင်းအတာကို (၂၅% နှင့် ၉% အသီးသီး) အနည်းငယ်လျော့နည်းစေသည်၊ သို့သော်အနိမ့်သိပ်သည်းဆ lipoprotein ကိုလက်စထရော (LDL-C) တွင်လျော့နည်းသွားလျှင်အစာအိမ်အချည်းနှီးတွင် atorvastatin ကိုသောက်သုံးသူများနှင့်နီးစပ်သည်။ ညနေခင်းတွင် atorvastatin ကိုသောက်သုံးပြီးနောက်ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုသည်နံနက်ယံ၌သောက်သုံးပြီးနောက်ထက် (Cmax နှင့် AUC ၃၀% ခန့်ခန့်) လျော့နည်းသည်။ စုပ်ယူမှု၏အတိုင်းအတာနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏအကြား linear ဆက်နွယ်မှုရှိသည်။

ပျမ်းမျှအားဖြင့် atorvastatin ဖြန့်ဝေမှုသည် ၃၈၁ လီတာဖြစ်သည်။ atorvastatin နှင့်ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ဆက်နွယ်မှုသည်အနည်းဆုံး ၉၈% ရှိသည်။ ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု

Atorvastatin ကို cytochrome P450 3A4 မှ ortho- နှင့် para-hydroxylated derivates နှင့် beta oxidation ၏ထုတ်ကုန်များသို့ metabolized လုပ်သည်။ Inစသည်တို့ ortho- နှင့် para-hydroxylated metabolites များသည် Torvacard နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် HMG-CoA reductase အပေါ်တားစီးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 70% ကျဆင်းခြင်း HMG-CoA reductase ၏လှုပ်ရှားမှုကြောင့်တက်ကြွစွာပျံ့နှံ့နေတဲ့ metabolites ၏လုပ်ဆောင်ချက်ကြောင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

Atorvastatin သည်အဓိကအားဖြင့် Hepatic and / or extrahepatic metabolism ပြီးနောက်သည်းခြေ၌ထုတ်လွှတ်သည်။ သို့သော်မူးယစ်ဆေးဝါးပြင်းထန် enterohepatic recirculation အကြောင်းမဲ့မဟုတ်ပါဘူး။ လူတို့၏ atorvastatin ၏ပလာစမာဝက်သက်တမ်းမှာ ၁၄ နာရီခန့်ရှိသည်။ HMG-CoA reductase နှင့်သက်ဆိုင်သော inhibitory ၏သက်တမ်းဝက်၏သက်တမ်းမှာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 20-30 နာရီဖြစ်ပြီးတက်ကြွသော metabolites များ၏လုပ်ဆောင်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် ၂% ထက်နည်းသော Atorvastatin ကိုဆီးတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။

အထူးလူနာအုပ်စုများအတွက် Pharmacokinetics

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ

atorvastatin နှင့် ၄ င်း၏တက်ကြွသောဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှုန်းပလာစမာတွင်ပါဝင်မှုများသည်အသက် ၆၅ နှစ်နှင့်အထက်ရှိကျန်းမာသောလူနာများတွင် (Cmax ၄၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်၊ AUC ၃၀% ခန့်) သည်လူနာများထက်ငယ်ရွယ်သောလူနာများ၌ပိုမိုမြင့်မားသည်။ ငယ်ရွယ်လူနာ။

လက်တွေ့လေ့လာမှုများတွင်ကလေးလူနာများအတွက် atorvastatin ၏ပါးစပ်ဖြင့်ရှင်းလင်းခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အားဖြင့် allometric scaling နှင့်အတူအရွယ်ရောက်ပြီးသူနှင့်ဆင်တူသည်။ atorvastatin နှင့် o-hydroxyatorvastatin အသုံးပြုမှုတစ်ခုလုံးကိုတစ်လျှောက်တွင်သိပ်သည်းဆနိမ့်သော lipoprotein ကိုလက်စထရော (LDL-C) နှင့်စုစုပေါင်းလက်စထရော (XC) အဆင့်များအားပုံမှန်လျော့ကျသွားသည်။

atorvastatin နှင့် ၄ င်း၏တက်ကြွသောဇီဝြဖစ်မှုများ၏အမျိုးသမီးများပါဝင်မှုပမာဏသည် Cmax (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၂၀% ပိုမိုမြင့်မားပြီး AUC ခန့်မှန်းခြေ ၁၀% အောက်) သည်အမျိုးသားများနှင့်ကွာခြားသော်လည်းဆေးနှင့်သက်ဆိုင်သောသိသာထင်ရှားသည့်ကွဲပြားခြားနားမှုများအရယောက်ျားနှင့်မိန်းမများတွင်သိသာထင်ရှားမှုမရှိပါ။

ကျောက်ကပ်ရောဂါ atorvastatin နှင့်၎င်း၏သွေးကြောတွင်းရှိတက်ကြွသော metabolites များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်သူတို့၏ lipid- လျှော့ချအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမထိခိုက်ပါဘူး, ထို့ကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောလူနာတွေအတွက်ဆေးထိုးညှိရန်မလိုအပ်ပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါးပလာစမာပရိုတိန်းနှင့်ဆက်နွယ်သောကြောင့် hemodialysis သည် atorvastatin ၏ရှင်းလင်းခြင်းကိုသိသိသာသာတိုးစေလိမ့်မည်မဟုတ်ချေ။

အရက်သောက်ခြင်းအသည်းအသည်းခြောက်ခြင်း (ကလေး - Pugh အတန်း B) လူနာများတွင် atorvastatin ၏ပလာစမာပြင်းအားနှင့် ၄ င်း၏တက်ကြွသော metabolites သိသိသာသာတိုးများလာသည် (Cmax ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၁၆ ဆ၊ AUC ခန့် ၁၁ ကြိမ်) ။

ဗီဇ polymorphic SLCO1B1 ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု

atorvastatin အပါအဝင်အားလုံး HMG-CoA reductase inhibitors ၏အသည်း၌ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု, OATP1B1 Transporter ပရိုတိန်း၏ပါဝင်မှုပါဝငျသညျ။ SLCO1B1 မျိုးဗီဇပိုလီမာဖီနှင့်အတူလူနာသည် rhabdomyolysis ၏အန္တရာယ်ကိုမြင့်တက်စေနိုင်သည့် atorvastatin နှင့်ထိတွေ့မှုပိုမိုများပြားစေသည်။ OATP1B1 (SLCO1B1 c.521CC) encoding the gene in polymorphism သည် atorvastatin (AUC) ၏ထိတွေ့မှုအား genotype (c.521TT) မရှိသူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက ၂.၄ ဆတိုးစေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါကြောင့် atorvastatin ကို Hepatic ပါ ၀ င်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းလည်းဖြစ်နိုင်သည်။ မူးယစ်ဆေး၏ထိရောက်မှုအပေါ်ဤဖြစ်ရပ်၏ဖြစ်နိုင်ချေအကျိုးဆက်များကိုမသိရသေး။

Pharmacodynamics

Torvacard သည် HMG-CoA reductase ကိုအပြိုင်အဆိုင်တားဆီးပေးသောဓာတ်ငွေ့ဖြစ်သည်။ အဓိကအင်ဇိုင်းသည် 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA ကိုကိုလက်စထရောများအပါအ ၀ င် steroids များရှေ့ပြေးဖြစ်သော mevalonic acid သို့ပြောင်းလဲစေပါသည်။

Hepatic triglycerides နှင့်ကိုလက်စထရောတို့သည်အလွန်နိမ့်သောသိပ်သည်းဆ lipoproteins (VLDL) တွင်ပါဝင်ပြီးသွေးရည်ကြည်ထဲသို့ဝင်ပြီးအရံတစ်ရှူးများသို့သယ်ဆောင်သည်။ အနိမ့်သိပ်သည်းဆ lipoproteins (LDL) LDL များအတွက်မြင့်မားသောဆှဖှေဲ့နှင့်အတူ receptors နှင့်အတူအပြန်အလှန်အားဖြင့် catabolized သော VLDL ကနေဖွဲ့စည်းထားပါသည်။

Torvacard သည် HMG-CoA reductase နှင့်အသည်းတွင်ကိုလက်စထရော၏ဇီဝပေါင်းစပ်မှုအားတားဆီးခြင်းဖြင့်ပလာစမာကိုလက်စထရောနှင့်သွေးရည်ကြည် lipoproteins များကိုလျော့နည်းစေပြီး LDL-C ၏စားသုံးမှုနှင့် catabolism များကိုတိုးပွားစေသည်။

Torvacard သည် LDL အမှုန်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ Torvacard သည် LDL receptors ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုသိသိသာသာနှင့်မြဲမြံစွာတိုးပွားစေပြီး LDL အမှုန်များ၏အရည်အသွေးပြောင်းလဲမှုနှင့်ပေါင်းစပ်။ ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Torvacard သည်အခြား lipid-လျှော့ချဆေးများနှင့်ကုသမှုခံနိုင်ရည်ရှိသည့် homozygous မျိုးရိုးလိုက် hypercholesterolemia (၂၀% အထိ) လူနာများတွင် LDL-C အဆင့်ကိုထိရောက်စွာလျှော့ချပေးသည်။

Torvacard သည်စုစုပေါင်းလက်စထရောပါဝင်မှုကို ၃၀-၄၆%၊ LDL ကိုလက်စထရော ၄၁-၆၁%၊ apolipoprotein B ၃၄-၅၀%၊ triglycerides ကို ၁၄-၃၃% နှင့် VLDL လျှော့ချပေးသည်။ Hterozygous နှင့် homozygous familial hypercholesterolemia၊ အဖြစ်ကောင်းစွာအဖြစ်အင်ဆူလင် - မှီခိုဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာ၌တည်၏။

စုစုပေါင်းကိုလက်စထရော, LDL ကိုလက်စထရောနှင့် apolipoprotein B ကိုလျှော့ချခြင်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်သေဆုံးနိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေသည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

- စုစုပေါင်းလက်စထရော၊ LDL-C၊ apolipoprotein B နှင့် triglycerides ပလာစမာပါဝင်မှုမြင့်မားသောလူနာများကိုကုသရန်အစားအစာနှင့်ပေါင်းစပ် (ရောနှောထားသော) hyperlipidemia ရှိလူနာများတွင် HDL-C တိုးခြင်း၊ di Frederickson အရ IIa နှင့် IIb သည်သွေးတွင်းပလာစမာ (trigercerson အရ IV အမျိုးအစား) နှင့် dysbetalipoproteinemia (III အမျိုးအစားအမျိုးအစား Frederickson အရ III) အမျိုးအစားများနှင့်အတူ di di နှင့်လုံလောက်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်း၊ oterapii

- အစားအစာကုထုံးနှင့်အခြားဆေးဝါးကုသမှုဆိုင်ရာမဟုတ်သောနည်းလမ်းများအားနည်းခြင်းဖြင့် homozygous familial hypercholesterolemia ရှိလူနာများတွင်စုစုပေါင်းလက်စထရောနှင့် LDL-C သွေး၏ပလာစမာအဆင့်ကိုလျှော့ချရန်။

နှလုံးရောဂါ၏သေစေနိုင်သောရလဒ်များနှင့် myocardial infarction, angina pectoris, stroke ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့် / သို့မဟုတ် dyslipidemia ရှိလူနာများအားပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများလိုအပ်ချက်ကိုလျှော့ချရန်နှင့်ဤရောဂါများကိုမတွေ့ရှိနိုင်လျှင်အနည်းဆုံး (၃) ခုရှိသည်။ အသက် ၅၅ နှစ်ကျော်၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၊ HDL-C ၏ပလာစမာပြင်းအားနိမ့်ကျခြင်းနှင့်ဆွေမျိုးသားချင်းများအနေဖြင့်နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုစောစောစီးစီးဖြစ်ပွားခြင်းစသည့်နှလုံးနှင့်ဆိုင်သောနှလုံးရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အန္တရာယ်အချက်များ။

- ၁၀ နှစ်မှ ၁၇ နှစ်အတွင်းကလေးငယ်များအားစုစုပေါင်းလက်စထရော၊ LDL-C နှင့် apolipoprotein B ပမာဏများသည့်ပလာစမာပါဝင်မှုရှိသည့်ကလေးငယ်များအားကုသမှုအတွက်အစားအစာတစ်ခုနှင့်ပေါင်းစပ်။ LDL-C အဆင့်လုံလောက်သောအစားအစာကုထုံးအပြီး> 190 mg / dl သို့မဟုတ်အဆင့်ကိုဆက်လက်တည်ရှိနေပါက။ LDL သည်> 160 mg / dl ရှိနေသော်လည်းဆွေမျိုးများ၌နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါစောစီးစွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသို့မဟုတ်ကလေးငယ်တစ် ဦး တွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောအချက်များရှိသည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Torvacard ကိုမသုံးစွဲမီ၊ လူနာအား hypercholesterolemia ကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့်နောက်ခံရောဂါကုသမှုကိုပုံမှန် lipid- လျှော့ချသောအစားအစာ၊ လေ့ကျင့်ခန်းနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။ Torvacard နှင့်ကုသသည့်ကာလတစ်ခုလုံးတွင်အစားအစာကိုလေ့လာသင့်သည်။ HDL-C ၏ပထမအဆင့်၊ ကုထုံး၏ရည်မှန်းချက်နှင့်လူနာ၏တုန့်ပြန်မှုအပေါ်မူတည်ပြီးဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သင့်သည်။

ပုံမှန်စတင်ဆေးထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ဆေးချိန်ညှိခြင်းကို ၄ ပတ်သို့မဟုတ်ထို့ထက်ပိုသောကြားကာလများတွင်လုပ်ဆောင်သင့်သည်။ အများဆုံးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၈၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

နေ့စဉ်သောက်သုံးသော Torvacard ကိုမည်သည့်အချိန်တွင်မဆိုအစာနှင့်ဖြစ်စေ၊ အစာစားချိန်နှင့်မသက်ဆိုင်ပါ။ ကုသမှုကြာချိန်ကိုတက်ရောက်သူဆရာဝန်ကတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်သည်။

မူလတန်း hypercholesterolemiaနှင့်ပေါင်းစပ်(ရောနှော)hyperlipidemia

Torvacard 10 mg တစ်နေ့လျှင် အဆိုပါကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုများသောအားဖြင့် 2 ပတ်အတွင်းလေ့လာတွေ့ရှိခြင်းနှင့်အများဆုံးကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုများသောအားဖြင့် 4 ပတ်အတွင်းမှာအောင်မြင်သည်။ အဆိုပါအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ကုထုံးကထောက်ခံသည်။

Heterozygous မိသားစု hypercholesterolemia

လူနာများသည် Torvacard ၏တစ်နေ့လျှင် 10 mg ဆေးဖြင့်စတင်ကုသသင့်သည်။ ဆေးကိုရွေးချယ်သောအခါတစ် ဦး ချင်းချဉ်းကပ်မှုကိုအသုံးပြုသင့်ပြီး ၄ ပတ်တစ်ကြိမ်လျှင်တစ်နေ့လျှင် ၄၀ မီလီဂရမ်ကိုချိန်ညှိသင့်သည်။ ထိုနောက်မှ Torvacard ပမာဏကိုတစ်နေ့လျှင် ၈၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ်တစ်နေ့လျှင် ၄၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ တစ်ချိန်ကသည်းခြေရည်အက်ဆစ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုးမြှင့်စေသောဆေးနှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။

Homozygous မိသားစု hypercholesterolemia

homozygous မိသားစု hypercholesterolemia ရှိလူနာများတွင် Torvacard ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မှ ၈၀ မီလီဂရမ်မှဖြစ်သည်။ Torvacard ကိုဤလူနာများတွင်အခြား lipid လျှော့ချသည့်ကုသနည်း (ဥပမာ LDL apheresis) ကိုဖြည့်စွက်သင့်သည် (သို့) ထိုကဲ့သို့သောကုထုံးမရရှိလျှင်။

Cardio prophylaxis-သွေးကြောရောဂါ

အဓိကကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအတွက်ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ သင့်ဆရာ ၀ န်ကအကြံပြုသည့်အတိုင်းသင်၏ပစ်မှတ်ထားသောကိုလက်စထရော (LDL) အဆင့်များကိုအောင်မြင်ရန်အတွက်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်ထက်ပိုမိုသောဆေးများလိုအပ်နိုင်သည်။

ဆေးချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။

Torvacard ကို Hepatic ချို့တဲ့သောလူနာများကိုသတိဖြင့်အသုံးပြုသင့်သည်။ လက်ခံခြင်း Torvakard သည်အသည်းရောဂါရှိသောလူနာများအားဆန့်ကျင်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ

မူးယစ်ဆေး၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုဆိုင်ရာလေ့လာမှုရလဒ်များအရအသက် ၇၀ ကျော်သောလူနာများကိုအခြားအမျိုးအစားများအားလုံးအတွက်အသုံးပြုသည့်ဆေးများနှင့်အလားတူဆေးများအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။

ကလေးအထူးကုအသုံးပြုမှု

ကလေးအထူးကုများတွင်အသုံးပြုမှုကိုကလေးအထူးကု hyperlipidemia ကုသမှုတွင်အတွေ့အကြုံရှိသောဆရာဝန်များကသာပြုလုပ်သင့်ပြီးတိုးတက်မှုများကိုလူနာများမှပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်သည်။

အသက် ၁၀ နှစ်နှင့်အထက်လူနာများအတွက် atorvastatin ၏စတင်ထိုးဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ်အထိတိုက်ကျွေးနိုင်သည်။ Titration ကိုတစ် ဦး ချင်းတုံ့ပြန်မှုနှင့်အညီပြုလုပ်ပြီးကလေးလူနာများအတွက်ဆေး၏ခံနိုင်ရည်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ လက်ရှိအချိန်တွင် ၀.၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်နှင့်ညီသောဆေးများကို ၂၀ မီလီဂရမ်အထက်ရရှိသောကလေးများအတွက်ဆေး၏လုံခြုံမှုနှင့် ပတ်သက်၍ သတင်းအချက်အလက်အနည်းငယ်သာရှိသည်။

အသက် ၆ နှစ်မှ ၁၀ နှစ်အကြားမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသည့်ကလေးငယ်များအားကုသရာတွင်အတွေ့အကြုံအနည်းငယ်သာရှိသည်။ Atorvastatin သည် ၁၀ နှစ်အောက်ကလေးများကိုကုသရန်မညွှန်ပြပါ။

အခြားသောက်သုံးသောပုံစံများ / ပြင်းအားများသည်ဤလူနာအုပ်စုအတွက် ပို၍ သင့်တော်သည်။

Torvacard ကိုပါးစပ်ဖြင့်စီမံရန်ရည်ရွယ်သည်။ Torvacard ၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကိုအစားအစာစားခြင်းနှင့်မသက်ဆိုင်ဘဲမည်သည့်အချိန်တွင်မဆိုတစ်ကြိမ်လုံးကိုတစ်ကြိမ်လုံးသောက်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများဖြစ်ပွားမှုကိုအောက်ပါစံသတ်မှတ်ချက်များဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ မကြာခဏ (≥1 / 100 to 1/10)၊ မကြာခဏမဟုတ်ပါ (≥ ၁.၁၁၁၁ မှ ၁၀၀၀၀)၊ ခဲ≥ (၁/၁၀၀၀၀ မှ ၁ သို့) / 1000) အလွန်ရှားပါးသည် (1/10000 အထိ)၊ မသိသောကြိမ်နှုန်း (ရရှိနိုင်သည့်အချက်အလက်များမှခန့်မှန်း။ မရနိုင်ပါ) ဖြင့်ဖြစ်သည်။

- pharynx နှင့် larynx, nosebleeds နာကျင်ခြင်း

- ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ အူရောင်ရောဂါ၊ dyspepsia၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း

- မရိုးရှင်းမှု၊ အဆစ်ရောင်နာခြင်း၊ ခြေလက်အင်္ဂါများနာကျင်ခြင်း၊ ကြွက်တက်ခြင်း၊ အဆစ်ရောင်ခြင်း၊ ကျောရိုးနာကျင်ခြင်း -

- အသဲတွင် creatine kinase အဆင့်တိုးခြင်း၊ အသည်းလုပ်ဆောင်မှုဓာတ်ခွဲခန်း၏သွင်ပြင်လက္ခဏာများ၏သွေဖည်ခြင်း

- hypoglycemia, ကိုယ်အလေးချိန်, anorexia

- အိပ်မက်ဆိုးအိပ်မပျော်

- မူးဝြေခင်း, paresthesia, hyposthesia, dysgeusia (အရသာဖောက်ပြန်), amnesia

- အန်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏အထက်နှင့်အောက်ပိုင်းများတွင်နာကျင်ခြင်း၊

- ဆီးသွားခြင်း၊ အရေပြားယားခြင်း၊ ယားခြင်း၊ alopecia (focal alopecia)

- လည်ပင်းနာကျင်ခြင်း၊ ကြွက်သားပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း

- အားနည်းခြင်း၊ အထွေထွေအားနည်းခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အစွန်အဖျားဖျားခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊

- ဆီးထဲတွင်သွေးဖြူဥများရှိနေခြင်း

polymorphic erythema၊ Steven-Johnson syndrome ရောဂါနှင့်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်သော epidermal necrolysis အပါအဝင် Quincke ၏ဖောရောင်ရမ်းခြင်း၊ အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း။

- myopathy, myositis, rhabdomyolysis, tendinopathy (ရွတ်ဒဏ်ရာများ)၊ တစ်ခါတစ်ရံကွဲခြင်းကြောင့်ရှုပ်ထွေးခြင်း။

ကြိမ်နှုန်းကိုမသိရပါ(ရရှိနိုင်သည့်အချက်အလက်မှဆုံးဖြတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ)

- Immuno-mediated necrotizing myopathy

အချို့သော statins နှင့်အတူ

- လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှု

- အထူးသဖြင့်ကြာရှည်သောကုထုံးဖြင့်အဆုတ်တွင်းအဆုတ်ရောဂါရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုခြွင်းချက်

- ဆီးချိုရောဂါ - ကြိမ်နှုန်းသည်အန္တရာယ်အချက်များရှိနေခြင်း (မရှိခြင်း) ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ (အစာရှောင်ခြင်းသွေးထဲ၌ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှု ၅.၆ မီလီမီတာ / L၊ BMI ၃၀ ကီလိုဂရမ် / m2 ထက်ပိုမိုမြင့်မားသော triglycerides၊ သွေးတိုးရောဂါ၏သမိုင်း) ပေါ်တွင်မူတည်သည်။

အခြား HMG-CoA reductase inhibitors ကဲ့သို့ပင် atorvastatin ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများသည် transaminases တိုးများလာသည်။ ဤအပြောင်းအလဲများသည်ပုံမှန်အားဖြင့်အားနည်း။ ရေတိုဖြစ်ပြီးကုသမှုကိုအနှောင့်အယှက်ပေးစရာမလိုပါ။ atorvastatin သောက်သောလူနာများ၏ 0.8% တွင်သွေးရည်ကြည် transaminases ၏ (ပုံမှန်ထက်ပို။ အဆထက် 3 ဆပိုမိုမြင့်မား) ဆေးခန်းသိသိသာသာတိုးဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ ဒီတိုးဆေးထိုး - မှီခိုနှင့်အားလုံးလူနာအတွက်ပြောင်းပြန်ဖြစ်ခဲ့သည်။

atorvastatin သောက်သောလူနာများ၏ ၂.၅% တွင်သွေးရည်ကြည် creatine kinase (CC) အဆင့်အတွက်ပုံမှန်၏ ၃ ဆကျော်ပိုလျှံမှုကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများနှင့်အခြား HMG-CoA reductase inhibitors တို့တွင်တွေ့ရှိရသည်။ atorvastatin သောက်သောလူနာ ၀.၄% တွင်သာမန်ပုံမှန်အထက် ၁၀ ဆပိုများသည်။

ဘေးကလေးများအတွက်လုပ်ရပ်များ

- ALT အဆင့်တိုးလာခြင်း၊ သွေးထဲတွင် creatine phosphokinase အဆင့်တိုးလာခြင်း

ရရှိနိုင်သည့်အချက်အလက်များအပေါ် အခြေခံ၍ atorvastatin သောက်သောကလေးများသည်ဆိုးရွားသည့်တုံ့ပြန်မှုအကြိမ်အရေအတွက်၊ အမျိုးအစားနှင့်ပြင်းထန်မှုသည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူများနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည်ဟုယူဆနိုင်သည်။ လက်ရှိအချိန်တွင်ကလေးလူနာများအတွက်ဆေး၏ရေရှည်လုံခြုံမှုနှင့် ပတ်သက်၍ သတင်းအချက်အလက်အနည်းငယ်သာရှိသည်။

Contraindications

- မူးယစ်ဆေး၏အစိတ်အပိုင်းများကိုမဆိုစိတ်ခံစားမှု

- တက်ကြွသောအသည်းရောဂါသို့မဟုတ်သွေးကြောသွင်းဓါတ်တိုးခြင်း (ပုံမှန်အထက်အကန့်အသတ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၃ ဆကျော်) မသိသောမူလအစများ၏လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုတိုးလာခြင်း။

- မျိုးရိုးလိုက် Lactose ကိုသည်းမခံနိုင်ခြင်း၊ LAPP-lactase အင်ဇိုင်းဓာတ်များချို့တဲ့မှု၊

- ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းနှင့်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းအပြင်မျိုးပွားနိုင်သောအသက်အရွယ်ရှိအမျိုးသမီးများသည်သန္ဓေတားခြင်း၏လုံလောက်သောနည်းလမ်းများကိုမသုံးသောအမျိုးသမီးများ

- ၁၀ နှစ်အောက်ကလေးများ

မူးယစ်ဆေးဝါး interaction က

atorvastatin ၏သက်ရောက်မှုအပေါ်ပူးတွဲအုပ်ချုပ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု

Atorvastatin ကို cytochrome P4503A4 (CYP3A4) ကသွပ်သွင်းခြင်းနှင့်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပရိုတိန်းများအတွက်အလွှာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဥပမာ - HATatic စုပ်ယူမှုသယ်ယူပို့ဆောင်ရေး - OATP1B1 ။ တပြိုင်နက်တည်း CYP3A4 ကိုတားဆီးပေးသောဆေးများသို့မဟုတ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပရိုတိန်းများကသွေးရည်ကြည်တွင် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေပြီး myopathy အန္တရာယ်တိုးပွားစေနိုင်သည်။

atorvastatin သည်အခြားဆေးများနှင့် တွဲဖက်၍ myopathy ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်ဥပမာအားဖြင့် fibric acid နှင့် ezetimibe နှင့်အတူ တွဲဖက်၍ အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။

အစွမ်းထက်သော CYP3A4 inhibitors များသည် atorvastatin ပြင်းအားကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်စေကြောင်းပြသခဲ့သည်။ တစ်ချိန်တည်းတွင်အစွမ်းထက်သော CYP3A4 inhibitors (ဥပမာ၊ cyclosporine, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, styripentol, ketoconazole, voriconazole, itraconazole, posaconazole နှင့် HIV protease inhibitors အပါအဝင် ritonavir, lopinavir, atazanavir, darvin, indvinin, darvin)၊ ။ ဤဆေးများကို atorvastatin နှင့်တွဲဖက်သုံးစွဲလျှင်ရှောင်လွှဲနိုင်လျှင် atorvastatin ၏ကန ဦး နှင့်အမြင့်ဆုံးပမာဏကိုလျှော့ချသင့်သည်။

CYP3A4 အလယ်အလတ်တားစီး

အလယ်အလတ် - သရုပ်ဆောင် CYP3A4 inhibitors (ဥပမာ, erythromycin, diltiazem, verapamil နှင့် fluconazole) atorvastatin ၏ပလာစမာပြင်းအားအတွက်တိုးလာစေနိုင်သည်။ erythromycin ကို statins နှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုသောအခါ myopathy ဖြစ်နိုင်ချေမြင့်မားကြောင်းလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။ atorvastatin အပေါ် amiodarone သို့မဟုတ် verapamil ၏သက်ရောက်မှုလေ့လာမှုနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အပြန်အလှန်လေ့လာမှုကောက်ယူကြပြီမဟုတ်။ amiodarone နှင့် verapamil သည် CYP3A4 ၏လှုပ်ရှားမှုကိုဟန့်တားပေးသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့ကို atorvastatin နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည်၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ထို့ကြောင့် atorvastatin ၏အများဆုံးနိမ့်ဆုံးပမာဏကိုသတ်မှတ်ရန်လိုအပ်ပြီးအလယ်အလတ်သက်ရောက်မှုရှိသော CYP3A4 inhibitors နှင့်အတူဆေးကိုသောက်နေစဉ်လူနာများအားသင့်လျော်သောလက်တွေ့စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ သင့်လျော်သောလက်တွေ့လေ့လာတွေ့ရှိချက်များကိုကုထုံးစတင်ပြီးနောက်သို့မဟုတ် inhibitor ၏ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းပြီးနောက်အကြံပြုသည်။

Atorvastatin ကို cytochrome P4503A inducers (ဥပမာ efavirenz, rifampicin, St. John's wort) နှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုခြင်းသည်ပလာစမာတွင် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျသွားစေနိုင်သည်။ rifampicin (cytochrome P4503A ၏ induction နှင့်အသည်း OATP1B1 အားဖြင့်ဆေးဝါးကိုစုပ်ယူခြင်း၏ Transporter အားတားဆီးခြင်း) ၏အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုယန္တရားကြောင့် rifampicin သည်ပလာစမာတွင် atorvastatin နှင့်အာရုံကြောကိုပြင်းထန်စွာအသုံးပြုမှုကိုတပြိုင်နက်အသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ သို့သော် atorvastatin ၏ hepatocytes ၌ rifampicin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမသတ်မှတ်ရသေး, ထို့ကြောင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုမှုကိုရှောင်ရှားနိုင်လျှင်, လူနာများ၏ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုмаксатындаနှင့်အတူထွက်သယ်ဆောင်ရပါမည်။

ပရိုတိန်းတားစီး

သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပရိုတိန်း inhibitors (ဥပမာ cyclosporine) atorvastatin ၏အလုံးစုံအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ အသည်းမှဆေးဝါးသယ်ဆောင်သူများကိုအသည်းမှအသည်းမှအသည်းမှအသည်းမှအသည်းမှဟက်ပိုတိုစီတီတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းကိုရှောင်ရှားလျှင်၎င်းသည်ဆေးပမာဏလျှော့ချရန်နှင့်ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုလက်တွေ့စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်အကြံပြုပါသည်။

Gemfibrozil / fibroic အက်ဆစ်အနကျအဓိပ်ပါယျ

fibrate monotherapy သည်တစ်ခါတစ်ရံတွင် rhabdomyolysis အပါအဝင်ကြွက်သားဆိုင်ရာစနစ်တွင်ပြinနာများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Fibroic acid နှင့် atorvastatin ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်ဤအန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းကိုကုထုံးရည်မှန်းချက်အောင်မြင်ရန်ရှောင်လွှဲလို့မရပါက atorvastatin ၏အသေးငယ်ဆုံးဆေးပမာဏကိုသတ်မှတ်ရန်နှင့်လူနာများကိုစနစ်တကျစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။

Ezetimibe monotherapy သည်ရူဗိုက်ဒိုင်အိုလစ်ဆစ်အပါအဝင်ကြွက်သားဆိုင်ရာစနစ်တွင်ပြproblemsနာများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့ကြောင့်, ezetimibe နှင့် atorvastatin ၏တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုမှုနှင့်အတူဤအန္တရာယ်တိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများ၏သင့်လျော်သောလက်တွေ့စောင့်ကြည့်မှုအကြံပြုသည်။

atorvastatin နှင့် ၄ င်း၏တက်ကြွသော metabolites များပလာစမာတွင်ပါဝင်မှုသည် colestipol နှင့် atorvastatin နှင့်အတူတကွကုထုံးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 25%) နိမ့်သည်။ ဤဆေးများနှင့်အတူ monotherapy ၏အဆင့်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် atorvastatin နှင့် colestipol ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများတစ်ပြိုင်နက်အုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူ lipids များ၏အဆင့်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုသာ။ ကြီးမြတ်ဖြစ်ခဲ့သည်။

atorvastatin နှင့် fusidic အက်ဆစ်တို့၏အပြန်အလှန်လေ့လာမှုကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။ atorvastatin နှင့် fusidic acid နှင့်အတူတွဲဖက်ကုထုံး၏မှတ်ပုံတင် Post- မှတ်ပုံတင်စဉ်ကာလအတွင်းအခြားအ statins နှင့်အတူဖြစ်သကဲ့သို့, ကြွက်သားပြproblemsနာများ rhabdomyolysis အပါအဝင်မှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။ ဒီအပြန်အလှန်၏ယန္တရားမသိနိုင်ပါ။ လူနာများကိုအနီးကပ်စောင့်ကြည့်သင့်ပြီးအချို့ကိစ္စများတွင် atorvastatin ၏ဆေးကိုခေတ္တဆိုင်းငံ့ထားသင့်သည်။

atorvastatin နှင့် colchicine တို့၏အပြန်အလှန်လေ့လာမှုများကိုပြုလုပ်ထားခြင်းမရှိသော်လည်း myoropathy ကို atorvastatin နှင့် colchicine နှင့်အတူတွဲဖက်ကုသမှုဖြင့်အစီရင်ခံခဲ့ပြီးထို့ကြောင့် coloricine နှင့် atorvastatin ကိုညွှန်ကြားသည့်အခါသတိထားသင့်သည်။

ဝေဖန်မူးယစ်ဆေးဝါးများအပေါ် atorvastatin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု

digoxin ဆေးများနှင့် atorvastatin ၁၀ မီလီဂရမ်ကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့် digoxin ၏ equilibrium ပြင်းအားသည်အနည်းငယ်တိုးတက်လာခဲ့သည်။ digoxin သောက်သောလူနာများသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိသည်။

atorvastatin နှင့်ပါးစပ်သန္ဓေတားနည်းကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည် norethindrone နှင့် ethinyl estradiol ၏ပလာစမာပြင်းအားကိုတိုးစေသည်။

warfarin နှင့် atorvastatin ၏လက်တွေ့ကျကျသိသာထင်ရှားသောအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုကိုရှာမတွေ့ပါ။

သတင်းပို့သည် အလွန်ရှားပါးရောဂါဖြစ်ပွားမှု anticoagulants နှင့်အတူဆေးခန်းသိသိသာသာ interaction က။ atorvastatin ဖြင့်ကုသခြင်းမပြုမီနှင့်ကုသမှုအစတွင် ထပ်မံ၍ coumarin anticoagulants ယူသောလူနာများတွင် prothrombin အချိန်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်အကြံပြုသည်။

ကန ဦး ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချရန်နှင့် atorvastatin နှင့် boceprevir သောက်နေသည့်လူနာများအားတစ်ချိန်တည်းတွင်လက်တွေ့စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်အကြံပြုပါသည်။ Boceprevir နှင့်အတူတွဲဖက်ကုသသည့်အနေဖြင့် atorvastatin ၏နေ့စဉ်ဆေးသည် 20 mg ထက်မပိုသင့်ပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်လေ့လာမှုများကိုလူကြီးများနှင့်သာပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ကလေးများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမသိရှိရသေးပါ။ အရွယ်ရောက်သူများအတွက်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုညွှန်းကိန်းများကိုအထက်တွင်ဖော်ပြထားသည်၊ ထို့ကြောင့်ကလေးများကိုကုသရာတွင်“ အထူးညွှန်ကြားချက်များ” ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ပုံစံ

၎င်းဆေးသည်အစဉ်အလာအရဖြူရောသို့မဟုတ်အဖြူရောင်နှင့်အလွန်နီးကပ်သောဆေးပြားပုံစံပြားတွင်ရရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည်အမြှေးပါးများဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသော biconvex နှင့်ဘဲဥပုံဖြစ်သည်။

• ဆေးတစ်လုံးတွင် atorvastatin ၏ 40, 20 mg သို့မဟုတ် 10 mg ပါဝင်သည်။

လက်တွေ့နှင့်ဆေးဝါးဗေဒအဖွဲ့: lipid- လျှော့ချမူးယစ်ဆေး။

အထူးညွှန်ကြားချက်

အသည်းအပေါ်လှုပ်ရှားမှု

ကုသမှုမတိုင်မီနှင့်၎င်းကိုပြီးစီးပြီးနောက်အခါအားလျော်စွာအသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုလေ့လာသင့်သည်။ ဒါ့အပြင်အသည်း function ကိုစမ်းသပ်မှုအသည်းပျက်စီးမှုကိုညွှန်ပြမဆိုနိမိတ်လက္ခဏာသို့မဟုတ်လက္ခဏာများနှင့်အတူလူနာအတွက်ဖျော်ဖြေရပါမည်။ Hepatic transaminases ပါ ၀ င်မှုနှုန်းမြင့်တက်လာပါကစံသတ်မှတ်ချက်အကန့်အသတ်များမရောက်မချင်း၎င်းတို့၏အဆင့်ကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ အကယ်၍ Transaminase အဆင့်များသည်ပုံမှန်ပုံမှန်ထက် ၃ ဆကျော်ပိုများပါကဆက်လက်သုံးစွဲပါကဆေးကိုလုံးဝလျှော့ချရန်သို့မဟုတ်ဆေးပမာဏလုံးဝကိုပယ်ဖျက်ရန်အကြံပြုသည်။

Torvacard ကိုအရက်ယမကာအလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်အသည်းရောဂါဖြစ်ပွားမှုသမိုင်းရှိသည့်လူနာများတွင်သတိဖြင့်အသုံးပြုသင့်သည်။

hemorrhagic လေဖြတ်ခြင်းသို့မဟုတ်ယာယီ ischemic တိုက်ခိုက်မှုရှိခဲ့သူလူနာ.

ဦး နှောက်ကိုသွေးပြန်ကြောသို့မဟုတ်သွေးကြောထိုးသွင်းခြင်းခံထားရသောလူနာများတွင် ၈၀ မီလီဂရမ် atorvastatin ၏အန္တရာယ်နှင့်အကျိုးကျေးဇူးများသည်မသေချာပါ။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင်ကုသမှုမစတင်မီသွေးကြောဆိုင်ရာလေဖြတ်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကိုဂရုတစိုက်စဉ်းစားသင့်သည်။

အရိုးကြွက်သားလှုပ်ရှားမှု

Torvacard သည် HMG-CoA reductase ကိုအခြားတားဆီးပေးသူများကဲ့သို့ရှားပါးသောကိစ္စရပ်များတွင်အရိုးကြွက်သားများကိုထိခိုက်နိုင်ပြီး myalgia, myositis, myopathy ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် rhabdomyolysis ကိုတိုးတက်စေနိုင်သည့်၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို ဦး တည်သွားစေနိုင်သည့်ပုံမှန်ပုံမှန် (VGN)၊ myoglobinemia နှင့် myoglobinuria တို့ထက် ၁၀ ဆပိုမိုမြင့်မားသည်။

Torvacard ကို rabdomyolysis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ကြိုတင်တွက်ဆထားသည့်အချက်များရှိသည့်လူနာများတွင်သတိထားအသုံးပြုသင့်သည်။ creatine phosphokinase (CPK) ပမာဏကို statins တွေနဲ့မကုသခင်တိုင်းတာသင့်ပါတယ်။

ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသို့မဟုတ်မိသားစုသမိုင်း၌မျိုးရိုးလိုက်ကြွက်သားရောဂါ

statin သို့မဟုတ် fibrate သမိုင်းကြောင့်ကြွက်သားအဆိပ်သင့်သမိုင်း

အသည်းရောဂါနှင့် / သို့မဟုတ်သိသိသာသာအရက်သုံးစွဲမှု၏သမိုင်း

- သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများ (အနှစ် ၇၀ ကျော်) တွင်ဤတိုင်းတာမှုများအတွက်လိုအပ်ချက်သည် Rhabdomyolysis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အခြားကြိုတင်ဖော်ထုတ်ထားသောအချက်များရှိနေခြင်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

- သွေးပလာစမာအချို့သောအရာဝတ္ထုများ၏ပမာဏသည်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအခြေအနေများ၊ ဥပမာအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အပြန်အလှန်ရောဂါရှိသူများအပါအ ၀ င်အထူးလူနာအုပ်စုများနှင့်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်အခြေအနေများ။

ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအကျိုးကျေးဇူးများနှင့်စပ်လျဉ်း။ ကုသမှုအန္တရာယ်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ပြီးလက်တွေ့စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုကိုအကြံပြုပါသည်။ CPK အဆင့်များသည်ပုံမှန်အားဖြင့် (VGN ထက် ၅ ဆပိုမိုမြင့်မားပါက) ပုံမှန်ဖြစ်လျှင်ကုထုံးကိုမစတင်သင့်ပါ။

Creatine Kinase အဆင့်တိုင်းတာခြင်း

ဒီတန်ဖိုးများ၏အနက်ကိုရှုပ်ထွေးကတည်းက creatine phosphokinase (KFK) ၏ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုပြီးနောက်သို့မဟုတ်ဖြစ်နိုင်သည်အခြားရွေးချယ်စရာအကြောင်းပြချက်၏ရှေ့မှောက်တွင်၏ရှေ့မှောက်တွင်အတွက်တိုင်းတာမရသင့်ပါတယ်။ CPK ပမာဏသည် VGN ထက် ၅ ဆပိုမြင့်သောကန ဦး အဆင့်ထက်သိသိသာသာကျော်လွန်ပါကရလဒ်ကိုအတည်ပြုရန် ၅ မှ ၇ ရက်အပြီးလေ့လာမှုကိုပြန်လုပ်ပါ။

လူနာအချက်အလက်

ကြွက်သားနာကျင်မှု၊ ကြွက်တက်ခြင်းသို့မဟုတ်အားနည်းခြင်းများကိုချက်ချင်းသတင်းပို့ရန်လိုအပ်ကြောင်းလူနာများကိုအထူးသတိထားသင့်သည်။ ဤလက္ခဏာများသည် Torvacard ဖြင့်ကုသမှုခံယူလျှင် CPK ပမာဏကိုတိုင်းတာသင့်သည်။ အကယ်၍ တွေ့ရှိရသော CPK ပမာဏသိသိသာသာမြင့်တက်လာပါက (ပုံမှန်ထက်ကျော်လွန်သောပမာဏထက် ၅ ဆပိုမိုမြင့်မားပါက) ကြွက်သားရောဂါလက္ခဏာများသည်ပြင်းထန်ပြီးနေ့စဉ်အဆင်မပြေမှုကိုဖြစ်စေသည်။

အကယ်၍ ရောဂါလက္ခဏာများသည်ယာယီဖြစ်ကာ CPK အဆင့်များသည်ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်သွားပါက Torvacard ကိုပြန်လည်အသုံးပြုခြင်းသို့မဟုတ်အနည်းဆုံးသောဆေးပမာဏအနည်းငယ်ဖြင့်သတိထားစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းအားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်ရန်စဉ်းစားသင့်သည်။

ဆေးခန်းသိသိသာသာသိသာသော QC (VGN ထက် ၁၀ ဆပိုမိုမြင့်မားသည်) ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပါက (သို့) ဤရောဂါ၏အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်သံသယရှိသည်ဆိုပါက Atorvastatin ကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။

ဆက်စပ်ကုသမှုအခြားဆေးဖက်ဝင်ဆိုလိုသည်မှာ

ဥပမာ၊ အားကြီးသော CYP3A4 inhibitors သို့မဟုတ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးပရိုတိန်းများ (cyclosporine, telithromycin, clarithromycin, claravromycin, delavirdine, styripentazole, itraconazon ကဲ့သို့သောသွေးရည်ကြည်အတွင်း atorvastatin အသုံးပြုခြင်းနှင့်တစ်ပြိုင်တည်းတွင်သွေးတွင်းပလာစတာတွင် atorvastatin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည့်ဆေးများကဲ့သို့တိုးများလာသည်။ နှင့် ritonavir, lopinavir, atazanavir, indinavir, darunavir, saquinavir, fosamprenavir အပါအဝင်အိတ်ခ်ျအိုင်ဗွီပရိုတိန်းတားဆီးသူများ။ ထို့အပြင် gemfibrozil နှင့် fibroic acid၊ boceprevir, erythromycin, niacin နှင့် ezetimibe, telaprevir သို့မဟုတ် tipranavir / ritonavir ပေါင်းစပ်ခြင်းတို့ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် myopathy ၏အန္တရာယ်တိုးလာနိုင်သည်။ ဤဆေးများအစားဖြစ်နိုင်လျှင်အခြားရွေးချယ်စရာ (အပြန်အလှန်မသုံးသော) ဆေးများကိုညွှန်းရန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုစဉ်းစားပါ။

အလွန်ရှားပါးသည် ကိုယ်ခံစွမ်းအား -mediated necrotic myopathy statin ကုသမှုကာလအတွင်းသို့မဟုတ်ပြီးနောက် (IONM) ။ IONM သည်ဆေးခန်းအားစဉ်ဆက်မပြတ်အနီးကပ်ကြွက်သားအားနည်းခြင်းနှင့် statin ကုသမှုကိုရပ်တန့်သော်လည်းအဆက်မပြတ်ပြုလုပ်သောသွေးရည်ကြည် creatine kinase လှုပ်ရှားမှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

ဤဆေးများကို atorvastatin နှင့်တွဲဖက်သုံးစွဲရန်လိုအပ်ပါက ထပ်မံ၍ ကုထုံး၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်အန္တရာယ်များကိုသေချာစွာလေ့လာသင့်သည်။ လူနာများသည် atorvastatin ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေသောဆေးဝါးများသောက်သုံးပါက atorvastatin ၏အမြင့်ဆုံးပမာဏကိုသတ်မှတ်ရန်အကြံပြုသည်။ အားကြီးသော CYP3A4 inhibitors ကိုအသုံးပြုသောအခါ atorvastatin ၏အနိမ့်ကန ဦး ဆေးညွှန်းကိုသတ်မှတ်ရန်လိုအပ်ပြီး၎င်းလူနာများကိုသင့်လျော်သောလက်တွေ့စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုကိုလည်းပြုလုပ်ရန်အကြံပြုသည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်း atorvastatin နှင့် fusidic acid ကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုခြင်းမရှိပါ။ ထို့ကြောင့် atorvastatin ကုထုံးအား fusidic acid ဖြင့်ကုသမှုကိုခေတ္တဆိုင်းငံ့ထားနိုင်သည်။

ကလေးအထူးကုအသုံးပြုမှု

မူးယစ်ဆေး၏ဘေးကင်းလုံခြုံမှုနှင့်ကလေးများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမသတ်မှတ်ရသေးပါ။

Interstitial အဆုတ်ရောဂါ

အဆုတ်ဆိုင်ရာအဆုတ်ရောဂါနှင့်ပတ်သက်သောအလွန်ရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များကိုအထူးသဖြင့်ရေရှည်တည်တံ့သောအချို့သော statins များအားအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဖော်ပြခဲ့သည်။ အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများတွေ့ရှိခဲ့သည် - အသက်ရှူမဝခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်ယေဘုယျကျန်းမာရေးယိုယွင်းခြင်း (ပင်ပန်းခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့်အဖျားတက်ခြင်း) ။ လူနာသည်အဆုတ်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါရှိသည်ဟုသံသယရှိပါက၊ statin ကုထုံးအားရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။

အချို့သောသက်သေအထောက်အထားများအရ statins သည်ဆေးရည်အမျိုးအစားတစ်ခုအနေဖြင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုတိုးစေပြီး၊ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ချေရှိသောလူနာအချို့တွင် hyperglycemia သည်ပုံမှန်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုသတ်မှတ်ရန်သင့်လျော်သည့်အတိုင်းအတာအထိရောက်ရှိနိုင်သည်။ သို့သျောလညျး, ဒီအန္တရာယ် statins ၏အကူအညီဖြင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အန္တရာယ်လျော့နည်းလာခြင်းဖြင့်ထေမိဒါကြောင့်, statins နှင့်အတူကုသမှုကိုရပ်တန့်ဘို့အကြောင်းပြချက်မဖြစ်သင့်ပါတယ်။ အန္တရာယ်ရှိသောလူနာများကို (အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ် ၅.၆ မှ ၆.၉.၉ mmol / l၊ BMI> ၃၀ ကီလိုဂရမ် / မီတာ၊ မြင့်မားသော triglycerides၊ သွေးတိုးရောဂါ) ကိုလက်တွေ့နှင့်ဇီဝဓာတုဗေဒထိန်းချုပ်မှုနည်းလမ်းများဖြင့်လုပ်ဆောင်သင့်သည်။ အမျိုးသားအဆင့်အကြံပြုချက်များ။

atorvastatin သောက်နေစဉ်စပျစ်သီးအသီးဖျော်ရည်များစွာကိုမသောက်သုံးသင့်ပါ။

Torvacard တွင် Lactose Monohydrate ပါရှိသည်။ ရှားပါးမျိုးရိုးလိုက် galactose သည်းမခံနိုင်မှု၊ Lapp lactase ချို့တဲ့မှုသို့မဟုတ် glucose-galactose malabsorption ရှိသောလူနာများသည်ဤဆေးကိုမသောက်သင့်ပါ။

Torvacard သည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။ ကလေးမွေးဖွားသောအသက်အရွယ်ရှိအမျိုးသမီးများသည် Torvacard နှင့်ကုသသည့်အခါသင့်လျော်သောသန္ဓေတားဆေးကိုအသုံးပြုသင့်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၌ atorvastatin ကိုထိန်းချုပ်ထားသောလက်တွေ့လေ့လာမှုများမပြုလုပ်ခဲ့ပါ။ HMG-CoA reductase inhibitors နှင့်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာထိတွေ့ပြီးနောက်မွေးရာပါပုံမှန်မဟုတ်သောအခြေအနေများနှင့်ပတ်သက်သည့်အစီရင်ခံစာအနည်းငယ်သာရှိသည်။ တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများအရအဆိုပါဆေးသည်မျိုးပွားခြင်းလုပ်ငန်းကိုအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည်ဟုဖော်ပြသည်။

မိခင်ကို atorvastatin ဖြင့်ကုသခြင်းသည်သန္ဓေသားတွင် mevalonate ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ကိုလက်စထရောဇီဝပေါင်းစပ်မှု၏ရှေ့ပြေးဖြစ်သည်။ atherosclerosis သည်နာတာရှည်ဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သောကြောင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် lipid လျှော့ချသည့်ကုထုံးကိုဖျက်သိမ်းလိုက်ခြင်းသည်မူလ hypercholesterolemia နှင့်ဆက်စပ်သောရေရှည်အန္တရာယ်များအပေါ်အနည်းငယ်သာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ထို့ကြောင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်နေသောသို့မဟုတ်ကိုယ် ၀ န်ရှိသည်ဟုသံသယရှိသောကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၊ Torvacard ကိုမသောက်သင့်ပါ။ Torvacard ကုသမှုကိုကိုယ် ၀ န်ဆောင်စဉ်တွင်ဖျက်သိမ်းရမည်။

atorvastatin သည်လူ့နို့တွင်ထုတ်လွှတ်သည်ဟုတ်မဟုတ်ကိုမသိနိုင်ပါ။ ကြွက်များတွင်ပလာစမာတွင် atorvastatin နှင့် ၄ င်း၏တက်ကြွသော metabolites များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်နို့၌သူတို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်ဆင်တူသည်။ ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်နိုင်သောကြောင့် Torvacard ကိုသောက်သုံးသောအမျိုးသမီးများသည်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းမပြုသင့်ပါ။ နို့တိုက်နေစဉ် Atorvastatin ကိုဆန့်ကျင်သည်။

မော်တော်ယာဉ်မောင်းနိုင်စွမ်းနှင့်အန္တရာယ်ရှိသောယန္တရားများအပေါ်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှု၏အင်္ဂါရပ်များ

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်သောယာဉ်များနှင့်အခြားအန္တရာယ်ရှိသောယန္တရားများကိုမောင်းနှင်ရာတွင်သတိထားသင့်သည်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Torvacard ဆေးသည် HMG-CoA reductase ကိုအပြိုင်အဆိုင်တားဆီးပေးသောကြောင့်သွေးလက်စထရောကိုကျဆင်းစေသည်။ Torvacard သည်များသောအားဖြင့်အခြားအလားတူမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ကုထုံးနှင့်မကိုက်ညီသော homozygous familial hypercholesterolemia ၏နောက်ခံအပေါ်တွင်အကျိုးသက်ရောက်သည်။

၁-၂-၂ ပတ်မှအပြီးတွင်မြင်နိုင်သောကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတွေ့ရှိပြီးအများဆုံး - တစ်လအကြာတွင်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်အနာဂတ်တွင်ဆေး၏သက်ရောက်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။

အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ

Torvacard ကိုအစားအစာမခွဲခြားဘဲတစ်နေ့တာအတွက်အဆင်ပြေသည့်အချိန်တွင်နှုတ်ဖြင့်သောက်သင့်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသတ်မှတ်ခြင်းမပြုမီလူနာအားကုသမှုတစ်ခုလုံးတစ်လျှောက်လုံးသူလိုက်နာသင့်သောစံပြ lipid လျှော့ချသည့်အစားအစာကိုအကြံပြုသည်။

LDL-C ၏ကန ဦး ညွှန်ကိန်းများ၊ ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်နှင့်လူနာ၏ကုထုံးအပေါ်တုန့်ပြန်မှုတို့ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။

• ကန ဦး ဆေးထိုးသည်ပျမ်းမျှအားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ဆေးထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ ကြိမ်မှ ၈၀ မီလီဂရမ်မှ ၁၀၀ အထိခြားနားသည်။ အစာစားချိန်မခွဲခြားဘဲမည်သည့်အချိန်တွင်မဆိုဆေးကိုသောက်သုံးနိုင်သည်။ LDL-C ၏ကန ဦး အဆင့်များ၊ ကုထုံး၏ရည်ရွယ်ချက်နှင့်တစ် ဦး ချင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးဆေးကိုရွေးချယ်သည်။ ကုသမှုအစနှင့် / သို့မဟုတ် Torvacard ဆေးထိုးချိန်တွင်ပလာစမာ lipid အဆင့်ကို ၂ ပတ်မှ ၄ ပတ်အကြာတိုင်းစောင့်ကြည့်ပြီးလိုအပ်သည့်ဆေးကိုချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် 1 mg 80 mg ဖြစ်သည်။
• ရောနှောထားသော hyperlipidemia နှင့်အဓိက hypercholesterolemia နှင့်အတူပုံမှန်အားဖြင့်တစ်နေ့တစ်ကြိမ် ၁၀ မီလီဂရမ်ဆေးထိုးခြင်းသည်လုံလောက်သောကုသမှုကို ၂ ပတ်အကြာတွင်တွေ့ရှိရသည်။ ၄ ပတ်အကြာတွင်အများဆုံးကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာများသောအားဖြင့်ဖြစ်သည်။

သိသိသာသာကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ၂ ပတ်အကြာတွင် Torvacard နှင့်စနစ်တကျကုသမှုပြုလုပ်ပြီးနောက်တစ်လအကြာတွင်အများဆုံးဖြစ်သည်။ လူနာများထံမှ Torvacard ၏ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများအရဆေးကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ရရှိလာသောကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။