Lactulose: ကဘာလဲ, ညွှန်ကြားချက်များနှင့်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

Lactulose သည်နို့တိုက်သတ္တဝါတစ်မျိုးဖြစ်ပြီးအူမကြီး၏ flora ပြောင်းလဲခြင်း (Lactobacilli အရေအတွက်တိုးပွားလာခြင်း) ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး၎င်းသည်အူအတွင်းရှိအလင်းတွင်အက်ဆစ်ဓာတ်တိုးပွားစေပြီး၎င်း၏ peristalsis ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ၎င်းနှင့်အတူအသံအတိုးအကျယ်တိုးလာပြီးထိုင်ခုံကိုပျော့ပြောင်းလာစေသည်။

ဒါဘာလဲ Lactulose သည်အနံ့မရှိသောအဖြူရောင်ပုံဆောင်ခဲဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အရည်အတွင်း၌ပျော်ဝင်နိုင်သည်။ ၎င်းကိုနို့သကြားဓာတ်ဖြင့်ပြုလုပ်ထားပြီး oligosaccharides (ဤသည် disaccharides ၏ subclass) ဖြစ်သည်။

Pharmacological action - hyperosmotic၊ laxative effect၊ အူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုကိုလှုံ့ဆော်သည်၊ ဖော့စဖိတ်နှင့် Ca2 + ဆားများစုပ်ယူမှုကိုတိုးတက်စေသည်၊ အမိုးနီးယားအိုင်းယွန်းများကိုထုတ်လွှတ်သည်။

Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus သည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်အူအတွင်းပွားများသည်။ Lactulose ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင် Lacticose (အဓိကအားဖြင့်) နှင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း formic နှင့် acetic acids များဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင် osmotic ဖိအားတိုးများလာပြီးအူမကြီး၏အလင်းရောင်တွင် pH များလျော့နည်းလာသည်။ ၎င်းသည်သွေးမှအူထဲသို့အူထဲသို့ပြောင်းသွားခြင်း၊ မစင်ပမာဏနှင့် peristalsis တိုးလာခြင်းတို့ကိုဖြစ်စေသည်။

စီမံချက်ကို ၂၄-၄၈ နာရီအကြာတွင်ပြုလုပ်သည် (နောက်ကျသောအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှဖြတ်သန်းသွားသောကြောင့်ဖြစ်သည်) ။

Lactulose ဖြင့်ကုသမှုသည်သွေးထဲ၌ ammonium အိုင်းယွန်းများ ၂၅ မှ ၅၀% ထိလျော့နည်းစေသည်။ Hepatic encephalopathy ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ စိတ်အခြေအနေကိုတိုးတက်စေပြီး EEG ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ ထို့အပြင် salmonella ၏မျိုးပွားမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးမစင်၏အသံအတိုးအကျယ်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် laxative အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ အဆိုပါဆေးသည်ချောမွေ့သောကြွက်သားနှင့်အူသိမ်မွဲကိုမထိခိုက်ပါ။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

Lactulose ကိုဘာကကူညီသလဲ။ ညွှန်ကြားချက်အရမူးယစ်ဆေးဝါးကိုအောက်ပါကိစ္စများတွင်သတ်မှတ်သည် -

• နာတာရှည်ချုပ်
• Hepatic encephalopathy,
• salmonellosis (ယေဘုယျပုံစံများမှလွဲ။ ),
• အစားအစာအဆိပ်သင့်ခြင်း (၁၀ နှစ်အောက်ကလေးငယ်များနှင့်ကလေးငယ်များအနေဖြင့်) အပူလောင်ခြင်းဖြစ်စဉ်များနှင့်ဆက်စပ်သည့်အစာကြေရောဂါ။

Lactulose သောက်သုံးရန်ညွှန်ကြားချက်

အသက်နှင့်လက္ခဏာများပေါ် မူတည်၍ သောက်သုံးသောဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။ Lactulose ကိုနံနက်ယံ၌အစားအသောက်များနှင့်အကောင်းဆုံးယူသည်။

ညွှန်ကြားချက်များအရစံသောက်သုံးသော:

• ဝမ်းချုပ်ခြင်းနှင့်အတူ - 15 - 45 ml ကို 3 ရက်အဘို့။ ထို့နောက်တစ်နေ့လျှင် 15 - 25 ml ။
• Hepatic encephalopathy နှင့်အတူ - 30-50 ml, တစ်နေ့လျှင် 3 ကြိမ်။ အများဆုံးနေ့စဉ်သောက်သုံးမှုသည် 190 ml ဖြစ်သည်။ ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအတွက်တစ်နေ့လျှင် ၄၀ မီလီမီတာ ၃ ကြိမ်သောက်ပါ။
• salmonella ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့စူးရှသောအူလမ်းကြောင်းကူးစက်မှုမှာ - 15 ml ကိုတစ်နေ့လျှင် 3 ကြိမ်။ ၀ င်ခွင့်ကာလသည် ၁၀ ရက်မှ ၁၂ ရက်ဖြစ်သည်။ တစ်ပတ်လျှင်နား (၂) - ၃ ကြိမ်သောက်သုံးရန်လိုအပ်သည်။ တတိယမြောက်သင်တန်းတွင်တစ်နေ့လျှင် ၃၀ ml ၃ ကြိမ်သောက်ပါ။

ပြင်းထန်သောအသည်းပျက်စီးမှုရှိသည့်လူနာများတွင်အသည်းရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်အတွက်ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီမီတာ (၃) ကြိမ်သတ်မှတ်သည်။ ထိရောက်မှုမရှိပါက lactulose နှင့် neomycin ပေါင်းစပ်အသုံးပြုရန်အကြံပြုလိုပါသည်။

salmonellosis နှင့်အတူ - 7 ml ကိုချိုးပြီးနောက်, 10-12 နေ့ရက်ကာလအဘို့ 15 ml တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်, ကုသမှုကိုထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ပါတယ်။ လိုအပ်ပါကတတိယမြောက်ကုသမှုကိုတစ်နေ့လျှင် ၃၀ မီလီမီတာ ၃ ကြိမ်သောက်သုံးနိုင်သည်။

ကလေးများအတွက်ရည်ကိုရေသို့မဟုတ်ဖျော်ရည်ဖြင့်ရောစေနိုင်သည်။

ကလေးများအတွက် Lactulose သောက်သုံးသော:

• ၇ နှစ်မှ ၁၄ နှစ်အထိ - ရည်၏ပထမ ၁၅ မီလီယံ၊ တစ်ရက်လျှင် ၁၀ ml၊
• ၆ နှစ်အထိ - တစ်နေ့လျှင် ၅ မှ ၁၀ မီလီမီတာ၊
• ခြောက်လမှတစ်နှစ် - တစ်နေ့လျှင် 5 ml ။

အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာခံစားနေရသောလူနာများတွင်သတိဖြင့်အသုံးပြုပါ။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်ကုသမှုနည်းပါးခြင်းဖြင့်စတင်ကုသသင့်ပြီးအူမကြီးထွားမှုမဖြစ်စေရန်တဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်သင့်သည်။

၎င်းကိုရောဂါစစ်ဆေးခြင်းမရှိပဲဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းအတွက်မသုံးသင့်ပါ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဒီညွှန်ကြားချက်က Lactulose ကိုသတ်မှတ်တဲ့အခါမှာအောက်ပါဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်တယ်လို့သတိပေးထားပါတယ်။

• အချို့ကိစ္စများတွင်ပျို့ချင်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ anorexia (အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း) ကိုတွေ့ရှိရသည်။

Lactulose ၏ပထမဆုံးဆေးသောက်ချိန်တွင်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနှင့်အူလမ်းကြောင်း (အူအတွင်းရှိဓာတ်ငွေ့များစုဆောင်းခြင်း) ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်များသည်ပထမဆေးသောက်ပြီးနောက် ၄၈ နာရီအကြာတွင်ပျောက်ကွယ်သွားလေ့ရှိသည်။

Contraindications

အောက်ပါကိစ္စများတွင် Lactulose ကိုဆန့်ကျင်သည်။

• rectal သွေးထွက်
• မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါများ: Lactase ကိုချို့တဲ့, Lactose ကိုသည်းမခံ, ဂလူးကို့စ -Galactose malabsorption, galactosemia,
• colostomy သို့မဟုတ် ileostomy,
• အူသိမ်အူမ၊
• အူအတက်ရောင်ခြည်သံသယ
• lactulose မှ hypersensitivity ။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာရှိသည့်လူနာများကိုသတိထားသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

ကျယ်ပြန့်သောရောင်စဉ်တန်းပiotိဇီဝဆေးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် Lactulose ၏ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

Lactulose ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ပျော်ဝင်နေသောပျော် ၀ င်ပစ္စည်းများကိုအူလမ်းကြောင်းတွင်ပါ ၀ င်သော pH များအားနိမ့်စေသောကြောင့် pH-dependant release ဖြင့်ထုတ်လွှတ်မှုကိုနှောင့်ယှက်နိုင်သည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

အလွန်အကျွံသောက်သုံးပါက ၀ မ်းလျှောရောဂါ (Diarrhea) ဖြစ်နိုင်သည်၊ ၎င်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုလုံး ၀ ရပ်ဆိုင်းရန်လိုအပ်သည်။ ဝမ်းလျှောခြင်းသည်သိသိသာသာဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ရေ - အီလက်ထရွန်မညီမျှမှုကိုပြုပြင်ရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

Lactulose ၏ analogues, ဆေးဆိုင်များအတွက်စျေးနှုန်း

လိုအပ်ပါကသင် Lactulose ကိုကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခုတွင် analogue ဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်။

အလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသောမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဈေးနှုန်းနှင့်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများသည်လိုက်လျောညီထွေမှုမရှိခြင်းကိုရွေးချယ်သောအခါ Lactulose ကိုအသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ၊ စျေးနှုန်းနှင့်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများသည်အသုံးမပြုသည်ကိုနားလည်ရန်အရေးကြီးသည်။ လွတ်လပ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးပြောင်းလဲမှုမလုပ်ရန်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်အရေးကြီးသည်။

ရုရှားဆေးဆိုင်များတွင် Poslabin lactulose pilloli 500 mg 30 pcs ။ - ၉၁ မှ ၁၁၉ ရူဘယ်မှ၊ ရည်ပုံစံအနေဖြင့်ဈေးအပေါဆုံး analogue မှာ Lactusan ရည် ၃၀၀ မီလီမီတာဖြစ်သည်။

+ 25 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက်မပိုသောအပူချိန်တွင်ကလေးငယ်များလက်လှမ်းမမီနိုင်သောနေရာတွင်ထားပါ။ သက်တမ်းသည် ၂ နှစ်ဖြစ်သည်။

Pharmacodynamics

Lactulose ကို hyperosmotic laxative effect ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ဒါ့အပြင်ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးသည် ammonium အိုင်းယွန်းများကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီးကယ်လစီယမ်ဆားနှင့်ဖော့စဖိတ်များ၏စုပ်ယူမှုကိုအပြုသဘောသက်ရောက်စေကာအူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုအားလှုံ့ဆော်ပေးသည်။

Lactulose သည်အူအတွင်းရှိအပင်များနှင့်ထိတွေ့မိသောကြောင့်အူမကြီး၏အက်စစ်အက်ဆစ်များကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး osmotic ဖိအားကိုတိုးစေပြီး pH လျော့ကျစေသည်။ ယင်း၏အကျိုးဆက်သည်အူသိမ်ပါဝင်မှုပမာဏများပြားလာခြင်းဖြစ်သည်။ ဤဆိုးကျိုးများသည်အူအတွင်းမှ peristalsis ဖြစ်စဉ်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးပြီးမစင်၏ရှေ့နောက်ညီညွတ်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ဤမူးယစ်ဆေးသည်အူမကြီး၏ဇီဝကမ္မစည်းချက်ကိုပြန်လည်ပြုပြင်ပေးသည်။

Hepatic precoma / coma နှင့် Hepatic encephalopathy ရှိသောလူနာများတွင် proteolytic ဘက်တီးရီးယားများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတားစီးနိုင်ခြင်း၊ acidophilic ဘက်တီးရီးယားအရေအတွက်များခြင်း (ဥပမာ lactobacilli)၊ အမိုးနီးယားသည် ionic ပုံစံသို့ပြောင်းလဲခြင်း၊ အူမကြီး၏ပါဝင်မှုကိုအက်ဆစ်ဖြစ်စေခြင်း၊ နှင့်အူအတွင်းရှိ pH ကိုလျှော့ချအဖြစ်သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၏လှုပ်ရှားမှုလှုံ့ဆော်အားဖြင့်နိုက်ထရိုဂျင်ပါရှိသောအဆိပ်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချ zmov ဘက်တီးရီးယားပရိုတိန်းပေါင်းစပ်လုပ်ငန်းစဉ်၏ပြန်သုံးဘို့အမိုးနီးယားတင်ဆောင်။

Lactulose သည်အကျိုးသက်ရောက်သည့်ဘက်တီးရီးယားများ (lactobacillus နှင့် bifidobacteria) တို့၏တိုးတက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည့်အရာဖြစ်ပြီးရောဂါသည်ဇီဝသက်ရှိများ (Escherichia coli, Clostridium) ၏ကြီးထွားမှုကိုတားဆီးပေးပြီးအူသိမ်အူရာ၏ဟန်ချက်ကိုတိုးတက်စေသည်။ အဆိုပါဆေးသည် shigella နှင့် salmonella ၏ကြီးထွားမှုနှင့်မျိုးပွားမှုကိုဟန့်တားပေးနိုင်သည်၊ ဗီတာမင်များစုပ်ယူခြင်းကိုလျှော့ချနိုင်ပြီးယင်းကိုအသုံးပြုခြင်းသည်စွဲလမ်းမှုမဖြစ်လာပါ။ Lactulose သည်အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက် ၂၄-၄၈ နာရီအကြာတွင်စတင်လုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှတစ်ဆင့်ပစ္စည်း၏လမ်းကြောင်းကိုရှင်းပြသည်။

ဆေးဝါး

Lastulose သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းကိုဖြတ်သန်းသောအခါစုပ်ယူနိုင်မှုပမာဏသည်နည်းသည်။ သောက်သုံးသောပမာဏ၏ ၃% ကိုသာကျောက်ကပ်မှတဆင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ အူမကြီးမရှိဘဲနှင့်အူမကြီး၏အသည်းမှခွဲထွက်သည့်အူမကြီးသို့ရောက်ရှိသည်။ ၄၀-၇၅ မီလီမီတာပမာဏရှိသောဆေးပမာဏတွင် Lactulose ကို 100% နီးပါး metabolized လုပ်သည်။ ပိုမိုမြင့်မားသောဆေးများဖြင့်ဆေးညွှန်းသောအခါတက်ကြွသောပစ္စည်းကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းမပြောင်းလဲဘဲမစင်နှင့်အတူထုတ်လွှတ်သည်။

Contraindications

• Rectal သွေးထွက်
• မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါများ - Lactase ချို့တဲ့မှု၊ Lactose သည်းမခံမှု၊ ဂလူးကို့စ - galactose malabsorption, galactosemia,
• Colostomy သို့မဟုတ် ileostomy,
• အူသိမ်အူအပိတ်၊
• သံသယဖြစ်ဖွယ်အူအတက်ရောင်ခြင်း၊
• Lactulose ကိုထိခိုက်စေတယ်။

ညွှန်ကြားချက်အရ Lactulose ကိုဆီးချိုရောဂါ၊ gastrocardial syndrome ရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်သတိထားအသုံးပြုသင့်သည်။

Lactulose အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ - နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသောပမာဏ

Lactulose ရည်ကိုနှုတ်ဖြင့်ယူသည်။ ဆန္ဒရှိပါက၎င်းကိုရေသို့မဟုတ်ဖျော်ရည်နှင့်ရောစေနိုင်သည်။

နေ့စဉ်ဆေးထိုးခြင်းနှင့်ကုသမှုကာလကိုဆရာဝန်များကလက်တွေ့လက္ခဏာများပေါ် မူတည်၍ သတ်မှတ်သည်။

• ချုပ်ထားခြင်း - အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများအတွက်ကန ဦး ဆေး - ပထမ ၃ ရက်တွင် ၁၅-၄၅ ml၊ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု - ၁၀-၂၅ ml၊ ၇-၁၄ နှစ်အရွယ်ကလေးများအတွက်ကန ဦး ဆေး - ၁၅ ml၊ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု - ၁၀ ml ။ ၁-၆ နှစ်အရွယ်ကလေးများ - ၅.၁၀ မီလီမီတာ၊ ၁.၅ လမှ ၁ နှစ်မှ ၅ မီလီမီတာမှ Lactulose ရည်၏ကန ဦး နှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏ။ မနက်စာစားချိန်တွင်တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သောက်သင့်သည်။
• Hepatic encephalopathy: လက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုရရှိရန်တစ်နေ့လျှင် ၃၀-၅၀ မီလီမီတာမှ ၂-၃ ကြိမ်အကြား၊ တစ်နေ့လျှင် ၃၀-၅၀ မီလီမီတာအထိတိုးမြင့်နိုင်သည်။ Hepatic coma ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုတားဆီးရန်အသည်းပျက်စီးမှုရှိသောလူနာများကိုတစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်ရည် ၂၅ မီလီမီတာခန့်သတ်မှတ်ပေးသည်။
• Salmonellosis - တစ်နေ့လျှင် ၁၅ ml ၃ ကြိမ်၊ ၀ င်ခွင့်ကာလသည် ၁၀-၁၂ ရက်ဖြစ်သည်။ အားလပ်ချိန် (၇ ရက်) အပြီး၊ လိုအပ်ပါကတတိယမြောက်ကုသမှုကိုတစ်ရက်လျှင် ၃ ကြိမ် ml ဖြင့် ၃၀ မီလီမီတာခန့်သောက်သုံးနိုင်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Lactulose ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်မလိုလားအပ်သောသက်ရောက်မှုများဖြစ်စေနိုင်သည်။

• အစာခြေစနစ် - ဖြစ်နိုင်သည် - အူလမ်းကြောင်း (ပုံမှန်အားဖြင့်ကုသမှုအစတွင်၊ နောက်ပိုင်းတွင်တဖြည်းဖြည်းပျောက်ကွယ်သွားခြင်း)၊ ဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ ရေ - အီလက်ထရိုလီယမ်ချိန်ခွင်လျှာကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေခြင်း၊
• အာရုံကြောစနစ် - ရှားပါတယ် - မူးဝြေခင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊
• အခြား: ဖြစ်ကောင်း - မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, မရှိသလောက် - အားနည်းခြင်း, myalgia, arhythmia, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

Lactulose ရည်ကိုအလွန်အကျွံသောက်သုံးပါကဝမ်းလျှောခြင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, Lactulose ၏ဆေးထိုးလျှော့ချသို့မဟုတ်လုံးဝရပ်စဲသည်။ အော့အန်ခြင်းသို့မဟုတ် ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်းတို့သည်အရည်ကိုသိသိသာသာဆုံးရှုံးစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ရေနှင့်အီလက်ထရွန်ပမာဏမျှတမှုရှိအနှောင့်အယှက်များကိုပြုပြင်ရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

ကိုယ် ၀ န်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်လက်တွေ့လက္ခဏာများအတွက်ရည်ကိုသုံးနိုင်သည်။

အကယ်၍ သင်ပျို့ချင်သည်၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်းသို့မဟုတ်အော့အန်လျှင်သင်တိကျစွာရောဂါမစစ်ဆေးဘဲဆေးကိုမသုံးနိုင်ပါ။

အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာခံစားနေရသောလူနာများတွင်အူအတက်ရောင်ခြင်းဖြစ်ပွားခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အလို့ငှာကန ဦး သောက်သောဆေးသည်အကြံပြုထားသည့်အတိုင်းအတာထက်နည်းသင့်သည်။

ဝမ်းလျှောလျှင် Lactulose ကိုဆက်မသုံးသင့်ပေ။

ဒီဆေးကိုအထူးသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူတွေမှာအူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်းအတွက်ဂရုတစိုက်အသုံးပြုသည်။

၆ လကျော်ဆေးသောက်နေသည့်လူနာများတွင်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိပိုတက်စီယမ်၊ ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်နှင့်ကလိုရင်းတို့၏ပမာဏကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ရန်အကြံပြုပါသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

ဆေး၏လက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုကျယ်ပြန့်သောပspectrumိဇီဝဆေးများဖြင့်လျှော့ချနိုင်သည်။ Lactulose ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အူအတွင်းပါဝင်မှုများ၏ pH ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ထို့ကြောင့် enteric-soluble မူးယစ်ဆေးဝါးများကို pH-dependant release ဖြင့်ထုတ်ယူသောအခါ ၄ င်းတို့၏တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများထုတ်လွှတ်မှုအားနည်းသွားနိုင်သည်။

Lactulose ၏ analog များမှာ: Dufalac, Goodluck, Livolyuk-PB, Romfalak, Portalac, Normase, Forlax, Dinolak, Exportal နှင့်အခြားသူများဖြစ်သည်။

ဆေးဝါးများအတွက် Lactulose ၏စျေးနှုန်း

ယခုအချိန်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုဆေးဆိုင်များတွင်ရောင်းချခြင်းမရှိသောကြောင့် Lactulose ၏စျေးနှုန်းကိုမူမသိရှိရသေးပါ။ အလားတူ Dufalac ရည်ကုန်ကျစရိတ်သည်တစ်ပုလင်းလျှင် 200 ပုလင်းလျှင် ၂၇၀ မှ ၃၄၆ ရူဘီလ်၊ ပုလင်းတစ်လုံးလျှင်ပုလင်းတစ်လုံးလျှင် ၄၆၅ မှ ၅၆၆ အထိ၊ ပုလင်းတစ်ထောင်လျှင် ၈၄၅ မှ ၁၀၂၀ ရူပီးရှိသည်။

ဖော်ပြချက်နှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

ဒီဆေးကိုအရောင်ဖျော့ဖျော့ဖျော့ဖျော့ဖျော့ပွင့်လင်းမြင်သာသောအရည်ပုံစံဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။
တက်ကြွစွာပါဝင်သည့်အရာအဖြစ်၎င်းဆေးတွင် lactulose ပါဝင်သည်။ ထို့အပြင်ဆေး၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင်အရန်ပါဝင်ပစ္စည်းများအဖြစ်ဆေးထိုးရန် citric acid နှင့်ရေပါဝင်သည်။

ဆေးဝါးဗေဒအဖွဲ့

Lactulose သည် osmotic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသော laxative ဖြစ်သည်။ ကုထုံးစဉ်အတွင်းအူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုကိုနှိုးဆွပေးပြီးဖော့စဖိတ်နှင့်ကယ်လစီယမ်စုပ်ယူမှုကိုတိုးတက်စေသည်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးသည် ammonium အိုင်းယွန်းများအားဖယ်ရှားပေးသည်။

အူသိမ် microflora ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင် Lactulose သည်မော်လီကျူးအနိမ့်ဖြစ်သောအော်ဂဲနစ်အက်ဆစ်များထဲသို့ဖြိုခွဲလိုက်ခြင်းကြောင့်ရလဒ်အနေဖြင့် pH လျော့နည်းသွားခြင်းနှင့် osmotic ဖိအားများမြင့်တက်ခြင်းကြောင့်မစင်ပမာဏတိုးပွားလာစေသည်။ ဤအရာအားလုံးသည်အူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးပြီးထိုင်ခုံ၏ရှေ့နောက်ညီညွတ်မှုကိုပြောင်းလဲစေသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကူအညီဖြင့်အူမကြီးချို့ယွင်းမှု၏ဇီဝကမ္မစည်းချက်ကိုပြန်လည်ရရှိနိုင်သည်။

Hepatic encephalopathy, precoma နှင့် coma နှင့်အတူ, မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှု proteolytic ဘက်တီးရီးယားများ၏ဖိနှိပ်မှုနှင့် acidophilic ဘက်တီးရီးယားများ၏အရေအတွက်, ဥပမာ, lactobacilli နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကြောင့်အူလမ်းကြောင်းတွင်ပါဝင်သောအရာများအက်စစ်ဖြစ်ပြီးအမိုးနီးယားသည် ionic ပုံစံသို့ရောက်ရှိသွားသည်။ နိုက်ထရိုဂျင်ပါဝင်သောအဆိပ်အတောက်ပမာဏလျော့နည်းသွားသည်။ ၎င်းသည်ဘက်တီးရီးယားပရိုတိန်းပေါင်းစပ်မှုအတွက်အမိုးနီးယားကိုအသုံးပြုသောဘက်တီးရီးယားများ၏လှုံ့ဆော်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

Lactulose သည် prebiotic ပစ္စည်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် bifidobacteria နှင့် lactobacilli ကဲ့သို့သောအကျိုးရှိသော microorganisms များကိုတိုးပွားစေပြီး၎င်းတို့သည် E. coli နှင့် clostridia ကဲ့သို့သောရောဂါပိုးများကြီးထွားမှုကိုတားဆီးပေးသည်။

အဆိုပါဆေးသည် shigella နှင့် salmonella ၏ကြီးထွားမှုနှင့်မျိုးပွားမှုကိုဟန့်တားသည်၊ ဗီတာမင်ဓာတ်များစုပ်ယူခြင်းကိုအနှောင့်အယှက်မဖြစ်စေဘဲစွဲလမ်းစေသည့်အရာမဟုတ်ပါ။

ဆေး၏ကုသမှုအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ၂၄-၄၈ နာရီအကြာတွင်ဆေးသောက်ပြီးနောက် (မူးယစ်ဆေးမှနှောင့်နှေးစေသောဆေးရည်သည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှတစ်ဆင့်ကူးစက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်) ကိုလေ့လာသည်။

မူးယစ်ဆေးကိုစုပ်ယူနိုင်မှုကနည်းသည်။ သောက်ဆေး၏ ၃% အထိကိုကျောက်ကပ်မှထုတ်ယူသည်။ Active component သည်အူမကြီးသို့ရောက်ရှိပြီး၎င်းကို microflora ဖြင့်ခွဲထားသည်။ ၄၀-၇၅ မီလီမီတာရှိသောဆေးဝါးကိုလုံးဝ metabolized လုပ်သည်။ ပိုမိုမြင့်မားသောဆေးများအရ၊

အရွယ်ရောက်သူများအတွက်

• အူမကြီး၏ဇီဝကမ္မစည်းချက်ကိုထိန်းညှိနိုင်ရန်အတွက်ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊
• ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရည်ရွယ်ချက်များအတွက်လိပ်ခေါင်းကိုအူသိမ် (သို့မဟုတ်) စအိုအတွင်းခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအပြီးပိုင်းတွင်၊
• Hepatic coma နှင့် precoma တို့ကိုကုသရန်နှင့်ကာကွယ်ရန်အတွက် hepatic encephalopathy နှင့်အတူ။

အရိပ်အမြွက်ဖော်ပြချက်အရမူးယစ်ဆေးဝါးကိုဘဝ၏ပထမ ဦး ဆုံး နေ့မှစ၍ ကလေးများတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။ အသက် ၁၈ နှစ်အောက်လူနာများကိုဆရာ ၀ န်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်မှသာလျှင်အထူးပြုလုပ်သင့်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နှင့်နို့တိုက်သည်

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့ကာလအတွင်း Lactulose ရည်ကိုညွှန်ပြချက်များအရအသုံးပြုနိုင်သည်။

Contraindications

အကယ်၍ လူနာသည်အောက်ဖော်ပြပါရောဂါများကိုဖော်ထုတ်ပြသပါကမူးယစ်ဆေးဝါးကိုဆန့်ကျင်စွာဖော်ပြသည်။

• မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖွဲ့စည်းမှုမှတစ် ဦး ချင်းစီသည်းမခံ
• galactosemia,
• အူသိမ်အူမ၊
• rectal သွေးထွက်
• သကြားဓာတ်၊ Lactase မရှိခြင်း၊ disaccharides များကိုစုပ်ယူနိုင်စွမ်းမရှိခြင်း၊
• colostomy နှင့် ileostomy ။

Lactulose သည်အူအတက်ရောင်ခြည်သံသယဖြစ်မှုများတွင်ဆန့်ကျင်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများကိုသတိဖြင့်ဆေးညွှန်းပြသင့်သည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

အရွယ်ရောက်သူများအတွက်

Lactulose ကိုအစာနှင့်ဖြစ်စေ၊

နေ့စဉ်သောက်သုံးသောတစ်ကြိမ်သောက်သုံးခြင်းသို့မဟုတ် 2 ဆေးထိုးခွဲဝေနိုင်ပါတယ်။

ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုတစ်ခုချင်းစီကိုအသီးအသီးအတွက်ရွေးချယ်သည်။ တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်ဆေးညွှန်းချိန်တွင်ဆေးကိုမနက်စာတွင်တစ်ချိန်တည်းသောက်ရမည်။

ဝမ်းချုပ်ခြင်းကိုဖယ်ရှားရန်ပထမ ၃ ရက်အတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၅-၄၅ မီလီမီတာခန့်သောက်သုံးသင့်သည်။

ဆေးသောက်ပြီးနောက်ပထမ ၂ ရက်အတွင်းအူသိမ်အူသိမ်လှုပ်ရှားခြင်းကိုလေ့လာသည်။ ကုထုံးသည် ၄ ​​ပတ်မှ ၃ လအထိကြာနိုင်သည်။

Hepatic coma, precoma, encephalopathy ခံစားနေရတဲ့လူနာတွေအတွက်တော့ဒီဆေးကိုတစ်နေ့ကို ၃၀-၄၅ ml သတ်မှတ်ပေးပါတယ်။ ထို့နောက်အူသိမ်အူလှုပ်ရှားမှုသည်တစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်ဖြစ်ရန်ဆေးပမာဏကိုရွေးချယ်သည်။ ကုထုံး၏ကြာချိန်သည် ၃ လနှင့်အထက်ဖြစ်နိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ် ၁၀ ကြိမ်မှ ၃၀ မီလီမီတာကိုသောက်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် ၁၈-၂၄ နာရီအကြာတွင် ၃-၅ ရက်ကြာသောက်ရန်လိုအပ်သည်။

ကလေးများအတွက်၊ ကလေး၏ညွှန်ပြချက်များနှင့်အသက်ပေါ် မူတည်၍ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။

အသက်တာ၏ပထမနှစ်၏ကလေးများအတွက်ဝမ်းချုပ်ခြင်းကိုဖယ်ရှားရန်အတွက်နေ့စဉ်ဆေးသောက်ရန် ၅ မီလီယံခန့်သောက်သုံးရန်လိုအပ်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၁ မှ ၆ နှစ်အတွင်းရှိလူနာများအတွက်တစ်နေ့လျှင် ၅ မှ ၁၀ မီလီမီတာမှ ၇ နှစ်မှ ၁၄ နှစ်အတွင်းလူနာများ - ၁၅ မီလီမီတာကိုတစ်နေ့လျှင်သောက်နိုင်သည်။

အသက် ၁၄ နှစ်အထက်ကလေးများအတွက်အရွယ်ရောက်သူများအတွက်ဆေးများကိုသောက်ရန်သတ်မှတ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အသက် ၁ နှစ်အောက်ကလေးငယ်များအားတစ်နှစ်လျှင် ၅-၁၀ မီလီမီတာထက် ၅ မီလီဂရမ်ကိုတစ်ကြိမ်ထိုးရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ တစ်နေ့ 2-3 ကြိမ်အုပ်ချုပ်မှု၏မျိုးစုံ။ ၁၈-၂၄ နာရီမှ ၃-၅ ရက်အတွင်းဆေးသောက်ရန်လိုအပ်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နှင့်နို့တိုက်သည်

သန္ဓေသားနှင့်နို့တိုက်စဉ်ကာလအတွင်း Lactulose ရည်ကိုပုံမှန်အတိုင်းအသုံးပြုသည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

Lactulose ရည်ကိုအခြားဆေးဝါးများနှင့် တွဲဖက်၍ ကုထုံးအရဆေးများဖြင့်အသုံးပြုသောအခါမူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမတွေ့ရပါ။ သို့သော်၎င်းသည်တချိန်တည်းတွင်အရက်မူးရန်မလိုအပ်ပါ။

ပibိဇီဝဆေးနှင့်သန္ဓေတားဆေးများသည်အားနုပ်စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ Lactulose သည်ပျော်ဝင်နေသောပျော်ဝင်နေသောဆေးဝါးများ၏ pH ကိုမှီခိုသောထုတ်လွှတ်မှုကိုပြောင်းလဲစေသည်။

သိုလှောင်မှုအခြေအနေများ

မူးယစ်ဆေးဝါးကို ၅ မှ ၂၅ ဒီဂရီအပူချိန်တွင်မှောင်မိုက်။ မရရှိနိုင်သည့်နေရာတွင်ထားသင့်သည်။ Lactulose ရည်၏သက်တမ်းသည် (၃) နှစ်ဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းသည်မသောက်နိုင်တော့သောကြောင့်စွန့်ပစ်ရမည်။

သင်ဆေးကိုဆရာ ၀ န်၏ဆေးညွှန်းမပါဘဲ ၀ ယ်နိုင်သည်။ သို့သော်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ခြင်းမပြုဘဲယင်းကိုမသောက်သုံးပါနှင့်။

Lactulose ရည်အပြင်၎င်းနှင့်ဆင်တူသောအရာများစွာကိုရောင်းချလျက်ရှိသည်။

1. Normase Lactulose ရည်၏ပြီးပြည့်စုံသော analogue ဖြစ်ပါတယ်။ Laxative laxative ကိုရည်ရည်ဖြင့်ရောင်းချသည်၊ ၎င်းကိုကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်အပါအဝင်အသက်အရွယ်မရွေးလူနာများအားသတ်မှတ်နိုင်သည်။
2. Dufalac သည် Lactulose ကိုတက်ကြွသောပစ္စည်းတစ်ခုအဖြစ်ပါဝင်သည်။ ရည်ကိုဆေးရည်ထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည်ဘ ၀ ၏ပထမနှစ်တွင်ကလေးများ၊ ရာထူးအဆင့်ရှိအမျိုးသမီးများနှင့်နို့တိုက်ကျွေးသောအခါတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။
3. Dinolak သည်တက်ကြွသောပစ္စည်းတစ်ခုအနေဖြင့် Lactulose နှင့် simethicone တို့ပါဝင်သည်။ ၎င်းဆေးကိုပါးစပ်မှထုတ်ယူရန်အတွက် emulsion ဖြင့်ရောင်းချသည်၊ ၎င်းအားမည်သည့်အသက်အရွယ်မဆို၊ ကိုယ် ၀ န်ဆောင်နှင့်နို့တိုက်နေသည့်ကလေးများအားသတ်မှတ်နိုင်သည်။
4. Transulose သည်ဂျယ်လ်ပုံစံဖြင့်ပြုလုပ်ထားသောပြင်သစ်နုပျိုစေပါသည်။ ဆေး၏ကုသမှုအကျိုးသက်ရောက်မှုကို paraffin နှင့် lactulose တို့ကရှင်းပြသည်။ နို့ရည်ကိုအရွယ်ရောက်သူများအတွက်သာသတ်မှတ်နိုင်သည်။ Transulose သည်အနေအထားရှိအမျိုးသမီးများအားနို့တိုက်ခြင်းကိုထောက်ပံ့သည်။
5. Senadexen သည် phytopreparation ဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်ကုထုံးအုပ်စုအတွင်းရှိ Lactulose ရည်ကိုအစားထိုးသည်။ တစ်နှစ်မှကလေးငယ်များနှင့်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်လူနာများအတွက်ခွင့်ပြုထားသောဆေးပြားများကိုဆေးဝါးများထုတ်လုပ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများသည်လူ့နို့ရည်မှထုတ်လွှတ်ပြီးကလေးငယ်ကိုစိတ်ဆိုးစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ကုထုံးအတွင်းကလေးကိုအရောအနှောသို့လွှဲပြောင်းပေးသင့်သည်။

Lactulose ရည်အစား analog ကိုယူရန်အထူးကုဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်ပြီးမှသာခွင့်ပြုသည်။

Lactulose ကုန်ကျစရိတ်သည်ပျမ်းမျှအားဖြင့်ရူဘီ ၄၃၅ ဖြစ်သည်။ ဈေးနှုန်းသည် ၁၁၁ မှ ၉၆၇ ရူဘယ်အထိရှိသည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Lactulose Duphalac : What Is Lactulose ? Lactulose Uses - Dosage - Side Effects & ADVICE ! (ဧပြီလ 2024).